第九章 复杂的系统
据说，别的医疗队为了防止正在隔离的医疗队队员们太过无聊，为他们安排了各式各样丰富多彩的文娱活动。当然，为了确保隔离过程中的队员之间相互隔离，这些活动基本都是在线上通过网络进行的。
网络的在这个时刻已经不只是“有优势”这么简单了。它简直就是现在支撑着大家继续坚持隔离的唯一动力。
借助互联网，医疗队员们能够在隔离酒店里和自己的家人联系。和同样开始隔离的，一起在云鹤奋战过的其他省份的医疗队员们聊天。甚至可以通过游戏、电影之类的内容打发时间。
年轻一些的队员们基本上都彻底变成了死宅风格。也就是“不泡温泉实在是太亏了”的信念还能支撑着他们去阳台上泡个澡，除此之外的时间，年轻的医生护士们全都化身成了万年睡虫。
如果说足不出户是对隔离规定的基本尊重，那在不上班的时候一天睡够至少12小时就是对医疗行业的起码敬意。
年龄稍微大一点的医生和护士们则各有别的事情可干。酒店这边为他们提供了不少“嗜好品”用于消遣。除了基础的报纸和书刊杂志以外，酒店还特意为大家提供了包括拼图、魔方和一大堆类似九连环之类的小玩具。
上了年纪的医生们大多不太喜欢长时间盯着电脑屏幕看，但隔离期间总不能找老朋友去摆开棋局杀上几盘，也不可能凑够四人麻将。这些手段就算是酒店能做到的极限了。
至于孙立恩……虽然他也很想向医疗行业表示敬意，但现实情况却不允许他这么干。在其他同事都在努力休息的当口，孙立恩已经逐步开始恢复工作了。
闲不住是一方面，另一方面则是因为堆积的问题确实有些多。
离开综合诊断中心两个月的时间，不少预约和准备要来四院看病的患者以及家属都被迫暂时取消了出行计划。而更让人揪心的是，其中有些预约已经被直接取消了。
在综合诊断中心留守的工作人员打电话过去询问时，得到的回答往往令人无奈——患者已经因病去世，所以取消了预约。
距离隔离结束还有一周时间，但孙立恩已经准备开始逐步恢复综诊一科和二科的工作了。尤其是张智甫估计短时间内是回不来宁远，综诊二科急需一个能够领头的三线医生镇场子。
在找到能够镇场子的三线医生之前，孙立恩只能自己先顶上去了。
目前正摆在孙立恩面前的这个病例……本质上不算太复杂。它就是个新生儿溶血而已。但问题是，导致新生儿溶血的原因有些麻烦。
由于是在海外常年定居，这名产妇在妊娠期间并未按照国内规定常规进行产检。而在孕期的第25周，产妇决定回国备产。第32周回国后，对产妇进行第一次常规产检时，宁远市第四中心医院检验科发现产妇的血型鉴定有问题。
她的正定血型为b型，但是反定却为o型。
人类的血型种类虽然主流被分为“a、b、ab、o”四个血型。但这种分类并不能完全描述所有人的血型特征。事实上，除了abo血型系统和rhd血型系统以外，人类目前发现的血型系统还有十一种之多。
而光是abo系统中的a型血，就有多达七个亚型。不同亚型在血型的正反定中，所表现出的结果都不尽相同。
产妇的正反定血型结果不符，这让检验科的医生们有些犯难。虽然他们确实知道人类血型系统有很多种，但以四院的检验科技术水平，目前还没有办法直接确定这位从海外回来的产妇具体血型到底是什么。
鉴定血型的任务被移交给了宁远市血液中心。而经过血液中心工作人员的一系列血清学鉴定和基因测序之后，最终产妇的血型被确定为b型血，dee、mm、p表型——这是同时对她进行了abo系统、rhd系统、mns系统和p1血型系统进行了多重鉴定的最准确结果。其中、p表型是这四个血型系统中最罕见的一种分型。
p1血型系统中一共有五类分型，分别是占比最多的p1型和p2型，以及非常罕见的p1k、p2k和p型血。
光是搞清楚这种血型系统就已经足够孙立恩头疼了——红细胞上的抗原和血清中的抗体表现同时决定了一个人在p血型系统中究竟是个什么血型。而这些关系共同组成了好多个又长又宽的表格。
p1系统的那个表单不光长，而且自带一种“就是不让你看懂”的特征。输血科的医生都未必能在不看表的情况下搞清楚这种血型，孙立恩就更糊涂了。
反正总而言之言而总之，这位产妇被确定为全国登记在册的第十名p型血携带者。她的血型之罕见，直接引起了四院输血科医生的高度重视。
产妇在生产过程中是会有出血的，而出血量的多少很难被医生们准确预估。
如果只是rh阴性的“熊猫血”，万一出了什么事儿，医生们还能通过血站直接联系到其他的熊猫血携带者，然后请求人家紧急献血。虽然麻烦，但至少还有办法可以想。
但……p型血，那可是真的没办法。由于登记在册的p型血携带者人数实在是太少，请求他们紧急献血根本不可能。更何况还是个b型血的p型携带者——在保证其他血型系统吻合的情况下，还得保证abo血型系统吻合才能输血。
总而言之，这名产妇是不可能得到无偿捐赠的血液支持的。
为了应对可能的产妇大出血，四院的输血科提出了两个方案——优先考虑损伤更可控的剖腹产，并且在手术过程中积极使用自体血液净化回输系统。以及术前自体备血储存。
自体血液净化回输系统很好理解，它就是个巨大的特制净化器。手术过程中，所有混合着血液的体液都会被一根管子吸入到净化器内。经过净化器的分离和净化之后，从中分离出可以安全回输给患者的血液。这种技术虽然很成熟，但是在国内推广的并不是很多，至少目前在整个宋安省，具备自体血液净化回输能力的也就只有四院而已。
而术前自体备血储存则是罕见血型携带者择期手术前的一道重要保险措施。
择期手术就意味着出血时间可控。那么，擅长“拆东墙补西墙”的医生们自然要好好利用一下这个“可控”。提前两周左右抽取患者体内血液，然后进行冷冻保存。这样在手术时，就有了至少一个单位的血液可以随时准备回输。
在四院输血科和产科的密切合作下，这位产妇在孕40周的时候，因胎膜早破16h被送入手术室进行剖宫产。手术过程中出血量很少，产妇自体备血的300ml血液并没有被输注回去——不用猜也知道，这点血都被输血科当成宝贝给藏起来了。
p表型的罕见血型血液，而且还有300毫升！而这可是至少能水仨主治医生出来的好东西。
故事到这里，突然出现了一点其他问题。
新生儿出生后的反应都还不错，但随后她就开始出现了严重的黄疸。
通过经皮测量胆红素（transcutaneousbilirubin，tcb）水平，患儿的胆红素水平快速上升。从刚出生的70~104μl/l的水平，一路上涨到了251μl/l。
如果按照常规方案来考虑，这名患儿毫无疑问可以被确诊为新生儿溶血导致的高胆红素血症。但……事情要是这么简单，这份病历就不会被输血科和新生儿科送到孙立恩面前了。
想要对刚出生的新生儿进行血型测定本来就是个难题。新生儿和老年人血清内抗体水平低下，反定很难出现具有临床意义的结果。因此一般多采取正定检测就算完事儿。而在明知患儿母亲为p表型血的情况下，医生们就不得不把患儿也是某种罕见血型的可能性考虑进来。
但是，想要找到罕见血型的证据，对abo血型系统进行正反测定是必须的操作。
这还只是第一个难题。
刚刚出生第三天的患儿，体内肯定还有大量来自于母体的血细胞。这些p表型的血细胞很有可能导致患儿的血型鉴定出现假阴性或者假阳性。
也就是说，在现在这个阶段，医生们虽然能够推测患儿出现溶血性高胆红素血症是因为和母亲的血型不符。但仍然缺乏决定性的证据。
输血科和血液科的医生们连同血站工作人员一起线上讨论了好几次，最后得出一个结论——只要排除其他因素所导致的溶血，就可以判断患儿是因为血型不合引起的同种免疫性溶血病了。
而孙立恩嘛……他就是那个被用来“排除其他因素”的倒霉鬼。
当然，孙立恩早就习惯当倒霉鬼了。反正闲着也是闲着，能找点事儿来干倒也不错。他现在的这间“办公室”不光有大床，同时还有温泉和阳台——这么好的环境下工作，他的心情也能好一点。
那么……首先还是要先确定一下，患儿的胆红素水平上升究竟是病理性的还是生理性的。
新生儿是会出现生理性胆红素升高的。绝大部分新生儿都会在出生后经历一次黄疸——这并不意味着他们就生了什么病。导致生理性黄疸的原因很简单——患儿的消化系统尚未开始正常工作。人体内产生的胆红素总量大于排泄量，这就会导致生理性胆红素升高。
换句话说，只要新生儿能够正常排泄，过上大约一两周这样的黄疸就能够自然得到控制。
民间治疗新生儿生理性黄疸的主流方案是让孩子晒太阳。把刚出生的孩子扒个精光，然后放到太阳底下正反晒一晒，就能够帮助孩子们尽快褪去黄染。
这个治疗方案的原理其实不难理解。太阳光的光谱中所含有的蓝光能够令患儿皮肤浅层中的胆红素转变为水溶性异构体。这个过程就可以促进黄疸消退。
但太阳光中还含有很多对人体可能会造成损伤的光波，比如紫外线。因此，现在主流的治疗方案还是让新生儿在医院里直接接受蓝光照射。
对于病理性的黄疸升高，主要的治疗手段除了蓝光照射以外，就只有药物治疗和换血术。使用苯巴比妥或者鲁米那钠之类的肝脏酶诱导剂，可以加快胆红素代谢。而激素则能够减缓胆红素的生成速度。
换血术自不必多说，作为治疗免疫类疾病和血液疾病的“大杀器”，这种手段效果显著。但同时也有很高的危险性——对新生儿来说，换血术的风险很大。哪怕只是用最小号的管材，在机器开动之前仍然会抽取不少血液，这就会导致患儿面临血容量不足。而换血过程中，也有可能出现酸中毒、低血钾、低血钠和输血反应等等严重不良反应。
不到万不得已，医生是不会考虑换血术的。
第十章 本质
首先，要排除一下其他原因所导致的黄疸。
孙立恩开始对着这个出生还不到96小时的小朋友的其他报告较起了劲。由于母亲是罕见的p型血，医生们对这个孩子的检查非常的详细。虽然每个十几个小时就要抽一次血，实在是有些让人心疼，但……这些都是必要的医疗行为。
总比上世纪80年代以前，对婴儿进行心脏手术时连个麻醉都不用的强。
诚然，婴儿小小的手指头上留着不少被采血针扎过之后留下的小小针孔。但……这也是为了拯救她性命所必须的措施。
医生们对她血液的密切检查为孙立恩的较劲提供了客观条件。孙立恩现在就像是个天底下最有本事的厨师，然后站在了全世界最大的超市里。
只要他需要，这里什么资料都有。
但同时，这样的“优待”也给他带来了一些不便。毕竟孙立恩并不是天底下最有本事的厨师。而超市里会让人感觉“好用”的食材和道具又实在是太多了些。
作为刚出生不久的新生儿，这个孩子的检查指标中有异常的项目可不是一两项那么简单。严格来说，这个孩子身上的指标就没有几个是正常的。
在母体内的时候，新生儿的大部分生理活动都由母亲负担。从供应氧气到营养传输，从免疫保护到代谢废物过滤，这些活动绝大部分都需要依靠母体器官支持。
而在脐带彻底剪断的瞬间，这个孩子才第一次作为一个个体开始生存。她体内的所有器官都必须全部依靠自己工作，来保证身体各项所需。
突然一下从不用工作到全靠自己，各个习惯当然是需要一个适应过程的。而新生儿体内的各种高的莫名其妙的指标就是一个活生生的证据。
骨髓正在全力生产红细胞，以确保身体能够在断了来源后，血液系统仍然有足够的携带运输氧气的能力。
免疫系统正在到处狂飙，以确保没有什么病原体会在这个时候感染这个刚刚出生的孩子。
如果把成年人的指标生搬硬套进来，那每一个新生儿都得被送到icu里严加监控。但事实证明……他们体内的各项指标总会在一段时间内重归正常。
但……也有例外。而这个例外往往就很让人头疼。
现在，孙立恩正在头疼的这个病例就分外让人头疼。
她有黄疸，新生儿都有黄疸。但她的母亲是罕见的p型血，那么她发生新生儿溶血的可能性就比其他新生儿更大一些。
医生们根据现有的指标，无法判断她到底是新生儿溶血、还是正常的出生后黄疸。
·
“我实在是没招了。”看不到人，也用不上状态栏的孙立恩在抓了两个小时头发之后正式决定放弃自己一个人头疼的想法。他一个电话打给了钱红军然后求援道，“钱老师，您给看看呗？”
“看个锤子。”钱红军正在温泉里泡澡，被孙立恩一个电话扰了雅兴，老钱同志很不高兴，“你个急诊教出来的内科医生，闲着没事儿瞎看什么新生儿？”
“咱们院里的病例嘛。”孙立恩无奈道，“血液科和输血科还有picu都拿不定主意，然后就把我给扯进来了。”
“他们是嫉妒你有假期。”钱红军一言道破其中本质，“好不容易放几天假，你别给自己找事儿。”
孙立恩被钱红军怼的差点就放下手机转头睡觉去了。结果他还没说话，钱红军忽然又道，“昨天上午的胆红素报告怎么没发过来？”
嗯？孙立恩一愣，然后才发现自己复制文件的时候还遗漏了几个。
“东西发全嘛！”钱红军不满道，“东西都不发全，你当你钱老师我是能掐会算，不用看检查报告也知道她什么问题？”
可是……您老人家不是说别找事儿么？
“赶紧发过来！”钱红军在电话里催道，“一套检查都不发完，你是打算急死我？”
在酒店隔离了一周，钱红军也开始难受了起来。没办法，半辈子都是在睡眠不足中度过的人，现在你让他放开了睡都睡不着。
甚至还会浑身难受。
“其实吧，这个方案没什么可看的。”在孙立恩发完检查单后过了大概半小时，钱红军的电话就打了回来。电话那头的钱主任说道，“其实，这孩子是不是血型不符导致的溶血，现在搞清楚它没啥意义。”
“啊？”孙立恩被钱红军的话说的一愣，“怎么没关系？”
“不管她的高胆红素血症到底是不是因为溶血所造成的，这和我们的治疗手段没有关系。”钱红军翻了个白眼道，“就算她是因为血型不符所导致的溶血，才出现的高胆红素血症。在胆红素水平没有高到可能会导致核黄疸的情况下，也只能持续维持现有治疗方案。”钱红军叹了口气解释道，“如果只是特别严重的生理性黄疸，水平高到可能出现核黄疸的时候，我们也得给她进行血浆置换。”
孙立恩愣了几秒钟，然后彻底没话说了。
“不是所有的病例都必须找到原因的。”钱红军在电话那头说道，“正确的诊断能带来正确的治疗——但凡事总有例外。反正治疗方案都是一样的，这个时候搞清楚她到底是因为什么出现黄疸……意义不大。”
虽然钱红军肯定看不见，但孙立恩还是点了点头。
老钱说的有道理。
“b超已经排除了她有胆源性高胆红素血症的可能，刚出生且一直在医院严密监护下的婴儿也不太可能有感染——她的母亲一直都很健康。”孙立恩想了想说道，“所以，暂不考虑患儿患有其他疾病的可能性，就按照黄疸对症治疗？”
“严密监控她的胆红素水平就行了。”钱红军提议道，“接下来，你要干的事情就是好好休息一下——还有，别再拿病例来诱惑我了。我也想多睡两天，提前适应一下退休生活。”
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“情况大概就是这样了。”放下电话之后，孙立恩给四院的picu打了个电话，“我和钱主任都觉得，现在没有必要太纠结于诊断。继续观察然后对症治疗就行。患儿因为血型不符出现溶血的可能性最大，但缺乏决定性证据。”
又停了一会之后，孙立恩才继续道，“我这边最快还有七天才能出院，而且综合诊断中心不太适合新生儿监护工作。如果孩子家里的治疗费用成问题……那你们先办欠费，其他费用问题可以问问院办。”
第十一章 生意
住在酒店的第十天，大家基本已经到了玩腻了的阶段。不管是电影电视、温泉运动还是什么其他的东西……反正就是已经玩腻了，玩累了，不想再玩了。
更让人头疼的是，这样的日子还没到头。
剩下的四天到底要怎么度过，这就成了各位队员们最头疼的事儿。
孙立恩这几天依然过的非常充实。其他医生们反馈的游戏问题，刘保国那边已经收到了。而那些在家工作的程序员们一个个估计也是闲的够呛，根据医生们反馈不停出着修改后的版本。到今天，这个游戏已经修改了七八个版本了。
不知道那些程序员到底掉了多少头发。
孙立恩正在试玩着最新的改版游戏，似乎是因为医生们催的狠了，程序员们搞了一套糊弄人的手段——通过网络直接获取三甲医院的药品采购清单，然后和库里的药品数据做个对比，找相应的“反应”即可。
这么一处理，游戏里的药品库顿时就有了模样。各种药物都有，而且也能起到正确的效果和反应——甚至连副作用都有。
但偷懒的产物毕竟是偷懒的产物，这么处理一番之后，孙立恩又发现了一个新的问题。
药物作用机制没有变化，药物起效的速度和程度也没啥变化。
芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的止痛效果居然都和吗啡一模一样，你这不是坑人么？
自从被吕主任和其他队员骂过之后，孙立恩就再也不敢把游戏直接交给别人了。自己尽心尽力搞测试，然后把所有的问题都反馈回去已经成了孙立恩的日常工作之一。反正孙立恩下定决心，在自己找不出问题之前，这个游戏还是先别让其他医生玩了。
万一气出个脑梗心梗之类的实在是不划算。
玩了半个小时之后，孙立恩关掉了电脑开始打电话。电话那头听完了抱怨的刘保国则向孙立恩传递了一个消息。
“已经有几家医学院在和我们联系了。”刘保国的声音听起来很开心，“他们对这套系统非常有兴趣，觉得可以用来给学生们做一做培训。”
孙立恩皱了皱眉头，“就凭现在的系统，要搞培训还是差了些火候吧？”
“做临床治疗训练肯定是不够。”刘保国对孙立恩说道，“但是用来培训诊断思维问题不大——目前我们用到的病例都是真实病例，相关指标也是按照真实病例来的。诊断逻辑上没有问题。”
“那治疗的内容就不需要了？”孙立恩有些好奇的问道，“既然这样……以后是不是就不用再测试了？”
“治疗的部分肯定要继续测试。”刘保国认真道，“等这些功能做好了，我们再把治疗的内容打包买一次……”
孙立恩沉默了好几秒，论心黑，果然还是这些资本家比较厉害。
“反正两部分是分开卖的，各个院校可以根据自己的实际需求来决定究竟购买哪个版本。”刘保国继续道，“我觉得还是让这些院校根据自己的需求来买比较好——毕竟经费就那么多，要是用不上这功能，就算我们赚了钱这也算资源的浪费不是么？”
孙立恩深以为然，“这么看，分成两半应该是个好主意。毕竟治疗部分的问题目前看还是有点多。”
“说起这个……”刘保国忽然说道，“我听沈总说过，孙主任您和武田的关系不错对吧？”
“有些交流。”由于无法确定刘保国突然说这个是什么意思，于是孙立恩决定把话说的稍微保守一点。
刘保国问道，“武田中国公司之前跟我联系过，他们想要买这套系统。”
他顿了顿问道，“孙主任，这个消息不是您告诉他们的吧？”
·
武田制药并不是最大的制药公司。事实上，他们在制药企业中的全球排名在最好的时候也就只能排到第十名而已。
但这样的规模，已经足够让几乎所有的国内民营企业小心谨慎对待了——好歹是全球500强企业的第409位。国内能够和武田站在同一个水平线上的民营企业只有那么几家。和武田排名最接近的，是国内通信设备技术龙头企业为华。
如果为华集团准备来购买一家大型民营企业的产品所有权，这家民营企业绝对会陷入到极度纠结之中。
这么大的企业购买自己的这项技术专利，说明这项技术对他们来说肯定是非常有潜力或者说有诱惑力的。尤其是考虑到这家企业的规模和技术实力，这个提案就更让人纠结。答应对方出售，自己能够得到一大笔资金，但会失去这个新诞生的，还无法明确判断其商业前景的新产品。166
如果不出售，那企业不光要自己想办法将这个产品进行商业化，并且还需要考虑之后会不会面临为华利用技术和资金优势堆出的类似产品和自己进行竞争。商场如战场，如果拒绝了对方，那么遭到人家的攻击……这是非常正常的，完全可以预料的到的事情。
出售，可能会赚的不够多。不出售，则有可能让自己面临一个全新的竞争对手。
刘保国对这个提案非常警惕，他必须判断出武田提出购买的意图，然后才能做出正确的决定。而在刘保国本人看来，想要判断出武田制药购买意图的最佳方案，就是搞明白他们究竟是从哪儿搞来的项目消息。
你武田总不能是能掐会算，灵机一动就知道我们正在研发这么一个系统吧？
孙立恩和武田的关系不错，而这个系统本身也是在孙立恩的提议之下才诞生的。于情于理，于公于私，孙立恩都有动机和可能向武田制药透露这个项目。
所以刘保国有此一问。
“不是我。”孙立恩给出了非常明确的否定回答，“我之前可从来没有和武田制药沟通过这些东西……最近我和小林丰先生通过几次电话，但都没有涉及到这个项目。”
刘保国沉默了几秒，如果不是孙立恩透露的消息……那武田的来意可就让人有些担心了。
“对了。”孙立恩忽然想起了什么问道，“您之前说……这套系统用的病例都是真实的？”
刘保国“嗯”了一声，“我们公司和国内的几家三甲医院有合作，在获得患者和家属同意之后，他们授权给我们了一部分病案资料。”
孙立恩没有继续就这个话题说下去，他突然转变话题问道，“刘总，您知道我们这个综合诊断中心是由武田赞助的对吧？”78
“知道，这个事情上了新闻的嘛。”电话那头的刘保国皱了皱眉头，他不知道孙立恩突然说这个干什么，但是心里隐约觉得……事儿有点不对劲。
“当初武田赞助我们的时候，给出的唯一条件就是我们要在取得患者和主管部门同意的前提条件下，和武田制药共享患者的病例。”孙立恩说道，“为了这个数据，他们不光花钱赞助了一个综合诊断中心，甚至还承诺可以全免武田系的治疗用药，以及其他的检查费用。”
“所以……武田事实上不是想买这个系统，他们真正想要的，是那些病例数据？”刘保国恍然大悟，“这就说得通了！”
第十三章 新挑战
新型冠状病毒的肺泡损伤机制是个所有人都在关注的题目，沈夕对此有念头不足为奇。
真正让孙立恩有了兴趣的，则是后面的“重现”内容。
肺泡细胞损伤不可逆，这是一种基本等同于常识的医学共识。但和心肌再生不同，人类肺泡仍然有再生的可能性——ii型肺上皮细胞（at2细胞）就是决定肺泡再生的关键点。
作为形成和维持组织组织的最重要的肺泡细胞之一，ii型肺上皮细胞同时还有分化成i型肺上皮细胞（at1细胞）的能力。换言之，ii型肺上皮细胞可以是i型肺上皮细胞的干细胞。
之所以不将ii型肺上皮细胞直接认定为i型肺上皮细胞的干细胞，则是因为这种细胞本身还有调节肺泡水分、和肺表面活性物质代谢有关的功能——毕竟干细胞的概念和定义还在发展，但目前还不能简单的将ii型肺上皮细胞定义为干细胞。
而这一次发现的肺泡细胞再生，就是一次明显的由ii型肺上皮细胞转化为i型肺上皮细胞的实例。
研究者对两例接受肺移植的新型冠状病毒感染者肺部标本进行了染色。通过苏木精和伊红（h&e）染色。随后发现，样本的肺泡腔中有很多脱落的细胞团和透明膜，间质区域存在明显的纤维化特征——这表明两名患者都出现了严重的弥漫性肺泡损伤。
作为损伤的研究，这个内容只能算是目前已有认知的补充。但之后的发现却让人大吃一惊——样本中有大量的i型肺上皮细胞细胞丢失和ii型肺上皮细胞细胞聚团现象。
在聚团的ii型肺上皮细胞中，研究者们观测到了增殖现象。
ii型肺上皮细胞聚团和增殖本身并没有太大的临床意义，但这却是一个非常明显的信号——人体是非常抠门的葛朗台，它几乎不可能浪费能量和养分去增殖一批没有用的细胞。这样的增殖必然有其目的。
而通过对ii型肺上皮细胞分化为i型肺上皮细胞的三种标记物（cldn4、sfn和krt8）的测量，研究者发现，这三种在健康人肺部中很少出现的标记物大量出现于新型冠状病毒感染肺炎的患者肺中。这明确表明——新型冠状病毒感染肺炎的患者肺内出现了ii型肺上皮细胞向i型肺上皮细胞分化的过程。
不管从什么角度看，这都可以被明确的称为“肺泡细胞再生”。
毫不客气的说，这样的发现就和hiv自愈的柏林患者一样令人振奋。虽然还不能确定这些患者体内发生i型肺上皮细胞再生的原因是什么，但这至少为所有相关领域的研究者给出了一个方向——肺泡是可以再生的，而这种再生的原理和机制如果可以被科学家们搞清楚的话……
那么肺纤维化将不再是不治之症。
孙立恩有些感慨，有些激动。
如果能早些年发现这样的进展，说不定吴院长就能再……再健健康康的多活十几年。而不是在生命进入终末期的时候，每天气喘无力，憋闷难受。
体会过喘不过气感觉的孙立恩，比谁都更明白那个憋闷有多难受。
“你好好搞。”虽然想了很多，但孙立恩对沈夕的要求却给的飞快且直接，“不管呼吸研究所那边要什么资源，只要他们要，只要咱们有，统统给他们。”78
“你是大老板，你说了算。”沈夕非常无奈的答应了下来。虽然这些猴子和资源，实验组这边也很眼馋。但……毕竟是孙立恩搞来的东西，更何况这里还是他的实验室。
沈夕充分信任孙立恩搞资源的本事，只要有孙立恩在，这些“身外之物”总是能“千金散尽还复来”的。更何况，呼研所那边的科研能力确实也够强。到时候带着沈夕和孙立恩，甚至整个实验组出上十篇八篇的高分sci也不是什么难事儿。
比起这个，他现在比较关心的是孙立恩的隔离问题。
“你什么时候能……刑满释放啊？”沈夕在电话那头问道，“我记得你这已经十几天了吧？”
“十二天。”孙立恩叹了口气，“度日如年哟。”
十二天啥都不干很熬人，十二天忙的要死也很熬人。孙立恩现在每天都在啥都不干和忙的要死之间来回徘徊，日子反而过的还算舒心。
毕竟主要工作就是打电话和人沟通。这对于孙立恩来说完全可以接受——就是天天打电话嗓子有点不舒服。
真正让孙立恩感觉不适应的，还是和胡佳隔离开之后两人始终见不上一面的分隔感。
到云鹤没多久，两人就重新组队在了一起。虽然根据相关制度和防疫规定，两人始终不能住在一个房间里……但至少每天都能见上面。孙立恩总是能隔着面屏和护目镜，看到胡佳那双带着光的大眼睛。
结果回到宁远，他反而见不上胡佳了。
这种感觉很难受。尤其是在孙立恩刚刚经历了和胡佳在一起时间最长的两个月之后。
两个月里，两人几乎天天都能见上面。虽然隔着防护服，虽然两人都穿的活像是电影里的大白。但，毕竟每天都能见上面。
这就已经比之前在宁远的时候强的多了。
孙立恩感觉，自己可能患上了胡佳戒断综合征。
再忍忍，再忍一忍。躺在床上翻来覆去，孙立恩反复劝慰着自己。再过四天，他就能在所有人面前抱起胡佳，然后转上好几圈，然后再使劲亲一口上去了。
然后两人还能一起回家，继续亲吻和后面的事儿——宋院长有令，大家回家之后放假七天。七天之后重新恢复正常排班。
要不是看在七天的假期的面子上……孙立恩深深吸了一口气，然后又叹气苦笑了起来。
那也得隔离啊！
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“你打算什么时候告诉他？”王彩凤坐在自己的办公室里，眼睛已经哭成了烂桃似的模样。
“这种事情你瞒有什么用？他是不是最终还是得知道？”似乎是因为听到电话那头的回答不够积极，王彩凤急道，“不用瞒了，赶紧跟他说吧。立恩是医生，他或许有办法……”
“算我求你行么？”王彩凤说着说着眼泪又下来了，她连忙擦着眼睛，继续劝道，“要不然等立恩隔离出来之后，我怎么跟他说？”166
“无论如何，你先别给自己下诊断。”说到这里，王彩凤的语气又强硬了起来，“你又不是医生！我是开医院的我还不知道这个？你再等两天，等立恩出来了，我让他来给你看病！”
“听我的，准没错！”王彩凤用最坚决的语气结束了发言，“我现在就给孙立恩打电话，你把资料都给我发过来……嫂子，咱家也不是没有办法的人家，你这病我给管了！”
第十四章 奔赴
孙立恩的大舅妈生病了。
在常宁的亲戚排序里，男丁和女丁一向分开计算。如果按照顺序来看，王彩凤家里有一兄一弟，她在家行二。但家里算起来，王彩凤在哥哥面前是小妹，在弟弟面前却是大姐。
在首都工作的大舅，孙立恩小的时候从来就没分清过到底应该叫他什么。舅舅大舅混着叫，反正舅舅也从来不在意这个。
但自从两个兄弟殉职之后，两位嫂子和两个没了爹的孩子就成了王彩凤最操心的对象。这种操心，一方面是出于对两个哥哥的怀念，另一方面……大概也是希望这两家苦命的人儿能过的好一点。
哪怕只有一点。
抱着这样的目的，王彩凤对于两位嫂子和两个侄儿的生活倍加关心。王天的儿子刚一生病，她就马上想到了孙立恩。
这次的情况也是一样。
大嫂生病了，这让王彩凤非常担心。
大嫂打电话给王彩凤，本意是想要“嘱托后事”。毕竟儿子以后就算是孤儿了，这些事情都交给他……当妈的舍不得。但她没想到的是，王彩凤居然还不“死心”，觉得这种板上钉钉的事情还能有反转的可能性。
刘慧从一年前就开始有了四肢乏力和左腰部胀痛的问题。但在整整一年多的时间里，她一直觉得自己这大概是绝经期的不适，以及有些腰肌劳损之类的慢性病，一直没当回事儿。但疼的时间久了，刘慧自己心里也有些犯嘀咕。
而在常宁市中心医院进行检查后，她的嘀咕变成了噩耗。
增强ct显示，她的右侧肾上腺区有一个肿物，大小是6.。
医生在补充了胸部ct之后的诊断倾向很简单——她应该是原发性腹膜后肿瘤。
虽然还没有进行活检，但这并不妨碍医生们根据形象结果作出大概的判断。这个囊肿边界不清密度不均，内部有一片低密度占位病变，同时还有斑片状的钙化影。同时，刘慧的腹膜后还有多发淋巴结。
从经验上判断，这样的病变似乎最有可能的就是肿瘤。而且看这个尺寸和她长达一年多的不适，这种东西的性质肯定好不到哪儿去。
接下来的问题很简单——活检确定性质，然后再进行手术切除。
但这么简单的问题，在刘慧这儿却不是个很容易进行下去的内容，原因也很简单。
刘慧自己就是泌尿外科的护士，她也有多年的临床经验。
肾上腺占位病变，但她的儿茶酚胺、皮质醇节律、高血压立卧位检查都是正常。再结合上腹膜后多发淋巴结，其中最大的长度有1.5cm……这很可能意味着她的这个肿瘤已经发生了淋巴转移。
这么大的肾上腺肿瘤，不太可能完全不影响肾上腺的正常工作。也就是说，这个肿瘤的实际位置大概率并不是在肾上腺上，而是在腹膜后方，并且因为生长所以挤压了肾上腺的空间。
这么巨大的肿瘤，还发生了转移……刘慧见过这样的病人，而他们的生存期都……不长。
如果发生了转移，手术切掉原发肿瘤的意义也就已经不大了。
既然如此，与其花钱遭罪搞什么化疗手术，还不如就随他去了算了。刘慧很快就做出了这个决定——她从来没有想过，原来决定放弃为自己的生命再想想办法会是一件这么“简单”的事情。
但，王彩凤不同意。
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从隔离酒店里出来之后，孙立恩一行人被直接拉到了四院大门口。这是宋文的意思——走的时候大家实在是太匆忙，甚至连一张合影都没有。那么从云鹤回来，这张照片总是要拍的。
哪怕现在回来的人也不齐，作为一次史诗级的医疗行动的结束，这张照片也很有意义。
和队员们一起拍完照片之后，孙立恩厚着脸皮直接搂住了一旁小脸通红而且还不停佯装嗔怒，用小手在自己胸口上轻轻拍打的胡佳。然后一口亲了上去。
周围响起一片好大的起哄声。大概内容都是“再来一个！”之类的话。166
“咱们院里的产假有105天呢。”宋文在旁边笑盈盈的说道，“胡佳你可算好了日子请假啊，产假可不比其他假期，多退少不补的。”
连院长都参与了进来，大家起哄的动静就更大了。
两人好不容易才在热情的众多同事和拍照记者的围攻下逃了出来，孙立恩甚至还没来得及再亲一口自己的未婚妻，手机就突然响了起来。电话那头，是王彩凤和瑞秋的声音。78
“这个病例我有点摸不准，不做活检，我没办法判断她究竟是什么类型的肿瘤。”王彩凤简单说明了情况之后，专业内容就全部交给了瑞秋来转述。而瑞秋的语气也非常无奈，“所有肿瘤的检验核心标准都是活检，但是患者本人拒绝活检，我劝不动她。”
瑞秋目前的身份是中富医院肿瘤科高级顾问，事实上她则是肿瘤科的副主任。平时主要负责肿瘤治疗方案的制定，以及对部分难诊患者的鉴别诊断。
对于刘慧的病情，瑞秋也有其他的想法。毕竟在这个位置上，又有淋巴结肿大。如果不考虑一下结核，那实在是内科医生的失职。
毕竟世间万病，都可以是狼疮或者结核。
但多次采血进行pcr检测，都没有检查出结核菌存在的痕迹，同时风湿科的相关指标也都一切正常。
这就很奇怪了——这么大个异常组织存在，人体总不至于一点反应都没有吧？
要想确定这个占位病变究竟是什么，最快最准确的方式仍然是进行穿刺活检，然后送病理科进行检查。管你到底是什么稀奇古怪的病变，在微观结构上总不至于还能继续伪装下去。
但麻烦就麻烦在，患者本人根本就不同意进行活检。不管是王彩凤还是孙宏斌，哪怕是瑞秋和梅英四个人一起轮番上去劝，刘慧就是不同意活检。
目前唯一的好消息是，她的肿瘤指标都不高。虽然肿瘤指标并不是百分百准确，但这至少给了瑞秋一点希望——或许是某种恶性程度并不高的肿瘤呢？
孙立恩赶到常宁的时候，已经是下午五点了。天色发暗，天气冰凉。
胡佳本想跟着孙立恩一起过来，但却被自家的未婚夫阻止了。
“你现在的任务，是赶紧回去看看你爸妈。”孙立恩开着车，无视了胡佳的抗议，把她直接送回到了家门口，“和叔叔阿姨两个月不见，他们肯定担心死了——你赶紧回去看看老两口，我舅妈的事儿，我去处理就行。”
己所不欲，勿施于人。孙立恩非常肯定，就算是胡佳跟着自己去了常宁，胡家的老两口也不会说什么。但心里毕竟是会不舒服的——生了个女儿，这还没嫁人呢就和外人一样，这是会寒了人心的。
第十六章 劝
“舅妈。”孙立恩走进病房，然后朝着刘慧笑了笑。
刘慧没转头看孙立恩，她只是肩膀稍微抖了一下，然后继续看着面前的王彩凤问道，“检查也差不多了吧？我什么时候能出院？”
王彩凤没有搭话，她看着孙立恩道，“东西都看了么？”
“看了。”孙立恩点了点头。那个ct的图像他已经看过了，确实……给人的感觉非常不好。
这么大一个肿瘤，还有多发淋巴结，这基本等于是已经把“恶性”两个字刻在了这个占位病变上。没有一个医生敢对于这种症状有所轻视——他们甚至连乐观都做不到。
扩散了的恶性肿瘤，能乐观个锤子。乐观患者可以早日放弃治疗，转为临终关怀？
但在看到了舅妈的那个瞬间，孙立恩突然把悬起来的一颗心放回到了肚子里。状态栏给出的提示里，就连一个“肿瘤”都没有出现过。
不管她得的是什么病，舅妈至少没有得癌症。
既然不是肿瘤，那就没什么好怕的了。孙立恩深吸一口气，感觉自己浑身上下休息了足足两周的关节都舒展了开来。
“你不愿意做检查，是因为坚信自己得了癌症对吧？”孙立恩走到舅妈身旁，然后毫不客气的坐在床边开始了游说，“可我看……您这好像和癌症没啥关系。”
刘慧扭头看了孙立恩一眼，然后重新把头扭了回来，“没关系那不是更好？赶紧让我出院。”
“等确定了就让你出院。”孙立恩笑眯眯的走到了舅妈面前，看着这个一脸平静、甚至还有些执拗的家中长辈，出言劝道，“你不愿意检查的原因我们都知道，但检查本身还是有价值、有意义的。”
“我不做。”刘慧顽固的就像是一块石头，她毫不动摇的坚持着自己的要求，“我什么样子，我自己知道。”
孙立恩并未气馁，他继续道，“你知道，但我们不知道。您看这样怎么样——做一次活检，但我们不告诉你答案。而且做完之后，绝对不会对你进行任何治疗。”
刘慧仍然不同意，“既然不治疗，但为什么还要检查？没有意义。”
“这么大一个占位，位置在肾上腺附近但是又不影响肾上腺功能，我很好奇。”孙立恩考虑了几秒钟之后决定说个谎，“我最近缺论文。”166
这种路数要是放在一般患者身上，医生不被当场打个半死就算是患者和家属有修养了。但舅妈不光没有生气，反而有些惊讶的看了一眼孙立恩，“你也能缺论文？”
“最近忙嘛，而且运气不好。”孙立恩非常狡猾的把这个问题糊弄了过去，“舅妈你这个占位，我个人觉得大概没什问题——毕竟如果是肿瘤，这个位置上还没有任何症状，这个情况是很罕见的。”
更罕见的是，这玩意根本就不是肿瘤。
状态栏给出的提示比较模糊，虽然有“肾区占位”，但并没有最重要的那个“淋巴转移”提示。
当然，状态栏确实有可能并不直接给出肿瘤相关的提示，但前提条件是其他几项提示可以推导出相关诊断。
但肾区占位本身就不是肿瘤的必然表现——占位意味着“有东西占据了原本的位置”，但这个东西……它确实不一定就是肿瘤。
更重要的是，这个区域距离脊椎和腰部肌肉太近了。
一个6.的大号肿瘤，在这个位置至少肆无忌惮的生长了一年多，那它怎么可能只是让舅妈感觉到四肢乏力和腰部胀痛这么简单呢？
至少总得有个逐渐消瘦或者持续低烧吧？
不论这玩意究竟是什么，它肯定不是肿瘤——至少不是那种会到处转移的恶性肿瘤。从ct上看，也不像是畸胎瘤……孙立恩想来想去，倒是也真没想出这玩意到底是啥。
要想确认这个占位的性质，确实只能活检。
“如果是肿瘤要手术，那这可能得切一个比较大的伤口。”孙立恩继续忽悠着自家舅妈，反正是自家人，他忽悠起来一点心理压力都没有，“那我们用腹腔镜搞个样本下来总可以吧？腹腔镜的损伤也小，病理结果不论好坏我们也不告诉你。你等伤口长好了完了直接走就行。”
舅妈看了孙立恩好一阵，然后忽然同意了这个要求。
虽然不知道她究竟是为什么又突然相通了，但这并不重要。在她同意的那一秒开始，中富医院就全面开始运转了起来。
腹腔镜是个相对比较新的技术，当然，也很成熟。但比起传统的开腹手术，它仍然有自己的难点。
腹腔镜下的视角比例尺和常规操作差异巨大，同时，人眼在观察监视器上的图像时，是没有办法获得三维的立体视角的。
换言之，医生们需要通过各种手段才能确定显示器中各个器官的位置关系，并且还得在脑子里记清楚。这样才不至于在手术时不小心切到错误的位置上。
中富医院的普外科迅速组织起了一支实力优秀的手术团队，并且提前完成了所有的手术准备工作。
刘慧在进入手术室前，拉着王彩凤的手低声道，“如果手术中间有什么岔子……其他的事儿就都拜托你了。”78
说完之后，她面色如常的自行走入了手术室准备间。
王彩凤站在门外，她紧紧拽着孙立恩的手问道，“你确定舅妈得的不是癌症？”
“肯定不是。”对别的病人家属说话是一回事，对自己老妈说话的时候，孙立恩的风格又不太一样，“肿瘤是内耗性疾病，实体肿瘤的生长发育需要消耗大量的能量。舅妈这些日子不光没瘦，自己还胖了不少吧？”
王彩凤稍微放心了一点，然后找了个地方坐了下来，“后面的事儿怎么搞？我不太懂流程，你跟我说说。”
孙宏斌和王彩凤两口子平时从来不过问医院的运行流程，毕竟他们两个也不懂。既然孙立恩觉着梅英值得信任，那就一切都让梅英去烦心好了。
结果就是，虽然医院是自家的，但王彩凤却压根不知道做了腹腔镜手术之后，自己的大嫂什么时候才能从手术室里出来。
“腹腔镜手术本身耗时不会太长，但这个过程中还需要一些其他的……工序。”孙立恩斟酌着对自家老娘解释道，“以那个占位的情况来看，顺利的话半小时，麻烦一点的话一两个小时也就切掉了。真正耗时间的，是之后的病理学检查。”
“好在舅妈也不接受后续治疗，所以手术结束之后她就可以直接转关腹回病房了。病理学的检查结果大概会在半小时到一小时之内出来。”孙立恩解释道，“冰冻检查的速度最快，但是检查结果不是那么精准。之后做完石蜡样本检查，我们才能得到一个最终的结果。”
第十七章 肿物
一般来说，评判一家医院的水平如何往往需要从很多个维度进行分析。比如医院的综合声誉水平是否达到标准，比如医院的治疗水平能不能符合相应要求，比如医院的科研水平够不够资格……
别说是普通人，就连专业人士都难以对所有医院的水平有一个直观的了解。毕竟特别擅长科研的医院，可能在治疗上缺乏足够的经验。而临床水平极高的医院，可能在声誉或者科研水平上缺乏积累。
医院水平排名，是需要非常专业的机构，对各个医院进行长期跟踪和研究才能搞定的严肃研究。街头巷尾所传言的“某某医院水平高超”，大概率只是个别患者的孤例，并不能作为评判一家医院水平的标准。
不过……凡是总有例外。医生们如果需要对一家医院水平有个综合的大概认识，一般只要了解两个科室的水平就行。
病理科和重症监护室。
重症监护室这个很好理解。作为一家医院收治患者情况最重，且收治患者最杂，最需要综合水平能力的科室，重症监护室的水平能够直接反应一家医院的临床救治水平究竟如何。
当然，如果是一个连重症监护室都没有设立的医院，那基本就没有什么了解其临床救治水平的必要了。
病理科则是科研水平和临床水平的综合体现甚至是结晶。任何一家医院，只要病理科水平好，那科研能力和临床能力就绝对不会差。
如果病理科能力不足，那医生们就根本拿不到足够有用且精确的病理学检查结果。这样的话，不论是科研还是临床都无从谈起。无根之水长久不了，没有病理科的支持，临床工作和科研都不可能搞得好。
中富医院的病理科水平，大概介乎于“好”和“一般”之间。
作为一家民营医院，大股东又舍得砸钱进来。病理科的设备肯定是能够和全国一线病理科持平的。
但病理科的能力提升，远非花钱砸设备进去就能搞好的。“人”才是制约病理科水平提升的关键因素。
中富医院的前身是造纸厂厂属医院。厂属医院的收入本来就不高，自己培养的人才留不住，外面的人才招不进来。总之，之前的造纸厂医院水平……一言难尽。
自从这家医院被孙宏斌王彩凤两口子买下来之后，梅英就一直在致力于提高自己的医院病理科水平。但令人无奈的是，这个进展实在是有些缓慢，缓慢到无法让她满意的地步。
从其他医院挖有经验有能力的病理科医生过来，本来就是个看运气的事儿。有能力的一般不会想走，想走的可能能力不太够。能力够又有跳槽想法的……人家看不上中富医院。
好在现在中富医院也不是没有靠山可以找。中富医院和宁远四院以及宁远医学院达成合作协议中的一个重要要点，就是这两边需要向中富医院定期派出病理科的医生，帮助中富医院培养人才。
有这些被派来支援的医生在，中富医院的病理科水平勉强能够在省内排到第一序列里。想要继续往上，那不光需要支援，更需要时间甚至一些运气才行。
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王彩凤虽然不太清楚自家医院的这些治疗流程究竟是个什么顺序，但她对中富医院的病理科水平认识还是比较充分的。毕竟梅英这几年最头疼的，就是对病理科水平的提升进展缓慢。在听到儿子说需要等病理科检查结果之后，她不由的担心了起来——中富医院病理科的水平没问题吧？
“如果是其他患者的检查，我可能会建议把样本送到四院或者干脆送到首都去。”孙立恩微笑着打消了母亲的担忧，“不过舅妈的这个检查就不用太操心。反正这个样本结果也不着急要——要是中富医院的病理科搞不清楚，到时候再考虑把石蜡样本送出去也来得及。”
手术室里，医生们轻车熟路的在刘慧的腰腹处开了三个孔洞，并且向这些操作口中插入了操作钳和观察镜。
“看到了。”过了大约十分钟，主刀的普外科吴副主任就首先松了一口气。对腹腔镜手术来说，精准看到病变区域比什么都重要。有时候因为找不到病变区域，以至于手术中有一两个小时都在找来找去的事儿也不是没有过。
如今十分钟就找到了病变区，整个手术过程简直就是最理想状态。
“记录。”吴主任一边小心翼翼操纵着手术钳，一边对一旁的护士开始说明起了自己看到的内容，“肿物位于左肾上极内测，大小约……6cmx6cmx3cm。”
“肿物红色，质较软，边界较清晰。”吴主任继续不停用手术钳翻动戳弄着这个肿物，并且给出描述。他忽然转头对身在手术室内观察情况的瑞秋说道，“这玩意看起来不像是肿瘤啊。”
“确实不像。”瑞秋也有点拿不准主意了，她皱着眉头看了看屏幕上的显示后说道，“至少没有表现出恶性肿瘤的侵袭和边界不清特质。不过血供还是很丰富的，现在还说不准。”
肿瘤和正常器官组织最大的区别之一，就是肿瘤内部往往血供非常丰富。肿瘤细胞毫不节制、疯狂的自我复制需要大量的能量和氧气。而在人体中，想要获得能量就必须有足够多的血液流经。
通过阻断血液供给活活饿死肿瘤，这是目前介入术治疗肿瘤的一个重要机制。
换言之，一个莫名其妙出现在人体内的肿物，在无法明确其性质的情况下，想要判断恶性程度最快的方法有二。第一是看它和周围组织边界是否清晰，二就是看内部血供是不是非常充分。
以刘慧的情况来看，目前是一个好消息掺杂一个坏消息。
“一般经验在她身上恐怕是没有什么发挥作用的余地了。”瑞秋摇了摇头，对吴副主任说道，“现在最稳妥的办法还是把这玩意切掉再说。血供丰富，吴主任你下刀的时候留神些。”
第十八章 肺泡？
血供丰富的肿物，切除起来就得倍加小心。
在监视器上，主刀医生想要分辨自己看到的这条血管究竟是动脉还是静脉……其实是很困难的事情。尤其是在本来就不怎么清楚的监视器屏幕上，想要通过血管的颜色来区分，这难度就更大了。166
通过向刘慧的腹内充气，人工制造气腹获得操作空间，并且用高分子膜铺入腹内以防止之可能的肿瘤散播之后，正式的手术切除才算是开始。
在辨别血管这一领域，吴主任的经验丰富。操作钳在血管上稍微碰一下，感受着手上传来的反馈波动感，就能确定这究竟是动脉还是静脉——这为操作提供了很大的帮助。
电刀在腹腔镜下，一点点烫开了肿物外侧的结缔组织。在充分暴露了血管之后，吴主任非常麻利的开始用手术缝合线在外侧结扎起了血管。
这个肿物的血供丰富程度真不是一般。光是结扎血管这一步，吴主任就用了几乎一个小时。反复切开，暴露血管然后结扎，在手术室站到脚都有点发胀的瑞秋终于等到了好消息，“结扎完成了。”
吴主任口头上宣布着结扎完成，但是手上的动作一点没有停。他还在不停的检查着镜下的肿物血供，直到最后确保每一根血管都已经得到了妥善结扎后，这才稍微松了口气。
肿物本身很大，不太可能通过腹腔镜的操作孔取出。于是，接下来的步骤就显得有些血腥了——在患者身上得再开一个操作口，然后再将铺好的膜折叠起来，通过打开的操作口直接取出。
总而言之，一定要尽量减少这种疑似“瘤体”和其他部位的接触。手术切开时，谁也不知道会有多少癌细胞从肿瘤上剥离下来，然后就黏在了瘤体周围的其他部分。这种人为的散播转移，之后可能会造成非常严重的后果。
尽管手术操作中，医生们已经在尽量小心了。但肿瘤的散播本来就是个防不胜防的事儿，人眼总不可能识别出操作中是不是有一两个癌细胞掉在了其他组织上。
哪怕孙立恩觉得这并不是肿瘤，瑞秋觉得这个不像是肿瘤，而且主刀的吴主任也不认为这个肿物是肿瘤……该做的防护措施还是要做。医生们的猜测可以错，但患者承担不起错误的代价。
“行了，送病理。”取出肿物之后，吴主任一边吩咐护士赶紧把肿物送到病理室，一边找了个凳子开始休息。他决定对创口暂时不做处理，等待病理检查结果之后再做打算——如果确实是肿瘤，那不管患者一开始是咋想的，他都准备接着腹腔镜的机会尽量做一次淋巴结清扫。
这当然属于违规操作，但相对来说……违规的性质没有那么严重。毕竟在手术过程中发现意外情况，为了保护患者的生命健康安全，医生们“顺手”进行治疗的情况也不是没有过先例。
再说了，这不是还有王总和孙总在前面顶着么？
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为了最快取得相关检查结果，并且拿着这些数据回去安慰自己紧张的要死的老妈，孙立恩果断选择利用“身份”，在病理科开始蹲守。
而病理科的医生们很明显并不适应在旁边有人盯着的情况下工作，反正光看人家染色试剂瓶子开了两三次都没拧开的动作，不需要状态栏提示孙立恩也能猜得出来——病理科的医生很紧张。
他悄无声息的往后又退了几步，争取尽量减少对这些一天到晚蹲在实验室里的宅男们的影响。一边全神贯注的看着他们的检查操作。
病理学的操作其实不难——对一部分切除下来的肿块进行快速冷冻之后再切片染色，随后放入到显微镜下进行观察。这就是冷冻切片样本的全部检查经过了。而难，也就难在了“观察”的这一步。
如果经验不够丰富，观察不够细致，或者染色不到位、截取的样本部位不够有代表性……都有可能得出不够准确，甚至完全错误的病理学检查结果。
病理学检查，一方面需要靠医生们的个人能力，另一方面……也需要看运气。
好在刘慧的运气不错。
“这个……梁主任，您来看一下。”负责检查的医生很快就发现了奇怪的地方，他先是“诶？”了好几声，等把孙立恩的紧张情绪调动起来之后，才叫来了目前主管病理科的主任。
梁主任原本就是宁远市第四中心医院的病理科副主任。因为自己是常宁人，这才担下了来常宁支援中富医院的任务。在中富医院的病理科里，梁主任绝对是业务水平最高的那个。78
“这么明显的结构，你还看不明白？”梁主任凑到显微镜前面看了两眼，然后不满的瞪了一眼叫自己过来的病理科医生，“这么简单直接的结构，需要来问我？”
病理科医生有些紧张的抬头看了一眼靠近的孙立恩，转头对梁主任说道，“可是这个样本……是……是从肾上腺区域取下来的。”
“然后呢？”梁主任仍然很不满意，“你管它是哪个区域取下来的，看见什么报什么就行了，犹豫个什么劲？”
孙立恩被两人的对话搞的更紧张了，他不停的重新考虑着自己看到的状态栏提示。没道理啊……状态栏的提示确实推导不出任何和肿瘤有关的内容。但这两个人这一阵打哑谜……肿物本身肯定是有问题的，而且恐怕问题还不小。
“你继续。”梁主任让开了位置让这位病理科医生继续检查，然后对一旁的孙立恩说道，“孙主任不用太着急，不是什么严重的问题。”
这还不严重？孙立恩瞪大了眼睛，然后追问道，“您看见什么了？”
“腺腔样的结构，局部能看到肺泡结构。”梁主任言简意赅道，“具体的我没有看，不过……不是肿瘤。”
腺腔样结构……肺泡结构？孙立恩突然瞪大了眼睛。
肺泡结构，顾名思义——那就是构成了肺的主要结构。它们是一个又一个的小空泡结构，空气通过肺泡，和肺泡外的红细胞进行气体交换。红细胞排出二氧化碳，然后吸入氧气。随后进入心脏，向全身各处的器官传递氧气并且再次吸收二氧化碳。随后再次进入肺泡，完成一次循环。
但……肺泡是不会出现在肾脏上的。
在其他的器官内出现了不应该出现的细胞结构，孙立恩的第一反应就是畸胎瘤。身体内的某个囊肿里有牙齿和头发这种惊悚新闻，其实在临床上并不是非常罕见。
但是肺泡这个……就有点离谱了。
“具体的检查结果要等他出完报告之后再说。”梁主任低声道，“不过我认为，这应该是一例比较罕见的叶外型肺隔离症。”
第十九章 病理学检查
肺隔离症，本身就是一种少见的先天性肺部发育畸形。
患者的病变肺组织和正常的肺组织分隔存在且不互通，完全依靠体循环血液单独供应其生长发育。换言之，就是长了一块独立的肺，并且还啥用都没有。
根据隔离肺发生的位置，这种疾病可以被分为肺内型肺隔离症和肺外型肺隔离症。肺内肺外，也被称为叶内叶外。
刘慧在肾上腺区域的肿物内有肺泡样组织，这大概率说明她罹患有叶外型肺隔离症。换言之，刘慧之前的腰涨和酸痛应该都是叶外型肺隔离症所带来的。78
而这就带来了另外的两个“罕见”点。
叶外型肺隔离症发病率很低，而且男性多于女性。
更罕见的是，叶外型肺隔离症大部分都会在刚出生后表现出症状。如果在儿童期没有出现症状，叶外型肺隔离症往往会在患者成年后接受腹腔ct扫描时，被当做占位扫描出来。
换言之，没有症状。
而且，刘慧还没有任何其他先天性发育异常——超过50%的隔离肺患者会同时伴有包括但不限于先天性膈疝、先天性腺瘤样畸形ii型，和先天性心脏病等等问题。
总而言之，刘慧就跟叠buff一样，叠了一路的罕见属性。
肺隔离症、罕见；叶外型、罕见；女性叶外型、罕见；成年后发现、罕见；发现前有明显且长期的症状表现、很罕见；患有隔离肺但没有其他先天畸形、很少见。
孙立恩想了又想，最终只能认为是舅妈的运气大概是实在太好了些。
鬼知道全球七十亿人里，能不能再碰见一个这样的例子。
过了大约半小时，病理科给出了最终的病理检查意见。
“送检组织见腺腔样结构，被覆单层纤毛柱状上皮，间质纤维组织增生，伴大量慢性炎细胞浸润，局部可见肾上腺组织。拟诊断：左侧肾上腺区隔离肺。请结合临床。”
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“行了，关腹吧。”得到了病理学结果之后，吴主任顿时放心多了。这一台手术等于是从患者的肚子里切了一块没啥用的肺脏出来。虽然有慢性炎症的表现，但至少不用担心会有癌细胞播散的问题。
更重要的是，既然只是个隔离肺，那么把目视到的肿物全部切除应该就够了——叶外隔离肺很少有多发，之前的ct扫描也没有发现其他位置有可疑肿物。
一次切除干净了就好。
至于那些增大的多发淋巴瘤……大概率只是因为感染所致。把肾上腺区域的隔离肺切了，这就算一了百了彻底没了后顾之忧。
吴主任一边让一助关腹缝合，一边走到旁边和瑞秋做最后确认，“我觉得没有问题，不是肿瘤。”
“表现确实也不像是肿瘤。”在手术过程中已经看到了肿物模样之后，瑞秋对于肿物的类型也做了个大概判断。不过，她确实没能预见到……这个肿物居然是隔离肺。
她眯着眼睛又看了看ct，然后皱眉道，“吴主任，你说孙主任是怎么看出来这不是个肿瘤的？”
“我上哪儿知道去？”吴主任摊了摊手说道，“实话实说，要不是腹腔镜下看到了这个肿物，我还会觉得这是个肿瘤——而且还是恶性比较高的那种。”166
两人在手术室里陷入了沉默，然后一起摇头，“看不懂。”
他们看不懂的，不光是孙立恩的诊断思路。更看不懂的则是孙立恩的“自信”。任何一个医生，在没有pet结果，只看到了ct的时候，恐怕都会把恶性肿瘤作为第一考虑方向。
孙立恩……凭什么都敢确定这个不是肿瘤呢？
带着这个问题，瑞秋和吴主任在走廊上堵住了孙立恩的去路。
“肿瘤性质？”孙立恩在听到两人的提问之后先是一愣，然后露出了有些无奈的笑容，“我确定不了呀。”
“确定不了？”瑞秋瞪大了眼睛，“可你之前在病房里……”
孙立恩摊了摊手，然后继续着自己的表演，“病房里躺着的是我的舅妈，她觉得自己有肿瘤，所以不打算接受手术——我不忽悠她，连这一次活检的机会都没有。”
“可……”瑞秋仍然一副无法接受的样子，“你违背了患者意愿啊。”
“我不是她的主治医生。”孙立恩翻了个白眼，忽悠这种缺心眼的外国女医生总让他觉得自己正在忽悠一个二傻子。
欺负傻子，那不是正人君子所为。
当然，该忽悠的还是得继续忽悠下去。状态栏的存在不能拿出来说事儿，那就只能现编理由让自己的行为看起来说得过去。
“我现在的身份不是医生，是患者家属。”孙立恩义正言辞道，“身为患者家属，我劝我舅妈接受活检有问题么？”
吴主任看着孙立恩，半天之后才憋出来一句“要是其他家属都跟你一样就好了”。
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等到全麻作用消退，刘慧再次醒来的时候已经是晚上九点了。
孙立恩和王彩凤正坐在一旁的沙发上聊着天，母子两人好几个月没见。虽然之前基本过两三天就会发个视频聊两句，但面对面的沟通毕竟是无法被视频聊天所替代的——有些话还是要当面才能聊得出来。
比如王彩凤最关心的，自己儿子的终身大事。
“你们照片也拍了，还让全国人民都做了见证。那就更得抓紧时间办了吧？”在这方面，天底下所有的父母都是一个态度——催。赶紧把证领了，把酒席和仪式办了，这样他们心里才能觉得安稳。“你和小胡也没有买房的压力，赶紧把事情办了呗。日子挑好了么？”
“我的亲娘哦……”被催婚的孙立恩也很无奈，“我们两个人这才从云鹤回来，两个半月啥事儿没干，哪有功夫去挑日子？再说了……这日子有什么好挑的？找个我俩都休息而且民政局上班的日子就行了。”
刘慧睁开了眼睛，她的眼神缓缓对上了焦距，然后看着一旁的孙立恩，半天之后问道，“有水么？”
“您这刚醒过来，还不能喝水。稍微再忍一忍。”被自己老娘三百六十度无死角催婚的孙立恩连忙凑到了舅妈身边安慰道，“手术结束了五个小时，再稍微等一下就可以喝水了。”
刘慧眨了眨眼睛，张嘴准备提问，但是突然又把嘴闭上了。
“虽然之前答应了您不说结果，不过您要是打算问的话，我还是可以回答的。”孙立恩笑眯眯的对着刘慧说道，“是个好结果。”
刘慧干到有些起皮的嘴唇上下蠕动了一下，然后两行眼泪就顺着脸流了下来。
第二十章 挖人
生活上，筹办婚礼的事情让孙立恩很有些头疼。毕竟要处理的东西太多，他实在是有些喘不过气来。
工作上……一堆新出现的问题成为了让孙立恩的脑子更疼一点的催化剂。首当其冲的，就是收治患者之前必须进行的核酸检测。
最近来看病的患者之中，有不少都是有发热症状的。他们往往在当地医院已经反复进行了多次检查，但在来到四院之后，仍然需要再次进行核酸检查才能获得住院治疗的许可。
核酸检查需要自费，每人每次200元。同时，核酸检测结果需要至少24小时才能出炉——其他地区的核酸检测在四院是无法被认证的，因此患者及其陪护家属必须先到四院来进行一次检查，然后找个住处停留一天，再办理相关的住院手续。78
这对于急需获得救治的患者们很不利，对他们原本就不怎么宽裕的经济状况而言就更不利了。
会来四院的综合诊断科看病的患者，家里经济条件基本都很不好。麻绳专挑细处断，厄运只找苦命人。身患各种稀奇古怪疾病的患者家庭，经济条件基本就没有好的。
这样的患者如果需要在入院前先花时间做核酸检测，然后再找地方度过整整一天——经济上会遭遇到很大压力。
孙立恩现在头疼的就是这个事儿。整个综合诊断中心停诊了两个半月，很多患者都急需入院治疗。不光是病情需要尽快得到控制，同时……他们心里所承受的压力基本也已经到了极限水平。
现在最重要的任务就是在符合相关防疫规定的条件下，尽快、尽可能多的收治这些前来就诊的患者。这并不是来自于宋文或者更上级医疗主管部门的要求，而是孙立恩给自己下的死命令。
身为医生，总要给自己找点麻烦才算是对得起这份工作嘛！
为了给这些患者找个能临时居住的地方，孙立恩把主意打到了在四院二期用地上紧急建立起来的隔离病房上。这些房间在整个疫情期间都并没有接诊过确诊患者，紧急搭建好的病房一次都不用，就这么拆掉也实在是太浪费了一点。
反正都要拆，反正都派不上用场。与其这样，还不如先拿出来给综合诊断中心的求诊患者们来用一下。
毕竟，在核酸检测结果出来之前，出于谨慎考虑将所有来问诊的患者都视为“潜在感染者”，一律进行隔离也不是不行。
卫健委和疾控中心的工作人员肯定不会对孙立恩的行为有意见，院感和院办大概也不会。
既然大家都没有意见，那事情推行起来就比较容易了——反正就算有人觉得孙立恩的举动不合适，也只会往“孙主任刚从云鹤回来，神经有些过敏”上去想。
能在合情合理合法合规的情况下，给这些困难的家庭提供一些帮助，这已经是孙立恩能想到的最好的办法了。
除了尽快收治患者，并且为患者们提供临时的“住所”以外，孙立恩还有其他需要头疼的事情。
虽然有状态栏辅助，虽然他和一组的医生们已经在全力运转，但每天处理的患者人数仍然远远比不上正在等待入院的人数。
二组目前缺乏具有丰富经验的三线医生作为主导，尽管马永芳医生已经在竭尽全力了，但却始终难以带领二组进入合适的节奏。虽然张智甫教授已经在平时的工作中尽量教学了，可是时间仍然有些短，二组的医生们甚至难以学到张智甫的三成功力。166
虽然说好了，二组的位置一直给张智甫教授留着……但是看现在的新闻风向，老张同志……恐怕一时半会是没有可能再来四院就职的。
那么，现在就必须得找个合适的人选来带领二组尽快重新回到正常的工作流程上来。晚上六点半，孙立恩坐在自己的办公室里，揉着酸疼的脖子决定，还是尽快找个人来带领二组为妙。
再这么搞下去，恐怕在结婚之前，孙立恩自己就得累的猝死在四院里。
想要马上找到能够带领二组的人选……其实也不是那么容易的事情。如果是为了保证工作流程顺利考虑，最好的办法其实是从院内选人。
只不过，从其他科室抽调主任医师来综合诊断中心，这个事儿孙立恩自己可推动不了。其他的主任和副主任们自己的一摊子事儿还忙活不完，根本就没工夫来综合诊断中心来掺一脚。就算他们愿意来，能力恐怕也不一定能够支持他们完成在综合诊断中心的工作。
要在综合诊断中心拉起一只队伍，带头人就必须得具备多科室、多专业的能力。光这一条要求，就能排除掉几乎所有的外科科室，以及接近一半以上的内科科室。
其实，就连急诊科和重症医学科的主任们都不太适合直接来综合诊断中心当主任。虽然他们在平时的工作中，需要面临病因各式各样的病人。
但对于这些病人，急诊和重症两个科室的主要工作是维持他们的生命体征。急诊科需要进行紧急处理并且尽快将患者转运到相关科室进行治疗，而重症医学科接受的基本都是已经经过了治疗的患者，他们的工作任务是继续执行治疗方案并且维持患者生命体征。
换言之，这两个科室也并不擅长对患者进行精确诊断。
说到头来，现行的医疗教育体系和分级体系压根就没有给“综合诊断中心”培养合适人才的可能性。毕竟专业分离，专注自己的一摊子事儿才有可能让人类在对抗疾病的道路上越走越远，越走越顺。现在培养什么都通，什么都懂的医生既不现实也不经济。
孙立恩也并不打算找这么一个根本不可能存在的人来带领二组。目前来看，最有可能也是最合适带领二组开展工作的……其实是刘堂春。
但问题是，刘院长还没从云鹤回来呢。
而且，根据周军的推测，刘堂春之后很有可能直接升任院长职务。到时候总不能让刘堂春和自己都在综合诊断中心里平起平坐吧？就算老刘愿意，孙立恩自己也受不了。
更何况远水解不了近渴，哪怕孙立恩自己能够接受“老师加院长和自己是同事”的设定，在刘堂春他老人家回到四院之前……孙立恩恐怕就已经猝死了。
必须得找个马上能派得上用场的可靠战力才行。
琢磨来琢磨去，孙立恩最终拿起手机拨了个电话出去。
“喂？李老师啊。”孙立恩用甜的发腻的声音讨好似的问着好，“您明后天晚上有时间么？我这隔离也解除了好几天了，一直想请您吃个饭，您看什么时候方便啊？”
第二十一章 李承平
李承平教授和孙立恩一起吃饭，已经是两天之后的事情了。
看着孙立恩的黑眼圈，以及明显凹下去的脸颊，李承平教授心里突然觉得……很爽。
“李老师，我这次请您吃饭主要是来道歉的。”面对李承平，孙立恩非常诚恳的说道，“虽然目的是好的，但是在回撤的人选问题上我还是犯了很大的错误。没有认真听取您的意见和建议，这个确实是我太自负了。”
李承平没搭理孙立恩的道歉，他耷拉着眉毛吃了两口菜，然后抬起眼皮看了一眼孙立恩。几秒种后笑了两声摇头道，“你啊，你跟刘堂春那是只学到了皮毛，没学到精髓。”他放下筷子无奈道，“说吧，你盯上我科里哪个医生了？”
孙立恩被这个反问搞懵了，他有些惊讶的看着李承平问道，“啥？”
“对对对，就是这个。”李承平露出了“老子见得多了”的表情，“刘堂春当年从我这儿挖黄文慧的时候也是这个表情。你说你小子怎么就不学好呢？好好当医生，治病救人多好啊？非得学他刘堂春到处挖人？”
孙立恩有些不好意思的挠了挠头，“刘老师挖人可能是出于兴趣爱好，不过我这次可真是遇见难事儿了。”
“你遇见难事儿了就得从我手头挖人？你听听这话，简直就混账。”李承平翻了个白眼，他招手叫来服务员，自顾自的点了一瓶中等价位的白酒。“你有啥话等会再说，我先喝两盅压压惊。”
李承平都这么说了，孙立恩心里有再多的话也不好往外吐。他只能跟着李承平开始先吃饭，然后看着老李往自己肚子里灌酒。
李承平教授用半斤酒送完了一顿晚饭，把杯子往旁边一放开始划底线，“我再过两年就退休了，所以那两个行政副主任你就别想着往四院捞了——那都是培养好了的接班人。”
“我也没打算挖人。”孙立恩眼见李承平终于吃好喝好了，连忙说明来意，“我这来的主要目的就是想请您给我帮个忙。张教授现在人在云鹤，而且估计也回不来了。我手下的综合诊断中心有一个部门运转不开，每天任务太重了。”
李承平眯了眯眼，然后问道，“那你是想干啥？让我给你推荐一个适合在综合诊断中心工作的医生？”
孙立恩有些不好意思的挠了挠头然后说道，“其他介绍来的医生不一定能在短时间内适应综合诊断中心的工作流程，李老师……我也不跟你绕圈子了。按照我们四院的规定，六万一个月的基本工资，科里的奖金和武田制药的奖励补助每个月还有个四五万——您有没有兴趣来我们综合诊断中心，带领综诊二科工作？”
李承平的手一抖，满满一杯白酒洒出去一半。
“我知道这个工资对您来说肯定是有点少，至少现在马上能算的工资就是这些——不过来四院工作也不影响您现在的教职嘛。”
孙立恩用非常诚恳的语气和表情提出了邀请，“您来这边工作，完全可以维持原有的退休计划不变。之后无论是专心教职，还是希望在临床一线继续工作一段时间，这都是可以商量的。”
“为什么不去找吕志民？”李承平问道，“他专门搞重症的，到你们综合诊断中心也对路子吧？”
“吕老师自己搞重症的，而且绝对算得上是年富力强。”孙立恩解释道，“把他挖过来，二院的icu以后见我就跟见仇人一样了。但是李老师您就不一样——你这儿接班人都培养好了，我请您来帮忙，那至少不会影响原来科室的运转秩序。”
李承平咂摸了一下滋味然后勃然大怒，“你这意思是有我没我都一个样呗？”
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勃然大怒当然是假的，虽然在餐桌上没有直接敲定，但李承平要说不心动……那也是假的。
科室主任的收入波动幅度很大，一般情况下难以进行一个大概的估计。但一般来说，大城市的顶级医院科主任，月收入大约在4~8万元之间。其他包括出席会议、学术交流等等的费用加在一起，大约能进入到月收入10~15万的门槛。
不同科室的医生奖金收入水平都不一样。有些本来收入就不多的科室，能拿到院平均水平的奖金就算不错。而有些科室……相对来说收入水平会高一些。
比如有大量手术任务的心内科、经常需要使用医用耗材的介入和骨科，以及重症医学科。
但李承平所在的呼吸科，收入水平一般都不咋地。原因也很简单——会得呼吸系统疾病的，一般都是收入比较低的人群。
不管是慢性阻塞性肺疾病（copd）还是哮喘，又或者是肺部感染的患者，大部分都和重体力劳动、身体素质较差、缺乏劳动保护有密切关系。尤其是copd患者，年龄偏大且以农民、矿工和粉尘环境下长期工作的工人为主。
这些人在晚年发病，年轻时工作又导致身体不好。收入低、底子差、这样的患者在呼吸科里算是最普遍的患者侧写。对他们的治疗往往以缓解和维持为主，科室基本赚不到什么钱。
李承平之前一个月的工资是三万二，加上低于院平均水平的奖金和其他杂七杂八的费用，每个月大约能有个五六万的进账。
到综合诊断中心去，收入马上能翻一倍。这个诱惑，对于任何一名医生来说都是巨大的。
尤其是李承平，他的儿媳妇非常“幸运”的生了一对双胞胎。两个小孙子的到来，让老李同志感觉自己身上的担子更重了。
按照李承平的设想，他在离开了医学院附属医院之后，大概会去某个民营医院当主任。努力工作，尽可能延迟退休时间——给孩子补贴一下总是好的。
在出发前往云鹤之前，李承平仍然对这个未来的安排有些不确定。毕竟作为在公立医院干了一辈子的老医生，民营医院的风格他确实是有些不大能接受。
孙立恩的提议简直可以被称为“瞌睡就有人递枕头”，李承平确实心动了。
他现在唯一的顾虑是，自己能不能适应综合诊断中心的工作。以及……未来和孙立恩会不会有什么工作上的矛盾。
第二十二章 宋文
李承平会有担忧是非常正常的事情。毕竟附属医院和第四中心医院虽然算得上是师出同门，但毕竟是两家不同的医院。建院的历史不一样，经历过的事情也不一样。
在李承平的观念里，目前正在蓬勃发展的四院应该属于那种路子相对比较野的风格。毕竟看孙立恩就知道了——其他医院哪有二十八岁的科室主任加副高医生啊？
因为刚刚建院十来年，各个科室的后备力量培养都还没出个结果，所以四院的主任们各个都是刘堂春。
只要觉得自己的科室需要，他们就敢到处挖人。
抱着这样的认识，李承平在一周后前往四院报道——他本来打算从附属医院这儿办个离职手续就算了。没想到在人事科，他拿到的通知却是“调岗令”。
“宋院长打了招呼了。”人事科的工作人员对李承平露出了一个温和的笑容解释道，“用调岗来处理，这样李主任你之后的各项待遇都能比较容易处理，而且中间也没有那么多弯弯绕绕。”
被一纸命令调岗到了四院的李承平几乎没有多少可以用来适应的时间。二组的医生们早就已经在“翘首以盼”李承平的到来了。
入职第一天，李承平带着综诊二科的医生们接诊了十二名患者。并且在结束了当天的门诊之后，坐在座位上深深的陷入了自我怀疑当中。
其他科室的三线医生……门诊有这么累么？
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李承平被12名患者及其诊断折腾的累成傻狗的同一日，孙立恩接诊了19名患者。并且还接到了通知，下午三点中开始要到院长办公室里开会。
“反正人家现在都住在隔离病房那边。”孙立恩在出发去开会之前对袁平安吩咐道，“你们把能完善的基础检查都先完善一下。如果患者问起来就说我去开会了，今天晚上会看他们的检查报告。”
最近这段时间，冲着孙立恩的名头来四院就诊的患者越来越多。而综合诊断中心作为“疑难杂症分诊台”的作用也越来越明显。来就诊的患者中，大约有一半其实根本就不是什么罕见病。
这一半的患者主要分为两类。一类是终末期肿瘤之类难以治疗的患者。另一类则是对某些医院的诊断不满意的患者。
肿瘤终末期的患者们来综合诊断中心，目的是想让孙立恩推翻他们身上的肿瘤诊断。而另一类患者，则是准备利用孙立恩的诊断来证实自己的想法，然后转头去找上一家医院的麻烦。
反正不管怎么说，这些患者很麻烦。哪怕孙立恩再怎么解释，他们在没有得到自己想要的答案之前，总是会拒绝相信。
为了防止产生冲突，孙立恩在遇到这样的病人的时候，总是会提前请老吴带上两个徒弟，在急诊的综诊一科办公室外面等一等。
万一碰到极端的病人，至少人民警察能保证他不会被人痛扁一顿变成猪头。
会议室里，气氛颇为轻松。
今天的会议主要内容是为了给院里的医生们发放抗疫工作的补贴。召集各个科室主任的目的，是为了让大家列出名单来。
抗疫工作补贴分为三档，一线、二线和三线工作人员的补贴金额各不相同。而且，留守在四院里的医生们在过去两个多月的时间里，并不是全天都在抗击疫情的第一线——发放补贴，首先要确保所有参与到抗疫的医生都能公平的、足天足量的拿到补贴才行。
“名单的问题，你们尽快和科室秘书碰一下。在三天之内，把所有的名单和出勤日统计清楚汇总上来。”宋文在这一项议题即将结束的时候再次叮嘱道，“这个工作很重要，一定要尽快完成。”
孙立恩挑了挑眉头，感觉宋院长好像有点太着急了。
“然后，第二个会议内容。”宋文继续低头看着文件说道，“跟各位通知一下，从下周开始，本院的所有行政工作交由柳平川副院长暂时代管。等到下个月，刘堂春副院长完成了回撤隔离的工作之后，他将作为代理院长全面接替我现在的工作。正式的任命流程应该会在三个月内完成。”
这话一出，其他主任们顿时全都安静了下来。大家互相看了看对方，确认自己耳朵没有出问题之后，所有人都僵住了。
宋文在四院已经做了七年院长。个人风格极其独特的管理模式，以及她特别护犊子的性格加在一起，造就了四院与众不同的工作风格。
这样的工作风格和其他医院迥然不同，而且还非常吸引临床医生。毕竟谁也不希望自己供职的医院一旦遇到麻烦，就把医生先停了职，然后推出去当成挡箭牌。
而且四院从头到脚，都充斥着绝对的“实用主义风格”。专业的事情交给专业的人去做，在立足大急诊中心的同时还要附带向教学和示范医院方向发展……这中间的分寸很难把握，一旦处理不当，要么就让教学和示范工作遭到巨大冲击，要么就得削弱大急诊中心的独立性。
宋文在过去的七年中，很好的把握住了这个分寸。各个科室发展的都很不错。
和其他医院风格完全不一样的管理模式和工作流程下，所有人都是受益者。就连刘堂春也是受益者之一——要不是四院的风格如此吸引医生，他的挖人成功率至少得下降一半。
如今突然听说要换帅……大家心里都很没底。
“宋院长，您之后是要准备办内退了？”钱红军作为院里资格最老的主任，说话的胆子也比较大。他直接提问道，“您这个年龄还早吧？”
“省里的通知，我下个月要去省里任职。”按理来说，在正式的调动公告放出来之前，宋文并不应该透露自己的去向。但会议室里来参会的，都是她信得过的科室主任。和他们提前透露一点消息也没有什么问题。
宋文这一次的调职还不是一般的岗位调整。她这一次将会同时卸任宁远医学院院长、宁远医学院附属医院副院长以及宁远市第四中心医院院长的三个职务。
而在这之后，宋文将进入省政府领导系统，成为分管卫生健康、文化教育和妇女儿童工作的主要领导同志。
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第二十三章 布鲁恩和袁平安
人事变化让四院上下都有些不适应，但该来的总是要来。
公立医疗机构是国家的公立医疗机构。它绝不是单纯依托于某一两个领导干部的个人魅力和能力而运转起来的机构。
不管是医院还是科室，又或者是其他公立部门。降低“人”的重要性，而提高规章制度的统一性，这是所有工作的根本目的。
在现行规章制度下，孙立恩已经竭尽全力在提升综合诊断中心的运转效率了。但冰冻三尺非一日之寒，要想把那些预约了很久的病人都诊断完毕，这需要一个过程。
好在并不是所有的事情都让人焦头烂额，至少国内疫情的全面清零让孙立恩的心里舒服了不少。根据张智甫教授的说法，医疗队之前驻扎的酒店后面，那个坚持贴钱用低价销售防疫物资的超市火了。
张智甫之前难得的离开了一次传染病院，准备买点东西回家给老婆做顿饭吃。结果在超市门口等了十几分钟，愣是没能进这超市的门。
老板仍然冷着一张脸招呼生意，但老板娘脸上的笑容已经灿烂到了压根挡不住的地步。
和生意一起变好的，还有之前极其严格的隔离和防疫措施。
云鹤，终于解封了。
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四院这几天所有医生和护士都忙的脚不沾地，所有人都累的恨不得吐着舌头大喘气。
在这个当口突然换帅，每一个主任心里都很紧张。就算是孙立恩自己，也很有些紧张和不安。
要是新上任的刘院长突然决定从综合诊断中心抽调力量回去支援急诊科，那他可就要抓瞎了。
好在刘堂春并没有什么太大的动作，他在第一次召集大家开会的时候就说了，“宋院长以前不乱动，是因为她不缺钱。我刘堂春就不一样了——我用不上钱。”
“现在咱们还是过渡期，而且最近的工作很紧张。”刘堂春在开会的时候仍然保持了自己的一贯风格。没个正行，但又莫名其妙的很让人安心，“从今天开始，每周例会连续取消三次。各位如果在工作中遇到了什么需要处理的问题，给我打电话也可以，发微信也可以……实在不行直接来办公室也行。”
“我现在的目标只有一个，尽全力给咱们四院保驾护航。我个人的想法和抱负什么的现在都不重要，让四院以最高效率收治患者才是最重要的。换句话说……”刘堂春咳嗽了一声然后说道，“我要求你们，用一切办法保证医院每个科室运转正常。任何可能影响到科室运转，阻碍收治患者的问题都必须放在最优先的位置上处理。”
“接下来的事情不能公开，也不能对外进行任何的暗示。”刘堂春突然一改之前的平和态度，眼神锐利且坚决道，“患者欠费或者无法马上缴纳治疗费用的也没关系。按照正常治疗流程进行就可以。催缴费用的问题全部交给催缴部门……不过各个科室的相关奖金，目前只能全部按照原有的五成水平发放。”
这个决定毫不意外的引起了众多科室主任们的反对。毕竟这是直接影响到医生们收入的决策，要是不为自己部门里的医生们争取利益，这个主任的位置哪儿能坐的安稳？
“你们的反对意见我都想到了，你们的反对理由我也都猜到了。”无奈刘堂春是个油盐不进的性子，在其他主任们乱糟糟表达反对的时候，他已经把所有的路口都堵死了。“现在的让步，是为了加快治疗速度，让你们把所有精力都集中在临床上。所有的未缴费都全部由医院垫资，这个当口上不可能保证所有医生都能全额拿到奖金。”
“奖金未足额发放的部分，在疫情的问题解决之后，会逐步重新发放。但在这之前，大家都要一起忍耐一下。”刘堂春站起身来，坚决道，“在你们拿到奖金之前，我作为院长的工资一分不要，全部都下发给各个科室补充奖金的不足部分。虽然钱不多，但这是我的态度。”
院长都这么说了，其他科室的主任们自然再也找不出其他拒绝的理由。“给我上”和“跟我上”的感召力是完全不同的。
“儿科……儿科的主任和副主任也可以不用奖金。”钱红军苦笑着说道，“反正我们平时奖金也不多。”
有了开头的，后面的事情就好办了——半个小时后，全院管理层会议结束。会议决定，暂停向宁远市第四中心医院各临床科室主任以及副主任发放奖金。对其他主治医生和住院医生的奖金折半发放。行政部门处理方案参照临床科室进行，而辅助科室的奖金收入不受影响。
综合诊断中心的情况比较特殊，毕竟如果按照一般科室的奖金和科室收入挂钩方案计算，整个综合诊断中心上下没有一个医生能拿到奖金。除了四院自己开出的奖金之外，大家的最主要收入其实来自于武田制药拨给的补助金。
“这个补助金毕竟是武田制药直接发给个人的，我只能说回去做一做大家的工作。”会议上，孙立恩面露难色道，“我个人可以放弃所有补助金，交给院里补充其他科室的同事奖金，这个没有问题。但其他的医生……我得和他们谈过之后才能知道怎么处理。”
怀揣着这个难题，孙立恩回到了综合诊断中心。刚刚在办公室里坐下，布鲁恩和袁平安就找上了门来。
“我听说了，院里的决策很重要，而且也很正确。”布鲁恩大刀阔马的坐在座位上，以单方面宣布的语气对孙立恩说道，“为了相应组织号召，我决定把自己的补助金也全部上交给医院。”他用更加强调的语气说道，“但是，科里其他的医生可跟我不一样。他们有家人，有生活，还有需求。其他人的补助金就不要动了——尤其是综诊二科的。咱们两个的补助金加在一起，也和其他科室主任们的奖金差不多了吧？”
“我是觉着，既然我们的补助金比较多，那就干脆都出一点。参照其他科室，人人出一半嘛。”袁平安建议道，“我们的补助金收入挺高的，我和徐有容她们碰了一下，大家都觉得人人出一半不搞特殊化的这个方案比较合适。”
孙立恩翻了个白眼，“你们就知道让我两难，一天到晚的能不能少给我找点事儿？”
“反正你是主任。”袁平安笑眯眯道，“亚男她们科室也得少发奖金，这突然一下让我成家里收入最高的那个，我还有点不习惯。”
“哦对了，说到徐有容……”布鲁恩突然插话道，“她倒是对收入真不怎么敏感，中富医院那边还开着一份工资给她呢。”
“要不然……孙主任你跟梅院长讨论一下？”袁平安也打蛇随棍上，紧接着开始展开话题，“我们也可以和徐有容一样，过几天跑一跑中富医院的嘛！别的不说，开个门诊给其他医生讲讲课这个应该还是能搞的。”
孙立恩的白眼翻的更大了，“刘老师可说了，现在竭尽全力要保证咱们四院的收治顺畅。你现在搞多点执医，信不信刘老师扛着四十米的大刀追杀你二百公里啊？”
第二十四章 刘堂春和帕斯卡尔博士
刘堂春倒也不至于真的扛着四十米大刀去追杀其他医生。
如果真的因为四院的医生去中富医院多点执医，从而造成四院的正常收治流程收到了影响……刘堂春最多也就是扛着四十米的大刀把孙立恩从宁远追杀到常宁去而已。
所谓冤有头债有主，孙立恩家的医院挖了刘大挖掘机的墙角，学生背刺了自家老师……刘堂春要是一点反应都没有，那他就不是刘堂春了。
刘堂春这段时间感受到了前所未有的压力。这种压力是他过去几十年的人生中，从来没有体验过的。
不当家不知柴米油盐贵，刘堂春自己以前最多也就为急诊科的百十来号人头疼一下而已。如果碰到什么他自己都觉得头大的问题，上面至少还有一个宋文可以用来分担“麻烦”。
把事情交给宋文，然后他就不用再分心思去头大了。
这样的好事儿在刘堂春成为了代理院长之后可就再也没有了。
一个医院的管理有多麻烦？刘堂春觉得自己是清楚的。但没想到的是，在成为代理院长之后，他才发现自己的认识太过浅薄了一些。
不知道是不是因为疫情刚过而自己又刚刚接手的原因，每天要参加七八个会议是基本要求。每个科室几乎都有需要自己做决定的申请送上来，而他处理这些申请和报告的速度甚至有些赶不上新的问题产生的速度。
这让刘堂春心里很恼火。
医院停止运行了很长时间，到现在为止也很难说得上是在“正常运转”。更重要的是，疫情还远远称不上是“过去”了。
国外的疫情正在一路向着失控的边缘狂飙，国内的防范境外输入压力越来越大。宁远作为宋安省的主要国际航空机场，每天都会有世界各地的旅客从境外来到这座城市。
在这个前提条件下，对境外来宁的所有旅客进行14天的隔离健康观察就显得非常重要了。为了支援宁远国际机场的相关防疫工作，宁远市的五家三甲医院都需要抽调护理骨干和医生去宁远国际机场工作。
人员的抽调对医院的正常运转影响极大，刘堂春和上级主管部门多次沟通，得到的结果仍然是“按原定计划执行”。
换句话说，没得商量。
刘堂春气的头发都掉了好几根。
更让他想不通的是，自己上任就忙成了这副德行，当初宋文又是怎么当家坚持了七年的？总不能是因为自己和宋文的能力相差悬殊，她动动手指头就能搞定的事情，自己非得忙死忙活才能办下来吧？
刘堂春情绪暴躁，而且心里有一种埋藏的很深的焦虑。上任两周，刘堂春不光头发开始往下掉，甚至脸上都憋出了好几颗痘痘来。
在老山前线上浪过的人，现在脸上居然能长痘痘。不得不说，人生真是处处都是惊喜。
刘堂春的磨难……还在继续。
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帕斯卡尔博士站在宁远医学院的生物科技楼楼下，感觉自己的头顶有点冷。
中国的疫情已经被扑灭，但随着这种全新的病毒一起到来的科研问题简直无边无际。有太多的问题亟待解决，而在解决这么一大堆一大堆的问题时，又有无数新的问题仿佛从天上掉下来似的拦在科学家面前。
想要解决掉新出现的问题，然后再去处理一开始的那个？
请用头发作为货币支付它们索取的过路费吧。
总而言之，最近两个月，帕斯卡尔博士的发量大幅减少。更令人忧心忡忡的是，他头顶的毛囊里，有大量头发已经失去了色素着色。
换言之，他现在不光秃，而且头发还白。
而居住在全世界工业品类最齐全的国家，帕斯卡尔博士却压根找不到和自己其他头发颜色相符的染色剂。换言之，要么花白，要么全白，要么全黑……总之，帕斯卡尔博士似乎要和自己的姜红色头发说再见了。
为了把这必将到来的痛苦的别离再延后一些，帕斯卡尔博士为现在已经正式成为菲律宾人大约三个月的学生莱纳斯订购了一张从马尼拉飞往宁远的机票。
今天，是莱纳斯结束十四天隔离，正式可以带着口罩自由行走在宁远马路上的第一天。
“我们时间有限，而工作是无限的。”在楼下等了大约半个小时，帕斯卡尔博士终于见到了自己以前的学生。但是……没有令人感动的久别重逢，没有互相拥抱和用力拍打对方的后背。帕斯卡尔博士直截了当的向莱纳斯问道，“在进实验室之前，你需不需要先去一趟厕所？”
“如果能让我把行李放下的话就更好了。”莱纳斯身材不高，头发是意大利裔常见的棕色。他穿着一身在身上拧来拧去看起来非常不合身的t恤，背后是一个足有半人高的巨大登山旅行包，而脚上……却是一双凉鞋配白袜子的打扮。
总体来说，他完全不在乎自己看起来到底是个什么模样。
“你可以把包扔在门口。”帕斯卡尔博士指了指生物科技楼门口的保安办公桌说道，“等明天早上你可以回酒店的时候再来拿就行。”
“这个感觉就像是回到了以前。”对于帕斯卡尔这套完全不讲人情的举动，莱纳斯倒是一点意见都没有。他甚至笑眯眯的回忆起了从前，“除了实验以外，什么事情都不重要对吧？”
帕斯卡尔看了一眼莱纳斯，然后摇着头笑道，“事情总是会有一些变化。把你的护照给我，我去给你办个通行证——学院这边能给你提供一间宿舍，你要用么？”
“用。”莱纳斯一脸诚恳的点头道，“顺便问一下，在这里工作的话……食堂是不是可以免费提供食物？我现在手头可真有点紧张。”
“你可以用我的食堂卡去吃饭，如果你愿意的话，伊莎贝拉会很乐意给你多做一份午餐和晚餐。”帕斯卡尔博士带着莱纳斯走到了自己的办公室里，然后问道，“我要的染发剂你带了么？”
“在楼下的背包里。”莱纳斯朝着自己的老师和前老板以及现任老板挤了挤眼睛，“如果你现在就要用的话，恐怕你只能自己去找了——就在背包下面的口袋里，它被我特意埋在了三条还没洗的内裤和五双脏袜子下面。”
两人在办公室里大眼瞪小眼过了好几分钟，然后办公室里突然爆发出了一阵大笑。
“再见到你可真好。”莱纳斯搂着帕斯卡尔博士，使劲拍了拍他的后背，“我还以为我以后只能在天堂里申请短暂地狱签证，然后才能去撒旦的烤炉里探望你呢。”
“放心吧，我会在里面给你留一个好位置的——而且由我亲自动手，为你涂上蜂蜜和黑胡椒。”帕斯卡尔博士哈哈大笑，他揉了揉莱纳斯的头发，然后欣慰道，“欢迎来到中国。”
第二十五章 小林一家
小林薰有些担忧的站在房间外面，林兰在他身旁，和他一起担忧的看着面前的巨大木门。
足有三米高的黑色木门上镶嵌着金色的把手，隔着这扇门，里面就是小林丰的办公室了。门里门外，气氛却截然不同。
办公室内，正在进行一场紧张的小规模非正式董事会。除了几位财团的指定代表董事以外，就连沈轻眉都通过远程视频方式参加了会议。
“我拒绝这份提案。”会议中，小林丰把一份文件扔在了桌子上，他的表情很正常且冷静，但是语气非常强硬。
“这个提案，本质上就是打算将我社分成一块块的蛋糕吃掉。”另一位财团的委派董事也发表了同样的看法，“我们刚刚完成收购，现金流很紧张。这个时候他们要搞罚款认罪协议，就是想要逼着我们出售资产！”
办公室里，气氛非常压抑。
“如果以我们的现金流来测算，这一笔罚金可能会超过六年前的那笔罚款。”首席财务官面色忧愁，他对小林丰道，“会长，如果有办法，还是要竭尽所能避免罚款的产生。”
“超过六十亿美金的罚款，原因却是鄙社准备引入来自裕华生物的试剂盒。这我们不可能接受。”另一位董事也气冲冲的站了起来，挥舞着手怒道，“我们必须从所有渠道提出抗议！外务省和财务省的大臣们都必须知道这件事情！”
其他几位董事气势汹汹，一个个喊着要去向各个政府部门抗议。而沈轻眉则一言不发，似乎并不是很关心罚款的事情。
“内阁官房长官今天上午已经和我面谈过了。”小林丰沉声道，“首相昨天接到了白宫的电话，大统领明确要求必须阻止我们把这项产品专利投入生产。”
办公室里的氛围，突然陷入了一阵死寂。几位喊叫的声音最大的董事们都面面相觑，半天一句话都不敢说。
“这样的要求，武田制药恐怕是没有能力，也没有理由去反抗的。”沈轻眉的声音响了起来，武田雇佣来的翻译小姐则在她每说完一段话之后，再进行日语的翻译。“很明显，试剂盒技术不可能为武田带来超过六十亿的收益，这笔生意并不划算。如果强行推进计划，公司的众多股东都会受到影响——超过六十亿美金的罚款，对现在的武田制药来说可能是致命损伤。”
其他的董事们仍然没有说话，但是从他们的表情上不难看出，这些人都松了一口气。很明显，小林丰在召开这次会议之前就已经跟他们透过了底，这一场会议其实就是为了安抚沈轻眉而特意安排的。
沈轻眉和她的一致行动人目前持有16%的武田制药股权，这个比例正好达到了可以派驻董事，对公司运行产生巨大影响的阶段。
按照美国人的要求，武田制药不得将裕华生物的试剂盒投入大批量生产，否则将被除以巨额罚款。但……如果不把裕华生物的试剂盒投入生产，那就算是违背了当初购买专利时双方签订的合同。
按照之前的合同规定，裕华生物在专利权转移的费用上作出了巨大让步。而让步的条件是，武田制药之后每销售出一盒试剂盒，裕华生物就能够获得武田制药销售试剂盒所得到的1%的净利润。
现在，大规模生产明显是不可能的了。但要是不把裕华生物的掌门人安抚好，之后她要是在后面的董事会上瞎搞投票报复……这个后果武田也承受不起。
最稳妥的办法，就是让沈轻眉自己提出放弃大规模生产的提议，然后大家在一起说两句米英鬼畜的场面话。这件事就算是揭过去了。
“按照合同上的规定来吧。”沈轻眉很无奈的叹了口气。没办法，持有武田制药的不光是她本人和王彩凤两口子。如果只是个人持股，那她完全可以通过自己的股东权利要求召开股东大会，至少还能恶心恶心美国人。
但港裕银行才是真正的大股东，而这一笔股权可是目前整个港裕银行最重要的资产。沈轻眉可以咬牙不要股权就为了出气，王彩凤也有这个痛快……但银行不行。
眼看煮熟的鸭子长翅膀从锅里飞走了，沈轻眉无比气愤。但没办法，世界上最强大的国家政府耍起流氓搞这一套，天底下还真没有几个公司能够扛得住。
既然如此，那就尽量挽回损失。沈轻眉无奈下决定启用合同中的规定方案。
如果合同中任意一方毁约，则需要向另一方支付五千万美元的赔偿费用。
三个多亿的进账虽然远比不上大规模生产试剂盒的收入来的多，但钱……有就总比没有强。
要是美国人强迫武田制药交出试剂盒的具体生产流程和相关配方，那裕华的损失可就没个边界了。
半小时后，黑色的大门打开。委派董事们鱼贯走出了会长办公室。而在门口站了很久的小林薰和林兰这才进入了小林丰的办公室里。
“会长。”两人一起朝着小林丰微微一鞠躬，在公司里，他们一向都是管小林丰叫“会长”而非“父亲”的。
“让你们久等了。”小林丰坐在自己的沙发椅上，亲热的朝着小林薰和林兰招了招手，“过来坐吧，我有些事情要跟你们谈一谈。”
小林薰和妻子一起坐在了沙发椅上，看着小林丰道，“您说。”
“武田制药的规模越来越大了。”小林丰的脸上带着灿烂的笑容，他似乎正在为自己和武田制药的成就而感到兴奋。
“多亏了会长的辛苦工作。”小林薰正色道，“如果没有您的带领，武田很可能在泡沫时代就已经消失了。”
小林丰摆了摆手，然后转入到了话题重点。
“武田在日本已经发展了几百年之久，但……一个企业的发展潜力往往和它的总部所在国高度相关。非洲国家没有世界五百强企业，原因就是当地国家的潜力不足。”小林丰毫不在意的说着可能会被舆论批评的内容，“而今天的事情让我第一次意识到，日本的潜力对于武田制药来说，也是有限的。”
林兰眼睛瞪大了许多，她可是从这一席话里听出了很多不一样的味道。
“为了武田的未来，我决定把公司的业务核心和重心转移出去。”小林丰用仿佛是在谈论天气似的语气，讲出了自己的规划，“生产线要放在中国，而研发线我想放到美国去。”他对着自己的儿子和儿媳妇说道，“但是我和现有的化学药物研发部门得留守在东京。其他的职业管理人未必能适应这样的工作——我希望，你们两个可以承担起这份工作。”
“薰，你在美国已经有了很多经验，朋友也有不少，我希望你去那里承担起研发和公共关系的责任。而兰……你是中国人，这项工作我只能交给你来负责。”小林薰诚恳的请求道，“武田制药是我毕生的心血，我不能坐视它因为日本的潜力到达了顶峰而让它在列岛上活活困死。”
会议室里陷入了沉默。小林薰面露挣扎，他努力了很多次，但仍然没能说出话来。
林兰低着头，一言不发。
“父亲。”过了许久，小林薰猛地抬起头来。他满头大汗，像是刚刚跑过一场马拉松一样狼狈。
但他眼睛里的坚定的光芒，却无比耀眼。
“林兰是我的妻子，和自己的妻子分居在太平洋两岸，这我无论如何也不能接受。”小林薰认真地，一字一顿地说道，“我无法接受和自己的爱人分居两地，更接受不了自己要和您一样，抛弃家庭为工作奉献一切。”
小林丰突然愣住了。
“母亲因病去世的时候，您在伦敦待了足足五天才回到大阪。我从来没有怨恨过您……但我也不能原谅您。”他站起身来，朝着自己的父亲深深一躬，“请允许我拒绝这份邀请。如果您执意要这么安排的话……那就请允许我辞职。”
小林薰深吸了一口气道，“父亲，我需要一个家。而现在对我来说，有林兰的地方……才是我的家。我并不在意是自己是要住在宁远、东京还是纽约——只要能和林兰在一起，我都没关系。”
他紧紧地握住了林兰的手，用自己的身体挡住了她的大半边身子。
小林丰深深的看着自己的儿子，然后非常平静的问道，“你确定？”
“我确定。”小林薰没有管林兰拽他手的暗示，直截了当的点了点头。
“那就去中国吧。”小林丰露出了微笑，他似乎非常满意自己儿子的选择。“你们准备一下，下周就出发。”
看着两人困惑迟疑慢慢离开的背影，小林丰脸上的笑容更胜。他久违的打开了自己办公室里的威士忌酒瓶，然后打开保险柜，从里面取出了一张微微泛黄的照片。
“优子，薰的性格真的和你一模一样。”他端着酒杯，看着照片，忽然泪流满面。