421、生长痛？？？
“妈妈，我腿疼！”六岁的东东是一个活泼好动的男孩子，每天傍晚都要出去和小朋友们玩耍。这一天，他回来之后，就对妈妈说道。
妈妈只以为他摔跤了，就道：“妈妈帮你揉揉，揉揉就好了！”然后就俯下身去给他揉。冬天穿的裤子比较厚，妈妈随便揉了一下，也就是安慰安慰的意思。
不过，过了一会儿，东东又说腿疼。东东的爸爸妈妈就很紧张，询问他是不是摔跤了，怎么摔的，然后商量着要不要带去医院检查一下。
这时候，奶奶就说话了：“腿疼是正常的生长痛，孩子小时候生长发育都会遇到这种情况的，你们不用太紧张。”
爷爷也道：“是啊，好像他之前也有几次说痛的。小孩子是这样的！”
东东的爸爸妈妈一想，好像也是这样的。也就不以为意。
晚上，是东东的爷爷帮其洗澡。基本上每天都是爷爷帮忙洗澡。洗澡的时候，东东说腿疼，爷爷笑笑，安慰他说过几天就好了。
怎料，过了几天，东东没有好，又说腿疼。嗯，生长痛又来了。家里人不以为意，随意安慰解释几句，东东皱了皱眉，见家里人都不理，自己过了一会儿，不疼了，也就忘了这事。
可是，就在这一天晚上，东东的腿疼加剧了，半夜痛得醒过来哭，他爸妈连忙起来开灯，安抚，并帮他检查。
东东虽然六岁了，但还是跟着爸爸妈妈睡的。从小婴儿床就是摆设，买来几乎没怎么用过。也给他准备了单独的儿童房，装修得很卡通，但是，让他单独一个人睡，是死活都不肯的。
“哦~，哦~，乖宝宝，乖宝宝，别哭，妈妈帮你揉揉啊~”东东的妈妈撩起他的睡裤，帮他揉，一边揉，一边检查。
可是摸着摸着，东东妈妈就一惊，因为，她在儿子的膝关节上，摸到了一个奇怪的肿块。
“老公，东东这里怎么有一个肿块啊？”东东妈妈连忙问东东爸爸，一惊一乍的。
东东爸爸也吓了一跳，但摸了摸，沉吟道：“这个……正常人都有吧。你看，我们的也有一个突出的。”
“不对不对，我们的突出的，比例没有他这么大，而且，他就是膝盖这里痛啊！”东东妈妈试探着去按压那个肿块，果然，东东立马疼得高声尖叫了起来。
这下，东东爸爸和妈妈就面面相觑了。
“赶紧，收拾东西，去医院！”很快，东东的妈妈就拿好了东东的少儿医保卡和病历本，东东爸爸则抱着东东，一家三口衣服都没换，就是随意套了个厚的睡衣，火急火燎，开车赶往医院去了。
来到省一医，挂了急诊科，是住院医刘璐接诊，刘璐详细询问了情况，然后又安排了ct检查，想想这个病例她心里没谱，怎么感觉挺严重的样子，因为之前问诊的时候，她了解到，孩子最近几天并没有摔跤，也不像是运动损伤肿块。
于是，她就打电话给了陈俊，毕竟，陈俊是儿科的，今晚似乎在病房值班呢，这种机会，不找陈俊过来，怎么说得过去。
陈俊刚刚查完房，此刻正在血液病病房，给宁晶晶讲故事，接到电话，只好歉然地冲宁晶晶耸耸肩。
“大哥哥，你去忙吧，忙好了再来陪我！”宁晶晶很懂事的，甜甜一笑，黑亮的眼睛儿眯起来，非常可爱。
陈俊轻轻捏了捏她粉嫩的小脸蛋，就去换衣服，摘下全副武装，走出去。他的手机带进血液病病房，也是用透明的无菌隔离套包裹住的。
来到急诊科之后，ct检查结果也出来了。陈俊一看这报告，心里就一个咯噔，面色就变得很难看。
“俊仔，怎么了？”刘璐也有一种不祥的预感，连忙小声问道。因为，刘璐自己就觉得，这个病症很奇怪的，有点像肿瘤，只是她经验太浅，恐怕要继续做病理活检才能确诊。
但是陈俊是诊断小能手，在诊断这方面比她强，很多时候，能提前预判，而且往往十有八中。
陈俊就道：“联系骨肿瘤科的医生，将孩子转过去吧。这个病，我们儿科那边，经验比较少。”
刘璐顿时微微一惊，若是陈俊都考虑这个方向，那就**不离十了。得，赶紧打电话联系呗。
边上，东东的爸爸妈妈听见陈俊和刘璐的对话，一时之间懵了，咋回事？不就是腿疼，膝盖疼吗？就一个突出的肿块，怎么就要转入骨肿瘤科了？
好半晌，两人才回过神来。东东的爸爸艰难地吞咽了一口唾液，然后问陈俊：“医生，我儿子到底是什么病？需不需要转肿瘤科这么严重啊？”
陈俊微微一叹，解释道：“根据我的经验，这极有可能是恶性骨肉瘤，当然，还要做进一步检查才能确诊。”
东东的爸爸妈妈便连连祈祷，希望这小医生太年轻，经验不足，给诊断错。
“嗯，一定是的，说不定闹到最后就是虚惊一场呢？”东东妈妈暗暗给自己鼓劲。
东东爸爸则心疼地抱起了儿子，心说为什么要叫“东东”啊，小时候给他起名叫“康康”不就好了吗？
当时，他们是有考虑过名字里带个“康”字，但是东东妈妈说叫“康康”太难听，太大众化，现在很多小孩都叫康康。尤其是，产检的时候有异常的，分娩的时候不顺利的。大众化又怎么了？难听又怎么了？只要孩子健康平安，叫康康就叫康康！
当然，也有叫“平平”和“安安”的。叫“健健”的现在比较少了。
其实，这也表明了人们在面对疾病时的一种无助以及对身体健康的美好向往。
然后，东东就被转入了骨肿瘤科，连夜取样做活检。最终，真的被确诊为“恶性骨肉瘤”！
东东的父母一时之间不能接受，没想到陈俊一语成谶。东东的妈妈在得到确切结果的那一刻，再也忍不住，当场嚎啕大哭，引得无数人围观。
围观又怎么了？东东妈妈平素很注意形象的，但是，这时顾不了那么多，她根本无法控制自己的感情，眼泪跟开闸泄洪的洪水似的，根本就止不住！
“骨肉瘤”，又称“成骨肉瘤”，是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织，常见于20岁以下青少年或儿童，在青少年恶性肿瘤中只占3%，是骨恶性肿瘤中最多见的一种，最常见的症状是疼痛、肿块和活动障碍，好发于四肢的长骨，特别是股骨、胫骨、腓骨上。
这种恶性肿瘤是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。典型的骨肉瘤源于骨内，另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见，预后稍好。
东东膝关节上的肿块部位是正常人的1.5倍大，已经严重影响了他的活动，现在，东东疼得腿都没法伸直，医生注射了止痛药，可惜，效果不大。
什么叫“骨子里的痛”？东东现在就是。那种疼痛发自骨髓，痛彻心扉，一般的止痛药根本不管用。
唯一值得安慰的是，东东的这个恶性骨肉瘤，并没有发生转移，现在通过手术，可以根治。
东东的爸爸妈妈一听，这才稍微放心，东东的妈妈连忙擦了擦泪水，一副欣喜的样子。
医生欲言又止，因为，他刚才话没说完啊，可是，一看孩子父母这样，他就结结巴巴了。若是陈俊来负责的话，陈俊肯定不会犯这种错误。说话说半截，对患者家属来说是大忌。
果然，一看医生的脸色，东东爸妈就预感到不妙，连忙追问：“有什么问题吗？”“不是说手术可以根治，康复吗？”
医生很不好意思，结结巴巴地道：“那啥，根治是可以根治，只是，只是……”
“别只是了，赶紧说！”
“急死人了！”
这名骨肿瘤科医生这才一咬牙，说道：“只是要截肢啊！”
我去！
东东妈妈眼前一黑，当场晕过去。
东东爸爸赶紧抱住，急救。医生也过来帮忙掐人中。
还好，东东妈妈立马就清醒了，醒过来之后，四周望了望，然后再次忍不住，嚎啕大哭！
毕竟，这个患儿刚开始是刘璐和陈俊接手的，所以他们之后也有跟进，过来探望，了解病情之类的。
当听到这种结果时，两人也很唏嘘，很遗憾。孩子才这么小，就要失去一条腿！但是，这也是没有办法的办法。相对于生命来说，壮士断腕是可取的。要不然，等蔓延到全身上下，到时候就来不及了。
恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。化疗可防止肿瘤扩散，手术则通过精准的切除和个体化重建，能够保住大多数患者的肢体，同时保留肢体功能。早诊断、早发现及规范的治疗，对恶性肿瘤的疗效至关重要。
现在，东东的这个病情有点严重，发现得有点晚，精准手术切除病灶已经来不及了。截肢是最保险的。若是能早发现一两个月，兴许，还能保住这条腿。但是生活没有如果。
陈俊心疼的同时，做抖音直播的时候，也和粉丝们分享了这一病例。他告诫有孩子的家长朋友们，骨肿瘤偏爱青春期孩子，与运动损伤常混淆。
骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤爱“招惹”儿童和青少年，主要的原因就是，孩子们正处于骨骼的快速生长期，成骨细胞受到外界不利因素影响后，容易发生瘤变和恶变。
有统计研究表明，在骨肉瘤早期，八成病人能摸到肿块，五成病人会有“夜间痛”，而到了晚期，基本上所有患者都会有“夜痛”。
患儿家长们千万别误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”，把出现在关节的肿块当成“运动损伤”，贴药膏“活血化瘀”，却不知道此举反而加速促进肿瘤的生长。
然后就有粉丝询问怎么区分。
“俊仔，俊仔，在你这里真能学到知识，我家里也是有个八岁的小少年的，听你这么一说，我就心里打鼓了。因为我儿子有时候也喊腿疼，我都以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤！”这名妈妈问完，就立马刷了个大礼物。
陈俊就解释，如何区分，说得挺详细。毕竟，人家刷了大礼物的，这么诚心，不详细一点，怎么对得起这个“诊疗费”？
他说道，骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致。日常区分孩子是否是恶性肿瘤引起的疼痛症状并不容易，但有三个方面可适当注意。
一是外伤性的疼痛往往跟运动有关系，如果跑步或跳跃打球后产生疼痛，在适当休息后能够逐步缓解。而恶性肿瘤带来的疼痛持续时间比较长，与是否运动可能没有太大关系。相反，这样的疼痛即使在人休息时也可能有。
其次是随着时间的推移，骨肉瘤疼痛感会越来越明显。发现疼痛后可以做一定时间长度的观察，看一段时间下来，症状是缓解还是加重了。
最后，可检查肢体是否出现局部症状，比如有没有产生肿胀或肿块，若是关节活动都不太灵活了，就要引起高度重视。
当然了，陈俊也叮嘱，这些都是一些日常生活中的提示，但千万不能用这几点来判断是否患病，关键时刻，还是要尽早就医，寻求专业医生的帮助。
也就是说，孩子身体有疼痛，千万别想当然的以为是生长痛，一定要带到医院检查！否则万一是严重的疾病，悔之晚矣！
至于病因的话，骨肉瘤发病原因目前还不清楚，因此还无法有效预防。对于这种肿瘤，早期诊断并积极治疗，才是挽救生命、保全身体的关键。
那名妈妈连声道谢，并表示，明天就带孩子去检查。在之后的几天，那名妈妈给陈俊发了私信，说是孩子检查出来，只是生长痛，心中的担忧尽去，然后坏消息是，她一个闺蜜，听她说了之后，也带孩子去检查，结果，很不幸，真的是恶性骨肿瘤。现在已经住院了。不过，因为发现得早，应该没有太大的问题。
陈俊表示同情，并送去遥远的慰问。毕竟，人家离h市挺远的。
另外，通过这件事，陈俊也收获了这名妈妈和其闺蜜的崇拜值。那个闺蜜后来也来给陈俊刷过礼物，表示感谢。
陈俊做抖音直播其实很赚钱，讲的也是以医院的病例和趣事为主，偶尔也会说一些沉痛的事情。本来不想经常直播的，但是架不住粉丝们的热情，最终定在了一周一次，如果时间允许的话。
若是太忙，可能会取消。
有人说，为什么不专门做直播，做抖音？这么赚钱还上什么班啊？每天忙得跟狗一样，苦逼兮兮的。
可是，陈俊的直播是建立在医学的基础上的，不当医生，没有那么多亲身经历的素材，可能粉丝们就不买账了。
再说，治病救人是他一生所追求并愿意为之奉献余生的事业，想要这么放弃，也是不可能的。
陈俊现在已经有点职业病或职业上瘾的倾向，一天不去医院上班，这浑身难受，心里空闹闹的。
没错，陈俊就是一个这么敬业爱岗的人。
医院里的人知道他一个星期做一次直播就能赚几十万，眼红的人自然是大把大把。想要泡他的小护士们也是组团的。
可惜，陈俊的要求太高，一般的女医生女护士还真的看不上眼。
422、抽动症
h市，一书法培训班。
十几名十岁左右的小学生正襟危坐，每人面前一张桌子，上面放着笔墨纸砚。一培训老师正在上面讲授。
“同学们，今天我来教大家练习柳体字。柳体是唐朝最后一位大书法家、楷书四大家之一的柳公权的书法作品字的总称。柳体取匀衡瘦硬，追魏碑斩钉截铁势，点画爽利挺秀，骨力遒劲，结体严紧。书贵瘦硬方通神，柳体楷书，较之颜体，则稍均匀瘦硬，故有‘颜筋柳骨’之称。
我先给大家讲解一下笔法，欧体的笔法是以方笔为主，颜体则方圆并用，而我们现在要学的柳体则是方圆并用，而又以方笔为基调。欧体的起笔、收笔多有微微的斜角，而不露尖锐的锋芒，而柳体却是起笔方整有势，收笔顿挫清晰，这里涉及到一个藏锋，我来给大家演示一下……”
然后老师就演示了几个字，同学们就开始练习，忽然，其中有个小朋友，将笔一扔，然后“啊啊啊啊~~~~”大叫了起来，一边叫，还一边跳，还不停甩头~
我要甩甩我的头~
边上的同学们都懵了，这是闹哪样啊？有同学就骂：“神经病吧！把墨汁都甩到我身上来了！”
其他同学也纷纷骂，有跟这个男孩关系好的，就大声叫他：“刘琦磊你怎么了？你干嘛呢，快停下！”
书法老师也过来，好言安抚：“刘琦磊同学，是不是对老师有什么意见啊？有意见可以提嘛，上课的时候这样调皮捣蛋可不好噢？”
他是收了钱的，而且培训费老贵了，不能打骂学生，学生或者说学生家长，就是他的衣食父母。
刘琦磊一边“啊啊啊啊啊~”的鬼叫，一边不停甩头，还挥舞四肢，乱打一气，仔细一看，还有点像马保国老师的五鞭打法，他一边不停地躁，一边冲老师吼道：“老师，我根本停不下来啊~”
老师一听，懵了，心说莫不是羊癫疯发作？赶紧拿出电话，通知家长。
家长立刻赶过来，带儿子去医院。家长来的时候，这孩子都停不下来，可把他妈妈给吓坏了。
刘琦磊妈妈带着躁动不安的儿子上了车之后，把他用安全带绑在后排座位上，然后去前排开车，一边开车，一边给老公打电话：“老公，不好了，儿子的抽动症又发作了，好像比以前更严重了！”
她儿子这病，她是知道的，只是，之前不是已经治好了吗？有那么小半年没发作了，哪里晓得，现在突然来这么一出。
刘琦磊爸爸也很揪心：“咋又发作了呢？这没道理啊！那赶紧的，还是去省一医吧，上次是在他们那里看的！你先去，我马上就到，咱们在医院见！”
到了省一医儿科之后，在等号的过程中，刘琦磊依旧“啊啊啊啊啊~”地鬼叫，还不停甩头，他妈妈怎么都止不住，吓得边上前来看病的其他患儿和家属们连连后退，都用异样的目光看着他们。自然少不了指指点点，议论纷纷。
刘琦磊妈妈感觉丢脸都丢死了，不过丢脸是其次，儿子的疾病才真正是让她揪心的事情。
“你爸爸怎么还没来？”刘琦磊妈妈感觉自己一个人，带着这么个孩子，压力好大，自己一个人搞不定啊。因为，待会还有去付钱啊，做各种检查啊，孩子这种情况，带着他跑来跑去太不方便。
若是两个人的话，一个人在原地看着孩子，一个人去付钱，办各种手续，多么快捷。
她就打电话催她老公，紧催慢催，总算将她老公给催来了。
两个人一起，带着孩子就方便多了。至少，对那种异样目光的承受力也强了。先前一个人承受，现在是两个人分担，另外，两人还能互相鼓励，安慰。
终于轮到叫他们的号了，两人赶紧带着孩子进去。
接诊的是陈俊，陈俊看了这孩子一眼，略有所思，说道：“他这是小儿抽动秽语综合征啊！之前有过病史吗？有没有治疗过？”
其实，之前陈俊早就隐隐听见外面有小孩鬼叫了，还特意问过护士杨艺晴怎么回事。现在再一看这小孩，以陈俊的水平，自然不难得出诊断。
刘琦磊的爸爸妈妈原本见陈俊年轻，还怕陈俊不知所措，不知道该怎么治疗，现在见陈俊一语道破病名，就对陈俊充满了信心。心说这医生看着是年轻，但是还真有两把刷子的。
他们本来想挂专家号的，但这不急急忙忙过来，挂不到专家号么。其实，他们应该感觉到幸运，虽然没有挂专家号，但陈俊这里提供的服务比专家有过之而无不及。
刘琦磊爸爸连忙说道：“之前是犯过这病。也是在你们省一医治疗的，当时是一个姓韩的医生。”
陈俊一听，就知道多半是韩元艾了。因为儿科姓韩的医生似乎只有韩元艾一人。当时他还没有来儿科。
“是什么时候的事，当时有这么严重吗？”陈俊问道。
刘琦磊爸爸连忙道：“当时是六月份吧，正值期末考试呢，孩子因为压力大，就发作了，总是在课堂上发出怪声，还喜欢挤眉弄眼，老师跟我们说过后，我们立马带他来这里看病。当时韩医生给开了点药，叫匹莫齐特，吃了之后就消停了。只是没想到现在又发作了！”
陈俊道：“是不是你们又给他压力了？孩子这么小，学习压力不能太大！”
刘琦磊妈妈连忙解释，一脸冤枉地说道：“医生，哪里有啊。自从上次发过病之后，我们就没有对他的成绩提出太多要求了，也不怎么敢打骂他，培训班也由原来的八个，减少到了现在的三个。一个书法，一个跳舞，一个小主持人。”
陈俊微微一叹，原来八个，现在不做太多要求了，仍旧有三个培训班，我的天，现在的孩子也真不容易，难怪总会有这么多奇奇怪怪的病症。
只是，社会环境如此，陈俊也不能保证，将来他的孩子不会遭受这些“酷刑训练”。
最近有新闻，说是天才少年刚刚毕业，年薪两百万。不得不说，知识改变命运，学习仍旧是走向成功的最简单最容易的捷径。尤其适用于寒门子弟。
对于有钱人家来说，也是差不多道理，若是孩子不学习，不长进，最多富不过三代，再多的钱也能败光。学习仍旧是铸就人才，使家族维系辉煌，绵延一代又一代的好办法。
当然，现今家长们也都注意到，死读书是不行的。还要多才多艺，能歌善舞，能说会道。将来竞争力才会强。因此，只要家里条件允许，都会报各种培训班。
像小主持人、演讲之类的培训班，就是培养孩子能说会道的能力啊，未经受过培训与从小训练，往往有着极大的差距。将来上了大学，泡妞，找工作，都能脱颖而出。木讷，羞怯，都是减分项。
小儿抽动秽语综合征，其实是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，大部分患者于4～12岁之间起病。
这个病的病因尚未阐明，近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。
另外，抽动症通常反反复复，诱因常与心理、情绪、饮食等息息相关，如感冒、考试紧张，吃太甜、太辣、太冰等对感官刺激较大的食物后喉咙不适，都会诱发抽动，患儿会出现清嗓子、尖叫、挤眉弄眼等症状。
刘琦磊只是“啊啊啊啊啊~”的叫，并没有喊出各种污言秽语，已经是素质较可以的了，若是一些平时素质低下的，这时候不由自主，就会喊出各种不堪入耳的词汇，这大庭广众的，医院这么多人，那才是真正的丢脸。
“啊啊啊啊啊~”刘琦磊仍旧在鬼嚎，还跟萧亚轩一样，不停甩头，非常影响陈俊和他家长的交流。
于是，陈俊就走过去，对刘琦磊施展宗师级的儿童安抚术，只见他在刘琦磊身上不停按揉，尤其是头部，手法自然是蝴蝶穿花，让人难以理解其玄妙。
刘琦磊爸爸妈妈开始还一愣，心说这医生干嘛？难道还会中医的穴道按摩？只是，这里是省一医，不是西医吗？
可是，很快，令他们惊奇的是，他们的儿子的躁动逐渐缓熄，渐渐地，居然闭上眼睛睡着了，还打起了呼噜声。
陈俊示意刘琦磊爸爸将孩子抱起来，抱在怀里睡，然后忍不住说了句：“你们家少年有点胖。小孩打呼噜要引起重视，要管理一下体重了。”
刘琦磊爸妈连连点头，对陈俊佩服得不要不要的，因为，陈俊就那么按摩了几下，他们的孩子就睡着了，看样子似乎还睡得挺香的，而之前，他们无论怎么哄劝，甚至是喝止，训斥，孩子都躁动不安，难以遏制。
还是这个医生有办法。孩子睡着，肯定是对身体好，另外，也不用继续丢脸了。
陈俊重新坐下来，手指轻敲桌面，问道：“最近饮食方面有没有异常？有没有给他吃一些特别的食物。或者平时不怎么吃，最近吃得比较多的。”
陈俊是琢磨着，既然心理精神方面没有压力，那多半就是饮食方面，或者其他方面出问题了。现在不是来抽丝剥茧，寻求这个疾病的诱因么？找出了诱因，让孩子家长多注意就好了。
这个病，说实话，想要彻底根治比较困难，暂时只能治标。经过治疗之后，症状能逐渐缓解，甚至不复发。当然，也有患儿会一直持续到成年，甚至是终生。不过，唯一安慰是，智力和寿命是不受影响的。无非是影响人格、情商、个人魅力等等。当然，要是到了谈婚论嫁的年纪，还会复发的话，自然要影响谈女朋友和讨老婆的。
刘琦磊妈妈一琢磨，立马一拍大腿，叫道：“一定是最近吃了太多榴莲的缘故。”
“榴莲？”陈俊眼睛一亮，这个可以。
刘琦磊妈妈就感慨：“唉，孩子小的时候，原本是不喜欢吃榴莲的，我和他爸爸吃，他都嫌臭，说是闻起来跟屎一样，还让我们去厨房吃。可是哪里想到，最近他长大了，突然就喜欢吃榴莲了。既然孩子爱吃，然后我和他爸爸也爱吃，又看到网上有个团购的活动，四箱榴莲才999元，于是就买了四箱回来，足足有十五个，这家里一下子多了这么多榴莲，就敞开了吃了，最近两天，孩子一个人就干掉了三个大榴莲，吃上了火，昨天晚上好像还流过鼻血。”
边上的护士杨艺晴听得直流口水，心说特么的真有钱，十五个榴莲啊，什么时候我也能这么豪奢一把就好了。她也喜欢吃榴莲，只是每次都是买人家剥好的，两小瓣一盒，要二三十块。就这样，也只是偶尔吃一些。
陈俊不动声色，悄然咽了咽口水，语重心长地对刘琦磊爸妈说道：“暴饮暴食是不对的，凡事过犹不及嘛。这孩子没有自制力，饮食只求舌尖上的快感，认为好吃就拼命吃，那是他不懂事，可家长难道也不懂事吗？家长如果放任孩子，让孩子一口气吃个够，很容易吃出毛病来的。这不，就诱发了抽动症么？另外，暴饮暴食，还会容易让孩子养成偏食、挑食的坏习惯。像您家的少年，睡觉打呼，体重一看就是肥胖，如果去化验检查做做，我敢绝对说，微量元素、维生素都是失衡的，胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标估计也是比正常要高的。平时饮食方面，一定要控制，要营养均衡。另外就是要多运动。”
“嗯嗯嗯嗯，医生，我们会注意的。”其实，刘琦磊爸妈也意识到孩子的体重超标了，只是，知道是一回事，控制又是另外一回事。有时候，大人连自己都控制不了，怎么去控制小孩啊？
小孩还不是跟大人学的，比如玩手机，有多少家长能以身作则，不在孩子面前玩手机？晚上九点之前就睡觉？
自己天天玩王者，打吃鸡，还想让孩子不玩？孩子在写作业，你在外面打游戏，这孩子能做得进去吗？
陈俊又叮嘱：“抽动的孩子往往肝火旺，进食羊肉、牛肉要适量，容易上火的水果如榴莲、桂圆、新鲜荔枝等都要少吃，以免出现喉咙痛、流鼻血等症状，诱发抽动症。”
刘琦磊爸妈自然是连连点头。随后，陈俊帮忙开了药。他这次开的是氟奋乃静。
其实治疗抽动症最有效的药物大约是氟哌啶醇和匹莫齐特了，只是这两种药副作用较大，不推荐作为首选。
另外，硫必利和利培酮，以及陈俊这次开的氟奋乃静，效果也不错，且副作用较轻。
此外还有中枢性a2肾上腺素能受体激动剂可乐定，以及氯硝西泮、丙戊酸钠等作用于γ-氨基丁酸系统的药物，也都具有较好的疗效。
当然了，光吃药虽然有效，但是若再加上心理调节和疏导，则会康复得更快。陈俊建议刘琦磊父母，每天快下班的时候，带孩子过来，陈俊亲自给孩子做一些心理调节工作，以及儿童安抚术，能有效消除病耻感，同时还能促进孩子的睡眠。
他们不知道的是，陈俊宗师级的儿童安抚术，能使人进入深度睡眠，也就是金子一般的睡眠，这要是在外面其他医疗机构想要享受到的话，估计都是天价的。而陈俊完全是出于对孩子们的爱，免费提供。
陈俊是一个谦虚低调的人，自然不会张扬，也不会开口闭口要收多少钱，不过，这种事，孩子父母慢慢的也就体会到了。日后的崇拜值，更加一波一波。
423、不吃早餐真会得胆结石
北北今年十岁，聪明又可爱，只是平时有点任性，不喜欢吃早餐。倒不是不吃，而是睡懒觉，早上起不来，来不及吃。每次都是慌慌忙忙洗脸刷牙，然后就快迟到了，赶紧上爸爸的车。妈妈会给他手里塞一个鸡蛋或者酸奶，算是当早餐了。但是即便这样，也是经常吃两口就扔掉的。
主要是恶性循环，起不来，不吃早餐，没胃口，午饭和晚饭吃的特别多，早上起不来，不吃早餐……
久而久之，对早餐就一点**都没有了。
“妈妈，我肚子痛~”北北这一天忽然捂着肚子对妈妈诉苦。
“是不是吃坏了东西？要拉屎不？去拉个屎。”妈妈不以为意，小孩肚子痛，多半是要拉屎，去马桶上坐一坐就好了。
“不想拉~”北北很无语。但见妈妈不理会，过了一会儿，他不疼了，也就忘了。
第二天，北北又捂着肚子，对妈妈说：“妈妈，我肚子痛！”
妈妈：“是不是吃坏了东西？要拉屎不？去拉个屎。”
北北：“……”这次真去拉了个屎，缓解了。
妈妈心说，果然，你看，就是屎给憋的。拉出来就好了！
哪里知道，接下来几天，北北经常犯肚子痛，有时候刚刚拉过不久也会痛，越来越频繁，北北的爸爸妈妈这才感觉到不对劲，连忙带着北北去省一医儿科。
等了很久，轮到北北了，接诊的是陈俊。
陈俊了解了情况之后，就说道：“我来摸摸看吧！”
“摸摸看？”北北的爸爸妈妈都有点懵，每次去医院，不是先验血吗？或者听诊器听听，这个医生，怎么说摸摸看？
只见，陈俊将手伸进了北北的衣服里面，在腹部位置开始乱摸。好吧，他们很庆幸，幸亏自己的孩子不是女儿，要不然，还不得被这医生便宜占光啊！虽然孩子小，但若是女孩的话，他们也是会介意的。
但若是女孩的话，若是家属介意，陈俊就不会摸了，会换别的诊断方法。
陈俊摸着摸着，突然用力一压，北北就一声尖叫。陈俊立刻收了手，回到座位，一边写病历，一边道：“他的情况有点严重，考虑是严重的胆结石。另外，胆囊有点肿大，有压痛。先做个血常规和炎症指标，然后做个肝功能检查和b超。”
“啊？”北北的爸爸妈妈都很有些懵，说实话，他们没有做好心理准备啊。怎么就突然胆结石了呢？这么小的孩子也会得胆结石？
见到北北的爸爸妈妈有疑问，陈俊就问道：“他是不是平时经常不吃早餐？”
“啊~，是的是的！”
“医生，不吃早餐会得胆结石？”
陈俊说道：“当然了。不吃早饭是患胆囊结石的元凶之一，大部分胆囊结石患者，很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的！这是因为你们孩子爱睡懒觉，早上起不来吧？”
“是的是的，平时就是每天喊都喊不醒。”孩子妈妈无奈地说道。每天喊孩子起床，有的时候真想拿棍子打。但毕竟是亲生的，又只有这么一个宝宝。给惯的。
陈俊解释道：“要形成胆结石，最主要原因不过两点：一是胆汁内各成分比例失调，比如胆固醇含量高，结晶析出；二是胆囊排空不规律，储存过多胆汁，发生沉积。我们的肝脏经过一晚上工作，胆囊内已经装满了胆汁，如果早上不吃东西刺激胆囊排空，胆汁就会继续留在胆囊内，使胆汁浓度增加，这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶，常年累月下来就容易形成结石。”
陈俊下好了医嘱，就让北北的爸爸妈妈带孩子去做检查。
北北的爸爸妈妈出去之后，在路上还嘀咕。
北北妈妈说道：“这医生说这么多，真啰嗦。不过，他专业倒挺专业的。老公，你说我们孩子真的是胆结石吗？”
北北爸爸：“这个多半是真的吧。毕竟，那医生挺自信的。”
“要是不是呢？”
“不是再说了，这不是去做检查吗？唉，要是真的不是就好了！”
其实，北北爸爸和妈妈真希望陈俊是瞎说说的。
可惜，陈俊才不是瞎说说。他的腹部触诊术可是相当精湛的，现在也早已提升到了宗师级。
一般来说，正常时人类的胆囊隐没于肝脏之下，是不能触及的。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘，此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。
陈俊一摸，就摸到了北北的胆囊，足以表明其已经肿大，有炎症了，然后用力摁，北北尖叫，压痛非常明显。在这个过程中，陈俊运用了单手滑行触诊法和钩指触诊法，根据他的经验，胆结石的可能性足有九成。
当然，胆结石的其他病因还有许多，但北北这么小的孩子，大多都是因为不吃早餐造成的。
有人说，那我每天规律吃早餐总没有问题了吧？但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥，或者烧饼油条配一碗粥，或者饼干蛋糕配果汁等等，这样的早餐依然很危险。
因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人，胆结石发病率明显增高。
那有人又说，我吃高纤维，低热量的，我减肥，极端素食呢？
这也不行，也是属于胆结石高风险人群。因为，研究表明，胆结石发病风险随bmi的增加而升高；当bmi高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊收缩，最终导致胆汁浓度过饱和，形成胆结石。
另外，年纪大的人，女性，肥胖者，也都是胆结石高发人群。
年纪越大的人，胆囊结石发病率越高，发病高峰年龄大约在40～50岁，≥60岁的人发病率可以达到20%。
而根据统计表明，胆结石男女发病比例约为1：2，女性更容易患胆结石，因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少，降低胆汁溶解胆固醇的能力，于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶，形成胆固醇结石。
而肥胖的人，体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
综上所述，40岁以上的体胖女性，是胆结石高发人群。
北北是男孩，平时又运动得多，若不是他每天几乎不吃早餐，基本上不可能得这个病。因此饮食规律是相当重要的，不管大人还是孩子。
北北的检查结果出来了，血象（白细胞和中性粒细胞）升高，pct、crp、il-6升高，胆红素指标升高，b超报告更是直接，足足显示有4颗大大的胆结石！有三颗足有葡萄大小，还有一颗也足有黄豆大小。
看着这个报告，北北的爸爸妈妈触目惊心，对陈俊的佩服和崇拜也是一波又一波。赶紧拿着报告回去找陈俊，寻求陈俊的意见。
陈俊看了看报告，稍作沉吟，就道：“唯今之计，只有手术治疗了。他有胆结石，诱发胆囊炎，必须得尽快手术！一般来说，得了胆囊结石的病人需要通过手术把胆囊摘掉，但是你们的孩子年纪还太小，身体各个器官还未发育完全，如果切除胆囊势必会影响孩子今后的发育，所以，我建议进行保胆手术。你们信得过的话，我来做！”
“信得过，信得过！”经过这么一出，北北的爸爸妈妈哪能还不相信陈俊呢？觉得陈俊年纪虽然轻，但医术老高了。多半是博士、副教授之类的。至于教授，他们没想过，毕竟太年轻了不是。
其实，陈俊连硕士都不是。不过，他已经将读研、读博提上了日程。当然是读在职的。全职的话，没有太大意思。像陈俊这么热爱工作的人，让他全职去读书，享受象牙塔的宁静，估计有些不适应了。
在职的话，也有更多的好处，在拿到学位的同时，实践经验也在不断积累。
以陈俊如今的水平，做个胆结石手术，算不上太大难度的挑战，仅仅算是常规操作吧。最终，四颗胆结石被摘出来，搁在盘子里，北北的爸爸妈妈看到后，痛下心扉，决定，以后一定要给北北强行喂食，哪怕是迟到，也要让他吃好早餐再去上学。
当然了，最好是早起早睡，北北的妈妈计划着，以后将闹钟设定在六点。她早上六点就起来给孩子做营养均衡的早餐，然后六点四十五叫孩子起床，起床之后，锻炼到七点十分，再慢慢吃早餐，慢慢开车上学。
计划是好的，能不能实现就看他们的毅力了。
……
茜茜十三岁，刚刚上初一，现在的女孩都早熟，虽然茜茜才十三岁，但是已经身高一米五六，身材窈窕，曲线迷人，不用化妆品就满脸嫩嫩的胶原蛋白，吹弹可破，正是人生中最青春逼人的时光。
可是，半年前她不是这样。半年前，她可是一个“小胖墩”，体重足足一百斤，而现在呢？六十斤！
也就是三十公斤！说起来，一场台风可能就能将她给卷走吧！
这么瘦，是要出问题的！
茜茜真的出问题了！
她开始厌食，吃不下东西，一吃就吐！然后，体重又开始下降，渐渐地就光彩不再，皮包骨头。
因为得不到营养补充啊，皮肤自然会失去光泽！
茜茜自己也感觉到不妙了，之前，她妈妈要带她去医院，她死活不去，可是，现在，茜茜慌了，在一次上厕所时，差点晕倒在卫生间，感觉到了死神的临近，茜茜连忙哭着挣扎着去求妈妈：“妈妈，赶紧带我去医院看看，我不想死！”
见到孩子突然说这话，然后又瘦得皮包骨头似的，茜茜妈妈连忙安慰，并叫老公收拾东西，拿病历本、医保卡、车钥匙之类，然后茜茜妈妈背着女儿，去地下车库。
背着的时候，女儿轻若无物，这么大的人了，跟**岁的时候差不多，茜茜妈妈一边走，就一边流泪。
茜茜爸爸赶了上来，看着奄奄一息的女儿，也心痛得不行。心说作孽啊，减什么肥，以前胖胖的样子不是蛮可爱的吗？
但是女孩子嘛，长大了，有自己的小心思，自然是希望瘦的。才不会觉得胖是可爱。
“我听说省一医的陈医生挺厉害的，各种疑难杂症都会看，我们就去找他吧！”在路上，茜茜爸爸说道。他也是听单位一同事经常在说陈俊，所以这时候就想了起来。
“嗯，就找那个陈医生，我也听过，挺有名的网红医生。”茜茜妈妈也知道陈俊的名头。
然后两人就带着孩子来到了省一医儿科，可惜，陈俊今天没有上班。接诊的是韩元艾。
韩元艾笑着说道：“先做一些必要的检查，排除器质性病变，等陈医生明天上班了，你们再找他诊断也是行的嘛！”
韩元艾跟陈俊关系很好，也不会嫉妒陈俊，于是就这样建议。
茜茜爸妈一想，也行，反正必要的检查做了，也方便陈医生诊断，明天也能节省时间。
然后这一天就是忙着做各种检查了。胃肠镜等都做过，显示无器质性病变。
第二天，他们一大早就来省一医儿科，终于挂到了陈俊的号。而且还是第一个。
由于来得早，茜茜还没吃早餐呢，孩子都虚弱成这样了，虽然一吃就吐，但好歹吃进去，在肠胃里过一遍，总能吸收点营养，所以，茜茜妈妈就让茜茜爸爸去买早餐，她带着孩子先去看病。
陈俊问了问情况，然后仔细翻阅昨天的检查报告，报告是没什么问题的，然后瞥了一眼茜茜的手，拿起来仔细检查了一下。
陈俊这么帅，茜茜还是有一点害羞的，感觉被陈俊捏着的部位烫烫的，像火一样在灼烧。再捏下去，自己可能整个人都会融化掉。
茜茜妈妈心说，这医生靠不靠谱啊，我女儿看肠胃，看厌食呢，你抓着她的手仔细观察个什么？故意摸我女儿的芊芊玉手，揩油？
女孩子的手，自然是很纤细光滑的，再加上瘦，柔弱无骨，只是，陈俊很快就放下了，说道：“你手指上有牙印啊？是不是经常自己抠喉咙？”
茜茜一惊，连忙说道：“没有，没有……”心说自己用手指抠喉咙，然后催吐，这么恶心的事，怎么好意思告诉这个帅气的大医生嘛！
陈俊白了她一眼，笑道：“小丫头片子还死不承认？你是自己催吐减肥吧！这个方法可不好，长此以往，会形成条件反射，以后不用抠就会自然吐出来！”
茜茜的妈妈恍然，她还以为女儿每次一吃就吐是肠胃问题，比如炎症啊，细菌感染什么的，哪里知道是因为这个？
这个时候，茜茜的爸爸端着早餐进来了，说：“女儿先吃点吧？”
然后早餐递给茜茜，顺手就拿出了一个垃圾袋，准备接在女儿嘴边。嗯，她一吃就吐，在家里可以吐垃圾桶，但是在医院诊室，只好自己自备垃圾袋了。
茜茜的妈妈：“……”
陈俊：“……”
茜茜：“……”
茜茜的爸爸一头雾水，丈二和尚摸不着头脑：“你们这么看着我干嘛？”心说我难道不是一个好爸爸吗？多么体贴温柔？
平时自然是体贴温柔，但是刚刚，已经被陈俊给点破了因由，气氛就难免古怪！
424、儿童抚触术的其他运用
还是陈俊率先打破了沉默，微微一笑，说道：“还是我来吧！”
“你来？”茜茜爸爸妈妈都是一愣。茜茜爸爸就将垃圾袋递给陈俊，心说这医生真好啊，愿意主动为我女儿接呕吐物，难道是为了近距离观察病情，抑或取呕吐物拿去化验？
陈俊接过垃圾袋，随手就放在一边了，说道：“我不用这个！”
茜茜爸爸眉毛一挑：“不用这个难道用手接？”当然是心里想想，不会这样说出来。这样说就太失礼了。
“陈医生……”茜茜妈妈询问地望过来，也不知道陈俊是几个意思。
只有茜茜突然变得满脸羞怯，嘴巴微张，等待陈俊喂食。
陈俊瞪了她一眼道：“你不会连喝粥的力气都没有了吧？”
茜茜讪讪，只好拿起勺子，自己开始小口小口吃起来，她刚才还以为，陈俊要来喂她呢。这么帅的大哥哥来喂她，还怪令人害羞的。
“医生哥哥，等下我要吐的，怎么都忍不住的，你不站开一点么？”茜茜吃了几口，强行忍住吐意，艰难地说道。
“放心，有我在，你吐不了！”陈俊说道。
“呕~”茜茜忍不住了，条件反射，不用抠，只要稍微吃点东西，就会自动吐出来。
可是，她刚刚感觉食物到了喉咙口，然后，一只修长温柔的大手就捏住了她的咽喉，开始轻轻按揉，很快，茜茜的食物又咽回去了。味道怪怪的，不过，这医生哥哥捏得挺舒服的。
方才，自然是陈俊运用儿童安抚术，再辅以灵活度+8的手指，化解了她的呕吐之意。
其实，陈俊还可以按揉她的肚子和胸脯，更有效，只是对方是女孩子，已经发育得挺好了，不大好下手。咽喉部位，就没那么敏感了。
“快吃，别愣着！”陈俊催促。
有了陈俊在一旁保驾护航，很快，茜茜就将这碗稀饭，外加两个大肉包子都给干掉了。
“坐着别动，我帮你消化消化。”陈俊按揉女孩的咽喉，以及后背，说也奇怪，被陈俊这么一按摩，茜茜居然破天荒地真的没有吐。
过了一会儿，陈俊收了手，茜茜可能是因为好久没有吃这么多东西，总算是吃饱了，整个人精气神都好了起来，小脸蛋红扑扑的，恢复了血色。
“医生，我女儿到底是什么毛病啊？”茜茜爸爸问道。
“让她自己说！”陈俊看了女孩一眼，又盯着女孩补充道，“你这是神经性厌食症，属于进食障碍的一种。进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达 5%～20%。所以，这是很严重的疾病，你老老实实交代，否则影响了医治，那我可不负责的！”
茜茜“哦~”了一声，犹豫半晌。
茜茜爸爸妈妈也慌了，原来还能致死啊，太严重了，都督促孩子赶紧老实交代。
茜茜在众人的压力下，又恐惧这个病，真的想康复，所以，只好一五一十地叙说原委了。
原来，茜茜虽然才十三岁，但是已经非常爱美了。她的身高也有一米五六了，正是羡慕电视上那些摩登女郎妖艳魅惑的时候。殊不知，那些脸上一层粉的妖艳女郎，反而在羡慕她这种豆蔻年华，不施脂粉就能掐得出水来的年纪呢。
这就是年轻女孩羡慕成熟，而成熟女郎则羡慕年轻自然的嫩。就像围城一样。
而现代社会，什么叫“美”？毕竟不是唐朝，喜欢胖妞的是极少数。茜茜自己减肥前一百斤，感觉自己太胖啦，她对自己就四个追求，分别是：蝴蝶背、直角肩、a4腰和筷子腿。
为了这四个追求，才初一的她，硬生生将自己变成了“人形卡路里计算器”，不管吃什么，都要默算一下卡路里，而且非常精准，不得不说有数学天赋，只要超过就是不吃的，打死都不吃。
另外，她自己其实也知道这样不好，所以，平素是不敢告诉家里人的，否认自己在减肥，死不承认。为了这个，常常跟家里人斗智斗勇。
有时候不得已而吃了，比如家里吃晚饭，爸妈烧了她最喜欢吃的菜，她能不吃吗？一是嘴馋，二是撒谎遮掩不过去，会露出马脚，所以勉为其难吃了。
这样之后怎么办呢？
很简单，催吐！
也就是从网上学来的方法，用手指抠自己的喉咙，躲在厕所里，偷偷地将胃里的食物全部吐掉，再用马桶冲走。既享受了嘴瘾，又忽悠了家里人，自己的卡路里又没有超出心理摄入量，一举数得。
当然，她每天催吐的时候，都是爸妈出去溜达了，她一个人偷偷吐的，要不然，那声音太大，会被发现。
有几次，她爸妈没出去，她没有办法，只好偷偷跑到外面的公共厕所里去催吐，然后就有人异样地打量她。
有老大妈甚至悄悄议论，指指点点，说：“现在的年轻人真不检点，才多大一点啊，居然都怀孕了！”
把茜茜给气的，真想去骂那个老太婆。
除了用手指催吐，茜茜还在网上搜罗了各种减肥食谱和健身教程，并开始执行非常严苛的减肥计划。
她每日只吃两餐，早餐不吃主食，中午在学校只喝水不吃饭也没人管，晚餐在家里吃没办法，但是她会混时间，假装自己吃得很多，实则每次都是几粒米几粒米送到嘴里，假装吃了很长时间，吃了很多东西，心里则默默计算卡路里。
一系列作妖的操作下来，茜茜的体重自然是很有成效的，很快就由一百多斤降到了八十斤出头。然后，依然没有满足。
她甚至偷偷用零花钱、压岁钱，去网上买那种“乳果糖”、“酵素果冻”之类的通便“食物”，用来导泻。拉得干净，排毒，更有利于“瘦”。
此外，她还叠加了运动，每天至少运动一个半小时。
然后，体重就降到了六十五斤。
这个时候，她其实已经很苗条了，毕竟身高在这里。
可是，这个时候，战斗虽然胜利了，但是她深深知道要保持胜利果实的重要性，若是放开了肚皮吃，那不是很快就反弹回去了？所以，她依旧节食，将食物和热量当成了阶级敌人，要斗争到底的！
为了美，茜茜心说我容易吗？
然后就悲剧了！
她不知道从什么时候开始，就发现自己厌食了，然后一吃就吐，一吃就吐。以前需要用手抠，现在不用手，自然而然就会想吐，开始时还能勉强忍住，后来就怎么都忍不住。有时候吃一口就会吐。
不敢告诉家里人，每天饿得头晕脑胀的，后来就被家里人发现了。然后现在的体重，已经不足六十了。前两天还有六十零几的，今天就只有五十九了。如果继续这样下去，可能真的会死掉！
茜茜自己也很害怕，很恐惧。她还这么年轻，豆蔻年华，正是人生之中最美好的年纪啊！所以，她感受到死亡的临近之后，强烈央求她妈妈带她来看医生。
听完茜茜的讲述，茜茜的爸妈心痛不已。
“你这孩子，傻啊！胖一点又怎么了？只要身体健康，我女儿胖也是大美女一名！”茜茜爸爸如是说道。
茜茜瞪了他一眼，小声嘀咕道：“我才不要胖呢！”
得，她到现在，依然对“瘦”有着执着的追求。
茜茜妈妈只好向陈俊求救：“那医生，现在该怎么治疗呢？”茜茜这个情况，回家去，肯定是要吐的，吃不进去的。可是，每次都要人家男医生帮忙吃饭，那也说不过去吧？
陈俊微微一笑，说道：“先住院调养几天，我给她制定饮食计划，改善睡眠，再配合药物健胃开脾，增加食欲，等她体重稍微增长一些，然后吃了不会条件反射地吐了，再出院。放心，要不了多久！”
“那好的，谢谢，谢谢。”茜茜爸妈连连道谢。
其实，陈俊的儿童安抚术，能轻易让患者进入深度睡眠，金子一般的睡眠，白天吃得香，晚上睡得好，茜茜的病很快就能稳住。
茜茜的爸爸也想过要找女医生来给茜茜医治，但是他私底下联系了几个省一医儿科的女医生，女医生们都说，她们没这个水平啊。那是陈医生的独门绝技。
茜茜爸爸不信，又托朋友向别的医院的医生打听，有没有这么一种方法，只通过按摩就能让人睡得很熟，相当于深度睡眠，然后还能抑制呕吐。
他将女儿的病情向那些医生说了，结果，那些医生都表示，非常难以做到。有些中医手法可能能做到，但效果应该没有茜茜爸爸说的这么立竿见影。
而有些医疗美容机构，可以通过仪器和药物，让人进入深度睡眠，但是价格太高，而且药物都有副作用。
茜茜爸爸这才死心。
他却不知道，陈俊这个服务若是拿出去，能卖大价钱的。比如一些上了年纪的富翁，常年失眠，需要安眠药辅助，但是陈俊的这门安抚术，能飞快让其进入深度睡眠，享受金子一般的睡眠，这些富翁能睡一个好觉，难道还不愿意出大价钱吗？
虽然名字叫“儿童安抚术”，但是这套抚触手法，有些部分，尤其是辅助睡眠部分，对成人也是有效的。陈俊医学天赋极高，有些医术，触类旁通，融会贯通，运用之妙，存乎一心，并不是只会死读书，读死书，不知变通的那一种。
陈俊是本着对孩子们的爱，这才免费提供。反正也就举手之劳而已。
对成人的话，他仅仅对荀素雯和周诗语施展过。两人体验过后，感觉相当好。
尤其是周诗语，明知道陈俊有女朋友，还心甘情愿，除了陈俊的魅力值太高，太吸引人之外，最大的一个因素，就是陈俊的那双手，简直让人欲罢不能。就好像毒品，已经上瘾了，真的难以戒掉。
陈俊对自己的“渣”，也很无奈，但发都发生了，还能怎么办呢？好在周诗语隐隐透露出不婚的倾向，也从未要求他离开荀素雯，和她结婚。
每个人都有阴暗的一面，陈俊感觉自己阴暗的一面就是，对绝色美女有些难以抵抗。除掉这一点，他感觉自己其他任何方面，都应该是一顶一的。
陈俊并非圣人，他没有办法让自己一点缺点都没有。也许，存在这么一个缺点，才让他更像一个真正的人吧。
……
徐珊珊和陈俊一个诊室。
徐珊珊面前来了一个小小患儿，才四岁。孩子看起来挺健康活泼的，而且还特好动。也不应该说是患儿，对方只是来做检查的。
“医生，我儿子什么都好，就是长得太矮了，现在都四周岁了，身高才81cm。”孩子妈妈主诉。
当家长的也真不容易，孩子矮了要着急，孩子蹿个了，也着急，怕早熟；孩子瘦了，着急，孩子发胖了，又着急。简直操不完的心。
徐珊珊了解情况之后，决定先给孩子做一个mri。
mri也就是磁共振成像，英文全称是：magiaging。经常为人们所利用的原子核有： 1h、11b、13c、17o、19f、31p。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的nmr成像（nmr imaging）一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装，有人开始担心字母“n”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。
毕竟，这个词不是什么好词汇。
另外，“nuclear”一词，还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。
因此，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（mri）”。
但大部分人们还是了解得不多，有误解。
孩子妈妈一惊，说道：“这mri有辐射的吧？”我儿子本来就健健康康的，除了有些矮，做mri会不会得不偿失？
徐珊珊就解释道：“身材矮小的孩子，需要做垂体的磁共振检查，主要是看垂体的发育情况，同时也为了排除颅内的肿瘤。等所有的检查结果出来后，再来制定治疗方案。您放心，mri是一种无创性、无辐射的影像学检查设备，因其成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像，人体软组织成份对比度清晰，特别适用于儿童脑部、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和治疗监控。我向您保证，绝对没有辐射损伤。唯一的一点就是……”
“就是什么？”孩子妈妈最怕这个。
徐珊珊道：“就是mri速度慢，检查时间较长，一般需要半个小时，检查时患儿必须处于静止状态，稍微一动就前功尽弃了，因此，需要孩子配合，尤其是有幽闭恐惧症的话，可能需要用镇静剂。”
要是换了以前，徐珊珊才懒得跟患者家属解释这么多呢，这都是跟着陈俊，耳濡目染，潜移默化的改变。
近朱者赤，近墨者黑嘛。
“啊？使用镇静剂啊？”孩子妈妈更加不乐意了，“这镇静剂有副作用的吧？”
徐珊珊解释，副作用比较小，而且用的量比较小，时间也短，影响不大的。
孩子妈妈还是有些犹豫，可是，转念一想，让她顽劣的儿子半个小时呆在仪器里一动不动，几乎不可能做到。若是耽误了检查和治疗，以后一辈子都是小矮子，身为男孩，找对象都成问题吧？关系到以后一辈子啊！
经过仔细权衡，这位妈妈还是同意了使用镇静剂。
其实，徐珊珊没说的是，如果镇静失败，可能要上麻醉。因为有些孩子，是会镇静失败的。
但是，总归要先试试。先试试再说吧。
医院里向来都是这样操作的。没办法，这也是儿科的特殊之处。儿科是哑科，更是相当难以沟通的一科。因为你讲道理的话，孩子根本听不懂，也不听你的。有时候连家长都拿孩子们没有办法。
儿科一天到晚，不乏孩子们的鬼哭狼嚎。
然后徐珊珊就开了镇静剂，是用10%的水合氯醛，0.5ml/kg，总量不超过10ml，先开放静脉，再用镇静剂。镇静剂一次全量给，不用分次加。分次加效果反而不好。
家长就去付钱拿药去了。临走前，徐珊珊还叮嘱她，等孩子睡着了，立马就去做检查。
结果，在药房，又横生波折，可能那个药房值班的工作人员是新来的，抑或原本就看徐珊珊不顺眼，就拒绝发药！
家长一脸无奈地带着孩子跑了回来，找徐珊珊。徐珊珊还以为自己开药出错了呢，又仔仔细细核对了一下药方，没错啊，药品名、剂型、用法用量，都没毛病啊。
自己虽然是儿科住院医，新手，但也是有证的医师，这点小毛病不会犯，于是，徐珊珊立刻打电话给药房，问怎么回事？
药房的理由也很充分，很光明正大，说了一大堆，大概意思就是，镇静剂的适应症是癫痫、惊厥之类的病症，你诊断写的是健康检查，所以不能发药，还将徐珊珊给数落了一通，说你知不知道镇静剂是不能滥用的！
徐珊珊气得简直嗷嗷叫，心里一万头草泥马狂奔而过，劳资不写健康检查写什么？孩子又没有其他病症。总不能胡编乱造吧？她气得不行，她后来听出来了，发药的那个贱人之前跟她吵过架，然后，徐珊珊就将自己的药方给陈俊看，问是不是有错，现在该怎么办？让陈俊给评评理！
意思是想陈俊帮她出头，搞定那个贱人，毕竟，陈俊人缘好，长得帅，也许跟人家说几句，或者冲人家笑一笑，叫一声靓女，人家就同意了呢？那个贱人还不是喜欢帅哥。
她甚至恶毒地想，最好陈俊把那个贱人的肚子搞大，再始乱终弃，气死她！当然，也只是yy一下。
陈俊想了想，就道：“要么还是我来吧，镇静剂就不用了。”
“啊？”徐珊珊一愣，这才想起来，陈俊还有一手绝活，能让孩子很快睡着的。
于是，赶紧招手，让那个妈妈抱着孩子来陈俊这里。
那位妈妈也很诧异，不知道陈俊要干什么。
陈俊就让小朋友躺床上，然后儿童抚触术开始了，这里捏几下，那里揉几下，很快，孩子就香甜地入睡了。
“赶紧，抱去做检查！”陈俊小声说道。
“谢谢，谢谢。”孩子妈妈连连小声道谢，然后小心翼翼地抱上孩子，就轻手轻脚地去了。当然，崇拜值是奉上了的。孩子妈妈佩服得不行。平时她哄儿子睡觉，都没有这么容易呢。而且，儿子中午是睡了午觉来的，刚才是精神奕奕，她自问，自己是做不到的。
徐珊珊也一脸钦佩：“俊仔啊，你用的是什么手法，怎么这么厉害的，比催眠还厉害！”心说你也来催眠我一下，催眠了，任你为所欲为。
陈俊：“……”
有些受不了徐珊珊那种眼眸微闭一脸期待的表情，耸耸肩，说道：“又来患者了，赶紧去忙活吧！”
“切~，没情趣。”徐珊珊轻声嘀咕一声，只好又去工作了。事后又想，是不是在医院里面，人来人往的，他不好下手啊？嗯，要不改天单独约出去，看他会不会……胡来？
当然，她也只是想想罢了，身为女孩子，有些事情还是很羞耻的，不好太主动。
425、水中毒
“您孩子这个病……”陈俊望着眼前的大姐，又忍不住看了她女儿一眼，欲言又止。
这个十二岁的小萝莉是肚子不舒服，过来儿科检查，但是陈俊检查过后，却发现，极有可能是卵巢囊肿。
因为她肚子痛，经过陈俊腹部触诊，准确地说是一侧下腹部疼痛比较严重，而且询问之后，其腹部有胀满感，尤其是下腹部有压迫感，腰骶部还有酸痛。此外，又有轻微的恶心、呕吐。根据陈俊的经验，尤其是他以前还在妇产科干过，就极有可能是卵巢囊肿。
这个病的病因比较复杂，可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素，也可能是多种因素共同作用所致。而且，一般来说，是在20岁到50岁之间的女性最为多见。
这么小的小孩，就患上了卵巢囊肿，岂不令人痛惜？
见到陈俊欲言又止，孩子妈妈就担心不已，连忙询问：“医生，到底是什么毛病啊？”
陈俊就道：“早上来的时候吃过东西吗？”
孩子妈妈说道：“她说肚子痛，胃口不好，这不，买的早餐还没吃呢！”说着，就从包包里拿出还未开封的豆奶，以及两个花卷。
陈俊点点头，说道：“我现在也说不好，要么先去做个b超，嗯，需要空腹，憋尿。”然后就安排单子了。因为，他这次没有动用系统辅助诊断，全是靠自己的经验。也许，不一定是。
如果真的是，也没关系，以他妇科圣手的水平，做这个“小手术”还是不成问题的。当然，若是确诊，若是一般的儿科医生，可能会上报上去，或者建议转到妇科进行手术。
毕竟这个病属于妇科疾病，在妇科治疗更为正宗。但是，手术由谁来做，在哪个科室做，从来都不是单纯由科室的类别来决定的。
陈俊这里虽然是儿科，但是他有这个能力，对方也是儿童，就可以接这个手术。
另外，有些孩子，如新生儿的妇科疾病，是由母亲遗传下来的，在儿科也是可以治疗的。尽管一般将儿童的妇科疾病归拢为儿童皮肤科，不是那么合适。但至少在儿科有就诊之处。儿科只要有能力，也能“抢这个生意”。
那名妈妈便心情忐忑地带孩子去交钱，然后做b超登记和排队了。
空腹好说，只是，这个憋尿就是一个大难题。
因为，这名妈妈以前怀孕的时候做产检，可是深有体会。当时她也是要做b超，要憋尿，然后，尿来了，b超没轮到，差点尿裤子里，没办法，只好去放水了，回来继续憋。结果轮到她的时候，尿又没憋好。
做b超的人太多，这个时间点很难掐。前文也说过，女人的尿管比较短，而且是直的，没有男人那么弯弯绕绕，所以女人很难长时间憋尿。稍微时间一长，就会尿裤子。不像男人，能憋好久好久，有的甚至因为经常憋尿，反而憋出前列腺炎来。
这也是有利有弊吧。
那名女孩子毕竟年纪比较小，憋了好久也没尿意，号都错过了好久，还是没有尿意，她妈妈就急了，教训她，说你多喝水啊，让你多喝水，你每次都小口小口地喝，多喝点会死吗？
女孩就生气了，赌气，我都说了我喝水难受，要呕吐，你还偏要逼着我喝，那我就喝给你看，喝死算了！
女孩毕竟已经进入叛逆期，所以这时候，拿起矿泉水瓶，咕嘟咕嘟，一口气喝了一大瓶，瞪了她妈妈一眼，强行忍住身体的不适，又拿起一瓶，咕嘟咕嘟，又喝了一大瓶。
她妈妈说够了，够了，等等估计就有尿了。女孩子不听，走去那个自动售货机那里，投币又买了两瓶，全部干下去了。
每瓶五百五十毫升，四瓶就是两千两百毫升！喝完之后，将空瓶子往垃圾桶一扔，赌气地坐在边上。
孩子妈妈却忍不住笑了一声，心说这傻孩子，还跟我闹脾气呢，不过，只要你喝了水就好。妈妈也是没办法，这不都是为了你的身体健康吗？都是为了你好啊！
女孩妈妈也没过多放在心上，毕竟，喝个水还能喝死你啊。这早餐没吃，恰好多喝点水，稀释一下血液，清洗一下肠胃。
女孩子这个时候其实是很恶心，胃部感到不适的，不过，她正和她妈妈赌气呢，所以也只是强行忍着，坐着不吭声。但是脸色却有点发白，额头有些许冷汗。
孩子妈妈也以为是正常的，毕竟，女孩本来就是因为身体不舒服才来医院的。只是去安慰她，让她多忍忍，马上就好了。
终于尿意来了，也轮到她们做b超了，做完b超，在外面等报告的时候，女孩就开始呕吐，然后出现头晕、恶心，额头冒大量冷汗的症状。
一名护士经过看到，连忙询问。女孩妈妈就说是之前憋尿做b超，然后早上又没吃东西，喝了大量水，可能是这个原因。
“要不你带她吃点早餐吧。”护士建议道。只以为是血糖低。
“她吃不进。”女孩妈妈说道。包包里还有豆奶和花卷。
护士就想了想，好心地拿来了几颗软糖，还有巧克力，是同事结婚发的喜糖，送给女孩。
女孩妈妈连连道谢，然后剥开巧克力，喂女孩吃了一颗。
可是吃了之后没多久，尴尬的一幕就发生了，女孩开始不停上吐下泻。呕吐都好说，医院里呕吐一下不尴尬，可是，突然就腹泻，当众就尿裤子，拉稀，恶臭难闻，就太难堪了。
有病人及家属指指点点。
之前那名护士看到，也是一惊，心说自己大意了，不该给病人随便吃东西的，这要是出了什么事，万一碰瓷，讹自己该怎么办？很多时候，医患纠纷就是这样的，医护人员好心，但是人家反而讹上你！
不过，这名护士也是一个肯担当的人，并没有逃避，而是立马再次过来询问，怎么回事。然后问是哪个医生看诊的，她帮忙联系那个医生。
陈俊就收到了那个小护士打的电话，听了缘由之后，心中一惊，连忙说道：“她这是水中毒，麻烦你赶紧帮她送到儿科住院部，我安排人紧急抢救。”
“啊？”那名护士愕然，然后就立刻找来一个推车，和孩子妈妈一起将孩子放上去，推着女孩就往儿科住院部跑。一边跑，一边对孩子妈妈说道：“刚才那个陈医生说您孩子是水中毒，需要紧急抢救。您别慌，那个陈医生水平很高的，是我们医院的明星医生！”
小护士也是陈俊的拥趸。她这时候帮忙推车，快步小跑，上气不接小气。
本来，孩子妈妈还有些不以为意，什么水中毒，喝水还能中毒？但是，在推的过程中，她女儿突然出现了抽搐，眼睛一翻，竟然晕了过去，与此同时，面色惨白惨白，皮肤摸起来很冷很冷。
这位妈妈慌了，连忙惊声尖叫，还以为她女儿去了呢。
那名护士摸了摸，说道：“应该只是休克，我们赶紧过去！”
她用手扶着女孩，和孩子妈妈一起加快了速度，冲往儿科住院部。
来到儿科住院部之后，陈俊这时候也赶到了，来不及办理住院手续什么的，立即安排床位，给予补充高渗盐及电解质利尿等治疗，没过多久，女孩儿也恢复了意识。
“陈医生，这喝水也能中毒吗？”女孩妈妈百思不得其解，这长这么大，破天荒头一回遇到。
周围的一些患者家属，甚至一些资历比较浅的，比如新来的护士，也都颇为惊诧。毕竟，平时不是说多喝水对身体好吗？直男追女孩子还会经常说，多喝热水。不管什么情况，都是多喝热水。
多喝热水，包治百病啊。莫非是因为喝了冷水才中毒的缘故？
陈俊就解释，水中毒是由于人体所摄入水的总量大大超过排出水量，导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环水量增加。
因为人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800~1000毫升。如果你喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外，你可能会遇到麻烦，因为你喝的比肾脏代谢的还多，所以多余的水就会滞留在血管里。
正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。
但当喝太多水的时候，细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀，医学上称为稀释性低钠血症，俗称水中毒。
水中毒会导致细胞出现膨胀现象，会诱发出一系列不良反应。通常，在人体中，像脂肪和肌肉这样的柔软、有弹性的组织可以伸展，你的大部分细胞都能在一定程度上控制肿胀。但是对于大脑中的细胞来说，那就是另一回事了。
因为我们的头骨没有弹性，它很硬，像块石头，所以当大脑细胞出现膨胀时，会导致我们脑部压力增加。起初，你可能会感到头痛、嗜睡或困倦，但是随着压力的增加，你可能会出现脑损伤、昏迷甚至死亡的风险。不过，现实生活中出现水中毒的情况是非常少的。
正常人每天喝水多少才算够？按照中国营养学会膳食指南要求，男性每天推荐1700毫升，女性推荐1500毫升的饮水量。但实际上，根据不同的情况，对水的需求量也不一样，如炎热的夏天，皮肤出汗多，水分流失多，所需补充也相应增加。
陈俊解释完，也向孩子妈妈道歉，他当时只顾着琢磨孩子的病情了，没有特意交代，如何喝水憋尿。
一般来说，如果做b超需要憋尿的话，需要少量多次喝水，一次大概250毫升，可选择饮用淡盐水、电解质水（如脉动、功能性饮料）等等，而不是清水。喝清水太多，很容易出现急性水中毒，尤其是要避免一次性快速喝清水2000毫升以上。大人可能耐受更多的清水，但这个女孩这么小，而且本身就身体不适。
陈俊诚恳道歉，女孩妈妈也怪不好意思，说道：“这也不能怪医生，是我把孩子逼得太狠了。都是我的错。医生，之前那个b超报告应该出来了，我去拿来！”
陈俊点点头，当他收到报告的时候，微微叹了一口气，自己的水平，真的是挺厉害的，一看一个准。女孩真的是有卵巢囊肿。
女孩妈妈一时之间不知道该怎么办。
陈俊就安慰她：“没事的，这个手术虽然有一定的难度，但是我来做，还是很有把握的，应该可以根治，对以后生活生育啊没有太大影响！”
临了又补充一句：“由我来做，没问题吧？您是同意的吧？”
女孩妈妈便连连点头，女孩水中毒都是陈俊救回来的，之前那个小护士也对陈俊颇为推崇，女孩妈妈岂能不信任陈俊？
于是，女孩妈妈接着去办理住院手术，女孩接下来也要进行一系列的术前检查，进一步地检查病情，以及取得更多的身体信息报告。
由于女孩年纪还小，以后还有生育需求，囊肿虽然略大，直径足有5厘米，但是并未癌变，所以陈俊采取的是卵巢囊肿剥除术，也就是仅仅剥离卵巢囊肿，而保留卵巢。
有些患者，可能会切除部分卵巢，子宫附件切除，甚至全子宫切除，若是癌变的话，切除之后还要配合放疗、化疗。那才是最糟糕的事情。
好在这个女孩的病情发现得早，可以保留卵巢。这也是陈俊之前敢打包票的原因之一。
陈俊采取的自然是腹腔镜手术，留疤比较小，对女孩以后的形体美不会产生太大的影响。另外，即便在肚脐下面留下浅浅的一个钥匙孔疤痕，以后也可以在那里做一个纹身装饰，兴许更有情趣。
陈俊的手术自然是成功的，系统奖励八百元人民币。医院还有相关提成。总而言之，有系统奖励在，陈俊当医生的性价比，就要比其他医生高。
426、夺命“感冒”
“妈妈，我好冷啊！”五岁的洋洋从幼儿园放学回来，跟妈妈说道。说的时候还缩了缩脖子。
洋洋妈妈看见儿子冻得清鼻涕都出来了，于是赶紧拿出一件更厚的外套，给儿子穿上。穿的时候照例揉了揉儿子的小脸蛋，还狠狠亲了一口，宠溺之情溢于言表。
“咦~，怎么脸上这么烫？有点发烧啊？”洋洋妈妈感觉到儿子脸蛋比较烫，又摸了摸额头，然后连忙回房间找出耳温枪，用纸巾擦了擦枪头上的塑料套，就伸进儿子的耳朵里，量了一下体温，一看，吓了一大跳，竟然有39.1c！
于是，她连忙量另外一只耳朵，结果差不多，是39.2c。
其实，这种体温量一次就够了，医院里一般也就是量一次，但是洋洋妈妈这不是不放心，从心底深处希望自己测错了吗。
孩子发烧了！还挺高！
好在，家里常备退烧药。洋洋妈妈立刻拿出那瓶进口的退烧药，按照说明书上的剂量，给儿子喂下去了。
不得不说，退烧药的效果挺好的，不到二十分钟，烧就退下去了。
可是，发烧这种事，是会反反复复的。退烧只是治标不治本。
到了晚上，洋洋又反复烧了两次，第二天，仍旧没有彻底退烧的迹象。孩子发烧，反反复复，家长的揪心可想而知。洋洋爸爸和妈妈几乎是一晚上没怎么睡。尤其是洋洋妈妈，过一会儿就来摸摸儿子，给他量量体温，过一会儿又重复一遍。哪里睡得着啊。
发烧这么厉害，上学自然是不去了的。洋洋妈妈一大早给老师发了微信请假，又给自己单位领导发信息请假，她老公也请假，然后夫妻两人就带着孩子去附近的医院里看医生。
就在看病的时候，医生正询问症状，何时开始的之类呢，洋洋突然抽搐起来。
医生立马进行急救处理，几分钟后，洋洋的抽搐缓解了，由于病情比较严重，当天，洋洋就被收进了住院部。
住院后洋洋又反复发烧，最高时烧到了40c以上，而且他的意识越来越差，最后进入昏迷状态，妈妈怎么叫他都没有反应了。
这家医院里的医生想尽了办法，也没辙啊，于是第三天一大早，医生建议，立即转入省一医儿科。他们也帮忙联系。
随后，救护车将孩子转了过去。
到了省一医儿科之后，经过王桂芬、韩元艾、陈俊等医生的会诊，立即将孩子送进了重症监护病房（picu）。
这时，洋洋仍然昏迷不醒，很快还出现了呼吸急促的情况，陈俊只得上了呼吸机帮助她呼吸。
洋洋的爸爸妈妈都懵了，不就是感冒发烧吗？前天孩子还好好的，怎么要沦落到进icu？何至于此，何至于此？！
洋洋的爸爸痛心疾首，在走廊里连连捶胸顿足，洋洋的妈妈更是泪水啪嗒啪嗒。
他们的精神压力太大，感觉要失去这个孩子了。现在谁家里不是将孩子当宝啊！当然，极少数变态的喜欢虐待孩子的父母除外。那是凤毛麟角，不配为人父母的。
陈俊安顿好了孩子，出来见到孩子父母这样，少不得又去安抚孩子父母，心说当儿科医生真累啊，不仅要顾着孩子，还要顾着孩子的家长。
他宗师级的医患沟通术出马，很快，洋洋的爸妈情绪稳定下来。
洋洋的妈妈抹了抹泪水，问陈俊：“陈医生，我儿子他怎么就危在旦夕了？到底是什么病啊，不是普通的感冒吗？”
洋洋爸爸也目光灼灼地盯着陈俊，想要听一听医生怎么说。
陈俊略微沉吟，就解释道：“他当然不是普通的感冒，根据我们的诊断，罪魁祸首可能是甲型流感。只是，病毒学检测需要时间，你们稍安勿躁，确诊应该很快就有结果的。另外，等会儿我们会给洋洋安排一个核磁共振检查。他可能脑部有多发病灶，当然，都要看最终的检查结果。”
“医生，一定要尽最大努力，要多重视啊！”洋洋爸爸想着，突然从口袋里翻出手机，要加陈俊的微信或支付宝。
陈俊：“那啥，你想干啥？”
洋洋爸爸尴尬说道：“这不是来的匆忙，没带现金吗？我……我给你微信或支付宝转点钱。您看，现在周围也没人。”
陈俊：“……”瀑布汗。
“呃，”陈俊自然立马拒绝了，像他这么高风亮节的医生，怎么可能会私底下收患儿家属红包呢，于是道，“您的心情我可以理解，红包是绝对不能收的，不管有人还是没人。另外，两位请放心，孩子到了我们这里，我们会把他当作自己的孩子一般看待，绝对会尽最大的努力的！话不多说了，我还要去研究洋洋的病情，完善治疗方案！”
说着就走了。
陈俊走后，洋洋妈妈就责怪洋洋爸爸，说：“你傻啊，支付宝和微信转账，是会留下痕迹的，哪里有这样塞红包的。一般都是现金好吧！”
“可，这不是急急忙忙，没有准备现金么？”
“算了，再送估计也不大好。唉，希望孩子能顺利康复吧！”
……
很遗憾，核磁共振检查传来了坏消息。果真如陈俊所料，洋洋的脑部多发病灶，典型的急性坏死性脑病！
省一医儿科的几名专家，以及陈俊、韩元艾等人会诊，仔细分析后，认为这是流感引起的脑病，后来病毒检查结果出来，证实了之前的猜测，真的是“甲型流感”。
流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
甲型流感病毒（influenza a virus）是常见流感病毒，其亚型则被人们称为“禽流感”，禽流感(bird flu）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，病毒基因变异后能够感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
甲型流感对人类致病性高，曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：甲型h1n1、h5n1、h7n1、h7n2、h7n3、h7n7、h7n9、h9n2和h10n8。其中h1、h5、h7亚型为高致病性，h1n1、h5n1、h7n9尤为值得关注。
陈俊向洋洋的爸爸妈妈详细阐述了洋洋的病情，并给他们科普了流感的危害。以及流感与普通感冒的区别。
流感并非普通感冒，但很多人，并非专业人士，所以难以区分。
陈俊深入浅出，讲得非常明了。他告诉洋洋的爸爸和妈妈，流感和普通感冒有相似之处，都可能有上呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛，都有传染性。一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒，都属于普通感冒，一般一周内就能自愈了。
相比普通感冒，流感一般起病很急，全身症状重，可见持续高热（体温高达39c～40c）、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等，而鼻咽部症状相对轻。大一些孩子会说自己喉咙痛，婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象，高热持续3～5天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1～2个星期。
此外，最要命的区别在于，普通感冒极少发生并发症，而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲，尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症，死亡率较高。
他们的孩子，洋洋，就是因为并发了坏死性脑病，所以现在生命垂危。
“医生，能救得好吗？”洋洋妈妈再次忍不住哭了，说完之后就哽咽不成声。当孩子的哪里会知道父母的这种感受。只有自己真正当了父母，才会理解那种心情。
洋洋妈妈平素也是一个很坚强的人，但这次为什么动不动就哭？实在是因为，孩子是父母的心头肉肉，真的太紧张，太在乎。而孩子们不懂事，还经常和父母顶嘴，甚至叛逆期的打骂父母。
陈俊虽然有系统，但是也不敢打包票，只能说道：“我们尽力而为吧。只是……”
见陈俊欲言又止，洋洋爸妈真急了，洋洋爸爸说：“陈医生你有什么话就直说啊，事到如今，再坏的消息我们都能接受的！”
陈俊只好想了想，郑重地说道：“将这个甲型流感治好我还是有一定的把握的，只是，他入院之前，已经出现坏死性脑病，神经系统已经产生了不可逆的损伤，以后可能会有一些后遗症，比如，可能不认识你们是谁。”
我去，这打击，比救不活也差不了多少。洋洋妈妈差点再次晕倒。洋洋爸爸急忙扶住。
陈俊连忙安慰：“先别想那么多吧，也许我是危言耸听，夸大其词了呢，一切看治疗效果吧！”
洋洋爸妈这才好受些。他们也真心希望，是陈俊在危言耸听，夸大了难度。
事实上，陈俊才不会如此，他已经预料到了，只是事先打个预防针，免得到时候，洋洋爸妈接受不了。
由于有并发症，所以也联系了其他几个科室的专家，一起过来进行会诊，制定详细的救治方案。
陈俊自然也是借此机会，发表了自己独有的见解和看法。
治疗是有效的，省一医儿科的水平没得说，时间一天天过去，洋洋的病情也逐渐好转。住院第六天，呼吸机撤了。第八天，洋洋从重症监护病房转到了普通病房。
只是，终究还是被陈俊一语成谶。
孩子并没能痊愈出院，因为之前的较为严重的神经系统并发症，原本活泼可爱的洋洋，现在虽然可以自主睁眼，但意识并没有完全恢复，不仅说不了话，就连爸爸妈妈也认不出了。
看见爸爸妈妈在边上，就跟看见陌生人一样的表情。这就令洋洋的爸爸妈妈心痛了！
“医生，我儿子他还有救吗？”洋洋妈妈追问陈俊。
陈俊微微一叹，说道：“只能看治疗效果，只是时间有点长，可能是几个月，也有可能长达数年，甚至更长时间。以我们医院统计的病例来看，有些孩子会康复，但也有一些孩子可能会终生受到影响。”
事到如今，洋洋的爸爸妈妈不接受也只能接受，从此，告别了正常的每天接送孩子上下学，周末带他去上兴趣班，或游玩的生活，变成长年累月驻守在医院。甚至，为了照顾好洋洋，洋洋的妈妈不得不办理辞职。
洋洋的爸爸却没有辞职。两个人都辞职的话，孩子的医药费哪里来？家里的生活开销哪里来？总归有一个人得去负重前行。
……
你们可能觉得这个病例糟心，看了心情郁闷，但残酷的现实还有更糟心的，而且让人懊悔不及的。
洋洋虽然病重，但至少有康复的希望。
而就在洋洋从重症病房转入普通病房的那一天，早上七点二十分，省一医急诊科接收了一个专门由警车紧急护送而来的三个月大的宝宝。
陈俊身为儿科医生，也被紧急叫去，参与了抢救。
并非车祸，也并非疾病，而是……
特么的粗心大意的父母，大冬天的，非要和孩子一起睡。当然，这可以理解，孩子这么小，一个人睡会害怕，会冷。
可是，你们睡的时候好歹也当心点啊，毕竟是亲生的。
当然，也有可能孩子爸爸白天工作比较累吧，然后晚上睡觉，将孩子给压住了，孩子又小，整个人蒙在被子里，被近两百斤的爸爸压着，早上醒来，一看孩子，孩子早已口鼻流血、面色青紫……
等到医院的时候，医生抢救查体时，发现孩子已经无自主呼吸、刺激无反应、大动脉搏动消失、双侧瞳孔散大、对光反射消失、未闻及心音、肠鸣音消失、四肢凉……
在心肺复苏、清理气道、气管插管、肾上腺素静脉注射等一系列抢救措施进行后，非常非常不幸，最终，孩子还是离开了爱他的爸爸妈妈。
孩子爸爸痛哭流涕，知道这个噩耗后，用头猛撞墙，像一头野兽一般咆哮，那种发疯的，想死的心情，大家都理解。孩子爸爸额头撞得鲜血淋漓，足足三名保安才勉强将其拉住，好半晌才劝住。
但劝住之后，孩子父亲表情又变得呆呆的，估计这个心结，需要很长很长的时间才能抚平，也许，一辈子都难以抚平。
事实上，这样的悲剧，国内外都是屡见不鲜，常见新闻报道。比如2013年4月，英国每日邮报报道，英国一名15个月大的女婴，在和母亲同睡一张沙发的时候，被母亲盖着的羽绒被压到窒息，导致猝死。
2015年4月，据国内某媒体报道，某大城市一位妈妈给宝宝喂奶时，由于太困就睡着了，等到凌晨醒来的时候，就发现孩子不对劲了，等到送到医院后宝宝已经没了心跳和呼吸。医生判断为窒息而死。
同年5月，另一媒体曾报道一名粗心老爸睡得太死，压到了孩子的身体，在熟睡中夺走了仅37天大的女儿的生命。
陈俊友情提醒家长朋友们，窒息这样的意外伤害往往发生在婴幼儿期，很多都是因为父母与孩子同床睡觉。最好是分床睡，另外即便分床睡，也不要给孩子盖很多被子，同时也要警惕气管异物导致的窒息。
若担心夜里孩子安全问题，可以将小床靠近大人的床。在孩子睡觉时，家中尽量保持在26c左右，视家中温度情况给孩子盖被子，被子不要盖到宝宝的口鼻以上，宝宝的小床头的保护垫一定要注意固定在床头，不建议放任何可活动的物品，床边也不要放塑料袋等危险物品。
在抱起孩子喂奶后，家长要抱一会儿再放下，让孩子头和身体偏向右侧防止溢奶后吸入气管。
让孩子远离危险，不要养成不良习惯。不要让孩子将危险小物品、玩具含入口中玩儿；玩耍时，不要将塑料袋等类似物品套在头上；要养成良好的饮食习惯，孩子哭闹或笑时不要进食或喂药。
三岁以下的孩子不要吃果冻、坚果类食品。当小宝宝发生气管异物等危险时，家长一定不要慌张，保持冷静，第一时间要拨打急救电话，可以使用海姆利克法进行抢救。若发现孩子无意识时要及时进行心肺复苏。
427、超高心率
中午，到饭点了，陈俊从病房查完房，出来的时候在走廊碰见徐珊珊，徐珊珊立马叫了声：“俊仔！”
“怎么样，早上一个人坐诊还好吧？没什么特殊情况吧？”陈俊问道。因为他早上有个小手术，做完后就去病房查房了，今天并没有和徐珊珊一起坐诊。徐珊珊单独一个人，虽然诊室里还有其他医生，但是，徐珊珊人缘不好，除了跟陈俊，其他人不怎么处得来。
即便有问题，徐珊珊估计也是不高兴问其他人的。
徐珊珊就道：“还好吧，挺忙的，到现在才终于喘口气。俊仔，要不咱俩一起吃饭去？”
陈俊点点头，吃饭也就是食堂吃饭，人多着呢，有时候吃着吃着，就碰到其他科室的，如急诊科、妇产科的同事们，一起坐过来。
张秋雅从旁边经过，也连忙道：“等等我，我也一起去！我很快的，只要五分钟！”说完，就急急忙忙跑去忙了。
医护人员不能准点吃饭，这是非常常见的事情。
陈俊笑道：“没问题，我们就在这儿等你！”
徐珊珊捋了捋秀发，不经意撇了撇嘴，很有些不高兴。但陈俊要等，她也不好反对。如果她说不等的话，陈俊肯定会说，要么你先去，我等会和秋雅一起去。那岂不是更无趣？
“俊仔，那个洋洋还好吧？”徐珊珊想了想，找话题问道。两个人总不能干站着。问出口之后，徐珊珊就觉得自己傻了，撩男人，是这么撩的吗？开口就问工作上的事情？
没想，陈俊却竖了个大拇指，以示鼓励，毕竟，徐珊珊现在也会关心患儿的病情了，心里还是颇为欣慰的。
洋洋就是那个因为“感冒”，而差点被阎王爷夺命的小家伙。现在还在医院长期奋战呢。
徐珊珊得到陈俊的肯定，立马来劲了。心说陈俊果然很特别，喜欢这种撩法，自己是歪打正着吗？当即装作一副特别关心洋洋病情的样子，很揪心，很同情。
陈俊说道：“还好的，但据我估计，至少也要五六个月。”对于一些特殊的患儿，他几乎是每天都去跟进一下，只要他上班，哪怕是加班，也要去看一下。要不然，这心里不踏实。
徐珊珊微微一叹，说道：“原以为是小感冒，结果却并发了坏死性脑病。我感觉我们医生坐诊的时候压力好大啊！”
“呵呵，尽力而为，问心无愧就行了。另外，要谦虚一点，平时放下那高冷的架子，不懂就多问问人。”陈俊善意地建议道。张新玉主任将徐珊珊交给他，让他好好带，多照顾着点，陈俊就一直惦记着这个事，时不时就提醒一下徐珊珊，打算潜移默化地来影响她。至少目前来看，效果还是有的。
“嗯嗯，”徐珊珊连连点头，在陈俊面前表现得很乖巧，想了想，又忍不住问道，“俊仔，我刚刚下班，从门诊那边过来之前，接诊了一个五岁的患儿，她妈妈说她是拉肚子，腹泻三天了，她妈妈还带了大便样本，稀糊糊的那种，我让人送去化验了，不知道是不是轮状病毒感染，因为那孩子有点儿脱水的状态，我就安排了输液补水，原本想着等化验结果出来再说的，可是现在想想，有点不对劲！”
“怎么不对劲？”陈俊问道。
“那小孩有点无精打采，有气无力，而且有发烧，而且感觉呼吸还特别急促。当时快下班了，她妈妈也一个劲催着开药，我就……”
徐珊珊话未说完，陈俊就立马打断她：“那孩子现在在哪？”
“啊，应该在门诊那边的输液室！”见陈俊这么紧张，徐珊珊也慌了，原本，她心里头就有点狐疑，感觉不对劲。再加上，之前洋洋那件事，给她造成了太大的精神压力，她之前狐疑的时候，还内心吐槽自己疑神疑鬼，草木皆兵，被洋洋的例子扰乱了正常的诊病思路呢。
哪里想到，现在自己一说，陈俊脸色都变了。
“先别吃饭了，我们赶紧去看看！”陈俊说着，就立即往门诊大楼那边跑去。
后面，徐珊珊自然立马快步跟上。
边上的患者家属，医护人员，都面面相觑，不知道陈俊和徐珊珊搞什么。张秋雅急急忙忙出来，正要准备和陈俊汇合，一起去吃饭呢，结果就看见了陈俊和徐珊珊的背影消失在拐角处。
“搞什么？难道有紧急情况？这种时候怎么能少得了我秋雅妹妹呢？”张秋雅也立刻开始小跑，朝陈俊的方向追赶了上去。
陈俊和徐珊珊来到门诊大楼一楼的输液室时，却碰见了凌晓晓。
“啊~，俊哥哥，你怎么有空来看我啊？”凌晓晓自然是开玩笑的。因为这个输液室和急诊科比较近。平时急诊里需要输液的人也是安排在这边的。以前，陈俊在急诊科的时候，也常常来这个输液室来。
陈俊只是点了点头，却没工夫理会凌晓晓，急忙和徐珊珊找人。
凌晓晓在后面追问道：“俊哥哥，你是在找谁呢？”
陈俊这才想起来，论熟悉，凌晓晓对这里远比他熟，就道：“一个大约五岁的小孩，因为拉肚子进来的，有气无力的！”
“哦，那个小孩我有印象，在那边，你们跟我来！”凌晓晓立刻带着陈俊和徐珊珊快步朝里面走去。
拐了几个弯，来到里间一个小角落的时候，就看见了那个小女孩，徐珊珊指着对方连连道：“就是她！”
孩子妈妈莫名其妙，心说我女儿好好地输液呢，你们这么多人跑过来干嘛？
陈俊上前，蹲下来，叫道：“小朋友……”
小朋友眼睛睁开看了陈俊一眼，又闭上了，那种有气无力的表情，让陈俊心中一个咯噔，顾不得许多，连忙伸手去摸小女孩的胸口。他因为要去吃饭，所以脱了白大褂，也没带听诊器。
孩子妈妈道：“你干什么？你是什么人？”
陈俊的手指灵活度极佳，稍微一模，就感觉到小女孩的心跳快得惊人，便立马抽手，将小女孩给抱了起来，同时对凌晓晓道：“赶紧去准备抢救室，这个女孩子不行了！”
“哦哦，”凌晓晓资深护士，临乱不慌，立马转身，先陈俊一步朝抢救室跑去。因为，抢救室不一定有空位，需要去看一下。如果真没有的话，只能临时拖一张床进去。
陈俊则抱着孩子，徐珊珊在边上帮忙取下输液袋，两人也一前一后快步朝抢救室走去。
孩子妈妈懵了，咋滴？我女儿怎么就不行了？方才她怀疑陈俊的身份，但这时候见陈俊都能吩咐得动护士，立马就知道，陈俊肯定是医院里的医生了。
而且，让她心惊的是，陈俊抱着孩子，孩子开始还有点反应，还睁开眼睛来看了一眼，但这时候却头一歪，晕了过去。
孩子妈妈给吓着了，一时间大脑一片空白，但很快，回过神来，也立马火急火燎追了上去。可是，到达抢救室门口的时候，被工作人员拦住，让她别进去添乱了！
孩子妈妈急得跟热锅上的蚂蚁一样团团转。
张秋雅追了过来，只是，她又不是医生，也不是急诊科的护士，这时候也没穿工作服，不好随便进去，便在外面安慰那名妈妈，跟她说，里面负责抢救的陈医生，很厉害的，示意她稳住，别慌。
幸好，抢救室里还有一张床位。陈俊将孩子放在床上，都没来得及穿工作服，自己亲自动手，以及指挥徐珊珊和凌晓晓她们，上呼吸机，上生命体征监测仪，抽血样，除颤，泵多巴胺……
急诊科里有几个新来的住院医和实习医，没见过陈俊的，都好奇着呢，这人谁啊，衣服也不穿，跑到我们急诊科来指挥这个，指挥那个，干得热火朝天，咦~，怎么连雷医生也上前给他打下手了？
那几个住院医和实习医都惊呆了。雷广平可是急诊科里“举足轻重”“威严卓著”性情爆裂，绰号“雷神”的存在啊，居然一脸心甘情愿地给那个年轻帅气医打下手？
其实，他们误会雷广平了。雷广平虽然性子暴烈，脾气不怎么好，但那也是分人的，他跟陈俊关系可好了。而且，以前做杏林道节目，也没少给陈俊当助手。看在钱和人情的份上。
再说，现在是急救，危急时刻，哪里还顾得了那么多啊？谁为主，谁为次，在患者的健康和生命安全面前，有那么重要吗？
这个五岁大的女童，此刻，面色苍白，昏迷不醒，大汗淋漓，呼吸急促，体温37.9c，心率235次/分，唯一值得安慰的是，血压和血氧饱和度正常。
方才在输液室，陈俊摸她的心脏，就感觉到心跳特别快，但是没想到，居然有这么高，这时候心率监测，有时候还超过240次/分。
一般来说，正常成人的心跳次数在60-100每分钟之间，而儿童的心跳与年龄有很大关系。3~5岁儿童的心跳平均在97次每分钟(78-127)，5~8岁儿童的心跳平均在96次每分钟(66-125)。即便有超出，也大差不差，但是这个女童，足足240次/分，怎能不吓人？！
生命体征监护显示，这是典型的室上性心动过速！
陈俊通过静脉多次推注抗心律失常药物，多次除颤，但这个孩子的心率还是波动在180~220次/分，并明显表现出了烦躁不安，呼吸急促，手足凉的症状。
很快，实验室的快速检测结果也反馈了过来，看到检查结果，所有参与抢救的人员，面色都是一紧。
“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必须快速复律。”陈俊沉声说道。若是这个孩子持续心动过速无法缓解，必定进一步加重心肌损害，甚至会出现心力衰竭，危及生命。
“雷哥，帮我马上联系心内科和特检科的专家，继续给孩子进行营养心肌、抗心律失常药物治疗，并准备进行食道调搏复律。”陈俊对雷广平说道。雷广平人面广，善交际，和各科室主任、专家都熟，知道这时候该找谁找谁，如何第一时间找到。联系人方便快捷。
这种事若让凌晓晓去办，未必能以最快的速度搞定。但是需要什么仪器、药物、器械，找凌晓晓则是最快的，她总能第一时间将陈俊所需要的仪器和药物送过来。每个人都有自己的专长。
徐珊珊紧张得不行，心说要是孩子出了问题，自己会不会担责任？都怪自己当时只顾着下班吃饭，没有多问几句。也怪那个孩子妈妈，一个劲催什么催，搞得她好像跟医生似的。
有些孩子家长是这样的，因为孩子经常生病，比如经常拉肚子，经常感冒，“久病成医”嘛，觉得去医院的次数多了，对医院里的各种套路，甚至医生会开什么药都了如指掌，所以看诊的时候，就先入为主，让医生开什么什么药。还怕耽误孩子的病情，让医生尽快开！
……
众专家赶来，好在，在大家的共同努力下，那个女孩儿终于复律成功，转为窦性心律，心率恢复正常。大家终于松了一口气……
窦性心律，才是我们人类的正常心率啊。
有些人看到体检表上写的窦性心律，就有点儿慌，心说是不是有问题，有心脏病？但这真的是最好的结果！
女孩被转入儿科，孩子妈妈拉着陈俊询问：“医生，到底是怎么回事啊？我女儿不就是拉肚子，腹泻吗？”
陈俊摇了摇头，说道：“若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状，绝不能轻易忽视。除了胃肠道疾病，还要警惕病毒性心肌炎，您的孩子就是典型的病毒性心肌炎，幸亏我来得及时，要不然，悔之晚矣。”
孩子妈妈连连道谢，也非常后怕。
小儿病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。陈俊给孩子妈妈科普，近年来，病毒性心肌炎各年龄均发病，以学龄前及学龄儿童多见，夏天和秋天比较多，冬天虽然相对较少，但并非没有。多数病例在发病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。
该病临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适；重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”，死亡率极高。
“您的孩子因为是急性期，需要绝对卧床，以减轻孩子的心脏负担，休息时间不应少于3个月，看情况，可能会延长至半年至一年。平时注意营养均衡，多吃一些富含钾和维生素c的食物。”陈俊说道。
当然了，引起病毒性心肌炎的原发病，医院也是会积极治疗的，比如病毒性感冒、流感、肠道感染等。这个女孩，则是因为肠道感染引起的。
通过这件事，徐珊珊感觉到，身为儿科医生，真的是责任太大了。稍有不慎，就会出现误诊，从而影响到孩子的生命。她感觉，自己要跟陈俊学习的地方还多着，以前刚见陈俊的时候，还甚是不服气，觉得自己和陈俊一样，都是差不多年纪，谁比谁差多少？
现在回想起来，简直云泥之别。暗中对陈俊的崇拜，直线飙升，早已过了三百。
428、双相情感障碍
家家有本难念的经。陈俊的一个粉丝，通过自媒体私信，给陈俊发消息，讲述了家里女儿的问题。她很苦恼，希望陈俊这个有名的儿科医生能给点建议。比如，是不是有病，要去看？
她有个活泼可爱的女儿，今年十四岁，本应该上初二的，但是上个月却退学了。说起来都是泪。
事情起源于今年暑假。初一期末考，女儿成绩特别差，班上倒数第二名，尤其是英语成绩，居然仅仅只有35分。
这下，她爸爸就打了她。从此以后，她就郁郁不乐，时而颓废，时而暴怒，然后经常在家里摔东西，和弟弟稍微有点争执，就下死手打！
在一次因为吃西瓜，给她的那一瓣稍微小了点，就拿起菜刀，将弟弟砍伤！
最近，又和她爸爸大战了一次，两个人用鞋子、椅子，疯狂对战。当然，她爸爸是让着她，防守得多，但后来实在防不住了，就狠狠将她给打翻在地了！
那一天，这位妈妈看着满屋狼藉，不由蹲在地上，抱头痛哭！自然不是心疼被打坏的东西，如电视机之类。而是，以前好好的女儿，怎么就变成了现在这个鬼样子呢？
现在家里人谁都不敢惹她，见了她都得绕着走，说话必须得小心翼翼，即便这样，她也常常暴怒！
至于上学，就更不用提了。下半年，倒是去上过几个星期，但是据老师说，她在学校也是这样，几乎每天都有和同学冲突，打架，有一次还当众在课堂上骂老师，说老师偏心，然后同学们都看不起她，因为她成绩差。
学校倒不会因此就这样开除她，只是，她自己不愿意去学校，说是不想去见那些恶心的同学，还有偏心的老师。
没办法，孩子自己死活不愿意去，硬逼的话，也会吵架，冲突。强扭的瓜不甜，只好让她退学在家。
在家里也是每天冲突。有时候和家人吵架，打架，有时候又发神经把自己一个人关在房间里，几天都不出门。
陈俊看了消息之后，觉得这样私信沟通不方便，于是留了自己的电话。很快，那名妈妈就打了过来。寒暄之后，两人很快进入正题，听得出来，那名妈妈真的很累，嗓音都是沙哑的。不知道是刚哭过还是怎么。
陈俊问道：“您孩子是不是你们从小带大的啊？我感觉，她这种情况，是非常缺爱造成的。”
“啊？……”那名妈妈愣了几秒（沉默了几秒），随即就道，“确实，不是的。……我女儿从小是她外公外婆和爷爷奶奶轮流来带的。唉~，她小的时候，我和她爸爸那时候经济条件拮据，不得已去外地做生意，就把她留在了老家。直到前两年，我和她爸爸才带着她弟弟返回老家，开始在老家发展。”
“小时候，她外公外婆，爷爷奶奶有偏心的情况吗？”陈俊想了想，问道。
“这个，应该有吧。”孩子妈妈不确定地说道，“毕竟，她爸爸有一个哥哥，她是有一个堂兄和堂妹的。她爷爷奶奶重男轻女，肯定会喜欢那个堂兄多一点，然后她堂妹年纪小，肯定得到照顾。至于我爸妈那边，我也有一个哥哥，哥哥也是有个儿子，我女儿去她外公外婆那边的时候，也是和她表哥一起玩耍。”
陈俊道：“你们有想过孩子寄人篱下的感受吗？”这就跟林黛玉一样啊。
那名孩子妈妈很愧疚：“确实，我们当父母的有点对不起她。陈医生，你的意思是我们造就了她现在的情况？”
陈俊问道：“你们现在带着弟弟回来之后，和她一起生活的日子，有没有出现一些比较特别的事情。”
“比如什么？”孩子妈妈问道。
“比如说你们重男轻女，或者表现得重男轻女，让她感觉到不舒服，吃醋，希望父母更疼爱她多一点。”陈俊举例道。
想了想，孩子妈妈还是点了点头：“是有的。……其实，我们也没有重男轻女，只是她现在年纪大了，都十四岁了，她弟弟才八岁，我们自然会更加照顾小的一点，并不是说不爱她。真要说比较特殊的事情……呃，有一次吧，大约是去年暑假的时候，她窝在沙发上看电视，很晚很晚都不去睡觉。她弟弟熬不住了就去睡觉，那时候姐弟俩关系还没有恶化到现在拿刀砍人的地步，看起来还挺好的。她弟弟就问她，姐姐，你怎么还不去睡觉啊？她就说，我想爸爸像小时候一样抱我去房间里睡觉。她小的时候，虽然是留守儿童，但是我们每年也会回来几次的，那时候没有弟弟，她爸爸老宠她了，帮她洗澡，抱她去睡觉，我没想到她现在还记得。但是，当时我就脑子上火，心说你这么大了，都十四岁了，快一米六了，这么大的大姑娘，你爸爸怎么抱你？于是我就上前把她打了一顿。现在回想起来，那天真是不应该的。唉~”
孩子妈妈叹了一口气，似乎触发了对以往的回忆，接着道：“她这么大的人了，十四岁了，不仅还对她爸爸很依恋，对我也很依恋，有一次，我很晚回来，结果，她还在看电视，见我回来，就立刻关了电视去洗澡。我就说她，说你怎么不早点洗，现在我要洗，你也要洗，不是耽误时间吗？您知道她说什么吗？她说妈妈你不回来，我不高兴洗，我要等你回来才洗。说的时候一脸依恋，我当时也想发火来着，但是忍住了。唉，若是她五六岁，七八岁，这样的话，我很高兴的，可是现在都十四岁了，还这样！”
其实，了解了这些情况之后，陈俊心中已经有数了，就道：“您孩子这种情况，要考虑双相情感障碍。”
“什么是双相情感障碍？”孩子妈妈问道。
陈俊就解释：“双相情感障碍，也就是双相障碍，还有一种说法叫躁郁症，是指临床上既有轻躁狂或躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。比如说她和家人，和老师和同学，吵架，打架，就是躁狂发作，然后把自己关在房间里，好几天不出门，多半是抑郁发作。这种时候你们要多注意，孩子也许会有轻生的念头。”
这样一说，孩子妈妈后怕不已。
陈俊接着解释：“双相情感障碍患者的状态，就像是个大波浪线，在轻躁狂，或躁狂，和抑郁发作之间来回激荡。这种精神疾病常发生于成年早期，发病平均年龄为18~22岁，25岁以前发病者多见。这种精神疾病一般具有明显的家族史，遗传度高达80%，此外，原生家庭、生活经历等对发病也不无影响。”
孩子妈妈道：“我们家族应该没有遗传史。”
陈俊道：“那就是刚才说的，她小时候留守儿童的经历，极度缺乏父爱母爱造成的。她有弟弟，她觉得你们偏心，以前小时候不照顾她，现在对弟弟百般呵护。然后小时候寄人篱下，爷爷奶奶，外公外婆也是偏心，她现在还有那种期待父亲抱，期待妈妈回来了一起洗澡，就是一种退行性的表现，心理年龄还停留在小时候，这样的情况，是需要去精神心理科治疗的。我们省一医的精神心理科还不错，你们可以带孩子来看看。当然，如果你们当地也有资质不错的相关医院的话，也可以在当地就诊。可能会服用一些药物，再配合心理疏导。”
“那我还是先在我们当地看吧。”孩子妈妈说道。毕竟，她们家离h市也挺远的。若是近的话，可能这名妈妈就私底下，线下来找陈俊了。
这位妈妈原本不愿意相信自己的女儿有病，所以也一直犹豫不决，要不要带她去精神病院或者精神专科去看，毕竟，去了那种地方，就“坐实”了女儿有精神病，以后女儿出门都要被人指指点点，议论纷纷的。
她很矛盾的。现在，陈俊仔细分析了病情，并给出了建议，她却不得不重视了。若真的是有精神心理方面的疾病，那自然是早治疗早康复，就算不能康复，那也能缓解不是？这关系到女儿一辈子的成长。
另外就是，陈俊诊断为双相情感障碍，给了参考，她去就诊，心里就有数。
陈俊安慰道：“您女儿年纪还小，你们多点耐心，多给她一些关爱，再经过治疗，我相信，一定会康复的。希望她早日重返校园。这么小的孩子不读书，太可惜了。另外就是，你们多利用空闲时间，多陪陪她，比如一起出门旅游，一起做体育运动。体育锻炼不仅能给孩子强健的体魄，关键是锻炼了意志，培养良好的性格，希望你们多陪孩子跑跑步，打打球，坚持进行体育锻炼。”
“嗯嗯，谢谢陈医生，谢谢俊仔！”那名孩子妈妈连连道谢。
又寒暄了几句，就彼此挂了电话。
三天后，那名妈妈又打来电话，对陈俊表示了感谢，说是带去当地一家比较有名气的精神病院就诊了，特意花大价钱，挂的一个老专家号。那位老专家也是诊断为双相情感障碍。这名妈妈之前是留了个心眼的，并没有告诉医生陈俊的诊断，结果，对方的诊断跟陈俊一样。
陈俊少不得又安慰鼓励几句。那名孩子妈妈奉上崇拜值若干点。
……
最近天气很冷，尤其是晚上，陈俊难得清闲一次，刚刚脱了衣服，一个饿虎扑食，将女朋友逮住，结果医院打来电话，说是让他赶紧去急诊科参与一场抢救。有一家三口一氧化碳中毒，生命垂危，其中还有两个年龄不足十岁的孩子！
陈俊一听，急得立马拿起衣服，一边穿，一边往外跑，到了走廊外面，荀素雯又十分无语地扔过来一只袜子，因为刚才陈俊太匆忙了，漏掉了一只。
飞快穿好衣服鞋子，陈俊就要进电梯，看着后面跟着依依不舍，还裹着浴巾的荀素雯，陈俊一脸歉意：“对不起，可能今晚不回来了。”
“没事，我理解你，赶快去吧！”荀素雯挥了挥手，示意他赶紧进电梯，等陈俊进去后，荀素雯才一脸郁闷地关门。
刚刚到兴头上，又来这一出，长此以往，当心我绿了你！想到这里，荀素雯不禁“噗嗤”一声笑了出来。绿陈俊？她是不会干这种事的。因为，也碰不到比陈俊更优秀的啊。唉~，只能自己白白受欺负了。
没有陈俊，她晚上也睡不着，于是便去炖甜品，打算留着明天早上陈俊回来喝。哼，投喂计划继续，多放点糖，不养你一身肥膘，心里不踏实！
陈俊到了医院，抢救已经在进行了。跟几个老伙计点头致意，也加入抢救！
他主要负责其中一个孩子，他来了之后，原本负责这个孩子的潘医生，就去帮隔壁的病床去了。
隔壁，是孩子的父亲，生命已经垂危。原本就有高血压、心脏病、胆结石之类的，现在一氧化碳中毒严重，触发了原来的旧疾，病情更加复杂。
陈俊负责的这个孩子，年纪才八岁，昏迷不醒，心跳很快，心率高达160次/分钟，同时还有38.1c的低热。
患儿的一氧化碳血红蛋白，高达30%多，超出了正常人3倍多，已经属于中度一氧化碳中毒。需要采取补液、高压氧等治疗。
另外一个孩子十岁不到一点，情况也是差不多，是葛慧琴和刘璐在负责。
抢救的间隙，凌晓晓对陈俊说，这家人是吃火锅，没开窗造成的，孩子妈妈回家发现的时候，这父子三人早就昏迷不醒了。送来急诊的时候也晚了一点，若是能早一点，那就好了！
因为长时间的缺氧会对神经系统造成损伤，严重时还会危及生命危险！
经过一晚上的紧急抢救，两个孩子是抢救过来了，被转入了儿科。那名孩子父亲，因为本身疾病比较多，多病并发，几个专家真是使出了浑身解数，但是真的回天乏力。
孩子妈妈哭天抢地，奈何，悲剧已然发生，不可挽回。
事后了解到，罪魁祸首是他们家的一口炭火锅。还是朋友送的，从韩国寄过来的，全铜制造，不仅能涮火锅，还能烧烤，一锅两用。就是中间一座凸起的小岛是烧烤，边上峡谷涮火锅。底下是烧无烟木炭的。
东西是很精致，可惜，估计是天气太冷，他们忘记开窗了吧。就造成了一氧化碳中毒。
事实上，这样的悲剧，屡见不鲜。有些则是洗澡时的燃气热水器，比如前两年的时候，h市有一户人家，一家四口，洗澡时使用燃气热水器，因为废气排风不畅，导致一氧化碳中毒！令人痛心的是，最后一家人都没有抢救回来。那时候，陈俊好像刚刚来省一医不久，印象尤其深刻。
429、世上当真有“聪明药”？
鹅毛大雪纷纷扬扬，早上起来，喧闹的都市银装素裹，却是另外一番久违的景致。话说，h市好几年没下这么大的雪了，上一次这么大的雪，还是五年前！
不过，身为医务人员，雪再大也是要上班的。
陈俊来到医院之后，按照医院的排班，在门诊坐诊。接到的第一个患儿，却是一个比较特别的病症。
那是一个十三岁的女孩子，精神极度萎靡，黑眼圈严重，按理说豆蔻年华，本应该是满脸的胶原蛋白，青春逼人的那种，可是，这个女孩子却皮肤显得格外粗糙，气色很差。而且眼神里透露出一种焦灼不安，怎么都坐不住的感觉，似乎身上有虫子在爬，抑或衣服穿多了不合身，不停地扭来扭曲，一种说不出的难受模样。
陈俊诧异地看了这个女孩一眼，就问：“小妹妹，你怎么了？哪里不舒服？”
孩子妈妈是一个比较丰润的中年妇女，白白胖胖倒有几分贵妇气质，手腕上一个大金镯子，闻言就递给陈俊一小包药片，十分惭愧地道：“医生，你能帮忙看看这是什么药吗？”
陈俊接过来，打开看了看，只见小纸袋子里是七八片白色药片，顿时一愣，这种药他很熟悉啊，这不就是治疗儿童注意力缺陷综合征的“利他林”吗？
“利他林”，又叫“专注达”，是一种处方药，同时是一种中枢神经系统兴奋剂，跟bingdu成分苯丙胺，有相似化学结构，成分差不多。越吃会越上瘾，剂量也会越来越大，非常危险，一般医生开这种药时都非常谨慎。
“您孩子有多动症？”陈俊问道。
“没有啊！”中年妇女一愣，旋即很紧张地问陈俊，“医生，这个药是治疗多动症的？经常吃是不是副作用挺大的啊？”
陈俊严肃地道：“这个药可不能经常吃，跟duping一样！即便在医院也是有着严格的管控！我们医院的话，属于‘红处方’，必须由医生诊断才能开具，而且是使用特殊病历，并由医生盖章，本人取药、代取都需要出示户口簿才行！”
孩子妈妈顿时吓了一大跳：“我女儿吃了好几个月了！”
“胡闹！”陈俊瞪了这名中年妇女一眼，又看了看那个女孩，心说我怎么就觉着这女孩不对劲呢，原来症结在这里。
“你们从哪里来的药？”陈俊问道。
孩子妈妈犹豫片刻，还是如是说了：“从网上买的。”
“网上买？你们为什么会私自买这个药呢？说实话，私自买这种药应该也是一种犯罪行为，包括卖家也是！”陈俊严肃地说道，随后又补充道，“不过，你们跟我如实说说，到底是怎么一回事，如果情有可原的话，我可以帮你们向警官说情的。”
因为职业的缘故，陈俊和本地的警官们有过一些接触，关系还颇好。有位警官，还是他的粉丝，有一次抖音直播的时候，还特意来给他捧过场，刷过几个小礼物。
孩子妈妈深深叹了一口气，犹豫了一下，还是一五一十地跟陈俊讲了。
原来，她女儿在小学的时候成绩挺好的，一直都是班级第一名。但是，上了初中之后，遇到了更多强有力的竞争对手，再加上年初的时候生过一场病，功课落下了，恢复上课后，自然更加跟不上。
这里的跟不上，是指跟不上班上的那几个尖子生，在一次模拟考中，成绩竟然滑落到了班级前十开外。
这就令这个极其上进且骄傲的天之骄女不能接受了，她很郁闷，她发誓一定要拿下班级第一名的。虽然离中考还远着，但是从现在起，她就要拿下第一名，且一直保持下去，否则，就是对不起自己，就是无能！
为此，这个女孩子每晚回来后，还复习到很晚，有时候都看书看到凌晨一两点。但凡事欲速则不达，过犹不及，她这么拼，晚上睡眠不足，白天精神力就欠佳，在课堂上有好几次打呵欠，还被老师点名批评了。
这就更加增加了这个女孩子的焦虑。恶性循环，学习状态就更加糟糕。
孩子妈妈每晚看见女儿如此拼搏，也想帮帮自己的女儿。毕竟，女儿这么上进，她高兴还来不及呢。不像别人家的孩子，都是要父母催着逼着才做作业，才用功学习的。
这名妈妈想起前不久，朋友圈里有同事晒出过什么“聪明药”，说是她儿子吃了，真的变聪明了，成绩直线飙升，于是跟大家分享。实则是炫耀她儿子的考试成绩。
于是这名妈妈也想弄一点所谓的“聪明药”，来给女儿吃吃。
她就向那位朋友打听，然后找到了网上的卖家，先是买了一小瓶，要六百块钱，还挺贵的。但是既然有奇效，贵点就贵点呗。不贵的东西，她还不敢给女儿吃呢。
她女儿也是一个乖乖女，平时讲话都温声软语的，也很听妈妈的话，自己的亲妈递过来的药，怎么会有怀疑呢？吃就吃呗。
接下来，见证奇迹的时刻就到了！
当这个女孩子用温水吞进一片之后，没过多久，果然感觉，精神力好了，注意力也集中了，刷题的效果杠杠的，简直是神清目明，文思如泉涌。之前跟挤牙膏一样，苦苦纠结的一篇作文，居然一蹴而就。之前困扰自己很久的数学题，忽然就变得思路清晰，很快就解了出来。
于是，女孩从此爱上了这种“聪明药”。开始时，是每天晚上吃一片，后来大约十天吧，就变成了每天早晚各一片，再后来，有的时候是一天三片，甚至四片。
因为，吃了就会保持“聪明”状态，不吃的话，就会立即被打回原形。间隔的时间越来越短。
以前一片管一天，现在一片只能管几个小时，时间一到，药效过去了，若是不服用，就会浑身难受。
女孩的成绩也确实是一日千里，在班上表现很亮眼，不仅短短时间就挤进了班级前五，甚至有挑战第一名学霸的趋势。
然后，药就吃完了。
女孩很着急啊，然后，就再央求妈妈去买。说那种药真的很好，吃了效果杠杠的，现在忽然没有了，很不适应，而且还会头疼，恶心，浑身上下说不出的难受，课又听不进去了，看书、做题也不行。
她妈妈毕竟是大人，听到这话，心里一个咯噔，有点儿明白过来，恐怕那“聪明药”不是什么好东西，就对女儿说，这个药没有了，很难买的。你就先别吃了。学习的事，反正中考还早着呢，慢慢来。
女孩很乖巧的，既然妈妈这么说了，她也不好跟妈妈吵，于是回去继续刷题，做功课去了。
可是，没了“聪明药”，学习状态比以前没吃药的时候还要糟糕，她身体也很不适，内心非常渴望再度拥有那种药。
于是，她就偷偷在网络上寻找，还真让她给找到了，然后她就利用她的压岁钱去买。
第一次找的卖家不行，是个骗子，网站看起来挺正规的，做得花里胡哨，客服说是从香港进的货，偷税漏税，便宜，只要三百一盒，但是要六盒起卖，然后钱付过去了，却一直没收到货。
但是这种事，女孩也不敢跟家里人说啊。后来换了卖家，又被骗了几次，好不容易找到了一家真正的卖家，贵是贵了点，要八百一盒，但是跟妈妈的药是一样的，效果也同样杠杠的。于是就偷偷吃了起来。
她的那点压岁钱，哪里够用啊。再加上又被骗过几次，损失太大，所以很快就花完了。
然后她不得不编造各种理由，找她妈妈要钱。比如班级同学一起出去游玩啊，一起去某个地方打卡；一起去报什么课外班；同学过生日，要送礼物；要一起聚餐，等等。
开始时，她妈妈不以为意，觉得孩子需要嘛，又向来是这么乖巧的孩子，总不能让她在同学们面前丢面子吧，论家境，谁输给谁啊？于是就给。
渐渐发现了蹊跷，似乎女儿的气色越来越差，而且开始掉发、失眠，每次女儿洗完澡，她去收拾卫生间，都能发现地漏那里一大坨头发，然后她晚上起夜，或者出来喝水，都能发现女儿房间里，传来辗转反侧的声音。一问，女儿居然还未睡着。
然后以前从来不向她伸手要钱的乖女儿，现在要钱有点频繁了。
最终，在一次晚饭后，母亲找女儿谈话，一顿逼问，孩子终于露出了马脚，母女两人就争吵了起来。吵到最后，原本乖巧的孩子吼出了杀手锏：“不是你让我吃的！你之前让我吃，现在我上瘾了，你又不让我买，你是想害死我吗？”
就这句话，一下子将妈妈给镇住了！
孩子妈妈非常愧疚，联想到自己是始作俑者，害了自己女儿。于是当场抱着女儿痛哭流涕。
母女俩和好了。母亲思虑良久，决定还是不能让女儿继续吃下去，于是，带着最近的药片，带着女儿，来到了医院。她也打听过，听说省一医有个叫陈俊的年轻医生不仅医术高，而且人还非常好，于是就特意找来的。
听完孩子妈妈的叙说，陈俊也不知道该说什么了，手指轻敲桌面，沉吟片刻，说道：“这种药，长期服用，不仅会上瘾，而且还会损伤大脑，最后会损害智力。可千万不能再吃了。我们省一医是有一个戒毒中心的，里面有六名医生，其中有一名主任医师，实力还挺强的，我帮您孩子转到那边去。放心，情况我会跟他们说明，让他们多照顾着点。另外，这个药，交给我来处理，还需要检测鉴定。虽然我知道它是利他林，但是需要医院的一份正式检测报告。”
孩子妈妈连连点头，非常惶恐，咋还弄到戒毒中心去了？还好是在省一医里面，要是去外面的戒毒所，这传出去，恐怕都没脸见人了。
女孩也很忐忑，精神很紧张，陈俊使用儿童安抚术，对女孩进行了抚触，立刻舒缓了她的精神压力。同时，令人感觉惊奇的是，陈俊的儿童安抚术，竟然也有缓解那种瘾的作用。
孩子妈妈和女孩都对陈俊投来了崇拜的目光，心说这医生（哥哥）真厉害，稍微揉几下头部的穴位，就有这种奇效。
女孩心想，似乎这个帅哥哥按揉之后，自己神清目明，跟以前吃了“聪明药”一样的状态，还犹有过之。心说，这要是哥哥每天都来给我按揉一下，那岂不是都不用吃药了？当然，这是一种奢望，陈俊不可能每天去给她专门按揉。不方便。除非她在儿科住院，才有这种短暂的待遇。
事实上，若是陈俊更进一步，则能让女孩进入深度睡眠，堪比黄金一般的睡眠，能有效治愈她失眠的问题。
只是现在是大清早的，对方一会儿还要去医院戒毒中心，陈俊就没有将她按得睡着。
当然了，治疗失眠，也不是一次深度睡眠就能解决的，至少得连续七八天，才能算一个疗程。
搞好女孩的事情，利用中午的休息时间，陈俊也将这个病例在自媒体上分享了，以警示大家。
让家里有孩子的家长们，可千万别去购买什么“聪明药”，这种药，副作用极大，而且，从网上买来的东西，你很难保证它是真货还是假货，说不定，有不良分子还利用yaotouwan之类的来伪装，那就更危险了。
服用这些“药物”，确实可以短暂地提升“智力”，提高学习成绩，但是，得不偿失，最终可能聪明反被聪明误。
另外，陈俊也提醒大家，有一些包装很具有“迷惑性”的东西，也要注意。
比如，有些东西，被被伪装成孩子喜欢的小玩具、小零食，“奶茶”“跳跳糖”“邮票”“饼干”，可以说无孔不入，很多时候根本防不胜防，令人无法想到。
比如，前不久，有一种被曝光的新型“邮票”，它是一种很强的致幻剂，呈白色结晶，没有气味，常人难以察觉。并且皮肤接触就能起效，原形跟指甲一般大，包装上花花绿绿的贴纸，在孩子们中间大行其道。
更恐怖的是，由于孩子天然的低警惕性，他们很多“被上瘾”。“邮票”甚至会让人在极乐之后立即有求死念头。
在这些东西穿起隐身衣、学会变形记的今天，作为家长，一定要在生活的各种细节中给孩子传达自我保护意识。
首先，平时和孩子多沟通，告诉孩子要警惕零食诱惑，陌生人给的食物、饮料、不明物体不要去品尝，脱离过自己视线的水不能喝。
同时，要教孩子学会识别这些零食、玩具，买东西去正规商场，不在路边摊贩、街边小摊上买三无产品。
陈俊还没有孩子，但是已经为孩子们操碎了心。正是他的这种“真挚”的操心，才让他的粉丝粘性越来越强，有越来越多的孩子妈妈或爸爸成为他的拥趸。粉丝数量向六千万大关逼近，可以说是国内网红医生第一人！
430、劈肝
“您孩子情况不大好啊！”儿科诊室，陈俊拿着一份b超报告，对面前的一对母女说道。
母亲三十一岁，患者是其女儿，年仅6岁。
“怎么不好？”孩子母亲焦急地问道。其女儿娜娜面色焦黄，气色极差，依偎在妈妈怀里，我见犹怜。
陈俊说道：“b超提示，您孩子肝脏有多发实性占位病变。有肝癌的可能。我建议立即做一个肝穿活检！”
孩子妈妈眼前一黑，差点晕过去，但是女儿娜娜却一脸懵圈，她年纪还小，也许还不明白，肝癌对她来说意味着什么。
娜娜是因为这几天肚子痛，所以来医院检查的，没想到，居然有肝癌的可能性？
陈俊想了想，问道：“照理说，您孩子这么小，不大可能患肝癌，除非是从娘胎里就……”
孩子妈妈含泪点了点头，说道：“我有乙肝，她出生的时候就传染上了，可是，可是……我没想到这么快……就……”
孩子妈妈捂着嘴，泣不成声。女儿娜娜则连忙帮她妈妈擦泪水，柔声说道：“妈妈别哭，妈妈别哭！”
“妈妈不哭……”孩子妈妈说着不哭，泪水却跟断了线的珍珠一般，直往下掉。
陈俊微微叹了一口气，孩子本就娇弱，从娘胎里感染，六年时间。而大人的抵抗力毕竟要强一些。若是两个人都肝癌的话，那更加悲剧。
陈俊安慰几句，便给女孩安排肝穿活检检查。
肝穿刺是肝穿刺**组织检查术的简称。肝穿刺的创伤性很大，导致很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上，是比较好的检查手段。
这种检查手段，患者通常要进行局部麻醉，然后运用负压，在b超、ct的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准“。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
肝穿刺用于临床已有100余年的历史，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普遍采用的menghini一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏的病变，不会加重病情。
陈俊是诊断达人，他说是有肝癌可能，绝不是吓唬病人的，结果自然是真的有！
而且，是肝癌晚期！
病理检查报告显示，有明显的肝肿瘤组织。
灰白质软穿刺组织五条，长0.7-1厘米，直径均0.1厘米，全取。光镜所见：穿刺组织内见干细胞样肿瘤细胞，排列呈粗粱状，瘤细胞核圆形、卵圆形，可见大的嗜酸性核仁，可见核内假包含体，核分裂易见，胞质粉染，可见空泡变。
病理诊断：（肝脏，穿刺活检）肝细胞恶性肿瘤，非特指（heptnant neoplasm，not otherwise speos），主要鉴别诊断包括肝母细胞瘤巨小梁型和肝细胞癌鉴别，倾向肝细胞癌，建议必要时会诊。
全自动免疫组化染色结果（a2）:cd10(-)，cd235a(红细胞+），cd34（窦皮内+）……（报告太长，省略三百字）
……
陈俊拿着报告，仔细和孩子妈妈解释，孩子妈妈泣不成声，搂着孩子哭得梨花带雨：“该怎么办？该怎么办？……”
陈俊道：“现在只能做亲体移植了，能不能让孩子父亲过来？如果孩子父亲肝脏健康的话，可以移植一部分父亲的肝脏！”
孩子妈妈哭得更厉害了：“我是单亲妈妈，和孩子父亲早离婚了！”
陈俊皱眉：“就算离婚了，这也是他的孩子，难道他还能见死不救吗？”
“呜呜……”孩子妈妈哭了一会儿，终究面子是小，孩子的健康是大，于是拿起电话，低声下气开始给那个渣男打电话。
结果，央求了好久，对方都很蛮横，还说这孩子是不是他的都不知道，反正离婚了，孩子判给她的，就归她管，他没空，也不想管，死活都跟他没关系！
渣男就是渣男。这种渣才是真的渣，像陈俊这样，和其他女人有暧昧，算不上最渣。只能算一般般渣，他的优点足以弥补这个缺点。而且好色是全天下男人的劣根性。
如果是陈俊和前妻的孩子，哪怕是他死，他也愿意换孩子一命的。
陈俊也很无语，只好先安排女孩住院，肝脏移植的事情，再想办法了。
这种事，陈俊一个人也搞不定，连忙报告给儿科主任张新玉，让张新玉帮忙留意一下，有没有人捐赠肝脏的？
肝癌晚期了，也只有移植一条路可以走。其它的法子，都是拖延不了多久，还让孩子更受罪。
张新玉也打电话到处问人，不限于省一医的其他科室，后来，几经辗转，得知市三医有一名车祸患者，生命垂危，愿意捐赠出健康的肝脏。
他和他的家属，不仅愿意捐出肝脏，还愿意捐出身上所有能用的“部件”。
天使来过人间，下一站的使命是“帮助更多的人”！
这名年轻天使的妻子泣不成声，她和她的老公虽然善良，但是这种阴阳两隔的悲痛，无法抑制。那名妻子签署捐献志愿书之后，再也忍不住，嚎啕大哭起来。
可是，市三医说了，他们医院肝脏外科，也有一名肝癌晚期患者，等着救命！
张新玉就带着陈俊，亲自前往市三医拜会，几番沟通，放下面子央求，后来万院长也过来和市三医的院长商谈，最终，众多专家会诊，商量出了一个两全其美的办法。那就是，将这枚健康的肝脏一劈为二，劈开，一人移植一部分。
这个“创意”最初还是由陈俊提出来的，在会上，经过众多专家的讨论，觉得可行！
毕竟，省一医那个六岁的女童，也怪可怜的。大家都是医生，都有同理之心。
当然了，娜娜年纪比较小，才六岁，需要的肝脏可以少一点，而市三医的那名患者是成年人，需要的要多一点，最终采取黄金分割，大约娜娜占三分之一，那个人占近三分之二。
其实，这个想法是挺大胆的，一般不这样干。这不是天时地利人和，各方面综合在一起么？
劈离式肝移植难度比较大，现在供肝短缺，刚好这次的捐献者肝脏质量很好，又有两个病人急需，所以便考虑做劈离式手术。
除了给六岁的娜娜进行肝移植外，另一位接受2/3的供肝移植患者，要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外，还要求供肝的质量必须很好，麻醉等多学科完美配合，移植医生的经验非常丰富等。
由于肝脏捐赠者在市三医，另外一名肝脏接受者也在市三医，所以，经过商量，女童娜娜也被紧急转移过来，在市三医，和另外一名患者，同时接受手术。
这种情况，陈俊自然是没资格主刀了，一来，他没有相关经验，二来，这是在其他医院。而且，属于肝脏外科的范畴。他作为外院的儿科医生，只能参与。
但其实也是极好的机会。毕竟，这种高难度的手术，能学习和积累到的经验，平时可遇不可求。
市三医这边出动了三名专家，省一医也出动了三名专家，其余都是参与者、助手。市三医那边的四名助手都是主治医，而且是资深主治医，省一医这边也差不多都是主治医，只有陈俊一个人是住院医。
这就令市三医的人惊奇了，怎么还派个住院医过来？莫非是省一医某位领导的私生子？
不过，当他们得知，这位年轻且帅气得过分的住院医居然是大名鼎鼎的陈俊时，很多人便恍然了。市三医有女医生和女护士还发出了害羞的尖叫！
令专家们哭笑不得，连连呵斥她们，庄重点，这是高难度手术呢！心说跟个花痴一样，丢不丢人！
省一医这边的专家倒不觉得，他们见怪不怪了。早就知道陈俊在医院里是行走的荷尔蒙，到哪里都有女生跟着，平时食堂吃个饭，身边至少三四个女生，多的时候七八个。莺莺燕燕的，让人好不羡慕。
这台手术，不，准确地说是三台手术，取供体肝脏，分别为两人移植，足足进行了十六个小时。
为了手术能够顺利进行，市三医和省一医的联合团队做了精密的测算和术前规划，将各种可能的发生情况考虑在内。当然，由于省一医的实力强一些，还是以省一医为主。但是省一医又是去求人家的，所以表现得也非常客气，少不了要说些恭维的话。
团队专家根据ct等各项检查结果，采用三维重建技术，分析了供体肝脏血管和胆道的情况；同时，详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据，最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。
另外，专家们采用了在体劈离的方式，即在供体体内就把肝脏一分为二，而不是取出来再劈开，这样能最大可能地保障肝脏的活性，最终，供肝的分离结果和术前规划的完全一致。这些都需要相当精准的操作。
值得一提的是，陈俊的手巧，这个活基本上是他独立完成的。精湛的掌控技巧，也获得了市三医医护人员们的点赞！
当然了，后期的肝脏移植，他没有做过，只有观摩的份了。
劈离式肝移植，可以说是肝脏移植手术的巅峰，难度非常高，三个大的步骤，每一步又分很多细小的环节，手术从早上九点一直做到凌晨一点。专家们轮流主刀。一个人的话，这么长时间，实在坚持不下来。
手术过程中，陈俊认真学习，不放过每一个细节，获益匪浅。
幸运的是，在大家的共同努力下，手术非常成功，两名患者的恢复情况都相当好。
娜娜做完肝脏移植手术，又被转移回了省一医儿科。陈俊给予了她精心的照料，根据陈俊的估计，大约只要一个月时间，她体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。
劈离式肝脏移植法，最大的优点，就是把一个肝脏用于更多的患者，缓解器官移植供体短缺的压力，也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。
娜娜的病例分享到了自媒体上后，得到了很多粉丝们的同情，有不少人捐钱过来。有粉丝也发出了疑问：“陈医生，我有个朋友，也是有乙肝，那她还能生下健康的宝宝吗？”
其实，一般这样问的，就是提问者本人。朋友只是托词而已。但看破不说破，大家还是好朋友。
世道艰难，能给人留点面子么？
对此问题，陈俊其实很唏嘘，当年，娜娜她妈妈若是能来大医院，做好阻断病毒传播，娜娜也不会被感染上。但生活没有如果。
陈俊回复：“乙肝患者的准妈妈，也是能生下健康宝宝的，如果方便的话，可以让你那位朋友来我医院就诊。”
陈俊给对方科普，其实绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此，阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
要想成功阻断病毒，有三点非常重要：
一是孕前评估。这一点是必须的。携带乙肝病毒的女性，在怀孕前要全面评估乙肝情况。假如已经出现肝功能异常，或者在应用损害肝脏药物，则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。总之，及时咨询肝脏专科医生，很重要！！
二是孕期的抗病毒治疗。乙肝妈妈在孕期时，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此必须进行定期监测。怀孕期间，如果乙肝妈妈需要抗病毒，目前有合适的抗病毒药物可供选择，这些药物不会影响到宝宝，而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险！
三是宝宝出生后的处理。宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险。
虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高，但陈俊还是建议：女性如果携带乙肝病毒，在怀孕前应该做一次检查（包括肝功能、乙肝五项、病毒载量、甲胎蛋白等等）。
如果肝功能正常，可以怀孕；如果不正常，应该先治疗让肝功能恢复正常，病毒没有明显活动才可怀孕。
毕竟关系到新生命一辈子，大意马虎不得。
431、“三多一少”要注意
“妈妈，我好口渴啊！我要喝水！”岚岚是一个七岁的小女孩，幼儿园大班了，再过半年就要上小学了。
从小在h市长大的她，家境优渥，乖巧伶俐，能歌善舞，人见人爱，花见花开。是一个在抖音上都有一定名气的小萝莉。她妈妈给她拍的舞蹈视频，搞笑视频，点赞和关注的人蛮多。
可是，最近，岚岚总是觉得口渴，动不动就想要喝水。比如现在，才吃了一颗葡萄，就要喝水。她妈妈就给她倒，用开水瓶的水，兑凉白开，调到温度适中了才给她喝。一大杯，足足三百毫升呢，她一口气就“咕嘟咕嘟”喝完了，然后还要再喝。
一天至少喝个七八回，好几千毫升了。大约只有晚上睡觉的时候才稍微缓解。
她妈妈心中也疑窦，只是不知道怎么回事，一次，家里有客人来，岚岚又是要喝水。之前刚刚已经喝了一大杯了，现在又要喝。
冬天的水，水温没有这么合适，好在家里备了冷水的，于是岚岚妈妈就又开始不厌其烦地给岚岚调水喝。
拿着两个杯子，一边兑水，倒来倒去，岚岚妈妈就拿这个当笑料讲给客人听。说岚岚是个小渴鬼，上辈子估计是渴死的，这辈子这么爱喝水。一般的小孩还要大人逼着喝才去喝呢。毕竟，白开水不是饮料，小孩们不大爱喝。
没成想，客人一听，就皱眉。
岚岚妈妈狐疑，问道：“喝这么多水，有问题吗？”
那个客人是个长辈，对历史比较熟悉，就皱眉说道：“不知道你听过一种病没有，在古代叫做消渴症，现代叫糖尿病！”
“啊？”岚岚妈妈一下子惊了，手中的杯子一下子不小心坠落在地，水和玻璃碎片摔得到处都是。
那名长辈连连道歉，说道：“不好意思，吓倒你了，其实我也只是怀疑，最终还是要去医院检查。我建议你尽快带孩子去。”
岚岚妈妈回过神来，立马开始行动，这种事哪能等到明天呢？也不招呼客人了，只是跟对方说抱歉，这心里不踏实，必须马上到医院检查一下才心安。客人也表示理解。
岚岚自己则有些懵，怎么了？难道我得了比较严重的疾病？可是，我这么可爱，又这么小……
病魔并不会因为你可爱和小，而放过你。在疾病面前，每个人都是平等的。
岚岚妈妈立刻带着女儿，来到省一医儿科挂号。
接诊的是陈俊，陈俊了解情况后，知道孩子不仅喝得多，而且还吃得多，平时嘴巴都不闲着的，家里面各种零食，而且还有尿频（喝这么多水，能不尿频么）、亢奋，于是立刻给安排了尿检。
尿检结果显示，有较多的葡萄糖及酮体。于是立即收治入儿科病房。
入院后，血糖监测，最高的时候达到了28.7mmol/l，超出正常值四倍多！经过一系列的检查，并综合各项指标分析，岚岚被诊断为“1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒”。
听到这个结果，岚岚妈妈心一下子就谅了，不禁质问陈俊：“我女儿才七岁啊，这么小也能得糖尿病？”
陈俊点了点头，说道：“综合各项指标，确诊无误！”
其实，来之前，岚岚的妈妈心里就有种不好的预感了，现在只不过是“垂死挣扎”，希望医生给她一点“希望”，说一点她想要的那个答案，可惜，事实就是事实，没有办法。
岚岚妈妈一下子瘫坐在椅子上，随后又紧急站起来，双手握住陈俊的手，狠狠央求：“陈医生，一定要治好我女儿啊！”她联想到，糖尿病似乎还有截肢之类的，心中的恐惧立马直线飙升。
与此同时，她也后悔不已。女儿出现多喝水症状这么久了，为什么自己身为妈妈，一点警觉性都没有？消渴症，消渴症，老是口渴，自己早就该想到这方面来的。她后悔的是，为什么不早点带女儿来检查。
陈俊安慰她道：“没事，孩子还小，儿科疾病有自身的特点，内分泌调理啊，膳食营养啊，都跟大人不一样。岚岚的这个病情，我们有一定的把握。嗯，我已经拟好了一套综合的、全面的、针对岚岚的体质的、个性化的诊疗调理方案，主要从改善酮症、控制血糖、安抚情绪，在不吃多的前提下保证生长等方面入手，您要是感兴趣的话，可以看看。”
岚岚妈妈机械地接过诊疗方案，见足足有十几页，而且都相当专业，岚岚妈妈虽然看不大懂，但是也知道，这套方案似乎好厉害！这么短时间，就拿出了这么厚的治疗方案？于是，对女儿的病情康复有了一定的信心，对陈俊也略略崇拜。
为什么是略略，而不是超级呢？因为，她女儿的病还没治好呢！
陈俊将岚岚的三餐，分配比例控制为早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5，一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，多吃纤维素性食物。而饮食成分组成中蛋白质以动物蛋白为主，可占总热卡15%～20%左右；脂肪以植物油为主，占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；碳水化合物以大米、谷类为主，占总热量的55%。
然后再配合药物治疗、情绪安抚，说实话，安抚这种小萝莉是陈俊的长项，专项特长，每天都将小萝莉逗弄得心情美美哒。
以至于，血液病病房的宁晶晶知道后，都有点儿吃醋。陈俊就调笑她，这么小的小丫头，还吃醋啊？
其实，陈俊对小萝莉们都是大哥哥对小妹妹，或者父亲对待女儿的那种感情，至于小丫头们，哪里懂什么情啊爱啊，只是纯粹的占有欲，吃干醋而已。
就像一个小玩具，被别人抢走了，也会生气吃醋一样。
经过陈俊的调理，岚岚的血糖逐日下降，估计要不了多久，就能恢复至正常水平，然后顺利出院的。
值得一提的是，在得知岚岚有抖音号之后，陈俊就和小岚岚进行了互关，小岚岚好惊讶，大哥哥居然有这么多粉丝，连零头都远比她多。
陈俊在自媒体上提醒大家，近年来，儿童的糖尿病发病率呈上升趋势。并不是大家印象中的，糖尿病患者一般为成年人，尤其是中老年人。小孩们也有很多得糖尿病的。
不过，儿童糖尿病与成人不同，成人的糖尿病多数为2型糖尿病，而儿童糖尿病更多为i型糖尿病，这属于自身免疫性疾病。
多饮、多尿、多食、体重减轻，是糖尿病的“三多一少”。如果出现三多一少，家长朋友们一定要引起重视。事实上，很多儿童糖尿病往往出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。这跟这种疾病的科普程度有很大关系。
另外，酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，可表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还经常会出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快等症状；有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。
如果没有得到及时诊治，病情进一步恶化，可能会出现脱水甚至休克。少数病人出现腹部剧痛，甚至可能会被误诊为外科急腹症。
……
“陆小可，你搞什么搞？立定跳远才跳这么一点？我随便跨个步都超过你！还有仰卧起坐，做这么几个就没劲了？以后中考的时候也是要考体育的，你以后该怎么办？”
h市，一所初中，初一体育课上，体育老师指着一个娇娇弱弱的小姑娘破口大骂，实在是被气死了！
现代社会，都要求德智体全面发展，而陆小可呢？简直是病秧子，不，根本没病，就是体力太差。每次体育课都是打酱油，考试也不及格。老师真是深深操碎了心！
被老师在课堂上这样大骂，陆小可也很委屈，她文化课还可以，体育就……从小就弱，太弱了，跟弱鸡一样，反正从来都是垫底的。
唉~，怎么中考还要考体育这么变态？搞不好，连高中都没得上？
可能是被老师“当众羞辱”了，陆小可感觉到压力了，她闷闷不乐地回家，晚上，吃晚饭，就发愤图强，要开始“变强”了！
“莫欺少女穷，本仙女一定会一鸣惊人的！哼，不就是仰卧起坐，深蹲，跳远什么的么？从今日开始，本仙女苦练，定要让你们大吃一惊！该死的变态的体育老师，居然敢当众骂我，在班上那么多同学面前，还有好几个帅帅的男神呢，人家不要面子的？马甲线，本仙女来了！”
一顿操作猛如虎，深蹲，开合跳，立定跳远，仰卧起坐，跳绳，陆小可简直拼了！
然后，两个小时后，陆小可摊在地板上，跟死狗一样，她太累了，浑身大汗淋漓，肌肉酸痛，从来没有这么高强度的训练了！为了理想的高中，为了在班上一鸣惊人，不再被体育老师骂，她豁出去了！
第二天一大早，陆小可双腿痛得不行，轻轻一碰，就会发出尖叫，走路都有些走不稳了。就跟青蛇白蛇刚刚入红尘的时候，走路一样。
她妈妈看见了，说谁让你昨天那么用功的，多休息一下就好了。不过孩子肯用功，肯发愤图强，是好事情，做妈妈的要鼓励，而不是打击她。
陆小可坐在餐桌旁吃完早餐，要去尿尿了，很快，厕所里传出来一声尖叫，她妈妈吓死了，连忙冲进去，只见，陆小可指着马桶里，对妈妈说：“血~，血~”
这不是月经的血。陆小可也是有了初潮的，上周刚刚过去，不可能这么快来，这是血尿！
尿血了！
陆小可的妈妈顿时就紧张了，连忙带着陆小可，去省一医儿科挂号。当然，在去的路上，就给她们班主任打电话，说明情况，请假的。
到了医院，见儿科人太多，等不及，于是她妈妈又带着她来到急诊科挂急诊。
接诊的是主治医葛慧琴。
听完陆小可妈妈的讲述，葛慧琴就怀疑是横纹肌溶解症。经检查，果然小陆的肌酸激酶数值高出正常标准900倍还要多，肌红蛋白升高，被诊断为横纹肌溶解症。
陆小可的妈妈百思不得其解，孩子只是锻炼剧烈了一些，怎么就得了横纹肌溶解症呢？其实，横纹肌溶解症并不少见。
可以说，每年都有好多人中招，不过一般都是平时疏于锻炼的职场人士，比如某某白领，平时朝九晚五，然后突然去健身房撸铁，一下子撸多了，就尿血，然后就是这个病。
这么小的小孩也这样，倒是少见。
葛慧琴介绍，横纹肌又称骨骼肌，主要附着于骨骼上，在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。横纹肌溶解综合征是指骨骼肌受到损伤，肌细胞内的物质渗透到血液中，很容易造成急性肾损伤、电解质紊乱等一系列问题。
横纹肌溶解，最常出现的表现是受累肌群出现疼痛、压痛、肿胀、肌无力等；全身乏力、发热、心动过速、恶心呕吐等；尿液呈现茶色或酱油色或红葡萄酒色。
医生提醒，一旦出现以上症状，患者应立即就医治疗，否则严重的会影响肾脏功能。
陆小可的妈妈又问，为什么其他孩子也有这样突击锻炼的，而我家的孩子就偏偏中招？
葛慧琴就解释，其实是因为每个人的耐受能力不同，所以同样的运动量后每个人的表现会不一样。
她仔细斟酌了一下，就说了几点建议，供陆小可妈妈参考。
以下几条中，只要符合2条以上的，就可确认为运动过度，这时就应该控制运动量了：
运动后马上感觉头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快和脱水。训练情绪下降，出现容易激动或抑郁。失眠或睡眠质量下降、受伤和肌肉疼痛的次数增加。早上起床时脉搏升高。食欲减退。精神萎靡、嗜睡，缺乏耐久力。频繁生病。在下次训练前肌肉仍感觉疲劳。
另外，葛慧琴医生还介绍了“一三五七”原则：“一”代表每天运动一次，“三”就是每次运动坚持30分钟到60分钟，“五”是指每周运动不少于五次，“七”就是运动后每分钟心跳数是170减去年龄数。
只要平时能坚持做到这几项的，基本上就会远离横纹肌溶解综合征。
葛医生毕竟也是急诊科的综合性全能资深医生，知识广博，说起来头头是道，收获了陆小可妈妈的崇拜。不过，她可没有系统，这崇拜值算是白白浪费了，只能心理上爽一下。
随后，葛慧琴给陈俊打电话，说是转个患者给他，就将陆小可这个娇娇弱弱的小萝莉，转入了儿科。这种病嘛，住院治疗是少不了的。
她知道，陈俊最喜欢收治这种小萝莉了。陈俊对小孩的耐心，以及哄小孩时的各种花样百出，现在在医院也是出了名的。
432、乒乓球训练器
陈俊和韩医生收到产科电话，说是有一个新生儿可能需要紧急抢救，他们就马上赶了过去。
赶到产科之后，周佳莹和副主任医师王桂芬正在手术室里忙活，陈俊就和韩医生换了衣服，走了进去。
走了进去之后，陈俊就感觉到手术室里一股极度压抑的气氛，不由感觉到有些不妙。
然后，他们看到，王医生已经剖开了产妇的子宫，可是……
孩子取出来，已经没了心跳。陈俊他们尝试着抢救，可是，哪里还有用？徒劳而已。
王医生叹息一声：“让你们来，终究还是让你们白跑了一趟。”
等到从手术室出来，陈俊不由问周佳莹：“莹姐，怎么回事呢？”
周佳莹也叹息一声，然后讲述了事情原委。
原来，那名孕妇心真的太大。对方已经怀孕7个月了，然后，前一天晚上，她乘坐自家的一辆三排七座的商务车，她老公开车，行驶在高速上时，不幸与前面一辆追尾车，发生连环追尾事故。
当时，安全气囊自然是直接弹出，而这名孕妇是坐在中间位，嫌安全带系着难受，没有系安全带，然后就被甩到了车内中间过道位置，导致意识不清。
在等待救援过程中，这名孕妇直到被抬出车后意识才逐渐清醒，无生命危险。随后，她立即被送往附近医院处理上肢轻伤，由于该医院没有产科，医院建议转至上级医院就诊。
当时医院检查的结果是“左侧上肢骨折，右侧下肢膝盖擦伤”，这名孕妇当时觉得不算严重。因为离开医院的时候，她没有明显腹痛及下面流血，虽然略微感到胎动减少，也以为是自己受到惊吓所致，所以直到第二天傍晚才到省一医产科就诊。
当时接诊的是周佳莹，立刻就意识到问题的严重性，并马上对她进行了详细检查。
结果，胎心监护提示频死性胎心：心动过速、多发晚期减速——这表示胎儿宫内缺氧十分严重。考虑到孕妇已停经29周多，胎儿有存活可能，医院马上实施了急诊剖宫产手术。
因为病情太严重，周佳莹怕自己一个人搞不定，所以特地请了副主任医师王桂芬王姐帮忙主刀。
王医生经验丰富，知道胎儿即便取出来，恐怕也是生命垂危，需要儿科接力进行紧急抢救的，所以事先就吩咐人联系陈俊和韩医生赶紧过来。
然后后面的事情陈俊他们也知道了。当时紧急剖开子宫，胎儿是胎背朝着宫颈口，横位卡在子宫下段处，已经彻底失去了活力。
陈俊不由叹息：“她要是来早一点，也许还能保住！”
“是啊，一起看似没有血腥场面的车祸，却让一个母亲失去了自己的孩子。”周佳莹现在也是当了母亲的人，感同身受，痛心疾首。
其实，安全带真的很重要。孕妇们可千万别觉得肚子大，系着难受，或怕勒着胎儿。
道路千万条，系安全带绝对是行车安全第一条。尤其是孕妇，安全带不仅维系着自己，还是维系着腹中宝宝生命安全的保险带，至关重要。
明显的胎盘早剥或者子宫破裂等因为患者表现为腹痛、軟道出血、严重休克等症状，孕妇或医师可以及时发现，及时抢救可能挽救生命或胎儿。但是，如果是隐匿性的出血，比如车祸中产生的腹部的震荡后导致胎盘轻微的裂伤。胎盘后的出血未造成明显堆积，而是直接与母体血液循环导致大量的胎母输血，这样孕妇不一定有軟道流血、腹痛等明显的体征，待出现胎动减少症状的时候，胎儿可能已经严重失血、抢救也回天乏术。因此，孕妇千万不能自行判断毫毛无损或者并无大碍的轻伤就不去医院产科检查。一定要第一时间赶去，哪怕是半夜。
……
陈俊和韩医生回到儿科的时候，从急诊科又转过来了一名六岁大的患儿，左半边脸被包裹得严严实实。
陈俊连忙询问是怎么回事？
送过来的急诊科住院医方琴就一脸唏嘘，说这个女娃命苦，可能要毁容了。而且，差点将眼睛戳瞎。
陈俊和韩医生都吃了一惊，连忙追问，了解之前的病情和抢救过程。
原来，这个女童是被一个所谓的乒乓球训练器的东西给戳到的。
对方家里有个乒乓球训练器，就是一个塑料底座上插着一根塑料的支撑杆，杆上连着细长的铁丝，弹力十足，而且，这根铁丝是比较硬的，其顶端固定一个乒乓球，击打乒乓球后，球会随着铁丝甩来甩去，和真实的击打乒乓球类似。
然后，那个女孩在家里独自玩时，不知怎的，支撑杆的接口突然断开，女孩不慎往前摔了一跤，坚韧细长的金属杆顿时从她娇嫩的左脸插入，离眼眶并不远，而且特深，孩子血流不止，嚎啕大哭。
家人闻讯赶来，也瞎蒙了，赶紧手忙脚乱，帮孩子止血的同时，紧急送往省一医急诊科。
急诊科葛慧琴医生和雷广平医生负责了抢救，ct检查显示，金属杆已进入颅内，导致颅内出血。
紧急联系了神经外科的专家过来一起抢救，最终，通过全身麻醉，帮女孩手术拔出了杆子，观察半天后，女孩状况稳定，就转入儿科继续治疗。
虽然稳定，但是伤势这么重，若是再差一点，可能眼睛就瞎了。陈俊和韩医生商量后，将女孩收入重症病房，接力治疗。
安顿好女孩之后，陈俊忍不住好奇，上网查了一下那什么乒乓球训练器，真的觉得挺反人类。这么具有安全隐患的东西，为什么会被设计和生产出来。而且，令人惊奇的是，销量居然还特别好。
有一家网络店铺，标价15元/套，当月销量居然超过10万套！
陈俊就气不过，想了想，决定写一篇长文，发在自己的自媒体上，狠狠打击这种安全隐患太高的产品。
他发出来之后，很短的时间，不超过半个小时，阅读量就超过了百万，还获得了三十几万的点赞。
一位妈妈在下面回复，吐槽，说那些好评多半都是刷的，反正她买回来之后，仔细研究了一下，立马扔垃圾桶里去了，没敢让孩子玩。
另一名妈妈说，她儿子虽然还小，但是有力气，压弯了铁丝，抓着就往嘴里放，尖尖的铁丝晃来晃去，万一没抓牢，铁丝反弹伤到眼睛或戳进嘴巴里都很危险！所以她过来几天，也扔了。
还有家长说，买回训练器后，她特意检查了乒乓球和铁丝的衔接处，不算松，但孩子矮，他玩的时候大多是用手从下往上拨弄，多拨弄几次，乒乓球就越来越松了，随时可能被拍飞。铁丝又细，弹力十足，非常容易受力反弹，稍不留心就可能会戳到。
看到这些评论，陈俊才略略放心，毕竟，懂事儿的家长还是有的。不过，他相信，绝对还有很多家长朋友们太粗心，不注意这种安全隐患，就像那个住进重症病房里的女孩子家里人一样。
所以，他这篇长文的价值还是有的。至于会不会惹来麻烦，比如那家销量很高，很赚钱的店铺，或者一些因此而赚了大钱的生产商，会不会来找他麻烦，比如请水军黑他，线下对他威胁，揍他，他都顾不了那么多了。
身为一名正义的医生，岂能顾忌这些。令陈俊开心的是，风老师、周诗雨、奥运冠军雷云、张瞬等大v，都转发了他的这篇长文。
尤其是周诗雨，最近风头很盛，听说拍一部片子，片酬拿了一个多亿，越来越红了。
当然了，林子这么大，自然什么鸟都有。也有反对的声音出现。
有人就评论了，任何东西都有安全隐患，你直接说不能玩，那跟因噎废食有什么区别？
对此，陈俊也不好说什么，反正，听得进去就听，听不进去，他也没办法。
不过，他想了想，又在后面加了一句：“这种训练器最好不要给幼童玩，即使小学生玩，家长也应在一旁看护。此外，遇到眼外伤时，应及时就医，就医路上尽量避免眼球转动，不要用手揉搓眼睛，不要挤压伤眼，不要碰到扎在眼球上的异物，不要将插入眼内的异物自行拔出。”
至于再大一点的孩子，也不需要这种训练器。直接拿拍子拍球它不香么？
陈俊兴之所至，又点名了一款叫做“巴克球”的东西，也是一款主要针对幼儿，但是很反人类，具有严重安全隐患的东西。
这种东西，其实是一种球状强磁石，磁珠因带有磁力，可以组合成各种形状，其闪亮的外观，多彩的颜色，看起来像甜美的糖果，吸引着孩子的注意力，也诱惑着幼儿的“食欲”，给他们带来致命的危险。
陈俊来到儿科之后，就遇到了好几例因为这种球而导致肠穿孔，差点危及生命的病例。
比如，上上周，就有一个四岁八个月的孩子，一口气吃下了三十几颗，引发了三处肠穿孔。
这么小的孩子，三处肠穿孔，对生命的威胁可想而知。在医院里不知道受了多少罪。就是因为其家长无知，买这种极具安全隐患的玩具。
小孩要是自己能分辨危险，还要监护人干嘛？更可怕的是，监护人自己都不上心。
当时，那个孩子在家里喊肚子痛，痛得满地打滚，其家人火急火燎送到医院来，可是，到了医院后，那个孩子又恢复了正常，其妈妈以为只是上火，消化不良，就……
很神奇的事情，居然就又给带回去了！因为儿科人太多，她妈妈想着没事，就不想在这里苦苦等待了。
然后，那名妈妈回去后，给孩子服用了一些家里库存的助消化的药。可是，接下来的两天，孩子依旧胃口不佳，也不排便。
孩子妈妈又给孩子用了开塞露，再给孩子吃些益生菌，搞得自己跟医生似的。不过，这么多操作，孩子并不见好转。
然后，在住院的前一天夜晚，凌晨五点多，天刚濛濛亮，孩子从睡梦中疼醒，捂着肚子直喊：“妈妈，肚子痛，痛死我啦！”
孩子妈妈就说：“肚子痛是要拉屎吧？赶紧去拉拉！”
在马桶上蹲了二十几分钟，也没能拉出来，痛了差不多快四十分钟吧，孩子可能累了，又睡过去了。
第二天，孩子睡到了中午，精神也不见好，然后又喊肚子痛，这次孩子妈妈有些慌了，再次带着孩子来到省一医儿科检查。
这一次，接诊的是陈俊，立刻给安排了x光片检查，然后就发现，孩子的胃肠道内部有大量圆珠状的异物。就是那种巴克球。
x光片只能看到珠子异物，但陈俊有透视眼，却能确定珠子的本来面目。
陈俊就对孩子妈妈说：“您孩子肚子里应该是磁珠，数量太多了，而且吞了都有这么些天了，继续拖延会导致肠穿孔，严重则危急生命，我建议立即进行手术，将磁珠取出。”
孩子妈妈自然同意。
陈俊雷厉风行，很快就给孩子安排了手术。
打开腹腔，就见到因磁珠吸附导致，这个孩子腹腔内的肠子与肠子相互粘连在一起，分开粘连的肠管发现有三处穿孔，取出肠道里的二十八颗磁珠后，陈俊就将穿孔的肠管进行了修补。
这种级别的手术，对陈俊来说轻车熟路，算不上难度太高。
另外因在孩子的胃里也有七颗磁珠，陈俊只能将胃切开取出磁珠。
之所以会出现肠穿孔，是因为磁珠间相互有吸引力，当多个磁性异物存在于消化道内，夹住肠管，无法自行分开，会快速导致肠管坏死、穿孔等严重的胃肠道损伤，重则还会引起腹膜炎以及中毒性休克等。
接下来五天，孩子都不能吃任何东西，得让消化道好好休息。
后来，陈俊问孩子，孩子就说：“看见五颜六色像糖果一样，我就想吃啊……”
平白遭受这种折磨，孩子害怕，家长也懊悔不已。
433、有惊无险和无惊有险
“静静，我的药呢？”六十五岁的卢大妈问女儿。她一个月前因甲状腺癌，来h市大医院做了甲状腺全切手术，因为老伴去的早，自己又没有儿子，只得一个女儿。所以，她女儿就让她留在了h市，住在女儿的家中，方便照顾。
卢大妈需要每天准时服用一种叫左甲状腺素钠片的药物，定时定量，她昨天吃完后数了一下的，应该还有二十一颗。
“你的药，不是你每天放在床头柜上的吗？”卢大妈女儿陈静说道。
“没有啊，就一个空盒子。”卢大妈诧异道。
“啊？”陈静顿时有一种不好的预感，心说该不会是自己儿子吃了吧？然后想起了前几天和老公的争吵。
她老公私底下偷偷跟她说：“你妈老是把药随意放在床头柜上，要是儿子误吃了该怎么办？儿子又老是喜欢往她房间里跑。我身为女婿，又不好说。”
陈静就不乐意了，说：“你不好说，难道我好说？我妈现在孤苦伶仃的，又刚刚做过癌症切除手术，她这个人本来就敏感，我怎么说她啊？以前她健康的时候，我说她，她都要在地上打滚呢。”
“在地上打滚？这么大年纪了，不会这么夸张吧？”陈静老公不信。
“哎呀，可能那时候甲状腺就已经出问题了，只是没发现而已。”陈静小声说道。然后她告诉她老公，她妈妈年轻的时候脾气就不好，一吵架就会很激动，然后会在地上打滚的，所以，以前她没出嫁前，就特别怕她妈，不敢和她妈妈吵。
现在回想起来，估计甲状腺癌的根子，在年轻时就埋下了，因为作为一名成年人，脾气特别暴躁，动不动就往地上打滚，绝对是不正常的行为。只是以前家庭条件差，父母又没什么文化，没引起重视，结果拖到现在，变癌症了。
陈静老公只好叹了一口气，说道：“你这个做女儿的都不好说，那我更加不方便说了。算了，只能叮嘱儿子，让他千万别去拿他外婆那个药了。”
然后，陈静忽然转念一想，也许是她老公不方便说，所以故意将她妈妈的药换了地方放起来呢？她就打电话给她老公，结果她老公一头雾水，说：“我没拿啊。我真没拿！”
“真没拿？”
“真没拿，我骗你干嘛？我是会耍那种小心眼的人吗？”陈静老公信誓旦旦。
然后陈静一下就慌了，说道：“该不会真是儿子吃了吧？”
她老公也慌了：“那你赶紧去幼儿园看看，或者打电话先让他们老师帮忙问问。我马上就赶回来！”
陈静深呼吸一口气，尽量让自己冷静下来，然后迅疾给儿子班主任打电话，班主任知道后，狐疑道：“我看他早上挺好的，没什么事啊。你别急，我去问问再回复你。”
“好的好的，谢谢黄老师。”陈静想想，还是第一时间往幼儿园赶，如果没吃的话，大不了自己再回来。若是吃了，那肯定是越快去医院越好。
她刚刚来到地下车库，儿子幼儿园班主任就打电话来了，说道：“巍巍妈，我刚才问过巍巍了，他说他昨天晚上吃了外婆房间里的糖，那个糖，他外婆每天都吃的。我看多半就是那个药了，你赶紧过来带他去医院检查检查吧！”老师也急得不行。
“好的好的，我马上来！”陈静急死了，一脚油门，差点撞在柱子上，然后也来不及后怕，迅速打转方向，呼啸着朝车库大门驶去。
不远处有邻居看到，吓了一大跳，心说这女司机就是女司机，这么虎的！事实上，陈静平日里开车，真的很稳。今天真的是心境乱了。
来到幼儿园，老师早就领着她儿子在大门口等，见到儿子气色很正常，她的心才稍微放松，但是也不敢马虎大意，马上接了儿子，带他去医院。同时给他爸爸打电话，让他爸爸在省一医急诊科汇合。
这种时候，肯定要挂急诊了。
在车上，陈静就问儿子：“你外婆那个是药，不是糖，跟你说了多少次了，你怎么总是记不住呢？”
“我上次问外婆，说那个药苦不苦？外婆说很甜的，外面是糖。”
“那是糖衣，衣服的衣！”陈静没好气地说道。但是，儿子这么小，估计也听不懂，只记得“糖”了。
“哦。”儿子垂头丧气的，似乎也知道自己做错事了，但还是嘀咕道，“可是我就是好奇，就是想尝尝嘛。”
陈静一边开车，一边问道：“那你吃了多少颗？数数会吧？你不是会数到三十的？”
孩子刚上幼儿园小班，但是现在幼儿园不专门教数数认字拼音之类的了，不过，会在平时的游戏中，或者吃点心时，让孩子们自己学会数数，比如吃小饼干，每个人轮流用夹子夹，老师就要求孩子们吃完后跟老师讲讲，吃了几个，都是什么形状的。在游戏中学会知识。
陈静儿子还是很聪明的，立马眼睛一亮，叫道：“吃了二十一颗！”
陈静顿时差点又翻车，心说天呐，他外婆一次才吃两颗，你这么小的小家伙，竟然一口气吃了二十一颗？这是要你老妈妈我的命吗？
当即加大油门，火速往医院赶去。
来到省一医急诊科，接诊的是刘璐。
刘璐了解了情况，知道大约是昨天晚上七八点吃的，然后，就犯难了，毕竟，这都吃了十几个小时了，该消化消化，该吸收吸收，现在再催吐啊，洗胃啊，都来不及了啊！
最重要的是，孩子现在很正常，并没有出现心慌、心跳过快、呕吐、腹泻、抽搐、发热、烦躁等症状。
“我看他情况也挺好的，要不，先住院观察观察？我帮小朋友转到儿科去。”刘璐想了想，征求孩子妈妈意见。
陈静就问：“要不要抽血化验，或者用其他药物治疗，中和中和？”
刘璐道：“现在孩子正常，一般没这个必要，甲状腺激素会在服药后逐渐代谢掉。我帮你转到儿科，儿科那边会密切关注甲状腺功能变化的。”
陈静也拿不定主意，很快，她老公也赶来了。知道后就同意转入儿科。
陈静老公偷偷对陈静说道：“儿科的大夫更专业，可能转过去之后，会有别的挽救方案呢？”
陈静一想，也是这个理，就同意了。
孩子被转入儿科，刘璐嘛，自然是第一时间借此“勾搭”陈俊的，所以，这个孩子就由陈俊接手了。
陈静和其老公就问陈俊，现在该怎么办？急诊科说观察观察就好了。
陈俊微微一笑，示意他们别急，然后解释，其实，这种情况挺常见的，毕竟，孩子误服药物的情况屡有发生，一般这种情况，如果没有出现明显症状，就暂时不需要药物治疗。
陈俊解释，左甲状腺素钠片，是用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺癌术后的替代、抑制治疗，如果正常人误食，可能会引起甲状腺激素短暂性升高，出现甲亢症状，如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。如果误食量少，没有症状，建议多喝水，密切观察。如果误食量多，出现症状，需要立刻送医对症治疗。
但有些孩子，可能由于个体差异，误服之后，没有症状，这是好兆头，让他们再耐心等等。
陈静夫妇将信将疑，心情忐忑，两人都请了假，轮流在医院陪儿子住院观察。
结果，果然如刘璐和陈俊所料那般，在足足住院七天之后，陈静的儿子啥事也没有，孩子的心率一直都在正常范围之内，也没有出现其他任何不适症状，嗯，仅仅有一点点失眠，不知道是药物的作用，还是换了环境，孩子睡不着。
不过，失眠这种事，对陈俊来说真是小意思，宗师级的儿童安抚术使出，让孩子睡得美美的。
与此同时，孩子体内的甲状腺激素逐日下降，渐渐趋于正常水平，陈俊宣布，警报解除，他们可以接孩子回家了。
事实上，早就可以出院了，在家里密切关注，随访就行。但是陈静和其老公不放心，也觉得不差这点床位费，所以一直“赖在这里”。
出了这档子事，陈静和其老公就找她妈妈小心翼翼谈话了一次，其实，老人家知道事情经过后，也相当后悔，这时候也愿意配合，并未发脾气。
不得不说，这个孩子是幸运的，吃了这么多药，并未造成伤害。
但是，人和人之间是有差异的，有的孩子若是吃了这么多甲状腺激素，则可能会出现发热、惊厥、呕吐、腹泻等更严重的情况。尤其对老年人来说，过量的甲状腺激素危险性更高，在急性或慢性摄入大量甲状腺激素制剂后，可能出现严重的临床症状，包括心房颤动、周期性瘫痪、肌无力、甲状腺毒性心脏病并发脑栓塞、精神障碍甚至猝死。
目前在临床上，误服甲状腺激素的治疗以对症为主，若服药时间尚短，可催吐、洗胃，对于有明显高代谢症状的患者，可酌情予以β受体阻滞剂、巴比妥类药物镇静，以及糖皮质激素、降压药物、物理降温甚至血透。
当然，陈俊提醒大家，最重要的还是预防为主，避免误服。
像陈静的儿子，若是出了什么事，那就是另外一个故事的。
……
“医生，我女儿有点鸡胸，你能不能帮忙看看？”一对年轻夫妇，抱着一个年仅四岁的小女孩进来，找陈俊。
陈俊点点头，将诊室里的空调温度调高了一些，然后让孩子妈妈脱掉小女孩的外套，撩起小女孩里面的衣服，但是冬天可能穿得太多了，太紧了，撩起来看不大清楚，陈俊就将手伸进去摸了摸，小女孩“咯咯”直笑，连连说痒。
“医生，是鸡胸吗？”孩子妈妈一脸期盼地说道。因为，最好的结果就是鸡胸，吃吃药，补点钙，用一些矫正器，做做保健操就好了。
鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形，常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷，是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁类型。一般除胸壁突出外，多数患者并无其他表现，仅严重者可产生心肺功能不全表现。
孩子父母觉得，多半是鸡胸吧，虽然有点儿麻烦，但真算不上什么大事。孩子现在还在发育，有矫正的机会。
陈俊却眉头一皱，没有立刻回答孩子妈妈的话，而是伸手又摸了摸女孩的手腕和脚腕，还有腰臀。
那对夫妇就有些不高兴了。尤其是孩子爸爸，忍不住就想要发火，心说我这可是女儿啊，宝贝公主啊，尽管年纪小，但你一个大男人，在她身上摸来捏去的干嘛？想趁机揩油，恋童癖？
“呃，您把孩子放下来，让她走两步试试！”陈俊适时收手，对孩子妈妈说道。由于他停止了摸捏的行为，孩子爸爸就暂时忍住了。而且，孩子爸爸现在注意到，陈俊一脸严肃，不由心中一个咯噔。感觉有些不好。
孩子走了两步，陈俊示意孩子妈妈将孩子抱起来，然后说道：“您孩子走路步态有点异常，然后她身高有点矮……”
孩子爸爸：“哪里异常了？”
孩子妈妈瞪了她老公一眼，然后对陈俊道：“她从小走路是有点这样，可能有点儿罗圈腿吧，以后应该可以矫正的。至于矮嘛，呃，我小时候也挺矮，是初三以后才开始长个的。”
这位妈妈还挺有耐心回答陈俊的问题的。只是，这名妈妈心里也在狐疑，心说我们来看个鸡胸，你扯这些没用的干嘛，又是说我女儿走路异常，又是说她个子矮。
没成想，陈俊继续扯其他的：“她面容也有点粗糙，呃，我是说，她的头有点偏大，是舟型头，前额突出，眉毛浓密，眼睛突出，眼睑肿胀，鼻梁低平，鼻孔有点上翻，嘴唇有点大而厚，皮肤汗毛多，头发浓密粗糙，而且发际线低……”
陈俊还没说完，孩子爸爸就火了，指着陈俊骂道：“你就是说我女儿丑了？我女儿长什么样关你屁事，老子是来看病的，你他吗的再扯这些有的没的，当心我揍你！”
孩子妈妈也板着脸，对陈俊怒目而视。修养再好的她也忍受不了别人说她女儿丑啊。谁家的女儿不是宝贝？谁家的父母会嫌孩子丑？瞧瞧你用的那些形容词，我去你吗的，我女儿在你眼中都成怪物了？！
434、黏多糖贮积症
陈俊压压手，示意他们稍安勿躁，一脸严肃地说道：“我刚才说的这些，其实都是医学术语，你们仔细看看，她是不是真的这样？我怀疑她患上了一种极其罕见的病症，叫做黏多糖贮积症，并非简单的鸡胸。此外，她的手腕、脚腕关节也略有变形，这也是她走路轻微异常的原因，另外，脊椎和尾椎骨也都有轻微变形。你们可能感觉不到，但是我的触诊术相当精湛，我能摸得出来。所有的指征都指向黏多糖贮积症，当然，现在只是初步怀疑，确诊的话还需要进一步检查。”
孩子的爸妈简直惊呆了。
“啥，啥，啥贮积症？”
“你说什么……不是鸡、鸡胸吗？”
陈静和其老公面面相觑，结结巴巴。
陈俊就解释，何谓黏多糖贮积症。
黏多糖贮积症是由于人体细胞的溶酶体内降解黏多糖的水解酶发生突变导致其活性丧失，黏多糖不能被降解代谢，最终贮积在体内而发生的疾病。该病是溶酶体贮积病中非常重要的一类，可分为1，2，3，4，6，7，9型等7种型，其中3又分为3a，3b，3c，3d四个亚型，4型分为4a和4b亚型，虽然各型致病基因和临床表现有差异，但由于贮积的底物都是黏多糖而被统称为黏多糖贮积症。
2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，黏多糖贮积症被收录其中。
除了2型外，黏多糖贮积症都是常染色体隐性遗传病，是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致。其特征是过多的寡聚糖堆积与排泄。
“呃，医生，这什么黏多糖贮积症不是什么大病吧？”稍微冷静一下之后，陈静问道。她老公也一脸紧张，说实话，他们听陈俊说了这么多，仍旧不是很明白。
陈俊手指头轻敲桌面，想了想，还是跟他们实话实说：“这个病，如果不治疗，畸形会越来越严重，不仅限于胸，整个人，包括手啊，脚啊，都会严重畸形，发育迟缓，最后危及生命。另外，这个病是罕见病，它的特效药并未进医保，而且价格特别昂贵，一年可能要近两百万。不过，幸运的是，这款特效药已于2019年获得国家药品监督管理局上市批准，正式进入中国，它能改善肌肉强度、关节功能和心肺功能，在国内就能买得到。当然，一切都要等确诊后再说。我现在跟你们讲这么多，只是打个预防针，让你们能提前有个心理准备。”
然后陈俊就开始开单子，安排孩子的检查。
陈静和其老公面面相觑，非常担心，而且，他们家只是普通工薪阶层，两人虽然是高校老师，但职位并不高，又都是新h市人，刚刚在h市买了房子，站稳脚跟没几年，若是卖房子的话，这家里还有个大宝，大宝以后读书怎么办？一家人又要重回租房时代了。
很快，陈俊就开好了单子，让他们带孩子去做检查。
进一步的检查包括x线片、头颅ct、尿液黏多糖定量和电泳、外周血溶酶体酶活性测定以及溶酶体酶相关基因的突变检测。
陈俊叮嘱对方，尿液黏多糖定量和电泳的标本最好用晨尿，这检查可以明天一大早再来，其他的今天可以先做。
夫妻俩就带着孩子去了。在孩子做检查，他们等待的过程中，夫妻俩心情极度忐忑，矛盾。
“老公，你说那个年轻医生行不行，他那么年轻，哪里有那么厉害，我估计，是看错了吧？”陈静说道。
她老公也点点头，说道：“但愿如此吧。不过，做检查都是一样的，挂专家号和普通号，都是在同样的地方做检查。等报告出来，拿给那个医生先看看，然后我们再拿着报告，去找个专家咨询一下。”
两人四目相对，特别忐忑，感慨。
“老公，我怎么感觉，好像一下子天变了似的，这人生啊，一下子充满了灰暗。”
“呵呵，要坚强，要乐观，不管怎样，小宝都需要我们的支持，这个时候，我们就是她的天！”
“嗯，真要是确诊了，那个药贵就贵，大不了卖了房子，以后我不买化妆品了，攒点钱就给她买药，攒点钱就买药！”
“嗯，我也不抽烟了，咱就当那个药是孩子特别爱吃的特别贵的糖果，攒够了钱就给她买一颗，攒够了就买一颗。不知道能不能按颗买。”
“你逗我呢，哪里有按颗买的啊？至少是盒吧？再说，你怎么知道是吃的，而不是注射液？或者打点滴的？”
“好了，别想那么多了，先等结果吧！”陈静老公安慰道。
“嗯嗯，但愿是那个医生瞎说的。我情愿虚惊一场。”陈静将头靠在老公身上，忽然笑了。
“怎么了？想起了什么开心的事情？”陈静老公问道。
陈静就道：“你还记得吗？以前你在国外当访问学者，为期一年，我在国内带着大宝。”
“嗯，怎么不记得。那时候还没有小宝呢。小宝是你去美国探望我的时候，咱俩在那个出租房里嘿咻嘿咻造出来的。”想起小宝的诞生过程，陈静老公也相当开心。那是一段美好的回忆。
“可是你知不知道，那是大宝催着我去的！”
“大宝催着你去？那丫头想要妹妹？难怪这么喜欢妹妹！”陈静老公好奇地说道。他还真不知道这事儿。
陈静就道：“那时候，我和大丫头在家里，我要上班，只能把她送托儿所，托儿所还有小朋友，回家之后她就孤零零一个人了，然后，她就特别想要一个妹妹，说让我赶紧给她生一个。”
“然后你就去美国找我了？”
“不，我当时说，你爸爸都不在呢，等你爸爸回来，妈妈立马给你生一个妹妹，好不好？你猜那丫头怎么说？”
“怎么说？”
“她说你现在就生嘛，爸爸不在又有什么关系，趁他不在，赶紧生一个，等他回来之后，不就是刚好可以给他一个惊喜吗？”
“噗~”陈静老公顿时喷了，连连说道，“这样的惊喜我可不敢要！”
然后，ct室的门就打开了，护士喊他们进去领孩子，他们就带着孩子去做下一个检查。不过，经过刚才的聊天，夫妻两人心情明显好了许多，也充满了积极向上。
可惜，第二天下午，等所有检查结果出来，他们的心情又抑郁了。因为，真的是那什么黏多糖贮积症。每个报告都不大好。
x线片正位胸片发现肋骨似“飘带样”；侧位脊柱片显示胸腰椎椎体发育不良，有“鸟嘴样”突起；左手正位片显示掌骨近端变尖，各指骨似“子弹头”样。
尿液黏多糖试验，尿斑处为紫蓝色环状（阳性），发现黏多糖量增加，足足超出正常范围最高值四倍。电泳发现硫酸角质素条带。ct扫描发现高压**通性脑积水导致的脑室增大。外周血溶酶体酶活性测定，酶活性明显降低。溶酶体酶相关基因检测，有明显突变……
陈俊一一解释各项报告，最终告诉他们，很不幸，确诊为黏多糖贮积症4a型。
陈静的泪水，已经跟断了线的珍珠一样，尽管昨天晚上，夫妻两人已经做好了充分的心理准备，但是，当得知确诊结果的那一刻，两人还是忍不住落泪，尤其是陈静这个孩子妈妈，哭得梨花带雨，泣不成声。
“这类患者，主要是各类骨骼畸形和生长迟缓，但是她的智力不会受影响。”陈俊安慰道。
“嗯嗯，我女儿从小就很聪明，比她姐姐还要聪明。”陈静老公一边将妻女搂在怀里安慰，一边冲陈俊说道。
“我们是sx人，我女儿年纪虽然小，但是已经会说三种方言了，英语也会流利地说一些短句子，还能来回自如地在各种语言间切换，这一点，她姐姐都赶不上她。”
孩子安排住院了，陈静和其老公冷静下来后，又特意去找了儿科主任张新玉，结果，张主任的诊断也是跟陈俊一样，两人又将报告拍下来，托关系，发给帝都的一位专家看，那位专家也确认了省一医的诊断结果。
他们也曾怀疑，检查会不会出错，但是，一名学医的同学告诉他们，这种都是先进仪器检查的，而且省一医又是z省实力最强的综合性三甲医院之一，基本上不可能出错。
两人只好接受了这一结果。同时，当天晚上，两人就将房子挂到了网上，想要尽快出手。
话说，房子虽然买了有三四年了，但是之前是期房，过了一年多才拿到，后来没钱装修就空着，等攒够了钱，装修了，又散甲醛空置了一年多，住进去都没几个月。
看着家里崭新的家具，各种精心挑选的摆设，陈静异常舍不得。但再舍不得也没有办法，总不能不治吧。
按那个年轻医生的说法，不仅仅会严重畸形，还会危及生命啊！
家里的积蓄顶多吃上半年、一年，虽然有点积蓄，但是卖房子不可能说卖就能成交，所以需要提前挂出去。
回想起来，陈静夫妇才发现，那个年轻医生好厉害，居然随便摸了一下，就诊断出这么罕见的病症。
“老公，那个医生叫什么来着？”陈静鼻子一酸，问道。
“叫陈俊，我已经网上查过了，挺有名的！”陈静老公说道。
“很有名？”
“是的，粉丝数量逼近六千万大关的超级网红医生，还上过综艺节目，跟风清雨、周诗雨、雷云他们都很熟。”
“这么厉害？”两人默默地奉上了崇拜值。
“我主要是不放心他的诊断，所以去查了一下他的背景，想不到这么牛逼。唉，咱们别想那些不切实际的幻想了，还是老老实实地给女儿攒钱买药吧！”
陈静老公又给陈静分享了一些网上查到的这个病的资料，按照网上的说法，这个病是进行性、不可逆的病变，6、7岁是迅速恶化的关键点，越早用药效果越好。
他们看到了好多这种病的患者的瘫痪、畸形的照片，触目惊心。而且都是非常年轻就这样了。
陈静老公在国外的一个同学，发来了一个同样患有该病的患者的视频，给陈静夫妇的冲击力相当之大，难以言述。
那是一个十五岁的小姑娘，全身骨骼已经严重变形，x型腿、鸡胸、驼背，四肢无法伸直，身高才1米多。脸也和常人不同，宽眼距、宽下颚、厚嘴唇，几乎没有脖子。虽然智力正常，但张嘴说话时口齿不清。
而这个患者的姐姐，没有生病，金发碧眼，身高腿长，青春靓丽。那名同学建议他们越早治疗越好，还友情打过来了三千美金，说是只能提供这点帮助了，希望他们不要嫌少。
陈静夫妇自然不会嫌少，毕竟，他们也知道，那个同学在美国那边也不容易，本身也是农村里出来的，还有一大家子要养。
陈静连续几夜都失眠，稍微一睡着就做噩梦，梦见女儿成了视频中那个鬼样子。她发誓，哪怕是砸锅卖铁，卖血，也要给女儿买药。
那种特效药，7500元一支，每支5毫升，按照他们孩子的体重，一次需要用5-6支，兑成150ml，一共要注射4个半小时，一星期一次。一年就是两百多万。因为，这种病不是那么容易好的，需要长时间的坚持治疗。
这个病，发病率仅为2.5万分之一，相当罕见。省一医好几年才遇到一例。护士们都没经验。所以，在注射的前一天晚上，张秋雅、杨艺晴等几名护士，特意抽空加班，专门练习这门取药技术。
因为，这么贵的药，浪费一滴都是罪过，这都是人家的血汗钱，卖房卖车换来的，必须得每一滴都取出来，做到极尽完美。浪费一滴，不要说患儿家属了，她们自己都过意不去。
正式注射的时候，张秋雅上场，众目睽睽，还是略微紧张的，不过，技术精湛的她，没有辜负众望，顺利完成。
随着药液的注入，孩子渐渐睡着了。接下来她还要在医院住半个月，再接受两次注射，期间定期观察体内水解酶的变化情况。
以后根据情况，不用老住在医院里，只是需要用药的时候再来，毕竟，能省一点是一点，长年累月住院，一般的家庭哪里吃得消。
陈俊将陈静夫妇叫到办公室，告诉他们，自己有一个专项救助基金，可以帮助他们解决一部分医药费。
陈静夫妇开始时是有点儿欣喜的，但是后来，夫妻两人商量后，还是暂时拒绝了陈俊的好意。她们说，她们现在还有车有房，把车子房子卖了，还能支撑一两年，等以后实在走投无路了，再来接受陈俊的好意。
陈俊点点头，很欣赏这对夫妇的做法。他的专项基金虽然钱多，但好钢要用在刀刃上，最怕那种家里有车有房，然后装可怜到处筹钱的人。
436、肉毒素中毒
自媒体上，有一位妈妈问陈俊，说是她儿子十四岁，最近有些不正常。
陈俊问怎么不正常，对方说，儿子平时学习很懒的，常常打游戏，但是最近不知道怎么了，开始发愤图强，每天拼命学习，连觉也不睡，有的时候一整个夜晚，只睡两三个小时。
陈俊开始还有点想笑，心说开始拼命学习，这不挺好的吗？浪子回头金不换啊。只是，不睡觉，那就有点儿过了。
陈俊就道，凡事欲速则不达嘛，让她多劝劝。另外，除了这个，还有其他异常吗？
孩子妈妈就道，他还老说胡话，动不动就喊什么我命由我不由天，莫欺少年穷，还说自己是五百年一出的圣人，将来注定要名留千史，是要干大事，拯救地球，解救愚昧苍生于水火之人。
这就有点中二了。若只是这样的话，其实也不一定有什么，估计是网络小说看多了。这些虽然二，好歹也是正能量。
就再次问孩子妈妈，有没有其他的症状。
孩子妈妈想了想，就说，他一般是这样思维亢奋，跟打了鸡血似的，稍微一说他，他就暴躁，骂人摔东西，但偶尔，也会把自己关在房间里，闷闷不乐，跟傻了一样，情绪极度消沉。
听到这里，陈俊心中就一凛，这不是亢奋+抑郁，有点像双相情感障碍么？于是想了想，就将自己的诊断给说了，当然，由于没有亲眼见到对方，没有和孩子仔细沟通过，所以也只是怀疑，不能确诊。
最后，陈俊就道，可能最近天气太冷，也有可能他学业不顺利，被老师批评，也许是孩子早恋失恋了，总而言之，肯定有一个或几个因素综合刺激他，导致了这种状况。您的担心是对的，这种情况不能轻忽，建议您抽时间带他去精神心理科咨询一下。就算不是这个病，让心理医生开导一下也是好的。
同时，平时营养注意均衡，督促他按时睡觉，作息规律，如果可以的话，多陪陪孩子进行一些户外活动，锻炼身体，增强体质。他暴躁的时候，也可以放一些舒缓的轻音乐，会有一定的帮助。
其实，孩子们的承压能力比较弱，精神和心理状态会经常出问题，如果大人没有及时发现，有可能会造成比较严重的后果。这位妈妈还是比较细心的。
那位妈妈连连道谢，第二天就带孩子去医院了，结果，真的是双相情感障碍，一声给的治疗方案是服药+心理疏导，双向进行。孩子妈妈又打来电话对陈俊表示感谢，奉上崇拜值若干。
……
夜晚，陈俊值班，查完房，就陪着宁晶晶聊天，给她辅导功课，说实话，现在有些小学题目怪得很，陈俊有时候都不会做，好在他有系统，地球上最强大的“智能”，自带搜索功能，往往能于零点零几秒之内，找到相应的题库，并得到正确答案。尽管，他觉得这些正确答案也不一定正确。只能说出题的人脑回路清奇，有别于常人。
然后，急诊科就来电话了，请他去紧急会诊，抢救。说是有一家三口集体中毒，陈俊就火急火燎赶了过去。
赶过去之后，陈俊发现，并非真正意义上的“一家三口”，而是一家五口里面，爷爷奶奶和幼小的孙子中毒，但是儿子媳妇好好的。
陈俊自然是负责抢救那个孩子了。两位老人自然有其他人负责。
一顿操作猛如虎，孩子生命自然暂时保住，转入了icu。陈俊就找孩子的爸爸妈妈谈话，详细了解情况。
因为有时候，搞清楚了病因，才好对症下药。否则，治疗不得法，弄来弄去总是搞不好。
陈俊喜欢抽丝剥茧，如果最后实在“破不了案”，他还有系统可以求助。现在孩子暂时无生命危险，也就不用依仗系统。
孩子爸妈就回忆，说是先是孩子奶奶出现症状，突然胸闷、气短、腹痛，起初家人以为是感冒了，但是吃过药后，情况非但没有好转，还持续加重。
后来，孩子爷爷和孩子也相继出现这种状况，夫妻俩这才慌了，赶紧将三个家人送到省一医急诊科来。
陈俊回忆了一下当时孩子的病症，是比较特殊的“下行性”软瘫，就是从眼睑下垂、复视-构音障碍、吞咽困难-抬头无力-呼吸肌-四肢，自面部向身体迅速进展的无力瘫痪。
“一家子有三个人出现类似症状，我怀疑是食物中毒的可能性比较大，你们再仔细回想一下呢？有没有什么特别的食物，孩子和其爷爷奶奶吃了，而你们没有吃？”陈俊手指轻敲桌面，想了想问道。
这样一说，孩子爸妈就面面相觑，旋即双双露出恍然的神色。
孩子爸爸一拍大腿，说道：“一定是吃了那盆腌黄瓜！”
孩子妈妈也道：“那一定是了。我早让他们不要吃，他们偏不听！”
“怎么回事呢？”陈俊问道。
孩子妈妈就道：“这不是最近连天大雪吗？家里菜不多了，又懒得出去买，孩子奶奶就想起来，她还有一大罐腌黄瓜，放在冰箱里，说要拿出来吃。我就说你那个黄瓜都放了两三年了，还怎么吃啊？孩子奶奶就说放冰箱里一直冻着的又没关系，而且本身就是腌菜。还说以前旧社会，放七八年的腌菜也都可以吃。然后孩子爷爷也附和，赞成，说腌了这么久，味道一定好极了！我又拦不住他们，只好任他们，然后孩子又不听话，看见爷爷奶奶吃得津津有味，也非要跟着吃。就我和他爸爸没吃。”
陈俊就道：“这多半是肉毒杆菌毒素中毒。”
“肉毒杆菌？”这对夫妻一愣，感觉好熟啊。
尤其是孩子妈妈，想了一下，才道：“不会是打美容针的那个肉毒毒素吧？”她闺蜜前几天还跟她说要去打这个针，还叫她一起去，说两个人能有个优惠，她有点儿抗拒，就没去。
陈俊点点头，道：“没错，就是这个美容针的肉毒素！”