443 惊起一滩鸥鹭 （感谢盟主：心城囚徒）
切除胆囊，紫色大葡萄一样的胆囊被张凡切了下来。油光水滑的胆囊紫的靓丽，真的能让人恨不得舔一口。
“弯盘！”胆囊放入了弯盘。紧接着，张凡说到：“入肝！”
随着张凡一声入肝，赵京津教授更加的专注了，成败就在刹那间了。虽然和张凡上过这种手术，但是谁都不敢保障次次都成功。
手术中的意外太多了，说不定一个异生的血管就能导致一台手术的失败。
随着这张凡的说话声，科教厅的众位医生们也不由自主的直起了身子。前期的组织清扫，张凡虽然做的非常好，非常的精准，但是这种清扫，在座的主任没有一个做不好的。
所以大家也只是认同张凡的水平还可以，能让大家平视了。想让高看一眼，不可能，接下来才是重点，是不是高手，接下来才能体现，亮招把。
如果有画外音，来这么一句：现在是展现技术的时刻了!应该比较应景的。
原本聊天的众人，都不说话了，眼睛瞪大了看着张凡接下来的手术。
肝胆属于普外科，虽然也是比较辛苦的一个科室，但是相对胃肠科、脑外科就轻松很多了。如果是这里做的全是脑外的医生，估计就是半房子的秃顶，如同练过铁头功的高手一般。
“你说，他准备用哪个术式。”科教厅后排的一些博士刚毕业的医生，看着显示器中的张凡，都快嫉妒死了。
岁数不大，手术已经精湛到了如此地步，还有没有天理可说了。
“不知道。如此巨大的中心肝肿瘤，本来就没什么成功手术方式，难道是他自己创造的？”
“不会吧，他才多大！解剖书看过十遍了吗？”另外一个年级比较大的博士直接认为张凡不可能成功。
“你看他的分离，别说十遍了，估计都能把解剖默写出来了。”
后排刚毕业的博士抡起眼光，还是稍微欠缺一点的，这个东西只能靠时间靠手术量去提高，单靠书本是不行的。
切掉了胆囊，就开始顺着胆囊找肝管，结扎，结扎，范围一点点的开始缩小。
“他要干什么！这是肝中叶，这么大范围的切除，不怕肝衰竭吗？”科教厅前排的主任都惊诧了，张凡处理的肝脏面积太大了。
“疯了！疯了！快去通知院长。”另外一个主任，直接就对着身后自己科室的医生说了一句。不管出于什么目的，他直接通知院长了。
肿瘤切除，不是剥离核桃皮，不是紧贴着肿瘤切除的。
必须要带着正常三四厘米的肝组织，因为癌细胞会浸润转移，只有带着三四厘米的肝组织甚至是更多的正常组织才能达到切除肿瘤的目标。
而肝中叶的肿瘤为什么难，因为这里是肝门的必经之路，如果切除范围太多，也就把周边的脉管系统全部破坏了！肿瘤是切除了，剩余的肝组织也就没机会活了。
确定好范围，开始切除。这个时候张凡精准的手术方式彰显出来了，手术刀精准的割离肝组织。
虽然和张凡上过几次这种手术，但是老赵看着张凡的双手，仍旧是紧张不已。组织轻轻的被锋利的手术刀切开。
这里的距离不是厘米，而是毫米，甚至是微米，如此狭小的距离，不要说手指抖动，就是深呼吸一口气，说不定就会让手术刀划破肝门血管。
一刀，一刀，一下，一下，随着肝组织的一点点的被分离，赵京津教授连口满意的呼吸都不敢来了，憋屈，他心甘情愿的憋屈着呼吸，这时候的他，头皮都开始发麻了。
拳头大的椭圆形肿瘤，张凡如同削萝卜一样，围着肿瘤开始切割。肿瘤为什么可怕，就是因为这东西生长太迅速了。
细胞生长靠血液中的营养，所以越是恶性的肿瘤，血运越是丰富。肿瘤就是生长在肝脏血运非常丰富的地方。
张凡缓慢的呼吸着，浅浅的吸一口，慢慢的吐出去，深怕让手产生抖动，这一套手法，在系统中不知道做了多少次，早就已经非常熟练了。
微微的划过组织，如同在切生鱼片一样，一点一点的分离着肝脏组织。
附属医院的院长也到了科教厅。虽然他不是普外出身，但是人家是脑外的专家，看着显示器中的张凡精湛的手法。
原本怒气冲冲的他，瞬时间心中的怒火没有了，也没有影响科教厅的其他医生，就静静的站在最后一排看着显示器中的张凡做手术。
“茶素、市医院、张凡、赵京津。”这几个名词不停的在他脑中盘旋着，盘旋着。
科教厅前排原本已经开始嘈杂的主任们，看着张凡精准的手法，慢慢的安静了下来，原本聊天的也不说话了。
瞪大了眼睛看着那双灵巧而稳定的双手，“太稳了，太准了，偏右一点就是肝右动脉。胆子太大了！”给老常打过电话的主任，看傻了，真的看傻了。
“他是怎么练出来的？”几毫米的范围内下刀，一两刀或许还能做到，可是切割拳头大的肿瘤得需要分离多少刀。
几乎每一次都是都走在要命的边缘，不说做手术的人了，就连这些吃瓜主任们都开始绷紧神经。越是懂，越是知道这个手术的难度。
“不可能，不可能！”
“怎么不可能了，都做了一半了。”
“不是，我是说，他不可能是地区医院的医生！地区医院那里有这么多的病号，让他去练手。这手法，这手法在如此年轻就能做到，不可能是地区医院的医生。老赵在骗人！”
几位主任都迷了，从开始不相信，到真正亲眼看到如此精湛的手法，不是一点震惊能描述的。而且还是一个名不见经传的小医生做到的。要不是白天，要不是都是唯物主义者，他们估计都觉得见到鬼了。
“不管他从哪来，老赵都不应该一个人霸占，这种手术需要推广。”一个岁数稍微比其他人大一点的主任，声音稍微提高的说了一句。
“是！必须推广，不能让某些人霸占，这是学霸行为，这是医霸行为。”
听着主任们激动而又愤慨的声音，院长安心了，悄悄的来，悄悄的走，剩下的事情，不用他来说，这些主任绝对会各显灵通的。
这就如同进入泥潭里的蛤蟆，大家一同待在一个泥潭，没问题，只要有一个要爬出去，其他蛤蟆绝对会开始扯后腿。
老赵想霸占张凡学这种手术方式，其他人如果不知道没问题。现在知道了，呵呵，大家都不是傻子。
随着手术的进程，张凡的汗水开始从微微一颗两颗，慢慢的汇聚成一大颗，两大颗，太耗费精神和力气了。
轻如鸿毛的手术刀，张凡要花费非常大的力气才能精准的控制到毫米范围，这种手术，一台手术下来不比搬砖轻松。而且更加耗费精力，眼到，手就要到，手到，脑子里面就要提前一步甚至三步，想好接下来下刀位置。
肝脏中心的肿瘤，几乎没有什么可以称之为教科书式的手术方式。卢老的师哥，吴孟超院士也曾成功的做过这种手术。
但是，就是因为手术难度太高了，随着老人家年纪的增大，这个手术也开始慢慢的退出了医疗界，就连教科书中都不会出现。
这种难度的手术，做不好就是杀人，所以就连吴老上年纪后出版的手术外科，都没有收录这种手术。
“他开始用刀柄了！要彻底去除肿瘤了！他开是用刀柄了！”随着张凡一点一点的游离，拳头大的肝肿瘤四周终于慢慢被游离干净了。就剩下肿瘤底部最后的一点了。
汗水早已把赵京津教授的洗手衣浸透了，要是脱了他的手术衣，现在的他绝对如同从水中捞出来的一样，就连穿着拖鞋的脚趾缝隙里面都是汗水。
无欲则刚，不是赵教授经过的事情少，而是他太重视这台手术了。
随着张凡用刀柄轻轻的一划，肝钳夹持着的肿瘤被拉了出来。
“血压、心率，患者生命体征如何？”原本是术者问的事情，赵京津教授忍不住了。
“一切正常，赵主任现在需不需要降压。”麻醉师回答了问题后，又问了一句。这个时候的肝脏中心成了一个大洞。
虽然结扎了上下血管，但是肝脏原本的残存的血液开始渗出来了，一会的功夫，缺口中盛满了血液。
“额！”赵京津教授意识都自己好像有点着急了，没说话，而是看了看张凡。
“降压吧，不要降的太快，缓慢一点。”张凡没计较。
这个时候，不仅是麻醉师，就连手术的巡回护士，都开始变得客气了。
“张医生，您稍微等待一下，我给您换块毛巾。”
“谢谢，明胶海绵。”张凡以前怎么说话，现在还是怎么说话，没有因为对方态度的变化，而变化。
明胶海绵止血，肝脏周边切口处明显的出血被张凡一点点的结扎处理了。
张凡一边开始收尾，一边对着赵教授说道：“术后密切关注肝功变化，虽然手术完成了，术后的护理一定要跟上。
抗生素预防性静滴三天，必要的时候可以延长使用时间，等病检出来以后，再决定患者是否进行后期的放化疗。”
如同上级医生对下级医生交代注意事项一样，张凡说，赵教授答应，老赵一点没有生气，而是兴奋。
麻醉师、器械护士、巡回护士诧异的看着他们的赵主任，“这还是哪个教授吗？这还是那个赵主任吗？”
“好！张医生放心，这一点我们科室还是做的非常好的。”
科教厅里，只剩下一些博士和一般的医生了，科室的主任们当看到张凡取出肿瘤的时候，一个两个的，如同着了火一样的四散而走。
“老赵，你们医院是不是有个张凡？”这是一个主任打电话给茶素普外的主任。
“是啊，怎么了？”赵平全都纳闷了，鸟市附属医院的肝胆三科的主任，怎么主动给他打电话了，平时多高傲的一个人啊。
“你和他关系怎么样？帮忙搭个线，让我和他认识一下。”这个主任也没说要干什么，给下级医院，向他曾经没有正眼看过的医院学习，他说不出口。
“挺好的，这个简单，我等会给他打电话。”
“好，帮我约一下，我请他吃饭。”
同一时间，这几个主任一个都没落下，八仙过海各显神通的开始联系打听张凡。
“不靠谱的老常，怎么电话成空号了！”老常是真怕了，这都成阴霾了。
“什么，他是你们医院骨科的医生？”
“别开玩笑，我说的张凡，你们医院有几个张凡！”
“什么世道，娘哎！一个骨科大夫，做肝肿瘤做的飞起。要点脸行吗！”
“巡回护士，帮我抓抓左侧的耳朵，怎么有点痒！”张凡纳闷了，难道谁在骂我？
“最近一段时间，大家注意了，只要是有肝脏中心的巨大肿瘤，都给我说一声，收一个这样的病号，科室奖励三百。”联系完张凡，科室的主任们开始抢病号了。
大家都是一个想法，他能做这个手术，只要我学几次，难道我就学不会了吗？假假我也是省级医院的肝胆外科的主任！
原本就不平静的附属医院，涌起了一股暗流。
“上次你家亲戚，不是发现肝脏中心巨大肿瘤吗？”
“是啊，怎么了？”
“快让他来医院，我们科室能给他把手术做了。”医院内部的一个医生有个亲戚也是这个病，曾拿着检查单找过好几个医生。
“上次你家亲戚……”
“肝胆四科，说他们可以做！刚给我打电话了。”另外一个科室的医生也打了过来。
“咱们关系如何？”
下了手术，来的时候，张凡是静悄悄的来。这个时候，在手术室外不仅是家属等待着张凡，就连医院办公室的领导都在等待着张凡。
“手术做完了，完整的切除了。如果后期恢复的好，应该不会再复发了。”张凡看着激动的病患家属，摘下口罩轻轻的微微带着笑容，平静的告诉了他。
“谢谢，谢谢您了。”家属都快幸福的晕了过去了，原本抱着赌一把的心态，让自己的父亲上了手术台，结果全胜！
444 小手段 （为盟主心城囚徒 加更）
附属医院的院长办公室内，“张医生，辛苦了，快请坐，快请坐。这里有点锡市肺科医院院长给我带来的一点龙井，你尝尝。”医务处的主任等张凡见过病号家属后，把张凡请到了院长办公室。
至于老赵，他根本就不担心，他知道张凡的跟脚，也了解张凡怪异的脾气，他一点都不担心院长能把张凡挖来附属医院。
毕竟是省级医院的院长，没用几个电话，他就打听清楚了张凡的情况，虽然和卢老不是怎么熟悉，但是他身后有一个省级医院。
所以他有的是办法，什么赵京津、什么长河，都是闲的。
“谢谢，谢谢院长。”张凡刚坐下，看到院长亲自倒水，他又赶忙的站了起来。
从小，张凡老子用皮带说话的家教下，让他不能也不可能坐着让比他年纪大很多的长者给他倒水。
“坐，你坐你的，我也是外科出身，搞脑外的，知道做手术很累，我以前的体格和你差不多，连续三十多个小时的手术也都做过。
手术做完，还要吃一大盘抓饭和羊肉。现在不行了，老了，看着你，我就想起了我年轻的时候，你知道吗，在科教厅看到你做手术的时候，我眼睛都快红了，恨不得再年轻三十岁，和你一起做手术。”
“您现在也不老啊，正是当打之年啊。”张凡微躬着腰接过了院长的茶水。
“老了，不服老不行。卢教授怎么样，身体还好吧。你家里父母身体怎么样，来边疆了吗？”院长也坐了下来，长者般和蔼的关心这张凡。
“都还好，父母还没来。”张凡多多少少也是知道这位院长的意思，他脑海里面构思怎么好委婉一点的拒绝。
“那就好。那就好啊，听说你不仅和赵京津教授开展了科研项目而且还和首都的李厚森教授也开展了皮肤移植的项目？”
“是的，院长。”毕竟年龄差距太大了，张凡也没什么可说的，总不能问人家前列腺还好用不好用！
“尝一尝，这茶叶味道不错。一般人我都舍不得拿出来。”院长笑的非常温柔，可看着张凡喝茶的样子，他也知道了，对牛弹琴了，这家伙就不会喝茶！
“挺好喝的。”张凡略带陶醉的样子说道，好喝个屁，他就没品出这茶叶哪点好了。
“什么时候去卢老哪里？”猛然的，这老头子，忽然问道。
“年底！”张凡还没把水杯放下来呢，随口就说了出来。
“哦！茶素还是太小了，病号总量也不多，这样，我和首都的李厚森教授也还算熟悉，以后我们这边头颅术后皮肤移植的手术就交给你了，你看怎么样。”
意外，台意外了，张凡都寻思着对方要挖人，结果没想到，最后是这么一个结果，“我倒是没问题，可时间上……”
“这个你放心，你们院长那里我去说，要不是你是卢老的弟子，我都恨不得亲自带你。卢老运气好啊，哈哈！”
三言两语，张凡平白无故的竟然能在附属医院走穴了！就这么开始在附属医院走穴了，这是省级三甲医院啊！
院长要求也不高，他打听了张凡的跟脚后，直接放弃了挖人，就算省级三甲也是个西部三甲，而且人家老师还是院士。
所以，他直接开始稀释，稀释赵京津的实验效应。门脉实验很厉害，头颅异体皮肤移植也不差。
有一个大项目是宝，有两个就没那么宝贝了。小手段，但是正大光明，轻轻一下，老赵估计都没想到院长会这样来一手。
他算准了张凡不会被挖到附属医院，可没想到成了这个结果。
刚出了院长办公室，老赵就出现了，估计他在哪个办公室一直猫着呢。“哈哈，我就知道，我们院长起了爱才之心。”
“院长说……”张凡还没说完。就被老赵打断了。
“我知道，我知道，附属医院怎么能比的上青鸟的医院，行了。走，我带你去办手续。”老赵不让说，张凡索性也就不说了。
老赵目前还很高兴。不知道以后会不会高兴了。
老赵的办公室内，“这是你的劳务费，飞机票、车马费都算在一起了，两万五，你点一下。我可是按照首都和魔都专家给你开的口。”
“合适吗？”张凡有点犹豫，谁不爱钱，但是这种数额的钱，他还真没怎么收过。而且这两年让欧阳操练的他都心有余悸了。
“这不是红包！不犯法的。哈哈，我的傻弟弟啊，一看你就没走过穴。也就是这次病号少，如果病号多，几个病号分摊下来其实一个病号也没多少钱。而且要是犯法，满世界的飞刀都要被抓了。这是行业内最高的价格了。”
没走过穴，这话要是让茶素其他的外科主任听到，估计能把赵京津打死，娘的，茶素县乡的外科手术都让这玩意给垄断了。
这就是差别，县乡走穴，撑死了给个一两千，哪有这么多啊。
张凡这么一听，也就懂了，老赵不会再这上面糊弄他，而且也糊弄不了，出门打听一下也就知道了。
“手术也不是我一个人做的，这一万你拿着给上台子的兄弟们分一份，其他的我就不客气了。”张凡说着就要把钱分给老赵。
“你这不是打脸吗。还和我来往不来往了，我知道，你生气了，你绝对生气了，是不是早上的事情，还惦记呢？
我也是着急了，你要理解老哥我啊，五六个肝胆外，狼一样的互相防范着，我……”
“你看，我是那样的小气的人吗，我理解，我真的理解，一点都没生气，不过这钱你还是的拿着。一是一，二是二。”
两人纠缠了一番，最终老赵没要。他一个省级医院的科室主任，还看不上这点，他看中的是张凡为他能拿下实验。
“晚上吃饭，今晚咱们去个比较有特色的地方。”看着张凡拿上钱后，老赵接着说道。
“不行，昨天惹祸了，我师哥今天来替我灭火，还不知道什么情况呢！”
“哎，有个好老师就是不一样，我都羡慕死你了，放心，就你老师的哪名头，别说在这里了，就算全国的医院，差不多也能平趟了。”老赵都快嫉妒死了，“我怎么没个这么牛逼的老师呢！”
话虽然夸张了，平趟全国可能不行，但是平趟西北一点问题都没有。
老赵送张凡出了医院，刚拿出电话要给路宁师哥打电话，结果茶素医院普外主任的电话打了进来。
“张主任，在哪呢！”
“行了，老哥，我来鸟市了，你又不是不知道，你是不是也来鸟市了。”
“哈哈，我没来，是这样，附属医院肝胆散三科的主任想请你吃饭，你看什么时候方便。”
“今天不行，今天真不行，我还有事呢。”
“那就明天，说好了，可不能反悔。我都答应人家了，这个面子你要给我。”
刚挂了电话，茶素肝胆外科主任的电话进来了。一时半会的张凡尽然连电话都打不出去了，约饭的一个接着一个。
好不容易挂了电话，路宁的电话又打了过来，“天啊，都成热线了，挤都挤不进。手术做完了吗。没什么问题吧。”
“做完了，没什么问题。”
“那好，先来酒店休息会，晚上吃饭。我怕你答应别人的饭局，就紧死忙活的给你打电话。”
445 变化
穷在闹市无人问，富在深山有远亲。张凡来边疆两年，还是第一次如此密集的受到鸟市大佬的关注。
如果刚毕业的时候，要是有这么多的大佬联系张凡，估计张凡都能大喊大叫了，现在说实话，这种事情，还没兜里的两万多块钱能让张凡激动呢。
时间其实是最好的老师。会让你自不而然懂得好些很残酷的东西，在这混沌的现实社会里，不想被人怜悯，还是得咬着牙跑，不管逆风顺风，也不要顾及后果，不跑永远没机会。
鸟市，春日的夕阳下格外让张凡身后的影子拉的更长一些。满城飘散着孜然烤肉的味道。略带民族特色的建筑。
时不时的还能看到推着架子车卖水果的大爷，估计大城市中能见到这种情形的城市也不多了。
张凡还没怎么去感慨一下呢，院长欧阳大人的电话打了进来。“哈哈，张凡啊，干的好啊！我们医院这一下出名了。你太让我欣慰了。”
欧阳的夸奖，张凡都有点莫名其妙了，也就做了一台手术，再没干什么啊。“院长，什么好事啊，你这样高兴的。”
“哈哈，当然高兴了。我们医院要成为了医学院的定点实习单位了。这是茶素地区唯一的一个名额。
今天中午的时候，附属医院的院长通知了我，而且让我把医院的宿舍收拾一下，第一批来实习的学生马上就要来了。”
这个消息让欧阳非常的激动。当得知这个消息以后，老太太第一时间就组织人手抓紧去收拾医院的单身宿舍。
占着床位不住的、家是茶素市区的，不管医生护士，全都让老太太给赶了出去。
“是吗！哪太好了。”张凡也高兴，实习医生来了，干活的人就多了。这段时间，医院病号越来越多，科室都快转不开了。
“哈哈，是啊，今年争取让我们医院成为医教研一体化的医院。”
“是吗，那太好了。”张凡说的太干巴了，一点都没什么激动的心情。也是，八零后的他怎么能体会到欧阳她们这一代的心情呢。
欧阳也听出张凡的言不由衷，不过这次老太太没和他计较，而是继续说道：“咱们皮肤科和李厚森教授的团队、附属医院的皮肤科成为了科研团队。这是你的功劳，不仅医院没有忘记，上级领导也没有忘记。
你的院长助理也被批准了！这几天你先不要着急回来，和附属医院的领导落实好皮肤科的事情后，再回来，不要着急。”
“批准了！哦，谢谢院长，谢谢院长。”不知道为什么张凡好像没有预想的哪样兴奋，难道兴奋的阈值已经提高了？
“是啊，哈哈，批准了。这以后你也要注意了，你已经不是一个小医生了，是医院领导了，平时得注意自己的言行了！”
这个事情，是欧阳专门跑了好几次政府，才批下来的，不过这话，欧阳不准备告诉张凡。
“好的，院长，我知道了。”
“行了，不和你多说了，我还要去看看医院宿舍的装修。”说着话，欧阳挂了电话。张凡都迷了，来鸟市没几天，这变化也太大了吧。
原本张凡准备退了酒店房间，结果老赵没同意，张凡也没再坚持。
“张凡，来试试，给你买的衣服。”刚回酒店，张凡就被邵华给拉着去试衣服了，三个女人搭伙逛街，跑不掉的就是去商场买衣服。
“你自己舍不得买，给他倒是买了不少。可别对自己太苛刻了，女人最美丽的年华也就这几年！”贾苏越有点对自己的闺蜜抱不平。
这次的衣服倒不是什么正装，都是一些休闲的和运动的衣服。昨天做汇报，也让邵华深受打击，收拾了半天，准备了好久，结果一件白大褂，直接让她心血白白的付出了。
她也算是看出来了，与其花大钱买所谓的正装，还不如多给张凡买几件穿着舒服的休闲运动服呢。
“明天就要会茶素了，晚上吃什么？再去吃顿火锅吧，离开鸟市，去茶素就吃不到如此正宗的麻辣火锅了！”
贾苏越爱吃麻辣火锅，估计是体质的缘故，白皙的脸蛋上，吃过火锅后就是不出红豆豆。
王亚男和邵华还稍微好一点，张凡彻底就不行了，吃了一顿麻辣火锅，不仅额头出豆豆，而且上个厕所，那个痛苦哟，他都恨不得用冰块冷敷一下！
“晚上你们自己吃，我和师哥有事。还有，这几天我暂时没办法回茶素了，医院这边还有点事情要让我去处理一下。估计得要三四天的时间。”
“不会又是要让你去做什么演讲吧！”邵华都有阴影了。
“不会。是其他的一些事情。”因为贾苏越还有王亚男也在。张凡也不想多说什么。
“好吧，那你注意。我们自己做火车回去，师哥到时候陪你回去吗？”
“嗯。”
“哪还好，不然你一个人开车回茶素，我有点不放心。”邵华帮着张凡整理了一下衣领。
“真好，要是让我在鸟市多待几天多好啊。我就不喜欢回茶素！”贾苏越羡慕的说到。
“那你就嫁到鸟市呗，多简单！”三个姑娘又准备开始闹在一起了，张凡撇了撇嘴。
晚上，三个姑娘真的直接又去了陪都小龙坎，因为没有张凡的缘故，三个人没有再吃什么微微辣，而是超级辣！男人女人的身体构造差异性出来了，难道她们就不想用冰块吗？
因为不是本地人，路宁联系的饭店虽然比较上档次，但是也没什么特色，清一色的大理石、硕大无比的吊灯，饭桌超级大，饭菜超级贵，盘子非常小。
路宁请的人不多，也就七八个人，岁数都不小。张凡一个熟悉的都没有，赵京津要是看到，估计都要吃惊了。
这里几乎都是鸟市非常有名的老专家老教授了。其中还有两三个人是享受特殊津贴的，路宁带着张凡在大厅门口，迎接着。
也就是卢老的面子大。不然，单靠路宁，绝对请不出来这些人的。
“陈老，欢迎，欢迎。”一位老人下车了，路宁赶紧上前迎了上去，张凡稍微落后了一步，也跟了上去。
“哈哈，什么时候来鸟市的，你老师身体还好吧。”老人红光满面，中气十足。
“老师身体很好，我没来几天。这不是就带着我的师弟来认门了吗。张凡，我老师的关门弟子。
张凡，这位是肝胆外科的陈老，行业内肝包虫手术的业界权威。”
“陈老您好！”张凡笑着，用双手和老人握了握手。
老人笑着握着张凡的手，“什么业界权威，也就地处西北而已，卢老的关门弟子，了不得。”说着话，看了一眼他身后的助理，助理赶忙的拿出了一张名片，递给了老人。
“这是我的私人联系方式，听说你在边疆省，有时间就来找我。”
陆陆续续，没用多久，路宁带着张凡迎接了好几个专家，有一些给了张凡私人联系方式，有一些只是问了问卢老的身体情况。
“这些给了联系方式的，比如陈老就和老师关系不错，而另外几个，关系一般，但是都是肝胆协会的会员，老师是理事。”还有几个没到，路宁就在门口给张凡介绍着这里面的关系。
“哦？”张凡没明白。
路宁刚要解释，总院的发脾气的老专家到了。“哈哈，路小子。博士毕业了吗？”路宁还没说话，老头已经笑着问话了。
“毕业了，毕业了。上次见面还是好几年前了，您是一点都没变啊。”
“怎么没变，老了，不中了，听个报告都听到抢救室！”老头说着话，用眼睛瞟了一眼张凡，故意装着没看见。
“哈哈，您说笑了。八个小时，对于您来说小菜一碟，去年一台十几个小时的特大肝海绵状血管瘤的手术，您是从头做到了尾。我老师还说您是他们这一代人里身体最好的呢。”路宁笑着说了一句。
老头这次是真乐了。“是吗，你老师是这么说的吗？哈哈，也是，我年轻的时候在部队里熬打了一番。”
“张凡，这是王老，是肝脏血管瘤方面的翘楚。”道歉也就说说而已，路宁的出现已经就说明了一切。至于谁有错，也用不着去追究，没必要了。
“王老，您好。”张凡对着老人笑了笑。
“年轻而气盛，和我有点像，一点都没你老师温文尔雅的性格。不过这个做研究，还是要有一些虔诚的心态。
你这个个性，在地方上会吃亏的，不如来部队，都是豪爽的汉子，你会找到同类人的。怎么样？”
也就是路宁在，如果是卢老，这话就不好说了。
“呵呵，王老开玩笑了。我师弟没想着走科研的路子，也散漫习惯了。而且，年底估计就回青鸟了。”路宁直接替张凡接过了话茬，“太为老不尊了！欺负人啊！”路宁都笑不出来了。
“不走科研？走临床？肝胆走临床有点可惜了！”老人有点惋惜的说了一句。张凡是不是人才，他一眼就能看出来。
一个地方医院的医生，对创伤弹道学研究的非常透彻，不搞科研真的可惜了。
“我师弟现在搞骨科呢！”
“骨科？”
“嗯！”
“额，哈哈！怪不得！”老头乐了，也不纠缠了，连院士老师都没办法拿捏的人物，他也不想去废话了，他已经开始认为张凡性格太执拗了。
老年人参加的饭局，而且不是享受特殊津贴，就是教授，饭局很简单，没什么拼酒。这里不光是总院的专家，几乎鸟市所有大型医院搞肝胆的顶级专家都在这里了。
路宁带着张凡算是在这个圈子里面亮相了。估计以后在边疆，张凡应该不会再出现被同行欺负的事情了。
第二天，送走了邵华，原本以为路宁会在鸟市多呆几天，结果他着急做实验，下午直接坐着飞机回了茶素。
张凡一个人，也没多清闲。饭局不断，有中午的，有晚上的，附属医院的肝胆外科的主任几乎都是一个意思，他们也可以联系张凡来鸟市走穴。
有手术做，张凡当然也乐意。这些人张凡也不得不打发，他们找的传话人，都是茶素医院各个科室的主任，张凡也不好意思不给面子。
打发了这些人，张凡就忙着和附属医院皮肤科，商讨一些手术上面的细节。
两天时间，张凡感到了无尽的疲乏，“这种应酬，真比做手术还累啊！”晚上张凡回到酒店，倒头就睡，连进系统做手术都没精力了。这也让张凡非常佩服，哪种八面玲珑的职场精英。
终于完成了欧阳交代的任务，张凡离开了一刻都不想呆的鸟市，直奔茶素。来的时候，四个人，回去的时候只有张凡一个人，安静的车厢里面，张凡还有点不习惯。
“你慢点，别着急赶路。两个小时就要找地方休息一会，然后给我打电话。”邵华得知张凡一个人开始回来，就开始担心，电话一会一个。
“到哪了？瞌睡吗？买红牛了吗？”
茶素市医院。
“什么？张凡成院长助理了？”薛飞都傻了。
“嗯，文件我都见到了，估计等张凡从鸟市回来，就会被宣读任命。”医务处的一个干事，和薛飞聊着天。
“不会吧，也没公示啊！”
“好像是张凡联系了附属医院的什么项目，算是上级给特批的。”
“天啊，我兄弟成院长了！”薛飞从吃惊中立马清醒了。
“助理，院长助理。”
“那也是院长！”薛飞固执的说了一句。
什么消息传的最快，不是什么官方文件，而是这种小道消息。
骨一科，“这就成助理了？我也去鸟市了！怎么就没我什么事了呢？”王亚男震惊了。
许仙已经傻了！
骨二科的主任，“院长助理！多大啊，已经成院长了！”
骨三科的陈琦主任，“我的乖乖，这小子，不吭不响的成院长了。”然后直接掏出了电话。
“怎么了，今天累吗？”李辉的老婆看着李辉好像很累。
“没事，有点心累。”
446 百态
早晨出发，傍晚时分就到茶素了。虽然路上也休息了，但是毕竟是一个人，吃饭什么的都非常随便，在高速路上的服务区就能解决，不像来的时候，某个姑娘这个不吃，那个不吃的。
这几天虽然饭局不停，说实话张凡还真没吃饱过。“还是家里的饭好吃！”张凡抱着人头一样大的碗，满满一碗的拉条子。
冬日里晒过的边疆辣皮子，洗干净后红彤彤的，和牛肉切丁一起爆炒，然后拌在筷子粗的面条里面，倒点醋。
一口下去微微带着点酸辣味，再来口蒜，嗯！太香了，拉条子带给胃部的充实感，真不是大饭店大鱼大肉能有的。
吃完饭，老头下去找人下棋，老太太换了衣服就去跳广场舞，据说她们还准备要去鸟市比赛！
现在她们服装都统一了，粉色的运动服，一人一把大扇子！在郎啊郎的音乐声中，一帮老太太在小区广场上欢快的跳着，也别有一番滋味。
“这是去鸟市做手术的劳务费。”张凡吃完饭后，如葛大爷一样靠着沙发上，邵华收拾了厨房后，张凡赶紧就把口袋里的钱上缴了。做人要自觉，藏私房钱，是不可能的！
“怎么这么多？我们走了以后你又做了好几台手术吗？”县乡走穴的价格，邵华是清楚的，所以有些好奇。
“就做了一台手术，老赵是按照首都和魔都专家的价格给开的口。”吃饱喝足了，别说脑袋了，张凡整个人都不愿意动。
“没问题吧。别为了一点钱，到时候又找你麻烦。”邵华她们金融系统的单位，组织过一次监狱参观，所以对这个事情邵华非常的敏感。
“没事，这个不是红包，这是合理的劳务所得。”
“还有个事情，在鸟市的时候，不方便说，我也没告诉你。医院助理上级批下来了。”说张凡不高兴，哪也有点太装逼，但是也没想象的那么高兴。
原本想看邵华发呆或者惊讶表情，结果邵华一脸的平静。张凡都纳闷了，前几天说出有希望当院长助理的时候，邵华都傻了，难道去了一趟鸟市，姑娘长见识了？
邵华没惊讶，张凡倒是惊讶的不行了！“哈哈，傻样。王亚男早就告诉我了，你们医院估计都知道了吧。”
“哦，呵呵，让你逗我！”张凡原本不想动，结果看着邵华，他又想玩猫抓老鼠的游戏了，结果……
“别闹了！头发都让你弄乱了。我给你买了一个礼物。你当领导了，咱平民老百姓要赶紧巴结巴结你，所以给你买了一个礼物。”邵华故意装着可怜。
张凡又要扑过来，他有点那个什么了。邵华赶紧的举手投降，“好了，不逗你了。你猜猜，我给你买的什么礼物。”
“领带？”
“你上班用过领带吗！再猜。”邵华眨着眼睛。
“是什么呢？衣服？”张凡挠着脑袋猜不到。
“不是，笨蛋！”
张凡作势又要扑过来，邵华赶紧安抚了恼羞成怒的张凡，张凡发怒她不怕，就怕……
“当！当！当！”邵华从沙发旁边的小桌子上掀开上面盖的一张纸，拿出来了一个盒子。
“手机！”张凡看了一眼。
“挺贵的，我买的时候都有点舍不得，趁着你们医院还没宣布，赶紧先把静姝淘汰给你的手机换掉吧。等宣布了再换手机，容易落话柄。”
“谢谢老婆！”张凡留着口水看着邵华，张凡看都没看手机，对于这种东西，他不是很上心，一个系统都玩不过来，对于其他的这种科技产品，还真的不上心。
而且对于他们这种算是服务行业的单位，手机就是一条隐形的铁链子，随时都能拉着他们回单位。
“傻子，谁是你老婆！看看手机吧。”
“棒子的i9000，这手机我见过，薛飞前几天还拿给我显摆呢，说是三四千。这个手机你用算了，我用你的，诺基亚皮实！”
“看你说的，听话，把电话卡换过来。”两人闹了一会，就出门散步去了。
“张凡，你是不是因为我才留在茶素的。”春天滨河路上，全是恋爱的年轻人，张凡眼睛斜视着一对在树下碰嘴的情侣，邵华直接把张凡的脑袋给扳了过来。
“你别有心理负担。留在茶素除了因为你的关系，我觉得我还需要多多在医院磨炼磨炼。”
邵华都快感动死了，张凡的手术水平具体有多高，她不清楚，也不了解，但是有对比啊，王亚男、李亮都是活生生的例子，她以为……
幸亏邵华脑补了，不然张凡估计胳膊又要青一块紫一块了。
“嘿嘿！”邵华都偷着笑出声音了，张凡直接迷了！“哪你是不是要去青鸟上研究生？”邵华笑完了以后，面色一正。
“嗯，我想去看看外面的世界，想去看看大型医院。”
“好吧！”邵华不笑了也不说话了。她有点迷茫，张凡越来越抢显眼了，自己就算考上注册会计后，估计还是追不上他的脚步！
担心，虽然嘴上不说，可怎么会没有呢，不担心的估计是脑袋进水的。
“呵呵，没事，别有什么可担心的。我都想好了。以后的事情我都想好了。”
“怎么想的？”邵华眼睛瞪的圆又圆！
“保密！”
“啊呀呀！”两人你追我逐的在夕阳西下的滨河路上，年轻就是好，有女朋友就是好。孤身走在滨河路上的某个单身狗，嫉妒的朝远去的张凡：呸！
清晨，张凡停好车，走向外科楼。路上关系一般或者从没说过话的小护士，看到张凡也会笑着向张凡打招呼了。关系好一点医生，直接就是：张院，亲自来上班啊！
“嗨！我倒是不想亲自来。”张凡没辙，人家就是一个调侃，他也不至于急急忙忙的去解释。
刚进科室，护士长缪娟就出现了。估计她在楼上看到张凡的汽车了。
“唉哟，我的张医生啊，可得请客啊。今天是你大喜的日子。科室的护士们已经订好了ktv。大家要给你庆祝庆祝，提前巴结巴结我们的院长助理。”
缪娟精致的面孔，微微成熟的熟女气质彰显的淋漓尽致，靠着张凡说话，张凡都觉得有点不好意思了。
“护士长，咱低调点，这还没任命呢，这不是让人笑话吗！”
“不用低调了，医院办公室已经通知了，等会交完班，开全院大会。绝对是要宣读你的任命书。”
“是吗，要开大会？”
“嗯，还是全院大会。咱们赶紧先交班吧。”说着就连推带搡的把张凡推进了他的办公室。
晨会，骨一科的副主任还有一帮副高尴尬的要死。张凡才进科室多久，先是骨科主任助理，位子都没坐热呢，直接又成了院长助理。
平时关系好一点的还好说，往常抢手术，抢红眼的几个副高就难做了，现在去靠近乎吧，好像有点太哪个，可不去套近乎吧，人家已经成医院领导了，弄不好说不定就是下一任院长了。
主治医生倒是也没什么不好意思，毕竟也大不了几岁，虽然没什么尴尬，但是嫉妒还是有的。不过没一个是傻子，脸上根本看不出一点点什么不一样。
“张，张主任，你说两句？”副主任尴尬的都快要癌变了。以前倚老卖老把持着器械、药品，谁成想，张凡直接成领导了。
“呵呵，人还是哪个人，大家看看，我也没胖啊。就是在鸟市雾霾太凶了，太阳晒的少，好像白了一点！所以以后的工作以前怎么样，以后还是怎么样。”还没宣读任命书呢，张凡能说个蛋。
“哈哈，张主任是好像白了点啊！哈哈。”这是原本关系还说的过去的副高。
“张院，得请客！”这是主治
“呵呵！就是，就是。是白了！”这是平时抢病号关系一般的副高。
“真不要脸！”这是王亚男，虽然没说出来，但是看着众人和张凡脸上的假笑，她鄙视的翻了翻白眼。
大家就算心里再酸涩，这个时候也不会表现出来，谁不想当官，就连上小学的娃娃介绍同学的时候，都不会说主动说，这是我们班长。何论这帮红尘中翻了几翻的老茬子。
医院，大会议室。各个科室留了一些值班处理病号的医生和护士以外，全部到了会议。
“听说了吗？”
“早就知道了，十几天前我就知道，我叔叔是卫生局的领导，这事情好像前段时间就已经通过了。”两个小年轻悄悄的说着。
“你叔叔怎么没把你也弄成院长助理啊，你比张凡还早一年进医院呢。”
“额！”聊不下去了。
“快看，快看，张凡来了。”一群手术室的小护士，叽叽喳喳虽然人多，但是声音倒是不大。
“哎！人比人得死，他刚来的时候，对我还有点意思，我当时就是太矜持了！不然现在我就是院长太太了。”
“行了吧，你孩子都四岁了！不过倒是小陈和张凡当初不是走的挺近的吗。”说着话，众人望向了当初对张凡有意思的姑娘。
以前谁要说，她对张凡有过意思，姑娘绝对翻脸生气，可今天奇了怪了，不仅不生气，还面带微笑，“人家哪能看的上我啊，虽然没成恋人，但是我们关系还是挺好的。前几天还一起吃饭来着。”
“是吗，是吗？他现在还没结婚呢，你还是有机会的。以后……”这是刚进手术的小护士，不知道是真傻呢，还是装傻。
一如职场，深似海。有些时候，这种事情太难太难了，不经意间或许就惹到人了，步步难心，所以也没什么可鄙视的。
张凡也明显感觉到了不一样。以前开会，谁会站起来和他打招呼啊！
“张主任来了。坐我这里！”
“呵呵，不了，不了，你坐，你坐，我和科室的一起。”入院到现在没说过几句话的医生，站起来和张凡打招呼。
随着医院院长欧阳的入场，会议室安静了下来。
“嗯，嗯！”欧阳试了试话筒，然后对着医院下面的医生护士们，笑着说道：“同志们，茶素医院走过了五十多个春秋了，从早年间的几间走风漏雨的土胚房，发展到如今有一栋综合门诊大楼、一栋外科大楼，一栋内科大楼，一栋拥有停机平台的急诊中心，儿科中心。
还成立了肝胆研究点，皮肤异体移植国家级实验室，各种大型检查仪器成套成系列的装备，可以说，在边疆，地市一级的医院中，我们是最好的医院了！
这些都是先辈们，还有在座的同志们辛苦拼搏而来的，这些成就上级都是看在眼里的，现在请政府主管医疗的领导讲话。大家欢迎！”
热烈的掌声中，主管卫生的领导又一次肯定了市医院的奋斗，然后又宣布了茶素市医院成为边疆医学院的定点实习医院。
虽然这些都是好事。但是，大家都不怎么关心。大家关注的还是接下来的人事任命。
“经茶素市主管领导的集体研究决定，现任命以下几位同志……
任丽，出任茶素市市医院纪委领导。
张凡，出任茶素市市医院院长助理。茶素市政府x号文件！请同志们再接再厉，再创佳绩。”
鞠躬，接受同志们同事们的祝福！
领导离场，散会，张凡和心内科的任丽主任被医务处主任带领下，来到了医院领导的小会议室。
这个会议室，张凡还是第一次进。医务处主任，一边走一边说：“张院，办公室我给你放在院长对门了，办公用品还再购置，有没特别需要的，比如电脑的型号之类的。”
医务处主任已经摆正心态了，往日的小张是怎么都喊不出来了。
“主任怎么能喊我张院呢！”张凡也就随便客气了一句，这可能也是最后一次客气了，如果他继续客气，办公室主任也不好做。
“办公用品什么的我随便，倒是办公室能不能放远一点！”张凡一听他的办公室在欧阳对面，顿时心情不好了。
“呵呵，这个不行啊，老大亲自说的！”办公室主任偷偷的指了指欧阳的方向。
“额！”
447 多看，多想，少说话
小会议室，医务处主任虽说是医院管理层，但是在小会议室里面，他只能坐在一边充当记录员。桌子不小，可就不能多他一个桌子边上的椅子吗？
医院大会议室的凳子，都是木头板凳，质量好，就算医院领导在台上批评了哪位同志，也不担心他撒气到凳子上。
小会议室就不同了，国旗、党旗、几个代表的标语。会议室中间的桌子，一看就是高档货，这玩意中间好像是蒙着一块黑色的皮面。
“任书记，这是你的位置，张院，你坐这里。”安排好新来的两个领导后，医务处的主任如同是童养媳一样，坐在会议室的角落里，打开了手里的笔记本，拿出钢笔。
平日里的同事忽然有了不同，这可能就是所谓的阶级吧。
欧阳估计是去送政府领导了，好一会的功夫才和老高一前一后的进来了。
“呵呵，领导班子也健全了。虽然都是老同事了，但是任书记和张院长算是新同志，大家欢迎一下两位我们新的伙伴，新的战友！”
欧阳带头鼓掌，医院划水书记，管人事，医院这种技术单位，他能管理的人事，太少太少了，科室主任的任命全是欧阳同志的事情，他也就管管今年谁退休，今年要进几个医生护士！而且还要欧阳同意，他才能同意。
第一副院长老高，目前协助欧阳管理全盘业务，也就是说，欧阳不在，他主持医院工作。老高不是欧阳的嫡系。
但是老高没争权夺利的心，上任以来，被欧阳直接用医院和政府的工作给压的死死的。连手术都没怎么上过了。
第二副院长主管医院的后勤，从保卫处到病房中的各种座椅板凳，病床都归他管，看着权利不大，但是相对来说，还是一个比较滋润的位置。
第三副院长兼者工会主席，是从卫生局过来的，不是技术出身，算是和医院书记一样，都是划水的。
以前的纪检高官退休了，退休前的一年多时间都没怎么来上班，现在是任丽了，她还兼着心内科的主任，算是欧阳的嫡系。
还有一位领导，就是其他单位都没有的，总护士长，所有护士都归她管。
最后一位就是新鲜出炉的院长助理张凡，虽然外科出身，但是欧阳已经把张凡视为她的嫡系了。
两年时间，医院管理层终于打造成了欧阳所想象的结构，老黄的影子一点都不剩了。
这地方，欧阳让谁说话，谁才能说话，欧阳没发话，大家都是一本正经的听着，这就是实实在在的领导结构。
“新来同志加入了，各位领导的职权也要变化变化了。”欧阳开始划分大家的工作范围了。
书记拿着钢笔不停的写着，他就是图章，不知道的人以为他和医务处主任一样在记录，其实他在笔记本上练字呢：退一步海阔天空！看庭前花开花落！
“书记继续主抓医院的思想路线和人事，这两年咱们医院入党形势大好，书记功不可没啊！”说是让书记管人事，可人事任命却是她在指定!
“好的。现在医院的医生护士都认识到了这个思想路线的重要性，我准备……”话还没说完，欧阳就说到，“这个在党组会议上再说！这是院务会议！”
书记戈然而止，“好的！那就在党组会议上说。”然后，低头，继续在笔记本上写道：唯女子与小人难养也！
欧阳看到没看一眼书记，继续说道：
“高院长主抓医院和政府的沟通，现在医院进入高速发展阶段，所以和政府的沟通是最重要的。
医疗专项用款，计划用款，这些都是需要高院长多多沟通了。”欧阳看着手中的稿纸，说完后，看了看老高。
老高点了点头，算是接受任务了，他都无奈了，这个副院长是政府任命的，可还没以前当主任的时候自在。
“后勤方面继续不变，王院长辛苦了。”欧阳透过老花镜看了看第二副院长。
“不辛苦，不辛苦！”只要不让他去负责工会之类的，他就很满意了。
“工会，妇联、还有快到五一了，陈院长一定要把医院的福利搞起来，不要老是大米，清油的，应该换换了！”
“好的，好的。”陈院长准备下来以后，打听一下，看欧阳院长是不是有亲戚种土豆还是做粉条。
“总护士长，医院的护士和院感，还是要抓紧一点的，我前几天看到有些护士竟然披着头发上夜班，这里是医院，不是美容院，不需要她展现乌黑亮丽的秀发。
还有手部消毒液，我说了多少次了，过道里面必须五米就要有一瓶，这都多久了！”
总护士长脸都成抹布了，管后期的院长一个月只给她几瓶，消毒液下放科室，不是被病人拿走了，就被医生护士顺手牵羊了。
“大家都拿回家里去用了！”吭了半天，总护士长擦着额头的汗水才说了一句。
“那就是量不够，这说明发放的数量不够，手部消毒液大家多用一点，医院内部感染就会少一点，这是好事，以后这一块你们院感办自己进。”
一顿锤子打的护士长脸都变型了，结果最后给了一块糖，总护士长算是高兴了，
“好的，院长，给我一周时间，我一定做到您说的要求。”总护士长高兴了，可主管后勤的副院长脸有点不是那么自然了。进东西说好的不是归我管吗？他也就想想，嘴上连点口子都不敢开。
“任书记，这个纪检工作是很重要的，你刚接手，慢慢熟悉，不过现在医院业务发展的太快了，高院长又忙着其他的事情。以后，大内科你就负责起来，有没有问题。”
“没有问题。”任丽也是第一次参与医院高层的会议，略略有点紧张，也不知道为什么就是有点小紧张。
“院长助理张凡，你外科出身，哪就把外科负责起来，还有，只要是要我签字的文件，你都要提前过目，毕竟你是我的助理。”
“好的。”张凡点了点头，他有点不好意思看老高了，欧阳直接就用他和任丽把老高给架空了。
张凡毕竟年轻，只是看到了这一块，可其他人，包括坐在一旁记录的办公室主任都惊讶了，院长签字的文件，张凡要提前过目，这是什么意思，这**裸的就是医院的二把手啊！
就连一旁练字的书记都不练字了，盯着张凡看，不知道想什么呢。
“会议形成概要，下发各个科室！散会，任书记，张助理来我办公室一下。”欧阳走了，张凡不好意思的看了看老高，他想说什么可都不知道说什么了。
“没事，这就是工作，你还年轻，多看多听，少说话，有不懂的来找我。”等人走的差不多了，老高拍了拍自己这个算弟子又不算弟子的肩膀。
院长办公室，欧阳在任丽和张凡面前算是彻底放松下来了。
摘了老花镜，对着张凡说到：“张凡，这里是一些公章，我不在的时候，你可以使用。没把握的时候，和任书记多商量或者给我打电话。”
欧阳一边给张凡介绍着自己办公室，一边伸手去拿茶水，结果没水了，张凡立马拿着水壶给她添水，又给任丽倒了一杯水。
“这些事，以后你就不用干了，端茶倒水专门有医务处人来干。”张凡头都快炸了，这个老太太，你就不能提前说吗！
给任丽交代了一些事情后，任丽就先走了，剩下张凡和欧阳了。
“去县乡的走穴，以后要克制了，你的那个什么手足外科，也要赶紧撇清关系。
卑贱时可以锋芒毕露，富贵后就要谨小慎微了，你没有在这个位置的时候，别人大不了说一声你不务正业。
现在虽然说是院长助理，但是你这个位置已经是领导了，所以一定要小心小心再小心，就如同你做手术的时候，要小心的论证，然后再去实践。
人言是可畏的，以前没人追究，没人关注，现在就不一样了，只要说的人多了，就不是我和你说了，而是上级管理纪律的领导和你说话了。
懂了吗？还有，这个位置对你来说，说年轻，其实也不年轻，先锻炼吧，多看，多听，多想。这个地方，每个人说的话，都是有一定含义的，不是废话，不是平白无故的说出来的。
还有，现在是领导了，一定的威严还是要有的，外科一定要给我看好。
科室的值班也不要参加了，你现在不单单是一个医生了，而是一个医院的管理者，站的高了，就要全盘的去考虑问题。明白了吗？”
张凡都迷了，难道让自己一天绷个脸？看着张凡迷茫的样子。
欧阳笑了笑，“呵呵，你要是现在能明白就怪了，不着急，慢慢来，以后外科的各个科室，你每周要抽时间去转一转。等会抽空去趟书记办公室，打个招呼。”
出了院长办公室，张凡忽然想回到以前，回到那个进院长办公室就被敲打的那个时候，现在欧阳不敲打了，可怎么感觉这么不得劲呢？
“张院，谈完话了吗？这是您办公室的钥匙，里面还有点装修的味道。
窗户上班我就打开了，下班就关上了，现在天气热，过几天就没味道了。
您看看还需要什么吗？”医务处的主任打开了他的助理办公室。
门口的牌子早已经挂了上去，院长助理办公室！
办公室里，设施几乎和院长办公室一模一样，会客的沙发，老板桌、电脑、老板椅该有的都有。也就是椅子后面的书柜是空的。
“张院，你看看还有什么需要的吗？”
“没有了，谢谢了。”
“那好，您先忙，有事打电话，我这里还有把钥匙是放在医务处的，每天早上会有人来搞卫生。”医务处的主任说完以后就关上门走了。
医院行政楼是有点西晒，欧阳不喜欢大太阳直晒，所以她的办公室在阴面，张凡只能是在阳面了。
光线洒进办公室里，坐在老板椅上的张凡望着五光十色的光线，脑袋有点发空。发了一会呆，张凡起身去了书记办公室。
就是这么麻烦，张凡真的有点不适应。太麻烦，有这个功夫，他都做了一台手术了。
“书记，我来报道了!”虽然不耐烦，但是在那个庙唱那个歌，还是要有的。
“嗨，张院。快坐，快坐。”书记起身，亲自招待着张凡坐下后，又给张凡倒咖啡，一个医院，估计也只有他有这个功夫弄咖啡。
“尝尝，正宗的巴西咖啡，尝尝。怎么样，还习惯吧。”
张凡也不知道他问的是工作习惯，还是咖啡习惯，不过张凡还是说到：“还好，还好。”
“我就知道你是个人才，没事，什么事情都有第一次。我看档案，你虽然不是党员，怎么连团员都不是呢！”
张凡脸都红了，初中的时候老打架，结果老师宁是让他带着红领巾上到了初二，结果张凡脾气也倔，索性直接再也没写过入团申请书。
大学的时候，团员党员开会，满年级就他一个人闲逛。
“额！”
“呵呵，回去写个入党申请书。要进步，首先就要围绕在党的周围，你这个可不好啊。影响不好的。”废废叨叨，废废叨叨，书记和张凡说了半个多小时。
老头估计一天上班没人和他说话，也是寂寞的紧，抓着张凡从艰苦奋斗谈到了人生理想，反正要是总结的话，就是院长助理不光是院长的助理，还是要围绕书记的。
出了书记办公室，张凡耳朵里还在嗡嗡嗡。刚进办公室没多久，除了老高，几个副院长还有总护士长，一个接着一个，来张凡办公室坐了坐，而且都不是空手。
“这是我上次去内地人家给送的钢笔，我用了一支，张院你用一支，别和我客气，这是人家送的。”主管后勤的院长送了一支派克。
“哈哈，我就知道，我就知道，你看看，你这办公室什么都没有，我让工会的给你下午送来一个鱼缸，送来几盆花。
这个摆件含义不错，放你桌子上刚合适。”一个不知道什么金属做成老鹰展翅的摆件，被主管工会妇联的院长送来进来。
“张院，新入院的护士这几天在上课，您抽空过去给说几句。”总护士长拿着一个空气净化机，也没刻意说，直接放在了墙角插上了电。
“总护，我就不去了。你看我这千头万绪的，都乱成毛线团团了，还没点头绪呢。您就别客气了。”
“哈哈，好，好，我知道你忙，下次，下次一定不能再推脱了。”总护士长走了，张凡要是答应去讲几句，估计总护士长就笑不出来了。
张凡看着身后空旷的书柜，寻思着放点什么书充充门面的时候，外科的主任们，也开始一个接这个一个来了。
“哈哈，张院！我来拜码头了。”骨一科的主任。
“哎呀，我的主任啊，你这不是打我脸吗。快坐，快坐。我给你先倒杯水。”
“不忙，在不麻烦了。哎，还是年轻好啊，咱们医院领导班子，一个比一个老，现在终于有个年轻人了。还是骨科出身。
张院，以后可不能拉偏架了！”
“哈哈，看你说的，以前也没拉过啊。”其他事情，张凡不知道，但是老高和欧阳都特意给他交代过了，多看多听，现在张凡打定心思，先看。
外科系统的主任，一个不拉，一早上，好像第一次认识一样，张凡坐在办公室里面接待了大家。
陈琦是快下班的时候，才来的。
“我就知道，忙坏了吧。到底是领导了，就是这个办公室不行。等会下班后，我订了一点东西，耽误你点时间，我给你置办一下。”
“咱还客气什么啊，办公室千万不能置办。得挨板子的。”对于陈琦，张凡还是比较轻松的，毕竟他好多手术，还是要求到张凡的。
“放心，就是一点小物件。都是一些专业书籍，还有就是一些茶叶，烟酒什么的。你先别拒绝，当领导了，没点招待人的东西说不过去，这就是我的一点心意，你不收我以后就不登门了。”
陈琦说的一本正经，张凡都无奈了。
中午时分，一帮子工人，一会的功夫就填满了张凡空旷的书柜，几条中华，几盒茶叶。张凡就这么的成了医院领导了。
448 事多，多事
早上医院有点牌面的人，都来和张凡打过招呼了。如同是重新认识了一样，职位的变化，也让对方拜访的含义大大的不同了，以往开玩笑的不开玩笑了，以往不开玩笑的，反倒开始开玩笑了。
下午，医务处的主任有来找张凡，他要帮着张凡熟悉医院领导需要掌握的东西。
“张院，这是茶素一些重要的电话号码，这是院长让我给您的，医院只有三本。你千万不能遗失。最好也不要带出办公室。”
都什么年代了，还有这种古老的东西，张凡好奇的接过来以后，翻着看了看，红色巴掌大的电话本，封面上面一个国徽。“额！我能不能不要，要是真丢了，我的罪过就大了。”
“呵呵，这就是责任，医院是特殊的行业，所以就有特殊的职责。平时不用的时候，这里有个小的保险柜，你就放起来，院长不在的时候，你就要拿出来了，预备好。”
张凡对办公室的布置还不熟悉，如同拿着炸弹一样，在书柜第三个接地柜看到了保险箱。
“这是领导值班表，在值班的这一天，您要负责很多东西。白天还好一点，毕竟白天领导都在家，下班后一切就都是要您负责的。
大到组织相关科室协同抢救病号，小到水电门窗都要负责，当然了具体的工作会有人干，但是如果出现问题的时候，您就要负责解决问题了。
如果有事，可以告知医务处，我们科室干事会帮着值班的。而且平时要是离开市区不仅要向医院打招呼，还要提前去政府那边请假。
这是工作日程表，这是人事档案表，这是……”张凡听着头都大了。
“主任，怎么这么多东西，全要我负责？”张凡有点不乐意了，这还做什么手术看什么病啊，就这些东西，估计一天下来，都没多少时间了。
“这些您不需要全部去做，但是没事的时候还是要熟悉熟悉，不然一问三不知也不好不是。”医务处的主任也是无奈了，多少人恨不得有这个权利，这位倒好，嫌麻烦。
“主任，这个请帖是怎么回事！”张凡看到两张连名字都对不上号的护士结婚请帖，已经送到了他的桌子上。以前他也不是没参加过别人的婚礼，但是都是关系不错的。
“医院员工的婚丧嫁娶，领导是必须出席的，比如这种结婚，如果实在忙不过来，可以礼去人不去。
但是碰到丧事，必须得到。就算露个面也要去参加。礼金医院是统一走账的，这个因为没发票，所以……
这是最近一段时间，咱们医院医生护士进修的申请报告，您也得看看，把自己的意见写到上面，然后我再拿着去向院长汇报。”
张凡拿起报告看了看，“怎么这么多的申请报告？”差不多有五六十个人打了申请报告。
“这才到哪，前面一段时间都有上百份了，您选一选，觉得合适的就写意见，不合适的直接就不用向院长汇报了。”
“合着我就是来减轻院长工作的！怪不得老太太当了两年院长，腰杆佝偻的厉害。”张凡心里暗自揣摩。
“主任，这样不行。我还要负责医院外科的工作呢。这胡子眉毛一把抓的，真不行，你看把这些东西直接分成类别。
其他院长负责的，你归为一类，不管他们同意不同意，都归为一类。紧急的事情，你直接口头给我说，一些不着急的事情归为一类。”张凡想了想，直接开始提要求了。
“额！这家伙不仅一下就通透了，还连带着让我给他当秘书了！”医务处的主任哪里知道，张凡这是琢磨着怎么少干点活呢。
“好的，不过张院，我平时也忙的很。”
“我的主任，你们科室那么多的干事，多多让年轻人锻炼锻炼，该放手的放手。先这样吧，我得去妇科手术室了，那边有个难产的孕妇，刚给我打过电话。”
“官大一级压死人啊！行，我就给您当一段时间的秘书了。”医务处的主任也知道妇科的事情事关重大，无奈的苦笑的说道。
张凡都无奈了，平时妇科的事情哪里轮到他操心，和医务处的主任一起出门后，就准备去手术室。“张院，稍微等一下，我让医务处的干事跟着你去。”
“干嘛？跟着我干嘛？”张凡没理解。
“就是规矩，就是规矩！”医务处的主任都懒得解释了，他也看出来了，这位爷的心思不在这里。
一会的功夫，医务处的一个干事跑了出来。“张院！”小姑娘前几天还带着一个亲戚找张凡看病，当时熟悉的不行，这会倒是拘谨了许多。
张凡也没时间问什么了，妇科手术室哪边还等着领导呢。“好，走吧。”
“张院！”
“张院，好！”一路上打招呼的人不要太多，平日里最多点个头的人，也站着规规矩矩给张凡打招呼。
妇科手术室内还有难产的孕妇，张凡也不顾的多少了，一路点头。
“看，这就是领导！”
“哎！走吧，人家都走了。”
张凡也是无奈了，要是一个一个寒暄，估计手术室的孩子都能出月子了。
“张院，情况有点麻烦！”
“现在情况怎么样。”张凡刚进妇科，妇科副主任就开始汇报了。
“孩子接生出来了，但是是个死婴。孕妇是在县医院转来的，妇幼保健院不收，然后送到了我们医院。
孕妇从来没有做过什么孕检。来我们医院的时候，胎心已经听不到了，当时已经告知了家属。家属现在要让我们出证明，证明是县医院和妇幼保健院耽搁的。”
“产妇呢？”
“产妇倒是没事。”
这话一说，张凡停住了脚步。“哪就按正常程序出具病历，该是什么是什么。”
“出具病历了，可家属非要让我们写清楚是县医院和妇幼医院耽搁了，这个时候他们在科室里面闹呢，有好多家属。”
“张院您来了，这是医院的张院长。”妇科主任把张凡介绍给了病号家属。
家属一听是院长，鼻子眼泪的。“怎么不做孕检呢？”
“没文化，不懂啊！”
“哪怎么能看懂病历！”
“识几个字！”
安抚、讲道理、摆规则，说了两三个小时，家属才不情不愿的拿着病例走了。
“张院喝口水，妇产科就是这样。”妇科主任亲自给张凡倒了杯水。
“以前这种事情是怎么处理的？”张凡接过水，好奇的问了一句。
“也是医院领导出面以后，才能说服对方，至于科室，不管是主任也罢医生也好，家属根本信不过。以为我们和下级医院串通一气的。”
“辛苦了，最近产妇多不多？”张凡一听就知道了什么情况了。
“多，医生不够，护士不够，我们都快转不过来。张院，你是知道妇科的，真的要给我们分几个人了。”
“明天我先来科室参加一下大交班。我来之前才看过各科室要人的报告，都一摞了。”张凡没说行，也没说不行，他刚上任什么情况都不知道呢，不能胡乱开口。
他说完参加大交班，一边的干事立马就把这句话记录下来了。张凡汗都下来了，“娘哎！”
解决了妇科的事情，张凡喝了两口水就准备出门，刚走到妇科门口，吕淑颜从手术室里出来了，姑娘刚刚摘掉口罩，脸上口罩勒的印子都很是明显。
“张，张院长好！”姑娘一脸的狭促。
“呵呵，什么时候回来的。也没打声招呼。”张凡笑了笑。
“哪里敢打扰您啊！走了，我还要去写手术记录呢！”这姑娘一听张凡都不知道她什么时候回来了，直接变脸了！
张凡无奈的笑了笑，准备去骨一科，不管如何他的奖金还是在骨一科发的。“嗨，你跟着我干嘛，你去忙你的吧。”
张凡看着医务处的干事还跟着他，只能笑着让人家走。
“您不是在视察吗，我得把重要的事情记录起来，形成文件！需要下发科室或者上报的，都要记录啊！”
“呵呵，暂时先不用了，我去科室准备上手术了。你不用跟着我，需要的时候，我打电话。”
“好的，哪我走了。”
上了科室，只有一个实习医生在科室办公室。看着到张凡后，小娃娃有点不知所措，张凡瞅了一眼，原来是看小说呢。
张凡也没多说，“都上手术去了吗？”
“嗯，院长，医生们都上手术去了。”
还没说第二句话呢，护士长缪娟就杀了过来。“张院，今天手术多，都去手术了。晚上包厢都订好了，一定不能爽约啊，不然科室的护士们都伤心死了。”
缪娟更客气、更热情了，“那就把科室医生叫上，最近都忙，大家一起放松一下。”张凡直接把庆祝改成了联欢。
护士长无所谓，反正只要她的心意张凡知道就成了。“张院，你科室的办公室我也没动，就是早上给打扫了一边拖了拖地，搬了几盆花进去。毕竟这里是您的大本营不是。”
“好，谢谢。我去手术室看看，晚上的联欢你负责通知，值班的医生和护士，该管饭的管饭，给发补助的发补助。”
“收到。张院！”
“呵呵！那好，我走了护士长。”
手术室，张凡准备去换衣服，结果一个手术室的男护找到张凡了，“张院，护士长喊您呢，她在外面，不方便进来，就让我进来了。”
“谢谢。”到哪都是事！
“怎么了护士长。”张凡有点不耐烦了。
“张院，这边有个专门的更衣室，虽然小一点，但是就只有一个衣柜。”意思就是很明显了，张凡有专用的更衣室了！
“没必要。”
“要的，要的，您就听我的。”说着话，护士长把张凡送进了专门的更衣室。“娘啊！”张凡觉得对手术室够了解了，结果这里尽然还有这样一个地方。”
“您看，要不明天我给你加个单人沙发，手术结束了，您还可以在这里休息一下！”护士长靠在门口故意摆着她已经开始变粗的腰肢。
“放个床！”
“地方太小了啊，怎么放啊？”靠在门口的护士长差点让张凡给吓趴下。
“那不就得了，要什么沙发啊。行了，护士长，赶紧的，我要换衣服了！”
“张院，讨厌死了。”少妇抛着媚眼走了，一点都不带犹豫的，不远不近，这种女人情商太高了。
以前骨一科的时候，虽然是主任助理，可他也不好意思去别人组做手术。现在不一样了，刚走到骨科手术室门口，以前和张凡抢病号抢的飞起的副高，直接就拉住了张凡。
“张院，这里有个腕关节骨折的，有点没把握，您给看看。”
“好。”张凡以为他真的没把握。结果，一看x片，就是一块钢板的事情，原本想着要走，对方死活不放过张凡。
“张院，您给站站台子，不然我们组的医生心里都忐忑不安。”人家都这样说了，张凡也不好走了。
“没事，谁还不抢个病号啊，都是为了工作。”
“张院！”
“张院好。”手术室几个医生都很高兴，张凡第一天当助理，就来他们组做手术，那就是代表以前的事情都过去，当然高兴了。
消毒、铺单，所有的事情都有人去干，副高陪着张凡说闲话。
上手术，张凡当仁不让的是主刀位置。“张院，最近我们组的药品比有点高了，您给医务处的打个招呼吧。”
“器械用多了？”张凡一边手术，一边问了一句，到了专业问题，就没人能糊弄他了。
“这不是最近手术病号多吗！稍微过了一点。”
“行，下不为例，医院其他科室对骨科意见很大的。”
“好的，好的，张院，我知道了，一定下不为例。”
两个主治助手相互看了看，“看到了没，这就是有靠山的好处。”
“呵呵，不用罚款了!”
做完手术，张凡没多呆，后续的事情也用不到他操心。他是不放心许仙和王亚男他们组，这个组组长是副院长，副组长是院长助理，其他人也不好说，所以张凡不放心。
449 慢慢的变化
整个一周的时间，张凡才适应了医院同事们的热情。不光是张凡不适应，就连邵华爸妈都明显的不适应了。
“老婆子，咱们去农场待几天。这楼上赵护士天天往家里送菜，咱帮不到张凡，也别给人家拖后腿。”
邵华爸爸现在觉得小区里面对着他打招呼的，都是奔着张凡来了的，和老崔头都不下棋了，因为老崔头想让张凡在给他看看他的大丸子。老头都有点神经紧张了。
“没事，赵护士送来的菜，我估摸着价格给他们家送了一只鸡过去。我懂得，不会小眼睛得。”
“那也不行，一来二去的，真要是有事求到张凡了，张凡就难做了。还是去农场待上几天，躲躲风头。”老爷子想了想觉得还是不合适。
“哪怎么办，我们走了，邵华和张凡怎么吃饭，而且就他们两个人，我也不放心。”老太太也没好办法了。
“咱们就是做黑脸，也不能让人家张凡难做。以后说什么也别收人家的东西，咱不求什么大富大贵，只要平平安安就行。
记得当初的咱农场的领导吗。关了五六年，出来人都废了，划不来。”
张凡越来越忙了，肝门的门脉实验。还有李厚森教授的皮肤异体移植实验，这都是张凡乐意去做的。最难受的还是医院行政上面的事物。
就算有欧阳，可有些事情，他必须得知道，最最让张凡难以接受的，就是每天早晨，办公室门口各个医药公司、器械公司、各种工程队的老板，按点就来报道，只要张凡在办公室，他们就能排成长队。
反正有事没事，就来坐一会，和张凡闲聊几句。以前张凡不明白为什么院长办公室门前永远有陌生的人在排队，现在他知道。
“张院，我是xxx介绍过来的，您看看我的这个产品简介。”一个看起来像个老板模样的中年人，看了看张凡桌子上没烟灰缸，也没打火机之类的东西，把原本要拿出来的烟，又悄悄放了进去。
“哦，行，放这边，我等会看看。”张凡头都不抬，不是没礼貌，是不敢给机会啊，抬头这人就不走了。
为这些事情，张凡专门找了一次巴图，其他的事情张凡不懂，但是榜样有啊，巴图就是，所以张凡一点都不敢大意。
“呵呵，没想到啊，你来边疆才几年，这就已经超过我当年最辉煌的时刻了。”巴图高兴，是真高兴，他和张凡也有点亦师亦友的味道。
“行了，老哥，真害怕。才几天的时间，我就见过提着现金来找我的。吓都吓死了！”张凡心有余悸的说道。
“其实也没什么大事，你看着要是上面通过的，就收了，不通过的就拒绝了，说话婉转一点，不要说死了，把话说活泛一点。”巴图笑了笑了，老神在在的传授着他的经验，要不是张凡，估计这话他绝对是不传授的。
“可以了，老哥，我胆小，这事干不来，你就说我怎样拒绝吧。”张凡白了巴图一样，他根本不想学巴图的这个经验，“你自己都把自己送进去一次了！”
“这就看你想干什么了，要往上爬，还是就只是想朝着医疗方面发展。”
“这是肯定的，向上爬，我没那个脑子。医疗方面我还有点优势的。”大杀器在身的张凡，太谦虚了。
“简单的很，早上下科室，少去你办公室，就算去了，什么话都不答应，就说这事不归你管。”
张凡这么一听，觉得有道理。就这么的，张凡下科室非常平凡。
鸟市的走穴也开始联系张凡了。周末，人家联系了三个巨大肿瘤的病号，这事情，张凡高兴。
给欧阳打了一声招呼，张凡去县乡走穴，欧阳不乐意，可要是去上级医院走穴，欧阳绝对支持。
“注意安全，走的时候，提前去政府那边打声招呼。你现在不是普通医生了。”欧阳特意给张凡交代了一下。
张凡还是头次去政府的，不知道什么时候开始，以前看门的大爷都下岗了，成了专门穿制服的。
“师傅，大楼前面的地方别停车，其他地方都可以停。”张凡的车上虽然没进出证，可牌子吓人啊。
“谢谢!”张凡进了大厅，这地方比医院还复杂，连个指示牌都没有，“同志，问一下xx部在哪？”
“诺！”一个挺好看的女同志，就是脸上没表情，一脸木头像，随便指了指楼上，也不说话。张凡看着她的指头，差点没笑出来，你靠谱一点行不，那是窗户好吗！
没辙，一层一层的找吧。“哈哈，张院长，请，快请进。”张凡爬了三层，终于找到了。领导倒是挺热情。
“科长，我要请个假，去鸟市做个手术。”副科长一听，就赶忙问道：“怎么了，不舒服了吗，要是时间长的话，还得去领导那里签字。”他一想，带病提拔，怎么回事！
“不是，我去鸟市的附属医院给别人做手术，他们请我过去做手术的。就是周末两天时间，不耽误上班。”张凡赶忙解释了一句。
“哦，哦！原来是这样啊，哈哈，早就听说市医院的张院手术做的厉害，没想到已经打进首府了啊。行，没问题。
张院，你主要是做那一方面的手术。”副科长一听张凡都能去附属医院走穴了，这太牛逼了，赶忙的给张凡倒水，递烟。
“主要是外科。”张凡没详细说。
“外科啊，我孩子偏食，胖的厉害，这个属于内科还是外科。”副科长有聊天的架势了，毕竟是副科长，权威性还不足，一会的功夫，张凡就在这地方出名了。
“市医院的张院长现在都能去鸟市的附属医院做手术了。你家那口子不是医疗口的吗，那天给介绍一下。”
“行！我还打算去附属医院看看我的胆囊呢，既然咱们市医院的张院这么厉害，就不用去了，鸟市的人太多了，看个病还要排队！”
这次去鸟市，就不能开车了，时间不够，而且对方也给张凡订好了机票。雀儿一样大的飞机也就罢了，飞机上还没空姐，清一色的男空乘。
担惊受怕的四十来分钟，鸟市到了。附属医院肝胆二科和肝胆五科的主任，两人亲自来接机。
“哈哈，辛苦了，辛苦了。张院高升了啊，晚上的庆祝一下啊。”肝胆二科的李主任是通过茶素医院医务处主任联系的到张凡的。
“张院，辛苦了！”肝胆五科的主任也笑着上前打招呼。
“谢谢，谢谢两位主任了。”张凡客气的笑了笑。领导位置锻炼人，一周的时间，其他方面不好说，首先这个接人待物，张凡已经蜕变了，好像不在那么诚惶诚恐了，长大了吗？
原本要安排张凡继续去住五星级的酒店，被张凡拒绝了，鸟市的早晨堵车太厉害了，就在医院附近找了一家。
张凡的目的是多做手术，至于其他，他不是很讲究。两个主任，都是四十来岁，非常的客气。并没有因为张凡是下级医院的医生，而带什么架子。
周六的附属医院，人影晃动，毕竟是省会城市的大型医院，病号并不比往日少多少。张凡第二次的到来，在医院里面彻底不一样了。
“张主任好！”手术室的护士长亲自站在门口迎接张凡。肝胆二科的主任给医院提前就打过了招呼，医院院长也大力支持。
领导重视，手术室不仅护士长专门加班，就连麻醉科的主任的也亲自出面了。
“哈哈，什么主任，都是过去式了，现在应该叫张院了。”肝胆二科的主任陪着张凡到了手术室。
“天啊，哪要恭喜啊，张院请，洗手衣专门给您准备的新的。你试试合适不，以后这套洗手服就是您专用的，别人不会用的。拖鞋什么的都是新的。”
“谢谢护士长。”张凡点了点头。进门有人给提前开门，坐下有人给倒水。不说话，有人出来负责调解气氛，一切的一切都开始变得不一样了。
“张院，您看看，这是病号的检查。”张凡看着患者的病历，心里也是感慨不已，“毕竟是首府的大医院啊，这么短的时间就能凑齐如此类似的病号！”
虽然没和李主任一起做过手术，但是手术技术是有规范的，所以也没什么陌生感。现在的张凡彻底有了专家的待遇。
消毒、铺单都不用张凡操心，就连穿手术衣，都是护士长亲自给张凡穿的。“张院，紧不紧？要不我给您再松一松？”
“谢谢，挺合适的，不用了。”
“张院，你觉得这个温度怎么样，热不热，要不把温度在调低一点。”
附属医院第一台肝脏中心巨大肿瘤病号的痊愈出院，已经让肝胆科的医生不在质疑张凡的水平了。
肝胆科的各位主任也想好了，一台不行就两台，反正都有人能做下来，难道还学不会吗？要学技术就得要服侍好人家。
手术开始，上台子的几个助手都是肝胆二科水平拔尖的医生，一助当然是李主任了。
入肝，开始下刀，“太精准了！”亲自上台子看着张凡一刀接着一刀的切割肝脏，李主任算是彻彻底底的拜服了。
张凡不说话，手术室里面静悄悄的一片，大家都不主动说话。毕竟大家还不是很熟悉，当肝脏肿瘤被完整的割下来后，手术室才像是活了一样。
“张院，这个血管距离如此之近，这种位置您是怎么有把握下刀的。”开始收尾后，李主任开口了。
“多做，这个血管目前位置，还没文献说它有变异，而且这地方的剥离必须要控制到这个位置，不然距离不够，肿瘤不一定的切的干净。”张凡略微思考了一下。
“哦！”也不知道李主任理解了没有，不过估计他又要买非常多的猪肝子了。
“张院，您先去休息一会吧，还有一台手术，另外一台，放到明天早上的了。”第二助手，肝胆二科的副主任，他想让张凡提前下台子休息。
“没事，也不累！”张凡想都不想给拒绝了。不管是不是系统的要求，这种走穴飞刀，最好还是自己从头到尾的做完。
“手术后，一定要多上点心，手术做完了，治疗必须更上，白蛋白，甚至输血，也要保证患者蛋白的数值，不然就会出现肝脏衰竭。”
“好的，张院，您放心，一定会操心的。”
早上一台手术，直到中午才结束。家属买的肯德基，直接提了几大包。
“不好意思啊，张院，中午时间不够，先将就着吃一点，晚上再好好给您给接风洗尘。”做了一台手术，李主任更加的客气热情了。
一共三台手术，两台是肝胆二科的，另外一台是肝胆五科的。李主任陪着张凡吃着肯德基，要不是张凡，他绝对不会吃这个快餐的，还没说几句话，肝胆五科的主任也来了。
他早上早早就来了，再一次的在科教厅看过张凡的手术后，更加的上心了。
先不说比其他主任更优秀吧，首先就不能比别人差，现在肝胆外科的主任们都开始拼命的想拿下这个类型的手术，他当然不甘落后了。
李主任看着肝胆五科的主任已经来了，翻了翻白眼，对着张凡笑着说道：“张院，晚上的饭店已经订好了，没其他人，都是我们科室的医生，科里的医生们都要争着想和您一起上手术，可位置就这么几个，那就在饭桌上表达表达自己的敬意了！”
“哎呀，我也订好了，一个特色菜，我托了好多关系才预订的。据说大厨是祖传的，祖上是专门给巴依做官府菜的。
李主任要不你看，明天你们再请张院？”肝胆五科的主任，就怕晚上张凡被他请走，所以踩着点来的。
“额！”李主任气不顺了。
“客气了，真的客气了，随便吃点就行了，要不咱们找个大一点的地方，一起吧！”张凡是来做手术的，他无意于他们的矛盾。
450 重剑无锋，大巧不工
吃完饭，紧接着就开始手术了，不能拖延，病号估计都饿坏了，张凡继续着手术。
医疗，内科医生、华国医学不谈，因为这两种医生，只要想做个一般的医生，只要考过执业医师就能干，简单的很。
但是想要成为专家，不是砖家。不仅仅是一个执业证书能打发的。需要拥有的东西太多了，好的肝、能够沉淀下去的心态，而且还要有一个好的平台，这些东西缺一样都不行。
而外科医生，想要成为一个高精端的外科医生，不仅需要前面几项条件，还有一个非常重要的东西，那就是天赋！
要说天赋，张凡也就是个常人。要是没有系统，给他创造了一个能让他随时随地的去肝，还加强了身体素质，估计他也就是一个普通的医生，不到五六十岁，估摸着还没办法有现在的成就，因为外科太讲究天赋了。
张凡超级的肝，加油的、努力的抓紧一切时间去肝，这个肝的好处现在也体现出来了，很多知识纠缠不清的点，或许在你肝到一定程度的时候，好像忽然清朗了，好像忽然开窍了一样。
张凡现在就是这样，以前他脑海中的组织结构，人体解剖是纯粹被系统给练出来的。如同是被填鸭子一样，硬生生塞进去的，以前是脑海中的结构，最多就是个幻灯片。
虽然熟悉，虽然熟练，但，不灵活，好像不是自己的东西一样。结果在做这台手术的时候，忽然，张凡好像觉得眼前的东西太简单太简单了。
就如做数学题目一样，好像一下子明白过来了。
这个解剖、这个血管、这个肿瘤，好像比以前清晰了许多，而且脑海中的图像也非常的灵活了，如同就是一个魔方高手中的魔方，随便转，都能回到原点一样。
原来做这种肿瘤，擦着血管的肿瘤，张凡拿着几乎没分量的手术刀，却像拿着八十米长的大刀一样，几乎全身的力量都在想办法去控制，去提高他的精准度。
现在，通透了，想通了，开窍了。真的可以说是游刃有余了。重剑无锋，大巧不工，当技术开始出现量变达到质变的时候，以前那些难点，以前那些疑问，如同一张薄纸一样，破了！
随着忽然通透，通达的念头，张凡手术方式、速度都变的不一样了。以前张凡是尽量不追求速度，就是为了一个稳字，为了一个词安全。
可是现在通透了，就算不追求时间，速度也不自觉的快了起来，就如同以前开的是自行车，现在开的是汽车，虽然都是车，但是开的方式不一样了！
肝胆五科的主任头发都炸起来，看着张凡快速的切割着肿瘤，一刀下去，就能看到，那些现楼的血管，或呈浅一点颜色的经脉，或呈颜色更红一点的动脉，就贴着张凡的手术刀出现在眼前。
“速度怎么快了起来，难道他吃坏了肚子，着急想上卫生间？”这个时候，用一句比较时髦的话：他也不敢问，他也不敢说，只能眼巴巴的看着张凡一刀快过一刀。如同就在他的身体上下刀一样，一刀他的心就会急速的跳动一下。
念头通达的张凡，对肝脏更加的清楚，这一刀下去能到什么位置，可以到那个位置，用多少力度。
这个状态太舒服了，太爽快了。张凡竟然做手术给做嗨了，以前是为了做手术而做手术，说有乐趣，也是为了去提升系统的经验值。为了能生活的更好，为了家人过的更好。
以前做手术，有点自己强迫自己的样子。可现在不一样了，这种通透后手术，尽然能让张凡有愉悦感，一种所谓的快感。
他是嗨了，可几个助手就毛了。一刀比一刀危险，他们都不敢出声，深怕下一刀就弄破了血管。
肝胆五科的主任原本想多看看张凡的手法，多留心点，好早一点自己也能上手。可这个时候，哪里还能顾得上啊，稍微分点心，就跟不上张凡的节奏了。
早上的手术，张凡做了整整四个多小时，做完后，说不累是假的。可下午的这台手术，入肝后，张凡念头通达了，手术时间成倍的缩短，两个小时过一点就结束了。
时间快，而且比早上的手术损伤还小，创面几乎见到不到多少出血。“太牛逼了！”肝胆五科的主任不顾身份的叫了出来。
手术中的紧张、毛骨悚然的心跳，随着手术后的完美，让作为助手的他也是酣畅淋漓。从超级紧张到无比爽快，太舒服了。
舒服爽了，剩下就是深深的无奈和佩服。张凡念头的升级，张凡觉得非常舒服，可带给别人的就是打击。
肝胆科的主任们，通过教科厅看张凡手术的时候，虽然感觉手术很难，但是好像自己练一练，也能做到张凡这种水平。
可现在，肝胆五科的主任眼光也是非常老道的，他知道，这个技术只能仰望，却不敢去奢求什么追赶。
“张院，好像下午的手术术式和早上的不太一样，而且损伤更小了，但是难度也高了很多，我，这个……”张凡一边收尾手术，肝胆五科的主任一边犹豫着，含含糊糊的说着话。
“没事，陈主任，有话就说。”张凡高兴，非常的高兴，语气也一改前面疲乏的状态，带着一点愉悦。
“呵呵，张院，您这一手，估计整个西北医疗圈都找不到了。”先捧一下，然后紧接着说道：“可是，病号数量太巨大了，以前这种病号，只能做保守治疗，说不好听，其实就是等死了。等着死神的收割。
您能不能，能不能把手术改良一下，让手术更简单一点，更加能普及一点。如果要是按照您这种方式，不是我夸张，估计太难推广了。”
肝胆五科的主任一边看着张凡的脸色，一边咬着牙说，当面说一个医生的手术没什么前途，他也担心对方生气。
张凡原本在收尾，听着对方的话，“好像也有点道理！要怎么改良呢？”脑中想事，手底下就慢了。
张凡也不说话，而且手底下也开始变的慢了起来，肝胆五科的主任都觉得被张凡排除这个学习小圈子了。
没想到，大约几分钟的时候，“你觉得哪里需要改进。”张凡想着，构思着，说话就没什么感情，很平淡。
可停在对方耳朵中就是责问，或者是……
“我也就是这么一说，这么一说，您做的这个手术估计没办法改了。”如果只有一个肝胆外科，他是主任，他一点都不怕，可肝胆科不只他一个啊！而且他还不是排名靠前的主任。
“不，你说的很对，手术是要普及的，只有一个人会的技术是小道。一台两台的还没办法去改良，你多收病号，我们一起慢慢研究。”张凡若有所思的说了一句。
肝胆五科的陈主任，直接就要跳起来了。他不知道这台手术张凡是不是炫技，但是他知道的就是张凡的手术太牛逼了，他拍马都赶不上。
现在张凡愿意带着他做改良，能不高兴吗，只要把这一手拿下来，肝胆科，华国的肝胆科绝对有他的一席之地。
“好，好，谢谢张院，谢谢张院了！太感谢了，太感谢了。我一定想办法多多收病号。”四十多岁的老男人激动的不行了，如果不是手术室，估计能把张凡抱起来转圈圈。
下了手术室，张凡刚把手套脱掉，肝胆五科的陈主任赶紧过来帮着张凡脱衣服，“张院，来我帮您，您坐着就行了，休息一会，小王，去给张院倒杯水，大中午的吃了一肚子的肯德基，这会一定口渴了。”
“谢谢，没事。”都由不得张凡自己动手，陈主任恨不得替张凡去洗手。人家都把水端了过来了，端水的医生也是上了手术的，他用期盼的眼光看着张凡，眼中水汪汪的！
最后还是失望了，张凡没说：你也来参与的话。“看来，先要抱紧主任的大腿了。张院的腿太粗了，抱不住啊！”
“咱们看看病号去吧。”张凡刚说完，肝胆二科的主任也杀进来了。
“张院，太厉害了，真的太厉害了！我已经联系了一个病号，是内地的，赶下周就到鸟市了，要改良这个术式。光靠咱们边疆的病号还是不够的。”
他和手术室的护士长关系好，当张凡要说改良手术以后，护士长抽空子就给肝胆二科的李主任打了电话。
这人为什么能成功，是有原因的，不是无缘无故，肝胆二科的李主任，非常会做人，他的病号就是能比肝胆五科的主任病号排在前面。而且还能有人替他打听着消息，这也是优势。
“是吗？哪感情好，病号多了，估计也能早点成功改良。”张凡一听，也高兴了。
肝胆五科的主任都快傻眼了：nnd，什么地方都有你啊。
“我也去联系，我也去联系。”有对比就有竞争，肝胆五科的主任也赶忙的表态。
“不着急，咱们先去看看下了手术的病号。你们医院的icu方便进吗？”张凡随口问了一句，手术科室和icu不是一个系统，有些时候，不在特定的时间，icu是不让进的。
“方便，方便，怎么不方便呢。张院，您先休息一下，然后咱们就去icu。”
“方便就走，不用休息了，不累。”
“嗨，您这身体真好，这么快节奏的手术，您一点都不累，我累的都快站不住了。”肝胆五科的主任奉承的说道。
“要不，陈主任，你休息一会，我和张院过去看看。”
“呵呵！”冷笑，要不是张凡在，估计两人能打起来。一项肿瘤手术的改革，多大的好处啊，不拼命了才怪。
“蛋白，有点低。”张凡有点担心的说道。
“已经让家属去买了。”管床的医生，赶紧站出来说道。
张凡没啃声，这个事情，他也没办法。手术成功了，但是药物跟不上，能怎么办！
“没事，我现在就给院长打电话，医院有几瓶预留的要院长特批的白蛋白，现在就能给他用上。”说着话，肝胆二科的主任拿出电话就开始打电话了。
看完了病号，安抚了一下病号家属。张凡就准备回酒店休息。
“张院，走走走，咱们去吃饭的地方。”
“这才几点，我先回酒店休息一下吧。”张凡纳闷的说道。
“不用，张院，那个地方设施非常全。您听我的。”不由分说，肝胆五科的陈主任，拉张凡就走。
当然了，肝胆二科的主任也没拉下。临走前，他对科室的医生悄悄说道：“你去我家，找我老婆，就说我说的，把我爸爸院子里面埋的酒给起出来。然后我给你打电话，你带过来。”
肝胆五科的陈主任开着车，走街串巷，在一个非常繁华的步行街停了车。“张院，这里车进不去，咱们走两步。”
“行！”张凡点了点头，毕竟是一个省的省会，还是很繁华的。穿街过巷，一片繁华中，三个人来到了一处步行街背后的街上。
肝胆五科的陈主任带着张凡来到了一处，坐落在高罗大厦之间的一个小庭院。这个院子如果放在其他地方，也没什么特别的。
但是看着四周的高楼大厦，这个院子就体现出了它牛逼的地方了。能在如此繁华的地方，保住这么大一块地方，看来老板不是个一般人。
朱红的大门上，镶满了金色的馒头，两个如同黄金铁环一样的东西挂在门口。张凡不知道这玩意叫什么，但是他知道，木头门上加上这个玩意，应该不便宜。
“咣！咣！”张凡看着陈主任下死力气的砸门，都担心主人出来找他赔门。门开了，一个非常漂亮的姑娘，穿着说是旗袍可又不是旗袍的哪种裙子。
“你好，我给陈总打过电话了。”
“快请进，陈总交代过了。”姑娘笑着说道。
“张院，您请！”
“请!请!请!”院子占地不小，张凡估摸着最少有五六亩的面积。进来大门就是一个假山，从门口根本看不到里面的建筑，假山直接就挡着人的视线了。
451 走穴常规化
“张院，请！这里以前是一个巴依的宅子。当年因缘际会下，我抢救了一个孩子。当时哪个孩子都没呼吸了，我是连按带人工呼吸，才抢救了过来。
后来，才得知是个贵人的孩子。当年主任竞争的时候，人家也给帮了不少忙。然后给我了一个名片，说是有贵客可以带来这里招待，说实话，其实我一次都没来过。
咱本来干的就是救人的事情，这是咱的天职，而且人家也报恩了，所以我也没好意思来。今天要不是您来，我估计这个地方，我也不会来的。”肝胆五科的陈主任说的是实情，略略带着一些骄傲的神色。
肝胆二科的主任有点明白了，怪不得当年建立五科的时候，这位能不声不响的拿下主任的头衔。
“嗨！太客气了。随便点就好了，没必要这么大动干戈的。”张凡看着假山、地面上铺就的大方砖，再看看前面带路的姑娘，也觉得……
“应该的，您别有负担，其实我也就是想借着您的光，来见识见识，不然老是心里痒痒的。哈哈！”
这种人家的关系，就算附属医院的主任也不敢不珍惜，人情如茶，用多了就如白水了。这份情，这份礼，虽然人家没有说透，但是张凡懂！
既然陈主任如此用心，张凡也没道理再去拒绝。心里明白就可以了，都是成年人了，红尘中翻了几翻了，没必要把事情说的太明白。
假山不小，上面还有潺潺流水，让地处鸟市的这个小院子竟然有点潮湿的感觉。绕过假山入目的就一片的桃花。
生活在戈壁的民族，非常的喜欢种树，走到哪里就会把树种到哪里。汉人讲究很多，院子里面不能有单颗的树，门前不能种植桑树，规矩很多，戈壁民族对于种树讲究倒是不多。
鸟市虽然谈不上是戈壁，但是这种成片成片的桃林还是非常的少见。也不知道人家种植的是哪个品种的桃树，都快四月底了，可这里的桃花仍旧开的非常的旺盛。
花朵颜色也是各异的，深红、绯红、纯白、就连红白混色的花朵也不少见。虽然没有那种统一的粉色漂亮，但是成规模了也算是姹紫嫣红了。
走在桃林中，蜜蜂飞舞其间，香气逼人，估计是桃树品种的原因或者是规模的原因，花朵的香气非常的浓烈。“来这地方吃饭，最起码的不能是个花粉过敏的患者啊。”张凡得意的想着，因为他不过敏！
技术狗的脑回路估计和一般人的不一样！出了桃林，一座很是宏大的白色房子出现在了眼前。
这种房子放在高楼大厦前，它就是弟弟。但是要是拿到一般的单层建筑面前，真的能称之为硕大了。
屋顶尖尖的竖立在空中，上面好像还有是星系一类的东西。这种东西，张凡也不懂，这回轮到他不敢说，也不敢问了。
屋子前面一个回廊，用大块大块的玻璃围绕着回廊。最是让张凡诧异的是屋子前面的地面。刚出桃林，屋子前方的地面全是白色大理石打造的地面。
让张凡贫乏的语言去描述的话，哪绝对是一个成语：光可鉴人。“太壕了！拖地的人估计得累死。”张凡有点犹豫，看着自己的鞋子，恨不得把脚藏起来。
邵华没来，鸟市路面上灰土又大，他的鞋子有点土苍苍，忙着做手术，也没顾得上刷鞋子。张凡缩了缩脚，没敢也舍不得踩上去，他不能枉顾别人的劳动成果。
这个时候，一个年纪约莫在三十出头的女人迎了过来。明显是一个少民美女，“欢迎，陈主任和各位贵客，请！”要是不开口，张凡绝对以为是外国人。
女人是光着脚的，白皙的脚趾站在大理石上面，这才是应该的样子，张凡土苍苍的鞋子踩在上面太违和了。
陈主任和李主任都是边疆土著，懂这里的习俗。“张院，进这里得拖鞋。”说着话，他先脱了鞋子。
女人带着张凡他们进了屋子，在屋子门口，有个黄色的洗脸盆，上面镶嵌着各种的花纹，“金？铜？”张凡真的算是见世面了。
来边疆两年了，也算是接触了一些东西了，可这个地方，真的让张凡涨了见识。
这种洗手是有讲究的，反正不是拿着香皂洗，清水洁手，洗完以后双手轻轻握拳，再轻轻打开，慢慢的甩一甩，因为没有擦手的毛巾。
房子里面，只有一个矮矮的桌子放在一张很大的白色地毯上面，厚毯子够大，大桌子放上去以后，毯子比桌子大了许多。这里不仅地面上放着毯子，而且墙壁上面也挂着毯子。
地面上的毯子是纯白的，没有一丝杂色，也没什么图画，而墙上的毯子上面就有好多好多东西了，有织在上面的建筑，有动物，很是漂亮。
一会的功夫，李主任接到电话后，就出去了一趟，进来的时候拿着一瓶陶瓷坛子的白酒，上面已经有了土锈色。
还没说话呢，带路的少妇进来了，“贵客，我们这里是不能饮酒的，抱歉啊！”
“哦，好吧。我们不喝，对不起啊。”
“呵呵，没事！谢谢您的理解。”说完话就走了。
“不能和张院喝一杯有点可惜啊。不过老陈没口福了，哈哈。三十年的老窖！现在市面根本见不到。”
老李笑了一句，然后紧接着说道：“这酒，是我家老爷子埋起来了的，一共就五坛子，我结婚的时候，老爷子拿出来了一坛。这次起出来了两坛，张院走的时候，带上尝尝。”
功夫不大，一群穿着紫色纱裙的姑娘们开始上菜了，银质的盘子，摆满了桌子，虽然张凡没吃过几次西餐，但是昂贵的价格，让张凡记忆深刻，所以他看出来了，餐具里面比西餐多了双筷子，多了个汤勺。
“张院，尝尝这个烤骆驼。在外面尝不到的。”
“谢谢！谢谢！”
吃完饭，两人还要带张凡去逛逛鸟市的夜生活，被张凡拒绝了。未婚的男人不能和已婚的男人乱逛。
回到酒店，张凡给邵华打过电话后，躺在床上的张凡进入了系统，吃饱了，喝足了，拔掉了宾馆的电话线后，张凡开想办法，怎样改良呢？
肝脏的难点不在于切除面积的大小。这玩意在人体大器官中，自我恢复的功能算是最强的。而且肝脏的肿瘤手术在遥远的1888年就已经开始了。
当时的医生，因为对肝脏的结构了解不清晰，病人上手术台没什么生命保证。运气好，活了！运气不好，说不定连手术台都下不来。
当铸造毁损法被发明后，后来的医生们才真正知道了肝脏的结构，其实就是把可以加热后变成液体的物质，注入肝脏，当温度降低后，这种物质就会凝固，然后把肝脏完整的剔除掉，肝脏内部的结构就出来了。
按照铸造法，肝脏可以分为八个段，为什么肝脏中心型肿瘤的手术难度高，就是因为它所在的位置太麻烦了，手术技术达不到，就会毁损大量的肝脏通道。
手术做完了，肝脏通道也完了，接下来就是肝脏衰竭。
张凡在系统内研究着，附属医院的两位主任也达成了一个联盟，合作，尽早完善肝脏中心肿瘤的手术改良。
星期天，张凡刚起床，两位主任就到了酒店。他们算是真的如同伺候师傅一样。吃过了早饭，几个人来到了手术室。
两位主任已经达成协议，共同上手术，换着当一助。“张院，麻醉好了！”陈主任对着张凡轻轻的说了一句。
手术开始，经过昨天的手术，张凡彻底征服了手术室的护士、麻醉医生。昨天大家因为附属医院院长的指令，他们不得不客气。
今天，纯粹是因为技术而尊敬。这就是技术单位的简单所在，只要你有本事，迟早会有机会出头的。
“这里是肝脏三联管，只要是三联管（肝动脉、门静脉分支、胆管一起走形）的地方，一定要尽量避免损毁。一块肝组织只要三联管的保全，就会有功能，术后肝脏靠着它，也会慢慢恢复的。”
张凡一边做一边说，“张院，可是如此近的距离，怎样才能避免呢。”李主任听完后，想了半天还是觉得难。距离太近了，稍微一抖就会划破。
“近吗？好吧，那我们就从侧面入刀，只能到这里了，再偏离，就达不到完整切除肿瘤的效果了！”
念头通达的张凡，对于肝脏手术直接就算是大彻大悟了，万变不离其宗，各种的改进，各种的寻找更加简单的手术方式。
能量是守恒的，对于手术其实也差不多可以这样说。想操作简单，就得增加手术步骤，增加步骤，手术时间就会延长。
这种手术，张凡以前做的时候最快也要四个小时，念头通达后，两个小时不到就能做完，为了改进手术，手术做完以后都快四个多小时了。
“怎么样？这样做，虽然步骤繁琐一点，但是相对的手术难度也降低了一些，你们感觉怎么样。”
“张院，这样做，就必须得大量的练习，虽然对您来说，这样太简单太繁琐，但是对于我们来说，难度还是不小的，不过这样做的话，我觉得我应该能拿下来。”术后，陈主任说了自己的感受。
“手术时间还是太长了，会增加患者感染几率，增加损伤。还是要改进。”张凡皱着眉头说道。
“是要改进，不过这样也让我看到了希望，如果按照昨天下午的手术方式，估计全国能做到的也没几个人了。”
“那就拜托两位主任多多收病号。”张凡笑着对两人说道。
“您客气了，这是我们该做的。张院，休息一会，吃过饭了再走吧？要不您给我们院长说一声，直接来附属医院当大主任算了！”李主任笑着对张凡说道。
“呵呵，慢慢来，慢慢来，不着急的。饭就不吃了，时间不早了，我还是早点回。”张凡没接他的话。
“好吧，张院，这是这两天的手术费用，两万五，你点点。下周还有三台手术，已经和我们预约了！”
飞刀走穴的规矩就是这样，两天时间，一台手术也是两万五，四台手术也是两万五，不过手术医生的时间和精力都是有限的，一般也就两台手术。
“这一万，你们两人拿着。都上了台子，我一个人拿不合适。”
“不行，不行！这不是打我们的脸吗！”两个主任都惊了，走穴的医生他们接待不少，哪里有分钱出来的说法。
“张院，不能坏了规矩，您要是分钱给我们，就不是走穴请专家了，而是我们合伙赚钱了！说不过去的。”李主任笑着对张凡解释了一句。
张凡虽然手术通透了，但是思想还是没从县乡医院走出来。县乡走穴，大多数手术，其实当地医院的医生人家也是能做的，但是就是因为能赚到钱，才会请外面的专家。
而省级医院就不同了，一个省最顶尖的医院，请外面的医生来，已经很没面子了。
两人送着张凡去了机场，不知道是谁的面子，张凡第一次走了贵宾通道，提前安检，提前上机。对于这个雀儿大的飞机，张凡死是不爱坐，太tm锻炼胆量了。
如同拖拉机一样，抖动了四十多分钟，到了茶素机场，下了飞机，张凡才长长的舒了一口气。
小城市有小城市的好处，人少，车少，压力小。钱也相对值钱一点，张凡兜里的两万五，在茶素怎么都能算上一笔巨款，但是在鸟市，估计也就是一些人的一顿饭。
张凡决定给邵华买个包。自己身上从里到外，脚下踩得都是邵华操心给按时买的。平时张凡没时间，也顾不上给邵华买什么东西。
这次去鸟市，他发现好像大城市的女生都随声背着或者提着漂亮的包包，他忽然想起，好像邵华的包包有点旧了。
下了飞机，先没回家，而是直接去了万象汇，花了一千多块钱，买了一个据说是世界名牌的包包。
张凡摸了摸材料，撇了撇嘴，“这还是世界名牌，厚度还没人的皮肤厚呢！”不过相比其他来说，这个包包还算是皮子的。
４５２ 骨不连
“周末做手术，连休息的时间都没有，还给我买包包，你也不多休息一会。”邵华嗔怪着张凡，但是包包拿在手里根本不放下。
“天啊，这么贵！”张凡躺在床上，呈现一个太字！都怪天气热了，衣服穿的少了。
“这是名牌！”张凡抓着邵华的腰肢。
“傻蛋，小城市哪来的名牌。”不过张凡心里有她，邵华心里还是美滋滋的，就是这个价格，让她有点肉疼，张凡的钱也不是大风刮来的，他是多努力，她都看再眼里的。
“箱子里面是什么，这么重的！”原本去鸟市，张凡都没打算带箱子，就住一晚上，带个内衣小包行了，邵华不愿意，给备了一个箱子。要不是张凡拦着，估计把雨伞都要装进去。
里面的衣服，怎样去的，现在怎样回来了。“陈主任给送了两条烟，李主任装了两坛酒。”
“下次去给人家带点东西，怎么说，你做手术的都收过费用了，再让人家破费就不好了。”
“嗯。”对于这种事情，邵华怎么安排，张凡就怎么做。
周一，张凡采取了巴图的办法，根本不去自己医院行政楼的办公室，直接下科室。
“张院，您说两句？”胸外科，交完班了以后，胸外的主任对着张凡说了一声。
“不说了，杨主任，上班吧。我看医生们三天一个夜班，强度有点大啊，转科的医生还不能顶上来吗？”张凡拿着值班表瞅了一眼。
三天一个夜班，强度不小。下夜班休息一天，上个正常班又要上24小时，要是遇上急诊手术，说不定连休息都没有。
这种强度，不是医生受不了，就是病号受不了，总有一头会出事的。
“您也知道，咱们科的病号，不管是术前病号，还是术后病号，相对都是严重一点的，科室里面最简单的闭式引流操作，不进科室半年，都拿不下来。
我也是没办法，实在不行，我也开始值班吧！”一个三甲医院的外科主任参与值班，非常的不正常。
不是说到了这个位置就不用值班，而是不能值班。科室主任就等于这个科室最后的一道防线，随时准备处理科室医生处理不了的事情，上个夜班，回家睡觉，出事了谁来处理！
“不行，这样也不是办法。我觉得以后，咱们外科也应该和内科看齐，进科室考试，基本的操作都无法完成，转的哪门子的科啊。考不过就继续转，直到考过！”
“有个大外科出身的主管领导，还是好啊，我以前也给提过，可没人给咱外科撑腰啊！你看看医院领导，不是普外就是哪个哪个什么其他外科的。”杨主任忽然想起张凡也是骨科出身！
“呵呵，都一样，普外医生也是连轴转。我等会就组织医务处、总务处、科教科制定入科的制度。”
张凡慢慢的开始学着管理，学者站在全局去看。什么是权力，这就是权力，一句话，几十口子人就要拿出时间来完成张凡说的事情。
“张院，您在哪，有个病号出了点问题，麻烦您来看看。”骨三科陈琦主任的电话。
医院的办公室，靠近过道的一侧是玻璃墙，从外面是可以看到里面的。张凡从胸外到骨三科的时候，发现走廊里面围着好多家属，病号。
人，真的是个好奇心非常大的动物。一说吵架，就连做完手术，拄着拐杖的病号都趴在玻璃墙上仔细的观看者。张凡也没说什么，只是瞅了一眼骨三科的护士长。
一个科室的主任和护士长，不管技术还是情商都是出类拔萃的。能在几十口子甚至上百口子中拔得头筹，都不是一般人。护士长前面忙着安抚办公室的病号家属，没注意外面的家属和病号，被张凡瞅了一眼后，她立马就知道什么事没做好了。
“散了，散了，都散了。我说三十床的，你腿刚做完手术没两天，这么多的人，你不怕被人撞啊，你不怕手术白做吗。快点都散了！”老鹰追小鸡一样，护士长直接把走廊的病号给驱散了。
办公室里，乱成了一团。“你们没水平，就早点说。别逞能，我们可以去鸟市看病，可以去鸟市做手术。手术前，给我说的天花乱坠，这么多的医疗费都让狗吃了吗！啊，你们这帮庸医！”
张凡进入办公室的时候，就看到了一个中年妇女，插着腰指着办公室的一帮男医生骂。特别是陈琦，直接被女人把手指头都快插到嘴里了。
“你先不要生气，听我解释。听我解释！”陈琦翻来覆去就这一句话，不是他情商不高，而是这位女士太凶悍，直接压着一群壮汉骂。如同机关枪一样，又快又狠，其他人根本没办法插嘴。
“怎么回事。”要是以前，张凡估计也是吃瓜群众，可现在，他不得不上前去处理。外科所有事物都是归他管的。
“我们领导来了，领导来了，有什么事情，你对领导说，我说了你不相信，你给领导说。”陈琦额头上油都冒出来了。
“领导！领导怎么了，领导难道不是吃人饭说人话的吗！你们到底是医院还是黑店。有没有点章法了，医术不行就不要逞强。”女人看张凡年轻，根本就不鸟他，继续插着腰骂。
“到底怎么了。”张凡也没再理这位，估计这会她都成惯性了，一时半会的停不下来，张凡问向了已经驱赶完围观群众的护士长。
“她家老公是xx单位的股长还是什么来着，和陈主任关系不错。原本就有糖尿病，而且还酗酒。
结果醉酒后，从楼道里面滚了下来，不过我觉得不像是自己摔得，因为脖子上脸上都是抓痕，而且……”
“说正事！”张凡都疯了，女人在旁边指着骂，护士长一边嘴里八卦着，还能分出心去看！
“哦！”护士长不好意思的看了一眼张凡，赶紧说道：“当时来医院的时候x片显示的是肱骨骨折。
主管医生说是先让降糖治疗，然后再做手术，结果不知道怎么回事，陈主任第二天就给拉到手术台上了。
手术倒是顺利，谁知道今天家属来找麻烦，据说是因为骨不连！”
张凡一听，就心里暗自骂陈琦：“处处交友，处处有面子，现在面子被踩在地上连块破布都不如。”
“片子呢！”张凡直接对陈琦说道，这个时候，他也不想劝这位家属，张凡知道劝说没用，先看片子再说。
“张院！在这里。”管床的医生都快哭了，无妄之灾，真正的是无妄之灾，陈琦没来的时候，这女人就先骂他，陈琦来了以后，这女人才把火气转移到了陈琦头上。
都什么时候了，张凡也没去什么去观片器上看片子，直接拿着片子对着窗户。右侧肱骨中断骨折，钢板已经出现偏曲了，因为断端的骨头已经开始萎缩了。
“出院以后就没复查过吗？”张凡也有点生气。一看这个片子，他就知道，这估计都手术后三四个月了，可直到今天才发现。
“没有！”管床医生低着头，他都憋屈死了。
“为什么没复查，出院病历上面没写清楚吗？出院医嘱没写吗？”怎么会不写呢，张凡一听完护士长的说法，他心里大概也清楚了。
“写了！都写的很明白，很清楚。一条一条该写的，该注意的，都写了。可是病号一次都没随诊过。”管床医生也没明白了张凡的意思。
“什么写明白了，手术做成这样，你们还好意思说，要脸吗？”女人如同狮子一样，甩着大波浪来了。
“同志，你是来解决事情的，还是来吵架的。如果想解决事情，我们就坐下来好好说，如果吵架，你一个女同志骂两句，我们也掉不下一块肉，你报警抓人不是更好吗！”
张凡不软不硬的说了一句，这也是他进门以后第一次和这位女人说话。
“你以为我不敢吗？我现在就报警。”
“弟妹，弟妹，消消气，消消气，我们坐下来好好说，你看我们领导也来了，有什么事情不能好好说呢。”
“呸，谁是你弟妹，要不是你们这帮狐朋狗友，我家老周也学不坏。”女人一点不给陈琦面子。
“这家伙胆子太大了！”张凡一听就知道这里面一定有事情，陈琦什么人，粘毛比猴都贼，平时非常注重自己的面子，今天倒是奇怪了。
“行了，闹什么闹，你去病房。你去不去，不去，我走了。”一个看起来有点所谓什么气的中年男人进来了，张凡一看，就知道他生活估计不怎么规律。
眼袋明显，脸色病态的发红。虚胖，就这几句话说的都是底气不足。估计陈琦抽空给这人发了信息了。
“你就作吧，有你后悔的时候，你看他是好人吗！”说这话，女人指着陈琦，也不等男人说什么，女人走了，把门摔得震天。
“老周，你可坑死我了！”陈琦都快被骂哭了。
“陈主任，对不住啊，实在抱歉，她就是这个脾气，多包涵，多包涵，晚上我做东，给你端茶敬酒，赔礼道歉。”
“你的酒，我真不敢喝了，不说废话了，这是我们医院的张院。张院，这是xx单位的周股长。”
“张院好！对不住啊，真是对不住啊。”男人看了一眼陈琦，然后非常客气的对张凡说道。
“坐吧。”张凡看了看这个男人，然后对护士长说道：“护士长，去把管床的护士叫过来，我们开个会。”
看着张凡面无表情，这个男人脸色有点不好看了，怎么也是股长，走到哪去，别人不的给点面子，不就是个助理吗，看你架子大的。
陈琦有点尴尬。因为他知道，只要张凡一看片子，一看病历，就非常清楚这个事情了。
“护士长，你做一下记录。”等管床护士到位了以后，张凡对着护士长说了一声，然后直接语不惊人死不休的来了一句：
“做第三方医疗鉴定吧。是我们医院的错误，我们承担。不是我们的错，我们也不能平白无辜的让人骂饭桶！”陈琦差点没被吓死，病号直接脸都青了。
“怎么能这样说呢。”张凡不说话，其他医生护士都不能说话，病号不乐意了。
“为什么不能这样说？这里是医院，你家属再来闹几次，这个科室也不用开了，每个科室都有这样两个病号家属，不分青红皂白上门就来骂人，上门就来闹事。这个医院也就不用开了。”张凡没留一点余地，明摆的公事公办。
“张院，这个事情，其实……”
“这个事情，等会再说你的责任，现在当着病患的面，我们就落实一下，到底是想要怎么办。是要鉴定，还是一起想办法解决事情。”张凡没让陈琦和稀泥。
这位周患者，爱好不多，喝酒、抽烟、ktv，好像还和一个有夫之妇牵扯不清，他的这条胳膊就是被人家老公一拳打下楼梯的。他老婆没地方撒火，把骨三科当成了尿盆，直接就来闹医院。
陈琦呢，原本就和这位经常在一起，而且手术前连基本的血糖都没控制合理，就给他做了手术。
还因为要面子，想把钢板给上的严丝合缝，绝对把骨膜等软组织剥离的过多，几项结合起来，就导致了今天的结果。
这里面最倒霉的不是患者，不是陈琦，而是管床的医生，主任说做，他难道就能不做了？听着张凡如此强硬的态度，他都快哭了。
“张院，我家属绝对不来闹了，您给看看吧，真不闹了，再闹我也不多话，你们直接报警。”他根本不敢把事情闹大，这个破事，他盖都盖不住呢，原本单位里面已经风言风语了，再闹，估计……
“好，既然不闹了，哪我们就坐下来好好谈。你这个必须二次手术，而且二次手术的费用，风险都是成倍增加的。弄不好就是残疾！”
“这！”患者望向了陈琦，张凡太年轻，要不是自己屁股上有屎，他根本不想理张凡。
“张院是我们骨科的一把刀，老高、老王都没我们张院水平高。”陈琦虽然说的实话，但是这个时候，这个语气和拍马屁差不多。
这个事情不是这么简单的，张凡暂时解决了患者闹事的事情后，就给欧阳打了电话。
453 抬头看
医院是个很奇怪的地方。比如患者不满意治疗效果，只要不正式通知医院，大多数医院会装作看不见。但是，一旦通过正规途径，医院必须给患者一个交代。
敷衍也罢，经过详细调查也罢，医院必须给患者一个书面形式的交代。陈琦觉得张凡年轻，应该不懂，忽悠张凡，让张凡出头压下去后就没他什么事情了。
但是张凡身后有巴图，有欧阳，有老高。可以说，这三个人的人生经历，仕途历练比陈琦又上了一个档次。
巴图曾今就说过，单位中可以不干事，可以摸鱼，但是一定不能在发生事情后，觉得自己很有权力或者很有本事，鲁莽的去做出决定。
特别是走上领导岗位后，组织结构即是束缚也是保护层。这句话，张凡当时没理解，还嫌弃巴图神神叨叨的。
果不其然，张凡还都没出门呢，陈琦就赶紧追了上来。
“张院，帮哥哥一把，这个事情千万不能在让医院知道了，咱们偷着把手术做了就没任何事情了，这手术又不难。”
这事情，要是当小医生的时候，张凡或许会帮着做手术，但是现在他是主管外科的领导。偷着私下里做了手术，患者不闹则罢，一旦出问题，主要责任就是张凡的。陈琦这也是转嫁责任。
“陈主任，你觉得他的老婆是善罢甘休的主吗？”
“你放心，我一定能把她安抚好，一定不会有事情的。”直到现在陈琦还打着让张凡背锅的想法。安抚个蛋，让人家指着脸骂，指头都插到鼻子里面了，还大言不惭的说能安抚。
他就觉得平时他和张凡关系处的不错，而且张凡还这么年轻，懂什么啊！说点好话，求个情，应该会顾忌面子的。
“如果，安抚不了呢？”张凡站定后，看着陈琦问道。如果没有这几个老师，张凡估计真的会被陈琦把锅转移给他。
“不会的，这个事情你放心。”陈琦指星星，说太阳的发誓。
“信你个鬼啊，糟老头子坏的很。”张凡原本想着在欧阳面前说说陈琦的好话，说不定也就过去了，可是这家伙，一门心思的想坑他，哪就怪不得别人了。
“老哥，你也是老医生了，这道理你不懂？你这是要砸我饭碗啊！我肩膀还没那么宽啊！”这话一说，陈琦嘴都张开了。他觉得张凡年轻好糊弄，第一时间联系的就是张凡，没想到，真没想到，张凡能把事情看的这么明白。
张凡是主管医院外科的领导，一旦出头私下处理了此事，处了问题，板子一定落在张凡的屁股上，这事情根本不用考虑。
而且第二责任人就是欧阳，医院虽然是公立的企事业单位，但是，是有法人的，欧阳就是医院的法人。至于陈琦，估计到了最后也就是一个警告，罢免主任而已。
张凡走了，陈琦望着张凡的背影，咬了咬牙。当欧阳第一时间看到张凡拿回来的会议记录后，气的直接把杯子都砸了。
“这不是胡闹吗？强调了多少年的医疗安全，他陈琦就当耳旁风。现在祸事来了，这个手术不能做，要做也要有第三方的鉴定。”
欧阳略一思考后，又说道：“这台手术，要是做的话，你把握大不大，这个已经不是正常的治疗，把握不大也没必要冒险。”
“七八成应该有，只要血糖控制了，应该问题不大。”
“法律，他们懂的比我们都多，你以为他老婆就是一个简单的泼妇？她先把自己定位在一个受害方，他们绝对已经找人问过了，也知道后果比较严重，才会这样闹得。你以为他们不要面子，这种人比谁都要面子。
如果医院治疗痊愈了，或许就没什么事情，一旦出问题，估计就是大事。懂了没有，这不是请客吃饭，不是笑一笑就过去的事情，一个弄不好，轻者免职，重者说不定就是牢狱之灾。”
张凡都楞了，没想到转到欧阳这边来，直接就成了一个传奇的故事。说完，欧阳看着有点发呆的张凡，欧阳有点欣慰。
因为张凡选择第一时间来上报，而不是因为什么哥们关系之类的帮着去掩盖，这就表明了张凡有一个最起码的政治素养。
“看来敲打还是有效果的。”欧阳也得意了。
然后，欧阳起身，亲自给张凡倒了杯水，“你坐你的，你现在也是领导，没必要整天诚惶诚恐的。”张凡都站起来了，不得已又坐下了。
放下水杯后，欧阳做到了会客厅的单人沙发上，“这个事情，咱们就是对簿公堂，都不能私下去处理。就算打官司咱们输了，大不了受到上级的批评，哪个医院敢保证不出一点事情的？但是一旦私下处理，性质就改变了。”
欧阳能对张凡说这种话，真正的算是不对张凡有所保留了。
“哪接下来怎么办。我们请第三方鉴定吗？”
“不，请上级医院的医生会诊，形成一个完善的病历，该是谁的责任就是谁的责任。谁管床，让谁实实在在把病历写清楚。这不是胆小，这是谨慎。”
“好，陈琦主任哪里……”张凡想求情，但是一想陈琦的嘴脸，求情的话又说不出来了，但是让他去落井下石，张凡也做不出来。
“先不理他，等这个事情结束了再说，胆子太大。你和他有没什么牵扯？”
这里的牵扯，不是问的平日的关系，而是关于在经济上面有没什么来往。“我办公室里面的书籍是他给买的，而且送了我几条烟。”
“你啊！说什么好呢。办公室的书籍，就算他不买，你给后勤的主任或者主管院长说一声，要什么书买不来，你抽烟吗？”虽然是指责，但是欧阳的语气和以前比起来，哪是好了太多。
“我错了！”张凡心甘情愿的说自己错了。
“把陈琦送给你的书籍拿出来，放到医院的阅览室，也别给其他人说。如果这事是咱们多虑了，也没必要让陈琦觉得你是小人，烟有几条。”
“两条中华！”张凡的脸黑红黑红，欧阳越是不批评他，他越难受。当初有多不好意思的拒绝，现在就有多羞愧。
“留着吧，放到显目的地方，将它当做一个能时时提醒你的警告吧，你的路还很长，天地还还广阔，不要在小沟小坎面前摔跤。
虽然只是个地区医院的院长助理，但是要多看，多想，这位置不仅是你人生的历练，更是对你一个心性的锻炼。有些时候，失败往往就是因为一些不经意的地方，去吧！好好想想。”
张凡出了门，做到办公室里面，望着窗外的蓝天。
真正的是：善恶终有报，天道好轮回。不信抬头看，苍天饶过谁！
454 可喜可贺
人的心思，一旦牵扯到利益，就会变非常的复杂了。茶素市医院直接给鸟市的附属医院、总院、省院发了会诊函。
这种邀请函说实话，没什么效力。这种会诊费用，有明确的收费标准。网络会诊，副高20元一次，正高30元一次。医院之间的会诊费，最高才是1000元。
所以，科技越来越发达，各种通讯条件越来越好，但是网络会诊、医院间的会诊，怎么都发展不起来。花费巨资建立起来的医院会诊系统，就这样被闲置。
上级医院强制每个主任医生，在规定的时间内要处理多少网络会诊。这种会诊一般都是比较复杂或者比较特殊的疾病，很是浪费时间的。
上级强制会诊数量，又截留一部分会诊的费用，截留的而且是大头。然后，各个大医院的主任医师就开始敷衍行事或者排科室年轻医生替代他会诊。
如果遇上下级医院要求会诊的疾病比较简单或者下级医院处理的不怎么合理，哪保不齐就有出言奚落的情形。
紧接着，下级医院的医生也没了动力。当地看不好，要不就去转院，他犯不上为了病号受别人奚落。至于有没有下级医生，受着各种不舒服的为病号申请网络会诊。
有，但不多。上级医生有没有态度非常和蔼认真的，也有，但也不是占多数。而医院与医院之间的会诊，更奇葩。能来的绝对不是什么医院科室的权威，也就顶个医院的名头为下级医院出个证明罢了。
茶素市医院要的就是这个名头，要的就是这个官方认可的证明。两天时间，患者的病历完善了。
周xx，因醉酒后不慎摔伤，致右肱骨骨折。在茶素市医院，行切开内固定术治疗。患者入院前，因患二型糖尿病，血糖控制差。
骨三科主任陈琦主任医师，因与患者是朋友关系，违反治疗原则，在未正规治疗糖尿病之前……我院积极邀请了鸟市上级医院的xx医生xx医生来我院进行会诊。
管床医生，把一份病历写成了一本书，只要是发生过的事情，当时的情形，术后的事情，拔光了头发都要去回忆。这不光是事关以后患者的治疗，鉴定。
而且，事关他的饭碗。一个三甲医院的医生，说实话，你要是拿医院的编制威胁人家，估计人家也不怎么害怕。此处不留爷，自有留爷处。
但，要说吊销执业证书，估计能把他吓死。这是终极大招，一般不会发出来，但是一旦发出来就是大事。
周xx和他的家属，也不说话了。欧阳一套组合拳下来，陈琦都被打懵了。原本和周xx亲如兄弟、好如连襟的关系也彻底破裂了。
陈琦术前收受红包的事情，也被周xx的老婆给举报了。陈琦也不是什么泥巴，仍人随便拿捏的。
他竟然有当时的手机录音，反正两人咬了一嘴的毛。周xx打听了一下，终于知道了在市医院骨科，谁最牛了，就是哪个年轻的小助理！
最后，他也不走了，就要在市医院做后续的治疗。只要他愿意配合，欧阳也不愿意把事情闹得太大，毕竟这里是医院，不是法院。
当然了，陈琦的主任是干不成了，受到了医院内部红头文件的警告不说，还进行了拯救性的罚款。
骨二科他是回不去了，只能当一个门诊医生了，长期上门诊的医生，开个病假条，开个慢性病的长期门诊处方，算是养老去了。
这个处罚不为不重了，陈琦以后的路也非常的明显，除非医院发生非常规性的领导层变化，不然，再想去做手术，只能换地方。
对于欧阳和张凡，陈琦都快能恨死了，夺人财路无异于杀人父母。不过表面上，一点也看不出，他有什么不忿。
一天天的按时上班，按时下班，对谁都是笑呵呵的，见到张凡还会主动打招呼，没一点芥蒂。
骨不连，美国每年大约有200万长骨骨折的病号接受治疗，这200万中，大约就有10万例骨不连的患者。
而且骨不连的治疗费用，大约是正常骨折愈合的两倍。且有非常高的致残率，上级医院的专家来茶素医院，也就是做个诊断，想让他们动手术，没一个愿意的。
这种手术，有太多不可预知性。患者估计也是去了其他医院后，才来了这样一下子。医院出事了，就要解决。
作为主管外科的张凡，就要出头想办法，以前的张凡只能在他们组里做安排，还要考虑王亚男的心情。
现在不一样了，“给骨三科的周成福、骨一科的许仙、骨二科的王屏山医生通知一下，明天准备做骨不连的手术。”
张凡在自己行政楼的办公室里面，给办公室主任交代着任务。
“您主刀吗？”
“嗯，我主刀。”张凡回了一句，这几个都是骨科年轻医生中的翘楚，欧阳直接把骨三科主任选拔的任务就交给了张凡。
张凡目前心目中有两个人，一个就是周成福，虽然这人比较功利一点，但是业务上是把好手，第二个就是骨二科的王屏山，业务也是相当不错，就是性格有点木讷。
两人都是马上晋升副高的主治医生，张凡得考虑，得权衡利弊。带上许仙，不过就是个幌子罢了。
处理完了一些必须要过目的文件后，张凡又要去一趟骨三科，因为主任被免，新主任还没有被任命，科室的工作，张凡就要多操心。
刚到门口，就听到科室里面，周成福再给住院医生，和轮转医生讲课呢。
“骨不连的原因非常非常多，用一句大实话来说，就是不清楚，但是通过循证医学，可以确定的是，吸烟是一个非常显著的诱因。”
看到张凡后，周成福非要张凡讲几句，“我讲的不好，让张院给咱们讲几句。张院的讲课和他的手术一样的精彩。”
医院要走医教科研联合的路子，对于年轻医生，和轮转医生，还有实习医生的教育也慢慢开始重视起来了。
刚好因为有这个病例，张凡也不多说，直接就上台开始讲了起来。
“说骨不连，就先要说说骨头。人体的骨头要是细分，有多种分类，教科书上都有，这是作为医生必须要掌握的。
如果粗略的分类，可以分为两大类，软骨和骨两种。”讲课，特别是给年轻医生和实习生教课，不比手术中的讲解。
能在手术中提问题的医生，几乎都是多年的医生，缺乏的就是一点窍门或者思路问题，可面对实习医生的时候，就不能笼统的讲。
既要讲出知识点，还要讲的生动有趣，这对讲课者的要求就高了许多，不然教科书上的东西很全面了，还要老师干嘛。
“骨的成分组织，教课书上都有，我也不再重复，今天因为有个病号，咱们就说说骨不连，要说骨不连，就要先说说骨折的愈合。
骨的愈合主要靠四种细胞。骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。
当长骨骨折后，破骨细胞首先就会把骨折断端的骨头分解成为，各种原始的成分，比如骨细胞、骨盐等成分。
然后，成骨细胞上场，通过基因调节，它会让游离的骨细胞、骨盐还有人体摄入的各种营养物质，让骨祖细胞重新构成软骨，接着钙化，最终形成一个完成的骨质。”
张凡讲，下面的医生，不管是实习的，还是在职的医生都在低头做笔记，就连周成福都坐在后排低头做着笔记。他估计是装模作样的成分大于学习的成分，但是人家的态度是表现出来的。
“骨的形态不是恒定不变的。一个成熟的骨头不是一成不变的，它如同和你们穿衣服一样，每天都在换的。通过激素、营养条件，破骨细胞不停的破坏，成骨细胞不停的重新建造。
正常情况下，骨元素每年会丢失总量的0.5％”。老年女性，因为雌激素的缺乏，丢失的量会更大，这也是老年女性容易骨折的原因。
这也是当成年人进入四十五岁后，为什么要补钙的原因。当吸收的营养成分不足以跟上人体丢失的成分后，骨质就会出现脆性增加，骨强度降低。
补钙，并不是单纯的服用药物就能纠正的。首先维生素d要及时补充，缺乏维生素d，特别是幼儿期就会出现佝偻病。
缺乏维生素a，会导致成骨细胞和破骨细胞速度发生变异，也就是说会出现畸形。
缺乏维生素c，细胞合成的胶原纤维减少，导致骨骼脆性增加。
而且低应力下，骨质虽然是在吸收，但是密度达不到正常的密度。特别是长期卧床的病人非常容易骨折。
所以，为了保证骨头的健康，就要多晒太阳、适量的体力运动，保证充足的食物，才是最关键的。
吃澳洲的钙片，吃美洲的钙片，都不如你吃点普通的钙片后，有一个健康的生活习惯。
骨头的营养途径，最主要的有两处，第一处就是最外面一层是质地紧密的骨膜，这里面走形着大量的血管、神经、骨祖细胞。
第二处就是骨骼最内层的股内膜，这里面也是行走着血管。注意，这里的血管都是细小血管。也就是说，如果手术中大量的剥离骨质表面的骨膜软组织，那么骨头就会出现营养不良。
如果患者有糖尿病、而且还吸烟，生活不规律，那么，就会出现骨不连！”张凡并没有直接从骨不连开始讲。
医学是个一环套着一环的学科，缺了一环，知识就不完整，对于疾病的认识就是似是而非，知其然不知其所以然。
张凡这样一讲，下面的实习学生们就非常清晰而明确了。
“骨不连的形态，分为三种……”这个时候，才是正儿八经的开始讲解骨不连，讲解骨不连的治疗。
四十多分钟，一个骨不连张凡揉碎分解的给下面的学生们讲了一遍，只要是这节课仔细听的，对于这个疾病绝对就完全掌握了。剩下就是去在临床实习，去练习。
刚开始，骨三科的医生们大多数是在装模作样，随着张凡的讲解，大多数都开始仔细的聆听起来。
“怪不得，人家手术做的飞起，你听听，这课讲的，就是拉来一个非医疗专业的人都能听懂，太强了！”一个住院医对另外一个住院医说道。
“废话，不强能当院长吗！”
张凡讲完了课，下面的学生们用热烈的眼神看着张凡，不知道是院长助理的光环，还是张凡真的折服了他们。但，张凡对于这次讲课还是满意的。
都肝了不知道多少遍了，要是连个课都讲不好，不如找个豆腐碰死算了。
“张院，太老道了。我都涨了不少知识，看来我的知识储备还是不够啊，您太忙了，不然每周给我们上上课，估计科室医生们的治疗水平都能上好几个台阶。”周成福笑着对张凡说道。
他也是无奈了，要是早知道张凡能升的这么快，他还跑什么，现在别说其他了，就连老高都对他一肚子的不满，一步错步步错啊！
“自学还是最重要的。”张凡说的是实话，但是周成福脸都僵了。不过张凡也没注意，“明天早上做手术，医务处的通知了吗？”
“通知了，已经通知过了。”周成福赶忙的点头说道。
“嗯，你准备好手术需要的器械。”张凡交代了一句。
“好的，好的。张院您放心，我一定准备的妥妥当当。”僵硬的笑容，又变得精彩了。他就怕上级把他遗忘了，甘愿寂寞的去奋斗，说着很简单，真正能做到的没几个。
处理完了骨三科的事情，张凡还要去普外帮着做手术。病号太多了，医生都转不开了，张凡也没好的办法，一个合格的外科医生培养周期太漫长了。
上手术，张凡还是非常乐意的，现在是院长助理了，用个比较土的话来说，现在的张凡就是土豪：我想做普外的手术，就做普外的手术，我想做心胸外科的手术，就做心胸外科的手术。
如果行政业务再少一点的话，张凡都爱死这个职位了，只要他愿意，医院的手术随便上。系统的普外经验，从蜗牛一样的缓慢增长，开始变得已经可以用肉眼看出它的增长了。
这是可喜可贺的事情。
４５５ 谁接手
骨折三大并发症，感染、骨筋膜综合征、骨不连。一个比一个可怕，前两个是近期并发症，后一个是远期并发症。如果不做术后的随访，直到出现症状的时候，情况就已经严重了。
清晨的骨科手术室中，张凡看着患者的检查x片，皱着眉头，不是手术很难，而是他感觉不到做肝脏肿瘤的那种通透感。
骨科算是张凡接触最早的学科，也是肝了很多的手术，虽然手术现在越来越娴熟，但是总是没有通透感，好像缺着点什么。
“什么原因呢？难道是手术做的少了，还是手术难度不够？”张凡眉头疙瘩不散，其他人也不敢打扰他。
其实，这个事情很简单。哪里有压迫哪里就有反抗，只要没有被压倒，绝对就会升华、突破。肝肿瘤手术，虽然不是手术中难度最高的，但是也不简单。
而巨大肝肿瘤手术，风险更是巨大，在这种兢兢战战中。张凡加油的去运用知识，加油的思考。
忽然间的，肝脏的知识被强行的突破了。反而是简单的骨科手术，越做越熟练，成了一种习惯了，突破也就无从谈起了。
“张院，麻醉好了。我们都准备好了。”周成福轻声的提醒着正在发呆的张凡。
“哦，好了吗。那就开始吧。”张凡恍如初醒一般，放下了心中的思虑，集中精神开始手术。就目前为止，医学界对于骨不连的定义都还没统一呢。
张凡认为，三个月内，骨折断端不进行干预治疗而无法愈合的就应该称之为骨不连。周xx因为糖尿病，而且陈琦又想让手术x片更加的好看，剥离了过多的估摸软组织。
而且患者还吸烟、饮酒，没有适量的力量运动，最终导致了骨不连，这个时候他的肱骨中端断离处已经萎缩，形成了大量的肉芽。
人体就是这么奇怪，正常的地方如果不能生长出正常的组织，就会生长异常组织。如果再晚发现几个月，因为骨头的失用性，萎缩会加剧。
短期内就会出现假性关节，正常的胳膊只有一个肘关节，因为断端出现假性关节，他的胳膊就成了三节棍。
时间再延长，就会如同感染一样，原本正常的骨质也开始会出现萎缩，最后的结局只能就是缩短手臂。然后成了一个胳膊长，一个胳膊短，身体遗留下无法改变的残疾。
治疗骨不连的方式很多，有加长钢板的，原本五六厘米的钢板取出后，修正断端，植骨，然后放入更长的钢板，加强骨折的稳定性，让其回复。
另外一种则为髓内钉固定，直接从长骨两头看开口，放入髓内钉固定。
还有一种就是外固定。就如同盖楼一样，在骨折外，架起钢架子用来固定。
因为，周xx的骨折断端目前萎缩的距离不是很大，张凡准备使用加长钢板来固定。三种固定方式各有各的优点，没有最好，只有最合适。
切开，在原来的切口上，张凡继续入刀，这种二次手术，根本没办法谈什么层次结构，因为手术的缘故，切口周围粘连的厉害。
张凡一边进入，一边观察两位助手。两人配合张凡，手法都是相当的娴熟。切口打开后，不断出现，还未被吸收的黑色丝线，有长有短。
虽然这种丝线能被吸收，但是如果发现了还是要尽量剔除掉，毕竟线头也算是异物的。丝线吸收，在医疗界有个不是笑话的笑话。
说是早年的时候，国家技术差，用的丝线材料不过关，一个人做完阑尾手术三十年后，还能在身体的某一处长出一个黑线头来。
打开肌肉，钢板已经被增生的肉芽组织给包裹了。是怎么一个情形呢，就如同是钢板放在石膏模上，石膏泥被压后，溢出来了。贴服在骨头上的钢板四周都是这种钙化的肉芽组织。
“内六的钢钉。”张凡看了一眼后，对护士说了一声。骨科钢钉的螺钉头，以前还有梅花的，十字的。
这种类型的螺钉一旦用力不适后，螺钉头就会出现豁口，取出的时候就没办法咬合。也就是骨科有个不成文的规矩。
谁上的钢板谁取！随着骨科医生们大量的吐槽，这种梅花和十字的螺钉也慢慢的退出了临床，这也就是骨科传说的来历：没有上不了的钢板，只有取不出的钢钉。
拧下钢钉，张凡直接用两把爱丽斯钳咬住钢板，用力一拉，钢板从钙化的肉芽组织中被拔了出来。
器械护士，看了看张凡拿着爱丽斯钳取钢板，咬了咬牙没说话。这要是其他住院医生或者一般一点的主治，小护士早就不乐意了。
手术归医生管，可器械是归护士管的。而且就是因为骨科医生的暴力，其他科室的医生非常不愿意使用骨科医生用过的器械。
钳子夹骨头和钢板，夹上几次后，外表非常崭新的器械就用不成了，加持个缝合针都没办法用力缝合。
拔掉钢板。“骨刀！”张凡要过骨刀就开始清除骨头表面的钙化的软骨组织，骨头表面如同镶嵌了一个骨性的钢板一样。
如果钙化的密度比较高，靠骨刀还不行，就的上锤子。如同凿石头一样，一下一下的把骨头上的钙化物清除干净。
这种操作一定要稳，绝对不能出现意外。一旦滑手，锤子的动能加持着医生手臂的力量，绝对能把患者的骨头给敲碎了。
“钢！钢！钢！”锤子击打骨刀的声音在手术室里面响了起来。而且还是要有节奏感的，不能乱敲，上一次和下一次中间的时间间隔要差不多。
张凡敲，周成福十指撑开按住了切口。因为大力的敲击，伤口内的血液、骨髓、脂肪颗粒，随着张凡的敲击如同在狂野的蹦迪一样。虽然周成福已经用手盖住了伤口，可还是有黄色的脂肪颗粒带着血液私奔出来了。
手术单上面星星点点的四散着脂肪颗粒和浸入单子中的血液，像极了芝麻饼，不是黑芝麻，而是黄芝麻。
“刮匙！你们开始取骨吧，不要取的太多。带上骨膜！”张凡对周成福说了一句。骨头萎缩了，如果不想办法把它连接起来，它不可能再愈合的。
植骨，必须是带有骨膜的松质骨。因为骨膜上有大量骨祖细胞，这个细胞能让骨头发育成长，而松质骨呢，就如同老式暖水瓶的塞子放干燥了以后的样子。里面有大量的空隙，富含各种生长因子，它能诱导骨质生长。
既有骨膜，又松质骨的地方，在人体骨骼中为数不多，而且又能被截取下来的地方更不多。比如髂棘，就是一个非常好的骨库。
“好。”周成福答应了一声后，就带着许仙转移到了骨盆位置。如果张凡砸骨刀算是暴力的话，取骨哪直接就叫狂暴。
切开皮肤，拉开脂肪和肌肉后，周成福咬着牙就开始取骨了。骨刀放在髂棘上，也就周成福带着口罩，如果不带口罩，他这个时候绝对是面目狰狞的。
骨膜和骨皮质的硬度是非常高的。随着周成福的敲击，被绑着的患者全身都在震动。直接就是“哐！哐！哐！”血液花一样的飘逸四散。就这，在骨科中还不算最粗暴的。
骨头被骨刀凿下来了一块，也不大，略比绿箭口香糖短一点，和火柴盒一样厚的骨头被取了下来。
取出骨头，周成福就开始用剪刀剪成碎片。张凡这边在用刮匙清理断端的肉芽组织，这玩意怎么描述呢，就如同是用勺子在挖已经剩余不多的的酸奶罐。
钙化的肉芽组织用骨刀凿，白色还未钙化的肉芽组织用刮匙挖，这东西必须清理干净。如果清理不干净，在断端处还有残留，骨质以为这地方是长肉的，就不会再发出新生的骨头。
“纱布。”张凡挖干净后，就用纱布开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后，这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。
“张院，你看看，够不够。”周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。
“不错，预估的不错，应该够的。”张凡夸了一句周成福，要是以前，老周绝对会嗤之以鼻，但是现在，周成福高兴的，眼睛都成一条线了。
填充，这是要有技术的。如同一根空心竹子断了以后，要把黄豆填到中间，还不能洒落，这个就是技术。
小时候玩积木玩不好的同学，这个事情就做不好，老周估计小时候没积木可玩，最后没办法只能去写文章了。
先放带着骨皮质骨膜的碎骨打底，然后松质骨一点一点填充在上面，最上面再填充带着骨皮质和骨膜的碎骨。
松松垮垮可不行，因为上钢板还要用电钻开眼，要是松垮，钢板都没上呢，填充的骨头早就垮了。
什么是见缝插针，这就是见缝插针。把断端填充满了以后，还要用带着骨皮质的碎骨强行在它们缝隙中插进去，要用力插进去，必须用力插才行。
然后，这一段缺损的骨头就算连起来了。然后就是放钢板。肱骨就是个不是非常圆的管道，因为第一次上钢板，已经在断端两边祖钻开了四五个孔。
第二次上钢板就必须远离这些地方，不然骨头再上螺钉的时候说不定就会断了，所以原来只用五六厘米长的钢板，就变成了二三十厘米的钢板。如同加了一条金属防护板一样，加持在肱骨上。
钢板长了，切口当然要延伸了。比如钢板长度在三十厘米，道口虽少也要二十厘米。被组织覆盖的地方，就用拉钩，强行拉开。
就如同一个人的嘴张开到最大限度以后，继续用金属拉钩，使劲的拉开，直到看到露出最内侧的大牙为止。
安装钢板，肱骨是有微微的弧度的，略微有点三棱型。所以钢板必须要找到一个面，能贴服更好的一个面。
钢板贴服后，张凡就开始开孔。虽然其他科的医生笑话骨科，说一个好的木匠都能做骨折手术，其实也就是个笑话。这个活，木匠还真干不了。
开孔，这种钢板是加压钢板。加压板上的钉孔，其中有一个是加压孔，孔内设计有一个斜坡，这个孔看起来就像是把普通的孔拉长了一样。优点是能起到加压的作用，使骨折断端对合紧密，促进愈合。缺点是该加压孔部位是这块钢板最薄弱的部位，容易断裂。
医生的操作过程中，加压的力度也很不好把握，加压力度大了不行，会导致断端发生轻微的骨坏死，力度小了也不行，起不到加压的作用。因为每个病人的体质不同，在实际工作中，这个力度是很难把握好的。
就这一个力度，没个几年时间，都掌握不了。顺着钢板的加压孔开钻，张凡一边钻一边观察连接的骨块。
说实话，这种手术，前进一步，就必须保证原来一步的合适性，如果要是前进了一步，原来的步骤出现问题，弄不好，就没办法下手术台了。
张凡钻孔的时候，都是非常的敬小慎微。虽然是他亲自用力插过的，但是人力毕竟无法和电钻产生的震动去抗衡，所以张凡非常的小心。
开孔后，开始上螺钉。这也是个技术活，其他不说，就一个角度都是非常有讲究的，必须保证螺钉的垂直性，和钢板骨头的接触面，必须垂直。
怎样去确定呢，感觉！对，就是非常不靠谱的感觉，要是感觉不来呢，哪就等着滑丝。一点问题都没有，上加压钢板的螺丝力度，一旦螺丝和钢板的咬合出现方向问题，跑不掉的就是滑丝。
上了钢板，开始冲洗，缝合！快要缝合完的时候，张凡忽然的抬头，对着周成福和王屏山说道：“这个病号，你们两谁接手？”
周成福犹豫了一下，王屏山看了一眼张凡，直接说道：“您要是放心，就交给我！”
“好！”张凡也不多话。旁边的周成福忽然好想觉得某个东西在离他远去。
４５６ 大练兵
茶素市医院，欧阳的工作量终于减少了很多，不是说以前的业务比现在多，而是现在全是她一手提拔或者全是她信任的人，她也放心了。
内科任丽，在加强心内优势的前提下，继续拓展内科业务。比如原来特需病房，必须有一定级别才能入住，现在彻底开放。肾病科，十几台先进的透析机也进入了医院。
还和鸟市及内地一些比较有名的医院，也开展了一些科研项目。医院之间的交流也是越来越频繁。
外科张凡，更是各个科室起头并进，外科基础手术，张凡已经是市医院的龙头医生了，也就是所谓的第一把刀。
这不是某个科室，而是整个外科。虽然年轻，但是业务能力强，更是拉来了青鸟的博士、首都的教授、鸟市的专家。
人就是这样，只要信任了，什么事情都好说，欧阳如此揽权的领导，对于任丽和张凡几乎是尽全力的去支持。
她清楚，对于医疗知识上面，张凡和任丽已经超越她了。所以，对于专业的事情，她是相当放心的。
张凡说手术室的c型臂有点落后了，欧阳直接开招标会，“两百万内，选最好的。”内科需要一个慢性病的体能平台，欧阳直接在新的急症大楼上单独拉出一层，交给任丽布置。
张凡刚刚就任院长助理的时候，外科的主任们多少都有点不怎么服气，阴奉阳违谈不上，但是无声抵抗还是有的。
有些时候，明明让医务处通知，早上会去某个科室行政查房。结果，张凡过去的时候，人家已经查房结束，全部上手术了。
张凡也不生气，他一个一个科室的开始梳理。
“为了能让外科系统更加的有活力，有动力，更好的为人民服务。外科准备开始大练兵，选拔业务标兵，每个科室都必须形成一个有战斗力的科室机动队伍。
未来，外科系统不设固定的住院总及主任助理，每三个月选拔一次，能者上、庸者下，全程公开选拔。”
半个月后，张凡上任后的第一次行政命令发出了。这个事情，张凡找了欧阳，结果欧阳大手一挥，“外科的正常业务，不要来烦我！”
急诊病号的处理，手术比赛，业务知识考试，主任级别的医生没有要求强制参加。张凡一个科一个科，进行选拔，进行考核，反正在外科中，如果能难到他，估计在茶素医疗界也就没办法了。
所以，张凡这个主考官权威性相当的强。第一个科室就是骨一科，张凡起家的科室，阻力几乎没有。
三天考试下来，结合三项成绩，许仙第一，另外一个主治医生程扬第二，紧接着带着院长大印的红头文件也下发了。
“任命许仙医生为骨一科总住院医为期三个月，协助主任处理骨一科相关业务。程扬骨一科第二总住院，为期三个月。”随着红头文件的下发，外科系统直接惊诧了。
住院总代表着什么，代表的就是机会，代表着就是无限出手锻炼的机会，代表着业务能力的提升，这就是一个小主任的位置啊！
外科为什么等级非常分明，不就是因为手术提升太慢吗。只要有机会，有平台，谁都不傻，以前这种职务一般都是主任提名，医院任命。
大家不得不拼命的讨好主任，现在张凡直接打破常规，考试选拔。
“小领导开始组建自己的业务班子了，也不知道院长是怎么想的，一点都不说话，还非常支持。要是这样弄下去，不出两年，这帮年轻人就彻底起来了。”
泌尿科的主任和肛肠科的主任做在一起聊天。泌尿科主任因为和欧阳早年的关系，估计也没什么上升空间了，所以几乎是医院外科主任中的小透明。
而肛肠科的主任，现在是当的兢兢战战的。张凡干了一段时间肛肠科，直接打破了他的权威，现在科室里面的医生，已经开始不怎么服他了。
“你说说，这小子怎么吃的这么深，这才几天的功夫啊，就已经有点你们家老欧的风采了。你看看，老欧拿他和任丽架空了老高和其他几个副院长。
这兔崽子转手过来就开搞选拔，你是不知道啊，科里的医生们，现在一个比一个刻苦，都卯着劲等张凡选拔呢。
只要这些人熬上一半年，你说我们还有话语权吗？”肛肠科的主任郁闷的说道。
因为他说欧阳，泌尿的主任白了他一眼，喝了一口水，“院长对小领导也是煞费苦心了，你看看他的轨迹，先在肛肠科代理了一段时间你的位置。
接着直接拉走成了骨科总住院，没几天时间又成了主任助理，陈琦的事情估计也是院长在考察，结果张凡过关了。
然后，院长彻底开始放权。技术方面，在茶素外科，小领导说他排第二，你说谁敢说第一？你敢吗？反正我是没哪个脸说泌尿手术我做的比他好。
医院只要能提升技术，能提升名气，能成为北疆一霸，张凡就是要天上的星星，估计院长也会想办法的。
听说上次，他要去你们科室查房，你放他鸽子了？”
“不是来了一个急诊手术吗！我也不是有意针对他不是。”肛肠科的主任解释了一句，至于信不信，谁也不知道。
“呵呵，看吧，惹祸了吧。你不给人家面子，人家直接掀桌子。估计所有的外科主任对人家意见不大，反倒是对你怨气不小啊，你啊！自从娶了娇娘后，好像岁数也变年轻了！”
“少胡说，这里面绝对是老欧出的主意。哎！老狐狸带着小老虎打手，这日子没办法过了。要变天了！怎么这么背呢，要是老黄在，该是多好啊。”
主任们想阻拦都没办法阻拦，敢反对，下面的医生首先就造反了，能快速的提高业务水平，还不用装孙子，谁不愿意，谁不高兴。
一时间，只要是有点心气的外科医生，没有一个不开始肝的。
“天啊，黄家驷的外科书你都看到中册了！天天在熬夜吧？”
“你也不是一样，外科学估计都翻了无数遍了吧。”外科风气彻底的不一样了，除过平日的工作，不用别人催促，几乎书不离手。
“你家张凡也不提前透露一点消息，这次考试，我一点书都没看。气死我了。”王亚男考试科室第四名，虽然还不错，但是这三个月的住院总和她没关系了。
看着许仙显摆的样子，她都快疯了。外科的等级就是这样，只要人家比你高一级，你就要服从。以前两个人互相抢主刀的位置，现在王亚男没底气了。
“哈哈，好，晚上回来，我打他一顿给你解气。”邵华对于张凡工作方面的事情，从来不会干涉，最多也就在言语上安慰安慰闺蜜了。
“好，多打几下，一定要打疼他。”王亚男不解气的说道。
“没问题，要不晚上出来，叫上越越，我们去吃火锅，我请客。”
“不去了，我要备战，下次一定要考个第一，不蒸馒头也要争口气。”
欧阳支持，下面的医生积极配合，没几天时间。医院外科系统所有科室的选拔结束。随着一份份的任命书从院长办公室发出，这些拔得鳌头的医生们上任了。
还没完，紧接着张凡把科室考试靠前的医生全部收编形成科室医疗机动小组。由新任的住院总负责，开展业务大练兵。
急诊中心要求会诊做手术，相关科室的机动小组直接就是一个医疗组过去。科室新入病号，住院总带着医生首先处理。
处理不了请示上级医生和主任，主任无法解决再请示张凡。只要有推诿的事情发生，张凡直接就打板子。
被选拔出来的医生们，彻底进入了炼狱模式，痛并快乐着，真的是痛并快乐着。以前要看脸色，要排队，才能提高水平。
现在不用，只要你有能力，只要你有精力，手术永远做不完，有的是提升的机会。相对的工作量也大了好几倍，三四天没回过家的医生太普遍了，没人强迫你不回家。但是没被选拔的医生，已经在虎视眈眈了。
“外科最近风气大改啊，我以前也想这样改动，但是毕竟我是内科出身，关键时刻，有些主任撂挑子，我还真没办法。
呵呵，最近告状的人不少，这个时候，就要稳住，不要让医生们过于疲劳，只要不出医疗事故，保持这样两三轮，这就会成为医院的常规。”
欧阳其他方面不担心，就怕出医疗事故。所以抽空给张凡特意交代了几句。
选拔的医生们累，张凡也不轻松。好些有难度的手术，张凡必须带头上，十几个外科，张凡几乎是在连轴转。
大家都在熬，大家都在拼。这种机会下，就如逆水行舟，不进则退，一旦被别人拉开距离，说不定就是一辈子的距离。
华国的医疗系统相对其他行业，特别是三甲医院中，医生的流动算是相当稳定的。只要进入医院后，几乎就是一辈子，所以没有谁敢放松。
医院内部，医生们拼的热火朝天。医院外，病患群体也发生着变化。
在茶素某个小区，“我的静脉曲张越来越严重，我准备过几天去做手术，你说去中医院还是去市医院？”一个中年妇女和另外一个中年妇女聊天。
“当然去市医院，你还不知道吧。市医院现在水平越来越高，住院不提前一周预约，直接没有床位，就算急诊进去，也只能住在楼道里面。
你再看看中医院，偌大的医院，早上还有点病号，一到下午直接没人了。你去中医院，不担心被二把刀给做坏啊！”
“是吗？哪我得早点去排队。”
医疗，靠的不是广告，靠的是口碑，靠的是口口相传。什么广告，什么打折都是没办法的办法。某系医院就算把广告打到火星，也掩盖不住手术台上加费的丑恶嘴脸。
医疗，是，它算是服务业，但是它有个前提，特殊的服务业。这地方是看病治疗的，为了钱，不顾一切，何必来搞医疗呢，去干点其他行业不行吗！
外科大练兵，院长不仅不反对，而且大力支持。紧接着，护理部在总护士长的提议下，也开始了大练兵。任丽也不落后，紧接着也开始了内科的大练兵。
张凡当初是为了能更方便的做手术，结果没想到，点火后成了熊熊烈焰，烧的市医院轰轰烈烈。
“主任，这个病号，从克拉市来的，不属于茶素地区，怎么办？”住院部，办理住院的窗口，财务处的小姑娘不知道该怎么办了。
“您有转院证吗？”
“没有，我听这边肝胆科的手术做的好，我就来了。”
“哪，你这个医保回去估计有点麻烦的。”
“没事，这个我知道。”
辐射开始，边疆北，有好几个地区好几个市，结果茶素医院直接开始辐射，以前病患在当地无法治疗以后，只能去鸟市或内地，现在多了一个选择，茶素市医院。
斯坦国，因为苏联后期医疗直接大规模的坍塌，直接让原本就不怎么行的斯坦国医疗，更加的雪上加霜。
随着茶素医院的发展，周边几个斯坦国的人也开始出现在茶素。以前这几个国家的富豪，生病了直接飞鸟市，现在就算一般家庭也能来华国看病了，因为茶素离他们太近太近了，五六十公里就到了。
“哎呀，我的张院啊，今天来了一个斯坦的土豪，直接请了将军酒店的大厨来给咱们做饭。您想吃什么？我让他们给你单做！”手术室的护士长亲热的关心着张凡。
因为手术病号的增加，张凡决定设立手术室下属的icu，术后的病号再不用去医院大icu。
提议已经开始讨论了，手术室的护士长当然愿意兼任这个新成立科室的护士长，所以最近只要张凡上手术，她就过来显示存在性。
“什么病号？”张凡好奇了，今天的手术好像没斯塔国的啊。
“人家还没住院，就是先表达表达他的心意。”
医院外，几辆在茶素非常少见的奔驰，开进了医院。
457 掰牙
富豪，电视上面的哪种出行一大串车，下车一片黑墨镜黑西服的保镖，而且手还插在怀中，这种情形在茶素市根本见不到。
华人讲个低调，要是本土的富豪这样弄，估计能被吐沫点子淹了。或许是传统文化的缘故，或许是张凡没见过世面。
今天来的大奔驰有三辆，也没夸张到出现保镖之类的人物，不过从车上下来的人，着装就有点夸张了。
华国人爱玉、爱黄金，斯塔人稍微有点差别，他们爱颜色靓丽的宝石和黄金，红宝石、蓝宝石、金链子。站在阳光下，宝石在阳光的照耀下格外的耀眼。
而且又因为饮食习惯的不同，下车的人都比较壮硕，穿着特有的名族服饰，没一会的功夫，退休的老头老太太来开慢性门诊处方的，就开始围观了，一帮吃瓜老头老太太，指指点点：“什么人啊，这么大阵势！”
“看着像是外国人。”随后一辆挂着边o打头的汽车，也开进了医院。老头老太太已经围观的有规模了。
虽然是政府的汽车，也不敢打喇叭让这些老头老太太让路。西北人执拗的很，这种不是公路的地方，你要是敢打喇叭，就有人敢和你较劲。他们才不管你是不是政府车辆。
司机也是客气，打开车门，站在车边，对着人群喊到：“大爷、大妈帮帮忙，让一让，人家是外宾，再别围观了，要不等会看病，又要排队了！”
“哦！毛子啊，怪不得。走了走了，没甚看头。”老头老太太散了，一边走，一边和旁边的人嘀咕：不是说毛子不行了吗，怎么又开始抖起来了。
“咱们不是买人家的天然气和石油吗！”然后就开始谈论什么上河下河组织，什么南约西约的。
原来还真让老头给说准了，坐着奔驰来的这些外宾，以前也是放羊的，最多也就羊群多一点罢了，一点都不带夸张的。他们是当地的一个部落族长之类的人物。
结果，因为他们所在地发现了天然气，一下子抖起来了。国家赚大头，他们赚小头，从以前骑驴放羊一下子就成了出门豪车豪服。
当然了，他们这个级别也就让政府派出一个干事，连个领导都不会出面的。因为以前生活条件不好，各种疾病也未得到治疗。
发财后，只要生病就会去鸟市治疗。因为茶素市医院的名气越来越大，一些人也开始选择茶素医院了，毕竟这边还是要近一点方便一点。
张凡成为了院级领导，以前什么代理主任、主任助理，其实都是医院院长一句话的事情。上级派活，他干活。
现在不同了，只要是关于医院的事情，他都必须要参与，甚至要说出自己的想法或建议，一点都不带含糊。
政府的干事带着一帮外国人，直接找到了欧阳，这种事情随着医院名气的提升，越来越多，所以也没什么大惊小怪的。
“这是xx酋长，他有点不舒服，还有家人来做一次全面的体检。”干事对着欧阳介绍着双方。
当然了，土豪得有土豪的待遇。有钱，他们国家发现天然气，然后华国中铁建设、各个地方的国有大型建设公司，直接就杀入了当地，从管道的铺设到中继站的建设，全是华国自己人干的。
从斯塔直接修到了魔都，可以说人家的天然气，直接供应着半个华国，虽然只是一个小酋长，但是真的能算是土豪了。
特需科，最豪华的几间病房全部让人家给包了。“doctor，好的，扑卢（钱）问题的没有！看好好！”酋长露着着满嘴的大金牙，对着欧阳和一帮医院领导说道。
不知道为什么，斯坦国的人，只要有钱，就把好好的牙齿给敲了，然后安装金牙。钱少的镶个金壳子，钱多的直接放纯金的牙齿上去。
张凡看着晃眼的金牙，心里也是非常纳闷：“这一口金疙瘩，也不嫌坠的慌！”
地处边疆，对于他们的这种斯坦式的汉语，一帮医院领导还是懂的。
“问题没有，最好的doctor给你们。”欧阳高兴的用着斯坦式的华语和对方交流着。这种病号是欧阳最喜欢的。有钱，而且还不用担心医保限制。
一年要是来几千个这样的病号，不用多久，欧阳都能买个手术专用ct了。
也不知道，她听谁说的，说是想要发展脑外，没手术室专用ct，是起不来了的。
所以最近老太太，有事没事情的就在查询着床旁ct，不过价格也让老太太心凉了一半。
说完话，欧阳看了看张凡和任丽，然后说道：“就这几个人，我们直接查体算了！”
“好！”张凡和任丽带上口罩，拿出听诊器就开始做体检。
“这是医院的干部，最大的干部，最好的doctor。”说着还出示自己的大拇指，欧阳给金牙大叔做着介绍。
“呵呵，好，好！”
“来，请躺在床上，蜷起腿，露出肚子。”张凡对着金牙酋长说道。
语句一长，意思一旦稍微复杂了一点，他们就听不懂了，不过有很多护士都会说他们能懂的语言，倒也不用请专业翻译。
他们的这个鞋非常的特别，华国内地人见过的应该不多。怎么说呢，就是先穿个马靴，能到膝盖的马靴。然后在马靴外面再套个船型皮鞋。
上床的时候，直接把船型皮鞋脱掉，穿着马靴上床。而且因为草原天气多变，他们穿的也不少，一层一层。
“怎么不舒服了？”张凡检查男的，任丽检查女的。就十来个人，也用不了多久。
“肚子，肚子。嗯，疼！哦呦，慢，慢！”张凡给这位一嘴金牙的酋长检查的时候，微微皱了起眉头。
“怎么了？”欧阳看着张凡的表情，就连忙问道。
“腹部有个包块，质地硬，触痛明显，且活动度相当大。大小约在十几cm左右。”张凡一时间还真不知道，这是个什么玩意。
说是肿瘤吧，可这个活动度也太大，从胃底可以移动到胃体，从幽门可以移动到喷门，说是异物吧，可这么大的异物是怎么吞进去的呢！
“肿瘤？”欧阳也不多话，只是用最简单的单词询问。如果是国人，欧阳要是询问的话，一般会用cancer来询问。
“不确定，应该不是。”张凡也好奇了，做完体检后，张凡直起身子后，对着欧阳说道，“先做腹部检查，这个东西现在还没办法确定性质。”
张凡说着话，脑海里面也在思考，这是个什么呢。张凡这边检查完了以后，任丽那边也检查结束。
“好几个人的高血脂、高血压是跑不掉了，而且还有肝部有问题。”
“先做检查，能做的检查都做了。人家就是来全面体检的。”政府的干事也说话了。
张凡好奇这位金牙酋长胃部的肿块，全程跟着他。
“这是个什么东西啊？直径在15cm左右。”彩超室的副主任也是非常的奇怪，她行医十几年了，还是第一次见如此奇怪的东西。
“你平时有什么不舒服吗？”张凡问完以后，看了看身边的专门做翻译的护士。小护士听完张凡的问话，然后翻译给了躺在检查床上的金牙大叔。
“有时候恶心，有时候不恶心，多吃一点后，肚子就开始坠着疼，而且吃完饭一躺下肚子上就是一个疙瘩。口气非常的难闻。”
“哦，有没有黑便？”张凡继续问道。
“有时候有，有时候没有，还经常拉肚子。”金牙酋长也开始紧张了。因为这个时候，彩超室里面的医生越来越多了。
“哦！”张凡大概清楚是什么东西了。然后对着金牙大叔继续说道：“问题不大，做其他检查吧。”
说完，张凡就去找任丽和欧阳了。“咱们消化科有没胃镜做的好的医生。”找到任丽和欧阳后，直接问道。
“哎！消化科是咱们医院内科里面最差的一个科室，怎么了？要做胃镜取活检吗？”欧阳现在就听不得消化内科，当初因为镜下止血出了问题后，消化科直接算是分崩离析了。
导致了现在消化科，怎么都起不来。火车跑的快，还得车头带，消化科没有一个强力的学科带头人，现在也是越来越差了。
“这个病号要在镜下治疗，一般的治疗估计没效果，而且手底下没点功夫的医生，估计做不了这个治疗。”张凡听完也是郁闷，一个三甲医院，为了狗屁倒灶的事情，最后弄的科室直接没落了。
“请人！不行就请人。这种事情短时间内也没办法解决。”欧阳也没好的办法，消化内科的专家找了好几个，都谈不下来。
“中医院的李享主任，胃镜方面很厉害，在华国胃镜专刊上面发表过很多文章。而且和他们新院长好像不太愉快。”任丽笑着对欧阳说道。
“是吗？李享我知道，呵呵，我去联系。”说完，欧阳也不理他们两了，直接回了办公室。中医院的现任院长，是以前茶素市医院的副院长。
走的时候，挖走了好几个外科的副主任，和高年资的外科医生，欧阳当时气的火冒三丈，打官司打到了茶素最大的领导桌子前。
可医生为了自己能更好的发展，也没办法，欧阳算是吃了个暗亏。这次一听，她立马就挥起锄头准备去挖人，消化科缺带头人，而且还能报仇，她想都不用想。
“任书记，怎么样，这几个病号情况怎么样。”张凡问了一句任丽。
“年纪大的高血压、高血脂跑不掉了，还有个女患者，做过肝包虫手术，但是这次症状好像又有点像是复发了，等会你看看。”
“好的。先做体检，做完了咱们再汇总。任书记，我先走了，还有台手术。”张凡笑着告辞了。
张凡一边走，脑子里一边想金牙大叔的病情。
“张院！”
“张院！”只要在医院的院子里，张凡就没办法好好思考，打招呼的人太多了。
还没怎么想呢，手术室就到了。今天来了几个急诊骨折的病号，还有几台膀胱造瘘的病号，手术不难。
但是最近因为总住院的制度，大多数主刀的医生都不是科室的主任，张凡不敢掉以轻心。所以，几乎每天都是泡在手术室内的。
欧阳也忙，忙着倒是非、打电话呢。“最近，怎么样啊，听说老陈对你们医院大刀阔斧的改改呢？”
“哎！是啊，弄的人心惶惶。”这是中医院的一个副院长。
“干的不舒服就掉过来，怎么得都能有你个副院长的位置。”反正副院长级别领导也不是欧阳能决定的，但是说几句暖心的话还是没问题的。
聊着聊着，就把中医院消化内科的事情，打听清楚了。中医院的消化科，西医结合华医，发展的不错，李享主任也很厉害。
可新院长，想把中医院的外科提升起来，资源倾斜，然后消化科上下都不满意了，闹着闹着，就成了主任和院长较劲了。
欧阳原本想挖主任，这一听，心大了！
张凡最近是真的连轴转，要不是老高、骨一科，心胸外科、脑外的主任支持他，估计把他劈成三个也忙不过来。
医生手术水平的提升不是一朝一夕的事情，好在几个大外科科室的主任支持张凡。
“要柔和，巧劲，不是莽力！”张凡和王亚男做一台骨折内固定手术，一边做，一边指导。“这里少剥离一点骨膜！我们是治病不是治片子，剥离骨膜多了，是，片子好看了。要是来个骨不连怎么办！”
也就是在手术台上，张凡说什么，王亚男听什么，如果在平常，早呲牙了。
下了骨科的手术，张凡又去了肛肠的手术，手术室真的忙，就这，鸟市已经约了好几台肝肿瘤手术了。要不是系统改造了身体素质，张凡早撩在台子上了，太累了。
“多吃点，你看看你，最近眼睛都一点精神了。不要把身体累垮了。”邵华心疼的给张凡夹着菜。吃完饭，张凡连看书的力气都没有，躺倒床上就睡着了。
手术不难，但是量大，一台接着一台，太熬人了。
清晨，“张凡，我把做消化内镜的高手给挖来了，今天就做治疗吗？”
对于治疗，欧阳现在彻底放权了。她知道，她的医疗知识已经不能和任丽比了，外科就更不能和张凡比。
所以，现在她更加趋于一个后勤部长，“是吗！太好了，院长，你太厉害了。我现在泌尿科交班呢，等会就来内镜室。”
欧阳真的厉害，直接把人家中医院消化科连主任带几个副高，全部挖过来了。估计接下来，又是两个院长要打官司了。不过这种事情，也用不到张凡操心。
内镜室，“这是李享主任，这是主管外科的院长，张凡。”欧阳高兴的都笑成一朵牡丹花了。
一会的功夫，病号和病历来了，“天啊，这么大。这种疾病早年间华国挺多的，后来就不多见了。我还是刚进医院的时候，见过一例，没想到……”
“李主任，这个镜下治疗效果怎么样？”张凡看着李享问道。
“不好说，试试吧，不行的话还是要做手术。”
“好，那就先试试，能内镜下治疗，最好在内镜下治疗。”
金牙大叔开始掰牙！