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作者:叨叨溅血     我的医路风云txt下载     我的医路风云最新章节 收藏本书

第161章 温柔的惩罚

    那夜过后,原本打打闹闹的两人变得有些别扭。

    不过彼此嘘寒问暖倒是比之前要多得多。

    很快大二结束,邓思颖在家里的安排下出国留学了。

    剩下陈博时常在这样的傍晚独自一人在那桥和那石头上停留……

    ……………………

    看懂了陈博画的地图,往常的一幕幕如电影回放一样出现在邓思颖的脑海……

    她突然觉得眼角有些湿润,转头用纸巾轻轻沾了沾眼角溢出的泪水,邓思颖娇咤道:

    “画的什么鬼乱七八糟的,看得人眼睛疼……”

    “我送给你的礼物就埋在那个石凳下面,有空你再去寻宝哦!有缘者得之……”

    陈博看到邓思颖眼圈微红,心中一暖。

    这幅小地图除了他们两人,估计没人看得懂。

    也恰恰是邓思颖看懂了,陈博高兴之余难免有些感动。

    “可以呀,陈博同学,看来这段时间没少花心思哄女孩子啊,手段多多啊……”

    邓思颖短暂的失态后情绪已经回到正常,美目盯着陈博审问道。

    “嘿嘿……呀,我们的菜来了……”

    陈博一时间还真不知道怎么接这个话,刚好服务员上菜,陈博就打了个哈哈。

    因为陈博之前说要吃肉,所以邓思颖订餐的时候就定了这家专门做鸡煲的餐厅。

    服务员把菜端上来后,两人也不再纠结刚才的话题,都盯着瓦煲里的鸡肉。

    邓思颖点的是剁椒鸡,这个做法相对比较简单,但是绝对美味。

    这里的炖鸡选的是山上放养的走地鸡,剁椒红绿搭配,红辣椒选用的是当地的指天椒,绿色辣椒选用的是线椒。

    鸡油在瓦煲里散发芳香烃的味道,配上红绿搭配的剁椒,真是鲜香诱人。

    邓思颖也顾不上和陈博较劲了,开始大快朵颐。

    陈博自然也不甘示弱,恨不能把鸡骨头给嚼咯……

    陈博以前就经常说,一方水土养一方人,他和邓思颖的风俗习惯和口味简直就是一样一样的。

    这个说法遭到邓思颖的反对。

    按邓思颖的说法,她本人的那叫做气质,而陈博的那叫乡土气息,有着明显的区别……

    ……………………

    不到半个小时,半只鸡就进了两人的肚子里。

    邓思颖此刻也不要淑女形象了,舒服的靠在椅子上,手摸着肚子道:

    “哎呀,撑死你姐姐了,真是太好吃了!”

    陈博瞟了一眼桌面上的一堆鸡骨头,深以为然的点了点头:

    “我说我怎么感觉没吃饱,原来大多半都进你的肚子了……”

    “瞎说,这些鸡骨头都是你放过来的!”

    邓思颖快速的将自己面前的一堆鸡骨头拨到陈博这边,脸上有些得意道。

    看着邓思颖这小女孩心性,陈博顿时觉得有点无奈。

    ………………

    接下来的环节才是邓思颖说的惩罚……

    用邓思颖的话说,刚才的鸡煲是给陈博打点基础,免得一会没力气逛街。

    这会跟在邓思颖后面,陈博终于知道什么叫痛并快乐着了。

    在逛街这件事上,女孩子一旦迈开腿,压根就停不下来了。

    陈博一路跟在后面,钻进一个又一个服装店……

    由于陈博和邓思颖都是高颜值的代表,两人的身影自然引来不少人的注目和欣赏。

    邓思颖也见怪不怪,时不时拿件衣服在身上比划,然后问陈博:

    “怎么样,好不好看?”

    陈博自然得说:

    “好看!衣服好看人更好看!”

    邓思颖这时候肯定得说:

    “马屁精!”

    又逛一会,邓思颖拿起下一件问道:

    “好不好看?”

    这次陈博实话实说:

    “感觉一般!”

    邓思颖则会嘟着嘴道:

    “哼,不懂欣赏!”

    过程中邓思颖也会拿起一些衣服往陈博身上比划,然后叹了口气道:

    “唉,衣服是不错,就是人不太行……”

    陈博:“……”

    随着逛街的时间推移,邓思颖依然如精灵般欢脱,陈博跟在后面提的东西则是越来越多……

    虽然嘴上说着陈博配不上衣服,但是一圈逛下来,邓思颖给陈博买的衣服居然占了小一半,让陈博心里无奈之余又有些感动。

    …………………

    陈博最后经历的惩罚是陪邓思颖看电影。

    影片名叫《花水木》。

    花水木,花语是归来。

    原本陈博对这类爱情电影并不感冒,但是随着剧情展开,陈博也深陷其中。

    影片中男主是个渔民,女主是个学生。

    因为女主一次考试路上抛锚,男主这个没驾照的人开车带着女主奔赴考场。

    虽然最后是个车祸的结果,女主也因此错过了重要的考试,但男主女主自此相遇相识,开始了恋情。

    但是现实的困境注定了这短暂的美好容易消失……

    女主踏上了远走国外的求学之路,男主留在了家乡,最终的结果可想而知。

    影片最后,男女主角跨越十年的爱情兜兜转转终于在家乡重逢时修成正果。

    影片非常感人……

    陈博侧身看了眼邓思颖,此时后者双目噙泪,已经把精致的妆容哭花了……

    感应到陈博看向自己的目光,邓思颖也侧过头来看着陈博。

    这次有点出乎陈博的意料,邓思颖没有在言语上争强,而是抱着陈博的手,把头依偎在陈博的肩膀上……

    陈博不由挺直了身子,由着邓思颖的情绪发泄……

    影片已经结束,放映厅里的人都起身陆陆续续离开,但邓思颖一直抱着陈博的手保持这个姿势。

    “讨厌鬼,带我来看这种乱七八糟的电影!”

    邓思颖眼泪鼻涕一起蹭在陈博的衣服上,嘴里恨恨的道。

    “是你自己选的电影好不好?”

    陈博心里暗叫委屈,当然此时他肯定不会说出来。

    侧过身,陈博伸手将邓思颖拥在怀里,后者心里还象征性的挣扎了一下,最后选择了默许……

    静谧的夜,时间在这一刻凝成了流光,洒落在两人身上……

    商场外头传来李宗盛那沙哑而磁性的声音:

    “……我没有刻意隐藏,也无意让你感伤,多少次我们无醉不欢,咒骂人生太短,唏嘘相见恨晚,让女人把妆哭花了,也不管……”

第162章 联合手术的讨论

    今天是周五,早交班正在进行。

    正在交班的创伤手外科主任吕德干接到了医务科的电话,让他参加一个肿瘤的多学科讨论会。

    吕德干主任答应下来,然后他让朱斌将病人的资料顺便调出来,让大家也看看是怎么回事。

    要会诊的是个喉癌的病人。

    照理说这种病人跟骨科是没有太大关系的,即使发生骨转移了,只要没有骨折,基本都没有手术的机会。

    所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。

    但是这次耳鼻喉科的张大明主任特地邀请了吕德干主任。

    是因为张大明主任看到相关的报道,有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后,效果还挺好,这才有了今天这次邀请。

    在皮瓣这块吕德干主任是省医骨科领域的知名专家。

    创伤手外科吕德干主任专皮瓣,丁伟教授专臂丛神经,宁强教授专断指、断肢再植,分工明确。

    要会诊的是个喉癌的病人,看手术计划,是要进行全喉切除。

    全喉切除后病人会丧失进食和吞咽功能,靠鼻饲管进食,非常痛苦。

    皮瓣手术有助于解决进食的问题。

    皮瓣重建喉管功能其实已经有很长的历史了。

    以往耳鼻喉科也都有进行类似的手术,多数以转移局部的肌皮瓣为主。

    但是这种病人多数都经历了大剂量的放疗,局部的肌肉和皮肤生长能力减弱,转过去的皮瓣时不时会出现坏死的情况,引起食管瘘。

    当然还有比较流行的是取一段空肠或者结肠来替代,但是病人要开腹手术,切了肠以后还有一系列潜在的并发症。

    随着皮瓣外科的不断发展,也有人尝试用胸大肌和背阔肌之类的肌皮瓣来修复,但是这种皮瓣相对来说又比较厚,重建以后就很臃肿。

    看耳鼻喉科张大明主任的意思,是考虑取前臂的皮瓣来替代喉管。

    按专科专治的原则,取前臂皮瓣当然应该由创伤手外科来进行。

    虽然取这个部位皮瓣对吕德干主任来说是小意思,但是因为是多学科合作,吕主任还是让科内先进行讨论,定下了科室的意见后,才将意见拿到会诊讨论会上去。

    “大家觉得这个手术我们接不接?”

    吕主任开门见山,直接说出了关键。

    正常来说,如果吕主任他们科室觉得这个手术不值得做,他们是可以叫停的。

    吕主任的问题抛出来后,在场的众人各有表现。

    交班的护士是肯定不知道这个手术是怎么回事的,所以她们纯粹就是旁听,这会各个东张西望,想听听在场专家的意见开开眼界。

    年轻的本院医生和过来进修的医生当然也属于懵懂这一类。

    和护士不同,他们对自己专业的皮瓣还是有点了解的,就算没做过,也大概知道是怎么回事。

    但基本也就仅限于此了……

    所以当吕主任的目光扫过来的时候,一大片的医生选择了低头。

    陈博也混在这群人中间,做一条事不关己的咸鱼。

    吕主任的目光扫过陈博他们之后,先是停留在老总朱斌和博士黎崇焕身上。

    这个意思很明显了,他们作为年轻医生的代表,科室的骨干,是要说出自己的意见的。

    这有点类似术前讨论一样的了。

    每个级别的医生都把自己的意见说一下,再汇总之后就是科室集体的决策。

    朱斌作为老总,他自己知道这是无法逃避的责任,所以看到主任的目光扫过来,他第一个开口:

    “我觉得方案还是由耳鼻喉科来定,我们这边要取皮瓣或者做皮瓣吻合技术上问题都不大……”

    朱斌发表了自己的意见后,黎崇焕补充了一点:

    “我觉得朱老总说得对,术前我们评估好血管的情况就行了,Allen试验、超声对评估血管的情况还是必要的……”

    吕主任听了朱斌和黎崇焕的意见,点了点头,然后看向丁伟和宁强两个副主任,等待他们的意见。

    “我觉得切取皮瓣问题不大,就是和哪里的血管吻合的问题……正常来说动脉我们一般选甲状腺上动脉、颈横动脉和面动脉,静脉的话多数选颈前静脉和颈外静脉……”

    宁强教授说到这里,拿起茶杯喝了口茶,继续道:

    “但是这些部位的血管都经历过大剂量的放疗,血管条件是不是允许?还有一个核心问题就是,位于颈部的血管,在做切口的时候就得注意游离和保护,所以这个切口由谁来做?我们还是他们?”

    宁教授不愧是显微出身的专家,虽然他不专皮瓣,但是对这些经典的手术也是信手拈来。

    特别是能说出目标吻合血管,这需要大量知识的沉淀和扎实的解剖基础。

    吕主任听完宁教授的意见,满意的点了点头。

    底下的年轻医生和进修医生虽然只认识宁教授说的血管,但是具体血管在哪里,手术要怎么做则是完全没有概念。

    但是不影响他们看向宁教授的目光充满了崇拜……

    宁教授说完,吕主任又用征询的目光看了看丁教授。

    后者摆了摆手道:

    “宁主任已经说得很清楚了,这一块你们是专家,我听你们的……”

    吕主任听到丁教授这么说,点了点头,知道接下来不会再有人发表意见了,所以他最后发表了自己的看法:

    “我觉得如果他们邀请我们联合手术,这个手术我们可以做……但是就像宁主任刚才说的,我们必须要找到高质量的血管……”

    吕主任顿了顿,继续道:

    “切口的话我觉得可以由他们先做完肿瘤切除的手术,把我们目标血管提前和他们强调一下,在手术过程中尽量保护好……”

    “再有就是血管的游离必须由我们自己进行,他们来做的话我们不放心……”

    “吕主任我再补充提一点,就是助手人选的问题,下周我和崇焕已经接到医学会那边的安排,要到下面医院去巡讲,科室工作的话就由朱老总多花点心思了……”

    宁教授补充说道:

    “如果到时候朱老总忙不过来,主任这边需要帮手的话,我觉得陈博陈医生可以帮得上忙……”

    在场众人因为宁教授的话瞬间哗然……

第163章 临时抱佛脚

    在场众人听了宁教授的话后,议论纷纷。

    交班的小护士都好奇的问旁边的同事,哪个是陈医生?

    印象中她们本科室的医生里面没有一个姓陈的医生呀……

    不过能够得到宁教授的推荐,那必定是个了不得的人物。

    所以十几个护士的目光来回搜寻,想看看宁教授口中的陈医生长啥样。

    和陈博一堆的进修医生、规培医生和年轻的本科室医生也是相当的激动。

    经历了昨天陈博的手术表演,他们都已经知道宁教授口中的陈医生就是陈博。

    可以说陈博的技术已经彻底征服了他们。

    现在宁教授提议陈博做助手,他们没有一丝质疑,而是由衷的高兴。

    因为陈博一不小心就活成了他们想成为的那个样子。

    有道是自己做不到的时候,期待别人可以做到,这是希望的寄托……

    所以宁教授的话出口后,陈博毫无疑问成了全场的焦点。

    朱斌和黎崇焕两人倒是觉得理所当然。

    因为以陈博的技术,不说做助手,做个主刀也是分分钟的事。

    所以他俩对宁教授的安排完全没有异议。

    丁教授听到宁教授的话后,脸上倒是多了丝诧异。

    陈博在臂丛神经这块毫无疑问是专家级的,但是他在皮瓣这块难道也有专长?

    其实丁教授的疑问是正常的。

    毕竟人的精力有限,能够做专一样,已经很不容易了。

    所以三大教授各有所专就是这个原因。

    以陈博对臂丛神经掌握的情况就知道,陈博肯定是在这一块浸淫了很久的人。

    现在突然听到宁教授的话,丁教授的疑惑可想而知。

    对吕德干主任来说,除了陈博报到那天匆匆见过一面,之后再没有交集了。

    所以对陈博是谁,其实吕主任是没有印象的。

    现在突然听宁教授提起这么个人,吕主任好奇的同时也是一脸的疑惑……

    吕主任是知道的,能让宁教授看上眼的人本来就不多,能在这种时候推荐,那更是少之又少。

    众人中最无奈的还是陈博。

    自己已经很低调了,躲在进修医生堆里,还低着头,简直就是低调做人的典范……

    但是事情总是朝他规划的反方向发展的。

    每次他决定要低调的时候,最后都是赚足了眼球,高调得离谱。…………………

    “哪位是陈医生?站起来让大家认识一下?”

    这时候还是吕主任开口了。

    随着吕主任这句话出来,认识陈博的人全部都看向了他,不认识的也一直盯着全场,期待主角登场。

    吕主任已经点名了,陈博也只能无奈的站起来冲众人打了个招呼:

    “主任好,大家好,我是陈博。”

    “哇,这个就是陈医生吗?好帅啊!”

    “身材也好好啊……”

    “这款阳光又青涩的,是我的菜……”

    “好年轻啊,竟然就得到宁主任青睐,绝绝子……”

    “妈妈,我恋爱了……”

    “……”

    一群年轻小护士从陈博站起来的那一刻起,就大方的打量着陈博,眼中发亮,迷妹角色自带……

    …………………

    吕主任看到站起来的陈博,终于有了印象。

    因为陈博的名字,吕主任当时还特地多看了陈博一眼。

    “陈医生,宁主任那么看好你,要不你也谈谈你的看法?”

    吕主任看着陈博,神色玩味道。

    “报告主任,刚才几位老师说的知识我都得回去好好消化才能理解,暂时还没有什么想法……”

    陈博知道吕主任只是客气一下,没真想让自己发表什么看法。

    而且手术的方案刚才已经说得很清楚了,自己也没必要上去画蛇添足。

    听到陈博稍显局促的回答,吕主任非但没有失望,眼中的好奇倒是更多了些。

    因为陈博虽然说着谦虚的话,但是吕主任却是从陈博脸上读到了一丝暗藏的淡然……

    以吕主任的阅历来判断,那一丝淡然恰恰是自信的一种表现。

    这无疑加重了吕主任心里的好奇。

    但是既然陈博不愿意说,吕主任自然也不好在这些小事上继续消耗大家的时间。

    丁教授和宁教授两人看向陈博的目光也充满了玩味……

    他们才不相信陈博的话。

    以陈博对手术掌握的程度来判断,陈博的基础非常的扎实。

    要说对颈部的解剖熟不熟,两大教授不好轻易下定论,但是对前臂皮瓣,他们绝对相信陈博没问题。

    “这样的话那正好跟我去开开眼界!陈医生你一会就跟我过去参加那个多学科会诊,也让你提前熟悉一下情况,要不到时候我还真怕找不到合适的助手就麻烦了……”

    吕主任见陈博没有发表意见的意思,出声道。

    对吕主任的话陈博知道,那么一说也就那么一听,这里人才济济,做助手还是很多人可以胜任的。

    从下面上来进修的医生,吕主任本科室的医生,也有很多都有不错基础的,主刀不行,助手的活还是没有问题的。

    不过吕主任话一出,陈博自然成了众多年轻医生和进修医生羡慕的对象。

    能跟在主任后面学习的机会可不多,可以说是机会难得。

    吕主任不经意间提点一句,没准就是自己职业生涯中的重要节点,也许就在未来某些时候就起关键的作用……

    听君一席话,胜读十年书,说的就是这个道理。

    “好的,一会我就跟主任出去见见世面,谢谢主任!”

    陈博对吕主任的提点,自然要表示一下感谢。

    等陈博重新坐回座位后,交班继续。

    后面交班的内容陈博没有仔细听,他对吕主任说的这个手术,倒是起了兴趣。

    陈博刚才倒不是单纯的谦虚,而是他之前确实没有接触过类似的病人。

    所以坐回座位后陈博第一时间打开智慧系统进行学习。

    从理论,到局部解剖,到详细的手术过程……

    陈博一一进行了深入的学习……

    对陈博目前的操作水平来说,很多手术其实已经可以做几遍就能达到精通的地步,再也不用像刚开始练习操作一样成千上万次的练习了。

    虽然是临时抱佛脚,但是等交班结束,吕主任起身过去参加会诊的时候,陈博已经将这个手术吃透了……

第164章 多学科会诊

    陈博跟着吕主任出现在会议室的时候,其他科室的代表都已经到了。

    这间会议室除了平时召开会议外,多学科会诊也基本安排在这里。

    因为这里可以连通医院的病历和影像系统,可以随时调阅病人的资料。

    肿瘤的多学科会诊是由病号科室申请,医务科主持,相关科室参与。

    今天来的除了吕主任代表的创伤手外科,还有普外科,肿瘤科、病理科和放射科。

    参加的科室不算多,都是和这次手术直接相关的科室。

    看到人都到齐了,负责主持会诊的医务科代表简短和各科室主任寒暄了一下之后,就让耳鼻喉科的主管医生汇报病史。

    陈博仔细听了主管医生的汇报。

    病史并不复杂,病人是因为失音和呼吸困难住院的。

    已经做了纤维喉镜,取了病理,病理诊断是鳞癌。

    有了病理诊断,接下来大家要讨论的主要就是治疗方案问题了。

    主管医生汇报完病史后,由耳鼻喉科的主任做了简短的归纳:

    “病人已经失音,有明显的呼吸困难,肿瘤位于声门区,病理提示鳞癌,术前检查未发现区域淋巴结及远处转移,现在已经做了术前的放疗,今天请大家过来,就是全面评估病情,确定手术的方案……”

    放射科的主任听了耳鼻喉科主任的叙述后,肯定了张主任的说法:

    “确实如张主任所说,我们这边看片的话,肿瘤确实位于声门区,没发现有区域淋巴结和远处转移的依据……”

    放射科主任一边调阅影像,一边向大家介绍道。

    病理科主任也针对病理结果做了说明:

    “喉镜取病理的四个部位,其中三个部位都发现了肿瘤细胞,从病理看属于中分化的鳞癌……”

    “我也说一下我们这边的情况……”

    病理科主任刚说完,肿瘤科主任接着开口道:

    “这个病人之前已经在我们科做了放疗了,从放疗效果来看还是很明显的,肿瘤有所缩小,现在肿瘤相对局限,是手术的时机,做完手术以后可以再做放疗,降低复发概率……”

    肿瘤科主任说完,在场的除了陈博大家不认识,也就剩下普外科的主任和吕主任没有发言。

    普外科的主任在来之前已经大概了解了耳鼻喉科请会诊的意思。

    和吕主任他们科室一样,都是手术方式的选择问题。

    从张大明主任的计划来说,他其实是倾向于取空肠来重建喉道。

    因为从组织学来说,肠道组织比四肢的更易于愈合。

    而且普外科对颈前部解剖结构的认知普遍要比骨科要好。

    因为手术区域临近甲状腺,属于普外科常见手术部位,手术时可以和他们耳鼻喉科互补。

    特别是肿瘤虽然从影像学上没有看到临近的侵犯,但是保不准做下去就侵犯甲状腺了,有普外科在,比较有保障。

    而且之前他们已经和普外科有过类似的合作了,效果还不错,不过请的是外院的教授来做,自带了显微缝合的专家,所以没有需要吕主任他们帮忙。

    “张主任,如果你们定下来要选空肠来做移植材料的话,跟病人谈好就行了,我们要取材很简单……当然风险还是得跟病人说清楚,主要是肠粘连、肠梗阻、肠瘘这些问题,还是可能出现的……”

    普外科主任表态道。

    “感谢邹主任,有你们做后盾,我们开展手术就安心好多……”

    耳鼻喉科张大明主任表示感谢。

    这时候吕主任放在桌面的电话振动起来,看到来电的是院长,他起身向张主任做了个接电话的手势后,就起身走了出去。

    这边普外科主任已经说完,现场就剩下吕主任没有发表意见了。

    吕主任走出去后,刚才坐在吕主任旁边的陈博就突显了出来。

    刚才几个主任发表意见的时候,陈博始终保持倾听,所以存在感很低。

    陈博知道这种多学科会诊其实多数情况下就是走个流程,分担风险。

    方案基本是会诊前就定好了的,会诊的目的就是查缺补漏,再从不同专科的角度获得一些不同的思路。

    ………………………

    吕主任这通电话时间有点长,已经足足过去十分钟了,还没回来,现场几个主任等得就有点不耐烦了。

    医务科代表也很无奈,他只是医务科一个干事,段位和这些临床的大佬差的可不是一星半点的。

    这会他已经看出来几个大佬都有些不耐烦了,心里着实着急。

    然后他看到淡定坐在位置上的陈博,眼睛一亮,问道:

    “这位同志,是创手科的吗?吕主任还没回来,要不你先说两句?”

    医务科代表的话一出口,众人的目光都集中在陈博身上。

    对他们来说,陈博是不是主任不重要,既然吕主任带他来参会,自然是认可他的。

    只要陈博的意见靠谱,能代表创伤手外科的意见就行了。

    看到众人的目光,又看了看吕主任方向,陈博心里着实有点无奈。

    想安静的做个小跟班看来也很难了。

    “各位老师着急,那我先说两句……”,陈博坐正了下身子,环视了一圈众人,道:

    “首先谢谢各位主任,愿意给我这个机会……”

    “对这种病人,其实前人已经给我们开好路了,能够想到的取材部位基本上都已经翻了个遍……都是干着拆东墙补西墙的活……”

    陈博顿了顿,继续道:

    “目前来说,普外科那边取空肠和我们这边取皮管其实都是很不错的材料,主要的选择还是在于病人,看他能接受损失哪个位置的部分功能而已……”

    陈博最后强调:

    “从技术上来说,难度都不大,但具体方案的选择还得张主任你们拿主意……”

    陈博这话一出,几大主任就坐不住了,纷纷看向他。

    这话如果从吕主任嘴里说出来,大家只会觉得吕主任自信……

    但是从陈博嘴里说出来,就有些别扭了。

    因为陈博看起来还是太年轻了,几大主任印象中创伤手外科也没有那么年轻的副主任……

    那眼前这个年轻人也就是一个普通医生。

    在那么多大佬眼里,那是入不了法眼的……

    不过陈博才不管众人的想法,既然开口了,他当然得把观点说清楚:

    “不过虽然两种方案都可行,但是如果取空肠的话需要开腹手术,影响太大了……我们方案的话虽然要牺牲手的一条动脉,但是多数情况来说不影响功能,所以我觉得是更优选项……”

    陈博直接表明了自己的观点。

    陈博的话说完,再次引起了一阵低呼。

    这是公开打擂台的节奏了……

第165章 后生可畏

    陈博的话一说完,就引起了众人的热议。

    普外科主任刚才还云淡风轻的脸上笑容突然就凝固了,眉头也跟着皱了起来。

    陈博这是公开打擂台的节奏了。

    本来选择什么方案普外科主任是无所谓的。

    但是陈博这么一说,倒好像是创伤手外科手术做得比普外科牛,这就让普外科主任很不爽了。

    所以普外科主任看着陈博道:

    “小伙子,这个手术怎么做你搞明白了吗?你的意见能代表创伤手外科的观点吗?”

    普外科主任这是问到了关键点了,如果陈博连这个手术怎么做都没搞明白,那还谈个屁的方案……

    那就是纯粹扯淡了!

    而且这种耳鼻喉科的手术,就连他们这些浸淫临床多年的老外科都没多少机会接触。

    陈博还那么年轻,能听说过就很不错了,要说很熟他是不相信的。

    至于第二个问题,直接把陈博秒杀了。

    在坐的都是主任级别的,陈博这身份确实不够看,也注定代表不了创伤手外科。

    不过学术之争,陈博可没有尊老爱幼的自觉。

    “老师您说得对,这个手术我确实搞得不是太明白……”

    陈博开口就是一句肯定和一句谦虚,听得普外科主任脸色明显缓和了起来。

    但是陈博接下来的话,让普外科主任一口老血差点喷出去。

    “但是这本来就不是我们需要操心的事,而是耳鼻喉科的老师需要关注的……”

    陈博顿了一下,继续道:

    “我们的任务就是重新做一个替代的喉管,然后把血管重新接上……这种活对我这种技术一般的人尚且不难,更不用说我们吕主任了……”

    陈博轻描淡写的表明自己有能力搞定这个手术。

    而且自己只是个小兵,背后站着的吕主任只会更加厉害。

    “我也不是说不相信你的技术,不过毕竟手术是很严肃的事情,我就问个简单的问题好了……”普外科主任想了想,道:

    “这个手术涉及的结构很复杂,其中就有甲状腺上动脉,那甲状腺上动脉的解剖位置在哪里?和哪条神经毗邻?”

    这个问题一出,其他几个主任头都有点大。

    如果不是专科的,谁能把局部解剖记得这么详细?

    这个问题对普外科主任来说可能很简单,但是对其他专业的人来说简直就是故意刁难了。

    在场的主任除了耳鼻喉科的主任,其他都是一脸懵。

    陈博听到普外科主任的问题,就知道他给自己来了一个下马威。

    嘴角微微翘起一个弧度,陈博开口道:

    “老师这个问题好难啊!如果不是以前学过局部解剖,我铁定是一点头绪都没有……”

    陈博思考了一会才继续道:

    “甲状腺上动脉,起自颈外动脉,伴喉上神经沿着喉的侧方下行,喔,就是走甲状软骨外侧,经过颈动脉三角,向下继续经肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌深面,到甲状腺上极后,分成前后两支……”

    随着陈博一个个名词倒黄豆似的说出来,在场的主任各个由刚开始的看热闹,到好奇,到惊讶,到震惊,最后是瞠目结舌……

    先不说陈博手术能力怎么样,单单是这份记忆力和扎实的理论,就绝对可以自傲了。

    就连耳鼻喉科和普外科的两个主任,虽说手术都做得溜溜的,但是要把结构说得这么清楚,那也是做不到的。

    特别是普外科主任,本来只是想逗逗这个不知天高地厚的年轻人,让他知道谦虚的重要性……

    没成想吕主任随便的一个小跟班居然这么厉害!

    “各位老师,不好意思,我说的有点多了……”

    这时候陈博起身道:

    “我能记得这点解剖主要是因为老师说的甲状腺上动脉刚好是我们吻合皮瓣的常用血管,所以稍微有点研究,在各位老师面前献丑了……一会还有我的手术,我很抱歉得先走了……”

    陈博做了个歉意的手势,最后补充说道:

    “刚才只是我个人的意见,代表不了吕主任,一会大家还是以吕主任的意见为参考,谢谢各位老师!”

    陈博这时候要走,谁也不好挽留,因为普外科主任还在尴尬着呢……

    ……………………

    这边陈博刚走,吕主任就疾步走了进来,嘴上连声说道:

    “不好意思,不好意思!院长的电话,让大家久等了……”

    吕主任重新坐到原来的位置上,不好意思的问道:

    “刚才说到哪了?有定论了吗?”

    吕主任这话一问出来,就觉得现场的气氛有点不太一样。

    还是耳鼻喉科的张主任忍不住心中的好奇,问道:

    “吕主任,刚才坐你旁边那个年轻小伙子叫什么名字?是你们从其他地方挖来的人才?看着好像有点面生……”

    张主任的话正好问出了众人心里的疑惑。

    “喔,你说陈医生啊,他不是我们科的,是来我们这里进修的……怎么了,怎么突然问起这个?”

    吕主任听到张主任突然问起陈博的事,觉得有点奇怪。

    吕主任的话问出来,张主任还没来得及回答,在场的几个主任已经纷纷感慨起来了:

    “竟然是个进修医生?那他胆子也太大了……”

    “作为进修医生,这基础也太扎实了吧?我们科室那些博士都没有这个水平啊……”

    “想当初我们去进修的时候,那都夹着尾巴做人,老实得要命……现在这年轻人……当真是后生可畏啊……”

    …………………

    “吕主任,你们科这个进修医生可不简单啊,我随便问了一个解剖的问题,他竟然记得比我还清楚……”

    这时候普外科主任丝毫不掩饰对陈博的欣赏:

    “我做医生那么多年,虽然手术我能做,但是要像陈医生那样把解剖说得跟教科书一样的标准,我是绝对做不到啊……”

    接着普外科主任把刚才的问题和陈博的回答重述了一遍……

    这次轮到吕主任懵逼了。

    尤其是陈博很直接的说“这样的手术不难……”

    这是在吹牛还是陈博真的能轻松驾驭这样的手术?

    虽然吕主任不太敢相信,但是从陈博对解剖的熟悉程度来说,他觉得后者的可能性很大……

第166章 我想局麻做

    陈博参加多学科会诊时说有手术,那不是借口,是真的有台丁教授的手术。

    手术前丁教授已经让朱斌跟陈博说了,让他上台,陈博自然应允。

    他过来进修就是为了多做手术。

    特别是很多自己在下面医院遇不到的病人,手术是难得的实践机会。

    今天这台手术是要做臂丛神经松解,病人是车祸外伤,局部神经黏连引起的臂丛神经的问题。

    手术前陈博就已经亲自看过病人了。

    这个病人和上次做的胸廓出口综合征的张嘉辉不同。

    张嘉辉那是因为骨赘增生,长期压迫之后引起的黏连,已经累及到神经束了。

    而这个病人只是局部的外伤疤痕引起的黏连,时间相对比较短,神经束的黏连反而不明显。

    那这做法就不一样了。

    上次的张嘉辉陈博需要广泛的松解,这个病人则只需要打开神经外膜,基本上就解决问题了。

    不过这个病人黏连的范围比较广,从颈部一直到腋窝位置都有。

    对这种病人,临床也没有太好的法子。

    需要做从颈部下刀,一直开到腋窝,完完全全把神经暴露出来,然后进行松解。

    这种病人诊断明确后,做手术有立竿见影的效果。

    病人以麻木为主要表现,做了神经松解后,这个麻木感会立马减轻。

    ……………………

    陈博赶到手术室的时候,丁教授已经坐在手术室了。

    这时候麻醉医生庞智正准备给病人做麻醉。

    看到陈博走进来,丁教授笑着打了个招呼:

    “来,陈医生,到这边来坐!”

    丁教授的话惹得旁边站着的朱斌和丁教授的研究生吴越羡慕不已。

    他们俩都站这里半天了,丁教授都没有说叫他们过来坐一下。

    虽然旁边还有凳子,但自己坐过去,和丁教授邀请坐过去,那是两码事。

    而陈博刚出现,丁教授就给了这样的待遇,真是人比人气死人……

    “朱老师、吴老师,你们坐!”

    陈博见朱斌和吴越都还站着,自己坐下来好像显得有点太特别了,所以他抬过来两张凳子,对着朱斌和吴越说道。

    至于喊他们两个作老师,这很正常。

    因为陈博毕竟是来学习的,所以对省医的老老少少都叫老师,这是尊敬。

    不过朱斌还好,吴越听陈博喊作“老师”,心里就有说不出的别扭……

    因为吴越知道,自己和陈博的差距真的太大了!

    “今天这个手术你有什么想法?”

    丁教授也不打断陈博谦逊的做法,等他坐下来后才问道。

    “丁老师,我觉得这个病人是臂丛神经黏连引起的,需要松解的范围还挺大的……不过还好,这种病人打开神经外膜应该就能起到松解的效果了……”

    陈博也不藏拙,将自己的判断说了出来。

    旁边朱斌和吴越也跟着陈博坐下后,虽然不时看着麻醉医生在做麻醉准备,但是主要的注意力都集中在丁教授和陈博的对话里。

    这会听到两人的一问一答,心里也跟着陈博他们的思路开始了自己的分析……

    “那你觉得从哪里开始松解?松解到什么位置合适?”

    丁教授听了陈博的回答,满意的点了点头,能做出这样的判断,足见陈博经验非常丰富。

    “我觉得从前斜角肌部位开始就行了,至于远端,我觉得以内侧束的松解为主,因为手麻最严重的部位是内侧束支配的区域……而且病人的肌电图和核磁也支持,是这个区域的神经出了问题……”

    陈博思索了一下回答道。

    听完陈博的分析,朱斌点头如捣蒜……

    陈博的判断无疑超过了自己。

    朱斌也判断出是这一段的神经出了问题,但是他没办法进一步判断哪一束出问题。

    这种情况下如果是他来做手术,他只能把这个区域的神经都暴露出来后,再一条条翻找,哪条出问题就松解哪条……

    虽然最后应该也能达到手术要求,但是高手过招,就是一招半式的领先,段位就截然不同了。

    陈博虽然只比朱斌判断的细了那么一点,但是朱斌知道,这一小步拉开了一个非常大的距离……

    丁教授的研究生吴越就更不用说了,他显然还没具备准确诊断的能力,所以听着就很懵……

    完全是一副受教的倾听状态。

    “陈医生,你真的很不错,判断非常准确!”

    丁教授听了陈博的回答后直接夸道。

    丁教授说话的语气还算平静,所以一旁的朱斌和吴越完全不知道丁教授心里惊起的波澜……

    陈博的判断居然和他一模一样!

    谁不知道丁教授自己是知道的,浸淫了臂丛神经几十年他才有今天的水平。

    而陈博才多大?

    这么年轻对臂丛神经的掌握已经达到了这个地步,前途无可限量……

    “那今天还是你来主刀,我给你把关!”

    心里一通感慨的丁教授开口道。

    之所以有这样的安排,是丁教授始终觉得陈博的手术完成得太轻松了,他想看看陈博的极限在哪里。

    “那太感谢丁老师了!”

    听到丁教授又给自己机会,陈博由衷感激道。

    “不过丁老师,对这个病人,我有个提议您看看行不行得通?”

    陈博知道自己有机会主刀,还是想把自己的想法说出来。

    “喔?有什么想法你尽管说出来,我们就是要互相学习,共同进步嘛……”

    丁教授听到陈博还有想法,心里非常的好奇。

    一旁的朱斌和吴越也是竖起了耳朵。

    “这个病人我觉得可以局麻来做……”

    看到丁教授征询的目光,陈博直接说出了自己的想法。

    “局麻?……哎,麻醉医生,你先不要麻醉,等一等!”

    丁教授听到陈博说要局麻,重复了一遍后,见麻醉医生正要开始麻醉,赶忙阻止道。

    那边刚要打开全麻包,准备给病人做全身麻醉的庞智听到丁教授的话,来了个急刹车。

    看着丁教授这边,一脸的疑惑。

    “陈医生,你确定想局麻做?”

    丁教授目光牢牢锁定陈博,认真的重复了一下这个问题。

    “对,我觉得这个病人局麻应该就能解决问题了……”

    陈博看着表情认真的丁教授,郑重的点了点头。

第167章 你看,你看,你看

    看到丁教授前所未有的认真,陈博也郑重的回答了丁教授的问题:

    “我觉得局麻就可以完成这次手术了!”

    丁教授再次得到陈博肯定的回答,提起的心放下不少。

    旁边的朱斌和吴越则是一脸的难以置信……

    停下手上活的麻醉医生庞智这会也听着陈博这边的讨论。

    当听到陈博准备局麻来做这台手术的时候,脸上的好奇一点也不比朱斌他们少。

    “丁老师,是这样,我对超声比较熟悉,我觉得可以超声引导下完成神经外膜的松解……”

    陈博知道如果自己没有从理论上说服丁教授的话,丁教授是很难放心让自己局麻下开手术的,所以他直接说出了自己的方案。

    “超声?这个倒是新奇……具体怎么做?”

    丁教授听到陈博要运用超声技术,心里的好奇立马被勾了起来。

    “丁老师,您跟我来,我演示给您看看……”

    陈博知道说不如做,真正演示出来了才能让丁教授彻底放心。

    所以陈博径直走过去,对庞智道:

    “庞老师,能不能借你的B超用一下?”

    听到陈博说要用B超,庞智就觉得很新奇。

    外科医生会看B超的都极少,能够操作B超的更是少之又少。

    “机子在这里,你随便用!”

    庞智当然不会拒绝陈博的请求,还帮着把机子挪了过来。

    陈博接过B超探头,涂上耦合剂,然后开始了演示:

    “丁老师,您看这里,这条就是我们的前斜角肌……”

    陈博左手操作超声探头,右手指着超声的显示屏对丁教授介绍道。

    陈博的话一出口,丁教授还没来得及看,一旁的庞智盯着超声显示器,已经惊呼出来了:

    “还真是前斜角肌!陈医生,你这也太牛了吧!才这么一下就把肌肉区分出来了……”

    前斜角肌部位是麻醉师神经阻滞常用的部位,所以庞智对这个位置的超声显像属于比较熟悉的了。

    但是就算是他,要这么清晰的将某一块肌肉扫描出来,也需要花费一点时间。

    没想到陈博这个外科医生,几乎是不假思索,就把肌肉扫描了出来……

    就冲这一手,庞智对陈博的欣赏直接提高了一个档位。

    受震撼更大的是丁教授。

    陈博的说法加上庞智这个麻醉师的肯定,陈博说法靠谱的可能性很大。

    丁教授虽然是个臂丛神经的专家,但是他对B超是完全陌生的。

    不过看陈博扫描的部位,结合解剖来判断,丁教授觉得陈博扫描出来的真的就是前斜角肌没错……

    一旁的朱斌和吴越,对陈博突然展露的这一手,震惊的同时又有点茫然……

    特别是吴越,他贵为丁教授的研究生,也是从众多竞争者中脱颖而出的胜利者。

    但是现在他觉得同样是年轻人,陈博怎么懂得那么多?

    吴越觉得他和陈博就像在同一条路上奔跑的两匹马,但是他只能跟在陈博后面吃土……

    而陈博则是一骑绝尘……

    …………………

    陈博将第一个扫描的结构介绍后,停顿了一下,给大家有个适应的过程,然后接着道:

    “丁老师,您看,这就是臂丛神经……这是锁骨,这是挨着神经的锁骨下血管……这是喙突……”

    陈博边操作超声,边给丁教授介绍道。

    “……丁老师,这部分就是我们在MR上看到的神经黏连的部位了……”

    接着陈博又将有问题的那部分神经沿着走行完整的扫描了出来。

    听了陈博的介绍,这下庞智连赞叹的话都省了,直接在自己面前竖起了大拇指。

    而朱斌和吴越则是仿佛一扇窗被突然打开,外面的风一下子涌了进来……

    吹得他们的脑袋有点发懵……

    丁教授在听陈博描述的过程中眉头几度皱起又几度放松……

    明眼人都看得出来,丁教授此时的目光格外的有神……

    丁教授虽然对超声不熟悉,但是陈博已经介绍得足够详细。

    加上丁教授对这个区域的解剖是熟的不能再熟了,所以很容易就跟上了陈博的思路。

    他现在终于明白了,陈博说的局麻下手术,就是全程依靠超声的引导来进行……

    这样的操作能不能行?

    丁教授看完了陈博的超声演示后,他觉得可操作性很强!

    以陈博这手超声技术在手,只要小心一点,是完全有可能做到的。

    这时候丁教授心里已经打定了主意……

    “陈医生,你真是给了我非常大的惊喜……”

    丁教授这时候出声道:

    “我觉得有你这个超声技术,你说的方案可行!我们一会就采用你的方案,由你来操作!”

    丁教授的话就等于给陈博盖了技术认证的章,陈博接下来的操作就再也无所顾忌了。

    听了丁教授的话,陈博高兴之余还是有些感动。

    毕竟臂丛神经手术这块属于丁教授的一亩三分地,正常情况来说是不能让别人染指的。

    但是丁教授已经接连给自己机会,当真是有过人的的胸襟。

    陈博自然也要全力以赴,不辜负这份信任与提携。

    “丁老师,如果局麻真的可行的话,那岂不是手术的过程中就能知道病人的缓解情况了?那真是太牛逼了!”

    这时候朱斌抓到了陈博这个方案的另一个亮点。

    因为局麻主要麻的是切口的皮肤,对神经是不麻醉的。

    也就是说,如果陈博的方案有效,手术的过程中就能表现出来……

    那陈博这个方案优势就太明显了!

    朱斌稍微一想就能知道陈博这项技术的广泛应用……

    也让他心里有股难以抑制的冲动,朱斌觉得自己也要掌握这项技术!

    如果陈博这次手术效果真的好的话,那这项技术完成可以进行推广……

    不止是朱斌想到了这一茬,丁教授早就想在了前面。

    如果陈博这项技术能成功,那在臂丛神经治疗领域里面无疑又多了一项实用的技术。

    丁教授想想心里都有点激动……

    ……………………

    陈博的演示结束,手术方案也已经获得了丁教授的首肯,接下来就是真正的演示时间……

    陈博这次操作又当全场瞩目!

第168章 效果惊人

    方案已经定下来了,手术也就正式开始。

    消毒铺巾的活还是吴越完成的。

    按照陈博的手术计划,消毒的范围到哪里,已经有了明确的指导,对吴越来说肯定不是问题。

    因为是新技术,丁教授和朱斌也洗手上台。

    一个原因是台上更好观摩手术,另一方面,如果万一陈博的方案行不通,需要改常规手术,也可以节约时间。

    陈博已经改了局麻以后,正常来说,麻醉师就没有待在这里的必要了。

    但是这时候庞智也没有离开,而是认真看着陈博的操作。

    从刚才陈博的演示庞智就知道了,陈博使用超声的技术远远超过自己,所以这是不错的学习机会,庞智也不想错过。

    今天上台的护士是陈姝,刚才陈博和丁教授交流的整个过程她都仔细听了。

    对陈博这个从下面医院来进修的医生,陈姝的印象非常深刻。

    在陈姝的眼里,陈博简直就是无所不能的代表……

    当然也是个很容易让少女心萌动的小怪兽……

    ……………………

    陈博接过陈姝递过来的麻药。

    局麻一般使用的是利多卡因,麻醉效果很快起效。

    让丁教授他们诧异的是,陈博只做了一个两厘米左右范围的皮肤麻醉……

    “陈医生这是打算开这么一个小口吗?”

    这个疑问刚出现在众人脑海中,就看到陈博接过陈姝的尖刀,在刚才麻醉的皮肤上开了个一厘米大小的口子。

    “这……”

    众人的心随着陈博的操作完全提了起来。

    由着好奇,有着担心,有着激动……

    丁教授这时候保持沉默,只是眼睛一眨不眨的盯着陈博手术的部位。

    这时候陈博要来一把止血钳,钝性撑开皮下组织到达一定深度。

    B超引导下,众人清楚的看到陈博的止血钳慢慢的分离到神经的表面……

    “还真行……”

    看到陈博的操作,熟悉超声技术的庞智暗暗嘀咕道,看向超声显示器,怔怔出神。

    陈博的操作很快,完成了止血钳撑开的操作后,又跟陈姝要来了一把薄的长柄剪刀。

    “陈医生,你这是要?”

    看到陈博的操作,朱斌已经想到了陈博接下来可能的操作,然后他再也抑制不住自己的好奇,问道。

    “朱老师,丁老师,我准备用这把剪刀来进行神经的松解……”

    知道朱斌的疑问也是众人的疑问,陈博索性解释清楚,让大家放心。

    听到陈博的回答,丁教授眼睛一亮。

    如果真的能够按照陈博设计的方案去完成这台手术,那真是太微创了!

    丁教授也见过国内顶尖教授做神经松解的方法,大体和陈博一样。

    但是实际操作上区别还是比较明显的。

    顶尖大佬凭的是对解剖熟到一个常人难以想象的地步,所以他们完全是凭借经验来做的。

    别人只能欣赏,但没办法复制。

    但陈博这个方法不同,如果超声技术到家了,这个操作是完全可以复制的……

    丁教授没有继续往下深究,因为他看到陈博伸进去的剪刀已经动了!

    这一步陈博其实单单借助超声技术和现在的手术手感,其实也可以完成了。

    但是陈博不敢大意,还是开启了智慧系统扫描。

    在系统扫描下,陈博的剪刀慢慢推进……

    超声显示屏上,陈博的操作也同步显示出来……

    陈博剪开神经外膜的操作就像剪刀剪布一样。

    剪刀直接推着过去,一块布就会整齐的一分为二,看着非常的解压。

    凭借经验和扎实的解剖基础,丁教授看着陈博的操作,脑海里已经出现了随着神经外膜的打开,神经得到释放的场景……

    当陈博的剪刀推进到锁骨下部位的时候,丁教授的脸上多了丝凝重,因为这个位置神经被锁骨挡住,操作只能靠陈博的手感和经验。

    血管就挨着神经,一不小心就有可能损伤。

    但丁教授的担忧很快就释然了,嘴里想提醒陈博注意旁边血管的话也没有说出口。

    因为他看到陈博几乎没有任何停顿,就经过了这个区域,继续往腋部推进……

    这时候其实感受最明显是病人。

    因为是局麻,虽然不痛,但是病人是有感觉的。

    所以陈博的剪刀推进的过程中,病人可以很清楚的感觉到有东西进入到自己的体内,正在不断的深入……

    刚才陈博和丁教授他们的对话病人也听在心里了,虽然丁教授已经提前跟他说了陈博主刀手术的事情,但病人心里还是非常的紧张。

    但是病人也知道丁教授作为省内知名的专家,断然不会拿自己来做实验,所以虽然心里紧张,但他没有出声影响陈博他们的操作。

    这时候陈博的剪刀已经推到了腋部……

    在智慧系统扫描监视下,陈博即将完成最后一段神经的黏连松解……

    为了让丁教授他们放心,到了这个位置后,陈博速度慢了下来。

    “XXX,你觉得现在感觉怎么样?”

    陈博留下最后一小段神经没有松解,对病人问道。

    “我感觉手麻木感减轻了好多!”

    听到陈博的问话,心里非常紧张的病人终于有了说话的机会,如实答道。

    陈博听到病人的肯定答复,心里确认了手术的效果,然后陈博将最后一小段黏连彻底打开……

    “现在呢?”

    “啊……”

    陈博的话刚问出来,突然的叫声就紧跟着出现,一下子让手术间里的人心都揪了起来。

    “糟糕”这两个字也同时出现在众人的脑海里……

    从病人的反应来看手术估计是出问题了!

    连刚才已经充满信心的丁教授此时都是神色大变,思索着可能出现的变故……

    这时候病人紧接着的话已经出口:

    “好爽!”

    “……”

    听到病人最后这下意识的话,众人都一阵无语。

    这个时候能乱叫嘛?

    这一百八十度的大转弯,是会吓死人的啊!

    …………………

    其实这不能怪病人。

    实在是陈博打开最后一小段黏连的时候,已经被麻木折磨了很久的病人,瞬间摆脱烦恼带来的冲击感太过强烈。

    那种畅快淋漓的感觉让他情不自禁的喊了出来……

第169章 历史性的时刻

    随着病人一句“好爽”出口,手术间众人的情绪被彻底激活。

    从病人的反应来看,陈博治疗的方案有效是肯定的了。

    但是能不能完全解决病人的问题,这个来需要进一步验证。

    “XXX,现在您感觉怎么样?”

    这时候陈博已经停下了所有的操作,朱斌忍不住问道。

    手术间众人也都屏住呼吸,等待病人的回答。

    “我的手已经完全不麻了!爽啊……”

    病人回答的时候,还在回味刚才舒服的感觉……

    得到病人肯定的回答,手术间众人心里都惊起了惊涛骇浪……

    吴越现在看向陈博,感觉陈博原本就有优势的身高显得更加的挺拔……

    朱斌这个老总和吴越不一样,他是完全看懂了手术,正在消化这次手术带来的强烈震撼。

    庞智看了陈博露的这手超声技术,对陈博那是由衷的佩服。

    他们麻醉师里面也不是各个都会用超声打麻醉,即使在会的这帮人里面,就目前来说,庞智还没有发现有一个用得比陈博熟手的。

    陈姝这个妹子今天话最少,存在感也最低。

    因为她始终关注着陈博的一举一动。

    随着陈博操作的进行有担心,有惊喜,有激动,此刻是满心的欢喜……

    受冲击最大的其实还是丁教授。

    作为省医首屈一指的臂丛神经专家,丁教授虽然距离国内的顶尖教授还差一个小小的身位,但是也绝对是一方大牛了。

    到了他们这个境界,每种疾病的治疗方案都已经在脑海里记得清清楚楚,明明白白……

    如果没有材料和基础研究的突破,按理说是不会有大的变化的。

    但是今天陈博的方案就超出了他的认知范畴。

    丁教授不知道国内有没有人尝试过用超声来解决臂丛神经的问题。

    但是现在可以肯定的是,国内外主流的期刊、文献之类的,还没有针对这项技术的报道。

    因为超声技术本来就不容易掌握,臂丛神经疾病的治疗也是临床比较棘手的问题。

    要将两者都掌握,并能够熟练运用,那难度不是一般的大。

    但是现在这两项技术都在陈博这个年轻人身上得到了完美的呈现。

    丁教授都可以想象的到,如果将这项技术公布出去,会引起多大的反响。

    之前已经有报道,和陈博使用这个技术类似,已经有心内科的大牛将超声技术应用于支架的置入并且获得成功。

    这项技术在自命不凡的老外面前展示的时候,惊掉了不少人的下巴。

    现在陈博这项技术如果拿出去,那引起的反响不会比这个小。

    ………………………

    陈博听到病人肯定的答复,悬着的心也彻底放了下来。

    虽然对系统有充分的信心,但是没有经历过具体病例之前,陈博不敢说自己一定能通过这种方式解决这个问题。

    而且陈博也担心自己太依赖系统的话,万一哪天系统突然消失了,就像之前突然出现一样,那自己是不是就成了睁眼瞎,手术都不会做了?

    所以现在陈博需要的就是汲取海量的理论知识,形成牢固点记忆。

    再辅以持续不断的大量系统操练,把自己的手感训练出来。

    然后再加上大量的病例实践打牢基础。

    这样即使哪天系统突然消失了,陈博相信自己依然可以在骨科这个领域占据一席之地。

    ……………………

    病人的反馈就是最有力的证据。

    今天的手术到这一步,也就宣告主要步骤已经完成了。

    因为陈博这个操作太引人注目,以至于最后陈博一针缝合伤口后,众人才反应过来……

    太快了!

    陈博从开始到最后结束,刚刚过去七分钟!

    其中还包括陈博做演示和一问一答的时间。

    而且看着颈部那一针孤零零的线头,不说庞智和陈姝,连朱斌都有点晃神。

    “我不是在做梦吧?这真的是做了一台臂丛神经的手术吗?”

    朱斌心里实在不敢相信眼前的事实。

    等陈博将手术铺巾撤走,手术间的众人立马拿起手机给病人来了张伤口的特写。

    然后又让病人各方向活动上肢录了个视频。

    臂丛神经的手术,在陈博来这里之前,完全是属于高大上,一般医生不敢染指的手术。

    现在被陈博这么一整,倒成了一个日间手术了……

    甚至如果权限放开,完成可以成为门诊手术,不用住院了!

    因为是局麻,病人做完手术完全可以自主活动,一点都不受影响。

    原本因为丁教授安排陈博主刀手术而紧张不安的病人这一刻释放了所有的压力,脸上笑容灿烂不已。

    他甚至习惯性伸出了刚才还做手术的手分别和丁教授、陈博等人紧紧的握了握,表达了感谢……

    旁边朱斌及时将这历史性的一刻用相机捕捉了下来。

    …………………

    离开手术室的时候,丁教授伸手拍了拍陈博的肩膀,满意的点了点头:

    “陈医生,做得很好!有空你来讲讲课,给我们普及一下超声的知识!”

    “那得感谢丁老师的信任,并且给我提供了这么好的平台和机会……我这点技术只是超声技术的一点小小的应用,对各位老师来说,都是拿起来就会的东西……”

    陈博不会因为自己掌握这点领先的技术就翘起自己的小尾巴。

    因为世界上牛人太多,保不齐就有哪个牛人有更厉害的操作,谦虚还是很有必要的。

    “陈医生,过于谦虚可就是虚伪了啊……我们也想听你讲讲课,你可不能藏私!”

    这时候朱斌已经热情的搂住陈博的肩膀,原本有些紧凑的五官此时竟然挤出了笑容,实在难得。

    “汗,朱老师这么说那我只能恭敬不如从命了,到时候献丑了各位老师可不要笑我……”

    陈博听到丁教授和朱斌都这么说了,也不好再推迟。

    而且在陈博的计划里,技术的推广本来就是不可或缺的一环。

    现在有这么好的平台任由自己施展,陈博也不想就这么浪费了。

    “那朱老总你安排好时间,到时候让全科室的医生一起听听!陈医生的话,就不要排他夜班了,让他多点时间带年轻人做做手术,讲讲课……”

    丁教授说完这句话后,转身离开了。

    手术室众人又是一阵低呼!

第170章 群里热议

    丁教授的话一出,众人刚刚平复的心情再起波澜……

    自从陈博来到省医创伤手外科后,一再刷新进修医生的记录。

    第一次手术就主刀……

    连续主刀……

    几位专家级别的教授做助手……

    接连获得几位专家的好评……

    用的全新技术专家也不懂……

    还要给进修科室的老师和专家上课……

    现在竟然连夜班也不用上了,也就意味着病人也不用管了,那病历肯定也不用写了……

    任何一项纪录都能让陈博从众多进修医生中脱颖而出了。

    而陈博一人肩挑所有纪录,当真是让人仰视的存在。

    现在陈博不用值班,不用管病人,只需要做做手术,闲时讲讲课,简直就是外科医生的理想模板……

    老总朱斌虽然也不用上夜班,但科内大大小小的事情都一肩挑,累得跟狗一样。

    创伤手外科一些年轻医生也不用上夜班,但是单单搞基础研究,写论文,就可以把头顶盘出包浆来……

    除了经济上的,可以说陈博现在的待遇就是科室三大主任的待遇了!

    所以当朱斌在进修医生群里公布了最新排班的时候,另一个由进修医生私下建的群里马上就炸了:

    “怎么只剩下九个医生值班了?之前不是有十个的吗?”

    “我听说陈博医生不用值班了,是丁教授特批的,不知道是不是?”

    “什么?陈博医生不用值班了?为什么呀?”

    “太爽了吧,过来进修居然不用值班,羡慕啊……”

    “真是人比人气死人,今天我值班已经收了十个病人了,黄疸都要熬出来了……”

    “我听说陈医生还要给我们大家讲课,大家包括他们创手科的专科医生……”

    “陈医生有什么独门秘笈赶紧跟我们传授一下,让我们也尽早脱离苦海啊……”

    其中一个进修医生@了陈博。

    “陈医生有什么独门秘笈赶紧跟我们传授一下,让我们也尽早脱离苦海啊……”

    “……”

    “……”

    “……”

    第一个医生@陈博以后,接着下面跟着一排复制了同一句话,都@陈博。

    刚回到宿舍的陈博看到群里疯狂的状况,有些头大。

    不患贫而患不均。

    陈博真的太突出了,以至于他自己都觉得有些不好意思。

    自己初来乍到,就出尽了风头,虽然很爽,但是难免让其他人难堪。

    “各位战友,我们都是一个战壕的兄弟,都是来这里学习的……也就是我刚好懂得一点取巧的技术,省医的老师觉得有点好奇而已,其实登不了大雅之堂的……”

    看到群里那么多人召唤自己,陈博也只好放弃潜水,做了一下解释。

    群里因为陈博的话再次热闹起来。

    “陈医生,到底是什么技术,能让省医的大佬都觉得好奇?”

    “我觉得能引起大佬关注的技术不可能简单,陈医生铁定是谦虚了……”

    “大家也别猜了,就是一点超声技术的运用,不是什么高大上的技术……”

    陈博没有进行过多的解释,但还是把实情告诉大家。

    “超声技术?我们骨科能用得上这项技术吗?”

    听到陈博的回答,立马就有人提出了疑问。

    “还真有!”

    这次不等陈博说话,已经有人作了回答:

    “我是在丁香花园论坛上看到过有人用超声技术做骨科手术的,当时印象特别深刻,那视频上面有用超声引导下切神经肿瘤的,有做椎间盘的……”

    “你这么一说我也想起来了,我们吴江市脊柱微创会议沙龙的时候,就有人演示了超声引导下做椎间盘手术的,那个人我记得是我们市江城县人民医院的一个医生,叫陈博——咦,等等……陈博,陈医生,陈博……”

    刚才说话的那个医生陈益德突然想到了什么,一下子怔住了!

    “陈医生,莫非你就是我们市江城县人民医院的那个陈博?就是在脊柱微创会议沙龙上面讲课的那个陈博?”

    陈益德这时候已经抓到了关键点,追问道。

    “这又是什么情况?”

    “陈医生还有大瓜没有挖出来?”

    “向江城县医院的陈主任致敬!”

    “陈教授请收下我的膝盖!”

    陈益德问出了后面那个问题之后,群里的进修医生又跟着皮了一轮……

    “咳咳,我确实是江城县医院的陈博,讲课那个也是我……”

    陈博虽然不想这么高调,但是到了这个地步,再隐瞒就是虚伪了,实事求是才是低调。

    “草,牛逼!我服了you!”

    “膜拜大佬啊!今天才发现隐藏大佛一尊……”

    “能与大佬肩并肩,我感觉人生到达了巅峰……”

    “陈教授,求带求教求关照!”

    “陈教授,还缺小弟吗?我先报个名……”

    “……”

    “各位大佬就不要打趣我了,我跟大家一样,都是一个小主治,就是到省医来学习的,各位大佬再夸我真以为自己是教授了,到时候被打死都不知道……”

    陈博看到众人越说越离谱了,赶紧让他们刹车。

    但是陈博不说自己是主治还好,一说出来更是让众人有些上头……

    大家都是主治,差距怎么那么大?

    他们几个还要熬夜班,写病历,开医嘱,换药,谈手术……

    而陈博可以时间自主,想做手术就做手术,想休息就休息,简直一个天一个地。

    当然也就是陈博没有把自己是科室副主任的实情告诉他们,否则众人的头估计能把墙都撞崩了……

    “陈医生,不管怎么样你都给我们进修这帮人争了口气了……以前听那些前辈说来这里进修就是干杂活,打酱油的,我以为我也要这样混日子了,没想到进修医生还可以像陈医生这样潇洒……”

    “你这么一说,我都不想再颓废了,今天晚上本来想打打游戏的,是不是改看专业书算了?好纠结……”

    “我刚才就好困,好想先睡个觉,醒了再考虑要干嘛,现在我也完全没有困意了……”

    “奋斗吧,骚年!”

    “大家一起,互相学习,共同进步!”

    陈博想了想,最后发了这句话。

    “一起!”

    “进步!”

    “欧力给!”

第171章 陈博授课

    接到丁教授的指示,朱斌迅速沟通了几个大佬,得到了几个大佬的统一意见。

    因为宁强教授和黎崇焕下周就要到下面医院巡讲,没空了。

    周天吕主任又要到下面飞刀,同样没时间。

    所以陈博授课的时间就定在了这周周六的下午。

    陈博对这次授课也很重视。

    毕竟是在众位大佬面前,首要的就是严谨。

    陈博必须对自己所讲授的内容一一推敲,确保没有逻辑上的错误才行。

    为了讲授清楚,陈博还必须把内容做成课件来展示。

    这也是个费力的活。

    好在陈博拥有系统,就拥有了海量的素材。

    无非就是花的时间多点,总算赶在授课之前将讲课的内容准备好了。

    为了增加理论的支持,朱斌在丁教授的授意下特地邀请了省医专长肌骨超声的超声科尤奇教授前来授课。

    这次算是科内的一次学习会,就在创伤手外科的办公室召开。

    因为丁教授的提议,吕主任和宁主任就格外重视,所以整个科室医生除了一个病假的几乎全员到场。

    原本还挺宽敞的办公室倒是做得满满当当。

    科室护士长和几个年轻护士看到这架势,也主动加入进来,坐在一边凑热闹。

    因为超声科尤奇教授也来授课,所以简单寒暄后,自然就由尤奇教授先讲。

    在省医肌骨超声这块,尤奇教室是当仁不让的。

    所以他也没有客气,开始了他的授课。

    临床很多医生都经常开B超单,但是大部分都不懂看超声扫描图,大家看的都是超声诊断结果。

    在讲课开始前尤教授先展示了一下他让人拿过来的一台便携式的B超机。

    这台机器是在陈博的建议下,朱斌向尤教授借过来上课用的。

    简单的介绍了仪器后,尤奇教授开始了理论授课。

    尤教授从最基础的超声显像原理,肌肉、骨骼和神经血管等组织在超声显像中的表现,到一些常见病的超声诊断,进行了系统的讲解。

    让众人有了个初步的印象。

    包括吕主任在内的三位大佬都听得很认真。

    毕竟这不是他们专长的领域,他们也很好奇自己临床遇到的病人在超声解读下是什么样子。

    陈博也听得频频点头。

    不愧是省医的教授,在理论这一块尤奇教授可以说基础非常扎实,举的例子也很典型,对超声的普及很有好处。

    尤奇教授讲完后,办公室响起了热烈的掌声。

    他抱拳客气了一番后,由朱斌引导下坐到了吕主任旁边。

    因为尤教授听朱斌介绍后,知道他讲完之后还有一个医生要讲运用超声技术辅助手术的内容。出于好奇,尤奇教授也想留下来听听是怎么回事。

    朱斌在尤奇教授落座后,又起身向大家介绍了陈博,请陈博接着授课。

    朱斌介绍后,全场的目光自然就汇集到陈博这里。

    看到站起来走到众人面前的陈博,刚落座的尤奇教授就是一愣。

    “朱斌医生跟我说的另外一个授课医生就是这个?这也太年轻了吧?”

    看到穿着白大褂的陈博,尤奇教授第一印象就是个研究生。

    在临床,研究生对某一项课题进行研究,涉及到超声技术也不奇怪。

    不过基本上很少有拿的出手的研究成果。

    所以看到陈博站到台前,尤奇教授心里微微有些失望。

    但是坐在角落的几个年轻小护士就不一样了。

    看到陈博那么年轻,居然就有能力在几个主任面前讲课了,小护士的眼神都充满了热切。

    而且陈博不仅年轻,还很帅啊……

    还不是那种千篇一律的帅,而是带有一点青涩的帅,好让人心动的有没有?

    至于其他进修医生,有了昨天一通热议,今天反而比较平静了。

    …………………

    “各位老师大家下午好,今天很荣幸可以站在这里跟大家复习一下超声技术的一些应用……刚才尤教授已经将超声的理论到疾病的诊治说得很清楚了,我就不画蛇添足了……”

    陈博站到众人面前后,简单寒暄了一下,就继续道:

    “今天我主要想简单分享一下和我们科有关的局部解剖,还有针对性的实操训练……”

    陈博这话一出,刚才授课的尤奇教授原本有些轻视的眼神就变得有些认真起来了。

    原本他以为陈博最多是将一些和超声挨边的东西,没啥含金量。

    没成想陈博居然要讲局部解剖,还要进行实操训练,那就得另眼相看了……

    因为就算是尤奇教授自己,在一些部位的解剖也不是想扫描出来就扫描出来的,这就涉及一个时间的问题。

    如果大家都在看着你,你半天扫不出目标结构,那不是自己打自己的脸吗?

    现在陈博不仅要自己扫描出来,还要对其他人进行实训。

    如果不是陈博不知道天高地厚,就是他肚子里真的有货,充满自信……

    “今天我们就先复习一下臂丛神经的解剖和臂丛神经在超声下的表现……”

    陈博边说边解剖边介绍PPT上的内容。

    “这是臂丛上干,这是中干,这是下干,这是……”

    和尤奇教授不同,陈博介绍得更具体。

    由于对臂丛神经解剖掌握得更准确,陈博甚至能将一些分支的超声影像给讲解出来。

    听到陈博那么详细的介绍,原本带有轻视的尤奇教授已经完全打起来精神。

    陈博介绍的内容对他来说也有不小的启发。

    “接下来我需要一个真人做下示范,希望可以得到大家的支持……”

    介绍完了臂丛神经局部解剖的超声显示后,陈博提出了自己的要求。

    真人演示,自然需要的就是男生。

    从主任往下,存在感最低的就是实习医生,所以也不用点名,一个实习的同学就麻溜的站了出来。

    将实习同学引导做到前面的椅子上,陈博让他脱去上衣,然后冲大家开口道:

    “可能各位老师得凑近点才能看得清楚,因为这个超声显示屏有点小……”

    陈博的话一出,包括吕主任和尤奇教授等在内,都纷纷起身,凑了过来……

第172章 惊艳乃是常态

    众人应陈博的要求,纷纷围过来之后,陈博就真正开始实操指导了。

    熟练的在超声探头上涂上耦合剂后,陈博将探头放在实习同学的颈肩位置。

    “大家请看,我们的臂丛三个干,从正面扫描是呈这样子的……”

    陈博左手操作超声探头,右手指着显示器上相应的位置。

    “这个就是前斜角肌,我们必须要在这个角度才能将它的全貌扫描出来……”

    陈博又演示了从侧面扫描的办法。

    将肌肉和神经,甚至神经的分支都一一扫描出来。

    尤奇教授看到陈博的操作不禁有些失神。

    陈博手中的探头就像安装了导航一样,想要扫描什么结构,下一刻陈博就能将相应的结构扫描出来。

    尤奇教授还没见过使用超声这么溜的医生。

    就算是他们超声科,也没有几个人拥有这么熟练的技巧,更不用说掌握像这么详尽的解剖知识。

    臂丛神经原本非常的复杂,能够看懂其中一两条主干的人不少,但是要分辨出更多的结构那就不是一般人可以办到的了。

    尤其像陈博这样,不仅能将主干一条条清楚的扫描出来,就连分支也能够分辨,还能熟练的从不同的角度快速识别,简直不要太牛!

    而作为臂丛神经方面的专家,丁教授越看眼睛越亮。

    他从第一次查房就知道陈博对臂丛神经有自己的理解。

    到后面两次让陈博主刀手术,已经表明了他对陈博的绝对信任。

    但是今天再看到陈博展示超声技术,还是为之震撼……

    丁教授知道,要做到陈博这样,其实单单靠熟练的超声技术是不行的。

    陈博必须细到神经分支的走向都掌握得清清楚楚才行。

    当然也只有到了这个程度,陈博才敢开个小口伸把剪刀进去就做神经松解。

    宁强教授此时心情也很复杂,还有点莫名的烦躁……

    和陈博做过手术后,宁教授对陈博可以说是大为看好,甚至已经打了电话要从刘院长那里挖人。

    没想到陈博除了自己看到的,还有今天这一手惊人的绝技。

    那么年轻的一个人,已经做到了这个程度,未来绝对不可限量。

    但是这么优秀的人才居然待在一个县医院,而且挖都挖不走的那种。

    又着实让宁教授有些烦躁……

    在众人中除了尤奇教授和那几个小护士,吕主任算是和陈博接触最少的一个了。

    此时第一次看到陈博展示技术的吕主任眼睛都直了。

    虽说在超声来说吕主任是外行,但是能够做到一个省医的主任,没有两把刷子那是不可能的。

    所以看陈博介绍了一遍之后,吕主任已经将局部的解剖和理论已经联系在一起了。

    但越是想得清楚明白,就越能理解陈博这看似简单的操作背后蕴含的技术成分。

    可以毫不夸张的说,陈博一台超声在手,这个区域的毛病无所遁形……

    回忆宁强教授和多学科会诊时候几个主任复述的话,这时候吕主任才真正对陈博刮目相看。

    ………………………

    陈博自己的演示时间并不长。

    虽然臂丛神经很复杂,但是以陈博精准的扫描定位,其实真正花的时间并不多。

    按陈博的计划,他演示完后,接下来是要给众人一个实操训练的机会。

    所以陈博停下操作后,环看了一圈众人,道:

    “谢谢大家给我这个机会,我先抛砖引玉了,接下来是大家的演示时间,我们可以继续学习讨论……”

    陈博说得很谦虚。

    毕竟在场的都是同行,陈博虽然依靠系统获得了扎实的理论和技术,但是他不会就此看轻任何人。

    曾几何时,他自己也是众人中最普通的那个……

    不过虽然陈博说得轻松,但是众人听了陈博话后,还是陷入了短暂的沉思。

    因为要做第一个吃螃蟹的人,在场众人心里还是有些打鼓。

    毕竟陈博珠玉在前,如果自己太丢脸,那不用别人说,自己也会觉得羞愧的……

    “我来先试试吧!”

    这时候还是尤奇教授这个肌骨超声的专家主动站了出来。

    尤教授很庆幸自己选择留下来听陈博讲课。

    因为经过陈博这一番讲解,他原本有些不太明白的点就像拨云见日,变得明了了……

    对尤奇教授这种已经在一个领域研究比较深入的人来说,一点点的进步都意味着巨大的收获。

    所以尤教授这时候也不矜持了,对这个演示交流的机会他十分重视。

    ……………………

    看到尤奇教授主动请缨,陈博恭敬的点了点头,将超声探头交给他。

    还别说,尤奇教授不仅理论扎实,对超声的操作水平也相当不错。

    众人看到随着尤教授手中的探头移动,一个个结构被扫描出来……

    当然,因为陈博那风骚的操作在前,尤奇教授这种稳扎稳打的风格虽然也获得了好评,但是相比之下差距还是有的。

    一些结构扫描出来就没有陈博呈现的那么完整、那么清晰……

    一些分支扫描出来以后连尤教授自己都给忘了叫啥名了……

    还是陈博见缝插针,将这些名称给补充了一下。

    不过瘦死的骆驼比马大,除了陈博,尤教授无疑是众人中的佼佼者了。

    尤教授演示完之后,这下众人最后一点矜持就完全找不见了,个个都抢着上手……

    一时间整个办公室就变得相当的热闹了。

    而刚才还作为主角的陈博此时非常低调的站在一旁看着众人的操练。

    遇到有不明白要问他的时候,陈博才出声解释。

    这样一来,这个场景落在几个护士妹妹的眼里,就显得有些怪异了……

    本来应该抱紧教授大腿,谦虚谨慎求学的陈博此时老神在在的站在一旁……

    倒是几大主任时不时转头问陈博几个问题,完全一副求教的表现……

    此时身为陈博师兄的周三金已经完全适应了陈博这个异类的优秀,看向陈博的眼光尽是崇拜。

    而五官稍显局促的老总朱斌此时心态最是平和。

    他觉得陈博是不可以用常理来解释的……

    不过他已经想好了,既然陈博惊艳全场已是常态,那就适应他,学习他,赶上他……

    至于超过他……

    朱斌无奈的摇了摇脑袋,把这个不切实际的想法先甩出去……

第173章 都叫他陈教授

    一个下午的时间,说长不长,说短不短。

    但是这个下午让创伤手外科众人和超声科尤奇教授都印象深刻。

    除了几个看热闹的小护士和几个实习以及规培的年轻医生,其他人都是有一定基础的。

    经过尤奇教授的理论和陈博的实战指导,众人从一窍不通到大体了解,已经实现了质的飞跃。

    尤其是像丁教授这样的臂丛神经专家,经过这一下午的学习,已经能掌握个三四成左右了。

    这绝对是从无到有,到初步入门的表现了。

    至始至终陈博话都不多,但是关键时候的一两句话,就往往让人有种茅塞顿开的感觉……

    随着问问题的人越来越多,自然怎么称呼陈博的都有。

    有叫老陈的,有叫陈医生的,有叫陈老师的,还有叫陈主任的……

    在这当中,以尤奇教授脱口而出的一句“陈教授”,最为让人哑口无言……

    陈博也是觉得一阵头大……

    话从尤奇教授这里出去后,后面就像列队似的,都管陈博叫陈教授了。

    一般来说,被称为教授的,基本都是一方大佬。

    当然,对只是主治医师级别的陈博来说,别人叫他教授,除了调侃因素外,意思就非常明显了。

    陈博是真正用实力赢得了众人的尊重!

    以至于到最后,过了下班时间,众人还有些意犹未尽的感觉。

    特别是尤奇教授,当即和陈博约好,让陈博给他们科的医生上一课。

    这个约定再次让众人对陈博打心眼里佩服。

    骨科医生给超声科医生讲超声的课,听起来是那么的不可思议,但是又真实发生在众人眼前。

    而对创伤手外科来说,除了宁强教授断指这方面对超声的应用有限。

    其他两个领域,皮瓣和神经血管方面,那都是能派上大用场的。

    所以三大主任当即决定,后续的手术能用得上超声技术的,要请陈博带着用起来……

    争取让这项技术成为创伤手外科技术突破的关键。

    这一来就等于宣告了陈博在科室里的地位了。

    至少短时间来说,陈博的技术还是独一份的,自然没有人可以取代……

    一众进修医生则至少听明白了,也羡慕得飞起。

    除了之前已经定下的,陈博不用值班,不用管病人和写病历,现在又多了一项——

    陈博拥有了无限的主刀机会!

    这对一个进修医生来说,简直是烧高香都盼着发生的事情……

    当然,这样的结果多少让陈博有些意外之喜。

    因为陈博之前就打定主意,要多做手术。

    现在有了三大主任给的尚方宝剑,陈博当真是没有后顾之忧了。

    ……………………

    周六下午陈博一手超声技术的影响直接改变了吕主任对陈博的看法。

    所以周一一早,陈博就被吕主任拉走了。

    上个星期多学科会诊的病人已经作了决定,要采用陈博他们的方案。

    这个也在陈博的预料之中,毕竟能在手上解决,谁愿意开膛破肚……

    这种手术吕主任也是第一次做,他自然很重视。

    虽然从技术上来说难度不算太高,但是因为是联合手术,就可能会有很多意想不到的事情。

    所以吕主任接到耳鼻喉科张大明主任通知后,也回去好好研究了一遍局部的解剖和技术要点。

    手术开始前吕主任又拉着陈博用超声给病人准备取皮瓣部位的血管来了一次详细的扫描……

    两个科都确认没问题,手术也就正式开始了……

    两边手术同时开始。

    耳鼻喉科的手术组负责切除肿瘤侵犯的喉管。

    而陈博和吕主任则是负责取皮瓣,制作新的喉管。

    这个手术要牺牲病人一边手的桡动脉和头静脉。

    当然对病人来说,影响有限。

    因为手还有尺动脉负责供血,正常来说已经够用了。

    陈博他们需要取的皮瓣也要足够大。

    否则卷成一圈后太小的话,吞咽就成问题了。

    把手的皮瓣取走后,手腕部皮包骨的地方肌腱就彻底露出来了,直接植皮是不可能的了,所以还得从其他部位取皮瓣来覆盖。

    这次吕主任的意见和陈博一致,都想着取腹股沟位置的皮瓣来修复腕部的缺损。

    大致了解了吕主任的方案,耳鼻喉科张大明主任问出了一个大众都想知道的问题:

    “既然还要取腹股沟部位的皮瓣来补手的位置,为什么不直接取腹股沟的皮瓣做喉管?”

    “因为腹股沟部位的皮瓣皮下组织太厚,用这个部位来做的话就太臃肿了,会间接让喉管变窄……”

    吕主任解释道。

    “那不能把皮瓣削薄吗?”

    张主任再次提出了自己的疑问。

    “皮瓣削薄以后会影响皮瓣的供血,可能会导致皮瓣的失败……”

    吕主任对张主任的问题回答得很有耐心,后者听了之后频频点头。

    陈博安静的站在一旁听他们一问一答的对话,心里也在思考着这个手术的利弊。

    虽然陈博不是很喜欢皮瓣手术这种拆东墙补西墙的做法。

    但是不可否定的是,皮瓣手术还是很好的解决了一些外观和功能的问题。

    按正常做法,吕主任需要切取腹股沟带腹浅动静脉的皮瓣来修复前臂的缺损。

    吕主任的想法也是这样的。

    但是吕主任问陈博意见的时候,陈博说出了自己的想法:

    “吕主任,我觉得可以把旋髂浅血管也一并切下来,将腹浅血管、旋髂血管分别和桡血管的两端连接起来……”

    “我的陈教授哎,这样的话两边动脉供血,这个皮瓣会被撑死的啊……”

    吕主任说话的时候还不忘调侃一下陈博。

    不过调侃归调侃,吕主任的观点已经表达得非常清楚了。

    如果按陈博这样接通血管的话,皮瓣可能会出现动脉危象,反而会影响皮瓣的血运。

    “如果我们多移植一条大隐静脉呢?将头静脉两端连起来,然后再和腹浅静脉、旋髂浅静脉吻合起来呢?”

    陈博语不惊人死不休。

    听到陈博的想法,吕主任心里就是一抽抽!

    “年轻就是好,想法贼大胆……”

    “明明听起来就有些复杂到不切实际,但是心里怎么就忍不住想给他点一个赞呢?”
本节结束
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我的医路风云介绍:
“陈博只是一个县医院的骨科小主治,他凭啥那么牛?”
“因为他有装逼神器——骨科智慧医疗系统。”
“这家伙,有了系统他还说想要低调,不可能,实力不允许!”我的医路风云情节跌宕起伏、扣人心弦,我的医路风云,各位书友要是觉得村我的医路风云最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!