1559 梁晓琳的双喜临门
刚刚这位患者也算是虚惊一场，危险性也是真的很大。
其实类似于这位患者一样，身患糖尿病而不自知，其实并不在少数。
在现如今这个社会环境下，患糖尿病和高血压病症的患者，所占的比例也真的很高。
该说不说，今天的刘半夏也确实是有些“丢人”了。
不管从那个角度来考虑，就算是再给自己开脱，这也不是那么回事。
在心里边给自己深刻的检讨之后，刘半夏也是精神抖擞的继续工作。
过去的事情就要让他过去，没事的时候翻出来看看还行。工作的时间呢？你要是老琢磨过去的事，就会耽误很多现在的事情。
该说不说，他对于即将到来的“代理主任生涯”，还是有些抵触的。
现在的他真的盼着能够有更多的私人时间，才能够跟自己的老婆孩子开心的玩耍啊。
他可不想每次回家的时候都得先讨好一下两个小宝宝，然后才能开心玩耍。
实在也是因为家里边冲着两个小家伙的人和狗子太多，并不是他讨好一下，小家伙们就会给面子。
“咋样，到上边转完了就放心了吧？”
看到石磊回来，刘半夏又凑到了他的身边。
“放心了，不挨个瞅瞅，总是放不下。”石磊说道。
“不过你到底是咋考虑的啊？我仔细琢磨了一下，这个代理主任的宝座有些扎屁股啊。是不是这么回事？”
“岂止是扎屁股啊，绝对是复杂肛瘘，坐卧不安、每天还都担心换药的那种。”刘半夏苦笑着说道。
“所以我都很愁，可是愁了也没有用。估计这两天就该宣布了，我也没太关心啥时候开院委会。”
“还行，有准备就行。反正你小子也善于创造成绩，这次就好好干呗。到时候正儿八经的成为急救中心的主任，那多风光啊。”石磊笑着说道。
“你可拉倒吧，我得多大的脑袋、多宽的肩膀才能这样？”刘半夏摇了摇头。
“反正啊，我是想好了，就得靠兄弟们帮衬了。只是真的没时间把大家伙都给凑齐，要不然就应该去进宝好好的喝上一顿。”
“别指望了，咱们这边这么忙，除非你分两次安排。”石磊说道。
“不过那样的话也变了味，还有啥意思？现在这样也挺好，大家伙也不想急救中心变得乱套不是。”
“就是这么个事，可是给大家伙加菜也不成啊。”刘半夏说道。
“搞得大张旗鼓，好像我非常开心，开心地都有些忘乎所以了一样。这个真心就更不行了，是吧？”
“对头。”石磊点了点头。
“所以你就该咋样还是咋样吧，大家伙该帮衬的不差你一顿饭。不帮衬的，你就算是把山珍海味送过来，那也没啥用。”
“反正就是别多合计了呗，该咋地就咋地。我倒是觉得咱们内部没什么问题，你再认真一些，应该没啥事。”
“重要的是咱们这边得出成绩，不能一成不变啊？这个也算是院里对你的一个考验吧，在为将来做准备。”
“哎……，我老丈人也是这么说的。”刘半夏叹了口气。
把石磊给逗乐了，还是第一次看到刘半夏这么的没信心。
当初这货为了留院，都敢直接去敲周书文的门。现在咋了？这么怂？
“你那么看着我干啥？”刘半夏纳闷的问道。
“我就觉得你好像没有以前的那股子冲劲了，不应该啊。”石磊说道。
“我的好老大啊，你也不想想，如果我真的没把急救中心给守住，那不成了罪人吗？”刘半夏说道。
“咱们急救中心从成立到现在，着实经历了很多。不过有老师坐镇，都是有惊无险的安然度过。”
“可是以后呢？万一真的出了啥茬头，我真的觉得我会扛不起。实在是这个急救中心啊，真的是耗费了太多人的心血。”
石磊拍了拍他的肩膀，也是搞清楚了刘半夏的压力点是啥。
可是搞清楚了，不代表他就能够解决。
这次的事情真的是太大，远超他想象的那种大。
“半夏，你过来。”
这时候王颖赶了过来。
“呀，王姐，是不是琳琳的事情有结果了？”刘半夏赶忙问道。
王颖笑着点了点头，“有结果了，跟咱们没关系，是患者有肾上腺髓质瘤。”
“哎……。”
刘半夏叹了口气，心也算是落地了。
因为肾上腺髓质瘤会释放大量儿茶酚胺，引起发作性高血压伴交感神经兴奋。
造成的一些病证表现就会有严重头痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等，严重者可引起心脑血管意外，危及生命。
那天那位患者的病证表现，就很吻合。
在那样的情况下，梁晓琳的接诊过程，完全没毛病。
“现在是真的放心了？”王颖笑着问道。
“放心了，是真的放心了。跟琳琳说了吗？”刘半夏问道。
“还没有呢，打算先跟你聊聊。”王颖说道。
“院里考虑到患者家属的实际情况，觉得给咱们道个歉应该就可以了。你觉得琳琳还会有别的想法不？会不会觉得很委屈？”
“我觉得应该不会，当时她也跟我问来着。”刘半夏说道。
“别看那丫头平时好像有些冷，其实也是个热心肠。只不过当时不也是交给医务科来处理了吗，我们也就没多言语。”
“这样就很好办了，要不然就算是咱们主张别的，反倒会让人们觉得咱们太强势。”王颖点了点头。
“现在可不就是这样吗，不管发生了什么事情，人们首先都会占到弱者一方。”石磊说道。
“你小子啊，出去玩得怎么样？”王颖笑着问道。
“其实玩的确实挺好，就是也很担心科里边的事情。现在回来了，心里边也就稳当了。”石磊说道。
“王姐、王姐，是结果出来了吗？”
这时候梁晓琳领着许一诺和刘依清颠颠的跑了过来。
“出来了，责任不是咱们的，患者本身就有肾上腺髓质瘤，个头还不小呢。”王颖说道。
“哈哈，琳琳，我就说你根本不用瞎担心。中午得加菜啊，又蹭一顿。”许一诺美滋滋的说道。
“这回也可以放心了，不用背着包袱工作。”刘半夏说道。
“不过院里的意思也是这个事情就到这里了，接受患者家属的道歉。至于说别的赔偿啥的都没有，相当于你那一巴掌白挨了。心里委屈不？”
“就这样吧，我也懒得在这个事情上花太多的心思。”梁晓琳说道。
“王姐，看到了吧？我就说琳琳是非常识大体的嘛。”刘半夏笑着说道。
“你啊，还是那么的调皮。”王颖无奈的说道。
“王姐，刘老师一直都是这样吗？”刘依清好奇的问道。
“他？就他干的那些事啊，一本书都写不完。通知完了，我先回去了，也需要跟患者家属联系一下。”王颖说道。
“王姐，中午石磊请客，吃饭的时候等一会儿啊。”刘半夏笑着说道。
“好家伙，都打劫我一次了，还想接着打啊？不过请就请，今天确实挺开心的。”石磊说着还瞄了刘半夏一眼。
本能的，许一诺就觉得情况有些不对劲，自己应该错过了啥。
“也是好久都没有跟你们一起吃饭了，那就说定了。”王颖笑着点了点头，这才离开。
“啧啧，刘老师，您被石老师给抓住把柄了吗？”
等王颖离开后许一诺问道。
“哪里有啊，他才刚刚回来，我能有什么把柄。”刘半夏一本正经的说道。
“琳琳，你说他这样，像没有事的人吗？”许一诺说道。
梁晓琳笑着摇了摇头。
“我是看他现在跟热锅上的蚂蚁差不多，所以我才很开心。”石磊笑着说道。
“不是要担任代理主任嘛，这小子就总担心会无法胜任，给自己很大的压力。这就很好嘛，反正他着急，我就很开心。”
听到石磊的话，三个丫头齐齐看向了刘半夏。
刘半夏那叫一个无奈啊，“咋了？我就不行着急、焦虑啊？反正就这样了，爱咋咋地。”
“啧啧，好像真是这样啊。琳琳，今天可算是你的双喜临门，晚上你还的给我加个菜。”许一诺说道。
“必须要加，咱们吃锅包肉和雪棉豆沙吧，我都好久没有吃了呢。”梁晓琳说道。
“好好好，就吃这个。咱们仨要这两个就足够了吧？”刘依清也跟着点头。
“不够也没事，这也算是为咱们急救中心平凡了。刘老师一高兴，还不得给加点啥啊。是吧？”许一诺说着就看向了刘半夏。
“你等着吧，回家我就跟乔乔说，给你找个丑的。”刘半夏说道。
“切，我怕吗？愁的更省心，他会时刻把我放在第一位上。”许一诺不在乎的说道。
“诶？好像很有道理啊。”
刘依清想了一下说道。
大家伙又齐齐看向了刘依清，这丫头又开始犯迷糊啊。
很明显就是俩人在这里斗嘴、开玩笑呢，她就能给当真。
整个急救中心，也就刘依清有这样的本事。
“梁医生，有一位胸痛患者马上送诊。”
这时候齐文涛喊了一句。
1560 不是心梗
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“咋样，不会有心理阴影吧？”
刘半夏笑着问道。
“小瞧谁啊？我都接诊了两个心梗患者呢。”梁晓琳说道。
“那妥妥的，我暂时充当一下保镖吧。”刘半夏点了点头。
其实也是因为他现在有些闹心，想要分以下心。
目前升级的努力暂时处于停滞阶段，手术虽然说照比之前做的确实少了一些，但是也都是真金白银的手术啊。
就因为他目前在这些手术术式上都很擅长，所以系统的判定中他都能够轻松胜任。
现在又赶上了这个“代理主任事件”，也就让他的心情更加的郁闷了。
不能这么玩啊？
前边发展得那么顺风顺水的，现在就给来了一个这么艰巨的考验。
等了没五分钟，急救车呼啸而至。
“患者52岁，胸痛、呕吐。血压180/100，心率120，心电图ST段弓背向上抬高。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救三室。”
梁晓琳说道。
“能听见我说话吗？有没有心脏病？血压是一过性的升高，还是一直有高血压。这次胸痛多久了？”
“能听到，疼了有两个小时左右吧。含了速效救心丸没管用，我以前做过支架，一个。”患者说道。
“一二三，移床。连心电、血常规、血液生化、重点关注心肌酶、肌钙蛋白。”梁晓琳说道。
大家伙也紧张的操作起来。
“血压170/100，心率120，血氧98。”
连完了心电后护士说道。
“现在还有那种胸口疼的感觉吗？”梁晓琳问向了患者。
“疼，还有那样的疼。”患者说道。
“心电图怎么样？”梁晓琳问道。
“ST段抬高。”心外实习生董天宇说道。
“通知一下家属，再喊心内的医生过来。心梗几率很高，做个心动超声。”梁晓琳皱眉说道。
“你还有过呕吐，当时是疼痛过后发生了呕吐，还是在做什么事情的时候呕吐的呢？有腹痛吗？”
“当时就做沙发上看电视呢，肚子也是有点疼，等站起来就开始吐了。吐完之后就觉得胸口闷、胸口痛，然后吃的速效救心丸。”患者说道。
“我有经验啊，怕又是心梗，所以就打的急救电话。就是现在也是那么疼，像胸口压了什么东西一样的疼。”
对于这位患者，她还真有些吃不准了。
“你有啥意见吗？”
拉着刘半夏来到了角落后梁晓琳问道。
刘半夏很干脆的摇了摇头，“我也接诊过心梗的患者，但是像这位表现得这么特殊的，还真没见过。”
“是啊，一般心梗发作都会有呼吸急促的表现，但是这位患者的生命体征相对而言比较稳定。”梁晓琳说道。
“反正我是拿不准了，等一会儿心内的医生过来瞅瞅，顺便再看看检查结果印证一下吧，反正也应该是心内的活。”
“再有的就是腹痛和呕吐的情况，看起来好像还不是因为心梗引起的。能不能是因为吃了什么呢？”
“你早餐吃的什么？跟往常一样吗？”刘半夏问向了患者。
“早餐？就吃了两个卤蛋，烫了一小碗黄酒、一个馅饼。”患者说道。
“这个应该没啥事吧？要不然就再补个腹部平片？”梁晓琳试探的问道。
刘半夏点了点头，目前也只能这样了。
“医生，我爸怎么样了？是不是心梗？”
“需要住院吗？我现在办手续。”
“这次我们还是用进口的支架，医生，现在就去手术室吗？”
……
来到了外边，患者的家属一下子就把他们俩给围住。
“大家静一静，目前检查结果还都没有出来呢。现在带他去拍个心动超声，看看心脏的供血情况。”刘半夏说道。
“而且患者还有腹痛和呕吐的情况，目前我们还无法排除他的胸口痛是不是因为心梗引起的，所以还要考虑一下腹部的情况，需要拍个腹部平片。”
“检查，都检查。”其中的一位家属说道。
刘半夏点了点头，“那就过去吧，我们会有医生跟着的。”
患者家属们这就放心了，然后就推着轮床去检查。
“看来就算是有一些情况，这些家属们也都会积极治疗。”梁晓琳说道。
“不过我就很纳闷了，为什么生命体征这么稳定，血氧这么高呢？有心梗患者发作这么长时间，呼吸这么稳定、血氧这么高的吗？”
刘半夏苦笑着摇了摇头，“这样的情况我也没有见过，我就多余好奇跟着来啊。”
“刘主任，梁医生，患者是什么情况？”
这时候心内的徐国胜也赶了过来。
这次就不用梁晓琳了，刘半夏就很痛快的把患者的情况给介绍了一下。
“好家伙，这个还真有些缠头了。”徐国胜说道。
“还是等结果吧，看看最后的结果出来咋样。不过也有可能心肌酶和肌钙蛋白没有变化，但是ST段抬高，这个也是有些危险啊。”
“所以我的建议，不管是不是心梗吧，都去导管室做冠状动脉造影。如果是的话，我们也可以直接操作。”
“行，一会儿还是先看看结果吧。”刘半夏点了点头。
目前这个情况，他也是真的有些拎不清了。
有等了一会儿，血检的结果回来了。患者的肌钙蛋白和心肌酶，多是正常标准范围内。
不过这个只能作为一个参考，毕竟这两个指标，不是即是升高的，最多的可能都是四小时以后。
“做完了？结果怎么样？”
“做了超声和心动超声还有腹部平片，都是阴性。”赶回来的董天宇赶忙说道。
“患者的胆囊内和肾脏内确实也都有结石，但是目前这些结石并未造成任何的影响，患者家属很担心还是心梗。”
“徐医生，看来只能按照你的路子来了。”刘半夏说道。
“行，咱们看看患者家属去吧。”徐国胜说道。
其实也不用他们过去，患者的家属们已经围了过来。
“目前的检查结果都是阴性的，但是因为ST段的抬高，我们还不能排除掉心梗的可能。”徐国胜说道。
“听刘主任介绍，患者以前也做过支架，肯定对冠状动脉造影有一定的了解吧？接下来我们就打算这么做。”
“如果发现有狭窄或是梗死处，我们也能够及时处理。毕竟这个才是真正的金标准，但是也涉及到了一定的费用，还要打造影剂。”
“做，医生，做吧。”
其中的一位患者家属说道。
“最好是患者的配偶或是子女来跟我签字。”徐国胜说道。
有时候家属太多了也不行，很容易就会产生医疗方案的分歧。
不过这位患者的家属虽然有些多，但是他们的心愿就很一致，都是为了让患者尽快脱离危险，不在乎花钱的事。
“哎……，这位患者究竟是什么情况呢？”
等患者被徐国胜领走后，梁晓琳问道。
“说心里话我还真有些捋不清。”刘半夏苦笑着说道。
“不过一会儿就能知道咋回事了，这一上午过得是真的波澜壮阔啊。我接诊了一位疑似甲亢的患者，实际上是糖尿病酮症酸中毒。”
“要是这位患者表现得这么明显的心梗，然后也不是心梗，那可就忒有意思了。不过应该也会有一些患者生命体征比较稳定吧？”
“应该也会有吧？不过在我接诊的心梗患者中，目前还真没有遇到过。”梁晓琳说道。
刘半夏就很无奈了，其实他也没有遇到过，仅仅是心中的一个想法而已。
没准就是一个比较特殊的病症表现呢，然后就被他们给遇到了。
病症表现，本来也只是寻找的共性表现，还是存在一些特异性的患者。
反正刚刚的这位患者，就得等一会儿的冠状动脉造影结果才能确定了。
“我就到上边转了一圈，你们在忙啥？”
王超溜达过来问道。
“我们可是在忙活大事呢，考你一个问题，心梗患者的临床表现是啥样的。”刘半夏问道。
王超翻了个白眼，“闹呢？就拿这么样的送分题考哥们，不是在开玩笑？”
“真不是在开玩笑啊，反正我现在都有些糊涂了。”梁晓琳说道。
“琳琳同志，别闹。”王超无奈的说道。
梁晓琳也是心外的佼佼者，能连心梗的临床症状都不知道吗？
“多见于胸闷、胸痛、气促、急躁吧？”刘半夏问道。
“那肯定的啊。”王超说道。
“可是我们今天接诊的一位患者，他ST抬高、胸闷、胸痛，除了血压和心率高一点，其余指标正常。血氧98，咋样？”刘半夏接着说道。
“呃……，这个不是你胡乱扯的？”王超愣了一下。
“真不是胡乱扯的，现在徐医生做冠状动脉造影呢，估计一会儿就出结果了。”梁晓琳说道。
“那我也跟着等着吧，咋还能这样呢。”王超也有些纳闷了。
真的以为刘半夏是在开玩笑，没想到就是真实的病例。
“完了，还真不是心梗，老徐回来了。”
这时候刘半夏苦笑着说了一句。
大家伙看过去，徐国胜正走了过来，看到大家伙的目光后摇了摇头。
1561 疑难杂症
“还是想别的辙吧，不是心梗。”
走到大家伙的跟前后徐国胜说道。
“不能也是跟我那位患者一样，还是肾上腺髓质瘤吧？”梁晓琳紧张的问道。
刘半夏摇了摇头，“他们两个是完全不同的状态，你们说会不会是主动脉撕裂？”
“可是我测了双上肢血压，是一样的啊。”梁晓琳说道。
“而且患者并没有撕裂性疼痛，症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定，要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”
“这个事确实有些挠头啊，大家伙有啥别的想法没？”刘半夏问道。
几个人面面相觑，现在实在是没有别的办法了。
“要不然还是做一个增强CT看看吧，万一呢，万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢？”
沉默了一会儿后徐国胜开口了。
毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系，有胸痛、胸闷，这个症状很明显。
所以他做为心内的主治来讲，才是有真正的决定权。
其实梁晓琳也是可以的，但是目前仅仅是一个倾向性的问题。
毕竟心脏病的表现还是有很多不同的，冠状动脉造影也是有着一定的局限性。
“妥，那就先看看，也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。
徐国胜离开了，去跟患者的家属商量做增强CT的事情。
刘半夏这一帮还没有散开，还得研究一下这位患者究竟是啥情况。
“你们琢磨一下，是不是脑袋里的问题呢？”刘半夏说道。
“不可能吧，要是脑袋里的问题，应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。
“最关键的是啥呢，患者的血氧没问题，也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢？”
“呃……，你是说幻痛？幻觉中的痛？不能是这样吧，就因为他得过一次心梗，做了支架吗？”
“我也不是很清楚啊，就是这么随便一说。”刘半夏说道。
“有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想会不会也有过做了支架手术的患者，然后还会有幻痛，以为自己发病了呗。”
“刘主任啊，我觉得这个事好像有些不可能吧？真没听说过啊。”王超说道。
“嗯，其实我也没有听说过。”刘半夏一本正经的说道。
大家伙翻了个白眼，合着他是真瞎扯。
“咱们还是过来讨论一下主动脉夹层的可能性有多大吧。”刘半夏笑着说道。
“这事哪里说得准啊，毕竟有夹层的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前区的位置吧。”王超说道。
“就算是患者的痛感差一些，但是也应该会有后背痛吧？我听你们的介绍，好像在这方面也没有。”
“所以主动脉夹层的发病率并不是很高，再加上这位患者表现出来的症状，我就觉得这位患者主动脉夹层的可能性是真的非常低。”
“但是你要让我说是什么别的症状，我也说不出来。所以更可能的还真就是主动脉夹层，哪怕几率很低，不代表没有。”
虽然王超的话说得有些绕，就跟绕口令也差不多，但是大家伙也都知道他要表达的意思是啥。
在接诊的过程中，还真就可能是这样的一个情况。
不用去管这个可能性有多低，你眼前的患者可能就是极低几率中的那一个。
这位患者，不说是牵动了大家伙的心也差不多。
实在也是因为这位患者的病症表现太特别了，不是那么容易遇到。
等啊等、盼啊盼，徐国胜又走了回来。
脸上的表情可谓是一片阴霾啊，让大家伙的心也跟着一沉。
“我是真的没辙了，这位患者也没有主动脉夹层。”徐国胜说道。
“那咋办？”王超问道。
大家伙扭头看向了刘半夏。
“实在没有办法的话，就先放在心内观察吧。”刘半夏说道。
“最起码现在他的心血管和主动脉都是没问题的，即便是发生一些状况，我们也能来得及反应。”
“行，也只能先这样了。”徐国胜点了点头。
他也是从医多年的老兵了，可是像今天这位患者的情况他也是第一次经历。
也算是一种无奈的妥协吧，在给患者做了这么多检查还没有查出来病症，也只能先观察。
期待新症状的出现，这样就能够给大家伙指一个方向。
只不过这样的话跟患者家属并不是那么好交代，他们的心情肯定是需要尽快查明、尽快救治的。
不是差钱的家庭，就是想患者能够平安。
“哎……，为啥心里边乱糟糟的呢。”王超嘀咕了一句。
“都一样，面对这样没有头绪的患者，谁的心情能好。”刘半夏说道。
“这位患者的情况，我觉得已经可以归纳到疑难杂症中了。所以接下来就得看运气，他的运气和咱们的运气。”
大家伙的情绪有些低落，毕竟这样的话讲出来，可不是那么容易接受。
可是这也是现实，多少有些无奈。
也是因为这个事情的影响吧，虽然中午有了加菜，大家伙也没有多少精神头。
毕竟不是多么光彩的事情啊，刘半夏都不成了呢。
按照往常的套路来讲，就算是有疑难杂症的患者，找刘半夏会诊后多少也能有一些思路。
可是这一次刘半夏就卡壳了，那个所谓的“幻痛”也是真的有些不现实。
“诺诺，今天的气氛咋是怪怪的呢？”刘依清小声问道。
“现在是真的说不好啊，遇到了难题嘛。”许一诺说道。
“就今天琳琳接诊的那位患者，检查做了好多，可是病症没有检查出来。冠状动脉造影和增强CT都上了，完全排除心梗和主动脉夹层。”
刘依清都愣了一下，冠状动脉造影是检查心梗的金标准、增强CT是检查主动脉夹层的金标准。
现如今这两个金标准出马，竟然都铩羽而归，多少有些不像话。
毕竟初诊的人员可都是急救中心的好手。
“你就没有啥好建议？没准明天还能混来加菜呢。”许一诺说道。
刘依清赶忙摇头，“你还是饶了我吧，我哪里有这样的本事啊。”
“倒是可以集思广益一下，没准就有新发现呢。”刘半夏笑着说道。
“最起码最新的消息，患者的生命体征很稳定，血压和心率已经降下来了。要是明天再没什么事，就得放出院了。”
“已经恢复得这么好了吗？”许一诺诧异的问道。
梁晓琳苦笑着点了点头，“吃饭之前我过去看了一眼，看起来反正是很健康。”
“这个可是太厉害了。”许一诺也露出了苦笑。
你要说患者没病，当时那样的症状可不是装出来的，而且血压和心率也是很高的。
但是你要是说患者有病，心动超声、冠状动脉造影都做了，啥问题也都没有。
“诶？这还是咱们急救中心遇到的第一例吧？”刘依清冷不丁的来了一句。
大家伙愣了一下，齐齐点头。
还真是这么回事。
急救中心接诊的患者数量可是不少，但是好像真的没有发生过这样的情况。
尤其是一些刘半夏接诊的疑难杂症患者数量也不算少了，也都被他给攻克了啊。
这次就是真的不行了，有些没咒念。
然后大家伙又都看向了刘半夏。
万一呢？万一这个货再来个灵光闪现啥的呢？
“别看我，我是真的没咒念了。”刘半夏说道。
“要是有的话我也不可能等到现在，患者现在这样的症状，目前我的倾向也还是‘幻觉’。可是患者的精神状态呢，又不支持。”
“从下急救车开始，患者的意识一直都很清醒。甚至于在后来的增强CT上，还是患者拍的板吧？”
徐国胜点了点头，“确实是这样。他的家属们都担心对身体的侵害更大，患者反倒说反正现在只要心脏没事，别的就都不怕。”
“所以我是真的不行了，老徐，要不要跟住院部那边邀请写大拿级别的人过来？”刘半夏问道。
“不好邀请啊，啥啥都正常，仅有那种一过性的症状，咋搞？”徐国胜反问了一句。
刘半夏猛扒了一口饭。
确实也是这么个情况。
会诊你也得有的放矢才行，这位患者现在的情况，适合的就是观察。
也就是说目前的处置，还是非常符合流程的。
“哎……，刘老师，要不就先别想了。观察着看吧，也许会有新症状呢。”许一诺安慰了一句。
刘半夏点了点头，“下午有时间了，再过去瞅瞅，总归不能这么稀里糊涂啊。不过要是还没异常也是没有办法的事，只能赶着来，先吃饭。”
“其实我倒是觉得患者的心态还是很不错的，他的妻子、孩子、妹子也都在吓唬他，就说他是喝酒喝的，他也都是笑着应对。”梁晓琳说道。
刘半夏皱了皱眉。
患者确实是说过，他早晨喝了黄酒。
黄酒温饮对身体也是有些好处的，比如说帮助血液循环、促进新陈代谢等等。
当然了，这些也都是从中医的角度去看待。里边毕竟还是有酒精的，这玩意……
“诶？不对劲，我的饭给我留着。”
想到这里，刘半夏喊了一句，放下餐盘就跑。
大家伙面面相觑的看了一眼，然后也跟着一起跑。
1562 黄酒也是酒
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“果然是往心内跑的，跟紧了。”
看到刘半夏都没有坐电梯而是直接跑楼梯到了心内的楼层，许一诺赶忙喊了一句。
他们这一帮轰隆隆的跑，也是吸引了急救中心好多人的注意力。
正常来讲除非是有急救任务，可是那样也是往大厅跑啊，往病房跑啥？
不过也是因为刘半夏带队吧，所以这个事反倒也不觉得有多奇怪了。
“医生，怎么了？”
看到刘半夏他们这一帮气喘吁吁的跑进病房，患者的家属们都吓了一跳。
“呼……”
刘半夏做了一个深呼吸。
“患者今天早晨喝了黄酒，对吧？”
“是啊，也不是经常喝。就是偶尔馋大发了才会喝一碗，黄酒嘛，对身体好。”患者家属警惕的说道。
他可不希望医生检查了一通啥都没检查出来，然后就把问题给归咎到黄酒的身上去。
“那今天有没有吃什么药？”刘半夏紧张的问道。
“吃了啊，吃的甲硝唑，有点牙疼。”
这次回答的是患者。
许一诺他们傻眼了，查了半天都没有查出来的病因，竟然是在这里。
“咋了？”
看到大家的表情后患者好奇的问道。
“还咋了？得亏你喝的是黄酒，这要是白酒啊，说句不好听的，都可能把你直接送走。”刘半夏无奈的说道。
“你今天这个症状，其实就是双硫仑反应。就是酒精和药物相互作用引起的，你没有喉头水肿和过敏性休克，真的是万幸了。”
“不可能，我还是知道的，吃头孢是绝对不能喝酒的，我又没有吃头孢。”患者说道。
“会引起双硫仑反应的药物可不仅仅是头孢类，硝咪唑类也会如此，甲硝唑就是硝咪唑类药物的一种。”
“还有一些别的抗菌药，比如说氯霉素、磺胺类药物等等，都会引起这样的反应。都是根据酒精的含量和用药多少，表现出来的症状也会有所区别。”
“黄酒的酒精含量比较低，所以你今天引起的症状反应才这么点。以后记住了，就算是一些药物没有明确跟酒精的反应，吃药的时候也尽量别喝酒。”
说完之后刘半夏就走了出去。
事情已经搞清楚了，那就没有留下的必要。
患者明天就可以正常办理出院手续，双硫仑反应在他身上的表现也没啥。
他可以离开，徐国胜可不成。
好歹也是他收进来的患者，后边的一些解释工作还是要做的。
“刘老师，您咋想起来可能是双硫仑反应的呢？不会就因为我说患者喝黄酒了吧？”往餐厅走的路上许一诺好奇的问道。
刘半夏笑着点了点头，“就是这个啊。咱们考虑了很久，完全就没有把酒精的影响给考虑进去。”
“因为在咱们的理解中，黄酒的酒精含量不高，所以基本上就把它给抛弃了。可是黄酒也是酒啊，里边也是有酒精的。”
“如果跟酒精联系起来，再加上今天表现出来的症状，就比较符合双硫仑反应了啊。不过我也是随便问一下，没想到就真的吃了药。”
大家伙齐齐翻了个白眼。
这样的联想能力，再加上所谓的随口一问，是不是挺气人的？
你就看大魔王的表情吧，真的是太气人了。
“好家伙，刚刚给你们收好，你们就回来了。”
来到了餐厅，周强无奈的说道。
“嘿嘿，辛苦周哥了。晚上琳琳她们还会继续支持你的生意，得加菜呢。”刘半夏笑着说道。
“也就是我这样的年岁大了，你们刚刚到底干啥去了？”王颖好奇的问道。
“王姐，可是不得了了，刘老师又诊断出一个疑难杂症。”许一诺笑眯眯的说道。
然后就把刚刚发生的事情，绘声绘色、添油加醋的解释了一遍。
“王姐，您说按照刘老师这样的表现，这么开心的事情，是不是还得考虑明天继续加菜啊？”
说完之后许一诺抛出了自己的目的。
刘半夏白了她一眼，“我的饭卡都被你吃了多少了？等将来你找对象的，我必须得吃回来。”
“嘿嘿，我怕吗？我可不怕，我吃师娘去。”许一诺满不在乎的说道。
刘半夏也没辙了，因为乔乔对于这俩丫头是真的很宠。
当然了，这也不是钱的事。关键是在跟许一诺的这次战斗中，稍落下风。
“其实现在好像双硫仑反应的患者接诊率也是有些提高了，不过具体提高比例我记不清了。”王颖说道。
“是啊，很多人的观念里，都是吃头孢喝白酒才会有这样的效果。哪里是那么回事啊，也是跟个人体质有些关系的。”刘半夏说道。
“有些患者吃了药之后，即便是用外用酒精擦伤口，都可能会引起一定程度的双硫仑反应呢。”
“而且会诱发双硫仑反应的药物那么多，好多都是家庭常备药物呢。这样的情况，可是真的不容小觑。”
“其实还是一些医学知识的科普工作不够普及，再有的就是有些人总觉得自己的身体好，没有事。”
“得，又要开始操心了。”许一诺说道。
“哪里是操心啊，确实是这样嘛。”刘半夏说道。
“有些小伙伴就觉得自己身体不错，以为就算是吃了头孢，稍稍喝一点酒也没啥。或者有些患者觉得是昨天吃的头孢，今天喝酒也没啥。”
“往往都是觉得没啥了，然后就该有啥了。药物和酒精的反应，真的是太凶险了。这位患者还是比较幸运的，希望能有些记性吧。”
虽然是刘半夏和许一诺的斗嘴，但是也从一定层面上反应出了问题。
还是人们对于这些用药安全知识掌握得不全面，或者说即便是有了解，也不当一回事。
药可救人，亦可杀人啊。尤其是再有了药物反应的掺和之后，这个事情就越发的危险。
今天这位患者是双硫仑反应，以前也接诊过乱用抗生素和感冒药的患者啊。
这玩意绝对不是多多益善，恰到好处才是正经的。
“其实有时候喝酒确实也是有些帮助。”刘依清说道。
“有时候我太累了，也会喝上一罐啤酒啊。这样睡觉的时候会舒服一些，也能够快些睡着。”
“还是个小酒鬼呢。你能喝多少？”刘半夏笑着问道。
“我才不是酒鬼呢，我能喝3瓶大绿棒子。”刘依清说道。
“不过我可不觉得酒有多好喝，也就是喝着玩。白酒还那么辣，啤酒虽然带点苦味，也没啥。”
“刘主任、刘主任，可是忒感谢了啊。”
这时候徐国胜也赶了回来。
“感谢啥啊，要是在检查之间咱们搞清楚，这个你感谢我一下还行。”刘半夏笑着说道。
“咱们多少有些马后炮的意思，患者的情况就算是咱们不管，慢慢的也会趋于稳定，没啥影响。”
“这可不是那么回事。”徐国胜说道。
“甲硝唑管牙疼，确实也有些作用。但是这个只是暂时的啊，并不能够根治不是。患者就是为了保牙，所以才没有去拔牙。”
“按照他这样的情况来看，他这些年已经躲过了很多次的凶险啊。要是赶上吃甲硝唑的时候喝了白酒呢？那是啥样的危险等级啊。”
“马后炮也好，亡羊补牢也罢，反正也是能够给患者帮助的，这就是成功的。反正我是挺开心，真开心。”
大家伙乐了起来。
实在也是因为这位患者耗费了大家伙太多的心神，都跟着想呢，就是忘了考虑双硫仑反应。
现在的心情跟刚刚可是有了很大的不同，虽然菜稍稍有些凉了，那也没问题。
“等周院长外派以后，动作该怎么做想好了吗？”
往回走的路上王颖问道。
“哎……，我现在也是愁这个事情嘛，真的给我带来了很多的压力。”刘半夏叹了口气。
“自信一些，其实想想也就是那么回事。”王颖笑着说道。
“我刚调到医务科的时候，也是毫无头绪，现在不是也做得很好吗。你业务能力还那么强，我觉得没啥。”
“明天或是后天，就会有文件出来。也不用去管别人怎么议论，干好自己的活就行呗，用不着想太多。”
“这么快啊？”刘半夏诧异的问道。
“要不然你还想有多慢？早些确定，也是省得别人胡思乱想。”王颖说道。
“别给自己太多的压力，急救中心创立之初你就在这里，方方面面的也都很熟悉。周院长都认可了，你就得相信自己。”
“王姐，说一句不争气的话。就是因为这份看重和认可，我才有压力啊。”刘半夏说道。
“总是担心自己会出差。就像今天这位患者，如果双硫仑反应再强烈一些，真的可能会危及生命。”
“我们也不能总是亡羊补牢啊，回头还得琢磨一下接诊流程。但是这个东西也不是那么好更改，询问太多，也会耽误抢救时间。”
“所以你就别想太多乱七八糟的了，还是立足现实，把工作做好就可以了。”王颖笑着说道。
刘半夏点了点头。
该面对的困难总归要面对，不能在还没面对的时候就怂了。
1563 家的温馨
“哟，鼎鼎大名的刘主任，这是咋了呢？霜打的茄子，咋还蔫了呢？”
看到刘半夏耸头搭脑的回家，燕子调侃了一句。
“心思大大的坏，今天咋又舍得过来了？”刘半夏问道。
“外边的饭懒得吃呗，还是婶子做的饭香。”燕子说道。
“琳琳不是被平冤昭雪了吗？你咋还有些不开心呢？”乔乔手里拎着两根绳子走了过来。
刘半夏顺着绳子看过去，自己的两个娃，一人腰上栓了一根。
而且这个绳子很眼熟啊，咋看咋像平时带着糖豆一家之出去玩的绳子。
“这俩现在太能动，根本看不住，有这个就放心了。”乔乔无所谓的说道。
“哎……，我可怜的小宝贝和大宝贝啊。”刘半夏叹了口气。
“还算你有点良心，没光顾着小的们。”乔乔瞟了他一眼。
“咳咳咳，乔乔同学，你难道不关心他为啥情绪这么差吗？”燕子在边上“好心”提醒了一句。
实在是单身人士不适合在这里跟着糖豆它们抢狗粮吃，这也是她最近不怎么回来吃饭的主要原因。
没事过来找虐干啥？
“瞎打岔，我不是还没来得及问嘛。到底咋回事？不会是又出事了吧？”乔乔一本正经的说道。
“其实也没啥，还是因为要当代理主任的原因。总觉得急救中心接诊的急救患者往往都会很危险，容易陷入纠纷中。”刘半夏说道。
“就像今天，有一位患者的病症表现又是心脏病。确切地说，大部分症状都很符合心梗，唯一不符合的就是血氧饱和度很高。”
“我们可是把能做的检查都给做了，啥都没检查出来，患者的表现也变得正常了，这个事情真的给我们愁坏了。”
“那你们整明白了吗？”燕子好奇地问道。
“整明白了。”刘半夏苦笑着点了点头。
“是患者牙疼，吃了甲硝唑。然后又喝了点黄酒，这就有了药物反应。用我们医学上的名词来解释，那就是双硫仑反应。”
“啥玩意？不是说一口头孢一口酒，哥俩好来六六六。十八层地狱啥都有，牛头马面陪你长长久久。”乔乔说道。
“今天我们还讨论这个事情来着，人们大多只记得头孢配白酒不行，其实还有很多药物也都是有反应的。”刘半夏说道。
“而且也不单单是白酒，啤酒、酒精饮料，但凡有酒精存在的都不行。不过这也是跟个人身体素质有些关系，也不是统一标准。”
“身体好一些，表现就差一些。身体弱一些呢，表现得就会很明显、很强烈。毫不夸张的说，创口上用酒精棉球消毒，都可能引起双硫仑反应呢。”
“好家伙，这么厉害啊？”燕子问道。
“那当然了，其实锻炼身体还是很有必要的。”刘半夏笑着说道。
“就说你吧，要是有了什么过敏反应，最起码能比别人多一些的抢救时间。所以很多时候一个患者能不能抢救成功，这真的需要运气啊。”
“算了，我宁可不要这个机会，还是先吃婶子做的菜吧。”燕子赶忙说道。
反正她是觉得以后没事就不跟医生唠嗑，一说就都是生啊死的，听着忒瘆人。
刘半夏洗好了手，接过乔乔手里绳子，稍稍用了些力气，两个小家伙就屁颠颠的爬了过来。
“哈哈哈，这个还真管用啊。”刘半夏笑着说道。
“那你看，我就算是躺沙发上睡着了，也不用担心他们俩捣蛋去。”乔乔美滋滋的说道。
“今天豆豆还带着他们俩溜达了半天呢，东风还有些不愿意，用的是它的绳子。小心眼的劲儿，还是我买的绳子呢。”
听到她的话，东风屁颠颠的跑了过来。那条尾巴摇的，都快赶上电风扇了。
“过来，一会儿给你好吃的。”刘半夏对它招了招手。
东风扭头瞅了瞅他，然后就乖乖的趴在了乔乔的脚边。
回家象征性的欢迎一下你就够了，这个家里谁说了算咱可是门清的很呢。
乔乔这就很得意了，赏了东风一个摸头杀。
“好了，过来吃饭吧。”
彭秀芹招呼了一句。
“这就来。”
刘半夏将两个娃一边一个的夹起来，直接就放到饭桌边他们的专属座位上。
吃不吃的是一回事，参与不参与的就是另一回事了。
这就是态度问题，态度很重要嘛。
“咱们的两位爸爸不会又去海钓了吧？”刘半夏问道。
“管不了了，现在他们三个凑一起就研究鱼竿啊、鱼线啊、打窝子啊。”乔乔苦笑着说道。
“哎……，自己有几斤几两都不知道，钓上来几条小鱼，都不够塞牙缝的，他们还乐屁颠颠的。”彭秀芹补了一句。
“好歹也是一个爱好嘛，总比在家里边闲着强。”刘半夏笑着说道。
“对了，给许一诺和刘依清张罗的对象，啥时候见个面啊？这俩丫头目前还有些着急了呢。”
“啥时候都可以啊，邱叔一句话的事。”乔乔说道。
“那妥了，明天我去医学院演讲去，然后就给她们俩带回家里边来吃饭。”刘半夏说道。
“虽然现在已经是新时代了，但是我的想法还是有些守旧。作为介绍人来讲还是应该帮忙把把关，你们说是不是这个意思？”
“想看热闹就直说呗，其实我也想看。吃啥？吃火锅吗？不能老是让婶子给做菜啊。”燕子说道。
“我看行，反正诺诺和清清也不咋化妆。”乔乔也来了精神头。
“你们啊，总觉得好像在玩一样。”彭秀芹无奈的说道。
“嘿嘿，生命在于玩乐嘛。”乔乔笑眯眯的说道。
彭秀芹瞪了她一眼，顺便给她夹了一块排骨。
这个儿媳妇虽然偶尔有些调皮，但是她是非常满意的。
“对了，你咋又跑医学院去了啊？”乔乔好奇的问道。
“我拜托夏处长帮我划拉一些骨科的人才，夏处长就邀请我过去给学生们做演讲。到时候就随意发挥吧，我都不知道该讲啥呢。”刘半夏说道。
“啧啧，我是真的发现了，乔乔啊，你们家小老头现在可是真的不一般了呢。”燕子感慨的说道。
“最刚开始认识他的时候，他不还被那个主任给欺负来着？这才多少时间啊，已经变成了这么了不得。”
“那你看，所以我瞅准了，直接就下手。”乔乔美滋滋的说道。
“还别说，那时候给我都吓一跳呢。”彭秀芹笑着说道。
“也没听半夏念叨过，就给安排了一个这么俊还这么会做事的姑娘。可是我还不敢问啊，就稀里糊涂的跟着吧。”
“这就是缘分，能够走到一起都不容易，都得好好过日子。还有燕子，还得抓紧啊，得把个人问题解决好。”
“收到，必须坚决完成任务。”燕子一本正经的说道。
“要我说你不考虑一下我们医院的人？其实也是有很多不错的呢。”刘半夏说道。
“还是算了吧，我每天都够忙叨的了，要是再找个比我还忙的，我可受不了。”燕子说道。
“那警察呢？实在不行咱们找个文职的也行，咱们又不是不认识人。”刘半夏又接着说道。
“那个啥，让我考虑考虑吧。”燕子苦着脸说道。
“其实以前真的没觉得找对象竟然会这么复杂，现在年纪大了一些吧，就觉得不能太着急，要不然会后悔。”
“那必须的，只有自己相中的才能下手，坚决不能糊弄。”乔乔说道。
“反正有医生和警察这方面的考虑的话，你直接跟我说就完了，必须安排得妥妥当当的。”刘半夏说道。
“哎……，我是真的服了你们两口子了，当介绍人还真的有瘾啊。”燕子无奈的说道。
“那必须的啊，现在石磊和苏莹都有小宝宝结婚了，我说啥也得帮诺诺和清清搞定个人问题。”乔乔一本正经的说道。
彭秀芹乐了，这样的儿媳妇还真的很不错。
他们这边聊得乐呵，边上跟着看热闹的两个小宝宝有些不耐烦了，挥着小手拍着饭桌。
本来就是嘛。
咱们从来都是焦点人物，现在咋了？你们吃吃喝喝的，就不管咱了呗？
“两个小祖宗啊，不闹啊，用小脚丫踩狗子们的脑袋玩。”乔乔赶忙说道。
这也是两个小家伙的一大兴趣，就喜欢用小脚丫踩狗子们的毛玩。
还别说，也真的挺管用。
在乔乔把狗子们糊弄到桌子底下的时候，两个小家伙就光着小脚丫在它们的身上遛弯。
晚餐继续，刘半夏的心情也平和了很多。
不管在外边多苦、多累，有多大的压力，回到家里边都能够真正的放松下来。
尤其是在看到两个小家伙之后，心里边就别提有多舒坦了。
反正就觉得自己吃的所有苦，都是值得的。
现在也算是在为两个小家伙打拼啊，谁知道他们俩将来会不会也学医呢。
反正在他们将来的发展上，他是绝对不会干预的。愿意干啥就干啥，想干啥就干啥。
三百六十行，行行出状元，不能给孩子限定太多的条条框框。
1564 今天的情况不对劲啊
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“夏处长，这次到底是给哪个年级的做演讲啊？”
来到了医学院后刘半夏问道。
“主要是以即将实习的那些为主，也会有一些其余年级的人来参加。”夏处长笑着说道。
“而且这一次有好多同学都是提前入场的，过来参与的人不少。过道都已经坐满了人，很不错啊。”
“好家伙，咋又搞这么大动静啊。”刘半夏苦笑着说道。
“可得事先声明，我今天是真的一丁点的准备也没有。反正我就是信马由缰，想到啥说啥吧。”
“最近我是真的脑袋乱哄哄啊，各种事情太多了。不敢保证这次还会有去年那样的效果，别对我抱有太大的期望。”
“半夏啊，这次感觉到了压力？”夏处长笑着问道。
“您也听说了啊？”刘半夏诧异的问道。
“多大的城市啊，医学院还跟各个附属医院有着千丝万缕的关系。”夏处长说道。
“不过给我的感觉，这次反倒没有你上次竞聘急救中心副主任搞出来的动静大。加油吧，在咱们滨海市的医疗圈来讲，你是真正的后起之秀啊。”
“尤其是在NOSES手术的推广上，你是真正的走在了前面。现在你的六位得意弟子，是不是也都能够操作了？”
“一些常规术式还是没问题的，但是对于一些稍稍复杂的，他们的胆子就没有那么大。”刘半夏说道。
“真的这样？是不是刘主任不给你们机会？”夏处长打趣了一句。
“夏处长，其实现在就算是给我们机会，我们也是真的不敢上。”许一诺说道。
“刘老师做的那些手术，我们看着的时候吧，就觉得好像也没啥事。但是仔细想想吧，其实真的做不来。”
“前几天给一位囚犯患者做的手术，那位患者的情况就有些特殊。按照我们的标准来讲是不能做的，然后刘老师就给做成功了。”
“哎……，也是真的很了不起了。半夏啊，你要把这份领先保持下去。成为咱们滨海市，真正的标准才可以。”
“夏处长，我可不敢有这样的想法。其实也是跟业内的前辈们在学习，还是差点意思、还得继续努力。”
“你就别谦虚了，咱们也得赶紧到会场去。有些多媒体教室里还会做直播，够意思不？”夏处长说道。
“好家伙，干啥搞这么大的动静啊？”刘半夏哭笑不得的问道。
“还不是因为会场坐不下了，就只能再开辟分会场。”夏处长说道。
“哎……，搞不好今天就会丢人了。对了，有没有帮我划拉骨科医生啊？再找不来我估计会挨揍。”刘半夏说道。
“放心吧，已经在联系了。要是不准成的人，我也不能跟你推荐。”夏处长说道。
刘半夏这就放心了，果然办事情还得找对人才行。
夏处长在这样的位置上，果然朋友圈很强大。
看来急救中心骨科的搭建，真的就得着落到夏处长的身上了。
说说聊聊的，来到了会场。
“哟，月月啊，你在这边忙活啥呢？”
在后台看到肖月后刘半夏好奇的问道。
“您老人家是贵人多忘事啊，我在校团委工作呢，这次的演讲也是我们组织的一个小活动。”肖月笑着说道。
“休息的时候别忘了去我们家吃饭。”刘半夏随口说道。
“还不是骗人帮忙带孩子，一个豆豆再加上你们家那两个。我的天啊，真的是一个头两个大。”肖月无奈的说道。
“果然啊，在师母的眼里，所有人和物，都是可以用来带孩子的。”刘依清感慨了一句。
现在她就越发的觉得乔乔很强大了，这份强大还是不显山不露水、无处不在的那种。
“好了，咱们接了这个活，就得把这个活给做好，一起上场吧。”刘半夏说道。
“好在也不是头一回来了，还觉得挺好玩的。”许一诺补了一句。
夏处长听得很无语。
今天这样的场面，其实是真的有些大。不过对于这三人来讲，好像并没有啥影响。
这时候的刘半夏领着许一诺和刘依清已经走上了演讲台，台下坐着的学生们也给予了热烈的掌声。
“谢谢，谢谢大家对我们的欢迎。”刘半夏对着台下招了招手。
“对于很多人来讲，我们这三个是老面孔，今天还得说一些老生常谈的事情。去年有些人已经听过了，这次就可以选择性的听。”
“我身后这两位啊，今天的任务就是道具。确切地说，也是我跟你们炫耀的资本，毕竟她们是鼎鼎大名的六小只之二。”
台下的学生们乐了起来，刘主任的演讲从来都是有些不着调啊。
“对于很多人来讲，其实现在真的很焦灼。因为即将要做最后一年的实习了，有些纠结该申请哪个医院。”刘半夏说道。
“其实我觉得跟着自己的兴趣爱好走就好了，实习这个事情本来也就是双向选择。培训基地都希望能够选到合适的实习生，实习生也希望能够找到合适的医院来实习。”
“我也算是带过实习生的人，所以对于这个事情还是有一定了解的。目前我们二院急救中心实行的培训计划，也是我组织人员制定出来的。”
“在这里我就跟大家说一句实在话吧，实习的过程中，最重要的并不是最后的结业证和评语，而是你们能够学到什么。”
“最基本的一个情况来讲我们将来都会有择业、晋升的考核，这个考核看的是年限，更看你的手艺啊。”
“不管是内科还是外科，我们都想选择一个比较好的三甲医院来工作。可是在这样的医院中，竞争压力有多大？”
“都不说那些大城市了，就算是在我们滨海市，前边的这几家三甲医院。有多少人已经通过了主治医师考试，却没有拿到主治的合同？”
“当然了不妨说一些直白的话，有些人有关系，就能够在同等情况下有一些优先权。但是有一点也要知道，咱们做了医生这一行，技术永远是排在第一位的。”
“虽然说你们已经在学校里学习了很久，但是你们在学校里学的那些仅仅是书本上的基础。你们会发想当你们真正独立接诊患者以后，会有很多病症似是而非。”
“在以前我也讲过这个问题，今天之所以再重申一遍，就是因为我都在这个问题上吃过亏。”
“前几天我们急救中心闹得沸沸扬扬的医死人事件，你们应该也有所耳闻。从医学范畴内的角度来讲，我们的操作没有任何的问题。”
“但是从个人角度来讲呢？我们的接诊医生也背负了沉重的负担。不是因为可能会担上医疗官司，而是因为一条生命。”
“做急救中心的外科医生，我们最常面对的就是生死。这样的感受可不是时间长了就都能够淡然面对，只是能够找到一个比较适合自己的方法来调节而已。”
“昨天我们又接诊了一位疑似心梗的患者，我全程参与的。可是患者的生命指标都已经恢复正常了，我们还是没有查出来任何的问题。”
“最后才搞清楚，原来是因为患者吃了甲硝唑、喝了黄酒。对于我们学医的人来讲，这是个很浅显的知识点。”
“但是对于一些普通的民众而言呢？这个是非常陌生的知识。所以我们在接诊中有一个问题一定要提醒自己，别把患者说的话全部当真。”
“简单的说，就是别完全相信患者。患者在就诊的过程中，总是会有意无意的欺骗我们。他们所提供的一些信息，会存在着很大的偏差。”
说完之后，刘半夏拿起了边上的矿泉水，一口气灌了半瓶。
虽然说很多人也知道刘半夏的演讲，都是很有套路的。很多时候就是胡乱的扯，然后你才发现他扯得还是很有道理。
但是今天刘半夏说得好像都是负面的想法，并没有任何激励人的事例啊。
这个咋跟以前听说的不一样？
“刚刚我说了，我后边这两个是我显摆的道具。”刘半夏又接着说道。
“她们现在的名气真的很大啊，还是你们正经的师姐。别看她们憔悴得好像已经毕业了好几年，其实真的没多久。”
“我最爱说的一句话，做医生就不能怕吃苦。你总是会衡量这个、考虑那个，唯独不去关心如何提高自己的技术，这就很成问题了。”
“他们所取得的成绩，完全来自于他们的辛苦付出。我不敢说我们急救中心在教培工作中有什么独到的地方，但是我敢说绝对是目前滨海市教培难度最高的那一个。”
“所以啊，大家伙如果真的想要来我们二院和急救中心来实习的话，一定要做好心理准备。”
“做啥准备呢？会比想象中的难度系数还要高上那么一丢丢。就跟我们做手术的时候一样，差了那么一丢丢差的就是千万里。”
“好了，我要说的话也就是这么多。时间还剩下很多，接下来就是大家伙自由提问的时间。”
说完之后刘半夏就拿着水瓶退到了一边，反倒把台下的学生们搞愣了。
今天的情况咋这么不对劲啊？怎么就说了这么点？咋就没什么鼓励的话了呢？
1565 刘半夏的目的
“许学姐，我还是想问一下。现在的你们这么成功，难道真的像刘主任说的那样，唯有刻苦付出吗？难道就跟有名师的指点没有关系？”
虽然学生们的心中很疑惑，还是有一位学生站起来提问。
“哎呀，你是要给我抠个深坑，还得让我心甘情愿的跳下去啊。”许一诺走到了主席台边上。
“我要说这就是我天资聪颖，刘老师回头肯定给我穿小鞋。我要是说这就是刘老师教得好，你们还会说我在拍马屁。”
下边的学生们也跟着乐了起来，仔细想想，还真是这么回事。
反倒让提问的那名同学有些着急了，他的本意可不是如此啊。
只是想了解一下在急救中心学习的情况，想要从许一诺这里多了解一些。
“咱们说正经的啊。”许一诺又接着说道。
“用刘老师的话来讲，所有技术类的工种，其实都是需要天赋的。如果你天赋不够的话，最好是提前考虑一下以后的事情。”
“尤其咱们外科医生，很多时候我们的操作都关系到患者的生命。就像刘老师说的那样，差了一丢丢，差的可能就是一个大层次。”
“有人觉得我们六个很成功，有时候我们自己也觉得。但是前段时间刘老师就给我们泼了冷水，我们的成功也是有局限性的。”
“目前我们所擅长的看似有些‘高端’，但是一些普通的手术呢？我们掌握的反倒没有那么熟练了。”
“而作为一名合格的外科医生来讲，出现这样的状况，多少有些不好看。这也是因为我们更多的时间，其实也都是在以刘老师为标杆吧。”
“没办法啊，不管是小切口阑尾切除、肝脏相关手术或者是NOSES手术，都是做得闪闪亮。”
“你们说我们就跟在身边看，谁不想学习绝招啊？自然就会忽略一些普通的招式，这可是不行的呢。”
“再要说的一个问题，干了医生这一行，不管有没有天赋的，都需要刻苦学习才行啊。真正的接触到患者，你就会发现你掌握的医学相关知识，远远不够用。”
说完之后，许一诺鞠躬致谢，然后又坐到了边上的椅子上。
台下的掌声很激烈，因为许一诺说得同样很实在。
“继续提问啊，道具都带来了，不能让她们闲着。”刘半夏招呼了一句。
“刘师姐，您也能够做半肝切除手术，做得还很漂亮。那么在主刀第一台半肝手术成功之后，是什么样的感觉呢？”
又有一名女同学有幸抢到了话筒，问出了自己的问题。
“这个吧，其实那个啥，当时我是真的很开心，开心得都跟做梦一样。”刘依清有些不好意思的说道。
“不过当时应该还是有别的情绪夹杂在里边，但是我光顾着开心了，别的就没有注意到。好像那个滋味，有些超脱于开心之外。”
“在后来的一些手术同样成功之后，我才再次感受到。那份远在于开心之上的喜悦，其实就是因为我们成功帮助患者处理了病灶。”
“很简单的喜悦，在往常帮患者清创的时候也能感受到。反正以前我没怎么在意，现在就很上心。”
“嗯……，我给我自己说得有些糊涂了。那个……，刘老师，您能帮我翻译一下吗？我不知道该说啥了。”
“这事别找我，找你的好闺蜜去。”刘半夏无奈的说道。
台下的学生们在愣过之后，齐齐乐了起来。
这可不是在取笑刘依清，而是对于他们之间这样有意思的互动觉得挺好玩。
“其实简单归纳起来，就是只要能够帮助到患者，不管是大手术还是小清创，都是值得我们开心的事情。”
许一诺凑过来说了一句。
“对对对，就是这个意思。”刘依清这就很开心了。
“其实跟诺诺说的差不多，不能总是盯着大手术。我们当医生就是为了治病救人啊，不能为了满足自己的情感，天天盼着患者生大病。”
“反正我就觉得吧，不管是做什么样的操作。能够帮助到患者就是好的呗，别的乱七八糟的东西就不要去想了。”
说完之后，刘依清也坐回了自己的座位。
这次没有像上次那样，给予热烈的掌声，整个会场反倒变得寂静一片。
刘半夏也不着急，坐在边上悠哉的喝水。
站在台侧的夏处长呢？也是到现在才搞清楚刘半夏这次演讲的真正用意。
该说的其实就是那么多，这次的目的就是要让这些学生们从许一诺和刘依清的身上来感受。
因为这两个丫头真的是极少数的佼佼者，她们能够跟这些学生们分享的一些东西，也会是最真实的。
而且从她们嘴里讲出来的东西，也最能够让学生们接受。
更深一个层次来讲，刘半夏现在就是在慢慢淡化自己。
也是因为他经常会处于风口浪尖之上，搞得好多业内人士一想到二院的急救中心，最先想到的就是“刘半夏”这三个字。
给他的感觉，现在的刘半夏好像比上一次相见又变得沉稳了很多。
这样快的成长速度，着实有些不得了。
“许师姐，那么小儿外科呢？急救中心不是要招小儿外科的实习生吗？”
又有一名同学站起来提问。
“这个问题问得好，要不然我都不知道该咋往上边忽悠啊。”许一诺乐呵呵地说道。
“小儿外科将会由刘老师组建，不过目前来讲就是他一个人独自担负着所有。孩子们，但凡你们想帮孩子们，还不怕累，那就学吧。”
“但凡这两个条件没法同时满足，我劝你们三思而后行。我很担心你们到时候会把自己给逼疯，真的，这个真有可能。”
“不过这个问题你们问错了人，刘依清才是最有发言权的那一位。刚帮一位小患者处理了卵巢扭转，很成功的那种。”
“其实当时我也是很紧张啊，但是又看到孩子很可怜的样子。反正我以后再也不会上刘老师的当了，让我去我都不去。”刘依清赶忙补了一句。
“许师姐，您好像并没有说清楚究竟是什么样的情况啊。”
这名同学接着问道。
“就是个笨笨，我都说得多清楚啊。”许一诺无奈的说道。
“没有了兴趣爱好的支撑，你就只能凭借着毅力来完成实习。或者说是让你在实习的过程中，慢慢爱上小儿外科。”
“要不然你就会觉得度日如年，在刘老师跟前你咋糊弄啊？一不小心就把自己丢在了毁灭边缘，日子会很辛苦的。”
“这一点我同意诺诺的话，你可以学得慢，但是你不能糊弄。”边上的刘依清又补了一句。
“不过刘老师也说过，这次会撒网捞鱼。没准就能捞上来几条大鱼，这样小儿外科就不愁了。”
这个话说得也是够直接的了，不过刘半夏并没有做任何的辩解。
相反的，他还很开心。
虽然已经做好了这样的准备，他的内心中还是希望能够有一些孩子是真的喜欢小儿外科。
“刘老师，如果成为小儿外科的实习生，将来能够在留院上有加分吗？”
又有一名同学站起来提问。
“我看好多同学都是双眼放光的看着我啊，那我就说一下吧。”刘半夏笑着说道。
“政策上的倾斜，肯定会有。但是呢，我们会优中选优。我们所有的科室，秉持着的都是宁缺勿滥的原则。”
“我们现在也在扩建骨科，所以我们在医生的招聘上宁可慢一些，也不想找一些混日子的人。”
“因为我们是在急救中心工作啊，我们很多时候上台做的手术都是急救手术。如果没有一定的实力，在准备得不是很充分的情况下，那不是拿患者的生命开玩笑吗？”
“好了，话筒还是放到这俩丫头身边。你们得提点有含金量的问题啊，不能傻乎乎的乱问。”
下边的孩子们有些小忧愁，这就是有含金量的问题啊，可不是乱问。
“刘老师，您的意思是作为您个人来讲，并不会排斥为了就业而选择小儿外科的实习生吗？”又有一位同学站了起来。
刘半夏笑着点了点头，“是这样的。但是你也不能够忽略了‘优中选优’的标准，哪怕我们的小儿外科才刚刚开始创建，我们也是奔着一流科室来打造。”
“好了，我还是到边上休息一会儿吧。你们有啥问题就问她们俩，道具的工作就得由道具来做。”
说完之后，刘半夏就屁颠颠的跑到了幕后。
“你小子啊，现在可是越发的不得了了。”夏处长笑着说道。
“您不怪我们就好，虽然也有锻炼她们俩的想法，更多的还是觉得这些学生们跟她们的共同语言更多一些。”刘半夏说道。
夏处长点了点头，“确实是这样，她们的一些感受，能够让这些学生们的触动更大一些。”
这也是不争的事实。
现如今的刘半夏名声太盛，他说的话有时候听起来好像就会有些“空”的感觉。
今天刘依清的话多实在？现在就有好多学生已经开始向刘依清集火了呢。
1566 邱怀礼的新提议
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“感觉怎么样？”
往家里赶的路上，刘半夏笑着问道。
“哎……，说好的让我们当道具，咋还就成了主力了呢。”许一诺叹了口气。
“好家伙，整场演讲您老人家也就用了四分之一的时间，剩下的您老人家就都交给了我们。”
“那不是挺好的吗？正好让你们好好发挥一下不是。”刘半夏说道。
“以前的你们啊，都是躲在我的身后。顶多是偶尔露出个身位来，有啥意思？以后慢慢的就得真正独当一面才行。”
“不能干啥都耍我一个人啊，以后我的事情得多么多？你们都得真正成长起来，是正经的许医生和刘医生。”
“嘿嘿，听起来好像很不错的样子。”刘依清乐呵呵的说道。
“傻丫头，那就代表着以后咱们的活会更加的多，你还觉得很美丽吗？”许一诺无奈的说道。
“那又咋了？咱们现在的活还少吗？”刘依清反问了一句。
许一诺愣了一下，竖起了大拇指，“原来清清活得这么通透啊，不得了。”
“本来就是嘛，不管咱们咋样，都得是这么的累。”刘依清说道。
“反正也就这样了，所以咱们不要怕。再强大的刘老师，也无法打倒我们。诺诺，加油啊。”
“是的，清清说得对，清清也要加油。”许一诺也一本正经的来了一句。
“哈哈哈哈……”
两个丫头这就觉得很成功，好像已经战胜了大魔王。
“疯扯扯的，别忘了今天还要相亲呢。”刘半夏打击了一句。
本来还兴致高昂的两个丫头，一下子就没电了。
对于她们来讲别看前边还能喳喳呼呼的想着相亲的事情，真正的就要面对了，心中可就不是那样的想法。
“咋了？又没电了？这样可不行啊。”刘半夏调侃了一句。
“刘老师，你说这样的相亲，会不会相蹿台了啊？”许一诺问道。
“那有啥的？孟爷爷都能搞相亲大会，咱们凭啥不能搞一个？”刘半夏无所谓的说道。
“我还在琢磨呢，啥时候咱们把急救中心没成家的都给搜罗过来，搞一个专场。到时候有相中的就直接拿下，不给他们逃跑的机会。”
“刘老师，搞这么大的场面，是不是太夸张了一些啊？”刘依清心虚的问道。
“这对于刘老师来讲都已经是常态了，他才不会在乎这些呢。”许一诺说道。
“那你就说对了，反正你们俩好好的琢磨一下，争取一次性就把个人问题给解决掉。”刘半夏说道。
“不过今天也就是见个面、吃个饭，然后你们爱干啥就干啥去。剩下的事情我们也不管了，也不是我们能管的啊。”
听到他这么说，两个丫头又有些心虚了，就好象在面对着肝脏移植手术一样，
“呀，嫂子，您老人家咋还出动了啊？”
回到家里边，看到王静娴也在这边，刘半夏招呼了一句。
“不出动哪行？这可是我跟乔乔的事业。”王静娴笑着说道。
“就是，这可是我跟娴姐的事业呢。”乔乔得意洋洋的来了一句。
“那个，我代表他们俩还是先说一句吧。”邱怀礼笑着说道。
“都是在实习生时期就被我选中和培养的人，谁也不要有负担。这家伙，咋比谈项目还要难呢？半夏，还是你来张罗吧。”
“哈哈哈，不用说，这就跟我一样都是精英。”刘半夏笑着说道。
“我们家这俩丫头也是不简单的，多少人想把她们给挖走呢。作为我们急救中心的骨干，给座金山我都不换。”
“你可拉倒吧，连夸人都不会夸。”乔乔也开口了。
“那个啥，我还是帮忙往上端菜吧。”刘半夏笑着说道。
“得嘞，我也跟你一起吧。”邱怀礼也来了一句。
别看他们俩在各自的领域里也都是很厉害的人物了，可是在今天这个事情上，他们俩还真就不如王静娴和乔乔。
现在也只能把指挥权上交，只能干一些打杂的活。
“明远这个臭小子是不是好些天都没有回来了？”刘半夏问道。
“没办法，说学校的事情多，还得往月月那边跑。”邱怀礼说道。
“你就知足吧，要不然等将来毕业了你还得催着他找媳妇呢。”刘半夏说道。
“这俩小伙子咋样？诺诺和清清你都很熟悉，然后就是我们这样的工作状态，你不会是下命令让他们过来的吧？”
“哪能啊？那样的事情我可不会干。”邱怀礼说道。
“他们的工作啊，也就是相对的没有俩丫头忙。而且这也是被小娴和乔乔她们俩选了又选才给选出来的，不带差的。”
“不过两口子过日子，还得看是不是能投眼缘。要不然硬捏到一起也是啥用都没有，咱们不干涉呗。”
“对头，回来的路上我也跟她们俩讲了这个事。将来还是要看她们自己的心情是啥样，咱们就是牵线搭桥而已。”刘半夏点了点头。
“你们医院的事情咋样了？将来也会变得很忙吧？”邱怀礼问道。
“别说将来了，其实现在就已经很忙了。”刘半夏苦笑着说道。
“老师现在属于半脱产，也在带着援非的人做培训。急救中心的活，还有他的一些患者也都给我们分了下来。”
“这一天天的啊，要说忙的脚不沾地可能有些夸张。但是呢，你要说忙的顶多也就有喝口水的时间还有些保守。”
“各种事情反正我也是往外推了一些，石磊和陈学海想要轻松是没那个机会了。马上又是新一阶段教培工作的开始，且有得忙呢。”
“我倒是觉得挺好，对于你来讲，这可是非常难得的历练工作啊。”邱怀礼笑着说道。
“我都很佩服你老师了，为了培养你竟然有这么大的魄力。接下来一年的工作时间，对于你来讲能够积攒的经验可是一辈子都用不完的财富。”
“老邱，说句心里话啊。就是因为周老师对我恩重如山，所以我才觉得现在的压力真的好大。”刘半夏苦笑着说道。
“在别人看来，也许老师并没有给我多少指点和培养，就把我放养。哪里是那么回事啊，用了很多的心思。”
“在急救中心成立之初，就开始在培养我。医学上的指点也是如此，在一些关键手术上别看不是手把手的教，也是很到位的。”
“其实到了我这样的水准，差得就是那些关键点。点拨明白了，就没啥问题了。在以前可不行啊，心里边觉得明白了，操作起来有些拉胯。”
“那就对了，不管啥样的技术，想要掌握都不是那么轻松。”邱怀礼说道。
“尤其是你们这样关系到人命的手术，那就更加的不得了。不仅仅是在帮助人，搞不好也会背负上一辈子的负担啊。”
“前几天你们急救中心不也是闹了一场吗？在你们这边是没什么事情了，可是谁能保证在别的医院不会因为抢救不当发生纠纷？”
“所以啊，有时候还真不能怨老百姓有那么多的怨言。我觉得你将来可以在这方面着手，把你们急救中心办成有人情味的医院。”
“虽然说有些事情也是你们的规定，但是在这份规定之外，是不是可以加一些人情的通融呢？”
“邱哥，其实我们有时候也会探讨一下这个事情。”刘半夏说道。
“但是能够做的，也就是在规则允许的范围内，我们做一定程度的调整。比如说一位慢性病患者，因为家里没钱，就放到侯诊大厅不管了。”
“这类的患者我们就不好处理了，救的话该咋救？不是一时就能治好的。再比如说一位肿瘤患者，还是没钱做手术，我们也是没有办法。”
“我们能够做的就是尽可能的压低医疗费用，这也就到头了。这些年不也有类似的报道吗，说医院的人都是黑心肠的，不管人死活。”
“有时候就得辩证的看，即便是一些医院的急诊科室也未必有我们急救中心这样的配置，内科医生都具备很多的急救技能。”
“对于一位没有急救技能的医生而言，如果他在实施急救的过程中，有些操作稍稍偏离规范，又产生了不好的后果，这就是事。”
邱怀礼点了点头，“哎……，有时候还真是这样，总是有着很多不可调和的矛盾啊。”
“可不就是这样嘛。”刘半夏笑着说道。
“作为患者的立场，就是想少花钱、治好病。而在我们医生的立场上来讲，就是在治病的同时，别犯错。”
“不犯错也是真的有些难，哪个工作时间长一些的是医生不得背上一些投诉啊？不可调和的矛盾，只能慢慢的润滑。”
“不过你刚刚提的这个事也是正经事，我们努力向这方面来努力。争取做到一个能治病救人，又有人情味的医院。”
邱怀礼乐了，“虽然我听得很开心，但是为啥我就觉得你有些不怀好意呢？”
这也不是他胡乱的猜。
跟刘半夏都这么熟了，也知道他都是有话直说。
现在这个情况，不寻常啊。
1567 还真有所求
“邱哥，我可真没有太多的想法，你相信吗？”
刘半夏笑嘻嘻的问道。
“我信你的鬼，你小子精着呢。有啥事赶紧说，过期不候。”邱怀礼说道。
“其实这个想法吧，也是源于这两个丫头。”刘半夏的表情变得严肃起来。
“我们在接诊的过程中，经常会接诊到一些家庭困难的患者。即便是有医保和新农合做支撑，对于有些家庭来讲，费用也是真的高。”
“我就琢磨着你们这些有爱心的企业家，是不是能贡献一些自己的力量呢？对于一些特别困难的家庭，给予一定的医疗援助。”
“但是我也知道，这个问题牵扯面很广。你们处理起来也是非常难的，所以你琢磨一下看看有没有可行性。”
“哎……，我估计你小子顺着我的话就得往这方面拐。”邱怀礼无奈的摇了摇头。
“那不是没办法了吗？总不好跟我老丈人说。我要是张嘴了，他肯定是全力支持，但是事情不能这么办啊。”刘半夏笑着说道。
“你心疼你老丈人，就不心疼我这个大哥呗？把这么一堆乱糟糟的事情甩我这边来。”邱怀礼瞪了他一眼。
“咋了？老邱啊，干啥这么凶我姑爷。”
这时候老乔同志也凑了过来。
“你问你姑爷，不过这个事你也跑不了。”邱怀礼说道。
没办法了，刘半夏只好把情况又介绍了一下。
“这个问题啊，确实还真有些不好处理。”
听完之后乔学志也皱起了眉头。
“其实很多时候并不是我们不想做慈善，毕竟做慈善，也会有一定程度的税收减免。但是这个事做起来是真的很麻烦，还不如交税轻省。”
“最起码这就要找一些人专门来处理这个事情，而且这个事还不能是一时的，而是要坚持做下去。”
“要不然影响的反倒是我们企业的口碑，那就得不偿失了。我这边还好办一些，本来就是小打小闹，老邱这边摊子大。”
“那你姑爷都张嘴了，我也不能看热闹啊，是不啊？你上个月寻来的那串手串挺不错的，转给我？”邱怀礼笑着说道。
“看啥都惦记，我也是寻了好久才寻到的呢。”乔学志无奈的说道。
“那有啥办法？这是你姑爷的事。”邱怀礼说道。
“回头研究一下吧，这个事确实也是有可操作的空间。不过还得以你老邱为主，能划拉多少人、多少钱，得看你的本事。”乔学志说道。
“到时候也得找专业的人，好好定一份章程。尤其是半夏这一边，医院的第一道审核必须做好。”
“反正我就觉得这个事我们应该是面对你们急救中心，哪怕我是你老丈人，这是公事，也得公办。”
“那必须的，就得按照这样的章程来。”刘半夏笑着说道。
“行了、行了，赶紧往上边端菜吧。”王静娴凑了过来。
“嫂子，他们谈得咋样了？”刘半夏问道。
“现在的年轻人，接触起来还是很容易的。只不过后边能处啥样，这个就真的说不好了。”王静娴笑着说道。
“不过我觉得也没啥，看他们之间的缘分呗。缘分到了，挡都挡不住。缘分不在的话，谁来也不好使啊。”
“妥了，那就这样了，还是赶紧吃饭吧，我都饿了。”刘半夏笑着说道。
大家伙乐了起来，今天的气氛还真的很不错。
饭菜的标准上来讲，都是正经的家常菜。虽然说食材上稍稍上升了一些档次，但是跟饭店的规模相比还是差一些。
不过这都不是重要的，现在这样的规格，正经来讲也是蛮高。
邱怀礼的身份是啥？
在这边就跟邻家大叔差不多，嘻嘻哈哈的，自在得很。
“跟你们俩再宣布一个好消息，老邱同志打算响应我们爱的号召，鼓捣个慈善基金啊，或是啥基金的，给那些困难家庭一些补助。”刘半夏说道。
“哎呀，真的啊？”刚夹了一块排骨的许一诺吃惊的问道。
“那必须的，我也跟老邱说了，这个是你们俩张罗的，今天赶上就得提起来。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿，那挺好的。其实也不是谁都帮，能帮的就帮一下呗。”刘依清笑嘻嘻的说道。
“严肃点，好歹也刚相亲完。”刘半夏一本正经的说道。
“那有啥了，反正我就是这样。跟两位小哥哥聊得也是很投缘，以后先当朋友沟通呗，然后再说。”许一诺说道。
“好家伙，小许同志可是不得了啊。”邱怀礼打趣了一句。
“邱大爷，可不能这么取笑我。”许一诺一本正经的说道。
“好家伙，我咋又成了邱大爷啊。”邱怀礼郁闷的问道。
“那当然了啊，刘老师跟您叫老邱同志，自然就是我们的大爷。”许一诺无所谓的说道。
“好一张利嘴啊，也挺好，将来不会吃亏。”邱怀礼笑着说道。
“以后就让我们家豆豆跟你玩，也得厉害一些才行。小娴的性子虽然也很好强，但是还是有些柔。”
“还惦记上诺诺了。”乔乔笑着说道。
“不过诺诺和清清是真的都挺好，不是你们俩在这边我才这么夸。哪怕跟我叫师母，平时也都是姐妹淘。”
“半夏一共就六个弟子，估计以后也很难再收了，都当成宝贝疙瘩一样呢。她们俩还是宝贝疙瘩上的尖尖，要是真的处成了，也是你们的缘分到了。”
“但是也不用想着谁欺负谁、谁照顾谁，这玩意都是相互的。我们家亲爱的，你说是不是？”
“那必须是，你都成了咱们家的顶梁柱了。来，媳妇，敬你一杯。”刘半夏赶忙说道。
给那俩小伙子听的很好玩。
毕竟刘半夏的名号即便是他们也是有所耳闻，架不住邱怀礼有的没的总是夸啊。
现在也算是真正见识到了传说中的刘半夏，在他们的心里边反倒比许一诺和刘依清还要重要一些。
这可不是胡乱的扯，而是他们这个年纪没有成家，也不是没有合适的。主要的原因，还是他们想拼事业。
能够像刘半夏和乔乔这样，相互之间相处得很和睦的情况，真的不多见啊。
“不要拘谨啊这俩丫头凭你们的阅历肯定也能看得出来，一个疯癫癫、一个傻乎乎。”刘半夏笑着说道。
“刚刚乔乔也算是顾忌你们的情绪，所以没有直接讲，但是我得讲。真的走入婚姻的殿堂，就算是将来的工作再忙，也不能让她们受太多委屈。”
“别看我跟她们的年纪相差得不是很多，其实也当成了自家闺女一样。我……”
“爸爸、爸爸……”
二宝拍着小手喊了起来。
“哎……，我的亲亲大闺女哟。”刘半夏眉开眼笑的应了一声。
“爸爸、爸爸”
边上的豆豆觉得很好玩，也跟着喊了一嗓子。
“哎……，我的好儿媳妇。今年让你婆婆多给你包点压岁钱，以后就在咱们家生活了，咱们家狗子多。”刘半夏喜滋滋的又应了一声。
“要干啥啊，这就想把我们家豆豆拐你们家来啊？忒无耻。”邱怀礼无奈的说道。
“哈哈，老邱啊。你说将来这俩小的要是真的能走到一起，咱们俩的关系得咋论？”乔学志笑眯眯的说道。
邱怀礼白了他一眼，“咱们两家的关系早就乱套了，各论个的呗。还想占我便宜？门……。不对，你们家的臭小子要是真的娶了我的宝贝闺女，那就已经占大便宜了。”
“那我大外孙也不是白给的啊，现在也会喊姥爷了呢。再过些日子就能说更多的话，厉害着呢。”乔学志也不甘示弱。
“行了、行了，赶紧吃饭。”乔乔发话了。
“豆豆就是我家儿媳妇，这是不容反驳的。就算是将来看不上大宝，我再生个三宝呗，早晚得娶家里来。”
“儿媳妇，吃块鱼肉。这是鱼腮帮上的肉，最好吃了，以后都给你吃。就到婆婆家里来玩，好不好？”
豆豆知道啥婆婆这那的啊？反正鱼肉挺好吃、玩也是挺好玩的，那就点头呗。
“你们俩瞅啥？”
这时候邱怀礼瞪了一眼他带来的两个小伙子。
“邱董，斗胆说一句是真的没想到您在家里是这个状态。”坐在左边的小伙子说道。
“哈哈，大半夜非得拉着我们出去海钓的也是他。”刘庆东补了一句。
“所以我最佩服老邱的就是这一点，能够分得清自己的角色。该是大老板就是大老板、该是父亲就是父亲，该是平常小老头呢？那也就是一小老头。”
“亲家，你这话算是说对了。在这方面啊，我比老邱都差上一个层次。”乔学志说道。
“那你看，这都是必须的。让朋友给弄了些好木料，回头造家具分你们一些。”邱怀礼美滋滋的说道。
“你啊，又被他们给哄去了这么多。”王静娴笑着说道。
“媳妇啊，咱们的大闺女都快被哄走了，还差这点玩意吗？”邱怀礼反问了一句。
大家伙又乐了起来。
哪怕今天的相亲已经有些走样，聊的杂事比较多，可是每个人的心情都是很畅快的。
1568 奇怪的炎症
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“你们那么看着我们干啥？”
第二天一早，来到了急救中心后，许一诺就发现情况有些不对劲。
“嘿嘿，昨天的相亲怎么样啊？快点说，我还得进手术室呢。”徐丹笑眯眯的问道。
“哎呀，就是那样呗。见个面，加为微信，有机会再说呗。”许一诺说道。
“不会就这么简单吧？没有一起出去溜达一圈啥的？”徐丹好奇地问道。
“想啥呢？哪能有那个机会啊，是在刘老师的家里嘛。”刘依清说道。
“哟，看样子这还真的想一起出去溜达一圈是咋地？”跟进来的刘半夏打趣了一句。
“刘老师，你明知道我不是那个意思嘛。”刘依清无奈的说道。
“好了，关于许一诺和刘依清的审问已经结束，接下来帮我会诊一位患者吧。”
这时候石磊赶了过来。
“咋了啊？”刘半夏好奇的问道。
“昨天晚上收的一位高热的左侧脖颈肿痛的患者，白细胞计数很高，先给的左氧氟沙星。”石磊说道。
“没什么效果，今天给做的甲状腺功能检查，结果还没出来呢。但是我琢磨了一下，好像也不像是亚急性甲状腺炎。”
“那现在也是等结果呗，肿痛很严重？”刘半夏问道。
“是啊，主要是还伴随高热。也给了退热的药，有了些效果。但是肿痛的症状仍然没有改善，白细胞计数还是那么高。”石磊说道。
“手诊有一个包块，彩超也看不清楚。感觉上不像是脓肿，穿刺的话，感觉还有些冒险。你是啥意见？”
“那还是等等甲状腺功能检查的结果吧，如果真的是亚急性甲状腺炎，用些泼尼松就搞定了。”
“听起来倒是有些不像你了啊？”石磊笑着问道。
“没办法啊，以稳为准呗。要不然真穿刺了，就是个亚急性甲状腺炎，患者不得闹啊。”刘半夏无奈的说道。
“看样子很不错，已经进入状态了。加油啊，明天我的手术再转给你一台吧。最近有些累啊，吃不消了。”石磊说道。
“不至于吧？嫂子闹腾得这么厉害？乔乔那时候也没这么折腾人啊。”刘半夏问道。
“每个人的反应都是不一样的啊，头抬和二胎害口的时候还会有些区别呢。”石磊说道。
“而且最近的情绪波动也比较大，有啥心得没有？也是没想到蜜月回来才这么点时间，就有反应了。”
“这个事吧，只能自求多福。反正媳妇说的都是对的，别问，问也是对的。”刘半夏说道。
“再有的就是她想吃啥就吃啥，哪怕你辛苦买来她就吃一口，你也得表示很开心。这是一个态度问题，态度很重要。”
“要对自己那么狠？”石磊苦笑着问道。
“这就狠了？没让你把做小吃的手艺学一下，你就心满意足吧。”刘半夏撇了他一眼。
“这都不算啥。乔乔还是比较省心的，她欺负不着我的时候，她就去欺负糖豆一家子。反正稀里糊涂的就过来了，七八个月的时候才不好伺候呢。”
“那时候乔乔的双腿水肿很严重啊，怎么呆着都不舒服，我只要回家就得给她好好按摩。熬吧，咱们不能代替怀娃，就得做一些力所能及的事情。”
“哎……，这叫一个愁啊。”石磊叹了口气。
“这就愁了？带娃的时候也得多注意。”刘半夏说道。
“我们家乔乔跟我妈处得很好，所以带娃的时候没啥摩擦。到时候姥姥、奶奶凑一起，一边一个观点，媳妇再来一个观点，那时候才不好平衡呢。”
“你这些都得注意，乔乔在快生的时候不就是胡思乱想来着，都有些焦虑表现呢。反正吧，不管你咋小心都不为过。”
石磊点了点头。
刘半夏说的这些也是最真实的写照啊，当时乔乔啥状态大家伙也都清楚的。
都很佩服乔乔呢，为了宝宝们的将来，宁可忍着疼、坚持顺产。
他在这方面倒是不用多为难了，苏莹已经早早确定要跟乔乔一样的顺产。
可是孕妇的情绪变化很快，他现在下班回家都是小心翼翼。
“石老师，患者的甲状腺功能检查结果出来了，阴性的。最新血检结果白细胞指数又升高了一些，中性粒细胞显著升高。”这时候苏文豪跑了过来。
“得嘞，排除掉了亚急性甲状腺炎。我感觉这就是一个普通的炎症了吧？”刘半夏说道。
“我感觉上也是啊，所以昨天入院给了做氧氟沙星，但是没有效果。”石磊说道。
“该热还是热、该痛还是痛，所以才给加了这些项目，还给做了加急检查。要不然你跟我上楼看看患者去？”
“好家伙，都已经收入院了啊？”刘半夏诧异的问道。
“我看到左氧氟沙星没怎么起作用，就预感到这个病治起来可能会很麻烦。万一还要做穿刺呢？就先收了。”石磊笑着说道。
“你就是不打无准备的仗，希望别再是啥疑难杂症，只是个有些不好处理的炎症。”刘半夏说道。
光这么听也确实是有些迷糊，看看患者，心中能够有一个直观的印象。
跟着石磊来到了楼上的病房中，患者躺在床上疼得都开始哼哼了。
刘半夏皱了皱眉，患者的肿块看起来确实不小啊。
简单的手诊了一下，也明显感受到了患者肿痛处的皮温有些高，压痛也很明显。
“排除了亚急性甲状腺炎，他现在的炎症表现也在急性期内，是不是得考虑换药试一试？还是直接穿刺？或者再查个CT？”刘半夏问道。
红、热、肿、痛，这也是明显的炎症表现。目前刘半夏心中的判断，还是针对炎症下手。
“那就再去做个CT吧，然后再商量一下用什么药。”石磊说道。
“家属要下午才能赶到，你也琢磨一下，看看有没有做穿刺的必要。反正我现在就觉得患者的炎症有些怪，有些棘手。”
刘半夏也点了点头。
就算是感染的病菌很厉害，左氧氟沙星不能够完全干掉它，最起码也会有一丢丢的表现啊。
可是现在患者就是没有任何表现，还排除掉了亚急性甲状腺炎，这个真需要仔细斟酌一下。
而对于现在的患者而言，只要能够把他的病症搞定，让他的脖子不再肿痛得这么厉害，做啥样的检查都行。
“你刚刚手诊的结果咋样？”
走出来后石磊问道。
刘半夏摇了摇头，“顶多感受一下皮温，压痛太明显了，我都没敢仔细检查。接下来你打算怎么用药？”
“我考虑用头孢曲松和阿奇霉素，如果还不见效果的话，要么就是穿刺活检、要么就是用万古霉素。”石磊说道。
“如果不赶紧把炎症情况抑制住，我都担心可能会出现别的问题。反正我也接诊过不少患者了，没有见过这么难缠的炎症。”
“也行，换成我也就是这样。可能我比你还要冒险一些，直接用万古霉素。”刘半夏笑着说道。
抗生素的使用也是有对应级别的吗，作为医生更是应该遵循由低到高的顺序。
在级别上来讲，万古霉素就是比较高了。
因为在使用的时候，往往都是针对耐药菌，多少有些大炮打蚊子。
中性粒细胞显著升高嘛，这就是用来对付普通细菌的。
也算是占据了急救患者的便利，颈部CT的结果出来得很快。
左侧颈部胸锁乳突肌内侧有肿块，累及邻近软组织，左侧颈动脉周围有多发、增大的淋巴结。
“咋个搞法？考虑结核杆菌吗？”刘半夏问道。
“看起来表现得不是那么典型啊。”石磊苦笑着说道。
“而且如果真的是结核杆菌的话，患者应该还会有肺结核的表现吧？那是不是还得送回去，接着拍胸部CT？”
“所以现在得问问你啊，毕竟你是主诊医生。”刘半夏说道。
“还是做一个吧，做了未必会有结果。不做呢？我肯定不会安心。”石磊说道。
“如果是阴性的话，我就直接用头孢曲松和阿奇霉素了。要是阳性的话，我再喊你吧，也不能占用你太多的时间。”
“行，今天还真的有些忙。”刘半夏说道。
“夏处长帮忙介绍了一些骨科医生，我得找老陈和老吴先看看资料。然后好给人家发邀请，也不知道能不能忽悠来。”
“行啊，困扰你们这么久的难题终于有了胜利的曙光。夏处长介绍的人，一般都不会差。”石磊说道。
“现在也是真的没有别的办法了，只能是赶着来了。”刘半夏说道。
“好医生难寻啊，咱们又不敢胡乱的拉来就用。现在有些些人简历看起来很漂亮，其实真正的实力还真就不好说。”
“不跟你扯了，我跟患者再商量一下去。”
石磊丢下一句直接就往外跑。
“别忘了结果出来的时候告诉我一声。”
刘半夏喊了一句。
他对这个炎症也是非常好奇，很想知道最后的结果是啥。
而且如果接下来的用药还是没有效果的话，那就得考虑真正意义上的会诊了。
1569 候选人多了也愁
“你把我们都给叫过来，不会是真的有好消息了吧？”陈学海问道。
“那必须的，我出去转一圈，能没点收获？”刘半夏笑着说道。
“看看吧，这是医学院的夏处长推荐的六个人选。你们见多识广，看看谁合适，就可以先打电话沟通一下了。”
“真的假的？一下子搞过来六个？都给弄过来吧。”吴明宇双眼闪亮的说道。
“老吴同志，别做白日梦好不好？”刘半夏无奈的说道。
“目前我们啥情况你还没点数啊？自己先挑选着，我跟老陈念叨点别的事。你挑选好了，让老陈去沟通。”
“好，就这么定了。”吴明宇喜滋滋的说道。
“干啥啊？你都是代理主任了，为啥还让我去沟通？”陈学海问道。
“错了。”刘半夏一本正经的说道。
“代理主任那是以后的事，骨科的医生却是眼前的事情，需要马上就得搞定。老吴，你说是不是？”
“必须的。”
吴明宇头也不抬的说道。
“你找我还有啥事？”陈学海没好气的问道。
“刚才石磊找我会诊了一位患者，情况有些特殊。”刘半夏说着就把那位患者的情况给介绍了一下。
“好家伙，确实有些特殊啊。”
听完之后陈学海说道。
“不过我感觉并不像是结核杆菌，要是结核杆菌的话，往往都是由肺结核引发。患者首先会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。”
“而且这样的患者，往往也都是有多次复发经历。你们这个明显是第一次，应该就是个普通的炎症吧？只是感染范围大了一些？”
“所以才要跟你请教一下呢，如果胸部CT阴性的话，石磊考虑用头孢曲松加阿奇霉素联合用药。”刘半夏说道。
“这样一般就能够将大部分菌群都给覆盖了，实在还不行的话，他就考虑用万古霉素。担心患者这样炎症一直持续、反复发热，再引起别的问题。”
“不考虑做穿刺活检吗？”陈学海问道。
“也有考虑，不过患者的家属要下午才能到。病理结果出来得时间也不是很确定，有点着急了。”刘半夏说道。
陈学海点了点头，确实也是这么个事。
病理科又不是专门为急救中心设立的，每天都有很多样本送检。
除非是一些术中冰冻切片，要不然你就只能等一等。
就算是急救中心这边的急救患者也是如此，都是相互配合的部门。一次两次加急做出来还可以，不能次次都是这样啊。
“患者的体温那么不好控制？”陈学海接着问道。
“我看了一眼记录，最高上过41摄氏度，用了退烧药后有一些效果，但是反弹得也很快。”刘半夏说道。
“反正我判断就是普通的炎症感染，中性粒细胞显著升高算是比较明确了吧？怎么看也不像结核杆菌。”陈学海说道。
“你不能这么快就放弃啊，有没有别的想法？”刘半夏问道。
“诶？不对劲啊，你是断定了会是阴性，头孢曲松和阿奇霉素联合用药也没有效果？”陈学海好奇的问道。
“不是断定了没效果，而是打算多一个选择方向啊。”刘半夏说道。
“患者的高热情况确实有些严重了，目前我们的手段仅仅是在治标。不将病灶清除，也很难有效果。”
“而且现在患者还是炎症的急性期，也没有切开挖掉。要不然伤口都不好处理呢，我可不想他已经给了咱们这么长时间，最后还得送到ICU。”
“不管你咋想的，我是真的没辙了。”陈学海说道。
“多管齐下呗，该穿刺做病理就做，该用药就用。不过一些抗生素有显著效果的话，怎么也得两三天吧？”
“这位患者的炎症这么特殊，我担心就算是有效的话，用药期间症状也会有显著波动，也得多注意。”
“看来也只能赶着来了，要是不行就会诊呗。”刘半夏说道。
“行，到时候有时间我就过去。老吴，选得怎么样了？”陈学海问道。
“我要是说每一个我都是爱不释手，你们会有什么样的想法？”吴明宇反问了一句。
“啥想法都没有，给我们排出顺序来就行。”刘半夏笑着说道。
“都是好手啊，真正的好手，太难取舍了。”吴明宇摇了摇头。
他也有他的顾虑啊。
就是因为现在夏处长提供的人选太多，所以才不是那么好选择。
医学圈说大也大，毕竟这么多学医的人呢。可是说小呢？也就真小。
即便是不同省份的一些医生，在开会的时候都会经常碰到。
这六位都是滨海市的，只不过是分属于不同的医院。
先给谁打电话，后给谁打，这就很成问题。
对于前边过来应聘的那些人来讲，二院的急救中心很不错。
可是对于这六位来讲，也只能是一个备选的落脚地。
“老吴，这要是再耽误可就不能怪我了。反正我能做的也就是这些，再多真没有。”刘半夏说道。
吴明宇幽怨的看了他一眼，最后从里边抽出来两份。
“这个级别的再多肯定就养不起了，这两位的可能性还大一些吧。至于说剩下的，你们能找来谁也都行。”吴明宇说道。
“成，老陈啊，这个事就交给你了。谁让你是业务副主任呢？我还得去住院部一下，探讨一下今年教培工作的落实。”刘半夏说道。
“我看你就是借着工作的机会躲清闲。”陈学海揭示了刘半夏的“真面目”。
刘半夏可不在乎这些，咱就是不想揽这个活，你能把咱咋地？
“陈主任啊，不管您用啥法子，也得赶紧给我们招过来两个。真的忙不开了，太累人啊。”
等刘半夏离开后吴明宇说道。
“你咋就盯上我了呢？我研究一下吧，看看有没有中间的朋友，一起吃饭探讨比打电话强。”陈学海无奈的说道。
他也知道骨科目前的情况啥样，他也盼着能够快些把骨科给搭建起来。
但是这并不是希望了就可以的事情啊，得看“运气”咋样。
“我觉得肯定是没问题的，加油啊，就等你的好消息。”
丢下一句，吴明宇也是屁颠颠的跑回去了。
看着刘半夏准备的资料陈学海也是一个头两个大。
要是心外的医生，他多少还能关联上。有些甚至于都有个脸熟，好开口一些。
但是这是骨科的啊，中间人也不是那么好找。
没办法，现在任务就这么压了下来，就必须要坚定不移的完成。
不是为了刘半夏，而是为了急救中心。
自己这个业务副主任，也必须要做一些事情才行。
他甚至于都觉得刘半夏是故意的，要不然一下子给搞这么多人干啥？
巧妇难为无米之炊不假，可是候选人多了也愁啊。
选择这个事，就算是再果断的人，也会有犹豫的时候。
“陈主任，咋了？”
看到陈学海愁眉苦脸的发呆，路过的许一诺随口问了一句。
“还不是你们家的大魔王，不喜欢干的活都往我身上甩。”陈学海抱怨了一句。
“那倒是挺正常的，反正我们已经习惯了。”许一诺无所谓的说道。
“哎……，这人忒坏了。”
陈学海丢下一句，拿着资料回办公室了。
还得联系啊，不能半途而废不是。
就是不知道自己这个急救中心副主任的面子够不够，很多医生心中的首选科室可不是急救中心或是急诊科呢。
许一诺倒是美滋滋的，大魔王果然是大魔王啊。
其实这个事情昨天晚上她和刘依清就知道了，当时刘半夏就说会让陈学海愁得不行。
刚刚还以为他们就是在会诊呢，哪里想到重要的事情竟然真是这个啊。
就瞅陈主任愁眉苦脸的样子，也知道这样选人有多难。
“许一诺，看到半夏了吗？”
这时候石磊走了过来。
“好像是去住院部那边谈教培的事情了，有啥事吗？”许一诺好奇的问道。
“给他发个消息，就说我那位患者胸部CT阴性。先给药看看效果，下午可能会需要会诊，让他安排好时间。”石磊说道。
“好嘞。”
许一诺美滋滋的应了一句。
石磊看得都很无奈，这就是刘半夏带出来的人啊，对于会诊很着迷。
往往需要会诊的患者，就是病症不好判断的疑难杂症。解题的范畴来讲，这就是大题。
能够把患者的病症给查出来，那时候的开心可不是治小病能够给予的。
只不过他也就是琢磨了一下，然后还是把注意力放在了自己的患者身上。
病症表现很单一，可是这么单一的病症，目前竟然没有找到合适的药。
为啥要盯着刘半夏？
也是因为这小子在疑难杂症上面很有想法，有时候不经意间转的一个念头，都可能会有决定性的作用呢。
刚转回的心思在看到许一诺又开始搞“串联”，心里边就更加的无奈了。
估计到时候会诊，他们只要手头没有工作，就会选择旁听。
别人顶多会看个热闹啥的，他们六小只则是真的在学习，哪里会放过这样的机会？
1570 还差了一环
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“半夏，得会诊了。”
下午的时候，石磊寻到了刘半夏。
“给了头孢曲松和阿奇霉素，患者的症状不仅仅没有改变，反倒肿得更严重了。而且发热反复得也更加快，仍然处于炎症的急性期。”
“哎……，看来是真的没办法了，摇人吧。”刘半夏叹了口气。
虽然说患者的发展符合他的预测，却是向着很不好的那个方向在发展。
为了这位患者的安全考虑，会诊也是势在必行。
“那打算做全科会诊，还是只找内科和心内、心外？”石磊问道。
“我看看老杜那边有没有患者，没有的话就给他也喊过来。”刘半夏说道。
“老陈那边没啥事，我早晨的时候就已经跟他打招呼了。虽然说离喉咙也很近，但是我摸着那个包块也是在皮下。”
“行，那就先这样，我去会议室准备。”石磊说道。
刘半夏这边开始摇人，六小只那边也得到了消息。
还没等他走进去呢，许一诺、刘依清、李浩、黄波这四个已经提前抵达战场。捎带着的，还有梁晓琳。
“你们几个倒是挺积极，是不是已经把所有的情况都摸清了？有没有什么想法？”刘半夏问道。
“刘老师，目前我们是两眼一抹黑，就想搞明白这个究竟是咋回事。”许一诺说道。
“所以这个问题现在已经变得很严重了，我和老陈还有石磊目前已经没啥办法了。”刘半夏说道。
“要不然也不至于搞这样大规模的会诊，就是想从别的方向上考虑一下。妥了，王哥他们也都过来了，咱们的会诊正式开始。”
“老杜那边接诊呢？”石磊问道。
“接诊呢，不过我打招呼了，完事的话也会过来瞅瞅。”刘半夏说道。
“OK，那我简单介绍一下患者的情况。”石磊说道。
“患者于昨晚二十一时就诊。病症表现为左侧颈部红肿、伴随高热，在家曾服用头孢克肟，没有效果。”
“目前做过的检查有颈部CT、超声、血检、甲状腺功能检测，CT结果我已经列出来了，可排除亚急性甲状腺炎。白细胞指数很高，中性粒细胞增多。”
“现在表现的症状还是肿痛、高热，而且已经影响到了转头。即便是用了退热药物，体温也会很快上来，采用了物理降温。”
“先用的左氧氟沙星，没有发挥效用。早晨又用的头孢曲松和阿奇霉素组合，病症也加重了。大家伙开开脑洞，想想是咋回事吧。”
“刘主任啊，我怎么觉得这个跟我们神内没啥关系呢？叫我来干啥啊？”神内的彭博无奈的问道。
“这不是看你现在手头没患者，大家伙集思广益呗。我还经常蹿科室呢，没毛病的。”刘半夏说道。
彭博这就很无奈了。
谁能跟刘半夏比啊？这货的知识储备量真的是太高了。
要不然也不可能检查出那么多的疑难杂症，成为急救中心的副主任，代理主任。
“其实这位患者早晨跟我念叨过后，我也一直在考虑。”陈学海说道。
“根据CT的影像，再结合血检的结果来看，我还是觉得应该就是普通的炎症感染。造成现在这样的效果，会不会只是因为感染范围比较大啊？”
“他的病症表现就是炎症的急性期，只不过现在他还没有办法直接切开。穿刺已经可以考虑了吧？家属到了吗？”
“过来前打电话联系过，火车晚点了，他们家那边不通高铁。”石磊说道。
“你们五个别看热闹了，发表一下自己的看法。”刘半夏看向了许一诺他们。
“刘老师，真的是太难了。”刘依清说道。
“是啊，反正我跟陈主任的判断一样。不过这个病菌怎么就这么厉害呢？竟然连头孢曲松和阿奇霉素都不管用。”
“那有没有一种可能，我们给药没有管用，仅仅是因为……，也有些不可能。这又不是阑尾，化脓后就坏掉了。”梁晓琳说道。
“诶？这是一个新的思路。顺着这个思路考虑一下呢？有没有很么想法？”石磊问道。
“脖颈周围也没有类似于阑尾这样打器官吧？”王欢说道。
“而且片子上看的也很清楚，仅仅是有一些淋巴结肿大，胸部CT还那么干净。我觉得就是因为感染造成的淋巴结肿大吧？不会是淋巴结本身的病因。”
“我也赞同王哥的看法，老徐，你就没啥想法？”刘半夏又看向了徐国胜。
徐国胜很果断的摇了摇头，“这位患者我觉得目前也就是做穿刺活检吧，要不然真的没啥别的办法了。”
“就算是再做核磁也没啥用啊，急性期、肿胀又这么严重，根本都没法做手术。这就是唯一的办法了吧？”
“差评，总归要给一些建设性意见啊。”刘半夏说道。
徐国胜无奈的看了他一眼，“我有啥办法啊？该说的你们都说完了，也不给我机会啊。”
“那么新的问题就出现了，这位患者怎么办？真的就上万古霉素？”刘半夏问道。
“这是我目前的想法。”石磊说道。
“但是我也在考虑琳琳的想法，你们说给患者做个颈部的造影咋样？这样是不是就能够搞清楚内里的情况了？”
“这个想法很大胆啊。”陈学海说道。
“刚刚我都有在考虑食管瘘，不过食管瘘大多都是在胸腔。而且他在吃饭的时候，肯定会有相关症状体现。”
“在脖颈这里能有啥呢？不会就是因为缺了杜凡成这一环，咱们凑不上来吧？要不然再等等他？”
“我就觉得可以。”石磊说道。
“毕竟隔行如隔山，某个人现在都是没咒念的状态呢。等老杜的同时，咱们也可以再想一想。”
“某个人”自然就是指的刘半夏，往常他可是制胜法宝呢。
“都瞅我干啥？这个情况这么棘手，真心不是我能够摆平的。”刘半夏说道。
“刚刚我在检查的时候也看了，患者肿胀处的表皮虽然有些红，但是并没有发现溃破口。基本上也可以排除掉外来蚊虫叮咬造成的感染，还是得在内里想办法。”
“实在不行的话，就得切开引流了。即便不好愈合、会冒一些风险，也比他现在一直高热强啊。”
“当然了，这就是外科医生的意见。这样比较干脆，但是患者会多受一些罪。而且切开后，还要应付很多的突发情况。”
大家伙点了点头。
该严肃的时候就得严肃一些，刘半夏的这个方案确实也是最后的底线方案了。
其实现在更换万古霉素尝试一下也是可以的，但是考虑到目前已经用了三种抗生素，再用的话很容易就引发别的问题。
“目前这个房间里的高手，差不多已经能够代表咱们急救中心的整体实力了吧？”许一诺冷不丁的来了一句。
“确实是这么个情况。唯一差的就是老杜了，整形外科、泌尿科，这位患者还牵扯不到吧？”刘半夏说道。
“哎……，这位患者可是厉害了。”李浩说道。
“厉害了，咱们也得想办法把他给摆平。”刘半夏说道。
“不过咱们插播一句题外话啊，等主任去执行任务的时候，还需要兄弟部门大力支持。要不然我心里没底，成不？”
“你说不说的，我们也得支持啊。”王欢笑着说道。
“急救中心现在的氛围多好？要是也变得乱七八糟的，工作干得都没啥意思。不是为了你的加菜，是这么个意思吧？”
“那必须的，反正我还指望着你们的粪便移植项目，给咱们急救中心贡献更多的力量。”刘半夏说道。
“普外的六小吃就不用说了，他们肯定是要承担重任的。我的一些手术要给他们分流，累就累一年吧，有啥办法呢。”
听到他这么说，这四个的脸一下子就黑了下来。
咱们是六小只啊，咋又变成了六小吃？也就是许一诺贪吃一些呗。
“老陈，琳琳现在的手术实力咋样？可不可以也给她多分担一些？”刘半夏又接着问道。
陈学海点了点头，“目前是可以考虑的，不过毕竟时间还有些段，很多手术仍然是有限参与。”
“那也行了，这次的实习生和规培医生，可以向你们心外科倾斜一些。”刘半夏说道。
“那我们内科呢？”王欢问道。
“还是跟以前一样呗，要不是牵扯到了小儿外科的搭建，其实也不会给他们照顾。”刘半夏说道。
“毕竟咱们院在小儿外科方面的经验基本为零，所以也得给这些孩子们一个回身步。要是小儿外科真的搞不定，就得转会普外或是心外。”
“神外这一块，就不考虑了。即便是小孩子有状况了，也只能找肖主任去。这个培养起来太难，要培养也是肖主任的活。”
“必须得加菜，要不然无法弥补我心灵上的创伤。”王欢郁闷的说道。
也是真的很无奈，因为刘半夏说得在理啊。
“不是，你们这是干啥呢？不是会诊么？咋好像在开会一样啊？”
这时候杜凡成走了进来。
说完之后他也愣住了，为啥这些人就跟流氓看到了大美女一样的盯着自己瞅呢？
1571 梨状窝瘘？
“你们这么看着我干啥？”
杜凡成有些懵的问道。
“因为你是关键一环啊，现在我们是真没辙了，就等你呢。”刘半夏赶忙说道。
“许一诺，赶紧给老杜介绍一下患者的情况，再把咱们的探讨结果跟老杜分享一下。”
许一诺也赶忙站起来，把刚刚的情况讲了一遍。
讲完之后，大家伙的眼神又开始向杜凡成聚焦。
“结合现在的情况来看，我倒是比较倾向于做颈部造影。”
想了一下后杜凡成说道。
“因为这位患者的症状表现，我比较倾向于是梨状窝瘘。不过患者的表现也有些不对劲，正常的情况应该是反复发作才对啊。有这样的病史吗？”
“没有，患者自述这是第一次。”石磊说道。
“那个……，梨状窝在哪啊？”刘依清举起了手。
“其实我也想问。”刘半夏补了一句。
其余的人也是猛点头，对于这个梨状窝有些不够明确。
最起码目前也再次证明了隔行如隔山这句话是很有道理的，满屋的人貌似只有杜凡成知道这个梨状窝。
杜凡成乐了，“这也证明你们读书的时候不够用心。不过也不怪你们，不是学耳鼻喉的话，还真很难注意到。”
“这个梨状窝呢，就在咽喉附近。如果产生了梨状窝瘘，基本上都是先天胚胎发育不好造成的。”
“本来应该闭合状态，现在没有闭合就形成了瘘管。食物或是细菌就会通过瘘管蔓延，也很容易造成局部细菌繁殖。”
“但是这类先天性的情况，往往都会有很长的病史，会经常反复发作。类似于肛瘘的表现吧，只不过没有像肛瘘那样容易滋生出更多的瘘道。”
“而且这个病大多都是在儿童期发病，少数是青年，要说这位患者这么大年纪了才发病，有些不像话啊。”
“所以还得考虑一下，是不是因为什么异物扎破了皮肤，这才慢慢形成了瘘道啊？那也有些不对劲，会在很早就有不适的感觉。”
“对了，我会有梨状窝瘘的判断，也是因为90%以上的梨状窝瘘患者都会是左侧发病。从症状上看，很符合。但是从病史表现上看，有些不符合。”
“假如真的是这个梨状窝瘘呢？一般你们都是怎么处理？”刘半夏问道。
“只能是瘘管切除，没有别的办法。”杜凡成耸了耸肩膀。
“妥了，现在有了新的概念。大家伙觉得针对这位患者，咱们接下来该如何操作呢？”刘半夏问道。
“该讨论的也都讨论了，还是让石医生拿主意吧。”陈学海说道。
“咱们就用半夏和老杜的方法相结合吧。”
石磊考虑了一下说道。
“患者现在处于炎症的急性期，而且我们的一致判断也都是有了化脓表现。所以我的考虑就是先穿刺引流，将里边的脓液排出。”
“这样我们也给这个包块做了一定程度的疏导，也许接下来的抗生素就能够发挥作用。然后再考虑做老杜的梨状窝确诊检查？”
“我看行，老杜，能一起做吗？”刘半夏问道。
“还是应该缓一缓。”杜凡成说道。
“梨状窝瘘的确诊大多都是喉镜和咽部造影同时进行，喉镜确定内口，咽部造影确定瘘道。”
“这个本来也是要得到授权的，光患者一个人自己在这边可不成。如果炎症控制顺利、也确诊了，我们就可以直接切除瘘道。”
“妥了，方案已经出炉。要不然就引流后先给做个喉镜瞅瞅？不是也能够找到内口吗？”刘半夏说道。
“你可考虑好了啊，今天给患者也折腾够呛了。接下来还要做引流，如果引流不畅的话，是不是得切开排脓？”石磊提醒了一句。
刘半夏一拍脑门，“忘了考虑这个事，就是想看看是不是梨状窝瘘。还是按照常规步骤，一点点来吧。”
这一点确实是他忘了考虑了。
直白的讲，患者经过了这么多次的检查和药物无效的情况下，信心不说快崩塌了也差不多。
这一点在接诊过程中也很重要。
也需要帮患者重新确定信心啊，要不然患者很可能会抗拒接下来的检查。
很浅显的道理，都没有信心了，谁知道你们是不是为了赚钱才胡乱的检查呢？
前期越是配合的患者，这个时候往往越会有抵抗情绪。
做昨天晚上到现在，患者是一次次看到希望、一次次的又没了希望，那个心情一般人还真没法承受。
事实也证明，石磊的考虑是非常有必要的。
回到病房跟患者沟通的时候，患者就对可能要做切开排脓很抵触。
哪怕他不是医生，也知道在脖颈这样的关键部位做手术，不管是大是小的手术，风险性都是很大的。
“医生，就不能给我用更厉害一些的消炎药吗？”患者说道。
“我们也有考虑过。不过已经使用了三种抗生素，为了安全一些，所以还是保守一些比较好。”石磊耐心的说道。
“目前我们的倾向可能是咽喉处的梨状窝瘘，不过这个病症的确诊需要做咽喉造影。而且你现在这处肿胀的部位已经很危险了，相信你自己也感受到了。”
“经过我们这些人仔细的评估，觉得还是先做穿刺引流。如果穿刺引流不成功，才会做切开排脓。”
“而且你仔细回想一下，你以前的时候就没有过咽喉部不舒服的时候吗？或者说就是你现在肿胀的位置。”
“嘶……”
患者刚摇头，牵扯到了患处，疼得倒吸一口冷气。
“我也说了，咽喉疼倒是有，不过那都是感冒的时候啊。这里从来都没有这样我，要是以前有，我不也早就知道是啥病了。”患者说道。
“目前我们的判断就是如此，哪怕梨状窝瘘在成年后发病的可能性非常小，我们也需要去考虑。”刘半夏接过了话茬。
“如果真的是梨状窝瘘，当瘘道继续发展，穿破颈下皮肤之后，就会形成真正的瘘管。到那时候不管你吃什么，都很可能刚咽下去，就从外口直接跑出来。”
“也就是说在你的脖颈上，跟你的咽喉有一个明显的通道。到了这个程度的话，不仅仅将来治疗会很麻烦，你也会有很大的危险。”
“真的会这样吗？”患者问向了石磊。
虽然刘半夏是副主任，但是他说的太吓人，患者还是选择相信石磊。
石磊点了点头，“刘主任这么说，也不是为了吓你，根本没有那个必要。我们是做了全科室会诊，所以才得出了现在这样的结论。”
“石老师，这位是患者的父亲赶到了。”这时候苏文豪跑了过来。
“您好，我想问一下，你儿子在小的时候有没有发生过喉咙不舒服，或者脖颈红肿的情况呢？”石磊赶忙问道。
“呃……，在他三岁的时候有过。不是蚊子叮的吗？”
患者的父亲愣了一下说道，然后就坐到了诊床边上，抓住了患者的手。
“当时是怎么治疗的？”杜凡成追问了一句。
“就在外边擦了一些药膏，然后也没见消，最后去诊所打了瓶点滴。应该是那个蚊子比较毒吧，也可能是广成那时候还太小。”患者的父亲说道。
“这次又是被蚊子叮的吗？也不对劲啊，不能总叮一个地方。医生，广成这是怎么了？”
“杜医生，你看呢？是不是比较符合？”石磊问向了杜凡成。
杜凡成点了点头，“确实很符合，可能三岁那次就被误诊了。只不过因为运气比较好，所以这些年都没有发作过。”
“这样的概率虽然也很低，但是要比一次发作都没有要靠谱一些。梨状窝瘘的可能性，确实更大了。”
有了杜凡成点确定，石磊又把情况跟患者的父亲介绍了一遍。
“做，现在就做。”
听完了石磊的讲述后，患者的父亲赶忙说道。
“广成现在不是担心那些个的时候，不管是因为啥，你现在这里肿得也是太厉害了。而且还经常发高烧，肯定不是好事。”
“就算是一个普通脓包长这么大，估摸着也挺危险的。听医生的吧，让咱干啥，咱就干啥。”
患者点了点头，现在算是正式同意了。
大家伙的心里也长出了一口气，不过心里边也没有任何人会怨患者。
自己一个人在这里这么痛苦，经历了那么多的检查、还得了这样的怪病，换成谁差不多也都是如此啊。
石磊也赶忙安排起来，患者的脓包确实是够个头了。
“刘老师，您不过去看看啊？”
走出来后许一诺问道。
“我看这个干啥？等着听结果吧。”刘半夏说道。
“不管是穿刺引流还是切开，今天反正都不适合继续别的检查了。最快也得明天，我还有手术。”
“明天你们不上手术的就盯住老杜，随时向我汇报情况。要真是梨状窝瘘，可是有意思了。”
许一诺笑着点了点头，确实也是那么回事。
兜来转去的，就差耳鼻喉科的医生，然后还真就是耳鼻喉科的活。
1572 总算确诊了
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“那位左侧颈部肿痛的患者怎么样了？”
第二天一早，来到了急救中心后刘半夏直接问了起来。
“引流后感染已经得到了控制，体温也降了下来，今天就会做喉镜和咽部造影。”李浩说道。
“那估计就没个跑了，就是梨状窝瘘。”刘半夏说道。
“昨天回家里我也仔细查了些资料，这个病确实不是很常见。但是呢，一般都是很早就会发作。”
“第一台手术是一个肝囊肿切除吧？看一会我就去看做咽部造影去。我也得瞅瞅这个到底是啥情况，下次见到都不定是啥时候呢。”
李浩都很无奈。
第一台手术就是他跟着上台，合着刘老师是根本都不考虑手术这些事了啊？
“哎呀，都是小手术，我蹿场的看一圈，你们就都能搞定了。”刘半夏说道。
“这都不算事，要知道你们以后都将是独当一面的人。也将会是我们急救中心二科的中流砥柱，你们行的，很行的。”
李浩傻眼了，刘老师这是咋了？
咋就跟打鸡血了一样呢？
“效果咋样？”刘半夏笑着问道。
“刘老师，是要听实话还是啥话？”李浩试探的问道。
“当然是实话了啊。”刘半夏白了他一眼。
“要是实话吧，我就觉得我现在好像有些蒙。您咋了？受啥刺激了？”李浩坦白的说道。
“哎……，乔乔琢磨的嘛。”刘半夏叹了口气。
“昨天晚上训练了我半宿，把两个小宝宝都给搞烦了。说这叫啥激励训练，很流行。还说有人都是扇嘴巴子的，你们试一下不？”
李浩的脸一下子就白了，一扭头，直接跑掉。
开玩笑呢？
跟大魔王这么发疯的玩耍，谁受得了。
刘半夏也是有些无奈，乔乔的这个套路明显不管用啊。
其实为了他即将担任的这个“代理主任”的职务，大家伙也是真的操碎了心。
都想他能够做得出彩一些，不是为了将来能够接任急救中心主任的职务，而是要把这次代理期间的经历更丰富一些。
到楼上转了一圈，没什么问题，然后他就直接往手术室赶。
“咋样，这台手术还用我讲一下吗？”
患者麻醉成功后刘半夏问道。
“刘老师，还是不用了，看我表现吧。”李浩赶忙说道。
“咋了？这是有情况啊？”李立伟好奇的问道。
“今天的刘老师在研究如何激励员工呢，反正我是有些受不了。”李浩说道。
“其实我还真的上网搜了一下，总觉得一些对于员工的激励行为，已经上升到了折磨。”刘半夏说道。
“有些小活动就很过分啊，比如说下跪爬行、扇嘴巴子啥的。这不是吃饱了撑的吗？这样的公司你就算是给我太多的薪水，我都不带留下的。”
“但是现在呢，好多公司还以这个为荣，扯什么狼性团队。要我说这样的就算是狼性，也是变态狼。”
“反正不管啥狼，你别在咱们急救中心搞这玩意就行。”李立伟说道。
“本来工作就已经很辛苦了，你再给我们来一个精神折磨，到时候要么是我们疯了，要么就是患者疯了。”
“有时候也是真的不好说，我们认为很离经畔道的事情，但是在现阶段就大行其道。”刘半夏说道。
“不是我不理解，而是这个世界变化太快，根本跟不上发展的脚步。反正你们都努力吧，我是真的老了。”
“瞎扯，我比你大好多岁呢。你要是老了，我可咋整？”李立伟无奈的说道。
“对了，昨天你们会诊的那位患者，最后就是梨状窝瘘吗？真的跟你说的那样，跟肛瘘一样？”
“好家伙，这就是典型的以讹传讹。”刘半夏说道。
“我虽然用肛瘘做过比喻，但是那完全也是两码事啊。再看这小子操作一会，然后我就去看咽部造影去。”
“看完了咽部造影，黄波还有一台手术，我也得到他那边转一圈。不过他那台稍稍复杂一些，转完了过去正好。”
“等这边收尾了，我就可以去吃午饭。吃完午饭接着看黄波的手术，然后再观察一下刘依清、苗瑞和苏文豪的手术，这一天就完美的结束了。”
“刘老师，您知道今天我们的手术安排？”李浩问道。
“当然知道了啊，要不然我咋安排时间？”刘半夏反问了一句。
李浩那叫一个郁闷啊。
就是为了逗自己玩呗？
“刘主任，月月假期的时候来学习不？”徐丹问道。
“那是她愿意不愿意来的事情吗？那是她必须要来的。”刘半夏说道。
“对了，我还忘了跟肖主任邀功去。最起码得弄点好茶叶啥的。我也是很辛苦的嘛，不能错过这个机会。”
“诶？你咋知道的啊？”徐丹好奇的问道。
“邱明远告诉我的呗，这小子现在往月月家里跑得比回家还要勤很多呢。”刘半夏说道。
“反正老邱同志有些愁，好在还有备练的小号。就算是这个大号养飞了，小号也能快速成长起来。”
听他说得有趣，大家伙也都跟着乐了起来。
“好了，你们忙，我过去看看造影结果去，估计也该操持上了。”刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧，我这里必须没问题。”李浩说道。
刘半夏点了点头，这才走出了手术室。
其实他真的很有好奇心，对于梨状窝瘘很好奇。
因为这位患者的病症表现太特别，时间跨度太大。
“呃……，你们这是咋了？”
看到杜凡成愁眉苦脸的样子，刘半夏好奇的问道。
“刚做完着造影，是阴性。”杜凡成说道。
“咋搞的？不是梨状窝瘘？”刘半夏诧异的问道。
“现在去做喉镜，看看能不能看到内瘘口。”杜凡成情绪低落的说道。
虽然说造影结果并不是这个病症的诊断金标准，毕竟还有一种可能是瘘道内充满脓液，造影剂没有机会流进去。
但是这样的可能性也并不是很大，所以让原本信心十足的他变得有些灰心。
选择的是电子喉镜，就是从鼻腔入路，延伸到咽喉处就能够看到梨状窝。如果有内口，那就一目了然了。
刘半夏稍稍注意了一下患者的情绪。
别看刚刚的造影结果是阴性，患者的情绪反倒没有昨天那么激动。
可能也是因为现在他的病症得到了控制，不是那么痛苦了。
随着内窥镜缓缓深入，终于达到了咽喉的位置。只不过杜凡成脸上的表情却是越来越深沉，仍然没有看到内瘘口。
“虽然没有明显内瘘口，但是左侧梨状窝有明显肿胀迹象。”
沉默了一会儿后杜凡成说道。
“听我的口令啊，用手捏住你的鼻子，开始鼓气，有多大力气使多大力气。对，就这样，鼓、鼓、鼓，妥了，梨状窝瘘确诊。”
看着屏幕上露出来的内瘘口，不仅仅杜凡成长出了一口气，跟着看得这些人也都长出一口气。
真的不容易啊，内瘘口很小，而且还被肿胀的组织所掩盖。在这样鼓气之下，才把内瘘口给冲开。
“医生，我真的确诊了吗？”
等电子喉镜取出后患者问道。
杜凡成笑着点了点头，“可以确诊了，不过还要做相应检查，确定瘘道走向，这才能够将瘘道切除掉。”
“以后就再也不用担心会有这样的情况了，这个病切掉瘘道之后就不会再复发，是真正意义上的痊愈。”
“还要切开我的脖子啊？”
患者又有些担心了。
“放心吧，对于我们来讲，这就是一个很小的手术。”杜凡成说道。
“你要是不把这个瘘道切掉，用不了多久还会复发。说不定哪一次就会穿透皮肤，形成瘘管。”
“要是等到那个时候，处理起来就会变得很麻烦。而且你也会很痛苦，可不是说你还会像以前一样隔这么长时间才会发作。”
患者点了点头，“那就做吧，真的不想遭这样的罪，都差点把我烧糊涂了。”
“放心吧。”杜凡成说道。
“用我们刘主任的说法，但凡发现了病症，就都好处理。最怕的就是一直无法确诊，就只能兜兜转转的浪费时间。正经归我们耳鼻喉科了吧？”
刘半夏笑着点了点头，“归你们了。”
心里边也是真的很畅快，哪怕这次诊断起关键作用的并不是他。
并不是会说每次诊断患者都得他出彩才是成功的。
整个急救中心就是一个大团队，多点开花，这才是他所期望看到的结果。
“可是真不容易啊，下次再遇到这样的病例就有经验了。”石磊感慨了一句。
“恐怕捞不到你手里了，不是说经常都是在孩子阶段发病吗，那是陈红阳的活。”刘半夏笑着说道。
“你不是有手术要监督吗？咋这么不务正业？”石磊白了他一眼。
“因为这几个小家伙现在是真的成长起来了嘛，我还跟着操那么多心干啥？老吴同志，不务正业的乱跑个啥？”刘半夏笑眯眯的说道。
“就找你呢，帮我观察一位患者。”
跑到他跟前，吴明宇说完之后，拉着他就往电梯跑。
1573 赶鸭子上架
“慌张、太慌张了啊，你到底是要干啥啊？”
刘半夏无奈的说道。
“找你帮我会诊啊。”钻进了电梯后吴明宇说道。
“往楼上走，肯定是去病房。你们病房内的患者都是骨折后手术的患者，找我会哪门子诊啊。”刘半夏无奈的说道。
“有一位患者可能是心理上出了一些问题，但是我现在还不好判断，你帮我参谋一下。”吴明宇说道。
“你这个是不是应该去找神内的人啊？”刘半夏问道。
“一样的，你又不是没有诊断过。”吴明宇说道。
“而且我给彭博打过电话了，他跟张平现在都有些忙。估计你闲着呢，找你就行了。相信自己，你行的。”
刘半夏是真的很无奈，“那你跟我叨咕一下患者的情况吧，我多少也得了解一些啊。”
“胫腓骨粉碎性骨折，术后两个月零二十天。”吴明宇说道。
“然后呢？”刘半夏问道。
“然后你就需要自己看了，好了、到了，三床。”吴明宇停住了脚步。
刘半夏往病床里看过去，皱了皱眉。
三床上的是一位男性患者，现在的他正在小心翼翼的用手摩擦着他做过内固定术的腿。
“刚在地上做过站立训练？”刘半夏问道。
“没有，每天大部分的时间都是在这么摸腿。”吴明宇说道。
“按照他的表述，肿、胀、酸、麻、痒。而且每一次都是突然就来，在夜里的时候最明显，让他无法正常休息。”
“这个状态已经持续一周了，越来越严重。前几天白天的时候还没事，现在差不多三两个小时就会来上这么一轮。”
“也给这条腿拍过片子，骨痂长得很不错，我觉得完全可以排除掉恢复过程总带来的一些感觉影响。”
刘半夏点了点头，很认同吴明宇的看法。
虽然说骨伤恢复得都比较慢，而且在恢复的过程中也经常伴随着反复的肿胀。
但是像这位患者这样有这么多的感觉，真心有些不对劲。
“那么他的睡眠表现呢？”刘半夏又接着问道。
“出问题的就是这里，睡眠表现很不好啊。”吴明宇说道。
“前天开始给地西泮，据家属反映好像也就睡了不到两个小时。而且伴随着入睡困难，我估摸着是心理上出了一些问题。”
“这个事啊，我跟你的看法一样。不过你找我没啥用，就算是找神内的也没啥用。找住院部的精神科介入吧，看看该给些啥药物来调整。”刘半夏皱眉说道。
“有那么严重？”吴明宇问道。
“说句不好听的，对于骨科的一些患者而言，就算是医院的条件再好，那也跟第二监狱差不多。”刘半夏说道。
“就说你们这位患者，最少有一个多月的时间都是在床上躺便吧？又有多少时间是被困在这张病床上呢？”
“开始的时候他的全部精力都在关心断腿上，现在你给他放松要求了，可以下地站一会儿，相当于他紧绷的那根线就松了。”
“松了之后呢，这可不是解脱。反倒是苦恼的开始，因为他有时间来关心目前自己的这个艰难处境。”
“其实按照他这样的情况来讲，完全可以回家休养了啊？为什么还在咱们院躺着呢？”
“对方是全责，也上了保险。”吴明宇说道。
刘半夏摇了摇头，这个事情就不好说了。
对方全责还有保险的话，住院就非常有底气。
因为不仅仅所有医疗费用都会由保险公司来承担，还会有护理费啊、误工费啊，这些补偿。
对于有些患者而言，这样其实是在“赚钱”，只是有些遭罪。
但是凡事都具备两面性，不用去考虑经济方面的因素了，却需要考虑精神方面的因素。
有些人的思想很强大，这就能够敞开心扉，淡然面对自己现在的情况。
有些患者的思想不够强大呢？就非常容易钻牛角尖。
这位患者就是这样，目前已经影响到了他的睡眠，进而影响到了他的整个神经系统。
“那你不进去看看啊？就这样就能确定了？”吴明宇问道。
“进去看看吧，来都来了。”刘半夏说道。
听到他的话，吴明宇赶忙打开房门，走进了病房。
“给你介绍一下，这位是我们急救中心的刘主任，让他来帮你解决一下你腿上的一些症状。”来到病床前后吴明宇介绍到。
刘半夏很无奈，这是赶鸭子上架啊。
“刘主任，你得想办法啊，不管用啥药、多贵的药，把我腿上这操蛋的疼痒感觉给去了就行。”患者说道。
“刚刚也听吴医生介绍了一下你的情况，你的这条腿，这些感觉发作的时候有规律吗？”刘半夏问道。
“没有什么规律，就是这点最烦人啊。有时候睡觉呢这个感觉就来了，觉都睡不好。”患者说道。
“吴医生都给我开了安眠药，也就是睡两三个小时。那个感觉一来啊，心都跟着痒痒，挠还不能挠。”
“这个感觉啊，我跟你们说了你们都以为我在闹着玩。是真的很难受啊，成宿睡不着觉，还不敢太折腾，要不然别人都没法睡。”
“还别说，你的这种感觉我还真有过。”刘半夏笑着说道。
“你也骨折了？”患者好奇的问道。
“我没骨折过，只不过也遇到过别的事情，反正当时就很烦心。”刘半夏说道。
“尤其是夜里睡觉的时候，每次都是非常想快点睡着，然后就不想这些烦心事了。可是事与愿违，越是不想去想，还偏偏就去想。”
“你是不是也这样？有这样的担心，很怕睡着了之后就会有感觉。然后没过多久这个感觉就上来了？”
患者仔细想了想，点了点头，“好像有几次是这样，有时候我都恨不得用针扎这条腿。”
“那个用不着，你没有陪床家属吗？”刘半夏问道。
“我都能自己上厕所了，不用媳妇过来陪了，省得还得折腾她。”患者说道。
“哎……，这段时间也是苦了她。照顾我，还得接送孩子。我咋就这么不争气啊，现在自己还呆得折腾了。”
“嘶……，那股劲又上来了。吴医生，是不是应该再拍个片子看看？不会是我这两天活动的，影响到了钢板，又影响到了神经吧？别人也不这样啊。”
“这不是才拍完五天嘛，不会的。”吴明宇说道。
“老吴，这还真的说不准。今天晚上安排一个吧，再好好看看。”刘半夏冷不丁的开口了。
“对对对，万一呢。拍CT吧，CT看得更清楚一些。”患者赶忙说道。
“CT倒是用不着了，拍个X光就很不错。”刘半夏笑着说道。
“要不然一会给你调整个病房？找个单间，这样你再难受的时候就算是想折腾，范围也能大一些、还不会影响到别人。”
“单间不行啊，单间的话保险公司不给报销。”患者说道。
“要不然这样吧，下午的时候就把你先推到楼下去，然后也方便你找时间去拍片。”刘半夏说道。
“那今天就真的能拍？不是一直都有很多人吗。”患者说道。
“找机会呗，反正拍片也很快。正位、侧位一拍，分分钟搞定。”刘半夏说道。
“那行。”患者点了点头。
他都没有注意到，自己的手没有抚摸自己的腿，也没有感受到任何不适的感觉。
吴明宇看得很有趣，看来刘半夏是找到了“开关”啊。
“到底是咋回事？你这么一说，他怎么就不在乎腿上的感觉了呢？”来到外边后吴明宇问道。
“我感觉是因为他内心的焦灼引起的睡眠障碍，然后就会把某些他讨厌的感觉都给放大了。”刘半夏说道。
“他现在的情绪很矛盾，想要在保险公司这边获得多一些的理赔，在医院这边也呆够了，想回家。”
“就是这样的思想来回斗争，谁也干不过谁。再加上在医院呆的时间太长，精神状态也确实受到了影响。”
“刚刚我只是短暂的分散他的注意力，持续的效果应该不会很长。最好的办法还是找住院部的精神科来解决，给一些对症的药物来调整吧。”
“要不然我担心照着他这个事态发展下去，过不了多久都可能演变成抑郁症。现在即便他出院回家，症状都可能会变得更厉害。”
“真有这么严重啊？难道你上次也发展到了这个程度？”吴明宇问道。
刘半夏翻了个白眼，“我那是逗他玩呢，就是方便观察他。他的这个情况你还是跟家属联系一下，讲清楚吧。”
“今天你要是不顺了他的心，他就能一直难受下去。要不然就是找心理咨询师进行谈话，这个钱他肯定是不舍得花的。”
吴明宇点了点头，“那我马上就联系去，你确定没有别的办法了吗？”
刘半夏很果断的摇头，“咱们顶多是给予地西泮，却无法在根源上解决他的问题啊。”
“他现在需要的是一个疏导的过程，减轻他的焦虑。精神科那边应该还有别的药物，相互调整着使用呗。”
他是真的没有别的办法了，这就需要专业的人士出马才行。
他仅仅是个二把刀啊，没啥大用。