1604 肺栓塞还是肺梗死？
“什么颜色的血？”
刘半夏问道。
“暗红色的。”刘依清赶忙说道。
刘半夏点了点头，跟着刘依清来到了患者的诊床前。
“医生，我是不是要死了？这是肺癌吧？”患者问道。
“可不像是肺癌，不过咯血了，肯定是有问题的。尤其你的血液还是暗红色，这个也是需要引起我们注意的。”刘半夏说道。
“这么说吧，你现在必须要跟你的家属联系了。那个CAT，咱们现在也必须要安排上。你现在是暗红色的血液，很可能是肺栓塞或是肺梗死造成的。”
“而不管哪一个情况，都可能会危及到你的生命。现在可不是开玩笑的时候，还请你认真对待。”
“我打、我打。”患者赶忙说道。
如果说刚刚还没有太担心，那么现在咯血了，换成谁能不担心？
电视里经常演啊，基本上咯啊咯的，人就没了。
刘半夏也长出一口气，刚刚他不是在吓唬患者，而是真的担心有这两种病症中的一种。
而在他的心中呢，倾向于更大的还是肺栓塞。
毕竟要是肺梗死的话，患者的呼吸困难程度应该更严重一些。
当然了，也不排除梗死的面积小，所以患者目前的呼吸障碍表现得还不是那么强烈。
只不过他刚刚放下的心马上也提了起来，患者这个电话打得好像有些不理想？
“医生，那……、那……能不能再等等啊？”患者问道。
“等什么等？你以为领优惠券呢？”
边上的刘依清一下子急了，这也是她第一次跟患者发脾气。
实在也是她有些不理解现在患者的情况，都已经这么严重了，为啥还想拖。
刘半夏倒是摆了摆手，“电话给我吧，我给他打一个。”
患者的眼神充满了感激，将手机解锁后，又把电话给拨了过去。
“你就不能等一会儿，我不是说了吗？我现在在开会，很重要的会。”
电话刚刚接通，电话那头就传来了愤怒的声音。
“我是附属二院急救中心的主任，刘半夏。你的妻子是我接诊的，目前已经咯血，需要做进一步的检查。”刘半夏沉声说道。
“你……，是不是要做那个什么血管造影的CT？你们为什么在第一时间不去检查？”患者的丈夫问道。
“如果你只是咳嗽来就诊，我给你开一个一万块钱一次的PETCT，你会很开心？”刘半夏说道。
“你……”
“所有来我院就诊的患者，都是由低到高的检查。”刘半夏打断了他的话。
“你的妻子初期就诊的时候给了口服药物，效果不理想。今天CT后发现下肺部有阴影，现在又有了咯血表现。”
“血液颜色是暗红色，预示着肺部出了很严重的问题。很大几率是肺栓塞或是肺梗死，这两个病症都是会要人命的。”
“好，我现在就过去，辛苦您了。”
患者丈夫说完之后就挂了电话。
“放心吧，他正在赶过来。”刘半夏将电话给递了过去。
“让您见笑了。”患者说道。
“没啥，每个家庭有每个家庭的困难。你先等等吧，马上就要到下班的时间了，路况不会很好。”刘半夏说道。
“刘依清，把急救设备都推过来吧，或者说直接就办理入院手续。反正不管咋样吧，一定要重视起来。”
“好的，刘老师。”刘依清赶忙说道。
“我会晚一点下班，我再看看老陈。他今天晚上有事情，要是推不开的话再看看琳琳。”刘半夏又接着说道。
“好的，我守在这里。”刘依清说道。
现在她也知道为啥患者这么拖了，实际上是有一个不是很友好的丈夫。
在她的心里边，已经给患者的丈夫贴上了标签。
“老陈，你那边定的是几点？我这边有一个咯血的患者，暗红色。”刘半夏来到了陈学海的办公室。
“呼吸情况怎么样？”陈学海问道。
“正在操持呢，不过目前呼吸还算是可以。”刘半夏说道。
“那应该是肺栓塞的可能性更大一些吧？你是不是应该找内科的聊一聊？”陈学海问道。
“以防万一啊，我也不知道究竟该咋弄。”刘半夏一本正经的说道。
陈学海翻了个白眼，“你没查D二聚体吗？”
“查了，当时不是特别高。现在还得再查一遍，看看情况咋样。”刘半夏说道。
“可是不管是肺栓塞还是肺梗死，也都容易引起D二聚体升高。我是真的担心万一是肺梗死呢？就得外科介入了嘛。”
“那我留下也行，你替我去呗。”陈学海笑眯眯的说道。
“你觉得可能吗？做一个预先安置呗，然后把电话充满电、别喝酒，这就OK了。”刘半夏说道。
“我啊，我这辈子就折你手里了。赶紧滚蛋，别等我反悔。”陈学海瞪了他一眼。
“给琳琳打个电话，让她跟着做评估。如果真的需要手术介入的话，准备的时间我也能回来了。”
“就算是肺梗死，目前的呼吸影响不是很大的话，到时候的影响也不会变得十分严重。你还是先找内科聊聊吧，总觉得肺栓塞的可能性更大一些。”
刘半夏点了点头，又赶紧给梁晓琳打电话。
正在做二次查房的梁晓琳接到电话后直接就跑了下来，对于这个患者也是必须要重视的啊。
梁晓琳这边安排好了，刘半夏又来到了神内的办公室。
“老徐同志有时间不？可能会晚下班作为鼓励。”刘半夏说道。
“有没有的我看今天都够呛能按时下班了，啥情况？”徐国胜笑着说道。
刘半夏赶忙把患者的情况给徐国胜介绍了一下。
“这个啊，还真有些不好说。等造影结果和D二聚体的结果吧，感觉上是肺栓塞。”徐国胜说道。
“确诊后也只能是做溶栓，不过也得随时监控着。要是有条件呢，就送去ICU，这样能安全一些。”
“怕出血？”刘半夏问道。
徐国胜点了点头，“溶栓虽然是对症治疗，但是也很危险啊。反正你心里有点数吧，不知道ICU还有没有床位。”
“赶着来吧，目前患者的呼气情况还比较好，刚刚我看了一下，血氧96。”刘半夏说道。
“那应该还真没啥事，不过有了咯血，搞不好也会有一些细微的出血点。”徐国胜说道。
刘半夏点了点头。
其实他也知道溶栓的危险性有多大，要是身体别的地方出血都好弄，担心的就是患者的头部也有出血的情况。
用双刃剑来比喻溶栓的手段，这个确实是有些夸张。
但是在给患者溶栓的时候，有些患者会有一定程度的出血，这也是非常常见的。
只不过针对一些肺栓塞患者来讲，能够溶栓怎么也比手术介入强啊。
这边也算是打好了招呼，接下来就是等。
等患者的丈夫过来，才能够做CAT。
刘半夏抽空也给乔乔发了个消息，现在这个情况他是真的不适合正点下班了。
“刘老师，我觉得还是肺栓塞的可能性更大一些。”刘依清说道。
“哎……，这只是咱们的判断啊，最终还是要以造影的检查为主。”刘半夏说道。
“有了检查结果，咱们给溶栓治疗都能有个尺度。不过我也挺纳闷的，照顾孩子肯定是会经常活动的啊，怎么还有了肺栓塞呢。”
“是啊，我也问她来着。她虽然不用去工作，可是照顾两个孩子确实也是蛮操心。”刘依清说道。
“而且也没有服用任何的药物，难道还是有别的病影响的？咱们是不是也得把病症给查出来呢？”
“得查啊，要不然真是肺栓塞的话，啥时候又有栓子脱落了，到时候可咋办？不过不是那么好查。”刘半夏苦笑着说道。
造成肺栓塞的几大因素他们闭着眼睛也知道，比如说长骨骨折啊、长期卧床、长期久坐、药源性的影响等等，目前的患者都可以排除掉。
目前可以考虑的，也就是偏遗传性因素和获得性因素的可能性大一些了。
遗传性因素，也就是与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、蛋白S、蛋白C、纤溶酶原缺乏等等。
获得性因素呢，主要考虑的就是血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血液淤滞。
后两项基本上可以排除，患者并没有过创伤或者手术，在家里也不是静卧，而是照顾孩子。
但是其余的因素，也并不是那么好查，恶性肿瘤的可能性反倒还有些高了。
这些因素要是挨个查起来，不仅仅需要做的检查项目有很多，也会耗费很多的时间。
所以最基本的一个倾向性判断要有，要不然逮着就做，那可就真没有头了。
又等了一会儿患者的丈夫也赶了过来。
脸色不是很美丽，也不知道是跟妻子的病在发愁，还是跟刘半夏打电话的语气在发愁。
不过这些也都不是重要的，他来了，能签字了，这个检查就能做了。
目前来讲患者的状态还算是可以，这也算是目前最欣慰的事情了。
1605 万幸啊
“刘老师，可以确诊了，是肺栓塞。”
检查结束之后，刘依清面色凝重的说道。
“栓塞得严重吗？”刘半夏问道。
“目前看还不是很严重，可以考虑溶栓治疗。”刘依清说道。
刘半夏点了点头。
第一个难题已经处理掉了，患者就是肺栓塞。
但是这个栓塞造成的原因，还有待查证。
“你刚刚也听到了吧？确实是肺栓塞。现在需要入院做溶栓治疗，是否需要进ICU，还得看了片子之后评估。”刘半夏看向了患者的丈夫。
现在患者丈夫的汗也冒了出来，“医生，我这就去办住院。那我妻子怎么办？”
“你先办去吧，能节省一些时间，我们还得商量一下，她先在楼下呆着也行。”刘半夏说道。
“我再跟你询问一下，你妻子有没有长期的服药史？有一些药物可能也是会引起肺栓塞的。”
“没有啊，平时也就是吃一些维生素。”患者的丈夫说道。
刘半夏点了点头，“行，你先去办理住院手续吧。”
患者的这个情况，还是有些迷啊。
跟患者和患者的丈夫都确认过，没有任何的服药史，搞不好可能就会有别的病症了。
不过这个也需要先往后放，目前最要紧的就是给患者做溶栓处理。
说句不好听的，现如今的患者就是一颗不知道什么时候会被引爆的炸弹。
如果真的栓塞住了大血管，抢救的成功率都可能会很低。
“老徐，你咋看？”刘半夏问道。
“等患者推出来后看看血氧啥样吧，如果降低明显，就得送ICU了。”徐国胜说道。
刘半夏点了点头。
虽然他也接诊过肺栓塞患者，甚至于给高危肺栓塞患者做过抢救，但是在这方面他的水准还是要差一些。
又等了一会儿，患者被推了出来。
刘半夏和徐国胜首要关注的指标，就是患者的血氧。
显示器上读数是93，但是这是在给了氧气罩的情况下。
“刘老师，患者的情况比咱们刚刚接诊的时候恶化了。”刘依清说道。
“还是送ICU吧，这样稳妥一些。”徐国胜说道。
“虽然说目前的表现还可以，血压也是正常的。但是接下来就是夜班，咱们在病房内的照顾，终归是差一些。”
“这个情况进ICU，其实也花不了多少钱。如果情况真的有了变化呢，还能够及早抢救，比咱们强。”
刘半夏点了点头，把电话拨给了苏红波。
“我的天，你不是还没下班呢吧？千万别说给我们这里送人。”
电话接通后苏红波说道。
“没辙了，一位肺栓塞患者，目前还没有查明是什么原因导致的。你下来跟着评估一下？”刘半夏说道。
“哎……，好吧。”
苏红波挂断了电话。
他也没敢耽搁，基本上给他们打电话需要评估的，就是楼下的人心里没底了。
“哎……，这位患者吧，属于可收可不收。”苏红波看过检查报告后说道。
“最后还是要看一下患者家属的意见，如果溶栓效果很好的话，也得早些转出来，给别人腾地方。”
“成，患者家属马上就过来，你先等一等。”刘半夏说道。
这个事情也不是一厢情愿的事情，别看患者丈夫刚刚没有什么表示。万一要是动真格的时候觉得医院小题大做呢？
等患者丈夫过来，跟他一说之后，患者的丈夫确实有了些迟疑。
不过也就是一下下，还是点了点头，同意送ICU。
这都让刘半夏长出一口气。
看来患者的家庭内部虽然有一丢丢的不和谐，大方向上还是没问题的。
“妥了，这位患者就靠你们照顾了。”刘半夏说道。
“没辙，反正我们都已经成为你的底线了，就必须要把底线给守住才行啊。”
苏红波打趣了一句，直接推着患者去了ICU。
“黄波，你那位患者的情况怎么样？”刘半夏问向了正走过来的黄波。
“目前做的检查都是没什么问题的，患者胃疼的症状也有所减轻。”黄波说道。
“不过也先收入院了，明天做个胃镜看看。现在患者自己都有些说不准到底是个啥感觉，不知道是不是有些感觉也被自己给放大了。”
“行，没啥事我就先回去了。”刘半夏点了点头。
这样的情况也是很有可能的。
尤其是在他的家庭里还有过类似的病史情况，他的一些想法，可能真的会欺骗了他自己的感觉。
其实他刚刚也还有一个担心，那就是患者的情况备不住也有可能是主动脉夹层。
但是彩超做了一通，这个就可以排除掉了。
他可是真担心黄波的患者也有了别的症状，有时候不好的事情就是会扎堆嘛。
“刘老师，您说患者到底是啥原因引起的呢？”刘依清问道。
“目前来讲还是先别考虑了，等患者溶栓成功之后再说吧。”刘半夏说道。
“毕竟溶栓也是很危险的嘛，要是皮下粘膜出血还没啥，溶栓溶成了脑出血，那可就大发了。”
“不过我倒是觉得他的丈夫挺有意思的，看着也不像是对媳妇不管不顾的人，也不知道为啥当时接电话也不马上过来。”
“谁知道呢，反正我对他是没什么好感。”刘依清说道。
“行了，你也消消气吧，我先回家去。”刘半夏摆了摆手。
这是真的给刘依清气着了，急病碰到了慢郎中啊。
可是也没有办法，每个人家庭内的情况都是有很大不同的嘛。
医生的职责还是治病，协调夫妻关系的事情，可做不来。
当然了，这位患者虽然送去了ICU，也不代表着就没有他们什么事情了。
患者的病因目前还没有探查明白，这个事也不能就这么放下。
即便是换好了衣服，刘半夏还是有些不放心，再次来到了ICU的外边。
“你咋知道患者的情况有了变化呢？”
走出来的苏红波好奇的问道。
“咋了？我就是合计着回家前再打听一下患者的情况呢。”刘半夏说道。
“刚推来没三分钟，患者的血压就掉了，然后血氧也跟着掉了许多。”苏红波说道。
“万幸啊，得亏是送到你们这里来了。”刘半夏庆幸的说道。
患者来ICU后就属于情况突变的类型，要是在下边由他们负责，估计会有一些慌乱。
搞不好都可能会影响到患者的抢救，或者给出来的溶栓方案不那么理想。
但是看苏红波现在的状态也知道，患者的情况已经稳定住了。
这就是他庆幸的，送ICU送得很及时。
“刚刚我们给下肢做了一个彩超，没有发现血栓，你琢磨着会是什么原因呢？”苏红波问道。
“我看记录上也没有用药史和手术史，近期也没有受过伤，不会是有恶性肿瘤吧？你们查了吗？”
刘半夏摇了摇头，“哪里有时间查啊，我们也是有些迷糊。我还是先回家了，等我啥时候能真正整明白的吧，我再告诉你。”
“哈哈，对了，都忘了已经到了下班的点。”苏红波笑着说道。
“反正你们受累吧，这也就是你们了，在我们下边真的就会变得很危险。”刘半夏说道。
“客气了，等患者有些精神头的，我再跟患者好好询问一下吧。看看有没有什么忽略的，也补充做一些检查。”苏红波说道。
“成，那就先这样，我先撤。”刘半夏说道。
苏红波点了点头。
往楼下走到刘半夏心里边还是很庆幸，因为他心中原本的想法是要留在病房内的。
他的用意当然也有为患者省钱的想法，也是不想给ICU捣乱。
这也体现了内外有别啊，这可不是徐国胜胆小，怕接了患者之后不好处理。
这是通过他的经验做出来的判断，推荐送ICU果然没有错。
反正刘半夏觉得做十次这样的决定，哪怕只有一次是这样的情况，那也很值得。
患者的生命是最重要的啊，肺栓塞还这么凶险，治疗的手段也是有些险呢。
其实类似这样的情况在医院中也不少见，只不过急救中心成立的时间还是有些短，经历的一些情况也少一些。
就像他一样，从医的时间还是有些短，所以他个人也觉得自己其实还是有很多不足之处的。
“呀，你咋还没回家啊？”
刚刚走到大厅，看到他的齐文涛好奇的问道。
“不放心那位患者，然后又跑ICU看了一下。情况有些恶化了，ICU给了抢救。”刘半夏说道。
“看到利益请的时候帮我给她布置个作业，好好研究一下这位患者的情况，看看到底是啥原因造成的肺栓塞。”
齐文涛笑着点了点头，“好的，看到她我跟她说，应该是吃饭去了。”
“吃饭这么积极，我也撤了。”刘半夏摆了摆手。
他得珍惜现在还能够正常下班的时间啊，再过些日子就会慢慢忙起来。
哪怕今天还不是正常下班，好歹没有晚太晚不是。
这就已经很不错了，以后这样的日子都少呢。
医院的事情还是暂时留在医院吧，现在就得赶紧往家里赶才行。
1606 理解的偏差
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“那位患者的情况解决了吗？”
乔乔将热好的饭菜端上来后问道。
“暂时解决了一部分，确诊患者是肺栓塞。但是究竟是什么原因造成的，暂时还不是很清楚。”刘半夏说道。
“现在在ICU治疗呢，到时候恐怕还得费几天的工夫，才能查出来。反正我给刘依清布置家庭作业了，没准会有惊喜。”
“你也不能老欺负他们啊，每天的工作都很辛苦呢。”乔乔说道。
“哈哈，你是没看到啊，刘依清今天都发脾气了。虽然当时的气氛很严肃，我还是有些想笑。”刘半夏说道。
“真的假的？我还没看过她发脾气呢。”乔乔也来了精神头。
“是真发脾气了。”刘半夏说道。
“患者需要做CAT，需要家属过来。然后她丈夫就说要开会这那的，患者还不敢多说，一下子就把刘依清给干炸了。”
“也是这个家庭有些特殊情况吧，别看开始的时候患者丈夫不咋配合，过来后还算是可以。”
“毕竟是要住ICU吗，牵扯到的费用会多一些。也就是迟疑了一下就同意了，这一点还是很不错的。”
“那还有啥迟疑的啊？媳妇都需要住ICU了，他竟然还要迟疑？”乔乔有些不开心的说道。
觉得刘半夏这是在为渣男辩解。
“傻媳妇啊，毕竟没有多少人跟你以上对医院的事情这么了解。”刘半夏说道。
“目前的ICU在很多人的眼里，其实还是送进去等死，医院趁机多赚钱。这是人们对ICU的误解，也真的很难改变。”
“毕竟达到进ICU标准的人，差不多就是一条腿已经迈进了鬼门关。最轻的，也是踩在了门槛上。”
“所以ICU的死亡率一直都很高，这也是人们会有这样误解的一个主要原因。他丈夫这个迟疑的时间还算短的呢，有些家属可能会讨论半小时以上。”
“这都是很正常的情况，进了ICU，有好多费用都是无法报销的。再有的一些交通事故的患者，也是需要家属先行垫付的。”
“所以你们得努力啊，得让人们知道你们急救中心跟别的地方不一样。真要是需要进ICU，那就是为了救命。”乔乔说道。
“必须努力，目前我们急救中心的口碑还是很不错的。”刘半夏笑着说道。
“这就对了嘛，不能够因为普遍的想法就改变了你们的处事风格嘛。”乔乔说道。
“反正我对于有些医院也是有些腻歪的，你们必须要好好努力，也得告诉所有人医院跟医院还是不一样的。”
“媳妇啊，这个压力有些大。”刘半夏苦笑着说道。
“以前我都有说过嘛，医患关系真的是一个不可调和的矛盾。主要就是因为这里边还是存在很大的认知偏差，晓得了吧？”
“就是因为知道啊，所以才需要你们努力嘛。”乔乔说道。
“人这一辈子，总归是要做一些事情的，对吧？这些事情你好好做是一回事，成不成功就是另一回事了。”
“精确领会媳妇的指导思想，再给我添一碗饭呗。”刘半夏将空碗递了过来。
乔乔美滋滋的接过去，在电饭煲里盛了一碗，顺便又给盖了个帽子。
也知道刘半夏的饭量很不错啊，所以那时必须加量不加价。
这时候彭秀芹他们也带着两个小的溜达回来。
现在的天气暖和了嘛，两个小的就喜欢到外边去玩耍。
园区里的宝宝们带着小动物们在花园边上开个晚会，这也快成了每天的日常了。
“告诉爸爸，有没有想爸爸。”刘半夏将大宝抱到了怀里。
小家伙敷衍性的看了他一眼，然后就盯着手里拿着的小风车开心的玩。
“完喽、完喽，现在是真完喽，都不想爸爸啦。”刘半夏在小家伙的肚皮上捅了捅。
大宝扭了扭小身子，总算是给了他一个笑模样。
“哎呀，你赶紧吃饭，我先带他们去洗澡。”乔乔说道。
“怎么又加班了啊？”老乔同志问道。
刘半夏只好把今天的小情况更大家伙再解释了一下。
“半夏，我其实挺好奇的。你说如果因为这位患者的丈夫多耽搁了一下，然后在你们转移的过程中患者出了状况，这算是谁的责任啊？”刘庆东问道。
“这个吧，只要我们的抢救符合规程，那就没问题。”刘半夏说道。
“对于很多种疾病的突发情况，我们都没有办法去提前预料。比如说肺栓塞、主动脉夹层破裂等等，这个真的不好提前判断。”
“胃出血还好一些呢，最起码能看到血了。主动脉夹层破裂，就是往胸腔和腹腔里灌，啥都看不见。”
“等你真正反应过来的时候，基本上就没啥抢救的机会了。那可是主动脉血管，出血量非常大的。”
“所以在这方面基本上还是比较有利于我们院方的，尤其是一些没有急救资格的医生如果在边上，只要不是操作的失误过大，基本上都没什么问题。”
“当然了，这也会造成人家对院方的起诉。结果上来讲呢，就是大差不差了。但是出于人道主义吧，可能会给一些钱。”
“哎……，现在这个事情啊，有时候也真是说不准。”刘庆东叹了口气。
“也算是可以了，可能仅仅是在心里边觉得有些不舒服。”刘半夏笑着说道。
“可是我们医院和医护人员，也不能啥锅都背。就说现在我们接诊来的急救患者，也都是以保命为最优先。”
“不过这个‘优先’也仅仅局限于常规操作，一些药物的使用啊，或是别的什么特别的情况，还是需要患者家属授权的。”
“这也是给我们的一个保障吧，要不然在接诊的时候也会畏首畏尾。可跟电视里演的不一样，那些也就是看看就完了。”
大家伙点了点头，这一点倒是理解。
也是因为有了刘半夏这位医生的原因吧，其实还是对内里的事情了解了很多。
但是相对而言，社会上才有多少医生家属啊？更多的人对于这些情况还是不知道的。
所以在发生了一些状况之后，往往都是从情理上来考虑。再加上一些网络上发布的视频也都是截取的，仅仅是为了获得多一些的点击量而已。
比如说一些人会看到医生跟患者家属发火，就像今天刘依清那样，要是被人给发到了网上，还指不定会讨论成啥样。
那时候的人们很少会去关心真正的前因后果，只知道医生吼了患者。
心理上站在了患者这一方，那么刘依清就成了十恶不赦的公敌呗。
而在医院里尤其是在急救中心，医生吼患者家属的情况，其实还真的是很多的。
有些脑出血患者完全没有了手术的必要，有些患者家属还一个劲的说给开颅、用好药。这不是也很常见吗？
那是用啥药的事吗？
真的要是听了他的话，患者都没有机会下台，那时候患者家属恐怕又要换另一个说辞了。
能够真正摸着良心办事的人，可是不多。
又闲扯了几句，刘半夏这边也吃完了饭，就很开心的投入到折磨两个小宝宝的活动中。
这俩小家伙的精力十足啊，才不会乖乖睡那么早呢。
想睡觉的唯一标准，那就是困了。
现在有了刘半夏跟着搅和，今天晚上啥时候睡觉真心就说不准。
两个小的是真正能够做到睡觉睡到自然醒啊，谁敢打扰他们睡觉？
“行了，让他们休息一会儿吧，要不然又得玩一身的汗。”
又看了一会，乔乔发话了。
“哈哈，我的大宝贝们哟，你们的小身子咋都这么沉了呢。”刘半夏美滋滋的说道。
“他们除了吃就是玩，过得比猪都自在，能不胖吗。”乔乔说道。
“嘿嘿，胖点好，总比瘦了强。现在正在长身体呢，就得胖一些。”刘半夏说道。
乔乔觉得已经不能再跟他商量了，所以直接将两个小的抱起，然后领着狗子们给塞到了婴儿床里去。
两个小的睡觉可不会孤单，家里边的狗子们都会成为他们的陪睡。
“明天你就加把劲，把那个患者的肺栓塞搞定。会不会是她丈夫家暴，给打的啊？”
归置好了两个小宝宝后乔乔说道。
“不可能的，我们在做溶栓前也会仔细检查，要不然哪里有出血我们都不知道呢。”刘半夏说道。
“而且我看他们俩的状态也不像是家暴，情绪上不是。但是吧，可能是女方的家庭条件比较差，男方比较优越也是有可能的。”
“就像咱们家，你要是欺负我，我也不敢吱声啊。你是妥妥的小富婆，我是妥妥的打工仔。”
“你等着的，过几天我就把钱都提出来，非得硌你一通不可。”乔乔掐了他一把。
“哈哈，还是赶紧睡觉吧。明天又会是艰苦的一天啊，我现在上班都有些害怕了呢，总觉得很累。”刘半夏说道。
“乖啊，加油工作、努力赚钱，睡吧。”乔乔敷衍的鼓励了一句。
对于自己这个调皮的媳妇，刘半夏是一点辙都没有。
乖乖睡吧，明天还得查一下那位患者的病因啊。
1607 这是顽疾
第二天一早，刘半夏刚刚来到急救中心的大厅，就看到刘依清迈着方步、耀武扬威的等在这里。
“好家伙，这是吃了螃蟹啊，都开始横逛了。难道是那位患者的病因找到了？”刘半夏笑着问道。
“哈哈哈哈，那必须的。”刘依清美滋滋的说道，不过脸也垮了下来。
“不过不是我，是苏医生问出来的。而且我总觉得患者太不值了，真特么的是个渣男。”
“我的天啊，到底是啥原因引起的？不会真的是家暴吧？给打的？”刘半夏诧异的问道。
“我觉得应该也是家暴的一种。”刘依清说道。
“患者不是有了两个娃吗，都是女娃。但是患者的丈夫还想让患者接着生，必须要生出男娃才算成功。”
“所以患者就有偷偷吃避孕药，而且也担心她丈夫过来后知道，所以咱们问的时候她也没敢说。”
刘半夏皱了皱眉，心里边也叹了口气。
这是顽疾啊。
类似这样的观点，其实在现如今的社会中仍然占据着主流的渠道。
尤其是一些不差钱的家庭，即便是在计划生育管控的阶段，仍旧是以生出男娃为准。
到了这位患者这里就悲剧了，因为长期服用避孕药都给自己造成了肺栓塞。
“溶栓的效果怎么样？”刘半夏问道。
“看起来还可以吧，不过也有了皮下出血的情况，面积不是很大。”刘依清说道。
“对了，今天那位乙型流脑的患者转出ICU，苏医生让我跟你说一下。情况不是很好啊，对于肢体行动已经产生了影响。”
“哎……，总归是把命给保住了不是。治疗了这么些天呢，也花了不少钱。”刘半夏叹了口气。
这同样是一件很无奈的事情。
在收治患者之后已经预料到了这个可能，治疗了这么长时间，好几次多是在生死线上挣扎呢。
虽然说针对乙型流脑已经有了非常成熟的医疗方案，但是也得看患者的情况是到了什么阶段啊。
过来的时候就已经有些耽误了，能够把命给保住，真的已经很不容易了。
“家属的接受情况怎么样？”刘半夏又接着问道。
“接受的情况不是很好呗，换成谁也不想经历这样的事情。”刘依清说道。
“不过稍后还是会到咱们的住院部那边做复健，多少也是能够恢复一些的，不过肯定是没法跟正常人比就是了。”
说完之后刘依清就盯着刘半夏猛瞅。
“那你还盯着我瞅干啥？我也不能帮他恢复正常啊。”刘半夏无奈的说道。
“这位患者是没辙了，可是咱们那位肺栓塞的患者，是不是能够帮个忙啊？”刘依清问道。
“这次能救过来，要是再发展下去，我估摸着不是吃避孕药吃死，也是会得抑郁症。还有两个孩子呢，不得想一想啊。”
刘半夏无奈的看了她一眼，这个任务也是很艰巨的。
“刘老师，你行的，这也是我们急救中心的心愿。”刘依清又补了一句。
“我先去陈主任那边看看去，然后再说吧。”刘半夏说道。
“哈哈哈，谢谢刘老师。”
刘依清丢下一句屁颠颠的跑远了。
刘半夏就很无奈，根本不给自己拒绝的机会啊。
没有上楼，而是直接来到了心外的办公室。
“你要干啥？没看到我们正在开会吗。”陈学海说道。
“汇报一下昨天的战果呗，一句话的事，根本不耽误开会。”刘半夏说道。
心外的人们乐了起来。
这个事情也就是刘主任能做得出来吧。
“怎么可能一见面就同意啊，不过还是能够考虑一下的。你赶紧走开，我要正经开会。”陈学海说道。
刘半夏笑着点了点头，也算是收获了情报嘛。
回到了二科，先带着人在科里查房，这已经上升到了任务的程度。
都搞利索了之后，这才来到了ICU病房外边。
“一直守在这里呢？”
看到了患者的丈夫后刘半夏问道。
患者丈夫点了点头，“刘主任，不会再有更危险的情况吧？脑袋不会出血吧？”
“我没法给你准确的答复，但是发生的几率很低。”刘半夏说道。
“咱们俩也聊几句吧，可别嫌我话多啊。在这里见识到的各种情况多一些，要是我啥都不说，我自己这关都过不去。”
“哎……，我也没想到会这样啊，她就啥都不跟我说。”患者丈夫苦笑着说道。
“要个男孩也是老辈人的心愿，我也就没太往心里去。她要是跟我说了，我肯定会跟家里边做工作啊。”
“这个啊，我倒是能够猜到一些。”刘半夏说道。
“从她昨天跟你打电话的时候就能看出来，她要么很怕你、要么很爱你，或者两者兼而有之吧。”
“虽然我不知道你们平时的生活情况是咋样，你对她的关心肯定是少一些的。你家里边对她没有生男娃的情况，肯定也是会有一些不好听的话。”
“你也别着急反驳，因为在咱们的心里边很多时候都是觉得我的父母是最好的、我父母做啥都是对的、我父母是很好沟通的，大概这样的想法吧。”
“可是咱们很难知道他们之间相处时的一个情况，最起码你对她的关心不够，这一点是不可否认的吧？”
患者的丈夫点了点头。
“所以我才要跟你说这个情况，我见识过太多了。如果你们不努力改变的话，很可能会有一个不是很好的结果。”刘半夏又接着说道。
“她这样压抑的情绪时间长了，很可能会有抑郁倾向。大的才四岁，小的才一岁半，你估计都不知道带这样的两个孩子有多累。”
“我们家也是俩，现在还不是很大，每天都得两三个人在边上看着。一不留神，指不定就会搞出啥动静来。”
“反正你以后对家庭就多上心一些吧，就算不是为了你自己，也为了你的两个孩子。我说的有些多，有些话还不是很中听。”
“刘主任，真的可能会得抑郁症吗？”患者丈夫皱眉问道。
“那是非常有可能的啊。”刘半夏说道。
“带孩子就很累，还要夹在你和家庭的中间。这样下去心情还能好？有些新手妈妈在坐月子的时候都可能会被宝宝给逼疯呢。”
“我们有一位患者，就因为住院的时间长了。现在就有失眠、臆想的症状表现，你回忆一下吧，看看她的睡眠情况咋样。”
“往往有一些精神障碍的时候，都是先从睡眠上表现出来。她在这样的环境中生活，连个宣泄的途径都没有，真的很危险。”
“她……她睡得确实有些少，早晨还会给我准备早点。”
患者的丈夫双手抓着头、轻声说道。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“虽然以前的那些无法真正弥补，尽心而为就好了。两个人走到一起结婚生娃，本来就不是一件很容易的事情。”
患者丈夫点了点头。
刘半夏也没有再多说啥，这才往二科走。
“刘老师，情况咋样？”刚走到电梯门口，刘依清屁颠颠的跑了过来。
“说是说了，他也认识到了错误。但是究竟会有啥样的结果，这个事说不准。”刘半夏说道。
“为啥啊？”刘依清皱了皱眉。
“因为人在不同的阶段和环境下，想法还是会有些不同的。”刘半夏笑着说道。
“有些人在睡觉之前会构思好接下来奋斗的目标，起床后就会把这个小目标放在一边。再睡觉的时候呢，就接着构思。”
“他现在的情况也是差不多的，他心里边还是惦记着媳妇呢。所以他觉得自己有很大的错误，应该对媳妇好。”
“可是等将来媳妇活蹦乱跳的出院了呢？生活的环境又有了变化，这时候也会影响到他的想法啊。”
“你还说要研究一下心理学呢，咋连这样的情况都不懂了呢。所以啊，你还得继续努力才行。”
“那不是总觉得您很厉害，患者都很听您的话嘛。”刘依清说道。
“哟，讨好我的时候就用了您，一生气就是你，这可是挺有意思的。”刘半夏打趣了一句。
刘依清心虚的一转身，直接从楼梯跑了。
确实也是这么个情况，但是这个情况也不是经常发生。
不过心里边还是有些小开心的，毕竟刘老师出马了，也解决了一些小问题嘛。
刘半夏则是没有她那么足的信心，因为他知道要男娃这个事情，永远会成为这对夫妻间的一根刺。
而且要男娃这样的想法，也可能是现在暂时放下了，到时候还会冒出来。
妻子这边呢？之所以不想再要，估计也是因为有些失去信心了。
很担心再生一个娃还是女儿，到时候可咋办？
清官难断家务事啊，这个事情就得看他们之间怎么协调了。
如果他们真的处理不好，这个家散掉，可能就是一个时间的问题。
这也不是他需要关心的了，他又不是居委会的人，也没人管他这份工资。
遇到了、说一嘴，尽到了心思，这就蛮可以。
1608 骨盆骨折的小患者
对于刘依清这个丫头，刘半夏其实也是很无奈。
许一诺完全就是明目张胆的胡搅蛮缠，但是大家伙拿她也没辙。
刘依清呢？
就是每天糊里糊涂的，也是想一出是一出，有时候也是很调皮。
这个事就不能再追究了，反正有了她们俩在急救中心，多少也是能够调节一下气氛。
该安置的活都安置完了，刘半夏又来到了小马警官那位同事闺蜜的病房内。
这一位今天虽然是小活，但是难度堪比手术。
“怎么样，泡好了吧？”刘半夏问道。
“刘主任，泡好了是不是就不疼了啊？”患者很是紧张的问道。
“其实也就是你们女孩子，男患者的话，我们往常都是直接往外拽。”刘半夏说道。
“没有想象中的那么严重，也别让被人给吓得不行。以讹传讹的，就觉得这个事情很恐怖。”
“刘主任，姜主任做手术的时候可是说了，真的很恐怖，会非常疼。”患者说道。
“你是中了姜主任的圈套。”刘半夏笑着说道。
“故意吓唬你呢，不害怕。基本上都是跟人的耐受程度有关，有些人对于换药也是不咋觉得疼。”
“自己尝试一下吧，总比我帮你往外拽的时候心里压力小一些。如果觉得疼的话，就再坐浴，多泡一会。”
患者点了点头，然后就在被子底下摸索起来。
其实正常的情况来讲，换药这个事情也都是会找女医生来做的。
只不过痔疮换药的疼痛，真的是把人吓得不行。为了不让自己太遭罪，所以她才坚持让刘半夏给换药。
本着的原则，就是医者父母心。
为了不疼，拼了。
不过拽纱布的时候，也确实是要突破她自己的心理障碍。
即便是坐浴了，也不可能完全给泡开，总归会有藕断丝连的地方。
反正刘半夏都觉得要是拍一个纪录片的话，这个丰富的面部表情，还是可以给点个赞的。
经过半个小时的努力，纱布总算是拽了出来。
其实这就是医生帮忙拽纱布和自己拽纱布的区别，医生拽的时候虽然有些疼，但是就那一下。
“好了，也给你看过换药的图了，摆好造型吧。”刘半夏说道。
“三两下的就完事，这几天以流食为主。别害怕排便时的痛苦，你要是控制饮食的话，就会造成大便秘结，大便头要是很硬的话，你自己想想得多遭罪。”
“那吃一些火龙果是不是就可以了？”患者问道。
刘半夏好笑的看了她一眼，“你想想火龙果的形态，那么多的籽儿，到时候你得怎么清理？”
患者咧了咧嘴，也想到了那恐怖的场面。
刘半夏换药的手艺虽然已经很久都没有展示过了，但是这个手艺仍然是不得了的。
不能说不疼，但是这个疼要比患者想象中的疼差很多。
换药完毕，患者脸上露出了开心的笑容。
没有选错，自己没遭罪啊。
“要保持愉悦的心情，该活动也得活动一下。”刘半夏说道。
“下午换药的时间，目前来讲还不确定。我这边有时候事情比较多，所以就只能你来配合我了。”
“好的，我没问题。”患者说道。
“那就坚强一些，相关的一些事情我们的护士也都会告诉你。”刘半夏点了点头。
其实这就是看在王超的面子上，要不然他是绝对不会在自己的科室收这样的患者。
实在是太麻烦啊，一天两次的换药倒是不累，有些耗费时间。
别的患者换药，六小只就能轻松搞定嘛。
“刘主任，马上会送来一位9岁的车祸患者。”
刚刚走到楼下，齐文涛喊了一句。
“伤得严重吗？”刘半夏问道。
“信息显示外伤并不是很严重，只是一些擦伤，但是好像有骨盆骨折。”齐文涛说道。
“行，先喊骨科的人过来吧，我做初检。”刘半夏点了点头。
如果是成年患者，他就让别人接诊了。
这是位小患者，如果有骨盆骨折的话，也可能会有出血的情况。如果腹腔内的器官要是出了问题，也是需要做联合手术救治。
等了不到十分钟，急救车停在了门口。
“9岁，生命体征稳定。血压86/50，心率135，疑似骨盆骨折，一碰就疼。”急救员说道。
“行，抢救三室吧。家长办手续，外边等候。”刘半夏说道。
小家伙的状态不是很好，头面部有些擦伤，倒是不严重。
孩子的血压有些低，心率有些快，这个就需要引起注意了。
来到了抢救室后，刘半夏并没有着急给孩子移床。
而是先给孩子的脖颈、上肢做了基本检查，骨头没啥事。
只不过在检查到骨盆为止的时候，孩子表示疼得很厉害。
“捆扎止血吧，需要上紧急手术了。”刘半夏说道。
跟着接诊的苗瑞赶忙点了点头。
“小朋友，你是很厉害的小朋友。一会儿会有一点点疼，你要忍着点。”刘半夏哄着小家伙说道。
这位小患者哪里理解这些啊，骨折的疼可不是一般的疼，哪里受得住。
当苗瑞给做骨盆捆扎止血的时候，孩子都哭得撕心裂肺。
哪怕大家都不忍心让孩子遭这个罪，也只能咬牙坚持着。
“好了，移床吧，胸腔和骨盆X光。然后做超声，连心电，开静脉通道补液。”刘半夏说完就走了出去。
“医生、医生，贝贝怎么样了？刚刚怎么哭得那么厉害啊？”
他刚刚走出来，孩子的家属一把抓住了他的胳膊。
“就是跟你们提前说一下，孩子的骨盆骨折了，目前正在做其余的检查。我们也喊了骨科的医生过来会诊，接下来很可能需要做做手术。”刘半夏说道。
“先等等吧，我再进去看看。稍后才能够给你们一个详细的情况，你伤得好像也不轻，一会儿也做一个检查吧。”
说完之后刘半夏又走进了抢救室。
刚刚走进去，他就听到抢救室外边传来了哭声。
这是那名孩子的家长承受不住这个消息，一下子崩溃了。
“刘老师，超声没什么问题。胸腔也没有看到骨折迹象，双手有摩擦伤，骨盆确实骨折了。”苗瑞说道。
“盆腔内的情况呢？”刘半夏问道。
“有出血，但是看得不是很清晰。”苗瑞说道。
“头部和盆腔CT吧，目前血压抬上来了，看来出血不是很严重。预约手术室，这个小患者啊，也不知道王老师能不能接下。”刘半夏说道。
其实他现在都有些怵头，这么小的患者、这么重的伤，反正跟成年患者比起来，还是比较难处理的。
就算是简单的骨折伤给小儿处理和给成人处理，这都是不同的呢。
“半夏，患者的情况怎么样？”
小家伙刚推走，王博赶了过来。
“做了床边X光，左侧髂骨和耻骨有骨折迹象。”刘半夏说道。
“您先看看片子吧，出血倒是不严重。经过我们捆扎止血和补液后，血压有所回升，推去做CT了。”
跟着刘半夏走进抢救室的王博看了一眼点了点头，“那就安排手术吧，目前看来孩子还是比较幸运的，盆腔内的器官损伤不是很严重。”
“到时候你也跟着上台，如果盆腔内器官真的有损伤，你就跟着搭把手，省得孩子再遭二遍罪。”
“王老师啊，其实我觉得石磊也行，他今天上午没什么事。”刘半夏说道。
王博乐了，“你不来谁来？反正你是小儿外科的许可医生。我觉得问题不大，主要是让你看看骨盆内固定术。”
“哎……，好吧。”刘半夏叹了口气。
“你小子啊，谁让你表现得那么出色？徐主任那么惦记你，你就得多用些心才行。不能把我们骨科给丢外边吧？”王博说道。
“哪里有啊，我真的是因为太忙啦。”刘半夏苦笑着说道。
“骨科医生招募得怎么样了？我听明宇说有些眉目了？”王博问道。
刘半夏点了点头，“老陈昨天又沟通过，多少还是有些机会的。其实就是因为骨科医生本来就比较累，又赶上咱们这里是急救中心，所以大家比较抵触。”
“那你们就努努力，明宇还算是照顾我呢，我都有些撑不住了。我们有些活，是真的力气活啊。”王博说道。
“您放心吧，我们一直在努力。”刘半夏赶忙说道。
“哎……，确实是有些累。在住院部时候的累，跟这里都没法比。”王博说道。
“这也证明咱们急救中心现在的接诊量，是真的达到了一个新的高度了。”刘半夏笑着说道。
“该说不说，反正咱们的骨科是必须要搭建起来的。要不然咱们就跟少了一条胳膊一样，光普外和心外，撑不起来急救中心的名头。”
“别光忽悠我，你也得拿出来实实在在的东西才行。”王博说道。
“我跟老陈都在努力呢，这次夏处长给推荐的候选人这么多，够用了。”刘半夏说道。
其实也是吹着唠，他的心里也是真没底。
反正他已经下定了决心，实在不行就再提高一些骨科的待遇呗，要不然也是真不行啊。
1609 久违的新鲜感
又聊了几句，苗瑞推着小患者赶了过来。
看到监护仪上的血压和心率比较稳定，刘半夏总算是放下些心。
“这是你做的捆扎？”王博问道。
“是苗瑞做的。”刘半夏说道。
王博点了点头，“做得很不错，让孩子少遭了很多的罪，也降低了生命危险。”
他这个话可不是场面话上的夸奖，作为一名骨科老兵来讲，他自然很清楚骨盆骨折能够带来什么样的风险。
骨盆骨折常合并多发伤的占33%—72.7%，休克的发生率高达30%—60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%—39%。
之所以会有这么高的死亡率，就是因为骨盆骨折后的直接出血和间接出血造成的。
在接诊骨盆骨折患者的急救中，帮患者固定止血、捆扎止血就是最重要的一环。
而现在这关键的一环，苗瑞做得真的很不错。
“做术前检查，等着孩子家属签字，然后再做手术吧。”刘半夏说道。
“刘老师，恐怕暂时还是不行。患者的奶奶经受不住打击，现在也变得有些糊涂了，得等孩子的父母过来。”苗瑞说道。
“那就先做术前检查。对了，这个有没有肇事司机？”刘半夏问道。
“有的，已经被警方带走了。”
不知道什么时候赶过来的许一诺插了一句。
“你都快成王超的弟子了，孩子怎么伤的？”刘半夏问道。
“在路边玩耍，奶奶跟人聊天，孩子去捡球。”许一诺说得是言简意赅。
“哎……，这个球估计也是起到了一定程度的缓冲吧，也算是幸运了。”刘半夏叹了口气。
这个小家伙遭遇了车祸，是不幸的事情，但是对于目前的他来讲还是幸运的。
伤势没有表现得那么严重，没有主要血管出血。
要不然就算是有捆绑止血和补液，也不可能把血压抬得这么好。
“王老师，您先休息一会儿吧，等手术室准备好了我找人通知您。”刘半夏又看向了王博。
“也没什么，这台手术并不是很难，难就难在这是一位小患者。”王博笑着说道。
“所以咱们在手术的过程中就需要小心一些，我喊一个骨科的孩子过来给做手术讲解吧。”
刘半夏点了点头，这个确实也是需要听的。
这都不是赶鸭子上架的事了，这是强按头喝水啊，但是这台手术今天也必须得上。
又等了一会儿，孩子的父母齐齐赶了过来。
对于手术签字的事情，那自然是很痛快的。
没有哪位父母，在这样的情况下还会细细的计较。
“咋样，要不要把前边的活给做了？”来到了手术室后王博问道。
“还是别了。”刘半夏赶忙说道。
“这台手术我其实比您带的这些学生都不如呢，隔行如隔山啊，我就跟着看个热闹吧。”刘半夏说道。
“你小子啊，就是这么狡猾，等徐主任逮着你的，非得好好收拾你一通。”王博说道。
“王老师，可不是那么回事啊，而是我心里边真发怵。要是打开得不够好，不仅仅会影响到你们手术，也会影响到孩子的预后。”刘半夏说道。
“就是想偷懒，看到盆腔CT，没什么问题了，这就放心的看热闹了。”王博说道。
“嘿嘿，也有这么个意思。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“经左侧髂腹股沟入路就行，其实也真的没有那么多说道。骨科的手术啊，其实也是在一个细心上。”王博一边操作一边说道。
这时候别说骨科的实习生们了，就连刘半夏都在认真的看。
虽然说骨科医生自嘲的说自己就是医生中的木匠，哪里是那么简单的事情啊。
每一个科室的外科医生，他们所操作的手术其实都很重要。
就这台手术，王博说得很轻松，可是刘半夏看得都有些痴迷。
也算是见猎心喜吧，每个人做手术有每个人的风格，他虽然只是在边上看，那也是美滋滋。
今天又能够真正意义上的学到东西了，最近他的系统都沉寂得不行。
他都不知道是不是因为自己掌握的医学知识已经积累到了一定的程度，还是系统最近有些溜号，反正不是很活跃就对了。
当然了，他的心里边还是倾向于前者。
这次观看王博的手术，他自己都有了“耳目一新”的感觉。
最近的手术确实也做了不少，但是都是在做普外科的手术，更多的还是六小只在操作，他在监督。
所以系统可能就根本没有把他给当回事，属于他没有多少付出的那种情况。
“其实咱们骨科内固定术最重要的就是一个器械型号的选择上，要更加贴合患者的骨骼，但是也会做适当的修整。”王博又开口了。
“你不是也跟着做过内固定术嘛，其实都是差不多的。这位小朋友很幸运，只是简单的擦伤和骨折伤。”
“要是盆腔内再有了别的状况，光抢救就得耽误多久啊。那时候就需要你们先出手了，把命保住，才有我们的机会。”
“王老师，这位小朋友确实是够幸运的。”刘半夏点了点头。
他也是这么想的啊。
“所以呢，以后你得努力。要是把骨科手术也多研究研究，到时候不就是普外、骨科一盘活了吗？哪里还用那么麻烦啊。”王博说道。
刘半夏愣住了，脸上的表情很无奈，原来是在这里等着自己呢。
“徐主任可是说了，让我有时间就拉着你进手术室。”王博又接着说道。
“不过我看你太忙，很多时候我上台呢，你也在上台。今天也是难得的机会了，就得多说几句才行。”
“哎……，是真的忙啊。”刘半夏叹了口气。
“马上就要开展新的教培工作了，事情会更多。对了，这次也会增加骨科实习生的名额。带的人多了，也会累很多。”
“还真就不嫌多，我现在就愁骨科的人手有些不够用。”王博说道。
“我们不说是全员齐上阵也差不多，尤其是发生了那位有些抑郁的患者情况之后，我们对患者的护理也就更加的重视。”
“接骨板，调整一下。所以我们现在也是真的缺人了，还是缺了很久的那种情况。我这样年纪的晚回家一会儿没事，不能让明宇他们老值班啊。”
“您放心吧，这次一定会全都给配齐。”刘半夏说道。
“咱们急救中心这次就是要全科室都加强力量，尤其是在护士方面。毕竟护士的招聘要比医生轻松一些，医生这一块，更多的还是需要各个科室的培养。”
“所以你们都要好好表现，抓住剩下的时间，给自己一个圆满的答卷。反正也都是很辛苦，那就要有收获的辛苦。”
实习生们齐齐点头。
刘半夏的话得听啊，未必是他们的偶像，绝对是他们羡慕的存在。
都不说刘半夏现在的职务和手术实力，就说徐培臣老爷子一直都惦记着他这个事，也是真的很不一般。
要是没天赋的人，老爷子会这么惦记吗？
“我们麻醉科呢？不能再努力一下？”跟着一起手术的王磊问道。
“也会有加强的，不过麻醉科吧，毕竟情况还是有些特别，只能说别太着急。”刘半夏说道。
“好家伙，别太着急，那就是没影呢呗。”王磊无奈的说道。
“哎呀，乱掺和啥，我看王老师手术呢。”刘半夏一本正经的说道。
王磊很无奈，手术室里的人们就觉得很欢乐。
肯定是被王磊给说中了，所以刘半夏才这么生硬的转移话题。
只不过他们不知道的是，刘半夏现在是真的很专注的在看。
这就是宝贵的财富啊，这么好的见习机会，不管以后用不用得上，都得瞪大了眼睛瞅。
他个人来讲，对于骨科手术本来就是非常有兴趣的。
只是一不小心搞出来了小儿外科这档子事，所以就只能把骨科往后排了。
现在的他是真的不错过王博的每一次操作，看得是格外的用心。
叮！手术任务完成
获得经验值200点，骨折内固定术手术技能熟练度500点，荣耀值30点
随着手术完成，系统也终于响起了久违的提示音。
刘半夏的心里着实感动得不行，果然自己却的就是这份“新鲜”。
“直接放我们骨科吧？”王博问道。
“嗯呐，没问题。”刘半夏赶忙说道。
王博诧异的看了他一眼，不知道他为啥这么激动。
“觉得刚刚的见习学到了很多东西，挺开心。”刘半夏不好意思的说道。
“你小子啊，既然喜欢骨科手术，以后就多用点心。”王博也乐了。
“必须的，回头我就找书看去。”刘半夏说道。
“这可是你说的啊，别想蒙人。”王博说道。
“刚刚其实就应该让你操作一下，你就一个劲的往后躲。下次的，但凡有机会了，你就试试。”
“行，只要有机会就行。”
这一次刘半夏回答得很认真。
其实也是他真的动了这方面的心思啊，心中的小火苗又开始熊熊燃烧。
这份久违的新鲜感，让他都有些着迷呢。
1610 徒弟管师父？
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“诶？刘老师，您老人家今天是捡着钱了吗？”
在餐厅吃饭的时候，许一诺好奇的问道。
“那你看，我可不是捡着钱了嘛，还捡好多钱呢。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺撇了撇嘴，“周经理，给我加一个肉丸子，反正刘老师捡着钱了。”
“哈哈，都不用刘主任给你加，我就给你加这个肉丸子。”周强笑着说道。
“哟，干啥啊？许一诺咋这么大的面子呢？我都没有这个待遇。”刘半夏说道。
“我的刘主任啊，我倒是想天天免费让你吃呢，你敢吗？”周强无奈的说道。
“哈哈，偶尔的加个菜还行，天天的还真不中。”刘半夏乐呵呵的说道。
这也就是人言可畏了。
哪怕他跟周强之间没有利益输送，人们该怀疑还是会怀疑。
你做不做的是那么重要的吗？你没法控制别人去想不是。
到时候就是各种流言蜚语的往外跑，有嘴都说不清的那种。
“刘老师，到底是咋了嘛？”
等许一诺吃上了肉丸子后美滋滋的问道。
“没干啥，今天跟着看了一台急救手术，心里边就很开心啊。”刘半夏笑着说道。
“小家伙才9岁啊，王博老师给做的手术很成功。切口打开得太漂亮了，钢板固定得太好了，完美得不得了。”
许一诺翻了个白眼，“合计啥呢？真的要奔着骨科使劲了啊？我的刘老师啊，您老人家就不能让我们省省心？”
“噗哧……”
边上跟着一起蹭吃的王超一个没忍住。
好在也注意了一些，嘴里的汤没有喷到别人身上。
“你们继续，不用搭理我。”
王超一边擦嘴一边说道。
心里边也是有些郁闷，刘半夏跟他这些徒弟之间的关系，有时候确实也是比较乱套。
徒弟管师父？
好像还真可以管一管。
“其实也不是说立马就要努力上骨科，只是看机会啊。”刘半夏小声说道。
“万一要是有机会了呢？是不是就可以跟着看一台两台的，要不然闲着也是闲着。多看看，对于我们的人生还是非常有帮助的。”
“尊敬的刘老师，您老人家得考虑一下现在有多少活不是？”许一诺说道。
“教培的工作得抓吧？急救中心的活得管吧？小儿外科得搭建吧？普外科的手术得做吧？明天后天又都是手术日了吧？”
许一诺的一连串问话，让刘半夏更不敢吭声了。
“不是，按理说你们家老刘同志要是威风一些，对于你们不是更有利吗？”王超好奇地问道。
“关键是他跟别人不一样啊，他整不过来的事，到时候都会丢给我们。”许一诺苦笑着说道。
“我们现在的日子过得已经很艰辛了，接下来要是再艰辛的话，这个日子是真的没法过了。可咋整？”
王超点了点头，也确实是这么个情况。
刘半夏和六小只，真的是相辅相成的。
刘半夏用心的教，六小只用心的学。
刘半夏大胆的放权，六小只也会给予刘半夏可信任的回报。
所以才有了现在的刘半夏，身兼数职，却能够游刃有余。所以才有了现在的六小只，成为了真正医学院毕业生中的传奇六小只。
这事就算是别人羡慕也羡慕不来，还去哪里找学习手术速度这么变态的刘半夏？学习同样很快的六小只？
“你咋了？她又没批评你。”
看到王超有一下、无一下的吃饭，刘半夏好奇的问道。
“没啥，就是有那么一丢丢的感慨。”王超说道。
“反正小许同志啊，你们就加油吧。争取把老刘的手艺都给掏空，将来也来个跨界而行。反正你们现在已经这样了，再忙一些也没啥。”
“不能这样啊，每天都累得喘不过气呢。”许一诺说道。
“估计也就是刘依清能傻呵呵的开心往前冲吧，我们是不成，没有那个丫头那么傻。普外科那么多的手术都没掌握呢，这么宝贵的学习时间咋敢浪费啊。”
“也是这么个情况，普外科才是你们的本职，不能跟这个货一样。”王超点了点头。
“墙头草一个，往哪边吹就往哪边倒。”刘半夏嘀咕了一句。
“那必须的，平时跟他们一起配合的工作比较多，跟你可是比较少。”王超笑眯眯的说道。
“算你狠。”
刘半夏顺手从他的餐盘里夹了一条干煎小黄鱼。
“你为啥又抢我的菜啊？”王超郁闷的说道。
“不抢你的抢谁？谁让你一直把好吃的留在最后啊。”刘半夏理所当然的说道。
王超瞅了瞅许一诺的餐盘。
果然啊，肉菜是一个没剩。
就刚刚批评是照批评，但是吃饭的事情是一丁点都没耽误。
王超竖起了大拇指，“你们这真的是一脉相承的干饭人，该干饭干饭、该办事办事，啥都不耽误。”
“那你看，这是必须的。”刘半夏美滋滋的说道。
“其实作为咱们急救中心的医生来讲，这个本事必须要练出来。快速吃饭本来就对消化不是很好，但是咱们也只能这样啊。”
“现在好歹还有个正经的时间吃饭呢，真的遇到了急救患者比较多的时候，想吃饭都没那个时间呢。”
“对头，反正我现在已经适应了，就算是休息的时候都很难细嚼慢咽的去吃。”许一诺也点了点头。
“啧啧啧，又不干仗了？”王超撇了撇嘴。
“正事说完了，孰轻孰重让刘老师自己掂量呗。”许一诺无所谓的说道。
“这一点就是刘老师的好了，他往往都是比较冷静的，能够衡量好自己要做的这些事，可能会产生多么严重的后果。”
“其实我倒是没啥，无非就是多干一些活，反正都是在急救中心呆着。关键就是师母啊，每天都是盼着某人早点回家。”
这是赤果果的威胁，关键是这份威胁很管用。
刘半夏可以毫无负担的把工作推给六小只，但是他要是硬给自己加项目的话，到时候也是推无可推。
到时候怎么办呢？
就会挤压办公时间，然后就会推迟下班的时间，耽误回家的时间。
这就是一连串的情况，所以刘半夏也必须得考虑一下。
“你就这么打退堂鼓了啊？”
王超好奇的问道。
“也不能说是打退堂鼓，该看还是得跟着看。”刘半夏说道。
“反正我就觉得骨科的手术吧，有一种暴力的美。看着就是非常过瘾，真的很过瘾啊，有时候看看是真的很不错。”
“刘老师，好像确实是这样啊。”许一诺说道。
“我也跟着吴老师上过几台联合手术，看过骨科的内固定术。就那么咔咔咔咔的往里钻，然后用钢板给钉牢，确实很过瘾。”
“不是，你们咋又跑一个阵营了啊？”王超纳闷的问道。
“这个很正常啊，骨科手术看着确实很过瘾，这是事实。”许一诺一本正经的说道。
“但是看热闹跟你参与一起玩，这就是两码事。即便是参与一起玩，打酱油与主力队员，这也是两码事。”
“对对对，我顶多是看个热闹。以后有好看的骨科手术就提前喊我一下，我跟着过去瞅瞅去。”刘半夏说道。
“好吧，不过我们现在也是有点忙，不知道能不能照顾过来。”许一诺点了点头。
“对对对，就是这个意思。”刘半夏又符合了一句。
王超是真的不知道该说啥好了。
刚刚还在掐架，现在自己反倒成了坏人。
“其实该锻炼还真的是需要锻炼一下的，有时间就多观察一些别的科室的手术，没准就会给我们的操作带来灵感呢。”刘半夏说道。
“观察归观察，别太投入就行。”许一诺说道。
“很有道理。我先回科里了，还得给那位痔疮患者换药。”刘半夏说完就站起身。
“王老师，您老人家慢慢吃，我们吃完了。”许一诺也站了起来。
王超木然的点了点头。
自己餐盘里剩下的饭菜略微有些多，不能浪费啊，都得吃掉才行。
心里边也是真的很感慨。
就刘半夏他们这一帮，将来是真的能够制霸急救中心的普外科。
医术都是这么的过硬，还是这么的团结，将来能差得了？
不过他也不会因为这个情况就气馁，虽然自己势头没有六小只那么强劲，但是自己也不是没天赋的。
自己也要更加努力才行，必须不能被六小只给甩开。
也是有些无奈的想法吧，但是手艺这个事，真的跟你的年龄啥的没关系。
手艺好的人，学习和掌握的速度都会很快。六小只的努力，也是他们能够真正接受的主要原因。
自己的辛苦付出，跟人家是真的没法比。
胡思乱想了一通，王超还得努力干饭。
在这方面也需要努力锻炼一下，最近住院总的工作，让自己变得过于“安逸”了。
以前可不是这样，也是很忙的嘛。
等他吃完回到急救中心的时候，看到推进来的患者把他都吓了一跳。
远远看去像是一个人，却被一层带刺铁丝网给紧紧缠绕着。
里边的人还能好得了？
1611 “酒大伤身”
“老齐，这位患者是咋了？”
王超问道。
“都不知道在这个铁丝网里边困了多久，具体啥原因困进去的，现在还不清楚呢。”齐文涛说道。
王超点了点头，也跟着凑了过来。
“一二三、小心移床，小心剪断这些铁丝网。优先剪掉胸腔附近的。”负责接诊的许一诺说道。
大家伙小心翼翼地操作起来。
实在也是这个铁丝网上边的刺太锋利了，一不小心都可能给自己扎到。
跟着一起过来的刘半夏和王超也都没闲着，帮忙一起剪。
“连心电、开静脉通路。血常规、血液生化、血液交叉配型、超声检查，给氧气。”。等移除了铁丝网后许一诺说道。
“腿部伤口有溃烂症状，困的时间有些长。检查一些双腿血运，尤其是右腿。体温有些低，挂温盐水。”
许一诺的命令发布得有条不紊，其余的实习生们也都能够按照她的命令谨慎操作。
“右脚没血运了，小腿肿胀太厉害，这边的伤口可能已经影响到了血管。”张鹏飞检查后说道。
“哎……，呼叫骨科吧。心电指标怎么样？”许一诺问道。
“血压90/60，有所回升。心率120，酒味有些大。”护士说道。
“超声结果呢？”许一诺接着问道。
“腹腔和胸腔超声阴性。”崔佳说道。
许一诺点了点头，“现在还在昏迷，可能是失血造成的。体温也上来一些了，过一会可能会醒，要控制好患者。”
说完之后，许一诺就走到了抢救室的外边。
“医生，我们家老徐怎么样了？”
守在外边的患者妻子焦急的问道。
“目前看生命是没什么问题的，不过他在这个铁丝网里困的时间太长了。尤其是右腿被捆扎的时间有些长，影响到了血运。”许一诺说道。
“我们也喊了骨科医生过来帮忙会诊，稍后让他帮忙看看情况怎么样。其余的伤口，只要做好清创就没问题。”
“现在他的体温还有些低，还有些失血，所以还没有醒。再稍稍等一等吧，等体温上来就差不多了。”
“医生，是不是腿保不住了啊？”患者的妻子追问了一句。
“目前我们也需要评估，你知道他被困里边多久了吗？”许一诺问道。
“我也不知道啊，他昨天出去喝酒了，就说要是喝得晚就不回来了。”患者妻子抹着眼泪说道。
“也不知道他啥时候回来的，就困这里边了。大半夜的，还往楼后边走啥啊。疼你就喊一声啊，我也能知道啊……”
说到这里，患者的妻子已经泣不成声。
“先给他去办住院手续吧，肯定是要住院了。”许一诺说道。
“然后再把你们家别的人也喊过来，一会儿光你一个人忙也忙不过来。也先别着急，等我们找骨科医生评估过后再看看情况。”
她也只能这么安慰患者家属。
就她的判断来看，患者的腿是保不住了。
只不过这个还是得等吴明宇过来亲自看一眼，要不然截肢也是他们的活。
接到通知赶过来的吴明宇仔细检查了一遍，摇了摇头，“失去血运的时间太长了，他这个样子，怕是得有十多个小时，只能截肢了。”
“好的，我这就去安排手术室。”刘半夏点了点头。
“你上了得了呗。”吴明宇说道。
“真没时间，可不是我不愿意跟着你一起上。”刘半夏说到。
“跟王老师上了一台手术，所有的活都没有处理呢。就是担心这位患者的情况可能会太严重，所以才跟着过来瞅瞅。”
“哎……，又得累死我哟。患者家属呢？我跟家属沟通一下吧。”吴明宇叹了口气。
“现在妻子在，不过有些六神无主。要不然我们先给做清创？”许一诺问道。
“这个也行，肯定是要截肢了，一会儿你们跟着交代一下也可以。”吴明宇点了点头。
“我那边还有复诊的患者，我先过去，有需要再喊我。手术室定下来的话，也告诉我一声。”
“行，你先过去吧，我让许一诺负责这位患者。”刘半夏说道。
这就算是完成了交接，吴明宇回去等通知就可以了。
而且这位患者也不用刘半夏跟着操心了，现在他的情况已经趋于稳定，许一诺能够处理过来。
只不过刚刚被铁丝网困着，看着血肉模糊的有些吓人而已。
“真是够可以的了，这得是喝了多少酒，这么疼都没有把他给疼醒、也不呼救。”王超感慨的说道。
“这事还真就说不准，也是真正的‘酒大伤身’了。”刘半夏说道。
“在咱们这边都接诊了多少醉酒患者啊？什么样子的没见过。他的运气只是不太好，要是再被人早发现一些时间嘛，还有些机会。”
“反正酒这个东西啊，我现在喝得也不多。在家里边白酒喝得都少一些，更多的还是啤酒。”
“哟，不喝红酒？”王超好奇的问道。
“说心里话，那玩意我还真有些喝不太习惯。”刘半夏说道。
“可能是我根本就没长那么好享受的舌头吧，乔乔倒是经常喝一些，我还不如来上一罐啤酒。”
“算了不跟你扯了，我还有不少的活呢。多帮忙张罗一下，今天看起来好像有些忙，别老惦记着玩。”
“哪里有啊，哪里有惦记着玩。”王超无奈的说道。
“就是看这位患者的情况好像有些复杂，所以我才过来瞅瞅。他们忙的时候，下午的这遍查房，就得我来做。”
“哈哈哈，还得说是我家的超，确实是个好同志，加油啊。”
刘半夏丢下一句，背着手，溜溜达达的就走了。
王超很无奈，总觉得自己打了不少的黑工。
可是有啥办法啊？面对着大魔王的时候，他也是没咒念啊。
回到了办公室的刘半夏，看到那些需要签字的文件，他就觉得头大。
是真的不知道周书文往常的工作都是怎么做下来的，现在还有好多文件没有往自己这边转呢，就已经有了这么多了。
稍稍放飞一下思想，以后想正点下班，这个根本就别指望了。
“哟，回来了啊，今天有时间不？还有第二个呢。”
这时候陈学海又走了进来。
“你看看我这一堆，我今天啥时候能回家都不知道呢。你们谈得究竟咋样？”刘半夏问道。
“我觉得还是可以的，不过究竟是否能来咱们这里，也是真的不好说。”陈学海说道。
“其实现如今跟咱们竞争的单位也有好多，尤其是骨科医院那边，他们可是真的舍得给钱啊，咱们根本都没法比。”
“哎……，没辙啊，咱们也想不出来还给啥待遇了。”刘半夏说道。
“我都在想是不是额外给骨科的医生们提升一下，还怕引起其余科室的不平衡。这个平衡一旦打破，可就不好找了。”
“可千万别动这个心思，到时候没个头。”陈学海说道。
“所以我也是有些愁啊，今天上手术的时候王博老师都念叨了半天呢。就这么大的压力呢，我也得受着。”刘半夏说道。
“没办法啊，现在咱们的急诊量大，这又不是我的原因。”陈学海耸了耸肩膀。
“那你过来干啥？不会是就故意过来气我的吧？”刘半夏无奈地说道。
“这个真没有，就是想问问你去不去，不过看来也是真没戏了。”陈学海说道。
“可能是因为我在国外的生活对我影响有些大，所以我说话的时候比较直接。我都不知道有没有说到重点上，有些犯合计。”
“没啥，其实我觉得这样也挺好。”刘半夏笑着说道。
“其实就算是换我去说，也就是那些东西而已。咱们急救中心的办事风格就是简单明了，用不着那么多的虚头八脑。”
“咱们缺医生不假，可也不是谁想来就能来。老陈同志，你硬气一些的谈，没关系的，大胆的往前冲。”
陈学海都懒得搭理他了，直接就走了出去。
这货太气人啊，就是忽悠又忽悠。
忽悠着自己接了这么重要的活，真心不好干啊。
刘半夏也得赶忙操持起自己该做的活。
对于现在的他来讲，时间真的变得有些紧张了。
可是也没辙啊，这同样是他需要完成的任务。
现在要是能够适应呢，等周书文真正离开的时候，他就能够相对“轻松”一些。
只不过目前这个适应的工作他做得也不是那么多好，好多文件也都有了积压。
“刘老师，患者已经推进手术室了。”这时候许一诺又溜了过来。
“你要干啥？没好吃的啊，我这边在忙着呢。”刘半夏谨慎的说道。
“哎呀，我就是过来看看。最近清清拿了尚方宝剑，没事就往精神科跑，我都没有玩耍的小伙伴了。”许一诺说道。
“你已经长大了，要学会自己玩耍。有时间了，就多到病房转一转。”刘半夏说道。
“我又不是大宝和二宝，哄孩子呢啊。”许一诺哭笑不得的说道。
“我是真的忙，你要是不说的话，我可就不管了。”刘半夏说道。
“那个啥，师母介绍的小伙伴吧，那个……”
“出门，找乔乔去。这个事我哪里敢掺和啊。”
刘半夏直接打断了她的话。
不是自己的活，自己可是真的不敢管。
1612 梁晓琳的会诊小请求
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许一诺有些小郁闷，原本是打算来个迂回政策来着，没想到还没有成功。
虽然说乔乔介绍的人选很靠谱，但是平时基本上都没有接触的时间，这个对象也是没法处。
刘依清倒是很省心，她就是没心没肺啊。
现如今就一门心思的放在了跟精神科的沟通上，根本就没心思去管别的事。
“诺诺，忙不忙？”
许一诺刚刚走到楼下，梁晓琳就喊住了她。
“暂时很轻松，没啥别的事。”许一诺说道。
“你帮我琢磨一下，有一位患者有胸闷、心悸、心动过速的表现，怀疑是有心脏病。”梁晓琳说道。
“最开始的时候是给予的药物控制，短时间内有了些效果。然后又有突然发作的情况，给做的背包，没检查出来。”
“我打算给再做两天，患者闲太麻烦了。对了，患者有喝浓茶的习惯。不过现在浓茶已经改了，喝得不那么多。”
“这是啥情况啊？就算是心电图抓不到，背包也抓不到吗？”许一诺好奇的问道。
“是啊，所以我现在就有些纳闷了。开动你的大脑，帮我想一想。”梁晓琳说道。
“不老好想的啊，你这个任务有些艰巨。如果说背包都没有抓到的话，要么就是患者的心脏没问题，要么就是一丁点都不严重。”许一诺说道。
“反正我也不是心内或是心外的医生，要是让我来接诊这位患者的话，我就是这样的想法。”
“我也是这样的想法，但是现在我有些没办法了，还不想去找我哥。”梁晓琳说得很坦白。
“哎呀，你找我这个臭俾将也没啥大用啊。要不然咱俩骚扰大魔王去？”许一诺怂恿的问道。
“他现在不是很忙吗？真的行？”梁晓琳有些迟疑了。
“万一患者要是真的有别的毛病呢，咱们总不好这么就把患者给送走吧？”许一诺说道。
“你还不想去找陈主任，那么是不是就得找大魔王了？要不然找心内去？反正你自己决定吧。”
梁晓琳犹豫了半天，还是点了点头，“就找大魔王去，哪怕我觉得被你给利用了。”
“哎呀，琳琳，你想多了。咱们又不是一个科室的，我利用你干啥啊？走，一起去找去。”许一诺美滋滋的说道。
梁晓琳郁闷的看了她一眼。
嘴上说着是自己想多了，实际呢？肯定是自己被利用了，跳进了许一诺的圈套中。
要不然她这么开心干啥？
这些也不用去考虑了，还是先找大魔王去吧。
“你们俩过来干啥？”
看到许一诺和梁晓琳进来，刘半夏变得很警惕。
梁晓琳无奈的看了兴冲冲的许一诺一眼，“我这里有个患者，暂时有些小复杂，您老人家帮忙掌掌眼呗。”
“被这丫头忽悠了吧？不过你们心外的患者，找我一个普外的来，有些绕弯啊。”刘半夏说道。
“哎呀，就当是急诊接的患者。你看不看？”梁晓琳问道。
“得看。”
刘半夏无奈的说道。
边上的许一诺乐得很开心。
就是过来给刘半夏捣乱的，现在战术很成功。
不过她的心里边也是挺好奇的，想看看这位患者究竟是啥情况。
她心中的想法是一种生理性的心率过快，造成这样的情况也有很多。
比如说受到惊吓、太开心等等，往往都是出现在情绪波动比较大的时候。
这时候梁晓琳也把患者的情况介绍完毕，顺便在刘半夏的电脑上把患者的资料给调了出来。
“现在吃药也控制不住了吗？”看过之后刘半夏问道。
“效果不是很理想。”梁晓琳说道。
“那他平时发展是有规律的，还是无规律的？”刘半夏接着问道。
“无规律的，要不然背包肯定能给抓到。”梁晓琳说道。
“而且也排除掉了喝浓茶的习惯，现在患者已经改喝淡茶，也不像以前喝得那么多。所以我就很迷惑了，不知道该怎么办好。”
“没辙了，还是跟你们一起看看患者吧。不同意继续做背包吗？”刘半夏问道。
“坚决不同意，背包的时候会影响他的工作。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头。
这就没办法了，只能去跟患者见一见，看看还能不能更丰富一下患者的基本资料。
心脏病这个病，其实有时候是真的很奇怪。
背包也就是心电图的强化版，能够监控患者24小时的心电图。
很多患者来医院就诊的时候做心电图没什么问题，并不代表他的心脏就是健康的。
因为心电图在没有心脏病发作的时候，检测的结果就是阴性。
但是这位患者竟然在背包的情况下，都没有检测出来，确实有些让人迷惑。
来到了楼下，也见到了患者。
五十五岁，微胖的身材，确实也应该多注意一些心脏病的情况了。
“医生，你们讨论出结果了吗？”患者问道。
“这位是我们急救中心的刘主任。”梁晓琳赶忙说道。
“我想问一下，你心悸、胸闷、心率加快发作的时候，有做过什么剧烈运动吗？或者说是观看过比较刺激的场面？”刘半夏问道。
“这个都没有，这位医生也问过我。”患者说道。
“而且我这个也说不好是什么时候会发作起来，背包都没给背出来。还能做别的检查吗？”
“别的检查啊，目前来看也并没有什么有效的办法。”刘半夏说道。
“剩下的，也就是冠状动脉造影。不过你这个情况，我看也达不到那个程度。虽然有些高血压，但是也不是很严重。”
“可就说呢，那我有时候心跳快得不行，我自己都能感受到。是咋回事啊？”患者问道。
“再努力想一想，看看还有没有什么情况是被你给忽略的。”刘半夏说道。
“其实我们接诊的很多病例中，有一些患者的病症表现就隐藏在一些被忽略的小细节中。”
“这些小细节呢，对于很多人来讲就觉得太正常不过。但是对于我们医生来讲，可能就会把握到一些细节。”
“也不用着急，反正现在也不用上仪器检查，咱们就在这里边聊边想呗。想出来就算，要是没想出来，就得慢慢观察。”
“哎……，你们这个服务态度是真的好，可是我也不知道想啥啊。”患者苦笑着说道。
“有时候是上午犯，有时候是下午犯，还有时候是晚上犯，它也没个谱。也没看战争片，也没有人刺激我，没有太大的动静。”
“有一天晚上我都是躺沙发上看新闻呢，然后它就来劲了。吃了你们给开的药，开始的时候是真管用。让我舒坦得不行，不用那么提心吊胆的。”
“谁知道后来它咋又不咋管用了呢，现在我就怕工作的时候犯病。太耽误事啊，也会让我变得很危险。”
“有这样的意识就对了，不管干啥，都得先把咱们的生命放在第一位上。”刘半夏说道。
“尤其你这个年纪，目前来讲也是心脏病的高发期。平时的日常生活中，就需要多注意一些。”
“可不是咋地，我现在就随身带着速效救心丸。”患者说道。
“虽然我知道这个是管冠心病的，不是管我心跳快的。可是带着它吧，我心里边就能安稳一些。”
刘半夏乐了，“还不错，你有这样的意识真的挺好。现在有好多年轻人根本都不注意自己的身体健康呢，经常喝大酒。”
“对了，你喝酒的时候多吗？有没有是喝酒后引发的心率加快呢？或者是遇到了别的类似的情况呢？”
患者摇了摇头，“我还真不喝酒，一喝酒脸就红，所以现在是滴酒不沾。我还真想不起来有什么固定的情况，是能够让我这个心跳快的。”
“就这么说吧，前天我们小区有一个车子的轮胎爆了。嘭的一声响，很大声，我也啥事都没有。”
“我有时候都在合计我到底是不是心脏病，跟别人咋有些不一样呢。可是那个难受的劲吧，跟他们就是一样一样的。”
“你们就帮帮忙吧，管是咋检查呢，给我检查明白就行。不过那个背包就别背了，有时候会硌到。”
刘半夏点了点头，“目前来讲，背包其实还是最好的办法，但是你因为工作的原因，多少还是有些不方便。”
“平时用餐及时吗？有没有饥一顿、饱一顿的情况？或者说经常吃外卖啊、油腻的食物呢？”
“别的倒是没有，但是我还真是比较爱吃香的。”患者说道。
“血脂略微有些高，所以现在也在控制嘴。但是该吃的时候也得吃点不是，要不然身体没有那么多的养分啊。”
“那你发病的时候，在做什么事情比较多呢？”刘半夏再次问道。
别看他是在跟患者聊天，更多的也都是在围绕患者的病情。
就算是患者扯得远一些，他也会给绕回来。
“这个吧，我得想想。”患者皱了皱眉。
边上的许一诺和梁晓琳也来了精神头，好像是有情况啊。
“对了，好像都是在坐着的时候。”
患者想了一会儿说道。
“坐着？”刘半夏皱了皱眉，“这样的话，明天查个胃镜吧。”
两个丫头有些傻眼了，倒是有听过胃痛查心脏的，没听说过心脏不舒服查胃的啊？
1613 城门失火，殃及池鱼
“医生没有搞错吧？我是心脏不得劲，跳的快，怎么能去查胃呢？”
患者问出了许一诺和梁晓琳心中的疑惑。
“刚刚跟你聊的过程中，目前我们找到的唯一共同点，就是在你坐着的时候发病。”刘半夏笑着说道。
“而在我们坐着的时候呢，往往会因为一些坐姿的原因，造成腹压升高，可能会有一些胃食管反流的情况。”
“不过目前也仅仅是我的一个推测，食管距离心脏还是比较近的。如果真的有胃食管反流的情况，可能在刺激食管的同时，也会影响到心脏。”
患者皱了皱眉，“医生，你说这个胃食管反流，究竟是个什么情况啊？”
“就是有时候我们吃得多了以后，会有一些反酸水、烧心的症状。有些人表现得不明显，有些人可能会变得很严重。”刘半夏说道。
“而且胃食管反流的患者，还会引发咽喉炎、肺炎、咳嗽等等一系列的症状。其实就看是反流出来的食物，究竟到了哪里去。”
“但是因为反流的食物内都会带有胃酸，所以我们才会有一种反酸的感觉。平时有类似的症状吗？”
“这个好像还真有过，不过不是很严重。咽酸水就是反酸吧？有过那么几次。”患者说道。
“我一直以为是我粘东西吃多了引起的呢，这么说我还有可能是这样的反流的病吗？”
“有可能啊，因为你在刚刚讲的时候也说了，其实还是比较中意吃喝的。”刘半夏说道。
“这样的人呢，有时候吃东西机会贪嘴一些，往往会吃得过于爆胀。在这样的情况下，就会给我们的胃增加负担，腹压升高的时候，很可能会有反流的情况。”
“这是我目前能够想到的唯一的可能影响到的一个情况，要不然就可能是神经性的。有些交感神经紊乱的患者，也会有心动过速的情况发生。”
“不过他们大多都会伴有失眠的症状，也会有头晕、头痛等症状伴随发生。心脏方面，仅仅是其中之一。”
“诶？这么说好像真的有可能啊。”梁晓琳开口了。
“胃食管反流的时候，很可能会刺激到食管的迷走神经和交感神经。不管刺激到了哪一个，都会对心脏造成影响。”
“刺激到了迷走神经，通过神经反射影响窦房结的功能，这就很可能会造成心律失常。刺激到交感神经呢，会引起冠状动脉痉挛，心脏缺血也会造成心律失常。”
“那这么说的话，我就可能是这个胃食管反流？那我现在能查胃镜不？”患者紧张的问道。
实在也是这种心悸的病症表现真的是吓坏了他，恨不得现在就确认呢。
好像这个胃食管反流要比心脏病轻很多呢。
“只能明天做了，我可以帮你预约一下。今天夜里12点以后禁食水，要不然胃中有食物的话，会影响观察，也会引起呕吐。”梁晓琳说道。
“行，那就预约一个，明天我顶门过来检查。可以吧？”患者问道。
“我先预约看看，最近做胃镜检查的患者也比较多。”梁晓琳笑着点了点头。
“行，你先预约吧。明天有结果了记得通知我一下，我估计会在手术室里。”刘半夏说道。
“好的，谢谢刘主任。”梁晓琳笑眯眯的说道。
刘半夏对着患者点了点头，这才离开。
许一诺稍稍犹豫了一下，还是跟上了刘半夏。
“干啥啊？非得让我跟乔乔说啊？你觉得我有那个胆子吗？”刘半夏说道。
“现在也就指望您老人家搭救了。”许一诺陪着笑脸。
“并不是说我们不想努力处，而是我现在还担负着住院总的工作，真的没时间聊这些用不着的啊。”
“住院总的工作多么重要您老人家也清楚得很，我必须得努力啊。我要是不努力的话，哪对得起您老人家的栽培？”
“那你为啥用疑问句，咋就不能用肯定句？自信一些不行吗？”刘半夏反问了一句。
“哎呀，我是真的不知道该怎么跟师母说嘛。很担心会伤了师母的心，为我们俩都那么操心呢。”许一诺说道。
“这个说得还差不多。仅仅是因为时间上比较紧张吗？”刘半夏问道。
“就是啊，聊都没有聊上几句。”许一诺说道。
“我这边一直都比较忙，也就是跟着您老人家去家里边蹭吃还算是有机会往外边跑一下。其余的时间吧，都是在咱们急救中心啊。”
“连聊都没法聊痛快了，还咋往后边谈啊。我也不想就这么晾着，所以我觉得还是早些说一下比较好。”
刘半夏点了点头，“这也确实是一个需要考虑的情况啊，还是因为咱们的时机选得不是很好。”
“上次你们去吃饭的时候，就应该如实反映一下。你说我半路上给你们转达这个事，她到时候还得打电话问你们。”
“那不是不用面对师母了吗，压力最少也能减轻很多，谢谢刘老师。”
许一诺丢下一句，一溜烟的就跑走了。
刘半夏摇了摇头，也是拿她没办法。
但是在这个事情上，转达也就转达了。缘分这个事情，真的也是说不清、道不明。
有时候来得轰轰烈烈，有时候来得缠缠绵绵。
反正现在六小只因为要肩负住院总的职责，连个人的时间都没有，谈恋爱确实也是变得有些奢侈了。
回到办公室坐好，刚刚把文件给拿出来，梁晓琳又颠颠的跑了过来。
“干啥？不会是患者又有了别的想法吧？”刘半夏问道。
“没有，我就是想打听一下，您老人家是怎么想到胃食管反流的呢？”梁晓琳问道。
“可别跟我说是偶然想到的啊，那个糊弄一下患者还行，可糊弄不了我。我必须得搞清楚，要不然我晚上睡不着觉。”
“哎呀，其实我还真是偶然想到的。”刘半夏说道。
“还记得我们有一个食管裂孔疝的患者不？开始的时候就一直以为是胃食管反流，后来才确诊的。”
“胃食管反流这个病吧，其实很常见，有时候我们吃多了，也会有这样的情况呢。不过要是长期多有这样的情况，就得引起注意了呗。”
“患者在表述中说得虽然比较隐晦，但是贪嘴这个毛病，很多人也都会有。我也是如此，回家吃饭的时候，经常会吃到撑。”
“吃撑了之后舒服啊，能够把一天的疲劳都给赶跑。唯一的缺点就是怕两个宝宝到我的肚皮上折腾，那也是真遭罪。”
“回到这位患者的身上来，背包都没有抓到，这就证明不是器质性病变吧？所以咱们就得想想别的可能呗。”
“然后你就想到了胃食管反流吗？”梁晓琳问道。
“差不多吧，他不也说他都是坐着的时候发病嘛，我就想到了这个。”刘半夏说道。
“这就相当于啥呢，属于城门失火，殃及池鱼吧。胃食管就是城门，心脏就是那条鱼。当然了，这一切也得是在确诊的前提下才能说得通。”
“这个可不是我在敷衍的瞎编，而是真的是在这个时候想到的。你当时不是也在吗，反正我说的都是真话。”
“哎呀，相信你。我咋就这么笨，啥都没有想到呢。”梁晓琳嘀咕了一句。
也是真的很郁闷，只要自己多想一下，也想到胃食管反流上，没准直接就帮患者诊断出来了。
刘半夏则是很无奈的看了她一眼，这个事真的是没法说理去。
就像灵感一样，说来就来了，说走就走了，它也不会提前打电话啊。
不过他的心里边，对于患者这次病症的倾向性还是比较大的。
因为整个检查的手段都是很清晰的，能够造成患者这个情况的，现在貌似也就剩下了这个。
“对了，明天给预约到了几点啊？”刘半夏问道。
“九点半，前边的都满了。要是预约大后天还能早一些，现在检查胃镜的患者有些多。”梁晓琳说道。
“这就代表着人们更加的重视健康了，其实这样也挺好。”刘半夏笑着说道。
“咱们现在真的是不缺患者，人们要是重视一些呢，咱们的接诊任务就能轻松一些。”
“哎……，不管多重视，急救患者的情况也都是很复杂的。”梁晓琳叹了口气。
“尤其现在车祸的患者那么多，就算是按比例走，危重患者的数量也是在逐步升高呢。现在匹配给咱们的患者，好像又比以前多了一些。”
“这就代表着咱们的接诊实力已经得到了认可，我倒是觉得很不错。”刘半夏说道。
“加油吧，反正接下来的时间就靠你们了。我的手术会多一些，现在还有这么多的东西等着处理呢。”
“撑一年，等主任回来就好了。到时候我也能轻松一些，正儿八经的享受做手术，现在就是赶任务。”
梁晓琳翻了个白眼。
有多少人想像他这么累啊，可是没有机会。
但是该说不说，整个急救中心，也就这个货能这么说。
不服不行啊。
1614 急救中心的黄金一代
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“刘主任，恭喜啊。”
第二天上午，刘半夏还在看着苏文豪做手术呢，梁晓琳的声音传了过来。
“哟，看样子这是确诊了啊？真的是胃食管反流？”刘半夏笑着问道。
梁晓琳点了点头，“确实是胃食管反流，而且在贲门的位置上有一些炎症表现。所以每次反流，都会引起患者的症状。”
听着俩人的对话，在观察室里看手术的小伙伴们有些蒙圈。
不知道这个到底是咋回事。
刘主任咋还管这些活了啊？
“那就行了，患者也能开心了。”刘半夏说道。
“对了，上次针扎心脏那位患者，你们给做评估了吗？是不是预激综合征啊？这几天有些忙，都把他给忘了。”
梁晓琳无奈的看了他一眼，“是的，确实也可以确诊了，是预激综合征。只不过他的病症表现不是那么严重，所以才会困扰了他那么长时间。”
其实是很郁闷。
这都是心脏方面的疾病，但是最后帮忙确诊的却是刘半夏这个“外行”。
但是要是说不服气吧，好像也不行。
毕竟刘半夏这种跨界“演出”的情况，也是比较常见了，在急救中心都发生了好几次。
刘半夏就很满意了。
虽然说帮忙解决了这位患者的困扰并没有给他任何的奖励，他也是很开心。
毕竟是自己帮忙诊断出来的嘛，哪怕只是当时的灵光闪现，那也是能够解决问题的。
这时候外边有跟梁晓琳认识的，就开始打听咋回事。
听完了梁晓琳的讲述之后，好多人都很忌惮刘半夏了。
一两次的，这个都没啥。但是三次、四次，五六七八次的这么玩，谁受得了啊？
将来打败你的未必是同科室的同行，很可能是跨界而来的大魔王。
这是要真正的跨界啊，可不是开玩笑。
刘半夏心里边可是没关心这些，这个事情说完了，就很专注的看着苏文豪做手术。
从他不停点头的动作上也能够判断出来，苏文豪现在的手术操作，已经达到了大魔王真正的认可。
这就是六小只的实力，毕竟跟着看了这么久，这么长时间大魔王一下都没出手，完全都让六小只自己操作呢。
心里边也是真正的感慨，现如今的六小只也是真的成了气候。
包括刚刚走出去的梁晓琳，那也是经常主刀心外的手术。
这可不是陈学海的有意照顾，而是梁晓琳真的达到了这样的实力。
刘半夏虽然强悍，但是他只是一个人。
要真正论起来的话，六小只和梁晓琳这才是真正的二院急救中心的黄金一代。
要是算上刘半夏呢？
他就是这黄金一代的箭头。
“行了，剩下的我也没有看的必要了，你们自己玩吧。”刘半夏丢下一句，溜溜达达的走出了手术室。
他的话也提醒了观察室观看的这些人，刚刚好像是溜号了。
走出来的刘半夏晃晃悠悠的来到了陈学海的办公室。
“你又来干啥？我好不容易给自己空出点时间来，权当是休息了，我容易吗？”陈学海无奈的问道。
“早晨的时间太紧张，战况如何啊？”刘半夏坐到了陈学海的对面。
“你说你有那个好奇心，你为啥就不跟我一起过去瞅瞅呢？”陈学海问道。
“没啥事，我过去干啥啊，你办事我放心。”刘半夏随口说道。
“懒得搭理你，也是得等消息。不过差不多就是这三两天的吧，不行我就继续往下接着约。”陈学海说道。
“反正这一次啊，是必须要把骨科的问题给解决掉。要不然咱们俩的行动力就太差了，只能给差评。”
刘半夏点了点头，“我也是这个意思，都是成熟的骨科医生了，还是夏处长介绍的，不会有那么多乱七八糟的情况。”
“那就先这样，我再到别的地方溜达一圈去。这两天都是手术日，都得看着他们。没多少时间了，到时候就真正放手了。”
“你回来，你完事了我还没完事呢。”陈学海喊住了他。
“干啥啊？”刘半夏问道。
“这次的教培工作，能不能给咱们多争取争取？我打算效仿你在心外多培养一些人了。”陈学海说道。
“真的？那你找我可是找差了人啊。”刘半夏一下子来了精神头。
“你让琳琳或是许一诺在外边放话，就说二院急救中心的心外陈主任要亲自带上一批，那肯定会呼啦啦的往这里跑啊。”
“玩闹呢啊？要是李院长这个说还能有些效果，我可没那么大的力度。”陈学海说道。
“目前咱们各个科室都在加强建设，我们心外也不能落后啊。这两年虽然也有留下的人，但是实力上还是差一些。”
“该培养还是得培养，就算是有咱们小儿外科的联合项目要做，我们心外也得拿出自己的态度来。”
“凭啥你们普外可以横逛，你还可以这么悠闲，我就得累得跟傻小子似的？都是副主任，凭啥啊？”
“嘿嘿，能者多劳嘛。心外毕竟跟普外不一样，普外有很多小手术做起来没有那么的惊心动魄不是。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“不打马虎眼，你觉得跟夏处长说说能行不？”陈学海问道。
刘半夏很果断的摇了摇头，“这个肯定没戏，跟给咱们找骨科的医生那是两码事，没有可比性。”
“而且他们六个是院长大人为了给急救中心夯实基础，把自己的脸面丢出去硬要来的。除非还让院长大人出面，要不然是真的难。”
“哎……，我也知道。可是看你每天过得美滋滋的，我就心烦。”陈学海瞄了他一眼。
“啧啧，咋还吃醋了呢。这都不是事，一年培养出一个，六年也够了。”刘半夏一本正经的说道。
“滚一边去，我是知道为啥石磊现在都绕着你走。”陈学海说道。
“得令，闪人。”
刘半夏丢下一句，一溜烟的就跑没影了。
陈学海哭笑不得，合着这小子就等自己这句话呢呗？
他也是真没辙，确实有些羡慕现如今的普外科。
他的帮手只有一个自己的妹妹，刘半夏身边却有一帮。
所以他决定就算是自己再累上一些，哪怕不能够培养出六小只这样水准的，差上一些层次也可以啊。
只不过他想来想去，也没有一个好的办法，所以才打算让刘半夏给参考一下。
难道就得像这货说的那样，偷偷往外散播消息？
可是那时候也会让人头疼。
报名的人可能会多，毕竟会有一个“重点培养”的描述。如何在这些人里边去芜存菁，这就是一个问题啊。
琢磨了一会儿，陈学海就给梁晓琳打了个电话。
“大魔王不是刚从你这里离开吗？找我有啥事？”
赶过来的梁晓琳问道。
“你帮我想想，怎么才能够招到优质的心外实习生。如果找人往外放放风的话，你觉得可行吗？”陈学海问道。
梁晓琳可是一丁点都不给自己这个亲哥面子，就这么背着手，笑眯眯的看着。
“哎呀，我承认，确实是那个货给我出的主意。”陈学海无奈的说道。
“我就说嘛，这种说馊不馊的主意，也就他能想得出来。”梁晓琳说道。
“不过也是真没辙了，你要是想效仿普外科，难度系数确实有些高。拼一拼呢，也许还有可能，就是可能性有些低。”
陈学海皱了皱眉，“咱们到医学院提前选人也不成？没有六个，有三个还不行啊？”
“不一样的，好多科室也都想像他这么培养人。”梁晓琳摇了摇头。
“但是首先你要想一想，你有多少精力能够留出来，倾注在这些实习生的身上。当初我们刚开的时候，大魔王可是带我们疯狂的刷手术。”
“而那个时候呢，其实我们的手术操作水准都很差。然后就这么一点点的磨、一点点的熬，最后才整出来。”
“我也算是得到了照顾的人啊，跟着院长学习了那么长时间呢。你想想，你有那么多的精力吗？”
陈学海想了想，然后摇了摇头。
这个真没有啊，不可能像刘半夏那样疯狂的做手术。到时候人还没培养出来呢，给自己就累垮了。
“再有的一个，你得像大魔王那么观察仔细，还得胆子大。在很早之前就让实习生们介入手术，这可是心外的手术呢。”梁晓琳又说了一句。
陈学海的脸一下子垮了下来，这是真真的没机会了呗。
“所以我说大魔王的主意说馊不馊，要说没有成功的可能，那是假的。”梁晓琳又接着说道。
“这就得去拜托许一诺，她跟学员的学生练习得还是比较多的。可以先探听一些消息，然后再挖墙角呗。”
“但是你得做好被勒索的准备。许一诺连大魔王都敢打劫呢，你要是凑过去，饭卡准备好吧。”
说完之后梁晓琳背着手溜溜达达的走了出去，留下陈学海在这里沉思。
现在他都有些纠结了，要不要为了这个略微有些困难的目标拼上一把呢？
1615 急救中心的短板
对于陈学海来讲，真的不是说要跟刘半夏争个高低，而是要把自己从繁重的工作中解脱出来。
以前的时候急救中心的患者少，这个问题还很好处理。
可是现在呢？急救中心的患者多了，相应的需要心外科介入的患者也多了，他也是真的累得不行。
再指望住院部的支持或者是像骨科那样的招人，明显是不现实的，就只能自力更生。
犹豫了一会儿，他觉得自己还是可以拼一下的。
“呀，陈主任，赶紧坐着，站着多累啊。”
看到他过来，许一诺是双眼放光。
“那个货跟你说了？”陈学海把心一横。
许一诺笑眯眯的点了点头，“大魔王跟我提了一嘴，说您可能会有事情找我。反正是刀山火海，莫敢不从就对了。”
看着许一诺那略显兴奋的眼神，陈学海就知道，这次自己得“大出血”了。
反正已经认命了，他就把自己的想法给说了出来。
许一诺很爽快的点了点头，“没问题，包在我身上。”
说完之后，她又笑眯眯的看着陈学海。
“那个啥，加菜吧。”陈学海说道。
许一诺仍旧笑眯眯的看着他。
“一顿肯定是不行的，咋也得加个十顿八顿的。”陈学海接着说道。
“感谢陈主任的信任。”许一诺开心的点了点头。
陈学海摇了摇头，“遇到你们师徒啊，我真是不知道该说啥好。”
“哈哈，这也是一个很辛苦的活呢。”许一诺说道。
“反正你抓点紧，马上就要报名了，得努力啊。”陈学海说道。
“您就放心吧，其实有很多人也在跟我打听呢。明天晚上，最迟后天，就能把名单给您老人家拉出来。”许一诺说得是云淡风轻。
陈学海愣了一下，竖起了大拇指。
你还能说啥？认命就完了。
等他刚刚离开，刘半夏和梁晓琳齐刷刷的凑了过来。
“情况如何？”刘半夏问道。
“成功了吗？”梁晓琳问道。
“经过我的不懈努力，敲来了十个加菜。”许一诺一本正经的说道。
“厉害啊，我以为五六个就已经很不容易了呢。”梁晓琳说道。
“那必须的，琳琳，你也得帮忙联系一下。得让陈主任觉得这个菜加得很值，咱们也是付出了辛苦的。”许一诺说道。
“你为啥对敲诈你哥这么感兴趣呢？”刘半夏好奇的问道。
“谁让他小时候总是欺负我啊？那我不得报复回来。”梁晓琳说得是理直气壮。
刘半夏竖起了大拇指，“就得这样，关键的时候还是得大义灭亲。但是我还是要批评你，该关注的时候还是要关注他的。”
“就是啊，琳琳，你的思想其实是应该调整一下的。”许一诺也来了一句。
梁晓琳愣了一下，眨了眨眼睛，“我得监督啊，要是不跟着掺和一下，谁知道你们得咋欺负我哥啊。”
“你们……，你们就那么点时间，就都串通好了？”陈学海黑着脸问道。
“诶？老陈啊，你啥时候过来的呢？啥串通啊，没串通，我还得看看苏文豪的手术去。”刘半夏装模作样的说道。
“苏文豪都出来了，你看啥看？你也看到我过来了，你还装啥装？”陈学海郁闷的问道。
这要不是自己临时回来，还真不知道他们仨个已经串通好了，就为了让自己给加菜啊。
“偶遇、偶遇，我得干活去喽。”
梁晓琳丢下一句，一溜烟的跑开了。
“陈主任，是有啥补充说明吗？”许一诺一本正经的问道。
反正她是一丁点被抓现行的感觉都没有，自己本来就是“功臣”嘛。
“注意一下男女比例，别光照顾女同学。很多时候上台，尤其是心外的手术，耗费的时间都比较长。”陈学海说道。
“您放心，没问题的。我们的原则就是，优中选优。”许一诺挥了挥拳头。
“对，优中选优。”刘半夏也象征性的挥了挥。
你还能怎么样？
反正陈学海是没咒念了，只能吞下这颗“苦果”，有机会再给找回来。
“来都来了，别着急走啊。聊一会儿，马上也该到饭点了。”刘半夏说道。
“有啥好聊的？跟你们一聊就得上当受骗。”陈学海说道。
“哪里的话，你的事交给许一诺，肯定是没问题的。”刘半夏笑着说道。
“不过你可想好了啊，到时候肯定是要耗费你很多时间的，家里边能够安排得好？我那时候跟现在的情况可不一样。”
陈学海点了点头，“已经考虑好了，反正怎么也得拼一拼。不拼的话，以后肯定是一年比一年累。”
“现在急救中心的名气是越来越大了，我觉得不仅仅我们心外要补充人手，神外也是差不多吧。”
“现在的一些情况，是不是处理不了就跟肖主任求救？将来还是得配置一把硬刀，肖主任那边的手术安排也很多的。”
“是啊，我也打算跟你说这个事呢。跟张晓和肖军他们商量一下？到时候联名打个报告，最起码也得争取来一名资深副主任医师吧？”刘半夏说道。
“他们俩不会有啥想法吧？我记得好像张晓也就是明年或是后年就能考了吧？”陈学海问道。
“明年。”刘半夏说道。
“不过现在是时间不等人，急救中心的发展真的是太快了。他跟肖军现在的压力也很大，只有他们神外经常喊外援啊。”
这也是一个实实在在的问题。
外援喊得多，也证明本科室的实力是有些弱的。
在急救中心刚开始成立的时候，那还没啥关系。骨科这边的很多手术，也都是喊外援。
跟普外科和心外科自然也没法比。
毕竟急救中心的班底，就是围绕着这两个科室组建的。
但是现在不管是整形外科还是泌尿科和骨科，都有了强力人物坐镇，一下子就把神外给凸显出来了。
也就是说张晓和肖军的成长速度，跟不上急救中心的发展。
这个事情张晓私底下也跟刘半夏念叨过，但是究竟该怎么做，也不是张晓能决定的。
今天谈到了这个，刘半夏也就把这个事情给想起来，跟陈学海念叨一下。
“那我先给他们打个电话，看看现在忙不忙。”陈学海说完就把电话给掏了出来。
这俩人现在也比较闲，都不是手术日，目前急救中心也没有接到需要他们出面的急救患者。
凑齐之后，直接就来到了小会议室。
“张哥，我把你前些日子跟我念叨的事情跟老陈也反馈了一下。老陈说还是得尊重你们的意见，看看是跟院内申请，还是直接对外招聘。”刘半夏笑着说道。
“咋的都行，反正只要来人了，我们肯定是全力配合工作就是了。”张晓说道。
“看着你们各个科室多是兵强将广，我们俩形单影只的，真心不成啊。等把我们这一环给补上，就把咱们急救中心的短板给补上了吧？”
“哪里的话，现在最难的还是小儿外科。”刘半夏说道。
“我手术还没有上全呢，现在就得肩负起搭建小儿外科的重任，我的压力有多大？反正我就指望老陈了。”
“你别啥啥都想往我身上甩，反正我接下来的一年主要工作就是打造我们心外科的梯队建设。”
“瞎打岔，都给整跑题了。你们俩要是没什么意见的话，我的想法就是先跟院内申请。毕竟得优先照顾一下咱们住院部的同志，没有合适人选的话，咱们再从外边聘。”
“急救中心接诊的外科患者所占的比例还是比较多的，好多创伤患者也是需要我们给联合上手术。”
“最近虽然没有急救中心刚成立的时候那样手忙脚乱，但是随着就诊的患者逐渐增多，很多问题也都暴露出来。”
“中午要请咱们吃饭的尊敬的刘主任还要搞有人情味的医院，所以也让咱们在人手配置上有些捉襟见肘。”
“拦一句，我啥时候说中午请吃饭了？”刘半夏说道。
“哎呀，这是小事，稍后再说。”陈学海摆了摆手。
“最重要的是啥呢，咱们得尽可能独立消化掉接诊的患者。还得保质保量的完成任务，要不然会有负担。”
肖军笑着点了点头，“确实是这样，有时候我们都需要今天中午要请咱们吃饭的刘主任救场呢。”
刘半夏翻了个白眼，“早知道我就不跟你们掺和了，白搭进去一顿饭。关于老陈的提议，你们俩啥看法？”
“我觉得这样也挺好，其实原本也不应该我们来掺和。”张晓说道。
“那不成，你们俩可是咱们急救中心的元老。”陈学海说道。
听到他的话，张晓和肖军都乐了，心里边也慰贴了很多。
不管是谁，也不想跟外界去承认不行。
但是现在实实在在的情况，就是神外真的成了急救中心的短板。
如果不把这块短板给修补上，急救中心的发展就会受到制约。
刘半夏和陈学海能想到自己，跟自己商量，这就是很大的尊重。
“刘老师，马上会送来两位车祸患者，需要神外医生参与接诊。”
这时候许一诺跑了过来。
1616 保守还是手术？
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对于这个情况，可没有人能够坐得住。因为都知道如果需要神外的医生参与会诊，患者的头部肯定是有着猛烈的撞击伤。
跑到楼下的大厅，等了一会儿，急救车停在了门口。
“患者女38岁，头撞到了挡风玻璃，失去意识。急救车上补液、给氧，血压105/60，心率80。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室。”张晓说道。
“移床后连心电，血常规、血液生化、血液交叉配型。再多联系一位家属，最好是父母，给甘露醇。”
这位患者的状况现在真的不是很好，脸上虽然也有一些擦伤，但是问题不是很大。
关键的就是她头上的伤，流出来的鲜血并不是很多。
这才是让张晓最担心的。
头部的撞击伤，无外乎就三种情况。
一种是颅内出血、一种是颅外出血，最后一种就是很幸运的没有出血。
患者都已经把挡风玻璃给撞碎了，人现在也失去了意识，头部外侧出血量还不是很大。
很可能已经有了颅内出血。
当然了，这个判断并不是医学上的专业判断，仅仅是一个经验性的判断。
就好比有人看到车祸伤者，在现场还会安慰一下，“别看现在头皮出血挺多，没事的。外边出了，里边就不出。”
其实虽然说是一个安慰的话，但是也是有道理的。
颅外出血，流个几百毫升也能够给补回来。
颅内出血呢？一点点都可能会引发大问题啊。
“得救我媳妇啊，得救啊。”
这时候第二辆急救车也推了进来，躺在轮床上的患者嗓音嘶哑的叫喊起来。
“他的生命体征稳定，是前一位患者的丈夫。初步判断胸口有安全带的勒伤，也顶到了方向盘，很可能有胸骨骨折。”急救员说道。
“那就教给我吧，抢救三室，先拍个床边X光看看。”陈学海说道。
“先不用管我，救我媳妇。”患者又喊了一句。
还想挣扎着坐起来，可是胸口的伤太疼。
“你先拍个片子看看吧，如果肋骨真有骨折，也很容易给你带来危险呢。”陈学海说道。
“稍后还得看看你妻子的情况怎么样，还需要拍个颅脑CT，这都是常规检查。等出结果的时候，你这边也能处理完了。”
“这是多快的速度啊？他妻子坐副驾驶上就没系安全带？”刘半夏皱眉问道。
“他们这次事故的情况，略微有些复杂。”跟过来的交警说道。
“车子的速度确实也是有些快，但是也跟他们客货混装脱不开干系。车里拉的是某种机械零件，还拆了后排座椅，急刹车之后就撞到了副驾驶的座椅上。”
“反正我们赶到现场的时候都是废了不少功夫才把车里的货清开，把人给救出来，路边的灯柱都被撞歪了。”
“速度快，还客货混装，坐车的时候还没有系安全带。也是所有的情况都凑到了一起吧，这才发生了这样惨烈的情况。”
刘半夏是真的不知道该说啥好了，也只能说着夫妻俩很不幸。
很多时候，都是这么一个小疏忽、一次侥幸，然后就出了大问题。
其实有时候他个人来讲，对于客货混装也不是很理解。
总觉得车子拉点东西，那不是很正常的？
反正经过了今天这个情况，他是再也不敢往车后座上胡乱的放重东西了。
万一来个急刹车，然后也跟着撞过来呢？
这可不是开玩笑的，就算是系了安全带，巨大冲击之下，这种勒的劲也不小呢。
又等了一会儿，张晓他们带着已经插管的女患者走了出来。
“差不多是有颅内出血了，现在就看出血量多少。”张晓说道。
“我先带她去拍CT，等一会儿你先通知一下他的丈夫吧。要是能够保守治疗，就得先送进ICU去。”
“最好是再联系别的家人，他丈夫现在的情绪比较激动，也不是那么好做判断，省得将来有罗烂。”
“出血会很严重？”刘半夏问道。
“差不多吧，即便是给了甘露醇，现在的颅内压也很高。”张晓说道。
“先预备一间手术室，以防万一吧。万一需要做开颅手术呢，到时候多争取一秒钟，都很宝贵。”
刘半夏点了点头，拿出电话就联系起来。
其实就看她妻子现在这样的情况，也知道颅内的情况不是很好。
现在就是要做一个判断，看看颅内出血的情况有多严重。
毕竟这个出血可不是就维持现状这样的一个规模，很可能在接下来的救治过程中，还会有进一步的出血呢。
“他的胸骨有骨折，内脏器官倒是没什么问题。安全带也勒到了脖颈，但是问题不大。”
这时候陈学海也走了出来。
“我媳妇，我媳妇怎么样了？”被推出来的患者问道。
“目前我们判断她有了颅内出血的情况，刚刚推去做CT。”刘半夏说道。
“撑下来吧，一会儿还需要你给我们授权做相应的抢救。最坏的打算是需要做开颅止血，最轻的一个情况，也需要在ICU中观察治疗。”
“怨我啊、怨我啊……”
患者刚痛哭着喊了两句，两眼一翻，人整个晕了过去。
给刘半夏吓了一跳，赶忙给他做听诊。
发现心音和呼吸音都比较稳定，这才放下些心。
“没什么问题，先推到一边呆一会儿吧。”刘半夏说道。
“那家属咋办？”陈学海问道。
“事故发生后，我们也联系了一下，现在双方的父母应该都在往这里赶。”交警同志说道。
“还行，多少能够安稳一些了，谢谢啊。对了，他这个车子有保险吧？”刘半夏说道。
“有的，我们在来的路上查了。”交警说道。
“成了，我还能省一些手续，要不然还得打申请。”刘半夏点了点头。
也不是他冷血，就盯着钱看。
而是在急救中心都有着各自的财务流程，少走一步，接下来就会卡壳。
“今天咱们谈的这个问题，就赶紧跟主任汇报一下吧。”陈学海说道。
刘半夏点了点头，“回头我就打一份申请，确实得赶紧操持起来了。”
不管啥事情，还有了决定就得赶紧行动，千万不能拖。
今天拖一下，明天拖一下，搞不好就会被拖很久。
而急救中心目前的情况来看，神外只靠张晓他们俩支撑，确实有些费力。
相关的手术，都是有权限的，目前的他们俩还都不具备。
因为都是做的加急处理，女患者的CT结果出来得很快。
经过仔细评估过后，张晓推荐的还是保守治疗。
人的身体还是很强大的，目前的出血情况在保守治疗的情况下，还是有很大几率吸收的可能。
当然了，这也是根据目前的情况做出来的判断。
还需要在ICU中继续评估，如果患者的情况变差、颅内压继续升高、出血继续增加，那就只能做手术了。
只不过这个决定，在跟患者丈夫沟通到时候，遇到了难处。
“你们说保守治疗，就肯定能治好吗？我要做手术，万一我媳妇要是再也醒不过来怎么办？”患者的丈夫说道。
“我不怕你们花钱，也不怕你们用好药。我们做买卖虽然辛苦一些，但是我们有钱，得把命给救下来。”
“你现在还没有理解我们刚刚说的意思。”张晓面色平静的说道。
“不给她做手术，并不是怕你们没钱。结合她目前的情况来看，开颅手术的风险，要远远大于她颅内出血自行吸收的风险。”
“开颅后，我们就要做手术止血。在止血的过程中，很可能会对她的神经造成影响。对于我们来讲，要是想赚钱，当然是开颅更痛快一些。”
“可是我们得为你负责，也得我你的妻子负责。接下来推到ICU，我们也是会随时观察她的情况。”
“如果她的出血没有继续扩大，以后的修养中能够逐步吸收，我们就有很大的机会不会留下后遗症。”
“你也是刚刚出的事故，现在的情绪还不是很稳定，刚刚都因为悲伤过度昏了过去。咱们等别的家属过来，再一起讨论一下好不好？”
患者的丈夫稍稍犹豫了一下，点了点头。
“看到了吧？现在很多患者其实对于手术有一定的偏见。”张晓说道。
“要么是害怕手术，要么是盼着手术，这两个情况都不怎么好。该做则做，不该做就不要做。”
“哎……，我倒是能够理解，可是有些患者不理解啊。”刘半夏苦笑着说道。
“今天咱们商量的这个事情，我稍后就会打个申请，希望能招得快一些，这样也能减轻你们的压力。”
“要是能够从院内支援一下，那就更好了。就是不知道咱们这边的苦差事，大家伙有没有愿意干的。”
“不管咋来的，反正拜托你了，要不然我们俩现在的压力确实不小。”张晓说道。
关系都不错，没有那么多玩笑的话。现在他说的，就是真心实意。
实在也是急救中心现在接诊的患者太多了，光他们俩真的忙不过来。
“医生，我还是想给我媳妇做手术。”
这时候不远处的男患者又喊了一句。
1617 真的有猫腻？
“刚刚不是跟你说了吗？她现在这样的一个情况，做手术的话很大的可能会留下后遗症。”张晓皱眉说道。
“那我也觉得保守治疗不是个事，她现在这样昏迷不醒的，谁知道会不会再变得更严重？”男患者说道。
“我是她的丈夫，我有权利做这个决定吧？我现在就能过去，把我们俩的住院钱给交上，反正我们也有保险。”
张晓没辙了，看向了刘半夏。
“鉴于你目前的情绪状态，我们暂时不能答应你的请求。”刘半夏说道。
“为什么？难道你们就见死不救吗？”男患者激动的问道。
“她的伤势情况需不需要手术介入，是经过我们评估的。”刘半夏说道。
“这不是切掉一条阑尾，哪怕是轻微的炎症，我们也可以应患者的要求把它给切掉。这是做开颅手术，现在她的颅压还很大，风险性太大了。”
“那我不在你们这里住院了，我要换一家医院。”男患者说道。
“那样对你妻子的危害更大，很可能在转院的急救车上发生意外。而且也需要你先联系一家能够接收的医院吧？”
“你咋这样呢？保守治疗的效果更好，刚刚不是已经说了吗？”不远处的许一诺凑了过来。
“你忙你的工作去。”刘半夏瞪了她一眼。
“本来就是嘛，这么严重的伤，保守治疗成功后的预后多好啊。做手术看似解决了现在的问题，可是将来可能引起的并发症太多了嘛。”许一诺嘀咕了一句。
“你现在因为刚刚出了车祸，所以你的决定并不能作为我们参考的依据。”刘半夏又接着说道。
“再等一等吧，也跟你们的父母都联系了，肯定是会等你们商量出来一个真正的结果才可以的。”
男患者看了他一眼，没有说话，而是拿出来手机也不知道在跟谁联系。
“老陈，现在这个情况有些复杂啊。如果患者其余的家属过来也坚持要做手术咋办？”刘半夏拉着陈学海来到了一边。
“坚持也不能听他们的，就现在这个检查结果，任谁看也是保守治疗的效果更好啊。”陈学海说道。
“咱们真的要是做了，留下了啥后遗症，就算是跟他们提前解释清楚了，我看将来可能也会有隐患。”
“不过你有没有觉得男患者的情绪有些不对劲啊？刚来咱们急救中心的时候，他的情绪是非常激动的。”
“可是现在呢？平静得是不是太快了一些啊？不会也是撞到了脑袋，现在让他的思维出了问题吧？要不然也给改成加急的CT？”
“我看用不着，他最严重的是安全带的勒伤啊。”刘半夏说道。
“而且如果他颅内也有状况的话，现在肯定还会有别的症状显现出来。不过你这么一说吧，他这个前后反差的确实有些大。”
“就算是再怀疑医生的人，在这样的情况下，也会选择相信医生吧？而且这是开颅手术啊，哪怕不懂医学，也应该理解风险性有多大。”
想了一下，刘半夏又凑到了那位交警同志的身边，“你们看了行车记录仪吗？咋就撞电线杆上去了？”
“车子没有安装，我们调的监控就是他的车速比较快。超车后失控，导致撞上了路边的电线杆。”交警说道。
“不是，你不会想到了那啥吧？”
等刘半夏过来后，陈学海小声的问道。
“那不是你提醒的吗，我也不知道是不是。”刘半夏摇了摇头。
“不过就是觉得他这个前后反差确实比较大，反正他现在冷静的态度，不像能够做出坚持手术这么鲁莽决定的人啊。”
“所以啊，还是先这么地吧，等患者的家属都到齐了再说。”陈学海说道。
那个刘半夏没有说出来的可能，太可怕了。
可是现在想想，好像也真的有了很多的疑点。
既然知道把座椅拆下去拉货，那应该也知道期间的风险性。
又不是第一次干这样的活，车里拉着货，还能够任性的超车玩？
而且这还是在市里，不是在外边的路上。
撞线杆上都把人给撞得飞起撞碎风挡，这个速度和力度，恐怕是真的不小。
只不过这个情况只是两人心中的猜测，可不敢胡乱的跟别人讲。
这是要负责的，不是你脑袋一热、一猜，就可以的。
“嘿嘿，刘老师，刚刚您老人家跟陈主任嘀咕啥来着。”
刘半夏刚刚走到一边，许一诺就凑了过来。
“没干啥，研究一下患者的情况呗。”刘半夏说道。
“才不是呢，就你们俩刚刚的眼神，已经完全出卖了你们的内心。”许一诺撇着嘴说道。
“咋不可能啊？就是在研究患者的病情。”刘半夏说道。
“我还得说一下你，我们需要尊重患者和家属的选择啊。即便患者家属就是觉得做手术好，那也是他的权利，你跟着掺和个啥劲？嫌投诉少啊？”
“多气人啊？明明保守治疗能够解决的事情，为啥要选择手术呢？”许一诺不服气的说道。
“反正我觉得换成一个正常的人来讲，也不会希望自己的亲人被人在脑袋上动刀子吧？出血又不是很多，用得着嘛。”
“你也是这么觉得啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“就是啊，还是第一次碰到这么积极的患者家属。”许一诺说道。
“咱们急救中心接诊的患者多了去了，大多都是问咱们能不能保守治疗。咱们还得耐心解释，要是再保守的话，可能会危及生命。”
“这位倒是换了过来，非得急火火的做手术。就算伤势再继续恶化，咱们也完全来得及啊。”
“有道理，所以还是得等别的患者家属过来再看看情况。”刘半夏点了点头。
许一诺听得有些蒙，不知道他的话到底是啥意思。
其实很多时候就是这样，但凡你心里边有了怀疑，你就觉得对方不管做啥，都是顺着这个怀疑的路线在走。
这位男患者还是比较幸运的，只是肋骨骨折。颅脑内什么问题都没有，喉咙也是声带轻微肿胀，别的问题都没有。
“刘老师、刘老师，我探听到了新的情况。”
刘半夏正在办公室里处理文件呢，许一诺跑了过来。
“啥情况啊？是不是患者的家属到了？”刘半夏问道。
“嗯呐，先过来的是男方的父母。”许一诺说道。
“可是忒不地道了，就关心男患者，女患者只是问了一句。距离也不远啊，看都没过去看呢。”
刘半夏皱了皱眉，“这个也是因为亲疏有别吧。”
“再有别，儿媳妇也是家人啊。”许一诺说道。
“反正我觉得这一家三口都不像样，我已经安排了间谍，继续在那边探听消息。我就先不过去了，省得他们提防我。”
“为啥这么说？”刘半夏问道。
“刚刚我凑过去的时候，本来也是想趁着张医生没过来，先给讲解一下情况的。”许一诺说道。
“可是他们看到我过去，就变成了悄悄话，防我都跟防贼一样。至于的吗？反正我觉得这一家三口有问题。”
刘半夏的眉毛皱成了一个大疙瘩。
结合许一诺的话，这也就加深了他心中的那抹怀疑。
也可以说是他的心里边有了成见，所以不管他们如何做，他都觉得有些不正常。
这时候许一诺的电话响起了短消息的声音，看了一眼的许一诺脸一下子冷了起来。
“咋了？”刘半夏赶忙问道。
“我说咋就不过去看呢，原来他们俩正在闹离婚呢。”许一诺说道。
“这也忒不是东西了？他非得让咱们给做手术，不会是演戏呢吧？忒操蛋了，不行，我说啥得跟他们论论去。”
“你先站住。”
刘半夏赶忙喊住了他。
“这个事你就别掺和了，给老陈发个消息，让他到我办公室来一趟。然后再给张晓打个电话，让他坚持做保守治疗先。”刘半夏说道。
“嗯……，最起码也得等到女方的父母过来了再说。晓得了吧？到边上安排去，我先打个电话。”
许一诺愣了一下，然后眼睛里也燃烧起兴奋的小火苗。
这肯定是有情况了啊，要不然大魔王干啥有这样的安排？
刘半夏能联系谁？这方便比较熟悉的也就是沈昕昊了。
“沈队，这个仅仅是我的一个猜测，你看看该怎么处理比较好啊？”
都讲完之后，刘半夏补了一句。
“这个情况有些头疼啊，那位女患者不能问话？”沈昕昊问道。
“现在还昏迷呢，颅内压有些高。”刘半夏说道。
“不就是因为这个，所以才闹得要做手术啥的嘛。现在女患者的父母还没有赶到，我怕他们到时候也坚持。”
“但是吧，我还担心会搞出来乌龙。那时候就不好收场了，我估摸着都会背上一个处分。你琢磨一下，帮帮忙呗。”
“能咋帮啊？我安排一下，现在就往你们那边赶。请我吃饭啊，到现在我还没吃饭呢。”沈昕昊说道。
“妥妥的没问题。”刘半夏乐屁颠颠的。
这就妥了，专业的事情交给专业的人来判断呗。
1618 浮髌试验
“刘主任，到底是什么情况啊？现在那位女患者怎么样了？”
赶到了急救中心后，沈昕昊直接开门见山的问道。
“目前因为有颅内出血的情况，经过她父母的决定，已经住进了ICU。”刘半夏说道。
“具体什么时候能醒过来，还得看看她的出血是不是能够控制住，这方面不管是谁都没法给保证。”
“那你再跟我好好叨咕一下，你们是觉得哪里有问题呢？”沈昕昊问道。
“主要是男患者对待妻子抢救情况的前后反差有些大。”刘半夏说道。
“刚刚送过来的时候，表现的就是要拼尽一切都要抢救过来。经过我们检查过后，推荐他保守治疗。”
“可是在推荐之后呢，他又非常强烈的建议做开颅手术。然后通过我们后边的了解，他们好像正在闹离婚。”
“不过具体的情况我们就不知道了，这些只是我们的推测。没辙啊，有了这样的想法就挥之不去。”
“但是我们又没有你们这样的专业素养，所以究竟是啥情况，还得你们自己来判断。放心，今天晚上的饭我包了。”
“你倒是乐得轻松，我们已经安排人到他们住的周围做走访了，一会儿先看看情况吧。”沈昕昊说道。
“沈队长，您不直接过去震慑一下吗？”许一诺好奇的问道。
“现在过去可不成啊，那样的话也没有太大的效果。”沈昕昊笑着说道。
“最理想的情况，还是等女患者醒过来。如果真的是蓄意谋杀，我们也能够直接启动程序。”
“其实在家庭类的案件中，这样的情况还是比较棘手的。我们也跟交警方面联系了，要看看他的行车轨迹。”
刘半夏点了点头，知道沈昕昊所说的棘手是哪方面。
清官难断家务事啊，他这边都经历过几次家暴的情况。
有些患者最后会选择放弃，这样就没有办法了。你再着急也没用，你能有啥辙？
“你脸上的伤是咋回事啊？不会又到第一线去拼搏了吧？”刘半夏问道。
“小情况，不能总在办公室里呆着啊，哪哪都缺人呢。”沈昕昊说道。
“我们这一行跟你们可不一样，虽然说辛苦都是差不多的辛苦，但是我们更多的是在外边跑。”
“也别那么拼了，比我还大好几岁呢，身子骨能扛多少年？”刘半夏说道。
“走路都点脚呢，膝盖还是脚踝啊？我给你归置、归置，不跟你要钱，咋也不能让你白白跑来一趟啊。”
“哈哈，谢谢啊，膝盖有些疼。还得说认识医生好，这都能省多少钱呢。”沈昕昊笑着说道。
刘半夏将他右腿抬了起来，给他的膝盖做了一个手诊。
“嘶……，虽然不给钱，你也不能这么用力吧。”
疼得沈昕昊倒吸了一口冷气。
“你还不当回事呢？能把裤管撸起来吧？是不是这几天受了外伤啊？”刘半夏问道。
沈昕昊没办法，只好把自己的裤管给撸了起来。
膝盖周围明显有红肿的症状表现。
“来，把膝关节伸直，放松、放松、再放松。”
刘半夏说着的时候左手挤压髌上囊，右手食指轻轻按压髌骨。
髌骨下陷，松开后又慢慢浮起。
“呃……，刘主任啊，我这是咋了？”沈昕昊有些担忧的问道。
“膝关节里已经有了积液了，不过量还不是很大。”刘半夏笑着说道。
“我这个叫浮髌试验，很不幸，你可能就是因为外伤引起的滑膜炎。这几天尽可能减少活动量，然后再热敷吧。”
“那个……，不用拍个片子啥的？”沈昕昊问道。
“我倒是想给你拍，你得有那个时间啊？”刘半夏说道。
“其实最好是上个护具，这个算是保守治疗的一种，叫做关节制动。不过时间不能太长，太长的话会影响你的关节活动能力，还会引起肌肉萎缩。”
“不过根据你的工作来看，要是把你的关节制动上，跟要了你半条命也差不多。热敷吧，要是认识中医的话就更好了，他们往往有热敷的药包，对积液的吸收还是比较快的。”
“我就知道，但凡上你这里来，你就说啥都得给我整点病出来。真的不是很严重？”沈昕昊打趣了一下后又接着问道。
刘半夏点了点头，“因为也是没有片子，你再观察两天吧。尽可能少走动，就是减轻膝关节的压力。”
“热敷得做，我先给你弄个热毛巾吧。估计你就是因为外伤引起的，膝盖上还有破皮的地方呢，几天了？”
“四天吧，跟车刮了一下。”沈昕昊说得是云淡风轻。
“那就差不多了，基本上就是外伤原因引起的。”刘半夏点了点头。
“沈队长，热敷吧，晚上再多点几个菜。”这时候许一诺拿着热毛巾走了过来。
“好家伙，许医生的服务这么周到啊？不过今天可是刘主任安排我。”沈昕昊说道。
“她就是知道，所以才趁机敲诈啊。”刘半夏无奈的说道。
“咋样，你们单位有没有工作时间比较正常的好小伙帮我们划拉一下，该出阁了，我都愁得不行。”
“好家伙，好小伙有的是。但是吧，工作时间基本上都没啥太大的保证。”沈昕昊乐了。
“等回头的，我让他们把照片都给我发过来，你们自己挑。这可挺不错啊，正经的一家亲了呢。”
“哎……，蹭顿饭可是真不容易。”许一诺叹了口气。
“要不然还咋样啊？要不然再让老邱帮忙划拉一圈？”刘半夏笑着问道。
“其实也都行，反正我又不是那么挑剔的人。能够接受我的工作，能够做得了家务，我觉得这就差不多了。”许一诺说道。
沈昕昊竖起了大拇指，“这个不差，就是不咋好找。属于啥呢？能够顾家的，事业上多少差一些。拼事业的呢，就很少顾家啊。”
“就是这样嘛，邱总给她划拉一个，也是因为他们俩都有些忙，连个相处的时间都没有，然后就不了了之了。”刘半夏也吐槽了一句。
这时候沈昕昊的电话响了起来，接听了一会儿后挂断了电话。
“刚刚辖区的同志已经把情况摸完了，他们两口子目前是三天一小吵、五天一大吵。”沈昕昊说道。
“好像是男的担心女的在外边工作不稳当，然后就总是闹。最后女的也把工作辞了，就跟着他一起送货啥的。”
“不过少了一份收入，对于家庭的开支来讲，自然压力就会变大很多。拌嘴的地方也跟着增多，差不多就是这个情况。”
“这么快就摸得这么透？”刘半夏诧异的问道。
“要不然还想多慢啊？他们吵架的时候又不会只在屋里吵，气头上来自然是逮啥说啥。”沈昕昊说道。
“还有一个孩子，正在读小学呢。平时都是爷爷奶奶照顾，也跟他们住在一起。好像吵架的原因，也跟这个有些关系，没有掌握证据。”
刘半夏点了点头，“这也是很正常的，那你接下来咋办？”
“再等等事故现场的勘验报告吧，看看他们那边对这次事故的看法咋样。”沈昕昊说道。
“不过我今天最大的目的就是过来了解情况，顺便蹭上一顿饭。也不要对我抱有太大的期望，这个事情也不是那么着急。”
刘半夏翻了个白眼，“真应该给你开到骨科好好检查一下，蹭顿饭就那么开心啊？”
“开心，这个真的是一件能够让人开心的事。”边上的许一诺煞有介事的点了点头。
“叛徒，没啥事就研究菜谱去。”刘半夏无奈的说道。
“妥妥的，不过您老人家跟师母请假了吗？”许一诺笑着问道。
“那必须的，不请假哪行。”刘半夏也说得一本正经。
反正现在他的心里是没有半点负担了，不管这场事故的真相到底如何，都有沈昕昊来掌控。
要不然这个事他就得老想着，不管干啥都会分心。
沈昕昊这边也不用管，他则是凑到了电脑边上，打了一个神外需要招聘一名副主任级以上医生的申请。
这个事情是耽误不得的，耽误的话，无形中又给张晓他们俩增加了负担。
这也是他现在的工作状态，没有办法像以前那么轻松。
要是换成以前，沈昕昊过来了，最起码能够陪他好好的聊一会儿，打听一些他们工作上的趣闻啥的。
现在呢？就只能先可着自己手头上的工作忙。
已经积压了很多，要是再积压下去的话，恐怕都会影响到他观看六小只手术的时间。
不过也不用担心，目前沈昕昊这边也能招待好。
要不然要许一诺有何用？
过了一会儿，交警那边也传来了消息。
从现场的痕迹上来看，也是有些模糊。
有刹车痕迹，但是他们在市区内的车速也是有些快。
问题的关键，还是得着落到这位女患者的身上。
只能看她苏醒之后会有什么样的说法，然后才能够给这个事情定性。
总不能因为他们有了怀疑，就直接给男患者上手段。