1259 管不住嘴，自己遭罪
“刘老师，我觉得您老人家差不多也可以解禁了吧。”
回到了急救中心后许一诺说道。
“不行啊，谨言之、慎行之，方为上策。”刘半夏一本正经的说道。
“可是不听您老人家的话痨，总觉得差了点意思。你们觉得呢？”许一诺问向了别的人。
其余的几个也是齐刷刷的点头。
往日里的工作很繁重，还没有太多的想法。可是今天的不一样，今天比较清闲。
也就是上午忙了一会儿嘛，到了下午的时候都是散兵游勇。
就算是到了晚上，也顶多会有一些肾结石的患者过来。那也都不算啥，能蹦就蹦下去，蹦不下去的就体外碎石呗。
“刘老师，我刚刚看了一下检查结果，好家伙，那么多食材，差不多都是带菌的。”这时候苏文豪走了过来。
“所以啊，这就是一个难点，需要进一步检测才能够有一个大致的传染源推断。”刘半夏说道。
“这些食材极易受到二次污染，这就是很容易扰乱视线的一个情况。而且这种病菌滋生得还比较快，现在真的就不好去判断。”
“再者现在是过年放假期间，都没有办法去找那些商家核对。好多人也都放假回家了，而且过年期间走货量这么大，太难找了。”
“但是我觉得吧，一般包装食品和大的商超里出来的食品还是有一定保障的。要不然目前不可能是这一例，有没有什么特别的蔬菜啊？”
“都是很正常的蔬菜，我们只能把昨天和今天采购的排除掉。而且他吃的酱牛肉上的李斯特菌究竟是酱牛肉本身滋生的，还是由别的菜上沾染过来的，也没法去确定。”苏文豪说道。
“都已经被毁尸灭迹了，找都找不见。不过我觉得酱牛肉本身的可能性大一些，或者是患者从外边沾染的可能性大一些。”
刘半夏点了点头，“这就得等患者的精神头好一些，然后再慢慢回忆吧，能不能记得清都是个问题呢。”
“其实这就像是我们在帮患者诊断病情一样，患者有时候是多种病症互相掩盖，我们要做的就是抽丝剥茧，把惹祸的病症给找出来。”
“刘老师，过年啊，咱们不说教行不行，唠点正经嗑呗。”许一诺无奈的说道。
“哪有那么多的正经嗑？多留意一些楼上的那些骨折患者，备……嗯呐，你们懂的，我不说。”刘半夏说了一半，赶忙自行截断。
大家伙逗得不行，其实看大魔王这么说话也是蛮有意思的。
“乐啥乐？非得让我发挥黑嘴精神，给你们来上一通忙碌？”刘半夏瞪了一眼。
几个人齐齐咧嘴。
别看跟刘半夏开玩笑没啥问题，可是要是真的让大魔王的黑嘴应验的话，也不是大家伙希望看到的。
往常的时候，都是希望能够多接诊一些患者，让自己的经验更丰富一些。
今天好歹是过年，可不想那么忙碌。
“好了，都去跟家里人发视频去吧。找个背静一些的地方，省得要是真来患者了，看到你们都玩手机，回头就是一个投诉。”刘半夏摆了摆手。
“谢谢刘老师。”
“谢谢刘主任。”
不管是医生还是护士，齐齐喊了一嗓子。
这也算是小福利，而且还是被刘半夏准许的，只要不忙的话就可以跟家里人多聊一会。
“刘主任、刘主任，可是真不得了。现在还有好多人讨论你今天的正骨和现场开颅，够牛叉的。”王超屁颠颠的跑了过来。
“逗我玩呢吧？这都过去多久了啊？”刘半夏诧异的问道。
“那你看，估计今天大家伙也都比较闲，最严重的事故就是今天的车祸救援了。要不然还能干啥？春节晚会还得一会儿才能开始呢。”王超说道。
“不得了啊，就今天这一趟，也是在咱们滨海市真正的扬名立万了，比你做多少台NOSES手术都要厉害。”
刘半夏无奈的摇了摇头，其实心中还是有些不理解。
他真的不觉得现场的正骨有多了不起，现场的开颅有多牛叉。换成了别的人，只要会正骨术，胆子大一些敢开颅，这都是能够操作下来的。
而在他的心里边，别看NOSES手术已经做得很可以了，他还是觉得这个手术的难度系数要更高一些。
这也算是无心插柳柳成荫吧，对于名声，谁都爱惜啊。
虽然他以往表现得很不错，也经常会做一些大手术。只不过他的名声，更多的还是在二院流传。
医疗系统内的环境，相对来讲还是比较封闭的。除非做到周书文、肖兆秋、谢春利、徐培臣这样的程度，这才能够达到真正的街知巷闻。
但是要想那样的话，可不是你做几台高难度的手术就可以的。需要时间的积累，需要患者的口碑。
不过对于这个事情，刘半夏也就是想一想就完事了。不用太往心里去，这都是很正常的操作，保持一颗平常心嘛。
跟王超正闲聊着呢，一位大哥穿着拖鞋、惦着脚来到了急救中心。
“这是怎么了？脚伤了？”刘半夏迎了上来。
“大夫，我有糖尿病，我这个整不好可能是糖尿病足了。”患者赶忙说道。
刘半夏皱了皱眉，“自己都知道怎么回事，咋还不多注意一些啊？家属呢？”
“我媳妇在外边停车呢，用先挂号吗？”患者问道。
“先在诊床上坐下，把袜子脱下来我看看。”刘半夏一边说着一边戴手套。
患者赶忙坐到了诊床上，小心翼翼的把袜子给脱下去。
刘半夏看了一眼右脚大拇指下方的创口，点了点头，“得亏你过来了，这个还真有些危险。你这个情况，今天就在我们这里守岁吧。”
“还用我再跟你讲讲糖尿病足的危险不？是不是药物没有跟上啊？你的年纪也不是很大，这方面应该多注意啊。”
“哎……，大夫，脚能保住吗？”患者叹了口气，一脸的悲伤。
“目前我真没办法给你任何的保证，咱们只能说先治疗着看。”刘半夏说道。
“因为糖尿病足的治疗啊，除了跟护理有关系，跟你的身体关系更大。一会儿采个血，做个糖化血红蛋白吧。你平时空腹血糖测过没有？”
“平时有时候是7个，有时候是8个。其实我真的都有按时吃药，可是我管不住我的嘴。”患者说道。
“大夫，他的脚还能保住吗？”这时候患者妻子也跑了进来。
“刚刚也跟他说了，没有百分百把握，得尽力。”刘半夏说道。
“我这就先给他收入院吧，然后做降糖和清创处理。如果能够把他体内的血糖控制好，他痊愈的几率还是很高的。”
“目前还没有出现坏疽的情况，再加上他的年纪也不是很大。可是就是这样我就更得批评你们，太不拿自己的身体当回事了。”
“要是不控制饮食，别说吃降糖药了，你就算是打胰岛素也白瞎。胰岛素的剂量，也是跟你平时的饮食习惯有关的。”
“现在知道怕了吧？你说你要是真把脚给砍下去，以后的日子咋过？”患者妻子说了一句。
“行了，也先别埋怨他了。经过了这次啊，我估计他还能多注意一些。”刘半夏笑着说道。
“给他挂号去吧，直接收入院。究竟是跟我们一起破五，还是吃完元宵再走，那就得看他自己了。”
“大夫，你都能开玩笑了，是不是我的脚没啥大事啊？”患者试探的问了一句。
“有事没事的，你都是在危险的边缘疯狂试探呢。”刘半夏说道。
“好在没有出现坏疽，要不然啊，那个机会就真的不多喽。但是咱们也不能掉以轻心，对于糖尿病患者来讲，一个小小的破口，都可能截肢呢。”
“你的心也是真够大的，晚饭还喝酒了？太不拿命当一回事了。以后脚上有了创口就第一时间去医院来处理，本来就不好愈合，再有了感染的状况，就更难处理了。”
“我就是最近走路走多了，磨出来一个泡。挑完了这才两天就变成这样了，我合计泡应该没啥事呢。”患者说道。
“泡啊，更危险呢。因为有了泡，才让你的皮肤屏障又少了一层，细菌更容易侵入。”刘半夏说道。
“别的就先不想了，去处置一室等我吧，我给你的创口好好清理一下。必须得清理干净，然后再慢慢的修养。”
患者点了点头，惦着脚，就这么蹦蹦跳跳的往处置一室走。
管住嘴，真的能够预防很多病。
就说今天这位患者，明知道自己有糖尿病，然后还搞成了这样。
如果他管住嘴，控制住了血糖，怎么也不至于变成现在这样。
对于糖尿病患者来讲，管不住嘴是绝对的大忌。药物的作用只能是适当控制，你要是管不住嘴的话，那个血糖就会直线飙升。
时间长了呢？各种病症就会接连不断的找上来。最先受累的就是肾脏，一会也得给这位患者看看肾功能啥样。
这也是必须的，毕竟患者都已经有些糖尿病足了吗，这个血糖控制得太差。
1260 除夕夜的接诊“套餐”
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刘半夏的清创手艺自然是没得挑的，对于他来讲，这位患者的清创也就是常规操作。
当初曹大爷的脚都那么严重了，也还是能够保住，他的清创手艺就占据了很大的功劳。
只不过对于刘半夏来讲，就算是这样程度的清创，现在已经不会给他任何的经验和荣耀值了。
因为他在这方面的手艺太强。
等他给患者清理完，患者的血检结果也出来了。
糖化血红蛋白8.5，代表着最近这段时间，他的血糖一直都是居高不下的状态。
血肌酐的数值也让刘半夏只皱眉头，188。
“大夫，是不是很严重了啊？”看着刘半夏的表情，患者担忧的问道。
他的妻子也没时间数落他了，现在很明显检查出了问题。
“哎……，我真是的是不知道该怎么说你好了。”刘半夏叹了口气。
“刚刚查体的时候你的血压已经有些升高了，150/90，还不算是特别高，但是也需要用药来控制。”
“你在看看这个糖化血红蛋白，这是你近期血糖的一个平均值。具体是什么含义，你自己清楚。”
“让我担心的就是这个血肌酐的数值啊，188了，已经很危险了。证明你现在的肾功能已经受到了影响，达到了慢性肾衰代偿的标准。”
“当人体的肾小球滤过率降到50%一下的时候，这个血肌酐才会有显著升高。虽然血肌酐升高还会有别的病因，结合你的糖化血红蛋白数值，我判断就是糖尿病对你造成的影响。”
“再发展下去可就不得了了，那时候就得血液透析、寻找肾脏了。反正你要是控制不住嘴，这就是接下来发展的过程。”
“对了，还有你的视力和肝脏，同样都会受到影响。你自己想想，到了那个时候，你就算是家里有矿，你能咋样？”
听着刘半夏的话，患者脑门上的汗冒了出来。
因为他知道刘半夏并不是单纯的吓唬他，他对于糖尿病可能会对身体造成的影响很担心。要不然也不会再脚上的皮损刚有变化的时候，大过年的就来医院就诊。
正是因为很了解，所以他心中对于刘半夏刚刚说的这些可能情况就很重视。
“我看你以后还贪嘴不贪嘴，再看你喝酒我就跟你离婚。”患者的妻子掐了他一把。
“不喝了，再也不敢喝了。也不乱吃了，让吃啥吃啥。”患者赶忙说道。
“你啊，别只是因为现在害怕然后就下定了决心。等以后稍稍恢复一些了，又不管嘴了。”刘半夏说道。
“电解质方面也有些失衡，这都是一系列的症状，稍后也会给你用药调整一下。目前还是以控糖为主，要不然你脚上的创口别想好利索。”
“然后你晚上也辛苦一些吧，得看着他输液、换药。不过这个是能保命的，辛苦一些也值得了。”
最后这句话是对患者妻子说的。
患者妻子也赶忙点头，这是自己老公了，也只能自己照顾了。
心中也很庆幸，得亏今天就过来了。要不然再拖两天的话，真就不知道是啥情况了呢。
这也都是常规治疗，用不着去找泌尿外的人过来会诊，刘半夏直接给开药、输液就完事。
等他从处置一室出来，外边也开始接诊了。
“怎么着？今天肾结石的患者过来得这么早啊？”刘半夏问道。
看到患者差不多都是捂着腰的，这个体征太明显啊。
“还有两个胆结石的。”齐文涛说道。
“可能也是受了今年禁放烟花爆竹的影响吧，大家伙就比较爱静，所以发作的就早了一些。你那个清创都完事了？”
刘半夏点了点头，“都完事了，肌酐180多。接下来就降糖护肾吧，要是看不住，以后可受罪了。”
“刘老师，我这有一台胆囊摘除手术。”这时候刘依清跑了过来。
“带人上吧，我就不跟着了。”刘半夏随口说道。
刘依清喜滋滋的点了点头，招呼着实习生们就往手术室跑。
都需要摘除了，肯定是胆结石很严重，发作了严重的胆囊炎。
“我的刘主任哟，您老人家刚刚没说啥别的话吧？”这时候王超也凑了过来。
“咋了？我就接诊清创糖尿病足来着啊。”刘半夏说道。
“刚刚楼上有一位骨折患者有了肺栓塞的症状，不过还不是很严重，梁晓琳带着检查去了。”王超说道。
“这不是很正常的嘛，今天一下子来了这么多的长骨骨折患者，只要咱们看得紧一些，都不会有太大的问题的。”刘半夏说道。
“你不跟着上一台手术啊？刘依清有一台胆囊摘除，现在正准备呢。你可以当个一助啥的，热热身。”
“我还是歇歇吧。后半夜才是真忙，还像去年那样设置一个腰疼专诊台？感觉今年过来的患者不会少呢。”王超说道。
“哈哈，那我就不管了，你完全可以指派嘛，你好歹也是住院总。”刘半夏笑着说道。
“那就这么定了，我找个实习生去。”王超说完就溜达到了一边去。
“今天晚上超声和碎石看样是要不停的忙碌喽，到时候你们找时间休息吧，我来盯着。”刘半夏说道。
“干啥这么拼啊？”齐文涛问道。
“明天晚上我不就能回家舒舒服服的睡觉了嘛，白天再接诊的时候你们还是主力。”刘半夏说道。
“其实偶尔熬上一宿，也是在锻炼身体。要不然……嗯哼……，你懂的，反正就需要时常锻炼一下就是了。”
齐文涛乐了，笑着点了点头。
也没有啥好谦让的，刘半夏都说了，那就坚定不移的执行就完了呗。
现在就算是除夕夜的常规接诊套餐了吧，只是比去年提前了一些时间而已。
另一位胆结石的患者倒是不用上台，肾脏内的结石不是很多，炎症也不是很严重，保守治疗就行。
“目前已经五位肾结石的患者了，预测一下，今天晚上得有几位。”王超又凑了过来。
“最起码得上双啊，还有好长时间呢。要是患者太多的话，就给住院部的碎石中心分一些吧。”刘半夏说道。
“已经跟他们打完招呼了，有些结石比较大的患者真的是太遭罪了。早点帮他们打下来，对肾脏也是一个保护。”王超说道。
“刚刚碰到齐总了，说晚上你要正经值班啊？能撑得下来不？明天白天也很关键呢，可别硬撑。”
“没啥问题，只不过是睡得不那么踏实罢了。”刘半夏说道。
“其实也没差几个小时，正常情况也是得过凌晨才能休息，几个小时的时间我还是能撑得住的。”
“当初规培的时候，这不也是常态嘛。那时候就算是急诊科没有现在这么大的接诊量，隔三差五的也得忙活一轮。”
“你到时候好好琢磨一下，等卸任了住院总的，到时候看看有没有机会去金水区医院，也不能光靠六小只来支撑。”
“哎……，我还真就有点愁这个事情。”王超叹了口气。
“不管咋说，这也是你给咱们争取来的福利，我得把握这个机会。可是我还担心万一我做的没有六小只他们做得好、做得利索怎么办？”
“这就看你自己了，而且也关系到你将来的择业方向。”刘半夏说道。
“以前就跟你说过，你总归还是得做出选择。反正咱们急救中心将来肯定也得扩大规模，你要是专心行政方面也不错。”
“总归也得有人做这个事情不是？相关的乱七八糟的事情真的很操心。反正我现在就觉得很操心，我是求之不得的。”
“你的意思，就是说我将来的医术肯定差点意思呗。”王超有些幽怨的说道。
“那就看你自己是咋想的呗，反正啊，我是觉得你也该好好考虑一下了。”刘半夏说道。
“咱们急救中心的建制肯定是越来越全面，院里对急救中心的支持一直都在。反正我觉得你要是有倾向的话，就越早决定越好。”
“要是拖来拖去的，两边都耽误了。反正我就是这么想的，也是我的亲身感受。骨科手术我都放下多长时间了？也是愁啊。”
听到他的话，王超就更加幽怨了。
虽然都是愁，可是愁的内容不一样啊。自己的愁仅仅停留在初级阶段，刘半夏的愁呢，已经上升到了高级阶段。
正聊着呢，门口又走进来几个人，打头的患者走着小碎步、捂着右侧的腰。
不用多合计了，还是先上“套餐”吧，体征指标很高。
这就算是正经的“节日病”了，肾结石这个病，还真就不能拖。要是结石个头很大，你还拖的话，不仅仅自己更遭罪，对肾脏的损伤也会很大。
刘半夏看了一圈，还是比较满意的。
尤其是实习生们带着患者在边上蹦蹦跳跳，偶尔还会给予一些鼓励，这个就很好。
肾结石的个头不大的话，这样的保守疗法还是蛮管用的。
毕竟体外碎石也是有一定的风险，尤其是一些患者有高血压，就更得慎重。
1261 幻肢痛，恐怖的痛
除夕夜这一晚过得很忙碌，但是忙碌归忙碌，却没有像去年过得那么紧张。
真正是得益于禁放烟花爆竹，就是急腹痛的患者多一些。也都是以阑尾炎、肾结石、胆囊炎为主。
这就是很简单的病症了嘛，套餐招呼上就完事。能保守的就保守，保守不了的直接上台或是体外碎石。
“昨天后半程怎么样？”走过来的王超问道。
“还算可以，我是三点多睡的，好像他们又接诊了四位患者。”刘半夏笑着说道。
“所以我现在敢说了，这个年过得还是蛮舒坦的。反正也过完了，我说的就是实话，别的事情不考虑。”
王超也乐了，看来“禁言令”对于刘半夏的影响还是蛮大的。
“你说就一个禁放烟花爆竹，都让咱们省心好多。我也跟别的医院打听了，市院、一院也跟咱们一样，都很轻松。”刘半夏有接着说道。
“这就证明了在燃放烟花爆竹的时候，酿成的事故太多。”王超笑着说道。
“反正也挺好的，虽然让这个年没有往年那么热闹，很多人就变得很安全。要不然再来一个老旧小区内下水道旁放炮的，多揪心啊。”
“可不是嘛，先吃饭吧，吃完了把他们换一换。估计碎石的今天得好好睡一觉了，一直打到天亮呢。”刘半夏说道。
“这几天都有得忙了，对于他们来讲，过年过节的，就得加班加点的工作才行。”王超笑着说道。
往常的人们都在运动，所以肾结石往往都会很老实的呆着。
可是现在过年了，大家伙都放假，吃好喝好然后一倒，肾结石就会跟你添乱。
这也是一个很常见的病症了，不管是谁肾脏里都会有那么几颗。就看它乖不乖，不乖的话，你就得遭罪。
来到了食堂，大家伙也是嘻嘻哈哈的互相拜年。好歹是大年初一啊，即便是在医院里过的，该拜年也不能停。
“周经理，这个年也很不错吧？应该没少赚。”刘半夏说道。
“刘主任，我要是说跟往常赚的一边多，你信吗？”周强苦笑着说道。
“不是吧？不是有好多人点的菜都很不错嘛？”刘半夏好奇的问道。
“我也得给大家伙发奖金啊，要不然大过年的谁爱守在这里，都想回家过年不是。”周强说道。
“其实我们一家真就是跟着赚吆喝了，到了过年这时候，人们都宁可少赚俩钱，也想跟家里边的人一起过。”
“好在也是撑下来了，明年我再好好安排一下。虽然也是累了一点，但是大家伙都能过个好年，这就比啥都强。”
“哈哈，明年又该签订新的承包合同了，你的心思不小嘛。”刘半夏笑眯眯的说道。
“那你看，操持了这个买卖，咱们就得坚定不移地做下去，还得做好。”周强说道。
“将来我儿子要是学习不行，我就让他学厨师去。干啥都是活着，能把自己活乐呵了就行。”
“咱没那个脑瓜就不去搞科研，做菜就没问题了，只要肯吃辛苦，围着灶台转，一样能把日子给过美。”
“这话实在，其实不管干啥行业都是活着。哪有那么多的高低贵贱，谁活得美了，谁就是成功的呗。”刘半夏点了点头。
“这话我可爱听了，多来俩茶叶蛋。”周强打趣了一句。
“周经理，你不能光给他啊。”王超凑趣的说了一句。
“那必须也得有啊，咱们的医护人员今天标配俩茶叶蛋，免费赠送。”周强说道。
“我的天，你咋不早说啊，我白买了俩。”刘半夏开始抱怨起来。
“别闹，你那个饭量，俩茶叶蛋哪里够啊。别的人还差不多，你是真不行。”周强说道。
听到周强的话，边上的几个人也都乐了起来。
刘半夏的饭量，这也是大家伙都知道的。毕竟每天吃饭的时候都是楼上楼的装一盘子，你想要忽视都难。
这也算是周强给予的一个小优惠吧，每人两个茶叶蛋，花不了多少钱，还能让大家伙更加的开心。
吃完了早饭，回到了急救中心之后，刘半夏也开始带着大家伙巡房。
昨天事故患者的家属今天上午就能够抵达，到时候护理压力也能够减轻许多。昨天这一晚上，对于这些人的护理也牵扯了很多的精力。
刚从一个病房走出来，刘半夏就看到有些眼熟的老两口站在走廊中。
“这是找我吗？”刘半夏问道。
“刘主任，您先忙，忙完了咱们再谈。”老爷子说道。
“也没啥事，许一诺，带着大家伙转一圈吧。”刘半夏随口说道。
“哎……，麻烦刘主任了，也耽误了您的工作。”老爷子赶忙说道。
“我想起来了，你们是那次直升机救援送过来患者的家属。他出什么状况了吗？”刘半夏问道。
“现在还在ICU呢，目前恢复得很不错，过几天就能从ICU出来了。”患者的父亲说道。
“我就是想跟您打听一下，他的假肢什么时候做比较好啊？以后这辈子就离不开了，有什么需要注意的吗？”
“这个情况啊，先跟我到办公室吧，我喊骨科的医生过来，他们在这方面才是专家。”刘半夏笑着说道。
“太感谢了，我们也查了很多资料。虽然外边也有卖的，但是我们还是觉得在公立医院里的能放心一些。”患者的母亲说了一句。
“实在也是因为这里边的价格差异比较大，根据不同材质和功能，价格上就差很多。”刘半夏说道。
然后就领着老两口来到了办公室，又给吴明宇拨了个电话。
吴明宇过来得很快，这也是他给做的手术，同样也是他们科室的一个项目。
“安装假肢的事情，我个人建议不用着急。”吴明宇想了一下说道。
“正常来讲，他腿部完全恢复了，我们就可以量尺寸，定做假肢。但是很多时候人们往往都会忽略一个问题，就是在对假肢的心理接受方面。”
“很多人没有做好这个准备，选配好了假肢之后，怎么佩戴都是不舒服的，然后在复健训练中就非常抵触。”
“你们的儿子又经历了这么大的事故，我想最好还是先在心理层面让他有一个准备，到时候咱们也要看看他本人的想法。”
“从我个人的经验来看，如果能够积极面对，甚至于参与整个过程中来，那对于他将来对假肢的适配性都很有帮助。”
“吴大夫，那就是说不用着急？”患者的父亲问道。
“我们可以在这方面提前准备，不过就我个人的经验来看，没有哪一位患者能够在恢复后都能够积极应对。”吴明宇说道。
“这就看患者的承受能力了，有些人需要一两个月，有些人需要的时间会更多。而且我们还需要面对截肢后可能会出现的幻肢痛，这也是很棘手的问题。”
“幻肢痛的获病率很高，虽然是不完全统计吧，大概会有30%的患者在截肢后能够感受到疼痛。有5%的患者，会感受到极度疼痛。”
“目前不管是在西医还是中医中都没有一个有效的治疗办法，能够做的就是心理层面的干预，再有的就是减少对残端的各种刺激。”
“所以我的建议就是假肢的事情咱们先不要着急，幻肢痛的情况要放在首位。因为我也经历过患者本来没有幻肢痛，装上了假肢之后就有了。”
老两口点了点头，对于吴明宇和刘半夏真的很感谢。
这要是去了别的地方，谁管你这么多啊？你有这个需求，咱们就可以安排上。等消肿之后就可以量尺、排产。
至于说你痛不痛、适应不适应的，跟别人可没有关系，那是你自己的事情。
“每天探视的时候多陪他说说话吧，不要再让他有太多的心理压力。”刘半夏说道。
“而且他上次的伤确实是蛮重的，即便是从ICU出来也需要一段时间的恢复期，到时候再考虑也不急。”
“谢谢，谢谢刘主任、谢谢吴医生。”患者的父亲说道。
“有啥好客气的，咱们的目标是一致的。来我们这里治疗，可不仅仅是把病症处理了就完事啊。”刘半夏说道。
“预后的相关问题，我们也都需要考虑一下。他的情况还是比较特殊的，你们呢，也需要给自己更多一些的耐心与信心。”
老两口点了点头，心里边舒服了不少。
其实很多时候对于患者家属来讲，奢求得真的不多。哪怕一句轻飘飘的安慰，都能够起到很大的作用。
“我还真没想到，幻肢痛的发病率那么高啊？”等老两口离开后刘半夏问道。
“其实要比我们想象中的高很多。”吴明宇说道。
“我本来也打算等患者从ICU中出来以后跟他们聊一聊的，他喜欢运动，心理落差肯定会非常大。”
刘半夏点了点头，“反正你想着点吧，虽然我对这方面不是很了解，但是我知道幻肢痛是非常可怕的。”
幻肢痛确实是蛮恐怖，哪怕刘半夏还没有正式经历过，也知道这种痛的恐怖，因为是无药可解的痛。
1262 听力下降的小朋友
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“患者的情况都怎么样？”
走出办公室的刘半夏看到许一诺他们正往回走，随口问了一句。
“一切正常，昨天那位肺栓塞的患者给抗凝药物后，情况缓解很多。”许一诺说道。
“不错，以后要把巡房的工作做好。同时也要对咱们的护士团队提出表扬，及时把控了患者的生命体征变化，没有让肺栓塞变得更严重。”刘半夏说道。
“刘主任，昨天的烤鱼片挺好吃的，不给咱们二科多来一箱啊？”周倩笑着问道。
“那必须没问题，等明天我上班的，偷摸带来一箱。”刘半夏说道。
“家里边好像还有一些无花果，乔乔说太甜了，晴科娃倒是比较爱吃，也给你们带点来。咋样？够意思不？”
“那必须是妥妥的够意思，患者的护理工作交给我们，妥妥的放心就好。”周倩说道。
服务台的护士们也是很开心的，毕竟自己的辛苦付出是被人看在眼里的。
昨天一下子涌进来这么多没有家属照顾的患者，好多还都是长骨骨折的患者，夜里就必须更加注意才行。
这就比往常都护理难度提高了很多，好在也只有一位患者发生了肺栓塞的症状。
“刘老师，那我初六开始休息？”苏文豪问道。
“初五下午吧，直接买车票走人。多给你半天假，也算是对你的照顾。”刘半夏说道。
“他们几个都是在咱们滨海市生活的，回家是抬腿就走。你不一样，在家好好呆两天，也好好放松一下。”
苏文豪笑着点了点头，刘半夏都决定了的事情，他就会坚定不移地去执行。
“还算不错，服从领导安排，这也是你们的工作职责。那个啥，中午让李浩奖励你个鸡腿吧。”刘半夏笑眯眯的说道。
“刘老师，为啥是我躺枪啊？”李浩苦笑着问道。
“哦，刘依清，李浩不喜欢苏文豪，不想给他买鸡腿吃，那你给买吧。”刘半夏又看向了刘依清。
“不会吧，他们俩的关系很好啊，我看他们还经常在一起探讨手术操作呢。”刘依清认真的说道。
“我的天啊，小傻妞，你就没听出来刘老师实在开玩笑吗？”许一诺无奈的说道。
刘依清也乐了，“我听出来了啊，我故意这么说的。”
大家伙乐了，没想到就连老实的刘依清都变得狡猾了。
“中午还是我请大家吃鸡腿吧，也不知道周经理会不会做。”苏文豪说道。
“来到了急救中心，一直都是大家照顾我，我也要表达一下我的心意。要是没有鸡腿，咱们就加菜。”
“成，一会儿我活动一下去，争取中午多吃点。”刘半夏也很是爽快的点了点头。
这个事情就算是拍板了，苏文豪有这样的心情，那就满足他。
干啥都得是有来有往，大家伙一味的照顾苏文豪，不让他有所表示也不成。那样就很容易变了味，由照顾变成了施舍。
留下两个在科里坚守的，刘半夏又带着人来到了楼下的大厅。
大家伙现在还是比较清闲的，接诊的主流患者跟昨天晚上的差不多。这都是比较能挺的，赶到白天才过来。
正跟大家伙闲聊呢，大厅走进来一家三口，孩子由爸爸抱着。
“胳膊摔着了？”刘半夏走上前去问道。
“在家里跑着玩，一不小心就摔了一跤，您给看看是不是骨折了？得先拍片吧？”孩子的妈妈问道。
“先放到边上的诊床上，然后我给做一个初步检查。你先去给孩子挂号，很可能是柯雷式骨折，看起来问题不是很大。”刘半夏安慰了一句。
“大夫，这个柯南骨折不严重？”孩子的爸爸紧张的问道。
“不是柯南骨折，是柯雷式骨折。还是摔倒的时候左手做的支撑吧？”刘半夏问道。
“那倒是没注意，摔倒后就哭了。会不会影响以后的生长啊？”孩子爸爸接着问道。
“只要愈合好就没什么问题。”刘半夏说道。
“我先检查一下，小朋友很坚强啊。几岁了啊？”刘半夏抓住了小男孩的手。
往常他对付小朋友都是很有一套的，今天这个小家伙就不是那么给力了，对于他友好的问候并没有给予任何回应。
“已经九岁了。”孩子爸爸赶忙说了一句，可是怕刘半夏不开心。
检查的时候，孩子总是有些回避，想要把胳膊给抽出去。
“看来是真的疼得厉害了。”刘半夏摸了摸后随口说了一句。
“孩子现在在长身体，愈合得会快一些。刚刚我摸了一下，稍稍有些错位，得给扶正。然后咱们再上个夹板，然后拍个CT确定一下就行了。”
“大夫，就直接弄？”孩子的爸爸有些担忧的问道。
“就直接弄，位移不是很大，也省得孩子遭二遍罪了。看着叔叔的手啊，叔叔的这只手会变魔术。”刘半夏左手打了个响指，吸引孩子的注意力。
然后就用非常快的速度收回来，抓住孩子的手腕轻轻按了一下。
“啊……，疼……哇……”
孩子喊了一嗓子后就大声的哭了起来。
“好了，已经完事了，把夹板绑上，再拍个CT就行了。”刘半夏说道。
“这真的行了？”孩子爸爸有些信不急的问道。
刘半夏笑着点了点头，“正骨是完事了，以后在家里的生活也得注意一些。我再问你个小问题，孩子的听力是不是有些问题啊？”
“呃……，这个倒是没怎么注意啊。没有吧？”孩子父亲有些迟疑的说道。
“刚刚我跟孩子说话的时候，他的反应有些慢，我不知道是不是没听清。第二次我正骨的时候，还是用大响指的方式分散孩子的注意力。”刘半夏说道。
“今天也没有什么患者，做CT也用不了那么长的排队时间，要不要先给孩子做一个听力测试？也耽误不了几分钟。”
“怎么了？”这时候他的妻子也赶了过来。
“刚刚这位大夫说咱们的孩子听力好像有问题，你平时在家的时候有注意过吗？”孩子的爸爸问道。
他的妻子想了想，脸上的表情也有些疑惑，“好像是有吧，最近有时候喊他的时候，他好像没听见？”
“不过我都以为他是贪玩呢，是耳朵有毛病了吗？那能检查吗？应该不会吧，平时好像也没有听不见。”
“咱们做一个简单的听力测试就可以了。”刘半夏说道。
“刘依清，你过来一下，给孩子做一个听力测试。顺便再给孩子的手腕上个夹板，然后再去拍CT。”
刘依清赶忙跑了过来，开始给孩子做测试。
测试的结果不是很理想，左右耳都有不同程度的听力减弱。
这个检查一做完，两口子又慌了神。
“你们也先被着急，先领我们耳鼻喉科让专业的医生给看看吧。如果要是需要做CT的话，就跟手一起做了。”刘半夏说道。
“也有可能是一些炎症引起的，孩子洗澡、洗头的时候都可能造成耳道进水。先别担心，等咱们的医生给检查完再说。”
大过年的，也不能让孩子的父母慌了神，那样的话可能会影响接下来的诊断。
刘依清领着一家三口去做检查，刘半夏则是回到了服务台的边上。
“你那位糖尿病的患者怎么样？”齐文涛问道。
“午饭前再做一次清创吧，早晨看了一眼，目前还行。就是血糖还有些高，还得慢慢往下降啊。”刘半夏说道。
“他也算是幸运了，这要是拖到年后上班的时候再过来，真就不好说。不过医治这类患者，我也是有些发怵，糖尿病太烦人了。”
“也是没办法，国人都比较好吃。对了，你们那位肠道酿酒综合症的患者，最近的情况怎么样？”齐文涛好奇的问道。
“应该还可以吧，好久都没有过来了，证明还是控制住了。”刘半夏说道。
“其实他也是要管住嘴，只不过他的饮食更加严苛一些。就是那句老话，有啥别有病，没啥别没钱。”
“但凡一种病症，都会给人带来痛苦。刚刚还跟那位被直升机转运过来的患者父母聊天呢，吴明宇给了提醒，会有很大几率有幻肢痛。”
“他是根据经验判断的，我估计八九不离十。毕竟截去的是半条腿啊，可不是脚趾或是手指。”
“哎……，幻肢痛很难矫正的。我有个同学的哥哥就是幻肢痛，也看过心理医生，疼了有五六年。”齐文涛叹了口气。
“好家伙，那么久？”刘半夏吃惊的问道。
“可不是嘛，这好像是对中枢神经的影响。后来也不知道怎么就接受了，反正睡醒一觉就不疼了。”齐文涛说道。
“反正也接受了很多的治疗，心理治疗、针灸、中药，还让算命先生帮忙看过，都没啥用。”
刘半夏摇了摇头，他还以为一年半载的就能结束呢，哪里想到还会搞那么长时间。
这样的疼法，就算是正常人也受不了啊。还是有些低估了幻肢痛的恐怖，也不知道那个小伙子会不会有。
1263 嘴张不开了
“刘老师，杜老师那边暂时也没法确诊，不过应该不是中耳炎的问题，耳道很干净。”
过了一会儿，刘依清跑了回来。
“正好跟手腕一起做CT了。”刘半夏点了点头。
“其实我在给他测试听力的时候就留意了一下，耳道外缘还是很干净的。也不知道是什么问题引起的，希望别是什么治不了的病症。”
“哎……，孩子的父母可着急了。”刘依清叹了口气。
“这就是真实的人生啊，你不知道什么时候会遭遇一些磨难。”刘半夏说道。
“那个女人的情况你也了解了吧？恢复得还是很不错的，最起码这也证明我的手艺是很可以的。”
“只不过病理结果还没有出来，但是我觉得转移的几率比较高。接下来要做上几个疗程的化疗了，也是遭罪。”
“刘老师，你说为啥经过了这次的事情以后，我根本就不把他们给放在心上了呢？”刘依清好奇的问道。
“有些事情就是这样，不管你怎么去回避，都得去勇敢面对。当你真正面对它以后呢，其实也就是那么回事。”刘半夏笑着说道。
“面对他们，你只要保持上线水准的理智，我觉得这就没什么问题了。你以前其实都是在逃避，不想去面对他们，也是对他们有一种心底深处的害怕吧。”
刘依清想了一下，点了点头，可能也是有这样的原因吧。
虽然她很多时候都会同情患者，但是对于她的这个嫂子，她是真的同情不起来。顶多也就是每天看一眼查房记录，然后就没啥了。
这真的不是关心，而是要做到心里有数，省得被蒙骗。
虽然跟她的哥哥是血脉之亲，可是这份亲情早就已经淡得没了味道。
“行了，跟着我到楼上给患者做清创吧。这次你来，我监督。”刘半夏说道。
“是那位糖尿病足的患者吗？”刘依清问道。
“是啊，就是换药，但是要比往常的换药更仔细一些才行。”刘半夏说道。
刘依清点了点头，这个活确实可以参与一下。
糖尿病足的护理要比普通清创换药的要求高很多，必须要做到非常细致。而且在换药的过程中也要尽可能减少对创面的压迫，要不然愈合得更慢。
刚想往楼上走，门口这边走进来一堆人，脸上的表情都很焦急的那种。
这时候领队也看到了刘半夏，赶忙寻了过来，“刘主任，这些人都是患者家属，刚刚抵达咱们滨海市。”
“也行，先到我们的服务台这边登记一下，然后就能知道是哪个病房的了。大家伙不要着急啊，目前在我院的患者都得到了妥善救治。”
只不过就算是他这么说了，没有看到亲人的时候，大家伙的那份担心还是有的。
“到时候还得管控一下啊，怎么还有小孩子呢，院内的环境这么复杂，带孩子来太危险了。”刘半夏又跟这位同志说道。
“哎……，我们也没办法，去市院和一院那边的人更多。我们都从当地租了两辆大巴，这才把人都给拉过来。”这位同志叹了口气。
“能理解他们担心家人的安危，可是有些也都视频看了，正常来一个人过来护理就可以了呗。”
“他们就不想一想，过来这么多人，稍后的住宿怎么安排。郑部长现在正在跟这些人的单位联系，看看能不能把宿舍给安排一下，要不然调费更高。”
“这都是没办法的事情，不过我们这里也是有纪律的，稍后我们会安排人跟他们讲一下。要不然病房里乱哄哄的，会影响到别的患者。”刘半夏说道。
这名同志点了点头，他也是很无奈啊。
要不是因为还得在当地租用大巴车，早就赶回来了。
“齐总，一会安排人跟他们宣讲一下纪律，留下一个陪床的，一个小时以后就清人吧，人太多了。”刘半夏走到了齐文涛的身边。
“主要是孩子太多，好在都是去你们二科的，可着你们一个楼层乱吧。我真知道他们带着孩子过来，是要照顾孩子啊，还是要照顾患者。”齐文涛也吐槽了一句。
吐槽归吐槽，该归置还得归置。安排护士喊患者名字，然后带家属，一梯一梯的往二科的病房领。
乱哄哄的闹腾了快半个小时，刘半夏和刘依清这才来到了那位糖尿病足患者的病房。
“刘主任，外边这是怎么了？咋这么乱套呢？”患者的妻子好奇的问道。
“昨天不是发生过一起车祸嘛，现在那些患者家属都过来了。别着急啊，给他们一个小时的闲聊时间，然后就会清人。”刘半夏说道。
“我们倒是没啥，还以为是发生了啥事呢。”患者妻子笑着说道。
“怎么了，早晨查房的时候还好好的，现在咋又无精打采的了？”刘半夏看向了患者。
“哎，想想我以后就啥都不能吃了，觉得憋屈。可是就算是让我吃，我也不敢吃了。”患者说道。
“慢慢来，等什么时候把血糖控制住了，适当的可以吃上一口，尝个味呗。”刘半夏说道。
“刘主任，那你说我打胰岛素的话行不行啊？”患者问道。
“我昨天不都说了吗，不管是胰岛素还是你现在吃得二甲双胍，其实效果都是一样的。”刘半夏说道。
“它们的作用都是控糖，根据你的饮食结构来调整剂量。你要是饮食结构有了变化，不管是胰岛素还是二甲双胍的作用都不大。”
“用胰岛素的优点就是见效快，看电视里演有些人会在用餐前扎上一针，也仅仅是针对那个时间段的血糖的。”
“但是你要是为了吃的就那么来的话，对你的身体总归还是不好的。先调整一段，调整好了，就可以适当的来上一口，千万别贪多。”
“都别说你有糖尿病了，就算是没有糖尿病的人，总是那么吃啊吃，也会吃出一些问题来。”
“听到了吧？劝你，你还不听。”患者的妻子说道。
“人家不都说了嘛，活着一辈子吃多少饭是有数的，你吃多少肉也是有数的。以后多吃点南瓜，他们说那个糖不是糖。”
“这个可以有，其实还是有很多水果可吃的，比如一些生塘指数低的苹果。”刘半夏笑着说道。
“饮食上，多吃点粗粮和蔬菜吧。以后吃饭的话还是先吃菜，然后再吃主食。绿叶菜可以多吃一些，里边有很多的膳食纤维。”
“我想吃肉啊。”患者可怜巴巴的说道。
患者的妻子无奈的看了他一眼，“以后你就看着我吃吧，啥时候你看我吃的时候都不馋了，你就真的修炼成了。”
“反正我也不管你，你就自己合计去。到底是要命还是解馋，我都能听明白的事情，二选一啊。”
患者很无奈，因为留给他的选择根本就没有。不管咋样也得先保命啊，要不然就更没机会了不是。
“刘主任，他这个脚真得那么长时间才能好啊？”患者妻子问道。
“差不多吧，主要是也不敢就放你们回家去。”刘半夏说道。
“他现在就得全面控制住，这只脚才能够保住。要是回家了，肯定没有在我们这里环境好，搞不好还会沾上水或是别的。”
“他现在就是正经的糖尿病足了，昨天的检查效果不是很好，他外周神经对于刺激的反应不是那么敏感。”
“以后回家洗脚的时候要注意点水温，别给自己烫伤。而且也要穿宽松的鞋袜，尽可能的保护好自己，睡觉前都检查一遍自己的脚丫子。”
患者只能点头，因为他也知道自己现在这个情况，以后的生活就得是这样的标准。
这时候餐厅的员工推车餐车走了过来，开始给各个病房送餐。
“我就只能吃大茬子粥了，适当吃点小咸菜。你再看看她，点的溜肝尖。”患者嘀咕了一句，就跟告状一样。
“要不然咋办啊？我不还得伺候你吗？就得馋着你，现在你有记性了，以后就能克服了。晚上我还点的辣子鸡丁呢，想吃辣的了。”接过饭菜的患者妻子说道。
一句话就给患者干没电了。
刘半夏和病房里别的人也是觉得这两口子蛮有趣，别看被他媳妇怼来怼去，实际上人家也是恩爱着呢。
“刘老师，您看看我处置得怎么样。”
这时候刘依清也换好了药。
“行，挺好的，在清创上你完全可以毕业了，也可以到肛肠科进修一下。”刘半夏笑着说道。
“还是别了，我怕去了就回不来。”刘依清赶忙说道。
“你们也吃饭吧，没事的时候也可以捏捏脚，促进脚上的血液循环。”刘半夏说道。
“谢谢刘主任，谢谢刘医生。”患者的妻子说道。
刘半夏摆了摆手，直接领着刘依清就往外走。
“哎呀，你就算是不爱吃，也得大口吃。你咋还不张嘴呢？弄得哪哪都是。”
“我不是故意的啊，我好像张不开嘴了呢。就到这里，不能再张大了。”
听着身后夫妻俩的对话，刘半夏赶忙转身，脑门上也开始冒汗。
1264 破伤风
“你用力张嘴，用你最大的力气张。”
跑到病床跟前的刘半夏紧张的说道。
患者很努力，可是嘴张开得也不大。
“刘主任，这是怎么了啊？不会是中风了吧？”患者的妻子担忧的问道。
“先等一下，我再摸一下他的脖颈。”刘半夏说道。
说完之后，刘半夏就把手伸到了患者的脖颈后边。感受到他颈部肌肉绷得很，他的心里就叹了口气。
“去取一支破伤风免疫球蛋白。”刘半夏沉声说道。
听到他的话，刘依清一愣，不过还是转身往外跑。
她也没有想到患者竟然是破伤风，怪不得嘴张不开。破伤风的症状之一就是痉挛，最先受影响的往往都是咀嚼肌。
“刘主任，这是……这是破伤风？”患者慌张的问道。
刘半夏点了点头，“目前从你的症状表现上看，应该是破伤风。你不是说你是用针挑的泡吗？不是缝衣针？”
“是缝衣针啊，我就扎个眼，把里边的水给放出来了。还留了根线。不都是这么做的吗？”患者反问了一句。
“那你仔细想想，针上是不是有锈，或者说你用的线是不是不干净，上边有土之类的？”刘半夏接着问道。
“这个……，这个我真的没留意。刘主任，我会死吗？”患者紧张的问道。
“现在你这个情况很符合破伤风的症状，我也只能给你送ICU了。”刘半夏说道。
“因为破伤风会造成你的肌肉痉挛，而且破伤风梭菌还会有一种毒素，影响中枢神经，我们也需要给你做抗毒处理，中和游离的毒素。”
“目前我们的优势就是你刚刚发病咱们就发现了，我们做对症治疗的话一般问题不大。但是治疗的过程会比较长，你们要有一个心里准备。”
“对了，你用针挑泡到现在得有多少天了？这个不会记差吧？”
这个问题，刘半夏的心中也期待着能够给他一个比较好的答案。
“得有六七天了吧。”患者说道。
“我想起来了，你是不是用的阳台上的那根针？”患者的妻子突然问了一句。
“是啊，就是那根。我不是坐沙发上歇着呢，看到针在那里我就直接把泡给挑了。”患者说道。
“你儿子用那根针在花盆里捅土来着啊。”患者的妻子说道。
“先别着急，都先别着急啊，目前的情况还是很理想的。”刘半夏赶忙拦了一句。
“第一个优势，就是他在发病之初咱们就注意到了。第二个优势，也是破伤风这个病的特殊性，发病越早，预后越差。”
“目前他有了一周时间的潜伏期，这个情况还是很理想的。保持一个良好的心态，咱们先注射破伤风免疫球蛋白，这个属于特效药了。”
“不过也是因为毒素影响到了中枢神经，所以咱们得慢慢排毒，这需要一个过程。稍后我再跟ICU商量一下，看看是给你放ICU还是放在我们这边做特护吧。”
“刘主任，那他死不了？”患者的妻子问道。
“一般没啥大问题，我再喊人过来会诊。别怕啊，有我呢。这都不叫事，咱们发现了它，就有对付它的办法。”
患者紧张的点了点头，脑门上的汗也止不住的往外冒。
“刘老师，破伤风免疫球蛋白。许老师在后边，我直接邀请的。”跑回来的许一诺说道。
“先做试敏，阴性后再注射。”刘半夏说道，然后又看向了患者的妻子：
“这个病症不是那么的复杂，你现在也先别太担心。虽然病程比较长，但是我们是在医院呢。”
患者妻子点了点头，眼巴巴的看着躺在病床上的老公。
“刘主任，破伤风？”这时候许辉也走了进来。
刘半夏点了点头，“脚上的泡自己用针挑的，发展成糖尿病足。可能是针上带菌了，刚刚发生了咀嚼肌痉挛，颈项强直，我判断为破伤风。”
“需要把ICU的人喊过来吗？现在正在做破伤风免疫球蛋白的试敏呢，还需要用别的药物吗？”
“是你给做的清创吧？”许辉不答反问。
刘半夏点了点头，“昨天就诊的，我给做的清创。”
“那还比较不错，你清创的话，做得彻底，就能够将病原都给清除掉，目前让他有症状反应的就是游离的毒素。”许辉说道。
“得做隔离处理，遮光、减少噪音和其余的刺激。送ICU稳妥一些，不过ICU那边的仪器多，你喊过来ICU的人商量一下也行。”
“至于说用药的话，也就是破伤风免疫球蛋白了，再有的就是青霉素，这个针对的是伤口。”
“在伤口周围用破伤风抗毒血清做一个环形浸润阻滞吧，现在能够想到的法子都给用上比较好。”
“我想想啊，再有的就是镇静剂和肌肉松弛剂了，这两个药也直接给上吧。接下来肯定还会有痉挛发作，用药有他能舒服点，也能安全点。”
“刘依清，跟ICU联系一下，看看谁在呢，过来一趟。”刘半夏点头说道。
刘依清赶忙又拿出来电话，打给ICU。
“还是比较幸运的，破伤风最危险的就是感染处。你们也别太担心，我们刘主任的清创在我们整个二院都是这个。”许辉说着竖起了大拇指。
也是要给患者和他妻子一些安慰，破伤风的死亡率也很高，在30%呢。目前刘半夏给的清创比较不错，多少能够减少一些毒素的影响。
“刘老师，试敏阴性。”这时候刘依清汇报道。
“好，直接注射吧。”刘半夏点了点头。
“刘主任，您找我？”
苏红波也走了进来。
刘半夏赶忙把患者的情况又给介绍了一下，针对破伤风患者的救治和护理，他们才是最有经验的。
“你们现在有病房，要是能够监护过来，就不用送ICU了。”听完之后苏红波说道。
“不过这间病房不行，需要设置一个隔离区，放到你们走廊另一端的空病房吧。减少任何刺激源，比如说光源、声源，隔离在另一端也能安静一些。”
“再有的就是对症治疗吧，你们也给了破伤风免疫球蛋白，镇静剂和解痉挛药物也在准备，别的也没什么了。”
“护理方面要盯得紧一些，需要跟据他的病症发展来调整药剂用量。尤其要监控好他的肺和呼吸肌，这两个地方是最容易出问题的。”
“如果发展到重型破伤风，频繁发作痉挛，就需要给0.25%硫喷妥钠缓慢静脉推注，但是这个只是暂时的，只是一个应急处置。”
“你们这位患者的难题，就是他有糖尿病。在整个治疗过程中，他会因为痉挛发作大量消耗能量，所以平时也是需要做高营养补充的。”
“这方面也是需要根据实际情况来进行调整，有把握的话，就可以留在病房中治疗。因为送去ICU，我们也是这些方案。”
“预计治疗过程大概得多久？”刘半夏问道。
“三到四周吧，不过他可能会快一些，你已经做完了清创，好一好的话，两周？也差不多。”
刘半夏皱了皱眉，他也知道这个病要想完全治愈，需要的时间会有些长。可是照着一个月准备的话，会牵扯二科很多的精力。
不过目前来讲，二科的患者数量还不是很多，这名患者连了监护仪之后，直接把警报器也连上，应该还是没问题的。
“那好，就放在我们二科吧。”想了一会儿后刘半夏说道。
“走廊最里边的病房作为隔离区，要不然送去你们ICU的话，你们处置起来也会很麻烦。然后我再安排一位医生，定时过去查看状态。”
“他的妻子也在，症状有了进展，也能够及时通知我们。刘依清，现在就去安排吧，先把那边的病房布置好，然后就转运。”
“这样的安排可以的，最主要就是监控好肺部和喉部。喉痉挛后，很容易影响到呼吸。肺部要是有了炎症，反倒是最难处理的。”
“不过就得根据他的情况来判断是否行气管切开术了，这个目前来讲也没有一个固定的标准。”
“昨天入院的时候我给做过听诊，肺部还没什么问题。刚刚也听了一下，心肺音很好。一会再给做个CT看看吧，稳妥一些。”
苏红波点了点头，也就是这样了，送到ICU也是如此应对。
而且ICU里的人比较多，指不定什么时候就会刺激一下患者，让痉挛发作。这种影响中枢神经的毒素，还是比较操蛋的。
也算是一个会诊，别看只有他们三个人，但是这样的诊治方案放到哪里也都是这样。
关键还是接下来的护理过程，如果真的出现了肺部感染，那就很糟心了。
苏红波说了，没有判断标准来衡量什么时候做气管切开术。
普通人做气管切开术的感染风险都很大，这位患者还有糖尿病呢。就现在他应对破伤风的治疗，因为糖尿病的原因都变得很棘手了。
其实留在二科治疗，一方面是帮ICU分担一些压力，另一个原因就是因为他接诊的患者，昨天却忘了询问。
1265 骨硬化病
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刘半夏的心里叹了口气，源于自己的一个小疏忽，没有在第一时间诊断出来，所以任务奖励才这么少。
不过他现在的心思也不在这上边了，就盼着自己耽误的这一夜，不会让患者遭受更多的痛苦。
正在安排患者转运到已经做好了封闭的隔离病房呢，他的电话想了起来。
“杜医生，有事情吗？”接通电话后刘半夏问道。
“那个孩子的CT片子出来了，你下来看一下吧。手部骨折处的复位很不错，但是头部的CT出了点问题。”杜凡成说道。
“行，我马上下去。”刘半夏说完就挂断了电话。
这边的现场交给刘依清负责，他就直接往楼下赶。那位小朋友看来情况也不乐观，要不然杜凡成不会给自己打这个电话。
“你先看看片子吧。”杜凡成将电脑屏幕给转了过来。
看到屏幕上显示的情况，刘半夏的眉头就皱了起来，孩子的颅顶骨看起来密度有些大。
这就是不正常的现象。
“医生，怎么样？”边上的孩子爸爸问道。
“你们心里要有一个准备，情况不是很好。”刘半夏说道。
“从孩子现有的检查来判断的话，很可能是骨硬化病，也叫原发性脆骨硬化症。我现在联系骨科的医生，让他们过来看看。”
“医生，就是这个病引起的影响？”孩子爸爸接着问道。
刘半夏点了点头，“骨硬化病是因为骨骼的过度生长，可能对他的颅内神经造成了一定程度的压迫。”
“稍后也给他采血做个血检吧，一般发病后的血酸性磷酸酶都会有升高。这个病，就导致了他的听力减弱，容易骨折。”
“等我再联系一下骨科的人过来看看片子吧，以免我的判断出现失误。从现在的情况来看，他还是属于轻症型的。”
刘半夏说完之后，又掏出电话，直接拨给了吴明宇。
今天没什么事情，接到他的电话后吴明宇过来得也很快。
“基本上差不多了，颅顶骨密度增大、增厚，再加上他现在的听力也受到了影响，就是骨硬化病了。”看过之后吴明宇说道。
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“大夫，这个病能治吗？是不是少吃点含钙的就行啊？”孩子妈妈问道。
“这个病啊，目前在国际上有很多尝试性疗法。但是要想治疗的话，唯一有效的就是造血干细胞移植。”吴明宇说道。
“平时在生活中也要注意，尽可能别让孩子有磕碰，很容易骨折。目前看，对于孩子的生长发育还不会造成太大的影响，唯有听力这方面，还给我们留下了很多的时间。”
两口子多有些傻了，即便是不了解，他们也听说过。都需要这样的治疗方案了，自己的孩子其实已经很危险。
“吃别的药不行吗？哪怕贵一些。”
沉默了一会儿后患者的母亲问道。
吴明宇摇了摇头，“造血干细胞移植是唯一可行的办法，这个算是一种基因上的病症。你们考虑一下吧，看看是否需要找血液科的医生过来会诊一下。”
有些病症，可以选择性的给予一些安抚和缓慢讲解，但是对于孩子现在的这个病，真就没有别的办法了。
接下来孩子病症的发展，其实还是要看一下运气的。有可能就影响到了听力，但是将来也是真的不好说。
哪怕是轻症的，随着孩子颅骨的密度变得更大、更厚，多多少少还是会有别的影响出现。
因为轻症的骨硬化病被判断为是显性遗传病，有很多时候都是无症状的，只是偶然拍摄X光的时候才会被发现。
针对这个情况，刘半夏也没有什么话来安慰这两口子。因为病症指征太明确，其实现在是否做采血确诊也不重要。
这个病的主要症状已经在孩子身上体现出来了，完全可以用来下诊断。
其实他们还没有把所有的情况都跟他们说，也是怕他们承受不住。
因为造血干细胞的移植过程也是很痛苦的，大人都很遭罪呢，就更不用说一个孩子了。
“你们楼上的那位破伤风患者怎么样？”
等夫妻俩带着孩子到外边去考虑后，杜凡成问道。
“在我们二科隔离，虽然破伤风的发病率也算是蛮高的，可是我也没想到竟然会让我遇到一例。”刘半夏说道。
“你不会是因为昨天没有注意到，在这里后悔呢吧？”杜凡成好奇的问道。
刘半夏摇了摇头，“刚开始的时候还真有，不过现在没有那样的想法了。还是他妻子知道那根针曾在花盆里捅过土，当时那个情况，也只能把重点放在糖尿病足上。”
“目前看也算是误打误着了，给他脚上清创的时候做得很彻底。现在就看毒素对他的影响有多大吧，只要不引发肺部感染就没问题。”
“其实这也是生活中的不注意，不过咱们要是不学医，遇到了这样的情况，差不多也都是这样的处置。”
“不过这个过程也是蛮遭罪的吧？”杜凡成问道。
刘半夏点了点头，“按照苏红波的说法是这样的，我还真没接诊过破伤风患者。最主要的就是痉挛和肺部感染，喉部痉挛容易窒息，肺部感染也差不多是这个意思。”
“目前这个毒素已经与中枢神经结合，排毒药的作用不会很大，接下来的几天才会是病症发展最严重的时候。”
“那放在你们二科不危险吗？”杜凡成问道。
“治疗方法都是清晰的，更多的其实还是对症治疗。”刘半夏说道。
“放到ICU吧，还得给ICU内部做隔离，操持起来动静太大，还不如放在二科能够方便一些。”
“我再到楼上看看去吧，许辉和刘依清在呢。这位小患者，如果考虑造血干细胞移植的话，就帮个跟住院部的血液科说一声吧。”
“行，你先忙去吧，这边的事情交给我。”杜凡成应了下来。
刘半夏又赶忙来到了楼上，这位破伤风患者的情况也牵着他的心呢。
“楼下忙完了？”许辉问道。
“忙完了，一位小患者，骨硬化症。”刘半夏随口说道。
“周倩，这位患者的护理到时候就麻烦你们辛苦一些了。需要注意的情况有些多，跟以往护理的患者有些不同。”
“刘主任，您放心吧，我们确实也需要增加多一些的护理经验。”周倩说道。
“大年初一啊，就接诊了这样的两位患者，大家伙也都得提前忙起来。”刘半夏说道。
“刘主任，他妻子的陪护还是做限时吧，要不然我担心她会有不注意的时候。”周倩说道。
“行，这些交给你来安排就好。”刘半夏点了点头。
其实心里边现在还是有一点点的乱，因为这两位病例的接连确诊，对他也是有些影响。
确切的说，对这两位患者的预后情况，他没有一个清晰的把握。
破伤风很危险，致死率很高。
就算是他的清创很彻底、发现得也比较早，毕竟毒素已经与中枢神经结合。
他们能做到就是对症调整，都说不上是治疗。不管是镇静剂还是肌肉松弛剂，能够起到的作用都是改善而已。
患者还是有一定的几率变得更加恶化，对于患者来讲，更多的还是要靠他自己。
那位骨硬化病的小患者呢？情况也不是那么美妙。
病症的影响已经产生，颅顶骨已经有了症状显现，造血干细胞移植就是唯一的出路。
但是这个出路就是那么宽敞好走吗？
当然也不是。
首先就是需要钱，可不是一笔小钱呢。其次就是移植后的后果，这个也是不保准的。
所以这个事情就变得有些揪心，并不是像肿瘤类的疾病，切掉之后大不了做一些化疗来得轻松。
“刘老师，我看了一下，患者目前的生命体征比较稳定，用药后颈项强直的症状也得到了缓解。”
这时候刘依清走了过来。
“接下来的几天才是关键，你们几个到时候分配好时间。相应的应急预案，包括用药的情况我会准备一下。”刘半夏说道。
“刘老师，刚刚听你们说牵扯到做气管切开术，究竟是怎么回事啊？”刘依清问道。
“那个是在肺部有感染，受到影响下才会做的。难就难在无法判断达到什么样的程度，才可以做。”
“施术是没问题的，可是术后的护理就很麻烦。他的病症治疗期还会那么长，很容易造成感染，医治起来就更难了。”
刘依清点了点头，这样她就理解了。
这个判断的界限，确实很模糊。看来这个病毒要是引发肺部并发症的话，也会变得很严重。
接下来的几天还真得格外注意，这么一位重症患者，随时可能需要给家属下病危通知书呢。
对于她来讲，这也是一次难得的经历。毕竟遇到破伤风患者的几率还真不是那么高，也能够给他们提供很多的治疗经验。
1266 福祸相依
很多时候道理都是很简单的，在面对恶疾的时候，总是会有些彷徨，这是在慢慢接受的过程。
而接受了之后呢？就得想办法进行医治了。
那位骨硬化症的孩子才那么大点，家长怎么可能放弃？
刘半夏还没从楼上下去呢，他的父母就已经做出了决定，必须得治。
杜凡成帮忙联系的住院部血液科医生，他们才是造血干细胞移植的专家，不管是他还是刘半夏就算是给予一些解释，也都是一知半解，说不到点上。
“刘老师，您跟许老师先去吃饭吧，已经过了饭点了。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“你也跟我们一起去吃吧，这边让他妻子陪护一会也可以。目前他也需要一些精神支持，做好监护就行。”
“我感觉没啥大问题，发病时间长，你处理得也及时。目前也没有发现肺部有任何不妥的地方，单单痉挛的症状没啥事。”许辉说道。
“关键还是在接下来的一周，可能会有偶发性痉挛反应，我们目前的用药无法控制。到时候给予对症治疗就好，没有那么麻烦的。”
“稍后要是痉挛反应严重，直接插管做气道保护。这样也能安全一些，不过对于你们来讲，插管也很轻松。”
刘依清点了点头，也知道接下来的一周要有硬仗要打。如果病症一直恶化下去，到时候也只能送ICU了。
目前也只能先这样，毕竟这个病没有特效药，只能是见招拆招。
一行人来到了楼下的食堂，现在用餐的人可不多。
“这一天过的啊，忙叨叨的，还挺紧张。”刘半夏吐槽了一句。
“这不是很正常吗，只不过今天的日子显得有些特殊而已。”许辉笑着说道。
“但是病症不等人啊，不管啥病都是发现得越早越好。就说刚刚这位破伤风的患者，如果是在家里发病呢？搞不好还会挺一挺。”
“等到发生全身性痉挛的时候，还说不准会磕伤哪里。努力的治疗吧，我估计今天晚上或是明天就得插管。”
“急性期的时候，进展那么快吗？”刘半夏问道。
“可不是吗，这个病潜伏的时候隐匿性非常强，但是要是发作之后呢？进展还是比较迅速的。”许辉说道。
“最起码今天晚上和明天，就得留人一直看着。要不然咋说他们得辛苦一下呢，基本上都是全身性发作的破伤风患者。”
“你们怎么才吃饭啊？”这时候陈学海也来到了食堂。
“刚刚归置一位破伤风患者来着，你干啥了？”刘半夏问道。
“心梗呗，今天已经收了三个了。”陈学海说道。
“脑梗的好像还有俩，这也是过节的常见高发病。吃好、喝好，有时候情绪还会激动一下，就很容易发作。”
“肾结石是闲出来的毛病，脑梗、心梗就是激动出来的毛病。好在都是有家人在身边，能够及时送医。”
“我们是接诊了一位破伤风患者，没送ICU，直接留在我们二科了。麻烦的是啥呢，他还有糖尿病。”刘半夏说道。
“今天还接诊了一位小患者，骨硬化症。也是够糟心的了，只能做造血干细胞移植，够费钱的。”
“这还真是。对了，那位李斯特菌的追踪结果也出来了，你都猜不到是啥。”陈学海说道。
“不能是从商超买回来的菜品吧？那家伙，可就够乱套了。”刘半夏说道。
陈学海摇了摇头，“是他家冰箱里的萝卜，年前回家一趟带回来的，在地窖中存放的，现如今不多见了吧？”
“这个……，还真有些出乎预料。”刘半夏诧异的说道。
地窖存放萝卜白菜，这好像都是他很早很早以前的记忆了。甚至于就算是在他小时候，家里边抠地窖放萝卜白菜的也不多。
这可是真正纯天然的好冰箱，萝卜白菜、土豆啥的放地窖里，那是一丁点的问题都没有，吃点时候仍然水灵得很呢。
“今天上午直接赶去那边做的采样，现场进行的检测。就是地窖里的泥土，他也是回来那天搬运完了之后没怎么好好洗手吧。”陈学海接着说道。
“这就是命吧，其实这时候吃点新鲜萝卜也是很不错的。要不然大鱼大肉的吃，能吃几顿啊。”刘半夏感慨了一句。
老话说的好，冬吃萝卜夏吃姜。萝卜是好萝卜，带着的泥土不正经。
估计也是怕放到外边被冻到，放在屋里会糠掉，所以就放到了冰箱里。
这位患者的免疫系统要是强一些呢，恐怕也就没事了。
因为就算是仔细的洗手，也未必能够把李斯特菌给洗掉。家常的仔细洗，其实也不是很仔细。
要是再有稍长一些的指甲，仍然也会有残留。
不过他的妻子和孩子肯定也有食用过冰箱里的食物，都没有中招。只能说他的免疫力真的有些弱，这才不幸中招。
锻炼身体可不是一句玩笑话，尤其是现在人们大多都是处于亚健康状态。
好多人家里边都有车子，不管干啥，也不管距离多远，首选都是开车去。
其实很多时候走走路啊，运动一下，对身体还是有很多好处的。
也许什么时候全民健身真正实现，人们的免疫力都能够提高一些，这位隐藏在冰箱中的杀手，可能杀伤力还会低一些。
“你们那位破伤风的患者，可是操心了。”吃了一会儿后陈学海说道。
“权当是积累经验吧，反正我们已经做好了应对准备，单独让他住走廊的另一边，直接隔离，省得有人打扰。”刘半夏说道。
“房间里的抢救设备和药品也都备齐了，只要他有了状况，我们就会赶快给予救治。刘依清他们倒是要辛苦一些，尤其是头一周。”
“对了，如果要是有肺部感染的话，你还有没有别的法子？这个情况也得预防一下啊，苏红波都说了，最烦人的就是喉痉挛和肺部感染。”
陈学海摇了摇头，“没有别的办法，见招拆招，这是唯一的办法。你肯定是想避免做气管切开，但是真的要是发展到了那个程度，不想切也得切。”
“你们这位患者还有糖尿病，要比普通破伤风患者护理起来更加的麻烦。这个事情要有一个心理准备，可能会有别的并发症。”
“哎……，愁就愁在这个呢。因为发病后会大量出汗，还要补充营养。”刘半夏叹了口气。
“其实吧，我现在都不知道是不是要感谢他的糖尿病。如果不是有糖尿病，他就不会有糖尿病足，自然也就不会来就医。”
“原本的创面愈合之后，恐怕等到破伤风真正发作的时候，都不知道创口是哪里。皮损太常见了，他自己可能都会忘掉。”
“但是这个糖尿病又会增大他的护理难度，可能还会出现别的并发症。这也很愁人，还得看病症发展程度啊。”
“福祸相依吧，很多时候病症不就是这样嘛。”许辉笑着说道。
“我知道你肯定是对自己没有在第一时间诊断出破伤风耿耿于怀，只能说你想的太多。咱们当医生的，也不是全能的，啥啥都能想到。”
“不可能所有的破损患者过来以后都会问有没有打破伤风吧？也不可能所有的患者在挑泡的时候，也不管那根针前边干了啥工作。”
“这就是一个巧合的偶发事件，咱们能做的就是给予全面治疗就完事了。你想那么多干啥？自寻烦恼啊。”
“啧啧，我咋觉得他是有些傲娇呢？”陈学海也来了一句。
边上的刘依清逗得不行，大魔王一阵阵的，确实是有些傲娇。
刘半夏则是很无奈的看了这两人一眼，其实却是也是有这个倾向。
源于他在获得系统之后的“顺利诊断”，很多时候都能够提前发现病症。就包括今天这个小朋友，也是提前发现的听力好像有些问题。
就像刚刚许辉说的那样，这也是“福祸相依”吧。
因为系统让自己变得更“强”了，在诊断的过程中有了很大的帮助。所以呢，自己在不知不觉之中，对自己的要求也变得更“高”了。
其实是真的高吗？未必啊，也可能是自己变得有些飘了。
这个问题啊，稍后得注意。
不仅仅是会影响到自己接下来接诊的心情问题，更可能是会给人不好的印象。
跟许辉和陈学海都不见外，都是非常铁的关系，被他们调侃两句没啥。要是遇到了不熟悉的人呢？给他们的感觉会不会就是，这小子有些狂妄啊？
这样是不利于安定团结、稳定和谐的，目前的自己可是急救中心的副主任，还是NOSES手术推广的项目负责人，更是与地方医院合作的发起者。
这些小状况，以后就都得多注意一些才行。
毕竟也是领导了，跟以前混日子的时候不一样。那时候人生都没有方向感，想怎么折腾都行。
学医是要不停的学习，做人也是如此。
活到老，学到老，这句话是一直都很管用的。
1267 酒大真伤身
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“昨天晚上那位破伤风患者的情况怎么样？”
第二天一早，刘半夏来到急救中心后就跑到了楼上。
“昨天发作了两次全身性痉挛，第二次发作之后已经给予了插管处置。”刘依清赶忙说道。
“目前就是出汗有些严重，但是生命体征还算稳定。心率快了一些，听诊肺音正常。情绪上有些焦虑，他的妻子也一直守在一边呢。”
“你昨天晚上守一宿吗？”刘半夏问道。
“是我和李浩轮班的，今天就会换成苏文豪和黄波。刘老师，这个病痉挛的时候……真的蛮痛苦。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“全身痉挛哪里是那么轻松啊，也给他妻子多一些的鼓励吧。目前也就是他的妻子能够给他精神支撑，咱们都白扯。”
“上边交给他们吧，还是需要到楼下接诊。患者陆续多起来，才大年初二啊，我上来的时候就看到好几个侯诊呢。”
“哎……，还以为到初五之前能够清闲一些呢。”刘依清叹了口气。
“这就已经够清闲了，换成往常这个时间，哪一个不是得忙得脚踢后脑勺。”刘半夏笑着说道。
反正他就觉得现在也是蛮轻松的，毕竟是过节嘛。等春节假期以后，估计会有一波忙碌的小高潮。
领着人在病房里巡视了一圈，除了那位破伤风患者，别人的情况都是很不错的。
唯一有些麻烦的，还是昨天赶过来的那些患者家属。
大过年的也没有别的地方去，员工宿舍还不爱呆，就只能再次凑到医院里来。
这个事情就算是周倩也没法强硬的管理，只能是尽量劝阻。
毕竟不是只有他们这一波住院的患者，还有别的患者需要休息。
对于这些患者遭遇车祸可以表示一下同情，但是他们的家属扰乱了医院的正常秩序，那就不成了。
刚刚查完房，他的电话就响了起来。
“王哥，是有需要会诊的吗？”接通电话后刘半夏问道。
“是啊，下来一趟吧。有一位肝硬化合并肝肾综合征的患者，你看看手术的几率大不大。”王欢说道。
“好，我这就下去。”刘半夏应了一声，然后就挂断了电话。
“刘老师，什么病症啊？”苗瑞好奇的问道。
“肝硬化合并肝肾综合征。”刘半夏说道。
“好家伙，要是到这个程度的话，手术介入也够呛了吧？”黄波说道。
“是啊，没啥事就都跟着下去看看吧。”刘半夏点了点头。
达到这个程度，往往都会是肝硬化终末期的患者。目前的好消息就是没有在这个病症的基础上发作肝癌，那样的话就更是一丁点的机会都没有了。
来到了楼下，看到了患者的情况之后，刘半夏的心里就叹了口气。
患者五十多岁的年纪，现在就躺在诊床上，肚子膨隆，肝腹水的情况也变得很严重。黄疸就更不用说了，不用细看都能看出来。
家属也都等在一边，一脸的焦急。
“你看看吧，这是今天的相关检查报告。”王欢说道。
刘半夏拿过来仔细看了一下，又看了超声和核磁的检查结果。
“怎么拖了这么久啊，单纯的手术介入已经够呛了，唯一能考虑的就是肝脏移植。没有别的问题，就是喝酒喝的吧？”看过之后刘半夏问道。
导致肝硬化的病因有很多，比如说肝炎啊、药物啊、工业毒物、胆汁淤积、血吸虫病等等。
但是要是这样的病因在检查上会有一些体现，而患者目前的检查结果，就很符合酒精性肝硬化的标准。
肝功能的检查结果处于失代偿期，肾功能也受到了影响。超声显示肝脏无数圆形或是类圆形的低回声结节遍布全肝，细小而均匀。
要是肝炎造成的肝硬化呢？往往比较分散，也会大一些。而且肝炎性肝硬化的肝脏边缘往往也会有锯齿形，肝脏体积缩小的表现。
“医生，手术也治不了吗？”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头，“从现在的情况看，剩下的唯一途径就是做肝脏移植了，而且他现在也得住院调整，还需要尽快寻找供体。”
“这些检查指标现在要是跟你们解释，你们也是听得很糊涂。但是从现在的检查结果上我就可以看出来，肯定是有长期的饮酒史。”
“而且可能在以前就有肝硬化表现，只不过没有当回事。你们啊，真的应该多管一管他，现在只能是维持了。”
这也没有必要背着患者讲了，一家子都凑在这里呢，肯定也是早就知道的一个情况。
“没做钡餐或是内镜检查？”刘半夏又问向了王欢。
“这不就是等你下来看看，看看是不是入院治疗。”王欢说道。
“医生，要是肝脏移植的话，我爸能救活吗？我或是我哥哥的肝行不行？”这时候患者的女儿开口了。
“子女作为供体，也是可以的。但是也需要做仔细的检查，并不是说子女就都可以。”刘半夏说道。
“你父亲目前现在的情况，肝脏移植还是有一定机会的，也是他目前唯一有效的治疗方案。”
“毕竟是非常大的手术，谁也不能保证移植后就会一定成功。而且移植后也会有很多问题需要考虑，比如说肝脏的排斥问题等等。”
“但是你们也要考虑好，对于你们来讲，这同样是大手术。而且在接下来的时间里，也会影响到你们的生活。”
“我们作为医生来讲，也必须要把所有的情况都跟你们讲清楚。这样吧，刘依清，你跟他们讲一下酒精性肝硬化，还有肝脏移植手术的相关问题。”
“好的，刘老师。”
刘依清赶忙应了一声，然后引领着患者家属到一边的房间，患者也推了过去。
“咋样，有没有把握把这台手术给拿下？”王欢问道。
“你打算让我来啊？我可没有主刀过，只是看过啊。”刘半夏说道。
“那有啥不行的？肝脏手术你都做多少台了，还有器官移植的经验，我觉得你努力一下应该是没问题的。”王欢说道。
“挑战的系数太高了，不是那么好操持。”刘半夏苦笑着说道。
“不过这位患者怎么拖了这么久才过来啊？他的症状也是蛮明显的了吧？正常来讲早就应该接受治疗才对。”
“患者以前是业务员，为了拉业务，年轻的时候就没少喝酒。也知道自己有肝硬化，后来有所控制。”王欢说道。
“三年前老伴去世了，孩子又都在外边工作，他自己又把酒给捡了起来。腹水的情况，他只以为是自己喝酒吃肉胖的呢。”
“不过也算是可以吧，最起码闺女儿子都有心思给老父亲捐肝。也只能看看他们是否能配型成功了，指望外边的供体，太难了。”
刘半夏点了点头，这是实话。所以他才会让刘依清跟他们把情况都讲清楚，不管是谁提供干仗，对于他们的生活都会造成很大的影响。
可是他们父亲的情况呢？还没有那么多的时间支撑来等待合适的供体。
需要肝脏移植的患者同样有很多，最先想到的也是亲属的供体提供。实在没有办法了，才会在移植名单上等待。
“等他们有了决定，我还是问问主任去吧。这个事情稳妥一些来讲，还是主任主刀更好一些。”刘半夏说道。
“咋了？这有些不像你的风格啊。”王欢好奇的问道。
“那我不是想着要脚踏实地嘛，肝脏移植可不是半肝切除，牵扯到方方面面的问题太多。这两台手术全做下来，估计得十五个小时左右吧。”刘半夏说道。
“要是换成我年轻那会，没准脑袋一热就把活给揽过来了。现在可不成，我已经成熟了很多，必须要慎重考虑。”
“不过酒这个东西，真的应该劝所有认识的人都应该适量的喝才行。危害太大了，这就是硬喝出来的毛病啊。”
王欢都不知道该说啥好了，还年轻那会呢，好像有多老一样。
刘半夏虽然是开玩笑的说，也算是他的心里话。移植跟常规切除，那是两个完全不同的概念。
切除的话你就根据患者的实际情况来就好了，移植呢？你在摘取供体的时候就得为接下来的手术考虑。
要不是这样的话，他早就往这方面下手了。
他也参与过移植手术，自然知道这方面的难度系数有多高。
这样的手术就不允许有哪怕一点点的失误，因为你的一个小失误，就会影响到整台移植手术。
不管别人怎么想吧，反正他就是这么想的。
当然了，如果周书文考虑之后，觉得这台手术他可以尝试一下，那就是另一个考量的方面了。
这属于领导最自己的肯定，自己也得勇于承担起来。
只不过将来这台手术能不能上，也得看患者的孩子们是不是能够配型成功，现在想那么多也没有太大的用处。
刘半夏也没有在这边多聊，还是出去忙活接诊吧。等患者考虑好了，才能确定接下来的事情。
1268 干仗也扎堆？
“刘老师，已经跟他们讲解完了。现在先收入院，然后再给患者的孩子们做检查。”
刘依清走了进来。
“行，再做个胃镜，然后肝硬化常规治疗。再准备一下资料，回头也得跟主任说一声。”刘半夏说道。
“刘老师，到时候我们能参与一下不？”刘依清问道。
刘半夏笑着点了点头，“肝脏移植手术不多见，肯定是要参与一下了。先准备资料吧，一会我去跟主任说。”
刘依清赶忙跑出去，这台手术确实很难得。
虽然现在还不知道能不能有机会做，但是子女作为供体提供者的话，几率还是很高的。
“要我说啊，到时候主任肯定会让你来做，顶多是在一边监督。”王欢说道。
“看情况吧，要是真这样的话，我还真需要好好准备一下。先到外边看一圈去，今天石磊休息呢。”刘半夏笑着说道。
刚刚也考虑过这个问题，听领导安排就完事。
“正找你呢，刚刚接到调度中心电话，小两口干仗，患者的胳膊被玻璃刮伤了，伤口挺深，可能伤到了动脉血管，已经上了止血带。”
刚刚走出来，齐文涛就跑了过来。
“好家伙，这一仗干得不小啊，手术室准备吧。”刘半夏说道。
“你上？”齐文涛问道。
“我上吧，那位破伤风患者一直让我分心，上一台手术让精神紧张一下。”刘半夏点了点头。
齐文涛都有些无奈了，他喊刘半夏的用意还是六小只之一常规接诊，让刘半夏在边上监督就好。
哪想到刘半夏竟然用做手术来收拾心情啊？这样的事一般人干不来，也就只有刘半夏了。
“对了，男患者女患者？”刘半夏问道。
“女患者。”齐文涛回了一句。
“许一诺，准备接诊，手臂动脉血管伤。”刘半夏喊了一句。
“OK，手术室安排了吧？我准备两袋血应该差不多了。”许一诺随口说道。
“报告领导，已经准备完毕，请指示。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺愣了一下，然后就是一部领导的派头，“刘主任表现得不错，做好监督。”
给大家伙都逗乐了，也就是刘半夏能够带着六小只这么玩，别的人也玩不来。
等了不到五分钟，急救车停在了门前。
“患者昏迷，收缩压90，心率120，怀疑是右臂桡动脉割伤，上了止血带、补液。”
推着患者下来的急救员说道。
“医生，救救丹丹，她不能死啊。”跟车一起来的患者丈夫紧张的喊道。
“你也得给你脸上的伤口处理一下，你要是不放心就先给她挂号去。一号抢救室，移床后开静脉通道，先补血。”许一诺说道。
患者的丈夫其实看起来伤得也不“轻”，脸上被挠了好几条，皮开肉绽的那种。
刘半夏下意识的看了一下女患者的指甲，也是做过美甲的，亮闪闪的，上边好像还带着一些皮肤组织。
这真的是一场大战，大过年的，咋就不能好好过日子呢。
来到了抢救一室，许一诺给患者连完心电，补上血之后，刚刚把止血带解开一些，鲜血就顺着伤口蹿了出来。
“刘老师，常规手术准备呗？”许一诺又给系上后说道。
刘半夏点了点头，“你来做吧，我监督。这次的手术虽然不是很大，但是处理起来也是很麻烦的。”
“收到。血常规、血液生化、交叉配型，崔佳跟我上台。”许一诺说道。
“大夫，丹丹怎么样了啊？”
许一诺刚从抢救室出来，守候在外边的患者丈夫赶忙问道。
“入院时有失血性低血压，不过目前已经补血提升起来，心率也降到了100。稍后得做个手术，把血管街上、肌腱缝合上。”许一诺说道。
“问题不是很大，我看脸上也有两道划伤，不过伤口不深，也不用缝合。有撞到头吗？看看用不用做一个CT。”
“没有撞到头，我一推她，她就拄到了化妆镜上。然后出血太多，就吓晕了。”患者丈夫赶忙说道。
“还行，我没有看到别的挫伤，要不然就让你好看。啥时候都不能打媳妇，知道不？”许一诺说道。
“我哪里敢打她啊，你看看我的脸都被挠成了啥样？我也不能干挺着啊。”患者丈夫苦笑着说道。
“大夫，没有生命危险吧？出了不少的血呢。我当时就是用毛巾给缠了一下，家里边还有好多血。”
“目前没什么问题，不过因为伤到了动脉血管，所以失血量有些大。办个住院手续吧，稍后也得恢复个两三天呢。”许一诺说道。
“好，我这就去办。”
患者丈夫丢下一句，直接跑过去办手续。
“刘老师，您说他们俩是因为啥干仗的？”许一诺很八卦的问道。
“我哪里知道啊，可能的原因太多，不过这个小脾气是够爆了。”刘半夏感慨地说道。
当了这么长时间的医生，这些伤看过之后就清楚得很。
可不是说因为他是男的，然后就站到患者丈夫这一边，最起码就像许一诺说的那样，没有打媳妇，还是挺不错的。
他的伤都是防御伤，女患者脸上虽然也有伤口，就两个小伤口，差不多是被玻璃碎片蹦伤的。
也没有别的挫伤，应该属于主动进攻方。
“那位患者处理完了吧？又送来一位，刀扎伤，两刀，腹部和胸腔各一刀。”齐文涛又跑了过来。
“好家伙，这是咋地了啊，大过年的，咋还流行干仗了呢。喊心外的人过来一下吧，也不知道伤没伤到心脏。”刘半夏说道。
“已经喊了陈主任，他今天也没活。”齐文涛说道。
对于这位患者，刘半夏也不敢马虎。这样的穿刺伤，可是说大就大，说小就小。要是真的伤到了重要器官，搞不好真的可能没有抢救的机会。
“希望今天用不到我。”赶过来的陈学海说道。
“这事哪说得准，手术室我是预约好了，跟许一诺隔壁，她有一个血管和肌腱缝合。”刘半夏说道。
“你今天没说啥话吧？”陈学海警惕的问道。
“没有，天地良心，啥话都没说。”刘半夏赶忙说道。
过年期间啊，他必须要“谨言慎行”。
虽然也盼着上手术，他也不想自己变成真正的“黑嘴”。
“苗瑞，准备接诊啊，腹部穿刺伤呢。”刘半夏看了一圈，选中了苗瑞。
苗瑞赶忙点了点头，做好了接诊准备。
等了一会儿，急救车抵达急救中心。
不知道是不是心理原因，反正急救车的警报器听着都比刚刚那位患者还要紧迫。
“患者33岁，腹部两处穿刺伤，第三刀斜入。血压100/70，心率130，意识昏迷，给予补液，刀没敢动。”
推着患者下来的急救员说道。
看到患者的情况，陈学海都皱紧了眉头。
从刀插着的情况看，已经捅进了左侧胸腔，这就很可能会伤到心脏。目前的血压虽然没有掉太多，也得警惕起来。
“抢救二室。”苗瑞说道。
“医生，大浩没事吧？”跟过来的一位女同志问道。
“呃……，先检查。你们谁是患者家属啊？先给他挂号吧，我们检查完再跟你们描述情况。”刘半夏说道。
“我是家属。”边上的另一位女同志说了一句。
刘半夏都觉得这个关系好像有些乱，这俩姑娘看起来是认识的，但是好像有些啥矛盾。
不过也没时间想那么多了，冲着跟过来的警察同志点头示意了一下，也跟着走进了抢救室。
“有些危险啊，刚拍的X光片你看看，好像是伤到了心脏。”陈学海说道。
“这还真有可能，超声结果呢？”刘半夏问道。
“刘老师，还没扫到胸腔。腹腔有大量游离液体，看得不是很清楚。我猜测应该是伤到了肠管，胸腔也有一些积液。”正在给患者做超声的苗瑞说道。
“怎么办？直接上台，还是做个彩超？”刘半夏问道。
“做个彩超吧，稳妥一些。搞不好心肌上已经有了口子，但是万一没有呢，开胸就太冒失了。”陈学海说道。
“行，我去跟患者家属讲一下。”刘半夏点了点头。
“大夫，大浩怎么样了？”
刘半夏刚刚走出来，第一位跟他说话的女子又跑了过来。
“你不是患者家属，我没法跟你交代啊。患者家属还没回来？”刘半夏问道。
“是我老公把大浩给伤着了，我们是打报警电话、打120自首的。”女子赶忙说道。
刘半夏就觉得自己的脑子有些乱，有些分不清他们这乱七八糟的关系。
好在患者的真家属也赶了过来。
“目前看腹腔内有游离液体，具体情况也得等开腹后才能知道。但是现在有一个很危险的地方，就是最后这一刀，可能划伤了患者的心脏。”刘半夏说道。
“刘主任，直接上台吧，心肌上有划伤。”这时候陈学海也走了出来。
“OK，我这就准备手术确认单。”刘半夏点了点头。
“医生，救救大浩啊，就怨我、都怨我啊。”非患者家属的女子哭着说道。
“人我们是肯定要抢救的，先送手术室，你跟我过来签手术确认单。”刘半夏看着患者家属说道。
患者的真家属脸色也变了，当然知道心脏要是被划个口子，那是多么危险的事情。
1269 刘半夏的眼神压力
“刘老师，那你不监督我的手术了啊？”
许一诺有些担忧的问道。
“我得先看看刚刚接诊这位患者的情况啊，如果只是肠管划伤，那么苗瑞就能够轻松处理了。要是再有别的腹腔脏器损伤呢？”刘半夏说道。
“也没关系，反正手术室是挨着的。我两边跑呗，你这台手术也没什么难度系数。不也经常做肌腱缝合吗，这次无非是加上一条血管罢了。”
许一诺的脸一下子就夸了下来。
啥叫无非是啊？在您老人家眼里的无非，在咱们身上就很有非呢。
不过也没办法，她当然知道按照优先顺序来讲，也是刚刚那位患者的情况更加的复杂。虽然心肌上只是有一个小点点般的划伤，但是等到做手术的时候，就会变得很多。
这是一台胸腹联合手术，腹腔的处理要快才行。
也没有那么多的时间耽误，刘半夏他们也直接来到了手术室。
“呀，老王啊，可是好久没有一起搭台了。”看到是王磊后，刘半夏热情的打了招呼。
“已经做了麻醉，你们俩谁先来啊？”王磊问道。
“当然是我先来啊，腹腔先做止血，然后他再开始操持。他把心脏处理完了，我们再给腹腔做收尾。”刘半夏说道。
“也行，要是换成别人，我肯定不同意，必须要先做我这边的操作才可以。”陈学海说道。
“那就直接开始？我感觉出血量应该不是很大，没有启动快速输血。”王磊说道。
“现在就是不知道肠管被划伤了几处。”刘半夏嘀咕了一句。
“他这三刀啊，捅得可不轻，苗瑞，有没有信心快速钳夹止血？许一诺那边还等着我过去呢。”
“刘老师，您放心吧。只要别的器官没有受损，我肯定没问题。”苗瑞说道。
“OK，那咱们就操持起来。张红飞一助，我帮忙检查。陈主任随时做开胸准备，跳动缝合呗？你肯定行的。”刘半夏说道。
“没关系，反正你在呢，我不行你上。”陈学海说道。
刘半夏咧了咧嘴，没想到陈学海的反应那么快。
当初他在李明武的“逼迫”下缝合跳动的心脏，也算是一桩美谈了。不过那一次真的也是给他吓得不行，虽然做过，也不想尝试第二次。
刚刚开玩笑，就是想舒缓一下大家伙紧张的情绪。
因为大家都知道，患者心脏上的伤才是最要紧的。
那处小裂口肯定是随着心脏的跳动会变得越来越大，接下来的手术操作也是争分夺秒。要不然他也不会说出来帮忙一起检查，就是要节省一些时间。
苗瑞也没有再耽搁，直接划开了患者的腹部。常规操作，直接用手往外捧。
“损伤得不轻啊，横结肠和降结肠都有裂口。好在都不是很长，要不然今天切的肠管可是够一说了。”肠管钳夹上之后，刘半夏说道。
“别的脏器是不是没问题？我这边开胸了。”陈学海说道。
“没问题，操作吧。”刘半夏说道，然后就让开了位置。
手术台的空间就那么大，开胸也不是小手术。
左侧胸腔打开之后，心脏上的裂口现如今已经有一厘米左右的长度了。陈学海穿针引线，配合着心脏的跳动直接缝合起来。
刘半夏曾经缝合过，自然知道这样的缝合有多难。可是给他的感觉，陈学海在操作的时候很沉稳，而且很有规律，有他自己的节奏。
这次心脏上的伤口，并没有上次刘半夏的那么严重，所以可以减少一些寻找血块的程序。
但是并不是说这台手术就很轻松，该注意的那些问题仍然要注意。
“不愧是陈主任啊，这一手缝合真的很漂亮。”刘半夏感慨的说道。
“其实在国外进修的时候，我接触的多一些。尤其是一些枪伤患者比较多，很多都是在抢救室直接手术的。”陈学海说道。
“接下来就看你们的了，等你们处理完我再关胸。正好观察一下心脏缝合的质量，应该是没什么问题。”
“苗瑞，操持起来吧，我还得到许一诺那边看看去，这位患者啊，还是比较幸运的，别的脏器没有受损。”刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧。现在患者生命体征稳定，只是肠管的问题，我能处理好。”苗瑞说道。
“就得有这样的自信才行，要不然你做手术的时候就会畏首畏尾。无非就是肠管缝合嘛，没有那么多复杂的。”刘半夏丢下一句，这才溜溜达达的走了出去。
“这小子啊，现在的心态跟以前可不一样了。”王磊笑着来了一句。
“你们都不知道，刚刚他给我的压力比给心脏缝合的压力都大。”陈学海苦笑着说道。
“陈主任，不至于吧？”王磊好奇的问道。
手术室里别的人也认真的听了起来。
“怎么不至于啊，那双眼睛啊，就好象监督学生做作业的老师一样。”陈学海无奈的说道。
“他看我缝合的时候太专注了，我就能够感受到他带给我的压力。很怕缝不好，然后挨批。”
他说得很实在，当时他就是这样的感觉。
手术室里唯有苗瑞能够感同身受一下，实在也是因为在往常接诊的时候，总是能够感受到刘半夏的眼神若有若无的扫过来。
那种压力确实是蛮大的。
他们六个私底下探讨的时候，感觉也都差不多。因为要是有了错处，刘半夏也是真批评。还不是骂你那种，会用小话挤兑你，真心受不了。
可能也是源于这个原因吧，他们在平时接诊的时候，哪怕刘半夏不在附近，也都会很认真。就怕一个疏忽出现了疏漏，然后恰巧被刘半夏给看到。
他的那双眼睛，太毒。
只不过这次就连陈学海都感受到了压力，也是他没有想到的。这是最新情报啊，没准大魔王的“眼神杀”又升级了。
刘半夏可不知道因为刚刚自己看得过于专注，还给陈学海带来了压力。溜达到了许一诺的手术室，这丫头也在处理血管呢。
“速度有些慢啊，我们那边心脏都搞定了，你这咋还在处理血管啊？”刘半夏随口说道。
“刘老师，您不能用您老人家的标准来衡量我们。我现在已经很努力了，不信问李老师。”许一诺说道。
“确实处理得已经很快了，尤其是为了恢复血运后的缝合质量，血管修剪得很认真。”李立伟笑着说道。
“你们那边的情况怎么样？上台之前说是被捅了三刀呢。刀尖要是再往上挑一点点，恐怕心肌就整个划开了吧？”
“可不是嘛，开胸缝合的时候都有一厘米左右的裂口了。”刘半夏说道。
“也算是比较幸运，除了横结肠和降结肠各有一处划痕意外，并没有别的损伤。也没有伤到肠系膜血管，要不然还真不好说。”
“不像腹腔内的闭合伤，就算是外边缠了绷带，搞不好失血也会变得很严重。我们要是处理肠管的时间太长，就会耽误心脏的缝合。”
“也不知道是因为啥，我感觉他们之间的关系有些乱套。好像还都认识，也不知道咋回事。”许一诺接了一句。
“大过年的，谁知道因为啥啊。现在就是一个浮躁的社会，人们也容易冲动。”刘半夏说道。
“刘老师，您老人家要是没啥事，下去打听一圈去？”许一诺怂恿的问道。
刘半夏翻了个白眼，“你都不如直接给王超打个电话，现在的他肯定已经摸清了。”
“嘿嘿，那样的话我就太不敬业了，反正下台也能知道咋回事。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“OK，血管缝合完毕，恢复血运试一下，然后就能安心处理肌腱了。必须要高标准、严要求，尽可能不会影响到她以后的生活。”
“能影响多少？正常生活肯定是没问题的。”刘半夏无所谓的说道。
对于许一诺的缝合实力，他也是很清楚的，所以就很放心的让她上台。
也是源于系统的关系吧，他在教导六小只的时候，缝合与换药同样是反复强调，狠抓的训练。
这么长时间，缝合的活他们可没少做。因为他们是急救中心接诊的主力啊，有很多创伤患者也都牵扯到了肌腱缝合。
这次唯一麻烦一些的就是血管缝合，技术难度有些大，现在看恢复血运后的情况还是很不错的。
“行，慢慢缝合吧，我再到那边看看去。”刘半夏说道。
“真就交给我了，不多监督一会？”许一诺问道。
“我得打探情报去啊。”刘半夏丢下一句，溜溜达达的走了出去。
许一诺有些无奈，自己跟大魔王挑衅干啥？指不定啥时候就会给自己翻出一双小鞋来。
不过心情还是很美丽的，毕竟刘半夏过来以后没有做相应的技术指导。这就证明自己的处置已经达到了他的标准，这就是值得开心的事情。
刘半夏的标准，可是比书本上的常规标准要高很多的，就像他们上次做的清创缝合考核一样。
1270 闲事不能乱管
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叮！手术任务完成
获得经验值200点，荣耀值+20点
叮！手术任务完成
获得经验值50点，荣耀值+4点
两台手术接连完成，刘半夏获得的奖励就这么多。
这要是放在以前，刘半夏说啥都要跟系统拼命。这两台手术也都不是小手术呢，就连许一诺那台也是有难度的。
只不过现在他可没那个底气，这只能证明自己的水平提高了很多。但凡没有上手操作，就是一个看客而已。
已经学不到东西了，也就是陈学海的缝合还能琢磨一下。
“好了，患者都送过去吧，该去CCU的就去CCU，该去咱们二科的就去二科。”刘半夏招呼了一句。
“嘿嘿，刘老师，我肌腱缝合的还可以吧？跟你们这边的一起完成的呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“还算不错，可以给予口头表扬。”刘半夏说道。
“但是不要骄傲和得瑟，苗瑞同志在肠管的缝合上还是很给力的。隐隐有拔尖的势头啊，反正我是不知道你会咋想，我觉得挺厉害。”
大家伙乐了起来。
这么赤果果的挑拨离间，也就是刘半夏能做得出来吧。
苗瑞都很无奈，看向了虎视眈眈瞅着他的许一诺，“你那么看我干啥？我没有偷摸练习，都是正常联系的。”
“你确定？我咋觉得有些信不急你呢。”许一诺说道。
“信吧，得信啊。”苗瑞哭笑不得的说道。
也得让这丫头满意才行，要不然回去以后还指不定怎么“搬弄是非”。搞不好自己就会成为其余几人的公敌，在这一点上，许一诺也是得了大魔王的真传。
其实也就是开玩笑，活跃一下气氛。
这两台手术做得都是很成功的，这就是值得开心的事情。
刚刚来到外边，两位患者的家属和非家属也都等在外边。
“统一讲一下啊，手术都很成功。不过刀伤患者因为心脏受损，也需要送到CCU中观察。”刘半夏说道。
“玻璃划伤的患者，会送到我们二科的病房。有什么疑问，跟这两位大夫说一下吧。目前都是没有生命危险的，手术很成功。”
“医生，丹丹怎么没啥反应啊？是不是吓傻了啊？”被玻璃划伤的患者丈夫担忧的问道。
“没傻，麻药劲还没过去呢。回到病房以后会告诉你怎么护理，还有别的主意事项。”刘半夏说道。
这哥们这才放心一些，也抓住了媳妇完好的另一只手，跟着轮床往病房走。
剩下的这一波患者家属和非家属的凑在一起，也在由陈学海和苗瑞耐心的解答各种问题。
足足过了十来分钟，这才给患者成功送到CCU。
“还算行，没有在咱们这里爆发大乱斗。”刘半夏说道。
“回去我得问问王老师去，看看他们到底是因为啥。”许一诺说道。
“不吃饭啊？都到饭点了。”刘半夏说道。
“两不耽误，得搞清楚，要不然吃饭都吃不安稳。”许一诺丢下一句，由走变跑。
刘半夏都有些无奈，这个八卦之魂，比自己想象的要强大很多啊。
回到了急救中心，就看到王超和许一诺凑到一起“嘀嘀咕咕”。不用说，王超肯定已经掌握了第一手资料。
“刘老师，我已经把那位肝硬化患者的资料给主任送了一份，不过主任说等你吃完午饭找他一趟。”刘依清凑了过来。
“行，他儿子和闺女的想法咋样？”刘半夏问道。
“明天早晨做全面检查。”刘依清赶忙说道。
“行，吃饭了吗？要是没吃的话跟我们一起吃去。苗瑞说了，要给咱们加菜，就是开心。”刘半夏说道。
刘依清有些疑惑的看向了苗瑞。
“开心，我是真开心。因为啥开心呢……，是因为我今天收到了刘老师的表扬，肠管缝合很不错。”苗瑞硬着头皮说道。
要不然还能咋样啊？大魔王又开始调皮了，你就只能配合着来。
刘依清乐了，她无非就是反应慢一点，又不是傻的。
同样被刘半夏给陷害过，一看苗瑞的表情就知道他遭遇了啥。不过这个跟他可没关系，哪怕也吃完了饭，还是可以过去跟着蹭点菜吃。
“刘老师，你们先去点菜，我换完衣服就跑过去。”许一诺喊了一嗓子。
“妥了，今天吃饭的话题，肯定是被这丫头给掌控了。”刘半夏感慨了一句。
“也别说，就连我都挺好奇的，这是有啥样的深仇大恨啊？我都觉得这就是奔着要命去的。”陈学海说道。
“欲知详情如何，且在饭桌揭晓。”刘半夏一本正经的来了一句。
对于他的不着调，大家伙倒是已经习惯了。
其实谁没有好奇心啊？尤其是患者家属和非家属之间的关系，好像还有些特别。
来到了食堂，打好了饭，大家伙就看向了许一诺。
“嘿嘿，我目前掌握的可是第一手资料。然后我就觉得吧，有些事情真的不能跟着凑热闹，更不要去管闲事。”许一诺说道。
“伤人者和患者非家属是两口子，因为一点小纠纷吵架了。非家属跟被害者的媳妇是闺蜜，然后就跟闺蜜打电话诉苦。”
“闺蜜是个仗义的小姐妹，带着老公就杀奔了战场，进屋之后就开始数落行凶者。行凶者呢？本来肚子里就有气，现在还被不相干的人数落，自然是操刀就上。”
听到许一诺的讲述，虽然只是三言两语，大家伙也搞清了事情的来龙去脉。可是对于这个情况，大家伙都觉得有些过于魔幻。
“这个吧……，我都不知道该说啥好了。”陈学海苦笑着说道。
“你就算是过去劝架，也不能这么个劝法啊？人家两口子干仗，今天干仗明天和好，你们外人算是干啥的啊？”
“哎……，只能说只有想不到的事情，没有发生不了的事。”刘半夏也感慨了一句。
“许一诺说得很对，闲事不能乱掺和。这一波操作确实很是让人搞不懂，哎……，复杂啊、复杂。”
确切来讲，他也算是一个爱管闲事的人。要不然正常接诊的时候，他也不会胡乱的琢磨。
可是他就觉得像这两口子这样的去管闲事，只能中午去管，要不然早晚会出事啊。
这不是劝架，这是过去撮火呢。就算是当时没动手，原本的小事情，也会变成大事情。
何苦来的？差点搭进去两条人命。
“哎……，我都觉得咱们成天在医院，也是太孤陋寡闻了。反正听到啥事情吧，都觉得很新奇。”许一诺说道。
“也许呢，也是我成长得太慢，这个世界变化得太快。反正以后我是得努力了，不努力的话，赶不上时代发展的潮流。”
“清清啊，将来我要是结婚了，也跟老公吵架了，你到时候会不会给我帮忙去？会去的吧？”
“用得着我吗？你自己完全可以搞定的啊。”刘依清随口说道。
许一诺翻了个白眼，“我有那么彪悍吗？再彪悍也是个弱女子啊。”
“女汉子吧。”刘半夏笑着说道。
“你本来就不是容易受欺负的性格，谁敢给你气受啊？这么说吧，将来你帮刘依清撑腰还差不多。”
“用不着，我自己也能搞定，法子多着呢。”刘依清轻描淡写的来了一句。
虽然是很简单的一句话，却听得大家伙的脖颈上直冒凉风。
“哎呀，都那么看着我干啥啊，过不下去就不过呗，吵架干啥啊？有那个时间多睡一会不香吗。”刘依清说道。
“好家伙，我还以为你要直接把人给送走呢。”苗瑞说道。
“哪能啊，我可是守法的好同志。”刘依清说道。
“对了，刘老师啊，您说这个情况对方要判多久啊？这个怎么也扯不到防卫上去吧？可是对方也是有责任的啊。”
刘半夏苦笑着摇了摇头，“我哪里知道该咋判，不过故意杀人罪是跑不掉的吧？这又不是捅一刀就完事了，捅了三刀呢。”
“反正以后你们谁家里干仗了，可千万别给我打电话啊。打了我也不去，去了我就各拍五十大板。”
“你们也是，这次的事情是警钟啊，大家伙必须要牢记。尤其是牵扯到家务事的时候，咱们能说的话就是劝和。”
“多余的话一句都不能说，说了就是错。就像咱们诊病一样，没有准确结果出来之前，多余的话就不能讲。”
虽然今天这个事情初看之下好像有些扯，可是实际上呢？也是很容易发生的。
而在医院接到的一些创伤患者中，很多也都是一时冲动才造成的后果。真正让人惦记着复仇型的伤害，还真的没有太高的比例。
大家伙对于这个事情的心中也是真的很感慨，反正是秉持着一条原则，就像广告里说的那样，没事别去凑热闹。
指不定啥时候自己就成了热闹。
这两个家庭算是彻底的毁了，虽然命保住了，可是对于将来的生活也是会有影响的。伤人者就更不用说了，涉嫌故意杀人罪，也少判不了。
大好的青春，就这么没了。将来从里边出来以后，哪里还有啥人生可言啊？
1271 要防微杜渐 上
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“主任，刚吃完饭回来。”
刘半夏敲门走进了周书文的办公室。
“怎么样，有没有信心挑战一下肝脏移植？”周书文来了个开门见山。
“老师，我真的行吗？”刘半夏有些心虚的问道。
“你问我啊？我问谁去？器官移植你也经历过，这次还是异体移植，你得问你自己有没有问题。”周书文说道。
“其实刚接诊的时候，我还真就冒出过这样的想法，不过后来琢磨了一下，看是看过，但是没有亲自体验过修剪，所以总觉得自己还差点意思。”刘半夏说道。
“咱们当医生的，不管什么术式都会有第一次施展的时候。你可得考虑好，错过了这一次，下一次就不定是什么时候了。”周书文笑着说道。
“毕竟有一些患者都是奔着我来的，移植手术不像别的，我不好让给你，那样患者那边很难解释。”
“而现在的你又在结直肠癌方面比较擅长，所以就算是有患者过来了，大多也都是这类的患者。”
“反正跟我是没啥关系，最近也是有点闲。无非就是一台移植手术罢了。初十以后才会忙起来，有几个患者预约的是初十以后。”
刘半夏很幽怨的看了他一眼，老师也有凡尔赛的时候啊。
不过也不算差，对于周书文来讲，一台肝脏移植真的不算什么。他这些年经历的手术太多，而且现在还都是大手术。
咬了咬牙，刘半夏点了点头，“老师，那我就拼一把吧。不过到时候您要是有时间的话能不能帮我看着点啊？您要是没时间的话，我就得去拜托秋主任。”
“真的决定了啊？”周书文笑眯眯的问道。
“决定了，摘取的时候虽然会费一些力气，但是只要提前计划好，基本上就没啥问题。上午做供体摘取，然后对付一口就直接上移植手术。”刘半夏说道。
“不过还得看看他的孩子们能不能配型成功，虽然肝脏移植对于配型的要求没有那么高，但是也容易出现意外。”
“是不是明天就做检查？”周书文问道。
“是啊，他父亲的情况，其实还是早一些接受移植比较好。目前我们正在保守治疗，不过肝硬化发展的程度太高了。”刘半夏说道。
“体格方面尽量调整吧，早一点上台也比较好。”周书文点了点头。
“刘依清他们六个怎么样了？刘依清的嫂子在费用方面还有别的问题吗？如果有的话，可以想想办法。”
“他们六个目前对于一些基础术式也掌握得很扎实，上午许一诺做的肌腱和桡动脉缝合，苗瑞做的肠管缝合，都很不错。”
“以前他们手术的时候我也观察过，目前接触到的一些术式，他们掌握得都很扎实。至于说刘依清嫂子的住院费用方面，我再问问她吧。”
“实在也是因为她跟她哥嫂之间的关系不是太好，不过他哥那个人也太烦人，就是见钱眼开。”
周书文皱了皱眉，“怪不得我这几天一直看到刘依清在楼下呆着，还有这个原因。那就看她自己的想法吧，她的性子软，我怕她不好意思张嘴。”
“其实很多时候啊，有些事情也是真的说不太准。反正让她将来不至于后悔就行，那位破伤风的患者呢？”
“目前已经插管了，发生了两次全身痉挛。不过我们现在也能照顾得来，暂时还不用送ICU。”刘半夏赶忙说道。
“这个安排很好，不能遇到危重患者就想往ICU推，对于这类患者的诊治，能够给我们提供很多的临床经验。”周书文说道。
“我们接诊的很多危重患者未必是创伤患者，同样可能是一些其余病症困扰的患者。在这方面他们的经验还不够多，并不是每一次呼叫ICU的医生过来会诊，都能够及时过来。”
“而在抢救的过程中呢？我们的每一分、每一秒都不能够浪费。要不然国家也不会出台相关政策，让我们在接诊的时候首先考虑的是患者的生命。”
“你们二科的优势，就是很年轻，有冲劲。但是缺点也很明显，那就是经验不是那么多。这一点可不是有多么聪明，就能够弥补的。”
“很多病症只有真正经历之后，才能够有自己的感触。要不然那些知识都是书本上的，并不能为己所用。”
“这一点也包括你，你的学习能力和领悟能力都很强。但是你缺少的就是时间，没有那么多的时间来积累，也没有那么多的患者来让你学习。”
“通过这段时间的接诊你也可以发现，随着医学的进步，很多以前所谓的疑难杂症和未知病症在现如今的医学上也都能够诊断出来。”
“但是这些病症往往跟其余病症的表现有很大的重合，在区分上有些费力。为什么人们喜欢找老医生看病？”
“归其根由还不是这个原因嘛，就是都觉得老医生接触过的患者多，在辨症上有自己的经验总结，能够让患者少走弯路、少花钱。”
“我最近没什么事情，调阅了一下你们给患者的用药情况。很不错，并没有只是推荐利润高的药，尽可能都是在走医保范围内的用药，这一点同样很好。”
“老师，这些您都看了啊？”刘半夏好奇的问道。
“必须得看啊，因为这些药企对咱们医院的利益输送太大，我不得不担心。”周书文说道。
“别人家的医院，或者是别的科室我不会去管，也没有那么大的权力去管。我虽然也是个副院长，可是我并不分管这些。”
“但是咱们急救中心因为最近的接诊量增加了很多，在很久以前不就被这些药企给盯上了嘛。”
“这个问题，是咱们各所医院的顽疾，还是无药可医的那种。因为你不管用多么狠厉的措施来预防，在贪念之下，总会有人动歪心思。”
“在这一点上，我确实很开心。比咱们急救中心做了多少台了不得的手术都要开心，因为咱们对得起患者、对得起自己。”
“也许现在仅仅是因为急救中心刚刚创办不久，所以大家的胆子都比较小，不敢乱伸手。但是我希望这样的情况能够维持下去，维持的时间越长越好。”
“想要让咱们急救中心始终是一潭清水那是不现实的想法，但是只要不过分，不完全是为了利益输送，我也就能接受了。”
“老师，这方面还真是个重灾区。”刘半夏点了点头。
“行了，我也没什么事情，只不过是这段时间也有些闲，发一些牢骚罢了。你师母说了，让你下次休息的时候，带着乔乔和孩子们来家里吃饭。”周书文笑着说道。
“在家里有时候也会跟乔乔视频，看你们家的两个小家伙。听说现在二丫头比以前乖了？不是那么闹了？”
“其实也没乖多少，主要是家里的糖豆和它的孩子们能照顾它们。他们一哭闹，就会把自己的脑袋塞过去，让两个小的玩。”刘半夏苦笑着说道。
“它们的耳朵比咱们人类的还好使，有好几次我们都没听到哭声，它们就听到了，然后就轰隆隆的往楼上跑。”
“也都聪明着呢，门把手用爪子一搭就开，然后就跑进去看谁哭了。也是因为有了它们把，让乔乔多少轻松了一些。”
“哈哈，这可是挺好。下次吃饭的时候给糖豆也带着，我得好好瞧瞧。你先忙去吧，那位肝脏移植的患者要好好准备，然后把相关指标做仔细了，没什么问题。”
刘半夏点了点头，这才走了出来。
“主任找你说啥了？”
刚刚走出来，王超就凑了过来。
“其实也没说啥，表扬了一下咱们急救中心的医生们，在开药方面很有分寸。”刘半夏说道。
“真的假的？不会是有举报信啥的吧？”王超一下子就精神了。
“哪里有，也是主任的自查吧。他担心在这方面出问题，所以把一些药物的用量情况调了出来。”刘半夏说道。
“不过这个事情，也确实是需要注意的。好在咱们都没有啥歪心思，要不然可不就被抓个正着了。”
“防微杜渐吧，这个口子一开，慢慢的胆子就会越来越大。回头跟大家伙聊天的时候也提一提，就是提个醒呗。”
王超点了点头，这个事情确实是很重要的。
没有人生下来就有一颗贪污的心，都是在生活中的一点点诱惑造成的。
但是这个事情只要有一个开头，就不会有结束的时候，只会越陷越深，最后被办了。
因为这个事情是非常明显的，对于有些医院睁一只眼、闭一只眼的，那还没啥。遇到像周书文这样认真的，你往哪里跑？
你说这个要的药效好？
其实这个真的不是多大的理由。
因为除非是一些有专利权的药物，要不然那些开放式的药物其实效果都差不多。
如果医生心思歪一些的话，恐怕就会给开一堆自费药，受苦的只能是患者。
1272 要防微杜渐 下
跟王超聊了几句，到楼上又看了一下那位破伤风患者。
目前的状态还可以，除了昨天夜里发生了两次全身性痉挛，今天到现在还比较稳定。
也给肺部做了听诊，目前肺音还是正常的。
这位患者的关键就是肺部的感染和喉部肌肉痉挛，目前有了插管处理，喉部肌肉痉挛不用去担心了。
只要他的肺部不会感染，他的命就算是保住了。
回到了办公室，又把那位肝硬化患者的资料给调了出来。
也做了胃镜检查，胃底血管果然出现了曲张现象。这也是肝硬化的显著并发症之一，只是还没有自行破裂出血而已。
对于他来讲，如果这台手术真的能做，也选择他来做的话，绝对会是他目前为止最高难度的挑战。
前边的NOSES手术虽然说难度系数也很高，但是那仅仅是在操作难度上将的。实际在手术过程中，难度系数并不是特别的高。
但是肝脏移植就不同了，不管是他儿子还是他闺女作为他的供体提供者，在摘取供体的时候都要小心。
因为要为供体提供者以后的生活做考虑，还要留好足够的距离，以供移植。
这就是非常难的事情了，在他的感觉中好像比自体移植的难度系数都要大一些。
关键是这样的手术他仅仅是看过后半截的移植，也看过自体移植，但是并没有真正主刀操作过。
虽然说可以在梦境空间中练习一下，但是在真正操作的过程中，也总是会遇到一些预料之外的问题。
这些问题如果是经验丰富的周书文，可能很快就能处理掉。到了自己这里呢？那时候差不多就得开动大脑了。
“刘老师，是在研究那位肝硬化患者的情况吗？”
正琢磨着呢，黄波走了进来。
“是啊，难度系数有些高，我都有些发怵。”刘半夏随口说道。
“不容易啊，终于向肝脏移植下手了。”黄波开心的说道。
“你那么开心干啥啊？就不怕我到时候掉链子啊？”刘半夏无奈的说道。
“刘老师，我们其实在知道这个消息后就盼着您来做呢。”黄波说道。
“肝脏移植在器官移植中占据的比例很高，因为配型标准比较低，供体比较多。反正您要是把这台手术也给拿下，那就是真的不得了了。”
“就算是您自己不咋在乎名气吧，反正我们是很在乎的。盼着您在手术上取得更大的突破，掌握更多的技巧。”
“好家伙，比我的信心还足啊。不会是许一诺派你来打探消息的吧？”刘半夏问道。
黄波很是干脆的点了点头，“她看您去了主任的办公室，然后就直接回到楼上。她就觉得主任是让您主刀，所以派我来问一问。”
“你倒是很坦诚，给苏文豪也叫过来吧，跟你们一起说点事情。”刘半夏说道。
黄波赶忙跑出去，把苏文豪也喊了过来。
“刚刚跟主任聊天的时候，就谈到了咱们医院内部可能会出现的贪腐问题。”刘半夏说道。
“最主要的两个方面就是药物和手术耗材，也提前给你们打个预防针，以后不管遇到了什么样的难处，这样的心思不要动。”
“遇到了难处，找我或者是找别人帮忙都可以，要是真的在这方面动了歪心思，这一辈子就毁了。”
“这些年各大医院接连有人触雷，还有人敢顶风作案，胆子也是真大。这样的事情要想做得完全隐蔽，那是根本不可能的。”
“最起码同科室的人你是瞒不住的吧？院方要是有心思去查，也会有一个大致的倾向性判断。要是在院领导的心里边留下了这样的猜测，以后的日子也不会那么舒坦。”
“除非将来你们也都能够升到副院长的位置，管招投标，这样还能吃些大的，也能隐蔽一些。”
“但是更多的可能，是在还没有上升到那个高度的时候，就已经被拿下了。最起码在咱们急救中心，这样的事情是没有发展的空间。”
“你们啊，都有着不错的天赋。将来可能也会成为别的医院科室负责人，那时候的权力大，诱惑也多，可真得小心。”
“因为他们会用尽各种办法来腐蚀你，钱啊、色啊，总是能骚到你的痒处，让你们欲罢不能。”
“刘老师，您放心吧，别人我不敢保证，我们六个绝对不会在这方面犯错误的。”黄波认真的说道。
“就算是其余的四个不在，我都敢替他们担保。这是红线，虽然在短期内确实能够获得一些利益，可是一辈子就毁了。”
“而且啊，我们六个的心思也都差不多。只要您能收留我们，我们就一直跟您学习医术。既然当了一回外科医生，怎么也得学点真本事才行啊。”
边上的苏文豪也是用力的点了点头。
“就是给你们提个醒，有时间的话，也给其余的实习生和规培医生讲一讲。再过几个月啊，你们也要成为带队的指导老师了。”刘半夏笑着说道。
“反正你们每个人最少要带两到三名，咱们二科也将会是急救中心实习生最多的科室。到时候你们可得打起精神，因为我的原则就是如此，实习生犯错，指导老师背锅。”
“带你们的时候也是这样啊，这就是指导老师的责任。不是完成教学计划上的那些东西就完事，因为在指导他们的过程中，你们也能查缺补漏。”
“其实也都是说过很多次的事情了，就是要提醒你们一下，以后也会有责任在身。跟现在带着的实习生可不一样哦，那时候我可是真的不会管。”
“哎……，其实我们也有了预料。”黄波叹了口气。
“但是吧，总觉得来得太快了一些。好像我们都没怎么学明白呢，就要真正的带实习生。这才多长时间啊，过得有些糊涂。”
黄波的话给刘半夏都逗乐了，“这就证明你们在急救中心的工作生活还是蛮充实的，没有虚度光阴。”
“只有充实的人，才总是会觉得时间过得很快。你要是混日子，每天就守着下班的点儿，就会觉得时间过得很慢。”
“不要着急，还有将近半年的时间呢。到时候的接新就你们六个商量着来吧，我顶多是前期过去看一眼。”
“好了，你们也忙去吧。哪怕是休息一会儿也是好的，要不然那位破伤风患者都说不上什么时候就会有情况。”
两人点了点头，走出了他的办公室。
刘半夏伸了个大大的懒腰，也是因为这台肝脏移植手术的压力有些大吧，所以才跟他们俩唠叨了这么多。
上边也没什么事情，他又转悠到了楼下。
现在的急救中心反倒有些小忙碌，今天出去遛弯的人就多了，难免会发生一些小意外啥的。
不过目前跟往常的接诊量相比也是差了很多，完全不是在一个量级上。
这时候他又看到陈学海穿着手术衣走回来。
“咋了？又上台了啊？”刘半夏好奇的问道。
“做了一个支架，我就说我们最近心梗的患者比较多嘛。本来我都不想上台，也想休息一下，排不开了。”陈学海说道。
“你抽空也研究一下吧，万一我们都忙不过来呢？到时候你也可以上去练练。反正你学啥也都挺快的，也没有那么复杂。”
“忽悠我？别说门了，窗子都没有。”刘半夏撇着嘴说道。
“我现在都忙的鞋趿袜掉的，哪里有时间鼓捣这些啊。我现在顶多是抽空研究一下小儿外科，然后再研究一下骨科。”
“琳琳不是也回归了吗，差不多你就让她上吧。闭关修炼了那么长时间，也差不多了。稍后你们是不是也可以补充人员了？”
陈学海笑着点了点头，“咱们急救中心给的名额还可以。不过你们普外科这次给的就没有上次多了，只给四个住院医。”
“分成两个科室的话，一个科室才两个人。到时候你们得好好选择一下，以后的人员补充都不会像去年那么多了。”
刘半夏咧了咧嘴，“虽然我知道这才是医院的常态，还是觉得有些惋惜。其实真的不够用，不能跟院长说说去？再争取俩仨的？”
“给你们争取了，就该从咱们别的科室往下拿人了。”陈学海说道。
“你要是觉得行的话，我看好像也没问题。我觉得行啊，你努力一下？反正你们普外科是接诊的主力。”
“我才不上当呢，到时候都得找我来拼命。对了，儿科、ICU和麻醉科的情况怎么样？”刘半夏说道。
“他们可以适当放开一些，时候可以从院里争取名额。”陈学海说道。
“不过有啥用啊，现在给他们分的名额能用满就不错了。尤其是儿科和ICU，合适的人太难招啊。”
这是各家医院的老大难，又不是把人招来凑数就行，而是需要有一定水准的人才可以。
这就很尴尬了，滨海市虽然也可以，但是跟真正的大城市还是没法比。
而且滨海市还有这么多家医院在竞争呢，抢来合适的人真的太难了。
1273 他山之石可以攻玉
“患者的孩子做了检查吗？”
第二天一早，也就是正月初三，刘半夏来到急救中心后直接询问。
“已经采血完毕，现在正在做仪器检查。”许一诺说道。
“那位破伤风患者昨天夜里又发作了一次全身痉挛，肺音正常。目前只是出汗量加大，其余指标无变化。”
“挺好，这最起码也是一个比较不错的征兆。但是也要看住了，发生肺部感染就会变得很危险。”刘半夏说道。
“对了，他妻子的思想工作也要做好。现在患者全靠他妻子在帮忙支撑，他自己要是没有了斗志，对于接下来的治疗就会变得很困难。”
许一诺看了他一眼，有些欲言又止。
“你想说啥，直接说呗。”刘半夏说道。
“刘老师，我觉得您应该给患者鼓励一下，往常你的鼓励都是很有作用的。”许一诺壮着胆子说道。
“反正就您那种非常不正经的跟患者的沟通方式，我觉得效果蛮好。这两天您早晨巡房之后，患者的精神头都很不错。”
“咋就不正经了？我可是非常正经的好不好。”刘半夏瞪了她一眼。
“等着吧，一会儿巡房的时候在他那边多呆一会儿。患者的儿女检查结果出来之后，就直接通知我。”
许一诺笑着点了点头，反正她是真的觉得刘半夏跟患者的沟通，对患者的帮助更大。
虽然说肝脏移植不用像别的器官移植那样需要配位很多点位，要求比较宽松。而且这次还是活体移植，是患者的子女做为供体，也就更加的容易配型。
但是期间需要考虑的问题同样很多，比如说肝脏的形状和大小，供者的身体状况，有没有得过重大疾病、肝病等等。
相对而言，活体移植到风险性反倒都在供者的身上。目前世界上也有十多粒提供肝脏后，供者死亡的病例。
而对于受者而言，这种活体移植，尤其是近亲提供的供体，好处真的比异体移植多很多。
甚至于有些患者移植后还会出现免疫耐受，患者也就不需要长期服用免疫抑制剂，因为受体已经把移植过来的肝脏当成了自家人。
当然了，移植之后可能发生的并发症也是很多的。只能说这种亲体移植到好处要远高于其余方式，能够在一定程度上减少并发症，但是也别指望能够完全杜绝。
换完了衣服，也收拾完了，刘半夏就开始带着人巡房。
今天还是比较不错的，会有四位患者出院。这就是NOSES手术的好处啊，住院周期相较于常规腹腔镜手术的患者都会短一些。
尤其是TaTME手术的患者，他们住院的周期更短。身体素质好一些的，五天都有可能。稍稍差一些的，也是七天左右。
刘半夏的巡房其实还是比较特别的，甚至于都可以说有些“糊弄”。
对于病情方面他往往都是一带而过，除非是一些患者有并发症了，他才会多说两句。
在他的心里边就觉得这些基本的知识，如果还需要在巡房的时候不停的提，那就代表着实习生们往常没有认真学习。
都是常规的处置方法，根本都用不着翻来覆去的说。
有心思学的，你讲一遍也能记住。糊弄事的，你就算是讲再多遍，他们也会当成耳旁风。
来到了刘依清嫂子的病房，她的哥哥也赶忙站起了身。
“昨天有没有做适当的运动？”刘半夏问道。
“做了，不过都是在病房里走的，没有到外边去走。”刘依清的哥哥赶忙说道。
“那就行，适当的运动要有，这样才有助于身体恢复。但是要注意量，如果运动太多的话，恢复得反倒慢。”刘半夏点了点头。
“病房里的话，现在这个情况走上五六圈是没问题的。慢走啊，别大步流星跟抢购低价鸡蛋一样，那样可不行。”
“刘主任，谢谢你。那个病理结果出来了吗？”刘依清的嫂子问道。
“今天下午或是明天上午吧，最近送检的样品有些多。”刘半夏说道。
“不过不管是什么样的结果，咱们也都应该积极应对，化疗也是必不可少的后续项目。到时候你们可以来我们院化疗，也可以去你们当地有资质的医院。”
“常规化疗药物就行了，目前在这方面也都有很成熟的经验，药物搭配得很不错。在这一点上是不用担心的，而且医保也会给报销很多。”
“好好恢复，后天做个检查，没有炎症的话就能出院。回家也好好的过个初五，饮食上一开始稍稍注意一些就行。”
两口子又再次感谢了一通。
其实刘半夏本来是想提一嘴他们目前在二科享受到的待遇都是刘依清帮忙争取的，不过也就是想想罢了。
这是刘依清的家事，自己或是别的人都不应该跟着乱参合。
反正刘依清能够做到心理平衡，这就完事了呗。又不是说对人有了帮助，就非得让人给予回报。
刘依清这样做，也算是全了一份亲情。
至于说以后会怎么样，还得看他哥哥和嫂子如何做人。
还是那么的自私，那么的想占刘依清的便宜，刘依清也不会惯着他们。
“好了，你们该干啥干啥去吧，我到那位破伤风患者的病房瞅瞅去。人太多的话，难免会让患者紧张。”从病房里走出来后刘半夏说道。
虽然他这么说了，许一诺和等在外边的刘依清也是坚定不移的跟着往走廊另一头走。
这俩丫头也是比较任性的，你说你的，咱今天就得好好见识一下大魔王的劝人绝活。
这个事情其实别人也是蛮好奇，只不过刘半夏发话了，也是为患者考虑吧，别人就没敢跟着。
因为跟随刘半夏学习也这么长时间了，如果说刘半夏都劝不了的患者，别人你直接放弃就完了。
来到了破伤风患者的病房内，房间内的光线有些昏暗。这也是为了患者考虑，避免强光刺激。
看到刘半夏过来，陪着的患者妻子也赶忙起身。
刘半夏摆了摆手，“听他们汇报了一下情况，情况很不错啊，虽然还有一定的风险，但是已经大大降低了。”
“自己一个人在这边照顾，撑得很辛苦吧，有没有跟家里的长辈们联系一下？时间还长着呢，光自己一个人可不行，撑不住。”
“目前还行，过年这段时间就让大家伙过个好年吧。要是跟他们说了，还都得跑医院来看。”患者妻子说道。
刘半夏点了点头，“有这样的考虑很好，这就证明他找了个好媳妇，懂得体谅人啊。但是我觉得你现在还是应该在他跟前大吃二喝，好好馋馋他，以后他就能控制好自己的饮食了。”
“也听到我说的话了吧？别担心，你的糖尿病足已经得到了控制。我们现在已经找到了营养供给和血糖控制的平衡点，一切都在朝着好的方向发展。”
“但是我觉得还是应该给你讲一下现在的情况，得让你做到心里有数，听明白了就眨眨眼。”
患者眨了眨眼睛。
“目前你的症状主要表现在痉挛和发汗上，这都是破伤风病症的基础症状。你的糖尿病足呢，也算是受到了一点点的影响吧。”
“不过当初咱们清理得干净，你现在也算是一举两得了。连破伤风和糖尿病足一起治，要不然糖尿病足想要养好也得好长时间呢。”
刘依清和许一诺眨了眨眼睛，有些没有摸清楚刘半夏的套路。
按理说应该是安慰患者为主啊，可是咋就没有听到半点安慰呢？
“从你现在的情况看，你怎么也得在我们院过完十五了。”刘半夏又接着说道。
“插管还得坚持几天，在痉挛不发作之后，才能够摘下来。目前的营养就全靠营养液来维持，确实有些辛苦。”
“不过我觉得你媳妇更辛苦，还得照顾你，还吃不好饭。你要是能劝就劝劝她，让她多吃点。”
“行了，就这么地吧，你这个情况也不算啥事，也没啥好说的了。该嘱咐的就是好了以后，必须要控制好饮食啊。”
“别因为这段时间禁食，然后你就来个报复性狂吃，那血糖就得做火箭了，可不是那么好调整的。”
刘半夏说完之后，背着手溜溜达达的就往外走。
跟着的刘依清和许一诺稍稍慢了半拍，可是他们却发现患者竟然还抬起手轻轻摇了摇。
这是在跟大魔王说再见呢？
可是大魔王刚刚说的这些话糊弄啊，也没说啥正经的，除了扯淡就是扯淡，还满是调侃的语气。
但是对患者来讲，这就管用了。
他们也照顾过这位患者啊，给予的反应真的不多。
“刘老师，为啥您老人家胡乱扯也能管用呢？”追出来的刘依清问道。
“那还能咋劝？他的精神支柱现在就是他媳妇，他媳妇要是垮下去，他才会变得更糟心。他山之石可以攻玉，记住。”刘半夏随口说道。
两个丫头皱了皱眉，心里也叹了口气。
光顾着考虑患者了，而忘了去考虑患者家属。
患者家属能够给予一个高质量的护理和陪伴，对于患者的恢复也是很有帮助的。
大魔王虽然是在扯淡，可是也抓到了重点。
为啥他看问题总是跟别人不一样呢？