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作者:沐轶     开挂神医txt下载     开挂神医最新章节 收藏本书

第61章 一个人搞定

    康鸿重新清理了损伤的肝组织,然后挨个寻找断裂的血管进行缝合,彻底处理了腔中所有之前没有处理好的血管,这才将带蒂大网膜填在创口深处并覆盖大款明胶海绵,然后用肝缝合十号线进行贯穿创底缝合,并适当靠拢。

    虽然这一次的缝合步骤跟杰克如出一辙,可是最大的不同,是他彻底处理好了之前杰克没有处理好的创腔内的破损血管,彻底断绝了隐患。

    所以当他把创口缝合时,这一次李元奎和黄高峰感觉到心里很踏实。

    康鸿重新整理了胆总管,并更换了十八号t型管,重新缝合胆总管切口,看了看血压已经明显有所回升。

    他满意的点点头,不过血压仍然处于比较危险的地步,必须继续进行抗休克。

    他放置了引流管,清理了腹腔,随后关腹。缝合极其快速而完美,整台手术比正常的手术,速度至少快了十倍。

    手术在可以很短的时间便结束了,真是令人瞠目结舌。

    这也是康鸿能够施展的最高的速度,因为病人失血性休克太严重了,必须要尽快结束手术阻断出血,使血容量得以回升,否则会有生命危险。

    处理完毕,他扭头过来看了看监护仪,随后对拿着手机直播的金英说道:“手术很成功,明天丽娜就能跟粉丝说话了。再过几天,她应该就能离开医院。”

    听到这话,手机直播间中立刻响起无数的欢呼,如山崩海啸一般。

    康鸿脑海中系统电子音响起:

    “恭喜你完成肝脏中央型裂伤修补手术,获得奖励金币八百枚。”

    黎元魁感叹不已的说道:“我们束手无策,你却举重若轻,又快又好完成手术,这次把我都看傻了。我跟黄高峰甚至都没帮上半点忙,你一个人就完成了全台手术。”

    康鸿说道:“实在抱歉,我也不想这样,但是病人的情况非常特殊,需要尽快完成手术。“

    “我们没有任何不高兴的,反而相反,我们真是都惊呆了,能够看到如此快捷而完美的手术,真是让人惊叹。我们俩都很奇怪,看你的手术,即便是做了几万台手术,熟练度也比不上你一半,你的手术每一步似乎都已经成竹在胸,根本不需要思考每个动作,也不会去回顾检查,因为都非常完美,根本不存在检查的必要。这种自信和笃定使你的手术速度非常快,即便是打结剪线这些基本的操作,你单手就能完成,真是太神了。”

    黄高峰扭头看了一下,突然咦了一声说道:“杰克呢?”

    黄亚妹撇了撇嘴,满是不屑的说道:“他还有脸待着吗?刚才灰溜溜的离开了。直播间的粉丝只怕都把他骂死了,他差点就害死丽娜小姐。”

    金英激动的不停点头,肯定了这种说法。

    黎元奎出了手术室,给管顺升打了个电话:“管院长,康鸿已经做完了丽娜的手术……”

    “什么?谁给你的权力?我不是说了让他停职,不准参加丽娜的手术吗?你搞什么搞?”

    “管院长,丽娜的手术只有康鸿有能力完成。而且,这是病人家属要求的,是丽娜的私人医生杰克无法完成手术的情况下主动让位的。”

    管顺升愣了一下:“是吗?”

    “嗯,手术很成功,基本上是他一个人完成的,非常完美,有手术视频,院长可以看看。”

    “没必要看了,做完就好。只要家属不反对,那就好说话。这个康鸿,把整个医院搅得一塌糊涂!乱弹琴!”

    说着,管顺升很不高兴地挂了电话。

    黎元奎无奈地摇摇头。

    这时,天已经完全亮了,丽娜被转到了重症监护室监护,他的父母、经纪人都换了隔离服进来看丽娜。

    丽娜的父母站在床边,根据护士的要求不能靠近,小心的呼唤着,丽娜已经渐渐从麻醉中苏醒过来了,微微睁开眼,冲着他们笑了笑,轻轻地叫了一声爸妈。

    丽娜的母亲激动得呜呜的哭了起来,而他的父亲也是老泪纵横,说道:“这是多亏了康鸿医生,那个杰克真是个混蛋,自己不行还不让别人上手,多亏有他救了你,刚才急诊科的徐聪检查过了,你在伤势很平稳,照这样明天就可以离开重症监护了,你的血压又开始回升了。”

    在旁边拿着手机直播的金英用手机对准了丽娜,说道:“丽娜小姐,大家都很关心你,他们目睹了整个两台手术,都在问康康医生在哪呢?”

    “康康,是康鸿吗?”

    “医院的护士都叫他康康,所以粉丝也都叫他康康医生。”

    “他人呢?”

    “回去睡觉了,他其实昨晚上彻夜没有睡,等着随时来救你,可是一直等到天亮,杰克无能为力,才放手让康康来看看,只用了不到二十分钟就完成了手术,而且手术做得非常完美,那动作简直让人眼花缭乱。”

    “我问你他人呢?”

    “他说回去睡觉了,昨晚一晚没睡,说你的病已经稳定了,不需要他在旁边,如果有问题随时叫他,不过他又强调了,他做的手术不会有问题的,他真是又厉害又可爱。”

    丽娜的父亲频频点头说道:“哎,说起来惭愧,我先前还不让他来救你,都怪那杰克,是他误导了我,我太相信他了,差点害了你。”

    金英对丽娜说道:“哦,对了,杰克他已经走了,他说他没脸见你,他提出辞去私人医生的职务,他要回美国的医院继续深造,提高他的艺术,他说这一次他得了一个血的教训,该踏踏实实提高自己了。

    丽娜微微点头。

    平安小区康鸿的屋里。

    康鸿正在睡觉,电话响了。

    雍兴安打进来的。

    康鸿接了电话:“喂?”

    雍兴安很不高兴地说道:“搞什么啊?做了一台大明星的手术就了不起了?不来上班了?”

    康鸿淡淡一笑:“主任,怎么好话坏话你都说了啊?不是你们不让我上班,停我的职了吗?”

    雍兴安有些尴尬:“你这个小康,有点本事就翘尾巴?这样不好嘛。赶紧来上班吧!”

    …………

    一周后,丽娜出院了,她的手术恢复的挺好的,没有出现并发症,十分完美,只是一直没见到康鸿。

    离开医院前,在她强烈的要求下,康鸿终于出现在了她的高级特护病房。

    丽娜慢慢走到他面前,活动了一下手脚,嫣然一笑说道:“你给我的第二次生命,我是你的作品,你就不来欣赏一下你完成的作品吗?”

    自从下了手术台,康鸿只是把她送到监护重症监护室交代了之后便离开了,再没有来看过,后面的处理方案全部是由急诊科主任黎元奎做的,因为后期的护理和治疗,他作为主任就绰绰有余了了。

第62章 重生的作品

    这次丽娜要出院了强烈要求,康鸿才来了,说道:“恭喜你,外面好多粉丝等着你呢,不过在后面一段时间要注意,不要剧烈运动,适当休息,别太累了。大概三个月之后,就应该可以恢复正常锻炼了。”

    “好的,我记住了,对了,杰克已经辞去私人医生,回美国进修去了,这样也好。我现在身边缺一个私人医生,你愿意做我的私人医生吗?薪酬绝对让你满意。”

    康鸿微微摇头,说道:“我非常感谢你的信任和邀请,不过说实话,我除了做手术,而且除了做肝脏损伤手术很厉害之外,别的我都不怎么样,这是实话。而要担任一位私人医生,最好是请全科医生,他才能全面照料你的健康,专科医生不适合,毕竟你遇到外伤的可能性非常小,所以像我这样的专科医生做私人医生不适合,你还是另请其他专业人士吧。”

    “没关系,专科医生和全科医生我都可以请,我的医生又不是只有一个,你放心吧,我现在虽然没有以前那么红了,但是负担你的百万年薪是不成问题的。”

    “还是谢谢你的好意,说实话,我还年轻,工作才两年,我希望能留在医院,将会有更多的经验和机会提高我的手术技能,做你的私人医生,就失去了大量的手术机会了。杰克他是非常优秀的,但他就是缺乏临床手术经验,他也是看到了这一点才回美国医院继续回炉。我不能走他的老路。”

    “这倒是实话,不过不要紧啊,你可以继续在医院呆着,我需要你的时候你才过来,不就可以了吗?平时你就可以呆在医院呀。”

    “那还叫什么私人医生?私人医生肯定就是跟在你身边的。不过,虽然我不能成为你的私人医生,但我们可以成为朋友。你需要的时候尽管叫我,我只要走得开,我一定去帮忙的。”

    “真的?”

    康鸿点了点头。

    丽娜说道:“那以后咱们就是好朋友,加个微信,我把我私人电话留给你,我的微信也有两个,一个是公众的,一个是我私人的,只有我的家人和我最亲密的朋友才会有这个微信。”

    丽娜掏出手机,康鸿加了微信,丽娜又把自己的私人手机号码也告诉了康鸿。

    “你的手术我看了视频,真的太完美,简直是舞蹈一样。我的粉丝之中有不少是非常优秀的外科医生,他们都发来消息,跟我打听给我做手术的这位康康医生到底是何方神圣?说太牛了,他们加起来都比不上你,真是自愧不如,说你这样的优秀的医生,怎么可能才是一个小小的住院医师呢,肯定是弄什么地方弄错了。”

    说到这,丽娜歪着头说道:“我要再年轻十岁,我一定追你,可惜我太老了,配不上你。”

    “别太客气了,你看着就像我妹妹一样年轻。”

    丽娜笑得花枝乱颤:“你嘴可真甜,长得又那么俊俏又有这么一身本事,不知道有多少女孩子要被你迷死了。”

    一旁的助手金英笑嘻嘻说:“直播间里有好多女粉丝都留言说要给康医生生孩子呢。”说得康鸿都有些不好意思了。

    丽娜上前一步,几乎要贴在康鸿的身上,仰着头望着他说道,:“记住,我们以后是好朋友了,我有事情叫你,你可不许推脱。”

    康鸿点了点头,丽娜忽然伸手抱住了康鸿的脖子,在他的脸颊上轻轻吻了一下,说道:“这个吻是我对你给我第二次生命的一点心意,感谢你。”

    ………………

    几天后。

    顾修杰兴冲冲抱着一叠《中华外科手术》杂志来到了普外科医生办公室,进门之后,将那一叠书往桌上一放,说道:“这个医学杂志是咱们国家外科领域影响因子最高的期刊之一,来来,每人一本,我请客。”

    说着挨个发,众人都有些莫名其妙,接了过来,姚子明问:“顾老,你这是干嘛呢?医院图书馆有啊,咱们科室也定的有,要看自己看就行了,干嘛人手送一本啊?”

    胡飞扬说道:“不会是顾医生在上面发表了什么毕业退休感言之类的要求包销多少份吧?我听说出版社就是这样的,你发文章需要包销数量。”

    顾修捷便将手里的杂志在他脑袋啪的拍了一下,说道:“瞎说什么呢?我老头子至于那么贱吗?我老头视钱财如粪土,功名利禄如过眼云烟,退休的人了,要那名干啥?”

    姚子明已经打开了书,扫了一眼目录,突然哎呀惊叫了一声,说道:“不得了,原来你发表文章了啊?跟康鸿两个人合著,厉害呀。”

    众人这才纷纷打开杂志,第一篇论文是《结肠癌手术——低位结肠癌手术的改良》,康鸿第一作者,顾修杰第二作者。

    魏钧哈哈笑道:“可以啊你,懂得资源利用了。看来收康鸿这个弟子顾老你可沾了不少光,这下《中华外科手术》杂志刊登论文,退休前,你这副高的职称凭这篇文章一定拿下了。”

    另一个说道:“是呀,你这虽然是第二作者,这分量也够了,凭你这么多年的外科手术,评委哪有不点头的。”

    顾修杰洋洋得意,拍手说道:“别看这一篇,这个我是狗尾续貂,主要是人家康鸿写的,看后面病例分析,那才是我写的。”

    众人立刻翻到后面案例分析栏目中,立刻找到了顾修杰的名字,而且这篇文章是独立作者,内容跟前面的一篇有些相通,是《超低位结肠癌保肛手术一例》。

    众人都十分惊叹。

    姚子明是博士,马上先翻开了顾修杰这篇病例分析匆匆扫了一眼,惊奇地说道:“你这篇病例分析质量很高啊,这引用的文献论述精准丰富到位,是一篇高质量的论文,只是挂了一个病例分析的名头而已,实际上其中的病例分析部分单独写成一篇论文也同样拿得出手啊,佩服佩服,原来你论文水平这么高,以前怎么没见你写文章啊顾老?埋没了人才。”

    众人也赶紧翻到后面看了起来,一个个都赞不绝口。

    顾修杰有些得意洋洋,虽然这篇文章完全是康鸿写的,但是已经交代他不能够露底,因为要拿来申报他的职称和客座教授的,这是为了以后做飞刀提升做准备的。

    所以顾修杰毫不脸红,还抱拳拱手说道:“写得不好,请各位指教。”

    “这叫什么啊?你有这水平,该你指教我们才行。”

    姚子明拿着杂志又翻转到了前面康鸿作为第一作者的那篇文章,又扫了一遍,倒吸了一口凉气说道:“这篇文章更厉害,就这篇文章的水平,发到英国《柳叶刀》去都未必不能刊登啊,发到《中华外科手术》杂志那都屈才了,难怪放到了第一页,厉害厉害,康鸿原来论文水平这么高。”

第63章 河东大学

    魏军也翻开,看了一会儿,赞叹说道:“是很厉害,不过有些奇怪,我以前看过康鸿写的论文,水平一般般呀,可是这一篇真的是超重量级,但就这篇论文,申请一个国家级科研课题我觉得都拿得出手。——对了,康鸿呢?”

    顾修杰说道:“昨晚值夜班,今天休息啊。”

    “难怪,你们可得给他留一本哈。”

    刚说到这儿,顾修杰的手机响了,拿起来一看,不由很高兴,原来是河东大学的自己的朋友陆教授打来的。

    他赶紧对众人挥挥手说:“你们先看着,我接个电话。”

    说着一边接通了电话,一边快步走出医生办公室,回到了自己的小办公室,关上房门,这才说道:“哥们,有好消息吗?”

    陆教授在电话那头说道:“首先恭喜你,在《中华外科手术》杂志发表了两篇文章,厉害啊,虽然有一篇是第二作者,但是分量十足,尤其是你单独的那一篇,真的很棒。我特意多买了几份分发给校委会成员,让他们也都看看。”

    “这之前我已经推荐你当我们大学的客座教授,校长说了,等你的文章出来,他看看之后再说,我觉得,这也是有道理的,毕竟做教授文章是关键,临床反倒不那么重要了,当然临床也是技术,平常做的好,别人看不见也没用,关键还在形成书面的东西,水平高低才能一眼看出来。你的这两篇文章刚好达到了这个目的,校长非常高兴,让我马上跟你联系商谈客座教授的事。”

    顾修杰眉开眼笑,这真是时来运转,好事一个接着一个,以前怎么没想到康鸿原来还有这本事,否则自己的副高职称早就拿下了。

    他马上说道:“那具体什么时候下聘书?能不能尽快,下来之后先给我扫描,发一份给我,我急着用呢。”

    “着什么急,校长说了,客座教授我们学校是不能随便乱发的,因为我们学校也是一个非常注重临床实践的大学,你是知道的,所以客座教授必须有真才实学,虽然论文是绰绰有余了,可是在临床方面,校长说了,他希望你能秀一手,展示一下临床的手术才华,这样就更有说服力了,讨论起来才更有分量。”

    “那行啊,我有几台手术的视频,我把它发给你,都在全国手术直播网上找得到,后面我单独转发给你也可以。”

    “你先听我说,那些什么手术视频校长他们其实都看过了,觉得非常精彩,但就是因为太精彩了,所以有些怀疑是不是弄错了?因为他们不敢相信有这么完美的手术,想亲眼看看。正好我们大学的附属医院正好有一个肝癌手术,校长让我联系你,问你能否来做一个示范手术教学,同时也作为客座教授的第一堂课和评审案例,将来评审通过也可以列入你在我们学校做的第一例示范教学讲座,怎么样?”

    河东大学在全国医科大学中排前十的,对客座教授审核一向都很严,不像有些大学,随便一个商人或政府官员都能够授予客座教授的名义,他们还是非常讲究真材实学,不能砸了牌子。一般也不会太草率,会经过一段时间的考核之后才会审定。

    但这一次顾修杰这两篇文章水平太高了,让校长看了之后爱不释手,又因为知道顾修杰马上要退休,等着客座教授评副高职称,考虑之下,这才决定尽快讨论,并提出完成示范手术作为条件的。总有一句,如果他手术成功,评选客座教授那就板上钉钉了。

    顾修杰听了陆教授的解释之后,说道:“看来这是必须的手术了,行吧,反正在哪儿做手术不是做,你们安排就好,我现在只要求尽快。对了,这个周末行不行?其他时间我要上班。”

    “应该没问题,我马上跟院领导汇报。”

    “还有,我要带我自己的手术团队,包括我的助手和护士,麻醉师可以用河东医院的,但是他不能够走来走去的看我的手术,明白吗?”

    “哎呀,你可真是大牌感十足,出来做手术都要带团队,这样也好,让那帮人知道你可不是阿猫阿狗,是位咖位十足的大神,他们也会更加重视的。”

    “如果这样可以的话,你就赶紧资料发给我,我先跟我的团队看一下,研究手术方案,马上告诉你。”

    陆教授当即答应了,很快通过邮箱把病人的病历发给了顾修杰,他马上联系了康鸿,把这件事告诉了他,说道:“肝脏恶性肿瘤手术你能搞定吗?没问题吧?如果不行,我可以联系校方换一台手术。”

    康鸿经过这些天没日没夜的辛苦手术,每天最少都是七台手术以上,每台都是三百或者四百金币,加起来已经有一万多枚了,足够购买一枚四级手术药丸了,只不过他还没有用,因为不知道什么时候需要什么样的手术。现在看来这一次必须做这手术了,而且这之前自己的肝外伤手术已经达到完美级,最好是把肝脏的主要手术都学会,这样肝胆外科这一块自己基本上就涵盖了。

    下一步可以再学学其他的相关手术,肝胆胰都是连在一起的,把这个领域彻底拿下来,再一步步学其他手术,步步为营,相辅相成更合适一些,不然有些手术因为相连在一起,经常会牵扯到其他的手术领域,如果自己不会就尴尬了,还得找合作的。

    想到这儿康鸿马上点头说:“没问题的,我会肝脏肿瘤手术。”

    顾修杰惊喜交加的说道:“厉害呀,不过你的肝外伤手术做的这么好,你会肝脏肿瘤手术我觉得不稀奇,而且你的结肠癌手术也做得非常完美,这两个一个肿瘤,一个肝脏相关部位你都做的很好,加在一起也没问题,那我就告诉他们了,让他们尽快安排。评审委那边近期就要评审了,拿下副高,我就可以功成身退,那时候可以专心再把客座教授拿下,这名头就响亮些了。”

    挂了电话,康鸿马上点开了手术系统,找到了系统商铺,很快便找到了肝脏肿瘤术,肿瘤手术完美技能要售价八万枚金币。

第64章 高质量论文

    康鸿连续两个星期没日没夜做手术,好不容易凑够了九万枚,一下拿出八万来,还真是有些心痛,但是没办法,拿到这个技能包之后,就有四天时间的拥有完美级肝肿瘤手术技能并获得手术初级技能书,可以自动进入学习程序。

    在之前学的肠癌手术已经达到了中级,正在向高级突破,这种进步是循序渐进的,只要能达到假以时日就能达到大师级,不过现在还不能买,确定手术之后再买不迟。

    很快,顾修杰就打来的电话告诉他敲定了,就在本周六,也就是第二天,去河东大学附属医院做示范教学,他们团队会去两个是海音和白小曼,顾修杰去商量调班,购买机票也由他全部负责,康鸿只需要研究手术方案就可以了。

    有顾修杰这个社会活动家打点这些事物,康鸿觉得省心了不少,这种资源整合还是很有效率的,各负其责。

    手术资料、病历资料全发给康鸿看了之后,他研究之后制作了一个手术方案发给了顾修杰,跟以前一样,这个手术方案其实更多的是告诉顾修杰在什么阶段该怎样说话,相当于一个剧本,顾修杰怎样按照剧本进行表演,给人的印象是他在指导康鸿做手术,从而完成两人的双簧配合。

    当天晚上,康鸿、顾修杰、白小曼和海音坐高铁前往河东市。做高铁去只需要不到两个小时。

    到了河东市,陆教授带着校务处的领导一起到车站迎接。

    他们一路被接到了河东大学宾馆。

    晚上正餐,海南大学的校长和校委会主要成员参加了欢迎宴会。

    校长和校委会成员对顾修杰都非常重视,不停的夸奖他那篇文章和他的手术,并期待第二天的教学手术能够圆满成功。

    对于顾修杰带来的助手和护士,他们只是礼节性的敬了酒,并没有过多的交谈,甚至都不知道康鸿就是《中华外科手术》杂志这一期第一篇重量级论文的作者,没有跟他挂上号。

    因为第二天早上要手术,所以宴请都只是礼节性的,很快就结束了,他们回宾馆下榻休息。

    到了宾馆,顾修杰非常高兴,说道:“河东大学的校长很牛的,没想到今天居然能跟他同桌吃饭,他人很谦和呀。”

    康鸿说道:“这几天能不能尽可能多安排一些肝脏肿瘤手术,让我在未来四天之内尽可能多的做,通宵做都没问题,我能顶得住。”

    “为什么?”

    “我跟你说吧,我有时候会有一种做手术的冲动,而且灵感爆发,就像小宇宙一样,它会集中在很短的时间,我已经预感到从明天上午开始,我就会进入周期性的四天爆发阶段,在这期间我需要大量的手术来爆发小宇宙。我在这四天里,我的手术水平会非常的高,能够做出完美的手术,你明白吗?但是仅限于肝外伤和肝肿瘤手术,其他则不行,包括肠癌手术,我都过了爆发期,没办法做出完美的手术了,只有肝脏的外伤和肿瘤,我能够做出完美的。”

    顾修杰十分的惊讶:“还能这样?真是奇怪了,行!我马上联系陆教授,看看河东医院这边有没有适合的病人需要请飞刀的,联系好之后我就告诉你。”

    康鸿点点头,回到了自己的房间。

    这时金小雅电话打了过来。

    康鸿告诉她自己要到河东市做一台手术。知道自己到河东市来了,现在打电话过来不知道有什么事。

    电话接通之后,金小雅说道:“金帆医院的院长想请你跟顾修杰一起做一台肝损伤手术,有没有时间?”

    康鸿一听高兴了,真是想什么来什么,说道:“可以呀,没问题,什么时候?”

    “看你的时间来,这两天都可以,但是要尽快,因为病人情况比较糟糕,想尽快手术。”

    “没问题,我这边看看时间,敲定之后我会提前跟你联系。”

    “给我多联系一些肝外伤和肝肿瘤的手术,仅限于这两种手术,最好就在市里面,附近的县也可以,不要太远,最好手术集中一点,我想集中做一批,价钱不是问题。”

    “为什么要这么集中。”

    “我这几天有时间,过了这几天就没时间了,而且,我正在准备一篇论文,需要大量的手术经验,你赶紧给我安排吧。”

    康鸿随便想了另外一个借口,金小雅满口答应了。

    挂了电话之后,响起了敲门声,打开门一看是海音。

    海音背着手瞧着他,说:“听你在打电话,也不好来打扰,电话打完了?”

    “打完了。”

    “刚才吃的有点多,想出去走走消消食,有没有兴趣一起去?”

    “好啊,逛一逛看看夜色中的校园是什么样子。”

    两人肩并肩下楼到了宾馆大厅,忽然看见有不少女生拿着个牌子,正在跟保安说着什么,想上楼被几个保安拦住了他们。

    电梯开了之后康鸿和海音走出来,那些女生一看看康鸿,突然都尖叫起来,不顾一切的冲开保安,围拢了过来。

    最前面的是一个胖胖的戴眼镜的女生,兴奋的拿着手里的照片,一边看一边瞧着,看他的脸,说道:“你就是康康医生?”

    康鸿看了她一下,说道:“怎么了?”

    “哎呀,真是,康康医生到我们学校来了,真的来了。”

    一大帮女生把康鸿和海音围到了中间,兴奋的尖叫着。

    保安和大堂经理赶紧过来,很是抱歉的跟康鸿解释说:“对不起,这些是河东大学的学生,他们听说您来了,非要找你合影,他们都是丽娜小姐的粉丝。您上次救了那小姐之后圈粉无数,他们都想来看你,但是校方已经通知我们,绝对不允许任何人打扰你们休息,因为明天很重要的手术。可是他们不听。”

    胖胖的戴眼镜的女生说道:“康康医生,我们就想跟你合个影,让你签个字。您救了丽娜小姐,是她的救命恩人,也是我们粉丝的恩人,我们都很感激你,上次有一些很操蛋的粉丝不明真相,被杰克误导,对你说了很多不该说的话,还威胁你,我们知道之后都非常生气。那次直播手术真是太神了,我们都是学医的,因为这个原因,我们更希望能见到你。”

    一众男生女生举着牌子,叫着康鸿的名字,兴奋不已。

第65章 一锅夹生饭

    康鸿还是第一次有一种被众星捧月的感觉,不由得有些小小的成就感,赶紧说道:“行啊,没问题,我很乐意跟大家拍照。”

    于是大堂经理就不再坚持,一大堆学生挨个上来簇拥着康鸿拍照,海音被晾到了一边,撅着嘴看着他被一众女生还有几个男生簇拥着照相、签字,问各种问题。

    问的最多的是——给丽娜做手术的感受是什么?

    拍完照后,大堂经理说道:“各位同学,康医生明天有很重要的手术要做,这关系到一个病人的生死。所以希望大家能够给康医生一点时间休息,先不要打扰他了,以后有的是机会。”

    在他的劝说下,这些学生一个个离开了宾馆走了,宾馆这才安静了下来。

    海音走到康鸿身边,说道:“想不到你到了这里居然还有一大票粉丝,真是让人惊讶。”

    “别说你,就是我也没想到。”

    …………

    第二天早上。

    陆教授和学生处的任主任到宾馆来陪顾修杰他们吃早饭,吃完之后,带他们前往医院准备手术。

    任主任说道:“我们这次采用的是闭路电视直播视频,学生们将在大教室观摩,希望您在手术过程中能多做一些讲解,把每个步骤的用意和注意事项都说的尽可能详细一些,这都是一些医学生,才刚刚入门,接触的东西不多,说深了,他们都搞不懂。这样的现场实操是最有效果的。”

    顾修杰和康鸿相互看了一眼,两人心里都高兴,这不正是他们希望的吗?由顾修杰来进行解释,康鸿来做手术,表示康鸿的手术是在顾修杰的指导下进行,而现在院方竟主动要求顾修杰做教学讲解,这正合他们的心意。

    当下顾修杰点头说道:“没问题啊。”

    任主任接着说:“另外这次的视频也会同步传播到院办会议室,校委会成员会在会议室观摩你的这台手术,并作出评价,作为是否授予你客座教授的重要依据。”

    顾修杰的朋友陆教授生怕他紧张,拍了拍他肩膀说道:“放松点,没事,这校委会成员真正搞外科的不到一半,大部分都是内科和其他专科的,而且有几个还不是搞临床的,所以你大可以藐视他们,就把他们当学生一样,秀给他们看就行了。”

    顾修杰他真不紧张,因为不需要他手术,他只要动嘴皮子就行了,所以表情非常轻松,说道:“小case,全国直播我都处理过,这场面太小了。”

    “是呀,你前面几台手术那都是上了直播手术,全国都能看到的,其实他们也都看到了。只是他们想在他们的出题范围内由他们现场观摩,做一场考核,这简直就是脱裤子放屁,私下里咱们可以这么说,就凭你前面的手术,一样可以当客座教授,但是这帮人有些老顽固就说不通,宁可相信自己的眼睛看到的,只能迁就他们。”

    说完之后他们来到了河东大学附属医院病房看病人,

    这是一个很年轻的病人,是医院一位老教授的儿子,今年才二十一岁,体检的时候意外发现患了肝部肿瘤,不过还是早期,最多是中期,所以手术治疗正合适,用它把它作为教学视频和考核依据也刚刚好,难度不算特别大,但是也不低。

    跟病人做了交流之后,康鸿他们离开了病房,进入手术室准备手术了。

    顾修杰发现康鸿有些心事似的,一边刷手一边问道:“怎么了?”

    “刚才跟病人交谈的时候,我感觉情况不是很妙。病人心理负担很重,而且,可能病情会比之前判断的要严重。腹部b超来看,他右边肝是实质性占位性包块,肝下少量积液,这是一个很大的肝肿瘤占位性病变,可能会比较麻烦,我们要有心理准备。”

    “那是你有准备,我没关系,反正都是你做手术。”顾修杰压低了声音说道:“你做手术不需要那么快,这是教学视频,我讲解得更细一些,所以你得给我些时间。”

    自从接了这个任务,顾修杰还是查阅了不少资料,肚子里准备了一大堆要说的话。他上一次就发现了,他手术水平一般,但是点评和讲解确是非常精彩的,很吸引观众,而且讲解也非常到位。

    这就像围棋高手的解说,不一定能下得过绝顶的九段高手,但是能说得精彩纷呈,因为他看得懂每一步的精妙和不足。

    康鸿点头说:“没问题,我等你解说再进行下一步的动作。”

    他们洗完手,进入手术室,病人已经做了全身麻醉。躺在了手术台上。

    手术室里有一块视频,就是他们所说的直播视频,是现场的大屏幕。

    顾修杰深吸了一口气,复述了一遍病人的基本情况和手术部位、诊断病情以及做手术的医生护士,算是做介绍开场白。

    说完之后,他对康鸿点头示意,可以开始手术了。

    顾修杰解说到:“现在开始从右肋缘下切口入腹。”

    他一边说,康鸿拿着手术刀开始切腹。

    视频主要照的是手术范围,照不到他们的人和手术室其他的地方,所以从视频是看不到究竟主刀的人是谁。

    可是,当腹腔打开的时候,顾修杰傻眼了。

    镜头显示之下,阶梯教室所有的医生和学生都目瞪口呆,有些女生甚至都不敢观看。

    会议室里的校委会成员也是面面相觑。

    因为,肿瘤大得已经占去了整个肝脏的绝大部分,这么大的肿瘤如果切除的话,肝脏就不剩下什么了。

    从肉眼来看,肝脏基本上绝大部分都已经被肿瘤浸润,都是需要切掉的。

    这种手术基本上都会放弃,因为相当于把肝脏整个摘掉。

    肝脏跟脾、肾、胆囊等器官还不一样,那些摘掉了对生命没有直接威胁,甚至对健康也没有重大影响,而肝脏是人体不可或缺的器官。没有肝脏人是活不了的,当然要把肝脏切掉一大半,还剩一小半也勉强可以维持生命一段时间,可长可短,就看看这肝脏剩下多少,残存的肝脏越多,生存的几率就越大。

    但是,就眼前这个病例来说,留下来的肝脏估计只有不到百分之二十,这么一点肝脏是根本维持不了正常的肝功能需要的,相当于整个肝基本都切掉了。

    校长很生气,扭头望向任主任说道:“是谁选的病例?怎么选了这样一例?这个怎么手术?”

第66章 铭刻在心

    任主任冷汗都下来了,说道:“ b超显示没那么惨呀,应该还有一半可以保留呢,结果打开腹腔,完全不是那么回事,b超把我们都骗了。”

    “b超b超!现在怎么办?这个手术根本就没有任何必要去做,不做别人还可以多活些时候,一旦做了,岂不是相当于把整块肝都摘了,病人估计存活的时间估计要用小时来计算了,有意义吗?”

    所有的校委会成员都摇头,尤其是搞外科的这些校委会成员们。

    陆教授苦笑说道:“咱们给顾老他们团队出了一道难题,端了一盘夹生菜,准确的说是根本没做的生菜让人家吃,现在好了,顾老一把年纪,冲着咱们学校的客座教授一个虚名,想退休前弄个职称,结果咱们给人家来这么一家伙,这不是让人家下不来台吗?我觉得这件事太过分了,还是赶紧到手术室去道歉,结束手术吧,给学生们也解释一下,这不是顾老能力不高,而是这手术根本就没办法做。”

    任主任点头,说道:“好的,我马上去。”

    校长说道:“打电话联系病人家属,咱们学院那位老教授,问问他的想法。”

    任主任立刻把电话打了过去。

    老教授接的电话,他一直在手术室外等候着,听完之后,沉声说道:“我从监控视频也看到了,这台手术没法做。不过,我已经有了思想准备,我儿子也是这样。昨天我们聊过了,他说了,就算死也愿意死在手术台上,把他的手术做一次教学视频留下来,让学生们学习,也算是为咱们的医学做一点最后的贡献。他遗憾没有机会成为一个医生,就让他尽最后一点心意吧。”

    任主任开的是免提,会议室所有人的心情都异常沉重。

    校长点点头,叹了口气:“那就继续吧。”

    于是众人都坐了下来,继续观摩手术。

    大阶梯教室里坐满了学生,两侧和中间走道也都坐满了,眼睁睁的看着大屏幕投影,开始低声议论着,视频中,肝脏巨大肿瘤已经占去了所有术野,触目惊心。

    虽然在场的学生也都只是医学的入门阶段,看不太懂,但都已经被现场的气氛所影响,感觉到情况不妙了。

    负责现场视频讲解的附属医院肝胆外科主任王教授已经停止了讲解,他出到外面打电话去了。

    现场维持秩序的助教和讲师们也都是低声议论着,时不时招呼两声让学生们安静,投影仪上继续保持着那占据了整个画面的最大的肝部肿瘤,令人触目惊心。

    过了好一会儿,王教授匆匆走了回来,打开了激光笔,拿着手提话筒,说道:“各位同学请安静,现在,手术继续进行。”

    阶梯教室很快变得安静了下来,一双眼睛望着屏幕。

    王教授声音很沉重,说道:“今天非常的不走运,病人病情超出了我们之前的预料,大家也都看到了,占位性肿瘤已经占据了整个肝区的百分之八十以上。也就是说,如果把整个肝部肿瘤都切掉的话,整块肝脏就不剩什么东西了。这一点肝组织是没办法完成正常肝功能需要的,也就意味着,病人将不可能存活。”

    “令人感动的是,病人的父亲,我们医院退休多年的老教授,表示希望继续手术,这也是他儿子,也就是手术病人上手术台之前的愿望。他说了,即便死在手术台上,也愿意牺牲他的生命来做一次教学示范。”

    “他的生命已经短暂到可以用月来计算了。当然如果要完成这台手术后又不能保存最基本的肝功需要的话,他的生命可能只能一小时来计算。每一个同学,请你们记住老教授和他儿子,记住他们为医学事业所做的贡献,让我们铭刻在心,激励我们奋勇前行……”

    王教授声音有些哽咽,全场寂静无声。

    过了片刻,王教授吸了吸鼻子说道:“好了,手术已经开始。我们请来的是著名的肝外科医生顾修杰,担任助手的是他的弟子康鸿,手术团队将会以崇敬的心情完成这台手术示范,顾教授会在手术中全程解说他的每一个手术步骤,大家注意倾听,需要时我会做一些解释。”

    这时,画面传来了顾修杰的声音:“我们继续手术,我的开口在右肋缘下,切口进入之后,发现肝区有一块质地较硬,表面凹凸不平的巨大肿块,已经侵占了绝大部分肝区,肿块与膈肌粘连,肝下腹腔有黄色渗出液,在左肝的正常肝组织代偿性增大,质地柔软。肝的表面有散状的米粒状的结节,轻度肝硬化表现。”

    “不过,我发现了一个让人让人欣慰的消息,——肝门和腹腔内没有发现转移灶和淋巴结肿大。如果我们能够切掉肿瘤,剩下的肝组织还能基本维持生活生理需要的话,这应该是个好消息,癌细胞还没有转移。”

    这句话让这场沉重的手术少了一些阴霾,助教讲师们微微露出微笑,那些男同学也跟着轻松的笑了两声,可不少女同学却落泪了。因为这是建立在一个不存在的前提上——不转移虽然是好消息,可肝脏已经没有可以供他生活的最基本的功能,不转移又有什么用?

    顾修杰的声音继续:“我仔细探查了病人的情况之后决定实施肝右上叶切除术。——有研究结果显示,肝硬化的病人肝右叶切除死亡率高达百分之五十,从这个角度来看,切除肝右叶,病人半条命就没了。但是现在的病人已经没有选择,我会尽可能的保留好的肝组织,最大限度地缩减切除的部分。在这里要给各位同学复习一下肿瘤切除的一些基本知识。”

    “肝癌根治切除术,在上世纪六十年代,hcc根治是要求切除癌细胞以外四厘米作为无瘤肝的边缘,这个病例显然不可能。如果我们要切掉肿瘤以外四厘米的正常肝组织,以确保不会再复发肝癌的话,那就真的什么都不剩下了。”

    “好在现在这个传统理论已经得到了更新,已经把肝癌根治术的标准修正为——切缘至少保持一厘米以上为无癌肝实质距离。但这个难度非常大,即便是这个新标准的创始人本人,他的肝癌切除术中也只有大约百分之二十达到了他自己要求的标准。”

第67章 你逗我呢?

    顾修杰接着说道:“要想精确的把握一厘米的距离非常困难,是否到达目的可以通过病理检验查出来。要确保肿瘤和组织间有明显的纤维性包膜,在切除的肝脏上没有任何癌变的结节,这才达到了根治的要求。”

    “癌变的组织之外一厘米的正常组织,切掉不能超过也不能少,这就要求手术医生有一双火眼金睛和堪比绣花姑娘还要精巧的手,这个谁能够做到啊?”

    话语有一些轻松,大阶梯教室响起了笑声,没有笑的同学脸上也稍稍变得轻松一些。

    医学生就是这样,在生死面前必须懂得取舍,生命既然已经无可挽回,就当在做医学研究,大家只需怀着一颗感恩之心就可以了。

    王教授话语带着戏谑的口吻说道:“顾修杰医生手术非常完美。这次他带给大家一台完美肿瘤切除术。该怎么做先不用去考虑后果。大家注意学习手术的过程,因为医生不是上帝,他不可能拯救一切生命。”

    这句话当然就告诉大家这只是一个教学手术,即便病人死在了手术台上,那也不是手术失败,因为病人原本就没办法存活。

    手术继续进行,顾修杰的声音时不时在画面里响起,每当顾修杰说话时,王教授就停止说话,让他专心手术。没有做提示的时候,王教授就会补充解释。因为手术医生是不可能一边专心手术一边进行解说的。

    顾修杰注意到了这一点,所以他装得很像。虽然手术实际上是康鸿在做而他在解释,但他也把自己扮演成了一个手术者,在做精细的操作的时候也不再说话。

    随后,王教授在解释整个手术进程:“顾老开始延长手术切口,切除剑突,分离肝周韧带,充分游离右肝,在第一肝门预置入肝血流阻断带,开始行右半肝血供阻断,沿肝总管向肝门找到左右肝管汇合部,现在正在置入直角钳,在其上方肝被膜处进入肝实质,钝性分离,现在已经从肝十二指肠韧带后面穿过了,用八号导尿管稍稍阻断右半肝的血供。”

    画面中传来顾修杰的声音:“下面我要切开肝包膜,分离肝实质,并把肝内血管和胆管,注意结扎切断。”

    他一边说一边开始操作,王教授详细的解释了每一个步骤。尤其是解剖学中行进的位置:“顾老从下腔静脉右壁致廉状韧带右侧一厘米处切开的肝包膜,进行钝性分离肝实质。要注意看,顾教授的动作非常快,切除分离肝实质非常精准,对肝内的血管和胆管结扎切断堪称完美,手术极为快捷。”

    “现在顾老已经把右肝往上翻,沿着左纵沟右侧和肝门横沟上缘切开了肝包膜,分离肝实质,显露左门静脉、肝石状部和南部,向左内叶侧推开,肝实质显露出左内叶的门静脉期、胆管和动脉期。这里要非常小心,一旦误伤了静脉和动脉后的结果是致命的。大家注意看到顾老手术非常稳,他这些都予以结扎切断。”

    画面中又传来顾修杰的声音:“我继续分开肝实质,把肝组织向右推,并移动左肝阻断带,向左牵引来暴露右门静脉干、左肝管和肝右动脉,然后结扎切断。

    画面中顾修杰按照他所说在快捷而准确的操作着,下面的同学都开始在议论:“这动作也太快了,比我们看的任何医生教学视频都要快得多,好像顾老是一个机器人,不需要思考似的。”

    “是呀,他就像一台机器人在自动的操作,没有半点犹豫,每一步就好像存储在程序之中按照步骤来就行了,没有任何停顿和思考。”

    “顾老的思维怎么能做到如此敏捷?最好的主刀医师也不过如此吧。”

    “我听说这位顾医生上山下乡后来参加了第一批高考,结果只考了个大专,就一直是大专文凭,从来没有提升过。”

    “你逗我呢?大专学历能做出这么好的手术。”

    “你还别不信,听说他现在还只是主治医师,连副主任都不是。”

    “那他们医院也太过分了,咱们医院怎么不把它挖过来?”

    顾修杰的声音再次响起:“我现在要去除右半肝血供主韧带,然后马上阻断第一肝门的入肝血流,并分出肝右肝中静脉,在肝实质内予以结扎切断。”

    事实上他在说这些话的时候便已经开始操作了,他说完动作基本上就完成了。顿时让下面的学生又是一片惊叹,因为这个动作需要非常快捷,所以康鸿一下提高了速度,在需要的时候当然是病情第一位的。

    担任讲解的王教授有些傻眼,说道:“这个速度也太快了,说实话他的这个时间,如果完成是我做这一步的话,我估计至少要三倍以上的时间才能完成。”

    “现在顾医生对右上缘的肝静脉连同肝组织一并结扎切断,肝的切面斜向下,下腔静脉的右侧壁肝短静脉用中弯血管钳夹切断结扎好了,现在顾医生已经把肝右三叶完全切除了,手术大体已经完成。大家可以看到这个肿瘤有多大,左肝为什么基本上没有动呢?我再确认一下。”

    王教授拿起了手机快步走出去,就在教室内打个电话与手术室进行沟通,他一只手还拿着话筒,所以沟通的声音在室内传开,电话那边是护士海音的声音,清脆而甜美:“顾医生说了,手术中发现在肝的底部,视角无法触及的地方,发现肝的浸润没有想象的这么严重,对肝的左侧基本没有浸润,所以可能能够保留的肝组织会提升到百分之三十以上”

    声音虽然比较轻,但通过话筒传到静静的会场,会场顿时间一片欢呼,从原来的不到百分之二十一下提升到了百分之三十以上,这就是一个最大的希望,当然只剩下百分之三十的肝组织,还能否满足身体肝功能的需要,就要看病人的造化了。

    王教授惊叹不已,挂了电话之后用激光笔在镜头上点着说道:“我总觉得有些不对,因为你们看这边这部分肝的浸润应该是癌细胞已经进入了部分,为什么予以保留?还有这一块也应该被癌细胞浸润了,也应该是切除掉的,也保留下来了。这样会留下了比较多的被癌细胞浸润的肝组织,以后会变成癌组织,而且速度很快。这是饮鸠止渴,没有意义的。”

    他觉得还是心里没底,用电话沟通到了正在会议室观看的校委会。

第68章 最幸福的手术

    电话打过去很快便接通了,接电话的人很快将电话送到了校长手里。

    校长的声音很低沉,对王教授说道:“我们已经问过了手术室那边,得到的答复是顾医生认为他切除的就是肿瘤的边缘。那些看是被浸润的部分实际上还没有肿瘤细胞,只是轻微的肝硬化。我们已经把切除的癌组织送去做快速病理检查。另外要求顾医生把未经感染的部位取少量组织共检,他已经这样做了。”

    说话间,视频上果然看到提取了少量的疑似癌病变的组织提供检验。

    因为肿瘤已经彻底切除,但是看上去还有明显的一大块被感染的没有被切除,让所有的人的心都揪了起来。

    老师和学生们都希望顾医生的判断是对的,那些看是被感染的部分,实际上只是稍微的肝硬化,还没有被癌细胞浸润,可以保留下来,但是几乎所有的人都觉得这种应该只是一个美好的希望。

    手术视野被定格了,等着下一步的检验结果,然后决定是否再切除剩下的被感染的肝组织。

    手术顺利完成后,顾修杰也非常紧张,把康鸿拉到一边。手术室除了麻醉师之外,其他都是他们的人。

    顾修杰把康鸿拉到外面,放开了水声,避免让学生听见他们的说话,这才对康鸿说道:“我也觉得不对劲啊,为什么留下了这么多没切掉?那些真的是没有被感染的吗?”

    康鸿微笑点头说:“放心吧,我的判断不会错。我之前就说了我切掉的绝对是最低限度的癌组织,不超过癌组织边缘一厘米,而那些看着好像被浸润的部分事实上没有被浸润,病理检验会证明的。”

    康鸿当然有信心,因为他的完美级洞察力和完美级肝肿瘤手术技能都涵盖了对癌细胞的准确判断,但凡癌细胞浸润的组织,包括脱落的东西都会有非常醒目的荧光出现在他的视野中,所以他能够准确的判断癌变组织的边界。

    由于他有了完美级的手术技能,所以他的手术能够做到异常的精准,不留任何瑕疵。他可以准确的界定癌变组织,外缘一厘米处那些看着被浸润的组织,在他的洞察力视线之下,确认实际上没有癌变,只是肝硬化。而这些是需要通过病理检验才能够确认的部位,在康鸿的眼中却清楚的标记了出来。他切割的部分都是一种不规则的形状,保留尽可能多的正常肝组织,即便他已经开始出现肝硬化,但是相比癌症来说是可以接受的。

    顾修杰扫了一眼四周,静悄悄的人都没有,低声说道:“万一你弄错了麻烦就大了。”

    “那万一我对了呢?”

    顾修杰楞了一下,随即说道:“如果你对了,那就是一个契机,能留下这么多肝组织,我认为已经可以满足病人基本的肝功能需要,能存活下来,甚至能活得时间比较长。”

    “这就是我的发现。在这之前我看不到这个部位,所以我也不知道能保留多少肝组织,我只能说我尽我所能。切到后面我就发现肝脏的底部,视线所不能及的部位,却还有这么大一块没有被肝组织浸润的部分,加上这一块差不多就可以满足肝的基本功能需要了。而且肝是一个再生能力很强的组织,他还年轻,才二十多岁,他强大的生命力应该会让他的肝组织逐渐恢复过来。”

    刚说完就听到手术室里电话声音响起,顾修杰下意识的感觉应该是病理检验科打来的电话,报告检查结果的。

    他马上关掉水声。

    接电话的是巡回护士海音:“结膜检验切下的完整的肿瘤周围一厘米都是正常的肝组织,肿瘤与组织间有明显的纤维性的包膜,而且切除的肝脏标本上没有任何癌卫星结节,取样的起初疑似癌组织的标本检验没有发现癌细胞。”

    顾修杰猛地一挥拳头。

    与此同时,大阶梯教室和校委会会议室都收到了病理科的电话。阶梯教室电话是通过扩音器播放出来的,病理检验科的医生用激动的声音说道:“病理检验报告显示切除了肿瘤原发性肝细胞低分化腺癌细胞外未发现肿瘤浸润,另外一处被癌细胞浸润的肝组织取样标本检验显示,没有发现任何癌细胞!”

    哗——

    阶梯教室山呼海啸一般:

    “万岁!康康万岁!”

    “666”

    “康康威武!”

    “康康我爱你!”

    “太爽了!”

    “康康,我要跟你生猴子!”

    ……

    虽然是顾修杰主刀,可阶梯教室几乎所有男生女生却都在为康鸿欢呼。

    拍桌子,打口哨,狂笑声,呜呜声,响成一团。

    不少女生在一边尖叫着挥着拳头,一边哭得稀里哗啦的。

    尤其是那个头天晚上宾馆堵康鸿的戴眼镜的胖女生,一遍挥舞着手一遍嗷嗷哭叫着:

    “讨厌……康康,你讨厌了啦……,把人家眼泪逗哭了你知道嘛……?讨厌了啦你……,康康……我恨你了啦……!”

    汪教授也禁不住摘下眼镜擦眼泪,激动的老泪纵横,不停的点着头说好。

    手术室外等待消息的病人的父亲唐教授,原本搂着正无声哭泣的妻子坐在长椅上,静静的等着儿子手术结束,好把儿子的身体运回去办后事。

    忽然护士跑出来,激动的告诉他这个消息,因为之前他没有去观看整个手术视频,一直在手术室外面静静地等候,并不知道发生的一切,所以一时半会儿还不明白到底怎么回事?

    海音激动的都有些眼泪汪汪,声音哽咽说道:“唐教授,顾医生说您儿子有一部分肝组织,原来怀疑已经被癌细胞浸润,现在证明没有,是正常的肝组织,但是有轻度肝硬化。所以保留下来的肝组织可以满足基本功能需要,您的儿子会活下去的,这是顾医生让我告诉您的。”

    唐教授整个人猛地一僵,同时随即用手捂住了胸口,身子在颤抖,他的夫人激动得不知怎么好了,发现丈夫不对,赶紧扶着他重新在椅子上坐下,唐教授忙说没关系,他夫人赶紧从口袋里取出了硝化甘油给他滴在嘴里,过了片刻他才逐渐恢复过来。

    海音已经跑进去了,在旁边陪着她守候的亲人和朋友都在欢呼,唐教授瞧着他老婆,说道:“我刚才是不是听错了?”他夫人激动的泪流满面,抓着她的手说:“老头子,你没听错,顾医生说了,不需要切掉这么多肝,有一部分怀疑被感染的肝组织证明没事,我们的孩子活下来了,他不会死了,他会好好的活着。”

    唐教授猛的抓紧了老婆的手用力摇晃着。

    这个消息来得太过突然,太过惊喜,好比押赴刑场的死刑犯突然获得大赦那种劫后余生的狂喜,让唐教授的心几乎都要炸开。

    大阶梯教室的王教授用话筒叫了十多声才让会场欢呼的学生们逐渐安静了下来,继续观摩手术。

    顾修杰的声音也很激动,他说:“真是太棒了,这是我有史以来做的最为幸福的手术。”

    会场上所有的学生都发出了欢快的笑声,不少女生也都眼泪汪汪的,含着激动的热泪。

第69章 意外之喜

    在顾修杰的声音主导下,康鸿继续做手术,在这之前,他已经松开了第一肝门入肝血流阻断带,对肝切面做了彻底止血。

    此刻他将镰状韧带覆盖肝创面,并缝合固定,右膈下放一根双管道做腹腔引流,随后开始关腹。

    在关腹之前,他的洞察力再次扫视了整个区域,没有发现任何荧光显示,意味着腹腔中已经没有癌组织和癌细胞,手术完美结束。

    王教授激动得在阶梯教室说道:“给大家解释一下这次的手术。原本预计将会切除肝右三叶,也就是右半肝和肝左内叶全切,这是肝的极限切除术,或者肝大部切除术。

    这是在剖腹之前做出的预测,而这时候我们就已经预计会是一个不太好的结果,因为大家知道切除肝右三叶,必须是肝代偿增大,维持正常的肝功能,否则,术后很快会出现肝功能衰竭,严重并发症而死亡,这已经是我们所能预料的遇见的最好的结果了。”

    但是开腹之后,我们发现比我们想的结果要糟糕得多,按照原先的肝右三叶切除手术无法清除全部的肝肿瘤组织,肿瘤的浸润已经突破到了百分之八十以上的肝组织。

    左外叶肝也被浸润了大部,这样一来就根本不可能维持正常的肝功能,所以才会做出了悲壮的决定,为手术教学示范用,不再寄存希望拯救生命。

    可是没想到,奇迹就在顾老的手术刀下发生了,就在咱们这么多同学的注视之下发生了真正的奇迹。

    我们原以为已经被癌细胞浸润的组织居然只是轻度肝硬化,还没有被肝组织浸润。

    如果是其他的医生就把这些东西都切除了,但是顾老却准确的发现了这个问题,从而保住了他足以维持正常肝功能的肝组织,不仅左外叶肝得到了保留,右肝叶也有相当一部分得到了保留。

    所以,我们可以很乐观的预测这次手术非常成功,病人将能够健康的生活下去!”

    哇呜——!

    学生都呼啦啦站了起来,开始使劲鼓掌,整个阶梯教室欢呼声震天。

    这一次,不知道是谁起的头,所有学生开始以整齐的声音呼喊:

    “康康,康康……!”

    “额……”王教授傻眼了,用扩音话筒大声提醒,“同学们,主刀的是顾老……”

    “康康!康康……!”

    同学们继续呼叫着康鸿,尤其是戴眼镜的胖女生那一大帮粉丝,最起劲。

    “好吧……”

    王教授嘴角露出了微笑。

    粉丝的爱,没有理由。

    …………

    河东大学校长兼附属医院院长校长带着校委会成员已经守候在手术室外。

    唐教授激动的握着他的手,说道:“谢谢你们请来我儿子的救命恩人,才会有这个奇迹出现。”

    “是呀,整个手术非常清楚和完美,居然不差一分一毫,最大限度的保留了肝的正常组织,尤其难能可贵的是他准确的发现了我们都以为被癌细胞浸润的组织只是肝硬化,这个发现保住了相当一部分正常的肝组织,孩子才能活下去,真的太激动人心了。”

    这时手术室的门打开了,顾修杰、康鸿、海音和白小曼走了出来。

    唐教授激动的上前握住顾修杰的手说道:“谢谢你,给了我儿子第二次生命。”

    顾修杰微笑说道:“这也是我的荣幸,对了,我的助手康鸿医生,其实有相当一部分手术是他完成的,他也非常优秀,他也应该赢得掌声。”

    唐教授握住了康鸿的手说道:“谢谢你,你们的恩情我们永远铭刻在心。”

    康鸿笑了笑:“说实话,对我个人而言也是意外之喜,所以也给了我一个警示——不到最后时刻,绝不放弃,也许希望就在那里。”

    “大阶梯的教师和学生们希望能见见顾老和康医生,以及手术团队的人,咱们都去给学生们打个招呼吧,他们都渴望见到英雄。”

    众人簇拥着顾修杰和康鸿他们来到了阶梯教室,学生还在教室里等候着。

    当顾修杰他们进入阶梯教室的时候,更是掌声雷动。

    顾修杰他们走上讲台,校长招手让大家安静,众人都用崇敬的目光望着刚刚展示了一台完美手术的顾修杰和康鸿他们。

    校长对顾修杰说:“给同学们讲两句吧。”

    顾修杰有些不好意思,总觉得自己剽窃了别人的成果似的,转身看着康鸿说道:“我是不大会说话的,小康你来给大家说两句,你是硕士研究生毕业,是他们的师哥,你来说真的适合”

    康鸿赶紧摆手说道:“人家要去看的是你,你就随便说两句吧,给大家鼓鼓劲。大家欢迎!”

    康鸿和校长、一众教授都鼓掌,众人便都跟着鼓掌。

    于是顾修杰只好腼腆的说道:“这个还真是有些不知该说什么好,就说一句吧。刚才我听到的康鸿说的话,我觉得很有启发,那就是,不到最后一刻绝不放弃,也许希望就等在那里。”

    阶梯教室出现了片刻的安静,随即再次爆发了雷鸣般的掌声,每个人脸上都很激动,这句话真的太让人振奋,心灵鸡汤浓浓的。

    所有学生开始欢呼起来:

    “康康!”

    “我们爱你!康康!”

    ……

    校长示意众人安静,随后他大声说道:“同学们,大家一定很期待能够有康鸿这样优秀的老师来指导你们学业对吧?”

    众人齐声答应:

    “对!”

    校长说道:“很好,经过校委会之前的考察和刚才的紧急评审,一致认为顾修杰医生和康鸿医生完全够格担任我院的客座教授和副教授。

    他们不仅奉献了一台精彩的手术,创造了一个惊人的奇迹,还在国家最有影响力的中华外科手术杂志核心期刊上刊登了高质量的论文,两篇学术成就和临床经验都是非常高的,足堪重任。

    因此校委会研究决定,正式聘请顾修杰为我院的客座教授,聘请康鸿医生为我院的客座副教授。”

    一时间又是掌声雷动,齐声欢呼,不停地说好,不少的男生使劲打口哨,不少的女生更是热烈欢呼,火辣辣的目光更多的是投给了小鲜肉康鸿。

    康鸿和顾修杰当真都是意外之喜,对于顾修杰的客座教授当然是不出所料的,没想到居然额外收获了一个康鸿的副教授,这是什么操作?之前并没有提出这样的申请,怎么会突然就把这名号给了?

    虽然很多大学会主动把名誉教授、副教授之类的头衔主动授予某位名人,但是对于河东大学来说这是第一次。

    河东大学是专业型非常强的学校,教学严谨,他的客座教授副教授都必须是本行业出类拔萃的人,经过严格考核才会授予,但这一次却是主动授予的,甚至康鸿都没有表示过想申请客座副教授,真是让人感到意外之喜。

    康鸿惊讶而带着惊喜的望向校长的时候,他笑着看着康鸿,眨了眨眼,点点头,比了一个ok的动作,表示没问题。

    康鸿感激的说道:“谢谢,谢谢校方给我的荣誉,我会珍惜,努力不负众望。”

    哗——!

    掌声雷动。

    胖胖的戴眼镜的女生和一众粉丝,更是激动得热泪盈眶。

    她们已经分不清是因为爱丽娜才爱康鸿,还是本来就喜爱这个手术超强的小鲜肉师兄。

    在一众学生的欢呼和掌声中,康鸿他们离开了大阶梯教室,回到了会议室。

第70章 疑难病案

    校长说道:“我们刚才也听说了,顾老的手术其中有一部分手术应该是你做的,因为两个人都在手术,而且你的手术完美程度不下顾老啊,水平妥妥的高的,副教授我们觉得都委屈你了,以你的成就,将来的客座教授甚至于真正的教授那都是指日可待的。”

    校委会成员都纷纷点头,微笑望着康鸿。

    顾修杰顿时知道,这帮子人都是老成精的家伙,一个个眼睛毒的很,凭他们的经验还是能看出,这是助手也在手术。虽然视频角度不同的切换,指导人跟助手不时在镜头里交换位置,不留心的人不会注意到,但是这些都是高手,这其中有相当一部分都是手术上万台的老医生,当然凭感觉就能发现端倪。

    这也好理解,他们倒不怀疑顾修杰压根不会,只是康鸿自己做的,他们想的更多的是顾修杰把其中一些不是很重要的手术交给他做,就算这些也是相当完美的,因为整台手术都挑不出任何的毛病和瑕疵

    原本校长他们就对康鸿非常有兴趣。因为康鸿做了一个在全国都比较有影响的手术,就是大明星丽娜的那台手术,那台手术在直播网上进行了全国直播,包括河东大学的很多人都看了,尤其是学生,这才引来了很多学生在宾馆门口要找他合影、留念和签字,可以说对学生来说,对康鸿的追星,甚至超过了顾修杰,也正是因为这种在学生中的重大影响,使得身为校长不得不考虑妥善引导并正确运用这种影响力。

    他也看到了康鸿在中华手术外科手术杂志上刊登的位列第一的那篇文章,那篇文章是合作的,康鸿只是第一作者,第二作者是顾修杰,但是顾修杰只是大专文凭,手术也许非常厉害,但理论水平估计还是应该以康鸿为主,所以这篇文章他们都倾向认为是康鸿的手笔。

    所以校长提出,一只羊是赶,两只羊也是赶,反正他们是一个手术团队,理论水平和临床实操能力都已经展现给大家,不如一并授予教授和副教授,也是对他们团队的鼓励,将来能够把这样的高手拉拢对学校和附属医院的发展也会有很大的帮助,所以他的提议立刻得到了校委会的赞同,一致同意增加授予,康鸿为河东医科大学客座副教授。

    校长歉意的拉着康鸿的手说道:“很抱歉,临时突然增加了这个职位,没有征求你的意见,请多原谅,您不会拒绝吧?”

    康鸿笑了,说道:“这么大的荣誉,我都有些受宠若惊了,哪能拒绝呢?”

    校委会成员都笑了。

    汪教授在一旁说道:“不知道两位还有没有更多的时间再做一台手术,不一定是教学了,也可以是手术直播,当然你们如果不愿意也可以不直播。”

    听他说的吞吞吐吐的,顾修杰不禁有些好奇地望向他,其他的校委会成员似乎立刻就明白了他为什么这样说话,也都相互看了一眼。

    校长对王教授说道:“你是想把那一件谁也做不了手术的请顾教授和康副教授来做吧?”

    校长迅速进入角色,刚刚授予两位教授副教授,马上在称呼上改过来。

    汪教授点点头。

    顾修杰不禁好奇的问:“什么样的病人连堂堂的河东大学都做不了?”

    “是呀,而且这已经是十年前的一个病人,到现在不仅我们医院做不了,他去了不少医院都做不了。你看如果你们有时间的话,能否看看这个病例。”

    顾修杰说道:“当然有时间,我说了今明两天都有时间,主要是肝脏方面的,不管是肿瘤还是外伤,我们都可以做。”

    “太好了,这个病人就是肝脏方面的问题,他有一个右肝血管瘤,而且带着血管,根本无法切除。我们看了之后就没手术,一旦弄不好会死人的,别的医院也觉得是这样的,反正肿瘤是良性的,就相当于怀胎呗。肿瘤非常大,跟足月的双胞胎一样,反正就抱着这东西活着总比动手术之后死掉好。”

    “可是我们跟病人说了之后,他变得很伤心,上个月他又来了,说他要带小孙孙,挺着个大肚子实在是很累,而且还患上了肺炎,一吃饭肚子就胀的难受,整个人除了肚子那巨大的肿瘤之外,整个人已经消瘦的不行。如果再这样下去,我们评估他估计活不了多久,营养不良,吃下去的东西都拿去供给这巨大的血管瘤了。”

    顾修杰望向康鸿,说道:“要不把病历资料拿来我们一起研究一下吧。”

    常院长赶紧吩咐调出这边人的病历资料并投影显示到了屏幕上。

    院长对校委会的人说道:“有兴趣的同志可以留下来一起研究,其他同志啊都去忙吧。”

    因为有不少校委会成员不是外科甚至不是医生,留下来也没多少用,于是都告辞走了,还有几个外科医师都留了下来。

    投影上显示了ct影像资料,王教授介绍说道:“病人五十五岁,女,在二十年前就确诊右肝血管瘤,十年前来我们医院就诊,当时是我接待的,那时候的血管瘤已经非常大了,肚子撑起很高,做了x光和ct之后,我觉得肝血管瘤太大了,如果是做手术,弄不好会危及生命的,还不如就这样带瘤生存,反正是良性的,已经做了病理切片检验,活检确诊是良性的。”

    “患者这三个月又来了,他说这十年来不信我们的医院的诊断,全国各地很多医院都跑了,包括首都的几家大医院都去了,都说做不了。现在她身体越来越糟糕,又要带孙子,过度操劳。他跟我们说,让我们想办法,他愿意冒险,如果死在手术台上,绝对不和我们闹。我还是劝她不行,如果要做你估计下不了手术台,如果不做,你至少还有个几年的生存期。”

    “他说是再也不想在带着累赘了,太痛苦了,活得一点意义都没有,既没有尊严,也没有质量。我就说,我们再想想,看看能不能请到专家给他治。实际上请你们来之前我就有这个打算了,现在你们帮忙看一下,我觉得顾教授和康副教授你们刚才做肝三叶切除术的时候所展现出来的高超的手术技巧,不差分毫的界定肿瘤组织这个本事无人能及,也许你们能够灵巧的避开大血管把这个肿瘤摘掉,给病人以第二次生命。”

第71章 超巨大肿瘤手术

    康鸿仔细看了看投影仪,冠状面图片显示右肝肿块占据了整个右侧腹腔。

    右膈上抬,右侧胸腔只剩下三个肋间隙大小,右肺纹增粗,全都被挤到了一堆,只占了很小的空间。

    腹膜腔内肠管也被推上了左侧,左肝外叶代偿性肥大,因为右肝已经被肿瘤整个占据了,只有通过左肝来满足肝功能需要。

    胆囊看不清楚,脾脏不大,腹膜后没有肿大的淋巴结,肝的主动脉增粗,右动脉看不清楚,腹部主动脉受压转移,肝后腔静脉被推到了腹主动脉的前方。

    顾修杰说道:“右肝巨大,海绵状的血管瘤,右胸腹窄小,肺不张,肺部感染,胃部受压。——这手术果然难度很大呀!”

    汪教授点头说道:“手术最大的难点,我觉得有这样几个,一个是肿瘤太过巨大,可供手术操作的空间太小,腹腔之中整个都是肿瘤。

    另外,右肝顶部突出于右胸腔,导致第二肝门显露解剖困难,经过右路,不可能不经过第二肝门。”

    由于肝肿瘤巨大,经过前路劈开左右肝,会形成深深的峡谷,显现肝后下腔静脉,处理右侧肝短静脉将会十分困难。

    不正确的方式会导致这些血管撕裂大出血,还可能导致空气栓塞,这是最致命的。

    另外,肝巨大血管瘤坏死感染肝周粘连,分离粘连同样可能扯断相应的血管导致大出血。

    肝膈和肝肾间有粗大的侧枝静脉血管,分离肿瘤也同样会导致血管撕裂而大出血。”

    第一肝门被巨大肿瘤埋在其中,根本难以暴露。

    胆总管和左右肝管拉长,并且与门静脉肝固有动脉的位置的改变,增加了右肝的解剖困难。

    唉!要完成这台手术,我的能力不够,我们医院肝胆科和相应科室都做了会诊,大家都觉得没把握。两位以为呢?”

    顾修杰仍然盯着屏幕,不发表意见免得露馅,他知道如果康鸿有把握他会表现出来的。

    康鸿一直盯着屏幕,说道:“这个病人肝脏海绵状的血管瘤对右肺和胃部形成的压迫是他呼吸困难、吃不下东西的原因。

    因为胃被压住了无法扩张,所以吃不下东西,没有营养供病人当然会急剧消瘦。

    从肿瘤的区域来看。估计也要做一台右肝三连切除才行啊。”

    顾修杰一唱一和的说道:“你说说,如果说你来做,你会怎么做这个手术?”

    此刻康鸿没有必要掩盖他的实力,因为他是副教授,他必须要展示他的实力,尤其是理论方面的。

    康鸿说道:“首先,胸腹联合切口要足够长。

    另外,我会负责把右肝前缘抬起来,以便顾老您做右肝底的解剖。

    刚才王教授提到的峡谷问题我是这样想的,劈开左肝内叶和外叶之后,向左右拉开左肝和右肝的断面,暴露出肝后下腔静脉,再切断肝右静脉。

    最关键的,是需要离断冠状韧带肝肾韧带之后快速的钝性剥离,这一点需要手术的速度,并注意肾有没有问题。”

    汪教授频频点头,问道:“肝断面选择在什么位置?”

    “肝镰状韧带的右侧。”康鸿盯着屏幕,用激光笔光饼指示位置,“这里,这个地方的肝正常,而且肝比较薄,容易分段切开膈肌。这样第二肝门的暴露和解剖问题就解决了。”

    校长说道:“分离左右肝的时候,肝中静脉和肝左静脉容易误伤,怎么解决?”

    康鸿说道:“这得看术者的手术技能了。手术要特别小心,不能伤到肝左静脉。另外对右肝的断面马上用纱布垫来保护好,防止血管瘤破裂大出血。特别要小心的是右肝右静脉的处理,要用心耳钳钳夹切断。”

    汪教授注视着康鸿,颇有一番领悟说道:“肝静脉怎么处理?这是我一直担心的。”

    康鸿说道:“肝静脉太薄,而且纤细容易断,肝静脉壁特别容易出血,这是手术中的一个最大的难点,处理不好造成大出血,甚至会损伤肝静脉。

    可以去除肝组织,保留静脉支,在吸引器吸除肝静脉上肝组织的时候,要顺着组织和肝静脉的走向来操作,这是一个小技巧。

    这很考虑术者的手术功底的。”

    汪教授说道:“我觉得康副教授的讲解和思路太清楚了。如果是别人这么说,我未必相信他能做得到,但是我相信顾老和康副教授一定能做得到。他们先前的手术已经体现了他们手术上的超人的天赋,我对手术有信心。”

    其他的教授也都频频点头。

    汪教授说道:“那我马上通知病人做手术准备,争取下午做手术。”

    康鸿说道:“行啊,另外多准备几台手术,晚上通宵做都可以。既然你们给了我们这么大荣誉,不露两手那岂不是亏了,不过这台手术必须先拿下。”

    所有人都笑了。

    校长说道:“你们二位已经是我们学校的客座教授和副教授,在聘任期间是有固定的基本工资,另外根据我们的教授和副教授管理办法,你们在本院做的手术有专门的补贴,绝对比你在外面主刀只多不少,我们河东大学在这方面还是很慷慨的。”

    顾修杰笑道:“钱的事我就不管了,你们按照规定来就行了。我只要求一个——多找手术来。我和康鸿很想这两天多做几台手术,通宵做都没问题。”

    校长说:“那也太累了。不过你放心,河东医院等着手术的多了去了。我们会精心挑选疑难复杂的手术请你们来做。同时组织学生、教师观摩。我们这些教授、副教授也都想跟着学习一下呢,他们也觉得从两位的手术中获益匪浅,手术技能得到进一步提升的。”

    一众教授都点头。

    的确,能够观摩这种高水平的医生手术就像看武侠高手比赛一样,平常都要偷偷的看,现在光明正大的看,哪有不欣喜若狂的。

    病人得到消息之后同样也是兴奋不已,家人立刻陪着她赶到的医院,马上做手术准备。

第72章 一天七台手术

    汪教授把顾修杰拉到一边,笑着说:“咱们以后也是一条战线上的战友了,这台手术我能不能给你打个下手?这个病例我也非常关心,想进去仔细看一看。”

    顾修杰心里咯噔一下,斜着眼看着他,很是有些不高兴的说:“你是别有目的吧?”

    汪教授看了他一下,说道:“我的目的就是想进去的看得清楚呀,还有什么目的?”

    “我不是要在全国手术视频直播网上直播这台手术吗?摄像头能够比你这旁现场看得更清楚,你在那探头探脑的难道比摄像头看得清晰吗?摄像头还可以拉近拉远,现场可以这样吗?既然不能又何必凑这个热闹。”

    “我就想跟着你学,现场看跟镜头看两回事。”

    “抱歉了,汪教授,按理说,你都开口了,我无论如何也该答应。可是我这人有个臭毛病,我做手术的时候最讨厌旁边有人。康鸿是我弟子,我要教他没办法,其他人我是不带的。别说你了,在我们省三医院就算院长要跟我同台做手术,我都是拒绝的。当然我给别人打下手,那又另当别论。我真不希望别人在场,抱歉了。”

    汪教授没想到顾修杰一口回绝,而且话语还说的有些严厉,很是尴尬,讪讪的笑着说:“没事,顾老你别生气。我在视频直播也能看得很清楚,到时候不明白的再向您讨教。”

    汪教授可是河东医科大附属医院的肝胆科教授,主任医师,论智力地位和在业内的影响力那都远在顾修杰之上,没想到有一天他居然要向一个主治医师低三下四求着当下手,对方还不鸟他。

    顾修杰他们准备好之后,就进入了手术室。

    病人已经躺在手术台上。

    护士海音见他们进来,压低声音对康鸿说道:“这个人肚子里的肿瘤,我估计比篮球还要大,你看看真的跟足月双胞胎一样,我还没见过这么大的肚子,就算是孕妇也超大了,还是肿瘤。”

    “是呀,她肚子里的肿瘤压迫他的胃,连饭都吃不下去,因为被压扁了,无法膨胀,你看她瘦成这个样子,不解决这肿瘤,迟早会饿死。”

    “你真的有把握吗?听说这台手术难度很大。”

    康鸿笑了笑:“难度不大别人就不会请我们了。”

    “这倒也是。”

    顾修杰走到电脑屏幕前查看病人基本情况,同时嘴里念叨着:“体温三十七度五,脉搏每分钟一百次,呼吸二十八次,血压一百零八的七十五,体格消瘦,无黄疸,右肺呼吸音弱,有湿罗音,无腹水,双下肢轻度凹陷性水肿。”

    念完之后,他上手术台瞧了一眼无影灯上的摄像头,又看了看巡回护士海燕。

    在手术室内有一台电脑,屏幕上是全国手术直播网正在进行的这次手术的直播,他们能现场看到直播效果。

    顾修杰拿着手术刀,站在c位,说道:“现在我要用电刀做胸腹联合切口,先切开左侧剑肋间上腹,脐上一点五厘米处做横切口,然后右侧第七肋间切开。”

    他一边说一边开始切开了病患者的腹腔。

    篮球一般硕大的肝肿瘤立刻暴露在术野之中,看上去当真如触目惊心。

    右肝和左肝内叶表面就像癞蛤蟆的后背一样疙疙瘩瘩的,看着让人头皮发麻。

    肿瘤用手挤压一下能够稍稍缩小,呈海绵状的血管流样改变。

    安放好腹部自动牵引器之后,放置下腔静脉转流导管,接着解剖显露第一肝门和右肝底。

    顾修杰说道:“小康,你把右肝前缘抬起来。”

    他虽然嘴巴上是让康鸿负责抬起来,而实际上是他自己在做这件事。

    接着,康鸿做结扎,切断剥离胆囊管,显露肝总管,右侧安放止血带。

    康鸿按照之前所说的手术思路,劈开第一肝门的基部暴露结扎切断肝右动脉、肝中动脉,劈开左肝内叶与外叶。

    配合电凝经过前路逐渐劈开肝,一直达到肝后下腔静脉,连续封闭断端,结扎移除右肝。

    将右肝向右推开,结扎切断肝短静脉,游离右冠状韧带和肝肾韧带。

    接下来,康鸿动作突然提速。

    因为后面要求速度快捷而准确。

    紧贴瘤体,用手快速剥离移出了右肝。

    一系列手术主要动作完毕,左肝外叶血运良好,肝后下腔静脉,肝中静脉完好,左肝外叶肝蒂脉管完好。

    手术完满成功!

    阶梯教室观看直播视频的师生们惊心动魄,再次暴发雷鸣般的掌声。

    病人家属得知手术完成非常成功之后也高兴得连声表示感谢。

    整个肝部肿瘤经过称重,重达十五公斤。

    看到显示的数字,所有人都倒吸了一口凉气。

    手术结束,康鸿他们出来,校长等人已经等候在手术室外,立刻上前表示恭贺。

    顾修杰说道:“后面的手术准备了吗?”

    “准备了,还有五台手术,明天有三台,怎么样?”

    顾修杰回头看看康鸿说道:“不过瘾啊!”

    康鸿笑了笑对汪教授说道:“顾老做手术喜欢一气呵成,一天做个六七台是比较合适的。”

    康鸿这么说,当然是两人商量好了的,由康鸿来决定到底做多少台手术。

    康鸿之所以要求这么多手术来做,对他而言是为了赚取金币。拿到金币,才能购买完美级手术技能药丸,从而获得下一步手术技能的学习,并开展更多的手术,从而形成一个良性循环。现在他很着急,所以直截了当要求增加手术量。

    汪主任点点头说:“这个……说实话,我有些担心你们的身体啊。”

    顾修杰说道:“这样吧,你们先准备着,如果今天这七八台手术做完,你们看看我们的状态,如果没问题,你们明天就加量。你们觉得我们已经很疲劳,那明天做不做都没关系。”

    汪教授一听,这主意好,马上说道:“那行,那咱们就这么定了。”

    他们接着又做了几台,一直到晚上九点钟才结束。

    这一天,总共做了七台手术。

第73章 医疗纠纷咨询

    当晚酒宴。

    他们来参加宴会的时候,顾修杰精神抖擞,甚至还哼着小曲,一副若无其事的样子

    因为整个手术他只是坐在那儿,动动嘴皮子,当解说员模拟手术,真正做手术的是康鸿。

    康鸿完美级手术技能做手术,很顺利,心情愉快,自然不会觉得太累,如果手术不顺利,很烦躁,那往往就觉得度日如年,精神极度疲惫,劳累程度跟手术技能有关。

    好在完美级手术技能让他每一台手术都能游刃有余,举重若轻,自然就精神愉快,再加上年纪轻,身体好,做一天的手术,并不觉得有什么劳累的。

    所以,他们几个人进宴会厅的时候精神都很不错。

    汪教授上下打量顾修杰和康鸿,又瞧了瞧后面跟着的两个小护士,一挑大拇指说道:“厉害,顾教授和康副教授,你们两个这精神真是让人赞叹啊,好,既然如此,那明天我在安排七台手术。”

    康鸿很满意。

    其实按照他个人的能力,手术台数就算翻一倍他也能搞得定,就像下围棋的快棋比赛,如果他只需要动刀,其他的全部有人来负责进行,一天做十四台,他也能拿得下来。

    他的手术发挥到极致的时候,那速度快的惊人,简直如雷霆闪电一般,不过他不想搞得这么惊世骇俗,还是规规矩矩来吧,一口吃不成个大胖子。

    入座后,校长举行了一个简短的授予聘书仪式,亲自给顾修杰、康鸿颁发了客座教授和副教授聘书。

    拿到烫金聘书,康鸿真是好开心,自己在大半个月前还是碌碌无为的小住院医生,而现在已经成了全国顶尖的医科大学附属医院的客座副教授。

    不是我不明白,这世界变化快。

    第二天还要手术,酒宴是象征性的,很快就结束了。

    康鸿他们回到宾馆,顾修杰说道:“你赶快把咱们两个的资料传到网上,修改咱们俩的个人生平简介,这样通过手术直播网就能找到咱们的客座教授、副教授的头衔了,因为有相当一部分飞刀电话,就是通过这种途径联系上我们的。”

    康鸿点头,很快打两份资料,扫描之后,上传到了手术直播网站。

    个人的聘书等荣誉称号要经过网站的审核,不过审核很快就通过了。

    顾修杰发了一个微信朋友圈,把自己和康鸿两人的聘书都发在了朋友圈里,很快便接到了无数的恭贺,其中也有相当的飞刀的邀约。

    不过这些邀约中相当一部分并不是康弘现在擅长的肝外伤和肿瘤领域,还是其他的普外病人,康纳拿不下来,当然就婉拒了。

    有了这两份聘书,顾修杰预测给他们的飞刀邀约将会成倍增加,因为河东医科大学原本就是响当当的名头,再加上邀约医院故意搞噱头,不露痕迹的把客座两个字给自然省略了,影响倍增。

    在很多病人眼中,客座教授和真正的教授都是教授,是搞不懂两者区别的。

    第二天。

    又是一天的手术,整七台,天黑前全部完成。

    临别晚宴很简短,吃完饭他们就返回省城了。

    校长把他们送到了车站,对顾修杰和康鸿说道:“以后一家人了,再遇到疑难病例,你们可得出马解决呀。作为客座教授,你们每年至少要来一次哦,做个讲座或者教学手术示范都可以的。”

    顾修杰笑道:“当然没问题,随时听从你们的召唤,我们现在是你的手下,你大手一挥,我们跑得会比兔子还快。”

    众人都笑了。

    挥手作别,上了火车出发了。

    火车上,康鸿清点了一下这次的金币收入情况。

    总共做了十四台手术,不过赚的金币还是达不到购买手术药丸的要求,但赚了钱还是让他觉得心里很舒畅。

    坐高铁速度快,回到家中还没到九点。

    一进门,梅舒云就把他叫到自己屋里去了,说道:“辛苦了,我有个案子涉及到医疗纠纷,是省二医院的,你能不能帮忙看看,我还是有些吃不准。”

    “病历资料你复制了吗?”

    “都复制了。”

    康鸿看得飞快,没几分钟,便把厚厚一叠病历资料全都看完了,问:“你想知道什么?”

    梅舒云回答:“病人家属委托我去找医院交涉,可是我还把它弄懂,这手术你能跟我讲讲吗?

    病患是个女的,今年四十六岁,三年前因上腹部疼痛不适做胃镜检查,诊断为胃癌,在省第一人民医院做了胃癌根治手术,术后检验是胃体前壁溃疡型粘液细胞癌。

    做完手术之后两年,又因为肠梗阻在省二医院做了空肠造瘘术,结果术后出现肠瘘,于是住院治疗,住院五十多天,肠瘘治愈出院。

    可是出院之后一个月,患者持续出现上腹部烧灼不适,食管反流,黄色味苦的液体,每天要呕吐多次,呕吐的量也越来越多。

    她联系省二医院,再次住院治疗。对症治疗四五个月之后,确定肿瘤没有复发,又做了手术。术后患者反复呕吐胆汁样和少量血性液体。

    经过消化道造影检查,发现食管空肠吻合口梗阻。经过治疗之后,呕吐的量和次数逐渐减少,出血停止。

    一个病反复折腾,老出问题,病人和家属很生气,请我代理。我这两天要与医院沟通,所以想先咨询一下你这位专家。”

第74章 两份报告

    康鸿问:“应该不止是这些问题吧?不然不会找律师的。”

    梅舒云微笑道:“你真厉害,一下看出还有问题。没错,这个案子存在的最大问题是医生篡改了病历报告。病人家属查阅病历资料时,发现了两份不同的病理报告。

    病人家属认为医院肯定有问题,不然干嘛要修改病历报告?但是省二院一直坚持他们没有任何过错,拒绝赔偿。

    病人和家属找到了我,因为我上次那个你替我解释的医疗纠纷案子完胜,效果很好,争取到了必要的赔偿。这个案子实际上是上一个案子的家属推荐来找我的,说我打医疗官司打的很好,不过我看了之后心里没底,你再给我指点指点。”

    康鸿说道:“手术本身和后续治疗都没有大的问题,最大的问题就在于他出了两份病例报告,其中有一份明显是假的,你们查过没有?”

    “嗯,我还没有跟医院做过深层面的沟通。想听听你的意见,再决定该怎么与医院进行交涉。”

    康鸿说道:“病历资料显示,省第一人民医院做胃癌根治术,术后病理报告为体前壁溃疡型粘液细胞癌,浸润全层,上切线见癌变组织累及,下切线未见癌变组织,清扫淋巴结中,均未查见癌变组织,这是正常的。

    可是另一份同一天的病例报告却显示,上下切线均未查见癌变组织。于是出现了两份病理报告。这个需要你查清楚到底怎么回事。

    单从病历资料看,我怀疑第一份报告是真实的,反映了当时手术的情况。第二份可能是后补的。

    因为手术中出现了一些变故,导致后来再次更改病历资料,又或者医生个人的原因做了更改,具体我不清楚。

    手术本身从病历资料来看是没有问题的。胃癌肿瘤极易沿胃壁浸润生长,按照手术规范,在手术后的病理检验中,一些病例可能会有癌细胞残留,这是难以避免的。

    手术中快速病理检验并非常规,所以少数患者的切片阳性在所难免,这个谈不上有过错,因为患者的切线距离原发灶已经达到了五厘米,按照手术规范是符合胃癌切线的手术原则的。

    所以,这次的病理切片阳性在合理范围。不能因此认定手术没有成功或者手术责任事故,这之前的治疗也符合医疗常规和手术规范。

    即便出现了切片阳性,医院也有一定责任。因为医院按理应该跟病患交代清楚情况,确定下一步的治疗方案,不能够改动病理报告。

    不管他出于什么原因,这都是错误的,是违背医疗原则的,这一点是医院的错误。

    后面病患到省第二人民医院治疗中出现了严重的并发症,这些都归于第一次的手术。因为第一次手术改了病例报告,这个就从治疗角度来说就没有什么道理可言了。”

    这并发症,我看了资料之后,也是属于手术很可能会出现的正常并发症范围,跟篡改病历资料没有直接的因果关系。

    因此,你要说服病患家属,不能把后面的并发症治疗全部归咎于第一次手术。因为我前面讲了第一次手术实际上本身不存在问题,只是医生事后的说法有问题。”

    听了康鸿一番解释之后,梅舒云点点头说:“你能不能从技术层面再跟我讲一讲?我发觉只要搞清楚医疗层面的问题,就能够很好的解决矛盾。

    实际上很多医患纠纷之所以发生,就在于病患对医的不了解,双方对手术是否适当的信息不对称,加上医院缺乏足够的说明,而病人有时候又不相信医院的解释,才会导致纠纷激化。

    如果我们律师能作为局外人把这医疗纠纷本质问题讲清楚,会有很大的说服作用。当然,如果你能亲自给病人做解释那就更好了。病人会更容易相信的。”

    康鸿笑道:“我的解释有那么大魅力吗?人家认可吗?”

    梅舒云道:“你还不知道吧?你现在可是名人了,好多人都知道你的。你上次给丽娜小姐做的那台手术全网直播,丽娜小姐的粉丝上千万,你的名字已经传遍全网了,你现在是网络名人了。我如果告诉病人说,我请康康医生帮忙解释,病人会非常高兴的。”

    康鸿想不到自己现在居然这么有名,看来酒香也怕巷子深,关键还得把名气推出去才行。

    康鸿想了想说道:“还是不好,毕竟都是医生,我当参谋可以,直接出面不合适。”

    “嗯,这话倒也是。那你跟我细细说一下,我尽可能搞懂。”

    康鸿点头:“行,我给你从技术层面分析一下。胃癌按照病理分型,可以分为早期胃癌和进展期胃癌。而进展期胃癌按照国际管理又可以分为四种类型。

    按照手术规范,胃近端大部切除,胃远端大部切除的胃切线均要求距离肿瘤肉眼边缘五厘米以上,并且都要切除胃组织的四分之三到五分之四。

    胃近端大部切除应该切除食管下端距离贲门三到四厘米,胃远端大部切除,即全胃切除,要切除到十二指肠,第一段距离幽门三到四厘米才能达到手术要求。

    也就是说,只要手术能达到我刚才说的手术规范要求,在技术层面上就是合格的。从这个案子来看,是做到了这一点。

    只是规范是死的,病是活的,是会变化的。有些病情是不以人的意志为控制的。因为规范是根据绝大多数情况来制定的,但不能排除少数超出了这个范围。

    胃癌沿着胃壁浸润生长,虽然原发灶不大,在镜下确实可以查见癌细胞,所以对这一类型的癌患者要做术中快速病理检查来确定切线的情况,如果一旦发现切片阳性,还要进一步扩大切除范围,一直到切除为阴性位置,因为肝癌的癌细胞浸润范围广,胃切除过多,根治术后难以完成。胃肠吻合那就必须要做全胃切除了。

    这个案子属于极个别的情况,按照手术规范要求的范围的切除,但是癌细胞却超出了手术规范的距离,造成规范之外的胃组织仍然残留癌细胞这种情况。

    正常的做法应该是,一旦出现这种个别情况,医院看及时与病人沟通然后实施第二次手术,再做癌组织清扫就可以了,病人家属也应该是会理解的。

    遗憾的是医院没有这么做,反而更改病历,所以医院是有责任的。不仅手术病理报告有责任,之后没有及时组织沟通和第二次手术补救也有责任。”

第75章 出书

    梅舒云一听,顿时两眼放光,点头说道:“原来如此。这下心里有底了,你真是我的好老师。”

    康鸿说道:“医院有一定责任,但出现这个结果一定程度也是病人自身的病情导致的。出现这种事情,医患之间最好能够冷静交流,不要把什么事情都推给医院。对大多数医生而言,都怀着一颗仁爱的心,用自己最大的能力治病救人,当然也有个别害群之马不尽责任而激化矛盾。”

    梅舒云说道:“是啊……”

    这时,先前在客厅追剧的金小雅推门进来,眼睛皮都没抬说道:“你们聊完没有?我睡觉了。”

    说着,直接倒在松软的床上,拖鞋踢提的老高,翻着落在地板上。

    康鸿赶紧逃也似的跑出门。

    ………………

    第二天,康鸿来到医院。

    海音递给他一瓶珍珠奶茶:“给你的。”

    康鸿接了过来,瞧着说道:“干嘛呢,贿赂我?”

    “用得着吗?本来是给白小曼的,她说吃过了,便宜你了。”

    “我就知道是别人不要的,不然你也不会给我。”

    海音翻了个白眼,说道:“你可真是狗咬吕洞宾,实话跟你说,白小曼还没来呢。”

    康鸿笑了,说道:“怎么样,一句话就查出了真相,怎么,开始对我发动攻势了?”

    “给你一个珍珠奶茶就要追你啊?美得你!不过,你实在没有女朋友,凑合当你女朋友也行啊。”

    “别,我女朋友多的排到门口了。”

    刚说到这,就听到顾修杰在办公室门口叫:“康鸿,你过来一下。”

    康鸿吸着珍珠奶茶,对海音说了一声谢,随后快步来到了顾修杰的办公室。

    顾修杰关上房门,说道:“你要发财了!”

    康鸿打了个响指,说道:“这句话我最爱听,是不是天上要下钱了?”

    “差不多吧。晚上回到家我就接到了一个哥们儿打的电话,他是出版社的一个编辑,有一次喝酒认识的,没想到七拐八拐又找到我了,我都差点忘了这个人了,他很热情问我有没有兴趣把我们的手术整理一下,出一本书。你说这不是发财的机会来了吗?”

    “人家叫你出书,我发什么财?”

    “废话,手术基本上都是你做的,这钱理所应当也该你来拿呀,不过得挂上我的名字,咱们俩一起出,我就图个名,钱我一分不要。——钱还不少呢。”

    康鸿一下来了兴趣:“多少钱?”

    “十万版费,而且是税后。”

    康鸿倒吸了一口凉气。他的工资一个月两千多,一年也才三万,这十万版费可相当于是三年的工资,由不得他不动心,觉得嗓子眼都有点冒烟,说道:“这么多啊?真的假的?”

    “当然是真的,而且只要答应了,马上签合同,先付定金,等到书稿一交,剩下的钱全打过来。他说了,这本书要附光盘,要把我们在手术直播网上直播的手术全部都拷贝光盘随着书发行。书要把手术中的一些要点陈述清楚,相当于视频说明书,所以说不需要太厚,关键是后面那张光盘。”

    “他还说了,现在咱们的网络手术直播视频点击率相当高,但是是有版权的,版权归手术人,这是手术直播网的规定,所以要把它结成书发行只有咱们授权才行,具体他们来负责,你只需要把书稿拿出来。”

    康鸿点头说:“这个没问题。”

    “这本书的名字嘛,编辑说定《顾修杰手术精选》,我说不行,我们是一个团队,我的助手也发挥了非常重要的作用,不可替代,所以就改成了《顾修杰、康鸿手术集锦》,先出第一集,后面还可以陆续出呢,谁叫你的手术这么完美,堪称教科书呀。

    他还说他这书绝对成功,尤其是各个医科大学和综合大学的医学系,那绝对都会作为标配发给学生,让学生订购的。这些推广他们出版社会负责,毕竟是专业书籍,先看看市场情况,如果市场反应良好会追加印数。每追加一次你就可以拿一次版权费,怎么样,爽吧?”

    康鸿兴奋的咕咚咽了一口奶茶,频频点头说道:“太好了,我没想到居然能靠这个挣钱。”

    “这叫知识就是金钱。赶紧准备书稿,咱们得趁热打铁,这样,我先联系编辑,叫他把定金交了,合同签了。”

    说着当着康鸿的面掏出手机,拨打了电话,编辑一听同意出书,高兴极了,说道:“我马上先把定金五万给你转过来,随后把合同通过微信发给你,你打印之后签字,等我来拿书稿的时候一并给我就行了。”

    这编辑还是真干脆,看来对这本书还真看好,挂了电话后很快就把五万块钱定金通过微信直接转到了顾修杰的手机上。

    顾修杰马上转给康鸿五万块钱,一分不留。

    康恒有些不好意思的说:“咱们还是按照二八开吧?”

    “行了,钱上面你别跟我计较,我说了我不缺钱。我能有一天出书,而且我的名字还排在你的前面,我很知足了。嘿嘿,这本书我的名气可比你大哦,所以钱上你拿着就是了。”

    康鸿说道:“那我就不客气了。”

    “咱俩还客气什么,你准备手稿需要多长时间?一个月够不够?”

    康鸿笑了笑,摇摇头。

    “那两个月吧,时间不能太久,这事得趁热打铁。”

    “一个上午就行了。”

    顾修杰嘴张大得都快掉了:“什么?一个上午,你逗我呢!”

    康鸿说:“放心吧。”

    康鸿说的是真的,因为有了持续一个月的完美级的病历书写技能包,书写病历都快速闪电,人家要花一天的,他只花十分钟。

    把手术整理出书加上解说,跟病历也差不了多少,又是完美技能涵盖之下的,当然信手拈来,所以康鸿对顾修杰说一个上午就把手稿拿出来。

    顾修杰听他这么说,便点头道:“那好,你在我这打,我到你那去顶着,有什么事我来办。”

    康鸿一个人在他办公室开始专心致志打手稿。

    他根本不需要再把视频调出来看,他脑海里就有视频,把每一台手术的要点难点注意事项,心得简介,分成几个块开始写了起来。
本节结束
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我真不想装B啊,都怪系统。在它眼里,所有人的手术都是垃圾。开挂神医已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,开挂神医,各位书友要是觉得村开挂神医最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!