479 一切为了患者
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第二天一早，刘半夏早早爬起来，到食堂美美的吃了一顿饱饭，要以饱满的精神迎接今天的接诊生涯。
昨天过得也是蛮刺激，也算是喜忧参半吧。
喜的是，昨天上的全部手术都成功了，那位脓毒症的患者也找到了治疗的办法，接下来就是看效果。
忧的是那位肝硬化患者仍然没有等到肝脏供体，而且心衰、肾衰也变得很厉害。也就是说对于现在的他来讲，只能跟家人做最后的告别了。
即便是找到供体也没法给他做移植手术，除非还能一起找到相配的心源、肾源，这是想都不要想的。
其实在昨天夜里的时候就已经转出了ICU，还是刘半夏休息之前帮忙做的安排。
谁都想看到奇迹，之所以是奇迹，就代表着并不是经常会发生。
“哟，今天的精神头更好了啊？”来到了唐菲菲的病房后，刘半夏笑着问道。
“刘医生，昨天晚上我没有尿床。”唐菲菲骄傲的说道，就好象完成了一件多么了不得、多么伟大的事情一样。
“真的？你确定？”刘半夏却是很认真的问道。
唐菲菲用力的点了点头。
叮！尿床的唐菲菲任务完成
获得经验值400点，诊断学技能熟练度300点
“感谢，感谢你对医学做出了贡献。”刘半夏说得更加认真。
唐菲菲愣住了，“刘医生，你感谢我干啥啊？应该是我感谢你吧？”
刘半夏摇了摇头，“在病理学上，并没有任何直接的关联能够显示甲状腺功能性改变会引起遗尿的症状。”
“虽然这次给你诊治我也是误打误撞，但是最起码也给我们留下了一个详细的数据。将来我们在遇到类似患者的时候，就可以在这方面多注意一下。”
“所有的病症都是在发展的，我们也需要收集更多的病例，发现以前我们曾经无法解决的难题。”
唐菲菲吐了吐舌头，没想到自己尿床好像还给尿出来功劳了。
“今天就开心的呆着吧，明天如果还没有复发，你就可以办出院手续，然后开心的回家过年了。”刘半夏说道。
“你甲状腺方面目前也不用担心，只要注意调养，我觉得两三个月的时间就能够把甲状腺激素水平给调整过来。”
“这个病属于慢病，调整回来以后也需要减量服用药物来巩固，更需要定期监控一下甲状腺激素的水平。”
唐菲菲点了点头，“那我是不是休息几个月就可以了啊？”
刘半夏好笑的看了她一眼，给她看得有些不好意思。
这也是在患者身上经常发生的状况。
在刚刚知道自己得了某种疾病的时候，心中想着的就是不惜一切代价要治好，别的事情都得放到后边。
唐菲菲就是这样的想法啊，已经有了打算，最少要休息一年，好好调整身体。
现在呢？不尿床了，代表着自己的身体好得很快，她就有了想法。是不是休息几个月就可以呢？然后就可以接戏了，毕竟为了这个剧本准备了好久呢。
“原则上来讲，我是不建议你这样的。不过这个事情也需要你自己来做决定，基本上很少有患者能够把医生的医嘱真正当回事。”刘半夏说道。
“我只能给你个建议吧，就算是拍戏也要控制好时间，给自己身体足够多的休息。再有的就是甲状腺激素水平不要忘了检测，把我们这边的病历带着，不管去哪个医院都能作为参考。”
“嗯呐，谢谢啊。”唐菲菲说道。
“好了，那就没什么事情了。明天早晨看情况，没问题你就正经出院了。”刘半夏说道。
唐菲菲喜滋滋的点了点头，今天的心情更加美丽。
回到了急救中心的大厅，刘半夏来到了许辉的内科诊室，“今天早晨没有遗尿的症状，估计还真的跟甲状腺有些关系。”
“这样的话，你的那个理论可能还真靠谱。”许辉说道。
“人的大脑真的是太神秘了，就算是这个事跟神内的人去讲，他们也够呛能理解。真没有明确关联啊，反正我这辈子第一次听说。”
“就是这么回事啊，以后咱们可以靠着这个病例出去瞎蒙了。万一呢？没准就能露个脸啥的。”刘半夏一本正经的说道。
许辉都无奈的看了他一眼，“你先忙去吧，省得在这里气人玩，我还得接诊患者。”
“嘿嘿，我到楼上病房看看昨天晚上那位暂时寄养患者去。”刘半夏说道。
“刘老师、刘老师，刚刚我们查房的时候有一个小情况。”这时候许一诺跑了过来。
“说吧，啥情况。”刘半夏问道。
“就是您上次接诊的那个腹腔血管畸形的患者，他的父亲说能不能先回家，等过完了春节再给孩子做手术。”许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉，这个问题当时是忘了考虑了，“这两天孩子用餐后情况怎么样？”
“会有一点点疼，但是跟以前比差很多，证明溶栓药有一定的作用。不过这两天也在控制用餐量，可能也会有些影响。”许一诺赶忙说道。
“正好我要上楼上，一起看看去吧。”刘半夏说道。
这就是过春节会牵扯到的一个问题了，就像这个病例，不是那么好归置。
“这两天恢复得怎么样？”来到了楼上后刘半夏问道。
“刘医生，没有那么疼了，我能回家先过年然后再做手术么？”孩子问道。
“惦记回家过年了，那么对于你的病情，你是怎么理解的呢？”刘半夏笑着问道。
“我觉得再过几天怎么也不会有什么危险吧，我吃饭的时候注意一些，现在那条血管也能正常工作了。是不是这样？”孩子问道。
“这个问题你理解得不算差，但是你也要知道，只要你离开了医院，就可能会伴随一定的危险。”刘半夏笑着说道。
“首先是你那根畸形的血管，可能会因为别的意外因素发生问题。其次就是你现在正在服用溶栓药物，如果再遭遇了别的意外可能会影响到手术。”
“溶栓药物么，会影响到血液凝结，这也是为什么在给你调整身体的时候咱们就把手术给往后推了。”
“不过这个事情还不能由你来决定，得你的父母来决定，他们才是监护人。如果你们执意出院的话，我也会将需要注意的一些事情给你们讲一下。”
“要不然原本手术我想定在大年初一来着，一切顺利你初五就能出院。就算是有一些小状况，七到十天的时间也够用了，不会影响到你下学期的学习进度。”
“其实在医院住着也挺好的，就是牵扯到了过年，孩子不想他爷爷奶奶和姥姥姥爷都过不好年。”孩子爸爸说道。
刘半夏笑着点了点头，“也是考虑到了这个情况，所以我也没有明确不让你们离院。但是潜在的危险我也要跟你们说啊，不管是否会发生，我得尽到我的义务。”
“你们自己再商量一下，然后给我个决定就行。毕竟不是痊愈出院，所以还需要办一些手续。”
孩子爸爸点了点头，这个事确实还是得商量一下，好像跟自己想的有些不一样。
在他想来现在就没啥是了呗，无非就是吃溶栓药，在家也能吃啊。这就能在家里边安心过年了，过完年再做手术呗。
“刘老师，真的让他们出院啊？”出来后许一诺好奇的问道。
“看他们自己的决定呗，在出院没有直接生命危险的情况下，我们能做啥？得尊重患者的决定。”刘半夏说道。
“也是因为赶上了春节这个特殊的节日，有些手术也做了调整，就是把这个孩子给忘了。不过应该也不会有什么大状况，溶栓效果还是很不错的。”
“以后你们接诊患者的时候也可能会遇到这样的情况，这就得商量着来。不能认为咱们是医生，所有患者就都得听咱们的。”
“要不然为啥有些患者觉得医生不咋地呢，出院以后就会给留个投诉。其实很多时候也是咱们把自己看得太高了，人家花钱来治病，咱们就得做好服务。”
许一诺点了点头，其实还真是那么回事，在面对患者的时候，总是会有那么一丢丢的优越感。
“你们是干什么的？”
刚刚走出病房，就看到外边走过来好几个人，手里边都拿着手机。
“呃……，刘医生，我们是应许洪涛的邀请过来给他做直播的。”领头的小伙有些紧张的说道。
“等一下吧，我们要跟许宏涛确定好之后再说。而且这里是医院，就算是患者同意了，你们也需要注意一些，知道吧？”刘半夏说道。
“知道、知道，您放心，咱们保准不给您添乱。”小伙赶忙说道。
刘半夏也算是“凶名在外”了，现在在急救中心这边还真没有人敢跟他硬抗。而且刘半夏说得也不差，得跟患者确定，
这个许洪涛就是昨天断臂暂时寄养的那位患者，现在看来倒是不用去担心他的心理问题了。
边上的许一诺却是认真的看了刘半夏一眼，别看仅仅是溜达了一圈，也学到了“真”东西。
在刘老师的心里边，真的是以患者为先。要不然怎么可能允许这些人在病房里闹腾？
480 心理问题很重要
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“许洪涛，看来你的心情还是很不错的。”来到了病房后刘半夏笑着说道。
“刘医生，您赶紧坐，要不是您我这条胳膊就没了。”许洪涛赶忙说道。
“虽然现在暂时寄养成功了，但是你也要有心理准备，等重植以后肯定会对活动能力造成一定程度的影响。”刘半夏说道。
许洪涛点了点头，“昨天王医生也跟我说了，就算是有影响，也比没胳膊强啊。您不看看胳膊么？”
刘半夏笑着摇了摇头，“有啥好看的？看新奇啊？不过你的心情保持得挺好，昨天一开始不还有些情绪来着？”
徐洪涛乐了，“一开始想想都害怕，肚子上长条胳膊，我不成了怪物了？以后谁听着我这个事，哪里还有姑娘敢跟我处对象啊。”
“后来一想也想明白了，好歹也是自己的胳膊，不能对它不理不睬。这是为了救胳膊啊，怪就怪点吧。”
“没准这一下子我还能出名呢，到时候也不定是咋回事。刘老师，那个……，我能把我这条胳膊给播出去么？”
“这个看你，我们无权干涉。”刘半夏笑着说道。
“刚刚也看到了外边的人，给你们半个小时的时间吧，时间太长了不好，可能会影响到别的病房的患者休息。”
“谢谢刘医生，谢谢。”许洪涛赶忙说道。
“许一诺，让那几个人进来吧，给他们半个小时，要是超时了以后他们就会被急救中心拉上黑名单。”刘半夏说道。
许一诺笑着点了点头，到外边去找那几个人了。
“刘医生，您能留一下么？”看到刘半夏要离开，许洪涛喊了一句。
“咋了？有哪里不舒服么？”刘半夏问道。
“不是，能不能给我增加点人气？”许洪涛不好意思的问道。
刘半夏愣了一下，笑着点了点头。
这个都不算啥，反正他的心情好就行。他可不希望将来在心理上发生问题，那么这台手术也会是一台失败的手术。
对于参与直播这个事刘半夏没啥经验，反正这几个小伙子整的挺热闹。
“刘医生，有人提问，想问问这样的手术会对许洪涛将来的生活造成影响么。”负责主播的小伙问道。
“从医学角度上来讲，对于他的生活只有有益的影响。”刘半夏说道。
“毕竟要是失去一条手臂会给他将来的生活带来很多的不方便，我们现在是暂时用的法子，三天或是四天之后吧，只要他断臂处的感染治愈，我们就会进行再植手术。”
“刘医生，还有人问，到时候手术是您做么。”主播小伙又问了一句。
“我可做不来，将会由我们院骨科的医生来负责。我只是普外科的医生，你们肚子里的器官归我管。”刘半夏笑着说道。
“说到了这里就多说两句吧，马上就春节了，少喝酒、注意饮食。没事别把自己折腾到医院来，我们也辛苦一年了，让我们好好休息一下。”
“这两天我们这里夜间接诊的醉酒患者数量又有了抬头的趋势，小酌怡情、烂喝伤身，大家伙还得爱惜身体。”
“你们也抓紧时间，他昨天晚上才做的手术，还是要休息好才行，有助于他的恢复。你们几个的黑眼圈也都很重，也该注意休息了。”
说完之后刘半夏就没有多停留，领着许一诺走了出去。
“刘老师，你今天心情咋这么好呢？”许一诺好奇的问道。
刘半夏翻了个白眼，“我每天的心情都很好。一直没问你呢，你咋想的？到时候是留下，还是逃跑？”
“刘老师，我还没考虑好呢。”许一诺苦着脸说道。
“留下，我就要变成疯婆子了。要是去别的地方吧，还有些舍不得这里，愁人，太愁人了。”
“没事，就算是疯婆子也就是三两年的事，升了主治以后就不会这么疯了。”刘半夏笑着说道。
“竟骗人，这几个月我的皮肤都差了好多，经常敷面膜就睡着了。”许一诺说道。
“那就给你个任务咋样？帮我打听一下，他们几个都谁想留下，我好为他们特别准备一下。”刘半夏说道。
“刘老师，您是要给他们吃小灶么？”许一诺警惕的问道。
刘半夏点了点头，“是点吃一些小灶了，争取在接下来的一年半的时间里，我能够胜任的手术让你们也都上手掌握一下。”
“别看你现在好像嫌弃这里很累，还怕自己变成疯婆子。其实我觉得吧，你心里边也是想留下的。”
“毕竟咱们急救中心有很多便利条件，也就我这么不正经的指导老师能够那么大胆的让你们上台实操吧。”
“不吹牛啊，在咱们这里工作一年半，绝对比其余普通医院工作三年以上收获的还要多很多。”
许一诺点了点头，这一点她也得承认。别看仅仅是半年多的时间，他们几个跟同学们的差距已经变得很明显了。
外科医生么，最基本的就是各项手术操作。他们被刘半夏逼迫着往前跑，根本都没有心思想别的，然后就有了这么大的收获。
回到了一楼刘半夏拍了拍手，“亲爱的孩子们，放下手头的活，过来开个小会。接诊任务暂时由石医生负责。”
听到他的话，实习生们心里就是一颤，谁知道这个大魔王接下来又要咋折磨自己这些人啊。
然后他们就把期盼的眼神看向了许一诺，希望她能够透露一点点的消息。
许一诺也是一脸蒙啊，哪里知道大魔王在上边聊了一会儿后下来又要折腾啥，一点征兆都没有啊。
“其实要跟你们说的事情以前也曾提到过，今天就再说一下。”刘半夏说道。
“接下来就是有奖竞猜时间，我刚刚看了两位患者。一位是那个有腹腔血管畸形的孩子，他们打算先回家，过完春节再回来做手术。”
“另一个就是咱们昨天晚上的许洪涛，我觉得他的精神头很好。刚刚还找来了玩直播的，给他在网上做了一下宣传。”
“好了，已知条件已经给出来了。你们开动大脑吧，猜猜我接下来要说的是啥。猜对有奖，真有奖。”
听到他的话就连许一诺都努力的想，毕竟她刚刚跟着一起转来着。别人只能盲猜，她多少有些根据。
仔细回忆之后，她觉得应该是跟尊重患者的选择有些关系。毕竟孩子想先出院，他没有直接拒绝。
可是再想想呢，好像又有些不对劲。跟第二个患者没关系啊，第二个患者虽然也有了一定的选择，但是那个选择好像也没多少可选的余地。
为患者着想呢？这个好像有些靠谱。
但是这个事好像是每天都要提的，应该也不是。
“哎呀，我知道了。”许一诺高声喊了一句。
“那你倒是说啊。”刘半夏笑着问道。
“是不是要考虑到患者的心理因素？”许一诺兴冲冲的问道。
刘半夏点了点头，“就是这个，患者的心理。我们在给患者提供服务的时候，有时候真的会忽略掉这方面的事情。”
“但是这个心理因素在昨天这位患者身上所占据的比重就比较大，甚至于都可以说关系到断肢再植手术是否是一台成功的手术。”
“这仅仅是在断肢再植方面的额外要求，其实我们在很多病例中都会遇到。尤其是一些患者医治后可能会切除掉某些器官，或者是影响到容貌、生活便利性等等。”
“普外科遇到的最多的应该就是直肠癌手术了吧？咱们遇到过一名患者为了保肛造成腹部粘连，手术成功了，患者却走了。”
“昨天刚出院可以回家休息的那位烫伤小伙，他就一直都很担心是否会因为烫伤毁容。烫伤、烧伤，对于患者的心理干预也很重要。”
“虽然说患者的心情跟预后效果没有直接的关联，但是总归是有一些影响的。所以在咱们以后接诊的过程中，也要更加注意对于患者心理层面的干预。”
“这个事情我们每天也都在做，在给患者讲解病症、讲解手术必要性的时候，都会涉及到。我之所以格外提起来，就是希望能够引起大家的重视。”
六小只点了点头，这么一说确实是这么回事。就昨天那位患者好像都纠结了将近二十分钟，然后才答应做的手术。
再有他们也经历过那个为了保肛把病症拖延了的患者，如果当时就做好工作，哪怕将来生活会有些不方便，可是能保住命啊。
“刘老师，给我啥奖励？”许一诺好奇的问道。
“中午给我加餐，买个鸡腿就行。”刘半夏随口说道。
“啥？我买？”许一诺有些不敢置信的问道。
其余的五小只乐得不行，刘大魔王又顽皮了么。
刘半夏点了点头，“这就是给你的奖励，开心吧？高兴吧？快乐疯了吧？”
许一诺翻了个白眼，咋这么欺负人啊？
边上看着的魏远都跟着无奈的摇了摇头，刘半夏的教学是没个固定的。不过也正因为如此吧，这些孩子们虽然有各自的指导医生，但是都很“听”他的话。
而且刘半夏说的这个问题也确实是存在的问题，也确实应该重视起来，这就能够提高医疗服务的质量。
481 胸腹骨联合手术
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许一诺有些小忧愁，被刘大魔王给套路了么。自己小心谨慎了这么久，还是被套路得不行。
不过对于他们六个来讲，现在真的觉得一下子轻松了不少。要不然过来的患者都是他们接诊，刘半夏他们监督。
有时候患者要是多的话，连监督的人都没有。他们就需要把自己的诊断汇报过去，然后才能正经下医嘱。
这两天患者少了，今天在刘半夏的安排下还是石磊他们主要接诊，他们一瞬间就觉得自己好像变得很闲。
“你们几个咋想的？到时候会不会留下啊？我好想被刘大魔王给说动了。”许一诺说道。
“嗯……，我会留下。在这里能够获得更多的机会，老师们都很认可我们。”刘依清说道。
“我现在还没考虑好，你们也知道我家里边有些状况。”苏文豪犹豫了一下。
“说心里话，我想留下，可是我不知道能不能够坚持下来。”黄波苦笑着说道。
“在这里确实能够获得别人都很难获得的机会，但是压力也是真的大。我们可能仅仅用一年的时间就走完别人两年或是三年才能走完的路，这个压力啊。”
苗瑞和李浩也跟着点头，在这里的压力是真的很大。哪怕他们也知道只有在这样的压力下，才能够用最短的时间学到真正的技术。
这就相当于部队中的特种兵一样，真的很厉害。但是想要成为合格的特种兵，你就需要经过严苛的训练才行，要不然早晚会淘汰。
并不是谁都能够有勇气承受住这样的训练，现在还仅仅是实习期，接下来真正住院医的工作肯定会比现在还要紧张很多，压力也会大更多。
因为那个时候需要真正独立诊断患者，遇到了急诊患者可未必会有那么多时间让你来考虑，搞不好就会摊上医疗官司。
“这个事情毕竟牵扯到将来，大家还是自己考虑吧。我今天还亏了，还得给大魔王买鸡腿。”许一诺说道。
“哎，也见识过那么多的老师了，唯有咱们这位大魔王我是真服了他。”李浩说道。
“要说平时对咱们的压榨吧，那绝对是数一数二的。当时心里边也挺郁闷，可是过去了呢？自己都把这个事给忘了。”
“然后吧，还会屁颠屁颠的围着他转。等待着下一轮的压榨，好像都没个头。是不是有些受虐倾向？”
其余的几个乐了起来，确实是这么回事。
因为每次被虐之后都会有些收获啊，不管多还是少，都会有一些。大家伙实力的成长，也就是在这样被虐的过程中磨练出来的。
套用一句流行的话来讲，被大魔王虐待千万遍，待大魔王如初恋。
外科医生，手术才是王道么。他们的正牌指导老师有时候还需要大魔王帮着保驾护航呢，这就是实力。
“刘老师，两位车祸患者，马上就会送过来。情况有些严重，有一位身体多处骨折。”这时候调度护士喊了一句。
“昨天刘依清和苏文豪没有接诊急救，今天就你们两个了，其余人负责辅助，我和石磊来监督。”刘半夏说道。
刘依清和苏文豪赶忙换上一次性手术衣，嘱咐护士赶紧备血袋。
等了5分钟，急救车和警车呼啸而来。
“15岁女性。车祸撞击，身体左侧多处复合伤。血压80/120，呼吸困难，现场补液。”急救员推着轮床下来说道。
“抢救一室，移床后X光，检查气道，连监护仪、血检、超声。”刘依清说道。
说完之后直接推着这位患者往抢救一室跑了过去。
“患者17岁男性，救护车上失去意识。身上多处损伤、骨折伤，血压70/90，心率110，现场插管。”第二辆车上的急救员也把患者推了下来。
本应负责接诊的苏文豪看到患者的伤腿都稍稍愣了几秒钟，“抢救二室，刘医生跟我走，喊骨科医生，预约手术室。”
“好。”
刘半夏应了一声。
也不怪苏文豪会发愣一下，这名患者的左腿已经整个翻转过来，脚尖转到了身后。估计这就是车轮的碾压伤，也不知道这条腿还有没有得救。
“一、二、三，移床。暂时先不要撤托板，刘医生先检查一下患者的左腿。连监护仪，创伤初检、快速血检、交叉配型。”移床后苏文豪说道。
“苏医生，患者的左腿需要马上恢复血运，右腿也没有摸到脚部脉搏。”刘半夏检查了一下后说道。
“上X光，全身。”
苏文豪说道。
所有人齐齐退开。
这位患者确实需要多拍几张，他的双腿、双臂都有骨折伤，遭受的撞击力度太大了。哪怕还没有检查腹部，估计内出血也是少不了的。
等全部X光拍完，刘半夏都倒吸了一口冷气啊。这位患者可不仅仅是双腿和双臂，竟然连骨盆都有骨折。
“左侧血胸，需要现场插管，喊心外医生。刘老师，腿部的骨折能暂时复位么？要不然他的双腿可能保不住了。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头，“能复位。”
“好，预约加急CT，刘老师复位后推过去，然后直接去手术室。”苏文豪说道。
两人一起操作起来，苏文豪给患者做胸腔插管引流，刘半夏给患者做腿部骨折复位。
最严重的是左腿，这样的伤势不可能没有伤到血管。刘半夏在刚把骨折位置转过来后，患者的腿就明显肿胀起来。
“捆扎止血，筋膜切开减压术。”刘半夏喊道。
边上的护士赶忙进行捆扎，撕开了缝合包的刘半夏拿起碘伏就倒在了患者的腿上，然后手术刀就划了下去。
“情况怎么样？”这时候吴明宇也赶了过来。
“双腿严重骨折，你先帮忙给固定一下骨盆吧，片子在显示器上调阅。”刘半夏说道。
“好。”
吴明宇也没有半点迟疑，开始给患者做骨盆固定。
患者的右腿伤势稍稍好一些，不过这个好也是对比他的左腿而言的。
“你们这边是什么情况？”这时候陈学海领着梁晓琳也赶了过来。
“患者左肺有出血，刚做完左侧胸腔插管引流。等吴老师和刘老师做好患者骨盆和腿部的固定后去做CT，然后直接上台。”苏文豪说道。
陈学海点了点头，“那我先去手术室准备。”
“边上那名患者怎么样？”刘半夏问道。
“右侧血胸，应该是肺大泡破裂，吴晓月会跟着上台。身上也有多处复合伤，需要到手术室处理，石磊跟着呢。”陈学海说道。
“我这里双腿骨折处理完了。”这时候刘半夏也收起了手中的活。
“骨盆我现在只能做简易固定，要不然可能会影响开腹手术。还有时间做盆腔CT么？”吴明宇说道。
“够呛了。”刘半夏摇了摇头。
吴明宇点了点头。
其实他也知道为什么这位患者这么危机的情况还要先做脑CT，毕竟要先评估一下患者有没有脑出血，要不然很可能你手术刚准备上，患者就走了。
“撞得可真够惨了，这台手术的压力很大。腹部手术苏文豪主刀，我一助。”往手术室赶的路上刘半夏说道。
“肺部手术梁晓琳主刀，我一助。”陈学海也开口了。
两人的话让苏文豪和梁晓琳都跟着紧张起来，别说他们俩了，就连跟过来的晴科娃、苗瑞和李浩都很紧张。
这名患者的伤势这么重，主刀的任务还交给他们俩，无疑也是对他们的一种考验。
通过了就能够顺利主刀，如果没有通过，就会被这两位直接给替换下去，没有任何迟疑与犯错的机会。
“那个……，哎……，我咋办啊，那么多骨折伤需要处理呢。”吴明宇苦着脸说道。
“别着急，先处理左腿，然后右腿。估计到时候腹部和肺部的伤势也能搞定了，然后你再处理双臂呗。”刘半夏说道。
“骨盆的骨折到时候再好好固定一下吧，下了台再补拍一个盆腔CT。除了你带着的马志国，剩下这三个都能给你打下手。”
“也只能这样了，你们好歹还能轮班休，我就得一个人扛。”吴明宇嘀咕了一句。
“在我和志国处理左腿的时候，晴科娃与苗瑞做右腿骨折处内固定术的前期准备工作。到时候我指导你们，顺利的话你们就做了。”
其实现在他都有些羡慕刘半夏，因为他带出来的这些实习生基本上也跟他一样，都是通用的。
自己带着的实习生里要是有这么多的多面手，自己接诊的时候是不是也能轻松一些？看来回头还得跟徐主任要人去，要不然真的撑不下来了。
来到手术室后等了一会儿，患者也被推了进来。
头部没有出血和血肿的迹象，目前来讲还是安全的，这也让刘半夏他们松了一口气。
要不然真的搞一台头、胸、腹、骨科的全面联合手术，这名患者可能都下不了台。
即便是这样，现在这名患者也是很危险的。刚刚看似闲聊，其实也是在讨论手术方案呢。两条腿要不是也很危险，都得排在胸腹联合手术的后边去。
482 因材施教
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“刘总，这台手术的难度是不是很大？”
刚刚走进手术室，麻醉医生李立伟直接问道。
刘半夏点了点头，“需要做手术的地方太多，肺部、腹腔，还有双腿和双臂的骨折。我们需要一起做，得靠你了。”
“哎……，还以为过年这段时间多少能松一口气呢，还来个大活。听说是车祸？咋撞这么厉害啊？”李立伟问道。
“这个还真不清楚。”刘半夏说了一句，然后看向了边上的苏文豪，“有没有预判过患者的伤情？有的话就跟我叨咕一下。”
“腹部撞击伤最容易出问题的就是脾脏和肾脏还有肠管，肝部也需要仔细探查。”苏文豪说道。
“刘老师，开腹后如果患者出血量比较大，还需要您帮忙探查出血点。要是同时有多脏器受损，也需要您出手。”
刘半夏点了点头，“这个没问题，但是初步探查就需要你来做。我看患者的血压还是比较好的，出血情况应该不是很严重。”
之所以这么说也是在给苏文豪信心，这样的急救手术对于主刀的人压力很大。刘半夏他们这些老油条就不说了，苏文豪可还是实习生呢，也是第一次主刀急救手术。
梁晓琳的状态倒是好很多，看来平时跟着她哥混，也是真的没少吃小灶。
又等了一会儿，护士们推着患者进来了，大家伙的精神也变得紧张起来。
“患者头部CT正常，未见出血和血肿。”送患者进来的护士说道。
“考虑到患者伤势复杂，麻醉后直接做正中切口开胸，先开腹稳定血压再开胸吧。”移床后梁晓琳说道。
“腹部常规切口。”苏文豪说得就比较简单。
别看他们两个仅仅是实习医生，可是现在站到了主刀的位置上，除非有明显的错误，陈学海和刘半夏才能够干涉。
两人的选择都是很正常的选择，这是急救手术，你就不能再考虑那么多了。
如果梁晓琳稳妥一些，可以做左侧小切口开胸。但是这名患者是遭受了严重撞击伤，目前虽然只检查出了左侧有状况，在手术中可能会有其余状况发生。
你要是真的选择左侧急救开胸，有了别的状况还可能需要再开一个口子，那时候对患者的侵害才叫大呢。
“抽吸。”
随着苏文豪划开腹部，鲜血涌了出来。刘半夏根本都没敢耽搁，直接用手开始在里边捞血块。
看到血块捞出来和抽吸之后逐渐显现出来的腹腔，大家伙齐齐皱了下眉头，就连已经开始处理腿部骨折伤的吴明宇都是如此。
“探查可见，肠穿孔两处、脾脏部分碎裂、左侧肾脏撕裂伤。可行肠穿孔修补术、脾脏摘除术、左侧肾脏部分切除术。”苏文豪说道。
苏文豪每说一处，刘半夏的止血钳就会很精准的夹上去。
“由我来负责肠穿孔修复，刘老师负责……”
“我摘脾，李浩做肠道修补。”还没等苏文豪说完，刘半夏直接操作起来。
“急救手术中最关键的一点就是要先止血，止血成功之后再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修复患者的器官。”
“肾部分切除的方法很简单，分离肾脏、识别失活组织、切除、止血。患者的情况还没达到最危险的时候，如果你还不动手就真的危险了。”
苏文豪没敢再迟疑，开始分离肾脏。
哪怕他并没有做过肾脏摘除手术，现在也得拼了。拼尽自己的全力，争取把这台手术给撑下来。
因为这是刘半夏给他的机会，摘脾、摘肾这样的手术他们虽然参与过，但是从来没有主刀过。
“脾脏摘除完毕，修复结肠处肠系膜血肿。”苏文豪还没将肾动脉和肾静脉分离出来呢，刘半夏又开口了。
“漂亮，20秒。”李立伟在边上都忍不住赞了一句。
急救手术前期拼的就是时间么，你操作时间越短，患者受到的侵害就越小。刘半夏第一快手的绰号绝非浪得虚名，最起码现在已经接近了患者的一个致命伤。
“心要沉、手要稳，你们都是如此，在准的基础上才能加快速度。”刘半夏又接着说道。
“梁医生的操作就很棒，目前来讲她的实力要比你们高上一线。虽然说肺大泡切除也算是常规手术了，可是她的动作更干脆。”
苏文豪的脑门上冒了汗，赶忙将脑袋歪向一边，让护士给擦汗，然后又投入到手术中。
“吴哥的手法也很老练啊，这个速度不赖。”刘半夏又开始夸吴明宇。
“你要是能快些处理完腹腔的活，就帮忙把右臂的骨折处理一下吧。要不然你想累死我啊？”吴明宇说道。
“还真不成，我得看着他们俩。”刘半夏说道。
“肠道修复手术的关键，就是清理好肠管，以免缝合处发生感染。另一个要点就是要缝合好，每一针都要力求准确。”
“李浩，为什么患者的肠系膜血肿我还需要处理？不能等患者自行吸收么？那样患者是不是能够恢复得更快一些？”
“我……我……”
“手上的活不能停，你先缝吧，苗瑞来回答。”刘半夏说道。
“将来可能出现血肿破裂，现在已经开腹了，进行修复才是最佳选择。”苗瑞赶忙说道。
“OK，加鸡腿啊，我请，苗瑞买单。”刘半夏说道。
刚刚还紧张得不行的气氛，现在总算是宽松了下来。
边上监督着梁晓琳手术的陈学海往腹腔这边瞄了一眼，心中对刘半夏也很佩服。
刚刚就是给李浩和苏文豪施以高压，让他们在高压下把这台手术给撑下来。现在看似小小的一个玩笑，就将这两人紧绷的神经稍稍缓了一瞬。
不仅仅没有影响到他们的操作节奏，反倒让他们的手更稳了一些。
得说刘半夏对于他们这些实习生的性子吃得太透了，就像自己的亲妹妹。被刘半夏夸了几句之后，操作速度都跟着快了一些。
这就是刘半夏的因材施教。
其实自己也知道妹妹喜欢听人夸，越夸手术做得越好。可是自己是亲哥哥，就算是想夸也张不开那个嘴，顶多是一句不错而已。
“老吴，你放心吧。等胸腹手术都做完的，大家伙一起帮你处理骨折。咋也不能我们吃饭去了，让你苦兮兮的在手术是忙活啊，李哥都不答应呢。”刘半夏又开口了。
“你安慰我也没用，现在患者的生命体征咋样？”吴明宇问道。
“目前还很不错，钳夹止血后血压已经开始回升了。”李立伟说道。
“万幸，要不然我还担心骨盆处有出血啥的呢。出去以后再补一个CT吧，要不然也是不放心。”吴明宇说道。
“两处肠穿孔修复完毕，等肾脏手术结束后统一冲洗腹腔。”这时候李浩开始汇报。
“挺好，缝得挺漂亮，我给你搅和都没缝差。恢复后看看吧，要是没有问题苗瑞能给你买俩鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，我就回答一个问题，为啥要请这么多鸡腿啊。”苗瑞无奈的说道。
“反正你也没女朋友呢，攒那些钱干啥。不错，血运正常，肠管颜色正常，无渗漏。给苏文豪当一助吧，你们俩把肾部分切除搞定，关好腹，陈医生明天还能给你们加猪蹄。”刘半夏说道。
“把我扯进来干啥？就算是加，也得是我给琳琳加啊。”陈学海无奈的说道。
“那么小气干啥，咱们急救中心是一家人，还得给小苏帮个忙。”刘半夏说着拿起了针管，在肾脏上注射起来。
“注射的目的当然是使包膜隆起，便于切开和剥离。这也是肾部分切除和全摘的关键区别吧，对于第一次操作的人多少会有一些障碍。”
“但是下一次我可不会帮忙了，不行就买各种肾自己扎着玩去。不能来一个患者你们就全给摘了，都得学。”
“你们俩还瞅啥呢？真等着吴医生一步一步的教你们做啊？没学习过么？这么简单的事还等吴医生开口？也打算请大家伙吃鸡腿呗？年后的都预定上？”
最后这句话是对晴科娃和苗瑞说的，俩人听完后互相看了一眼。算了，直接做吧。
虽然这条腿的骨折比常规骨折也稍稍复杂了一些，但是应该能应付得来。
在骨科的见习确实不是在开玩笑，上的每一台手术他们都非常珍惜。那可是刘半夏给他们争取来的，能够亲自观摩徐培臣手术的机会呢。
“糟糕，血压开始掉了。”这时候李立伟喊了一句。
“胸腔见到出血，暂时未发现出血点，抽吸。”梁晓琳也跟着说了一句。
手术室的气氛变得紧张起来，刘半夏都皱起了眉头，不过他可没有开口。
“找到了，右侧肺动脉底部破裂，钳夹止血、补片、缝合线。”
过了不到二十秒，梁晓琳兴奋的喊了一句。
“血压回升了，梁医生，厉害。”
盯着数据的李立伟夸了一句。
手术室的气氛再次变得宽松，基本上这名患者没什么问题了。
483 苏文豪的决定
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叮！急诊任务完成
获得经验值400点，诊断学技能熟练度100点，缝合术技能熟练度400点，换药术技能熟练度200点
脾脏手术技能熟练度400点，肾脏手术技能熟练度400点，肠道手术技能熟练度300点，荣耀值3点
本次任务评级为完美级
获得经验值1000点，诊断学技能熟练度200点，缝合术技能熟练度600点，换药术技能熟练度400点
脾脏手术技能熟练度600点，肾脏手术技能熟练度600点，肠道手术技能熟练度400点，荣耀值10点
“很不错，这台手术很成功，先送ICU吧。又过饭点了，也不知道还有没有鸡腿给咱们留着。”刘半夏感慨了一句。
本来还有些开心的苗瑞一下子苦了脸，钱不钱的抛开外，反正也没几个钱。关键是被刘大魔王给忽悠了嘛，这个事就会成为黑材料。
回到了一楼的大厅，稍稍打听了一下，那位女孩的情况也不是特别好。虽然没有生命危险，但是也得遭一些罪，还需要整形外科介入。
“到底是咋回事啊？”往食堂走的刘半夏问道。
“这事要说出来你可能都不信，我还以为都这个年月了，已经没有那么愚昧的父母了呢。”王超说道。
“咋了？因为他们早恋么？然后双方家长都不允许？自杀？”刘半夏问道。
“早恋都是次要的，以前的网瘾学校听过吧？被国家取缔过，现在还有偷摸办的呢。”王超说道。
“他们俩就是在那里边认识的，因为都是来自于滨海市，慢慢就熟了起来。在学校的时候因为这个事被处罚过，也通知了双方父母。”
“然后今天就逮着个机会逃出来见面，一时冲动就没想开。现在两边的父母都后悔了，也明白了，早干啥去了。”
刘半夏都跟着摇了摇头，“网瘾学校”的名气相当大了，有代表性的有偷偷办的，不过他们都是以极端的手段来医治网瘾。
“哎，网瘾啊，现在各种瘾真是太多了，手机瘾啥时候给治治？因为玩手机发生的事故也不少呢。”刘半夏说道。
“不好治，都别说管孩子了，大人能板住就不错了。”陈学海接了一句。
“骨科这两年颈椎相关疾病患者明显增加了很多，眼科那边的近视患者本来就已经趋于低龄化，现在更是普遍了。”吴明宇说道。
“嘿嘿，你还忘了说一科，肛肠科现在也很受欢迎。”刘半夏笑眯眯的说道。
“刘老师，玩手机我可以理解会发生事故。因为很多人走路都玩，颈椎是因为经常低头，眼睛是因为手机的屏幕，可是肛肠科跟手机有啥关系啊？”苗瑞好奇的问道。
“看在你请大家吃鸡腿的份上，就给你普及一下吧。”刘半夏笑眯眯的说道。
“你只注意到了各个场所上都有人玩手机，甚至于有人敢一边玩手机一边勇敢的迈下台阶。其实更多人玩手机都是在马桶上，五六分钟能够解决的问题，最少要拖半小时。”
听到他的话，没有人开口了，这个情况确实是现状啊。
就算是他们上厕所的时候也会掏出手机鼓捣一下，这个时间自然也就会相应延长一些。
“所以说啊，干啥都得有个度，这个度控制不好，就会给我们的生活带来困扰。”刘半夏说道。
“本来是方便我们生活的，现在可倒好，好多病都跟现在的这些便利有关联。也不知道科技的进步是推动了人类的发展，还是给人们的生活带来了更多的困扰。”
“咱们这段时间接收的患者有好多都是因为乱服抗生素造成的吧？就说抗生素到底要不要研究更高阶的呢？”
“你不研究，病菌在一天天强大。你研究了，它强大得更快。没有一个好的管控渠道，各种抗生素泛滥的结果，将来的某一天会有更多的超级细菌、耐药细菌出现。”
“当然了，咱们加鸡腿、加猪蹄的小活动就是多多益善。丰富了我们的味蕾，还能够给请客的人带来奉献的愉悦心情。”
苗瑞翻了个白眼，反正现在也不是教学时间，不用太在乎大魔王。
“呀，姜主任，您今天咋还吃这么晚啊？”刚刚来到食堂，刘半夏就看到了肛肠科的主任姜涛。
“刚做了一个复杂肛瘘，七个瘘道的，你们也刚下手术？”姜涛说道。
“一台急救，车祸患者。总算是把命给抢救回来了，不过也得在病床上躺好久。还是自杀，医药费都是很大的负担呢。”刘半夏说道。
“你们现在可真不错啊，昨天那台断肢异位暂时寄养手术做得漂亮，我们科的患者都有人打听这个事呢。”姜涛说道。
“传得这么快啊？”刘半夏都有些好奇了。
“只能说现在的网络力量大，没准你们还得上个新闻啥的。啥时候能空出时间来啊？还得到我们那边转一转。”姜涛说道。
大家伙乐了起来，知道姜涛的邀请是干啥的。
正经的来讲，刘半夏也算是肛肠科出身，第一台主刀手术就是在肛肠科做的么，他的名气也是在肛肠科积累起来的。
“姜主任，我借花献佛先给您来个鸡腿吧。最近是真不成啊，不敢溜号。”刘半夏说道。
“等过完年的吧，我们这边各个科室都扩充起来的，那时候还能闲溜达一下。现在我都成了消防队员，哪里有火苗子就往哪里冲。”
姜涛点了点头，“也知道你现在忙，不过将来可能会更忙。周主任明天也该回来了，你们也能轻松一些。”
“呀，我咋不知道呢？”刘半夏有些诧异的问道。
“原定是后天嘛，明天晚上能落地。就是知道你们忙，回来替你们撑一撑。”姜涛笑着说道。
给大家伙听得很感动，这是周书文心中装着大家么。
“你现在的饭量还怎么好？”看到刘半夏盘子里的饭下得很快，姜涛好奇的问道。
“不吃不行啊，我现在全靠这些饭撑着呢。他们也是这样，根本都不用考虑减肥的问题。”刘半夏说道。
“好在我再熬几个月就可以开心的换岗位了，到时候就得好好的歇一下。稍后王超和齐文涛他们俩会把这个活给分担起来，一个放在急诊这边，一个放楼上病房。”
“争取让他们来年都能升主治，后年这些孩子们也成长起来了。给他们丰富一些经验，到儿科和ICU实习去，然后也陆续上主治。”
“都是好孩子，手艺也不赖呢，为了把他们留下我都掏心挖肝了，这帮小没良心的还犹豫得不行。”
陈学海好笑的看了他一眼，为了留下这些实习生他可是真的很卖力气。
“不过你们也别因为我这么说就决定留下，还是关系到你们将来的生活的。有那个心思的话，偶尔给我加个鸡腿、猪蹄啥的，将来有时间回来看看我，我就心满意足了。”刘半夏又补了一句。
本来还很深情的气氛就这一句话，直接破功。
给苗瑞他们搞得哭笑不得，对于刘大魔王他们是真的不知道该说啥好。
一顿饭吃得很热闹，其实也是因为现在患者的量下降了，大家伙能够安心吃饭。要不然像前半个月那么忙的话，你还能舒心聊天？
“刘老师，您有时间么？”回到了急救中心后苏文豪问了一句。
“有时间，去我办公室吧，看来你是有了决定，希望别是受我影响的。”刘半夏说道。
“刘老师，其实还真是受您影响的。”苏文豪说道。
“要不是因为您，我这个决定还真不好下。我决定留在咱们急救中心，这个机会很宝贵，我不想放弃。”
“被我抛出来的主治给吸引的？”刘半夏笑着问道。
苏文豪摇了摇头，“这个仅仅是一方面，因为我有信心，只要我认真的学，三年之内我也能拿下二院的主治合同。”
“您曾经说过，即便是将来想要回去，也要掌握足够多的医术再回去。您的很多本事我才学了些皮毛，跟着您学习我的成长能更快一些。”
“让你这个老实人都夸我了，看来我做得还真不错。”刘半夏乐了。
苏文豪有些不好意思，这么赤果果的夸人也是他这辈子头一回。
“不过还是要做好家庭的工作才行，如果有需要，我可以给你三天的假期。”刘半夏认真的说道。
“说白了，我们活着即是为了自己，也是为了整个家。做好他们的工作，获得他们的支持，这才是根本。”
苏文豪抓了抓头皮，“刘老师，将来能给我申请个宿舍么？我把工资给家里打过去，也相当于我帮了家里了。”
“宿舍没问题，在咱们院里这点面子我还是有的。但是还是要跟家里做工作，这样你将来才能开心的在急救中心受虐。”刘半夏点了点头。
这个都不是事，都不用往上边去请示，他的这张脸在二院如果连这点事都办不到的话，这么长时间也是真白混了。
心情还是很不错的，最起码又确定了一个。哪怕他让苏文豪自己选，心中也是盼着他能留下。
484 咳破了肺
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六小只，现在已经拿下了三小只，还剩下黄波、苗瑞和李浩这三只需要攻克。任重而道远啊，反正走出办公室的刘半夏没事就往这三人的身上瞅。
给这哥仨看得都有些发毛，被刘大魔王给盯上，真心没啥好事。
尤其是李浩，今天在手术室的表现不是那么合格么。一起进去的六个实习生里，晴科娃就不说了，其余的三个都受到了表扬。
骨科的实习生马志国也是吴明宇亲自带的，手艺扎实。梁晓琳不仅仅手术做得干净利落，应急处理也到位。
苏文豪更是主刀了一台肾部分切除手术，已经在所有普外的实习生中取得了领先。苗瑞今天还别奖励给大家加鸡腿，别看他脸臭臭的，其实心里边开心着呢。
到了自己这边呢？要是用正常实习生的标准来衡量的话，其实也没啥。但是都是跟刘大魔王混的人，自己竟然卡壳了，那就是差评。
将来是否留在二院的急救中心是一方面，但是也不能成为所有实习生里表现最差的那一个啊。
给自己壮了壮胆气，偷摸往刘半夏那边又溜了一眼。对上刘半夏那笑眯眯的眼神，他怂了。
算了，还是把清创的活接过来吧，暂时逃避一下大魔王的眼神杀。
“李浩咋了？”石磊好奇的问道。
“嘿嘿，没啥，给他点压力。许一诺、刘依清、苏文豪，都已经决定留院了。其余的三个你们也加把劲，不能光靠我一个人啊。”刘半夏说道。
“用不着，你一个人就能搞定了。反正在他们心里边你才是第一指导老师，你就继续带着吧，加油。”石磊一本正经的说道。
刘半夏都很无奈的看了他一眼，现在的石磊也学得调皮了。
不过也得说一句，现在急救中心的心气还是比较高的。已经从前天的阴影中走了出来，要是以后都能够以这样饱满的精神状态来工作的话，不带差事的。
下午也算是比较安静，除了一些小小的问题，连手术室都不用进。
这也算是春节带来的福利吧，就算是疾病不挑时辰，这个时间段的人们也都比较注意。会尽可能的不让自己伤风感冒，尽可能的都猫在家里陪着家人。
“刘医生，马上会送来一位呼吸困难患者。”就在要交接班吃完饭的时候，调度护士喊了一句。
“OK，李浩呢，李浩来接诊。”刘半夏笑眯眯的喊了一嗓子。
不远处正在翻书看的李浩很无奈，只好戴上手套和口罩，准备接诊。
“患者呼吸困难、伴有胸痛，血压70/110，心率110，急救车上给氧。”推着患者进来的急救员说道。
“送抢救一室。”李浩赶忙说道。
一听到还有胸口疼的症状他可不敢疏忽，很担心患者会有心脏方面的问题。
“一二三，移床。连监护仪，我来听诊。。”移床后李浩赶忙说道。
“血氧92。”
连接完监护仪的周倩赶忙汇报。
听诊的李浩皱了皱眉，“右侧肺部没有呼吸音，快速X光，大家让开。”
大家齐齐让开后，放下垫板，直接拍了一个X光。
“呼叫心外医生，气胸，我来插管。”看着显示屏上的片子，李浩的选择很果断。
看着的刘半夏点了点头，这才是一名合格的急救医生。该干啥就得干啥，对患者有益处的，就得自己动手。
以前的急诊科要是真的来个插胸管的活，那都稀罕得不行。对于现在的急救中心来讲，这都是常规操作了。
就说这些实习生们，呼吸道无创插管每个人不下几十次，胸部插管引流的活，每个人保守估计也是在五次以上。
气胸、血胸，很多时候也都是事故后的高发病症。这个活有时候虽然不是特别急，但是早处理患者就能早受益。
“血氧升上来了。”随着李浩插管操作完毕后，盯着监护仪的周倩赶忙汇报。
“患者是什么情况？”梁晓琳也赶了过来。
“气胸，刚刚插管引流的时候好像还有些出血症状。采血后做个肺部CT看看？”李浩问道。
梁晓琳听诊了一下，点了点头，“搞不好是肺泡破了，我看没有撞击伤痕，怎么搞的？”
“再等一下吧，患者刚刚喘顺了气，进来的时候血氧92。”李浩说道。
“咳、咳的。”这时候患者拿开了氧气面罩，略显费力的说了一句。
“有高血压、心脏病、糖尿病的病史么？”梁晓琳问道。
患者摇了摇头。
“那一会儿我们去拍CT，确认肺部的情况。不过我判断有可能是肺泡破裂，那就需要做手术了。”梁晓琳说道。
患者点了点头。
这就算是征得了患者的同意，这是急救患者，没有家属陪同的情况下患者同意就成。
“也就是咱们是当医生的，要不然跟别人说咳嗽咳破了肺，恐怕都没有人会相信。”等将患者推走后刘半夏说道。
“我记得还有一次是有位患者打喷嚏吧？然后搞成了气胸后来也是肺泡破裂了？”石磊问道。
刘半夏点了点头，“是有这么回事，好像是因为几个人一起喝酒，然后来到咱们的急诊科输液。当时那几家人还搞得有些不愉快，因为赔偿的问题还扯皮了好几天。”
“不过打喷嚏容易引起气胸，这得是咳得多厉害把肺给咳破了。看他的体温也不高，应该也没有感冒发烧。”
“左肺上的X光看着倒是挺好的，右边因为咳破了，看得不太清楚。等做手术探查的时候应该也有所反应，搞不好可能会有些炎症。”
“这个看起来搞不好可能是支气管方面的，应该补一个支气管镜查一下。你们那么看着我干啥？我说的不对么？”
石磊摇了摇头，走到了一边去。
“超啊，你也想走么？”看到王超也要离开，刘半夏赶忙喊了一句。
“不走干啥？留着看你气人么？”王超幽怨的说道。
“我都觉得我已经很努力了，可是你呢？都已经这么厉害了，还那么努力干啥？给我们留条活路吧。”
“我的天，跟怨妇一样，我到底是咋了啊？”刘半夏无奈的说道。
“我也就是想到这哥们够可怜的，咳嗽还咳破了肺。你呢，就已经开始推断病症了，真没法活了。”说完之后王超摇了摇头。
刘半夏抓了抓头皮，“这个吧，可能就是职业病了。我也不知道咋就往这边想了，难道你们不好奇么？”
叮！任务发布：咳破了肺的患者
开放式任务：患者呼吸困难、胸痛入院，检查后发现患者是因为咳嗽咳破了肺，宿主对病例产生了浓厚的兴趣，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
看着发布的任务，刘半夏都乐了，没想到因为自己的一个兴趣，竟然还触发了一条任务。
不过讲真的说，他对于这个病例确实很好奇的，虽然并不是很罕见，以前也有这样的病例，但是概率上来讲确实比较少。
要是随便一咳就能咳出气胸、咳破了肺，以后医院就可以直接开一个气胸专科门诊了。
不过这名患者该做的心梗指标也得做，不怕一万就怕万一么。要是因为肺疼掩盖了心脏疼，忽略掉了心脏方面的病情，那就是医疗事故了。
“刘老师，您这么努力，是不是应该给我们加鸡腿了。”许一诺凑了过来。
“你有这方面的想法么？”刘半夏笑眯眯的问道。
“嘿嘿，刘老师好久没有吃到您的奖励鸡腿了。”许一诺说道。
“看你们的表现吧，嗯……，就这位患者了，回头研究一下到底咋回事。”刘半夏有几许无奈。
“刘老师，真的么？”许一诺追问了一句。
“真的假不了，奖励给能研究明白的人，其实我也得研究一下。”刘半夏说道。
他的话音刚落，这六小只“嗖嗖嗖”的就跑没影了，都追患者去了，得掌握第一手资料。
“看到了吧？你的一个奖励就能够引起这样的效果。可想而知，你在他们心中的位置是多高。”石磊又凑了过来。
“老大啊，我是发现了，你绝对有当管家婆的潜质。”刘半夏竖起了大拇指。
“你刺激我，我就会在乎么？我已经免疫了。”石磊伸了个懒腰。
“只要能让这些人都留下，能够快速成长，你爱说啥就说啥。反正有了他们我将来也能省心一些，没有那么多的想法，安安稳稳的升到主任医师就圆满了。”
“今年的副主任医师应该没啥差了吧？”刘半夏问道。
石磊摇了摇头，“也不好说，就算是在急救中心有些便利条件，也不是那么好评啊。看情况吧，不行明年再接着来。”
“老大，不管是在精神上还是在身体上，我都支持你。”刘半夏一本正经的说道。
“滚蛋，你抽空也看看书，要是主治考不过。啧啧，那可逗乐子了。”石磊说道。
“这是必须的，其实抽空我就会看一会，还有好长时间呢，够用。”刘半夏点了点头。
这个确实也是自己需要操心的事情，跟住院总的任职时间还有些重合。不过他觉得应该也没啥，毕竟现在的自己也是真材实料。
485 刘半夏要盲猜？
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“刘老师，CT结果出来了，我直接转给梁医生推手术室了。”
李浩这一小帮走了回来。
“就因为你们擅自脱岗，我都被罚在这里值班。等着吧，等他们回来以后再去吃饭吧。”刘半夏说道。
“现在你们也可以汇报一下这位患者的情况了，我就不信检查完你们没有对患者进行相关询问。”
“有咳嗽病史，尤其是被二手烟、冷空气刺激，咳嗽会很强烈。今天就是被二手烟刺激到的，咳破了肺泡。”许一诺说道。
“咳嗽病史的时间比较长，以前的诊断是支气管炎。吃过多种药物，试过很多偏方，未见好转。”李浩补充了一句。
“然后呢？”刘半夏背着手问道。
“我们打算等患者手术后做一个支气管镜检查，这样的久咳病史，应该有些问题。”李浩说道。
“刚做完肺泡切除手术，你就惦记上人家的支气管，你好狠的心啊。”刘半夏一本正经的说道。
李浩咧了咧嘴，也是这么回事，光关注患者的咳嗽了，把肺泡切除这个事情给忘到了一边去。
“所以啊，还是要心细。光知道是二手烟、冷空气刺激会引起咳嗽，还有没有别的原因引起的可能？”刘半夏又接着说道。
“咳嗽的时候是由轻至重，还是先重后轻？咳嗽的时候有没有痰？夏季的时候是否咳嗽？咽喉是否有不适的感觉？”
面对这一连串的问题，实习生们没法给出答案。哪里有那么多的时间仔细询问啊，患者都等着往手术室推呢。
“所以还是要再细心一些，毕竟能够引起咳嗽的病症有很多。”刘半夏笑着说道。
“吸入物、感染、食物、季候、精神、运动、过敏反应等等，都是能够引起咳嗽症状的。我们但凡只要忽略了一种可能，这名患者肯定还会咳下去。”
“当然了，也可能是支气管炎症。但是从患者的病史上来看，他的原发病症还没有解决。支气管方面的病症可能是原发病症的并发症，是一种表现。”
“也不要着急，稍后患者手术完了，你们还有更多的时间来诊断。只要别把患者吓着就行，晓得了吧？”
实习生们齐齐点头，之所以会关注，仅仅是因为刘半夏对这位患者表现出了好奇。而现在听到刘半夏这么多的问题之后，他们的心中才真正对这名患者重视起来。
这名患者的情况确实有些耐人寻味，久咳不愈，肯定是没有找到真正的病因才会如此。
“我做个盲猜吧，一会写个纸条，放在导诊台，看看我猜得对不对。”刘半夏笑眯眯的问道。
几个人互相看了一下，然后做出来一个决定。不能单打独斗了，要不然就只剩下被刘大魔王奚落，大家伙可以凑一起研究一下。
又等了一会儿，先去吃饭的石磊他们赶了回来。
这么短的时间里，还没有患者的详细资料，所以他们也只能先放在心里边。等完事再看吧，反正就按照刘大魔王的实力，他也不可能盲猜出来。
最起码在这个事情上六小只的态度是统一的，别看大魔王还得教导大家医术，但是偶尔也要反抗一下大魔王的暴政。
“半夏，今天是咋了？你带着的小朋友们咋还把你给抛弃了呢？”周强笑着问道。
“打算造反呢呗。等回去的，我好好收拾他们一通，让他们知道马王爷有几只眼。”刘半夏说道。
“你们啊，也是够有意思的。”周强说道。
“菜都已经给你们备齐了，没法现备，这一半天的菜价就得插翅膀了。但是味道不带差的，不在这一两天上。”
刘半夏点了点头，“过年这几天我们急救中心的伙食就都交给你了，咋也得让大家伙跟着过个好年。”
“你就放心吧，周副院长坐镇的地方，我敢马虎么？”周强笑眯眯的说道。
刘半夏一愣，“已经定下来了？”
“周副院长没跟你说啊？已经定下来了，周志勇调回学院，到时候会从一院调过来一位副院长。周主任会成为主管急救中心和教培工作的副院长，格局可高了啊。”周强说道。
“现在急救中心的地位可是真高了，你小子就努力吧，将来你当院长了，让老哥我接着包食堂就行。”
刘半夏翻了个白眼，“你能在这里承包食堂，你指望我，你不是逗我玩呢么？”
“兄弟啊，哥哥心里的苦都没法跟人说去。我要是告诉你当初我进来是走了老王的路子，你咋想？”周强苦笑着说道。
“要不是我这个食堂做得还可以，你觉得我还能开下去么？这次是糊弄过去了，谁知道以后还会不会来强人啊。”
“今年10月份我的承包就到期了，7月份的时候得谈新合同。到时候承包费啥的都得重新来，虽然这里赚的不多吧，可是胜在稳定，比在外边开饭店强。”
刘半夏皱了皱眉，“我还真不知道，以前也都好奇来着呢。不过我觉得应该也没啥事，你这里的饭菜做得很卫生，大家伙有啥事情你也都能给帮忙，应该没啥事吧。”
他也只能这么安慰，到时候承包食堂的事情又不是他能够干预的，能给周强啥承诺？承诺了也是白扯蛋啊。
自己有信心给苏文豪要来一个宿舍，这个脸面有。承包食堂这样的大事，他可没有那个金刚钻。
“有你这句话，哥哥心里边就慰贴了不少。到时候就看命吧，要是真承包不下来，我就在附近踅摸个饭店去，到时候可得照顾我生意。”周强说道。
“你想那么多干啥？反正你做的饭菜我是真觉得不错。院里边就算是考虑到承包费的事情，也得考虑口碑吧？”刘半夏说道。
“而且老王的事刚发生，谁还敢在这上边动心思？到时候凭借的就是口碑和手艺。你这边不马虎，大家伙心里边也有数。”
“希望如此吧，现在这个世道啊，也是真不好说。”周强摇了摇头，又走回了打菜窗口。
刘半夏的心里边叹了口气，谁都不容易。不过要是让他来选的话，还真的会选周强。都不用说再提高标准，就把现状维持下去就成了。
吃完了晚饭，回到了急救中心，现在没什么患者，大家伙也是凑在一起聊天呢。
也算是难得的休息时间吧，在以前的急诊科常见，在现在的急救中心就很罕见。在这方面刘半夏也不会给大家伙干涉，忙活了好几个月了，咋也得喘一口气。
凑到了王超的身边，捅了捅他，将他给领到了一边。
“你小子是不是有啥小道消息没有透露？”刘半夏问道。
“啥消息？”王超有些蒙。
“周主任的事呗。”刘半夏说道。
“嘿嘿，谁让某人敲诈我来着，不知道。”王超有些小得意。
“嘿嘿，我都这么问你了，难道我还不知道啥么？”刘半夏乐了。
给王超愁够呛，确实是这么回事。估计自己这辈子只要跟刘半夏在一起，就得被吃得死死的。
“刘老师，有一位高空跌落患者马上送过来，三楼跌落。”
这时候调度护士喊了一句。
“许一诺主持接诊。”刘半夏喊了一句。
现在的他就得全面评估这几个了，也得为下半年的培训做准备啊，教培工作确实是一个不是很好处理的活。
“三楼跌落伤，血压80/120，心率100，有意识，右腿颈腓骨远端疑似骨折。”推着急救床进来的急救员说道。
这名患者略微有些怪，穿得有点少。确切地说，全身上下只围了一条急救车上的保温毯子。再加上后边跟着的警察同志，大家伙也能猜到大概的情况。
“家属留在外边，抢救一室吧，颈椎和骨盆有疼痛感么？”稍稍愣了一下后许一诺说道。
跟着走进来的那位女士赶忙摆手，“我不是家属，我是同事。”
“警察同志，争取别在我们这里发生别的纠纷。患者的家属能联系上么？”刘半夏凑到了警察的身边。
“也联系了，正赶过来呢，大概还有十来分钟就能到吧。能不能找个医生给她也看看？在家里也被揍了一顿。”警察说道。
“刘依清，你带着这位同志去检查一下吧。”刘半夏说道。
说完之后他就走进了抢救一室，毕竟是三楼跌落的，也容易发生危险。
这时候抢救室中的许一诺已经给患者拍完了片子，他还算是幸运的，就右侧颈腓骨远端骨折，而且也不是很严重。
“接下来做个超声吧，检查后再做个头部CT。”许一诺说道。
涂好了耦合剂，许一诺在患者的腹部检查起来。
扫了几下，许一诺皱了皱眉，“现在还有腹痛的感觉么？”
患者点了点头，“好像比刚刚还严重了一些。”
“注意隐窝和陷沟位置。”刘半夏提醒了一句。
有了他的提醒，许一诺这次的检测动作稍稍慢了一些。
“腹腔内有游离液体，先做CT，然后上手术室，喊骨科吴医生会诊。”又扫了几下，许一诺说道。
说完之后还感激的看了刘半夏一眼，如果不是刘半夏的提醒，她就要漏诊了，这就是可大可小的事情。
486 让人好奇的结果
“说说吧，为什么会犯这么低级的错误。”
等患者推走后，刘半夏板着脸问道。
“刘老师，我错了，以后再也不会这么马虎了。”许一诺赶忙说道。
“错在哪里。”
刘半夏脸上的表情仍旧没有半点轻松，让抢救室里剩下的人都不敢动。
“我……，我看到患者颈椎、脊椎、胸骨、骨盆都没有任何骨折现象，就有些大意了。”许一诺说道。
“接诊患者，尤其是这种高空跌落伤的患者，我们不能有丝毫的大意。”刘半夏说道。
“这是第一次，我希望也是你的最后一次。还有别的人也要记住，在急救患者身上发生漏诊的现象，那就是大忌。”
“我不能保证我每一次接诊都不会发生漏诊，但是我会要求我自己做到全面仔细的检查。尤其跌落伤、撞击伤，我们在隐窝和陷沟处都得格外注意才行。”
“一万次的注意，也顶不过一次的马虎。要不然都不是对不起我，而是对不起吃掉的那么多鸡腿。”
最后这一句，也是为了活跃一下气氛，刚刚的自己确实有些严厉了。不过类似这样的情况，他必须要严厉的给所有人提醒。
许一诺皱了皱鼻子，眼泪在眼眶里转了一圈，终究没有掉下来。
被刘半夏骂得没毛病，最近的自己有些得意忘形了。能够被刘半夏看重，邀请留院，这已经是实力的证明。
就是在这样的心态下，才让自己的心思有些飘了。
“王超，你跟着许一诺上台吧。让她主刀，自己捅的篓子，自己收拾。”走出来后刘半夏跟王超说道。
“你这就是公报私仇，小许啊，以后多注意一些就行了。”王超安慰了一句。
“王老师，确实怪我。以前刘老师就说过，隐窝和陷沟处最容易被忽视掉，在做超声的时候一定要慢慢扫过。”许一诺说道。
王超翻了个白眼，这真就是明月照臭水沟了，合着这时候了，还帮刘半夏这货解释呢。
“别那么看着我，你以为他们都很脆弱么？在咱们急救中心工作的每一位，不管是医生还是护士，哪一个不是在磨练中成长起来的啊？”刘半夏笑眯眯的说道。
“现在犯错我倒觉得是好事，有指导老师看着，能够做相应的弥补。将来成了住院医，有处方权了，到时候要是犯错了谁能帮忙？”
“他们成长得都很快，成长越快反倒越容易出问题。感谢许一诺同志为我们现身说法，明天中午接着加鸡腿，王超请。”
“我的天，还让不让人活了？”王超也配合的喊了一嗓子。
“王老师，我请你吃猪蹄吧。”许一诺说道。
“王医生还欠我一个猪蹄。”晴科娃也不甘寂寞。
“我是知道了，你们都是跟刘半夏一伙的。上手术室准备去吧，让他在这里应付接下来的乱糟糟吧。”王超往急救中心门口瞟了一眼，背着手美滋滋的走了。
刘半夏咧了咧嘴，刚刚进来的这位女士气势很足，搞不好就是刚刚那位患者的妻子。
好在有警察同志在这边，上前跟这位女士讲了一下大概的情况，算是暂时压住了她的火。
“医生，情况怎么样？”了解完情况后，患者妻子走了过来。
“目前看腹腔内有出血、右侧颈腓骨远端有骨折，不过看起来不是很严重。现在去做头部CT了，腹腔内伤势如何还需要开腹后才能清楚。”
患者妻子皱了皱眉，“还需要开腹啊？不能做微创么？”
“因为患者没有那么多的时间再做一个腹部CT，我们目前还不清楚他腹部的情况。如果做腹腔镜手术，搞不好还会改成开腹，那样就会耽误更多的抢救时间。”刘半夏说道。
患者妻子点了点头，没有再说什么。
也倒是巧了，这时候正好刘依清给那位女士做完了简单的处理，然后这俩人就对上眼了。患者的妻子都没有多合计，奔着那位女士就冲了过去。
就算是刘半夏和警察他们已经很努力了，也用了好几分钟才把这俩人给分开。毕竟是女同志，拉架的时候也要多注意一些。
“看来今天晚上得弄点夜宵了，战斗力太强了。是不是可以让另一个先回家了？”刘半夏擦了一把汗说道。
“我们还得做笔录，这样的事情处理起来其实挺麻烦的。”警察同志苦笑着说道。
刘半夏理解的点了点头，在急救中心接诊的患者中这个绝非是个例。虽然说这个男人是为了躲避才掉下去的，好像还得看是怎么掉的吧，好像在法律上也有很多的说道。
“手术完工，送病房了。”这时候梁晓琳从电梯里走了出来。
“稍稍休息一下准备吃饭去吧。”刘半夏点了点头。
“关于患者的咳嗽探讨得怎么样了？”梁晓琳问道。
“你也关心呢？那几个还没有整明白，还得继续努力啊。”刘半夏笑眯眯的说道。
梁晓琳习惯性的瞪了他一眼，“患者要是在恢复期的时候剧烈咳嗽呢？”
刘半夏耸了耸肩膀，“最起码在麻药完全失效之前是没什么问题的，还有好几个小时的时间呢。等许一诺他们下手术的，到时候一起会诊一下。”
对于刘半夏的调皮，梁晓琳是早就领教过了。也不跟他计较，不过脑子里也是在琢磨，到底是什么原因引起的患者长期咳嗽。
“刚刚对许一诺是不是太严厉了一些？”石磊凑了过来。
“放心吧，这丫头坚强着呢。有时候真不能把医生当女孩看，处处想着该注意什么。他们都得磨练出一颗大心脏才行，要不然将来早晚出事。”刘半夏说道。
石磊点了点头，这个事也就说到这里了。每个人有每个人的教学方法，而且他自己都觉得刘半夏对这些实习生们更加了解一些。
“刘医生，有一位腹痛、呕吐女性患者马上送来就诊。”调度护士喊了一句。
“刘依清接诊。”刘半夏说道。
还以为今天能轻松一些呢，没想到患者虽然没有扎堆，这也是排着队的来。
没过多久，急救员推着患者走了进来。
“21岁女性，突发腹痛、呕吐两次。血压90/130，心率110。”急救员说道。
“诊床，能够感受到哪里疼么？是绞痛还是钝痛？”刘依清问向了躬身躺在诊床上的患者。
患者费力的看了她一眼，疼得说不出话。
移上了诊床后，刘依清做了一个简单查体，排除了阑尾炎和胆囊炎，这也是急腹痛患者入院后的首选。
接下来就只能做超声了，看看是不是会有肠穿孔、肠梗阻这样的病症。
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“胰腺有些肿大，可能是急性胰腺炎，做个腹腔CT。血常规、血液生化。”扫了一会儿后刘依清说道。
“医生，严重么？”患者的父亲担忧的问道。
“还需要看一下腹部CT的结果。我刚刚超声扫到她的胰腺有些变大，需要看看是水肿还是血肿，或者是其余病变引发的状况。”刘依清沉稳的说道。
“你们放心，我会给安排加急CT，只要有了明确的诊断，我们就会对症治疗。先去办手续吧，引起这个病的原因非常多。你们还需要留下一个人，跟我讲一下患者的病史。”
边上的刘半夏满意的点了点头，整个接诊过程中，刘依清的表现都是非常不错的。很沉稳，话也都说到了点子上，也想到了要了解病史。
急性胰腺炎引起的因素太多了，如果给这对父母科普的话，恐怕今天晚上就不用做别的了。
“刘医生，王医生让我通知您一下，刚刚那位跌落患者是肠道穿孔。”周倩走了过来。
刘半夏点了点头，“也算是够幸运的了，不过他这个年就别指望能安生的过。我现在最担心的反倒是刚刚这位姑娘，胰腺啊，不管什么原因引起的，都会很危险。”
“刘医生，那我去催一下血检的结果？”周倩问道。
“行，辛苦你了。”刘半夏说道。
“不辛苦。”周倩应了一声就往化验室跑。
“不行，我还是不能安心去吃饭。你说说我那位患者到底是什么病？你肯定有想法了。”这时候梁晓琳又走了过来。
“真是，不吃饭不饿啊？自己到导诊台那边看去吧，我已经写完了。”刘半夏说道。
梁晓琳看了他一眼，直接就往导诊台那边跑。等到看清楚刘半夏写的病症之后，先是皱了皱眉，然后一拍脑门，露出了恍然大悟的表情。
“要保密，那六小只还没给出答案呢。”溜达过来的刘半夏说道。
“算你狠。”
丢下一句，梁晓琳斗志昂扬的吃饭去了。
给留意着这边的苏文豪他们看得心痒痒得不行，这个情况表明刘老师的盲猜应该八九不离十啊。
可是自己这边呢？仍然一丁点的头绪都没有。
李浩忍不住了，也跑了过去。看过刘半夏留下的纸条之后，跟梁晓琳的表情差不多，只不过没有拍脑门罢了。
这一下好奇的可不仅仅是实习生们了，就连在这边的石磊和魏远都很好奇。想了一下也没咋想明白，然后也跟着过去看。
487 让人又爱又恨的奶茶
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“真有你的，这样的病症都能诊断出来，内科兼职没白干。”石磊说道。
“你也觉得有可能么？”刘半夏问道。
“差不离了，这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅，你的脑子到底长啥样。”石磊说道。
“那还不简单么，免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。
“一边呆着去，又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。
“老大，要不要听一个好消息？”刘半夏赶忙说道。
“啥好消息？”石磊皱了皱眉。
“咱们周主任上副院的事情稳了，就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。
石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情，反倒好笑的看了他一眼，“早知道了，对你保密，是怕你太骄傲。”
说完之后，石磊背着手溜溜达达的走了。
刘半夏愁得不行，合着自己就是个傻小子，该知道的都知道了，就自己不知道。不过也没关系了，反正是大好事。
“刘老师，CT和血常规结果已经出来了，确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。
“跟患者的父母也沟通过，据他们讲，患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”
“根据现在的情况，是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理？看看能不能缓解患者的症状？”
刘半夏点了点头，“虽然我们可以做这样的措施，但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”
“等患者稍稍恢复一些的吧，然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥，引起急性胰腺炎的病因又那么多。”
“胆囊方面倒是没什么问题，已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“先这么处置吧，等血液生化结果出来再碰一碰。”
刘依清赶忙吩咐起来，目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。
“老大，你在下边盯一会儿，我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事，就能正经出院了。”刘半夏说道。
石磊点了点头。
“石老师，为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢？”
等刘半夏离开后，苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。
“还是因为他的心细啊，其实在跟你们讲的时候，他都已经带出来了。”石磊笑着说道。
“久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍，这四点凑到一起，我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”
“别说是你们了，就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测，还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”
“这也是哮喘的多样性吧，这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性，在男性身上发现也比较少见。”
“他经常翻病历可不是在玩，也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里，灵活运用。”
“在这一点上我都得跟他学，你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮，还是有真本事的。”
实习生们咧了咧嘴，他们的固定思维还是在支气管上呢。
“哎……，手术总算是做完了，你们在聊啥？”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。
“在聊那位咳嗽的患者呢，你们有没有猜到是什么病症引起的？”黄波问道。
许一诺摇了摇头，“太难了，我还跟王磊老师请教来着，他也没搞清楚。”
“刘老师猜测可能是哮喘，石老师也觉得差不多。”黄波说道。
“咳嗽性哮喘？郁闷死了，我咋就没想到。”王超无奈的说道。
“不要气馁，在这方面很多时候半夏都是领先的，咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。
王超苦闷的点了点头，也是这么回事。
去楼上的刘半夏也没呆太久，其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。
还得看明天早晨的情况呢，要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系，目前看来还有些牵强。
回到了楼下，就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈，这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。
“刘老师，这是那位患者的血液生化结果，很危险。”还没等他走过去呢，周倩跑了过来。
刘半夏接过来一看，直接皱起了眉头，“患者的腹痛症状有缓解了么？”
“刘老师，暂时还没有。”刘依清说道。
“直接送ICU，她的甘油三酯是29.8，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。
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听到刘半夏的话，所有人都紧张起来了，刘依清负责跟患者的父母解释，刘半夏直接推着轮床就往电梯走。
正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的，这位患者一下子就冲到了29.8，将近18倍，已经可以危及到生命了。
“医生，到底是怎么了？”追进了电梯里的患者父母问道。
“现在先别解释了，你们的女儿目前需要血浆置换，急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。
来到了ICU病房，苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标，已经发作了胰腺炎，也没敢耽搁，直接安排了血浆置换。
这也是目前最常用的法子，差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。
“你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊？或者说比较喜欢吃油炸的食品？肉类？”里边在操作，刘半夏在外边问向了患者的父母。
“回家这段时间的饭菜确实好了一些，平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。
“高血脂型胰腺炎，可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话，就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。
“甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中，如果含量过高，就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎，也是因为胰腺内有各种消化酶。”
“但是这些消化酶有一种触发机制，就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方，胰腺就是装着导弹的发射井。”
“正常的情况，就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高，让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”
“目前来讲也没有更好的办法医治这个病症，常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来，这样才能够保证患者的生命安全。”
“在刚刚过来的时候，应该也是你们吃完饭不久吧？也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现，而随着消化的推进，反倒让病情更加严重了。”
“我让里边的工作人员给拍个照片吧，这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时，应该没什么大问题。”
刘半夏说完就跟苏红波联系了一下，没一会儿他的手机就响了起来。
手机上的图片，就是刚刚置换出来的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。
叮！急救任务完成
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“可是要是这个病的话，一般不都是很胖的人才得的么？”患者的父亲问道。
“这个也并非是通例，很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪，暴饮暴食，超出了人体的处理能力之后，都可能会爆发起来。”刘半夏想了一下说道。
“那奶茶呢？”患者的母亲突然问道。
“奶茶？”刘半夏无奈的看了她一眼。
“现如今的奶茶都是工业制品，高糖、高油、高脂肪，偶尔喝一杯还没啥，要是经常喝的话那就真不好说了。”
“晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着，好象是她从学校带回来的，都是自己冲的。”孩子妈妈说道。
“可能也是因为喝的时间短吧，所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些，跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。
“回头一定要嘱咐孩子，就算是再喜欢喝，也得适量。超过了身体的极限，真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料，现在的孩子们都当成水来喝，身体哪受得了。”
“饮食方面也要注意，最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了，也需要一定的时间来调理身体。”
对于这样的病症，他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了，前有邱明远喝出了通风，现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。
这样的病症很多时候也都是发生在生活条件比较好的家庭中，这些年的发病率也是越来越高，越来越年轻化。
平时不当回事，耳提面命的也当成耳旁风，等到真正发作的时候，搞不好都来不及抢救。
488 突发心包填塞
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“大家注意一下啊，好久没有正经开过晨会了，今天不是那么忙，咱们也得叨咕几句。”
第二天一早，趁着巡房之前，刘半夏把大家伙都给叫到了一起。
“也是给大家提个醒吧，对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。
“昨天接诊的患者中，有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评，就这么点大的地方，发生了啥大家也都知道。”
“昨天我也跟石医生聊了，现在还有犯错的机会，等将来真正走上住院医的岗位，我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”
“这个话一说起来就多，想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例，昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外，还有两例。”
“一例就是咳破了肺的，今天患者应该能够做后续检查，看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘，高血脂症型重症急性胰腺炎。”
“光听这个名字的这么多限定，也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些，直接给患者做了血液生化，而只是单纯的做血常规，你们能够预想一下可能会发生的场面么？”
“要是让我来说，仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解，急性胰腺炎越来越严重，最后累及周围器官。”
“这时候我们一看不行了，就会给患者推到ICU。到了ICU进行全面检查的时候，才会发现是什么情况。”
“我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了，你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断，根据不同患者的不同情况，做出恰当的选择。”
“再说一遍啊，急腹痛、胸痛患者，一定要提高警惕。我们诊断得越快，对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”
“好了，就到这里吧，今天主任就会回来上班了。大家都放心，我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”
看着他那一嘴小白牙，实习生们齐齐打了个冷战。
这头大魔王的话你就不能正经的听，谁知道他啥时候会说反话啊？他就是喜怒无常的大魔王，你认真你就输了。
这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了，急救中心这边患者来来往往的太多。
刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来，也许是接诊的间歇，也许是吃饭的当口，就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。
而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗，就是为了应付突发的大场面，所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。
当然了，这个也是暂时的，实习生们现在是努力学知识呢，所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心，毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。
短暂的玩一手还是没问题的，要是以后都这么玩，早晚把人都得玩废了。
人不是机器啊，你给点好机油磨损的就小了。就算是机器，也得给一个保养的休息时间不是。
开完晨会，刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。
等他进来的时候，唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。
“看样这是有些迫不及待了，恭喜啊，摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年，有人来接你么？”刘半夏问道。
“有啊，乔乔来接我。嘿嘿，我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。
“你们可真是够神奇的，这才多长时间？就好像相处了好多年一样。算了，我不管了，到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。
“你们有时间去帝都么？到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。
“我别说出去玩了，先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨，我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。
“你回去以后还是要注意，别把我的话当成了耳旁风，到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”
“反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你，你这么厉害，真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。
“我有好几个师兄都在帝都呢，其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的，干得活也是一样。”刘半夏说道。
“好了，我先撤，你在这边等着吧。我父母过来了，乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊，你得往心里去。”
唐菲菲吐了吐舌头，当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结，真的想出演那个角色啊，那可是能拿奖的角色呢。
刘半夏也不管了，不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事，只要身体有了好转了，当成耳旁风的人多了去了。
“呀，主任，您过来了。有啥指示不？”
刚刚回到一楼，就看到周书文的办公室开着们，他就颠颠的跑了进去。
“能有啥指示？非得等我夸你几句才开心啊？”周书文笑着问道。
“哪里有。”刘半夏赶忙说道。
“您回来了，我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实，就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了，明确表示会留在咱们急救中心。”
周书文点了点头，“这才是好消息，对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧？年后开始公示。”
“嘿嘿，听说了，就是有点晚，昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“行了，出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错，年后咱们院差不多能补充上一批医生，也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。
“您出去就是划拉人去了？”刘半夏惊喜的问道。
周书文没好气的瞪了他一眼，“要不然我出去这么久干啥？交流的过程中也是可以发现人才、吸引人才的嘛。”
“别跟我搅和了，好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管，这几天跑得也挺累，你多操点心吧。”
“那我先出去了啊，有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了，大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后，溜溜达达的走了出去。
办公室的里周书文无奈的摇了摇头，之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏，也是怕他太张扬。
对于刘半夏的性格他也吃不准啊，这是一个聪明伶俐的徒弟，但是也是一个很让人头疼的徒弟。
刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手，他就美滋滋的凑了过去。
“鉴于你在内科方面很有研究，帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。
“早晨因喘气费力就诊，我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部X光的单子，患者表现出极度呼吸困难。”
“已经采了血做血常规和血液生化，开了肺部CT的单子，让患者去做CT，这样能看得更准确一些。”
“我现在就是有些搞不懂，刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利，可是患者的情况突然就变遭了。”
“如果是单纯的炎症不应该会搞成这样，我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多，这才去做CT。”
“这个事还真有些麻烦，主动就医都差点变成急救了，不过……”
“滴……滴……滴……”
就在这个时候急救中心的警报器响了起来，也打断了刘半夏的话。
这是表明有患者发生了危及情况，而在边上还没有能够处置的医生。
刘半夏查了一下，竟然是在CT室触发的警报，给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套，边跑边戴。
来到了CT室的门口，就看到一位男患者躺在这里，许一诺正在给做听诊。
“什么情况？”刘半夏问道。
“刘老师，患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难，我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。
刘半夏的眉头皱得很紧，“找大号的针管和针头，得做现场心包穿刺。”
给许一诺都吓得愣了一下，不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头，递到了刘半夏的手里。
正常的情况下来讲，心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前，还需要做相关仪器检查，确定患者心脏的位置和大小。
现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料，能够凭借的就是手感。
而且因为患者有心包填塞的症状，心脏的跳动已经变得缓慢了许多，哪里是那么好感受的啊。
哪怕只是差一点点，就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术，到时候也会是一场医疗事故，只不过是你承担的责任小一些。
紧张的又何止是许一诺啊，周围的那些患者和患者家属们同样紧张，那么长的针头已经比量到了胸口上。
这么扎进去，不得直接把人给扎死？
489 同病相怜的小夫妻
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这就是刘半夏敢冒险一试的依仗，这名患者的症状很严重，如果不现在就将心包中的积液抽出来，他根本都等不到进手术室。
虽然说心包穿刺有固定的下针位置和流程，可是每个人都心脏未必都会那么乖乖的长好，跟你在模型看到的一样。
麻醉？现在还有那么多的时间么？只能进行皮肤消毒。
因为患者是平卧位，所以刘半夏选择的路径是剑突旁。穿刺针与皮肤呈45度角，斜着这就扎了进去。
看着那么长、那么粗的针头缓缓扎进去，好些胆小的人都已经不敢看了。知道这是在救人，可是这个救人的方式太可怕。
现如今的刘半夏已经闭上了眼睛，脑门上的汗也冒了出来，他需要靠手上反馈回来的触感感受针的行程。就像上次给那个患者抽取脑水肿积液一样，同样是分毫不能差。
右手轻轻一顿，他感受到了针尖落空的那一刹那。这应该是穿破心包膜，进入心包腔了吧？
许一诺眼睛一眨不眨的盯着，在看到刘半夏缓缓抽出患者心包内的液体，患者也恢复了正常呼吸，紧张的她直接就坐到了地上。
刘老师就是这么厉害，盲抽成功。
一直以来都很镇定的刘半夏在把针头拔出来后，也毫不顾形象的坐在了地上，“赶紧做个心脏超声，喊心外的医生、回来做加急CT。积液送去化验室加急。”
叮！心包穿刺术完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点，心脏手术技能熟练度500点
本次任务评级为完美级，获得经验值300点，诊断学技能熟练度300点，心脏手术技能熟练度800点，荣耀值10点
恭喜宿主等级提升至52级，145315/151590，获得属性点1点，荣耀值5点
刘半夏都吓了一跳，手术很冒险、危险性很高，给的奖励也不少。自己这身汗啊，没白被吓出来。
“这是扎啥地方了？那么老长的针头啊？”
“没听刚刚那位小大夫说么，是心包啥塞住了，应该扎的心。”
“别扯，扎心还能活？我给你扎一下试试啊？”
“滚蛋，你又不是医生，让这位医生扎我还能放心点。”
……
听着大家伙的议论声，刘半夏咧了咧嘴，“这个事大家看个热闹就完了，属于专业人士的危险动作，切勿模仿。”
“医生，刚刚这个小伙子是咋回事啊？开始好像就是喘气有些不得劲，然后就倒下了。还有点咳嗽，是不是啥传染病啊？”边上的一位患者家属问道。
“大家不要担心，就像刚刚我们许医生给出的及时诊断一样，这是心包填塞。”刘半夏说道。
“其实也是在医学上常见的病症，就是在我们的心脏上有一个心包囊，如果这里边的积液或是积血过多的话，就会让心脏慢慢停止跳动。”
“心脏就是我们的发动机嘛，发动机要是熄火了，整个人的生命也都跟着危险了。引起心包填塞的原因也有很多种，外伤原因、胸腔内的感染等等，都可能会引起这个状况。”
“大家不要担心就好了，不过一会这位患者回来需要加个塞。都已经这样了，大家伙就别介意了。这两天的患者不是很多，相互理解一下吧。”
虽然安抚好了这些人，他的心情也不是那么轻松。
这位患者应该就是刚刚王欢提到的那一个，没想到病症发展得这么快，这绝对不是普通的肺部炎症。
叮！任务发布：快速恶化的肺部疾病患者
开放式任务：应王欢医生的邀请进行会诊，发现患者病症恶化迅速，需要尽快查明病因。任务奖励视诊断结果发放
“王欢啊，刚刚拉警报的患者就是你刚才接诊的那位。”回到了内科诊室后刘半夏说道。
“啥？刚刚咋了？”王欢一下子紧张起来。
“心包填塞，刘医生直接做的心包穿刺，现在送患者做心脏超声去了。”许一诺赶忙说道。
“怎么可能啊？我听诊的时候也听了心音，没听出来啊？”王欢说道。
“他这个应该是急性的，我穿刺的时候并没有抽出来太多的积液。”刘半夏说道。
“再加上他的肺部本来就有炎症，两相结合之下，就让他一下子变得这么严重。等一会看看检查结果吧，肺部的情况应该蛮严重。”
“对了，他在家里的时候有没有自行服用过药物？有时候有些药物反应也会引起心包填塞吧？”
“我问过了，就在家里吃了一些头孢。而且也不是刚吃，服用了有四天了吧，看到没什么效果才来医院的。”王欢说道。
“这就是小两口，这俩月一直都在国外度蜜月。刚回来没多久，就是想在家里边跟家人一起过年。”
“不会是他们在国外玩的时候感染上了什么病菌吧？”刘半夏皱眉问道。
“应该不会，他们去的是迪拜、马尔代夫、巴厘岛、泰国，整整玩了一大圈。”王欢说道。
“也算是新时代的青年吧，连玩带直播的把钱就给赚了。所以别人度蜜月是消费，他们反倒是在赚钱。”
“这还真有些不好查了，许一诺，你一会上网搜搜，看看这四个地方有没有爆发过什么病症吧。就算是大海里捞针，咱们也得先捞一把。”
许一诺点了点头，凑到电脑边上操作起来。
“刚刚得亏是你赶过去了，要不然心包穿刺恐怕没有人敢直接上手。”王欢说道。
“你还不如直接说我是傻大胆，这要不是等患者的检查结果呢，我说啥得换身衣服去，出汗都湿透了。”
“我当时都吓得不敢动了，就觉得患者完了，没法抢救了。”许一诺说道。
“夸我也没用，我可记着某人昨天差点漏诊呢。”刘半夏说道。
许一诺很无奈，这就是大魔王，你不知道他啥时候会打击你一下。
“刚刚警报响的那名患者你给做的穿刺吧？”这时候陈学海走了过来，一脸的严肃。
“不会是我真给扎坏了吧？”刘半夏都有些不淡定了。
就算是给了完美评级，那仅仅是针对当时自己给出来的应对措施。
“他倒是没啥事，心脏超声也没看出来别的问题，送去拍CT了。”陈学海说道。
刘半夏很是幽怨的看了他一眼，不带这么吓唬人的吗。
“在做心脏超声的时候他的妻子也出现了状况，呼吸困难，哮鸣音，给的吸氧处理，也送去拍CT了。”陈学海又接着说道。
“我靠，不会吧？他们俩是不是感染了同一种病菌啊？”刘半夏不淡定了。
“初步判断看起来差不多，发病都有些急的样子。不过最后还得根据CT片子来判断，我都挺好奇的呢，他们俩是什么情况？”陈学海问道。
许一诺赶忙把刚刚的情况又解释了一下，然后也把她的搜索结果公布了。并没有相关方面的新闻，只是巴厘岛前段时间有过火山喷发。
这个事大家也都知道，当时还闹得沸沸扬扬的呢，国家在撤人方面都让世界跟着惊艳了一把呢。
“等CT结果出来的时候喊我一下吧，我对这两个病例很有兴趣。”陈学海说道。
“对了，还要说一下，你今天的心包穿刺很厉害。那位患者的心包囊有些小，所以并不是很多的积液也让他的情况很严重。”
听到陈学海的话，刘半夏的汗又冒了出来。
要是放在以前他不会有别的想法，就会觉得这是在夸自己呢，这是光荣的事情。就像现在许一诺看向自己的眼神一样，这个操作很闪亮、很牛叉。
可是现在的他就不会那么想，因为他对医学理解的更多了一些，对医生这个职业也理解得更透彻了。
心包囊较小，就代表着心包内的空间并不是很大。自己的操作没有失误，真的可以说是老天爷在庇护着他。
“心虚了？”看着刘半夏的样子，王欢笑着问道。
“能不心虚么？救人变成杀人，仅仅是一线之间啊。”刘半夏苦笑着摇了摇头。
许一诺眨了眨眼睛，很识趣的没有接着夸刘半夏。现在也算是有些理解刘半夏刚刚的感受了，救人之后，剩下的只有庆幸。
刘半夏也没有心思到外边去了，今天的急救中心可以用“冷清”来形容，就早晨过来的这一波。
CT片子还没有出来，许一诺到实验室那边转了一圈，带回来一个很不好的消息。男患者心包内抽取出的积液是脓，也就是说患者的感染已经化脓了。
这就是非常危险的，如果不能够尽快查明病因，患者的心脏搞不好都会出问题。
“看来应该是丈夫先感染的吧？所以他的感染才更严重一些？”刘半夏问道。
“等做完CT回来以后还得重新询问一下，搞不好就可能是丈夫传染给了妻子。如果丈夫的病因查不出来，妻子接下来可能也会发作脓胸。”王欢皱眉说道。
这也是他没有想到的事，就诊时只是小问题的两口子，病症进展竟然这么快。
490 急转直下的病情（为空虚寂寞冷671112加更）
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“差不多跟咱们推测的一样吧？应该是丈夫传染给的妻子，丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”
观看完小夫妻的CT片后，刘半夏说道。
陈学海点了点头，“看样子这种感染还应该是慢性感染，现在只不过感染达到了一定的阀值，进入了急速期。”
“也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的，所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧，咋也得看得更彻底一些。”
“夫妻俩还都有咳嗽的症状，这个事咱们也问问去吧？搞不好这个咳嗽并不是现在的症状，而是病史。”王欢说道。
三人这就算是达成了共识了，然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。
都已经是这个样子了，也只能直接收入院。病症发展太快，查不出来就会变得很危险。
来到了小夫妻的病房中，两人的表情也很紧张，护士们正在这边布置，他们的家属还没过来呢。
“通过目前的CT片我们发现你们两个的肺部病变很严重，尤其是你，已经有了感染性化脓，基本上可以断定是你先感染了，然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。
“接下来我们需要给你做一个支气管镜检查，看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确，通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”
丈夫点了点头，满是歉意的看了妻子一眼。
“医生，一定好好检查，我们不怕花钱。”妻子说道。
“检查是要检查的，你们咳嗽的症状持续多久了？是一直都这么咳嗽么？”陈学海问道。
妻子摇了摇头，“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧？会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊？”
“我们买的别墅，当时装修比较赶，找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味，只不过我们为了直播也顾不得别的了。”
“这个也有一定的可能吧，我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。
“我来做个指诊吧，看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。
要是涉及到甲醛，很可能会影响到患者的淋巴系统，这也是很有可能的事情。
“淋巴结虽然有些肿大，但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。
这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮，他就走过去将丈夫的病服掀起来，丈夫的肚皮上起了一些疹子。
“记录一下，患者病症新进展，腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方，“双侧大腿内侧也有。”
“你……你是不是结婚前到外边鬼混去了？沾了一身脏病回来，还传染给我了？”妻子高声问道。
“没有，我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。
“肯定就是，以前你就有这个毛病，我真是瞎了眼。我……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
妻子还没有说完，丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。
“呼吸窘迫、血氧降低，20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，黄波插管。”刘半夏说道。
边上的护士们操作起来，赶忙给患者注射药物。
“医生、医生，他怎么了？”妻子也着急了。
“应该是情绪过于激动了，您也先别怪他，能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。
“导尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支气管镜检查，咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。
“患者血氧回升。”
等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。
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“送去做支气管镜检查。”陈学海说道。
“医生，会很严重么？”妻子问道。
“现在还说不好，等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状，我们也都需要处理。”陈学海说道。
现在这两位患者的情况也变得复杂起来了，丈夫的病症进展，可能就是妻子的提前展示。
而培养与分离病菌也都需要时间，但是类似于这种慢性病变造成的感染，在诊断上就不那么好下，感染源太多了。
“你们说要不要做个淋巴结活检啊？”王欢问道。
“我感觉淋巴虽然有些大，但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。
“以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么，就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支气管镜和化验室那边的情况？”
“不过我现在更加在意的是，通过CT片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢？”
“就是很简单的气候原因么？他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激，然后就加快了病症的发展？”
“还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。
“如果是病菌感染的话，能够让他们坚持这么长时间么？我感觉病菌好像仅仅是这次发作的一个催化剂。”
“他们是做主播的，平时也都是在外边游玩啥的，正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。
“而且他们买了别墅后，他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变，他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因，肯定比他们先发病啊。”
王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来，都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。
边上的实习生们没人敢吭声，这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论，已经涵盖了很多的知识点。
如果换成他们来讲，只能做一些简单的推测，剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样，能够有一个更加广泛的扩展。
别看仅仅是范围的一个扩大，在接诊患者的时候也是非常重要的。
哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向，仍然需要等待检测结果，可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。
这样的观摩，真的能够让他们学到更多书本上学不到的知识。
这时候小两口的父母们也赶了过来，让许一诺跟他们解释了一下情况，然后就领到了病房去。
“刚刚也看到了他们的父母吧？身体很健康呢，算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。
“哎……，太愁人了。没辙了，等检查结果吧。”王欢也很无奈。。
“接下来的治疗怎么安排？”刘半夏看向了陈学海。
“先广谱抗菌呗，然后看看感染的病菌是啥，再做药敏，也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗，也看情况吧。”陈学海说道。
“刘医生，马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。
“正好你在这边，带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。
“告诉导管室准备，差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我，别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句，带着实习生们准备接诊。
刘半夏搓了搓脸，也跟着走了过来。
他也需要给自己换换脑子，总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。
“53岁患者，车上室颤，电击抢救过来。血压50/100，心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。
“直接推……，不好，又室颤了。推除颤仪过来，充电200焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。
“离手”
“啪”
“继续按压，200焦。”
“离手”
“啪”
“有脉搏了，连监护仪，直接推导管室，快速血检、凝血测试。”
抢救完之后，陈学海推着轮床就往导管室冲。
这位患者是急性心梗，而且还发生了两次室颤。如果再来一次，恐怕连抢救的机会都没有。
这也就是现在的急救中心配置比较全面，要是换成以前的急诊科，这位患者也是真的不好说。
“还真的挺危险啊，老陈也真不是盖的，经验太丰富了。”刘半夏感慨的说道。
“所以你要努力，要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。
“我努力，你们几个也努力。那两位患者的情况你们也都清楚，现在要做的就是查明病因。谁有贡献，都会有奖励。”刘半夏看向了实习生们。
实习生们咧了咧嘴，他们能够想到的还没有刚刚他们会诊的时候想到的多呢，这个任务太难了。
直到现在，他们才真正发现自己跟这些主治医生或者是刘半夏这位住院总之间的差距有多大。
这真的不是一星半点，也不是说他们是实习生中的佼佼者就能够把这份差距给弥补上。
这时候刘半夏的手机响了起来，一看是陪患者去做支气管镜的梁晓琳打来的，赶忙接通。
“糟了，患者做完支气管镜检查后尿袋里发现血液，搞不好肾衰了。”放下电话的刘半夏表情更加的凝重。
这位患者的病症进展太快，好像都是在跳跃式的发展。
491 特别的现场勘查教学
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“肺部这样严重的炎症损伤，应该算是肺衰了。现在又有了血尿，虽然最近的化验结果还没有出来，应该也是肾衰。”
给患者重新调整完用药后刘半夏说道。
“他们的病太霸道了，先是肺部感染并发脓胸，紧接着就是肾衰。恐怕用不了多久，肝脏和心脏也会受累，现在还能做手术么？”
做完了心脏搭桥的陈学海摇了摇头，“得先调节肾脏，要不然对患者的损伤更大。而且培养结果也快出来了，看看接下来是啥结果吧。”
“要是咱们运气好，保守治疗加胸腔引流就可以了。要是运气差一些，就得好好处理一下。”
“真就是奇了怪了，怎么就发展得这么快呢？刚刚患者的妻子也呼吸困难，为了接下来不那么紧张，跟患者沟通后提前进行的插管处理。你想啥呢？”王欢说完之后问向了刘半夏。
“没想啥，插管是正确的选择。血氧本来就已经下降了，哪怕给氧后能维持，如果咱们查不出状况的话也是得插管。”刘半夏说道。
“现在咱们提前插管了，能够给患者最大的供氧量。这就能让她病症的发展减缓一些，到时候咱们就有时间能够从她丈夫这边获得更多的信息。”
“我不是说这个，我是说你在考虑啥？你一般不说话的时候都是在琢磨事。”王欢摇了摇头。
跟着的实习生们齐齐点头，确实是这么回事。
刘半夏不是话痨，但是他的话也不少。但凡他安安静静的，那指定就是在搞事情，要不就是在搞事情的路上。
“我就那么不济啊？我是在琢磨病因呢。”刘半夏无奈的说道。
“刚刚咱们否定了环境因素，不管是他们的旅行史、工作环境、生活环境，咱们都能给排除掉。”
“他们的肺部病变应该是在旅行之前就有的，他们的工作又是四处走动玩直播。生活环境呢，赶过来的父母都很健康。”
“可是我想来想去，一个人能够让一种慢性肺部病变侵害到这个程度，绝非一朝一夕就可以的。应该是长期被这样的环境或是病菌接触，才能够造成现在的结果。”
“至于说他们回来后突然变得很糟糕，也可能是身体应激的一种生理反应。毕竟咱们这里虽然不是特别冷，这段时间的气温也降了好多。”
“王哥以前说过一句话，让我印象深刻。他说很多时候医生也是在瞎蒙，有时候……”
“你打住，我啥时候说过医生得瞎蒙啊？”王欢开口了。
这么严肃的讨论病情、会诊呢，竟然说自己玩的都是瞎蒙。
“你忘了啊？就是上次那个龋齿引发心内膜炎的患者，你刚接诊的时候不就说感觉不咋好么，可能会很严重，检查完就推ICU去了。”刘半夏说道。
“我说那是直觉，也没说就得是瞎蒙啊？先别扯这些了，你接着说，你到底想到了啥。”王欢说道。
明明知道现在的场合应该是很严肃的，但是实习生们还是觉得蛮有趣。
“其实我想说的是，咱们虽然将环境因素给排除掉了，但是咱们心里边还是在犯合计吧？因为第一感觉就是环境因素造成的。”刘半夏说道。
“所以我打算跟患者商量一下，能不能到他们家实地考察一下。也许他们房间里的某处发霉了，或者是什么别的物质造成了他们的慢性肺病呢？”
“他们的居室恐怕他们的父母应该不会常去溜达吧？这样是不是就可以再把居住环境考虑在内了？”
“诶，还别说啊，半夏蒙得挺有道理的。”王欢点了点头，回敬了刘半夏一句。
“既然有了这样的想法，就实地看一下吧。虽然说咱们并没有这样的先例，但是应该也是可以的，现在的患者也不是很多。”陈学海也表示了赞同。
“OK，我跟主任说一声去。王哥，你去跟患者沟通一下，一会儿让他们派个人回去给我开门。”刘半夏说道。
“刘老师，我也想去。”许一诺开口了。
“跟着。”
“还有我”
“我也去”
“刘老师……”
……
看着热情高涨的实习生们，刘半夏很无奈，“我先跟主任请示一下，如果可以就都带着，要不然就只能抓阄了。”
周书文听明白情况之后点了点头，“这个倒是挺有意思，也算是一堂特别的教学课吧。那就都带着，他们中还有会开车的么？开着我的车去。”
“主任，那这边要是有情况的话忙得过来么？”刘半夏问道。
“有啥忙不过来的？大家一起忙呗，放心的去吧。检查的时候要仔细一些，争取快去快回。”周书文说道。
“好嘞，争取用最快的时间回来。”刘半夏说道。
患者那边对于他们这次的实地检查也没有任何的异议，这是在帮自己治病呢，而且也没听说谁家医院的医生为了给患者治病，还能亲自跑家里边看去。
旁的都不说，就这份态度已经让他们很认可了。
虽然小两口这两年的直播赚了些钱，但是也没达到能够买到林语墅这样级别的别墅。距离同样有些远，是一片别墅、洋房、高层混合的园区。
他们这些穿白大褂、戴着口罩的人一下车反倒给园区里溜达玩的人们吓一跳，不知道发生了啥事情啊，看着太吓人。
刘半夏他们现在也没那么多时间解释，开车出来就将近40分钟，院里边的两位患者可够呛能等着他们慢慢的来。
三层的小别墅，看着确实很不错。
来到别墅内以后，刘半夏就把实习生们给散开了，发现可疑的就采样，做好标记，留着拿医院的实验室化验去。
其实在我们的日常生活中真的生活着很多的细菌，比如说我们的洗碗池、我们的抹布、我们的案板、我们的卫生间等等。
小两口的主卧还是带卫生间的，里边还有一个大澡盆，这里边也是有嫌疑的区域。
居家生活中其实同样怕懒，不管是厨房还是卫生间，只要你稍稍一懒，就会给细菌滋生的空间。
为啥乔乔不咋喜欢在家里做饭呢？就是闲收拾太费劲。可是就算是这样，糖豆的小玩具、小被子、食盆啥的，她也都会定期给清理一下。
当然了，除了那个食盆和玩具，其余的东西清理标准就是换新，这是乔式风格。
“刘老师，好像并没有发现特别的地方。”整个检查完了一遍后，许一诺过来汇报。
“我在他们的卧室里仔细检查了，床上、衣柜，都没有发现。就算是飘窗上那么多花盆我都没放过，土壤采样了，回去可以化验一下。”黄波也凑了过来。
“我总觉得有些不对劲儿的地方，可是一时时间还想不起来到底哪里不对劲。”刘半夏皱紧了眉头。
他的心中更加倾向于是家庭生活环境中有某些物质或是病菌造成的慢性肺部病变，可是现在检查的结果跟普通家庭没啥不同。
就算是那些容易滋生细菌的地方有一些霉变存在，可是也不会给他们造成现在这样的结果。
毕竟还有老两口在这边生活，厨房的使用大多也都是他们，小两口就负责吃。
皱了皱眉，刘半夏拿出电话拨给了王欢。
“半夏，怎么样？”接通电话后王欢问道。
“目前没有发现特别的地方，但是我总有不对劲儿的感觉。检查的结果怎么样？是什么病菌？”刘半夏问道。
“是诺卡氏菌，先给了磺胺和青霉素联合治疗和胸腔引流，如果效果不好的话，就需要开胸刮除。”王欢说道。
“但是诺卡氏菌也是在自然界中普遍存在的，可能跟他们的旅行史有些关系。但是并不是造成他们发展得这么严重的主要病因，我们还在研究肺部情况呢。”
“那我们在这里再找找，先挂了。”刘半夏说完就挂断了电话。
诺卡氏菌是革兰阳性菌，也不是那么好处理的，患者身体上的皮疹就是这种菌的一个外在病症表现。
但是这个病菌虽然难处理，跟现在患者的脓胸也有些关联，但是患者的基础肺病是啥呢？
刘半夏不死心，在整个别墅里楼上楼下的又转了起来。
“对了，他们俩是搞直播的，我怎么没看到他们直播的设备啊？”转了一圈，回到大厅后刘半夏一拍脑门，总算是想起了哪里不对劲。
小两口说过，他们当初着急入住就是因为要搞直播。可是检查的这些地方都是正常生活空间，哪里有直播人士的那些装备。
像他们也算是比较成功的主播了，总不能就拿个手机就上吧。
“他们都在地下室里直播，有时候唱歌啥的，怕吵着我们，就给地下室弄成了隔音的。”跟着回来的患者母亲说道。
“咱们也过去看看吧。”刘半夏说道。
患者的母亲点了点头，领着他们来到了地下室这边。
其实也是半地下，外边也有个小客厅，里边放着电视和游戏机啥的娱乐设备，里边的房门就有些像KTV那种厚重的隔音门。
打开了房门，刚刚走进来刘半夏的眼角眉梢就翘了起来，然后拿起了电话。
492 被忽略的工作史
“半夏，有发现了？”再次接通电话的王欢问道。
“应该差不离了，他们的基础肺病应该是慢性尘肺。然后在外边溜达的这一圈和诺卡氏菌的共同作用下，就变成了急性尘肺。”刘半夏笑着说道。
“尘肺？不可能。他们是搞主播的，又不是在粉尘很大的环境下工作。”王欢说道。
“哎，这就是咱们忽略的地方。”刘半夏叹了口气。
“咱们只知道他们搞主播，也知道他们的主播方向是溜达玩和唱歌啥的，就是没有考虑到他们的另一个主播内容是制作手工艺品。”
“我现在就在他们的工作室呢，有摄像头对着黏土。就这么放在地上，边上还有制作的工具。他们为了不影响老人休息，还给房间做了隔音处理。”
“在这样的密闭环境下，都不用天天做，隔三差五的做，只要积累起来了，他们还能有好？”
电话那边的王欢也不知道说啥好了，真是没想到这小两口连这么点常识都没有。
密闭空间中的粉尘浓度会更大，他们要是不在意的话，就跟给自己下慢性毒药差不多。
“好了，收队吧。”将电话揣起来后刘半夏说道。
“刘老师，就这么点土会造成这么严重的影响么？”许一诺好奇的问道。
“土看着不多，但是他们俩东西应该没少做。你们没看到边上架子摆的那些么？再想想他们飘窗上那么多的花盆。”刘半夏说道。
“这还仅仅是成品，还得有多少半成品呢？阿姨，他们自己做这些手工艺品做了多久了？”
“有五六年了吧，开始就是做这个，然后摆摊卖。后来看网上播挺好的，就在网上播。不过看的人不多，他们就开始出去边玩边播。”患者的母亲说道。
“等有了些名气以后，这一年多才又把这个捡起来。以前没人看，现在人多了，看的就多了。医生，您是说跟做这个有关系？”
刘半夏点了点头，“这些土在使用的过程中会扬尘，房间又是密闭的，连个通风装置都没有，所以就在肺部沉积下来。”
“目前我们的检查中并没有发现肺结核的症状，只要接受治疗，积极调整，预后的效果还是很不错的。”
老太太还是有些没听明白，尘肺病她知道，大多都是一些下井挖煤的人才有啊。刘半夏的话也算是给了她一些安慰吧，多少也算一个好消息。
任务算是完成了，刘半夏有带着实习生们赶回了急救中心。
这就跟刚刚出来的心态完全不一样了，一个个都跟打了鸡血一样，在刘半夏的率领下，往里边走的时候都差点把身子横过来。
就连苏文豪都是如此，已经被刘半夏给拐带得跑偏了很多。
“得瑟，就是这么得瑟。”
看到他们这一帮，在大厅里的周书文都很是无奈的说了一句。
“主任，我们表现得这么好，是不是应该给些奖励啊？院长还给过奖励呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
听到他的话，实习生们眼巴巴的看向了周书文。
毕竟今天也出了外勤，把问题给解决了嘛，反正这个事就是有功的。现如今刘半夏的奖励加鸡腿已经不能引起他们的注意了，主任和院长级的奖励才过瘾。
“琳琳，你还跟他一起胡闹个啥？算了，中午你们吃饭就记我身上吧，别没命的造啊，我可没有你们刘老师家底那么厚实。”周书文一本正经的说道。
给实习生们乐得不行。
可不仅仅是混来了奖励，更是因为周书文的态度。
给他们的印象中，周书文的冷脸在二院都是非常有名的。啥时候听到过这么“温和”的话语？
“这个病例回头也好好整理一下，里边有很多值得我们学习的地方。”等实习生们离开后周书文说道。
“您放心，肯定做扎实了。这个病例中复杂的地方确实很多，如果他们没有去巴厘岛，可能还不会产生这么严重的后果。”刘半夏点了点头。
“应该是巴厘岛火山喷发后飘散出来的火山灰也被他们给吸了一些，所以才会造成现在的急性尘肺影响。”
“其实我倒是觉得诺卡氏菌仅仅是给他们‘锦上添花’了，现在反倒还应该感谢一下，要不然任由他们的尘肺病缓慢发展下去，到时候出了肺结核就更难处理了。”
“去跟王欢和陈学海聊一下吧，目前这个情况肯定是要开胸刮脓了。”周书文说道。
叮！快速恶化的肺部疾病患者任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值3点
刘半夏喜滋滋的点了点头，蹦跶蹦跶的走了。
看得周书文更加无奈，听说已经变得很稳重了啊，怎么自己回来以后又有些放飞自我了呢。
刘半夏确实挺开心，这就算是奉旨偷懒了。
之所以有些固态萌发，也是因为周书文回来之后有了主心骨。
反正现在自己解决不了的问题都可以跟周书文请示去，不用所有压力都自己一个人扛下来。
“已经进行了相应治疗，你这趟外勤不白出。”王欢笑着说道。
“运气比较好吧，要是这小两口早就停了做花盆的活，我还真未必能够查出来。”刘半夏说道。
“刚刚主任让我总结一下病例，猛一想应该总结的事情好像有很多，可是细想的话，这个病例里的偶然性太多了。”
“第一点，他们的工作环境这一块。咱们在询问的时候，只能询问道他们目前的工作，不可能将他们工作的所有详细内容都给问出来。”
王欢点了点头，他是首诊医生，接诊的时候就已经询问过，要不然也没法在刘半夏过来的时候给他讲那么多。
“第二点就是患者的自我疏忽吧。他们完了这么些年陶艺，我想不可能不知道在工作间里要安装排尘装置。”刘半夏又接着说道。
“可能是他们觉得以前也没啥事，现在只是偶尔做做就更不会有啥影响了。就是这样的侥幸心理，不仅仅耽误了诊断，也让他们的肺部损伤更加严重。”
“第三点，这个事就真的更没法去预料了。慢性尘肺转急性，按理来讲也是会有一个过程表现的。”
“可是他们俩呢？偏偏经历了火山灰，又感染了诺卡氏菌。这两个情况其实碰到一个就够可以了，他们还都给撞见了。”
王欢搓了搓脸，“其实如果我询问得再仔细一下，看到了胸部CT的肺部表现再多甄别一下，没准就能早确诊了呢。”
刘半夏乐了，“你还真当你是神医了啊？我们根据病名推症状，这是很轻松的事情。因为我们就是学这个的，属于提前知道了结果。”
“可是我们能够通过症状就一眼做出最正确的诊断么？那妥了，给你供起来，往大堂一放，啥都搞定了。”
“相似疾病太多了，只有一点点根本性的区别。每一次差不多都是在一团线头里拎出来正确的那一根，谁还不得经历几次找错线头的事？”
“片子不仅我看了，陈医生也看了。那也是肺部的大拿级人物，不也是没有一眼就把尘肺给认出来么。”
“背后说我坏话。”
刘半夏的话音刚落，陈学海的声音从外边传了进来。
“哈哈，就算是你在这里我也敢这么说啊。这个病我是没法总结出能够有什么可以借鉴的了，你们想一想？”刘半夏笑着说道。
“要说有也算有吧。”陈学海想了一下说道。
“就是我们否定得太早了，如果我们再晚否定一些可能会少走一些弯路。也得亏了你的坚持，要不然男患者恐怕要到ICU躺两天去。”
“所以说啊，这个病例的偶然状况太多了，这么多的状况，就都凑到了一起才引发了现在这样的结果。缺了哪怕一宗，都不带这样的。”刘半夏耸了耸肩膀。
“而且我也回忆了一下咱们的救治，在整个过程中也没有耽误。只是他们的病症发展太快，杀了咱们一个措手不及。”
“如果说啊，我是说如果，他们要是再早几天过来，没准就会比现在能够更早确诊。因为咱们能有很多话跟患者当面问，没准哪句话就能够透出信息来。”
陈学海和王欢齐齐点头，这个话也不算是在推卸责任，是真的有这样的可能。
中医讲究个望闻问切，其实在西医这边也是这一套活，只不过有些环节就被仪器检查给取代了。
就比如说这个问，每个医生也都会做，或是患者回答、或是患者家属提醒。有时候也会有很多干扰的信息，但是更多的时候都能够给诊断提供帮助。
今天这两名患者因为男患者的情况有些紧急，所以王欢直接给安排的胸部CT，为的就是快一些有一个更加准确的结果。
如果患者的情况只是慢性尘肺阶段，也没有后边的两次“奇遇”，到时候的流程就是先X光，后CT。
观片的时候还会跟患者接着询问，这就很可能将患者更久以前的工作经验给问出来。
还是那句话，医生不是神，他也需要通过各种信息汇总到一起，才能够做出诊断。尘肺病也不像急性阑尾炎，检查了麦氏点就能确定。
复盘的结果就是这样，有几许无奈，可是这就是现实。
493 强大的乔乔
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等刘半夏从诊室里溜达出来，实习生们已经凑到一起研究今天的午餐吃啥了。这可是主任给的奖励，坚决不能浪费。
对于他们来讲，也真的是很难才能享受到这样清闲的时光。而且这也算是暴风雨前的宁静吧，等刘半夏的第二轮集训开始之后，那才是真正的暗无天日。
刘半夏看了一圈，马上就过年了，这边还真没啥患者。就早晨那一拨，现在折腾到现在也都答对得差不了。
“刘老师，是不是该吃饭去了嘛，已经过了饭点好久了。”刘依清凑了过来。
“吃饭、吃饭，我也是饿得不行了。”刘半夏点了点头。
实习生们这就很开心了，晴科娃都变得眉飞色舞的。
就算是对她的要求没有那么严格，往常的工作也很累。现在是真正清闲下来了，她觉得自己得好好补充一下营养。
“哟，想吃啥直接点吧。”
看到他们过来，周强喜滋滋的迎了上来。
“这是接到消息了？”刘半夏笑着问道。
周强点了点头，“周主任亲自打的电话，够厉害啊，最起码我是头一次见。你们到底干啥了？”
“哈哈，周经理，我们去患者的家里边实地勘察了。然后就顺利的解决了病症，给患者确诊了。”许一诺喜滋滋的说道。
周强竖起了大拇指，“厉害，我再送你们一个私房菜吧，剁椒鱼头。本来是打算我自己吃得，既然你们这么给力，就请你们吃。”
“够意思。”刘半夏拍了拍他的肩膀。
知道他是啥心思，想要在周书文这边获得认可和了解。
现在的他为了将来的承包已经开始“运作”了，不过他这个运作还是良性的，平时大家伙的关系也处在这里。
“许一诺，今天是不是挺开心？”坐好后刘半夏问道。
本来还喜滋滋的许一诺脸一下子绷了起来，看向刘半夏的眼神也有些不善。
“那么看着我干啥？”刘半夏都愣了一下。
“今天你给患者听诊很及时、很准确，节省了很多的时间。难道不应该开心么？还不满足啊？那下次让你做心包穿刺。”
许一诺很郁闷，哪里想到这是真的要夸自己啊？自己还以为按照往常都套路走，要给自己埋坑呢。
计算失误。
也是真没办法，遇上“喜怒无常”的刘大魔王，你真不知道他啥时候会考核你啊。
菜还没端上来呢，乔乔从外边走了进来。
“呀，你咋过来了啊？”刘半夏赶忙迎了上去。
“莉姐给卤的骨头嘛，送完了小唐我一琢磨也给你们拿几块吧，给卤了好多呢。你说咱们给莉姐回点啥好？”乔乔说着就直接坐了下来。
“这事我可不知道，看你心思来吧，尽量不要铺张浪费。大方向上就这么把握吧，小细节你看着办。”刘半夏一边给大家分酱骨头一边随口说道。
乔乔白了他一眼，让他先得瑟一下吧。
“还别说啊，莉姐酱骨头的手艺真的没得挑。要是开个骨头馆，真的会比现在赚得多。”刘半夏啃着骨头说道。
“师母，有没有给我们准备小礼物啊？”许一诺笑眯眯的问道。
“必须有啊。”乔乔很是豪气的说道。
“浪淘沙套票，随去随洗。有效期一年，你随便泡、随便洗，各种浴。咋样？够意思吧？晴科娃都没这待遇。”
许一诺愁够呛，如果自己不是医生，这可是真的够过瘾的。可是自己是医生啊，下半年还得接着实习，实习完了还得当住院医，有时间么？
还洗澡呢，能够安安稳稳的睡上一休就偷着乐吧。
“逗你玩呢，给你们准备的面膜。本来是打算初一再给你们的，一会吃完饭上我车上抱去。”乔乔笑眯眯的说道。
“可不仅仅是她们四个女孩子的，你们男孩子也得注意保养。本来在医院工作就熬人，不保养哪行啊？都老多快。”
乔乔说得一本正经，可是给许一诺她们逗得不行。
凭着她们的经济条件，真的不差几片面膜钱。对于她们来讲，又不能像以前那样想敷就敷啊。
不过乔乔能有这份心，这就是很好的。
别看笑嘻嘻的叫师母，其实就是玩耍的小姐妹。而且跟乔乔相处很愉快，顺便还能打刘半夏的小报告，这才过瘾呢。
这时候饭菜也都端上来了，乔乔也是不客气的跟着一起蹭吃了点。
今天的他们多少有些放纵吧，没有像往常那样快吃。正经的奉旨吃饭么，有周书文在那边坐镇，石磊他们这一帮主治，真就没有摆不平的状况。
这一顿饭吃得很美丽，刘半夏送乔乔走的时候顺便把面膜给抱了进来。
乔乔一如既往的风格，都是成箱的。上边都是韩国字儿，他也不认识。可不仅仅是给许一诺她们的，就连急救中心的护士们都有份呢。
这都是她的眼线啊，偶尔也得“贿赂”一下。
“你啊，找到乔乔这样的女朋友可真是福气。”周书文笑着说道。
“咋了？她不会也贿赂到您那边去了吧？”刘半夏问道。
“她倒是没贿赂我，没事就跟你师母聊天，请教做饭的手艺。给你师母都稀罕得不行，都挺后悔的，要不是也喜欢你，说啥得劝乔乔换一个。”周书文说道。
刘半夏咧了咧嘴，这就是乔乔最强大的地方。因为她的不做作、真性情，反倒更容易跟人相处。
不过这个事情他也是真不知道，跟乔乔最近聊天的时间都少呢。也就是接着唐菲菲住院的时间这才凑一起，都多久没回家了？
“咱们这些医生啊，想要找到能够理解咱们的另一半真的太难了。”周书文又接着说道。
刘半夏点了点头，“现在我都一直有一种亏欠的感觉呢。两口子过日子，我就属于一直在接受，乔乔一直在付出。”
“我父母也过来了，都是她在招待呢。我真的是啥心都不操，有时候反倒会让我紧张得不行，很怕乔乔哪天不要我了。”
周书文笑着看了他一眼，“有这个心思就行了，心中有着亏欠，就不会有那么多的大男子主义。有啥用？”
“主任，家里边也是师母说了算么？”刘半夏冷不丁的问了一句。
周书文瞪了他一眼，胆子够肥啊，这样机密的事情也敢打听。
“啧啧，看来咱们的师徒缘分原来是在这里呢。”刘半夏笑眯眯的说道。
“别光合计你自己的事，也劝劝石磊，老大不小的了，该找一个。下次你师母帮介绍的，让他收拾收拾再过去。”周书文丢下一句，进了办公室。
刘半夏抓了抓头皮，貌似对于石磊的婚事都很关心啊。
琢磨了一下，这个事貌似也可以“奉旨”跟乔乔联系一下嘛。
“干啥？”
视频接通后乔乔问道。
“商量个事，有没有别的小姐妹能拉入火坑的？给石磊也踅摸一个。”刘半夏直接说道。
“哇塞，真的假的？想让我当红娘啊？”乔乔一下子就来了精神头。
“燕子和娇娇都不行，她们俩都有些闹腾。要是给石磊找呢，得找文静一些的，可是这样的我还真没啥合适的人选啊。”
“没事，慢慢遇呗，有觉得合适的，还单身的就往这边划拉。”刘半夏说道。
“石磊的性格啥样你也清楚，不管是谁跟他处对象肯定是权力上交，说啥是啥。也不用担心他到外边鬼混啥的，根本就没那个基因。”
“这话说的，你有呗？”乔乔问道。
刘半夏打了个冷颤，“我现在就恨不得能休息，然后就飞家里边呢。听说你还跟师母学做菜了？是要给我惊喜么？”
“呀？周主任都跟你说了啊？那是必须的。”乔乔一下子变得得意洋洋。
刘半夏心里长出一口气，“慢点开车啊，等过完了年，十五之后我肯定能休一天。我啥都不干，就在家陪你呆着啊。”
“滚蛋，谁稀罕你似的，挂了。”乔乔说完就挂断了视频。
刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头的思维太跳跃。
“你们干啥？”刚一回头，就看到梁晓琳她们四个丫头凑在边上。
“嘿嘿，没干啥，师母开车的样子真帅。”许一诺笑眯眯的说道。
“就是啊，都会做菜了呢。”刘依清也来了一句。
“刘医生，为什么你们放假也要在家里呆着呢？”晴科娃很好奇的问道。
刘半夏翻了个白眼，这都是啥人啊，还带玩偷听的。
“刘老师，师母真的是你第一个女朋友啊？”许一诺又接着问道。
“明天买几个猪心去，都给我好好练习一下心包穿刺。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺撇了撇嘴，“不说就不说，公报私仇干啥？等师母到家的，我就告状。”
这话她说的可是理直气壮，反正搬出乔乔，绝对能震慑一下刘大魔王。当然了，也得是在这样的闲暇时间才行。
正经的教学时间里，都得规规矩矩的啊。谁敢跟大魔王开玩笑？
对于丫头们的调皮，刘半夏还真有些无可奈何。谁让她们有个好老大啊，乔乔太强大，自己也不敢招惹嘛。