221 当年同学
风风雨雨，人的一辈子也是在不停的跌倒，再爬起来继续前行，没有说谁能顺顺当当的一辈子。在这个坎坷中，我们坚强的走着，不停的成长。流感也过去了，回家的人也多了起来，一年没见面的同学、朋友、亲戚聚会不断。
邵华的同学留在茶素市的不多，平时也就和贾苏越联系的比较紧密一点，后来因为张凡的关系，和王亚男也开始来往多了起来，其他人随着年纪的长大，也就慢慢的从熟悉到陌生了。
人生的这个朋友线，也是一个曲线分阶段的，十来岁的时候朋友很多，同学就是朋友。然后慢慢的随着时间的发展，二十多岁，关系好的也就那么四五个，然后再到三十多岁，关系好的更加的少，家庭、生活压制着朋友之间也越来越复杂，等到了六十岁的时候，退休了，朋友又开始慢慢的增多起来。
当年小时候的发小，又开始慢慢的聚拢在一起了。而二十多岁正是青春浪荡的时候，阅历还达不到一定的厚度，稍稍有点成绩就想让所有的人知道，想让所有的朋友为他喝彩，普通人的心态无可厚非。
年前的聚会太多太多，特别是留在茶素市的邵华、贾苏越和王亚男，本来当年也算是班级里面比较漂亮的姑娘，一些当年有想法而且去外地混的不错的同学不停的招呼吆喝她们几个人去聚会。
“我再也不去了，什么人吗！不就在外企工作吗，有什么了不起的。”火锅店里，贾苏越、王亚男还有邵华带着静姝吃火锅。
女人也吃不了多少，可就喜欢吃这个火锅，一边聊天，一边涮着火锅，也挺惬意，不过今天就有点不太自在了，因为这几天的聚会把贾苏越给气着了。
好多好多，出去在外工作的同学，不管混的如何，特别是同性的女生，首先就看不起她们三个留在家乡的人，再加上三人长相也不错，更加的被鄙视了。
“你别在意就行了呗，为什么非要去在乎呢，有感情了多聊会，没感情了就点点头，何必去做比较呢！”邵华涮着菜，一边还给静姝夹肉，因为是几个姑娘的聚会，张凡就没去，留在家里和老两口吃饭。
“你说说，王红梅以前多实在的一个人，可现在呢，你看看那个眼朝天的样子，不就是在首都上班吗，有什么了不起。我男友家在首都三环买了一套三百多万的房子！我们计划明年去马尔代夫举行婚礼，你们一定要来参加啊！我的天啊，我都快听不下去了。”贾苏越夸张的学着她同学当时的表情。
“哈哈，越越你不去做演员真的可惜了，你看你学的多像啊！”王亚男差点都把饮料给笑着喷出来。
“气死我了！静姝，好好学习，以后留在沪上，谁要是再给我显摆做作，我就说，是吗！~我有个妹妹，就在沪上，房子也不大，也就能平时在自家的游泳池里面洗个澡什么的，气死她们！”贾苏越翘着兰花指故意的点着自己的嘴说着。
“哈哈！你啊！”
静姝嘴甜会说话，几个大姐姐都很喜欢她，而且看着张凡和邵华的面子，她们对静姝也很不错。几个职场女性的谈话，静姝还真的插不进去嘴，因为她毕竟才是大一。
“你说明天，王红梅要请我们吃饭，你们去不去。”贾苏越问道。
“去啊，怎么不去，白吃还不好啊！”王亚男说道。
“就你心大，吃她一顿饭，让她自豪半天，咱们就光做陪衬了，我又不缺她的那顿饭。”
“走吧，多少年都没见过了，大不了装着听不见就行了，我们主要是去见见其他的同学。”邵华说道。
“明天，让你家张凡把豪车开出来！停在餐厅门口，我们就坐在车上，就等着王红梅，等她来的时候我们再下车！看她再显摆不！”
“哈哈，你可算了吧。有那个必要吗，人家花钱请咱们吃饭，你再给人家气个半死！”
“我就看不惯她那个显摆的样子，谁知道她在首都干嘛呢，再说了都是同学，有必要那么显摆吗！”贾苏越有点不服气，因为以前的她，是同学中的中心。而现在，大家都长大了，不再以面貌为主了，而是看综合实力，或者直白说一点，看对方对自己有没有帮助！
“其实她人还是不错的，谁没个缺点啊。”邵华给大家倒着饮料。
“就你是好人，我看你越来越和你家的张凡一样了，见谁都笑。”
“也就是邵华不爱显摆，不然把张凡拉出去，估计也能把他们镇住。”王亚男吃着肉骨头，含混不清的说道，王亚男对张凡有多厉害，可是清楚的很，也就是张凡低调，不然像他这个年纪，能做到如此地步，如果换成其他人，早就不知道自己姓什么了。
“瞧你说的，怎么镇住，靠脸黑吗！”邵华说道。
“噗嗤！”贾苏越笑了出来，却没有说话。张凡通过她认识了邵华，而且张凡一眼就看中了自己的闺蜜，而她呢因为前面一段发生的事情，现在还继续单身。虽然没什么后悔的，可现在听别人夸奖张凡，就是感觉稍稍有点说不上来的哪种无以言表的滋味。
世界上最复杂的是女人的心，简单的时候超级简单，复杂的时候如海洋一般的深邃。
要过年了，年前的拜会开始了。这种拜会不是一般人家走亲戚那样，而是各个单位赶着过年前给一些以后用的上或者能量大的人拜码头。
两年的时间，从一个医学毕业生到现在的市医院里能数的过来大拿，张凡在有些人的眼里也算是有能量了。各个县级医院院长的名单里面，张凡也属于需要提前去送年货需要提前拜会的人物。
夸克县的石磊，早早就给院办的主任交待好了，张凡的年货也是属于最高端次那一层的。康桦的那个县医院，更加的重视张凡，电话线联系，然后商务车拉着年货直接送到了家里。这就是规矩，一些在仕途中的规矩。特别是张凡这种人物，指不定那天就要用到了，反正用的是公家的费用去结交，何乐而不为呢！
222 主任不能换老婆
国家发展的强大，对于普通人来说，最明显的就是生活水平的明显提高，几十年的改革下来，大鱼大肉已经不是什么稀罕物了。虽然什么山珍海味还是奢侈品，可买只羊过年对于一般人家的压力还是不大的。
西北饮食本来就以高热高脂肪占大多数，又逢过年，家家户户好吃的不要太少，阖家团聚高兴之余就是吃吃喝喝，饮食的不规律，也是胃肠疾病爆发的最主要的原因。
还有一周就过年了，医院的病人数量急剧的下降，而且下了一场大雪的缘故，气温又开始回升，湿度增加，感冒人群也少了起来，这个时候，一些择期手术或者慢性疾病都回家准备过年去了。医护人员也算是能稍微轻松一点了，可以轮换着休息了。
肛肠科的主任羞羞答答的带着年轻貌美的老婆出去旅游了，估计他成就感满满，沙滩、阳光、中年男人带着小二十岁的美女，一副相亲相爱的画面扑面而来！
他走了，张凡就要上岗了。医务处的主任带着张凡去了肛肠科。主任换老婆，下面的医生怨声载道，因为换老婆而且换的是更年轻更漂亮的老婆，那就需要花费很多很多的金钱，主任也是肝了，六味地黄丸也飞起！
本来，肛肠科医生的收入在公立医院相对算是低的，因为耗材少，医生们就靠着病人数量和一些药物来增加收入的，可主任换老婆，虽然没有收礼，可他把药物的提成给改了，以前一个病号，主任一半，下级医生一半，也勉强能说的过去，谁让人家是主任呢。
可这一换老婆，下级医生就开始倒霉，首先分成被主任改了，三七。当然，多的是主任的，少的是下级医生的。下面的医生真的敢怒不敢言，自己做不下来手术，而且还要在科室混，只能听之任之。
这样一来，科室的工作就不是很积极，能推的病号绝对就推出去了，只要是值班来急诊或者主任不在的时候，科室一个病号都收不进来。
这里面就有个说法了，医院分为医疗部分和非医疗部分，大家的工资都是按照级别职称和年限来拿的区别不大，最主要的区别就在奖金上面，非医疗部分拿的奖金是全医院的平均奖。一个月也就七八百块钱，转科医生也是拿的平均奖。
而医疗科室的奖金就看科室病人数量和治疗量了，有的科室虽然总收入也不错，可收入相对其他科室就少了许多，因为这里面还有一个东西，就是药物和器械的灰色收入。
像肛肠科就是一个，科室收入不错，可医生却没钱的科室，因为没耗材，医生只能拿一台手术三十元的辛苦费，现在主任又扒皮的厉害，下面的医生就开始无声的抵抗，我不干活一个月也能拿平均奖，干活也拿不了几个钱，那我为什么要干活呢。
而且还有个比较特殊的地方就在于私人医院，这里给大家大概普及一下，这个东西你去度娘也找不到的，度娘和他们也算是一伙的。
私人医院分为三个大的部分，最大的就是某田人的医院，他们也不是什么科室都干，他们开的医院主要的就是男女科，不孕不育和皮肤科。风险小，来钱快，病人也好忽悠。
有个很残酷的笑话，说是一个在某田医院妇科工作的医生，看着一对手拉手来的初中小情侣，背着书包拿出压岁钱给小姑娘打胎，做完手术后又背着书包手拉手的去上学了！然后医生回家后赶紧去看自己姑娘的压岁钱在不在！
这要是在公立医院就不可能发生，首先这个算是手术，算手术就必须是直系亲属签字，未成年的病人必须是监护人签字，所以这种事情一般不会发生在公立医院。
第二块就是手足外科，这个科室没有形成横行全国的医院体系，因为这种手术一个医生的成熟是需要年限的，想赚快钱不容易，所以一般都是当地一些长年累月积累了一定口碑一定实力的私人医院。没有口碑没人去，没有实力你给人家再植的指头，值一个死一个，这生意也做不下去。
第三块就是肛肠科，十男九痔虽然说的夸张，可也差不离，痔疮多，公立医院又没人愿意干，一些大医院的主任干的也没什么意思，一个技术医生干到科室主任也就算到头了，要是非常牛的主任，或许能上到副院长的位置，想成为一个三甲医院的正院长，哪说道就太多太多了。
而且一个三甲综合医院的院长或者副院长，你听说过有肛肠科出身的吗？没有！所以一些肛肠科室的主任干着干着就带着手底下的徒弟们去自己开专科医院了。在公立医院当不上院长，我自己弄个医院当院长，也风光！
茶素市就有一家很有特色的私人肛肠医院，是中医院的肛肠科主任搞起来的，半路跳出了中医院，自己干，他的这个私人医院不仅做手术，而且带着中医的药浴，熏蒸、按摩，手段很多，生意也算可以，因为马文涛的忽然暴起，其他一些私人医院也是有样学样。
给公立医院的医生给回扣，送一个病人给五百。所以肛肠的医生们都不愿意干活，只要是急诊或者主任不在的情况下，几乎都把病人推到私人医院去了。
这里说说医院中的形态，能在三甲医院工作的医生，哪个不是期待着在手术或者医疗水平上有所突破呢，所以只要不是很过分，一般医生都会努力的去工作去学习，期待着有一天能起飞的时刻，因为这些医生都有一个好的平台，起点比较高，对未来还有所期盼。
一般推诿病号比较多的，反而是一些公立的中小医院，干与不干一个样，然后白白的浪费着国家的资源，等待着退休去诊所或者私人医院打工！因为国家不重视这一块的发展，这些医院都是半死不活，所以医生也没什么期望了，混一天是一天。
医务处的主任带着张凡进入科室后，大概介绍了一下，“最近一段时间内，就由张医生负责科室的日常工作，护士长你的资格最老，多帮助一下张医生，他不知道的事情多费点心。”说完就走了，因为医务处也不重视这个科室。
张凡一进科室，就觉得不对。因为科室的医生不忙，而且对医务处的主任也是爱理不理，有点自暴自弃的样子。护士长倒是很热情，只要是外科系统的，谁不知道张凡。
223 萌新却不粉嫩
这次让张凡代理科室主任其实是欧阳的意思，对于张凡的培养她仍然没有放弃。何为成功，对于一个医生来说能成为一个三甲级别的医院院长，已然是了不起的。再往上就是国家级别的医疗专家了，欧阳已经没有机会了，各种外界条件和自身条件的限制，相对一个边疆的女人，她是成功的。
延续，是人类能统治地球的一个重要因素，不管是基因延续还是理念的延续都是一种延续，欧阳想把自己的理念延续下去，让市医院发展的更加出色，现在就开始寻找自己理念的衣钵传人。
心内的主任和张凡是她目前最看好的两个人，心内的主任优点明显。高年资医生专业也非常厉害而且还是研究生，缺点也明显，相对于外科的影响力太弱了，一个医院，特别是综合性的医院，内外科其实一直是在较劲的，为了获得更多的话语权，上上下下都在较劲，因为话语权就代表着利益和资源。当科室主任可以为了科室发展去争夺，而作为一个院长就不能有太明显的倾向，应该站在一个中间的位置上。
张凡的缺点也非常的明显，资历太浅，可优势也很明显，外科大拿，内科目前转科的科室对张凡的好评都不错，而且还是一个男性。在这个女性占据半边天的时代，其实性别差异还是很明显的，她和老黄抗争了半辈子，她对这个性别差异的体会也是很清楚的。
一个科室的主任，不仅仅要技术拔尖，情商智商，管理都要拔尖，情商不高就没办法代表科室去和上级和一些特殊的患者打交道，智商不高就无法在技术上压制下级医生。
管理不行，不能把科室的力量维系成一股绳，那么这个科室就是一个战场，医生和护士在奖金上争夺，医生和医生之间在资源上的争夺，处理不好这些事情，小的问题就是让科室工作停滞不前，往大里说就是事故不断。
因为肛肠外科不是医院的大型科室，算是二级科室了，所以欧阳才放心的让张凡去试试，要是一个大型科室，就拿骨科来说，张凡虽然技术已经不次于老高，可欧阳也没那个胆子放手让张凡去干。
虽然，医务处的主任离开了，其实护士长就是他的眼线，一旦有什么问题，第一时间，护士长就会打电话给医务处。这也算是欧阳对张凡在管理上面的称量了。
是，张凡还很年轻，欧阳为什么能这么放手呢，其实这也是一个时代造就的，欧阳她们这一代，因为各种原因，造就了技术行业的断层，在她们年轻的时候，三级诊疗制度就是个笑话，因为好多好多上级医生都去哪个了，所以她们也是在很年轻的时候，不得不走向管理岗位，这也是她放心让张凡去干的原因之一，因为她觉得张凡很优秀，需要去历练，永远不历练，永远也不会知道他到底行不行。
第一天进科室，就是主持科室工作的代理主任，下面的医生虽然都是住院医生，会服气吗？说服气那是假的。
不管怎样说，一个地区的三甲医院，不管是不是靠着关系进入这个医院的，几乎都能算是当地医疗系统中的人尖子，没有一定的手段去征服这些人，仅仅让这些人做到表面的口服都非常的难，何论俯首帖耳呢。
所以张凡先开会，一般对科室不熟悉的情况下，应该先去亮一亮自己的招牌后再去挨个谈话，效果是最好的。可这个适用于高年资的主任，长期在科室中的高年资的主任才适用，因为长期在科室对每个人都非常的了解，然后才能找到针对的办法去各个击破。
而张凡初来乍到，去熟悉科室医生，然后再去慢慢的各个击破，估计一个月还不够。所以，张凡只能强横的介入了，运气好的是科室里面没有高年资医生，要是有个主治，张凡都不好做。医院的这个体制，有点类似于军队，在特殊情况发生的时候，下级医生必须听从上级医生。如果不听，那下级医生就期望着不要出事，一旦出现事故，好了，想继续行医，就看事情的大小了！
医生办公室里面，没有护士，连护士长都不在，只有医生开内部会议，护士长虽然不放心，也没办法，这个医生内部会议，张凡要是不邀请她的，她还真没资格留下来，可医院医务处千叮咛万嘱咐的，她也不放心，她就在偷偷站在办公室门口侧耳倾听，她担心张凡压制不住医生，发生争吵。
“呵呵，大家都认识我，就不做自我介绍了，要是不熟悉我的，下来以后我们相互的单独了解。咱们也不谈什么萧规曹随，因为这个科室里面目前就没个上级医生，咱们都是住院医，所以以前的那些东西咱们都暂且放下。”张凡笑呵呵的说完话，看了看下面的医生后，脸色一正的继续说道
“主任走了，这是个机会，什么机会呢，我不说大家也应该了解，我呢也就是来帮个忙的，以后几乎没有可能留在这个科室，其他的事情我都不会去管，以前的一些规矩我也不去管，在这一个月里，咱们是并肩作战的兄弟，没有上下，没有高低，所有的东西（灰色收入）按照手术量来分。最重要的一点就是，我出科前医院肯定会问我一些问题，毕竟主任年纪不小了。有什么想法和问题的，可以散会来单独找我。我也加入到值班的行列，等会我就把值班表发出来。上班吧！”
张凡也是没办法的办法了，这个医疗单位不是一个能单打独斗的单位，特别是外科，你就算再牛逼，没人给你拉钩你照样抓瞎。要是想混一个月，其实也简单的很，可张凡能甘心吗，不能，所以竖起大旗先把这些医生的积极性调动起来，等一个月后，就不归他管了。
愿意干肛肠科的医生不多，科室没有副主任，张凡先把副主任吊起来，这些医生的资历相差不大，要是能提前一步走到副主任的位置上，估计其他人以后就没什么机会可言了，所以张凡拿钱和权来先吊起他们的积极性。
然后就是出科向医院汇报做大棒，医生要是让医院知道没有上进心，那在单位就难混了，所以大棒有了，枣子也有了，接下来对于手术，张凡一点的都不担心，他就等着手术来了。手术一做，应该事情就会顺利成章了。
张凡猛的拉开办公室的大门，本来还想有那种走路带风的感觉和气势，结果们一拉开门就看到了护士长尴尬的笑脸，和一双无辜的大眼睛在忽闪忽闪。
“护士长，你来一下。”张凡赶紧打破了尴尬，刚刚建立起来的气势，他不想这么的就被破坏了。
办公室里，护士长竖着大拇指对张凡说道：“人不大，心眼子不小，呼吸科的老李，还把你夸的了不得，说你实在，我看啊，你把她卖了，她都帮你数钱呢。”
护士长所说的老李就是呼吸科的护士长，护士和医生不一样，护士相对于医生来说，只要相互是不竞争护士长和总护士长的时候，是非常团结的，因为在医疗体系内，护士相对于医生算是弱势群体了，医生的提升空间很大，而护士提升空间就小了很多。
所以一些同年进入医院的护士，都有一个固定的圈子，相互守望，相互帮助。很简单的一个事情，不同科室之间的医生，相互之间的交情就很少了，除非私人关系不错。而护士就不一样了，同年的护士之间关系都不错。一些科室病床紧张的时候，去找其他科室的医生，还不如找认识的护士。
“老姐，没办法啊，被逼上梁山了，你说我还能怎么办，这一个月我就得仰仗您了，有不点不到的地方，一定得多多看顾一下啊！”张凡拉着护士长坐到了主任办公室的会客沙发上。这个办公室现在归张凡使用了。
“放心，你来肛肠科的事情，我早就知道了，上次我们聚会的时候，老李还专门嘱托我了，她说你是她的弟弟，没看出来啊，你人缘到是不错啊。”
“哎！汗颜啊，也就是护士长们照顾。”张凡心里暗暗感激了一下呼吸科的护士长，有这么一个牵线搭桥的人物，肛肠的护士长绝对能帮上他的大忙。
“行了，你工作吧，有什么不知道的事情，你就问我，我先走了。”
“别啊，护士长，你先坐，我给你泡点茶，你先喝点，然后咱们稍微说几句话。”护士长虽然说不喝不喝的，可张凡还是亲自泡了一杯茶水，双手的端给了护士长。
“护士长，您喝茶。”这个规格就不小了，护士长赶忙的起身接茶，“哎呦，张凡，没看出来啊，一套一套的。你弄的我心里忐忑的不行，真的，没想到你人不大，套路还不少啊。”
“您别笑话我，我是真心求教的。这是一个礼貌问题，您喝您的，这个科室医生都结婚了没有。”
“结婚的有两个，其他的三个都没结婚，单身汉。”
“谁的水平相对的好一点。”
“这个，我想想，小王稍微强一点，毕竟比其他几个人早来科室一年，其他的医生应该都差不多。”
“哦！王医生他们几个关系怎么样。”
“嗨！说起来都是我们科室的笑话，以前打破头的抢病号，老大不服老二，自从主任那个以后，直接没人收病号了，你看看，楼道里空荡荡的，医生护士都清闲的不得了。”
224 开始门诊
肛肠科，给人的第一个感觉就是治疗痔疮的科室。其实不然，肛肠科是围绕着消化系统末端疾病进行诊疗的一个科室，而且这个科室的好多疾病，具体的病因都是还未研究清楚的一个科室，病因不明，所以预防起来就很困难。
就拿大家最熟悉的痔疮来说，目前主流的学说认为痔疮形成的原因有两种，用通俗易懂的话说一种就是痔疮的血管不通了。如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，均可引起直肠静脉回流受阻。
其实这个说法大家都不怎么支持，可也拿不出反对的证据。而西医最主流学说，用通俗的语言来说就是，这个肛门收缩乏力，形成原因比较多。
因为病因不明，预防起来就非常的没有确定性，用医生自己的话来说，几乎大多数的不良嗜好和生活习惯都能引起这个疾病。
肛肠的主任，其他的不谈，水平还是不错的，科室能开展的手术也不少，所以在地区医院的水平中来说，这个科室还是在水准之上的，可就是因为这个婚姻问题，导致的科室没有战斗力。
没有主任，只有张凡自己去上门诊了，张凡第一次的门诊就交给了肛肠科，带着水杯还带了一个护士，张凡去上门诊了。
这个科室年轻病人和上了年纪的病人差不多，而且因为需要在特殊部位检查，男女有别，带个护士也方便一点。
门诊的护士长看到张凡后，就笑呵呵的和张凡打招呼：“张医生，来上门诊了？”
“是啊，护士长。”
“那我给你把名字挂上去了。”
“好的护士长，谢谢你了。”张凡客气的打着招呼。
走到楼道拐角的时候碰到了骨一科的薛飞，在骨科张凡和他的关系算是最好的，而且这人也是一个热心人，当时救治受伤战士的时候，薛飞拼着招惹欧阳的风险，特意提醒过张凡，张凡对薛飞很是领情。
可这个家伙不着调，工作水平一般，虽然是主治，可技术和同样是主治的周成福比起来就差很多，周成福在张凡还没有垄断手术的时候，偶尔还会偷着跑出去走个穴什么的。而这个家伙，心思全用在了麻将上面。
“怎么，张主任今天正式上任了？”张凡进入肛肠科暂时管理肛肠科的事情，外科的人都知道，因为都在一个外科大楼，消息传递起来非常的快。
“是啊，今天上门诊，怎么薛医生，你也今天门诊吗？”张凡都懒的和他较劲，你越解释，他就越来劲，大大方方的承认了，他反倒不会再调侃。
“说你胖，你还真的开始喘了，不就是看菊花吗，得意毛毛。”说着话，薛飞竖着小拇指头鄙视张凡。
“嗨，你还别看不起，等你哪天打麻将打出痔疮来。我绝对会用大拇指头给你检查。”
“呸！呸！呸！你个乌鸦嘴，你才得痔疮呢。说正经的，你以后来不来骨科了，我还指望着着你罩着我呢，你真不会是看上肛肠的这个科室主任位置了吧。”薛飞现在在骨科也难捱，骨科分家，三个骨科拼命的再做手术，他好多手术拿不下来，老高对他也是一肚子的不满。
“老哥你自求多福把，我上门诊了。”张凡去了肛肠科的门诊。薛飞的态度就是很多医生的想法，张凡虽然技术很牛，可去当一个科室主任，大家都觉得不可能。
张凡带的护士，叫陈晓丽，孩子才两岁，是个少妇。在肛肠科的护士里面，算是技术过硬，手脚利落的一个护士，护士长特意让她来帮张凡的。
第一个病号就是一个熟人，老于头，邵华他们老小区的一个邻居大爷，六十多岁。邵华爸爸的棋友，两人三天吵架两天和好，要是几天不见，相互的还很惦念对方，连带着也见过几次张凡，打过几次招呼。
这老爷子这几天有点不是太舒服，因为是屁股方面的不舒服，也不好意思给子女说，就和老伴来挂号看病了，当进入肛肠的门诊，一看是张凡，老爷子先是一个激动，因为医生是熟人。本来脸上都涌现笑意了，结果一想，又有点不好意思。
“老爷子，进来啊，站门口干嘛啊。”第一个病人站在门口踟蹰不前，张凡一看是熟人，也乐了，不过硬是忍着没笑出来。
“哎！张医生啊，你在肛肠科啊。”
“是啊，老爷子。”
“不是在外科吗？”
“肛肠科就属于外科的。你怎么了？那不舒服。”张凡不能顺着他说，人老话多，你要是顺着他的话，估计能聊到下午去。
“也没什么毛病，就是最近老是咳嗽。”老于头真的有点不好意思了。这就是尴尬所在，因为这个有点不好意思，他说起自己的症状就开始含含糊糊。
这么一含糊，他老伴忍不住了，“人家医生还忙着呢，这不是你的棋摊子，张医生啊，他最近不知道怎么了，无缘无故的咳嗽，而且有时候一咳嗽啊，那个屁股下面就掉出一截肠子来了！有什么就说什么啊，都多大年纪了，你还不好意思！”老太太一口气就说明白了。
“哦，原来这是这样啊，老爷子那你咳嗽多久了，发烧了没有，痰多不多，有没有其他症状呢？”
“没，好好的，就无缘无故的开始咳嗽，嗓子也不痒，就是忍不住不自觉的咳嗽。”
“哦，这样啊~”说着话，老于头就开始咳嗽，他的这个咳嗽张凡一听就知道，不是刺激性咳嗽，好像是腹压引起的咳嗽，因为这种咳嗽很低沉，而且不连续。
“好像出来了！”老于头脸都憋红了，像做错事情的孩子一样，低垂着眼睛不敢看张凡和自己的老伴。
“肠子又出来了？”他老伴是个大嗓门，老太太有点虎，没注意到自己老头子的心态。“吵吵什么！又不是下蛋，出来就出来了，你喊什么！”老头真的恼羞成怒。
“没事，老爷子。别着急，你爬到检查床上，我给你检查一下。”
护士扶着老头子趴在了检查床上，张凡开始戴手套。“姑娘啊，你把着个帘子拉上你就出去把！”
“好的，大爷。”护士扶着他趴在检查床上后，就拉上了帘子。
“大爷把裤子脱下来。”
人老了行动不便，在老太太的帮助下，把裤子脱了下来，张凡一看，“嗨！一疙瘩肉团从肛门里出来了，像极了放在屁股中间的肉丸子！”
这个疾病真的很尴尬，前期大便稍微一用力，直肠就出来了，便后它自己又回缩进去了，随着时间的发展，这就麻烦了，用力、咳嗽都会导致直肠脱垂，有时候行走的时候，不得不用手捂着肛门，不然它就掉出来了！
脱出，如果能回纳还算不错的，要是没有及时的回纳，直肠一肿胀弄不好就能形成绞窄性的坏死，所以这个疾病真的令人尴尬。
225 老人和健康！
张凡一看，也没上手，就对老于头说道：“老爷子，你自己用点劲，看看能不能回纳进去。”老爷子憋着劲，肉眼可见屁股周边的肌肉都在收缩。然后，慢慢的，脱垂出来的一段肠管进入进去了，亲眼见到如此奇特的事情，老于头的老伴捂着嘴，她忍不住了，想笑又觉得不合适，不笑吧可眼前的这个场景真的很可笑。
“老爷子，进去了。既然裤子都脱了，我就给你检查一下。”张凡说着话，往前走了一步，他要进行肛门指诊。
这个检查是怎么样的感觉呢，用专业术语说，实在没什么意思，检查者带手套、涂以润滑剂，轻柔地插入肛门，直肠内。就这样，几句话的事情。
要是说医生自己感受呢，那真的是很奇特，首先这个肛门的括约肌力量相对不小，而且直肠内部的温度也比皮肤体表的温度高。
当张凡轻轻的用涂着润滑剂的指头塞进老于头肛门的时候，老于头一紧张，就开始收缩肛门括约肌。“老爷子，放松一点，你越紧张越难受！很快的。”
“嗯！”虽然答应的好好的，可肌肉就是放松不下来。肌肉紧张，张凡的手指就如同被一个没牙的老太太用嘴紧紧的含着，而且随着肌肉的收缩，还有一股把手指头朝内吸的力量！周边柔软的肠壁轻柔而光滑的抚摸着张凡的指头。怪异的舒服感！
轻轻的退出、然后用没有检查的手，拍了拍老于头的腰部，“好了老爷子，你慢慢的起来穿上裤子把。”
张凡褪了手套，洗手后坐在椅子上等待着老爷子收拾利索。“老爷子，你这个目前看还可以用保守的方法治疗，要是还不行的话就得手术。”
“我不手术!”老爷子估计没听懂保守的意思，可一听手术立马瞪着眼睛说道。
“你先听医生把话说完，着急什么啊！”老太太推了一把自家的老头子。
“你是不是经常便秘。”张凡一边写着门诊病历，一边问着话。
“嗯，自打年轻的时候，就经常便秘。哎呦，有时候一蹲就半个小时，脚麻的都站不起来了。”
“专门看过这个便秘吗？”
“这有啥可看的啊！没有。”
“老爷子，你的这个情况估计和你便秘有关，而且经常性的便秘，导致腹部压力的异常，才让肛门脱垂了。我先给你开点治疗便秘的药物。你回去先吃着看看。”
“这肠子都出来了，吃药行不行啊，不行就做手术把，这一个喷嚏一个咳嗽，肠子就掉出来了，真的吓人啊！”老太太有点担心的说道。
“要做手术，你自己做，我可不做！”老于头瞪着眼睛说道，他自己没看到，感觉不严重，可老太太却是亲眼见到了。
“先不着急，先吃药看看，如果没效果再来手术。”张凡笑了笑了，老小孩老小孩，就是这个样子。
这个脱垂大家还别笑，以前的人吃粗粮多，干体力活的多，这种因为压力性脱垂的疾病不多，可你看看现在的人。
早晨，一根烟，拿着手机，特别是周末，一个厕所能上半天，感觉很惬意，其实这个是最伤肛门的。长期如此，痔疮和肛门脱垂是跑不掉的。三到五分钟之内，就应该方便完成。
而且现在饮食的精细化也是导致便秘的一个重要因素，适量的粗粮是必须的，粗纤维的重要性不言而喻。
检查完，写好门诊病历，老爷子拿着病历期期艾艾的，“怎么了老爷子，你说。”张凡看着老爷子的表情问道。
“那个张医生啊，这个事情你千万别和你老丈人说啊，不然我都没办法做人了！”
“好好好，你放心，我绝对保密。”老头和老伴走了，张凡和护士忍不住的笑了。
早晨的门诊，痔疮占多数，患者的身份都很类似，几乎都是久坐和久站的职业，司机、老师、机关干部占比很大。有的是疼的厉害才来看，有的是便血。张凡一个早晨就收住了好几个需要做手术的病人。
回到科室，张凡看了看病人的收住情况，总的来说目前还不错，科室的医生还算配合，该干什么干什么。
邵华已经把该准备好的东西都准备好了，张凡虽然很担心，可询问了好多去过泰国的朋友，都说挺安全的，跟着旅行团，没什么问题。
“你们去几天啊？”张凡看着两个姑娘忙着收拾东西。
“十天，怎么了你也想去吗？”邵华一边收拾东西一边问张凡。
张凡撇了撇嘴，“东西都准备好了吗。还需要买什么呢？”
“就是换季的衣服，其他也没什么准备，你赶紧出去把。挡事！”张凡也是无奈，邵华带着自己的妹子去见世面，虽然不放心可也没办法，谁让他是个土包子呢。
张凡的爸妈已经去了首都，第二天老两口就后悔的要死，这个季节首都的旅游是淡季，气候不好，雾霾严重。
而且最最严重的是吃饭，旅行团说好的管吃管住，住的是小旅店，进门就是一股子发霉的味道。这也就算了，一天三顿饭，这两天来，真的把老两口给饿坏了。本来食量不大的张凡妈妈现在都是胃口超级好。
不是菜做的好，而是少。十个人一桌，虽然都是老人，可人数不少啊，米饭管饱，很便宜的哪种大米，然后就是四个菜，盘子不大的四个菜，土豆丝、水煮白菜、西红柿炒鸡蛋、酸菜粉条肉，肉几乎是看不见的那种肉末。
一帮子老人，白天跟着导游，一天能走个十来公里，活动量大，饭又没油水，两天下来，这帮子人真的饿极了，菜都是瞬间完，满满一盆子糙米饭，也是吃的干干净净。
本来都是上了年纪的人，舍不得花钱，而且又是生活一般的人，更舍不得花钱。老两口躺在小旅店的硬板床上，张凡的爸爸吧唧着嘴，“哎！真是受罪啊，我现在脑子里天天转的就是肉，肥肥的红烧肉、红烧狮子头！。”
“要不我们出去吃点吧，看你嘴角的哈喇子，快擦擦把。”吃了三碗糙米的张凡妈妈说道。
“还是算了，忍忍就过去了，等回家了好好的大吃三天！以后再也不旅游了。这哪是旅游啊，这是跑来受洋罪了！”
七天的旅游，旅游团带着这帮子老人，上长城、登香山、看升旗，反正该去的地方都去了，活动量怎么大就怎么来，一回到旅店，这帮子老人几乎都脱力了。
最后一天，杀招出来，所谓能治疗全身疾病，增强体质的功能腰带，让导游小姐给拿了出来。上下两个嘴皮子利索的忽悠着这些老人，最最主要的是，这个腰带能开胃！能延年益寿，送亲友、自己用都是非常好的。
“这个腰带，最是能缓解大家的劳累和疲乏。现在让大家试用一下，明天是要收回的，最后一天了，今天我们功能腰带的老总请大家吃饭、洗澡。”
这顿饭，还不错，最起码有点肉，而且吃完饭，这些人又组织着老人们去感受老首都人的文化，泡澡！
第二天，导游小姐，就开始忽悠，什么疲劳没有了、什么吃饭也非常香了。人是随众性动物，特别是老年人，安排好的托，拿着钱哗啦啦的抢着买，一帮子老人，舍不得吃舍不得喝的，开始买腰带，一条三千三!
几乎去的老人都买了，气氛诡秘，不买好像对不住谁一样，他们这些人都是营造气氛的高手！张凡妈妈也买了一条，买两条舍不得，就买了一条，和张凡爸爸换着用！
哎！
226 风格不同的美女！
清晨，茶素市，湛蓝的天空下银装素裹的城市显的格外的美丽。放晴的天空如同蓝宝石一般的深邃。张凡下夜班，没有再休息，肛肠科有个好处就是急诊相对于其他科室来说少一点，晚上值班医生可以睡觉。
今天张凡开着车，怀着忐忑的心情，送着自己的女友和妹妹去坐飞机，因为在茶素市没有旅行团去泰国，必须去鸟市，所以她们先要去鸟市，然后才能跟团。
“路上不要和陌生人说话，不要乱吃别人的东西，不要和别人发生冲突，如果一旦有什么问题，先想办法打车去大使馆~！”张凡絮絮叨叨的说个不停，不得不说，他真担心，因为从小生在红旗下，没出去过，也不知道到底外面是怎样的一个世界。人就是这样，对未知的环境和陌生的环境总有一种自己幻想的害怕和担心。
“而且啊，静姝一定要听你嫂子的话，不能任性。”
“哥啊，我知道了。”静姝都无奈了，她和邵华互相看了看，能从对方眼中看出相互的无奈。邵华还是第一次发现张凡如此的嗦。
“你哥哥是不是以前也是这样？”邵华和静姝静姝坐在后排悄悄的说着话。
“也不是，就是这次来，我才觉得我哥哥有点烦了，是不是已经进入更年期了啊。那嫂子你可倒霉了！~哈哈！”
“笑什么呢？马上就到机场了，赶紧看看什么没带，钱包啊证件之类的。”终于两个人飞走了，张凡的心也跟着悬了起来。他很讨厌这种无法把控的事情。
寒假放假，而且又要快过年了，打工的人、在外求学的学子们也回来了，街上的人多了起来，王亚男她们这一届的执业医生的成绩也下来了，这次医院的医生考试不错，只有三个人没过，王亚男考了四百多分。
她的成绩虽然没有张凡的逆天，可也算不错了，让本来就骄傲的姑娘，更加的扬起了漂亮的小脸蛋。女人群里，如果只有一个男人，哪这个男人的日子真的不好过。
而在一群男人里面，如果有个姑娘，而且还是长的不错，家庭背景也不错，那就了不得了，不管结婚没结婚，男人们都会或明显或隐藏的去宠这个女生，如果这个女生再会做人，哪就舒服了。
王亚男现在就是这种情况，随着上班时间的增加，阅历的增多，慢慢的那股子娇气的性格也收敛了许多，甜甜的一口一个薛哥，王哥，李老师的，薛飞骨头都快酥了，虽然手术还是在抢，可骨一科已经接纳她了。而且年轻男医生都很照顾她，让王亚男有一种骨一科副主任的味道了。
赵子鹏估计恋爱太早了，心思没有全部放在复习上，勉勉强强的过关了，不过分数有点低，所以小伙子现在着急了，因为这个分数对于分科还是很重要的，它代表了你大学里学习的如何。
成绩出来的第二个月，赵子鹏进入了肛肠科。小伙子低头丧气的，都转了好几个科室了，还没有主任愿意收留他，而且现在研究生大量的进入医院，他的压力也越来越大。
“哥，我跟着谁。”他和张凡吃过几次饭，而且李亮也在，他也随着李亮叫张凡哥。
“怎么了，无精打采的样子。和你小对象吵架了吗！”张凡在主任办公室好奇的看着这个从初中就开始恋爱的小伙子。
“没，成绩出来。”
“过了没？”
“刚刚过！这次麻烦了，虽然过了，可成绩不理想，估计定科麻烦了。不会让我去彩超室把，我真的不想去！”
“加油表现把，你跟着王医生。定科的事情也别有太大的压力。自己想想办法。”这个事情张凡也帮不上什么忙。只能安慰安慰他了。
肛肠科的资历最老的就是王岩朝，王医生。他结婚两年，刚有孩子，压力不小。所以他对张凡最支持，因为张凡加油的收病号，做手术，而且对于手术和药品的东西也不独，所以王医生现在算是已经对张凡俯首帖耳了，而且他也是最有希望成为副主任的，所以也很认真。
现代社会，对爱情观已经很宽容了，以前是怎样的，张凡不知道，可现在这个对男男或者女女之间相恋的事情，已经不会让人大惊小怪了，也就是多看两眼而已。
就在张凡值班的时候，妇科的吕淑颜直接打来了电话：“张凡，你在哪？”
“值班呢。怎么了？”
“哦！我以为你当主任了就不值班了，赶紧来妇科看看，有个病号需要会诊！”吕淑颜调侃了一句后，就说正事了。
“好！”张凡带着赵子鹏去了妇科。因为成绩的不理想，赵子鹏想留外科，这个肛肠科的希望最大，所以他真的成了住院医，几乎都不回家。天天泡在科室里。
妇科，吕淑颜在值班，她是研究生，转了几个相关的科室，跟着主任上班三个月后，自己就开始单独值班了。
张凡赶到的时候，吕淑颜一股便秘的表情，“怎么了，不是会诊吗？你怎么这个表情。”说着话，张凡低头看了看自己的着装，没发现什么错误啊！
“不是，你去看看吧，这个估计我们妇科解决不了。”
“什么病号！”张凡嘀咕了一下，进入了检查室。
一进去以后，先入眼的是一个特别帅气的姑娘，单薄的身材，精神的板寸，丹凤眼，瓜子脸，薄嘴唇，韩版的皮衣皮裤，一股英气扑面而来。而另外一个姑娘趴在检查床上，白色的毛绒皮衣，长长的磨砂靴子直接到了膝盖处，灰色的打底裤，灰色的呢子短裙。
虽然爬在检查床上，可脸蛋却是转过来看着张凡他们的，很漂亮，娇媚真的娇媚。红红的嘴唇能男人产生犯罪的**！迷人的眼镜放射着，让男人忍不住去怜爱的迷茫！
裙子和灰色打底裤已经褪在了靴子的脚背处，要不是屁股上盖着蓝色的治疗巾，这个场面真的会让人产生绚霓的感觉，因为这个姑娘长的太妖艳了，真的会让男人产生怜惜。
“怎么这么多的人，而且还是男人。”这个英气逼人的姑娘说话了。转头的时候，张凡看到了耳朵上的耳钉，银色的，看亮度估计是白金的！
“这两位是肛肠科的医生，你们的这个我们妇科没有办法，所以让他们来会诊了！”吕淑颜对着她们两人解释了一句。
“那能不能只让一个男医生检查啊，两个人太多了，我受不了！”趴在检查床上的姑娘娇滴滴的说着话，声音甜的腻人！
吕淑颜没办法，看了看张凡和赵子鹏，“那我先出去！”赵子鹏自觉的走了出去。
227 素养与质量
以前的张凡对这些服装什么的不怎么上心，自从和邵华恋爱后，对这些方面多少有些了解了。而且一看这两个人的着装打扮，脸色呈现的营养状态，张凡可以确定，这两个人的家庭收入应该不错。
而且还能闻到那种和贾苏越身上很相似的香味，据邵华说，贾苏越用的香水一瓶就要好几千，因为张凡对香味有点过敏，所以印象很深。而且这位趴着的姑娘，身上穿着的这件白色的皮衣，在万象汇张凡是见过的，三万多块钱。
两人年纪不大，最多也就是大学刚毕业或者还在上学的样子。张凡和吕淑颜站在这两人面前就显得是下里巴人，土气！
人的这个**，很复杂，不同的阶段**都是不同的，有**是非常正常而且是无法避免的事情。因为**就是人的本性，而且就连出家人都有**，何论正常人呢，可如果不能把控这个**的时候，就是一件很麻烦的事情。
张凡和李晓熟悉后，曾听过这位女富豪说过一句话，成大事者首先就是自律，想成功就得能把握控自己的**，贪欲也罢、爱欲也罢，因为通往成功的这条路，是一条苦行僧般的道路。张凡不懂什么是大事，可他懂成功，所以张凡对自己也是慢慢的去刻意的锻炼，锻炼如何去把控自己。
“怎么了？”赵子鹏出去后，张凡问道。
“你把你的那个东西拿出来，让张医生看看吧。”吕淑颜红着脸说道。
“喏！就是这个。”黑色皮衣的这位姑娘，动作潇洒如同电视上的便衣警察掏枪一样，从上衣内层口袋中掏出一个粉红色的东西！
张凡一看，原本伸出去的手，又不由自主的收了回来！h型的一个粉红色的橡胶制品，其中的一个角可以看见明显断口，这个东西大小和男人的那个挺像的。
“这应该是个大h型把？”张凡缩回了手，用另外一个手隔着距离，指着这个东西的断端问道。
“对，是个大h，我们因为不是很会用，结果断了一个，而且进入了小晶的~~”这个飒爽英姿的姑娘，终于呈现出了女人的那种特有的娇羞！
张凡看了看穿黑色皮衣姑娘的胯部和臀部，然后又看了看趴着的姑娘，他有点明白了，趴着的姑娘身材偏圆润，第二性特征明显，骨盆相对的已经张开了，而这个姑娘偏瘦估计骨盆还未长开，可能就是因为这个一点点的差异，估计可能太激动或者用力过度或者什么的，断了！
张凡看着上面还有一层油脂状态的液体，不得不问道：“这个液体是什么？”因为关系到直肠内部的异物，所以张凡不得不问。
“润滑油！”
张凡知道了，转过身，他也尴尬，毕竟还年轻，要是个中年大叔，估计也就无所谓了。可他还是个童子鸡！
吕淑颜比他略略落着一步，张凡猛的转过去，结果吕淑颜靠的很近，这个时候，两人眼睛相对，吕淑颜脸都红着要滴血了，尴尬极了，就是再尴尬，张凡也不能不说话，“吕医生，患者的腹部立位平片拍了没有？”
“没有，她不去！”吕淑颜低着头，好像她自己也弄断了一根一样，尴尬！
“这个要做一个腹部立位平片，而且我看你这个东西虽然是软的，可断端处还是比较硬的，你们确定进入肛门了吗？”张凡一边说一边戴手套。尴尬也就一阵子的事情，当脑袋开始思索治疗的时候，张凡就彻底不再尴尬了~！
“确定！因为太滑了，不然也不会进去的，谁知道这个质量这么差！”黑皮衣女子说完后，自己又嘀咕道。
张凡也没再问什么，这个是明摆的事情，总不能去问你们玩的怎么搞进去的啊！那就成耍流氓了，对方有多怪异、有多奇葩，都不是医生去耍流氓的理由，一个医生，不要求你能有多么的怜惜之心，可最起码的职业素养得有！不然，那么请你脱去白色的大褂，不要玷污了它。
张凡对趴着姑娘说道：“我是肛肠的张医生，我现在要给你做个简单的检查，如果有必要还是必须去做腹部立位平片的。”
“医生，我不去行不行啊。求你了，帮我取出来吧。”趴着的姑娘这时候也开始有点羞意了！
“我先给你看看，必要的检查还是要做的，这是对你的负责。你先放松。”
张凡说完，对着还在脸红的吕淑颜说道，“活检钳、液体石蜡、头灯。”张凡语气严肃，而且在泌尿科的时候，张凡带着吕淑颜，所以口气这么一严肃，吕淑颜也开始进入了工作状态。
吕淑颜手脚麻利的准备好需要的器械后，放在器械小车上，推了过来，“需要我给你帮忙吗？”
“嗯。你也带双手套，先看看，如果能取出来最好，取不出来就得另想办法了。”
消毒、从臀部四周开始消毒，以肛门为圆心从外向内的开始消毒。消毒后，铺巾，这么一处置，本来还很诱人的姿态，一下子就成了一个专业的术前状态了。没有暧昧、没有绚霓只有专业，只有认真。
如果是平日的检查，这个时候就要把家属请出去了，可今天的这个事情有点不一样，所以张凡索性就装着看不见，张凡不说话，吕淑颜更不会说话了。
这就是惯性，泌尿科一个月，妇科一月，张凡已经给吕淑颜无尽的压力。技术碾压，虽然吕淑颜是研究生，可她不由自主的自动的成为了张凡的下级医生。如果按照正常的情况来说，吕淑颜比张凡还早一点拿到的资格证书，而且还是在妇科，应该她领导张凡的。
这就是技术为王的单位特征，以技术说话，谁都清楚自己该站到哪，谁都明白自己的地位！很简单，没有什么谁是谁的人，就是用技术说话，简答粗暴！
趴着的姑娘消毒前，就让张凡搀扶着变换了一个特殊的体位，左侧卧位，左下肢伸直，右下肢尽量屈曲。这个位置有利于肛门检查，而且也有利于直肠异物的取出。
张凡在指头上轻轻的涂抹了一些石蜡后，在姑娘的肛门周围轻轻的按摩，张凡看着姑娘的肛门，暗自摇头，太疯狂了，肛门和****的厉害，已经有点肿胀水肿的趋势了。“难道不疼吗？”张凡这么一想，然后看了看弯盘里的那个已经变成小h型的东西，不由自主的缩了缩菊花！
228 咔
张凡摇了摇头，对着患者说道：“放松，不要紧的，我就看一下这个东西到底在那个地方。”
“嗯！”
张凡轻轻的用涂了润滑油的手指，慢慢的进入。“嗯，可以出触及到，问题是这边的这个断口感觉还是有一定硬度的。”张凡一边的指诊，一边对吕淑颜说。
“那怎么办？”吕淑颜问道。
“我想想！”张凡也不敢再刺激肛门及其附近的组织了，因为已经水肿了，再刺激如果肿的更厉害，就麻烦了。
人体的这个肠道和软组织，一般情况下其实有一定硬度和韧性的，就算对上这种软制橡胶其实也没什么可担心的，可它要是一旦水肿，那就问题来了，一水肿，组织增厚变大，细胞壁相对的就变薄了，组织韧性和硬度就相应的下降。
所以要想取出这个异物，首先得把肛门扩开，然后用组织钳把这个东西钳出来，而且断端还不能碰到周围水肿的肠道组织。
“首先我现在可以确定直肠内有异物，第二这个异物断端明显有可能损伤肠壁，第三因为随着肠道的蠕动或许会进入乙状结肠，第四，有可能因为在肛门处取出失败，然后异物随着蠕动进入乙状结肠，失去在体外取出的可能后，就必须做手术开腹把这个东西从肠道内挤出来!”
张凡对着两个姑娘把病情交代了一下，必须把这个事情给人家交代一下，这个真有取不出来的可能，而且肠道是蠕动的，随着时间的发展，到底会怎样，谁都不敢保证。
“我不做手术，肚子上拉一刀丑死了！我不开刀。”侧卧的娇媚姑娘这时候着急了，泪水哗啦啦的流，把原本漂亮的脸蛋冲的千沟万壑。
“哪现在要怎么办啊？”黑色皮衣的姑娘也着急了。
“我现在去准备一下手术签字书，你们签个字。”
“我不做啊！啊！啊！”侧卧的姑娘这次真的爆发了，尖利的声音响起，那个分贝有多高不知道，可张凡的耳膜有点刺痛是明显的。而且这时候的这个姑娘也看不成了。
这个化妆要用到很多颜色，泪水一冲，然后再加上姑娘情绪激动、黑的、红的和着泪水，姑娘大大的眼睛，夸张的表情，复杂的颜色，张凡看着姑娘的这个脸蛋，忽然有一种像是在看荒诞喜剧的感觉。
“你别喊。再喊腹部压力一收缩，你的那个玩意直接就进入肠道深处了，取都没办法取了。”张凡趁着她换气的功夫，赶紧的说道。这姑娘底气太足了！
“可是我真的不想做手术啊~！”声音小了很多，黑呼呼的眼圈，泪水哗啦啦的流着。
“现在不是手术，不过因为这个算是侵入式的治疗方式，有损伤和出意外的可能，所以必须当做手术一样来签字同意，明白了没有。”
“哦！哦！”两个姑娘估计也没听懂。张凡对吕淑颜小声的说道：“你盯着一点，别出意外了！我去打印个签字同意书。”
“嗯。”吕淑颜抬头看了看张凡后低声同意道。患者进入医院，被医生接诊后，这时候相互就达成了一个所谓的契约，诊疗契约，然后国家又把这个契约强调了一下，如果病人在这期间出意外，医生或者医院有不可推卸的责任。所以，张凡不得不小心。
简单的打个比方，比如这个时候，张凡去拿东西的时候，姑娘因为各种原因，从诊疗床上摔了下来，摔死了！那么医生的责任占百分之八十。如果再没有个什么证人的话，估计就麻烦了。所以医生也是一个典型的江湖越老，胆子越小的一个职业。
张凡给赵子鹏交代了一下，把几个关键点说了一下后，赵子鹏转身去了妇科办公室打印去了，张凡暂时也不想进去面对着患者，就站在门口靠在墙上脑袋有点空白的发着呆。这个事情前面觉得有点尴尬搞笑，可是现在自己再仔细想一想又觉得挺难受的。
“哥，好了。”赵子鹏把签字同意书交给了张凡。
“嗯，我先进去了，你不行就去科里休息会，反正这里也没什么事情。”
“没事的，哥，你赶紧去忙吧。”这就是考试没考好的悲哀，早知今日何必当初呢！
张凡转身进入了检查室，吕淑颜盯着张凡看了看，却没说话。人是个复杂的动物，头角峥嵘之辈绝对不会屈服所有的规矩或者上位者，但大多数人会不由自主的靠近强者或者上位者。
“这个要患者和家属签字的。”张凡把笔和签字书交给了侧卧的姑娘。
哼哼唧唧的姑娘把名字签上了，张凡看了一眼后又对这个姑娘说道：“家属签字怎么办呢？”
“能不能让她签字？她是我的朋友。”
“可以。哪你也签个字把。”因为这个算是一个急诊检查，要求不是很严格，要是做手术，朋友就不行了。
“这里吗？”黑色皮衣的姑娘问道。
“对。”
她刷刷刷的把名字写了上去。
“准备利多卡因、直肠牵开器。”张凡对吕淑颜说道。
“我们科室没直肠牵开器！”
“我让赵医生去拿。”
一会的功夫，器械拿来了。张凡对着侧卧的姑娘说道：“我现在要给把这个异物试着取出来，可能有点不适应，你忍着点，如果实在忍受不住了，就说话，但是千万不能动。明白了吗？”
“明白了！医生，你千万慢一点啊！我知道这很疼的。”
“嗯！”一直绷着脸的张凡差点没笑出来。
张凡把利多卡因稀释后，就准备开始局麻。“医生，你一定要轻轻的！”姑娘惹人怜惜的面孔让泪水给毁掉了，现在就像是一个大花猫一样。
“嗯好的。麻烦你过来把她扶着一点。”张凡答应着，然后对黑衣姑娘说道。
利多卡因局部麻醉，围绕着肛门四周开始麻醉，这个疼痛怎么说呢，反正这种疼痛特别难受，因为麻醉的地方本来就是一个非常敏感的地方，所以姑娘也是受罪了。
等着麻醉有效有以后，张凡对吕淑颜说道，等我牵开后，你帮我扶一下这个牵开器。“嗯。”
慢慢的进入，尽量减少直肠的刺激，减少水肿的可能性。“扶着。”张凡说道。然后通过头灯的光线看了过去。
“破玩意还是带荧光的！”张凡心里骂了一句！幸亏这个东西上面有很多的螺纹和小凸起，阻力很大，不然这种前尖后圆的形状，弄不好就会随着肠道的蠕动进入乙状结肠。
“别动！”张凡语气严厉的说道。
直肠牵开器，肯定难受，姑娘有点难受。可这个东西本来形状是圆柱形的，而且还有润滑油，不好夹持，如果患者再活动一下，张凡就没办法钳夹了，所以语气特别生硬。
慢慢的用组织钳去钳夹，太滑了，没办法受力，钳夹不住。“吕医生用手在膀胱处向下，向着直肠方向挤压，动作一定要柔和，缓缓的挤压。”
“嗯！”吕淑颜一个手术扶着牵开器，一个手慢慢的用力挤压，“嗯！”侧卧的姑娘禁不住发出来一个怪异的声音。
尿被挤出来！张凡这个时候也顾不上了，趁着向下的挤压力压着异物的时候，张凡快速而准确钳夹住了这个异物的断端处。
慢慢的移动，侧卧的姑娘被吕淑颜压的难受，牵开器又强行打开后面，张凡又用手顶着着着她的大腿根部，难受吗？说实话超级难受。估计和刑罚也没什么差别了！
慢慢的移动，这个东西不大不小，也就比直肠直径小一点，进去容易，出来真的难。而且这种软橡胶，张凡还真的不敢太用力的夹持，生怕给夹持裂了。这个取出术也就只能在短时间内试着取一到两次，如果次数太多，直肠被刺激的厉害，水肿加剧就麻烦了。
慢慢的移动，马上就要到直肠静脉丛的时候，张凡大声的说道：“放松肌肉，快，就像在马桶一样，快放松，做出拉屎的状态。”
姑娘这个时候都顾不得难受了，因为张凡的语气太严厉了，凶的像是要打她一样，她害怕的不得不听这个医生的话。
慢慢的移动，异物终于到了肛门节的地方，这个地方算是狭窄的地方了，张凡汗都下来了，这个时候，要是有个抖动，这玩意直接就又回去了。
一点点的往外挪，就在异物要出来的哪一刹那，张凡另一个手，迅速的抓住了这个异物的断端。
润滑油、消化液、黏液、再加上圆柱形的形状，而且还有弹性，张凡差点没抓住，用手去抓的那一霎，张凡冷汗都下来了。
这个东西是软的，张凡用力去捏的时候，它竟然有回缩的趋势。带着手套的摩擦力不够，眼见着又要进去的时候，张凡真的把吃奶的劲都用上了，死命的捏了下去。
这个东西直接让张凡捏的扁扁的，捏着的手不敢移动，张凡生怕手一动，这玩意又给捏滑手了。
“持针器！”张凡自己都能感觉到全身的鸡皮疙瘩已经竖起来了，说话的声音都减低了好几个音阶。
“给。”吕淑颜虽然看不到，可一看张凡紧张和小心翼翼的样子，她一个手扶着牵开器，一个手慢慢的把持针器递给了张凡。
“咔！”
229 何为规矩？
持针器锁紧的声音传出，张凡终于放开了已经发酸的指头。“差一点点又进去了！”张凡心悸的对吕淑颜说了一句。
取出异物后，张凡看了看，上面已经带着血丝了，而且因为牵开器的缘故，这个姑娘肛门已经有点撕裂了。“你这个得住院，完善一下检查，看看还有没有残留的异物，而且因为你的器官水肿的厉害，肛门都有轻微的撕裂，如果里面的异物粘连在肠壁上，它会刺激肠壁发炎的。”
“医生，不住院行不行。”侧卧的姑娘虚弱的拉了拉黑色皮衣的姑娘，表情可怜，一是因为这个操作真的很难受，二呢因为张凡当时声音大不说，还非常的严厉，她有点害怕张凡，自己不敢说，就摇着让自己朋友的胳膊，让朋友替她说。
“这个没有强制性的，我该说的都说了，你们自己决定。吕医生我先走了，你把费用收一下。”说完张凡就走了。医院不是监狱，人家不想住，他也没办法，自己的职责尽到就行了。
张凡带着手套拿着牵拉器，和赵子鹏回科室了，这个器械用过就要消毒，医院有专人对这些用过的医疗器械专门消毒的，所以也不用张凡操心。只要用完交给护士就行了。
冬天已经到了尾巴阶段，虽然没有前几周的那种干冷，可也不热，而且因为是旧的一年年底新的一年年头的缘故，各个单位开会特别集中。周边县上的领导都集中在茶素市。
因为邵华和静姝去了泰国，张凡没事就看着邵华的qq空间，里面两个姑娘穿着清凉的夏装带着大大的帽檐的草帽，很漂亮。
静姝吃着大芒果、大螃蟹、大龙虾，笑的眼睛都看不到了，她们高兴张凡就高兴。人活一世不就是这样吗，让身边自己在乎的和在乎自己的人高兴。
能力强一点就多在乎几个人，如果能力不够就只能少在乎几个，社会就是这么残酷，不得不让你去做一个残忍的选择题。
肛肠科的病人越来越多，张凡这个代理主任做的不错，欧阳很满意。邵华走了，带着妹子旅游去了，邵华爸妈就全心全意的给张凡做饭，照顾张凡的生活。
张凡爱吃老家的那种做法的面条，就为这个，老太太专门去和邵华表嫂学了几次，虽然做的还不是很地道，可这个心意，让张凡感动的不行。一个家庭的饮食习惯是长年累月形成的，可他们为了张凡，吃着不习惯的面食一点怨言都没有，两位老人真的太有心了！
科室工作一旦进入正轨，再想去返回以前的那个状态就难了，首先几个高年资的住院医就很配合张凡的工作，而且因为张凡对于各种收入都放开了，多劳多得很公平，所以科室两周的时间就一改以往的那种颓废，变的欣欣向荣起来。这就是钱的威力。
科室工作正常，张凡就清闲起来了，这就是人和人的区别，有的人当主任忙的要死。刚进科室的时候，好几个年轻医生招呼张凡也就是一个：张医生而已。
可现在就不一样了，年轻的、脸皮薄的叫张凡为张老师，而工作有几年的医生就直接叫张凡为张主任，张凡也没辙，不让叫把，他确实是代理主任，让叫把，张凡又自己感觉不是那么舒服。
黑白双煞的姑娘最终还是住院了，当她们两个得知张凡是肛肠科主任的时候，惊讶的嘴都张开了。
“运气真好，碰到主任了，要不然就麻烦了，看你以后再胡来不胡来了。”病房里，妖媚的白衣姑娘躺在黑衣姑娘怀里撒娇的说道。也就是病房里面只有她们两个病人，不然这个小城市中没见过什么世面的老人，估计能把肉丸子憋进去。
冬天，是边疆城市看病的高峰期，一是这个时候是一年当中时间最多的时候，二呢一年的收入也落袋为安了，该看病的看病，该相亲的相亲。
因为医保报销的关系，县上的病人也多了起来，张凡下班后，就去周边县城走穴。
县城和县城不一样，医院和医院也不一样，更不用说医生了，目前只有一家县医院的普外主任能单独的做个阑尾的腹腔镜，其他医院还不行，主要是不想学。
张凡因为走穴的关系收入还不错，所以对科室的那点东西也看不上眼，放的很开。而且马文涛医院的生意也越来越好，一切都向好的方向发展中。
因为要过年了，往年都是邵华爸爸妈妈去市场少买点吃的，准备一些熟食招待亲戚朋友的，而今年就不行了，因为张凡的缘故，老太太和老头专门坐着线路车去了农场买了好多好多的年货。生怕张凡和静姝过不好年一样。
“阿姨，以后要去买什么就告诉我，这寒冬腊月的摔一跤就得不偿失了。”张凡下班后看着家里如同仓库一样，就对着邵华妈妈说道。
“没事的，我们就当锻炼身体了，你一天忙的，赶紧休息会，我给你倒水，你看你的嘴唇又发干了，邵华走的时候专门给我交代了，要盯着你喝水呢。我给你放点蜂蜜，你多喝点水。我年轻的时候，一天能喝好几杯的水呢。”老太太絮絮叨叨的说着。
她现在真的拿张凡当儿子对待。张凡高兴，她就高兴，张凡下班疲劳的样子，她看在眼里疼在心里，所以从来不让张凡干什么活，就连张凡的皮鞋都擦的发亮。
因为转科满一年了，和张凡同一批次考过执业考试的医生有几个开始申请定科了，这些医生都是科室主任主动联系过的，而没有考过和没主任主动联系的医生只能继续的转科。
张凡一点都不着急，他现在就是想这样转着科室，然后多多的做普外手术，因为这个普外不升级，其他科目也点不开，而普外又是一个很大的坑，张凡看着这个巨坑头皮都发麻。
科室主任带头抢病号，下面的医生肯定也会跟着主任有样学样了。张凡因为手术要升级的缘故，只要是他碰到肛肠的疾病，需要做手术的都往肛肠科塞。
在急诊科泡了好几个月的时间，不是白给的，急诊科的医生和主任对张凡印象很不错，而且张凡时不时的就去急诊科转转，而且张凡在上一周年末的时候，专门以肛肠科的名义和肛肠的医生宴请了急诊科的同事们。
虽然这顿饭不值几个钱，可这就是一个态度，对对方的尊重。张凡的要求也不高，只要是和肠道有关的手术，都可以送到肛肠科。急诊科送给谁不是送，而且因为张凡的关系，很多和肠道有关的手术都送到了肛肠科。
病人多，手术多，而且张凡又按照多劳多得制度，科室上上下下都非常的积极，阑尾、肠梗阻，肠息肉，反正是和肠道有关的病人张凡就不要脸的抢。
以前是单枪匹马，抢也就抢了，影响不是很明显，所以其他科的医生主任也就一笑而过，可现在不一样了，小步枪变大炮了。
一个科室都跟着抢病号，大普外主任的鼻子都气歪了，他不敢说有本事你抢胃部病人之类的话，因为这些手术都难不倒张凡，所以这个没办法拿把张凡。
眼看着一天天的手术量越来越少了，半个月了连一台阑尾和肠梗阻的手术都没有，普外的主任坐不住了，他不去找张凡，因为张凡太年轻了，要是张凡级别和他一样，那绝壁能让他打上门来。可张凡就是一个住院医，说出去都不好听，一个主任医师和住院医生协商住院病人的问题，他丢不起那个人。
去找急诊科也没用，两个科室又不是附属关系，只能去找院长。
“院长，这个张凡不是很了解医院的行医制度，我建议给他专门开个学习班，让他学习学习，这是对他的保护。也是医院的责任。”普外的主任真的是对张凡没辙。
“怎么了？”欧阳纳闷的看着普外的主任。这个科室是医院的超级科室，一般的第三第四副院长都没他滋润。
“他太过分了，现在我们科室三十多号医生天天闲的发呆，而他们肛肠的几个人忙的都连轴转了。这样很容易出医疗事故的。”
“嗯？他抢病号？”
“嗯！”普外主任都不好意思，一个主任医师向院长告一个住院医生，真的他脸都发烫了。
“这就奇怪了。他是不是又去泡急诊科了。”欧阳纳闷的说道。
“哪到没有，可他上门诊专门带着两个护士在导诊台待着，一旦是肠道疾病，全部让护士拉倒他们科室了。而且急诊科也特别配合，只要是肠道疾病都送到了他们科了。其实这都无所谓，抢就抢把，可他们科室连个主治都没有，要是真的出个意外，病人一告一个准，所以~~”
“嗯！这倒也是，可我们作为他的上级医生也不能太打击年轻医生的工作积极性，要不你派个副高去他们科室挂名做个二线医生把，然后我再说说他。”欧阳才不管张凡抢病号的事情，普外科太大了，而肛肠科又太弱了，现在能把肛肠科带起来，她高兴都来不及呢。
“这不好吧，哪我们怎么办？”
“金杯、银杯不如口碑，医院的普外科安逸的时间太久了，也该有点危机感了。这个事情我不管，你派个副高过去挂名。”说完话，欧阳就低着头装着看文件，她心里高兴的不得了！
这就是张凡听话懂事，不管欧阳如何发火发脾气都悄悄的装着乖乖的一副受教的好处，要是其他医生试试，这都能算是扰乱医院的正常秩序了，可到张凡这里就不算了，张凡水平是高，其实最重要的是听话，这就是职场的潜规则。
什么是潜规则，这就是潜规则。人在江湖，就要遵守江湖的规矩。什么是规矩呢？自己思量！
230 脚步不停，学习不断！
医院领导拉偏架，而且让普外的副高去资敌，普外主任气的心口都疼，可有什么办法呢？没有，一般的手术难不倒张凡，大手术虽然张凡在普外没亮牌，可一个肝脏巨大肿瘤让鸟市的专家都来学习，估计也差不到哪去。院长说的话，普外的主任走到自己办公室的时候再一思索，也觉的有道理，普外科太安逸了，是该让这些小伙子们感受到失落的时候了。
肛肠科一片热火朝天，医生护士都高兴，医疗科室有病人才有奖金，谁不愿意多拿奖金呢。护士长一上班就风风火火的，“十七床是谁的，抽烟呢，医生去说一下。三十三床要出院了，赶紧收拾东西，后面还有病人要进科了。”这就是精气神。护士长的精气神就代表着护士们的精气神，这个样子发展下去，一个月能多收入不少。
一天下来，虽然累的腿发软脚发麻，可是大家心里高兴，谁都不愿在一个全医院都看不起的科室工作，人都是要面子的。
张凡的地位不知不觉的慢慢的也在提升，以前好多科室的医生见到张凡，年轻一点的叫声张医生，年纪大点的点点头，医技科室认识张凡的不多。
而现在走在路上一片张主任的声音。尊严来自实力，这话没错！以前的张凡别人夸一下他，他还很不好意思，要给人家解释一下，其实对方也就是口头上随便一说而已，去刻意的解释反倒有点过，随着年龄的增长见识的提升，现在的张凡也开始学着怎样去处理这些事情。
需要点头的点头，需要开口的开口，需要站着寒暄的站着寒暄，事故吗也许把！因为你不事故，只会越走越难，越走越不舒心。因为大家都是在这个环境中不停的事故。而且事故也能节省时间不时！
肃省，老头老太太终于回来了，一到家就开始张罗着做了一顿红烧肉，这几天的糙米饭把两人肚子里的油水都耗尽了。一个平时一顿饭只能吃一小碗牛肉面的老太太，最后几天，一顿饭能吃三大碗米饭！
“差点没饿死！”张凡爸爸给自己的大舅子哥说道。因为张凡舅舅也准备报这个团去旅游，首都满天的雾霾、当地土著的排外，可每个华国人对首都多少都有一点特殊的情怀，特别是张凡父母他们这一代，对首都的情怀更多。
你可以骂沪上、可以骂港湾，可你不能说首都，指不定这帮子老头老太太就会和你吵架，虽然他们都是从一个那样的年代过来的，可青春年华的烙印就是首都。
“没有这么严重把。难道连饭都吃不上吗？”张凡舅舅吃惊的问道。
“一天三顿饭倒是按点吃，早上稀饭就着咸菜吃馒头，中午十个人的桌子坐满以后只上四个菜，拳头大的盘子能有几颗菜叶子呢？石头他妈后面几天都能吃三大碗米饭，还是糙米饭，你说饿死饿不死。所以啊，千万别报这个团。”张凡爸爸美美的吃了几口肥肉后，又说道。
“看，这就是三千多买的皮带，用了三天，你看现在就已经开口要断了，真的是个骗子团伙，我昨天拿着皮带找那个什么旅游公司，你猜人家怎么说？他们说卖皮带的和他们不是一伙的，要退皮带必须自己去首都退！哎，真的上当吃亏啊！”
人就是这样，小区里去了那么多的老头老太太，可为什么还有人上当吃亏呢，一个是这个公司的托多，二呢这是人的嫉妒心作祟，我都吃亏了，你为什么没吃亏呢。我就不告诉你！第二呢，这个小区大多数都是下岗职工，拿着一点退休工资四处打着临工，可现在张凡一家不仅开了一个小商店，而且还在县城的中心买了一套房子，不患贫而患不均！
所以原本还对这个小区有点舍不得的两口子也决定好了，等过年后要把这个房子卖了。因为不仅是他们一家上当了，几乎小区的老年人都上当吃亏了！这个小区就是典型的越穷就越担心别人过的比自己好！
不过这些事情，老两口对张凡提都没提，儿子出门在，外孤身一个人打拼，本来就不容易了，而且干的又是事关人命的工作，所以张凡打电话来问候的时候，张凡妈妈一口一个好，吃的好喝的好，玩的好，反正就没有不好的！差点饿死的事情，是绝口不提的。这就是父母！报喜不报忧的父母，不到万不得已是不会麻烦自己子女的父母！
邵华不在，张凡要是不去走穴，下班后就待在家里看书。专业书籍看一个小时，然后就看英语一个小时，背单词看文章，理解语法。
看专业的时候，张凡安稳的如同一个雕塑一样，一动不动，也就是偶尔翻翻书，看着专业的书籍，结合着工作的经验，思索着迷惑的问题，很是快乐。
可一到学习英语的时刻，张凡如同是动物园的猴子一般，一会挠挠头，一会摸摸脸，再过一会又翻着书，看看后面还有多少厚度。真难，一个单词好几个意思，在不同地方还能表示不同的意思，太扯了。这个过去式、那个过去进行式，张凡头都大了。可不学不行啊，这座山不管是趴着也对，跪着行也成，都是必须要翻过去的，不然这就是一个屏障，谁让华国的医疗水平和技术没有人家的厉害呢！
虽然不考试，工作中目前也用不到多少的英语，可张凡的压力不小，单单做个小医生，目前张凡的技术水平已经够了，在地区这一别已经算是拔尖了。
可有了系统，张凡的心也变的大了起来，他想去看看去世界顶级的医疗，也想站在山巅和顶尖的专家学者过过招。
更想去研究研究困扰人类的各种疾病，那么这个前提就是打开系统的同时，去吸取专业的医学知识，怎么去吸取呢，首先就要把英语这个大山给拿下，这就是个工具和武器，没工具没武器，何谈去征服呢！
“张凡，来休息会，都看了几个小时了，我给你买的小乳瓜，刚洗过的，多吃菜多喝水。等会再喝点鸡汤，邵华表哥送来的乌鸡，我用党参炖了一天了，味道应该不错的。”
虽然邵华不在家，可张凡一下班就回家，吃完饭就趴在书桌前学习，老两口对张凡这一点特别满意，因为张凡已经把这里当家了！
231 医院生态圈
西风吹起，诉不尽人间几多愁，医院这个地方算是每天都上演着人间的欢欢喜喜，悲欢离合。新生的欢喜、去世的哀痛，每一天都在重复着这种生活。
按外行人来看，医院里工作的医生护士，好像没有一点点的感情，麻木不仁。张凡刚开始还不习惯别人这样的说法和看法，可上班两年，他也习惯了。本心最重要，只要能看好病，治疗好别人的疾病就是最好的医生。
这里是医院，不是俱乐部。别人是来看病的，不是来交朋友的，所以张凡慢慢的也懂了，这里的核心是治疗疾病。面面俱到不如技术精湛。
肛肠科最大的手术就是直肠癌，这个疾病在华国西北病患数量不少，而且这个疾病可怕的是，它针对人群的广度和宽度太大了。而且这个随着医学统计学的发展和流行病的发展，这个疾病的可怕之处，慢慢的被学者们解开了面纱。
首先，这个疾病的大量患者都是青壮年。一人生病全家阵亡！这也是这个疾病的可恶之处，第二个是手术治疗后，一般来说术后没什么生活质量可言，对于一个青壮年来说，满身大粪味道这是一种折磨。
直肠癌的手术以前都是普外在做，张凡成为代理主任后，不是一般的强势，只要是肠道疾病，他全抢。科室下面的医生也非常有面子！谁都想牛逼一把！站对了风口，猪都能起飞，现在就是这样，张凡带着肛肠科已经进入了快车道。
周一，张凡在科室开晨会。“同志们，最近两周来，病人数量很高，可问题也不少。换药不及时的，对病人态度恶劣的，我也不一一点名了，我想这都是大家的无心之过，所以就集合的说一下，医疗无小事，希望接下来再不要出现类似的问题。头顶三尺有神明，望各位多多操心一点。上班吧！”
周一的晨会很重要，要对上一周的工作总结，对接下来一周的工作进行安排，有工作计划的宣布工作计划，有问题的消灭工作问题，所以周一的晨会对一个科室工作来说，是很重要的，这也就是很多人周一去看病的时候，大早上就找不到主任和专家的原因。
张凡上门诊，带着两个护士和一个转科医生，这是现在张凡的标配，他年纪小，装着不懂事、不懂规则的样子，就在普外科的眼皮子底下抢病号。其他科室不知道怎么的感受，反正骨二科、骨三科的医生，看到张凡如此霸道，都有点瑟瑟发抖。
手术手术做不过人家，领导又很重视，新来的骨科研究生得知张凡的过往，一脸的死寂。年龄相差不大，却是如此优秀，只要不离开这个医院，这辈子估计就会永远的生活在张凡的阴影中了！原本觉得研究生学历已经走在年轻一代的前方了，结果有人弯道超车了。
对于这些事情，张凡没办法去顾忌，也没有必要去顾忌，刚来医院的时候必须低调，因为牌子还没有竖起来，现在就不一样了，张凡的招牌已经算是一面旗帜了，强如普外的主任也要对张凡给与一定的尊重，这就是实力。
门诊，张凡刚刚开始工作，心内的一个护士，陈燕来找张凡，心内优秀的护士都有一种气质，风风火火的气质！工作带来的气质。“张凡，给我家亲戚帮忙看看。”因为张凡在心内的时候，陈燕和张凡的关系不错，而且她对当时刚刚进科的张凡很照顾，所以张凡虽然出科了，可两人的联系还算频繁。
“你什么亲戚？带进来啊，还要给我打招呼啊，这不是你的个性啊。”张凡笑着说道。
“我这不是担心吗，你都成主任了，不给我小护士面子也就不给了，我丢人无所谓，可不能在我家亲戚面前丢人不是。”陈燕也是笑着对张凡说道，其实这就是一个尊重，直接带进来也没什么，可这样提前打个招呼更好不是吗！
“看你说的，快带进来吧。”
“这是张医生，肛肠科的主任，堂哥你有什么不舒服就给他说，张主任我先去上班了，有事打电话。”说着话，陈燕对着张凡调皮的挤了挤眼睛走了。
“怎么了？哪不舒服了？”张凡一边打量着病人，一边问道。这个察言观色，在医疗行业是很重要的，首先要看这个人的营养状态，第二看这个精神面貌，第三就是看看这个神志，所以一个优秀的医生也是一个察言观色的高手。
“最近有点便血，而且大便次数增多，老是感觉拉不干净，想上卫生间。”陈燕的堂哥，年纪四十三岁，脸色差、精神萎靡。但看营养状态还算可以，体型偏胖。从穿衣着装来看生活质量应该还算是小康之上。
“还有其他的不舒服吗？”张凡一边写着门诊病历，一边问道，这个门诊病历算是一个初诊的资料，虽然是简单病历，可也有上百字了，一天按五十个病号计算，要写的字数也不少了。
“好像也没有了。”
“发烧有没有，恶心呕吐有没有，饮食怎么样，睡眠好不好。”
“没有。都还可以。”
“大便一天大概几次。量大不大，肛门处有没有什么疼痛？”张凡接着问道。
“次数大概有个五六次，量不大，反正就是随时都想上卫生间。疼痛倒是没有，就是这个便意频繁。”陈燕堂哥有点不好意思的说道。
“大便成型吗？”
“好像不成型，每次都是一点点!”
张凡一听，就觉得有点不对头。“是不是上完卫生间，始终都没有那种大便后的爽快感？”
“对。”
“多长时间了？”
“有两个月了！”
“哦！赵医生你带着他先去检查床上做准备，要做一个指检。”张凡对着赵子鹏说道。
“好的。你跟我来，解开皮带，把裤子脱下来，趴在上面。”赵子鹏一边给病人交代着要注意的事项，一边准备检查要的东西。
病人准备的时候，张凡又抓紧时间的看了一个病人，因为一天的门诊的病人数量不小，下午还有手术，不抓紧一点，病人看不完，就耽误下午的手术。
232 从业者的悲哀
看完一个门诊病人，开完检查单，先让他去做实验室检查后，张凡起身走到了检查床边上。“陈均，我要给你做个检查，你别紧张，放松一点。”张凡一边带着手套，一边对陈燕堂哥说明接下来要做的事情。
“嗯，好的张医生，我不紧张。”嘴里说着不紧张，可看他臀部肌肉的紧张程度，就知道他紧张的要死。
冬天，虽然门诊里面有暖气，可门是大开的，而且长时间的写字，手也是冰凉的，所以张凡一边搓着手，一边问话，让陈均放松下来，“陈燕是你亲堂妹？”
“嗯，我大伯家的孩子。我妹子对工作、对家里的老人都是很优秀的。”他一边说话，一边夸着自己的妹子，因为妹妹的婚姻算是家里的一个老大难，条件差的她看不上，条件好的又看不上她。
张凡做好检查准备后，再手套上抹了一点液体石蜡后，对陈均说道，“我要用指头塞进你的直肠，做个简单的检查，你别紧张。来，先吸气再呼气，放松对，就这样，放松。”
说着话的时候，张凡就慢慢的用指头进入了对方的直肠。指检特别是对直肠的检查，是非常的重要重要，这个虽然是一个常规而简单的检查，效果却非常不错，可就是因为门诊病人数量大，医生忙不过来或者其他的因素，这个检查往往会被医生所抛弃，直接开肠镜。这里面的是是非非说不清楚。可有一点是明确的，肛肠科的医生怀疑患者直肠有疾病，而不去做指检，是不负责任的表现。
张凡用指头慢慢的检查着，这个正常的指检是怎样一个感觉呢？其实所有正常的检查，反馈给医生都是一种舒服的感觉。
人体是很奇妙的，心脏有规律的跳动，医生用听诊器听着，虽然不是什么歌曲，可正常的那个频率就是能让人舒服。肺部正常的呼吸，就是让不是医生的普通人用听诊器去听，也是非常舒服的，柔柔的呼吸声，如同山岗的清风一般。
可一旦有异常后，把这个声音放大，就算不是专业的人也知道，这个有问题，因为这个音调、频率所发出的声音都会让人感觉不舒服。
指检也是一个道理，塞进指头后，指头的根部如同被一个橡皮的松紧口一样的橡皮套套着，不紧不松的包裹着指头的根部。指头中部肠壁不断的抚过，温热而不烫，如同一个温度适宜的暖宝一样。反馈给医生的感觉是舒服。
而一旦出问题，哪感觉就是一种说不上来的不舒服，有时候，还能让医生产生剧烈的膈应感，就算是专业人员，天天看，可有些疾病照样能让人产生强烈的膈应感。这估计是人体基因中与生俱来去避免危险的因子。
张凡慢慢的旋转着指头，不停的触及着能触及到的地方，病人是趴着的，看不到医生的表情，可赵子鹏就站在张凡的身边，看着张凡皱着眉头，就知道有问题了。
“麻烦了！”张凡心里说着，这个是陈燕的堂哥，算是熟人了，因为张凡摸到了直肠内部硬质而凹凸不平的包块了。
正常人的直肠内部触及的时候是柔软而平整的，可以说是如同丝绸一般的平滑。就算是一些静脉丛也是能让人感觉到顺畅感，而这个异常的东西就不是这样了。
特别是一些肿瘤，恶性肿瘤真的算是头角峥嵘，张牙舞爪。摸上去的时候感觉就是可以和你指头能对抗的那种。
检查完后，张凡慢慢的退出了指头，看了看指检的指头，有血丝和脓液。张凡不动声色的对陈均说道：“好了，检查结束了，看你紧张的。白长这么壮实了。起来把，把裤子提好。”
然后，张凡脱掉手套，洗手。坐到座位上对着赵子鹏说道：“开个肠镜，加个急。”
赵钧已经收拾好出来了，听到了张凡的话，张凡又多说了一句，“这是陈燕的哥哥，快点做检查插个队，也算医院内部的福利了。”
“呵呵，谢谢了！谢谢了，哪张主任，我先去上个卫生间，然后再去做检查啊。这会又有点想上卫生间了。哎！”陈均客气的对张凡说道。
“行吧！去吧。”等着病人出去以后，张凡对赵子鹏说道，“看一下他是不是走了。”看着赵子鹏出去后，张凡拿出电话，给陈燕把电话打了过去：“陈燕，你忙不忙，不忙的话过来一下。”
因为是熟人，张凡必须对人家解释清楚。陈燕一听心就呼的一下掉了下来，都是干医疗的，人家医生打电话让她过去，肯定不是什么好事情，要是一般的病情，张凡电话都不会打，要是稍微严重一点，也会在电话里解释清楚，可现在什么话都没有，就是让她过去，这就是大麻烦了。
搞医疗的对这种事情特别敏感，张凡一个电话，陈燕一想，眼泪都快出来了，“希望哥哥不是最差的哪一种把！”想着想着，眼泪自不由然的落了下来，可爱的侄子才几岁啊！这不是自己吓唬自己，而是对于这个行业的了解，对张凡的了解。
心内的护士长看到陈燕，接完电话眼泪就出来了，赶忙的问道：“怎么了？”
“我哥哥不舒服，今天让张凡检查了一下，结果张凡让我过去。”
如果是其他年轻医生，护士长还能安慰一下：让其他老医生再看看，说不定什么事情都没有，可是张凡检查的，也就是说在市医院算是到头了。
“张医生怎么说的。”
“他问我忙不忙，不忙就赶紧过去一下。”陈燕捂着嘴，泪水却是止不住的流。
“哭什么，哭有用吗。走我陪你去，今天要是张凡这臭小子吓唬你，看我不收拾他，走。”护士长如同老母鸡一样护着陈燕向门诊大楼走去。
这就是干医疗行业同仁的悲哀，自己的挚亲如果不幸生病，他们是最先知道的，他们也是压力最大的，因为他们懂，其他家人不懂，所有的决定几乎都要他们来做，压力也是他们来承受的。
无所谓公平不公平。谁让你干这一行呢！
233 重击，你也得站着！（求订阅）
肛肠门诊，张凡忙着看病人，赵子鹏帮着开检查单、开住院，维持秩序。好多好多公知，不停的叫嚣，国人的素质如何差如何差，看病如同打架一般，围着医生，一点素质都没有，最起码的**权都不给别人。
这个真的是站着说话不腰疼，人口基数大，国家的医疗才发展了多少年，现在的这个水平，对于一个如此短暂的时间，如此人口的国家，可以说是能骄傲的。
病人围着医生这个事情，不能是国人的素质背锅，而是规章制度的问题，怨不得病人。
心内的护士长带着陈燕进了门诊办公室，等着张凡处理了一个病号后，说道：“你看你把我们燕子吓的，也不把话说清楚，到底怎么回事。”
张凡看了一眼陈燕，然后又看了一眼赵子鹏。小伙子很有眼色，立刻出去放风去了。这种事情，首先要和家属说，然后家属和医生协商，然后才决定告诉不告诉病人，有些心理素质比较差的人，说不定直接就奔溃了，所以不得不防。
“不太好，我摸到了很多凹凸不平的硬质结节，已经去做肠镜了，希望我诊断错误！等肠镜结果把，不过我觉得，燕子，你还是通知他的家属把，你一个人背负不了这个责任。”
“我现在就通知我叔叔他们。张凡，真的不好吗？”一般情况下，医生在没见到病检的时候，绝对不会肯定的说什么，因为有些癌变和炎症是非常相似的。可张凡在系统中也不知道摸了多少次这种东西，所以很肯定。
“嗯！去吧，把脸洗干净，别让你哥哥难受。”
“嗯！”陈燕去卫生间洗脸去了。
护士长看着陈燕出去以后问道：“确定了？”
“嗯，跑不了了！等快检吧。”张凡说完后看了看手机上的时间，又说道：“估计也快出来了。我打电话问一下病理科。”
“我是肛肠科的张凡。嗯！你好，麻烦问一下有个病号，男性，四十三岁，一个多小时前做的肠镜，他的病检出来了没有？”
“出来了，直肠溃疡性肠癌，这是快检，确诊还要几天。”
“好的，谢谢。”
陈燕也来了，张凡对她点了点头说道：“快检已经出来了，溃疡性直肠癌，住院吧，完善检查后尽早做手术。”
“嗯！好的。”
“那我们先走了。”护士长扶着陈燕对张凡说道。
“好的。”
这个直肠癌，有相对的病因和绝对的病因两种，通俗的说，就是不确定的一种因素和确定的因素。
不确定的因素就是大量脂肪的摄入，这个说法真的让人不可思议，就是吃肥肉多的话，就有可能会患直肠癌，虽然感觉很奇葩，可事实上欧美和丸子国对这个疾病做了很多的流行病学的调查。
特别是丸子国，这个很多做法让国人嗤之以鼻，可他们的医疗真的吸取了华国的精华和西方的优势，走出了自己的一个特色。他们已经明确指出，大量的脂肪摄入有很大几率患直肠癌。虽然有了大量的结果，可到目前为止，这里面的患病原理和机制，还未明确，到底是什么原因造成的呢？不知道！
可目前已经知道的就是低热量饮食，高纤维、适量的维生素和矿物质是有益的，特别是一些烟熏肉类，尽量少吃。人就是这么矛盾，吃起来香的食物不让多吃，多吃了会致病，不爱吃的却是有益的！
而确定因素就是遗传！这个非常的确定，家族性的遗传性直肠癌，特别是一些显性直肠癌，遗传率几乎高达百分之九十五，可怕吗？真的可怕。
所以在华国，一些老人对于自己后人的结亲，首先就要去打问，打问什么呢，打问的不是财富而是对方家里有没有什么不好的疾病和门风！这就是一个朴素的优势进化理论。华国的这个老式智慧并不全是糟粕！
这就是我们应该去学习并保留的东西，当我们祖先已经开始有这种思想的时候，欧洲还赤身**的野交呢！
陈均来了，脸色不是很好，他的工作是计量监督局的一个副科长，虽然病检单子没有给他，可人到中年对一些事情，其实已经想得很通透了，当病检科的医生让他家属来拿的时候，他就已经大概清楚了。
“医生，我来了，病检单子不给我。要家属拿。”情绪非常的低落。谁不怕死，不怕死那是假的。
“嗯，估计是你喝酒吃肉太多了，看来以后没机会大口吃肉大口喝酒了，我看看肠镜报告单。”张凡故意说的非常轻松。
“嗯，问题应该不大，不过这得做个小手术，住院吧。先把该做的检查都做一下，平时不注意，这一生病就可以休息了。”
“嗨！张医生，我知道你是好意，可我岁数也不小了，大小事情也见识过一些，您就说实话把我受的住，早点知道也能早点准备一下，您放心我绝对全力配合，我工作不错，家庭美满，还没想着去死！”泪花虽然在旋转，可是脸上带着一丝丝的艰难的笑容，是的，是笑容！对生命坚持的笑容，虽然很难看，可它就是笑容！生生不息的笑容！~
“嗯！是溃疡性癌症，目前还不知道转移了没有，所以尽快做检查尽快做手术。”没办法，人家已经想的很通透了，如果不解释，说不定会更加加重人家的心里负担，所以张凡略略思考了一下后说道。
“嗯！谢谢，我现在需要干什么？我孩子还小。”听到张凡的话后，他如同被人猛击了一下，不过这个击打没有把他打倒，他艰难的还是站了起来。因为他还有自己的期盼！
“住院，调整自己的心态，坚定自己的信心，剩下的就交给我们。放心，我们会帮你度过难关的。”张凡说的很坚定，这个时候，能给别人一点支持是一点支持，说不定这点支持就是患者活下去的希望之源。
“好的，谢谢。”
“赵医生，你带陈均去做住院。告诉护士长准备个单间。然后把术前检查完善一下。”
“好的！”赵子鹏点了点头，带着陈均走了。张凡心中没有一丝的涟漪，因为还有很多很多病人还再等待着，他没有时间去感慨。
这就是医生！不是机器人，可必须有个钢铁一般的心！
天凉好个秋，这种感慨不是医生要说的话！
234 好言一句三冬暖
直肠癌，单指这个肿瘤手术的难度，其实相对于大器官的癌症不算是太难，可为什么一般的医院就是做不下来这个手术。
其实难度就在肛门上。癌症，可怕的地方就在于它的转移扩散，做手术的时候要尽可能把这个怀疑有扩散和转移的地方都尽量的清除干净。可直肠癌的难度就在这个肛门上，目前所有的难度都是围绕在这一块的。
癌症手术讲究的是尽量做干净，可这个肛门虽然不起眼，可它对人的生活质量影响非常的巨大。在这方面，不管你手术做的如何精湛，人工肛门是如何的好，都不如患者本来的，其他不说，一个造瘘口的感染就是非常非常的麻烦，而且因为人体自身的直肠清洁功能，个人卫生达标的情况下，几乎是没有异味的。可这个人工的就不行了，怎么做都会有一股大便的气味。而且还不方便，因为造瘘口在腹部，可以想象一下！
所以这个手术的难度就是，如何设计的去尽可能的保留肛门。
对一个普通的人，只要活泛一点，在小城市算是能有点能量的，可一旦出了这个城市，几乎没有什么影响力了。而且华国的这个医疗行业是非常封闭的一个环，谁是权威人士，除非你搞这个专业，而且还要是在的比较高的平台上，不然谁是权威你都不知道。
因为利益的关系，各有各的说法。各大医院都有自己的势力地区，简单的来说，一个地区省会医院各科室的手术大拿垄断着地区医院的重大手术。
北方的手术主要是首都医院的势力圈，西北也就是陕市和三川的医院影响力比较大，而中部就是汉大的医院，而南方就是沪上。早几年各地的军队医院也发展的不错，可进入九十年后，军队医院相对的，普遍的下降到了一流，只有极个别的还算顶级医院。
而海边的港城的医疗体系和大陆体系差别很大，虽然是个地方不大的医院，可人家的医疗水平算很厉害的，而且私有化的厉害，有钱没钱差别很大。
陈均被收住了进来，赵子鹏完善着相关的检查，科室做着术前的准备，而他们家的人也在做着准备。首先是确定到底在不在这里手术，越大的地方医疗水平越高，陈均是家里的顶梁柱，不能草率的手术，所以家里发动了全部的力量，去打听。
不在这个圈子里面，是非常的难打听。一个人一个说法，而且一线的专家技术差别其实不是很大，用一句比较通俗的话来说，**不离十。如果只谈这个消化科，哪个地方的总体水平高，不用含糊，华国广省首屈一指。
因为南方饮食，喜食不怎熟透的食物，所以胃肠疾病特别多。每年和北方一样，南方有个胃肠疾病的爆发季节。可为什么广省的医院不出名呢，这里面就有个说法了。
医疗行业本就是一个很稳定的一个行业，可这个广省和其他地区不太一样，医生流动性超级频繁，这边的人好闯荡，当技术达到一定的水平后，如果在医院没什么指望以后，说不定就跑去非洲发财了。
陈均一家通过家里在鸟市的亲戚联系了一个普外的专家，可人家一听茶素市，直接不来。一个省的顶端医疗圈子就那么大一点，谁干了什么事情，直接没什么秘密可言，茶素市市医院不仅让老常丢了大脸，而且老常连鸟市的医院都没办法混了，最后老常直接离开了边疆！
走穴是来耍技术赚钱的，不是来找打脸的。市医院有超级大拿，其他走穴的医生也会尽量不来的，跑去和别人抢食还有被打脸的风险，划不来！
陈均家的亲戚是迪大的一个老师，虽然不是什么名家教授，可好歹也有点社会关系，就托人问原因。
“这手术，茶素市的医生没问题，请我去就是不给人家面子，没必要！”最后，请着自家学校的副院长，才打听到了具体的情况。把情况反馈给陈均一家后，家里人是又高兴又担心！
高兴的是市医院有大神，不用再去折腾了，担心的是请不动大神，地方越小规矩越多！这话一点错都没有。这个事情就只能靠陈燕去打听了，最后结果指向了张凡！
本来还以为是普外的主任，这个结果让陈燕真的喜出望外，不是普外的主任不好说话，而是张凡太好说话了，而且她和张凡关系还不错。求人办事就要有求人办事的样子，虽然是一个医院的！
现在医院有私家车的人越来越多，张凡也就不怎么去刻意的注意了，毕竟有车还是方便。当张凡出了医院的时候，医院门口的陈燕招了招手！
“你要回家了吗？”陈燕眼睛都肿了，本来和堂哥关系就很好，而且家里人一来，知道这个结果后，又是一通的抱头大哭。上车后，陈燕沙哑的嗓子开口问道。
“嗯，你自己也注意一点，生病了就积极治疗。你去哪，我送你去！”张凡劝了一句后，问道。
“谢谢！”陈燕本来想好的说法，结果，碰到张凡如此上心的劝说，她说不出来了，努力的压制住想哭的**后，又说道：“我哥哥的手术，你准备让谁做。”
“我做！”张凡想都没想的说道。
这话一说，就让陈燕确定了大家的说法，因为一个住院医能如此肯定去说这种话，只有一个原因：实力！
“我也不知道应该怎样感谢你，就买了两条烟，真的麻烦你了，张主任，一定要救救我哥哥。”姑娘泪汪汪的看着张凡。
“你看你哭什么。我们的关系还用得着你这样吗，你这就是看不起我了，你就放放心心的，我一定会全力以赴，不然以后我还见不见你了！赶紧收起来，现在是你们用钱的时候，如果有需要就开口，我手里还有点钱。”张凡靠边停车后，把纸巾递给了陈燕，说了几句宽慰人心的话。
“嗯，谢谢！”
“嗨！你看着你，还记得我去心内的第一天吗，你就像一个姐姐一样，对我多照顾，现在怎么成这样了，多生分啊！放心吧，我送你回家？”
“嗯！嗯！我在这下车就就行！我哭成这样你送我回医院让别人还以为你欺负我呢，对你不好！我就知道你是好人！我走了，谢谢啊！”
好言一句三冬暖！
235 拉外援
直肠癌，张凡要主刀做直肠癌的手术，这个消息如同旋风一般的传遍了医院的上上下下，各个角落。一些热情的人，更是把准确而详细的第一手资料传向了远处。
当张凡在骨科做下高难度手术的时候，很多人虽然知道，其实大多数人装着一副不知道的样子。当张凡做下肝脏巨大肿瘤后并且让鸟市的专家教授带队来学习的时候，人们开始直视。当张凡被认命为代理主任的时候，直接就是重视了！
现在又要做肛肠外科的顶级手术，这下子不得了了，好些人自动成为张凡的宣传干事，努力的为张凡宣传着，张凡就算今天成为院士，对他们也没有什么直接的好处，可他们就是这样孜孜不倦的为张凡宣传着。如果按照大家最熟悉的起点神格来说，张凡现在算是稳住了自己的神格，开始自带流量了！
其实任何行业都一样，打压、无视、追捧都是一个程序，当技术碾压、实力碾压的时候，很多人就不由自主的就成为了拥趸。这也算是一种潮流的引领者把，用牛逼一点，不要脸的说法就是，张凡已经征服了市医院。
这里面的功劳，系统占百分之四十，张凡的努力占百分之四十，剩下就是平日的做人和一点点运气。可能有很多人嗤之以鼻。你没有系统，你算毛毛。是，没有系统张凡目前走不到这个高度，可张凡的努力和为人也是不能磨灭的。特别是一些特殊的行业，在低点起步的时候，为人处世的占比其实比什么天赋什么努力都重要。
系统就如同是一个人的天赋一样，天赋优越者如过江之鲫，最后跳过南天门的没有几个！所以天赋、努力、为人、运气，是一个成功者的必要因素。
直肠癌的难度光靠张凡一个人是做不下来的，肛肠科一帮住院医，目前还拿不下来这种难度的手术，手术不是一个人能做下来的。怎么办呢，简单的很，有困难找欧阳！
“院长，您忙吗？”张凡敲开院长的办公室后，笑呵呵的站在门口，探头问道，人并没有进来。年纪小有年纪小的优势，这种姿态主任级别的医生就做不出来，会害臊的。可张凡无所谓，欧阳既是领导还是长辈，对长辈做出小儿状，不丢人。
“张主任，呵呵，进吧。”欧阳带着老花镜从镜片之上看了看张凡，虽然表情很严肃，可嘴角的笑意已经出卖了她对张凡的态度。
“呵呵！院长您又笑话我了！”张凡关上门，走到了欧阳的面前。
“坐吧，站着干什么，不知道我的颈椎不好吗！不错，还能保持一个谦虚的态度不容易啊，我怕你这个假主任，自己把自己当真了。”张凡坐下后，欧阳罕见的给张凡倒了一杯水，虽然就是用一次性的纸杯，给张凡接了一点矿泉水，可这是非常罕见的。
“院长我来，我来。”张凡赶忙的上前去帮忙。
“你坐你的，我是坐的时间太久了，顺便给你接点水。”不由分说的让张凡坐下后，欧阳也没回自己的大班椅，而是做到了张凡身边的会客沙发上。
“怎么？是不是想要定科了。真的看上肛肠科了吗？”不要指望欧阳把你捧起来，她的这个说话就是这样，对重视的人永远是直指内心的教育！听着欧阳略带嘲讽的语气，张凡终于理解了泌尿科主任的感受，这个女人不仅强势还聪明，不仅聪明还毒舌！
“没，定科也得您决定啊！我今天来就是向您汇报工作的。”张凡赶紧把自己的来意说明，这个毒舌不是谁都能免疫的。
“怎么了，是不是病床不够了？以前空荡荡的一层楼，让你半个月的时间给塞的满满当当的。我是要表扬你呢，还是批评你！”欧阳什么人，张凡站在门口的那种姿态，她就知道张凡绝对不是为了自己的事情而来，一定是科室的工作。这个时候，不敲打敲打，欧阳就不是欧阳了！
而且这个敲打还非常的有讲究有水平，她不说破，让你自己去想自己去琢磨，这个抢病号，到底错还是对呢，想进步想提高，就得自己去思考，去体会，去感悟。这就是领导！如果你觉得领导应该直来直去，你还需要锻炼！
“没！没有，科室病床刚好能运转过来。不能再多收了，再多收就容易出事故。”张凡略一思考后说道。
“嗯，脑子还很清明，那我就放心了。这个科室不大，但是麻雀虽小可五脏俱全，这对你也是一个非常难得机会，好好把握吧，不要光盯着手术，全面而综合的发展才不负你自己的努力和我们对你的关心和爱护。说吧，有什么需要我做的。”敲打结束！
张凡冷汗都下来了，他在欧阳面前就如同是幼儿一般，毫无招架之力，而且人家还是为你好，你不诚惶诚恐都对不住人家的这片心，这就是一种领导风格和境界。用大势压你，用情谊牵制，只要是一个感恩之人，直接没有办法挣脱她的束缚。
“就是心内科护士陈燕的堂哥，直肠癌。住到我们科室了，术前检查都完善了，可肛肠科这个医生有点单薄，没个高年资医生站台，我有点心虚！”张凡没说这几个医生连助手都当不了，哪就有点压别人抬自己了，没必要。
“陈燕，嗯我知道。确诊了？”欧阳心内出身，对心内科还是比较熟悉的。
“快检和常规病检都支持诊断。”谈起专业，张凡就轻松多了。
“手术方案制定了没有？”欧阳问道。
“制定了，就是因为这个制定的方案有点难度，所以想让您给把把关。”
“我把什么关，我又不懂你们外科的手术。”欧阳略一思考后说道，“这样，等会我们去小会议室开个碰头会，我把管外科的副院长也叫上，你把你的手术方案准备一下。确定没有什么问题把？”欧阳再次确认道。
“没有问题。就是难度系数相对的增高了不少。”
“多难？”
“我翻看了往年的手术记录和病历，咱们医院还没做过这种术式。”
“你有多少把握？”
“百分之八十把，如果手术做不下来，就按照常规手术做，危险性倒不是很大。”张凡解释道。
“嗯，好！你就在这里准备。我去给你联系。”欧阳说完就出了办公室！
老太太算是没完没了啊~！