第1章 外挂来了
市第三人民医院，普通外科。
“小张你留一下。”
周东风关好医生办公室门，看来是要说点悄悄话。
“你在各科室轮转一圈了，我看你勤快，就留了你在普外科。可这都多久了，你关腹缝合还是不够快。”
“而且还缝的丑。”
“你看和你同期进来的小冯，都能开腹探查了。你得多用心，多努力，你进步了，我脸上才有光。”
张谷忙不迭点头，接受批评。
周老师是他的带教医生，老好人，资历深。
周老师刚才说的小冯，是省医科大的天才学霸，不仅学历高能力强，听说在校期间就拿过临床能力大比第一，三院从其他医院手里抢过来，入院当天就给了编制。
而张谷，只是个科聘临时人员，无编，没五险一金，工资低，属于科室里最底层。
和这种学霸没法比啊！
周东风拍了拍张谷肩膀。
“我会多给你安排学习机会，明天上午，大主任要做一台十二指肠切除手术，我给你申请了现场观摩的名额。”
张谷眼睛一亮，这可是非常珍贵的机会！
按理说，张谷是没资格观摩的。
还是周老师对我好。
“你到时候，多看，多学，少说。万一有表现机会，勤快点，上心点，明白吗？”周东风怕张谷不懂得珍惜这机会，连忙提点。
“行，多谢周老师！改天请你吃饭。”张谷带有几分感激。
周东风笑道：“你要是能转正，再请我不迟。”
转正吗？
现在这个社会，可不容易呀。
尤其是像他这种成绩普普通通，不上不下的。
难。
周老师刚走，一个脑袋钻了进来：“又挨说啦？”
张谷一看，沈文婷，科室一枝花。
沈文婷从门缝钻了进来，安慰道：“周老师人还是很好的嘛！他就是刀子嘴豆腐心，到时候，不会给你不合格导致你离院的。”
沈文婷拍拍自己的胸：“我不就是什么也不会，最终还给留下来了嘛，你肯定也没事的！”
沈文婷也是科聘人员，但算是度过了试用期，稳定了下来。
张谷白了她一眼：“我和你能比么？你是澳大利亚留学研究生，学历高就是资本。”
“况且你还貌美大长腿，再不济，回家还能继承十几栋楼当包租婆。”
张谷羡慕的看了沈文婷一眼，投胎这门学问修的好啊！
这沈文婷家里木材厂拆迁，分了十几栋楼，简直羡慕死张谷了。
“你还来干苦哈哈的医生干吗？回去躺着收租不香吗？”
沈文婷嘻嘻一笑，看着张谷，眼眸里放着光：“你不懂，我这是为了追求！”
“行吧。”
张谷从医生办公室出来，想着自己的事。
“得把握住这次观摩的机会才行。”
正这时，手机响了。
老爸打来的。
“儿子，你工作还没丢吧？”
张谷：“……没呢。”
“哈哈，那我就到隔壁老郑家吹牛去了。现在工作多难找？我儿子直接就进市三院了！值得一吹！”
张谷无语，临时工有啥可吹的。
“我吗呢？”
“你妈正浇水呢，哎，她过来了。”
张谷正疑惑呢，浇水？家里没花没草啊。
电话里传来老妈的声音。
“儿子，能进三院不容易，你给我稳住了，回头我好给你说对象！之前有几个女孩，一听你没工作就拒绝了，这次我就有底气了！”
“不说那么多了，我得赶紧浇水，别让你大姨抢了我水滴。我之前给你发的浇水链接，给我点了啊！”
张谷：“……啊，知道了。”
张谷挂掉电话，赶紧点了浇水链接，省的待会再被电话催一次。
这时，脑海里突然多出些东西。
张谷怔了下，等他看清脑海里的字，心里一颤，这是外挂吗？难道我张谷也要发达了？
仔细一看，外挂有两个分支功能。
一是手术评分机制。
以后张谷每做一台手术，评分机制会进行打分，按照分数的高低，来发放奖励。奖励是各类手术技能提升卡。
二是主线任务。都是关于职位、学术领域以及医学地位提升的任务，完成后会获得更可观的手术技能提升卡。
下面还有说明：“每半个月刷新三条新的主线任务，每次最多可领取两条主线任务。”
这时，刷出了三条主线任务。
【可选任务一：三年内成为一家省级三甲医院院长。奖励手术技能空白卡两张，熟练度提升镶金卡两张。】
张谷一看，每张卡后面还有个小问号，点开可以查看卡片详情。
“手术技能空白卡：可以学会由你指定的手术技能。”
“熟练度提升镶金卡：提升手术技能熟练度，达到国医级别。”
张谷看了，口水都要流下来了！
国医级别，这太牛了!
张谷觉得又难又缺人才的两台手术，分别是心脏搭桥和颅内动脉瘤手术，要是将这两台手术的水准提升到国医级……
那还得了？那在国内绝对可以横着走了！
【可选任务二：五年内成为一家国家级医学期刊总编，奖励心外科大师级水桶卡，三张提前观摩彩色卡。】
一看这彩色卡，张谷就感觉会非同一般。
点开卡片小问号。
“心外科大师级水桶卡：将心外科领域内的所有手术，提升至省名医级。”
“提前观摩彩色卡：可在手术前，提前观摩这台手术的满分手术过程。”
张谷目瞪口呆，撇开这大师级水桶卡不谈，这三张彩色卡，简直逆天了哇！
越复杂困难的手术，意味着手术风险越大，如果有这提前观摩卡，岂不是可以防患未然，提前做好准备？
很可能就意味着三条活生生的命！
【可选任务三：在一家专业医学杂志期刊上发表一篇文章，奖励一张熟练度提升中级卡，一张技能空白卡，一张随机卡。】
“熟练度提升中级卡：提升手术熟练度至资深水平。”
“随机卡：可能会开出任何你想要的卡。”
全看完后。
张谷也明白了，卡片强度从初级，中级，高级，到大师级，再到镶金的国医级卡，和最高的特殊彩色卡。
这时，张谷发现任务列表旁，还有一行字。
“接取第一个任务后，将额外获得一张技能空白卡。”
第2章 十二指肠切除术
“三个主线任务，只能接两个。”
这些奖励，张谷都很眼馋。尤其是镶金卡和彩色卡。
但他还是理智的。
那两个任务都是长远任务，需要三到五年时间。而这任务列表，每半个月就刷新一次。
接这种长远任务，太不划算。
更理智的做法，是选择短期能完成的任务，循序渐进，不断提高。
总有一天，成为省级三甲医院院长，拿到那些惹眼奖励，也只需要半个月时间。
张谷接取了第三个任务。他宁愿空一个任务栏，等半个月，再看会刷出什么。
“在一家专业医学杂志期刊上发表一篇文章么？”
想发文章，必须得拿出真材实料才行。
张谷将目光，放到赠送的一张技能空白卡上，可以指定学会一台手术技能。
“正好明天要观摩十二指肠切除手术，就选这台吧。”
张谷心中一动，只感觉脑海里“胰十二指肠切除术”的图标被点亮了。
……
翌日。
一早，张谷来到手术室外面等着。
这台手术的主刀是科室老主任，向建华。名气很大，是市三院的两大招牌之一，有许多病人来市三院，就是专门冲着他来的。
观摩的年轻医生有好几个，来的都很早，天才学霸冯学斌也在其中。
众人换上手术服。
向建华带上口罩，和一个副主刀交流了几句后，看了眼时间。
然后对几个年轻人道：“给我扶境的副手赶不过来了，你们谁会扶镜？”
给向主任扶镜？
几个年轻人的心思，一下都活跃起来！
给这种经验丰富的资深老手扶境，是不可多得的际遇，能学到很多东西。
但风险也大，万一在科室**oss面前造成大的失误，丢人事小，前途恐怕也要受影响。
几个年轻人又激动，又犹豫。
学霸冯学斌左右看了看，这几个年轻人里，就他最优秀，最适合站出去。虽然他也没专门学过扶境技巧，但总比其他几个人强吧？
他在内心里，给自己加油鼓劲：“冯学斌，你行的！不要怕失误，这是难得的表现机会，争取给向主任留下个好印象。”
这时，张谷站了出来：“向主任，我来吧。我和周东风老师学过一点扶境技巧。”
向建华“嗯”了一声，“你过来。”
张谷来到腹腔镜前，熟练的调试好仪器。看到这一幕，向主任微微颔首。
冯学斌迈出去的半步，又缩了回来，暗叹自己刚才怎么没出去，同时内心也松了口气，看看这个科里的新人做的如何吧。
无影灯下。
副主刀将全麻后的患者放截石位，建立人工气腹。
接着，换向建华站上手术台。
包括张谷在内，众人都目光灼灼的盯着向建华的那双手。
只见他在脐下缘，左肋缘下十厘米锁骨中线位置，分别置入十毫米的穿刺器，右肋缘下十厘米锁骨中线和腋前线位置，置入五毫米穿刺器。
几个年轻人，认真仔细的学习着向主任的开孔选择位和穿刺技巧。
镜下手术中，这两项是重要基础。
“腔境跟着我走，探查一下腹部，看一下瘤变情况。”
张谷点点头，两手分别抓着调节光纤，逐层深入。
向建华本来还要提点几句，可随着腔境的深入，他有些诧异起来。
这个年轻人，扶境的功底不弱呀。
就是盯着腔境显示屏看的几个年轻人，也感觉这视野的进退，拿捏的很出色。
张谷让显示屏上的观察目标，始终只占据显示器的四分之一到五分之一面积，保持最佳观测距离。
焦距的调整和进退，也把握适度得当。
当向建华想要改变观察目标时，往往他还没开口，张谷就开始操控腔境进退了。
向建华手中刚有所动作，张谷就配合跟进。
这扶境扶的，让向建华十分的舒服！
“这里空间狭窄，组织水肿。”向建华正要让张谷将腔境后退一点，以方便观察。
他话还没说完，就看到镜头已经拉远。
“不错。”
向建华多看了这年轻人一眼，难得的在手术台上夸赞了一句。
这个年轻人，对这台十二指肠切除术绝对有过深入钻研，并且还专门学过扶境技巧。
好像是叫张谷？
向建华心底将这个名字记下。
几个器械护士和巡回护士，也是多看了张谷几眼。手术室圈子就这么大，她们很少听向主任在手术台上表扬别人。
“看到瘤变部位了。”
当显示器上出现乱的一塌糊涂，血肉模糊的瘤变组织时，众人心里都是咯噔一下！
瘤变面积太大了，而且和周围血管粘连过多，切除难度很高。
向建华目光凝重，道：“都打起精神来，这恐怕是场持久战。”
这台手术，估计至少得九个小时才能下来。
向建华是资深老手，他是没问题。
但给他扶境的新手张谷，能否坚持这么长时间，手还能扶的这么稳？
这是对体力，耐心，持久的考验。
“扶好了。”
向建华叮嘱一句后，开始游离和切断十二指肠，及空肠上段，然后离断胃窦部。
张谷的扶境也配合的相当出色。
当游离肠系膜下血管时，张谷控制的腔境始终保持在腹主动脉水平。
当游离右半结肠时，腔境保持在肠系膜上，与静脉垂直。他还进行30度角的旋转调节，方便全方位的观察血管裸化。
最大限度的方便向建华的操作。
向建华心底里不由得叹了一声，“舒服啊！”
这份扶境功底，能和他常年搭档的副手并驾齐驱了。
四个小时，向建华用超声电刀切断胰颈，胰体部。
七个小时，切除全部肿瘤，将瘤变部位仔细清理刮除干净。
九个小时，进行镜下吻合，重建胰肠、胃肠、胆肠通道。
手术终于要接近尾声。
整个过程中，张谷的手始终很稳，没有一丝一毫抖动，向建华几次露出赞赏的眼神。
几个年轻人也看的十分佩服，眼眸里更是满满的羡慕。心道张谷这次肯定入了向主任的眼了。
冯学斌也在心中一叹：“他比我持久。”
向建华直了直腰，看了眼张谷，笑道：“辛苦了。”
张谷连忙道：“向主任辛苦，我只是扶境而已，您可是九个小时不停歇的高专注操作，最耗费心神。”
向建华看向他：“怎么样，还有力气吗？”
张谷心中一动，道：“有！”
“行，你来冲洗和缝合切口。”
这个机会，向建华本来打算给冯学斌的，但此刻念头一转，就顺手给了让他无比舒服的张谷。
第3章 手术评分
几个年轻人看向张谷的眼神，羡慕的不行。
张谷开始认真的冲洗创面，检查有无出血。
最后，逐层缝合，关闭切口。
向建华看着张谷的操作，欣慰的点点头。这份基本功，在年轻人里已经算是不错了。
“缝的还可以，但进步空间还很大，回头多和你老师周东风学学，也可以来找我。”
张谷连忙答应下来。
其他人羡慕的眼里都快要滴出水了。
回到值班室。
“看来我这技能卡提升的是整台手术，是全方位的。”
“关于这台十二指肠切除术的术前诊断辨识能力，镜下手感，手术刀等器械操作精准度，手术台上防患意外能力，预防患者术后并发症等，我全都掌握了！”
张谷很兴奋，这些技能融入他脑海，变成他的自身实力了。
刚才做完手术后，脑海里的文字，又有了新变化。
“完成一台十二指肠切除术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分2.6分。”
满分5.0，给出2.6分已经算不错了，毕竟主刀的是向主任，张谷只是从旁协助。
“发放奖励：熟练度提升初级卡一张，随机卡一张。”
随机卡？
也不知道会开出什么。
张谷点开随机卡，一阵变幻后，最终变成一张技能转换卡。
“技能转换卡：消耗一张未使用的技能卡，转变为你指定的一张手术技能卡。”
“这张卡对我目前来说没什么用。先留着吧。”
张谷将“熟练度提升初级卡”，使用在十二指肠切除术上，进度条前进大约了30%。
“看来再来两张，就能晋升到中级了。”
此刻，周东风刚回到三院。
进了楼道，就听到两个手术室护士在低声聊天。
“今天向主任那台手术，缝合机会给了张谷呢！”
“张谷是新来的吧？往常不是给冯学斌的吗？”
周东风一听这话，心里咯噔一下！
向主任让张谷缝合？
“张谷别是在向主任面前闯祸了吧。”
就张谷那缝合水平，周东风再清楚不过。
又慢又丑。
向主任的要求向来严格精细，要是看到张谷那缝合水平，还不骂的他狗血淋头？
周东风顿时有些急了，张谷怎么就运气这么好，被向主任给抽中了呢？
他本意只是想让张谷去涨涨见识，这别给好事变坏事了呀。
“赶紧去给向主任说清楚，张谷才刚来几个星期，缝的不好，也情有可原。”
“这孩子勤快踏实，学的虽然慢点，但也是可塑之材，别给一下子打死了。“
周东风匆匆来到普外大主任办公室。
“向主任。”
周东风小心翼翼，敲门，探头，脸上堆笑：“给您添麻烦了。”
“什么麻烦？怎么了？”向建华正在整理东西准备下班。
“我听说张谷今天在您的手术台上，做关腹缝合了。他的缝合水平差，肯定入不了您的眼，您多包涵。”
向建华诧异道：“你要求挺高啊！小张的缝合水平还差？”
“你不能指望一个新人，短时间就追上你我的缝合水平吧。你当初跟我学的时候，进步还没这小子快呢！”
周东风听到向建华语气里没有怪罪之意，心下稍缓。
可心中也升起浓浓的好奇和疑惑。
就张谷那水平，竟然还得到向主任的夸奖了？
难道是，那小子终于开窍了？
“我还要表扬你。”
向建华这话，让周东风更摸不着头脑了。
“小张是和你学的扶境技巧吧？你教的不错！”
周东风一愣，模糊的应和了下来。
今天张谷竟然还给向主任扶境了？他不在医院的这半天，到底发生了什么？
扶境？难道是以前自己做腹腔镜手术，张谷自己看会的？
周东风也有点迷糊了。
从大主任办公室出来，周东风摸摸脑袋：“可能是这小子，终于开窍了吧！”
总之，好事。
周东风来到值班室，正好看到张谷。
“今天向主任说你表现不错，再接再厉！”周东风拍拍张谷肩膀。
张谷咧嘴一笑。
“周老师，以后多给我安排手术呗，最好是能上手的那种。我就是一棵小树苗，需要多多练习，才能茁壮成长啊。”
只要做手术就能拿奖励，张谷已经有点迫不及待了。
周东风斜着眼看张谷：“膨胀了啊！”
“不过……我的手术，你都可以来，最少我也能给你关腹缝合的机会。”
“行，多谢周老师！”
张谷一乐，蚊子腿再小也是肉啊！即便只是缝合，只要参与了手术，就能结算奖励。
“对了。”
周东风突然想起来：“最近院里，有科聘临时工转正式编制的机会，你留心一下。”
张谷心中一动，点头道：“好。”
下班，回到出租屋。
张谷摸出手机，给老爸了打过去。
刚一接通，老爸那粗嗓门就传来：“小子，你别说工作没稳住啊！我今天可刚去你老郑叔那边，牛皮都吹出去了，别让我丢脸啊。”
张谷：“……”
你这是有多担心我会丢工作啊！再说一个临时工而已，值得这么骄傲吗？
张谷得意道：“爸，有好事，我被我们科室大主任看好，别说稳住工作了，就是过两天转正，都有可能！”
“真的？”
电话那头传来惊叹声，然后是小声的嘀咕，虽然小，还是让张谷给听到了。
“蕙兰，儿子该不是做梦了吧？”
老妈声音传来：“净瞎胡说。”
接着老妈的声音大了：“儿子！你真能转正啊？”
张谷：“只是有可能，接下来还得好好表现才行。”
老妈顿时乐了：“行，出息了啊！等你真转正了，给你说个大惊喜！”
张谷也乐了：“妈，你不是老早跟我说过嘛！京都一套四环的房子，价值千万，一百四十平，但那怎么可能呢！外公也是普通人，怎么会在京都有一套房子？”
老妈以前就说过，外公在京都有套房，说要奖励给最出色的外孙。但这可能吗？外公也就一普通人，身上能拿出五万块钱就不错了。
老妈神神秘秘道：“等你转正，再告诉你。现在你还没资格知道呢。“
“行吧。”
张谷心想多半是外公哪次喝醉，随口吹的牛逼。
正要挂电话，老妈急急忙忙道：“你赶紧给我砍一刀啊，我链接发过去了，就差几块钱了！”
“啊，知道了。”张谷无奈应下。
正要挂电话。
“先别挂，你说这走路赚钱软件到底靠不靠谱啊？这老是莫名其妙下载软件是怎么回事？怎么禁止它下载啊？”
老妈自从玩智能手机，就没一会儿闲。
第4章 改良胃管固定法
昨晚教了老妈一晚上。
早上，张谷又神采奕奕了。
来到医院，换好衣服，张谷第一时间巡查病房。
张谷一来，小护士们都主动和他打招呼。
“张医生来啦！”
“张医生早啊！”
张谷神色从容的打着招呼，心想这些护士们怎么突然间热情了许多。
“昨天的十二指肠切除术病人呢？”
几个小护士争先恐后道：“在咱的重症监护病床呢。”
普外科特下设两张重症监护病床，是院里特别为三院招牌的向建华批的。方便一些重大手术病人术后危险期的观察。
来到病床，张谷先是查看了一下病人情况和各项指征数据。
最终，他的目光落在了胃管上。
一根透明胃管，用医用胶布固定在鼻翼两侧和面颊部，另一端在鼻腔内。
他招手喊来值班小护士：“小刘，咱的病人胃管，都是这么固定的吗？”
小刘眨了眨大眼睛，“对啊。”
张谷道：“帮我取医用棉线过来。”
小刘连忙跑去取来了。
张谷将棉线对折，取中间部位，在鼻腔外的胃管上打结，然后再将棉线带沿着两侧耳廓到下颌处打结，稳稳的将胃管固定好。
把已经被汗水浸湿、不牢靠的固定胶布，轻轻撕掉。
“小刘，以后都用这种方法固定胃管。”
小刘喃喃道：“好，不过我得请示下护士长才行。”
张谷笑笑没说话，走了。
这种新式固定胃管方法，是张谷脑海里十二指肠切除术的术后康复部分中自带的，张谷看到了，就顺手用了出来。
他走后没多久。
向建华带着几个医生来查房。
看到科室**oss来了，众护士们神色一紧，连忙站起身。
护士长也赶忙过来，陪着向主任查房，一边不停的汇报昨夜的值班情况。
向建华边听边走，来到重症病床。
一眼就看到了病人脸上的固定胃管棉线，
他咦了一声，微有些诧异。
在他印象中，胃管从来不是这么固定的。
“这棉线是谁做的？”
护士长一阵着急，她还以为是谁闯祸了，病房是她的地盘，这里发生了事情，她竟然都一点不知情，不由得瞪了旁边值班小刘一眼。
小刘怯怯的站出来，“向主任，是刚刚张医生吩咐的。”
向建华疑惑道：“张医生？哪个张医生……哦，张谷！”
护士小刘生怕**oss降罪，连忙把张谷卖了，把所有事都说了。
向建华嗯了一声，颇有些好奇，上前仔细打量这种新式棉线固定法。
其他人都忐忑不安，怕向主任生气，彼此悄悄对了对视线，静悄悄的。
几分钟后，向建华点点头，赞叹不已。
“科里以前都是用胶布来固定胃管吧？”
护士长连忙道：‘对！我们一直沿用省医学会培训的胶布固定法。”
向建华又凝思了一会儿，脸上表情越来越精彩。
“张医生的这种棉线固定法，一下子解决了胶布固定法的诸多弊端。比如有的患者皮脂汗腺分泌量大，再加上患者因身体不适，咳嗽，打喷嚏，呕吐等因素，导致固定胶布很容易松脱，致使胃管脱出。”
护士长深有感触：“对，咱病房里经常会有病人胃管脱出，每次还得重新插管。”
旁边一个副主任医师道：“重新插管，意味着患者又要重新经历一次痛苦，而且反复插管也对鼻腔粘膜有损伤，甚至会造成手术吻合口出血的风险。”
向建华笑了：“你们看张谷医生的这种棉线固定法，棉线带是沿着耳廓两侧至下颌打结的，这就对胃管产生了向上向后的压力，不易在胃管上滑动，并且耳廓也起到了支撑作用，这样，胃管就不会轻易脱出。”
护士长听的眼睛也明亮起来。这本就是她最专业的领域，听向主任一分析，顿时豁然开朗。
“向主任您说的对！这种棉线固定法，还解决了另外一个问题！有的病人皮肤对胶布刺激过敏，换这种棉线就没事了。”
向建华笑着点点头：“这张医生，还挺细心，这种改良的新式棉线固定法，值得推广！明天开大外科班子会，我正好在会上说一说。”
众人听了，心思各异。
老医生心中惊叹，昨天就听说这小张给向主任当副手扶镜，今天竟然又拿出这种改良法固定法，这小张是要起飞啊！
值班护士松了口气，看来这非但不是坏事，而且还要全院推广。心里出卖张谷的愧疚感减轻了许多。
年轻医生们则羡慕嫉妒的不行，看起来这么简单的改良方法，怎么就不是自己想出来的呢？
……
大外科班子会。
向建华既是大外科主任，又兼任普外科主任。所以这大外科班子会，也由他主持。
会上众人做过例行发言后。
向建华开口道：“最近各科室，涌现出了不少新生代创新力量，在普外科，就有年轻医生改良了胃管固定法，我看过了，非常值得推广！我建议各科室涉及到胃管置管的，都可以来普外科取取经。”
众多科室主任心中都在猜想，普外科刚招了个学霸冯学斌，这个创新改良法，该不会是这个小冯的手笔?
神经外科的科主任马成林道：“向老师，我们科最近收了不少脑卒中合并吞咽困难病人，大部分都需要胃管置管。”马成林也曾是向建华的学生，称呼老师显得亲切。
“干脆，我和您借半天人，把这位年轻医生直接请到我们神经外科，给我们的科的护士们培训培训！您看可以吗？”
向建华笑道：“你私下和小张说吧。”
小张？不是小冯？
其他几个老资格科主任暗自嘀咕，这普外科，好苗子挺多啊！
……
马成林和周东风打了个招呼。
就把张谷给召唤到神经外科了。
十几名年轻的护士一字排开，马成林还带着两个医生在旁边站着，阵仗不小。
“小张，向主任在大会上，可是点名表扬你的改良胃管固定法了，你今天就给咱神外的护士们培训培训，可别藏私啊！”
张谷连忙道：“不敢说培训，大家共同探讨，共同学习。”
护士长邢万红噗嗤一笑：“小张医生还挺谦虚，向主任可是点名表扬的你，肯定没错了！”
一群小护士也是笑盈盈的看着张谷。
张谷：“那我们这就开始？”
第5章 顺带把置管法也改良了
马成林把张谷带到一例病人面前。
“这例病人刚置胃管，你给她们演示教学一遍棉线固定法。”
张谷点点头，边演示，边给众护士讲解。
“大家之前用的医用胶布固定法，有四个弊端。”
“一是为了方便胶布粘贴，将胃管在鼻翼处打弯，导致病患鼻腔受鼻管侧压而不适。二是患者出汗，或是洁净面部使得面颊潮湿，胶布易脱落导致胃管松动。三是胶布的牢固性，透气性差，胶布上的粘性物质需要用松节油擦拭，有的患者会出现难忍异味或过敏的现象。四是患者担心胃管脱落，会减少活动量，不利于患者的术后康复。”
“而棉线固定法，则能避免以上这些弊端。”
见张谷侃侃而谈，马成林略有些感慨。
看来这小张，是对这胃管固定法做过深入剖析，才能做出改良的。
看似简单，实则内含道理。
一个创新再小，但哪有那么容易？
难得啊！
护士长邢万红听的津津有味，小张医生讲的条理很清晰，一点就透！
小护士们也认真的听着，有的还拿出小本本，认真的做着笔记。
“接下来是具体操作方法。”
这次因为是教学，张谷讲解的，就比在普外科时更详细。
“棉线最好是45厘米左右，更便于调节。首先要在棉线中间打一倒8字扣，从胃管末端穿过，置于鼻翼根部，并轻拉紧棉线两端，使棉线扎紧胃管，不易滑脱为佳。”
张谷边说边做：“将每侧棉线打一活结，在悬挂于耳廓处的棉线下缠上少许棉花，将打活结的棉线分别悬挂在耳廓上，胃管末端用无菌纱布包扎反折，用夹子夹好即可。”
张谷做完，扫了眼众护士，随手指了一个漂亮的：“你来试着做一遍。”
那小护士脸色一红，有点紧张的站出来，按照刚才张谷所说的要点，模仿了一遍，倒也**不离十。
护士长邢万红笑道：“小张老师讲的好，我们一遍就记住了。”
马成林在旁边也露出笑容。
这时，一个年轻医生过来，脸色为难的在马成林耳边道：“马主任，7号床胃管又脱落了，麻烦您重新插管。”
马成林没好气道：“7号床的吞咽障碍在咱科最严重，胃管也是最难插的一个，你们不给我看好了！”
年轻医生唯唯诺诺不敢说话。
马成林转头一看正在教学的张谷，气消了点：“不过今天过后，都用上小张这种棉线固定法，咱就能轻松一些了。”
马成林来到7号床，尝试重新插入胃管，病人光是喊疼，片刻后，马成林也是额头微微见汗。
这种脑卒中合并吞咽困难的病人，置胃管最难置入。
这时，张谷走了过来：“马主任，要不我试试。”
旁边的年轻医生道：“张医生，这例患者的鼻部，咽部，食管黏膜已经有些充血水肿和粘膜破损了，再加上吞咽功能障碍，很难插管的。”
张谷一笑：“没事，难有难的办法。”
马成林看了张谷一眼：“你对插管也有心得？”
张谷：“有一点。”
“这种无法主动配合的病患，其实采用压舌板的方式更容易。咱科室有无菌压舌板吗？”
马成林听了，顿时有了些期待，给旁边年轻医生使了个眼色。
很快，无菌压舌板就送了过来。
本来在旁边练习棉线固定法的护士们，此刻也纷纷好奇的看向这边。
张谷道：“对这种不能主动配合插管的病人，最好采取15度到30度的半坐卧位，更容易置管。”
“马主任，我这一个人还不行，麻烦您用压舌板和开口器配合我。”
马成林一笑：“行，只要你能成功置入胃管，我就给你当一次副手。”
他隐约感觉，这小张医生，可能又要拿出新的改良法了！
马成林心中顿时一片火热。
棉线固定法，方便的是护士们。可这改良置管法，以后方便的就是他这些医生们！
两人戴好无菌手套。马成林在张谷的吩咐下，用纱布包好病人的舌头，一手轻轻往外牵拉。
张谷趁势把开口器从一侧口角置入，固定好后，润滑胃管的前端，从一侧鼻腔慢慢置入。
置入约15厘米后，张谷道：“马主任，用压舌板压住舌根。”
马成林的眼神已经越来越明亮，脑子也活泛起来，他预感，张谷的这种方法，很可能真会奏效！
趁着马成林压住舌根，张谷快速将胃管送入到预定长度。
旁边年轻医生戴着听诊器，尝试注入10毫升空气，此刻一喜：“送入胃内了！听到胃内水音回响了！”
张谷道：“马主任松手吧。”
马成林眼睛发光，有点小兴奋的松开、拿出压舌板。
张谷再次熟练的将胃管固定好后，起身笑盈盈道：“行了。”
马成林看了下刚才的用时，心中惊叹不已，这次重新置管，又快又容易，是他重新置管以来，最轻松的一次。
邢万红等护士们，也是心里泛起阵阵涟漪，她们最是知道这些吞咽困难症的患者，给科里的置管和固定工作带来了多少麻烦！
这些麻烦到了小张医生的手中，却都能轻松化解。
马成林认真看了眼张谷，诚恳的道：“张医生，你这一手可得教教我，还有什么东西，你全拿出来吧！”
张谷笑道：“哪还有别的东西，就这些了。这种置管法的关键，就在于压舌板能让意识昏迷，或者吞咽困难，无法配合往咽部食管胃内传送的患者打开咽腔，更轻松的插管。”
“其实道理也很简单，吞咽功能正常的患者，吞咽时前庭收缩关闭，器官入口暂时关闭，食管入口部分开放，这样就方便胃管的进入。而三十度半卧座位、开口器和压舌板的作用，就是代替这部分功能，让障碍患者，也能在插管过程中，充分暴露出咽腔通道。”
马成林听了不住的点头，笑道：“还是你观察的细致入微，也懂得把开口器，压舌板这些工具利用起来。”
邢万红也感叹道：“这方法说出来不难，但在亲眼见到之前，就是想不到啊！”
马成林消化了一会儿后，感觉已经差不多全掌握了。
他目光灼灼的盯着着张谷：“张医生，你不觉得你这改良置管和固定法，很有发表推广的价值吗？这完全可以发一篇文章啊！”
“正好！咱科室里的脑卒中合并吞咽困难病人数量也够多，完全能做个对比试验，数据足以支撑起一篇文章了。”
张谷听了也心中一动，他的第一个主线任务，有戏了。
第6章 就是需要这种精神
张谷和马成林，单独进了神经外科的主任办公室。
两人讨论了半小时，初步把对照试验的框架写了出来。
张谷有改良置管和固定的技术和构思，马成林有写文章、发文章的经验，两人取长补短，一拍即合。
最终，两人满脸笑意的从办公室出来。
“张医生，我们神经外科应该能在十天左右搞定这个试验，但万一过程中遇到拿不准的，怕还得请你过来。”
“好，到时候一起商讨。”张谷满口答应。
这篇文章如果能成，他和马成林两人都会受益不小，自然都很上心。
……
下午回到普通外科。
沈文婷和周成两人，一女一男，居高临下，睁大眼睛，上上下下的审视打量张谷。
“牛逼啊你！不声不响，都能给向主任扶境了！”
“尤其是向主任在外科大会上，还点名表扬你了，简直让你出尽了风头哇！”
周成幽怨的像个小媳妇：“普外科医生里就咱三人是临时的，凭什么你就能这么优秀？”
沈文婷则是一副虚心求教的姿态：“张谷，不，张哥，你的改良置管和改良固定法，都是怎么想出来的？教教我呗！”
周成心情复杂，科里先是来了学霸冯学斌，现在张谷也开始崭露头角，他这个来的最早的，反而还一无是处，危机感一下就涌上来了。
正这时，周东风走了进来。
他脚下生风，脸上是掩盖不住的得意。
“我听说了神外的事情，小张你可以啊！这去了神外一趟，又把置胃管法也给改良了？”
张谷谦虚道：“正好有点小心得。”
周东风嘿嘿一笑:“在马长脸那给我长面子了，做的不错！”
马长脸是周东风给马成林起的外号，两人是同期入院的，关系不错，也常暗暗较劲，私下里就互相叫对方外号。
周东风看了眼周成和沈文婷，道：“小张这就是用心了，才能在细微之处发现细节，咱们搞医学的，就是需要这种精神！”
沈文婷和周成口是心非的点点头。
这碗鸡汤喝起来是不错，但做起来哪有那么容易啊！
上哪去找创新点子啊！
“说得好。”
正这时，一道中气十足的女声，从门外传来。
四十三岁的姚娜，带着冯学斌走了进来。
周东风笑着打了招呼：“姚主任，我说的没错吧！”
姚娜是冯学斌的带教老师，也是普外科里的两名副主任之一。
她虽然资历不如周东风，但学历是魔都同济医学院的硕士和进修生，科研能力强，院里很重视她。
“周主任说的没错，搞医学，尤其是外科手术领域，特别需要精细钻研，马虎不得。小张这点就做的很好。科里的年轻人，都应该向他学习。”
姚娜身后的冯学斌，目光复杂的看了眼张谷。
姚老师都没这么夸过他。冯学斌心中也隐隐有些压力。
“周主任，我今天还有手术，先走了。”
两人走后。
周东风对张谷道：“明早找我，上午有台手术。”
张谷心中一喜：“好！”
他现在最想的，就是做手术。
……
翌日。
周东风和张谷来到病房。
边走，周东风把一病人案例，给了张谷：“你看看。”
张谷还没来得及细看，就听到耳边传来争吵。
“都怪你！平常不知道孝顺，一年就回来一次，还给咱妈弄病了！你说你能干点什么？”一个中年妇女，劈头盖脸的指着一个汉子骂。
这两人长相上有几分相似，看样子是兄妹。
两人口中的母亲，就是张谷今天要看的病人。
汉子急了：“我怎么不孝顺了！我在外面辛辛苦苦送快递，每月给妈寄钱，再说我就是给妈买点她以前最爱吃的土特产，谁知道会肚子疼起来？”
妇女说着眼泪就掉下来了：“你给钱！我每天照顾了小的照顾老的，我容易吗？你只给钱多简单？这次妈要是有个三长两短，呜呜呜……”
汉子挠挠头，也心急如焚：“妈以前吃大冬枣也没事啊，这次怎么就……唉也确实怪我！我要是不去省城打工，一直陪着妈，或许就没事了。”
旁边地面，还蜷缩着一个十五六岁的小孙子，一个人在那失控的抽噎，不停的看向病床上的奶奶，看得出他对奶奶感情很深。
张谷看到这小孙子，心里不是滋味。
这多像五年前的他。
那时，把张谷从小带到大的奶奶，被查出肝病晚期，张谷也和这小孙子一样，无助，无措，无力，迷茫，失望，绝望。
也是从那时起，张谷暗暗下定决心要考医。
尽自己的一份力，减少世间的一个悲离。
张谷看向病案。
女患者67岁，三日前突发腹痛入院，呈阵发性胀痛，有高血压史，b超显示肝胆胰脾未见异常，ct显示肠管内积气扩张，可见液平面，疑似肠梗阻，是否误食枣核不明。
入院三天来，周东风给予胃肠减压，灌肠，抗感染，维持水电解质平衡等保守治疗，未见明显好转，并于今日出现腹膜炎体征。
周东风有意培养张谷：“你怎么看？”
张谷想了想，回忆着书本上的知识：“可能是异物性肠梗阻。”
周东风赞赏的点点头：“不错，这三天的保守治疗，我就是想让她自己将异物排出。”
“现在看来，保守治疗不行，必须得手术了，出现腹膜炎体征，很可能异物已经在体内穿孔了。”
张谷神色一肃，如果出现脏器穿孔，而没及时手术，很可能休克，甚至危及生命。
“你推她去做个腹部ct，再复查一下血常规。”
“好！”
张谷不敢耽搁，连忙叫上家属，推病人去做检查。
检查结果很快出来，果然确认腹膜炎且有腹水。血常规、血生化也未见明显好转，考虑是消化道穿孔。
周东风拿到结果，脸色严肃，第一时间安排了紧急手术。
手术室内。
周东风先行剖腹探查腹盆腔、层壁腹膜、肝脏表面、小肠及结肠系膜。
最终，在屈氏韧带附近的肠系结膜，触及一尖锐梭形枣核，近系膜侧有一穿孔，约两毫米，小肠肠壁及系膜水肿明显。
考虑到血供较差有坏死风险，周东风又行部分小肠切除术及吻合术。
四个小时的手术。
直到小肠吻合完毕，病人脱离危险，稳定下来，周东风才松了口气。
他看了眼张谷：“你来关腹缝合，我看看能让向主任都夸奖的缝合水平怎么样。”
第7章 进步这么大
换张谷站上手术台。
周东风一副审视、期待的表情。
旁边器械护士快速备好缝合包，准备随时把器械递给张谷。
张谷却不急于缝合。
他先垫好纱布，带上无菌手套，从进入盲肠的回肠处开始，轻轻牵拉肠子，逐渐向上整理。
周东风一看张谷这动作，脸上就露出了笑容。
“知道这种手术后需要处理肠子，还不错。”
“手法也挺专业，看来平常确实是下功夫了。”
这种手术对肠道干扰较大，处理肠子能减少术后肠粘连，肠梗阻的发生。
张谷的处理手法、部位和顺序很正确，结肠是腹膜间位器官，位置固定，不会发生粘连性肠梗阻，而空回肠则活动度大，如果不处理好，术后粘连概率较大，严重的就会形成肠梗阻。
所以张谷一上手就从回肠处开始。
周东风看的也频频点头。
张谷接着将大网膜轻轻牵拉，盖在肠管上面，与腹壁间形成屏障，这样能避免腹腔内的创面与肠管形成粘连。
做完这些，张谷才开始缝合。
“1-0可吸收缝线。”
器械护士连忙递来，张谷接过，回忆了一遍脑海里十二指肠切除术的缝合部分。
虽然是两台不同的手术，但这些基本功都是相通的。
一张十二指肠切除法技能卡，等于是把张谷的许多基本功，都拉高到了初级水平。
这次关腹缝合，需要先缝合腹膜层，然后是腹直肌前鞘，接着是皮下组织，最后是皮肤。从里到外，总共四层。
周东风盯着术野，想看张谷这第一针怎么下。
第一针以后，各针的张力都依赖第一针的强度，所以这第一针的缝合就显得尤其重要。
只见张谷快速落手，越过切口端点处，从外向里垂直腹膜进针，然后从切口对侧的腹膜层相应位置，由里向外垂直出针，打结，拉紧缝线，提拉缝线的力度均匀适中。
一套动作下来，毫无生涩感。
周东风看的眼睛都一亮：“不错啊！”
怪不得向主任都夸奖张谷，只看这第一针，就能看出水平了。
原来不声不响间，这小子进步这么大了！
周东风心下欣慰。
看来，以后可以多花时间，重点培养一下张谷了。
有了第一针打基础，后面张谷也是越缝越顺。
到最后一针，张谷没有第一时间将线提拉起来，而是把进针前的线段提拉成为双股，和进针后的单股线打结。
至此，腹膜层缝合完毕。
“这尾也收的不错。”周东风微微颔首，他对于张谷的缝合水平，有了信心。
原本他还打算给张谷进行技术性兜底的。
看到张谷表现后，周东风紧绷的神经，都放松了一些。
年轻人，已经能靠得住了。
接下来腹直肌前鞘和皮下组织的缝合，张谷也都中规中矩，没有出什么差错。
甚至于张谷对皮下组织不同部分之间缝合量的拿捏，还让周东风眼睛一亮。
对待抗张力弱的皮下组织部分，张谷的缝合量大，确保能抵抗切口张力。而切口两侧缝合组织的量则相对较少，且两侧相当，确保两侧皮肤在愈合后平整美观。
每个部分，都应对得当。
到最后皮肤层的缝合。
张谷选用三角针，4-0可吸收单股缝合线，进行连续皮内缝合，结束处的缝线打结后埋没于切口内。
这种可吸收缝线术后不用拆线，一次缝合美观，愈合后切口痕迹不显眼。
整个缝合过程看下来，周东风已经暗下决定。
以后所有手术的关腹缝合部分，全部交给张谷了。
脱掉手术服后。
周东风宽慰道：“进步不小！向主任夸你夸的没错。不过，你还得多练多学，咱科里姚娜主任的缝合最漂亮，改天我给你要个观摩机会。你看看高手是怎么缝合的。”
张谷深知自己还有待提高。他目前只是初级，等同于市级一般水平而已。
他连忙答应下来。
然后就开始得寸进尺:“周老师，我的缝合勉强能入你眼的话，以后开腹探查的机会也给我呗！”
周东风这次没有推脱，直接爽快道：“可以！下一台手术的开腹机会就给你。”
张谷心中一喜，周老师大好人啊！
两人从手术室出来，就听到那妇女和汉子，正在忐忑不安的祈祷。小孙子则不停的张望手术室门，显得很心焦。
“保佑手术一定要顺利，平平安安，让妈再健康活几十年。”
“只要这次妈能好，我一定辞掉工作，回家乡来，好好尽孝。”
小孙子第一时间发现手术室门开了，猛然抬头，张望过来。
又害怕，又期待的看着张谷和周东风。
生怕从医生口中说出他们难以承受的坏消息。
张谷笑道：“手术很成功，再观察和康复几天，顺利的话病人就能直接出院了。稍后病床推出来，麻药劲过后，你们可以先和病人简单交流几句。”
这话一说，就看到几人紧绷的精神，彻底放松了！
小孙子兴奋的一下子嘣了起来。
妇女浑身发软，但脸上是喜悦的笑容。
汉子嘴里不停的说着“太好了”，然后几步快跑过来，又是鞠躬又是握手的，对周东风和张谷两人千恩万谢。
看到家属的开心，张谷心情也晴朗了许多。
安抚几句后，张谷来到值班室。
查看脑海里新出现的文字。
“完成一台异物性肠梗阻手术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分1.8分。”
才这么点？不过，张谷一想也就明白了。
一台普通的肠梗阻手术而已，比起上次的十二指肠肿瘤切除术难度上就差远了。再加上那次张谷是副手，这次只是参与了最简单的关腹缝合，评分低也是理所当然。
“由于评分低于2.0分，奖励不足以发放，累积到下次一并发放。”
张谷一叹，好吧！看来这评分机制，还是鼓励他拿高分的。
等将来自己做了主刀，就绝不可能再拿2.0以下的分数了。
还是得多多表现，争取到更多手术的机会才行。
正这时，沈文婷的脑袋钻了进来，一副羡慕之色：“张哥！神外的科主任把电话打到科室来了，找你的。”
马成林？难道是试验的事儿？
第8章 首次开腹探查
“你们知道了吗？张谷在和神外联合做试验课题！”
“嘶！真的呀？咱科也有这种猛人？”
“确实真牛人！我都有种错觉，他和神外科主任平起平坐了。”
普外的这群人，一个个对张谷刮目相看。
前几天还是一个默默无闻的新人，谁能想到突然就起飞了呢？将来说不准，就是一条粗大腿啊！
不少人心中还有点后悔。
早知道，当初就该和张谷提前打好关系，抱紧这条大腿了。
沈文婷等人在远处嘀嘀咕咕，羡慕的看向张谷。
张谷接起科室座机，说了几句后，对沈文婷道：“我去楼上神外一趟，你帮我和周老师说一声，有事打我电话。”
沈文婷嗯了声，嘀咕道：“我什么时候才能发表文章呀！”
……
来到神经外科。
马成林一看到张谷，就兴奋的上前一把拉过他，递来一份数据。
“第一批对照数据出来了！”
“我们选了40例脑卒中合并吞咽困难症病人，按照年龄、性别、疾病类型和疾病严重程度均等分成两组，你赶紧看看这数据，简直太明显了！”
张谷接过来一看。
采用传统置管方法的对照组，置管成功率为65%，固定成功率为60%。
而采用张谷改良置管法的成功率为94%，改良棉线固定法的成功率为96%。
“这个差异太大了！绝对有统计学差异意义啊！”
“我马上安排第二批对照试验，只要数据不偏差的太大，咱这篇文章，我就有充分的信心能发表出去！”
张谷也有些兴奋，他自己都没想到，脑海里技能提供的小小改良法，竟然这么棒。
马成林趁热打铁道：“你看咱文章的讨论和总结这两个部分，能不能这么写？我起草了一篇，你来润润色，补补漏……”
两人又嘀嘀咕咕了起码两个小时。
……
接下来的几天，周东风给了张谷更多表现的机会。
在一台腹部手术上，让张谷尝试着开腹探查。
张谷也没让周东风失望，表现的非常稳重。
虽然这是张谷第一次的开腹，但他没有慌张。
在周东风的目光注视下，手术刀稳稳的沿正中腹切下，进入皮下，达腹直肌前鞘后。
到这一步，张谷开始小心慎重起来。
他先是在距中线五毫米的位置切一小口，打开一侧腹直肌前鞘。然后才沿着小口向上下延伸，始终沿着中线，不至于斜切。
做出切口后，再慢慢剥离同侧腹直肌，暴露后鞘，切开，进腹。
一步一步，稳扎稳打，不偏不斜。
周东风微微点头：“手很稳，是双做手术的手。”
“选择做这样的切口，也很明智，不仅方便术后缝合，还能在开阔术野的同时，做到不损伤膀胱。”
“这小子平时肯定私下里用功了，每一步细节都拿捏的不错。”
周东风越看张谷，越是觉得满意。
这个小伙子，够细！
这次手术，张谷的开腹探查表现的可圈可点。
赢得了周东风的肯定和重视。
周东风打算将之后所有手术的开腹探查的任务，也都交给张谷，好好锻炼一下这小子。
连续两天，张谷做了两台手术。
虽然都只是参与了开腹探查和关腹缝合这种边角活，还是没有资格参与到手术的核心部分。
但起码张谷做的更加得心应手，手术评分也在缓慢增长。
终于，拿到一次2.0评分和2.1评分。
“2.0评分，合并积累的奖励，奖励一张熟练度初级卡。”
“2.1评分，奖励一张肠胃领域随机技能卡。”
点开卡片上的小问号。
“肠胃领域随机技能卡：有可能开出肠胃领域范围内，任何一台手术技能卡。”
任何一台么？
这么爽？
张谷的心情，一下子火热起来！
要是开出“胃大部分切除术”、“结肠癌根治术”这种高难度手术技能，岂不是赚大啦！
怀着期待、热切的心情，张谷点开这张随机卡。
一阵闪动后。
张谷一看，眼睛顿时一黑！
又是一张十二指肠切除术技能卡！
这台手术是不错！但张谷已经点亮图标了，这不是重复浪费了嘛！
仔细查看了一下卡片规则后，张谷心下稍缓。
如果之前已经点亮过此卡片，再使用就相当于用了一张熟练度初级卡，可以增加30%的进度条。
或者可以消耗一张技能转换卡，将卡片转换为指定的手术技能卡。
“我正好有一张技能转换卡，可以用上。”
只是他暂时还没想好要学哪台手术技能，先放着吧。
张谷将刚开出来的熟练度提升初级卡，再次点到十二指肠切除术上。
这台手术也是肠胃领域的高难度手术之一，多提高，绝对没坏处的。
进度条再次前进到三分之二。
除此之外，更令张谷期待的。
是今晚过了12点，就满半个月了。
主线任务终于要刷新了！
正好今晚值夜班，张谷等到晚上12点。
一看脑海，三条主线任务果然都刷新了。
【可选任务一：一个月内转为本院正式编制，奖励随机技能卡一张，熟练度跳级卡一张。】
熟练度跳级卡？
点开卡片小问号。
“可将某台手术技能，提升一个等级，大师级以下有效。”
这个好哇！
直接提高一个等级！省的一张一张的熟练度卡往上堆了。
这玩意，肯定是越往后使用越划算，先攒着压箱底！
对这个任务内容，张谷也非常满意。
周老师说过，最近院里有转正式编制的机会，就在近一个月内。
再看看后面的两条主线任务，如果不好的话，就接这个了！
【可选任务二：半年内成为一家医科大学讲师，奖励新领域开拓卡一张。】
“新领域开拓卡：可点亮一门外科手术新领域。”
这个奖励也不错，张谷现在只点亮了肠胃领域，无法获得其他诸如神经外科，心胸外科，肝胆外科等领域的手术技能。
要点亮其他领域，需要这种开拓卡才行。
只是这半年时间，还是有点久，接起来不划算。而且以他现在的资历，要成为讲师也很难，听说现在想成为医科大讲师，学历都得是博士起步。
张谷只有两个任务栏，目前还有一个被占用着，非常珍贵。
心中直接pass掉这条主线任务。
希望第三个任务能给力！
第9章 竞争太残酷了
任务列表最后。
【可选任务三：一个月内成为医学会成员，奖励技能空白卡一张，手术持久卡一张】
“手术持久卡：可在做手术时，保持高度专注持久状态，只在手术时有效，可累计使用24小时。”
这个也不错，上次，张谷和科室大主任向建华做完那台9小时手术后，就给累的够呛。
如果那时让他连着再做一台手术，恐怕是怎么都撑不下来了。
这张持久卡，能在关键时刻让张谷加长续航，或许会有意想不到的收获。
张谷沉吟片刻。
转正任务和医学会成员任务，都不错。
可是任务栏只有一个。
最后斟酌了下，张谷领取了转正任务。
不过，医学会成员任务，张谷也没打算放弃。
只要能在下次刷新之前，将发表文章的任务完成，这个医学会成员任务也能接。
“回头催一下马主任，让他尽快做完试验，早点发文章。”
“并且，转正任务也得在一个月内完成，我得赶紧去打听一下，看出来什么消息了没。”
……
普外科医生值班室，沈文婷和周成都在。
张谷问道：“最近院里，有关于转正名额的消息吗？”
这种消息，问周成和沈文婷是最合适的，一来两人都是临时工，最关注这种消息。二来周成打听消息向来最勤。
周成：“打听清楚了，这次有两个名额。”
沈文婷叹了一声：“全院六十多个科聘医生，只有两个转正名额，这太难啦！我俩肯定是没戏了。不过张谷你估计有机会！”
周成点点头：“你那文章要是发了，再加上你在向主任那印象不错，估计有戏。”
张谷：“说这些没用，先打听清楚考核方式是什么，或许是公开笔试和操作呢？”
周成道：“现在还没出公告，估计也快了。”
沈文婷关上门，神神秘秘道：“公告没出，不过有候选人的消息！”
张谷错愕，都有候选人了？
有我吗？
沈文婷道：“五官科的钱枫你们知道吧？前段时间上过新闻哒！飞机上紧急抢救立功，还受过表彰呢！听说院里有些领导有意给他一个名额。”
张谷听到这个名字，也不由得点点头。
那新闻他也看过，当时造成的舆论范围很大，给三院挣足了面子，这种医生尽早给个编制，对三院声誉有益无害。
得，一个名额没了。
只剩下一个名额，六十多个人争抢，其中不乏特别优异的，像沈文婷这种留学研究生，都不能算里面拔尖的。
竞争实在是太残酷了！
下午，公告就出来了。
共两个名额，考核方式为综合考评，按照表现优异，平时成果，对医院贡献等综合考量。
一看这公告，张谷就知道，钱枫肯定是其中之一。
要争仅剩的一个名额，就必须得表现的更加亮眼，崭露头角，入了医院高层的眼才行。
……
“小张，学习高手缝合的机会来了。”
周东风拍拍张谷的肩膀：“我和姚娜主任说好了，明天她有台胃溃疡并十二指肠严重溃疡的手术，你去观摩。”
周东风压低声音道：“另外，姚娜主任对你的扶境水平似乎也挺想了解，说不定你还有做副手扶镜的机会。”
“到时候，别给我丢脸。”
张谷也眼睛一亮，只要能做副手，那手术评分肯定不会低了。
说不定就能拿到好奖励。
看来，今晚得好好研究一下这台手术，做足准备才行。
翌日。
张谷早早来到手术室。
片刻后，姚娜带着冯学斌进来，看见张谷，点头打过招呼。
姚娜是个雷厉风行的性格，进了手术室，直接吩咐工作。
“冯学斌负责开腹打孔，张谷配合我扶境，先探查一下肠胃情况，术后我来缝合关腹。”
张谷和冯学斌都应下。
张谷心中一喜，今天能扶境，看来奖励是稳了。
这台手术除了能学习缝合技巧，还有意外收获，不错。
很快，全麻的病人推上手术台。
冯学斌按照手术方案上定好的位置，在脐下一厘米处，先穿刺打探查孔。
张谷配合姚娜，操作着腹腔镜光线，逐层进腹，开始探查。
慢慢的，姚娜终于体会到了向建华的那种舒服感。
这个扶境水平，确实还算不错了，比冯学斌给她扶的舒服多了！
她扫了冯学斌一眼。
回头，要加强冯学斌在扶境方面的学习。
冯学斌只感觉浑身一冷，不知道发生了什么。
“往下面走，看看腹膜和结肠系膜。”
“好。”张谷调整着操作光纤。
这一探查，事情大了。
电子屏上，显示病人的空肠和回肠粘连异常严重，系膜血管多处狭窄，明显血供不足，溃疡部分更是惨不忍睹，需要大面积切除。
看到这么严峻的情况，冯学斌情不自禁的吞咽了口口水。
姚娜的眉头也紧蹙起来。
“溃疡部分还不是最大的问题，我可以行胃大部分切除术，将溃疡部分切除。”
“最大的问题是空回肠粘连的太厉害，恐怕在我行切除术后，没办法吻合了。”
“再加上系膜血管血供不足，强行吻合，也会导致吻合口血供不足，易发生吻合口瘘，还有反流，倾倒的可能。”
切除可以。
但切除之后，没办法收尾，病人身体不具备重新吻合的条件。
一个关键的问题摆在三人面前。
这台手术要不要做？
病人溃疡这么严重，已经到不可挽回的地步。可一旦开始手术，就不能再回头了。
张谷和冯学斌都看向副主任姚娜，此刻，需要她拿主意。
姚娜深吸了口气，迅速出了决定：“这么严重的情况，不做手术随时有可能危及生命，微创手术行不通了，立即转开腹手术。”
她快速道：“我先做胃大部切除术。至于吻合部分，冯学斌，你立即去请向主任下来，同时和王副院长汇报情况，请一院的肠胃专家耿博忠来联合手术。”
张谷心下一颤，这是遇上重大手术了啊！
一院的肠胃科主任耿博忠，是肠胃领域的大佬，全市公认的肠胃专家。连他都得请来三院，看来这台手术的吻合工作，确实很难！
张谷心里还有点小期待，能亲眼看到耿博忠这种大佬现场手术，也是非常难能可贵的机会。
第10章 表现的机会来了
冯学斌一秒都不敢耽搁，赶忙跑去叫人了。
姚娜开始专心做胃大部切除术。
张谷插不上手，只能站在旁边认真的学习。
只见姚娜熟练的切开肝十二指肠韧带表面腹膜，清除脂肪和淋巴组织。辨认出胆总管和肝动脉后，结扎切断胃右动静脉，紧贴肝脏缘，用电刀切断胃结肠韧带。
一系列操作下来，看的张谷简直眼花缭乱。
“不愧是同济医院进修过的，姚娜主任在胃大部切除术上的造诣，确实很高。”
院里肯重视姚娜，不是无的放矢。
这个女人有非常优秀、值得学习的一面。
张谷如饥似渴的观摩着，努力学习姚娜对于各部分的处理手法。
无影灯下，姚娜专注而仔细，她沿着无血管区，用电刀快速切断胃结肠韧带，剥离横结肠系膜前叶，清除胰体前包膜。
一双手精细而迅速，毫不拖泥带水。
张谷正看的入神。
冯学斌突然去而复返。
他一脸的焦急，想说什么，又看到姚娜正在专心手术，怕打扰到她，造成不可挽回的失误。
张谷还是第一次看到冯学斌带有惊慌的样子，忙问道：“怎么了？”
冯学斌急道：“向主任也在楼上做手术，是结肠癌根治术，今天一整天恐怕都下不来手术台！向主任那边，恐怕是指望不上了。”
张谷心里也咯噔一下！
“那一院的耿博忠主任呢？”
冯学斌脸色难看道：“我把咱这边的情况汇报给王副院长了，他正在和一院联系。”
“但我离开副院长室的时候，听到电话里说，耿博忠主任昨天就去忻城参加手术交流会了，今天晚上才能回来。我怕是……也指望不上。”
张谷心下暗道糟了，看了眼姚娜，只看到姚娜身体也是一颤。
显然也听到了刚才冯学斌说的话。
这台手术，现在已经切除了部分十二指肠，已是无法收场。
如果今天没人来做空肠游离和吻合，为这台手术收尾，病人都有可能死在手术台上。
那事情就真的大了！
姚娜深吸了口气，道：“我相信院领导，王副院长他们肯定会想出办法来的。”
“我们现在的首要任务，是先把胃大部切除术做好、做完，估计那时候，肠胃吻合专家也就到位了。”
冯学斌和张谷有些忐忑的点点头。
现在只能选择相信院领导了。
姚娜再次投入到紧张的胃大部切除术中。
冯学斌也站上手术台，充当副手。
他跟随姚娜有一段时间了，对这台手术还是有点处理经验的，在这方面，他还是要比张谷强一些的。
……
此刻，副院长王平的办公室里。
几个高层领导，正在紧急商讨办法。
王平叹道：“正好遇上市一院的耿博忠主任出差，实在是太不巧了！”
另一个刘副院长皱眉问道：“你和耿主任联系了吗？他怎么说？”
王平坐不住，起身不停的踱步，道：“老耿知道后，立即就提前结束交流会，往回赶了，但忻城距离咱这边，至少也得六个小时的车程，怕是时间上来不及啊。”
“那向主任那边呢？”
刘副院长出主意道：“向主任那边能否暂时交给副手，吻合完这边后，再回去主刀，两台手术同时兼顾。”
医务科长卢伟苦笑道：“恐怕不行，向主任的那台结肠癌根治术，咱三院也只有他才能做，少了他没人敢动刀啊！”
刘副院长一叹：“咱三院的顶梁柱型人才，还是太少了啊！关键时刻就显得捉襟见肘了。”
“要不，联系联系省里？和省里求救？”
王平摇头否决：“省里就是立即派出专家，怕时间上也来不及协调调度，最多，能连接个远程视频，技术指导。”
“但游离粘连严重的空回肠，是最考验医生手法的，远程指导这条路行不通。”
“现在，最靠谱的还是耿博忠那边，我再催催他，看他能不能加快车程，早点赶回来救场。”
……
手术室。
姚娜额头汗水涔涔，巡回护士不停的给她擦汗。
胃大部切除术也是一台重大手术，非常耗费精力。
好在，终于完成了。
姚娜抬头，看了眼外面。
“院领导那边怎么说，协调到吻合专家了吗？”
冯学斌脸色难看的摇摇头。
“向主任脱不开身，耿博忠主任听说已经在往回赶了，王院长正在打电话，和医学会协调，想看看有没有其他解决办法。”
其他办法？
全市能游离和吻合这种粘连程度空肠的，只有向建华和耿博忠两人。其他人，协调过来也没用。
姚娜看了眼手术台上的老病患。
病人体质本来就虚，再加上胃大部切除手术很伤元气，如果再拖下去，不知道这老人还能不能撑得住。
这个时候，必须得有人站出来，立即吻合空肠。
姚娜一咬牙，等不到专家，只能自己硬上了。
她在游离肠粘连和吻合术方面，虽然不像向建华那么出色，但事态紧急，只能尽力而为了。
这时，张谷道：“姚主任，要不让我试试？”
姚娜楞了下：“你？”
冯学斌也满脸的错愕，刚才张谷说啥？
我出现幻听了吗？
张谷郑重道：“姚主任，我学过一种新术式，不用切断和游离空回肠，就能吻合十二指肠残端和胃部。”
“而且这种吻合口对血供要求低，只要不再破坏系膜血管，就能保证足够的血供。”
“你说的是真的？”姚娜诧异，还有这种另辟蹊径的吻合术式？
张谷快速将思路和姚娜说了一遍。
“好像还真行得通。”
姚娜听的眼睛一亮，这种术式如果真能行，那就不用冒着巨大的风险，游离粘连严重的空肠了。
姚娜越是深入去想，越是觉得张谷这种术式可行。
不仅无需切断空肠，能避开粘连位置和逆蠕动的发生，而且还减少了对系膜血管的损伤，并且阻断了输入襻空肠，优势很多！
“好，你来做吻合工作。我给你做副手！”姚娜知道事不宜迟，必须果断。
张谷嗯了一声，立即消耗了一张转换卡，将之前那张十二指肠切除术卡，转换为改良胃空肠吻合术卡。
一个新的图标，在张谷脑海里点亮。
“这台吻合术，我可要好好做。”
这台手术，不仅关乎病人的生死，也是张谷第一次做主刀，更是他极好的表现机会。
第11章 这不是胡闹吗
姚娜主动让开位置，换张谷站上c位。
终于c位出道，成为主刀，张谷感觉气氛都不一样了。
这个位置，万众瞩目。整个手术室内，副手姚娜，学习生冯学斌，巡回护士，器械护士……
所有人的目光都集中在张谷身上，等待他发号施令。
这就是主刀的感觉吗？
空气都仿佛变得不一样了！
张谷深吸口气，迅速进入状态。
“两把肠钳夹。”
张谷一伸手，器械护士就将两把肠钳放在他手中。
张谷分别夹住胃大弯最低处前壁和胃小弯恻胃前壁，作为吻合口的标志。
“姚主任，你拉紧肠钳，提起切口。”
姚娜点点头，进入副手角色。
只要能救场，挽救回病人的生命，她做副手也是心甘情愿。
甚至，这次如果能成功，姚娜还打算好好谢谢张谷。毕竟最开始，是她决定的手术，万一出了事，她肯定会受到不小的影响。
旁边沦为观摩小弟的冯学斌，眼神复杂。
自己的老师姚娜，竟然在给张谷当副手……
这一幕，不是他冯学斌半夜梦回时分幻想的师生场景吗？怎么让张谷这小子给实现了？好气啊！
“1号线。”
张谷专注而认真，一双手上下翻飞。
他先在结肠血管左侧，纵行切开横结肠系膜，将切口缝合六针，作为标志线，再将待吻合的胃后壁从横结肠系膜切口推出。
选择位置做切口，钳夹固定，吻合，纱布防感染，缝扎。再次选择切口，内翻缝合圈层，加强间断缝合，吻合，固定……
步骤繁杂，但张谷做的有条不紊。
一步步做下来，丝毫不见忙乱，反而越做越顺手。
姚娜在旁边，感受最是直观。
她感觉张谷在这短短的一个小时里，进步飞快。对于做切口和吻合工作，似乎是越来越得心应手了，各部分处理，也都渐渐到位。
“这个张谷，不仅是吻合的思路新奇、清晰。”
“他比冯学斌的学习天赋，也要强的多。”
姚娜有点好奇，张谷以前也没崭露头角啊，是故意低调吗？
再看一眼自己的学生冯学斌，在旁边手足无措的样子，像根木头桩子似地。到底谁才是学霸啊？
成为副手后，姚娜也有更多的时间去思考。
思考张谷这每一步操作的意义所在。
看到张谷在距离吻合口两厘米处进行荷包缝扎。姚娜心中暗自点头。
这一步的好处，她依靠经验也能推断出来，应该是能减少术后滞留综合征，且能抗反流胃炎，降低十二指肠残端漏的概率。
而输入襻长度，张谷恰恰选择在16厘米处，应该也是张谷深思熟虑过的，能减少吻合口溃疡和襻梗阻的发生。
姚娜越是分析，越是惊觉张谷对于这种新术式的理解，已经非常深刻了。
这绝对不是一时兴起拿出来的半成品，而是经过仔细推敲的，成熟的术式。
往往这样成熟的术式，是需要耗费很大心血，花费很多时间，才能逐渐完善的。
终于，在姚娜和冯学斌各自复杂的心思中。
张谷的吻合工作完成了。
手术室里的众人，都是松了口气。
脸上由衷的露出喜悦。
一场危险重大手术，能如此顺利结束，让所有人提着的心都放了下来。
姚娜心里更是感慨，说实话，她刚开始对张谷的实操能力，并没有多少信心，但后面张谷的操作，着实折服了她。
“姚主任，最后这缝合，你来吗？我今天可是来学习你的缝合技巧的。”张谷笑道。
姚娜也笑了笑，“好，我的缝合不敢说有多高超，有一点心得罢了，你可以做参考。”
冯学斌听到姚老师这种应答，心里有些吃味。
这明明是把张谷平等对待了啊！连语气都好像带有一丝尊重了。
不过，冯学斌也认的很清楚，张谷能赢得老师的尊重，靠的是刚才那种非常高明的新吻合术式。
这是硬实力，是他学习的方向。所以对于张谷，冯学斌内心中也是佩服的。
就在张谷学习姚娜的缝合技巧的时候。
副院长王平，医务科长卢伟两人，正在赶来手术室。
“耿博忠主任紧赶慢赶，终于还有半个小时就要赶回来了。”
“咱们先去给姚娜通个气，让她再坚持坚持。”
当两人来到手术室隔壁的观摩玻璃房，不由得有些诧异。
好像这里，一点紧张的气氛都没有？不像是在做重大手术的样子啊。
看那些巡回护士和器械护士的脸上，怎么好像是一副如释重负的表情。
王平对闲着的冯学斌招招手。
冯学斌连忙来到隔壁玻璃房。
“现在什么情况？姚主任还能坚持多长时间？”王平问道。
冯学斌脸上表情有点复杂：“王院长，卢科长，手术就快要做完了。”
王平点点头：“胃大部切除术快做完了吧？那就是说，距离吻合术还有段时间是吧。”
冯学斌连忙摇头道：“不是，吻合术已经做完了，现在都在关腹缝合了。”
王平和卢伟一下子愣住了。
什么意思？谁做的吻合术？
冯学斌连忙解释道：“是张谷医生用了一种全新的吻合术式，无需切断和游离空肠，就能直接进行侧侧吻合。吻合术做完了，很成功。”
王平和卢伟对视一眼。
难倒众人的粘连严重空肠问题，让他协调了一上午的难题急题，就这么简单就解决了？
怎么就这么不真实呢？
两人还在云里雾里的时候，王平的手机响了。
“耿博忠主任到了！赶紧去迎接！”
两人顾不上细想，先去迎接耿博忠。
毕竟是催了人一路赶回来的，重视的态度必须先摆出来。
耿博忠是个五十来岁的矮壮中年人，带个金丝眼镜，健步如飞。
耿博忠远远看到王平和卢伟，机关枪似地，直接就问：“手术室在哪？快带我去！病人现在是什么情况？”
卢伟眨了眨眼睛，不知道该怎么说。
王平组织了一下话语，道：“耿主任，我们医院有个医生，用了种无需游离空肠的新吻合术式，把病人情况给稳下来了。”
“不过，你是这方面的专家，还是请你去看看情况。”
一听这话，耿博忠脸色就变了：“没游离就直接给缝上了？这不是胡闹吗？”
第12章 你提名我支持
耿博忠脸色严肃。
“太胡闹了！”
耿博忠对王平义正言辞道：“王院长，没有游离空肠，直接强行吻合缝扎，你知道这意味着什么吗？这样做病人还能撑几天？”
王平想说不是这么回事，但显得有点心虚。
他自己都没搞清楚到底是怎么回事，怎么反驳？
不需要游离空肠的新吻合术式？连他都没听过啊！
当三人来到手术室。
姚娜都已经缝合完毕了，病人正准备推出手术室。
姚娜看到耿博忠这位全市肠胃领域的大佬来了，惊喜、敬重道：“耿老，您回来了？”
耿博忠脸色冰冷，二话不说，先去看病人身上监护仪器的数据。
姚娜不明所以：“耿老这是？”
以往耿博忠还是挺平易近人的，今天这是怎么了？火气这么大。
耿博忠看了一遍各项数据，轻轻咦了一声。
不对啊！
如果是直接强行吻合缝扎，病人虽然也能暂时保命，但应该是外强中干，各项指征都有下滑痕迹才对。
现在各项指征，反而在逐渐好转，这分明像是手术成功的表现。
耿博忠心气稍缓，环视手术室一圈，最终，目光落在姚娜身上。
“小姚，你用了哪种吻合术式？”
能用出一种新吻合术式，而且还能成功的，在场的应该只有这位同济医院进修回来的高材生了。
姚娜连忙道：“不是我，是我们这位年轻医生，他用了一种空肠侧侧吻合术式。”
耿博忠的目光，转到张谷身上，露出一丝好奇。
这么年轻？
与此同时，副院长王平、医务科长卢伟也都看向张谷。
手术室里的护士们，看到这么多大领导，还有一院的领导都在，大气也不敢出。
耿博忠：“这位是？”
王平也只在张谷入院的时候见过一眼。在平常，科聘人员都没资格直接向他汇报工作的。
卢伟连忙接过话头：“这位是我们普外科的张谷医生。”
王平道：“小张医生，给咱耿主任介绍一下你的吻合术式，请他指正一下。”
王平心里也有小算盘。今天好不容易把耿博忠给请来了，不抓住出出血怎么能行？
一来能验证一下这种吻合术到底是否可行。二来说不定还能提点一下，改良和完善这种吻合术。这种领域顶尖专家，平时可不好请。
张谷点点头，把之前对姚娜说的手术思路，又复述了一遍。
耿博忠听完，看向张谷的目光变得灼热而炽烈。他的经验更加丰富，一听就立即判断出了许多东西。
他一转头，看到了墙顶上的术野手术记录摄像头。
“这摄像头开着吗？”
卢伟点头道：“开着呢。”
“看看！”耿博忠眼睛里都放着光。
他有种预感，这种新吻合术式，或许能给肠胃领域添砖加瓦。
片刻后，录像开始播放。
前面姚娜的胃大部切除术，在耿博忠眼里不算什么，直接快进。
画面上，出现张谷的身影。
几乎是张谷每做一个动作，耿博忠都在低声评价。
“这种侧侧吻合切口少，出血量比常规吻合要少。”
“这一步确实别出心裁，不用切断空回肠，操作反而比常规吻合要少一些步骤，能有效减少手术时间，加快患者的康复痊愈期。”
“这一步可以减少对系膜血管的损伤，能避免了吻合口瘘。”
姚娜在旁边听的不住点头，耿主任的水平，确实比她要高。这些东西，她刚才只分析出一半来。
录像全部看完。
耿博忠闭眼沉思了会儿。
他在心中评估了一下，这种新吻合术式，不仅对病人无害，反而比常规吻合术，多了诸多优势。
终于，耿博忠睁开眼睛，一拍大腿：“确实另辟蹊径！现在好多老年病患空肠粘连严重，无法做游离吻合，这种新术式完全避免了这个大问题！”
“小张，做的很不错！这是你想出来的吗？”
所有人的目光，都聚焦在张谷身上。
张谷只能道：“是我平时积累的一点想法。”
“不错，脑子很灵活。你这种新吻合术式，很值得推广！这对不少老年病患来说是福音啊。”
王平和卢伟听到这么高的评价，也都是把心放在肚子里，脸上出现笑容。
耿博忠看向副院长王平：“这视频我能带回去研究吗？刚才好几个细节，我还需要再细研一下。”
不论是张谷在侧侧吻合中距离选择38厘米，还是输出襻的开口位置低于输出襻开口位置的4厘米。这些细节，耿博忠都觉得是张谷深思熟虑的结果，他还想回去加以验证和推敲。
王平却是道：“耿主任，这视频还不能给你，等过段时间，我亲自给你送过去一份。”
耿博忠也知道突兀了，点点头。
他转头对张谷道：“小张医生，互留个电话吧。”
“好。”张谷欣然答应，能结识耿博忠这种人脉，对他有很大的益处。
没看到旁边的姚娜和冯学斌，羡慕的眼睛都快滴出水来了么。
巡回护士和器械护士们，看向张谷的眼神也在放光。
王平看情况不对，再这样下去，你老耿别把我的人都给挖走了！他连忙开口，叫耿博忠去办公室喝茶。
耿博忠推脱一院还有事，得回去了。
王平和卢伟，去停车场目送耿博忠离开。
王平道：“卢伟，这个张谷，目前还没编制吧？”
卢伟点点头。
王平：“这是棵好苗子，一定要留在咱三院，你没看耿博忠都和他留电话了吗？这是要挖我的人啊！”
卢伟也附和道：“咱三院好不容易出一个能自己琢磨术式的人才，可别被挖到一院去。”
王平嗯了一声：“最近不是有转正名额吗？到时候开高层会，你提名张谷，我支持。”
卢伟心中一动，看来王副院长，是铁了心要扶持这个年轻人上了。
“另外，回头你去和张谷谈谈心，建议他尽快整理一下这个新吻合术式的资料，尽快发表出去。人多眼杂，别流传出去被其他人给抢了先。”
卢伟应下。
手术室外，张谷找了个没人的地方。
这次都做主刀了，评分应该会高吧！
第13章 人品爆发了
张谷正要查看。
一个人走了过来，是姚娜。
“张医生，谢谢你，这次你帮我的人情，我记下了。”
张谷赶忙谦虚道：“大家都是一个科室的，再说手术台上治病救人，本就是我们份内的事。”
姚娜笑笑：“这不一样，总之多谢你了。”
说完就离开了。
能和姚娜搞好关系，倒也是好事。有传言将来姚娜会接向建华的班，成为下一届普外科大主任。
张谷继续查看脑海新出现的文字。
“完成一台改良胃空肠吻合术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分2.8分。”
张谷一乐，不错呀。这是他至今拿到过的最高分了，果然还是做主刀爽啊！
“奖励手术技能空白卡一张，熟练度提升初级卡两张。”
评分高了，奖励果然也很丰富！
张谷先把一张熟练度提升初级卡，点到十二指肠切除术上。
三分之二的进度条，终于走满。
图标变为中级，张谷顿时感觉脑海里多了些什么。
中级，相当于市级资深水平。
细细感悟一番，张谷对于这台十二指肠切除这术，有了一个全方位的提升。包括诊断辨识能力，镜下手感，手术刀器械操作精准，手术中意外防患，术后并发症减少减轻，康复治疗等等。
单说这一台手术的水平，张谷已经快追上向建华的程度了。
当然，向建华更强在综合实力上，光是结肠癌根治术，就是张谷望尘莫及的。
剩下的一张空白卡和一张熟练度初级卡，张谷暂时还没斟酌好怎么用。
想要开发和提升的手术技能太多，可惜卡就这么几张。
只能先攒起来，需要的时候再说了。
一看时间。
“还有七天，主线任务就要刷新了。”
“可别把我的医学会成员任务给刷走了啊。”
“再去催催马主任。赶紧把发表文章任务的给做完。”
当张谷来到神外主任办公室的时候。
马成林正在打电话，眼神示意张谷先坐下，稍等。
张谷听到电话内容，正是关于文章发表的事情。
看样子，马成林已经完成了试验，还把稿子投出去了，正在和杂志社的一名主编聊这件事情。
马成林挂掉电话后，笑道：“张谷，咱的文章，快发了！”
张谷一喜，但还是问道：“什么时候能发表？”
要是七天后才发，就迟了。
马成林一拍胸脯：“我在省《当代实用医学》杂志社有人脉！邱主编给安排最近的一期，明天上午，应该就能看到了。”
张谷终于放下心来，开心道：“马主任，明天文章发表了，我请你吃饭！”
“你当然得请客！不过，不是现在。”
马成林笑道：“你知道最近，咱院里有转正名额的事吧？”
张谷点点头：“知道啊！”
“有没有想法？”
不等张谷回答，马成林直接道：“我催促邱主编那边尽快上刊，就是想帮你一把。明天下午院里要开中高层会议，其中有一项就是提名和投票转正名额。”
“我和你老师周东风都商量好了，到时候，我和他一起提名你。向主任那边也答应了，到时给你投一票。”
“至于别的，咱几个也就帮不上太大的忙，只能听天由命了。不过有你这篇文章，概率就大了许多。”
“你要真能转正，再请我们吃饭。”
看着笑呵呵的马成林，张谷心下感动。
自己转正这事儿，有这么多人在背后默默无闻的帮着自己，支持着自己。
真好啊！
“行！别的不说了，到时候我可得好好敬你们几杯。”张谷由衷道。
……
翌日。
一早来上班，张谷听到沈文婷和周成，正在嘀嘀咕咕个不停。
讨论转正的事情。
虽然两人自我感觉都没戏，但不妨碍他们熊熊燃烧的八卦之心。
张谷没参与，换了白衣就去巡查病房了。
快到中午的时候，马成林的电话打过来了。
与此同时，还在微信上发过来一个链接。
山省《当代实用医学》电子期刊的最新一期，上面的一篇文章，正是《改良难置胃管的置管与固定方法浅谈》。
一点开，标题下面两个名字，张谷，马成林（山省原城第三人民医院）。
“恭喜恭喜！”马成林在电话里嗓门大快要震破天了。
张谷开心道：“同喜同喜！”
沈文婷和周成闻声而来，惊喜道：“文章真发表啦？”
“哎呦，了不得了！”
周成赶紧把张谷的微信链接，给自己手机转发过来，道：“我可得好好观摩观摩张专家这篇文章，好好学习学习，提高自己！”
沈文婷也乐道：“咱科里出人才了，这成绩，比冯学斌那临床比赛第一还要牛吧？”
周成点点头：“在我心里，张谷更牛，学校之间举行的比赛，哪有专业医学杂志的一篇文章有分量？”
张谷白了两人一眼：“行了，别尬吹了，晚上请你俩吃饭还不行？”
两人喜笑颜开，这才放过张谷。
他俩也看出来了，张谷最近优异表现不断，得早点抱住这条大腿才行。
打发走两人。张谷查看脑海。
“任务完成：在一家专业医学杂志上发表一篇文章。”
“奖励发放：熟练度提升中级卡一张，技能空白卡一张，随机卡一张。”
真高兴呀！再加上之前还没用的两张卡，怎么有种脱贫奔小康的感觉呢？
不过乐归乐，张谷有着清晰的认识，他的根基还是太浅了。
就说姚娜和周东风，就至少会十台以上的普外手术，张谷还差的远呢。
“把随机卡用了，剩下的两张，也是先攒起来，好好斟酌一下再使用。”
张谷漫不经心的点开随机卡。
这玩意每次开出来的，似乎都是最低级的熟练度初级卡。
但这次，就在一阵闪动过后，竟然爆出了彩色光芒。
“彩色卡？”
张谷狂喜，人品爆发了吗？
竟然出彩色卡了！定睛一看，是他最想要的提前观摩彩色卡！
“提前观摩彩色卡：一次性卡，可在手术前，提前观摩一台手术的满分手术过程。”
“牛逼大了！”
“我全神贯注的做一台吻合术，评分才2.8分，这满分手术过程得多**？应该是把手术过程中所有可能的突发意外情况，都能随手解决的程度吧？”
可惜，只能用一次，太珍贵了。
张谷一定要在最关键的时候再用。
下午。
中高层会议上，讨论转正事项。
第14章 这么多人提名
空出一个任务栏后。
张谷就把“成为一名医学会成员”的任务接了。
他现在有两个主线任务，一是转正，二是加入医学会。
加入医学会还没找到门路。但转正，或许今天就能见分晓了。
当然，如果这次转正没成功，张谷也打算在剩余的任务时间内，再想别的办法。
行政楼六楼，大会议室。
大会事项一项项的进行。终于，说到转正事宜。
主持会议的是分管行政的副院长刘文栓。
“按照之前院委会的决定，这次转正，总共两个名额，所有中层都有提名权。大家按照顺序，轮流提名。”
“提名环节之后，行政部中高层和门诊部、住院部的大主任以上人员拥有投票权。”
第一个表态的，是五官科的科主任。
“我提名本科室的钱枫医生，他在飞机急救事件中，发扬了我院病人为先的精神，提振了我院声誉。”
接下来几个主任、副主任，也都附和提名钱枫。
众人心照不宣，钱枫肯定是这次的名额之一。
关键，是看另外一个提名。
轮到神经外科的马成林，“我提名普通外科的张谷医生，他在省《当代实用医学》杂志上刚发表了《改良难置胃管的置管与固定方法浅谈》，是位很有想法的年轻医生。”
他这话一说，医务科长卢伟，副院长王平，普外科姚娜，都是有点没想到的看向马成林。
想到一块儿去了？
接着，周东风也表态附和。
卢伟和王平交换了一个眼神。
既然有人提名，那他们只需要在投票环节上表态就行了。
接着，轮到姚娜：“我也提名我们普外科的张谷医生，他是位很优秀的年轻医生，在吻合术式上有很深的见解。”
与会的不少人，听到接连有人提起“张谷”这个名字，也在心中暗暗留心这个新人。
周东风心里，有点暗爽。
这么多人提名张谷，他脸上也有光。
到了投票环节。
大外科主任向建华，率先投了张谷一票。医务科长卢伟也跟投张谷。
看到这两个重量级人物投张谷，众人心中有点惊诧。
对张谷这个年轻人，愈加好奇起来。
当副院长王平，也投给张谷后，不少人心思都活泛起来了。
副院长王平是分管医务的，按理说是最了解每个医生的业务水平的。他的表态，往往代表着很多东西。
跟投张谷的人明显更多了。
最终唱票后。
两个名字凸显出来。
钱枫，张谷。
会议结束后，人事科负责和当事人通气，走人事程序，办公室拟文发布公告。
……
张谷刚挂掉人事科的电话。
沈文婷和周正就带着欢喜、羡慕之色，围了过来。
“张哥，你太牛啦！竟然真的转正了！”
沈文婷眸子都在闪光：“我听说会上，连王副院长，向主任他们，都给你投票了！”
周正羡慕道：“同样是一起工作的临时工，咋就单单你这么牛逼呢？”
此刻，护士长路过医生值班室门口，也笑着道：“张医生，恭喜啊！院方公告出来了！”
张谷笑道：“多谢多谢，晚上请大家吃饭，不值班的都去。”
“好嘞！”
护士长一笑。
要是换了其他人转正，护士长未必会去，她毕竟是干了二十多年的老护士，也不需要卖什么人面子。
但张谷改良了固定胃管法，减轻了她们护士的日常工作，这个面子是一定要给的。
……
张谷要请客了！
他给不少人都发了邀请后。
找了个没人的空档，查看脑海里的奖励。
“完成任务：一个月内转为本院正式编制。”
“发放奖励：肠胃领域随机手术技能卡一张，熟练度跳级卡一张（大师级以下可用）。”
熟练度跳级卡是张谷一直心心念念的。这张卡越往后面用越划算，张谷打算压箱底，在关键时刻再用。
随机手术技能卡，张谷直接就点开。
“希望这次不会再是十二指肠切除术了。”
一阵闪烁后，卡片稳定下来。
“胃镜下取异物术。”
张谷砸吧了一下嘴：“这不是胃镜室的镜下手术么。”
“怎么抽中这个了。”
张谷感觉，他基本用不上这个手术技能。
不过聊胜于无，收着吧！实在不行，等将来有了技能转换卡，再转成其他手术技能卡就是了。
……
傍晚，南外环一家环境不错的中餐店。
张谷拿出多年积攒的老本，出手阔绰，直接包下了个大包厢，总共三桌。
普外科的周东风，姚娜，冯学斌，沈文婷，周成等医生同事，几乎全到。护士长也带着一票小护士们，欢欢喜喜，叽叽喳喳的坐了一桌。
神经外科的科长马成林，护士长邢万红两人，也来恭贺张谷。
人到的差不多的时候，医务科长卢伟，大外科大主任向建华也到了。
众人一看，连忙都站起来迎接。
不少人，都是羡慕的看了眼张谷，这可是医院的中高层领导了，竟然也来给张谷捧场。
卢伟笑道：“大家先坐，待会王副院长也会来一下。”
王平也要来？
不少人多看了张谷一眼，这小张的面子，挺大呀！
片刻后，副院长王平果然来了，众人连忙迎接。王平说了几句漂亮场面话，恭贺了张谷。
酒过三巡后，王平就告了一声罪，说还有事，就先走了。
众人都表示理解。
领导走后，众人的气氛这才热闹起来。
这顿饭，吃了三个小时，张谷听了不知多少好听话。
散席后，众人各自离去。
张谷扫了一圈，有的坐公交，有的开车。
开车的大多就是十来万的代步车。最耀眼的是沈文婷，这个家里有十几栋楼的小女生开个霸道，把张谷羡慕的不行。
嘎吱！霸道停在张谷面前。
“要我送你吗？”沈文婷打开车窗，探出脑袋来。
“不用，我住处就在不远处，六七分钟就走回去了。”
“那行，走夜路注意点，别让女色狼给劫了。”
沈文婷嘻嘻一笑，一脚油门就走了。
张谷深以为然：“确实，我这样貌，得小心点才行。挑有路灯的大马路走吧！”
回到出租屋。
“给老爸老妈打个电话，让他们也高兴高兴。”
张谷正要打电话。
手机提示音突然响了。
第15章 京都真有套房？
张谷一看手机。
原来是好几周都没动静的班级qq群响了。
顺手点进去。
“还有一个月各大医院就要出招考公告了。大家都备考复习的怎么样了？”
这个话题一出，不少潜水的都冒泡讨论。
作为本地医科学院毕业生，出路难找。报考各大医院是他们最关心的事。
此刻，有人张谷，“你在我这放的复习资料还要吗？”
这是张谷的大学舍友，离校那天张谷不在校，复习资料就托付给了这位家里有车的舍友。
张谷顺手回了一句：“不要了，多谢你帮我保管，你自行处理了吧。”
舍友：“真不要了？那我自己用了啊。”
有人回复：“咋滴？张谷你不考了？”
“不考？打算不走专业随便找个工作吗？那不是五年大学都白念啦！”
“咱本地毕业生，又比不上人家省医科大学的毕业生，出来就有人要，咱只能靠自己考试，你不考咋办呢？你家里人同意吗？”
毕竟刚毕业一两个月，群里统一战线都是备考报考，听到张谷放弃，不少人都发了鄙夷的表情。
这时，班长突然发了条消息。
“张谷，我一直关注三院官网，上面这几天发布了一条转正公告，其中一个名字是张谷，该不会是你吧！还是说同名同姓？”
这话一说，本来热闹的群里安静了几秒钟。
“张谷，怎么不回话，是你吗？”
刚刚，张谷看群里没啥实质内容，就给老爸老妈打电话报喜去了。
老爸老妈反复和张谷确认了几遍后，手机那头响起了开心的笑声。
张谷有好多年，没听到老爸这么爽朗的笑了。
张五岳：“哈哈！这下我可得去老郑家好好再吹一波牛逼了！我儿子有大出息了啊！”
赵惠兰：“儿子，啥时候回家来一趟？妈给你做顿好的，庆祝庆祝！”
张谷算了算排班：“我是后天晚上的夜班，明天和后天白天都有空，那就明天回去。”
老爸老妈欢欢喜喜的答应了。
挂掉电话，再看班级群，瞬间多出了六十多条聊天记录。
副班长：“没事，我认识省医科大的冯学斌，他也在咱市三院，我问一下就知道了。“
下面一堆人舔：“牛逼啊，竟然认识冯学斌！”
“冯学斌就是多校联合临床大比第一的那家伙吧！那是真的强啊！”
“那次大比，咱全校上上下下加起来，都没人冯学斌一个人的能力强，真的佩服！”
“听说冯学斌一毕业，就被好多医院抢着要，市三院花了不少力气，才把冯学斌抢过去的，刚入院就直接给了编制。”
“羡慕！”
“羡慕+1！”
一群人正在感叹着冯学斌。
副班长突然发了一张图片。
是他和冯学斌的聊天截图。
副班长：你们市三院刚转正了一个张谷，是我们这个同学吗？
下面是副班长黏贴张谷qq号码截图。
冯学斌：没错，是他，这位可是我们普外科的人才，强的很！原来你们学校卧虎藏龙啊！
这图片一发，整个qq群都爆炸了。
“我擦！真是张谷？”
“怪不得人家不考了，原来人家已经转正了！”
“这是咱全班最快转正的吧？简直羡慕死了！”
“没想到，咱班最快转正的，竟然是平常不露声色的张谷，牛逼呀！张谷”
舍友：“这你得请客啊！张谷”
好几个女同学，也跳了出来，纷纷张谷，要他请客。
张谷在群里发了个笑脸的表情，然后问道：“大家有谁知道怎么加入医学会吗？”
张谷现在转正的任务也完成了，还剩一个加入医学会的任务，正好问问这些同学，说不定有谁就知道门路。
这话一问，群里顿时安静了下去。
人和人之间的际遇差的太多了，这边众人还都在忙着备考编制的事。人张谷却已经开始着手加入医学会了！
这差距，太大了！
好半天，群里都没有一句话。
都被噎的不轻。
班长和一个女学霸，倒是给张谷发来私聊，说了他们所了解的加入医学会流程。
“需要有推荐人和拿得出手的成绩吗？”
张谷给两个人发了谢谢。
“先回家一趟，等回了医院，再问问马主任吧。”
神经外科的科主任马成林，就是医学会成员，回头和他取取经。
……
张谷回到家，一打开门。
就看到老爸和老妈坐在沙发上，拼命的摇晃手机。
“这干啥呢？”
“走路啊！”
“这是走路？”张谷诧异道。
“走路刷排行榜啊！不能让老郑超了我！”
张五岳把手机往沙发上一丢，大笑道：“咱家的正式医生回来了！不刷了！”
赵惠兰也满脸笑容的到厨房，去端热菜热饭了。
“妈都做好了，就等你了，咱开饭。”
一家人团聚在饭桌前，气氛温馨。
张谷早就饿了，再加上老妈这绝佳厨艺，直接就开始狼吞虎咽。
“慢点吃。”
赵惠兰慈祥的看着张谷：“我都还能记得，你奶奶得病那次，你蹲在地上哭的样子，你在你奶奶病床前，说一定要学医。今天，你总算如愿以偿，成为一名光荣的医生了。”
张五岳给张谷夹了一块肉：“挺争气！说到做到，没给你奶奶丢人。”
张谷点点头。
他还没从这种气氛中缓过神来，老妈就突然道：“赶紧吃！吃完了，咱回你外公家一趟。”
张谷嘴里有肉，含糊不清道：“去外公家干嘛？”
“你忘啦？你外公手里有一套京都四环的房子啊！价值千万！”
“真的有啊？”张谷疑惑，真不是酒后醉话？
“真有！”赵惠兰笃定的点点头。
“你外公早就说过，他要把那套房，做为鼓励，送给最杰出的外孙，现在你也转正了，咱正好去落实一下。”
听老妈说的有板有眼的，张谷思绪也波动起来。
京都四环一套房啊！要是按他现在的工资，奋斗一辈子，恐怕都奋斗不下这么一套房。
就是租出去，光租金一年都能拿大几万吧！相当于家庭里一个壮劳力了。
外公真这么有钱？
平时看不出来啊，这老爷子，太低调了！
而且直接拿出来奖励给小辈，这魄力，啧啧！
“出发！”
张谷也想去验明真假，他怎么总感觉，这么不靠谱呢？