494 只有一个身份（为空虚寂寞冷671112加更1/5）
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安安稳稳的过了一夜，主流患者仍然是清创和醉酒。对于现在的急救中心来讲，这已经是常态了。
巡房的活刘半夏没跟着参与，而是跟周莉她们这帮护士们混到了一起，挨个病房蹿的贴窗花。
哪怕是生病住院呢，也得有些年味。
生病本来就是一件很让人糟心的事情，现在还不能回家去过年，要是在没点年味就真不像话。
在这里也是一个特别的小团体。
开始的时候还是护士们贴，后来那些家属们也都主动参与进来。
再有的布置就是走廊里挂着的中国结，还有那大大小小的红灯笼。
有了这些装扮，整个急救中心的年味一下子就浓了起来。别看仅仅是简单的小布置，患者和家属们的心情都跟着好了许多。
要不然看着医院里的冷色调，无时无刻不在提醒自己，你是病人、你在遭罪、你在住院。
这也是为啥有很多人回到家里边恢复得更好，在医院里反倒会慢一些。心情不一样了，影响真的很大。
忙活完了别的科室，刘半夏又拎着大包来到了儿科病房。
这里还有一帮大大小小的萝卜头呢，对于他们来讲可能没什么太大的感觉，但是他们的父母能够感受到啊。
小礼物也是很简单的小玩偶，价格不高，统一采购还有优惠。就连许一诺他们这一帮都在白大褂的口袋里揣了一个，绝对的以公谋私、多拿多占。
“小家伙恢复得不错，不过因为手术太大了，还是需要在院里多观察些日子。”
看了一下那位全腹器官移植，刚刚转到普通病房的孩子后刘半夏说道。
“医生，真是给你们添麻烦了。”孩子的妈妈说道。
“没啥可麻烦的，这段时间也关键。也要引导孩子的心情愉快，这么大的病都挺过来了，以后的人生就享受吧。”刘半夏笑着说道。
孩子妈妈点了点头，抹了一把眼泪。
这么些天了，就算是确定了手术成功，每天也都是在煎熬中度过。现在孩子转回了普通病房，能够守在他的身边，心中才宽慰一些。
就像医生说的，这么大病都挺过来了，以后的恢复啥的，都没啥能够难住人的。
又看了看别的孩子，小家伙们是真的无忧无虑，看到小玩偶之后都开心得不行。当然了，也有啥都不懂的小不点呢，顶多是躺在病床上跟你啊啊叫。
“哎，到儿科病房转一圈，我都觉得身上汗毛都竖起来了。”出来后许一诺苦着脸说道。
“怕啥？干啥都得经历一下，得有一颗强大的内心才是一名合格的外科医生。”刘半夏说道。
许一诺撇了撇嘴，说得好轻巧啊，哪怕你是大魔王，你也不敢一天都在儿科打替班啊？然后现在就往咱们身上甩。
只不过就算是心中这么想，也顶多是在刘半夏的身后做一些小动作，挥舞一下小拳头啥的。
不能总是承受大魔王的镇压，默默的反抗还是要有的。
“溜达完了？明天还能有最后一批出院的，剩下就得过完春节了。”石磊说道。
“就盼着过年这两天别有啥重大事故，这两天路上来往的车辆比较多。天气好像还变得有些不好了，也不知道会不会下雪。对了，你个人有啥想法啊？”刘半夏说道。
“啥想法？”石磊好奇的问道。
“将来的媳妇想要啥样的啊？师母在努力，乔乔也在努力。”刘半夏一本正经的说道。
“等下次休班的，让乔乔带你到理发店转一圈去，也好好收拾一下。顺便再买两套相亲装，别总整得拉里邋遢的。”
“一边呆着去。”石磊瞪了他一眼。
“别以为我是在开玩笑啊，真心不开玩笑。这是老师交给我的政治任务，今年之内必须要完成。”刘半夏无所谓的说道。
石磊犯愁了，其实也是想处对象，只不过现在这个条件还真有些差。城里的姑娘们要求高啊，有房就行了么？还有别的呢。
“算了，估计你自己也没啥谱，让乔乔自己划拉去吧。”刘半夏摆了摆手。
“刘总、刘总，让乔乔也帮我划拉一下呗。”王超凑了过来。
“你？你有阿姨跟着操心呢。不像我们这位老大难，再耽误下去可就真难了。”刘半夏摇了摇头。
“初一差不多就会给那位异位暂时寄养的患者做再植手术，你们谁有兴趣？两个名额啊，可报名、可抽签。”
“嘿嘿，那果断是抽签啊。”许一诺笑嘻嘻的说道。
这台手术也是必须要观摩一下的，断臂再植牵扯到的要点有很多。看一台现场，比翻书看那可是要强很多。
“刘老师，两位患者，其中一位被殴打的青年会送到医院来，初步判定左眼眶骨折、眼球充血。另一位患者头部磕到了台阶上，有短暂昏迷。”这时候调度护士喊了一句。
“刘依清接诊第一位，再喊眼科医生过来。这个属于专科了，咱们只能应急。第二位患者苗瑞接诊。”刘半夏说道
刘依清点了点头，做起了接诊准备。
眼科也是比较特殊的科室了，跟耳鼻喉一样，同样是可内可外，是正经的专科。而且目前各个医院的眼科也都比较热门，孩子的视力问题会很困扰父母呢。
等了一会儿，患者被推了进来。
“17岁男性，殴打伤。生命体征稳定，头部钝挫伤、鼻骨骨折、眼球充血，疑似颧骨骨折。”急救员说道。
“去抢救一室吧，以防万一。”刘依清说道。
这时候外边又赶来一辆急救车，车子停稳后，患者也被推了进来，边上还有跟着的警察。
看清了患者的样子后刘半夏皱了皱眉，这位患者他有印象，正是前几天被刘依清接诊的那位被强暴的姑娘的父亲。
再联想到今天这个情况，也能猜到是咋回事了。
“摔倒磕伤后短暂昏迷，急救车上恢复意识。头部撕裂伤，目前生命体征稳定。”急救员说道。
“抢救二室，移床后做创伤检查。”苗瑞说道。
“警察同志，就是前边的那个患者欺负了他们家的姑娘？”刘半夏问道。
警察同志点了点头，“不过目前取证有些困难，我们还在做工作，然后就发生了这样的事。您怎么知道的呢？”
“上次他姑娘就是来我们院就诊的，也是我们的医生发现了不对劲。”刘半夏说道。
“我先去看看患者吧，眼球充血好像很严重。一会那孩子的家属也会赶过来吧？你们可得控制好场面啊。”
警察点了点头。
“情况怎么样？”来到了抢救一室后刘半夏问道。
“鼻腔后部出血，流进了气管，刚刚给做的插管。”刘依清说道。
“从现在的情况看，有些像框底的骨折伴有压迫。刘总，能给鼻腔先复位吧？然后拍个CT看看吧。搞不好就得马上做手术，要不然眼球恐怕保不住。”眼科过来的马林说道。
“行，我先看看鼻子。”刘半夏点了点头。
仔细检查了一下，也没有做更多的准备，直接揉搓复位。
叮！鼻腔复位完成
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“送去CT吧，顺便也能看看鼻腔复位得咋样。先预约一个手术室吧，马医生辛苦了啊。”刘半夏说道。
“没啥，这两天患者不多。”马林笑着说道。
“这样的人就不应该救他。”
等患者推走后许一诺气呼呼的说道。
“你啊，也就是说句气话就完了。来了就是患者，是患者就都得救。”刘半夏说道。
“咋了？”刘依清好奇的问道。
“就是他欺负了你前些日子接诊的那个小姑娘。”
哪怕刘半夏已经给她使了眼色，许一诺还是痛快的给讲了出来。
刘依清稍稍愣了一下，没有说啥。
“刘依清，你得认真回答我一个问题。这名患者手术后，是否能够交给你管床。”刘半夏问道。
刘依清点了点头，“刘老师，您放心吧，他只是一名普通的患者。”
“好，我相信你。苗瑞，这名患者怎么样？”刘半夏说道。
“头上的伤口倒是不严重，已经止血了。现在送去拍CT，看看有没有出血。”苗瑞说道。
刘半夏又点了点头，也是常规操作。
“刘老师，咋回事啊？”许一诺凑到了他的身边。
“刘依清是前些日子那个姑娘的首诊医生啊，这个孩子还是施暴的嫌疑人，所以其实是应该规避的。”刘半夏说道。
“不过因为是不同时间段入院，又没有明确的利害关系，所以我就得跟她问一下。都得记住啊，来了就是患者，不管他是干啥的，咱们都得接诊。”
实习生们点了点头，其实也经历过一次。就是那位假装癌症，然后又通了刘半夏一刀的患者。
那时候刘半夏都伤成了那样，也给那位患者做了急救手术么。
这是医生的职业道德，所有来就诊的人只有一个身份，那就是患者。来就诊了，就是需要获得医生的帮助。
但是刘半夏也必须询问一下，做到明确，其实也是在给刘依清提醒。
这丫头上次接诊的时候情绪那么激动，他很担心会带入到这名患者的身上。
495 民间谬论害人不浅
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“那两名患者的情况怎么样了？”
在急救中心接诊的刘半夏看到许一诺走过来随口问道。
“那个孩子的眼肌卡在了断裂开的眼眶里，正在做手术取出。不过马医生说问题应该不大，送诊及时。头部也没什么问题，鼻骨复位得挺好。”许一诺说道。
“姑娘的父亲CT结果刚出来，脑部看起来没什么情况，头皮上缝合几针应该就可以了。刘老师，他会担责么？”
刘半夏点了点头，“怎么不会啊，毕竟是他先动的手。法律上可没有那么多的人情可讲，都是一事一议。”
“这也给你们提了醒，将来要是遇到操蛋的患者，也不能动手。实在不行就喊保安，先动手了就有责任。”
许一诺点了点头，让她动手也没那个机会啊。其实这个事情最应该注意的是刘大魔王才对，那是真不惯毛病。
这时候走过来一名患者，刘半夏看到许辉那边还有两名患者等着，就对他招了招手。
“哪里不舒服？”刘半夏问道。
这位患者比较有意思，脸上还有两道抓痕，身上还沾着一些动物的毛发。
“医生，我身上起那个风包，太刺挠了，能不能给我打一针地塞米松？”患者问道。
刘半夏皱了皱眉，“我先看看你的疹子是什么情况吧，地塞米松可不能乱用，你用过么？”
患者点了点头，“以前的时候用过，连打三天就好了。现在去诊所打说打不了，让我来医院。”
说完之后患者就将裤子解开，在大腿上有几片已经被抓破的皮肤。
“行，先穿上吧。自己吃药了么？能记住发作过几次么？”刘半夏问道。
“没吃药，吃药好像也没啥用。去年夏天发作过一次，然后前天又起来了。”患者说道。
“最近在忙啥？我看你黑眼圈挺黑的啊。”刘半夏想了一下问道。
“孩子刚俩月，这不也是快过年了么，需要处理的事情也多一些。医生，你就给我打那个地塞米松吧，我记得好像是5单位就管用。”患者说道。
“药可不能乱打，尤其是地塞米松针剂，有着强大的副作用呢。”刘半夏说道。
“这个药大多都是类风湿性关节炎、急性白血病、恶性淋巴瘤患者使用，虽然说在抗过敏上也有一定的效果，但是非必要一般不会使用。”
“医生……”
患者刚开口，刘半夏就摆了摆手，“我知道你的心情，荨麻疹确实是非常麻烦的一种病，我就得过一次，给我折腾好几天。”
“你最近照顾孩子没有良好的睡眠，精神压力也很大，由此造成了免疫力低下。可能就是因为这个，让荨麻疹发作起来。”
“当然了，引起荨麻疹的原因有很多。如果你坚持用针剂或是输液进行治疗的话，我们就需要给你采血，化验过敏原、体内电解质指标，然后才能用药。”
“医生，这么麻烦啊？那是不是化验出过敏原了，我不沾这个就没事了？”患者犹豫了一下后问道。
刘半夏摇了摇头，“这种荨麻疹每一次可能都是偶发性的，烟酒、牛羊肉、各种海鲜，或者是蛋清、蛋白等等，都可能会造成。”
“而在你的免疫力提高以后，食用和接触这些东西又不会有任何问题。所以我推荐你第二个治疗方法，服用西替利嗪，这个也是抗过敏的长效抗组胺类药物。”
“但是并不是说你吃了这个药，立马身上就什么问题都没有了。你属于免疫力低下，所以最近要做好生活的调整。”
“跟家里长辈求救吧，让他们帮忙照顾孩子。每天保持充足的睡眠、清淡的饮食、愉快的心情，烟酒茶、牛羊肉、鸡蛋、海鲜这些咱们老话里讲的发物暂时不要吃。”
“再有就是家里边的宠物，最近一段时间也需要少接触。你免疫力低下，往常不会对你造成影响到病菌也可能会趁虚而入。”
“同时也可以服用一些多种维生素来改善身体，这个要比你打针啊、输液啊，对身体造成的影响小。而且在费用上来讲还非常便宜，咋样？”
患者咧了咧嘴，“医生你咋这样呢？不是都应该抽血、化验么？你咋就让我吃药啊？那我要是不在你们医院买，到外边药房里买呢？”
刘半夏无所谓的耸了耸肩膀，“那是你的自由啊。大过年的，让你在医院里折腾一轮，没准会变得更紧张、更有压力，反倒会耽误了病情。”
“这几天也别洗澡了，荨麻疹包块对于冷热刺激都有反应。吃饭也吃温的，别吃一身汗，那是给自己找罪受呢。”
“你要是选择第二种，我现在就给你开药。先吃三天看看，这三天的时间里，你要是按照我说的做了反倒更严重了，你就再去医院。”
“因为那样的话你的病情可能已经加重了，如果不是那么严重。你就继续观察，不过这个年你就别指望大鱼大肉、吃香的喝辣的了。”
“那……，那您开药吧，跟我说这么多我都不好意思到外边去买药去。”患者说道。
“记住啊，最重要是要休息好。荨麻疹的病程往往都很长，而且也尽可能不要出汗、受风。”刘半夏一边开处方一边说道。
“再有的就是你也要提起警惕了，如果每年都要发作一次或是两次，慢慢的你的身体就会产生自身免疫基础，那时候要是再发作起来，可就不是现在这个情况了。”
患者点了点头，拿着刘半夏写好的病例和挂号单去开药去了。
叮！接诊完成
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“刘老师，真的不需要检查一下么？”许一诺好奇的问道。
“用不着，小伙应该就是压力过大，又没有休息好，所以才有了这样的反应。”刘半夏笑着说道。
“要不然我为啥跟你们吃饭的时候都让你们多吃一些青菜啊？像咱们这么熬的人精神压力才大呢。”
“不过咱们能够抓紧一切时间来休息，有些扛不住了就会整袋葡萄糖。要不然就热闹了，没事就都抓啊抓了。”
“刘老师，您咋就能想到这么多呢？”许一诺皱了皱鼻子。
“这就想得多了？我还可以告诉你刚刚小伙的压力绝对也不是因为睡眠不够。”刘半夏笑眯眯的说道。
“那还有啥？”许一诺诧异的问道。
“还以为他跟妻子有不愉快呗，脸上的抓痕有些宽，谁家猫的指甲能那么粗啊？搞不好就是媳妇挠的。”
“一般家里有了宝宝，双方的父母总归是会帮忙照看一下的，尤其二三个月的宝宝貌似也最能闹腾吧？”
“小伙还得自己照顾，这就代表了多少有些家庭矛盾呗。多重压力之下吧，他的免疫系统就有些扛不住了。”
“不过也提醒你一下啊，只有发作次数不是很多的荨麻疹才可以进行这样的快速诊断。如果反复发作的患者，那就必须要做过敏源筛查了。”
许一诺点了点头，刚刚她也是看了全程啊，可是根本都没往多了想。只是在脑子里想着这个荨麻疹该怎么弄。
“您是哪里不舒服了？”刘半夏看向了走过来的患者。
“我有些高烧、头晕、没劲，前天去拔火罐来着，也不知道是不是跟拔火罐有关系。”坐下来的患者说道。
“拔火罐的时候皮肤烧破了？”刘半夏赶忙问道。
“没烧破，就是拔出来的毒气有些多，起了几个泡。”患者说道。
“许一诺拉帘子，你把衣服脱了，我看看你拔火罐的地方。”刘半夏说道。
许一诺赶忙拉帘子，患者也乖乖把上衣给脱掉，趴在了诊床上。
“还说没烧破呢，四处拔罐的地方，已经有三处有了化脓症状。”看了一眼后刘半夏说道。
“这也就是你来得及时，要是拖到年后你再过来，搞不好都会得败血症。是谁告诉你拔火罐泡越大毒越多的啊？”
“那就是拔过度了，你拔一些空气灌好不好啊？一会儿采血做培养，血液生化。还需要大便培养，现在也得给你后背上这些伤口处理一下。”
“一会就跟家人联系吧，今年过年就在我们这里过了。就你这体温，估计也得39度左右了，再不来就真危险了。”
刘半夏一边说着，给他自己也气够呛。
拔罐也是老祖宗留下来的手艺，他不懂原理，也不会去否认。
可是这种民间的说法真的害人不浅，也不知道从啥时候流传出来的歪理，还泡越大湿毒越多，估计得把学中医的人给气死。
要是小水泡也不说啥了，这个明显就是拔过了头，或者是罐子里的温度太高了。
现在患者的情况就是水泡太大，溃破后有了明显的伤口。因为皮肤粘膜破裂，屏障受损了，给了病菌趁虚而入的机会。
四个拔罐处，有三处已经有了感染化脓的迹象，只能说给他拔罐的人下手真狠。
可是要是没有那么多的民间谬论呢？他要是及早就医清创，他也不会到医院来上一轮游，而是能跟家人开开心心的过年。
就现在这个情况，也得看他感染得有多严重了，要是肝脏功能已经受损，这个年还能消停的过就怪了。
496 不明原因肿胀的头部
叮！接诊完成
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接诊的这两个病例给的奖励都不是很多，实在是因为这俩病例都太明显了，根本都不用费脑子。
第一个患者知道自己是荨麻疹，第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”，都主动跟自己汇报拔罐的事情了，也代表他心中有了疑惑。
这位患者的血检结果很清晰，白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了，最起码也是个初期。
败血症发展的就是这么快，有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差，你只要给了细菌发动的机会，它就给你搞破坏。
不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢，暂时也不用往ICU推。
“体温39.6度，给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌，抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了，再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。
“刘老师，您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢？这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧？”许一诺问道。
“管？咋管啊，理疗管不是在行医，你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。
“浪淘沙里还有呢，不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧，身子确实会轻快一些。这些火罐啊，可是真危险。”
今天上午这两位患者一轻一重，尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧，还能够让他少受点罪。
刘半夏稍稍琢磨了一下，这就发现了问题。
现在患者没那么多啊？第二位患者咋就直接找自己来了呢？
扭头看了一眼，就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊，这是要“孤立”自己，所以患者才直接找自己来了。
“你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。
“平时你都是去别的地方跟着瞎忙活，大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾，今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。
“我这是有多无辜，挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了，你们不好好享受一下这难得的清闲时光？”刘半夏问道。
“晚上你可以努力值班，下午四点多吧，患者就该陆续上来了。”王超说道。
“哎……，其实我真搞不懂，那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗，也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。
“怎么了？今天的感慨这么多？”石磊很好奇。
“许一诺，汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。
边上的许一诺赶忙汇报了一下，尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。
“这个事情确实不是那么好处理，尤其从业人员混杂，基本上就是谁都能来。”石磊说道。
“我还记得刚来二院不久的时候，接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤，造成的感染。”
“在家里挺了四五天，这才到医院来的。那时候可是真危险，差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治，越挺越严重。”
“不仅仅是拔罐和刮痧，还有艾炙。有些操作不规范的，也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多，只不过很多人就医都比较及时，做清创处理就没事了。”
在这边闲聊了一会儿，看看时间也差不多了，刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。
这样的场面在这俩月也是真的不常见，也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢，当初她也是实习生团队中的一员啊。
吃完了午饭，往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话，就得是他晚上睡觉之前了。
只有这段时间能够自由支配一些，要不然都是在工作时间，你没事抱着个手机聊天，患者或是患者家属看到后都会不舒服。
也到病房中看了一下那位患者，目前还看不出来抗生素是否对症，不过患者的情况也没有恶化下去。
“许一诺，你盯着点这位患者啊，有情况能处理就处理，处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，顺便拉了刘依清一把。
这也算是刘半夏交给她的小任务吧，也得观察一下刘依清的思想动态。
刚刚回到急救中心，就看到许辉从诊室里走出来，看到他之后直接对他招手。
“你咋还没吃饭去啊？”刘半夏问道。
“我这里刚刚接诊了一位患者，情况有些复杂。脸部浮肿，看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松，不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。
“我先看看啥情况，有这么严重么？”刘半夏皱眉问道。
许辉点了点头。
跟着许辉来到了病房里，就算是刘半夏见多识广，看清了患者的样子后也吓了一跳。
患者哪里是浮肿那么简单，整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝，嘴唇和脸颊也肿得很大，现在正努力张嘴，费力的呼吸呢。
患者是一个姑娘，21岁，只不过现在这个样子真的很辛苦。
“以往有过敏史么？”哪怕知道许辉肯定也询问过了，刘半夏还是问了一句。
“啥都不过敏啊，吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿，然后就好了。也没在意，然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。
“用了药之后，你感觉有什么不同么？不用回答我，点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。
患者艰难的摇了摇头，本来很简单的动作，对于现在的她来讲也有些困难。
“许医生，血检结果呢？”刘半夏又问向了许辉。
“血常规正常，过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏，也不会引起这样的症状吧？”许辉说道。
“而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子，孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的，跟往常也没有任何区别，家人也没有任何不适。”
“医生，不管用啥药，多贵的药，得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。
“您先别着急，用药得对症。如果我们胡乱用药，搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。
“咋能不着急啊，孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么？一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。
“肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果，目前要是不对症的话，用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。
“那你说咋办？”患者的父亲有些急了。
刘半夏理解他的心情，没有介意，“许哥，我不知道这个病症接下来的发展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿，为了保护好气道，我建议提前插管。”
“啥是插管啊？插管是不是就成植物人了？”患者的母亲焦急的问道。
“插管是对气道的一种保护，目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向发展。”许辉赶忙解释道。
“孩子现在表现出来的状况有些过敏症状，很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重，很可能会造成喉头水肿的现象。”
“我们所说的插管，就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动，但是能够保护好气道，就算是发生了喉头水肿的情况，也不会让孩子窒息。”
孩子的父母互相看了一眼，然后又看向了患者，患者艰难的点了点头。
现在呼吸就已经有些费力了，但凡能够让呼吸顺畅一些，她都会同意。
“梁晓琳，你过来。嗯……，在楼上找一间空病房，然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。
这也是他的考量，这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房，也会引起别人的关注。
到了那个时候，患者父母的情绪肯定会更加的激动。
叮！任务发布：头部肿胀的姑娘
开放式任务：应许辉的会诊邀请，发现患者头部不明原因肿胀，疑似会引起患者生命危险，需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果发放
“半夏，谢谢啊，我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。
刘半夏摇了摇头，“跟我那么客气干啥，也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢？”
“毒虫叮咬？要是毒虫叮咬的话，都肿成了这样，肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊，现在哪里还能有命在。”
“哎……，我连头皮都仔细检查了，并没有发现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。
“先观察看看吧，然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。
这样的病例也是他第一次遇到，局部肿胀的患者遇到过，整个头部都肿了起来，还这么严重，真的没遇到过。
497 束手无策
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“许哥，我觉得还是过敏性的原因比较大。现在这个季节蚊虫本来就比较少，她还是在家里生活。”思考了一会儿后刘半夏说道。
“而且我刚刚注意了一下，她的这种肿胀又跟一些过敏有些不一样。哎，给我整的都不知道该说啥好了。”
“等等毒素和过敏源筛查结果吧，这样的情况我也是第一次遇到。要是真的过敏反应，地塞米松推注后会有效果的。”看着有些烦躁的刘半夏，许辉反倒安慰了一句。
他能理解刘半夏现在的心情，这是对未知病症的无助。
你就算是想帮助患者，你得查出来到底是啥啊。你哪怕靠着医生的“直觉”，你也得有个方向啊。
目前的两个判断方向，一个是过敏、一个是中毒。
虽然现在筛查结果还没出来呢，按照俩人的医学知识来看的话，也都不符合。
给了地塞米松么，没有任何的效果，基本上就可以否定过敏性症状了。要不然即便是不能对症治疗，多少也会有一些效果。
这也是为啥没有接着用抗过敏药，比如说扑尔敏啥的。
第二个中毒表现，也有些不对劲。中毒除了身体局部会受到一些影响，还会影响中枢神经系统。
但是这位患者神志清醒，除了头部肿胀是个病症，别的都没啥事。
又等了一会儿，筛查结果出来了。
目前的常规过敏源筛查结果为零，毒素方面的快速筛查，也是阴性，一切正常。
“许哥，你问没问患者最近有没有做过头发啥的？会不会是染发剂、护理剂的化学性过敏反应呢？”刘半夏问道。
许辉点了点头，“我也问过了，患者放了寒假后就回到了滨海市。顶多是跟高中的同学们出去玩一玩，大部分的时间都是在家里边。”
“回来后没有做过头发，也没有进行过任何美容项目。化妆品也都是往常用的那些，今天就不对劲了。”
“那你说前两天她的脚有些肿，会不会也跟这次的头部肿胀有些关联呢？那时候就是病症已经开始发作了，只不过现在表现有所转移？”刘半夏问道。
“我也考虑过，但是除了血液方面的原因，怎么可能由脚到头发展得这么快？尤其还是脚肿得不严重，又恢复了正常之后，才有了头部肿胀的情况。”许辉说道。
刘半夏露出一抹苦笑，许辉的医术不比他差，他能注意到的地方许辉肯定也注意到了。
造成脚部浮肿的因素有很多，而且患者还是浮肿消失了几天之后才发作成了这样，应该没有太大的关联性。
你要是说现在是腿部肿胀，这还有情可原。
而且这一点也是跟过敏诊断相排斥的，要是脚部浮肿跟这个有关的话，那肯定是同一过敏源。
啥样的过敏源第一次发作很一般，第二次发作就这么严重？
过敏反应对于人体来讲，只要发作了，效果基本上都差不多。
这时候刘半夏的手机响了起来，一看是许一诺打来的，他赶忙接通，“患者有情况了么？”
“刘老师，刚刚患者表示很不舒服。我检查了一下，目前已经有了喉头水肿的症状。”许一诺说道。
“万幸咱们提前插管了，要不然患者可能都来不及抢救。现在给些什么药？还需要做什么检查？”
刘半夏掐了掐眉心，“先用扑尔敏静脉滴注吧，不管有没有效，总得试试看，我们再好好研究一下。”
许一诺那边没有耽误，直接挂断了电话。
“怎么了？”许辉问道。
“果然发生了喉头水肿。”刘半夏咧了咧嘴，露出一抹苦笑。
许辉愣了一下，只剩下了庆幸。
可能会发生跟真的发生，那也是两个完全不同的概念。刘半夏多想了一下，就把姑娘的命暂时给保住了。
可是现在新的问题也出来了，这个病就是一颗炸弹，还是你不知道什么时候会引爆的炸弹。
只要你找不到姑娘的病因，她哪怕这次经过身体的自我恢复，然后变好了。那么下一次呢？难道身边始终要跟着一个能随时插管的人么？
“半夏，还能想到啥别的可能不？”许辉问道。
刘半夏摇了摇头，“不仅仅想不到，现在我连该做什么样的检查都没有数。做个腰穿么？可是她的白细胞指数也不高。”
许辉也皱了皱眉，“目前值得庆幸的就是肝肾功能还没有收到波及，没有损伤表现。”
这时候从大厅门口跑进来一个小伙子，跟护士询问了一下后奔着刘半夏就跑了过来。
“医生，请问晓宇现在怎么样了？”跑到刘半夏跟前后小伙子问道。
“孙晓宇就是咱们刚刚讨论的患者。你是孙晓宇的什么人啊？”许辉解释了一下后问道。
“我是孙晓宇的男朋友，接到了叔叔给我打的电话就过来了。昨天还好好的，今天怎么就住院了啊？还插管了？”小伙子问道。
“目前我们也在查找病因，你过来得正好，这几天是不是也一直在一起玩呢？”刘半夏赶忙问道。
小伙子稍稍犹豫了一下后点了点头，“我们从小就认识的，算是娃娃亲了吧。”
刘半夏摆了摆手，“这些我们不关心，相处的时候她又没有表现出什么不舒服的症状呢？前几天。”
“没有什么不舒服的症状吧，不过她最近这几天食欲不是很好。以前也这样，为了身材好一些，她不能吃的也不让我吃。”小伙子说道。
“哎呀，这些我们也不关心。她有没有抱怨过身体还有别的不舒服的情况？”刘半夏有些愁了。
可以看出来，这对小情侣是很恩爱的，而且也是得到了双方家长的允许的。但是现在不是听他们恩爱的时候啊，是想查找出病症。
“有。”小伙用力的点了点头。
刘半夏和许辉精神一震，没准就能揭开病症的秘密了。
“她有痛经的毛病，来例假的时候就疼。前几天刚完事，我还在她家陪了她三天呢。”小伙子说道。
刘半夏搓了搓脸，可是也不能怪小伙。这个确实也是症状，但是应该跟这次的病症没啥关系。
痛经也是一种很常见的病症，很多女性都受到过困扰。有些是器质性病变造成的，有些是特发性原因造成的。
如果这次的症状真的跟痛经有关，恐怕早些年也就犯了。
现在也可以确定了，姑娘的脚浮肿可能也是跟来例假有些关系。只不过有时候父母在这方面也不会多问，反倒不如她的这个小男友清楚。
“你再仔细想想，看看还有没有跟往常不一样的地方？哪怕一点点的不一样也行。饮食啊、生活习惯啊，这些都可以给我们做参考。”许辉说道。
小伙眉头皱了皱，还是摇了摇头，“没什么不一样的，我们俩不说天天在一起也差不多。”
“那就先这样吧，我们也要去病房，你跟我们一起走吧。”刘半夏说道。
“现在她的脸部肿胀很严重，你看到后也别被吓着。然后你接着想，哪怕你能够想起来一点点也跟我们讲。”
“很多时候病症的诊断就是在这一点点上，这样就能够给我们节省很多时间，减少很多不必要的检查。”
小伙点了点头，脸上也变得更加担忧起来。
来到了病房中，许一诺也坐在这边全程监护呢，看到刘半夏之后赶忙站了起来。
刘半夏摆了摆手。
“医生，孩子到底是咋回事啊？”患者的爸爸问道。
“我们现在也在积极查证，从目前的情况我们也不好做出准确判断。”刘半夏说道。
“我们做了过敏源筛查、毒物检测，全都是阴性。现在病症加重了，发生了喉头水肿。再观察一个小时到一个半小时，如果症状还没有好转的话，我们考虑做一个腰椎穿刺。”
“叔叔，我爸爸妈妈他们也往这边赶呢。”小伙子说道。
“哎……，现在晓宇的情况还不知道咋回事呢。”患者父亲叹了口气。
这时候躺在病床上的患者抬起手臂摆了一下，然后又捂向了自己的肚子揉了揉。
刘半夏赶忙跑过去，将患者的病号服撩开。
患者的腹部现在有了轻微的隆起。
这时候患者又把手机拿了起来，在上边打了一个“疼”字。
给刘半夏吓了一跳，“赶紧做超声。”
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许一诺没有迟疑，跑到外边跟护士一起把移动超声给推了过来。
涂好了耦合剂，刘半夏扫得很仔细。
看着显示出来的界面，刘半夏的眉毛皱成了一个大疙瘩，患者的情况又恶化了，已经发作到了腹腔。
从超声图像上显示的情况来看，现在已经有了胃肠道水肿，还有少量腹部积水。所以患者有疼痛感，腹部微微隆起。
这就代表着，不管是没有查出来的过敏还是中毒，仍在发作，影响着患者的身体。
这是一个危险的信号，如果再继续恶化下去，可能就会累及腹腔其余脏器，到了那个时候，可就真的晚了。
而现在的刘半夏他们呢？可谓是束手无策，查无可查。
498 无药可治的病（为空虚寂寞冷671112加更2/5）
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“腹腔核磁主要观察一下胰腺。”刘半夏说道。
“医生，现在是啥情况了啊？”患者的妈妈问道。
“目前造成水肿的原因还不是很明确，不过已经发展到了腹腔。我们现在送去CT，就是想看看胰腺有没有发炎。”刘半夏说道。
“医生，那你们用药啊。”患者的妈妈说道。
“目前我们仍然无法确定病因，能够给的也就是抗过敏的扑尔敏。如果胡乱用药的话，很可能会对肝肾功能造成损伤。”刘半夏耐心的解释。
“那你们现在就干看着？啥也做不了？”患者的父亲急了。
虽然刘半夏不想让他们失望，还是点了点头，“如果随意用药，反而会有危害到患者的危险。”
患者的父亲很愤怒，因为刘半夏竟然就这么坦诚的承认下来。情绪也很激动，但是最后的理智告诉他，不能打医生，得让医生给孩子治病。
“我们现在能做的就是检查胰腺是否有被病症波及到，如果有的话，就要送到ICU。”刘半夏说道。
“同时我们还需要检测患者体内的电解质，如果有了急剧变化我们就需要随时调整，这也能够保护她的肝脏和肾脏。”
“医生，你们做吧，赶紧做。”患者的妈妈将丈夫给拉到了一边。
“我理解你们的心情，现在我们也想尽快将她的病症诊断出来。”刘半夏说道。
“但凡你们想到的她跟往常生活中表现得有哪怕一点点的不一样，你们都可以跟我们讲。比如果她以前吃菜喜欢吃清淡的，现在喜欢吃油盐重一些的啥的。”
“不要怕事情的改变很小，哪怕仅仅是一点点。包括她脚上浮肿的前后变化，这些都可以努力想一想。”
“我们在一开始的时候排除掉了脚部浮肿的病症表现，现在又发展到了腹腔，我们就需要联系起来。”
说完之后刘半夏就离开了病房。
他的心情也很压抑，直觉告诉他，病症还将会继续发展。如果没有提前插管，患者可能已经死于喉头水肿。
或者抢救及时，那也得用有创插管，用上环甲切开术。
身为医生，面对未能诊断出来的疾病，就只能眼睁睁的看着。那是什么样的心情？
“许哥，我总觉得咱们应该是遗漏了什么，会是血液方面的病症么？”刘半夏问道。
“也只有血液方面的因素才能够导致患者的病症出现这样的转移范围吧？别的我真的有些想不到了。”
“我现在也很愁啊，现在胰腺有没有受累反倒成了最重要的事情了。要不然你还去他们家看看去？”许辉苦笑着说道。
刘半夏无奈的摇了摇头，“他们就是正常的生活，肯定没有那么复杂的居住环境。而且也没有近期的外出旅行史，就算是过去了也是白搭。”
许辉点了点头，也确实是那么回事。
那两位尘肺病的患者他也听说了，里边蕴含着的各种巧合太多。正是因为那么多的巧合，才让原本的病症发生了变化。
“现在我就是在考虑，是什么病能够在初期只造成一点点的危害，而在第二次发作的时候就变得这么厉害。”刘半夏说道。
“我考虑是不是跟内分泌有些关系？再做一下内分泌的检测吧。上次小唐遗尿不就是内分泌引起的么？”
“就算是咱们现在还没有直接的关联证据能够将甲状腺和遗尿联系起来，那也仅仅是目前没有研究透。”
“好，就这么办了。”许辉用力的点了点头。
现在也是真的没啥别的办法了，内分泌虽然有些虚无缥缈的感觉，但是也得查查。万一呢？
而且现在患者的脖颈也有些肿胀，根本看不出来甲状腺是否有肿大的迹象。
这位患者的病，不仅仅折磨着患者，也折磨着刘半夏和许辉。
而现在他们能够做的就只有等，等待往往也是最煎熬的。刘半夏都不时的看一下时间，就盼着相关结果能够快些出来。
最先出来的是核磁的检测结果，胰腺目前是正常的，这也让刘半夏和许辉多少放下些心。
如果现在的水肿再并发了胰腺炎，那可就麻烦喽。
“刘老师，要不您跟许老师先坐着休息一会？”刘依清凑了过来。
“没事，站着也不累。你那位患者怎么样了？”刘半夏问道。
“也没啥事了，不过那位大叔恐怕也要被起诉。”刘依清说道。
“这个确实很麻烦，而且他们之间的关系也不存在什么相互谅解的可能。”刘半夏点了点头。
“你今天的表现很不错，最起码能够做到真正的一视同仁。这样的事说起来很简单，想要真正做到还是很难的。”
“刘老师……那……那能不能在不违反原则的情况下，让他遭点罪啊？”刘依清试探的问道。
“那我不知道。”刘半夏摇了摇头。
刘依清皱了皱眉，还以为最会变通的刘老师能给自己想个法子呢。
“就这么跟你说吧，当初你们还都没过来，我就带着梁晓琳和晴科娃，她们俩的清创手艺就已经比你们好了。”刘半夏一本正经的说道。
“尤其是晴科娃，在清创的过程中清理得很彻底，对患者创面的愈合很有帮助。这一点，也是你们需要学习的。”
刘依清愣了一下，脸上露出来大大的笑容，就跟偷到了鸡的小狐狸一样。
刘老师真是太坏了，不过也是真好啊。就得派晴科娃出马了，这是为了患者的创面愈合在着想。
“这丫头跟上次那个患者有这么多牵绊？”许辉好奇的问道。
刘半夏点了点头，“应该是有些特殊情况，有一次想跟我说来着，我给拦住了。”
许辉点了点头，也没有接着问，而是继续跟刘半夏等待内分泌的检查结果。
刚刚有些放松下来的心情，随着时间的流逝也再次变得煎熬起来。
在看到许一诺拿着单子皱着眉头走过来的时候，这俩人就直接将她给围堵了。
“刘老师、许老师，这位患者的孕酮指数很高，别的倒是正常，可是她也没有怀孕啊。”许一诺说道。
刘半夏抢过化验单，仔细看了起来。
看到上边的孕酮数值，真的给他吓了一跳，竟然达到了76。即便是在排卵期，这个指数也就是60出头，那已经是非常高的数值了。
他又看向了HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素，这个的数值是正常的，0.2。再去看别的检测指标，都是在正常范围之内。
“得亏检测了内分泌，现在孕酮这么高，是什么引起的呢？会不会就是现在患者病症的一种表现，或者是成因？”许辉的语气中带着一丝兴奋。
“很有可能啊。”刘半夏点了点头。
“这个是目前我们唯一查出来的不正常的一个指标，不管是什么病理反应，跟它肯定都有关系。”
“患者最初表现出了水肿，那时候咱们给忽略掉了。因为患者还有痛经的习惯，咱们就以为是来例假造成的。”
“而现在患者的症状有了迁移，咱们就把前边否定掉的又给关联起来。现在的检测结果呢，也是因为孕酮的含量有些高得离谱，让咱们很头疼。”
“来例假，然后孕酮又很高。内分泌的事……诶？许一诺，给患者的男朋友叫过来。”
刘半夏自己叨咕了一通，冷不丁的喊了一句。
给许一诺都吓了一跳，不过虽然不知道要叫小伙子下来干啥，还是打电话到护士站，让她们帮喊一下。
没过几分钟，小伙子直接从楼梯上跑了下来。
“你得坦白，跟你女朋友都采用什么避孕方式。”刘半夏看着小伙子一脸严肃的问道。
“呃……，这个……这两次吃的毓婷。”小伙子愣了一下，脸也跟着红了起来。
“你啊，都跟你说了，有任何不同的地方都需要告诉我们。当时你也想到了这个吧？然后以为应该不会，然后就没跟我们说。”刘半夏苦笑着说道。
“啊……这……这也会有影响？晓宇第一次吃的时候没事啊。”小伙子紧张的说道。
“第一次吃没事，要是短时间内连续服用，很可能就会影响到人体内孕酮的含量，造成雌激素紊乱。”刘半夏说道。
“我真是不知道该说你啥好了，也不能怪你们。你们不是医生，啥都不懂，以为那个是随便卖的药，就能随便吃呢。”
“这个事先别管了，半夏，你是不是有眉目了？”许辉问道。
“最后一次是不是昨天？”刘半夏没有回答许辉的话，而是接着问向了小伙。
小伙脸红的点了点头，看向刘半夏的眼神也变得躲闪。他怎么也想不明白，为什么刘半夏连这么私密的事情都知道。
“也怪我，把这个病给忽略了。确切的说，根本就没往这方面去想。”刘半夏说道。
“哎呀，你说啊，到底是啥啊？咋治啊？”许辉着急了。
“目前来讲，无药可治。”刘半夏认真的说道。
听到他的话，一下子就给这些人听的愣住了。尤其是刚刚的那个小伙，脸上都挂起了惊恐的表情。
499 避孕药是罪魁祸首
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“医生，你别吓我啊。”小伙子抓住了刘半夏的胳膊，很是紧张的说道。
“没有吓你，如果我判断准确的话，她目前在国内真的无药可治。”刘半夏认真的说道。
“这是一个罕见病，皮膜下毛细血管扩张，黏膜肿胀。这种肿胀具有非凹陷性、反复性的特点，易发部位为组织疏松的面部、舌、咽喉、手足等，偶发于胃肠道。”
“结合目前这位患者的症状，已经都能够吻合了。先发于足，自行缓解。因为雌激素紊乱，造成了大规模爆发，先是头部，然后是胃肠道。”
许辉努力思索着，这个到底是什么病呢？好像有点印象，又有些飘忽。
“啊……，我想起来了，是不是遗传性血管性水肿？需要检测血清中C1酯酶抑制剂指标？不对，现在是发作期，还应该检测C2和C4？”许一诺有些兴奋的问道。
刘半夏点了点头，“知道了还不去采血检测去？”
许一诺屁颠颠的跑走了。
“医生，那……那……晓宇是不是活不久了啊？”小伙子的眼泪一下子就下来了。
刘半夏在他的脑门上弹了一下，“要是活不久了，我还能在这里这么多废话么？忘了我刚刚说的？这是反复性发作的一种病。”
“虽然没药可治，等身体自我调节之后也会恢复正常。目前国内的治疗方法就是进行血浆置换。”
“不过对于这名患者来讲，我不建议。不仅仅是因为牵扯到了成本的问题，血浆置换也是有一定危险性的。”
“而且这个病的发作高峰是在受刺激之后的12-18小时之内，我们已经做了气道保护，针对腹部绞痛给一些镇痛类药物就行。”
“别瞎担心了，以后避孕类药物就别让她吃了，吃多了就会引起雌性激素紊乱，造成现在的情况。”
“那……，那我现在去告诉叔叔和阿姨去？”小伙子有些纠结的问道。
“你啊……，还是我去说吧，多少也能有个缓冲。”刘半夏说道。
小伙子多少算是一个当事人，也为姑娘的病做出了贡献。这要是让患者的父亲知道，搞不好就会有想法，都可能会揍他一顿。
来到了楼上的病房中，患者的父母坐在病床边，一人抓着患者的一只手。
闺女变成了现在这个样子，都可能会有生命危险，哪个父母能够淡然而处啊。
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“经过我们的最新检查结果已经有了一个病症的推断，你们的孩子应该是患有遗传性血管性水肿，遇到相应刺激后就会发病。”刘半夏说道。
看到患者父亲要开口，刘半夏摆了摆手，“先听我跟您介绍，目前来讲孩子也不需要其余的药物和方式治疗，给些镇痛药物，在接下来的几个小时里就会有所好转。”
“真的？”患者的父亲还是没有忍住。
刘半夏点了点头，“真的，这是一种遗传病，属于天生的缺陷。但是在以后的生活中注意的话，还是没什么影响的。”
“需要提高身体免疫力，多吃蔬菜多运动，尽量不要受伤。只要受伤了，就需要赶忙给伤口做清创处理。”
“家里的碘伏常备一些，小伤口自己处理，大一点的伤口就需要来医院清创。而且也要注意磕碰，在发现身上有浮肿的部位，不管是头手足，还是肢体单侧，都要注意。”
“最好是就近去医院，将病症跟接诊的医生讲清楚，发现头部开始有类似今天这样的浮肿情况之后，就需要提前做气道保护或者是血浆置换。”
“这个病好发于青春期，随着年龄再大一些影响反倒会减小。只要注意了，就不会影响到将来的生活的。”
“诶？是啊，晓宇小时候受伤以后伤口边上都会肿老高。”患者的妈妈说道。
“现在我们正在进行最后的确诊检测，即使确诊了也不要太担心。我们只要注意了，能够规避到喉头水肿造成窒息的危险，这就已经是很成功的了。”
夫妻二人听得有些蒙，因为刘半夏说得有些多。但是现在也是很开心的，闺女没事了，这是他们现在能够确定的。
刘半夏出去的时候小伙感激的看了他一眼，刘半夏笑着点了点头。
小情侣之间的感情是挺好的，不管是因为啥原因吧，造成了这次的事故，以后规避开就好了。
“半夏啊，咱们去给你拍个核磁吧，我真想看看你的大脑是咋长的。”许辉感慨的说道。
刘半夏翻了个白眼，“还是那次检测出间歇性急性卟啉病的时候随意翻的书，当时实习生们也跟着讨论来着。”
“只不过没有太上心，谁能想到就真的能够遇到一位这样的患者啊。要是早想起来，没准我就用血浆置换的法子了。”
“这个病的误导性太大，很自然的就会跟过敏症状联系起来，而且发病之后还不利于表达。”
“咱们这一例就更特殊了，谁能想到是避孕药引发的？也是现在的孩子们没有这方面的常识，都写着紧急了，还当常规药物服用。”
“现在倒是开放了，可是相关知识的普及还是跟不上啊。用小雨衣多好啊，安全、可靠，是药三分毒嘛。”
许辉看着他都有些无奈，这个事哪里是医生能管的。
各个药店、成.人用品店，随便都能买。现在的药店还满大街都是，买药？真的不要太轻松，要不然也不会有抗生素泛滥的情况发生了。
刘半夏现在的心情是真正的美丽了，这个病最严重的就是喉头水肿。可以说，在做了气道保护之后，这个姑娘已经完成了救治。
只不过当时不知道啊，所以就一直跟着担心。
他自得的可不是这个，而是在病症发展的时候把这个病给诊断出来。这个病的迷惑性太大，很多人会通过很多年的时间以后才能够最后确诊。
就像他说的那样，发作的时候很像过敏。如果发作不是很严重的话，没有像今天这位患者这样，仅仅是四肢肿胀，输液之后等上一段时间就自愈了。
那时候会怎么办？不管是医生还是患者都会给认定为过敏反应。
除非是像这位姑娘这样，由于内源性的原因引发的症状，才会表现得这么严重。
这就是罕见病的可怕，不仅仅会被患者忽略，也会被医生给忽略掉。
“刘老师，已经可以确诊了。”
刘半夏正喝着枸杞和黄芪泡的水呢，许一诺兴冲冲的跑了过来。
叮！头部肿胀的姑娘任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度200点
刘半夏伸了个大大的懒腰，“以后就好了，遇到这样的患者咱们最起码会多想一下。不过就算是想出来也没啥大用，目前没有可以进行医治的药物啊。”
“国外倒是有，不过国内还没有引进，希望将来能够引进一些吧。不过也不用太注意，这是罕见病么。”
“这个事情也提醒了我们，自身免疫力还是很重要的。你们平时一定要在饮食上给予保证，锻炼的话可以适当的来一些。”
“刘老师，是要给我们加菜么？”许一诺笑眯眯的问道。
“就知道欺负我，地主家也没多少余粮啊？”刘半夏白了她一眼。
这时候那位小伙子的父母也赶到了，护士告诉了一声，直接找病房就完了。
“看来我以后也需要在罕见病方面多下一些功夫才行，要不然就被你给落太远了。”许辉又凑了过来。
“别介，可千万别，您老人家还是在常规的道路上砥砺前行吧。”刘半夏说道。
“我那就是闲着没事乱翻的时候看到的，在咱们二院这么些年也没遇到过这样的病例吧？嗯……，也可能遇到了，又给放走了。”
“所以我才佩服你啊，仅仅是扫了一眼就想起来了。”许辉说道。
“要不然咱们可能就得等到患者恢复，也无法做出准确的诊断。就算是也会给下预防的遗嘱，总归是要有遗憾的。”
“这个我就当时你夸我了，全盘收下。”刘半夏笑眯眯的说道。
许辉白了他一眼，虽然很佩服他，但是也看不得他的得瑟。
刘半夏的心中也很是感慨，真的需要感谢系统。
有了梦境空间，就能够给自己更多实际动手的机会。提升了精神，就能够让自己将更多碎片化的时间给利用起来。
要是换成以前的自己，肯定就是翻完书就忘了，顶多是当成热闹看呗。哪怕是遇到了这样的患者，也别指望能够想起来。
系统给予自己的提升，是全方位的提升，现在的自己跟以前的自己比，强的岂止是一星半点啊。
哪怕自己现在还没上天呢，最起码也在往天上飞的过程中。以前的自己呢？根本都不是在地面上，而是在坑里，还是坑里最下边的那一层。
这也是诊断学的强大，能够让自己将很多事情都关联起来，用于诊断病情。
美滋滋的想了一通，然后他就行使起自己住院总的“权力”，负责监督。
有权不用，过期作废嘛，也需要给这些实习生们更多锻炼的机会。
500 刘半夏的人格魅力
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第二天一早，刘半夏看着冷冷清清的急救中心大厅，竟然还觉得有些无聊。
今天是年二十九，基本上就是非急救不来医院的日子。
在下边转了一圈，然后又来到了昨天那位姑娘的病房里。
“今天感觉怎么样？”刘半夏笑着问道。
“好多了，不疼了，喘气也没啥事了。医生，我的脸什么时候能全消下去啊？”患者问道。
“全消下去也需要时间，不过今天就能办理出院，然后回家多注意一些就行。”刘半夏说道。
“记住啊，以后遇到了浮肿症状，都要提高警惕。尽可能别受伤，将来怀了小宝宝的时候也要多检查。”
“因为怀了小宝宝以后雌激素也会有变化，过高或过低都可能引起你的病症反应，不过我觉得正常孕育的话还是没问题的。”
“医生，昨天真是抱歉了。”患者的父亲不好意思的说道。
“这个都没啥，换成谁当家属都得着急啊。”刘半夏笑着说道。
“收拾收拾，赶紧回家过年去吧。饮食上再稍稍注意一些，这个年还是可以开心的过的。以后尽可能保持心情舒畅。”
“你瞅啥，就跟你说呢。得照顾好了，说啥都听着，对了是对的，错了更是对的。情绪波动、工作压力啥的，也可能会引起病症反应。”
最后这一句话是对小伙子说的。
“医生，您放心吧，本来也是晓宇说啥是啥。”小伙子赶忙说道。
病房里的人都乐了起来，孙晓宇倒是有些不好意思的低下了头。
详细的情况男朋友也给她解释了，也很庆幸刘半夏没有把这个事跟自己的父母讲。要不然可真的是太羞人了，就算是自己的父母也不行啊。
他们两家算是能够安心的过一个春节了，其余病房的患者们就得在这里留着一起过年了。
现在基本上都是术后恢复的患者，指标没达到的情况下，刘半夏可不敢在出院通知单上签字。
但凡放出去的有了哪怕一点点的小状况，这都是医院的责任，也是他的责任。
“今天白天都加把劲休息啊，对于这样的日子，到了晚上才是最熬人的。”转悠回来的刘半夏喊了一嗓子。
“刘老师，为啥啊？”黄波好奇的问道。
“嘿嘿，过年了，是不是得放炮？每年被崩伤的患者有多少？”刘半夏笑眯眯的问道。
“过年了，是不是得吃香的喝辣的？结石类疾病的患者、心梗、脑梗类的患者，不要太多哟。”
“看来你们都不咋认真啊，以前就问过你们，节假日的时候啥样的患者多。春节这样的日子差不多初二开始吧，胆结石患者就该陆续上门了。”
“刘老师，那为啥还会是晚上呢？”刘依清又提问了。
“笨呗，跟你一样的笨。”刘半夏无奈的说道。
“有一点点疼痛的时候，谁也不会放在心上。结石越卡越疼，到了那时候基本上就是晚上了。”
“既然你们俩这么好学，晚上你们就当结石专科的医生吧。咱们这边距离体外碎石还有些距离，加油哦，做好引导工作。”
“来，小朋友们，我们复习一下功课。遇到了腰痛的患者该怎么接诊呢？哪一位小朋友举手回答一下。”
别的是实习生没有回应他的发神经，只有晴科娃很是踊跃的举手。
“OK，晴科娃小朋友来回答。”刘半夏说道。
“要先检查身体，判断是腰椎还是肾脏部位疼痛。然后做超声，这样是不是就可以了？”晴科娃说道。
“对，就是这么简单的问题，别的小朋友却答不上来，中午饭奖励你个猪蹄。”刘半夏说道。
晴科娃开心了，管是啥呢，反正又有猪蹄啃了。自己买的起，但是跟吃别人买的不是一个味。
别的实习生们多少有些后悔了，就是因为太简单啊，常规接诊流程就好了嘛。以为刘半夏就是在闹着玩，哪想到真给猪蹄吃啊。
“接下来是抢答，如果发现患者是肾结石，卡在了输尿管上，肾内积水严重，接下来该怎么做？”刘半夏冷不停的又问了一句。
“体外碎石。”
黄波抢答了。
自己都被确定为“肾结石专科”了么，这个猪蹄子咋也得混到手再说。
“这就完了？”刘半夏笑眯眯的问道。
黄波一愣，可不就是完了么？
都已经肾内积水严重了，如果不快些碎石，恢复尿路畅通，那是非常容易给肾脏憋坏的。都积水了，肯定是结石很大，已经完全堵死，药物排石来不及啊。
“所以说啊，有时候我真的不想夸你们。”刘半夏摇了摇头。
“光惦记着排石，不考虑一下患者的生命体征么？疼痛势必会引起血压升高。如果患者本来就有高血压病史，高上加高，你就送碎石中心去吧。”
“嘿嘿、嘿嘿嘿、嘿嘿嘿嘿……”
说到最后，刘半夏就剩下了嘿嘿笑的看着黄波。
黄波举起了右手，“是我的疏忽，给急救中心抹黑了。中午吃鸡腿吧，猪蹄太贵了。”
刘半夏满意的点了点头，“认罪态度不错，可以考虑缓刑一顿执行。同志们啊，基础病症一定要关注起来。针对肾结石患者，还有没有继续补充的？”
梁晓琳稍稍犹豫了一下，举起了手。
“OK，梁晓琳小朋友，请回答。”刘半夏笑着说道。
“得让患者接着憋尿，要不然到了碎石中心那边还得喝水。”梁晓琳闷闷的说道。
“哇塞，不愧是插管小能手，这个事都能答对了，果然不简单。”刘半夏竖起了大拇指。
“这也是我们经常会疏忽的一个事情，就因为我们少嘱咐一句话，让患者到那边还得多折腾半个小时。”
“咱们院目前就两台碎石机，要是赶巧了患者就会排队。可想而知，到时候患者会排队等多久。”
“所以啊，同志们，还是要细心。不能因为过年了，心思就散了。人可以懒一些，但是咱们的精神必须是紧绷着的。”
“那我的猪蹄呢？”梁晓琳皱了皱眉。
坚决不能让这个货蒙混过去，自己答对了啊。
“我又没说标配是猪蹄，回头到我办公室拿张面膜吧。”刘半夏随口说了一句，然后就溜达到了一边去。
给梁晓琳气的啊，那些面膜里本来就有自己的份。那是乔乔给的，跟这货有啥关系？自己被套路了。
“这小子啊，每天也不知道他都琢磨啥。真的是给他们折磨得不行，好像就没有谁能逃脱他的毒手吧？”石磊笑着问道。
“目前来讲就晴科娃吧，主要是晴科娃太实在，而且也不在乎这些。”王磊说道。
“别看这么折腾他们，他们还乐此不疲呢。只要能从守田的身上哪怕站到一点点的便宜，他们吃饭的时候都会庆祝一下。”
“啧啧，我都不知道将来他们会不会把这个传统延续到新的实习生和规培医生身上去，那样的话咱们这边可就热闹了。”魏远说道。
王超摇了摇头，“不用怀疑，一准是这样。就连苏文豪的性格现在都有些向这小子靠拢了，许一诺和刘依清这俩丫头就更不用说了。”
大家仔细的想了想，好像还真是这么回事。
这些实习生们现在就跟刘半夏一样，精力旺盛的很呢。这样辛苦的工作都没有压倒，也是因为他们时刻准备着跟刘半夏战斗吧，也算是实习过程中唯一的小乐趣。
不过刘半夏也不是陪着他们瞎闹。
就像今天，看似玩闹，也是在传授。能够让他们注意到可能忽略的事情，也能够给患者一个更好的就医体验。
很多人做完了超声都是赶忙放水去，到了碎石中心那边呢？必须要再看一下啊，做一个精确定位才行。
因为你走路的过程中，结石可能就转移了位置。你要是还按照上一个标记的位置用激光打，打半天却打了个空。
“你们几个琢磨一下，刘半夏这样的教学方式，能够捡好的一面来推广么？”这时候周书文也走了出来。
“主任，太难了。半夏的风格谁能学得来？”魏远苦笑着说道。
“哎，教培工作很让人头疼啊。到时候还得让我来管，也会是院里接下来几天的主要工作方向。”周书文叹了口气。
“主任，您要是不心疼爱徒的话，我看就让半夏张罗去吧。”王超笑着说道。
“我倒是不心疼他，我怕把实习生们都给带跑偏了。谁知道他啥时候就会冒出来一个歪点子啊？”周书文无奈的说道。
这也是他很不想承认的一个事，哪怕自己是刘半夏的老师，也不能完全把控这个货。
一阵阵的认真得不行，一阵阵的又很不着调。
你看就现在，又嘻嘻哈哈的不知道跟患者的家属聊上啥了。
你看他有时候还挺调皮的吧？患者和患者家属对他的信赖度还很高，还很受欢迎。从来没有正经跟着巡过房，经常陪床的患者家属还都很熟。
这可能就是他的人格魅力吧，给实习生们折磨得欲生欲死的，实习生们对他也是非常拥护的。
501 “病”从口入
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跟刘半夏“预料”得差不多，在下午三点多开始，来急救中心的结石类患者已经明显增多。
可不仅仅是他说的肾结石患者，那个大概是在年后才是高发期，现在的患者是以胆结石、胆囊炎为主。
不管是南方还是北方，一到了年节的时候，伙食的标准都会直线提高很多。而这些食物中脂肪和胆固醇的含量都会很高，高了之后就会给胆囊增加负担。
不管是有胆囊炎还是有胆石症的人，他们的胆囊粘膜多少都会有一些病变。现在好了，需要全力开工，加剧分泌胆汁，以助消化。
就相当于一台勉强能够开着走的汽车，你现在可倒好，非得把油门给踩油箱里，玩一把极速狂飙。车子能受得了？
有些患者可以通过输液来控制，有些患者胆内的结石本来就比较多，现在这么一闹就只能给摘掉。
好在跟往常的患者数量相对来讲还是少的，根本都不用刘半夏出手，石磊带着齐文涛就全部搞定。
因为到了下午的时候就让魏远和王超去休息，应付今天晚上的夜班。
刘半夏则是在大厅里接诊创伤和醉酒的患者，目前来讲还算是安稳，并没有心梗和脑梗的患者送过来。
不过这个都是暂时的，到了春节的时候，这类的患者也是常规患者。
“苗瑞，接诊吧。”看到又有俩捂着头的患者进来，刘半夏吩咐了一句。
“明天晚上的年夜饭是咋准备的？”周莉凑了过来。
“热乎乎的饺子呗。”刘半夏说道。
“希望明天晚上患者不要太多，要不然这么多人的饺子呢，周强他们够呛能包出来。实在不行就看看住院部那边能不能鼎力相助了，咱们是玩不转。”
“跟你说个事。”周莉瞄了一眼。
“咋了？”刘半夏好奇地问道。
“王姐跟我谈话了，她觉得家里边的事情有些多，所以想退二线，让我把急救中心的活给盯起来。”周莉说道。
“这我还真不知道，那你啥想法？”刘半夏问道。
“哎，我纠结呢啊。”周莉苦着脸说道。
“我原本的想法，今年先怀个孩子，明年赶紧生出来，休三四个月就能返岗复职了。到时候孩子有人管，我也能考虑护士长的事。”
“可是现在王姐就给抛出来了，说她们家的老太太最近身体一直都不咋好。要不然最近一段时间也不会请假嘛，我就愁了。”
刘半夏点了点头，这个确实有些头疼。
这就是家庭跟工作的冲突了，要是周莉今年就把护士长给做起来，肯定就会影响要孩子。这个都不用考虑，没有说哪个护士长干那么短的时间就休产假的。
你最起码要把你的地位巩固起来，把工作捋顺了，这样你回家休上三四个月产假，还能把位置给你留下来。
因为护士长这个工作非常重要也非常特殊，护理工作也是院内工作的一个重要组成部分啊。
你必须得让这些护士们信服你，所以你才能够把护士长的工作做好。
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现在的这些护士没什么问题，好些是急诊科的老人，有些是进来实习的。可是等今年急救中心扩充之后呢？肯定还会聘请来很多的护士，到时候工作是那么好干的么？
不要以为护士后边就没有蹲着有背景的人，徐丹后边不还有肖主任呢么？三甲医院，还是目前来讲在滨海市小有名气的三甲医院，想要进来那也是有一定难度系数的。
“莉姐，这个事吧，我觉得你还是得跟老王好好商量一下。”刘半夏想了一下说道。
“别的事情我肯定都是力挺你，就算是削老王一顿都行。但是在这个事情上我站老王，可不是因为啥大男子主义啊。”
“两口子过日子，老王都已经对你百依百顺了。牵扯到了孩子的事，就算是你大权独揽，也得跟老王商量。”
“哎……，我就是愁这个事呢啊，都不知道跟老王咋张嘴。”周莉叹了口气。
“咋张嘴也得说啊，要不然可能就会因为这个事给你们留下隔阂。在咱们院里见到的还少么？”刘半夏说道。
“这个事情上吧，反正你要是问我，我就是这个意见。将来要是真的做了护士长，肯定也会影响到备孕啥的。”
“要你这个弟弟有啥用？关键时刻帮不上忙。”周莉没好气的拍了他一巴掌。
刘半夏也不敢吱声啊，拍就拍吧，这个事情上真的没法站在她这边。
工作层面上来讲，这是一个难得的机会。但是在家庭层面来讲，很可能就会埋上一颗雷。
夫妻俩偶尔有个意见不同讨论一下这个都没啥，很多事情就怕单方面做决定，对方只有被通知的份。
就像他跟乔乔，有时候也有意见不统一的时候。反抗呗，被镇压了是另一回事。
而且这也算是女性在工作中的不容易吧，也并不是说用人单位就是在歧视女性，护士长这个工作还这么重要，真的没法留着啊。
“咋了？你咋还愁眉苦脸的呢？”从手术室出来的石磊好奇的问道。
“莉姐的烦心事呗。”刘半夏捡着重点给叨咕了一遍。
“这还真是，老王其实老早就想要孩子了。”石磊听完了之后点了点头。
“以前是差在房子上，现在就是差在工作上。确实不咋好办，你不能帮忙给想个办法么？你脑袋挺好使的。”
“我想啥？啥也想不出来。”刘半夏无奈的说道。
“医生、医生，快来看看我爸。脑袋磕出血了，还晕得厉害。”这时候从大门这边闯进来好几个人。
刘半夏愣了一下，又是一位熟悉的患者，“黄波，接诊。”
跑过来的黄波看到患者之后也愣了一下，这不是那位有肠道酿酒综合症的患者么？
刚刚跑到患者的跟前，黄波就嗅到了一股酒气。
“在家里贪吃了？”黄波皱眉问道。
“就中午吃了点饺子，吃了点菜，在沙发上睡了一会儿。起来后就迷糊，磕茶几上了。”患者的女儿焦急的说道。
“我先看看伤口吧。”黄波说道。
将捂着伤口的纸巾拿开，伤口不算很严重，赶过来的这段时间也止血了。
“先挂号，然后拍个头部CT，然后再接着调整吧。”黄波说道。
“医生，就吃几个饺子我爸的病就犯了么？”患者的女儿问道。
“很有可能。”黄波点了点头。
“其实他现在都是在调整期，饺子里的面皮中又含有很多的淀粉。就算是咱们往常的饮食中也多少会有一些碳水化合物，这些都是能够用来酿酒的。”
“只不过往常多注意一些，这就没有太大的问题。现在这个样子，肯定是这段时间摄取过多，然后在肠道里又开始酿酒了。”
患者的家属是一脸的担忧，可是现在也没别的办法，还是得先去拍CT。
“病又犯了吧？”等黄波过来后刘半夏问道。
黄波点了点头，“酒味不小，说是就吃了几个饺子。我判断啊，肯定这两天稍稍放松了一些。”
“不过他这个症状想要控制也是真难，只能说尽人事听天命了。”刘半夏说道。
想要完全杜绝这方面的饮食摄入那是不可能的，只能是尽可能的控制。
估计也是这几天感觉状态好了，然后嘴就管得松了，三五天的时间里，这些食物凑到一起，就开始造反。
“而且也发现了吧？其实很多患者的病症反复，都是由管不住嘴引起的。”刘半夏又接着说道。
“今天有三位患者由慢性胆囊炎转为急性胆囊炎，就是觉得放纵一次没啥，以后再注意就好了。”
“在吃上引发病症，其实已经占据了很大的一个比例。现在的食品安全也就是那么回事，病从口入的‘病’，也不单单是指吃到啥毒物。”
“那这位患者怎么办？我看他的步姿好像不是很好。”石磊说道。
“上次接诊的时候就有一些脑雾现象了，也不知道这次是不是又加重了一些。这个病啊，太烦人。”刘半夏苦笑着说道。
“所有能够反复的病症，只会一次比一次严重。他的情况又不是那么好控制，不像胆囊炎，少吃脂肪、少吃胆固醇啥的就行。”
“希望以后能多注意一些吧，这个事谁都管不了，全得靠他自己的自觉。当然了，以后的日子过得也会很艰辛。”
有啥别有病，没啥别没钱，需要忌口的病也越发折磨人。衣食住行，食都排在第二位呢，很多人早就已经脱离了饿不死的阶段，现在是要吃“好”。
又闲聊了一会儿，CT结果出来了。
也算是幸运，磕到了茶几的边沿上，颅脑目前也没什么问题。现在就先收入院，然后按照上次的治疗接着来吧。
对于这个病症，真的没有别的办法。也没有更加先进的医疗手段，包括在国外，这个病也仅仅处于探讨和试探性治疗阶段呢。
如果这名患者调整几天没有更好的效果，那就是药物敏感度降低了，还得琢磨换药的事。
502 这位患者有些不对劲（为空虚寂寞冷671112加更3/5）
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“乔乔，大过年的，你不应该到这里来撒狗粮。估计等你离开啊，半夏要受委屈。”
看到乔乔走进来，周莉笑眯眯的说道。
“莉姐，今天我第一次下厨做的糖醋排骨呢。”乔乔显摆的说道。
“正好，一会儿吃完饭都不用买菜了。”刘半夏凑了过来。
“哎呀，你别来找我聊天，影响不好。”乔乔绷着脸说道。
“我的天，你们俩腻乎吧。反正这两天都没啥人，要不然先去吃饭也行吧？回头再替换呗。”周莉说道。
刘半夏瞅了瞅，也是这么回事。
现在患者少，这两天的用餐时间都很规律，反倒让他有些不适应了。
招呼了一句，那些实习生们就屁颠颠的凑过来，眼睛却是死死盯着刘半夏手里提着的保温饭盒。
“哎呀，我带来好多呢。”乔乔笑眯眯的说道。
“师母，我要给你提出严重警告。不能这么惯着我们刘老师，将来惯坏了咋整？”许一诺义正言辞的说道。
“没事，他敢坏我就削他就完了。”乔乔无所谓的说道。
大家伙乐了起来，这可不是乔乔的玩笑话，要说削也是真敢削。
“还有个事啊，刘海冰还有曹大爷、蒋大叔都把礼物送我那里去了。我说我不要吧，他们就威胁我要送到医院来。”乔乔又接着说道。
刘半夏点了点头，“两位老街坊，虽然我在出租房住的时间也不长，关系都挺不错。刘海冰也行，这都是正经朋友，不算受贿。”
乔乔翻了个白眼，“就你还受贿？你到受贿那个级别了么。”
给实习生们又逗得不行，果然是师母，功力深厚啊。
随便打了些菜，保温饭盒打开，三层的饭盒里装着的都是满满的肋排。单从色上来看，这个是很不错的。
“诶？这块排骨上咋好像被咬了一口？你尝了？”刘半夏夹起一块问道。
“就是我尝的，本来想都吃掉的，还被豆豆要去了两块。然后摆盒就摆不满了，只好又放回来。”乔乔说道。
刘半夏点了点头，那是一丁点都不在乎的塞嘴里吃起来。就连排骨边上的软骨都给咬下来，比糖豆吃得都痛快呢。
“味道咋样？”乔乔有些小紧张的问道。
“太好吃了吧？没吃出来啥味。要不然我再尝一块？”刘半夏笑着问道。
“这块、这块，这块看着最好。”乔乔直接给他夹了一块。
“天啊，跟你们一起吃饭就是个错误。还吃啥吃？齁都齁死了。”刘依清说道。
“齁么？我就放了一点点的生抽和老抽，里边还加了冰糖啊。”乔乔皱眉说道。
“不用理他们，他们是被咱们的甜蜜爱情给齁的。不吃才好呢，我都给消灭掉。”刘半夏笑眯眯的说道。
“滚一边去，谁跟你甜蜜啊。”乔乔瞪了他一眼。
说不吃，那就是个玩笑话。乔乔亲自做的菜，怎么能都便宜了刘大魔王呢？
不过他们也是识趣的，今天这个饭就快点吃吧，把剩下的时间留给他们俩。就连梁晓琳和晴科娃也是如此，没有慢慢吃。
也得说乔乔这段时间苦心钻研厨艺，还是有很大进步的。其实做饭这个事吧，除非是天生暗黑级的，努力一下还是可以挽救的嘛。
剩下的排骨刘半夏是一块都没剩，全部吃光。饭盒上沾着的汤汁都用饭给刮下来，乔乔做得嘛，必须不能剩。
乔乔这就很满意了，哪怕也知道刘半夏是故意讨自己开心，那也是真开心。
“哎……，来晚了，啥也没捞着啊。”端着饭过来的石磊无奈的说了一句。
“哎呀，没关系，我已经发动了我的小姐妹，帮你划拉媳妇呢。要不要给你找一个做饭做得好的？”乔乔笑眯眯的说道。
带着一身装备准备对刘半夏发起猛攻的石磊，被乔乔一句话就给缴械了。
“诶？还别说啊，还真有一个。”乔乔却不打算放过他。
“还记得有一次我个你们带的糕点不？那个姐们也单身呢，自己开店、做西点。接触到虽然不是特别多，但是我觉得人还行。”
“等过完年的，咱们就把这个事给办了啊。不过得先给你拍照片给我姐们看，她要是同意了，才能够再给你看他照片。”
“这事就这么定了，回头再带他弄个造型，整两套衣服。”刘半夏赶忙说道。
“不给人留条活路啊？”石磊苦笑着说道。
“还要啥活路？”刘半夏瞪了他一眼，然后又看向了乔乔，“你得上点心，要不然先到告示栏那边拍一个工作照去？”
“你们那些照片拍的都傻乎乎的，不好看。我回去的时候先到那边，透透气去。”乔乔说道。
“最近这段时间比较忙，也没过去。其实她是燕子的朋友，我再跟燕子言语一声，也让燕子给做做工作。”
这个事就这么定了下来，作为当事人的石磊，完全没有任何发言权。
“乔乔啊，你看你也是我嫂子了。我还这么力挺刘总，也帮我划拉一下呗。”王超开口了。
“慢慢来，先把老大难给解决了。你还是半鲜肉呢，不着急。”乔乔无所谓的说道。
王超吧嗒吧嗒嘴，半鲜肉也是鲜肉啊，比石磊这款老腊肉还是强一些的。
“我先撤了啊，先过去探探口风去。”丢下一句话，乔乔拎着饭盒，颠颠的就跑了出去。
“半鲜肉，照顾好老大难。晚上值班你就是主力了，得加油。”刘半夏拍了拍王超的肩膀。
石磊瞪了他一眼，其实自己也没有那么老大难，顶多是一般难。
回到了急救中心，他就看到抢救一室的灯亮着。
“来急救患者了？”刘半夏问道。
“刚送来的，55岁男性，有糖尿病史，在家中昏倒。现在魏医生带着刘依清和苗瑞抢救呢。”苏文豪说道。
刘半夏皱了皱眉，“李浩，你说一下，这位患者可能存在的病症。”
“造成昏迷的原因，应该是脑内疾病或是糖尿病引起的吧。”李浩说道。
“许一诺，讲具体一些。”刘半夏接着说道
“可能是颅脑的器质性病变，也可能是出血和脑梗。糖尿病方面，可能是高血糖昏迷或者是酮症酸中毒。”许一诺说道。
刘半夏满意的点了点头，“你们考虑得都很全面。现如今有糖尿病的中年患者失去意识，就是要考虑这些方面。”
“不错啊，都要加油。这个年纪的患者，一定要提高我们的警惕。现如今五十岁左右已经成了心脑血管疾病的高发年龄段，我说的没差吧？”
最后一句问的是梁晓琳。
梁晓琳点了点头，“其实年龄还是可以再下探一些的，40岁往上都没问题。现在的生活压力和工作压力都很大，容易引发这方面的问题。”
这时候护士们也推着患者出来了，直接奔着CT室那边走了过去。
“大概是什么情况？”刘半夏问道。
“2型糖尿病病史七年，以前都是吃二甲双胍。头几个月改服了药丸子，一直吃到现在。”魏远说道。
“现在判断是糖尿病酮症酸中毒，血糖21、肌无力。不过毕竟是有过失去意识的状况，还是得拍个颅脑CT，稳妥一些。到时候再验个尿吧，也就差不多了。”
“差不离了，血糖没超过33，一般都不是高血糖昏迷。”刘半夏说道。
“刚刚我还考他们来着，回答得都很全面。再磨练磨练，都能胜任工作。得加油啊，很值得期待。”
“刘老师，我们知道，您盼着我们快些成为住院医，其实就是想多一些使唤的人。”刘依清苦着脸说道。
“那就对了，都得这么被使唤。其实现在我使唤的还少么？只不过以后能更省心一些。”刘半夏得意洋洋的说道。
对于他的直言不讳，实习生们也没有什么别的办法。
你能咋样啊？刘大魔王从来都是这么赤果果的，你还真能反抗是咋地？
“这位患者难道就一直都没有化验过血糖么？还是说中药真的那么厉害？”晴科娃好奇的问道。
“家里也有血糖仪，不过据患者妻子说一直控制得都还可以。”魏远说道。
“不过他服用的中药是自制的，就是蜡纸包着的，叫糖尿病丸。谁知道里边是啥成分，没准也是混进去了西药的。”
“哈哈，你这么说备不住就会有人说你诋毁中医。”刘半夏笑眯眯的说道。
魏远白了他一眼，“我还怕这个？咱们院接诊的类似患者还少么？往远说一些，你那位曹大爷，不也是被保健品害的么？”
“其实路子都是差不多的，尤其是这些自制出来的药丸，那个成分就更复杂了。据患者家属介绍，今天下午患者都没有排尿，搞不好都有了肾衰呢，看检查结果吧。”
这时候刘半夏却皱了皱眉。
“怎么了？”留意到了刘半夏的表情，魏远问道。
刘半夏掐了掐眉心，“这位患者有些不对劲。许一诺，去通知化验室，刚刚这位患者再测一个肌酸激酶和肌红蛋白。”
“横纹肌溶解？”
实习生们异口同声地喊了起来。
魏远也愣了一下，脸色也跟着变了。
503 较真的患者家属
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“半夏，你觉得准确性有多高？”魏远问道。
刘半夏摇了摇头，“我不知道啊，刚刚患者有没有说是否有肌肉酸痛的症状？”
魏远也摇了摇头，“患者没有说，刚刚毕竟昏迷来着，说话很费力气。”
“我也是听你说曹大爷才想起来的，当时之所以给曹大爷确诊，就是因为在他的身上嗅到了烂苹果的味道。”刘半夏想了一下说道。
“而被你一提起我才想起来，患者从我们身边推过的时候我好像没有嗅到这个味。你回忆一下，接诊的时候你嗅到了没？”
魏远仔细回想了一下，摇了摇头，“戴着口罩呢，当时就没注意。要是真确诊了横纹肌溶解，我欠你个猪蹄。”
刘半夏摆了摆手，“还是等化验结果出来看看吧，这俩病其实有很多相通的地方，但是也有那么一点点的不同。”
最先出来的是前边血检的结果，PH值7.2。正常人体的PH值在7.35-7.45之间，这个已经是酸中毒的表现了。
血酮也有些高，肾功能已经受到了影响。现在的检测结果来看，还是有些偏向酮症酸中毒的。
可是这个病跟横纹肌溶解在目前的检测表现来看也是一样的，区别就是尿酮的检测还有肌酸激酶和肌红蛋白的指数。
这两个才是区分这俩病的标准。
不过刘半夏的说法也不是没有道理啊，匆匆而过也不好确定有没有烂苹果味。
患者到底有没有肌肉酸痛的症状，即便是有的话，这种酸痛是患者的错觉还是昏迷造成的，也无法确定。
所以现在就得看指数，这个才是科学的依据，不是你乱猜一通就完事的。
只不过在刘半夏的心里边，很倾向于是横纹肌溶解。
他的身体在经过了强化之后，各方面的感官也有所提升。他很确定，刚刚患者经过的时候并没有嗅到烂苹果味。
但是同样不能因为这个就排除掉酮症酸中毒的可能，在发病初期可能就没有这个味，或者这个味不是很明显，已经被衣物给掩盖了。
头部CT做完了，没有任何的问题。可是现在最新的检测结果还没有出来，所以暂时还没法给患者做进一步的治疗。
“医生，不输液么？用胰岛素啥的？”患者的儿子寻了过来。
“现在我们还在等最后一项检测结果，看看是酮症酸中毒还是横纹肌溶解。”魏远说道。
患者儿子皱了皱眉，“横纹肌溶解那不都是吃小龙虾或是大量急剧的运动之后才有的病么？我爸在家就是正常吃饭，这两天都准备过年呢，就早晨下楼溜一圈。”
“其实造成的原因还是很多的，过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫等等，这些都可能会引起。”魏远说道。
“现在我们在等最后一项检查结果，再有几分钟差不多就出来了。如果是横纹肌溶解，我们就得先送到ICU。如果是酮症酸中毒，我们送到内科病房就可以调整。”
“呵呵，你们是不是就想多赚俩钱啊？”患者的儿子冷不丁的来了一句。
魏远面色平静的摇了摇头，“没有明确的结果我们咋多赚你钱？如果真的是横纹肌溶解，进ICU是在救命。”
“那你为啥一开始说是糖尿病引起的中毒？”患者儿子反问道。
“因为这两种病症很像，您父亲的血糖也有些高。但是在查体的过程中您父亲无法给我们做一个准确的描述，所以我们才会额外检查一下。”魏远说道。
“您父亲目前仍然没有排尿，很可能就是肾脏出了问题。而不管是酮症酸中毒还是横纹肌溶液，也都会给肾功能带来损伤。”
“没有明确的指证，我们不会把患者随便往ICU推的。甚至于我都可以这么跟你说，在我们这里很多患者想进去还进不去呢。”
“反正你们别指望糊弄我，到时候我会查病历。”患者儿子说道。
魏远点了点头，“这些都是可以的。”
别的话也用不着多说了，患者家属有这样的想法也正常。
毕竟在一开始的时候大家的的判断都是酮症酸中毒，要是横纹肌溶解，就需要给血液做透析，然后再纠正体内电解质平衡。
“可别因为我的多嘴引起医疗纠纷。”等患者儿子离开后刘半夏苦笑着说道。
魏远苦笑着看了他一眼，“现在我个人都倾向于是横纹肌溶解了，好像我在做肌无力等级测试的时候，患者有皱眉的表情。”
“当时我没有太在意，还以为是患者刚刚苏醒，有些不舒服呢。搞不好就是因为测试，让他肌肉酸痛的感觉增加了。”
“等吧，也快出来了。许一诺，提前跟ICU联系一下，如果真是的话，也能够马上进行治疗。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，赶忙拿出电话跟ICU病房联系。
又等了一会，最新的检测结果出来了，肌酸激酶和肌红蛋白的指数都高得不行。
叮！接诊任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度200点
“刘依清通知家属，横纹肌溶解，需要送ICU了。”魏远说道。
魏远的本意，换个人过去通知，这应该能够让患者好接受一些。可是他真的想差了，患者的儿子并不认可刘依清。
“医生，我需要问你因为什么判断出我父亲需要进ICU，他又是怎么得的横纹肌溶解。”患者的儿子走过来后问道。
“做出病症判断，是因为我们拿到了最新的检测结果。肌酸激酶和肌红蛋白的指数非常高。再加上患者现在有酸中毒、肾功能障碍，已经可以确诊是横纹肌溶解了。”魏远说道。
“不过究竟是什么原因引起的，目前也无法做出来准确判断。刚刚我也说了，能够引起的原因有很多。”
“可能是患者本身的代谢紊乱或是自体免疫造成的，也可能是因为患者服用的那些丸药造成的。”
“那你的意思，第一次你就是误诊了呗？”患者儿子紧追不舍。
魏远还要开口，刘半夏却摆了摆手，“目前你是想追究这个，还是想救你爸的命？”
“好，你们等着，这事不算完。我必须得跟你们掰扯明白。”患者儿子说道。
“可以，你甚至可以去卫生局。看看我们是常规操作，还是给你父亲误诊了。”刘半夏也认真的说道。
“但是从我们通知你开始，到现在已经过去了五分钟。如果因为你耽误了时间对患者的生命造成了威胁，跟我们可没有关系。”
“这些在患者的整个抢救过程中同样会记录在案，因为这是急救患者，我们的每一步操作都需要记录的。”
患者儿子看了刘半夏一眼，没有再说什么，而是跟着护士一起推患者去ICU病房。
“魏哥，别往心里去。什么样的患者家属都可能会遇到，其实他这样较真的性格倒是挺好的，就是有些用的不是地方，分不出个轻重来。”刘半夏安慰了一句。
“我倒是没往心里去，就是觉得医院的名声，在很多人的心里好像都已经是负值了吧？要不然他也不会这么想。”魏远说道。
“那也没办法啊，他们就选择想听的话来听，不想听的话就忽略掉。有啥辙？我就不信哪个医院的医生在检测结果出来之前就敢直接给确诊的。”刘半夏说道。
“即便是咱们说出来的一些病症，也仅仅是一个倾向，谁也不会果断的说出来，就连晴科娃都干不出来这个事。”
大家伙乐了起来，这个也确实是这么回事。
医生接诊患者的时候，说的话就是带有责任的。一个病症的最后确诊，都是需要相关数据来支撑。
这是一种风险的规避，哪怕在接诊过程中因为患者的询问，医生会给予一些病症的解释，但是那肯定是在前边有“可能、差不多、大概”这样的词汇。
这也算是一种自我保护吧。
就像今天这位患者，如果魏远断然说出来了肯定是酮症酸中毒，恰巧又被较真的患者家属给录了下来。
那就妥了，即便你都是在常规操作，患者要是出了状况，都能被患者家属给告上一轮。
“哎，我也是太先入为主了。”魏远叹了口气。
“换成谁都一样，就算是我接诊，我也是这么个操作。”刘半夏说道。
“要感谢啊，还得感谢曹大爷。你要是不提起他，我也想不起烂苹果味。这名患者应该也没什么问题，发现得及时，调整几天就可以了。”
“我上次给儿科帮忙会诊，也是有些先入为主了。好在后来总算是查明了真实的病因，解决了问题。”
“现在很多病症在外在表现上都会有重合性，任哪个医生接诊这位患者首先怀疑的都会是酮症酸中毒。”
“利尿、导尿、验尿之后发现尿酮正常，才会再做别的检查。咱们最少也提前了半个小时的时间呢，这就已经很成功了。”
魏远拍了拍他的肩膀，“欠你个猪蹄啊，我先吃饭去了，啥时候还给你不好说。”
给实习生们都逗乐了，不过心里边也是在提醒自己，以后接诊的时候一定要更加细致才行。
最起码怀疑是酮症酸中毒的患者，必须得上鼻子闻一闻。
504 让人无语的炸伤患者
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横纹肌溶解在刚流行的时候可能会给医治带来一些困扰，不过对于现在的医院来讲，不说已经有了一套标准流程也差不多。
其实最主要的目的就是保护肾脏，针对这位患者就像刘半夏说的那样，血液透析和调整电解质平衡，这就没问题了。
而患者的儿子等在ICU外边的时候也拿着手机搜了半天，打了好些个电话，不过院里最终也没有接到他的相关投诉。
“刘老师，一会儿会送来以为右手爆炸伤的患者，放爆竹的时候被炸了，手指只剩下了大拇指。”调度护士喊了一句。
“这个……，直接喊吴医生吧。我都挺好奇，他是咋崩的啊？抓礼花上了？”刘半夏无奈的说道。
这个问题没有人能够给他答案，不仅仅他好奇，别人也都好奇。
其实这两天也接诊过几例被爆竹炸伤的患者，但是跟这位即将到来的患者相比，他们都不算伤了。
等了不到一刻钟的时间，急救车停在了急救中心的门口。手上的伤么，患者倒是能够跟着急救员一起走进来。
“手指找到了三根完整的，一根被碾压过的。生命体征完整，现场给了止血和镇痛处置。”急救员说道。
“先送抢救室，拍一个手部的X光，我先看看这些手指。”吴明宇说着就将装着的断指接了过来。
刘半夏也凑过去仔细的跟着瞅。
里边一共是四根手指，其中的一根被碾压的就可以直接放弃了。另外三根看着好像好可以，但是你仔细看创面的话，里边的指骨损坏严重。
而且这是爆炸伤啊，指骨周边的那些皮肉好多也都被烧死了，成了失活组织。
“没法接了，炸伤太严重，好些碎骨应该都炸没了。直接截肢处理吧，我去跟患者说。帮我联系手术室，谁想见习自己过去。”吴明宇丢下一句走进了抢救室。
最后一句话就是给实习生们说的，这也是骨科的基础手术啊。
在日常生活中很多时候手指或是脚趾都会受伤，严重的就得截肢处理。
实习生们瞅了刘半夏一眼，发现他没有别的指示，然后就欢天喜地的奔着吴明宇追了过去。
“这位患者是咋崩的啊？手真的按礼花上了？”刘半夏问向了急救员。
“你猜，放飞思想，可劲儿的猜。”急救员一本正经的说道。
刘半夏努力的想了一下，还是摇了摇头，真心想不出来是啥样的炸伤能把手给崩成这样。
他也看了患者的伤手，手心处受到的损伤并不是很大。这就是奇怪的地方啊，你就算是抓着炸弹，手指都崩掉了，手心反倒没啥事，可能么？
“二踢脚。”急救员给予了提示。
“那样的话顶多也就是拇指和食指吧？”刘半夏诧异的问道。
“如果是每两根手指之间都夹了一个呢？”急救员揭开了谜底。
“啥玩意？”
刘半夏不淡定了。
喊完之后还将自己的右手伸出来，比量了一下。
貌似也就是大拇指和小拇指边上的缝隙能大一些，食指、中指、无名指之间能分开多大的缝？
“就是这样，手指之间夹死了。只飞出去了一个，剩下的三个陆续炸了。甩的时候好像还飞到别人家的商店一个，崩坏了些小零食，没有崩伤人。”急救员说道。
“我真是……，不知道该咋样的感慨了。真的男人，不需要解释啊。”刘半夏摇了摇头。
“对了，今天晚上开始，路过我们这边的时候，要是有时间就过来吃饺子。一直到初一，我们都会有供应。”
“呀，刘总，真的假的？”急救员好奇的问道。
“这可不带骗人的，我们这边的食堂现在就已经开始包了。”刘半夏笑着说道。
“韭菜鸡蛋馅和猪肉白菜馅，稍后我们看看也会抽几个护士过去帮忙。要不然真的包不过来，人太多了。”
“哈哈，谢谢刘总，等回头我就告诉大家伙。”急救员笑着说道。
“提前打电话过来也行，我们把饺子煮好。赶上事故的时候，也就是在车上垫吧一顿。”刘半夏说道。
“放心吧，走过路过的，不会错过。”急救员点了点头，这才走了出去。
别看好多急救车辆都是市急救中心的，也经常打交道，这也是同一个战线的战友。
现在就属于事故多发期了，尤其是酒后干仗、爆竹炸伤的患者会一下子涌出来。到那时候想吃饭？哪里有那么多时间啊。
“你说这名患者当时是咋想的呢？”魏远好奇的问道。
刘半夏摇了摇头，“这个真心说不好，搞不好就是打赌啥的吧。废了一只手啊，以后的生活可成了问题。”
魏远的心中仍然很感慨，有时候在医院接诊的患者多了，真的会遇到各种各样看似很“奇葩”的原因。
而那些患者呢，事后也会很后悔。可是在当时的他们来讲，这就是极其正常、正确的选择。
就刚刚这位患者，绝对没有喝酒，也是在清醒的状态下夹的二踢脚。
别看他是医生，想想当时那个场景，他都跟着打了个冷颤。那个滋味，真心不能好受得了。
晚餐大家伙吃的就是饺子，之所以会提前一天就开始包，也是因为周强想要努力宣传一下食堂。
为了将来能够顺利承包下来，周强也是下了本钱了。
“咋样？味还中吧？”周强笑着问道。
“不错啊，不过明天才是正经的日子呢。中午和晚上，开两轮啊。排班表我早就给你发过去了，到时候得照顾好我们急救中心的人。”刘半夏说道。
“那还有啥担心的？就算是临时忙，做好了我给亲自端过去都成。”周强拍着胸口说道。
“这服务，杠杠的啊。今年就打算在这里过年了是咋地？”刘半夏问道。
“只能这样啊，这两年其实都是在这边过年。别人给加班费也不爱留，还不如我们一家子上阵呢。”周强说道。
“也是蛮辛苦了，先忙活去吧，我们吃完了还得换班去。饺子味道真不错啊，夜宵的时候我还得来一些。”刘半夏说道。
“爱吃就比啥都强，工夫没白费。”周强笑着说道。
刘半夏他们在医院里过年已经习惯了，对于一些实习医生和实习护士来讲，这也是第一次的经历。
不过可没有人给做心理疏导啥的，这样的事只能去习惯，因为明年还是这样。
吃饱喝足，回到了急救中心这边。目前还是“和平时期”，估计上人也是在天黑以后。
“挺不错的，酸中毒已经调整过来了。”先去了一趟ICU的魏远说道。
“不过他们问我是不是就是那些药丸子造成的，我也没法给出一个准确的答复。只能让他们拿去专业的机构检测，这事谁也说不准啊。”
“还是患者的儿子？”刘半夏笑着问道。
魏远点了点头，“现在态度就挺好了，当时也是有些着急。确实也是因为网上关于医院的负面报道有些多，多想了一下。”
“哎……，早这么认真的话就多关心一下患者啊。吃了这么久，我就不信家人都不知道。”刘半夏摇了摇头。
“连个厂家都没有的药就敢吃，这个胆子真的是太大了。查去吧，这次昏倒搞不好就是高血糖和横纹肌溶解共同合作的结果呢。”
“中药的事也是真的说不准，有些确实很管用。做怕遇到假医生做出来的假药，里边掺了西药。”
“这样的药丸子做出来，里边的药量哪能控制得那么好，多一点、少一点的，这都是备不住的事。”
魏远点了点头，这也是很有可能的。
不过横纹肌溶解这个病，病因也真的是很复杂，有时候就真的说不清。
“刘老师，车祸伤者，两位。司机伤势严重，判断有胸腔出血，头部骨折。”这时候调度护士喊了一句。
“喊一下主任、陈医生和神外。”刘半夏说道。
调度护士愣了一下，喊陈医生她能理解，可是这就喊主任了么？
“放心吧，这是主任说的，今天晚上到初一，会亲自参与急救接诊。这么重的伤，肯定也会有腹腔的伤，交给他们两位正好。”刘半夏说道。
调度护士笑着点了点头。
没有刘半夏后边补的这句，她可不敢叫。
“备好血，你们既然刚下台也别着急跟着吃饭了，一会儿跟主任见习去。”正好看到了实习生们走过来，刘半夏又开始发布命令。
别看没饭吃，还得接着干活，实习生们也都乐屁颠屁颠的。
“一帮没良心的，跟主任上台就那么开心。第二位患者咱俩接诊？”刘半夏看向了魏远。
魏远笑着点了点头。
“在主任面前要好好表现，不能给我们丢脸。”刘半夏嘱咐了一句。
实习生们哪里还管他啊，才不会将他放在心上呢，现在就是要跟主任混。
这时候急救车也开了过来，在急救员推着轮床下来，刘半夏看清了患者的大概情况之后就倒吸了一口冷气。
伤得可真够重的，头歪向右侧，左侧顶骨处明显有一个凹陷。
505 司机一滴酒，亲人两行泪
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“血压60/90，心率110，上车后昏迷。胸腹部钝挫伤，左侧内骨骨折、怀疑有内出血，已做补血补液处理。”急救员说道。
“抢救一室，通知手术室准备。”周书文说道。
这名患者推走，刘半夏的表情都变得浓重起来，可是没想到这名患者的伤情竟然会这么重。这才是二十九啊，咋就来这么一大活。
“男性37岁，头部撕裂伤，发现时意识清醒，腹部钝挫伤。现在状况稍差，但是生命体征稳定。”这时候第二辆车上的急救员也推着轮床下来。
“抢救二室。什么样的车祸啊？这么严重？”刘半夏问向了跟来的交警。
“钻大车底下去了，这两条命都算是捡回来的，应该有酒驾。”交警说道。
刘半夏点了点头。
今天没有下雪，就算是车速稍稍快一些，只要反应快，应该也不至于伤得这么严重。
“连监护仪，刘医生检查头部，我检查胸腹部。”移床后魏远说道。
刘半夏来到患者的头部这边，仔细看了看伤口，然后又开始在头骨上进行了手诊。
“右侧颞骨应该有些骨折了，一会儿拍CT的时候得注意一下。瞳孔有轻微不对称现象，腹部怎么样？”刘半夏问道。
“目前看腹部还没什么问题，心肺音都是正常的，四肢也都有脉搏。先采血，然后送CT室，等片子出来神外的医生也能过来了。”魏远说道。
“滴滴滴、滴滴滴……”
还没等将患者推出去呢，监护仪疯狂的叫了起来。
“痉挛发作，喊神外，侧身，保护气道。”刘半夏说着也将患者的身体给推了起来。
这就是常规做法了，没有别的办法。
“看样子是有了一定程度的脑损伤了，最起码也是个脑积水。”
等了一会儿后，帮忙扶着的魏远说道。
“发作的时间怎么这么长啊？还好，总算是恢复过来了。”刘半夏一边清理患者嘴里的白沫一边说道。
也忙活了一身汗，这次患者的痉挛发作，足有四十秒以上的时间。
“什么情况？”这时候神外的肖军也赶了过来。
“右侧颞骨有骨折，瞳孔轻微不对称。刚刚痉挛发作，时间有些长。”刘半夏说道。
肖军看了一下，“也可能是疼的，先给点镇痛吧，然后拍CT。我过来的时候，隔壁的患者已经往手术室推了。”
“大过年的，遭遇了这样的事情。”刘半夏说道。
刚说完，他却看到患者的眼睛猛的睁开，在他一愣神的时候，患者的手臂对着他的脸就扇了过来。
他的反应其实挺快的，可是刚刚被患者突然睁开的眼睛给吓了一下，就没有躲开。
“啪”的一声响，刘半夏这一巴掌挨得很结实。
给整个抢救二室的人都吓愣住了，看清才发现，患者是打在了刘半夏抬起来的手上。
“10毫克氯羟安定，现在患者应该是事故后的无意识阶段，先帮忙固定。”刘半夏喊了一嗓子，然后就按住了患者的两条胳膊。
现在患者的状态哪里肯让他这么控制啊，就算是以刘半夏现在的力道，也仅仅是勉强按住，魏远和肖军俩人一人压住了一条腿。
直到护士给患者注射了镇静剂之后，患者的挣扎才慢慢停了下来。
“我的天，干咱们这个活还真有生命危险啊，赶紧推CT室去吧。”刘半夏揉着自己的手，很是无奈的说道。
叮！接诊完成
获得经验值50点，诊断学技能熟练度30点，正骨术技能熟练度50点
刘半夏看着推走的患者吧嗒吧嗒嘴，这趟活太亏。挨了揍、出了力，奖励还就给了这么一点点。
“创伤后痉挛患者恢复后倒是有发生过这样攻击性行为的情况，不过也不是那么多见，你可以去买张彩票。”肖军打趣了一句。
“这也就是你，要是换成了我们啊，这一嘴巴子少不了。”魏远说道。
“给我找个冰袋吧，今天我就是半残了。”刘半夏苦笑着给大家看了一下手。
清晰的手印肿痕，可想而知刚刚这一巴掌的劲有多大。
“这是不是也证明了人的潜能真的是无限的？我感觉换成患者正常的时候，绝对没有这么大的劲儿。”刘半夏说道。
“咋了？我听说刘总又被患者给揍了？”这时候王超凑了过来。
“刚刚就应该让你来接诊，跟魏哥配合吧，我的手今天够呛能用得上了。现在就麻酥酥、火辣辣，这个滋味哟。”刘半夏白了他一眼。
“您老人家还是快些恢复吧，万一有大事需要您出马呢？没您可不行啊。”王超赶忙说道。
“刘医生，刚刚患者是什么情况？很有危险性么？”这时候交警也走了过来，担忧的问道。
刘半夏摆了摆手，“没那么严重，也是一种正常的应激反应吧。遭遇了这样的车祸，肯定也被吓得不行，刚刚又发作了长时间痉挛。”
“他基本上就属于无意识状态，等他醒过来你再问他，他都不带记着这个事的。我们仨还有护士一起按，还是给了镇静剂才管用。”
“那就好，我还以为会很危险呢。大过年的，要是再伤着你们就不好了。”交警说道。
“没啥事，你们吃饭了么？要是没吃就到食堂吃点饺子吧，都是今天现包的。我们吃饭早，你们出勤正好赶上饭点吧？”刘半夏笑着问道。
“这两名患者还得多少时间啊？”交警问道。
“那名不好说了，刚刚这名得先做CT。你们一会儿还得接待患者家属吧？我让食堂给送过来吧。韭菜鸡蛋的还是猪肉白菜的？”刘半夏笑着问道。
“猪肉白菜的，多给带点醋。”交警笑着说道。
刘半夏点了点头，这就去安排。
往大了说，这就都是舍了小家为大家。正经的说，这就是要肩负起自己的职责。往小了说呢？他们也是同病相怜。
作为医生好歹还都是在室内工作，有暖气，除了患者多的时候有些累以外，也没啥。交警就不同了，他们出勤就是到外边去，现在的小风一吹可是透心凉呢。
饺子刚刚送过来，那名患者的头部CT结果也出来了，骨折处有血肿压迫了脑组织。推手术室呗，接下来就是肖军的活了。
“啧啧，又挨揍了啊。”周莉凑了过来。
“我有啥办法啊？你跟老王说了么？”刘半夏问道。
“还没有呢，先把这个年消停的过了吧，完事再说。”周莉摇了摇头。
这个事情也是蛮愁人，可是对于现在的周莉来讲，真的就没有什么可以折中的机会了。
随意聊了几句，却看到周书文领着人从电梯里走了出来，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。
“头部损伤太严重，腹腔出血点太多了。做了头骨复位和引流，腹腔填塞止血，先送去了ICU。”许一诺赶忙跟刘半夏汇报。
“还好，总算是还有机会。你们也赶紧吃饭去吧，要不然忙起来就又没时间了。”刘半夏说道。
“你的手怎么了？”走过来的周书文皱眉问道。
“患者痉挛后陷入无意识状态，有些发狂。CT检查有血肿，送手术室开颅引流了。”刘半夏赶忙说道。
“还行，我还以为你又跟患者干起来了呢。边上歇着吧，有我们呢。”周书文点了点头。
给实习生们逗乐了，看来刘大魔王也就是乔乔和主任能收拾他，别人都不好使。
只不过他们也是很好奇，都有点后悔呢，要是在楼下也跟着接诊，应该能够看到这样的名场面。
都说了嘛，是无意识状态，这事你都没法跟患者去计较。
“仔细想一想，貌似咱们急救中心里，你受伤的次数是最多的。战斗医生啊？”等周书文离开后，王超打趣了一句。
“我倒是想跟你战斗一下，咋样？”刘半夏白了他一眼。
自己有办法么？这次是真的很无辜。
至于说以前那是不想一直这么逆来顺受，医生也是有脾气的嘛，不是背锅侠和撒气筒。
又等了一会儿，赶过来一群人，这就是刚刚那两名患者的家属。听到了两名患者的情况之后，有几位直接就受不了了。
而且从送ICU患者的血检来看，确实也是酒驾。
“当真是司机一滴酒，亲人两行泪啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“说起这个，黄波那位肠道酿酒综合症的患者咋样了？”王超好奇的问道。
“继续调整呗，好在药敏性没什么变化。但是也有了脑雾症状，要是再管不住嘴，下一次真就不好说了。”刘半夏说道。
“我查了一下，别的医院也有过这类患者的收诊记录。目前是真的没有太好的疗法，肠道菌群只能是尽可能的调整，不能做出太大改变。”
王超点了点头，那位艰难梭菌患者不就是这样么。因为肠道菌群失衡，一下子让艰难梭菌爆发了。
整个肠道中生活着的菌群又那么多，每一种贡献一点点的力量，汇聚到一起就会变得很强大。
你要是做出的改动太大，必然会造成菌群失衡。
506 刘大魔王的神预判（为空虚寂寞冷671112加更4/8）
（感谢涛涛1974999、Silence529、qwerasdfghjk、书友20181026075010625、819570573月票鼓励）
大年三十，这也算是正日子了。
刘半夏起床后稍稍活动了一下自己的左手，虽然还有一点点的不自在，但是今天应该不会有影响。
“刘老师，今天那台手术您上么？”刚刚走到外边来，许一诺就凑了过来。
“主任上，我就不上了。肝部的撕裂伤比较烦人吧？”刘半夏随口问道。
许一诺点了点头，“我刚刚去了ICU那边，虽然生命体征有所提升，但是血压一直有些不稳。不知道是不是腹腔内的出血点没有填塞住，那样是不是就变得很危险了啊？”
“这个情况也是常有的，腹腔填塞止血仅仅是救急的一个法子。如果出血点太大，很多时候起到的作用也仅仅是减少血液的流量。”刘半夏想了一下说道。
“这位患者的话，还是再通知一下陈医生吧，肝部血管复杂，万一纱布取出来后失血太快，暂时没法快速止血就得找大血管钳夹了。”
“不管咋说患者也挺过了这一宿，今天也算是狗年的最后一天，咱们就尽最大的努力，争取不失去患者吧。”
“刘老师，那还有啥需要注意的不？”许一诺好奇的问道。
“还有啥注意的？无非就是血管的处理。想要好好表现，你就要把肝部的所有血管都要了解透彻才行。”刘半夏笑着说道。
“不仅仅是那些供血的动脉血管，那些静脉血管同样重要。比如说主要的静脉血管，如果这些血管破裂，患者失血的速度可不比动脉血管慢。”
“肝后段的下腔静脉血管，这是人体最大的静脉干。如果这条血管受到了损伤，想要短时间给缝合上有些费力，这个时候就需要做分流，给患者争取时间。”
“基础、基础最重要，不管啥手术，只要你掌握了基础的那些东西，你怎么做都会得心应手。如果你连基础的东西都没有掌握好，再简单的手术做起来也是手忙脚乱。”
“解剖、止血、结扎、缝合，简单来讲就是这四个组成部分。可是每一项都不是那么好掌握的，都得下工夫，啥时候你拥有了稳、准、轻、快、巧的技术根底，就真的成了。”
“不要给自己那么多的压力，就连我现在也是在打基础的阶段。慢慢来，稍后我也给你们买些鸡用来练习解剖和缝合啥的。”
本来许一诺听得还很认真，刚刚刘半夏讲的这些确实有很多东西都是她不曾考虑到的。
还是一个主动思考与被动接受的关系，反正是跟着主任上台见习么，看主任怎么操作就完了呗。
她从来就没有预想过，如果有了什么样的情况，换成自己会怎么做。在观看的时候可能会想到，但是在上台之前她不会考虑。
可是心里边正佩服呢，大魔王就把要折磨人的法子给丢了出来，那个活不好干啊。
“打起精神来啊，争取今天大家伙都能够按时吃饭。周强那边已经又确定了一遍，大家伙点的菜不带差的。”刘半夏扯着脖子喊了一嗓子。
大家伙乐了起来，还别说，现在还真就惦记上中午和晚上的饭了。
“希望今天大家都能消停的过个年吧，按照往常的经验来讲，都是下午和晚上的时候创伤患者会多一些，上午还比较轻松。”许辉凑了过来。
“希望吧，最好别来像昨天晚上那样的大活了，消受不起啊。都平平安安的过个年，这就最美了。”刘半夏笑着说道。
“半夏，黄波的那位患者叨咕着要出院呢，咋办？”这时候周莉走了过来。
“要出就出吧，其实不管是在医院还是在家里，都是一样的治法。只要他能管住嘴，就能够控制，管不住啥都白搭。”刘半夏点了点头。
“稍后我再给下一个出院医嘱，跟他和家属好好交代一下。已经有了脑雾证，以后的日子不会那么轻松。”
周莉点了点头，这就去安排了。
刘半夏也在边上下起了医嘱，其实跟上次出院的时候一样，只不过这次属于额外再强调一遍，毕竟患者的脑雾症状已经很明显了。
这个症状也是非常折磨人的，对于患者的事实回忆、情景记忆、视觉记忆、注意力、决策力、抑制力等等都会产生影响。
“医生，我父亲要是出院的话，还是按照现在这个药量接着吃么？”患者的女儿走过来问道。
刘半夏点了点头，“近十天都先这么吃吧，十天后过来复诊，我们也要再看看情况增减药量。”
“在家里要有人随时关注他，任何的小零食一定要杜绝。该注意的食物大分类我都写好了，这个病比糖尿病还要难缠很多啊。”
“医生，真的就没有别的办法呢？哪怕做手术也行啊。”患者的女儿问道。
“我也希望能够根治，可是目前看来只能调节。而且还需要非常注意饮食，会很辛苦。这份辛苦不仅仅是患者，也是你们这些照顾他的人。”刘半夏说道。
“我主要要跟你说的就是这个脑雾症状，这次已经比上次严重了一些，目前看用药之后多少有些缓解。”
“但是下次如果再犯的话，不仅仅脑雾症状会很严重，对药物的抗敏性上也会受到影响。我说的药物抗敏性，您能了解吧？”
患者女儿点了点头，“这个我了解，上次也是第一次用药没什么效果，然后才换了别的药。”
“所以你们得坚持，疏导好您父亲的心情，加以正确引导。就当哄孩子吧，在一开始的时候会困难一些。”
“谢谢您医生，我现在就先办手续去。在医院里住着吧，他有些闹。”患者女儿苦笑着说道。
这个事情刘半夏也是不知道该说啥好了，反正能够给予交代的东西也都交代完了。这个病，就需要做好长期奋斗的准备才行。
他这边没什么事情了，跟着大家伙凑一起闲聊。许一诺他们这帮实习生就很认真的在洗手台这边排队，等着洗手。
看到了陈学海，许一诺心里边还想呢，刘老师果然够厉害，都想到了。
走进了手术室，患者也被推了进来，常规核对之后，手术开始。
“仍有大量活动出血，我来尝试夹住下腔静脉。不行，还有出血，做静脉分流。”
周书文将填充在患者腹腔内的纱布拿出来后一边操作一边说道。
“肝后段的下腔静脉呢？”
许一诺自己都不知道为啥，一看这个情况之后，直接就喊了一嗓子。
“确实是这里，准备生物泵和套管，需要在肝周做端端吻合。”作为一助的陈学海说道。
“许一诺吧？很不错，想得很周到、很全面。怎么样，要不要过来跟着一起操作一下？把这个处理完，剩下的出血点就好处理了。”
“啊，没有、没有，不是我说的。”许一诺略显慌张的应了一句，说完之后又发现有点不对劲，“刚刚是我说的，可是话不是我说的。”
“你品、你细品，慌里慌张的样子，是不是刘老师给你吃小灶来了？我可看到你早晨凑过去了呢。”刘依清笑眯眯的说道。
许一诺瞪了她一眼，“我就是跟刘老师念叨了一句嘛，刘老师就说要防备患者可能会有更严重的出血情况，应该把陈老师也带着，以防万一。”
“然后他又说了，患者目前的情况可能是有出血量大的地方，估计血液没法凝结住，所以血压抬不起来。要么是主动脉血管，要么就是大的静脉血管。”
“嗯……，他还提了一下肝后段的下腔静脉。说这个要是破裂了的话，一般不好缝。然后刚刚我一着急，就喊了一下。”
“学海，你把咱们的讨论结果跟这小子念叨了？”周书文问道。
陈学海苦笑着摇了摇头，“昨天咱们都是在电话里讨论的，然后我就睡了，哪里有那个时间跟他说啊。”
“我现在都想打开他的脑壳看看了，他这一天天的都琢磨的是啥。就看了一下手术报告，就能够想这么多？”
“别说你了，我也好奇他一天天想的是啥呢。”周书文说道。
“看来今天的午饭……，不行啊，午饭和晚饭都是安排好了的。明天是初一，让他安排一顿吧，不吃他一顿啊，心里不痛快。”陈学海说道。
“哈哈，我这个当师傅的也去勒索徒弟，好像不太好。”周书文笑着接了一句。
两人随口说的话，可是给实习生们吓了一跳。
反馈出来的信息太明显了，周主任和陈老师做过手术计划的相关讨论。而他们的讨论结果呢，就与刘大魔王随口说的好像吻合度蛮高。
可是昨天腹腔内的出血情况太复杂啊，谁都没有看到究竟是哪里出血，然后患者的生命体征就不支持了，只能填塞止血嘛。
那么现在反馈出来的问题就很简单了，刘大魔王的预判竟然这么精准。你也可以说他是猜的，但是只要猜到会有可能出现这样的情况，就是成功的。
周主任和陈老师也有了这样的预判，所以在刚刚的操作中有条不紊，一点都不慌，这就是有准备和没准备的区别。
周主任竟然在手术室笑了，不用多想啊，肯定是为刘大魔王的神预判而开心呢。
507 要做好最坏的打算
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“手术怎么样？”
看到周书文他们从电梯里走出来，刘半夏好奇的问道。
“目前是成功处理了腹腔内的伤势，已经推ICU了。还得看两天，接下来也关键啊。”周书文说道。
“倒是你小子人在外边还干涉我们手术室里的事？胆子挺肥啊？明天中午要是没啥事的话，在食堂好好安排我们一下。”
说完之后，周书文就回办公室去了。
刘半夏有些傻眼了，这是啥情况啊？凭啥你们手术成功了，让咱请吃饭啊？而且自己咋干涉手术室里的事了啊？
“那个啥，刘老师您可别怪我啊，我把您跟我讲的知识点跟主任叨咕了一遍。”许一诺说完就跑一边去了。
刘半夏无奈的摇了摇头，“你们瞅啥，瞅也不请你们吃。大过年的，都不说孝敬一下我，一帮小白眼狼。”
“刘老师，我觉得院内的规矩还是要坚持一下的。”老实人苏文豪冷不丁的来了一句。
“去去去，一边去。再有患者你们接待，我也得休息一下。”刘半夏摆了摆手。
“怎么了？上午的患者很多？”陈学海好奇的问道。
“可不是多么，要么洗鱼的被扎了、要么切菜切到了手的，还有一个是切水果的时候给手割伤了。”刘半夏说道。
“要我说啊，大过年的就都老老实实的呆着吧，往常都不干活，现在给帮忙，那就是在帮倒忙。”
“毕竟是过年了，意义不一样。抽空也都给家里打个电话吧，正常差不多三点左右就该在家里吃团年饭了吧？”石磊笑着说道。
“石老师，你们也是这么吃么？我有的同学都是晚上才吃呢。”许一诺又凑了过来。
“差不多吧，三点开饭，吃到五点来钟。然后就是休息、聊天、打打牌，再看看春节晚会，包些守夜的饺子，这就齐活了。”石磊说道。
“哎呀，刘老师，要不要在里边包一枚硬币？”许一诺兴冲冲的说道。
“还是学医的呢，硬币多脏？”刘半夏白了她一眼。
许一诺灰溜溜的躲到了一边去，自己大意了，刘大魔王很爱记仇的。
“要包也是往里掺芥末的，那才是福气呢。”刘半夏又悠悠的说了一句。
“我靠，刘总，以后我就是你终生小弟了，鞍前马后，但凭差遣。”王超很是感慨的来了一句。
“这个心思，确实是够歹毒了。多包几个吧，反正是半夏出的主意，跟咱们没关系。”石磊飘过来一句。
实习生们傻眼了，这还是熟悉的石老师么？要是刘大魔王有这个想法是正常的，石老师咋也变成了这样啊……
“老大，你这个心思就不对了。”刘半夏皱了皱眉，脸也绷了起来。
“还得多嘱咐一句，专门给医护人员吃。要是给患者吃到就不好了，有些患者还受不了这样的刺激。”
“至于说患者家属嘛，谁要是有这个兴趣可以让他们主动报名。反正也得煮好些锅呢，谁幸运就各凭本事吧。”
就是一个逗乐子的事，在刘半夏的鼓动之下，别说这些医护人员了，就连那些患者家属们也都跟着热闹起来。
过年么，都留在医院里了，也确实应该找一些能够开心的事情。生病本来就很痛苦，已经是无法逃避的事情，就得用轻松的心态来应对。
“还别说啊，让大家伙点菜这个点子很不错。没多花钱，心气还拢起来了。对于未来的规培工作，你有什么看法？今年夏天就得接规培人员了。”走出来的周书文说道。
“主任，这个事哪里是我能说的啊。还是按照原本的路子走呗，按照既定科目、既定时间完成就行了。”刘半夏说道。
“瞎扯淡，要是都那样，还有现在的你么？”对于他的糊弄，周书文可不惯着他。
刘半夏很无奈，“那我说实话了啊。”
“说。”周书文瞪了他一眼。
“像我这种非常有上进心的人，那是必须要加大培养力度的。”刘半夏一本正经的说道。
“对于一些委培的，这个就量力而行吧。毕竟好多都是为了规培证，也不打算将来在这方面能够多了不得的医术。”
“对于社会人和实习生可以多下一些功夫，有好苗子都可以挖掘过来嘛。就像我，现在对咱们二院可是忠心耿耿呢。”
“哎……，虽然你说得有些扯淡，这也是现在的实际情况。”周书文皱起了眉头。
“老师，这方面您也就别多想了。其实到时候这些人啥样，半个月就能看出来。”刘半夏笑着说道。
“到时候有表现好的，想学的就教呗。不想学的，你逼着他上台啊？搞不好还得把患者给弄坏了。”
“其实一直以来我就觉得吧，都是成年人了，学习这个事真的是凭自觉。您就说这帮家伙，一阵阵嘻皮笑脸的，还给我起外号，我不也得教他们么？”
“他们认学、肯学、态度端正，教着也舒心。只要肯学的人，也许将来当不了急救医生，无法做急救手术，可是常规手术总归能做吧？”
“你还总嘻皮笑脸的呢，也得管着你。”周书文说道。
“其实这也是现在整个医学界都在面对的一个问题，每年有那么多的医学生毕业，可是一线的医生为什么还那么缺？”
“这个事你琢磨一下，别的地方我不管。只要来到了咱们急救中心或者是二院的，就得想办法多教他们一些。”
“他们将来未必能够走上一线的临床岗位，可是他们在生活中也可能会遇到一些需要急救的患者，那就是一条命。”
刘半夏皱了皱眉，“老师，您放心吧。将来但凡来咱们急救中心的，就算是他们想偷懒，我也得扒下他们一层皮。”
周书文满意的点了点头，“就是要有这样的态度，记住，你已经不是以前的规培医生了。现在可是有人喊你刘老师呢，对自己的要求就得高一些。”
说完之后，周书文背着手溜溜达达的走开，跟魏远他们聊天去了。留下刘半夏一个人在这里愁眉苦脸，他有了一个非常不好的预感。
“刘老师，咋了？主任批评你了么？我看主任的表情很不错啊？”许一诺又不怕死的凑了过来。
“批评倒是没有，不过情况也不妙啊。”刘半夏摇了摇头，都没顾得许一诺曾把自己给“出卖”。
“咋回事啊？”许一诺问着还对着别的小伙伴们招了招手。
“搞不好以后会让我管一些教培工作，我现在带着急救中心这么几个人都愁得不行呢，将来人多了可咋整？”刘半夏苦恼的说道。
“哇……，刘老师，那是不是说将来还要升官啊？”刘依清好奇的问道。
“这个官啊，我不想升啊，哪怕让我在手术室里多呆几天都比这个强。”刘半夏苦笑着说道。
“就说你们的同学们，有多少是想真正把医术学明白的？有多少是混文凭的。别控制，大胆的想。”
实习生们沉默了，别看是在医学院，确实也是有的。
说一句很现实的话，现在的文凭跟能力，真的不是能够完全匹配的。可是文凭就是敲门砖，二院这么些年了，也就刘半夏一个破格录取的本科毕业生啊。
“所以我有些愁啊，主任的意思将来过来规培的人，可不能让他们简单把证混到手。得学到真东西，到时候不好干喽。”刘半夏又接着说道。
“这就是费力不讨好的事情，真当那么轻松啊？要不然我推荐一下，让你们来管理？我看行。”
“不行，绝对不行。刘老师，您先歇着啊。”许一诺丢下一句，跟大家伙一起凑到了一边。
可不能搁这里呆着呢，她倒是有心思虐一下将来的小菜鸟们。要是成天把自己拴在这个事情上呢？还咋提高医术？
刘半夏估摸着这也是对自己将来的一个培养方向，可是这样的活他是真的不想干。但是没办法啊，不是他说了就能算的事啊。
“刘老师，不好了，有四个孩子在下水井边上放鞭炮被崩伤了，两个孩子危重。”这时候调度护士喊了一嗓子，声音中都带着一丝慌乱。
“做好全面接诊准备，血浆、化验室、CT室、手术室都通知到。”刘半夏说道。
“主任、石医生、我、魏医生分别接诊，通知心外、神外、骨科医生到场。其余人跟着，保证通道通畅，急救药品和器械再检查一遍。”
“莉姐，分出几名护士做好安抚孩子们家长的工作。这个事情跟我们救治一样重要，一定要看住。”
“好，就按半夏说的准备。穿一次性手术衣。”周书文说道。
周书文都拍板了，大家伙也行动起来。
虽然还不清楚孩子们的具体伤情如何，但是要做好最坏的打算。
可不要小瞧了下水井中沼气的爆炸力，真的很大。而每年过年的时候，都会有一些孩子被这样的事故给伤到。
这样的爆炸伤，只要离得近一些，很难有轻伤。
因为孩子的身体本来承受能力就差，那样的威力就算是大人都不定怎么个情况呢。
508 只是一个开始
（感谢我是真难取名字、书友20180104091321611、长河圆、顽皮龙1976、闲人啊闲人、流年墨曦、Annani月票鼓励）
“男孩，九岁，失血性休克，车上已经补血补液，血压40/70。胸腹部复合伤，后脑撕裂伤。急救车上补血、补液、给氧。”
推着孩子下来的急救员说道。
“抢救一室，移床后下中心静脉导管，快速补血。”拉着轮床走的周书文说道。
“患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。
“八岁男孩，血压60/90，昏迷。被崩到了车上，右眼球内有异物，左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室，吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。
“六岁男孩，现场昏迷，急救车上苏醒。左侧颈骨开放性骨折，血压50/80，急救车上补液、吸氧，给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。
“魏哥，我带去抢救三室。苏文豪跟着我。”刘半夏说道。
魏远点了点头。
“移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。
“小朋友，不怕啊，叔叔给你检查身体，然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。
“连监护仪，采血。苏文豪检查胸腹部，我来检查头部的创伤，骨折先不用管，目前没有流血，脚部有脉搏，没有伤到血管。”
苏文豪都吓了一跳，难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来？这份敏感度可是太厉害了。
“苏文豪，别走神。因为急救时给了舒芬太尼止痛，所以在检查的时候一定要把超声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。
“好。心肺音正常，腹部肠鸣音正常，做腹部超声。”
苏文豪应了一声，直接操作起来。
检查完了孩子的头部后，并没有看到伤口和骨折的状况，让刘半夏稍稍放下些心。
“孩子的瞳孔也有轻微不对称，一会儿拍个脑CT。腹腔怎么样？”刘半夏问道。
“腹腔内有少量积液，好象是脾撕裂伤。也做个CT吧，看得准确一些。”苏文豪说道。
“遮挡孩子视线，我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。
护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。
大人知道的话会回避视线，孩子就是很单纯的好奇。如果看清了自己的伤口，搞不好都会留下心理阴影。
刘半夏先是看了一下骨折处的创面，正骨有些难度啊。
虽然说孩子很幸运的没有伤到血管，骨折处的位移也不是特别大，可是他的断骨截面不是那么规则。
也就是说如果手法复位的话，就需要对好每一处。
稍稍歪上一点，对孩子的愈合都会造成很大的影响。因为孩子还处于生长发育期，这份影响就会伴随终生。
最稳妥的办法当然是上台，暴露好，用手术复位。可是那样的话对孩子的侵害比较大，才是个六岁的小不点么。
“刘老师，有把握么？要不然就上台吧。”苏文豪说道。
“我试试吧，能够少一次手术的机会，对于他来讲都很难的。而且现在CT室应该也被头两位小患者给占用着呢，还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。
检查完之后，他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。
清创完毕，刘半夏叉开右手的拇指和食指，虎口贴上去，将两根手指放在了断骨处，左手稍稍拉伸了一下。
虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼，可是这样的拉伸疼痛，也让孩子喊了一声，然后跟着哭了起来，小身子也用力的挣扎。
这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了，将孩子的这条腿牢牢的固定在这里，左手也稳稳的将脚给回推过去。
这个过程也不是那么轻松，现在已经看不到断骨的截面了，凭借的就是手的感觉。
复位之后，刘半夏稍稍皱了皱眉，左手有给稍稍调整了一下。
叮！接诊完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点
“先用夹板固定，拍个片。送CT检查的时候看看头部和腹部情况，如果不严重就再拍一个断骨处CT。”刘半夏说道。
“对了，再去联系一下骨科，把片子给他们看看。如果能不做内固定就最好了，要不然还得遭一遍罪。”
别看已经给了正骨术的技能熟练度，这也不代表他就真的复位成功。这可不是脱臼，还得用仪器检查来判定。
“好的。”苏文豪兴奋的点了点头。
虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了，可是从来没有像今天这么复杂过。更多的还是脱臼和普通骨折么，今天这个难度系数很高。
如果刚刚的手法复位真的成功了，那么对于这个孩子来讲，真的能够少遭很多罪。
这一手正骨术，真的是太霸道了。
不过他也知道，自己只能是艳羡一下，学是指定学不来的。手指上没有那么好的触觉，这可不仅仅是有经验就行。
直接就在这边拍的X光，哪怕仅仅是正面，目前来看还是很不错的。
等刘半夏他们从抢救室走出来后，外边都显得有些空荡荡的，护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。
“魏哥，其余的小患者怎么样？”刘半夏问道。
“头两个有些危险，第二个小患者眼睛保不住了，拍完CT就得上台。第一个小患者的伤势最重，直接上台的，胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。
“我接诊的这个是最轻的，只是一些擦伤，清创后好好休息一下就好了。主要是被吓着了，也得恢复些日子。”
“我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了，腹腔内虽然有些积液，判断为脾撕裂伤。但是问题应该不是很严重，腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。
“骨折得让骨科想想办法，能用外固定就最好了，孩子正在长身体啊。这大过年的，可得给孩子看住了。”
“每年都有这样的事情发生，只不过没有发生在身边就不会引起注意。这样的伤啊，哪里有轻松的。”
“还不止呢，他们真的很幸运了，没有被井盖砸着。井盖砸到了一辆车上，崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。
“处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢，现在正在清创。也算是体恤这几家吧，没人找他们要赔偿。”
“对了，听急救员说，还有一个爆竹摊子着火的。两个人受伤比较严重，送市院烧伤科去了。”
刘半夏无奈的摇了摇头，要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。但是安全上一定得注意，要么不出事，出事就是大事。
而现在应该只是一个开始，还没有到大量燃放的时候呢。
魏远负责的那位小患者CT结果先出来，头部没问题。刘半夏负责的这名小患者稍稍慢了一些，庆幸的是头部也没问题。
“魏哥，要是脾撕裂伤需要上台的话，你带着苏文豪上吧。”刘半夏说道。
魏远点了点头，“那我就不跟你客气了啊。”
最近这几天患者少，手术是也比较少。对于外科医生来讲，要是没有手术的话有时候手也会痒。
更不用说上手术的话还会有将近拿，别管钱多钱少，积少成多嘛。
又等了一会儿，苏文豪的电话打了过来。
“情况怎么样？”接通后刘半夏问道。
“脾脏撕裂伤不是很严重，轻微出血，还有一处肠系膜血肿。”苏文豪说道。
“好，那就再把腿部的骨折处给拍一下吧。拍完跟孩子家属讲解两处都做，推手术室，然后魏医生会带着你上台。”刘半夏说道。
“好的。”
苏文豪应了一声，挂了电话。
“肠系膜血肿也做？”魏远问道。
“做了吧，孩子腿骨折，在床上躺着应该不会老实。到时候再把这个血肿给折腾破了，还得再遭罪。反正也是要做手术，一就一就了。”刘半夏说道。
魏远点了点头，“那我先去约手术室，直接上上边等着去了，顺便跟吴明宇问问骨折伤的处理。”
“哎……，也算是听到了好消息了，也不知道楼上的那俩孩子咋样了。”周莉说道。
“希望别有啥状况呗，应该没啥事了，可以分一些人过去先吃饭了。我们就得等他们下台以后再说了，估计时间短不了。”刘半夏说道。
周莉点了点头，在这个事情上也没有推辞。
今天这个日子，现在也只能是利用时间来吃饭。早一些、晚一些，谁都说不准。
接诊了这样的急救患者，大厅的气氛不仅仅冷清，也显得有些低落。毕竟都是孩子，也最是容易触动人心了。
“院长，您怎么过来了？”刚一抬头，他就看到了陈振兴，赶忙迎了上去。
“情况怎么样？”陈振兴问道。
“两个伤重的周主任和石磊已经带着上台了，还有一个脾撕裂伤、肠系膜血肿、左胫骨骨折的一会儿上台，魏远医生主刀。”刘半夏说道。
“那我就在这边跟着你们一起等结果吧，今天估计还会忙，市院那边已经忙得不行了。”陈振兴说道。
刘半夏点了点头，这才仅仅是开始啊。等到了夜里，还会有各种活动，人挤人的，也更容易出状况。