第144章 让我安静的做一条单身狗
张谷带着教学ppt，来到肝胆胰外科。
肝胆胰外科医生数量不多，满打满算也只有六个人。
即便全员到齐，张谷也感觉是在给自己的小团队，开个小会一样……
毕竟他的小团队，都有5个人呢。
这学员少了，讲课一点都不带感哇！
好在，学员们都表现的非常热情。
尤其是当张谷讲完缝合吻合部分，开始讲当初保脾术式开发的过程时，这些人每个都竖起了耳朵。
表现出了极大的热情。
他们对田莎这个小女生在医学论坛上被别人质疑后，张谷开发出保脾术式，医学会论坛、媒体等改口这事，非常感兴趣。
果然，人都是八卦的，爱看热闹的。
讲完这节课，张谷在肝胆胰外科，也算是有了点人气，和每个医生都熟悉了。
给他之后做边缘学科，跨领域手术，打下了人脉基础。
……
讲完课，回到普外科。
姚娜第一时间找到他：“张谷，选定病人了，现在已经转院到咱病房了，要不要去看看？”
“好。”
张谷和姚娜来到住院病区。
一边走，姚娜一边给张谷介绍这个病人的情况。
胃癌、疾病导致过度肥胖，糖尿病二型全部都吻合，男性病人，28岁。
姚娜还专门提了句，病人因为先后得了肥胖症和胃癌，生活发生巨变，脾气暴躁。
甚至有绝望、厌世的情绪，让张谷注意点。
刚来到病房外。
就听到“啪”的一声，里面在摔东西。
张谷走到门边一看，一个吊坠摔了出来，里面是一张女孩的圆形照片，此刻已经和吊坠玻璃一起碎裂。
“就让我安静的做一条单身狗，别烦我了！”
接着，传来病人母亲的声音：“彬彬，咱还能治，咱病好了一切就都好了。”
“怎么好？我这胃癌，这肥胖，怎么可能好？”
张谷一听，这患者已经有点自暴自弃了。
两人走进病房。
按例询问了一些关于病人的病情。
病人崔彬始终是爱答不理的，一副不愿配合的态度，甚至眼眸里已经有些厌世、绝望的情绪，只是还没有爆发出来。
他母亲见状，连忙把姚娜和张谷悄悄拉出来，将所有病情如实相告。
说完病情，这个母亲一下子哭了，“都怪我！都怪我没有照顾好他。”
“得了这种病，他将来的一辈子全毁了，都怪我啊！”
哭的都快崩溃了。
这个母亲本来有满头的乌黑长发，可鬓角新长出来的，却全是白发根，明显是最近操劳、伤心过度导致的。
姚娜见状，连忙上去抚慰她。
张谷也拿着那枚摔碎带有照片的吊坠，回到病房。
“崔彬，你这病，其实问题并不大。”
崔彬面对窗户没扭回头来，但耳朵却是悄悄竖了起来。
张谷淡淡道：“就是一台手术的事儿。”
“我用一台手术，就能把你的胃癌和肥胖、2型糖尿病全部根治。只要你术后配合做康复，半个月就能见到明显成效，你就能瘦下来，三到六个月，你就能完全康复。”
“到时，你瘦回去了，还会受女孩子喜欢的。”
说着，张谷将那破碎的吊坠，轻轻放回到桌子上。
崔彬听到这话，刷的扭回头来。
张谷对他微笑一下，便转身出了病房。
他已经从这个二十八岁的男人的眼眸里，重新看到了希望。
崔彬将吊坠再次握在手中，将信将疑的细想着张谷刚才的话：“我真能这么快康复？”
他在得了胃癌、肥胖症的第一时间，也曾在网上查过资料。网上说这两种病都极难康复，都需要数年，甚至有可能十年的康复期，也有可能，终生都无法治愈。
即便是用十年治好，那得花家里多少钱？
吊坠里的女孩，恐怕也都早已经嫁为人妇了。
可今天张谷的话，让崔彬重新拾起希望。
只用最长半年时间的话，他只要康复了，就能出去赚钱补贴家里，也能赢回小欣！
他要全力配合治疗！
抓住这唯一的希望！
等崔彬的母亲回到病房时，本以为会再次面对情绪暴躁、乱发脾气的儿子。结果却发现儿子突然间安静、懂事了许多，眼眸里那种愤怒和绝望也少了很多。
虽然不知道是什么原因，让儿子突然转性了，但她还是欣喜万分。
甚至趁着崔彬没注意到的时候，她把头扭过去，笑着，悄悄抹了几滴眼泪。
……
向建华来到普外科。
“姚娜，张谷，联合手术的准备工作做的如何了？有几分把握？”
向建华是非常重视这台手术的。
如果能做成，这会给三院带来很大的名气提升。让三院在胃癌根治联合其他手术方面，遥遥领先其他医院。
甚至能靠着这个切入点，把胃癌根治术打造成三院的一个亮点。
当然，这都是后话了，需要长期慢慢操作。
此刻最关键的，还是这台手术能否成功。
姚娜看了张谷一眼，然后对向建华道：“按照我们的手术预演方案，手术成功的几率在七成左右。”
她笑道：“当然，如果由张谷医生亲自负责胃转流和吻合部分的话，我对这台手术有十成的信心！”
向建华听了也是一笑。
目前，张谷这小子在手术领域，竟然还从未有过一台失败的案例，这是连他向建华都羡慕的战绩。
似乎只要是张谷参与的手术，成功率就能大增似地。
“张谷，你认为呢？”向建华看向张谷。
张谷笑道：“问题不大，我现在考虑的不是这台手术能否成功的问题，我是想借用这次联合的机会，让我的团队变得更优秀。”
他给向建华眨眨眼，暗示道：“到时，才好申请优秀团队的表彰名额啊。”
向建华哑然失笑，道：“你们两支团队，要是真能把这台手术顺顺利利的拿下来，我立即去给你申请优秀团队，说到做到！”
众人都是一笑。
……
四院。
因为崔彬这例病人，就是从四院转出去的。
所以四院的龚双江等人，也在关注着张谷的这台联合手术。
“三院竟然打算，将胃癌根治术和胃转流术合而为一，一次性根治三个病？”
大外科主任龚双江打听到三院的治疗方案时，他都吓了一跳。
第145章 传承的种子
龚双江暗暗咋舌。
他们四院，连一台胃癌根治术都拿不下来的时候。三院这群人竟然都把胃癌根治术玩出花来了！
真是没法比啊！
市一院。
耿博忠和徐进才，也听说了三院要做联合手术的事儿。
“三院这几年的进步，真快啊！都开始做联合手术了。”
徐进才道：“我打听过了，又是张谷挑头，做的新项目。”
耿博忠沉思着点点头：“以前三院有什么新项目，新课题，都是向建华挑头拿下。现在，这个风气有点转变了。最近的几次新项目，都是张谷挑头。”
“这个张谷，不得了啊，硕士课题出色，吻合领域出色，现在又要联合胃癌根治术做治疗过度肥胖和糖尿病了，简直多点开花。”
徐进才道：“总之，要么把张谷挖过来，要么，以后就得注意着点三院了，频频有新动作，老百姓和上面也都开始看好三院了。”
“这次，且看他们这台联合手术，会做成什么样吧。”
“如果又能成功，那咱必须得想一些应对办法了。”
……
市医学会，副会长办公室。
小杨道：“谢露姐，我听单位里，有很多人私下里悄悄夸你高挑，优雅，有气质呢！”
谢露随意一笑。
“小杨，我过几天要带去省里的参展宣传册，已经开始征集素材了吧？”
小杨：“已经开始了。”
谢露道：“把三院张谷医生开发的保脾术式，也添加成一页。”
“但只有一项的话，略有些单薄。”
“我听说三院又在做一台胃癌根治术的联合手术，就是这两天出结果，如果成功了，考虑把这台手术也添加进去。”
“这样，张谷这位医生的医学成果才更加丰满一些，版面也会大一点，到时候展览会上，更容易引起省里领导和各个兄弟城市的关注。”
小杨连忙点头，拿笔记在工作本上。
……
张谷团队和姚娜团队，又碰了一次头。
集中开会，讨论、分析、预演了一遍手术预案。
总共两支团队，八名医生落座。
所有人都目光灼灼，汇聚在首座的张谷身上。
众人都在等待张谷开口。
开启这台对每个人都很重要的手术。不止是病患能从这台手术中得到救治，他们在场的每个人，也能因这台手术而得到提升。
尤其是几个年轻人，已经摩拳擦掌，想要靠这台手术证明自己了。
张谷先看向姚娜团队的冯学斌和郝旭冉：“病人的术前检查结果，是否符合手术指征？”
冯学斌两人是负责这项工作的。
冯学斌连忙站起来道：“术前病人做过心脏彩超、动态心电图、肺功能、颈血管彩超等检查，均符合手术指征。另外我和郝旭冉负责控制病人术前血糖，这一项也保持在正常范围内，不会影响手术。”
张谷点头，目光又看向沈文婷。
“沈文婷、小毛，你俩的胃转流术，是为这次手术改动最多的，需要从各个细节上，为配合胃癌根治术而做出调整，你们掌握的如何了？”
沈文婷连忙站起来道：“都掌握了，这是我和小毛最近做的几台胃转流术过程和数据记载。”
她仰望着头，眼睛发光的看着张谷。
她虽然不知道张谷为什么这次推她出来，让她做主刀。
但沈文婷内心很感激张谷。
张谷简单扫一眼，心里便有数了。
“好，大家进行最后一次手术推演，安排人去签手术知情同意书。”
……
病房，当护士长把手术知情同意书拿来。
崔彬的母亲接过来，连忙问道：“这台手术，真的能一下治好我儿子的胃癌和肥胖、糖尿病吗？”
护士长道：“手术是最重要的治疗手段，但手术之后，还需要病人和家属全力配合我们的术后康复工作。我现在只能把手术风险和您说清楚，不敢保证什么。”
崔彬母亲犹豫了一下，这知情同意书上写的手术风险，听着都太可怕了。
这时，后面的崔彬道：“妈，签吧，现在，我只愿意相信医生。”
崔彬母亲点点头，颤抖着手签下了名字。
……
到了正式手术时间。
八人手术团队，全副武装。
当然，上手术台的只有五人，郝旭冉、李云来和霍芳三人，只有在下面记录数据的功能。
向建华放心不下，也和一名大外科副主任医师，赶来观摩这台手术。
手术台上，姚娜深吸口气，开始对全麻后的患者，进行胃癌根治术。
她的胃癌根治术，已经做过四十台往上，水平和熟练度都已经相当出色了。
冯学斌做她的副手，两人在观察过胃部肿瘤癌变组织的大小、形状后，决定从大网膜中部切口入路，沿胰腺边沿进行处理，从血管根部切断，清除幽门下淋巴结和全胃。
向建华看的微微点头。
这手术的前半部分胃癌根治术，他是不怎么担心的，以姚娜的水平，做好切除术问题不大。
这台手术的重点和难点，还在于后半部分负责消化道重建的胃转流术上。
向建华担心，做的那些细节改动，是否会在手术台上爆出意外风险来。
能不能将姚娜留下来的残端处理好，吻合好，利用胃转流术，在不多做切口，不多做吻合，不额外术中出血的基础前提下，治疗过度肥胖，这是很难解决的问题。
就看张谷的了。
终于，姚娜和冯学斌的任务完成。
给张谷留下一个做了暂时性缝合的十二指肠残端，以及切除的胃底和胃体残端。
换张谷、沈文婷和小毛上了手术台。
观摩室中，向建华和副主任医师，都站直了身体，伸长了脖子。
仔细盯向手术台的方向。
向建华呢喃道：“这小子，该不会真的让沈文婷做主刀吧？”
旁边副主任医师诧异道：“不是张谷做主刀？”
向建华：“嗯，他最近似乎执意想拿优秀团队，所以在重点培养自己的团队成员。”
副主任医师皱了皱眉：“张谷的吻合和重建消化道功底我放心，可是沈文婷，还差了几分火候吧？这么重要的手术，张谷就真放心交给她？老向，你就没劝劝张谷？”
向建华抬了抬下巴，眼神示意手术台上张谷的位置：“他在旁边做兜底也一样，有他在，吻合部分出不了什么大的岔子。”
只要是吻合领域，向建华对张谷就有着充分的信任，这是靠着张谷之前百分之百的手术成功率带来的。
“我也正想瞧瞧，这段时间张谷把团队培养的如何了。”
既然张谷想要申请优秀团队，向建华作为评审的一员，也正好今天就检验检验这支团队的成色。
……
手术台上。
沈文婷被这么多人看着，有点紧张。
但这也正是她梦寐以求的场景，她绝不能错过这个机会。
这是张哥顶着压力，给她争取来的表现机会，她不能丢掉张谷的脸面。
“心平静气，按照手术预案中的来。”
沈文婷看了眼旁边的张谷，“反正有张哥在旁边，沈文婷，别怕！”
她将目光，放在术野上，理清思路后，开始操作。
先用闭合器，在胃底和胃体交界处远侧两厘米，进行横行闭合，使残胃容量保持在300毫升左右，然后在距屈氏韧带70厘米处，将空肠切断，准备做空肠侧端吻合。
沈文婷在切断操作的空当。
悄悄抬眼，看了眼旁边的张谷。
只见张谷眼眸中，带着一丝鼓励和淡淡的笑意。
那种淡定和鼓励，让沈文婷心里一暖。
看到这双眼睛，沈文婷心里都仿佛多出了几分自信！
接下来的操作，沈文婷更加专注了，慢慢的，也开始得心应手，按照训练了好几天的改良细节，将这台改良胃转流术做好。
旁边的姚娜、冯学斌等人，都在盯着术野中的那双手。
看到沈文婷的这一系列操作，姚娜心下稍定：
“沈文婷成长的真快啊，这才多长时间，进步真大！”
她瞅了眼旁边的冯学斌。
刚才两人做切除根治术部分，冯学斌的配合虽然也不错，但和沈文婷比起来，还差了一点火候。姚娜也说不清，这种细微的差距到底是在哪里。
“明明是同一批进来的年轻人，是我的教学能力，弱于张谷吗？”姚娜陷入了自我怀疑。
在旁边观摩的向建华两人，脸上也出现了几分笑容。
“小沈表现的还算可以。”
副主任医师也道：“可圈可点，有几个操作，还是蛮亮眼的，有点张谷的意思了。”
两人对视一眼，都在彼此眼中看到喜色。
这种传承，是两人最乐意看到的。
即便是万一将来有一天，张谷因为太过优秀而离开三院，去往更大的舞台。
起码，他也把传承的种子留给了三院，让这种吻合思路，在三院生根发芽，供众多三院医生重视，学习。
这时，沈文婷已经开始重建消化道。
她将远端空肠和近端残胃前壁行端进行吻合，近端空肠和远端空肠做端侧吻合，完成胃转流术的最关键部分。
进行完吻合重建后，这台手术也到了尾声。
小毛、霍芳进行检查和关腹缝合。
张谷下了手术台。
他看了眼脑海中的提示，心里顿时乐了。
第146章 重获新生
张谷查看脑海。
“虽然因为没参与手术，没拿到手术奖励。”
“但完成了一次带学生任务，也不错，沈文婷给力呀！”
【完成一次带学生任务，发放奖励：熟练度高级卡2张，随机卡3张。】
3张随机卡，开出3张熟练度初级卡，张谷将这些卡片全部攒起来。
攒了这么久，熟练度初级卡再次来到30张，但中级卡还比较欠缺，只有4张，还得多攒点才行。
张谷对霍芳和李云来道：“术后注意观察病人指标变化，尤其是空腹血糖，餐后两小时血糖，体重指数，糖化血红蛋白这几项。”
这台胃转流术做了较多改动，需要和其他单纯做胃转流术的病人进行指标比较，如果差距太大，那这台联合手术的效果就得打个折扣了。
如果无统计学差异，或者效果更好，那张谷的这次联合手术，就能宣告大获成功。
霍芳和李云来连忙郑重的点头。
……
术后。
听到手术成功的消息，向建华等院方高层都挺高兴。
尤其是当院方拿到术后病人的指标变化，显示各项指标都恢复的不错，甚至有个别指标还较为优异后。
院方高层认为，这次的联合手术，是一次难得的给三院长脸的机会，需要进行全方位宣传！
向建华和宣传科的董为华商量了一下。
由姚娜负责，将这台手术写成一篇案例分享，从专业角度分析，发在三院官网上。
起到官方宣布的作用。
宣传科则用拍摄、报道事例的方式，在媒体公众号、微博等领域发布。
住院病区。
张谷和姚娜，来病房查看病人崔彬的恢复情况。
一进门来，就听到欢声笑语。
“来彬彬，我喂你吃个橘子。”
“妈，我自己吃就好了。”
“别，妈来喂，妈好久没这么开心过了。”
张谷和姚娜一进来。
“张医生，姚医生你们来了！快坐快坐。”崔母很高兴，非常热情的招呼两人。
张谷笑道：“不用了，我们看一下恢复情况就走。”
病床上，崔彬的脸上也带有了笑容，眼里的原本的那些绝望和暴躁之色，也完全消失了。
“张医生，我听护士说，我的胃癌肿瘤切除的非常好，体重自从术后，也开始明显下降，血糖也控制住了。”
这时的崔彬，既兴奋，又激动。那个吊坠，也让他悄悄又沾好了。
“张医生，姚医生，谢谢你们，你们简直是让我儿子重获新生，这都是你们的功劳啊！”崔母满脸喜色。
……
市一院。
“还真让三院给做成功了。”
“这三院的水平，真是大有长进。这次事件估计会在业内造成一些后续影响。”
“这种联合手术，是最能彰显一家医院的医疗水平的，三院这次肯定会大吹特吹，趁着这个机会大肆宣传一波。”
市四院。
龚双江也看到了官网新闻：“崔彬这个案例，真让三院只用一台手术，就给治了。”
“看这公布出来的术后各项指标恢复曲线，都是趋势向好。”
“三院的水平，这几年是真的高起来了。”
旁边的人笑道：“咱院委会高层真是明智，今年是和三院签的战略合作伙伴。”
龚双江也笑了起来，四院押宝押对了。
市医学会。
谢露也看到了三院联合手术成功的消息。
谢露笑道：“小杨，将三院这台联合手术，也加入到宣传彩页册。”
“再派人去三院采访，取图，加点素材，回来文案写好一点。”
小杨连忙道：“明白，我这就去安排。”
……
当外界各家医院，都在关注着三院这次最新动静的时候。
三院内部，尤其是普外科，则是一片欢乐的海洋。
姚娜、冯学斌、沈文婷、小毛等参与了手术的几人，都是满脸喜色。
他们这几天，在医院里似乎一下子出名了，不少同事见了面，都主动的和他们打招呼，愿意上来多攀谈几句。
张谷来到普外科。
众人看到张谷，都笑呵呵的过来说话，互相祝贺，仿佛他们打过一场大胜仗似地。
沈文婷兴奋道：“张哥，这次咱的联合手术，业内好多人在关注呢！咱风头出大了！”
姚娜也笑道：“这台联合手术手术，倒确实会让其他科室，其他医院，都得高看咱三院普外科一眼。”
张谷对众人笑道：“你们都是这么想的？”
众人都是笑。
张谷道：“我这还有台联合手术，比之前的联合手术还要大。”
“需要涉及到三个团队的配合。”
众人目光一凝。
整个值班室，静悄悄下来。
咕咚！冯学斌、小毛几人，吞咽了一口口水下肚。
姚娜、沈文婷眼睛发亮，目光灼灼。
小毛语气艰涩道：“两个团队联合手术，就让咱们受益匪浅了，三个团队联合手术？以前有过这种先例吗？”
姚娜摇摇头：“这在咱三院也是头一次。”
众人的目光，最终都汇集到张谷身上，露出好奇、期待、思索之色。
张谷道：“除了姚主任团队和我的团队外，还需要内镜室的刘全主任团队加入。”
“姚主任，我这有份资料，你这几天先做提前准备，这台联合手术，你可是主力。”
这就是张谷的第二个大招。
姚娜眼睛放光的接过去。
其他人，也伸长了脖子，可惜，伸的再长也看不到。
……
向建华果然没有食言。
在术后的各项病人恢复数据出来结果后，向建华直接给张谷申请了“优秀团队”名额。
不过，申请上了也不一定能评选上，还需要张谷用第二个大招，再给添一把火，加一把柴。
周东风得知张谷和姚娜团队的联合手术后，也多次在张谷面前暗示。
他也好想。
几天后。
张谷再次来到住院病区，查看过度肥胖加胃癌的病人崔彬。
“瘦了不少嘛！”
崔彬明显瘦了一圈，换了个人似地。他的精神状态也非常好，眼眸里重新燃起了对生活的希望。
手术的效果非常明显。
崔彬也兴奋道：“张医生，我不仅病好多了，而且我还有了新工作。”
他分享似地，高兴的拿出一张工作证来。
第147章 项目启动
崔彬扬了扬工作证。
“市里有家健身房，看上了我的减体重效果，想让我康复后，去他们健身房工作，还会捧我做个推广形象网红。”
他压低声音，悄悄道：“老板想让我明里暗里，多提我这体重减低是在他健身房锻炼的效果。但我会旁敲侧击的说，这是三院医生的功劳。”
张谷不置可否：“这是你自己的选择了。”
“不过，你多去健身房锻炼也好。因为你暴瘦下来后，皮肤会变得松垮，多去锻炼能加快新陈代谢，一定程度上能加快你皮肤恢复紧致的速度。”
崔彬连忙点头。
张谷又笑道：“我看，你把吊坠沾好了？”
崔彬脸上有点腼腆，道：“我打算，在健身房闲挣点钱，找回自信后，就去找她表白，给她展先一个全新的，不一样的我。”
张谷心里挺高兴，这崔彬，明显已经完全从病魔中恢复过来了，不论是身体还是心理，都有了巨大的改变。
“这才是，我做手术医生的意义啊。”
张谷离开病房的时候，嘴角带着笑容。
……
张谷查看了下脑海。
一个最近刚刚点亮的手术图标，让他升到了高级。
他就是要靠这台多团队联合手术，来让他的团队一炮而红，奠定优秀团队。
“接下来，就是着手第二台联合手术了。”
先到向建华这里备案。
向建华一听张谷的想法，就惊了。
“什么？你要用这么多人？”
向建华惊道：“你小子要搞三人团队的联合手术？”
姚娜团队3人，张谷团队5人，内镜室团队2人。
这么多人，这小子又要搞什么大事情？
张谷道：“向主任，我从病案室，找了我们三院近三年来的胃间质瘤所有病案，发现全部都是外科开腹手术。”
向建华点头，却带着疑惑道：“怎么了？不应该用外科开腹手术？”
这些案例，其中有超过一半，都是他向建华亲手做的，另外一小半，是姚娜做的。
张谷道：“如果我能转做内镜下微创手术呢？”
向建华不置可否，摇摇头道：“难，这几乎是不可能的事，技术达不到。”
“胃间质瘤都藏在固有肌层里，内镜根本无法抓取切除，甚至有的胃间质瘤长的突向腔内，更是不可能让内镜抓取切除到。”
向建华瞥了张谷一眼：“这你怎么用内镜手术解决？”
“这台手术，全原城，都是用的外科开腹办法，没有一家掌握着内镜下微创手术的技术。”
张谷笑道：“所以我把姚娜团队、刘全团队都召集起来，正是要解决这个事。”
“具体解决办法，是内镜下胃壁全层切除术。”
向建华眼眸里闪过一丝思索，以及一丁点的希冀。
“全层切除术么？”向建华细细琢磨。
张谷口中所说的前景，也让向建华很心动。
如果真能用内镜微创手术解决问题，那这台联合手术，比上一台联合手术，意义更大！
这等于是填补了原城市在微创内镜手术在胃间质瘤方面的空白！
做到了连市一院都做不到的事。
这也将会是继突出的吻合技术后，三院另外一项能超越市一院的，拥有自己特色的手术！
几乎是一个冲动，下意识的，向建华就想答应张谷。
这么好的项目，肯定要支持，即便是成功率低一点，也是一次值得的探索尝试。
不过，向建华忍住了，他念头一转。
张谷这小子，向来不打无准备的仗，再看他手里，明显是一沓准备好的材料。
正好，向建华要问问他更具体的情况，看看张谷已经准备到了哪一步。
两个人关上门，讨论了半天。
越听，向建华越是佩服张谷这颗灵活的脑子。
咋就转的这么快呢！
内镜下全层切除术，这么高明的思路和技术，他怎么就琢磨出来了呢？
这小子前几天这才刚做了一台联合手术，这就又有了另外一台联合手术的思路……
向建华有时候，都免不了羡慕张谷的脑子。
归根结底，只有两个字。钻研的足够深，足够细！向建华认为，这才是张谷能在细微之处，挖掘出可行性办法！
等两人出来。
向建华又是一副心满意足，红光满面的样子。
他不能不高兴啊！这台联合手术如果能做成了，意义比上一台更加重大！
因为关系重大，影响深远，他还得去院委会高层那里，把这个项目备案一下才行。
走之前，他嘴巴里还在感慨，呢喃着说出一些别人听不懂，不敢听的词。
“张谷这小子的……真快啊……钻研的也够深，够细，这小子咋就这么优秀呢？”
楼道外面，医生和护士们面面相觑，勉强听到了几个关键词。
再看看向主任那副红光满面的样子。
一个个都装作没听到的样子，交换了一个丰富的眼神后，赶紧离开这个是非之地。
……
张谷来到小会议室，把众人召集起来。
总共10名医生落座，张谷自己都感慨，这队伍，是越带越大了。
姚娜团队、沈文婷等人，兴致都非常高昂！她们都非常期待接下来的这个联合团队项目。
刘全和陆冬冬作为新人，和众人笑呵呵的打招呼。
片刻后，张谷进来，众人全都安静下去。
“我刚从向主任那里备案回来，这也就意味着，咱们这个项目，可以启动了。”
众人惊喜不已。
“接下来，我大体说一下咱们这台手术的目的、思路，以及分工。”
众人连忙正襟危坐起来！
姚娜团队、沈文婷等人，都是满含期待、迫不及待。
有了上一台的成绩，让她们尝到了甜头，也就更期待新的成绩。
张谷道：“我们这次要解决的，是胃间质瘤的问题。”
“咱三院，一直是向主任和姚主任负责这个病，接下来，让姚主任简述一下这个病的特点。”
姚娜道：“胃间质瘤隐藏的很深，往往都深藏在固有肌层，所以目前，全原城都采用开腹外科手术，层层剖开，这对病人的手术创伤很大，甚至有些身体虚弱的患者，只能退而求其次，选择保守治疗。”
张谷接过话道：“所以我们三支团队要解决的，就是如何在微创内镜环境下，切除胃间质瘤的问题。”
众人听了，呼吸都粗重起来。
这个项目很难，这即意味着压力，又意味着高回报。
第148章 主动穿孔
会议开完。
姚娜、沈文婷、刘全等人都喜滋滋的领了工作走了。
明明是领了分工任务，却都和领了奖励似地高兴。
安排好团队后，张谷的目光放在病人上。
胃间质瘤病人也好找，并没有特殊的要求。
任何需要做开腹外科手术的胃间质瘤病人，都可以转做内镜下微创手术，而且风险更低。
在三院就有这样的病人，随便选择一例就可以。
一切就绪。
……
三院要做内镜下胃间质瘤手术的消息，不胫而走。
尤其是刚刚出色的完成了一台联合手术，这次又要进行三支团队的联合手术，更是吸引众多医院的目光。
市四院、二院等医院，听说这个消息后，只有羡慕。
“三院内镜微创技术这么高吗？竟然都要做胃间质瘤的的微创手术了？”
“这三院，今年看来是爆发了啊！隔上几天就会爆出来个新消息！”
“不过，咱倒是没什么压力，压力最大的反而是市一院。”
“对，这台手术，可是填补了咱全原城的空白，做到了连一院都拿不下来的手术。”
“就看一院怎么应对了。”
市一院。
大外科主任耿博忠、内镜室主任等人听说这个消息后，都是一脸慎重。
“三院接连发力，得引起咱的警惕了啊。”
“尤其这台手术意义重大，如果三院能成功，那将来胃间质瘤病人，都会跑到三院去接受治疗了。”
“本来三院的吻合术声名鹊起，就分摊走了咱一些病人。要是再给咱来这一刀，咱一院受得了么？”
“咱一院的科研项目能力，也得尽快提升上来了。内镜微创解决胃间质瘤等重大疾病的项目，也得尽快开展起来才行。”
……
三院。
三支团队学习、磨合了几天。
每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和刘全几人，经常会为了钻研一种内镜下切除，钳取的方法模拟，而要模拟到深夜。
终于，在众人的共同努力下，模拟手术难题全部解决。
手术日来临。
向建华非常重视这台手术，这天亲临手术室，另外一名大外科副主任也来到手术室现场。
手术室中，张谷、沈文婷、小毛，姚娜、冯学斌，刘全、陆冬冬。总共七名医生。
剩下的霍芳等几人，只能站在外围，怕影响到手术台上的几人。
刘全和姚娜两支团队配合着，开始做手术第一个阶段。
病人全麻状态下，气管插管，姚娜用针形切开刀在病灶边缘标记，注射肾上腺素，切开肿瘤周围粘膜，暴露肿瘤……
当瘤体通过内镜显示器，暴露在众人面前时。
看到那颗明显有点异常的瘤体，所有人心脏都是一紧。
瘤体的情况，不容乐观啊！
瘤体和浆膜紧密粘连着，想要剥离，恐怕非常困难。
这意味着他们运气不好，这台手术的首例，就遇到了颇为棘手的一例病人。
手术室中，好几个人，都咕咚的吞咽了口口水。
光是想想待会那剥离的困难，就感觉额头开始渗出汗珠了。
接下来，到了真正考验众人技术的时候了！
刘全额头冒汗，看了旁边的张谷一眼。
却见张谷神色淡定，给了刘全一个肯定的眼神。刘全点点头，想起张谷为他做的那些各种应对预演方案，心下稍定。
玻璃观摩房中。
向建华和旁边的副主任，也为手术台上的众人捏了一把汗。
“这个胃间质肿瘤，不好切啊！本来就深藏在固有肌层里，这还又紧密和浆膜粘连在一起，非常考验术者的技术。”
副主任有种不妙的感觉：“有点开门不利啊。”
“我现在就担心，这三支团队刚刚磨合，里面的人也有不少是新手，首例就遇到这么难切除的肿瘤，这给他们的压力太大了，别给出了岔子。”
……
姚娜和张谷对了一下眼神。
张谷语气淡定的道：“用hook刀，主动穿孔。”
姚娜点点头，她也是这样考虑的。既然张谷的思路和她印证，那肯定是没错了！
虽然这是内镜下环境做微创手术，但姚娜靠着丰富的开腹外科切除胃间质瘤的经验，也算是能勉强应对下来。
她用hook刀沿着瘤体周围，切开浆膜，吸净胃腔内液体。
再一点点的，慢慢从浆膜剥离肿瘤。
这时，随着瘤体逐渐显露的更多，另外一个难题也浮现出来。
众人发现，随着瘤体越来越显露出来，整个瘤体，竟然是突向胃腔外的。
这时，只用姚娜的主动穿孔方式，已经无法确保能完整切除肿瘤了。
必须用其他方法，强行干涉。
刘全心里一动，想起应对预演中的一则方案来，看向张谷：“换胃镜？”
张谷朝他点点头，道：“对，这时候应该换双钳道胃镜。”
刘全立即和陆冬冬一起，更换胃镜。
……
向建华看到张谷的从容应对，始终是一副胸有成竹的样子。
而且目前为止，遇到的突发难题，张谷都有应对的办法。
心里放心不少。
副主任也不由得点头道：“张谷的带团队能力，却是可以啊！这个项目才启动几天，团队成员就能在遇到难题的第一时间，找到应对的方法。”
“足以说明，团队的预演方案做了很多，准备做的很充分。”
向建华感慨道：“要做到这一点可不容易，需要团队负责人，对这台手术有着非常深入的思考和推演，对胃间质瘤的种类，特性等知识，了若指掌才行啊。”
他说着这话，眼睛看着张谷，满脸笑意。
这个年轻人，真靠谱。
刘全换用双钳道胃镜的异物钳，抓取拖拉瘤体，用圈套器，圈套电切瘤体，同时靠着拖拉的力道，避免瘤体落入腹腔，小心的一点点抓取出来。
瘤体突面切除后，又换姚娜，继续用主动穿孔的方式，切除瘤体基座。
这是个精细活，需要极高的耐心和定力，手一点都不能抖，姚娜不断的流汗，旁边巡回护士不停的给她擦汗。
终于，当最后一点瘤体被切除干净后，整个手术室中，都是稍稍的松了口气！
手术的前半部分，终于完成了。
但，因为全层切除的缘故，内创面比传统腹腔镜手术要大的多，需要的缝合吻合部分，难度自然就变高了。
第149章 取得重大突破
到了全层切除术的后半部分，需要吻合缝合创面。
姚娜、刘全几人下了手术台。
把c位让给沈文婷、小毛几人。
沈文婷眼眸中闪过一抹凝重、认真。
相比起姚娜和刘全来说，她这个主刀的资历是最浅的，水平相比也是最不足的。
但，她同样也是最用功的，术前她将这台手术预演，反反复复不知做了多少遍，这些操作，早已经烂熟于胸了。意外应对预演方案，她也背的滚瓜烂熟，做了各种推敲。
“加油，沈文婷！张哥、沈主任、刘主任、向主任他们，都在看着你，你一定能行的！这是你的高光时刻！”
沈文婷按照预演方案，认真、仔细的做好每一步操作。
她先用热活检钳和氩离子凝固止血，然后用金属夹，从两侧向中央，试着对缝创面。
沈文婷眉头突然一皱：“不行……”
创面缺损过大，已经无法直接对缝了。
这是因为之前的瘤体突向程度过大，刘全在做补救措施时，不得已将创面扩大了，导致现在不能对缝创面了。
观摩室中，向建华同样皱了皱眉头。
“这台手术，真是坎坷不断啊。”
“好不容易熬到最后一步了，结果又遇上这种难题。”
副主任也叹道：“遇上这例病人，也是运气不好。三支团队，每支团队所负责的步骤，都遇上了意外难题。姚娜是粘膜粘连，刘全是突向外腔，沈文婷是创面损伤，都不是容易解决的问题啊。”
向建华笑道：“这反倒是好事，对三支团队来说，是很大的考验，就看最后这关，小沈能不能度过了。”
手术台上。
沈文婷和张谷对了个眼神。张谷微笑着对她点点头。
沈文婷心里一定，按照意外应对方案，对小毛和霍芳道：“准备设备，用负压吸引大网膜，我们要将大网膜和创面、胃粘膜共同夹闭缝合。”
这种应对方式，可以最大程度保护损伤的创面，并且做到尽量不损伤胃体。
在三人的协同下，大网膜被负压吸入胃腔内，沈文婷再次用钛夹夹闭，完整对缝缝合，逐渐的，血肉模糊的创面，消失在众人的视线中。
取而代之的，是漂亮、工整的缝合口。
当最后一个问题解决，手术台上下，众人心里都是一定。
观摩室中，向建华和副主任对视一眼，也都笑了。
手术进展到这一步，也就基本意味着，这台内镜下全层切除术，大获全胜了！
不仅胃间质瘤完整的取了出来，后续的重新缝合吻合，也做的相当不错！
总体下来，比起开腹外科手术，对病人的创伤损伤要小很多！
副主任感慨道：“三支团队都有成长，尤其是在遇到意外的应对方面，心态和技术上，都表现的较为优秀。”
向建华也不由得点点头。
他多看了张谷一眼，心里那个念头再次泛了起来。
张谷这小子，非常适合做团队负责人啊！在这小子的的指导下，看看沈文婷、刘全这些人进步有多大！
以后看看机会，能不能再让张谷往上走一步，负责带带队伍。
手术结束。
众人心情大好。
姚娜、沈文婷、刘全等人，都是兴奋的打了一场大胜仗似地，一路欢声笑语，交流着手术心得，说不完的话。
向建华则和副主任商量着，打算把这台手术打造成三院今年来的亮点手术。
好好推波助澜一番。
……
下午，一篇宣传新闻，发在了三院的官网、公众号、官方微博上。
标题：“我院在内镜下微创治疗胃间质瘤方面取得重大突破！”
内容上，着重写了三院的多支团队联合工作，突破新技术，开创新局面。
最后，还着重写了一句：
“这弥补了我市在该领域的空白，标志着我市的胃间质瘤治疗进入微创时代。”
这句话简直是大杀器。
让一院等还在用外科开腹手术治疗的医院，难堪不已。
一院的院方高层也感到了紧迫感，在高层会议上发话，要让一院在微创内镜领域，也要加大投入力度，争取早日也能去的成绩，不能落后。
四院、二院等缺乏人才和资金储备的医院，则只能留着口水羡慕了。
他们即便知道胃间质瘤的将来，是属于微创内镜时代，但也是有心无力。
只能是无奈着，将这个方面的病人，拱手都让给三院、一院这两家。
医学会。
本来都准备动身前往省城的副会长谢露，看到三院新出来的这则好消息后，也连忙让再加紧加印一页彩色宣传页。
这台手术的份量，比上台胃癌加胃转流联合手术还要重。
谢露要带着去省城的医学医术展览会上，帮原城宣传一波，说不定还能拿个优秀展品回来，给原城长长脸。
……
张谷查看脑海。
目前，两个任务栏都占着任务。
一个是“科技杰出奖”，这个奖是市科技协会主办的，继上次科技协会联系他，说上面很重视后，昨天又给张谷打电话了。
说张谷的圆形吻合器、改良吻合器，以及自粘式倒刺状补片，均获得了专家组的一致高度赞扬！
说张谷个人的科技杰出奖，大致已经定下来了，相关荣誉证书和奖杯，这几天应该就会发到三院。
另外一个任务是“优秀团队”，张谷这几天带着沈文婷、姚娜、刘全等人，接连完成了两台联合手术，成绩斐然，院委会高层也都看在眼里，就看最终的票选结果是什么了。
任务列表中，张谷最想接的“跨领域边缘学科”任务，还没接呢。
“马上又要刷新主线任务了，这两个任务得赶紧完成一个，别把跨领域任务给刷走了啊。”
“明天去找向主任打听打听，看看院委会什么时候，才会票选优秀团队。”
翌日。
张谷来到向建华办公室。
刚进门，就看到一个造型特异的奖杯，是书本和圆球的结合体，半透明玻璃状。
“科技杰出奖的奖杯？”
向建华眉头一挑，顿时笑了：“你小子来的正好啊！又是闻着你奖杯的味道来的？”
他把奖杯、和一份荣誉证书递过来，眼神复杂，又佩服的看着张谷。
张谷最近接连获奖。锐意探索将、科技杰出奖……
让向建华都有点羡慕了！
第150章 票选结果
接过奖杯。
张谷便感觉脑海里，有了任务完成的提示。
妥了！
向建华瞅瞅张谷：“咋滴，拿了奖杯还不走？”
张谷凑过去笑道：“向主任，咱医院啥时候才评选优秀团队？我有没有戏？”
向建华大笑道：“原来你是打听这事来的。你不看我正拿笔本呢吗？我这就要上去开院委会，讨论这件事了。”
“我认为，你不仅有戏，而且概率还挺大！”
向建华看着张谷，满是欣赏的眼神。
要说之前的胃癌+胃转流术，向建华还只是帮张谷申请，并没有太大把握的话。
那么加上这台“填补原城空白”、“超越市一院的手术”：内镜下微创胃间质瘤手术”。
向建华心里就觉得妥了。
三院虽说也有其他几支优秀团队表现的还不错。但能做到超越一院的，也就只有张谷的这一台。
换而言之，张谷这支团队，不仅能拿到优秀团队，还是其中最棒的一支，第一名实至名归。
张谷得到了满意的答复，高高兴兴的离开了。
……
【完成任务：获得市级科技杰出奖。】
【发放奖励：技能空白卡1张，熟练度中级卡1张，手术台持久卡1张。】
张谷嘴角一翘：“技能空白卡和手术台持久卡还不错。”
今晚就到刷新主线任务的时间了，他赶紧接了“跨领域边缘学科”任务。
这个任务的奖励非常丰富，一次性奖励4张技能空白卡，还是让张谷非常眼馋的。
……
与此同时，行政楼。
院委会高层，共七人正在开会。
除了大院长宋校文、副院长王平，刘文栓外。
医务科长卢奎、大外科主任向建华、急诊科主任冯榕、财务女科长也都在场。
讨论了几个事项后。
轮到讨论优秀团队事项。
办公室的工作人员，将几支备选团队的详细资料和团队成绩，摆在七人面前。
王平笑道：“宋院长，各位同事，我想这优秀团队的第一个名额，应该争议不大。”
“普外科张谷、姚娜，内镜室刘全，这三支团队，在胃间质瘤微创领域做出了重大突破，给咱三院长了不少脸面。”
“另外，刚刚医学会传回来的消息，谢会长昨天去省城，参加了全省的医学医术展览会，咱原城的宣传彩页中，张谷医生靠着保脾术式等亮眼成绩，获得了优秀展品。”
“我想，将优秀团队第一个名额给张谷团队，应该实至名归吧？”
宋校文和刘文栓都是笑着点头。显然，这三位院长已经提前谈过话，意见达成一致了。
众人纷纷表态，第一个名额很快通过。
首个优秀团队表彰名额，授予“张谷、姚娜、刘全”联合团队。
后面的名额，就开始有争议了，众人开始表决、票选。
……
张谷从中午等到下午。
院委会高层会议也一直从中午延续到下午。
终于，向建华等人，从行政楼回来了。
张谷：“向主任，有结果了吗？”
向建华笑道：“你是首位通过的，根本没有争议。”
张谷惊喜道：“我和沈文婷、小毛几个的团队？”
“不是。”
“是你、姚娜、刘全，三支联合团队，获得一枚优秀团队徽章。”
张谷眨眨眼。
优秀联合团队？
这个结果，他也不知道外挂会不会判定他完成任务。
按理说，联合团队也是他带出来的，算是超额完成吧？
很快，优秀团队徽章就下发下来了，除此以外，还有一面倒三角的荣誉红旗。
姚娜、沈文婷、刘全等人都挺高兴，感觉很有荣誉感。
带着这徽章，众人走路都昂首挺胸的。不过新鲜劲头过后，众人也就把徽章拿下来，珍重的保存起来。
等回到自己办公室，张谷看向脑海。
任务还是完成了。
【任务完成：得到优秀团队表彰。】
【发放奖励：随机技能卡2张，熟练度高级卡1张，中级卡2张。】
“这两张随机技能卡，不知道会开出什么新的手术技能。”
张谷怀着几分期待，点开这两张卡。
一阵闪烁后，两张卡定型。
“胆囊造口术。”
“胆囊引流术。”
“这……好像是肝胆外科手术中，最常见最基础的两台手术吧？就类似于普外科的阑尾切除术。”
张谷略有些失望，如果后续用不到的话，就用转换卡转换掉吧。
今晚还有一件重要的事情，主线任务要刷新了。
现在他有一个任务栏空着，希望今晚能来个给力点的任务。
到了时间，张谷一看。
主线任务一，两年内，成为主治医师。
他撇撇嘴，想成为主治医师，要么熬年限，要么能拿到省级三等以上的自然科学奖才行。
短期内难以完成，性价比不高，pass！
主线任务二，半年内，提前硕士毕业。
张谷琢磨了片刻，这个任务，倒是有一定可操作的空间。
如果能拿出亮眼成绩，同时论文足够优秀，是有提前毕业的可能性的。
张谷再看向第三条。
【主线任务三，五个月内，成为科研中心委员会常务委员，奖励：技能空白卡2张，熟练度中级卡10张，随机卡10张。】
“哇，这个奖励挺丰富。”
张谷看的眼睛一亮！
他现在最欠缺就是中级卡，这一次性就给10张，真给力。
后面的10张随机卡，张谷也非常心动，上次，他就是用10张随机卡，直接开出来了一张彩色卡！也不知道下次还有没有那么好的运气。
几乎没有犹豫，张谷就接了第三个主线任务，成为委员会常务委员。
“我现在，已经是科研中心的委员会成员了。”
“想要成为常务委员，需要科研中心的七名常委，加上院委会高层共同投票表决通过才行，这就是在比拼人脉啊。”
要成为委员会常委，首先需要有过硬的实力，但这还只是基础条件而已。
除此之外，还得有优秀的管理能力，广泛的人脉，很好的人缘才行。
最起码，得让有投票资格的院委会高层，和七位常委这些大佬，认可他，觉得他能担当这个重任才行。
这需要张谷慢慢的经营人脉关系。
“这个任务，得当成长久任务来做，慢慢攻略这些科研中心的大佬们。”
第151章 难道还不如你懂的多
张谷现在，有一长一短两个主线任务。
长期任务是，攻略科研中心的众大佬，拿到七常委资格，这个得慢慢来，挨个攻略。
短期任务是，完成三台跨领域边缘学科任务，这个倒是可以开始着手了。
张谷琢磨着：“跨领域手术，还是得在胆肠吻合上面做文章。”
他之前已经铺好了路，现在就好办多了。
张谷再次来到肝胆外科，打算翻看一下住院病历资料。
看看能不能找到突破口。
来到肝胆外科，张谷走了一圈，却是一个医生都没找到。
只有一群小护士们在忙碌着，一看到张谷来，护士长笑呵呵的迎了上来。
“张医生来啦。”
张谷也笑着打招呼。
他在肝胆外科，已经被列为受欢迎的人。
经过了上次的培训讲课后，张谷在这小小的肝胆外科，已经是和众人都熟悉了。
“姚裕森主任他们呢？怎么一个医生都没看到。”
护士长连忙道：“他们现在恰好都在开会。”
“那我等等吧。”
主人不在，张谷也不好去冒然进别人办公室去翻看病例。他就在住院病区中，边等待，边观察病人情况。
此刻，肝胆外科的医生办公室中。
除了轮休的两名医生不在，剩下四名医生全在场。
众人正在焦头烂额的讨论一例病例。
“这例病人，不仅是肝胆管结石二次手术那么简单啊！”
“关键他还合并了胰头肿块，我担心这肿块有癌变风险。”
“一旦需要切除胰腺肿块，那难题就来了，胆道重建时，必须切断空肠和空肠系膜血管。”
“最重要的是，我们必须得想个办法，看怎么能在胆道重建的时候，不切断空肠和空肠系膜血管。”
众人讨论了半晌，难点摆出来了，可没有解决的办法。
做胆道重建，不切断空肠和空肠系膜血管怎么可能？
一个个愁眉不展。
这时，护士长进来，在科主任姚裕森耳朵边低声几句。
姚裕森道对几人道：“大家再讨论讨论，想想办法。我出去几分钟。”
片刻后。
姚裕森舒展了一下愁眉，换了副笑脸，来见张谷。
“张医生，你上次的培训，让我们整个肝胆外科都受益匪浅。”
“自从全面推广你的降落伞式缝合方式后，我们每台手术的效率都有所提高，术后病人都反馈很好。”
张谷也笑着点点头：“那就好。”
他正想开口想翻看一下病案。
却是敏锐的发现，姚裕森眉头拧着，虽然努力展现笑容了，但还是有愁眉不展的痕迹。
张谷好奇道：“姚主任，遇上什么难事了，工作上的？”
姚裕森苦笑道：“遇上一例病人，在胆道重建方面，有点麻烦。”
张谷心里一动，笑道：“要不，让我参谋参谋？”
姚裕森听了，心里也活泛起来。
眼前这位可是肠胃吻合领域的专家，胆道重建虽说不属于肠胃领域，但吻合术很多本来就是想通的。
或许，张谷就能有什么新奇的点子呢？
就像之前张谷提出的“改良降落伞式吻合缝合”那样。
姚裕森连忙道：“那感情好！欢迎你来我们会议旁听，提出意见！对了，这不会耽误你的工作吧？”
姚裕森知道张谷现在是个大忙人，虽然职务上还没有上去，但却是在院委会、向主任那里都是挂了名的大忙人。
张谷一笑，道：“没事，不耽误！”
他在心里补充了一句，我现在的工作重心，就是来你这里啊。
当姚裕森把张谷领入办公室。
几个肝胆外科医生稍稍一愣后，便对张谷笑笑，露出善意。
张谷在这里还是挺受欢迎的，好几个人都和张谷打招呼，“张老师”，“小张老师”。
张谷也一一回应。
姚裕森拍了两下手，把众人注意力引回来，道：“大家继续讨论病例情况，看有什么解决思路。”
众人依然是愁眉不展，说了一阵。
张谷也就听明白了。
众人主要面临三个难题。
一是需要在不切断空肠和空肠系膜血管的情况下，完成胆道重建。
二是因为病人体质弱，因病长期营养不良，需要提高手术耐受力，减少手术创伤，减少手术时间。
三是新的胆道重建方式还得避免腹腔感染，需要足够安全可靠，血运不受影响。
这三个问题，仿佛三柄利剑悬在众人头顶。
众人始终也想不出哪种解决思路办法，能同时满足这三个条件。
其中一名副主任想了半天，道：“胆肠y型引流吻合，是适应性最广的吻合术式，医学论坛上，以及各种医学期刊论文上，很多学着都对这种术式进行了改良。”
“可惜，我看了一遍，大多都是为了应对个例病案的特殊情况，基本都是越改良越复杂、繁琐。”
“不适合咱们这例病人啊！”
众人更是眉头不展。
张谷在脑海里推演了一下。
他拥有“胆肠吻合术”手术技能，并且还是高级水平。
应对这种难题，对他来讲，其实相当容易。
这一推演，张谷便找出一种合适的胆肠吻合术式来。
找了个众人说话的空当，张谷道：
“姚主任，各位，我觉得，大家可以试试输入袢结扎式的胆肠吻合术。”
正在讨论的发愁的众人，闻言目光一下全转向了张谷。
姚裕森呢喃了一句：“结扎输入袢？这是一种什么吻合术？”
众人细细思索，都是微微摇头，表示根本没听说过。
众人都露出好奇之色。
他们日常用的最多的是十二指肠吻合、胆管空肠袢式吻合，以及y引流新式吻合。
还从未听过过这种输入袢结扎式吻合。
看一头雾水的众人，张谷耐心解释道：
“简单来讲，这是在袢式空肠胆肠吻合术的基础上，将输入袢结扎闭合，以达到阻断食物经输入袢进入胆道，而消除反流的术式。”
副主任下意识的问道：“把输入袢结扎？那不会对输入袢功能有影响吗？”
张谷：“不会，输入袢原本的功能，能通过肠道吻合的方式来解决。
“而在胆道重建时，将输入袢结扎，能起到良好的防反流功能，相比胆肠y型引流吻合，能让输入袢有规则的进行舒缩蠕动，有效排空胆液而有利于引流，达到避免胆液淤积和反流的效果。”
众人听的云里雾里。
就结扎个输入袢，真能有张谷说的这么好吗？
也有人对张谷所说的，产生了质疑。
在座的有肝胆外科的老副主任，做胆肠吻合这么多年了，不说是专家，起码也算是资深老手，肯定对输入袢特性有着自己多年的理解。
难道他还不如张谷懂的多？
第152章 概率极低的新卡
科主任姚裕森眉头深皱。
“张医生，恕我们还是没搞懂。”
“我们几个做胆肠吻合这么多年，也算略有点心得。但这把输入袢结扎了，真能对手术有帮助吗？”
其他几个医生，也都是有同样的疑惑之色。
张谷肯定道：“对！你们最大的疑惑，就在于输入袢结扎后的功能实现吧？”
众人纷纷点头。
张谷笑道：“我们只要用一种新的胆道重建方式，就能很轻松的解决这个问题。”
办公室中，张谷对几人循循引导，慢慢将他们的思路，从传统的胆肠吻合上引导过来。
逐渐的，众人紧皱的眉头，舒展了一些。
随着张谷的讲解，他们对于这个新的吻合术式，也渐渐接纳。
张谷笑道：“这种新术式还有个好处，由于不用切断空肠，在术中也不用花时间仔细辨认空肠系膜血管，这降低了手术技术要求，缩短了手术时间，这对减少感染风险，提高病人耐受能力，和加快术后康复都有帮助。”
此刻，姚裕森等几个脑子转的快的，眼眸中的光芒越来越亮。
这种术式乍听之下，似乎是有些不可思议。
但只要弄懂其中的原理，解决了他们脑海中的那些问题后，便会觉得这种术式非常先进！
越听越觉得，可行！
姚裕森的脑子已经完全兴奋起来：“张谷医生，如果这种术式真能如你所说，既简便了操作，又缩短了手术时间，那影响会很大啊！”
“最直观的，会很易于临床推广！”
张谷一笑：“对，即便是四院、二院这种基层、优秀医生断层的医院，也同样能拿下来。”
“将来这种术式，如果在全原城推广开来，大家都是功臣。”
姚裕森连连摆手：“不不不，这功劳是张谷医生你的，我们只是第一批受益者罢了！”
张谷笑道：“敢第一个吃螃蟹的，同样是功臣！大家即便不是功劳最大的，起码也都出了一份力。”
众人脸上都有喜色，笑出了一朵朵盛开的花儿。
……
这台手术，因为有了张谷的加入，预演方案被大改。
和之前完全不同。
众人开会协商好，姚裕森等人，负责完成手术前半部分的二次胆结石取石术和胰头肿块切除部分。
张谷则负责后半部分的胆道重建吻合。
到了手术日。
张谷带着小毛，来到手术室。
姚裕森已经带队，开始了胆结石取石术。看到张谷进来，对着张谷一点头。
张谷和小毛两人，就在旁边看着他们，探查胆道，取出结石，切下胰头肿块，送去活检。
很快，活检结果出来，只是慢性炎症，并没有癌变。
众人都齐齐松了口气，但旋即，又凝重起来。
接下来的关键，在于胆道重建。
虽说张谷说的头头是道，他们也都认可了这种新的胆肠吻合术式。
但毕竟这是一种从未被证实过的术式，众人心里还是有些担忧。
姚裕森：“希望新术式真能达到预期的效果。”
旁边副主任医师，似是在安慰姚裕森，也似乎是在自我安慰道：“放心好了，我们几个推演了好几次，应该是没问题的。”
两人虽然这么说，但紧捏着的手指，和目不转睛的目光，显示着两人有着几分紧张。
旁边的年轻医生心里暗道：“希望张谷医生给力，把这种新术式做成功，这样，我也能跟着沾点光，以后做胆肠吻合，也多了一种更好、更简便的胆肠吻合方式选择。”
张谷和小毛站上手术台，接手了这台手术。
在众人担忧的注视下。
张谷反倒显得不慌不忙。
“小毛，距离屈氏韧带50厘米处，提起空肠，帮我做胆总管吻合准备。”
小毛如今的副手能力，已经算是不错了，张谷用起来感觉也算顺手。
张谷开始做胆道重建，他将结肠前与胆总管做侧侧吻合，然后分别在距离胆肠吻合口输入袢20厘米处和35厘米处做侧侧吻合。将胆肠吻合口输入袢空肠，用7号丝线做结扎处理。
旁边，姚裕森等人，目光死死的盯着张谷的那双手。
“原来这就是张谷医生所说的胆道重建方式么？”
有好几个脑子转的快的，看到张谷的操作后，恍然大悟！
“原来就是用这种方式，来达到输入袢原本功能的作用！亏得我们还在担忧，结扎输入袢后会对病人造成影响呢！”
“张谷医生加了这一步侧侧吻合，就能保证病人的肠道胆道正常运转了。”
“简直是神来之笔啊！”
好几个人，脑子都转过弯来。
原本想不通的几处地方，当亲眼看到张谷的操作后，都迎刃而解。
姚裕森本来还有几分紧张，担忧。
可越是看张谷的操作流程，越是对这种新术式的信心增大！
除了佩服张谷的操作思路外。
张谷那实打实的吻合硬操作、硬实力，也是折服了这群肝胆外科的医生们。
每一步精细的操作，都极为专注。
仿佛是做雕琢一件精美的艺术品。
那双手时而灵活，快速切换手术工具，将一根缝线快速穿插进去。
时而沉稳，稳稳当当的钳夹血管，没有一丝一毫意外发生的可能。
“张谷医生做吻合术，简直太完美了。”
“这就是吻合培训基地荣誉讲师的能力吗？”
“妈蛋，我之前怎么就没去培训基地听听课啊！虽然讲的是肠胃领域的吻合术，但就是看看张谷医生这基本操作，都觉得赏心悦目啊！”
另外一名医生也道：“确实，吻合缝合基本功都是相通的，即便是光去看看基本功，学学细节操作，都是好的。”
看了这台手术后。
好几个人都决定，以后一定要去听几节张谷的现场吻合课。
不说学到什么知识，光是看看这种美轮美奂的基础缝合吻合操作，都感觉是一种享受！
尤其是将血肉模糊，一塌糊涂的血管，如精美艺术品般的缝合起来……
在医生们眼里，这本身就是一种美妙！
那是代表着患者康复的标志，这种感觉，让他们心安。
手术做到最后。
张谷将血管钳退出，让肠腔完全闭合，肠壁保持血运，再用降落伞式缝合法，将两侧浆肌层也进行缝合以及包埋扎线。
众人现场又看了一次降落伞式缝合法，等于是又上了一堂课，接受了一次培训。
今天，真是赚大了！
……
做完手术后。
张谷查看脑海中的任务栏。
【完成三台跨领域手术，任务完成进度（1/3）】。
“完成一台输入袢结扎式胆肠吻合手术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分3.2分。”
“发放奖励：中级卡2张，随机卡1张。”
张谷漫不经心的点开随机卡，心想着，多半又是一张熟练度初级卡。
“咦？不是初级卡？”
光芒一闪，这张卡似乎有些不同寻常。
定睛一看，“熟练度转换卡（开出概率极低）：可将一张高级别的熟练度卡，按比例转换为低级别的熟练度卡。”
张谷呢喃道：“这卡，似乎也挺有用啊。”
张谷之前早就试过，低级别的卡，可以越级使用。只是使用消耗量极大，非常不划算。
但高级别的卡，是无法降级使用的。现在有了这张卡，就可以转换一次了。
他现在，最缺中级卡。
张谷尝试了下。如果用熟练度转换卡，将高级卡转换成中级卡，一张可以转换成十二张。
“这和我之前算出来的比例一致，不亏不赚。”
张谷琢磨了下，虽说不亏不赚，但这张卡还是非常不错的！
就比如他现在，拥有10张高级卡，但中级卡却极为欠缺，几乎弹尽粮绝。
“先留着吧，等下次急需中级卡的时候，倒是可以应急转换一下。”
张谷拥有两张跳级卡，能直接从高级跳到大师级。那么高级卡对他来说，就是暂时没用的卡，拿出一张，用来转换成中级卡，这笔买卖完全能做！
出了手术室。
姚裕森看着张谷的背影，心里一个念头迅速浮现出来。
“要是能让张谷医生，将这种输入袢结扎式吻合术，也给我们肝胆外科培训培训就好了。”
刚才看了一台手术操作，连学习能力最好的他，都感觉不过瘾，其他人这种感觉肯定更甚。
众人都很想再多看几次，最好能让张谷给详细讲解培训一下原理，以及每个细节步骤操作的注意点。
姚裕森感觉自己太贪婪了。
人家张谷一个普外科医生，三番两次的来帮他肝胆外科，还给疑难病人出谋划策，甚至亲自上手术台，负责后半段的手术，已经是仁至义尽了。
还要求这么多，姚裕森实在是开不了口。
这时，一道年长的身影，来到肝胆外科。
姚裕森见了，连忙上去打招呼：“宁主任！”
张谷也看到了这位六十岁的三院教学处主任.
宁鸿儒资历老，辈分高。身为教学处主任的他，在三院也是事实上的最高层之一。
张谷因为之前培训基地的事，也和宁鸿儒打过交道，算是能说得上话。也上去打招呼：“宁主任，您怎么来这了？”
第153章 攻略大佬
教学处主任宁鸿儒的另外一层身份，是科研中心七常委之一。
也就是张谷需要攻略的大佬之一。
宁鸿儒对张谷笑道：“我就是肝胆外科出身的，放心不下，经常回来转转。”
张谷也隐约听说过这事，据说姚裕森就是宁鸿儒的学生。
姚裕森恭恭敬敬的把宁鸿儒请进来。
“我刚才在楼道里，听到了你们几个医生兴高采烈的聊天，说做了一台了不得的手术？什么结扎吻合？”
宁鸿儒老了，比较念旧，经常会回来肝胆外科坐坐。之前几次，还从未见过这帮小子们，这么高兴过。
之前哪次不是愁眉苦脸的，摆着一副臭脸？
姚裕森趁着张谷还没走，连忙在宁鸿儒面前夸起了张谷：“这哪是我们做的，是张谷医生的胆肠吻合新术式，解决了我们一个大难题呢！”
他似乎故意可劲的夸张谷。
把刚才手术的情况，详详细细的说了一遍。
宁鸿儒诧异的看了张谷一眼：“哦？一个又简化操作、又提高效率、还对患者康复有利的胆肠吻合新术式？”
姚裕森言之凿凿：“对，这种新术式，之前我们都闻所未闻，是张谷医生根据输入袢胆肠吻合术改良而来的。要不是他，这例病人我们恐怕不得不转院送走。您看一下，这是刚才手术的各项数据。”
宁鸿儒接过来一看，情不自禁的重重嗯了一声。
他也是肝胆外科出身，自然看得出这里面的门道。这种新术式，确实比之前常用的几种吻合术式，更高效，出血量更少，吻合结果看着也不错。
张谷谦虚道：“我也是正好灵光一闪，有了点新术式的想法。”
宁鸿儒呵呵笑道：“过谦了！你在吻合领域，确实有天赋。怪不得老向愿意一力保荐你，给你开设吻合基地。”
宁鸿儒放低姿态，突然道：“张谷，和你商量个事。”
“我豁出这张老脸，请你帮我肝胆外科培训一下，也算是帮肝胆外科培养点人才了。”
大佬宁鸿儒眼看着肝胆外科一天天衰落，始终不见起色，至今甚至只剩下占据一半的楼层，心里也是跟着难受。
科主任姚裕森也看向张谷，眼眸里充满期待。
张谷沉吟了一下，道：“那行，我抽时间吧，要是能把这种吻合术推广开，对咱三院也是好事。”
宁鸿儒顿时笑道：“那太好了！”
“张谷，你以后要是有需要用到我的地方，尽管跟我张口，别不好意思！”
宁鸿儒这句话暗示的意思，是张谷有可能在教学处方面用到他，毕竟张谷的吻合基地，就需要用到教学处的模具教学室。
张谷笑着点头，他其实更想在竞选科研中心常委时，用到宁鸿儒。
双方商定好培训的时间。
姚裕森对张谷又是多次感谢。
……
“我这，也算是和七常委大佬之一，建立好关系了吧？”
张谷心中一笑：“人情关系，无非你来我往，这个良好关系要是能再加深一点，到时候，我竞选科研中心常委，宁鸿儒多半也愿意投我一票。”
回到自己的办公室后。
张谷好好做了个培训课件。
这次事件，既然答应了宁鸿儒大佬，那就要认真对待，做出效果来，给大佬留个好印象。
普外科办公室中，空荡荡的，只有张谷敲击键盘的声音。
沈文婷、姚娜等人，全部都在忙碌联合手术的事儿。
她们几人尝到了联合手术的甜头，正打算把“胃癌根治术+胃转流术”，以及“内镜下治疗胃间质瘤”这两台联合手术，多做几台，甚至是日后常规开展起来。
也算是不负“优秀团队”徽章。
现在普外科里，所有人都在忙。
也就没人发现，张谷正在偷偷做着肝胆外科领域的事儿。
……
花了一天时间写好后。
张谷带着课件，独自往肝胆外科走去。
路过手术室时。
一道瘦小的身影从手术室闷头冲了出来，十分着急的往外面跑，一下就撞到了张谷的身上。
瘦小身影连忙道歉，满脸急切道：“不好意思不好意思，咦？是张医生？”
张谷也认出这小个子医生了，是肝胆外科的实习医生。
“怎么这么着急？”
实习医生连忙道：“我们副主任做手术，误断了病人的肝总管，让我赶紧去找向主任和宁主任救急。”
说完，实习医生就赶紧跑了。
张谷皱眉：“怎么就错误的切断肝总管了？”
他想了下，进了手术室。
……
此刻，手术室内气氛紧张。
监护仪器声音急促，仿佛催命一般。
巡回护士、副手等人的步伐快速慌乱，众人都有点沉不住气了。
刚才负责主刀的副主任医师更是手腕都在发颤。
他闯祸了。
本来要做胆囊切除术，却是把病人的肝总管给切断了。
甚至刚开始，他都还不知道是误断了肝总管。
只是在切除胆囊后，打算结束手术时，在胆囊床创面发现了5毫升的胆汁。吸干后，很快又有胆汁淤积。
这才引起了包括他在内的所有手术团队的重视。
众人起先还以为是副肝管断裂，在副肝管附近行8字缝合，结果依然控制不住胆汁淤积。这才慌了，连忙把科主任姚裕森叫了过来。
姚裕森还算镇定，连忙在术中行胆管造影，另外根据门静脉、肝固有经脉周围未找到胆管样结构。
总体判断下来，这才确诊，是误断了肝总管！
姚裕森也是出了一身冷汗，很是后怕。这幸好及时发现了，要是没发现，恐怕会酿造成一例医疗事故！
肝总管误断不是小事，非常难处理。姚裕森连忙派人，去找向建华，以及他的老师宁鸿儒求援。
这时，张谷正好换好衣服，进来手术室。
“姚主任，什么情况？”
姚裕森一看是张谷，眼睛一亮。
对啊！这种事，找张谷也行啊！
都怪他刚才太慌乱，只想到找顶头上司和老恩师，把张谷这位吻合缝合专家给忘了！
姚裕森连忙解释一番。
张谷一边听，一边查看病人情况。
姚裕森说完，心急如焚道：“张谷医生，你有办法吗？”
张谷淡定的一笑。
“姚主任，麻烦你给我做个副手？”
第154章 你是想跳槽吗？
姚裕森一看张谷这反应，就知道张谷有解决的办法。
这种肝总管误断，最需要的不是别的，恰恰就是吻合缝合方面的专家。
就像张谷这样的。
张谷的突然冒出来，让姚裕森心里瞬间踏实了许多！甚至感觉比向主任和宁主任来了都踏实。
换张谷站上手术台。
姚裕森在旁边做副手，同时也给张谷讲解病人详细情况，以及他们没法下手弥补的难点原因。
手颤抖的副主任医师，有点失魂的退下手术台，眼睛不时的瞟过着台上的病人的创面，期待着那里能发生奇迹。
“张谷医生，怎么办？”姚裕森也完全没有头绪。
张谷带着手套的双手，已经在深入检查，翻看病人的创面。
“别急，先找到病人肝总管。”
姚裕森点点头，现在当务之急，是先让胆汁外漏停下。
张谷检查了肝十二指肠韧带残端，很快，就找到一个突起的白色圆孔，正在不停的外溢胆汁。
张谷确信道：“这就是误断的肝总管。”
“这是肝总管？不会吧？”姚裕森楞了下，旁边手术团队也是有点发懵。
众人心里都有一句话，你真的辨别对了吗？
术中辨别，是有概率出错的，刚才的错误切断，一方面固然是操作失误，另一方面就是辨别出错了。
众人都怀疑，张谷是不是也辨别错了。
张谷笃定道：“这就是肝总管，只是，这例病人的肝总管残端较细，所以看着不太像。”
姚裕森心里悚然一惊，肝总管这么细，他以前也是见过一例的。
这次怎么就给忘了！
不能大意啊！姚裕森后背一阵发汗。经验主义是真的会害死人的！
他细细辨别一下，额头出了一层细密的汗珠，也肯定道：“没错！这就是肝总管，这例病人较为特殊，肝总管过细。”
他一阵后怕，幸好张谷辨认出来了，不然，这次恐怕真要发生医疗事故了。
完成这一步后，这也就意味着，一个新的，更难的问题冒出来了。
肝总管过细，怎么吻合？
姚裕森一脸担忧：“张谷医生，那这吻合，是不是更难了？”
姚裕森即便不是专门做吻合的，也知道断端吻合的两部分，最好是开口相同，直径相似的，吻合效果最好。
而这例病人两边差距太大，是很容易发生吻合口瘘的。
张谷语气不疾不徐，道：“不做横断端端吻合就是了。”
众人一脸疑惑，那怎么办？
张谷在脑海中，消耗了一张技能空白卡“空肠-肝门吻合术。”
又消耗了3张初级卡，4张中级卡，提升到高级水平。
张谷：“过细的肝总管不能强行做端端吻合，会造成组织损伤，术野水肿，给创面愈合带来极大的不利因素。”
“应对这种肝总管过细的办法，是直接行空肠-肝总管吻合。”
众人听的反应不一，有的若有所思，有的灵光乍现，有的一头雾水。
姚裕森想起曾经去省城大医院进修时，带教老师曾经在课堂上，举例过这么一个空肠肝总管吻合的边缘学科的例子。
这是同时涉及到肝胆外科和肠胃外科的跨领域边缘学科，属于新兴学科，老师还在课堂上着重指出来过。
可惜那个时候，姚裕森心思不在吻合领域上，也就没仔细听。
现在回想起来，他实在是后悔万分。如果当时能多学一门技术，或许就能多挽救一个病人。
但，眼下又出现一个新的学习机会。
张谷医生既然这么说了，那肯定是他也会这种空肠肝总管吻合术！
姚裕森打起十二分的精神，眼眸中露出期待、渴求学习的神色。
张谷在说话的同时，已经开始对过细肝总管残端进行缝合封闭包埋处理。
“4号探条。姚主任，帮我扩探肝管。”
张谷一发话，姚裕森立即做好副手准备。
在器械护士将探条递过来的第一时间，姚裕森就开始充分暴露肝管。
封闭包埋结束后。
张谷开始做空肠肝门吻合。
姚裕森等人，都是仔细的盯着，生怕一眨眼，就错过关键的操作。
张谷切断空肠，游离系膜，保留断端血液供应。同时将肝门总管内置长硅胶管，从空肠壁引出体外，将空肠远端上接行肝门。
张谷在做的同时，也看到了姚裕森那渴求学习的眼神。
他有意提点姚裕森：“姚主任，做这台吻合有关键几点。一是肝总管肝面外口需要做扩张喇叭型缝合。”
“二是术中进针难度是重点，过深或者过浅都不行。”
姚裕森连连点头。
他下意识的问道：“张谷医生，过深或者过浅会怎样呢？”
他这话一问出来，就后悔了！
在这么关键的手术时刻，谁能顾得上解答他的问题？
张谷医生一不是他的带教老师，并没有解答他问题的义务。
更重要的是，张谷一旦回答他的问题，势必会影响做手术的实操，这在手术中绝对是大忌！
况且这台手术，差点就出了医疗事故，此刻是万万不能再出一丁点差错了。
张谷却是淡定的一边操作，一边讲解。
丝毫没有因为要讲解而放慢手中动作，手中动作依然精细，没有出一点差错。
“进针过深，容易把肝内胆管一并结扎，过浅，会因肝组织脆弱而崩裂开，导致缝合失败。这个力度，还需要你多锻炼、细心揣摩。”
在张谷回答的时候，姚裕森心惊胆颤的盯着张谷的那双手。
生怕张谷因为分神而出了差错，那就成他的罪过了。
结果，事实证明，他明显是多虑了，张谷的那双手好似铁钳子似地，纹丝不动。
听了张谷的解释，姚裕森和几个资深医生，都是深深点头。
肝脏和其他脏器最大的不同，肝脏内存在胆管，需要非常小心的处理。
手术台下，一个医生心里忽然闪过一个荒唐的念头。
连他们肝胆外科的科主任姚裕森，都需要细细揣摩，多锻炼的肝内缝针技术，怎么这位普外科做肠胃领域手术的张谷医生，却是这么熟练？
到底谁才是肝胆外科主任呀？
第155章 两位大佬都来了
向建华、宁鸿儒两位大佬，急匆匆的往肝胆外科赶。
路上，宁鸿儒粗重的眉头，紧紧拧着：“怎么就误断了肝总管？可千万别出手术事故啊！”
另外一个方向，向建华也在快速赶来：“姚裕森怎么搞的？要是真出点什么事，看来今年这最差科室，真要颁发给他了。”
片刻后，两大佬在电梯门口相遇。
宁鸿儒道：“但愿别出事。”
向建华也点头：“嗯，就是肝总管误断了吗？辨别出肝总管没有？还有什么其他情况？”
宁鸿儒摇摇头：“我也是刚得到消息，去手术室看看吧。”
两人来到手术室。
向建华一眼就看到，手术台上站着一道非常熟悉的身影，仔细一瞅。
“张谷？他怎么又来肝胆外科的手术了？”
宁鸿儒看到张谷后，也是稍稍一愣，抓过旁边的实习瘦弱医生，道：“现在是什么情况？”
瘦小医生连忙道：“张谷医生在救场，他似乎说服了我们姚主任，用一种空肠-肝门的新吻合办法。”
宁鸿儒嘴里呢喃了句，然后问道：“误断的肝总管呢？”
瘦小医生道：“辨别出来了，肝总管过细，不好行吻合，所以张谷医生直接行缝扎包埋了。”
宁鸿儒微微点头，处理的不错！
这个张谷医生，应对的很沉稳嘛！
两大佬也不急了。
既然最急的情况已经处理完，剩下的，就是如何擦好屁股，料理好吻合后事了。
宁鸿儒扭头看向旁边，同样显得一脸惊奇的向建华：“老向，这肝门空肠吻合，是你们新开发出来的术式？”
向建华没有答话，心里却是非常复杂。
熟悉张谷的他，知道肯定是这小子又有了新想法，开发改良出了某种新的吻合术式。
但问题是，这次怎么开发到肝胆外科去了？
也不对，是开发到了肠胃领域和肝胆胰领域的结合处，跨领域了。
这时，就看到张谷将大网膜，从下至上，从中间一分为二，将出血点结扎电凝后，将右半网膜移上沿吻合处包绕一圈固定，在吻合端下四五厘米处，将空肠缝与肝、十二指肠韧带之上。
向建华看到这一步，心中一动，满意道：“这是为了减缓吻合口端空肠重力？张谷这也做的太细节了吧。”
宁鸿儒看到这一幕，也露出了微笑。
不止是因为张谷做的细，也是因为他看到，张谷和姚裕森已经在对这台手术进行收尾了，从各方面反应来看，这台手术基本算是做成功了，挽救回来了。
最终，张谷从手术台上下来，留下姚裕森最后检查、做关腹处理。
张谷吩咐旁边的原本的主刀医生，也就是副主任医师道：“术后要对肠胃持续减压，饮用流食，继续抗感染治疗，五天左右，观察肝内胆管无扩张的话，就可以拔出引流管了。
副主任从失魂落魄中回过神来，连连点头，在心中记下。
他一转头，看到旁边的大外科boss向主任和上一任老科长宁鸿儒，双腿一软，连忙跑过去道：“向主任、宁主任，我差点闯祸了，都怪我我医术不精！”
宁鸿儒扭头看向向建华。
他现在已经是教学处主任。现在这里的直管领导是向建华，他不能随意开口夺权。
向建华道：“回去写一份教训反思，着重写如何辨别肝总管，以及发生意外后的应急处理预案。”
副主任本以为，自己会受到多大的处罚，记过、记大过，甚至是取消绩效工资，他都有心理准备了，毕竟因为他的误操作，刚才差点出大事。
结果只是这种“写检查”方式的处罚，副主任心里顿时一喜。
他心里也很明白，处罚轻，是因为这台手术最终的结果好。如果是坏结果呢？真的造成医疗事故了呢？肯定就不止是写检查这么简单了！
他回头看了那道年轻的身影一眼，心中很是感激，如果不是张谷，情况只会更糟的。
等回头，要请他吃顿饭表示感谢才行。
这时，走下手术台来的张谷，也看到了两大佬。
“向主任、宁主任。”张谷刚开口。
“做的不错！”
宁鸿儒便笑着，拍拍张谷的肩膀：“你看看，你和肝胆外科有缘吧？这一次，又帮了肝胆外科的大忙啊！”
“要不，向主任，干脆你把张谷调给我们肝胆外科吧？我觉得他在这个科室，更能发挥他的聪明才智啊。”
向建华瞥了宁鸿儒一眼，“想的美！这是我们普外科的种子选手，我打算要重点培养的。”
听到向建华这话，张谷还没觉得有什么。
周围的姚裕森、副主任等人，都是一脸浓浓的羡慕之色！
几个和张谷年纪差不多的医生，更是羡慕的口水都滴答下来了！
“重点培养”这四个字，从大外科boss嘴里说出来，意义太不同了！
宁鸿儒还不想放弃，道：“之前张谷就用一种无需切断空肠的胆肠吻合术，解决了一例体质弱营养不良的病人吻合问题，对吧张谷？”
张谷笑着点头道：“对，是输入袢结扎式吻合。适合不耐受病人。”
宁鸿儒用一副“你看看”的神情，道：“现在，又用肝门空肠吻合，解决了一例肝总管过细无法吻合的病人！”
“老向，这种人才你不给我，起码也得给我们肝胆外科留点东西吧！”
向建华目光复杂的看了张谷一眼。
你说你小子，几天没见，你就在肝胆外科领域搞出了这么多吻合花样。
脑子咋就这么聪明呢？
是普外科肠胃领域已经容不下你了吗？都悄悄的跑到肝胆外科来了。
向建华无奈的对宁鸿儒道：“你想怎么着？”
宁鸿儒道：“请张谷医生，给肝胆外科多培训培训，多给咱上上课，这行吧？”
向建华瞅向张谷，这也得考虑张谷当事人的意思。
张谷笑着点点头。
他来肝胆外科，本来就是来完成跨领域边缘学科任务的，多和肝胆外科打好交道，更有利于他任务的完成。
况且，和宁鸿儒这位七常委之一的大佬交好关系，这就是将来他的票仓啊！
第156章 张谷的真正打算
既然培训这件事，颇有分量的宁鸿儒提出来了，张谷也答应了。
向建华考虑了下，道：“那行吧，不过依我看，给肝胆外科培训这事，不止要张谷来做。”
众人都疑惑的看向他。
向建华道：“肝胆外科真的想要崛起，摆脱最差科室的帽子，就要全方位提高。”
姚裕森听到“最差科室”这几个字，又羞又惭愧，脑袋都低垂了。不过听到后面的“全方位提高”，也是竖起耳朵，仿佛看到希冀之光。
向建华笑道：“我打算，除了有张谷医生来培训胆肠吻合、肝门空肠吻合新技术之外。我还要安排市一院的肝胆外科专家来培训胆囊切除、肝胆癌等手术，宁主任，你觉得呢？”
宁鸿儒也有些感动，爽朗的大笑道：“这当然是好事啊。”
他扭回头，对着这群肝胆外科医生训话。
“都好好学，抓住这次机会，多向专家请教，医术是一切之本，你们的医术提高了，肝胆外科才能重新腾飞，明白吗？”
众人齐齐点头。
如果是之前，他们听了这种话，多半只会觉得这是一句空话，只是领导高层的套话。可张谷这个活生生的例子摆在这里，众人不得不信。
张谷就是凭借着一身高超的医术实力，一路拥有了现在的成就。不仅先后斩获多个奖项表彰，而且还深得院领导高层的看重，更是一力推动了培训基地的成立。
众人仿佛从张谷身上，看到了自己未来的路。
……
回到普外科后。
向建华把张谷，单独叫到了办公室。
他故意笑道：“你小子行啊，最近都钻在肝胆外科？是不是想跳槽去肝胆外科了？在咱普外科呆腻了？”
张谷连连摆手笑道：“怎么会呢？我还是觉得咱普外科好，就是偶尔去一趟其他科室转转。”
他知道，向建华这次单独叫他，肯定是想听听他的态度了。
最近他一直呆在肝胆外科，看着有些“不务正业”，连自己的小团队都过问的少了，这必须给向建华一个交代才行。
张谷斟酌了一下用词，道：“向主任，我觉得将来医学界发展的趋势是边缘学科，你觉得呢？”
向建华稍稍坐直了身体，微微点头。
随着现代社会的发展，疾病越来越复杂，疑难危重病人，往往都伴着多种疾病，很种疾病都涉及多领域。这就需要专门研究边缘学科的人才出现。
张谷笑道：“您和一院的耿博忠主任，都是专精本门领域的同时，涉及多领域。”
“而我的梦想是，在你们的基础上更进一步。往边缘学科的方向发展。所以，将来我的打算是立足普外，同时也会支援各科室。”
“从另外一个角度来讲，我开发胆肠吻合、肝门空肠吻合这些跨领域吻合术，也能扩大咱培训基地的教学范围，给咱培训基地添砖加瓦，是吧？”
这是张谷第一次在外人面前，吐露自己的打算、目标、愿景。
向建华也终于明白了张谷自身想要发展的方向。
向建华咀嚼了半晌，最终深深的吸了口气。
“张谷啊，不得不承认，你的心很大！”
“比我和老耿的心，都大！”
“这是好事，我欣赏你！这条路的前景也确实很远大，如果你能在边缘学科取得一些成就，那你将来在世界医学史上，青史留名、浓墨重彩都有可能！”
“但这也是坏事，这条路会非常艰难，会消耗你非常多的精力和时间，你的终身都可能要贡献给医学事业，你能承受吗？”
张谷轻松的笑道：“可以啊。”
这事对他来讲，还真不难。向建华所说的，是一个正经人的艰难发展道路，但他是正经人吗？
他不是。
看着张谷胸有成竹，浑身透漏着自信离开的背影。
向建华不由得感慨，自己老了。
心气上，就比年轻人差了。
向建华最终，轻轻一叹：“加油吧。”
……
张谷查看脑海。
跨领域任务完成进度2/3。
“这次本是来培训的，结果正好遇上肝总管误断这事，又完成了一台跨领域吻合手术。”
那么这样一来，再找机会做一台跨领域吻合术，就能完成任务了。
“完成一台空肠肝门吻合术手术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分3.2分。”
“发放奖励：中级卡1张，初级卡2张。”
接下来一整天，张谷都在写东西。
新的培训教案。
张谷在之前胆肠吻合的培训课件基础上，新增了肝门空肠吻合的培训课件。
“这培训教案，不止是用于肝胆外科，等以后吻合基地也能用。”
张谷已经着手扩大培训基地教学范围的事儿了。
目前，吻合基地的全称是“原城市肠胃吻合培训教学基地”。
张谷打算和上面申请一下，把“肠胃”这两个字去掉。
少两个字，范围就扩大了无数倍。也就意味着培训基地又上了一个层次，更有份量了。
张谷写完培训教案后。
又写了一份“扩大培训基地教学范围的计划书”，给老向同志的邮箱发了过去。
……
副院长王平，来到向建华办公室这里谈事情。
他瞪大眼睛，看着向建华：“你说啥？吻合基地扩大？”
“咱有这基础么？能建个肠胃吻合基地，就已经是用尽全医院上下的全力了，咱哪有扩大的基础？”
他笑道：“老向，你膨胀了啊！咱有一个张谷这种肠胃吻合人才就不错了，咋滴，你还想其他领域也冒出好几个张谷？”
向建华安之若素的，将一份资料递给了王平。
王平看到向建华的泰然自若，将信将疑的接过资料来。
翻看了几页，王平眉毛就飞起来了。
“胆肠新吻合术，肝门空肠新吻合术……”
“又是张谷！又是张谷！这小子咋就这么能呢！连肝胆和肠胃跨领域吻合，他都能搞出来！？”
王平的神色，也空前的郑重了起来：“你核实过了吗，这些新吻合技术，确定没问题？”
向建华点点头：“我看了手术记录，以及病人康复情况。甚至其中一台手术是我亲眼看着做下来的，毫无问题。”
第157章 审核组来了
向建华最终下了定论。
“可以说，张谷开发的这几台胆肠、肝肠吻合术，其先进意义丝毫不比之前肠胃领域几台吻合术差！”
王平听的，呼吸骤然粗重起来。
“真给力啊！这小子，可真能给咱创造惊喜！”
王平的激动兴奋起来，他眼珠子飞快转动，思绪一下子放开了！
“靠着这两门涉及肝胆领域的新吻合术，还真有可能把肠胃两个字去掉。”
王平思谋了一会儿，最终一拍桌子：“行，这事我来推进。”
“老向，你把把关，督促一下张谷，早点把这两门吻合技术，在教学基地率先开设起来。”
“另外，咱的申请上报上去后，上面肯定会派审核组下来，咱先整理好应对资料，到时候省的手忙脚乱。”
两人已经开始着手后续的具体事项了。
……
张谷写好培训教案后。
本打算在肝胆外科培训，时间都和姚裕森商定好了。
结果向建华来了个电话，让他把培训地点，安排在了吻合培训中心。
听课人员，也从原本的肝胆外科这五名医生，扩大到了全三院医生都可听课。
等向建华这里把公告一发出去。
全三院上上下下，都知道培训基地的教学业务范围扩大了。
不仅继续开设之前的肠胃吻合课程。
还新增了肝胆领域的胆肠吻合、肝门空肠吻合课程。
这下子，全院各科室，都纷纷议论开了。
普外科。
姚娜用不可思议的语气道：“沈文婷小毛，你们团队正张谷啥时候又在肝胆外科领域发力了？”
沈文婷也是一脸懵逼：“我也才两三天没见到他啊，不知道这事儿啊！”
这时，周东风也带着周成进来了，“啥情况？我听说张谷又搞出大事情了？小毛，你知道具体啥情况吗？”
众人都看向小毛，小毛这才憨厚的不好意思道：“我和张老师去肝胆外科做了次胆肠吻合术，应该就是这事，引起了领导们的注意吧。”
“后来听说张老师改良了两个肝胆空肠吻合术式，要加在培训基地的课程上呢。”
他说的轻巧，众人却听的如遭重击。
胆肠吻合新术式，这是跨领域学科了吧！
人肝胆外科的资深老医生们，工作这么多年都没开发出新术式，你张谷过去几天，就给人把术式改良了，还一改良就是两个。
还有天理吗？
周东风道：“怪不得这几天，都看不到张谷，等他回来，一定要好好盘问盘问他。”
众人纷纷点头，到时候一定要来个多堂会审。
人群中，沈文婷眼眸里还有一丝担忧。她有一丝害怕和担忧。
这该不会是张谷要离开普外科，进军肝胆外科领域的信号吧？该不会是要抛弃她这边吧？
所有人中，她和张谷绑定的最紧，但又不像小毛能随时跟随张谷。她也想和小毛衣蠢货，能随时抱住这根大腿啊！
不行，等回头见了，一定要好好盘问。
神经外科。
科主任马成林听到新闻后，哈哈笑道：“张谷可以啊，这吻合相关是做的风生水起！连肝胆外科都给他插手了！”
护士长邢万红轻笑道：“我还听说，因为张谷这事，上面还打算趁势扶持一把肝胆外科，请一院和省里的肝胆专家来讲课，提升肝胆外科的软实力呢。”
马成林感叹道：“这种好事，竟然让老姚姚裕森给碰上了。”
他开玩笑道：“要不，我也把张谷叫过来，看看他能不能给咱神经外科也出出主意？或许，就能让咱神经外科也迎来一波春天呢？”
内镜室。
刘全和陆冬冬，听到张谷又搞出大事情了。
两人是一点都不惊讶。
在科研中心见识过张谷的硬实力后，刘全就觉得张谷将来一定是要成大事的人。
刘全道：“自从去年开始，小张老师做的任何一个项目，最终都会被证明是个好项目。”
陆冬冬也十分羡慕肝胆外科：“什么时候张谷医生才能再叫咱们去做个联合课题呢？”
急诊科。
彭达，杨洁几人，也在讨论这件事。
彭达不由得道：“果然有实力的人，去了哪都能吃的开啊。”
杨洁笑道：“那可是我们张组长，是我们吻合培训基地的荣誉讲师，当然有实力了！”
“那是硬实力！梆梆硬！”
彭达：“嗯？”
杨洁脸色微红，“反正，张组长这次又壮大我们培训基地，将来培训基地肯定会提升级别的，说不定能比教学处还级别高呢。”
彭达也暗暗点头：“要是真能去掉肠胃两个字，还说不准真有可能。”
……
张谷在培训基地开设新课程后。
第一节课，来听课的人还不多。
到了第二节课，不少人都听说了消息，很快整个教室都满了。
杨洁在旁边，羡慕的看着这满员的学员。
“张组长的号召力还是强啊，这么久没来做课堂教学，这一来就是爆满，比我强多了。”
到了第三堂课，已经有人因为没有座位，而在后面过道站着听课了。
……
与此同时，三院也迎来了一波客人。
市审核组，负责审核关于三院申请培训基地换牌摘字的事情。
审核组负责带队的，是市医学会科技股的主任，陆光明。
三院连忙派出副院长王平，带队迎接。
王平把人迎到院内。
“陆主任，大家先到会议室坐坐，休息休息？”
陆光明看看表，笑道：“王院长客气了，咱时间紧，任务重，审核时间只有两天，早点审核完大家也早点安心。”
王平笑道：“那行！那……咱就先去看看资料？我们在办公室准备了齐全的资料。”
陆光明一摆手：“资料先不急。我们既然是来审核培训基地的，那就要先看看基地目前的运转状况，确保运转健康正常，不降级的情况下，才能考虑摘字升级的事。”
王平脸上笑呵呵的：“陆科长说的没错，是这个理。”
他心里却是咯噔一下，这次来的这个陆光明，怎么好像有点刁难的意思？
恐怕这次的审核组，似乎不太好搞啊！
之后的各个审核环节，可千万不能出了差错，别给让审核组鸡蛋里挑出骨头来。
众人浩浩荡荡，来到科技楼，培训中心。
陆光明看到教室里人头攒动，笑道：“正好，里面有讲课，大家去听一节课？”
“一切看实际效果，没有什么能比听一节课更能反应实际了。”
第158章 小儿胆道重建
陆光明听到有讲课声，就往里走。
王平等三院的人，跟的心惊胆战：“该不会是想先拿讲课开刀，从讲课开始挑刺吧？”
众人呼啦啦的涌入课堂。
王平等人看到是张谷在上面讲课，连忙给张谷疯狂的使眼色。
也不知道张谷看懂了没有。
讲台上，张谷正在讲肝门空肠吻合术。
这一下子涌入这么多人，也就让张谷多看了一眼，并没有中断讲课，继续在上面讲着他肝门吻合的心得。
讲台下面旁边的杨洁，却是被这突然进来的一群人给吓了一跳。
尤其这还是由副院长王平亲自陪同的，说明而这群人的身份地位也很高。
这是来了大领导啊！
再看到副院长王平那疯狂暗示的眼神，杨洁心里便不由得紧张起来了。
她不动声色的从教室前门走出，外面绕到后门，悄悄来到医务科长卢伟的身后。
她低声询问：“卢科长，这是什么情况？”
卢伟微微扭头，用只有两人能听到的声音道：“审核组来审核培训基地了，似乎有点严格，你们待会表现的好点，别让挑出毛病来。”
杨洁点点头，感觉压力一下就来了。
这次表现的好不好，决定着换牌摘字，升级培训基地的事儿能不能成。
要是因为谁出了差错而导致审核不通过，那就成全三院的罪人了。
三院这一方，除了台上正讲课的张谷以外，其他人都开始紧张起来。
只有张谷毫无所觉，仍然不紧不慢的讲着课。
审核组的陆光明等人，听了一分钟后，明白这是在讲新的肝门空肠吻合，正是需要这次审核的部分。
几个审核组成员仔细听了起来。甚至有的干脆就拿出小本本，写着考评记录。
这让卢伟、杨洁等人更紧张了。
这时，台上的张谷，讲到了肝门吻合缝合的关键要点。
“值得注意的是，肝门吻合端的关键是缝合结扎的技术问题。如果打结过紧，势必会引起脆弱的肝组织破坏。如果打结过松，会导致吻合口严密不严。”
“缝合进针也同样如此，过深会造成肝内胆管结扎，过浅会将脆弱的肝组织崩断，需要把握这个度，我的建议是进针肝实质一厘米左右，具体情况还要具体对待。”
“这就需要大家大量的实操练习，每台手术都要总结经验教训，不断学习反省感悟。”
张谷在讲解的同时，还将之前做的那例手术，以术野视频片段和图片ppt的形式播放，结合实际来进行讲解他当时遇到具体情况的心中考量和决断。
台下众人，听着干货，如痴如醉。尤其是肝胆外科的几名医生，听的眼睛发光，不停的在笔记本上做着新的记录。
审核组的陆光明，面无表情，手中也在不停的写着什么。
终于，一节课上完。
卢伟、杨洁、王平等人，仿佛比张谷还要紧张，好几个人都是出了一身的汗。此刻课上完，他们几人也终于能松口气。
张谷反而十分淡定，遣散了学员后，笑呵呵的过来，和审核组以及副院长王平等人打着招呼。
“陆主任，王院长。”
陆光明点点头，道：“我看你这课堂反响还算不错，你结合实际病历讲解的方法也很好。”
旁边王平等人听了，心里暗道，这还算是句人话，比刚来医院时说的话好听多了。
不过几人也没敢掉以轻心，审核大权掌握在对方手里，他们始终都得小心着点。
王平陪着笑脸，道：“陆主任，咱接下来去办公室看资料？”
陆光明淡笑道：“行，那咱去看看。”
众人来到办公室。
审核小组分工开来。
有的检查培训基地人员构成，政策实施；有的检查资金使用情况，项目落实过程每笔细节；有的检查之前每节课的课后反馈记录……
陆光明则亲自拿起了最关键的，关于两门涉及肝胆领域的新吻合相关资料。
只有新吻合术通过，基地换牌摘字才能通过。
张谷作为荣誉讲师，也得在旁边陪同着，需要随时回答陆光明的查看资料时产生的疑问。
陆光明会时不时的提出问题，他发现，张谷很轻松就能解答出来。
一些疑难问题，甚至张谷想都不想，脱口就能说出答案。
陆光明微微点头，这说明张谷的业务素质，已经到了非常不错的水准。
一上午时间，很快过去。
下午两点，张谷正要继续去应付审核组。
姚裕森一个电话打了过来：“张谷医生，麻烦你过来看一下这例病人，有点特殊。”
张谷答应下来，给应付审核组的同事那边打了个电话，让他们先撑一下。
张谷来到肝胆外科。
发现除了姚裕森之外，儿科的女大夫安瑞莹也在。
姚裕森看到张谷，连忙招手，道：“张谷医生来了，这下好了！”
刚三十出头的安瑞莹，也笑盈盈的对张谷点点头。
张谷下意识道：“安姐也在？病人是儿童？”
“对，刚满3周岁的小男孩，是先天性胆总管囊肿。”
“患儿在8个月大的时候发现这个病，但因为年龄太小，不适合做，一直撑到现在，病情已严重到不得不做的时候了。”
张谷心里一沉，他都能想象到，这对父母从小男孩8个月到现在3周岁期间，一直承受着多大的精神压力。估计这两年日子都没过好。
和两人讨论了一会儿病历情况。
张谷也就明白为什么姚裕森和安瑞莹把他叫来了。
想让他用“输入袢结扎式胆肠吻合”，负责这台手术的吻合部分。
不过，张谷看了这例患儿的具体情况后，脑海里闪过新的想法。
……
审核组这边。
陆光明开始了下午的审核工作。
“嗯？你们荣誉讲师张谷呢？”
培训基地的周东风、姚娜、冯学斌，杨洁等人，以及一名肝胆外科的副主任医师，都在这里应付考核组。
杨洁正距离陆光明不远，她连忙过来回应道：“他下午有点事，正在看病人呢。”
陆光明微微点头，道：“关于输入袢结扎式吻合资料，我这有两个问题，你们谁能解答？”
众人你看看我，我看看你，都没什么信心。