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作者:不务正爷     手术间里的自走棋txt下载     手术间里的自走棋最新章节 收藏本书

第三百七十二章 帝都钟院士的一助人选

    帝都301解放军医院的心血管内科,杨国树教授泡着茶,前面坐着两个人。

    其中一个,要是唐楼在这里一定会非常熟悉,正是金氏集团的金宇金总,自从上一次通过唐楼和杨教授攀上关系之后,金宇趁热打铁,抓住这个契机准备进军帝都医学界。

    最近和杨教授打得火热。

    而旁边另一位,则是杨教授的好友,身份更是惊人,在医学界随便说上一句话,都要抖三抖的人物。

    钟小金,钟院士,乃是帝都协和医院的副院长,出身医学世家,心外科的专家,毕业于帝都大学医学部,之后获得大不列颠国爱丁堡大学荣誉博士,华国工程院院士,教授,博士生导师。

    现在更是担任华国医学会顾问,首批国家级突出贡献专家,国际心外科学会特别会员,亚太地区执委会理事。

    钟院士和杨国树是几十年的老朋友了,两个人经常在一起喝喝茶,谈论谈论各自研究领域的事情。

    杨国树给两个人倒上茶水,钟院士喝了一口之后,便是靠着椅背,说道:“老杨,最近听说你和紫金港医院的汤仙湖搞了一个亚太区心室矫治术的学术会议,成果不少,会议上提出了好几个改良术式。”

    “是啊,这一次的学术会议,可是为我们华国在心室矫治术领域,做出了卓越的贡献。”

    杨国树喝了一口茶水,志得意满:“而且,这一次我在会议上,真的是发现了一个好苗子,等下一次有机会,将这个小家伙邀请过来交流交流。”

    “心室矫治术和我现在专研的领域,可是差的有点多。心室矫治术相对于我现在研究的额课题,太小儿科了。”

    钟小金这种人物,眼光可是非常高的,更别说还不是一个领域的年轻医师,根本没放在心上。

    说年轻医师,他们协和医院,可谓是汇聚了全国的精英医师,尤其是他研究的高难度课题,根本用不上这种流落在江南小地方的小医师。

    对于钟院士的态度,杨教授倒是没有太多的意外,确实,即便是他在亲眼见到唐楼手术之前,都无法相信禾城市一院会有这样的人才。

    杨教授又给钟院士倒了下茶,有些不服气的问道:“那你这个所谓高级的课题,研究的怎么样了?”

    “说起我的课题,想法是已经有了,不过还需要验证和实验。这一次我钻研的心室辅助装置和人工心脏移植术,要是成功了,我敢说将会在世界上处于领先地位。”

    钟院士豪气万分的说道。

    听到钟院士这般说,杨教授也是心中微微有些讶异:“你真的研发出了新一代心室辅助装置以及改良了心脏移植术?”

    “大差不差,要是一切顺利,将会极大的提高心脏移植手术的成功率和减少患者术后的并发症,极大的延长患者的寿命。”

    听到钟院士如此说,金宇也是心中激荡不已,这一次来帝都本来就是来寻求合作的,要是能够和钟院士合作推出这个国际上都领先的心室辅助装置,对于金氏集团的影响力提升是非常可观的。

    而且,要是能够获得钟院士的友谊,之后在帝都医学圈,也算是打开了局面。

    金宇虽然心中非常热切,但是表面上还是非常沉稳的,也没有表露出任何的倾向,只是认真的倾听着。

    这种时侯,表现的越多,给钟院长印象越差。

    对于,钟院士本身,金宇也是非常的敬佩,尤其是这一次钟院士研究的领域,竟然是外科手术之中,难度最高的手术之一的心脏移植手术!

    “说起来,这个课题也已经进行了一年多了,我本来也想在这个月邀请一批专家教授,一起来进行第二阶段的一个研究。这种研究,除了心室辅助装置本身的风险难度之外,手术操作过程之中对于主刀和助手的要求非常之高,尤其是在术中剪出二、三尖瓣组织,以及冠状静脉瓣窦缝合,还有以及各种的精细的切开,缝合操作。所以,我一直在物色一个合适的助手人选,帮我完成这些基础操作。”

    钟院士喝了一口茶,有些自嘲的笑了笑:“也许是我的要求太高,标准设置的太过于变态,我们科室的主任医师,副主任医师都被我pass了,要么是技术满足了,体力精力不行,要么是年轻力壮的,经验和判断不行。”

    杨教授也是认同的点了点头,毕竟心脏移植手术是一个大手术,时间动辄十七八个小时往上,像他们这些老胳膊老腿,还真是有些吃不消。

    时间长,难度大,手术又复杂,综合起来,心脏移植手术不愧是所有外科医师最渴望又最害怕的手术。

    “这台手术中间,除了缝合和切开之外,还有人工心脏置入之后,主动脉、肺动脉的吻合,中间还要裁剪人工血管,这里面需要深厚的功力,临场的决断,以及一个长时间手术的体力。我要是再年轻个十岁,一助的位置上随便栓条狗都够了。但是现在,判断还在,但是体力和精力已经不行了,只能靠助手来完成大量的操作,所以这个一助人选尤为重要。”

    钟院士又喝了一口茶,看着杨教授,也没抱希望的随口提了一句:“老杨,你最近也注意下要是有合适的医师给我物色下。”

    “难找啊。”

    杨教授苦笑了一下,“连你这个大院士都找不好,我一个301解放军医院的科室主任顶什么用。你可别指望我。”

    一旁的金宇听着两个大佬的交谈,由于不是科班出身的,对于心脏移植手术的难度和复杂程度了解不那么深刻,所以听到两个人大佬在物色手术基本功好,又会缝合,又会切开,还体力好,一下子就想到了,在他心目中最厉害的唐医师。

    金宇有些不知天高地厚的,在一旁提了一句:“我倒是有一个不成熟的小建议,或许我有一个合适的人选推荐。”

    “哦,金总说来听听?”

    钟院士非常好奇的询问道,毕竟金氏集团也算是华国难得的几个国内医药领域的巨头公司,作为金氏集团的董事长,合作过的大医肯定是不少。

    说不得,金宇认识一些手术技巧特别好的医师。

    杨教授也是看向了金总,也是猜测了起来,毕竟金氏集团总部在魔都,能够让帝都看重的医师,似乎也只有出自魔都:“魔都的医师?震旦大学附属医院的?”

    “不不不,说起来这个人选,杨教授你刚刚提过,他就是唐楼,唐医师,他是我平生见过,基本功最扎实,也是天赋最后的医师,他的体力更是一绝!”

    “你说唐楼?”

第三百七十三章 在约会,能不去么?

    杨教授想了想,有些犹豫:“唐楼虽然在基本功上面没问题,但是心脏移植手术毕竟不是心室矫治术之流可以比拟的,光是熟悉这个术式就需要花费大量的时间。据我所知,唐楼可是没有接触过心脏移植术。”

    听完杨教授的话之后,金宇想都没想:“没做过没关系啊,他可是唐楼,看一遍就不可以了?”

    听到金宇的话,一旁的钟院士差点一口茶喷出来。

    “金总,你这话说的,我都怀疑你是不是业内的,那可是心脏移植手术,看一遍,像话嘛。你以为是阑尾切除术那种一级手术。”

    “可是唐医师从来做手术,都只要看一下就会了。这样子,我这里还有很多他的手术视频,都是第一次上手的。”

    金宇之前特别搜集过唐楼的手术视频,直接点开手机,举到了钟院士面前。

    钟院士开始倒是没有太在意,随意的看了看:“腹腔镜下胆囊切除术,虽然手术不难,但是这一手穿刺和切开还真是不错,咦?这个缝合,可以啊。”

    看完了这一台手术,金宇又点开了另外一台,钟院士津津有味的看了起来:“这是小肠造口术,不错,不错,这技术已经不弱于我们院的那些个主任医师了。”

    “你说这些手术,他都接触了几次就掌握了?”

    越看唐楼的视频,钟院士也是心惊,除了操作之外,唐楼的专注度和手术间里面的掌控力,更是让他刮目相看。

    “对,这还不是最惊人的。这里面,还有好多手术视频,是他改良的术式,好几台都是国内首发的。”

    金宇说到唐楼的时候,满是自豪,毕竟在他看来唐楼现在就算是半个自己人,要是金妍儿这头老牛能吃到嫩草,那就更完美了。

    金宇很快又点开了一个手术,赫然是之前唐楼给张媛做的大U切除术,画面非常的高清,还有几个特写,金宇呆了呆:“咳咳,点错了,我换一个。”

    钟院士非常淡定的说到:“没事,接着放,这台手术,虽然难度不高,但是倒是能够看出唐医师的审美,不仅能够做的好,还能达到美观,自然,还无痕。不错,不错。”

    杨国树一旁也是点了点头,向他们这种级别的大佬,是非常学术和专业的,对自己的技术要求非常之高,像唐楼这种追求美观的态度,是非常欣赏的。

    见到两位大佬学术的谈论,和对着张媛评头论足,金宇非常的羞愧,不愧是大医,像他看到这种画面,只关注颜色,质感,光洁度,脑补手感,弹性,弧度等等非常之肤浅。

    “接下来,便是唐医师的代表作之一,亚太区心室矫治术的演示手术。”

    金宇点开了最新的手术视频。

    看着视频,钟院士这下子也是起了兴趣:“这才短短的几个月,就掌握了这么多的术式,还能够提出改良术式,这个唐楼还真是了不得。虽然,心脏移植术难度非常之高,但是以这个小家伙的领悟能力还真的可以试试。”

    钟院士又翻看了几个唐楼的手术:“这样子,金总,杨教授你们帮我联系下这个唐医师,要是可以,让他这几天来一下我们协和医院。我可以让他试试,能行当然是最好的,要是实在不行,让他回去也无所谓。”

    钟院士这种大佬的研究课题,自愿来的医师趋之若鹜,所以,也不会对唐楼特别对待,他也愿意给唐楼一个试试的机会。

    “那就太好了,我马山去联系禾城市一院的杨院长,让他来安排。能够参与钟院士的项目,那是唐医师的福分,就算是最终达不到您的要求,让他见见世面也是极好的。”

    金宇非常的高兴,唐楼走的越高,走的越远,对于他来说好处越多,自然是不遗余力的支持他。

    而且,金宇已经想好了,之后唐楼来回各项费用,他都会报销,唐楼要做的就是配合手术,给钟院士留下一个好印象就行。

    金宇和杨院长讲了情况之后,杨院长自然是非常的高兴,对于唐楼去配合钟院士的心脏移植手术一万个支持。

    杨院长挂断电话之后,兴奋的给钱刚打了电话:“喂,钱刚,不得了了。帝都的钟小金院士,协和医院的副院长,点名要让唐楼去帝都配合他完成心脏移植手术的改良,赶紧去把唐楼给我找过来。”

    “真的?”钱刚听完之后也是惊喜莫名,钟院士他可是如雷贯耳,简直就是偶像级人物,没想到他会邀请唐楼,“好好好,我马上去找唐楼,这个小子,实在是太有出息了。”

    钱刚主任挂掉电话之后,便是直接拨通了唐楼的电话。

    而此时的唐楼,正好从魔都长海医院回来,加上之前的亚太区心室矫治术的学术会议,紫金港那边,黄主任给了唐楼五天的一个小长假,既是放松,也是奖励。

    所以,此时唐楼正在和程思思你侬我侬。

    两人更是决定趁着休息,去云南进行一次三天的旅行,享受下两人世界的美好时光。

    看到钱主任的电话,唐楼微微皱了皱眉头,有些不好的预感:“喂,钱主任。”

    “喂,唐楼啊,告诉你一个好消息,你这一次真的是太幸运了。帝都的钟小金院士想要你去协和医院配合他做一个心脏移植手术的改良。”

    “钟小金院士?我不认识他啊。”

    唐楼对于钟院士的邀请,情绪倒是没有太大的波动,毕竟,自己有着一身本事,不用靠着阿谀奉承,也不需要去求教名师。

    “你认不认识他不重要,重要的是现在钟院士想到了你,这可是你千载难逢的机会。要是能够获得钟院士的赏识,以后对于的前途影响深远,而且,这可是一次绝好的机会,钟小金院士在国内的,心脏移植术上面可是顶尖的。要是能够拜入他的门下,以后国内心脏移植术上,必将由你的一席之地。”

    “哦。”

    唐楼敷衍的应了一声,对他来说,这种拜师的机会,一点吸引力都没有,不管你这个老师有多厉害,反正都没有我家系统厉害。

    现在,唐楼只想和程思思一起飞到云南,然后住进那件很有特色的酒店,里面还有一张大大的水床。

    “唐楼,你给我认真点。这可是钟院士,能够得到他的点名,是你的福气。钟院士那边已经说了,明天你就可以过去了,到了那边自有人会接待。”

    “钱主任,之后三天我都有安排了,而且,我不太想去帝都,要不你帮我推了吧。”

    唐楼对于这个心脏移植术的配合,还真的没有太大的兴趣,毕竟,只要自己氪金就能够获得的术式,在紫金港医院多做些任务,多积攒些金币,全都有了。

    最关键的是,云南一直是程思思想要去的地方,作为医师,好不容易才请出来的假期。

    听到唐楼竟然拒绝,钱刚电话里直接喊了起来:“唐楼,你知道你在说什么么!赶紧给我回家收拾行李,明天飞帝都。机票酒店,金宇那边都会给你安排的。乖乖的去跟钟院士学习。”

    看了看一旁含情脉脉看着自己的程思思,唐楼继续推脱到:“钱主任,真的不是我不想去。其实,我是不敢去啊,毕竟那可是心脏移植手术,这么高难度的手术,我连参与都没参与过。要是去了,啥都不会,丢的可是咱市一院的人。钱主任,咱就猥琐发育,不浪哈。”

    难得听到唐楼如此谦虚,钱刚还真是有些不习惯,不过,他可不会被唐楼忽悠过去:“没参与怎么了,没参与你就回去看视频,看个几遍不就会了!你臭小子,哪一台高难度手术室通过手术量积累起来的?”

    “我…”

    唐楼竟然无言以对!

    被钱刚无情的揭穿,唐楼也是有点惆怅,都怪自己太优秀了。

    “行行行,我去,我去还不行么。”

    挂掉电话之后,唐楼不情不愿,对面钱刚更是郁闷不已。

    “这种机会不应该是千载难逢,求之不得么?怎么就到了这个小子这里,又是嫌弃,又是推三阻四。那可是钟院士啊!”

第三百七十四章 来自帝都各专家的质疑

    【叮,新任务,勉为其难的在钟院士面前秀一下技术,任务奖励:金币5,牌库刷新一次】

    在金宇的精心安排下,唐楼第二天下午就到了帝都协和医院。

    唐楼来到协和医院院长室,便是看到了里面坐着的钟小金,不得不说,钟院士整个人的气场还是非常强大的。

    在待人接物上,也是很有一套,给人一种如沐春风的感觉,见到唐楼钟院士也是夸赞了一番:“唐医师,欢迎来我们协和医院,之后会有一个心脏移植手术的课题研究,现在已经进入了第二阶段,之后需要你来配合我进行一些操作。你的手术视频,我都反复看过,基本功非常扎实,在手术领悟上也是非常的有天赋,非常期待和你的合作。”

    “我一定尽力配合,非常荣幸能够参加钟院士的课题研究。”

    唐楼也是毕恭毕敬,非常职业的客套了一番。

    “过来,加我下微信,关于手术的一些资料和信息,我一会传送给你。你再熟悉一下,有什么问题及时提出来。”钟院士和唐楼加了个微信,发送了一些资料之后,便是挥了挥手,“行了,你今天也是舟车劳顿,一会回去好好休息,明早九点我们会诊室见。”

    “好的,钟院士。”

    唐楼点了点头便是出了钟院士的办公室,要是被其他人看到一定会感慨,钟院士向来对于年轻医师都是不假颜色,非常的严肃。

    这一次,对于唐楼竟然这般的客气和欣赏。

    唐楼回到酒店之后,便是研究起了钟院士发给他的资料,自然是关于心室辅助装置和人工心脏植入术的情况。

    明天的患者进行的便是心室辅助装置和人工心脏移植术,一般来说这种术式,满足患者年龄大于18岁,预计生存时间小于30天,才会选择。

    钟院士发给唐楼的资料里面包含了查血、尿常规,肝、肾功能,凝血功能,超声心动图,血气分析等,非常的详细。

    而且,还有胸部CT断层扫描,以及钟院士团队研发的,协和医院内部三维软件,判断胸腔容积是否适合植入Abiocor。

    可以说前期的查体,非常的全面专业。

    看完之后,唐楼也不得不感慨,这心室辅助装置及人工心脏植入术的难度,真的是非常大。

    钟院士的微信最后还添加了一个链接,是钟院士给唐楼整理的人工心脏移植手术的视频。

    看着这些个视频,唐楼也是一阵汗颜,合着钟院士这是让自己临阵磨枪!

    看来,自己这只需要看一遍视频,就能手术的“唐一遍”名头彻底的传了出去。

    唐楼没有犹豫,直接开始兑换术式,不过由于心脏移植术属于超高难度的手术,所以,一星的心脏移植术就要4金币,唐楼刷掉了之前积累的刷新次数,好不容易才升级兑换了:心脏移植术(二星,12)。

    不过,应付明天的手术已经错错有余,而且,自己要做的也只是配合钟院士,更多的还是大量的基础操作,有了对于心脏移植术的理解,更加顺手而已。

    第二日,一大早,唐楼便是来到了帝都协和医院心外科的会诊室。

    走进协和医院的会诊室,唐楼也是感慨万千,这可是国内综合水平最高的医院,是多少医生梦寐以求的地方。

    而自己这一次竟然能够受邀前来,还真的有一种如梦似幻的感觉。

    当唐楼走进会诊间,便是看到了好多个已经早早达到的专家教授。

    唐楼一眼看去,全部都是四十岁以上的老专家,有几个头发已经花白,不用说,这些个医师,都是协和医院以及帝都同级别医院的主任医师,和各个教授,博导。

    在唐楼感慨这一个课题研究规格级别之高的时候,对于唐楼的进入,那些个老医师则是随意多了,根本没有将唐楼放在心上,毕竟如此年轻的医师,在他们看来,应该就是配过来,打杂的小医师。

    端茶倒水,赔笑而已。

    不一会,钟院士也是来到了会诊间,众人都是示意,然后开始入座,聚拢到会议桌之前,唐楼便也是跟着大佬们,选了一个最边上的座位。

    看到这个年轻人坐下,边上的主任有微微有些诧异,不过倒也没有询问,可能钟院士有别的安排,记录会议,调试投影之类的。

    差不多六七个大佬都坐好之后,钟院士也是拿出了打印好的资料,准备分发。

    唐楼身旁的主任见到唐楼丝毫没有上前去帮忙的觉悟,胳膊肘轻轻捅了他一下,给了个眼神。

    心里面感慨了一句,又是一个不同人情世故的小医生,眼里太没有活了,前途堪忧啊。

    对于边上主任得善意提醒,唐楼倒也没有多想,毕竟自己年纪最小,连忙起身去接过资料,然后分发起来。

    其余的主任和专家,接过资料,对着唐楼礼貌的微笑了下,和对饭店服务生上来倒水,保洁阿姨过来拖地抬下脚没有任何差别。

    还有一个老主任,一只手指尖在茶杯旁边点了点,另一只手翻着资料,专心的看着。

    对此,唐楼就不惯着了,毕竟自己是来做手术的不是来端茶倒水的,直接忽视了这位主任。

    见到唐楼直接走回去,非常没有眼力的重新坐下,也翻看起了资料,这个老主任扶了扶自己的自己的老花镜,有些错愕。

    哪里来的如此不懂事的愣头青?

    钟院士作为这一次会诊的组织者,自然是时刻留意着这个会场,会照顾好每一个受邀前来专家的情绪。

    唐楼被当成端茶小弟的画面,也是让他有些哭笑不得,毕竟,唐楼坐在这一群老头子中间,违和感太强了。

    钟院士轻笑了一下,索性对着大家介绍到:“大家稍微停一下,我来给大家介绍下,这位是杨教授介绍给我,来自江夏省的青年才俊,唐楼唐医师,他是我这一次邀请过来配合我进行手术的一助人选。”

    “钟院士,你没开玩笑吧?你连我都淘汰了,最终就钦定了他,一个乳臭未干的小娃儿?”

    协和医院的心外科的一个主任医师根本不敢相信的质疑道,非常的不服气,甚至有种被冒犯的感觉。

    其余几个主任医师,也是刷的看向了唐楼,然后,也是议论了起来:“钟院士,这个玩笑可不好笑。这个患者的手术,难度之高,手术时间之长,都是在整个外科领域都是派的上号的,你既然让这么一个小医师来当一助,也儿戏了。”

    “是啊,钟院士,我也反对。这么年轻的医师,能够做过几次人工心脏植入术,要是手术过程中出了问题,那就惨了。”

    “钟院士,今天可不是愚人节。这么年轻的医师,懂怎么切除病心么?他知道主动脉和人工心脏如何吻合么?停体外循环后,要是吻合口出现较大漏血,他知道怎么处理么?还有他懂如何分辨人工心脏内部是否存在气体吗?...”

    对于另一个主任医师的提问,别说是唐楼,即便是在场的另外几个主任医师,也自认不能够全部回答。

    钟院士看着被集体质疑的唐楼,没有替他解围,反而是略有兴趣的,将这一切问题都抛给了唐楼,他也很想知道,唐楼会是怎么个反应:“唐楼,对于这些个专家的质疑,你怎么看?”

    “拿手机看啊。”

    “我已经非常认真的详细的看了几遍钟院士的人工心脏植入术。”

    “所以,完全可以胜任这台手术一助角色。”

第三百七十五章 彻底折服帝都专家

    听到唐楼的话,这些个主任专家都是不敢相信,这话说的也太狂妄了,太离谱了。

    即便是钟院士也是咳嗽了一声,没想到唐楼这个家伙这么的直接,虽然事情是这么个事情,但是你也应该考虑下大家的接受能力。

    “行了,行了,关于让唐楼来配合我的事情,就这么定了。一会我们直接开始手术,大家也不要再议了。”

    钟院士也不想再和这些个主任废话,直接起身,对着唐楼招了招手:“唐楼,你跟我去做做术前准备。”

    唐楼起身跟了上去,看着一老一少的背影,这些个主任,一下子像是炸开了锅。

    “这唐医师莫不是钟院士的私生子吧,这什么情况啊,钟院士的眼光向来极高,这么就最终选了他做一助。”

    “那不可能,大家都是医生,要遵循遗传的基本规律,钟院士可没有这么仪表堂堂的基因。”

    “我特么,你关注的点歪了吧。”

    “万一这个唐医师真的是那种看一遍就会的神仙呢。”

    说出这句话的主任,自己都不信,这比钟院士能够生出唐楼还离谱。

    “行了,行了,我们也别争论了,一会看看手术就知道了。”

    很快钟院士的心室辅助装置及人工心脏植入术开始。

    手术间之中,麻醉师对患者进行了插管全身麻醉,体位采用了仰卧位。

    “一助开始进行右胸锁骨下切开。”

    钟院士在一旁下达了指令,唐楼非常淡定的点了点头,直接对着器械护士:“手术刀...”

    对于这个野小子的狐假虎威,服务惯了协和医院大佬的器械护士,打心眼里还真有点轻视,不过职业素养还是让她做出最及时的反馈。

    观摩室之中,几个专家主任,也是安静地看了起来,他们非常好奇这个钟院士从南方邀请过来的小伙子,到底有几斤几两。

    “咦?这个小子都不做标记的么,直接上刀子。”

    一个主任医师没想到,唐楼上来就这么莽。

    “这执弓式倒是标准,欧呦,这么快的,这一刀,一刀,一刀...嘶,可以啊!”

    很快,观摩室之中的几个人主任都是认真了起来,至少,唐楼的这一手切开术,基本功非常的扎实。

    有种开了个满堂彩的意味。

    “倒也算对得起,钟院士的信任,不错仅仅是基础操作可是不够的,这台手术的复杂程度和操作的反复性,可是在所有的术式之中都是名列前茅的,对他的考验才刚刚开始。”

    手术间之中,钟院士也是非常密切的关注着唐楼的操作,对于这些切开,缝合,所有手术都要用到的基本操作,他倒是放心,他现在关注的是唐楼对于这台术式的熟悉程度。

    毕竟,仅仅通过观看视频就掌握一台术式,即便是对于他这样的天资来说,也是非常难做到的。

    一个医师掌握一个术式,正常的流程是,先学习理论知识,然后观看别人的视频,再之后作为一助,二助参与个多次手术,最后才会开始主刀操作。

    即便是他这样的大佬,也除非是在自己熟悉术式的领域内,观摩被人改良的,或者是大致相似的术式,才敢仅凭观看,进行实操验证。

    但这背后也是日以继夜的积累,厚积薄发的融会贯通,可唐楼才几岁?

    而现在唐楼需要进行的又是人工心脏移植术。

    “一助,开始分离脂肪与胸大肌...”

    钟院士下达下一道指令的同时,唐楼也开始了相关的操作,速度非常之快。

    “这真的是他第一次配合这个术式,我怎么感觉他已经驾轻就熟了。”

    观摩室之中,一个参与过钟院士好几次心脏移植手术的主任说道。

    “是啊,你们看,唐医师做完这一步之后,都没有经过钟院士提示,就直接开始了在脂肪和胸大肌间隙植入感应电极。”

    “有点意思。”

    手术间之中,钟院士也是挑了挑眉头,这唐楼配合起来还真是省心省力,自己心念一到,他已经开始动手了,而且操作非常之标准。

    “感应导线...”

    天赋专注之下,唐楼直接又下达了下一个指令,一旁的钟院士话都到了口中,生生给憋了回去。

    “手术刀...止血钳...”

    唐楼动作不停,又是几个指令下达,很快在众人的关注之下,完成了皮下隧道的建立。

    “电池...控制装置...”

    钟院士嘴巴又是刚刚张开,还没有发出声音,唐楼已经替他下达了指令。

    器械护士,在唐楼紧锣密鼓的指令之下,压力陡增,怎么感觉比配合钟院士和协和的主任医师手术还要累?

    对于这个小医生,倒是重视了几分。

    观摩室之中的几个主任医师,也是面面相觑。

    “这,真的是只看几遍视频能够做到的?”

    “可能,这就是真正的天才。”

    协和医院的一个主任医师感慨了一句,只是,说出这种话的时候,也是觉得很荒诞,毕竟自己都是协和医院的主任了,见过的才华横溢的年轻人如过江之鲫,却从来没有见过一个如唐楼这般的。

    要是唐楼这样是天才,那他们算什么?

    要是他们已经是天才,那唐楼又算什么?

    品,细品!

    “往下看吧。”

    另一旁,燕京大学附属医院的主任医师,索性也是耐心了性子,静静的观摩了起来。

    “还是钟院长的眼光狠毒,竟然找到了这么一个好苗子。”

    “这个唐医师手术之后,我协和医院要了。”

    协和医院的科室主任非常霸道的说道。

    听到协和的主任这么一说,另一旁的几个主任医师,稍稍有些不忿,但是确实没有底气去抢人。

    毕竟,很少有年轻人能够拒绝协和医院开出的邀请。

    手术间之中,唐楼已经开始下一步操作,指令清晰又精准:“肝素...插管...”

    “马上,唐医师。”

    对于唐楼的高节奏,器械护士都有些气喘吁吁,毕竟,向来这种高难度手术,大家操作起来都会非常谨慎,步骤与步骤之间也会预留一定的喘息时间,以便能够保证操作的时候,拥有足够的专注度。

    像唐楼这般好像这辈子没有做过手术一样的疯狂,她真的是没有遇到过。

    “唐医师,已经完成了患者的全身肝素化,已经开始经主动脉插管,上腔静脉插管,右股静脉插管...”

    “这也太自信了吧,你们有没有注意到唐医师的小细节,在右房为了防止进气,并没有通过插管。”

    “是啊,这个家伙的经验,看起来和研究了数十年的老医师没什么分别。你们看,他控制器导线引出体外的操作,就靠着那两条手指,好灵巧的拿捏!”

    不知不觉,这些个专家已经被唐楼的技术折服,更是发现了很多,细节之末之处的灵巧心思和独特处理。

    “你们看,唐医师现在要开始进行上下腔静脉的套带阻断了!”

    “这可是一个难点!”

第三百七十六章 人工心脏植入术圆满成功

    “停搏液...手术刀...止血钳...”

    屏幕之中,唐楼已经风淡云轻的进行着高难度的操作。

    “这个操作除了阻断位置,阻断速度,更重要的就是拿捏好主动脉根部停搏液的灌注,是非常吃经验和卡节奏的。”

    协和医院的一个主任医师感慨着,即便是他来都需要确认一番,才敢下手。

    只是,令他没想到的是,唐楼完全没有过多的思考,莽夫一般的快速的完成了阻断,然后灌注起了停搏液,几秒之后,已经开始从右心开始,自房室沟心室侧切除双侧心室。

    “疯了,疯了!这...这真的是不怕出错么,接连的切除双侧心室,天啊!”

    即便是手术间之中的钟院士也是一颗心脏扑通通,紧张了起来,不过事已至此,想要阻止也来不及了。

    “唐楼,你慢一点,稳一点。”

    钟院士终究还是没忍住,说了一句,然后又不放心的一旁嘱咐:“注意完整保留房室环及部分心室肌肉,剪除二、三尖瓣组织,缝合冠状静脉窦,自半月瓣上方切断主动脉和肺动脉...”

    唐楼没有回应,只是安静的进行着自己的操作,然后,将钟院士嘱咐的完美的展现了出来了,有一些小操作,更是按照术中切开的瞬时情况,做了更恰当的处理。

    “缝合线...持针钳...”

    唐楼头也没回,一手伸出,器械护士赶紧将唐楼制定的器械奉上,心里面此刻已经大为震惊,实在是这个年轻医师的水平,太高了。

    向她这种三十几岁的年龄,本来就是经验和体力,各种技巧最成熟的时候,本来应对那些个老主任,老头子们,非常轻松,一拖三都不是问题,但是完全有些吃不消唐楼的高频和刚猛,只能趁着一些小间隙,赶紧喘息几口,恢复下体力。

    “唐医师这是?”

    “明白了,由于还有卵圆孔未闭,他选择了一并缝合,同步结扎左心耳,好机敏的反应。”

    接下来唐楼便是经右上肺静脉置入左心房测压管,然后开始裁剪左心房的缝合环。

    “这...黄主任你怎么看?”

    “还能怎么看,跪着看呗。这一手术中按实际修剪缝合环,这不是大佬谁敢尝试。”

    “厉害啊...”

    手术才进行到一半多点,这些个主任医师已经完全服气,更是学习到了很多的小技巧。

    “4-0prolene缝线...外衬毡条...”

    唐楼已经完全进入了状态,不知不觉,许多主刀的操作,他也一并带掉了。

    弄得一旁的钟院士是叫停也不好,不叫停也不好。

    “这个臭小子。罢了,罢了。”

    钟院士索性将位置挪了挪,唐楼身体很诚实的占据到了主刀的位置,开始进行左心房组织的连续缝合。

    “好一手缝合技术,尤其是在这种脆弱部位,快速,均匀,稳定的缝合尤为重要。”

    “那唐医师这一手外衬毡条的操作是?”

    “这个你就不懂了吧,由于患者的情况有些不是太好,所以唐医师增加了这一步操作,就是为了防止出血或者进气。”

    “原来如此,没想到,唐医师在手术之中,如此的冷静和周全。”

    “是啊,你们注意到没有,唐医师已经默默的到了主刀的位置,而钟院士已经好久没有下达指令。”

    “还真是哎,那不是意味着,唐医师不但能够胜任一助,甚至可以尝试主刀人工心脏移植术!”

    几个主任发现了真相之后,再一次被唐楼的领悟能力震撼。

    “接下来就是人工心脏的置入了,你们看唐医师,开始裁剪人工血管,用4-0prolene缝线先行肺动脉吻合,再行主动脉吻合。”

    “这个血管吻合的水平还真的是厉害,简直就是教科书级别的。”

    做完这一步之后,便是进入了感应电极和人工心脏导线与内部控制器的连接。

    “唐楼,这一步操作首先左心房连接环,然后连接主动脉连接环,再连接肺动脉连接环,右心房暂不连接...”

    到了这一步,钟院士终于开始一旁指导,而对于唐楼近乎盲操的动作,即便是他都有些羡慕。

    毕竟,在超级术野之下,唐楼需要的操作空间是远远低于一般人的。

    看到唐楼完成这一步之后,钟院士整个人也是振奋了一下,到了这里,已经说明整台手术,已经完成了三分之二,高风险的几个关键点,已经顺利的度过了大半。

    “生理盐水...钳子...”

    正常医师在这个节点上都会歇一会,缓缓精力,但是唐楼完全没有停下来的意思。

    “唐医师,你确定不休息下,补充下精力。”

    钟院士一旁关切的问道,到目前为止,唐楼的表现,是远超出他的预期的,所以,也希望唐楼能够善始善终,不要功亏一篑。

    “没事的,钟院士,这对我来说一点感觉都没有。”

    唐楼难得的说了一句和手术指令无关的话。

    听到唐楼依旧如此的神采奕奕,一旁的器械护士腿一软,年轻男子就是不知道节制!累死老娘了。

    唐楼继续下一步操作,经人工心脏右心室入口注入生理盐水排出气体,开放上腔静脉阻断带并暂时钳夹上腔静脉引流管使右心房内血液充盈,连接右心房连接环,撤除上腔静脉插管。

    动作非常之连贯,操作尤其之娴熟。

    看的观摩室之中的一众主任都是呆了。

    “漂亮,太流畅了!”

    手术室之中,唐楼又开始驱动人工心脏,经主动脉、肺动脉人工血管上的排气管道同时排出残余气体。

    “钳夹...”

    由于人工心脏材料透明的,所以可以观察内部是否存在气体,很快唐楼完成了右心室的充分排气,之后非常机敏的用钳夹肺动脉人工血管排气通道。

    继续驱动人工心脏,开放主动脉人工血管排气管道,充分排出左侧心室气体。

    保持着60次/分,2分钟后,唐楼已经完成了大部分的操作。

    “充分排气完成,人工心脏正常工作,左右心房压力正常...”

    唐楼直接身兼主刀和一助的角色,同时又下达指令:“鱼精蛋白准备,中和肝素...”

    “无菌塑料袋...”

    听到唐楼的指令,观摩室之中的主任医师愣了愣,这又是什么操作?

    很快唐楼给了他们答案。

    “原来,还能用无菌塑料袋包裹外部电能感应传到线圈...厉害!”

    十分钟后,唐楼切除了病心,对患者的主动脉和人工心脏进行吻合,停掉了体外循环。

    “送入监护室后,密切观察动脉压、中心静脉压、呼吸机辅助通气,注意水电解质平衡。”

    “密切观察胸腔引流情况。”

    “应用抗生素预防感染。”

    “常规抗凝治疗。”

    唐楼已经完全放飞自我,直接下达了医嘱,然后转身去了换衣间。钟院士恍惚的跟了几步,才反应过来。

    “我才是主刀啊喂!那是我的台词啊!”

    钟院士苦笑了一下,回头看了看手术台:

    这一台高难度的心室辅助装置及人工心脏植入术圆满成功!

第三百七十七章 执业医师证考试

    手术成功之后,所有的主任自然是对唐楼另眼相看,啧啧称奇。

    接下来的几天,唐楼便是继续配合协助钟院士做了几台手术,涉及了实验组,以及对照组,十来个病例。

    整个课题研究的下一阶段自有钟院士领头,其余的主任,专家参与,而唐楼则是完成了这一阶段的一助工作。

    做完最后一台手术之后,钟院士和协和医院心外科的主任医师,将唐楼叫到了办公室。

    “唐楼,你最近的手术做的非常完美,我和钟院士都非常满意。有没有兴趣,接下里直接在我院进行一个月的交流学习,我这边也有好几台术式,想要邀请你一起参与下。”

    像协和医院主任医师级别的,研究的术式和课题,自然是难度非常之高,对于参与人员的水平要求更是非常严苛。

    所以,主任医师能够提出这般的邀请,已经对唐楼非常之看重。

    当然,除了帮助他进行课题研究,最重要的是,协和心外科主任想要通过这一个月的交流学习,让唐楼感受到协和医院的不凡,协和的心外科拥有国内顶级的设备,顶级的学术氛围,以及顶级的人才库,同时也收治着全国最具有研究价值的患者和拥有最前沿的课题研究方向!

    协和心外科主任,非常自信,一个月之后,即便是自己不主动邀请,唐楼都会生出离不开的想法。

    钟院士也是和颜悦色的对着唐楼说道:“唐医师,考虑下。”

    唐楼对于两位大佬的邀请,说实在话,是非常想留下来的,毕竟没有一个医师能够拒绝协和的邀请。

    但是,唐楼却有着一个不得不赶回去市一院的理由。

    见到唐楼的犹豫,钟院士还以为他担心原单位的意见,直接打消了唐楼的后顾之忧:“唐医师,你放心,只要你愿意。禾城市一院那边,我会亲自给你去说明情况。”

    “钟院士,主任,其实我也想留下来,但是没办法,我必须回禾城去进行执业医师证的考试。”

    唐楼也是有些不好意思的说道,毕竟他才毕业没多久,所以还没有执业医师证。

    “考执业医师证?”

    钟院士和主任一下子恍惚了,这么一个老司机,合着一直在无证驾驶?

    能够改良这么多术式,又能够操作心脏移植术这种高难度的术式,堪比协和医院主任级别的医师,竟然连执业医师证都没有拿到!

    钟院士和主任看着唐楼,一时不知道说什么好。

    “钟院士,主任,等我回去考下证书,之后有机会我再来协和医院,跟你们学习术式。”

    唐楼也是非常无奈的说道。

    “行。”

    沉默了半天,钟院士咬着后槽牙,终于憋出了这么一个字。

    毕竟,对于一个医师来说考证是职业生涯中最为重要的一个里程碑。

    只是,唐楼这个家伙实在是太异类了,明明水平已经达到了国内顶尖,却连名义上主刀的资格不具备。

    没有执业医师证,就是非法行医,连出去飞刀主刀的资格都没有。

    “那就祝你考试顺利。”

    心外科主任也是非常郁闷的说了一句,自己竟然连一个执业医师证都没有的医师都比不过。

    第二日。

    禾城,禾城市一院。

    医院门口的大巴上,坐着许多的小医生,都是准备去考场。

    一个个在大巴车上谈论了起来:“又到了一年一度的执业医师证考试时间,希望这一次我们能够通过。”

    临床执业医师证分为实践技能考试和理论考试。

    其中,实践技能考试又分为:病史采集,病例分析,体格检查,基本操作,以及心电图和影像学几个板块。

    可以说,涉及的知识点非常之多,大巴车之上,除了几个在闲聊的,有几个小医师还在一旁,临时抱佛脚,看着什么心肺听诊记忆口诀,心电图记忆口诀,影像学记忆口诀之类的。

    几个小医师聊着聊着,便是聊到了市一院的传奇人物,跟他们前后脚进入医院的唐楼。

    “按理说唐楼也应该是在禾城进行的考试,怎么到现在还见不到人?难道他不考了么?”

    一个小医师扫视了一眼车内,基本上这些个市一院的小医师,都是互相见过的。

    “我听说,唐医师被邀请去帝都协和医院进行学术交流了,可能来不及赶回来了吧。”

    “其实以唐楼的水平参与这种考试还不是闭着眼睛的事情,要是因为去学习交流了,错过了今年的执业医师考试,那也太可惜了。”

    “谁说不是呢,要是没有执业医师证,是没有资格挂名手术的,就算唐楼行手术之实,挂的还是别人的主刀之名。光里面的手术费的分成都会少许多。”

    几个小医师叽叽喳喳的时候,大巴车准备发动。

    禾城的考试实行的是异地考试,市一院的医师考场是在军医院。

    “司机,要不再等等,唐楼唐医师,还没有来呢。”

    一个小医师,心里面还是抱着一丝期待,在后座喊了一句。

    “唐医师,正在从帝都会禾城的专机上,一会金氏集团的专车会直接接送到军医院。你们就放心噻。”

    司机显然是提前接到了杨院长的关照,发车前是有一份参与考试人员名单的,早就确认过了,唐楼将独自行动前往考场。

    “金氏集团的专机专车接送?”

    本来还在担忧唐楼会不会错过考试的小医师们彻底的酸了。

    “不愧是唐医师。”

    大巴车上的女医师们,一个个眼睛一亮,好崇拜呢!

    在禾城市一院的的大巴车刚刚开到军医院门口,准备拐到停车场的过程中,一辆红色的法拉利超跑一旁飞驰而过。

    “是法拉利ia硬顶敞篷车唉,好炫酷啊!咦,怎么感觉车里面的人好眼熟?”

    惊鸿一瞥的跑车,很容易让人肾上腺素飙升,尤其是,车子里面的俊男美女。

    “啊呀,那不就是唐医师么!”

    “那那个开车的妖艳贱货是?”

    “我知道,我知道,那个女人就是唐医师的专属司机兼钱袋子,苦苦追求唐医师未果的,金氏集团董事长侄女金妍儿!”

    “原来是那头老牛,哼,想吃唐医师门都没有。”

    几个女医师同仇敌忾的讽刺了一句。

    而那些个男医师则是五味成杂,又是羡慕又是嫉妒。

    好想有唐医师的颜值。

    好想有唐医师的技术。

    好想坐唐医师的超跑。

    好想有唐医师的司机。

第三百七十八章 主考官是唐楼迷弟

    军医院的走廊上,监考和主考官们开完会,拿着密封的试卷袋便是走了出来。

    其中市三院的心血管内科主任担任其中一个考场的主考官,而他的身边跟着两个年轻医师。

    “黄主任,刚才你说的那个亚太区心室矫治术的学术会议是真的么,那个唐医师也太了不起了。”

    边上的年轻医师,有些向往的说道。

    “那可不是,唐医师的手术水平在国内都是顶级的,尤其是这一次他改良了好几个术式,直接让我国在心室矫治术领域,提前了十几年。简直就是我的偶像。”

    “可是,我听说,那个唐医师非常的年轻,是禾城市一院的一个小医师。”

    “什么小医师,唐医师我们禾城医院里面最年轻的副主任医师。当然,这不过因为他资历太浅,不然,就算是任命主任,都没有人会有一丝异议。说起来,我都是唐医师的粉丝,要是下次能够邀请唐医师来我们医院做一次演示手术就好了。”

    黄主任在说起唐楼的时候,又是敬佩又是兴奋。

    三个人一边说,一边走向了自己的考场,去进行最后的电脑摇号,确定每一个考生的考题。

    实践技能考试实行的是电脑随机抽选叫号,每一个考生对应一个号码,相应的号码对应相应的题目。

    比如病史采集,可能有胸痛,腹痛,关节痛,水肿,呼吸困难,咳嗽与咳痰的题型区别。

    而作为主考官和监考官是可以在抽选号码之后,大致的了解题型的类别。

    所以,每年的执业医师证的实践技能考核,要是能够拥有主考和监考的关系,是可以大致问到考题类别的,可以在进入考场之前,临时抱佛脚的记忆一下。

    所以,默认的,在这个叫号和进入考场之间的短暂时间内,存在着一些灰色链条。

    这些个号称拥有关系拿到体型类别的机构人员,就会提前到达考场前,在考场分布的宣传栏前,时不时的找一些目标,进行推销。

    当然,这里面良莠不齐,有确实有关系的,也存在着纯粹坑骗考生钱财的。凌笑就混在人群之中,时不时的对着拿着资料还在复习的小医师推销着。

    模样,气质,语调和曾经大街上叫卖碟片的那种一模一样。

    “医生,要不要买一份押题,我们培训机构有内部关系,可以在开考前五分钟,拿到你的号码,对应的题型。包过,不过退钱。”

    凌笑推了推眼镜,神秘莫测的忽悠着。

    “不用了。”

    一些个小医师心动了一下,不过还是拒绝了,毕竟能够成为医师的哪一个不是学霸,还是有这一些傲气的。

    要考也要靠自己。

    凌笑摇了摇头:“不识货呦。”

    然后,又朝着另一堆人群挤过去,同时开始物色一一个人选。

    “借过,借过,借过,借过,小医师要机密押题么,包过,不过不要钱。”

    “滚!”

    “好的,借过,借过,借过,借过,这位帅哥要机密押题么,包过,不过不要钱。”

    “来一份。”

    ...

    凌笑在人群之中继续询问着,每十来个下来,倒还真有几个愿意掏钱买答案,然后凌笑便是随意忽悠了一个题型。

    对他来说这种买卖本来就是无本生意,用时髦的话来说,他卖的是概率。

    只要卖的足够多,总归有几个幸运儿能够通过考试,过了考试,自然心情大好,也不回来找他退钱。

    至于,那些个被自己忽悠瘸了没过的家伙,自己顶多就退钱嘛,见到自己退钱了,对方也无话可说。

    这和祖传秘方生儿子的江湖郎中没什么区别,概率上总归有一半的人生了儿子。

    凌笑走着走着,便是看到了一个非常帅气的男子,安静的站在一旁,也没看书,也没背诵。

    凌笑走了过去:“喂,小医师,要不要机密答案,内部关系,精准押题,不过不要钱”

    这个帅气的男子,正是坐着金妍儿跑车前来参与执业医师证考核的唐楼。

    身负这么多的技能和术式,唐楼自然是对于这个执业医师证非常的有信心,所以根本没有像其余医师,趁着考前在背诵一些知识点。

    看了看凌笑,唐楼摇了摇头,非常之冷淡:“不用了。”

    “别忙着拒绝啊,我看你连资料都不带一份,想要侥幸的靠裸考,是不可能过的。你放心,我们机构很厉害的,和主考官和监考官非常熟,只要你把你的号给我,我一会就能够将你的考试题型问过来。只要知道了题型,四五分钟背一下也够了。”

    凌笑见到唐楼的轻视,有些不服气,增大忽悠,说的有模有样。

    “不用了。”

    唐楼对于所谓的押题自然是没什么兴趣,以他的水平,要是连这种执业医师证的考试都过不了,那不是太丢脸了。

    见到唐楼依旧不咸不淡的拒绝,凌笑抿了抿嘴唇,正好看到了不远处,正在走着的监考官和主考黄主任。

    凌笑索性,放开胆子:“小医师,我不骗你,你看见那边的监考和主考没有,只要我招招手,对面就会跟我示意微笑,我们很熟的。当然,为了避嫌,他是不会走过来的。”

    凌笑向前走了一步,便是朝着黄主任那边挥了挥手,熟人见面的姿态,他赌得就是对方,虽然不认识他,但是依旧会礼貌性的回一个微笑。

    只要对方微笑了,凌笑就能够继续忽悠唐楼了。

    只是,凌笑刚打完招呼,便是惊讶的发现,对面的主考官不但回了微笑,还一副激动兴奋的样子,面容惊喜的朝着凌笑走了过来。

    “唉,什么情况?”

    凌笑心里面咯噔了一下,要不是知道自己是忽悠人的,连他自己都以为,自己和这个走过来的主考官很熟。

    不过,毕竟是坑蒙拐骗的,如此千载难逢的机会,管他是不是这个主考官认错人了,凌笑直接对着唐楼说道:“没办法,实在是我们机构关系太硬了,这些个主考官见到我还是要来问声好。这下子,你应该相信我说的了吧。八百块钱买一个答案,稳赚不赔的。”

    凌笑已经想好了,只要唐楼交了钱,等那个脸盲的主任医师过来,自己以避嫌为理由,直接开溜。

    唐楼看着一脸高兴赶过来的主考官,也是有些诧异,没想到现在的机构这么厉害,还真的买通了主考官。

    要是在以前,自己还真的会掏钱买一个保险,但是现在自己好歹也是钟院士都要邀请的人,靠买答案也太丢人了。

    “小伙子,你们机构是挺厉害。不过,我还是不需要答案,因为我也挺厉害的。”

    唐楼实话实话,继续拒绝了凌笑。

    凌笑皱了皱眉头,没想到这个小医师这么难搞,索性又换了方式:“小医师,你也看到了,这个我和这个主考官很熟的,之后技能考核的打分,可是全靠这些个主考官和监考的,主观打分可是弹性很大的。所以,我劝你还是买了这一份答案,不然...哼哼!”

    凌笑冷笑了一下,继续忽悠。

    而在这时候,黄主任也是走近了。

    凌笑瞪了一眼唐楼,警告唐楼站着别动,自己去寒暄一番。

    然后转过头假意上前去和黄主任客套,之后,黄主任发现自己认错人,自然会离开,而凌笑说辞都想好了,给唐楼一个自己不想高调的假象。

    只是,刚迎上去,还未等开口,黄主任一把嫌弃的扒拉开了凌笑,嘟囔着:“你谁啊,有毛病。”

    凌笑一脸尴尬,有种厕所里一人在打电话,而自己和人聊了半天的窘迫。

    凌笑好想吐槽一句:“那你一副很熟的鬼样子,走过来了干嘛?”

    “唐主任,您好,没想到在这里看到了您,您上次的演示手术实在是太厉害了!”

    黄主任恭敬的伸出双手,简直就是小迷弟的姿态。

第三百七十九章 卑微的主考官

    “哦,你好,你是?”

    唐楼自然是不认识黄主任,本来也以为这个主考官是冲着凌笑来的。

    “唐主任,不认得我也正常。我是市三院心血管内科主任,黄一星。”

    黄主任自我介绍着。

    “黄主任,久仰久仰。”

    唐楼职业客套了一下,然后并没有继续说下去的意思了。

    毕竟,考生和主考官在偏僻一隅,容易被误会PY。

    黄主任自然也意识到了,唐楼是来考试的。

    常理来说,主考官这时候说一些鼓励的话,好好发挥,不要紧张,加油之类的,但是在唐楼面前,他当然是说不出口。

    两个人一个不想说,一个不知道说什么。

    空气突然陷入了安静。

    黄主任干笑了一声,像是小辈给大佬请示一般的说了一句:“那唐主任,我先去监考了?”

    “去吧,去吧。”

    唐楼挥了挥手,像是主任准许了小医生请求一般。

    两个人都是如释重负。

    直到黄主任走开,凌笑在一旁才吞了吞口水,看着唐楼,整张脸都是涨红了。

    “这个世界怎么了,主考官见到考生反而毕恭毕敬的。”

    “惹不起,惹不起。”

    凌笑直接脚底抹油,哪里还敢在唐楼面前装十三,是个狠人!

    九点半,实践技能考试正式开始。

    唐楼的号码是35号,很快便是轮到他,进入相对应的考场。

    刚走进去,便是看到了老神在在端坐在那边的主考黄主任,以及他的两个小弟。

    其中一个小弟,走过来,给唐楼核实身份,还装模作样的训诫着唐楼考场秩序。

    “唐主任?”

    作为主考官黄主任正常情况下,自然是坐在上面,由下面的小弟来进行各项具体工作,但是一看到唐楼,一下子从椅子上站了起来,然后,绕过桌子,走了过来。

    “唐主任,来来来,这边坐。”

    见到热情不已的黄主任,给唐楼核查身份的小弟,方才还面容严肃的表情,立马软化下来,毕竟常年和患者打交道,察言观色的本领还是很强的。

    一张脸上,就差写上舔狗两个字。

    “唐主任,这边请。”

    小弟赶紧将唐楼引导到座位上,然后,几个人忙碌起来,给唐楼服务。

    “唐主任,那我们先开始病例采集,体格检查还是心电图?”

    黄主任当然明白,以唐楼的水平,来参与考核,不过是走个形式。正常情况下,是他们指定考核题型,然后由考生来进行答题,不过,主考官和监考官也有现场调整题型的权限。

    所以,到了唐楼这,他们直接给出了选项,按唐楼的心情来挑选,毕竟,黄医师也拍万一唐医师在某个题型上存在盲区,害他过不了执业证,那他就悲剧了。

    毕竟,现在谁都知道唐医师的潜力和日后在禾城医疗圈的地位。

    抱大腿要趁早,不然等唐楼发达了,可能连腿毛都薅不到了。

    与人方便自己方便。

    听到黄主任的话,唐想了想便是选择了病史采集类。

    “好嘞,病史采集类题型。”

    黄主任的小弟立马将该类题型挑了出来。

    “题目:请医师论述现病史包含内容?诊疗经过内容?既往病史内容?”

    诊断过这么多的患者,唐楼自然是对于病史采集经验丰富,非常有条理的开始回答:

    现病史:根据患者主诉及相关鉴别询问:

    1)病因、诱因?

    2)主要症状的特点?

    3)伴随症状?

    4)全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)?

    听到唐楼的回答之后,黄主任满意的点了点头。

    唐楼继续阐述着:患者的诊疗经过:

    1)是否到医院看过?曾做过哪些检查?

    2)做过哪些治疗,治疗效果如何?

    既往史(相关病史):

    1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等??

    2、药物过敏史、手术史?

    听到唐楼的回答之后,黄主任和两个监考都是忍不住赞叹,不愧是唐医师,一看就是经验丰富,回答的不但条理性强,而且全面又简练,和标准答案丝毫不差。

    监考官直接开始询问第二道题目:“请考生阐述,对于黄疸病人的病史采集内容。”

    唐楼有条不紊的作答:

    1、病因诱因:

    2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?

    3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?

    4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大小便变化

    5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

    6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

    7、药物过敏史

    ...

    听到唐楼的回答,黄主任和两个监考都是眼睛一亮,唐医师还真是厉害,大致的内容,很多考生都能够说出来,但是能够像唐楼这般简练又全面,逻辑性又强就很少了。

    这种病史采集的回答,足以看出,唐楼是积累了无数的经验的,俨然坐诊多年。

    黄主任和监考官给唐楼的回答打完分之后,黄主任又继续试探道:“那唐医师,我们进行实践技能考核?”

    “行。”

    唐楼点了点头。

    边上两个监考官看着黄主任这个主考官如此的卑微,面容也是有些古怪。

    “请考生回答:两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?”

    唐楼对于这种题目,当然是很轻松的解决,毕竟自己身负急诊综合,清创,缝合等基本功,又掌握了各种术式,很是快速的给出了正确答案:

    “两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。”

    监考官继续问道:“颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?颈动脉搏动如何触诊?”

    唐楼面容淡定:“不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒,放开不超1秒。颈动脉触诊:检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免晕厥。”

    “为什么先清创后缝合?”

    “清创的目的是把异物、坏死物等清除,给组织再生创造一个良好环境,然后缝合。先清创后缝合是以免造成感染。如果不清创而缝合,会造成感染加重无法愈合。”

    ...

    ...

    “为什么肚脐要反复消毒?”

    “肚脐是人体清洁盲区,藏有很多细菌和污垢,所以要反复消毒。”

    “湿化瓶的作用?”

    “医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。”

    ...

    ...

    监考官问题刚问完,唐楼就给出了正确答案,一问一答,犹如高手过招,无论题目多难多偏,唐楼都是没有卡顿没有错漏。

    “好扎实的基本功,好全面的知识点!”

    越考核,几个监考官越是佩服,唐楼的水平和能力绝对是高出普通医师一大截的。

    “到目前为止,好像都是满分啊。”

    黄主任也是内心感慨了一句,不愧是唐主任!

第三百八十章 终于有证了,独当一面!

    “唐主任,那我们接下来开始基本操作?”

    黄主任小心翼翼的问道。

    唐楼从容的点了点头:“行。”

    黄主任看了看基本操作的题库,想了想,还是提前问了下:“唐主任,你看这个腹腔穿刺术,骨髓穿刺术,碘伏手术区域皮肤消毒、铺手术巾、手术单,我们选哪个?”

    唐楼随意选了一个:“那就骨髓穿刺术。”

    “好好,不愧是唐主任,一出手就是高难度的,那我们移步操作区。”

    技能考核当然不可能用真人进行,都是直接在医学模拟人上操作的。

    监考官读了一下题目:“请考生对一下患者进行骨髓穿刺术:患者女性,34岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)”

    听完题目之后,唐楼看了看医学模拟人,直接在系统中兑换升级了穿刺术综合(三星,9)。

    然后开始进行操作,第一步操作自然是调整患者的体位,以便于进行穿刺点的选择。

    见到唐楼清晰的步骤,黄主任等人都是点了点头,唐主任这一看就是对于手术的流程非常的精熟。

    监考官在一旁记录唐楼的操作:“考生选择髂后上棘剌穿点:模拟人俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。操作精准,步骤正确,+2分。”

    第二步,便是开始无菌操作,消毒、铺洞巾,局麻操作。

    直接唐楼第一步进行常规的皮肤消毒,直径控制在15cm,接着便是戴帽子,口罩,以及穿戴手术衣。

    监考官一旁细细的盯着唐楼的操作,这种实践技能考试是非常严苛和繁琐的,比寻常手术前准备可是规范多了。

    这种感觉,参加过驾照考试科目三的童鞋一定印象深刻,就算是一个开车十几年的老司机,让他来一次路考也不一定保证能过。

    寻常的开车和科目三是完全不一样的。

    此刻唐楼就是带好帽子之后,口罩后双手提起衣领两端、抖开全衣,两手臂伸入袖筒,提出腰带双手交叉对侧后,示意另外一个监考官过来系结。

    不过,黄主任眼疾手快,赶在了监考前面,为唐楼系结。

    另一位监考员在一旁记录:“常规消毒步骤操作正确,+2分,帽子,口罩,手术衣穿戴正确,+3分...”

    完成之后,唐楼便是开始进行无菌手套的佩戴,打开了手术包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。

    监考员认认真真的看着,很快在记录本上写上:“+2分。”

    而唐楼继续已经做了无数遍的操作,已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

    完成这一步之后,便是正式开始穿刺。

    唐楼先是在医学模拟人上铺洞巾,然后用2%利多卡因局麻至骨髓,由于长期的主刀养成了强大的气场,直接下达了指令:“2%利多卡因...”

    对此,黄主任自然是非常乖巧的配合,搞得一旁空闲的监考官,一脸的幽怨,可有可无,毫无监考官的体验。

    之后便是开始穿刺,由于是医学人体模型,所以需要考生口述。

    唐楼非常冷静的将整个操作过程说了出来:

    “将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。”

    听完唐楼的论述之后,监考官不知道为何,有种在手术间听上级医师授课的感觉,一只手记录了:“回答详实,内容完全正确,+2分。”

    黄主任也是一旁点了点头,对于唐楼的论述非常的认同,这种回答绝对不是普通的小医师,通过死记硬背能够回答的。

    唐楼继续他的操作口述:“拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。”

    听到唐楼分析,黄主任明白,只有经历过手术才能够留意到,抽吸力量的控制有多么的重要。

    而不是,像一些年轻医师,只是背了个答案,根本不会去关注抽吸力度。

    就好比刚交女友和结婚数年的,生涩的单一节奏,自然比不上有快有慢,直来直去也及不上左冲右突的曼妙,个中滋味,非老司机不可道也!

    “很细节啊,厉害。”

    黄主任赞叹了一声,唐主任的基本功果然扎实。

    一旁的监考官也是默默的写上了:“回答完全正确。+1分”

    “之后便是将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。”

    听到唐楼的这个细节步骤,黄主任偷偷比了个大拇指,很多考生,会遗漏这一步。

    只是,唐楼的回答还没有结束,继续说道:“如未能抽出骨髓液,则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。”

    听到这里的时候,一旁的监考官也是有些意外,唐楼说的当然是正确的,分析的非常全面,只是,这些个分析,已经超出了标准答案的范围。

    “不愧是唐主任,这别人考90分是因为只能考90,而唐主任那是考100分,是因为试卷只有100分。”

    做完了这一个操作之后,唐楼开始收尾:“抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿剌针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2分钟,再用胶布将纱布加压固定。”

    监考官对于唐楼的这种全面和严谨,已经麻木了,再次记录下:“回答完全正确,+2分。”

    唐楼超纲的完成了技能考试之中的基本操作。

    接下来的心电图和影像学,唐楼自然也是以满分的成绩通过。

    在三位考官的恭送下,唐楼走出了考场。

    第二天的理论考试,更加简单,唐楼很快就完成。

    几天之后,唐楼还没走进办公室,便是见到钱刚主任迎了出来:“唐主任,恭喜你考出了执业医师证!”

    “恭喜,恭喜,唐主任。”

    其余几位医师也是贺喜着,同时,另一个同事将唐楼名字的牌子上了墙。

    “唐主任,以后你就可以真正独当一面了!”

    钱刚主任非常欣慰的看着唐楼,有了执业医师证,就意味着可以真正以自己的名义主刀,甚至可以开始飞刀。

第三百八十一章 哈医大二院(求订阅啊~)

    哈医大二院,副院长办公室。

    张院长坐在办公桌前,看着一份资料,时而皱眉,时而握拳。

    不一会,一个四十几岁的中年医师走了进来,刘斌教授,哈医大二院心外科的顶尖高手,也是国内心脏移植术领域的巨擘。

    张院长见到了刘教授,言辞之间非常的尊敬,很是客气的问道:“刘教授,我听说你最近接了一个去帝都协和医院的心脏移植术?”

    “是的,张院长也知道了。”刘教授并没有隐瞒,毕竟在国内的高级医生之中,飞刀非常普及,也没有一个医院会因此去找医师的麻烦。

    听到刘教授的肯定回答,张院长眉头皱了皱,若是放在平时,他还真的不在乎,刘教授去帝都飞刀。

    但是,现在好巧不巧遇到了一个更加重要的事情,他需要刘教授留下来镇守,去组织一台会在心脏移植史上,留下浓墨重彩的一笔。

    可是,一台心脏移植术的手术费用基本在20-50万左右,尤其是像刘教授这种国内最顶级的专家,出场一次至少是40万上跳。

    所以,直接要求刘教授放弃飞刀,留下来准备院里的手术,就是断人财路了,张院长自然不可能强硬的要求,只能怀柔的劝说刘教授主动放弃。

    张院长毕竟是管理多年的老狐狸,打情怀牌更是得心应手,便是起身开始煮茶,看似漫无目的的聊了起来。

    “刘教授你是怎么看待我们哈医大二院的心外科的?”

    张院长煮好茶,给刘教授倒了一杯,然后自己也满上,轻轻的抿了一口,淡淡的说道。

    “哈医大二院自然是国内心脏移植的先驱者,哈医大二院心胸外科的心脏移植史,也可以看作是华国心脏移植术的发展史。”

    对于心脏移植术,刘教授当然是底气十足,在他看来,哈医大二院的心脏移植术就是国内最顶尖的,而他又是哈医大二院心外科里面,做心脏移植术最顶尖的。

    不动声色的又喝了一口茶,张院长继续感慨道:“是啊,我院的心脏移植术,还真是经历了一个从无到有,从默默无闻到享誉华夏的过程。”

    放下茶盏,张院长很有深意的看着刘教授,音调长长:“不容易啊~”

    刘教授也是点了点头:“是啊,我们哈医大二院的心脏移植术能够走到今天真的不容易,从探索阶段到发展阶段,再到如今的成熟阶段,花费了几代人的努力。”

    探索阶段:1956年,由哈医大二院心胸外科首创者,著名外科专家赵士杰教授成功实施了狗头移植实验的研究,并获得移植后存活5天零4小时的国内最好记录,从此开辟了我国器官移植领域的先河。

    80年代初,我国著名心胸外科专家哈医大二院夏求明教授毅然瞄准了这一颇具风险的高科技项目,带领人员查找文献,了解国外心脏移植的历史与现状,在国内率先开始了具有挑战性的心脏、心肺移植领域的探索,先后确定了心脏移植的基本术式,探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法;同时,对移植后急性排斥反应监测方面做了大量的临床和基础研究,为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。

    1992年4月26日由夏求明主刀,哈医大二院的上百位专家,20多个科室通力合作,为多年扩张性心肌炎患者——哈市太平区东风镇农民杨玉民施行了东北地区首例同种异体心脏移植术,一年以后,杨玉民回归社会,自食其力,并于第二年喜得“千金”。

    杨玉民术后健康生活18年半,成为中国大陆地区心脏移植后健康生存时间最长的人。杨玉民于2011年11月20日,因慢性排斥反应去世...

    而,我院的发展阶段:以此为起点,我国心脏移植工作由低糜状态进入崭新的临床阶段。哈医大二院在首例心脏移植后第二年,即1994年2月,又成功地为龙省尚志市帽儿山镇中学优秀教师于文峰进行同种异体心脏移植术。

    2000年,哈医大二院又成功为57岁的作家杨孟勇进行了心脏移植手术,完成了我国最大年龄的心脏移植案例。术后,杨孟勇满头银发变成了黑发,容光焕发。在杨孟勇《活下来再说》一书中,充份表达了他对哈医大二院给予他第二次生命的感激。用自己的实际行动“回报社会”,是几位换心人最大的心愿。

    而第三个阶段,也就是成熟阶段:在大力发展心脏外科临床手术的同时,哈医大二院心外科的专家意识到体外循环、心肌保护是心脏外科发展的基础,反复进行了大量动物实验研究,对缺血性心脏停跳、含钾冷晶体心肌停跳、冷血钾停跳、温血钾停跳等心肌保护方法的系列研究,取得了突破性进展,国家科委给予定位认为是国内最先进的,进一步奠定了哈医大二院心外科在国内的领先地位。

    如今,主动脉窦瘤修补术;完全肺静脉异位引流纠治术,冠状动脉搭桥术,二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等相继成为医大二院心外科常规手术。

    听到张院长对于科室的心脏移植术的如数家珍,刘教授自然是心潮澎湃,情绪波动。

    “刘教授,如今你就是我院成熟阶段的扛旗者。在你和科室的共同努力下,在Rastalli手术、Fantan手术及Bantall手术的成功标志着医大二院心外科在复杂先天性心脏病及大血管疾病的外科治疗领域再上新的台阶。”

    “今年更是完成心脏手术千例,包括所有常见心脏病及婴幼儿复杂心脏病、小体重微创手术、瓣膜置换及成形手术、停跳及不停跳搭桥手术、大血管手术、器官移植手术等,手术成功率达96%,心外科已成为东北三省名列第一,全国及国外有一定影响的重点学科,是全国唯一一家能同时开展心脏移植、肺移植、主动脉全弓置换、低体重复杂先心病治疗、冠心病搭桥、生物瓣膜机械瓣膜置换、胸腔镜微创心脏手术等多项高精尖技术的心外科中心。”

    听到张院长的夸赞,刘教授也是挺了挺胸膛,这也是他最骄傲的。

    看到气氛渲染的差不多了,张院长这才幽幽的叹了口气:“本来,这一次,我院有一次机会,再次在全国甚至世界上心脏移植术史上留下浓墨重彩的一笔。只是,刘教授正巧要去进行一个飞刀,唉,可惜了。”

    “张院长什么意思。什么机会,可以让我们科室在国内和国际上更进一步?在科室的荣誉面前,这个飞刀,我完全可以放一放的。”

    刘教授此刻心神激荡,脑海里全是集体荣誉,直接将飞刀的事情放到了一边,放弃了足足四十万的手术费。

    “刘教授对于叶建还有印象么?”

    “叶建?”刘教授脑海里思索了起来,“您是说,那个十年前由时任心外科主任“换心”的叶建。”

    “不错,这一次,我想请你再次组织二十几个相关科室,百名医务工作者,挑战一次我国医学史上的又一个极限“第二次心脏移植”,也就是给叶建换上他的第三颗心脏,第三次精彩生活!”

第三百八十二章 二次心脏移植术

    听到张院长的这个设想,即便是心脏移植术领域的权威,刘教授也是有些心神震动。

    叶建需要第二次移植心脏,主要的原因就是心脏移植之后,有两个问题,世界上依旧解决不了:一个就是慢性排斥反应,另一个就是移植物的血管病变。

    而现在叶建就是两个因素同时存在,尤其是他这种长期存活的心脏移植者。

    张院长将叶建的最新查体资料,递给了刘教授。

    翻了翻资料,刘教授整张脸也是变得非常的严肃凝重:“叶建,目前心脏存在的主要问题是冠状动脉,供给心脏血液的动脉严重病变、狭窄以致闭塞导致心肌严重供血不足,同时存在致死性的心律失常,即频发的室性心动过速,是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死。叶建已经两次诱发心室颤动。”

    “张院长,情况非常危险啊,要是室颤如果抢救不及时即可导致死亡。”

    张院长点了点头:“叶建两个月前和一个月前在四川成都发生了两次室颤,心脏骤停,意识消失,经过及时的抢救才从死神手中挽回生命。目前已经送到了我们医院,对他的心脏检测中24小时他就发生了100次室速,而且每次室速都有可能发展成室颤,换句话说,他每秒钟都有心脏骤停的危险,如果不作心脏移植,他随时都可能死亡。”

    刘教授又看了看资料:“叶建的慢性排斥反应导致冠状动脉发生严重病变,近三年来他又合并糖尿病加重冠状动脉的改变,而且由于他常年服用抗排斥反应药对血管也会有损害,这几个因素加起来就使得冠状动脉的病变反应极其严重并且发展迅速。”

    “以全世界现在的医学发展水平,这种心律失常和心肌缺血没有其他的手段解决,唯一能再次挽救叶建华生命的方法只有再次心脏移植。”

    看完之后,刘教授也是下了和张院长同样的判断,叶建现在唯一的活路,就是二次心脏移植。

    “所以刘教授,这一次的二次心脏移植手术,我们医院,也唯有你才能够完成这个极限的任务。”

    张院长又给刘教授满上一杯茶,继续说道,“刘教授,我的想法就是,从今天开始,你立马开始组织心外科,心内科、肾内科、泌尿外科、超声医学科、风湿免疫科等十多学科专家会诊,制定一个综合的方案。”

    “毕竟,叶建的心脏病变突然,且病情复杂,叶建的慢性排斥反应导致冠状动脉发生严重病变,近三年来他又合并糖尿病加重冠状动脉的改变,常年服用抗排斥反应药对血管也会有损害,这几个因素导致其冠状动脉的病变反应极其严重并且发展迅速,同时,叶建伴有心脏移植术后不可避免的严重肾功损伤、肝功也有不同程度损伤,手术成功率严重降低。”

    “张院长,你还真是给了我一个天大的难题,不过也是一个天大的机会啊。”

    刘教授毕竟是国内心脏移植术前三交椅的人物,虽然知道难度极高,但是还是存有挑战一下的心气。

    “是啊,所以刘教授,这一次我会发动全院的资源和人手配合你,要是有必要也可以从你认识的外院邀请专家过来配合协助。”

    张院长也是明白二次心脏移植的难度,三十年间国际上有据可查的二次心脏移植手术也不到十台,且无文献记载,至于国内更是还是一片空白,没有任何的先例可以借鉴。

    也就是说这一次的手术方案,完全需要靠着刘教授牵头,合众科室的精锐力量,首创一个方案,没有验证,也不成熟,即便是刘教授也是很忐忑。

    毕竟,相比于第一次心脏移植,第二次心脏移植手术难度远高于初次移植,首先,二次移植的的患者身体状况远差与首次移植患者。

    叶建已经发生过两次室颤导致意识丧失、肾脏损伤严重、肝脏也有损伤,体内血液情况不好……多重因素导致手术成功率不断下降。

    其次,已经移植过的心脏经过十多年后粘连得厉害,患者体内的心脏环境几乎完全未知。再次,患者第一次移植时已经剥去心包,二次开胸手术损坏心脏的风险较常人高出数倍。

    “据初步判断,叶建的时间已经不多了,留给你的手术时机仅仅剩下四天,所以,三天里面,必须做好一切心脏二次移植手术准备。”

    张院长见到时机成熟,挑破了最后一层窗户纸。

    刘教授当然是,已经完全被这个任务所吸引,既是为了科室的荣誉,也是为了自己的追求。

    “张院长,那我现在就去安排设计叶建的手术方案。”

    刘教授思索了一番之后,也是立刻有了初步的计划,他准备召集哈医大二院十几个科室,百名专家,工作人员,兵分术前准备组、手术组等八大医疗组,迅速的进行术式研究,以及设施、药品、物资保障的准备。

    很快,心外科、心内科、麻醉科、ICU、护理学科、超声医学科、放射线科、检验科、血液科、肾内科、泌尿外科、风湿免疫科等十几个医疗科室的顶级专家在刘教授的动员下,来到了会诊室。

    关于叶建的心脏二次移植手术,第一次全院大会诊召开。

    而与此同时,刘教授趁着间隙,给协和医院的董主任打了一个电话。

    “董主任,不好意思,我这边有一个重要的项目,原定的那台心脏移植术,我来不了了。你再重新找一个专家来飞刀。”

    协和医院心外科的主任医师之一的董主任,听完刘教授的话之后,直接就傻了:“刘教授,你跟我开玩笑吧。这不是已经谈好了,明天你就来我们医院主刀手术,所有的事情吧我都准备好了。你也知道患者的岁数较大,心脏移植术的难度非常之高。这才邀请你来主刀。要是你不来了,我哪里去找一个和你一般厉害的医师。”

    董主任本身也做过心脏移植术,但是那都是相对比较年轻的患者,这一次的患者乃是帝都的一个大人物,岁数已经很大了,又有基础疾病,所以,才找上了国内最顶尖的刘教授。

    “就一天时间了,刘教授,你这样我很难做啊。”

    董主任语气都快带上哭腔了。

    “董主任,我也是没办法,我现在手上的患者,比你这边的更加凶险,也更重要。对不起了。另外,我相信你们协和心外还是有很多高手的。不行,你就去阜外医院看看。好了,不和你说了,我这边要开一个会诊。”

    刘教授直接挂断了电话。

    董主任听着电话那头的忙音,差点奔溃了,要是提前几天,他确实能够找到人,但是现在时间太紧急了,就他所知,协和的心外科能够进行这种难度心脏移植术的主任医师,全部都排满了。

    “实在不行,我自己上?”董主任纠结了起来,“不行,我自己还是差一点,除非有一个厉害的一助帮我。”

    想到这里,董主任突然眼前一亮,之前配合钟院士的那个年轻医师,不正是最好的人选。

    要是有了那个医师的扎实基本功和快速操作,加上自己的手术经验,成功率还是非常高的。

    董主任越想越觉得可行,便是立马和紫金港医院院长汤仙湖通了电话,让汤仙湖转告禾城市一院的院长转告唐楼来帝都救场。

    而他又编辑了一条微信:“刘教授,你要是过不来也行,不过我有一个要求,就是之后能不能在我们手术的时候,进行远程指导。”

    毕竟,远程指导相对于亲自来主刀,也花不了多少时间。

    一会会,董主任收到了刘教授的回信:“可以。”

第三百八十三章 一次飞刀十几万,美滋滋

    唐楼到达帝都之后,便是等待秦医师来接送。

    秦医师是董主任手下的主治医师,本来从董主任哪里了解,哈医大二院的刘教授回来飞刀手术,是非常之兴奋的,为此昨晚都没睡好,想了好多问题。

    毕竟,刘教授在心脏移植术之上是最顶级的,是写在教科书上的人物。可是,突然收到命令,说刘教授不来了,让他去接一个从魔都过来的年轻医师,这次将担任董主任的一助,一下子将秦医师的期待全部幻灭了。

    尤其是,听到接的医生还不到三十岁,就更加让他有些难以接受。

    “难道我们协和医院没人了么,董主任怎么想着邀请这么一个小医师?”

    秦医师毕竟只是一个主治医师,当初钟院士的那一次手术,并没有资格参加,所以对唐楼非常的不了解。

    作为一个正常的医师,从常理上来推论,一个三十岁不到的医师,即便参与过心脏移植手术,又能够有多精通。

    一台,三台,还是十台?

    秦医师心里面是非常不服气的,当他见到唐楼的身影之后,更是诧异不已,实在是唐楼看着太年轻帅气的。

    “你就是从魔都过来的唐楼?”

    秦医师语气里面有些冷淡,脸色也不是太好看。

    “是的,你是秦医师吧。”

    唐楼倒是面露喜色,毕竟这一次董主任让他来飞刀,是以一助的角色,某种程度上来说,是唐楼人生第一次正式的飞刀。

    一台心脏移植术的手术费用基本在20-40万之间,这一次由董主任主刀,唐楼一助,虽然达不到刘教授那种顶级医师的费用,但是毕竟,董主任也是协和医院心外科的一位主任。

    30万的手术费还是有的,按照贡献程度,唐楼至少能够拿到5-15万之间,当然,具体之后手术完之后,董主任自会按照参与度进行分配。

    虽然,唐楼现在卡里面躺着数十万,而且每月能够拿到十来万的薪酬,对于这十来万,并不是太看重,但是,毕竟手术费代表了一个飞刀医师的真实身价。

    像紫金港的一些个主任,一次飞刀能够有个三四万就已经很不错了,所以,唐楼的这个飞刀价格已经属于国内一流水准了。

    除了手术费之外,更重要的是飞刀代表了一个医师的荣誉。

    以现在华国的飞刀市场来说,高端医师是要在全国进行竞争的,尤其是来协和医院来飞刀,那更是一种业内顶尖技术的认可。

    通常情况下的这种飞刀,有两种途径,一种就是同行介绍,能够被同行认可,毕竟是在某些方面超人一等。

    另一种途径,就是按图索骥,患者或者家属,通过医学教材上的主编名单去挑选主刀对象,一般来说能够出现在教材上的医师都是行业的泰山北斗。

    无论是哪种途径,能够被协和邀请来飞刀,都足以让唐楼自傲,让秦医师嫉妒。

    一路之上,车子开得飞快,秦医师有些赌气的一路没有说什么话。

    对此,唐楼倒也不在意,全当是闭目凝神。

    很快,秦医师便是带着唐楼来到了协和医院。

    “唐医师,董主任那边还有一个手术,这样子,我要么先将患者的情况和资料给你看一下,然后我们再去看一下供体和受体。”

    秦医师语气淡淡的说道,他也想知道唐楼这个董主任邀请过来的小医生有几分能力,看他敢不敢接招。

    “行。”

    对于秦医师的小心机,唐楼倒是没有多想,直接进入系统空间,兑换升级了心脏移植术(三星,36)。

    很快,秦医师便是将患者的情况拿了过来:

    患者,江卧虎,男,55岁。

    症状:难以纠治的先天性心脏病合并Eisenmenger综合征,无法解剖的复杂先天性心血管畸形合并肺动脉闭锁,左心发育不良、二尖瓣闭锁、主动脉瓣闭锁.肺囊性纤维化晚期出现终末期呼吸功能衰竭合并右心功能哀竭。

    支气管扩张、特发性肺纤维化或阻塞性支气管炎所并发的心肺功能衰竭。

    ...

    ...

    在唐楼看病例的时候,一旁的秦医师有意的问道:“唐医师,这个患者并发症非常多,同时年龄又大,血管老化,心脏移植术的难度非常之高,即便是我们科室的副主任医师都不敢轻易尝试,本来董主任和患者家属是一起定了哈医大二院的刘教授来主刀的,可惜刘教授最近有一台紧急的手术,所以过不来,之后只能远程指导,之后董主任主刀,你来一助,倒不是我不信任你,实在是你看着太年轻了。心脏移植手术,应该也做过没几台,不会出问题吧。”

    “唐医师,要是你做不到,我劝你还是提前放弃,不然真的开始手术了,要是出了问题,你可担不起。患者的身份有些特殊的。”

    秦医师直接劝说到,然后盯着唐楼的反应,慌不慌?

    三星心脏移植术之下,唐楼此刻已经在脑海里开始设计手术方案,所以根本没有注意到秦医师的劝说,很是专注的吩咐了一句:“我需要供体的资料,除了完全符合心脏移植的标准外,我还需要心肺移植供体术前X线胸片。”

    见到唐楼直接忽视了自己的好言相劝,秦医师皱了皱眉,只是还未等他反应,唐楼抬起头,目光犀利的看向了他,这一次是上级医师对下级医生的命令:“我需要心肺移植体供体前X线胸片。”

    主刀气场之下,唐楼的气势非常之威严,秦医师心神一荡,脱口而出:“心肺移植供体术前X线胸片清晰,无肺部感染、挫伤、肺水肿或肺不张现象。”

    作为协和医院的主治医师,秦医师的本职工作还是非常出色的,对于手术的准备工作还是非常充分。

    只是,发现自己迫于唐楼的压力,老实交代了情况,秦医师有些恼怒自己的丢脸行为!

    “机械辅助呼吸情况?通气压力情况?胸腔容积和受体大小情况?”

    只是,未等他反抗,唐楼的下一个问题接踵而至,非常的严肃和专业,恍惚之间,秦医师仿佛看到了自己的主任医师,在那边翻着病例,问着话。

    虽然他不喜欢唐楼的这种反客为主的问话,但是不能否认唐楼的专业度和切中要害的每一个提问。

    基本这也是之前秦医师花了大量时间准备的内容,本来是想给董主任汇报的。

    秦医师叹了口气,终究还是职业的,将自己本来准备好要在董主任面前表现的内容说了出来:

    “机械辅助呼吸不超过48h,通气压力不超过30mmHg。在吸入氧浓度<40%时,动脉血气分析正常。痰细菌培养阴性。胸腔容积与受体大小近似。”

    听完秦医师的汇报之后,唐楼非常自然的合上资料,对着秦医师表扬了一句:“不错,准备工作很仔细。”

    秦医师一张脸都黑了,看着唐楼气定神闲,一本正经的夸奖,腹诽:我谢谢你哦。

第三百八十四章 在协和医院秀手术方案

    “那我们现在再去看看受体的情况?”

    唐楼毕竟初来乍到,还是非常客气的问道。

    本来秦医师还想让唐楼在面对供体和受体的时候露怯,但是没想到搬起石头砸自己的脚,索性不再让唐楼去看患者,直接说道:“唐医师,我看了下时间也差不多了,我们还是一起去董主任的办公室等候。”

    “那也行。”

    唐楼语气里面微微有些失望。

    见到唐楼的表情,秦医师更加郁闷了,这都什么选手。这么年轻的医师,水平怎么就这么高,最关键的还长的很帅。

    在他的认知之中,协和医院也不是没有那种年轻的玉树临风的医师,但是等这些个医师技术赶上主任级别的时候,要不头秃了,要不肚子凸了,要么还没提枪上马直接吐了。

    哪有像唐楼这般,人帅,发黑,活儿好!

    很快秦医师便是将唐楼请到了董主任的办公室,一路之上,许多的小护士,看着唐楼眼睛都亮了。

    不过,有些奇怪,什么时候秦医师多了这么一个帅气的小跟班。

    在董主任办公室等了一会之后,董主任才姗姗来迟。

    见到唐楼之后,董主任直接走了过来非常的客气:“唐医师,欢迎来到我们协和医院,上一次钟院士还在说等你考完试,尽快回来交流学习,没想到正好赶上了一台高难度的心脏移植术。这一次手术,我希望你像上次配合钟院士一般的配合我。”

    董主任直接开门见山,听完之后,秦医师眼睛睁大了一下,惊讶地看着唐楼,这个家伙竟然还配合过钟院士的手术。

    对于董主任的安排,唐楼自然是没有异议,反正术前准备是术前准备,也不算数。

    手术之中,抢班夺权的事情,又不是没有做过。

    见到唐楼的谦逊,董主任非常满意:“秦医师,你去将各个配合科室的医师都请过来,一会我们开一个会诊,同时宣布下唐医师配合我一助的事情。”

    “哎。”秦医师应了一声,赶紧跑了出去。

    “唐医师,你对于这次的会诊有什么看法?”

    董主任看着唐楼,也是生出了一丝考较的念头,另外,也算是为一会的会诊做一个预演。

    毕竟,请唐楼过来协助他一助,要是在会诊和手术上,唐楼掉了链子,最后承担责任和背锅的都是他,由不得不谨慎。

    对于,董主任的问话,唐楼想都没想,非常轻松又概括的说道:“一会的会诊,结合患者的最新资料,我建议从以下三个方面来进行论证和讨论:首先就是,供体心肺采取,第二就是受体心肺的切除术,第三则是供体心肺切除及联合移植术。”

    听到宏观又全面的认识,董主任也是有些没想到,也是来了兴致:“具体讲讲?”

    唐楼轻点头,便是对着董主任又细细的讲解了一番。

    “好好好,唐医师,你对于心脏移植术的理解,即便是和国内顶尖的教授相比,也是不遑多让。你说的点,之前哈医大二院的刘教授也全部提到过,和你说的如出一辙,当然更让我惊讶的是,你对于患者的情况优化的改良操作。”

    听到唐楼的设想之后,董主任心里面已经有了底,对于唐楼来配合他的手术,信心也是越发的充分。

    毕竟,他是亲眼见多唐楼的基本功的,唐楼现在缺的就是对于心脏移植术的理解,而能够将手术方案讲的如此深入,足以证明唐楼是专研多这台手术的,再加上他自己的多年心脏移植术经验,足以应付术中意外。

    “那我们就去参加会诊吧。”

    董主任起身,对着唐楼很是欣赏说道。

    很快,董主任便是带着唐楼来到了会诊室,会诊间之中,此刻其余科室的专家已经列席。

    他们当然早就听说了,哈医大二院的刘教授由于有事情,推掉了这一台高难度手术,而董主任没办法,只能又邀请了一个外援来协助他手术。

    只是,当第一眼见到唐楼之后,所有的医师多时有些不明所以。

    “这么个小医师,董主任莫不是在玩笑?”

    对于,会诊室之中各科室医师的质疑念头,董主任直接开门见山掐灭之:“这位是我从杭城紫金港医院邀请过来的唐楼,唐医师,他之前配合过钟院士完成过一台高难度的心脏移植术,展现了顶尖的基本功。所以,这一次我再次邀请唐医师来协助我,配合这一台心脏移植术。大家欢迎!”

    听到董主任的话,会诊室之中,响起了断断续续的掌声,以及更多的打量目光。

    对于此,唐楼倒是浑不在意,毕竟他来就是来手术的,不是来交朋友的,至于质疑目光就为所谓了,反正一会开始手术了,这些个家伙膝盖就都碎了。

    “董主任,那我们开始手术方案的讨论吧。”

    唐楼非常直接的说道,毕竟自己一会是要收飞刀费用的,每说的一句话都要扣着心脏移植术,都要是干货。

    可不能像那些个网络小说作者,一句话能够水一章,一个情节能够水一周。

    “行,那唐医师说说你的想法?”

    董主任一旁也是鼓励的说道,他也明白,唐楼要想获得这些个医师的认同,只能靠真本事说话。

    “那我们就从供体心肺采取说起。”

    唐楼示意秦医师划到对应的幻灯片,开始讲解:“供心和供肺作为一个整体取出。术前准备和大多数操作与同种原位心脏移植术基本相同。经胸正中切口,开胸显露心包广泛切开至两侧肺静脉,游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉,分别套带,结扎奇静脉...”

    听到唐楼的手术方案,这些个医师都是默默的点头。

    “游离气管至隆突上5cm处套带,隆突附近气管前面少分离,以免损伤来自冠状动脉的侧支血液供应。静脉注射肝素3mg/kg,并给予前列腺素E120ng/(kg·min),以消除肺血管对冷灌注液的反应。高位结扎、切断上腔静脉,紧靠横膈,用血管钳夹住下腔静脉,在钳的上侧将其切断。待心脏停搏后阻断主动脉,自主动脉根部灌注冷晶体停搏液500~1000ml...”

    听到唐楼的深入方案,这些医师都是有点难以置信:“唐医师,你这个方案怎么感觉有些熟悉,又有些陌生?”

    一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶,心里面念叨了一句:“等一会唐医师拿出改良的操作,你们才知道,什么叫天赋。”

    果然,一分钟后,唐楼提到了优化改良的操作:“用French14号吸引管向主肺动脉灌注4℃改良肺保护液...”

    “唐医师,我打断一下,什么是改良肺保护液?”

第三百八十五章 哈医大医疗组观摩唐楼手术

    唐楼抬头微微一笑:“每升gSO4?6mmol,50%葡萄糖液65ml,即所谓的改良液。至于灌注量控制在60ml/kg,灌注压力20mmHg,灌注时间持续5min以上。”

    唐楼除了配方,直接将灌注的改良方案也是一并的说了出来:“肺灌注期间用低潮气量通气,使肺处于半张状态,以便灌注液分布均匀。改良液相对于传统的灌注液,能够有更好的预后,和更少的并发症,同时也能够避免心室膨胀。”

    听完唐楼的介绍之后,众医师都是点了点头,记录了下来,这种细节之前他们还真是不知道。

    接下来唐楼自然是又将供体心肺采取的方案和受体心肺切除术方案详细阐述了一下。

    很快,会诊之中,确定了以唐楼提出的手术方案,进行心脏移植术。

    而在,千里之外的龙省省会哈市,哈医大二院之内,同样的在召开叶建二次心脏移植术的第二次大会诊。

    刘教授和张院长共同主持,刘教授手下的主任医师陈敏杰,也是这一次,呼声最高,配合刘教授的一助人选,率先对完成的工作进行了汇报:

    “刘教授,张院长,昨天下午,叶建内科治疗后转入ICU监护,晚间,身体状态已经有所提升...”

    听着陈主任的汇报,刘教授和张院长都是点了点头,示意继续。

    “经过一天的一夜的准备,和医药公司以及兄弟单位的配合,已经于今日上午,调来了血液加温设备,特制术中除颤仪,食道超声设备...”

    陈医师看着手上的设备和药物单子,仔细的汇报,说完已经齐备的,又继续补充剩余药品的筹备时间:“特殊血液蛋白药物最晚于明日到达医院,免疫排斥药物晚上前就能够准备齐全。”

    由于叶建的情况特殊,为了能够做到万无一失,刘教授和专家团,专门为这一次心脏二次移植设计了特效药物设备。

    在陈主任之后,麻醉科、ICU、放射线科、肾内科也是发表了各自的意见和术前准备。

    听完众人的汇报之后,刘教授进行了一番总结:“经过这第二次的会诊,基本论证了二次心脏移植手术的全程方案。各项特制设备和特殊药物也在筹备之中,除了硬件之外,最后一个议题就是,这一次手术的主刀和一助以及其余配合医师的人选。”

    听到刘教授的这一句话,在场的医师,又是想要被选中,又不想被选中。

    毕竟,叶建的二次心脏移植手术是华国医学史上又一次高水平挑战和里程碑式的事件。

    能够有条件开展心脏二次移植手术的机会本就极低,心脏二次移植手术大都在心脏移植术后十年以上的患者身上展开,目前国内能够心脏移植术后存活十年以上的患者寥寥无几。

    国际上也没有多少先例可循,所以对于在场的医师,包括刘教授,这一台术式可用的医学治疗几乎为零。

    在这种无医学资料性经验可寻的前提下,叶建的二次心脏移植手术难度前所未有,同时要是能够成功手术,对于促进心脏移植手术评估,脏器移植世界性难题攻克、移植技术进步、病理、药理、基础医学研究等多方面的医学科技进步,都具有重大意义。

    在场的医师当然都是心知肚明,成功了自然是功成名就,但是失败的几率更高,当然,他们不是害怕失败,而是担心由于自己的糟糕技术,拖累了整台手术,由于自己的失误而导致刘教授和所有医疗组的努力前功尽弃。

    张院长和刘教授都是静静的等待着,他们自然希望有人能够挺身而出,主动担起这个责任。

    说实在的,刘教授心中也没有百分百看中的人选,一定要矬子里面拔大个,那也就陈主任勉强能够参与。

    陈敏杰此刻低着头,有些纠结,说实在的,对他来说这是一次千载难逢的机会,但是对于二次心脏移植手术,他是真的没底,尤其是刘教授设计的手术方案,其中的操作难度实在是太高了。

    由于是二次手术,对于主刀和一助的要求,务必要在五个小时内完成全套操作,如此短时间的手术,必须要有高度集中的精力和专注度。

    陈敏杰对于自己的基本功,做到好他还是可以的,但是又快又好,他就差点意思了。

    “到底要不要自荐?”

    陈敏杰一时下不了决定。

    会诊室之中,一时陷入了沉默之中,安静地有些可怕。

    对于此,刘教授和张院长微微有些失望,尤其是刘教授很有深意的看了一眼,低着头不知道想什么的陈敏杰。

    像极了学校里,老师提问时,一个个化作了鹌鹑的学生。

    刘教授苦笑了一声,倒也不怪他们,实在是这一台手术难度太高,又没有先例可循,毕竟没有人能够若无其事的进行首发术式的操作。

    看了看手表,刘教授直接打破了沉默:

    “行了,关于这个手术人选,之后我再和张院长商量一下,有了结果通知你们。正好,一会有一台协和医院的心脏移植术,本来是由我去主刀的,因为叶建的原因,我推掉了,但是由于我的突然爽约,导致协和医院的董主任一时找不到更好的替代人选,所以选择了亲自上阵,但是董主任毕竟比我还是差了点,所以邀请我给他进行远程指导。”

    “正好也是一台高难度心脏移植手术,患者的年龄偏大,某些操作的难度和叶建的相比,也不差多少,既然现在方案已经定好了,大家伙就跟我一起去观摩下,协和医院的心脏移植术水平。说不得,还能从他们的这台手术中得到一些启发。”

    听到刘教授的建议,各医生当然是非常乐意,心态上也很放松,在他们看来,董主任的手术水平较刘教授还是差一点的,一会儿主要不是看董主任,而是看刘教授如何指导。

    很快,刘教授和协和医院董主任方取得了联系,远程手术指导系统同步了协和版医院手术间的画面。

    “刘教授,我们这边即将开始供体心肺采取,也就是第一个步骤。还请你,一旁多多把关。”

    董主任对着屏幕拜托了一句之后,便是给了唐楼一个鼓励的眼神:“唐医师放开了做,主刀有我,远程指导还有哈医大二院的刘教授。”

第三百八十六章 这位专家是谁?

    屏幕另一头,哈医大二院的专家组经过一轮紧张的大会诊,已经非常疲惫,正好趁着这个机会歇一歇,对于协和的这一台心脏移植术并没有太多的看重。

    毕竟,他们现在正在研究一台二次心脏移植,可不是协和的这一台寻常的心脏移植术可以比拟的。

    更何况,他们是陪着刘教授一起给对面指导的。

    “怎么感觉这个配合董主任的医师有些年轻。”

    观摩席之中,有些个医师注意到了手术室之中,唐楼的气质。

    “也不知道是协和的哪一个主任医师,姓唐,好像帝都没有这么一号厉害的人物。”

    “不过是配合董主任的一助,名声不显也很正常,但也不能小看了,说不得,手术中能够有些值得我们学习的技巧。”

    一个副主任医师相对比较客观的评价道。

    “但愿吧,不过我看悬,他能够顺利操作下来已经非常不错了,但愿让刘教授少操点心。”

    “看吧,看吧。”

    医疗组的医师们很是轻松随意的聊了起来,

    而手术室之中,唐楼已经开始进行供体心肺采取。

    “手术刀...”

    唐楼丝毫没有客气直接接过手术刀,在供体的经胸正中切口,开胸显露心包广泛切开至两侧肺静脉,游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉,分别套带,结扎奇静脉...

    一系列操作,行云流水,一会会便是完成了前期的步骤。

    本来还一个个懒洋洋的哈医大二院的专家组,全部被唐楼的这一手操作给震慑住了。

    电光火石之间啊!

    即便是,刘教授看着唐楼的操作,都是心里面泛起了浪花。

    “这个一助水平相当可以啊!”

    “肝素3mg/kg...前列腺素E120ng/(kg·min)...”

    唐-木得感情的手术机器-楼,完全进入了状态之中,高位结扎,切断上腔静脉,又是一波快速的极限操作。

    “这...我怕不是在看一台教学手术?”

    对于唐楼如此非人类的操作,哈医大二院的专家组震撼不已。

    “血管钳...冷晶体停搏液...改良肺保护液...”

    当唐楼又下达了一个指令之后,观摩室之中,众人皱了皱眉头,尤其是一些相对年轻的医师,都是看向了场中最权威的刘教授。

    刘教授感受到众人的疑惑,也是苦笑了一下:“这个改良保护液,我也不太清楚,应该是协和医院的最新成果。”

    “哦。”

    专家组几人轻轻的哦了一声,心里面有点点的不舒服,一直以来,他们都觉得哈医大二院的心外科,尤其是在心脏移植手术领域是领先协和的,没想到这才进行供体心肺采取阶段就被教做人。

    “不过是小改良,雕虫小技而已。”

    陈医师安慰着自己。

    看着屏幕之中,唐楼依旧马不停蹄的高频率操作,观摩室之中的专家组全部安静了下来。

    表情也是变得非常严肃,这一台原本刘教授的远程指导,似乎变了味道。

    刘教授也是思索了起来,有了一个古怪的念头,莫不是董主任不满意自己的撂挑子,找了一个高手来恶心自己?没自己,他们协和也有的是顶尖术者,而且还是他董主任的一助。

    刘教授挑了挑眉,对于自己的心脏移植术上的造诣和经验还是非常有自信的,想要随便找一个人就吊打自己,那是不可能的。

    接下来,唐楼的操作中规中矩,很快完成了肺灌注。

    “手术刀...持针钳...”

    唐楼使用这执笔式,精准迅速的切开了左心耳,排除肺灌注液,之后便是,在无名动脉平面切断了主动脉,于隆突上5个气管环以上钳住气管并切断之。

    从下面向上将心肺向后纵隔分离,下肺韧带结扎、切断,将心肺移出胸腔,浸泡在4℃生理盐水中。

    一整个操作,一气呵成!

    “好厉害,这到底是国内哪一个主任医师?这般的操作技巧,理论上应该很有名才是,怎么没听说过。”

    哈医大二院专家组的医师,虽然很不想承认,但是唐楼的技术真的是太好了。

    刘教授双手抱胸,到目前为止,这个神秘一助的操作是惊艳绝伦的,虽然从操作上刘教授能够达到,但是这么快的节奏,如此专注的持续力,以刘教授如今的岁数,已经有些力不从心。

    “供体心肺采取完成,接下来进入第二个阶段,供体的心肺切除。”

    董主任在一旁主持着整台手术的进度,不过仅仅是喊喊口号而已,整台手术的基本操作,全部都有唐楼完成。

    说实在的,董主任从来没有这么轻松的主刀过一台手术,自己只需要控制下整个流程即可,基础操作,都不用说话,一个眼神,一个指向,唐楼已经完美的完成。

    “唐医师,受体心肺的切除,最重要的就是保护膈神经,迷走神经,喉返神经和彻底止血。对气管周围组织作最小限度的游离,以保留血液供应。没问题吧?”

    唐楼没有转过头,直接用手上的操作回应。

    “这一手游离也太厉害了!”

    “简直就是教科书级别的。”

    “我突然有了一个不成熟的小建议,我们之前不是推选谁来配合刘教授进行二次心脏移植术,这不是现成的有一个最合适的人选。”

    一个主任医师随口说了一句,话音落下,观摩室之中,众人都是微微一愣。

    即便是刘教授也是一下子被这个想法惊住了,转而一想,要是接下里的整台手术,这个唐医师都能够保持这种水准,还真是最佳人选!

    只是,这种级别的主任医师通常的飞刀,都是看关系,看人情来手术的。刘教授,非常确信,自己的朋友圈之中,并没有这么一个人。

    贸然的邀请一个不熟悉的医师来飞刀,别人不一定答应。

    刘教授看着唐楼的教科书级别的操作,脑海里突然有了一个荒诞的念头,就像是一个江湖之中,自己乃是成名已久的武林巨擘,而唐楼则是一个闭关多年的晚辈后生,苦练技艺,声名不显,想要借助这一次的手术,踩着自己,一战成名!

    只是,他刘教授又岂是这么容易被别人当了垫脚石。

    “大家还是先观摩手术,至于叶建的手术人选,我们之后再议。”

    刘教授想了想直接打断了众人的念头,索性,好好观看起唐楼接下来的操作,毕竟,这一台心脏移植术才刚刚开始。

    唐楼的表现,同样激起了他的好胜心。

    “刘教授,其实我想一助...”

    陈敏杰小声的自言自语了一句,突然有些好后悔方才自己怎么就不早点自荐,现在看到刘教授可能邀请屏幕中的神秘医师,陈敏杰有些不平衡了。

    正所谓患得患失。

    只是,现在这个时机,也不适合表态,陈医师郁闷的看向了屏幕。

    五分钟之后,唐楼完成了最小极限的游离,完整的保留了血液的供应。

    “手术刀...肝素...”
本节结束
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