134 二院的当红小生
刘半夏虽然说不想将成为周书文研究生的事情宣扬出去，可是那天在肛肠科也有不少人听到了。所以这个消息也就不是啥秘密了，本来也没什么藏着掖着的。
这两天急诊科倒是很平静，除了人们都在议论急诊科的升级和他之外，接诊的患者也都是小问题。
只不过在刘半夏的心中，还是很关心那名被推进了ICU的女患者。
跟他们预计得不差，在入院的第三天就开了体外膜肺机。
“又去ICU了？”等刘半夏回来后魏远问道。
刘半夏点了点头，“没敢太往前凑，这才几天啊，患者的儿子已经熬得没个人样子了。魏哥，你的事怎么样了？”
魏远摇了摇头，“现在报名的多了，等着审核呢。虽然说急诊会苦一些、累一些，对于很多人来讲还是值得拼一下的。”
“其实不管是在急诊还是在普外，工作强度也都不低。在普外的强度稍稍低一些吧，但是也有忙不完的活。”
刘半夏乐了，“那你就加油呗。反正现在急诊科要创办创伤急救中心也不是啥秘密了，我觉得周主任的风格就是你想干啥，你就直接来。”
“真的假的？不会起反作用？”魏远问道。
“反正这个是给我的感觉。不过也有一个事我给你提醒一下，来了就别想走，走了没好处。”刘半夏想了一下说道。
“这不仅仅是周主任很重视的事情，也是院里边重视的事情。有些人估计打的主意就是先过来跟着混，混到升级完毕也有了资历，以后干啥都方便。”
“要是这么想的话，以后可有乐子了。不管是转到本院别的科室，还是跳槽去别的医院，除非跟这些大佬们没啥关系，但凡有关系都不好说。”
魏远认真的点了点头，这个也算是很重要的情报了。就他所知的，二院里还真有不少人是这么想的。
医生也需要熬资历啊，你就算是跳巢到私立医院，你也需要一份光鲜的简历。估计也正是因为这个，原本想象中很好通过的事情，也一直拖到了现在。
“你也别着急，没几天就月底了么。我听说到月底之前这个事情就得拍板，估计这两天也该分别找人谈话了。”刘半夏又接着说道。
“正常的申请，我觉得都没问题。而且魏哥你的业务能力还那么强，我觉得没差。别担心，做好将来吃苦的准备就完事了。”
“你小子可别哄我啊，我是真的想通过在急诊科的工作来提升我的能力。要不然啊，我也就那样了。”魏远说道。
“我哄你干啥？你是最早申请的吧？反正我是觉得没差。”刘半夏笑着说道。
“不扯了，我还得休息一下。下午有一台小切口阑尾切除手术，可不敢丢脸，我得以最饱满的姿态来应对。”
“哈哈，去吧，要不是我得在这里值班，我都想过去看看呢。”魏远说道。
要说不羡慕刘半夏那是假的，现如今的刘半夏真的是二院的当红小生。
不仅仅成为了急诊科的住院总，更成为了周书文的弟子。现在院里又给他单独安排教学手术，任谁一看都知道，这是院里的有意栽培。
就这么说吧，只要刘半夏不搞出来重大医疗事故，能够把这份业务能力保持下去，用不了几年就能够真正上升到领导的岗位上。
二院有多少主治医师？能够当领导的又有几个？科室很多，可是领导的位置就那么些。
但是羡慕归羡慕，他还是很服气的，并不会像有些人那样背地里说一些酸溜溜的话。因为他跟刘半夏一起接诊过患者、上过台，自然知道刘半夏的业务能力真不差。
也许更高级别的手术目前的刘半夏还应付不了，但是普通的手术完全没有任何问题。不仅仅做得快，手术质量还好。
尤其他在翻阅手术记录的时候，他就发现了一个问题。刘半夏抢救的患者在寻找出血点、止血速度方面，都远高于其余病例上的统计。
可并不是说只有创伤患者才会有出血的状况，术中出血也是很常见的。控制得稍稍慢一些，就能威胁到患者的生命。
但是刘半夏很强，在腹腔内凭借着微弱的血液流动就能够找到出血点，这个本事他没有。别说是他了，在整个二院他都没有看到过。
虽然说有些人也能够快速止血，那是因为他们经验丰富，根据现场状况能够判断出来大概的出血位置。
“你也好好准备一下，当好一助。今天据说会有一部分新报道的规陪医生过来，可别发怵啊。”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。
“你烦不烦，都说了三次了。中午你到食堂吃还是打回来？”梁晓琳不耐烦的说道。
“到食堂吃吧，最近都没啥状况。”刘半夏随口说道。
“刘总，过来一下。”这时候王欢喊了他一嗓子。
“什么情况？”来到了内科诊室后刘半夏问道。
“这位患者腹痛、腹泻、胸口闷就诊，做了心电图、查了心肌酶、尿常规，排除心脏病和心肌梗死。暂时还没查明病因，肚子不疼了，就不想再接受任何检查了。”王欢说道。
“大夫，我估计也就是急性肠炎，我下午还得赶火车出差呢。”患者说道。
“正常的情况，只要出现了胸口痛和腹痛的联合症状，我们都需要认真对待，因为有些疾病在初诊的时候未必能够检查出来。”刘半夏说道。
“刚刚这位大夫也跟我说了，我是真没时间。我不疼了，我走还不让我走。”患者有些着急了。
刘半夏皱了皱眉，这也是在临床上经常遇到的问题，患者经常会说“这个检查可以不做么？”、“我又没怎么怎么样，做这个检查干啥？不做”。
遇到了这样的情况很头疼，而且凭借王欢的经验肯定已经详细解释了。
“王医生，再做最后一遍告知吧，逐条讲解、留存影像。”刘半夏想了一下说道。
王欢点了点头，面对这样坚定不移的患者，也只能这么做了。但是这个事情必须也得通过住院总，怕的就是患者真的有别的状况。
135 难以置信的速度
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“哎……，我就发现现在当医生真累。科技再发达一些就好了，弄个仪器，患者往里一钻，有什么病都能诊断出来。”王欢无精打采的吐槽了一句。
“哈哈，要是都那样的话，咱们可就真省心了。我们急诊外科还稍稍强一些，最起码很多时候可以先动手，然后再补充。内科就不行了，每一条都得按照程序来。”刘半夏笑着说道。
“不按程序来不行啊，到时候患者一告一个准。被投诉和起诉得多了，以后也就没得混了。”王欢吐槽了一句。
“好了，没啥事了，先吃饭去吧。还是理解咱们的患者多一些，不理解的毕竟是少数。”刘半夏安慰了一句。
心中也是无奈吧，这样的例子真的是太常见了。为了尽可能的减少矛盾，只能耐心解释，尽可能小心。
就说在急诊科工作，没有哪一个医生或是护士没有被患者投诉过的。刘半夏也有，干了这行你就少不了。
吃过了午饭，刘半夏稍稍休息了一下，跟急诊科打了个招呼，直接带着梁晓琳往手术室赶。
距离手术正式开始的时间还有半个多小时呢，他的习惯是早到，跟麻醉科的人做好沟通。
“守田，今天可是大场面，好好表现。”看到刘半夏进了手术室，王磊笑着说道。
“老王啊，没想到是你。患者是什么情况，你知道么？”刘半夏问道。
王磊摇了摇头，“还没把资料拿过来呢，不知道院里啥想法，估计是要见到患者才会有。可能也想尽量模拟一下急诊患者接诊、手术的情况吧，要不然我么也不会提前进来准备。”
“下午没什么事情的医生已经在上边找座位了，小切口阑尾切除在咱们二院没做过。你是正儿八经的第一例，不错。”
“夸我呢呗？整的我心里一点底都没有。”刘半夏苦笑着说道。
正说着呢，护士领着患者从外边走了进来。怪不得保密了这么久，原来是一个才12岁的小男孩。病例上显示是慢性阑尾炎反复发作，现在家长不想孩子以后再遭罪。
一看到这么多戴口罩的，明显有些害怕，只不过不想被人看出来，强撑着呢。
王磊冲着刘半夏眨了眨眼睛，这属于常规得不能再常规的阑尾切除了。片子上显示得也非常清楚，就是院里特别给刘半夏准备的炫技病例。
刘半夏不知道的是，这边在做着准备工作，在医院的礼堂中，已经将手术室的画面进行了现场直播。
台下坐着的就是今年即将进入二院进行规陪的实习医生，当然了，目前这一批还是从滨海医学院过来的。
为了今天这台教学手术，陈振兴真的准备了很多。
“这位主刀医生叫做刘半夏，是我们二院刚刚结束规陪的医生，也是你们的新校友，今年开始读周书文教授的研究生。”陈振兴拿起了话筒。
陈振兴的话音刚落，下边就响起了议论声。因为这代表着刘半夏仅仅是本科学历，而他们接到的消息是今天会欣赏一台非常精彩的手术。
陈振兴也没有打断他们的议论，而是放下话筒坐到了一边，即便是他也要好好欣赏一下。
“刘半夏，你对小切口阑尾切除做过研究，那么你觉得这名患者的切口要多长呢？”
患者刚刚进入麻醉状态，还没等刘半夏接过手术刀呢，手术室里响起了周书文的声音，给他都吓一跳。
抬头看了一眼，周书文正站在观察室的麦克风旁。
“主任，我觉得一厘米就够了。”刘半夏说道。
“为了炫耀？”周书文淡淡的问道。
“主任，哪能啊。孩子才这么大，阑尾也没长大呢。1厘米够伸手指、够下器械，这就够了。而且阑尾目前也没有炎症，太长了浪费。”刘半夏赶忙说道。
“二十分钟，够么？”周书文又来了一句。
“包括关腹么？”刘半夏想了一下。
“包括，计时开始。”周书文说完之后就挂了电话。
对话是很简单的对话，可是听到所有人的耳朵里代表着的意思就不一样了。
见识过刘半夏上台手术的人虽然觉得这个时间有些紧张，但是刘半夏拼一拼，差不多也是能完成。即便是超过了二十分钟，做为一台小切口阑尾切除手术，这也是可以理解的。
可是对于第一次见识过，尤其是那些滨海医学院过来的学生们，他们的理解就不一样了。这代表了什么？即便是常规切口二十分钟都无法完成的手术，提高了难度之后他还能完成？
“梁医生，一会儿要配合好我。完成了，奖励个鸡腿。”
就在这些学生们还在议论这个事有多扯淡到时候，画面上的刘半夏又开口了。
梁晓琳那叫一个郁闷啊，自己是小孩子么？一个鸡腿就打发了？
不过刘半夏也没给敢再浪费时间，他也没有挑战过这个时限啊，可得给自己的老师争口气。
也得说梁晓琳跟刘半夏混了这么久，在配合上来讲真的很有默契。其实她的手也真的不慢，对于各项手术的理解也不差。差就差在她负责亲自动手的时候，总是会有一些犹豫。
“刘半夏，小切口、正常切口、腹腔镜如何选择？切口长度如何选择？”
刘半夏这边还在分离皮下组织呢，周书文的声音又响了起来。
“根据患者来，患者需要啥就是啥。”刘半夏回了一句。
“具体一些。”周书文又开口了。
“在患者没有具体要求的情况下，也要根据患者的实际情况选择。如果觉得患者的阑尾化脓易破裂，我就会选择正常切口。”刘半夏说道。
“手术的目的是为了帮助患者解除疾病，是一项必须的医学介入手段。方式上跟医生的喜好没关系，只是单纯的在为患者服务。”
“每一种手术方式都有各自的优点和缺点，在指向不明的情况下我同样会选择正常切口，以免延长切口或腹腔镜改开腹。探查腹部……无异常，寻找阑尾。嗯……，小家伙出来喽。”
不管是在现场还是在礼堂的人，好些个都傻眼了，怎么会这么快？这就把阑尾找出来了？就这么点时间就找出来了？
136 得加鸡腿（为空虚寂寞冷加更5/6）
人们还在赞叹刘半夏的速度呢，梁晓琳也不含糊，直接用血管钳钳住阑尾系膜中的血管，并且开始间断和结扎。
刘半夏呢？已经拿起针线，开始做荷包缝合。
陈振兴都满意的点了点头，刘半夏跟梁晓琳之间的配合可谓是天衣无缝，没有浪费哪怕一秒钟。
这可不仅仅是因为有了周书文的时间要求，也算是一种默契节奏。要不然就算是刘半夏再快，没有默契在，梁晓琳也会给他拖时间。
剪断阑尾，用电刀灼烧、清理消毒、埋残端，打结缝合线，这一套动作下来，也如行云流水一般。
虽然还没有关腹呢，观察室里也响起了掌声。
就现在这一套动作，要不是亲眼所见的话，你要是说是一个刚结束规陪的住院医生做的都没有人会相信。
二院中也有一些以阑尾切除手术见长的医生，用他们的经验来判断的话，这样的技巧没有两百台以上的手术经验很难达到这个标准。
可是今天就是亲眼所见，刘半夏就是这么麻利痛快的完成了。
“术野内无出血点，清点器械、纱布。”刘半夏仔细瞅了瞅后说道。
“器械、纱布无误。”核对过后刘美说道。
“梁医生，准备关腹吧。”刘半夏说完就退到了一边去。
梁晓琳脑门上的汗一下子就冒了出来，愣在这里不知道要不要行动。
“你行的。”刘半夏冲着她点了点头。
跟周书文二十分钟的小约定，他根本就没有太放在心上。但是这样拥有无比压力的关腹，对于梁晓琳来讲也是可遇不可求的。
这份压力虽然说没有给患者止血来得那么大，但是对于梁晓琳来讲也不小，完全可以媲美。
梁晓琳差的就是压力，今天这个机会太难得了。
为了给梁晓琳再多一些的压力，刘半夏不仅仅退到了一边，还将自己手上的手套给摘了下来。表明的态度就很明显，咱不参与了，你不动手就这么看着。
时间很短暂，也就是三十多秒。可是在梁晓琳的感官中，这三十多秒的时间真的很煎熬。
咬了咬牙，梁晓琳也只能强撑着上场了。这次刘半夏的举动，对于她来讲真的是突然袭击。要是没有周书文和那么多人在上边看着她还没什么，现在的压力真的是太大了。
开始的时候梁晓琳的手还微微有些抖。只不过在真正进针之后，她的手就稳了下来。切口并不是很大，梁晓琳一层层关腹缝合得也很顺利。
“关腹完毕，得加鸡腿。”打结剪线后，梁晓琳激动得都将自己的手给举了起来。
真的很激动，这些话差不多都是喊出来的。不仅仅刘半夏乐了，手术室里其余的人也乐了。
梁晓琳这才反应过来，自己搞得太激动了，还有这么多人看着呢。
“好了，推走吧，跟家属沟通的事情你来负责吧。”刘半夏笑着说道。
也是替梁晓琳开心，她的心里障碍比自己的还难克服，只能一步一步来。现在已经比刚认识她的时候强很多了，估计再有几次实操就会完全没问题。
叮！阑尾切除术完成，获得经验值200点，阑尾切除术技能熟练度300点，诊断学技能熟练度50点
本次手术评级为无暇级，获得经验值500点，阑尾切除术技能熟练度500点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值1点
对这些奖励刘半夏没有太放在心上，毕竟现在他也不是刚主刀手术的菜鸟了，这就跟以前在肛肠科换药一样的简单砍怪。
等刘半夏他们离开，人们才想起来关注手术室的计时器，定格在18分钟57秒。
周书文都露出一抹笑容，这小子啊，在一开始的时候就已经决定让梁晓琳来关腹了。这份信心，真的很难得。
熟悉刘半夏的人都知道，他的手更快，完全能够再提前一些时间完成这台手术。即便是不了解他的人，也有些被今天这台手术的速度给吓到了。
“你们觉得这台手术怎么样？”礼堂中的陈振兴再次拿起话筒。
这些学生们，只能用自己的掌声来评价。
“他不仅仅是急救科的普外医生，在接诊患者的时候，他更能从内科的角度出发为患者做出诊断。”陈振兴又接着说道。
“你们在过来之前也应该听说过，今年二院的规陪工作会做出相应改革。在正式规陪之前，你们还有最后的机会。选着或是离开急诊科，因为未来的急诊科会比你们想象中的还要累。”
“好了，今天就先到这里。在这里我要给你们提醒一下，要量力而行。不能因为一时冲动就做下对自己行医生涯至关重要的决定，要慎重考虑。”
这边的刘半夏跟梁晓琳可谓是载誉而归，就算是急诊科的人没法到观察室去看，现在的通讯手段也是非常多的。
“哈哈，今天梁医生发挥得才是真的棒。”刘半夏笑眯眯的说道。
“刘医生，那你也不能单独给梁医生加鸡腿啊，我们也在急诊科鼓励你来着呢。”徐丹说道。
“得，明天的午餐都加鸡腿，行了吧？食堂最近因为我都多卖了多少鸡腿啊。”刘半夏吐槽了一句。
“其实你要是想换成猪蹄也行，我们倒不是很在意。”周莉笑眯眯的说道。
“您可真不手软，咱也不是差事的人。那就改猪蹄，希望大家都能够心灵手巧。”刘半夏一本正经的说道。
急诊科的护士们开始还开心了一下，后来才反应过来刘半夏是取笑她们呢。不过看在猪蹄的份上，暂时饶了他吧。
只不过几人欢喜几人愁，刘半夏又露脸了，还是以这样的一个方式在全院范围内的露脸，对于齐文涛和秦海两人来讲，那个心情就是真的不美丽了。
秦海是完全见不得刘半夏的好，要不然也不会同意调到医务科。可是事与愿违，即便自己来到了医务科，也对这几天急诊科的工作记录做了审查，一点毛病都没有。
齐文涛呢？就算是比秦海的心情差一些，也没有差太多。因为他不服气，他不觉得刘半夏比他强哪里去，只是觉得自己往常没有多下苦工在阑尾切除这样的小手术上。
这也是他没有离开急诊科的主要原因，不想这么灰溜溜的离开。即便是离开了，也要让人们知道，自己的实力是非常强的。
别人都凑到刘半夏的身边恭喜，只有齐文涛坐在不远处淡淡的看着。他暗下决心，你刘半夏不是研究了阑尾切除么，那我就研究胆囊相关类别手术。
137 医患关系不简单
“你现在已经锻炼得很不错了，我觉得再过上一两个月，你就能正儿八经跟着李院长一起做手术了。”闹哄了一阵儿后刘半夏看着梁晓琳说道。
“我真的行了么？”梁晓琳有些惊喜的问道。
“为什么不行？今天不是缝合得很好么。”刘半夏鼓励了一句。
“那不一样的，在手术台上又不是只有关腹啊。我现在血管缝合还不知道怎么样呢，我都怕我一着急给缝坏了。”梁晓琳皱眉说道。
“一起努力呗，你现在才规陪啊，你还想咋样？想把李院长的工作给撬开啊？干啥都得一点点的来。”刘半夏笑着说道。
“在急诊科，主要是为了克服你上台手慢的小毛病，顺便锻炼一下你的缝合技术。你的本职是心外，所以还是得到心外的战场上。”
“但是现在也说不准，也不知道心外会把谁派来急诊科。到时候再说吧，反正你还得好好训练一下。”
梁晓琳皱了皱鼻子，也不知道为啥，听半夏的说教总是觉得应该反击两句才过瘾。
“刘总，会诊。”这时候王欢又喊了他一句。
刘半夏这就领着梁晓琳来到了内科诊室，愣住了，是今天上午坚持不做仪器检查的那位患者。
“这次又是腹痛，还有些恶心。做过简单查体，未发现异常。还是坚持不做仪器检查，怎么办？”王欢苦笑着问道。
刘半夏也是一阵脑门疼，这个本来很简单的问题，一下子就变得复杂了。
“大哥，我们虽然是医生，可我们不是神仙。不能搭眼一看就知道您哪里出了状况，我们只能通过查体和仪器检查的方式来确诊您究竟是什么病。”刘半夏看着患者说道。
“上午您过来，我们就没有确诊。现在您腹痛再次复发，还有了恶心的感觉。您就信我们一次，做个仪器检查行不？”
“大夫，我这就是吃坏了肚子。吃药见效慢，您给我挂两瓶水行不？”患者说道。
“上仪器检查，到时候不还是那么回事么。反倒浪费钱，几百上千块，连个影儿都看不见。”
“我们查体，在腹痛这方面大概只能确诊痛处。很多腹痛患者的疼痛是发散性的，指向不明确，我们只能通过仪器检查作为辅助。”
“大夫，我本来应该今天出差走的，现在都耽误了一天，就够闹心了。”患者仍然很坚持。
“这样，我们再做一个便检。”王欢开口了。
“那我现在也不想大便啊。”患者皱了皱眉。
“没关系，我们可以用一些开塞露。要是真的是肠炎，在便检的时候也能够有所体现。”刘半夏赶忙补了一句。
“而且肠炎的种类也很不一样，只有对症下药效果才能好。反正您今天也不出差了，我再给化验室那边催一下，也不会耽误您太多时间。”
患者想了一下点了点头。
王欢这才在电脑上操作起来。
“王哥，心里有什么眉目没有？”等患者出去采样后刘半夏问道。
王欢摇了摇头，“他就说肚子疼，一阵阵的绞痛。我开始也觉得可能是肠炎，但是化验结果还不支持。”
“而且要是肠炎的话，他的耐受力得多差才能坚持不住上急诊啊？我也怀疑是心脏方面的问题，可是排除了心肌梗死之后，就得做仪器检查。”
“现在就看便检有没有结果吧，要是没有的话，我都不知道该怎么处理了。还是签告知书么？”
刘半夏皱了皱眉，“到时候再看吧，实在不行就跟家属联系一下。如果便检没有结果，最起码也证明他猜测的肠炎拉肚子是不对的。”
“我还以为只有在门诊那边的时候能够遇到这样的患者呢，没想到急诊也有。”王欢摇了摇头。
“哎……，主要是现在患者对于咱们的医疗方式还不是很了解，往常报道关于医院的负面新闻也很多。在很多人的理解中，咱们开了仪器检查就是为了赚钱才开的。”
“那要是患者还是不同意呢？”梁晓琳问道。
“就像王哥说的那样呗，只能继续签告知书。要不然但凡患者出现一丁点问题，都能告咱们。院里在去年的时候不就一直在提倡规范化么，包括咱们急救这边。”
“只要有患者家属陪同的急救患者，必须要将所有的东西都讲清楚。需要手术，不仅仅要让患者家属签字，还要将并发症也要讲清楚。”
“那多浪费时间啊。”梁晓琳的眉头也皱了起来。
“特事特办呗，如果患者真的是生命垂危，急需马上抢救，这一环节可以补上。”王欢笑着说道。
“以前医生是否对患者做急救，只要有家属就需要家属同意。现在不是有新规定了么，在家属放弃治疗，医生觉得有抢救价值的情况下，可以进行抢救。”
“但是这个事情也是有风险的，尽可能还是要征得患者家属的同意。要不然将来的费用问题，抢救不成功的问题，都可能会成为患者家属进攻的武器。”
“为啥很多科室都有赤字？为啥一遍遍的催患者家属交费。收进了院，就有责任跟着。一个处理不好，就会摊上官司。”
“还有这么多说法啊，当急诊医生也太难了。”梁晓琳苦笑着说道。
“没办法，现在人们的维权意识太强大了。就这么说吧，只要是在手术过程中死亡的患者，或者说是急救过程中死亡的患者，多多少少咱们都会担一些责任。”王欢说道。
“公平？哪有那么多公平的事。急救不救，咱们的责任。急救救不活，还是咱们的责任。以后急救科正式运作，这样的事情都不会少。”
王欢在二院呆得久了，见识过的事情也多。现在也算是给这俩小菜鸟普及一下，要不然可能因为哪一次的好心，就会掉坑里去。
医患关系，哪里是那么简单的事情啊。
不管出了什么事情，人们的第一反应就是医院有猫腻。也不排除有一些医院确实是这样，但是大部分的医院里，医生还是对得起自己的薪水的。
138 奇怪的伤口
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对于这次的便检结果刘半夏很重视，亲自给化验室打了电话说明情况。因为谁也不想看到可能出现的医疗纠纷，这个患者明显有状况。
只不过刘半夏还是有些纳闷的，为啥这次的患者并没有触发任务。要么是现在自己的等级高了，这位患者是小怪。要么就是患者拒诊的意愿太强烈，不是一个正经的患者。
反正系统从来也都是冷酷无情的，不是他能整明白的存在。
又等了一会儿，化验结果出来了，化验室直接给刘半夏打的电话，隐血4个加号。这个检查结果看得刘半夏和王欢面面相觑，得亏留下了患者。
“大夫，到底是什么结果啊？你可别为了让我检查就吓唬我。”等着的患者也有些害怕了。
“吓唬你？真不用吓唬你。您猜一猜，假如我们放你走了，你可能会有的结果是啥。”刘半夏笑着问道。
“肚子疼？拉稀止不住？可是我现在肚子里也没啥东西了啊。”患者说道。
“粪检的结果是隐血4个加号，已经很危险了。隐血的意思，就是代表你的大便里有血。目前我们推测你的消化道有出血的状况，可能是溃疡或是一些别的状况引起的。”王欢说道。
“如果放你走了，这个出血点可能会继续扩大。到时候可能会造成呕血或内出血，如果你要是在火车上得不到及时救治，可能会危及你的生命。”
“也用不着吓唬你，如果是到时候再造成了穿孔，你想想会多么危险？本来应该在消化道里的东西跑到了你的腹腔内，那还不够危险么？”
“这次不管你怎么想都得去检查了，我已经开好了单子，先做个胃镜吧，毕竟你有过胸口疼，可能是上消化道出血。处理完了出血点，你也就没啥事了。”
要是没有这次的检查结果，患者也未必会当回事。现在也搞明白了隐血是有了出血，还是4个加号的，他也不淡定了。
“哎，总算是顺利解决了。”等患者离开，王欢都长出一口气。
“可不是么，要不然我今天这么伟光正的一天，都交代了。”刘半夏一本正经的说道。
“哈哈，加鸡腿呗。”王欢笑眯眯的说道。
梁晓琳这个愁啊，当时自己咋就脑子抽了呢？然后她就觉得这个事情还是怪刘半夏，为啥要说加鸡腿的事。
从内科诊室走了出来，看到在分诊台上的一位患者，刘半喜仔细瞅了一眼。
难道今天是老客户特辑？为啥瞅着这位有些眼熟的感觉呢。
“对，我就找他给我换药，不疼。”这时候那名患者也看到了刘半夏，喜滋滋的来了一句。
“您认识我？”领着患者来到处置二室后刘半夏问道。
“认识啊，上次就是你们给我换的药，还让我千万要打狂犬疫苗，没给我折磨死。”患者说道。
“哎呀，想起来了。您这次又怎么了？我看胳膊上这个伤口，不会又是狗咬的吧？咱就算是打了狂犬疫苗，也不能勇往直前的不停被咬啊。”刘半夏说道。
“大夫，我是患者啊，您不说安慰我一下，还取笑我。”患者有些小幽怨。
“哈哈，我是看您性格很不错，要不然我哪敢这样说？回头一个投诉过去，我这个月就都白干了。”刘半夏笑着说道。
“在家里也给伤口处理了？我看边上有些血迹。我再给你挤一些吧，这次有些深，不过也不用缝合。”
“上次您说的我就记住了，咬完我，我就往外挤血。”患者说道。
“不过那个狂犬疫苗打完了可真遭罪啊，我就是到现在都有些发烧呢。而且上次那个伤口好得也非常慢，我都可小心的没碰水呢。”
“还没好么？我看看。”刘半夏皱了皱眉。
患者将手抬起来，那个伤口果然还没有完全愈合。这就不对劲儿了，这都过去多少天了，怎么能还没愈合？
叮！奇怪的伤口
开放式任务：宿主发现患者的伤口有些不正常，怀疑有潜在影响因素，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“你这个伤口还有别的症状没有？有没有灼烧感？是打狂犬疫苗之后有的么？”刘半夏问道。
“没有灼烧感，就是有些痒。应该就是打完狂犬疫苗之后吧，反正那天我离开就打去了。还差最后一针，真遭罪啊，第二针打完了我胳膊一天没抬起来。”患者抱怨的说道。
“而且也不知道是不是因为打了狂犬疫苗，我家的虎子觉得我对它不信任了。最近就有些闹情绪，就算是带它出去遛的时候都不好好走。在家里的时候，只要跟它一玩就着急。”
刘半夏皱了皱眉，虽然说狂犬疫苗是一种蛋白疫苗，注射后有些人会有一些不良反应。但是从来没有听说过会有影响伤口愈合的，而且也没听说有瘙痒症状。
伤口有痒的感觉在恢复的过程中也是正常的，不过那种痒是结痂后愈合的痒。现在患者上一次的伤口根本都没有完全愈合，这就很不正常。
“大夫，你是不是得给我弄弄伤口了？我这次就不用再重新打疫苗了吧？咳咳”患者问道，还轻咳了两声。
“感冒了？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“你是说我这个咳嗽啊？就是有时候嗓子有些痒。老毛病了，没感冒。带虎子出去跑一圈，出点汗就没事了。”
“你张嘴我瞅瞅。”刘半夏说道。
患者看了他一眼，还是张开了嘴巴。
刘半夏拿出压舌板，按住患者的舌头，又打开小手电往喉咙里照了一下，咽壁没什么问题，扁桃体有微弱充血现象。
拿起听诊器，听诊了一下。心音正常，肺部有微弱的湿罗音。量了一下体温和血压，体温有些高，血压正常。
还是有些不放心，刘半夏又伸出手检查了一下患者脖颈上和颌下的淋巴结。
“你还真别大意，颈部淋巴结有肿大现象，再加上你的咳嗽和发热，有可能是上呼吸道感染。”刘半夏说道。
“如果是往常可能还没什么，现在不是正在注射狂犬疫苗呢么。我建议您最好是做个血常规，如果真是上呼吸道感染或者肺炎我们也能提早介入。”
患者有些犹豫了，又推荐自己去检查么？上次是打狂犬疫苗，这次是验血。真的有必要么？
139 “好苗子”
“你还是检查一下吧，我们又不会骗你。”梁晓琳看到患者犹豫之后忍不住开口了。
“医生啊，我要是感冒的话，是不是回家买点感冒药吃就行？还用验血么？验完了是不是也是吃感冒药？”患者说道。
梁晓琳可没想到患者会这么说，一下子被问住了，然后她就捅了捅刘半夏。
“感冒仅仅是咱们怀疑的病症，潜在病症还有很多种。”刘半夏说道。
“就在刚才，也就是十分钟之前吧，有一位患者诊断为消化道出血。他表现出来的症状腹痛、腹泻、胸口痛，在第一次就诊的时候只是做了普通检查，拒绝仪器检查。”
“下午过来之后，在我们的强烈要求下才做了便检。隐血4个加号，已经是很高的指标了。我们心中有疑惑，就证明对于现在的症状还无法做出准确判断，所以我们才会进行进一步检查。”
“医生，上次你用吃虾的吓我，这次你又用便血的吓我。”患者的表情有些幽怨。
刘半夏却是很认真的点了点头，“即是吓你，也是真实的病例。医学上有很多病症的指向都不明显，我们能做的就是在接诊的过程中，尽可能多的排除相关病症，不做无用检查。”
“您现在淋巴结肿大，淋巴是啥呢？就是身体里的垃圾转运中心，淋巴结肿大了就证明这个垃圾转运出了问题。”
“信我的吧，我这就开单子，安排抽血。让咱们俩都心安，要不然你不抽血、不检查，我都得一直惦记着。正常还应该让你拍个胸片，我都先帮你省了。”
“哎……，行吧，你都这么说了我都不知道该说啥了。”患者点了点头。
“您别介意啊，刚刚说的话就是在开玩笑。我这个人也是这样，爱开玩笑。就是我家虎子最近不喜欢跟我开玩笑了，这次咬得有点狠。”
刘半夏乐了，“上次你来的时候就跟你说了，夏天热，狗子们的情绪波动都比较大。现在就开始清创啊，应该也没有真咬你，创口不深，咱们还是开放式。”
要是以后遇到的患者都能够这么通情达理，也就不会引发那么多的矛盾了。感谢这位患者的理解，所以他在清创的时候也是格外认真。
“刘老总，刚刚那位患者做完了胃镜，胃小弯溃疡出血。而且已经很严重了，再拖下去搞不好会穿孔。”
正清理着呢，王欢从外边走了进来。
“万幸啊，要不然像那天那位大哥一生气再搞出来个胃穿孔并发腹膜炎可危险了。”刘半夏说道。
“估计平时也是应酬多，胃溃疡这么重要的病症都没跟咱们讲。要是早讲的话，直接一个胃镜就完事了。”
“医生，一生气还能给胃整穿孔了？”被清创的患者好奇的问道。
“可不是么，气大伤身不是开玩笑的。你就好了，每天乐乐呵呵的，没有气受。好了，清理完了，做个血检吧。”刘半夏笑着说道。
患者点了点头，“必须得做，别人不信，我信你。”
“怎么个情况？”等患者离开后王欢好奇的问道。
刘半夏一拍脑门，“刚刚怎么就忘了让你会诊呢。狗咬伤，不过前些日子咬伤的伤口到现在还没愈合，有发热、咳嗽症状，查体脖颈上淋巴结肿大，为了稳妥一些我安排了血检。”
王欢点了点头，“我来也是这么安排，顶多再加个血液生化。你现在基础知识可不差，缺的就是经验，要不然内科这摊活你也能撑起来。”
“别夸我，夸我我就会骄傲。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“行了，我看好多人过来了，应该是今年医学院的规陪医生。你好歹也是急诊科的刘老总，得出面招呼一下。”王欢说道。
“啧啧，有好苗子没有？”刘半夏眨了眨眼睛。。
“王医生，你也在医学院任教么？我咋没看过你啊？”梁晓琳好奇的问道。
“我哪里有那个资格啊，我就是普通小医生。为什么这么问？”王欢笑着说道。
“他不是问有没有好苗子么，要是不任教咋知道啊。”梁晓琳说道。
“哈哈，现在他是刘老总了么，关心一下还是很正常的。”王欢丢下一句就跑出去了。
梁晓琳皱了皱眉，总觉得好像有些事情没有搞懂。然后她就看向了刘半夏，没想到这货跑得也很快。
他们嘴里的好苗子当然不是普通的苗子，不过也不是真的为了下手，仅仅是给紧张的工作环境增加一抹亮色。
刚出来的刘半夏就眼神闪亮，还有一个外国友人漂亮妞，跟铁甲钢拳里的那个俄罗斯女老板很像。
估计就是交换生了，以前只是听说过，今天才是第一次见，而且这也真是一颗好苗子。
“还找你呢，这位是急诊科的住院总，也就是刚刚那台手术的主刀医生。有什么想了解的，你们就问他吧。”看到他之后周书文招了招手。
“妥了，孩子们，这边来，让开急救通道。”刘半夏招了招手。
哗啦啦，这些人一下子就将他给包围了，给他都吓一跳。
“今年都到二院实习？来急诊科吧，资源多多、实操机会多多。看见梁医生没？刚来没有一个月呢，现在正常上手术都没问题了。”刘半夏把梁晓琳给拽了过来。
“不过她可不是普外的医生，而是心外的。业务能力很强，当然了，也跟她在急诊科的锻炼脱不开关系。”
“刘医生，您是怎么将小切口阑尾切除术做得那么好、那么快呢？”一名规陪医生问道。
“琢磨呗，其实并没有你们想的那么困难。”刘半夏笑着说道。
“关键还是要以患者为主，慢慢的，大家的技术就都能投提升上来。关键就是要熟悉阑尾的位置，在做手术之前一定要仔细观察影像资料，争取刻印在脑子里。”
“刘医生，那我可以让你做我的指导教师么？”外国漂亮妞开口了。虽然中文说得还有些硬，但是还算清晰。
“这要看你们的科室分类了，具体的教培工作还需要院里来安排。只要来了咱们急诊，咱们就是共同学习。”刘半夏笑着说道。
“大家可以在急诊科随意参观一下，不过这里只是咱们临时办公地。等新楼交付，咱们就会有更大的舞台。”
“急诊科虽然会很累，但是我觉得对于你们将来的成长肯定是非常有帮助的，不要错过这个淬炼自己的机会。”
虽然他很卖力的忽悠了，这些人会有多少选择留在急诊科也是个未知。这可不是忽悠就行的，没点想法的人很难留下。
140 链球菌？
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因为这些人的到来，一下子让本来有些冷清的急诊科变得热闹起来。
“遥想当年，我也是这么的天真无邪啊。”刘半夏感慨了一句。
“啧啧，天真是真有，跟个愣头青一样。”周莉找补了一句。
“嘿嘿，那不是刚来的时候么。人生地不熟的，必须要仔细的活。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“莉姐，他干啥了？”梁晓琳好奇的问道。
“蹭急诊室的地板睡觉。”周莉说道。
梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，可没想到还有这么光辉的历史。
“我有啥办法啊，还不知道大城市都咋过日子呢。口袋里就那么几个钱，医院附近的房子也太贵了。”刘半夏笑着说道。
“还别说啊，我就这么偷偷摸摸的睡了将近两个月呢。得亏没冲动的在附近租房，真心是太贵了。”
“刘医生，我还有个问题想要问你。”这时候那位外国友人漂亮妞又走了过来。
“您好，中文说得很不错，怎么称呼？”刘半夏笑着问道。
“您好，我叫晴科娃。”外国漂亮妞说道。
“很好听的名字，你想问什么？”刘半夏问道。
“刘医生，您的手术技巧会公开教学么？”晴科娃问道。
刘半夏点了点头，“那是当然了，这些又不是多么复杂的事情，也不是什么需要保密的操作。”
“谢谢您。”晴科娃说了一句后又转悠到了别的地方。
给刘半夏搞得有些小蒙圈，“难道这些外国友人都喜欢这个路数？”
“今年的人会比较多，有得忙喽。”周莉感慨了一句。
每年都会有新人进来，只不过对于二院的急诊科来讲，见到的新人会少一些。现如今二院加大在急诊科的投入，真不知道接下来的工作压力会有多大。
管理这些新人可不是那么轻松的，一个没看住，搞不好就会给你捅篓子。
“医生，我的检查结果出来了，您给看看。”这时候那名做血检的患者拿着报告单走了过来。
接过来之后刘半夏看了一眼，报告单上显示得很清楚，大部分都是正常的，不正常数值只有几项。
血红蛋白的数值有些低，91，要是再低一些就经可以判定为贫血了。白细胞计数有些高，患者应该有些炎症。血小板的数值也稍稍高了一些。
“医生，我是不是就是感冒了啊？”患者问道。
“这位是我们内科的王欢医生，让他也给你看一下。”刘半夏笑着说道。
“你平时还有没有别的不舒服的地方？我看着好像比你上次过来的时候瘦了一些吧？你不会是打狂犬疫苗还要健身？”
患者笑着摇了摇头，“不打我也不健身。最近就是跟我们家虎子上火，也有些不爱吃东西。”
“什么情况？”王欢问道。
“这是血常规的检查报告，肺部微弱湿罗音、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大，伤口长时间没有愈合。您说是不是链球菌感染导致的？”刘半夏问道。
王欢皱了皱眉，仔细的看了看患者的伤口部位，然后也跟第一次刘半夏接诊一样，听诊、看喉咙。
“医生，不会又要吓唬我吧？”患者有些心虚的问道。
“还得接着吓唬你，现在你的症状有些像是链球菌感染。”刘半夏点了点头。
“链球菌在自然界、任何动物的粪便中、鼻咽部广泛存在，大多数的情况下并不容易引发病症。你平时跟你家虎子肯定也是搂搂抱抱，现在又打了狂犬疫苗，再加上有伤口，可能就感染了。”
“这种细菌有一定的传播性，也会引起更多的病症。比如说你的伤口，接下来可能会化脓。也可能会沿着淋巴管传播，你现在颈部淋巴结不是已经肿大了么。”
“还可能会引起风湿性关节痛，你胳膊抬不起来，搞不好都不是疫苗的原因。要是顺着血液走，还可能会引起心内膜炎。”
“其实不管是什么细菌，只要达到了爆发的条件，对于我们的人体损伤都是比较大的。但是想要确定是不是链球菌感染，具体是那种病菌，我们还需要做进一步检测。”
“因为传染性很强大，我们这个处置室还需要消毒处理。刚刚跟您接触的人，我们也需要做进一步安排。”
“医生，你是说我得了传染病？”患者有些慌了。
“跟真正意义上的传染病还是有些区别的，稍后我们给你做一个快速链球菌检测吧。然后你就在这个处置室呆着，等检测结果出来就好处理了。”王欢说道。
“您也可以放心，这个检测的费用也不高。”刘半夏又开口了。
“检测完了，你放心、我省心、大家都安心。也不是多么了不得的病菌，即便是真的感染了，分型之后咱们对症下药就完了。”
患者点了点头，“反正都已经检查这么多了，那就接着检查吧。”
刘半夏长出一口气，对于一名有抵触情绪的患者，想要多做一些检查真的是太难了。可是现在这个情况，不进行相应检查的话真的无法确诊。
你总不能糊弄的给开一些抗生素就完事，如果真的是链球菌感染的话，他的家人也需要过来检查一下呢。
“梁医生，你在那边等着出结果吧。”刘半夏将抽好的血和咽拭递给了梁晓琳。
梁晓琳点了点头。
“医生，真的这么严重啊？”患者好奇的问道。
“防护好了就没什么事，防护不好可能会很严重。别担心了，一切都以检测结果为主。现在也没什么事，在床上躺一会儿吧。”刘半夏笑着说道。
患者点了点头，心中多少也是有些怕。
“你家养的也是大狗吧？”刘半夏笑着问道。
“嗯呐，边牧，可聪明了。让吃才吃，还会自己叼着盆子要吃的。就是到外边的时候爱跑，遛的时候有些费力，跑不过他。”一提起自家的狗子，患者的精神头一瞬间就好了很多。
“哈哈，我有个朋友家里养的阿拉斯加，也是趁着人少的时候遛。”刘半夏说道。
“就得这样啊，你要是让它撒欢了，就剩下干仗了。”患者说道。
这就打开了话匣子，让患者都忘了还在等待检查结果的事情。不过也看得出来，患者对自家的狗子是真的喜欢得不行。
141 肿大的脾（为空虚寂寞冷加更6/6）
这位患者真的很健谈，基本上把他家虎子从小时候到长大的过程都给讲了一遍。刘半夏和王欢也是很有耐心的听众，坐在边上乖乖的听。
都过了下班的点儿，王欢也在这里陪着。
今天遇到的两位患者都是抗拒检查型的，你就得尽可能的顺着患者的心情来。哄开心了，接受检查了，皆大欢喜。
其实这也是急诊科目前并没有太多患者，要不然他们俩想这么哄着都没有那个时间。
说起来多少也是有些心酸吧，不管是哪个科室的医生，差不多都是上班有点，下班没点。手头的活必须得处理利索了，要不然你丢给谁？
“刘医生，链球菌检查阴性。”
正聊得开心呢，梁晓琳从外边跑了进来。
听到梁晓琳的话，患者开心了，刘半夏和王欢却齐齐皱起了眉头。
“医生，我就是普通的感冒吧。你们怎么能这样呢，不能因为你们猜错了就不开心啊。”患者看了他们两人一眼，有些不开心了。
就说不应该做这些乱七八糟的检查么，检查完了又能怎么样？还不是啥问题都没有，白花冤枉钱？有这个钱都能给虎子改善一下伙食呢。
现在的王欢和刘半夏真的有些纠结了，最可能的链球菌感染竟然是阴性。难道真的是因为当医生之后想太多，只是普通的感冒？
“您肚子不舒服么？”刘半夏看向了患者按着左侧腹部的手。
“说话说多了吧？要不然就是饿的，反倒有些胀的感觉。医生，可别再开检查了。咱们不能因为一个伤口，您再让我也做胃镜、肠镜啥的吧？我回家自己买点感冒药就完了。”患者赶忙说道。
“我再最后给你查体一下可以么？”刘半夏稍稍犹豫后问道。
患者看了他一眼点了点头，这要不是感受到刘半夏是真的关心，他说啥都不在这里呆着了。他有一种预感，给自己再查体结束后，搞不好还得开检查。说啥也不检查了，浪费钱。
稍稍摸了一下后刘半夏皱起了眉头，“您的身子侧着躺，对……就是这样，我按这里您有什么感觉么？”
“有些痒，还有一点点疼，你按着我啥了？是胃么？”患者好奇的问道。
“胃可不是在这里。王哥，你手头准，帮我摸摸，看看能不能摸到脾。”刘半夏看向了王欢。
王欢一愣，本来还在琢磨是什么原因呢，现在也变得严肃起来。凑过来，伸手在他的左肋附近摸了摸。
“能够摸到脾脏边缘。”王欢说道。
刘半夏心里叹了口气，都有些不知道该怎么跟这位大哥说了。因为王欢这么说，就已经证明了患者的脾肿大。
正常人类的脾是摸不到的，即便是肿大的时候，能够摸到的也就是一个边缘。这个症状的发现，也让刘半夏和王欢的心中有了一个新的判断。只不过这个结果，并不是很美好。
“医生，看你们这个表情不像有好事啊。”患者做了起来。
“还能信我最后一次么？”刘半夏看着他认真问道。
患者稍稍犹豫了一下后点了点头。
“您还需要到肿瘤科看一下。”刘半夏说道。
给梁晓琳吓一跳，怪不得刚刚刘半夏和王欢都那么慎重。
“肿瘤？我有肿瘤了？就长在刚刚你摸的地方上？”患者有些不理解的问道，也是吓得不行。
刘半夏稍稍犹豫了一下摇了摇头，“我们现在怀疑你的淋巴系统出了问题，也正是因为这样，您手上第一次的伤口到现在还没有完全愈合。”
“不过这也仅仅是怀疑，一切还是要以最后的检查结果为准。您也不要有心理负担，即便是有状况，咱们发现得也比较早。”
患者强撑着咧了咧嘴，却没有笑出来。
他虽然对这些不是很懂，但是他知道能够让两位医生这么慎重的对待，绝对不是什么好事。
“医生，这次能准么？有多大把握？”患者问道。
“我希望我们的判断是错误的。”刘半夏说道。
患者再次沉默下来，这次刘半夏虽然没有再硬劝着他去做检查，可是他知道，有些不好了。
“我跟肿瘤科那边联系一下吧，让他们好好看看。”王欢说道。
看着患者的表情，本来刘半夏是打算陪着一起过去的。想了一下还是放弃了，有些信息，也需要患者独自来消化。
“你怎么判断出来的呢？真的是淋巴瘤么？”等患者去肿瘤科后梁晓琳问道。
“淋巴结肿大、白细胞增多、脾肿大、伤口不易愈合，这些凑到一起就有些眉目了吧。希望猜错吧，毕竟淋巴瘤很少有良性的。”刘半夏说道。
“呀，那你说他家的狗狗咬他，是不是因为闻出了肿瘤的味儿啊？国外不是有报道过么，猫还是狗来着，能够分辨出人类身上肿瘤的味道。”梁晓琳说道。
刘半夏一愣，抓了抓头皮。还别说，这个猜测还挺靠谱。通过患者的表述来看，他家的狗狗一直都很乖，却突然咬了他，还不是一次呢。
又看了一下电脑上的患者信息，叫陆刚。
往常的他都不会去记患者姓名，也并不是因为记名字麻烦，主要还是不想跟患者有过多的情感接触。
不过这位患者已经转走了，那就没什么关系了。如果真的确诊了，也只能通过化疗的方法进行控制。
“守田，你是真的够细心了。要不是你的坚持，真就不好说了。”王欢感慨地说道。
“哎，也不能说我细心，主要是这位患者接诊过。就是没想到他躲过了狂犬病，可能躲不过淋巴瘤了。查体的时候我也不仔细，最开始就应该全部查一遍。”刘半夏叹了口气。
“不行了，我的心情都受到了影响，晚上我也得给我自己加个菜。王哥，你都是咋适应的呢？”
王欢苦笑着摇了摇头，“还能咋适应？我第一次诊断出的癌症患者是肺癌，我到现在都还记得呢。就像那个叫王明星的一样，你会忘记么？”
刘半夏掐了掐眉心，这个真的忘不了。还有那位死在抢救台上的孕妇和接生出来的叫童童的小宝宝，想忘都忘不掉啊。
虽然说这些患者也仅仅是生命中的一个过客，可是他们都会留下很深的印记。
142 执着吃饭的乔乔
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王欢今天陪了这么久，刘半夏就邀请他一起到食堂吃饭。
虽然说王欢已经成家了，但是在家吃饭的时候也不多，更多的时间也都是在二院的食堂糊弄。没办法啊，回家根本就没个准点，不能让家人等着他吃饭。
“王哥，您这又算是白白加班了吧？”刘半夏笑着问道。
“都一样，反正都得习惯。别说我这样的小医生了，就算是那些主任们，谁敢保证能准点回家。”王欢说道。
“哎……，我是不想了，坚持一下，熬过这一年再说吧。”刘半夏说道。
“你光盯着青菜吃，不是给你买鸡腿了么，吃啊。咱们是医生，干的是体力活。再来几个大虾，好好补一补你的小体格。”
刘半夏说着将靠大虾给梁晓琳拨过去几只。
梁晓琳很愁，这是在喂猪么？咔一下子就倒半盘子过来。饭不得一口一口的吃，吃得太快消化不好的道理你都不懂么？
“梁医生，虽然说直接去心外也是可以的，但是我也建议你还是留在急诊科吧。确实能够锻炼人，咱们自己人之间不忽悠。”王欢笑着说道。
梁晓琳点了点头，“差不多也是会留在急诊科，其实我现在还是有些没有做好正式上台的准备。”
“那你就盯着守田吧，他是艺高人胆大。”王欢打趣儿了一句。
“一般般吧，需要学习的地方还有很多嘛。”刘半夏笑眯眯的说道。
梁晓琳翻了个白眼，对于这个货虽然已经很习惯了，可是到现在也不知道他的脸皮有多厚。
这顿饭吃得还是很美丽的，回到急诊科之后，刘半夏又给肿瘤科那边打了个电话。得到了确定的结果后，心中也是有些唏嘘。
从刚刚做的补充检查看，淋巴瘤是跑不掉了。只不过最终的结果，还是要等病理出来才能判定。其实也就是看看是良性还是恶性，是什么分型。
现在检查出来的指向基本明确，很大概率就是霍奇金淋巴瘤。也算是比较好的消息吧，5年的生存率很高。
“你咋还不显摆了呢？淋巴瘤还是很难发现的，往往都会被疏忽掉。”梁晓琳好奇的问道。
“有啥可显摆的，那么快乐的一个人，还得经受化疗的痛苦。”刘半夏苦笑着说道。
“要是一期还好一些，不过真的是太难了。淋巴组织遍及全身，发展迅速。要是第一次来的时候咱们多检查一下，也许还能多争取一些时间。”
“谁能想到嘛，那时候看着就是正常人。去吧，有美女们过来找你了。别耽误太多的时间，今天齐文涛也是夜班呢。”梁晓琳说道。
刘半夏无奈的看了她一眼，这丫头也是个调皮的主。扭头看过去，就看到乔乔、王晓燕还有娇娇三个人奔着他走了过来。
“病理结果出来了？怎么才过来啊？”刘半夏问道。
“下午就过来了，听他们说你做手术呢。谢谢你啊，真的是那个什么黑色素瘤。”王晓燕说道。
叮！特别的痣任务完成
获得经验值500点，诊断学技能熟练度400点
“后续要怎么治疗？你也别太担心，基本上切除后控制好，还是没什么影响的。”看到娇娇情绪低落、眼睛红肿，刘半夏安慰了一句。
“靠，男人就没一个好东西，都是渣男。”乔乔骂了一句。
“大姐啊，我招你惹你了。”刘半夏哭笑不得的说道。
“刘医生，你别理他，不是说您呢。是娇娇的男朋友，本来是当成好消息告诉他的，一听娇娇得了癌症，担心将来生孩子会遗传，直接分手了。”王晓燕苦笑着说道。
“靠，真够渣的，现在还有这样的人？真特么的是吃饱了撑的。”刘半夏也跟着骂了一句。
心中很气愤，这么好的大美女说不要就不要了，自己这边呢？都单身这么多年了。真是涝的涝死，旱的旱死，自己差啥呢？这个世界太不公平。
“你是叫娇娇吧？我倒是觉得挺好的，渣男不去，好男不来。你要是真跟这样的结婚了，将来还得跟着吃苦呢。”刘半夏又安慰了一句。
“谢谢刘医生。”娇娇抹了下眼泪。
“得了，也别在这里站着了，到边上坐一会儿吧。”刘半夏说道。
“你先别打岔。那边的大夫说还得做啥淋巴结活检，还用做么？不是都切下去了么。”乔乔问道。
“按正常的程序来讲还是得做一下的，这样比较稳妥一些。”刘半夏说道。
“虽然病灶部位已经切除了，但是有没有淋巴结转移这个是看不出来的，就只能做活检。不过不用担心，仅仅是一个补充检查，为得还是将来能够安心一些。”
“要不然为啥发现后就直接给切除了，而没有在那个痣上做活检呢。就是担心是恶性的，活检后刺激细胞增生，加速肿瘤的生长。”
“只要配合治疗，基本上就没什么事情了。现在的医学这么发达，得病真不怕，就怕发现得晚。要我说你还得感谢这个痣呢，帮你鉴定出了渣男么。”
“活检的日子预约了么？不管啥病你都得积极乐观的去面对。要不然本来就不是啥大病，也别你给愁成了大病。你那么看着我干啥？”
说到后来，刘半夏就发现乔乔看向他的眼神儿怪怪的。
“你是不是对娇娇有想法了？不能这样趁人之危啊。”乔乔一本正经的说道。
刘半夏好悬没气昏过去，“你那个脑袋瓜子里成天想的是啥啊？这不是帮她舒缓情绪呢么？”
“生气啥？我就是那么一说，不是就不是呗。啥时候一起吃饭去？”乔乔云淡风轻的来了一句。
“我的天。”王晓燕直接就开始捂眼了，太丢人。
“你要是实在着急，等给她活检的时候到我们食堂请一顿就完了。要不然我这个时间真的说不准，你那么执着吃饭干啥啊？”刘半夏好奇的问道。
“嗯……，这是一个很严肃的问题。好了，我们是不是该走了？”乔乔一本正经的说道。
给王晓燕逗得不行，还是第一次看到乔乔这么心虚。谁让她的思想那么复杂来着，人家刘医生真的只是在说吃饭的事。
看着三个丫头嘻嘻哈哈的走远，刘半夏摇了摇头。这条沟有些深啊，刚刚的娇娇还很伤心呢，现在就跟没事人一样。
“啧啧，知心小哥哥当得挺称职嘛。”梁晓琳笑眯眯的来了一句。
“干活去，写病历。”刘半夏瞪了她一眼。
这些丫头们都很调皮，都得好好管教。
143 醉酒患者最头疼
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“刘总，今天晚上怎么安排。”王超凑了过来。
“你也打算到急诊来是咋地？”刘半夏好奇的问道。
“嘿嘿，真有这么个想法。所以我打算抱你这条大粗腿了，你看着办吧。”王超笑着说道。
“那就来呗，今天晚上要是有急救就以你和梁晓琳为主。够意思吧？”刘半夏笑眯眯的说道。
王超听得哭笑不得，“刘总，咱们的步子不要迈得那么大。”
“混蛋玩意，带了你这么久，还这么怂。”陈建新无奈的说道。
“守田，你对这小子也很了解。你说说他的缺点吧，要不然我担心他在急诊科真的够呛能撑下来。”
“那我可直说了啊，其实他都挺好的，基础很扎实。但是缺点也很明显，遇事容易慌。”刘半夏想了一下说道。
“这方面跟梁医生差不多，她总是担心自己的急救措施会对患者造成二次伤害不敢上手。超儿呢，倒是敢上手，就是有时候想得多，反倒不知道该怎么做了。”
陈建新竖起了大拇指，“这小子还真就是这个毛病，在急诊科能够得到锻炼，克服过来。但是要是没克服好，就容易摊上事。反正他要是真入选了，到时候你就多看着他点吧。”
“听得我心里边咋酸溜溜的呢。”王超苦着脸说道。
“哈哈，这就是一个过渡，每个人都得经历一下。”刘半夏笑着说道。
正说着呢，门外走进来几个人，看着那个摇摇晃晃的步姿，还真没少喝。边上还跟着两名警察同志，有两位还是架着进来的。
“又是喝多了干仗的？”刘半夏问道。
“他们都是一起的，喝酒喝开心了，抢着结帐就干起来了。当时还拉不住呢，然后他们哥俩就睡摊子上了。”一名警察同志说道。
“行了，放床上吧。我说哥几个，还有清醒的能帮着办手续的吧？”刘半夏问道。
跟着过来的其余几个人齐齐点头，只不过看他们这个样子，能不能听明白都是两说。
仔细查看了一下这两位，面色苍白，嘴角还有呕吐残留。看了一下瞳孔，稍稍有些放大。
“王超、梁晓琳，你们两个帮他们处理一下伤口，应该都不严重。”刘半夏说道。
“这两位就不行了，有过呕吐，连监护仪，时刻监护。开静脉通道，速尿20毫克静注，0.4毫克纳络酮配5%葡萄糖20毫升。”
“患者恢复后再用10%葡萄糖500毫升，胰岛素10u、维生素C。肌注维生素B1和烟酸100毫克。再给0.8的西米替丁吧，虽然不是很严重，也得保护一下他们的胃。”
“血检结果出来再看看血钾含量，低的话再给上10毫升门氡氨酸钾镁。要是不是太低就不用管了，准备好盆子。还有那几个，空盆、空桶让他们抱好。”
叮！接诊患者
获得经验值100点，诊断学技能熟练度10点
到了夏天，人们喜欢到大排档上喝酒去。这些醉酒患者也是最麻烦的患者，不是那么好处理。
今天这几位还行，没有喝得太过分。就算是真正醉倒的这两位，现在也过了兴奋期，要不然都可能会在医院打人毁物呢。
即便是这样，处理起来也不是那么轻松。现在还好，等一会儿这里就不定会变成啥样子了呢。
“哎，再过几天学校就放假了，急诊也该忙了。”陈建新说道。
“没辙啊，现在的孩子们比我都早熟。我都是上大学以后才喝酒的，现在的高中生都是经常喝。”刘半夏说道。
“哇”
正说着呢，躺在左边病床上的患者一扭头来了个现场直播，喷了王超一身。
“哟，超儿今天中了头彩。”陈建新打趣儿了一句。
“愁人啊，我给贴上胶带就得洗澡去。”王超苦笑着说道。
这就是一个信号，这位吐完了，边上那几位跟着过来的一闻到味，抱桶的抱桶、抱盆的抱盆。
“注意那两位患者的气道。”刘半夏喊了一嗓子。
这也是医护人员比较辛苦的事情，这个味道是真难闻。你戴口罩就有用了么？该往鼻子里钻也是一丁点都不耽误。
梁晓琳也被熏够呛，看着边上笑眯眯呆着的刘半夏还有些郁闷。毕竟按照正常的程序，刘半夏现在也应该加入到战斗中的，可是现在不正常啊，刘半夏升职了嘛，他就能看热闹。
纳络酮起效很快，本来就是阿片受体拮抗剂，能够起到接触酒精抑制中枢神经的作用。现在这哥俩稍稍清醒了一些，看着眼前的样子也是有些发懵。
“你们俩都喝多了，老实躺着吧。想上厕所就吱声，给你们用了速尿。”刘半夏说道。
“大夫，别告诉我媳妇啊，告诉她了我就完了。”刚刚吐了王超一身的患者说道。
“现在想起来怕了？早干啥了？这也就是你的朋友们还算清醒。要不然你不定趴哪里睡着了，自己吐的东西都能给自己憋死。”刘半夏说道。
患者点了点头，也不知道是怕噎死，还是怕被媳妇知道。
“都处理完了。伤口都不严重，简单清创就行。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头，“你们写病历去吧，这里我跟陈哥盯着。”
“你们几个怎么样？用不用也输液？”刘半夏又来到了那个几个的跟前儿。
“没事，吐完了就舒服多了。医生，抱歉了啊，一会儿我们帮忙收拾。”一位瘦高个小伙子说道。
刘半夏点了点头，“那我也不跟你们道谢。酒还是少喝比较好，现在喝多了都成了这样，你们是想回忆一下都吃了啥是咋地？”
听到刘半夏的话，这几个就很自然的看向了自己端着的盆、抱着的桶，“哇哇”的又吐了起来。
“大夫，咱不能这样啊。”吐完之后瘦高个又开口了。
“这怎么都比你们自己催吐强，一会儿喝点水去吧。要是感觉自己症状严重的，也可以打一针速尿。”刘半夏笑着说道。
小伙子一愣，点了点头。刚刚真有些误会大夫了，还以为就是过来看笑话呢。实际上是为了大家。
“阿嚏”
小伙刚想道谢，一张嘴却打了个大大的喷嚏，有些不好意思的看了刘半夏一眼。
144 一个喷嚏引发的惨案
“我就纳闷了，我今年都已经遇到了四波醉酒患者了。”清洗完的王超走了出来。
“那你不如我，我已经遇到不下十波了。警察送来两波，自发五波，急救送来三波。”刘半夏说道。
“都是简单的醉酒急救还好呢。就怕遇到一些还有其余疾病的患者，那个处理起来才麻烦。今天这俩症状选轻的了，严重的还有需要透析的呢。”
“刘大夫，血检结果出来了。”徐丹跑了过来。
刘半夏拿起来看了一眼，“可真没少喝，血钾有些低，一人10毫升门冬氨酸钾镁吧。”
“啧啧，看刘总就是潇洒。”王超说道。
“那你就努力呗？到时候肯定会有很多实习医生和规陪医生来急诊科，让你多带几个？”刘半夏笑眯眯的说道。
王超赶忙摇头，“我连我自己都整不明白呢，还是别的了。刘总，到时候我跟着你混行不？”
刘半夏翻了个白眼，“你不扯淡呢么，该干啥干啥去。”
“重色轻友，就知道照顾梁医生。”王超嘀咕了一句。
刘半夏听得哭笑不得，“你们俩是一个级别的么？你要是再规陪一下也行，我不介意。”
“哈哈，反正我是坚定信心跟你混了，不要我也不行。”王超笑嘻嘻的说道。
刘半夏很无奈，这货好像比自己还滚刀肉。凑到两位输液的患者跟前查看了一下，虽然味道难闻，但是状态还是很稳定的。
一会儿再代谢出一些酒精，做好补液调整好电解质，明天早晨也就啥事都没有了。
“大夫，我好想胸口有些疼呢，喘气也有有些费劲。”这时候那位瘦高个的患者走了过来。
“我先听听。”刘半夏说着就将听诊器贴了上去。
呼吸音很弱，还有一点微弱的震荡声。
这时候小伙子身子稍稍晃动起来，刘半夏赶忙扶着他在附近的病床上躺好，“梁医生，气胸，胸腔闭式引流排气，你来做。”
说完之后，刘半夏就做起了术前准备，消毒、注射利多卡因。
梁晓琳傻眼了，就像今天手术关腹一样，她是真的没想到刘半夏让她做这么重要的手术。
“别愣着了，你是木头啊？你想把患者憋死么？”正在做准备，给患者打了利多卡因的刘半夏回头阴着脸说道。
“大夫，喘气更费劲了。”瘦高个费力的说道。
“再稍稍等一下，一会儿麻醉剂就发挥作用了。有心脏病、高血压、糖尿病这类的病史么？是病史就要告诉我。”刘半夏安慰了一句。
患者艰难的摇了摇头，“没、没有。”
“好，马上了啊。别着急，没事。”刘半夏再次安慰。
说完之后刘半夏就站到了一边，面色很平静的看着梁晓琳。
虽然梁晓琳的心中慌得不行，可是看着刘半夏那个样子又觉得很委屈，眼泪一下子涌了上来。
只不过就算是这样，姑娘也扯开穿刺包，拿起手术刀，在刘半夏做好了消毒的位置上将皮肤划开。
“守田啊，你是不是太严厉了一些啊？”陈建新小声问道。
“不严厉不行，要不然她永远不敢上手。你看现在胸腔打开得不是很不错么，患者的体征也恢复了很多。只要把导流管顺利塞进去就行了，应该没问题。”刘半夏笑着说道。
陈建新点了点头，“梁医生对于技术要领掌握得还是很扎实的，但是你也得注意，并不是谁都能承受住这样考验的。”
“陈哥，你可能不知道。梁医生是陈学海的女朋友，基本功确实是非常扎实的。要是在咱们这里呆的一点起色都没有，得咋看咱们急诊的教学能力啊。”刘半夏苦笑着说道。
陈建新一愣，可不知道还有这茬，因为即便是他都觉得刘半夏和梁晓琳之间好像有些不得不说的事呢。
“做完了，但是患者有些出血。”梁晓琳贴好胶布后眼圈红红的看着刘半夏。
刘半夏笑着点了点头，“做得很不错。出血可能是擦伤血，先观察一下吧。”
梁晓琳瞪了他一眼，直接拖过来一把椅子，然后就坐到了患者的床边，盯着引流瓶。就是要跟刘半夏较劲儿，你不是让观察么？我就一刻不停的观察。
“医生，梁子没事了吧？”瘦高个的酒友这时候才敢凑过来。
刚刚也看到了，那么长的管子，咔一下子就捅身体里了。虽然说现在梁子喘气好像没啥事了，这么操作也太吓人。
刘半夏点了点头，“帮忙联系一下他的家属吧。这就是一个喷嚏引发的惨案，搞成了气胸。最少要引流20个小时以上，得让家属来。”
“医生，糊弄我们呢吧？虽然我们喝了点，也没喝高。谁说打喷嚏就能整成这样，那谁还敢打喷嚏啊。”另一名小伙子说道。
“不信？你问问他，是不是打喷嚏的时候有一点点胸痛。只不过因为喝了酒，神经有些麻痹，当时才没有反应过来。”刘半夏扫了他一眼。
“别说打喷嚏了。你大便的时候用力过大，你都可能气胸，也可能脑出血呢。要不然为啥那么多患者都是在卫生间附近发现的？”
“还真以为酒是什么好东西呢？除了能帮助你们回忆一下刚刚吃的是啥，真的是啥好处都没有。就你们今天这一顿酒，好悬没把那哥俩喝走。这哥们也悬，万幸是在医院发现的。”
给这哥几个下够呛，毕竟他们刚刚都看到了急救过程。确实是把那个管子插进去以后，梁子的呼吸畅快了好多嘛。
“刘医生，引流瓶内出现不凝血，而且导流出的气体降了很多。”这时候梁晓琳喊了一嗓子。
“大夫，又有些喘不过气。”患者看向了刘半夏。
刘半夏皱眉看了看引流瓶，那听诊器又听了听，现在震荡音大了很多。
“血气胸，应该是左侧肺大泡破裂，加急CT查看情况。通知心外和手术室，准备手术。”将听诊器挂到脖子上后刘半夏说道。
“路上给患者讲解手术相关内容，梁晓琳跟着，这是你的患者。也要进手术室，即便不是一助、二助，也在里边看着。”
梁晓琳看了他一眼，挂着泪珠的眼神也再次变得慌乱起来。这些事情她从来都没有独立做过，而现在刘半夏就把这些都给压了下来。
145 业务与工作得双飞
“我的天，我是不是得考虑一下要不要继续留在急诊科？”王超苦笑着说道。
“你？还考虑啥啊，我肯定对你很温柔的。”刘半夏看了他一眼。
王超咧了咧嘴，今天这个版本的刘半夏真的是太严厉了，严厉得他刚刚连大气都不敢喘。
“别愣着了，后边跟着去。梁医生哪里有疏漏，你给补上。一定逼她进手术室，这是一锤子买卖。”刘半夏说道。
“唉唉唉，这就去、这就去。”王超赶忙应了一句，也追了过去。
“人都说不是一家人，不进一家门。你这才跟了周主任，气势上已经不差了。”陈建新笑着说道。
“陈哥，我也是第一次读研究生，你说我平时都应该干点啥啊？”刘半夏好奇的问道。
“好像也不用干啥吧，我看石磊就好象是散养的。但是你不管做啥，你都得做明白了才行。这就是周主任的要求，你自己琢磨吧。”陈建新笑眯眯的说道。
“其实也不仅仅是对他的学生们如此，就算是我们这些人也是一样。管理上很宽松，但是你必须得有真东西才行。”
“等你以后就知道了，严师出高徒嘛。嗯……，随时留意教室后门上班主任那双眼睛就可以了。”
刘半夏一下子变成了苦瓜脸，哪里还有刚刚那股气势。
以后的日子指定是不好过了，今年自己能用小切口阑尾切除术来糊弄，明年呢？都别说明年了，今年这个小切口阑尾切除术能混弄到什么时候都两说呢。
“周主任这里绝对是严进、严出，而且你现在还是住院总，你要是不把急诊科的工作给抓好，也够你喝一壶的。”陈建新又给补了一刀。
刘半夏一下子就受到了超过万点的伤害，把这个茬儿都给忘了。自己还有一箩筐的事情需要操心呢，以后就得业务、工作得双飞。
这时候刘半夏的电话响了起来，“王超，CT结果出来了？”
“刘总，片子还没出来，不过已经可以确定了确实是左肺大泡破裂。手术室已经预约好，马上推过去。”王超赶忙说道。
叮！接诊患者完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度300点
“我交代给你的事情不要忘了啊，得给她看住了。”刘半夏说道。
“你看着谁？”梁晓琳的声音从听筒中传了过来。
刘半夏摸了摸鼻子，“不是怕你犯错么。这个跟我上次那台还不一样，那次是血胸，只是做肺缝合。这次指定是要切肺大泡了，差不多会用胸腔镜，你好好看着点。”
“知道啦，烦人。”梁晓琳说了一句，直接挂断了电话。
“狗咬吕洞宾，不识好人心。”刘半夏嘀咕了一句。
“现在的年轻人啊，你们哥几个吐得也差不多了吧？赶紧收拾一下，我们也好重新消毒。”陈建新丢下一句，到外科诊室眯觉去了。
“大夫，您说梁子现在这样跟喝酒有关系没有啊？”那几个人一起凑到了刘半夏的身边。
“这事吧，要说有也是有的。毕竟你们要是不一起喝酒，也就没这档子事了不是？”刘半夏说道。
“不过看你们平时关系都不错，应该也不会遇到那种蛮不讲理的家属。到时候你们好好解释一下吧，以后这个酒啊，点到为止就好了。”
“但是不管怎么样，你们也得联系家属。现在不是普通的输液，而是做肺泡切除手术，在医院也得躺上几天呢。”
其中的一位点了点头，“已经联系了，再过一会儿就该到了。哎……，看情况吧。”
刘半夏点了点头，也跟着徐丹他们清理起来。
这个事真就说不准，关键还得看家属啥态度。一起喝酒造成了后果，人家家属有权利要求赔偿，在法理上是站得住脚的。
就得看遇到什么样的人了，这事都是可大可小。只不过在他看来也是完全可以避免的，喝酒就喝酒呗，还非得喝大才行。
急诊室这一块整个清理了一遍，又重新做了一遍消毒，味道多少掩盖一些。这时候瘦高个的家属也赶过来了，那哥几个赶忙围上去解释情况。
“医生，我儿子咋样了啊？”患者的母亲跟着来到了刘半夏的跟前。
“现在正在做手术呢，我先带你们到等待区吧。”刘半夏说道。
“不过你们也不用太担心，也是常规手术，而且术后对患者的生活不会带来太大的影响。但是也得留院观察几天，等手术结束会有专门的人跟你们讲解的。”
“哎……，就说不让他喝酒，喝吧，把肺还给喝坏了。”患者的父亲叹了口气。
那哥几个都尴尬得不行，现在都不知道该说啥好。
这些就不是刘半夏该关心的了，看到王超走回来，直接让他再带一趟吧。本来也是可以使唤齐文涛的，他懒得跟齐文涛说话。
略微也是有些愁，还是专心研究一下普外科的相关手术技巧吧。哪怕现在自己解剖的实力也算是可以了但是每一种手术也有各自的技巧。
而且现在自己做的这些手术也都是常规手速，腹腔镜手术还一台都没有操持过。自己得全面发展啊，需要掌握的知识真的是太多了。
可能也是受到了精神强化的影响，现在的他在学习态度上就是非常认真的。以前你让他看书，他都够呛能够集中精神。可是现在呢？那些根本不用担心。
他都曾想过，要是高中的时候有了系统，强化完精神之后，没准都能拿个状元回家给老爸当下酒菜。
正看得入迷呢，就觉得眼前一黑。抬头看过去，齐文涛正站在边上。
“你是不是对我有意见？”齐文涛问道。
刘半夏很认真的点了点头，“不是有没有的问题，而是非常有。你说你在急诊科耗着干啥？姥姥不亲舅舅不爱的。”
“好。”齐文涛点了点头，走到了一边去。
“现在的年轻人啊，真不知道一天天想的是啥。”刘半夏无奈的摇了摇头。
齐文涛没有喝酒，刚刚说的都像是酒话一样。要不然在自己这里还想得到啥答案？用脚丫子想也知道啊。
别人也看到了他们俩刚刚的小互动，不过这个事也不是别人能够参与的。也不用说现在刘半夏当权，原本他们跟刘半夏的关系就很不错嘛。
146 收了一个洋徒弟(为空虚寂寞冷加更)
昨天晚上的血气胸就算是急诊科的大活了，费用问题也不用刘半夏再跟着操心。至于说那几个小伙子有没有出钱啥的，他根本都没上心。
正吃早餐呢，梁晓琳端着餐盘走了过来。坐到刘半夏对面后也不说话，就那么一边吃、一边瞪。
“知道你眼睛好看，大眼睛，还很有神。”刘半夏瞟了他一眼。
“你……”梁晓琳气够呛，可是还不知道该咋反击。
“昨天晚上的手术做得不错。”刘半夏又接着说道。
“哦……”梁晓琳无精打采的应了一声。
“咋地？这样夸还不满意啊？那我重新组织一下语言。昨天的胸腔闭式引流做得很成功，完全是教科书级别的。”刘半夏一本正经的说道。
“尤其在引流的过程中细心观察，及时发现患者有血胸征兆。正是因为梁晓琳医生的耐心与细致，才能够及时发现问题，给患者施术抢救。”
“你……，你咋这么气人。有话就不能好好说？”梁晓琳哭笑不得的说道。
“要不然咋样啊？跟你甜言蜜语的说，你觉得你还能独立完成么？”刘半夏笑着说道。
“有压力才能有动力，其实你的抗压能力挺强的。昨天下午的关腹、晚上的胸腔闭式引流，做得都很好。”
“当然了，跟我比还是稍稍差一些的。馒头你吃不了吧？给我分半个，省得我再走一趟了。今天的榨菜丝不错，你可以多吃点。”
刘半夏说完就很不客气的将梁晓琳的馒头掰了一半过来。
梁晓琳愁够呛，今天的馒头也很好吃啊，很劲道呢。
刘半夏心里美滋滋的，就得分散梁晓琳的注意力啊。要不然再跟你哭一鼻子可咋整？解释都解释不明白了。
“带你上ICU溜达一圈，看看那名车祸抢救的患者？”吃完饭后刘半夏说道。
“有好转了么？”梁晓琳关心的问道。
刘半夏摇了摇头，“怎么会那么快，都不知道能不能醒过来呢。”
梁晓琳没吭声，也知道刘半夏心中还是很惦记那位患者的。
“刘医生，您过来了。”看到了刘半夏后，患者的儿子赶忙跑了过来。
“哎……，你也不能这么熬着啊。到时候你再倒下了咋整？”刘半夏皱眉说道。
“不守在这里我不安心。”患者的儿子说道。
“也别老啃馒头了，中午和晚上到我们的食堂吃去吧。现在你都脱相了，老太太要是醒了，也想看到健康的儿子啊。”刘半夏说道。
“一样的，吃也吃不下。”患者儿子摇了摇头。
“行了，我过去打听一下，听我消息吧。”刘半夏丢下一句，领着梁晓琳走了进去。
他知道，患者的儿子是想省钱。因为老太太现在这样的情况，真的不知道什么时候会醒过来。别看他已经把出租车的牌照给卖了，但是能不能够住院费真的两说。
“刘医生，又过来了。”负责ICU病房的主治医生张志远走了过来。
“张医生，老太太怎么样？有没有好一些？”刘半夏问道。
“体征指标没有明显回升，目前都是药物在维持。”张志远说道。
“看到那个小伙子了吧？只要我们给他打电话，不出三分钟保准出现在你面前。一直守着呢，不多见。”
“哎……，我也看着了，也没办法。”刘半夏苦笑着说道。
其实在医院里这样的状况有很多，只不过这个患者是刘半夏接诊的，所以他才这么上心。总觉得自己应该帮着做些什么，可是却什么都帮不上。
走出来后，刘半夏又劝了一次。只不过患者的儿子还是婉拒了他的好意，即便老太太最终还是没有活过来，他也要在外边送最后一程。
“行了，以后工作久了，这样的事情都不知道要遇到多少次呢。”回来的路上，看到梁晓琳抹眼泪，刘半夏劝了一句。
梁晓琳没吭声，反正就是觉得心里不舒服。
“这是咋了？守田，你欺负梁医生了？”周莉看到梁晓琳眼圈红红的，瞪了刘半夏一眼。
“莉姐，你觉得我有那个能耐么？”刘半夏苦笑着说道。
“暂时相信你吧，主任找你呢，好像有任务安排。”周莉说道。
“我这就过去。对了，王姐这两天是不是有事情啊？”刘半夏随口问道。
“我也不知道呢，你先找主任去吧。”周莉摇了摇头。
敲门进来后，刘半夏愣住了，昨天那个外国友人漂亮妞竟然也在这里。
“你们已经认识了吧？”周书文问道。
刘半夏点了点头。
“那好，今天起，晴科娃就由你来带。她还有一年的时间，不过她不算在咱们的规陪名额里。”
“刘医生，谢谢你。”晴科娃赶忙站了起来。
“没关系的，今天就开始？”刘半夏问道。
“对，今天就要开始。昨天晚上就应该开始，我都没有经历昨天的急救。”晴科娃很是兴奋的说道。
“行了，工作去吧。”周书文开口了。
刘半夏还能说啥，只能领着晴科娃出来。
“那个……，梁医生，还是得麻烦你一下。今天开始我带晴科娃，你先带她熟悉一下咱们急诊科的环境吧。”刘半夏将梁晓琳给喊了过来。
“刘医生，我不是要跟你一起么？”晴科娃问道。
“先熟悉环境，要知道路该怎么走，对吧？”刘半夏耐心的说道。
晴科娃想了一下，似懂非懂的点了点头，然后跟着梁晓琳直接开逛。
刘半夏就有些愁了，带小弟看似很威风，其实操心的事情也很多。现在还让他来带洋小弟，也不知道那些医疗术语是不是通用的。
“想啥呢？别乱动歪心思啊。”周莉凑了过来。
“我动啥歪心思啊，我都愁得不行。我还是个孩子啊，咋就能带人了。”刘半夏苦笑着说道。
“还别说，晴科娃的皮肤很细腻，身材也很好。”周莉冷不丁来了一句。
“嗯，确实很不错，他们还说西方人皮肤粗糙呢。”刘半夏顺嘴接了一句。
周莉笑眯眯的看着他，“嘿嘿，还说没动歪心思？别整出国际纠纷啊，可别说我没提醒你。”
刘半夏很是无奈，一不小心就上套了么。估计这也是周书文的一个小考验，想要看看自己带人的能力如何。只不过这个洋小妹的难度系数有些高啊，不好弄。
147 刘医生的“培训方式”
刘半夏兑现了自己的承诺，中午的时候每人加了一个酱猪蹄。反正食堂的老板周强这个月是很开心的，因为有了刘半夏，都拉升了食堂的销售额么。
“梁医生，你觉得晴科娃怎么样？”吃完饭后刘半夏将梁晓琳拉到了一边。
梁晓琳眼神怪怪的看了他一眼，“个子高、身材好，你还想怎么样？”
刘半夏翻了个白眼，“一天天的想啥呢？你是女医生，不是女流氓。我是问你她在医学方面的表现怎么样，基础的那些东西。”
“我还以为您老人家关心的‘好苗子’，就是这方面的意思呢。我哪里知道她怎么样，这东西又看不出来。”梁晓琳笑眯眯的说道。
刘半夏略微有些尴尬，看来“好苗子”这个隐秘的词汇已经被梁晓琳给破解了。
“我们是医生，要秉持着严谨的态度。”刘半夏一本正经的说道。
梁晓琳直接撇嘴，就你这一肚子花花肠子的人。碗里、盆里、锅里都惦记着呢，你跟谁严谨呢？
“张医生，跟您商量个事。”刘半夏又来到了今天在急诊值班的张云跟前儿。
“多大的事？我得合计合计。”张云打趣儿了一句。
“哎呀，张医生，您不能也跟他们学。晴科娃不是让我带呢么，下午要是有换药和缝合的让给我吧，我好看看她的基础怎么样。”刘半夏说道。
张云点了点头，“巴不得的呢，这是第二徒弟了呗？听说梁医生马上就快出师了，昨天晚上的胸腔闭式引流做得很不错。”
刘半夏都不知道该说啥好了，都是主治医呢，却拿自己这个小屁孩开玩笑。
“晴科娃，急诊科的环境一上午的时间都熟悉了吧？”刘半夏将晴科娃叫了过来。
“刘医生，我已经很熟悉了。”晴科娃用力的点了点头。
“一会儿要是再有创伤患者，清创或者缝合的工作交给你来做。我也好看看你的水准大概是什么样，将来也好制定培养计划。”刘半夏说道。
“是跟梁医生一样的培养计划么？”晴科娃双眼闪亮。
“晴科娃，我有什么培养计划啊？”边上听着的梁晓琳有些迷糊了。
“他们都说刘医生很厉害，你被他培训了很短的时间，然后也变得很厉害。他们还说只有刘医生认为值得培养的人，才会手抓着手教。”晴科娃说得是理所当然。
听着的呢？刘半夏略微有些尴尬，梁晓琳直接就羞红了脸。
他们俩是有前科的啊，在手术室曾经上演过神奇的一幕。而且那次的“亲手”教学之后呢，梁晓琳的缝合好像确实有了些长进。
晴科娃就有些好奇了，不知道为什么自己说完了之后，好像气氛都变得有些不一般。这也是国情的差异么？不就是应该这么夸么？
“咳咳，你放心，我肯定会认真教导的。不过我也是第一次带人，还不是那么熟练。有什么不懂的地方，你问梁医生或是问我都可以。”刘半夏轻咳两声，化解尴尬。
梁晓琳瞪了他一眼，走到了一边去。
生气着呢，估计现在医院都传开了吧。以后还怎么见人？连晴科娃都知道了。
罪魁祸首就是刘半夏，你就算是想教缝合，你是不是得先打声招呼？得自己同意了你才能教啊。你有能耐，你跟晴科娃手抓手去吧。
“怎么了？”周莉凑过来笑眯眯的问道。
“莉姐，当住院总可能累不死我。但是带着这俩丫头，估计能把我给累死。”刘半夏感慨了一句。
周莉眨了眨眼睛，“别闹出国际纠纷啊，必须得是你情我愿才行。”
刘半夏那叫一个愁啊，这都把自己给想成了啥人？
“刘医生，有一个手肘擦伤的患者清创。”这时候分诊台的沈琳喊了一句。
“好嘞，处置……二室吧。晴科娃、梁晓琳，跟我来。”刘半夏招呼了一句。
扯淡归扯淡，正经的事情也得做。反正他把培训晴科娃当成了周书文的一项考核，那就必须得搞定。
“左手肘和左膝盖有伤，您这一跤摔得够狠的，创面比较大。衣服你是自己脱下来，还是把袖子和裤腿剪开？”刘半夏粗略的看了一下问道。
这个事情也得问一下，别看都擦破了，万一患者说打个补丁能接着穿呢？你不管不顾的就给剪开，搞不好得赔钱。
“剪开吧，我是骑自行车摔的。现在的司机啊，停车都不看人，直接就开车门。”患者无奈的说道。
“路过车边的时候还真得注意点。梁晓琳，你负责肘部清创。晴科娃，你负责膝盖处清创。”刘半夏随口说道。
“大夫，你们三个大夫给我看，不多要钱吧？那个司机就赔我五百块钱。”患者有些担忧的问道。
“哈哈，放心吧，不管多少人，都是按照您的伤情来算钱。”给刘半夏都逗乐了。
“您也算是我们的幸运患者了，晴科娃刚到二院，你就是第一位接诊的患者。要是有兴趣，回去花两块钱随便买张彩票。”
“哈哈，这个还真行。”患者都被他给逗乐了。
只不过他的开心也就是到现在为止了，手肘和膝盖因为脂肪比较少，擦伤有些严重。虽然不是特别深，创面也不是特别脏，但是面积大。
而且有些皮肤也都撕裂开来，这就需要耐心清理。这样的创面处理起来，反倒比那种整块皮都蹭掉的要麻烦。
梁晓琳跟晴科娃之间的差别也直接凸显出来。
梁晓琳的清创是跟刘半夏学的，虽然没有刘半夏的手快，但是更加重视患者的感受。晴科娃呢？她就很重视效率和结果。手法略显粗糙，给患者都疼得有些咧嘴。
不过也不能说晴科娃半点优点都没有，她的清创更加彻底。而且在清创的过程中，不会受患者的情绪误导，专注的就是这块创面。
刘半夏只能在心里跟患者说句抱歉了，因为如果中途说话的话，可能会造成患者对晴科娃的不信任，也会影响晴科娃的信心。
现在他倒是理解石磊了，估计当初带自己的时候也很累。毕竟那时候的自己手还是很笨的，正经来讲清创的手艺还不如现在的梁晓琳呢。
当师傅很累啊，尤其是带着这样的两个丫头，估计会更累。
148 开心的晴科娃
“刘医生，我做得怎么样？”等患者离开后，晴科娃喜滋滋的问道。
“速度很快，但是在替患者考虑这方面还是要差一些。我们现在虽然是在急诊科，但是在遇到并不是需要紧急处置的患者，我们在这方面要多注意一下。”刘半夏想了一下说道。
晴科娃眨了眨眼睛，没有听懂。
刘半夏又看向了梁晓琳，“你的手法虽然细腻一些，也照顾了患者的感受，但是在清创的速度上还要提高。”
“而且你过于在意患者的感受了，明明可以一次擦好的创面，你可能要擦两次。其实在患者感受和清创效果来看，我觉得后者也是比较重要的。”
梁晓琳皱了皱鼻子，还以为要夸夸自己呢，没想到还是在批评自己。
“你们两个把手伸出来吧。”刘半夏说道。
俩丫头还是很听话的，白生生的小手伸到了刘半夏的面前。
“清创和缝合，是我们外科医生最基本的技术。”刘半夏拿起镊子夹了一个碘伏棉球。
“我们在操作的过程中，既要考虑患者的感受，还要照顾我们的清创效果。这并不是很矛盾的事情，我们完全可以通过练习来达到这个目的。”
说完之后，他就用碘伏棉球在晴科娃的手心上蹭了一下。这次用的力气比较大，跟刚刚晴科娃的清创力度差不多。
这一道擦完，刘半夏又用很轻的力度在晴科娃的手心上，回擦了一道。
“有什么样的感觉？”刘半夏问道。
“有些凉、有些痒。”晴科娃认真的想了一下。
“噗哧”
边上伸着手的梁晓琳一个没忍住乐出了声。晴科娃说的没毛病，这完全是诚实的答案。
“不是让你关注凉和痒的问题，是让你感受力度。”刘半夏无奈的说道。
“哦……，第一次很重，第二次很轻。”晴科娃马上更正答案。
“轻和重，是我们每个人的感受。”刘半夏又接着说道，顺便在梁晓琳的手心上也擦了两道。
“我们在接诊患者的过程中，其实也是在跟患者做战斗。我们需要掌握很多的信息，最重要的一个信息，就是这位患者的耐受力有多强。”
“我们在第一次擦拭的时候，就要留意患者的表情。尽可能通过他的表情来判断，我们擦的是重了，还是轻了。”
“所有的清创都是会疼的，如果我们速度够快，在患者的疼痛耐受范围之内，患者就会心情放松的配合我们。”
“要不然我们清创的时候患者会做出下意识的躲闪，这样不仅仅会增加患者的痛苦，也会增加清创时间。”
“你们两个现在需要掌握的也是对力度的一种感受。如果在刚刚我给你们擦拭的力度上再多加几个分级，那么你们在清创的时候就能够随时调整。”
“再有的就是在擦拭的过程中，尽可能滚动碘伏棉球来擦拭。要不然一些污染物就会被碘伏棉球从这个部位，推到另一个部位，反倒会给我们的工作增加难度。”
开始的时候梁晓琳还这没当回事，就以为刘半夏要显摆一下。可是听着听着呢，又觉得很有道理。
她看刘半夏清创的时候只知道刘半夏很快，患者好像感受不到痛苦，就以为应该尽可能的轻一些、快一些就行。
现在才知道不是那么回事，原来简单的清创，也可以有这么多的技巧。可是这个货以前为什么不说呢？
想到这里，姑娘看向刘半夏的眼神有些小气愤。
“看仔细了。”
刘半夏的心思根本都没在她的身上，左手伸出来抓住了梁晓琳的小手，右手的镊子又夹起碘伏棉球，在梁晓琳的手心上来了一个滚动擦。
“对手指和碗里的要求比较高，不过多联系一些也是可以的，反正我觉得在将来咱们缝合的过程中都是有一些帮助的。”
“我们在缝合的时候，需要的也是手指、手腕和眼睛。只是工作的方式不一样，但是对我们的要求却差不多。”
“你们闲着没事情的时候，就可以多做一些手指和手腕的联系。晴科娃，你吃饭的时候筷子用得怎么样？”
晴科娃摇了摇头，“用得不好，我都用勺子。”
“以后可以用筷子，也能够锻炼你的手指。”刘半夏说道。
“稍后你们也可以在下边坠一些东西，试着锻炼手指和手腕的力量。但是要注意，不能太沉，要不然会伤到你们的手腕。”
“哇……，刘医生，你好厉害，非常厉害。”自己尝试了一下的晴科娃开心的夸了一句。
刘半夏略微有些小得意，大部分人清创的时候还只是正常擦，自己这个旋转擦也算是独门绝技了。
而且正经的讲，晴科娃也是真美女，还是带着异国风味的美女，换成谁也都喜欢听到美女夸么。
“原来手抓手教学竟然这么厉害，刘医生，我也要学。”
刘半夏还得意呢，晴科娃将自己的手又伸到了刘半夏的面前，表情还是很认真的那种。
刘半夏就有些傻眼了，这是在玩过家家的小游戏么？刚刚是因为跟梁晓琳比较熟了，所以才来了那么一个示范。
“其实这个自己来感受就行了，我先到外边去看看。”刘半夏丢下一句就溜了出去。
已经感受到梁晓琳眼神儿的不正常了，可不能傻乎乎的再胡乱的抓手手。
“晴科娃，怎么了？被刘医生批评了么？”周莉看到晴科娃从处置室走出来后有些不开心的样子，忍不住的问了一句。
晴科娃摇了摇头，“刘医生没有批评我，他还很厉害。可是我一定是没有天赋的人，他都不抓我的手教我学习，只抓梁医生的手。”
走在前边的刘半夏好悬没一跟头摔在这里，这都是啥跟啥啊？难道两国之间的文化差异就这么大？
梁晓琳也闹了个半红脸，总觉得刚刚做了什么见不得人的事情一样
“真是怕了你了，你也感受一下吧。”刘半夏很无奈的说道。
抓起晴科娃的手，用手指反复划了一下，由轻到重。
“谢谢刘医生。”晴科娃开心了。
反正在她的理解中这就是刘半夏对自己天赋的肯定，这么厉害的医生都肯定了自己，自己也是真的行。
她就没有注意到别人望过来的眼神，充满了探究。
也没办法啊，任谁一看都得多想一下。难道守田的培训方式就是摸手手的小游戏么？你这是借机占便宜啊，还是占便宜啊？太大胆了吧。