524 尸检，寻找真相
失去家人是痛苦的，尤其是在这种突然的情况下更加不好接受。
可是对于这一家的家属来讲，在经过了各方面的咨询之后，最后还是选择了放弃。
“王医生，实在对不起了。当时我失去了理智，给您赔礼道歉。”患者的儿子寻到了王超。
“哎……，我这个倒是没啥，你们能够接受这个结果就好。”王超叹了口气。
“我也听刘医生说了，是脑出血。我仔细回忆了一下接诊过程，好像并没有发现你父亲在生前有任何头部不适，只是身上的酒味大了一些。”
“现在我也倾向于刘医生的判断，能够造成这样的情况，差不多就是脑动脉瘤了。究竟是先天的还是后天的，目前还不好说。”
“如果你们还是有些不落底，其实也可以找我们院来做一个尸检，目前的一切毕竟只是一个怀疑。”
听着王超的话边上陪着的刘半夏都吓了一跳，这就有些感情用事了。
毕竟刚刚都发生了纠纷，现在好不容易平息下去了。你这位接诊医生反倒又张罗起尸检，与“常理”不符。
不过他也能够理解，这位患者对于王超来讲，就是最特别的那一位了。心中有了牵绊，必须要搞清楚。
“王医生，那……能查出来么？”患者的儿子犹豫了一下。
“要是做的话，会有我带着人来做。”刘半夏开口了。
“我跟我妈商量一下吧，也是觉得我父亲走得太糊涂了。”患者儿子说道。
说完之后就凑到了家属那一边，研究这个事。
如果是在国外可能还没啥，检了就检了。可是在国内还有些不同，国内的很多人都比较在意这些。
尸检么，肯定是会对遗体造成一定程度损毁的。哪怕他是逝者的儿子，这个事情也不敢一个人拿主意。
“超啊，冲动了。”刘半夏拍了拍王超的肩膀。
“刘总，我知道你要说啥，可是我不想就这么稀里糊涂的。”王超苦笑着说道。
“咱们自己能知道这跟咱们没啥关系，可是别人不知道啊。传啊传的就不定变成了啥样，没准后来就变成患者家属承受不住压力，然后撤诉了。”
“那我成了啥？不还是那个害死人的医生么？不整明白了，我自己这关都过不去。我当医生是为了救人，而不是害人啊。”
刘半夏看了他一眼，点了点头。
他的心情跟自己预料得差不多，稍稍犹豫了一下，他寻到了周书文这边，把这个事情也讲了一下。
“这样的话，如果患者家属也觉得有做尸检的必要。这部分费用就免了吧，名目上就算你带着实习生上一台教学课。”周书文稍稍犹豫了一下说道。
“行，看看患者家属咋选择吧，要不然王超心里边也得一直琢磨这个事。”刘半夏说道。
“还是得帮他做一些疏导，这小子也是一把好手呢，去二线的话就可惜了。”周书文说道。
“您放心吧，他可不会那么容易就退缩。”刘半夏笑着说道。
来到外边，刘半夏又把这个情况跟王超说了一下，剩下的事情就是王超跟他们沟通了。做不做是他们的选择，院里能给的帮助就这些。
会这样，也是为了王超来考虑。
又等了二十分钟左右的时间，患者的儿子给了明确答复，做尸检。
“你们几个都跟我上台吧。在医学院的时候能够接触到尸检的机会也不多，这也算是王超为你们争取来的。”刘半夏看着实习生们说道。
“稍后的尸检由你们来操作，我在边上负责监督。不过这次的尸检也与正常尸检不同，患者死亡的因素已经有了明确指征，不牵扯到病理性解剖。”
实习生们点了点头。
哪怕不是做全面尸检，最起码也会切开头骨看看是否是脑出血导致的死亡。这对他们来讲也是难得的经验，往常都是神外的医生才会开颅么。
这次的尸检也不仅仅是许一诺他们六只，整个急救中心的实习生只要手头上没有活的都会过去跟着学习。
就像刘半夏说的那样，即便是在医学院中捐献出来用于学习的尸体也不是那么多。对于他们来讲，这次真的是一次宝贵的经验。
“有消息了，第一时间告诉我啊。”王超凑了过来。
“放心吧，这些事全都是在为你做呢，别辜负了主任的心思就成。”刘半夏说道。
王超咧了咧嘴，点了点头。
“蒋元毅、崔丽，你们俩是神外的实习生。平时跟着上手术也有过一定程度的见习，这次的机会就让给他们这几个没见过市面的吧。”来到了解剖室后刘半夏说道。
“刘老师，我们没问题。”蒋元毅笑着说道。
“那就成，李浩，你来吧。”刘半夏点了点头。
李浩略微有些紧张了。
哪怕这是在所尸体解剖，他也担心自己下骨锯的时候下得太深，破坏了脑组织。这个活只是在医学院的时候看人做过啊，现在只剩下了紧张。
耗费的时间稍稍长了一些，等颅骨真正打开之后，李浩都跟着长处了一口气。还好，自己这次没给刘老师丢脸。
也不知道为啥，反正他此刻想到的就是这个事。
“哎……，这么多的血，肯定是脑出血了。崔丽寻找一下，看看是不是有动脉瘤吧。”看着颅内的情况，刘半夏叹了口气。
崔丽点了点头，凑到解剖台前仔细的查找起来。别的人也没有闲着，这也是他们仔细观察大脑构造的一个机会嘛。
“刘老师，确实是动脉瘤破裂。”查看了一会儿后崔丽说道。
动脉瘤是在血管上的一个鼓包，会对血管壁造成拉伸现象，所以动脉瘤破裂跟血管撕裂还是有很大的不同的。
“再查。”
刘半夏说了俩字。
崔丽愣了一下，有些不理解了，已经找到了破损的动脉瘤，还有啥可查的啊？
“要检查得彻底一些，将这些血块都剥离出来吧。”崔丽身边的许一诺小声提醒了一句。
这也算是养成了默契吧，蒋元毅和崔丽一直都是跟着张晓和肖军实习，不知道刘半夏的套路是啥。
“呀，刘老师，还有一个动脉瘤。不对……，不是一个，而是两个。刚刚有血块在，没看出来。”
又检查了一会儿后崔丽惊讶的喊道。
刘半夏皱了皱眉，也跟着都上前来。
确实跟崔丽说的一样，现在血块剥开了，能够看得清晰一些，血管上还有两个小小的凸起。
“这个患者咋这么多动脉瘤啊？太罕见了吧？”许一诺问道。
刘半夏点了点头，“确实很罕见，引起的原因可能是肿瘤吧。也做腹腔器官检查吧，开Y型切口，黄波上。”
这个情况明显是不正常的，现在刘半夏能做的就是接着寻找“真相”。脑部的多处动脉瘤，可能仅仅是某一种疾病的并发症。
“刘老师，您觉得会是什么原因呢？”刘依清凑到了刘半夏的身边。
“我哪里知道啊，我又不是核磁机。”刘半夏无奈的说道。
“所以今天这个事情也提醒了我们，做事情就要做彻底，你们两个小同志也要注意。当然了，这并不是在批评，而是在提醒。”
“因为作为探求死因来讲，目前我们已经能够给患者家属一个答复。只不过这个答复按照完成度来计算的话，顶多占30%。”
“但是我们在做解剖的时候一定也要注意，我们这与法医的尸检还是有区别的。打开后先做探查，能不摘下器官是最好的。”
“谢谢刘老师，以后我不会犯这样的错。要不然……，晚饭我给大家加鸡腿？”崔丽试探性的问了一句。
“这可不少人呢啊？你确定真的要加入到加鸡腿的活动中么？”刘半夏问道。
“得加，上了今天这一课会让我以后变得更认真。”崔丽认真的说道。
刘半夏耸了耸肩膀，“那好吧，还真好久没吃鸡腿了，这两天光啃猪蹄了。苗瑞啊，你欠我的猪蹄可以往后推推了。”
苗瑞点了点头，“反正我已经做好了准备，接下来这几个月指不定得贡献出多少猪蹄呢，就是怕您吃顶了。”
听着苗瑞的话，别的科室的实习生们竟然还有些小羡慕，羡慕刘半夏的教学氛围。
现在普外科的六小只甚至于梁晓琳别说在急救中心了，就算是在整个二院都是小有名气的。
他们的实力、成长速度，基本上就成了“别人家的孩子”。
这要是被六小只听见他们的心声的话，肯定会认真地告诉他们：醒醒吧，这仅仅是假象。这是刘大魔王披上了乖乖羊的外衣，他就是一匹大灰狼。
每天都是在提心吊胆的过日子啊，快乐仅仅是一瞬间，被折磨确实占据每一天。
“刘老师，已经可以结案了。多囊肾，可见双侧肾脏上多处囊肿。”
这时候黄波也做完了手上的活，做完了初步探查。
在黄波剥开的位置上，两侧的肾脏显露出来，上边果然有很多囊肿。
这就够了，这就是患者死亡的真正原因，是真相。
525 逃跑的患者
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“什么？我爸有肾病？还是遗传病？”
等刘半夏走出来跟患者家属说明尸检情况后，患者儿子紧张的喊了一句。
刘半夏点了点，“多囊肾是遗传病，一种是隐性遗传，好发于婴儿。一种是显性遗传，好发于青中年时期。”
“从现在的情况看，您父亲就属于显性遗传。多囊肾的一个显著影响就是高血压和脑动脉瘤，我们在您父亲的脑内粗略检查就发现了三个脑动脉瘤。”
“不应该啊，我父亲没有肾病啊。我看过那些有肾病的人，我父亲什么问题都没有。”患者儿子摇头说道。
“多囊肾的发作期是不定的，您的父亲没有表现出肾功能损伤也是可以解释的。”刘半夏说道。
“有很多患者到了中老年才会表现出来，我看了您父亲的肾脏，囊肿刚刚有增大的迹象。我建议您也做一个肾脏CT，看一看。”
“这次您也需要感谢一下王医生，如果不是他提议在我们院里做尸检，你的情况恐怕要到发病的时候才能够确定。”
“好了，这就是我们院方目前能够向您提供的信息。如果您也确诊，可以选择常规治疗或者囊肿去顶减压术的手术介入，您可以跟王医生咨询。”
刘半夏说完之后拍了拍他的肩膀。
对于这一家来讲，今天可谓是坏消息连连。但是他也没办法，这些话是必须要跟患者儿子讲的。
不拍CT他肯定也有多囊肾，拍了只是看看严重不严重，需不需要手术介入。
其实按照他的想法还是应该手术介入的，不过他想让患者儿子去跟王超来咨询。这对父子是王超的“心病”，王超处理最是恰当不过。
“刘老师，您说为啥患者都有高血压病史了，可是他的多囊肾还在刚刚发作期呢？”苏文豪好奇的问道。
“小傻蛋，走进误区了吧？”刘半夏笑着说道。
“多囊肾可以并发高血压，谁又规定了，患者自身就不能有高血压的症状了？肯定是经常喝酒引起的。”
“如果他不喝酒的话，而是注意规律的生活和清单的饮食，可能他都够呛能有脑动脉瘤。不过看他肾脏的样子，即便是没有脑动脉瘤，接下来的日子也不好过啊。”
实习生们没有说话，因为这个病是没有药物能够控制住的。
而在很多人来讲，发病后就已经不好介入了，只能维持，然后就是等待肾移植。
这也是国人的一个习惯，身上有了不舒服的时候在一开始就算是察觉了，也未必会注意。其实有时候啊，怕死还真是一个好习惯呢。
“再有啊，给你们提个醒，类似今天这样的情况我希望别在你们身上发生。”刘半夏说道。
“虽然我也很任性，但是有很多时候也要在圈圈内任性才行。我们在接诊的过程中，就时刻伴随着责任。也可能会失去类似的患者，但是接下来仍然要以患者的要求为准。”
“这次是赶巧了，患者有多囊肾。如果患者没有呢？仅仅是一个脑动脉瘤出血呢？我们的尸检，是不是对患者家属的又一个伤害？”
“刘老师，那……那要是也这样，是不是就可以多挽救一条生命么？”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“这仅仅是存在的一个可能，在揭开盖子之前，谁也不知道下边放着的是啥。”
“也许我这个是说得有些不负责吧，但是在国内的统一思想来讲，遗体完整性，对于患者家属的心情影响很大。”
“那到底该咋办啊，刘老师这话跟算命的一样，两头堵啊。”黄波嘀咕了一句。
“这就对了，这就是两头堵的话。”刘半夏乐了。
“其实要告诉你们的就是责任，责任一直陪伴着我们。我们的每一句话、每一个操作、每一个医嘱，都是责任。”
“身为医生，就要对患者负责，也要对自己负责。到时候该怎么判断，完全取决于你们自己，只要不是盲目的、冲动的，你们能够负起责任的，这就是可以的。”
“好了，排队等着接诊去吧，我也得休息一会儿等着饭点了。得加油啊，你们是新时代的小花朵。”
实习生们齐齐翻白眼，刘老师又皮了么。
不过也没办法，虽然绕了一大圈才把要说的事情讲出来，也让他们能够更加认真的对待。
刘半夏晃了晃脖子，今天的午饭又没有吃完，王超这个揍也算是白挨了。
“刘总，你过来一下。”这时候王欢招呼了一句。
看来想休息是不行了，刘半夏赶忙都了过去。
“患者的脖颈上有个脓包，我打算做个CT。”
等刘半夏走进来后王欢说道。
刘半夏看了一眼，是个小伙子，不过这个脓包可不小，足有鸡蛋黄大。
“这是肿了多久啊？”刘半夏问道。
“以前工作的时候有个小包，不过那时候工作忙。赶上过年了么，这几天还长大了。放假以后开始大的吧？”小伙子说道。
“你还问起我来了，这个得你告诉我们啊。”刘半夏无奈的说道。
“医生，这个脓包不是切开引流就行么？还用照CT啊？应该就是个闷头吧？”小伙子问道。
“要是在肉厚的地方我们可以直接切开引流，可是你这是在脖颈啊。”刘半夏说道。
“脖颈上的血管很多，如果不做全面检查就给你引流，万一出了状况怎么办？而且你这个包长的速度也有些快了。”
“行，那我就做吧，开单子吧。”小伙子点了点头。
王欢在电脑上操作起来。
“这是目前的最后一位患者，这个包长得太快了。估计跟他过年这段时间的饮食也有些关系，油太大。”
等小伙子离开后说道。
“没想到眼瞅着上班了，患者还这么多。”刘半夏说道。
“可不就得这时候么，要不然明天上班了怎么办？”王欢笑着说道。
“这个月多少能轻松一些了吧？貌似主任会分担掉很多的工作。你小子也是好福气了，别人可享受不到这个待遇。”
“哎……，这就是黎明前的黑暗啊。将来教培工作怎么弄？还不仅仅是咱们急救中心，而是咱们整个二院。”
“我都不知道该咋下手呢，你说咋弄吧？要不然咱们换换？我替你坐诊来，你把规培的事情摆平？”
“免谈。”王欢说道。
“我来这边就是想多赚俩钱，可不干这些乱七八糟的事情。到时候有的头疼呢，没个消停的时候啊。”
刘半夏翻了个白眼，就知道这是在拿自己逗乐子呢。虽然未来的职位很值得期待，但是那个工作内容也会非常难熬。
“该说不说，今天王超是躲过一劫了。要不然真的被缠上，哪里会像现在这样轻松。”王欢说道。
刘半夏点了点头，“可不是么，闹起来肯定也会找媒体。咱们院里也不可能直接把赔偿给拿出来，就是赶巧了。”
“你也休息一会儿吧，这段时间都挺累的，过了十五好像就能再调过来两名内科医生，到时候就能轻松一些了。”
说完之后刘半夏就溜达出来，还得监督一下实习生们。
有时候事情就是这么无奈么，就像王超今天的事情，万幸是没有任何的违规操作。要不然真就是黄泥巴掉进了裤裆里，不是屎也是屎，根本都说不清。
患者是脑动脉瘤破裂，要是心源性的猝死呢？且有的闹了。
“刘老师，那名死者的儿子也确诊了，是多囊肾。王老师正在给讲解囊顶减压手术的事呢，到时候我们能跟着上么？”刘依清凑了过来。
刘半夏点了点头，“可以的，这也是一个细致的活，需要仔细才行。如果有遗漏的话，手术的意义就没那么大了。”
“这么快就做完了啊？我还以为怎么也得再过些时候才能完事呢。CT室的空闲啊，马上就要结束喽。”
“对了，第一组轮训的人你们选出来了没？没有多久就要到日子了啊，不管是儿科还是ICU，都得提前了解一下才行。”
“我和苏文豪是第一组。”刘依清说道。
“还不错啊，自告奋勇的？”刘半夏笑着问道。
刘依清点了点头，“反正咋整都得去，那就先去吧。”
“挺好的，轮换完都会有假期的。”刘半夏说道。
这也算是在预料之中吧，这样的事抓阄就没意思了，总归需要有人站出来。
“呀，王哥，你咋出来了？”
又呆了一会看到王欢走出来，刘半夏都有些诧异了。
“我给CT室打电话了，刚刚那位患者根本就没过去。那我还在诊室等着啥？出来透透气吧。”王欢苦笑着说道。
刘半夏无奈的摇了摇头，其实在医院里遇到的这类“逃跑的患者”几率还是很高的，无非就是不想做仪器检查而已。
怪不得自己刚过去，患者就决定做CT了，实际就是在忽悠人，然后自己回家了。
这个对于院方和接诊医生来讲就属于无责了，毕竟是患者自己决定“逃跑”的。
526 是个狠人
吃过了晚饭，又到了难得轻松的时间。
明天就是社会上的企事业单位正式复工的时间，今天一通小忙碌，也算是复工前的最后一小波。
今年这个春节，也算是安全度过了。大家伙的辛苦也算没白费，最起码没有留下节日的遗憾。
刘半夏到楼上的病房里又转了一圈，看了看明天需要做手术的那位小患者，又来到了那位全髋置换的患者病房。
“这两天心情怎么样？”刘半夏笑着问道。
“挺好的，除了孤单一些。”小伙说道。
“别急，再等等就能做复健了。到时候的心态才是最重要的，要不然反倒会让恢复变得更慢。”刘半夏说道。
“骨肉瘤我觉得已经不用去担心了，目前来讲最重要的就是你的心态。其实我都觉得啊，到了现在，你可以适当的透露给父母了。”
“刘医生，那样……不会吓到他们吧？”小伙有些迟疑的问道。
刘半夏摇了摇头，“其实很多时候我们都低估了父母的承受能力，他们对孩子的爱啊，有时候真的是不可想象的。”
“而且这个事情你觉得能一只瞒着么？将来那么长的恢复期，你就一直不见他们？换成谁都得想一想啊。”
“让他们心里边胡乱的合计，反倒不如直接告诉他们。而且这里是医院，等你决定好了，我把急救车也推过来。”
“行，谢谢刘医生，我这两天研究一下。得让我朋友陪着他们过来，先透透气。”小伙子开心的说道。
“那你就接着休息吧，我倒是想陪你多聊一会，下边也需要人呢。”刘半夏说道。
“谢谢刘医生啊。”小伙开心的招了招手。
刘半夏乐了，能够有家人的陪伴，没准都能让小伙恢复得更好呢。心情很重要，要不然这两天小伙都是耸头搭脑的。
这边走出来，又来到了那位肺栓塞姑娘的病房中。
“刘医生，听说您这两天甜蜜蜜去了？”姑娘笑着问道。
“这帮家伙，看来还得给他们多找点活。”刘半夏无奈的说道。
“溶栓的效果很不错，明天再检查一下，如果没什么大问题你也可以出院了。但是有一点啊，活动的时候一定要注意，在家里最好再多躺一些日子，顶多做一些小运动。”
“您放心吧，肯定的。她们都说我运气好呢，等我出院的，买张彩票去。”姑娘说道。
“他们也劝我买，我也在考虑这个问题。就是有些担心，万一中个特等奖可咋整。”刘半夏一本正经的说道。
给屋里的患者和患者家属都逗乐了，刘医生依然这么爱开玩笑。
“好了，大家伙晚上别睡得太晚啊。虽然躺病床上很无聊，不如看电视得劲。但是晚上的休息时间也是很重要的，争取早日出院。”刘半夏又接着说道。
大家伙嘻嘻哈哈的应了下来。
这也算是刘半夏巡房的风格吧，不会让你觉得干巴巴。
那位心梗的老爷子倒是不用去看了，已经转到了心外的病房去，还得上楼。
刚刚来到楼下，就看到石磊推着一个脖颈上有血迹的患者往手术室跑。
刘半夏皱了皱眉，这个患者好像有些眼熟呢？
“刚刚这位患者是什么情况？”刘半夏将许一诺叫了过来。
“脖子上有个脓包，他也不知道咋想的，在家里给针用酒烧了一下然后就扎了进去。直接扎破了血管，好在及时按压，应该没什么事。”许一诺说道。
刘半夏愣了一下，无奈的摇了摇头。
想起来了，这就是下午逃跑的那位患者，是个恨人。就是不知道他这个法子是跟谁学的，真敢对自己下手啊。
“刘老师，您认识啊？”许一诺好奇的问道。
“来咱们急救中心就诊过，开了CT就跑了。”刘半夏说道。
许一诺吐了吐舌头，可没有想到还有这么一层关系，“不过他得扎多深啊，就算是自己在家做引流，轻轻戳一下也可以吧？”
“也不一定，还得看他的实际情况是怎么样的。”刘半夏说道。
“如果患者低密度脂蛋白胆固醇偏高的话，也可能引起血管膨胀。在加上一些炎症的刺激，可能就会让血管壁变得很薄。”
“有可能是针刺到了鼓起的血管壁，也可能是血管壁太薄了，释放了脓液也改变了压力，所以啊，这个事情都是不好说的。”
“半夏……、半夏……”
刘半夏刚说完，就听到有人喊他。回头一看，竟然是自己的老丈人。
“您咋过来了？”刘半夏赶忙迎了上去。
“本来是乔乔要过来的，我把她的活抢了。林语墅有个朋友的孩子跑步的时候摔倒了，我跟你爸正带糖豆玩呢，就把他给劝了过来。”乔学志说道。
“成，我来接诊吧，您先在边上歇一会儿。”刘半夏笑着说道。
也算是知道乔乔的性格随谁了，妥妥的随了乔学志啊。这个事他以为乔乔能干出来，没想到这个老丈人也是不含糊。
“老林，挂完号了吧？这是我女婿，让他给你儿子看看。”这时候几个人推着一个坐在轮椅上的人走了过来。
“摔了一下就变得这么严重了么？”刘半夏皱眉问道。
“乔叔担心我，其实我觉得可能就是今天跑得多了，有些累，现在脚有些软。”坐在轮椅上的患者说道。
刘半夏在直接测了一下他的腿部力量，弱得很。
“你这可不是脚软的问题，最近还有别的症状没有？生活上的改变呢？怎么摔倒的？林语墅的路灯很亮，也不会有人丢东西啊。”刘半夏问道。
“最近偶尔还会有一些头疼。摔倒的时候，好像就脚软了一下。会不会是因为磕到了膝盖啊？”患者问道。
刘半夏又手诊了一下他的膝盖，摇了摇头，“没什么问题，仅仅是简单的擦伤。还有别的症状和病史么？”
患者摇了摇头，“一直都挺好的，偶尔抽根烟和点酒。”
“这样吧，先做个基本检查，然后拍个脑CT。”刘半夏想了一下说道。
“虽然看起来像是过度疲劳造成的下肢无力，不过你要是经常运动的话，从林语墅到这里这么远的距离应该也能恢复很多。”
“现在你下肢力量很弱，还有头疼的症状，我们就需要先排查一下是否有头部的病变。然后您再仔细回忆一下，看看还有没有别的症状。”
“刘医生，谢谢您跟着操心了，老乔和老邱没少夸你。”患者的父亲说道。
“叔叔您客气了，不过目前的症状还没有明确指征，咱们也只能做排除性检查。稍后……，我现在再给您检察一下颈静脉吧。”刘半夏说着直接就摸向了患者的脖颈。
患者穿着防寒服所以刚刚就没有注意，现在看得清楚了，患者的颈静脉有怒张的迹象。
“再补个心动超声，血检、血液生化、尿检、血压、体温，着重看一下肾功能。”检查完后刘半夏说道。
“刘医生，很严重？”患者的母亲问道。
“目前还无法确定，不过您现在也能看到，他的静脉血管现在有些鼓。”刘半夏将患者的轮椅调整了一下位置，让他们看得更清楚一些。
“周倩，你领着这位患者做检查吧。苏文豪，你也跟一下这位患者。”刘半夏又招呼了一句。
好歹是自己老丈人带过来的人，现在也不怎么忙，可以给予适当照顾。
“老林，你们先跟着孩子走吧，不用管我。”乔学志招呼了一句。
心情也很美丽，女婿给配了一个医生、一个护士专门跟着，这就非常有牌面的事。往常他不在乎这些，但是这是女婿安排的，开心着呢。
“叔叔，我们主任今天也在这边值班，我领您过去见见？我跟乔乔偶尔也会过去蹭饭。”刘半夏笑着说道。
“你们俩啊，咋还上老师家里蹭饭去。”乔学志无奈的摇了摇头。
这个事他可不知道，只是到刘半夏跟这位恩师的关系很不错。现在看岂止是不错啊，连自家闺女都混得那么熟了呢。
“主任，您不忙吧，这位是我的岳父。”敲门进了周书文的办公室后刘半夏赶忙介绍。
“周主任您好，久仰大名，没少听半夏和乔乔念叨您。”乔学志说道。
“客气了，我这边有些乱。乔乔这个孩子我也很喜欢，总觉得跟了半夏有些屈得慌。”周书文打趣儿了一句。
“为啥都这么说啊，我已经很努力了。你们先聊，我到外边看着去，石磊上台了。”刘半夏苦笑着说道。
“去吧，你就别管我了。虽然是跟周主任第一次见面，投缘着呢。”乔学志说道。
这就算是得到了恩准了，刘半夏直接溜了出来。
也相当于家长见面了么，反正他是有些发怵就是了。
不过心情也还是可以的，老丈人都开始给自己介绍患者了，也证明自己在他的心中有了一定的地位么。
看来跟乔乔领证这个事情还真得抓紧，领完了证，这就是自己正经的媳妇嘛。
527 便秘引起的肠梗阻？
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“刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。血检正常、尿检正常、肾功能正常、头部CT正常、超声正常，只是体温稍稍有些高，双侧腿部已经完全没有知觉了。”
拿到了检查结果后，苏文豪赶忙凑过来汇报。
刘半夏皱了皱眉，这个问题就变得有些严重了。
他以为可能是由脑部肿瘤或者是横纹肌溶解造成的肌无力，可是现在的检查结果就已经把他怀疑的两个可能都给否定了。
叮！任务发布：奇怪的跑步瘫痪患者
开放式任务：患者跑步时摔倒后腿部逐渐失去知觉，需要宿主进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“刘医生，这是怎么回事啊？怎么比来的时候还严重了呢？腿都没知觉了，我掐他都不知道。”患者的父亲说道。
“您摔倒的时候有没有磕到头？也不会，脖颈或是脊椎有没有不舒服的地方？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“现在我都挺好，就是腿没了知觉。”
“那么最近一段时间，你的脖颈或是脊椎有没有遭受过外力的撞击呢？”刘半夏又接着问道。
患者仍然摇头，“过年的假期都是在家里呆着，也没有出去玩。”
“类似于您现在这样的情况，我考虑是神经性的因素造成的。”刘半夏响了一下说道。
“在一开始我还觉得您可能有一定程度的中风症状呢，不过您的思维清晰、吐字也很清晰，更是双侧腿无知觉，然后就被我给否定了。”
“现在我怀疑可能是您在以前无意中颈椎或是脊椎受了伤，只不过当时的影响不是很大，今天摔这一跤，让伤情有了变化。”
“我们目前能够做的就是脊椎和颈椎检查，如果这两处还没有什么问题。那么接下来我们需要做腰椎穿刺，看看是不是大脑内有一些炎症。”
“在有炎症的时候，也可能给大脑释放出错误的信号，造成现在的症状。不过目前这仅仅是我给出来的一些推断，还需要检查来确定。”
患者的父亲点了点头，刘半夏说得已经很清晰了。而且对于他们这样的家庭来讲，做一些仪器检查也是不在乎的，关键就是要把病给找出来。
现在两条腿都没什么知觉了，这就是很大的病。
等患者再去检查之后，刘半夏也有些愁了。
这是老丈人领来的患者，现在做了这么多检查不仅仅没有检查出到底是什么病，反倒让患者的情况变得更加严重。
这个事情可就有些不好说了。
因为这是老丈人领来的么，你要是折腾一溜十三招的，然后啥毛病都没看出来。本来是应该露脸的事情，现在虽然不至于丢脸，也得让老丈人开心一下嘛。
“刘老师，有一位腹痛患者就诊。”这时候刘依清凑了过来。
刘半夏点了点头，暂时收回思绪，跟刘依清来到了诊床旁。
“29岁男性，有胃绞痛症状。做了阑尾炎和胆囊炎疼痛快速检测，阴性。腹部紧张，上腹部和肚脐周围有压痛。”刘依清赶忙介绍病情。
“刚刚给患者做了腹部超声，判断为患者的肠积气很严重。现在我个人给出的诊断是要做一个腹部CT，看看是否是肠梗阻。”
刘半夏点了点头，看向了患者，“有这样的情况多久了？以往还有没有别的胃肠道方面的病症？”
“往常都很正常，今天吃完饭之后就有些疼、有些涨。以为打几个嗝就能好呢，没想到越来越疼。”患者看了刘依清一眼说道。
“行，那就先安排一个CT吧，看看是否有肠梗阻。如果要是有的话，需要什么样的处理办法，到时候咱们再商量。”刘半夏说道。
小伙点了点头。
刘半夏直接招呼了护士帮他给推过去，交费的时候一会儿再办吧，这已经可以归纳到正经急诊的范畴了。
“丫头，你说一个人跑步时脚软摔倒。然后表现为肌无力，又演变为双腿瘫痪，这大概是啥病？”刘半夏问道。
刘依清愣了一下，摇了摇头，“除非是伤到了颈椎或是脊椎对神经造成了压迫吧？”
“哎……，我也是这么想的，现在就给患者送去拍CT了，能够看得更清晰一些。”刘半夏说道。
“还有刚刚的那位患者，你有没有什么要补充说明的情况么？这也是在看你是否够仔细，仔细想想。”
刘依清认真的想了想，茫然的摇了摇头。
“我估计啊，他肯定还是有别的情况没有说。”刘半夏笑着说道。
“我询问他的时候他看了你一眼，这也可能是女医生接诊男患者的一个不方便的地方吧。有些症状，患者可能觉得有些不好意思，所以张不开嘴。”
“刘老师，不能吧？他都疼成了这样，还能隐瞒？”刘依清不敢置信的问道。
“有啥不可能？有时候患者的自尊心也是需要考虑的。稍后咱们这边还得稍稍调整一下，忙得开的情况下就接诊性别对应的患者吧。”刘半夏说道。
“其实女医生接诊男性还好说一些，主要是男医生接诊女性患者有时候不是那么方便。除非忙不过来的时候，那就只能赶谁是谁了。”
刘依清点了点头。
“其实啊，咱们很多时候都是用医生的思维在考虑问题，更多的时候呢，我们就要站在患者的立场上，这样才能够给患者提供更好的服务。”刘半夏又接着说道。
“刚刚那位患者的CT结果出来，如果没有出现肠坏死，也不是因为异物引起的话，那就直接灌肠吧。”
“好的，要是再有别的情况我再通知您。”刘依清说道。
“也别着急，还得帮我参详一下这个瘫痪的患者。”刘半夏说道。
“再有的一个症状就是有些高烧，不过温度并不是很高。我都觉得如果是脑膜炎等话，最起码白细胞上应该也有所显示吧？”
“患者平时应该也很喜欢运动，血检正常、肾功能正常，排除了横纹肌溶解。头部CT也正常，排除了脑栓塞。”
“患者发病后从林语墅开到这里，这么长时间都没什么变化，只作了一小轮的检查然后病症反倒发展为双腿瘫痪了。”
“你说这个事是不是很不讲理？是来到医院以后病症才有了进展么？”
最后一句是问向了刘依清。
刘依清茫然的看了他一眼，他刚刚叨咕的这些也是对病症的分析。但是刘依清也知道，现在这个状态的刘老师就是在做诊断呢，你不搭理他也没事。
“要是到了医院患者才有了进展的话，那会是什么原因引起的呢？”刘半夏又接着说道。
“也问过他了，颈椎和胸椎都没有碰到过。他还很年轻，钙含量也是正常的，不可能是骨质酥松。刚刚开的两个检查啊，可能又要白费。”
“还应该再考虑一下发病时的情况，慢跑的时候摔倒。脚下一软就摔了，还不是中风。这个事情有蹊跷，要是元芳在，估计能帮我一把。”
刘依清翻了个白眼。
“现在再探讨一下你那位患者，你觉得他可能是啥原因引起的肠梗阻呢？”刘半夏又接着问道。
“啊？那个，不会是异物吧？要是异物的话，他不应该上腹痛啊。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“我也是这么判断的，但是得做CT才能确诊。现在接着猜，加油。”
刘依清瞅够呛，确实可以猜一下，但是咋猜才能靠谱一些啊？能够引起肠梗阻的因素太多了啊。
神经性的、血运方面的、钝挫伤导致的、某种疾病的并发症等等，数都数不过来呢。
就在她想放弃的时候，却看到了刘半夏那淡淡的笑容，她的话就没有说出口。
刘半夏这个表情就代表着他自己有了一定的猜测或是判断，那回事咋回事呢？
“呀？刘老师，您是不是认为他是便秘引起的肠梗阻？现在肠道里塞满了大便？”
努力想了一会后刘依清喊了一嗓子，嗓门还有点大。
“判断依据。”刘半夏说道。
“患者不是没有讲清症状嘛，除了异物的话，也就是便秘了吧？然后我就觉得可能是这个了。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“我的判断也是这样，如果有便秘习惯的人。过年期间蔬菜吃得再少一些，很容易引发问题哦。”
这时候刘半夏的电话响了起来，刘半夏扫了一眼直接接通，“苏文豪，说。”
“刘老师，刚刚患者的两条腿又有知觉了。”苏文豪的声音中带着一丝欣喜。
“怎么发现的？过程。”刘半夏皱眉问道。
“就是在做颈椎CT么，扫了几张片子出来后吴老师看出来颈椎没问题。我为了怕患者担心，就先通知了患者。”苏文豪赶忙说道。
“然后现在在扫脊椎呢，患者就说能够感受到脚了。吴老师让他尝试动一下，他的两条腿也都抬了起来。是不是因为患者太紧张或是太疲惫，所以现在才恢复过来啊？”
刘半夏皱起了眉头，“你在那边等着我，这个事有些不对劲。”
528 压力测试
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“刘医生，您怎么过来了？”
看到刘半夏走过来，等在CT室外边的林爸爸问道。
“现在有一个消息，不知是好还是坏，您儿子的双腿已经恢复了知觉。”刘半夏说道。
“好了？真好了？谢天谢地啊。”林爸爸如释重负的说道。
“刘医生，这不是好消息么？您怎么说是不知是好是坏呢？”林妈妈倒是比较冷静。
“因为现在还没有查明病因，所以我无法确定这是病症的好转，还是病症反复。你们也先别着急，我进去跟您的儿子再问一些问题。”刘半夏说道。
“我个人倒是觉得也算是一个好消息，最起码病症有了新的进展，能够让我们方向可循。前边都是盲人摸象，摸啥是啥。”
“刘医生，那您快进去吧，谢谢您了。”林爸爸感激的说道。
这也算是医院有人的好处了呗，反正他们从来没有享受过这样的“待遇”。有钱你就好使了么？去了医院都是交钱、排队、检查，等结果的流程。
“呀，你也过来了啊，还得等一会脊椎的片子才能扫出来。”吴波笑着说道。
“有了新情况啊，我就坐不住了。受累帮我把话筒打开，我跟他聊几句。”刘半夏说道。
吴波点了点头，这个也是正常操作。
“我是刘半夏，现在的感觉怎么样？”话筒打开后刘半夏问道。
“刘医生您好，现在我觉得啥事都没有了。估计我就是这段时间没怎么锻炼，第一次跑有些过量了。”患者语气轻快的说道。
“看来差不多。”刘半夏笑着应了一句。
这就让跟进来的刘依清还有在这边的苏文豪都诧异的看了他一眼。
“我对你这个病症还是很好奇的，当时你摔倒的时候还有别的感觉没有？光脚软么？有没有眼前一黑的感觉？”刘半夏接着说道。
“眼前一黑？这个我倒是没怎么注意。林语墅的路灯也不是太亮，摔倒的时候好像就是晃了一下，视力上倒是没什么别的感觉。”患者想了一下说道。
“我只是偶尔在林语墅住，没怎么见着您。拉小车的那两条狗见过没？一条阿拉斯加叫糖豆，一条边牧叫虎子的。”刘半夏又接着问道。
“当然见过了，那两条狗比小狗都乖多了。在外边从来不扑人，也不对人乱叫。”患者笑着说道。
“其实我家就住12号，平时我也不怎么回家。这不就是过年了么，要不然往常一周回去一次吧。”
“没看着您妻子过来啊。”刘半夏问道。
“哎……，离婚了。有时候啊，结婚之前的想象跟结婚之后的情况，真的是不一样。”患者叹了口气。
“要是没有孩子还没啥关系，有孩子才扯人心呢。”刘半夏又来了一句。
“有孩子啊，本来说好过年的时候让我接过来两天的。然后姥姥姥爷也想，就去了那边。”患者无奈的说道。
“了解了，过年这几天估计过得不轻松。我昨天才放了一天假，两边父母都催着赶紧把证领了，今年把婚礼也办了。”刘半夏说道。
“你这是喜事，结婚的时候我也得去。我现在就不行了，都不知道是不是再找一个，想到这个事情都有些烦。”患者说道。
“我的天，不会是你出轨了吧？那以后见孩子的次数是不是越来越少啊？你可得多联系一下啊，要不然将来孩子都不认识你怎么办？”刘半夏冷不丁的来了一句。
“刘医生，你……”
患者激动的说了一半，就没了声音，监护仪也滴滴滴的响了起来。
给吴波他们都吓得不行，吴波刚想关机器，刘半夏却摆了摆手。
也就是不到十秒钟的时间，监护仪的叫声停了下来。
“刘医生你太不地道了，哥们怎么惹着你了？不做了。给我弄出去。”患者的声音也传了出来。
“抱歉啊，刚刚算是给你做一个简单的压力测试。很不幸，在这个测试下您的病再次发作。现在您感受一下腿，还有知觉么？”刘半夏问道。
现在苏文豪和刘依清看向他的眼神里已经挂满了小星星，不管患者是什么病，刘老师应该有谱了。
“好像我的腿又变得木木的了。”
沉默了一会儿后患者说道。
“再补个头部增强CT吧，估计是有轻微中风的地方或者是血管狭窄。”刘半夏说道。
“在你跑步摔倒的时候，其实也失去过意识。只不过时间很短暂，你没有发现，我们在接诊的时候也忽略了。”
“抱歉啊，因为增强CT需要打造影剂，所以最开始我就没有给你开这个检查。让你白白扫了头和脊椎，下一次就能够有确切病症描述了。”
“这是很小的一个病，差不多吃一些溶栓药就可以了。也不用担心，这次发作是好事，是一个预警。”
“刘医生，我都不知道你那句话是真的，那句话是假的了，真没事？不是绝症啊？你就直接告诉我吧。”患者说道。
“真的不是绝症，要是绝症的话我敢给你做这样的测试么？你的昏厥时间很短，放心吧，我还等着你参加我的婚礼呢。”刘半夏笑着说道。
“那行，我就再信你一回。要是真治好了，我请你喝酒。”患者说道。
“这顿酒我喝定了啊，我先去忙别的事情。”刘半夏说道。
现在的他是真的放心了，接下来就是等结果就行。
等来到了外边，患者的父母又将他给围上了。他就捡重要的说了一下，也是通知患者父母，想要确诊只能做增强CT。
哪怕打造影剂不是那么舒服，也得做。
“老大，患者咋样？”回到了大厅，看到石磊后刘半夏问道。
“还好处置得当，送医及时，要不然真就危险了。”石磊说道。
“听许一诺说这位患者还来咱们院看过，然后你们给开了个CT，就把患者给吓跑了？挺厉害嘛。”
刘半夏无奈的看了他一眼，“你咋还变得这么调皮了呢。就是怕他的脓包里边有比较脆的血管，所以才开的CT。”
“他倒好，为了省个CT钱，还敢对自己下手。血管已经很脆了吧？都做了这么长时间的手术，修补肯定很费力。”
石磊点了点头，“患者应该是平时的饮食也不怎么健康，再加上过年的时候大鱼大肉吃得太多了。”
“被那么多脓液包裹了那么久，任谁的血管也会变脆啊。要是换成你还没啥，顿顿啃猪蹄也能消化掉。”
“你看看，又扯上了我。”刘半夏很无辜的说道。
“正常人身上起个脓包其实也没啥，改变一下饮食，用不了多久就能够吸收掉。他非得往枪口上撞，发现不好了，还不相信医院，非得自己引流。”
“好了，你那那位患者的CT也出来了，看看咱们预判的结果啥样吧。不管他害羞不害羞的，灌肠还是得来上一轮。”
刘依清扭头看了一眼，果然是自己接诊的那位患者被护士们推了回来。
CT片子接过来后看了刘半夏一眼，刘半夏示意她先看。
“刘老师，患者的结肠大部分被粪便填满，充气扩张。粪便潴留严重，会不会是先天性巨结肠引起的啊？”刘依清仔细看过之后问道。
刘半夏接过片子后也跟石磊仔细看了看，“接下来下什么医嘱。”
叮！接诊完成
获得经验值20点
“禁食、灌肠、通便治疗，不过为了以后不再犯，或者引发小肠结肠炎，我认为手术介入是最好的手段。”刘依清想了一下说道。
刘半夏点了点头，“去吧，签上你的名字，然后我来签字。跟患者好好解释一下，能手术就手术。手术不了也得改变以后的饮食结构，养成按时排便的好习惯。”
刘依清喜滋滋的点了点头，拿着片子就跑到了诊床上的患者边上，解释起病症来。
“这位患者还是一个比较好的患者了，要不然再吃上两顿饭，估计腹腔内器官都得来个乾坤大挪移。”刘半夏说道。
“先天性巨结肠在成年人身上发病的几率还是比较低的，他也算是中彩了。”石磊说道。
“没办法，现在的生活就是这样。哪里有啥健康饮食啊？不管你是啥领的，外卖都是主流。”刘半夏说道。
“怎们这里还好一些呢，周强的食堂操持得不错。可是就算是这样，我看好多患者家属也点外卖吃。”
“菜价虽然贵一些，可是菜量大啊。三个人两盘菜就足够了，两个人一盘菜稍微紧巴点。可是患者又能吃多少？”
“外卖方便，菜香、口味多，这可是咱们食堂里的菜没法比的。”石磊笑着说道。
这就是一个不争的事实，贪图口腹之欲，其实正在慢慢摧毁健康。偶尔吃吃还没啥，拿这玩意当主食，那是真不成。
外卖便宜，商家赚钱、骑手赚钱、平台赚钱，这个钱哪里赚出来？还不是得在制作成本上下功夫么。
刘半夏伸了个懒腰，现在就剩下一位患者了，跟自己的猜测应该也是差不多的。
529 烟雾病不是抽烟抽的
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今天的患者到了这个时间也没有人来就诊了，刘半夏他们也就凑在这边聊天。
又聊了一会儿，周书文和乔学志从办公室里走了出来。两人的表情都很不错，看来这次聊得很投缘。
“半夏，老林家的孩子诊断出来了么？”乔学志问道。
“还差最后一项检查，也快了，再有个十来分钟吧。”刘半夏说道。
“成，那我就等结果出来再回去。”乔学志点了点头。
“您不会是自己开车过来的吧？叫个代驾吧，回去的路也不近呢。”刘半夏赶忙说道。
“这都不叫事，路上也没什么车。”乔学志笑着说道。
也算是聊完了，刘半夏有给石磊和走过来的王超介绍了一下。
“刘老师，已经跟患者解释完了。不过患者不想做手术，想观察一段时间看看。”这时候刘依清走了过来。
“那也就这样吧，病例上一定要阐述清楚。刚刚还夸他呢，现在也得降低一个评分。”刘半夏说道。
“啥情况啊？咋有病还不治啊？”乔学志好奇的问道。
“先天性巨结肠，也就是远端肠管功能异常。通而不畅，这样就会容易造成粪便潴留。”刘半夏说道。
“有些患者能够通过严格的饮食、舒畅的心情来调整，但是基本上最后也只能手术介入，将这段肠管给切掉。”
“不过咱们的习惯吧，都觉得既然这么久才发作一次。自己以后多注意一些，应该没啥事。只不过下一次可能就会并发小肠结肠炎，那时候才麻烦。”
“反正您就记住这一点，只要身体有不舒服的地方了，就到医院检查一下。不管啥病，早发现了都能够有有效的介入手段，发现的晚了，就得两说了。”
“人吃五谷杂粮，不可能一点毛病都没有。即便是平时再注意养生的人，这个事情也都是说不准的。”
“那指定的，这个事乔乔都给我念叨了好几回呢。”乔学志笑着点了点头。
针对于这位先天巨结肠的患者，也没法做强硬的要求。毕竟还有保守治疗的手段跟着呢，现在不做也不会危及到他的生命。
只不过将来的事情就说不好了，生活习惯是那么好改变的么？可不是那么回事啊。
这时候刘半夏的电话响了起来，是苏文豪打过来的。
“怎么样？是不是可以确诊了？”接通后刘半夏问道。
“是的，造影结果显示颅底有异常血管网，类似烟雾状，可以确诊为烟雾病。”苏文豪说道。
叮！奇怪的跑步瘫痪患者任务完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值5点
“行，患者直接送病房吧，然后再补住院手续。喊个神外的医生，让他们直接下诊断吧。”刘半夏说道。
“半夏，抽烟得的病？”听到一点声音的乔学志好奇的问道。
“这是一种形容，就是说他的颅底有一部分血管像烟雾缭绕一样。这样的血管很容易形成梗塞或是供血不足，所以就会造成大脑缺氧、小中风的现象。”刘半夏说道。
“不过现在看来还不是很严重，我们可以用保守治疗试一试。如果保守治疗的效果不是很好，到时候也得考虑手术介入了。”
“不过这种病也不是那么好处理，而且长期服用抗凝药物，万一身体上有了伤口，或者需要做别的急救手术，就会有很大的影响。”
“谁也不敢保证自己不会出现意外啊，这个事情还得是他们自己来考虑，同样是各有优缺点吧。”
“那他以前咋没发病呢？按你这个说法应该经常发病才对吧？”乔学志问道。
“也不能说没有发病过，他的头疼就是病症的一种表现。”刘半夏想了一下说道。
“最近过年他的压力有些大，然后再加上今天的跑步，就让病症的发展跟严重一些了。压力、体力消耗、激动等等情绪上的变化，都会引起供血异常。”
“成，这边也没啥事了，我先回去。我也不咋会安慰人，都不知道该说啥。”乔学志点了点头。
“叔叔您慢走，要不然还是叫个代驾吧。”石磊说道。
“没事，你们忙你们的，今天我就是过来凑个热闹。”乔学志笑着摆了摆手。
刘半夏也没办法，只能给他送到外边，目送他离开。
回到大厅的时候，林家两口子也感了过来，一个劲儿的给刘半夏道谢。
也听苏文豪说了，这个病虽然只需要做脑部增强CT就能确诊，但是也不是那么轻松。毕竟造影剂对于人体还是有一定危险性的，能不用就不会用。
“今天夜里应该是没啥事了，超啊，明天带着实习生们上吧。”刘半夏伸了个懒腰。
王超点了点头，“今天我是不是太冒失了？”
“多少有一点，以后注意就完了。不过主任这么挺你，将来就争取留在一线吧。”刘半夏说道。
“哎……，当时也不知道咋就脑子一热，然后就冒出来了这个想法。”王超苦笑着说道。
“也不用多想，谁都得经历这样的一个过程，无非就是早或者是晚而已。”石磊说道。
“就说半夏今天这个烟雾病的患者，也算是运气好吧？要是换成往常患者多的时候，没准还没做上CT呢，他的腿就恢复知觉了。”
“心大一些，自己就走了。接诊医生马虎一些，也当成了疲劳过度给放走了，搞不好以后就可能是脑出血再入院了。”
“烟雾病的成年患者中，脑出血的发作情况比较多吧？以前我瞄过一眼，没有看太仔细，也不知道保守治疗能不能起到效果。”
“不好说啊，他在工作中应该还没啥事，毕竟家庭条件也不一般。但是在生活上有些糟心，随时都可能会有压力跳出来。”刘半夏说道。
“年纪再大一些呢？到时候怎么防啊。只不过我老丈人在这边，我也没好说太多。我估计啊，神外肯定是建议手术介入的。”
“对了，刘总，你这个老丈人可不简单啊。没看我刚刚都没敢说话么，就怕给挑出错来。”王超说道。
“见识到了吧？可想而知我第一次跟他见面的时候都被吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。
“不过一般也就是头一回见的人，或者是他注意到的人才会如此。相处得熟了，处得还是蛮愉快的。”
“我咋没啥感觉呢？我觉得挺好的啊。还那么在乎你，都跑医院来了。”石磊说道。
“我的实心老大哟，那是来看我的么？是看看咱们这边的工作环境，也算是一个考察项目吧。”刘半夏无奈的说道。
“你还是让超跟你说吧，他见多识广，这样的人应该见识过很多。反正我是有些说不好，但是我能感受到咋回事。”
“就这么说吧，老爷子就是很有城府的那种，刘总你别介意啊。”王超接过了话茬。
“你别看他一直都是态度很和蔼、冲着你笑的样子就觉得没啥事，其实这叫不动声色。官场中人，越是位高权重的越是如此。”
“要是真发怒了吧，也许还没啥，那可能是关心你，为你好。反正老爷子这气势是真不一般，做买卖肯定也差不了。”
刘半夏点了点头，“差不多就是这个意思吧，乔乔的脾气其实很多时候都随他。不过可能是年轻版本的，要不然也不能扑腾起这么大的家业来。”
“邱怀礼你们也见过吧？这就是两个完全不同风格的人。家里边好像也就乔乔能拿住他，别人都不好使。”
石磊无奈的摇了摇头，“干啥搞得那么复杂啊？简单一些不好么？”
“真是个实诚孩子，将来你要是遇到了这样的老丈人啊，我还真有点替你愁。”王超感慨了一句。
“那个话咋说来着？鱼香肉丝里没有鱼，烟雾病不是抽烟抽的，他对你笑也未必是真笑。到时候啊，你咋招惹老丈人生气你都够呛能整明白。”
“反正我是不想那么多，随缘就好。”石磊笑着说道。
“还真别随缘，我跟乔乔问了，那个姑娘蛮有兴趣的。不过你得好好收拾一下，或是找乔乔，或是等许一诺或是刘依清轮休的时候带着你收拾一下吧。”刘半夏说道。
“你老等缘分，缘分等你么？有机会就得上。我可看着那姑娘照片了，但是我不会告诉你，也不给你看。”
“嘿嘿，刘总，给我看看行不？”王超笑嘻嘻的问道。
“一边去，这是给老大留着的。再说了，你家能选择这种自由职业的么？够呛吧？”刘半夏问道。
“现在他们也不咋管了，其实只要我能结婚就行。也算是我努力抗争的胜利果实吧，就是整得我现在都有点着急了。”王超说道。
刘半夏和石磊都乐了起来，这才是正常版的超啊。
今天这位患者对于王超的影响不小，不仅仅是脸被人给揍了，关键还是在心里方面的。
要不然这个时间段刘半夏宁可打个瞌睡去，也不会在这边浪费唾沫星子啊。
530 最合适就是最好的
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“好了，孩子们，咱们得抓紧时间，要不然你们没法跟着看王超的囊肿去顶减压术。”
第二天一早，刷手的时候刘半夏说道。
“那台手术可比咱们这台更正统一些，之所以选择我来做也是让你们看个热闹，多一些经验。”
“目前这个手术在咱们急救中心做的比较少，使用导管室最多的还是心内和心外，神内和神外。”
“刘老师，那以后急救中心这边会有特别的规定，非急救手术，只能找对应科室的么？”许一诺问道。
“这个具体就得看怎么分了，不能一概而论。”刘半夏想来一下说道。
“就说咱们这台经皮腔血管成形术，其实也并没有一个明确的分类。这个活你找心内或是神内来做，他们也轻松得很。”
“但是咱们外科的医生手头也不差，也都是在接诊心梗和脑梗患者或者是行动静脉取栓术锻炼出来的。”
“到时候看患者个人的想法吧，如果患者依赖主治，主治也能够胜任，那就主治做。别拿患者的生命安全当成自己的荣誉，这就行。”
实习生们齐齐点头，在这方面不管是刘半夏还是整个急救中心都比较宽松。如果遇到了需要急救的患者，又没有对应科室的医生，就是谁能做谁上，救命要紧。
“刘依清，你跟梁晓琳混过一台心脏支架吧？”刘半夏问道。
“嗯呐，不过也就混过这么一台。”刘依清说道。
“那你说说咱们这台手术的优点和缺点吧。”刘半夏说道。
刘依清愣了一下，“这台手术对患者的侵害小，有利于恢复。缺点，缺点的话是不是将来支架会有脱落的可能？”
“那么我们为什么不选择腹腔镜行血管重建术呢？”刘半夏又接着问道。
“是为了孩子的学习考虑么？”刘依清有些迟疑的问道。
“也是也不是吧，之所以会这么推荐，还是根据他病症本身的关系。”刘半夏说道。
“孩子只是血管有一点点畸形，我们只需要给一点点的压力就能够把畸形矫正过来。目前的情况来看，对于孩子来讲是最恰当的医治方法。”
“腹腔镜血管重建也可以，还能够达到根治的效果。孩子还要成长，人工血管毕竟是人工的，无法跟原装的血管相比。”
“再有的就是学习方面的考虑了，哪怕是腹腔镜手术，对于患者也有一定的侵害性。再接下来的两三个月时间里，孩子的身体都将处于恢复期。”
“记住这句话吧，主任告诉我的。没有最好的手术，只有最恰当的。最恰当的，就是对患者最好的。好了，上台吧。”
实习生们齐刷刷的点头，这个事情刘半夏说过也不止一次了。不过很多时候还是会被“忘掉”，并没有真正记在心中。
“刘医生，我就交给您了。”刚刚走进手术室，患者就热情的打招呼。
“怕不怕？”刘半夏一边戴手套一边问道。
“怕啊，我还没做过手术呢。”患者说道。
“怕就对了，毕竟一会儿你啥都不知道，然后我们就随便鼓捣你。”刘半夏一本正经的说道。
“不过怕这一下以后，也就轻松了，想咋吃就咋吃。还能安心上补习班，妈妈就再也不用担心你的功课不会做了。”
“刘医生，您咋……您咋这样呢。”患者哭笑不得的说道。
“你就直接说我不着调就完了呗，也是让你开心一下。心情好，对恢复来讲也是非常有好处的。好了，黄波核对。”刘半夏笑着说道。
哪怕刘半夏都跟患者逗乐子玩了，该核对也得核对。不仅仅要核对患者姓名，也要核对手术信息。
“李浩说一下，咱们这台手术的注意事项。”等孩子成功麻醉后刘半夏说道。
“仔细检查导管质量，根据检查结果确定球囊尺寸。还要掌握好球囊膨胀的压力，插入导丝的过程要小心。”李浩赶忙说道。
“挺好，其实在这类手术中，最需要注意的就是通过狭窄部位。”刘半夏说道。
“咱们这位患者的血管有一些畸形，对于别的患者而言，他们可能就会有栓塞性、粥样硬化性狭窄，留下来的空间可能会非常小。”
“所以我们在操作的过程中，一定要耐心。就算是将来遇到了急救手术，我们在争分夺秒的同时，也需要保持足够的耐心。”
“不仅仅是手要稳，心也要静。你的心慌了，可能就无法给患者争取更多的机会，延续患者的生命。好了，打入造影剂。”
听到他的话，苏文豪赶忙操作起来。
“好，跟咱们上次检查没有什么变化。注入肝素，送球囊。”刘半夏看了一下情况后说道。
实习生们都紧紧盯着屏幕，接下来就是关键了。将球囊送到位置，给予适当压力，就能够将这一点点的畸形矫正过来。
“在加压之前，许一诺说一下危险性。”刘半夏将球囊送到位置后说道。
“要防备血管破裂后的急救，畸形处的血管肯能会变得很脆。”许一诺说道。
“哟，小许同学今天的反应很快嘛。成长了，真的成长了。”刘半夏说道。
“刘老师，您夸我我也不要奖励，奖励肯定是买鸡腿和猪蹄。”许一诺说道。
坚决不能上当，现在的刘大魔王还是很魔性的。
“啧啧，还省钱了，本来是想给你加个猪蹄，补充一下胶原蛋白的。缓慢加压。”刘半夏说道。
“我才不信呢，我要是不说的话，您肯定是让我买。回头我就跟师母告状去，忒欺负人。”许一诺说道。
其余的实习生们也齐齐点头，确实是这样。
给李立伟都看乐了，“刘总，你说说，你平时得给他们虐待成了啥样啊。”
“哎……，带着这么一帮小娃娃也不容易啊。好了，支架开通，注入罂.粟碱，以免血管痉挛。”刘半夏装模作样的叹了口气。
实习生们可没有把他的话当真，现在的刘老师太调皮了。他们也只能默默的承受，没法反抗，因为真的会给你“穿小鞋”啊。
鸡腿和猪蹄事小，面子事大，以后可能都要在与刘老师的长期斗争中慢慢度过了。
叮！手术完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度100点，导管手术技能熟练度500点，荣耀值3点
本次手术评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度200点，导管手术技能熟练度1000点，荣耀值10点
刘半夏的心里叹了口气，经验值和诊断学技能熟练度给的依然很少。
这要是放在以前，都得是一两千的数值啊，现在就给了这么点。
而且他目前也很期待的一件事，就是自己的诊断学技能熟练度已经快达到第五级了，也不知道那时候会有什么样的效果。
“看着这个活很简单，耗费的时间也不长。但是整个术中都很考验耐心与技术，所以我今天没敢让你们上手。”等孩子苏醒的过程中刘半夏说道。
“但是不要气馁，如果以后真想做这方面的手术，你们可以多做练习，觉得自己可以了，我考核一下，也可以帮你们要一台去。”
“但是你们要慎重，有句话叫做艺多不压身，还有一句话叫贪多嚼不烂。你们将来究竟是走什么方向，得自己考虑好。”
“咱们普外也是一个大科室，目前虽然是在急救中心，你们也可以给出将来侧重的学习方面。胃肠、肾脏、脾脏、肝脏，都可以作为一个学习点来攻克。”
“一点一点的来，这样才能够有全面掌握的机会。文雅一点的说法就是以点带面？真实一些的说法就是以后你们上台做助手的时候也可以有一个侧重。”
实习生们点了点头，知道这是刘半夏给他们创造的一个便利条件。要不然在实习期的时候，怎么可能有这样的侧重选择权啊。
“醒了吧？别着急说话，刚从全麻恢复呢。手术很成功，一会儿就给你送入病房。”看到孩子醒过来，刘半夏说道。
孩子努力想扯起一个笑脸，不过麻药还没完全消退呢。
“好了，送回病房。你们也到王超那边看看吧，差不多也要开始了。”刘半夏摆了摆手。
“你对他们可是真够可以的了。”李立伟说道。
“要不然咋办啊，也是真盼着他们能够都留下。要不然我们急救中心强大的普外科，也得接着培养人。”刘半夏苦笑着说道。
“有他们这一帮在，最少也能撑个两三年、三四年吧？好一好他们不跳槽，不进修，还能撑更多年。去年咱们院有几位医生考博考走了的？”
“好像是有6个，我也没细打听。”李立伟说道。
“所以我得给他们哄住，等都哄下来了，我就得报仇。”刘半夏挥舞了一下手臂，露出一嘴小白牙。
给手术室的护士们都逗乐了，就刘总和他的这些实习生们，好像一直都挺欢乐的。
531 复杂的皮疹患者
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“下边没啥事吧？”
回到了大厅后刘半夏问道。
“没啥事，就是休息没休够，应该再整个一两天才过瘾。”魏远笑着说道。
“别着急，慢慢来嘛，最起码现在我能保证你们一月最少休三天。别的科室再配置一下，咱们就可以正经的休了。”刘半夏说道。
“慢慢熬，面包会有的，牛奶也会有的。咱们现在还是比较轻松的，你没看别的科室都忙成了啥样。”
“稍后妇产科会开始？”魏远问道。
刘半夏点了点头，“最先是妇产科，然后把CCU的床位补齐。再增配内科主治，心内、心外和神内神外，最少还要再增加一名主治。”
“耳鼻喉、泌尿外和肛肠科，这个暂时还没有确定。整形外科也会开设，到时候一些有美容方面需求的业务就可以将他们给叫过来。”
“在五一之前吧，这些事情都会搞定。那时候的咱们就是真正的兵强马壮了，反正现在咱们急救中心就是全院的重点。”
“可算是有点盼头了。”魏远感慨的说道。
“对了，你那位先天巨结肠患者真的不做手术啊？他的情况可挺严重的，早晚不是也得挨这一刀么。现在做了，还能轻松一些。”
“也劝了，还是选择保守治疗。”刘半夏略显无奈。
“结肠里最少潴留了3公斤左右的粪便，有些都变成了粪石了。就算是这样，还是坚定不移地选择先保守治疗。”
“因为他觉得自己通过控制饮食和养成每天排便的习惯，就能够把这个病情给控制住。哪里是那么容易控制的啊，想起来都很简单呢，可是做起来呢？”
“遇到这样的患者其实有时候真的是最头疼的，往往会高估自己的意志力。而在身体稍稍好一些以后，自己就会放松警惕了。”
“现在就看多久以后再发生这样的情况，是否发作结肠小肠炎。赶着来吧，咱们着急也没有用。说句不好听的，这就是皇帝不急太监急。”
“有时……”
刘半夏还没说完，急救中心大厅的警报灯闪了起来，竟然是内科诊室。他都没有多想，直接就跑了进去。
“推除颤仪，监护仪。刚刚突发呼吸窘迫，我给了1单位肾上腺素。”许辉说道。
“现在怎么样？”刘半夏问道。
“呼吸稍稍好了一些，用做气道保护，提前插管么？”许辉问道。
“先等等，她的家属没过来么？”刘半夏一边帮忙连监护仪贴片一边问道。
“就自己过来的，还好血氧总算是上来了，刚刚真的是吓死我了。”许辉擦了一下脑门上冒出来的汗珠。
“患者在饭店后厨洗菜和肉，这段时间一直都在加班。手上和手臂上有皮疹，我判断是接触性皮炎。还没等我给开药呢，突然间就呼吸窘迫了。”
“滴滴滴……滴滴滴……”
许辉的话音刚落，监护仪就叫了起来。
“心搏骤停，1单位肾上腺素，除颤，150焦准备。”
刘半夏一边给患者按压心脏一边说道。
许辉赶忙操作起来。
“充电完毕，离手。”
“啪”
“200焦”
“充电完毕，离手。”
“啪”
“呼……，好了，总算是有心跳了。血检、血液生化，心动超声、胸腔CT，周尚凯，你跟着。”刘半夏说道。
周尚凯赶忙点了点头。
“我的天啊，不能让我刚上班就遇到这样的大活啊。刘总，有什么样的预判？”许辉问道。
“除了心肺，再有就是感染性方面的原因了吧？先把这些检查做完了再看看吧。”刘半夏说道。
“得亏你喊护士把除颤仪给推过来了，要不然现推还会耽误事，这就给咱们节省了不少的时间呢。”
“我当时是有些慌，毕竟在我们内科这样的患者并不会经常遇到。”许辉摇了摇头。
“患者42岁，这段时间一直都在工作。别看是新年假期，到饭店用餐的人还很多，都是定席面的。”
“患者加班了这么久，其实也是想多赚俩钱。有一些疲惫的感觉，这两天手上和胳膊上起了疹子。”
“今天上午活少一些，也是饭店招了两个新的洗菜工，所以才有机会到医院来看看，这个病的进展太快了。”
“还是得看检查结果啥样，我陪在这边。”刘半夏安慰了一句。
这是很正常的情况，他能够理解。
如果把医生比喻为司机的话，外科急救医生就是赛车手，没事就跑跑F1，要的就是争分夺秒。
内科医生呢，虽然也有驾照，更多的时候也都是短途加长途，偶尔有一段市区内的车流拥堵情况。
你让他上一趟赛道，他的肾上腺素都得分泌好多。过后就是虚弱、累呗，这都是很正常的。
不过这位患者目前的情况确实也是很严重，都已经用上除颤仪了么。如果无法查明病因和病症，那么下一次的危险期还不定啥时候就来了呢。
好在今天是正经上班的日子，患者也不多，外边的魏远和齐文涛也能够做到一定程度的分流。
作为急救中心来讲，不管是急救送医还是自主就医，大多也都是外科的患者多一些。
“哎……，可算是缓过来了。”
过了十分钟后许辉长出一口气。
“我刚刚在琢磨这个患者的情况，你说她手上和手臂上的疹子，是不是一种过敏反应呢？”刘半夏说道。
“从症状上来看，还真有可能。不过要是过敏反应的话，咱们院内什么样的过敏原才会造成呼吸窘迫、心搏停跳？”许辉反问了一句。
“这也是我想不通的地方啊，刚刚都想给化验室打个电话，再测一下过敏原呢。”刘半夏苦笑了一句。
许辉说的是实情。
患者来的时候好好的，到了医院突然恶化。要是有过敏原的话，肯定也是在院内。
可是许辉刚刚也没给别的药啊，就给了一单位的肾上腺素急救。
在医院来讲，卫生很达标、病菌控制也很达标，患者也没有接触到什么别的物质，突然恶化的原因可能还是自发性的。
这时候许辉的电话响了起来，赶忙接通，开了外放。
“许老师，我现在在CT室，初步判断胸腔没什么问题，没有看到炎症与占位情况。”周尚凯说道。
“好，稍后再看看心动超声。”许辉说完就挂了电话。
“回头搞不好还得做个腰椎穿刺，看看是不是脑膜炎。”刘半夏说道。
许辉点了点头，“要是能够排除心肺，血检方面也没什么问题，搞不好还真可能是脑炎方面的原因。”
“这样的话，这就是两个病症。一个是接触性皮炎，一个是脑炎？可是给患者简单查体的时候，体温也不高啊。”
“还是先别想了，等等看接下来的结果吧。”刘半夏摇了摇头。
没有明确检查结果也没有明确指征之前，说啥都白扯。现在就是两眼一抹黑呢，你能够在这样的条件下做出什么样的猜测来？
又等了一会儿，其余结果也陆续传了过来，所有的检查都是阴性。
许辉和刘半夏面面相觑，虽然已经商量好了接下来要做腰穿，但是也要跟患者讲一下。这个毕竟是有创检查，不像验血那么简单。
患者推了回来，现在的状态比刚刚抢救完倒是稍稍好了一些。
虽然除颤仪抢救是在救命呢，可是那毕竟是电击，会给患者带来很大的痛苦。
“目前的所有检查结果都不是很明确，我们判断可能是脑膜炎，需要做一个腰椎穿刺。”许辉说道。
“您还能想起来有什么别的症状么？包括您手上的皮疹，起了几天了？身上别的部位还有么？”
患者略显艰难的摇了摇头，“就手上有，我们后厨好多这样的，都是跟肉和洗涤剂沾得多了，然后就烂手。”
“目前的判断，只能给您做一个腰椎穿刺，检查一下脑脊液了。”许辉说道。
患者点了点头。
这次没有外科的实习生在，只能刘半夏亲自动手了。
抽好之后，也赶快送去检查。
“许哥，备不住真可能是这么回事。刚刚我抽的时候看了一下，脑脊液压力有些高。”刘半夏给许辉叫到了一边。
“不过刚刚你也看到了吧？患者的后背上也有些疹子。我现在又觉得也可能是一种过敏反应了，要是接触性皮炎的话，不可能后背也有吧？”
许辉点了点头，“现在这位患者的情况给我都有些绕糊涂了，搞不好她的病因会很复杂。再做个过敏原测试吧，要不然我都不放心。”
两人这么一商量，就算是确定好了。
也是没办法的事情，在一开始患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹，这就符合接触性皮炎。
就连刚刚患者都在说，后厨的帮工经常洗菜、洗肉，很容易就会有这样的情况。
这也是很正常的，洗涤剂会侵蚀皮肤粘膜，肉类在加工的过程中也会用许多的消毒液，要不然指定菌群超标，无法出厂。
虽然说这是亡羊补牢式的检查，毕竟还不算晚。没有让大灰狼把小羊羊都给掏走，就还有救治的机会。
532 消失的铜
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“半夏，我是发现了，我的命也够好，点子够正了，还真是两种病症。”
看着最新出来的检查结果，许辉很是无奈的说道。
脑脊液的检查结果显示为疱疹病毒性脑膜炎，过敏原的筛查结果为铜过敏。
疱疹病毒的传播途径很广泛，属于接触性传播的病毒。疱疹液、病损部位的分泌物等等，这些都可以传播。
这位大姐还是后厨洗菜的，也不知道他们在往常的过程中有没有相关的卫生要求，要不然搞不好真的可能会传染给更多的人。
铜过敏就很简单了，接触到就可能会引起过敏。铜壶、铜碗、铜制品，这些都可能。
刘半夏皱了皱眉，然后又点了点头，“还是先跟患者家属交代一下吧，毕竟也等了这么半天，我再琢磨琢磨。”
许辉看了他一眼，拿着检查报告就走了出去。
“你说啥？疱疹病毒？她到外边乱搞了？是不是还会传染我？”没过两分钟，外边就传来了一声大喊。
刘半夏心里叹了口气，走了出去。
“您先别激动，传播的途径有很多，不仅仅是这方面。”许辉安抚着患者家属。
“而且您妻子现在的病症还有些复杂，我们只是先将目前查出来的情况跟您通报一下。做相关对症治疗，把身体指标给控制住，然后我们才能够捯饬明白究竟咋回事。”
虽然许辉已经说得很清楚了，可是患者的丈夫仍然不是很平静。
“其实您妻子的疱疹病毒，可能是您传染的。”刘半夏轻声说了一句。
“你说啥？”患者的丈夫一下子就燃了。
这也就是在克制，要不然估计都会冲上来揍他一顿。
刘半夏脸上的表情却没有任何的变化，“前段时间上火了吧？嘴角起一小堆水泡了吧？”
患者的丈夫一愣，点了点头。
“咱们常说的嘴角上火起泡，一小堆那样的小疹子，后来变成小水泡，这个就是口唇疱疹。”刘半夏说道。
“现在你左边嘴角上还有一些印记，就证明你口唇疱疹痊愈没有多久。如果你妻子的免疫力低下，这是很容易造成接触性传染的。”
“遇事别那么冲动，很多事情在有一个准确结论之前先别着急下。到边上休息一会，喝口水，我们再接着探讨这个病例的详细情况。”
“脑炎啊，很危险的一种病，死亡率很高。你先去办住院手续去吧，这个需要输液好多天呢。”
患者丈夫尴尬的点了点头，急火火的去办手续了。
“哎……，这脾气太急了。”许辉叹了口气。
“其实还是很多人对疱疹病毒不是很了解，而且咱们目前也不能保证有没有别的事。就先安抚一下吧，吵得我脑仁疼。”刘半夏说道。
“刚刚你皱眉来着，是不是想到了别的状况？”许辉问道。
“你先给下处方吧，我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱，等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。
许辉点了点头，赶忙去忙活。
目前就是对症治疗了，而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者发现得比较早，要是拖下去啊，恐怕真的就没机会了。
颅内压增高到一定的程度就会发生脑疝么，到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。
想到这里许辉愣了一下，眉头紧锁，稍后又摇了摇头，嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上，还是比刘半夏差了一个层次。
“半夏，你小子确实比我厉害。”
回来后，许辉竖起了大拇指。
“冷不丁的夸我干啥？你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。
“猪蹄得请，这个患者的情况还真得好好的琢磨一下，要不然不成。”许辉说道。
“患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停，就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏，但是患者怎么接触到的铜呢？”
“我刚刚就大意了，一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗，现在想想这个顺序有些不对劲儿。”
“往回走的路上，我自己脑子里捋了一下，跟你叨咕一遍，看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病，接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”
刘半夏点了点头，“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候，你的那针肾上腺素已经救了患者的命，只不过过敏仍在持续，所以有发生了后边的心搏骤停。”
“这也是我一直没琢磨明白的地方，铜在哪里？患者的过敏反应那么强烈，一点点的铜肯定不够用。”
“所以我就在琢磨，要么可能就是四种病症，要么咱们就得把这个消失的铜给找出来，要不然可能还会发生休克。”
叮！任务发布：消失的铜
开放式任务：患者就诊后诊断出有铜过敏反应，可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放
“目前我的判断，她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作，手上的接触性皮炎等综合性因素，造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。
“在这样的情况下，疱疹病毒爆发，造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力，让接触性铜过敏表现得这么强烈。”
“然后又绕了回来，还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作，肯定是能有接触的。但是在没接触的时候，过敏反应不应该这么强烈啊。”
许辉也掐了掐眉心，“一会儿我让护士再帮忙看一下，看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多，在厨房后厨工作好久了，就是免疫力降低造成的铜过敏。”
“刘老师，我们的手术做完了，很成功。”
这时候实习生们从电梯走了过来，王超的表情也不错。
“那挺好的，你们先分出去三个跟着吃饭去吧，我第二波过去。”刘半夏说道。
“诶？刘老师和许老师这个表情，看样子是有头疼的病例啊，那我也第二波吃。”许一诺说道。
“王老师，您跟魏老师、齐老师先吃去吧，我们陪着第二波。”刘依清也开口了。
“一帮小没良心的，刚刚给了你们那么多实操的机会，你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。
“留下也不能闲着，有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。
七小只开心的点了点头，探讨病例要比吃饭还重要嘛。
只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后，他们也有些傻眼了。
就是啊，铜在哪？
又没有别的过敏源，只能是铜过敏啊，现在这个情况上哪里找铜去？
“许一诺、刘依清，上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史，目前还真的不好判断。”刘半夏说道。
俩丫头点了点头，直接往病房走了过去。
“许哥啊，你说会不会还有第四种病？”刘半夏问道。
“没有基础病史，也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来，你想想还能有啥？咱们再单独检测一下。”许辉说道。
刘半夏咧了咧嘴，“可能的因素太多了，没有一个大方向，咋检查啊？所有的东西都可能造成过敏。”
这也是一件很头疼的事情，过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候，干啥都没事。你身体的免疫力降低了，这就不美丽了。
各种金属、各种食材、各种物质，可能都会让你过敏。
世间的物质有多少呢？目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。
“可是我总觉得单纯的铜过敏，不应该反应这么强烈吧？”许辉有些迟疑的说道。
“哎……，这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下，患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。
现在的他都有一种走进了误区的感觉，所以他得让脑子清净一些，从头仔细捋一捋。
这就跟解谜一样，没准换个思路就能解开呢。
只不过这只是他单纯的想法，患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少，多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。
“行了，也先别考虑了，先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了，下午更难熬。”
又等了一会儿后许辉走了过来。
刘半夏点了点头，“先吃饭吧。吃饱了，有了力气了，咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧？”
“告诉了，急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。
刘半夏满意的看了她一眼，“不错啊，现在事情都能够想到前边了。继续努力，保持住，争取再进一步。”
许一诺喜滋滋的点了点头，这可是刘半夏真正的夸，不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。
这也是很难得的，现在刘半夏的要求高了，他们要不是做得真出彩了，可是很少会夸他们。
可不像以前，以前只要有一点点的进步，都会被他给夸半天呢。
533 医生，我不是要死了吧？
“半夏，你说要不要给患者一些抗过敏药？”
吃饭的时候许辉问道。
“我个人的意见是暂时先不给，看看患者的情况。”刘半夏想了一下说道。
“搞不好咱们已经走错了路，患者虽然检测出来是铜过敏，实际上可能是别的物质过敏呢。”
“如果咱们给了抗过敏药，可能就会将这个过敏源给忽略掉。即便是这次患者出院了，下一次感冒的时候要是再接触到这类的物质呢？”
“这次确实是因为患者的免疫力低下造成的过敏反应，但是反应得太严重了。我都觉得就算是等将来恢复健康了，这种过敏仍然会表现出来。”
“咱们要是一直盯着不知道在哪里的铜去找，反倒会忽略别的物质。开动一下大脑，再看看吧，大家伙都想一下。”
许辉点了点头，“我也是这么琢磨的，不过这个病例现在也给我绕迷糊了，都不敢下医嘱了。”
这确实是一个非常折磨人的病例，目前来讲，能够把三种病的得病顺序推导出来，已经是很成功了。
可是过敏反应究竟由啥引起的，罪魁祸首是谁，目前也真的不能就放到铜身上。
心中也是有些纠结，盼着患者再出现过敏反应，这样差不多就能够有机会发现过敏源。也担心过敏反应太强烈，要是再发生休克和心脏停搏怎么办？
这就是当医生很为难的情况，有时候你为了验证患者病症的反应，你就需要冒险一搏。但是这个成本有些高，搞不好就要被处理。
“这样吧，许一诺、黄波，你们两个跟守这位患者。”吃完了饭后刘半夏说道。
“患者可能会出现的反应就是过敏性休克，一单位肾上腺素，出现心搏骤停就给予除颤。盯住了啊，我跟许医生下半辈子的幸福，就压在你们身上了。”
这俩人咧了咧嘴，这个活不好干啊，压力忒大了一些。
回到了急救大厅，刘半夏伸了个懒腰，晃了晃脖颈。
想让自己的脑子清醒一些，可是又哪里是那么简单的事情啊。
这时候从门口走进来一个小伙子，看到刘半夏之后直接就走了过来。
“咳咳咳……”
一连串的咳嗽声响起，给这位小伙子都咳得弯了腰。
“咳得这么厉害啊，身份证带了吧？让护士帮你挂号去吧。”刘半夏直接迎了上来。
“一个劲儿的咳嗽，这几天更严重了，还没有痰。”小伙子喘了几口气后说道。
“咳咳咳……”
刚刚说完话的小伙子又猛烈的咳了起来。
这次咳完之后，当小伙子的手拿开，刘半夏皱了皱眉，“都咳出血了，先到诊床这边躺好，我给你听诊一下。”
“医生，我……我……”
小伙子说了两句，看着手心上的血有些腿软。
“你先别激动，有可能是咳得太厉害了，咳破了喉咙。”刘半夏搀着小伙来到了诊床边。
“医生，我不是要死了吧？我不应该拖着啊。”小伙子开口了。
“先别那么紧张，还不知道什么情况呢，你紧张的话我们都没法给你量血压了。苏文豪给患者量体温和血压，我来听诊。”刘半夏安慰了一句。
小伙子非常配合，自己就将棉服解开，衣服撩起来。
“你就看看你现在麻利的动作，像是病入膏肓的人么？稳住，莫慌。”刘半夏又安慰了一句。
说完之后就给这位患者仔细听诊。
“刘老师，体温有些高38.5度，血压80/115。”看到刘半夏摘下听诊器，苏文豪赶忙说道。
“再给他采个血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的声音差一些，搞不好有了炎症。你刚刚说不应该拖，咳嗽多久了？”刘半夏说道。
“小年那一段时间就开始咳，我以为是着凉了啥的。吃的消炎药和咳嗽药，没咋见好。”患者说道。
“我以为是因为天气凉，被冷气扎着了。戴口罩以后稍稍好了一些，就没太往心里去。过年回家又变得有些严重，自己吃了些药。”
“时间也不算短了，半个月以上的咳嗽史了。有抽烟喝酒的习惯么？有糖尿病、高血压的病史或家族病史么？”刘半夏问道。
“酒不怎么喝，抽烟。别的病史……，我妈有高血压，算吧？我姥爷也有高血压。我爸这头没啥事。”患者说道。
“行，那就先按我说的，咱们先验个血，然后再拍个胸部X光。”刘半夏点了点头。
“估计是肺炎或是支气管炎，先看看情况咋样。在这以前有过类似的咳嗽史么？很简短的也可以算上。”
患者摇了摇头，“以前的时候也就是有风扎嗓子里或者是抽烟的时候呛一下啥的，我们做测量的都是在野外跑。”
“怪不得看你的皮肤都有些粗糙，自己挂号去吧。回来找这位医生，他给你开单子做检查。”刘半夏点了点头。
没有直接上抢救室的X光，也是因为患者现在表现出来的症状并不是那么紧急。虽然也有了咳血的症状，但是也就是一点点。
要是喷血就完了，那得赶紧补血往内镜室推。
从听诊来判断肺炎的几率高一些，一会儿做完了血检和X光，差不多就能够有一个明确的方向了。
“刘老师，今天做手术的那位小患者感觉很不错，想要再感谢你一下。”这时候李浩走了过来。
“暂时没时间啊，晚上到里边溜达一圈，看看他吧。二位是患者家属么？还是有什么事情？”刘半夏说了一句后迎上了走过来的老两口。
“您是刘总？刘半夏医生？”老大爷问道。
刘半夏点了点头，“我就是，您找我有事？”
“刘医生，谢谢您啊。”老两口赶忙说道。
“二位先别着急谢我啊，咋回事啊？是患者家属么？”刘半夏看到两位要鞠躬，赶忙让到了一边。
“大明跟我们说了，要不是您一下子就给看出来，他就活不成了。还是您给推荐的主任，厉害的主任，命就救下来了。”老大爷说道。
“二位是沈立明的家属啊，可千万别跟我这么说。现在他恢复得很不错，检查的指标也很好。”刘半夏赶忙说道。
沈立明就是那位骨肉瘤全髋置换的患者，没想到他的行动还蛮快，刚跟他做完工作，他就通知了父母。
“看过大明了么？”刘半夏又接着问道。
“跟他视频了，还没上楼呢。大明说了，能在医院呆这么好，都是你们照顾得好。过年都自己哭来着，然后你们看着了，就陪他呆了大半宿。”患者的妈妈说道。
“哈哈，过年么，本来就是团聚的日子。不过这个事您就别感谢我了，当时我还挺忙的，应该是我们的护士，我也不知道这个事。”刘半夏笑着说道。
“莉姐，这是沈立明的父母，受累帮着带病房去吧。以后的一些复健工作，也会由我们科室的护士陪着一起做。”
“关于病情的事二位不用担心，主刀的医生是最厉害的，大明的身体素质也比较好，恢复比预期还快呢。”
老两口感激的点了点头，刚知道消息的时候真的以为天都塌了。
“刘老师，您是最棒的。”
等老两口离开后，刘依清笑眯眯的说道。
“你又要干啥？”刘半夏谨慎的问道。
“昨天那位烟雾病的患者嘛，想要跟您聊聊。听张晓老师说已经同意了手术，不过现在属于急性期，还得等些日子。”刘依清说道。
“行啊，都开始往神外溜达了。走着吧，去看一眼去，好歹是我老丈人领来的。”刘半夏点了点头。
来到了神外这边的病房，看到刘半夏之后，林成林看向他的眼神就很幽怨。
“叔叔、婶子，在这边陪了一宿啊？现在他没啥事，给抗凝药呢。”刘半夏说道。
“刘医生，真是太谢谢您了。”林成林的父亲说道。
“你骗我，昨天还说我这个没啥事，光吃药就行。现在我还得做手术，给血管重新归置一下。”林成林也开口了。
“不那么说咋办啊？你那时候都已经很紧张了，要是再犯病的话对身体不好。”刘半夏笑着说道。
“这台手术虽然我没有问，估计也是找我们院的肖主任来做。放心吧，就算是放在国内也是能排得上号的高手呢。”
林成林点了点头，“张医生也是推荐的肖主任，不过我现在的身体做不了。得等什么时间过了的，到时候再碰时间。”
“咱们也算是邻居了，你要是没啥事的话就过来陪我坐坐。他们也都说了，烟雾病不好诊断。等真正有一定判断的时候，那时候可能都会脑出血。”
“要不是你当机立断的给我做增强CT，真就看不出来。客气的话不多说，反正你结婚的时候我手术也做完了，必须得到场，喝喜酒。”
“那必须的，烦心的事情就先不要想了。年也过完了，回头让孩子过来陪着呆两天，心情能更好一些。”刘半夏说道。
“叫你就是这个事，我儿子会不会遗传我这个病啊？”林成林问道。
“这个说不准，有一定的家族聚集性，但是不是很明确，可以做一个检查。”刘半夏说道。
“成，你先忙吧。跟谁一打听，都知道你刘总是大忙人。”林成林笑着说道。
“可是真忙，今天还有一个患者没查明病因呢。”刘半夏点了点头。
534 快速增加的脓液
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“刘老师，这是刚刚那名患者的X光和血检结果。”
苏文豪拿着检验报告和X光片走了过来。
刘半夏将X光片插在了观片灯上，“给出你的诊断。”
“患者血检白细胞指数升高，中性粒细胞比例增多。从片子上看患者的右胸有胸腔积液征，判断为可能已经化脓。”苏文豪说道。
刘半夏皱了皱眉，“你确定你就给出一个这样的诊断？”
苏文豪乐了，“刘老师，您别想诈我，我对于现在这些检查结果给出的诊断很确定。”
“哟，成长了。下一步该怎么做？”刘半夏问道。
“做胸腔穿刺，根据结果进行对应治疗。在胸腔穿刺的同时也可以做排脓处理，如果穿刺排脓效果不是很理想的话，就需要做引流。”苏文豪说道。
“OK，虽然胸腔穿刺你们也都掌握了，不过这个是非急诊性病例，还是转给心外吧。但是你的判断很准确，跟我想的是一样的。”刘半夏点了点头。
叮！接诊完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度20点
专业的事情就得交给专业的人来做，心外科要是患者多忙不过来，还能够帮忙操持一下。现在都没什么患者，那就得分流过去。
毕竟涉及到了胸腔穿刺，可能还会需要引流。
这位患者应该就是肺炎当时没有遏制住，在家里耽误了一段时间，然后就有些化脓了。不过应该不是很严重，要不然不会表现得这么轻松。
还得琢磨一下那位大姐的情况，要么是消失了的铜，要么就是有别的过敏源。但是只要你没查出来，就相当于没有给这位患者最妥善的治疗。
正琢磨着呢，大厅的警报灯亮了起来。看到了显示的房间号，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房，搞不好又发生了过敏性休克。
“情况怎么样？休克了么？”跑进病房后刘半夏问道。
“刚刚又有了呼吸窘迫，给了一单位的肾上腺素，情况有所缓解。不过现在患者有了些哮喘症状，不知道是不是过敏引起的。”许一诺赶忙汇报。
“哎……，给异丙嗪吧，还得查找过敏源啊。”刘半夏叹了口气。
“大夫，我媳妇到底是咋回事啊？你们到底能不能治啊？”患者的丈夫着急了。
“目前我们也在想办法，没看我都将两个医生给派到了病房么。”刘半夏耐心的说道。
“我们做出来的过敏源筛查是铜过敏，可是我们做了相应检查，您的妻子并没有佩戴任何的铜饰品，入院后更没有接触过。”
“尤其这次发病，就躺在病床上呢，能接触啥啊？啥都没有。您再想一想，您妻子在这段时间还有没有别的不舒服的表现？”
患者的丈夫摇了摇头，“一直都挺好的，就说在饭店加班有些累。可是得攒钱啊，三十那天晚上我还给帮忙赚了两百块钱呢。”
“哎……，俩孩子马上就要开学了，还得给拿生活费。现在她这样，我都没敢告诉他们，就是怕他们担心。”
“你先别着急，我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺，检查一下患者的气道，看看喉头是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。
许一诺赶忙查看了一下。
“刘老师，有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。
“随时注意吧，如果发现不好直接插管，做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。
问题严重了，竟然已经出现了喉头水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续，到底是什么引起的过敏反应呢？
他考虑到了抗病毒的药物，然后又否定了。
都这么长时间了，要是药物过敏的话，人早有状况了，哪能等到现在？现在患者的免疫力低下，所以才让过敏反应变得这么危险。
但是脑炎啊，哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中，患者的免疫力都不会高，都会有再次被过敏袭击的危险。
这个情况就是他目前最担心的，就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么，到底是怎么回事。
回到了楼下，趁着许辉接诊的空隙，也把患者的情况跟他叨咕了一下。同样的，许辉也是愁得不行。
“要不然再做个过敏源筛查？也许当时是假性的，现在有了变化呢？”许辉说道。
“虽然几率不大，但是试试吧。”刘半夏想了一下，点了点头。
“刘老师，刚刚那位患者穿刺排脓的量有些大，又有了咳血症状。梁医生有些不放心，送去拍CT和做支气管镜了。”
这时候苏文豪跑了过来。
“看X光片子虽然有一些，但不应该这样啊。就这么一会儿工夫产生了这么多？”刘半夏皱起了眉头。
苏文豪点了点头，“梁医生说可能已经有了一定程度的肺损伤，看看CT结果怎么样，实在不行就得做个胸腔镜检查了。”
“他二大爷的，今天是咋了？病症都是这么邪性么？”刘半夏郁闷的说道。
“感染面积不大，脓液积聚得却很快。辉哥，你能想到是啥病症不？对了，可能还有一定程度的肺损伤。”
“这个……，除了有创伤或是异物停留外，应该没别的了吧？”许辉想了一下说道。
“前段时间你不还诊断出一个肺里有塑料片的，那个患者不是发作也很快速？也不对，她那个没有脓胸现象。”
“就是啊，发病期大概是半个月左右。”刘半夏说道。
“听诊的时候他都把衣服撸起来了，皮肤上没有压痕与瘢痕，没有遭受过任何外伤。而且要是外部创伤造成的话，他都够呛能在家里等这么久。”
“还是等CT结果吧，胸片上没有异常？”许辉问道。
刘半夏摇了摇头，“我跟苏文豪一起看的，没发现任何异物。而且就算是有异物了，怎么能让积液这么快速的积聚，活物啊？”
“这个病例有意思了，小苏，出结果了别忘了通知我一下。”许辉说道。
“那我现在就去CT室。”苏文豪丢下一句就跑了。
对于复杂病例，医生在感觉棘手的同时也会产生浓厚的兴趣。这就跟解题一样，要都是普通的习题，没什么难度，不会引起人的兴奋。
今天这两例患者，给刘半夏都刺激得不行。哪怕第一位患者是应许辉的要求过来会诊的，现在也是他的患者。
第二位患者呢，他还安慰来着。没想到又出了状况，难道自己当时就有漏诊的情况？
仔细回忆了一遍那个小伙就医时的状况，没有任何遗漏啊。也听诊了，也做了X光，为啥病症发展得这么快呢？
这时候刘半夏的电话响了起来，一看是许一诺打来的，刘半夏赶忙接通，“讲。”
“刘老师，用了异丙嗪后患者的情况有所好转，应该真的是过敏反应引起的。”许一诺说道。
“这多少是一个好消息，等患者能沟通的时候我上去看看，到时候通知我。”刘半夏说道。
“好的，刘老师。”许一诺挂了电话。
“总算是听到一点好消息，最起码异丙嗪能够帮患者把命保住，稍后我们就需要做抗过敏治疗。”刘半夏说道。
“但是任务仍然很艰巨，是什么引起的过敏？身体内的某种物质？哎呀，是不是寄生虫呢？”
“应该不是，要是的话血检上应该有所表现。实在不放心的话，补一个颅脑核磁？”许辉问道。
刘半夏皱了皱眉，“先等等吧，患者家庭经济状况应该不是很好。她丈夫之所以着急可能也是因为这个，家里边还有俩孩子等大学返校呢。”
“哎……，估摸着也是为了要男孩吧。听他们口音是滨海本地的，咱们这边当时对超生的处罚标准可不低。”许辉说道。
“所以我有些犹豫啊，核磁的费用有些高。现在对于接下来的任何仪器检查，咱们都得慎重吧。”刘半夏苦笑着说道。
“对了，咱们还检查过脑脊液呢，颅脑里应该没有寄生虫。也做了胸腔CT，啥也没看出来，着重研究一下过敏吧。”许辉点了点头。
讨论了一圈，最后还是回到了最开始的过敏反应上。
这个才是最闹心的，能够知道啥物质引起过敏，可是呢，患者却是在无接触的情况下过敏的。只能说还有一种物质没有查出来，真的比大海捞针还难。
这时候刘半夏的电话又响了起来，是苏文豪打来的，“讲。”
“刘老师，刚刚患者在做CT检查的时候突发气胸，做了抢救。现在梁医生已经往手术室推了，做胸腔镜检查。”苏文豪赶忙说道。
刘半夏咧了咧嘴，“你也跟着去吧，第一时间告诉我们结果。”
“好。”
苏文豪应了一声，挂断了电话。
第二位患者的情况进展得同样很快，让刘半夏真的头疼得不行。
现在也代表了他当初判断的肺炎引起的化脓，可能有些跑偏了。
535 倔犟的小草
“不行，我还是得到上边看看去。不看个现场，我自己都闹心。”
等了没三分钟，刘半夏丢下一句，直接跑出去了。
许辉无奈的摇了摇头。
要不是需要在这边接诊，他都会跑过去瞧瞧。这个病症也是很独特的，他同样想象不出来到底是啥情况。
等他赶到手术室的时候，梁晓琳已经做好了术前准备，正要打孔呢。
“大忙人过来了啊，听琳琳念叨了一下，我对这个病例也挺好奇的。不知道是何方神圣，竟然让刘总看走了眼。”陈学海打趣了一句。
“你就挖苦我吧，我心里边都着急得不行呢。梁秘书，加油。查出来实际情况，加鸡腿。”刘半夏说道。
梁晓琳撇了他一眼，“手术室里这么多人呢，难道你就感受不到大家火热的眼神儿？”
“这个可以有。”王磊说了一句。
“加，都加。姑奶奶啊，快打孔探查吧，我都快急死了。”刘半夏无奈的说道。
“探查还是很简单的，而且有病灶位置，也不用像上次那样需要那么仔细的查找。”梁晓琳一边说着一边操作。
“不过听他们说您老人家因为那个过敏患者都快火上房了？还没查出来第二个过敏源是啥么？会不会是有自身免疫方面的疾病啊？”
“应该不会，那样的话，可就不单单是铜过敏了。而且也不会在病房里输液那么长的时间。”刘半夏说道。
“这就是最头疼的地方，用了抗组胺药还有所好转。我……卧槽，我没看差？不是我眼花了？你们也没看差？”
说了一半之后刘半夏说不下去了，因为在腹腔镜的界面显示屏上，患者的右肺钻出来一根小草。两厘米最后的样子，泡在脓液中，活得好像还很滋润。
“开了眼了，我做医生也有年头了，第一次见。琳琳……，我……，嗯……，你来操作吧。”陈学海说一半也说不下去了。
接下来的操作是很简单的，但是这个事太新奇啊，所以他就想上手。只不过梁晓琳的气场太强大，抽吸脓液的时候就已经散发出来了，让他不敢吱声。
“哎……，虽然我不是外科医生。但是我在咱们院里上过的肺部病症相关手术也不少了吧？我都没见过这样的。”王磊苦笑着说道。
“倒是听说国外有患者在肺部发现过树的，草籽儿咋钻进去的呢？这么小的物质应该是被身体清理掉的，它却顽强的活了下来，还生根发芽了。”
“刘总，别多合计了。就这个病，换成谁也是白瞎。啥仪器检查也检查不到啊，只能做胸腔镜探查。”
“哎……，我倒是能够想明白一些。”刘半夏苦笑着说道。
“患者是搞测量的，野外工作比较多。搞不好就是在工作的时候一阵风吹过来被他给吸进去了，然后就搞成了现在这个样子。”
“其实患者在很久以前就发病了，只不过患者没有认为那是发病。只以为是因为在野外作业，有时候被冷风呛的咳嗽。”
“不过就算是告诉我了，我也诊断不出来。这事儿我是甘拜下风了，咋想也想不到，还白夸了苏文豪一通。”
“刘老师，别忘了啊，鸡腿的干活。”梁晓琳美滋滋的说道。
心情挺兴奋的，肺部遭受创伤可能会戳进来各种异物。你们谁在肺上拔过草？现在咱就在干这个活。
“妥妥的，这么罕见的病例，确实是要加鸡腿的。”刘半夏爽快的说道。
他原本的打算都是看明白情况后直接离开，现在他都很感兴趣，恨不得上手操作一轮了。这根草太牛叉了，回头一定能跟小伙伴们吹牛去。
“这也证明了一个事，病症啊，真的是千奇百怪。也得亏这个患者过来检查了，要不然等根须扎进血管里，这个还指不定是啥情况呢。”陈学海说道。
那时候能够预见的效果大家伙也都能想到，脓血胸、肺栓塞等等要命的病，这些都是可以有的。
梁晓琳的操作很细致，将小草拔掉后又仔细的清洗了胸腔，插上引流管。毕竟有了化脓的情况么，插管保险一些。
叮！接诊完成
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刘半夏心里叹了口气，给这么多的技能熟练度可不是因为观看了这台手术。而是因为让他的知识又提升了，知道草也可以在肺上长了。
“这小伙也是可以吹嘘一番了，估计以后在野外应该是口罩不摘了。尤其是一些爱笑、爱说话的人，真的很危险。”刘半夏感慨的说道。
“你们先忙着吧，我回头还得琢磨那个患者去。过敏啊，看得见、摸不着，愁人啊愁人。苏文豪，别忘了给小草拍照，值得留念。”
“看来那位患者给这小子折磨得不行了。”陈学海说道。
“刘老师和许老师一直在探讨患者的情况，都派人在病房里跟踪呢。”苏文豪说道。
“不过过敏这个事情确实有些不好查，这位患者的过敏反应还这么严重，都可以送ICU了。”王磊说道。
“梁医生，等患者醒过来送回病房吧。估计过几天手术又得排上来了，现在得好好歇歇。”陈学海说道。
“哎……，我们可咋办嘛？你们都能增配，我们可咋整？麻醉科一直都缺人。”王磊吐槽了一句。
不过吐槽也没用啊，跟儿科一样，还不是一般的缺呢。能够在这么繁重的手术任务中撑下来的，都可以归纳到勇士的行列中去。
这边的刘半夏回到了急诊中心的大厅，把这棵小草的情况通报了一下，也让好多人惊奇得不行。
“好在也算是解决了一个复杂病例，咱们自己那个呢？有没有啥想法？”许辉问道。
刘半夏摇了摇头，“反正目前我还没想出来。到晚上的吧，要是再想不出来，我就投降了，发布悬赏任务，看看那位英雄能够帮咱们搞定。”
“难啊，你看一眼去吧，进来几个创伤患者。”许辉说道。
刘半夏扭头一看，应该是车祸伤患者，不过问题都不是很大，他跟着看一眼就行。
稍稍打听了一下，不是很严重。过来也仅仅是检查一下，有些小伤口处理一下就OK了。
想了一下，他又给许一诺发了个信息，可以回来了。
现在抗组胺药已经起了作用，这些药都是有时效性的，在药效期间还是没问题的。
琢磨了一会儿，还是没有琢磨明白究竟是怎么回事，他的心情就有些烦躁了。
其实也不是没有想过着急大家伙会诊，现在这个情况大家伙也讨论了这么久，可能的过敏源也都考虑了。
要不然他咋说是大海捞针呢，不是那么好确定啊。
“刘老师，患者稍稍恢复一些后我们也跟患者聊了聊。”赶回来的许一诺说道。
“患者的过敏史应该也有些时间了，在年前的时候就有过疲惫感。只不过她一直都以为是自己累的，所以就没有太在意。”
刘半夏点了点头，“她属于互相影响到病症，在免疫力降低之后就全面爆发了。要不然不会一下子变得这么严重，她丈夫的情绪怎么样？”
“还是有些着急，不过对我们和护士的态度好了很多。”许一诺说道。
“就是不知道等病治好了以后会怎么样，现在好像还有些纠结疱疹病毒的感染源。还跟咱们的护士打听过，不过没有给他明确回答。”
“这也是避免不了的，不过我觉得我的推断应该没差。但是也可能就是赶巧了，说不准啊。”刘半夏摇了摇头。
“刘老师，我看到那棵草的照片了，可是太厉害了。算是草坚强么？”许一诺问道。
“对了，刚刚我就想问来着，你们有自己的聊天群？要不然为啥消息传得那么快？”刘半夏问道。
“嘿嘿，那是必然的啊，来咱们急救中心我们就建了一个。不过可不是为了偷懒聊天啊，更多的时候都是探讨病例。”许一诺赶忙说道。
“这个我相信你们，想聊天也得有那个时间才行。”刘半夏笑着说道。
“接下来不仅仅会增加你们在手术中的操作，等你们报上来倾向的某个方面之后，我还会安排你们跟着周主任见习。够意思吧？”
“刘老师，真的啊？”凑过来的苗瑞问道。
“当然是真的了啊，好歹你们也是第一批实习生，这点优待还是要有的。”刘半夏笑着说道。
“所以你们要记得一点，别以为第一批就是小白鼠。就算是小白鼠，也能够享受到很多好处呢。”
“哎……，刘老师，今天您要是一听诊就说‘患者肺里有棵草’，那家伙得老厉害了。”许一诺一本正经的说道。
刘半夏翻了个白眼，“我是神仙啊？别说听诊了，就连CT都查不出来呢。躲在肺里……躲在肺里？我的天啊，这么简单的情况我咋没想到。”
说完之后刘半夏风一样的就跑走了。
许一诺他们互相瞅了瞅，然后也追着刘半夏跑了过去。
不用多想啊，刘老师肯定是有新发现了。
536 铜在身体里
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“你们追过来干啥？”
听到了后边的脚步声，刘半夏笑着问道。
“肯定是有好事了，不能错过。”许一诺赶忙说道。
其余的人齐齐点头，就是这么回事。
“那就慢慢的走过去吧，别把人给吓到。”刘半夏一本正经的说道。
实习生们齐齐翻白眼。
您老人家一路跑，已经吓到人了。然后现在就说别把人给吓到？还怪咱们了呗？
“问你们一个小问题，为什么患者测出的过敏源是铜，但是咱们还没发现铜，患者也有了严重过敏反应，咋回事呢？”刘半夏一本正经的说道。
实习生们是真的不知道该说啥好了，不过心中也变得更加期待起来。
因为这个事是困扰了刘半夏一天时间的事情，那么现在他都能够变得这么皮，是不是就代表着真的能够找到这看不见的铜？
“医生，查出来啥了么？”
看到刘半夏他们这一帮走进来，患者的丈夫赶忙问道。
“你们仔细回忆一下，以前有没有受过外伤？或是不小心扎到过？”刘半夏问道。
患者丈夫摇了摇头，“受伤倒是有过，不过也就是擦一下，碰一下。也扎到过吧？有吧？”
“是这么个情况，我们目前检测结果存在的不合理的地方，就是您的妻子检测出来铜过敏，但是又没有与铜接触，却有着持续过敏的反应。”刘半夏想了一下说道。
“所以我觉得是不是有一种可能，在以前的某一次意外受伤，创面没有清理干净，造成了铜留在伤口里呢？”
“如果是这样的话，就能够解释为什么找不到铜还会有过敏反应。为了验证一下，我们需要给患者做一个检查。”
“医生，那、那得咋检查啊？”患者丈夫有些迟疑的问道。
“X光，最快、最方便，价格也不是很贵。而且我们也做了胸腔CT，接下来从腹腔开始拍，然后是盆腔、双腿、双臂。”刘半夏说道。
“好处是如过我们运气好，很快就能拍出来。不过因为X光的辐射量比较大，对患者的身体会有一定的损害。我们也可以做CT，能够更安全一些。”
“如果要是做X光的话，我们也不能一次性完成，需要持续一段时间。CT的辐射量少，我们可以节省一些时间。”
“那就没有别的法子了么？”患者的丈夫问道。
刘半夏抓了抓头皮，“这个事确实得好好考虑一下，我也是刚想到这个可能，然后有些激动了。”
“要不然咱们借个车站的金属探测器先探探？只不过那个东西啥原理我不知道，有可能您妻子身体里的只是一小段铜丝啥的，或者小时候受伤，时间长了被组织包裹，未必能探测得到。”
他也是第一次遇到这样的情况，略微有些难处理。
还是因为那株小草受到的启发，异物可以不知不觉的混到身体里去。
但是不管是X光还是CT，都是有一定程度的辐射的，做这样的检查对患者的身体刺激也会很大。
如果再因为这个辐射，让患者的免疫力继续降低，是不是还得发生过敏反应？
这时候站在他身边的许一诺在他后背上点了两下。
“刘老师，要不你们到外边去商量？我们在这里陪着患者吧，顺便帮忙回忆一下。”许一诺说道。
刘半夏看了她一眼，点了点头，领着患者的丈夫和苏文豪他们出去了。
“您先别着急啊，我们肯定会想出一个最有效，又对患者侵害小的法子。”来到外边后刘半夏说道。
“一会儿我跟派出所的人打听一下，看看那个手持的金属探测器灵敏度咋样，没准用这个小玩意就能够判断出位置，到时候再拍个X光或是CT，就能够精准定位。”
“哎……，可是太愁人了。检查了，对身体不好。不检查，啥毛病一直也不知道。医生，您觉得有多大的可能是身体里有铜啊？”患者丈夫问道。
“如果不是因为这个，那就只能是患者还有别的过敏源，或是别的自身免疫类疾病。”刘半夏想了一下说道。
“不过根据现在的情况来看，就是正常的过敏反应，病房里的这些物品也都是在过敏源筛查列表里的。”
“刘老师，做一个床边超声就行了。”这时候许一诺喜滋滋的走了出来。
“患者想起来曾经受过伤了？”刘半夏惊喜的问道。
许一诺摇了摇头，看了患者的丈夫一眼，“患者说上过节育环，这是她能够想到唯一的身体以外的东西了。”
“节育环、节育环？对对对，就是这个，就是这个，好多节育环都是带铜的。”刘半夏叨咕了一句后很是欣喜的喊了一嗓子。
这就是那消失了的铜，一直在患者的身体里。
叮！消失的铜任务完成
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“哎……”
这时候患者丈夫却叹了口气。
“怨我了，要是因为这个，都怨我啊。”看到刘半夏看过来，患者丈夫蹲在了地上。
“大哥，咋了？”刘半夏也跟着蹲了过去。
“以前就像要个男孩，连着生了俩闺女。工作也搅和没了，罚款也交了。那时候就鬼迷心窍了，还想接着生。”患者丈夫说道。
“她上环的事我都不知道，都这么些年了，早告诉我啊，摘下来不就不用遭这份罪了么？怪我啊。”
患者丈夫说着，眼圈也红了起来。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“这都是以前的事，就先不合计了。我现在就找妇产科的医生过来，咱们直接摘掉看看情况。”
“你们家俩孩子呢，也是福气。不能老是看以前，也得往以后看看。进去陪大姐说一会儿话吧，这时候孤单着呢，就需要人陪。”
患者丈夫点了点头，擦了擦眼泪，走了进去。
“小许同志很不错嘛，说说，是怎么发现的？”刘半夏看向了许一诺。
“我就是看到患者的妻子好像有啥事要说，还不敢说的样子，我就合计着试试呗。”许一诺美滋滋的说道。
“刘老师，您说真的就是节育环引起的么？那不会是有好多人都可能会造成铜过敏么？会不会很危险啊？”
“也不一定，而且节育环目前用的也比较少。”刘半夏摇了摇头。
“这个事之所以折腾了这么一大圈，也是因为我的经验不足。要不然发现铜过敏的时候就应该问一下，实在是这玩意跟咱们平时接触得太少。”
“既然是你发现的，患者就交给你了。喊一个妇产科的医生过来，再预约个手术室吧。希望就是这个原因引起的过敏反应，以后就没事了。”
许一诺喜滋滋的点了点头，赶忙联系起来。
这就是诊治过程中最能让人开心的地方，那种豁然开朗的感觉真的很美妙。
“看样子是解决了？说说，到底是啥过敏。”等刘半夏他们回到了急救大厅，许辉急火火的问道。
“患者在多年前植入了节育环。”刘半夏说道。
“我靠，我咋没想到这个？”许辉紧跟着就爆了一句粗口。
实习生都乐呵呵的看着他，这个反应跟刚刚的刘老师好像差不多的样子。
“哎，还是吃了经验不足的亏。这个事只有患者知道，就算是跟许一诺说的时候也不知道节育环上有铜。”刘半夏拍了拍他的肩膀。
“咱们聊天的时候不还说了么，就想要男孩啥的。其实也不算差，家里边俩闺女呢，所以患者才偷偷上的环。”
“这么些年了，她自己也没当回事。好在想起来了，要不然我都没想好究竟该咋检查呢。次数多了，患者也受不了啊。”
许辉点了点头，“以前的人上环确实是多一些，现在倒是少了。大意了、大意了啊，我早就应该想到的。”
“亡羊补牢也不算晚，给我们加个鸡腿呗？”刘半夏貌似不经意的说了一句。
“要加也给他们加，跟你啥关系？加鸡腿，必须得加。”许辉说道。
这名患者的情况解决了，他也卸下了心头的一块大石头，这是值得开心的事情。
“哎……，在手术室被他们给勒索了一番。回来后本来想蹭一个的，还没蹭来。”刘半夏感慨的说道。
“那你看，时刻提防着呢。”许辉美滋滋的说道。
“你是咋想到铜在身体里的事呢？我都没想起这个来。其实我都已经开始琢磨新的过敏源了，要不然真没辙。”
“也是那株小草带来的灵感吧，谁都想不到肺上有小草，那也可能是身体里有铜呗。”刘半夏说道。
“有时候并不一定是多少的分量，哪怕只有一点点，患者要是免疫力低下的话，也可能会被刺激到。”
“我们清创的时候都经常能够遇到呢，小木刺、小砂粒，都是受伤后清创不彻底造成的。然后化脓，只能切开引流清创。”
许辉点了点头，确实是这样。
不管真么说，这个患者是没什么问题了。
去掉了过敏源，接下来就是抗病毒治疗，也仅仅是时间的问题，然后就能顺利出院。
537 周莉的决定
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“张哥，辛苦了啊。”
等妇产科的主治张俊下了手术台，刘半夏感谢的说道。
“客气啥，也接到消息了吧？到时候我和黄颖、赵倩会带着住院医过来，这次就是先过来感受一下氛围。”张俊笑着说道。
“嘿嘿，其实我让他们联系的时候，估摸着手头上要是没有患者的话，您会过来。”刘半夏点了点头。
“说心里话啊，盼着你们过来好久了。现在我们接诊涉及孕妇的急救就头疼，很怕到时候涉及胎儿。”
“上次有个脾扭转，由齐文涛接诊的。完事都跟我说宁可再累一些，也不想再接诊孕妇了，压力太大。”
“哪有那么可怕，其实也就是一开始。等你接生过几次，看到小宝宝出生啊，你都会恨不得到产科来呢。”张俊笑着说道。
“当初我属于调剂到产科的，开始也抵触得不行。现在我都接生好多宝宝了，还不是很累，我觉得挺好。”
“不成、不成，这份开心还是您自己享受吧。我现在都觉得要是做剖宫产或是接生的话，还不如让我做个肾脏移植轻松一些。”刘半夏赶忙摇头。
“对了，预计是过了十五开始布置楼层，很厉害了，会给你们留出来整整一层楼呢，也能让咱们急救中心的利润提高一些。”
“干啥就指望我们啊，心外和神外随便住几天不就好多钱了么？我们待产的产妇们一共能有几个钱啊。”张俊哭笑不得的说道。
“咋能不指望？我们到现在还有好多笔责权不清的医药费没收上来呢。到了我们这里，涉及到了急救就得先救人啊，要不然谁担得起责任？”刘半夏说道。
“所以到时候就指望你们了，你们平时的自主患者也比较多嘛。我觉得挺好的，真的，得加油。”
“哈哈，加油奖励鸡腿呗？”张俊打趣了一句。
这个鸡腿梗已经是二院的名梗了，反正只要看到急救中心的人吃鸡腿呢，指定是又有人贡献了。
跟张俊聊了几句，这才送他离开。
还不错，哪怕是第一次接触也是很好相处的。最担心的就是这方面嘛，人际关系处理起来才是最麻烦的。
其实妇产科仅仅是一个统称，张俊和黄颖就是产科的医生。这位黄颖当初也有过接触，叫过会诊。
妇科的赵倩也见过，但是没有过更多的接触。不过妇科相对来讲轻松一些，一般都不会涉及到急救，这也没什么关系。
“好了，可以安心的吃饭去了，这一波咱们先吃去，吃完回来还能让魏医生他们多休息一会儿。”刘半夏招呼了一句。
实习生们回笼过来，走路都带着风呢。
“没几天了啊，到时候你们就得做好准备。对了，你们俩谁去ICU啊？”刘半夏问道。
“刘老师，我去。”苏文豪举起了手。
刘半夏点了点头，“到了那边得加油，一会儿吃完饭，我带着你们俩先过去打个招呼。算了，都去吧，毕竟都得跟着上场。”
其余的四个无奈的看了他一眼，这一刀是逃不过去了。
晴科娃倒是蛮轻松的，反正这些跟她都是没关系。交换生么，就是这么轻松。
到了食堂自然是要猛吃一顿，虽然许辉没有给刘半夏加鸡腿，他就得意洋洋的给自己加了个猪蹄子。
“刘老师，为人师表，就是这样子的么？”许一诺无奈的说道。
“那咋地？我花自己的钱，让别人说去吧。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺很无奈，面对这个版本的刘半夏你说啥都没有用。貌似自家的刘老师，好像是越来越皮了。
正吃着呢，看到周莉也过来吃饭，刘半夏直接就端着盘子凑了过去。
“干啥啊？”周莉问道。
“一是要再次感谢一下莉姐酱的骨头，让人回味无穷。”刘半夏认真的说道。
“想吃你就直说，不过这几天可没时间给你酱。市场上的新鲜猪肉少，好多都是冻品。”周莉说道。
“嘿嘿，想起来弄几块就行。莉姐，第二个事也很重要啊，你跟老王说了么？今天在手术室还碰见了他。”刘半夏问道。
周莉点了点头，“说了，孩子再晚一年要吧。”
“那老王咋样？是主动配合还是被你胁迫的？”刘半夏赶忙问道。
自己来到二院，对自己能够真正关心的人不多。哪怕周莉也是因为石磊和王磊关系好，跟自己才慢慢的熟了，那也是真关心自己的人。
这就是情分，得记着。
“其实我觉得挺对不住他的，要不然我还是不做这个护士长了？我还没正式跟王姐说呢。”周莉有些犹豫的说道。
“这个事吧，别人没法劝。”刘半夏摇了摇头。
“劝了你，你将来不管是做还是不做，都可能会后悔。跟着自己的心思走就完了，自己拿了主意就坚定的走下去就好。”
“哎……，我都想不干这个活了，就开个小吃部卖酱骨头去。”周莉说道。
“哈哈，那就是赌气说说呗。”刘半夏笑着说道。
“刚入行的时候是为了那份薪水，你都入行这么久了，现在为的就是工作。咋说呢，反正不管是你还是老王，在急救中心的事业上都不会差。”
“现在老王连我都捞不到了，估计会被主任给霸占住。也就是啥时候有个急救手术，能逮一把是一把吧。”
“你呢，不管是现在还是过两年，我觉得升任护士长都是没有问题的。关键现在就是牵扯到了孩子，你要是能把这个事情给协调好了，我觉得都没啥。”
周莉点了点头，“先干着吧，今年年底看看。反正还有好多时间呢，我要是能够把事情给捋顺了，后边就好做。”
“我就担心刚工作的时候压力太大，这可就不好弄了。又不像你，一点都不用担心家里边。跟乔乔啥时候领证去？”
“嘿嘿，打算明天去呢。下午要是没什么是就请个假，把证先领了，然后还要去一趟学校，给孩子们做演讲。”刘半夏笑眯眯的说道。
“看把你给美的，乔乔可是个好丫头啊。姐跟你讲，真不能亏了她，本来就没多少时间配她呢。”周莉说道。
“哎……，遇谁都是跟我这么说，就连我爸妈也是。”刘半夏叹了口气。
“本来就是嘛，应该是你照顾乔乔，现在就是乔乔照顾你。”周莉说道。
“反正要是我还能记着这辈子的事，我下辈子就不干这个活了，也不找医生了。就过美滋滋的小日子，赚俩钱够花就行。”
“哈哈，你也就是说说吧，谁信啊？”刘半夏笑眯眯的说道。
“你就说咱们这边有多少人是吵着闹着不想干，然后每天也都美滋滋的。救人有瘾，还是一发而不可收的那种。”
“对了，还要不要给王姐办个欢送会啥的？然后王姐会调到哪里去啊？啥时候过去？应该有具体时间了吧？”
“你看看你？一连串的问题，我回答哪一个？”周莉白了他一眼。
“会调去医务科，院里的考虑也算是缓和一下医务科和各科室之间的矛盾吧。三月一号就正式调过去，欢送会王姐不想搞。”
“要我说也别搞了，你要是有那个心思啊，赶着你休息的时候，跟乔乔请王姐吃个饭就得了。这段时间咱们这边也会很忙吧？”
刘半夏点了点头，“不仅仅是忙，而是非常忙。这还是主任盯着新增科室的布置呢，要不然我都不知道啥时候能休息。”
“下个月各个科室就会陆续增设、增配，到五一之前就会把咱们急救中心该有的科室都配齐。”
“这几天好像还会宣布主任的任命，跟周志勇副院长做正式交接，把规培的活给接过来。我都愁呢，将来还得帮忙协调这个。”
“傻乎乎的，这个活多好啊？都是跟那些大毛们接触的机会。可不仅仅是咱们原理，还有医学院那边呢。”周莉说道。
“你可别瞧不起规培这个活，咱们二院虽然是独立办公，但是还是也是双重管辖的啊。医学院那边对咱们这里的影响还很大呢，你没事就多往那边跑跑。”
“将来再把博士学位拿下来，到时候多美啊，谁也没法在学历上刁难你了，以后想咋升官就咋升官。”
刘半夏都乐了，“我还真没考虑那么多，其实只要让我每周能能上台做手术就行了。别的我真没咋考虑过，我境界是不是很高？”
“你那叫境界高？你那叫没心没肺。”周莉没好气的说道。
“好了，骂你一通我也轻快不少。拼这一年吧，看看能不能再培养出几个人来，到时候我的工作就能轻松很多。”
“心气顺了就好，我现在那个研究生课程都是利用休息的时间去上呢。还少了两节课，主任帮忙打的招呼。博士啊，我真不想读了。”刘半夏说道。
“那也是你自己的事，你自己琢磨。”周莉笑眯眯的说道。
也是时候给这小子一些压力了，要不然他好像总是那么的没心没肺。多好的差事啊，他竟然还嫌弃呢。
538 慕名而来的患者
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“刘老师，刚刚您跟莉姐聊啥来着？”刘依清好奇的问道。
“莉姐啊，为了事业，打算晚一年要娃。”刘半夏说道。
“这也给你们提个醒，以后想要娃一定要计算好时间。别正好赶上事业的上升期，到时候会有冲突的。”
“呀，莉姐真的这么决定的啊？”许一诺吃惊的说道。
“你们也知道啊？”刘半夏都有些诧异了。
许一诺点了点头，“王姐要调走了嘛，那也就是莉姐接任呗。”
“得，你们这一帮比我活得都通透。陈医生，这一帮你也熟悉，稍后他们会陆续到您这里来实习。”刘半夏对着陈红阳招了招手。
“那可是求之不得呢，将来留我们这里才好呢。”陈红阳笑着说道。
“那就别指望了，我们那边可是需要得力干将呢。最近咋样？我看儿科挂号的人不多。”刘半夏问道。
“刚过完年嘛，等孩子们再次回到幼儿园和学校，就很容易出问题喽，这也是我们难得的休息时间。”陈红阳说道。
“不过就算是这样，目前我们这里每天还不低于七个孩子就诊。不过基本上都是感冒、发热，家里暖气足，玩出一身汗就容易着凉。”
“哎……，各个科室有各个科室的难处啊。”刘半夏叹了口气。
“不过我倒是听说过，好像院里现在主招的就是儿科、麻醉科和ICU的医生呢。现在也过完春节了嘛，估计应该有些想跳槽的了。”
“这三个科室的招聘广告一直挂着呢，没实力的进不来，有实力的不想来。都是比较累的科室，不好找啊。”陈红阳摇了摇头。
“总归还是有希望的嘛，我再带着他们到ICU转一圈去。有事就喊我啊，估摸着以后我的主要工作可能就是打酱油。”刘半夏打趣了一句。
陈红阳笑着点了点头。
其实也知道别看现在的刘半夏春风得意，背后付出的辛苦同样也很多。
在医院就是这样么，他是住院总，很多事情也都会汇总到他那里去。这又不像是别的地方，很多事情处理不了可以拖。
你咋拖患者？那都是有责任的。
前段时间他就是蹿科室的打替班，就这份能耐，任谁也得竖起大拇指。造成的后果，也是刘半夏以后会更忙。
医院里永远都会缺医生，他就得在打替班的路上奔波。
“呀呀呀，可好啊，都是人才啊。等我休班带你们吃饭去吧？想吃啥随便点。”
刚刚来到ICU，苏红波就很热情的招呼起来。
“苏哥，要不要这么赤果果啊？你最起码也得等我不在的时候说嘛。”刘半夏无奈的说道。
“我说啥啊？跟你要人，你能给我补充上来？”苏红波说道。
“那个本事我倒是没有，不过咱们这边的工作压力不是已经减轻了很多嘛。CCU剩余的床位马上会填满，你这里更轻松。”刘半夏说道。
“哎……，盼着那一天呢。在这边锻炼一下挺好的，其实我们很多时候也是在做急救的活，而且还都是危重患者呢。”苏红波说道。
“不管是在这里还是在儿科，磨练的都是心。就这么说吧，ICU的护士都比你们的心性强。”刘半夏说道。
“如果我们医生救人的工作是一整个工程的前处理，那么剩下的活就是这些护士的。我们接触到危重患者也很多，但是我们经过了抢救之后，这些危重患者要来的地方就是ICU。”
“有些我们还有机会接着抢救，有些就没机会了。我们仅仅是偶尔经历一下生离死别，这边不说天天有也差不多。”
“以前我也不爱到这边来，心里受不了。苏哥，年前的时候，我记得有三个还是四个来着？直接回家了吧？”
苏红波点了点头，“没钱了，也就放弃了。最难做的就是患者家属要求拔管，每一次都挺煎熬的。”
“其实要不是赶上过年了，这边也不会有这么多的床位。有些人就想着啊，即便是走了，在家过个团圆年也挺好。”
“所以才安排在这里真正的实习，而不是走马观花的看一圈。”刘半夏笑着说道。
“好好磨练一下吧，将来都会是合格的医生。有些需要自己去判断，有些就需要听从患者家属的意愿。好了，我们撤了，还得让下边的人去吃饭呢。”
苏红波笑着点了点头，跟陈红阳的感觉一样，刘半夏对这些实习生真的很上心。
哪一个医生不是从苦难中磨练出来的？但是有很多医生想接受这样的磨练还没有那个机会呢。
“咋了？都不吭声了？”往回走的路上刘半夏问道。
“刘老师，那患者明明还有生命体征，也让患者家属接回家等死么？”苗瑞问道。
“要不然怎么办？有两个因素你得考虑。一个是患者究竟能不能救治过来，另一个就是患者有没有能力承担高昂的医疗费用。”刘半夏说道。
“生命无价，救人有成本啊。也不是咱们这些人冷血，每年院里会减掉很多患者的手术费。”
“可是医院不是善堂，有无数的钱，咋花也花不没。就说大厅里抢救室的床边X光，没有钱能安置上么？有了这个就能救多少命？”
“小同志们，接下来就是你们蜕变的过程。啥时候让心中的那些理性主义少一些，啥时候就是一名真正的医生了。”
“给你们上了这么宝贵的一课，你们就不说表示一下？没有猪蹄，奖励个鸡腿也行啊？对了，苗瑞还欠我一个呢。”
“刘老师，正感伤呢，您咋还说这个啊。”苗瑞哭笑不得的说道。
刘半夏耸了耸肩膀，“所以你们得锻炼，要学会把控自己的情绪，我现在都在努力学习呢。”
“刘总，你回来得正好。刚刚接诊了一位患者，指明要你来给看病，正想给你打电话呢。”这时候魏远对他招了招手。
“哟，这可挺不容易的，啥患者啊？”刘半夏好奇的问道。
“处置三室呢，你自己看看去吧，估计不是好应付。情况应该是满复杂，反正我们问他也不说，都不知道是不是有抑郁症。”魏远说道。
刘半夏点了点头，“许一诺、刘依清、晴科娃跟我进去，有女孩在能够让气氛缓和很多。”
走进了处置三室，看清了患者的样子之后给刘半夏都吓了一跳。
一个二十多岁的小伙子，可是他的精神极度萎靡。双眼通红，眼球上布满了血丝。头发也乱糟糟的，穿着倒是挺整洁。
再加上那消瘦的脸庞，给他的感觉这好像都是一个瘾君子一样。
“您好，我就是刘半夏，身体哪里有不舒服的地方？”刘半夏坐下后问道。
小伙子仔细的看了他一眼，“你就是那个很厉害、能够治所有病的刘半夏？”
刘半夏脸上维持着笑容，心里边却有些苦涩，“我未必能够治所有的病，但是我会尽力接诊每一位患者，让患者开心的出院。”
“那你看过《盗梦空间》么？”小伙子冷不丁的问了一句。
刘半夏微微皱眉，这位患者的思维太跳跃了啊，怪不得魏远说可能有抑郁症。
“这个电影挺好看的，你是很喜欢看电影么？当时好像针对这个电影的讨论有很多，猜结局啥的，对吧？我倒是觉得其实那不是小李子在做梦，那个……”
还没等刘半夏说完，小伙子摆了摆手，“我不关心那部电影的结局是啥，我当初也是跟着看个热闹。反正你看过就好了，我说的话你能听明白。”
给刘半夏都听愣了，这个事咋变得有些不着调似的呢？
原本他以为患者喜欢电影呢，就想以这个为突破口，拉近两人之间的关系，哪想到还不是这么回事。
“刘医生，我以前是快递员，不过年前就辞职了。”小伙子说道。
“我现在就是做梦，那些梦太真实了，有时候我都不知道那个就是梦，以为就是真的，经常会被吓醒。”
“一开始的时候只是偶尔做，后来就越来越频繁了。我现在都不敢睡觉，我怕我睡觉后就被人给弄死了。”
刘半夏皱了皱眉，现在他需要判断的是患者是不是有精神类的疾病，因为他总觉得患者说的有些离谱。
“你也不信我的话？跟别人一样。就是说我睡眠质量不好，睡足了觉就好了。”小伙子说道。
刘半夏很坦诚的点了点头，“抱歉，刚刚我确实有这样的判断。那么你还有别的症状么？”
“应该是有梦游过，但是我自己不知道。”小伙子想了一下说道。
“虽然每次醒来也都是躺在床上，可是我房间里的东西有被动过的痕迹。我想买个摄像头来着，还怕给自己吓着。”
“那你最近有服用过任何药物么？”刘半夏又接着问道。
小伙子摇了摇头，“啥药都没吃，我一个人住，医生也不给开安眠药，怕我吃多了再死了。”
“我不想死，我想好好睡觉。要是再不睡觉，我估计也活不了多久了。过年都没敢回家，怕吓着爹妈。”
刘半夏点了点头，从刚刚他这些话来判断，可能是有真病。因为他思维清晰，说话很有条理。