398 我是你奶奶
“快点,谁来签字,钱交了没有,我可给你们说好了,这人不抓紧时间治疗,弄不好就休克了。休克是什么知道不,会死人的。有人签字没有?准备打110。”薛飞给张凡打完电话后,直接开始收拾几个醉汉。
薛飞为了收拢人心也是拼了,这就是当领导和普通员工的区别,薛飞也是用了心了。
“医生,医生先不报警,我们马上就给他的家属打电话。马上就打,你们先准备!”
“什么医生,这是我们的主任。”一个有眼色的护士捧了捧薛飞。难道主任就不是医生了吗?可看薛飞微微得意的表情,护士好像发现护士长的位置在向她招手。
杨老三的家属一会儿的工夫就到了,他老婆在家政公司打工,壮实,一看就自家老公躺在检查床上疼的打滚。其他几个人都是毛发无损,好好的站在一边。
她直接就不干了。撸起袖子抓住一个老公的朋友就开始摇晃,原本发晕的醉汉,直接让她给高频率的晃吐了,咖啡色的烤肉、红色的辣椒直接吐了一地,而且上面还有黄色发泡的啤酒沫。
常年干体力活的她有一把子力气,看到老公这个样子,虽然心疼老公,但是她更心疼钱。孩子要上学,房子要还房贷,老人还时不时的生病,生活的压力早早的让她成为了一个悍妇。
“别闹了,再闹你老公都要死了!”薛飞看不下去了。
“死了活该,我正好把他们几个畜生告到法院去。天天喊我老公喝酒,你们怎么没躺倒这里,啊!怎么就我老公一个人躺倒这里了。
今天我不管,大不了就是一条命,不行就再加我一条命。我倒是要看看,警察管不管你们这些畜生。”说着话,她就要报警。
“大妹子,大妹子!”其中一个怕事的醉汉直接被吓清醒了,他头发都炸起来了,都是普通老百姓,谁不怕事,还是人命关天的大事。
“谁你妹子,我是你奶奶,现在说什么都没用了,我现在就报警!”虽然说着报警,可电话迟迟没打出去。
“好了,好了,药费我们出,手术费我们出。”几个人商量了一下,就开始凑钱。居家过日子,有些时候很难心的。谁不知道大气,谁不知道维护好身边的朋友,可有时候真的是势力它不容许啊!
张凡赶到的时候,患者已经开始术前准备了。手术,特别是急诊手术,早年间其实做的检查很少,可随着各种传染病的高发和各种纠纷的出现以后,术前一些检查必须做,不做没人敢上手。
“兄弟啊,哥哥就指望你了,今天泌尿科的值班医生是马杰,估计他就等着看我笑话呢。”薛飞看到张凡后,赶忙的冲了过来,就差摇尾巴伸舌头了,毕竟不为五斗米折腰的人还是不多的。
“呵呵,明天一顿烤鸭!”张凡一边换衣服,一边笑着说道,薛飞他太了解了,吃顿他的饭,太难了。
“行,天天烤鸭都行,只要你不嫌腻味!”薛飞一点都不讨价还价。
张凡诧异了,这人还是薛飞吗?“我就开个玩笑,你怎么开始大方起来了。”
“会说话不,怎么叫开始大方,哥哥我什么时候不大方!”
张凡换好了白大褂后就不搭理他了,人是会变的,薛飞已经开始慢慢变化了,或许这就是努力吧。
“手术吧!术前准备做好了没有。”张凡做了一次查体,追问了病史后,对着薛飞说到。
“做好了。”
“那就进手术室!”
“医生,我家老公有没有危险啊!你们说的我都开始害怕了,以后他自己就不能尿尿了?还要装个袋子随身带着?”女人看着医生们要进手术了,焦虑担心的说到。
“有可能!你越纠缠,说不定可能性越大。”薛飞说了一句,张凡看了看薛飞,再没说什么。
急症中心有自己的手术室,虽然没医院总手术室大,但是对于一个科室,就有自己独立的手术室来说,真的已经非常高大上。
“你说说,这人好好的也没什么外伤,怎么能把膀胱都弄破呢?”麻醉师杨韵纳闷的说了一句。
杨韵是个工作没几年的麻醉医生,正儿八经的麻醉系毕业的,性格大大咧咧的,没什么心计,平时说话比较直,而手术室大多数麻醉师其实都是临床转的麻醉,所以这次急诊中心成立后,她被排挤到了急诊中心。
手术室本来就已经很累了,再弄到急诊中心的手术室,就更累了,所以没人愿意干。
“拼酒,拼的。估计短时间内喝了不下十几瓶啤酒。”张凡解释了一句。
“我就说,小时后,杀猪后的那个膀胱吹大了,用脚都踢不破!”杨韵一边准备麻醉,一边说。
“你吹过吗?”薛飞问了一句,虽然带着口罩,张凡已经知道,这玩意绝对是带着坏笑的,看来这个调戏妹子的毛病还没变。
“当然吹……”姑娘觉得不对,立马说道:“薛主任,小心我把你也麻翻了!”姑娘被排挤了一次后,也开始懂事了。如果是以前她,绝对会怼过去,“我就吹了,怎么了!”
“哈哈,好吧,我投降我投降。妹子!放心以后这里绝对比医院的大手术室好。”薛飞胡乱撒着馅饼。
“洗手吧,好了!”杨韵说了一句后,就埋头开始书写麻醉记录,可是心里怎么的都有点心酸,技术够了,学历够了,可就怎么被踢出来了呢!
膀胱手术一定要尽快的手术,不然会引起感染。
“怎么做?其他地方探查不?”薛飞主动的站到了一助的位置上,早早就把电刀、吸引器准备齐全,链接好,夹持固定在洞巾上。
“外力作用于膀胱内,会均等的传向各个部位,按照流体力学,一定会作用于膀胱最为薄弱的部位,所以大多为腹膜覆盖的膀胱顶部形成破裂。这个患者也跑不掉,常规做切口就行了。”张凡解释了一句。
“哎!”张凡一句话就解释清楚了,可薛飞心里开始难过了,“都是骨科出身,我怎么就不知道呢,哎,看来一定要抓紧时间去进修啊。不然迟早要丢人!”
“开始,尖刀!”张凡说了一句。
手术护士稳稳的递过来了手术刀,然后又递过来了两块纱布。
399 风中的花瓣
备过皮的地方,如拔光毛的鸡一样,孤零零的,沾染上消毒的碘伏以后,怎么看怎么像周黑鸭的卤制品一样。
“小拉勾!”张凡说了一句。盆腔中的结构相对于腹部就少了许多,特别是男性的盆腔。张凡直接在耻骨上端做常规切口。
手术刀划过皮肤,如同是在白纸上用淡黄色的笔画了一条直线一般。张凡一个手持刀,另外一个手里拿着长方形的纱布,沿着切口轻轻的向外侧牵拉。黄色脂肪上慢慢的绽放出鲜红的花朵。
薛飞一个手拿着吸引器,时刻准备着吸血,保证术野的清晰,另外一个手也是拿着一块纱布,和张凡手中的纱布平行,轻轻的牵拉。这是为了让皮肤呈现一种绷紧的状态。
“电刀!”随着皮肤的打开,就开始有出血点了。一般的微小毛细血管出血是渗出的一种状态出现的,而稍稍大一点的毛细血管则是像泉水一样慢慢的向上涌,总的来说都是相对温和的。
而动脉就不行了,不管大小,都非常的暴躁,它们的出血方式都是一样,呲出来的,压力还不小,不注意呲术者一脸的事情经常发生。
打开皮肤,张凡开始用电刀进入,随着电烙铁一样的电刀发出刺啦啦的声音后,一缕缕的青烟也开始慢慢飘起。
这时候的吸引器不仅要吸血还要吸烟,助手做的好的医生,几乎不会让这股子青烟冒出来的。薛飞手底下功夫一般,所以冒出了不少青烟。
“兄弟,做完手术,我请你去吃烤肉吧。小杨,小李、小王咱们一起去。”他就是故意的。小李是手术护士,小王是巡回护士。
张凡没搭理他,小杨倒是笑了笑,说道:“薛主任,烤肉就算了,请我们吃个肯德基吧。”两个护士笑了笑没说话。
“行,等做完手术,我让王子鹏买去。今天的夜班加班费,我也给你们全部算两次。”
“薛主任,你太好了!”巡回护士笑的脸都开花了,原本在家的她被喊来后,本有点不乐意,结果竟然能有两次加班费。
在耻骨上正中打开皮肤,依次切开下层筋膜并分离及牵开腹直肌以显露膀胱前间隙。耻骨其实就是在骨盆在人体前侧的结合处,具体的就在生殖器上方。脂肪层菲薄的人一按就可以按到。
“我的天啊!怎么成这样了。”当张凡进入膀胱后,薛飞立马惊呼起来。也不怪他惊呼,这种压力性损伤的膀胱太少见了。
尿憋多了,大脑就会着急,它一着急,就会直接下达疼痛信号的,所以正常状态的人根本不会也憋不到这种程度,也就是这人喝醉了,不然也不会把膀胱给喝爆炸了。
膀胱的外表非常的光滑,外面有层薄膜,隐约的可以看到血管网在膀胱表面爬行,就如同有些特别白皙的脸蛋一般。
当打开筋膜组织后,看到的是如同是被鞭炮炸裂开的破纸壳子一样,一个直径在三四厘米大小的口子,口子呈开花状,带血的膀胱肉片,就如同是花瓣一样在发黄的尿液中漂浮,像极了风中的花朵。而且膀胱内部的结构也给翻了出来。
膀胱外侧光滑,这是为了减少与其他组织的摩擦力。而膀胱内侧则是有很多皱襞形成如同小山梁一样的沟沟壑壑。
这个结构和胃体特别像,这也是为什么在好多卖羊杂碎的小摊上面,把膀胱称为小肚子的缘故了,而且膀胱煮熟了,其实和胃的口感差不多,都带着一种有嚼劲的韧性。
“吸引器!”张凡立马用纱布挡住了马上要溢出的尿液。
随着张凡的说话声,薛飞立马把吸引器的塑料头插进了膀胱裂开的口子中。因为有血液的关系,尿液明显发黄。吸引器透明的塑料管,迅速抽吸着尿液。
看着这一幕,薛飞脑海里不知道怎么的,就闪现出街上时髦的美女带着墨镜用吸管吮吸橘子汁的情景,怎么都挥洒不掉。想一想也就算了,可这不要脸的玩意,竟然不自觉的吧唧了一下嘴巴。
“怎么?想喝了吗!”主要是薛飞吧唧嘴的声音太大了,张凡都惊讶了。
“额!怎么会呢,你少胡说。现在怎么办?缝合吗?”薛飞有点尴尬了,赶忙的转化话题,“今天这是怎么了!”娃心里暗暗自责了一句。
“我先探查一下,看看其他地方有没损伤。”一般这种情况也就只会有一个突破口,可作为医生,如果不看清楚,不看明白,下了手术就遭罪了,绝对会忐忑不安好久。
随着张凡的检查,张凡说了一句,“这人的前列腺也有点肿大了。哎!”
“不肿大都奇了怪,本来就是出租车司机,又爱玩个憋尿。等再过几年就该还账了。”薛飞瞅了一眼后说到。
前列腺和膀胱到底是怎么个关系?其实,用一个非常形象的比喻就是葫芦,哪种古装电视剧中经常用来装酒的葫芦。
葫芦底部大一点的是就是膀胱,而上面小一点的就是前列腺,葫芦口就是尿道,非常的形象,如果上面的这个小一点,直接就一模一样。
随着年纪或者不良习惯的增加,就会慢慢的让前列腺肿大,这个东西里面可不是空心的,就如同新鲜的葫芦,里面的东西没被掏空一样。
越来越大的前列腺就会让尿道越来越窄,直至窄到尿不出尿。而且因为这个地方神经肌肉都非常丰富。
所以当前列腺肿大以后,强行尿尿的时候,各种神经反射就会导致这里的肌肉收缩舒张,也就会出现所谓的尿液滴答!
为什么这地方这么多神经和各种的类肌肉呢,也很简单,因为射(a)精管就在这个里面走形。
也就是说这个地方有两个通道,粗一点的是尿道,细一点的是射(a)精管,它从膀胱上衍生下来的。
“缝吧,其他地方未见破溃!这人手术下来一定要正规使用抗生素,不然这地方感染发炎后粘连不愈合,就麻烦了。”
“放心!”薛飞点了点头。
这个缝合相对于其他地方的缝合来说就是分层比较多一点,而且还要剪去一些已经失活的膀胱组织。
张凡拿着针开始逐层缝合,以3-0或4-0肠线分2层或3层缝合膀胱裂口。肠线其实就是所谓的可吸收线,就这么一个简单的东西,华国早年间根本做不出来。
最后光滑的膀胱表面就如同一朵菊花一样秀在了膀胱上,如同光滑的排球上面打了一个补丁。
手术就是这样,怎么进去的怎么样出来。层次一定要分明的缝合,不然以后这个地方就是乱麻一团。
“造瘘!”张凡缝合好后说了一句。膀胱缝合后就怕尿液导致膀胱再次破裂或者感染,造瘘就是用刀子在膀胱前壁下端打开一个口子,放入塑料管直接把尿液引走,从输尿管出来多少尿液,引走多少尿液,就怕感染不愈合。
膀胱手术说起来简单的很,好像打开皮肤缝合就完了,其实这个东西难点在探查。膀胱里面有好几个管道口。
双肾输尿管的开口,如同电线埋在墙壁里一样的输精管、尿道口,这些东西损伤一个,都是非常麻烦的事情。
输尿管损伤一个,等症状表现出来的时候,相应的肾脏都成肾积水了。所以别看膀胱就如排球一样,其实也很复杂的。
手术结束,张凡对薛飞说到:“一定给家属交代好,要看护好,特别是这个造瘘口,你也多注意点。”
“行!我知道了,兄弟,谢谢啊!”没人的时候,薛飞正色的对张凡说到。
“没事。以后有手术就喊我把!”张凡点了点头,其实张凡有点怅然若失的感觉,以前薛飞从来不喊他兄弟,高兴了喊张凡,不高兴了喊牲畜。
好像,这声兄弟怎么听着都没牲畜自然!自虐吗?
400 男人要大方!
张凡越来越忙碌了,茶素大学的实验进行的不是很顺利,实验手术一个问题接着一个的出现,各种脏器轮换着出现衰竭,不得已,张凡只能加大手术数量,让他们有更多的手术案列来总结、讨论。
早晨张凡在手术室中度过,下午在动物实验室的手术室中度过,有时候还要去帮薛飞站台子,要是遇上值班,那就更忙了。
不值班的时候,回到家,张凡还要学习英语,不过这个对于张凡来说,比做任何手术都难,而且效率还非常的低下。
今天记的单词,过两天直接就陌生的好像从来没见过一样。张凡看书学习,邵华也在一旁忙着看书学习。
好在是看书学习的时候,老爷子老太太很少进来打扰,所以张凡也能偷偷摸摸的和邵华温存一下。这种偷偷摸摸的温存,好像倒也情趣非凡,而且刺激。
虽然日子过的很忙碌,但是总的来说还是挺充实的。最近老头也很忙,神神秘秘的。
“最近老爷子忙什么呢。”老头打电话都藏到卧室去打了,以前打电话声音大的能让楼底下的人都听的到,所以张凡有点好奇的问道。
“嘿嘿,你猜。”邵华调皮的拿着手里切成小块的苹果,逗小狗一样逗张凡。
“我让你猜,我就不猜。”说着张凡抓着邵华就要扑上去,当然了这个一般单身汪绝对是不懂的,这种事情其实比什么真枪实弹的更有意思。
“好了好了。我投降、我投降,别弄了,讨厌,我妈来了!”
“我不接受投降!”
邵华白了张凡一眼后,继续说道:“还能干嘛,我们不是快结婚了吗,老爷子在给我们准备新被子、新褥子之类的东西。他有点不好意思,所以避着你和我。”
“额!这个有什么可准备的,直接去超市买就行了啊。”张凡纳闷的说到。
“傻了吧,不懂了吧。”邵华点了点张凡的脑袋。
“你说不说。”张凡就是想办法找毛病的想欺负欺负邵华。
“讨厌!”邵华安抚好张凡后,整理了一下被张凡弄乱的衣服和头发后,接着说到:“超市卖的被子,里面的棉花一般。而且茶素产的棉花也不怎么好。
老爷子有个同事以前的时候调到边疆南了,他们农场说是有那种非常好的长绒棉,老爷子就托关系想买一点,给咱们做几床被子。”
“麻烦不麻烦,要是麻烦就算了,现在房间中的暖气什么的都不错,没必要吧。”
“我也给我妈说了,可是,老爷子非要去准备,就让他去准备吧,用我妈妈的话就是,他能帮上我们的越来越少了。
好不容易有一件让他觉得自己还有用的事情,所以我们就不要去阻拦了。”
“哦,好吧。”张凡若有所思的点了点头。
转眼的,和张凡一起来的李辉都快做孩子爸爸了。两人虽然在一个医院却也好久没怎么联系了,也就是偶尔打个电话什么的。
周末梁博士去鸟市汇报最近一段的时间的成绩去了,张凡不值班,去手足医院转悠了一会就回来了。
陈启发、李亮算是彻底让张凡带出来了,现在一般的手足外伤都不需要再让张凡操心了,他们就能做的很好了,医院里面病号也不少。医院上上下下都呈现着朝气蓬勃的样子。
好不容易有个自己的周末,张凡带着邵华逛了逛商场,压压了马路,过了过正常情侣的生活。
其实只要是医院的转科汪、住院狗,都很悲催,特别是转科汪,要时间没时间,要票子没票子。追个对象都抠抠搜搜的的,不抠不行,奢侈一把就得吃土一月。
傍晚的时候,李辉打来了电话,“张凡忙不忙。”
张凡正在陪着老头看电视呢,老爷子看到丸子国发射了一枚火箭,就喋喋不休的指责,什么赔款了,钓鱼了,反正谈起丸子国,老头就化身成了愤青。
“怎么了,你说什么事。忙不忙的,也看你什么事情了。”张凡拿着电话说道。
“呵呵,放心不是和你借钱,你看你小气的样子。出来坐坐把,好久没一起聊聊了。”李辉在电话另一头笑骂了一句张凡。
两人共同来的茶素,然后又共同考入了同一个医院,关系一直都还不错。
“怎么。你不照顾你家的生物老师了吗?人家大着肚子呢!”张凡调侃了一句,他有点不想去,好不容易有个周末了,他还想和邵华多呆一会呢。
“今天她几个嫂子来了,我就被放假了,出来吧,都多久没见面了,我都忘记兰普话了,出来我们复习复习。”
“是啊,好久没说过兰普话了,好吧,在哪里,我过来。”
“就医院后门的小三川把,我请客!”结婚前李辉有多超级的大手大脚,结婚后的李辉就有多抠门。
“呵呵,要不选个路边摊算了。”张凡被邵华妈妈把嘴已经养刁了,不到万不得已,是不会吃全是红油和酱油的小三川了。
“这就叫追忆往事,你现在发达了,可你也要吃吃忆苦思甜饭啊,以前你吃的多香,这才几天的时间就看不起了?”
“好了,就你话多,我现在就出发。”挂了电话,张凡给邵华和老两口说了一声就出门了。
对于张凡的社交,邵华非常的支持。平时张凡很少出门,也很少主动去约朋友出来聊聊天什么的。
她真的担心张凡只有工作,所以一听张凡要出去,赶忙的给张凡拿了一千多块钱。
自从张凡确定了和邵华的关系后,张凡就上缴了工资卡,奖金卡,反正他就是大爷,家里什么事情都不操心。天冷了天热了,邵华也早早给他准备好了各种衣服。
而且自己妹子的生活费,给父母的钱,邵华都处理的妥妥当当。张凡也乐得什么都不操心。
“给我这么多钱干什么?再说了,李辉已经说他请客了,而且我身上也有钱啊。”
“你身上还有多少?”邵华问道。
“上个月你给我的一千我没花,还原样拿着呢!”张凡不抽烟喝酒,吃喝不是在家,就是医院或者是在实验室,这些地方都算是管饭的,他还真不怎么花钱,也就加油,保养车的时候花的多一点。
“你别太苛刻自己了!男人出门,该大方的时候就要大方,别让人说你小气了!”邵华嘴里说着大方,结果把拿出来的一千又收了回去。
她妈妈说的其它事情,她都不怎么认可,但是对于这个男人的松紧度,她还是非常认可的。
“呵呵,好的。今天我去抢着买单!”说完,张凡出门开车出发了。
李辉老婆娘家陪嫁了一辆现代小汽车,虽然没张凡的车好,但是相比同龄人来了,他还算比较早拥有汽车的。
张凡到地方的时候,李辉已经坐到哪喝着茶水,等待着张凡。
401 硬关系!(感谢盟主:一了班长)
女大十八变,其实男大也会十八变的。女生变的容貌,男人变的是心理成熟度。不过这个成熟的时间就不好说了,也许一辈子都不会变大。
李辉变大了,成熟了。见到张凡微微一笑,替张凡拉开凳子说到:“我知道你忙,所以平时都没打扰你。最近心烦,就想找你聊聊。”
这要是以前的李辉,绝对先埋怨张凡墨迹,然后再调侃几句张凡的男女生活。别看这个一点小小的变化,李辉的心理绝对如同蛇一样,脱了几层皮。
“呵呵,怎么了。和你老婆吵架了吗?”张凡对着李辉拉开的凳子坐下后,笑着问了一句。
“哪有,我老婆虽然怀孕了,其实脾气一直不错,她啊,总觉的比我大,我又是外乡人,总是方方面面的照顾我。”李辉微微笑着说道。
不是生活,那就是工作,都是普通人,跑不过这两条。
“居马别克找你麻烦了吗?”李辉要给张凡到茶水,张凡没让他倒,张凡自己来,一边倒一边问道。
“居主任倒是不错。就是现在科室研究生越来越多,现在压力太大了,自从来了三个研究生后,科室的设备也更新的是相当快啊,我都开始有点无措了。
现在又成立了一个科室内的重症监护室,里面的设备清一色的全进口。我直接不会用。看说明书又看不懂。”
“哦,哪你们的设备谁用呢?”张凡纳闷了。
“被新来的研究生给霸占了。现在只有他们三个和居主任用的比较娴熟,其他医生都不怎么熟练。”李辉其实好意思说,不说熟练了,其实他们直接就是不会用。
“没培训吗?”
“不知道怎么回事,买回来以后,主任就简单说了几句,也没给培训。我私下里复印了几台机器的说明书,去找我老婆他们学校的英语老师,让给翻译下,翻译倒是翻译了,结果翻译过来的牛嘴不对马头~!”
“是不是科室里面竞争很激烈?”张凡懂,都是工作了几年的人了,他怎么会不懂这里面的道道呢。
“是啊,有了你这个先例后,现在我们科室也准备来一个主任助理,原本私底下的竞争,现在彻底的放到了桌面上。
朱倩倩知道吧?她现在病号都不敢抢了。哎!咱的学历还是低啊。我问了几次关于新设备的使用,三个研究生说的含含糊糊,我就再没问过。我知道这怪不到人家头上,可就是心理难受!”
也不知道是不是卫生系统的老大是内科出生,还是什么原因,现在医疗路线变化的非常厉害,不说彻底欧美化把,反正越来越是靠拢欧美了。
外科还不明显,就算来个博士一时间在手术上也展现不了个什么,但是内科就不一样了,所以李辉压力也很大。
两人边吃边聊。“你说咱图了个什么。我算是看明白了,内科以后就研究生的天下了,我是没希望了!”惆怅的李辉点了一根最便宜的红河烟。
“也没那么夸张吧,你是不是过于紧张了。”
“要技术没什么技术,也就是个普通医生,以前还能抢病号多弄点回扣,现在重症监护一成立,所有稍微严重一点的病号,直接就被他们三个给抢走过一遍重症监护。
你知道吗,我这一个月,光写病历了,他们治疗着差不多了,该用的药物也用完了,然后放出重症室交给我们给他们擦屁股!而且主任还支持他们,朱倩倩偷偷哭了好几次了。”
絮絮叨叨的李辉说了好多好多,好像以前欢乐的日子一去不复返了,周围越来越多的压力也开始慢慢的来了。
张凡回到家,原本想进入系统再刷几台手术。想了想,又拿起了英语书,没办法,形势比人强啊,想要走的远一点,想要望的远一点就要拿下这个大山啊。
天气越来越热了,街上姑娘们穿的越来越少了。偶尔微风吹过,靓丽的姑娘们如同被惊起了一滩鸥鹭,白花花的!
“不准看!”邵华伸手蒙住了张凡的眼睛,周末的时光两人尽可能的单独多呆一会。
“没有看,真没有看!”张凡委屈的说到。
“是吗?”
“恩!”
“想看吗?说实话!”
“我都不知道你为什么蒙住我眼睛了!到底看什么啊。”张凡汗都出来了,这话实在不好回答啊,说想看?绝对会被追杀,说不想看,好像有点那么一点虚伪。
“哼!你就给我装吧,想看也不能看,要看,回家我给你看。”邵华脸直接就的红了。
“真的吗?”张凡口水都下来了。
“你还说你没看,呀!呀!呀!”说着话,邵华就朝着张凡腋下第四肋骨的地方招呼过来了,这地方皮肤非常菲薄,拧一下很疼的。
张凡绷紧了全身的肌肉,就差把提肛肌都运用起来了,结果还是不行,铁布衫没练到位啊。嬉嬉闹闹的一个周末就过去了。
晚上,原本两人打算随便吃一点,就去看个电影,前几年的电影院都荒废成江浙商人卖打折衣服的地方了。
可是,不知道怎么的千达地产起来以后,各地的电影院好像迎来了第二春,又开始红红火火了。
两人准备找个地方去吃饭呢,结果碰到了贾苏越和已经有点发福的路任佳。她们两人因为家庭条件相似,所以关系也越来越好了。
邵华一般要在家看书学习,或者陪张凡,贾苏越喊都喊不出来她,没办法只能把路任佳喊出来逛街了。
“哟!哟!我还说你成了宅女呢,原来是见色忘友啊!”贾苏越看到邵华和张凡后,也很高兴,连忙过来搂着邵华,好像怕邵华会消失一般。
“路主任,朱队长呢?”张凡和路任佳打了一个招呼。
“我哪是主任啊,你就笑话我,朱兵去买酸奶疙瘩去了,一会儿就来了,我最近嘴馋!”说着话,路任佳有点害羞的架势。
“酸儿辣女啊,哈哈!”张凡看到朱兵拿着酸奶疙瘩后,就顺便的取笑了一句。
“嗨!张大主任少见啊,不过我就爱听你说这话,毕竟是专业人士,一眼就看准了!”朱兵憨厚的笑着说道。
“哈哈,怎么样,最近忙不忙?”
“忙,怎么不忙呢!”两个男人聊了起来。
“我还说过几天去找你呢!”朱兵把酸奶疙瘩递给路任佳后,对张凡说道。
“怎么了?给你家路主任预定床位吗?有点早了吧!”
“嗨,哪到哪啊,下个月我和佳佳就要举办婚礼了,想请你当伴郎,我知道你忙,所以早点来预约!”
“恭喜!恭喜啊,这么大的事情,我就算再忙也要想办法腾出时间来。你家泰山终于点头了吗?”
“嘿嘿,点头了。再不点头,佳佳连合身的礼服都没办法穿了。”
“还是你厉害啊!”张凡说的是真心话。
几个女生也在后面叽叽喳喳,她们谈论的事情和张凡他们差不多了,不过好像比较务虚。
“佳佳,你婚纱照拍了没,我们单位的一个同事去苏杭拍婚纱了!”
“额,去苏杭,有点小题大做了吧!”邵华惊讶的张开了小嘴。
“你就让你家张凡给带偏了。”贾苏越觉得不太对劲,又说到:“别说苏杭了,好些人都去国外拍婚纱照了。”
“朱兵忙的要死,哪里有时间啊,再说了,我这个也不方便啊!”路任佳轻轻的摸了摸自己的肚子。
“也是!”佳佳到时候我和华子给你做伴娘吧。
“好啊!”
两年多的时间,张凡结交的朋友太少太少了,可虽然少,但是总的来说都还不错。几个人热热闹闹吃了一顿饭。
席间,贾苏越还说,她也要快快的找男友,追上路任佳和邵华的脚步。其他两个姑娘赶忙的开始给她踅摸对象,或许就是女人的天性吧,只要是这种八卦的事情,她们永远会乐此不疲。
周一,永远是医院最忙的时候,门诊爆满、病房爆满、就连手术都爆满。
张凡去别的组做手术了,许仙跟着张凡去帮忙了,他现在是王亚男第二,只要是张凡做手术,他就想办法跟着上台子。
今天是王亚男的门诊。姑娘忙的脚不沾地,一天两百多个门诊,从头到尾喝口水的工夫都没有。
姑娘真的是让张凡给带出了,做手术就不说了。一般的打石膏,手法复位做的非常不错。
“哦!哦!大夫轻一点啊,美女,求你慢一点啊!”一个男人脚踝有点脱位,王亚男在手法复位,疼的这个男人狼一样的嚎叫!
“忍着一点,你一个大男人,怎么能喊成这样呢。”王亚男的吐槽永远是能让对方不好意思很久。
“这女的,你别看瘦瘦弱弱的,手劲太大了,我都快被她捏哭了。都说女医生温柔,tm都是骗人的!”做完手法复位后,男人出去后流着泪对朋友说道。
“张凡呢,在不在科室里?”刚处理完一个病号,医务处的主任就来骨科门诊了。
“主任,张凡今天上手术去了。”
“哦。有个病号,你先给看看,注意点,没把握就别说话。”医务处的主任特意交代了一句。
“好!”王亚男一听就知道,关系户,还是一个关系比较硬的关系户。
403 提了又提
周一,几大骨科主任都上了手术,剩下的要吗是关节的医生,要不就是创伤的副高,或者就是搞腰椎的主治,而来的人有很有关系,直接通过欧阳给医务处的主任打过招呼的。
几个医生说法不一,有的说必须手术,有的说推拿,有的说脱水消肿治疗。医务处的主任脸色有点挂不住了,他说了一声就准备去看看张凡在不在。
结果张凡不在,他独自一个人回去又觉得对方会不乐意,就把王亚男给提溜过去了。
患者是个三十多岁四十出头的女人,恩!虽然年纪也不小了,但是装着打扮都挺上档次,脸上满满的胶原蛋白,这都是用钱堆出来了。
虽然腰疼,可女人皱眉的时候,竟然让人能产生出一种病美人的感觉。江南水乡出美女,说的一点都没错。
王亚男现在也就是在一般的创伤手术上,提高比较厉害,对于腰椎和关节,这两个骨科最难的地方,还不行。
她一瞅患者的检查片子,再一看女人周围的几个家属,姑娘就知道了,这人不一般,所以她只是简单的摇了摇头就站在了人群中。
“怎么样?有结论吗?”女人的一个应该是下属的,看着众位医生,脸色发寒的问道。
“做手术,症状已经影响生活治疗了!必须做手术。”骨三科的一位副高说道。
“先不谈手术的事情,现在怎样才能解决目前的症状。”男人不乐意了,女人趴在诊疗床上也说了一句:“我不在这里做手术。”话音中带着一些南方海边的腔调。
“额,脱水消肿,说不定会好点。”大家都没什么把握,医疗本来就不是一个非常能准确预知后果的学科,现在再一看病号这么强势,大家都不怎么敢做保证了。
“现在去给手术打电话,看那个骨科主任下手术了,再问问张凡下手术了没有,如果下手术了,就让他们快来门诊。”医务处主任给门诊护士长说了一声。
然后大家就尴尬的站在门诊办公室里,其实这里也没什么不能处理的,一针封闭打进去,其实也能暂缓病情,可现在这种架势谁愿意自己给自己找麻烦。
有些时候,这种关系很硬的患者不一定就是什么机遇,说不定是个炸弹,所以大家都很谨慎。
男下属看了看办公室的医生,他也没辙,关系或许可以压迫领导,但是对于隔着好几层的普通医生,还真没什么好办法。
也不用躲避,他拿出电话就开始打电话,一通故里呱啦的南方方言,办公室的医生们愣是没听懂一句。
边疆要发展,光靠政府也不行,所以只能求爷爷告奶奶的请来了许多超大型的企业。
虽然都不是什么高科技,但是人家有钱,能做投资。
这一位就是,据说是溪慈还是姚余那边的家族企业,虽然放在他们当地也不是什么巨头,但是到了边疆茶素市,那就不得了了,直接就是巨鳄。
而这位就是其中一个,患者蒋意娜,是他们家族西北的负责人,当初是正儿八经的被边疆首脑请来投资的。
长期的伏案工作,导致了腰部常年的疼痛,在南方的时候有专门的按摩医生,病情也不是怎么严重。来边疆后因为天气的不适应,腰部疾病突发,疼的她直不起腰了。
她的手下这会正在联系他们南方的专家,看有没有什么好的办法解决现在的疼痛症状。“腰椎关节绞索了,按摩吧,找个好一点的中医做一做推拿。”南方专家通过电话直接给了建议。
“蒋总,咱们去中医院把,裘医生说让我们去找个中医推拿一下。”下属用他们的方言把结果告诉了蒋意娜。
“好吧!给他们说一声,礼貌一点。”虽然疼的腰都直不起来,但是她还是让手下注意礼貌。
“我们去中医看看,谢谢!”手下算是咬着牙说谢谢的。
“不用去了,我们处理不了的,中医院一样不行。”欧阳和老高来了,人家直接通过边疆政府打招呼,欧阳她们不得不来。
“裘医生,是很著名的医生,他……”
“那是你们南方,这里是边疆,这里哪有世家的中医。等等吧,我们的医生都在手术,他们下来后再看看,说不定就有办法了。”欧阳直接就拒绝了他的提议。
不是欧阳看不起中医院,这个是地域因素的问题或者历史的问题。华国的传统医学,怎么说呢,说起来比西医还怪异。
华国西医是先学老毛子,然后又学丸子国,随后再学欧美,虽然师傅很繁杂,但是也算起来了。
可华医不一样,这玩意估计还没适应现代化的教学,流水线出来的医生真的没什么特色。
而有些手段相当高明的医生又太保守,收个徒弟左考察、右考验的,反正最后好多好东西,带进棺材的也不少。
早年间,某军医大斜对面,就有一家超级牛逼的整脊正骨诊所,当初都成了神话级别的故事。九十年代初期的时候,人家按摩一次就是五百,效果也非常的明显。
不管是政府也罢,还是高校也罢,请了好多次,让老头去当教授,他就是不去,可他自己的孩子又不爱这个玩意,钱多人浪吃不下这个学医的苦,随着老头的去世,这一套也就慢慢消失了。
北方华医,大多数追根到底都是一些官医,也就是所谓的御医,和现在的医学教育有点异曲同工之妙。
而真正牛逼的华医还是在南方,好些个世代相传的医术大家,都出在南方或者东南亚。西北?就成笑话了,因为这个东西太考究传承了。
老高看了看ct和mri后,皱了皱眉头,他的专项在关节而不在脊柱,对方又要按摩,他也没辙。
手术室的护士长在手术室的楼道里面走过来走过去的,她已经接到欧阳的电话了,一旦骨二科的主任王德华或者张凡下手术,让他们立马到门诊来。
“护士长,什么事?”张凡虽然没回头,可是已经知道是手术室的护士长了,香气太浓了,一股熟女的气息从后背涌了过来,她进进出出的弄的张凡心烦意乱。
“做完了没有,门诊有个病号。院长让你过去看看。”护士长顺便又给张凡提了提洗手服的裤子。
今天上手术的人太多,张凡没合适的裤子了,只能穿了一条又长有肥的裤子。
“额!”张凡已经把裤子都快提到胸口了,可脚下还长处一节,护士长再一提,直接勒到了他某个不可言表的地方。
“明天让后勤的在进一批洗手服,你看看,都提不上去了。”这熟女绝对是故意的,提不上去了还故意使劲的又往上提了几下。
做完了手术,张凡赶紧去换衣间看了看下面,都红了,张凡咬牙切齿的。这婚后的女人太凶猛了。
张凡换好衣服,就跑步去了门诊。
403 翻过带子
张凡赶到的时候,来的人更多了。政府也来人了。虽然蒋意娜没有想着打扰当地政府,但是她们通过上级政府联系后,茶素更加的上心了。直接比打扰还厉害。
办公室里王德华看过片子后,也很纠结,做手术吧,人家不做,非要做推拿,可这边哪有这种推拿高手呢,再说按摩也不是万无一失的,每年被按瘫痪的人也不少。
“你看看。”老王看到张凡进到办公室后,就把检查结果给了张凡。大家全部望向了张凡,欧阳、王德华、老高他们是带着希望的眼光。
政府人员、蒋意娜她们这边则是带着疑惑的眼神,积年老医生都没辙,让一个年轻医生来看,市医院不是搞笑吧,有这种想法的也没错。
蒋意娜的手下一看,指望不上了,他已经打电话开始订飞机票了。
张凡看完片子,沉吟着思索着,这个事情他觉得有点棘手,不是疾病麻烦,而是他在思考怎么说才合适。医院主任、上级医师都偏向于手术,这个真的麻烦。
腰背痛,自从医学有记载以后,就开始出现。而且腰背痛,并不是单一的某种疾病,或者某一种因素导致的。
它是一个功能紊乱性的疾病,从某种意思上来说,它算是一种症状群。据美国循证医学统计,美国80%的成年人,在其一生中都有一次或多次的腰背痛。
每年行腰椎手术的量约二十五万次左右,在所有手术中排名第三。所以这种疾病在医疗最发达的国家都没什么好办法。
“你放心说,我们没那么小心眼,你别胡思乱想,直接说。”王德华和张凡一同做过好几次手术,他了解张凡,就脊柱来说,他没张凡厉害。
“恩,这是我们医院骨科的后起之秀,对于骨科有非常老道的见解。”欧阳对着政府人员和患者介绍了一下。
遇上这种情况,医生也难做。做好了应该,做不好就是麻烦事情,成年人的世界权衡利弊太重要了。
患者不说话,明摆的就是不信任。“我能做个查体吗?”张凡沉吟了许久才说道。
“不必了吧!蒋总的身体已经吃不消了,你们来一个人查体一次,来一……”
“小刘!”蒋女士虽然疼痛,但是仍旧制止了自己的手下,然后对着张凡说道:“可以。”
“呵呵,好!我就简单做个查体。”然后张凡看了看欧阳,欧阳人精,张凡一个眼神她就知道什么意思。
“行了,其他人该上门诊上门诊,该手术的手术,都散了吧。给患者做查体,不方便。”一句话,众人都被欧阳驱散了,连政府的人都让欧阳给请到了门外。
门诊办公室就剩下欧阳和骨科的两个主任、张凡还有患者和患者的下属。欧阳和张凡配合的很好。两人不知不觉的也开始有默契了。
“这位是我们来我们茶素投资建设的蒋女士。”欧阳对张凡说了一句。
“哦,蒋女士,你这个疼痛大概有多久了。”张凡点了点头问道。
“好多年了。这次就是前一段时下雨以后,就觉得不对劲,今天早上弯腰的时候,忽然疼的厉害,腰都直不起来了。”女人略带南方口音的普通话,相当的好听,好像在唱小曲一样。
“哦。”张凡轻轻答应了一声,就开始顺着她的腰背开始按压,身份特殊了,检查也特殊,这种检查应该掀开衣服,裸露出后背。
这位蒋女士虽然口头上支持张凡做查体,可是张凡从她的形体动作中看的出来,其实她内心还是抗拒的。只不过或许是她的教养或者说涵养让她没有拒绝张凡罢了。
张凡从颈部开始检查,“有没有不适的感觉。”
“没有!”
一个问,一个答。张凡慢慢的顺着椎体一个一个问。走过颈椎,路过胸椎,跳过一个布带子或者绸带,到了腰椎。
“哟!疼,请慢一点。啊!”趴着的蒋女士疼的直接把脑袋放到了检查床上,钻心的疼啊。她的下属就差一把掀翻张凡了。
腰椎的东西太复杂了,就说最最简单的肌肉,都有很多。椎体附近的肌肉是呈现对称性的,也就是说,椎体是中间的格挡,两侧的肌肉是一样。
如果把这个肌肉,做个最最通俗的比喻,它就如捏起来的拳头。从大指姆开始,依次代表着一个肌肉,有腰大肌、腰方肌肉……。一共有六条肌肉。
张凡看了她的ct和mri,结合查体后,张凡已经清楚了,其实她最大问题不仅仅是椎间盘。
张凡大概一个查体后心里就数了,也不再做什么抬腿实验、挺腹实验了,他是来看病的,不是来较劲的,没意思。
“蒋总,是不是天冷时候就感觉腰背难受。有时候髂嵴是不是也觉得疼痛不适。”
“对的,对的。”蒋意娜睁开了眼睛。她从进医院就没说过自己的病情,就算说,也是腰疼而已,没想到这个小医生竟然看了出来。
“呵呵,是不是有时候泡个热水澡后,就觉得会很舒服。而且特别是一冷一热后,就会加重,就会觉得不舒服。”张凡继续问道。
“对的,这个……”
“是张医生。”欧阳老太太眉开眼笑的如同捧哏的一样,给蒋女士说了一声。她好像又看到了设备,新大楼缺了好多设备,医院缺钱买不来,要政府的钱太难了,她都磨了好久,市政府也没同意。
“对不起,张医生,你说的很对。”
“没事。”张凡说了一句后,又问道:“如果太劳累后,是不是腿部疼的更厉害,从臀部开始向下如同过电一样。”
“是的!”这个时候蒋女士算是真正的带着看病治疗的态度来了。
“院长,主任,蒋女士的诊断不是一个椎间盘突出症,还有一个纤维织炎。”张凡一边走到水龙头处洗手,一边对着众人说道。
“是的,张医生,裘医生也是这样说的。当年裘医生的父亲还健在的时候,经常给我按摩,效果很不错,只要按摩一段时间后,就会很长时间不复发。后来老爷子走了以后,裘医生虽然也给我按摩,但是效果不是很好。”
“怪不得!”老高点了点头,心里说道。王德华也看出来了,不过老头子说话比较直,而且他觉得没必要去解释,所以没让患者接受他。
当医生的这个说话方式,一定要有技巧,不然绝对能让病人产生抗拒,一般患者没办法,抗拒也得看。
而像这种病人,就麻烦了。所以现在国家也开始大力提倡医生说话的艺术性!也奇葩!本该要具备的,非要让国家操心。
404 天气预报多少钱
“哪张医生,您的意思呢!”蒋女士算是初步信任张凡这个医生了。别看她们好像有非常好的教养,其实她们这种人,也是最不容易改变的或者接纳别人的一种人,非常不好打交道。
“蒋女士,现在有几种治疗方案,我给你一一解释一下。”张凡一边用白大褂擦着手,一边说道。
当张凡用白大褂擦手的时候,欧阳看的咬牙切齿,太给她丢人了。她直接翻着白眼,瞅了一眼张凡,要不是有外人,估计老太太早就跳起来收拾张凡了。
这也是内科医生和外科医生明显的区别。内科医生特别是一些女医生,一般都随身带着小手帕或者纸巾。而外科医生就比较糙了,洗手完了直接就是白大褂。
所以同年进医院的医生,你看谁的白大褂,旧一点的,一般都是外科的糙大夫。
“请说。”蒋女士客气的说到。
张凡原本擦着手,发现欧阳双眼冒寒光,赶忙的把白大褂放下,傻笑着看了看欧阳,然后又刻意的抹了抹,白大褂的一角已经如同抹布了!
欧阳气的转过了头,望着窗外,估计她心里也是奔溃的,“这帮子外科医生,怎么这么不讲究呢。”
张凡尴尬的笑了笑后,继续说道:“第一个就是保守治疗,时间长效果慢,而且没有办法确定效果。”张凡说了一句,对方没吱声。
“第二种就是髓核溶解,目前来说效果尚可,但是或许会出现严重的神经损伤并发症。
第三种就是手术治疗,经皮穿刺髓核摘除术,但是你并不适合这种方式,你需要切开手术,最大的弊端就是后期或许有腰椎不稳或者腰椎滑脱。”
“张医生,我想让你给我个建议,我最合适那种方式。”蒋女士根本不选择,手握巨资的她太知道这里面的事情了,专业的事情交给专业的人事,而且她也未必听。
“要不先保守治疗看看?王主任你觉得呢?”老王对张凡不错,张凡给老王了一个台阶。
“保守是可以考虑,但是这个中医按摩,在咱们这个地区也没听说过有谁啊。”老王思索的说到。
“他就行。他以前给李老板按摩过。”欧阳如同小孩一样,竟然会揭短了。其实欧阳也是想让蒋女士知道,我的手下不一般,所以特意提了一下。
“那个李老板。”蒋女士纳闷的问了一句。
“李晓!”
“哦!哦!我知道。张医生,麻烦您了,要不您给我也保守治疗一下?”蒋女士略一思考后,就立马说到。
“我不能确保效果明显,而且这个……”
“可以,蒋女士你这个状态也没办法工作了,直接住院吧。我们的特需病房条件还是不错得。”欧阳直接打断的了张凡的话。
“行,那就一切麻烦各位了。”
欧阳高兴了,指挥着门诊的护士和医生把蒋女士直接送到去了特需病房,然后对张凡悄悄说到:“你上点心,医院体检中心就指望你了!”
“额,体检中心!”瞬间的,张凡好像觉得自己压力蛮大的。欧阳没去做生意真的亏了,太会抓着机会提要求了,而且脸厚还心黑。
“蒋女士,这个保守治疗的疗程会很久的,你要有个心理准备。”蒋女士先住院后办手续,张凡开始准备给蒋女士治疗。
“行的,我了解。”
“好,哪请你把上衣脱了,然后趴在治疗床上。”说完,又对着王亚男说到:“你去把窗帘拉起来。”
“好!”一般男医生要对女患者做治疗,特别是一些**治疗的时候,一般都要求必须带一个女护士或者女医生。
张凡要给蒋女士做保守治疗,王亚男抓着老高让老高给她上门诊,然后她就追着来了,老高挺欣赏王亚男的,所以也就认了。
张凡转过身,背对着患者去刻意的看看准备的东西,王亚男回头的时候看到了张凡翻越的带子,是黑的而且还是jean yu的。
“真有钱!”王亚男吐了吐舌头,心里诧异的想着。
等一切都就绪后,张凡说到:“蒋女士,我开始了,刚开始或许有点不舒服,顺利的话应该会越来越舒服。但是如果疼的厉害,请说出来。”
“会不会很疼啊。”
“应该不会!”
“额!”蒋女士手背都出汗了,她觉得现在的张医生好像没有在门诊的时候那么好说话了,也没有那么客气了。
想要解决椎间盘的问题,就要先解决纤维织炎的问题。这个疾病,目前认为和免疫、血管、受寒、劳累有关,也就是说具体什么原因,不知道!
但是老祖宗有句话说的好:人不漏背,不要以为穿个漏背的衣服就觉得漂亮,那都是没底蕴的欧美人干的事情。
这个疾病讨厌,它不致命,就是常年四季的慢性疼痛,而且得了这个病,还能有一个特异功能,就是能非常准确的预料第二天的雨雪降温天气,非常准确,比联播后面的那个节目准多了。
更麻烦的事情就是,没有特效药物!西医就是大量的非甾体抗炎药,进行抗炎止痛或者直接就是上激素。
如果没效果,哪更可怕,直接就是切除通性结节!也就是说哪里疼,把哪里的软组织直接切除了。
“打开空调,调高温度。”张凡一边指挥着王亚男,一边把自己的双手加速的搓热。也就是治疗或者手术的时候,张凡才能指挥指挥王亚男,平时想指挥她或者想让她帮个忙,太难了!
发热的双手,贴服在蒋女士的后背痛点,瞬间的,蒋女士绷紧的肌肉,慢慢的松弛下来。
有力而不粗暴,慢慢的顺着蒋女士的肌肉纹理开始进行按摩。五分钟、十分钟,房间的温度慢慢提升,旁观的王亚男都开始出汗了,而张凡早就一头的汗珠。
而蒋女士竟然发出了一声舒服呻吟声。“张医生,你中医出身?”略微有点尴尬的蒋女士为了掩饰尴尬,赶忙睁开双眼说了一句。
“不是!”
“你这个手法太厉害了。有什么讲究说法吗?”
原本仔细看张凡手法的王亚男立马转着小脑袋看向了张凡。
“你这种疾病算是一种肌肉代谢所致的疾病,从大体解剖上看,一般都没有器质性的改变。我现在要做的就是推开你的这个通性节点弥漫不清的界限,缓解周边的炎症。”张凡非常专业的解释了一通。
蒋女士懵了,她没听懂,不过王亚男倒是听懂了!
“这个是不是就是中医所说的气脉不通?邪气入侵?”蒋女士问道。
“额!”这次轮到张凡不懂了。不过张凡想了想,其实他在系统中确定了一下。
“这个中医理论我不太了解,但是野生的麝香风湿油,结合我的按摩,疗效会非常好的。咱们先解决你的纤维织炎,然后等症状缓解后,再处理你的椎间盘突出症。”
“好的,张医生,我听您的。”蒋女士让张凡拿下了。“医院有这个野生麝香吗?”
“额!我们医院没有。”王亚男立马说到。
“好的,这个我来解决。”
半个多小时,蒋女士虽然腰背还是疼痛,但是明显感觉比之前好转许多。王亚男看的眼睛里面都冒着小金花花。因为她有发现了一个可以去学习的东西。
腰椎,特别是关于椎间盘或者腰椎附近的肌肉问题,欧美已经开始兴起一些专业的按摩康复,也就是所谓的美式整脊保守治疗。反而是亚洲国家却主张手术治疗。
405 智商税
按摩,街面上有非常多的各种按摩店,当然了,进人就拉卷闸门的就不说了。真正的按摩不好学。
首先人体的肌肉骨骼就非常复杂,一层叠一层的肌肉,变化复杂的纹理,走形其中的血管、神经非常的复杂,这也是为什么西医直到2001年才成立了,一个稍微权威一点的机构:巴黎整脊联盟。
因为这种技术不好量化,太难制定其中的规则了,就单单一个骨骼力学问题,不是一个物理力学博士都搞不定。
“张医生,我感觉你的这个手法和丸子国的手法挺相似,和华医的略有差别。华医按摩完以后全身感觉暖暖的,而你按摩感觉有点酥麻。”
蒋意娜家族虽然在小地方,但是江浙一带的小地方太厉害了,不说其他,就是他们这个姓在整个东南亚都非常的有势力。
“呵呵,华医讲究气、丸子国讲究息,我这个是纯粹的按肌肉和神经走形来按摩的,丸子国结合了华医和西医,所以应该说丸子国的手法和我的相似。”张凡歪了歪嘴,有点喘息的说到,这种治疗太费力了。
“呵呵。”蒋女士笑了笑,也不知心里在想什么。
“张凡,为什么好多患者腰背疼痛都是在这个点的附近呢?”王亚男看着张凡的手法想了半天后问道。
“对哦,这个问到点子上了。先不说骨骼力矩的问题,就说这个肌肉应力的反应吧。
人体在仰卧位的时候,脊椎附近的肌肉和椎间盘承受的应力大约是250n,侧卧位大约是400n,站立位的时候大约是800n。
而站立前倾20°的时候是950n,端坐位为850n,前倾20°的坐位则是1100n。
而我们平日的生活中,大多数都是伏案工作,正好是肌肉和椎间盘受力最多的时候。所以我们经常要求要站直、坐直,长时间伏案后,要起来走一走的原因。
而且这个受力,还是体重在70kg的人的受力,如果体重增加,这个数量则是成倍的增长。
所以一般的腰肌劳损也罢、椎间盘突出也罢,其实最好的体位就是平躺位,这也是教科书上所说的保守治疗难以达到疗效的原因。
如果蒋女士有毅力在床上平躺上三个月,吃喝拉撒都在床上话,估计这个椎间盘的问题就不是什么问题了。”
“什么!吃喝拉撒三个月在床上,ohgod!”蒋女士都开始飚外语了。不过这句话张凡是听懂了,所以他还挺得意,“英语没白肝啊!”
“这也是目前保守治疗需要解决的问题,一般有腰背疾病的人都是壮年,是要养家糊口的人,特别是一些机械性工作的人,最容易得这个病,弯腰拾物十千克,腰椎间盘的负荷能达到1900n。
躺在床上三个月,不要说其他的事情了,首先这个单位就不愿意。所以……”
“张医生,野生麝香找来后是不是对我的椎间盘也有好处。”
张凡楞了楞,说了半天原来这女人没听懂!他看了看王亚男,王亚男眼睛发直,她好像在思考。
“呵呵,不,只是对你的纤维织炎有效果,你的椎间盘突出的问题,这就如你们房地产一样,这是二期工程。
到时候,这个保守治疗可比肌肉的保守治疗痛苦。”
“张医生,你可别吓唬我啊。我特别的胆小哦。”蒋女士这会算是真的相信了张凡的医术,因为她现在感觉很舒服。
“你这个疾病和你平时不注重运动和挑食关系也很大。”
“哪有挑食啊!”蒋女士脸一下子红了,就连脖子都红了。这么大的人了,掌握这么多资金的老总,竟然让别人说挑食!
“额!”张凡愣住了,明明都有点骨质疏松了。
“我平时是有点节食,是为了减肥!”她不好意思的解释了一句。王亚男偷偷的捂着嘴笑,原来保持身材、体型的背后是如此的代价。
张凡瞅了一眼王亚男后,说到:“适量的运动一定要有,这个节食,恩,吃饭还是要有一定的营养的,比如你现在就应该吃点,什么动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼罐头之类的。最好多晒晒太阳。”
“好的,张医生。我是不是缺钙了,我现在吃的是美国的复合维生素,可以吗?”张凡说的这些食物都是她不愿意去吃的。
“那个应该好贵吧!”王亚男好奇的问道,她也不知道为什么问出这个问题来的。或许那一抹的黑色风情吧!
“也不贵吧,就几百美元吧。”终于聊到蒋女士擅长的话题了。“美国的维生素做的还不错得,味道也可以,我觉得比澳洲的好一点,虽然大多数人都喜欢澳洲的,但是我们家一直都吃的是美国的。”
“额!”毕竟是小地方的小医生,还没怎么接触过这么多的东西,王亚男说不出话来了。
“嗨!我说个不爱听的话。”张凡忍不住了,不是他嫉妒对方钱多,而是实在忍不住了。
“您说,您说,这方面医生还是有权威的。”
“维生素首先是没有味道的,你所说的那些维生素我没吃过,但是我知道,你所说的这些味道,应该是食物添加剂,好不好的我不懂。
但是,你的这个复合维生素,其实和我们国家青鸟产的三块钱的复合维生素差别不大,所以我觉得那个所谓的味道和价格,应该是智商税。
而且没有合理的膳食,缺乏运动的机体,不管你怎么吃药物都不行,复合维生素只不过是正常饮食后的一个补充而已,或许吃多了还会中毒,美国每年维生素中毒的人是全世界最多的!”
这就没办法聊了,都牵扯到了智商税了,蒋女士原本羞涩的红脸蛋,直接被张凡气青了,她咬了咬牙不说话了。
病房内忽然陷入了安静。张凡无所谓,听不听的,反正他尽到了他医生的职责。四十多分钟后,张凡对蒋意娜的按摩治疗结束。
张凡擦着汗对趴着的蒋意娜说到:“好了,今天治疗结束了,你慢慢的起身感觉一下。”说完,张凡出了套间,人家上半身是裸的,这个一定要注意,这是职业素养。
被张凡嘲笑智商后的蒋意娜原本都打定主意不接受他的治疗了,结果按摩完了以后,起身发觉好像恢复的不错,不比当年裘老的手法差,而且随着年纪的增长,现在的症状也应该比当年重了。
“有点本事!不过就是这个说话太气人了。我大人大量不计较了!”蒋意娜慢慢的摇动着自己的杨柳腰,心里暗暗想着。
穿好上衣,在套间中的梳妆镜前收拾利索后,她施施然的走了出来。
“谢谢你,张医生,我接下来什么时候来治疗呢。能不能放到下午的时间。早上集团有点忙。”蒋女士觉得这个要求不高,她也不是没看过病,反正去一般的医院,都会得到比较重视的对待。
从疼痛到医院,从不信任到信任,从不接纳到接纳,蒋意娜终于认可了张凡的医术。人就是这么奇妙。什么是资源,这就是资源。当资源到了一定地步的时候,就有了选择的权利。
下午,张凡哪有时间,梁博士去了一趟鸟市,赵京津专门私下给梁博士传授了不少秘诀,然后梁博士没事就给张凡电话,也不说其他,就诉苦,就一个意思,进度太慢了。老赵也是无奈,他听说青鸟大学也成立了这个科研项目组。
这玩意,比别人慢一天就全盘皆输前功尽弃,就如同大多数人都知道第一高峰的名字,问第二高峰,知道的就没几个一样。
几百万的资金,还有自己的第一炮,所以,他也是着急的差不多快跳河了。
“额,下午不行,下午我没有时间。早上或者中午的时候做治疗吧。”张凡想了想后说到,凡事都有个先来后到,这个张凡也没办法,其他人他管不了,但是管自己总还是可以的。
“哦!好吧。”蒋女士脸色都不好看。她觉得这个医生太坏了,治疗前满脸笑容,一脸小心,一旦开始治疗就变了!有点技术就了不起吗?
不欢而散,真的是不欢而散。蒋女士觉得自己没受到应有的重视。“问问裘医生,方便不,让他来一趟茶素。”张凡和王亚男离开后,蒋女士的不高兴,谁都能看的出来。
“好的,我现在就去联系。”下属立马开始打电话联系。
她没有去找欧阳,没有去找政府。这种人太骄傲了,她就要在对方最骄傲的方面打败他。
裘医生,江浙一带很有名气的医生,家传的医术。他父亲可以说,直接就是国手。
但是他就稍微差一点,积累的还不够,欠点火候,还达不到他父亲的功力,但是也算比较牛的医生了。
而且他们这一流派的医生,有个很奇怪的特点,不开诊所、不入官门,就是靠着口碑延续,一般人不知道他们,知道他们的都不是一般人!
而且他们的传承也非常的严格,什么心术不正不传、品行不端的不收,进门三年先磨性子,六年学徒,得到师傅认可了才能出师,反正规矩多的要死。
现代快节奏的生活,能熬下来的人可以说是凤毛麟角,所以他们也只是在一个小地区,小范围的人群内比较有名。
蒋家每年对他们花费不少,所以一个电话,裘医生不得不来一趟茶素。
406 可做可不做
一年之计在于春,随着火车的开通,速度的提升,边疆对于内地来说,已经不是那么遥远了。
当年张凡从兰市进疆到鸟市坐了二十六个小时的硬座,然后又在卧铺上的大巴睡了一晚上才到的茶素,紧接着又坐线路车,用了四个多小时才到了夸克县。
而现在从兰市到茶素直接就是二十个小时左右就到了,真的方便了许多。交通便利,塞外小江南当然能吸引人了。
大量的外来人口充斥了进来,以三川、南河、东山、肃省的人最多。人多,经济就慢慢的开始变的好了起来。
当然了,医院就诊人数也猛然的抬头了。往年的门诊到下午时分人数也就不是很多了,可从今年开始,忽然好像医院医生不够了。
什么科室都缺人。特别是手术科室,更加的缺人。不做手术,不做抢救,一个医生能看好多病人。
可一旦要做手术,最少得有两个医生。医院的医生们现在也算是痛并快乐着吧,病人多收入高,但是也相对的疲劳了许多。
以前张凡他们做手术,还能正常的在手术室的休息室按点吃个午饭什么的,现在直接没时间了,中午饭几乎都是下午四五点才能吃的到。
地县医院萎缩的厉害,病人几乎都涌往了三甲医院。
“医生,我不做手术。”一个三川胖子,一脸的沮丧。
“你不做手术这个以后会有后遗症的。”骨科门诊,许仙在上门诊。
“我刚打下了一个饭馆,龟儿子哟,怎么这么背哦!”胖子疼的一脸油汗,嘴唇都发白了,可他就是拒绝做手术。
他原本在南方开饭馆,可是随着房租的提升,赚的钱也越来越少。过年的时候听老家的朋友说边疆人好吃,开饭馆能赚钱,他就来了茶素。
刚开始开了一个小门面的饭馆,因为手艺不错,一手水煮肉片、水煮鱼做的飞起,没多久就赚了不少,为了更上一层,东借西凑搞了一个更大店面的饭馆。
装修找的老乡弄,结果老乡杀熟,做了一个乱七八糟。着急上火,搬东西的时候,一个不小心从楼梯上摔了下来,然后双手撑地,巨大肥硕的体重直接就来了一个“咔嚓”!
胖子疼的哭爹喊娘,可就是不做手术。“你这个不做手术,手法复位弊端太大了。听话,做手术吧。”许仙哄孩子一样,对着胖子说话。
“真不行,我不做手术!”许仙劝了半天,胖子最后来了一句。
“我用最便宜的材料给你做。行不行。”许仙的妈妈是三川人,所以他起了恻隐之心。他一位胖子嫌手术费贵。
“不行,我不能做手术。”胖子也算是破釜沉舟了,为了生意直接豁出去了。运气不好的时候,真的是屋漏偏逢连夜雨!
“那你说怎么办!”许仙没辙了。
“给我打个石膏。我老家有老汉就这样弄的。”胖子真不敢住院,独自一人来这边,他怕他住院了,店都能让他那个不靠谱的老乡给搬空了。
“这就不是打石膏的问题啊!”
“求你了,医生,你大慈大悲,帮帮忙吧,我真的不能住院做手术。”胖子都快哭了,肉肉的脸蛋上,不听他说话的声音,还以为他再笑呢。
只能请示上级医生了,大家可能不了解这个,华国有首诊负责制,非常好的一个制度,许仙不得不请示上级。
科室分的越来越细,本科也就学个皮毛,或者说是基础。而研究生的时候又是分到非常专一的科室,对于手法复位,只有上班后跟老师一点一点学,可现今这个大环境下,手法复位也慢慢没落了。
患者等不了漫长的恢复时间,而医院怕出事,两者一合拍,所以在可做可不做的时候,一般直接是手术切开复位,
主任老高现在忙着去政府开会,一般找不到,副主任上手术了,也找不到,只能给主任助理打电话了。
“张医生,我这里有个galeazzi的2型骨折,患者拒绝做手术,现在怎么办。”许仙给张凡打电话。
地区三甲医院,在一般情况下就算到顶了,想推诿病号都没办法推诿,就算没技术治疗,也必须给患者一个交代。
“多大年纪?”
“三十二岁。”
“好,我过来了。”
张凡在科室忙着查房呢,病号越来越多,实习的医生有时候偷懒不好好换药,结果出现了一个术后感染的,张凡头都大了。
这种事情,怪不到人家实习医生头上,谁是带教,谁负责。王亚男带着人家,结果没上心,就出现了这么个事情。
实习医生是个小伙子,这会已经开始发抖了,“你怎么回事,两天看一次的时间都没有吗?”办公室里,张凡收拾王亚男呢。
“最近手术这么多,你下午又不来,我和许仙连病历都写不过来了。现在四十多个病号,我每天晚上加班到十点都忙不过来。”王亚男委屈的说道。
“嗨!病历写不完就让他们罚款行了,这个患者一定要操心。我等会去医务处要人。”张凡没话说了,病人太多了。
“清创把!”刚说完,许仙电话又打了过来。现在张凡也算是痛并快乐着,手术随便做,可平时科室的麻烦事情也不少。“你准备好清创包,等我回来做清创。”
张凡快步走到门诊,进了办公室。“张医生,你看就是这个人,这是他的x片。”
“你为什么不做手术啊?”张凡和气的问道,对方已经疼到脸都变型了。
“做不成啊,我也想做,我也想快点好,哎!说不成。我得天天去盯着装修啊。医生,求求你了。给打个石膏把止个痛把!”胖子都快哭了。这会他估计把他老乡都恨死了。
“手法复位把!”张凡仔细看了看x片后说到。
“这个?手法复位?”许仙直接不相信的又拿起片子看了看说到。
“恩!c型臂下复位把。”张凡又说了一句。
许仙看了一眼胖子病号,就把张凡拉倒了一边,说到:“我没结婚,你也还没结婚,真的要拼?”
“哎!我也不想拼,可你看他的那个样子,都疼哭了,又不愿意做手术,估计肯定有什么事情。你说怎么办?”张凡也是小声的说了一句。
“真这样做?”
“恩,真这样做,你要是不愿意,我不强迫,这个病号就算我接诊的。”张凡低头看着x片,也没强迫许仙。
“哎!是你傻呢,还是我傻。做就做吧,不过张凡,我可给你说清楚,危害很大的。我一个老师就是这样,现在躺在盒子里。”
“没那么悬乎,又不是天天做。”张凡笑了笑,拍了拍许仙的肩膀,他没想到许仙竟然真的愿意和他一起去拼了。
“哎!~好吧,我的张大主任!”许仙撇了撇嘴。
通知好手术室,张凡和许仙带着胖子去了手术室。
“我不做手术!”胖子疼痛惊恐的看着手术室。
“不做手术!”许仙没好气的说了一句。“放心,不给你做手术,我们手法复位,然后才能给你打石膏。”张凡解释了一句。
胖子咬着牙跟着他们进了手术室,也是疼极了!
407 hellokitty
早年间的医疗行业有个调侃,说金眼科、银骨科、吃吃喝喝的妇产科。虽然不是很准确,总的来说也差不多。
可随着科技的发展,国家药品器械厂家的快速提高,医疗界的这个说话已经成过去式了。先说眼科,国家对于这方面的补助非常的大。每年的光明行动就耗资不菲。
骨科就更不行了,多大数器械国产了,而且医保对骨科,直接就是严防死守,卡的死死的。所以,骨科的日子也不好过了,必须会精打细算,不然一个药比超标,罚款可是超级猛的。
妇产科更就不用说了,不挨打就万幸了,而且还累的要死。当然了这都是对于普通医生来说了,就如谈论八卦的普通人一样。
随着近几年的变化,其实普通医生真正赚钱的都不是这几个科室。反而是一些新兴的科室才是最好的。
比如生殖中心、男女专科、口腔、美容,又清闲奖金又高。拉个皮几千,隆个胸上万,真的没办法说。
而医院内,目前也就一个介入科收入算是最高的,但是就算最高,也没人去抢着干。市医院就是这样,比如心内张凡当时转科的带教叶晶,就算给她一个月十万,她都不去弄这个介入。
因为这个东西辐射太大了,有保护,辐射也很强,介入手术,几乎全程都是在x线下工作,所以,搞介入的医生,几乎都算是在搏命。
而骨科其实也差不多,虽然没介入那么夸张,但是也差不多。很多内固定的手术做完以后,要看一看,是不是复位了,骨头是不是对位对线了,哪就必须在x线下看。
一般这种情况就要扶着患者的固定处,谁扶?当然是谁的病号谁扶了,一天下来也吃不少射线。
防护服?都是扯的,穿着手术衣难道再去穿防护服?谁干谁知道。
许仙万分不乐意,不怪他,他当年在鸟市上研究生的时候,有个带教老师就是因为射线吃多了,然后白细胞急剧下降。最后,没退休就挂了。所以他心里很是抵触。
“来吧,都来了,就高兴点,没事,吃一两次有好处!”张凡笑呵呵的说到。张凡没挂的老师,所以他不害怕,人就是这样,不亲眼见到,根本不相信耳朵,不管专业不专业。
“信你个鬼哦!”许仙无奈的说到。虽然许仙这样说,但是他对张凡也挺佩服。主动c型臂下复位,真的不多。
galeazzi骨折,其实就是手腕子上端大指姆一侧的骨头骨折了。就是这么简单,最方便最快捷就是切开放钢板,十来天拆线,半个月撤石膏,一两年拆钢板。就这么简单粗暴。
损伤,当然也大了。一般手法复位也行,但是如果不在直视条件下,这个太难了。因为人体的这个前臂就是肘关节下的这个地方,它里面有两个骨头,尺骨和桡骨,大拇指这边的是桡骨,另外一边是尺骨。桡骨稍粗,尺骨稍细一点。
其他不说,你拿两个跟筷子,掰断一根然后用毛巾包裹起来,在毛巾外,用手都不好捏齐,何况比毛巾更厚的肌肉呢。
“我的张主任,你准备怎么弄呢,这个位置可真不好固定的。”许仙说的一点都没错。这个骨头就如筷子,捏齐了,肌肉一拉说不定又偏斜了,所以他也担心。
“你看我的。我给你教一招。”张凡对着许仙挤了挤眼睛。许仙能跟着他来做这个复位,他就已经认可许仙了。
“夏大姐,臂丛麻醉把。我们今天给他手法复位。”张凡对着麻醉室最老的麻醉师夏永红说到。
“好,你们悠着点,不行就手术。”手法复位,在夏大姐那个年代非常多,所以她清楚的很。
“行。许仙,给你把防护服穿上。”张凡说了一句。
“有用吗?咱的这个破三点,都破成这样了,带子都没了,难道让我用腿夹着啊。”许仙一说这个防护服也犯病。
医院的防护服,tm就是糊弄死人的。这是买c型臂送的,早就破烂不堪了。而且还是最老式的那种。
防护甲状腺一块,然后胸前一大块,还有一块是用来防护男性睾(a)丸的,可医院的这个太破了。直接用不成。
“哪就来把。”张凡也没办法,医院追求的是大设备,高科技,但是对于这种小东西,真的不上心。也不知道欧阳和设备科的主任是怎么想的。张凡心里埋怨了几句。
复位,前臂复位对于医生的要求非常高。所以,现在医院对于前臂直接不复位,直接手术。因为这个太难了。
人类灵巧的双手依赖前臂的旋转功能。如果复位不合适,那么胳膊转动就出问题,紧接着就是影响手部功能。别说写字、干活了,就连解开妹子的钮扣都做不到。
这就如同两根木头搭在一起,两头一个是圆的,一个是轨道,然后两个骨头转来转去,牵拉这肌肉,让手部做出相应的动作。
如果这个棍子长短不一,或者成角挡着这个转动。给你一个可乐,你都拧不开盖子。切开复位这种并发症就相对少之又少,所以医生几乎都不愿意手法复位。
夏大姐虽然岁数大了,但是眼神还是相当不错的,“小伙子,身体可真壮实啊!”夏大姐一边打麻醉一边看着胖子肥乎乎的肉笑着说道。
“呵呵!”胖子这时候,笑的比哭都难看。躺在手术床上,他心慌的不行。
“好了,你们开始吧。”夏大姐麻醉好后,收拾着托盘对着张凡他们说了一句。
“打开电源,小李你也出去吧,辐射对女性太敏感了。”张凡对手术的护士说了一句。小李就是当初对张凡有点意思的护士,这姑娘记仇,到现在都不怎么和张凡说话。
听张凡这么一说,姑娘下意识的摸了摸自己的双峰,赶紧的跑了出去,然后关上了手术室的电动门。
“你看我也没用,你要是胸部皮下脂肪、腺体也和她一样多,我也让你出去。”许仙无辜的望着张凡,张凡没好气的说了一句。
“可我下……”
“好了,快点,你怎么和你同名的那个人有点像啊”
“你妹!”许仙最讨厌别人拿他和娶了大蛇的人做比较。
“疼不疼!”
“疼!”
张凡拿着手轻轻拧了一下胖子的手臂。“太胖了,稍等等,麻药还没起效呢。”
过了几分钟,“疼不疼?”
“疼!”
“少胡扯,我还没碰你呢。到底疼不疼。”张凡故意摸了一下后,问道。特殊时刻,患者就是这样,躺在手术床上,谁都一样。
张凡看了看胖子的表情,偷偷用劲拧了一下,胖子脸上没反应。
“开始,他有点害怕。”说完,又对胖子说:“这么大的人,这么壮的身体,怎么这么胆小啊。放心,没事的。”
“谢谢医生啊。”
“来,开始吧。”张凡招呼着许仙。
手法复位,首先要牵拉,就是把嵌顿在一起的骨头先拉开。张凡转着患者的手腕一方,许仙抓着患者的肘关节一方。
“慢点,慢慢用力,用缓劲。”张凡对着许仙说着话,两人如同拔河一样,屁股下坠,腰弯曲,双手伸直。
“不中,用点劲!”胖子太胖了,他的前臂许仙两个手都垄不全。
“我的天啊,太费劲了。”许仙咬着牙的说着,然后又说到:“你的肌肉怎么这么强,你到底干嘛的。”
“颠勺的!十几岁就开始颠勺了。”胖子一看,真不是给他做手术,他也就放心了,其实他白担心了,做手术,患者不同意,那个医生大胆到直接强行手术的。
“好了,好了,坚持住,坚持住,就这个位置。”张凡轻轻用大拇指按了按前臂断裂的地方后,就对许仙说到。
这真不个轻松的活,前面要用劲,从小劲到大劲,当牵拉有分开的趋势的时候,就要一直保持着恒定的劲道。
肌肉不是橡皮塞,不能暴力牵拉,必须用刚刚大于肌肉拉力的力道慢慢的拉开骨骼间隙。张凡还好一点,毕竟是有系统的人,而且长期锻炼,力量不错。
许仙就不行了,上学的时候为了谈对象,省吃俭用,弄的自己像个木棍,工作了又是买房子,又是要准备结婚,舍不得吃,舍不得喝的,所以就没胖起来。
这时候的许仙一头的汗,咬着牙在坚持。就十来分钟的时间,能让一个男人直接大汗淋漓,可以想象这个工作多费事。
“小李,打开c型臂。”张凡猛的大声喊了一句。骨科手术比其他手术都多了一个观察室,用铅板隔离出来的一个小房子。门就有十几公分厚。不大声好,小李听不到。
这一声,差点把许仙吓脱了手。
“嗡!嗡!嗡!”c型臂启动了,如同万千蚊子起飞了一样。然后c型臂旁边的显示器,出现了图像。
就如x片一样的图像,不过是实时的。“拉好,千万别松手。”张凡说了一句后,就开始复位。
就靠两个大指姆,张凡用着劲一点一点的让成角的骨头开始复位。大拇指要用劲,身体还要配合左右缓慢的移动,让骨折形成力矩。
这个动作太费劲了,双手要稳定牵拉,身体要移动,两个大拇指还要配合着复位。张凡也是咬着牙坚持。
太胖了,厚厚的脂肪,多年练习下来的肌肉,直接把张凡和许仙弄的快奔溃了。
四十多分钟后,张凡手都开始有点抖了,“好,千万别动,许仙慢慢放。慢一点。”通过显示器,许仙也送了一口气,骨折终于复位了。
现在还是非常危险的时候,因为这个骨折就如断了的筷子,稍微有点动作说不定又会出现偏斜。
“绷带!”
放开双手的许仙利索的拿来了绷带。“打绷带。螺旋打!”
终于石膏也打上了,胖子万分感谢的走了,费用:手法复位八十,麻醉两百三,材料费一百二。医生的技术最不值钱。
“不行了,我累的不行,我要去睡一会。”许仙低垂着脑袋说到。张凡虽然也有点头昏,但是还没到那个地步,“你不会吧,哪去睡吧。”
张凡没当回事。结果第二天早上,张凡累的起不来床了,乏,非常的乏。四十多分钟射线下工作,不发威还以为它是hellokitty。
408 这世道
“快来吃饭,羊肉汤!昨天晚上宰的,邵华表哥骑车送来的,新鲜的很。”张凡洗完脸,还是觉得乏,浑身没劲,就想卧着,软软的卧着。
结果听到邵华妈妈说了一声羊肉汤,他直接开始呃!呃!呃!“怎么了,是不是生病了。”邵华妈妈一看张凡,就觉的他脸色不对。
邵华一听,赶忙从卫生间里跑了出来,伸手摸了摸张凡的额头问道:“怎么了。感冒了吗?”张凡心里清楚的很,这是昨天吃射线的原因。
“没事,就是有点累,我坐一会。”张凡拉开凳子坐了下来。
“要不今天就别去上班了,休息一天吧。”
“没事,休息一下就行了。你快收拾去吧,别迟到了。”市医院终于进入了一个萝卜一个坑的时代,要请假,请提前一天。准不准的,还要领导商量开会,能爬起来就得上班。
“哪你休息一会,这大早上的,喝什么羊肉汤啊,我去给你弄点稀饭。”邵华妈妈直接端走了桌子上的羊肉汤,老头刚要盛,结果被老伴端走了。
老太太不是不想让老头喝,她是担心张凡闻到味道又恶心。“阿姨,别弄了,我没胃口,我喝点盐开水行了。”
张凡不舒服,大家也都没了胃口。“你们单位比以前的资本家还可恶啊,人又不是机器,总的休息吧。”老爷子看着一脸疲乏的张凡,他也心疼。
车也没心开,邵华担忧的送着张凡去了单位,当张凡要进医院的时候,邵华拉住了张凡。
“我不求你多大富大贵,我只求你平平安安。答应我,一定要爱惜自己。”邵华拉着张凡的胳膊,眼泪汪汪的看着他。
“放心,我一定会的。你别担心,就是有点累,明天就好了。”
“恩!哪我走了,要是有不舒服,就立刻给我打电话。”忍了半天的泪水还是骨碌碌的流了下来。白皙的皮肤上如同滚落的珍珠,一样的晶莹,一样的珍贵。
温柔乡是英雄冢,说的一点都没错。要不是邵华哭着、流着泪的说。张凡还真没把这个事情当回事,他认为偶尔为之应该没事。
结果,看着女友可怜兮兮的样子,张凡心都化了,融成了一团酸涩的泥水,然后啪叽落在了地面,成了一滩烂泥。嗓子眼发酸,发涩,怎么都说不出话来。
望着邵华坐上公交车远去,张凡才慢慢的转身上了办公室。晨会,开了一半,许仙才跑进了办公室。副主任瞅了他一眼,倒也没批评。平时大家都挺努力,偶尔迟到一下也就算了,以前也就薛飞不要脸,经常迟到。
查房的时候,王亚男看着张凡和许仙的两人发白的脸色,好奇的问道:“你们两人昨天晚上干嘛去了,怎么脸色都是一样的差。出去玩也不喊我!今天的药我不换了。”
“呵呵,下次玩的时候,让他带上你,我是说什么都不玩了。”许仙皮笑肉不笑的说了一句。
“呵呵,没下次了。行了查房把,查房完了我去医务处要人。不行了,再不来人我们都得要趴下了。”张凡笑了笑说到。
现在他不光要负责一个组,还要帮着副主任负责整个科室的工作。虽然累,但是方方面面对于张凡的提高也非常的大。
什么是私人之间的关系,什么是公事的关系,好些时候,张凡觉得这个东西比手术难,几乎可以和英语划等号了。
“主任,科室手术都没人拉钩了。再不给我们转科医生,我们都要关门。”张凡赖在医务处不走。
最近一段时间病号太多,各个科室都要人。骨科主任老高也不好意思在这个小事情上打招呼,副主任现在也是只管分手术,管器械,其他什么都不管。科室除了利益,剩下的事情等于张凡现在说了算。
“嗨,给我玩死狗。现在我手里一个转科医生都没有,你看我中不中,要不拉我去你们科室拉钩去。”医务处的主任让张凡赖皮的样子给弄笑了。
“您工资奖金太高,性价比太低了,划不来。请您到我们科室,哪不是多了个领导吗!我们又不傻!”张凡站在门口嘲讽医务处的主任,说完就跑了。
“兔崽子!”主任笑着骂完以后,就开始打电话。“消化科吗?让你们主任接电话。”
“该放人了,人家转科的医生,在你们科室转进去就出不来了,不合适吧。”
“泌尿科……”
虽然是公事,其实也要看人,这种事情,关系不好了,人家一句没人,你就等着去吧,张凡现在算是和各个中层领导关系都不错。医务处的主任早上没下班之前就给张凡挤了两个转科医生。
张凡一看来的人,他头都大了三个,蒋妮妮又杀回来了。姑娘颜笑如花的望着张凡,得意的拿着转科单子,翘起的小嘴,意思很明显:怎么样,我又来了!
另外一个也是女生,在医院里,如果一个男医生转科的时候各个方面都能过的去,绝对比女生吃的香。
不光科室领导喜欢男的,就连科室的男女医生都喜欢男医生,不为其他,这个女医生结婚生子,所以大家都想要男的。
女医生带女医生,张凡想把另外一个姑娘分到自己组里,结果蒋妮妮早早就找副主任分好了人,副主任也纳闷,不过他和蒋妮妮老爹关系好,也就顺手的事情。
“张凡,上次答应请我吃饭呢。你下乡回来也没请我,到底说话算话不。”
“呵呵,吃什么饭啊,食堂的误餐费你花完了吗,病历写完了吗,药换了吗,赶紧干活!”
“铁皮猴子!”蒋妮妮小声的骂了一句。
张凡装着没听到,他也烦。真的,青春靓丽的大姑娘围着他天天转,他还要提防着对方提防着大家的闲言碎语,真心难。“妹子的,什么世道啊!”张凡拿着叩诊锤要去特需科。
王亚男随后就追了上来,果然蒋妮妮也来了。一男带两美女,好像很风光,其实,心里的苦也只有他自己知道。
409 粗暴
所谓的古董、奢侈品之类的玄之又玄的东西,估计最最想拥有的就是半吊子的人。王亚男家里条件不错,但是姑娘偏小子的性格,对什么化妆品、包包的不是特别懂,要不是贾苏越,她估计也就知道个耐克、阿迪之类的。
可蒋妮妮就不一样了,姑娘家的条件和王亚男差不多,但是架不住家里亲戚有本事的多啊,从小耳濡目染的懂很多东西。
所以她的世界观稍微有点过于偏现实,懂保养、知道许多名牌。当进入特需病房后,张凡和王亚男感触不深,因为都是小城市的土包子他们不懂。
而蒋妮妮就不一样了,看着桌子上摆放的包包、再看看同姓的蒋女士身上穿的戴的,姑娘都快沉醉了,“这才是生活啊!”
其实她懂的也就是个皮毛。但她就是喜欢,真要是给她一个正品和某州货,她一样分不出来。或许就是人与人的爱好差别吧,无可厚非。
病房里比昨天多了一个中年男人,很儒雅的一个男人,四十出头,虽然没说话,但是就是能给人一种宁静的感觉。
上次治疗,张凡把蒋女士给气的不轻。蒋女士这种人天生爱斗,如果是其他人就算不感谢也不会因为医生的语气而生气,她不行,她就要让对方懂一下世界的奇妙。
“蒋女士,今天还治疗吗?”张凡不傻,他一进门看到蒋女士得意的表情,虽然不知道有什么事情,但是绝对不是来治疗的态势。
“哦,张医生啊,这是裘医生,裘承义,中医大家!”蒋女士翘起的嘴角,无懈的礼仪,却让张凡犯病。
多少手术等着他做呢,要不是欧阳千叮咛万嘱咐,他早转身走了。“吃饱撑的,没事找人来比试,难道这是比武大会吗!”
“哦!”张凡没她那么有礼貌,就是点了点头,也没说什么话。要是对方话不中听,他绝对走,没工夫陪她玩。
“张医生你好,我也是一个医生,不过是个华医,早些年蒋女士的诊疗工作都是我父亲做的,这几年我接受以后,效果十分的不理想。
虽然蒋女士未曾怪过我,但是我也能感觉出来。这次听蒋女士说有个西医大夫,做的一手好推拿,我就赶来看看。
冒昧之处请多担待,如果没有忌讳的话,我想看看,不知可否方便?”裘医生说完,蒋女士嘴都张开了,红红嘴唇惊讶的合不起来了。
这就是懂行之人,裘医生善于诊脉而短于推拿,也就是动手能力差的一种,他懂怎么去治,但是就是效果不好,所以当听说张凡给蒋女士的治疗经过后,他就知道,这个医生不简单。
裘医生父亲推拿大成的时候,都已经五十多岁了。可对方才多大,估计还没有自己的儿子大。而且好华医,首先就得非常精通华夏古文化,所以他给张凡他们的是一股很内敛、很温润的感觉,如玉一般。
多大多数人都顺毛驴,张凡也逃脱不掉,要是今天这个裘医生话茬稍微硬一点,他绝对转头就走。
什么比试、什么打脸、什么尊严,其实不存在的,张凡不靠他们吃饭,技术好不好的,他们也不是官方机构,没事斗气纯粹吃饱了撑的。
有这功夫,张凡还不如多刷几台手术去呢。估计这就是普通人和所谓上等人的差别吧。他们可能已经脱离了低级趣味了吧!
蒋女士没把张凡看的多重,因为她见过太多太多好医生了,但是裘医生直接把对方抬的抬高了,蒋女士觉得有点纠结了,可她也没办法责怪裘医生。
她们家族多少年了,一直算是让裘医生他们当家庭医生的,可以请,但不能使。
“共同学习,共同学习。呵呵,听口音,裘医生不是本地的把?”张凡笑呵呵的说到,毛捋顺了怎么都好说,毛炸起来怎么都不行,这就是年轻人。
“江浙人,张医生请!”说着话,裘医生做了一个请的动作。
“好!蒋女士这个治疗还做吗?”张凡没给她好言语,毛病多的很,政府请你来的,又不是我请你来的。
“好,那就劳烦张医生了。”蒋女士一看,就明白了,她才不拿自己身体当儿戏,裘医生都很客气,她立马就变了态度。厚黑也算有一定的功力了。
张凡开始做治疗前的准备,手心相对开始搓热双手。蒋女士也进入了套间。
治疗开始,张凡顺着肌肉纹理再次开始按摩。因为有了第一次的治疗,这一次就不是那么费劲了。
纤维织炎,虽然不知道如何被引起的,但是总的来说就是一种无菌性炎症,各种粘连各种内反应,算是身体的内的各种战斗因子在一个局限的空间内自相残杀。
西医的治疗就三种,一种是止痛抗炎,通俗的说就是假装看不到,然后用止痛药控制。让他们打,打出结果来,或许就不打了。
第二种,就是上激素,直接破坏他们的战争。第三种就是手术,连战场带士兵全切掉。很粗暴,效果也不错,算是一种对症不对因的治疗。
而张凡的这个推拿其实也是一种对症不对因的治疗,直接顺着肌肉的纹理和其中的各种通道强行驱散聚集在一起的各种因子。
这种手法为什么会的人不多呢,就是因为太考究对解剖的了解,有这个功夫的人都去做手术了。也就张凡有系统才能无数遍的练习,一般人没这个无限练习的条件啊。
蒋女士被落了面子,原本舒服应该叫出呻吟的她,硬是咬着牙不坑声。张凡以为没效果,就加大了几分力道,一下上去,一下又下来,蒋女士终是没忍住,长长地一身呻吟也算解开了她的心结。
“这种技术狗,何必和他见识呢!我也真是。”蒋女士想通了,想不通也不行了,张凡把她弄疼了。“张医生,轻一点,有点疼!慢一点,比做一天疼多了!”
“哦!”张凡应了一声,也就收回了一点劲道,他也累。
王亚男、裘医生盯着张凡做治疗,蒋妮妮东瞅瞅西望望,漂亮的包包太有吸引力了。
看着张凡的手法,裘医生皱了皱眉头。王亚男有点跃跃欲试。她觉得她也应该会了,因为上次看完这个手法后,回家抓着她老娘老爹一通猛按,她老娘和老爹就如现在的蒋女士一般,疼的直叫唤。
“张医生对于人体解剖的了解,真的算是登堂入室了。”裘医生看着张凡的手法,皱着眉头说到,这是真心话,可让他昧着良心夸手法,他做不到。
其实他心里也觉得别扭,对方就是凭借着超高的解剖技术,强行的打通粘连,让症状缓解。粗暴!非常的粗暴、粗俗,这就不是推拿按摩,虽然效果好。
裘医生虽然做不到他老父亲的那种精湛手法,但眼光还是有的。
“哦!”张凡眉头挑了挑,“裘医生,这种按摩是不是有弊端?”张凡听出了话外音。
“弊端倒是谈不上,这种按摩手法的确能很快的解决患者疼痛,但是张医生想过没有,你这种强行打通肌肉之间的间隙后,是不是容易复发?”
“这病就是不打通,它也会复发!而且如果配合麝香吸收治疗,复发的次数会减少,要是能加上自我的肌肉锻炼,估计复发的次数更会减少。”正常交流,张凡还是乐意的。
“麝香吸收倒是一个好办法。”裘医生点了点头后,接着问道:“这个肌肉锻炼是怎样的。”
张凡一边强推,一边说,蒋女士听着他们两人的谈话,心里忽上忽下的。
“让肌肉纤维变粗变强壮,让间隙变小。做力量运动。”
“哦!”裘医生点了点头。“哪你为何不为蒋女士做治病必求其本、循经取穴,调理脏腑呢。”这不是找事,而是裘医生对张凡真正的欣赏,能做到如此精通解剖的医生,如果再能精通一点调理脏腑,绝对是如虎添翼。
“额!”张凡没听懂,真的一点都没听懂。华国的西医本科生,其实在学校也是学习华医的,但是一个学期就学完了整个华医体系,也就是糊弄学生,糊弄上级。何况这种课程,张凡上学的时候,绝对是逃课的。
“哎!就是对因治疗,寻找疾病的源头治疗。”
“额!这病原因太多了,没办法对因治疗啊!”
这就没办法聊了,“来,你看看我的这个手法。”说着话,技痒的裘医生净手后,接过了张凡的位置,张凡的治疗也结束了,索**给了裘医生。
“你的手法太单一了,你看这里应该用点法、而这里应该用抖法……”
“你这还不是要打通她的粘连吗!直接推开不就完了吗!”张凡实话实说。
裘医生的手情不自禁的抖了一抖,在浙东一带,想做他弟子的人不知凡几,今天竟然让人给鄙视了。
“是,你的手法短时间内效果非常显著,但是我觉得应该要辩证一下。”裘医生也不按摩了,带着张凡他们出了套间。
“精通解剖到你这个层次的医生不多,如果你能再学习一点华医,然后沉浸十来年,将来绝对能成为一代国手,而我们裘家其他的不夸口,在这个推拿上,还算有点名气的。”
裘医生坐直了身体,面色严肃的看着张凡说,他再等张凡主动求他。然后说一说医者,说一说要如何遵守,然后就是伯乐与千里马了。
410 嘭!
医院有鄙视链,而且非常的明显,好些外行人觉得医生都差不多,没区别,其实不是。
“切个包包,还能吃免费的红烧肉?”中午医院管饭,这是普外的医生嘲讽乳腺外科的医生。
“掏大粪的”
“木匠,没点技术含量。”
心内的看不上呼吸的,因为好多呼吸疾病会引起心脏问题,然后就被转到心内科了。
所有外科医生集体看不起麻醉医生,“凭什么我们做手术,他在一边看手机,下了手术,拿的站台费和我们一样!”
“没老子,你龟儿子们能做手术吗?”
检验科的医师直接游离于临床医生的圈子,临床的医生不认识在医院干了三十年的检验医生,一点都不奇怪。
康复科,直接就被医生们调侃为按摩的。
“你去搞康复理疗把。”
“我不去按摩!”
张凡看了看奇怪的裘医生,“还有这么不要脸的,把个康复说的这么高大上!”
“其实,如果蒋女士愿意的话,直接做个局部切除术,永治!”张凡说了一句话,这话就是纯粹的西医思想,没错。但是听到裘医生的耳朵里,直接炸了。
“竖子!”裘医生也是有脾气的,直接起身走了。
“嗨,你怎么骂人呢!”张凡其实也是故意的,康复不康复的先不说。这人总有个爱好不是,相对普外,张凡更喜欢骨科,相对康复,他当然喜欢拿刀子了。
“呵呵,张医生装傻的功夫不次于你的医疗技术啊。”蒋女士算是看明白了,他就是故意的。
“今天感觉怎么样。”张凡可以故意装傻,但是对于患者还是要认真的。
“恩,今天有点疼,不过现在活动倒是已经没什么大碍了,谢谢你了张医生。接下来,继续这样治疗吗。”
“恩,一个疗程结束后,就治疗椎间盘突出。”张凡点了点头,准备离开,蒋女士拿出了几罐龙井。
“前天,我态度不好,请张医生不要介意,这是一点明前茶叶。不是什么礼物,就是个朋友间的礼尚往来。”说着就递给了张凡,至于王亚男、蒋妮妮,她给两个小姑娘各自送了一个口红。
张凡不想要,结果蒋妮妮如同小狗一样,使劲的摇着张凡的胳膊。张凡如果不要,她肯定也不好意思收了。
“哎!”张凡终于知道了什么叫绑架。就在张凡纠结,蒋妮妮撒娇、王亚男迷茫的时候,蒋女士的电话响了。
“什么?你再说一遍!哪不要磨蹭了,赶紧送医院啊。真是个畜生!”挂了电话,蒋女士直接恨不得摔了电话,如此修养,如此美丽知性的女人,张嘴一个畜生,感觉好奇怪好奇怪的。
土豪的世界土鳖不懂。当然了他们奇怪的爱好,一般人真的也喜欢不起来。
蒋家的地产的优势,就是打造富贵小镇。他们盖的小区不像其他开发商那么有名气,占地面积也没多大。
但是,他们开发的小区,把苏杭的林园结合现代科技,玩的那叫一个溜。小区内什么一处一景,什么全天候管家服务,都是他们最早兴起的。
这次,政府请他们来,他们也算是下了功夫,在城市的边缘,拿了一块荒地,然后从茶素的原始森林移植各种多年大树,珍奇异草,据说就一个绿化就花了不老少。
而且,小区里面还有一个恒温游泳池,建造标准据说可以承担国际级别的比赛。这个不说茶素了,就算整个西北都是独一份。
别墅小区已经开始做后期的收尾工作了,这个游泳池对外还没营业,工作人员也没资格玩,不过在这个池子里游泳洗澡,对于蒋女士的外甥,倒是没什么禁忌。
小伙子二十出头,从各大洲游学归来,任事不干,家里也不指望他干什么,不惹祸就万幸了,结果争强好胜把人家酒吧砸了,然后他就跑路避祸,来边疆找他小姨了。
也不知道,他是不是觉得游泳池里的妹子不漂亮呢,还是游泳不能健身了,竟然玩起了一个非常奇葩娱乐。
用屁股对着游泳池的排水口,然后让人把这个排水口打开。钱多人傻,把盛水十几吨的大型游泳池当成了他们家的澡盆子。
这玩意,你玩就玩,他还作死的脱了泳裤,张开菊花和这个排水口**相见,或者是勇于挑战。
“哈哈!刺激!哈哈!”周围的妹子,工作人员用看傻子一样的眼光看着他。
乐极生悲,随着旋涡越来越大,吸力也越大。原本兴奋极了的小伙子,忽然间大声的喊叫起来:“哦!啊!”还没喊两声,然后就被水给吸了下去。
工作人员也不知道他干嘛呢,没当回事情,就站在一边看着傻孩子玩,结果还没看多久,就发现好像这孩子不对劲了,沉到水里起不来了,四脚乱舞,水中气泡骨碌碌,也不知道是从哪来排出来的。
然后,鸡飞狗跳的一帮人下水,把他从排斥口中给拔了出来,如同拔萝卜一样给拔了出来,这种压力形成的吸力一点都不小,拔的时候还能听到如同开红酒塞一样,“嘭!”的一声。
然后就看到傻孩子疼的脸都变型了,再一看下面,**的大腿鲜血直流,鲜血中还夹杂着许多无法言表的东西。
“你没事吧!”其中一个管理级别的工作人员,轻轻拍了拍他的脸颊。
直接没反应,“艹,快!快!送医院。”然后呼啦啦的一帮人抬着**小子就上了汽车。
人啊,一定不能太跳,这真正的是乐极生悲。玩点什么不好,非要和这个排水口较劲。汽车开的飞快,在场的人肯定要把自己的责任甩开,所以,就以最快的速度打电话给了蒋女士。
也幸亏茶素不大,也不在上下班的高峰期,要是再稍稍晚上这么半个小时,估计他们就得抬着**小子在马路上狂奔了,因为马上就是中午下班时间,汽车大军就会出现。
急诊中心,薛飞一看,差点没笑出来了,干了这么久的医生,还真是第一次见到如此奇葩的病人。
再一看,笑不出来了。“快!休克了。快!”然后急诊中心开始抢救。
“不行,给医务处打电话,快,就说急诊中心来了一个危重病号!快!”
蒋女士脸都气紫了,什么美肤用品,美白产品都不行了,直接血气上涌。
411 花一样的肠道
对于这种家大业大的孩子,按照普通人的想法来说,就是天天吃好吃的,都不带重样的,想躺着吃坚决不坐着吃。只要他不作死,绝对康福一生。
可投胎技术再娴熟,也架不住他不要命的作死。抢救,直接就是大型抢救。这种损伤不次于最严重的车祸。
“需要我做什么?”蒋女士原本气出了三味真火,结果没想到情况如此严重,她现在也开始担心了。因为医院直接下了病危通知。
“没有特别要做的,就看他命大不大了,如果可能,最好还是让他直系亲属来一趟医院把。”欧阳也无奈,在医院呆了一辈子了,她也是第一次见到如此奇葩的病人。
“手术吧!”普外的主任、肛肠的主任,还有被欧阳喊来的张凡。
“手术也不一定能保证成功。你看现在流出来的东西。”肛肠科的主任指着患者的大腿根部说到。
傻小子这会已经昏迷了,满身的插着输液器、监护仪。大腿处鲜血不停的流出,仔细看,不仅是鲜血还有碎片状的肠组织,混合在黄红色的液体中慢慢流出。
人体的肠道,在肚子中,算是盘来盘去的,这是为了增加内容物的存留时间,而且肠道黏膜非常菲薄,但是到了消化道的最尾段,就不一样了。
直肠因为不用再做一些吸收工作,它就不用再盘屈起来增加肠溶物的停留时间,而且因为不用吸收,所以肠壁也增厚了。
因为要做收缩运动,所以这里的肌肉也开始变的厚实,而且这里的肌肉也是肠道中唯一接受人体意制控制的肌肉,也就是人可以控制它,想收缩想舒张都是可以控制的,所以这里的神经、腺体也很丰富,当然了也能敏感的把刺激感反馈给大脑。
游泳池排水口放水,会产生旋涡,大力的抽吸加上水流的冲刷,强烈的刺激,或许可以带来强烈的异样快感,所以在日常生活中得不到刺激的傻孩子就……
这个直肠和菊花到底怎么个结构呢,其实简单的说,就是一个矿泉水瓶子,然后倒立,在这个水瓶子口,一圈一圈的绕上绳子,然后绳子两端拉长。通过绳子一拉,矿泉水瓶子就闭合了,一放松,瓶子口就张开了。就这么一个简单的东西。
这两个拉出来的绳子就是走形在臀部的提肛肌。这个肌肉不仅管着收缩菊花的功能,而且经常锻炼,对于男性的某些功能还有一定的帮助。比如举起无力。
直肠内壁不是光滑的,有纵行的皱襞,也有横行的皱襞,把直肠分成格挡一样,一节一节的,就如在办公室的那种半格挡的工位一样。
这是为了增加内容物的摩擦力,形成一种软性阻拦,它的作用就是不至于让人吃太多导致分泌太多而拉裤子。
可以想象直肠里面摩擦有了,而且因为血管的丛很多的因素,温度也比较高了,神经还多,所以刺激不言而喻了。但是这玩意容易松弛,还容易造成痔疮,所以……
不做手术得死,做手术也不一定能活,说不定还能加速他的死亡,现在就是这种情况。
“和家属谈清楚,还是准备手术吧。”张凡带着王亚男、蒋妮妮还没走到科室呢,就被电话叫到了急诊科。
他连一般的普通查体都没办法做,稍微一动,这个孩子的肛门就如同呲水枪一样,黄红颜色的液体就开始喷射。
欧阳进来后,对着几个科室主任和张凡说到:“现在怎么办?急诊手术吗?手术有多大把握。”
“没把握!”普外的主任和肛肠的主任都默默不语,张凡忍不住说了一句。
“一点把握都没有吗?”欧阳也是无奈。
“没有,因为是吸力的关系,估计里面的肠道损伤的非常厉害,而且现在这种血压,明显肠系膜上的动脉静脉都被大量的破坏。现在就算打开腹腔,说不定人就没了。”普外的主任接着解释了一下。
“保守治疗就更没办法了!”欧阳自言自语的说着。这个时候,抢救室里面,医生护士们仍旧加油的抢救着。
不止血,这种流出量,迟早会让失血性休克变成心衰,然后就是死亡。
欧阳也没磨蹭,转身走了出去。蒋女士就在抢救室门口,焦虑!担心!现在说什么都晚了,只有期盼着他命大了。
“现在医院的几位主任会诊过了……”
“是不是,希望不大?”看着欧阳犹豫的表情,蒋女士牙都快咬断了。
“一点希望都没吗?”
“不是没希望,现在是非常危险,科室主任都不抱多少希望。而且肠道损毁的严重,说不定打开腹腔,患者或许就……”
“哪如果我去请外面的医生可以吗?他能坚持的住吗?”蒋女士虽然对这个不争气的外甥非常生气,但是他是她姐姐唯一的孩子,必须想办法抢救。
“最近的鸟市专家来这里也要两个小时,他绝对坚持不到那个时候。”
“那现在怎么办?等死吗!”蒋女士也是着急上火了,口不择言的问道。
欧阳一点都不在乎她的情绪,欧阳知道也理解她现在的心情,就算医生技术再好,也挡不住作死啊。
而且欧阳对于这种有势的人,非常的会讲话。“现在请外援没时间,保守治疗不行,只有手术了,而且就算手术也是九死一生,你考虑考虑,不行就准备后续的事情吧。我们也尽力了!”
抢救室内,通道全开,液体加压输入仍旧无法纠血压和心率。张凡看着心电监护,他知道如果不做手术,用不了多久,就是拉直线的时候了。
“做,请你们给我外甥做手术吧!”蒋女士也没有犹豫,也没时间犹豫了。
“风险很大!”欧阳看着对方说到。
“风险再大也不能等死,现在已经是这种情况了,听天由命把。”
“哪我组织医生进行手术了?”
“好的,欧阳院长拜托了,不管结果如何,我们家属只会感谢,不会有任何的不满,希望欧阳院长把这个话也告诉手术医生,请他不要有任何负担,放手一搏把,我家的孩子自己作死,不关医生任何事情,我可以签订字据。”
“好,哪我安排手术了。薛飞你安排蒋女士签字。”说着话,欧阳对薛飞挤了挤眼睛后,就进了抢救室。
蒋女士也就随口一说,没想到,薛飞真的弄了一个免责声明!薛飞人精,他太懂欧阳的那个眼神了。
“准备手术吧!患者家属同意了。”
“这还有意义吗?”肛肠科的主任有点不乐意,低声说了一句,声音不大,但是欧阳听到了。
“有没有意思,不是你说了算的,张凡,赵主任……”肛肠的主任,因为上次的事情,已经开始被欧阳边缘化了,要不是没合适的人员,欧阳早就把他给免了,他自己也知道不受欧阳待见,所以现在也是破罐子破摔了。
“院长,您下令把!”张凡没等欧阳说完,就赶忙的说了出来。
“院长,下令把。”赵平全瞅了一眼张凡,“兔崽子,越来越精了!”
“好!马上手术,接下来就看你们的了。我为你们站台!”欧阳大声的说到。
“是!”抢救室内开始运动起来,抢救室外蒋女士眉头拧成了疙瘩,薛飞这玩意弄的太详细了,直接弄了一沓子,如同外科教科书一样厚的免责书!
412 锻炼人
检查,特别是术前检查,好像看起来没什么用,医生拿到手里以后,也就随便看看而已,就这样,还非要让病人排队去检查。
其实,每一次西医出现飞跃的时候,大多数都是有相应的检查或者对应的材料被发明,或者被提升。手术是创伤性治疗,如果可能医生恨不得给病人把能做的检查都做一遍。
因为创伤性治疗不可预知性太强了,而且又因为患者不是年老就是体弱,出问题的几率就更多了。
但是今天,别说x片了,就连一个彩超都没有,因为时间来不及,而且稍微一动,这傻孩子直接就如菊花泉一样涌动,也没办法检查。
“怎么办!”普外的主任下意识的说了一句。不是他不知道要干嘛,而且不知道会不会成功,或者能不能抢救过来。
张凡真想说一句:“凉拌!”但他说不出来。“剖腹探查吧啊,还能怎么办。”
“我来?还是你来。”现在的普外主任已经把张凡放到了自己同等的地位,或许还有点略微的有点拔高的意思。
“我来把。”虽然手术难,但是张凡不愿意错过。
既然要决定做手术,张凡就用最快的速度进行手术,这种手术非常麻烦,麻烦到谁都没把握。
“估计肠道损坏的都不成样子了,后期恢复都是个麻烦事情。”普外的主任好像对张凡非常的有信心一样。
“先顾眼前吧,生死都谈不清楚呢。”张凡翻了翻眼睛,有些时候被人依靠很幸福,有些时候被人依靠,总感觉好像被坑了一样。
这台手术为什么难呢,哪就的先说说这个消化结构。
吃口肉,先是在口腔里咀嚼,然后过咽、过食管、进入十二指肠、空场、回肠(这三个组成为小肠),然后盲肠、结肠、直肠(这三个是大肠)、肛门。
食物吃进嘴里后,不是靠重力吞咽下去的,你倒立着吃口肉,它也不会从肠子里折返到嘴里。就是因为肌肉的蠕动,如同捏丸子一样,捏出来再回不去一样。
就如同你吃棒棒冰一样,最后一块吃不到了,你用手挤啊挤得从底部挤到了嘴里,道理一样。
肌肉蠕动就从食管开始挤啊挤得,最后到了肛门。
因为要蠕动,所以整个消化系统的就没有那么多的固定系统,通俗水,就是各种韧带少,固定死了,肠子没发活动了。
但是也不能让它胡乱动,不然三蠕动两不蠕动,这么多长的玩意说不定自己就打成死结成梗阻了。
所以肚子里面挂着一个腹膜,如同蚊帐一样,挂在肚子里面,从高到低,这些肠子,就如蛇一样,一会穿过这个纱,到了肚皮这边,然后又穿过纱到了腰椎那边。
所以,基本的位置还是固定的,但是这玩意菲薄的很,如此大的吸力对着菊花欢快的吸,水流流走后形成的真空,别说吸破他大肠,就算把他的食管,从肛门里吸出来,都一点不奇怪。
“玩什么不好,尽然玩这个!呵呵。”普外的主任,算笑不算笑的说了一句。
“真纠结。”张凡拿着手术刀有点犹豫,切口开大了吧,损伤大,傻孩子抗得住抗不住都不一定呢,切小了,损伤处理不好。
“切吧!”普外的主任说了一句。忽然,张凡好像想通了,是啊,现在还管什么术后恢复不恢复呢,先保命再说吧!
手术做的再好再漂亮,人挂了,毛用没有。这个手术很麻烦,现在已知的情况就是直肠损伤了,休克了。其余一无所知。
切开,切开皮肤、剥离皮下脂肪、打开包裹肌肉的各种腱膜,进入腹横筋膜、腹外筋膜、最后是腹膜。
这些组织就是大概一个腹部从外到里的结构。特别是各种包裹肌肉的筋膜,这些组织是除骨骼以外,最坚韧的。
当打开腹膜的时候,张凡差点吐了。真正的,第一次在手术中,差点没忍住而吐了,因为太突然了。
打开腹膜,出血,特别是肠系膜末端的出血,颜色略发黑,然后混合着未被吸收完全的黄色稀糊状的粪便。
而且还漂浮着各种的如同核桃大小的已经被吸收了水分的粪便。更恶心的是,直肠、乙状结肠被巨大的吸力已经吸烂了。破溃的如同撕成片状的小纸片一样。
黄色樱桃大小的脂肪颗粒、片状的肠道组织,漂浮在糊糊状乳糜状的咖啡色或者酱油色的液体上,血液的腥味、肠道半发酵的臭味。
直接如同胡辣汤中放多了酱油一样,然后又放入了丸子和肉片还有黄疙瘩的肥肉。因为出血还在继续,咕噜!咕噜,慢慢的,真如同小火煮沸的铁锅胡辣汤。
真的,张凡直接把中午吃的饭从食道给喷了出来。幸亏及时得强行闭住嘴了,然后强行又给咽了进去,胃酸直接如同刀子一样划拉着他的食道,划拉完了还不算,又在伤疤上扔了一把盐!
胃部猛然发出的上呃之力,弄的张凡差点疼的躯曲起来。“呵!”虽然这样,张凡疼的泪珠在眼里转,手底下都没敢耽搁,因为这个时候墨迹不得。
一旦打开了腹腔,压力猛然变小,如果不及时找到出血点,出血速度加快,这人直接就挂了,想都不用想。食道的刺痛和胃部的牵拉痛,倒是一下就把这个恶心感给去除了。
“直肠、乙状结肠已经看不成了。直接用钳子把肠道的残端钳夹了。”如同白酒刺吼一般,张凡鼻腔里面发着酸气,对普外的主任说到。
普外主任也不好受,只是点了点头,楞是没说一句话。估计他也在努力的压制,压制这个恶心的感觉,这种味道加上这种超级爆裂的视觉刺激,真tm的反人类。没吐出来都是喷门括约肌功能强大。
“纱布!数清楚,多给几块。直接展开,别闭合。”张凡对手术护士说了一句。因为纱布都是叠起来的。
手术视野不轻,根本找不到出血点,找不肠道残端。而吸引器也就如一般的筷子一样粗细,根本吸不掉这里面的各种东西。
酱油色的乳糜状液体被吸进了透明的塑料管道内,剩下的东西只能用手,用纱布掏出来。普外被其他科室的医生鄙视,也不是没有缘由的。
洁白的纱布进入腹腔,然后张凡强忍着熏人的气体,一坨一坨的挖了出来!纱布进去的时候是雪白,出来的时候是酱油色,而且还是哩哩啦啦的扯着丝。
“太tm锻炼人了。”张凡憋着气用鼻音发出了一句吐槽。随着手术室空调温度提升,这个味道更逼人了!
汗水,脖子里的汗水顺着身体朝着肚子下方流,不是累的,是自己用劲憋出来的满头大汗。