404 感冒？不
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对于今天这三个病例，急救中心的医护人员聊得挺多。这是刘半夏复工之后的首秀，依然那么成功。
不过刘半夏就没有太往心里去，只是在晚上查房的时候分别观察了一下。三个人的状态都很不错，尤其是最后接诊的那位小伙，睡得很香。
其实这也是巡房的乐趣，看到患者得到了妥善的照顾，一点点的康复，对于每一位医护人员来讲也都会有好心情。
当然了，不可能每个病房里的患者都会这样，也有一些重症患者。
美美的睡了一宿，也算是照顾他这个“伤员”，没有那么早的过来喊他顶岗。
其实这也是良心帐，时间长一些、短一些的，就看相互之间的关系。关系到位了，晚个半小时都不是事。关系没到位呢？一分钟也是矛盾。
“你小子挺不错，一回来就折腾出这么大的动静，我在家里边都听说了。”早晨来上班的石磊说道。
“不至于吧？我又没抢救患者。”刘半夏说道。
“就是徐主任邀请你会诊的那位啊。我刚刚看了病例，今天下午差不多就能做，身体没有咱们想象的那么差。”石磊说道。
“也行，反正得你来做，其实我真的手痒痒得很。不过得后天拆线，我还得接着熬。”刘半夏说道。
“你能够不上手术台是好事，这就证明咱们急救中心还能忙得过来，也没有那么多的急救患者需要抢救。”石磊笑着说道。
“不过我溜了一眼，好像等着你做小切口阑尾切除术的人有好多啊，看来你真的成了阑尾小王子了。”
“见笑、见笑，跟老大您的爱菊小王子相比，我还差着火候。”刘半夏一本正经的说道。
“滚蛋，下次再也不替你顶班了。”石磊瞪了他一眼。
刘半夏可是一点都不怕，两人的关系很“复杂”。是师徒、是朋友，也是兄弟。其实跟石磊互相闹两句，反倒还能增加感情。
那位腹腔动脉压迫综合症患者的手术魏远也能做，但是他第一个想到的还会是石磊。
闲扯之后，就得进入到紧张的工作中。作为急救中心的外科医生来讲，除了要处理好自己安排的手术，也要时刻准备着接急诊患者。
有些患者是图这里人少，有些就是真急诊。患者有些多了，刘半夏也不能看热闹，也得跟着接诊。
“我看你挂号的时候主诉是感冒？”刘半夏问道。
对面坐着的姑娘点了点头，“有几天了。不过要考试我就忙着复习，想要熬一下，今天有些难受。”
刘半夏点了点头，“我需要给你查体，包括听诊、量血压、量体温，然后才能做接下来的判断。”
这是必须要跟姑娘说清楚的?也是因为今天太忙了?要不然他都会喊刘依清或是许一诺过来查体。
“刘老师，体温很高，39.2度。血压很低?60/80。”护士检查完后赶忙汇报。
正在听诊的刘半夏皱了皱眉?他也在听诊胸腔的时候听到了微弱的“噼啪”声响，搞不好患者的胸腔正在积液。
“医生?我的感冒很严重。”看到刘半夏脸色不是很好，患者赶忙问道。
刘半夏将听诊器挂好，“你现在不仅仅是感冒的问题，你是不是最近也总是觉得很疲惫？”
患者点了点头?“感冒的时候不就是这样么？身上紧巴巴的?没什么劲儿。”
“你的腿是不是也有些胀的感觉？”刘半夏又接着问道。
患者看了他一眼，“确实有一点，也是这两天才有的。”
“把裤管卷起来，我看看吧。”刘半夏说道，心里也跟着叹了口气。
患者将裤管卷起?刘半夏在她的腿上随意的按了一下，留下了一个小坑。
“高烧、凹陷性水肿、易疲劳、低血压，再加上你胸腔听诊怀疑有积液的情况，我判断你可能是心脏功能有问题。”刘半夏说道。
“你的血压这么低，看起来又不像是贫血引起的，这就代表着你心脏的泵血能力不足。通俗的说就是心脏没有全面开工，只有平时不到一半的工作效率。”
“接下来我的诊断是要给你做一个心脏超声，看看你心脏的情况。然后我还会呼叫心内科的医生过来跟我一起会诊，他才是这方面的专家，可以么？”
“行，谢谢大夫。”听着刘半夏慢条斯理的说，患者紧张的情绪稍稍缓解了一下。
“小王，喊人把移动超声推过来，然后再帮我喊一下心内的孟主任。”刘半夏看向护士说道。
“好，我这就去。”小王应了医生跑了出去。
“你先在诊床上慢慢躺好，你这样的感觉有多久了？”刘半夏又问向了患者。
“有四五天来了吧？一直忙着复习功课，没有太注意。”患者说道。
“一般心脏方面有疾病都是需要住院观察的，能不能跟你的辅导员或是班主任联系一下？”刘半夏又接着问道。
“啊？还需要住院么？那……那我考试怎么办啊？”患者有些着急了。
“别着急，考试应该还有几天呢。我开的病假条哪一所学校都承认，我也可以帮你跟学校沟通一下。看看要是真的错过了考试，可不可以不算挂科。”刘半夏安慰的说道。
他可不敢让患者太激动，现在已经有了心衰的症状，如果太激动的话，很可能发作心脏病。
这时候心内的副主任医师孟庆繁和护士推着移动超声走了进来，刘半夏凑到孟庆繁的身边小声将患者的基本情况介绍了一下。
“先做超声看看心脏的具体情况吧。”孟庆繁说道。
“这是我们院的副主任医师，心内科的专家。”刘半夏又给患者介绍了一下，目的还是稳定情绪。
患者点了点头，在检查上还是很配合的。
看着显示器上显示的图像，孟庆繁都皱起了眉头，“左心室有些膨胀，室壁运动很弱。上监护仪吧，心脏搏动无力。”
“初步考虑是心衰，根据你的年龄来看很不常见。有可能是甲状腺失衡、肾病、病毒等原因引起的，还需要做进一步的检查。”
患者长出了一口气，虽然是心脏出了毛病，但不是心脏不能工作了就行，是别的原因引起的。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在这个时候，监护仪疯狂的叫了起来。
“室颤了，推除颤仪，充电200焦。1单位肾上腺素，我来按压心脏。”刘半夏喊道。
“刘老师，充电完毕。”
“离手”
“啪”
“充电200焦”
“离手”
“啪”
“好了，有脉搏和心跳了。”放下了电极板的刘半夏擦了一把汗。
“先送导管室吧，估计有血栓了。在导管室内我再做详细检查，估计是病毒性心肌炎。”孟庆繁说道。
刘半夏点了点头，没有多废话，直接跟护士推着患者就往外跑。
患者现在这个情况只是暂时好转，如果不马上介入的话，还会发生室颤。而且如果真的是病毒性心肌炎的话，接下来的处理会很麻烦。
叮！接诊患者完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点
真的不是到险情什么就蹦出来，回到接诊大厅后刘半夏心里叹了口气。
“刘老师，您现在还有患者么？要是没有的话帮我看看。”还没等会诊室呢，许一诺喊了他一句。
刘半夏点了点头，直接来到了诊床边上。
“刘老师，患者是摔伤后主动就诊。腿部有撕裂伤，后背有疼痛。”许一诺说道。
“需要我帮忙处理什么？”刘半夏问道。
“您能不能帮患者看看后背？患者两年前确诊的乳腺癌，做过化疗，现在恢复的很好。不过因为化疗的影响导致了神经损伤，走路时偶尔会有些费力。”许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉，“你判断是脊柱损伤？”
许一诺赶忙点头，“患者说没事，可是我不放心。她又不想做仪器检查，所以……所以……”
说到这里后许一诺说不下去了。
刘半夏都不知道说啥好，这丫头把自己当成骨科X光了，这是希望自己摸骨来帮忙确定一下。
也是因为这丫头关心患者，可是事情不能这么办啊。这是女患者，要真的是脊柱损伤的话，就需要仔细的摸才能摸出来。
“如果你怀疑有脊柱损伤的话，还是需要拍X光或是CT才能看清楚的。这次摔伤之后，您有没有觉得后背更疼？”刘半夏问道。
患者微微皱了皱眉，“好象是有一些疼，但是也不是特别疼。要是脊柱真的伤着了，不是得钻心的疼么？”
“这个也不一定，还是要看损伤程度有多大。您的腿不方便多久了？”刘半夏又接着问道。
“大概有半年了吧？他们说我后背的疼也是化疗后引起的神经疼，其实也不是太厉害。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉，“我跟许医生得意见一样，不过我不推荐做X光，而是做脊柱CT，能够看得更清楚一些。”
“虽然您在别的医院也进行过诊断，但是您后背疼、腿部行动不便，我们就需要考虑到脊柱损伤引起的。许一诺，这就是我的指导意见，你跟患者商量一下吧。”
说完之后他就走了出去。
这是对许一诺的考验，这样的患者总归需要她自己来解决。
405 心急如焚
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虽然说这是要给许一诺的考验，刘半夏也没有真个的走开，而是绕到了帘子后边。
“大姐，您就检查一下吧。做CT也没什么辐射，我扶着您一起去行不行？”稍稍犹豫了一下后许一诺开口了。
“许大夫，我真的没什么事。都已经疼了好久了，要是真的很严重，我现在还能这样走动么？”患者笑着说道。
“可是我们刘老师很厉害啊，他刚刚虽然说得好像很不在意，但是要不是有所怀疑，他不会将X光升级成CT的。”许一诺说道。
给刘半夏听得有些哭笑不得，刘老师厉害就是理由了？对于患者来讲刘老师是哪棵葱哟。
“大姐，您这次腿都摔破了，还穿着薄棉裤呢，肯定摔得挺狠。后背也压到了电动车的踏板上，您还是检查一下吧。”许一诺又接着劝。
“没有事情那就是皆大欢喜，如果有了状况咱们也能够提早介入。您也说现在的疼要比以前的疼严重一些，对不对？”
“哎，好吧，我就做一个去吧。”患者总算是吐口了。
刘半夏都跟着长出一口气。
开始的时候他还没觉得有什么，可是后背疼跟腿部行动迟缓差不多在同一时间出现，这很可能会有问题。
其实很多时候就是这样，病症都是相互关联的，脊柱损伤带来的关联可能性很大。
当然了，化疗确实也会引起神经性损伤，大多表现为末梢神经炎。也会有现在的后果，但是大多不会后背痛。
这名患者他暂时不关心了，现在更加关心的就是那名大学生。已经是很严重的心衰了，也不知道接下来的抢救是否顺利。
“目前的手术是成功的，确实是病毒性心肌炎，而且发作得很严重。”走出导管室的孟庆繁看到了刘半夏后说道。
“先推ICU吧，随时观察。希望部分搭桥也能够缓解一些心脏的压力，给药物留出足够多的时间来发挥作用。”
“刘医生，我觉得在咱们急救中心也需要单独设立一个冠心病重症监护室。每到季节交替的时候这类患者很多，如果有相关经验的医护人员照顾效果会更好一些。”
“孟医生，这个事情主任和院长也探讨过，不过目前院里是真缺人。等人手配齐以后肯定会优先开设?这是肯定的。”刘半夏赶忙说道。
“行，那我就有底了?这名患者我会多留意的。”孟庆繁笑着点了点头。
“还有这位患者目前没有家属陪同?咱们已经做了手术?你别忘了把手续给办了。最好也联系一下她的家属?目前的情况还是很危险的。”
“好?我这就去安排。”刘半夏应了一声。
他知道孟庆繁这么说的话，已经代表患者达到了非常高的危险程度。说句不好听一些?就可能抢救不过来。
他也是有些愁?随着就诊的患者增加，现在急救中心的缺人情况也变得更加严重了。
现在基本上不管自己到哪里都是跟自己要人的，自己哪有那个能水啊，估计院里现在也头疼着呢。
回来后就把联系的活交给了调度护士?他还得帮忙接诊。更多的患者都是真正感冒的患者，再有的就是一些清创、缝合。
虽然说接诊的患者不少，获得的经验值和技能点却不多?都是简单的病例。
不过也因为他的加入，让侯诊大厅里的患者变少了很多。别看不能做手术，清创和缝合他还是没问题的嘛。
“刘老师?您看，CT片出来了。”刚刚想休息一下，许一诺风风火火的跑了进来。
刘半夏看了一眼，皱了皱眉，“邀请骨科医生过来会诊吧?也要通知患者联系家属?不手术的话患者就截瘫了。”
“好，我这就去。”许一诺又跑了出去。
刘半夏也跟了出去，还是得监督一下，看看许一诺在病症描述上是否能够做到客观。
“您以前腿部行动不方便，化疗并不是直接原因，而是因为您化疗后有些骨质疏松。您看到这个裂痕了么？这里就是您的第十二胸椎处，有轻微骨折。”
“今天您又摔了一跟头，在这处骨折上的情况就变得严重了。您看这块碎片，已经压到了您的脊髓。我们需要手术处理，要不然您就会截瘫。”
刘半夏点了点头，还算不错，描述得很客观。而且从这一点上也可以看出来许一诺在阅片上也是下过功夫的，要不然不会说得这么全面。
“刘总，什么情况？”这时候骨科的吴明宇也赶了过来。
“里边这位患者，咱们进去吧。”刘半夏说道。
来到里边后，吴明宇也是先看了一下CT片。
“原本的骨则很轻微，所以您只是感到了轻微疼，对腿部有一点点影响。”吴明宇说道。
“不过因为平时没怎么在意，又经常活动，所以到现在都没有愈合。今天的摔伤让骨折变得严重了”吴明宇说道。
“我们能够采用的方法就是减压术，将碎片取出，将护架植入这里，做脊柱消融术。您要尽快做决定，要不然恐怕想做都来不及。”
“我做，我也跟我丈夫联系了，他一会就能过来。”患者赶忙说道。
到了现在已经没有别的什么想法了，片子上她就算是看不懂，可是许一诺解释得很详细。而且她也发觉自己的两条腿要比往常“沉”得多，更不听话。
“做术前检查吧，我去预约手术室。许医生跟患者解释一下手术流程，还有并发症方面也讲一下。”吴明宇点了点头。
“许一诺，这台手术你就跟着吧。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，赶紧招呼护士做术前检查。
虽然这名患者也是很紧急的状态，但是该做的检查一样不能少。
这就是常规手术了，刘半夏又来到了ICU这边，果然孟庆繁也在这里。
“孟医生，有好转了么？”刘半夏问道。
孟庆繁摇了摇头，“心脏跳动越来越依赖外力，药物可能没有发生作用，刚刚我跟朱医生在探讨是否要采用静脉注射免疫球蛋白和血浆取出法。”
“这种方法能够阻止患者的免疫系统为了消灭感染而攻击他的心肌，但是风险性很大，只能作为我们的最后手段。”
刘半夏皱了皱眉，也不知道这两天是怎么了，患者的情况都变得这么复杂。确实有很大的风险，可能会出现过敏、感染等并发症。
患者本来就是病毒性心肌炎，如果出现一点点小状况，这就会直接威胁到患者的生命，估计到时候连抢救的时间都没有。
不过也是没办法，这名患者拖的时间太长了。把心肌炎当成了感冒在拖，就搞出了问题。
“孟医生，我们的临界点设置在哪里？”刘半夏问道。
“体温和心脏搏动的能力，首先考虑体温吧，表现也很直接。接近40摄氏度的时候就必须要采取措施了，要不然可能来不及。”孟庆繁说道。
刘半夏看了一眼，“患者现在的体温是39.6摄氏度，我们设定在39.8摄氏度吧。在没有患者家属到场的情况下，可以直接采取措施。”
“好，我在这里随时监视，也会将准备工作做好。”孟庆繁看了他一眼，认真的点了点头。
他知道这是刘半夏怕自己为难，所以才做了这个决定。
因为这牵扯到很多的问题，现在属于没有家属在场，如果有了状况就只能先抢救。但是现在这个抢救的方法副作用很大，将来患者的家属未必能够理解。
这就是医生的无奈，很多时候真的没有那么多的选择啊。
刚刚走出ICU，刘半夏就看到许一诺一脸焦急的等在外边。
“你别告诉我你那位患者也出了状况。”刘半夏苦笑着说道。
“刘老师，化疗的影响还是很大的，那位患者术前检查的时候发现了化疗诱发的心肌病。徐老师的判断是，患者可能坚持不下来手术。”许一诺苦着脸说道。
刘半夏咬了咬牙，好悬没一拳砸到墙上去。
今天这两名患者，比昨天的患者要棘手得多。
昨天的患者开始的时候是不知道什么病症，所以无法进行有效的诊治。今天这两位呢？病症都已经诊治出来了，可是一个效果不好，一个身体不支持。
“徐医生是什么意见？”努力压下心中的火气后刘半夏问道。
“徐老师的意见是把患者先送ICU滴注碘胺酮，在最短的时间里调整患者的身体，给患者争取更大的机会。”许一诺赶忙说道。
“好吧，就先按照徐医生的想法办，我琢磨一下。”刘半夏点了点头。
虽然他现在面色很平静，可是他心急如焚。因为他知道即便是滴注碘胺酮也是权宜之计，留给自己的时间真的不多。
如果那块碎骨对脊髓造成了永久性的损伤，患者就截瘫了。患者现在的身体状况，这样好像才是最稳妥的选择。
可是付出得代价也太大。
现在既然在医院里，但凡有一丝可能，也要帮助患者，保住患者的腿。
406 先救心，再救腿
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“各位，第一名患者的情况很特殊。因为受到化疗的影响存在骨质酥松、心肌炎的情况，现在还在ICU里挂碘胺酮呢，要不然她的心脏可能无法支撑手术结束。”
将大家伙叫到一起会诊后，刘半夏说道。
“徐主任，如果给患者做脊柱减压术和融合术就得劳烦您出手了。孟医生、陈医生，你们二位一位心内一位心外，有没有什么办法，能够帮患者的心脏支撑下来？”
陈学海掐了掐眉心，“如果勉强做手术的话，还是有一定的可能的。我在国外的时候遇到过类似的病例，可以暂时使用血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂试一试。”
“不过对于徐主任的压力会很大，这两种药使用以后能够支撑的时间也不会很长，在每一名患者身上的体现也不同。”
“短的只能维持两个小时，长的也不过是三个小时多一些。而且在手术中还要随时监控患者的心脏情况，发现不好就得立即停止手术。”
徐培臣眉头紧锁，“两个小时啊，说心里话，我没有把握，三个小时都是勉勉强强。一定要跟患者解释清楚，这台手术的风险性很大。”
“哎……，我也知道，可是我真担心患者会截瘫。”刘半夏苦笑着说道。
“如果上了年纪也就不说啥了，还很年轻呢。刚遭了乳腺癌，现在又要截瘫，以后的日子都不好过。”
“你小子啊，这是将我的军呢。”徐培臣摇了摇头。
“如果患者没有骨质疏松，我的动作还可以大一些，能够节省一些时间。可是现在就摔了那么一下，都让她的脊骨摔出了碎片，在手术的过程中我就必须要特别注意。”
“而且要是手术的话，就让陈学海跟我一起上台吧。万一患者的心脏真的出了问题，我们也能够及时处理，要不然可能下不了台。”
“谢谢徐主任，陈医生，能把时间给空出来吧？”刘半夏又可怜巴巴的看向了陈学海。
“行，如果患者同意手术的话，我可以配合徐主任。我都挺纳闷的，你今天怎么这么紧张呢？”陈学海问道。
“因为这是我们的一个实习生接诊的患者，我觉得这位患者可能就是她心中最特别的那一位了。”刘半夏说道。
陈学海看了他一眼，点了点头，没有再说别的。
这就都能够理解了，如果这名患者真的救治成功，不仅仅能够帮助到患者，也能够帮助到那名实习生。
刚刚走过来的时候就看到许一诺不停的往这边张望，差不多就是她的患者了。
“好了，第一个病例咱们有了一个初步方案。劳烦徐主任多想几个预案，到时候我也会跟着进手术室。”刘半夏说道。
“行?我出去好好看看片子吧。”徐培臣点了点头。
“第二个患者来了?孟医生清楚。陈医生扫一眼资料吧，刚刚得到的消息，患者的体温又升高了0.1度?马上就要到阀值了。”刘半夏又接着说道。
“虽然她们学校的辅导员也过来了?但是仅仅是辅导员啊。孩子家里边好像也比较穷，努力复习功课就是为了奖学金。”
“费用方面?我可以跟院里去申请。关键是怎么样才能够让药物起效，抑制住病毒的扩散。”
陈学海这次就直接摇头了，“老孟在ICU的时候就给我打电话商量了，没别的辙。拖得太晚了?能不能抢救过来就得看运气。”
“别看都是心肌炎?病毒性的心肌炎本来就非常凶险。其实我跟老孟的想法差不多，别等了，现在就用最后一招。”
孟庆繁也点了点头，“是啊，能想的办法都想到了。与其再拖一会儿?不如现在就动手。手术室里有陈医生盯着，我就在ICU看着这名患者了。”
“谢谢二位了，要是没有二位在，今天这两名患者真的就一丁点希望都没有了。”刘半夏诚恳的说道。
“你跟我们客气啥，我都好几年没有过这样的激情了。还别说，挺过瘾的。那名大学生交给我，我跟朱医生就算是使出了吃奶的劲儿，也得想办法给救过来。”孟庆繁说道。
“刘老师，你们讨论得怎么样？”看到刘半夏从小会议室出来，许一诺赶忙凑到了他的身边。
“跟患者和家属的沟通就交给你了。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂联合用药暂时维持，但是有风险。”
“这些你都要跟患者家属解释清楚，患者究竟是选择做手术，还是选择稳妥一些哪怕截瘫也无所谓，这要患者自己来选择。”
“记住啊，这一点非常重要。就连徐主任都说这台手术的成功率不是很高，出岔子的可能行很大。”
许一诺咬了咬嘴唇，用力的点了点头。
对患者的情况她很了解，刘半夏都这么郑重其事的跟自己讲了，那就代表着这台手术的风险性已经超出了预计的高。
但凡手术都有风险么，这次还牵扯到了脊髓，这名患者的情况还这么特殊。
刘半夏也长出了一口气，自己能够做的也就是这么多了。
会诊的时候给徐培臣和陈学海压力，就是想让他们倾尽全力。但是这台手术究竟是不是要上，还得看患者。
没用二十分钟，许一诺跑了过来，没有说话，只是看着他用力的点了点头。
“好，你也跟着上台。”刘半夏说道。
说完之后他就开始通知徐培臣和陈学海，顺便预约手术室。他也想跟着直接进手术室来着，可是现在急救中心这边的患者又积累了一批。
刘半夏有些闹心了，真的很惦记推进手术室的这位患者。楼上ICU的那位大学生姑娘他抽空也问了一句，暂时还没有什么危险，但是也需要随时监控。
虽然说他有些心不在焉，但是他现在主要处理的还是清创和缝合。当初急诊科清创小王子的名号也不是白来的，这个活也不用动太多的脑子。
辛苦的努力没有白费，两个多小时的时间，急救中心这边需要清创缝合的患者就都被他给料理完了。
“去吧，心都飞手术室里了。”周莉笑着说道。
刘半夏咧了咧嘴，简单交代了几句直接就往手术室跑。
两个多小时了，要是手术顺利的话应该也快做完了。到现在还没有不好的消息传出来，应该没问题。
走进了手术室，就看到徐培臣仍在操作，陈学海与王磊守在一边，盯着仪器。
“刘老师，患者的骨质酥松太严重了，给手术带来了很大的难度。”许一诺赶忙汇报了一下。
“徐主任真的是太厉害了，在发现无法固定的情况下果断选择从肋骨移植，根本都没有浪费时间。”
“情况真的不是很好，就这骨头你要是说七八十岁了也差不多。”徐培臣一边操作一边说道。
“徐主任，还得加把劲，射血分数又降低了。”陈学海说道。
听到他的话，刘半夏都跟着紧张起来。这就是最担心看到的状况，好在手术马上就要完事了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
让所有人都没有想到的是，还以为患者怎么也能再支持一会儿呢，监护仪开始报警了。
“徐主任，心动过速，我得先抢救。”陈学海赶忙说道。
徐培臣点了点头，收回了手。
刘半夏的心都悬了起来，普通人心动过速都不好处理呢，这位患者的身体状况这么差，处理起来就更难了。
现在还不能做什么，只能看着陈学海操作。
“虽然抢救过来了，但是以她目前的状态来讲，够呛能撑到手术结束。”陈学海说道。
“我个人的建议是停止手术，先送回ICU调整身体。要不然真的太危险了，下一次发作可能就要了他的命。”
“可是……，要是这样的话，她就真的瘫了啊。”许一诺没忍住，直接说了出来。
“陈医生，能够在现场稳定住患者的心脏么？”刘半夏看向了陈学海。
“可以尝试。”陈学海皱了皱眉。
“做心脏导管来评估心脏，如果可以的话还可以装一个心室辅助装置。全下来大概要半小时，心室辅助装置以后可以评估移除，但是我担心患者撑不住。”
“如果是你，我觉得25分钟没问题。怎么样？”刘半夏问道。
“如果可以的话，脊柱伤口可以用无菌敷料填充。先把心脏做了，我只需要半个小时就能做完收尾。”徐培臣也开口了。
这名患者手术做到了现在，他真得不希望会功亏一篑，他的心中同样希望能够让这台手术变得完美。
“好，拼了。”陈学海用力的点了点头。
没有那么多的时间来耽搁，现在的手术已经更改了。得先救心，然后再救腿。要不然就算是腿救过来了，心坏了也不成啊。
每一步操作都是小心翼翼，刘半夏就在边上紧张得看着。这次的手术改变，同样是在冒险。
因为患者的脊髓已经暴露，就算是用了无菌敷料做保护，搞不好陈学海操作的时候也会对脊髓造成压迫损伤。
而这份责任，就得由徐培臣和陈学海担下来。
407 刘半夏的培养方向
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“呼……。好了，我的活做完了，小心的翻过来，接着做融合术吧。”
陈学海长出一口气，整个人都有些虚脱。
“厉害，23分17秒，了不得。”刘半夏诚心实意的竖起了大拇指。
“我也歇的差不多了，一会还要做脊髓检查。祈祷吧，希望咱们能够顺利。”徐培臣说道。
刚刚的轻松气氛一瞬间又变得紧张起来，忙活了这么半天，最初的目的不就是要保住患者的两条腿么？
徐培臣的动作很慢，如果这名患者的骨质哪怕再好上一个等级，他都不用这么“慢腾腾”。
脊椎手术本来就是危险性很大的手术，你一个不小心碰到了脊髓，就可能给患者留下终生残疾。
而且徐培臣还需要先检查好患者脊髓是否在刚刚做心脏手术的时候受到了压迫，看着显示器上的读数，刘半夏都忍不住捏紧了拳头。
他也想好了，如果患者真的出了什么状况，这个责任将由他来担负。不能交给徐培臣和陈学海，他们今天的表现，绝对是国际级的超一流水准。
“目前来讲我们还是幸运的，我将继续手术。王磊、陈学海，你们两个盯紧了，尽可能护住患者。”徐培臣说道。
“徐主任，您放心吧。”王磊说道。
陈学海虽然没有说话，也用力的点了点头。
手术在继续，不知不觉间在观察室的屏幕前已经坐满了人。
这台手术在原本的标准上来讲，仅仅是普通的减压术和脊椎融合术。对于徐培臣这样有名气的骨科大拿而言，真的不算啥，所以开始的时候人们都没有太重视。
可是在知道患者还有化疗引起的心肌炎之后，这台手术的级别就提升了许多。在观看的人们发现术中又增加了一台心脏手术，这就更不得了了。
现在这台手术已经上升到了一台高难度的联合手术，人们也第一次真正见识到陈学海的厉害。
也听到他们在手术室里的对话了，因为那是在现场探讨病情，他们也需要了解和掌握。
“院长，学海是学明白了，急救中心的心外有他坐镇，没问题。”下了手术，看了一遍回放的李明武说道。
“他当年读书的时候就一直给你打下手，就是你亲自带出来的。在国外又进修了这么长时间，我倒是没有太大的惊喜。”陈振兴说道。
“我现在所关注的反倒是刘半夏，我有些拿捏不准了。将来到底是往业务上培养他?还是往管理上培养他。”
“虽然说现在他不管是业务能力还是管理能力表现得都很不错，也是因为他目前需要负责的事情还不够多。将来呢？是不是得舍弃一些。”
李明武点了点头，“这一点确实是需要考虑的，他毕竟还年轻啊?没有那么多技术积累。在手术上他上手很快，理解得也很扎实。”
“估计书文最近也会很头疼吧？这小子展现出来的天赋越多，将来的培养方向就越不好去确定。”
“昨天这小子还被老徐给拉到骨科去会诊?现在住院部那边人们讨论的时候都会提到他。也都在说等他拿下主治之后，急救中心这边会破格提拔他为副主任。”
“你还别说，我真有这样的想法?只不过我还没跟书文商量呢。”陈振兴说道。
“这小子现在展现出来的天赋是我行医这些年来第一次见到的?在管理方面做得也很不错。虽然为人有些跳脱?但是瑕不掩瑜。跳脱的另一面，就是整个急救中心的氛围都很好。”
“不信你就在咱们二院走一走?急救中心是最忙碌的地方?可是也是氛围最好的地方。他很年轻，却能把场面给压下来。”
“就像刚刚?学海明显很犹豫，就连老徐都有些迟疑。可是这小子就敢逼学海一下?这台手术也就做成了。”
“我现在就是有些没看明白?他到底是因为想要尽力保住患者的腿?还是因为他对学海的了解与信任。”
李明武皱了皱眉?在电脑上再次回放起来，然后按下了暂停键，“你看这小子脸上的表情很平淡，一点都不激动，这是对学海很了解啊。”
“我想起来了，听书文念叨过一句，他在急救中心很喜欢看那些手术记录。这好像是石磊带着他的时候养成的习惯，会不会他是看手术记录了解到了学海的实力？”
“说不准啊，所以才让我现在很为难，我都不知道该怎么跟书文说。”陈振兴苦笑着说道。
现在的他真的是痛并快乐着。
开心的是他一力主张创办急救中心，现在的结果就是很成功。在这么短的时间里就积攒了很多的名气，解决了很多疑难病例。
愁也是真愁，急救中心发展的速度太快了，快得都超出了他的预料。硬件上没问题，无非就是添置设备。
比如说要加开的冠心病ICU病房，这个确实也是在日程上的。可是软件跟不上啊，没有那么多的医生。
周书文是急救中心的正牌主任，现在的日常管理工作却全都压到了刘半夏的身上。
这也是一件很无奈的事情，因为周书文是普外科的名刀，为了让急救中心的牌子更硬一些，这段时间的手术根本就没断过。
他原本的想法就是要让刘半夏把日常管理的相关工作一直给做下去，但是现在他很担心，担心会影响到刘半夏在医术上的提升。
“好了，手术做完了，很成功。”陈振兴还在考虑呢，李明武笑着来了一句。
陈振兴看了一眼显示屏，里边的人表情都很轻松。这么一台高难度的手术，成功完成。
“关于刘半夏如何使用的事情，还是再问问书文吧。没看上次他受伤给书文都着急成啥样，你没怎么听书文在外边夸过人吧？”李明武笑着问道。
“其实我都挺纳闷，书文那样的性格，怎么就相中了刘半夏这小子。等书文有时间了，我跟他好好聊聊吧，怎么也不能把这小子给耽误了。”陈振兴有些无奈的说道。
两人的对话要是让外边的人听到肯定会吓一跳，排名一二的正副院长关心一个住院医的培养问题，能不吓人么？
现在的刘半夏可不知道这些，心里边也是清爽得不行。
“许一诺，跟患者家属好好解释一下为什么在做脊椎手术，却给装了一个起搏器。”刘半夏说道。
“嗯呐，刘老师您放心吧。”许一诺喜滋滋的说道。
“大家都辛苦了，我还得往ICU跑。孟医生给我发了条信息，那位患者已经上体外循环了。”刘半夏说完就往外走。
这是今天的两个棘手病例，现在解决了一个，另一个反倒变得更加难缠了。
“孟医生，情况怎么样了？”来到了ICU后刘半夏问道。
“用药后也并没有太多起色，所以我就决定做体外循环了，这是我们能够做的最后的尝试。”孟庆繁说道。
“如果我们运气好，体外循环还能给我们再争取几天的时间，就能够将病毒控制住。就算是运气稍差一些，情况仍然恶化，我们也有时间来寻找供体心脏。”
刘半夏咧了咧嘴，换心啊，排队等着的人都有好多呢，这个希望很渺茫啊。
这可不像电影或是电视里演的那样，你这边心脏出问题了需要换心，然后医院里就有一个别的人正好能当你的供体。
里边的难度系数太高，需要考量的指标也有很多。而且对于这个女孩的家庭来讲，这样的负担也未必能够承受得起。
从ICU回到了候诊大厅，刘半夏都掐了掐自己的脖颈。今天的这种累是心累，一台手术没上，却比往常都要疲惫。
“刘老师，已经跟患者家属解释清楚了。”许一诺凑了过来。
刘半夏点了点头，“刚刚在ICU看着了，你今天的表现不错，要是疏忽一点，患者缝合后就离开了。”
“谢谢刘老师夸奖。”许一诺美滋滋的说道。
“不过在引导患者做仪器检查的时候还是要多注意一些方法，有些患者态度会很强硬，你就算是求他都不会答应你。”刘半夏又接着说道。
“所以有时候也需要强硬一些，这个尺度就需要你自己来感受和把握了。总体来讲今天的表现真的很不错，到时候给你踅摸一朵小红花去。”
许一诺吐了吐舌头，“刘老师，我先吃口饭去。”
“行，你这么一说我才想起来没吃饭。我先看看这边有没有状况，然后也过去。”刘半夏点了点头。
早就过了饭时，不过在医院里也真的没法计较这些。饥一顿、饱一顿、吃半顿，这都是常有的事情。
今天太紧张，真的就没想起来吃饭的事。
其实现在的他也感受到了很大的工作压力，前来就诊得患者就是压力源。要不然他都已经好久没有在处置室扮演小王子的角色了，今天还是得重操旧业么。
转了一小圈，虽然还是有些忙碌，不过都很稳。他这就放心了，也得吃饭去啊，要不然就得午饭和晚饭并成一顿了。
408 老爸老妈驾到
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溜溜达达的来到了食堂，周强看到他可是喜出望外。
“周经理，你这是要干啥？我咋总觉得有阴谋似的呢。”刘半夏问道。
“哪里有什么阴谋啊，想你了呗。一会儿跟我合个影呗？你正点来吃饭的时候人太多，我张不开这个嘴。”周强说道。
“得加个鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。
“必须的，别说加一个了。你就算……加俩也行。”周强咬了咬牙。
“我还以为你会说管饱呢，咋我也得啃个五六个。”刘半夏说道。
其实也就是逗乐子，周强承包食堂还是很不错的。虽然看似很计较，但是饭菜干净，吃得放心，无形中也让他增加了成本。
饭菜的价格虽然贵一些，但是这个食堂也是很受欢迎的。
打好了饭菜瞄了一眼，就看到王磊他们这一帮也都在这边吃饭呢，刘半夏直接端着盘子就凑了过去。
“还以为你已经吃完了呢，咋才过来？”王磊问道。
“到ICU看了另外一个患者，病毒性心肌炎，现在开体外循环维持着呢。”刘半夏说道。
“你们最近也挺累吧？我看手术时间排得都挺满的。徐丹最近的工作咋样？好几天没看着她了。”
“成长得很快，不过也要让她多熟悉手术。”器械护士刘美笑着说道。
“听说急救中心这边还会增加人手？麻醉科呢，能不能再努力一下？”王磊问道。
“说白了，现在整个急救中心也就是普外这一块的压力小一些，其余科室都缺人。计划是已经报上去了，到时候还得看院里咋安排。”刘半夏说道。
“院里对咱们这边很重视这个是不用多合计的，但是光重视也不够啊，未必能够选上来合用的人。”
“就说普外实习的这几个，能够留下来四个我就心满意足了，将来他们择业的时候会不会改专业我都不知道呢。”
“在我们这边实习的那两个就更不好说了，有一个铁定是要回地方的。也不指望赚大钱，看到咱们这的工作强度之后直接就吓着了。”王磊说道。
“不过我听莉姐说好像护士方面能补充一些，就看院里放不放口了。”刘美说道。
“应该会有一定的人员补充，现在的接诊量都已经翻番了，都忙得不行。“刘半夏说道。
“但是我更希望的还是能够把科室配齐，尤其是耳鼻喉科。要是能再理想一些呢，就是儿科的大夫再给多配备一名。”
听到他的话，大家伙都乐了起来。他看似不挑，其实挑剔得都不行。
任谁都知道儿科医生是最缺的，毕竟这是全国所有医院都在面临的一个严峻问题。
耳鼻喉科呢？这个科室也是比较有意思。因为这个科室对于仪器的依赖程度比较高，这些年学科的发展也很快，属于易学难精。
别看标的是耳鼻喉科，真正能够做到全面精通的人那都是大拿级的人物。所以就算是在二院来讲，也都是擅长某一科，其余的属于基本掌握。
相较于其余科室而言，多少有些高不成、低不就的感觉。
所以在人选上就更加的难，培养起来很费力，还要面对流失的风险。有能力的未必会来二院，还有更加宽广的舞台呢。
吃完了稍晚的午饭，刘半夏看了一下时间，晚饭的时候自己可以顶班了，到时候再找补一顿夜宵就行。
刚一回身?他就看到石磊正在接诊患者?他这才想起来，今天那个小伙子也做手术了，自己把他都给搞忘了。
“老大?手术很成功呗？”等石磊接诊完患者后刘半夏凑到了他的身边。
“很成功?回来也听他们说了你的事情，做得很不错。”石磊说道。
“老大，我咋总觉得你这个夸奖过于敷衍了呢。”刘半夏说道。
“要不然还怎么夸你啊？你腰上拆线的活到时候交给我咋样？”石磊问道。
“呃……，你先忙，到时候我自己剪了就完了。”刘半夏说完就溜了出去。
貌似大家伙对于自己的缝合线都很着迷?都想过来剪上一下。可不能让他们对自己下手，没准就会被他们借机报复。
“刘老师，您过来一下?您的父母过来了。”刚刚走出来?护士周倩就喊了一嗓子。
刘半夏赶忙看过去?自己的父母正坐在休息区呢，周莉在边上陪着说话。
“爸、妈?你们咋来了？”刘半夏一路小跑的赶过来。
“你伤哪里了？让妈瞅瞅，伤得重么？”彭秀芹焦急的问道。
“妈?其实根本都没啥事?要不然我能这么活蹦乱跳的么。你们咋知道的？乔乔告诉的么？”刘半夏问道。
“她才不会告诉我们呢，都是你嘱咐的。是听你三姨说的，你咋就不告诉我们啊，给我跟你爸都担心坏了。”彭秀芹说道。
“也没啥可担心的了，现在看着不挺好的么。”刘庆东来了一句。
“就是怕你们担心啊，酒店都没定呢吧？我给乔乔喊过来，让她安排一下。”刘半夏笑着说道。
“还麻烦她干啥？你用手机不就能帮我们订么。明天我们就回去了，看你一眼就放心了。”彭秀芹说道。
“妈，你跟我爸暂时还真走不了。乔乔的父亲也在这里呢，过来了你们就见个面。”刘半夏说道。
“原本乔叔叔是打算跟乔乔一起开车去咱们家的，再把我跟乔乔的事情敲定一下。怕因为他家有钱，咱们这边有负担。”
“能有啥负担，你结婚了给我们生个孙子孙女就行，你爱去谁家去谁家。”刘庆东插了一句。
“叔叔，哪里是那么回事啊，乔乔可真不错呢。”周莉笑着说道。
“现在半夏也过来了，我还得去忙工作。最近患者多了一些，都有些脱不开身。不过也说好了啊，别着急走，我跟我们家那口子还得请二位到家里边吃顿饭呢。”
“哈哈，莉姐，你酱骨头就行。”刘半夏说道。
“这孩子，瞎说啥呢。”彭秀芹瞪了他一眼。
“莉莉，到时候让半夏请咱们吃就行了。工作都那么忙，哪里还有时间做饭啊。你先忙去吧，反正我们现在着急也走不了了。”
“那可不成，我买房子的时候半夏帮了不少忙呢，必须得吃一顿。”周莉说完之后就去忙工作了。
“快点，给妈看看伤口啥样了，能看吧？”彭秀芹又惦记上伤口了。
刘半夏没办法，只好把衣服撩开，揭开药棉让老妈看一眼。
看着上边的缝合线，彭秀芹的眼泪就掉了下来。
“妈，现在已经啥事都没有了。”刘半夏抓了抓头皮。
“别哭了，咱儿子在这里都是这么大的领导呢，让人家看到多不好。”刘庆东说道。
“半夏啊，那跟乔乔爸爸见面还有什么需要注意的不？咱们家的条件确实不如他们家，你说说，我跟你妈也准备准备。”
“爸，啥准备都不用，我跟乔叔叔聊得也很投缘的。”刘半夏说道。
“咱们就是现在这样的情况，将来我跟乔乔结婚也是我们俩过日子。要是真在乎这些啊，也不能看得上我。”
“到时候你跟我妈就本色出演就行，也别拘谨，该咋唠嗑就咋唠嗑。不过我就够呛能陪着了，刚休完两天，也不好再请假。”
刘庆东点了点头，“看出来了，现在医院里的人就比我们上次过来的时候多很多呢。你是不是也挺忙的？给我们订个酒店，然后我们打个车就过去了。”
“我还是先跟乔乔请示一下吧，备不住她都得拉着你们回家住去。”刘半夏说道。
“半夏，那样好么？”彭秀芹现在也不担心刘半夏的伤口了，而是关心起这个来。
“她家房间挺多的，现在我俩也是正经男女朋友，都要谈婚论嫁了呢，这些也就不打紧了。”刘半夏说完就掏出了手机，跟乔乔联系了起来。
一丁点都没超出他的预料，乔乔回得很快，态度很明确的要亲自过来接老两口回家。住酒店？那是万万不行的。
“看到了吧？她就是这样的性格。”刘半夏将手机屏幕展示了一下。
“哎，那就住去，还能省俩钱呢。”刘庆东说道。
“他们家既然都不嫌咱们家穷了，咱们也不能嫌弃他们家有钱啊。亲家能喝酒不？头回见面得喝两盅。”
“喝喝喝，你就知道喝，喝完就满嘴跑火车。”彭秀芹没好气得说道。
刘半夏很开心，看来父母已经恢复了正常。既不想让他们担心自己的伤，也不想让他们担心跟乔乔父亲见面的事情。
受伤的事情被老爸老妈知道了也好，正好来个一勺烩，把该处理的事情都处理了。
自己也是真的脱不开身，医院这么忙，就算是给自己假期都不好意思休息呢。
只不过该紧张还是有的，双方家长见面，这个事情就已经上升到了一定的高度嘛。也希望今天的会面能够取得圆满成功吧，别出啥茬头。
而且这个事情也不好喊老邱帮忙看着去，会谈之后找老邱一起喝酒还没啥事。
409 要被培养了
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第二天一早，刘半夏就早早爬起来。
昨天晚上他也通过乔乔偷偷打开的摄像头进行了“监控”，最起码现场的气氛还是很不错的。
双方家长在友好的氛围中达成了一致意见，等刘半夏这个住院总的工作卸任了，能真正有时间结婚了，就把他们俩的婚事给办了。
同时双方家长也在另一件事上达成了共识，可以先领证啊，然后赶紧把孩子怀了，结婚就不着急了。
对于这个事情刘半夏都不知道该说啥好了，他都没有想到自己的父母和未来老丈人在这件事上竟然这么合拍。
后边的事情他就不知道了，据说是把老邱和王静娴也给叫了过来，一起包的饺子。
“这一宿睡的怎么样？”
到食堂吃完了早饭，刘半夏就来到了消瘦小伙的病房。
“刘医生，真的是太感谢您了，我就跟重新活了一回一样。”小伙感激的说道。
“别感谢我，要感谢就感谢徐主任还有石医生，我就是跟着凑个热闹。”刘半夏说道。
“你的意志力很坚强，我觉得跟你父亲当年逼着你训练也是有些关系的。以前的事情就不想了，都重新活了一回，就好好活着吧。”
“嗯呐，不想了，回头我就学个正经的手艺去，我还得养活我妈呢。”小伙开心的说道。
“大夫，真的是太谢谢您了。”陪床的患者妈妈说道。
“阿姨，客气的话不用说。有什么事情不明白的可以直接问护士，他这就算是啥事都没有了，以后就是正常人。”刘半夏说道。
患者妈妈没说话，只剩下了抹眼泪。
刘半夏了解他们家的情况，也了解她的心情。不过多余安慰的话也不用多说，毕竟都是已经过去的事情。
从这个病房出来，他又来到了ICU，这里还有一位她接诊的病危患者呢。
“过来了？那位心肌炎的患者暂时还没有起色，不过温度倒是控制住了。”接完班的苏红波说道。
“辛苦了啊，换心是个法子，可是难度系数太高了。能够自我恢复才是最好的结果。”刘半夏说道。
“放心吧，我在CCU也工作过，对于这方面的患者护理还是很有经验的。”苏红波说道。
“刚刚孟医生才离开，也看了一下你们那位脊柱修复的患者，差不多下午就能转普通病房了，恢复得很好。”
“咱们的ICU也紧张了？”刘半夏问道。
苏红波点了点头，“要不是现在你那位患者的情况很紧张，不适宜转移，我都想给她转住院部的CCU去。”
“再熬一熬吧，今天有时间的话我找主任聊聊。或是直接杀院长那里去，说啥得要个准信。”刘半夏说道。
“主要是现在心血管疾病重症患者多了，你们的一轮街头宣传?再加上天气变冷，上年纪的人爱犯病。”苏红波说道。
“而且现在接诊的患者这么多，有好多达到标准?需要到ICU观察一天的患者我们评估后都直接送到了病房去。”
“反正你心里边有这个事就行，我们也怕那一次评估后疏忽了?给患者造成二次伤害。主要是现在床位真的紧张，不好弄。”
刘半夏点了点头?这个情况他也是了解的。
他负责整个急救中心的工作啊，ICU这边每天走转的患者数量有多少他清楚得很。有些需要留观24小时的患者，只要状况稳定?十来个小时就会转到普通病房去。
再加上孟庆繁的话?这个情况比自己预估的要严重很多?必须得先处理好。
回到楼下看了一圈，交代了一下?他就奔着陈振兴的办公室走了过去。
按理说他应该是先跟周书文汇报，不过周书文现在仍然忙，这些事情也都交给他来处理。再者说这也不是打小报告?而是反应急救中心切实存在的问题。
“你过来得倒是挺巧，刚刚结束例会。下次啊，书文要是没法参加，你就替书文参加吧。”陈振兴笑着说道。
给刘半夏都吓一跳，那是主任级的例会?自己一个毛头小子住院医跟着凑啥热闹。
“别以为是我在开玩笑啊?等书文有时间了我跟他念叨念叨。你过来干啥？”陈振兴又接着说道。
“院长，现在急救中心这边心血管患者接诊数量已经比上个月多了三倍还要多。经过我们这两天的观察后觉得急救中心得上CCU病房了，要不然可能会延误病情。”刘半夏赶忙说道。
“这个事情书文也跟我念叨过，其实在你们急救中心的四楼就有CCU病房的预留位置。只是因为那时候人员有缺口，再加上患者没有那么多才没有开。”陈振兴说道。
“急救中心的发展速度真的是太快了，超出了院里的预估。不过目前我们也在跟一些有经验的医生商谈，如果他们能够加入咱们的急救中心，CCU马上就能立起来。”
“院长，那能不能暂时先开放一些床位，临时分流一些患者呢？”刘半夏问道。
陈振兴皱了皱眉，“你们现在有多少位需要入住CCU的患者？”
“从这段时间的数据来看，始终保持在六人以上。已经抢占了很多普通重症患者的床位，也给急救ICU的医生增加了很多的负担。”刘半夏赶忙说道。
“头疼啊，按照十张病床来算，虽少也需要两名有经验的主任医师和三名有经验的主治或是副主任医师。”陈振兴说道。
“护士的人数按照1：2的比例来看，也要五名外加一个护士长。要不然就算是勉强开了，也运转不过来。”
“CCU这样的病房对人员素质的要求太高了，这些护士很多时候都是半医生半护工的角色。没有足够的经验，硬放进去反倒会出问题。”
“不过你既然都过来反应了，也证明现在随着患者的增加已经让急救中心超负荷运转。稍后我跟他们碰一碰，看看能不能抽出来一些人吧。”
“谢谢院长，那我就不打扰您了。”刘半夏站了起来。
“别着急走，聊两句。你对于将来的从业方向有什么想法么？”陈振兴摆了摆手。
“没有，没啥想法，院里咋安排都行。”刘半夏愣了一下说道。
“就是在安排上出现了分歧，想要给你更重的担子，还怕影响到你的业务水平。”陈振兴说道。
“昨天晚上跟书文在电话里聊了半个多钟头，我们也是没有一个好的判断。今天你就算是不过来，我们也打算征求一下你的看法呢。”
刘半夏有些傻眼了，这是啥情况啊，是让自己随便挑工作么？
“各位领导对你的业务能力都是认可的，几次急救抢救你做得也都很不错。而且在你主刀的这么多手术中，目前失误为零。”陈振兴接着说道。
“担任管理岗，肯定会占去你很多的时间，这可能就会影响到你锻炼业务能力。就像现在的书文，他的患者太多了，所以才会跟我建议让你替他开会。”
“也是在给你以后的发展铺路吧，最起码就算是你的职称还不够，也能够提前接触一些事情，为将来做准备。”
“其实书文的想法我知道，他心中还是倾向于你努力学习医术，提升手术技巧的。不过管理岗是另外一个表现，所以才跟我耍花腔，推荐你参会。”
“为的就是让你忙啊忙的，上手术的机会少了，你就会嫌弃管理岗，乖乖跑回去做手术。不过我觉得还是应该征求你的意见，李副院长也是这个想法。”
刘半夏的心蹦蹦的跳个不停，很激动。
陈振兴的意思再明白不过了，这已经不仅仅是让自己挑工作的意思了，而是要培养自己成为中坚力量。
能够被这么多大佬器重与爱护，换成谁不激动？
也许对于别人来讲，把这两个方面的工作都抓好的难度系数很高。可是对于自己来讲是问题么？
自己练习手术的操作技巧本来就是在梦境空间中，自己会比别人多更多的时间，自己怕啥？
想到这里刘半夏认真得点了点头，“院长，感谢您和领导们这么器重我。那我就拼一把吧，反正我还年轻，如果不拼一次我可能会后悔。”
陈振兴满意的点了点头，“好，那就这么定了，等再有会议的时候就你来参加吧。不过也要记住啊，要遵守会场纪律，你只有旁听权。”
“嗯……，在会议上有时候因为某件事情很可能会争论得比较激烈。不涉及到你，没有人问你的意见，你就听着吧。”
他也是才想起来刘半夏偶尔很冲动，就开会时那样的气氛，刘半夏要是冲动起来可不好收场了。
“院长，您放心，我现在沉稳了好多。”刘半夏也有些尴尬。
“好了，你下去忙吧，我争取把CCU尽快给立起来。”陈振兴点了点头。
从院长室走出来后刘半夏都强忍着蹦跳的冲动，他不是官迷，现在也不是很在乎升官之后能多拿一些薪水。
但是有了相应的官职也是对自己工作的一种肯定啊，自己得稳住，千万别再搞事情了。
410 刘半夏的预判
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哪怕刘半夏一个劲儿的在心中告诫自己得稳住，可是他那微微上翘的嘴角还是出卖了他的好心情。
今非昔比啊。
以前的自己在急诊科求爷爷告奶奶，就为了能够喝上一口汤。可是这口汤呢，也不是那么容易喝到。
现在呢？不说是抱着自己的脑袋往嘴里塞肉也差不多。
这一切都要感谢系统，要是没有系统，自己的人生都不知道会落魄成什么样子。
回到急救中心没有在楼下停留，而是直接来到了楼上的ICU病房。
“告诉你个好消息啊，刚刚我去跟院长咨询了。咱们四楼会在近期内把CCU给立起来，哪怕暂时只有十张床位，也能够给你这里分担很多压力。”刘半夏说道。
“刘总，真的假的？你不是在哄我呢吧？”苏红波半信半疑。
“我哄你干啥，又不给我涨工资。”刘半夏笑着说道。
“CCU的问题不仅仅你跟我念叨了，孟医生也跟我念叨了。主要是一开始的时候谁也没有想到咱们急救中心这么受欢迎，所以准备有些不足。”
“现在问题凸显出来了，别的科室搭建都可以往后推，但是CCU的事情不能等。病房都是现成的，管线早就留好了。”
“哎……，这么说的话我的心里边还松快一些。能腾出十张床位，我们这边都能宽松好多呢。”苏红波感慨的说道。
“要不然我们的护士每天都要面对那些需要转到普通病房患者的责问，可是没办法啊，不腾床，人真的进不来。”
“慢慢都会好起来的，院里对咱们这里非常重视呢。”刘半夏说道。
“我也得下去了，还得帮忙做清创和缝合，这就能减少患者的等待时间。现在又是流感高发期，那么多患者等着真的太危险。”
苏红波点了点头，他也没有那么多的时间唠闲磕。能够住进ICU的患者，大手术后观察的反倒是最轻症嘛。
回到了楼下，刘半夏重新披挂上场。主要科目，还是清创缝合。
目前的实习生们已经结束了这个阶段的培训，也都过关了。虽然还有待加强，但是也需要他们在其余方面做培养。
比如说独立接诊患者、跟患者家属沟通，这些都是行医必备的能力。
“刘老师，我来替您处理吧。”接诊了一会儿后黄波走了进来。
“怎么着，想要在我这里赚表现啊？是不是看到苏文豪和许一诺他们都有了属于自己的特别患者，现在有些着急了？”刘半夏问道。
黄波摇了摇头，“刘老师，我反倒希望这样的患者能够来得迟一些，让我拥有更强大的实力以后再来。”
“外边的患者现在也不少，您是要给我们锻炼的机会，我们也不能看着您在这里憋着啊。剩下的都交给我吧，我也好复习基础知识。”
“行，那就交给你吧。我听外边好像又急救患者来着？”刘半夏问道。
“是的，有三个急救，一个腹部中刀的已经被魏医生带手术室了。还有一个肌腱断了?苗瑞在给缝合。”黄波说道。
“挺好，你们也都成长了?都能应付过来了。接下来的患者你接诊吧，我到外边看看。”刘半夏点了点头?给予认可。
来到了外边?患者依然很多。扫了一眼，刘依清和苗瑞没在，应该是跟魏远上台了。
这时候急救车送来了一名患者，刘半夏看别人手头上都有活呢，直接就迎了上去。
“33岁女性?在健身房跑步机上摔倒。生命体征稳定，脚腕处疼痛?怀疑有骨折伤。”急救员说道。
“行?交给我吧。”刘半夏说道。
“摔倒的时候磕到头了么？”刘半夏问道。
患者摇了摇头?“没有。我太倒霉了，希望没有骨折?不过挺疼的。”
“在健身呢？那也不能太拼了?我先给你检查一下。”刘半夏随口说了一句。
裤管卷起，左腿脚腕上方肿胀很严重。看着这个样子，刘半夏已经放弃了指诊。
“直接拍个片子吧?骨折或是骨裂的几率很大。不过也不用太担心?打上石膏两个月就能恢复了。”
“哎……?我减肥刚刚有些成绩，两个月不能动，还不定会胖成啥样。”患者叹了口气。
“那也是身体要紧啊，一定要循序渐进。不能太逼自己，要不然身体容易出问题。就你自己一个人么？”刘半夏问道。
“我男朋友在工作呢，也不是什么太严重的情况，我就没有通知他。”患者说道。
“行，我安排个护士，借一量轮椅推你拍片吧。现在患者不少，你可能要多等一会儿。或者可以在抢救室做床边X光，出结果很快，就是费用会高一些。”刘半夏说道。
“那就做这个床边X光吧，我现在走路太费力了，要不然也不会打120。”患者赶忙说道。
刘半夏点了点头，虽然有些价格差但是也没差太多。现在也没有需要急救的患者，这就是灵活运用。
X光拍完，清晰的显示出腓骨远端骨折。
“也并不是很严重，有可能一个半月就能恢复。”刘半夏笑着说道。
“到时候做复健就相当于健身了，那时候可千万别着急啊，要不然骨折处受力过大的话，很可能被影响到。”
患者点了点头。
只不过就在刘半夏刚要喊护士准备打石膏的时候，患者两眼一翻，竟然癫痫了。
给刘半夏吓一跳，赶忙将患者的身体侧翻，以免患者窒息。
癫痫足足持续了将近一分钟的时间，等患者稳定后刘半夏都长出了一口气。
“连监护仪，做快速血检、预约头部CT，气道暂时没问题。”刘半夏说道。
“刚刚你癫痫发作，现在没事了。你在摔倒前有没有别的感觉？再仔细想一下，你摔倒的时候有没有磕到头或是脖子？”
患者摇了摇头，已经没有说话的力气了。
刘半夏点了点头，“放心吧，稍后把亲属的联系方式给我们的护士，马上就拍个头部CT。在医院呢，很安全。”
患者艰难的点了下头。
“刘总，这位患者什么情况？”患者推去CT后，王超凑了过来。
“现在还不清楚，看检查结果吧。我开始还以为是因为减肥过度疲惫才摔倒的呢，现在看来脑部可能也有些问题，发作了一次癫痫。”刘半夏说道。
这时候急救车又推来一位患者，刘半夏给王超使了个眼色，接着干活吧。
“57岁男性，在家里拖地的时候摔倒，摔在了茶几上，生命体征稳定。”急救员说道。
“诊床吧，摔到头了么？”王超喊了一句。
“应该是摔着了，摔倒之前有些迷糊，然后再明白过来就在急救车上了。”患者说道。
“医生，给我爸好好检查一下吧。”陪同过来的患者儿子说道。
“我先检查一下。”王超说完就开始听诊。
“肺音和心音都很正常，刚刚我也看了一下后背上的伤，并不是很严重。鉴于在摔倒前就有头晕的状况，还是先做一个脑CT吧。”
患者儿子点了点头，赶忙去交费。
“刘老师，刚刚您那位患者的血检结果出来了。”这时候护士跑了过来。
“看来赶巧了，正好凑上了这一批。”刘半夏说着就结果了报告单。
只是看了一眼，他的眉头就皱了起来，患者的血氨含量很高，正是因为这样引起了患者的癫痫。
高血氨，在医学检查上并不是很常见。如果检查出来了，往往跟患者体内尿素代谢情况有关。所以它还有一个别名，叫做尿素代谢循环症。
不过这个病是一种隐性遗传病，患者都这个年龄了还发病，这就有些不寻常了。
再有的一种可能就是肝脏出现了问题，因为尿素合成需要六种酶的参与。这六种中有一种出了问题，就会影响到合成效果。
就像很多人喝一口酒脸也会红一样，这就是身体里缺乏这种能够处理酒精的酶。
“刘总，预估一下，是遗传病还是肝脏出了问题。”王超说道。
“遗传病的几率大一些吧，不过还得见CT结果。”刘半夏说道。
“往往有尿素循环障碍的患者急性期的时候在脑部都会有水肿的体现，患者今天跑步的时候摔倒了，可能就是水肿引起的。”
因为这个病很特殊，所以仅仅是一个高氨血症刘半夏和王超就能够看出来这么多。当然了，接下来还是要做实验室精细检查，最终才能够确定。
“刘总，你是不是想到了啥？”猛然间看到刘半夏嘴角挂起得笑容，王超有些不淡定了。
“应该就是尿素代谢循环症了，患者在减肥啊。减肥的过程中就会节食，节食的时候有时候控制不住呢，就可能在短时间内补充大量蛋白质。”
“所以患者虽然有遗传病，也是到现在才表现出来。嗯，应该是这样。看来还不是很严重，控制住就好了。”
王超愣了一下，摇了摇头，真心不知道该说什么好了。
基本上没跑了，别看是刘半夏的预判。怪不得这货在诊断上这么厉害，平时这脑袋里琢磨的东西太多，能够把所有的情况都网罗起来。
411 刘总，你咋那么厉害啊？
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刘半夏的这位患者刚刚癫痫发作，所以就可以走加急途径。结果出来得很快，看着显示器上的结果，王超竖起了大拇指。
刘半夏的预判一点都没有差，患者的大脑有水肿症状。虽然还没有进行更精细化的检测，也能确诊就是尿素循环障碍。
叮！接诊完成。
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点
给的奖励有些少，连荣耀值都没有给，也是因为这个病在出现了高血氨以后都非常好诊断吧。
“医生，我到底是什么病啊？听那边的大夫说我这个好像是遗传病？怎么可能啊？”被推回来的患者精神恢复了一些，对于自己的病症也是很不理解。
“您这个确实是遗传病，我们稍后可以做精密检查来确诊。学名叫做尿素循环障碍，也就是说您的身体里有一种酶出了问题，所以无法将身体里的氨合成尿素排出体外。”刘半夏说道。
“您今天跑步的时候昏倒，也是因为高血氨症状对脑部产生了影响，包括您刚刚的癫痫都是如此。”
“不可能，那要是遗传病我以前怎么什么事情都没有？”患者反问道。
“梅梅，你怎么了？严重么？”这时候患者的男朋友跑了过来。
“我没什么事，可是医生说我有遗传病。怎么可能啊，我们认识也有一年多了吧？我一直都很健康啊。”患者说道。
“应该跟您最近的饮食有些关系，如果摄入过多的蛋白质之后就会发病。”刘半夏说道。
“在以后的日子里也要尽可能的不食用蛋白质，只要控制住了，对生活还是没什么影响的。”
“不可能，绝对不可能。我现在减肥呢，每天都是吃健康餐，肉根本都不吃，豆制品也不吃。”患者坚决的说道。
患者的态度给刘半夏都说愣了，如果不是因为蛋白质摄入过多的话，那么患者身体上肯定还会有别的原因。
“这样，我们先做一个检查，看看身体里究竟是哪一种酶出了问题。”刘半夏说道。
“如果不是因为蛋白质摄入引起的问题，您的身体里可能还存在别的隐患。我们检查可能会多一些，要不然您以后可能随时会发病。”
患者皱了皱眉，“医生，你一定得检查出来啊，五一我们还打算结婚呢。”
刘半夏点了点头，然后看向了患者的男朋友，“我让护士先带您女朋友去排队，您在这里等我开单子缴费。”
“好，您开。”患者男朋友赶忙说道。
王超眨了眨眼睛，本来都要离开了，又把自己的双脚盯牢。
正常的情况都是让患者家属带着患者去检查的，现在急救中心这么忙，怎么能浪费一个护士呢。
“她减肥的过程是不是很辛苦，是不是为了你们的婚礼在努力减肥？”刘半夏问道。
“是也不是吧，其实是她自己想瘦下来，我倒是没觉得她胖。”患者男朋友有些犹豫的说道。
刘半夏皱了皱眉，“仪器上的检查是不会错的?而这种病的刺激源就是蛋白质的大量摄入。如果您有什么知道的情况可以跟我提一下?这样在接下来的诊断和治疗中会有帮助。”
“现在她的症状还不是很严重，但是类似这种病都是越发作越厉害。等下一次发作的时候可能需要做血液透析，才能够把血液里的氨给排出来。”
“如果我们不能够明确病因?也无法给患者下准确的遗嘱?患者也没法在以后的生活中规避这种风险。”
患者的男朋友有些懊恼的抓了抓头皮，“其实……其实是我在她的菜里掺了蛋白粉?她减肥真的太辛苦了。”
“而且他们也都说要是胖人减肥太快的话?将来身体也会因为营养流失变得很差。我……，我也没嫌弃她胖啊?她胖乎乎的不是挺好的么，还减肥干啥啊。”
“都怪我，都怪我啊……”
患者男朋友说着说着，蹲在地上哭了起来。
刘半夏心里叹了口气?拍了拍他的肩膀?“这些事情你要跟她说清楚，可能在她的心里边觉得只有减肥成功，才能够对得起你的爱。”
“我这个话说得有些别扭?我听着都有些不得劲，又不是拍电影啊。可是也真是那么回事，我现在也在谈恋爱?我就知道这并不是一个人单方面的事情。”
“有些事情两人说通、说透了?这样在接下来的相处才会更顺利。要不然你或是她所以为的好?那仅仅是单方面的以为，对方未必能够接受。”
“我女朋友很有钱，别人都说我吃软饭。我们就聊过这个事，我就告诉她爱给我买啥就买啥，不用顾虑那么多，也别整太高档的奢侈品就行。”
“这个事我不会跟患者提，你以后也注意了，这次就是好心办坏事嘛。行了，缴费去吧，不缴费也做不了检查。以后注意一些，不会对身体造成影响。”
患者男朋友擦了一把眼泪，脸上露出了笑容。即使知道了女朋友的身体没有太严重的状况，也是被刘半夏的话给逗的。
头一次听说医生还会这么安慰人，可是这个话听着很实在，能听心里边去。
“哎……，这是真爱，没跑了。就是少了一些沟通，啥时候我也能遇到这样的人啊。”王超感慨的说道。
“你自己不努力怪谁啊？”刘半夏说道。
“好像你努力了似的，我也没差多少吧？不就是业务能力比你差一点、颜值比你差一点么。”王超郁闷的说道。
这也是鄙视链啊，刘半夏现在是有女朋友的人了，脱离了单身狗的大家庭，他就可以开心的鄙视自己。
“跟银行那个彻底吹了？”刘半夏好奇的问道。
王超点了点头，“我妈仍在努力寻找她未来的儿媳妇呢，下次我休班的时候会有三档相亲。刘总，我可以申请继续加班吧？咱们这里最近太忙了。”
刘半夏乐了，“那可不行，超过了一定的时间必须要休息的。就包括这些实习生们不也是如此么，长时间高负荷工作的话，谁都身体也都受不了。”
“我恨你，接下来你这位患者咋治疗？我懒得翻书了，直接偷师。”王超说道。
“静脉给葡萄糖和胰岛素呗，针对脑部水肿还可以再给一些甘露醇，进行脱水治疗。”刘半夏随口说道。
“患者虽然是在急性期，不过情况也不是很严重。血氨的含量很高不假，也没达到透析的地步么。”
“我就纳闷了，你要管理急救中心、还得接诊患者、还得谈恋爱，你哪里来的时间学习啊？刘总，你咋就那么厉害啊。”王超问道。
“我也在努力的学习啊，就琢磨着哪怕比不上你，也不能被你给甩太远。要不然将来你飞升了，是不是也能把我这个小家雀给带上去？”
听得刘半夏是哭笑不得，“你这都是瞎扯个啥啊，就是看书呗。有很多病我也都是翻一眼就完事，哪里能记得住那么多病症。”
“前边那个腹腔动脉血管压迫和今天这个尿素循环障碍呢？”王超追问道。
“前边那个我是注意到他发病的日子和他父亲对他严格训练的日子差不多，那样强度的训练对身体造成的负荷肯定很大。”刘半夏说道。
“这一个你都看着了，高血氨症还有别的解释么？治疗的根本也都是对症来呗。得阻止她身体里的蛋白质分解吧？血氨太高的话，排出途径就是透析吧？”
“脑水肿的患者，用甘露醇是很正常的吧？降低颅压、脱水。这都是再常规不了的治疗方法了，你但凡多动一点脑子，你还会这么大惊小怪的么？”
王超更加郁闷了，刚刚他真的觉得刘半夏满神奇的，对应的治疗张嘴就来。可是现在听到刘半夏这么深入的一剖析，好像还真就是这么点事。
刘半夏都长出一口气，总算是忽悠过去了。
自己当然没有那么多的时间啊，这不是有了梦境空间么。而且随着诊断学的技能提升以后，自己在“联想”方面确实也更加丰富了一些。
也算是跟自己的实操相辅相成吧，毕竟自己在梦境空间里的时间也不是白玩的。
这时候王超的那名患者也做完了CT被推了回来，王超拿起片子看了看，什么问题都没有。
“咱们还挺幸运，脑部没有损伤。现在把后背的伤口处理一下，咱们就可以回家了。”王超笑着说道。
“家里也是地热吧？尽量少走动，能不出汗就最好了。要不然可能会影响伤口的愈合，也不是很严重的伤，三两天就能好。”
“谢谢医生，那我爸摔倒前先迷糊了一下是咋回事呢？”患者的儿子问道。
“这个可能是多种原因引起得，血压是一方面。你父亲的血压稍稍高一些，再加上现在屋里往往都很热，就会有头昏脑胀的感觉。”王超一边说着一边给患者后背上的伤口清创。
边上的刘半夏瞄了一眼后却皱起了眉头，凑到了王超的身边轻轻踩了一下他的脚，“王医生，这伤口挺奇怪啊，皮肤破损的地方不是很大，可是后背上有瘀痕的地方却很多。”
叮！任务发布：奇怪的伤口
开放式任务，宿主发现患者伤口表现奇怪，怀疑有潜在病症，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放
412 刘总更成熟了
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刘半夏仅仅是觉得伤口的表现有些不一般，可是也没想到竟然还跳出来一条任务。这就让他都跟着紧张起来，带任务的病，往往都是需要格外重视的。
被他提醒了的王超呢，仔细看了看，也是觉得患者后背上的伤口有些不对劲。
患者是摔倒在茶几上的，就躺在那上边了，按理说不会有这么严重的蹭伤。而且现在的伤口也不大，但是伤口周边的淤血痕迹却有些大。
只不过王超虽然看出来有些不对劲儿的地方，却有些拿不准接下来该做什么样的检查。
“大爷，您身体上还有别的不舒服的地方么？”刘半夏问道。
“没什么了，还是有些晕，后背也有些疼。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉，患者可能还没从摔倒昏迷的状态中恢复过来，所以表述有些不清楚。不过他后背上的淤血却那么刺眼，肯定不是简单的摔伤或是蹭伤。
“王医生，做个床边超声看看腹腔内的情况吧。”刘半夏考虑了一下说道。
王超没有迟疑，到边上把移动超声推过来，开始给患者做腹部超声。
刚扫了没几下，不管是王超还是刘半夏脸上的颜色都变了。
“王姐，帮我喊石医生或是魏医生手术室准备，腹腔主动脉瘤。”刘半夏喊了一嗓子。
叮！奇怪的伤口任务完成
获得经验是400点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值3点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
“患者的腹腔内有一个个头不小的动脉瘤，随时有破裂的危险，我们现在需要马上给患者做手术。”王超也焦急的跟患者的儿子说了一句。
患者儿子愣在那里半天没反应过来，有些不知道接下来的事情该怎么处理。
“你们也先别着急。虽然主动脉瘤很危险，随时都有破裂的可能，但是咱们是在医院呢，就算是有状况也来得及。”刘半夏说道。
“接下来我们需要做术前准备，您要尽可能保持情绪稳定。如果能够坚持到进了手术室，那就更没问题了。”
“可是……，我现在肚子有点疼。”患者皱眉说了一句，手也按向了左下腹。
刘半夏的心里“咯噔”一下子，“瘤体已经破裂，马上送手术室止血。”
这也算是一个医学常识，腹腔主动脉瘤破裂的时候常会伴有突发的腹痛，靠左下腹向腹股沟扩散。
患者的瘤体不算小，出血量肯定不少，那么接下来的发展就是出血性休克、丧失意识，如果抢救不及时就会危及生命。
“半夏?魏医生正好刚下台?在2号手术室等着呢。”王颖喊了一句。
刘半夏他们推着轮床疯跑，这同样是在抢时间。要不是王颖喊了一句已经准备好手术室了，他恐怕会在现场开腹止血。
“魏医生?腹腔主动脉瘤破裂，直径6厘米左右。血型暂时不明确?平日血压偏高，无糖尿病、心脏病史。”推到手术室后刘半夏喊道。
前边是跟魏远交代病情，后边是跟手术室里其余人交代情况?尤其是麻醉医生。
“交给我吧?王超刷手上台。”魏远点了点头?然后就将患者接过去?抬到了手术台上。
刘半夏没有直接离开，看到麻醉结束?魏远也切开了腹部，心才算是落地。
“魏哥，刚刚多亏刘总了，我都要放患者走了。”看到止血成功之后王超才敢说话。
“患者的情况太隐蔽了，咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。
“这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的，不过患者本人都没怎么在意，咱们在刚接诊的时候也很难发现啊。”
“刘总，那你是咋发现的呢？可是真悬啊，开腹后都是血，我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。
“我就是觉得淤血情况有些不一样，而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象，也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。
“瘤体本来就接近了破裂边缘，对患者的血压造成了一定的影响，这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤，其实并不是摔倒的时候造成的，可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。”
“要说也是我取巧了，毕竟做了脑CT，什么毛病都没看出来嘛。做X光还得费时间，做腹部超声就是最方便了。”
“哎……，这份心细我都比不上。那你怎么没直接止血啊？”魏远好奇的说道。
“得守规矩啊，王姐说你都已经在手术室里准备好了，这就有足够的抢救时间了。好了，你们忙吧，我去通知一下患者家属。”刘半夏说道。
“你们有没有一种感觉，咱们的刘总更加的成熟了？”等刘半夏离开后魏远笑着问道。
“魏老师，有么？我怎么觉得刘老师跟以前一样啊。”苗瑞好奇的说道。
“那是你不知道你们尊敬的刘老师以前是什么性格，抢救室开腹、开胸的事他都能做出来。那时候还是急诊科呢，他都敢跟主任硬吵。”魏远笑着说道。
“以前的他脑子里没有别的，只有患者。不能说这样的想法不好，但是有时候过于执着了就会失去正常的判断。”
“这要是换成以前的他，肯定是直接开腹止血。会有效果，能够给患者快速止血。但是也会对患者的身体造成额外负担，那就是失血时间过长。”
“他开腹止血需要时间，然后再送到手术室进行手术仍然需要时间，那样的情况只有在必须要操作的情况下才可以做。”
“现在我们就做得很好，能够尽可能减少对患者身体的过度侵害。患者的恢复期也会大幅度缩短，更能减少很多并发症发作的可能。”
“这事一点不差，我可以打证明。”王超接过了话茬。
“其实我能够留在咱们二院，更是加入了当时的急诊科，最主要的原因也是受到了这小子的影响。”
“我规培的时候真的没想进急救中心，家里边也不同意我留在二院，都知道当医生苦、当医生累啊。”
“可是跟这小子相处得久了吧，慢慢的就被他给带跑偏了。就觉得自己也不能比别人差不是？然后咱们急诊科还赶上了升级的机会，一狠心、一咬牙，这就进来了。”
“你们都得仔细这点，现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯，现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了，肯定能够学到不少东西。”
“其实也不怕你们笑话，我也是在跟着学呢。当医生本来就不容易嘛，有他在身边，只要肯用心都能学到不少。”
“换成别的医院，不管是市院还是一附属，谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能，他也敢。”
这些都是王超的真心话，现在的他还有一股后怕呢。这样的患者耽误一下下，可能的结局就是抢救不过来了。
这是主动脉瘤啊，那个出血量可不是普通的内出血能够比的，完全不是在一个量级上。
要是没有刘半夏提醒，因为自己观察不仔细造成了患者的丧命，以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。
苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些，可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。
毕竟他们来二院的时间还不是很长，对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多，跟以前可不一样。
“这小子只会越来越厉害。”魏远说道。
“主任没有那么多时间指导咱们手术，以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢，身上伤口没拆线不让他做手术，要不然今天这台手术还能更快一些。”
“王超，那个小切口阑尾切除你研究的咋样了？将来能不能代替半夏，咱们也好让他上更多的手术。”
王超摇了摇头，“在找阑尾上还是要慢一些，不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了，这方面跟他没法比。”
“他那双手啊，都不是人手了。多细微的差别都能摸出来，要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着？他就在那边接替徐主任给患者正骨。”
“那边的师兄都说了，人比人得死，然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片，瞄上一眼直接上手。”
“开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差，拍完片子一对照就出来了。我也摸过，啥都没摸出来。”
给苗瑞和刘依清听得乐呵呵的，他们也都接受过刘半夏的换药教学啊，都感受过刘半夏手指的灵敏。
在这方面来讲，刘半夏也真的是数一数二的。
两人很开心，就没有注意到魏远和王超互换了一个眼神。
夸刘半夏是诚心实意得夸，说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人，希望能够把实习生们都给留下来。
只要你想将来提高医术，守在刘半夏身边是一点都不带差的。
413 肉样瘤
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其实刘半夏手痒得很。
作为一名外科医生，尤其还是一名爱做手术的外科医生来讲，看到手术机会能不眼馋么？更不用说他还停工了这么些天呢。
这就好比一个爱骑摇摇车的小朋友路过摇摇车的时候，明明空着呢，摇摇车还喊着“小哥哥、小姐姐，快来玩啊”，这个感觉是差不多的。
可是得守规矩啊，哪怕周书文是他的老师，也是急救中心的主任。不让他上手术是为了他好，发布了这个命令就得坚持。
跟患者的儿子交代了一下，他又溜达回一楼大厅。刚来到这边，就看到乔乔笑眯眯的等在这里。
“你咋过来了？”刘半夏喜滋滋的说道。
“找你吃饭啊，叔叔阿姨被邱叔叔和我爸带走去吃饭了，我自己没啥意思。”乔乔说道。
“嘿嘿，再等一会儿啊，然后咱们就能吃饭去了。”刘半夏说道。
“刚刚送手术室一名患者，昨天晚上的后续发展咋样啊？我觉都没有睡好，一个劲儿担心呢。”
“当然没啥事了，叔叔和我爸还有邱叔叔喝得很开心。”乔乔说道。
“其实开始我都很担心来着，不过他们聊啊聊的就很投缘。要不然今天也不会一起出去玩，不用担心啦。”
刘半夏点了点头，“那我就真正放心了，这几天有点忙，下一次休班又不定啥时候了。”
“刘总，马上有交警送来的货车司机，急腹痛，从高速上直接送过来的。”这时候调度护士喊了一句。
“好，交给我吧。”刘半夏应了一句，然后看向了乔乔，“乖，去休息室等我吧，急腹痛的患者耽误不得。”
“哎呀，烦人，说得我好想是小孩子一样。等晴科娃和梁晓琳中午一起吃饭，你要是忙的话就我们三个吃。”乔乔说完就熟门熟路的去了休息室。
乔乔有些调皮，不过现在也没时间想谈恋爱的事情了，急腹痛患者确实耽误不得。
等了不到三分钟，交警将患者给送了过来。
“具体是什么情况？”刘半夏问向了搀着患者的交警。
“他是货车司机，在服务区跟我们求救的。肚子疼喘气费劲，我们就直接给送过来了。”交警说道。
“现在好点了，我有憩室炎，这次出车忘了带甲硝唑。”患者略显费力的说道。
“那也得先检查一下，要不然这两位同志就白送你过来了。”刘半夏说道。
“而且就算真的是憩室炎发作?你大多也就是有腹痛等表现?现在你还有呼吸困难的症状呢，一定不能疏忽了。”
患者点了点头?躺在了诊床上。
虽然患者自报家门了?说有憩室炎，但是刘半夏的检查也是按照流程走。也得先排除阑尾炎和胆囊炎啊，甚至于连是不是肾结石他都帮忙做了按压检查。
“刚刚听诊你的肺音有些不正常?我们还需要给你做一个胸部X光和钡盐灌肠X光。”刘半夏说道。
“医生?给我开药就行。以前也疼过?吃上就能好。”患者说道。
“要不然检查太耽误时间了，吃完药我休息一会儿，我还能接着送货。货主有时间要求?送不到要扣钱呢。”
“我知道您很着急?不过在我们没有明确诊断的情况下?真的不能给您开药。即便我是医生，我也没有那个权力。”刘半夏很耐心的解释。
“是啊?你这个样子?我们也不能让你上路开车。如果需要出什么手续?我们可以帮你开证明。要不然你半路再突然发病?高速上多危险。”陪同过来的一名交警说道。
“我这就是老毛病?咳咳咳……噗……”
患者说到一半就是一连串猛烈的咳嗽，最后更是喷出一口血。
刘半夏赶忙抱着患者斜躺在床上，“连监护仪，移动超声给我推过来。”
说完之后他就抱着患者的头检查气道。
“气道通畅，没有异物。现在血氧很低，给氧，调到5升。”仔细观察了一下后刘半夏接着说道。
“刘总，患者心率有些快、血氧在下降。”这时候护士也连完了监护仪。
“我先做个超声看看。”刘半夏说道。
陪同过来的两名交警同志都有些紧张了，对于正常人来讲，看到人喷血，这都是大病啊。
“肺部有积液，还是得插管，100单位琥珀胆碱，20单位依托咪酯，插管包。”做完了超声后刘半夏说道。
撕开插管包，刘半夏小心翼翼地给患者插管。
别看他平时不怎么做这个活，都是交给别人来做，但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候，导管里喷出来一股淋巴液。
“搞不好是胸总管破了，憩室炎可不会引起这样的症状。验血，推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。
“警察同志，最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么？”
交警摇了摇头，“我们也不是很清楚，不过我们会尽快联系家属。医生，他这个是撞伤的么？”
刘半夏摇了摇头，“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕，差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤，等核磁结果出来再说吧。”
其实还有一种原因是心衰引起的，只不过他刚刚听心音正常，患者的血压也在正常范围之内，暂时可以排除这一条。
“急救患者？”这时候石磊走了过来。
“嗯，主述憩室炎，不过还没等我检查呢，就剧烈咳嗽、吐血，突发乳糜胸，我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。
“先拍核磁去了，等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧，憩室炎都是次要的了。”
石磊点了点头，“明天就能拆线了吧？拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了，都在忙，就你在偷懒。”
刘半夏无奈的看了他一眼，“刚刚还有一个腹部主动脉瘤破裂的呢，我都手痒得不行。晴科娃，去休息室吧，乔乔在这里呢。”
“OK，竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。
“我也着急啊，现在已经积压了十台小切口阑尾切除，还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。
“其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了，就是腹腔镜常规操作么，还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧，不是那么好处理。”
“也就是跟你比较熟悉了，要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。
“反正你做手术也快，排好了，留好手术室，拿出你当初扫手术的劲头来，没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润，要不然这个月好像还得亏钱吧？”
提起这个事情刘半夏也是一阵头疼，确实是这样。
有些患者的医药费要等流程，有些是暂时真的交不上。再有的就像现在ICU躺着的那个女大学生，虽然她也有医保，但是还是会有费用啊。
更不用说她还做了体外循环，ICU里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜，救不活的话，就是另一个结局。
这就是急救科或是急救中心的特殊性，存在的意义就是以救人为第一目的。
这也就是有主动就诊来的患者，要不然一直都是急救车送来的人，恐怕真的撑不了几个月。
这时候刘半夏的手机响了起来，患者的胸腔核磁已经做完，他也赶忙在电脑上操作起来。
核磁影片显示得很清楚，在肺部发现了肿块，需要做进一步检查。
叮！接诊完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点，荣耀值2点
现在是真的没办法了，只能找心外的医生过来会诊，这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。
“很大概率是肉样瘤，先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经，不管是良心还是恶性的，都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。
“接下来需要做活检，而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。
患者抬手指了指自己的呼吸管。
刘半夏稍稍犹豫了一下，将插管给拔了出来。
“医生，是不是肺癌啊？”患者有些费力的问道。
“通俗意义上来讲是的，但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。
“如果是良性的，我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的，我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”
“在没有详细的检查结果之前，我们都无法确定，所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况，我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”
患者沉默下来。
“我没有医保，我能坚持到缴纳上医保么？”沉默了一会儿后患者问道。
“这个还是需要做活检的，如果是良性的，我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。
他也只能这么说，哪怕他的医学知识告诉他恶性得可能很高，对于没有明确的活检结果来讲，他要选择最轻的症状来描述。
414 陈红阳的会诊请求
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虽然说这名患者有些担心钱，毕竟在没有医保的情况下相关费用也不少呢。不过这也是关系到他生命的事情，简单劝说后也去做活检。
“有些头疼了，要是没有医保的话，真的是恶性的，恐怕这位患者会放弃治疗。”刘半夏掐了掐眉心。
“其实这样的患者有很多，有一些人是因为调换工作，有一些是自由职业者。”石磊说道。
“这个事情咱们这些当医生的也是真的无能为力了，咱们能做的就是诊断病情，尽最大的努力救治患者。”
“诶？儿科的陈医生往这边看呢，是不是要找你啊？收着点脾气啊，你现在可是住院总了，估计是要找你会诊。”
刘半夏抬头看过去，陈红阳还真的望向自己这边。稍稍犹豫了一下，他直接走了过去。
“刘医生，我这里有一个病例需要会诊。”陈红阳说道。
“什么情况？”刘半夏语气平静的问道。
“4岁男童，有长期流鼻血症状。短暂恢复后，今天又再次流鼻血。夏天的时候手臂上还出现过敏反应，起了皮疹，今天也有。”陈红阳说道。
“今天就诊查体的时候还有咳嗽症状，观察口腔后发现有后鼻滴涕症状。体温稍高，38.3摄氏度。孩子母亲介绍吃早餐的时候曾发过脾气，那时候应该就有过不舒服。”
“我的判断是过敏反应，抽血化验后发现尿素氮、肌酸酐、白细胞数量升高了，判断有脱水症状。”
“结合白细胞数量升高、鼻后滴涕、持续性咳嗽，我判断可能是细菌性鼻窦炎。不过孩子的父母抗拒使用抗生素，只给了生理盐水。”
“在发现孩子喘息严重，体温也又升高了0.2摄氏度之后，给予胸部拍片，片子结果阴性，也给孩子做了血培养和痰培养。现在孩子的父母有些抗拒检查，也抗拒药物治疗。”
听着陈红阳说了这么一堆，刘半夏也是愁得不行。
很明显，现在这个孩子的病症还没有诊断出来，孩子的父母也对诊断失去了信心。
流鼻血的孩子他经历过一次，那次还搞出来了一个笑话。这次的这个孩子还有些不同，情况好像更加的严重和复杂。
叮！任务发布：陈红阳的会诊请求
患儿经过长时间诊断仍未确诊，儿科医生陈红阳请求宿主协助会诊。任务奖励视诊断结果发放
看着任务提示，刘半夏稍稍愣了一下，已经很久没有发布过这种间接性任务了。也就是在刚刚得到系统的时候，系统为了自己能够有一个良好的学习态度的时候才有过。
看来系统对于自己的培养真的是全方面的，不仅仅是医术方面，更是包括了人际关系啊、管理技巧这些。
一名合格的好医生，可能也确实需要这些方面的全方位提升。
“陈医生，这个孩子的病症很复杂，我先看看吧。然后我再跟孩子的父母聊一聊，希望能够劝一下。”刘半夏抛开脑子里乱七八糟的想法后说道。
“您心中对这个孩子的第一判读是什么病呢？孩子的体温38度多，已经有些危险了，咱们还真得抓紧时间。”
“我的第一判断是肺炎?听诊声音也不是很好。可是胸透的时候还没有拍出来，让我自己都很怀疑。”
“做内窥镜检查了么？”刘半夏问道。
陈红阳摇了摇头，“父母很抗拒侵入性检查，而且他们对于孩子的健康很在意?除了打疫苗以外?很多时候都不会给孩子吃药。”
“在孩子的三餐搭配中，也有很多增强免疫力的食物。比如说鱼油咀嚼片?小儿善存片等等。”
“这还真有些头疼了?孩子在询问病症的时候表述肯定不准确?还不让做内窥镜检查。我还是先跟孩子父母沟通一下吧，看看能不能有些效果。”刘半夏苦笑着说道。
陈红阳点了点头，他是真的没有办法了?要不然也不会向刘半夏求助。
目前最大的困难就是孩子父母抗拒检查，抽血还好一些，胸透的时候都做了好多的工作呢。
等刘半夏走进来的时候?就看到孩子的父母情绪都不是很好。
“二位好，这位是急救中心的住院总刘半夏?我邀请他过来参与会诊。”陈红阳介绍到。
“陈医生?不管叫哪个医生来都可以?能不能给我们家山山的病给看好啊。”孩子的爸爸说道。
“您先别着急?既然来我们这里就诊，我们双方的目的都是一样的，就是要让孩子恢复健康。”刘半夏说道。
“我听陈医生介绍了一下孩子的情况，现在有很多表现的矛盾点。孩子有过敏现象、还有鼻窦炎和肺炎的表征。我能问一下，你们为什么那么介意相关检查么？”
“每一次检查，都会对山山的身体造成伤害。”孩子的妈妈说道，很不耐烦，还看了一眼手机。
“去年山山耳道感染，医生给开了阿莫西林喝。就喝了一次，山山就起了满身的疹子，住院很长时间才恢复过来。”
“并不是我们不相信你们的医术，而是有些医生也真的是滥竽充数。孩子现在已经这么遭罪了，要是再出个闪失怎么办？”
“就说今天，早早到这里来，这都多少时间了。咳嗽没止住、喘气还那么费劲儿，体温也没有降下来。我……”
“我理解你们的心情，天下父母心，虽然我还没有孩子，要是自己的孩子生病以后我肯定也会更加担心。”刘半夏截住了话头。
“陈医生其实比你们还要着急，他是我们急救中心最好的儿科专家。也请您理解一下我们，我们在没有详细诊断和数据支撑方面，真的不会像中医那样诊断出病情来。”
“这也是我们跟中医相比不如他们的地方吧，能不能再耐心等一等，我先跟山山聊一聊？”
孩子的父母互相看了一眼，点了点头。刘半夏的姿态摆得这么低，他们还真不好再多说什么。
“你叫山山么？”刘半夏坐到了病床上。
小家伙点了点头，又咳了一声。
“山山，能不能告诉叔叔，咳嗽的时候是嗓子痒么？”刘半夏一边问着一边检查小家伙手臂上的疹子。
山山摇了摇头，还是没有说话。
“那山山能告诉叔叔为什么吃早餐的时候都没有好好吃么？刚刚听你妈妈说山山是一个很乖的孩子呢，每次吃饭都是大口吃。”刘半夏笑着问道。
“不得劲。”山山开口了。
“那能告诉叔叔山山是哪里不得劲么？”刘半夏又接着问道。
山山伸出小手，指了指自己的胸口。
刘半夏也伸出手指在山山的胸口上轻轻戳了几下，小家伙有些痒，小身子也躲了几下。不过因为这样动作让小家伙又咳了起来，这次咳的时间比较长，足有十多秒。
刘半夏又拿出听诊器，在山山的肺部仔细听了起来。
“二位，我知道你们很关心山山，所以你们的想法就是尽可能避免山山接受更多的仪器检查。”将听诊器丢给山山玩后刘半夏说道。
“但是刚刚我在给山山听诊的时候发现他的气管内有吸气性的哮鸣音，而且刚刚山山也说了，他的咳并不是因为一些病症造成的嗓子痒，他在咳嗽的时候表现出来的样子有些类似于呛咳。”
“结合以上这些情况来判断，我觉得是孩子的肺部或是气管内有异物。你们先别担心，异物肯定不会很大，但是可能附着在气管壁上。”
“这些在胸透的时候有时候是拍不出来的，最直接的方法就是内窥镜检查。在检查的过程中山山多少会有一些不舒服，但是能够让我们尽快诊断病情，减少山山的痛苦。”
“医生，不能用别的办法么？内窥镜我知道，山山肯定很不舒服啊。”孩子的爸爸皱眉说道。
“我倒是觉得山山挺坚强的，我们吃饭的时候偶尔也会把食物吸到气管中，那样的感觉很不好。”刘半夏说道。
“山山坚持到现在都没有哭闹，我觉得已经表现得非常棒了。做一个内窥镜检查吧，虽然会受一点点罪，毕竟我们都想让山山的身体快些恢复正常。”
“好吧，医生，尽可能别让山山遭罪了。”孩子的妈妈吐口了。
刘半夏都长出一口气，儿科医生的艰难今天也算是体验了一把。
面对抗拒检查的患者，有时候你可以去吓唬。但是面对孩子的父母呢？你要是吓唬的话，搞不好就可能会干仗。
往内窥镜室走得路上陈红阳的心中也很是感慨，他都没有听出来孩子气管内的哮鸣音。在这一点上他都得佩服刘半夏，肯定很微弱，所以才会被自己给漏掉了。
但是刘半夏就给听出来了，这就是本事。
山山小朋友确实是非常配合的，只不过看着内窥镜上的检查界面，不管是陈红阳还是刘半夏的表情都变得有些凝重。
不是鼻窦炎也不是肺炎，在山山的肺部和气管内分布着好多微小的血块和炎症点，这些才是造成山山发热和咳嗽的元凶。
415 GPA
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面对着内窥镜检查的影像，陈红阳都有些慌。
从一开始自己就错了，本来还打算跟孩子的父母商量可以先当成肺炎来治，得亏没开口。
现在孩子肺部和气管内的情况太不正常了，要是真的胡乱用药以后，搞不好孩子在药剂的作用下会有生命危险呢。
刘半夏也是皱着眉头，在努力思索着孩子现在的情况对应着什么样的病症。
“您的手机上是不是有孩子以前的照片？”刘半夏看向了孩子妈妈。
孩子妈妈赶忙点头，给手机解锁，递给了刘半夏。
刘半夏仔细的看了看，跟孩子又对比了一下，“陈医生，重新安排血检和尿检，我怀疑孩子得的是GPA。”
“好，我这就安排。”陈红阳愣了一下后赶忙点头。
现在的他也已经忘了孩子的父母很抵抗抽血、检查啥的，现在他心中所想的就是这个孩子。
刚刚他还在琢磨这个到底是什么病呢，一听刘半夏说出了名字，他就有了一种豁然开朗的感觉。
“医生，山山到底是啥病啊？”孩子的爸爸焦急的问道。
“如果我们没有判断错的话应该是一种自身免疫系统疾病，叫做肉芽肿性血管炎，简称GPA。”刘半夏说道。
“这种病很容易误导人，包括孩子的流鼻血、鼻窦炎、肺炎这些症状，都是它的一个病症表现。”
“甚至于你们上次给孩子看耳朵引起了过敏反应，也是因为这种病。刚刚我对比了一下孩子的眼球，发现现在要比以前略微往外凸出了一些。”
“患有这种病的人，往往肾功能也会受到影响。不过你们也别担心，我们要是诊断正确了，稍后给予对应药物治疗就好。”
“不过你们也要有一个心理准备，自身免疫系统疾病往往治疗的疗程都比较长，而且治疗结束之后，在以后的生活中也需要格外注意。”
“但是除了这些以外，山山的正常生活还是没什么问题的。只不过他现在的年纪还小，你们就需要多照顾一些。”
“陈医生是儿科方面的专家，如果有需要的话我们也可以邀请我们院别的专家过来会诊。稍后的一些情况，陈医生会跟你们解释。”
他也只能说这么多，要真的是GPA，后期恢复会非常麻烦。但是再详细的解释就不是他的活了，他只是被邀请来会诊的，需要陈红阳跟这对父母讲。
“谢谢医生，那我们现在就是等检查结果么？”孩子爸爸问道。
刘半夏点了点头，“你们放心，我会跟实验室说让他们做加急处理。”
“医生，太谢谢您了。”孩子爸爸说道。
这声谢谢也是诚心实意的，毕竟是刘半夏过来之后才让孩子的病情有了些眉目。而且现在对照着刘半夏说的那些，好像山山的身上都有所表现。
当然了他们也不会埋怨陈红阳看了这么长时间的病都没给看明白，刚刚刘半夏也说了，这个病的表现病症很多，容易误导人。
这也算是对刘半夏的信任吧，不说现在他说啥时啥，也差不多。
“搞定了？”看到刘半夏走出来后石磊问道。
刘半夏点了点头，“虽然还没最后确诊，差不多就是GPA了。典型的GPA三联中上呼吸道、肺部都有了情况?肾脏一会儿看看。”
“而且孩子也表现为易敏体质?眼球外凸、流鼻血?还有鼻窦炎症状，肺部和气管内还有微小血块和炎症。”
石磊皱了皱眉，“要是这样说的话，凭借着陈红阳的医学水平?不应该拖这么久啊？”
“孩子父母对于仪器检查和介入检查都很抵触?所以大多都是在观察状态。”刘半夏说道。
“遇到这样的情况也确实难处理，希望耽误了这么长时间没有把肾脏给拖累坏吧。要不然还得做透析?就算是将来能够恢复正常，对这么大的孩子来讲损伤也很大。”
这就是他在刚刚没有跟孩子父母说的，今天已经听到了很多不好的消息?如果再将这个可能也给讲出来?恐怕这对父母都接受不了。
他这么一说石磊也就明白了，有时候那些仪器检查虽然也有一定的侵犯性，可是在诊断病情的时候真的能够发挥很大的作用。
“你先吃饭去吧，不能老让乔乔等着。”石磊说道。
“那你在这里盯着？回头我给你留根鸡腿。”刘半夏说完之后就往休息室跑。
也是到了饭点了?更是真的想乔乔。
“诶？梁秘书也下手术了啊。”看到梁晓琳也在这边?刘半夏打趣了一句。
“中午你请吃饭呗？”梁晓琳问道。
“必须的，现在走起，吃完回来给他们换班。”刘半夏说道。
乔乔也很开心?刚刚梁晓琳过来的时候就说刘半夏被叫去会诊了，都指不定啥时候回来呢。
今天过来吃饭也算是早班吧，食堂里没啥人。不过在吃饭的速度上也没有像休息的时候那样慢悠悠，也就是乔乔能慢一些。
这就是良心帐么，吃饭就得换班来。你多吃了一会儿，别人就得多饿一会儿。
周强还是很给面子的，也知道乔乔是刘半夏的女朋友啊，今天中午这顿饭免单。
“刘半夏、刘半夏？可找到你了。”
正吃得开心呢，孟庆繁来到了食堂这边，喊了起来。
“孟医生，咋了？”刘半夏赶忙将嘴里的豆腐咽下去。
“嘿嘿，大喜事。那个大学生有了好转，咱们的辛苦没有白费，救过来了。”孟庆繁笑着说道。
“这可是好消息啊，要不然那些抢救的钱就白花了。”刘半夏感慨的说道。
“你吃饭了没？正好一起吃点吧。对了，这是我女朋友乔乔。虽然以前也在急救中心见过，没有正式介绍过。”
“孟医生好。”乔乔赶忙问候。
“你好、你好，你们先吃吧。我也是刚从ICU出来，没看到你就追这里来了。我还得回去，那边还有俩挂我号的患者呢。”孟庆繁说完就走。
“我都是第一次看到孟医生这么兴奋过呢。”梁晓琳说道。
“也是因为那个病例太牵扯人心了，大三还是大二来着？家庭还有些困难。以为感冒了，就给病拖重了。”刘半夏说道。
“得亏孟医生想起来用体外循环来争取时间，要不然就只能换心了。哪里是那么好换的啊，就算是换完了，可能也把这一家子给拖死了。”
“为啥啊？是付不起手术费么？”乔乔好奇的问道。
“也不单单是手术费用的问题，供体的寻找，还有手术之后可能的排斥问题，牵扯到的方方面面有很多。”
“我今天还有一个患者，大货司机。因为医保断缴了，也享受不到医保。初步确定是肺部肉样瘤，梁医生，这个你知道吧？”
梁晓琳点了点头，“虽然活检结果没有出来呢，但是大家都觉得不是很好。”
“呃……，我还以为现在没有看不起病的人了呢。”乔乔说道。
“也不是说看不起病，关键是现在即便是有医保能够给报销很大一部分，还是有很多费用需要自理的。”刘半夏笑着说道。
“比如说直肠癌手术的患者，如果挖缸了，挂的那些袋就得自费购买。据我现在的了解，很多患者的使用期都是超过了规定的。”
“并不是他们不知道这样做的坏处，主要还是差在钱上。一个月光这方面的支出就是好几百块，对于移植器官的患者来讲，相关药物费用更高。”
“反正就是一句话，能不生病就千万别生。有啥别有病，没啥别没钱。都不仅仅是钱的问题，人都很遭罪啊，搞不好可能还会挂掉。”
“平时的检查身体千万不能疏忽，很多病在开始的时候也是能够检查出来和处理掉的。病就怕拖，良性都会拖成恶性。”
“好了，不想这些了。下午继续替我监视去，看看他们到底都聊了啥。我都觉得好像没咱们俩啥事似的呢？”
乔乔翻了个白眼，虽然她也有这样的感觉吧，但是不能这么直白的讲出来啊。
“你们结婚的日子定下来了么？”梁晓琳好奇的问道。
“领导们在研究呢，我跟乔乔只有听命令得份。不过也是要在我卸任住院总吧，要不然现在真的太忙了。”刘半夏说道。
“而且我跟乔乔的蜜月期能多长都不好说呢，还得看当时的情况来。实在不行就把蜜月给分成段，隔一段出去玩一遭。”
“好可惜，我都不知道能不能参加你们的婚礼。”晴科娃说道。
“不过你们可以去我的家里度蜜月，我请你们吃好吃的，带你们玩好玩的。我那里也有很多好玩的地方。”
“哈哈，那就得到时候看了。你们慢慢吃吧，我吃完了，回去替石磊去。”刘半夏说道。
“去吧，等下午回家了，我再好好打听一下。”乔乔摆了摆手。
心中也是有些不舍，跟刘半夏见面才多少时间啊，刘半夏就一个劲儿的在忙啊忙。虽然说这也是早就能够预料到的，但是她还是希望能多呆一会儿嘛。
416 奇怪的肺炎
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时间总是那么紧张，赶上患者多的时候，吃饭你就真得抓紧一切时间。
在这边呆了一会儿，魏远和王超走了回来。
“还得辛苦你们再坚持一会儿。”刘半夏说道。
“那倒没啥，手术还是很成功的。”魏远说道。
“刘总啊，你有没有一种感觉，现在的每一天好像过得更加漫长了一样。”王超说道。
“怀念以前的急诊科啊，忽忽悠悠的一天就过去了，睡上一觉第二天就来临了。现在就不行，当真是度日如年。”
“现在患者多了嘛，需要做的手术也多了，自然就会累一些。”刘半夏说道。
“你们还算可以呢，我这都是咋个熬法呢？好在我前边多少还偷懒一些时间，剩下的半年才是真难熬。”
“哈哈，也不知道接下来会是谁接你的班。”王超笑眯眯的说道。
听到他的话，刘半夏和魏远也是笑眯眯的看向了他。
“你们这么看着我干啥？”王超很忧愁。
“傻乎乎的，接下来不是你就是齐文涛呗。”刘半夏说道。
“住院医生现在就是咱们三个，想要当主治又必须有住院总的工作经验，所以这个事情就只能在你们里边选了。”
“哪怕到那时候实习生们留院了，他们也要当一两年的住院医生。不过到时候他们要是比你们先拿上主治，啧啧，反正我是没啥关系。”
“我靠，我把这个茬给忘了。”王超一下子“精神”了。
最近忙啊忙的，他是真的都没有时间去想这个事情。可是不想不行啊，自己也得进步啊，下一个目标就是主治。
而且急救中心这里又不像住院部和门诊，这里属于享有特殊待遇的。只要熬过了住院总，主治的合同稳稳的。
要不然就算是考下来主治也没用，跟院里签的还是住院医生的合同。
“放心吧，过完春节咱们这边的科室肯定会丰富起来的。到时候各个科室的住院总就负责各个科室的，不会像我这样到了去的啥都管。”刘半夏说道。
“只是谁都没有想到咱们急救中心会发展得这么快，而且这里的患者又是以创伤患者为主，所以普外科的医生才多了一些。”
“王超，加油啊。虽然我跟小齐没什么矛盾了，但是咱们哥俩的关系更近一些。我看好你，很看好你。”
听着刘半夏的夸奖，王超都快哭了。
住院总的日子真不是人过的啊，谁能有刘半夏那么强大的精力游走于各个科室之间啊。
“刘医生，已经确诊了，是GPA。”这时候陈红阳走了过来。
叮！陈红阳的会诊请求任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度300点，
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值10点
“哎……，以后可够这一家子受的了。”刘半夏叹了口气。
“谢谢。”陈红阳说完转身就走。
“这是几个意思？”王超有些糊涂了。
“从手术室回来帮他会诊了一个小患者?GPA嘛，刚开始诊断过程中让他跟孩子父母有了一些小误会。”刘半夏说道。
“好了?石医生也回来了，你们赶紧吃饭去吧。可以慢点吃，也不知道下午还有没有手术了，你们可是主力。”
“为了让王超能够顺利接任住院总?我会让给他更多的机会。”魏远丢下一句。
王超那是一脸的幽怨，原本还盼着吃饭呢?现在也没啥心情了。
“还在这里休息一会不？”刘半夏问向了跟石磊他们一起回来的乔乔。
“不了?呆着你也没法陪我唠嗑啊?我还是先回家去吧。”乔乔摇了摇头。
“别着急啊?我……”
“刘总?一会儿送过来一位呼吸困难患者?是一名环卫工。”调度护士喊了一嗓子。
刘半夏抓了抓头皮?“你慢点开吧。”
真是没辙，还以为最起码能跟乔乔腻乎个一两分钟呢。
乔乔调皮的翘起脚在他的鼻子上掐了一把?这才蹦蹦跳跳的往外走。
“熬吧，再熬半年就好了。”石磊安慰了一句。
“我好歹还有个盼头?你啥时候解决个人问题啊？”刘半夏一边戴口罩和手套一边问道。
“跟你没有共同语言。”石磊也是扭头就走。
刘半夏乐了，这也是石磊的致命点。
“患者58岁?血压90/140，在清扫路面时突发呼吸苦难?急救车上给氧状况有所好转。”等了一会儿，急救员推着患者冲了进来。
“诊床。大爷，您现在有什么感觉？哪里不舒服？胸口疼么？”刘半夏问道。
患者略显费力的摆了摆手，“喘气费劲，憋的慌。”
“连监护仪。”刘半夏说完之后开始给患者听诊肺部和心脏。
“肺部好像有些炎症，心音倒是很正常，体温38度，有些高。大爷，最近这段时间还有没有别的地方不舒服啊？有冠心病或是糖尿病么？”刘半夏又接着问道。
“那个病都没有，原先血压也不高，一直都挺好的。上个月有过拉肚子，算不算啊？”患者想了一下说道。
“嗯，也算。”刘半夏点了点头。
“结合您目前的身体状况，我们需要给您验个血，然后再给您的肺拍一个X光。初步查体您的肺部好像有一些炎症，这可能是引起您呼吸困难的主要原因。”
“对了，我还有类风湿，右边肩膀。”患者又说了一句。
“那您现在在服用什么药？也跟您的工作有些关系吧？”刘半夏问道。
“吃强的松呢，其实也没什么。总归还能赚几个钱，工作的时间也不长。”患者说道。
“那成，咱们先验血，然后拍个X光看看咋样。嗯……，周倩，你陪着这位大爷办手续吧。”刘半夏招呼了一句。
“大爷，我先给您采血，然后咱们就去拍X光。您身份证带了么？我还要帮您挂个号。”走过来的周倩问道。
“带了、带了，不用先交钱啊？”患者一边掏口袋一边问道。
“您现在还有些不方便呢，可以先采血，再交钱。”周倩说道。
这也算是急救中心比较特殊的地方吧，正常的程序都是先交费。不过这都是急救车送来的患者，还没有家属陪同，也得特殊处理。
也算是照顾这位大爷吧，采完血，办完了手续之后就在这边等着X光的排队。
还是那个原因，虽然说可以直接做床边X光，但是要考虑到费用的问题。要不然你可能是好心，为了患者节省时间了，但是就很可能背上一个投诉。
“你们几个这段时间的工作感受怎么样？”刘半夏问向了实习生们。
“很充实，充实的我都过得糊里糊涂的。”许一诺说道。
“刘老师，我们现在就算是能够独立接诊了么？”黄波好奇的问道。
“只能说是你们的初步接触，别忘了我交代的任务，跟患者家属沟通是很重要的一个环节，你们必须适应与掌握。”刘半夏说道。
“其实不管你们将来在哪里当医生，跟患者沟通这一块都需要特别在意一些。对诊断有帮助，也有助于缓和医患关系。”
“刘老师，问一个私人问题行不行？”刘依清说道。
“问呗，我可以选择拒绝回答。”刘半夏说道。
“哎呀，不是问您跟师母的事。就是在这边工作这么累，您有没有过后悔的想法啊？”刘依清问道。
刘半夏摇了摇头，“可能也是因为我的起步比较低吧，当初的目标就是能留院就行，可不像你们现在有这么好的条件。”
“急救医生都会很累，不过等你们这一波毕业，咱们普外科的队伍就扩大了，到时候也有新的实习生供你们使唤。能不能带好，就得看你们自己的本事。”
实习生们咧了咧嘴，虽然那时候好像很威风的样子，但是心里也是一点底都没有。
“刘老师，刚刚那位患者的X光拍完了。”这时候周倩走了回来。
刘半夏在电脑上操作了一下，看清上边的影像后就愣住了。竟然没有任何异常，这怎么可能呢。
“血检结果还没出来呢？”刘半夏问道。
“我去实验室看看。”周倩赶忙应了一句。
“刘依清，你过去吧，就刚刚送来的那位患者。”刘半夏说道。
心里边有些愁了，自己听诊不应该有差啊，难道因为病变的位置很小，X光没有照出来？
他对于自己得听诊和手诊还是很有信心的，这也是强化了身体以后带来的一种表现。刚刚自己绝对不会听差，可是X光上竟然没有显示出来。
又等了一会儿，刘依清将血检结果拿回来了。患者有一点点贫血，白细胞指数有些高，其余一切正常。
白细胞指数高、体温高，再加上自己的听诊和患者呼吸困难，这足以证明肺部有炎症。
叮！任务发布：奇怪的肺炎
患者急救送诊，因仪器检查与宿主判断相悖，需要进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏再次凑到电脑前，仔细观看起患者的X光片。如果实在还是检查不出来，他就考虑做个CT了。
417 不好治的圆线虫
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“你们几个也仔细看看，这个片子看看有没有我漏看的地方。”刘半夏说道。
其实都不用他说，刚刚的实习生们也在观看电脑上显示的图像。只不过他们也是看得一头雾水，完全没有任何问题啊。
“大夫，我得了大病么？”等了一会儿的患者担忧的问道。
“我再给您听诊一下吧，现在喘气的感觉怎么样？”刘半夏问道。
“现在比刚刚好多了，就那一阵突然就喘不上气了。”患者说道。
刘半夏拿出听诊器再次听诊起肺部，确实有湿罗音，只不过比第一次听诊断时候更加微弱。
他有些纠结了，不知道是给患者做一个内窥镜还是上CT比较好。
这时候他却无意中发现患者的腹部位置出现了一些丘疹。
“大爷，您腹部的这些丘疹什么时候有的呢？有印象么？”刘半夏问道。
“丘疹？诶？昨天晚上还没有呢，你这么一说好像还有点痒。”患者说完就顺手挠了一下。
刘半夏皱了皱眉，不知道刚刚是不是自己眼花了，好像在患者的腹部皮肤上看到了一条线状隆起。
“大爷，您先别挠，我仔细观察一下。”刘半夏说道。
“咳咳咳……”
这时候患者又咳嗽起来。
刘半夏赶忙将听诊器扣在了大爷的肺部，仔细的听了起来。
现在听得更加清晰，湿罗音变得大了很多。
腹部的丘疹，还有变小又变大的湿罗音这是新的症状。可是对于现在的刘半夏来讲，却无法让他做出准确的判断。
“喘气又有点费劲了。”患者有些辛苦的说道。
“大爷您躺好，继续给氧。”刘半夏赶忙说道。
这是病情发生了反复，还有了咳嗽的症状。
“这是什么情况呢？”刘半夏嘀咕了一句。
“病情反复发作，发作时明显湿罗音、咳嗽。有轻微贫血、高热、高血压、白细胞指数高、丘疹，嗯？”
嘀咕完的刘半夏愣住了，刚刚检查患者腹部丘疹的时候看到的那一点点隆起再次浮现在眼前。如果那时候自己不是眼花了呢？要是真的有了一道快速浮现又消失的凸起呢？
想到这里他的脑门上冒出了汗，想到了一种可能。
“李浩过来。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师。”李浩赶忙凑了过来。
“带着这名患者采尿样、粪便，做好全部防护措施。”刘半夏说道。
“周倩，刚刚患者去拍X光的过程中有没有咳嗽或是吐痰的情况？你跟着过去的时候有没有近距离接触？”
周倩有些茫然的摇了摇头，“没有，我也一直戴着口罩呢。”
刘半夏点了点头，“口罩换新的，仔细洗手消毒，患者可能是圆线虫。李浩，告诉实验室做加急处理。如果第一次检测没有结果，就接着采样，做第二次、第三次。”
听到刘半夏的话大家伙都变得紧张起来了，这个圆线虫可不是简单的寄生虫。很可能在患者的唾液中有幼虫，如果不小心接触到，很可能成为新的宿主。
虽然这种寄生虫的卵大多存在于土壤中，幼虫大多存在于粪便和痰液中，但是也是有一定的传染性的。
等患者的呼吸状况稍稍好了一些以后，李浩赶忙带着患者去采样。
刘半夏他们这些附近的人也都更换好了新的口罩和手套，也安排人在通往X光室的路上做了一遍消毒。
其实针对这个病症还有一个检测方法，那就是ELISA检测，只不过这个需要的时间更长。
需要先采血?经过半个小时的凝集取血清。再经过一个小时的孵育、洗板、加底物，半个小时的避光反应，这才能读取数值。
等待的时间有些煎熬?刘半夏都有些着急。
“刘老师，粪便和唾液中发现了丝状蚴。”李浩跑了回来。
叮！奇怪的肺炎任务完成
获得经验值300点?诊断学技能熟练度300点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点?诊断学技能熟练度500点?荣耀值5点
刘半夏的心里叹了口气，这位大爷危险了。
因为圆线虫的生长是分为两个世代的?在土壤中的自生世代?再有的就是在人体中的寄生世代。
刚刚自己看到的没有差?那就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层，所以才造成了隆起。而发展到这样的情况之后，驱虫药的效果会大大降低，大多数患者都坚持不下来。
“大爷?您的病我们诊断清楚了，感染了寄生虫。”刘半夏来到了患者的身边。
“这种寄生虫处理起来是非常麻烦的?我们需要将您收入院，而且也需要通知您的家属。驱虫需要一个过程，这种驱虫药对于肝肾的损伤还比较大。”
“大夫，不能吧？现在哪里还会有寄生虫啊。”患者有些不理解的说道。
“这种寄生虫确实在咱们这边不是很常见?您这半年或是一年内有没有去南方的旅游史？尤其是海南岛、三亚那一带？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“我哪里有钱往那地方玩去，就一直在咱们市干活呢。”
“大爷，我们已经在您的粪便、尿液和唾液中都检查出了寄生虫，叫做圆线虫。”刘半夏又接着说道。
“传染的途径很多，而且这种寄生虫在人体内沉睡的时间还会很长。几个月、几年，甚至是十几年、几十年的情况都会有。”
“如果在它们发作之前，我们使用普通的驱虫药就能够驱除掉虫卵。现在他们已经开始发作了，我们就只能使用噻苯咪唑，可能会对您的肝肾功能造成影响，需要您的家属陪同。”
“您之所以会有呼吸苦难的症状，也是因为这些幼虫在您的肺部穿梭。幼虫太小了，有时候X光就无法检测出来。”
“而让这些圆线虫发作可能就是因为您服用的强的松，让您自身免疫能力降低了，给这些寄生虫可趁之机。”
刘半夏已经尽可能的解释了，可是患者还是有些不理解。
这也是很正常的现象，患者只是普通人么，要是都有那么多的医学知识，可能就不用来医院了。
不过救治的事情也不能耽误，药效最好的就是噻苯咪唑，实验数据治愈率95%以上呢。哪怕会对肝肾造成一定损伤，现在也是首选药物。
如果患者身体反应大，还可以接着换丙硫咪唑、噻嘧啶等效果稍差的药物。
“李浩，继续劝说大爷得联系家属。嗯……，搞不好这就是见最后一面了。”等送患者进病房后刘半夏说道。
“刘老师，圆线虫有这么严重么？”李浩吃惊的问道。
刘半夏点了点头，“已经扩散到了皮肤层，刚刚我以为是眼花了呢。而且也要通知他的家属做相应检查，圆线虫交叉感染的能力还是很强的，希望家人都没什么事情吧。”
听到刘半夏的话，大家伙又齐齐打了个冷颤。
因为他们知道寄生虫达到皮肤层代表着什么，已经达到了广泛发作的程度。现在也许只能是偶尔看到，等用药之后很可能会在皮肤下大范围活动。
“这种寄生虫因为寄生时间比较长，现在咱们就算是想追溯都难。就看这位大爷的运气如何了，希望能有个好结果。”刘半夏说道。
“李浩去跟患者沟通，这也是一个锻炼你的机会。其余的人就不要再考虑这个病例，继续接诊吧，我来监督。”
听到刘半夏的话，实习生们散开到各处，开始忙碌起来。
“看来这个病例对他们造成的触动比较大。”石磊说道。
“是啊，别说是他们了，对我的触动都比较大。”刘半夏说道。
“其实最怕的就是遇到这样的病例，能够诊断出，却没法给予有效的救治。那位在ICU的感染性心肌炎患者总算是有所好转了，让我也松了一口气。”
“接诊的患者多了，无法救治的患者比例也会提高很多。我都不知道时间长了以后我能不能坚持住，对于咱们来讲也是一个考验，就更不用说这些实习生了。”
“我说你最近怎么稳当了不少呢，慢慢坚持吧，这也是所有医生都需要经历的一个过程。”石磊说道。
“其实我都有想过让实习生们到ICU里去锻炼一下，后来想想还是放弃吧，用苏红波的话说，他们每天都与死神为伴。”刘半夏说道。
“教培工作不好做啊，想得我头大。还不敢撂挑子，也不知道什么时候新的副院长任命能够公布出来。”
“等着吧，人事任命哪能那么快啊。这又不是招聘一个医生，而是副院长呢。”石磊说道。
“你先歇一会吧，有患者的话我们仨来接诊。这两天得患者确实有些集中，稍后手术排期还得好好规划一下。”
“放心吧，明天早晨我就拆线，然后就扫手术。”刘半夏说道。
石磊乐了，这才是正常版本的刘半夏。他要是情绪低落了，整个急救中心的氛围都会变得压抑起来。
可能也是跟刘半夏相处得熟悉了吧，刘半夏那不着调的性格虽然有时候也让人头疼，但是更多的时候都能帮你解压。
418 病症连连的倒霉小伙
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急救中心的工作是真的很忙，就算是刘半夏的父母离开了，他都没有时间过去送。好在有乔乔这个乖巧懂事的准儿媳，老两口也差不多将刘半夏给遗忘了。
那位肉样瘤的大货车司机很幸运，活检的结果是良性。而那位有圆线虫寄生的患者就不是那么幸运了，药物控制的效果并不好，现如今已经下了病危通知书。
老爷子的老伴身体里也有圆线虫，只不过老太太没有别的病症，身体免疫力好，只需要用驱虫药就行。
“哎……，这就是命吧。这属于同一个病症的两个不同阶段，晚了就救不过来了。”刘半夏感慨的说道。
“现在我都有些不敢去大爷的那个病房，看着就觉得好害怕。”许一诺苦着脸说道。
“人之常情，我看着也害怕。可是也没有办法啊，你们先盯着吧，那位大学生姑娘今天转回普通病房，我过去瞅瞅去。”刘半夏说道。
这位患者也是他关心的患者，也是一位幸运的患者吧。
其实很多时候你要是真住院了，最好别盼着医生太惦记你。一惦记你了，你的情况可能会很复杂。
就像那位有尿素循环代谢症的姑娘，在二院这边住了三天院就开心的出院了。
他的男朋友也听了刘半夏的劝，选择了实话实说。姑娘更开心了，减肥也遭罪啊，你既然喜欢这样的，咱还遭那个罪干啥？
“刘医生，您来了啊。”看到刘半夏走进来，姑娘很开心的说道。
“好好休息吧，争取把身体调整好。你们学校不是也给你开了绿灯，可以让你在假期的时候进行一次特别的考试么。”刘半夏笑着说道。
“嗯，我现在仍然要努力复习，可是医生和护士都不让。”姑娘说道。
“必须不能让你那么累啊，虽然你现在恢复了很多，还是要以休养为主，药物为辅。再过两天你就能出院了，出院以后也要注意啊，身体不舒服就赶紧回来。”刘半夏说道。
“而且听你们的辅导员说，好像还在超市里做收银员的小时工呢吧？出院后就暂时别做了，最起码几个月的时间里你都得养身体才行。”
姑娘点了点头，这个事她肯定会认真执行。
就这一次的住院费用有一部分是可以报销的，剩下的那一部分就是学校筹款给解决的。
看了一圈，刘半夏溜达出来，回到了一楼的大厅。
“刘医生?忙完了？”
娇娇的前男友周洋等在这里。
“看来你的结果很不错，要不然不会有这么灿烂的笑容。”刘半夏说道。
“哎?要不是因为您?我这条命恐怕也就交代了。化疗的效果也很好，因为发现得早?也不用太大的剂量。”周洋说道。
“这次过来就是感谢您来了，也没什么表示的，给大家买了一些水果。您一定要收下?要不然我都不知道咋感谢了。”
“哈哈?我可不会跟你客气，你送的?我必须得收。”刘半夏笑着说道。
“肿瘤科的医生也跟你提了吧？要注意保护，拳馆和健身房的运动就先暂停，以免再刺激到。你的肿块不大，不会对以后的生活造成多大影响。”
周洋点了点头?“需要注意的事情都跟我讲了?以后我连酒都不喝了。也算是死了一回?以后得好好活着。”
“刘医生，您看什么时候有时间了，我请您跟乔乔吃个饭。以前因为我的关系搞出来不少的矛盾?我……”
刘半夏摆了摆手，“别的话就不用说了，该吃饭我肯定得跟你去吃。不过你现在也能看到，我这里的工作真的是太忙了，咱们这个饭局就只能随缘了。”
“那您可得想这点这个事啊，我还不敢去问乔乔。”周洋说道。
“行，不过目前看也得春节以后能喘口气，到时候咱们再联系。”刘半夏痛快地说道。
周洋的心里安稳了，跟刘半夏又感谢了几句，这才离开。
“嘿嘿，刘老师，这就是那位乳腺炎患者么？”刘依清凑了过来。
“调皮，就是他，跟我以前还有些矛盾。不过现在没什么事情了，也算是一番人生际遇吧。”
“不过我上次也因为他的情况打听了一下，好像现在男性患乳腺癌的患者比例也很高，好些都是晚期的时候被发现的。”
“刘老师，是需要我们多关注一下这方面么？”刘依清问道。
刘半夏翻了个白眼，“我就是感慨一下而已，又来患者了，接诊去吧。”
“刘医生，马上会送来一位工作中昏倒的患者，在急救车上苏醒。”调度护士喊道。
“OK，交给我吧。”刘半夏应了一声。
也不能总是指导工作，现在没有急救患者，其余的人也都在接诊呢，所以有些活他也得参与进来。
“32岁，工作中昏倒。急救车中苏醒，生命体征稳定，血压有些高，主张腹痛。”推着患者进来的急救员说道。
“我可能就是因为最近没怎么休息好，最近工作压力比较大，身体也一直都不怎么舒服。”患者说道。
“还是先给你检查一下吧，腹痛的感觉怎么样？哪里痛？”刘半夏问道。
患者抬起右手按了按腹部。
“你按的位置是麦氏点，搞不好是阑尾炎啊，我先按一下。”刘半夏说着稍稍按了一下。
“对对对，就是这里疼。”患者咧着嘴说道。
“我先给你做个超声看看情况咋样吧，把移动超声推过来。”刘半夏招呼了一句。
“医生，能不能先吃药不做手术啊？公司里正在做个很重要的项目。”患者说道。
“得看情况，有些人能够用药物控制，有些人就不行。”刘半夏说道。
这时候护士也把超声给推了过来，刘半夏开始给患者做检查。
“从超声图像上看，你现在的阑尾确实有些炎症，不过看起来还不是很严重。我们可以选择先用药物治疗试试，如果继续发展的话就只能手术了。”刘半夏说道。
“而且阑尾炎这个病发展很迅速，我们也只能让你留观。不管有多忙的工作你今天都要先安排一下，明天再说吧。”
“医生，那我吃消炎药还不管用么？”患者有些着急了。
刘半夏很坚定的摇了摇头，“你不是第一个想通过药物控制阑尾炎的患者，也不会是最后一个。”
“阑尾炎的病症还是有些特殊的，并不像我们身体其余部位的炎症。即便是给你滴注了药物，也可能来不及控制阑尾炎的发展。”
“最终导致的结果就是阑尾化脓、穿孔、腹膜炎、败血症等等一系列并发症，会危及到你的生命。”
“其实按照我的推荐来看，我都建议你现在就做手术，不过你主观意愿强烈，阑尾炎症也还有能够控制的机会，我们可以试一试。”
“哎……，那我先打个电话吧公司里的事情也不知道有没有人接手。”患者叹了口气。
“稍后我们也会给你抽血做血检和血液交叉配型，也算是以防万一吧。如果真的破裂了，越早处理越好。”刘半夏又接着说道。
患者点了点头，这次倒是没说什么。
“对了，你刚刚有提到最近也是有些不舒服，还有别的病症么？反正都过来了，我一并给你看看吧。”刘半夏随口说道。
“哎……嘶……，我这半个月都是倒霉催的。”患者苦笑着说道。
“跟朋友打羽毛球，胳膊的肌肉有些拉伤，吃了布洛芬多少能糊弄着工作。然后又得了胃肠感冒，吃了好几天的氟哌酸也没见好，后来还是吃的阿奇霉素和强的松，折腾了好几天。”
“这个还没好利索呢，嗓子又肿了，吃了两天环丙沙星有了些效果。现在刚见好吧，阑尾炎又找上来了。就因为这么倒霉，工作压了好多。真是人倒霉了，喝口凉水都塞牙啊。”
刘半夏都不知道该说啥好了，这小伙确实够倒霉，这一连串的病就一个一个的找上来。
不过现在也只能先这么着了，对于工作不忙的患者可能就直接选择手术切除阑尾。工作很忙的人，都想给自己的工作多留出一些时间来。
小伙现在还有些瘦，估计也是被这段时间的病症折磨的。尤其是肠胃型感冒，真的没有特效药，只能对症治疗。
“周倩，这名患者随时观察一下吧。如果发现情况转危，随便喊哪个外科大夫都行。”刘半夏说道。
“行，刘老师，您放心吧。”周倩点了点头。
“好好干啊，不管是莉姐还是王姐都很看好你呢。”刘半夏鼓励了一句。
“谢谢刘老师。”周倩喜滋滋的应了一声。
被夸奖当然是开心的，可是更开心的就是这份工作是刘半夏帮忙给保下来的，要不然现在的自己真的不知道在干啥呢。
虽然说护士这个活很累、很辛苦，但是收入稳定啊。现在社会上的情况就那样，哪里能找到那么多可心又轻松的工作去。
这就算是接诊完了，刘半夏再次恢复往常的工作，监督各个实习生和待命。
他倒是希望这个病症连连得倒霉小伙能够被药物控制住，要不然啊，可能会影响到小伙的薪水。