192 分基地
欧阳一听就知道了原因，然后说道：“不错！你们辛苦了。”然后赶紧就离开了手术室，老太太有点不好意思，思维的误区！
被追捕的几个人差不多可以说是穷凶极恶，几个人都是从小一起在长大的，矿区的子弟。相对于普通人来说，他们从小生活就不错，稍微长大一点就懂得了金钱的重要性，老式的国营企业管理松散，没钱了他们就去偷点矿石偷点金属之类的买掉，然后大吃大喝早早就进入了小康生活。
边疆地区，人员纷杂，常年厮混在收购站的他们结识了不少专门走私的客户。别看这收购站又脏又臭，可这个行业是一个不起眼，却能赚大钱的行业，欺行霸市肯定不会少，而且手里有了人命的他们更加的疯狂~！
国家不针对你，那你可以逍遥，一旦对你认真起来，就不是开玩笑的事情了。拒捕！边境公安不是普通警察，直接开枪，半自动的武器直接把三个人打成了筛子。
几乎很多行业都有这种为了利益，组织闲散人员利用武力垄断市场，特别是见不得太阳的行业，更是如此。远的不说，一个医院的票贩子就不是一般人能干的。
一个几百元的号能让他们炒到几千甚至上万，国家的法度对于他们来说真太轻松了，关几天出来接着干，他们是一群趴在病人身上吸血蚂蟥！
手术终于做完了，多年高强度的训练也加大了朱兵的生存几率，要是一个身体素质差或者岁数大的人，今天说不定就丧命了。麻醉师和护士推着病号去了icu，这种重病号还要去icu住几天，毕竟手术很大，失血不少。
张凡出了手术室，看到了邵华和路任佳。“没事了，过几天就可以见到朱兵了！”本来情绪已经平稳的路任佳看到张凡后，又开始流泪，“他都是为了我！我真的好难受啊！”说女人是水做的话真的没错，请珍惜为你泪流的女人吧，等哪天流泪的女人流不出眼泪的时候，你后悔都来不及。
“没事的，已经没事了，放心吧。你现在待在这里也没有什么用，icu不会让家属进入的，我和邵华送你回家。”
“嗯！”
现代社会科技越来越发达，一般人觉得自己出生在一个信息畅通的时代，坐在家中就能得知地球另一端刚刚发生的事情。其实这不过是个信息黑幕而已，看着好像什么事情都知道，其实有用的信息一条都没有，除非是天才能从其中嗅到什么，不然这些信息只能用来打发时间。真正有用或者隐蔽的信息，一般人还是不知道。
真正的消息灵通的人士可能不知道今天普京干了什么事情，马云说了什么话，可他知道最近政策有什么变化，身边有什么事情发生。马文涛就是这么一位消息灵通人士。
华国大发展，沿海已经起来了。其他的不说，超级油轮一个一个的，下饺子一样的建造就是个体现，其中的道理军事迷应该清楚。南方发展了，剩下的就是西部，准确的说就是边疆了。因为这里是通道，是国门。要发展，先修路，这个标语热火了半个世纪。
“边疆要通火车了！”马文涛专门找到张凡后第一句话就是这个。
“好事啊，以后回家方便了！”张凡一听也高兴起来了。这就是凡人的思路。不要鄙视，你我都一样，时代的潮流一般人真的追不上。
“没出息的样子！”马文涛翻着白眼鄙视了一下张凡。
“有事没事，没事我还要回去看书去呢。”张凡对马文涛没一点耐心。这玩意，就爱故作高深。
“哎！上天真的公平，给了你一双灵巧的双手，却没让你开窍。”
“我真走了！”张凡作势要走。
“我要开医院了。”马文涛拉住张凡后说道。
“你不是已经开医院了吗！”
“这叫医院吗？也就是大一点诊所而已。”马文涛这几个月在医疗上尝到了甜头，虽然现在还不能称之为事业，可他的雄心万丈已经燃起。
“那就开呗。”
“我们合作吧!我当大股东，你做二当家！”马文涛对着张凡说道。几个月下来，他是看清了，张凡是个人才，而且是个高级人才，一定不能放走。而且他和秦家的大姑娘已经进入说不定就要订婚的程度了。
“开多大的医院，我可没钱。就是有钱也不会投资给你的，你什么都不懂，要是亏本了，我这可是血汗钱。”张凡一点都没兴趣，虽然马文涛的势力看起来不错，可张凡真的觉得他不靠谱，说开医院就开医院，说干什么就干什么，比李辉都不靠谱，医院是什么，会死人的，一个处理不好，出了医疗事故，三年白干！
这就是眼界的差距，张凡也就是个普通人，普通人做个小买卖，不思虑不考察个一半年的，绝对不敢贸然去干，因为怕输怕亏本。而马文涛给张凡的映像就是鲁莽！张凡还是年轻，看不懂经济社会下的钱和权。
“你放心，就你那点钱我也看不上，我的意思是我出资金，你出技术。我们成立一个中型的综合医院。”
“我就算了，你继续开你的医院，我给你打工就行了，有做不下来的手术，叫我去做，你给我劳务费就行了。什么当家不当家，我没哪个本事。”张凡最大的有点就是自家事自家清楚，有多大的锅做多大的饭，管理医院太扯了。
要是一般的商人，张凡这种提议是最好的，劳务费又不贵，可马文涛不想做一般的商人，他的野心很大。
“你听我说，我给你这个榆木疙瘩上上课。”马文涛给张凡倒上了有年份的普洱后，继续说道：“边疆要开发了，从内地到边疆的火车，终点和去欧洲的起点就设置在了茶素市。现在这边的土地就和白送的一样，等火车站开发起来，周边就是黄金地段。只要你愿意帮我，以后这个医院绝对能屹立在边疆省，这就是我们的起点！”
“我不会离开公立医院的，要是为了钱我早就去南方了。你还是省省吧！”张凡纹丝不动。
“你想过没有，这个地方你能确保以后永远呆在这里吗？”马文涛不甘心，继续诱惑到。
“然后呢？”
“就你这个样子，四处走穴，十年都不一定能保证自己的财务自由，财务不自由就能牵制你的一切，可财务自由了，首先你就可以干自己想干的事情，而且这个医院只不过是个起点，等遍布全国的时候，你想干什么想研究什么，这个医院就成为了你最大的保障。你想想！”最后一句话击中了张凡的内心。
财务自由什么的张凡还真的没什么想法，一天三顿饭，有吃有喝，还有房子住，已经自由了，可马文涛的想研究什么，一下子让张凡愣住了。
“是啊！以后不管如何发展，医院还是医院，体制还是体制，不会因为一个人去改变什么，就算有系统还是会被束缚在体制中，如何去改变呢？马文涛的说法不失为一种好办法。”张凡半天没说话，马文涛不着急，他觉得他已经说服了张凡，在一边悠闲自得着喝茶。
“你是为了钱，而我是为了兴趣或者理想，我觉得我们以后不会走到一起的。”张凡想了想说道。
“胡说，什么为了钱，我缺钱吗？我要真想要钱，会干这个？一天提心吊胆的，你们上手术多久，我就不安心多久，这是事业懂不懂！事业！”马文涛激动了，因为他被鄙视了。二代的世界永远不是张凡这种人能理解的。
“好吧，事业。医院听谁的！要是听你的我绝对不会同意的，继续这样还不错，我愿意做的手术我就做，不愿意做的手术我就不做，挺自由。”
“你脸真的好大。医院当然听我的，不过在医疗方面听你的！”马文涛的白眼都快翻出来了。
“当我执意去做一个看不到利润可花费巨大的事情，你会同意吗？”
“你傻不？”
“你说呢！”
“花费巨大，成果一定巨大。就算失败那只能说是技术不到家或者思路不对，只要是业务方面我绝对听你的。而且我再重申一遍，干这个不是为了钱，这是事业！”马文涛第一次放下作态，一本正经的说道。
“我随时有退出的权利，你不能拿任何的条文来胁迫我！”
“你别把你看的太高，我还担心以后事业干大了，想赶你的时候把你赶不出去！”马文涛内心再狂笑！张凡不懂，他懂，医疗是什么？医疗就是集研究和实际应运的一门科技，技术为王的行业。医疗中什么都是假的，只有人才才是第一位。
“那你准备怎么弄？我真的没钱！”
“别废话了，来看看规划图。”
“这是什么规划图？”
“茶素市火车站高铁站的规划图。”
“哦！”张凡一点都不惊讶，因为他不懂！这个规划图要是给一个房地产的开发商看到了，一定能让开发商幸福的晕厥过去，早一步的利润不是翻倍，而是几十倍！
“我准备再这里购买上百亩的土地，开建一个辐射斯塔各国和茶素市周边市区的医院，把这里打造成边疆另一个医疗中心，毕竟边疆太大了。”
“额！哪的花费多少钱？一个核磁多少钱你知道吗。我们医院现在盖的儿科和急救中心你知道国家拨款了多少吗，我觉得我还是退出的好的。”马文涛的雄心壮志直接吓退了张凡。
“挨！我真的想打开你的脑袋看看，是不是装的浆糊！这些都不是你操心的事情，你的任务现在就开始去培养联系一些医学人才，我说明一点是人才。其他的交给我，我要赶在落项之前就搞定前期的土地收购，而且最近我要去首都了，我一个人吃不下来，我必须去联系合作伙伴。最近你多上点在医院里，老陈和李亮还挡不事。”
“哦！好吧。”张凡有点犹豫，这个计划怎么听怎么不靠谱。
“你放心，我拉来的伙伴也是从我的股份里面出，不会让你吃亏的。真是！”马文涛以为张凡纠结在股权上面，其实他把张凡看高了，这些东西张凡真的还不懂，而且也不热心，真正打动张凡就是一句话，自由的去做自己想做的事情。
有些人，拥有先天的优势，却干着各种项目的掮客，搞条子拉关系，这种人不少，而真正想干一番事业的人也不少，各人有各人的活法吧！
马文涛走了，去了首都。这是近几年来，他最上心的一件事情，为了这件事情，他已经和他的父亲妥协，不论和秦家结亲也罢和王家结婚也行，只要不阻拦他干自己想干的事情，怎样都行。
把医院甩给张凡后，他怀着远大的抱负去了首都，而张凡就苦逼了，第一次接触医院管理的他，真的被弄的焦头烂额。虽然马文涛在边疆有深厚的关系，可医院一般的运行程序还是得遵守。
今天去卫生局开会，明天去医保局谈话，后天还得应付一些厂矿的老板，而且他还要天天去市医院上班，一周的时间，让张凡无比的想念马文涛。可答应了就要做到，这几天逃班有点多，内分泌的主任都有点不乐意了。
好在张凡大查房的时候一番讲课，算是怔住了大家，不然老太太早就把张凡踢出内分泌了。
看着张凡一天，不是去外科看病号，就是逃班去外面，老太太有点生气。要是其他的转科医生这样，她管都不管，只要不来内分泌就行，可对于张凡，她有种恨铁不成钢的那种心态，老太太是从全民努力的年代过来的，而且出身又高，所以自觉地有义务去鞭挞张凡，让张凡走到正路上。
“张医生，最近有点忙啊！”主任办公室里，老太太抓着张凡谈话，张凡的带教现在也不好意思去说张凡，张凡比她知道的都多，而且现在医院里面都知道，张凡在外科很牛，牛到已经把外科主任的走穴都给抢完了。这种转科医生，真的让她难做。
“实在不好意思，最近真的有点忙。”张凡实话实说。
“我懂！我也是从年轻过来了，可有时候，眼前的一点点金钱可能就会成为你的绊脚石，让你前进的速度慢下来。你走穴的事情，现在大家都知道了你技术很牛，可这是个什么地方，华国最边缘的城市，你的这个技术去大城市，什么都不是。你还年轻一定不要被金钱迷住了双眼。你的路还很长很长的。”
张凡都无奈了，人家是好心，只能低着头答应道：“我知道了主任，我会注意的。”
“嗯，也不是不让你去走穴，我的意思是不要把它作为你的主业，打好基础才是你现在最终要的事情，也别嫌我老太太事多，这样吧，你一天天的乱跑也不是个事情，你的带教也没本事管你，我带着你，你直接管病人。”
“没有，是我的错，不管我带教的事情，我会检讨的。”张凡赶紧的说道。
“事实就是这样，你带教带不了你。明天有个特殊的病号，我让她来找你。我觉得你如果能管好她，你就可以在内分泌毕业了，如果管不好，你就待在这个科室，想去外科！没门！”老太太乐呵呵的说道，可是张凡却觉得一股子冷气围着他转。
193 老与少
朱兵一天一天的恢复的不错。领导重视，现在的他已经享受到了处级干部可以享受到的待遇了。单人的病房，有专门的陪护，路任佳天天来看朱兵，虽然她不会做饭，可有人巴结啊，病房里面礼物都放不下了。路任佳的出现让好多好多有心人察觉到了什么，反正好多好多高高在上的人物都来看望朱兵。
路任佳和朱兵对张凡现在真的是感激不尽，要不是张凡，说不定一个就是命丧黄泉另外一个内疚一生。胸外的主任已经交代过主管医生了，病人有什么情况，必须要向张凡汇报！在外科张凡的地位已经非常稳固了，可张凡一想到内分泌交给他的病号，就有点欲哭无泪。
这个所谓内分泌的毕业考试，很难很难。病人是一个女性，曾经在华国的模特界也算是有一号的人物。身高快一米八了，秀发飘飘，神态迷人，步伐优雅，曲线迷人，回眸一笑就算不倾城也能倾人，这都是以前的她。
而今，真的惨不忍睹，因为感情的原因，让年纪轻轻的姑娘变的自暴自弃，放弃了自己模特事业，待在家中暴饮暴食，结果三年的时间让曾经的靓丽青春、性感迷人的姑娘成为了体重高达两百多斤的大胖妞。
躺在床上一眼望去，如同一座肉山一般。曾经迷人的瓜子脸蛋也成了发面馒头，秀发依旧，可现在的她真的让人有一种油腻的感觉。
姑娘自己也想明白了，不应该这样，可暴饮暴食会上瘾的，不是说想减肥就能减下来的，而且这种体重，如果不科学的减肥真的会出人命的，因为机体已经适应了你的这种体重，忽然间的改变绝对会让各个器官出问题。
有些广告把减肥药说的天花乱坠，还有一些减肥公司，专门说是最科学的减肥方式。抓着老百姓想减肥的想法，死命的要钱，对于安全不安全，健康不健康，对不起，这个不是他们考虑的范围。
特别是这种体重超高的人员，不能轻易的粗暴的去节食，因为节食的时候消耗的首先不是你的脂肪，而是蛋白。蛋白大量的消耗，可体重不见减轻，然后就出现问题，浮肿、心衰一步一步的伴随而来。
蛋白消耗差不多后，器官为了保命，才开始消耗脂肪，然后大量分解的脂肪进入肝脏，肝脏又一次性的代谢不完，然后就成了脂肪肝。别小看这个脂肪肝，脂肪肝要是持续发展就是肝硬化，也不说肝肿瘤什么的，一个肝硬化就能让你欲生欲死。
肝硬化，什么黄疸、肝性脑病都不谈，就说说这个脉管系统，肝脏是一个内分泌的器官，连接着承上启下的功能。
脂肪肝硬化是什么，就是柔软的肝脏里面充满了脂肪颗粒，把通畅的肝小叶全部堵塞，静脉不通畅，然后就出现食管静脉曲张破裂，那种大口大口的吐血，就是说的这个食管的静脉破了，会要人命的。所以一定要科学的减肥，不要莽撞，这不是一个小事情。
女性，爱美是人的天性，尤其是年轻的女孩子特别注重自身的体型和形象，这个人群对减肥信息比较敏感，个别人即便体重处于正常范围还要进一步的去减肥，结果因为限食不当而引起进食行为的紊乱，神经性厌食症或者暴饮暴食后自行引吐等，这都不是单一的疾病了，这都成心里障碍了，再发展就是精神病了，不要笑，这个有很多很多的病例。
人体组织中有两种脂肪组织，既棕色脂肪和白色脂肪，前者和后者的不同之处就是，前者遍布全身，血管丰富，细胞中线粒体多，受交感神经支配，含有解偶联蛋白，简单的说就是棕色脂肪可以靠着神经调节去消耗掉，而白色脂肪却不能。
肥胖的治疗看起来很简单，可是需要的毅力不比戒烟容易，首先要干预治疗，就是改善饮食习惯，多锻炼，增加体力活动。就这几句话，现代社会能长期做到的没几个人。
少吃低能量、低脂肪的实物，适量的摄入蛋白质和碳水化合物。有句话说的特别经典，医生不让吃的都是好吃的，让吃的都是不爱吃的。
给这位曾经的模特起名字的也应该是个大师，预见性很强，因为姑娘的名字叫汤圆！结果真的圆了，还非常的圆！
要给这个姑娘治病真不简单，因为姑娘白天的时候咬牙切齿的说减肥，可晚上又偷偷的像一个肥老鼠一样在被子里面偷吃垃圾食品，油炸的、膨化的、高糖的都是她的最爱！
想要治病，首先就得给这位圆圆姑娘树立一个坚定的信心，如何树立呢，张凡没办法。什么最复杂，人性！张凡没有好办法，这个不是做手术，坏了就切掉，这个切不掉的，只能就靠笨办法了，一天三教育，每次半个小时，从肥胖的危害性到应该吃什么，早中晚重复一次！
张凡接手就开始给她指定膳食，合理的膳食是减肥的基础，少油、少盐、少糖，尽量让圆圆姑娘做到喝白水，不喝饮料，这个是总则，还有更具体的东西，合理的膳食首先能满足人体对营养的需要，又要使热量的摄入低于机体的能量消耗，让身体中一部分脂肪氧化消耗，这是最科学的方法，饿的半死，那种方式真不可取。
而且食物大小也有诀窍，就吃一些体积大能量小的食物，一个简单的数据就能让大家了解这个事情，一克脂肪提供九千卡的能量，而一克蛋白或者一克碳水化合物只提供四千卡的能量，一两水煮的鸡腿比一两油炸的鸡腿能量低的很多很多，蔬菜水果这一类食物，体积大不说能量还少。
张凡做好了一切的准备，可三天后上称，一称，发现汤圆的体重没有任何变化。张凡望向了主任，可主任高傲的去上门诊了，一句话都没有说，张凡纠结，汤圆姑娘也不好受，哭丧着脸。
“张医生，我是不是没救了！”
“不！你这个算什么，比你重的我都见过！”可能听多了这种宽慰，汤圆姑娘没有一点的高兴，沉默着，低着头回到了病房，张凡看着如同肉山的姑娘，心里也是一股子的无奈。
怎么办呢，简单的治疗一点用处都没有，而且这种反复的治疗还让汤圆姑娘已经丧失了很多信心。该怎么办呢？系统没开内科，茶素市没有大型图书馆，连找个工具书都没办法。躺在沙发上的张凡唉声叹气，这是第一次他觉得毫无办法的疾病。
“怎么了？”张凡躺在沙发上唉声叹气，邵华妈妈拉着邵华问。
“为他的病号发愁呢！”邵华说道。
张凡越想越没谱，倒不是怕内分泌的主任不让他出科。而是作为一个医生，你不钻研不去思考，对得起那身雪白的制服吗？
张凡想着想着，坐了起来，对着厨房的邵华和邵华妈妈说道：“阿姨，别做我的饭了，我出去一趟。”
“吃过再去吧！马上就好了。”邵华出了厨房对张凡说道。
“不行，没胃口，我先走了。去找个人！”张凡说完穿上衣服就出门了。
去找谁呢，当然是内分泌的主任，出题之人肯定有答案。也不用联系，直接开着车去了内分泌的主任家。
冬天的茶素市，是白色的世界，积雪只有等来年春天才会融化，冬天的时候，马路两边的花园如同雪墙一样，积雪堆的高高的。
狄丽拜尔的家不在医院的小区，她算是茶素市的原始居民，也不知在边疆多少代了，她一直住在祖辈的房子里，一个小小的四合院，瓦蓝的墙壁，院子的院墙外种满了树木，门口两颗粗壮的大树。
张凡开车停在门口后，隐约可以看见院子里的灯光，要拿出电话来的时候，门被打开了，一个中年大妈打开了大门，大妈也不瘦，站在门口直接就把大门堵严实了。
“巴郎子，你找谁？”汉语不是很流利。
“狄丽拜尔主任是不是住在这里？”张凡客气的问道。
“就在这里，你叫臧碗？”
“额！张凡！”张凡黑着脸解释道！
“快进吧，姑姑在等你！”其实在早上查过房后，狄丽拜尔一直在等着张凡，早上没来，中午没来，晚上下班前还是没来，就在她已经快失望的时候张凡追到了她家。
“你去把，他也没有心思吃喝。”狄丽拜尔让自己的侄女出去后，就对张凡说道：“怎么看都觉得你智商不高，可你平时在专业上表现出来的样子，确实是一个天才的样子，怎么这么奇怪呢！”
“我想自己去研究一下。”张凡不好意思的说，让人当面说笨，不管是谁都会不舒服的，可没办法，自己技不如人，就得受着。
“呵呵，也对，没有一股子钻研的精神也做不到现在的成就，那说说吧，现在想到了什么。”
“嗯，常规治疗对汤圆已经没有什么好的疗效了，而且她好像已经对这种治疗方式失去了信心。我左思右想没有什么好的办法，最后我觉得她这么年轻，必须让她尽快的瘦下来然后去融入社会，所以我想应该给她做手术，一个简单的胃成形术，就能让她进食大量减少。”
喝水的狄丽拜尔差点把水给喷出来。“这就是想了一天，然后大晚上来告诉我的结果吗？”
张凡不好意思的点了点头，“哎！外科医生的头脑怎么这么简单呢。虽然你的技术水平在基层医院已经算是比较厉害了，可你还没有一个健全的医学知识，这是我观察你好久而得来的想法，我也不想去了解你如何形成如此畸形的医学观念，今天就让我这个风烛残年的老太太给你补全这一课。”狄丽拜尔虽说是个少数医生，可她的父亲做到了一个市的高官，而且她又是一个高级知识分子，汉化的厉害，而且对这个君君臣臣，父父子子看的比一些汉人更重。
技不可轻授，她在等，她在看，等张凡是不是有这个悟性，在看，看张凡是不是有这个品行。结果等了半天看了半天，等来了一个四不像！
狄丽拜尔都说了半天了，等了半天，张凡还在迷糊。“你不愿意去学习吗？”
“哦！愿意！愿意！老师，您喝茶！”张凡终于有点明白了。虽然狄丽拜尔不满意，也没办法，矬子里面拔将军，张凡还算优秀，可张凡志不在此，现在他的医学思维都在不自然的靠近外科，所以狄丽拜尔也是无奈！
“我在苏联的时候曾有幸和一位医学教授学习过一段时间，那个时候~~”狄丽拜尔慢慢的诉说着过去。火炉边的火花悄悄的跳起、落下，一老一少在这个冬天的深夜围坐在火炉边上，老一点的想把自己的所学的东西倾囊相授，而年轻的全神贯注不愿放弃任何一句话。
时间慢慢的流失，狄丽拜尔的侄女在窗外看了好几次，发现两人一直在谈话，年轻的小伙子还不停的写着笔记。
“今天就到这里吧，我累了！”狄丽拜尔坚持不住了，一个晚上，三个多小时的诉说让狄丽拜尔费尽了脑汁，张凡问的问题太古怪了，对于解剖特别了解，可对于偏内科的各种因子都是一知半解。可对于疑问偏偏又能用外科思维和知识去解释。
所以这一晚上其实也是老太太用内科的思想去重新树立张凡医学思路。
“哪我给您按摩一下吧，我手法真的不错！”张凡也不好意思，让老太太直挺挺的坐了好几个小时，他也想为这个可敬的老太太做点什么。
“不用了，快回去吧。路上小心一点，要是还想听我这老太太唠叨，你明天就继续过来吧。等你对汤圆有了真正的一些治疗想法的时候，你也算是有了一个完善的医疗思维了。去吧！”
张凡慢慢的倒退着出了房子，站在屋子门口的张凡抬头看了看星光灿烂的天空，伸了伸腰。这一晚的学习，让没有在大学刻苦学习的张凡开始有机会一点点的补全自学无法弥补的东西。
194 减肥中
清晨日出，冬日的暖阳晒在身上非常的舒服，眯着眼睛，用力的嗅着，嗯！一股太阳的味道真的非常的安逸，要是有时间拿个躺椅，躺在墙边迎着暖阳，浑身舒坦。这只不过是个想法而已，几天的时间，张凡在狄丽拜尔的调教下，懂了好多好多内科的思路和想法。这个是无法自学而来的，这是无数前辈积累而来的经验。
人体本来就是个综合体，用单一的思路考虑是错误的，华国的外科书上很多疾病都明确写着内科保守治疗无效后，建议行外科手术治疗！而现在呢？
有时候一个病人的诊疗，不管是对病人本身的一个考验也是对医生的一个修心，如果能把握住这种难得机会，医者绝对会成长的飞速，如果没有心或者没有这个医者心态，那真的就是来混日子，把医生这个职业当成养家糊口或者升官发财的手段了。
几天的学习，张凡把自己的心得运用在了汤圆身上。首先，每天早晨六点，天色还未放亮的时候，张凡就到了医院，让护士把还在熟睡的汤圆叫醒，不关她如何的闹情绪，张凡威胁也罢表扬也罢，反正就是一个目的，拉着汤圆去跑步。
平时的张凡早晨起来回围着医院跑几圈，可现在带着曾经的模特，艰难的围着医院蹒跚。对于胖人来说，跑步是最可恶的运动了。汤圆喘息着粗气，呼吸着辣嗓子的冷空气，对着张凡说道：“张医生，你放过我把，我不减肥了，就这个样了，真的！我跑不动了！你杀了我把！”汤圆真的难受，肺部、嗓子火辣辣的灼烧，心跳的都要蹦出嗓子，双腿发软，真的，再走一步她都觉得会要了她的命。
“你看，再走五百米就到了。你想想，再加油一步你就能回到曾经的舞台，穿上漂亮的衣服，闪光灯下，众人为你欢呼。来吧！加油吧！”张凡不停的鼓动着汤圆。
“嗯！我加油！”泪水、鼻涕的汤圆努力的前行，不为其他就位张医生的用心良苦她都要坚持，哪怕扯着粗气把肺烧穿都要坚持。
这种锻炼不能盲目的进行，必须有科学运动，首先要创造尽可能多的活动机会，人类在上千万年的进化过程中是伴随着狩猎和耕作而获得了生存条件，所以人体的遗传素质适合于有体力活动的生活，而当今社会，普通人去干点体力活都成了一种奢侈性的事情。一天的文案劳作，有时候累的连指头都不愿意动，长期以往，身体能不出问题吗？
所以张凡在强迫汤圆改变她的生活习惯，先把她的体力提高，体力的提高是保证健康的前提。早上跑步，中午张凡让她跟着科室的护士跑腿拿药。傍晚张凡带着邵华一同陪着汤圆去散步。反正就是想尽一切办法的让汤圆怎加运动量。汤圆在减肥，张凡在运用自己所学的心得，有时候一个年轻医生想找一个好的病人其实也是不容易的。
而且张凡给汤圆设计的运动量中，中等强度占比再不断的提高，何为中等量的运动强度呢，简单的说一下，其他的不好解释，就按心率来算，中等强度的体力就是，在活动时心率为一百到一百二十次每分钟左右。
体重的减轻必须循序渐进，运动的量和饮食的量一定要结合起来，单独依靠运动减肥不科学，单靠节食减肥更不可行。
单独控制饮食的时候，虽然可以减低总体重，这种方法在减少脂肪的时候，肌肉等去脂组织也在丢失，因此在单纯限制饮食使体重下降达到一定水平后，体重下降速度极慢或者不变，想要进一步的减轻体重只有再次减少饮食的数量。
这就成了恶性循环，而且对身体健康造成极大的损伤。
减肥的时候，饮食是非常有讲究的，不要认为限食就是单纯的限制谷类主食量，谷类的食物含淀粉高，它可以维持血糖的水平，不导致饮食后血糖升高的很快也不会导致饥饿后很快就出现低血糖。
怎样去限食呢，很简单，按照比例，比如肥肉、内脏等尽量不要使用，蛋白质的摄入就靠着瘦肉、鱼肉等一些优质蛋白去补充。然后把食物的总量结合运动量降下来。
汤圆在坚持，张凡何尝不是在坚持呢，每天记录汤圆的体重变化、心率、呼吸脉搏，全部都是亲自掌握，狄丽拜尔也不让张凡干其他的事情，治疗好汤圆是张凡目前唯一的任务。
外科治疗讲究一个慢进快出，做手术前要慎之又慎，做完手术就要快速的进入恢复状态，而内科却不是，它讲究一个系统，讲究一个完善的体系，特别是内分泌，一个系统能牵扯出好多的体系，方方面面都要考虑到。
朱兵出院了，带着胸部长长的瘢痕出院了，离开了他热爱的岗位，结合他的身世，奉献和老路的面子，警察局提升他为经侦支队的副手，一把手明年就退休了。虽然老路还不是很愿意朱兵成为他的女婿，可自己的闺女已经是非他不嫁的态度了，老路对自己女儿一点办法都没有。
马文涛也从首都回来了，带来了大量的资金，他和秦家姑娘的事情算是定下来了，这种事情没办法说。具体怎样就算马文涛他自己都不清楚，反正就是等过年后，两人要扯证了。
对于马文涛的商业计划，秦家姑娘非常的支持，他们这个级别金钱已经不能让他们产生渴望了，而是要考虑怎样才能增加他们的综合实力，可以想象一个遍布全国的医疗体系，对一个国家的影响。
马文涛开始大量的收购土地，股份也和张凡初步做了一个设定，张凡占百分之二十外加医疗的决定权。而剩下的就是马文涛要去运作的资本了。
就算他父亲是高官，也不能吃独食，不然绝对干不长。这个队长那个组长，都要打点到，不过这个股份是针对管辖而不是对人，人走茶凉，这些人也都明白。
而且马文涛有机会就在催促张凡，“我们的医疗航母马上就要了，可水手呢？总不能临时去雇佣吧！”
“哪该怎么办呢？”
“这还要用我教你？看来着百分之二十给多了！”马文涛都要暴走了。
“你不用管，你只要搭建起这个平台到时候绝对不会没有水手的。”张凡肯定的说道。
“好，希望你不是吹牛！”
195 四处挖
既然答应了人家，张凡就要做到，医疗行业的人才真的不好找，毕业生一大堆，可等毕业生能上班干活还得需要五年，锻炼五年才是能独立值班，独立处置常规疾病而已，要是病情凶猛或者罕见，更本没办法，所以想一次性填充一个医院就几种办法，一种是直接招聘带头人，一个科室一个带头人，然后招收普通的医生来填充。
优点很明显，带头人什么时候到，医院的科室什么时候就可以开张营业，缺点也很明显，老板受制于这些带头人，等无法满足这些专家的时候，相关科室也就面临着关门歇业。
另外一种就是和相关地区的公立医院，开展合作。优点就是可以通过公立医院开展一些相关治疗，缺点也很明显，关系不硬或者利益不足的时候，就是合作解散的时候，而且这种合作更本没什么合同不合同的，都是院长口头答应的。
还有一种就是兼并，花钱花关系把周边相关的小医院，比如一些厂矿企业的单位医院，一些学校的内部医院给兼并了，然后把相关的医生整体挖过来，优点就是这些医生基本成熟，缺点就是只能处理普通疾病。
而最好的办法就是自己培养医生，最费钱也最费时间，夭折率最高的一种办法，可这种做法优点最明显，就是只要这个医生培养成熟了，其他同行想要挖走的难度就非常的高。
张凡的办法很简单，就是走穴找人。医生能留在县医院的原因其实也很简单，一学历不够，二技术不过关，三家庭因素。
现代的华国，去农村化的趋势很厉害，稍稍有点本事的人都不愿意待在农村和小城市，不为其他，就为自己的孩子着想也不会留在小地方。
优质的医疗、教育越来越集中在大城市，当年好多乡村几乎村村都有小学，可现在呢，萎缩到十几个村子只有一个小学，而且老师心思还不在教学上，都想着怎么调进城市去。所以这就是个机会，张凡目前还操心不到国家大事，所以他的难处就要靠县医院、乡医院来解决了。
第一站夸克县医院，张凡挥舞着锄头准备去挖石磊的墙角。老邹关键时刻装晕厥，让本来有悬念的院长位置直接落在了石磊的头上，精瘦的外科医生，肉眼可见的在几周的时间里，富态起来。居移气养移体，当张凡再次见到石磊的时候，都不敢相信，那么谨慎的一个人现在竟然如此的豪迈！
周末夸克县县医院终于给张凡打电话求会诊了，老邹的路数太诡异了，一个院长盯着小钱不放，医院不是二道贩子，医院能赚钱靠的是名气靠的是口碑，而不是靠着权力！
“张主任，哈哈。好久不来了！今天一定要不醉不归，我们都是外二科出来的，以后一定要给老哥帮帮场子，费用什么的你放心，你老哥我一定不亏待你。”做完手术，石磊把张凡叫进院长办公室里，两人坐在一起聊天。
平时抽十元雪莲的石磊现在已经升级到了三十的红雪莲，扔了一根给张凡，张凡因为有求于人人，所以也没拒绝。
“石院长，你一上任，这医院风气都不一样了，还是你手段高！”张凡借着点烟的机会，捧了一下石磊。张凡要挖的人已经有目标了，外二科的叶波、儿科的王莎、外一科的主任。
外二科的叶波和王莎，在县医院绝对呆不久的，他们都已经结婚，马上面临的就是生孩子，一旦孩子大一点绝对会想办法去市里。这两人学历够，而且够努力，绝对是干活的好手，而外一科的主任，现在正是缺钱的时候，县医院养不住的。与其便宜了别人，倒不如挖到自己手下。
“哎！你小子就会说话，巴图巴院长在的时候，巴院长把你当成自己的心头肉，任谁都不准说你的不是，老邹来了，结果你考走了，你看，现在哥哥上台了，怎么样，要不你来帮帮我，我直接给你个副院长。”石磊这是在拉关系，两人都是巴图的嫡系，而且医院要发展必须在外科有强硬的医生。
而对于副院长，也就是这么一说，毕竟他石磊还没这个权利，他也知道张凡不会来，不过就是个玩笑而已。
“笑话我了！哎，老哥我要是有你这本事就好了，咱也就做做手术，行政都是聪明人干的！”张凡端着茶杯和石磊兜圈子，现在还不是亮招的时候。
“我知道，夸克县的医院水太浅，养不活你这样的大蛟龙，不过说实话，你得帮我，你看现在，老陈不仅走了还带走了徒弟，现在外二科的骨科直接就废了，连个简单的四肢固定都做不了，现在医院内部人心惶惶，你得给老哥想想办法。”
“办法倒是有，不过就看老哥你怎么想了。”张凡说道。
“你先说说，我听听。”石磊人精一个，不见兔子不撒鹰，何况老陈和李亮跟张凡有千丝万缕的关系，他一寻思就知道没好事。
“你看，当年来的大学生，没走的都快结婚生子了，不用几年就是明年，县医院绝对又是一个离职高峰期。你说是不是。”
“我不放档案，我看谁能走。”石磊坐直了身子说道，这个由不得他不重视，县医院张凡他们这一帮人已经起来了，都是科里的顶梁柱了，走一个虽然不至科室关门，可也是伤筋动骨。
“老哥，你那个就成置气了，人家去私人医院要什么档案，再说真要去上级医院了，你还真能死压着不放？”
“那你说说。”
“今年大量招人，走培训的路子。招收二十个最少能留下五六个吧。”张凡说道。
“可这个培训单位是有名额的，你们医院每年就那么几个名额，各个县乡名额是有限的。”石磊沉思了一下说道，他看不清张凡目的，说张凡真心为他考虑，他绝对不相信。
虽然他和张凡在一个科室呆的时间不长，可他对张凡了解的很。张凡的眼里不是手术就是和手术相关的事情，在县医院的时候，和张凡关系好的都是技术尖子！
“培训我给你解决！”
“你不是来消遣你老哥我的把，我把人交给你，还有然后吗？我估计全是去了就回不来的主。我看还是算了吧！你还是赶紧拿上你的手术费回市区吧。下次有手术早点来！”石磊一听就准备再不和张凡聊天了！
“石院，你先坐，听我把话给你说完。”
“行，给你张主任面子，不过挖人想都不要想！”
“你看，他们要是真想走，你拦得住不？拦不住，最多就是设置点障碍。而我呢，真还不是挖你这些培训的人才。老陈现在的医院你知道不？”
“嗯！听过，不就在妇幼医院旁边的那个医院吗，不过我也好奇的很，妇幼医院就那么大方，能让他们共用设备和资源？”石磊凑过身体问道，他对这种事情的好奇心永远大于专业。
“你老哥也是领导了，这么简单的事情还用的着我说吗！”
“哦！，明白！明白！”石磊说着话指了指上面。
“你看老哥，老陈他们那个医院，专家几乎都是鸟市请来的专家，这些医生是正儿八经的大拿，就算在鸟市也是带研究生带博士的主，现在这个医院名气还不大，你可以趁着没名气的时候赶紧派人去进修啊，每年你们医院这么多的青年医生，你一个科室派出去三个，我就不信连一个成才的都没有吗？”
“可问题，在于成才了就不会回来了啊。”石磊皱着眉头说道。
“现在是什么趋势，医疗行业对学历要求愈来愈高，市医院已经不要本科生了，而且老陈他们的那个医院又容纳不下那么多人，他不回来他能去哪？”
“去其他私人医院或者去市里的二级医院。”石磊不甘心的说道。
“你说着话连你都不相信，去某田人的医院？在本土本乡？还不够丢人的，他们绝对不会去，而市区的二级医院现在都明确规定，不到主治不要人。你说他们能去哪？”
“也是，那你说吧，你说了这么半天，想要干什么。”
“我想带走三个人！”
“叶波？老于？还有是谁呢？”石磊看着张凡问道。
“王莎！”
“嘘！你可真狠啊，直接就要让老哥关门啊！”石磊吸了一口冷气。
“不是想在就要人，而是循序渐进的，我先联系你的培训，等你人才充沛了再让他们走。到时候老哥你可不能堵门不放人啊！”
“你到底什么路数，走穴走的整个茶素市的医疗界都知道你，现在又开始挖人，怎么准备当老板？我就纳闷了，你一个毛头小子怎么吃的这么深呢！”
“哈哈！老哥高看我了，我就是给人帮忙，赚个辛苦钱！”张凡一说这话，石磊就明白了。
“技术入股？”
“嗯！”张凡必须给人家石磊交代清楚，不然石磊卡着档案不放人，绝对是个麻烦事情。
“不得了啊！你小子，这才毕业多久，名气有了，钱也有了！真的让人嫉妒啊。行，就按你说的办，不过老哥哥我有个小小的要求！”
“老哥，可不能难为我啊！”现在的张凡已经有了资格和石磊讨价还价了。
“你看你说的，我难为过你吗，从你毕业来医院，到你去了市医院，老哥哥我什么时候不照顾你，你看手术费都是按最高标准给的。你就偷着乐吧。事不大，就是什么时候我做东你把老陈他们医院正真的老板喊出来，一起吃个饭，算是把这个事情再落实一下。”
“没问题，这是小事情，你来市里提前打电话，只要我不上班，我请你！”
“咱们兄弟就不用在乎这个了。那行，人你自己去说，挖动挖不动的就看你的本事了！”
195 可敬的老人！
周末的时光总是不经意间就溜走了，还没干什么呢，就已经是周天晚上了。马文涛的医院还没影呢，张凡也不着急。慢慢来，这种事情急不得。
邵华这几天也忙的不行，贾苏越在家哭成泥了，她的父母没辙，就把邵华叫去劝说。因为朱兵的事情，贾苏越对他的男友有点生气。人就是这样，勇猛的时候希望智慧、智慧的时候希望文静，反正永不满足。
“我就说了他几句，然后装着生气的走了。可他连哄哄我都没有，从我生气发火到我离开，他都是一个表情，没有一点反应！都三天了，我忍不住去找他，结果发现他和一个女孩子在喝咖啡！”
“额！那你不会是上去就给了两巴掌吧！”邵华担忧的看了看贾苏越的脸庞，没发现什么伤痕。
“没有，我悄悄的离开了！”
“为什么呢？”
“不知道！华子你和张凡吵过架吗？”
“目前还没有，他一天忙的脚不沾地，回家来累的像个死狗，大爷一样的躺在沙发上什么都不干，我有时候也生气，可看着他随时都能睡着的可怜样，我又不忍心！”邵华抚摸着贾苏越的头发轻轻的说道。
“华子，你说女人是不是不应该去追寻自己的爱情和梦想，是不是就应该找个差不多的男人，然后结婚生子就可以了！”贾苏越红着眼睛说道。
“是要追寻爱情和梦想，可越越你想过没有，当爱情面对柴米油盐的时候，你该如何呢，每日琐碎的事情压的你喘不过来气，还怎么去追求梦想呢？我也梦想和张凡牵手散步在街头，春天去看桃花、夏天去森林避暑、秋天去葡萄园采摘、冬天像猫咪一样躺在他的怀里，可现在连聊天都是奢侈。”
“你后悔吗？”贾苏越问道。
“后悔什么啊，虽然张凡不浪漫、还稍微有点木讷，可他给我一种踏实放心的感觉。家里没男孩子，从小爸爸就唉声叹气的，自从家里有了张凡，老头子说话都不一样了。”邵华有点骄傲的说道。
“那你说我该怎么办？我真的喜欢他！”
“居家过日子，你要拿定注意，看这个情况，人家对你不是特别的上心，你真的要想好了，不然以后结婚了有你后悔的时候。”
“华子，我想离开这里了！”贾苏越可怜的说道。
“行了，少说这种话了，你出去连你自己都养不活，还让你父母担心，来！洗把脸，我青春靓丽的越越还怕这点小挫折吗。收拾利索站到乐杰面前，大声的告诉他：滚蛋！”
“咯咯！”贾苏越让邵华给说笑了！
汤圆最近到了最困难的时期，体重明显的下降了，可饥饿程度的加重和这三年养成的不良习惯又开始侵袭而来，她管不住自己的嘴巴了。这个时候不能一味的强调自律，毕竟并不是每个人的自律性都是非常强的。
张凡观察了两天后，决定用药。内科疾病重点在防治不在治疗，而目前因为各种的因素，医院本末倒置，重治疗不重防治。
满电视频道的药物广告，一栋栋高端大气的医院，却没有正规而专业的院外健康宣讲。然后，好的不来坏的进，各种所谓的健康食品、健康器械、理疗仪器，趁机开展各种各种的课程，一些人的防老钱就这样被无情的骗走，而且还落下了一身的疾病。
内分泌就收住了一位这样的老人，还是一个级别不低的领导。一群骗子从外地而来，把茶素市最高档次的酒店会议室承包下来，然后就给一些疗养院、干休所的老人分发广告，说是请了首都专门给首脑看病的专家来茶素市慰问问诊老干部，而且这个慰问问诊还是有规定的，不到一定级别是不给求诊名额的。
这一下火了，本来有点级别的干部就非常注重这个级别，级别不够的一定会想办法送钱请客去让自己问诊，本来没病的都要说自己不舒服要去问诊。
短短一周时间，几百万就被骗子卷走了。几年后，这伙骗子在异地被抓才知道了这个事情。这还是高端的，低端的直接就在小区内部，用免费发鸡蛋的幌子召集老人，然后就开始洗脑！
如果一个地区的医院定期组织大规模的专家医生宣讲健康，这种事情应该会少之又少！可这个事情没人重视，一年几十个亿的慢性疾病资金被消耗在医院和药品上面。
汤圆坚持不住了，张凡不能让自己的心血白费，所以汤圆的治疗进入二级预防阶段，这种药物治疗仅用于因肥胖而导致疾病危险性增加的患者，而不是用来美容。
奥利司他，目前副作用较小的减肥药物，它是一种对肠道胰脂肪酶的选择性抑制剂，它不影响食欲却能阻断脂肪吸收。副作用相对的是最小的，就是排便增加。
“汤圆，我今天给你用药了，但是这是你最后的内科治疗机会了，你要是还不能管住自己，那么下次我们只能在外科见面了。”
“张医生我一定听话的，一定不偷吃东西了！就是饿死也不偷吃了！”汤圆信誓旦旦的说道。
“希望如此吧！”
一个月，整整的一个月，如同熬鹰一样。汤圆累，张凡更累，两人终于战胜了不良习惯，汤圆的体重终于一天一天的开始下降。
“张医生，谢谢你。没有你，我说不定真的会胖死的。”
“没那么夸张，其他医生一样会帮助你的，出院以后，一定要坚持下去，等你再次站到t台的时候，我还能去吹吹牛！加油姑娘。”
“谢谢！”含着泪珠的汤圆拥抱了一下张凡。张凡站在科室门口，目送着依然肥硕却脚步轻盈的汤圆。
“怎么样？有收获吗？”
“哦！老师，有收获！还非常的大。”狄丽拜尔如同幽灵一般的站在张凡旁边问道。
“想过钻研内科吗？”
“暂时没想过！我觉得我的性格不适合内科！”张凡赶紧摆明了态度。
“哎！可惜了，去吧，你可以出科了！希望你以后走的更远！”
“谢谢！”张凡有样学样，抱了抱这个孤苦的老太太，狄丽拜尔面冷心热，一辈子的坎坷没有抹灭她心中的善良！
是一位可敬的老人！
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196 安全措施的重要性！（多谢大佬：志村鸟）
站着走进来，不能跪着出去，张凡靠着硬肝，硬生生的啃下来一本，本不该转科医生去学习的书籍。你有实力才能让人尊敬，你能刻苦才能让人对你产生提携之心。
技术单位相对的简单，虽然一些人的脾气臭不可闻，可技术强悍，别人也不会刻意的去针对他，如果换个以意识形态为主的单位试试，分分钟的让你夹尾巴做人，分分钟的有人会站出来给你教做人！
冬季，大雪飞舞的日子里，张凡出科了，内分泌转完了，内科已经转了三个大科室，心内的紧张，一个夜班下来让萌新的张凡正真的领会到了什么叫风火相煽，一个接着一个，生命的脆弱在心内科展现的淋漓尽致，而且也体会到了一个医生的辛苦。
呼吸内的憋闷，咳！咳！咳！精瘦的老头，憋成青紫色的脸庞，无休无止的吐痰，贪婪的呼吸着进入肺部的一丝氧气。一个流感，如同秋收的收割机一般，成片成片的收割无法渡过寒冬的老人。
消化，负责最多器官的一个内科，也是一个可以见证华国生活变迁的科室，病毒性的肝硬化慢慢的过渡到到酒精性的肝硬化。各行各业奋进的精英就是因为各种各样的不注意，最终倒在消化科。
接下来的这一站，是比较特别的科室，icu。icu的汉语意思就是重症加强护理科室，这是一个护理费用能和药费持平的一个科室，你可以想象到这个科室医生护士的辛苦。
市医院，icu连通着手术室，如果有大手术或者危重病人几乎都会送往这里，这也是一个最现代化的科室，这个学科虽然才发展了不到三十年的时间，可上升速度非常明显，集合现代化的先进仪器再结合专人的治疗与护理对一些特殊病人真的有起死回生的作用，那么相对的另外一个问题也随之而来，费用！这个科室也是费用超高的科室。
一进科室，各种二十四小时的监护设备，一对一的针对性护理，直接让费用如同流水一般，一个病人在icu一天花费了一万多元，这在icu都算是症状较轻的病人。
icu的科室医生不多，而且老医生不多，因为这个科室在医院建立的时间算是最短的一个科室，缺乏底蕴，很多很多的技术开展不起来。
主任林龙，非常霸气的名字，其实是一个四十多岁的矮个子中年男人，脾气好，话不多。经常站在科室的中央对着医生和护士轻声慢语的说：“一定要小心，一定要用心，这个科室是医院的最后的阵地了，我们要是守不住，病人也就没有希望了！”
因为科室病人的特殊性，医生们并不单独管理病人，所有的病人统一管理，统一处理。比如你今天值二十四小时，那么今天你就是所有病人的主管医生。
这个主管医生什么意思呢，就是今天所有病人的病历或者死亡记录，出院入院都归你，运气不好的医生，一天碰上三个死亡，两三个出院两三个入院，那么可以恭喜你了，中奖了，这个二十四小时不要想着睡觉了!要是再碰到危重需要抢救的病号，那么可以贺喜了，二十四小时下班后，你还需要再来一个八小时。
劳动法、工会？不，在医院这种地方，这些组织都是国外的，听说过没见过，工会最大的责任就是护士节给护士发双耐穿的平地白皮鞋，过年的时候发点油和面，还有就是医院医生护士结婚的时候，工会主席代表医院去祝福新人！这就是它全部的职责。要加班费？反了你了！要人权？爱干干不爱干滚，每年毕业的年轻研究生排着队等位置呢！
张凡出了内分泌，医务处早早就打来电话商量接下来的转科的事情，随着张凡地位的不断升高，现在一些关于如转科这种小事情，医务处管理转科的副主任都要和张凡商量一下。
因为张凡的情况太特殊了，医院多少年来都没有碰到过，某一个科室因为缺人打报告需要转科医生，这种时刻就不能派张凡去了，因为张凡说不定那天就被拉去外科上手术了。而且现在一般的医生也不敢带张凡。
张凡在内分泌一讲就是两个多小时，直接就在内科树立了旗帜，能在一帮学霸面前讲课两小时，哪可想而知张凡的水平得有多高，所以现在只有张凡挑科室，而不是科室挑张凡。
张凡无所谓那个科室，都要转，都要学习，谁前谁后都一样，反正都要进去。医务处选择了半天，终于选择了一个目前转科医生相对多一点的科室。
icu真的算是一个永远在光明下的科室，病房内的灯光永远是亮着的，科室内加主任一共七个固定的医生。二十多个护士。一个赛一个的年轻，这个科室的护士，一过三十岁就真的干不动了，家庭孩子老人，然后再来熬夜，真的不容易。所以这哥科室的护士也是流失最多的，干到一定年纪又换不了科室的时候，只能黯然失色的离开，静悄悄的如同从来没有这个人一样！
虽说目前是同工同酬，其实有编制没编制真的差别非常的巨大，早年间医院还会每年都放出一些编制给护士，现在编制越来越金贵，好几年都不会放出一个给护理。长此以往这个行业的吸引力将越来越低，如同美国一般，做护理的几乎都是非裔、亚裔！或者等科技发达了，用机器人来代替。
张凡进科前，休息了三天，因为最近事情太多了，首先王勇勇的复查就要费很多的时间，这个张凡一定要自己亲自去检查，运动员的身体太特殊了，这算是运动医学的第一手资料。
还要把周边县城的手术清一清，现在市区的外科主任们都不和张凡争夺了，划不来。张凡已经把走穴的市场给毁掉了。以前的走穴是拼名气，现在的走穴首先要拼的过张凡的分成，张凡年轻，休息的时候一天就能做五六台手术，而这些成名的主任却不行，而且手术一结束，张凡立马就现场分红，县里的医生能不高兴吗。
就算有系统，紧绷的神经也要休息一下，不然真的受不住，太累了。不停的手术，不停的学习看书，就算是机器人也要停电重启，何况是一个**之躯呢。
放假三天再加个周末，张凡前两天忙完一些事情后，彻底的睡了一个懒觉，两年了，张凡第一次睡了一个长达十个多小时懒觉。
周末邵华也休息，邵华建议去滑雪。茶素市有很多天然的雪场，据说稍稍一修整就可以达到国际赛事的标准。这边的积雪不是内地哪种人造的，边疆的积雪特别是在山区，一个冬天填满一个小山坳是没有任何问题的。
去滑雪人少没意思，邵华约上了贾苏越、王亚男，张凡带上了李亮，而且最近贾苏越心情不好，她最终还是和乐杰分手了，情绪很低落，邵华也想带着她去散散心。
王亚男目前在骨一科还可以，可骨科这个天生就是半体力的科室，让王亚男有点吃不消了，她和李亮现在也是不远不近的样子。
雪场离市区有点距离，张凡开车带着几人出发了，上路以后，几个女人就开始叽叽喳喳的聊天，让本来情绪低落的贾苏越也暂时的忘记了失恋之痛。
“哥，马老板是不是要对医院有什么大动作？”李亮问道，他非常清楚张凡和马老板的关系。
“你倒是有心人！医院准备填充一些科室人员，然后慢慢的成为正规军，马老板的心很大啊。”有些事情，张凡也不好对李亮说。
“张凡，你什么时候定科，这次的执业成绩快出来了，我估计想进骨科的人有好多，而且好几个研究生也一天围着主任打转，你自己要多上点心，别到时候进不来了，毕竟科室就那么点名额。”王亚男对着张凡说道。
“好的，我会上心的。”张凡一点都不在意这个事情，不过人家姑娘是好心。
一路的欢声笑语，不知不觉的就到了山区内部的滑雪场，边疆小城的滑雪场很简单，就是在一个积雪较厚的山坡上建一个运输游客的电动卷扬机，然后周边划分一些区域，招聘一些藏在冬窝子里过冬的牧民充当教练和员工，然后在山脚下撑起一个大帐篷，三百一个大盘鸡，一个冬天也能发笔小财。
这种投资不大，收益可观，而且因为在山区，还能躲过一些政府单位的监管，这种生意做小了永远没人来管，只要做大了就有各种监管单位来监管，好与坏不好说，可最起码这种监管单位能让这种机构设施更完善更安全。
边疆人，只要年轻一点的，几乎都是滑雪高手，天然雪场太多了，而且一到冬天各种冰刀、爬犁大行其道。从小就在雪窝子里长大的他们，对这种运动得心应手。
而张凡就不行，虽然生长在大西北，可他老家没这么大的雪，滑雪还是第一次，他没敢像其他几个人一样上到山顶，风驰电掣的滑下去。张凡选择了半山腰，慢慢滑动。
看着很容易很潇洒的运动，自己上手就不一样了，从半山腰张凡算是连摔带滚的下来了，然后换掉雪橇再也不去滑了，太丢人了。好多刚上小学的小姑娘都比他滑的好。
索性张凡就当起了摄影师，给几个人照相。邵华看张凡不滑了，她也换掉雪橇陪着张凡，“你去玩吧，我对这个无爱，好不容易出来了别因为我让你玩不高兴。”
“没有啊，陪在你身边我就很高兴。”这话一说，张凡情不自禁的把姑娘搂在了怀里。
“快放开我，别人看到了！讨厌！”邵华冻得通红的脸蛋的，张凡真的想咬一口！
人很多，好几百人。高手特别多，小孩子也不少，很多小孩子坐着汽车轮胎从山上滑下来，高兴的大声尖叫。张凡目前的水平也就只能玩这个，可滑轮胎的都是小娃娃，他拉不下脸去玩！
就在这个时候，运行的卷扬机“砰！”的一声停止了，站在上面的好多人都被摔倒了，冬天穿的多，而且又是穿着雪橇，一时半会的也起不来，一时间哭喊四起。
这个坡度不小，而且卷扬机的宽度又不大，想去救援都不好救援，而且卷扬机边上的机房里面一个女人，哭喊着跑了出来：“救命啊！救命啊！巴音被电打了！快来人啊！”
巴音是这个场地的临时电工，因为没经过专业的培训，结果因为操作不当，导致被电击，张凡一听赶忙的去了机房，卷扬机上的人群中也有一些年轻的人已经慢慢起身了，陆续的扶起了身边的人。
“电源在哪？总电源在哪？快断电！”张凡一边跑一边喊。
每年电击的患者不少，这种救援第一时间应该先把电源切断，或者用绝缘的物体把被救人员脱离电场，不然说不定人没救到，自己也被电击了。
这个电击伤害特别的复杂，损伤程度和电压的高低、电流的类型、电流强度、频率高低、触电的时间长短、电流通过的途径和所在环境气象条件都有密切的关系。一般家庭的低频交流电特别容易引起心室颤动，危害性极大，所以一定要管理好电源。
每年电力系统都会组织专业的人员对系统内部的人员进行定期的救急培训。多年的积累，让电力系统在电击急救上终于超越了医院。因为在医院也只有急诊科等相关科室才能专业而迅速并正确的去抢救。
这个抢救不单指对人体的抢救，而是要根据环境场所有针对性的抢救，所以特别是在有人被电击后，如果不能确定是否还有电的情况下，没有正规培训的人员坚决不要去贸然施救！
张凡一边跑，一边喊，远处可能是雪场负责的人也再大声喊叫：“已经断电了！已经断电了！”
张凡朝着机房跑，邵华也紧跟着张凡。她不放心张凡，虽然她不懂这个急救，可一个本科生怎么可能不知道漏电的危害性，张凡已经都跑了，拉都拉不住。人毕竟是自私的！下意识的去保护自己的心上人是无可厚非的。
可张凡的职业不能让他退缩，今天如果张凡不是医生，可以不去救援，绝对能说的过去。可作为一个医生，患者危在旦夕，需要专业的急救，这个时候如果不站出来，那么医生这个称号真的不配拥有。
是，现在社会对于医生有很大的非议，可这毕竟是占很小的一本分，医生毕竟还是受到尊敬的，不能因为一部分人而且否定大部分人。
张凡努力的奔跑，雪地跑动真的费事，一脚深一脚浅短短两百米的距离，张凡摔倒了好几次，已经顾不上了，他已经看到了女人抓着电工在哭泣了。
树枝扎破了双手，积雪进入了靴子，张凡连滚带爬、狼狈不堪的跑到了患者的身边，上气不接下气的对女人说道：“快！快放平他！”
“嗯！”女人还在伤心中没反应过来。
“放平！我要抢救他，我是医生。”
“哦！医生，医生啊快救救他啊！”放平男人后的女人泪眼迷蒙可怜的望着张凡哭喊道。
“闭嘴！”张凡着急的要死，哪有时间来给她解释。
远处的李亮和王亚男看到张凡跑向机房后，两人也赶紧追赶着来帮忙。李亮毕竟是男人，一会儿的功夫就把王亚男抛在了身后，救人就是争取流失的时间，哪能顾得上其他。
这种急救一定要把病人放置在平坦的地面或者器械上，因为这个心肺复苏的幅度特别的大，上下要有五厘米左右的起伏，这种救援经常会压断肋骨，把病人不放置平坦，一个不慎肋骨刺入肺部，本来危重的病人这一下就是雪上加霜。
“快打电话。”张凡跪在病人的身边一边做心外按压，一边对远处跑来的邵华喊道。
张凡语气非常的急促，连带着邵华也紧张的不行，这就是爱人，因爱而连，虽然邵华不懂这个病人有多危险，可她能听出张凡语气的焦急。
“没信号！”邵华连带着哭音的对张凡喊道。
“我去！”张凡都奔溃了。
这个人右手触电，右手已经发黑，特别是右手的中指已经有碳化的样子，在这个地方只能做简单的心肺复苏了，真的是叫天天不应，叫地地不灵，国家制定的安全规定不是儿戏！
“怎么样？”李亮超越了邵华，跑到了张凡身边，他也是气喘吁吁。
“先心肺复苏，三十比一，我先按，然后我们换着来！”张凡快速的按压着。
心肺复苏真的是一个非常耗费体力的活动，要保持速度还要保持深度，还必须保持一定的频率，这种事情一般的小年轻是做不下来的，小年轻一般是急急吼吼的上去，！！！三下，没劲了。
所以正规的培训还是应该的，如果每年对一些年轻人进行常规的心肺复苏的培训，应该能抢救好多好多的本该有希望活下去的人。
197 火烧火燎的疼
心肺复苏是什么，简单的说就是建立一个循环，让暂停的心脏重新跳动起来，把血液泵给全身。重要脏器，特别心脏、肾脏对缺氧、缺血特别敏感，如果不能及时的建立有效的循环，就算是把患者抢救过来了，后遗症也特别多特别的重。
“邵华，你们赶紧去找这里的负责人，让他们想办法通知医院。”张凡对赶来的邵华说道，虽然是冬季，可在冰天雪地之下，张凡已经开始全身出汗。
“好。”说完邵华就迎着赶来的人群走去。“快联系医院，你们的这个员工被电击了！”邵华大声的对着赶来的人群喊道。
“巴音!”这些人都是一个部落的，多少都算是亲戚，所以呼啦啦的一帮人围了过来。“别靠太近，散开一点，现在正在抢救呢。”李亮赶忙的对围上来的人说道。
人群里七嘴八舌的说什么的都有，“不行了！巴音不行了！不能让老板跑了！”
“我们快去通知巴音的爸爸吧！”
滑雪场的老板也从远处跑了过来，看着躺在地上的巴音和在一边哭泣的巴音老婆，他已经吓的脸色发白，说话都是磕磕巴巴的，“怎么了！这是怎么了！”
“被电击了，赶紧联系120。”邵华赶忙的说道。
“这里没信号啊，必须得出山。”老板嘴里发苦的说道，当时为了逃避政府的检查，专门选了一个这样的地方，结果现在出事了。他后悔的都要砸胸脯了！
“找车！找个卡车把病人放在车斗里面，我们边走边抢救。王亚男你开着我的车先头出发，一有信号就赶紧联系医院，你开车有把握没有？”
“放心没问题。”王亚男说道。
老板一听，赶紧招呼着人把滑雪场的大卡车开了过来，胸外按压不能断，众人齐心合力的把病人用门板抬上了车斗。张凡和李亮还有几个壮汉在车斗里继续按压。
说起急救，怎样去判断需要按压呢，特别简单，首先是判断，判断患者是否有心跳，去触及颈动脉等大血管的跳动，要是不知道颈动脉在哪，最简单的就是扒开衣服贴在心脏上听，看是否能听到心跳。
确保呼吸道的通畅，胸外按压的的部位在胸骨1/2处，这个地方具体在那个呢？男性选择两乳之间偏左，这是非专业人士可以最快寻找到的位置。
按压深度必须让胸骨下陷四到五厘米才是有效的，速度最好达到一百次每分钟，而且按压不要让人工呼吸打断。
怎样才算是按压有效呢？去触及颈动脉或者股动脉的搏动，如果按压有效这些大动脉会有搏动的。
寒风凌冽，冬季的边疆，气温最低的时候零下三十多度是没有问题的，这种温度直接就把空气中的水分子凝结。空气中的寒风干燥冷冽，车速带来的寒风如同刀子一样划过张凡他们的脸庞，双手，裸露在空气中的皮肤几分钟就感觉不是自己的了。
幸好人多，张凡指导着他们轮换着按压。巴音被裹得严严实实的。这种环境，不确保温度，时间稍微一长绝对能出现冻伤，本来就灌注不足，躯体末肢循环就很差，不确保温度，抢救的病人说不定四肢就会出现因冻伤而不得不截肢。
巴音老婆跪坐在车厢的角落里，如同一只走失羊群的羔羊一般，焦虑、害怕、担心的望着自己的男人，泪水止不住的往下流。她怕，极度的害怕，嘴里咬着袖子不敢哭出声来。孩子才三岁，要是巴音真的去世了，她都不敢想以后该怎么办。
“漫天的神佛啊，我愿意用我后半生的康泰去换取巴音的康复！”无助的女人，看着一帮男人冒着热气不停的按压。
王亚男开着车在卡车前方，毕竟是四驱的越野车，在雪地里速度很快。邵华和贾苏越在车里不停的拨打着电话。“通了！”邵华欣喜的说道。
“120，我们在乌木太乡，这里有一个电击的病人需要急救，现在快出山区了!”邵华快速的把情况说了一下。
“你拿着电话我来说。”王亚男毕竟是一个医生，更加懂得如何最好的合理安排。
“我是市医院骨科的王亚男，我们现在马上就要进入省道了，你就让120在乌木太乡的省道路口等我们。”
王亚男开着应急双闪灯在前方领路，后面的卡车加速的跟着。
终于看到紫色的闪灯了，120的医护人员已经等在车边了。当看到这一幕的时候，感性的贾苏越直接流泪了，“终于有救了！他们来了！他们来了！”
王亚男停好车，赶紧跳下去后对着120的小李医生说道：“担架，电击的病人，张凡一直按压过来的，估计还有救。”
二十多分钟的按压，几个壮汉已经脱力了，要不是人多，而且有专业的医生，不然今天绝对没希望了。
“有效！”张凡时不时的就会摸一下动脉。打开车厢门，汉子们抬着门板，张凡仍在不停的按压，这时候虽然可以摸到脉搏，可仍然需要继续按压。
进入120，小李接力，继续抢救。张凡把冻的麻木的双手放在了腋窝上，手已经麻木了。精神紧绷的时候感觉不到，现在稍微一放松，双手、耳朵冻到极点的麻木感慢慢的蔓延而来。
这个时候急救还不算成功，张凡虽然双手放在腋窝里，可嘴不能闲着，毕竟他是首诊医生，“静推肾上腺素1.0mg加用血管加压素40u，上简易呼吸器。打开双侧静脉通道，输入阿托品和氯化钙，联合碳酸氢钠。”120的空间虽然狭小，可常年抢救病人的护士医生，动作飞速的处置着病人。
李亮没有上120，120的空间太狭小了，再说现在也用不上他了，上了酷路泽后，邵华看到李亮的样子，直接泪奔了。
二十来分钟的抢救，李亮已经冻的嘴唇都发紫了。抢救的时候满身出汗，冷风一吹棉衣已经冻透了，他哆哆嗦嗦握着热水杯，脱掉棉鞋，恨不的把脚塞进嘴里。车里的空调开到了最大，一会的功夫，李亮的耳廓就开始流水了，冻伤了。“冻死我了！手脚都不是自己的了！”李亮哆嗦着喝了一口热水说道。
他的样子就是张凡的样子，邵华心疼的握着自己的双手，指甲都陷进了皮肤。都冻成这个样子了，张凡还得必须去抢救病人，这是什么，就是责任，职业赋予医生的责任。望着前方的120，邵华的心在滴血，她后悔，后悔不应该拉着张凡来滑雪。她心疼她的爱人。
“张医生，已经有自主循环了！血压也起来了。”120的急救护士对着张凡说道。
张凡终于舒了一口气，“直接送往icu吧，复苏后的治疗还很麻烦。”病人有救了，张凡终于感觉到了钻心的疼痛，耳朵、手指、脚趾感觉火烧火燎的疼！
可内心是高兴的，庆幸的，火热的。他懂一个青年男子对一个家庭的重要性，这不仅是救了一个人，而是救了一个家庭！他不后悔！
198 差点！电话是谁发明的~
现代社会，金钱的威力已经在普通老百姓中间横行，小到六岁老到八十岁，都知道钱的重要性。而且进医院，得先交钱。雪场老板想跑都没机会，牧民们现在也不傻了，一有信号就先报警。这种偷偷干的雪场什么证件都没有，一抓一个准。
偏乡僻壤中，你的运气好多干几年就多赚几年钱，打点好周边的各个相关节点，说不定干上几年财富等级就能上好几个台阶，可运气不好一旦出事，几年的辛苦钱估计是保不住了。警察第一时间就控制了雪场的老板，封掉了雪场。
在医院，能长期住在icu的病号脱不开这几种情况。富豪、领导、因公受伤，这里的这个公必须是公务的公，绝对不能是工作的工。因为icu的价格真心的贵，超级的价格，收费的单位一般都是按照万元来计量的。
人体是个复杂的机体总和，各种生理环境的崩溃，就能导致人体产生重大疾病。而身体中的电生理，是目前还未正真破解的一环很重要的人体秘密。
巴音是被抢救过来了，可接下来的治疗还很重要。特别是一个正确的复苏后治疗，能避免好多好多不必要的后遗症。
120可以直接把病人拉入急诊科，进行必要的抢救，可想把病人再送往icu就必须先交住院费用或者领导打招呼，这个领导必须是医院院长级别以上的。雪场老板的家属先交了十万，这个费用还不能走医保，因为这是意外伤害，各种的保险都是不能走的。
因为是周末，icu中只有一个主治医生黄文志值班，张凡送着病人进入icu后，就把情况向黄文志交代了一下。
这种病人首先要确保维持良好的呼吸功能，因为经过了心肺复苏所以先要确保有无肋骨骨折、气胸和肺水肿，庆幸的是巴音还年轻，肋骨中的有机物含量较高，韧性足，并未发生这些并发症，可麻烦的是他虽然有大动脉的搏动，可自主呼吸还未产生。
缺氧的危害极大，几分钟就能让大脑的氧储备耗尽出现脑死亡。床旁呼吸机直接就开始使用。这才是第一步，确保了氧气的循环，还要确保循环功能的稳定。
循环功能的稳定是一切复苏措施之所以能奏效的先决条件，索性的是张凡他们一路来的按压让巴音的循环功能开始见效。可也不能放心，电击已经让机体的电生理紊乱，说不定就会随时发生心脏暂停或者出现各种心脏颤动。ecg、动脉压、cvp和尿量是必须严格检测的。
目前可以用药维持正常的循环，可不能完全依靠药物，一定要及早脱离这些支持。人性有懒惰的一面，而这些器官也有懒惰的一面，长期的辅助作用下，它们也会习惯依赖。
呼吸循环的骤停，第一要注意脑部，第二就是肾脏了，好多好多复苏后的病人就是因为肾衰使整个复苏工作陷入徒劳。心脏是电生理，而肾脏就是化学生理了，体液的酸碱性、各种大分子物质的监测都是非常有必要的。
好多病人及家属不理解，我就是一个重感冒，你为啥要抽血、化验大小便呢？其实这是一个预防机制，好多小疾病会产生一些特殊的生化反应，然后引起一系列的不良反应，而使小病变大病然后再要人命。
张凡帮着黄文志处理病号，虽然只有一个医生，可护士不少。六个在科护士步伐频率极高的在执行着医生的医嘱。
“还可以，各项指标还算正常，双侧瞳孔也未见明显变化，也幸亏发现的早，你一直按压着保障循环，不然这病号直接就完了。”黄文志对着张凡说道。
“不过还是要观察，看看今晚能熬得过去不，一旦出现脑部再灌注损伤就麻烦了。”张凡点了点头接着话头说道。
张凡和icu的医生都很熟悉，毕竟很多下了手术的病人都要在icu度过一两天，张凡经常早上在科室查房结束后，来icu查看术后的病人，所以对这些icu的医生护士都很熟悉。
“嗯，就是，要不今晚你值班算了，我听说你下周就来我们科室转科了？”黄文志和张凡开着玩笑，病人现在病情稳定，两人也放松了。
“今天真的不行，女友还在楼下等着呢。今天就麻烦你了，黄哥。”
“开玩笑，你小子还当真了。什么时候有的女友？动作可够快了！”
“行了，黄哥，病人我就交给你了，我现在走了，明天来找你报到。”张凡打趣的说了一句，他的意思就是黄文志已经是icu的主任了！
“你个臭小子，赶紧去吧！”黄文志看着张凡走开后，回到了科室内。
icu的工作很枯燥，永远无休无止的观察各种仪器，护士也非常的忙，icu的病人都是特护病人，这些病人如果入科室前未发生褥疮，而在icu中发生了褥疮，直接就算医疗事故了。所以这个科室的小姑娘们想睡觉是不可能的，一个晚上下来，能苍老个两三岁！
张凡回到车上后，给几个人汇报了病人的情况，看到邵华红红的眼睛像是哭过的样子，就问道：“怎么了？”
“还不是心疼你，给心疼哭了。”贾苏越接过话茬说道。如果是以前她绝对会奚落张凡的，不过经过这两次事情后，她也算是有点理解张凡了，所以很给面子的没有嘲笑张凡。
邵华让贾苏越一说，给弄了一个大红脸，她有点不好意思了，人多张凡也不好去说什么，一转头发现贾苏越也是红着眼睛。
“那你怎么眼睛也红红的。”话一出口，张凡就暗自后悔，这话问的不合适！可已经问出来了，也没办法了，也不等贾苏越回话，就对李亮说道：“咱两先去急诊科处理一下吧！不然以后耳朵上就是瘢痕。”
“我已经拿来了一点碘伏和脱脂棉，也没其他好办法了，先来给你们消毒吧。我们的越越也是个感性的女人，看到120的时候，竟然激动的流泪了。”王亚男说着话，就要给两人消毒。
简单的处理了一下，虽然还是奇痒无比，可这个时候千万不能去挠，不然冻伤的皮肤一挠就是一个瘢痕，而且还是永久性的。
张凡开车送完几人，准备和邵华回家的时候，接到了邵华父母的电话，邵华姨妈家的孩子明天订婚，今天他们去县城了。因为这事情是早就订下来的事情，老人不愿意麻烦张凡和邵华，临走的时候才通知了他们两人。
一路的按压、着急，然后病人得救，心情跌宕、情绪紧张的结果就是饿的厉害，“我们去吃大盘**！然后辣辣的吃上一盘皮带面，真的给个总统都不当。”张凡说着口水都快留下来了。
“好吧！那就走吧，我也饿的不行了。今天看着李亮的样子，我就想到你的样子，真的！我心疼的要命。”这个时候，坐在副驾驶的邵华，才慢慢的倾诉衷肠。
“没办法啊！碰上了你说怎么办？”张凡抚摸着邵华的脸庞轻轻的说道。
“我们怎么一起出去就有事情呢？”邵华抓着张凡抚摸脸庞的手，轻轻的把脸蛋依偎在张凡的手上，感受着他的温度。
“不是我们出去就有事情，而是因为我是医生，今天要我要不是这个医生职业，也不会上前去好奇观察去抢救，你信不信，雪场的几百号人里面，绝对有好多人不知道今天发生的事情。”
“嗯！可你要答应我，以后抢救别人的时候一定要保护好自己。”
“嗯，我会的。”这个话纯粹是扯，救人的时候，医生其实肾上腺也在飙升，哪个时候其实他已经化身为了超人，勇往直前。而且这种超人情形特别容易发生在不是医院里的时候。
真正的在医院的时候，绝对不会出现这种情况，这也可能是人类的依赖性吧。当无助的时候，只有你才能救别人的时候，那个时候不说热血迎头吧，最起码也是勇于拼搏，如果说一个医生，在别人危在旦夕的时候，畏畏缩缩，那么他已经失去了永远无法得到的东西。
每当在火车、飞机上，有乘客发生病患的时候，只要这列火车，这架飞机上有医生，不论他是多么的厌恶这个工作，只要还有一个医者之心，他绝对会站起来的。而这个时候，见惯生死的他或她，绝对也是肾上腺飚起，就是那种站在山巅挥斥方遒的感觉。和死神去掰腕子，不是谁都能去做的！这也是医生这个职业的魅力所在，有医生经常说成就感，其实这就是一个职业最大的成就感！
在边疆，大盘鸡绝对算是美食之一，特殊的辣皮子、吸收了充足阳光的西红柿，当年的小公鸡经过厨子的简单烹饪，味道真的美极了。
吃完鸡肉，再就着鸡汤吃上一条宽宽的白皮面，味蕾都要爆炸。
这还不算完，最后喝上一杯，用蜂蜜发酵的格瓦斯，那种胃部充实的感觉真的舒畅，再轻轻打一个饱嗝，就算是给个神仙都不换。
边疆人实诚，做生意不是很精明，早年的时候有个关于大盘鸡的笑话，说是一群单身的体育老师，凑份子吃大盘鸡。
十来个人要了一盘鸡，然后一共要了三十多碗的白皮面，这个就是边疆饭店的特殊性，在饭馆里吃面，是可以要求加面的，只要你脸皮厚，老板绝对会一直加面到你吃饱，而且这个加面是不收费的。
吃完饭，两人也没有再逛街，张凡的耳朵还在流水呢，回到家，邵华坐在张凡身边仔细的观察着张凡冻伤的耳朵。
她小心翼翼的轻轻的碰触了一下张凡的耳朵问道，“疼吗？”
“不疼，现在就是痒！”张凡闻着身边心上人淡淡的花香味，有点情不自禁的抱着邵华说道。
“别闹了，你都受伤了。”邵华今天出奇的没有抗拒，要是在平时绝对不会给张凡这种机会。
“没事，这不算受伤。”说着话张凡轻轻的把邵华压在了沙发上。软而甜的香舌，刚刚可以盈握的玉峰。
张凡心中如同山火一样的燃烧，如同涡轮增压一样，还是双涡轮。邵华也感受到了张凡的异样，轻轻的用双手抚摸着张凡的脸蛋说道：“这里不行！”
顶着帐篷的张凡呼的一下就把邵华横抱起来，太猛然了，邵华惊讶的发出了一声“嗯！”客厅到小卧室的这段距离，张凡用最快的速度去移动，如果有个世界排名的话，张凡估计也能进入前三。
少女的房间，充斥着粉红色。各种的玩偶。“轻点！你个小笨蛋，别把衣服扯坏了。”邵华轻轻的敲打了一下张凡。
这个真的不能怪张凡，在医院的张凡如果碰到急救的病人需要脱衣服，永远都有一把锋利的剪刀。
现在，这个特殊的装置让猛牛一般的张凡恨不得去拽断。
用什么语言去形容呢？就是甜、热、发颤，邵华不断的在轻轻的抖动！迷乱的双眼。世界上最甜蜜的事情莫过于此了。
小宇宙已经要爆炸的张凡猛的脱去裤子的时候，电话响起！
接还是不接，天人交锋三秒后，张凡对着邵华尴尬的笑了笑，提着裤子，接起了电话。
“张凡，快来啊！我老婆流产了！”李辉在电话那一头哭的上气不接下气。
“怎么回事？”张凡纳闷的问道，李辉一个大男人的哭泣声直接让张凡瞬间打开了所有静脉通道，海绵体的充血也回收了！
“不知道啊！我今天在值班，她妈妈打电话来说我老婆见红了！”李辉无助的说着话，这个地方，他唯一的朋友就是张凡。
在这个最脆弱的时候，他打电话给了张凡，就是一个慰藉，他真的需要一个慰藉，要当爸爸了，可孩子出意外了！
“你现在在哪？”张凡一边穿着裤子，一边问道。邵华这个时候也是双眼明亮了，从情迷中已经走了出来，羞红的脸蛋。双手把被子抓在胸前。好奇的听着张凡的对话。
“妇产科的门口。我不知道，我现在能干点什么呢。我不知道啊！”李辉语无伦次的说着话。
“行了！等着我，我马上到。”
挂了电话，张凡很不好意思的对着邵华说道：“李辉说他老婆流产了。哭的稀里哗啦。想让我过去看看”虽然是在对着邵华说话，可张凡羞愧的不敢看邵华的双眼。
“那你快去吧，需不需要让我也去？”
“不用不用，那个！你好好休息，好好休息，我先走了！”落荒而逃的张凡，恨不得把电话砸了！
躺在床上的邵华，看着落荒而逃的张凡，嘴角轻轻的上扬，笑意越来越浓，最后竟然忍不住的笑了出来！
哎！女人啊，永远都是复杂的生物。
199 物竞天择
人生残酷吗？很残酷，其实每一个出生在这个世界上的人，都是极其幸运的。因为你抓住了最重要的一次机会，然后历经千辛万苦，十月怀胎，长大成人！~这里的危险、困难一个接着一个，一个比一个难，可是这些困难你都勇敢的度过了！所以面对其他困难，都不算是困难了！因为你是几十亿中唯一的王者！
在胎儿期，其实奉行的原则就是物竞天择。科学发展到今天，有了很多很多的外界的力量来干预这个过程，好与坏！说不清楚。
如果一个胚胎发生了问题，夫妻双方年龄还年轻，还有机会怀孕而且和医生特别熟悉的话，医生一般都会建议不要保胎，顺应天意。话虽难听，也很难接受，其实这未尝不是一个最好的选择。
李辉比张凡大三岁，小的时候调皮学习不好，高考失败后分期奋起直追，而他老婆又比他大三岁。这次没有任何原因的出现了见红，家人特别紧张，因为女方年纪大了，机会不多了。老话说的好，结婚趁早，生子趁早。仔细想想，真的太有道理了！
张凡赶到医院的时候，妇科产检室外站了一群人，李辉的大舅子哥很多，茶素市的冬天太冷，几乎都是一人一套皮衣，穿的臃肿而且人多，直接占满了楼道。虽然都不怎么说话，可一眼看过去，气氛不是很好。
李辉低头丧气的蹲在角落里。这种事情最焦心的还是夫妻两口子，这是天性！
“怎么了？”张凡走近后，拍了拍李辉的肩膀。
“老王给我说胎儿发育不好，现在主任也来了，刚进去。”李辉沮丧的表情，和以往那种青春跳脱直接就是两个人。老王是妇科的主治医生，因为李辉是本院医生，看完后，觉得应该重视而且也很给李辉面子，就给主任说了一声，主任专门从家里赶来再详细检查一下。
“哦，那就等消息吧，应该没什么问题的。”张凡也不好问具体的原因，而且这种事情，也只能给李辉一点心里安慰，什么事情都帮不了。
“我太混蛋，这次见红，可能和我抽烟、喝酒有关系，不然为什么好端端的会出现这种问题呢！”李辉在自责，有些事情发生了，想后悔就看老天给不给机会了。
“说着些有什么用呢，还是振作精神吧，你难受你老婆更难受，你这个样子等会让人家咋想，一个男人就是想哭，也要把泪水往肚子里流，这个时候最需要安慰的其实是你老婆！”张凡看着李辉的样子有点生气，虽然也很同情他，可现在都什么时候了，还在喋喋不休的找原因，就算找到原因了能如何！
妇科的主任陈虹，在茶素市妇科领域算是第一了，一会儿的功夫，主任陈虹从检查室出来了。李辉的大舅子们呼啦啦的涌了上去，不过又感觉不合适，把开口的机会让给了李辉，毕竟李辉也是市医院的医生。
“主任！”李辉可怜兮兮的等待着陈虹的宣判，张凡也站在李辉的身边。陈主任先是和张凡点了点头，然后对李辉说到：“宫颈口未开，胎膜未破、子宫大小和停经月份差别不大。”这些都是好消息。
都是搞医的，听到这些，李辉稍稍有点放松，紧绷的肩头也开始慢慢的放了下来。
“不过，胎盘确实是发育有点迟缓，这次先兆流产，休息休息也还能继续妊娠。但是有一定的风险，而且后期胎儿的发育能不能追的上正常值，谁都不好说。你好好想一想，和家人商量一下，看怎么办。”
陈虹去了办公室洗手，李辉的几个大舅子哥也望着李辉，要还是不要，这个时刻就是要李辉来做主了。
李辉茫然的望着几个舅子哥，然后转头看了看张凡，然后抓着头发蹲在了墙角。为难吗！真的为难。
保胎，按照目前的医疗水平，应该可以继续妊娠下去，可主任最后一句话是重点，胎儿发育迟缓！追的上是万幸，如果追不上呢？
胎儿的发育，真的要按部就班的成长，一旦错过某个时间段，孩子要不就是先天不足，要不就是某个器官发育不足，或者到了后期，时间不够各种激素分泌时间段已经错失，出现畸形的可能性相当的高。
不保胎，也很简单，用点药物，清理子宫，然后观察一下，就可以回家了，很简单很简单，可这个选择这个决定，让李辉心痛的无法去决定。而且他老婆年纪也不小了！如果以后再出现什么意外，真的不敢想象！
“要不就保一保？”李辉苦恼了几分钟后，抬着头望向了大家。这种事情，不是当事人谁敢做决定，虽然是大舅子哥，按华国的说法，就是亲戚而已。
众人唉声叹气，却无人接茬。李辉又转头看了看张凡，张凡的技术高，他真的想听听张凡的建议，张凡略一思考后说道：“这样，陈主任已经说的很清楚了，她的意思你也应该听的出来，你先去安慰安慰你老婆，然后等情绪平稳了，你们两好好商量一下，保不保的也不急于这一点时间。”
“就是！就是！不着急！不着急！”众人附和的说道。
人多力量大，李辉的老婆让几个哥哥抬着去了病房，李辉也追随而去，领走的时候，给张凡说了一声：谢谢。泪在眼中，张凡也无奈，就是想帮忙都帮不上。
第二天，张凡去icu报到了。林龙和张凡打交道的次数很多，两人也算是很熟悉了。说话也就不用客气了，有什么说什么。
“张医生，你也不用谁带了，自己在科室熟悉几天后，直接单独值班吧。”
“您还是找人带带我把！”张凡客气的说道。
“行了！别和我客气了，你自己看着熟悉吧，等你值班的时候再带个转科医生，不然你哪天去做手术了，又得拉人来帮你顶班。”
“哎！那真的麻烦主任了！~”张凡不好意思的摸了摸头。
“没事，有什么麻烦的，也就你这种高手不想来icu，一般的本科生现在是想法设法的要留在这里呢！”林龙骄傲的说道。
其实icu这个可是不很热门，主要是大学扩招带来的影响，研究生越来越多，各大主要科室现在也开始挑挑拣拣的，虽然这些本科生通过各种渠道进入了医院，可要是转完科室后，没有科室主任留，那就麻烦了。
本科生不像研究生，研究生一毕业和地区三甲医院签合同的时候，就已经确定科室了。而本科生转科结束，没有科室愿意要，只能就等着医院分派了。
这里面的道道就太明显了。有人，那么你可以浪荡，然后花费一些东西进入你想进的科室。没人而且也不努力，表现不好，那么转科结束，医院领导不是把你分到医技科室，就是一些没人干的临床科室。
相同的一个医院，两个同一年进入的医院医生，一个进入了感染科，一个进入了主流科室，也不用几年，就五年，差距就显现了！不管是金钱、人脉、成就，都是千差万别。
icu，相对于其他的主流科室，在医院中还不算是重点科室，因为这个科室太年轻、太科技化了，想出一点成绩，那是千难万难。各种的仪器各种的设备，不从博士起步，想在icu出头，几乎没有机会！
虽然icu累、难，可总比急诊科、感染科好多了，所以一些在主流科室留不下的转科医生，也是拼死了在这里肝，不肝不行，一旦进入感染、急诊，以后再想出来，除非换医院！或者身体真正的出现大的问题，不然就等着退休吧！
张凡对这个科室熟悉，和几个医生打过招呼后，就去看巴音去了。巴音目前的状态还不错，不过不能大意，这种电击伤，非常容易出现心脏电紊乱，所以现在还不能算是脱离危险期。
而且他的右手的环指、示指已经碳化，等他病情平稳以后，也得尽快做手术切掉坏死的部分，巴音也算是大运气了，虽然丢了两根指头，可命总算是被救了回来。
icu的病人，可以说病情都是很严重的病人。昏迷的、各种器官衰竭的，需要进行插管的，反正都是各科室需要全科去看护的病人，都送到了这里，可想而知这里的情况有多危险。
而且能送到icu几乎都是不想放弃治疗的。一般的科室，如果病人病情严重，保守治疗无效而且无法进行手术治疗的时候，一般会建议患者家属转科去icu或者放弃！
这种情况，要不就是直接放弃治疗，签订不抢救协议，就在普通病房等死，或者直接拉回家，或者是送往icu。
icu最可怕之处就是抢救，还有就是和家属的沟通。据说科室刚成立的时候，发生过同一时间六个病人几乎是一前一后的需要抢救！想想都很恐怖的。
和家属沟通难，就在于这个科室的探视时间只有早上的半个小时，其他时间一般是不容许家属进入的。所以一旦病人死亡，虽然已经提前交代过病情，可还是有很多人无法接受，所以这个科室的医患沟通也是非常的困难。
三天的时间，张凡就熟悉了科室的工作。普通病房有单人间，而icu也不例外，也有一个单人间，是用玻璃分割出来的一个单独的病房，这个病房一般的人真的住不起，费用超级贵。而且住这个病房，二十四小时都有一个护士单独监护。
李辉和他老婆沟通了很久，两人咬牙决定进行保胎。这个保胎过程看着好像很幸福，其实艰辛无比，特别是对孕妇。吃喝拉撒都是在床上进行的，感觉好像是特别幸福，其实这个过程真的特别的艰辛，正常人躺在床上两天都难受的要死，何况要躺到胎儿正常，女人不易！
一周不到的时间，张凡就送走了好几个人。钱不是万能的，可在这里没钱是完完不能的，icu每天都有一个专门的护士去催费，每天早晨都能听到类似的话语：“九床，费用不多了，赶紧去交，不然做不了治疗了！”
科室气氛紧张，医生护士们只能自我调整。空闲的时候说个笑话，谈谈八卦，抓紧时间休息一会，这个科室的八小时太扎实了，有时候抢救病号，想按时下班是不可能。
这个科室的护士奖金也是全院最高的，可以说是用青春在换金钱，icu的护士长是个少妇，开起玩笑已经无所顾忌了。而且她还特别爱和张凡开玩笑，因为张凡是个明眼人都能看出来，以后绝对是前途广大的医生。
“张医生，来给老姐捶捶腿，听说你们骨科的医生手劲特别大，我想试试。”妖媚的眼神，虽然带着口罩，张凡也能想到她火一般的嘴唇。
“护士长，电视里捶腿的一般都是小安子、小李子什么的！”另外一个年岁大一点的护士搭茬的说道。
“哈哈！你怎么知道张医生，不是小什么呢？难道你试过？”
“额！两位大姐，咱们好好聊行不行！都是学医的，这个笑话没意思的！”张凡无奈的说道。没办法，医生工作台都让转科医生抢完了，而且他们都是要干活写病历的，张凡也不好意思和他们抢，就坐在护士站的电脑上看病历。
“哈哈！害羞了。张医生，听说你有对象了？”
“嗯！”
“漂亮吗？有没我们的小程漂亮。”icu的小程是个小护士，特别漂亮的姑娘，身材好，样貌更加的好，而且好像和护士长有点亲戚关系。话说什么电视上的那个边疆明星，其实在边疆也就是稍微漂亮一点，不是什么特别拔尖的人物。
张凡不好回答，人家小程就在一边画体温表呢！虽然在画，其实耳朵也是竖起来再听呢，她不好意思开这种玩笑，可不妨碍她关心啊！
“各有千秋！各有千秋！”张凡支支吾吾的说道。少妇的调戏真的无所顾忌，而且护士长也不是医生，对于这种年轻医生，有着天然的职业压迫性。
“没见过世面的样子，要不你和你女友分手了，追我们小程吧！”
“护士长，那个我先忙去了！”张凡落荒而逃。这种玩笑，其实也就张凡这种人，护士长才会开的。其他的转科生，再没有执业证之前，能让护士和声和气的说话都不错了。
工作之余也只能开开玩笑调节气氛了，不然紧张的工作压抑的气氛能让医护人员奔溃。
就在张凡待在科室的第二周，就来了一个特殊的病人！
200 骨科分家
icu里，张凡开始单独值班，带着一个三川大学毕业的一个姑娘，佟丽丽。和王亚男是同一年毕业的，她们这一届的执业成绩也快下来了，王亚男进骨科已经没有悬念了，可其他的人就没这么好的运气了，没有执业证只能继续埋头苦干，争取能让科室主任看上眼。
医学临床的悲剧就在这里，大学最少五年，毕业一年后才能考执业证书，拿到证书还要一年，也就是大学毕业两年内没有人权、没有多少收入，而且还没安全感，表现不好随时都有被辞退的可能。
而且现在本科生在医院越来越不值钱，大学扩招的研究生已然毕业，省会消化不掉这么多的研究生，然后就开始向地区三甲医院蔓延。张凡他们这一届还稍微好一点，而佟丽丽她们就没这么幸运了，医院在九月份来了好多研究生。而且都是一些主流科室的研究生，因为主流科室的研究生在省级医院也已经不值钱了，现在的省会三甲开始流行博士了！
佟丽丽他们为了能进入稍微好一点的科室，真的是努力、努力再努力了。林龙在科室问几个转科医生，谁愿意跟张凡的时候，有几个男生有点意动，可还没想好的时候，佟丽丽已经站了出来。
“主任，我跟着张老师吧！”其他几个人不是觉得张凡也是个转科的，没资格，要不就是觉得不好意思，或者就是怕离开现在的带教，会惹人，所以有点犹豫，而佟丽丽则不一样。
内科几个大科室已经来了好几个研究生，而她家里没什么强势的亲戚，条件一般，靠着考编进的市医院，现在要是分科分到边缘科室，干还是不干呢，所以她决定孤注一掷。
机会都是留给有准备的人，双腺科室她想都不敢想，哪个科室是领导的后花园，能适合女生干的还有一个科室，就是显微外科，医院刚成立，而且现在医院的医生都知道，张凡是骨科大拿级别的人物，这个时候就是取舍的时候，扔掉普通的icu主治，跟着外科的大拿！这种事情无关乎人品，而关乎生存！
佟丽丽长的不差，就是有点小雀斑，让本来算是漂亮的她，有了一点点小缺憾。“张老师，以后就靠您照着我了，要不请受小女子一拜！”查完房，张凡要去骨科联系手术的时候，在楼道里，佟丽丽调皮中又带着一丝认真的态度对张凡说道。
“嗨！你真客气了，叫我名字或者张医生都成，不用叫我老师的，我们同一年的进的医院，没必要这么生疏。”
“那我没人的时候叫你张凡，有人的时候叫你张老师好不好呢！”忽闪着大眼睛，张凡不忍直视，匆忙的转头疾走。
“随你吧！”张凡边走边说，他今天要为巴音联系断指手术。巴音的身体已经恢复的可以了，不过右手的两根指头是保不住了。
骨科现在真的算是风起云涌了。因为从水潭子医院进修结束的骨二科副主任陈琦还有骨一科副高李宏图回来了。在进修的半年里，李宏图经不住陈琦的百般请求，终于答应陈琦去开创骨三科。
半年的进修，已经让陈琦能独立的去带领一个骨科科室了，而且陈琦眼光毒辣，骨一科的老高专攻关节，而骨二科的主任专攻脊柱，他就把眼光放在了创伤和显微骨科。进修期间不仅定期向欧阳汇报进修心得，而且还专门把首都大型医院对于骨科方面的发展着重的介绍给了欧阳。
这次也算是学成归来，带着老李彻底拜服在欧阳门下，欧阳终于同意建立骨三科，显微骨科。这一下就热闹了，新来的研究生、原来在骨科发展不顺心或者和陈琦关系好的医生都心思活络的想去骨三科，毕竟一个新的科室也如同一个新的王朝一般，越早越算是元老，机会和利益越多。
陈琦有一点特别好，就是有眼色，他知道张凡技术好，年轻，而且还得欧阳的赏识，虽然想拉张凡去骨三科，可他始终都没有行动，因为他知道，张凡定科估计欧阳要参与进来。
以前的两个骨科是美苏交锋时代，两个科室抢病号抢的欧阳不只发火了一次，可没用，经济是最大的动力。现在，骨三科在筹备当中，以后就是三国时代了。欧阳也是为了不让骨科之间的闹剧继续下去才决定成立骨三科的。
三个骨科，原则上人员暂不新增，就看陈琦自己的本事，多大的锅做多大的饭。能拉来几个人帮着他唱戏。陈琦平时是个笑面虎，轻易不发火，所以人缘还不错，而且已经给拉拢的医生私下答应了一些条款，所以算上老李一共也有快十个医生。
欧阳一看，也是喜笑颜开，医院的两个骨科太庞大了，而且也是医院经费超标大户，现在机会来了，欧阳甩起刀子开始下刀。
号召骨科的所有人员开了一个院内小会议，“医院的急救中心明年就要启用，我们要做到人等设备，而不是设备等人的状态，所以我准备成立一个暂时性的急救转科，用以和急诊科区别。”欧阳喝了口水，看了看手下骨科的几个大拿，全都没什么表情。
然后继续说道：“未来的急救中心，将是一个多元化的紧急救援中心，不仅能出动120救援，还要把急诊手术在急救中心就做了。”这话一说，下面的医生动容了。
不动容都不行，骨科最多的手术就是外伤骨折，要是以后全部都在急救中心做了，这边的骨科医生，副高以下的医生就全部凉凉了，因为外伤被截留，剩下的就是关节或者脊柱的大手术了，低年资的医生做不了手术，就没收入，能不凉吗！
欧阳看着下面惊讶的医生，脸上终于浮出了笑意，“让你们跳腾！等急救中心起来了，我看你们怎么跳！”喝了一口茶，清了一下嗓子后，欧阳继续说道：“急救中心计划将外科各科室主治及主治一下的医生轮转去值班处理病人，以后这边普通病房就不再接诊急诊病人。所以现在，趁着这个机会，落实一下三个骨科以后的治疗重点。请医务处的主任宣读一下。”
欧阳说完后，医务处的主任说道：“经医院领导开会决定，骨一科，脊柱外科，主要负责脊柱及于脊柱相关的疾病。骨二科，主要负责关节及于关节相关的疾病，骨三科，显微骨科及儿童骨科。”
医务处的主任宣读完毕以后，欧阳看了看几个负责人后，说道：“有意见可以下来找我谈。以后你们三个科室，让医务处安排一下，排班去上创伤门诊，我不希望再出现哄抢病号的行为！”
这就算一锤子定音了。
因为巴音的指头算是显微骨科，所以张凡带着佟丽丽去骨三科联系一下，不管分成几个科室，骨科永远是张凡的自留地。首先三个科室的主任都是非常的支持张凡，其次张凡目前的编制都还是骨科编制，所以张凡如同回娘家一般来到了新成立的骨三科！
201 酒精考验
陈琦虽然是副高，可张凡对他有半师之谊，而且他去进修也是靠着张凡。陈琦进修过好多次，水潭子医院也去过一次，以前几乎都算是见习，也就是去看看而已，可这次进修不是去见习而是真正的跟着手术大拿做手术，这次的进修让他从技术门槛中爬了进来，算是登堂入室了。
一辈子的医生，眼看着再没多少机会了，结果靠着张凡尽然能登堂入室，他对张凡的感激之情不次于老陈，不过就是因为身份的原因很含蓄。也许会随着时间，这个感激之情可能会慢慢的流失，可现在是最高峰。而且只要张凡一直保持这种技术上的碾压，他这种感激之情只会越来越重，要是张凡慢慢的归于常人，或许就没有什么了，这就是人性！
“陈主任！气色不错啊!看来还是首都的气候宜人养人啊！都白了好多啊！”张凡在主任办公室和陈琦打趣。
佟丽丽看着张凡和陈琦聊天的态度，真的一点都不后悔选择跟着张凡，“赌对了！”小姑娘悄悄的握了握拳头，一个平民姑娘的上进之路充满了忐忑！
“嗨！首都的烂天气，差点没呛死我，不过白还真的白了，半年都没怎么见过太阳。本来打算过几天等稍微忙完这一段，要请你吃饭，结果你今天送到了门上，等会下班一定去吃个饭，这位是？”陈琦有些话想单独对张凡说，而且他对转科的年轻医生也不是很熟悉。
“陈主任好，我是张老师的徒弟！”佟丽丽看了一眼张凡后说道。她内心真的很担心，她怕，她担心张凡否认！这是她进入主流科室最后的机会了！
“呵呵！”张凡笑了笑，没说什么，他看着微微颤抖的佟丽丽，有点怜惜，都是过来人，张凡很了解她现在的心情，能帮一把是一把，也算是个缘分。
“哦！哈哈！真的很优秀，先坐，我和你师傅说几句话。”张凡没否认，陈琦也不好意思赶人，要不然，一个主任级别的医生，对一个转科医生也就一句话的事情：你先出去！
“这个是我从首都带来的一点特产，来的匆忙，就这个还是医院门口超市买的！虽然礼物不值钱，可心值钱啊！~不能笑话我啊！”陈琦笑着把从首都买的一些特产递给张凡。
“哎！这么远的路程，真的客气，谢谢陈主任了。”张凡接过了几个礼盒。都是一些什么龙须酥、糕点之类的东西。东西不多，可这个真的代表着心意。
“怎么样，还打算继续转科？我给你说，咱们做手术的那个战士，真的哪个！”说完竖起来大指姆。
“嗯！”张凡点了点头表示知道。
“我也是白操心，估计你早就想好了。我也不劝你了，怎么样？来帮帮老哥？你看科室才成立，缺大拿啊。”
“陈主任，行了，再不给我上**汤了，估计最近想来你手下的医生，没有一百也有五十了吧！你就偷着乐吧，我今天一是来看看你，好久没见了怪想你的，二就是icu有个电击的病号，要做断指手术吗，我就来给你送个开门红！”
“真的！太谢谢了，这个开门红比什么都好，最近骨一科和骨二科憋着劲的做手术，不就是想看我笑话吗！”陈琦气咻咻的说道，虽然欧阳开会分了工，可私底下的事情，还是有很多猫腻！
“明天我就把病人给你转过来，要不你先忙科室的管理工作，反正是小手术，我和佟医生就做掉了，用一下你的工作站。”张凡不会放过到手的手术。
“行！多大的是，么马达（没问题）！”陈琦笑呵呵的说道。
“那我先走了！”张凡起身说道。
“行！你去忙，晚上别着急回家，我约几个老哥们一起吃顿饭，别拒绝！”陈琦看张凡要张嘴，赶忙说道。他是真心的想感谢一下张凡，而且也想和张凡走的更近一点！中年男人的圈子很是复杂的。
走在路上，佟丽丽看了好几次张凡，欲言又止。终于马上要进大厅了，佟丽丽说道：“张老师，你没生气把？我也是~~”她说不下去了，考上大学的喜悦、考入市医院的兴奋都让这一年的转科、未来的定科给磨灭的一丝不见！眼看着同来的医生们，一个个都开始八仙过海，普通人家的佟丽丽真的着急了！
“没事！怎么，对外科有想法？”张凡笑了笑！宽容一点，世界会更美好！
“嗯！想进显微外科！”佟丽丽揣在口袋里的手，指甲都扣进了肉里，她不知道是羞愧还是什么，反正就是有点难受，第一次感觉自己有点不要脸！人就是这样，慢慢的被社会、被压力磨灭的圆滑无比，这也是成熟的无奈！
“外科可不轻松！你看王亚男，在骨一科都快哭鼻子了！”
“我就是想去哭鼻子都没那个机会！谢谢张老师，我没什么关系，只能靠自己了，不过你放心，一定不会让你失望的！”佟丽丽语气稍稍有点上升，然后有赶忙的降下来了，可怜兮兮的望着张凡，谁没个嫉妒呢！
icu，张凡给林龙说了一下手术的事情，林龙同意了，“以后，这种事情别来烦我！你自己决定。”林龙最近真的烦，科室药品超标，医院欧阳已经收拾了他一次，他最近头上的火已经烧了起来。
晚上下班，佟丽丽磨磨蹭蹭的不愿意走，张凡一看就知道她在想什么！“走吧，去吃饭。”
“哦也！”姑娘终于有了一点青春的气息，这个医院工作太压抑了，活生活的把一个青春大妞给弄成了怨妇~！
张凡不知道有几个人参加，提前打招呼给邵华后，就开车准备去接陈琦，人家给面子，张凡也要给人家台阶，不然就有点太不懂道理了。
“你怎么开车呢！想逃酒！不过你放心，喝醉了有人给你开车。”陈琦上车后，发现了佟丽丽又说道：“看来张老师真把你收入门下了，怎么样来骨三科吗？”老陈不愿意说显微外科，妥妥的医疗鄙视链！
“我听师傅的！而且现在还没去骨三科转科呢，就怕给师傅丢人！”
“看看！现在的小丫头，都成精了，和我们那个时候一比，我们都是傻子！”坐在前排的陈琦对张凡笑着说道。
这话佟丽丽就不好接了，不过张凡开口了，“您要是傻子，估计这医院不是傻子的就剩院长了！还有老哥，我真喝不成，一杯醉！”
“哈哈！你小子拿我打趣，有本事当着院长这么说去！放心，不喝就不喝把！”
“哈哈！我还真没那个胆子！”张凡也乐得和外科的医生打交道！
“往城外开。清水山庄知道不？”
“不知道！我没去过！”
“你啊！老哥哥说你两句，这人啊不能总盯着业务，也要交朋友，朋友就是你帮我，我帮你处下来的。今天去了给你介绍几个人！都是多少年的老关系了，以后有什么事情，也方便一点！”
清水山庄，一个对外不怎么营业，普通人也不怎么了解的一个饭庄，距离市区遥远，一般的人家也不会来这里吃饭，来这边吃饭的都是一些自觉稍微有点档次的人群。
大冬天，饭庄里的温度怡人，这次做东的是陈琦，不过付钱的是陈琦新联系的一个搞医疗相关产业的商人，人没来，不过派了一个公司员工全程跑腿。
这种场合本不该是张凡和佟丽丽这种年纪、这种出身的人参会的，二十个人的桌子做了十个人，都是中年男性，他们对陈琦带着两个年轻人很好奇，不过也没表现太大的诧异。
都是有经历的人了，知道陈琦不会无语无辜的带着两年轻人来，陈琦进门就笑，笑容满面，对着已经到来的几个人双手抱拳的说道：“真的抱歉，我请哥几个吃饭，还迟到了，最近是真的忙，是在抱歉的不行，等会我自罚三杯，你们监督，洒一点算是小狗！”
“哈哈！我当酒司令，喝酒，老陈从来都是能逃就逃能赖就赖，今天这是怎么了！”其中一个身材魁梧挺拔的中年男人说道。
“胡扯，我什么时候那样了。来我给几位介绍介绍，张凡，张医生。我们医院的外科大拿，你们几个老家伙可得巴结好，指不定那天就要求到人家了~！”陈琦轻拉着张凡的胳膊给大家介绍到。
然后也没忘记佟丽丽，既然来了，样子也要做的，“这位是我们张医生的徒弟，佟医生，怎么样。漂亮吗！我们医院的院花！”老陈一句话把佟丽丽说的脸红的都要滴血了！刚毕业的她还真的不适应这种场合。
“这位是交警队的大队长龚强队长，以后你的车有什么事情，就找他。一点问题都没有，老龚，张医生是我见过最有前途最优秀的医生，以后多照顾着点！”陈琦开始顺着桌子介绍。
“老弟，哥哥我托大了，以后有事就招呼。”陈琦介绍的郑重，龚强一个交警大队的大队长，一听就知道这个年轻人不一般，站起来握着张凡的手。
“谢谢！谢谢龚队了！”张凡客气的说道。
“不嫌官小，以后就叫哥！”
“龚哥！”
“好！”龚强看着粗狂，其实是个人精，贼的要死!
“这位是咱们市教育局的文教专干王铭，估计也快成副局长了！家里孩子要上学就找你王老哥，想去哪个学校都没问题！”
“哈哈！看你说的，不过老弟，以后有事就招呼，没事咱们多联系，我就喜欢和你们年轻俊才打交道，这老陈啊和我认识差不多有小二十年了吧，也没见拉着谁来交朋友！”做教育的说话就是好，夸了张凡又捧了陈琦！
十个人几乎都是各行各业的中层领导，最差的一个是水管站的站长，虽然听着土气，可是权力极大。
“这是水龙王！老杨，杨**，你要是手里有点钱去承包个上百亩的土地，巴结好杨站长，一年下来收入也不少！”
“别听老陈调侃我，老弟以后有机会就来农村玩，没什么好东西，牛羊肉可劲的造，运气好打到黄羊，那就有口福了！”
中年男人的饭局千篇一律，前期寒暄，中期碰杯，后期就是群魔乱舞，虽然都喝了不少酒，不管说话也罢、嬉闹也罢，一点都不过分，什么是酒精考验这就是酒精考验！
虽然是第一次认识，可陈琦拦着没让人给张凡劝酒，这个态度一出来，大家更是对张凡客气了，这就是人托人！陈琦今天就是要把张凡托起来！
边疆姑娘一般都能多少喝几杯，别看佟丽丽苗条的身材，可酒量真的不错，从头到尾的给几位挨个敬酒。男人色，可当一帮级别地位差不多的人在一起的时候，就绷着了，一个个的道貌岸然。
留了电话，留了联系方式，饭局结束，当看到张凡的酷路泽的时候，龚强看着已经远去的张凡，对其他几个人说道：“这车是老戴的车。车牌还找我托人办的连号，后三位是三个三，绝对就是，这小伙子什么来路，老陈这么上心而且还开着老戴的车？”
“不知道，看不出来，很沉稳不像是纨绔！”
进入社会，就要归顺社会的规矩，没有实力而去挑战社会的规矩绝对会被碾压，无情的抛弃，人情社会，有些时候，这些人一句话事情，能让无门无路的人跑一个月，不是夸张！
icu中，张凡看着书，值班的病历让佟丽丽早早的就抢着干完了，几天的时间，小姑娘心思缜密到已经知道了张凡的习惯，爱好，喜欢吃什么。中午的时候，专门给张凡带着着自己做的抓饭，卡哇伊的粉色饭盒满满的素抓饭，她一定要让张凡吃，张凡不吃都不行，小姑娘眼泪汪汪的。
早上刚下夜班的张凡交班的时候，icu的电话响起，红色电话，这个电话只有医院医务处和院长能打通，其他科室是白色电话！
护士长放下病历，就跑了过去。“我是欧阳，让你们科主任赶紧来急诊科！”
“好的！”护士长放下电话就对着参与交班的林龙说道：“主任，快，院长让你去急诊科，有病人！”
林龙一边拿听诊器一边问道：“什么病号？”
“没说！就是让你快去！”
本来要下班的张凡也不走了，他现在还不能跟着去，因为交班还没结束。
一般人生病后都会积极的去看病治疗，除非有特殊原因，今天来的这个病号就有很特殊原因。
夸克县的书记，在任的几年里，大力发展旅游、安置牧区的牧民，让本来经济排名末尾的县城，慢慢的爬升到了茶素市县区第二，很是厉害的一位领导。
而且因为安置牧民后，周边很多依靠着牧民走私的事件也减少了很多，因为这个事情，他还被省委的领导接见过，四十出头的他正是年富力强的时候。
可就在早上，参加市区会议的时候，感觉左侧肩膀疼，这个会议太重要了，坚持！坚持！
结果就在会议中途，他感觉疼的越来越厉害，嘴都张不开了，眼前一黑，砰的一下掉落在了椅子下面。
会议开不成了，幸亏欧阳也再开会！
202 昔日王谢
趋吉避凶是常人的本性，而疾病也是灾祸的一种，一旦不舒服后而炜疾忌医不去治疗，不去证实是不对的。应该积极面对，科学治疗，夸克县的这位领导，就是各种因为各种的原因逃避，逃避正常的体检，逃避正常的治疗。倒是常年吃着六味地黄，据说是某个大师给提供的药单。
跌倒的后的一声巨响，响彻了会场。旁边的人还以为他打瞌睡，睡着了，还不好意思起来！笑着说道：“快起来！书记脸都黑了！”结果没反应，不得不去伸手拉人，可看到他牙关紧闭、脸色发青的时候，旁边的人也意识到了问题。
“领导！他好像晕了过去！”声音不小。
“欧阳院长快来看看。”领导通过话筒点了欧阳的名。欧阳虽然是院长，可这种会议只能坐到后排。欧阳快步走到前排后，一看这位躺在地上的赵书记，就觉得不对，再过去一摸，“坏了！估计是心梗，没时间了，赶紧先送医院。”说完话，就开始给赵书记做起了心肺复苏。
会场中的领导们一看这个架势，吓坏了，大多数都是中年男人，多年的官场多少都有相似的毛病，这个时候，脸色难看的不止一位。领导的秘书赶紧去联系医院，而且这边也有保健医生，被叫来帮着欧阳抢救。
心梗，全称叫心肌梗死。通俗一点说，就是心脏自己的供血系统，冠状动脉血供被堵塞后，发生缺血后导致心脏肌肉的坏死，临床上有持久的胸骨后剧烈疼痛！这里说下一下，上了年纪的人一旦出现胸骨后疼痛或者左侧肩背部放射性的疼痛，一定要去医院，就算白跑一趟也要去医院检查，很必要！很重要！
这个疾病凶险异常，而且在欧美特别常见，所以一些发达国家很多医院都常年免费给众人培训急救常识，公共场合都配有除颤仪。因为这些发达国家每年因为这个疾病而死亡的人数太高了。
华国在七八十年代的时候这种疾病还不多见，而且患者也是有身份之人，也就是近十年来，慢慢的才开始增多起来，早年间或许有人见过那种小瓷葫芦的丹参滴丸，其实这个药物，最早算是宫廷用药。
急性心肌梗死也算是一些脱离体力劳动人群的通病，基本的病因就是冠状动脉粥样硬化，而且绝大多数都是粥样硬化不稳定的板块形成了栓塞。诱因很多，大多数普通人都是因为饱餐后特别是进食大量脂肪后，导致血脂增高，血粘稠度增高所致，第二个就是重体力或者情绪激动导致。
保健医生接过欧阳的抢救，欧阳拿着听着器一听，满肺的干湿音，她皱着眉头对市领导说道：“急性心肌梗死，而且面积不小。”
“先努力抢救把！小王去通知家属。”市领导也是无比郁闷的说道。下属在工作期间出事，他是要对人家负责的，不管是给上级领导和患者家属，都要有个说法的。
说话的时候，保卫科和一些年轻的干部，抬着担架来了，“心肺复苏不能停！一定要坚持到医院！”欧阳对着一帮年轻人说道。
政府的商务车疾驰而去，会议也没办法开了，两位主要领导商量了一下后，书记带着好些人呼啦啦的去了医院。
路途中的时候，欧阳就开始通知，首先通知了医务处，然后特意给林龙打了一个电话，欧阳一看就知道，今天这位县领导估计悬了，所以准备进入医院后，直接就去icu的特护病房，普通的心内科已经没什么意义了！
十来分钟，对于一般的疾病，这个时间不长很短，而对于心肌梗死的病人而言，这个时间已经错过了最最黄金的治疗时间，因为超过十分钟的心肺复苏后，就无法在进行介入溶栓了，介入溶栓通俗的说就是用一根导丝经过血管直接到达堵塞的地方用药打通堵塞的地方。
这是最好且最有用的治疗方式，可就是因为这位领导自己平时有所顾忌，没有正常的体检，而错过了提前干预，错过了治疗的机会，有些时候一饮一啄天注定，他大概没有那个命再去升迁了。
欧阳作为一个心内的专家，判断的特别准确，十几分钟的时间，再加上其他人心肺复苏的不专业，让这位领导直接失去了介入的黄金时间，汽车直接开进了120的抢救室，各个专家已经待命，这个时候，欧阳就算是首诊医生了。
“快，扶一把。”欧阳毕竟年纪大了，一路上虽然有人替换，可当看到对方不标准的心肺复苏，她又忍不住自己去做心肺复苏，虽然只有十来分钟，可对于一个年纪不小的老妇人，这一路咬着牙坚持，到了医院，她也脱力了。
她的坚持不是对着领导、不是对官职，而是对患者的，她是院长不假，可首先是一个医生！患者是被抬下车的，欧阳被急诊科的护士长搀扶着下了车。
“急性心肌梗死，赶紧处理！”虽然已然脱力，几乎全身都是依靠在急诊科护士长身上，可她第一句话就是先把病人的事情交代了。
有这一句话就够了，都是干老医生的人了，不用再废话，医生们开始紧张而有序的抢救。
可是路途中拖的时间太久，而这些做心肺复苏毕竟不是专业人士，只有欧阳的心肺复苏是有效的，其他人的心肺复苏几乎都是无效的，这个就是麻烦事情。
插管接通呼吸机、开通静脉通道，患者休克改善了，可出现了更大的更严重的损伤，心梗缺血导致脑缺血而产生了脑梗死。
大脑对缺血、缺氧特别敏感，几分钟就能造成永久性的损伤。
市委的领导随后也跟来过来。“赵向东同志的情况怎么样了？”市委领导问道。
“心肌梗死并发脑梗死，很凶险。而且预后估计不好！”欧阳稍稍休息了一下后，好了一点，可还是有点萎靡。
“尽一切力量抢救。赵向东是给工作累的！我们要尽一切可能的去挽救我们优秀的同志。不惜一切代价。”市委领导的话落地成音，这是个态度问题。
家属也来了，普通人家能出一个县级首脑就已经算是很厉害了，赵向东可以说是全家族的期望了，各种亲戚各种朋友，消息极其灵通，四面八方的涌入了医院。
赵向东的老婆在教育局上班，这个时候得到消息的她也赶来了，看到插满管子的老公，她奔溃了。
“老赵！你怎么了啊！”泪水肆意，趴在抢救床边，任谁都拉不起来。哭声传出，赵向东双亲也赶来了，白发苍苍的老人颤抖这双手，抚摸着孩子的面孔，泪水涟涟。
“赵向东同志是个好干部，我们一定会全力去抢救的，现在也不好耽误医生们的工作。”这个时候书记出面去劝阻了。
“书记啊！你可要给我做主啊！一定要救救老赵啊。”女人大脑有点清明了，转身抱着书记小腿。
“放心，一定会全力救治的。”书记没办法，四周的人赶忙的把老赵的妻子搀扶了起来。
“如果市医院的医疗水平不够，就去请专家，去请最著名的专家，如果有困难，请通知我，我通过政府去请，不能让我们的同志寒心！”书记给欧阳再一次的强调了一下。
“好的。”
赵向东进入了icu的特殊病房内，深度昏迷，靠着呼吸机，各种营养药物维持着生命。小牛血去蛋白提取物、依拉达奉、白蛋白，各种各种昂贵的药物不停的输入了身体。
icu的楼道里，等待消息的人群占满了两个楼层，小一百多人。这些都是赵向东的亲朋好友，中午时分，探望的人群高峰到达，县里的各个单位的同志们也来了。
打探消息的、趁机想着靠近的各色人群，不停的寻找着关系打听着消息。市委领导临走前虽然给欧阳下了封口令，可这种事情怎么能掩盖的住呢。
三天，仅仅三天，人世间的繁花似锦成了鸦雀无声。一百多人守护了三天后，很多有心之人已经得到了消息。除了近亲之外，已经没有人了。痛心的只有至亲。
欧阳得到了上级的命令，开始聘请各个超级医院的专家来会诊，当在医疗系统努力到一定的地位，有时候地方政府的行政命令，对于这些站在顶点的人群来说，已经没有多大的效力了，最好最有用的就是rmb。
院士级别的专家会诊一次，会诊费用四万，还得托关系。南北两派，各个著名的心脑专家被请来过来，千篇一律，虽然是个过场，可必须得去做到。
一周的时间，家属从怀抱希望到绝望到平静，其中的酸楚只有他们自己能体会。已经不希望能保留官职了，只要能醒过来就是万幸了。半个月的时间，七十多万的医疗费，无数的专家会诊，比内科书还要厚重的病历，这些都没有用，赵向东静静的躺在病房内，靠着呼吸机维持着生命。
一个月的时间，一百多万，仍然没有效果。无数人的探望到最后的门可罗雀，医院尽力了，能做到的事情几乎都做到了，可还是没有希望。
一个月，市委的一位领导来了，和家属谈话。最终家属选择放弃，花费太巨大了，就不算一些护理费用，检查费用，仪器设备的使用费用，光这些专家的会诊费都是一个巨大的数字，再加上后期并发症越来越多，药物使用越来越多，市委也选择了放弃。
家属妥协了，条件就是让还未大学毕业的孩子未来能进公务员的队伍，市委同意了！拔管的当天，已经没有入院那天的鼎盛了，只有医生和家属在赵向东的身边。
张凡也在场。拔管，对家属是无尽的痛苦，而对医生，却是一个人性的历练，一个月的时间，赵向东方方正正的大脸盘已经萎缩成了瓜子脸，颧骨突出、下巴尖锐。
“向东啊！你就好好的走吧，再也不用受罪了。向东啊！”妻子一边哭，一边为赵向东做最后的准备工作，擦拭着衰败的机体。icu的医护人员静静的站在一边。
“医生，开始把！”
“张医生，你去吧！”林龙对张凡说道。
因为今天是张凡值班，张凡慢慢的走到了赵向东的身边，手伸向了面罩。突然，赵向东的妻子抓住了张凡的手，“医生，真的就没有机会了吗！”一个月的时间，这个曾经风光的女人衰老了十岁，眼泪已经干了，哭不出来了！
“对不起!”张凡小声的说道。
赵向东的妻子放开了张凡的手，发呆般的看着赵向东。她的男人！
当取下面罩的时候，张凡看到了泪珠，赵向东的泪珠，慢慢滑落！
已经很久没有抽烟的张凡，在林龙的办公室罕见的要了一根烟，“怎么？心里过意不去？”林龙问道。
“也不是，就是感觉好像特别特别的无助。”张凡有点压抑的说道。
“你太顺当了，没历练出来。你看其他转科的医生就没有你这样的悲春秋。知道为什么吗？”
张凡摇了摇头。
“因为，他们已经懂得了职场的残酷，巨大的压力已经无法让他们去怜悯别人。以往没人愿意来的icu，现在都抢着来，这就是压力，而你不一样，在医院各种的顺心，各种的风光，我也不知道，你这种怜悯的心态是好是坏，可我知道，这个心态很珍贵。”林龙感慨的说道。
“那我应该去怜悯还不去怜悯呢？”
“保持你的本心把。”
这个就是一个片段，医院生活的片段。生活还要继续，脚步停不下来的。
恢复不错的王勇勇来了，两个多月的休息，让他恢复的不错。疼痛已经消失了，他的广告已经打遍了边疆，当年打篮球没出名的他，因为膝关节而名声大噪。
很多很多当年的队友联系了他，“老王，你牛啊，都上电视了，怎么样到底靠不靠谱？”
“不靠谱，我会去做广告吗？我是哪种人吗？你还别不信，来，那天看哥哥给你表演个折返跑你就知道了。”
“真的有效果？”
“有！”
马文涛走对了路子！
203 搬家！
寒假，老师特有的假期，当年的好多好多运动员退役后，进入了首府各地的学校成为了体育老师，曾经的荣光不在，面对的就是柴米油盐。虽然曾是职业运动员，但是相对的各种医疗保健并不是职业的，很多很多对抗性很强的职业运动员退役后不是这里疼就是哪里痛~！
王勇勇的广告确实打动了一些人，陆续有几个人打电话给王勇勇，专门询问这个事情。虽然没有收广告费，可马文涛免去手术费了，王勇勇负责的对每一个询问的人把事情讲清楚。
马文涛选对了路，医院也慢慢的走向了正规，张凡拉了好几个周边县城的医生，医院的外科系统已经不像是以前那么单薄了，而且省会专家的坐诊，让医院在茶素市公务员这个层面很快的就打开了市场。
简单说，这些人就是马文涛的服务对象，收入相对高一点，只要是治疗过关，也是能接受稍微高一点的收费，因为会场上夸克县领导的忽然昏倒，然后送往医院抢救，吓坏了很多很多人。
不愿意或者不方便去市里公立医院的一些人，就选择了马文涛的医院做检查，马文涛的医院也算引领了茶素市电话预约医疗检查的先驱。
内外科的就诊人数慢慢的越来越多，马文涛也已经开始了征地工作，因为消息知道的早，而且要征地的四周还很荒凉，价格不高，一两万块钱就是一亩地，资金不愁，收购的速度很快。马文涛能知道消息，其他一些少量的灵通人士也能知道这个消息，慢慢的这一块地方的地皮价格开始上扬。不过当价格上扬的时候，马文头已经开始计划建设了。早一步收购，省下的资金特别的庞大。
天气越来越冷，大雪纷飞。邵华家的老式小区的房子今年暖气又破裂了，当年建造的时候赶时间，各种的建筑设备不过关，导致了这种老式小区，夏天内涝冬天爆管，家里人一商量，索性搬家，反正家里装修的也简单，已经晾晒了好久了。
大城市的搬家，一个电话，搬家公司就来解决了，可茶素市这边就不行，因为这个活没人干。边疆的劳力很少去内地打工，就是因为这边的工作特别容易找。
夏天各个工地各个餐馆就能找到一份收入还算不错的工作，秋天全部下农场去采摘棉花了，华国的棉花基地，边疆自己的人不仅采摘不完，还要从内地拉人来采摘。
冬天，因为茶素市的雪特别多特别大，环卫局更本清扫不干净，所以各个单位门口的马路，街道上清扫积雪的任务就交给了各个单位。不管你想什么办法，必须确保路面积雪的清扫。一般是按照单位面积的大小确定清扫路段的长短。
像茶素市医院的这种面积，路面长度在三公里左右，这个清扫积雪的活可不轻松，一场大雪下来，十公分厚的积雪都是很平常，一早上什么事情都别干了，全体医疗人员光扫雪了，所以这种活都是外包的，标好价格就有人来承包的。
工作多，就不好找人工，茶素市这种小城市的搬家公司发展不起来。搬家只能靠自家人了。张凡联系了一帮子转科的年轻医生，邵华家的亲戚也来了不少。医院后勤的一辆大卡车，拉着东西去了新家。
要离开了，小区里的老朋友老邻居都来帮忙，邵华一家人的性格秉性都不错，人缘也好，来帮忙的人不少。
“哎呦！你们这下可享福了，去菁华小区，那个小区真的好啊，不像咱们这个小区，不是停暖就是停电！”邻居们祝福的话语不断。
破家值万贯，虽然买了新家具，可还是满满当当的拉了一卡车的东西。居家过日子很多东西都舍不得扔。
大半天的时间，才算把东西归置清楚，也幸亏今天来的人多，不然要是靠张凡他们几个人，估计得一周。
归置好东西，张凡带着一帮同事和亲朋好友去吃饭。好几个专科的女医生也来了，虽然张凡叫的都是男医生，可都在一起转科，张凡一招呼，好多人都给面子，佟丽丽也来了，当看到邵华的时候，姑娘心中好像有股子特别难受的感觉。
张凡优秀吗？在医院来说算是顶尖人才了，能被别的女人惦记也是应该的，望着忙前忙后，不停招呼的张凡，她有点发呆，也不知道再想着什么。
“看什么呢？”妇科的吕淑颜也来，她顺着佟丽丽的目光望了过去，看到的是张凡。
“你说，是不是优秀的男人总是别人的？”佟丽丽和吕淑颜关系不错，两人成长的环境相似，而且在妇科转科的时候，两人相处的挺好，慢慢的就成了闺蜜。
“得不到的是最好的。别多想了，你也很优秀，总会有那么一个优秀的男人再等你的！”吕淑颜虽然在开口劝导，可她的心中也是疼的心酸，因为她的男友离她而去了，什么花前月下、什么海誓山盟都顶不上一个好的工作，一个好的机会！
人多，而且又是年轻人，也好招呼，张凡不小气，上的全是硬菜，气氛热烈。大家抬上抬下的也劳累了一天，没有酒就说不过去了，喝酒敬酒张凡是指望不上了，只能靠邵华了，边疆姑娘的酒量还是不错的。
都是年轻人，而且又是医生，并且都是看着张凡面子来帮忙的，饮酒很少，都是意思一下的。等邵华敬酒到几个女医生的面前的时候，终于有人站出来要和邵华拼酒了！
“今天真的是太麻烦你们了，一定要吃好喝好。以后有时间多来家里玩！~”邵华说着客气话，给几个女医生敬酒。
“你好，我们是第一次见面，我叫佟丽丽，是张老师的徒弟。我是不是该叫你师娘啊！”佟丽丽颜笑如花。客气的语气，亲热的笑容，慢慢的适应学习着社会的规矩。
“哎呀！你们都是同事，没有什么师傅徒弟的，我叫邵华。”虽然佟丽丽的表情，语气都没问题，可女人的直觉很是厉害，总觉得不对劲。
“我们技术行业，还真的有师傅徒弟，我也算是第一次认师娘，我一定要给您敬几杯酒！”说着话，佟丽丽开始和邵华碰杯，然后喝酒。一共喝酒了好几杯，佟丽丽太客气了，客气的让邵华不安！最了解女人的还是女人。
“我叫吕淑颜，妇科的。以前和张凡当过搭档。我也敬你几杯酒！”吕淑颜被佟丽丽连带着想起了前男友，心情也不好，有点借酒消愁的意思！
王红也来了，虽然她已经和市委的青年俊谈恋爱了，可这种青年人聚集的事情，怎么能少了她呢，看热闹不怕事大，她也参与到了拼酒的行列。
“张医生是我们这一届医生的翘楚，太优秀了，以后的日子你可要看好他啊！”笑嘻嘻的王红端着酒杯说道！
204 压力
人红是非多，以前张凡优秀只不过是在外科系统小范围的流传，现在随着张凡优异的表现，医院的人越来越多的知道了张凡的优秀。
老一点的医生给与了张凡一定的尊重，年轻一代的医生对张凡的感觉就稍微有点特殊了，羡慕嫉妒各种心态的都有，可这个医疗行业你没办法，实力真的是占第一位的，张凡做人很低调，可技术是骗不了人的。
学生时代，男女双方相互吸引。比较简单，漂亮、帅气占很大的因素，而工作后就不同了，虽然外貌占比也不小，可其他的因素也慢慢的在加重，随着年龄的增大，其他因素越来越重，比如说工作、比如说能力、比如说前途。
张凡已经走在在了年轻一代的前面了，盯着他的目光也越来越多。特别是医疗行业的医生，随着技术的增高，名气的增大，接触的人群也会越来越多。
邵华有点压力了，来了几个女医生，虽然说话都很客气，可话里话外的意思，她懂。可能怎么办呢？把张凡拴在身边？还是让张凡不再优秀？
婚姻不是单靠感情去维系的，总觉得感情胜过一切，那就太幼稚了。感情会被日常琐事慢慢的消磨，只有去努力去进取，跟上对方的脚步，双方共同的经营才是王道，单靠一方或者单靠一方的怜悯是可怜而可悲的！
邵华有点醉了，回家的路上，靠在张凡的怀里，这是她第一次在大庭广众之下如此的和张凡亲密。
“你说，要是有一天有一个比我漂亮比我优秀的女人来追求你，你会不会离开我？”醉眼朦胧的邵华，望着张凡问道。
“胡说。你是最漂亮最优秀的。”张凡爱惜的摸了摸邵华的脸，又说道：“以后别喝酒了，今天也是我的失误，应该阻拦你去敬酒。”
“我没事，以后听你的，不喝酒了，可要是有个能在事业帮助你的女人出现呢？比如说对方是大领导的女儿，不仅漂亮还能帮你？”喝酒后的邵华呆萌的可爱！
“哈哈，不可能也不需要，本来能站着走，为何要去跪着行呢？”张凡气势大涨，其他的事情张凡不敢确保，可对于事业，只要赶在这个系统消失之前，把技术锻炼出来，他张凡什么都不怕！所以说的很有气势！
张凡的信心也给了邵华不小的动力，“哼！我也会努力的！说不定以后你还得靠我养活呢！”邵华撒娇的说道。
“好，我就喜欢你这个样子。”张凡趁机吻上了邵华红润的嘴唇。
“讨厌！~”
“哎！要不是李辉的电话，我现在已经成为是汉子了！”
“哈哈！这话说的，难道有过爱爱才能算是汉子吗？”
“嗯！我就是这样认为的！”张凡装着一本正经的说道。
“鬼话！”邵华白了一眼张凡，想起哪天的事情，她情不自禁的娇羞起来！
“妞！那你什么时候让我成汉子呢！我都期待了好久了！”张凡哈喇子都快出来了!
“想的美，你已经错过机会了，而且你哪里好丑啊！哈哈！”邵华忽然放开张凡，笑着跑向了前方。
“你敢笑话我！”张凡笑着追了上去。
张凡的保证让邵华稍稍有了一点安心，不过也只是有一点点的安心，顺其自然的她感受到了压力，实实在在的压力。
现代社会资源的竞争无处不在，不努力不奋斗只能等着别人的施舍了，不管如何，一个拼搏的人生虽然缺憾无数，可总归是站着的！
家里老两口在家脚不沾地的收拾，“哟！你喝酒了啊！都成醉猫了，赶紧去躺一会。”邵华妈妈看着邵华有点迷糊的样子说道。
“哎！都是我不好，一个没注意，结果被我们医院的同事给灌多了。”张凡不好意思的说道。
“没事，我睡一觉就好了。”
邵华躺在卧室里面，头晕可是怎么都睡不着，脑海中不停的出现吃饭的情景。患得患失是年轻人的通病。人生没有演练，都是第一次。
王勇勇的广告效果不错，手术做完后的他，等着恢复好了以后，就去了鸟市规模最大最专业的健身房当起了专业的健身教练。因为是专业运动员出身，当起教练得心应手，以前的队友也动心了。
一个周末，确定在马文涛医院做手术的前运动员就有三个，两个膝关节，一个踝关节都是陈年旧伤。老陈和张凡确定好时间后，就开始手术前的准备。
老陈的表现也让马文涛看在眼里，现在的老陈算是外科的负责人了。一些事情马文涛已经放手给老陈了。
身体器官部位越小，研究的人越少，一是不好出成绩，二呢就是利益不足，腔镜技术在腹腔、宫腔发展的迅猛无比，好多好多手术，腔镜治疗已经代替了陈旧开放式的手术。而足踝这种小关节的腔镜技术却发展很是缓慢。
不是不能做，而是很少人去研究去琢磨，特别是医疗基础薄弱的西部，想要找个这种专业的医生，难度不小。
踝关节镜的手术入门简单，可想做精通就太难了，足踝承受着身体的重量，还要保证运动的灵活，所以这个关节既需要稳固又需要灵活，这个关节小而复杂。
王勇勇的这个前队友年纪比王勇勇年轻，当年也是篮球队的后卫，离开篮球队伍后，身体吹气球一般的胖了起来，让本来就有旧伤的踝关节不堪重负。
在鸟市看了好多医院，找了好多专家，都是一个口径，先减肥，减肥后说不定症状就会减轻。都是不确定的说法。
王勇勇的广告让他有了想法，正好是寒假，他也来到了茶素市，张凡给他仔细的检查后，也感觉很棘手，这个症状已经影响到了他正常的生活，手术是能回复，可他的体重太重了，手术后如果不能尽快的减轻体重，任然会引起病痛的。
“手术可以做，而且症状也会明显减轻甚至消失，可如果你的体重仍旧不能减轻的话，估计半年时间症状继续会出现并且会加重。”
“要是不做呢？”
“手术不做，体重不减轻，只会越来越重，因为这个关节已经不堪重负了。”
“那我是应该先减肥呢，还是先做手术。”
“先做手术，可以下地后，一定要把体重减下去。”张凡看着手里的mri说道。
205 技术成长没有捷径
大道至简唯有专注，系统如同成瘾一般的让张凡痴迷。从最初的迷茫、到担心系统随时会消失，到掌握了一点骨科知识然后点开普外，张凡的医疗技术飞速的成长，心态也不断的变化。
现在的张凡越来越专注于医疗的提升，已经没有以前哪种焦虑了，女友有了，房子有了，车子也有了，生活稳定了。不用再忧愁生活，不用再忧愁每天的生活费。
可能从小就生活平常的张凡，对物质要求不是很重视，现在的生活已经让张凡满足了，剩下就是对自己曾经梦想的追求了。
系统虽然打不开新的科目，张凡就不停的在系统中锻炼磨炼，对于医疗技术和水平，最好的办法就是不断的学习不断的去练习。日复一日，点滴汇聚，树苗总会成为参天大树。学习本来就不错的邵华也在加油的复习，骄傲的女人！
人类从四肢爬行进化到站立行走，踝关节其实也就是一个放大版的腕关节，先不说复杂的神经，就单指踝关节的骨块构成都非常的复杂。
王勇勇的前队友决定还是做手术，踝关节的慢性疼痛太折磨人了。这种手术也是私立医院最爱的一种手术，首先它耗材少，术前术后的需要的药物也少，除了医生的劳动，剩下几乎都是纯利润。所以这也代表了公立医院无人去研究无人去干的原因。
踝关节的腔隙太小了，一般要开好几个手术窗口才能看清楚损伤。而且操作空间太狭窄了，这个手术的第一并发症就是器械折断！可想而知这个手术的困难程度。
这些前职业运动员，相对一般人群，他们接触的人群还是比较宽广的，越有名气的运动员接触面越宽广。王勇勇的这个队友，做手术前就对马文涛的医院做了一番特别详细的了解，一打听才知道了马文涛的身份，所以特别安心的准备手术。
人就是这样，不停的鄙视着各种二代，也不由自主的跟随着二代的！如果是个普通商人，他绝对不会这么快的下决心做手术，这不是开玩笑的事情。这也算是马文涛的优势把！
家属谈话、签字，术前检查，已经不需要张凡去操心了，医院外科系统已经算是健全了，好几个医生，这些人不仅是马文涛的外科医生，也是张凡的班底。
对这些医生，每一个张凡都了解，都打过交道，从人品秉性到业务水平，都是很了解的。目前关节镜这一块，李亮想深入的学习，所以关节镜手术的病人都归李亮管床了。
“这个手术一定要小心，因为空间小，容易损伤关节的软骨关节面，所以一定要对这里的组织结构要清楚。”张凡一边准备手术一边给李亮讲解。
李亮的天赋一般，可贵在踏实努力，曾经在县医院的时候，李亮为了练好打结，直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线，一个晚上打了不下五盒丝线，天赋不够努力凑，医学就是这样！
手术开始，这种麻醉是硬膜外麻醉，绑好腿部的止血气囊，张凡开始手术，如果按照平时的习惯，张凡做手术的时候很少说话，没有必要尽量不会说话。
一个是为了无菌操作，一个是性格使然，可现在不行了，不说都不行，因为张凡现在要带李亮，所以要一边做一边给李亮解说。
“这种手术一般都是选择的前外侧入路，在踝关节线外端，腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘，一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”张凡说着话，就已经把镜子进入了关节的腔隙。
虽然李亮术前预习了好几遍的课本，可当张凡开始讲解的时候，李亮还是懵了，课本上的讲解很基础很简单，想跟的上张凡的节奏，他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习！
在踝关节镜下手术，为了方便手术需要，一般会用关节牵开器，张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉，这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。
关节镜的手术很难，因为它不宏观，对组织结构一定要熟悉在熟悉，空间就那么一点，镜头进去以后，你就要知道，这个地方是那个组织，那个区域，前后左右、上上下下都是什么组织，一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。
更高端一点就是结合患者平时的走姿，用力特点去个性化的区别治疗，这也是目前华国所欠缺的，病人基数太大了，华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了，可是想在再进一步就是很难很难了。
曾经有个笑话，新西兰的一个博士，来华国交流，一个普通的本科住院医生做胆囊都比他溜。可十年以后，再来做对比，华国的住院医可能还在做着胆囊，而人家说不定已经开始研究肝脏移植了！这就是差距，医疗体制的差距，医生在外文中的意思中本来就是一个博学的意思，而因为人口的因素，这些医生只不过是个技工而已。
日复一日的重复着基本的一些手术，谈何提升，不过就是对某个基础手术，越做越熟练而已，因为没有条件让他去研究。黄金期一过，也就是个手术匠人而已。
张凡一点点的重新修复着陈旧的损伤，“这里一定要注意，这边的神经、血管和肌腱特别多，手术操作的时候一定要避开。”张凡越说越多，一台手术要注意的地方特别特别的多。
李亮恨不得把手术过程录下来，张凡说的知识点，他最多能学个一成，李亮现在已经不沮丧了，因为习惯了，每一次不同的手术后，他都要去潜心学习好久好久，才能对张凡说的知识点融汇。
目前对于踝关节术后有两种学说，一种是踝关节术后不缝合，让关节腔内的积血和液体自然流出，让切口自然愈合，而张凡不会这样做，因为他相信自己的手术水平，只放一个引流条就进行缝合。
术后进行小腿的加压包扎，“这个包扎两天以后再松开。”张凡对李亮交代了一些术后事宜。
手术顺利，做完手术，张凡坐在马文涛的办公室里，因为马文涛又话要对张凡说。