第二百九十八章 叫停手术
孙丹峰愣了愣，看着唐楼有种高深莫测的感觉，这也太厉害了。
虽然他之前没见过这种改良术式，但是基本功还是很扎实的，唐楼一解释，他马上就明白了。
真的是一个非常实用，而且极具临床推广意义的术式改良。
“孙医师，你可能不知道，唐医师之前在普外科的时候，已经改良了好几个术式，还获得了禾城市的科技进步奖二等奖，而且入了禾城市医学会，前途不可限量。”
钱刚在一旁又是夸赞了一番唐楼。
听完之后，孙丹峰的脸色彻底变了，对于唐楼的态度也是来了一百八十度大转变。
还是住院医的时候就能够改良术式，轻松进入市医学会，不用想都知道唐楼的前途。而且，唐楼的手术水平确实超过他太多。
孙丹峰朝着唐楼非常服气的说道：“唐医师，佩服！唐医师是哪个学校毕业的，协和还是湘雅？”
唐楼摇了摇头：“一个普通的211而已，不值一提。”
听到唐楼还只是普通的211毕业，孙丹峰愈发的震惊了一下，心里面落差就更大了，他好歹也是湘雅医学院本硕连读的，不然也不可能一毕业就进入了魔都三院，可是在唐楼面前，差的可是太远了。
“唐医师，以后手术上还要向你请教。”
孙丹峰虽然有时候比较傲气，但是对于技术大牛还是非常崇拜的，唐楼这种水平，自然能够当他的老师。
“孙医师客气了，以后多多交流。”
钱主任看着唐楼和孙丹峰如此的坦诚，倒也是有些欣慰，搞不好，唐楼真的能够结束心血管内科一蹶不振的势头。
手术完成之后，唐楼便是回到了办公室。
...
...
快下午的时候，普外科的青平医师来到了普外科，急急忙忙的找到了唐楼。
“青医师？”
见到青平，唐楼还是非常亲切的。
青平看到唐楼坐在心血管科的办公室内，就是有些微微不爽，不过还是以正事为主：“唐楼，这样子的，今天科室送来了一个老太太，情况比较特殊，需要做一台腹股沟疝的修补手术，患者的家里也是有钱人家，对于手术的要求比较高，所以想要采用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术TEP手术。”
听到这个情况，唐楼也是有些诧异，腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术TEP手术的本质是利用腹腔镜器械、通过后入路、在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术。
其特点是不进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作。
由于不进入腹腔内实施手术，所以可以极大的减轻对正常组织损伤，减轻患者的术后痛苦。
但是相对于传统的TAPP手术，它的手术时间要长很多，难度也会增强数倍。
由于患者的是老年人，在这种情况下做TEP，当然需要一个手术水平一流，而且能够尽快缩短手术时间的主刀。
青平想了想，在普外科之内还真是找不到一个完美的人选，于是便想到了唐楼。
【叮，新任务，回普外科完成超高难度的TEP手术。任务奖励：金币3，牌库刷新一次。】
唐楼本来是下午还有一台心包切开引流术的，但是想了想还是以普外科的手术为主，便是看向了对面的孙丹峰。
“孙医师，我下午要去普外科救个场，下午的那台心包切开引流术就交给你了。”
孙丹峰站了起来，对于唐楼现在他已经佩服的五体投地，毕竟，回来之后仔细的了解了唐楼的事迹，以及跪着看完了市一院视频教材库里面，唐楼的那些惊为天人的教科书级别的手术。
“放心，唐医师，下午的手术就交给我了。”
孙丹峰痛快的答应了下来，又有些不解的看向了一旁的青平，问道：“唐医师，这位医师是？”
“哦，这是普外科的青平主治，之前带我的老师。”
唐楼简单介绍了下。
听完之后，孙丹峰更是佩服唐楼，青平可是比他更资深的主治医师，还不是来求唐楼，看来自己这个主治讨好唐楼也没什么丢人的。
“下午的手术就交给我了，如果手术中真的遇到问题，我会让吴医师过来找你的。唐医师，你就放心跟青医师回普外科。”
孙丹峰说完便是去和吴长林一起研究本来唐楼的那个病例了，比自己的手术还上心。
青平看着唐楼这才来了几天，就已经降服了主治医师，心里面又是骄傲，又是郁闷。
“这个混蛋真的是到哪里都吃得开。真是白瞎了我为他操心，怕他被人嫉妒排挤的。”
青平心里面腹诽了几句，便是带着唐楼回到了普外科，看了看患者，便是简单的做了一个会诊。
这位患者的身份也是比较特殊，一共有两个子女，现在和女儿一家在禾城居住，而她的儿子则是一个非常成功的企业家，现在在魔都开着一个公司，非常之有钱。
患者的儿子本来想要让母亲去魔都治病的，但是老人家思想里面还是比较传统的，宁愿死在了禾城市一院，也不想客死他乡。
对于此，患者的儿子非常的生气，不过也拿母亲没办法，便是由着她跟着姐姐来到了市一院治疗。
交流了一番之后，患者还是非常信任的签了字，由唐楼和青平来手术。
术前，青平还是和唐楼进行了全面细致的交流。
“唐楼，TEP手术难度还是非常高的，尤其是患者的腹膜前间隙的解剖和分离范围，你在仔细看下，有没有问题。尤其是危险三角，死亡冠和疼痛三角的处理。”
青平在说道这三个术语的时候，也是一脸凝重。
三星级别的疝囊修补术，以及腹外疝专家羁绊之下，对于唐楼来说自然不是问题。
唐楼很快便是将整个手术方案和细节处理，和青平交流了一番。
“好好好！”
青平自然是没想到，唐楼对于TEP的理解如此之深，尤其是对于死亡冠的理解，让青平有种惊艳之感。
而在唐楼和青平进入手术间没多久，患者的姐姐便是接到了弟弟的电话。
“姐，手术开始了没有，我已经带着魔都医院的专家在赶来禾城市一院的路上，你让市一院的医生等着，一切等林教授到了再说。”
患者的儿子语气里面不容置喙，毕竟是在魔都待久了的大企业家，眼光是非常之高的，本身关系网络也是四通八达，立马便是联系到了魔都医院的林教授，亲自赶过来给母亲主刀。
他花得起钱，也请的动魔都专家，自然是对于市一院的医师弃之如敝屣。
听到弟弟说了请了魔都专家，姐姐倒是也是很认同，只是手术好像已经开始了：“可是，市一院的医师已经进去了。”
“什么？进去了，进去多久了？”
姐姐看了看手表：“也就十分钟不到吧。”
电话那头显然松了口气：“那就好，你现在立马去叫停手术。我会联系市一院的杨院长，让他来处理。你们等我，我和林教授差不多再十分钟也到了。”
很快，杨晓东接到了患者儿子的电话，对于这种大企业家，院长自然是很给面子，听说有魔都的林教授来主刀，他当然也是很认同，马上便是赶去普外科叫停手术。
第二百九十九章 震旦大学附属华山医院
在杨晓东院长来到普外科的手术间外等候区的时候，患者的儿子也是带着林教授赶到。
患者儿子见到自己的姐姐的直接数落了一顿：“不是之前跟你说过让妈妈来魔都手术，非要在市一院做。市一院就市一院，你就不能等一会儿，还好我和林教授赶来的及时。”
林教授站在患者儿子边上，朝着患者姐姐点了点头，又看向了杨院长，简单的寒暄了一番。
见到林教授，杨晓东院长也是非常的荣幸，林教授乃是魔都震旦大学附属华山医院的普外科主任医师。
魔都震旦大学华山医院可谓是名声在外，在国内也是非常知名的，而作为如此牛的医院的普外科主任，林教授在行业内当然也是大佬级别的。
像魔都这种地方的医生，也就和帝都医疗圈遥遥相对，完全是领先其他的所有省市医院的，即便是江夏省的省会杭城，在魔都医院面前也是完全不够看的。
所以，能够见到魔都华山医院的林教授来主刀手术，说实话，杨晓东是非常激动，也很期待的。
当然，林教授除了身上的巨大光环之外，自身也是非常厉害的大医。
他师从世界著名大学的紫金港大学肝胆外科专家家彭淑牖教授（米国、英国、欧洲外科学院荣誉院士），专攻普通外科高难度手术及腹腔镜手术。
2007～2009赴全米顶级的Mayoic医院普通外科、结直肠外科临床访问教授，师从米国肿瘤外科主席、世界著名腹腔镜外科专家Nelson教授，米国结直肠外科主席Wolf教授，世界顶尖腹腔镜肝胆胰外科专家Kendrick教授。
从事普外工作20余年，掌握本专业国际最新动向，与米国顶尖医院JohnHopkins、Mayoic有着长期的学术沟通与交流，以国际诊疗标准为基础，临床经验丰富，能熟练处理本专业常见病、多发病，具有独立处理疑难危重病的能力，能独立完成普通外科大、中型及高难度手术。
长期致力于腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜结直肠癌根治手术，以及腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术，腹腔镜下消化道重建的研究，腹腔镜胰十二指肠切除手术...
总之，一句话，林教授这种级别的大佛，正常情况下，禾城市一院这种小庙根本容不下。
像腹外疝的手术，对于林教授来说当然就是小菜一碟，即便是这种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。
林教授自然是非常自信又安静的等在一旁，在他看来，自己既然来了，替换里面的主刀理所当然，一会大不了让他旁观一下，这可是市一院医生的荣幸。
对于此，杨晓东院长也是深以为然，立马将手术间里的青平叫了出来。
“青平，你马上停止手术，由林教授来进行主刀。”
看到杨晓东亲自过来，青平已经有些讶异了，又了解到是魔都的华山医院的林教授，当然明白，患者家属要求林教授来主刀，合情合理。
只是，让青平有些难做人的是，自己出面去请的唐楼，对方为此还放弃了一台心血管内科手术。
要是，这么贸贸然将唐楼替换掉，即便是魔都的教授，也是有些不礼貌的。
而且，事实上，即便唐楼不如这位林教授，但是在腹外疝的手术上，唐楼也不会差到哪里去，青平并不认为唐楼完不成这台手术。
青平想了想对着杨院长说道：“院长，要不还是让唐楼继续手术，这台手术他能够搞定了。要不让林教授一旁指导好了。”
听到青平这么说，杨院长也是稍稍有些意外，竟然主刀不是青平，而是唐楼，这个小子不是调去心血管内科了么？
听到青平说什么唐医师，患者家属微微有些不快，便是问道：“这个唐医师，是哪里的专家？市一院普外科的主任医师？”
“唐医师是市一院的一位住院医师，很年轻的，不过青医师说了，唐医师虽然年轻，但是在腹外疝领域，是普外科最厉害的。”
患者的女儿一旁解释道，她之前是和唐楼交流过的，对于如此年轻有为的医师还是印象深刻的。
“是的，唐医师在腹外疝领域的造诣，已经超越一般的主任医师了。”
对于此，青平还是非常骄傲的。
听到青平这么说，杨晓东也是有了一些想法，要是真的如青平所说，让唐楼继续主刀，林教授来指导，也不是不可以。
而且，要是给林教授这种大佬留下深刻的印象，对之后唐楼的发展那是非常有利的。
杨院长舔着脸便是看向了患者儿子，毕竟最终决定权还是在患者的儿子手上。
几个人都是看向了患者儿子，患者儿子微微皱了皱眉头，也是没想到，禾城市一院的医生，竟然在林教授面前，还这么有自信，不过，想了想，自己都花了这么大的价钱请了林教授，只是来指导一下，那也太亏了。
毕竟，他是一个商人，总归是要利益最大化，而且，在他看来，即便是杨院长和青医师将那个什么唐医师吹得再厉害，也不过是一个年轻的住院医，手术水平当然不可与林教书同日而语。
不管是主刀还是单单指导，之前讲好的，林教授的手术费和辛苦费，他一分钱也不能少的。
患者儿子略一思索，便是直接开口：“杨院长，我想还是由林教授亲自主刀，这样我才能放心，我相信贵院唐医师手术水平很高，但是既然有林教授了，其他所有的医师不过是凑合。”
听到患者儿子的坚持，杨院长和青平虽然有些可惜，但是也不好拒绝。
尤其是青平，倒是对于唐楼有些愧疚，浪费了他的时间和精力，不过相信他也能理解。
毕竟，在唐楼和林教授之间，就算是他们这些唐楼的领导和上级医师，也知道如何选择。
“那林教授，跟我去准备一下就进入手术间。唐医师才刚开始手术，我们进去替换他。”
青平直接带着林教授去准备。
很快，两人便是回到了手术间。
林教授跟着青平，对于市一院的手术间他也是挺好奇的，走进之后，倒也有些意外，市一院的医生水平先不说，光着手术间标准倒也是非常先进。
当然，比之魔都震旦大学附属华山医院还是差了点的。
手术间之中，唐楼此刻已经做了一部分的手术操作，青平正准备叫停唐楼的动作，让林教授替换的时候，林教授身子微微一顿，阻止了青平。
林教授没有说话，安安静静的站到了唐楼边上，有些意外，也有些惊讶。
此刻，唐楼已经完成了第一套管的置入。
TEP是一个非常复杂，也是程序非常多的手术，大致分为了“套管置入、腹膜间隙的建立、腹膜前间隙的分离、补片的覆盖、补片的固定，二氧化碳气体的释放术后检查”几个步骤。
现在，唐楼正在进行第二，第三套管的置入。
不过，林教授并没有看唐楼正在进行的步骤，而是看向了第一套管的手术细节。
林教授眼力何等的惊人：采用了开放方式，与脐孔下1.0的小切口。
首先是切口的切开状态，显然术者非常完美的将皮肤，皮下组织，腹直肌前鞘完美的切开，在林教授眼里刀口和解剖层次是会说话的。
林教授可以肯定，这么多层的切开，这个年轻的市一院住院医师，只用了三刀，而且，每一刀的力度和准度都是完美无缺。
这种水平，他也只有在状态最好的时候才可以达到，第二个让他惊讶和意外的就是切口的长度，竟然只有极限的0.8cm！
“有点意思。”
林教授喃喃自语了一句，索性站在一侧，准备好好看看唐楼接下来的操作。
第三百章 刀尖上游走的高难度操作
接下来唐楼便是开始第二、第三套管的穿刺。
“5mm套管...”
天赋专注之下，唐楼根本没有意识到手术间多了一个大佬，继续下达着指令，器械护士自然是兢兢业业的配合着。
“咦，这个小子，这是要...”
看着唐楼的操作，林教授马上反应了过来，心中越发的佩服：“这个小家伙还真是艺高人胆大。”
第二，第三套管的穿刺部位，通常来说一共有三种方式：中线位、中侧位、以及双侧位。
一般来说，正常情况下，最常用的方式就是中线位。
做法是在脐孔与耻骨联合正中联线上约1/3和下1/3处穿刺入腹膜前间隙。相对而言，操作是最简单的，但是缺点就是由于三个套管部位位于正中线上，所以形成的操作角度不够理想，有可能导致器械之间的相互干扰。
不过操作便捷，一般的医师都会采用这种。
至于中侧位有局限性，不能用于双侧疝，所以不符合这位患者的情况。
至于，最后一种，也是最难的一种，也正是唐楼在尝试的方式。
所谓，双侧位，在套管穿刺之前，需要先伸入手指，进入腹膜间隙后，向两侧做复杂的分离，然后在手指的引导下与两侧腹直肌外侧平脐水平，分别穿刺第二，第三套管。
由于使用手指盲操，就对于术者的操作要求非常之高，力度拿捏更是要做到恰大好处，非老司机不敢尝试。
毕竟加藤鹰不是轻易修成的。
当然，风险越大，收益也是越大，使用这种方式器械之间保持的一定操作角度，不易相互干扰。
“这一手，纯手指预先腹膜前间隙分离，还真是漂亮。”
林教授在心里，将唐楼的操作和自己的手术进行对比，完全找不出唐楼的一丝差错，甚至有些细节上，由于年富力强，更加持久，做的比他还要完美一点。
“这个小家伙了不得！”
林教授何等级别的大佬，见过的优秀年轻人太多了，在魔都，比唐楼速度快的也不是没有，秀操作难度的也见过，但是将这些所有的优点综合起来，就寥寥无几了。
开始，林教授还有想要取而代之主刀，但是现在，他连指导纠错都省去了。
“这还真是最轻松的一次飞刀。”搞得林教授都是有些愧疚，叹息了一句，“害，又恰烂钱了。”
“球囊分离器...”
接下里便是分离扩大腹膜前间隙，由于患者家属是土豪，所以唐楼采用了费用最贵的球囊分离器分离法。
很快，唐楼便是在腹横筋膜浅层和腹膜之间的间隙完成建立。
“速度好快啊。”
林教授微微有些惊讶，唐医师的操作也太密集了，竟然一点喘息都没有。
“年轻人就是不一样，体力真好。”
手术台上，唐楼已经进一步的耻骨膀胱间隙（Retzius间隙）的分离，犹豫唐楼前一步，腹膜前间隙建立的非常成功，所以耻骨膀胱间隙自然就形成了，只是简单的分离了几下，就显露耻骨联合和耻骨梳韧带。
“漂亮。”
林教授轻轻的喝了一声彩，这台手术看着真的是太舒服了。
青平一旁也是脸上露出了骄傲的神色，唐楼还真是争气，如此出色的操作，即便是魔都的林教授都找不出一点的错误。
接下来唐楼便是开始进行直疝和股疝的探查和处理，非常熟练的完成了疝囊的解剖。
看着完整显露的直疝缺损，非常明显的看到了缺损处的腹横筋膜明显增厚。
林教授也是没想到患者的情况还挺特殊，脸色终于稍稍严肃了一些，这种情况称作“假性疝囊”，要是误认为疝囊强行剥离就糟糕了。
林教授正在考虑要不要出言提醒，唐楼已经开始操作。
由于较大的直疝缺损在手术会留有一个空腔，唐楼直接将“假性疝囊”拉出后与陷窝韧带或耻骨梳韧带钉合固定。
“聪明。”
林教授眼睛一亮，稍稍向前挪近了一步，这种处理手术，即便是他也是经过了数十台手术之后，才总结出来的。
这样的处理，有几个好处，第一就是可将松弛的腹横筋膜拉紧，第二就是可以降低术后血清肿的发生率。
见到唐楼能够处理的如此游刃有余，林教授都是有些怀疑，这个小医生是不是在这种术式上经过庞大数量的集训。
“青医师，你们医院还真是出现了一个了不得的人才。”
林教授看了看一旁的青平，夸赞了一句。
青平与有荣焉，虽然唐楼被夸赞是常态，但是林教授这种级别的还是第一次。
“林教授，接下来的操作中，还是需要你一旁把关的，尤其是危险三角，死亡冠和疼痛三角。”
青平当然没有飘起来，对于手术他还是十分严谨的，只要没有进行到最后一步，不敢放松大意。
对于，青平的态度，林教授也是非常认同，这几个重要结构，一点都不能损伤，不然会导致严重并发症，甚至死亡，这也是TEP的难度所在。
两个人继续观摩起唐楼的操作。
所谓的危险三角，1991年由Spaw提出，又称Doom三角，位于输精管和精索血管围成的三角形间隙内，里面有髂外动静脉通过。
在显示器之中，唐楼的操作非常灵巧，在输精管和精索血管形成的夹角角度在右侧38度，48度，精准的进行移动。
“这控制力还真是可怕。”
林教授也是有些佩服，尤其是唐楼这种高节奏的操作下。
很快，唐楼游刃有余的完成了危险三角的操作。
之后便是这台手术，难度最大的死亡冠，ortis。
患者在腹壁下动脉和闭孔动脉之间有一支吻合支，这支吻合支比较粗大，是一种异常的闭孔动脉支，在耻骨梳韧带的外侧靠近髂静脉的区域。
显示器之中，这条异常的闭孔动脉支，从股静脉内侧、耻骨梳韧带的后面环状通过，形成了一个环状，即，死亡冠的由来。
在唐楼对其进行分离的时候，饶是青平对唐楼非常自信，也是紧张不已，林教授也是屏住了呼吸。
三分钟后，林教授和青平都是长舒一口气：“完美解决了死亡冠，看来这台手术胜利在望！”
果然，接下来的时间里，唐楼越发利索的完成了耻骨后静脉丛、疼痛三角的分离。
在唐楼的精准操作下，腹膜间隙分离的范围确定：内侧至耻骨联合并越过中线，外侧至髂腰肌和髂前上棘，上方至联合肌腱上2cm，内下方至耻骨梳韧带下方2cm，外下方至精索腹壁化。
而此范围，已经能够保证置入足够大的补片。
“10cmX15cm补片...缝合线...”
听到唐楼的选择，林教授眉头又是微微一挑，一颗平稳的心又悬了起来，这唐楼还真是每一个步骤都是在刀尖上游走。
正常情况下，现在都是倾向于使用医用胶来固定补片，很少人还在坚持用缝合，毕竟缝合很容易造成并发症和疼痛，尤其是缝合的位置非常讲究！
第三百零一章 紫金港大学心血管病研究所
“唐楼，要是缝合难度太高，还是尝试用医用胶固定补片。”
看到林教授的严肃面容，青平一旁也是为唐楼捏了一把汗，虽然他知道唐楼的缝合技术肯定没问题，但是这一次难度在于缝合位置的选择和确定。
光光理论是不够的，唯有经历过数百台的手术，才能够找准那仅有的几个缝合部位。
对于青平的提醒，唐楼自然是没有在意，医用胶固定固然有优势，但是前提是缝合存在并发症，而对于唐楼来说，并发症是不存在的。
“青医师，放心，我有数的。”
唐楼直接接过器械护士手中的持针钳，带上显微眼镜，便是开始进行缝合。
第一个固定点位，唐楼选择在了联合肌腱处。
林教授微微点头，不过依旧还是非常的严肃，这还只是第一个点位。
第二个固定点，唐楼选择了腹直肌。
“有点意思。”
林教授稍稍有点放心了，能够从这么多的危险区域之中，挑选出这两个点，说明唐楼真的对于这台手术研究颇深，尤其是在这种及其狭窄的术野之下。
第三个固定点，唐楼非常大胆的选择在了陷窝韧带！
“好！”
这下子林教授真的是佩服万分了，唐楼这一选择非常完美的避开了危险三角区，死亡冠，以及神经区域。
而且，这三个点正好可以用来固定补片，三个区域之间的距离也是处于遥相呼应，能够非常合理的固定补片。
而当唐楼将最后一个点，筛选出来之后，林教授直接脸上洋溢出了微笑，这个点选的位置更为的精妙。
唐楼竟然在陷窝韧带之上，这个位置，倒不是没有人想过，但是几乎都是扫了一眼就直接选择了放弃，毕竟要将补片固定在这处韧带，对于缝合的要求非常之高。
普通的医师，没有那一手缝合，只会聪明反被聪明误。
而唐楼的三星缝合术之下，非常完美的解决了这个问题。
十分钟后，唐楼非常漂亮的完成了补片的缝合。
之后，便是非常轻松的CO2气体的释放，唐楼用器械将补片的下缘压住，在直视下将CO2气体缓缓放出，这样可保证补片被腹膜覆盖而不会引起卷曲。
看到唐楼的标准操作，林教授赞许的点了点头。
又十分钟后，唐楼进行了最后的术后检查，完美无误。
一台高难度的TEP手术彻底完成。
【叮，新任务，回普外科完成超高难度的TEP手术完成。奖励金币3，余额16】
直到彻底完成，唐楼才注意到一旁的林教授。
青平立马开始介绍：“唐楼，这位是魔都震旦大学附属医院华山医院的普外科主任林教授，今天受患者的儿子邀请来主刀的，本来是想要叫停你的，但是看到你手术完成的很好就没有打断。”
林教授非常欣赏的看着唐楼：“唐医师你好，你这台手术可不是完成的很好，而是完成了近乎完美，即便是我都不能做的更好了。厉害！”
“林教授过奖了。”
唐楼也没想到随随便便来观摩的就是一只大佬，不过也没太在意，这种事情好像也习惯了。
唐楼职业寒暄了几句，非常自然的就要去换衣间，丝毫没有要和林教授深入攀谈的样子。
对于此，青平一副恨铁不成钢，毕竟他不知道，唐楼已经被安排好了之后去紫金港医院进修，所以也没在意其他医院的大佬。
也没有什么其他非分之想。
对于，唐楼的纯粹，林教授也是有点诧异，毕竟以自己在医学圈子的地位，巴结自己的小医师太多了。
尤其是这种禾城市一院，又是颇有才华的住院医，只要被自己看重，直接能够将其带回魔都震旦大学附属华山医院，那整个医学生涯不可同日而语。
“唐医师，似乎对于我们医院不是很了解？”
林教授又试探的问了问，他有些不相信，一个年轻医生竟然对他们医院不向往。
唐楼微微一笑：“林教授说笑了，作为一个医生，华山医院怎么可能不了解。”
“似乎看你不是很感兴趣，要是我说看了你的手术，我对你非常感兴趣。甚至到了想要将你带回去的程度，你就不心动一下。”
林教授看着唐楼这么的单纯，索性开门见山，抛出了巨大的诱惑。
一旁的青平，整张脸都是黑了，得，有一个想要拐走唐楼的。
害，红颜祸水！
林教授眼神灼热的盯着唐楼，想要看看他的反应。
“不心动。我已经有了计划了，而且下一站也已经有了安排。”
唐楼非常淡然的说道，毕竟紫金港医院也不比华山医院差多少，而且对于位于杭城的紫金港医院更加的有好感，而且，唐楼作为一个江夏省的人，心里面也更倾向于杭城，而不是快节奏，没什么人情味的魔都。
林教授没想到唐楼竟然如此轻描淡写的放弃了一个去华山医院的机会，心里面有点遗憾又有些好奇：“不知道，方不方便说说你的计划，我在医学圈子还是很有能量的，说不得也能出上点力。”
林教授对于唐楼非常有好感，所以愿意相助这话倒也是非常真心。
青平也是很好奇，毕竟唐楼突然去了心血管科，里面没有故事，打死他都是不相信的，而程主任又不愿意说，现在要是能够从唐楼嘴里说出来，那就最好了。
“唐楼，说说。林教授的能量比你想象的还要大。你今天可是遇到贵人了，可不要错失了一次良机。”
青平也是劝说道，当然对于唐楼突然叛逃的原因更为好奇。
唐楼想了想，反正之后去紫金港医院研究心血管领域的事情，迟早都要公布的，对于青平和林教授说了也没什么。
“其实是这样子的，我这次去心血管内科，是院里的安排。等我熟悉了心血管内科，掌握一定的术式量之后，就会作为进修医生去紫金港医院学习个一年。期望在心血管内科领域，做出一些成绩，以及学成归来之后，在市一院开展心脏移植手术。”
唐楼当然想的很明白，以后很多年都会扎根市一院，并不会因为去紫金港医院进修，就留下来，虽然以他的能力，肯定能够留在紫金港医院。
听到唐楼这么说，青平和林教授都是非常诧异。
林教授皱了皱眉，终于明白了唐楼能够拒绝自己的底气，紫金港医院当然非常不错，说起来，曾经他也是在那里求学，做的研究，对于紫金港医学院和紫金港医院，他也是非常有感情的。
林教授想了想：“唐楼，要是你真的想在心血管领域做些研究，光光研究术式有些可惜了。而且只是作为进修医生，我认为有些浪费你的才华了。”
听到林教授这么一说，青平和唐楼都是有些意外的看向了林教授。
毕竟他的眼光和交际圈子，比他们宽了太多，对于前沿的研究也是更为敏感。
“不知道，林教授有什么建议，说起来，我对于心血管领域，尤其是高血压的发病机制以及临床新药的研制非常感兴趣。”
唐楼直接说出了最关键的诉求，这一次去紫金港医院，本来他就想要进入相关的实验室或者研究所，展开他的唐氏制药集团计划。
林教授很有深意的看了看唐楼，对于唐楼想要研究高血压的发病机制和临床新药，不得不说，这个年轻人非常敏锐，同时也野心甚大！
高血压领域属于现在国际上的前沿领域，也是潜力巨大的领域，毕竟心血管疾病（Cardiovasculardisease，CVD），已经成为了世界上最主要的死亡原因。
尤其是在华国，因此，高质量的临床前期研究和临床研究，对于制定CVD的预防和治疗策略是至关重要的。
只要能够出点成果，那就是功成名就，能够在医学史上留名的。
青平也是没想到，唐楼的格局如此之大，这已经不是一个普通外科医师敢想的，而是冲着大医去的。
林教授沉吟了一番，突然问道：
“唐医师，你可了解过紫金港大学心血管病研究所？”
第三百零二章 假如我年少有颜不丑币
唐楼摇了摇头，对于紫金港大学心血管病研究所还真是不太了解。
林教授带着些追忆，缓缓的说道：“紫金港大学医学院，一共有十个研究所，其中比较著名的有紫金港大学药生物技术研究所，紫金港大学药物研究所，以及紫金港大学心血管病研究所。除此之外，还有配套有10个高官实验室，以及一个国家级实验室。”
“其中，紫金港大学心血管病研究所，以紫金港大学医学院附属心内科为依托，组织本学科各层次人员进行临床和基础科学研究的基地。1984年被列为卫生部首批心血管临床药理基地；是江夏省医科大学重点学科，1997年被列为江夏省医学重点学科，1999年列为江夏省重点扶植学科。已完成多项国家及省级基金资助的科研项目。在心血管病的临床、基础及流行病学等研究领域总体居国内领先水平。”
听到刘教授介绍，不单单是唐楼，青平也是生出了浓浓的羡慕之色，紫金港医院依托于紫金港大学，其学术上的各项资源和高官的实验室，以及人才都不是禾城市一院可以望其项背的。
而对于唐楼能够去紫金港医院心血管内科进修，青平也是非常开心，也只有这么高水平的平台，才不浪费了唐楼的一身天赋。
林教授继续说道：“紫金港大学心血管病研究所，主要的研究领域：介入性心脏病学，动脉粥样硬化发病机理及防护研究;高血压发病机制及靶器官保护研究;临床新药的研制开发和心血管临床药理学研究;临床流行病及群体防治。而其合作领域和项目主要集中在心血管疾病新药的开发、临床运用。”
听到这里唐楼眼睛一亮，不愧是林教授，只是听自己随便讲了一下，就为自己找到了最合适的去处，这研究所简直就是为唐楼量身订造的。
果然，下一秒，林教授继续说道：“唐楼，紫金港大学心血管病研究所是你最好的去处。既然你对于跟我去华山医院兴趣不大，我可以助推你一把进入紫金港心血管病研究所。”
听到林教授这么一说，唐楼和青平又是有些诧异。
“如果只是普通的进修医生，其实是很难有机会进入研究所的，最多也就是按着寻常的进修流程，给你配一个上级医师，学习一些术式，仅此而已。所以，我建议你换一种方式进入紫金港医学院研究所。”
听到林教授这么一说，青平深以为然的点了点头，确实，一个禾城市一院的住院医去紫金港医院进修，真的是没什么地位，完全引不起别人的重视，就好比投入湖水的一粒盐巴，消失的无影无踪。
“那教授你的意思是？”
青平有些急切的询问道，毕竟这关系到唐楼的前途。
林教授微微一笑，看了看唐楼：“唐楼，说起来，你这个小家伙还真是运气好。我的同门师妹，刘橘子教授正是现在紫金港医院教学部的主任，心血管内科主任医师，也是博士生导师，贵州大学校长助理，医学院执行院长，全国住院医规范化培训“优秀带教老师”获得者。她主要从事心血管危急重症抢救、心血管病和动脉瘤的基础和临床研究。在国际知名期刊发表SCI论文20余篇，累计影响因子近60分，可是我们那时候出了名的女学霸，暴力冰美人。”
听到刘橘子的履历，唐楼也是有些佩服，简直就是心血管领域的超级大牛！而且，不知为何，唐楼对个名字有种莫名的熟悉感。
林教授继续说道：“唐楼，据我所知，刘教授正好还有一个博士生名额，之后我向她推荐你一下，以你的术式水平和能力，还是非常有希望的，当然，能不能去选我也不敢保证。如果，你能够获得这个博士生名额，我可以保证之后，有的是机会进行你想要的研究，对于学生的培养，刘教授还是非常有一手的。”
听到这里，饶是以唐楼的定力，也是心脏有些怦怦跳，要是能够拜入刘橘子教授门下，进入了心血管病研究所，自己建立唐氏药业的目标就迈进了一大步。
“林教授，那真的是太谢谢你了。”
唐楼非常真心的感激。
“唐医师，不用客气。要谢就谢你自己，毕竟你要是没有这么厉害的手术水平和医学才华，就算是我推给刘教授，她也不会接受的。我这个小师妹眼光可是非常高的，挑博士生不单单看技术水平，天赋悟性，而且还是个颜控。”
林教授说道颜控几个字上面，语气有些酸溜溜的，自己当年要不是...害！
林教授每次喝着小酒独酌，听李小眼睛的《年少有为》，哼着哼着就变成了：
...
金钱地位博到了
却好想退回
...
又交流了一番之后，几人也是走出了手术间。
手术间外，患者家属和杨院长等人早就等候多时。
一见到林教授，患者儿子女儿，立马围了上来，便是听到林教授非常严肃的说道：
“你母亲的这台腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）难度还是非常高的，手术中间更是遇到了各种复杂的情况。”
听到这里，患者儿子和女儿都是全身紧绷，有些紧张的看着林教授。
“林教授，那我母亲的手术？”
林教授这才大喘气的，非常熟稔拿捏人心的说道：“不过，在主刀医师的完美演绎下，这台手术做的非常完美，接下来只要遵医嘱，很快便是能够痊愈。”
“太好了，太好了。”
听到林教授后半句，患者儿子整个人都是放松下心来，更是对于自己从魔都花费大价钱请来刘教授感到庆幸。
“林教授，这次还真是多亏了你。”
患者儿子再次握住林教授的双手。
“你感谢错人了，主刀的不是我，另有其人。”林教授看向了一旁的唐楼。
“你是说是唐医师主刀的？”
患者儿子非常意外有震撼的看向了一旁的年轻医师，然后马上反应过来，之前自己的失态，竟然还动了替换他的心思。
“唐医师，你看看我之前真的是失礼了，多谢你给我母亲手术。”
患者儿子又是看向了杨院长：“杨院长，你们医院还真是卧虎藏龙，没想到拥有唐医师这般年轻有为的人才。”
“啊？哈。”杨院长也是有些措手不及，之前不还是嫌弃的要换掉唐楼，自己还想着这么安慰这个家伙，以免伤了他的自尊心，这才一会会，林教授都要将唐楼夸上天了。
手术间里到底发生了什么？
互相吹捧了一会之后，患者儿子找了一个机会，给唐楼支付和林教授同等的手术费。
唐楼半就半就了一番之后，收到了患者儿子的心意，手术费六万六！
同时也加了患者儿子的微信，竟然还是魔都的一家制药公司的老板，怪不得能够和林教授攀上交情。
“唐医师，听说你对于高血压新药研发有兴趣？紫金港心血管病研究所可是很不错的。”
患者儿子金宇当然不认为唐楼如此年轻，能够很快在高血压制药领域有所成就，但是要是真的按林教授所说，进入了紫金港心血管病研究所，那么之后唐楼的人脉，还是值得他结交的。
“是啊，不过能不能进入研究所还八字没一撇。”
唐楼倒也没想到金宇是研发药物的公司老板，之后倒是没准会有合作机会。
“以后要真的是研究新药，还要多多像金总请教。”
唐楼半真半假的客套到。
“哈哈，客气了，我制药公司向来有和高校实验室合作的惯例，之后如果唐医师真的有靠谱的项目，我们可以合作，我除了钱，就是钱，只要能够用钱解决的事那都不是事。”
金宇本身也是豪爽之人，虽然铜臭气却不让人讨厌，这也是为什么林教授这种心气很高的人物，愿意为他走一趟飞刀。
“那就一言为定。”
唐楼和金宇随意说了一个约定，只是，恐怕金宇都不会想到随意的一个承诺，为他会带去什么。
第三百零三章 唐楼的视频远程会诊
接下来的几天唐楼都是非常安心在心血管内科值班，手术，关于去紫金港医院和林教授推荐的事情，暂时也没有太大的进展，倒也不着急。
这一日，唐楼刚跟程思思在车库她的红色牧马人里面缠绵了一番之后，两个人便是牵着手从车子下来。
程思思柔弱无骨的靠在唐楼身上，浑身依旧有些微微发烫。
唐楼一只手为程思思扣上肚脐上的最后一颗衬衫扣子，又将手放到她的脸带上，温柔的捏了下。
程思思黑白分明的大眼睛柔情的看着唐楼，扯了扯衬衫内的衣物，扶扶正，调整到熨帖的角度，瞪了一眼唐楼：“坏人。”
唐楼轻轻舔了舔嘴唇，回味了一下余韵。
感受到唐楼嘴巴上的细微动作，程思思一张脸通红，想到唐楼刚才的狂野和肆无忌惮，整个人身子靠在唐楼怀里，一只手狠狠的在唐楼的腰间轻掐了一下，又是欢喜，又是害羞：“讨厌！”
“好了，差不多也要上班了，走吧。”
“嗯。”
程思思轻嗯了一声，美好的时光果然是那么短暂。
唐楼回到了办公室之后，刚要研究病历，口袋里的手机便震动了起来。
唐楼有些疑惑的拿了出来，一看竟然是紫金港医院的马舒雅，也算是老熟人了。
唐楼第一时间接通：“喂。马医师。”
“嗯，唐医师，现在方便么。是这样子的，我有个3岁小侄子，得了奇怪的疾病，现在已经入院好几天了，现在在我们医院的心血管内科，只是几个副主任，主治医师已经检查了好几轮了依旧查不出什么病症。我和堂哥都是着急不已，我不是想到你在诊断上非常有天赋。之前，好几次查到了罕见的病症，所以想你来帮忙看看。”
马舒雅真的是被逼的没办法了，所以想到在她眼中有些神秘和神奇的唐楼。
她的小侄子今年才三岁，不知道三天前不知道为何，突然出现了呼吸窘迫，先是被堂哥送到了所在地的地方医院，诊治之后查不到原因，病情反而越发恶化，身上开始出现紫绀，呼吸依旧困难，而且检查心脏出现杂音。
于是直接送到了紫金港医院，进入了紫金港医院的心血管内科。
紫金港心血管内科可以说是集中了江夏省最厉害的专家，她的小侄子更是由科室的其中一位主任医师黄关迎和副主任医师钱哲宇一起负责诊治。
但是，经过了几轮检查，依旧无法确定最终的病因，病情也只是做到暂时控制住，但是要是再不诊断出最终的情况，很可能坚持不住了。
听到马舒雅形容之后，唐楼也是眉头紧皱，能够让紫金港医院的科室主任都束手无策的患者，看来又是那种非常罕见的病例。
要不是自己诊断术升级到了二星，唐楼肯定没有什么信心。
想了想，自己也没时间立即赶去杭城，唐楼便是想到了通过手机视频试试远程会诊，原理上，只要能够见到患者本人，他就能够诊断。
想了想唐楼便是说道：“马医师，我一时也走不开，要不我们视频通话，一会让我看看你侄子的情况，说不定能够找到些蛛丝马迹。”
“好的，好的。”
马舒雅当然明白，大家都是医生，在科室都是非常忙碌的，唐楼愿意花时间视频会诊已经是非常给面子了。
过了一会，马舒雅便是赶到了侄子的病房之中，打开了微信的视频通话，而在这个时候，正好黄主任和钱副主任正在病房一起讨论病情。
马舒雅见到两位主任当然是问好，同时有些期待，又有些忐忑的询问了起来：“黄主任，钱主任，你们找到病因了么？”
黄主任见到马舒雅沉声说道：“小马，患者的情况不容乐观，虽然还没有最终确诊，但是现在基本排查出了几个方向，可能是先天性肺气肿，也有可能是尿道下裂引起，同时患者的心脏杂音，血氧饱和度持续降低，大致可以猜测是一种先天性心脏病，但是具体是什么需要进一步检查。”
钱副主任一旁也是淡淡说道：“小马，我相信，经过这次的心脏CT检查之后，应该能够找到原因。同时，我也在安排MRI。说实话，你小侄子的病情真的是太过于罕见，以我从业这么多年的经验都没有遇到过类似的病症，想要快速诊断出结果可能性很低。这几天刘橘子教授又受邀去了魔都震旦大学附属华山医院做一个报告，也赶不回来参与诊治。不过，你放心，我们已经在尽力排查。”
对于两位主任的言辞，马舒雅当然心里面明白，钱主任和黄主任在整个江夏省的心血管疾病领域都是拔尖的人物，他们数十年的经验都不能快速确诊，只能说自己小侄子的病情真的是太罕见了。
“唉。”
马舒雅又叹了口气。
然后，心神有些疲惫的拿起手机，将摄像头对准了自己的小侄子，此刻小侄子依旧可见的嘴唇紫绀，呼吸急促，双目紧闭，非常难受的连接各种仪器和管子。
“唐医师，大致的情况我已经和你说过了，刚才两位主任的话你也听到了，你再看看，需要什么其他查体资料的我一会发给你。”
听到马舒雅这般说话，黄主任和钱副主任有些敏感的看向了马舒雅的手机，然后便是看到了手机另一头，一个年轻的医师，人模狗样的在观察患者的病情。
黄主任一下子脸色就难看了起来，毕竟这是他们的底盘，而且是由他们负责的病例。
马舒雅闹这么一出，请一个不知道哪里的医师，进行远程会诊，还是通过手机这种方式，他们两个人都是感受到了一种冒犯。
尤其是钱副主任，脸色铁青，非常生气的看向了马舒雅。
马舒雅现在真的是有些关心则乱，有种病急乱投医的窘迫，但是毕竟也是一个伶俐人儿，马上反应过来自己的失礼。
立刻，看向了黄主任和钱副主任，语气非常抱歉：“黄主任，钱主任，我真的是有些关心则乱了。这位唐医师是我一个很好的朋友，也是一位医师，之前他诊断出过很多的罕见疾病，两位主任不是还在诊治之中，无法确诊。我想着人多力量大，说不得，唐医师能够提供一种其他的思路，所以就邀请来一起看一看，我真的是太着急了，要是冒犯两位，非常抱歉。”
马舒雅本就是一个女孩子，加上又是自己的亲人得病，问问自己的医生朋友，倒也是人之常情。
黄主任和钱副主任脸色这才好一点，不过对于视频另一头的唐楼，倒是觉得有些不知天高地厚。
毕竟，一个这么年轻的毛头小子，还通过手机视频远程会诊，真以为自己是什么重量级别的权威专家？
太荒谬了，要是让他这么诊断出来，他们两个主任不要混了。
黄主任想通了这点，轻笑了医生，便是示意马舒雅和唐楼自便，毕竟他们两个老前辈，这点气度还是有的。
钱副主任也是一旁有些好奇视频那头的小年轻医师会说出些什么来，非常有风度的还将自己之前的查体资料，和各项监控数据拿出来和唐楼分享。
当然，分享的过程中，免不了展示了一下他们的推理思路以及扎实的临床经验，这些都是够小年轻医师消化好久了。
黄主任摇了摇头，忍了一会后，终于是看不下去了：“行了，老钱，你就不要和这位唐医师浪费时间了，我们这几天的诊断，细节太多了，他懂什么。别给他听得可能云里雾里，一会给说蒙了。你有这精力还不如我们再开一个多科室会诊。”
钱副主任又和唐楼交代了几句，便是和黄主任站到一旁，两个人也是冥思苦想起来，马舒雅小侄子的病症还真的是太不寻常了。
到底会是什么原因？
第三百零四章 发病率仅为0.046%的Berry综合征
唐楼通过摄像头，看向了患者，直接一发诊断术：
【患者：马文轩，男，3岁
症状:紫绀、呼吸困难、心脏杂音、急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭，体格检查可发现心动过速、呼吸过快、双下肢低血压、嘴唇紫绀、心脏杂音和血氧饱和度降低。
诊断：Berry综合征。
Berry综合征是一种少见的心脏组合畸形，包括以下4个特征性表现:主-肺动脉窗，右肺动脉异常起源于主动脉，主动脉弓发育不良(缩窄或离断)和室间隔完整。
1982年，该病第一次由Berry等人描述，他指出该疾病在先天性心脏病中的发病率为0.046%.截止目前，见诸报道的病例总数不超过60例
如果延误诊断，Berry综合征就是致命的，手术治疗是提供最好预后的唯一手段
特别提示：建议采用iE33超声诊断仪，经胸超声心动图。CT图像均由64排多层螺旋CT采集(GEDiscoveryCT750HDSystems，美国)】
看完之后，唐楼也是一阵心惊，毕竟0.046%的发病率实在是太罕见了，有史以来全球见诸报道的总数都不超过60例，紫金港医院的两位主任医师检查不出来也就不奇怪了。
只能说有时候诊断，除了丰富的经验，也需要一点点运气。
【叮，新任务，帮助马舒雅的小侄子提出诊断方案，尽快对症治疗。任务奖励：3金币，牌库刷新一次】
知道了真相之后，唐楼当然需要一些铺垫来推论，很快他就想好了方案。
唐楼看似有一搭没一搭，却处处精心设计的开始询问了起来，同时还有意和钱副主任聊关于Berry综合征佐证的一些内容，只是这些信息过于偏门，钱副主任根本没有往那方面想，也没有任何回应。
所谓对牛弹钢琴！
对于唐楼这番摸不着头脑的东一句，西一句的问诊，一旁的黄主任也是有些不满的皱了皱眉头，这个年轻医生，真当自己是请来的专家了？
竟然，真的搞得像是一个远程会诊一般，还让他们两个大佬配合。
他们两个紫金港医院的主任陪一个禾城市一院的住院医诊断，说出去也太丢人了。
黄主任给钱副主任使了使眼色，让他赶紧结束这场闹剧。
钱副主任说了几句之后，也是不再陪唐楼玩闹。
唐楼发现通过诱导，让他们自己发现看来是不现实了，只能粗暴的捅破窗户纸，直接装作灵光一现：
“钱副主任，你们之前是不是检测了患者的血流动力学征象，能给我看看么。”
本来钱副主任是要拒绝的，但是看到一旁马舒雅恳求的眼光，这才点了点头，吩咐一旁的管床医生提供来。
马舒雅举着手机，对着资料快速的一页一页扫过去，她自然是感受到了两位主任的不耐烦，有些抱歉的回过头：“两位主任，要不你们先去忙，我和唐医师再看看。”
正在黄主任和钱副主任准备离开的时候，手机里面传来了唐楼的声音，似乎非常激动：“停一下，我好想发现了患者的可能病因。”
“真的！”马舒雅赶紧将手机翻过来，手一嘚瑟差点掉了，一把拍在自己的胸口上，稳了稳，才重新抓起来，看着唐楼，只见唐楼表情有些古怪，轻咳了一下，才说道，“看这些资料，明显的看到了患者肺动脉内血流显著增加，而且可以探查到不同水平的左向右分流。我有一个猜想，不过还要再看下患者胸骨旁左室长轴切面，以及胸骨旁大动脉短轴切口。”
对于唐楼的观察和新的要求，黄主任和钱副主任听得云里雾里，不过，想了想还是满足了唐楼的要求，就让他撞了南墙再死心。
这些影像和资料，其实他们早就看过好几遍了，之前钱副主任的先天性肺气肿就是通过患者肺动脉血流得出的推论。
所以，在他们看来，唐楼不过是拾他们的牙慧，得不出什么新鲜的结论。
很快，按唐楼的要求，管床的小医生将资料提供过来。
马舒雅将摄像头再次翻转，细细的给唐楼看了起来。
屏幕之内，唐楼神棍似的点着头，嘴里面嘟囔：“果然不出所料，马医师，把镜头给两位主任，我有话说。”
“好好好。”
马舒雅听到唐楼如此的语气，显然是有了大发现，立马将手机屏幕怼到了两位主任面前。
黄主任看着屏幕，然后钱副主任一个大脑袋挤了过来，让他有些不爽的，推了推。
钱副主任尴尬的笑了笑，缩到了黄主任身后，心里面也是腹诽了一句。这叫什么事，搞得像是看网红直播似的，太不体面。
“说说吧。”
黄主任毕竟还是要维持大主任医师的体面，赏赐了唐楼一个说话的机会。
唐楼直接开门见山：“我怀疑患者是极其罕见的Berry综合征。”
“什么？什么综合征？”
缩在后面的钱副主任疑惑的问道，还以为自己听错了，毕竟这种症状过于少见，所以涉及了他的知识盲区。
倒是黄主任还有些印象，有些诧异唐楼的联想能力，不过并没有认同：“唐医师，你倒是挺敢想的，只是Berry综合征的发病率那么低，而且患者并没有典型症状，我并不是很认同。”
由于确诊Berry综合征，需要做很多的对症检查，是非常耗费时间和精力的，正常情况下，在还有其他更高可能性的情况下，一定是优先大概率的方案。
毕竟Berry综合征太离奇了，为了这么小概率的症状，耗费大量工作量，不是科学合理的排查方式。
在黄主任否认唐楼的时候，钱副主任已经一旁偷偷的拿出了手机开始百度，然后，该死的百度给他推荐的前几条，都是莆田系医院的广告。
钱副主任叉掉了好几个页面之后，才看到了Berry综合征的介绍，然后有些不淡定了，还真有这么罕见的疾病？
Berry综合征这种罕见的心脏组合畸形，如果确诊，需要有4个特征性表现:
主-肺动脉窗，右肺动脉异常起源于主动脉，主动脉弓发育不良(缩窄或离断)和室间隔完整。
也就是Berry综合征的典型征象“蝴蝶征”，即在胸骨上窝切面，可探查到主动脉离断或缩窄;胸骨旁高位切面可见未闭的动脉导管;在心尖四腔心切面可见完整的室间隔。
唐楼当然是据理力争，虽然现在的检查还不足以确诊，但是还是有蛛丝马迹的：“通过血流动力学征象，和现在胸骨旁左室长轴切面，以及胸骨旁大动脉短轴切口，已经具备了一定的可能性，我认为可以尝试一下，按照Berry综合征，进行排查！我建议使用iE33超声诊断仪，经胸超声心动图。”
听到唐楼掷地有声的建议，马舒雅心脏跳动了一下，虽然理智告诉他，唐楼的推测和钱副主任，黄主任推论的其余排查方向，概率上并没有多少区别，甚至更低。
但是，就是让她生出一种没来由的期待感。
对于，唐楼如此自信的建议，黄主任也是恍惚了一下，难道真的如同这个小子说的？
“黄主任，钱副主任，现在反正也无法确诊，要不我们按照唐医师的方向排查一下？”
感受到黄主任的些许动摇，马舒雅见缝插针的询问道。
钱副主任也是看向了黄主任。
黄主任认真考虑了下，终究还是理智压占据了上风，而且什么大风大浪他没见过，淡淡的道：“是按照我们的建议还是唐医师的猜想诊断，我只能说都有可能性。当然，从我的立场，肯定是优先概率更高的常规病症，而不是去赌博这种极度罕见的Berry综合征。最终的检查方向，还是需要你们家属自己决定。”
“不过，按照Berry综合征，是需要进行经胸超声心动图，CT图像均由64排多层螺旋采集，马医生这里面需要的时间和精力你也很清楚。而患者多误诊一天就多一分危险。”
黄主任作为老江湖一手太极自然是游刃有余，而且，真的出了事情，也将责任推的一干二净。
几个人都是看向了马舒雅，马舒雅有些犹豫，又看了看屏幕：“唐医师，你真的有把握？”
唐楼点了点头，非常认真的：“我确信。”
“好！”
马舒雅立马给自己的小侄子做了决定：“黄主任，那就按照唐医师的推论方向去做排查。”
看着马舒雅，黄主任沉吟了几秒。
“那就按马医师的意思。”
黄主任没想到马舒雅在两位主任面前，还是选择了信任如此年轻的唐楼，有些不满，随意答应了一声，便是冷淡的拂袖离去。
钱副主任驻足了几秒，也觉得马医师有些拎不清楚，摇了摇头，也是跟了出去，对于唐楼的推断不以为然。
马舒雅看着两位离去的主任，心里也不是滋味，知道自己得罪了两位主任，但是为了小侄子，也认了。
马舒雅叹了口气，不过，既然决定相信唐楼，也只能赌一把。
“唐医师，希望你猜的是对的。”
第三百零五章 世界首创Cox迷宫Ⅳ手术
唐楼完成视频会诊之后，便是退出了视频，马舒雅那边，开始着手安排管床医生开始按照唐楼的猜想开始了各种检查。
“唐医师，谢谢你。”
马舒雅发了一条感谢的信息。
唐楼想了想，正好马舒雅在紫金港医院，便是问道：“马医师，你知道你们医院心血管内科的刘橘子教授么。我有意向之后来你们医院进修，正好在一台手术上，遇到了魔都震旦大学附属华山医院的林教授，他向我介绍了刘教授，说她还有一个博士生名额，说要帮我推荐一下。”
唐楼发完微信之后，一会会，便是一条微信发了过来：“知道，当然知道！你忘了我们科室的老大刘苹果教授了？刘橘子教授就是刘苹果教授的亲姐姐啊。至于，那个华山医院的林教授，乃是刘苹果教授的死党，也是刘橘子教授的爱慕者，只是可惜求而不得。”
马舒雅身上八卦之火熊熊燃烧，很快又是一条微信过来：“你知道，林教授为什么后来改名字叫林苦枳么？因为刘橘子教授在杭城，而他在魔都，一个在南边，一个在北边，所谓南橘北枳，求而不得，心里苦之。”
看到马舒雅的这条信息，唐楼也是有些讶异，怪不得刘橘子的名字这么熟悉，只是没想到林苦枳教授还是一个痴情种子。
“这样子，我帮你问问刘苹果教授。让他也帮你说说话，不过说起来，刘教授其实更希望你来当他的博士生。”
马舒雅又回了一条微信过来。
“那就太感谢了。要是成功了，等我到了紫金港医院，一定请你吃大餐。”
唐楼对于能够进入刘橘子教授门下，还是非常渴望的，所以多一个刘平果教授介绍，求之不得。
“举手之劳。那以后我也算是你的师姐了。一个咯咯笑的表情。”
唐楼又和马舒雅闲聊了几句，便是开始开展日常的工作。
正在唐楼专心研究一个病例的时候，钱刚主任走了进来，对着吴长林和唐楼，招了招手。
“吴医师，唐医师，你们过来下，刚才科室从下级医院送来了一个心房颤动的患者，你们过来一起参与下。”
“好嘞。”
吴长林和唐楼自然是马上起身，跟着钱刚去了病房。
很快三个人便是到了病床前，患者是一个六十几岁的老阿姨，有些难受的躺在病床上。
钱主任亲自开始检查，吴长林和唐楼在一旁记录，协助。
毕竟，唐楼刚来心血管内科没多久，像这种新房颤动的病例，钱主任还是不放心交给唐楼的。
钱主任一边做着检查，一边对着唐楼和吴长林讲解到：“新房颤动是临床上最常见的心律失常，其随着年龄的增长而升高。最新的研究表明，心房颤动在人群中的发病率为0.4-1.0%，目前全球约有3350万人患有心房颤动，且随着全球老龄化趋势的发展，心房颤动的发病率将不断上升。”
说道这里，钱主任很有意味的看了一眼唐楼，毕竟现在越来越多的大型医院，不再单单培养只会做手术的外科医生，而是注重手术和科研并重的发展路线，想要有更好的发展，不单单要会手术，还要懂理论，发论文，尤其省会的医院主任，哪一个不是主持高官的科研项目，科研经费更是吓人。
钱主任自然是对唐楼寄予厚望，之后送他去紫金港医院进修，也是往这个方向培养。
钱主任非常细致的继续教学：“心房颤动在临床上主要有以下几种危害：1.快速而极不规则的心室率导致患者产生心悸、胸闷、头晕、乏力等诸多的不适症状;2.心房颤动时心房失去收缩功能，血流动力学异常，进而产生不同程度的心力衰竭;3.心房内血液停滞从而增加血栓形成及血栓栓塞的风险。一旦房颤发生并出现心力衰竭、脑卒中、脏器或肢体动脉栓塞、严重者可能截肢等并发症，将对患者的生活质量、活动耐力造成极大的影响，并显著增加患者的住院率和医疗费用。所以早期发现，明确诊断和积极治疗新房颤动非常有必要。”
听到钱主任的话之后，吴长林和唐楼也是面色凝重，心血管内科的很多疾病都是非常棘手的。
钱主任对于唐楼和吴长林的虚心态度，还是比较满意的，继续说道：
“新房颤动合并结构性心脏的治疗方式主要为外科手术，其发展历程经历了左房隔离术，房室结导管消融术、走廊术、迷宫术等，自Cox首创并开展迷宫术以来，心房颤动的外科治疗取得了很大的进步，通过不断地改良，从迷宫Ⅰ型发展到目前的迷宫Ⅲ。”
”迷宫Ⅲ型手术也被喻为治疗心房颤动的“金标准”。但是，由于其创伤大、操作复杂且手术时间长，国内开展的机构和医院其实并没有想象中的多，其安全性和有效性还是有待进一步证实，而这一次我们科室就要尝试进行迷宫Ⅲ型手术，你们也可以借此机会学习和积累经验。当然，这台手术光我们科室的力量是不够的，所以，我已经在联系紫金港心血管内科的专家，联合会诊。”
钱主任说完之后，吴长林期待不已，有些微微的激动，能够参与一台和紫金港心血管内科合作的高难度手术，还是非常难得的。
而唐楼也是习惯性的扫了一眼患者，诊断术下：
【患者：李秀兰，女，63
症状：快速而极不规则的心室率，心悸、胸闷、头晕、乏力...
诊断：心房颤动合并心脏瓣膜病。
特别建议：常规COX迷宫Ⅲ型手术中，传统的切和缝合，存在非常大的安全隐患，建议宿主对其改良，提出世界上首创的Cox迷宫Ⅳ手术。】
【叮，新任务，改良术式。在Cox迷宫Ⅲ术式的基础上，利用新的能量源代替传统的“切和缝”，在心房上形成特定的消融线，从而达到消除心房颤动、窦性心律重建的目的，使操作简便，并能达到与Cox迷宫Ⅲ手术同样的效果。任务奖励：金币3，牌库刷新一次。】
在唐楼沉思的时候，钱主任也已经完成了前期的工作，接下来就是等待，杭城紫荆港医院的专家确定远程会诊的时间了。
“唐医师，吴医师，今天就先到这里，你们要是有时间，也可以自己去研究一下Cox迷宫Ⅲ术式，之后在和杭城专家的会诊上，有新的想法也可以提出来。”
钱主任随意说了一句，当然主要还是想让这两个小家伙之后会诊的时候，有所准备，至少能够听懂专家说的术语，不要过于丢人。
至于提意见，他还不奢求，毕竟说是联合会诊，其实就是杭城专家指导他们制定最佳手术方案。
“好的，钱主任我们回去之后，一定好好准备。”
吴长林保证到，心中暗道，联合会诊的时候一定不能扯后腿。
而，唐楼也开始考虑设计改良方案，由于金币余额只剩16金币，唐楼先兑换升级了Cox迷宫手术（二星，6），无数的画面和案例经验涌入唐楼的脑海。
很快，一副非常成熟的左心房消融线路出现在唐楼的脑海！
第三百零六章 唐楼的消融线路方案
很快唐楼和吴长林便是回到了办公室，吴长林开始搜索起相关的视频来，津津有味的了解起Cox迷宫Ⅲ术式。
吴长林学了一会，又看了看一旁的唐楼，让他意外的是，唐楼都没有打开相关视频学习，反而是在纸上不知道画着什么东西。
吴长林摸了摸自己的下巴，越发用心的看起来自己的视频，心想，自己虽然在天赋上不怎样，但是还是可以通过努力超过唐楼，所谓笨鸟先飞。
又研究了一会，吴长林开始研究Cox迷宫Ⅲ术式的细节，尤其是开始看如何设计“切和缝”的主要手段。
而在这个时候，唐楼看向了吴长林，询问道：“吴医师，你那边有没有心脏模型，可以给我研究一下。”
“心脏模型？”
吴长林一下子反应过来，莫非唐楼要尝试在模型上设计切口和缝合口：“唐医师，你这是要尝试模拟Cox迷宫Ⅲ术式的切口和缝合设计？”
唐楼想了想，自己还是在尝试改良消融线，而且之后并不是使用传统的切和缝，而是要采用美敦力双极射频钳及单极笔完成右心房消融线路，右心房消融线路，所以和常规的Cox迷宫Ⅲ术式是不一样的，直接和吴长林又解释不清楚，只能敷衍了一句：“那倒也不是，只是有点小想法，随便尝试一下。”
吴长林听了之后，也是起了兴趣：“有的有的，我去拿一个，对了你啥时候偷偷学了Cox迷宫Ⅲ术式。”
唐楼半真半假的说了一句：“就在刚才你看的时候，我也看了一遍，主要你太专心了，没察觉到。”
吴长林微微张了张嘴，有些收到打击，看一遍就会了？
吴长林很快拿了一个真人心脏两倍的模型过来，市一院的设备器械还是品质非常高的，唐楼拿到手中看了看，便是发现心脏上面的解剖结构非常的清晰，详细。
“唐医师，你这是要尝试设计左心房，右心房的切和缝方案？”
吴长林非常好奇的在一旁观看了起来，毕竟唐楼名声在外，他也想知道，这个从普外科转来没多久的年轻人，在看了一遍Cox迷宫Ⅲ术式之后，能够做到什么程度。
唐楼没有承认也没有否认，拿起来两只记号笔，一红，一蓝在心脏模型上画了起来，非常专注，很快就沉浸其中。就仿佛真的在手术台上进行手术。
唐楼的手握着两支笔，模拟双极射频钳和单级笔在心脏模型上比划了起来。
很快在右心房上出现了，双红线的两个圆圈，一个单蓝线的小口子，远远看过去像是一把剑，最后又在最边缘处，画了一个有点像一朵花的线型。
看着唐楼画的这些鬼画符，吴长林一下子蒙了，虽然他对于这台手术说不上精通，但是基本的判断还是有的，而且他可是非常认真的看了几遍，唐楼画的这些线，根本就和切和缝的方案扯不上关系。
“这也太外行了，哪有切口和缝合这么设计的。”
吴长林在心里面嘀咕了起来，越看越觉得唐楼的离谱。
“这又是干什么？”
只见唐楼又在左心房开始画了起来，而且，拿着笔的动作非常的怪异，就像是拿着一种不知名的器械，看了看模型之上的符号，吴长林越发的费解，一张脸都挤在一起：“这看着像个猪鼻子造型，咦，又加了两道蓝线，这都啥跟啥啊！”
吴长林又看了一会，彻底对唐楼的行为艺术失去了兴趣。
“我就说，看一遍怎么可能对这么高难度的术式融会贯通。普外科过来的做些基本手术还行，涉及到这种专业的心脏手术，也是抓瞎，隔科室如隔山呦。”
吴长林还是老老实实的坐回了自己的电脑前，开始看他的视频，不住的点头：“这才是正统的Cox迷宫Ⅲ术式，唐楼那个什么玩意！看来，钱主任他们也是高估了唐楼的水平。”
等吴长林又看了一遍手术视频之后，唐楼也已经完成了左心房和右心房的消融线设计，不过由于唐楼是采用红色，蓝色的笔代替射频消融，显得很是怪异，又是首创的改良术式，所以非常难懂，在普通人眼中只是一幅幅红蓝色的诡异画符。
要是让在Cox迷宫Ⅲ术式领域顶尖的专家来看，就能够看出唐楼的巧妙心思：
由于右心房切口及右心耳左侧消融线由于双极消融钳无法达到三尖瓣环处，此处的消融加用单极射频笔进行“补充消融”，使此处射频线达到三尖瓣环处。
而左心房峡部的消融亦不能达到二尖瓣环处，故此处也用单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。同时，将心脏向上翻起，在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦…
唐楼又看了一遍消融线，满意的将心脏模型放在了桌面上，又看向了吴长林：“吴医师，我想去下实验室，一会要是钱主任开始了会诊，你就叫我一下。”
吴长林点了点头，又看了眼唐楼桌上的心脏模型，摇了摇头：“天才的脑回路还真是和普通人不一样。不在这里临阵磨枪的研究术式，又去实验室干什么？”
过了一会，钱主任来到了办公室，走了过来：“吴医师，唐医师，你们跟我去会诊室，我已经跟紫金港医院心血管内科的两位主任医师联系好了，一会就开始远程会诊。咦，唐楼呢？”
钱刚走进了才看到了唐楼的座位上空着。
吴长林立马站起来：“哦，唐医师说他有点事情去实验室验证下，要不我去叫他一下。”
钱刚想了想：“你先去会诊室布置下会场，检测下信号源，我去实验室找他。”
钱主任也想知道唐楼在干什么，走之前无意中扫了眼唐楼桌上的心脏模型，看到了一些奇奇怪怪的红蓝线，不过并没有太在意。
不过，这个画面倒是在他脑海中留下了一点印象。
很快，钱主任便是来到了市一院心血管内科的配套实验室，便是看到唐楼在里面鼓捣着一套美敦力的双极射频钳以及单极笔，这是科室引进没多久的设备，并没有推广实用。
看到唐楼对于新设备这么好奇，钱主任也是莞尔一笑，毕竟还是一个三十不到的年轻人，还真是玩心不改。
钱主任轻咳了一声：“唐楼，别玩了，跟我去会诊室，杭城的专家已经同意指导我们，一起对患者进行手术方案设计。”
唐楼听到钱主任召唤，立马起身，反正也已经测试过了，实验室的这套用来体验的射频钳和单级笔是满足他提出的Cox迷宫Ⅳ手术的。
很快唐楼便是跟着钱主任来到了会诊间，而吴长林也已经调试好了信号源，很快，通过屏幕，一场跨院的会诊正式拉开序幕！
看到对面屏幕之中的两个主任，唐楼也是微微有些诧异，是他们！
第三百零七章 钱刚的改良术式？
屏幕之中，正是紫金港医院心血管内科的黄关迎主任和钱哲宇副主任。
黄主任在新房颤动领域还是非常有造诣的，尤其是对于Cox迷宫Ⅲ术式非常的有研究。
钱刚主任直接和黄主任交流了起来，听了患者的情况之后，详细分析了病历资料，黄主任很快便是有了方案。
“Cox迷宫Ⅲ术式最重要的便是“切和缝”的线路设计，尤其是对于三尖瓣环、二尖瓣峡部及冠状静脉窦部位的处理...”
黄主任非常有经验的开始对钱刚主任交代，同时讲述其中的难点和技巧。
同时拉过了一块小白板，拿着记号笔在上面开始细致的画出心脏的展开平面，上面的血管，组织，解剖层次非常的清晰，不得不服，紫金港医院的科室主任基本功之扎实。
黄主任一边讲，一边描述他的手术经验，钱刚主任一旁细细的听着，虽然他之前也做过Cox迷宫Ⅲ术式，但是确实没有黄主任理解这么的深刻。
Cox迷宫Ⅲ术式之所以在国内医院开展不多，就是因为要是“切和缝”做的不好，非常容易引起极大的创伤，而且整台手术由于心脏结构的复杂，需要操作的点位又多又不连续，所以手术时间也非常的长。
也只有像黄主任这种经验丰富的才能够，制定出最恰当，最合适的线路。
听完黄主任的讲解之后，钱刚和吴长林，以及唐楼都是非常佩服，单纯的从Cox迷宫Ⅲ术式的处理上来说，黄主任确实已经是省内顶尖高手。
只是，让钱刚主任有些尴尬的是，很多细节的操作，他能理解，但是真的操作起来还是有很大难度的。
“黄主任，你的方案确实已经是Cox迷宫Ⅲ术式能做到的极限了，但是手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间等等的时间点控制和主刀手术的速度息息相关，要是出了一点点差错，就有可能导致手术的并发症。”
钱刚主任当然知道，黄主任的方案他自己来做，成功率很高，但是不一定适合市一院的主刀，比如，以他的操作技巧，是完成不了设计如此精美，如此繁复的手术的。
像这种复杂手术，说起来有时候还真的是要特定的人来做，才能够成功，从某种程度来说，要吃经验和天赋的术式，也是不完美的手术。
那种术式更简单，更普及的，寻常医师通过练习也能掌握的才是更优秀的术式。
黄主任当然也是明白了钱刚主任的弦外之意，觉得自己的设计方案过于复杂了。
一旁的钱哲宇副主任也是皱了皱眉头，心里面有点想骂人，方案有了，你们市一院不行，能怪谁？
场面，一度陷入了沉默之中。
“有没有可能改良优化术式？”
一旁的唐楼淡淡的说了一句。
“优化？”
钱刚看向了一旁的唐楼，由于唐楼并没有在画面内，所以，屏幕另一头，黄主任和钱哲宇副主任只听到声音，也是沉思了起来，只是，改良优化方案哪里有这么容易？你以为都是你。
“要是能够将“切和缝”简化就好了。”
唐楼不动声色的自言自语了一句。
说者有心，听者有意。
“哪有这么容易改良术式。”
钱刚苦笑了一声，只是看着唐楼，突然一个画面闪过，咦？
钱刚顿了顿，沉思了一会，突然哈哈大笑了起来。
“黄主任，钱主任，我好想有了一点想法，不过还不是很成熟，你们帮我一起想一下。”
听到钱刚这么说，除了唐楼之外，所有人都是看向了钱刚。
“钱主任是有了什么改良想法？”
“不错，其实Cox迷宫Ⅲ术式里面最难得就是“切和缝”的线路设计，手术过程中最容易出现意外的也是在三尖瓣环、二尖瓣峡部及冠状静脉窦部位的处理，所以我再想能不能用美敦力的双极射频钳来代替传统的切和缝，理论上来说，射频消融相对于传统方式更容易控制，也能极大的减少并发症，操作时间也会大大减少。”
钱刚主任说完之后，自己也是兴奋不已，我靠，我这是在原创改良术式了？
屏幕对面，黄主任和钱哲宇副主任听完之后，也是愣住了，思考了好一会，才眼神震撼的看向了钱刚主任：“钱主任，你说很有道理，可行性也是非常高的。这样子，我们一起来设计一下双极射频的消融线。”
黄主任本来就对于Cox迷宫Ⅲ术式非常熟稔，直接开始拿了一只红色的记号笔，在白板上画了起来，只是画着画着，他的眉头皱了起来：“好像有些问题，双极射频钳是无法达到右心房三尖瓣环处的，在左心房双极消融也不能达到二尖瓣环处。”
“好像也是。”
几个人又停下了动作，非常的遗憾和难受，又陷入了沉默。
“我知道了，可以用单极射频笔进行补充啊，单极射频更加的小巧是能够处理这些双极射频达不到的地方。”
钱刚主任想到了实验室里面的那一套双极射频和单极射频笔，脱口而出。
“不错，不错，钱主任厉害啊。”
黄主任当然是一点就通，直接管一旁的下级医生要了一直蓝色的笔，开始在上面描绘补充消融线。
消融线方案越来越完善，钱刚主任津津有味的看着，内心非常之雀跃，这可是他从业这么多年来，难得一次灵光一闪，想到一个改良术式。
而且是在紫金港的专家年前，太长脸了。
只是，钱刚主任总觉得好像这道灵光来的有些巧，这，真的是自己想出来的？
思考了一会，钱刚主任肯定了自己的才华和气运，这应该就是所谓的这一刻医圣附身了自己。
而一旁的吴长林见到越来越完善的消融线，一双眼睛都是突了出来。
“这个图案，我看到过啊！”
吴长林自言自语了一句，然后整个人悚然一惊，这不就是之前唐楼在心脏模型上的鬼画符么！
不对，唐楼的那副图案，比黄主任在画的还要流畅和精简！
吴长林当然不敢再这种场合，说出这种惊人的信息，只是心脏砰砰的跳了起来，看向了一旁认真看着屏幕里黄主任方案的唐楼，完全就是一副老师傅默默认可，孺子可教的赞许眼神。
吴长林突然明白过来，唐楼根本没有想要跳出来指出，这个方案其实是他先一步较钱刚主任想到的，明明，他的方案更完善，更成熟。
吴长林突然有些动容了，不是不想，根本就是唐楼不在乎，如此淡泊名利么。
也是，以他这种天才，又岂会计较这么一点点虚名。
这种钱刚主任联合紫金港的专家合力想出来的方案，也不过是唐楼随便看了一眼视频，抱着玩一玩的心态随手勾画的“鬼画符”而已。
很快，在黄主任深厚的功力下，消融线设计方案逐渐完善。
而在吴长林眼中，也是越来越逼近唐楼的“鬼画符”。
第三百零八章 被刘橘子教授拒绝
“钱主任，你这次的改良方案真的是在Cox迷宫Ⅲ术式基础上的一次大飞跃，等我们这一次手术完成之后，整理资料完全可以推出一篇论文，世界上首创的Cox迷宫Ⅳ手术。”
黄主任和钱哲宇副主任都是不吝赞美之词，钱刚这一次的改良，在心房颤动治疗领域是开创性的，非常的具有实用性和推广性，很有可能将这种改良的Cox迷宫Ⅳ手术在国内大部分医院推广，使心房颤动的治疗普及化，甚至在不久的将来成为治疗的“金标准”。
“这也多亏了黄主任和钱副主任一起完善方案，既然现在方案有了，我马上开始安排手术。之后，还需要两位主任一起远程指导手术。”
钱刚主任也是心情大好，立马开始安排手术。
“当然，钱主任，这样子，一会我想组织我们科室的所有骨干医师来观摩这台首创的Cox迷宫Ⅳ手术。”
黄主任想了想，这是非常有意义的一台手术。
“欢迎欢迎，荣幸之至。”
钱刚主任对于能够在整个紫金港科室的医师面前露脸，求之不得。
“好的，那钱主任，我去准备一下，一会手术开始我们在上线。”
“好，一会见。”
很快双方都是下线，开始准备这一台首创的Cox迷宫Ⅳ手术。
...
...
紫金港医院心血管内科办公室。
黄主任和钱副主任开始召集手下的骨干医师来参与这一台手术。
而在这个时候，手下的一个住医院急急忙忙的跑了过来，非常兴奋的说道：“黄主任，患者的病情确诊了，经胸超声心电图，并经心脏CT验证，患者满足主-肺动脉窗，右肺动脉异常起源于主动脉，主动脉弓发育不良(缩窄或离断)和室间隔完整。四个典型特征，可以确诊患者属于Berry综合征。”
接过住院医手中的检查资料，黄主任看了一遍，整个人也是震惊不已，还真的是Berry综合征，也就是说禾城市一院的那个小医生真的猜对了。
钱副主任也是一脸惊愕，这也太让人难以置信了，唐楼那个年轻医师，到底是运气还是真的是凭实力？
黄主任和钱副主任两个人，有些庆幸争取了宝贵治疗时间又有些郁闷他们被狠狠打了脸。
而在这个时候，马舒雅也是照例来到了病房，见到两个主任，心跳猛然加速，有些忐忑又有些期待的问道：“黄主任，我小侄子的情况怎么样了？”
一定要确诊啊！不然又浪费了一天时间，小侄子的情况就多一分危险。
钱副主任看黄主任没有什么心情回应，便是自己走到了马舒雅面前，强颜欢笑：“结果出来了，确诊了，就是Berry综合征。”
“真的！那太好了！”
马舒雅兴奋不已，不过看到两位主任稍稍有些郁闷的表情，也是马上懂事的克制下来，叉开话题，“两位主任，那这个罕见疾病好治么，手术还是什么？”
一说到专业领域，黄主任这才挺直了胸膛，找回些颜面，开始讲述治疗方案，以及手术的风险，滔滔不绝。
“那就麻烦两位主任了。”
马舒雅非常诚心的感谢。
“嗯，不过你最要感谢的还是你那个小朋友，能够这么快确诊多亏了他，为我们手术争取了最佳时间。”
黄主任虽然非常不愿意，但是也不得不承认，唐楼的大胆猜想，极大地缩短了诊断时间，为患者争取了大量宝贵时间，Berry综合征最难的地方就是误诊耽误最佳治疗时间，现在已经确诊，按照紫金港医院的心血管内科强大的力量，手术成功的把握还是非常大的。
又聊了一番之后，马舒雅才走出了病房，心里面一颗大石头终于落地。
同时也是震惊不已，这个唐楼还真是神奇，竟然连这么罕见的Berry综合征，都能够力排众议，顶着两位权威主任检查出来。
唐医师牛逼（破音）！
只是一想到唐楼之前托付的事情，马舒雅就有些内疚，刘苹果教授亲自去向他的姐姐推荐，没想到一听到唐楼是禾城市一院的住院医，连继续了解的兴趣都没有，还把刘苹果凶了一顿，连带着将林苦枳也骂了一顿。
甚至怀疑刘苹果和林苦枳沆瀣一气，连带着将唐楼也是拉进了黑名单，什么时候她的博士生名额这么廉价了？真以为长得帅，自己就会心动，帅也是要建立在学术能力上的。
“这样子是不是，唐楼就可以来刘苹果教授门下？”
马舒雅心思一动，要是唐楼来当刘苹果教授的博士生，那自己这个师姐…也不错唉。
...
...
在马舒雅前脚走出病房，不一会儿，刘橘子教授也是从魔都震旦大学附属华山医院开完会，急匆匆回到了科室。
听说科室收治了一个非常罕见，诊断不出原因的患者的就赶了过来。
刘橘子虽然已经年过五十，但是看上去整个人依旧年轻饱满，皮肤光洁，一张精致的五官，因为岁月的沉淀越发的优雅和知性。
刘橘子作为心血管内科的大主任，技术水平，科研能力都是科室内最强的，极有威望。
见到刘橘子，钱副主任和黄主任都是立马问好示意。
“患者情况怎么样了，有没有查出来？”
刘橘子由于刚赶过来并不清楚最新的进程。
“刘教授，患者的病症刚刚确诊，是罕见的Berry综合征。”
“Berry综合征？”
刘橘子当然知道这个病症的诊断难度，有些诧异的看了看两个主任，赞许的说道：“两位主任能够这么快精准的诊断出Berry综合征还真是厉害，佩服！”
能够听到向来严格高要求著称的刘橘子如此真诚的夸奖，要是平时黄主任和钱副主任都能够乐上一天。
只是，这一刻，他们脸红的都想找一个地洞钻进去。
“说起来惭愧，这并不是我们发现的，还是马舒雅的一个医生朋友通过视频远程会诊发现的端倪，一开始我们也没有抱着太大希望，谁知道还真确诊了。”
钱副主任说起来龙去脉，依旧唏嘘不已。
“哦。这么厉害，远程会诊都能够发现这般罕见的病症，是哪个医院的专家？魔都的，还是帝都的？”
刘橘子想当然的认为能够在两位心高气傲的主任面前这般远程会诊，对方一定是经验丰富的前辈专家。
黄主任有些说不出口，钱副主任一旁挤牙膏一般：“他只是禾城市一院的一个年轻医师。”
“禾城市市一院的年轻医师？”
听到这句话，刘橘子瞪大了眼睛非常的不可思议，这两天她耳朵中可是没少听禾城市一院几个字，不过倒是没有将其和刘苹果和林苦枳推荐的唐楼联系到一起。
“对了，刘教授，今天我们还和禾城市一院的钱刚主任联合会诊，这一次会诊钱刚主任灵光一闪，竟然提出了一种世界首创的Cox迷宫Ⅳ手术，一会等他安排好，就要开始手术，我已经安排了可是骨干医师参与观摩，你有兴趣和时间么？”
“首创的Cox迷宫Ⅳ手术？”
听到这种改良术式，刘橘子当然是非常感兴趣，很快和黄主任交流了一番，她便是赞叹道：
“黄主任这可是个千载难逢的机会，我和你们一起参与观摩。这台手术可是为整个医学界开展迷宫手术提供了新的思路和理念，说不得还能够引申到其余术式上。这台手术的影响力可能比我们想象的还要深远！”
刘橘子教授对于科研的触觉还是非常敏锐的，倒是可惜首创人是禾城市一院的主任，不然她们科室可以做一番文章。
...
...
而在紫金港医院做好了全科室观摩的准备的时候，禾城市一院心血管内科也是忙碌了起来。
钱刚主任此刻正春风得意的回到大办公室安排手术。
很快便是来到了唐楼和吴长林的办公桌之前，不经意间便是看到了唐楼桌面上的那一颗心脏模型，以及上面熟悉的鬼画符。
钱刚的笑容一下子凝固了，整个人瞬间清醒了过来，脑海里一个个画面闪过，怪不得自己方才总感觉这灵光来的有些蹊跷：
“唐楼，你…”
第三百零九章 秀！在紫金港专家面前主刀
【叮，任务：帮助马舒雅的小侄子提出诊断方案，尽快对症治疗完成。奖励金币3，牌库刷新一次。】
唐楼看了下余额来到了13，立马兑换升级Cox迷宫手术（三星，18）！
三星术式之下，唐楼对于改良的Cox迷宫Ⅳ手术理解越发深刻，进一步优化了操作细节，射频钳操作中，存在心肌缺血，所以为了有更高的要求，三星级术式，增加了康斯特保护液(HTK液)，使得整台手术更加的完善。
唐楼退出系统空间之后，便是看到了钱刚一张老脸通红的看着自己，有些尴尬的问道：“唐楼，你开始就想到了这个优化方案？”
钱刚主任一手指了指唐楼桌面上的心脏模型，怪不得自己能够提出富有创造力的方案，原来是因为受了唐楼方案的心理暗示。
钱主任恨不得找个地缝钻。
“钱主任话到不能这么说，毕竟，我也只是之前看了一遍Cox迷宫Ⅲ术式，有一些想法，于是随手尝试了下消融线，但是并没有那么系统，还未有形成完整的手术方案。直到听了你和紫金港医院两位主任的详细分析，才完全想明白。”
“所以说起来，只能说我们英雄所见略同。钱主任，事实上这次Cox迷宫Ⅲ术式改良主要还是靠你在推动的。”
唐楼说的倒也是实话，之前钱刚主任确实只是稍稍留下点印象，之后的发挥靠的是他的厚积薄发。
“哎？这么一说好像还真是。”
读书人的事，怎么能叫做抄袭？
被唐楼一圆，钱刚主任顿时心情舒畅，越发赞赏和喜欢唐楼起来。
见到唐楼不着痕迹的舔了一波钱刚主任，吴长林一旁眼睛都直了。
这唐医师能够在普外科混的这么好，果然靠的不仅仅是才华！
唉，现在的职场太难了，有人不但比你长得好，技术还好，关键是舔狗能力还一流。
钱刚抿了抿嘴，马上又想到了，既然自己是受唐楼的启发，那么作为真正的开创者，唐楼对于这个术式的理解应该是比自己更加深刻的，而且，唐楼最出名的就是手术操作和持久高频作战能力。
“唐楼，我有一个想法，一会这台世界上首创的Cox迷宫Ⅳ手术就由你来主刀，我给你打下手。敢不敢？”
钱刚准备将这个在紫金港心血管内科专家面前崭露头角的机会让给唐楼。
听到这句话一旁的吴长林直接惊呆了，立马劝说道：“钱主任，虽然唐医师是最先想到这个手术方案的，但也只是理论知识啊。这台手术真的是难度超高，让唐楼来主刀恐怕不妥吧？”
也怪不得吴长林担忧，毕竟这台手术即便是让钱刚主任来主刀，也是需要紫金港医院的专家在一旁指导的。
而唐楼才来心血管内科几天？
钱刚没有理会吴长林的意见，只是看着唐楼，等待他的回答。
【叮，新任务：在紫金港的专家面前秀技术。任务奖励：金币3，牌库刷新一次】
“好。”
唐楼没有一丝犹豫直接同意了钱刚的建议。
“钱主任，唐医师，你们...”
吴长林见到一个敢瞎托付，一个敢乱承担，有些难以置信。
“行了，这件事情就这么定了。”
钱刚主任当然有他的考虑，看着唐楼越发的欣赏，怪不得当时程建那么得瑟。
如此复杂又是首次尝试的手术以及在紫金港医院整个科室专家的观摩之下，唐楼依旧表现的风淡云轻和自信满满。
这份勇气和定力，即便是钱刚主任都是佩服不已：“唐楼，好样的，那我们就立马开始准备手术。吴长林你去调试设备，联系紫金港医院的专家准时上线。”
“好吧。”
吴长林叹了口气，可能这就是凡人和天才的区别？
能够参与如此重要的一台手术，即便是打个辅助，他都有些激动的手抖，看到一旁即将主刀依旧淡定的唐楼，就越发的羡慕和佩服。
十分钟后，唐楼、钱刚主任以及吴长林进入了手术间。
远程观摩指导系统也是同步打开，很快，手术间之中的情形显示在紫金港医院心血管内科的观摩室之中。
观摩室之中，除了刘橘子教授，黄主任和钱副主任，其余七八个心血管内科的主治和副主任医师期待的手术的开始。
黄主任对着同事介绍到：“今天邀请大家来观摩的是一台非常具有推广意义的改良Cox迷宫Ⅳ手术，这台手术由禾城市一院钱刚主任的提出，以及我和钱主任的共同参与下，设计完成。其用双极射频钳和单级笔这种“新能源”替代传统的迷宫手术的“切和缝”，非常之巧妙，也极具实用性，也为我们之后在治疗心血管疾病领域提供了一个思路。”
“希望接下来，诸位好好的观摩和学习。”
黄主任还未说完便是听到了观摩室之中，响起了一阵骚动。
黄主任皱了皱眉头便是转过头看向了众人在议论的屏幕，然后便是看到了熟悉的钱刚主任站在了助手的位置，而主刀的另有其人！
细细看去，还是一个非常年轻的医师。
“不是说市一院的钱刚主任主刀，怎么换成了一个年轻人？”
“不会是想要拿这么一台重要的手术，提携一个年轻人，让他在我们医院的大佬面前露脸？”
“突然有点看不下去了，白期待了一场，这么具有意义的手术，竟然让一个如此年轻的医生来练手浪费。唉。”
其中一个副主任医师，脸色已经非常难看，很是不满。
即便是坐在中间的刘橘子教授也是微微有些不爽，禾城市一院弄着一出，可是把自己科室的路走窄了。
黄主任也是脸色尴尬，但是毕竟是他组织的，现在对面已经这么做了，他也不好意思当着这么多人的面，阻止钱刚主任的脑残行为。
深吸了口气，克制住情绪，缓缓的说道：“好了，大家将关注的重点放在术式本身上，一会手术过程中，我和钱副主任会同步指导。”
黄主任就差点说出，请忽视这个蹩脚的年轻医师，但是毕竟还是要给钱刚和市一院留下最后一点遮羞布。
“行吧。”
观摩室之中的其余医师这才停止了吐槽，不过由于先入为主，对于唐楼这种年轻医师的偏见，导致他们对于唐楼的起手操作并没有太重视，甚至有的还走了神。
而手术间之中，钱刚安静的站在助手位置上，有些期待一会唐楼的表现，以及屏幕对面的震撼。
他当然预料到，对面现在一定是炸开了锅，正在拼命吐槽吧？
“你们这些人，哪里懂我老钱的心思。”
手术台之上，唐楼已经开始下达第一个指令，陈文豪开始采用静吸复合全麻，桡动脉和右锁骨下静脉穿刺置管监测动脉压和中心静脉压。
间不容发的，唐楼对着器械护士下达指令：
“美国Medtroniity-541型膜式氧合器，预充液组成为1500ml醋酸林格液，500mg甲泼尼龙，白蛋白10~20g。”
“意大利Soria型血液回收机装置进行血液洗涤和回收，术中灌注流量2.2~2.4L/(m2·min)灌注，转中红细胞比容(HCT)不低于0.21。”
三星术式之下，唐楼进一步优化了黄主任和钱副主任的手术方案，所以当唐楼下达这两条陌生的命令之后。
观摩室之中，黄主任，钱副主任一下子愣住了。
咦？
第三百一十章 真相大白，唐楼才是原创者
只是手术间之中，唐楼快速的操作，根本没有要给屏幕另一侧各位专家解释的意思。
直接接过手术刀，开始在正中开胸。
“肝素...一助，准备建立体外循环...”
看到唐楼那一手切开术，屏幕之中的众人一愣，紧接着唐楼如此风淡云轻的指挥钱刚主任，后者还屁颠屁颠的配合，更是打破了他们对于科室上下级医生关系的认知。
堂堂一个主任医师这么配合这个年轻医师，莫不是市一院院长亲儿子？
只是还未等观摩室之中的医师揣测，唐楼已经开始了下一个操作。
“阻断上下腔静脉...”
钱刚主任按着唐楼的指令，兢兢业业的做着一助的工作。
“手术刀...”
唐楼继续下一步操作，垂直于右侧房室沟作右心房斜切口，切口上端距离房室沟1.5cm，下端切断界嵴。
看到唐楼的这一步操作，观摩室之中，黄主任眉头一挑，差点为唐楼的精准操作喝彩。
“我收回我之前的话，请诸位好好的观看这位年轻医师的操作，尤其是这一手切开位置的拿捏，大家之后也要注意在下端切断界嵴，注意避开窦房结区，以免造成传导系统损伤。”
听黄主任说完之后，众位医师也是收回了之前的轻视，脸色都是凝重了起来。
医生本身就是吃技术饭的，行不行，一出手便一清二楚，唐楼的这一手切开技术，观摩室之中，这些主治医师，副主任医师自认没有一个能够超过他。
“原来是个高手啊。”
“可是，也太年轻了！”
“我发现，我突然好兴奋，比看钱刚主任还要期待。”
...
在整个观摩室被唐楼的几下硬核操作弄得全神贯注的时候，唐楼开始了这台手术最核心的改良优化操作。
“美敦力双极射频钳...单级笔...”
唐楼双手非常稳定的拿起双极射频钳，射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。
其原理是人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液中含有大量的电介质，如离子、水、胶体微粒等，人体主要依靠离子移动传导电流。
在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。在高频振荡下，两电极之间的离子沿电力线方向快速运动，由移动状态逐渐变为振动状态。
由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。
于是它们之间以及它们与细胞内的其它分子、离子等的摩擦使病变部位升温，致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死，从而达到消融的目的。
“所以大家一定不要小看这一步操作，非常考验主刀医师对于消融时间的把握，以及确保避免心房壁完全透壁损伤。而且，由于消融之中产生大量的热量，温度的控制更为重要。”
黄主任作为这台手术的主要设计者，当然对于这些操作理解非常深刻，而越是如此，越是佩服手术台上那个年轻医师的水平。
“还真是厉害啊。”
黄主任忍不住感叹了一句。
观摩室之中的主治医师们，也是点了点头，不明觉厉！
“接下里便是进行降温，阻断主动脉，并开始灌注冷血停搏液...”
正在黄主任非常确信的前瞻性的介绍下一步操作的时候，手术间之中唐楼的声音也是响起：
“降温...阻断升主动脉并灌注HTK液...”
听到唐楼的指令，观摩之中，一阵哗然，尤其是黄主任以为自己的耳朵听错了。
中间位置的刘橘子教授也是双眼微微一睁，看向了屏幕之中的年轻医师，关于这次改良方案，黄主任自然是和她报备过，她也是非常认可。
而现在手术间里面居然和黄主任等人提前设定的方案出现了重大偏差。
这到底是怎么回事？
“钱主任，你们什么情况？我需要解释！”
钱哲宇副主任察言观色之下，替黄主任问了出来，他有些难以置信，禾城市一院的团队，竟然背着他们擅自改了方案。
这突然使用的HTK液的功能他们完全没有考虑过，万一出现了意外怎么办？
他们不是在做动物实验，而是实实在在的一个患者，要是钱刚主任给不出合理的解释，钱副主任和黄主任准备叫停手术。
手术间之中的远程设备还是非常流畅的，钱刚第一时间抬起头，看向了远程显示器：“黄主任，钱副主任，这件事情说来倒是怪我闹了一个乌龙，其实这台术式其实并不是我首创的，我是无意中得到了唐楼医师的暗示，这才提出了运用双极射频钳的理念。事实上，在我们之前，唐楼已经制定了更为完善和优化的方案。”
“至于为什么用HTK液...”
钱刚主任刚要解释，屏幕那头传来了惊呼之声。
“唐楼，你说主刀的是唐楼！”
观摩室之中，黄主任和钱副主任立马想到了之前马舒雅小侄子的事情，两个人惊骇莫名，又是这个年轻人。
刘橘子教授也是面色变了变，唐楼这个名字他最近可是听到不少，难道这个主刀医师就是刘苹果和林苦枳像自己推荐的博士生？
刘教授又看向了一旁一惊一乍的两个主任：“怎么，你们也认识这个市一院的唐楼医师？”
“说起来还真是巧，之前的Berry综合征就是唐楼医生，力排众议，确诊的。”
黄主任有些头皮发麻的说道。
“这...”
刘橘子也是呆了呆，一次是巧合，那数次都能够如此，那只有一种可能，那就是这个唐楼真的是罕见的天才。
“难道冤枉林苦枳和臭弟弟了？”
刘橘子对于一个医生的水平，自然有自己的判断力，至少从目前表现出来的，唐楼的手术水平，基本功绝对是顶级的。
要是这台手术真的是他改良的，以及能够敏锐的诊断出Berry综合征这种罕见疾病，那就说明他是个全才。
天生就是做手术和搞科研的，这种年轻人要是真的愿意做她的博士生，岂不是梦寐以求的，而且，听说这个小家伙颜值也是上佳。
刘教授突然来了兴致，对着话筒问道：“唐楼，说一说为什么要用HTK液取代冷血停搏液？”
第三百十一章 还是成了刘教授的博士生
手术间之中，唐楼等鼻咽温度降至32℃时，立马下达指令：
“阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注HTK液保护心肌。”
一助钱刚主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。
唐楼继续明确细节操作：“灌注4℃的HTK液，单次灌注剂量为30ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将HTK液吸走，开始灌注压力100mmHg左右，心脏停跳后灌注压力减至50mmHg左右，灌注总时间为6min。”
“好的，唐医师。”
在唐楼清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。
而唐楼这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头的刘橘子教授解释道：
“常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的HTK液。”
“HTK液1975年由德国Bretseider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、α-α-酮戊二酸等改良而成，”
““平衡作用”是HTK液的显著特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5min，细胞内外温度平衡需要2~4min，氧代谢平衡需要5~7min。因此HTK液灌注时间维持6~8min时，能起到最好的心肌保护效果。
而且HTK液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到2~3h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”
听完唐楼的分析之，刘橘子教授沉默了一会，她何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，她就一直是按着行业金标准在操作的，在她看来只要提升熟练度，对于向她这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。
她从来没想过，还可以这样子直接去用HTK液替换，以她的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。
在HTK液灌注一次下，就有2-3H的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。
对于医院来说，就能够一下子数倍的开展这个术式，无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。
“唐医师，你做的非常好。”
刘教授由衷的夸赞了一句。
而手术间之中，唐楼又投入了接下来的操作之中，开始沿房间沟纵行切开左心房，开始左心房的消融线路。
看着屏幕之中唐楼的操作，观摩室之中的医师都是叹为观止。
尤其是唐楼在双极消融钳和单级笔之前的切换，衔接。
左心房峡部的消融，双极消融钳不能达到二尖瓣环处，唐楼切换单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。
之后，便是将心脏向上翻起，在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦。
“缝合线..手术刀...”
在完成主体的消融之后，唐楼又开始对左心耳采取处理。
很快唐楼完成了切除，缝合，缝扎，结扎，内侧缝合。
二十分钟后，唐楼完成了所有消融线。
“一助，完成瓣膜成型。”
唐楼下达了一个指令。
钱刚微微一愣，观摩室之中其余医生也是微微一错愕。
通常这种主体操作顺利完成之后，剩下的这种瓣膜成型的小活，是属于主刀赏赐一助的礼物。
可是，现在的情况是，一助可是钱刚主任。
唐楼也是有些心虚，小声说了一句：“瓣膜成型手术，我不是很熟练。”
钱刚瞪了一眼唐楼，我信你个鬼！
Cox迷宫Ⅳ手术都做的飞起，这小小的瓣膜成型还不会了？
不过，钱刚主任现在心情非常好，还真的有些手痒，于是主动接过了这个小活。
唐楼很无辜的功成升退，瓣膜成型他是真的不会。
又二十分钟后整台手术正式完成。
“啪啪啪！”
观摩室之中，刘橘子教授带头鼓掌，黄主任也是意犹未尽，有些欲说还休。
钱副主任立刻心领神会，舔着脸对着钱刚主任说道：“钱主任，这台手术的录像之后，能不能发给我，好让我们科室的年轻医师好好的学习学习。”
钱刚主任，听到紫金港医院的心血管内科主任竟然管自己讨要手术录像，还真是有点受宠若惊，这可是以前想都不敢想的事情。
“当然，当然。”
钱刚主任立马点头，不得不说，唐楼真的是以一己之力，仅有一台手术提升了禾城市一院的心血管内科的圈内地位。
而在黄主任和钱副主任打唐楼的手术视频的时候，刘橘子教授直接盘算起了唐楼这个人的主意。
“钱主任，这样子，一会手术结束后，我想要在进行一个视频会议，我想邀请唐楼医师和我们的科室医生分享一下经验心得。这台术式改良实在是太过于震撼人心了。”
“当然！”
钱刚脸上端庄，心里面早已经乐开了花。
“行，那我们一会在视频连线。”
刘橘子直接退出了视频，然后想了想准备回办公室稍稍打扮一下。
“刘教授，那一会视频会议，你看哪些人需要参与？”
黄主任有些不清楚，刘教授的想法，一旁追问道。
“啊，不用了，你们都散了吧，要是有空余时间的医师，可以一会将唐医师的视频的要过来，学习研究。之后，我会亲自和唐楼交流。”
刘橘子无情的谢绝了其余人的参与，然后，身形轻盈的朝着自己的办公室走去。
留下黄主任几人一脸的茫然...
不是说好了给大家分享，我老黄也有好多问题问唐楼的噻。
倒是，人精的钱哲宇副主任，眼珠子一转，一个念头闪现：“黄主任，你还记不记得，刘教授还缺一个博士生名额。”
黄主任眨了眨一对牛眼睛，余光瞥了瞥钱哲宇有些稀疏的后脑勺，这都能想到，活该你秃顶！
...
...
而在此刻，刘苹果教授正带着马舒雅查房。
突然手机响了起来，一看是老姐的，刘橘子立马接通：“喂，老姐。”
“苹果，你有没有把我跟你说的拒绝了唐楼的事情跟他说。”
刘苹果不明所以，不知道姐姐为何这么问，只能如实作答：“我哪好意思对唐楼说推荐失败了，我也要脸啊，老姐，不过我说你真的不考虑考虑，唐楼真的很优秀的...”
只是未等刘苹果说完，电话那头，传来一声畅快的呼和声，然后冷冷的说道：“那天我跟你说的话，就当没发生过，不许让我的乖学生唐楼知道。听到没！”
不给刘苹果反应的机会，刘橘子直接挂断了电话。
刘苹果：“喵喵喵？”
自己这是产生幻觉了？
而这个时候，一旁等着的护士催促道：“刘教授，今天的医嘱怎么这么久还不出来，快点儿呀...”
刘苹果正郁闷呢，没好气的开了车：“跟你老公在一起的时候怎么不说快一点儿？”
护士岂是易于之辈：“但是关键时刻该快还是要快啊...”
刘教授：“...”
一旁乖巧懂事的马舒雅，眼睛一亮，唉！
身经百战的护士见到刘教授吃瘪，乘胜追击，调侃道：“刘教授，为了让我老公给我买一个包，昨晚我嘴都磨破了。你猜我说了什么？”
马舒雅好奇的问道：“说啥了呀？”
刘教授摇了摇头，敲了敲马舒雅的脑瓜子：“你跟她贫个什么劲，还能说啥，当然是什么也没说。”
“啊？”
马舒雅摸了摸脑瓜子，突然，眼睛又一亮，害！
第三百十二章 程思思and唐楼的车内庆祝方式
很快唐楼洗漱换衣，整洁的出现在了视频连线中。
刘橘子教授也是简单整理了下仪容，看到脱掉了手术服，拿掉口罩的唐楼，饶是以她的挑剔颜控，也是心中赞叹了一句，唐楼这个小伙子长的太可以了。
见到刘教授独独一人和自己连线，又用这种古怪的目光，唐楼也是有些不明所以。
“不是说好的交流术式？怎么就变成一对一了。”
唐楼心里面盘算了一下，决定敌不动我不动，保持着职业微笑。
“唐楼，你今天的手术做的非常好，抽一周的时间写一篇论文，我帮你推荐一下，直接发《华夏心血管病杂志》，要是不出意料，可以发一个专刊。”
听到刘教授这么一说，唐楼也是心脏一颤，他当然知道《华夏心血管病杂志》的分量，可以说是国内心血管领域的第一核心期刊，影响因子常年在5.0以上。
更不用说是它的专刊。
“之后，我会和钱刚主任交代的，你要是有什么论文不会写的，我会让你的师姐刘琪琪帮你整理。”刘橘子非常自然的过渡到了默认唐楼是自己博士生的程度，补充了一句，“刘琪琪比你大两岁，也是我的博士生，只是她研究的课题《CHA2DS2-VASc评分系统用于识别心脏外科手术术后房颤高危患者：Meta分析》，这个评分系统的工作量非常之大，也很繁琐，所以一直还没有博士毕业。”
唐楼有些同情的心里面叹息了一句，当一个女博士太难了，尤其是医学的女博士，还好自己有挂，不然在刘橘子教授这么严格的导师手下，估计这辈子是不用想毕业了。
本来对于能够成为刘橘子的博士生，唐楼自然会非常兴奋，不过早就知道刘苹果教授和林苦枳教授给自己推荐，唐楼倒是觉得理所当然。
不过，唐楼还是表演出非常高兴和惊喜：“刘教授，你的意思是同意我成为你的博士生，我能够来紫金港大学的心血管病研究所？”
“是的，唐楼，我正式邀请你成为我的博士生，距离开学还有两三个月，不过你可以下周就过来我们医院，我会提前跟你确定下之后，你的研究方向，争取在开学前一个月完成开题报告。”
刘橘子对于唐楼还是非常满意的，在确定了收下唐楼之后，立即对唐楼的履历进行了了解，一看之下感慨万分，说实在的，以唐楼之前的那些论文水平，都够他博士生毕业了。
尤其是这一次的改良迷宫手术，只要能够在《华夏心血管病杂志》上发表，博士毕业绰绰有余。
但是，刘橘子当然知道，唐楼来当她的博士生，可不是为了这个区区的博士名头，而是看中了她的的资源，她背后的人脉关系，来紫金港大学能够接触的实验室和研究所。
而，刘橘子也非常重视唐楼之后的具体研究方向，以唐楼这种天赋，搞得研究搞不好能够在医学界掀起惊涛骇浪。
“唐楼，我对你之后的研究领域充满了期待。放心，只要来了我的门下，之后我会给你争取足够的课题资金，也会让你拥有最好的实验设备，研究环境，你要做的就是将你的天赋转化为成果。”
刘橘子在专业领域也是有大追求之人，她对于博士生的培养，从来不是说就是为了能够毕业，之后混个好的工作，那太浅了，这也是之前她为何对于名额如此的严要求，即便是亲弟弟的推荐都果断拒绝。
“好的，刘教授，我会认真准备，现在已经有了一个大致的想法，我会在这一周内好好的细化，期待杭城的见面。”
唐楼当然也非常期待能够去紫金港大学刘教授门下读博，说起来是去当博士生读数，但是现在的培养模式，还是医院和研究所穿插的，唐楼之后，大部分时间还是会直接去紫金港医学做手术。
“好的，唐楼，期待你的到来。”
刘橘子又鼓励了一番之后，便是关掉了视频连线。
【叮，新成就，成为紫金港医院刘教授的博士生，奖励金币5，余额，6。牌库刷新一次。】
退出视频之后，唐楼便是直接打了刘苹果教授的电话：“刘教授，十分感谢你的推荐，才让我成为了你姐姐的博士生。”
听到唐楼的真诚感谢，刘苹果老脸一红的，不过只能装作都是他的功劳：“唐楼啊，博士生名额，还不是我一句话的事情。在我们老刘家，只要我一句话，我姐姐自然是乖乖的照做。当然，除了我的推荐，最重要还是你自己足够出色。”
刘苹果说着说着突然好宣泄，好疗愈，索性脸不红心不跳的像唐楼吹嘘了一下自己在刘橘子面前的地位，然后最后严肃的关照了一句：“唐楼，虽然事情是这么个事情，但是这些事情，你知我知，千万要低调保密。毕竟，这种事情还是不要太多人知道的为好。虽然，你是靠实力，我也是因为你的才华推荐的，但是就怕有心人。”
刘苹果关照之下，唐楼当然是：“我懂，我懂，我不会和别人说的。”
刘苹果追加了一句：“尤其是和刘橘子。”
“好好好。”
唐楼又保证了一番，刘苹果教授才结束了通话。
想了想，刘苹果还是觉得不妥，马上掏出手机给刘橘子回了一条微信：“姐，你放心，我一定不会把你拒绝唐楼的事情跟他说的。一个嘴巴打叉的表情。”
一会会刘橘子发了一个，皇后娘娘退下吧的表情包。
刘苹果长舒一口气，立刻回了一个小太监，喳的表情包。
...
...
而唐楼结束通话之后，也是给程思思发了一条微信：“思思，我已经成功获得紫金港医院刘橘子教授的博士生名额了，一会晚上我请客，一起吃饭，庆祝下。”
一会会一条微信回了过来：“仅仅吃饭嘛~一个坏笑的表情。”
一会又一条微信：“是，饭菜太丰富了，还是程思思我不香了？一个挑逗的表情。”
唐楼听着程思思撒娇语气，心神一荡，自从在她的车子上，上下其手，上下其嘴之后，程思思越来越污了。
“呵，女人。”
唐楼脑海里也是闪过许多画面，嘿嘿笑了几下，发了一个震动的小车子的照片。
然后又发了一个小段子：冰激凌和冰箱分手了，冰激凌在离开的路上后悔了，她发现自己流了很多水，于是回去找冰箱，冰箱缓慢的打开门说:上来，自己冻。
一会会，程思思发了三个惊讶的表情，以及一段语音：“唐医师，这个上来自己冻，是个怎么冻法呀，我还小什么都不懂。”
唐楼听得一股血气上涌，看了看时间也差不多该下班了，直接发了一条语音：“十分钟后，底下车库见。”
一会会程思思发了回来：“好的~”
十分钟后，唐楼来到了车库，只见程思思早早的等在车子里，已经乖乖的坐到了后排。
唐楼直接走了进去，程思思一只手指向了车子前排空调口热着的一盒牛奶，语气温柔的说道：“唐，摸摸我的奶热了没有？”
唐楼很听话的直接十指一张。
“唔~不是啦，我是说那盒牛奶~唔~”