689 医术是“双刃剑”
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刘半夏的心情很不错，对于他来讲，今天这也是意外的收获。能够得到李明武的认可，这也不是很容易的事情。
毕竟这个新的教培方案要想推广起来，就需要这些指导医生们的配合。如果他们敷衍应对的话，就无法在这些实习生和规培医生中选拔出合适的人选来。
固然说外聘来的那些医生也很省心，还是能够直接上岗的，但是在成本方面来考虑的话，稍稍高了一些。
而且院内自己培养出来的医生，使用起来也很方便。毕竟相处了这么就，对于实力了解得很清楚，也能够减少磨合的过程。
就算陈学海是院长的孙子，还是有着真材实料的海归，来到了二院之后，也是需要时间来适应，来寻找适合自己的辅助人员。
手术从来不是某一个人的事情，这是一个团队共同操作来完成的，仅仅是所占的比重有些不同罢了。
观看完了手术，他们这一大帮从手术室里走出来以后，也着实吸引了一波眼球。尤其是走在前边的李明武和刘半夏相谈甚欢的样子，也让很多人心里边的想法多了一些。
用娱乐圈的行话来讲，这就是C位。刘半夏虽然仅仅是一个住院总，可是他这个住院总比较特殊，陪着李明武的任务就得他来完成。
哪怕仅仅是一个位置，对于很多爱琢磨的人来讲，这也是非常了不得的大事啊。
心脏手术耗费的时间都比较长，他们出来的时候其实已经过了用餐高峰。不过对于他们来讲这反倒是好事，能够拼大桌嘛。
说是要请一顿，又不能真的跟在饭店里一样，坐大桌、点大菜，只是跟往常一样轮流打饭，然后加上几盘菜。
“孔凡成，今天跟老杜呆得开心不开心？”刘半夏笑着问道。
“刘老师，虽然我已经对麻醉医生的辛苦有了心理准备，可是我没有想到竟然会是这么难熬。”孔凡成坦诚的说道。
刘半夏点了点头，“那就对了，做咱们医生这一行，必须要有这样的认识才可以。如果不知道将来面临的挑战是什么难度的，那么接下来你的工作就很难做。”
“其实不仅仅是麻醉科，咱们所有的科室都是这样。不管到什么时候，只要你这个医院的口碑好，患者就永远会比医生的就诊能力多很多。”
“所以我以前去你们医学院的时候就曾说过，现在就是关键的时刻，不仅仅关系到你们的毕业证，还关系到你们将来想要过什么样的生活。”
“你的医术很高，那么你们将来的患者就会很多。患者很多的结果，就是你们的时间会被抢走。并不是你们不想按时下班，可是需要管的患者太多，就有处理不完的工作。”
“不信你们可以问问李院长，他的手术安排一个月之内很难有空白吧？除非遇到了急救手术，或者是转院过来的患者，那样才能硬加塞。”
李明武点了点头，这一点也没有什么可隐瞒的。真的就是这样，慕名而来的患者太多了。
能够被称为名刀，自然就有一定的影响力和附加属性。
周书文也是这样啊，他的手术都是排得满满的。所以很多时候就算是遇到了需要会诊的患者，刘半夏也很少会找周书文来会诊。
就是知道他的工作很忙，刚来急救中心的时候，不说是天天扫手术也差不多。这样还是在刘半夏他们帮忙的情况下，全部给清掉。
并不是说周书文达到了这样的级别，所接的手术就得是三级起步，四级标准。即便是周书文也不能免俗，同样会有社会上的关系网，会有慕名而来的患者。
“所以啊，医术就是‘双刃剑’，可以让你名利双收，也会让你苦不堪言。在成为名医之前，你就需要付出比别人更多的辛苦。在成为名医之后，你们需要接诊更多的患者。”
“对于你们的要求，其实我就很简单。希望你们是心甘情愿的来受苦，因为只有这样才能够学到真东西。”
“如果家里有关系，毕业以后能够找到一份轻松的工作。我觉得那就不用到这里来受这个罪，反正到时候看得也都是毕业证书而已。”
“你就算是能够把我的小切口阑尾切除给学去了，你这辈子也未必能够用得上。等过去个两三年，即便你再站到手术台旁，你也未必敢下刀。”
“那样的话，浪费的就是很大的资源啊。培养出一名合格的医生，你们以为仅仅是流程化的结果。其实啊，我们指导医生会花费很多的心思在里边。”
“我说的可都是实话，以前我也说过，希望你们能够慎重考虑。现在还是如此，因为我们想要招够足够多的实习生和规培医生真的不难，难的是能够用心学、认真学的人。”
“确实是这样，我们现在所面临的困难，真的比你们想像的要多很多。”李明武开口了。
“好多人都是为了毕业证、规培证，有了这个就能上岗、就能赚钱。其实很多时候已经让自己的学业荒废了，并没有认真考虑过自己将来要做什么。”
“半夏说得好，现在是你们关键的一年。与其浪费那么多的时间、那么多的辛苦，仅仅是为了一个规培结业证，有些不值当的。”
“按理来讲，我们如果遇到想跟着混的实习生和规培生，我们会很轻松。达标既合格呗，我们双方都能够轻松。”
“可是很多时候呢，我们内心中真正的想法其实是很气愤的。因为我们觉得我们付出的辛苦并没有被认真对待，在教学的过程中，难免就会带上情绪。”
“然后就是互相糊弄吧，等你们拿到规培证之后，实际上能够在这里学到多少呢？真的未必有多少啊。”
“现如今是半夏在协助周院长管理规培的工作，我就觉得他的思路很好。教学是相互的，要是每一位实习生都能够跟梁晓琳、刘依清他们这一批一样，那会是什么样的教学氛围？”
“都是相互的，不要把实习当成一个需要完成的任务，而是要当成一个提升自身能力的机会。”
这些学生们不由自主的点头，其实就算是在他们这些人的心里边，也有着毕业优先的想法在里边。
“刘医生，才吃饭啊？”
这时候摄制组的方主任一帮人走了过来。
“方主任您好，这是才采访完么？时间那么多的，可不要这么辛苦。给您介绍一下，这是我们院的李明武院长。”刘半夏说道。
“李院长您好，久闻大名。”方主任说道。
“方主任您好，这次辛苦了。”李明武笑着说道。
“李院长，我得跟您告一状。”方主任说道。
“本来我们的采访方案制作的很好，可是来到了这里之后就被刘医生给抛出来的新方案给吸引了。”
“我们往常采访的时候只是关注了能够看得见的一些事物，今天让我们注意到了很多不曾注意到的情况，让我们对医院也有了一个全新的认知。”
李明武有些诧异的看了刘半夏一眼，心里也是佩服，这小子的胆子着实够大。不过看起来效果很不错，要不然节目组的工作人员不会这么兴奋。
“方主任，赶紧吃饭吧。有什么需要我们院里配合的地方，你直接跟王超讲就行了。”刘半夏说道。
“你放心吧，跟王医生我们已经很熟悉了，不会客气的。”方主任笑着点了点头，然后领着他们的人到食堂窗口去打饭。
“你的胆子不小啊，调整了采访方向？”李明武笑着问道。
刘半夏点了点头，“主要是想让他们采访一下咱们院里的那些幕后工作者们，他们也是咱们院综合实力的一个体现。”
“现在看效果还行，不过我看也顶多是将这个作为一个新增加的项目，还得看他们这个节目打算做多少期。”
“要是做得多的话，还能够让内容更丰富一些。反正多给他们提供一些素材吧，这样在节目上的内容也能更丰富一些。”
“你们也注意啊，回去以后要把我们刚刚谈的这些做一些宣传，省得有些学生误入歧途，跑到我们二院来。”
这些学生们愣了一下，有些不知道刘半夏这个话是啥意思。到底是开玩笑，还是真的要这样。没听说要提前劝退的事情啊？
“你们就当成字面意思理解就好了，这次院里的教培工作不仅仅刘老师很重视，院里的领导们同样很重视。”刘依清说道。
学生们赶忙点头，对于他们来讲，今天的见识真的是太多了，还需要回去好好消化一下才行。
可以说今天也让他们看到了一些医院内部的真实情况，跟他们往常所了解和想象的真的有些不同。
哪怕以前也到医院实习过，可是那个时间都很短，对于他们来讲，也都是进来看个热闹，哪里有那么多的时间来了解医院内部情况啊。
今天就不同了，见到的这些，回去可是有得吹了。
690 盯上了肛肠科
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“刘总，不错啊，我看李院长对你的态度很赞，咋样？拿下了么？”
等送走了李明武他们后，王超端着餐盘喜滋滋的凑了过来。
“哎，这么大的人物，心思哪是那么好琢磨啊。不过他老人家对我新的教培计划好像很认同，多少也算是一个好消息吧。”刘半夏伸了个懒腰。
“那就已经很不错了，关键是你的实力是被李院长认可的。没事，咱们年轻，潜力大大。”王超说道。
“选副主任也不仅仅是要看现在，还要看将来。哪怕你的资历差一些，可是从长远的角度来考虑的话，对咱们急救中心的好处大很多。”
“哎……，不拿你当外人。跟你说实话，现在我个人对于这个副主任其实是真不咋上心。可是这个事牵扯到了陈院长，我不管有啥想法，也得卖命的竞争去。”刘半夏说道。
“不说这个事了，让我自己一个人头疼去吧。你今天陪方主任他们采访得怎么样？有没有出现什么情况？”
王超笑着摇了摇头，“咱们急救中心才运营这么点时间，要是再出现啥问题，那以后也别想安稳的做下去了。”
“方主任他们对于今天看到的这些都很感兴趣，反正咱们这里也没有什么需要隐藏的，他们想看啥就看啥呗。”
“跟方主任聊天，后边的两天可能会有一些接诊方面的采访。到时候你要协调好，别出什么状况。”
“这个事就得到时候看了，顶多是能够架设摄像机固定拍摄，要是在接诊的时候还会有别的人在，会让患者很反感啊。”刘半夏说道。
“刘老师、刘老师，我们解放了。要不要给我们庆祝一下？”
这时候许一诺欢天喜地的跑了过来。
“哟，我还以为你们早就下班回去休息了呢。咋还出来得这么晚啊？”刘半夏好奇的问道。
“今天不管是ICU还是儿科都有些忙啊，所以就多贡献了一些。刘老师，最起码也得请我们吃个饭啊，刘依清他们结束之后都请吃烤串了呢。”许一诺说道。
“也没亏着你们吧？不是还请你们了么？周经理，催债的过来了，他们俩的帐记我身上吧。”刘半夏无奈的说道。
“哈哈，谢谢刘老师。周经理，锅包肉、素烧茄子、蛋花汤。苗瑞，你也爱吃吧？”许一诺说完就看向了苗瑞。
“这个我可以爱吃。”苗瑞慎重的点了点头。
要不然还能咋样？敢说不爱吃么？要不然将来还指不定咋折腾自己呢。
“两天的假期，要好好利用一下。好好休息，然后以饱满的状态投入到急救中心的工作中。”刘半夏说道。
“放心吧，刘老师我都计划好了。明天睡到自然醒，然后就去浪淘沙找师母混去。接着睡到自然醒，后天再处理别的事情，洗洗衣服啥的。”许一诺说道。
“你呢？”刘半夏看向了苗瑞。
苗瑞摇了摇头，“我只想到了自然醒，但是我估计醒得也会很早。两天的假期突然间就觉得太奢侈了，一时之间还真不知道要咋奢侈的挥霍掉。”
刘半夏乐了，确实也是这样。
对于他们这些习惯了早起的人来讲，自然醒的时间也会很早。要想真的睡舒服了，就得睡回笼觉。
生物钟已经形成了固定的了，哪里是那么好调整的。刚醒的时候还会有些蒙，不知道是不是又睡过头了。
“好了，素烧茄子已经给你们端过来了。不管你们假期咋安排，一定要好好利用一下，千万别浪费了。”刘半夏说道。
“你们得加油啊，反正将来的规培计划会有变动，你们不想看亲爱的刘老师吃瘪，就得尽最大的努力来帮忙才行。”王超笑眯眯的说道。
“刘老师，真的会让我们带实习生？”许一诺好奇的问道。
“咋就不相信我呢？又不是说一次两次了，必须的啊，这样我们能省心不少。走了，你们慢慢吃。”刘半夏丢下一句，然后领着王超溜溜达达的就往回走。
这个确实也是他蓄谋已久的一个事情，才不会让这些实习生们这么轻松呢，必须得尽可能的压榨他们才行。
而且他也是在指导这些实习生们的时候才发现，在指导他们的时候，其实也是在学习。他就算是有系统帮忙作弊，也不是说就能够把所有事情都考虑到，都能够做到强化训练。
老话说的好，这就是温故而知新。在指导的过程中发现自己的不足之处，然后就可以针对自己缺失的方面进行补充。
“这一天天的啊，过得也是真忙碌。最起码我也算是开了一个好头，比我预想的要多了一个能够推广的科室。”刘半夏说道。
“要不然你打算拿除了急救中心之外的哪个科室练手？肛肠科么？”王超问道。
刘半夏点了点头，“我觉得肛肠科的综合实力也是很强的，尤其是近些年人们对肛肠疾病也比较重视，所以我觉得他们肛肠科可以重点培养一下。”
“要说是跟专科医院比自然还是要差一些的，但是我觉得凭借着姜主任他们的实力，完全可以给肛肠科做得更好。”
“真的假的？我仅仅是在实习的时候才了解了一些，后来就没怎么关注过了。对了，你跟姜主任的关系一直很不错啊。”王超说道。
“其实目前的肛肠科主要是以痔疮、肛瘘和肛周脓肿为主，我们在接诊患者的时候，只需要做到一次根除，换药的时候尽可能减少痛苦，就能够让很多患者选择我们院。”刘半夏说道。
“你有没有留意到患者的口碑评价大多都倾向在哪方面呢？不仅仅是咱们院的，还有别的院的。”
王超摇了摇头，“没怎么留意过，要想有好的口碑，最起码也要把患者的病给治好吧？医术方面必须要过关啊。”
刘半夏点了点头，“这个是基础，其余的就是服务和诊疗过程方面了。还是以肛肠科为主吧，患者的体验来讲，就是换药。”
“很多人都会觉得，换药本来就疼，所以在操作的过程中，也不会过多的注意手法和力度。”
“而且这里边还有一个矛盾点，如果不清理得彻底一下，那么换药的效果就会降低很多。要想清理彻底，自然就增加了换药的难度。”
“我也在肛肠科换过药，所以我觉得如果我们能够将换药的手法提升上来，多关注一下患者的感受，那么我们的口碑就会提升很多。”
“虽然说姜主任也很重视这方面，但是在这方面倾注的力度不大。我觉得也是一种固定思维，毕竟想要练习手法的话，可不是那么轻松，会耗费很多的时间。”
“你这个事情有些冒险啊？就算是你跟姜主任关系不错，这么操作的话，也不是那么好接受吧？”王超皱眉问道。
刘半夏点了点头，“就是因为这样啊，所以我一直没有跟姜主任说。这一次赶上了教培改革，跟你念叨一下，你觉得如果在这方面投入的话，将来能够有产出么？”
“还别说，如果你能够做通姜主任的思想工作，我觉得成功的几率还是蛮高的。”王超想了一下说道。
“不过对于整个肛肠科来讲，换药的任务很繁重啊。要是想在这方面有所提升，牵扯到的可不是一两个人，而是所有的主治医生和住院医生吧？”
“这可是个大工程啊，而且忙活几个月以后，也未必会有什么样的成效。你确定能够执行下去？”
刘半夏抓了抓头皮，“那不是得试试嘛，反正我就盯上了肛肠科。如果能够有些起色的话，那就最好了。”
“新的教培方案要想推广起来，也得找他们来帮忙。反正一就一就呗，总归也是要麻烦他一下。”
“那你就努力一下吧，确实很有搞头。不过也容易得罪人，尤其是肛肠科的那些主治们。无形中就给大家增加的了很大的压力，对于他们来讲，其实换药的手法都已经固定了。”王超笑着说道。
“但是你别气馁啊，没准在这样的操持下，能够让肛肠科再上一个新台阶呢。目前肛肠科的患者确实不少，而且在营利性上来讲，也是蛮可以的。”
“这个事情真的很有搞头，关键就是手法的提升。你要是再能够拿出来一些实实在在的东西，那就更好了。”
“要不然就算是姜主任是科室的主任，他也得考虑一下那些主治医生们的反应啊。说得好听一些，这是为了医院着想。说得不好听的，就是为你们的政治生涯打黑工。”
“关键就看咋说呗，反正咋说咋有理。跟你的教培改革是一样的，但凡改革，肯定会触碰到一部分人的利益。”
刘半夏点了点头，正是因为知道这个事情的严肃性，所以他才没有直接就过去跟姜涛讲。
确实需要好好考虑一下，不管是教培改革还是肛肠科的改革，都是很重要的事情。
哪怕自己是为二院着想，落到不同人群的心里边，这就不定怎么回事了。
691 眩晕还是昏厥？
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第二天一早，刘半夏给自己好好收拾了一下。今天就得找个时间过去跟姜涛商量这个事，即便是往常关系很不错，也得讲出来实实在在的东西才好。
“你们先去吃饭吧，早晨没什么事，我先盯着。”来到了急救中心后刘半夏说道。
“其实也没啥事，昨天晚上挺消停的。”王超伸了个懒腰。
“我主要是关心石老大啊，最近正处在热恋期，时间很紧张嘛。”刘半夏看着刚刚走进来的石磊笑着来了一句。
“你就是个没良心的，你有正经巡过房么？还不都是我替你代劳了。啥时候有时间，争取咱俩能一起休，然后好一起吃个饭。”石磊说道。
“哎哟，石老大，看样子相处得很愉快？”王超一下来了精神头。
“也算是可以吧，主要是对我挺理解的。”石磊说道。
刘半夏竖起了大拇指，“神速啊，那就抓紧时间，赶紧拿下。领了证，赶紧生个娃，人生就圆满了。”
石磊哭笑不得的看了他一眼，“谁能有你跟乔乔那么速度啊？可是这样的话，你们的婚礼咋办啊？”
“好办，再拖一年呗，等孩子出生了，带着孩子一起结婚就好了。”刘半夏说道。
这次轮到王超竖大拇指了，“您老人家这个思想真的很前卫，佩服佩服。”
“佩服个屁啊，现在没时间。等我有时间了，乔乔也显怀了。到时候咋办啊？婚纱照拍出来都不好看呢。”刘半夏无奈的说道。
“我倒是无所谓，反正也是我媳妇。不管拍照的时候是啥样，也都是我的媳妇。可是乔乔不干，就说得穿最好看的婚纱才行。”
“也是没有想到小生命来的这么快啊，不过既然来了，就是正经的家庭成员。哪怕还不能发表自己的看法，乔乔就代替投票了。最终结果，二比一，我的提议被否决。”
给石磊和王超逗得不行，他们这一家子以后过日子应该也蛮欢乐。
“好了，目前就剩下王超这个老大难了。你得加油啊，小马很不错。再过两天大壮就该出院回家休养了，到时候你咋办？自己心里得有点数。”刘半夏说道。
“我咋就成了老大难了呢？我还很年轻啊。”王超不服气的说道。
“年轻个屁，我跟你讲，你要是不抓紧，忽忽悠悠的，几年的时间就过去了。”刘半夏说道。
“对了，今天院里关于粪便移植中心的批复就能下来。今天是辉哥上班吧？到时候你们俩好好合计一下，看看制定出一个什么样的确诊流程。”
“放心吧，每天都要跟他们俩视频聊一会儿，这方面没什么问题。”王超点了点头。
“那就行，你们赶紧吃饭去吧。早点回来，没啥事的话我还能到肛肠科溜达一圈。”刘半夏说道。
“这段时间我都会有些忙，住院部其余科室我也要过去沟通一下。就算他们不直接使用我们新的教培方案，在考核的时候也要严格一些。”
“行了，我们了解。先吃饭去，然后你忙活你的。”石磊点了点头。
对于刘半夏住院总的身份来讲，做这个事情属于偷懒。可是他们俩也都知道，剩下的这两个月的时间，对于刘半夏真的很重要。
不管刘半夏能不能成，首先得有一个态度。要不然这么多人跟着他忙活，他自己跟二大爷似的，那还有啥可玩的？
等石磊和王超离开，刘半夏也翻了一下自己的手术安排。
最近这些需要手术的患者也都是实习生们接诊来的，他现在事情比较多嘛，也很少有接诊的时候。
不过就算是这样，随着急救中心口碑的提升，手术也不少，尤其很多人本来就是奔着小切口手术来的。
在我们的生活中，可能觉得有个阑尾炎是很罕见的事情。可是在医院里，这个真的太常见了。尤其是有急诊科设置的医院，那会更多。
正翻着呢，候诊大厅的门打开，急救人员推着轮床走了进来，刘半夏赶忙迎了上去。
“患者14岁，早晨吃完早饭后突然眩晕，摔倒后昏迷。急救车上给氧，现在生命体征恢复正常。鼻血是摔倒的时候磕到了地面造成的。”急救员说道。
“先去诊床吧，是突然站起来以后造成的眩晕么？”刘半夏问道。
“不是，就要送他上学去了。拿了书包之后有些晕，然后就摔倒了。”孩子妈妈说道。
“医生，您给好好看看吧，我总觉得有些不对劲儿。”孩子爸爸也补了一句。
“妈、爸，我就觉得我没啥事了。可能是我最近睡得都比较晚，你们都上班去吧。”躺在轮床上的孩子也开口了。
“这样的眩晕还是要多注意一下的，你在眩晕之前有没有什么特别的感觉？”刘半夏问道。
孩子摇了摇头，“什么感觉都没有，也没觉得有天旋地转。就好象脚软了一下，然后就摔倒了。”
刘半夏皱了皱眉，他有了跟孩子爸爸同样的直觉，这不是简单的小病症。
因为正常的情况来讲，如果是因为普通的慢性病，比如说贫血啊、低血糖啊，这样情况引起的眩晕，不会有脚软的情况。
这样的眩晕就算是感觉上脚软了，一般也不会陷入昏迷状态。更不用说孩子还是刚刚吃完早饭，低血糖的推测就可以直接排除掉。
刚刚急救员说得很清楚，是上了急救车以后苏醒过来的。这就证明昏厥的时间比较长，应该是由其余病症引发的。
“你们有家族病史么？高血压、糖尿病、心脏病这类的情况？”等孩子躺到诊床上后刘半夏问道。
“没有，我们体检都是很健康的。”孩子妈妈说道。
反倒是孩子的爸爸有些欲言又止。
“那最近身体还有别的部位有什么不舒服的地方么？”刘半夏点了点头后接着问道。
“就是最近有些头疼，新学期开始了吧，他也是有些着急，怕自己的名次掉下来。”孩子妈妈说道。
刘半夏拿出了听诊器，先给孩子听诊，并没有听出来任何异常的声音。接着是量血压，血压确实有些低。
不过结合孩子现在的情况来讲，也是很符合的。不管是谁这么折腾一轮，血压表现都可能会有些诧异，可以先画个问号。
“体温37.5度，有一些高。最近没有什么感觉么？”量完了体温后刘半夏问道。
孩子摇了摇头，“没觉得有什么啊，就是精神头差一些。不过以前也这样，学习的时间长了就会这样。”
“那就先做个血常规吧，不过我还是建议做一下头部的CT。”刘半夏说道。
“结合目前的情况来看，你腿部突然失去力量，有可能是神经系统的影响。虽然在发育期会有腿部不适的情况，但是大多是一些痛感或是抽筋的症状。”
“你现在的生命体征正常，就是体温有一些高。与一些常见的眩晕症不符合，所以我会有这样的判断，可能是神经方面的原因。”
“当然了，你们也可以等血检结果出来之后再根据实际情况决定是否需要做CT。只不过那时候过来就诊的患者会很多，可能会耽误一些时间。”
这也是很没办法的事情，孩子是摔倒入院。家属觉得的症状是眩晕，他给出的判断是昏厥，而且可能还影响到了腿部的神经系统。
但是这样的解释对于家属来讲未必能够很快接受，所以这个CT是不是做，还得跟孩子父母商量一下。
要不然直接就开单子，孩子的父母心里备不住也会有别的想法，那样的话对接下来的诊断可能就会带来负面影响。
“做CT吧，反正来都来了。玉芬，拿着佳佳的身份证先挂号去吧。”孩子的爸爸说道。
“好，我这就去。”孩子妈妈说完就往挂号处走。
“来，给咱们的小帅哥采个血。”刘半夏对着护士说道，然后又看向了孩子爸爸，“您也跟我到一边吧，采血的时候没有家属陪着也行，都是大小伙子了。”
“佳佳，爸爸就在边上啊，采血不疼的。”孩子爸爸关心的说道。
“爸，我也做过体检啊，您放心吧。”孩子笑着说道。
孩子爸爸这才放心的跟刘半夏来到了一边。
“您刚刚是不是有情况想跟我说一下？”刘半夏压低了声音。
“是有个情况，我不是佳佳的亲生父亲。我们家的情况有些复杂，所以我不知道他父亲那边是否有家族病史。”孩子爸爸说道。
“您得帮我们保密啊，佳佳一直不知道这个事，我也当佳佳是我自己的亲儿子养呢。要是让他知道了，会有心理负担的。”
刘半夏点了点头，“行，这个事情您放心，我们肯定会保密的。”
心中也是有些感慨了，有没有家族病史，那就是惯例问询。这一家的感情基础很好，让他看着都很开心。
可能也是因为他也是准爸爸级别的人物了吧，对这方面的感触也多了一些。
现在就得看看这个小伙子到底是正常性的眩晕，还是昏厥吧。如果真的像他判断的那样是昏厥，相关疾病可不是那么好查。
692 贫血是关联病症么？
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“刘总，你先忙你的事去吧。”
吃完饭回来的王超说道。
“还得等一等，刚刚接诊了一个患者，感觉上好像有些复杂。现在在等血常规和CT的结果呢，等看完了再过去住院部那边。”刘半夏说道。
“那就不管你了啊，你自己看着掌握吧。今天齐文涛休息，我还继续配合方主任他们的采访么？”王超问道。
“这个都可以，基本上这样招待的任务，以后就落到你头上了。跟你比起来，我们的水准稍稍差一些。”刘半夏说道。
“权当是你在夸我吧，要不然我还能怎么样？”王超耸眉搭眼的说道。
给边上的刘依清逗得不行。
不管咋说，反正她就觉得急救中心的气氛很和谐。也挺别的小伙伴们聊过，在医院里各种小状况是经常发生的。
未必会有像刘老师以前那样传说中的战功显赫，但是小龌龊也是平常的不能再平常了。
可是急救中心这边现在真的很不错，大家伙都能够互相帮忙，这样的感觉就很好。
“半夏，要不然这样吧，明后天你连扫两天手术，然后大后天你也能休一天。”石磊说道。
“乔乔刚怀孕，你要是一直不回家也不是那么回事。保证不了每个月四天，每个月三天也行吧。”
刘半夏点了点头，“那我就不客气了，有做不过来的手术就往我这里甩吧。刘依清，你帮我统计一下，然后做好两个手术日的安排。”
“嗯……，强度稍稍大一些也没关系。只要手术室能安排开，麻醉科能配合好，我是一点问题都没有的。”
刘依清都翻了个白眼，也跟着扫过手术啊。那时候是啥样的强度？给大家伙都累完了，可是刘大魔王就啥事都没有。
就刚刚这个话，那就是非常气人的话。别人说了是吹牛，刘大魔王说了仅仅是实话实说。
又等了一会儿，孩子的CT报告出来了，检查的结果是阴性。
对于孩子的父母来讲，这是一个好消息。可是对于刘半夏来讲，心头上的阴影更加重了一些。
如果是神经系统的毛病，脑部又没什么问题的话，那么就可能会出现在脊柱。因为某个位置的突然压迫，影响到了腿部的神经。
只不过这个话他现在不敢说，跟刚刚做CT建议的担心是一样的。他怕孩子的父母以为是为了多增加检查项目，然后自己就在胡扯。
让他还有些担忧的就是孩子的头疼症状，身体上不管哪个部位有了疼痛，都代表着发生了某种程度的病变。
“目前看来脑部没有任何问题，再等等看吧，看看血常规的检测结果怎么样。”刘半夏说道。
“医生，您觉得是什么原因呢？”孩子的妈妈问道。
“目前我也说不好，我们还是以检测结果为准。毕竟能够造成现在这个情况的原因有很多，我胡乱的说，只会增加你们的担忧。”刘半夏说道。
“玉芬，你就先别担心了。刚刚CT室的那位医生不也说了么，刘医生很厉害的，咱们听刘医生的就好。”孩子的爸爸安慰了一句。
“不管多大的孩子，在父母眼里都是宝。你们放心吧，我肯定尽自己最大的努力把孩子的情况搞清楚。”刘半夏说道。
“即便是我不行，我还能喊人过来会诊呢。在咱们医院里，对待每一位患者都会尽心尽力。”
“谢谢刘医生了。”孩子的爸爸说道。
这时候护士也将孩子的血常规报告给拿了过来。
之所以出来得晚了一些，是因为这位患者并不是加急病例，所以要攒上一波一起做。
看过了血检报告之后，刘半夏眉头皱得更紧，因为血检报告上显示的是白细胞数量增多，还有些贫血。
“医生，我现在看东西好像变得有些模糊了。”刘半夏还在琢磨呢，坐在诊床上的孩子开口了。
刘半夏赶忙掏出自己的小手电，对着孩子到瞳孔照了过去，“眼球随着我手电的光亮动，现在有那种刺眼的感觉么？”
“没有，就是看东西有些模糊。嗯……，现在好像又好了，手电的光亮有些刺眼了。”孩子说道。
“刚刚可能是短暂性的功能障碍，你们等一下啊，我喊另一位医生过来。刘依清，你看看神内有谁现在有时间呢，找一个过来帮忙会诊。”刘半夏说道。
“好。”
刘依清说完之后赶忙就往神内跑。
都已经要喊神内的医生过来会诊了，搞不好就是脑膜炎。因为脑膜炎在CT上是显示不出来的，所以是阴性。
“刘医生，怎么了？真的很严重？”孩子的妈妈担忧的问道。
“我现在有些拿不准，所以喊别的医生过来看看，您先别着急。”刘半夏说道。
即便是刘半夏这么说了，孩子父母脸上也变得更加担忧。
刚刚孩子的短暂失明他们也是亲眼所见啊，自然知道这个情况是有些不正常的。
“刘总，患者是什么情况？”这时候神内的彭博走了过来。
“接诊时的描述是眩晕后昏倒，不过给我的感觉是昏厥造成的。”刘半夏说道。
“查体发现体温有些高，颅脑CT阴性。血常规刚刚出来，有些贫血，白细胞数值有些高。再有的症状就是头疼，刚刚又出现了短暂视力影响。”
听到刘半夏的描述，彭博也皱起了眉头，“做个腰穿吧，指征已经够明确的了。”
刘半夏点了点头，然后看向了孩子的父母，“这位是神内的彭医生，我们现在都觉得孩子可能是受到了脑膜炎或是脑炎等影响。”
“脑膜炎在CT上显示不出来，脑炎如果很轻微的话，在CT上也无法显示。所以我们建议给孩子做一个腰穿，检查一下脑脊液。”
“目前给的指征就是孩子的体温升高、头疼，以及出现的短暂性功能障碍。不仅仅是刚刚的视力问题，孩子脚软的那一下也是如此。”
“做、做，刘医生，赶紧做。要是查出来就能治了吧？”孩子到爸爸赶忙说道。
“这个还要看孩子的具体情况，不过孩子有些贫血，目前我们还无法判断出来是不是关联症状。”刘半夏说道。
“今天孩子发病的时候，如果不是关联症状，就是因为贫血造成的有些眩晕。而恰巧又受到了脑炎或是脑膜炎的影响，所以才出现了脚软和短暂昏厥。”
“还是等腰穿的结果吧，如果贫血也是关联症状的话，可能还会有别的问题。目前我们也不好做出明确判断，一切以结果为准。”
叮！任务发布：贫血是关联症状么？
开放式任务：接诊患者后无法判断贫血症状是否是关联症状，需要宿主进一步检查，为患者的病症确诊。任务奖励视诊断结果发放
看着任务情况，刘半夏微微皱了皱眉，不过又马上舒展开。
刚刚的任务是因为自己想到之后触发的，可是这个任务并不是很明确啊。好像蕴含了两个内容，一个是孩子的贫血，另一个就是孩子现在的病症表现。
不过这个时候也没法仔细琢磨，还是先给孩子做腰穿吧。
操作的人选，自然也就是刘依清了。对于他们来讲，腰穿这样的活已经是常规操作了。不像刚刚来到急救中心的时候，会因为这样的操作而激动。
“刘老师，颅内压有些高。”操作的时候刘依清说道。
“送化验室的时候告诉他们做加急处理吧。”刘半夏说道。
“刘医生，是可以确诊了么？”孩子的母亲问道。
“目前还无法确定，引起颅内压增高的原因也有很多。再等一等，化验室那边出结果也是很快的。”刘半夏说道。
“你们回忆一下，孩子最近有没有感冒的症状啊？孩子小时候得过麻疹么？或者是这段时间有什么别的异常没有？”
夫妻俩摇了摇头，这段时间孩子都是很正常的。
刘半夏想了一下点了点头，“那咱们还是耐心等待吧，也许我们的推测有了误差，并不是我们想的那样。”
他暂时也只能给这对父母这样的安慰，其实不管是他还是彭博，心里边都很确定孩子要么是脑炎、要么是脑膜炎。
指征真的是太明确了，对于这些短暂性功能障碍、升高的白细胞指数、头疼、发热，颅脑CT阴性，真的是太像了。
可是即便如此，他也不能给出明确诊断，还得以化验结果为准。病症千千万，这仅仅是根据经验的一个推断。
而且让他更为在意的就是这个贫血的症状，虽然说有一定可能的巧合性，但是也未免过于巧合了。
搞不好跟孩子现在所患的病，是真的有关联性的。
孩子父母也知道现在再着急也没有用，回到了诊床边上陪着孩子。
刘半夏则是搓了搓脸，检查结果出来还得有一段时间。自己在这里干等着也没有用，还是先到肛肠科去一趟吧。
对于现在的自己来讲，时间还真的有些紧张。为了自己能够有多一天的休息时间，就得把其余的碎片化时间都给利用起来。
693 攻克姜涛
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“哟，刘总啊，稀客、稀客，你自己算算日子，有多久没来我们肛肠科了？”
看到刘半夏溜达过来，关威很热情的喊了一嗓子。
“关哥，饶了我成不成？江湖救急啊，姜主任在不在？”刘半夏问道。
“就知道，你现在但凡不过来，过来指定就有事。主任上手术呢，不过估计也快了，一个高位肛瘘，三个瘘道。”关威说道。
“那挺好，我在这边等一会儿。咋样，过完年这段时间生意很不错吧？大鱼大肉大碗酒的，应该好多人过来找你们吧？”刘半夏问道。
“每年也就是这时候，再有就是刚入秋的时候患者多一些。”关威笑着说道。
“就像你说的那样，这段时间是因为吃得太油腻又喝了酒。刚入秋的时候是因为天气凉爽，大家伙不想受罪。”
“其实啊，那时候反倒不咋好。咱们的病房里也有空调呢，还怕热着啊？秋天的时候身体燥，也容易上火，反倒更不易于恢复呢。”
“果然是老肛肠，一句话就说到了点子上。”刘半夏笑着说道。
“你也别捧我，咋了？是因为上副主任的事？”关威好奇的问道。
刘半夏摇了摇头，“那个事就听天由命了，本来决定权也不在我自己这里，而是在那么多人的手里，我努力了就好。”
“其实这次是过来跟姜主任谈一下教培工作的，不管能不能上副主任，我现在都在协助周主任做教培的改革，也得有些动作才行。”
“你又不是不知道周主任的脾气，很多时候就看结果。要是没啥效果，我就要完蛋了。肯定会跟我玩冷暴力啊，谁受得了。”
“哈哈，咱们院估计也就周院长能治得住你。”关威笑着说道。
“昨天吃饭的时候姜主任也提了一嘴，不过该咋办还是一会你跟他老人家说吧，我就不跟着参合了。”
“咋了？不能透露点小道消息？”刘半夏问道。
关威摇了摇头，“这个事属于领导层面的事，我说了可能会误导你。所以还是一会儿跟姜主任直接谈吧，我可不掺和。”
“真是的，稍稍透露一些也行啊。主要是要做了改动，肯定会影响到指导医生的工作时间和工作强度，你个人觉得这样？”刘半夏问道。
“我个人当然是倾向于工作越少越好啦，别指望我有那么多的奉献精神，每天的工作强度多大，这个你很清楚。”关威毫不掩饰的说道。
“哎……，这也是我纠结的地方。肯定跟大家的利益有冲突，但是我就找不到更好的法子，让大家能够更多的指导实习生，还不会耽误大家的时间。”刘半夏说道。
“可是这个事，貌似是根本性的冲突，完全就无法调和。除非拿出一套行之有效的教培方法来，才能够起到我所预想的作用。”
“半夏，又想折腾啥了？”
刘半夏的话音刚落，姜涛的声音从门口传了进来。
“姜主任，下手术了，赶紧歇歇。”刘半夏说道。
“无事献殷勤，非奸即盗。关于教培改革的事情？”姜涛问道。
刘半夏很坦诚的点了点头，“教培工作是一方面，另一方面的事情，我就是想跟您聊聊，对于肛肠科您心里边有啥样的想法。”
“啧啧，还学会以攻为守了，不简单啊。说说吧，为啥这么问我，你又要折腾啥。”姜涛打趣了一句。
“姜主任，我记得您曾经有一个小梦想，想要把咱们二院的肛肠科，打造成能够跟专科医院媲美，对不对？”刘半夏问道。
姜涛点了点头，“确实有这么个想法，但是有个大前提，那得是你来我们肛肠科。没有你哪能成？”
“你手术技巧很棒，就算是一些复杂性肛瘘你也能够很好的处理。换药的手法还那么霸道，一准把其余医院的风头给盖过去。”
“姜主任，您这就是夸我了。光有我一个人哪成？我换药虽然有一些技巧，可是也不代表我换药就一丁点都不疼。”刘半夏摇了摇头。
“仅仅是因为我换药的疼痛低于患者心中的预期，所以才造成了这样的错觉。哪能不疼啊，毕竟是要跟创面接触的。”
“你小子这么谦虚，还提起这个事，是有啥想法了么？”姜涛好奇的问道。
刘半夏点了点头，“确实有那么一丢丢的想法，就是想跟您咨询一下，能不能在换药手法上做一些强化训练？”
“其实我觉得从医术的角度上来讲，您这里不比专科医院的差。咱们之所以没有他们有那么大的名气，毕竟他们是专科医院，慕名而去的患者比较多。”
“而且肛肠类疾病虽然有一定几率复发，但是也不是那么高，这也就让很多患者失去了轮番体验的机会。”
“还有一部分的患者呢，在做完手术之后，跟别人宣讲的时候，往往也会忘记了咱们的周到服务，只记住了换药的疼。”
“其实这也是我前段时间想到的，患者来医院治疗的整个过程是由入院开始，到离开医院。”
“接诊、确定病症、相关治疗、出院，这四个部分，不管哪一个部分都是很重要的。但凡有一个环节出了差错，即便是主刀的技术再好也不成。可是呢？人们也往往只会记住主刀，而忽略掉整个医疗过程。”
“看来你小子要说干货啊，接着说。”姜涛说道。
“在接着说之前，还要谈一下咱们公立医院跟私立医院之间的一点区别。”刘半夏笑着说道。
“私立医院虽然经常会出一些状况，可是在服务上来讲，那是远超咱们的。根本性的差别就是他们的薪水高一些，就诊患者数量少一些。”
“咱们这边呢，薪水低一些，就诊患者数量多一些。造成的一个后果，就是很难将服务质量提升上去。”
“并不是说大家伙没有服务意识，而是因为一天的工作下来，怎么可能不烦躁？这一点都别说别人了，就算是我也难做到一直笑脸相迎啊。”
“其实这些问题也都是老生常谈的问题，院里边为了提高服务质量，有了医务科的监管。投诉了，就会调查，往往就会扣点小钱钱。”
“就算是申诉成功没扣钱，也会让心情不美丽。这个也是无法解决的问题，因为我们医护人员具备一定的专业知识，而患者呢，就是普通的患者，他们没咱们懂得那么多。”
“在您这里呆过一些日子，也过来跟患者换过药。其实我觉得有时候吧，患者的要求还是比较简单的，在住院期间让他们舒坦一些、心情愉悦一些就好了。”
“接诊的时候，咱们慎重考虑上仪器检查。在患者不是很理解的时候，多说两句解释一下，患者大多也都能接受。”
“在治疗的过程中，咱们这里唯一需要注意的就是换药了。如果咱们要是能够把换药的感受提高哪怕一点点，我想对咱们肛肠科口碑的提升都得是一大块。”
“都说宁上老山前线，不上肛肠医院。这份痛苦，真是谁来谁知道。咱们能够给患者减轻一点点，那都是一个疼痛级别的提升呢，绝对是提升口碑最快的方法。”
“你小子绕来绕去的，就是为了说这个？直接说。”姜涛说道。
“直接说就是啥呢，作为咱们肛肠科来讲，手术是主要技术，换药是辅助技术。”刘半夏说道。
“而现在不管哪个外科科室，都过于重视手术技术而忽略了其余技术。固然说一台手术的成功与否，主刀的技术占据了很大的比重，但是咱们也不能忽略别的啊。”
“我觉得咱们肛肠科教培工作的下一步，就可以放在换药手法的提升上。这样的话，不仅仅能够让实习生们掌握了一定的技巧，也能够提升肛肠科的口碑，这就是双赢。”
“而且换药的技巧提升了，我想在做手术的时候，也会有一定的帮助。我就有这样的感受，手能巧上那么一丁点。”
“您也夸过我的手，就算是有一点点的天分吧，干咱们这档子活，要是不勤加练习能成么？”
“当然了，这无疑也会增加大家伙的工作压力。尤其在初期，都有可能会起到反效果。但是我觉得万一真的做成了，将来过来咱们肛肠科就诊的患者数量，肯定不会少。”
“累是会累点，看在增加的奖金份上，我觉得还是值得的。这就是我的一点点小看法，想到了，就过来跟您念叨一嘴。”
“你啊……、你啊……，小心思可是不得了。”姜涛虚点了两下。
“说是为了我们肛肠科考虑，实际上还是为了教培工作的改革。不过也不得不说，你说得还是有些道理的。”
“不过这个事情确实很大，我也得好好的琢磨一下，也需要征求一下大家伙的意见。该支持你的工作，必须要支持，但是我们也得量力而为啊。”
“姜主任，有您这句话，我这心里边就热乎乎的。”刘半夏认真的说道。
两人相处了这么久，虽然说相互之间的交集并不是很多。但是不管他这边遇到了什么样的事情，姜涛都能够托一把，这就是情分。
694 姜涛上听了
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“半夏啊，你说我都这么支持你的工作了，你能帮我们干点啥？捞干的说，别整那些虚头八脑的。”姜涛又接着说道。
“姜主任，我是啥底细您一清二楚。我能够做啥啊，顶多是等卸任了住院总之后，时间不是那么紧张了，没事多往您这里跑几趟。”刘半夏说道。
“妥了，要的就是你这句话。”姜涛一拍大腿。
“也不瞒你，邀请你过来做过几次示范，不能说没有效果，但是我们还是有些不得其法，效果提升上来讲不是很显著。”
“如果真的能够让我们有一个不错的提升，那么这就是双赢。肛肠科工作的难点，其实真就是在换药这一块。”
“力度大一点，患者的疼痛会呈指数级放大。医生也是人啊，听到患者疼得都喊起来了，手自然就会轻很多，换药效果也就差了。”
“可是这样对于患者的恢复很不好，而且创面清理不干净，也非常容易产生新的窦道，前边遭的罪就白费了。”
“我都不图将来所有人都能够达到你那样的水准，因为你有一双好手，这是谁都比不上的。能够在现有基础上多提高一些，我就很满足。”
“别看我们肛肠科不起眼，玩转了的话，那也是能造福全人类的。放在以前，这是隐疾，人们讳疾忌医，不想来医治。”
“现在就没有那么多的影响了，这些小毛病，发展起来以后就会变成大毛病。你不是还因为一位肛周脓肿患者并发了败血症，跟家属都干起来了么。”
“这两个病之间并没有必然的联系，但是会有一定几率的关联性。就跟肛瘘一样，有些人一辈子不管，也就是个单纯肛瘘。有些人发病没到一个月，就会变成复杂肛瘘。”
“还有你们进社区宣传的那个事，我听说最近又在宣传高血压、糖尿病和心脏病方面的相关知识吧？能不能把我们肛肠科的一些知识给加上？”
“并不是说咱们当医生为了赚钱，就盼着患者出毛病、吓唬患者。其实单纯肛瘘和复杂肛瘘让我来选的话，我还是愿意做单纯的。”
“省时、省事、省心，性价比最高。还能够提高患者的周转率，不至于让好多患者已住院就是半个月的。”
“姜主任，这个没问题的。您这边出一位简洁明了的材料，回头给王超就行。目前我们的宣传效果还是显著的，现在的人们也都比较关注健康问题。”刘半夏笑着点了点头。
这个都是小事情，无非是换一个模板罢了。
其实就算是现在，很多人也不将肛瘘和痔疮当一回事。而这两个病但凡发展起来，那可就真的是一发而不可收。
邱怀礼要不是因为他的话，那个肛瘘不就耽误了么？
生病这个事，有时候真的要看命。同样的基础病，很多人一辈子也不会发展变化，但是有些人的进展却很快。
“姜主任，那就先这样，我在急救中心还有一个疑似脑炎或脑膜炎的患者，还得回去看看去。”刘半夏站起身说道。
“行，你别忽悠我就行。别到时候我这边动真格的了，你那里却找不到人了，那我就跟周院长告状去。”姜涛说道。
“我的姜主任啊，您觉得我有那个胆子忽悠您么？我顶多也就是忽悠一下王超。哄着捧着的，算是把粪便移植这个项目给立起来了。”刘半夏苦笑着说道。
“不多说了，脑脊液的检查结果也该出来了。要真的确诊的话，还有一堆麻烦事呢，还得查是什么原因引发的。”
“所以说，还是来我们肛肠科比较好，不用费那么多心思，干就完了。省心啊，钱也不少赚呢。”姜涛笑眯眯的说道。
“现在说啥都没用了，我还是很怕周主任的。不聊了，我先撤。”刘半夏丢下一句就往外跑。
“这小子啊，现在可是真的成了气候了。关威，对于刚刚他说的事情你怎么看？”看着刘半夏的背影，姜涛说道。
“主任，我觉得还是可以尝试一下的。说心里话，在换药手法这方面，我们确实存在着一定程度的不足。”关威说道。
“固然说有一部分原因是您说的为了治疗效果，很大一部分的原因也是源于习惯吧。虽然刚刚刘半夏没有直接讲出来，可是话里话外的意思差不多。”
“不管什么样的事情，见识得多了，就会慢慢习惯，习以为常。做一些变动也好，这本来也是咱们的本职工作。”
姜涛点了点头，“这小子就是这个意思，要是换成以前的他，肯定是直接给嚷出来。现在就学会绕弯子了，挺好的。”
“即是为了咱们科室好，也能帮这小子一把，明天喊大家开个小会，把这个事商量一下。再有的就是将来实习生上手术的事，也需要有所提高。”
“咱们也来个优中选优，就算是没有心外那么大的名气，咱们也不能落后太多。没准到时候也能够在急救中心那边再开设一个肛肠科呢，得有足够大的名头才行。”
关威乐了，没想到经过刘半夏这么一折腾，姜主任还燃起了斗志。
往常就经常念叨，当初应该再加一把力，没准就把刘半夏给抢过来了呢。有了刘半夏在，肛肠科绝对会一天一个样。
这次刘半夏也算是给了承诺，虽然需要延期支付，只要他能够经常过来给实习生们做演示，这就能够起到很大的作用呢。
能够让实习生们看到更高的层次，心中定下更高的目标。肛肠科咋了，也是能出能人的。
这个事情他也觉得肛肠科的医生们不会排斥，毕竟虽然同属二院的主要科室，肛肠科的地位确实有些低。
这次要是真的能够翻身把歌唱，就算是没有普外、心外和神外拥有那么大的知名度，哪怕仅仅是让大家伙的腰包鼓一些，也是成功的。
辛辛苦苦工作为了啥？还不是为了每月到帐的那些薪水么。同样是辛苦工作，额外付出的本来也很多，再多一些又能咋地？
要是把肛肠科搞起来了，将来在急救中心也开始肛肠科的门诊，那可就不得了了。这无异于也给平静的肛肠科丢下一颗大炸弹，让人们有了奔头。
刘半夏可不知道因为自己的小建议可能都会给肛肠科带来翻天覆地的变化，他的心里边对于那位叫做佳佳的孩子，还是很挂心的。
不管是脑炎还是脑膜炎，在确定造成感染的病菌之后，还要找出来是因为什么感染的，这才是一个完整的治疗。
再加上那个贫血的症状，也让他很挠头。也得从两个方向来考虑，这样的话，结果也会有很多种。
刚刚回到急救中心的大厅，他就愣住了。
“黄波，这是啥情况，今天咋这么多人啊？”刘半夏将黄波喊了过来。
“刘老师，这些都是医学院的学生，应该是昨天来的那些回去做了宣传，今天过来的人就多了一些。”黄波说道。
刘半夏皱了皱眉，“要是放以前，偶尔的来一波还行，这样当成大观园一样的参观可不成啊。”
“这样吧，你跟刘依清说一下。今天这些，包括以后过来的，只对他们做简单介绍就好了。也怪我，昨天一开心就直接将他们给领到了手术室。”
“刘老师，这样的话，他们会不会说一些负面的言论啊？”黄波有些担忧的问道。
“那也管不了了，要不然这个口子一开，肯定就一发而不可收了。咱们的手术室要是经常让人往里闯，肯定会影响手术操作的。”刘半夏说道。
“这个事怪我，不过我现在没啥时间，你跟刘依清帮忙解释一下吧。咱们去医学院做宣传，是希望选出来一些好苗子的，不是为了让他们过来看新奇的。”
黄波点了点头，“刘老师，您先忙吧，这个事情交给我和刘依清来解释。”
有事弟子服其劳么，纵然刘半夏说了这个事怪他自己，黄波也不可能真个的就把这个理由直接给丢出去。
反正就是耐心解释呗，虽然会让这些学生们失望，但是也是为了医院的正常秩序。这次过来的学生们确实多了一些，现在粗略的算，也得有四五十人呢。
这个事情就交给黄波去处理了，刘半夏则是直接过去了化验室那边。
上次也被化验室的人吐槽过，只有关心化验结果的时候才会过去。可是也没办法，这次也是如此。
“刘总，又过来了啊，是不是那个脑脊液的化验？”检验师楚红梅笑着问道。
“抱歉啊，出结果了么？”刘半夏问道。
“出来了，脑炎。已经给神内的彭医生送过去了，不过细菌培养就要看运气了。”楚红梅说道。
“谢谢了啊，我还得找彭博碰一下去。”刘半夏赶忙说道。
虽然说确诊了，他的心情也并没有轻松多少。
刚刚也在考虑这个问题来着啊，还真就奔着自己考虑的那些发展了。
（PS:龙生九子各不同，朱安表示我家的也不差，沙雕老二，稳健老三，装逼老四，中二老五，关键是老大说他叫猪刚鬣……《我在西游奶孩子》）
695 牙龈上的血液
“老彭，有啥想法没有？”
来到了神内的办公室后，刘半夏问道。
彭博摇了摇头，“我给办了入院手续，也给做了初步查体和询问，目前还不能推断出脑炎的形成原因。”
“孩子在这段时间并没有感冒过，身体一直都很正常。所以我找不出来为什么他的免疫系统会这么差，造成了脑炎。”
“就算是现在有一些蚊虫，个人家庭中也比较重视。询问过患者，并没有哪里被叮咬过。不管是在家里还是在学校，都没有。”
“所以我在想，这是不是我们并没有找到病因的颅内感染，而不是很单纯的脑炎呢？可是CT还是阴性，你有什么想法没有？”
刘半夏的眉头也皱了起来，确实也是这么个事啊。
孩子的体表没有明显伤痕，也没有经历过感冒这样的能够降低身体免疫力的病症，到底是什么原因导致的脑炎呢？
颅内感染是一个统称，是包含脑炎的。其余的病症还包括脑脓肿和脑囊虫病等。不过那个的话，往往在CT上都会有显示。
再有一点，脑炎往往都是伴发高热。孩子头疼都这么长时间了，那时候就应该是发病期，现在按理来讲体温应该会高很多。
“彭哥，您说会不会是鼻腔或是耳道里有了感染，然后才导致的颅内感染？”想了一会儿后刘半夏问道。
“排除掉外部传播和自身免疫力降低的情况，我觉得只有是脑室附近发生了感染的情况，才会对脑室内造成影响吧？”
彭博点了点头，“这也是一个不错的方向。反正也得等培养结果，要不然给鼻腔和耳道做一个详细的检查？”
“如果发现有病灶部位我们直接采样，这样的话搞不好都能够比脑脊液的培养更快找出病原体，节省很多时间。”
“行，这个事情我来跟孩子的父母说吧。如果鼻腔和耳道也没有查出问题，下一个仪器诊断你再提。”刘半夏说道。
“那我就不跟你客气了，你来打头一枪。”彭博说道。
可不要以为这样的检查是为了患者好，然后患者家属就能够欣然同意。目前还处于探索阶段，所有的仪器检查都需要慎重考虑才行。
刘半夏就把这个责任给抗过去了，如果真的没有什么问题，他再推荐别的仪器检查不会引起患者家属的过多反感。
因为他们就算是想要埋怨一下，也是会埋怨刘半夏去。
“刘医生，您快看看佳佳的病该咋治。”刘半夏刚刚走进病房，孩子的母亲就直接说道。
“抱歉啊，我刚刚有点事情去了别的科室，我也是刚知道脑脊液的初步检查结果。”刘半夏说道。
“刚刚我们也讨论了一下，根据孩子现在的情况，我们考虑可能是由鼻腔或是耳道内的感染造成的颅内感染。”
“你们再仔细回忆一下，孩子在有了头疼的病症以后，往常有没有说过哪里有不舒服的地方？”
夫妻俩摇了摇头，平时对孩子的健康都是很关注。以为头疼就是学习累的呢，再有的也就是精神头差一些，也跟医生说过了。
“之所以会做这方面的检查，就是因为鼻腔和耳道距离颅脑的位置很近。”刘半夏耐心的说道。
“而且我们这种检查也是无创的，会使用内窥镜观察。我们考虑了很多可能的情况导致了孩子现在的病症，现在我们需要做的就是逐步排除。”
“刘医生，直接打消炎药不行么？”孩子的母亲问道。
刘半夏摇了摇头，“很多病菌对消炎药都有一定程度的耐受性。我们在培养出病菌以后，还要做药敏试验，看看那重要的药敏反应最好。”
“如果我们胡乱用药的话，那是对孩子的不负责。现在孩子的生命体征还很稳定，我们能够留出时间来查清楚。”
“行，刘医生，您开票吧，我们这就去检查。”孩子的爸爸开口了。
“好，我先问一下耳鼻喉科的医生，我找一位技术好的。”刘半夏说道。
这是源于孩子父母对自己的信任，所以这么快就答应下来。他也得对得起他们，他心中的最佳人选就是杜凡成了。
“刘总，什么事情？”电话接通后杜凡成问道。
“现在忙么？要是不忙的话，我这边有个患者需要做鼻腔和耳道的内窥镜检查。看看是不是这里有了感染的情况，造成的颅内感染。”刘半夏说道。
“行，带过来吧，今天我们的患者不多。”杜凡成说完就挂断了电话。
“好了，现在就跟着我去检查吧。”
收好电话后，刘半夏看着夫妻俩说道。
“你们也别瞎担心，孩子目前的病症表现有些复杂。考虑到孩子还有些贫血，往常有没有头昏、耳鸣、失眠这类的症状么？”
“没有，佳佳以前一直都是好好的。能吃能跳，要不是这次来医院，都不知道佳佳还贫血呢。也啥都吃啊，也不缺营养啊。”孩子妈妈说道。
“目前我们也在检查是什么原因造成的贫血，等有了检查结果，我们也会马上通知你们。贫血的原因也有很多，很快就会出结果的。”刘半夏安慰了一句。
“哎……，刘医生，佳佳的情况就拜托您了。”孩子的父亲说道。
“您放心吧，别看是我过来，神内的彭医生也在科室内研究呢。对于来我们这里就诊的每一位患者，我们都会认真负责的。”刘半夏说道。
“好了，给你们介绍一下，这位就是耳鼻喉科的杜医生。一会儿就让他来给孩子做检查，看看是不是有情况。”
“老杜，孩子就诊后做腰穿化验脑脊液之后发现有颅内感染。孩子近期内也没有感冒过，体温也不属于高热的范畴，你给看看吧。”
“行，别紧张啊，咱们鼻腔和耳道的检查是很快的。最近有没有流鼻涕或是听力受损的症状呢？”杜凡成问道。
“没有吧，佳佳，你有过么？”孩子妈妈问道。
“我……，我也不知道啊。”佳佳说道。
“我没有留过鼻涕，但是打过喷嚏，算么？听力……，我不知道听力有没有受损。最近精神有些无法集中，有时候确实也听不清别人说什么。”
“不用那么紧张，打喷嚏的原因就太多了，可并不一定是感冒。刚刚我们说话的音量也不大，你能听得很清楚，这也证明你的听力没什么问题。”杜凡成笑着说道。
“来，咱们先检查一下耳道吧。别紧张啊，一点也不疼，只是要求你别动。对……，就是这样，保持住啊。”
“初步观察没什么问题，只是你这只左耳有一些耵聍栓塞，这个也不严重，一会儿我直接就帮你取出来。”
“刘医生，这个盯聍栓塞就是让佳佳得脑病的？”听到杜凡成的话，孩子妈妈一下子紧张了。
刘半夏摇了摇头，“耳盯聍其实就是咱们常说的耳屎，平时随着咱们的咀嚼、张嘴说话啊，就会从耳道脱落，然后排出来。”
“盯聍栓塞严重以后可将整个耳道堵住，也可能会引发中耳炎，不过刚刚杜医生也说了，并不是很严重，一会儿直接处理了就好。”
“目前看左耳除了有一点盯聍积累以外，没看出别的问题。我先把这个取了，然后再检查一下右耳。”杜凡成说道。
“医生，谢谢您了。”孩子爸爸感谢的说道。
“跟我您不用客气，来检查了，有情况就得处理啊。而且也不是多难的事情，看，就是这么点。”杜凡成说着，就将耳盯聍给取了出来，然后又仔细的观察了一下。
“刘总，左耳是完全没问题的，即便是盯聍堆积的地方也很干净，中耳也没有任何炎症表现。”
说完之后，杜凡成又开始检查右耳道。同样是没有问题，甚至于右耳道连累积的盯聍都没有。
“接下来咱们得做鼻腔内镜检查了，这个会有一点点的不适感。不过也没什么，很多小朋友都能坚持下来呢，你就更没问题了。”杜凡成又安慰了一下患者。
“那……，我要不要先擦一下鼻子啊，有鼻屎咋办。”患者有些不好意思的说道。
“放心吧，我们当医生的啊，大风大浪的都见过了。现在先不要弄，要不然挖鼻屎的时候可能会损伤鼻粘膜，我们无法做出判断。”杜凡成一边修剪小患者的鼻毛一边说道。
“好了，我要开始检查了啊，现在就不说话了，听着我们说就行。我得仔细给你检查一下，看看到底是哪里出了问题。”
随着杜凡成检查的深入，刘半夏的心中也在思索起来，最起码现在他通过屏幕上是没有看到任何的问题。
如果这次的耳道和鼻腔的检查仍然是啥问题都没有的话，那么接下来该做啥检查呢？得如何安抚住这对父母，让他们不至于过度焦虑。
正想着呢，刘半夏的眉头一皱。刚刚孩子可能有些不舒服，微微张了一下嘴。
他就看到在孩子的牙龈上有一点点的血迹，虽然不多，也让他上心了。
696 贫血可能是症状之一
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“刘总，孩子鼻腔内鼻粘膜淡红色，未见异常。鼻窦这边也没什么问题，未见异常。你还得琢磨一下别的方向，耳道和鼻腔都没问题。”
检查完后杜凡成说道。
“刘总、刘总，检查完了。”看到刘半夏抱着手臂捏着下巴没有反应，杜凡成轻推了一下。
“哦哦，抱歉啊，刚刚有些溜号了。检查完了，没什么问题？”回过神来的刘半夏问道。
孩子父亲的脸上闪过一丝不快，自己的儿子都这样了，刘医生怎么还能溜号呢？只不过现在的他更加关心儿子的病情，暂时也没法跟刘半夏计较。
“刘医生，那是不是就没什么事了？”孩子的母亲试探的问道。
“先等等啊。佳佳，你有牙龈出血的毛病？”刘半夏问道。
佳佳点了点头，“是有，不过不是很严重，也就是每天刷牙的时候会有一些。好像是我刷的太用力了吧，有些牙龈炎？”
“刘医生，我们也看过牙科。医生说就是有些炎症，多注意刷牙和口腔卫生，不过也不是很严重。”孩子妈妈说道。
“您现在还是帮忙想想佳佳的脑炎是怎么回事吧，现在鼻子和耳朵都检查了，也没别的毛病，咱们还要检查啥啊？”
“先等一等，等最新的血检结果出来的，看看是什么原因造成的贫血。”想了一下后刘半夏说道。
“刘医生，是不是目前您也没有什么思路了？”孩子的父亲开口了，语气显得有些不耐烦了。
“我现在有一些猜测，不过还不是很有信心，所以咱们就要看最新的血检结果。”刘半夏说道。
“刘医生，您就说到底能不能治吧。你们这里要是能治，咱们就接着检查。只要你们别所有检查都做完了，告诉我们还查不出来病因就行。”孩子的父亲说道。
孩子的母亲有些担心的拉了他一下。
“您的心情我能够理解，我们现在所作的一切，也都是在查找孩子的真正病因。”刘半夏耐心的说道。
“再等一等吧，那个彭医生不是说很快就能出结果么。”孩子的母亲说道。
杜凡成看了面色平静的刘半夏一眼，心里都有些替他着急了。
很明显么，孩子的父亲已经因为刚刚刘半夏的溜号有情绪了。这要是刚办完住院，就要出院去别的医院看，传出去以后，刘半夏上副主任的难度就更大了。
因为有了孩子的母亲居中缓和，也稍稍缓解了一下孩子父亲的情绪。领着孩子回到病房之后，就等着血检结果。
“半夏，怎么了？听杜凡成说孩子的父母有情绪了？”接到消息的彭博也赶了过来。
刘半夏点了点头，“等看看是什么类型的贫血吧，然后再看接下来做什么检查。我现在已经有了一个大致的想法，不过暂时不能说。”
“嗯……，就算是一会儿的检查能够确诊，也由我来说吧。不是说我要抢功，而是这个家庭有些特殊的情况。”
彭博皱了皱眉，他当然知道刘半夏不会硬生生的跑自己这边来抢功劳。根本都用不着啊，因为已经转到了神内。
即便是刘半夏给出了正确的诊断思路，这个功劳就是他的。还硬生生的抢，那就是脱裤子放屁。
这时候刘半夏的手机响了起来，一看是石磊打过来的，赶忙接通，“老大，楼下有紧急状况？”
“你现在忙么？有一位急腹痛急诊患者，确诊为阑尾炎，打算做小切口阑尾切除。”石磊说道。
“这样啊，那什么，你看刘依清他们谁有时间，让他们做术前准备去。我在神内的病房呢，这边有一个比较复杂的患者。”刘半夏说道。
“再把检查资料给我送过来，等他们在手术室准备好了，我就直接过去。没有穿孔和渗液？能够做小切口？”
“应该有些渗液，但是没有穿孔。”石磊说道。
“行吧，就这么安排。一会儿把手术室给我发过来，我直接过去。”刘半夏说道。
“那你也得抓点紧，不过我还是建议跟患者商量一下做腹腔镜吧，阑尾肿胀得有些厉害。”石磊说道。
“也没事，只要没破就能提出来。”刘半夏说道。
“阑尾切除后，我也能提前出来，剩下的缝合可以让他们来做，也不会耽误我这边的事情。不过就是要吃午饭了，麻醉科那边能安排上不？”
“我看看吧，反正你做得快，应该没啥问题。我先跟王磊联系一下，你等我消息。”石磊说完就挂断了点话。
收好电话的刘半夏搓了搓脸，这就是事儿赶事儿。
正常的阑尾炎患者，往往都会有消炎处理，然后才会上台。这名患者肯定是情况有些严重了，如果再耽误下去就可能会穿孔，所以就得赶紧安排手术。
可是这边的这位小患者，也是他挂心的病例。要是不弄利索了，真的可能会出问题。
等了没五分钟，苏文豪跑了上来，“刘老师，石老师预订的是4号手术室，麻醉科的李老师一会儿能上台。”
“患者正在做快速术前检查，我一会儿先到手术室准备。这是您这位患者的血检报告，缺铁性贫血。”
刘半夏点了点头，接过了检查报告，“十分钟之后我就过去。”
“跟你心中预想的符合么？”彭博问道。
“符合也有些不符合，反倒让我现在变得有些纠结了。”刘半夏苦笑着说道。
“你跟我总归能说一下你的猜测吧？”彭博无奈的问道。
“我怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症，不过在检查的时候，有些本应该有的指征不是很明确。”刘半夏说道。
“遗传性出血性毛细血管扩张症？诶？好像确实也能够引起颅内感染啊。那不是很简单么？直接问问他父母呗。”彭博叨咕了一下后，也变得有些兴奋起来。
“不对啊，按常理来讲，这个基本上就是家族性的遗传病了，你不可能在入院之前没有询问过啊。他们这个家族也不可能一直没有这个病人，就到了这一代以后才出现啊。”
“就是这个特殊性，孩子不是孩子爸爸亲生的，不过当亲儿子一样的养着呢，一直都瞒着孩子。”刘半夏苦笑着说道。
“目前的情况就是做鼻腔检查的时候，并没有看到有血管扩张的现象。可是呢，孩子的牙龈有反复出血的症状。”
“所以我打算看看贫血的原因是啥，如果是缺血性贫血。我们就直接来个便检和胃镜，看看情况咋样。”
“可是孩子是缺铁性贫血，缺铁性贫血的话指征就不是很明确了。刚刚孩子父亲在楼下有些小情绪，做便检和胃镜就有些冒险。”
这就是他现在的纠结，有些不知道该怎么跟孩子的父母讲这个事情。
他们这一家究竟是什么情况，他一丁点都不清楚啊。如果直接把这个推测给讲出来以后，搞不好可能就会破坏了家庭的安定团结。
而且这要是真的确诊了这个病，接下来的治疗也会非常麻烦。
“半夏，要我说，你还是开诚布公的跟孩子的父母把推测说一下吧。”彭博说道。
“按照现在的情况来看，确实已经有了一定的指征了。遗传性出血性毛细血管性扩张症不仅仅会有消化道出血的症状，也会有缺铁性贫血的症状。”
刘半夏点了点头，“时间还有些紧张，也只能这样了。”
然后他就走到病房门口，对着夫妻二人招了招手。
夫妻二人赶忙跑到了病房外，心也跟着提了起来。要背着孩子说的事情，肯定是非常重要的。
刘半夏将自己刚刚跟彭博说的话重新组织了一下，然后讲给了这对夫妻。
听到他的话之后，夫妻俩的脸色就变了，空气也变得紧张起来。
“刚刚在楼下的时候，我就有了这样的推测，不过当时有孩子在，我不好讲。”刘半夏又接着说道。
“跟你们说这个事情，也没有别的意思。我跟彭医生都觉得这个推测是比较正确的方向，目前最简单的确诊办法，就是便检和内窥镜检查，看看上消化道和粪便中是否有出血的状况。”
“这个病在儿童期大多是有经常流鼻血的症状，到了青年期，消化道出血的症状这些年增加了很多。”
“如果是下消化道出血的话，粪便上会带有鲜红的血迹。所以我判断可能是上消化道出血，不容易被发现。”
“一会儿我还要上一台手术，我个人的建议就是先做便检。如果便检有检查出潜血，直接就上内窥镜。”
“如果真的确诊，我们院方会配合你们跟孩子做相关讲解。或者就由你们来拿主意，看看跟孩子怎么说。”
“彭哥，我得赶快去手术室了，接下来他们有了决定你帮忙安排一下。开始的时候我就在琢磨贫血的事，现在搞不好贫血真的是一种症状了。”
彭博点了点头，“你先过去吧，有情况我会直接给你打电话。”
术前检查对于急诊手术来讲也是很快的，刘半夏还要刷手，时间确实有些紧张。
697 抽空做台手术
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这一家的情况过于复杂，而且还牵扯到了他们的家庭隐私。刘半夏没有那个时间跟他们来玩猜谜，所以也只能把这个情况直白的讲出来。
该怎么选择，这就是他们的事情了。反正身为医生，他已经把自己该做的事情都做了。
“怎么样，可以手术了么？”刷手走进手术室后刘半夏问道。
“还得等一会儿，麻药还没发挥作用呢。”李立伟说道。
“这就是你盼着的刘医生，别看戴着口罩呢。你这个情况，还敢给你做小切口阑尾切除的，也只有他了。”
“过来的路上我也看了超声和CT，没啥大问题。不过我提的时候需要稳一些，你的阑尾肿胀程度比较严重，所以做的时候就得稳一些，减少破裂的可能。”戴好了手套的刘半夏说道。
“刘医生，能不留疤吧？我还没结婚呢。”躺在床上的患者问道。
刘半夏点了点头，“也看到了手术要求，这么点大的伤口，没有问题的。不过你也是够拼的，一般也都选择腹腔镜了。我挺好奇的，女孩子都这么拼么？”
“那当然了，腹腔镜会扎三个眼，您的小切口就一个切口。”患者说道。
“看来麻药已经慢慢生效了，现在的状态很轻松。得保持啊，手术不会很繁琐。”刘半夏说道。
“应该也跟你讲了吧？究竟采取什么样的手术方式，还要根据阑尾的情况来。如果已经出现了破裂，差不多就要延长切口。”
“不过就算是那样，在使用了美容缝合之后，我也能确保你不会有疤痕。即便是常规切口的手术，也是尽可能减少切口长度的。”
“刘医生，不会是已经破了吧？”患者有些担心的问道。
“得等一会儿切开来看，不过从影像上看是没什么问题的。你也不用担心，这是我们的常规说辞。”刘半夏说道。
“好了，刘总，可以开始手术了。”李立伟说道。
“成，苏文豪一会儿仔细看我的操作啊。”刘半夏点了点头，手术直接开始。
“其实不管什么样的阑尾，只要它还没有穿孔，对于我们来讲都是可以操作的，只需要在操作的时候把握住稳与准，可不能狠。”
“刘医生，为啥不能狠啊？不是够狠才应该够快么？”问话的是躺着的患者。
现在麻药已经发挥了作用，她就一点都感受不到疼了，精神头也足了。
“快啊，是相对的。如果太狠的话，很容易就会把阑尾给扯破。”刘半夏笑着说道。
“肿胀的阑尾，已经让阑尾壁变得薄了很多。即便是我现在用手指探查都是小心翼翼的呢，要不然太用力的话，搞不好都可能戳破。”
“而且在提阑尾之前，也需要对你的切口做好保护。所以你就放心吧，不管怎么样这条阑尾今天都能给它拿掉。”
“很不错，阑尾虽然有些渗液，但是并没有出现穿孔的现象。苏文豪，仔细的看啊，有时候并不是快就很好。”
“咱们提这样的阑尾的时候，一定要够稳，慢一些都没关系。慢了反倒还能够减少手术的时间呢，不会耽误事。”
“就算是慢了又能慢上几秒钟啊？姑娘，有没有一种坠坠的感觉？不用给我面子，有了就说啊，我要最真实的感受。”
“刘医生，您咋这么逗呢？我现在没什么感觉。好像有一点？我也说不清。”患者说道。
“还不是怕你紧张么，你这条阑尾目前来看，跟你的体重成反比。”刘半夏说道。
“苏文豪，离断吧。基本上最困难的地方就都完成了，剩下的活你来做。由我来做减张缝合，答应了人家，咱们就得办到啊。”
“刘老师，您这个技术我就算是不想夸都不行了，阑尾壁已经变得那么薄了。换成是我，提的时候肯定会穿孔。”将阑尾剪断后苏文豪说道。
“其实也没啥，我都做了多少台阑尾切除手术了，啥样的阑尾没见过。姑娘，看看自己的阑尾不？”刘半夏问道。
“嗯……，我还是不看了，我害怕。”刚刚还很开朗的患者迟疑了。
“其实也没啥，不过也得表扬你一下，今天过来太及时了。要是再耽误半个小时左右吧，这条阑尾肯定会穿孔。”刘半夏说道。
“到了那个时候就会变得很麻烦，都可能会威胁到你的生命呢。不是吓唬你，要是吓唬你也是在手术前吓唬。”
刘半夏刚刚说完，手术室的电话响了起来，巡回护士赶忙过去接听。
“刘老师，是神内的彭老师。他说您的那位患者便检结果有潜血，现在正送去做内窥镜检查。”挂断电话后巡回护士说道。
刘半夏点了点头，心情稍稍差了一些。哪怕还没有给予系统的确认提示，这位叫做佳佳的小患者差不多也可以确诊了。
毕竟现在的指征太明确了，有潜血，肯定是有上消化道出血。只不过可能出血的情况不是很严重，要不然都可能会呕血呢。
“刘医生，你给我做手术，还得管别人治病么？”患者好奇的问道。
“那当然啊，正接诊别的患者呢，然后你来了。”刘半夏说道。
“怎么也得优先处理急救患者，都是有潜在生命危险的嘛。不过那位小患者也是有别的主治医生，我只不过是参与了会诊。”
“好了，接下来又该我出手了，给你做减张缝合。咱们这个手术快的？除去准备时间，其实就是这么十几分钟的事情而已。”
“确实啊，我本来还挺担心的呢，做手术之前让我签了那么多，很怕有啥后遗症。”患者说道。
“那也都是常规要求。”刘半夏一边缝合一边说道。
“但凡是手术，都是会有一定危险的。这个说好听点是一个概率问题，说得不好听就是看命。”
“潜在的影响因素太多，有些能够通过医学来解释，有些也是医学解释不了的，所以得看命。好了，缝合完了，准备送病房吧。”
叮！手术完成
获得经验值300点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，阑尾切除术技能熟练度400点
本次任务评级为无暇级，获得经验值200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，阑尾切除术技能熟练度500点，荣耀值3点+1点
“这就缝完了么？”患者着急了。
“就这么点大的切口，你还指望缝合多久啊。将来你要是做剖宫产，如果有顾虑的话，可以来我们医院，我帮你做关腹。”刘半夏笑着说道。
“那个刀口比较长，缝合的时间也长，到时候你能好好感受一下。其实减张缝合的目的，就是减少创面的张力，这样就不容易形成瘢痕。”
“刘医生，你们当医生都是这么宣传业务的么？”患者哭笑不得的问道。
“哈哈，说顺嘴了。不过你这条阑尾确实有些危险，做起来也是很有成就感的。放心吧，等过几天身体指标合格了，就能出院了。”刘半夏说道。
“相关的注意事项，苏医生会帮忙交代一下。我还得去别的地方，看看另一位患者的情况去。”
“刘老师，要不然您现在过去吧，也许现在检查才刚刚开始。”苏文豪说道。
“行，那就先这样了，回去把手术记录填好。”刘半夏点了点头。
往外走的刘半夏心中也很感慨，最近光忙活教培的工作和应付竞聘副主任的事情了，接诊的患者比较少，做的手术也比较少，系统都没怎么给奖励。
忙过这一段啊，真得好好刷上一通手术，要不然换药术和缝合术想要提升起来也真是太难。
随着自己能力的提升，一般的小状况已经很难给任何技能熟练度的奖励了。这次要不是因为这条阑尾处于破裂穿孔的边缘，恐怕给的奖励还会少很多呢。
“刘医生，真是谢谢您了。”
看到刘半夏走过来，佳佳的父亲赶忙说道。
“哎……，你也别往心里去。当时孩子在，我也没法直接说。已经做上检查了么？”刘半夏问道。
“已经做上了，大夫们都没休息的给我们佳佳做呢。刘医生，要是真的确诊了，能治么？”孩子的母亲问道。
“我现在说就是吓唬你们，得等真正的结果出来以后再看。”刘半夏说道。
“刘医生，您就跟我们说实话吧，让我们心里边也有个准备。摊上了这样的病，我们也得治啊。”孩子的爸爸说道。
刘半夏皱了皱眉，虽然很想直接说，不过还是忍住了，“即便是同一种病，在表现上也会有些不同。”
“这个病最可能引起的就是动静脉畸形，所以就算是确诊了，我们还要做后续的详细检查。只有那个结果出来了，我们才能够研究治疗方案，才能判断出究竟好不好治。”
“再等一等吧，等看看检查结果咋样，再看看是否需要做详细的检查。还是那句话，来到了我们医院，我们就会尽最大的努力去诊治。”
听到他这么说，夫妻俩虽然很担忧，也不好在接着问。
别看在耳鼻喉科检查的时候对刘半夏还有些不满，现在的刘半夏也成了他们的指望。
698 吃饭也是工作的一部分
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纵然说刘半夏的心中有着万千想法，可是最后的结论还是要以检查结果为主。这个才是能够拿来说的，所有的推断都只是一个方向而已。
等看到彭博面色凝重的从里边走出来，刘半夏的心中叹了口气。已经不用去猜了，肯定是确诊了。
但是他的心中却没有完成任务和诊断出病情后的喜悦，这个孩子以后的生活会受到很大的影响。
“半夏，在胃上发现一处动静脉畸形，有轻微出血迹象。不过出血不是很严重，暂时没有给予处理。”彭博说道。
“现在已经可以确诊了，就是遗传性缺血性毛细血管扩张症。从现在的表现来看，还不是特别严重，但是需要做全面检查。”
叮！贫血是关联症状吗？任务完成
获得经验值500点，荣耀值3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值10点+5点
“刘医生，咋治啊？”孩子的妈妈紧张的问道。
刘半夏调整了一下心情，“这个病在治疗上来讲，确实是很麻烦的。而对于我们而言，我们能够调整和控制，却无法根治。”
“这个病最常见的症状表现就是像它的名字那样，有局部毛细血管扩张。再有的表现，就像刚刚彭医生说的那样，会有动静脉畸形。”
“就好比两条不相干的车道，现在中间交汇到了一起。可想而知，在交汇的地方是非常容易出问题的。”
“而这样的畸形血管，就可能会引起一系列的并发症。最主要的一个表现，就是出血。再有的一个表现，就是因为这些血管畸形的存在，容易让病菌渗入到血液中或者是脊髓液中。”
“我们接下来要做到就是给孩子最全面、最彻底的检查，看看在身体别的部位上，是否还有这样的畸形血管束。”
“因为孩子还在生长发育期，有可能有一些血管束现在隐藏得很好，还没有发作。这个病症引起的血管畸形呢，差不多也是全身性的。”
“脑部、肝部、上消化道、下消化道、肺部等等，都是可能会出现的。所以我们要做检查，能够提前发现和预防。”
听到他的话，两口子一瞬间就撑不住了。这样的情况有一处动静脉畸形，都是很难承受的，而在自己儿子的身上可能还会存在多处。
其实刘半夏还有一个情况没说，就是这个病如果在六十岁以前没有发作的话，基本上就不会对寿命有啥影响了。
可是孩子现在就发作了啊，以后只能会变得越来越危险。也不可能将检查出来的畸形血管束都做出调整。
目前的可行性方案，就是那里闹起来了，暂时处理哪里。而且这样的处理也只是暂时的，很可能会复发。
现在他真没法跟这对父母讲述这些，很担心他们承受不住这样的打击，需要慢慢的渗透给他们。
“目前我个人的建议就是先做全面检查，然后再处理胃部的出血。”刘半夏又接着说道。
“这也是为什么刚刚没有直接处理，要不然相关的检查就得拖后。等全面的检查结果出来以后，咱们就可以确定一个最佳的治疗方案。”
“彭哥，检查的活你帮忙安排一下吧。如果需要别的科室参与，我们其余科室也会配合。毕竟现在还有颅内感染，我觉得就是细菌从胃部缺口进了脑脊液里边去。”
“行，你先忙去吧。也赶紧吃口饭去吧，陈红阳还找你呢，今天儿科比较忙，想让你过去帮他顶一会儿。”彭博说道。
“你们也不要过于担心，这个病其实在生活中我们多注意一些，定期做检查，还是能够起到有效控制作用的。”刘半夏又看向了夫妻俩。
“就比如说孩子牙龈的出血，这个就不是牙龈炎导致的，是他牙龈上的毛细血管扩张引起的。所以以后就需要在生活中注意，刷牙用更加柔软的牙刷，也不要用力。”
“还有身体的其余部位，也尽可能的减少碰触和挤压。等这次治疗之后，如果身体上哪里有不舒服了，就去医院检查一下。”
“所有病症的发展都会有一个过程，如果我们能够做到定期检查，就能够给身体一个全方位的监控。”
“虽然我这样的方案看起来有些糊弄，却也是目前能够想到的最好的治疗手段了。因为这是遗传性疾病，根本不给我们选择的机会，我们能够做到就是陪孩子勇敢的面对。”
“刘医生，我们……，我们先想一想，太……，太突然了，佳佳以后可怎么办啊。”孩子的母亲哽咽着说道。
哪怕这样的常见也经常会看到。但是不管是刘半夏还是彭博的心里边也都不是很舒服。
摊上这样的病症，不管你家里有多少钱，真的都没啥关系。你家里有钱，也架不住病症的发展。
即便是没有碰到或是压到，血管畸形处可能会自行发展。
看到苏文豪寻过来，冲着彭博点了点头，刘半夏直接离开了这边。
确实也要去吃饭了，现在都已经下午一点半了，如果不吃饭的话，要是再有急救手术，恐怕做起来都会很累。
“诶？方主任，今天怎么过来这里拍了啊？”
来到食堂后，看到方主任他们在这边拍摄，给刘半夏都吓了一跳。
“我们就是想记录一些医护人员工作中的点点滴滴，你们这里吃饭也很有意思。”方主任笑着说道。
“在真正的用餐时间，我发现过来吃饭的医护人员不是很多。反倒是在用餐的后半段，人会突然增加起来。”
“而现在呢，早就过了用餐时间，还有很多人陆陆续续的赶过来吃饭。您不会也是没吃呢吧？”
刘半夏点了点头，“刚刚处理完一个病例，中午还加了一台手术，就把吃饭的事儿给耽误了。”
“要是没啥事的话，一起聊一会儿。就别拍我吃饭了，我躲到摄像机后边吃。苏文豪，替我打一份饭去。”
刘半夏说着就把饭卡塞到了苏文豪的手里。
“刘医生，你们这样错过正常用餐时间的次数多么？这样的用餐时间，是否会影响到正常的接诊工作？”方主任问道。
“在我们急救中心，这样的情况很多，尤其是外科医生和手术室的工作人员。”刘半夏笑着说道。
“其实在所有的医院都是差不多的，都会有规定的用餐时间。对于行政岗位的工作人员来讲，他们用餐时间比较规范。”
“而对我们这些人来讲，怎么说呢，想要规范也很难啊。总是会有一些意外的情况，比如说急需立即处理的患者，那就得让吃饭往后排了。”
“再有的一个情况就是上午上手术的人，什么时候吃饭每个准点，都是以手术做完的时间为准。”
“而对于内科系的接诊人员来讲呢，其实想要完全遵守也是非常难的。因为现在来就诊的患者太多，如果很强硬的就到点吃饭，就会激化医患关系，造成矛盾了。”
“可是不吃饭也不行啊，人是铁、饭是钢，不能老是让我们叼着一袋葡萄糖工作吧？那仅仅是应急的，还是得把饭吃好，才会有体力应付接下来的工作。”
“所以说院里虽然有相关的用餐规定，但是很多时候也会有一些弹性空间。干啥都不能一刀切，也算是人性化的考虑吧。”
方主任点了点头，刘半夏说的这些他倒是能够理解。
这时候苏文豪也把饭给端了过来，刘半夏是真的有些饿了，拎起鸡腿直接就开啃。
“刘医生，跟你们食堂的周经理也聊过几句。他说你们还经常会有吃到一半就往回跑的情况，为此还特被为你们准备了饭盒？”方主任又接着问道。
刘半夏乐了，“这个太正常了，就算我们中午轮班吃饭，也有可能会遇到大型的急救治疗任务。”
“再有的就是一些已经接诊的患者，如果情况突然恶化了，也需要主治医生过去进行处理。”
“这可不是说我们这些医生之间没有爱心，看到情况了都不会伸一把手。只有患者的主治医生才会对患者的情况全面了解，能够给出准确的判断。”
“治病这个活吧，跟别的工种不一样啊。一人一个样，同样的病症，患者身体素质的不同，在用药上都会有所调整。”
“除非是一些需要急救处理的，比如说插管、穿刺引流啥的，要不然还是不好胡乱帮忙，搞不好是帮倒忙，会摊上官司的。”
“至于说那些饭盒，这个就要表扬一下我们的周经理了。也算是疼我们，要不然好好的饭菜没吃几口就倒掉，也太浪费。”
“因为我们这样的情况很频繁，而且很多时候都是直接上手术了，所以周经理给我们准备了饭盒。别的科室也会有这样的情况，大多都是先放在这边，处理完之后回来接着吃。”
“这么说吧，吃饭也是我们工作的一部分。不吃好饭，接诊的时候真的很累。一次两次能够坚持下来，经常呢？玩不转啊。”
方主任点了点头，他就觉得这次的采访真的是来对地方了。
699 儿科仍需“救火”
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“方主任，这两天的采访怎么样？”
又吃了几口饭后刘半夏问道。
“收获很多啊，所以我这次来到了食堂。这次你的建议很好，就应该把在医院中这些点点滴滴琐碎的事情拍摄出来，给大家看。”方主任说道。
“让人们能够真正了解整个医院是如何运作的，如果人们对幕后的这些事情了解的多一些，可能也就会多一些理解与包容。”
“方主任，真的是太感谢了。很多时候媒体其实最关注的就是矛盾的纠纷点，好像除了医闹、医疗官司以外，就没什么报道的了。”刘半夏感慨的说道。
“总是想报道那些抓人眼球的事情，来赚取收视率啊、点击量啊，甚至于有些无良的媒体，为了这些都会歪曲事实。”
“很多矛盾，就是因为他们的片面报道带出来的节奏。要不然为啥网络上最流行的就是反转？就是因为媒体不负责，断章取义的报道，造成了一定程度的既定事实。”
“我觉得新闻有时候跟我们诊治患者的情况是差不多的，都讲究时效性嘛。我们接诊了急救患者，还得问上一句有没有家族病史。要是上手术的话，还得做术前检查。”
“哪怕时间不够了，我们也不会停歇的做。因为不做的话，患者肯定就没命了。有出血，就必须补血、补液，再快速止血。”
“可是很多媒体就不一样了，他们擅长搬运啊，不管是真的假的，拷过来，改上一个标题。再加上一些主观的理解，这就是新闻了。”
“没有人去想该如何为自己报道的东西去负责，也没有人会在乎自己报道的这些东西可能会给别人造成多大的伤害。”
“所以有时候我对媒体其实是很反感的，别看我也接受采访、上电视节目啥的，我心里对于这些都是有些排斥的。”
方主任点了点头，“其实这样的情况，我们也同样很排斥。作为主流媒体来讲，就需要有一定程度的严谨性。”
“可是现在的资讯太发达了，对于很多新媒体人而言，监管上又存在一定的空白，就造成了这样的状况。刘医生，您吃饭怎么这么快啊？”
说说聊聊的，刘半夏餐盘里那么多的饭和菜已经被吃光光了，给方主任真的吓得不行。也跟刘半夏吃过饭啊，上次也不是这样的嘛。
“哈哈，平时吃饭其实也这样，没时间去品尝菜的味道，都是装肚子里就完事。”刘半夏说道。
“您先在这边慢慢拍，我还得过去儿科一趟。今天儿科那边过来的患者有些多，忙不过来了，我得过去帮忙顶个岗。”
“苏文豪，你在这边陪方主任半个小时，方主任有什么想要了解的，你帮忙解答一下。半个小时以后再回急救中心接诊。”
“好的，刘老师。”苏文豪应了一声。
“苏医生，也没关系的，我们在这里拍摄就行。”方主任赶忙说道。
“也没事，算是给他放个小假吧，不过顶多也就是半个小时的时间了。要不然急救中心会很忙，他在的话能帮做很多工作呢。”刘半夏说着在苏文豪的肩膀上拍了拍。
这个确实是一项小福利了，本来就过了用餐时间，你就不能按照休息的时间来算。吃完了饭之后，就得赶紧回急救中心工作去。
要是下午还有手术安排，还能借着这个由头休息一会儿。
回到了急救中心，跟石磊了解了一下当前的情况。发现没什么事情之后，他就直接杀奔儿科。
“你可算是回来了，今天过来的小患者们太多了，可能跟这两天的温度起伏有些关系。”陈红阳说道。
“我能帮忙干点啥？如果是接诊的话，我有些勉强啊。”刘半夏说道。
“哈哈，还是帮忙给孩子输液吧。”陈红阳笑着说道。
“孩子们的哭闹声，也会影响到其余的孩子，这样的话，孩子们就会不配合检查。你只要把这个活给干好了，我们今天的接诊量还能提高很多，不至于加班太久。”
刘半夏咧了咧嘴，拿了一个口罩戴好，也把一次性手套给戴上。
合着自己还是老本行啊，貌似来儿科的这几次都是在干这个活。
不过可不要以为这个活是很好干的，孩子们可不管你是干啥的。看到你穿白大褂打心眼里就烦你，你要是上手了，咧着小嘴就会哭起来。
医患矛盾很多时候就在这里引发的，父母担心孩子，护士不好硬掰着孩子的手臂下针。
输液么，其实也就是扎针的那一下比较疼。如果护士手法比较潮，可能在针扎进去以后还得调整一下方位，寻找一下血管。
大人有时候都很难忍受呢，就更不用说现在的这些小孩子们了。
所以对很多护士的选择就是把针拔出来，再接着扎。
每多扎一次，就是在挑战孩子父母心中的底线。累积到最后，矛盾就爆发了。
刘半夏一上手，这就有了立竿见影的效果。每次都是一针成，而且这次就是真正的稳、准、快了。
“刘总，您真的是太厉害了。”儿科的护士付红说道。
“其实也没啥，就是我的手更稳一些。你们以后也可以多联系一下，啥时候能够跟着小朋友们胳膊动的方向，就势一扎，这就行了。”刘半夏说道。
“刘总，这也就是您说。要是别人这么讲，我拼着工作不要了，我也得跟他好好论论。”付红说道。
“干这一行到现在也有五年了，算得上是老护士了。可是现在每次给孩子输液，我也都会紧张。”
“反正就我接触的这些医生和护士吧，也就只有您能有这样的技术。您要是能够天天来我们儿科就好了，就算是给我少发点奖金也行啊。”
“我倒是想啊，可是还有那么多手术等着我呢。今天接诊多少了？”刘半夏又给一个小朋友扎好之后说道。
“我想想啊，已经超过一百二十个了，后边还有不到八十人吧。这还是目前的情况，过一会可能还会有过来的。”付红说道。
刘半夏心里叹了口气，儿科的接诊量真的是大啊。这还不是儿科的专科医院呢，仅仅是二院急救中心的儿科，还不是住院部的儿科。
今天的小患者们有些多，可是就算是平常，每天的接诊量，每位医生也不会低于五十人。在儿科加班真的是太正常了。
“刘总，还会给儿科增配主治医生么？陈医生和王医生每天都很累呢。”付红问道。
“也在努力调配啊，没看内科的医生说过来，到现在也没过来呢么。目前就是把骨科的医生给调配过来了，这还是徐主任给面子。”刘半夏说道。
“住院部儿科那边也是重灾区，现在的就诊量不小。我今天上午去肛肠科来着，路过的时候瞄了一眼。”
“行了，也没剩多少孩子了。你们都歇歇吧，剩下的都交给我。陪着孩子父母聊会天，也缓解一下他们紧张的情绪。”
付红笑着点了点头，就等着刘半夏这句话呢。
只要刘半夏过来了，绝对就是她们这些护士们最大的福音。刘半夏扎得快啊，刷刷刷，那就是一个接着一个。
这要不是还要核对一下姓名和用药，恐怕还能够节省更多的时间呢。
现在的附加属性，就是儿科比刚刚的喧闹声小了很多。扎完了针的孩子们，现在就都乖乖的坐着。
扎完之后就不疼了么，也没啥可闹腾的。孩子的父母心情也得到了缓解，说话的音量自然也就降了下来。
又忙活了半小时，剩下的孩子们也全部输液完毕。
刘半夏晃了晃脖颈，确实蛮累的。哪怕就是很简单的扎针工作，他也需要高度集中精神，要不然也可能会扎跑偏。
往儿科的两个诊室里看了一眼，仍然在忙碌的接诊呢。往侯诊区看了一眼，还好，新增加的小朋友没有几个。
“主任，您怎么过来了？”
刚想伸个懒腰，就看到周书文走过来，他赶忙赢了上去。
“听说今天儿科这边的患者有些多，特意过来看看。”周书文说道。
“主任，儿科、ICU、麻醉科，这三个科室啊，可是太愁人啊。”刘半夏说道。
“再坚持一下吧，所有医院这三个科室都缺人。你有时间了，就往这里多倾斜一些。现在骨科已经配齐了，不用你去那边救火了。”周书文说道。
“主任，其实我面对这些小患者们，也是有些头疼的。”刘半夏无奈的说道。
“那有啥办法？也只有你能顶上了，你就得吃这个苦才行。”周书文毫不客气的说道。
“成，那我就往这边多倾斜一些吧。”刘半夏说道。
周书文满意的点了点头，“在这边忙完了，没什么事情到办公室找我去，我们也聊聊。”
“好的，这边咋也得再过俩小时，到时候我找您去。”刘半夏说道。
怪不得周书文会亲自寻过来，这是找自己有事情。先别乱想了，还是先紧着儿科的孩子们来吧。
700 周书文的认同
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刘半夏在儿科的这一通忙活，确实达到了救火的效果。今天过来就诊的小患者比往常多了将近五十人，可是也不会让他们加班太久。
要想不加班，那是不可能的。儿科医生，每天不工作十二小时左右，那都不是正经医生。
因为周书文还要找刘半夏谈话，所以他也不能一直在这边帮忙，看看时间差不多了，也是一溜烟的往周书文的办公室跑。
“那边忙活完了？也到了饭点，打饭过来，咱们一会儿边吃边聊吧。”周书文笑着说道。
“行，您等一下，我给周强发个信息，看谁在那边吃饭呢，让他们给捎过来。”刘半夏说道。
周书文笑着点了点头，这个事不用多操心了。
“怎么样，最近做了哪些工作？”等刘半夏放下手机后，周书文问道。
“李院长偶然了解到我打算在教培工作上做的改动，给予了很大的支持。今天又去跟姜主任聊了一会儿，想看看能不能在提高教培规格的同时，也能够提升肛肠科的口碑。”刘半夏说道。
“重点就是放在换药的技术上，如果能够给患者减少换药时的疼痛，肯定能够提升口碑，以后的买卖就好干多了。”
周书文点了点头，“还有别的么？”
刘半夏有些犹豫了，看来刚刚汇报的这些师父大人都不咋满意啊。说粪便移植中心的事？这个好像也有些扯淡。
“主任，前段时间跟陈红阳聊了一会儿，我们俩聊出来了一个不是很成熟的想法。”刘半夏说道。
“陈医生说，目前别说在咱们二院了，即便是在全国范围内，除了专科的儿童医院外，其余的综合医院中，在小儿外科方面，都是有短板的。”
听到他这么说，周书文的眼神一亮，“你的意思，是打算在这方面做一定程度的培养和突破？”
刘半夏点了点头，“确实有过这样的想法，不过现在我自己的脑子都有些乱，还不是很成熟，不知道在咱们这样的综合医院里做这样的专项培养，是不是有些好大喜功的意思。”
“一名合格的外科主刀医生的培养，已经需要投入很多的资源了。如果作为专项培养的小儿外科主刀医生，无疑就将有限的资源投入得更多。”
“小儿外科手术，即便是一些普通手术，也都是在显微镜下操作的。难度系数很高啊，需要付出更多的辛苦。”
“投入大，产出小，也许经过好久的培训，甚至于还需要送到知名的儿科医院中去培训，才能够有一些收获。”
“如果这个项目不成功，那么大家伙的辛苦就都白白付出了。而且想要把小儿外科的口碑给立起来，也不是短时间内就能成的。”
“所以这个事情我一直也都有些犹豫，要不是您今天问起来，我也不会说。考虑得很不成熟，里边需要修补的地方太多。”
“当当当”
刘半夏刚刚说完，就响起了敲门声。
等他打开房门，就看到许一诺站在门口。
“刘老师，正好吃完饭，得到消息就给您和主任送过来了。”许一诺说道。
“你过来得正好，一起进来，陪我们聊一会。”周书文招了招手。
给许一诺听得愣住了，看向了刘半夏。
“瞅我干啥啊，主任钦点，你就列席办公餐呗。”刘半夏笑着说道。
“不是说要找乔乔玩嘛？还要睡到自然醒，咋还跑回来了？乔乔自己在家呆着也没啥事，每天愁得不行。”
“今天已经找师母玩去了，可能我就是劳碌命。早晨想要睡到自然醒，到了七点翻来覆去睡不着。”许一诺苦着脸说道。
“然后就跟师母去浪淘沙了，跟着师母蹭了一顿享受，下午三点多就醒了。然后就不知道干啥了，我都不知道该咋休息啦。”
“哈哈哈，没事，明天你还会有新发现，就觉得这个假期咋就过得这么快呢。”刘半夏笑着说道。
周书文摇了摇头，接过了带回来的饭菜，打开盖子，“许一诺，刚刚半夏说了，打算培养一批专业的小儿外科医生，你觉得怎么样？”
“啊……，主任，这么大的事，您问我干啥啊？”
周书文的话给许一诺带来的绝对是惊吓级别的。
这个问题对于她来讲，真的是太大了，大得都有些离谱。
“怎么就不能问你，即便是要培养，也会从你们这一波人里开始培养。所以就得先了解一下你们的看法是怎么样的，才能够确定这个项目是否能够确定。”周书文说道。
“小儿外科，并不是多么新的领域，也跟咱们院的其余外科一样，不过更多是针对新生儿和婴幼儿。”
“只是在手术的过程中，因为身体很小的原因，会给手术带来很大的难度。这么说吧，新生儿的手术，我都没有做过几例。”
“是啊，你有啥样的想法，你就直接说就完了。反正这边也没有外人，现在又仅仅是探讨的阶段。”
许一诺很纠结，知道这是一个很重要、很严肃的问题，可是她不知道该咋回答。
“放心大胆的说呗，怕啥啊。”吃着饭的刘半夏也来了一句。
“刘老师，那我可真说了啊。”许一诺绷起了脸。
“要是做这样的专项培训的话，我个人觉得除非有个人意愿的还能行。压力太大了，要是给那么点点大的小宝宝做手术，得培训多少年才敢上手啊。”
“反正就我的心理素质肯定是不成的，需要有一颗大心脏，还要有足够的天赋。能够在小儿外科闯出一片天地的人，我觉得在其余外科肯定也差不了，还要轻松很多。”
周书文点了点头，“你的意见很中肯，也说到了点子上。作为一家综合医院来讲，推行这样的项目，确实有很大的难度。”
“不过作为综合医院的急救中心，还是要做大做强的急救中心而言，这方面确实也需要增强一下啊。”
“我们目前的应对措施，要是遇到这样的手术，就得找经验丰富的医生来主刀。可是经验丰富，在新生儿和婴幼儿身上，也未必能够体现出来。”
“这是一个不错的项目，但是需要更丰富一些，拿出一套行之有效的办法来。半夏，这段时间你再好好的琢磨一下。”
“成，我再好好想一想。”刘半夏点了点头。
心情也是有些小振奋。
这个不成熟的想法，能够得到周书文的肯定，已经是很难得了。前边那些成功的事情都没有让周书文流露出半点认同呢，可想而知这个项目的含金量多大。
其实说白了，也是在弥补短板。
作为院方来讲，真的没法挑患者。
新生儿和婴幼儿，同样是患者群体中的一员。小儿的先天性疾病也是有很多的，有些病症都是越早处理越好。
想要获得周书文的表扬很难，想要获得他的认同就更难了。
对于竞争副主任的事情，刘半夏已经给他自己定下了基调。全力争取，结果交给老天爷。
别看这个新项目，还有好多细节需要丰富，刘半夏的心情也很振奋，吃饭都更加的有力气。
“跟你一起吃饭啊，我都能多吃一些。这么些汤我喝不掉，分你半碗。”周书文说道。
“乔乔现在有了身孕，虽然说咱们这边的工作很忙，你也要尽可能多的抽出时间回去陪陪她。”
“主任，我打算这两天多做一些手术，然后就能休息一下了。要不然遇到事情就让大家伙帮我顶班，我也有些不好意思。”刘半夏说道。
“主任，刘老师，要不你们先吃饭，我到外边溜达一圈去？”许一诺试探的问道。
她是真的不想在这个屋多呆啊，很怕一会儿再问什么要命的问题。
“别那么着急，你明天不是休息么。说说吧，这一年来的实习感受怎么样？”周书文笑着问道。
“嗯……，苦着、累着、幸福着。吃了很多不曾想象过的苦，挨了很多不曾体会过的累，现在就很开心，掌握了很多技巧。”许一诺说道。
“有收获就很好的，咱们当医生啊，也就是成功医治患者的病症，才能感受到快乐。”周书文说道。
“对了，我不是让你在别的实习生那边也帮我探听一下么，他们都有啥样的想法？”刘半夏问了一句。
“我实话实说，反馈出来的效果不是特别好。很多人还是大倒苦水，主要涉及的方向就是工作时间太长、参与的手术太少。”许一诺说道。
“哎……，这也是不可调和的矛盾。责任一直存在，谁也不敢松懈。想要掌握好中间的度，哪里是那么容易啊。”刘半夏叹了口气。
“手术的过程中本来就很容易出现意外，我们摊上还没啥。要是让你们摊上了，那问题就会变得很复杂。”
这同样是教培工作中的一个痛点，你也可以说这是指导医生的自私。为了更好的保全自己，不给实习生们那么多的练习机会。
可是万一呢？万一真的出事了呢？这份责任，可不是谁都能够扛起来的。
701 六小只的压力都很大
连着刷了两天手术，给刘半夏也累得不行。
为了能够多回家陪乔乔啊，他也只能多干点活。
两天多的时间里，也不是白白辛苦的，最起码也收获了一些经验值和技能熟练度，虽然并不是很多，也比往常零散的上手术强多了。
吃早餐的时候，他就将属性面板给调了出来。
刘半夏：55级，169705/171600
称号：优秀的外科医生
精神：76点（理解力、记忆力、专注提升35.71%）
敏捷：76点（稳定性、速度、触感提升40.74%）
力量：65点（力量、器械精通、器械效果提升51.16%）
耐力：57点（耐受力、体力提升46.15%）
属性点：15点
荣耀值：130点
换药术：4级，63580/49999
缝合术：4级，63066/99999
诊断学：5级
现如今的他，已经是一身精致级宝石了。
这也算是一直以来努力工作的成果吧，也是诊断学升到五级以后，技能熟练度能够转化成荣誉值的一个福利。
要不然像以前那样的话，那么多荣誉值就多增加三点属性点，反正他就觉得有些不值。
至于说属性点，他现在是一点都没动了。这个属于不可再生资源，点上去了，就拿不下来了。
不像宝石，等将来再升级，按照系统的个性肯定还有更高级的。
哪怕到时候的荣誉值需要得更多，那也比浪费属性点合适。
这可能也跟他以前的生活习惯有关吧，多少还是有些“抠门”、有些保守。
换成别人可能早就把那些属性点都给点上去了，肯定能够给他的相关能力带来进一步的提升啊。
但是在他的观念里，就得留一些压腰钱。
而且他本能的也觉得，系统奖励的属性点强化后的属性跟镶嵌了宝石之后强化的属性，应该是有些不同的。
只不过这也仅仅是他的一个感觉，究竟是不是这样，他完全想不明白。
“刘老师，想什么呢？”
还在打量呢，刘依清的声音响了起来。
“没想啥，琢磨点小事情。”刘半夏收起面板后随口说道。
“刘老师，听许一诺说，还要做小儿外科医生的培养？”刘依清放下餐盘后问道。
“是有这么个想法，咋了，你有这方面的兴趣儿？”刘半夏问道。
刘依清赶忙摇头，“我可没有，目前这些已经很难消化了，可不敢去挑战这样的高难度。我觉得我现在的生活已经很美好了，不用非的给自己增加困难等级。”
“有点志气行不行？没有尝试过怎么知道不行呢。”刘半夏说道。
刘依清乐了，“刘老师，如果是刚来急救中心那会，可能还会被您给忽悠到。现在可不行了，我才不上这个当呢。”
“对了，刘老师，那个遗传性血管性毛细血管扩张症的孩子，全部检查结果都出来了么？严重么？”
“目前看还算是可以吧，在脑部没有发现畸形血管。在肝部发现一处，目前影响也不大。目前最需要处理的就是胃部的那一处。”刘半夏说道。
“从现在的情况看，算是不幸中的万幸了。脑部畸形血管处理起来也是非常麻烦的，预后往往也都不怎么好。”
“不过在以后的生活中也必须特别注意才行，指不定哪里就会出了状况，到时候又会造成新的感染和出血。”
“就这么说吧，人生的体验，已经丧失了一大半的乐趣。将来读书的时候要是能够遇到一些理解的同学还好，要不然啊，学生生活也会很难熬。”
“刘老师，不会吧？现在的孩子们不是很有爱心的么？而且这样的情况，应该也不会出什么校园欺凌的事情吧？”刘依清诧异的问道。
“不是那个影响，而是这个孩子恐怕很难交到朋友了。”刘半夏说道。
“正常的朋友，都会说说笑笑、打打闹闹。关系越近，闹腾得越欢。可是他呢？谁敢跟他那么近距离的接触啊。”
“现在社会上的一些现象，也不得不让其余的孩子们多加小心。甚至于啊，就连校方都会嘱咐老师们做一定程度的提醒。”
“现在干啥都讲究个沾包赖，但凡孩子要是在学校出现了一些问题，学校都会有责任。不管孩子的父母是否会追究，但是校领导肯定会有这方面的考虑。”
“所以啊，你说他以后的人生会咋样？别人处处都‘小心’着他，就算是这份小心仅仅是单纯的关心，也会让他产生距离感。”
“摊上这样的病啊，也是没办法。很多时候啊，并不是病症有多严重，反倒是要看个人的承受能力是啥样。”
刘依清吐了吐舌头，她可没有想到这方面。
按照她的理解来看，等那个孩子复学以后，肯定会得到更多人的关心。现在想想，刘半夏描述的这些，才是会发生的。
很现实，没有想象中的那么美好，可是这才是真实的生活啊。
“别想那么多了，当医生啊，有时候心肠就得硬一些。”刘半夏说道。
“这两天你们勤快一些，多到那些我做手术的患者病房里看一看。我明天得回家陪媳妇去，你们就得多操心。”
“刘老师，您放心吧，陪师母才是要紧的。”刘依清笑眯眯的说道。
“刘老师，您又起这么早啊。”这时候黄波也打着哈欠凑了过来。
“怎么样，儿科的实习美丽不？”刘半夏问道。
“美丽，太美丽了。一个头两个大，我昨天一天就研究咋哄孩子了。”黄波苦笑着说道。
“哈哈，慢慢熬吧，其实很多孩子还是很配合的。只是有一小部分的小捣蛋，那就是真的没有办法啊。”刘半夏说道。
在这个事情上，他也只能给予精神支持。反正前两拨的人也都熬过来了，再接着来，慢慢的就都能够锤炼出来。
“你们慢慢吃吧，我先回去看看去。黄波，得加油，千万别掉链子，这就是你们实习的倒数第二难关。”刘半夏说道。
“刘老师，还有啥等着我们呢啊？”刘依清很是心虚的问道。
“完事不是还得交换么，儿科和ICU互换。”刘半夏说道。
刘依清点了点头，还好，刘大魔王没有折腾出新的状况来。
“看来都被我给折腾出后遗症了，放心吧，这就是最后一折腾了。然后你们就可以顺利毕业，签署住院医师的合同。”刘半夏说道。
说完之后刘半夏溜溜达达的就走了。
“明明应该是很开心的事情，可是看着刘老师的笑脸，我为啥就开心不起来呢？”等刘半夏离开后黄波问道。
“就像刘老师说的那样，被折腾后遗症吧。”刘依清说道。
“我有一种感觉，在咱们正式留院之后，刘老师肯定还会有千万种的法子折磨咱们。最起码在带实习生这一块，就是咱们的，肯定是没跑了。”
“现在我就有些愁了，啥经验没有、啥技术都没有，咱们可怎么代管实习生啊？你做好准备了么？”
黄波无奈的摇了摇头，灌了一口小米粥，“千万不能想，越想越头疼。赶着来吧，实习这么长时间，不也是熬过来了么？”
“咱们现在经历的这些，也都是从来不曾想过的。刚来之前，以为最大的困难，无非也就是掌握手术技巧吧？”
刘依清不说话了，确实是这么个事。
因为刚来的时候，都以为是常规教学培养啊。哪里想到会遇到刘半夏这么另类的？那家伙对你的信心才叫一个足的，啥啥都敢让你上，还得干一堆乱七八糟的事。
掌握手术技巧，这个仅仅是常规的。其余的各方面，只要是在救治患者过程中有用的，就都需要你来掌握。
“都别说咱们俩了，苏文豪那么稳的人，对于结束实习后都很有压力呢。”黄波又接着说道。
“昨天睡觉前聊了一会儿，到时候咱们就是真正接诊患者了。要是有刘老师在身边还好，有了疏漏的地方，肯定能够及时纠正。”
“可是刘老师接下来肯定会更忙，就算是不当住院总了，也有好多的事情要做。咱们到时候可咋办啊？总觉得没了靠山一样。”
“咋还没了靠山啊？要干仗是咋地？”端着餐盘过来的许一诺接了一句。
“有压力啊。”刘依清感慨了一下，然后就将刚刚的事又叨咕了一遍。
本来还精气神十足的许一诺也不成了，“其实你应该在吃完饭之后告诉我的，现在吃早餐都没啥心情了。”
“小许同志，该面对的还得去面对啊，我们要迎难而上。”刘依清挥舞着拳头说道。
许一诺翻了个白眼，“你以为困难就这么点？你以为刘老师的教培工作仅仅是针对实习生们这一年？”
“想啥美事呢？咱们这个刘大魔王啊，才不是一个肯消停的人呢。就咱们几个，但凡有想偷懒的，能逃过他的眼睛么？”
“接着上套吧，还有那么多的手术需要了解呢。我的天啊，以后的日子怎么过，暗无天日啊。我要化悲愤为食欲，努力的吃。”
说完之后，许一诺就猛吃起来。
虽然仅仅是他们三个的闲聊，也反映出一个问题，对于他们来讲，目前的压力真的都不小。
702 奇怪的病症
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来到了急救中心的刘半夏，也在忙碌着每天的日常。
他可不知道备受好评的六小只因为他的存在，现在心里边很有压力。其实就算是知道了，他也不会给予更多的干涉。
正常的医生，都是需要这样过的。并不是说你能够独立接诊了，就是真真正正的医生了。这只能说是你从医生涯中一个阶段的结束，另一个阶段的开始。
他们心目中的刘大魔王，这是一个特例。
跟刘半夏同期的齐文涛和王超，也都算是表现得很不错的，但是现在很多的手术还是上不了。
刘半夏是因为有了系统的帮助，在他不停的消耗荣誉值之后，就相当于比别人多了好些年的人生一样。
他是一个艰苦朴素的人啊，在诊断学技能升到5级之前，就连荣耀值都是抠着花的。这也就是现在荣耀值获得的量多一些了，才变得大手大脚，给自己换了全套的精致石头。
以前就是穷家破户，没有那么多的资本任他挥霍，这个底子也就打下了。
“这两天过瘾了吧？”
刘半夏正翻病例呢，魏远凑了过来。
“过瘾了，到现在腰还有点疼呢。好久没有这么拼了，老了啊。”刘半夏感慨了一句。
“瞎扯，以后你每周就安排两天手术日吧，比量着主任来，这样我们也能轻松一些。”魏远说道。
“可饶了我吧，现在手术室太紧张了，我这两天都是硬凑出来的。”刘半夏说道。
“最近转诊来咱们院的患者又多了一些，春节都过去这么久了，天都热了，也是真愁人。再瞅瞅儿科那边，现在挂号的又有好多了。”
“这一波的感冒，也是有些凶。现在这个季节，说热不热、说冷不冷。一跑就冒汗，小风一吹就容易感冒。”
“那你今天还到儿科去顶班啊？”魏远问道。
“看看情况吧，如果孩子们真的太多的话，还得过去帮衬一下。”刘半夏说道。
“今天石老大休息，明天我休息。晚上的时候你帮忙多费心一些，孩子们虽然有一定的技术水准了，但是也得盯着点。”
“这个你就放心吧，不能耽误了石磊的幸福，也不能影响到你陪媳妇。不过不是听说你晚上还要去学校一趟？还得搞个演讲？”魏远笑着问道。
刘半夏苦笑着点了点头，“邱怀礼的儿子，上次吃饭的时候就跟我念叨，说啥还得让我再去他们学校一趟，给即将参加高考的孩子们打打气。”
“用他的话说，我就属于草根逆袭，很有代表性，最适合给别人打鸡血。再加上他的病，还有王明星的病都是我给诊出来的，这就有了些人缘吧。”
“哈哈哈，我看行，也真是那么回事。”魏远乐了。
“在咱们二院不是没有破格录取的人，究竟啥情况不说你也知道。真正能够干成你这样，这么出色的，是头一份。”
“去吧，好好宣传一下，没准将来就能够有考到医学院，然后来咱们二院的呢。你这个教培工作可是走到了最前沿啊，都已经开始在高中捞人了。”
“还真别说啊，有好些孩子在我上次去的时候就打算报考医学院呢。”刘半夏说道。
“不过让我劝了一轮，医学院的分多高啊，要是不喜欢医生这个行业，光惦记着当医生，这条路可是太难走了。”
“不是谁都能够吃得了这个苦，不同的选择啊，就能决定以后的人生。不管是男女，都怕入错行。”
“可不是么，当初我都有后悔的时候呢。不过那时候也是看赚钱稳当，这才坚持下来了。”魏远深有感触的点了点头。
“聊啥呢？”这时候王欢也走了过来。
“就说咱们当医生不容易呗。内科我看今天挂号的也不少，你受累了。”刘半夏说道。
“知道挂号的人多，你就不说到内科去顶岗？”王欢问道。
“不行啊，我得优先儿科不是。今天外科接诊我都摆脱魏哥呢，要不然担心玩不转。”刘半夏说道。
“哎……，就先这样吧，我先接诊去。”王欢说完就往自己的诊室走。
“行了，我也先过去看看，你先忙吧。”魏远说道。
“我先翻翻病例，然后再看一下昨天和前天的手术患者，有事情就给我打电话。”刘半夏说道。
别看他现在不用每天固定去巡房，其实活也不少呢。这些事他手术的患者，怎么也得过去看一眼情况，要是有变化，还得调整医嘱。
就目前急救中心这个情况，他要再想像以前那样闲着，那是万万不可能的。门啊、窗啊，都没有。
除非他休息，这才算是能够真正闲下来。
看完了病例，将剩下的四小只一招呼，然后就开启了巡房之旅。
没有叫上晴科娃，现在也是她实习的收尾阶段，这样的活就用不着她了。在急救中心多跟着接诊一些患者，能够积累的经验更多一些。
只不过他这个巡房，跟普遍意义上的巡房还是有些不同的。他是重点关照，目前也仅仅是这两天他手术过的患者嘛。
正溜达着呢，他的电话想了起来。
“王哥，有情况么？”接通后刘半夏问道。
“上边的患者转完了么？转完就赶紧下来，我这里有一位患者需要会诊。”王欢说道。
“行，我这里还剩下两个，完事就下去。”刘半夏说完就挂断了电话。
王欢都有了会诊请求，就证明这个病例很棘手。剩下的最后两名患者稍稍加快了一些速度，好在也都是常规情况，连医嘱都不用改。
“基本上这几名患者就是这样，你们也都记录好了，多留意一些，明天石磊一看就知道咋回事。”往楼下走的时候刘半夏说道。
“刘老师，那您后天上班来的时候，会不会给我们带一些小礼物啊？”许一诺笑眯眯的问道。
“小礼物？你们还想干啥？我明天就在家陪着乔乔，哪里都不去，上哪找礼物去。”刘半夏白了她一眼。
许一诺也不在意，反正是能敲一轮是一轮。
来到了楼下的诊室，看到王欢的诊室里还有一位患者，刘半夏就等在外边。
十多分钟之后，王欢和患者一起走了出来。
“王哥，什么情况啊？”刘半夏问道。
“我上班接诊的第一个患者，25岁男性。高热39.3度，呼吸困难，右腿肿胀。查体后还发现有些脾肿大，双肺啰音去做仪器检查了。”王欢说道。
“发病很急，开始是发热，在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀，热度也上来了。他没有太当回事，现在又变得呼吸困难，高热不退，颌下淋巴结肿大。”
“我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病，要不然查体的时候，也不能直接把脾肿大给查出来。”
刘半夏皱了皱眉，“发病到现在多久了？”
“大概八九天吧。对了，还有些畏寒。”王欢说道。
“我也询问过了，没有任何家族病史。为了预防万一，我越琢磨越不对劲，所以给你喊了回来。”
“给的检查是血常规、腿部超声和肺栓塞检查，估计再过一会儿检查结果就能出来了，到时候你帮我一起看看吧。”
刘半夏点了点头。
单单高热不退，呼吸困难这两个症状，就已经很危险，足以引起重视了，都不用说患者的腿部肿胀得这么快。
哪怕王欢没有将全部推断说出来，他也能想个大概。
如果这难道是腿部深静脉血栓的话，搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险，自己在这边就能直接判断情况，是否直接喊心外的往手术室里推。
但是这里边又有一个新的问题冒了出来。
如果真的是按照这样的推断发展的话，那么患者的血栓成型为什么会这么快？
最先的症状是发热，几天的时间就形成了血栓，这个速度可是有些霸道。
不过目前这个仅仅是他们心中的猜测，在看到准确结果之前，还没发给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况，淋巴系统出现状况也是有可能的。
又等了不到二十分钟，患者回来了手里拿着相关诊断报告。
刘半夏和王欢一起看过后，眉头都皱了起来。
血常规上来讲，白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值，接近于正常。腿部超声检查，确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果，可见双侧肺动脉血栓。
“能想出来是啥病因么？你刚刚也琢磨了吧？”王欢问道。
刘半夏点了点头，“以前也接诊过血栓的患者，可是没有像他这样发展这么快的。刚刚我就琢磨着，要是按照你推断的发展，那么是啥原因引起的呢？”
“没想出来，咱们现在是不是给予溶栓治疗？肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧？”
他说得也有些不确定，因为往常这样很少是双侧肺栓塞，大多都是单侧的。
所以这位小伙子的病症，给他的感觉也比较怪。
事出反常必有妖，小伙子的病症表现的不正常，目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果，还是无法做出准确判断的。
703 突发颈项强直
“真是担心啥来啥，我就怕出现这样复杂的情况，光我一个人忙不过来。”王欢说道。
“行，先交给我吧，你接着接诊。不过从现在的结果来看，做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。
“这位是我们急救中心的住院总医师刘医生，接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。
“目前诊断出来的结果，跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清，我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”
患者的女朋友看向了刘半夏，患者倒是也想看着他，只不过现在真的是太难受了
“先扶着他跟我到诊床上来吧，让他躺着能舒服一些，我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。
“苗瑞，你去心内看一下，看看谁现在不忙，也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂，得好好研究。”
“刘医生，不是啥不好的病吧？”患者的女朋友问道。
“刚刚王医生也说了，目前我们所见到的这些都是症状，一会儿我慢慢的跟你剖析一下，你先别着急。”刘半夏说道。
“先让他躺下吧，能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况，都是因为这些血栓引起的。”
“这个倒不是很严重，血栓也没有完全塞上，我们进行溶栓处理，肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”
“听王医生介绍说发病到现在有八九天了，在发病之前有什么异常么？除了发热这个症状。腿部和肺部呼吸方面，有么？”
患者女朋友摇了摇头，“佳明一直都是好好的，我们还打算今年就结婚，他也在开发区那里刚刚找好的工作。”
“就是开始的时候有些发热，也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候，吃的扑热息痛。”
“就是没想到头一天吃的时候还管点用，到第三天以后就不管用了，温度就上来了。然后我们去的开发区医院，打的吊瓶。”
“也见好了一些，可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了，他的精神头也不怎么好，每天就是喝点粥、喝点奶，喘气也不痛快，我们就来您这里了。”
“医生，给我输液吧，热的太难受了。喘气也不得劲，你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。
“先别着急啊，抗凝溶栓有一定的风险性，在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心，咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了一句。
小伙子点了点头，脸上的表情也是真难受。
高热和呼吸困难，这都是很折磨人的。初发的时候还能忍一忍，这么些天了，也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。
“刘总，肺栓塞？”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。
刘半夏点了点头，“你看看，这是刚刚的血检和相关检查结果，抗凝溶栓没什么问题吧？”
徐国胜接过了检查报告，仔细的看了起来。
“行，常规溶栓就可以，多注意监护，连上心电吧。”徐国胜说完之后还给刘半夏使了个眼色。
“苗瑞，常规溶栓，连心电，开好医嘱后我签字。”刘半夏说完之后就跟徐国胜来到了外边。
“治标不治本啊，很明显患者的高热是一个主要病因。”来到了边上后徐国胜说道。
“而且患者的主述中也有过在医院输液治疗的经历，应该是做的抗感染治疗。白细胞也未见升高，是不是基本上就可以排除细菌感染的可能了？”
刘半夏点了点头，“高热是一个显著症状，脾大也是一个显著症状。我还有一个不是很好的想法，如果说肺部栓塞不是因为腿部的栓子脱落形成的呢？”
听到他的话徐国胜愣住了，如果是这样的话，那么这位患者的情况可就真的变得严重了。
“所以我打算再给患者做一个便检，看看是不是因为有了寄生虫。”刘半夏又接着说道。
“一些寄生虫的存在，也可能会造成类似的反应吧？如果幼虫在血液中流窜，引起血液中的一些反应，是不是就能够形成血栓了呢？”
“你的想法是一个思路，可是问题是，患者的白细胞指数并不高。”徐国胜说道。
“正好苗瑞过来了，就按你说的，先让患者做一个便检。高热这一块，可以采用冰敷做一个物理降温吧。”
刘半夏点了点头，跟苗瑞嘱咐了一句，又加了一个便检。
“还能不能想到别的可能的原因了呢？”等苗瑞离开后刘半夏问道。
徐国胜摇了摇头，“资料还是太少了，只能从脾大和淋巴结肿大入手，很可能也是淋巴系统的原因。”
“要不然再补一个血液生化，看看肝肾功能？数据多一些，咱们也好有的放矢。现在是发热后才有了这些症状，这个病因是啥呢？高热、血栓、脾大、淋巴结肿大，都是由同一个病因引起的吧？”
“我也是这么想的，所以我才有了腿部和肺部的栓子可能没有直接关联的猜测。”刘半夏说道。
“所以有些麻烦啊，先看血液生化和便检的结果吧，毕竟淋巴系统的检查有些复杂。”徐国胜说道。
“给患者都做了这么多，患者的状态还这么差。抗凝溶栓也是目前需要做的，所以其余的检查我也建议往后放一放。”
“成，那咱们就得出结论了。先抗凝溶栓、物理降温，然后等最新的检查结果。虽然有些无奈，目前就是最适合的。”刘半夏点了点头。
虽然听着有些敷衍，可是这也是现实。
查找病因的过程，不可能总是一帆风顺。遇到了沟沟坎坎的时候，就得先琢磨怎么把这个坎给迈过去。
你要是胡乱的迈，搞不好就会掉坑里去。医生顶多是诊断错误，患者呢？可能就会有生命危险了。
刘半夏又走回了诊床边，现在已经开始治疗介入。
“冰敷以后舒服一些了吧？目前还不能直接给你用退热的药，还得先查查病因是啥。”刘半夏说道。
“抗凝治疗也是需要一定时间才能够发挥药效的，不过你的栓子并不是很严重，起效也会快一些。”
“得亏你们没有再拖着，要不然发展严重的话整个栓死了就不好弄了。你们再回忆回忆，最近这段时间还有没有什么别的异常表现呢？”
“医生，我们都想好久了，不管是吃的还是喝的，都是一样的。我就啥事都没有，会不会是水土不服引起的啊？”患者的女朋友问道。
“他老家哪里的？我听口音也都是东三省的，离得不远吧？”刘半夏问道。
患者的女朋友点了点头，“是不远，可是那也算是换了地方了吧？”
“一般要是水土不服啊，会有腹痛、腹泻的症状。我看了记录，你们都没有。”刘半夏说道。
“之所以做了便检，是想看看有没有受到寄生虫的影响。饮食上呢？半生不熟的肉有过进食的记录么？”
患者女朋友摇了摇头，“没有，我们吃肉一般都是炖着吃。就算是炒菜里的肉也都是先炒肉，然后再放青菜的。”
刘半夏看了一眼躺着的小伙子，问了这么半天，也都是他的女朋友代答。可见小伙子是真的挺难受的，受了这么长时间的病症折磨呢。
“医生，您别介意啊，佳明性格挺开朗的，平时也爱开玩笑。就是这次病得太糟心了，都不知道会不会影响到工作呢。”留意到了刘半夏的表情，患者的女朋友赶忙解释了一句。
刘半夏笑着点了点头，“我是医生啊，这一点很理解的。高烧就很难受了，他还有肺栓塞，影响到了呼吸。”
“你们也先都别着急，老话不是说了么，病来如山倒、病去如抽丝。而且在有些病症的表现上，急性发病反倒好治疗。”
“别看他也有了八九天的病史了，但是给我的感觉，他仍然属于急性发病。我们多积累一些检测结果，就能够多一些理论依据。”
“等溶栓发挥效果了，他的精神也能好一些。那时候可能就会把一些隐藏的病症暴露出来，更好治疗。”
“然后呢，这段时间你们也再回忆一下。看看有没有什么症状是你们忽视掉的，只要你们想起来的，不管有用没用，都跟我们讲一下，由我们来判断。”
“等做完了抗凝治疗之后，咱们再收入病房。你现在也可以替他办理住院手续，这位是苗医生，我会安排他在这边多留意的。”
“谢谢您，这些天真的是给我们愁得不行。”听到刘半夏这么耐心的解释，患者的女朋友心情轻松了一些。
“医生，我的脖子有些不得劲。”这时候躺在诊床上的患者开口了。
“怎么个不得劲呢？”刘半夏问道。
“有些绷的感觉，有些僵。”患者说道。
刘半夏凑到床边，在患者的脖颈上检查了一下，他的心里“咯噔”了一下子。
患者左右转头没问题，可是当自己抬起一些患者的头部时，就有一种很僵硬的感觉，这是颈项强直啊。
怎么就这样了呢？