1514 成长太快，有得有失
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这一宿过得虽然很混乱，但是取得的成果还是很不错的。
那些上台的患者除了一开始没抢救过来的，剩下的手术做得都很成功。
当然了，这也不代表着他们就能够真正的安枕无忧。目前还没有渡过危险期，还得看看在ICU里的情况。
苏文豪他们这些因为一线出诊造成的影响，自然也还是会有的。
这些也需要他们自己慢慢消化，最起码经过刘半夏大半宿的折腾，他们回去以后也能睡一个安稳觉。
从这一点上来看，刘半夏的策略也是很成功的。
只不过今天的他就得辛苦一些了，非战斗减员这么多，就得他往上顶啊。
谁让他是指导老师，还是副主任来着？这时候就得他顶上才行。
他也睡了一会儿，足足睡了一个小时零九分钟。
这要是放在以前当住院总的时候就足够了，可是现在过于安逸了一些，起床之后也是哈欠连天。
“啧啧，这就是想当年的刘总啊，也不咋地啊。”
王超笑眯眯的凑过来，调侃了一句。
“一边呆着去，帮我打份粥，再弄四个茶叶蛋。”刘半夏说道。
“你凭啥使唤我？我现在是小时在岗的住院总。”王超一本正经的说道。
“未来的手术那么多，你这样真的好吗？”刘半夏瞥了他一眼。
“算了，也就是我疼你。小米粥吧？喝起来顺溜。”
王超丢下一句，屁颠颠的帮忙打饭去了。
也是两人习惯性的逗乐玩吧，刘半夏现在的精神头确实是差了一些。
洗完了脸，吃上一顿热乎乎的免费早餐，刘半夏的精神头总算是好了一些。
“昨天晚上忙活了一宿？”
赶来上班的许辉问道。
“差不离，不过我是在玩。老陈他们下台的时间比较晚，五点半才完事，现在补觉呢。”刘半夏说道。
“今天就得我跟小齐撑着了，习惯了六小只他们的鞍前马后，现在还有些空牢牢的，累啊。”
“也听他们念叨了，影响挺大？”许辉问道。
刘半夏点了点头，“昨天的现场有些惨，反正这是我从医以来见过的最惨的现场。希望他们能够快些消化吧，对于他们将来的成长也是有帮助的。”
“刘老师，您放心。今天就安稳的歇着，旁的事情交给我们。”许一诺说道。
“那就这么愉快的决定了呗，得亏还剩下三个。魏远和石磊九点钟差不多就能过来，昨天也是累够呛。”刘半夏说道。
“刘老师，见到那样的场面，真的会有很大的影响吗？”刘依清好奇的问道。
“那个感觉啊，跟咱们在手术台上见到的完全是两个不同的概念。”刘半夏想了一下说道。
“在手术台上，我们只是看到需要处理的病灶的位置。可是现场呢？会让我们更加直观的认识到，在前一刻他还是一条鲜活的生命。”
“尤其这次的事故还比较严重，有好几个的遗体都已经遭到了破坏。就算是遗体告别的时候，也需要遮挡一部分。”
“这也就是你们两个昨天没有去，所以感触不是那么大。这也给我提醒了，你们在这方面的锻炼比较少。”
听到他的话，许一诺和刘依清的脸一下子苦了起来。
打听这个干啥啊？这不又给大魔王提供了新的折磨人的方式嘛。
“其实这个事情昨天我跟齐总聊天的时候也谈到过。”刘半夏笑着说道。
“你们六个啊，成长得太快了。我以前对你们的培养也过于专注手术操作，这就忽略了其余方面。”
“所以接下来的时间，差不多也是查缺补漏。如果是接到比较严重车祸的急救任务，到时候就会派你们出去。”
“这也是快速成长的一个烦恼吧，不管啥事都是有得就有失。想要十全十美啊，真的太难了。”
两个丫头点了点头。
确实也是这么个情况，毕竟每天的时间是有限的。他们可不敢去想能够有刘半夏那样的精力，那是完全不可能的。
而他们在来到二院之后，最主要的两个时间分布，就是在接诊和手术室中。出诊的情况呢？好像也就是跟刘半夏出去的几次而已。
“也不要有压力，毕竟我们指不定会遇到什么样的情况。”刘半夏又接着说道。
“当我们经历得多了一些以后，遇到别的新情况，也都能够妥善的处理好。要不然你们现场发懵了，患者谁来救治啊？”
“先去查房吧，我就不上去了。今天我要在下边呆全天，你们完事再下来帮忙。楼上的活，不行就让王总帮忙照看吧。”
“行，我们这就去。”
许一诺应了一声，跟刘依清溜溜达达的跑走了。
“可是真的不得了，一点就透，都不用说太多。”王超感慨的说道。
“我呢？当时我好像都是傻乎乎的。教啥学啥，没学明白的，好像都不知道该咋问。现在的孩子们啊，也是真的了不得。”
“你也不用说风凉话，你自己也得琢磨一下。”刘半夏说道。
“到时候正式到我们二科了，你觉得你就能轻松了？到时候你也得亲自带人，别到时候还比不上他们。”
“啧啧，反正我的脸皮厚，一点都不害臊。至于说你害臊不害臊，那我就不知道了。是这么个意思吧？”
王超看向他的眼神很幽怨，把许辉逗得不行。
“辉哥，咱们应该是一个战壕的小伙伴啊。”王超说道。
“王总，刘主任说得可不差啊。”许辉说道。
“六小只虽然说在经验上有所欠缺，但是他们在技术上，真的是拔尖得很呢。都不说在咱们二院，就是他们的整个同期中来讲，也是个中翘楚。”
“经验，他们只需要花费时间就能够弥补上。可是技术这个东西，光有时间也是不行的。你得努力，是吧？”
“哎……，努力。等卸任了住院总的，我也得守着咱们的刘主任，把手术的实力提高一些。”王超点了点头。
这同样是不争的事实。
有得有失嘛，这就是六小只“得”的那个点。
他们在二院的这段时间内，积累的手术经验、学习的手术技术，那是非常丰富的。
甚至于都可以说，他们跟刘半夏一样，在很短的时间里走完了很多人需要好些年才能够走完的路。
只要他们能够继续保持这样的学习劲头，别的东西补齐，那真的很轻松。
王超跟他们相比，就略微差一些。
他的基础沉稳，但是也正是因为这个，所以在手术技巧上并不是很拔尖。
这需要他接下来继续努力，把这方面给补上去。
同样是在查缺补漏，只不过是跟六小只完全相反的两个方向而已。
“其实也没有那么难的，反正就看你跟小马同志打算啥时候要娃。”刘半夏说道。
“如果要娃早，肯定对你们俩的工作都会有一些影响。要是要娃晚一些时间呢，也是可以拼一拼。”
“说得好像我说了算似的，她的事业心比我强很多。”王超苦笑着说道。
“三年内够呛了，所以我的时间还是大把的。她需要把自己的业务能力提高上去，然后再琢磨生娃的事。”
“而且我现在的时间也比较紧张，看你每天那么迫不及待的回家看宝宝，我都有点害怕。担心将来无法照顾好宝宝和工作，两边不落好。”
“有啥可担心的啊？不还有郑阿姨呢吗？倒时候你就看吧，估计都没你们俩太多的事情。”刘半夏笑着说道。
“但是该惦记还是会惦记。现在我回家不折腾他们一通，我吃饭都不香。加油吧，少年，你行的。”
“也真是那么回事，我也就这样了，王超还年轻。”许辉点了点头。
“辉哥，你可别这么说。”王超说道。
“说心里话，我开始的时候还真瞧不上内科，就觉得我们外科玩刀的，才是真正的干将。实际不是那么回事啊，每个科室都有各自存在的必要。”
“我又不能做到像这个货那样的通杀，遇到复杂一些的病症，恐怕都很难给拎清楚。到了那时候，就得等着你们投喂了。”
“我们内科倒是没有你们外科那么累，这是真的。”许辉笑着说道。
“也别在这里互相吹捧了，该干活就得干活。内科的患者啊，每天都是那么的多。工作时间里也是真的忙，咱们这边还有急诊任务呢。”
这要是急救中心内科的一个痛点吧。
别的地方的内科，预约的号全放完，也就完事了。
急救中心就不成，担负着急救的职责呢。
这个急救，可不仅仅是外科，也有内科的份儿。
只不过现在相对来讲少一些，所以还不是那么的累。但是在排号这个事情上，就没有那么多的自由度了。
各个科室有各个科室的优点吧，不用像刘半夏他们那样经常不要命的熬。但是呢？每天接诊的患者数量也是超级的多。
互相吐槽完了，也得开始今天的接诊。
刘半夏暂时倒是可以轻松一些，但是要是来了急救患者，他也得顶上去。
1515 急腹症的患者
“刘主任，一会儿会送来一位急腹症的患者，16岁。”
齐文涛走了过来。
“行，我来接诊吧，现在也就是我比较闲了。”刘半夏笑着点了点头。
没辙了，往常这样的患者基本上都是六小只在处置。
现在他就是光杆司令，所以这些活也就只有他来做。
等了一会儿，患者被送了过来。
“16岁，男性。上课时急腹痛发作，血压110/80，心率100。”
推着患者下来的急救员说道。
“送到抢救一室吧，联系家长了吗？”刘半夏问道。
“这是他的班主任老师，已经联系家长了。正在赶过来，无家族病史。”急救员说道。
刘半夏点了点头，“你先给孩子挂号去。”
说完之后他就推着轮床直接来到了抢救一室。
“别紧张啊，一会我就给你做查体。”刘半夏说道。
“好了，一、二、三，移床。采血做血常规，移动超声推过来吧。肚子是怎么个疼法？是那种绞着痛、还是揪着痛？”
“好像都有点。”患者说道。
“早晨起来有疼痛感吗？”刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头，“早晨都好好的，就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下，磕到了课桌上，也有点疼。”
“别紧张啊，我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。
“如果我按压的地方要是感受到了疼，你就告诉我。你的父母一会也能赶到，别害怕啊，这里疼不疼？”
刘半夏嘴里说着，也开始给患者做手诊。
自然也是那一套活，得先排除掉阑尾炎和胆囊炎啊，这可是急腹痛的最常见病因。
只不过检查完之后，也都是阴性。
“今天有没有大便？有没有拉肚子？”
刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头，“没有拉肚子，都是正常的。”
“那就先做个超声吧，咱们来看看腹腔内的情况。”刘半夏说道。
患者点了点头，很配合的躺好，然后将校服撩开。
刘半夏皱了皱眉，在他右肋的位置上有一道瘀痕，这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。
虽然小患者没有喝足够的水，看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来，也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。
“呃……，医生，我好像又不疼了，有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢，患者有些不好意思的说了一句。
刘半夏乐了，“估计啊，可能就是个急性肠炎，这个也是有可能的。先去大便吧，然后告诉我大便的情况，留便做便检。”
“啊？医生，这个也需要告诉啊？还得接大便？”患者有些不好意思的说道。
“当然了，我得判定你是啥情况啊。目前的初诊并没有发现腹内的脏器有什么情况，所以倾向于急性肠炎。”刘半夏笑着说道。
“这个就需要便检来做进一步判断了，你是不着急去还是咋地？拿着这个小盒子，直接往前走，左拐就是卫生间。”
患者赶忙点头，接过之后就往卫生间跑。
“刘主任，刚刚还没有采血，一会要再补一个吗？”护士问道。
“看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道。
“有些急性肠炎的患者把这段急性期度过，大便后就没什么问题了，不过也得先留观一下。”
护士点了点头，一会儿还是听命令就完事。
“我的天，你这是神医级别的了？患者躺着进来，然后蹦蹦哒哒的就跑了出去？”
他刚刚走出抢救室，王超就凑了过来。
“搞不好就是个急性肠炎。”刘半夏笑着说道。
“刚刚做了初检，没发现腹内脏器有什么问题。现在他想大便，为了稳妥一些我让他再采样做便检，然后再留观一下。”
“哎……，真的是吓死我了。”患者的班主任也长出一口气。
“没啥事，坐边上歇一会、缓一缓。”刘半夏安慰了一句。
倒是能够理解这位班主任的心情，要是自己班级上的孩子出了事情，再遇到不理解的家长，那可是非常麻烦的。
又等了一会儿，那位小患者捂着肚子走了回来。
“怎么样？”刘半夏问道。
“拉稀了，现在感觉有些累。”患者说道。
“便样送去了吗？”刘半夏接着问道。谷
“送去了，说是要等一会儿才能有检查结果。”患者说道。
“肚子不疼了吧？那就没啥事。一会儿看看便检结果吧，很可能就是急性肠炎。”刘半夏说道。
“医生，我拉的稀都是黑色的。”患者又补了一句。
“黑色的？你跟我过来，躺到这个诊床上。”刘半夏一下子就警惕起来。
大便黑色、急腹痛，这两个因素联系起来，这位小患者很可能是比较严重的下消化道出血啊。
“先采个血，做血常规、凝血功能，加急。”等患者躺好后刘半夏说道，然后他又看向了患者。
“你最近大便的时候有没有大便黑色的情况？或者身体上有没有别的不舒服的地方？恶心、反胃等等。”
患者摇了摇头。
“那你先躺着别动啊，尽可能保持情绪的稳定。”刘半夏说道。
“医生，是怎么了？”患者的班主任问道。
“等血常规的检查结果出来再看看吧，正常的大便颜色不会是黑色的，可能肠炎有些严重。”刘半夏透露了一点。
主要还是因为这位患者是未成年人，很担心直接说出来便血，会让小患者紧张得病症加重。
现在还不知道具体的情况咋样，也没法去做肠镜，能够等待的也就是便检和血检的结果。
这也是他为什么给安排了加急的原因，消化道出血，严重的话也是能要人命的。
这时候患者班主任的电话响了起来。
“医生，是他的妈妈到了，我去接一下。”听了几句后患者的班主任说道。
刘半夏点了点头，可算是来了个能做主的。
“医生、医生，亚明什么病啊？”
患者的母亲焦急地问道。
“目前从他大便的颜色判断是有了潜血，可能是下消化道出血。”刘半夏说道。
“刚刚做了采血，会给他检查一下血常规和凝血指标。也给他做了便检，看看潜血情况如何。”
“医生，那严重吗？”患者的母亲接着问道。
“这个目前我没法跟你说，我也要看检查的结果。”刘半夏说道。
“你先别跟他说，以免他的情绪波动太大，对病情有影响。我已经安排做了加急处理，结果很快就能出来。”
“你回忆一下，孩子在最近有没有说过哪里不舒服？或者在精神上、情绪上有什么变化呢？”
患者的母亲想了想，然后又看向了孩子的班主任。
班主任也摇了摇头，“亚明在课堂上的表现很好，也很积极。嗯……，前段时间有个年级组织的测试，他有些感冒没有考好，会是这个原因引起的吗？”
“他还得过感冒？多久？”刘半夏赶忙问道，脸上的表情也变得有些焦急。
“就是两周前吧？我想想啊，到现在有17天，也就是这个样子。”班主任说道。
刘半夏赶忙跑到了诊床旁，将患者的衣服又撩起来仔细看了一下他右肋处的瘢痕，然后又将他的裤管卷起。
在他的两条腿的小腿处，也有几处形状不规则的瘢痕。
刘半夏的眉头皱得更紧，又把他的衣袖给撸了起来。
左臂三处、右臂两处，仍然有瘢痕。
他又让孩子张开嘴，在他的牙龈上按了一下。一点点的血迹，顺着牙龈的位置缓缓流出。
“亚明，你在学校挨欺负了？”患者的母亲焦急的问道。
“没有、没有，我可以用我的人格担保，我们不会发生那样的情况。”患者的班主任老师赶忙说道。
“你们先别说话了，看看血检的结果吧。有可能是急性原发性血小板减少性紫癜。”拽着两人来到一边后刘半夏轻声说道。
“呃……，医生，这是什么病啊？就起这样的斑？”患者的母亲问道。
“现在先等等吧，等血检的结果出来的，我还得问他几个问题。”刘半夏说着又来到了患者的身边。
“你现在的感觉咋样啊？妈妈也过来了，没什么大问题。有没有头晕、恶心，想要吐的一些感觉啊？”
患者摇了摇头，“医生，我腿上都是磕的吗？”
“嗯……，有可能。没事，肚子还疼吗？”刘半夏接着问道。
“拉完就不疼了。”患者不好意思的说道。
刘半夏多少放下些心，没有头晕、想要吐的感觉就好，要不然搞不好都可能会有脑出血的危险。
这也是急性ITP的可怕，跟慢性ITP的表现情况，有很大的不同。
只不过目前这些都是他根据牙龈出血、短期感冒病史、消化道出血、小腿和小臂上的瘢痕症状做出的判断，还得看看血检结果如何。
对于这位患者而言，如果血检的结果真的是血小板计数非常低，那就会变得很麻烦啊。
这属于自身免疫抑制类的疾病，哪里能去根？只能去维持。
他的人生也才刚刚开始而已，后边还有好长的路要走。
1516 得注意病症表现的关联性
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“医生，你跟我说，是不是很严重的病啊？”患者的母亲问道。
“你先别着急，血检结果很快就出来了。如果我的判断错误，你不是得跟着白着急吗。”刘半夏说道。
“你的家族或是你丈夫的家族中有没有一些人的身体也有经常出血的情况？比如说牙龈啊、鼻子啊，或者是口腔粘膜之类的。”
“这个……，应该是没有吧，也没有听别人说过啊。”患者的母亲想了一下摇了摇头。
“那行，咱们就先再等一会吧。”刘半夏说道。
他都觉得刚刚说的有些多，也是因为心中太担心吧。
“刘主任，血检结果出来了。血小板计数非常低，凝血功能正常。”
又等了一会儿，王超跑了过来。
“我看看。”
刘半夏说道。
看过了血检报告，尤其是看到那异常低的血小板，这个症状就都对得上了。
“先补充血小板，把血小板给提上来，以免有脑出血。”刘半夏说道。
“等状态稳定之后，再给氢化可的松静脉滴注。这些做完了之后，再喊血液科的人过来会诊吧。”
王超点了点头，赶忙去安排。
他也知道要是真的是急性ITP的话，这位小患者真的有脑出血的危险。
胃肠道、皮下组织出血、粘膜出血，这个问题都不是很大。
但是要是脑出血呢？这可是相当危险的。
“目前他表现出来的关联症状，指征还是比较明确的，符合急性原发性血小板减少性紫癜的病症。”刘半夏看向了患者的母亲。
“这个病症呢，属于自身免疫类疾病。目前还没有任何根治的办法，只能通过药物来控制。”
“医生，那你刚刚还问我们家里边有没有那样的情况，这个是遗传的吗？真的不能治？国外也没有药？”患者的母亲问道。
“这个病啊，就算是在国外也没法治，只能控制。很多免疫抑制类疾病，都是这样。”刘半夏耐心的说道。
“但是这个病是不致命的，通过我们以后的用药和护理，孩子还是能够正常的生活。起病的原因呢，也是有遗传倾向。”
“刚刚通过跟你们的询问，你们也否定了有类似的病史。那么很可能就是他前边的感冒造成的，因为感冒的病毒性感染在体内形成了抗原，让血小板减少。”
“我喊血液科的医生过来会诊，也是想在后期的治疗中给予一个更好的用药搭配。从目前的表现来看，还不是很严重。”
患者的母亲身体晃了晃，要不是刘半夏一把托住她，她可能都会摔在这里。
孩子是两口子的希望，现在还得了这样治不了的病，她怎么可能接受得了啊。
刘半夏又给孩子的班主任使了个眼色，还是让他在这边先照顾一下吧，他还得看看孩子的情况。
虽然说也给了补充血小板的治疗，但是这并不代表着现在孩子就没了脑出血的风险。
对于这个病例，他也比较好奇了。
因为往往急性ITP都是好发于婴幼儿，在16岁孩子身上有了这样的病症表现，还是很罕见的。
不过也不能说罕见就不可能，既然用了罕见，就代表着还是有一定发病几率的。
“刘老师，我们就在上边查房这么一会儿功夫，您咋就干了这么大的事啊。”
这时候许一诺他们也走了下来。
“忘了我以前接诊过一例ITP啊？接诊过的病例，我一般印象都很深。”刘半夏说道。
“而且在接诊的时候，我就发现孩子右侧肋部的瘢痕比较严重。只不过还以为孩子磕得比较重，没有直接问。”
“也是头疼的事啊，这个病没法根治。以后的生活中，也需要非常细致的护理。庆幸的是，只要看住了就对生命没有危险。”
“刘老师，刚刚我了解了一下，就是因为感冒诱发的吗？”刘依清问道。
“很可能。”
刘半夏说道。
“主要是病因上的描述大多都是呼吸道的感染容易诱发，我也是第一次接触到这个病，具体是什么原理就搞不清楚了。”
“反正我现在都挺庆幸的，也就是孩子排便比较快吧，要不然真的可能会有脑出血的情况呢。”
“呃……，不至于吧？”许一诺问道。
“咋就不至于了？为啥好些脑出血的患者都是在卫生间发现的？忘了啊？”刘半夏反问了一串。
“呃……，一着急就给忽略了。不是腹泻嘛，排便往往都比较快吧？”许一诺顽强的支撑着。
“还有一种腹泻，是大便前边干硬、后边稀软。”刘半夏笑眯眯的说道。
“好吧，我承认，我粗浅了，中午加菜。”许一诺无奈的举起了手。
还能咋样啊？自己主动一些总比被大魔王剥削强。
“以后也多注意一些，尤其是在类似这些病症的诊断上。”刘半夏说道。
“等你们做了住院总，可不是说就在上边一呆就完事。正常的接诊工作也不能耽误，这是不冲突的。”
“刘老师，这您就放心吧，早就已经做好了奉献给整个医学事业的准备。”许一诺一本正经的说道。
“看样是打算找个医生老公啊？”刘半夏笑眯眯的问道。
“那可不成，我已经这样了，再找个医生老公，以后的日子咋过？”许一诺赶忙说道。
“诺诺，咱先找一个再说，万一到时候没得选呢。”刘依清语重心长的来了一句。
给许一诺气得啊，这丫头也是蔫坏的主。
“别着急啊，老邱同志正在帮你们物色呢。乔乔负责考核，反正他要是瞧不上的，肯定会直接拿掉。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿，那我就省心了。”刘依清笑嘻嘻的说道。
“好了，没心没肺的丫头，赶紧接诊患者吧。”许一诺就更加的无奈了。
有时候她真想掀开刘依清的脑壳，看看这丫头的脑回路究竟是啥样的。
反正她现在是一丁点都琢磨不透了，这丫头的想法忒特别。
“看来这次接诊病例，感触也很深啊？还略带一些小得意？”
等两个丫头厉害后王超问道。
“我说这么长时间你咋一点动静都没有，就在观察我的微表情啊？”刘半夏问道。
“差不多。这个已经成了我的本能了，反正我就是这么觉得的。”王超很坦诚的点了点头。
“我确实也是有些自得。”刘半夏笑着说道。
“上次那个病例，我们查找了很久，就找消失的血小板去了哪里。这次的病例呢？我前后才用了多少时间就给诊断出来了啊。”
“这证明了啥呢？证明的可不是我医术的提高，而是对关联症状的一个把握，这才是开心的事。”
“但是也有一些小遗憾，明明已经对患者右肋的瘢痕注意了，还是没有多想。要是那时候就查看一下患者的牙龈、小腿和小臂，还能诊断得更早一些。”
听着他的话，王超翻了个白眼。
大魔王又傲娇了呗。
你还想咋样啊？前后才用了多少时间。
正常的流程最快也是等血检结果出来以后，发现了血小板数量非常少，然后才会有这方面的倾向。
都已经提前了那么久，竟然还不知足，要啥自行车？
“你还别看么看我，就按照目前的一些发病趋势来看，风湿免疫类疾病所占的比例真的很高。”刘半夏又接着说道。
“所以我们在看到一些可关联的症状之后，我觉得就应该引起警惕，再看看有没有相符的症状。”
“最起码体表检查很简单吧？但是我们在很多时候往往都会忽视掉。当然了，也不能来一个患者就给人家这么检查。”
“哎……，也就是您老人家接诊完病例之后，还会做这么详细的反思。换成我的话，也就放一边去了。”王超叹了口气。
“差距有点大啊，我还得继续努力。咋也不能被许一诺他们给甩开太远是不？哟，苏文豪也过来了，看样子睡这么点时间，恢复得也很不错。”
刘半夏看过去，就看到苏文豪跟李浩有所有聊的走了进来。
“休息好了吗？”刘半夏问道。
“刘老师，休息好了，保证能够完成接诊任务。”李浩说道。
刘半夏点了点头，“行，那就去忙吧。正好我还能接着偷懒，我都没咋睡呢。”
“你就这么放心啊？不问问他们俩的心理动态？要是强撑着来的，咋办？”
等两人厉害后王超好奇的问道。
“担心那个干啥啊？都是专业的人，就得做一些专业的事才行。”刘半夏笑着说道。
“他们既然能够过来，就代表着他们对昨天的事情消化得也差不多了。仅仅是从医路上的小小绊脚石，轻轻踢开就好。”
王超是真的不知道该说啥好了，这可能就是他们之间相互的信任吧。
而这份信任，就源于相互之间的了解。
这一点在刘半夏和六小只的身上，体现得淋漓尽致。
也只有这样，刘半夏才能够教导出这么出色的六小只。
就是因为刘半夏对他们太了解了，这份了解就源于刘半夏往常对他们的观察。
别人带实习生，能够有这样的付出吗？
1517 脑梗、脓肿OR肿瘤 上
预想中的忙碌，随着苏文豪的到来，得到了很大的缓解。
这就是六小只的用处，他们如今已经承担了急救中心60%以上的急救接诊任务。
正常情况来讲，急救是分内外的。
但是有些患者的病症表现很模糊，所以在急救中心也是直接交给六小只他们来处理。
刘半夏可是一丁点奴役他们的感觉都没有，仍旧是该干啥、干啥。
反正他就坚定的认为，让他们的接诊经验更丰富一些，将来积累的经验也就会越多。
别看他从医的时间不是很长，他翻看的病例多啊。
虽然跟正式的接诊多少差一些，但是也是很具有参考意义的。
毕竟他的时间比较“充裕”，不像别人那么紧张。
“刘老师、刘老师，紧急求助、紧急求助。”
刘半夏正跟齐文涛聊天呢，刘依清跑了过来。
“干啥啊，搞得这么紧张，又咋地了？”刘半夏无奈的问道。
“患者女27岁，两日前开始头昏、头疼。今天是第三天，特别疼。”刘依清说道。
“无发热病史，有吸烟、饮酒史，服用感冒药头疼未见好转。目前已经影响了工作，所以来就诊。”
“那你找我是要干啥呢？”刘半夏问道。
“我感觉上这位患者的情况可能会比较复杂，而且起病比较急，所以先跟您预订一下，等CT出来后您帮我做后盾。”刘依清说道。
听到她的话，边上的齐文涛都跟着乐了起来。
今天也算是见识到了刘依清调皮的一面，反正跟刘半夏学习得久了，多老实的孩子恐怕都会有些异常表现。
“感觉上这么危险吗？”刘半夏笑着问道。
“是啊，如果是年纪大一些的，我还会判断是脑梗。可是她还很年轻，刚参加工作不久。”刘依清说道。
“我觉得可能也是有脑内占位，对周围脑组织造成了压迫。可是一般类似这样的情况，患者都会有其余肢体和神经表现，也不应该这么急。”
“然后又转了回来嘛，我又担心是脑梗，心里就没底了。也考虑了颅内感染和脓肿类病变，患者的体温却无明显升高。”
“眼球反应也正常，基本神经测试也都是阴性的。思维清晰、意识清晰，但是她的这个疼痛就很厉害。”
这一次就连齐文涛也变得表情凝重起来。
开始的时候他以为是刘依清的调皮，故意过来折腾一下刘半夏。
现在看来可不是这么回事，搞不好真的可能是一位非常年轻的脑梗患者。
刘依清刚刚补充说明的这些太全面了，这个知识储备就是杠杠的那种。
“患者的疼痛类型呢？”刘半夏又接着问道。
“阵痛，疼上来就非常厉害的那种。”刘依清赶忙说道。
“行，过去吧，咱们一起看看。”刘半夏点了点头。
这位患者的情况也需要格外注意一下，如果真的是脑梗，问题就会变得很严重。
“刘老师，其实我真的挺纳闷。”刘依清说道。
“得是什么样的脑梗才会造成这样的疼痛，又不会对患者的神经系统和肢体反应造成影响呢？”
“这个事我都有些说不准了，还是等CT结果出来再说吧。”刘半夏说道。
他也是真的没底，不管是刘依清问还是患者问，他都会以检测结果为准。
等了半个小时左右的时间，一位姑娘揉着头走了过来。
刘依清也赶忙在电脑上把患者的CT结果给调了出来。
看着屏幕上显示的CT影像，刘半夏皱了皱眉。
“刘老师，这个……，这个能区分出是脓肿、肿瘤，还是脑梗死啊？看起来区域还不是很大。”刘依清问道。
“这个还真不好判断，等一会我再跟患者聊一聊吧。”刘半夏说道。
边上跟着看的齐文涛也是有些疼痛，CT平扫的结果不是很理想。
“医生，CT的医生让我赶紧过来找你，真的是脑袋里有问题吗？”患者问道。
“这位是我们急救中心的刘主任。”刘依清介绍了一下。
“主任肯定厉害，能不能给我开点止疼药？”患者赶忙说道。
“这个可不能随便开。你最近有没有过发热的情况？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“刚刚这位医生也问了，都没有。我就是有些头昏、头疼，开始也不是很严重、也不那么频繁。”
“今天带客户的时候，我就头疼得厉害。实在坚持不住了，请假就来检查了。真的疼啊，一疼一身汗。”
“做房产中介是不是很辛苦？我听刘医生介绍还有吸烟史？饮酒史怎么样？”刘半夏接着问道。
“吸烟有一年多，不到一年半吧，抽的也不是很多。喝酒也就是店里聚餐，或者是公司的活动才会喝。”患者说道。
“医生，你又问这么多，还一直不告诉我CT的结果。是不是我脑袋里有问题啊？你就直接告诉我吧。”
“你的家属呢？不管什么病症，都需要有一个家属陪着啊？”刘半夏冷不丁的问了一句。
听到他的话，患者的脸色一下子就变了，有了不好的想法。
“医生，我……，我是脑瘤？”
沉默了一会儿后患者问道。
如果只是普通的小毛病，医生不可能问的这么多、这么回避，还要找家属。肯定是得了不治之症，也就是脑瘤。
“目前还没有确诊呢，我们只是发现了一些问题。你家是哪里的？我听没有滨海市的口音。”刘半夏想了一下说道。
“不是滨海市的家，在这里读书，然后就在这里工作了。”患者说道。
“刘依清，喊一个神内的医生过来吧。”刘半夏说道。
“医生，你就告诉我具体是啥情况吧，我能承受得住。”患者说道。
“目前看，你这里有一个1.6X1.6X2.1左右的占位病变，就是这里。”刘半夏指着屏幕说道。
“只不过根据这个情况，我们目前也无法判断是脑梗、脓肿，还是肿瘤。不过根据你的吸烟、饮酒史，还有你的生活习惯来判断，脑梗的可能性更大一些。”
“因为如果脓肿的话，就是说这里边有个脓包，有脓包就会有严重的感染，你会有高热的表现。”
“如果是肿瘤呢，因为肿瘤对周围脑组织和神经的压迫，你会有神经系统和肢体协调性的表现。”
“而且如果是肿瘤的话，你的发病应该不会这么急。除非是一些特殊的情况，肿瘤对某处脑组织的压迫过大。”
“现在你这一出的脑组织有些水肿表现，不管是什么病症吧，我们都会先给你用甘露醇来降低颅内压。”
“医生，就是说我还有得救？死不了？是不是得花好多钱？”患者又问了一连串的问题。
“目前还无法确定啊，但是我建议你在拍个核磁吧，核磁毕竟比CT扫得更加清楚一些。”刘半夏说道。
“而且我也喊了神内的医生，让他来帮我们做判断。你这个病症的归属科室，应该是神内或是神外。”
“一会儿等我们的医生过来会诊后看看吧，也需要做一个核磁。这方面我会给你安排做加急处理，做完了之后咱们能够看得更清楚一些。”
“那是不是要好多钱啊？比CT贵吧？”患者问道。
“经济上有压力？”刘半夏问道。
患者点了点头，“上个月业绩没有达标，薪水不是很多。”
“现在地房产市场不是很好吗？我看有好多楼盘都是开盘即售罄。”刘半夏说道。
“哪里有那么多的神盘啊，好些也都是开发商雇人去的。”患者说道。
“不过确实也有一些盘是一房难求，都是分阶段销售。不过那都是周边配套齐全的地方，再有的就是有学区的房子。”
“我看网上有人说房地产市场要在不久的将来下行，有些房子都会腰斩？”刘半夏又接着问道。
“也不能这么说吧，腰斩我觉得是绝对不可能的。顶多是有小幅回落？但是一些热点地区的房价，仍然会上涨吧。”患者说道。
“能改楼房的地方就那么多，热点地区的面积又有限。农村往县里搬、县里往市里搬，市里有分重点区，重点区里又有重点的地方。”
“也不是因为我是做中介的会这么说，就说咱们滨海市吧，房价要是下降的话，得多难啊。”
“医生，你要是买房子，我肯定给你找最优惠的。但是你现在应该看看我的病啊，我这个到底是啥？必须要做核磁吗？”
“我买完了房子。”刘半夏笑着说道。
“跟你说这么多，就是不想让你太紧张。紧张的话，颅内压还会升高，有可能你的头疼更严重。”
“哎……，我现在不疼也严重啊。”患者叹了口气。
她知道刘半夏现在是在帮他缓解紧张的情绪，可是就现在这个情况，真的能缓解下来吗？
任谁听到了脑袋里有这样的病，也不能够安稳的当啥事都没有啊。
“如果仅仅是脑梗的话，我觉得你现在的问题应该是脑梗中轻微的表现了。”刘半夏又安慰了一句。
患者点了点头。
也是听说过脑梗，那个好像都是口歪眼斜、半身不遂的。
1518 脑梗、脓肿OR肿瘤 下
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“张平，帮忙瞅瞅吧，这个究竟是个啥情况。”
等张平过来后刘半夏说道。
“刚刚也听了刘依清的介绍，我也倾向于是局部性的脑梗。”张平说道。
“还是做个核磁稳妥一些，给开加急吧。做完了之后，直接给甘露醇降低颅压，以免有更大的危险。”
刘半夏点了点头，“刚刚我跟患者说的也是这个意思。你也听到了吧？这是我们神内的医生，他给出来的意见就是专业的。”
“现在也不是心疼钱的时候，我们目前最重要的就是确诊病症，给予对症治疗。而且你现在也需要跟家属联系了，不是你自己能够应付的情况。”
“哎……，你开吧，我这就去检查。”患者叹了口气。
刘半夏直接在电脑上操作起来，给患者开了加急的核磁。
“这就直接跟患者说了啊？”
等患者离开后张平问道。
“不说也不行啊，患者的意愿表现得很强烈。”刘半夏苦笑着说道。
“我只是提了一下需要家属陪同，她就猜到了会有问题，现在的孩子们可不是那么好骗的。”
“而且她的家还在外地，也挺不容易啊。做房产中介，最近的收入可能少了一些。再去掉租房和日常花销，手里的钱可能不是那么多。”
“不过也没办法，根据现在CT平扫的图片真的看不出来究竟是啥。所以该做的检查，还是得做。”
“哎……，其实类似于这样的情况真的不少。”张平叹了口气。
“都想在大城市寻求发展，如果一切顺利还好说。但凡遇到点磕磕绊绊，这也是真的很愁人。”
“如果真的是脑梗的话，就算是药物治疗，也是一笔费用呢。要不是脑梗，需要外科介入的话，那个钱就更多了。”
“没钱是真不行啊，咱们就算是想帮忙也帮不上。”刘半夏说道。
“刘老师，那就不能成立个医疗基金啥的？”刘依清问道。
“那就更费劲了，知道为啥不？”刘半夏反问了一句。
刘依清摇了摇头。
因为在医院工作，遇到的各种状况的患者都很多。其中有一部分患者，就是受到了钱的困扰。
就像今天这位患者，绝对不是极少数的个例，而是具有一定覆盖度的情况。
“首先啊，这个基金需要的资金比较大。因为不能是一时兴起，然后丢个百八十万出来就够了。”刘半夏说道。
“再一个就是帮扶对象和帮扶标准很难界定，什么样的患者符合启动资金的标准呢？什么类别的病症符合呢？”
“国家的医保也只能从用药的角度来衡量，一个小小的基金会，怎么能确定啊？到时候指定是矛盾频发。”
“其实我刚入行的时候也想过，盼着所有来就诊的患者都能够得到最好的治疗。可是不现实啊，是不是这么个道理？”
刘依清点了点头，牵扯到的问题太多了，每一个还都是那么的棘手。
“没考虑给患者做个穿刺，看看是不是颅内感染？”张平问道。
“这个也有考虑，但是考虑到患者的经济承受能力，还有她现在的情况，也没法给做啊。”刘半夏说道。
“哎……，希望这个孩子的家属能够快点过来吧。”张平叹了口气。
“咋了？为啥感触这么深？”刘半夏好奇的问道。
“我以前自己一个人在这边的时候，多少也是会有些孤单。”张平说道。
“我还记得很清楚，刚跟二院签合同的时候就接诊了一个患者。颅内有一个胶质瘤，是需要开颅切除的。”
“只不过患者的家庭比较困难，最后还是回老家了。虽然后来也转到了神外吧，我还是比较关注的。”
“我们神内或是神外跟你们这边还是有些区别的，在我们这边要是真的需要外科医生介入的话，往往都代表着费用很高。”
“就像你们上次转过去的那个个子很高的女患者，她的整个治疗费用就很高，还有很大的风险。”
“大脑跟别的器官毕竟还是不同的，很多时候我们在手术的过程中都是非常顺利的。但是患者在术后恢复的过程中呢，可能就会发生一些别的情况。”
“脑科手术的并发症真的是太多了，就算是肖主任主刀的手术，在患者测试前都不敢说有十成十的把握。”
“可不是嘛，那都是在大脑上动刀啊。而且手术后肯定会有一定程度的水肿，这个过程要是不控制好，患者也会很危险。”刘半夏赞同的说道。
“像上次神外那个，躺了那么久的患者撑过来了，真的可以说是奇迹。哪怕她的一些神经功能受损，怎么说也是活着啊。”
其实提起这个问题，类似的情况真的不要太多。
大脑虽然有头骨保护着，但是该处状况也是会出。
可能是原发性的病灶，也可能是外伤造成的病灶，每一位患者都需要认真对待。
“张老师，那今天这位患者基本上就是脑梗了吗？”刘依清问道。
“我通过CT扫出来的情况看也是脑梗的几率高一些，再看看核磁吧，能够进一步判断一下。”张平说道。
刘依清点了点头。
好像脑梗的话，对于患者来讲也是最轻松的。但是这个治疗的时间也不会短，费用也不会低啊。
又等了一会儿，患者走了过来。
精神状态比刚刚还差很多。
也可以理解，做核磁可不是那么轻松。再加上患者还有头疼的状况，那就会更折磨了。
刘半夏又点开了患者的核磁扫描结果。
右侧小脑半球圆形病变，边界模糊。
结合患者的生活习惯和吸烟史，考虑右侧小脑半球急性梗死。
因为这是在小脑半球，所以会有头疼、头昏的表现。
“基本上就差不多了，转我们神内去吧，现在就给用药。”看过之后张平说道。
“医生，那我这个要怎么治疗啊？”患者问道。
“既然是脑梗死，我们的常规治疗方法就是脱水、扩张血管、改善循环等药物保守治疗。”张平说道。
“这些用药的目的就是为了控制梗死范围，减轻肿胀、降低颅内压。如果这些效果达到了，那么脑组织恢复灌注的情况就会比较好，争取保留下更多的脑组织。”
“哎……，那也就是说，我的脑子还是坏掉了？有救不回来的？”患者叹了口气。
“这个就要看用药的情况了，目前的时机还是很不错的。如果梗死的面积扩大，会给你的生命带来危险。”张平说道。
“那也得不少钱吧？”患者接着问道。
“现在已经不是钱不钱的问题了，而是关系到你的生命。”张平耐心的说道。
“我可以先收你入院，押金可以少交一些，保证每天的用药就可以了。但是你的家属也必须要联系了，这事不是你自己能抗的。”
“张哥，你过来一下，让她先跟家属联系吧。”
这时候刘半夏说了一句。
“有了新的发现？”来到了刘半夏身边后张平问道。
“我突然间想起来一个问题，就是患者的血压。”刘半夏皱眉说道。
“患者的血压是正常的，这是刘依清在接诊的时候就检查过的。而脑梗患者，往往在血压上也会有表现啊。”
“再有的就是她的吸烟史和饮酒史，应该也就是这两年的事吧？咱们做出脑梗死的判断，也是结合了她的生活史，对吧？”
张平皱了皱眉，“还别说，这个血压的正常表现，放到现在好像还真有些不正常了。那你的倾向是肿瘤？”
“其实这事怪我了，刚刚我就不应该考虑太多，直接给开个增强就好了。”刘半夏说道。
“不过你是这方面的专家，血压正常的患者，罹患脑梗的几率高吗？我是担心万一要是有别的情况，可能会对后续的治疗造成一个干扰。”
“几率虽然很低，但是不代表没有。”张平说道。
“尤其是一些患者情绪起伏比较大的时候，血压也是会爆表的高。但是这位患者给我的感觉，好像还是蛮理性的，是吧？”
“是这么个情况，要不然咱们再缓缓？现在刘依清过去了，看看能不能再问多一些的资料。”刘半夏说道。
“行。”张平很果断的点头。
跟脑梗有密切关系的疾病就那些，糖尿病、高血压、肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、休克、血压下降过快、过大等等。
可是患者的基础检查，又是一切都正常，只有头疼、头晕的情况。
现在他心里边也有些动摇了，难道真的是脑瘤？
但是要想判断脑瘤的话，增强的效果最好。
“刘老师、张老师，刚刚我跟患者问了一下，她说最近倒是没有过感冒发烧之类的症状。只不过在两个多月以前倒是有一次，还请假在家休息了几天呢。”
这时候刘依清走了过来。
“那时候她是感冒？我还是直接问她吧。你上次有病发热很严重？感冒？吃了啥药？”张平说了一半又走到了患者的跟前。
“就是康泰克和头孢克肟啊，我一般感冒都是这么吃。就是那次的感冒时间长了一些，吃的药也多了一些。”患者说道。
“你先等一等啊，我再琢磨琢磨。”张平说完就开始思考起来。
刘半夏也愣了一下，难到两个半月以前的感冒会跟这次的病症有关联？
1519 抗生素是双刃剑
“张哥，到底是咋回事啊？”
等了一会后，刘半夏小声问了一句。
“对于目前的抗生素滥用情况，你怎么看？”张平不答反问。
“肯定是不好的啊，就因为抗生素的滥用，已经让很多人由原本很简单的病症，变得很复杂。”刘半夏说道。
“就说咱们的粪便移植小组吧，目前救治的患者差不多都是被抗生素滥用给害的。这个病例也跟抗生素滥用有关？”
“哎……，倒也不是说滥用。有一个病症你听过吗？隐匿性脑脓肿。”张平说道。
刘半夏皱了皱眉，“好像有点印象，我仔细想想。”
他的脑子里好像曾经看到过这个病症，只不过距离有些远，他也想不起来了。
“这个病其实真的不是那么好确诊。”张平又接着说道。
“大多都是由脑部轻微感染引起，在使用抗生素之后感染暂时被控制。但是在这个情况下，脑实质内往往已潜匿了病菌。”
“当身体抵抗力降低的时候，细菌又繁殖起来形成脓肿。而在初期呢，往往都不会有症状。”
“不过这个病的确诊真的是太难了，这样形成的脓肿除了做穿刺术，真的不好确诊啊。可是做穿刺术的风险又这么大，你帮我拿个章程。”
刘半夏抓了抓头皮，这个咋拿章程？也不是自己份内的活啊。
脓肿是最先被排除掉的，因为患者没有感染性高热。
要是按照张平的说法，如果病菌没有入血的话，还真当未必会引起全身性的感染反应啊。
但是也像张平说的那样，这个病症不好去确诊。
目前的CT和核磁表现更倾向于脑梗死，但是不能排除肿瘤和隐匿性脑脓肿。
哪怕脑脓肿是最先被排除的，现在也需要引起足够的重视。
万一呢？万一真的是脑脓肿呢？你用治疗脑梗死的办法来治疗患者，有啥用啊。
“实在不行，再喊个神外的人过来研究一下？”刘半夏问道。
张平点了点头，“喊过来吧，不过我估计也是跟咱们一样不好下决定。在病症图像的表现上，隐匿性脑脓肿本来就与脑瘤和脑梗死不容易区分。”
“医生，我是不是有转机了？”
这时候患者凑了过来。
“我的天啊，你先好好躺着。”刘半夏赶忙说道。
“不管你现在是什么样的情况，反正你的脑袋都是需要重点保护的，也是需要做甘露醇滴注减压的。”
“医生啊，我哪能就那么安稳的躺着。”患者苦笑着说道。
“那你最近一段时间有没有疲惫的感觉啊？”刘半夏问道。
“岂止是最近一段时间，打过完年到现在我就从来都没有轻松过。”患者说道。
“那你先躺一会儿，我们再研究一下。”刘半夏说道。
“刘依清，先给她滴注甘露醇，以免颅内压太高，给她带来更大的危险。然后再喊个神外的医生过来，谁都行。”
刘依清赶忙点头，安排护士给患者用药，又打电话联系神外。
“好家伙，神内、神外，再加上刘主任，这就相当于全科室会诊啊。”赶过来的肖军说道。
“你还别大意，你看看患者的检查情况吧。”张平说道。
肖军凑到电脑前看过资料之后，也是一个头两个大。
“你们俩的倾向是脑肿瘤？”看过之后肖军问道。
“为啥这么说呢？”刘半夏问道。
“看起来像脑梗死，然后你们俩还把我给叫了过来，那差不多就是脑肿瘤呗。脓肿的可能性太低，都没有发热，基本上可以排除了。”肖军说道。
“恰恰相反啊，我们现在的倾向是脑脓肿，隐匿性脑脓肿。咋样，有印象了吧？”刘半夏说道。
“等等，我再瞅瞅。”
肖军说完之后又凑到了电脑前。
“什么原因让你们做出这样的判断呢？”
看过之后肖军问道。
“有过自认为的感冒史，曾经服用过头孢克肟。虽然我没有详细问，估计也是吃过别的抗生素。”张平说道。
“而且根据患者现在的生活习惯来判断，脑梗有些牵强啊。要是患者的年纪再大一些，血压再高一些，脑梗的可能性就更高一些。”
“那你们俩的想法是做穿刺？有些冒险啊。”肖军说道。
“所以先看看你要给啥意见啊。今天已经做过CT和核磁了，反正你看着办吧。”刘半夏说道。
“好事的时候不想着我，现在就想起了我？”肖军无奈的说道。
“要是这么说的话，今天先留院观察吧，给甘露醇降低颅压。明天早晨做个增强核磁，看看能不能再帮助诊断。”
“如果还是不行的话，那就只能做穿刺了。她这个位置还是很不错的，做起来的侵害性比较小。”
“行，那就这么决定了。”刘半夏点了点头。
“那就先收到你们神外吧，省得还得转科室。”张平说道。
“行吧。”肖军点了点头。
三个人又凑过去，把他们现在的判断跟患者如实讲了一遍。
“啥？我又不是脑梗了？”
听明白后患者喊了一句。
可能也是因为过于激动，造成了脑压有些大，也再次疼痛起来。
等患者稍稍缓和之后，刘半夏也只好把情况跟患者又详细讲了一遍。
“也就是说我今天的检查都白检查了？明天还要做更贵的检查？”患者问道。
“不能这么说，我们的检查都是由低到高的。我们的增强核磁是需要加入对比剂的，这样就能够看清楚你这个病灶处的详细情况。”
“而且这也能够为我们的穿刺手术提供一定的数据支撑，穿刺手术是有创检查，我们也必须要慎重一些。”
“那既然这个增强核磁这么高级，为什么就不给我直接做啊。”患者苦恼的问道。
“得由低到高的做啊，所以先是CT，然后是核磁，最后才是增强核磁。”刘半夏很耐心的说道。
“隐匿性脑脓肿的危险性很大，迷惑性也很强。跟脑梗死和脑肿瘤的表现非常像，其实这就是脑脓肿的不典型病症。”
“它的一些表现，也都是不典型的。要不然正常的脑脓肿是会有高热的情况，我们刚刚问你好几次，也是因为有这个考虑。”
“如果你对于我们的解释还是不理解，你也可以到别的医院咨询一下，诊断的流程是不是这样。”
“但是我认为目前最要紧的，还是先处理病灶吧。也就是你现在的颅内压有些高，用甘露醇能够降低颅内压。”
“那……，那个穿刺，是不是要在我大脑里穿一根针啊？会不会扎坏我的脑子啊？”患者又接着问道。
“我们都会很小心的操作，而且在手术前，我们也需要评估你的检查资料、确定最佳的入路，也就是穿刺位置。”肖军说道。
“那好吧，我先治，明天再检查。”患者点了点头。
刘半夏他们三个都长出了一口气，剩下的活就是肖军来操持了。
“刘老师，那要真的是脑脓肿，就是因为上次疑似感冒吃了抗生素？”刘依清好奇的问道。
“非常有可能呗。”刘半夏笑着说道。
“她也说了，那次的感冒非常难治，吃了好久的药。你觉得正常的感冒的话，会那么难治吗？”
“抗生素啊，就是一把双刃剑。治病的同时，也在埋下隐患。而现在的人们也不会去管自己是啥病，到药店就买。”
“抗生素滥用的后果，不用我多说你也知道。所以我觉得是非常有可能的，而且也是三种情况中预后比较好的一种吧。”
刘依清点了点头，相较于脑梗死和脑肿瘤来讲，貌似也确实是这样。
脑梗死，搞不好就会造成一部分脑实质缺血性坏死。脑肿瘤呢？那就更不好处理了。
脓肿的医治过程就很简单，虽然也有一定的风险性，但是做了引流或是开颅清除囊肿之后，就没什么问题了。
“哎……，现在的抗生素真的是太好买了。药店呢，也是真的很多。”刘依清感慨了一句。
“就是因为有市场啊，有好些人都有一些用药经验和知识，直接去药店就不用来医院花那么多钱了。”刘半夏耸了耸肩膀。
刘依清吐了吐舌头，哪里听不出来刘半夏在吐槽啊。
不过这个事情也是真的说不清，就像刘半夏刚刚说的那样，抗生素是双刃剑。其实药店也是，因为现如今的药店，真的不都是那么的守规矩。
有很多的处方药也是随意的买，这就在一定程度上增加了隐患。
但是药店的作用也是非常大的，能够起到方便社区居民的作用。要是一些小毛病都需要往医院跑，不仅仅浪费钱，也浪费精力。
这个事情也轮不到她来操心，反倒对今天这个病例非常的感兴趣。
隐匿性脑脓肿，她反正是没有什么印象。
如果真的确诊了，足以证明张平的知识储备也是非常丰富的。
正常的接诊和抢救，还真就没法显示出本事来。
刘半夏也留意到了刘依清的胡思乱想，没有打扰她，让她继续想去吧。
每一次接诊，都是能够学到知识的嘛。
1520 医院的活都不简单
（元旦快乐）
昨天晚上到今天一天，过得还是蛮累的。
虽然说后来也没有需要刘半夏亲自接诊，他也是觉得有些累。
心里边也很是感慨，自己的小身板跟以前相比真的是差了太多。要是以前住院总的时候，这都不叫事。
现在就不行了，睡眠少一些，总觉得空牢牢的。
总算是熬到了下班点，他的精神头才足一些。回家就能看到老婆孩子了，可是很想家里边的两个小家伙呢。
“诶？乔乔呢？”
回到家换好了鞋子后刘半夏好奇地问道。
“还带着孩子们和糖豆它们在外边玩呢，你去喊她回来。”老乔同志说道。
“不应该啊，这时候应该都是在家呆着啊。”刘半夏低估了一句。
“现在小广场那边不是人多嘛，她应该是在跟人显摆献血的事呢。”老乔同志笑着说道。
可谓是知女莫若父啊，老乔的这个猜测在刘半夏看来就是非常有可能的。
等刘半夏换好了鞋子，刚刚走出大门，就看到糖豆它们拉着小车，车上坐着自己的两个大宝贝。
他的小宝贝呢？
跟在边上背着手，一脸开心的溜达着走。
“哎呀，你咋回来的这么早啊？”
看到他之后，乔乔就开心的跑了过来，都没管大宝和二宝。
糖豆它们一家本来也是想来个冲刺的，奈何现在身负重任，也只能慢慢跑。
“这么调皮呢，今天路上比较顺，就提前了一些时间。”刘半夏笑着说道。
“跟人家去显摆你的献血经历了？感觉咋样，身体恢复过来了吗？刚献完血就不能乱动。”
“哎呀，都好好的了，我还真没觉得有啥，当时都很精神呢。”乔乔无所谓的说道。
这时候糖豆它们也跑到了刘半夏的身边，将他团团围住。
坐在小车上的两个小家伙也不是很安分，努力的想要往外爬。
刘半夏走过去，一手一个的把他们给抱了起来，在他们的小脸上分别蹭了蹭。
“哎呀，你胡子拉撒的，蹭得我都心疼呢。”边上的乔乔喊了一嗓子。
可是两个小的呢？虽然小脸被胡茬给扎了，还挺开心呢。
刘半夏得意的看了她一眼，孩子们喜欢，没毛病。
乔乔就很无奈，只好将糖豆它们解开，拉着车先进家门。
回到了屋里，刘半夏就把两个小的给放到了地板上。这就是他们的大天地，放沙发上都呆不住。
放地板上的好处就是有狗子们随时看着他们，不管想咋爬，也爬不出狗子们的监管圈。
“昨天你们现场救援的咋样啊？”坐到饭桌边上后乔乔问道。
“我还可以，苏文豪他们在一线参与的救援，我在临时安置点。”刘半夏说道。
“这次的车祸忒惨了，你们也在新闻上看到了吧？当时也有很多群众参与救援，还拍了视频呢。”
“哎……，怎么就发生了这么大的事啊。”乔学志叹了口气。
“这一下子牵扯了多少的家庭，钱财好赚，毁了的家可是再难圆。那些血都够用吧？后来的新闻没听太明白。”
“够用了，其实也是因为对实际情况预判不足，所以给了这样的紧急通知。”刘半夏说道。
“不过咱们全国医院都缺血，这也是一个不争的事实。今天下午跟我们医院心外的陈学海还聊了几句，国外的情况更严重。”
“哎……，我还以为我昨天献的血就能马上救人命呢。”乔乔说道。
“别着急啊，这些血早晚都用得上的。”刘半夏说道。
“只不过就是不知道将来会被调拨到哪个医院，反正我们医院的用血量也比较大，每天都有急救的患者。”
“本来今天下午也有一台，石磊看我有点累，他就跟着上台去了。这位患者最少也得用三袋以上的血浆，我出来的时候还没下台呢。”
“嘿嘿，能帮助人就行，反正我也不挑。心里边就是美滋滋的那种，当时也不知道咋就一点都不害怕。”乔乔笑着说道。
“还说不害怕呢，都犹豫了半天，硬币都抛了多少次。”老乔同志笑着说道。
“老乔同志，得严重警告你一下，不能破坏我们夫妻感情。”乔乔一本正经的说道。
大家伙都跟着乐了起来，乔乔又调皮的上纲上线了呗。
“不过通过这件事也看到了这座城市的行动力啊，真的是不得了。”刘半夏说道。
“可不是嘛，等我们到的时候就已经有很多人了。”乔乔说道。
“对了，你昨天忙活了一宿吗？不是说你回来后没有上台吗？那不就能好好休息，你又干啥了？”
“我没上台，是他们上台的，我就得在外边值班。”刘半夏说道。
“而且苏文豪他们因为见识到了现场的情况，也产生了一些心理阴影，带着他们玩了半宿。”
听到他的话，大家伙都收起了笑容。
“那个孩子我知道，是最老实巴交的那个吧？”刘庆东问道。
“是啊，现在家里边的小饭店弄得还不错，还跟我感谢乔乔呢。”刘半夏点了点头。
“嘿嘿，其实我也没给支啥招。现如今餐饮的竞争也是很激烈的，除非有独到之处，要不然肯定不行。”乔乔说道。
“但是类似于一些大品牌的加盟店，需要的成本也太高。还不如直接做盒饭，直接走低端。量上来了，那就比啥都强。”
“所以我就说我媳妇是最厉害的，现在他们还鼓捣出了夜间烧烤，买卖也不错呢。”刘半夏夸了一句
“哎呀，你别乱打岔，那他们恢复了吗？”乔乔问道。
这也是大家伙很关心的问题。
“也算是恢复了吧，不过他们并不是最严重的。”刘半夏说道。
“他们毕竟经常上台做手术，还是有一些见识的。最严重的是那些随车的护士，莉姐这几天有得愁了。”
“哎……，我看过你们单位的那些护士，还都是孩子呢。”彭秀芝说道。
“是啊，这些护士们其实也真的挺不容易的。”刘半夏点了点头。
“每天的工作很累，赚的却不怎么多。不过目前也只能这样，顶多是奖金方面有一些倾斜，也不会太多。”
“有那么累吗？”乔学志好奇的问道。
“那必须有啊。”这次开口的是乔乔。
“比如说领药、配药，还得给扎针、换掉瓶、拔针，处理针管。还得照看病房里的患者，这个病房腾空了，还得做细致的消毒。”
“再有的就是一些卧床病人的护理，还得做气压按摩，防止因为卧床时间太长有静脉栓塞。”
“好家伙，这么厉害啊？”刘半夏诧异的说道。
“那你看，不过我都是听莉姐说的。”乔乔笑眯眯的说道。
“其实在医院干活的，就没有一个轻松的。”刘半夏笑着说道。
“尤其是患者比较多的医院，就更累了。按道理来讲，康复科应该是比较轻松吧？差不多就带着患者做做器械的样子。”
“其实可不是那么回事，那是最轻的复健了，很多时候都是需要康复师给患者做按摩和拉伸的。”
“呃……，这不跟按摩馆差不多吗？”乔乔好奇的问道。
“也不算差，不过我们的属于更深入一些。”刘半夏点了点头。
“比如一些骨折患者，在恢复的过程中关节因为长时间不动，就需要我们帮忙做复健。要是伤到关节的患者呢？那就更麻烦了。”
“单单这个复健的按摩拉伸，有些都需要做两三个月之久。还有一些脑血栓的患者，比较轻微，他们也需要做复健。”
“我们现在的复健单个疗程差不多就是三十分钟，你就想吧，有多少患者呢。这些患者都是排着队的来，一天能够处理多少个。”
“有一些患者还因为一些特殊原因不能下床，也没有家属帮忙，我们就只能到病房去做复健。”
“反正有时候在食堂碰到他们，看他们夹菜的时候手都哆嗦。看起来很轻松的科室，其实也是很累的。”
“那就是按摩吗？”刘庆东好奇的问道。
“最主要的就是按摩，得把韧带揉搓开，然后再做适当的拉伸。膝关节、肩关节，这就是最不好弄的地方。”
“这两处关节的活动范围比较大，往往康复需要的时间也比较长。随着韧带的撕裂与生长，还会有一个水肿的过程。”
“这时候就不能有太大的动作了，需要维持现有的成果。等水肿消退之后，再来下一阶段。”
“那不能自己做吗？不就是抬胳膊、抬腿，跟练下腰差不多？”乔乔接了一句。
刘半夏竖起了大拇指，“确实是差不多，但不是每个人都有这样的恒心啊。疼一点点了，患者就自己放弃了。”
“以前有一个小伙子，就是膝盖伤着了。后来做复健嫌疼，说啥都要回家自己练。确实也练了一些，但是现在腿还不能完全弯过去，顶多是弯曲一百度吧。”
“而且因为耽误的时间太长了，他目前也就活动到这里。要是想再提高一些，那份疼痛，一般人可受不了，时间也会非常长。”
大家伙点了点头，这要不是刘半夏说得这么详细，他们还真没想到康复科都这么累。
患者多的时候，不就得不停的按摩吗？
现在想想也真是，在医院啊，好像就没有哪个科室是轻松的。
1521 又接了一单大活
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诉苦这个事，也就是跟家人或是至亲好友念叨一下。你跟外人去说？别人会说你这是在得瑟。
毕竟在很多人的眼里，医生都是高收入、强势人群。而大部人的人呢，还是处于弱势阶段的。
而实际上，真的不是那么回事。
不管是大城市还是小县城，医生的收入绝对算不上当地的顶级水准。
除非刘半夏像老黄牛一样不停的上手术，奖金才能够给他带来惊喜。
可是这个事现实吗？肯定是不现实的啊。
他要是一直霸占手术室，就算是能够坚持下来，别人咋办？要不然为啥会有手术日一说呢。
而对于一些小县城的医生来讲，基本工资就那么多，大手术还轮不到。小手术操作下来也没几个钱，一个月能赚多少？
说直白一些，别看金水区医院名义上要比他老家的医院高上半级。实际上呢？过得日子还真就没有他老家的医院好。
不管心中是啥想法吧，第二天还是得上班去。
当然了，按照惯例也是要捅咕一下自己的两个小宝宝。至于说善后的事，还是交给乔乔处理比较好。
来到了医院，还没等他开始查房呢，就接到了黄颖的电话，要求会诊。
“黄医生，不会又是新生儿患者吧？”刘半夏有些紧张的问道。
别看也做了两台了，但是一想到新生儿手术，他难免也会有些发怵。
“不是新生儿。”黄颖说道。
“那还好。孕妇患者吗？”刘半夏接着问道，也轻松了一些。
“八岁的小姑娘，刚刚接的急诊。急腹痛入院，扫出来右侧盆腔有包块，转到了我这里。”黄颖说道。
“然后我觉得我没什么把握，所以我就给你打了电话。怎么也比新生儿手术强一些吧？现在还在一楼的大厅呢。”
“行吧，我马上下去。”刘半夏说道。
其实也是有些发怵，同样是小儿手术的范畴之内嘛。找他也不算差，该有的压力还是会有。
“你咋就自己一个人过来了？”
看到只有刘半夏一个人，黄颖诧异的问了一句。
“没办法啊，他们一听是小儿外科的手术，跑得比兔子都快。做了什么检查了？”刘半夏问道。
“做了超声和CT，你看看吧。”黄颖说道。
刘半夏凑到了电脑旁，仔细的看起了显示器上的片子。
“肿块不小啊，可能已经造成了卵巢扭转。今天早晨赶到疼就来医院了？”刘半夏问道。
“昨天早晨就开始疼了，不过疼痛不是很严重。家长以为孩子不喜欢上学，故意闹呢。”黄颖说道。
“然后今天疼得在地上打滚、冒汗，这才送来做的检查。齐总做的床边超声，发现肿块喊了我。我又给安排的加急CT，现在就是这个情况。”
“虽然这是妇科的手术，不过你们普外也能做。而且还是小儿，我觉得你来做能够更稳妥一些，我的把握不是很大。”
“黄医生，怎么可能啊。要是石磊说这话我还能信，他也经常忽悠我。反正从您嘴里说这个话，我是有些不信。”刘半夏说道。
“小姑娘体重还不到四十斤，有些瘦。”黄颖补了一句。
听到这个话，刘半夏皱起了眉头。
针对这位小患者，最佳的手术术式就是腹腔镜手术。要不然创伤太大，还可能会留下疤痕。
但是对于这么瘦的小朋友来讲，腹腔镜打孔的时候就有一定的风险了。
可是现在也不是考虑这个情况的时候，还是跟黄颖一起见一下小朋友的父母吧。
“给你们介绍一下，这位是我们急救中心的刘主任，很擅长小儿外科手术。”
走过来后，黄颖介绍了一下。
“医生，那还能查查，到底是不是恶性的吗？”孩子的妈妈紧张的问道。
“这个可以放到后边再考虑，关于孩子右侧盆腔的这个肿块，你们是啥想法？是在我们这里做，还是去三院？”刘半夏直接问道。
“刚刚我们也给那边打电话做咨询了，他们的手术排不上，也推荐我们在你们这里做。你别介意，我们也是太担心了。”孩子的爸爸说道。
刘半夏点了点头，“要是介意这个，我刚刚就不会这么问了。也是因为很多患者直接选择去三院，所以不管我们说啥都是白塔。”
“既然你们决定在我们医院做了，有些事情我也得说一下，我只能尽可能的安排今天上手术。”
“因为小朋友既然要做探查，就不如发现问题后直接处理掉。这样也能够让孩子不遭二遍罪，所以一会儿要做充分的术前检查和准备。”
“从现在的片子上看，我判断可能是肿块造成的卵巢扭转比较大，所以我也会尽可能争取快一些上手术。”
“至于说肿块到底是良性还是恶性，还是单纯的囊肿，这些我们只能在术中和术后的病理检查才能够确定。”
“我现在说啥也都是瞎扯，必须要以病理检测为主啊。不过小朋友年纪这么小，还是良性的可能更大一些吧。”
“嗯，我的判断也差不多。”边上的黄颖也补了一句。
“好，那我们现在就办住院手续，进行检查。医生，拜托您了。”孩子的爸爸诚恳的说道。
“你放心，对待每一位患者，我们都会全心全意。”刘半夏点了点头。
“你可能觉得我说的就是套话，其实真不是。尤其是牵扯到手术的患者，我们必须要做好全面的准备才可以。”
“看看情况吧，如果运气好的话，孩子的卵巢还没有出现坏死。调整好位置后，能够恢复正常血运。”
“稍后我会安排人跟你们讲一下手术的过程，还有手术中可能会出现的一些问题。现在先办入院吧，直接来我们普外二科。”
“好。”
孩子的父亲点了点头，跑去办理住院了。
刘半夏把电话掏出来，拨给了刘依清。
这个活她做最合适了，她想跑也跑不掉。
打完电话后，他也仔细看了一下躺在诊床上的小家伙。孩子确实有些瘦，可能也是跟肿瘤的生长有些关系。
毕竟是在长身体的时候，孩子的肿瘤初步判断已经超过了六厘米，将近七厘米，可是不小了。
“咋样？有信心吧？”黄颖问道。
“黄姐啊，这个活真的不好干。”刘半夏苦笑着说道。
“反正我现在就头皮发紧，我先联系手术室去吧，看看能不能在中午挤出来一台。咱们还是得尽最大可能帮孩子把卵巢保住，才这么点大呢。”
“就知道找你肯定没问题。”黄颖开心的说道。
“咱们的手术现在拍得都比较多，你做手术快，能够节省很多时间。中午加一台，也不会耽误下午的安排。”
“给你加菜，想吃啥你就跟周经理说去。反正你们经常这么玩，我在急救中心，就得遵守这个潜规则。”
她是真的很开心，越快做手术，保住卵巢的可能性就更大一些。
虽然说女性都有两个卵巢，在有条件的情况下，还是保住的比较好。
刘半夏也没跟黄颖客气，有时候就是这样，得有来有往才行。加个菜，其实也没几个钱的事，反倒能够促进双方之间的关系。
“哎……，我还以为我今天能悠哉的过一天。没想到跟昨天一样啊，一上来就是大活。”
等黄颖离开后刘半夏叹了口气。
“没办法啊，这个正归你管，在你的范畴之内。”齐文涛笑着说道。
“反正积累的小儿外科手术越多，咱们这里的口碑也会更好。以后过来的患者也就越多，不至于让人们一想到孩子要做手术，就想着三院啊。”
“人家都积累了多少年的口碑啊，咱们这才开始多久。我先去麻醉科了，今天也不知道能不能排得上。”刘半夏伸了个懒腰。
“而且这位小朋友太瘦了，身体可能也会差一些，手术的过程也需要麻醉医生格外的关照一下。”
齐文涛点了点头。
在小儿患者和老年患者的手术过程中，生命体征的维持确实有一定的风险。
溜溜达达的来到了手术室，在这边值班的是薛英。
“呀，刘主任，您老人家一过来，必有大事发生啊。”薛英打趣了一句。
“还真有大事，有个八岁的孩子右侧卵巢有包块，造成了卵巢扭转。”刘半夏说道。
“好家伙，这个就得等老王或是老李下台才能上。”薛英赶忙说道。
“老李今天跟陈主任上台呢，老王跟李院长上台呢。两台心外的手术，真心说不好啥时候完事啊。”
“没事，一会儿我到手术室转一圈去，说啥也得给拎出来一个。别的手术室都被住院部霸占了吧？”刘半夏接着问道。
薛英笑着点了点头，这事也就刘半夏能做得出来。
但是刘半夏也有这样的实力，没准就可能提前把王磊和李立伟从手术室里换出来。
如果是成年患者，他也就跟着上台了。对于这位小患者，他也有压力，所以还是留给麻醉科的这两位吧。
1522 被迫营业的刘依清
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“你过来看着我干啥？跟患者家属解释完了？签完字了？忙去呗。”
回到了一楼的大厅，刘依清就坚定的跟在他的身边，虎视眈眈的看着他。
“刘老师，你太坏了。”刘依清说道。
“咋了啊？就是让你帮忙跟患者家属解释一下而已，又没有让你跟着上台。”刘半夏说得是云淡风轻。
“你就是故意的，我咋能不上台啊。”刘依清气呼呼的说道。
“那跟我可是没关系了，这是你主动要求的。”刘半夏耸了耸肩膀。
刘依清郁闷得不行。
一看到那个孩子，她就有些不淡定了。
就觉得孩子很可怜，这么点大的年纪，就得遭这个罪。
这也是她容易跟患者共情的一个副作用吧，患者能够更加容易的接受她，她也会更加的牵挂患者。
这也是刘半夏喊她下来交代的一个目的，要不然助手真的不是很好选啊，就得需要这种能够“自投罗网”的。
刘半夏也不能闲着，还得看看孩子的检查记录，确定好手术的方案。
等到中午十一点四十的时候，他的电话响了起来。
“老王，咋样？”接通后刘半夏赶忙问道。
“没问题了，4号手术室，过来准备、推患者吧。”王磊说道。
“嘿嘿，就知道你肯定是给力的。等着啊，马上就过去，中午的饭我来搞定。”刘半夏喜滋滋的说道。
“要不然你以为呢？这么多姐妹们都因为你的原因把午饭给耽误了，你不解决谁解决？”王磊说得也是理直气壮。
“哈哈，妥妥的，我现在就过去了。”刘半夏说完就挂断了电话。
“刘依清，赶紧的，推销患者去4号手术室。别的助手你随便划拉，逮着谁是谁也行，交给你了。”
不远处的刘依清点了点头，然后就开始用眼神在实习生们的身上扫描起来。
最后崔佳和陈冬梅被她选中。
理由也很简单啊，毕竟小朋友是女孩子嘛，那就让女孩子跟着上台。
“哎……，本来今天的安排挺好的，就因为有了你啊，我们的时间就溜走了。”等看到刘半夏后王磊抱怨了一句。
“嘿嘿，没办法了嘛。虽然说也能够坚持到明天或是后天做手术，孩子的卵巢就肯定保不住了。”刘半夏笑着说道。
“现在我们努力一下，没准就能把孩子的卵巢保住呢。这可是功德无量的事情，刘美同志，你说是不是。”
“那必须的，就算是不吃饭也得把这台手术给整下来。”
刘美一本正经的说道。
“得，我反倒成了大坏蛋了。中午我必须要多吃点，你们也琢磨好吃啥，随时都可以通知周经理。”王磊说道。
“小样，以为能吓着我？我早就做好了心里准备了。”刘半夏美滋滋的说道。
这时候小患者也被推了进来，小脸上的表情紧张的很。
“不怕啊，这些叔叔阿姨都在呢。”刘半夏看着小家伙说道。
“刚刚的姐姐呢？”小家伙脆生生的问了一句。
“再等几分钟，等她洗好了手，然后就能来这里陪你唠嗑了。”刘半夏说道。
王磊眼神询问的看了刘半夏一眼。
刘半夏微微点头，“等一会儿让那位姐姐进来的时候给你扎针，就像蚊子叮了一下，然后就不疼了。”
小家伙乖巧的点了点头，只不过小脸上还是写满了紧张。
其实别说她这么大的孩子了，就算是成年人被推到了手术室这样的环境、面对着这么一帮只露出眼睛看着你的人，也是会有抵触心理的。
别看刘半夏能说会道的，这位小患者可是有些不买账。所以他也只能盼着刘依清快点进来，目前也只有她能够搞定小患者。
又等了一会，刘依清总算是走了进来。
看到她之后，小家伙脸上的表情丰富了一些。
“馨馨，不怕啊，姐姐马上就过来了。”刘依清说道。
“嗯，馨馨不怕。”小家伙应了一句。
“一会儿就是睡一小觉，昨天晚上都没有睡好呢。”刘依清说道。
这就是刘依清的作用了，别看她只是露面，也帮孩子稳定住了情绪。
等到麻醉成功，手术室里的人都跟着长出了一口气。
这也是给小患者做手术一个让人很头疼的地方，他们不会像成年人那样有足够强的自控力啊。
“考验的时候到了啊，气腹针和套管，可不是那么好插。”刘半夏晃了晃脖颈。
“是啊，这个孩子太瘦了，都能够看到腹主动脉搏动呢。”王磊说道。
这就是刘半夏当时最头疼的一个问题，很担心在给孩子穿刺的时候会伤到血管。
因为目前总结出来的打孔位置，仅仅是一个经验上的总结。
孩子这么瘦，腹腔高度也不是很高。气腹针和套管孔又是盲打，在打孔的时候就必须要小心。
说白了，这就是“盲穿”。
只是对于成年人来讲，盲穿的危险性会小一些。对于这个有些瘦的孩子来讲，盲穿的危险性就会大一些。
刘半夏都做了个深呼吸，切开皮肤后很是沉稳的进行穿刺，仔细感受着手上反馈回来的触感。
当感受到第二次突破感之后，孩子的生命体征没有变化，穿刺成功。
“好家伙，这都给我弄的冒汗了。”刘半夏说道。
“接下来才是最大的考验啊，加油吧。”王磊说道。
“刘老师，加油，你肯定行的。然后就能帮孩子保住卵巢，把肿块摘掉。”刘依清也来了一句。
“你要不要试试摘除肿块？”刘半夏冷不丁的来了一句。
“算了，还是您来吧。”刘依清赶忙回了一句。
其实这么扯，也是为了平复一下紧张的心情。刘半夏拿起套管，接着穿刺。
这一次就比刚刚的难度系数高很多了。
小家伙的腹壁虽然不厚，但是韧性很大。需要用一些力气，但是还不能用太大的力气。
要不然你用的力气太大，一个没收住，可能会伤到小患者。
刘半夏都是小心翼翼地操作，比以前的操作耗费的时间还要多一些。
“OK，总算是打孔成功。探查的活交给刘依清了，我老人家得休息一下。”
操作完后，刘半夏说道。
“探查可见，右侧盆腔有包块，被大网膜粘连包裹。”刘依清仔细观察后说道。
“那咱们就不耽误时间了，你先帮我游离了。”刘半夏又接着说道。
刘依清很郁闷，这就是赶鸭子上架啊。
可是自己现在已经在架上了，也不用刘半夏硬赶了。
对于她来讲，这样的游离还是很轻松的。
只不过也因为是小朋友，就算是她操作的时候，也是小心翼翼。
“果然啊，这个是转了两圈吧？已经有些变色了。有炎症，还没达到坏死的地步。”看清屏幕上的图像后刘半夏说道。
“刘老师，那这个是啥瘤啊？能够判断一下吗？”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。
“不专业了吧？”刘半夏反问了一句。
“那我不是很关心嘛。”刘依清这次可跟往常不一样。
“那就这样吧，先把标本袋放进去，对瘤体做完全包裹。然后在调整好卵巢的位置，看看卵巢的血运情况怎么样。”刘半夏说道。
“如果卵巢血运正常，我们就有了保住卵巢的可能。紧接着就可以切开瘤体，看看里边的内容物是啥样的。”
“但是这个过程操作起来还是有很大风险性的，为了弥补我心灵上的创伤，中午也得给我加个菜。”
“妥妥的，加猪蹄子。”刘依清赶忙说道。
看到刘依清这么着急，把大家伙也都给逗乐了。
对于别人来讲，这样的操作可能会有些难。
但是对于刘半夏呢？没有人觉得会有多难。
其实也就是一个预判断，根据他们的医学知识来判断。
换成了刘半夏操作，就比刘依清的速度快了很多。
大家伙的眼睛都紧紧盯着屏幕，如果卵巢没法恢复正常血运的话，后边的想法都是一场空。
“好、好、好，刘老师，能保住了吧？”
盯着看了一会儿后刘依清开心的问道。
刘半夏点了点头，“现在套标本袋，看看这个瘤子究竟是何方神圣。”
“有头发、有头发、有头发……”
他还没开始操作呢，边上的刘依清就开始嘀咕起来。
大家伙都有些无奈了，因为这样代表的就是成熟性囊性畸胎瘤，这也是女性卵巢常见良性肿瘤的一种。
也不知道是不是刘依清的嘀咕发挥了作用，在刘半夏划开肿块表面之后，肿块内流出来一些油脂，露出来一根毛发。
“哈哈哈哈，我就知道、我就知道，哈哈哈哈……”
刘依清开心得已经有些忘乎所以了。
“那就没啥问题了，下边的你来操作。”刘半夏随口说了一句。
“嗯呐。”
刘依清开心的应了一句。
只不过在开始操作之后，她有了一个停顿，“我是不是上当了？”
“你自己喜滋滋的往坑里蹦，怪得了谁啊。”王磊都很无奈了。
大家伙现在的心情是真的很不错，小姑娘很幸运啊。就医及时，保住了卵巢。
至于说刘依清被迫营业，这也是她自找的嘛，大家伙跟着看个乐也挺好。
1523 手术成功乐哈哈
“哈哈哈，缝合完毕。我得意的笑、哟得意的……咳咳咳”
做完了缝合的刘依清得意洋洋的唱了两句，这才想起来还在手术室呢，不应该这么猖狂。
实在也是因为今天过于投入了，操作的时候根本就没有别的心思和想法，就完全沉浸在手术之中。
要不然这正常的后续操作应该是交给崔佳她们来完成的，她却是一连串的都给做完了。
“好了，唤醒吧。”
刘半夏笑着说道。
他当然知道给小孩子做手术，还很成功的感觉是啥样的。所以对于刘依清刚刚的过于投入，那都是很正常的。
只不过对于刘依清来讲，还是有些不好意思。
等孩子唤醒的过程中，都是偷摸的溜眼看周围的人。
孩子慢慢的睁开了眼睛，因为麻醉剂的影响，神志还是有些不清醒、瞳孔也有些大。
不过这都没关系，在看到刘依清之后，嘴角扯了扯。
“现在就不痛了，一会儿就给你送回病房去。”刘依清轻声说道。
小家伙看样子是想说点啥，不过也是受到了麻醉剂的影响，嘴里说的含糊不清。
刘依清给了她一个鼓励的眼神，然后就跟着一起往外推。
这是属于她的荣耀。
手术做得这么漂亮，跟孩子的家长交代的业务就得交给她。
“咋样，是要培养刘依清吗？”王磊笑着问道。
刘半夏却是摇了摇头，“虽然她能够完全胜任，但是她的性格不适合。今天你也看到了吧？她跟患者的牵绊太深了。”
“如果是一些成年患者还没什么问题，这样的小患者本来就很牵扯人心，到了她这里就会变得更加复杂。”
“并不是每一台手术都能够成功，这次只能是一个运气。而且小儿外科手术吧，根本没有办法通过手术的成功率来树立信心。”
“想要当小儿外科的医生啊，必须要有一个大心脏才行。所以不管他们谁，我都没有强迫他们参与。”
“失败一次，就会累积一道伤痕。他们的小心脏能够承受几道？普外科还算是可以呢。心外和神外的小儿外科，那才是真考验人。”
大家伙点了点头，都是医务工作者，都知道刘半夏说的是啥意思。
外科医生这个活是真的不好干啊，很多时候真的需要一颗“冰冷”的心才行。
刘依清在这方面确实差一些。
别看她的操作技巧很不错，还经常被刘半夏夸。但是她真的非常容易受到患者的影响，这也是不争的事实。
可以说刘半夏在这上面还是很清醒的，哪怕现如今的小儿外科还是他一个光杆司令，他也没有给孩子们施加任何的压力。
“哎……”
这时候边上的崔佳叹了口气。
“你又咋了啊？”刘半夏笑着问道。
“就是总觉得有些对不住刘老师，对我们那么好，我们还不陪你玩。”崔佳说道。
“哈哈，有这个想法，以后多给我加菜就好了。”刘半夏笑着说道。
“硬让你们来干啥？如果对这个没兴趣，还没有那么强大的抗压能力，以后这个活可别想干好。”
“就这么说吧，对新人我是欢迎各路英雄。因为我对他们都不了解，必须要在培养的过程中筛选。”
“你们不同啊，你们都是经受过考验的合格的战士。我不能让你们毁在我的手里，必须要让你们都能够达到自己所期望的位置。”
“哇塞，刘老师，那将来我也能跟清清一样的厉害吗？”崔佳好奇的问道。
“为啥不行？这不是很正常的一个情况啊。”刘半夏笑着说道。
“未来的路还那么长，你们的发展空间其实都是无限大。别看我现在还在指导你们，说不准啥时候，你们就会成为某个领域内的专家、大拿。”
“不给自己定太高不可企及的目标，也不要太瞧不起自己。都是一个脑袋两只手，谁也不会比谁差多少。”
“哪怕先天上差一些，我们也可以通过后天的努力尽可能的来弥补。也别盲信什么努力了就一定会成功，天赋这个东西还是很重要的。”
崔佳的脸苦了下来，这就是大魔王的特色。
大魔王就算是想鼓励你、夸你，也不会让你听得很痛快就是了。
“我说的是正常的啊。”刘半夏又接着说道。
“这就跟给患者做手术方案一样，啥是最好的方案？根本就没有标准。最适合的那一个，那就是最好的。”
“所以你就得找你自己最适合的发展方向，然后在这个方向上，给自己树立起阶段性目标。”
“比如说，今天你开心了，决定一会给我加个猪蹄。这个肯定是没问题的，很简单个事情啊。”
“然后你又给自己确定个目标，等什么时候能够独立主刀半肝切除了。诶？是不是可以给刘老师加更多的菜啊。”
“哈哈哈哈……”
手术室的大家伙乐了起来。
能够把要加菜这样的事情说得这么光明正大又理直气壮，而且还有一定深度的人，也就是刘半夏了。
也可以看得出来，今天的刘半夏心情是真的很不错，肯定也是受到了这台手术成功的影响。
要不然以往的刘半夏就算是有些话痨，也不会像今天这样的话痨就对了。
不过别看他说的话有些扯，但是也确实是有道理的。
理想和目标，真的要分清。
目标你也要分长远目标和短期目标，如果你把短期目标设立得过高，高到你自己都没有任何的信心，那还算是目标吗？
搞不好拐个弯就会变成了妄想。
自己的目标一直都没法实现，对于信心是不是一个很大的打击呢？
嘻嘻哈哈的收拾完了手术室，来到餐厅的时候就看到许一诺也在这边。
其实也不用感到意外，这样光明正大蹭吃的机会，要是少了许一诺，那才是怪事呢。
唯一有些意外的就是石磊竟然也在，这可是挺不容易的。
“石老大都跟着蹭饭了？不应该啊。”刘半夏笑着说道。
“你不会是忘了吧？”石磊无奈的问道。
“忘了啥？我没欠你饭啊，我都是当时就了断的那种。”刘半夏诧异的说道。
“不是吃饭的事，我马上要结婚、放婚假了，剩下的活是不是也得跟你交代一下？”石磊苦笑着说道。
“哈哈哈，我还以为是啥事呢，这都在我心里呢，小事。”刘半夏说得是云淡风轻。
可是实际上，大家伙都知道他这是在扯淡，肯定是忘光光的了。
“其实这个真的没啥，无非也就是那些事嘛。还有魏哥和王超呢，没问题的。”刘半夏又补了一句。
“行吧，反正到时候有啥状况就直接找你就完了。”石磊说道。
“也没几天的事，到时候你们自己看着办，只要不给我打电话就行。现在也没有重症患者，还是很轻松的。”
“石老师，您老人家就放心的去结婚。至于说喜糖啊、糕点啥的，我们也没有那么多的要求，您看着弄点就行。”许一诺说道。
“早就准备好了，后天就会给送过来。糕点会是当天烤制的，这样吃的口感好一些。”石磊说道。
早就做好了准备了，要是不被这么一大帮给勒索一通，他这个婚都结得不完美。
这就是急救中心的特色，不管谁的喜事儿，大家伙都得跟着参与一下。
其实也倒是挺不错的，最起码大家伙的关系会越来越亲近。
饭菜端了上来，对于已经过了饭时，早就饿得不行的大家伙来讲。哪里还管今天这顿饭的标准是啥啊，一通猛吃就完了。
聊天？
暂时没有那个时间，先填饱肚皮才是正经的。
“好家伙，你们这个吃法也太可以了。”黄颖笑着说道。
“哎……，都习惯了。我们接的急诊太多，所以就必须要把时间给抢出来才行。”刘半夏笑着说道。
“也是，我们妇产科的急诊手术并不是很多，更多的时候也都是配合你们普外或是心外。”黄颖点了点头。
“不过今天做得可是真的很漂亮，得亏加了进来，要不然孩子的卵巢真的可能保不住了。这是大家伙的功劳，给了孩子一个健全的人生。”
“哈哈，我就是跟着凑热闹的。手术是刘依清主刀的，别的事情都是大家伙操持的。我觉得挺好，以后我就跟着混就完事。”
“刘老师，也不能这么说。反正你要是不在的话，我都不敢做。”刘依清赶忙说道。
“实心眼的丫头啊，他就是一个比喻。”许一诺无奈的说道。
“嘿嘿，这样啊，今天的猪蹄挺好吃。”
刘依清说完之后，拎起猪蹄啃了一口。
对于这个版本的刘依清，你还有啥好说的？就连刘半夏都不知道该说啥好呢。
不管咋说，今天的刘依清才是最大的功臣。
谁能想到六小只中第一个正经做小儿外科手术的人，竟然是刘依清呢？
她在六小只里的存在，往往都是文文弱弱、迷迷糊糊的，今天就办了一宗大事。
这跟他们以后是否从事小儿外科的工作无关，本来就是一种个人的突破。
1524 精神分裂的呕吐患者
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稍晚的美味午餐安稳的吃完，这对于刘半夏他们来讲，都是值得庆祝的事情。
其实石磊定在这个时候结婚也是没办法的事情，不仅仅是医院这边的活，还有在医学院的授课呢。
也就是赶上了假期，这就省得调课了。
作为刚刚到医学院混的新人来讲，你要是调这么长时间的课，势必会增加别人的困扰。
普外一科的事情跟刘半夏念叨了一下，主要是几位刚刚做完手术的患者。
目前还在观察期，有一些发热和高血压的情况，得多注意一下。
这些也都是医院的日常事务，只不过因为石磊比较关心普外一刻，所以才这么重视。
“刘主任，马上会送来一位呕吐昏迷的患者。有精神分裂症病史，你来接诊？”
刘半夏刚把茶水沏上，齐文涛走了过来。
“呕吐？还有什么别的病吗？”刘半夏问道。
“没有说，只是说在家里边吐了很多，人也有些虚弱。所以打的120，毕竟还有精神分裂病史。”齐文涛说道。
“行，我来接诊吧。”刘半夏点了点头。
精神分裂症是精神科常见的一种慢性精神类疾病，这样的患者在表现上也是有很大的不同的。
有些患者是比较安静的，而有一些患者会表现出狂躁的一面。
但是大多都是会伴随着一些感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、认知障碍等等，这类的患者往往也会有偏执表现，接诊的时候确实需要更加注意。
估计这也是家属打120的根本原因，独自带患者乘车，搞不好路上都会发生危险。
等了也就是分钟左右，急救车停在了大门口。
车门打开后，一位四十多岁的女士牵着一位神情木然，胸口的衣襟上有大片污渍的小伙子走了下来。
不用说，这位小伙子就是患者了。急救员示意的眼神，也给予了肯定。
“你是患者的家属？”刘半夏看向了跟过来的人。
女士点了点头，“我是他妈妈，医生，你给看看吧。就喝了小半碗粥，吐了好多。”
“他现在的行动能力怎么样？需要轮床或是轮椅吗？”刘半夏问道。
“现在看还没事，我得拉着他的手。”患者的母亲说道。
“好，那咱们就慢慢走。李浩，把处置室打开，我们到那里去接诊，你给我当助手。”刘半夏说道。
“谢谢医生。”
患者的母亲赶忙说道。
也不是一次两次带着儿子来医院检查了，自然知道人要是多的话对儿子也是一种刺激。而这位年轻的医生已经考虑到了这些，挺好的。
来到了处置室，刘半夏给患者的母亲倒了一杯水。
“先跟我讲讲他的一些基本情况吧，我们也需要掌握多一些的信息。”刘半夏说道。
“哎……，本来一切都是好好的。”患者的母亲叹了口气。
“我一个人把强子拉扯大，他也争气。虽然考的不是名牌大学，毕业后做销售做得也很好，都拿过好几次销售冠军。”
“可是在去年不知道就咋了，干啥都是丢三落四的，也不讲究个人卫生。我那时候工作也忙，发现得也晚了。”
“等后来带他去医院的时候，就给确诊了，是精神分裂症。他爸那边有亲戚以前就是得疯病死的，这个病遗传啊。”
“还是社区知道了我们家这个情况，也不能让强子自己在家呆太长时间啊。就跟我们小区的物业打了个招呼，让我在那边做保洁，多少也能照顾一下强子。”
“那今天是怎么回事呢？”刘半夏轻声说道。
其实刚刚患者母亲说的这些并不是他特别需要知道的。
可是这是一位辛苦的母亲，许久也没有跟人倾诉过了，他也就没有打断。
“今天本来都好好的，我中午也给他做了饭，他不爱吃。”患者的母亲又接着说道。
“等我回家看的时候饭菜都在那放着，我就又给他煮了粥，小时候强子就最爱吃大米粥拌白糖。”
“吃是吃了，可是刚吃了半碗，就一个劲的吐。把胆汁都吐出来了，我都吓得不行，就打电话了。”
“先不用担心了，现在来到医院了，还是有一定保障的。”刘半夏笑着说道。
“先让他平躺在诊床上，我先给他查个体。你再回忆一下，看看他除了呕吐，还有别的症状吗？”
“强子有时候会自己跟自己说话，说的是啥也听不明白。”患者的母亲说道。
“那还有没有腹痛、恶心的症状，还有他这两天排便是不是正常的呢？”刘半夏又接着问道。
“正常，我中午回去的时候他就在客厅解手的。”患者的母亲苦笑着说道。
刘半夏就多留意了一下患者的表情。
虽然这是在说他呢，可是他就跟没事人一样。或者说，好像是在听别人的事情。
这么看得话，这位患者的病情已经很严重了。
“这段时间也是吃了很多苦吧？”刘半夏又问了一句。
“咋不苦啊，再撑一些日子吧。实在不行就把现在的房子卖了，将来租房子住。”患者的母亲说道。
“每个月的贷款得还，就我赚的那么点的工资哪里够啊。还得吃药啥的，我们撑到他后边我就心满意足了。”
说得很平淡，可是这个话停在刘半夏和李浩的耳朵里，心里边都很不是滋味。
这同样是一种无奈。
虽然不知道他们家里边的具体情况咋样，但是也知道肯定是很艰辛就是了。
这时候患者的母亲也哄着患者躺到了诊床上。
“医生，对不起啊，强子的衣服都是脏的。当时我是真的吓着了，就没来得及给强子换衣服。”患者的母亲抱歉的说道。
“没事，这对于我们来说都是不算啥的。”刘半夏笑着说道。
“我们接诊的时候还会遇到醉酒的患者呢，那样我们也得接诊。其实见得多了，也就不觉得有啥了。”
刘半夏说着就戴上一次性手套，撩开衣服，轻轻按压患者的腹部。
按压的触感，患者的腹部还是有些涨的感觉。但是应该没有痛感，因为患者并没有给予任何的反应。
只不过刘半夏再接着摸的时候就皱了皱眉，在患者的脾脏和肝脏的位置仔细摸了摸。
“李浩，采血。血常规、血液生化、肝功能，大姐，强子得收入院了。”摘下手套后刘半夏说道。
“医生，这是咋了？”患者的母亲担忧的问道。
“我刚刚手诊的时候，明显的感受到他的脾脏和肝脏有些肿大的迹象。”刘半夏说道。
“而且他的腹部还有些涨的感觉，我判断可能是腹水。我先收入院，这样你们后续的检查项目也能走医保。”
“医生，那严重吗？”患者的母亲接着问道。
“这个……，这个我说不好啊。我需要先给他采血，然后做个超声。算了，直接做个腹部CT吧，省了超声的钱。”
这是他能够给这对母子做的最大的帮助了，就是把这些检查都放到收入院之后。别看也没多少钱，多少也能减轻一些他们的负担。
“医生，那大概是啥病啊？”患者的母亲又开口了。
“我个人判断，很大概率可能是肝脏方面的情况。他以前有检查过肝脏方面吗？”刘半夏想了一下说道。
“倒是有检查过，不过那时候医生说是乙肝携带者，不用治啊。”患者的母亲说道。
“李浩，再做个乙肝两对半。”刘半夏说道，然后又看向了患者的母亲。
“他是做销售工作的，很多时候销售工作都会有应酬，有应酬就要喝酒。以前虽然是携带者，可是在酒精的催化下，说不好什么时候就会转阳，影响到肝脏。”
“那也是有药能控制吧？”患者的母亲沉默了一会儿后问道。
“现在就先别担心别的了，下午做CT的患者也不少。你们的情况我也没法给安排加急，我让护士先去替你们排号，快到了的时候再通知你们。”刘半夏温声说道。
“咱们还是要以检查结果为准，等检查结果出来了，我也都会告诉你的。李浩，一会在外边帮这位大姐安排一下。”
“好的，刘老师。”抽完了血的李浩应了一声。
“谢谢医生、谢谢医生，真的是太麻烦您了。”患者的母亲感谢的说道。
“这都没啥，把心思稳住。手续不是那么复杂，也会有护士帮忙。”刘半夏点了点头。
患者的母亲这才带着患者走了出去。
刘半夏掐了掐眉心，他心中的想法可没有表现得那么轻松。
做销售的喝酒，往往都是喝很多的酒。
在酒精的摧残下，再加上肝炎的病症，这位患者目前很可能是肝硬化。
这是他根据刚刚检查的结果，做出的经验性判断。
但是他没敢说出来，不是担心患者家属将来会投诉啥的，只是不想吓到这位母亲。
也能够感受出来，她一直都是在强撑着，什么时候会支撑到边缘，谁也不知道。
他接诊过这么多的病例，这位患者肝硬化的可能要占七成以上。
1525 一加一大于二的效果
“刘老师，我有个问题想要请教一下。”
送了血样回来的李浩小声说道。
“什么问题？”刘半夏问道。
“就是，我感觉这位患者可能是肝硬化，而且还是很严重。您刚刚为什么没有直接跟患者的母亲说呢？”李浩问道。
他也是正经的医生啊，把刘半夏查体时提供的那些信息凑到一起，也能够有个大概的判断。
“其实是不想刺激到他的母亲啊，一个人照顾这样一位精神分裂症的人，还没有多少积蓄。得是一种什么样的煎熬？”刘半夏反问了一句。
“她现在可能就处于崩溃的边缘呢，一会儿回来的时候你离得近一些。这个打击啊，她未必能够承受得住。”
“刘老师，我明白了。”
李浩赶忙说道。
这个问题是他没有考虑的，他考虑的还是患者本身。
就觉得患者的情况都已经这么严重了，需要跟患者家属说清楚一些，让患者家属提前有个心理准备。
“而且啊，患者的精神分裂症，我们也得考虑一下了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师，您不会是说，患者的精神分裂症也是因为肝硬化引起的？”李浩诧异的问道。
刘半夏点了点头，“我觉得很有可能。因为随着病症的发展，就会有不同程度的肝衰竭。肝衰的时候，血氨浓度就会比较高。”
“再加上他吃的一些别的药呢，可能就会让氨分子穿透血脑屏障，对大脑产生一定程度的影响。会表现出智力减退啊、行为异常啊，更可能会昏迷。”
“我最揪心的就是这个。如果达到这个程度、再加上他的患病时间，他的肝脏搞不好都可能撑不了多久了。”
“问你个问题，针对这位患者我们还应该做什么样的准备工作？五、四、三、二、一，抢答开始。”
李浩很是无奈的看了他一眼，“这么严重的肝硬化，患者很可能会有胃底静脉曲张，随时都会有破裂出血的可能。”
刘半夏都给了这么多的提示，如果他还无法做预后的判断，那他也不用接着干这行了。
不过他的心中也是很佩服刘半夏的，仅仅是通过询问病史和手诊就能够把患者的病症进行这样的推演，那可是真的不得了啊。
又等了一会儿，患者母亲牵着患者的手走了回来。
刘半夏冲着他们招了招手，直接走进了处置室。
看着电脑上显示的CT影像，李浩的心理就跟着叹了口气。
一点都不差，肝硬化、脾大、腹水，没跑了。
“医生，强子的病怎么样啊？”患者的母亲问道。
“跟我们的判断不差，肝大、脾大、腹水。我们需要给他的腹部做引流，减轻脏器压力。”刘半夏说道。
“然后还有一个问题，他的肝脏问题现在已经很严重了，是肝硬化。很可能是晚期，我想你刚刚也有了这样不好的预感。”
听到他的话，患者母亲的身体晃了晃，李浩都做好了随时接人的准备。
“我就知道、我就知道啊，老天爷咋就这么能折磨我们娘俩啊。”患者母亲泣不成声。
“酒就不是好东西，强子也知道不好。可是为了赚钱就得喝啊，现在把命都搭进去了。我……我可咋活啊……”
刘半夏没有说话，从边上扯了些纸，让患者的母亲擦眼泪。
患者母亲的坚强，已经超出了他的预料。
“医生，强子的病很严重？要花很多钱？”
患者的母亲擦了一下眼泪后问道。
“还得看一下他血检的结果，得看看他的肝脏现在是一个什么样的情况，然后才能确定。”刘半夏轻声说道。
“医生，都到了这个时候，你就直说吧。”患者的母亲说道。
刘半夏稍稍犹豫了一下，“按照我的判断，他的肝脏可能已经进入了失代偿期，也就是肝硬化的末期。”
“在这个时候我们能做的就是保肝、抗病毒治疗，尽可能阻止病症的进一步恶化。不过这也是我的猜测，还得看血检的结果。”
“而且如果我们要想获得一个准确的检测数据，我们就需要明天空腹的状态下，再做一个肝功能检测。”
“今天我们只是因为他的情况比较紧急，所以做一个粗略的判断。而且他的腹水情况，也是需要做一定程度引流的。”
“再有的一个可能，他肝硬化的情况已经比较严重了。我们的血液都是通过肝脏流转的，但是现在肝脏硬化，就可能会引起胃底静脉曲张、破裂。”
“在医院里留观还是能够安全一些，也可以让我们对他的状态进行调整，目前我们只能尽最大的努力来调整。”
“医生，也就是说想要救强子，就只能换肝？”患者的母亲问道。
刘半夏点了点头，“现在我们需要做最坏的打算了。还有的一个辅助判断，就是他的精神分裂症可能是受到了肝硬化的影响。”
“医生，这……，这是啥意思？”患者的母亲不敢相信的问道。
刘半夏只好把跟李浩说的那些又讲了一遍，“并不是所有的肝硬化患者都会有这样的表现，也可能是服用的某种药物触发的这个结果。”
“要想判断的话，就得先做保肝处理后看看咋样。而且现在能找亲属就找亲属吧，更容易成功一些。”
他能说的也只能这么多，哪怕血检结果还没有出来，CT影像上看得也是很清楚的。
患者的母亲自然知道找亲属的意思是什么，这就是寻找配型呢。可是家家有本难念的经，她也是真的难啊。
“刘老师，送咱们科还是送内科啊？”李浩轻声问道。
“送咱们科吧，万一要是有机会呢。”刘半夏说道。
“做好所有准备，也告诉护士多留意一些。用药方面我再跟许辉探讨一下，他拿捏得更好一些。”
李浩点了点头，然后就带着患者母亲和患者去病房内安排。
不管接下来如何发展，患者现在的情况必须要先治疗了。
其实他都挺替这对母子愁的，本来可以幸福的生活，就因为乙肝和酒精，造成了现在的一个结果。
刘半夏来到了许辉的房间，把患者的情况说了一下。
许辉也是无奈的摇了摇头，“用药都是成熟的组合，腹水也算可以了，能做的就是见招拆招。”
“也跟家属说了吧？得做好心理准备了。你没在给做个检查，看看有没有静脉曲张？这样能稳妥一些。”
“患者的经济能力差一些，尤其是生病以后一直都是母亲在照顾。”刘半夏说道。
“而且我判断他现在肯定也是有了，如果出血少，即便是不处理也能凝结。出血多的话，这一轮抢救下去，那可就是老鼻子钱了。”
“听患者母亲的意思，也不知道他的父亲是属于离婚还是去世。所以肝脏配型，这方面也不是那么好处理啊。”
“小伙子太年轻了，原本还有很多大好的人生在等着他。如果是亲体移植，还有机会停用免疫抑制剂。”
“哎……，我都跟着有些愁了。这个钱可不是少数啊，就算是再压缩能够压缩多少啊？他们这个情况还这样。”
许辉理解的点了点头。
器官移植手术，可并不是说做完了就完事啊。
免疫抑制剂这一块，就得坚持服用。
上次刘半夏做的那台肝脏移植手术，还是儿子给父亲提供的供体呢，到现在也在服用免疫抑制剂。
亲体供体只是有一定几率不需要，可不是完全不需要。
如果这是一位上了年纪的患者，可能还不会引起这么大的感触。确实是因为这位患者太年轻了，他的情况也有些特殊。
“现在想想啊，酒这个东西还真的不咋地。”许辉说道。
“如果患者没有做销售的工作，没有因为这份工作而大量饮酒，他的人生就会是另一个篇章了。”
“但是现在说这个也没用，其实还是因为对于乙肝病毒携带的不了解，恐怕有好多人也都存在这样的误区。”
“没办法啊。”刘半夏也感慨了一句。
其实乙肝病毒携带真的是不可小觑的一件事，而且就算是真的感染了乙型肝炎，能够早发现的话也没什么问题。
就怕根本没有发现，然后再饮酒，它们凑到一起的结果就是一加一大于二。
而在刘半夏接诊的很多肝硬化患者中，肝炎导致肝硬化和饮酒导致肝硬化所占的比例很高。
有些人发现得早一些能够通过手术介入处理，发现得晚了呢？要是没有癌症的发展还好一些，能够做保守治疗。
如果平时的生活再多注意一些，并发症处理得再及时一些，多活些年也是没问题的。
当然了，针对这位患者已经没有了那么多的如果，能够做的就是尽可能保肝、抗病毒、应对并发症。
横亘在这个家庭面前的难题，可不仅仅是很难匹配的供体肝脏，还有巨额的经济成本啊。
可不是所有人赚钱都那么容易，随时都能拿出来一大笔钱。
1526 打了一个好样
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血检的结果没有任何的意外，哪怕现在仅仅是作为粗略判断的一个参考，也是有一定意义的。
“刘老师，我了解到一些情况。”
给患者做完了腹水穿刺引流的李浩走了过来。
“啥情况？”刘半夏问道。
“患者的父亲不是咱们滨海市的，父母在他很小的时候离婚。不过能不能过来做配型，这个暂时还不清楚。”李浩说道。
“好歹也算是有一个机会吧，他父亲的家庭条件怎么样？”刘半夏又接着问道。
“这个我也没听到，就是在做手术的时候隐约听到了患者的母亲打电话。”李浩说道。
“估计也是有不得已的苦衷，现在是实在没办法了，才会打电话吧。都是为了孩子，确实也挺难。”
刘半夏点了点头，“刚刚我想了一下，等下次咱们再到校园做急救知识科普的时候，也把乙肝携带者和喝酒的事情提一提。”
“如果这些孩子们能够在小时候就接触这些知识，等将来他们长大以后，多少还是能有些作用吧。”
“好的，刘老师。”李浩应了一句。
今天对于他来讲最大的一个收获，并不是跟刘半夏一起诊断出来病症，而是见识到了刘半夏考虑问题的全面性。
只有这样细致全面的考虑问题，所以刘半夏在接诊的时候往往就会看到一些别人忽略的东西。
哪怕已经见识过很多次了，每一次也都在给自己提醒。但是在下一次接诊的时候呢？自己好像还会选择性忽略。
“老李同志，想啥呢？这么出神。”
李浩还在琢磨着呢，许一诺背着手溜达过来。
“没想啥，就是觉得刘老师考虑问题所处的角度，很多时候都跟咱们不一样。”李浩说道。
“我还以为是啥呢，这不是太正常了嘛。”刘依清无所谓的说道。
“要不然他咋是大魔王呢？问你个事，你说石老师结婚，咱们用随礼不？本来是想问诺诺的，她还有点忙。”
“正常的情况吧，咱们是应该随礼的。但是现在这样的大环境，随礼的话还容易给石老师找麻烦。”李浩说道。
“其实我也琢磨这个事来着，要不然咱们一起凑钱给石老师的家里边买个小摆件？不会很贵，还能体现咱们的心意。”
“行吗？咱们也不知道石老师喜欢啥玩意啊。”刘依清说道。
“那个啥，要不然还是问问许一诺？或者直接问刘老师去？”李浩也有些没辙了。
这个同样是困扰他的一个问题，原本是打算下班以后，凑一起跟大家伙商量一下。
现在刘依清过来问了，那就一并解决了吧。
刘依清呢，都没有任何的停顿，直接就往刘半夏那边走了过去。
李浩看得只剩下了苦笑，倒是忘了刘依清的性子，想啥就干啥啊。
“你又过来干啥？想要获得表扬吗？”刘半夏笑着问道。
“刘老师，石老师都要结婚了。能随礼不？”刘依清问道。
“你们就用不着了，随礼还吃不到喜酒，太亏。”刘半夏一本正经的说道。
“总觉得好像不是那么回事，结婚啊，同事之间不都是要随礼的吗？”刘依清皱眉问道。
“还有啊，石老师也教过我们很多东西呢。尤其我们在解剖学方面的知识，在石老师的笔记里也学到了很多。”
“想要随礼的愿望很强烈？”刘半夏笑着问道。
刘依清认真的点了点头。
“石老大，你过来一下。”
刘半夏喊了一嗓子。
刘依清傻眼了，这是要干啥？咋还喊石老师过来啊。
然后她就虎视眈眈的盯着刘半夏，觉得大魔王要把自己出卖。
不远处看着的李浩赶忙一个转身，还是先到大魔王看不到自己的地方去吧。
“干啥啊？会诊吗？”走过来的石磊问道。
“不需要会诊，刘依清想要问问你，你结婚得随多少钱。”刘半夏笑着说道。
石磊笑着看了刘依清一眼。
刘依清那叫一个愁啊，大魔王太坏了。
“十块八块发个红包意思一下，这就够了。”石磊说道。
刘依清都以为自己听差了，石老师咋也会开玩笑了呢？十块八块的，那算啥钱啊？
“也算是这个货带了一个好头吧，他结婚和生宝宝都没有随礼那么一说。所以咱们急救中心的底子就打得比较好，你看谁家有事情的时候收过礼金？”石磊又接着说道。
“其实这样也挺好的，要不然也都是随来随去的。就是那么些钱，今天走到这一家、明天走到那一家。”
“咱们也不指望办事情发家致富啊，所以这个事情就不要想了。等将来你们结婚的时候，我们作为长辈倒是可以给你们随点。”
“咋会这个样子呢。”刘依清郁闷的问道。
“咋就不可能是这个样子啊？有些事情总会有一个开始不是。”刘半夏笑着说道。
“你就别想那么多了，没有那么多的为什么。明天反正有喜糖吃、有糕点吃，这就行了呗。”
刘依清点了点头。
自己好像是听懂了，好像又没有听懂。
反正她知道，既然刘半夏和石磊都这么说了，肯定就不能随礼了。你就算是随了，石老师也不带收的。
“啧啧，我还等着呢，咋就没人问这个事呢，也好显示一下我的人格。”石磊笑着说道。
“好家伙，你啥时候变得这么调皮了？要显示的话，也是我先显示啊。”刘半夏说道。
“说点正经的吧，现在这样真的挺好的。要不然随着咱们急救中心人数的增多，家里边各种事情也会增加很多。”
“咱们的收入还可以，就算是随礼的话也能撑得住。这些刚刚赚了点小钱钱的，以后可就不好玩了。”
“也是这么回事，其实也是在给大家伙减负。”石磊点了点头。
其实很多时候就是这样，规定是一方面，能不能真正遵守下来，就是另一方面了。
这也就是刘半夏跟石磊往常的关系就很不错，所以能够这么直白的讲出来。要是换成别人，多心一下的，可能会听出来别的意思。
其实刘半夏是真的不希望急救中心的同事们因为这个事情而困扰，这也是一个社会性的问题啊。
反正打下了啥基础，以后也就都没什么问题了。
有例可循的情况下，就好拿章程。
“对了，我听他们念叨，你又收了一个肝硬化晚期的患者？”石磊问道。
“是啊，明天早晨再补测一个肝功。”刘半夏点了点头。
“不过就算是从现在的影像和血检结果来判断，也到了失代偿期。至于说还能撑多久，能不能寻到合适的肝源，这个都没个准数。”
“这个还真的很不好处理啊，我接触过一位患者，他在失代偿期坚持了十一年。”石磊说道。
“这位患者的情况还稍稍好一些，毕竟还没有呕血呢。”刘半夏说道。
“希望现在的一些治疗还是能够发挥一些效果，给小伙子多争取一些时间吧。他的母亲啊，也是真的挺不容易的。”
“也没辙，很多的患者家庭都会有各种各样的困难。”石磊说道。
“不管是多么幸福的家庭，在有家人得了重症疾病之后，都会给这个家庭压上重担。有的家庭能撑过来，有的家庭就被压垮了。”
“医保这一块，能够给做一定程度的补充。剩下的那些，就只能看各个家庭的实际情况了。”
“至于说商业保险这一块，要是投保正确的话还没啥。现在不也是说吗，有好多的保险都是糊弄人的。”
“签合同之前是啥都保，签完了之后就是这也不保、那也不保。真正有闲钱的买点还行，要不然就干脆别碰。”
“其实也是因为这里边的套路真的是太多，保险公司的从业人员，业务压力也是很大的。有时候为了完成业绩，也是顺嘴忽悠。”
“这些就用不着咱们跟着操心了，你以后也得多注意。别胡乱的动心思，到时候不好处理。”石磊提醒了一句。
“放心吧，我也就是想想而已。”刘半夏笑着说道。
“我现在才经历多少患者啊，等时间再长一些的，我都不知道我还会不会想这么多。也算是咱们的职业病吧，是吧？”
石磊懒得搭理他了，溜溜达达的走到了一边去。
明天是最后一天上班，今天也得是多想想，看看还有啥没有交代的事情。
就算是有刘半夏和魏远帮忙看着，他还是觉得有些不放心就是了。
科室里收治的那么多患者，可不是那么轻易就能不管不问的。
这边的刘半夏也伸了个大大的懒腰，该说不说，今天这位患者的接诊确实有些伤脑筋。
患者的母亲对他的触动很大，未尝没有动过帮忙打个申请的想法。
可是针对这位患者而言，他就算是申请了，也是杯水车薪。而且呢，还很容易开一个不好的头。
很多事情光有满腔的热血是干不来的，不能只局限于一两个患者来考虑问题。
得站得高一点，全盘来考虑整个急救中心的运营。
1527 年纪小的脑梗患者
喜糖吃了、糕点吃了，石磊也开开心心的旅行结婚去了。
也得说旅行结婚是真省心，尤其是对于不想迎来送往，要招待很多宾客的人来讲，真的是不二之选。
当然了，要是经常往外边随礼，需要叫一些来往的情况呢，这就必须得办一场。
要不然干出不进，啥样的家庭也不好支撑啊。
很多事情其实真的是需要互相理解，哪有那么多的一定之规。
“怎么样？没啥事吧？”
刘半夏凑到了魏远的身边。
“没啥事，术后的患者情况都很稳定。”魏远笑着说道。
“那就行了，要不然还真是有些累心。看看吧，起飞前还给我发了个信息呢。我故意没回他，让他着急。”刘半夏说着把手机递给了魏远。
“哈哈，我就说呢，也给我发了一个，问我你在干啥。”魏远乐呵呵的说道。
“哎……，咱们这个工作啊，就算是放假也很难能够真正放开一切的玩耍。”刘半夏叹了口气。
“我现在还能笑话一下石老大，可是过些日子我要是出去浪呢？事情更多，到时候这货指不定会怎么欺负我。”
“就定好了？要创造几天假期到晴科娃那边玩一玩？”魏远问道。
刘半夏点了点头，“欠乔乔的假期太多了。原本我还以为卸任了住院总之后，每周最起码能够在家里安安心心的陪着她们娘仨呆一整天。”
“现在有了这两家医院的合作，我半个月能够抽出来一天，这都得偷着乐。这还是最近才有的呢，前边都是一个月才能挤一天。”
“希望他们六个能够再成长一些吧，到时候我也能放心的把一些手术交给他们做。除非患者点名要我上的，反正我觉得他们可以的就行。”
“怪不得一个劲让我跟石磊过去呢，不过石磊的动力十足啊。”魏远说道。
“他是下定了决心，争取在手术台数上超过你，要永远保持领先。反正你现在的手术台数已经比我多了。”
“魏哥，真的假的啊？”刘半夏诧异的问道。
魏远点了点头，“确实比我多。毕竟我现在的手艺还没法享受手术日的待遇啊，你一天最少两三台呢。”
“再前边你疯狂刷手术的时候，那就做了多少啊，我那个阶段还只能是跟着边上看看热闹。”
“那也不对吧？当初在急诊科接诊的时候，你不是也接诊了很多的患者吗？”刘半夏问道。
“哪能算吗？缝合个肌腱、清创创面啥的，那个算里边有啥意思。”魏远苦笑着说道。
“反正我以前都不敢想还会有这么样的六小只会出现，他们的成长速度多快，你的辛苦付出也很多。”
“哈哈哈，这个倒是可以有。现在想想当时也是有些疯狂，现在我就有些力不从心了。”刘半夏笑着说道。
“在咱们这里工作啊，这一年的工作时间，顶普通工作多少的时间呢？不说一天顶两天也差不多。”
“我现在都很羡慕那些朝九晚五、周末双休的人，咱们这都不是福报了。他们跟咱们比，真不行。”
“哎……，现在的工作压力都很大的。有好多人看似高薪，也真的是用时间熬出来的。”魏远说道。
“好多年轻人的身体也变得越来越差，熬夜、外卖、抽烟、喝酒等等，无时无刻不在摧残着身体啊。”
“就像你前天接诊的那位肝硬化的患者，他不也是因为应酬喝酒的原因吗？对了，他现在的情况咋样？”
“维持呗，保肝、保肾、抗病毒、穿刺引流腹水，然后再给一些营养液。”刘半夏苦笑着说道。
“看过他最新的检查报告之后，辉哥给的判断就是三个月到半年吧。这还得是在咱们这里调整一段时间，回家后要是不注意的话，发展得会更快。”
“他就是耽误了，哪怕现在还没有呕血，对于他的肝脏损伤也是太大。尤其还吃了一些治疗精神分裂的药物，那些药物对肝肾的损伤都比较大。”
“患者家属没有别的想法？”魏远问道。
“肯定是有的，只是现在还没有空出来时间而已。孩子的亲生父亲昨天晚上就过来了，但是他也有肝炎。”刘半夏说道。
“现在正在联系家里别的亲戚呢，只不过这样的情况，毕竟搁了层血缘。而且从小也都没有见过，很多人甚至还都没有听过。”
“那经济实力呢？”魏远又接着问道。
“经济实力倒是可以，现在做小买卖呢。可是肝源难寻啊，好多人对于供肝的危险性也很顾忌。”刘半夏说道。
“反正他的肝源不好寻啊，排期的话肯定是排不到的。就看他的家属中有没有能够供肝的了，也是个愁。”
对于那位患者，刘半夏也是真的没有任何的办法。
目前手术的费用不愁了，他的父亲肯定能够负责。可是肝源难寻啊，这才是必备的条件。
排队等着换肝的有多少人呢？哪里是那么好能排得上的。
“刘主任，马上会送来一位14岁的患者，很可能是中风。”
齐文涛走了过来。
“真的假的？你听差了吧？不是41岁？”刘半夏问道。
“没听差，上体育课没一会儿就发病了。现在正送过来呢，你接诊还是喊神内？”齐文涛问道。
“喊神内吧，中风的症状还是很明显的，急救员一般不会判断差。”刘半夏说道。
虽然他把患者给让了出去，但是他心里边对这位患者也是很好奇的。
14岁啊，这还是个正经的孩子呢，怎么就中风了呢？
等这位小患者被送来之后，刘半夏和魏远就猜到了原因。
这位患者太胖了，粗略估计也得一百七十斤往上。
这样大的年纪、个子还不是很高、搭配上这样的体重，可想而知会带来什么样的风险。
神内的彭博也就是做了基本检查，然后就推患者去做加急CT了。
“彭哥，患者咋样？”
刘半夏问道。
“左侧肢体全瘫，肌力为零。”彭博说道。
“得安排颅内取栓了，我还得跟家属讲解一下手术过程和风险性。14岁啊，真的是太小了，我这辈子接诊的最小的脑梗患者。”
“彭哥，加油吧，争取让孩子别留下后遗症。”刘半夏说道。
彭博苦笑着点了点头，“也得看他的CT结果是啥样的，就现在这样的表现，我觉得梗死的面积可能不会小。”
刘半夏咧了咧嘴，这样的话就算是手术成功，恐怕也会有很大的影响。
“这个差不多都能创纪录了，家长咋就不能多注意一些啊。”魏远感慨了一句。
“哎……，有时候父母对孩子的爱真的是太沉重。”刘半夏叹了口气。
不用多想，这位小患者往日里在家的生活肯定是非常不错的。要不然不可能在这个年纪，拥有这样的体重。
他的身高也就是一米七左右，这个体重能不超标吗？
还在长身体的时候，都不说脑梗了，就说他的骨骼每日里得承受着什么样的压力？
家长但凡上一点心，给孩子控制一下饮食，做适当的节食啊、运动啊，都不会出现今天这样的情况。
爱孩子，可不是逮着啥都给孩子吃，也得根据孩子的实际情况来啊。
到现在这样的结果，可怜的是孩子、痛苦的是孩子的家长。
“刘主任，我那台手术做完了。”
这时候张平从电梯里走了出来。
“咋样？确诊了吗？”刘半夏赶忙问道。
张平笑着点了点头，“确诊了，就是隐匿性脑脓肿。我们先做穿刺引流和培养，如果改善效果不好的话，就得做开颅剥离。”
“不过她的问题就不是很大了，观察几天看看吧。能省点钱不是就省点吗，这也是咱们的一个优良传统。”
“还别说，这也是难得的好消息了。当时身体指标不合格，我还以为会耽误了呢。”刘半夏说道。
“你们在聊啥呢？”张平好奇的问道。
“刚刚接诊一个急救，14岁的中风患者。彭哥接诊的，拍CT去了，估计得做颅内取栓。”刘半夏说道。
“好家伙，这个年纪也太小了吧？”张平诧异的问道。
“没有差，我要不是亲眼所见，也未必会相信。”刘半夏说道。
“平时的生活水平太好了，体重有些超标。然后今天就出事了，现在后悔也没用了。就看老彭能够给多大的帮助了吧，他判断梗死的面积可能不会小。”
“那可是真的麻烦了，很可能会有术后水肿的一些并发症啊。”张平皱眉说道。
“没辙，只能抢救着看了。”刘半夏点了点头。
那怕他不是神内或是神外的医生，这些基本的尝试也是动的。
但凡你做手术了，肯定就会有水肿啊，只不过情况会有所不同而已。
这位小患者的梗死面积要是很大的话，术后的降低颅内压就会成为一个大问题。
不过现在也不能顾忌这些，要是不抢救的话，岂不是一点的机会都没有。
只能说都得尽最大的努力，最后的结果，更多的是交给老天爷。
1528 心理健康很重要
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“你咋了？为啥回来后就盯着他们俩猛瞅啊？”
乔乔好奇的问道。
是真的有些搞不懂了，往常刘半夏下班虽然也会跟孩子们玩，但是没有这么盯着瞅过啊。
“今天接诊了一位小患者，14岁，脑梗大面积坏死。”刘半夏说道。
“我的天，这么点大就能脑梗了？”乔乔不敢相信的问道。
“体重一百八十斤左右，身高一七零。”刘半夏又接着说道。
“在家里是无肉不欢、无肉不吃饭，饮料喝不停、甜品也不断。大面积梗死啊，彭博做手术都做了快三个小时呢。”
“虽然说手术很成功，但是还自还没有度过危险期。咱们家这俩小的，他们也很能吃啊，得看住了。”
乔乔翻了个白眼，“他们才多大啊？现在不吃啥时候吃？不吃能长个子嘛。也不看看他们每天的活动量多大，有时候糖豆一家都会被他们俩给折磨得精疲力竭呢。”
“我这就是提前提个醒嘛，以后但凡发现他们的身材有了突破，就得即使管理。”刘半夏说道。
“放心吧，到时候就给他们丢燕子那边去，让她好好管理他们的身材。”乔乔无所谓的说道。
“那用交学费吗？”刘半夏煞有介事的问道。
“哎呦喂，我说你们俩能不能行？我最近这么忙，好不容易有个机会在家里吃顿安稳饭。非得刺激我呗？”燕子听得很无奈。
“诶？燕子回家了啊？我还以为不在家呢。很难的啊，多少日子没见着人了。”刘半夏一本正经的说道。
“我的天啊。婶儿，你管管你儿子。”燕子跑到了彭秀芹的跟前去告状。
“那也怪你，真的是有好些天都没有回来吃饭了。”彭秀芹笑着说道。
“嘿嘿，不是新处了一个对象吗。只是他没有经受住考验，浪费了一些时间。”燕子笑嘻嘻的说道。
“我还想问你这个事来着，咋又没成功啊？”刘半夏好奇的问道。
“女孩子的事情，你一个大老爷们乱打听啥。”燕子说道。
刘半夏看向了乔乔，自己的媳妇肯定知道内幕。
“其实也没啥，人家是高材生，家里边看不上燕子这样的低学历。觉得燕子会拉低他们家的智商上限，所以就拜拜了呗。”乔乔说道。
“我的天啊，现在还有这样的想法？”刘半夏都觉得很吃惊。
“有啥不可能的。其实我还真对他动心了，可惜是有缘无分。”燕子说道。
“那是他有眼不识金镶玉。”刘半夏仗义执言。
“妥了，反正最近也没什么事情，今天就好好的喝上一杯。对了，咱们的两位爸爸都干啥去了？”
“还能干啥，被邱叔给拉走了。说好了要玩夜钓，也不知道能钓上来啥。”乔乔嘀咕了一句。
其实夫妻俩也是想通过这样的调侃，来冲淡一下燕子这还没开始多久就被分手的忧伤。
燕子是乔乔的铁闺蜜，也算是刘半夏跟乔乔勾搭在一起的非正式介绍人。
别看燕子刚刚说得云淡风轻，既然都承认动了心，那就是动了感情。
“哎……，还是在家里好啊。”燕子叹了口气。
“有啥可惜的，大把的好男人多得是。”刘半夏拎过来一打啤酒。
“实在不行你就找个办假证的，给自己也弄个学历。能咋地啊，这都不算啥。你不会是没告诉他家你有好几套房吧？”
燕子听得哭笑不得，“告诉这些干啥啊？本来就是刚开始处的阶段，都被你说成了啥。”
“要我说你下次一见面，就把你的房产证往桌子上一拍，全都搞定。”刘半夏一本正经的说道。
“婶子，你儿子要疯啊。”燕子又开始告状。
“燕子，听婶子一句。找丈夫啊，必须得慎重。”彭秀芹开口了。
“咱们托付的是终生，这是一辈子的事情。尤其将来要是有了孩子，那就更不好处理了。不管对家庭还是对孩子，都是一种很大的伤害。”
“所以啊，这个事你还真就不能糊弄。也不是婶子在说风凉话，婶子还真就那么想的。婚姻不是儿戏、不是过家家，今天这个小伙伴，明天那个小伙伴的来回换。”
“婶子最好了。”
燕子开心的说道。
刘半夏都竖起了大拇指，“我都讲不出这么有深度的话。”
“其实也没啥，昨天摆弄手机，我就看有人写了娱乐圈里的一些人物关系。反正我没算明白，都不知道孩子该咋叫人。”彭秀芹说道。
刘半夏乐了，竟然是这么个简单的原因。
也是啊，要想练习人物关系的分配，找娱乐圈准没错了。
也算是安慰完了燕子，今天的晚餐也正式开始。
点菜的任务归燕子负责，所以今天就吃水饺配卤味。
大宝和二宝也是不甘寂寞，一人拽了一个鸡爪子在那边嗦勒。
没办法啊，啃是啃不动的，也只能这么尝尝味了。
“你说的那个孩子，手术成功就没啥事了吧？”
吃了一会儿后燕子问道。
“目前还没有正式脱离危险期，毕竟是在颅脑内做的手术，会有一些并发症。”刘半夏说道。
“比如说颅脑水肿这个就是肯定会有的，只不过程度会有所不同。目前已经送到了ICU，还得呆个一两天看看情况。”
“平时还是要多注意锻炼身体啊，所以我就担心他们两个将来会成为小胖墩。必须得从小就管控好，大了就更难了。”
“对了，你说这个事我倒是想起来了。网上不都说吗，儿子要穷养、女儿要富养，咱们咋养啊？”乔乔问道。
“咋养？正常养，不用听那么多乱七八糟的。”刘半夏无所谓的说道。
“没有标准的养孩子方程式，每个孩子的性格也不一样，都得是边养边调整。穷养、富养其实都一样，就看父母咋养。”
“咱们等他们长大一些的，就得好好的给他们灌输一些做人的道理。至于说将来的补习班啥的，感兴趣的就跟着玩玩呗。”
“但是有一点啊，舞蹈这玩意咱们就不沾了，那个真的是太危险了。反正又不指望他们将来混娱乐圈，咱可不遭那个罪去。”
乔乔笑着点了点头，顺手给刘半夏又夹了个猪蹄子。
其实她也是这么想的，但是也得看看刘半夏是个啥样的想法啊。
她也是第一次当妈妈啊，对于养孩子这个事情压力也很大。尤其是在两个小的越大越能闹、一个人管不住的情况下，压力就更大。
要说不希望孩子将来学习好，那是假的。也盼着两个小的将来能够学有所成，这是充实自己人生的一个手段。
但是她又不想成为啥虎妈、狼爸的，这是自己的孩子啊，看他们遭罪忒心疼。
现在就好了，刘半夏跟她的想法一样，那就没问题。
吃着水饺的刘半夏也是长出一口气，算是糊弄过去了。
在养育这两个小的方面，他知道自己根本就没有办法贡献太多的力量，将来也都是得交给乔乔来负责。
他也不希望媳妇有压力，所以刚刚乔乔问的时候，他也判断不出来是正话还是反话。
还是因为心中有亏欠，反正只要媳妇开心就好。
就算是将来真的会有乔乔跟他们学习愁的那一天，逼着他们学习啥的，到时候自己再想办法呗。
该有的管理和引导，这个是要有的。可是你动不动的就加码，对于孩子来讲负担同样会很重。
现在的青少年心理疾病发病率日趋升高，这就是来自他整个生活环境的各种因素。
而家庭因素呢，有占据了很大的比例。
当然了，这方面的数据还是跟田雨聊天的时候听说的，他可没有那个能力去搜集。
不管咋说吧，现在的孩子们跟以前的孩子们可是不一样的。
他们从小就能够接触到各方面的信息，所以他们的“成长”是非常快的。
这么快的成长，他们就很难去甄别出那些信息是有用的、哪些信息是有害的。
如果家长再不给予妥善的引导，他们的思想会怎么成长？
交给学校？可别想太多。
随着这些年家长和学校矛盾的冲突越发激化之后，能够做到真正关心班级每一位同学的老师是越来越少。
都怕出事啊，但凡出事了，就是大事。
有人会说了，既然你当了老师，你就得有“春蚕到死丝方尽、蜡炬成灰泪始干”的觉悟。
也不要想太多，那是在以前很简单的环境下才能够实现的。
现在的大环境那么复杂，校方还担心出事呢。
谁敢胡乱的往上凑？
家长有家长的难处，老师也有老师的苦，这也是校外补习班应运而生的一个根本原因。
反正他的想法就是培养兴趣爱好没问题，别的乱七八糟的就不跟着掺和了。
最重要的，是要守护好两个宝宝的心理健康。
就算是将来一切都很正常，他都会找时间带他们跟田雨聊天去。
谁知道下个十年、下个二十年之后，整个社会会有什么样的变化啊？
即便是现在回头看一眼五年前的自己，都会感慨一句，变化真特么的大。