1529 医生也是人，也会受委屈
第二天一早，刘半夏来到了急救中心。
“刘老师、刘老师，昨天那位脑梗的小患者出了状况。”
许一诺颠颠的跑了过来。
“什么情况？”刘半夏皱眉问道。
“颅内水肿严重、颅内压升高，已经陷入昏迷。彭医生跟神外的研究了一下，再观察一个小时。”许一诺说道。
“如果颅内压还是降不下来，就得做去骨瓣减压术。现在正在小会议室跟患者的父母沟通呢，也是有些愁。”
“哎……，真是怕啥来啥。昨天就担心颅内压这个并发症呢，没想到就来了。是不是渗血造成的颅内水肿？”刘半夏叹了口气。
许一诺点了点头，“患者的父母就是对这个情况有些不理解，所以还在跟他们解释。”
刘半夏没有说什么，昨天的术前讲解这个并发症肯定是有过沟通的。但是就算是沟通了，患者的父母可能也不会理解。
其实这真的是脑梗患者颅内取栓后最容易发生的并发症，所以不可能不会提到。
以为在窗口期内，颅内取栓是对脑梗患者最好的介入方式。
可是因为脑梗死的特殊性，这些血管再通之后，就很容易导致再灌注损伤，紧接着导致患者出血。
接下来就要看这位小患者的运气咋样了，运气好的话，水肿能够快速消退，对他大脑的影响还不会很大。
如果时间长了呢？
可能就会跟那位车祸患者一样了，还是会造成一定程度的脑损伤，需要慢慢的适应与恢复。
但是别看刘半夏是副主任，这个事情也不是他需要介入的。
啥都管的跟着滥操心，很可能会影响到大家伙的心情和工作效率。
“对了，咱们那位肝硬化晚期的患者怎么样了？”刘半夏随口问道。
“目前的状态还算稳定，但是肝源始终是个问题。”许一诺说道。
“他父亲也跟那边的家属都打过电话联系了，不过好像没有人愿意做这个配型检查。我听他们商量的意思，好像是等腹水引流得差不多了就回家。”
刘半夏掐了掐眉心。
这位患者的情况其实也是很无奈的，不是有多高的医术就能够帮患者解除病症困扰的。
能够救患者唯一的办法就是换肝，可是没有肝源。
如果患者想要出院，也倒是一个好选择。
毕竟肝源就算是比肾源多一些，排队等待的人也多啊。只有近亲属提供的通道能够快一些，要不然真的就是一个等。
“行了，忙去吧，没了石老大，接诊任务也加大了许多呢。”刘半夏说道。
“刘老师，您最近接诊怎么这么少呢？”许一诺好奇的问道。
“这不是为了多给你们一些机会嘛，所以你们要有一颗感恩的心，该加菜就得加菜。”刘半夏笑着说道。
许一诺撇了撇嘴。
还不是为了偷懒？
但是这个话你没法说，因为大魔王说得也对啊，确实是能够给他们增加很多接诊经验。
其实别看石磊不在，但是对于急救中心而言，接诊压力也没有加大多少。
石磊也不是经常接诊患者，除非是一些老患者复查，或者是老带新的患者。
这就是外科的一个小情况嘛，除非是一些已经在地方医院做过检查的患者会直奔外科来，要不然都得靠内科喊会诊。
六小只在大厅负责接诊，倒是也能够拦截一部分，这也算是急救中心跟门诊的一些区别吧。
可不是说他坐在这里就没啥事了，实际上他的事情也非常多。
每天都需要拿出一定比例的时间来处理急救中心的一些文件，这个已经成了他手术之外最耗费时间的操作。
然后还会研究一下小儿外科的手术，不敢像以前那么狂妄了，实际上的差距还是有的。
“哎……，有时间没？聊一会儿。”
正研究着呢，彭博走了过来。
“跟患者父母沟通得不是很顺利？”刘半夏问道。
“也算是顺利吧，能够理解患者父母的心情。”彭博苦笑着说道。
“可是心里边还是有些不舒服，你说这些患者家属在签手术单的时候，是不是把咱们说的那些话都给当成了耳旁风啊？”
“我们神内的手术其实真的不是很多，类似这样的情况也发生了好几次。每一次都有一种心灰意冷的感觉，不爽利。”
“并发症哪里是咱们能够控制得了的，就算是放到哈佛医学院，也不能完全预防并发症。”刘半夏笑着说道。
“其实还是因为很多人都一个共性心理吧，就是总觉得倒霉的事情不会发生在自己的身上。”
“有些人有了身体的不舒服，自己买点药吃了就完事。心里边想着的就是自己是小病，吃了药就好。”
“做手术呢，并发症的发作几率不管是高还是低。只要不是百分百，也都会觉得不会着落到自己的身上。”
“就说我们二科，虽然没有发生过吻合口瘘这样的大并发症，但是术后高热之类的并发症也是会有的。”
“每个人的体质不一样，目前的医学发展还不能够把这些都给搞明白，都给预防掉。也别多想了，啥时候做去骨瓣减压？”
“张晓已经去联系手术室了，如果排不出来就得征用备用手术室。应该没什么问题吧？患者的颅内压一直在升高。”
“行，到时候我直接签字。”刘半夏点了点头。
这是院内患者征用备用手术室，那个都是给急救患者留着的。
但是这位患者的情况特殊，颅内压如果不是放掉的话，真的会威胁到患者的生命。
又不是说非得做现场的去骨瓣减压手术，在手术室里的成功率和安全性也都会高一些。
“我倒是挺纳闷的，你也算是老兵了，怎么还会有这样的想法呢？”刘半夏好奇的问道。
“其实也没啥，就是患者的父母一开始说了一些难听的话，有些不好接受。”彭博说道。
刘半夏点了点头，这就理解了。
就像彭博说的那样，能够理解患者父母的心情，但是不能够接受他们的行为。
真个的说，彭博在手术操作过程中并没有犯错。
如果放在早些年以前，颅内取栓手术真的很了不得。
但是现在呢？随着就诊患者的增多，这类的手术做得不要太多啊。
彭博这样的老兵在经过评估之后，能够上台就是有十足的把握处理好。
辛辛苦苦上台做手术，也明确告知了会有可能的并发症。然后患者家属就当没听过一样，给你来一顿臭骂。
不管换成谁，也都会有情绪的。
医生也是人，也都有自己的思想。
如果真的是因为手术失误了，被骂几句还没啥。
毕竟是你犯错了，没有任何辩解的余地。
但是类似彭博这样的情况，在整个医疗体系中真的不是个例，而是一个普遍存在的现象。
“我就发现了，你的心态一直都很好。有啥秘方没？”彭博问道。
“啥秘方啊？啥都没有。”刘半夏苦笑着摇了摇头。
“你忘了我都跟患者家属干了多少仗？人家都称呼我是战斗医生呢。其实也算是没心没肺的一种表现吧，要不然还能咋样啊。”
“只要对方不动手，我觉得这就是成功的。对方要是动了手，能跑就跑、跑不过就干。等回家以后就好了，看到我的两个大宝贝，心情自然就好了。”
“你也别多想了，想它干啥？不管是你们神内还是神外，成天跟大脑打交道，哪里有那么轻松啊。”
“我们普外相对来讲还是要轻松一些的，玩得没有那么高端。当然了，给小朋友做手术的时候压力也是真的大。”
“对了，你们张罗的小儿外科咋样了？”彭博问道。
“暂时还是我一个人代表整个小儿外科。”刘半夏一本正经的说道。
“加油就行了呗。反正现在咱们急救中心在滨海市的名声很不错，对医学院的那些孩子们还是很有吸引力的。”彭博说道。
“真的不打算亲自带普外的实习生了啊？我一个师兄的孩子今年最后一年实习，想来咱们急救中心呢。”
刘半夏乐了，“得让他考虑好，咱们这里的累是超出想象的累。想跟着我也行，但是肯定没有像对六小只他们那样用心。”
“因为我现在的事情真的是太多了，而且还要到那两个医院去跑。更多的时候也就是跟别人一样观察我的手术，然后由许一诺他们负责主要指导。”
“那也行啊，反正只要跟在你身边，他自然而然的就会感觉到压力。谢了啊，你什么时候有时间了，请你吃饭。”彭博说道。
“不跟你客气，但是真心不知道啥时候啊。我还想出去玩两天呢，都不知道啥时候能够挤出来。”刘半夏苦笑着说道。
彭博点了点头，心情总算是轻快了一些。
跟刘半夏即是诉苦也是要说一下刚刚这个事，没想到刘半夏答应得这么痛快。
他也知道刘半夏现在很忙，而且早就说了不带实习生，这个面子给的可不小呢。
而就在他要离开的时候，三号抢救室那边传来了喧闹的叫喊声。
刘半夏皱了皱眉，也赶忙跑了过去。
1530 都需要查明死因
“你凭什么打人？”
“快把梁医生给拉走。”
“保安、保安……”
……
等刘半夏赶到的时候，叫喊声已经响成了一片。
他也没时间来分辨到底发生了啥，看到一个穿着运动服的小伙子还要奔着梁晓琳冲过去，直接就抱住了他的双臂。
现在他的力气可是很大的，这个小伙子看起来体格也挺壮，被他这么用力抱着，身子也被拽出去老远。
“你冷静一点，我是急救中心的副主任，能谈不？能谈我就松开你。”刘半夏喊了一嗓子。
“你们的医生把我爸给治死了。”小伙子也喊了一句。
“要是我们的原因我们自然会负责，能谈不？”刘半夏也回喊了一句。
也许是他的喊声起了作用，也许是他的双臂太有力，小伙子终于冷静下来，点了点头。
刘半夏松开了手臂，不过还是很警惕的看着他。
“究竟是怎么回事？”
刘半夏问向了像老母鸡一样把梁晓琳护在身后的刘依清。
“他打人，打了琳琳的脸。”刘依清说道。
“讲事情经过。”刘半夏接着说道。
“患者66岁，有心悸症状主动就医。查体血压220/120，心率110。听诊双肺轻微湿罗音，心电图阴性、心动超声阴性，血常规、血液生化没出结果。”刘依清沉稳的说道。
“梁医生给予20毫克拉贝洛尔，患者生命体征恢复稳定。突发室颤，一单位肾上腺素、电击抢救，没有成功。”
刘半夏皱了皱眉。
按照刘依清的说法，整个接诊流程都是很正常的。拉贝洛尔的使用，也是很及时的。
拉贝洛尔的作用就是用来治疗高血压，通过阻断肾上腺素受体、放缓窦性心律、减少外周血管阻力达到目的。
若说唯一可能存在影响的地方，也就是后来注射的肾上腺素了。
但是这个是直接给药，拉贝洛尔不应该会产生影响，耽误了对患者的抢救。
“你们怎么说怎么是，为什么你们都说没什么事情了，我父亲还是发病了？就是你们太糊弄人，没有好好检查。”小伙子说道。
“对于我们的接诊过程有疑虑，你可以做正常的投诉。”刘半夏认真的说道。
“而且整个过程你也都在身边吧？你父亲的生命体征恢复正常之后，你们有没有过交流？”
小伙子迟疑了一下，点了点头。
“针对心悸和高血压的情况，你不管去哪一家医院，都会优先检查心脏。这个可以理解吧？”刘半夏又接着问道。
小伙子这次点头就很顺利。
“心电图和心动超声的结果，这个是无法更改的。你有疑虑，将来可以根据这两个检查结果起诉我们。”刘半夏说道。
“患者突发室颤，能够造成的原因有很多，主要是分心源性和非心源性两种。心脏的检查结果是正常的，我们就可以排除掉心源性的原因。”
“而非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质和酸碱平衡失调、触电、溺水、药物中毒或过敏等等一些因素。”
“你父亲突发室颤，目前已经去世。如果我们想查明室颤的原因，就需要找中立的机构做尸检。”
“如果说是我们的接诊和抢救过程中出的错，我们急救中心会承担全部责任。抢救室内也有摄像头，刚刚的抢救过程也全部会摄录好。”
“我们急救中心从成立到现在，从来没有过哪怕一次回避过自己的责任。现在不仅仅是你很在乎你父亲去世的原因，就是我们同样很在乎。”
“接下来我们这么处理，我们会联系我们医务科和医调委介入。由医务科和医调委的人过来跟你协商验尸相关事宜，这个你能放心吧？”
小伙子稍稍犹豫了一下后点了点头。
“好，这我们就达成了一致了。因为我们的目的是一样的，都是要查明你父亲的真正死亡原因。”刘半夏又接着说道。
“关于你的疑惑，我们现在处理完了。那么咱们就说一下我们的问题，我接下来会报警。你攻击了我们的医生，我们也会直接走法律程序。”
“凭什么？你们把我爸给治死了，怎么就不走法律程序？”小伙子着急了。
“联系医调委，也是在走法律程序。”刘半夏认真的说道。
“刚刚我就说了，这是我们双方都需要查明的一个原因。一事论一事，如果我们有错，我们会接受惩罚。你打了我们的医生，就可以当没发生过吗？”
“脸现在都肿了呢。”
边上的刘依清补了一句。
听到她的话之后，人们这才留意到梁晓琳的脸颊。
确实已经肿了，而且上边还有三根鲜红的手印。
可想而知，刚刚这位小伙子下手有多重。
“好了，大家也不要围着了。关于这件事情，我们会联系医调委。在处理完毕之后，我们会在网站上做详尽说明。”
刘半夏看着围观的人们喊了一句。
刚刚的动静是真的不小，现在看病的患者还不少呢，现在已经聚拢了一堆。
“那你们要是对我父亲做手脚呢。”小伙子接着问道。
“你放心，在医调委的人和你的家属到来之前，我们不会移动你父亲。”刘半夏说道。
边上围着的那些人呢？其实就是纯粹看热闹的。
预想中的接着上演全武行没有实现，而且人家刘主任说得也是有理有据，也就没啥热闹可看了。
说得很清楚嘛。
又不是人家医院自己查死亡原因，是交给啥医调委聘请第三方。到时候有错也会认罚，不认也不行啊。
但是你给人家医生打了这个事，确实也是有些不对劲。
要真是这个医生没给弄好，把人给弄没的，你动手还可以理解一下。
现在都不知道是咋回事呢，检查结果还都是正常的，这个事人家医院报警也是真没错。
“刘依清，扶着梁医生到休息室去吧。”
等人们散开后刘半夏说道。
刘依清点了点头，扶着早就哭红眼的梁晓琳走到了一边。
“刘主任，究竟是什么情况？”
这时候辖区的徐警官也赶了过来。
刘半夏赶忙把事情的经过简单讲了一遍，就跟刚刚与患者家属说的是一样的。
“徐警官，还请您稍等一下。医调委的人过来的会慢一些，等他的家属也到了，做好了交接之后再处理吧。”刘半夏说道。
徐警官点了点头，“那让我们的警员先去带你们的医生去验伤和做笔录，他这边等一会儿再说。”
“行，听你们的安排。”刘半夏说道。
这个事情现在闹得这么大，已经没有了私下沟通和解的可能。
因为但凡你和解了，流传到外边的消息就是二院急救中心医死了人，给足了钱。
现在他的心里边要比患者家属更加在意患者的死因。
这个影响的可不仅仅是一桩医疗官司，更是会影响到梁晓琳的职业生涯。
就算是陈院长在梁晓琳有明显过错的情况下仍然护着她，那是绝对不好使的啊。
而现在的他也倾向于患者还有没有查出来的隐藏病因，这个才是导致患者室颤的元凶。
有警员在这边守着那位小伙，刘半夏则是领着徐警官来到了休息室。
“刘主任，你们这边好久没有报警了，我还以为是你又跟患者家属起冲突了呢。这次你们是什么态度？”
看过了梁晓琳的伤势后徐警官问道。
“跟我们以前的原则一样，一码归一码。”刘半夏说道。
“我们如果有错我们认，但是他把我们的人打成这样是绝对不行的。而且今天的情况你也看到了，明天就会是满城风雨啊。”
“虽然我们的决定看起来可能有些不近人情，但是也只有这样才能保护我们不会被继续伤害。”
徐警官理解的点了点头。
以前真的来急救中心出警太多次，这次是真的没想到是因为别的人。
这时候医调委的人也赶了过来，这个就不用刘半夏来操心了，自然由医务科的人接待。
都是有正规流程的，在哪个医院也都少不了这样的情况。
其实很多时候确实都是先以和解为主，和解不了才会走法律程序。
只不过今天的这个情况比较特殊，受伤的是梁晓琳，他还是急救中心的副主任。
在他还没当副主任的时候，对于这样的事情都很反感。必须要掰扯清楚，坚决不会和稀泥。
“要不要我跟陈主任说一声？”
刘半夏问道。
“不用了，我自己跟着过去就行。”梁晓琳说道。
“那可不成啊，许一诺你陪着梁医生去一趟吧。都处理完之后就给她送回家，让她好好休息一下。”
“好的。”
许一诺应了一声。
“刘老师，为啥不让我也跟着呢？”刘依清有些不理解的问道。
“让你去？你就是个小迷糊。”刘半夏说道。
刘依清撇了撇嘴，在这方面的事情上呢，自己好像确实真不行。
等人们都离开，尸体也转运保存之后，刘半夏搓了搓脸。
虽然说这都是每家医院经常会遇到的事情，但是他真的不想发生在急救中心啊。
1531 家长真的应该“狠”一点
“那小子在哪里呢？琳琳怎么样？”
刚刚下台的陈学海怒气冲冲的找了过来。
“老陈，你冷静一些。”刘半夏赶忙说道。
“琳琳啥事没有，就是心情不怎么好。我让许一诺送她回家休息了，别担心啊、没啥事。”
“那个人呢？”陈学海接着问道。
“已经被警察给带走了，放心吧，肯定会给琳琳一个交代。”刘半夏说道。
“你有这个时间生气，还不如琢磨一下到底患者是什么原因造成的突发室颤。刘依清，赶紧把检测结果拿过来，再给陈主任讲一遍。”
他也只能用这个事情帮陈学海分心，万一一会还有急救手术呢？就他现在这个状态，咋上台？
“你直接告诉我，是不是琳琳的责任。”陈学海说道。
刘半夏无奈的看了他一眼，“通过我的复盘，我觉得琳琳是没有任何责任的。完全符合流程，用药也很谨慎。”
“所以才让你也跟着琢磨一下嘛，如果能够提供一些有建设性的意见，也许我们还能给医调委一些信息。”
“那我看看吧。”
陈学海点了点头。
边上早就准备好的刘依清赶忙又把整个情况仔细的介绍了一下。
陈学海也是眉头紧皱，因为他现在也有些搞不懂，这个到底是什么原因引起的。
他也很同意刘半夏的判断，可以排除掉心源性的原因。
但是剩下的那些可能，就需要尸检才能够确定了。
“心态缓和了？”
刘半夏问道。
“你也是，你都在下边呆着呢，怎么就没有看住啊。”陈学海埋怨了一句。
刘半夏苦笑着看了他一眼，“我也没想到会发生得这么快啊。看了录像，琳琳出来刚通知家属，家属就炸了。”
“对于很多人来讲，可能都无法接受看似很健康的亲人突然离世。当然了，理解归理解，动手打人是必须要法办的。”
“我已经把所有材料都整理好给医务科送过去了，这个事情医院也是很重视的，把心放肚子里。”
“哎……，琳琳多乖啊，就这么被人给欺负了。”陈学海叹了口气。
“要不你先请个假，回家瞅一眼？”刘半夏试探的问道。
陈学海白了他一眼，“我刚刚给她发视频都没接呢，你觉得她能让我进去？真的不严重吧？没有蒙我？”
“真的不严重，要不然你以为我能控制住脾气？”刘半夏说道。
“冰敷一下，明天就没什么事情了。你也别在这个事情上多掺和，就让琳琳自己拿主意吧。”
“其实后来对方也跟我道歉来着，但是我没接受。这个事情不管咋样，琳琳才是苦主。其实在咱们这里，类似的事情也发生了很多啊。”
“今天彭博他们的那位患者颅内取栓后有渗血，现在也在做去骨瓣减压术呢。患者家属也不理解，只是没动手而已。”
“你一个劲劝我干啥？以前那股子劲去哪里了？”陈学海白了他一眼。
“中午给你加菜行不行？”刘半夏就更无奈了。
“还是等琳琳回来你给她加吧，最起码这也是你的监管不力。”陈学海说道。
刘半夏很无奈，“那就这么愉快的决定了吧，是不是下午还有手术呢？赶紧多休息一会。”
陈学海逗乐了，“你一个劲的哄我干啥啊？我没事。这还得感谢在国外的进修生活啊，可比咱们国内乱多了。”
“这个我倒是相信，真的是一到街上子弹满天飞的那种？”刘半夏好奇的问道。
“那倒不至于，不过我们那里每天都能够接到枪伤患者。”陈学海说道。
“有些是帮派成员，有些是警员，还有一些是普通人。反正不控枪的后果，确实是很严重的。”
“咱们国内多好啊？平时的生活也都是很美好的。国外啊，真的是富人的天堂、穷人的地狱。”
“不跟你扯了，我还真得休息一会。下午还有一台瓣膜置换，琳琳的事情你盯着点，不能吃亏了。”
“这个你放心，一百二十个放心，乖乖去休息吧。”刘半夏赶忙说道。
陈学海白了他一眼，这才离开大厅。
“哎……，这一天天的，太愁人了。”刘半夏叹了口气。
“刘老师，本来就应该严惩对方。下手多狠呢，要不是我拉了一把，琳琳还要被他打第二下呢。”刘依清不服气的说道。
“知道你有功，中午给你加菜，乖啊。”刘半夏说道。
“我又不是小孩子，但是加菜不能少。”
刘依清嘀咕了一句，屁颠颠的跑到了一边去。
这个事情还得跟许一诺炫耀一下，就是不知道她能不能赶回来。
“手术咋样？给个好消息吧。”
这时候他看到张晓从电梯里走了出来，赶忙迎了上去。
“手术还是很成功的，不过接下来也得看他的恢复情况。”张晓说道。
“得亏手术做得及时。颅内压已经很高了，已经压迫了对侧正常的脑组织，对于他病侧肢体肯定还是会有一些影响的。”
“现在就盼着别影响到其余的功能就好，梗死的面积确实不小。体重指数太高了，早就超过了肥胖的界定标准。”
“而且糖化血糖蛋白也是处于临界值，已经出现了胰岛素抵抗。尿酸也高、代谢紊乱，这次也算是他的幸运。”
“如果再过些日子发病的话，那时候再有糖尿病，你说那个身体是啥样的？还有抢救的机会吗。”
“哎……，现在的孩子们喝碳酸饮料啊、奶茶啊，真的是太多、太频繁了。”刘半夏说道。
“都不说那些孩子们了，就许一诺和刘依清，隔三差五的还得抱上一杯喝呢。不过她们好歹是医生，不会过多摄入。”
“有时候真的不能光惦记着痛快嘴，痛快了嘴，耽误的就是整个身体。到时候再宣讲急救知识的时候，我们也需要在这方面做适当的宣传。”
“哈哈，你这么做的话，学校周边的那些饮品店估计该有情绪了。”张晓笑着说道。
“有就有呗，我有没单单指他们。”刘半夏无所谓的说道。
“其实很多时候真的不是咱们当医生的危言耸听，就咱们急救中心都接诊过多少例这样的患者了？”
“但凡多注意一点，也不用到咱们这里遭这样的罪。到中小学的校园里溜达一圈去，体重超标的孩子所占的比例很高。”
“孩子啥都不知道，如果孩子家长再一味的宠惯，将来还得了？前些日子我们那个小朋友的病例还有印象吧？坏血病的那个。”
“但凡家长有那么一丢丢的狠心，逼孩子多吃点青菜，也不用到咱们这里还，还吓得不行呢。”
“我说刘主任啊，现在听你这么一说，好像怨气很大的样子。”张晓打趣了一句。
“其实真的很有怨气。”刘半夏直言不讳。
“咱们急救中心不缺患者，我是真盼着这样的患者少一些。都是小孩子或是年轻人，还有大把的生命呢。”
“对了，刚出手术室的时候听人议论，咱们这里出事情了？警察都来了？”张晓问道。
刘半夏点了点头，把刚刚的事情又说了一遍。
“哎……，我亲爱的刘主任啊。你有那个时间在这里吐槽，能不能把咱们急救中心的安全防护问题给解决好？”张晓问道。
“彭博跟你说了吗？其实今天那位患者的父母情绪也是比较激动的，他都一直没吭声。如果说了话，恐怕也会动手。”
“咱们当医生是为了治病救人，不能搞的每天都跟上战场一样，指不定哪里就会飞来一枚流弹。”
“你以为我不想啊？我也是没办法啊。”刘半夏说道。
“跟患者家属通知情况，本来也是主诊医生的义务。这位患者的情况又这么特殊，排除了心血管疾病的问题，然后他就室颤了。”
“再加上患者儿子无法接受这样的事实，脾气又暴躁了一些，琳琳就吃了亏。熬吧，只能是尽可能的锻炼自己的身手，这是没办法回避的情况。”
“尤其你们神外，我觉得你们那边的情况应该也不少吧？虽然没有真正动手，是不是也都很危险。”
张晓搓了把脸，“可不是嘛。因为人们往往会把手术成功和预后的情况给混淆，认为手术成功之后，就会有一个非常不错的预后。”
“我们的手术成功，只是我们手术过程的成功，达到了我们的预期目标。但是术后的预后情况，是牵扯到很多方面原因的。”
“尤其我们神外的手术，很多时候都只能等患者苏醒后做测试才能够判定有没有相应损伤。”
“可是这些事情吧，还没法跟患者家属直接说。你要是这么讲了，患者家属的第一感觉就是你不行，你肯定做不了这台手术。”
“很多时候一耽误，就会影响到患者的情况。尤其是类似于急性脑梗的患者，窗口期就那么长，哪里有那么多时间浪费啊。”
“所以你们都有绿色通道嘛，我们就没有。”刘半夏一本正经的说道。
“太打击人了，得给我加菜，谁让你是副主任。”张晓也不含糊。
刘半夏笑着点了点头，反正一只羊是赶、两只羊也是放。
1532 特殊的患者
其实大家伙互相聊一聊，也就是习惯性吐槽。
每一次发生医患纠纷，对于大家伙的触动也都是很大的。
不管是不是因为医护人员的原因造成的，都是如此。
每个人都很享受帮患者解除病症困扰的喜悦，可是总会有那么几次，会有人不断的帮你提醒，这个工作还是伴随着一定危险性的。
这就是很无奈的事情了，不管你怎么想回避你都回避不了。
中午的加菜，那是必须要到位的。该加的时候就不能心软、怕花钱，这是能提升士气的事情。
当然了，许一诺得到消息之后，也是赶忙赶回来蹭吃。
要不然她原本的想法，是在外边来上一顿自助小火锅。
正吃得美呢，刘半夏的电话响了起来。
“主任，什么事情？”接通电话后刘半夏问道。
“现在吃饭呢吧？吃完了来我办公室一趟，有个患者的情况比较特殊。”周书文说道。
“好的，也就是三五分钟的事。”刘半夏笑着说道。
“不用着急。”
周书文说完就挂了电话。
“刘老师，多么惊天动地的事情啊？”许一诺好奇的问道。
别的人也竖起耳朵听。
“好像是有一个患者需要找我会诊，我估摸着是需要上NOSES手术的吧。”刘半夏随口说道。
“看看、看看，这就是咱们的刘主任啊。晚上接着给我们加菜呗，你行的。”王超一本正经的说道。
“嘿嘿……嘿嘿嘿……”
刘半夏冷笑了一通。
王超本能的就要护住自己餐盘里的翅中。
奈何还是慢了一步，又被刘半夏精准的给抢走，塞到了嘴里。
“就知道欺负我，我好吃的都是留在后边吃的。”王超无奈的说道。
“所以啊，这就是给我准备的。”
刘半夏含糊的说完之后就是一通猛吃。
毕竟周书文召唤呢，他总不能像往常那样吃完之后还能跟大家伙扯上几句。
“主任，什么事情？”
来到了周书文的办公室后刘半夏问道。
“你看看，这是一个人的检查结果，你觉得能拿下来不。”
周书文将患者的资料给递了过来。
“好家伙，市院往咱们这边转？这是多大的来头啊。”接过资料后刘半夏说道。
“这就证明你小子现在的手艺是真的很不错，看看吧，能不能把肛门给保下来。肿块有些大，对操作有影响。”周书文说道。
“主任，这位患者的情况吧，努力试一下还是可以的。”
仔细看过之后刘半夏说道。
“不过这里的资料是不是不是很全啊？按理说应该还有前边的检查结果吧？怎么也不能就这么一次。”
“我也得对照一下他前边的看看啊，现在看起来反正是应该没问题的。但是得尽快做，要不然我担心真的没有操作空间了。”
“真的有把握？”周书文追问了一句。
刘半夏都愣住了，让周书文跟自己反复确认，这个患者来头不小啊。
而且还是从市院做的检查，难道真的是啥大人物？
“这位患者来头确实不小，今天上午做的检查。你要是能做到的话，我就直接给他们打电话，让他们送过来，下午就做。”周书文说道。
“这么着急啊？到底是何方神圣？”刘半夏好奇的问道。
“一位在押的重刑犯，考虑到如果挖缸之后可能会产生的一系列后果，所以打算在咱们这里做保肛处理。”周书文揭开了谜底。
刘半夏这就懂了。
监狱那边需要到外边做手术的患者，基本上都是直接送到市院的。
而这位患者的情况就特殊了，挖缸造瘘之后会有很长时间的护理期，就会牵扯到监狱方很多的人力和精力。
而且还会造成一系列可能的影响。
比如说这也会牵扯到触动保外就医的条款，将来在监狱中的安全性等等，这个问题涉及得太多。
“行，那就下午做吧，我去调整一下手术室。不过咱们就用市院今天的检查资料了？”刘半夏问道。
周书文点了点头，“尽可能减少一些流程吧。也要告诉大家别大惊小怪的，平常心对待就好。”
“到时候会有一名狱警跟着你们一起进手术室进行拍摄，这是他们的规矩，需要时刻监控的。”
“理解，提前做好上台准备就好了。我先出去安排一下，找人跟我一起上台。”刘半夏点了点头。
“行，稳着点。”周书文说道。
等从办公室出来以后，刘半夏晃了晃脑袋。
今天下午硬加的这台手术啊，确实也是有挑战性的。
但是这是从市院转过来的患者，这个活必须得做得漂亮一些才行。
这次跟着上台的就没选那么多人，只选了苏文豪和李浩。
上次的现场救援，对于他们确实也造成了影响，所以今天这台手术多少也能重建信心。
全都安排完，等了不到半个小时，患者被送了过来。手铐和脚镣都有的配置，还有随行的狱警。
“您好，他的手术将会由我负责主刀。”刘半夏赶忙迎了上去。
“辛苦您了刘医生。”一名狱警说道。
“虽然说在市院那边也做了相应检查，但是来到我们这里按规矩还是要做术前检查。”刘半夏说道。
“这些市院的同志也与我们做过沟通，我们会遵从你们的安排。”这名狱警说道。
“但是不管做什么样的检查，也都需要我们的同志随时拍摄。这也是我们的规定，希望您能理解，不要觉得我们是在碍事。”
刘半夏笑着点了点头，“这是没问题的，咱们的合作就得相互理解。苏文豪，你领着过去做术前检查吧。”
心情还是很不错的，遇到了比较不错的合作伙伴。
以前读书的时候也听前辈们讲过，在接诊囚犯患者的时候，经常会因为双方的规定起冲突。
其实在影视剧中也经常会看到一些这方面的剧情。
比如说带着囚犯患者过来了，就需要清场、先接诊的无理要求，再有的就是这种随性监护的情况等等。
而对于医生这边呢，有时候也需要把囚犯患者的手铐或是脚镣卸掉才能做检查。
但是有些囚犯患者确实也是比较暴力的，甚至会有自残的想法，目的就是借此逃脱一些刑罚等等。
反正是两套不同的系统，相接触后自然就会有冲突。
刘半夏就觉得今天这位就很不错，事先都沟通好，下边的操作就都能够理解了。
“同志，我好奇的问一下。类似于这样的患者，是不是就能直接申请保外就医了啊？”刘半夏问道。
“让他申请都不带申请的，家里就剩下他一个人。在监狱里呢，他还能接受治疗。”这位狱警同志说道。
“不过我们考虑到后续的一些情况，虽然这次手术花费会高一些，能够给以后减少很多的麻烦。”
“刘医生，需要在你们这里呆多久，才能够转回我们监内医院？听市院的同志介绍说，恢复得会很快？”
“我个人建议是今天做手术，后天再转走。”
刘半夏想了一下说道。
“虽然说理论上在手术后第二天就可以下地行走，但是每一位患者的情况还是有些不同的。”
“我们也需要观察一下，这样也能够安全一些。要不然你们转运也比较费力，回去的护理也会很麻烦。”
“一般我们差不多都是一周之内就能够出院，要是能够呆这么长时间就更好了。就是不知道你们这边是否方便，还是你们自己拿主意吧。”
要是普通的患者，他肯定是要留一周的。但是这位患者的情况特殊啊，得商量着来。
“这样的话，我们根据他明天的情况再决定吧。”这名狱警考虑了一下说道。
“行，也需要单独给他安排个病房。”刘半夏笑着说道。
“这台手术的操作时间大概在三个小时左右，毕竟肿块有些大。属于超过了可行手术临界点一点点，也可以说是硬上的吧。”
“我这可不是邀功，就需要你们的同志在手术室里保持绝对安静。这个滋味也不是那么好受，但是为了手术还是得忍一下。”
这名狱警同志也乐了，“还是第一次遇到对我们好颜色的医生，谢谢了。”
“哎……，其实都不容易。你们的人也得二十四小时看管呢，互相理解就好。”刘半夏说道。
“其实我们也是怕有些人会有极端思想，给别人带来伤害。”这名狱警说道。
“你说得好啊，互相理解，让咱们把各自的任务都顺利完成。下一次再有类似的情况，我们就可以直接来你们这里了。”
“好家伙，我还给我们急救中心招揽生意了呢。”刘半夏也打趣了一句。
现在他是真正的放心了，没有前辈们所言的那么多硬脾气。
这也是保证今天这台手术是否能够顺利进行的一个条件。
要不然别别扭扭的，一直在协调矛盾点，处理起来就更难了。
该办的手续也得办，该做的准备工作也得做。
只不过随着这位患者的到来，确实也是吸引了很多人好奇的目光。
没办法，啥都可以犯，就是别犯法啊。
1533 强悍的刘半夏
来到了手术室，那名特殊的患者正躺在手术台上，还没有实施麻醉。
一名狱警也换好衣服，坐在角落里，拿着摄像机负责拍摄。
“辛苦了兄弟，肿瘤有些大，处理的过程比较繁琐，全过程大概三个小时左右。”刘半夏说道。
“医生，您放心吧，我最长坚持过七个小时呢。我们这些影像是直接传回信息中心的，也不用担心存储空间不够。”这名狱警说道。
“好家伙，看起来蛮先进啊。这也算是直播了呗？”刘半夏打趣了一句，然后又看向了躺着的患者。
“你觉得怎么样？因为一些特殊情况，没有把整个手术的过程给你讲得太仔细。又因为你没有家属，所以签字也只能是你负责。”
“但是也要提前跟你说一下，你直肠上的这个肿块有些超标。严格意义上来讲，是不适合做TaTME手术的。”
“所以我们如果在手术后，发现无法通过TaTME手术处理掉这个肿瘤，就只能做直肠癌根治术和挖缸手术。你同意吗？”
“你还会管我同意不同意？”患者瞟了他一眼。
“那是必须的啊。”刘半夏点了点头。
“这是在你的身体上做手术，所以也必须要得到你的授权。我们又不能在手术中途把你给唤醒，我们只能提前做预案。”
“就真的保不住吗？如果我挂了袋袋，以后的日子会很难熬。”患者说道。
“从检查的资料上看，还是有很大可能摘除的。”刘半夏说道。
“但是我们也需要看看实际情况是怎么样，我们的仪器检查总归还是会有一些误差。你觉得怎么样？”
“还能怎么样啊，能做我就做，做不了我就不做。”患者说道。
听到患者的话，苏文豪和李浩都诧异的看了他一眼。
“行吧，那就遵照你的决定来作为我们操作的依据。”刘半夏点了点头。
“你不是应该劝我吗？就因为我是犯人，你就不劝了？”
患者还有些不开心了。
刘半夏乐了，“跟你是啥身份都没关系，躺手术台上，我关心的只是怎么才能够把病灶搞定。”
“不用想那么多，虽然你的肿块发展的稍稍快了一些。术后接受化疗后，还是有很高的生存几率的。”
“要是保不住肛门我就不做。”患者说道。
“没了肛门、挂个袋袋，不管是在里边还是在外边，我活着还有啥意思？其实跟死了也没两样，我这辈子是结束了。”
“我已经习惯了在里边的生活，外边的那些生活对于我来讲太陌生。这两次出来看到的东西，让我都很害怕。”
“行了，我明白了，我会尽我最大的努力。”刘半夏点了点头。
“谢谢。”
患者说完后就闭上了眼睛。
“李医生，麻醉吧。”刘半夏看向了李立伟。
“刘老师，如果不能做TaTME，真的就不管患者的肿块了啊？用不了多久，想做都没机会了。”李浩问道。
“没办法，尊重患者的选择，不是空话、也不是套话。”刘半夏说道。
“我们的一切操作，都需要在患者的授权下才行。开始准备吧，争取把这个难题给搞定。”
苏文豪点了点头，开始扩肛、充气。
他心里边也是有些疑惑，同样有些无法判断刘半夏没有像往常那么劝患者，是不是因为患者身份的原因。
只不过现在不是想那么多的时候，现在需要做的就是给患者做好准备工作，让刘半夏更方便的去做手术。
所有准备工作就绪，刘半夏皱起了眉头。
肿块的个头真的不小啊，比那次自己做的还要大上一些。
不过患者的肠管质量比较不错，做的话还是有一定机会的。
只不过现在的他也有一些犹豫，因为患者的决定是如果无法做TaTME手术，就会放弃治疗。
如果真的不成功的话，可不是丢面子的事情，而是已经对患者造成了一定程度的侵害。
“OK，我来接受，还是有很大机会的。”
仔细观察过后，刘半夏开口了。
听到他的话，整个手术室的人都跟着长出了一口气。
今天的这位患者特殊归特殊，但是并不会在他们心中带来任何的影响。
只要不是他们非常熟悉的人或是亲人，基本上就都不会影响到他们的心情。
但是在看到刘半夏没有像往常那样直接上手操作，而是仔细打量，大家伙就知道了这台手术的难度是啥样的。
一直都是跟刘半夏搭台手术，对于刘半夏了解得太清楚了。
即便是肝脏移植手术，那也是上来就做啊，从来没有说像今天这样考虑这么久。
“刘主任，遇到了难处？”
李立伟问道。
“确实有一些难度，肿块的个头比预计的要超标一些。”刘半夏说道。
“这就带来了一个新的问题，也可以说是我目前来讲遇到的最高难度的挑战吧，比上次那台肝细胞腺瘤的难度要高。”
“刘老师，加油。”李浩说道。
“必须得加油啊，这位患者也算是投奔我来的，所以我不能让他失望。”刘半夏说道。
“但是今天这台手术操作的时间肯定会长很多了，你们也可以多看一些。因为这例手术即便能成功，也不代表我下一次还能挑战这么高难度。”
“刘主任，为啥啊？”徐丹好奇地问道。
“因为每个人的肠管情况不一样啊，总瘤的大小，其实还是跟肛门扩充后的直径有关系的。”刘半夏说道。
“这位患者的肛管质量还是比较好的，可能也是源于在监狱内健康、规律的生活吧。这要是在外边，每天抽烟、喝酒、吃外卖的，恐怕就没机会了。”
“这也是为什么我刚刚一直在考虑的主要原因，他这个年纪、还有这样的身体，其实真的挺不容易。”
苏文豪皱了皱眉，按照这么个说法的话，这位患者的情况确实很特殊了。
特殊的不是他的身份，而是他的身体状况。
人的身体会随着年纪的增加，逐渐的老化。
而不是很健康的生活习惯呢，就会增加老化的速度。
就像刚刚刘半夏说的抽烟、喝酒，经常吃外卖、熬夜等等，这些都属于不健康的生活习惯。
这位患者的年纪也不算小，但是相较于他的年纪来讲，肠管质量要比在外边生活的这些人要好很多。
他负责扩肛来着，所以他就很清楚。
只不过他也就是稍稍溜号了一点点，接下来还是要认真观察刘半夏的操作。
这样的手术下一台都不知道多久以后才能看到呢，真的是看一台、少一台。
虽然说也是刘半夏做过很多次的手术了，这一次因为难度系数很高，他的操作也是小心翼翼。
在观察室看着的人们，对于他现在这么的“慢”，反倒有些不适应。
可是也正因为他的慢，即便是后赶来的这些人也知道这台手术的难度系数确实很高。
“哎……，今天运气稍差，要是能够在手术室里观看多好。”许一诺感慨了一句。
“也行了，好歹还能在这里看啊。”刘依清说道。
“这又不是普通的患者，万一他使了性子，就不让看，咱们不是也没辙吗？得知足，别奢求太多。”
“清清，你说以后咱们会不会也成为跟监区合作的小伙伴啊？”许一诺问道。
“大姐诶，这么深奥的问题你来问我？”刘依清无奈的说道。
边上听着的人也乐得不行。
对于这样的事情，刘依清真的是傻得一塌糊涂，所以许一诺真的是问差了人。
不过大家现在对于刘半夏手术的操作能力，也把心里边的定位又提高了一些。
虽然他们很多都是跟着看热闹，让他们做这样的常规手术也做不来。
好歹也都是外科医生啊，刘半夏操作的技巧还是能看出些东西的。
经肛门操作的难度本来就比经腹腔镜操作要高一些，这位患者的肿块又这么大，刘半夏的好多操作在他们心中都属于极限操作一般。
“受打击了，原本我还想研究一下NOSES手术的，现在我是彻底放弃了。”
又看了一会儿后王超说道。
“怕啥，其实真的没有想象中那么难的。”刘依清一本正经的说道。
“那我也不找这个罪受，反正还有好多需要经腹腔镜操作的患者呢，我就服务那些患者好了。”王超说道。
“就看了这家伙的操作，我真的觉得还是少看一些比较好。容易打击信心啊，距离他好像越来越远。”
“嘿嘿，反正我是不会想那么多的。大魔王是老师嘛，想那么多干啥。”刘依清笑嘻嘻的说道。
大家伙又听得很无语。
刘依清看待问题的角度，总是跟很多人有些不同啊。
固然说刘半夏是指导老师，但是心里边也应该有一些超越的小目标啊。
只不过仔细想一想呢，面对着这么强悍的刘半夏，这样的心思还真的是别有的好。
搞不好就会把自己给打击了，连进取心都没有了。
别看刘半夏跟他们也都是同龄人，但是在手术操作方面，最好是放高个一两级的看。
这样的话呢？心里边可能还会舒坦一些。
1534 拒绝躺平
“可是真特么的累啊，苏文豪，剩下的活交给你了。”
等把标本切下、拿出后，刘半夏都忍不住爆了一句粗口。
这台手术他做下来的感觉就很累，不仅仅是身体累，精神上也很累。
反正在他的感觉中，别看也就是过去了两个多小时的时间，他就跟做了七八个小时手术一样。
那种紧张程度，完全都可以跟给新生儿做手术相媲美。
而这时候不管是手术室的人还是外边观看的人，心里边也都给刘半夏点了个赞。
这么高难度的手术，刘半夏竟然真的做下来了。
剩下的活就非常简单了，直接上吻合器就OK。
不用去考虑患者的经济承受能力，做起来还是非常舒心的。
叮！手术任务完成
获得经验值300点，荣耀值+200点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值15点+400点，固化石一颗
任务的奖励又把刘半夏吓一跳，这么一台做了很多次的手术竟然给了这么高的奖励，有些疯啊。
难道就因为这台手术的操作难度系数很高吗？
“刘主任，恭喜了啊，又稳稳的迈出去一步。”李立伟说道。
“哎……，这台手术顶多也就是在操作方面多注意一些，没有太多可借鉴的地方啊。”刘半夏叹了口气。
“我的天，你就知足吧。”李立伟苦笑着说道。
“没有哪一台手术是一模一样的啊，你还告诉别人呢，别太傲娇行不行？苏文豪、李浩，你们俩说是不是？”
“严肃点，边上还有监狱系统的同志呢。”刘半夏一本正经的说道。
“其实是可以当我不存在的。”
负责拍摄的狱警接了一句。
这也是很难得的，全程可都是一个字没说，就负责拍摄。
这时候躺在手术台上的患者也悠悠的醒了过来。
“你的运气不错，我的运气也不错，手术很成功。”刘半夏说道。
患者稍稍晃了晃头，想要让自己清醒一些。
“现在麻醉剂还没有代谢出去呢，稍后我们会把你的情况告诉管床的狱警，他们会代为照顾。”刘半夏说道。
“不过根据我的经验来判断，还是很不错的。采样也做了一些，看看病理结果，安心恢复就好。”
患者点了点头。
“苏文豪，你跟着这位同志还有门口的那几位给送回病房吧。”刘半夏说道。
那位负责拍摄的狱警也站了起来，举着摄像机一直跟拍。
这个就不需要刘半夏多关心了，只需要给这位患者明天做一下情况评估。
如果跟往常的数据差不多，就可以转去监区医院。
按照正常的道理来讲，其实是不应该这么操作的。
只不过这位患者的情况比较特殊啊，除了做手术都需要三位狱警共同监管。
“咋样？晚上给加个菜不？”
李立伟打趣了一句。
“这个还真可以有，这台手术做完之后有一种酣畅淋漓的感觉。”刘半夏说道。
“看来我们真的不能躺平啊，偶尔就需要给自己提高一个难度，这样生活才会有惊喜、才会有乐趣。”
“气人不气人？李医生，你说他气人不气人？”
观察室即将离开的王超直接折回，按下了通话器。
“咋地？你想躺平吗？”刘半夏笑眯眯的问道。
“那是必须不可以的，我可是很有上进心的人呢。”王超一本正经的说道。
哪能说想躺平啊？
只不过刘半夏这个货太坏了，忒能转移注意点。
自己是那个意思吗？这货的自我挑战，每一次都是那么的惊世骇俗。
“放弃吧，在大魔王面前，一切的智慧都是徒劳的。”许一诺感慨了一句。
“王超，晚上不庆祝一下啊？”刘半夏又喊了一句。
“干啥？晚上也给我加菜啊？”王超谨慎的问道。
“当然可以啊。”刘半夏笑眯眯的说道。
“你到底要干啥啊？”
王超都快哭了，实在是被刘半夏给坑得不行。
给大家伙逗得不行，也都知道王超在刘半夏手里吃了太多的亏。
“其实也没啥，你要是不爱吃就算了呗。”刘半夏又接着说道。
“吃，必须得吃。干啥不吃，就算是刀山火海也吃。”
王超气势十足的说完之后就挂断了通话器。
坚决不能再给刘半夏说话的机会，省得自己中招。
只不过走出来之后，他还是有些担心。
“许一诺，你说他不会给我打了埋伏吧？”王超问道。
“不会的，刘老师要说给加菜，那是妥妥的会加。”许一诺说道。
“那我还放心一些，总怕被他给算计了。”王超点了点头。
“但是凭白无故吃了刘老师加的菜，指不定啥时候就会被他给找回去。”许一诺又补了也一句。
“那你不还是经常跟着蹭吃吗？”刘依清问道。
“反正也是要被他折磨，还有啥区别？珍惜每一次蹭吃的机会，直到我把房贷还完。”许一诺说着还挥了挥拳头。
这也算是她的至理名言了，这丫头在蹭吃这条路上真的是越走越远啊。
现在都不用说急救中心这边了，就算是在住院部那边也是赫赫有名。
王超也是放弃思考了，许一诺说得很对。
跟大魔王的斗争中一直都是屡战屡败，还是放弃得好。
其实刘半夏还真没有啥别的小计谋要施展，只是很简单的把他给带上。
平时的时候，王超也确实没少帮二科出力。就算是现在还没归到二科呢，一直也都在帮二科干活呢。
收拾完了手术室，回到急救中心的大厅后也是收获了大家的恭喜。
“哎……，稀里糊涂的就加了这么一台手术。苏文豪，患者的情况咋样？”刘半夏问道。
“目前看还是很稳定的，也把那些注意事项告诉了监狱过来的同志们。”苏文豪说道。
“是不是有啥想问我的？我看你当时的眼神好像有些纠结。”刘半夏问道。
“嗯……，刘老师，其实我当时是在考虑一个问题。”苏文豪说道。
“我们经常会遇到患者选择放弃治疗，那么在什么样的情况下我们支持患者，什么样的情况下我们尽力劝解患者呢？”
“你其实是想问如果今天这位患者不是囚犯，我是不是会劝他即便无法保肛，也要做手术吧？”刘半夏笑着问道。
苏文豪不好意思的点了点头，确实也是这么个意思。
“其实今天这个情况啊，还真的跟他的身份有些关系。”刘半夏说道。
“但是不是因为他是囚犯，所以我就不劝他做手术了。而是因为他的生活环境，跟我们在外界生活的不一样啊。”
“在监狱内的生活，虽然跟以前相比已经有了很大的改善。但是对于他的生活环境怎么样，我们并不是真正的了解。”
“如果他挖缸挂袋的话，可能会给他将来的生活带来我们所无法想象的困难。毕竟我们没有在里边生活过，他却是打算在里边生活一辈子。”
“那些监区的人也是会经常流动的吧？人与人之间也经常会有矛盾。他挂个袋，我完全无法预测他将来的生活会怎么样。”
“但是他要是生活在外边的自由人，有着稳定的工作。他就可能会多一些活的乐趣，也会有更多一些求生的欲望。”
“不过这些也仅仅是我个人的一个考量，将来你们接诊患者的时候很可能也会遇到类似的情况。”
“到了那个时候呢？就需要你们自己去判断。到底该如何跟患者接触，对于他的哪些要求我们要全盘接受、哪些要求我们可以推荐我们个人的看法。”
“谢谢刘老师，我明白了。”苏文豪点了点头。
心里边也畅快了很多。
他就是一个实诚人，心里多少也是装不住事。
他真的不想看到刘半夏是因为患者的特殊身份，而做出跟以前行事想悖的事情。
现在心思就通透了，自己想错了方向。
虽然也是因为患者身份的特殊性，单不是考虑的患者以前和现在，而是考虑患者的将来。
刘半夏在这个事情上，也没有过多的解释。
有句话不是说得好嘛，解释就是掩饰啊。自己对得起自己的良心，那就OK呗。
那次用刀捅了他的那个人，他不也是要求急救中心应该积极抢救嘛。
但凡他的心里黑一些、阴暗一些，那哥们是完全有可能直接把命给留下的。
“刘老师，喝水。”
这时候刘依清把水给端了过来。
“看着没？以后都跟刘依清学学，不知道我今天的手术很累嘛。”刘半夏一本正经的说道。
根本就没有人搭理他，就连刘依清给完了水之后都溜达到了一边去。
“嘿嘿，没咒念了吧。”
王超凑了过来。
“超啊，今天我是真的感觉到了累。”刘半夏说道。
“你也看到了，切下来的标本调整了多少次才取出来？其实有那么一瞬间，我都想放弃来着。”
“信你的话才有鬼呢，别想在我这里骗同情。”
王超很谨慎的丢下一句，然后也溜达到了一边去。
刘半夏无奈的摇了摇头。
这帮人的战斗经验也很丰富了嘛，不是那么好忽悠。
1535 可爱的患者
“刘主任，不着急的话就过来会诊。”
这时候王欢从办公室走了出来。
“啥情况啊？”刘半夏好奇的问道。
“患者腹痛入院，超声、X光阴性。你帮我琢磨一下，还可能会是哪个方面的问题，是胃部？”王欢说道。
“这可有些不好说，没做便检？”刘半夏问道。
“患者没便意，都等了这么长时间了。”王欢说道。
“我判断要么是急性胃肠炎，要么可能就是胃部有一些问题。预约了明天的胃肠镜，但是现在患者的腹痛很严重。”
“那还真有些不好说了，一起去看看吧。”刘半夏说道。
急腹痛，即是急救中心最多接诊率的患者，更是非常容易出状况的一种病症。
刘半夏有一次接诊的急腹痛患者，就是大网膜扭转坏死。那次要不是探查，根本都发现不了。
他也很担心这位患者跟那位患者的情况一样，不过真的做腹腔镜探查？这可是有创探查。
来到了诊床边上，就看到患者卷缩着，腹痛明显还是有的。
“怎么样，跟刚才比腹痛有所缓解吗？”王欢问道。
“医生，还没有啊，给我疼的直冒汗呢。”患者说道。
“就不能先给我点止疼药？让我这么一直躺着也不行啊。这真的是太难受了，一阵阵疼起来跟刀割的似的，一阵阵又变得缠缠绵绵的。”
“有胸闷、呕吐、恶心的症状吗？”刘半夏问道。
“没有，刚刚的医生已经问过了。除了肚子疼，啥别的都没有。”患者说道。
王欢看了刘半夏一眼，就很单纯的一个腹痛症状，可是越是单纯越是不好判断啊。
刘半夏也很头疼，患者的腹痛看起来好像就是急性胃肠炎。但是他心中的那抹顾虑，还是无法排除掉。
“你有啥想法没有？像不像你曾经接诊的那个大网膜扭转坏死的患者？”王欢小声说道。
“我说你咋找我呢。”刘半夏说道。
“不过从现在的情况看吧，我还真有些不好去判断。大网膜扭转经过上次的患者以后，我也多对比了一些病例。”
“虽然发病原因现在还不是很明显，但是大多也是跟体型有关，伴随着恶心、呕吐的症状。”
“但是目前还是不能够完全排除，你手诊的时候有板腹状腹肌吗？这个也算是一个辅助判断吧。”
王欢摇了摇头，“腹肌虽然有紧张感，但是并不是板腹状。”
“这个就有些头疼了，不是那么好判断啊。”刘半夏苦笑着说道。
“实在不行就只能暂时减缓疼痛症状，等明天做个胃肠镜看看吧，不知道是不是胃内有状况。”
要是患者板腹状明显，他还可以考虑一下是否建议患者做腹腔镜探查。
但是现在所有的指征都没有，也就只能继续等。
“那就先这样吧，我们也算是达成了共识。先给你做镇痛处理，然后明天做胃肠镜。”王欢看向患者说道。
“然后你有便意的时候就去留便、做便检，我们现在也只能做出这样的诊断。也在怀疑是不是肠梗阻，肠鸣音还正常。”
“而且你也有排气，肚子也不涨。现在就只有两个方向了，急性肠胃炎或者是胃内有溃疡病灶的情况。”
“对了，你今天大便了吗？大便的形状啊、颜色啊，咋样？”刘半夏问道。
“呃……，好像有点黑，不是很干的那种吧？我拉的挺顺溜，也没仔细看。”患者想了一下说道。
刘半夏和王欢齐齐皱眉。
刘半夏仅仅是随口问了一句，没想到获得了这样的一个答案。
“那我问你的时候你咋不说啊？”王欢苦笑着问道。
“你不是问我大便正常吗，我最近都是这样啊，挺正常的。”患者说道。
“那怎么办？是不是还得按照咱们刚刚的计划看看？”王欢问道。
“也只能这样，他不想大便也没办法。”刘半夏说道。
“既然这样的话，我再多问你一句吧。你有没有吃颜色重的食物呢？”王欢又看向了患者。
“什么样是颜色重的食物？”患者反问了一句。
“就像火龙果这样的红色，还有一些黑色的食物、水果，这个也是会影响到大便颜色的。你仔细想想，这两三天内吃的都行。”
“这个有，我爱吃火锅啊。经常吃，反正火锅里的那些菜吧，我都挺喜欢吃。”患者说道。
“那有吃鸭血吗？”刘半夏追问了一句。
“吃啊，多嫩啊。”患者点了点头。
王欢和刘半夏都很无奈了，刚刚获得的消息，接近于无。
“医生们，我是不是得癌症了啊？”
看到他们俩沉吟不语，患者可不淡定了。
“都没咋检查呢，咋就得癌了？”刘半夏没好气的说道。
“大便黑色，很大的一个可能就是上消化道出血。当出血量少的时候，会顺着你的消化道走一圈，大便就黑色了。”
“要是再多一些呢，你就会呕血。因为太多装不下呢，也来不及消化，就会从嘴里跑出来。”
“那……那要是再多一些呢？”患者忍不住问道。
刘半夏两眼一翻，“就像我这样，失血性休克。”
“那我不会吧？”患者紧张的问道。
“你要是这样，我们还能这么呆着吗？早就给你送抢救室去了。”刘半夏笑着说道。
“现在便检也不用做了，因为你吃了鸭血，便检的结果就会不准确。所以还是按照咱们刚刚的套路，熬一宿吧，明天做胃镜看看。”
“吓死我了，刚刚吓得我都忘了疼。”患者说道。
“判断你是急性胃肠炎，但是你要是经常吃火锅的话，也说不好跟你的胃有没有啥关系。”刘半夏说道。
“所以咱们能做的也不多，建议就是你留院观察一宿。要是真的有特殊的情况，我们也能够及时处理。”
患者点了点头。
“哎……，这哥们忒调皮了。”
来到了一边后王欢说道。
“有啥辙啊，反正我今天晚上值班，多留意一些吧。”刘半夏说道。
“那我就放心了，下班以后也能安心在家吃一顿。”王欢笑着说道。
“其实也是好久都没有值班了，还真有些不适应。关键就是想我们家那俩小的，这是真的想。”刘半夏笑着说道。
“都一样，尤其咱们下班都没个准点。”王欢点了点头。
“反正习惯了就好了呗，等小家伙们都会说话，总找你聊天的时候，那时候才是最想的时候。”
“医生、医生，我想上厕所了。你们一会还看看吗？”
这时候患者捂着肚子跑了过来。
这一声喊声音可不小，实在是等便的时间太长了。
刘半夏无奈的看了他一眼，“你现在的大便已经没有太大参考意见了，完事以后告诉我们一下大概的情况就可以。”
“就是干的、稀的，还是半干半稀这样的。赶紧去吧，也许拉完了你的腹痛都没事了，回家吃点管拉肚子的药就行。”
患者点了点头，一溜烟的就往卫生间跑。
“我估计啊，就是一个急性肠炎，咱们俩大惊小怪了。”刘半夏说道。
“还真差不多，看看接下来的情况吧。”王欢也点了点头。
说完之后他也乐了。
其实这也是在接诊过程中很容易遇到的一个状况，作为医生就需要全面考虑啊，搞不好就可能会把一些症状给忽略掉。
这位患者呢？
现在的一个状况可能就是他们俩考虑的太多了，患者的状况很简单，只是急性肠胃炎。
但是这也不能说是他们俩的“失误”，因为患者在问诊的过程中，并没有明确理解医生问的问题。
所以他在回答的时候给出的答案，也就不是那么的全面。
这个问题就会变得很有意思，在一开始就有了偏差嘛。再结合患者的症状，就可能会偏得更多。
俩人也是没啥事，然后就守在了过道上，等着患者回来。
足足等了将近七分钟，患者一身轻松的走了过来。
“医生……”
“基本上不用说了，前硬后稀呗？”刘半夏打断了他的话。
患者点了点头，“就是这样，现在的肚子也不疼了。”
“以后吃火锅的时候还是注意一些吧，辣的、冷饮、热的，别那么一股脑的都往肚子里装。”刘半夏说道。
“然后胃镜这块我们现在就不推荐了，你要是有兴趣的话就可以自己继续做。不做也没什么问题，就是个急性肠炎。”
“医生，那真就没事了？那我再拉、再疼可咋整啊？”患者问道。
“吃药啊，肠炎灵就行，外边药店有的是卖的。别听他们推荐，就买这个就行。”刘半夏说道。
“好嘞，谢谢医生。那个啥，那我明天还打算做胃镜，反正我现在有些害怕。”患者说道。
“这就随你了，我们不做硬性要求。做胃镜该咋准备知道吧？”刘半夏说道。
患者点了点头。
“成了，那你接下来就自己负责自己就OK。”刘半夏说道。
患者笑着点了点头，走路都是蹦蹦跳跳的。
现在身上轻松了很多，不仅仅是身体上的，也是精神上的。
刘半夏和王欢也乐了，这样的结果还是很不错，皆大欢喜嘛。
1536 肾病综合征
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守到了下班的点，也是没什么问题。
刘半夏大手一挥，直接带着大家伙去餐厅吃饭。
说好了要给大家伙加菜，那就是必须要加菜的。
“现在都美了吧？从我这里又敲了加菜。”刘半夏笑着说道。
“该吃就得吃，要不然您老人家在家里吃那么多好吃的，我们也得享受一下。今天的手术还这么成功，不庆祝哪成啊。”许一诺美滋滋的说道。
“就你最能蹭吃，给黄波和苗瑞留了吧？”刘半夏问道。
“留了，反正晚上嘛，都给他们送过去了。”许一诺说道。
“你们还得继续努力啊，光现在这些手艺还是不够的。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，都吃饭呢，就不能说点开心的事。”刘依清说了一句之后接着干饭。
“这就是最开心的事情啊，需要给你们评价。”刘半夏又接着说道。
这一次都没有人搭理他了，仍旧很努力的干饭。
“哎……，你们现在咋就不上套了呢？”刘半夏郁闷的说道。
“刘老师，总是这么玩，我们肯定是有防备的啊。”苏文豪说道。
“不过咱们啥时候还想吃烤串，夜班的时候我买点羊肉，咱们继续借周经理的炉子烤，其实电炉子烤的也挺好。”
“哎呦喂，老苏同志，你倒是早说啊。直接让刘老师买羊肉多好，晚上咱们就能潇洒一顿了。”许一诺说道。
“嘿嘿，其实我还是能吃点宵夜的。”刘依清嘿嘿笑的说道。
刘半夏也没废话，直接从口袋里把钥匙给掏了出来。
许一诺美滋滋的又把自己的手机掏出来，指了指。
“干啥啊，不是你们请我，我贡献车子就行啊？”刘半夏问道。
“那哪行，刘老师就是这么豪爽。对吧？”许一诺说道。
“那必须的。”刘依清一本正经的点了点头。
双眼也是闪闪亮的盯着刘半夏。
刘半夏就很无奈了，只好给许一诺转钱，今晚上的烧烤大餐也得张罗起来。
吃得很欢乐，只不过刘半夏还没吃完呢，他的电话就响了起来。
“苗瑞，什么情况？”
接通电话后刘半夏问道。
“刘老师，刚刚我接诊了一位男性，46岁患者。双下肢凹陷性水肿，血压160/90。”苗瑞赶忙说道。
“患者自诉尿液有大量泡沫，听诊心肺音是正常的。我安排患者去验尿，担心是肾脏出了问题。”
“行，我吃完就马上回去。患者有家属陪同吧？”刘半夏问道。
“有的，他的妻子和女儿都跟过来了。”苗瑞说道。
“OK。”
刘半夏说完就挂断了电话。
“刘老师，啥情况？”许一诺好奇的问道。
“估计是有肾病的患者了，双下肢凹陷性水肿、尿液有气泡。”刘半夏说道。
大家伙点了点头。
刚刚刘半夏说的这两个症状，差不多就是肾病的经典临床表现了。
因为造成水肿的原因虽然有很多，最常见的就是心脏、肝脏或是肾脏出了问题。
如果是因为心脏的问题呢，患者可能就会有心衰，听诊的时候也能听出来。表现为腹水啊、肝脏肿大、双下肢水肿等等。
要是肝脏出了问题呢？水肿的表现差不多就是全身性的。尤其明显的就是腹水的表现，会很明显、很严重。
排除掉了这两个器官，剩下的就是肾脏了。
再加上气泡尿，差不多就是因为尿里边蛋白质比较多。
肾脏丢失了大量的蛋白质在尿液里，人体低蛋白质也会水肿。
双下肢的水肿，也会成为最先出现的症状。
肾病啊，不管是啥原因带来的肾病，往往都不是那么好处理。
刘半夏把剩下的饭吃完，回到了急救中心的时候，就看到患者一家三口焦急的站在一起。
“刘主任，这位就是患者。”
看到他回来，苗瑞赶忙介绍了一下。
“尿检结果出来了嘛？”刘半夏问道。
“还没有，应该快了。”苗瑞说道。
“就别站着了，先坐下，我看看水肿凹陷的程度。”刘半夏说道。
患者赶忙坐到诊床上，把裤管撸了起来。
“先不要紧张，我听你的喘息声有些重。”刘半夏说道。
“哪能不紧张啊，我这个不会是尿毒症吧？”患者紧张的问道。
“先别着急，等我们的检查结果出来再说。”刘半夏说道。
“但是你现在的这个情况，我们也是建议你住院治疗的。肾脏怎么也是有一些状况，需要调整一下。”
“我们住院，医生，还能咋检查啊？”患者的妻子紧张的问道。
“一会儿先看看尿检的结果，然后咱们再确定方向。”刘半夏说道。
这时候苗瑞的手机收到一条信息，他赶忙在电脑上把患者的尿检结果给调了出来。
刘半夏皱了皱眉，果然啊。患者的尿蛋白三个加号，隐血一个加号。
“医生，怎么样？”患者的妻子问道。
“从现在的检测看很可能是肾病综合征。”刘半夏考虑了一下说道。
“一会儿咱们再做个血检，补充检查一下。这个症状是肾脏病症表现的一组临床症状，引起的原因也有很多。”
“所以稍后为了明确病症的诱发原因，很可能还需要做一个肾脏活检。我也是看你们应该也是有所了解，所以我就直接跟你们说了。”
“这个病症很可能是肾脏本身病症引发的症状，也可能是其余一些病症的发展，导致肾脏也跟着出现了问题。”
“肾脏病症的表现往往都会很复杂，我们真正确诊病因的过程可能会有些长，这一点你们也要有一个心理准备。”
“医生，就是说现在还不是尿毒症？”患者问道。
刘半夏点了点头，“还没有发展到那么严重的程度，我刚刚不是说了吗，属于肾病综合征的一个表现。”
一家三口都有些沉默，实在是“肾病综合征”听起来有些吓人。
“暂时先不要考虑那么多，我们还要做一些补充检查。”刘半夏说道。
“我刚刚不是也说了吗，还有很多肾脏以外的病症会引起肾病综合征。我们现在的任务就是把这个病因给找出来，对吧？”
“医生，其实刚刚我们也在网上查了一下，说是好多都是恶性肿瘤才会让肾脏也有病吧？”患者问道。
刘半夏有些犹豫了，“也不能这么说，只是一个可能性而已。”
“哎……，反正不管是肾出毛病，还是我有别的病，肯定都不是好病。是吧？”患者叹了口气。
“刚刚跟你们直接说啊，就是怕你们会胡思乱想。”刘半夏说道。
“现在我都不敢往哪个方向上去想呢，所以你们就听我们的安排，做对应的检查就好了。”
“行，医生，您开检查吧，我们都做。今天就做活检吗？”患者的女儿问道。
“今天先做基本检查吧，补充检查之后如果有需要我们再做肾脏活检。”刘半夏说道。
“这个属于一种有创检查，所以我们也是在最后才会做。我们还是以无创检查为先决条件，也是减少对他的一种侵害。”
患者点了点头，“医生，我们刚刚看了照片，您是副主任。您说怎么检查，我们配合。”
“好，苗瑞，安排下去吧。”
刘半夏点了点头。
这就是他为啥一上来就直接都给讲出来的原因。
因为他知道这一家能够在家里边就意识到情况不对劲，肯定也是有充分的了解和准备的。
而且这位患者看起来也是文质彬彬的，这样沟通的话能够方便一些。
目前他的肾病综合征表现上来讲，还不是特别严重的那种，别的情况就需要补充检查才能够判断。
很可能也是一个小小的病症，导致了患者现在的病症表现。但是真正的病因，必须要查出来才成。
“刘老师，我看了超声，肾脏里边没有结石。而且肾脏的形状，也是很不错的。”
等患者一家离开后苗瑞说道。
“还是等检查结果看看吧，你先吃饭，这边我盯着。”刘半夏说道。
“刘老师，那您说现在需要找院内的肾内科过来会诊吗？”苗瑞问道。
刘半夏乐了，“对自己要多一些自信。我们首先要查找出一个大致的方向，如果实在还是搞不清楚，那才需要他们过来会诊。”
“要不然我们这边动不动的就喊人过来会诊，即会浪费时间，也会让人家笑话咱们。这方面一定要注意，得把握好火候。”
“会诊啊，能够帮助患者，但是却会占用其余科室医生很多时间。哪一位能够参与会诊的都很忙，是不是这么回事？”
苗瑞不好意思的点了点头，“实在也是因为太替这位患者担心了，刚刚在等您过来的时候，我们也聊了很多。”
“看得出来，这一家人的素质还都是很不错的。”刘半夏说道。
但是病症这个事，可是不挑人的。真的要是找过来，也不会管你是做什么的。
这位患者的情况究竟咋样，只能看检查的结果了。
现在说啥也都没有用，还没有达到那种一眼断病的实力。
1537 呼吸和吞咽困难要引起警惕
“刘老师，这块羊肉不错吧？肋骨边上的肉呢。”
许一诺领着苏文豪屁颠颠的跑了过来。
刘半夏仔细看了一眼，满意的点了点头，“切去吧，干的就是这个活，要是干不利索，晚上就看我们吃。”
许一诺傻眼了，“刘老师，您的意思不是让我们用手术刀切吧？”
“为啥不可以呢？手术刀能办到的事，为啥还要麻烦菜刀？”刘半夏反问了一句。
“这个……这个……这个吧……，苏文豪你说。”
许一诺犹豫了半天，把苏文豪给献祭了。
“其实我觉得真的可以尝试一下，好像很不错。”苏文豪说道。
许一诺更加的傻眼了，遇到了拖后腿的猪队友啊。
问错了人，这应该问李浩。
有啥办法呢？切吧。
这是大魔王发布下来的任务，你要是切不到位，他就真能举着羊肉串在你鼻子边上晃悠，不让你吃。
“苏文豪、刘依清，你们俩负责监督。”
刘半夏又喊了一句。
许一诺回头看过来的眼神，那叫一个幽怨啊。
大魔王太坏了，让这俩死脑筋看着，那不是一点活路都没有了？
刘依清别看平时傻乎乎的，其实也是真正的死脑筋。
没看现在都蹦蹦跳跳的走嘛，铁定是开心得不行。就是为了监督大家伙，妥妥的小叛徒。
“小齐，你也休息一会儿吧，这边我先盯着。马上就要完事了，也得把总结给写好。”刘半夏说道。
“成，那我就不跟你客气了。”齐文涛笑着点了点头。
这也就是刘半夏值班，能够搞一个烧烤小活动。
可不是因为钱的事，虽然羊肉挺贵、买的也挺多，但是也用不了多少钱。
关键是别人没有这个权利，反正刘半夏是副主任。
他这么折腾，就算是院长知道了也不会说啥。
“诶？你咋过来了。我的姑奶奶哟，这要是让老陈知道，他能拿着手术刀跟我决斗。”
一回头，刘半夏就看到了梁晓琳，给他都吓了一跳。
“也没什么事了，我还在家里呆着干啥？”梁晓琳说道。
“你们这边还吃烤串呢，我也得跟着吃点才行。诺诺还没回来吗？给我发信息说快到了啊？”
“去休息室切肉呢，手术刀切法。”刘半夏说道。
“咋样，心情调整好了没？其实我真的建议你可以多休息一天的。现在咱们这边也没什么事情，放心吧。”
“在家里呆不住了，你说我后边该咋办？这方面你有经验。”梁晓琳问道。
“要不然我把高律师给叫过来问问？”刘半夏问道。
梁晓琳翻了个白眼，“我嫂子还是律师呢，要是问律师有用的话，问你干啥？”
“那你到底是想要闹哪样嘛。”刘半夏无奈的说道。
“我就是觉得吧，虽然我被他给打了，但是要是因为这个就把他拘留啥的，是不是还会错过他父亲的出殡啊？”梁晓琳说道。
“要不然就让他给我道个歉？这个事情是不是我要是不追究的话，就没什么事情了呢？”
刘半夏竖起了大拇指，“果然是个宅心仁厚的丫头啊，但是目前没啥大用。”
“为啥啊？我是苦主啊。”梁晓琳皱眉问道。
“这个事吧，属于小孩没娘，说来话长。”刘半夏说道。
“往小了说，这就是一桩很简单的医疗纠纷。但是往大了说呢？这就是袭医案。而且他对于他父亲的死非常怀疑，认为过错就是你。”
“你说这个时候你谅解了他打你的事情，他会怎么想？会不会觉得是因为你心虚了，所以才会这样？”
“现在的情况啊，是我们双方都需要一个答案。而且这个人在抢救室门口公然行凶，还被那么多的患者看到了，就必须要有一个结果才行。”
“所以你琢磨一下，你现在谅解不谅解的，我觉得已经不重要了。当然了，谅解以后，最后还是要等尸检的结果才行。”
“哎……，太烦人了，一点点小事，竟然搞成了这样。”梁晓琳说道。
“没办法啊，所以这个事也是看你自己。”刘半夏说道。
“你要是觉得可以，咱们就给派出所来一电。这样的话呢，你的心里边可能会舒坦一些。不过他的家人倒是表达过要和解的意愿，就是不知道是真心还是假意。”
“这个事情我也不好去判断，还是看你自己的想法吧。也不差这一天，明天考虑好也行的。”
梁晓琳点了点头。
她知道，事情发展到了现在，真的被搞大发了。
其实她的心里边也是很委屈的，自己尽心尽力的抢救，还被人给扇了一巴掌。
要不是刘依清的反应快，把自己给拉到了身后，都可能再挨上一脚。
有时候有些事情真的没法分得太轻，也算是应了刘半夏以前经常说的那句话吧。
可以理解患者家属当时的心情，但是不会原谅他当时的举动。
现在的梁晓琳也不知道该怎么考虑了，那就先不考虑了。到休息室跟大家玩一会儿，切羊肉呗。
“苗瑞，你那位患者的检查做得怎么样了？”刘半夏问道。
“现在拍CT呢，也是再确定一下吧。”苗瑞说道。
刘半夏点了点头。
其实关于肾张的检查，也真的没有什么别的套路。
血、尿、影像，最后剩下的就是肾脏活检。
今天这位患者如果现在做活检的话，就有些仓促了。但是提前做CT，也是为了给接下来的活检做一个保障。
“医生，我刚挂完了号，现在嗓子有些肿，喘气有些不得劲。”
这时候以为四十多岁的男患者来到了他们俩的身边。
“行，先坐边上吧，我给你看看。是感冒了还是吃东西卡到了异物？这样的感觉多久了？”刘半夏点了点头。
“有两天了，开始是有点感冒。然后就发嗓子了，现在咽唾沫都有点疼。”患者说道。
“也怪我，明明知道感冒不应该抽烟，还是板不住。越抽就变得越严重，能给我直接打点滴消炎吧？”
“这个还得先给你检查一下看看情况啊，在家吃药了吗？”刘半夏问道。
“吃了，吃的康泰克和头孢。没见好，这回的感冒有点严重。”患者说道。
“来，张开嘴，我看看。”刘半夏说道。
患者听话的张开了嘴。
刘半夏看了一下微微皱眉，虽然说患者的扁桃体有一点点肿大的情况，但是不应该会有那么严重的吞咽困难表现啊。
然后他又拿起了听诊器，给患者做心肺听诊。
肺部确实有一些湿罗音，估计是有了一些炎症。
所以患者单单吃感冒药的话，病症并没有缓解。
就说感冒这个病吧，按照通俗的说法来讲，其实是有一个病症发展进程的。
吃药未必能够直接治愈，但是能够缓解相关症状。
但是让他很警惕的就是患者的吞咽困难，只有耐受力很差的情况下，这种程度的扁桃体水肿，才会有这样的感受吧？
要是说扁桃体化脓性感染，这个还可以理解一下。
“刘老师，体温37.9度。”边上量完体温的护士说道。
刘半夏点了点头。
“医生，怎么样？能输液吧？”患者问道。
“刚刚听诊你的肺部，左侧有些杂音，应该是有一些炎症的。”刘半夏说道。
“但是我现在更关心的是你的喉咙问题，你这种吞咽困难的感觉是在什么时候开始有的呢？”
“就今天下午。”患者说道。
“其实也喝了不少的热水，都没怎么管用，反倒跑了好几趟厕所。实在有些扛不住了，这次的感冒有些严重。”
“通过我刚刚的简单检查，并没有发现能够引起你吞咽困难的异常现象。”刘半夏说道。
“所以咱们接下来需要做一个血检，看看你身体里的一些指标。然后还要做一个喉镜检查，得看看引起你吞咽障碍的主要原因是什么。“
“从口腔的直观观察，我暂时没有发现问题。所以可能是出现在我们看不到的地方，就只能用喉镜来看了。”
患者皱了皱眉，“医生，我就是感冒啊，还用做喉镜？”
刘半夏点了点头，“因为我们的气管就在这里，你刚刚表示的两个病症吞咽困难和喘气费力，很可能是喉部出了问题。”
“你都是这个时间过来挂急诊，咱们总不能白来一趟不是？所以检查一下吧，这样咱们都能安心一些。”
“主要是我嗓子眼要是有东西，立马就会吐。”患者说道。
“那这样吧，一会儿咱们先采血。我让人拿一个间接喉镜，这个不会往咽喉里深入，咱们先观察一下。”刘半夏说道。
“主要是你现在的咽喉处确实也是有些水肿，我怕会影响到间接喉镜的观察效果，喉镜能看得更加仔细一些。”
患者点了点头，“那就先用那个间接喉镜看看吧，嗓子里确实也是有些不得劲。”
刘半夏招了招手，直接让一名护士过来帮忙给这位患者采血。
这位护士有些诧异了，除非是一些急重症患者，其余的患者都会去采血室啊。
刘半夏的心里边可没有表现得那么轻松，很担心这位患者会有新的状况发生。
1538 不可小觑的会厌炎
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“刘主任，间接喉镜拿过来了。”
赶过来的护士说道。
刘半夏接过间接喉镜，看向了患者，“就是这玩意，会往你的喉咙那里凑一凑，不会往里去。”
患者点了点头，这也算是放心了吧。
其实就算是刘半夏也不知道他是真的容易犯恶心，还是想省钱。
不过这些也都不是重要的，能够帮他看一看喉咙的情况，这就很好。
只不过看过之后，刘半夏心里就叹了口气，跟自己的担心一样。
患者的扁桃体肿大果然不是导致患者吞咽困难和喘气费力的元凶，真正的元凶是急性会厌炎。
这就是刚刚他最担心的。
如果再有进一步发展，身边有没有专业的医护人员的话，患者的死亡几率很高。
“今天你得留在我们这里了，而且我还会喊专业的耳鼻喉医生过来给你处理。”
放下间接喉镜后刘半夏说道。
“医生，我得了什么病啊？”
看到刘半夏说得这么严肃，患者一下子就紧张起来。
“因为做的是间接喉镜所以没有影像供你参考，你的病灶在会厌上。”刘半夏说道。
“会厌是由会厌软骨和粘膜组成，它的主要作用呢，说白了就是分流，分流的是你的呼吸气和食物。”
“说话或呼吸的时候，会厌向上，放开气管。吃东西的时候呢，会厌向下，像一个小盖子一样盖住气管。”
“这也是为什么有些人吃饭的时候说话很容易被呛到，就是因为一部分食物跑到了气管中。”
“刚刚我看到你的会厌有些发炎，应该是急性会厌炎，上边已经有了些脓肿。所以你吞咽东西的时候，触碰到发炎的会厌，就会很困难、伴随疼痛。”
“这是一个很危险的病症，要是再发展的话，很可能会把你的气管给封死。封死了气管会有什么结果，不用我多说你也知道吧？”
“医生，不会这么严重吧？我现在也能正常喘气啊。”患者不敢置信的说道。
“而且有炎症的话，直接用消炎药消炎不就行了吗？那不就能够直接把炎症给控制住了？”
“这个啊，是一个误解区。”刘半夏很耐心的解释。
“你的会厌处已经有了化脓性感染，所以我们能够使用的抗生素是否有效，暂时还是个未知。”
“另一个很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正发挥作用，也是需要时间的啊。这个时间内，你的炎症很可能会进一步发展一个阶段。”
“就好比我们刹车，是不是也得有刹车距离？其实跟这个的道理差不多。别合计别的了，赶紧联系家属过来，我也得给你联系医生。”
患者有些犹豫，总觉得刘半夏这是在夸大其词。
刘半夏也没时间耽搁了，专业的事情就得找专业的人来处理。这个专业的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。
“我的天，一看到你的电话我就肝颤。”接通电话后杜凡成说道。
“有一个急性会厌炎的患者，我用间接喉镜看的，有化脓表现。该怎么处理啊？”刘半夏问道。
“他这个多久了？”杜凡成赶忙问道。
“据他说是今天下午开始的，不过我看他的水肿程度已经比较高了。”刘半夏说道。
“地塞米松联合头孢或青霉素静脉滴注，然后再给他的咽喉做雾化消炎吧。”杜凡成赶忙说道。
“我也会马上回去，如果一会儿会厌的情况没有好转继续恶化，就需要做切开排脓了，得通知患者家属。”
“OK，我也会安排人守到你过来。”刘半夏说道。
“好。”
杜凡成说完就挂断了电话。
这位患者可是真的耽误不得，急性化脓性会厌炎，那就会让患者变得更加的危险。
如果糖皮质醇激素和抗生素效果很小或是没效果的话，就需要切开排脓。减少毒血症的发作。
而且切开排脓之后，也有助于炎症的消退。
要不然很可能药物还没有发挥效果呢，患者就会有呼吸窘迫的情况发生。
这真的不是在开玩笑，一个不小心，患者的小命就会交代在急救中心。
要不然为啥刘半夏会说安排人守着？
这就是为了防止患者病情恶化，得安排个能做气管切开术的人啊。
“医生，你不会是在吓我吧？”
看到刘半夏放下了电话，患者问道。
“都这个时候了，我吓你干啥啊？这也就是你不能做喉镜，要不然我都会让你看看你的会厌现在是什么样子。”刘半夏苦笑着说道。
“你现在张开嘴，我用手机拍一个吧。可能会很模糊，但是也能看个大概其。生死攸关啊，我能拿这个开玩笑？”
看到刘半夏说得这么认真，患者是真的不淡定了。
赶忙拿出电话给自己的妻子拨了过去。
刘半夏也打电话把黄波给喊了过来，今天的任务就是拿着器械守在患者的身边。
可以说，这位患者现在就是整个急救中心最大牌的患者了。
身边跟着一位医生，一名护士，别人都没有这个待遇。
“刘老师、刘老师，真的是急性化脓性会厌炎啊？”
这时候许一诺又跑了出来。
“不老老实实切肉去，跟着凑啥热闹。”刘半夏说道。
“我还是第一次遇到这样严重的会厌炎。”许一诺说道。
刘半夏是真的很无奈了，这丫头也没准是借着这个机会逃脱切肉的工作。
“肉切的咋样了？”刘半夏问道。
“都快完事了，我们这么多人呢，这点小活还是很轻松的。”许一诺说道。
“不过刘老师啊，咱们这么堂而皇之的撸串，真的好吗？要是被人给告到上边可咋整？”
“我扛着呗。”刘半夏说道。
“不过你们就那么实心眼的非得一股脑的都跑过去吃？就不能分期分批的去吃？不耽误这边的活就OK。”
“哦哦哦，这样啊，还以为能跟上次一样的玩呢。”许一诺点了点头。
刘半夏顺手给了她一个脑瓜蹦，“一天天的想的都是啥？回头真应该找个时间，再把你们的业务能力考核一下。”
“刘老师，我们这是住院总之前最后的放纵了。都没剩下多久了，实惨啊。”许一诺可怜巴巴的说道。
刘半夏翻了个白眼，“至于的吗？我跟小齐都是咋熬的？这都不叫事，小意思啦。等结束之后，你们都会感谢我。”
“哎……，痛并快乐着吧，那我先跟老苏同志去烤羊肉串。”许一诺说道。
“刘老师，来超辣的吗？吃起来很爽、很爽的那种。我辣椒面买了不少呢，绝对够味的那种。”
“一边呆着去，一点点就够。”刘半夏说道。
这丫头心思大大的坏，不过也没辙，就是这么调皮。
“刘老师，我那位患者的CT做完了，肾脏上没有发现原生性病灶。”苗瑞走了过来。
“那就先按照肾病综合征的对应症状治疗吧，明天安排做肾脏活检。”刘半夏点了点头。
“刘老师，那您说会是别的病症诱发的吗？”苗瑞问道。
“这个就需要一点点的排查了，也不能因为这个就给患者上PET-CT啊。”刘半夏说道。
“虽然这样咱们更省心，检查得也更到位。但是对于患者来讲，钱包就会大大缩水，不好承受。”
“而且我感觉患者的病症表现，现在还不是特别紧急。双下肢的凹陷性水肿也不是那么严重。”
苗瑞点了点头。
也知道自己想得太多，PET-CT的费用是真的高。
没有全额商业险或是有钱人，真的是非必要不能做。
刘半夏伸了个懒腰，也开始留意那位急性化脓性会厌炎的患者。
是真的担心他在杜凡成过来之前有新的变化，气管切开术虽然能救命，但是对患者的创伤太大。
又因为患者现在会厌的情况，也不适合提前做气管插管保护。
再说了，就算是能做，也是需要慎重一些的。
毕竟急性会厌炎只是有窒息的危险，也不是每一位患者都会这样。
又等了将近二十分钟，杜凡成从外边走了进来。
“你可算是来了，目前患者的情况基本稳定。”刘半夏说道。
“好，接下来我来照看吧。做喉镜了吗？”杜凡成问道。
“患者对做喉镜很抵触，就算是做，也得等你来才行啊。”刘半夏说道。
“我再看一下会厌的情况吧，你也跟刚刚对比一下，看看有没有进一步恶化。”杜凡成点了点头。
“患者家属也到了吧？除非药敏性高一些的患者，要不然都是做排脓安全一些。毕竟跟命相比，这点小罪不算啥。”
“那就是你的工作了，我还等着苏文豪的烤羊肉串呢。”刘半夏笑着说道。
“你也不算白回来一趟，现在咱们都能自己烤羊肉串。帮患者处置好，吃上一顿，那不是也挺好的吗。”
杜凡成都好无奈，急救中心也就是刘半夏会这么玩。
“刘老师，我的那位患者目前有些呼吸障碍。”
这时候苗瑞跑了过来。
“病房呢？领着我过去。”
刘半夏的表情也变得严肃起来。
肾病，又有了呼吸障碍，搞不好肺部出了问题啊。
1539 不幸的幸运
“那位患者的血检结果怎么样？”
往病房走的路上刘半夏问道。
“除了血脂有些高、血浆血蛋白低以外，一切正常。”苗瑞赶忙说道。
“麻烦了，搞不好可能会有肺栓塞。”
刘半夏皱起了眉头，也跑了起来。
肺栓塞真的是很可怕的，他们接触的已经不是一例两例了。
耽误的时间长了，真的会出人命。
来到了患者的病房，看清了患者的情况之后，刘半夏稍稍放下些心。
患者虽然有咳嗽、气喘的症状，但是并不是很激烈，而且脸上也没有虚汗。
“现在的感觉怎么样？”
刘半夏听诊了一下心肺后问道。
“就是有些喘气费劲，闷闷的。”患者说道。
“先给氧，做个加急的肺部CT血管造影吧。”刘半夏说道。
“你的血脂有些高，我们担心是有血栓生成。脱落的血栓很可能会堵死肺部的血管，目前还不严重，可以先做个CT血管造影看看。”
“医生，真的没事吧？”患者的女儿问道。
“没事，如果还是感觉呼吸苦难，我们可以先给氧，我们的医生也会跟着去。”刘半夏说道。
“只不过这个是一种介入检查，需要给患者打入造影剂。有了造影剂的对比，我们就知道血管内有没有栓塞。”
等他说完，苗瑞就踩开病床万向轮上的卡子，推着病床往外走。
虽然说现在患者的情况不是很严重，接下来就可能会变得很严重。
肺栓塞，就看是栓塞到了哪根血管。
如果只是小血管，那么处置时间就会很宽裕。
要是大血管呢？搞不好就得上急救手术。
而且患者还有肾病综合征，这个也是需要考虑的。
刘半夏也没闲着，直接打电话联系，血管造影也是需要准备工作的。
“这个造影剂我们会先给患者做试敏反应，如果患者对造影剂不过敏，我们才会继续操作。”挂断电话后刘半夏又追上了患者家属。
“那这样的话，是不是会对肾有影响啊？”患者的女儿问道。
刘半夏没有任何隐晦的点了点头，“确实会有一定程度的影响。但是如果真的是肺栓塞，我们还不能明确掌握情况的话，是很容易出现生命危险的。”
“堵住了肺部的血管，让肺部不能正常工作。你想想，这会是多么可怕的事情。做吧，不做的话，不管是我们还是你们都不能安心。”
患者的女儿想了想，点了点头。
虽然父亲的肾脏有病，但是跟现在的情况相比，明显还是生命更加要紧。
要说刘半夏的心里边不着急是假的，但是这时候必须要保持镇定。
他要是表现出任何慌乱的情绪，就会影响到患者家属，进而会影响到他们的判断。
其实还有别的检测方法，比如说心电图、血气分析、超声下血管内血栓检查等等。
但是这些都没有造影来得更加清楚，也能够在发现问题后做评估、处理。
很不错，患者对造影剂并没有过敏反应。
而且在给氧之后，患者的呼吸情况也改善了很多。
听到这个消息，刘半夏都长出了一口气。
结合刚刚患者的病症表现，给出了准确的判断。
很快，结果出来了。
一个好消息，一个坏消息。
并没有发现血管内有任何栓塞的迹象，也就是说排除了很危险的肺栓塞可能。
但是很不幸的是，在患者的右上肺发现了一个肿块，不排除癌变的可能。
看着这个检测结果，刘半夏和苗瑞都沉默了。
最后还是刘半夏点了点头，示意苗瑞把检查结果跟患者家属讲一下。
“什么？我爸还有肺癌？”
患者的女儿听到之后，喊了一嗓子，瘫坐在了地上。
也许肺栓塞很陌生，即便是有危险，也是听刘半夏解说之后才了解到的。
可是肺癌这个病，就算是对医学什么都不怎么了解的人也知道是啥情况啊。
肾有病，还有肺癌，这个日子还怎么过？
“你现在也先不要这么激动，这个仅仅是代表着有癌变的可能，还不是百分百的确诊。”刘半夏开口了。
“而且通过造影结果我们也能够清楚的看到，并没有任何的转移情况。这一点对我们来讲，还是非常重要的。”
“再有的一个情况，就是我现在有一个猜测，你父亲肾脏的问题很可能是肺部的这个肿块引起的。”
他的这句话，就好像一剂强心针，让患者的女儿有了些精神。
“在一开始我也跟你们介绍过，肾病综合征的诱发原因中，有一种就是身体其余部位的病症诱发的。”刘半夏又接着说道。
“所以我们接下来的检查要更改一下顺序了，首先要做的就是肺部活检。在这个肿块上取一些组织，做病理，了解他的真面目。”
“病理，才是检验一些肿块的金标准。而且咱们退一万步讲，即便它真的已经癌变了，也不是天塌下来的事情。”
“它并没有任何转移的迹象，很可能就是一个早期的情况。如果需要手术介入的话，我会推荐我们急救中心的陈主任。”
“他在国外进修过，做这样的手术是手拿把掐的。很可能的一个结果就是我们把这里的病灶处理了，你父亲的肾病综合征也会跟着变好。”
“医生，这是真的吗？”
患者的女儿摸着眼泪问道。
也是可怜了她。
对于今天的她来讲，真的是接连传来噩耗。
为了让母亲多休息一下，明天来陪床，她就把夜间陪床的活给承担下来。
可是毕竟是一个没有经历过这些情况的女孩子，肺栓塞、肺癌的消息接连传来，已经把她给压垮了。
刘半夏满是自信的点了点头，“在这方面我们是不会欺骗患者和患者家属的，这是我们凭借经验做的一个推测。”
“很多时候我们判断的一个标准，就是看是否出现了转移。今天这个结果真的很不错，周围都很干净。”
“其实换一个角度来想的话，如果真的是这个肿块诱发的肾病综合征，那么也是因祸得福了。”
“肺部的这个肿块如果不是做体检或是拍胸片的情况下，很难发现。而当它的存在影响到了肺部的功能时，差不多就已经到了中晚期，已经开始转移了。”
患者的女儿点了点头，这一点她倒是能够理解一些。
因为也听说过肺癌的患者，只不过听到的那些都是直接就晚期，没法治的那种。
“医生，那今天能直接做吗？”患者的女儿问道。
“明天吧。”刘半夏说道。
“今天折腾了这么半天，还做了造影，你父亲的身体也需要好好休息一下。明天我就安排上，然后也会催病理结果。”
“医生，那要是真的是癌症，需要切除的话，是得做开胸手术吗？大概要多少钱啊？”患者的女儿又接着问道。
“用不着做开胸手术，微创也经常听到吧？做胸腔镜手术就可以了。”刘半夏说道。
“至于说多少钱的话，就得等明天的心外科医生来跟你们沟通了。对于他们那边的价格我也不是太了解，因为这里牵扯到了切除范围、耗材等等因素。”
“但是你放心，咱们滨海市的消费标准还不是那么高，不会很贵的。苗瑞，先给送回病房吧。”
患者的女儿点了点头，这才跟苗瑞一起推着床一起往回走。
其实要是让刘半夏来说的话，这位患者也可以用“幸运”来形容。
生病是不幸的，可是因为一些小病而发现了潜在的重大病症，这就是幸运的。
但凡给这些重大病症发展的机会，你真的控制不住它。
得病不可怕，关键是看你能不能发现病因、铲除病根。
就像今天那位急性化脓性会厌炎的患者一样，他也同样很危险。
但凡病症进一步发展，又没有做气管切开术的条件，会是什么样的结果？
“患者家属的情绪怎么样？”
等苗瑞回来后刘半夏问道。
“目前已经基本稳定了，也跟家里的妈妈通了电话。”苗瑞说道。
“刚刚我都很紧张，真的以为是肺栓塞呢。实在是对肺栓塞太恐惧，尤其是一些严重的患者，判断不准确就容易误诊、漏诊。”
“给自己一些信心，你现在可不是刚来咱们急救中心的小屁孩了。”刘半夏笑着说道。
“要记得，在患者和家属的面前，时刻要保持冷静。就算是你心中已经慌上了天，你也要表现的镇定自若、云淡风轻。”
“刚刚我也着急，可是我就没有表现出来。很多时候患者和家属都会通过医生的表情来做判断，都很聪明的。”
苗瑞笑着点了点头，“刘老师，我会努力的。”
“那不错，你在这边盯着，等明天再把那位患者转心外去。”刘半夏说道。
“我看看老杜的患者现在是啥情况了，我这个夜班值得含金量挺高啊，只不过一个咱们的患者都没有。”
苗瑞乐了。
刘老师都能开玩笑了，看来刚刚的这位患者情况还真不是很严重。
1540 六小只也要疯狂一把
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刘半夏去杜凡成的诊室看了一下，没有看到人。
不用想，肯定是带着患者做手术去了。
急性化脓性会厌炎的情况确实还是很危险的，尤其是已经有了化脓的症状，需要考虑的后续并发症就有很多。
切开引流之后，不仅仅能够帮助炎症的消退，还能够对脓液进行培养，进行精准治疗。
当然了，对于这位患者而言肯定是会遭一些罪的。
可是生病了啊，有啥办法？
看看这边没啥事，他就晃悠着来到了餐厅这边。
苏文豪这个烧烤师傅现在可是很卖力的在烤串，好些人还在边上拿着手机拍摄。
“这可是不得了啊，得给我们苏大师点个赞啥的。老铁，六六六，是不是这玩意？”刘半夏打趣了一句。
“刘主任，你们急救中心可真是藏龙卧虎啊，这个羊肉串烤得可是真不赖。”住院部普外科的黄睿笑着说道。
“那必须的，我们医务人员就要多方面培养，一定要提高到能够跟外卖小哥同一水准才行。”刘半夏一本正经的说道。
大家伙也都乐了起来。
外卖小哥确实也是一个神秘组织啊，当真是样样精通。
“最近对NOSES手术了解的怎么样了？你们住院部那边近期好像没有安排吧？”刘半夏问道。
黄睿点了点头，“估计还是因为你们急救中心现在的名气比较大，所以很多从其余地方过来的患者都是直奔你们急救中心。”
“哪有那么夸张啊，不过我们倒是从体检中心那边截留了一部分患者。”刘半夏笑着说道。
“其实真个的讲起来，还是优先挂门诊的患者多一些。那边经常都是主任医师坐诊，我们这边可不成。你对NOSES手术研究得怎么样了？”
“哎……，这个手术看你们做很轻松，可是换成我自己咋就这么难呢。”黄睿叹了口气。
在最开始研究的时候，他就觉得NOSES手术虽然有一定的难度系数，但是凭借自己的腹腔镜手术经验，怎么也能摸索透。
只要功夫深，铁杵磨成针啊。
可是实际的情况呢？不是那么回事啊。
刘半夏的手术看了很多，包括他往常的那些手术录像也看了很多。
可是总觉得还差了些什么，所以他在练习的时候，做得就不是那么顺利。
也是想跟刘半夏请教好久了，只是有些张不开那个嘴。
“其实这就是不同平台器械操作系统的一个习惯性的问题，只要多熟悉熟悉，我觉得真的没啥。”刘半夏笑着说道。
“有时候也不要把NOSES手术想得有多么高端，很多时候也是需要借助腹腔镜来操作啊。”
“只不过我们现在都比较集中在TaTME手术上，对于保肛、无痕的需求的患者基数很大啊，也有一定的心理优势。”
黄睿点了点头，看来自己还得抓紧联系才行啊。
这时候苏文豪又烤好了一架，刘依清屁颠颠的跑过来递了几串。
“梁医生，过来一下，有个患者得跟你聊聊。”刘半夏招呼了一句。
“干啥？”拎着羊肉串过来的梁晓琳问道。
“右上肺有个肿块，打算明天做穿刺。如果需要切除的话，打算让老陈挤一台，能有时间不？”刘半夏问道。
“你给他加菜呗，一准没问题。”梁晓琳无所谓的说道。
“患者还有肾病综合征，很可能是肺部的肿块造成的影响。”刘半夏补了一句。
“那肯定没问题，不加菜都没问题。”梁晓琳说道。
“这么有意思的病例，他肯定是精神头十足。明天早晨就做穿刺吧，反正这个很快。或者患者要是觉得可以的话，直接切了也行。”
“反正都是要切掉的，还能节省一些时间，拿着肿块去做病理，不是更省心嘛。肾病综合征很严重？”
“好家伙，当当当的就是一通说，我都没有说话的机会了。”刘半夏无奈的说道。
“看样子你也是彻底恢复过来了，那我就不担心了。主要我们不是心外的医生，所以也只能按照常规流程走。”
“现在在我们二科的病房呢，你要是有兴趣的话就过去瞅瞅，跟患者的家属沟通一下也行。”
“要去就找苗瑞，让他带你过去，他接诊的患者。你觉得他肾病综合征是不是肺部肿块引起的呢？”
“这个只能说还是有一定几率的，但是也只能切除后看看他肾脏的情况。”梁晓琳说道。
刘半夏竖起了大拇指，“说得是滴水不漏啊，放心，我不会打你小报告的。”
“本来就是啊，这个事谁能说得准。只是有一个可能而已，你不会跟患者做了承诺吧？”梁晓琳好奇的问道。
“你觉得聪明的我，能做这样的事吗？我也是告诉患者家属有这样的可能。”刘半夏说道。
“但是我期盼着这样的可能出现，也能够帮患者减轻一些痛苦和负担吧。要不然肺和肾一起出问题，这个情况就不是很美丽了。”
梁晓琳点了点头，确实也是这样。
“好了，你们玩吧。我估计老杜也该出来了，还得看看他的患者咋样了。”刘半夏说完之后就走了出去。
其实也是关心梁晓琳的精神状态，现在看来是真的没什么事情了。
等他回到急救中心的时候，正好看到杜凡成从电梯里走出来。
“咋样，都搞完了？”刘半夏问道。
“搞完了，脓液做培养去了。”杜凡成说道。
“这样的手术你完全都可以上手研究一下，就不用我大老远的跑回来了。还是喜欢择期手术，做着舒心。”
刘半夏翻了个白眼，“隔行如隔山啊，我就算是勉强做了，估计患者家属也会追着我跑。”
“本来这个手术也不是多难嘛。”杜凡成说道。
“要不然当初我为啥选择耳鼻喉科呢？就是因为平时的工作压力不会那么大，不用像你们一样那么忙活。”
“只不过对于急性化脓性会厌炎，还有一些咽喉异物的患者，还是有些紧急的。所以就算是你不想努力了，你也应该让许一诺他们努力一下。”
“可不得了了，就算是他们的精力充沛一些，也不能这么祸害他们啊。”刘半夏无奈的说道。
“这是误解，是谣传啊。反正我是把希望寄托在你们身上了，最起码将来我能睡安稳觉啊。”杜凡成一本正经的说道。
说完之后他自己都乐了。
刘半夏带领着六小只，确实干了很多兼职的活。
不过确实也不能这么压榨他们。
虽然说在耳鼻喉科赚得少一些啊，毕竟还是很轻松的。
尤其因为这些年空气质量下降，患有耳鼻喉方面病症的患者也不在少数呢。
只是他也是真的希望刘半夏他们能抽出时间研究一下，就像今天这位患者一样。
反正他是完全相信凭借着刘半夏的实力，能够轻松搞定。
不过刘半夏不上套啊，这也很没辙。
“我现在身上压着的大山太多了，小儿外科的组建到现在都没啥眉目呢。”刘半夏说道。
“着啥急啊？马上就来新的实习生了。亲自跟你学习的机会，我就不信这些孩子们不会自己把握。”杜凡成无所谓的说道。
“算了，不跟你扯了，我先去餐厅吃点羊肉串去。然后我就可以安心的回家了，我闺女还等着我一起看动画片呢。”
说完之后，杜凡成背着手，溜溜达达的就往餐厅走。
那叫一个潇洒啊，反正是比刘半夏潇洒很多。
刘半夏能有啥办法？
就算是自己再了得，该加班也得加班。
又过了一会儿，六小只他们也陆续的赶了回来。
当然了，苏文豪仍旧奋战在烧烤大业的第一线上。
买来那么多的羊肉，就是要请急救中心的兄弟姐妹们都好好的尝一尝的。
反正是刘半夏消费嘛，他也不在乎这些。
“都吃美了吧？那一会我该跟我们家的大小祖宗们视频了。不好好看看我，他们不带睡觉的。”刘半夏说道。
“刘老师，大祖宗是谁啊？”刘依清好奇的问道。
“还用问啊，肯定是师娘呗。”许一诺说道。
刘依清无奈的摇了摇头，“成年人的世界太复杂了，我还是练习一下缝合吧。”
“干啥，你们不休息的吗？”刘半夏好奇的问道。
“从昨天开始，他们就在适当的增加工作时间，也都是为了住院总的工作做准备呢。”齐文涛说道。
“虽然说第一波是三个月，但是他们六个好像是商量好了，要共同进退。即便没有轮到的，也要坚守。”
“好家伙，把我都给蒙鼓里捶了啊，你们竟然也要疯狂一把。”刘半夏无奈的摇了摇头。
“但是你们也得注意啊，该休息的时候，夜里还是要休息好的。身体是革命的本钱啊，不休息好哪成。”
“谢谢刘老师关心。”刘依清喜滋滋的说道。
“你谢他干啥？他是担心白天没人干活。”许一诺说道。
刘依清傻眼了，有些不相信的看向了刘半夏。
“那个啥，我可不是怕白天没人干活。而是怕你们没有休息好，接诊的时候出状况。”刘半夏一本正经的说道。
刘依清无奈的看了他一眼，果然啊，自己还是太单纯了。
1541 病症表现矛盾的癫痫患者
“刘老师，昨天那位肺癌和肾病的患者安排上了吗？”
第二天一早，许一诺兴冲冲的问道。
“安排上了，不过也得做一个肾脏活检。”刘半夏说道。
“就怕跟肺部的肿块没什么关系，再耽误了治疗。反正是盼着是因为那个肿块的原因引起的，能好一些。”
“一会儿看看去。”许一诺说道。
“对了，琳琳那个事得咋处理啊？总觉得不应该便宜了那个人，可是琳琳也是有些心软。光道歉就有用吗？白挨了一耳光啊。”
“您老人家就消消气吧，这个事跟着看就完了。”刘半夏无奈的说道。
这丫头确实不是善茬，还是战斗力很强的那种。
“刘主任，这边有一位远道而来的患者，挂的你的号。”
这时候齐文涛喊了一嗓子。
刘半夏一愣，这才刚上班啊，咋就又有了慕名而来的呢？
走过来后，看到一对四十来岁的夫妻。
“哪一位挂的号？”刘半夏问道。
“是我，我经常发羊癫疯。最近更频繁了，吃药都不管用，我媳妇是陪着我来的。”患者说道。
“呃……，这个情况，不是应该挂神内吗？你们挂错了吧？”刘半夏诧异的问道。
还以为又是一个直肠癌需要保肛的呢，哪里想到会是癫痫患者啊。
癫痫在村子里的叫法，就是羊癫疯。
“就是找您的，我们听说您很厉害，能看别人治不了的病。”患者的妻子赶忙说道。
“还没那么大的能耐，不过我能先问诊一下，不行我也得找神内的医生过来。”刘半夏笑着说道。
“反正你们也挂了号，也没法退，先坐下吧。你说经常发羊癫疯，病史大概多久了？以前的发作频率怎么样？”
“有四年多了。”患者说道。
“开始的时候就是在地里干活呢，突然就抽了，我也啥都不知道了。那时候自己也觉得有毛病，查心脏和脑袋，没查出问题来。”
“后来又有一次是我去别人家的婚礼，放那个纸花炮的时候，我又抽了。那时候才知道我是羊癫疯，CT啊、核磁啊，这两年也做了好多次，都没看出是啥毛病。”
“然后就给我开药，开始的时候吃药还挺管用。后来吃药也不行了，尤其是最近，最少一月也要发作一次。”
刘半夏皱了皱眉，这么说的话，患者癫痫的病症一直在进展啊。
癫痫这个病有一个发病机制比较特殊，叫做“特发性癫痫”。
这个癫痫的情况，就是无法查明病因。
但是这个癫痫好发于儿童和青少年，像这位患者年纪这么大，几率很低啊。
只不过好发于儿童和青少年，并不代表成年人就不会发病而已。
“送过医院抢救过吗？”刘半夏又接着问道。
“开始的时候去过乡卫生院，当时给打的安定，然后就不抽了。”患者说道。
“后来就是去医院做很多检查，翻来覆去的查，花了不少钱，也是没查出来，就给开药吃。”
“当时合计反正发作的频率也不那么高，吃药还能控制，自己多注意点呗。只是这俩月发作的就有些频繁了，有些受不了了。”
“最近有做过仪器检查吗？家里人有类似的家族病史吗？”刘半夏问道。
癫痫这类的疾病，首先还是要排除颅内病变。
有时候可能因为病灶位置比较小、发展缓慢，在当时没有扫出来。
已经有了四年的病史了，如果他们要想在这里接受检查，还没有近期的颅脑CT或核磁片子，就得再扫一遍。
“这个还真没做，就是听我们村一个人说你治病厉害，所以就抱着试试看的想法过来了。家里边也没有别的人跟我一样。”患者说道。
“这可是我的荣幸，不过咱们该检查，还是得检查。”刘半夏笑着说道。
“而且我也要提前告诉你们，我是普外科的医生。稍后我还是会叫一名神内科的医生过来会诊，你们稍等一下。”
“可以的，反正就是奔着您来的。”患者的妻子说道。
刘半夏点了点头，“那就先在这里等等，我去找一下神内的医生，跟他碰一碰。”
被患者这么信任的感觉很舒服，但是在这份舒服的背后，也是沉甸甸的压力。
尤其是癫痫这种病症，有时候真的不是那么好查。
如果说有家族病史，那么还好判断一些。现在要是扫了颅脑，再是阴性的，搞不好就是两眼一抹黑。
“刘老师，您快回来，患者癫痫发作了。”
还没等他走到神内的诊室这边呢，许一诺高声喊了一嗓子。
刘半夏赶忙转身往回跑。
“刚发作的？”
看着抽搐的患者，刘半夏皱眉问道。
许一诺点了点头，“刚发作的。”
“先推安定。”刘半夏说道。
边上的护士赶忙取药，直接给推了进去。
可是即便是推了安定，患者的身体仍然有痉挛表现。
“刚刚发作的时候你看到了全过程吗？”刘半夏又接着问道。
许一诺摇了摇头，“我也是患者妻子喊了我才看到的。”
“他每次发作嘴角都没有白沫吗？”刘半夏又问向了患者的妻子。
患者的妻子一愣，仔细的想了想，摇了摇头，“没有，就是抽。”
“快速查个血糖。”刘半夏赶忙说道。
这次是许一诺了，她也想到了一个可能。
“刘老师，2.1。”
做完检测后许一诺赶忙说道。
“再推40毫升高糖看看情况。”刘半夏说道。
护士赶忙又去取高糖。
高糖，也就是高浓度葡萄糖溶液的简称。
根据患者目前的表现症状来看，刘半夏怀疑是低血糖休克。
随着高糖的推注，患者的身体慢慢平静下来。
“你们早晨就一直在外边守着？没有吃饭？”刘半夏问向了患者的妻子。
“昨天夜里到的，早晨倒是吃饭了，吃的板面。”患者的妻子说道。
刘半夏又皱起了眉头，这个患者的情况又变得很麻烦了。
“医生，我是不是又抽了？”
这时候躺在地上的患者也恢复了意识。
“刚刚确实又发作了一次，许一诺，带着他们来诊室吧。”刘半夏说道。
许一诺帮着患者的妻子将患者给扶了起来，一起走进了诊室。
“你们先坐，现在的他的问题还真的可能找我就找对了。”刘半夏说道。
“刘医生，真的能治了？”患者的妻子惊喜的问道。
“只是我目前有一个猜测，还有些做不得准。”刘半夏说道。
“刚刚我不是问过你一些问题吗，现在还有一些补充问题。他抽搐发作的时候，有没有双眼上翻，也就是说翻白眼的情况？”
患者妻子想了想，摇了摇头，“刘医生，这个真的有些记不清了。开始的时候都是很害怕，还是这两年才习惯了。”
刘半夏的心里叹了口气。
虽然患者的妻子说的很轻松，可是他能够感受到她的辛苦。
癫痫发作的时候，那个样子岂止是吓人那么简单啊？
而且他还有这样的病根，就需要时刻有人守在身边，因为发作的时候真的是太危险了。
“刚刚我们量的血糖，还有给了高糖之后的情况你也看到了。所以我有一个倾向，他可能不是癫痫而是低血糖休克。”
刘半夏考虑了一下后说道。
“低血糖？不能啊，他能吃能喝的，怎么会低血糖呢？”患者的妻子疑惑的问道。
“是啊，刘医生，我不会有低血糖吧。水果、大米饭，那些不让糖尿病人吃的，我都吃啊。”患者也开口了。
“情况还是有些不一样的。”刘半夏说道。
“有很多情况，还是能够引起低血糖症状的。结合你现在的情况来看，我考虑可能是胰岛素的分泌出了些问题。”
“但是又是有一些别的状况在干扰。因为如果是器质性病变的话，大多都是空腹低血糖。如果是饭后低血糖呢，大多又都是功能性疾病。”
“而且我们还需要判断的一个原因，就是你的低血糖情况究竟是抽搐后引发的，还是低血糖引发的休克反应。”
“因为低血糖休克在临床的表现上，跟癫痫类似。但是癫痫表现，往往都会有双眼上翻、口吐白沫的病症表现。”
“所以我把你们叫了进来，因为他的病症表现多少有一些相互矛盾，似是而非的情况。你们听懂了吗？”
夫妻俩互相看了一眼，齐齐摇头。
确实没怎么听懂，只觉得刘半夏说的这些有些拗口。
但是听着好像是跟低血糖有些关系？又好像没有关系。
“其实我现在也是有些疑惑。不过咱们先抽血检查一下吧，看一下糖化血红蛋白的数值，这就能判断你近期的血糖情况了。”刘半夏说道。
夫妻俩点了点头。
反正是认准了刘半夏，他让干啥就干啥呗。
被病症困扰了这么久，就算是刘半夏说的没听明白，好歹也是见到了一些光亮不是。
也算是给了一些照顾，直接在诊室采的血。
毕竟刚刚发生了一次抽搐，让他安稳的坐着还能够安全一些。
1542 胰岛细胞瘤？
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“这两年你们俩的日子过得很辛苦吧？”
刘半夏问道。
患者的妻子乐了，“也算是辛苦吧，不过只要他不出事就比啥都强。就是在照顾孩子方面要分一些心，也是农村的孩子，不用像城市里经常补课。”
“学习怎么样？”刘半夏又接着问道。
“只能说是中游吧，明年高考。也是盼着他能够考上一所好大学，有好的文凭将来找工作也能轻松一些。”患者的妻子说道。
“哎……，就是我拖累了他们娘俩。”患者也开口了。
“以前好歹还能出去做工赚俩钱，现在就不行了，得成天守着我。也想着弄那个直播，都没人看。”
边上的许一诺有些诧异的看了刘半夏一眼。
还以为刘半夏采血之后是询问相关病情呢，哪想到就拉起了家常啊？
不过依着她对刘半夏的了解，就算是在扯淡，估计也是在扯有用的蛋。
那就先看着吧，没准还能学一招。
“也不要那么悲观，如果咱们的路子找对了，这次就能够查出真正的病因。”刘半夏说道。
“刘医生，刚刚您说可能是低血糖，又有些不对劲，究竟是怎么回事啊？”患者问道。
“其实在刚刚看到你抽搐和血糖的指数之后，我就有一个直观的判断，这就是低血糖休克。”刘半夏说道。
“但是跟你的妻子询问后，你们早餐也吃了饭。而人在吃饭之后正常的情况又是血糖升高，到了你这里却是降低，还是很低。”
“这个在医学上，往往会被归纳到功能性疾病诱发的低血糖。比如说糖类代谢酶的先天性缺陷、特发性反应性低血糖，功能性低血糖症等等。”
“而且抽搐反应和低血糖休克之间也是有一定的关联性，所以给你抽血化验糖化血红蛋白，就是要看你最近一段时期内的血糖情况。”
“如果这段时期内你的血糖指标总体有些低，那么我们的方向就明确了，可以从低血糖病症方面来查找病因。”
“刘医生，要是这个低血糖引起的，我们家老唐是不是就有救了？”患者的妻子紧张的问道。
“还是要具体情况、具体分析，我不能给你们胡乱的讲。”刘半夏说道。
“刚刚我也说了，他这个低血糖可能是功能性的，但是也不排除器质性的。你们仔细回想一下，他往常抽搐的时候是不是都是在干活？”
“或者说是一些体力消耗比较大的运动、饮酒后啊，还有没有一些心慌、出虚汗的症状呢？”
“干活这个好像是有那么几次。喝酒我差一些，也就是偶尔喝一些啤酒。心慌这个好像从来都没有过，出汗有吧？记不太清了。”患者说道。
“你也不用紧张，有些病症的表现情况还是有很大区别的。”刘半夏点了点头。
“刘医生，那您觉得是什么病啊？”患者的妻子问道。
许一诺也看向了刘半夏。
现在也搞清楚了刘半夏为什么要拉家常，其实还是为了缓和两口子紧张的情绪。
如果人过于紧张的话，也会引发一些情况的。
但是对于这个病例，她个人也是很好奇的。
“一般的情况下，在有明确的诊断结果和数据之前，我都不会妄下评论和推测。”刘半夏想了一下说道。
“如果真的是低血糖造成的病症表现，我个人的倾向是胰岛素的分泌出了问题。而且他以前也都没什么事情，很可能就是胰岛细胞瘤。”
“啊？那是癌症吗？”
患者的妻子又变得着急了。
反倒是患者本人一把抓住了她的手，示意她不要那么激动。
“血检结果出来之后，我会先安排一个CT平扫。”刘半夏说道。
“重点就是检查他的胰腺。胰岛素知道吧？其实胰岛就是胰腺里的岛状细胞团。这些细胞，就是负责分泌胰岛素的。”
“医生，也就是说我做一个CT就能够把病给检查出来？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“这个得看你的运气，我反倒觉得扫不出来的话，运气还会好一些。”
听到他的话，患者两口子有些傻眼了。
这是什么情况啊？怎么检查不出来运气还好了呢？
“因为胰岛细胞实在胰腺内，所以胰岛瘤往往都比较小。”刘半夏又接着说道。
“如果扫出来的很大，往往就代表着病症发展的时间比较长，已经发展到了一定的程度，这就可能会变得很危险。”
“刘医生，我明白你的意思了。就是说如果很大的话，就是癌症吧？”患者问道。
“有这样的可能。但是胰岛细胞瘤在很大的几率上，还是良性占比比较高。”刘半夏说道。
“但是这又给我们带来了新的麻烦，如果平扫扫不出来，我们就只能做内窥镜超声来检查。”
“这是一种有创检查，就是说在肚子上打一个小的孔洞，然后把设备放进去。这样挨着器官的超声，即便是小一些的病变，也是能够检查出来的。”
“我曾经接诊过一位胰岛瘤患者，就是做的这个检查，也是成功摘除掉了肿瘤。不过这都是接下来可能发生的一个情况，你们做一个了解就好。”
“如果说我们真的需要做腹腔镜超声探查的话，我们也会安排医生给你们做非常详细的检查。”
“这个毕竟也是一台手术了，还是存在着一定的风险。咱们到时候还是看看结果究竟是啥吧，也别在这里瞎想。”
“你们既然是奔着我来的，所以一些可能的情况，我也都会跟你们讲。你们两口子都很坚强，所以我就把我的一些推测也都讲了。”
夫妻二人点了点头，刚刚刘半夏的话他们是都听明白了。
就是说刘半夏个人判断是细胞瘤，但是还做不得准。
心情虽然有些沉重，也充满了感激。因为刘半夏跟他们说了太多，并没有直接就让他们去做那些检查。
“不要太担心，目前这些都是我的推测。”刘半夏笑着说道。
“其实现在的我比你们还要紧张呢，因为如果真的按照我的推测方向走，检查的时候就很费力。”
“你们先休息一会儿，如果感觉身体有些累、有些虚，也可以吃一些小零食。最起码明天早晨还得测一下空腹血糖，等血检的结果出来后咱们再看是否需要入院吧。”
“谢谢刘医生，那我们就在外边等着。”患者说道。
“许一诺，你也盯着点。糖化血红蛋白的结果出来之后就告诉我，我再看看怎么排CT和别的检查。”
“好的，刘老师。”许一诺赶忙应了一声。
心里边也是美滋滋的，守对了啊。
这位患者就会让自己跟诊了，胰岛瘤啊，很有见习意义呢。
“刚刚那位患者是啥情况？你不是往神内走了吗，怎么没叫会诊啊？”
刘半夏刚刚走出来，王超就凑到了他的身边。
“很可能是低血糖休克，不是癫痫。等检查结果出来的吧，到时候看看究竟是啥影响的。”刘半夏说道。
“我判断是胰岛细胞瘤，但是这仅仅是我的一个直观判断。究竟是不是的，这个可不好说。”
“好家伙，厉害了我的哥。”王超竖起了大拇指。
刘半夏翻了个白眼，“我还愁呢。如果真的是胰岛细胞瘤，平扫够呛能扫出来。要是能扫出来的话，就会很危险。”
“腹腔镜超声呢，这个需要花费的钱也不少。他们家这些年在经济上的环境，恐怕也不是很好。”
“那可糟心了，你打算探查的时候要是发现了就一起给做了？”王超问道。
刘半夏点了点头，“这样对患者的侵害小一些，也能省一些事情。”
“哎……，还是赶着来吧。”王超说道。
“本来胰岛细胞瘤的隐匿本事就是一流，你上次查出来的那例也是探查了好久吧？是不是还是你用手给摸出来的？”
“他这个有四年左右的时间了，可是不短。”刘半夏说道。
“我现在最担心的就是会对他的大脑造成永久损伤，好像有些胰岛细胞瘤病史比较长的患者，会有这方面的可能。”
“刚刚我都犹豫了好久，好悬没差点直接讲出来。后来觉得还是放放吧，反正我这次的感觉就是胰岛细胞瘤。”
“那应该就不差了，你的感觉一直都很敏锐。”王超说道。
在这一点上，也是他非常佩服刘半夏的地方。
就这份敏锐的感觉，也是医生的一个好助手。
在很多时候都能够节省诊断的时间，快速查清病因。再加上刘半夏那细致的观察，所以都知道他很厉害。
又闲聊了一会儿，许一诺赶了过来。
“怎么样？”刘半夏问道。
“糖化血红蛋白3.8，有些低。”许一诺说道。
“那就先安排入院，然后排个CT吧。今天人不少估计得到下午了吧？”刘半夏说道。
“下午两点钟之前肯定没戏。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，剩下的事情就交给许一诺来安排了。
估计在用不了多久，急救中心这边的CT，恐怕当天能预约上都有些难了。
1543 一起吐苦水
“哎……，我现在都有些怀念老大了，要不然我现在不是应该躺在家里边的沙发上，跟我的小宝宝们玩耍。”
刘半夏叹了口气。
“我的刘主任呢，收敛一些不行吗？”王超无奈的说道。
“您老人家回家以后老婆孩子热炕头，我们呢？每天都在熬啊熬。日子不好过啊，是吧？中午继续给加个菜。”
“一边去，逮着蛤蟆你都得给攥出尿来。”刘半夏白了他一眼。
“嘿嘿，这都是习惯性问题啦。”王超笑嘻嘻的说道。
反正有机会就尝试一下呗，万一要是能从大魔王这里敲诈来一些加菜呢。
“张晓同志，过来一下，要是不忙就聊几句。”刘半夏又喊了一嗓子。
“是不是问我做去骨瓣减压的那位患者？”张晓问道。
“对头，他算是目前咱们急救中心里跟那位肝硬化患者一样重的患者了。”刘半夏说道。
“目前的状况已经有了一些改善，不过还不是很明显。最起码颅内压的情况暂时不用担心了，就看他的水肿什么时候能恢复。”
“不过总体的表现还是好的，还有很大的机会。你们那位肝硬化的患者怎么样了？家属还没有找到能配型成功的吗？”
刘半夏摇了摇头，“基本上就没戏了。这要是至亲还可以，同父异母也白扯。更不用说以前一直都不知道有这样一个人，哪里有什么感情啊。”
“搞不好今天下午或是明天就会出院回家吧，摊上了这样的事情，也是真的没有办法。除了换肝，别无他法啊。”
“有时候啊，干咱们这一行，遇到的各种各样的情况也真的是太多。眼瞅着大好青春，就这么走完了。”
“等待器官移植的患者还少吗？”张晓摇了摇头。
“咱们急救中心还是差一些的，你到住院部那边看看去，尤其是内科的一些科室，每天都要送走几个。”
“尤其是到了秋冬换季的时候，各种心脑血管疾病的患者都会变得很危险。再加上这些年高血压、糖尿病患者的普遍增多，日子还真有些不好过。”
刘半夏和王超点了点头。
其实不仅仅是住院部那边，就算是急救中心这里接诊的心梗和脑梗急救患者还少吗？
“对了，昨天那个事情怎么处理的？”张晓问道。
“看院里怎么处理呗，现在已经上升到医务科处理了，咱们听消息就行。”刘半夏说道。
“其实也没啥，就看尸检结果呗。这个是决定性的数据，不过我个人还是倾向于梁医生就是正常操作。”
“哎……，我是真希望有那么一天啊，咱们接诊的时候都能够把心放在肚子里。而不是把脑袋给别在裤腰带上，真的太危险了。”王超苦笑着说道。
“尤其现在天气也开始慢慢热了，路边的大排档也支楞起来了。小酒一喝，咱们这边的醉酒患者和斗殴患者又多了。”
“昨天后半夜咱们尊敬的刘主任睡得很香，我们就接了七个喝酒干仗的。好在都是皮外伤，都没啥大事。”
“哈哈我说做梦的时候咋好像有些乱呢，原来是这个事啊。”刘半夏乐了。
“王总，按照你的性格，不搅和一下咋能行？”张晓问道。
“不是我不想努力啊，而是同伴们拖后腿。”王超摇了摇头。
“你别看他们这一帮在敲诈他的路上是越走越远，可是心疼他呢。要不然我还能让他好好睡觉？惯得他。”
刘半夏乐了，“你也努力啊，反正再来实习生你就得挑起大梁来才行。最起码也得给六小只一定的指导，他们的经验还是差一些。”
“希望今年也能遇到一些好苗子吧，有些实习生也要离开了。就这么一波一波的来，其实也是有些想。”
“不至于吧？”张晓诧异的问道。
“别被他骗了，他是少了使唤习惯的人，还得从新练号。”王超说道。
“还别说啊，也确实会有这方面的烦恼。”张晓反倒认可的点了点头。
“要是实习的时间长一些，效果肯定会更好一些。不过可能他们就会觉得很耽误，毕竟要晚毕业、晚上岗。”
“可是咱们这些临床医生呢？需要的可不仅仅是那一纸文凭，更需要强大的动手能力，这就需要在实践中积累。”
“哎……咱们就别在这里叹气了，还是想想那些接触了病症困扰的患者吧。”王超摇了摇头。
不管是新丁还是老兵，其实心中都是有着自己的感慨的。
在医院的这份工作啊，其实也是真的有些不容易。
“诶？老陈出来了啊，赶紧过来。那位患者的情况咋样？”
刘半夏又看到陈学海从电梯里走出来，赶忙招呼了一句。
“手术还是很顺利的，但是肿块的情况不是很好。虽然没有扩散，恶性肿瘤的可能性也比较大。”走过来的陈学海说道。
“肾脏的活检呢？做了吗？”刘半夏又接着问道。
“当然做了，等着看病理吧。”陈学海说道。
“这要不是为了让琳琳开心一下，我今天才不会加这台手术呢。手头都压了多少的活没干完呢？”
“要任劳任怨才行，病理结果出来之后喊我一下啊，我再跟伍老师咨询一下。”刘半夏说道。
“我是发现了，想要在你这里占点便宜太难了。”陈学海无奈的摇了摇头。
今天这台手术就是真真的硬生生加出来的，也可以说那位患者得感谢一下梁晓琳。
他属于可以择期手术的，就需要陈学海慢慢的排。
但是因为有了梁晓琳啊，昨天晚上听说之后就开始跟患者沟通、安排。
作为患者来讲，当然是希望越早做手术越好。
他可不是单单肺上有问题，肾脏上也有啊。
现在盼着的就是把肺上的问题解决掉，也能像刘半夏说的那样把肾脏的问题一并解决了。
所以他也算是“幸运”的，能够这么快就把手术给安排上。
后边的这些，梁晓琳的“能量”就差了一些，这个得是陈学海发力，毕竟是副主任嘛。
“你们凑到一起干啥呢？”陈学海好奇的问道。
“总结一些经验教训，顺便吐一些苦水。日子不好过啊，急需陈主任帮忙把把关。”刘半夏一本正经的说道。
“一边呆着去，哪里能像你这样的悠哉啊？”陈学海无奈的说道。
“不行，说啥我也要用三年的时间，培养出我自己的班底来。到时候我也能省心，不用像现在这么累。”
“哈哈，加油啊，我看好你。”刘半夏乐呵呵的说道。
“对了，老陈啊，跟你打听个事。主任最近在忙啥呢？为啥总是去开会啊？这一天天的，都见不到人影了。”
陈学海翻了个白眼，“你问我，我问谁去啊？你是不是还没睡醒？”
“那不是合计你是消息灵通人士，没准就有一些内部资料啥的呢。是不是要升迁啥的？”刘半夏问道。
“不过也不应该啊，这才当了副院长没多久，还能咋升迁？而且主任的患者都有些积压了。”
“那不是还有你呢吗？帮主任分担一些呗。”陈学海说道。
“能分担的已经在石老大休假前都分担完了，剩下的这些就都是奔着主任来的，只能主任主刀。”
“反正我就觉得吧，主任最近的会开得这么多，多少是有些不正常就对了。往常他老人家能推的会也都是推掉的，看看会议记录就完事。”
“反正我是不知道，也没听说咱们院最近会有啥大事发生啊。”陈学海摇了摇头。
现在想想，好像也确实是那么回事。
要不然为啥他手头上的工作这么多呢？
就是因为一些急需要处理的事情周书文不在，所以才会转到他这里来。
“算了，不想了，估计也就是这一段时间吧。”刘半夏说道。
“提起来的是你，不想谈的也是你，你还想闹哪样？”陈学海无奈地问道。
“不管咋样，还是要感谢能够在今天挤出宝贵的时间给患者做手术。赶紧歇着去吧，该做的活都做了就完了。”
陈学海很无奈，面对这样的刘半夏，你还能有啥办法？
“超啊，你听到啥消息没？”刘半夏又看向了王超。
王超只剩下了猛摇头，“我现在一个头两个大，能听到啥啊？一天天的，都成小苦力了。”
“不至于，加油啊，我很看好你。”刘半夏说道。
“张哥，咱们闪人吧。这就相当于砍柴的跟放羊的唠嗑，人家放的羊都吃饱了，咱们俩还一根柴都没有呢。”王超说道。
张晓煞有介事的点了点头，“很有道理啊。”
看着这俩人一起离开，刘半夏摇了摇头。
自己也得干活了，其实手头上也压了一些需要处理工作呢。
只不过也是真想了解一下，为啥周书文最近的工作变得这么忙。
手术能分担的肯定会分担，至于说别的事情，还真就超出了他的能力范围之外。
看来逮着周书文休息的时候，也得过去问问了。
有事弟子服其劳嘛，不能光看这老师受累不是。