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作者:臧福生     医路坦途txt下载     医路坦途最新章节 收藏本书

428 拼了,在所不惜!

    情况如何,不管是严重还是不严重,欧阳都得给人家伤员的领导有个交代。虽然现在这个地方也只有市医院算是最顶尖的医院,但是必要的程序还是得有。

    “我现在长话短说,情况不容乐观,我已经让全员最骨干的专家医生全力以赴了。”欧阳面对军、武警、警察领导快速的把情况简单的说明了一下。

    “需不需要让总院的医生或者是鸟市其他大型医院的医生来协助治疗。我现在可以……”军人脸都青了。

    “来不及了。你先解决血源的问题,现在血库的血不够!”欧阳直接打断了对方的提议,鸟市的专家,就算是坐火箭现在时间也不够了。

    “血不够不用你担心,我拉一个团来,够不够!但是,你们一定要救活我的兵,一定要全力以赴。”军人领导把手里的帽子都快捏成抹布了。

    “会的!我们会全力以赴的。”说完,欧阳也不墨迹,转身进了手术室,组织开始手术前的大型会诊。

    警察领导已经开始打电话了,受伤的警察家属就在茶素市,“小李,你带着办公室的人,多去几个人,把王军的家属请到医院来。情况不容乐观。”

    然后给政府领导又打电话汇报。

    “带队伍进市区,我们的士兵现在做手术需要血。把情况给战士们说清楚。团领导和各级军官带头献血。”

    “是!”

    军人安排了工作,挂了电话,直接又把电话打到了兰市军区驻鸟市总部。

    “首长,我的士兵刚刚和已经潜入我国搞破坏的某战分子交火了。击毙八人,没有活口,他们有随身携带的电台,各式国外制式武器,还有准备散发的传单,各类宣传手册。

    我的士兵为了救驻地的一个警察,受伤了,情况很严重,茶素市医院院长亲自对我说,情况不容乐观,我现在需要陆军医院的专家。”军人根本没听欧阳的话,他不能听天由命,而且他也不放心茶素市医院。

    “好,我知道了,军区总医院的专家会以最快速度来茶素,一定要把我们战士的生命保住,只要有一线希望都要去努力。还有,请做好家属的安抚工作。”

    “是!”

    欧阳进入手术室,开始组织术前大型的会诊。

    什么是术前大型会诊呢,其实就是把全医院最尖端的医生组织起来,去共同商讨患者手术面临的问题,或者去寻找特殊的干预方式让患者得到更好的治疗。

    “解放军战士和民警同志,不仅腹腔遭受弹片严重的创伤,而且还受到了一定的冲击伤,可以说是危在旦夕了。

    我们必须拿出一个手术前、手术中、手术后的一个预定方案,和应急措施的方案。”就在伤员做手术的手术门前,欧阳对着围在一起的专家说到。

    如果战士是一个单一的腹部伤,现在也用不到如此的规模的会诊,来个心内和呼吸的专家,辅助着普外的医生就够了,可战士还有冲击伤。

    美式军用手雷,不重,也就1300多克,可这个玩意不仅能产生700多块5mm大小的碎片,杀伤范围在18米左右,而且还有特殊的防御型手雷,就是冲击波定向性手雷。

    这个冲击伤到底是什么意思呢,其实就是爆炸产生巨大的能量,借着空气、水、土壤迅速传播,而且还是一种高压和高速的波。

    这种超压损伤,主要造成眼睛、耳道、肺部、胃肠道出血、破裂,而且对肝脏、脾脏、肾脏等实质性的脏器损伤最大。

    现代武器,范围攻击就是靠的这个玩意杀人。一枪一弹才能打死几个人,丸子国被核武器攻击,炸死的还没这种冲击波震死的多。

    这种损伤,不看五官,只看身体表面,没什么外伤,连皮都不会破溃一点,可在固定腔隙内的脏器,就看不成。

    大脑,直接就能被震成豆腐花,还是混合了辣子油,用筷子搅拌了半天的豆腐花。肝脏、肾脏、脾脏这些实质性脏器就成了咖啡色的爆米花,直接就看不出来原来的样子。

    手雷的冲击伤虽然没多大,但是近距离的爆炸,直接就导致战士肺部水肿、肝、肾、脾出血。然后就是多脏器功能的异常。

    说简单一点,刀子在手背割一下,虽然血呼啦擦,刀口深的话还能看到白骨森森的骨头,其实,对于医生来说,这没什么,缝起来就完了。

    可要是在手背上用锤子砸一下,只要力道够大,那就是麻烦事情,这种损伤能直接导致细胞破裂,然后大量的细胞内的离子溢出。

    只要范围够大,直接就是致命的,细胞内的钾离子入血进心脏直接就是要命的事情。而且还不好治疗!

    警察的中枪虽然不在致命的地方,但是美军的制式武器太恶毒,子弹就如一个小炸弹一样在他体内爆炸了。

    损伤大不说,周围的组织连修复的可能都没,而且因为子弹的碎片太多太小,根本就没办法彻底清除,除非大范围的切除,不然紧接而来的就是感染。真正的是一环套一环,不死不休。

    可以说现在两人的死亡多骨诺牌已经被推倒了,随着时间,伤情只会越来越重,等到量变达到质变的时候,就是想纠正也没办法了。

    手术室内,张凡准备着术前的准备,战士的静脉通道被打开了四个,当时给战士扎针的时候,都是护士长级别的来操作的,经验不够的护士直接找都找不到血管。

    “大量利尿剂冲击使用,让肺部水肿减轻,选择性的使用强心剂,但不能使用剂量过大,战士现在虽然已经是心衰状态。

    但是一旦提高心功能输出,又会导致出血加剧,所以现在只能加大输入量,维持一个微妙的状态。

    就看外科医生能不能在这个状态被打破前能止住出血了。”心内科的主任任丽,眉头都快被自己掐青了。

    太难了,都没办法用药,现在就是在钢丝绳上跳舞,强心会加速出血,导致休克加剧。不强心,就是心衰。这两个都是要命的东西,根本没有可选择性。

    各科室主任专家的意见,没几分钟就形成了一套治疗预案。

    “任主任,居马别克主任,你们带着消化、肾内的主任进入战士手术室,协助张医生行手术治疗。”方案形成,欧阳开始下命令。

    “是!”带着手术帽子、口罩的主任、副高进入了张凡所在的手术间。

    心内的副主任、呼吸科的副主任进入了警察的手术间。

    一般手术也就一个麻醉师,了不起再来一个麻醉师的学生跟着打杂罢了。可今天不一样,来了三个麻醉师。

    肺冲击的麻醉非常麻烦,稍微不注意,因为呼吸机的缘故,就会导致气栓形成。呼吸机导致的气体栓子不是输液进入的哪种小气泡。

    呼吸机的原理,其实也简单,就是一个打气筒。用一定的压力把氧气压进肺部,让肺泡进行交换。有压力,所以只要形成血栓,手术都不用做了,直接就能把人给弄死了。

    “小剂量的硫喷托纳诱导,再用50%氧化亚氮伍维持吧,再没好办法,伤员休克了,脊髓麻醉也不能用。来吧!”麻醉师也在协商。

    “张医生,我们只能维持患者现在的状态二十分钟,最多半个小时,这是我们预估的时间,如果出现意外,时间会更少,或者直接休克死亡,或者心衰死亡。”心内主任任丽对着张凡严肃的说道。

    而呼吸科的居马别克主任还在带着医生使用药物维持着战士可怜的平衡。一点不夸张的说,现在战士就如同水面上的枯叶,稍微有点风都会沉底。

    半个小时一般的医生连腹腔都进不去。何况这种连脏器的损伤有多严重都不知道的情况呢。

    张凡、普外的主任、路宁飞快的准备着电刀、吸引器,护士清点着器械。

    虽然手术台上有普外的主任、有路宁,但是心内的主任仍旧把张凡当做是主刀医生,她就是把情况汇报给了张凡。

    张凡听着任丽的话,手底下没用停,普外的主任楞了楞,看着张凡手下的动作,继续准备,他都差点说别做手术了,伤员死在病房和死在手术台上是不一样的。

    张凡咬着牙没吭声,做还是不做!

    做,必须做,只要有一线希望他都要做,就算战士死在手术台上,他也要赌一把。

    别人不理解也罢,或者说是以后导致埋怨也罢,这台手术,他做定了。

    不为其他,就为战士浴血的奋战,他都拼了。在系统中肝了如此多的手术垫底,要是他还不敢做这台手术。

    不用干什么了,打开窗户,跳楼吧!不说其他,不说技术,连这点胆量都没有,不配成一名医生。

    听起来好像很假,其实很多危重手术就是在赌!可以说是用生命来进行的豪赌。

    路宁一边忙着准备手术,一边脑子里面在思索,有没有这样的手术案列,有没有相似的手术呢,他在想!

    终于,路宁眼前一亮,说道:“张凡,当年师傅和大师哥曾今也做过一台相似的手术,被卡车挤压的一个伤者,手术最后成功了。”

    他还没说完,当年的那台手术做完以后,大师哥就被请到魔都成为了涉外医院的院长了。哪台手术,是他师哥名声鹊起的一台手术。

    “可是,他的腹部还有两块弹片!”普外的主任不是抬杠,而是想让张凡思路更清晰。

    “我知道,我的意思是可以拼一把。”

    张凡没有多说话,只是简单的抬起头,对着巡回护士说了一句。

429 倒计时

    “开始计时!每过五分钟提醒我一次。”张凡对着巡回护士说道。

    “好!”说着话,巡回护士拿出了手机开始计时。

    “手术开始!”张凡接着说了一句,成败在此一举,死神已经到了手术门口了,接下来就看医生们能不能挽救了。

    欧阳已经把医院所有的高精端的医生、护士,配备给两个手术室了。接下来就看这些医生们的手段了。

    靠老天开眼,指望不上。只能靠医生和患者了。欧阳在电动门外,看着手术室内忙碌的医生护士们,也不知道对着谁,悄悄的自言自语的说了一声:“加油吧!”

    酒精皮肤消毒,纱布对接开刀。张凡做的非常快,可以说这次手术是他目前为止一次最快的一次手术。以前的手术,张凡从来不求速度。

    手术好坏不在速度,但是现在由不得他不快了。心头有个滴答滴答的声音,如同死神的脚步一样。

    恒温的手术室内,张凡冷汗都下来了。消化液、血液、肠道内容物顺着伤口慢慢流淌着,血液都不凝固,可以想象血液中有多少的消化液。

    手术做的再好看,再漂亮,结果人死了。现在张凡就面临的是这个问题,耳边不停的响起内科后援组专家的各种口头医嘱,他知道,医嘱下的越多,情况越严重。

    右手执刀,左手持无菌纱布,拉紧腹部皮肤,随着锋利的尖刀划过皮肤,拉紧的皮肤随之出现一条白线,然后慢慢的翻开,漏出了黄色的脂肪,还有伴行的毛细血管。

    因为血压维持在休克线,伤员的血管出血根本不像正常手术那样,出血如小泉一样。而是如同一个年老的老人一样,反应迟钝,划开皮肤好一会,血液才慢慢的渗了出来。电凝、或者直接手术止血钳钳夹,现在根本没时间处理这些事情。

    切口向下,分离直至腹白线,也亏得是运动量超级大的军人,如果是个胖子,脂肪层厚的连腹白线都不容易看到。腹白线,简单的说,就是长脂肪的纤维束。

    打开皮肤,分离脂肪。切开腹白线,分离腹膜外脂肪。人体的脂肪,现代人好像觉得这玩意就是个累赘,最好一点都别有。

    其实脂肪还是必须要有的,脂肪的功能非常多,最重要要的一点,它是个能量库、还是很好的隔热保温层、而且还是防震层。

    大冬天,胖子摔一跤,爬起来走了,瘦子或许就被摔的呦呦呦的直叫唤。功能多,但是也不能超过标准。

    分离开腹外脂膜,直接就到了腹膜。打开腹膜就是腹腔了。张凡和普外的主任配合的非常有默契,没有进入腹腔之前的操作,都是一些最基础的操作,也用不到说话。

    张凡和普外赵主任,交替的拉起腹膜,做了一个小帐篷。这是什么意思呢,因为腹膜下就是腹腔,里面就是各种的消化器官,如果直接用刀切开,说不定就连腹腔内的器官也一同切开了。

    腹膜就是一层薄薄的组织,也就比塑料薄膜厚实一点的,为了避免切伤器官,术者和一助交替提起放开腹膜。

    其实就如同一个床,上面铺了好几层的床单。现在要在第一层的床单上切一刀而且不能切刀下面的床单。

    两个人面对而站。一人抓着铺在床上的床单提起来,大约就是两三厘米左右的高度。另外一个人在这个提起来的旁边,已经悬起来的地方接过去。然后第一个人再在悬起来的地方抓过去。

    两三次的交替后,第二层的床单就会被分离开,意思其实就是这么个意思,就是为了避免误伤。

    张凡提着做起来的小帐篷,用手捏了捏,确定没有肠道组织后,手术刀直接就开口了。如果是做阑尾炎这种手术,当打开腹腔的这一瞬间,腹腔就如同泄气的气球一样,会发出如幼儿吹气的那种声音,噗嗤嗤!

    打开腹腔都不用吸引器了,腹腔中没有淤血,而是花花绿绿的小肠内容物。开腹,固定,敞开腹腔,这个就如同是把衣服的钮扣打开,然后把衣服翻开漏出肚皮一样。

    “第一个五分钟到了!”随着巡回护士的报时声,张凡的手微微的颤抖了一下,从来没有在手术中出现过这种情况,他着急了,已经过了五分钟了,时间不多了。

    这个时候的欧阳如同磨磨的老毛驴一样,一会站到张凡这个窗口向里面看一看。然后再转身在对面给警察做手术室的窗口看一看。

    看着手术室内医生护士们忙碌的身影,她的心始终是悬着的。她深怕这个时候从手术室里面传出一声大音量“快!”的声音。

    难道这两个人抢救不过,上级就会把她一撸到底?难道这两个人是她的亲戚?都不是,特定的环境,特定的时间,肾上腺素飙升的情况下。

    只要是有一定家国概念的人,由不得你不紧张,由不得你不去担忧,更何论她这种人呢。一般的人很少碰到这种情况了。

    或许是在一场拳击赛,或许在一场足球赛、或许和别人发生冲突的时候,才会有这种紧张到全身发抖、汗毛竖起的情况。

    张凡手术室的对面,正是心胸外主任、带着几个副高抢救警察。警察只是被打中一枪,虽然是没有射击在致命的地方,但是这是m193打的,而且还是在高原上被打的。

    造成的伤害太巨大了。现代武器,动能越来越强,特别是这种自动火器,如果打到特定位置,一枪把人打成两节,一点问题都没有。

    警察肩部中弹,如果是肌肉或许子弹还能来个对穿,只要没有打到重要脏器和大血管,了不起就是个**,怎么都能把它闭合了。

    可这个铅弹一旦碰到硬度比较高的骨骼,麻烦事情就来了,它首先打断骨骼,然后随着能量的释放,这玩意就如炸弹一样四分五裂,附近的组织随着巨大的动能,直接就被撕裂、炸裂。

    没有突破口,它能在身体内造成一个巨大的血肉之坑。如果有突破口,那么这个突破口附近的组织,直接就可以说是被活生生的撕裂了。

    肩部一个小拇指,而且随着肌肉的收缩,正面的这个洞口连小拇指大都没有,可是再转过来看警察的后背。

    直接就是一个碗口大的血洞,血淋淋的摆放在肩部。就如同水蜜桃被一个牙齿不齐,满嘴豁牙的人大大的咬了一口。肉断丝连,血液如同蜡泪一样悬在这片残垣断壁之间。

    随着包扎的辅料一点一点的拔出,半凝固的血液断断续续的滴答直流。没什么好处理的,血坑里面的组织都是要被切掉的。

    被炸碎的白色骨头茬子、红白相间散碎的组织、黑色子弹碎片、还有被巨大热量烫黑的坏死的组织,就如同吃剩的黑色砂锅里残存着西红柿排骨汤一样。

    “血压起不来了!动作快一点,维持不住了。再不处理出血就心衰了。”麻醉师盯着数据,声音说大不大的喊道。

    心胸外的主任,做的那是叫一个难心哟!组织被烫被炸,正常的结构早就紊乱了,想找原本的动脉、静脉、神经根本找不到。

    就算结扎了血管,还要把弹片清除干净。m193的恶毒也在这里。面积相同大小的骨骼碎片,感染率比钢铁碎片都高了很多。

    但是铅弹又不一样了,这个玩意,存在身体内,就是个污染源,只要剔除不干净,就是永久性的污染源,时不时的跳出来让人难受一下。

    “胳膊保的住不?”其中一个副高,疑惑的说了一句。

    “命保的住,还是保不住我都不知道,还谈什么胳膊。把无影灯旋转一下行不行!”心胸外科的主任语气非常的不好,手术做的他着急而焦躁。

    医院血库,士兵们排着长长的队伍,鸦雀无声,静静的随着队伍移动,没有人说话,整齐而统一的裸露出左侧上肢,集体站在走廊右侧靠门一侧。

    过往的病人或者家属好奇的望着这些稚嫩的脸庞,高原强烈的紫外线和无边的大风早已把这些本该娇嫩的大孩子锻打成了汉子。可嘴唇间那片柔弱的毛发,明确的表示了他们还是孩子!

    邵华家里,两老人看着邵华大包小包带了一堆的快餐饭盒回来。

    “我的姑奶奶啊,你不是在外面和张凡招待他的师哥同学吗?怎么又提了这么多的袋子回来了。”老太太不懂,她认为师哥就是同学。

    邵华点了一桌子的菜,没吃几口,张凡和路宁就被医院叫走了,她可不是那种直接就扔掉的主,虽然手都勒青了,可还是把这些食物带了回来。

    “医院有手术,他们上手术去了。我一个人吃也没什么意思,就打包带回来了。你和我爸吃饭了没?”

    “我们早就吃过了,你自己吃吧,都点了些什么菜啊,怎么剩这么多。”

    “他们没吃,就被叫走了!”

    “哎!饭都吃不上,这叫什么事啊。我给你热热去吧,你吃点。”

    “我不想吃,没什么胃口。我去躺一会。”说着话,邵华进了房间,躺在床上呆呆的看着淡蓝色的屋顶。

    “手术累不累,希望不会又出什么事故,哎!”邵华长长地叹了一口气!

430 摸奖

    手术室内,随着护士的报时声,别说张凡他们几个做手术的紧张,就连器械护士都紧张了,传递器械的速度的都快了几分。

    “稳住!”张凡深怕出什么意外,不得不一边做着手术,一边说了一句。

    越忙越会出乱,而这种手术能出错吗?不出错都没多大的希望,现在要是再出个错误,伤员还哪有机会活命啊。

    医生是个奇怪的职业,好些人觉得,不给医院医生的送点红包,他做手术估计不会用心或者会故意什么的。

    其实,大可不必。只要是个人,面对手术台上的病号,没有说他不用心的,当血液喷出的那一霎哪,除了技术高低,绝对不会有什么歪心,当然了,干术中加费的哪就不是人。

    大家都觉得医生收入应该奇高。其他不说,转科狗的收入估计还没医院清洁大妈的工资高。在行业内的正规医院的医生,其实收入也就那样。

    真正有钱的医生,其实是一些行走于高门大户、社会名流之间的哪种保健医,水平高不高的不知道。

    但口才、情商是肯定高的,而且收入也非常高,这种医生,如张凡之类的技术狗,绝对搞不了,说不定还会和客户发生冲突。

    “湿纱布、吸引器!”打开腹腔,和张凡预料的差不多,腹腔里面一套乱麻。野战部队的伙食,比早年间好多了。

    但是一旦有突发情况,还是多年不变的压缩干粮、脱水蔬菜。生火吃热饭,想多了。荒野之上一股青烟,几公里以外都能看到。

    这玩意,偶尔吃一顿味道挺不错,咸甜味的而且油脂还大,几口下去就饱了,可经常吃就成了煎熬。

    所以这些战士一般吃饭的时候,直接就是用水冲下去的,脱水蔬菜就如同是喝药一样,头一仰,下去了。

    “这是菠菜、胡萝卜丁!”白色的行军干粮经过胃部的研磨,进入小肠混合着血液、消化液。而且因为血液的流逝,随着体内温度的下降。

    糊状的食物直接就成半凝固物,在腹腔低处凝固了。

    这就如同奶油型的威化饼一样盛放在腹腔中,加上大片未咀嚼的菜叶子、胡萝卜丁穿插在其中,真的如同是国外的黑暗料理、什么蔬菜奶油芝士羹一样!

    张凡拿过护士传递过来的湿纱布一坨一坨的往外掏,消化液的渗出腹腔血液直接就是不凝固的,滴答滴答的血液顺着纱布张凡手手掌往下滴。

    “静脉通道加一组抗生素。”张凡一边飞快的双手捧出半凝固的消化物,一边对后援组说了一声。

    消化液在肠道内的时候,是帮助消化溶解的液体。可是这玩意一旦离开小肠,直接就是tm的工业碱。

    反流到胃部、食道如果经常性的反流,直接就把食道、胃部给灼烧了,长期性的反流就是癌变,跑不掉的。

    一旦漏出来,就是剧痛,这也是为什么肠穿孔的病人能疼痛到休克的原因,一肚子的碱、一肚子的消化酶,见什么分解什么,能不疼吗。

    翻!翻!翻!张凡双手插入肠道之间。“弯盘!”忽然,张凡声音中略带着一丝的庆幸,器械护士飞快的传递了过来。

    “当啷!”一块黑色的铁片放入了弯盘中。

    “动能辛亏消耗完了,没有进入其它脏器,只是停留在了腹腔内。还有一块,估计也没进其他脏器。”

    张凡激动了,太激动了,原本想着弄不好,不是切肾就是割脾的。结果,中大奖了,弹片没有伤到其他器官。

    耳听万次,也没有眼见一次的震撼。路宁在研究生期间,博士未毕业期间也上了不少手术,可是这种炸弹伤,他还是第一次见。

    “损伤太大了。”他看着腹腔,心里真的震撼了。

    就这,张凡都高兴的不行了,要是弹片再突几公分,后面不是肾脏就是胰腺,这些器官都不是好相与的,一旦打破,哪真的叫天天不应,叫地地不应。

    “盐水!盐水!大量盐水。”张凡有劲了,如同忽然喝了红牛一样的兴奋,未看见弹片的时候,就如同随时要爆炸的炸弹,谁也不知道什么时候爆炸。

    现在明确了其他脏器还未受到损伤,那就不用太担心了。“十分钟!”

    “哈哈,不用报时了!不用报时了。”普外的老赵,赵主任如同孩子一样的高兴,对着巡回护士说道。

    “对,不用报时了,任主任,提高血压,强心剂上吧,不用害怕了,现在我要找出血点,让血压提起来。”如果不是口罩,绝对可以看见张凡裂开的嘴角。

    路宁眼睛都湿润了,伤员最危险的时候大家紧绷着神经,一刻都不敢有松懈,深怕伤员会丧命,哪里有时间去感慨。

    可忽然听到他有救了,好像松弛下来的神经让泪腺开始受了刺激一样,酸涩。手术室也如同从冰冷的三九天忽然进入到了三伏天,气氛热烈。

    “哎哟,我得坐一会,站不住了。小腿肚子都有点发抖。”居马别克也笑了,揉着小腿肚子,笑着说道,太紧张了,肾上腺素的回落带来的就是无尽的疲乏。

    “止血钳!”随着器械护士的传递,张凡“咔!咔!咔!”的顺着肠道出血点开始夹闭。“血压起来了没有,心率如何?”随着张凡的夹闭,术野里也看不到明显出血后,张凡问道。

    “起来了!起来了!血压起来了,心率也开始下降!”任丽激动的说着。

    双手抱胸的她又紧接着说到:“张医生夹闭血管的器械声,是近几十年来,我听过最好听的声音,太清脆了,都能绕梁了!

    怪不得男医生都愿意干外科,太有成就感了。从死神手中夺命,真的太刺激了。”说着说着,抢救过无数人的任丽都有点说不下去了。

    “呵呵!”张凡也高兴,做手术不就是为了救人吗,现在人活了,比什么褒奖都能让这些人高兴。

    “夹闭了血管,血压起来了,心率下来了,剩下的弹片就如同瓮中捉鳖一样,根本不担心它能去哪。”老赵说的十分有把握。

    “找到了没有?”路宁看不到腹腔内部的情况,着急的问道。

    “嘿!找到不到。”老赵奇怪的说着,他略有尴尬,刚说的有点太满了。

    腹腔虽然空间有限,可是,固定在其中的各种器官,肠道的脂肪,一个小弹片如果夹在在某处的脂肪中,真不好找。

    “去推骨科的c型臂!直接腹部透视。”张凡夹闭了肠道出血的脉管后,用湿纱布把破溃的肠道包裹了起来后,对着巡回护士说道。

    “再不能这样没目的的乱翻了。”张凡对着老赵和路宁说了一句。

    “嗯,好!”肠道这玩意,有时候也很娇气,多翻几次以后,等关腹了,说不定,它就傲娇的给你不蠕动了。

    巡回护士把c型臂推了进来,这玩意平时骨科用的最多,所以一般都放在骨科手术室。

    “你进去躲一躲!”老赵对张凡说道。

    “赵主任,你进去,我来。”张凡没答应。

    “要不我……”路宁觉得不好意思,也说了一句。

    “没事,你们都进去躲一躲,给我就行了。”张凡直接拒绝了,众人都躲进了铅墙后。

    他们在抢什么?在抢c型臂定位呢。腹腔不是骨头,骨头只要不是手法复位,钢板就在骨头上,也不担心它跑掉。

    但是腹部,就不一样了,这玩意可以说是个立体好几层的东西。所以做透视,首先要定位。做手术,有个规定,谁的病号,谁负责。

    可是让来助拳的师哥吃射线,张凡他干不出来,让年岁已经不小的老赵吃射线,他也干不出来,哪只能张凡自己干了。

    “朝下走一点。”张凡拿着克氏针跟着c型臂一边移动一边定位。随着躲在铅板后的遥控开关声,张凡暴露在x线下仔细的看着显示器。

    “接着走,停!找到了。”幸好位置比较上,不然,张凡又得吃不少射线了。

    显示器上出现了一块多边形的黑色高密度物体。张凡用克氏针定好位置,众人从铅墙后面走了出来。

    “要不我做?你休息一会。”路宁对着张凡说了一句。

    “没事的师哥!”张凡拒绝了路宁。

    “让手术?不可能的。我们的张医生,什么都可以让,就是手术不能让。”麻醉师笑着对路宁说到。

    “呵呵,和老师的脾气一模一样,上手术就不让手术。怪不得老师说我没干临床的气势,以前不懂。

    现在才知道,这干临床做手术,还得有当仁不让的气势。”老路也不在意,他见过太多这种霸道医生了。

    “呵呵!”张凡笑了一声,也不多话,他瞅了几眼显示器就开始寻找弹片。腹腔中的异物非常的不好找。

    因为有大量的肠脂肪,就如润滑液一样,上几秒还在这个地方,可随着肠道的蠕动,或许下一秒它就如雪兔搬家一样,顺着脂肪如滑雪一样,搬家去了其他地方。

    而且还不能像翻衣柜那样,找不到,就把衣服一件一件扔出来,肠子扔不出来的。

    张凡一直手轻轻的温柔的插入了肠道之间,都不敢动作太大,随着血压的提升,血管的夹闭,肠道温度也慢慢起来了。

    温度起来,肠道之间就更润滑了,不赶紧找出来,估计随着时间,更难找了。解剖知识再好,脑海中再能构造腹腔结构,这个时候也用不到,因为这他娘的是不确定性的运动。

    张凡微微抬着头,半闭着眼睛,手塞进腹腔的肠与肠之间,如同摸奖一样。周围的人静静的等待着他的消息。

431 叮当

    张凡摸啊摸的,微微蠕动的肠道爬行在他的手上如同是粗大的毛毛虫一样,竟然有一点痒痒的感觉。

    摸啊摸,油腻的脂肪如同是开水化开一般的奶油一样,怎么都找不到。这都是定位过的,如果不定位,只能让它待在肚子里,如果活的年纪久,或许能成一个肉疙瘩一样的东西长出来。

    “弹片进了肠道了!”约莫过了十分钟左右,张凡说话了。

    “那就先把肠道补全,然后直接灌肠灌肠。你看它在显示器中还是比较圆润的。如果再打开肠道的话,损伤太大了,你看弹片已经把的腹部毁损成这样了。”老王深怕张凡再打开肠子找弹片。

    张凡盯着c型臂的显示器看了又看,“如果出不来呢?”张凡问了一句,这种事情谁敢保证,它一定就能出来。

    如果出不来,不管圆润不圆润,只要是异物就会刺激肠道,然后就是直接没办法治疗的腹泻,吃了就拉,吃了就拉,如同关不严的水龙头一样,而且吃药根本不管用。

    “那怎么办?切开?”老王也纠结。

    张凡一个手隔着肠壁轻轻的捏着铁片,一边看着显示器,脑海中构思。构思什么呢?构思菊花的大小,肠道的结构。

    “用撑开器撑开,肥皂水灌肠!”张凡真的是看了又看后,肯定的说到。

    “你能确定不,如果关腹后水肿导致肠道狭窄,要是拿不出来,就是医疗事故了。”老王这个时候又开始担心了。

    手术台上有个这样左右能思考提意见的老医生,真的是个幸福的事情,如果在其他事情上,这种人估计会受人鄙视:光挑毛病!可手术台上,能给你挑毛病的老医生,都是看的起你,爱护你的!

    “咱们手术做快点,吻合肠道后,立马开始灌肠!”张凡看着老王说到。

    “行不行?”谁都没干过这种事情,老王也没把握。

    “行不行也得这样做了,你看他的肠道,再也伤不起了。吻合!”没办法了,只能这样了,张凡咬了咬牙,直接说道。

    弹片不大,可威力不小,这玩意划过肠道,特别是小肠,本来就比较细小,只要划过去,肠道的一个截面直接就是3/4甚至更大面积的损毁。

    而且这个损毁的修复,还不是说如橡皮管道一样,缝起来就完事了。因为长时间破裂导致缺血,菲薄的肠壁已经坏死,根本就没有修复的可能。

    只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。

    “肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。

    说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创scudder钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓i起的严重污染。

    然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1 cm或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用4.8 mm钉的tl60吻合器处理。

    这种手术也就是现在有了肠道吻合器,要是用线缝,手术时间就太长太长了。

    手术过程用直线切割闭合器将小肠两断端的开口对拢。适当斜向切断小肠,保留距离肠切缘 1 cm的游离肠系膜。在系膜和对系膜缘分别缝置牵引线,将两断端并拢将两段肠管的对系膜缘靠拢,在肠腔内各插人直线切割闭合器的一个臂。

    在击发钉合切割器之前,臂叉上的肠管应平整地并拢。击发时,肠管为吻合钉钉合,而直线切割闭合器内置的切刀将吻合口切开。如发现钉合线上有出血,可用间断缝合予以控制。

    在两肠段的系膜缘各缝一针牵引线a和a',在另一缝线b中点处缝合两侧对系膜缘钉合线的末端,使之能牵引拉拢对系膜缘侧的钉合线的两端。

    再用非切割型线性闭合器关闭共同肠断端开口。切除闭合器外多余的肠管。移走闭合器后如有出血点,可用间断缝合控制。

    随着应用时间及经验的增加,现已发现,将a 点与a1点对合,采用垂直的方式从b到b'闭合更为可取。这样只有闭合线上两端存在两排吻合钉的交叉,然后应仔细检查,必要时可进行加强缝合。

    同样,如有出血点,应予以间断缝合止血。检查钉合线,将钉合线以外的多于肠管切除。检查钉合线是否可靠,需要时,可在离开吻合口适当的距离用几针间断缝合将两侧肠管的对系膜缘缝合对拢。

    进行间断缝合将两侧肠系膜孔完全关闭。也可在肠吻合之前闭合肠系膜孔。肠系膜孔必须完全关闭,以防止肠管内疝。最后用拇指和示指进行对触检查,明确吻合口是否通畅。

    这个手术,用专业术语描述起来太难理解了。如果通俗一点说,就是有两个橡皮管,然后用剪刀在这个两个橡皮管的截面中间,分别斜行的向上剪掉长约5cm的创面。然后把这个两个创面缝合,吻合器是怎样的,其实就是个大型的订书机。

    因为缝合的肠道会水肿,如果直接缝合就会出现梗阻,最后缝合的肠道本来是一个一字型的长条状。

    缝合完就是个t型,或者y型。两个接口的地方,直接就成了一个大口袋,原本是几厘米的口径,最后做成了十几厘米的口径。为的就是防止梗阻。

    缝合完毕,腹腔里原本是盘状的肠道,结果多了几个突出来的空囊。“关腹吧!这台手术后,一定要交代给科室的医生和护士注意这个患者。

    静脉用乳酸林格液维持体液平衡。而且继续输血至脉搏恢复正常,尤其是当血细胞比容< 30%时,一定要用血。

    应用两联抗生素。经胃管持续吸引减压,直至肠道恢复正常的排空功能。一定要给管床的医生说清楚,不通气一定不能拔胃管。”张凡一边缝合腹部的皮肤,一边对老王交代。

    外科怎样判断通气不通气,简单,就是看他有没有放屁。

    “好的!我的张主任,我当初让你来普外,你死活不来,你看你来了普外,我直接退居二线,医院最大的外科科室你直接说了算。

    怎么样现在来也不晚,也别什么主任助理了,来了直接就是第一副主任,怎么样。”

    老王诱惑张凡之心不死,路宁看着老王和张凡的对话,非常的羡慕。“这小师弟,混的好牛啊,骨科医生做普外手术不说,而且普外主任还一个劲的拉人。这才叫医生,真舒服!”

    “主任,咱先不高兴,弹片还没出来了呢!”张凡不搭理老王,普外如同战国,几个副主任一个比一个跳腾,真要去了普外科,哪有现在骨科的方便自由。

    “对对对,赶紧把这个事情解决掉把,不然始终是个定时炸弹。”

    “放心,我已经把弹片移过了盲肠口,咱们现在准备灌肠把。肥皂水,大量的肥皂水。”张凡对着巡回护士说到。

    2000ml的肥皂水挂在输液架子上,拔掉针头,直塞肛门直肠。“打开开关。”张凡把塑料管子插进肠道后,对着巡回说到。

    若是没有必要和特殊要求的液体,一般的输液时很慢,一是防止心衰,二呢怕引起输液的不良反应。

    而这种灌肠,灌注速度很快,如同水龙头的小水流一样2000ml的液体快速的进入了伤员的肠道。

    “1000ml了。”巡回护士提醒了一句。

    “没事,继续。”张凡、老王、路宁,甚至是居马别克他们几个内科主任都是盯着伤员的肛门。

    液体随着压力的减小,进入的越来越慢,而且因为是肥皂水,随着肥皂水的进入,肠道的气体被排了出来,时不时的在肛门处吹出一个五彩泡泡,就如小姑娘吃泡泡糖吹泡泡一样,粉嫩的嘴唇。

    “好了!”说着话,巡回护士关掉了开关,张凡慢慢的拔出了塑料管,“撑开器。”

    虽然有撑开器,但是因为骨盆的关系,肛门其实撑开的范围不是很大,但是这个撑开的程度放进去一个小一点的包子,还是一点问题都没有的。

    随着撑开器的撑开,如同打开水闸的水坝一样,肥皂水混合着血液、粪便,五彩缤纷,真的是五彩缤纷。

    无影灯下,随着崩腾而下的液体,盛放在肛门下的便盆中,各种颜色的泡泡升起。直如夏日沾有汽油的水塘,花花绿绿各种泡泡。

    手术所有的人,包括器械护士都在踮着脚尖朝着便盆里面看。

    “怎么还不出来啊,你倒是出来啊!”手术里面也就小护士年纪小一点,姑娘瞪着大眼睛囔囔自语。

    等待,液体最凶的一波已经出来了,可便盆里面没有黑色的铁片,老王不甘心,拿着小棍在便盆里面一遍一遍的搅动。

    原本就有泡泡的盆子里面,泡泡更多了。“你别搅了,全是泡沫,出来都看不到了。”任丽有点着急上火。

    “没有了!液体流完了。”路宁失望的说着。

    “再来一次!”老王斩钉截铁的说到。

    “不行,再来伤员电解质就紊乱了,算了,等他伤口恢复后再说吧,这是我的错误,我承担,等会我下手术,我就去写报告。”

    “你负责个犊子,我比你职称高,而且同意了这个手术方案,我负责。”老王坚定的说了一句。手术事故,不是小事情,而且还是这种英雄的手术事故。

    张凡看了看老王,想说话,可是怎么都说不出来话,“加上我!”路宁也站了出来。

    “还有我!”任丽虽然不是外科医生,但是她也知道,张凡他们的不容易,能多一个人,最后的惩罚估计也会被分担一点。

    “算上我,这个又不是故意的,靠!”居马别克,越想越生气,越想越难过。这不是功劳,但是大家都不甘落后,为的就是这个前途远大的年轻医生,世上毕竟还是好人多!

    “谢谢!谢谢!我的决定我负责,谢谢!”张凡声音都低沉了许多,他也不想这样,脑海里面十拿九稳的事情,结果,最后失败了。

    张凡慢慢的抽出了撑开器,就在这个时候,随着撑开器的取出,手术室所有人听到了一声,也是张凡这辈子,他永远忘不掉的声音“叮当!”

    (肠道吻合的图片发在了作者说里面,这个不好理解,有兴趣的可以看看。

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    张凡他们都已经转头准备撤掉手术台上的东西,把伤员送入icu了。结果,一声“叮当”所有的人看向了地面。

    幸亏手术室的便盆都是金属的,今天要是塑料的,估计有得张凡受了。“哈哈,哈哈!出来了,出来了,你们看,弹片出来了。”老王不顾一切的直接拿起来了。

    因为肠道消化液、肥皂水的缘故,老王拿起弹片后,这东西还黏黏糊糊,扯着长长的水丝,如同月子娃的口水一样。

    高兴,激动,一点都不过分的说,要不是还在手术室,伤员还没送到icu,张凡绝对会拿着这个包裹着粘液的弹片翻几个跟头。

    好不夸张的说,只要这个弹片今天没出来,后续有非常麻烦的事情等着他,首先就会有医疗专家组来评估。评估当时的情形,评估当时的伤情。

    张凡当时考虑的是肠道损伤太严重,不适合切开取出了,但是专家组考虑的是切开会不会致命,切开的后果和弹片取不出来,那个后果更严重,直接就能把你,里三层外三层的扒一顿。

    张凡接过老王手里的弹片,双手都有点颤抖了。“拍个照片,当个纪念吧。”老王没多话,湿漉漉的大手拍了拍张凡的胳膊。话不多,也不透,但是意思非常明显,行医手术,如何的谨慎都不为过。

    张凡这边的手术完成了,对面的手术也快结束了。警察的胳膊没保住,只能日后装置义肢了。胸外的主任眨着发酸的眼睛,从手术室中出来了。

    看到对面手术也结束后,对着刚出门的张凡说了一句:“娘啊,用镊子夹子弹碎片,这辈子都不想再做了,我现在看什么都是一片黑点。可惜他的胳膊没保住。”

    “我们这边的肠道也烂成一堆麻布!”张凡对着胸外的主任苦笑了一下。人保住了,可损伤太大了,太难让人接受了。

    在楼道外接待完伤员家属的欧阳听手术室的护士长说手术结束了,她赶紧的走进了手术室,“怎么样。”看着心胸外的主任和张凡,欧阳已经不是很紧张了,因为她知道伤员命是得救了。

    “胳膊没保住!伤口损毁的太厉害,我尽力了!”心胸外的主任情绪不怎高。

    “我们这边肠道损毁的非常严重,估计没几个月的时间,伤员恢复不过来。”心胸外的主任说完,张凡接着话头对欧阳说了一句。

    “好,赶紧休息休息去,值班室里已经准备好盒饭了,去吃几口,睡一觉,明天太阳还是会升起来的。只要尽力了就不后悔。

    当时按照伤员的哪个情况,我已经做了最坏的打算,没想到,真的没想到,两个都保住了,你们是我的骄傲,不要有任何的负担,你们已经做到最好了,快去休息。”

    欧阳对着一帮从手术室出来的医生,动情的说到。这些人不是医院的中层就是科室的骨干,欧阳对于他们很少有和声和气,今天老太太也是激动了。

    过道里,士兵的家属还没到,警察的家属早就守候在手术室外的大厅里面,警察局办公室的领导,还有几个女警察陪着伤员的家属,安慰着家属,语言在这种情况面前永远是苍白的。

    “妈妈,爸爸会没事的对吧。”上初中的孩子已经懂事了,这么大的阵仗,让她十分的担忧,或许会永远的失去自己的爸爸吧。

    失去那个永远黑着脸,永远没参加过她家长会的爸爸,虽然没参加她的家长会,但是学校里面调皮的男孩子从来不欺负她,就是因为她有一个威风凛凛的警察爸爸。

    “手术结束了,手术结束了,很成功,现在已经去了icu了。”一位像是个管事的警察赶紧的跑了过来,一脸的笑意。

    女人拉着孩子就朝icu跑。“这边,这边,跑错方向了!放心,人没事,休息几天,还是一条壮汉!”

    话还没说完,欧阳陪着心胸外科的主任,打开了手术室的大门,他双手捧着一条已经没有血色的胳膊,低着头。

    “对不起,虽然人救活了,但是,因为子弹炸裂的关系,胳膊没有保住。”

    “啊!”小姑娘尖叫声,一位女警赶忙的用手蒙住了她的眼睛,泪水在这位女警的脸上已经落下,“没事,没事的孩子,别看了,你别看了!”

    “天啊!”孩子的妈妈,直接晕了过去,她身边的两位女警察赶忙的扶住了晕倒的女人。

    “对不起!”心胸外科的主任纠结,真的纠结,原本救活警察后的一点兴奋,早就被化为乌有。

    “不用说对不起,我们应该感谢你们。谢谢了!一条胳膊换条命,划得来,谢谢!”管事的警察说完后,对着欧阳和心胸外科的主任敬了一个礼。

    巨大的悲欢交替,让原本还在努力坚持的女人彻底的坚持不下去了,一条胳膊啊,哪不是韭菜,说割掉就割掉!

    醒过来的女人默默的流泪,“我得去看看他,别看他平时坚强的像个钢板,其实他脆弱的很,这个时候,他一定非常的需要安慰,他需要我,他需要我去安慰他。”

    泪水,如同暴雨一样的肆虐。“妈妈,爸爸他……”

    “不哭了,咱们娘两不能再哭了,你爸爸受了那么多那么大的罪,这个时候,咱们娘俩一定不能再让他分心了。来擦干泪水,咱们要笑着去看看他!听话,不哭了。”

    说着不哭了,可是她的泪水怎么都擦不干净,“不哭了!真的,不能再哭了,他还在等着我呢!”

    一句话,周围的警察如同亲受一样,一群原本都是铁脸的家伙们,哭的一个比一个凶。坚强的女人擦掉了泪水。

    桃子一样的红肿的眼睛,真的一滴泪水都没有了,“谢谢你们,真的,让孩子给你们鞠个躬,谢谢了,我们娘两去看看他。”

    长长的通道里面,女人带着孩子走的非常坚定,她的心里也一片空明,

    “没了一个胳膊不算什么,只要人活着就成。没了胳膊,他就再也不用握枪了,还能多陪陪我们娘两了。

    我可怜的人啊!”

    鸟市的专家和陆军总院的专家紧赶慢赶的到了茶素市医院。要是以前,欧阳绝对会非常热情的去招待他们。

    但是今天,老太太不高兴了。我调动了全部的医生专家,尽了最大的努力,而且我的医生拼死拼活全力以赴,结果你们还不信任我们。

    抡起不讲道理或者不讲情面,欧阳也属狗脸一类的,说翻就翻。

    从医务处主任手中接过当时的照片,和术前、手术中的病历记录后,“嘭”的一下,仍在会议室的桌子上。

    “看吧,这就是当时的情况,和手术中的情况,两个伤员都在icu。”冷冷的声音,如同话中带着冰雪一样。

    “你什么态度!你这是医院院长的行为吗?”随行的一个当地的干事看不过去了,开始指责欧阳。

    “我就是这个态度,你要是看不过去,就把我院长给免掉。我的医生全力以赴的抢救,没有表彰就算了,现在还来找后账,你们是什么态度,你们怎么干的工作,啊!”

    “没事,没事的。我们也不是来找麻烦的,欧阳院长别生气,其实我们也知道基层医院的医生不容易,我们来的目的也是帮场子的,不是来找后账的。”鸟市医院的一位专家出来缓和气氛。

    欧阳尖牙利嘴,直接说的干事没办法说话了。他没想到,欧阳竟然如此的无赖。

    “战士的手术是那个医生做的?”总院的医生和地方医生不是一个体系,他们无所谓你生气不生气,看着手术记录和术前伤员的照片,总院的医生皱着眉头问道。

    欧阳不是普外的医生,一看这个架势,心里有点紧张,但是对于张凡,她还是有信心的。“有什么事情,你现在直说吧,这台手术是我强行下令做的,不管医生的事情。”

    “呵呵,见过护犊子的,没见过这么护犊子的。市医院的医生有你这么个院长,医生应该庆幸。不过,这个事情,你解决不了。”总院的专家苦笑着看着欧阳说了一声。

    对于不同系统的总院专家,欧阳照样没什么好脸色,“什么事情我解决不了?只要是医院的事情,我解决不了还有上级领导。”

    她想好了,实在不行就去政府扯皮,一定不能让这些人把医生拎出来,她经历过太多太多了,她知道她手底下的医生面对疾病,还有点能耐,可面对这些事情,没几个是能看清楚的。

    “呵呵,弹道学,你给说说,这个事情你能解决吗还是你的上级能解决。我看过了这台手术记录。

    手术医生的思路非常清晰,直接就是奔着弹片去的。而且手术中,胆大心细,对于这些损伤的处置都非常的有章法,手法很老道。

    我很纳闷,你一个地方性的基层医院,对于这种战场手术,做的比我们军区医院都不差,这个医生我得见见。

    怎么样,院长可以通融一下吗?而且我还想和他谈谈关于这个弹道方面的事情,行吗?”

    “额!”欧阳尴尬了,不过经过大风大浪的她转眼间的就不一样了,“嗨,您是着方面的专家,这种手术,您是权威,我们下级医院还是要虚心请教的,骄傲自满要不得。快,去把张凡叫来。”

    说着话,欧阳脸色一点都没变,对着医务处的主任挤了挤眼睛。

    “呵呵!”几个专家苦笑的摇了摇头,欧阳无所谓他们的想法或者态度,她的跟脚不在这里,所以笑也罢哭也罢,她看的不重。

    在来的路上,医务处的主任对张凡交代:“你别光听他们说好听的,你自己要掂量好,说什么话,不说什么话,一定要思路清晰。

    有院长在呢,你也别害怕,有把握的就说,没把握的就不说,懂了没有?”

    张凡一头的雾水,“什么是有把握,什么是没把握啊。”

    “嗨,我真的想撬开你的脑袋看看,都什么时候了。教科书上有的,就说,教科书上没有的就不要说,懂了没有?我的少爷!”医务处的主任恨铁不成钢!

    “额,好吧主任,我怎么能是少爷啊。”张凡真的不理解。

    “嗨,你就是我少爷!”

    “院长!”进了办公室,张凡看了看众人,他对着欧阳打了一声招呼。

    “吃了没?赶紧坐,这是总院的专家,弹道学专家,你要虚心想人家请教,一些不成熟的想法就不要拿出来献世了,懂了没有?”

    人和人之间就没有一点信任了吗?欧阳太谨慎了。

    “确定是你做的手术?”总院的专家看到张凡后,其他到也无所谓,可张凡的年纪太让他惊艳了,“他才多大啊。研究生毕业了没?”

    “是!”路上医务处的主任交代,进办公室后,欧阳又明里暗里的提点,虽然张凡不知道有什么事情。

    但是,他知道,欧阳不会害他。所以,他打定心思,问什么说什么,他也不想多事。

    “哦!你是哪个军医大学毕业的?谁是你导师?怎么没进军队医院而进了地方医院?你是国防生还是委培生?”

    由不得总院的专家不惊讶。他所谓的弹道学,不是什么常规所谓的弹道学,而是子弹之类的武器进入人体后的创伤弹道学。

    一般的医学院校对于这个战伤外科,仅仅也是略表的提一提,根本没有开这门课程。

    别看这个学科不怎么有名,战伤外科学。普通医生,不管国内国外只要不是军队医生,其实都不是很擅长。

    真正懂这些救治的医生,几乎都是军事医学院校的学生,而且最起码也是研究生毕业的。所以总院的专家奇怪也不是没有缘由的。

    “我兰医毕业的,是本科生,没导师。”张凡想了想,还是没拉出卢老来扯大旗。

    “啊!你处理过很多次这种外伤?”

    “也不多吧,四五次还是有的。”

    “你自己总结的?还是从哪里学来的。”

    “教课书上学的!”张凡看了看欧阳,欧阳给了他一个坚定的眼神。

    “额,好吧。我们可以聊一聊创伤弹道学吗?”总院的专家都无奈了,有后盾的人就是这么牛逼,我不爱说!

    “这个可以有!”欧阳笑了,她也看出来了,不是来找事的,那她就放心了。

433 傻眼了!

    “来,坐,别站着,咱们好好聊一聊。贵姓?”专家和蔼的对张凡问道。

    “他叫张凡,我们市医院外科的顶梁柱,师从青鸟外科的卢老,他师哥这几天也来市医院了。

    而且首都烧伤科专家李厚森教授也来我们医院开展了皮肤移植的实验室。

    鸟市赵京津教授的门脉系统实验也已经在我们医院开展了,这些工作都是以张医生为主导的。”

    没等张凡做自我介绍,欧阳就剁!剁!剁!的把张凡从一个普通的年轻医生瞬间提升了好几个档次。

    虽然说的是事实,但是其实还是有夸张的,张凡在这些试验中走的都是技路,而不是以研究见长。

    但是欧阳的意思也很明显,别想着挖人。首都的专家、青鸟的专家、鸟市的专家都没成功,你也别想。

    “呵呵,是吗,院士弟子啊,还是祖系弟子,厉害啊,可惜了!”反正他和地方医院不是一个系统,也不担心什么惹人不惹人的,他无所谓,说完看到欧阳脸都气红了,然后紧接着着说道:“来,张医生,说说战伤外科。”

    “从哪里开始说呢?”这个科目不是个小科目,张凡还真不知道从哪开始说。

    “从你知道的开始说,时间多,咱们好好聊聊,现在上级正在讨论是在边疆地区成立军队医院呢。

    还是把这个经费给地方医院,让地方医院发展这一块,所以我作为专家组的成员,也有权利先了解了解地方医院医生的水平。”

    这话一说,嘿,原本砸场子撤摊子,眼睛都竖起来的欧阳悄悄的收回了气势。

    “去,给专家们倒点茶水,把空调打开,慢慢聊,不着急。再派个人来做记录。专家下来一次不容易,我们应该形成会议概要。”

    说欧阳势利吧好像说不过,说不势利吧,这明明就是势利的表现,要不是会议室原本就有椅子,估计前面这些专家连坐的地方都不会有。

    这个时候,欧阳直接一竿子戳到底,形成会议纪要,只要上级有这个意思。

    市医院就走到其他医院的前面了!你看我们连专家组的会议纪要都要,你好意思把项目不给我们医院吗!

    老太太就是这么想的,也是准备这么干的。

    在这之前,喝茶?想多了,难道茶叶不算办公经费吗?

    张凡都快捂脸了,他也看出来了,这老太太太市侩了。他还是年轻,脸薄。

    “赶紧说吧,和专家好好聊聊,多请教请教!”欧阳拍了拍张凡的肩膀,而且加了点力量,意思就是:好好表现。

    张凡想了想后,说道:

    “说起战伤外科,就得说一句起源,最早关于战伤救治的医学书籍出现在公元前11世纪,华国的周礼出现,其中就有“疡医”问世,这是世界上目前已知最早成系统的外科典籍。

    冷兵器战争的战伤救治,集大成的典籍,就是华国南北朝时期,刘涓子所著的金创专论,这也是早年外科医生必看的书籍。

    火器的出现后,战伤发生了质的变化,法国外科医生,deasult医生在18世纪,最早提出火器伤应该伤口切开扩大,清除伤口中的坏死组织和异物,不做初期缝合。这套理论到目前为止还是战伤的经典标准。

    他的学生larry在拿破仑时代,建立了第一支战场救援队伍,采用快速救援原则,他们师生二人,算是战伤医疗的鼻祖。

    真正让战伤救治发生量变的是法国微生物学者巴士德教授,他采用加热灭菌法,也就是现在所谓的巴氏消毒,这个理论构成了外科的消毒理论基础。

    英国教授根据巴士德教授的理论,在手术台上不断喷洒石碳酸,让伤口化脓显著减少,紧接着巴士德教授的理论被发扬光大。

    两次世界大战,更是让战伤医学长足的发展,而华国黎鳌院士编著的现代战伤外科学,也成为了华国战伤外科建立的标志。”张凡略带回忆的开始说了起来。

    “你能知道这些,估计看过不少外科典籍了吧?”总院专家真的惊诧了,手术水平先不说,这个阅读量估计都能到医学院校教医学发展史了。

    张凡不好意思的挠了挠头“也没全看,文言文和一些外文看的少,文言文还可以连猜带蒙,战伤外文典籍也就看过一些翻译版,原版的阅读起来太吃力了。”

    张凡在系统中肝了不少医学书籍,可系统认可的典籍,只要是国外的,大多数都没有翻译版。所以,张凡看起来非常的吃力。

    “这些典籍茶素应该还没有,你是在青鸟看的吧,毕竟还是大城市啊!哪你呢,对于战伤弹道学有没有涉猎呢。”张凡确实引起总院专家的兴趣了。

    说到这个问题,张凡也开始正色起来,他是在系统中闭门造车,系统中的典籍非常多,有争论的地方,系统也不会有解释。

    有一些争论,张凡还能从系统的手术教程中看出端倪,因为一些争论的议论结果,在手术中根本就没有体现。

    而另外一些争论的结论,在手术教程中却会出现,虽然频率不同,但是人命关天的事情,所以张凡也不敢笼统或者盲目的去认定那个就是对的。

    现在有这方面比较专业的专家,正好是一个机会,张凡自然不能放过。

    “创伤弹道学,除了要探讨弹头、碎片等投射物的致伤机制以外,还要考虑特殊环境的特殊效应,比如高原条件下的火器伤的特点。

    比如地雷伤,除了可以产生局部损伤外,还能形成全身挫伤震荡综合征,伤后1小时内,要给予抗生素和手术,这样才能限制继续坏死。火器的致伤机制,分为五大类。

    第一是直接切割和挤压伤。

    第二是形成顺势空腔。相当于组织的撕裂和坍塌。

    第三是冲击波,这个伤害争议非常大,有专家认为这种伤害致伤作用不大,而有专家认为这种伤害是致命的。

    第四继发的投射物损伤。如损伤的骨茬成为四散,形成二次损伤。

    第五就是血流干扰,火器在体内瞬间形成的巨大能量,直接导致周围血管坍塌,形成血流干扰波,比如下肢受伤,而出现心脑肺的点状出血癍。

    ……”张凡说,专家听,时不时的还发声解释一下,两人聊高兴了,医务处干事的手都快断了,“mmp,说的什么啊,这么多话!”

    “你的有些问题,我解释不了,也没办法解释,伤病千千万万,而治疗呢,没有最好的,只有最合适的。这个就需要你在工作中去总结,怎样算是最合适,怎样算是最有效的。

    这就是所谓的医疗经验,时间不短了,对于你这次的腹部手术,我认为就是非常有效的,在损伤最小的情况下获得了最大的疗效,不错。你算是已经有点资格总结经验了。

    怎么样,有没有兴趣入伍,军队才是一个锻炼人才的大熔炉,而且这种战伤也只有军队才能见到,只要你愿意,可以走特殊人才通道。怎么样?”

    “现在哪还有战争啊,这种外伤其实地方上才多,打架肯定比打仗多!再说了,他还要主持上千万的科研项目,在地方上工作也能总结经验的。”欧阳不乐意了,怎么说着说着就挖墙角呢。

    张凡其实也不怎么愿意,条条框框限制太大了。

    “呵呵!我还是喜欢做手术,什么样的手术都喜欢,太单一也没意思。”张凡笑着说道。

    欧阳一听,也不着急了,拿起老板杯,非常有架势的喝了一口黄芪水,苦的老太太直呲牙,不过笑容是没变的。

    “哦!其实……”专家停顿了一下,总院也是要面子的,不来就算了,天下英才在军中也不差他一个。

    “不过,我们可以找个时间,你来总院讲讲课,就讲讲你对弹道学的理解,虽然走的是野路子,但是你已经快走出一条罗马之路了,讲课也能让你开阔自己的思维。”

    “我?讲课?这个,我没讲过啊,不知道……”张凡有点胆怯,去大型医院讲课,最起码也得是个长河学者吧!

    “怎么没讲过课,咱们医院执业医师考试,你不是专门给大家讲课了吗。还有上次巨大肝肿瘤手术,全地区的医生都来听你讲,不是讲的挺好的,不能太谦虚。”欧阳放下杯子,立马就开始纠正。

    “奶奶啊,哪个和这个能比吗!”张凡都快哭了。

    “呵呵,其实都一样。就这样,就在最近吧,我们约个时间,你来总院来场汇报。也算是给地方医院敲敲边鼓。”

    这位专家是坚定的地方医院支持者,他认为再次建造是浪费,合理应用是最好的方法。

    “没问题,请上级医院的专家定时间,我们下级医院全力配合。”欧阳直接开始和专家敲定时间,而且顺带着,市医院已经成了总院的下级医院了!

    “哪就下周三,给你几天时间准备。希望你能如今天征服我一样,在下周三来场精彩的汇报,去征服更多的专家。小伙子,努力吧!”

    欧阳带着张凡还有医务处的一帮人,亲自把专家组送走了。

    “呵呵,我就知道,我就知道,好样的。给你几天休假,只要你把实验室的手术做了,剩下的时间都归你自己支配,医院如果没有特殊情况,也不再给你打电话。

    我现在去准备上报的材料,去给你申请院长助理的位置!”

    “院长,不是,我……”张凡没想着当什么院长助理,骨科主任助理就够了!

    “行了,当院长你太年轻了,当副院长还没院长助理的权利大。医生,没有一个大局观,怎么能干好呢。这个职位就是锻炼你大局观的最好平台,赶紧偷着乐去吧!”

    欧阳不等张凡回话,就带着一帮人走了,医务处主任用复杂的眼神看着张凡,“院长助理!天,市医院最年轻的院长出炉了,以后再不能喊小张了!”

    其他人走了,就剩下站在路边发迷的张凡。“怎么这就成院长助理了呢?”

    政府对于医疗系统的管辖,自由度还是有一点的,对于欧阳的提议,放到会议上随便讨论一下估计问题也不大。

    回到家的张凡,都还没反应过来。骨科的主任助理说起来,其实就是班组长,也就是医院领导一句话的事情。

    而院长助理,可是正儿八经算是职务了。用老话说,这等于就成干部了。

    “怎么了,吃饭都快吃进鼻子里了。”邵华笑着看张凡,然后用纸巾给他擦了擦嘴,“我自己来,我自己来。”张凡看着老两口有点不好意思。

    “嗯!咳,咳,你吃完了没,新闻大联播开始了,你看电视去吧。”老太太直接把老头支走了,小两口看样子有事情要说,他支棱着耳朵算什么事啊!

    “你,哼!”老头歪了歪嘴,放下筷子走了。

    “张凡,给,我给你弄了一点水萝卜,你当凉菜再吃点,我去厨房洗锅。”说着话,老太太把厨房的门也拉上了。

    “怎么了?心不在焉的。是不是累了?”邵华关心的看着张凡。

    “我下周三要去鸟市总院做汇报!”

    “是吗,哈哈,小石头,你好厉害了,这就开始去总院汇报了?天啊,哪赶紧的,别吃了,我带你去买套西服,你总不能穿着t牛仔裤去做汇报吧!”

    邵华比张凡高兴,鸟市假假的也是个二线城市,能在二线城市中,在最好的医院中做汇报,得多牛啊!平民老百姓出身的邵华,怎么能不高兴呢。

    “额,不用了吧!”

    “什么不用了,你听我的,一定把你收拾的利利索索,一看就是专家教授的样子!”邵华都开始憧憬张凡被她打扮的样子了。

    “快走吧!”邵华开始催促了!

    “还有个事!”张凡有点不确定的说到,因为他不知道是不是欧阳也就是说说而已。

    “什么事,快说,万象汇要关门了!”

    “院长说提名让我做院长助理!”张凡一说这话。

    邵华也傻眼了。“院长助理?”

434 天都黑了

    专家不专家的,对于普通老百姓来说,还是挺遥远的。说起院长,就算邵华不是医院的职员,但也可以类比。

    最简单的,她们银行的大领导。不说其他,就前呼后拥的那个架势,都让邵华一时半会的没缓过劲来。

    “真的吗?”邵华不确信的问道。

    “今天院长给我说的。也不知道是不是开玩笑。”

    “哎呀!那你千万一定要上心点,最近也别太招摇了,院长助理这种级别,在认命之前是要公示的。

    你可别,成哪种,还没上任呢,就开始抖起来了的人啊!”邵华担忧的说道。

    “抖个蛋蛋啊!”说着话,张凡轻轻的捏住了邵华的小鼻子。

    “你讨厌,捏红就不好看了,快放开,啊呀呀,看我不咬死你。”邵华抓着张凡的胳膊就下嘴了,小虎牙闪亮亮的。

    “干嘛呢,干嘛呢,想吃肉,我明天给你买排骨去,咬人干嘛。”邵华妈妈出来拿桌子上的东西,结果看到邵华在咬张凡,不说吧不合适,说吧有不知道怎么说。

    “妈,张凡要当官了!”邵华直接开始嚷嚷。都是老百姓,知道张凡要当院长助理了,不高兴是假的。

    “什么当官?”老爷子也走过来了,一脸的好奇。

    邵华叽叽喳喳就把张凡的事情给父母说了。“还不知道到底成不成的,要是不成多丢人。”张凡点了点邵华的脑袋。

    “不丢人,丢什么人。这么年轻就能让领导重视,是好事。就算这次不行,也很厉害了。邵华妈,这以后啊别和小区,那帮跳舞的老太太嘀咕,对楼上的赵护士也客气一点。”老头子开始嘱咐邵华妈妈了。

    “我什么时候多嘴了,倒是你,都快成大夫了,一天给下棋的老头指点这个药那个病的,把你的能的!”说完邵华妈妈直接就进了厨房,老头子那个气的哟!

    “走了,赶紧走了!你真的没一件出席正式场合的衣服,快点去买几件。把头发也收拾收拾。”邵华拉着张凡就要出门。

    张凡摸着原本就已经很短的头发,纳闷的说到:“没必要吧!”

    “有!我说有就有!”

    “好吧!”

    “爸妈,我们出去了!”邵华对着屋子里的老两口喊了一声。

    “好,注意点安全,早点回来。”邵华妈妈从厨房出来,应了一声。

    随着关门的声音,邵华妈妈手里拿着刷碗的手套,对着邵华爸爸说到:“老头子,你说张凡这边也没个什么硬棒一点的亲戚什么的,咱们是不是想想办法找个人送个礼什么的。”

    “不用!你我能认识谁,最大的官就是农场的领导,你没看到上次农场领导都求到咱们家了吗。

    所以啊,咱们帮不到人家什么的,现在最主要的就是不要拖后腿,别还没成什么呢,咱首先就兜不住了,耀武扬威的!

    这小子啊,没想到啊,竟然不声不响的成领导了!”老爷子感慨的说了一句。

    “哎!也是,咱家也是平民老百姓,你说会不会……”

    “少胡思乱想了,也别和华子胡说,这才到哪,我当初就觉得这小子不简单,他走一步看三步,现在咱只能听人家的,不信你走着瞧!”

    “把你能的,你再别和人家老崔头吵架了,下个棋一天到晚的吵架!以后你大度一点,别让人家说你仗着张凡欺负人。”

    “去!去!去!洗锅去,知道个甚啊!”

    张凡开着车,带着邵华直奔万象汇。“我们单位发个人股了,一般员工只能买二十万的,我找了王姐,多买了一点。”

    “不会让人家难为吧!”

    “不会,单位好些员工都不想买,因为这个股据说买了以后,在一定时间内不能买卖,单位任务都完不成呢,我这算帮单位分忧呢!”邵华得意的对着张凡说到。

    “不会亏本吧?”张凡不懂,而且和邵华确定关系后,他对于钱上面的事情,根本不操心。什么山盟海誓,都是闲的,只有把自己全心全意的交给别人才是真的,这一点张凡看的很通透。

    “傻,银行要是也亏了,哪再没安稳的投资了。”

    “呵呵,好吧!你聪明。”对于这种事情,张凡不操心,反正够吃够喝就成,至于其他,就由着邵华去弄吧。

    “哪当然了,好歹我也马上就是注册会计了!”

    “哪你的那些股票……”

    “看我不打死你!”邵华一听股票就急眼,这辈子估计股票是她投资最失败的产品了。

    奥运年前后,邵华看着股票挺不错的,就把自己紧吧紧存起来的一点钱,拿去投资股票了,估计她的钱太重了,进了股市,大盘直线的掉,割肉舍不得,不割肉心烦!

    “试试这个!嗯,老气。”

    “来来来,这个不错,穿上看看。嗯,颜色有点轻浮!”

    以往买衣服,只要穿着舒服,看着挺括,也就买了,这次邵华是左看右看,这个不合适哪个没特色。

    反正,万象汇男装层,邵华带着张凡是过来过去,卖衣服的服务员估计都对他们两眼熟了。

    什么阿玛尼、范哲思、纪梵希,这些牌子都是没有的。当然了,要是真有,估计邵华也舍不得给张凡买。

    就算两人收入现在不错,但是真要是咬牙买个几万一套的衣服,还是狠不下那个心。这可能和出身有关系吧。

    张凡几个小时的手术都能站下来,结果就为买个衣服差点把腿给跑断,“不行了,衣服买不买的不重要,我腿快断了。”张凡坐在商场一个卖饮料的沙发上,死活不起来。

    “那就休息休息吧,我小腿也疼的不行了!”邵华撅着嘴,自己捏着小腿。

    “我以为你不累呢。来,我给你按按!”

    “这么多人!”邵华有点害羞。

    “没事,我就给你按小腿!”

    “死样!”

    张凡捏着邵华的小腿,“你也买双鞋,你看你的鞋都穿多久了。”

    “我的鞋多啊,不用了。你要去鸟市了,我也想去!都好久没去过鸟市了。”

    “那就一起去呗。你能请假吗?”

    “请假倒是没问题,就怕干扰你。”

    “有啥可干扰我的,想去就走,看看大城市去。”张凡一边捏着邵华纤细的小腿,一边确定的说到。

    “嘿嘿,那好,我明天去提前请假,你上次给我们经理家孩子做了手术后,她现在对我可好了。”

    “看你淘气的!”张凡爱怜的摸了摸邵华的脸蛋。

    “有了你我才感觉有了依靠,父母老了,以前我得拼命的工作,拼命的表现,现在我就想做个小女人,看着你无限的光彩夺目,我在角落里给你喝彩加油!”邵华偎依在张凡身边。

    “看你说的,我好像成明星了一样!踏踏实实过好咱们的小日子,健康幸福,就是最好的。”张凡摸了摸邵华乌黑靓丽的长发。

    “先生、女士,你们要喝点什么呢?”卖饮料的小姑娘脸都青了,坐沙发不点饮料,太不要脸了!

    “我要杯水,给他来个热牛奶吧!”邵华不好意思的说到。等服务员走了后,邵华对着张凡小声的说到:“这里的东西死贵死贵!一杯牛奶就二十。”

    幸福,不是什么大鱼大肉,也不是什么轰轰烈烈,反而是这种小温存,小感动,小市侩才是最最温馨的幸福。

    欧阳放了张凡休假,虽然科室不用去了,但是梁博士和师哥路宁已经开始进行动物实验了。张凡每天不得不去做三台手术。路宁的加入让实验室实力大增,而且赵京津教授也长期待在茶素大学。他算是不成功,誓不罢休。

    李厚森教授的实验室也开始了。因为异体皮肤移植一次,要几天的观察期,所以手术也不是很频繁。

    张凡对于皮肤的手术做的非常精准,李厚森教授的两个博士学生跟台子,明里是助手暗里是想偷师。

    其实张凡对于这个偷师不偷师,一点都不在乎,他是全力教授,他也想试验一下,自己在系统中练的技术,到底能不能复制在平常的现实环境中。

    可技术要求和难度太高,面积小一点还好,但是面积稍微一大,对于医生的综合素质要求太高了。

    “张医生,平时有什么特殊的锻炼吗?”李厚森教授也郁闷,手底下手术最好学生都不行,难道还有什么特殊的办法吗!

    “嗯,就是早上跑步!”张凡想了想。

    “哦,长跑啊。嗯,还有没有了?比如对于手部的练习。”李厚森教授也着急了,手术能不能推广,不仅是材料,还要看医生。现在连实验人员都没办法普及,何谈其他呢~!

    “牙签夹芝麻,我没事就练练。”这个练习是张凡去青鸟看到神外主任没事在练的,所以张凡直接借用过来了。

    “谢谢,谢谢张老师!”两位博士痛苦的日子来了,但是能知道对方的锻炼方法,两人也非常的感激。

    早上肝门实验,下午皮肤实验,或者下午在家看书。

    创伤弹道学非常繁杂,要是全面的讲,估计能讲好几个月。怎样才能既有深度而且又有普及性就比较重要了。

    医学,高精端很重要,但是普及性更重要。张凡不仅在系统中查资料,而且现实中也不停的翻看各种能找到的资料。

    茶素图书馆都让张凡翻了好几遍了,医学书太少了,一些期刊也不全。张凡准备的非常艰难,“喝点奶茶吧,你也早点睡觉!”凌晨两点,邵华穿着睡衣给张凡倒了一碗奶茶。

    她都睡了一觉了,迷迷糊糊觉得书房的灯还在亮,就起来看,结果张凡还没睡觉。

    医院的电话是不给张凡打了,可欧阳的电话一天三个,“怎么样,别紧张,只要准备全面了,我对你非常有信心,你一定能让总院的专家对你刮目相看的。”说是别紧张,可欧阳自己倒是紧张了。

    如果茶素市医院是小水潭,总院就是湖泊。张凡去总院做汇报,不仅仅代表着他自己,还代表着茶素地区的医疗水平。

    周一,张凡来了一趟医院。他的几个手术病号要出院了,他不放心,出院前要看一眼。交班结束,“张主任,听说你要去鸟市?”

    许仙偷偷走到张凡身边,悄悄的问道。

    “嗯,怎么了?”张凡看他悄悄的说,还以为怎么了,他也悄悄的说到。

    “呵呵,帮我买几本书。我请不了假,不然我也想去,听说你去总院做汇报,真牛。你不知道总院是看不起地方医院的。”

    “嗨,你做贼一样,干嘛小声啊。”张凡一听原来是帮忙带书。

    “专业书!”许仙看了看王亚男不在身边后,又说到:“不小声点,让咱们组的姑奶奶听到,她就要借着看了!”

    许仙爱书,他宁愿借钱也不借书,可王亚男他缠不过,所以悄悄的如做贼一般。

    “张凡!”说曹操,曹操就到,王亚男拍了一下张凡的肩膀。

    “怎么了?病历写完了吗?”张凡一本正经的说到。

    “少来,你都多久没写过病历了,还好意思问。听说你要去总院做汇报?”

    “消息挺灵通啊!”

    “哪当然了,你牛啊,都开始去总院做汇报了。我刚给邵华打电话了,她说她陪你去鸟市,刚好,我也去,我也想去听听你做的汇报!”

    张凡还没说什么,许仙一脸的生不如死!

    “额,我把汇报录音,然后带回来给你仔细听!”张凡不愿意了,都出门了,他和邵华,哈哈,机会啊,所以他肯定不愿意带王亚男。

    “由不得你,我和贾苏越都去。路任佳要结婚了,我们几个都是伴娘,所以正好,我们去买点衣服。就这么定了!”

    “又不是你嫁人,你买什么衣服啊!”许仙望着远走的王亚男,翻着白眼嘀咕着。

    张凡感觉天都黑了,“娘哎!”心里如同打翻的酸菜坛子一样,酸涩,老子都这么大岁数了,还是男孩子啊~!

    “怎么样,准备的怎么样?”

    “还可以。”

    “不能可以,是要一定行。你的助理报告我已经打上去了,我问过领导了,没问题。现在就看你了。

    小伙子,好好干!”院长办公室,欧阳给张凡不停的打着气。

    周二,张凡开车出发,邵华和贾苏越还有王亚男在后排。三个姑娘嘀嘀咕咕,一边说一边笑,张凡脸都黑了。

435 哥来了!

    鸟市到茶素要是没高速,虽然也就六百多七百公里,但是上山下山,穿森林过草原,很是花费时间。

    自从修了高速,不管是时间还是空间,两个城市都近了很多。亚洲最高的高速吊桥如同飞龙一样,飞跃天山北坡的森林和草原。

    真的如同是在仙境中行走,雪山、森林、碧蓝的湖泊。如果要来边疆旅游,最好的路线其实就是一个八字,一个大圈加一个小圈,相交的当方就是山子市。

    小圈就是边疆的精华所在,茶素所在地。沿着国防公路,当进入百里长卷的时候,就可以看到成片成片的烈士陵园。雪山下洁白的烈士纪念塔静静的矗立在祖国的边境。

    “放个歌!”三个姑娘聊不动了,嘴皮子估计也麻了,贾苏越拍着驾驶座对着张凡说到。

    “你大爷!”张凡心里如同暴躁的兔子一样在跳着骂,可是嘴上丝毫没表示出来,不管怎么样,邵华的面子得给。

    “您要听什么歌!”张凡透过后视镜看了看邵华。

    “嗯,放个nireasures的歌吧,这会怎么有点瞌睡了。”贾苏越想了想后说到。

    “没有!”张凡听都没听过贾苏越说的歌曲,而且张凡开车几乎不听国外歌,怕睡着,现在他真的是拿起英语书就能进入深度睡眠。

    “哪你有谁的歌?老太的歌不听啊!”贾苏越来精神了。

    “边疆电台,人家放什么我听什么!”张凡撇了撇嘴,蹭车坐的人,事情还多!

    “哈哈!哈哈!”邵华和王亚男同时爆笑了起来。“你笑死我了,你都快气死越越了。”王亚男抓着贾苏越的胳膊对着张凡说道。

    “别挑拨离间!我是实话实说。”贾苏越的能量张凡还是清楚的,也就最近态度好多了,不然对他鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。

    “别闹了,你车上不是有歌碟吗,放出来听听吧。”贾苏越都开始深呼吸了,邵华赶紧开始平息战火。

    “刀郎的碟子听不听?”张凡问道。

    “行吧,听吧,其他你也不是没有吗!”贾苏越算是也看出来了,这家伙就是故意气人的,“不能生气,不然上这个家伙的当了!”

    随着男女激烈的对唱声中,后面三个姑娘也开始哼了!

    你的脚步流浪在天涯

    我的思念随你到远方

    如果今生不能与你结呀结成双

    来世化蝶依偎你身旁

    张凡五音不全,不然绝对能踩着点来个嘿嘿哈嘿。车速飞快,几个在某点读者所谓十五线城市里的年轻人终于来到了塞外的二线首府城市鸟市。

    听说张凡要去鸟市,赵京津教授也紧赶慢赶的想回鸟市,他是实在不想做飞机到鸟市,雀儿大的飞机太吓人了。结果一打电话,张凡已经快到鸟市了,不得已,他老人家担惊受怕的去做小飞机了。

    一进鸟市,邵华就开始皱鼻子。她在鸟市上大学的时候,私家车不多。而这几年别说车了,就连车厂都如同下饺子一样一个一个成立了。

    原本就是陷在山坳里的鸟市更加的乌烟瘴气,汽车尾气、各种工业排放,如同盖子一样盖在鸟市上空。

    “好难闻啊,鸟市怎么成这样了!”邵华看着曾经生活过的城市,有点失望的说道。

    “这就是生活在大城市中需要放弃的东西,比如鸟语花香!”王亚男同样看着车外的城市,好像是自言自语的说道。

    “有段时间没来,城市高楼好像又多了许多!”

    张凡对这个城市无爱,鸟市和兰市差不多,都是西北的城市,千篇一律,没什么特点。

    堵车,进入市区就开始堵车。当看到鸟市的堵车大军,茶素的堵车都能算是正常行驶了。

    一闪一闪的刹车灯,汽车屁股后面的烟囱中冒着青烟,暴躁的司机不停的按着喇叭,时不时的冒出一句叫骂声。

    因为路况不是很熟悉,张凡站错道了。想变道,后面的汽车一个比一个紧张,一个紧贴着一个,一点空隙都不让给张凡。

    张凡开车时间不长,但是跑夜路,走山路,关键时刻上马路牙子,车技虽然没120的司机牛,但是和一般司机比,车技还是不错的。

    酷路泽的车头,一点一点硬是插了进去!“娘哎,这插的好困难啊!”张凡汗都下来,就差那么几厘米就要蹭到后面的车了。

    “困难吗?我看你挺轻松的,轻轻一下就进去了!”

    也不知道是谁说了一句,张凡顾不上了,后面的司机已经握着方向盘跳着骂了,要不是张凡的车牌,估计后面的人能拉开车门下来和张凡打架!

    总院专家知道张凡要来,他们医院内部的宾馆直接对张凡开放了。停好车,三个姑娘一间房子,挤一挤也行,也不用去外面的宾馆了,毕竟是军队的宾馆,最起码也安全一点。

    张凡只能一个人一间了,“哎!这么大的房子,只有我一个人啊!”看着进入隔壁房间的邵华,张凡可惜的看了看自己的房间。

    逛街,永远是姑娘们的最爱,张凡没办法去,他还要准备明天的汇报,“安心准备吧!”邵华抱着张凡的头,在他脑门上轻轻吻了一下就跑掉了。

    张凡伸着空空的双手,可怜的拿起了准备好的稿子。既然来了,就不能乘兴而来败兴而归,要做就做最好,张凡拿着手里的稿子,不停的修改,一遍一遍再一遍。

    世上的事情就怕认真,不知不觉的都到了傍晚,张凡的电话响了起来,“张凡,想吃什么?”是邵华的。

    “都要吃晚饭了啊,随便吧!你们吃什么我就吃什么。”

    “吃火锅吧!贾苏越和王亚男都想吃火锅,总院后门有个小龙坎,听说味道不错,而且排队的人特别多,贾苏越已经开始排队了。你忙完了再过来,估计得等一会。”

    “好的,我看一遍稿子,再过来。”

    “就在后门,你出来的时候给我打电话,我来接你。”

    “呵呵,没事,不会丢掉的!”

    邵华真担心张凡找不到,毕竟是大城市。张凡也不熟悉,不过话可不能这样说,“我来陪你做汇报,当然要服务到位啊,快看吧!记得出来前打电话。”

    这个陪都火锅,看着就辣,也不知道是不是边疆的辣椒便宜,还是怎么的,一个火锅,半锅的辣椒,红绿都有。

    “不行了,不行了,辣死我了。”贾苏越伸着小舌头,像小狗一样忽闪,“老板,夺命啤酒来三瓶,雪碧来一瓶,都要冰的。快点,都着火了!”

    贾苏越人长得漂亮,再加上好爽的声音,让吃火锅的众人都看了过来。桌子上三个漂亮且气质各异的姑娘,更是吸引众人的目光。

    “吃不吃了,看什么看!”有一桌的女生估计有点点吃味了,对着同桌的男人说道。

    “一个大男人喝雪碧,真丢人!”

    当服务员拿着啤酒和雪碧过来的时候,贾苏越主动的把雪碧给了张凡,张凡喝不成酒,是出了名的。

    众男人从羡慕直接变成了鄙视!

    陪都火锅真的是越吃越辣,张凡吃到后面真的是降不住了,太辣了,舌头都快辣断了,但是这玩意也香,能风靡全国也不是没有道理的。

    清晨,贾苏越提议继续逛街,被邵华和王亚男给拒绝了,邵华虽然不知道张凡要去讲什么,但是她一定要去参加,这是张凡的闪亮时刻,何尝不是她的骄傲时刻呢!

    王亚男就是单纯的想来听一听高端上档次的医学汇报,毕竟总院在边疆还是数一数二的大型医院。

    “好吧!服你们了。华子,你是越来越没自我了!”贾苏越还想说点什么,可看邵华紧张的表情,也就说不下去了,她也帮着邵华开始收拾张凡。

    “快看看,领带歪了没有?西服有没有皱褶?”邵华一边打扮张凡,一边问两个闺蜜。

    原本就是新鞋,可邵华还是在昨天晚上又擦了一边。“稿子、笔记本、钢笔,看看还缺什么不?”邵华打扮完张凡后,又开始整理张凡的公文包。

    “啧啧!没想到张凡收拾一下,还是能看的。”贾苏越小声的对王亚男说到。

    “问题是,天天这样收拾,估计他绝对不干!”

    “精神点不好吗?利索点不行吗?”贾苏越不明白的看了看王亚男。

    “你不懂!给你说了你也不懂,很浪费时间的好不,有这功夫,还不如多睡会呢。”王亚男白了一眼贾苏越。

    “吃个口香糖。”邵华拿出准备好的口香糖,要给张凡喂。看着邵华紧张的情绪,张凡握了握邵华的手。

    “放心,我准备的很充足,不用担心。”

    “嗯,我相信我的小石头是最厉害的。”

    “咳!咳!咳!”这个咳嗽估计是传染性的,王亚男和贾苏越同时一起咳嗽。

    总院的专家虽然对张凡有兴趣,但是还没升级到重视的地步。这次让张凡来做汇报,其实也就两个意思。

    一呢就是从侧面让专家组的成员了解一下地方医院医生的水平,二呢就是让自己医院的医生看看,人家地方医生已经到这种水平了,你们难道就没有紧迫感吗。

    “张医生好,我是专家组派来的接待人员。”在医院宾馆门口,张凡下去的时候就有一个总务科的干事在等待。

    “你好!我可以带她们去参加汇报吗?”

    “可以,会议室很大,如果准备好了,我们就出发吧!”接待人员看了看三个漂亮的姑娘,心里也是嘀咕:做个汇报,带着姑娘来显摆,也是奇葩啊!

    “好!”

    医院本来就是非常讲究上下级关系的地方,如果在医院前面加上两个字军队,哪更是讲究纪律和规矩的地方。

    张凡他们从楼道里走向会议室的时候,他们就看着一队队排着整齐队伍的医生队伍,走向了会议室。

    “这是军医大来实习的学员。他们今天也参加张医生的汇报。”接待人员看着张凡他们有点惊诧,就解释了一句。

    洁白的大褂一点都没掩盖他们的威武气质。虽然是医生,但是他们的还有个前缀,就是军人。如果爆发战争,这些人中,大多数是要进入战火第一线的。

    “张医生,这是白大褂。你试试合适不,如果不合适我再去拿一件。”一会的功夫,另外一个总务处的干事拿着白大褂送给了张凡。

    “合适,谢谢!”张凡穿上了人家送来的白大褂。

    “不客气。”

    贾苏越用眼神瞅了瞅邵华,意思就是:白忙活了!

    去过茶素的专家和另外一个专家在会议室的门口等待着张凡,两人聊着天,等着张凡。

    “真的是祖系弟子?”

    “他们院长说是,入门没入门不好说,要是真入门了,估计也不会来边疆吧。”

    “哪就拉出来亮亮。”

    “来了!”随着去过茶素的专家说道,另外一个专家也望了过来。

    “您好,我来了!”

    “哈哈,怎么样,准备的怎么样,今天阵势可是不小啊,不仅有学员,还有高年资的医生,而且专家组的教授也几乎都来了。可不能掉链子啊。”

    “呵呵,问题不大。”张凡是事前多虑,真正面对的时候,胆子却非常的大。

    “好,请!”专家竟然用了请字。

    邵华、贾苏越还有王亚男在总务处干事的带领下从会议室的后门进入了会议室。

    进入会议室后,邵华都快变傻了。阶梯型的大型会议室里面一片白色,而且一个个坐的笔直笔直,纵横呈线,非常的整齐。

    上千人的会议室里面,鸦雀无声。邵华不知道张凡要怎么去面对,但是她这个时候,感觉自己的心脏都快要跳出来了,咚!咚!咚!。

    “你们坐到这里吧。”最后一排,三人不自然的入座了,进入白色森林里面,她们就如异类一样的扎眼。

    严肃的场面,三个人连话都不敢说,贾苏越心里后悔的要死:早知道这样就不来了,这是什么事啊!吓都吓死了!

    “起立!”随着专家带着张凡的进入,坐在第一排的学员喊了一声响亮的口号。

    “夸!”上千人整齐的起立了,邵华她们三个都快懵了,这是要干嘛啊!着急的起身,幸亏凳子是固定的,不然她们三个人的起立的声音绝对比这整个一个方队的声音都大。

    “今天请茶素医院的张医生,给大家讲讲创伤弹道学,大家请欢迎。”

    就连鼓掌都是整齐划一的。张凡站在讲台旁,庄重的整理了一下白大褂,手里拿着稿子大步的登上了讲台。担心?害怕?

    刚进入会议室的时候,张凡还有点紧张,现在反而有点兴奋了。

    “哥来了!”

436 尊严来自实力

    尊严来自实力,在这帮搞技术的眼里,不管你是谁的弟子,没实力,今天这讲台,是好上不好下,要是今天一旦撂到这里。

    也不用多久,张凡的名号估计能传半个医疗圈。“天啊,一个地方性质医院的医生,自不量力的去人家总院讲创伤弹道学。笑死我了,而且还让人家给问在台上下不来了!”

    “他就是个傻逼!拿着核桃找锤子,他不挨砸谁挨砸!”这种话,绝对有人说,而且张凡估计以后不改名的话,医生都难做了!

    原本张凡以为这场汇报,是在科室或者专家组面前做汇报,没想到成了这种架势。虽然没料到,可张凡一点都不怯阵,来都来了,怕个蛋!张凡这种平时谨慎,遇事大胆的性格,在这个时候彰显的非常明显。

    张凡不紧张,倒是邵华,紧张的都快不能呼吸了。一边一个,她把贾苏越和王亚男的手都快捏疼了。

    王亚男看着张凡,羡慕的眼睛冒金花,“这才是医生,这才是医生啊!这才是我的目标啊!多帅!”姑娘也是心大,这种情况一般人估计腿都会发软,可她倒是挺有点跃跃欲试。她一点都不担心张凡下不来台的事情。

    贾苏越看着台上的张凡,心里好像有点怪怪的感觉,“怎么和以前不一样了呢,气场挺大啊!这还是以前那个猥琐的他?我吃过饭了!我先走了!难道是装的?”

    台下专家和学员倒是没什么想法。一个是见多识广,另外一个还没接触社会,想法简单,让听就听。

    倒是已经在医院工作几年的医生,想法不少,“等着撂吧!这个课程别说地方医学院校了,就连军队医院的本科生都涉猎不多,他能讲个什么啊。”

    也不怪他们这么想,现代医学,各国之间交流非常的频繁。但是,就是这个战伤学,各国都有自己的法宝,比如华国急救包里面永远有个白药。

    美国近代打了不少仗,在战伤医学上积累了不少经验。德国、英国、法国都有自己的一套,就连以色列都非常的厉害。

    这种医学别说交流了,连一般的数据都不会流出。都是人命总结出来的,谁会告诉别人。

    大步登上讲台的张凡微微点了点头,也不多话,没必要说什么,讲得好,自然有人出来介绍,讲差了,把名字说出来就成笑柄了。

    “坐!”掌声停止,“夸!”众人入座。张凡看了看下面盯着他的众人,轻轻的翘了翘嘴角。

    既然人家不哼不哈的搭起这么大的台子,张凡也不能让人家失望不是。

    他连话都没说,拿起放在讲台上的水笔,就开始在书写板上画图。对!一言不合就画图。一个好的医生,绝对有一手拿手的人体画。

    天天给病号讲解,给家属讲解,练都练出来。而张凡更是厉害,系统中练了不少手术,为了增加更深层次的理解和巩固,张凡在平时画了不少手术图。

    大大的书写板上,张凡飞快的画着。“人体的正面立体解剖图,这个画工倒是有点裘祖的影子。”门口迎接张凡的专家对着去过茶素的专家悄悄的说了一句。

    一副,人体正面立体解剖图,五分钟,张凡就用各色的彩笔画了出来。

    没完,今天的事大了!

    张凡头都不回,也不解释。放在衣领处的话筒传不出他平静的呼吸声。“怎么开始画画了!不是来做汇报的吗?他是不是紧张了!”邵华紧张的开始问王亚男,贾苏越也好奇。

    “别说话!”王亚男直接不让她的闺蜜说话。这种大幅人体画,张凡没有在王亚男面前画过,姑娘这个时候,眼睛瞪圆了的在学习。别看就是一个头一个身子四个肢体,想画好,还真的不简单。

    “侧切图!有点意思了。”专家笑了笑。

    “嗯,看来他对这手人体解剖图是下过功夫了,现在电脑、彩图各种三维立体图越来越多,仍旧能下功夫练这个的不多了。”

    第二幅,人体侧切图。

    仍旧没有结束,张凡仍旧没有回头,继续!

    原本鸦雀无声的大会议室中,也开始出现了低声的讨论声。“他比咱们学校的人解老师都画的好!”

    “嗯,就是。”两个女学员在讨论。

    “这手真帅,我是不是也去练习练习!有这手估计能让妹子刮目相看。”一个单身汪暗自寻思。

    第三幅,颅脑的平面分解图!

    第四幅,胸部的平面解剖图!

    没地方了,张凡看了看门口总务处的干事。干事都是人精,立马从隔壁抬了一个书写板过来。

    “够不够?还有。”

    “谢谢,够了!”

    继续,第五幅,腹部平面分解图。

    第六幅,盆腔平面分解图。

    第七幅,双上肢分解图。

    第八幅,双下肢分解图。

    当张凡画完第三幅的时候,下面好些学员已经拿出手机开始拍照,如果是平时,管理纪律的学员绝对会站出来制止。

    但是,今天,张凡画的太惊艳了。血管、肌肉、神经,骨骼,太漂亮了。

    “这是我见过最漂亮的手绘人体分解图,太牛叉了,这人是搞医学的画家吧!”

    “颅脑分解图,厉害!”专家组里搞神外的专家看着张凡的颅脑分解图,直接坐直了身体。

    “胸腔分解图也非常的牛,这个结构估计专门搞解剖的教授都没他弄的清楚。”

    震惊!惊讶!意想不到!张凡第一手就已经拿下了底下的众人,今天他讲创伤弹道学,只要没有概念性的错误,估计这些人都会对他刮目相看。

    八幅图,半个多小时过去了。张凡慢慢的后退了两步,从头到尾他又看了一遍,“嗯,水笔还是没有铅笔好使啊!”张凡心里有点不是非常满意。

    也就是他心里自己想,如果说出来,下面的人绝对能用吐沫渣子把他给淹了:装逼会遭雷劈的!

    转身!把各色的水彩笔轻轻的放在了桌子上,虽然没有什么粉尘,但是张凡还是轻轻的拍了拍双手。

    随着拍手声,下面原本窃窃私语的会场,突然的静了下来。

    “工具有了,那么我们现在开始吧,创伤弹道学!”

    邵华激动的都快要跳起来了,太帅了!真的太帅了,“我爱死你了,我的小石头!你是最帅的!”

    “这家伙有一手!”贾苏越心里想着。

    两人虽然不懂医学,但是会场里面争先照相的众人,随着张凡拍手声而停止的私语声,无不说明张凡的牛逼!

    王亚男脑子已经乱了,张凡画的太快了!“我一定要学到着,我一定要学到!”

    这就是尊严,这就是实力,不是谁给的,是靠着张凡他自己肝出来的!

    这才是牛逼!

437 优点不多

    看着大会议室里,表情各异的众人,张凡轻轻的,把准备了许久的演讲稿慢慢的捏成了一团!不用了,人家就没把他当个菜。

    原本张凡还想让自己的汇报从浅到深、从窄到广、从特异到非特异,而且还准备了许多准备让对方提问的各种答案和讲解。

    对于专家组,张凡也挑了几个自己有疑问的问题,当初张凡还寻思着,既要有理念又有思考,应该会不错。

    现在用不上了。今天要是张凡实力不济,挂在这个地方。绝对的就是一个反面教材,要多尴尬有多尴尬,要多难堪有多难堪,既然你们不把我当盘菜,哪我就弄个满汉全席,吃撑你们。

    也没什么开场白,更不用客气了。

    “战伤研究,世界排名前十的科研单位和医院,没有一个是亚洲国家。大家都是在一个圈子里面沾沾自喜自我繁殖,一些科研机构连最简单的基本原理都没搞通透,也谈不上什么研究。”

    这话一说,下面的学员们激动了。“内幕,内幕!快打开录音!”

    已经上班许久的医生们一脸的鄙视,“行不行的,也不是你说了算的。”

    专家组,“生气了,呵呵,小家伙脾气不小啊。”

    “哈哈!看看他能说点什么。要是光是靠这种赖皮子话,生气就生气,能奈我何!”

    张凡停顿了一下,接着说道:“战伤,决定伤情的因素是什么?是速度、投射物的稳定性、投射物的重量、种类、还有人体组织特性。

    m193,撞击速度大于140m/s的时候,会产生瞬时空腔。”说着话,张凡在几幅图中开始画子弹进入人体各个地方的差别。

    “头颅中可分为两大类,第一类穿透性,这一类又可以按照受伤情况,大体可分为四种,盲管伤、贯通伤、切线伤、反跳伤。

    盲道伤,首先要对伤员做一个简明扼要的神经系统和全身的查体,包括意识转台、生命体征、双侧瞳孔、肢体活动,在处理局部伤口的时候,同事必须进行一系列的紧急处理。

    对于严重脑水肿者,可静脉内快速滴注20%的甘露醇,对于已经产生脑疝的患者,应从静脉静推甘露醇,同时应用呋塞米40~80mg,必须迅速降低颅内压,使脑疝复位。

    对于这种损伤的空腔效应,在颅脑和硬脑膜的时候……”

    张凡虽然平时很少生气,几乎不和别人发生冲突,这只能说明张凡素质高,不代表他不生气,不代表他没有脾气。

    对方是专家组,要是说起来也没错,也就是有点不尊重人,等于让张凡吃了一个闷亏。张凡也不跳着骂,也不委屈的去求情。

    没用!水里来的水里去,火中来的火中去。你给我来个闷亏,我不表示一下,你还以为我是傻子。

    什么要大度、什么化干戈为玉帛,都是扯的,你不展示一下肌肉,凭什么让人家大度,凭什么让人家化干戈为玉帛呢!

    张凡原本把创伤弹道学精炼了许多,几乎都是自己思考和总结的精华,还有就是一些非常有疑问的地方,现在用不到了。

    张凡蔫坏开始,从人体组织开始,从子弹能量开始。非常仔细非常详细的开始讲解,各种数据,各种能量公式,遇上一些能体现医生经验的地方,张凡更是不放过,大讲特讲。

    一个小时后,“当战斗发生在高原地域的时候,子弹通过人体的时候,能量是大步提高的,造成的损伤直接就是翻倍的,例如:创伤的深度及其广度是成倍的,伤口容积是平原地区的1.7倍,坏死组织清除量是平原地区的1.8倍。

    高原地区m193进入颅脑的时候,……”

    又是一个小时过去了,张凡根本不停,对会场中举手示意有问题的人,也置之不理。“我是来汇报的,不是来回答问题的!”蔫坏的张凡就是这么想的。

    “高原地区m193进入胸部的时候,……”

    “进入下肢的时候,……”

    “当战斗发生在水中的时候,m193的子弹,……”

    三个小时过去了,会场的学员都迷了,“一个枪械怎么能讲如此之多,还都不是废话,听着都很有道理!”

    “这家伙怎么知道的这么多?专门研究m193的专家?”有点工作经验的医生暗自寻思。

    “肚子里有点货,按照他对m193的理解,在这损伤中,他能算是一方诸侯了。”专家组的专家悄悄的聊天。

    “还算可以。”

    邵华不紧张了,她是听不懂的,但是在这种场合就算胡说,能说3个小时也是本事,她现在有点瞌睡了,昨晚担心了一晚上,没怎么睡好,现在安心了,邵华开始发迷,眼皮已经开始打架了。

    贾苏越都崩溃了,听又听不懂,初期的好奇度过以后,剩下就是无边的烦躁,“这家伙怎么这么多的废话啊。一个破子弹翻来覆去的,从脑袋说到脚,然后换个地方又开始从脑袋开始说,复读机吗!”

    王亚男听的倒是挺高兴,平时在手术当中,那有时间这么仔细的讲解啊,其他的不说,就是对于人体的解剖,王亚男听着都有很多的收获。结合着一年多的工作经验,以前好多迷茫不解的地方,好像豁然开朗了。

    三个小时过去了,张凡讲完了m193。专家组的一个专家原本想站起来总结一下,“这小子讲的不错,我给总结一下,算是个人才。”他是这么想的。

    结果,张凡停都不停。继续,今天的事情不给你们点映像,你们还以为我张凡是傻子。

    “龙齿雷、定向地雷同属小型爆炸型武器,这种小型爆炸武器与高速自动火器的差别很大。它们都属于范围性攻击,如龙齿雷由飞机洒下,可以一次性投射上万枚。这种武器内含有6ml的ch2no2液体。

    它的主要杀伤因素是高速小弹片和冲击波,而且还有一定的高热作用,爆炸产生的弹片就是高速小弹片的一种。这种武器密集布撒的时候,往往会造成同一机体的多处损伤。

    当此种武器进入颅脑的时候,……

    进入胸腔的时候,……

    当进入腹部的时候,……”

    两个小时又过去了,张凡嘴里都快冒火了,但是他没停止,男人不仅要对别人狠,还要对自己狠。为了不上卫生间,张凡愣是没看一眼放在讲台上的矿泉水。

    坐在最后一排的邵华已经趴在桌子上睡着了,伴随着张凡的声音,她安心的睡着了,微微的还略有小酣声。

    王亚男已经记不住了,大脑都发热了,没办法只能打开手机一边录一边听了。贾苏越直接就傻眼了。

    “真能扯啊,一扯,扯了一早上,还不带停顿的,大才啊,这以后和邵华吵架,就按这种能扯的程度,邵华也不是对手啊!”

    学员们已经迷了,听不懂了,前面的时候还能结合着张凡所画的人体分解图,大家听得津津有味。

    随着张凡越讲越多,越画越多,而且他也不擦,直接就是图上摞图,分解图早就成了八个黑坨坨了。

    他们做不到张凡的哪种眼中无图,可心中有图的境界,看着张凡一边说,一边继续在黑坨坨上画着,“这里是血管,这里是神经,这里是硬脑膜。”

    “神啊!这就是煎熬!”精神奕奕的学员们已经让张凡给搞迷瞪了,女学员男学员,看着黑板上几个黑坨坨,“这是大脑?这是大脑的那个地方?”

    工作好几年的医生勉强还能听一听,但是不搞神外的医生就听不懂张凡讲解的头颅损伤,不搞胸外的就听不懂张凡讲解的胸外。

    “这?”一个专家看着另外一个专家,说张凡讲的不好,那是昧着良心,说张凡讲的好,可黑板上八个黑坨坨,连笔记都没办法做,能算好吗!

    去过茶素的专家脸都快青了,他是专家组的副组长,负责很多东西,特别是学术上的东西也归他负责。

    张凡今天讲的很好,这里面有许多是可以拿出来讨论的东西,如果张凡把这些东西,拿出来和大家一起讨论,提问回答,就算解决不了问题。

    但是也可以算是抛砖引玉,让大家更加清晰的去理解其中的问题。可,这个家伙就是故意的,直接把一场精彩的汇报给毁掉了。“没有一点学者的风度。”他咬牙切齿的给身边的专家说道。

    这个时候,专家们也看出来了,张凡就是故意的。“年轻气盛啊!不过,水平还是不错的。”

    “祖系弟子中,他是最跋扈的一个,估计就是这个性格,被卢老给踢到了边疆!”

    “谁说不是呢,太霸道了!”这就是实力,这就是肌肉,没肌肉没实力,今天张凡就是猴子,有实力有肌肉,对方就能大度。大家虽然知道张凡是故意的。

    可是,现在专家们都不好站出来制止,张凡是言之有物的,水平是很高的,他不是在胡说,他讲的非常有东西,但是,听懂听不懂,哪就不是他的事情了。

    哈哈,张凡心里如同三伏天或者宿醉后,喝了冰镇健力宝一样的爽,虽然嘴干的要死,嗓子都快着火了,但是心里非常爽,太tm爽了,“妹子的,还是茶素市医院好!”这是张凡心中真正的想法。

    继续,张凡拼了,坚韧不拔是他身上不多的优点之一,而且还是最大的优点。讲完了小型爆炸物的下肢损伤。

    张凡连停顿都没有,直接回到头。从头颅继续开始讲:“燃料空气炸药炸弹,也就是所谓的油气炸弹,是七十年代才开始使用的新式武器,它是以液体燃料喂装填料,使用的时候,将燃料喷射在目标上空。

    形成无数直径约是几分之一毫米的悬浮微粒,当与空气中的氧气混合到一定浓度后,就形成爆炸云雾,起爆后产生强大的冲击波,能量约为4900~6900kpa。

    可以大面积杀伤人员和破坏工事目标,目前被认为是一种,典型的:面杀伤武器,……

    这是此武器产生的超压损伤的组织曲线图,期中在这个能量节点的时候,对于人体的组织结构所产生的能量破坏,能产生典型的内部撕裂伤……”

    那还能看到曲线图啊,八个坨坨都连成一片了。两个白色书写板几乎让张凡涂成黑板了,这个时候不仅是专家组,就连工作几年的医生都知道,这家伙是故意的。

    “有脾气,有个性,我喜欢!嘿嘿!”两个医生带着坏笑悄悄的说话。

    “你看前面三点钟方向的大佬,脸都被气的变型了。哈哈,昨天还把我收拾的和孙子一样。哈哈!”

    八个小时过去了,“早知道不上卫生间了,早上就吃了一点,现在胃都胶合在一起了。这家伙从哪来的,这么牛逼,他不饿吗?尿不憋吗?”学员和学员在聊天!

    邵华睡醒了,她迷糊的看着王亚男和贾苏越,两个姑娘也扛不住了,也趴在桌子上睡着了。“天啊,小石头还在讲,这都几点了!”

    “对于微波武器,燃烧武器、各种贫油武器,大家有兴趣的可以和我联系。今天就讲到这里吧。”不是张凡讲不动了,是尿憋了。

    他也没说什么请指教的话,放下水笔,就快速的出了会议室。

    “卫生间在哪?”门口总务处的干事已经蔫了,tm的太能扯了,扯了一天,神人啊!

    “啊,卫生间,哦,卫生间在走廊尽头。”他被熬得都快神志不清了。

    “我得问问他的老师,我得问问卢老,对同行就是这个态度吗?”年纪最大的专家真的生气了,指着两块黑坨坨的书写板,老爷子气的已经发抖了。

    “这是我的错,我没和他说清楚,估计他有点生气。”去过茶素的专家对着年纪大的教授说了一句。

    “就算没说清楚,也不能这样啊!你看看,从头到尾你听到了什么?你理解了什么?”老爷子虽然不担任什么职务了,但是学术地位还是在的。

    “是我考虑不周!”去过茶素的专家也是恨得咬牙,他没想到,这家伙脾气这么大。

    “你听懂了吗?”一个高年资医生问另外一个高年资医生。

    “前面还可以,到后面纯粹没办法听了,他讲的太快,不结合分解图,根本听不懂!”

    “我也是!虽然我没听懂,但是我知道,他很牛逼!”

    “是,很牛逼。走,牛人不是咱们能指点的,赶紧吃饭去,他再讲一会,估计会场能出现几个低血糖饿晕的!”

    张凡欢快的放了水,洗手出门,会场的人陆陆续续的出门离开,学员们好奇的看着这个牛人。原本还有几个女学员想上来找张凡签名。可看着几个教授铁青的脸色,愣是没敢上前。

    “你……”去过茶素的专家都没办法说话了,看着张凡,他的嘴张了半天,最终还是说了一句:“替我问候卢老!”说完,擦着张凡走了。

    “张凡,张凡。怎么样,怎么样?”邵华从后门着急的等着众人走开后,她赶紧的跑来过来。

    “不错!赶紧,给口水!”张凡嗓子都哑了!

438 我找你家长去

    贾苏越和王亚男脸上一脸的印子,这是趴在桌子上给压的,“天啊!你终于讲完了,我也是服气了,见过能扯的,没见过你这么能扯的,狗拉羊肠子啊!”

    贾苏越揉着有点发酸的脖子,对着张凡抱怨,不过她也看出来了,这家伙太牛了。

    “张凡,回去以后一定要把你画分解图的方法教给我,太厉害了。羡慕死我了。”

    “好的,没问题。”沙哑,张凡说话都不敢大声的说了,疼!嗓子疼,说话说的时间太长了,“哎!装逼后遗症啊。”张凡捏着自己的脖子懊恼的想着。

    “别说话了。现在没事了吧。没事咱们赶紧走吧,先去药店给你买点润喉的含片。”邵华开始心疼了。

    “这总院也太不讲究了,讲了这么久的时间,也不说招待咱们吃个饭什么的。家大业大的真是抠,连顿饭都舍不得。”王亚男看着走空的楼道,对自己的闺蜜和张凡抱怨道。

    “呵呵!”张凡没敢说话,嗓子火烧火燎的,他心里想,“没出来打人都已经算是有涵养了。哈哈!”

    还没出医院大门,赵京津教授的电话就来了:“天啊,你干什么事情了。鸟市医疗圈都是你的传说啊。”

    “怎么了?”张凡问道。

    “嗓子怎么沙哑成这样了?”

    “话说多了。”

    “哈哈,我知道了。我们医院医生现在就在说,一个茶素医院的年轻医生,硬生生的在总院讲了一天的创伤弹道学,震惊四座啊!

    提气,真的提气啊,哈哈,我想想总院那帮家伙的脸色,我就想笑。你现在在哪,晚上吃饭,饭店都预定好了。都是一个圈子的人,你也该出来亮一亮相了。”

    “我们好几个人呢!”张凡有点不想去,今天太累了,他想睡觉。

    “没事,一起,都叫上。你现在在哪,我来接你。”

    “不用,不用,你告诉我地方,我们自己过来。”

    挂了电话,张凡看着三个姑娘,“赵京津教授要请咱们吃饭,这……”张凡都在电话里面答应人家了,所以有点不好意思。

    “没事,在哪吃不是吃,有人请客更好,我们吃大餐去。”邵华理解的赶紧表态。

    “赵京津教授啊,那一定要去的,他给我们上过一节课,讲的很非常好,那个时候,他就是我的偶像啊!”

    王亚男一听是医学院的赵京津教授,连连点头,她当然愿意了。

    “额!哪好吧。”贾苏越有点不乐意,可想了想邵华和王亚男,再想了想张凡能扯的架势,她也同意了。

    还没走几步,欧阳的电话进来了:“怎么样,没被他们提问到你下不来台吧,没事的,毕竟这种学术不是我们地方医院擅长的。

    你别放在心上,这种事情别说你了,整个茶素的医疗圈都没人能通过。也别着急回来,多转转,多在鸟市转转散散心。”

    欧阳担心张凡心态奔溃,早上她通过总院的医务科,已经知道了张凡是在千人会议室做的汇报。等了一天,都没等到张凡的电话,她觉得张凡的汇报可能出问题了,所以打电话来安慰。

    “额,院长……”

    “嗓子怎么了,你不会是下来以后偷偷去哭了吧,多大的事,原本就是有一锤子没一锤子的事情,有什么可担心的。”

    “不是,今天我……”张凡原原本本把事情从头到尾说了一遍,这种事情瞒不住的,而且张凡也没想着瞒。

    “也就是说,他们无理在先?”

    “反正没人通知我,也没人告诉我是这种规模的汇报。”

    “哈哈,没事,让他们目中无人!做的对,只要他们想在地方搞医院,这次就逃不过咱们医院,不然老脸放到哪,哈哈!这就好,让我白担心了一天。哈哈!明天就回来上班!”

    原本以是不抱希望的事情,结果原来是把对方打疼了。欧阳狂笑中,挂了电话。

    “你们院长没埋怨你吧,以后咱再也不干这种事情了,你嗓子都哑了,还不落好。”邵华听着张凡给欧阳的解释,她明白了,今天这事情,太危险了,拿自己的名声去干,真的太不讲究了。

    “哈哈,看来我也要去学学这个演讲,一言不合就说个不停,吓死他们,哈哈。”贾苏越没心没肺的笑了起来。

    “你别捣乱,这个事情对你没什么影响吧。”邵华想了想后又说道。

    “没事,本来就不是一个体系的,而且人家也没把咱们当回事,结果没想到事太大,没兜住,哈哈。”王亚男解释一句。

    是这么个道理,学术圈其实和武馆差不多,真本事都是打出来的。靠怜悯,想都别想,博士狗、硕士狗一个比一个过的艰难。难道是求学的态度不好?

    “呵呵!走吧,换地方住吧,今天也不好意思在人家宾馆住了。”只要欧阳不找麻烦,张凡就没什么担心的,至于其他,无所谓。你要看水平,我就给你展现水平。

    这个时候,专家组年纪最大,学术地位最高的专家,揉着自己发酸的脊椎,按开免提打电话你。

    虽然生气,虽然觉得这小医生不懂礼貌,但是他不会亲自去找这个小医生的麻烦,他丢不起那个人。

    但是,也不能让人活生生的扇一巴掌后乐悠悠的就走了,就算他手底下的人没说清楚,但是也容不得小辈如此放肆,偌大一个医院,没点牌面还行吗!

    “老卢,听说你最近开始研究其他学科了。”他和卢老的地位差不多,虽然人前叫卢老,但是在私底下,他们两个人的时候,就随便了很多。

    “没有啊,都这个年纪哪来那么多的精力。”卢老都纳闷了,他知道这个打电话的家伙,脾气大,水平高,医疗圈里面的吵架大王。

    “还没有!你把你得意弟子扔到边疆就是为了来打脸的吗?

    你看你带的什么学生,一言不合就胡来,整整八个小时,站在台上把我们医院台下上千人当猴耍。

    还有没有一点点涵养了!这种学生就不应该让他毕业,他连点重道的心态都没有,你是怎么让他毕业的!不说了,我心率、血压都紊乱了,得去抢救室了!”说完,也不等卢老说什么,直接就挂了电话。

    “呵呵,兔崽子,让你瑟!让你牛,我不说你,我让你老师收拾你,让你能!”他不说他手下的问题,他就觉得应该把场子找回去。

    “不过这个兔崽子创伤弹道学还是挺有点东西的,等他老师收拾完了,我再去做好人,嘿!”老小孩就是老小孩,这一想,他也不生气了,揉着腰吃饭去了,中午没吃饭,都饿到下午了。

    “路宁?不应该啊,他脾气挺好的啊。而且他应该认识这个老家伙啊。难道是张凡?也不应该啊。这老家伙是搞神外的啊。”卢老挂了电话也开始纳闷。

    “路宁啊,怎么样,还习惯吗。你从海边去内地,生活上应该有点不习惯吧。”卢老百思不得其解,就把电话打给了路宁。

    “挺好的老师,在这边挺习惯的。实验也有点突破了,我估计半年之内差不多就能出成果了。”路宁给卢老说着实验进展。

    “是吗,哪就加把劲,弄完了早点回来。最近有没有什么特别的事情啊,比如说去其他地方做汇报演讲什么的。”

    “没有啊,天天都在实验室做实验,而且师弟他们医院的院长太热情了,非要让我上门诊,没什么时间的。”

    “哦,是这样啊,张凡呢?”卢老好像有点明白了。

    “去鸟市了,他倒是听说去鸟市的总院做汇报去了。”

    “好,你也别太着急,注意身体,什么事情都不是一蹴而就的。”

    挂了电话,卢老暗自揣摩,“是张凡了,这小子干什么事了,把不讲理的老家伙都气到抢救室了。”

    卢老想了又想后,拿起电话给张凡把电话打了过去,这是两人第一次的通话,平时张凡觉得不应该打扰老人家,也是只在逢年过节发个问候信息什么的。

    张凡带着三个姑娘退了房间,“走吧,吃饭有人请客,咱们先把今晚住的地方找到。”

    “咱们去五星级的塞外酒店吧,听说里面的设施好华贵的。”贾苏越眼睛都开始冒花花了。

    “你掏钱啊?”张凡沙哑的声音冒了出来。

    “不都是男士付钱吗?”

    “我傻啊!”

    “哈哈,别闹了,你们真的是见的早了。就去速八,挺好的。”邵华直接打断了两人的抬杠。

    “小气鬼,听你扯了八个小时……”贾苏越嘀嘀咕咕的鄙视张凡,她也就是说说而已,也没想着真去塞外酒店,可这个家伙太不给面子了,直接硬生生的怼回来了。

    张凡刚发车,电话又响了起来,“这是怎么了,今天成热线了!”张凡靠边停车,拉手刹摘挡。

    “额,卢老的!”张凡看到电话,头发都炸起来了。他把人家的大旗扯了许久,面对路宁的时候,都有点害臊,别说遇到真神呢。

    犹豫了三秒,接通了电话,“卢老,您好!”

    “哈哈,怎么,老师的名头用完了就扔啊,难道不叫我一声老师吗?”

    “不是,不是,那个,这……”张凡脸的一下,直接成了黑红黑红的,都开始语无伦次了。他脸烧的啊,恨不得找个地缝钻进去。

    “哈哈,你啊。怎么样,英语学的怎么样,当时我就说过,我会等你几年,现在两年快过去了,再不来,我都老的干不动了。”卢老和蔼的声音传来过来。

    “马上,老师我,马上,师哥给我专门补习英语了,今年考研我一定参加。”张凡有点哽咽了,这玩意就是这样,谁对他态度差,他一点都不在乎,可谁要对他好,他就难过感动的呦!

    “那就好,学医不仅是一个自我的提高过程,还是一个登高望远的过程。听说你和路宁的实验进度不错?”卢老听出了张凡声音的异样,也没有再说什么。用不到,他懂。

    “嗯,就是成功率太低了,手术损伤太厉害了。后续还要改进。”张凡缓和了一下自己的情绪。

    “不着急,实验有时候其实也凭着一点运气的。你现在还在搞骨科吗?或者已经开始涉猎神外了。”卢老没有直接询问,而是循循渐进。

    “没啊,现在主要是骨科和普外,脑外我们这边病号数量不是很多。”张凡纳闷了。

    “哦,是这样啊,听说总院医生都表扬你了。我就好奇的问问。”

    “额!是这样……”张凡汗都下来了。任性了一下,结果竟然把远在天边的卢老都给惊动了,这帮子家伙太不地道了,有本事冲我来,找家长算什么好汉啊!

    “哈哈,哈哈,你啊你,也怪我,光想着让路宁帮你补习英语了,没给你普及普及其他的事情。

    他们不把你当回事,生气,是可以生气,但是不能这样,不谈别人,首先就是对你自己努力的成绩成果不尊重,以后不能任性了。

    找个时间,我帮你联系一下总院的几个老头子,你亲自去给人家道个歉,不管对错,你年纪就没人家大,你说是不是。”

    “是,我听老师的。”卢老和声细语的淳淳教诲,直接就把张凡给说的汗水直流,话不重,但是心是真的,而且老人不顾脸面亲自帮着自己收尾,真的,张凡真的感动了。

    “不过你也别太放到心上,谁没个青春肆意呢。这次也算是和他们认识一下吧。不过,你的这个出场仪式也是非常特别了!”

    挂了电话,知道了原委的卢老,也不由自主的笑了出来,“哈哈,怪不得气成心衰了,哈哈,一个放养的弟子就把他给打成这样了,哈哈!”

    卢老电话里面是教育张凡不能各种任性,放了电话,他是真乐了。

    “有救没救啊?要是没有,我过几天看来还的去参加一下你的什么会之类的。”卢老把电话打了过去。

    “要吵架是不是!我给你说……”总院的老头差点把电话给砸了,小的不懂事,老的难道也不懂事吗。

    “哈哈,行了。我替我学生给你道歉。他没进过学术圈,有些事情不懂,你都七老八十上百岁的人了,还和人家较劲,也不害臊。”

    “什么?他不是你的学生?”老头不信了。

    “怎么不是,只不过是没搞学术,而是专精了手术而已。”

    总院的老头一听,就知道卢老头言不由衷,“糊弄鬼呢。”他心里想了一下后接着说道:“不是你的博士生?”

    “嗯,已经是了。”

    “好,我不和他计较,让他来给我道个歉,这事就算过去了。”挂了电话,总院的老头乐了,“打仗打出个孙猴子,怪不得卢老头含含糊糊。”

    “都是人精啊!”卢老挂了电话,原本想再给张凡打个电话,结果又一想,然后放下了电话,号码都没有拨出去。

439 大小城市的差别

    卢老没给张凡打电话,直接又给路宁打了过去,“路宁啊,你师弟惹恼了几个老头子。他还没经历过这种级别的事情,我怕他和别人吵起来,你带着他在鸟市的医疗圈转转,算是认认门。”

    “怎么了,需要我干什么?”路宁诧异的说道。

    “没事,不用干什么,你就带着你师弟去让大家认识认识就行了,我的面子还是有几分的。”卢老在电话里给路宁很是强硬的交代了几句。

    这话可以给路宁说,因为路宁经历了硕士、博士,已经进入了科研圈,里面的各种道道都是懂的。

    但是张凡不一样,这话可不能给他说。卢老也是从小医生过来的,他清楚的很,张凡的水平在青鸟医院都能出头,何况是一个小城市的地区医院。

    医院肯定对他有各种优待,肯定没怎么受过打压,也算是被宠爱起来的。所以,卢老不准备再给张凡打气了,真要是张凡再来一下次,别人不说张凡怎么,只会说祖系弟子跋扈。

    路宁挂了电话,给梁博士说了一声,就去订机票了。

    他挺喜欢这个小师弟的,估计是小师弟在鸟市受委屈了,老师让他去给师弟撑场面的。

    常人都是应该这么想的,可谁能想的到,一个地区小医生,竟然把一票大佬给弄撑着了呢!

    “老师?”

    “老师?”

    “你也有老师?”这句话是贾苏越问的。

    “我又不是石头缝里,难道我不能有老师吗!”张凡觉得不合适,赶忙的改口了,然后对着邵华说道:“青鸟的卢老,院士。”

    “院士!”

    “院士?”

    “院士?”

    “嗯!”张凡也有点小得意,他还没达到哪种荣辱不惊的地步。

    “真的假的,你别当我们不懂!院士总共才几个,就有一个成你老师了?”贾苏越惊讶的小嘴都张开了。

    “是啊。服气吗。”

    “我……”

    “真的是院士老师吗?”邵华都惊讶了,王亚男大眼睛都快撑破眼眶了,惊讶的都说不出话来了。

    “嗯,因为没考研,也没好意思给你说过。”张凡一边点火启动,一边对着邵华解释到。

    “天啊!怪不得你手术做的这么好,原来你是有个院士老师啊,我说我怎么努力都赶不上你,原来是我老师不行啊,能让你老师把我也收下吗?求你了!”王亚男都开始胡说了!

    “什么和什么啊,走了。”

    “你帮我求求张凡,快啊!”王亚男抓着邵华的胳膊开始抓邵华的痒痒肉。

    “矜持、矜持。你的矜持呢!天啊,疯了。”贾苏越在一边讨伐王亚男,三个姑娘睡了好久,这会来精神了。

    医疗圈,有个非常奇特的现象,市一级别的医疗队伍,还不怎么明显。一旦到了省级,就非常明显,这个专家在职的时候,炙手可热,一旦退休,慢慢的就淡出了这个顶尖圈子。

    如果想要继续保持,就必须进入更高的行列,进不去,退休后慢慢的也就没了势力范围。而一般的势力范围,都是各个科室主任的地盘。

    医院之间科室之间的主任,相互争夺。所以,真正在一个省,相关的科室其实就是那么三四个竞争对手,再往上也不多,也就是那么几个顶级医院和顶级专家。

    而且这种东西也非常的讲究关系,你和我是同学,你搞泌尿我搞肝胆,我是主任,你也是主任,那么我们就成了一个联盟,相互帮助。

    这次赵京津就组织了他们这一代当打之年的各个科室的主任,他做东把张凡介绍给众人。省级医院的医生其实不怎在乎地区医院的医生。除非是院长级别的。

    就算张凡能做肝中心巨大肿瘤,其他人也不怎么重视,又不都是搞普外的,不过看在赵京津的面子上,大家还是很热情的。

    “明天你先别回去,明天我们医院会给你们欧阳院长说明情况的,明天有个中心巨大肿瘤,你上一下。”老赵在吃饭的时候,对着张凡说道。

    “嗯?”张凡有点不理解。

    “这次不是科室对科室,而是医院对医院,我们医院院长亲自对你们院长说。”赵京津说话的声音不小。

    “额,医院出头了?厉害啊,小兄弟,能让我们院长出头请人,几乎不是首都就是魔都大医院主任级别的医生了,来咱们碰一个,没事,你喝茶就行了。”原本就热情的场面,更加热情了。

    赵京津把实验室搬离自己的医院,而且还是去了地区医院,普外的医生意见很大。老赵就是把张凡的水平描述的再高,很多人都不相信,也不愿意相信。

    所以,这次索性赵教授准备直接让张凡在手术台上亮相,打打这帮人的气焰,让他们见识见识,什么是水平。

    众人的晚宴进行的非常快,都不是闲人,吃饭的时候电话一个接着一个,此起彼伏,一个小时也就结束了。

    赵京津一听张凡他们准备去找地方住,直接不愿意了。“这不是打我脸吗!不用你们操心了。”张凡拦都拦不住。

    一会的功夫,一辆汽车来了,一个非常精干的小伙子,理着寸头,大晚上的,白衬衣都是非常崭括的。

    “赵教授实在不好意思啊,我们经理出差去了内地开会,今天早上走的,他接了您的电话,就第一时间让我过来了。”

    “哦,没事,这是张医生,这是我的几个朋友,明天张医生要在我们医院做手术室,他是外地来的。”

    “哦,张医生您好,我是小陈。”然后对三个姑娘笑着点了点头后,对赵京津教授说到:“教授,您放心,我一定保证张医生休息好,明天准时到医院,一定不会耽搁的。”

    “行,那就好。我先走了。今天有点上头。”老赵也不多话,剩下的事情,他都不用交代,也不用他操心了。

    “不用了吧,我自己……”张凡客气的说道。

    “和我客气什么,要不是今天有点上头,我还准备和你聊一会呢。”

    贾苏越想住塞外酒店,五星级的酒店,真的梦想成真了。小伙子直接送几人去了酒店。

    “这合适吗?”张凡有点不自在。

    “呵呵,合适。您安心休息,明天早上我送您去医院。”说完也不和张凡说什么话了,直接就走了,他前面明里暗里的暗示,如果想有其他活动,也可以告诉他,张凡拒绝了。

    路宁连夜做最晚的飞机,从茶素赶到了鸟市。

    有人欺负他师弟,他当然要来站台子了,虽然对西北不熟悉,别人熟悉他就行了,也不用多说话。

440 别成为异类

    路宁下飞机,上了出租车后才给张凡打的电话。张凡想去接都没机会。

    报了酒店的地方,出租车司机愣是在倒车镜里看了几眼坐在后排的路宁。

    “死胖子就是有钱,竟然能住的起塞外酒店。一看就不是什么好东西。”

    张凡在等待路宁,房间够大,床也够多,不用再开一间了,说实话让张凡在这个酒店再开一间,他还是有点肉疼的,太贵了。

    三个姑娘这个时候倒是挺安静的。听张凡扯了一白天,傍晚时又是参加饭局,虽然饭局的菜肴不错,可是三个姑娘吃的其实都不怎么爽快,还没吃火锅开心呢。

    三个人洗漱过后,躺在床上不知道在想什么,房间里面尽然有点安静。

    也不知道是五星级酒店把三个姑娘震撼了,还是今天太累,反正三个人都没什么说话的**。

    “难道这就是上层人的生活吗?”贾苏越瞪着大眼睛看着天花板上庞大的吊灯。

    直女王亚男的脑子里面,张凡画的几种人体分解图和今天傍晚众人的饭局不停的交汇穿插。

    饭局当中,好几个医生她都认识,虽然他们不认识她,但是王亚男在上大学的时候,就知道,他们都是鸟市医疗界的大佬。

    “你们说我是不是需要去提升一下自己。”邵华忽然说道。

    姑娘也开始有点迷茫了,从小城市到大城市,忽然好像发现自己开始有点跟不上张凡的脚步了。

    “怎么提升?为什么要提升?”贾苏越好奇的说道,王亚男也好奇的看了过来。

    “在茶素的时候,虽然也知道他很优秀,但是还是没有怎么特别的感觉,最多也就知道,他在医院比较受重视,手术做的好。

    可这次来鸟市后,感觉好像忽然一下子变的好遥远,好遥远。

    他现在结交的人不是专家就是主任,现在就连老师都成院士了,好像就一天的时间,他都开始变的不一样了。

    而我还是哪个小地方的小村姑,我知道他无所谓,可我还是要去努力,要努力提高自己。

    我决定了,等回家以后,我首先要提高自己的素养和气质!”

    “嗯?”

    “额?”

    “怎么提高?”贾苏越和王亚男两人都好奇了,同时开口问道。

    “我要去学习个乐器,我听人说学习乐器可以提高个人的修养和气质。

    你们说我学个什么乐器呢,简单一点的,而且容易上手,还容易精通的,而且还不需要太多时间的。”邵华也是瞪着大眼睛看着天花板。

    “木鱼!”王亚男想都不想直接开口说道。

    “噗!”

    “啊!”三个人闹在了一起。

    晚上的鸟市终于开始不堵车了,从机场到塞外酒店平常堵车也就是三十多块钱,可不知道怎么的今天却多了一倍。

    当然了,这个事情路宁是不知道的,车租车司机看着胖子进了塞外酒店。

    等着已经看不到人影了,出租车司机才探头出来,“呸,和我一样胖,结果tn的他住塞外,我要甩车盘子,什么事啊!”

    “师哥,怎么连夜来鸟市了,出什么事情了吗?”电话里面说不清楚,路宁在电话里面也没多话,只是问了张凡的酒店,让张凡等着他而已。

    “今天是不是受委屈了?”张凡接过路宁的提包,路宁进了房间第一句话就是关心张凡。

    “没有啊?”张凡纳闷了。

    “还没有,老师都打电话让我来帮你站台子了,怎么回事,说说吧。”

    “嗨!坏事传千里了啊。”张凡都无语了,“今天不是去总院做汇报吗,我……”路宁洗了一把脸,张凡一边倒水,一边给路宁把今天的事情说了一遍。

    “我以为什么事呢,无所谓,反正也不是一个系统的,不过面子上还得过去。这种事情怎么说呢,还是实力的不对等,你要是早点让别人知道,你是老师的学生,就不会有今天这个事情了。

    对方觉得你就是一个小地方小医院的小医生,结果没想到原来是条大鳄,一下子弄的他们下不来台了。”

    “我就奇了怪了,就许州官防火不许百姓点灯啊。”张凡也有点烦躁,他没想到事情这么多,都惊动了老师和师哥了。

    “其实,这个事情怎么说呢,你没搞过科研,我给你简单说说吧,科研和医院是一样的,都是需要拼资源的。

    所谓的资源,也就是上级的拨款,每年都有一些大的科研项目被批准,然后呢学科带头人就会组织团队开始去搞科研。

    这些科研项目会被分成很多很多小的实验项目,然后继续向下延伸。就和工程差不多,一个大工程会用很多很多公司参与进来。

    随着这个实验会衍生出好多好多的利益,小到论文,大到名利地位,所以慢慢的也就产生了许多许多各种关系。

    如果你只是一心当个小地方的小医生,对于这些事情不在乎也就不在乎了,他们还真的没办法和你计较。

    但是你如果想朝上走,就必须融入到这个圈子里,去遵守这个圈子的规矩。

    今天你如果只是个简单的小地方的小医生,不是老师的学生,这个事情其实就已经结束了。

    没人去和你计较。当然了,想往上走也就没可能了。”

    张凡听着师哥的解释,好像明白了点什么,想了一想后,就说到:“你的意思是想搞研究就必须融入这圈子,不然就寸步难行?”

    “差不多,简单说一下,这个研究和做手术差不多,也是要帮手的。不融入进去,想找个帮手都难。我算是明白老师的意思了。”

    “去道歉?”

    “呵呵,其实就是个亮相,说实话,只要他们确定你是老师的学生,你去不去都无所谓。

    西北的科研还是很薄弱的。老师的意思就是不想让你成为一个大家眼中的异类,你以后的路还很长,把自己搞的太另类不好。懂吗?”

    “好吧,我懂了!师哥,如果非要自己去搞科研,不想融入这个所谓的圈子,有什么办法吗?”

    “呵呵!有,首先你得要有钱,很多很多的钱,然后你得有很大很大的名望,能让别人来投靠你的名望。”

    “谢谢师哥。”张凡若有所思的说道。

    “和我客气什么,其实我还是挺羡慕你的。大学毕业就进医院上班。

    虽然医院不大,可小医院的好处就是容易出头,而且还全凭努力和实力说话,一点罪没受。”路宁看着张凡感慨的说到。

    “怎么没受罪,经常熬夜做……”张凡话还没说话呢,就被路宁打断了。

    “你这算什么受罪,只要是医生,都会走这一程,只不过可能是你更努力天赋更好罢了。有时候,受罪不一定是**,或许是心灵。”

    “是吗,快说说,快说说,是不是老师怎么你了,给我透露透露。”张凡知道,肯定不会是卢老,但是看路宁有那么一点点的悲伤,就赶忙装着好奇,打听八卦的样子。

    “哈哈!”被张凡这么一逗路宁也觉得自己失态了,赶忙收拾了一下自己的心情后接着说道:“老师是个非常有操守的学者,真正的学者。我是想起了我的硕士生涯。

    我上了博士后才跟的老师,硕士导师,嗨,不堪回首啊。不说了,你是运气好啊,也别有什么心理负担。

    道歉不道歉的,其实就是那么个意思。

    明天我带你去转转,让你亮亮相。

    以后啊就不会有这种狗屁倒灶的事情了。”最后一句话,路宁说的非常有气势,如果他稍微那么瘦一点,估计效果会更好。

    “明天我还有台手术呢,是赵京津教授他们医院直接和我们医院联系的。”

    “怪不得,他急死忙活的要和你一起来鸟市,原来是想让你做手术啊,呵呵,估计他压力也不小,哪就等你做完手术再说。”

    三个姑娘的房间里面,她们闹够了,就挤到一张床上开始聊天。

    “你们说今天送咱们来的小伙帅不?”能说这话的也就是贾苏越了。

    “还可以吧!我没怎么注意。”

    “你说他们到底什么公司,这么厉害,招待个朋友都来五星级的酒店。”

    王亚男翻了一眼对着贾苏越说道:“你傻啊!这都看不出来。睡觉,明天咱们去给邵华买乐器。”

    “哈,要死你啊,越越来抓着她的手。”

    清晨,众人刚出门,就看到昨天的小伙子已经在大厅等待了,“张医生,昨晚休息的怎么样?现在时间还早,我带你们去吃早餐吧。”

    “挺好的,麻烦你了。”

    “不麻烦,这有什么麻烦的。咱们去大西门吃早餐吧,哪边的奶茶小吃挺不错的,吃完了去医院时间也来得。”

    “行!”

    吃了早饭,“师哥,你去医院不?”

    “我先不去了,你做完手术给我打电话。我去联系几个人。”

    “行,哪我走了,邵华你们在鸟市转转吧,师哥还怎么转过鸟市呢。”

    “张医生,您也是搞肝胆外科的吗?”送张凡去医院的路上,小伙子笑容满面的和张凡聊着天。

    “不是!我搞骨科的。”

    “mmp,这人就是个白眼狼,车接车送不说,五星级酒店伺候着,连句实话都不说。”今天手术所需要的材料都是他们公司的,他其实也是想和张凡套套近乎,看有没有什么机会或者商机。

    结果,张凡说实话了,别人不相信。

    “哦!骨科好,骨科好!”他已经把张凡拉进黑名单了。

    看着对方强行堆出来的笑容,张凡都诧异了,“难道骨科就这么让人难以接受吗?”

    到了医院,小伙子勉强的和张凡打了一声招呼,然后一溜烟的跑了。张凡一看时间,还有二十来分钟上班,就先给欧阳打了一个电话。

    不管是不是医院与医院做交流,态度是必须要有的。

    打完电话,张凡进了赵京津所在的附属医院。

    这个医院是边疆最大的地方医院,规模非常的大,其他不说,光骨科就有八个科室,医院内部竞争也是非常的大。

    赵京津教授虽然是长河学者,也做不到一手遮天,更何况他还不是院长呢。

    因为把实验项目转到了茶素,医院肝胆科流传了好久的一股暗流。

    全是明里暗里的指责他浪费国家资源,说的人多了,不仅赵京津扛不住了,就连院长都扛不住了。

    科研经费虽然有专门的审计单位,可扛不住老是有人下绊子啊。

    正好,来了一个肝中心巨大肿瘤。医院几个肝胆外科的主任都建议保守治疗。

    患者家属在鸟市算是有点实力,几乎一进医院,就受到了医院的重视。

    各种讨论,患者家属话不多,就一句:“保守治疗,可以活几年。”

    “得看肿瘤的生长速度。”

    “长则一年,短则几个月。”

    “哪这个治疗和不治疗有什么区别吗?”家属不满意,直接找到了院长。赵京津也就是在这个茬口来到了鸟市。

    几个肝胆外科的医生被集中在院长办公室,共同面对患者家属。

    赵京津教授虽然是长河教授,但是都是搞肝胆的,又都是一个医院的,不服气他的当然不少了。

    “说说吧,都说说,除了保守治疗还有没有手术的可能。”院长发话了,众位主任都是积极发言。

    “实在不行就请首都或者魔都的专家来会诊。或者直接去大城市,毕竟那边专家更多一点。”

    “我看期刊,青鸟的卢老倒是做过几台巨大肿瘤的手术,预后效果就不知道怎么样了。”

    “卢老都大多岁数了,这种手术时间这么长,估计他老人家现在站不下来了。”

    家属听着都要暴走了!说来说去,就是一个意思,手术他们做不了,其他地方的医院做的也不怎么样。

    “老赵,你怎么不说话了。”院长点名了。

    老赵就等着这一句呢,“这中巨大肿瘤的手术,我做过!”

    不鸣则已,一鸣直接吓死人。反正他这个级别,想再往上走,也不是医院领导能决定的。

    “你做过?”院长眼睛都瞪大了。

    “病人死了吧!”这是关系不好的科室主任说的话。

    “呵呵!”这是关系表面上还说的过去的科室主任。

    “真的假的?赵主任,您可不能糊弄我啊!”这是家属。

    “呵呵!”老赵故意看了一圈在座的各位主任,也不多话。

    直接打开随身携带的笔记本电脑,开机,窗户界面打开。

    “这是前几个月,在茶素做的手术,比现在这个患者的肿瘤还大。”

    “病人怎么样,病人还活着吗?”

    不管家属怎么想,其他几个科室主任根本不相信,都是知根知底的,谁的水平是怎样的,相互都清楚的很,所以有关系不好的科室主任,直接就开始嘲讽。

    “活着,而且各项恢复指标都很好。你们做不到,不一定别人就做不到!世界很大的。”老赵满足了,耍够了威风。

    然后就有医院和医院之间的交流。“赵教授,我到了!”

    “我就在门口等你呢,我看到你了!我过来了。”

    张凡在省级医院的第一台手术,就在这种情况下开始了。

441 哪来的冷风?

    现在就连登顶珠峰,登山者都要排队,何况是在平常社会中呢。其实,在职场就如攀登珠峰一样,你得做大量准备。

    然后才有资格去攀登,至于结果,就不好说了。不确定的因素太多太多了,或许一场突变的暴风雪,就让所有的努力都会白费。

    赵京津教授就像是攀登珠峰的攀登者一样,多点助力、多点资本,最后说不定就能登上这个省级三甲医院的顶峰。

    “哈哈,张医生,怎么这么早就到了,我以为你还得等一会。”说着话,赵京津带着两三个去过茶素的医生向张凡快步走了过来。

    “客气的,直接说楼层我上去就行了呗,没必要下来接我。”张凡笑着和几个人打了声招呼。

    “走走走,咱们先去科室。”赵京津教授一行人,带着张凡来到科室。科室里面的医生虽然好奇,倒是也没围过来,毕竟张凡还没什么名气。

    老赵带着张凡直接进了自己的办公室。

    “你去把病人家属请过来。”赵京津教授对身边的一个医生说完,然后有对张凡说道:“你看看检查结果。”

    打开观片灯,把患者的做的各种ct、mri、腹部x平片都放了上去。又把彩超、血常规、生化等各种的检查报告单和病历一起也放在了桌子上。

    张凡看了看病历,“病号年纪倒也不是很大,才六十三岁,也没什么基础疾病。”说完,就开始看观片灯前的检查。

    “这个肿瘤说大,也不算是太大,你看,它的这个范围应该不是在门脉系统周围。”张凡点着管片灯上的片子对办公室的几个人说到。

    “对,但是位置缺在肝脏中心,要不是我见过你成功的做过这种位置的手术,我也不敢保证,这种手术就能成功。”老赵隐蔽的拍了一下张凡的马屁。

    “呵呵,手术也是我们一同做的啊。您太谦虚了。”张凡笑了笑。还没说几句话,病号家属就来到了赵教授的办公室。

    “这是患者的儿子,鸟市的陈老板。”赵教授对张凡介绍了一下,然后又对病号家属说到:“这就是张医生,他在肝肿瘤手术上,我不敢保证是不是全国第一,但是在西北,想找出比他更厉害的医师,估计是没有了。”

    家属都迷了,“这小伙子,就是西北第一了?他才多大啊。”随着赵教授的介绍,家属的看向老赵的眼神都充满了怀疑,虽然话没说出口,但是表情、神情无不表示,“你糊弄谁呢!”

    幸亏他知道老赵是医院的大拿,而且自己父亲又在人家医院,不然早就发飙了。

    老赵什么人,一看就知道患者家属不相信,直接就说到:“你还别不信,就你父亲的这个手术,我估计你就是去首都和魔,都不一定能找到张医生这样厉害的医生。”

    “赵主任,言重了,言重了,我哪里是怀疑您啊。呵呵,就是有点让人惊讶,张医生好年轻啊。”

    “呵呵!”张凡都没办法回话了。

    “我能不能,能不能再去商量一下。”患者家属都开始打退堂鼓了。他是带父亲来看病的,不是来让人练手的,不是来放命的。

    别说对方是医院的主任了,就算是医院院长他都不会完全相信。也不知道什么时候开始的,人与人之间连点最基础的信任都没有了。

    老赵脸都黑了,说好的同意手术,把人都请来了,家属反悔了。“我可给你说……”老赵想说点什么,结果被张凡给劝阻了。

    “行,你去和家里人好好商量一下,不着急。我理解的。”不管老赵今天是为了什么,张凡都不能让他把狠话说出来。

    手术,这种手术虽然对于张凡来说,难度不大,出问题的概率也不大,但是谁都不能保证,不会出一点点问题,手术原本就是创伤性的治疗。

    要是老赵为了他的面子或者是为了保全张凡的面子,说了狠话,患者不情不愿的上了手术,不出问题则罢了,一旦出个问题,家属能把张凡和赵教授给吃了。

    “好的,谢谢张医生,我去商量商量。”家属走了,能让医院院长都重视的病患是简单的忍吗。老赵也是热血上了头,太过于重视某些东西了。

    当他被张凡制止以后,脑袋里的那股热血彻底凉了下来,“嗨,张医生,都是我没和家属沟通好,没有把事情做到位,抱歉啊。”

    “没事,看您客气的。没事的!”张凡不在意吗,说不在意是假的,可现实中就是这样,老赵凭什么替你扬名立万。

    张凡一看就知道,虽然不知道是什么原因,但这绝对是仓促中做出的决定,和患者家属根本就没有沟通好,甚至连他这个主刀医生来自何方估计都没说。

    世界就是这样,你有用了才会被人记住。张凡也算是多少有点历练了,脸上根本没什么变化,心里却是感慨不已:还是实力不够啊。

    家属发动关系四处打听,有说可以做的,有说绝对不能做的,反正说什么的都有,可他看着躺在病床上的父亲。

    花白的头发,萎靡的精神,浮肿的身体,心里像是刀子在绞一样的难受。“爸爸,今天感觉怎样?”

    “挺好的,没事。别担心,我都到这个岁数了,还有什么可担心害怕的呢。你事业稳定,我孙子健康,我也算完成任务了。

    就是扯心你妈妈,要不然我都不来住院。死就死了,这岁数都能算的上是喜丧了。”

    老爷子说着说着就开始恶心,为了不让儿子担心难过,想憋下去,可这是能憋下去的吗,“呃!呃!呃!”

    患病以后,胃口本来就好,而且因为今天要做手术,早上就没吃一口饭,没进一口水,哪还能吐的出来啊。

    擦着父亲眼旁难受的眼泪,嘴角发绿发黄的口水。他咬了咬牙,对着父亲说到:“没事的,爸爸,等做了手术就会好的。现在科技这么发达,你要对自己有信心。”

    “呵呵,你啊,就会给我宽心。我什么病我还不清楚,肚子肿的如同孕妇一样,让医院随便给我治疗治疗,咱就出院吧。”老人望着往外的蓝天,长长地叹了一口气。

    要不是担心别人说儿子不孝顺,他是宁死也不来医院的,还没怎么的,就天天的抽血,做检查,原本就剩下的半条命,都快被折腾没了。

    “做了!这活着比死都还煎熬。”看着老父亲难受的样子,他咬着牙,在心里说道。

    有钱也罢,没钱也好,健康是最重要的。身价千万又能如何。

    “赵主任,商量好了,做手术吧,千万千万用点心。”

    “好,那就签字,准备手术吧。张医生是外请的医生,是需要劳务费的。”

    “这都不是问题,张医生了,谢谢您了,请您一定上点心。”

    “肯定的。”张凡也没多话,这个时候说什么都没用,做好手术才是最重要的。

    签字,按手印,他如同再出卖自己的父亲一样,一边签字一边流眼泪。多少年了,他都没如此脆弱过。

    手术室,张凡静静的坐在一边闭着眼睛在假寐。手术室的护士、麻醉师好奇的偷看着这个被请来的年轻专家。

    张凡没心情说话,老赵也是略有尴尬的坐在一边。光顾着宣传手术去了,没和家属沟通好,他也是懊恼不已。

    “等下了手术,一定要好好给张凡道个歉,这事弄的。”

    手术室旁边的科教厅内,坐满了肝胆外科的医生。虽然附属医院的肝胆外科,没骨科哪样有七八个,但是也不有不少,一共分了五个肝胆外科。

    一个科室二十多个医生,加上来进修的医生,研究生、博士生,还有轮转的医生,实习的学生,大厅里面坐了小二百人。

    毕竟都是文化人,也没谁跳出来制止手术的,或者说什么嘲讽的话。就是坐在科教厅里面等待着手术的直播,就连原本要做的择期手术,能停的都停了。

    “老赵再玩火!他想压咱们一头,是不是想疯了,都开始胡来了。”一个科室的主任对另外一个主任说道。

    “我看未必,可这个医生真的眼生啊。你知道来路吗?”这个医生看着显示器里,静静的闭眼假寐的张凡。

    “我打问过,说是茶素医院的。”

    “茶素医院已经这么厉害了?不是老赵怕咱们沾他便宜,把实验室搬到茶素去了吗?”

    “厉害不厉害我不知道,我知道的是,最近一年茶素医院没有再请我做过手术,原本以为被老赵包圆了,没想到半路杀出一个陈咬金。”

    “你这么一说,我也感觉出来了,还真是没有再去茶素做过手术了。肿瘤医院的老常不是在茶素给弄的灰头土脸吗,现在都去了内地了。”

    “我有老常电话,等我问一下。”说着话,医生拿出了手机,开始拨号。

    “老常,我附属医院的老王,怎么样,在内地逍遥自在吧。”

    “哈哈,挺好的。就是海鲜吃腻了,天天大龙虾、都快吃吐了。你还在边疆啊,该出来看看了。”老常现在就爱给以前边疆的朋友显摆。

    “哎呀,你的这个生活,真是舒服啊,哎,我问你个事。”

    “行啊,你问。”老常感觉好像有股子冷风开始吹了,可明明气温都快三十**°了,哪来的冷风呢。

    “也不是什么大事,茶素有个张凡你知道吗。”这边的主任脸带笑容的问了出来。

    “艹你娘!”老常一听这几个词,脸都开始变型了,爆出了粗口。

    直接把电话挂了,然后拉对方进了黑名单,“真tn的阴魂不散!”老常拿着手机,喘着粗气,然后想了想,直接去了移动公司,他准备换号!

    “神经病!我去,怎么骂人了。”这边的这个主任一脸的便秘相,大早上的被人骂,他也是差点背过气去。

    “怎么了?”坐在一边的另外一个主任,明明都听到电话中老常的骂人声,但是他还是故意要问一问。

    “姓常的已经疯了!”两人也聊不下去了。

    有准备等着看赵京津笑话的,也有等着赵京津没办法收场,然后黯然落场的。可就没人相信这手术能做下了的,也没有站出来的制止的。

    如果今天做手术的是个首都的专家或者魔都的专家,这个大厅里面绝对不会坐满这么多人,就是这么奇怪。

    就是这么安静,就是这么玄妙。大家好像高手一样,暗自运转着腹腔内的气息,等待着,等待着到时候能大声的去说,去喊!

    “赵主任,准备上手术。”麻醉师提醒了一句。

    “哦,好的。”随即赵京津教授转头看向了张凡,张凡已经睁开了眼睛。

    “刷手!”

    “好勒!”老赵看着张凡发光的眼睛,语气都轻快了几分。

    助手们开始铺单子,准备电刀,吸引器,完善着手术中需要的器械。

    手术室外,家属如同是热锅上的蚂蚁,真的是如同是热锅上的蚂蚁,“哎,毛糙了。不应该在这里做手术。”

    一会又想着:“这么大的医院,应该不会胡来吧。”真的是纠结万分,谁生病谁知道。

    医院外,邵华她们准备带路宁转转鸟市,结果路宁说有事拒绝了她们。没辙,邵华她们只能自个去逛了。

    “学校好像没怎么变化啊。”三个姑娘走在学校的绿荫小道上。

    路宁忙着联系总院的几位专家,都是资格比较老,而且都是有名头的专家,其中一位就是给卢老打过电话的专家。

    说是上门去道歉,其实也就是说说而已,路宁不可能带着自己的师弟去上门,难道祖系弟子就没一点牌面吗。

    “陈教授,我是路宁,哈哈,身体还好吧。我想请您吃顿饭。嗯!好的好的,我老师身体挺好的。”

    “王教授!我是路宁,……”

    附属医院的科教大厅里,“嗨!你看,真的是这个小伙子主刀。”

    “老赵真的胆子是够大啊!”一位嘴角带着笑意的主任看着显示器中准备开始手术的医生。

    手术室,张凡说话了:“开始。酒精,尖刀!”

    手术开始!

442 只要六周

    肝脏,不管是说它在人体中所在的位置,还是它的功能,都有点承上启下、左右调和的架势。大脑如果是君王的话,那么肝脏就是宰相。

    宏观上看,肝脏像个蜗牛趴在胃旁边,如同是一个吃火锅的蜗牛,胃就是火锅。

    蜗牛的头挨着胃,这个是肝脏的左叶,蜗牛的背部是肝脏的右叶。这样也就可以粗糙的把肝脏划分成两个叶。

    而微观上来说,肝脏像什么呢,像蜂巢或者说是像大型的写字楼。肝脏中心静脉就是写字楼中间的电梯。

    然后各种结构围绕着中心静脉形成肝小叶,肝小叶就如同是一个写字楼的楼层,这里面有很多的办公室。

    这些办公室就是肝细胞,写字楼四周的消防通道就是肝脏的小叶间动脉。

    然后肝脏这座大楼就有无数的这种肝小叶的楼层构成。

    从胃、大肠、小肠、胰脏还有脾脏的静脉血都是汇聚到肝脏中。

    人体吸收的各种食物,在胃、小肠、大肠吸收后,各种物质包括营养物质通过血管,都进入了肝脏。肝脏进行分解组合,然后再输送出去。

    怎样分解组合呢,说个非常简单粗俗的。蛋白质,一个人吃了糖醋里脊。这里面富含大量的蛋白质,不过这都是构成猪的蛋白质,肝脏就如同一个拆解员一样,把蛋白拆成零件,然后再组合成构造人体的蛋白质。

    如果没肝脏,这个蛋白质吃进去是怎么样,吸收的时候还是怎么样。这就坏事了,等吃了几年猪肉后,发觉怎么开始有点变成猪的样子呢?

    继续吃,吃个五六年,好吧,成猪了!虽然夸张了一点,但这就是肝脏其中的一个功能。

    消化道的各种静脉血,不光是有营养物质,还有毒素,比如农药、比如各种物质分解吸收的有害物质。

    这些统统都会被肝脏剔除的剔除,解毒的解毒。如果没这个承上启下的宰相,这些有害物质,不说进入其他脏器,光进入大脑就是一个非常麻烦的事情。

    比如吃了一个鸡蛋,蛋白分解产生后的氨分子物质,直接进入大脑。好吧,人就开始胡言乱语,各种的怪异,甚至还能出现裸奔。

    所以,肝脏很重要。肝脏肿瘤怎么来的呢?说实话,很多都还没研究清楚。但是,目前研究比较清楚还是有的。

    比如一个非常爱吃肥肉的人或者长期大量饮酒的人,多少是多呢,每天80g的白酒就算多。

    先不说其他相关的疾病。但就一个肝脏,首先就会出现脂肪肝。也就是说胖子和爱喝酒的人群是脂肪肝的好发者。

    如果本来就是个胖子而且还爱喝酒,那么你这个脂肪肝就更是跑不掉了。也不说什么酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝了。

    就笼统的说说什么是脂肪肝,其实也非常简单,就是在肝脏这个大型写字楼里面,被昏君塞进了很多很多的胖子员工,这些胖子就是脂肪颗粒。

    这些家伙不干活,什么分解、组合,全都不干,都是大爷。不干活不说,他还要挤占瘦弱肝细胞的生存空间。

    越来越多的胖子,塞进写字楼里面以后。肝脏这个大型写字楼,就成了一块肥肉,这就是脂肪肝。这个时候,肝细胞还能干活,所以也就没什么明显的症状。

    如果肝脏仅仅是到了这一步,还有救。戒酒、减肥,慢慢的脂肪肝也就恢复了。也不用多长时间,只要戒酒、戒肉、科学减肥,六周时间就能恢复如初。

    只要六周,不要九九八,也不要六六六,只要六周,这些胖子就会慢慢的被肝脏里面的肝细胞给分解代谢掉。肝脏还是能回到原来,继续当他的小鲜肉。

    如果继续吃,继续喝。好吧,就会有越来越多的胖子进入这些写字间里面,直接就用肥硕的身体把弱小的肝脏细胞就给活活腻死了。

    平白无故的被脂肪腻死,肝细胞能甘心吗?不能,所以这家伙就会变成纤维化。也就是原来本是小鲜肉。

    因为不甘心,小鲜肉死了以后,就尸变了。直接就变成脱了水的牛肉干,一模一样。

    紧接着肝脏这块已经成了肥肉的写字楼,就变成了一块没有通道没有功能的,外部油腻,内部纤维化的硬肉块。

    发展到了这一步,脂肪肝改名字了,非常高大上的就成了肝硬化。

    这个时候疾病也就来了,而且到了这一步,再想让肝脏恢复到原来的小鲜肉,已经是不可能了,也就是只能延缓而不能痊愈!

    疾病随之而来,首先就是腹水,下腹部的静脉通不过肝脏,回不到心脏了,含有大量蛋白的血液就从血管冲漏了出来,人体的肚子就开始变大。

    因为肝脏的罢工,各种体内的的激素、毒物无法灭活,直接就出现皮肤发黄,皮肤如同早年间的姜黄一样,蜡黄蜡黄,如同没漂白的蜡像。

    男性还能出现乳(a)房发育,女性直接就是月经不调,无法怀孕。什么出血倾向了、低蛋白血症了,直接就是紧随其后。

    因为肝脏不干活了,不通透了,相关的血管压力就开始变大,如同按住出水口的橡皮水管。

    最常见的就是食道静脉曲张,吃口奥利奥,平时酥脆的奥利奥,这个时候对于食道曲张的静脉就是锋利的刀片。

    轻轻一划,直接就如同喷泉一样,鲜血就能从人的口中喷出,不是吐,直接就是喷出,这也是肝硬化患者常见的死亡原因。

    如果这些疾病都还没弄死这个人,通过各种先进的手术,各种先进的药物,钱如水一般的花费出去后。

    这个人存活了七年,这个时候,已经变成脱水牛肉干的肝脏放大招了,疾病中的boss,癌症,肝癌来了。

    所以,现代社会,如此高能量饮食的当今社会,少吃口肉,少喝口酒,不会馋死的。多跑两步,没事走走,累不死的。

    肝脏有很多癌症,不明原因的,无法预防的咱们就不说了,这种能预防的都不预防,就说不过去了。

    肝癌的手术切口是非常巨大的。什么阑尾手术的切口,什么胆囊的切口,在它面前都是小弟。

    “直接输入血浆。”张凡准备开腹的时候,就对着巡回护士说道。

    巡回护士稍稍迟疑了一下,看了看赵京津教授,老赵赶忙点了点头,毕竟是省级三甲医院,手术室的护士多少还是有点傲气的。

    张凡也不计较,直接开始动手!

    不是打人,开始做手术切口。老人皮肤已经发黄到亮眼了,碘伏擦拭在皮肤上已经看不处是碘伏的颜色了。

    因为患者是巨大的肝中心肿瘤,张凡直接开做大切口。从剑突下开始,沿着肋弓做切口,有多大?

    把镜头拉高,从无影灯处看,患者的右侧腹部,就让张凡全部给揭开了。做个粗俗的比喻,就如肉案子上被剖腹的猪一样,肚子彻底的被打了开来。

    一边切,一边止血结扎,张凡的手法娴熟的不能再娴熟,大小出血点,结扎的结扎,电凝的电凝,手术术野根本看不到明显的出血。

    科教厅里,给老常打过电话的主任,面色恢复了一些,看着张凡的手法,对身边的另外一个主任说道:“有点意思,有一手,这个年纪能做到这一步,已经是非常难得了。这家伙到底什么来路,姓赵的就没漏一点口风?”

    “老赵深怕别人抢他功劳,根本不说。他就等着别人束手无策的时候,再跳出来,你没看当时院长的那个脸色吗!”这个时候,这些主任们有点相信张凡能做下来这台手术了。

    大家都是搞这一行的,手底下有没有功夫,是不是行家,一出手大家心里就都有数了。

    打开腹腔,就开始探查。肿瘤这个玩意,太可恶了。这玩意转移的途径太多了,从血液里面能跑到其他地方去发展。

    从淋巴里面能跑到其他发展,也能直接通过附近的组织进行传染。而且还能通过腹水四处逃窜。还能和果树一样,成熟的癌细胞掉落到哪,在哪深根发芽。

    其他的手术一般都是在术前制定好手术方案,直接执行就可以了,但是癌症手术不行,虽然现代的检查设备很先进,但还是没有实地考察来的实在。

    “没有腹水,大网膜、肠系膜、腹膜上面都没有转移!”张凡探查了一遍后,稍稍有点轻松了。一旦转移,手术就要相应改变。

    “有救了,不然年纪这么大的人要是在扩大清扫范围,很难坚持下来的。”赵京津也松了一个口气。

    他知道,今天这台手术成功了,医院内部关于他实验的事情,将烟消云散,等着他实验成功,他就开始向医院顶峰发起冲锋。

    所以,手术不能失败,也不容许失败。当听到张凡说没有腹水产生的时候,他真的如同像是三九天进了暖气房一样的舒畅。

    天助我也!

    肝癌手术不好做,其他不说,肝脏原本就有储血功能,直接就如同是注了水的牛肉,或者是浸水的海绵。随便破一点都会血流如注,更何况是要切开切掉很大一部分呢。

    所以止血很重要。“肿瘤虽然不是很大,但是位置太靠近中心了,结扎把。”探查完,张凡看着肝脏突出来的肿瘤,轻轻的对赵京津说了一声。

    “好,现在就开始计时吗?”赵京津教授询问着张凡,虽然他是专家,但张凡是主刀,而且对于这种手术,张凡比他做的更好。

    “手套。”张凡从器械护士手中接过了一双,未使用的手套,之见他剪开手套,取出手套口中的皮筋。

    “我结扎。”赵京津教授伸手原本想接过这个皮筋做结扎,结果,张凡直接拒绝了。一旦上了手术,张凡能做的绝对不会交给别人去完成。

    肝脏结扎,简单,说起来真的很简单,就是把上行下行的血管用皮筋结扎起来就ok了,是怎样的呢。其实就是如同树枝上的苹果,用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。

    就是这么个意思。但是,血管不是树枝,结扎松了止不住血,结扎紧了,说不定会勒破血管,这里的血管可不是小血管,而是非常粗大的下腔静脉,一旦破了,是会要人命的。

    “啧啧!你看,这家伙直接连老赵都不相信,连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。

    “是啊,看看,到底有什么本事,让傲气的老赵都能俯首帖耳。”

    “计时!”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管,听起来很矛盾,这就是一个度,一个合适的力度。

    这个结扎血管的力度,没有五年的练习,肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。

    血管不能结扎时间过长,一旦过长,肝脏就会出现坏死。所以,结扎时间不能超过20分钟,明显肝硬化的患者不能超过15分钟。

    也就是说,每做15分钟时间的手术,就必须放开结扎血管,让血液进入肝脏三五分钟。

    巡回护士,打开定时器。对张凡和赵京津说到:“开始计时。”

    做切除手术,其实难的不是切除,而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。

    做手术是为了救人,不是为了切而切的,所以要尽可能较少损伤,这就是一个医生的水平高低的体现了。

    要是不顾及损伤,估计随便拉出一个稍微经过培训的人,都能切掉这个肿瘤,但是一旦牵扯到损伤,就非常的麻烦了。

    肝脏是悬空在腹腔中的,这东西是靠着很多韧带拉起来的,然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行,想要切除肿瘤,首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。

    因为是中心型的肿瘤,张凡结扎了血管后,直接就开始摘除胆囊,因为这个肿瘤切除后,胆管就被损坏了,胆囊已经没有用了,留下来只会坏事。

    所以,想要切除肿瘤,就先要把周边清理干净,就如同歼灭战一样,首先要把四周清除干净,然后才能发动总攻。
本节结束
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医路坦途介绍:
医学生张凡,获得未来医疗系统,平凡的生活开始变得无限精彩。医路坦途情节跌宕起伏、扣人心弦,医路坦途,各位书友要是觉得村医路坦途最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!