001、天选医生
夜晚十一点多,天寒地冻,昏暗的台灯下,没舍得开空调,陈俊就着一只破旧显微镜,正在折腾一只大猪蹄子。他正在练习肌腱缝合,边上还有一堆鸡爪子,仔细看的话,上面有密密麻麻、十分齐整精美的缝线,都是他的杰作。
他二十五六岁,相貌俊朗,面容坚毅,是省一医急诊科的住院医生。可惜,是科聘的,一个月才3000块钱,相当于临时工。因为,他仅仅本科。
省一医这种大医院,招新时要求很高,起码名牌大学硕士,才能拿到院聘合同,也就是正式工。而事业编的话,就更难了。
“学历不够,只能勤学苦练,多拼了!”
陈俊一手持针钳,一手手术镊,穿针引线,专心致志。他家境清寒,大学毕业后,无法继续读研,只能早早出来工作。原本,在家乡的小镇医院,有一个很好的机会,离家近,工资也不比省一医临时工差,但发展前景就差太远了。
对于他这种力求上进的人来说,是绝不甘回小镇的,死也要留在大城市。大城市里的医疗、教育、商业、工作机会……各种配套,都是小镇无法比拟的。
最关键的是,在小镇医院,学不到多少高深的医术。无法实现自己的理想,成为一名名医。
大猪蹄子上有一个大伤口,是他买猪蹄时,让猪肉摊老板用刀斩的,老板还很好奇,一般人要求剁一下,都是剁成小块小块的,回去好熬汤,哪里像陈俊,对伤口的大小、方位、深度还有奇奇怪怪的要求。
老板的刀又大又锋利,在这里顺便弄一下挺好的,他自己带回家也能建立伤口,只是自己用手术刀的话,未免太过规则,不能模拟真实伤患的复杂情形。
陈俊只是笑笑,就拎着猪蹄走了。现在猪肉很贵,但为了练习肌腱缝合,他只能豪奢一把。
合租的室友荀素雯,在一家广告公司做白领,女神级别,也常常好奇,陈俊经常拎着鸡爪子和大猪蹄回来,也没见他烧的吃,不知道干嘛的,甚至还暗暗猜测,这男孩是不是有什么特殊嗜好?只是,她身为女生,不好进陈俊的房间罢了。
陈俊今天主要练习的是“编入缝合法”和“8字缝合法”,这是肌腱缝合法里常用的两种方法,难度也较大。
缝合完毕,欣赏着自己的成果,陈俊相当满意,站起身来伸了个懒腰:“我一定能成为一名伟大的医生的,我发誓!”
“叮~”
陈俊脑海中突然响起一个奇怪的声音。
“检测到发医学宏愿的候选宿主,扫描当前选手基因序列,基因序列优良,骨子里骚浪,符合宿主条件,系统开始寄生。一经寄生,无法解除,除非死亡……”
“等等,”陈俊吓了一跳,连忙叫道。
“寄生成功,恭喜宿主陈俊成为医神备胎!”
“什么鬼东西,喂喂,我还没同意呢,”陈俊忍不住吐槽,在脑海中大叫道,“我是正人君子好吧,怎么骚浪了?还有,是医神候选人吧,咋叫备胎啊,怎么用词呢?”
系统机械的声音:“宿主前半辈子的经历反馈显示,共计给三个女神当过备胎,尽管宿主骚浪、躁动,但仍旧不失舔狗本色。”
“给我闭嘴!本大爷才不是舔狗,要舔也是别人来舔我!”陈俊生气地道。
忽然,他愣了一下,脑海中灵光一闪,惊喜浮现于色,旋即在脑海中大叫道:“我要很多很多钱!”
嗯?没反应?难道诚意不够?
“我要成为全球首富!”陈俊一脸诚恳地在脑海中发誓。
咋回事?还是没反应?不是发誓就能得系统吗?
刚刚说要做大医生,就来了医生系统,现在说要做全球首富,怎么就没有一个首富系统呢?来个心想事成系统也好啊。系统这种东西,多多益善嘛。
陈俊有些恍惚,莫不是练肌腱缝合太久了,疲劳出现幻觉?
正在这时,外面似乎卫生间里,传来“扑通”声响。
系统的声音再次响起:“荀素雯晕厥,请宿主立即对其进行抢救。完成任务+100人民币!”
“……”陈俊第一反应是抓起床上的手机,打算拨打120,虽然他是医生,但这种情况,自己未必搞得定,先拨120保险一点。
结果一摁,黑屏!
**~,关键时刻没电了!都怪他练习肌腱缝合术太投入了,都忘记了给手机充电。
陈俊来不及多想,立刻将手机扔向床上,然后撒腿冲了出去。身为一名医务人员,就算没有所谓的系统和奖励,他也不会见死不救的。
荀素雯,身高170,秀发披肩,皮肤白皙,面容精致,曲线窈窕。当时合租这个两室一厅的房子,陈俊觉得自己走桃花了,奈何工作太忙,钱又少,两人还没怎么说过话呢。
冲进卫生间的时候,荀素雯穿着睡衣,脸上还贴着面膜,估计是突发疾病,晕倒在洗漱台旁的地上。万幸的是,卫生间里并无尖锐物体,要不然,这一下摔倒,也许就挂了。
所以,卫生间里要尽量避免这类危险源,尤其是有老人和小孩的家庭。
边上,洗手台一角,还放着一部手机。
陈俊赶紧抓起手机,虽然美女的手机有密码,但是并不妨碍拨打紧急电话。他拨了120,就放在台上开了免提,然后,上前查看荀素雯状况。
他一把抓起面膜,扔向垃圾桶,轻拍美女肩膀,呼叫无反应,探鼻息,无呼吸,便立即开放气道,口对口吹了2次,随后保持头后仰,摸颈动脉,无搏动。
陈俊迅速将女孩抱起,抱到了卫生间外面的地板上,让其平躺仰卧。因为卫生间里空间狭小又太冰,而房间略远,床又太软,都不适合操作。
他双手轻抬女孩下颌,再次口对口吹气2次之后,开始胸外按压。
刚按压了两三下,120的电话就接通了。
其实打通电话的这个时间很短的,是陈俊的动作太麻利。干净利落告知120病情和地点,让他们迅速赶来,陈俊手上未停,继续按压。
15次之后,再吹气2次。
在省一医急诊科工作几近两年,平时各种脏活累活都做过,目前虽然是科聘的住院医,但心肺复苏这门急救手法十分娴熟,至少不比一般的主治医生差。
时间过得很快,人工呼吸,胸外按压,交替进行了足足有两组,但女孩没有半点反应,没有呼吸,没有心跳,瞳孔散大、固定,这已经是临床死亡的特征了,而且,时间一长的话,比如超过六分钟,就会造成脑和其他器官的不可逆损害,陈俊越来越急!
可是,他能放弃吗?不到最后一刻,谈什么放弃?!
他深呼吸一口气,摒弃一切杂念,隐约进入了传说中的空灵之境,机械地飞快地极为娴熟地做着人工呼吸和胸外按压,重复着一组又一组标准到了极致的动作!
他一下又一下,循环往复……
可惜,似乎都是徒劳的。
三分钟,三分半,四分钟……女孩仍然没有任何生命循环的征象。陈俊的心越来越凉!
002、真有系统
一个鲜活的生命,一个多么美好年轻的**,就这样,要香消玉殒了。
陈俊感受到生命的凋零,忍不住想哭,但是,他还是坚强地在进行急救!他是不会放弃的!他的字典里,特么的压根就没有放弃这个词!
“呼~,呼~……”
陈俊的呼吸声开始变得粗重,额头也开始出现豆大的汗珠,显然体力和心力都消耗甚大。
他远没有表面看起来那般平静。
在生与死之间,身为医者,感觉到了一种前所未有的压力。这是一种责任。虽然,眼前女孩的死活与他的生活其实并没有太大的关系。
“你一定要醒过来!”陈俊内心呐喊,希望奇迹能出现。同时,他也召唤系统,想让系统帮忙出点绝招,比如做个弊什么的,但是,这个时候,系统特么的跟死了一样,半点反应都没有。
“难道真的是幻觉,根本没有所谓的系统?”陈俊只好靠自己了,继续努力奋战。
人工呼吸及胸外按压已经五分钟了,每一分每一秒都是折磨,都是对心灵的考验,就在陈俊都产生动摇的时候,他双手一摸,突然间摸到了心跳!很微弱的心跳!
做心肺复苏,并不是埋头枯做,同时还要用眼角余光,或者用手触摸,来快速检查一下被抢救者的身体状况,比如心脏有没有跳动,胸脯在吹气过程中是否发生了变化,瞳孔有没有开始缩小。
陈俊突然摸到心跳,喜形于色,精神抖擞立马开始加劲!
再次按压七八次之后,心跳加强,没多久,女孩嘤咛出声!
女孩茫然地睁开眼睛,不知道自己在哪里,发生了什么事。
有时候心脏骤停太久,会出现脑损伤,比如传说中的失忆。即便没失忆,一时半会,这女孩还真没反应过来。
陈俊脑海中,系统机械的声音响起:“恭喜宿主,急救成功,奖励专家级心肺复苏术!奖励人民币+100!望宿主再接再厉,多多治病救人!”
“还真有系统啊!刚才你特么死哪里去了?”陈俊感觉,这并不是幻觉。
因为突然间,许多关于心肺复苏的经验心得涌上心头,若是让他再来一次,他绝对能做得比现在好十倍。
这就是专家级的心肺复苏术?这门医术,虽然普通,但是在急救这一行,却是相当经典并行之有效的医术。达到专家级,也算可喜可贺。至于验证系统是否存在的另一个方法,那就是看这100人民币到底到账没有。
女孩一脸茫然,陈俊急忙将她扶了起来,说道:“你刚才在卫生间晕倒了。”他也没好意思提自己急救的事情,毕竟,男女授受不亲啊。这一时半会,也不知道咋开口啊。
“哦,那谢谢了。”女孩这时候其实有些懵的,完全没搞清楚状况,因为晕厥太久了,没出现脑损伤已经是万幸。她走进卫生间拿了手机,就忧郁地回房去。
陈俊立马上前说道:“你可能有心脏方面的疾病,我已经打了120了,他们很快就到,你赶紧收拾一下,跟他们去!”
“噢,谢谢。”荀素雯心中一惊,峨眉微蹙,难道自己真有心脏方面的疾病?
今天无故晕倒,吓了她一大跳,而陈俊又是医生,医生的话不能不听啊。
她心怀狐疑,看了看手机,更是有些懵,她清楚地记得,方才去卫生间前,才23:46,怎么现在,已经23:52了?刚才晕倒就一瞬间吧?过了这么久?
荀素雯突然有些害怕了,赶紧找病历本和医保卡。
救护车抵达,陈俊送荀素雯下楼,自然也跟上了车。
行驶途中,医护人员给荀素雯做临时的检查,陈俊则在一旁介绍情况。
荀素雯感觉到好糗,好尴尬,而且有些羞涩,原来自己昏迷了那么久,那男孩又对自己做了那么多事。
她暗暗感觉,发现身体并无异样,不由稍微放心,心说,那个男孩看着也挺厚道的,好像又在医院工作,有正经的工作,也是我放心与他合租的原因。
先前,在家里不好意思说,但现在,陈俊必须得跟医务人员有个交待。
陈俊所在的省一医离得最近,所以120将荀素雯送至了省一医急诊科。
陈俊的同事见到陈俊居然陪着一个美女过来,都纷纷好奇,打听呢,不过陈俊什么都没说。
经过急诊检查,荀素雯患有冠状动脉栓塞,3支病变,不适合介入治疗,需要进行搭桥手术。因为,对于她的病情来说,冠脉搭桥可以获得最大的益处,明显降低再狭窄的发生率,避免介入支架本身固有的再狭窄缺陷,降低再次血运重建率。
当天晚上,荀素雯就被转入了心外科,住院。陈俊自然乖乖地回家了,他明天还要早起上班呢。
陈俊躺在床上之后,潜心研究那个系统,激动不已,因为,系统真存在!
之前,在医院时,因为级别太低,又非是他上班时间,所以陈俊插不上手,然后突然,系统就主动提示了一下:荀素雯患有冠状动脉栓塞,3支病变。
陈俊脑海中就同时呈现出女孩冠状动脉栓塞的具体情形,俨然3d全息透视图,比医院里的各种仪器都要清晰。
陈俊脑海中获得的信息,系统每日能提供三次这种免费的辅助诊断机会。方才是第一次,所以系统主动提供,以后,就可以由陈俊根据需要来决定是否使用。
这可是一项相当牛逼的能力,要知道,当医生最怕的就是误诊了。误诊的话,影响到自己和医院的声誉都是小事,最关键的是会耽误病人的病情,有的时候,小病都能因此拖成大病,甚至不治而亡。
之所以限定次数,估计是系统怕陈俊太过依赖这个技能,而荒废了自身的本领吧。这应当是作为杀手锏,关键时刻不得已才用的。
只是,咦~,我的那100人民币奖励呢?在哪里?陈俊翻遍了口袋,以及查询了网银账户,都没见到啊。
系统机械的声音响起:“请宿主明天查询股票账户!”
“我去,还有这操作?”陈俊顿时震惊了,他是有一个股票账户,里面原本是2万本金,现在么,估计还剩五千吧,真是腰斩又腰斩,后来,他就好久没看了,因为亏得实在太狠,到了不忍查询的地步。
如果用股市来洗白的话,以后再多的人民币奖励,都不怕被请去喝茶啊。
系统:“温馨提示,宿主的股票账户将被本系统托管,由于股票涨跌以及周末节假日休市,可能无法及时兑现,请宿主于每月底最后一个交易日进行证券转银行操作。也可以继续放在股票账户里当作基数。”
陈俊心中一动,提了个小小的要求:“系统系统,你是很高等的智能吧,是不是很会炒股啊?能帮我股票一年翻个几亿番吗?”
“很抱歉,宿主,本系统是正经的医学系统,接管股票账户只为洗白奖励金,不提供理财服务。宿主若自行操作股票账户,产生损失,自行负责。”
“去,没意思。”陈俊累了,昏昏沉沉睡去,“希望千万别是幻觉,等明天睡醒就消失了。哥的人生还要靠你开挂呢!”
(有人说,荀素雯为什么没骨折,要是每次心肺复苏都能搞骨折,那这门技术早就被淘汰了。一与病人的身体素质有关,比如老人、小孩,以及骨质疏松的成年人,都容易骨折。二与急救者的水平有关,力道掌控不好,按压部位错误,分分钟弄骨折,那是水平差。至少正常情况下,高手十分钟内不会出现骨折的情况。)
003、三叉神经痛与颅内出血
第二天一大早,陈俊精神抖擞去上班。经过一晚上的消化,他终于确认了,自己并无出现幻觉,或者精神分裂,自己的脑海中,真的有一个所谓的天选医神系统。
它来自高等位面,一个医学与人工智能相当发达的星球,只是,其来到银河系的目的,居然暂时对自己保密,说是自己医术太差,还不够资格知道。
它比许多科幻片里的智能机器人还要聪明,而且,这破系统有时候会不正经,估计是在融合地球文明的时候,扫描到了太多不健康的文化,以致于被带坏了。
这系统也挺有意思的,将地球上的医生划分为了十星等级:星级为0,则是实习医;1星-2星,为住院医;3星-5星是主治医;6星-8星副主任医;9星-10星为主任医。
此10星为地球医,也称凡俗医。
这里的十星等阶是系统融合了地球医学文明后,自行划分,方便地球宿主理解,与医院里的职称体系其实没有太大关系。有些可能会有出入。比如有的住院医生,实力已经达到了主治医生的水准,但是因为某种原因,职称一直没评上,那系统还是会根据其真实实力,将其归于3星-5星的境界。
有的主治医师,靠关系捞来的,系统还是会归于2星及以下。
有的院士级别的,非常厉害的名医,归于10星或10星巅峰。大部分主任医师仅为9星初阶-巅峰。
10星以上则是超凡医。
陈俊问他,超凡医又分哪些等级,超凡医上还有更厉害的境界么?破系统又保密,说宿主等阶太低,仅为1星级住院医,无权获取更多信息。
陈俊又问,什么等阶才有权限?
破系统:至少要9星级。
陈俊气得差点从床上跳起来,特么的,等我到9星,那得猴年马月了?想抽它,可惜抽不到。
陈俊只好安慰自己,不跟一个破程序较劲。
系统机械的声音:天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。
陈俊:男声太难听了,能换一个美女的声音么?
系统:可根据宿主的喜好进行调节。
陈俊:“……”自然毫不犹豫切换了一个美女声音,而且,在他的要求下,调整为与某一线流量女星的声音很像,甜甜的,酥酥的,总算养耳了一些。
……
陈俊来到医院,换好白大褂,挂上听诊器,就去干活了。
他在急诊科是科聘医生,也就是俗称的临时工,干的都是最脏最累的活,也没有固定的诊室,反正,就是哪里需要哪里跑,谁都能使唤他一下。不过,这也挺锻炼人的,他进医院快两年,自我感觉医术还是进步挺大的。
按照上周主任的安排,他这一周都将在急诊内科诊室坐诊,不像其他医生还分一三五、二四六的。
省一医急诊科也算是一个比较大型的科室,足足有29名医师,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师10名,住院医师15名,护士67名。设有抢救室、重症监护室、急诊病房、缝合室、留观室以及各科诊室,在心肺脑复苏、失血性休克、创伤、急性中毒、脓毒症和多器官功能障碍等领域的救治水平省内领先。
技术方面,除了常规的脏器功能监测技术和支持措施外,还有多种新技术,如ecmo技术(体外膜肺氧合)、各类血液净化技术、picco监测、床旁纤支镜、亚低温技术、床旁b超检查、机械通气技术等。
“王医生好!”陈俊和同诊室的王知坚打招呼。不过,王知坚只是手捧着茶,刷着手机,根本没理他。
王知坚三十三岁,名牌大学硕士,晋升主治医已四年,挺傲,向来眼高于顶,似陈俊这样的临时工,他自然是瞧不上的。
陈俊也不以为意,他方才只是礼貌性地打个招呼而已。开了电脑,收拾了一下桌面,很快就来病人了。
两个病人一前一后进来,前面是一个年轻小伙子,一进来,见到王知坚年纪略大,看起来似乎经验更丰富,就立刻跑到了王知坚那边,将挂号单、病历本和医保卡一扔,就哭天抢地锤着桌子叫头痛、脸上痛,说是痛不欲生,简直要死掉的感觉,让医生赶紧给他开点止痛药,先止止痛再说。
王知坚自然是要先检查了才好开药的,因此,就让他坐下,给他进行触诊。
后面那个病人却是一个捂着肚子的老人,见到王知坚那边有人了,便只好来到陈俊面前。
陈俊立刻热情招呼:“老人家你哪里不舒服?怎么没有家人陪着来啊?”
老人顿时皱着眉头道:“孤寡老人一个,哪里有人陪啊,死了都没人知道。小医生,我肚子疼了半夜了,连拉了五六次,你赶紧给我看看吧!”
陈俊一边询问具体的情形,比如有没有吃过生冷的食物,有无恶心,发热,大便的形态之类,一边在病历本上写着,只是,王知坚那个病人大叫大嚷说痛死,让陈俊这边听不大清楚老人的话,于是,陈俊只好冲那病人说道:“帅哥,能不能小点声,我这边听不清大爷的话呢。”
老大爷本身就痛,被吵得眉头更加紧皱。
陈俊说完,老大爷似乎舒畅多了,就冲陈俊竖了下大拇指。
那年轻人却眉头一挑,大叫道:“老子都疼成这样,还不让我喊喊啊?”
王知坚也不高兴地回头斜睨了陈俊一眼,真是管的宽!
好不容易给大爷看完了,并在电脑上开了两个单子,陈俊就冲大爷道:“您多半是急性肠胃炎,但要先做检查确诊,一是大便常规,一是血常规!病历本先留我这儿,您拿着卡去就行。”
大爷便拿着医保卡一瘸一拐地离开了。
陈俊叫号下一个病人,是一个手指被割了一道小口子的女孩,进来的时候也是被那个大吼大叫的年轻小伙子吓了一大跳。
陈俊看到对方的伤势,不由好奇问道:“你这是被什么割伤的啊?”看着也不像刀伤。
女孩柔弱地道:“a4纸。”
陈俊:“幸亏你来得早,要不然……”
女孩顿时紧张了:“要不然怎么样……很严重吗?要打破伤风针吗?”
陈俊无语道:“要不然它就自己愈合了!”
“切~”女孩翻了个白眼,强烈要求医生帮她包扎处理。陈俊只好给她用碘伏消了消毒,简单包扎了一下。不过,这女孩皮肤挺嫩的,要不然也不会被a4纸割伤。
陈俊真想跟她说一下,下次碰到这种事,直接买个创可贴贴贴就好了,或者不贴也行,别来挂急诊,浪费医疗资源啊。
正当他要叫号下一个的时候,沉寂许久的系统突然发声了:“检测到主治医生王知坚误诊颅内出血为三叉神经痛,请宿主上前建言!拒绝该任务扣除人民币300元!”
“我去!还有扣钱一说?300块啊,相当于我十分之一的工资了,伤不起!”陈俊吐槽。同时又有些犯难,这王知坚可是名牌大学硕士,资深的主治医师,平时脾气又臭,自己这……这不好说啊,不是难为自己么?
004、你真误诊了!
但为了病人的健康,陈俊只好硬着头皮上了。
王知坚在给病人开药:“你吃点卡马西平止止痛……”
陈俊就上前,斟酌了一下,说道:“王医生,我看这个病不像是三叉神经痛,不排除颅内出血的可能性。”
王知坚诧异地看了陈俊一眼:“你是不是对自己的身份有什么误解?”心说,一个住院医,还是科聘临时工,是谁给你的勇气,来冲我指手画脚了?
陈俊自然有些生气,但还是道:“您考虑一下,颅内出血也会有这种头痛的。”
王知坚愣了愣,旋即轻笑一声,明显的嗤之以鼻,他没有理会陈俊,继续冲那小伙子解说,并交代一些注意事项。
随后,那个年轻人就大叫着脑壳疼,走了。
王知坚见陈俊还傻乎乎地站在边上,就忍不住怪笑两声,随后又一本正经地道:“小陈,你资历还浅,有很多病你还不熟悉,以后多向我请教,我可以教教你!”
陈俊:“王医生,医药无小事,虽然你资历高,我资历浅,但这个病人真的要仔细斟酌一下。颅内出血可是风险很大的,分分钟会暴毙。要不,把那个病人追回来?”
追回来我面子哪儿搁?而且,我会误诊?我进医院的时候,你还不知道在哪儿呢!王知坚内心吐槽不已,对陈俊产生了极度的厌恶。心说我见识了多少病例,难道连一个三叉神经痛都会诊断出错吗?
“我懒得跟你多说,你离我远一点!”王知坚摆摆手,不耐烦地说道。随后,就继续叫号了。
他还是很有自信的,三叉神经痛常常被误诊为牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛等,他很下了些功夫研究过这病例,但颅内出血?至少以他的水平,暂时看不出来。你陈俊一个本科生,难道还强过我?真是不知所谓。
其实,王知坚这时候潜意识深处也闪过不排除颅内出血,但是,身为主治医,身为名牌大学硕士生,要强的性子不允许他低头。
陈俊正琢磨着,要么自己冲出去追那个病人,系统的诊断多半不会有错,为了病人的健康,得罪这个王知坚,得罪了就得罪了。
然后,当他正要出门的时候,外面远处传来了惊呼,有人高声叫道:“医生,医生,快来,有人晕倒啦!”
陈俊再也不犹豫,立马发足朝出事地点奔去!
来到那里,果然,是刚才那个年轻人,手里还拿着药,结果,就倒在了地上。主治医雷广平、李霄龙刚好在附近,立刻找来担架,将这名年轻人抬起,冲向了抢救室。
王知坚比陈俊晚一点儿,远远地看见这一幕,脑袋就是一懵,莫非真被陈俊那个小崽子给猜中了?三叉神经痛可不会出现这种情况。
病人被抢救过来了,头颅ct的结果也显示,对方真的是脑出血。
消息传开,大家不由万幸,幸亏对方是晕厥在急诊科内,要是出了医院,晕倒在离院比较远的地方,说不定就抢救不及时,挂了。
陈俊先前指正王知坚的事情,不知道被哪个小护士听见了,这时候就传了开去,不胫而走。
大家就议论纷纷,表扬陈俊的同时,难免嘲笑一下王知坚。其实也就是是同事间开玩笑的口吻,但是,王知坚身为当事人,听了之后,不由脸都黑了,轻哼一声就走掉了。
雷广平笑笑:“这王知坚气量有些小啊。要是换了我,我就勇敢地承认错误,男子汉大丈夫,错了就错了,有什么不好承认的?谁还没个误诊的时候?又不是天生的神医。”
回过头来,雷广平又拍了拍陈俊的肩膀,赞道:“小陈你干得不错,有前途,我看好你噢!”
病人被送去了急诊病房,心情很糟,咋就脑出血了?又没撞到磕到,而且自己年纪轻轻的。日了狗了?他感觉到头有些晕,有些恶心想吐,回想起刚才在诊室里的情况,不由十分后悔,咋就没选那个年轻医生,而选了那个看起来年纪大的庸医?
005、转正机会
系统适时发布奖励:“恭喜宿主完成任务,奖励人民币100元,奖励娴熟级腹部触诊术。”
“啥?”陈俊有些意外,这就算完成任务了?不过也是,系统只是说让自己上前建言,自己真的上前建言了,只是王知坚没听而已。
所谓的腹部触诊术,就是用手触摸病人的腹部,来诊断脏器健康情况,陈俊也学过,但并不精通,仅仅是入门而已。这下子,一下进阶为娴熟级,许许多多相关的知识、经验心得,就迅速涌入了他的脑海中,仿佛是他自己练出来的一般,极为深刻,让他的手都忍不住抖动了一下,很想去找个人试试手。只不过,人家哪能随便让你揉摸肚子呢?
病人的话,要有相关病情才可以啊。比如人家是头痛,或者感冒了,你非要去摸人家的腹部,那像话吗?
所以,陈俊只好暂时按捺住躁动的医心,沉下心来,回去继续坐诊。
王知坚有些坐不住,主要是这次丢脸丢得太大,于是想了想,从抽屉里拿出一张请假条,写了一下,就急匆匆去找领导签字。
外面,恰好迎面碰上急诊科主任姜云堃,带着护士长刘梅在巡查工作,姜云堃五十多岁,胖乎乎一老头,接过假条,看了一眼就给撕了。
“主任……”王知坚不知道情况,一头雾水。主任这是咋了?
姜云堃面色一板,严肃批评道:“怎么着,出现了点错误,就想要逃避?面子上挂不住?还是男人么!出现了错误就要给老子勇于承担,想要休假躲避?门都没有!还不给我老老实实回去工作!”
“主任,我……”王知坚好羞愧,没想到,这事儿都传到主任那里去了。
“你什么你!还不赶紧滚回去工作!”姜云堃喝斥。
王知坚只好又灰溜溜回去,走了没几步,身后又传来了老主任的呼喝声:“给我坐诊仔细点,人家一个住院医都能看出来的,你一个主治医看不出来?长点心吧!”
王知坚:“……”回到了诊室,恶狠狠地瞪了陈俊一眼,一脸如丧考妣地开始工作。
外面,姜云堃对着随行的护士长刘梅笑笑,说道:“这个小陈,有两把刷子,是个人才。”
许多人都听到了,有人便羡慕嫉妒恨,心道,这陈俊走狗屎运了,这是要上位的征兆?
同为科聘医生的邹文栋便心下不服,琢磨着,自己也该找个机会表现表现。听说今年科室会有一个转正的名额,也就是科聘转院聘,这陈俊真是个心机狗,这就瞄上了?迫不及待地表现,露脸一把?嘿嘿,这个机会,我邹文栋是不会让给你的!
其实,陈俊的消息比较闭塞,根本没听过这个事。他中午下了班,在食堂吃饭的时候,忍不住又重新下载了股票软件,进去看了看自己的账户,只见,自己账户里持有的那只股票早就被系统卖了,又买入了另外一只,而且,这只还涨得挺好的,当天账户浮盈200!这是将这两次的奖励都兑现了?我擦,你个破系统,要不要掐的这么准的?
他吐槽了几句,也不敢胡乱操作股票,因为,他的水平是够菜的,只能给别人当韭菜。退出软件之后,为了避免影响到自己的生活,不,影响到自己一心追求医术进步的心态,就删除了软件。最多每个月最后一天的时候,去提现。若是实在不缺钱的话,他打算就将钱留在里面。万一系统一不小心,帮自己大赚了呢?里面的本金多,浮盈才会越大嘛。
系统:“浮盈不会超过奖励金。同时温馨提示,为了避免以后出现大额奖金时无法兑现,或兑现时间较长,建议宿主股票账户尽量少提现。”
陈俊顿时激动了:“还有大额奖金啊,那最大是多大啊?”
系统:“上限一千万。”
一千万啊,来个十次不就实现小目标了吗?咱是有追求的医生,钱多钱少其实无所谓。真把陈俊给乐疯了,一边吃饭,一边嘎嘎嘎地笑,惹得附近的人都拿奇怪的眼神看他。
系统又泼了盆冷水:“6星以下,每次奖金不超过1000元。”
陈俊也满足了,1000啊,三次就超工资。这还有什么能不满足的?
吃完饭,离上班还有一点时间,陈俊就去探望荀素雯。
其实,荀素雯也蛮可怜的,或者说,自己这些城市漂泊人员都很可怜。她孤身一人在h市,生病住院也没个亲戚朋友过来陪着。不过,不也正是自己的机会么?
多陪陪对方,让对方心情愉悦,有助于对方病情康复。嗯,陈俊这是完全出于为病人考虑的角度。
006、请宿主主刀
省一医心外科在另外一栋楼,隔着还挺远,陈俊在不远处的医院小超市买了一只果篮,想了想,又加了一支康乃馨。主要是这医院超市卖的东西太贵了,即便他是内部人员,奈何也没有优惠的。
根据荀素雯提供的地址,陈俊来到心外科病房,找了片刻,就看见换上了病号服的女孩,正忧郁地坐在病床上。
有些女孩,即便换上了病号服,即便满脸忧郁,仍然美得动人心魄。陈俊看得小心脏怦怦乱跳。
女孩见到陈俊,才勉强展颜一笑。
陈俊将礼物放下,笑着说道:“你这个病,要避免情绪太过紧张。放心吧,会好起来的。”
“嗯。”女孩点了点头,马尾跟缎子似的,非常黑亮,五官很精致,皮肤白皙,身材非常瘦,很窈窕。
女孩不是很外向的女孩,陈俊也不是很会撩的那种,说了几句,知道女孩给爸妈打了个电话,但是他们还没来得及赶来。之后,两人便陷入了沉默,看看时间不早了,自己也要继续上班,陈俊就告辞,悻悻离去。
对自己的表现,陈俊自然是不满意的,心说自己可真怂,这么好的机会,为什么不多聊聊呢?不过一转念,来日方长。又一转念,万一她爸妈来了,知道自己和他们的宝贝闺女住在一起,会不会反对,虽然大城市里男女合租挺普遍的,但不知道对方父母开不开明啊。
而且,有对方父母在,自己这……岂不是更不好下手了?
系统:“发布任务,请宿主与病人荀素雯进行医患沟通,当病人心情极度愉悦时,有神秘奖励。拒绝任务扣人民币300元!”
“我去?又来?怎么老是来扣钱这一招?你就不能换点别的吗?”陈俊吐槽,但系统不理他了。
陈俊感觉到有些牙疼,我一个急诊科的临时工,跑人家心外科病房与一个重症病人沟通?还要让她心情愉悦?人家得了这么大的病,能愉悦得起来吗?
但系统不回应,陈俊只能被动接了这个任务。嗯,主要是心疼那300块钱,另外冲着那个神秘奖励,跟人家女孩长得漂亮真的一毛钱关系都没有!
……
陈俊和王知坚晚上其实是要上夜班的,要一直到第二天早上八点才能走。
然后凌晨的时候,几乎没有病人过来,王知坚也不高兴继续和陈俊干坐在这里,就去了休息室。陈俊乐得一个人清闲。
大约一点半的时候,来了一个穿白衣的女孩子,披着长发,面色苍白。这要是在荒郊野外,能吓死人。当然,即便是在医院里,某些特殊的地段,也是更吓人的。
不过,陈俊自然也不怕。就算有女鬼,也不会来找他,因为他手下还从来没出过人命。毕竟,还是新手嘛,还没这个机会。他甚至都没有当过主刀大夫。
急诊科,因为人手、急救的关系,对医生要求比较严格,要求每个科室都熟练,至少,外科、内科、儿科是必须接触到的,所以,陈俊早就在急诊科轮换了好多个岗位了。也曾参与过手术,但都是打打下手,而且,只捞到过一次关腹的机会。
“你哪里不舒服啊?”陈俊示意女孩坐下。
女孩捂着肚子道:“我小腹疼!但不是拉肚子,或者痛经那种痛。”
陈俊顿时喜上眉梢,特么的,这白天刚刚获得了娴熟级的腹部触诊术,这就来了病人?快快快,过来让我摸摸!
那女孩奇怪地看了陈俊一眼,心说这什么人呐,我这么难受,他这般高兴?
陈俊便道:“你过来这里躺着,我来帮你检查一下。”
女孩:“……”有些不愿意,但是想到这是医院,检查是人家医生正常的工作,就躺了上去,反正,只要不要让她脱裤子就行。让她脱裤子,她就要投诉去了。
女孩躺了上去,露出半截雪嫩的小腹,陈俊又将衣服稍微朝上掀了一点,见到女孩皱眉头,不知道是疼的还是嫌弃他掀衣服,便清咳两声道:“现在是正经的检查,希望你放松!”
想来女孩方才是因为后者的原因,听见陈俊这话,眉头就舒展了一点。
陈俊开始触摸,滑动,我擦,好神奇,比起以前入门级的腹部触诊术,提升了不止一个档次。
以前,他只能隐约判断一下什么,现在,手一摸上去,则非常清晰地能感受到病人的腹部皮肤弹性,皮疹颜色及加压后变化,腹壁静脉血流方向,结节的深浅,固定和触痛情况,腹壁紧张度,压痛和反跳痛,腹部包块,液波震颤及肝脾等腹腔脏器情况。
“啊~,疼~”当陈俊触摸到右下腹麦氏点时,女孩再也忍不住,轻呼出声。
陈俊顿时明了了,替女孩拉下了衣服,示意她起来,并道:“你这个是急性阑尾炎,需要手术。”
“啊?手术啊?我还没准备好呢?”女孩很有些紧张。
系统适时发布任务:“请宿主主刀,独立完成该台手术。拒绝任务扣人民币300!”
陈俊顿时想吐槽:“我也没准备好呢!”特么的,我还从来没有当过主刀大夫呢,哪怕是切阑尾这种小手术。而且,也没有权限啊。
虽然,陈俊自忖,平时也参与过好几台这种阑尾切除术,也算是比较简单的,看也看会了,一个人应该应付得来,但是,人家不给机会啊。自己能随随便便主刀吗?
“能不能换个任务?”陈俊在脑海中一连问了七八遍,系统都无回应,陈俊不禁来气了,想为难我是吧?好,哥就做给你看,嘿嘿,又想扣我300块钱,我只能说我家太穷,连门都没有!
“你晚上有没有吃过夜宵?”陈俊问道。
女孩:“没有。”
“那就好,你先去做个血常规、尿常规以及右下腹彩超,确认过后,我立即帮你安排手术,今晚咱就能把她给做了!放心,这是一个微创小手术,很快就做完了的!”陈俊很霸道地说道。
“啊,那我大约要住几天院啊?我要事先跟公司请假的。”女孩有些不知所措的样子,令人很心痛。
听她的话,貌似也是孤身一人在h市,要不然的话,一般这种情况,都是第一时间打电话给家里,让家里来人照顾吧。
007、值得留念的第一次
“大约住个两三天就出院了,七天左右就能正常活动,并投入工作,当然,还是要多休息,不能做剧烈运动,饮食要清淡。嗯,直接在急诊病房里配个床位就行,也不需要转到其他科室去了。”陈俊说道。毕竟,阑尾炎这种小手术,急诊科也是做得比较多的。住个两三天就出院的,外科也不一定愿意收,除非将这台手术转给对方做。
这科室与科室之间也存在着竞争关系,比如,普外科和急诊科的阑尾。毕竟涉及到经济效益啊。
女孩匆匆去做检查,这大半夜的,一个人捂着小腹,在医院里跑来跑去也怪可怜的。
陈俊看着她的背影,感叹一声,这也是一个坚强的女孩子啊!
“阑尾腹腔镜手术,应该是这样的……”陈俊在脑海中飞快回顾了一遍之前看过的手术流程,觉得自己没问题,然后就迅速去联系手术室。
急诊科有三间手术室,其中有两间都在使用中。剩下的一个,陈俊就霸道地征用了。
麻醉师秦彬超很意外:“怎么,今天就小陈你一个人来?”
陈俊点点头道:“就我一个人,小阑尾手术而已,秦哥帮帮忙!”
秦彬超想了想,赞同地道:“这时候有空的医生,估计就你和王知坚了,呵呵,那个王知坚,你的手下败将而已,让他来,还不如小陈你上呢!”
陈俊:“……”这王知坚多贱啊,平时估计没少得罪秦彬超吧?而且,这消息传得挺快的,咋好似人人都知道了。
然后,陈俊在联系护士的时候,有几个护士竟然不愿意,毕竟,上头都没有吩咐,这是陈俊私自想做手术吧?利用这晚上的时间,偷偷想上位?这个风险我们可不能冒。
一名护士提出了质疑:“要不,还是让王医生来吧,王医生好歹是主治医生!这种小手术对他来说手到擒来,但是小陈你就……”
陈俊毫不客气直接打断了她,并霸气地引用了麻醉师秦彬超的话:“王知坚?手下败将尔!让他来还不如我自己上!”
这时,身后,传来一名女孩子的声音:“哈哈,看在你这么霸气的份上,我就去帮你吧!我相信你!”
转头一看,却见是凌晓晓,她一笑两个酒窝,十分可爱。
陈俊顿时十分感激,这时候有人支持,真的是非常难得。而且,凌晓晓也是常常参与手术,当过器械护士,经验也算丰富。
陈俊忽然又想起来,大约一年前,自己曾帮这个女孩修过电脑。
尽管只有一个护士,但陈俊感觉,也应付得来了!不就一个小阑尾手术吗?看哥来显露一把身手!
其实,若是没有系统,他是断然不敢如此放浪的,但是,既然有了系统,人生已经开了挂,有时候嚣张一点又何妨?与其说是系统逼迫他,反而不如说是系统帮助他建立自信,挖掘出他自身的潜力!
陈俊后来其实也隐隐约约想到了这一点的。他本身的资质、医术,其实相对同级别的住院医来说,并不差。
那女孩做完了检查,可怜巴巴地拿着单子来给陈俊看,陈俊看了一眼,就了然了。对自己更加自信!果然是急性阑尾炎,放心,哥手术室都准备好了!
然后,那女孩就这样被推进了手术室。
看着顶上无影灯,第一次做手术的恐惧,一个人孤苦伶仃,强忍着痛,以莫大的毅力,自己去挂号,付费,自己去做检查,以及其他一些莫名其妙情绪的侵袭,汪悦珍突然泪水吧啦地哭了起来。
陈俊连忙安抚:“没事的,别怕,很快就好了。你就当睡一觉。”
汪悦珍哭着说道:“我不怕!我很坚强的!只是,哥,能不能满足我一个小小的要求?”
“什么要求?”陈俊问道。
“能不能帮我拍个照。人生难得,我觉得这是我人生中很重要的一个时刻,一定要留念一下,我要发朋友圈的!另外,阑尾割下来之后,千万别扔了,先让我看一眼,我要和他合个影,好歹是我身上的一块肉。”汪悦珍哭着说道。
手术室里的三人尽皆哭笑不得,还从来没有人有这种要求。为什么非要拍照啊,这是啥怨念?这都啥时候了,还惦记着发朋友圈?
凌晓晓帮她擦了擦泪水,还好这姑娘是素颜,脸依然精致。
陈俊:“……”举起双手示意了一下,我这正主刀呢,哪里有这功夫啊?
麻醉师秦彬超叹了一口气说道:“还是我来吧!本来,我麻醉之后就该走了,但既然有这个要求,我就勉为其难记录一下。嗯,要不要全程拍个视频?”
“拍视频?太血腥了吧,还是不要了!”女孩拒绝。
陈俊:“能不能拍个视频,单独发给我?那啥,我也想留念一下。”
凌晓晓:“……”
秦彬超:“……”
两人这才想起来,这陈俊是第一次主刀呢,可千万别出岔子。不过,他第一次,确实也该拍个视频留念一下。而且,这万一出什么事,这视频保留下来,好歹也能追溯一下。反正,这大晚上的闲着也是闲着,秦彬超就笑着答应了。
因为当着病人的面,凌晓晓和秦彬超也没有提陈俊没经验,是第一次的事情。搞不好,病人能立马从手术台上跳起来,你信不信?
秦彬超拿出手机,先来了一张,见姑娘满意,就道:“大口吸气,我要给你推麻药了!”
汪悦珍便大口深呼吸,奶白色的小牛奶丙泊酚顺着针管被推入其体内,很快,一秒钟的时间,汪悦珍便感觉到了麻醉的效果。
咦~,这打麻药还挺舒服的。那种感觉,有点像喝醉了酒,又像躺在一张柔软的床上,在大海上浪啊浪,无影灯和周围人影开始转起来,像一个巨大的漩涡,而她就是漩涡的中心,外界向右飞速旋转,很嗨的感觉,然后,陡然之间,就全黑了下来。汪悦珍失去了意识。
……
手术两百年,阑尾切除术则占据了一百多年的历史,是十分经典且成熟的手术。在以前,一般是开腹式手术,在麦氏点进行开腹,把发炎阑尾切掉。
但现在广泛应用的则是腹腔镜下阑尾切除,是在镜下把发炎的阑尾切除并且取出,腹腔镜的阑尾切除可分为三种:1、三孔的阑尾手术;2、两孔的阑尾手术;3、单孔的阑尾手术。在国外或者是国内的一些试验性治疗里面,有人利用内镜下的阑尾手术,在内镜下重新复通阑尾被堵的管腔,也可以达到缓解阑尾腹痛症状的作用。
陈俊采取的是2孔阑尾手术,其中1个孔,他打算开在肚脐眼上。
008、“钥匙孔”手术
将其中一个孔开在肚脐眼上,能避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,也可以称之为“钥匙孔”手术。
开一个孔,伤口太大,开两个孔,让其中一个分摊到肚脐眼上,伤口就会小得多。其优点是非常明显的,瘢痕很小,对这位美女病人来说,应该是可以接受的。
其次,手术为单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至最低,术后发生粘连的机会变小。第三,患者术后伤口疼痛明显减轻。最后,住院天数较少,患者负担费用也大大减少,医院病床周转率更快。
麻醉师秦彬超在边上拿着手机拍视频,凌晓晓给病人下腹部手术区消毒,铺无菌巾,陈俊下刀!
说不紧张是假的,陈俊毕竟是第一次,但是,真到了下刀的那一刻,他反而放松了下来。
肚脐下10厘米处,取10毫米切口,建立气腹……
肚脐眼取10毫米切口……
开始探查腹腔!
一旁,凌晓晓傻眼了!不是三个孔吗?咋两个孔就开搞了?
一般这种微创阑尾手术,医生都是开三个孔的啊,她在省一医这么久,还从来没见到切阑尾开2个孔的,这陈俊莫不是瞎搞吧?搞得凌晓晓心中不停打鼓!
她抬头看了陈俊一眼,见陈俊心无旁骛,十分投入,她欲言又止,而且,她终究是护士,也不是很懂,哪能对主刀指手画脚呢?
陈俊之前是参与过阑尾手术,见过超过5台的流程,也确实都是三孔的,但是他就想做两孔的,因为,三个孔,在腹部留下疤太多,对年轻女孩子不好。少一个孔,明显美观多了!
陈俊不知道的是,他其实相当有手术天赋,至少懂得变通,不墨守成规,而且真正进行时,心态很冷静,手很稳,丝毫不抖,哪怕是第一次。这就胜过很多医生了。
顺升结肠带找到阑尾……
分离阑尾与周围组织粘连……
穿透阑尾根部无血管区……
结扎钉夹闭阑尾根部,于阑尾系膜内分离出阑尾动脉,结扎钉结扎……
切断阑尾并取出,缝合两个孔,手术结束。
第一次,可以说是一气呵成。连陈俊自己都惊讶,在内心给自己点了十七八个赞,兴奋得不行。
系统:“任务完成,奖励人民币100,奖励娴熟级清创缝合术。同时,发布下一任务:请宿主于一星期内完成10台阑尾切除术,将奖励人民币1000及娴熟级阑尾切除术!希望宿主再接再厉!”
陈俊自然很心动,1000块呃,三分之一月工资,只是,忍不住有些想吐槽,别说10台了,明天还不知道怎么过呢,这次擅自手术,多半要被惩罚处理的吧?
被主任骂个狗血淋头也没什么,要是罚我几个月不得参与手术,还搞个屁,白白损失1000人民币啊!
如果主任骂他,要惩罚什么的,陈俊决定一力承担,绝不连累凌晓晓和秦彬超,毕竟人家是仗义帮忙的,没道理还要拖人下水。如果他真那样做的话,以后在医院会没朋友,也混不下去的。
“恭喜你,手术成功,而且,还是两孔的!之前真没有医生这般做过。”凌晓晓笑眯眯地望着陈俊,伸出手来要和他击掌。
系统:“来自凌晓晓的崇拜值+3!”
“击掌怎能少得了我?”秦彬超也上来凑热闹,并扬了扬手机,示意视频搞定。
系统:“来自秦彬超的崇拜值+3!”
陈俊没想到,第一次崇拜值,来得如此突然,而且一次还斩获两个人的!
系统:“恭喜宿主收获护士凌晓晓和麻醉师秦彬超的崇拜值。目前崇拜值6/1000。
崇拜值规则,每人每次上限30点,当单人累积超过60点,就会发生质变,宿主能轻松将其推倒,请宿主自行把握机会。当总崇拜值累计达到1000时,宿主可申请开通兑换超市。”
“什么鬼?”陈俊差点跌倒,这破系统又不正经了?这是系统抽风?
凌晓晓也就罢了,好歹姿色中上啊,这秦彬超?我去,超过60点也能推倒?男的啊!我说系统你能不能正经点,俺可是有追求的正经医生,作为我的系统,你能别那么低俗吗?
我知道你扫描地球文明时,可能扫描到了某些少儿不宜的东西,但是,你就没有一个自动甄别的程序吗?
系统无回应。
另外,陈俊感兴趣的是,那个什么兑换超市,心中琢磨着,估计能兑换很多有趣的东西吧?要是能有超越地球文明的高科技的东西就爽了!毕竟,别人无,他有,那才有优越感嘛。
……
陈俊亲自对着阑尾拍了个照,随后三人又一起合了个影。对病人女孩来说,是第一次,要拍照留念,对陈俊这个医生来说,是第一次主刀,也该留念一下。但是,对护士凌晓晓与麻醉师秦彬超来说,难道就不是第一次了吗?
他们可是第一次,担着很大的干系,给一个新手配台手术呢!多年以后,陈俊功成名就,成为了地球上名气最大的医生,这两人回想起来这第一次,都忍不住要对子孙后代们吹吹牛逼。而且能吹很多年。
“想当年,你老爸我……”
“想当年,你老妈我……”
“想当年,你爷爷我……”
“想当年,你奶奶我……”
“想当年,你太奶奶我……”
“想当年,陈医生还是一个临时工的时候,你爷爷我就发现了他的与众不同,毅然冒着被处分的危险配合他,那简直是人生中最高光的时刻,下次等他回h市,爷爷带着你去拜访他一下,你不是想学医吗?爷爷将你推荐到世界上最厉害的医生门下,你信不信,就冲当年那个情分!”
……
这都是后话,暂且不表。
且说第二天,陈俊还没下班呢,就被一大早前来上班的姜云堃给叫到了科室主任办公室,骂得狗血淋头。
“胆子变大了啊?!走都没学会走,就想跑了啊?!谁给你这个勇气的?!以前忠厚老实的陈俊哪儿去了?!私自开手术,也没跟我说一声,还把我这个主任放在眼里吗?!……”
主任一边骂,陈俊心里就一边哀叹,唉~,我那1000块钱啊,还有娴熟级的阑尾切除术啊……
大晚上的,我怎么好打搅你休息?再说了,真要跟你说了,你估计就要派其他的医生赶过来了,还有我屁事?我家那么穷,哪里经得起系统扣300啊!
009、“私生子”与“私生女”
当然,这些话,陈俊可不敢说,只能摆正态度,唯唯诺诺,小鸡啄米似地连连点头,接受教诲。
等主任骂累了,陈俊才一脸诚恳地解释道:“主任,当时是这样的,那个女孩痛得不行,而且孤零零的一个人来挂号,化验,捂着肚子忙前忙后的,我能忍心让她再继续被病魔折磨吗?
当然是早一日手术,她就早一日舒服。而且,我自己也觉得有把握,就不想麻烦其他已经在家里睡得正香的医生了。这毕竟是一个小手术……”
“小手术也会出大问题的!”姜云堃骂得口渴,这时候坐下来端起茶水喝了一大口,又继续唾沫星子乱飞地教训道,“就像你先前说王知坚误诊一样,医药无小事,再小的手术,那也是动刀子割肉的,你割的还是内脏!”
“主任,我知道错了,下不为例!”陈俊一脸谨遵教诲的乖巧模样,没办法,多年的经验告诉他,这时候顶嘴,会死得很惨。
“还下不为例呢,没有下次了!”姜云堃板着面孔,极为严厉地道。
“是是,没有下次。”陈俊站着,诚恳地回道。
姜云堃见他态度还好,就一挥手:“行了,处罚是必须要处罚的,你先回去吧,明天上班来看通知!”
“好的。”陈俊赶紧开溜,旁的先不管,反正他累坏了,想要第一时间回去补觉,明天的事情明天再说吧。
甭说,第一次主刀,那感觉还蛮爽的,成就感满满,多少能冲淡一点这受处罚的悲伤。
陈俊出去后,护士长刘梅就进来了,她随手关门,然后走到姜云堃身边,轻轻捏他的肩,笑吟吟地道:“刚才把陈俊骂得可够惨的,外面的人隔着老远都听到了!”
“呵呵,这些个小崽子,不骂狠一点,不长记性,不知道规矩!”姜云堃一脸舒爽,又颇有些兴奋地说道。
刘梅柔声道:“瞧你的样子,并不是很生气啊。刚才都是装出来的吧?”
“哈哈,知我者莫若小梅也!不过,我不生气,也是因为你捏的好!”姜云堃老不羞地转过身,一把抓住刘梅的手揉来揉去,说道,“那小子,还是很有几把刷子的,天赋不错!头一次操刀,居然还做了个二孔的,我已经去看过病人了,情况良好,缝合得也不错!”
“那你打算怎么处罚他啊?事先说好,不管你怎么处罚他,可不许动我的凌晓晓啊!”刘梅噘着嘴道。
“不知道的还以为凌晓晓是你的私生女呢!”姜云堃笑道。
“去去去,我才三十六岁,哪来这么大的私生女啊?就是把她当侄女看的。”刘梅抽出手,拍了这不老实的老东西一下。
“放心吧,其他人我就不处分了,唯独陈俊不可放过。嗯,就……扣六分吧!”姜云堃笑着道。
刘梅顿时惊讶了:“才扣六分?这不是跟没处罚一样么?”也许,医院里职称高的医生,绩效工资高,扣6分就涉及到好多钱了,但是,陈俊可是临时工啊,绩效工资本来就低,满分100也才1500块钱,这扣6分,90块钱?
基本工资1660是不动的,加上全勤50,加上1200-1500的绩效工资,加上300餐补,再扣掉养老、医疗,陈俊拿到手也就3000多一点。
“那没办法,谁让他职位低呢?”姜云堃撇嘴一笑道。
“好吧好吧,刚才还说我把凌晓晓当私生女呢,我看啊,陈俊才是你的私生子吧!”刘梅不甘示弱地反击回去。
“唉~,我儿子要是在我面前这么乖就好了!”姜云堃叹了一口气,他要是骂他儿子,他儿子能跳起来反骂得他狗血淋头。
“什么时候带你去见见我儿子,也不知道那逆子接不接受你!”说起儿子,姜云堃就黯然了。
他丧偶多年,一个人将孩子拉扯大,十分艰辛,以前孩子小,怕孩子受委屈,不敢续弦,后来孩子大了,他也和刘梅日久生情,产生了火花,就将这事儿提上了日程。
虽然他年纪比刘梅足足大十五岁,但两个人可是真心相爱的。
刘梅顿时拥着了他,呢喃道:“不管他接不接受,我都要和你在一起!”
“嗯,他现在也大一了,也算是成年了,我也该考虑考虑我的老年生活喽!”姜云堃有一种苦尽甘来的感觉。
“老什么老,你还年轻得很!昨晚那么猛!”刘梅窃笑道,然后脸一下子就红了。
突然,办公室的门被敲响,二人如触电一般,火速分开,刘梅以迅雷不及掩耳之势整理了一下衣衫,拿起笔记本,装作和姜云堃商量工作的样子。
毕竟,他们这种私情,年龄相差略大,不大好意思公开开来。
一名医生走进来,向姜云堃汇报一个病人的情况。
……
外面,急诊科的医护人员们早就传遍了。
“听说了吗?陈俊要倒大霉了。昨晚他够狠的,未上报领导,就私自主刀了一个急性阑尾炎病人!”
“我凌晨就知道了,貌似凌晓晓还发了朋友圈,说是第一次留念什么的,这些家伙,够拼,胆子也够大!”
“我估摸着,这次处罚力度肯定大吧,可惜了陈俊这么厚道的娃。”
……
王知坚一面交接工作,一面准备下班,心中暗乐不已:“这小子,倒大霉了吧,敢说我误诊,削我面子?哈哈,这次说不定要被开除,真个爽也!”
科聘医生邹文栋上完厕所,见到四周无人,忍不住手舞足蹈,来了段尬舞:“让你表现!让你出头!这下出到马腿上了吧!木秀于林,风必摧之,你陈俊应该out了,那个院聘的转正机会非我莫属啦,我就不客气啦!啧啧,一旦科聘转院聘,就是咸鱼翻身,工资翻倍,至少6000一个月,还有住房公积金,真个爽也!”
……
陈俊睡了一觉,做了个春梦,爽得不行,晚上吃完饭,就屁颠屁颠买了礼物,去医院了。倒不是上班,而是去心外科探望荀素雯。
毕竟,他也是一个血气方刚的小伙子,窈窕淑女,君子好逑,是很正常的。
荀素雯的病房里,又住进了两个病人,一个六十多岁的大妈,一个四十多岁的中年阿姨。
那个大妈有一个儿子,带着女朋友过来探望他妈妈。
那个女朋友,不要说他妈妈了,陈俊都看不上眼。整个人打扮得花里胡哨的,胳膊上,胸上,都是纹身,还染着一头玫红色的头发,有点像混社会的小太妹,这能是做好儿媳的料吗?
陈俊猜测着,这大妈心脏病发,多半是看见这儿媳妇,给气的吧?
010、纹身导致的丙肝
而且,这两人眼睛和皮肤都有点黄。陈俊不由多看了几眼。
那纹身和美发爱好者小太妹顿时就不乐意了,撇嘴道:“看什么看,没见过美女啊?”
那男的闻言,瞪了陈俊一眼:“我说兄弟,你太不厚道吧,你都有女朋友了,还瞅我女朋友干嘛?”
荀素雯的脸一下子就红了,解释道:“他不是我男朋友。”心里对陈俊还很有些意见,心说这陈俊看着老实,花花肠子倒多,见了美女就挪不开眼。那天趁着我昏迷,估计也没少揩油。
陈俊见荀素雯皱眉,连忙向她解释,小声道:“我不是盯着美女看呢,要看也是看你啊。哪有你漂亮?”
“去,少贫嘴。”荀素雯不喜欢油嘴滑舌的,但不知为何芳心中就是不由自主滋生出一股窃喜。
陈俊凑近了,压低了声音解释道:“我是看那两个人似乎有病,你也知道,我是医生嘛,有这个职业习惯。”
他虽然小声,但病房就这么点大,那两个人好像听力又特别好,居然给听到了。顿时,就好像点着了两个大炮仗。
那男的冲过来就要抓陈俊的衣领,要不是顾忌陈俊个子太高,估计就直接揍他了,骂道:“你他吗才有病呢,你全家都有病!”
小太妹上前来,也伸手指点,叫道:“看你这色兮兮的贼样,还说我有病?我看你才是真的有病!”
陈俊:“……”我哪里色兮兮了?我那是正常的望诊好吧?中医有望闻问切,西医也有望触叩听,都有望诊。
这么正经的望诊,怎么就色兮兮了?你穿得太暴露你怎么不说说你自己?再说,我这叫贼?我眉清目秀,多么阳光帅气!
“系统,给我启动辅助诊断。”陈俊在脑海中对系统发布了命令。每天,有三次的免费诊断机会,他今天还一次没用呢。
他对这对情侣有些想法,但是不确定,需要系统来确诊一下。反正,这两人是绝对有病就是。
系统:“这对小情侣感染了丙肝病毒。女的通过纹身感染,男的通过女的感染。”
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(hcv)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒、性、母婴等传播。
陈俊吓了一跳,这时候,那男的又过来动手动脚,陈俊就忍不住一下将其推开,毕竟,医生也要保护好自己。对方的丙肝可是会传染的。虽然一般不会通过空气传播,但小心驶得万年船。万一打起来,对方撞到哪儿了,破皮了,血又擦到了自己身上呢?
可能是因为这男子又和人起冲突,要打架的样子吧,那男子的妈妈就气得再次心脏病发,男的倒也孝顺,顾不得跟陈俊计较,连忙大叫:“医生!医生!”
那小太妹则凶狠地瞪向陈俊。
很快,医生赶来,是资深主治医师张光阳。
张光阳进行了抢救,暂时稳住了病人的病情,然后又叮嘱那男子:“你们没事不要刺激你妈妈,这搞不好,人就要去了知道不?”
男子气愤地一指陈俊,对张光阳说道:“不是我气的,就是这家伙,胡言乱语,污蔑我和我女朋友有病!”
又对陈俊怒喝道:“我妈妈要是有个好歹,我饶不了你!”
张光阳扭过头来一看,觉得有些面熟,陈俊就道:“我是急诊科的住院医生陈俊。”
“哦~,难怪,应该是在食堂见过你。”张光阳看了陈俊一眼,心说这是个麻瓜二愣子吧?咋能随便说病人家属有病呢?
其实,陈俊也不是故意的,他是小声在和荀素雯说悄悄话呢,哪想到对方长了顺风耳似的。
陈俊想了想,就向那对情侣道歉,说道:“这是我的不该。不过,你们眼睛和皮肤都发黄,差不多黄疸中度了,平时有没有感觉到恶心,食欲下降,全身无力,撒尿也黄?”
他这话一说,主治医张光阳也不由仔细打量了那对情侣一下,夜晚光线不好,他之前还真没注意,这时候才发现,这对情侣真的有黄疸。
“什么鬼?你找打是吧?这是道歉的态度吗?”那个男的很愤怒,只是忌惮自己妈妈病发,强行忍住了,偷偷捏了一下拳。
“我是认真的,言尽于此,你们最好去检查一下吧。”为了防止冲突进一步加剧,陈俊挥了挥手,告别离去。
主治医张光阳也认真地说道:“方才陈医生说的还是有道理的,你们还是去检查一下。嗯,去挂感染科或消化内科都可以。”
见到张医生都这么说,那对情侣就面面相觑了,然后两人就忽然感觉到浑身无力,恶心想吐,腹胀,貌似什么症状都来了,我去。
两人对视一眼,特么的,这种事宁可信其有,不可信其无啊。
不过,这男的也发誓,要是真的虚惊一场的话,到时候非得揍得他妈妈都不认识他。
小太妹也狠狠咬了咬牙,心说要是真的虚惊一场,到时候咬死陈俊!
……
休息一晚之后,早上八点,陈俊准时来到医院,一脸忐忑。主要是,今天惩罚结果要揭晓了,不知道主任下手狠不狠?瞧昨天那骂的凶狠样,估计绝不是什么小惩罚的。
“可怜我那1000块的奖励,还有娴熟级的阑尾切除术,估计是享受不到喽!”陈俊仍旧碎碎念,十分不舍。很想求系统换个任务,但系统没理他。
一些医护人员便跟陈俊打招呼,少不了安慰他。
“陈俊,没事儿的,只要不是当场开除你,你就不要放在心上,脸皮厚一点,撑撑也就过去了。”
“就是,多大一点事啊。再说,你表现得可圈可点,第一次做阑尾切除,能有这表现已经非常不错啦!”
“小伙子再接再厉!”
之类。
王知坚、邹文栋也不甘寂寞,幸灾乐祸地过来,冲陈俊“善意”笑笑。搞得陈俊莫名其妙,我跟你们有这么熟吗?
王知坚和邹文栋自然是过来看好戏的,他们最期待的结果就是,陈俊被开除!未经授权,擅自手术,嘿嘿,这问题可大可小。
……
“哈哈,陈俊,恭喜你!”走到一个拐角的时候,凌晓晓突然蹿出来,一把抱住了陈俊的胳膊,笑嘻嘻地冲他道。
感觉到手臂上传来的温柔,陈俊心跳加速,急忙挣脱了开来,道:“恭喜什么啊?恭喜我要被罚吗?”
“罚什么啊,也就90块钱而已。跟没罚一样!而且,姜主任貌似对你很看好嘞!”凌晓晓道。
“你怎么知道?”
“我们护士长跟我说的,你看,我也没受处罚,秦彬超也是安然无恙,知道不?”凌晓晓飞了个媚眼。
甭说,这小丫头还挺妩媚的。只是陈俊对她无感。真要来电,当初帮她修电脑的时候,就会发生点什么了。也不会老老实实修好了就走哇。
011、机智的捆扎止血?
不一会儿,处罚通知就张贴在了急诊科大楼的第五楼通告栏处。因为第五楼纯属办公区域,有什么通知都会在那里张贴。
有好事者就拍照发到了急诊科的工作群里,很快,几乎所有的医护人员就都知道了。
凌晓晓拉着陈俊的胳膊,仰头娇俏笑道:“果然吧?真要恭喜你,回头请我吃饭!”
“恭喜什么啊,又不是得了奖励。”陈俊撇撇嘴,但是想了想又道,“还是要请你和秦彬超吃饭的,你们那么仗义帮我!”
“算你有良心!几点,哪里,随时打我电话!好啦,不说了,我去忙啦!”凌晓晓走了几步,又回眸一笑,颇有些舍不得。
陈俊也连忙回自己的工作岗位,在路上,不少人便恭喜他,化险为夷,毕竟,大家的眼睛都是雪亮的,主任那种表面上惩罚实际上爱护的心态,大家都能领悟过来,即便有懵懂的,但经旁边人一点拨,也就发出了“哦哦”的声音。
另一边,王知坚和邹文栋看见那条消息,很是有些傻眼,浓浓的失望涌上心头,那脸色,简直跟便秘一样。
陈俊因为和王知坚发生了不愉快的事,也不愿意和他一个诊室了,所以和主任说了一声之后,与急诊外科的葛慧琴医生换了岗位。
刚刚坐下,就有一名四十多岁的中年妇女捂着左手急匆匆地走了进来。
“医生,我手受伤了,早上买了排骨回来在家里剁,一不小心就伤到手指了。”
陈俊示意对方别慌,赶紧坐下给他看看,结果一看,顿时倒吸一口凉气。
我去,对方用一根鞋带死死地系住了伤口上端,手指都快勒白了。
陈俊赶紧帮她松绑,问道:“咋回事啊,这是你自己绑的吗?”
“是啊,怎么了?”中年妇女一头雾水,心说自己不是挺机智,绑得挺好的吗?当时找不到绷带创口贴之类,又怕失血过多,就顺手抽下一根鞋带,来了个传说中的捆扎止血!果然,血就不流了,真想为自己点个赞!求个关注!
陈俊:“幸亏你来得早……”
中年妇女眼睛一亮:“要不然它就愈合了?”
陈俊瞪了这妇女一眼,说道:“要不然就指头缺血性坏死了!用鞋带绑?还绑得这么紧,多危险啊!”
“这样啊~”中年妇女便后怕连连,倒吸一口冷气,“难怪我感觉到指头凉凉的,还以为是正常受伤麻木了……”
陈俊一面帮她消毒,清理伤口,一面忍不住科普:“大姐,捆扎止血不是这样用的!捆扎止血这一方法,止血功能很强,但是如果使用不当损伤也是相等的。
通常来讲,手指上的外伤流血不久就会止住,按压至止血,随后加压包扎即可;如果是手指伤口较深,或是伤在小臂处且流血较多,应以胶皮带、塑料管等有弹性的捆绑物作为止血带,捆绑在伤口近心端,上臂或大腿受伤应绑在上1/3部位,并以最快的速度就医。
同时,特别要记住,上肢在一小时以内,下肢在一个半小时以内,一定要放松三五分钟,让伤臂或伤腿血液得以流通,以免造成肢体不可逆的坏死。”
基本上陈俊说完,也包扎完毕了,动作可谓麻溜。做完之后,大姐连连感谢,离去。但是陈俊却质问脑海中的系统,哥刚才表现那么好,你咋没点表示,不给一点奖励呢?哪怕10块钱也行啊。
系统难得地做出回应:“这只是宿主的基本日常,病情难度较小,未触发奖励程序。”
“我去,果然是破程序。”陈俊心中吐槽。
系统:“天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。”
陈俊:“话都和以前一样的,一字不差,还说不是破程序?”
系统:“天选医神系统是最高等的智灵,不是破程序。”
陈俊:“……”这系统有时候很智能化,俨然一个有思维的生灵,但有时候又很古板,唉,程序毕竟是程序。他没敢再吐槽,生怕系统没完没了地重复那一句,那还不让人疯掉啊。
虽然这声音是颖宝的声音,挺好听的。
……
之后,陈俊又接了几个外伤病患,需要清创缝合,陈俊将他们带到缝合室,凭借刚刚升级为娴熟境的清创缝合技巧,引得大家眼睛一亮。
缝合室的积年主治医师黄健看了下陈俊的缝合之后忍不住就赞道:“小伙子不错嘛,都快赶上我这个主治医师了!”
陈俊自然谦虚地笑笑:“平时在家里练得多。香蕉皮、鸡爪子、猪蹄,都不曾间断的。”
他原本就练习得基础比较扎实,再经过系统的提升,足为娴熟境巅峰,离专家级的缝合术也只差一线。自然就跟黄健差不多了。
“呵呵,行,下次有缝合方面的大型手术,就找你当助手!”黄医生如是说道。
“那敢情好!我就先多谢了!”陈俊按捺住喜悦。急诊科人才济济,作为一名科聘住院医,以前他可是很少有机会出头的。
中午吃完饭,陈俊忍耐不住,再次溜到了心外科,探望荀素雯。
刚刚进病房,可巧了,就碰见了隔壁床的那对情侣。那对情侣看向陈俊的目光便充满了诡异,还有……钦佩。
荀素雯便忍不住笑道:“他们两个昨天晚上就去检查了,然后今天早上又做了一点检查,确诊了,是丙肝!”
虽然知道别人生病了,发笑不好,但是荀素雯想起昨天的事,还是忍不住嘴角上翘。
不得不说,她笑起来的样子挺迷人,很有女神范。
系统:“来自荀素雯的崇拜值+3!来自张巧巧的崇拜值+3!目前崇拜值总计12/1000。”
张巧巧是什么鬼?谁啊?
陈俊在脑海中询问,但是系统没反应。陈俊的目光便落在了那小太妹身上,试探着问道:“你叫张巧巧?”
小太妹立刻兴奋地上前来,一脸崇拜地道:“是啊是啊,我就是。你咋知道我名字啊?还说对我没意思?”
陈俊:“……”咋这样都能让人误解?真是有了系统就走桃花?
那个男的却没有对陈俊提供崇拜值,这时候不由紧张地上前,拉着小太妹的手,生怕小太妹被陈俊给拐跑了。
陈俊心说,我才不抢你的女朋友呢。不够清纯,不是我喜欢的类型,再说,有丙肝呢!
虽说接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播hcv,但是,更亲密一层的就不行了。男女朋友显然不在此列。
陈俊无意破坏人家小情侣之间的感情,于是赶紧转身,对荀素雯嘘寒问暖。
012、帮小女子也割一割?
不一会儿,荀素雯的电话响了起来,一接,是她爸妈,从外地赶来的,已经到医院门口了,正问荀素雯在哪个病房呢,荀素雯就说了,挂了电话之后,就似笑非笑地望向陈俊:“我爸妈马上就要来了,你还要在这里吗?”
“呃,还是不了,我想起来,我还有好多事情没做。”陈俊有些怂,立马站起来,趁着对方父母没到,赶紧撤走。
“呵呵~,无胆匪类!”身后,荀素雯轻抿柔唇,嫣然一笑,突然对陈俊的好感度增加了不少。
其实,荀素雯更喜欢这类老实的男孩。
但是陈俊不知道,逃走之后,还颇为自责,狠狠骂了自己几句,心说真是没用啊,这不正是献殷勤的好机会吗?鞍前马后,晚上将对方领到房子里去睡,多增进感情啊。
陈俊去急诊病房探望了汪悦珍,恢复得还不错,汪悦珍已经准备出院了。
“喏~,就是这位陈医生。”汪悦珍指着陈俊,对身旁一名女子说道。那女子二十**岁,留着一头短发,挺干练的样子,但不是秀气。
“这么年轻啊,貌似比我还要小一点。”那女子惊讶了一下,上前来要跟陈俊握手。
“你好你好!”陈俊礼貌地笑笑。
“想不到你做阑尾手术这么厉害的。其实,我也有阑尾炎,只不过是慢性的,平时时不时就疼一下,苦不堪言。”那女子眼神略有几分灼热地看了陈俊一眼。
陈俊心中一突,啥意思,想找我做阑尾手术?
果然,那女子就说道:“本来我一直都没有勇气去割,怕留疤,难看。现在看了小汪换药时候的伤口,就立马意动了,怎么样,陈医生,帮小女子割一割?”
陈俊顿时感觉幸福来得好突然,就好像突然被女孩子表白一样,心中甜的一塌。这有病人专门预约,那可是名医名家才能享受到的待遇啊,想不到我也能?
而且,他先前真的是第一次主刀阑尾呢。他却不知,他也是天赋极其横溢的那种,要不然,系统不会选他。
有些天才就是这样,明明很有天赋,自己却没发现。
“没问题,没问题!”陈俊自然慌不迭地答应了下来,生怕这病人跑了。原本以为,完不成系统发布的任务了,哪里知道,这又看到了希望。
嘿嘿,这可是病人主动点名要求的,科里面绝对会给他这个机会的!
另外,他之前做过一次,十分完美,有信心重现,甚至提高一些技术。
当然,对方是慢性阑尾炎,一般不可能有化脓,或者组织粘连,这样用腹腔镜手术,打两个钥匙孔就行。如果是化脓严重,器官粘连,那就要开腹了。开腹的话,陈俊也不是没信心,就是疤痕不可能做到那般小和淡了。人家女生明明是冲着疤痕小,恢复快来的。
“那你什么时候做?这个手术很快的!”陈俊道。
“择日不如撞日,就今天?”女子也是一个十分爽快的人,说道,“我将小汪送回家之后,大约3点就过来?”
“行!记住不要吃东西。”陈俊说道。随后,他立马精神抖擞地去找主任。
到了急诊科主任办公室,陈俊一说,姜云堃就颇有几分意外地看了他一眼,叫道:“行啊,小陈,这都享受到专家待遇了?”
“主任您说笑了,主要是您平时教得好。”
“少来,我可没教过你什么。嗯,既然如此,那你就放心大胆地去做吧,不过,还是不可轻敌。医药无小事,腹腔镜阑尾手术虽然比较成熟,你也比较有悟性,但给我记住,千万千万不要出任何意外,这不仅仅是为了医院的声誉,你的前途,更是为了病人的健康!”
“我明白的,主任!”陈俊难捺内心的欣喜。这是被主任肯定了啊!
“去吧去吧!护士可以多找几个。”姜云堃道。
陈俊道:“还是凌晓晓就行了。”他是觉着,上次也配合得挺好的,两个人也做得过来,人多了说不定反而搞出幺蛾子。
“随你吧!”姜云堃挥了挥手。毕竟,这只是一个小手术。
很快,陈俊就找到了凌晓晓,一说,凌晓晓娇媚地看了他一眼,挽着他的胳膊道:“小哥哥,这上次的饭还没请呢,这又开始了,我可给你记账上了啊!”
“没问题!”陈俊拍着胸膛说道。只要手术顺利,一切都不在话下。等他完成10台,就有一千块的奖励呢!
凌晓晓笑靥如花:“我可要吃大餐的。”
随后,陈俊又去联系了秦彬超,对方也没问题。经过上次那件事,三人熟络了不少,俨然一个小团体。
急诊科就这么一点大,哪里瞒得住事?很快,陈俊又要主刀的事情就传扬了开去。
不少医生拍大腿。
“我去,这陈俊是要崛起了吗?居然还有人专门找他做!”
有医生吃不着葡萄说葡萄酸:“医生就是这样,只要口碑出去了,很容易有人慕名而来的。这也算不了什么,不过是一个小手术而已。”
“这刚刚受了惩罚,主任同意他做?”
“为什么不同意啊?之前他虽然擅自主刀,但十分完美啊,恢复得贼快,人家病人都在办出院了!”
“这陈俊估计要飘吧?”
王知坚和邹文栋听闻,简直要吐血。
013、请哥哥姐姐们多关照
下午三点多,那个女病人就带着医保卡、病历本以及之前的检查资料来找陈俊了。
“陈医生,听说你只是轻轻在小汪的肚子上捏了几下,就确诊了阑尾炎,真挺厉害的,也这样帮我检查一下么?”女病人笑嘻嘻地道。但陈俊还是能看出她很有点紧张,估计是想通过玩笑的语气,来缓解这种术前的焦虑感吧。
毕竟,要动手术了,大部分人还是会害怕的。就像打针、抽血一样,别说小朋友们,很多大人们临扎针前也会紧张,大部分人不敢盯着针头看的。
而阑尾炎,可是要在肚子上开孔,还要从肚子里切个东西出来。想想都怕不是?
陈俊接过病人资料,仔细翻看,知道病人叫罗竞风,挺男性化的名字,人如其名,也挺爽朗的,就道:“你这个病情挺清晰明了的,也不用再检查了,咱们直接去手术室吧?”
病人舔了舔嘴唇:“行吧。”然后,就在凌晓晓的带领下,去做准备了。
正常人的阑尾,其实很小,长度约1.58cm,直径为4-7mm,平均5mm,如果发炎不是很严重,比如没有化脓,膨胀得很厉害,组织又没有粘连,打两个1厘米的钥匙孔,能很轻松拿出来。
慢性阑尾炎其实还挺少见的,被陈俊运气好给碰上了。
罗竞风躺在手术台上,没有要拍照发朋友圈的奇怪要求,只是一双桃花眼水汪汪地看着陈俊,央求陈俊下手轻点。
“请医生千万怜惜些。”
凌晓晓和秦彬超听的都想笑,这话怎么这么耳熟啊,好像不应该出现在医院里吧。
“放心,我很有把握,保证做得比你那个同事还要完美。”陈俊一本正经,安慰道。他毕竟是第二次主刀,多少也总结出一些经验。
很快,麻醉药开始起作用,病人就陷入了沉睡,只是很搞笑的是,罗竞风看着清清秀秀,睡着了之后却开始打呼。而且呼噜声还特别大!
要是换一个抠脚大叔躺这儿,哪怕呼噜声再响也不惊奇,但这么漂亮的小妞,打呼打成这样,还异常有节奏感,就让人有点受不了了。
秦彬超忍俊不禁:“我干麻醉师好几年了,还是头一次见到有人打呼打出了韵律来的。”
凌晓晓和陈俊也相顾无言,不管怎样,手术还是要继续下去的。
陈俊轻车熟路,开孔,建立气腹,探查,找到阑尾,结扎,切除……
缝合,手术结束。
其实,陈俊更希望碰到那种急性阑尾炎,发炎发得特别厉害的,那样就需要开腹了,那样的话,更有挑战性,而且,对于医生来说,能学到的东西也更多。
但是,那种想法有些不厚道。哪能希望病人越严重越好呢?这是没有医德的。
病人清醒之后,询问陈俊手术过程怎么样,陈俊含笑道:“相当顺利,伤口也缝合得比较有信心,不会留太明显的疤痕。”
只是,一想到手术时那抑扬顿挫有韵律的呼噜声,陈俊就憋着笑。可千万别让病人知道啊,那太没有职业操守了,而且,这属于病人**,在这大庭广众的病房里,也不大好意思说。
可是,病人是很聪明的,见陈俊面色古怪,便心下狐疑,然后忽然间便反应过来,马上羞得将头都捂在被子里了,心中哇哇直叫,简直丢死人了,该不会真的手术时打呼噜了吧?可麻醉,难道跟睡觉是一样的?当时也没想到这茬啊。谁知道麻醉了还能打呼啊?
“没事的,好好休息。”陈俊见病人尴尬,便赶紧走了。
做完了这两台阑尾炎腹腔镜手术,陈俊自我感觉良好,想着要完成10台任务,便在科室工作群里发了个消息:“小弟急需阑尾炎手术积累经验,如果哪位哥哥姐姐碰见阑尾炎且需做手术的病人,希望能转给我,小弟不胜感激!”
因为,急诊科有时候阑尾炎病人挺多的,一天十几个都有过,有时候又挺少的,三四天都碰不见一个,难说得很。所以,为了完成系统发布的任务,陈俊只好厚着脸皮在群里面求任务了。
这种小手术,很多资深主治医生未必看得上。
立马,就有人回复他。
急诊科主治医师廖芳芳:“哟~,小陈这是做上瘾了?”
陈俊:“哪里哪里,只是感觉顺手,想趁着这个状态,多积累一些经验。”
主治医师周慧珍:“行,看你这么上进的份上,姐姐我遇到这样的病人,一定推荐给你!”
陈俊:“谢谢周姐,给周姐点赞!”
护士长刘梅:“小陈平时在群里挺活跃,嘴很甜的,现实中就腼腆得很,以后可要脸皮厚一些。咱急诊科这么多美女,也没见你捞上一个。”
陈俊正准备发个羞涩的表情,结果凌晓晓就先发了。
陈俊一愣,也不知道对方啥意思,想了想,回复道:“主要是职位太低,没自信啊,等我升了主治医师,哦,不,等科聘转了院聘,再考虑这种事儿也不迟。”
主治医师黄健:“放心吧,这是早晚的事儿。”
陈俊:“借您吉言!”
邹文栋看见,内心不由一股子火:“好小子,果然盯着那个院聘名额呢,想得美!”见陈俊在群里面“得瑟”,他自然是不回复的。王知坚也懒得回他。
副主任医师范茂华:“小陈还是不错的,再接再厉,争取早日升主治啊。”
陈俊:“谢谢范老师鼓励!”
范茂华可是急诊科的镇场子之一,平时很少在群里冒泡,今天难得回复,还表扬了陈俊,顿时惹得大家一阵哗然。
邹文栋起哄道:“陈俊,这么多人挺你,还不发个红包感谢一下?”
陈俊想想还要大家转病人过来呢,于是拿出系统奖励的100块钱,拆成120个随机红包,发了出去,只不过,急诊科工作群人数太多,足足一两百人,这点钱丢进去,也就是意思意思罢了。
虽然还有很多人在忙,没工夫看手机,但是,当这个红包一出现,立马就被秒光。
小陈急需阑尾炎病人的事情就传开了。
第二天,王知坚就恰好接诊了一个,这个病人还挺特殊的,是一个超级大胖子,足有两百八十斤,那大肚子,跟水缸一样。
超声显示,对方的阑尾直径足有3.7厘米,肿胀充血严重,这种阑尾九成九都已化脓,而且这么大,不是打个钥匙孔就能取出来的。
“而且,这名病人这么胖,其难度……嘿嘿……”王知坚发出了冷笑,叫来一名小护士,让对方将这名病人领到了陈俊的面前。
“你那么希望阑尾炎病人,哥这就给你找了一个!希望你千万别知难而退,那就没什么意思了!”王知坚在诊室,手上捧着一杯茶,翘起了二郎腿。
014、方案
看到病人的时候,陈俊也确实犯难了,他确实希望能接到阑尾炎病人,但是也没想到一下子就来这么个“狠”的啊。
这个病人太胖,准确地说,是脂肪层太厚!这样就不适合腹腔镜手术了。因为腹腔镜手术,惯用的是电刀、电凝,用这种器械,对于肥胖的病人来说不是好事,容易脂肪液化,后期恢复困难,甚至引发多种并发症。
而且,根据病人的检查报告,其阑尾直径足有3.7厘米,真要打孔的话,那得打多大的孔?化脓、粘连也不好处理,还不如直接开腹呢。
“来来来,你躺下,我先帮你检查一下。”陈俊招呼病人过来躺床上,病人在家属和医生的搀扶下,捂着肚子,艰难地爬上了床。将小床压得嘎吱嘎吱直响,估计病人自己都不好意思了。
然后,陈俊便开始触诊。主要是为了确定病人躺下后,阑尾的具体位置。这每个人的阑尾位置都不大一样,肥胖的人与瘦的人不一样,平躺与站立又不一样。
揉捏着病人腹部的大量脂肪,陈俊突然想起了一个笑话,幸亏他不是学和面专业的,要不然这时候一定流下幸福的泪水,这毕业多少年了,总算找到专业对口的感觉了。
“医生,别按了,咱能早点开展手术吗?我实在不想再忍受了!”病人胖大哥一面呻吟,一面哀求道。
陈俊已经确定了具体的位置,这时候就收手道:“没问题,只是,丑话说在前头,您这个病比较严重,而且……太胖,我下刀的时候,口子会有点大!”
胖大哥不屑地一甩头:“这算个啥事啊?只要不把我弄死,您可劲地切!”
陈俊:“那倒不至于,至少要有10厘米,再小的话,反而痛苦会增加。多谢您的谅解!”
其实,陈俊最担心的是病人不同意大切口,很多病人嫌伤口太大,疤痕太长,影响形象。
但这位大哥可就不介意了,甚至还嚷嚷道:“伤口越狰狞越好,日后我还能吹嘘一下。当然,也不能太狰狞啊。”
陈俊就笑笑,看来大哥还是在意形象的。
安抚了一下大哥,让凌晓晓带去做准备。陈俊坐下来之后,就陷入了沉思。
病人是从王知坚那里转过来的,这个稍一打听就知道,这王知坚明显没安好心啊。但,我陈俊是那么容易认输的人吗?
不就是一个太过肥胖的化脓性阑尾炎病人么?最关键的是手术视野,以及脂肪液化的问题。
“要是有透视,那就简单多了,也不用10厘米,5厘米足够,手起刀落,干净利索!何不求助系统?”陈俊一笑,哥可是开了挂的人,有挂不用是白痴么?
于是,他就在脑海中询问了:“系统系统,谁是世界上最帅的医生?”
系统(颖宝的声音):“很抱歉,这个问题超出了我的能力范围。”
陈俊:“好了,不逗你了,既然有辅助诊断,那有没有辅助手术的功能?比如透视视野,另外,帮忙设计一个如何避免脂肪液化的最佳方案?”
系统:“透视视野属于高级功能,每使用一分钟,需消耗崇拜值10点,设计手术方案,视难易程度,每次消耗2-10点不等。鉴于宿主的崇拜值少得可怜,建议宿主谨慎使用!”
“谨慎个屁啊,当然是病人的健康最重要了,崇拜值?以后会有的。嗯,透视视野我要在手术时使用一分钟,请先扣除。剩下的看能不能设计一个方案吧,不够的话,那算了,我自行琢磨一下。”
系统:“滴,10点崇拜值已扣除,宿主拥有1分钟的透视时间,可随时使用。时间以累积方式计时。”
陈俊心中一喜,我草,还可以这样啊,先前觉得亏大发了,这下突然觉得好赚!别看一分钟短,但足足六十秒呢,可以够看好多东西啊!
陈俊都有种忍不住的冲动,想要拿一两秒的透视能力,来干一些平时潜意识深处很想干的事情了,哦,不,是验证一下这透视能力的强弱,可是,想了想,自己是个有节操的医生,还是算了,好钢得用在刀刃上,以后说不定还用得着。
这崇拜值,也没谱,需要靠别人提供,也不知道什么时候能挣得上。
“系统系统,麻烦再看看剩下的2点能否出具方案啊?”
系统:“很抱歉,崇拜值余额不足,但本系统能提供大量的相关知识!”
顿时之间,许许多多关于避免脂肪液化的知识、信息,就涌入了陈俊的脑海,这让陈俊感觉,再次大赚!毕竟,一个方案,哪里有自身的知识来得划算?
这节省了崇拜值,反而还提升了许多底蕴。
陈俊就打开电脑,根据那些知识,开始撰写手术方案。
腹腔镜阑尾手术,比较简单,平时他也看得多,但这次手术难度升级,他非是鲁莽的人,自然要先写一篇方案,拿给领导们过目过目啊,通过了才好行动。如果领导们有什么指示,他也能及时修正。
这也是一种上进和提高。
被系统灌注了那么多知识,陈俊感觉有如神助,灵感不断,不到半个小时,一篇优秀的手术方案就出炉了!
当然,他没敢在方案中写只开5厘米的切口,而是老老实实地写了10厘米。反正,到时候手术时先用5厘米做了再说。现在写出来的话,会被人喷,也不容易通过。他总不能说,自己有透视视野辅助吧?
仔细地看了一遍,打了个响指,满意的不要不要的!
然后,陈俊就将手术方案打印出来,签上自己的名字,来到主任办公室,递交给了姜云堃。
姜云堃赞赏地看了陈俊一眼,心说这娃倒也不是二愣子,做事情还挺有章法的,便道:“先放这里,我看看,等下再答复你!手术你先准备着!”
陈俊便走了,然后不一会儿,便见姜云堃将手术方案给发在了工作群里,还点名了几名专家,让几名专家也看看。
大有群里会诊、讨论的意思,只差没召集大家开会了。当然,这种“小手术”,陈俊这种小级别,也不够资格让大佬们坐在一起正儿八经地讨论。
能有个网络会诊,已经是值得炫耀的事情了。
陈俊很有些忐忑,是写得太好了还是怎么?嗯,一定是的!
王知坚一拍桌子,气得暗骂道:“你个垃圾,还搞这一套?还懂得向领导们求助了?这是拍马屁,还是出风头?借机会露脸?刷存在感?真特吗的会搞事情啊!这陈俊也忒无耻,想这样度过难关?本医生还指望着你出点医疗事故,闹个笑话啥的呢!……嗯,不过,这方案一定很垃圾,有很多错误吧?要不然主任干嘛发出来,这是让大家指正了?也好,让我报上次一箭之仇!”
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015、手起刀落
王知坚对陈俊上次纠他误诊,可是耿耿于怀,这次总算逮着机会了,打算无情报复,狠狠地挑他十七八个不合适之处,狠狠打击陈俊一番!不这样不足以找回上次丢失的面皮啊!
可是,王知坚点开方案,上看下看,左想右想,愣是没找出来毛病来,心说不可能啊,难道他的水平还能真超过我不成?我可是主治医啊,指点他一个科聘的住院医,还不是绰绰有余吗?
王知坚绞尽脑汁,终于找到了一个点,那就是,陈俊的缝合部分,有点“激进”,不符合现在的主流。
陈俊这次采用的是传统阑尾切除术,需要开腹的,他在术口闭合部分,用双股并行pds线一层连续缝合腹膜和腹白线,而且是宽边距缝合,非密集。此外,不缝合脂肪层,一针也不缝!
这与halsted的腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝合理论相悖。另外,宽边距,张力会弱,伤口易裂开!
王知坚眼睛一亮,正想大肆批判的时候,副主任医师范茂华在群里发言了:“小陈这个方案很不错,看来确实是用了心的,尤其是,其中的缝合部分,脂肪层不缝合,很有见地,与一些知名专家的言论不谋而合。上个月,我去首都开会,在会上就有专家提出这点,与会专家展开过充分交流,很有优势。”
这话一出,一石炸起千层浪,群里的医生们都活跃了。
主治医师黄建:“脂肪层不缝合,确实更有利于伤口愈合,我在实践中也发现了这一点。”
主治医师葛慧琴:“线结及异物过多,是术口脂肪液化及线头反应的根源,小陈选用宽边距连续缝合,还是很有思量的。”
……
医生们纷纷就陈俊的方案展开了讨论,尤其是有争议的缝合部分,不过,有范茂华珠玉在前,先前就定了基调,几乎无人反驳,都是在肯定的条件下,如何如何,搞得王知坚郁闷得一口老血憋着,偏偏吐不出来。
他几次输入一大段,几次又回车删掉,最后郁闷地关了手机,眼不见为净。
难兄难弟邹文栋自然也不好过,嫉妒得咬牙切齿,直翻白眼,心说这陈俊可真会搞事情,老是在群里面刷存在感!
得到了好几位专家和资深主治医师的肯定,陈俊松了一大口气:“感谢各位老师的肯定,我一定会努力做好这台手术的!”
然后,他稍作准备后,就精神抖擞地进了手术室。
这一次,因为病人太胖,又是开腹,凌晓晓预估手术时间会比较长,所以她拉来了三个好姐妹帮忙,麻醉师依然是秦彬超。
“超哥,这次情况有点特殊,麻烦你再拍一个视频,谢谢!”陈俊觉得,这是他主刀开腹的第一次,也是相当有纪念意义,于是对秦彬超说道。
秦彬超超爽快地道:“没问题,其实我是一个被麻醉耽误了的摄影师!我最爱干的就是这个了!”
手术台,血腥,重口味,拍摄起来更爽!秦彬超自从上次录过一次之后,都有些上瘾。
当然,因为手术室需要无菌操作,秦彬超的手机也是事先用酒精棉球擦拭干净,然后套上了无菌透明薄膜袋密封的。虽然会影响一点清晰度,但问题不大。
那几位女护士还是头一次和陈俊合作,见到这位在群里大出风头的年轻医生,都美目涟涟,不免多看了他几眼。但也仅止于此。至少,陈俊目前没有收到系统提示,斩获她们的崇拜值。
“唉,看来还是魅力不够啊,要多收获一点崇拜值才好。”陈俊已然意识到,崇拜值的好处了。更加期待那个兑换超市。只不过,需要1000点啊,遥遥无期的感觉。
消毒,铺无菌巾,陈俊左手手指在病人肚子上轻触,眼眸微闭,他只是确认一下先前选定的位置而已,突然,眼眸张开,精光闪烁,右手手术刀一扎而下。快!准!狠!
凌晓晓作为器械护士,被陈俊搞的吓了一跳,心说哥你这是在练飞刀呢!
陈俊手腕用力,锋利的手术刀顺势划下,只划了5厘米就停住。
凌晓晓懵了:“不是说开10厘米的吗?咋5厘米就停住了?”
看着陈俊接下来的动作,凌晓晓倒吸一口冷气:“我擦,哥你不要这般作好吧,还临阵改换方案啊?搞5厘米小切口了?”
凌晓晓资历较深,以前也是见过一名专家做小切口阑尾手术的,但那是一名较瘦的病人,现在可是那么胖的病人,跟一头猪一样,哦,不,不能这样说病人,这是没有操守的,可是,哥,你确定要这样搞吗?这么小的切口,你找得到那阑尾吗?
你这样搞,我的小心脏会受不了的。跟你配台,风险好大啊。
此时,陈俊已然开启了透视模式,找到对方的阑尾,so easy!
对方的阑尾长约10厘米,直径足有3.7厘米,已化脓,肿的跟一个香肠一样,吓死个人!
话说,陈俊还从来没有见过这么大的阑尾!这真的是阑尾吗?要不是他有透视功能,系统辅助,他都要怀疑自己判断错误。
急性化脓穿孔,大量脓液渗出,这么个东西在体内,难怪病人痛得要死呢!
手起刀落,阑尾切除,温盐水冲洗。
按照预定的方案缝合,收尾。
当阑尾被拿出来,放在盘子里的那一刻,凌晓晓都不敢相信,这陈俊能这般快?那啥,不是说男人这么快不好么?
她猛然摇了摇头,自己瞎想什么呢!反正,这么快就是好!
系统:“斩获凌晓晓的崇拜值+6!斩获李苗苗的崇拜值+3!斩获朱妙蕊的崇拜值+2!……”
什么鬼?护士朱妙蕊只有2点崇拜值?陈俊不由看了那个瘦瘦小小的护士一眼,咋的,看不起哥啊?
当然,他也只是手术顺利完成,皮一下而已,能提供崇拜值,就已经相当不错了,嗯,要封凌晓晓为俊仔的头号粉丝,嗯,粉头!凌晓晓目前已提供9点崇拜值,当之无愧的粉头。
系统:“来自秦彬超的崇拜值+3!宿主目前崇拜值总量19/1000。”
陈俊乐了,照这样下去,其实,达到1000也要不了几个月嘛。
事后,陈俊将手术视频发到了工作群里,附言:“请各位老师指正!”
他知道,想要爬得快,就得要表现。这么完美的手术过程,能不出来炫一把吗?