824 得转整形外科
（感谢夜雨霄乡月票鼓励）
“师母也太给力了，一下子介绍来这么多的患者。”
等这几个人离开后，许一诺感慨了一句。
“我有时候真的想不懂，你们女孩子真的为了减肥就啥都敢尝试么？”刘半夏问道。
“刘老师，这个可以有。我现在腰都粗了一公分，没办法啊，手术任务那么重，不吃还不行。”许一诺说道。
“放开量的吃吧，外科医生，要是没有一个好体格是真的不行。上次我连刷手术的时候，干得有些猛了，腿都有些抽筋。”刘半夏说道。
“哎……，有多少人没事能上那么大强度的手术啊。”许一诺叹了口气。
“每天都是保持精神高度集中，还要站那么长的时间，可不是那么好消受的。反正将来我就算是有了那样的技术，我也不会那样发疯。”
“好在我笨一些，要想真正掌握啊，最少还得两年到三年以上的时间。这段时间我就要好好享受我的医生生活，争取再谈个恋爱。”
看许一诺说得一本正经，给刘半夏都逗乐了。在她这个阶段，想要谈恋爱可真的不是那么轻松的事情。
又等了一会儿，那位直肠癌患者拎着新拍的片子走了回来。
“我先看看吧，看看有没有继续发展。”接过片子后刘半夏说道。
患者的精神变得紧张起来，让许一诺都很纳闷。好像这位患者对癌症都不是很怕，却怕保不住肛门。
“你看啊，从这张片子上可以看出来，对比你的上一张片子，肿瘤的基底部已经有了更大范围的浸润，虽然在标记上来讲，并不是很大，咱们在切除的时候，也得适当延长一些。”刘半夏指着片子说道。
“医生，那还能保住肛门么？”患者紧张的问道。
“按照现在的情况来看，勉强能做，但是产生的后果我不知道你能不能接受。”刘半夏说道。
“即便我们在手术的过程中再小心，这么近的距离，也可能会造成便秘、失禁、排尿困难、性功能障碍等后遗症。”
“所以说对于这种低位直肠癌，我们很多时候都会是建议患者直接做挖肛处理的，因为我刚刚说的那些并发症发作的几率很高，在八成以上。”
“不过这些还是要你来选择，如果到时候真的出现了这些并发症也会有些苦恼。我得跟你讲清楚啊，因为真的需要二次手术的话，不仅仅你遭罪，也会多花很多钱。”
患者苦笑着点了点头，“您多少还给了我点希望，我们县医院告诉我只能挖肛。”
“其实会有这样的手术方式改变，也是根据患者的实际情况来的。”刘半夏说道。
“比如您，现在就强烈要求保肛。我们能够达到这个技术要求，在条件允许的情况下，可以尝试。”
“但是我们不能为了帮你尝试，就连后边可能产生的问题都不跟你讲。回去跟家里人商量一下吧，最好是快点做决定，拖的时间长了，就不是保肛的问题了。”
叮！接诊任务完成
获得经验值100点
患者点了点头，接过刘半夏递过来的片子插到了袋子里。
其实刘半夏已经不是遇到一次两次这个问题了，每次讲的话也都差不多。如今直肠癌的发病率很高，谁也不想挂袋生活。
一个是生活的不方便，二一个就是常年更换的费用问题。
“以后你们也会遇到很多这样的患者，情况跟患者阐述清楚，剩下的就让患者自己选择吧。”刘半夏说道。
“虽然说产生并发症的几率很高，但是还是有成功的先例的。所以在这方面咱们就没有办法给他们推荐了，只能劝他们尽快手术，千万不能拖。”
许一诺点了点头，她还记得当初有一位患者就想做保肛处理，后来发现腹部脏器广泛粘连。虽然勉强做了手术，人还是没有挺过来。
这时候今天的第三位患者也拿着片子和血检结果走了进来。
刘半夏先看了一眼血检接过，一切正常，然后又将片子给插到了观片灯上。
这位患者还是比较幸运的，从现在的片子上看，并没有扩散，只是局限在眼眶表皮和眼睑上。
“你这个肿瘤是可以摘除的。”刘半夏笑着说道。
“直不过手术比较复杂，需要牵扯到后期的修复问题。因为眼睑比较薄，肿瘤的基底部对眼睑这一块已经有了一定程度的浸润。”
“再有的就是你眼眶这一块的皮肤，恐怕也保不住。幸运的是，这个肿瘤并没有对骨头造成影响，也没有向周围淋巴组织扩散的迹象。”
“医生，那这个是癌症么？”患者问道。
刘半夏想了一下点了点头，“算得上是恶性肿瘤了吧，只不过还能够处理。但是肿瘤摘除后，就需要修复，要不然你的眼球可能就保不住了。”
“眼睑是眼球的保护组织，没有了眼睑的保护，眼球自然就会变得很危险。眼睑修复后，一般的问题都不大。”
“不过我的技术就差一些，得给你联系以为专业的整形外科医生。许一诺，你跟徐启新联系一下，看看他现在有没有时间。有的话就领着这位患者过去，这个活只能他们来了。”
叮！接诊任务完成
获得经验值200点
其实眼睑修复的活他也能做，但是肯定没有徐启新做的好。两人虽然有竞争，但是不能拿患者的诊治开玩笑啊。
有了刘半夏的吩咐，许一诺赶忙联系起来。
还算不错，徐启新手头上现在没有患者，正在昨天接诊的那些烧伤患者的病房查看呢。
“给你联系的是我们急救中心整形外科的主任医师，技术很不错的，你可以听他讲讲切除和修复方案，然后再拿个主意。”刘半夏说道。
“谢谢医生。”患者感谢的说道。
现在的他心中也很后悔，明明早就知道有这个瘤，当时就是心疼钱，一听没啥事就没管。现在好了，恐怕要花一大笔钱了。
许一诺领着患者去了整形外科，刘半夏也伸了个懒腰。
今天接诊的患者要比昨天多一些，不过估计也就是这样了。而且搞不好还都是挂号的时候给推荐过来的，也是怕自己患者太少、太可怜吧。
来到了外边，大厅里的工作也在有序进行。
实习生们也在处置室里忙活，不会有那么多的准备时间，提醒过了，就得直接上岗。
“今天的买卖不错啊，患者不少呢。”魏远笑着说道。
“哎……，三个正经的患者，两个是恶性肿瘤，好在都还没有转移。你这边咋样？”刘半夏说道。
“我这边没啥情况，刚刚送来两个干仗的，拍片子去了，问题都不大，完事缝合就好。急救中心的外科跟住院部的外科还是不一样的，从内科那边转过来一个甲状腺囊肿的。”魏远说道。
“也是这么回事，除了有明显情况的，大多都是从内科转过来。”刘半夏点了点头。
“其实我现在倒是觉得咱们在这边还是蛮可以的，除了需要接诊急救车送来的患者以外，平时也是没啥事。”
“哈哈，那是因为咱们手底下的人多啊，这么多人在下边干活的，咱们可不就轻松了。”魏远笑着说道。
“这要是没有他们给咱们帮忙，你就来吧，每天都得在煎熬啊。忘了一开始的时候给咱们累成了啥样？哪有正经休息的时候啊。”
“现在我就很开心啊，当初把实习生都丢给你就对了，你对他们严格一些，他们出徒就快，就能扛大梁，多好。”
“跟着坐享其成呗，嘿嘿，也就是咱们普外科有这样的优势。”刘半夏笑眯眯的说道。
“谁让咱们这边是急救中心的，接诊的患者有很大一部分都是有创伤急救需求，咱们普外科的人手也必须得多一些才行啊。”
“下午要是没啥事，我再到肛肠科转一圈去。要是再不去啊，姜主任又该念叨了。压力也是有些大，今年他们那边的实习生也不少呢。”
“这几天规培医生也该过来了，咱们手底下的人也会继续扩大。其实不用管是不是咱们普外科的实习生，一些简单的外伤清创都是可以让他们来体验一下的。”
“无创气管插管、胸腔引流的操作，你打算啥时候给他们上啊？”魏远问道。
“等人都到齐的吧，统一讲解也省心一些，我发现我现在都有些懒了。”刘半夏说道。
“刘老师，刚刚那位患者已经转到了整形外科。今天做检查，如果可以的话明天上手术。”这时候许一诺溜达回来。
“咋了？这么开心，难道也想打个瘦脸针？”刘半夏打趣了一句。
“哪里有，不过我小小的参观了一下，整形外科好像也蛮好玩。”许一诺笑眯眯的说道。
“行啊，给你机会。这边不忙的时候你就可以过去看看热闹，别耽误了接诊就行。”刘半夏大手一挥。
在这方面他不会给设置任何的障碍，即便许一诺真的选择了整形外科，他也会给放走，这是关系到前途的事情。
但是他还是很有信心的，对于许一诺来讲，整形外科顶多是个兴趣，普外科才是她在乎的。
825 现身说法
（感谢mangmangliu、海盗旗熙诺月票鼓励）
肛肠科要振奋的事情就是他挑的头，要是一直不过来看看，姜涛肯定是要跟他算账的。
吃完了午饭，他就拐了个弯，直接来到了肛肠科。
“你可算是舍得过来了，目前我们已经对实习生制定了新的标准。这段时间就让他们练习换药的技巧，不过怨声很大啊。”姜涛说道。
“那肯定的啊，人家过来是学医姜主任的高超医术的，你就让人家学咋换药，换我我也不干。”刘半夏一本正经的说道。
姜涛瞪了他一眼，这个货有些小皮。
“要不然我是实在想不出办法了，我就觉得在前期的时候给他们的换药打好基础，在以后的实习中才能够有所提高。”姜涛说道。
“其实也不仅仅是他们，我们现在差不多是全员练习换药。有人说我这是本末倒置，估计再过些日子就该有人给我告到院部去了。”
“哈哈，不至于的。只不过比往常的工作辛苦了很多，自然也是会有些怨言的。不要着急嘛，慢慢来就好了。”刘半夏说道。
“其实还是因为他们很年轻，等一会儿他们休息完的，我收拾收拾他们，他们就都老实了。反正许一诺他们经常跟我叫大魔王，我也不在乎这个。”
“那感情好了，我得给你泡茶喝。还以为你又是转一圈就走呢，那就没有喝茶的必要了。”姜涛笑眯眯的说道。
“一开始说得那么可怜，还不就是为的这个。”刘半夏有些无奈。
“我就不信你们那边的实习生也没有怨言。”姜涛说道。
“我就有些搞不懂了，现在的孩子们是越来越聪明，也是越来越不听话。我都跟他们讲了，将来要想在肛肠科立足，他们就必须在换药方面有所成长。”
“可是好多人还是当成耳旁风，即便是让他们练习，他们也是糊弄。也不知道是在糊弄我，还是在糊弄他们自己。”
“那不就很简单了嘛，听话的、肯学的，将来就多用心教导呗。”刘半夏说道。
“不也得是为他们的前途想一下么？到时候一说，来二院肛肠科实习的，后来都懒得干肛肠了，我还怎么混？”姜涛说道。
“那样的话，我还真不如选一些本科生了。到之后直接规培练上三年，我就不信熬不出几个高手来。”
“可是院里不干啊，教学任务也得完成。没有新鲜血液的补充，我们肛肠科咋能振兴。我可是惦记着跟专科医院较量一番呢，咱们的肛肠科可不是凑数的。”
“看来是真上火了，都是需要一个过渡期的。”刘半夏安慰的说道。
“就现在我们普外科的三个实习生一个单位人，我都没有亲自操练，很怕给他们练废了。交给许一诺他们了，他们也是很认真的。”
“不过因为许一诺他们这些样本在，我觉得等以后提高课程，他们也不会有太多的怨言。您这里这一波只要把样打好了，明年、后年，还不得抢着来么？”
“我就不信所有的实习生都有怨言，咱们学医的跟别的工种本来就有很大的区别。而在换药的操作上来讲，虽然很简单，也是很难的。”
“按照原定计划走就好了呗，我才头疼呢。因为一个副主任的事情，又给我整得好尴尬。到了呢？好像跟我又没啥关系了。”
“你就别抱怨了，多好的机会啊，别人求都求不来呢。”姜涛笑着说道。
“估计过几天就会上回讨论了，除非发生一些特殊情况，要不然指定没什么问题。到时候不能因为那边的工作忙，就不管我们这边了。”
“忙不忙的，这边我也会经常过来。反正现在也不用小时在岗了，许一诺他们也能把基本运转给撑起来，没事。”
“呀，刘总过来了啊。”这时候关威也从外边走了进来。
“可别叫我刘总了，已经卸任了。”刘半夏说道。
“那也是我们心中永远的刘总，咋样，给我们的实习生们指导一下呗。也不多，才6个人。”关威说道。
“过来就是干这个活的嘛，他们都回来了么？那就把中午的休息时间征用了，该处理的小问题就处理一下。”
“那正好，刚刚吃完饭。”关威说道。
这就没问题的，刘半夏过来本来就是给肛肠科打气的，也需要贡献一下自己的力量。
来到了小会议室，实习生们有些懵，不知道刘半夏咋还蹦跶过来了。
他们都是来自于滨海医学院的啊，自然也认识刘半夏。
“听说大家最近过得很辛苦，姜主任他们根本都不教你们真东西，我得过来给你们撑腰。”刘半夏笑着说道。
现在的孩子们都很聪明，而且所谓的“孩子们”，也仅仅是年纪比他们小一些而已，又不是真的给块糖就能领走的孩子。
“是不是觉得挺郁闷的？姜主任大材小用，放着手术技巧不去教导，就光研究换药的手法。”刘半夏又接着说道。
“这个问题吧，其实就得看该怎么考虑了。因为这是关系到你们未来前途的事情，其实决定权还是在你们的手里。”
“你们可能不知道，姜主任之所以会有这样的安排，其实就是我鼓动的。嗯……，罪魁祸首是我啊，你们该怨的话，也应该怨我才对。”
实习生们有些傻眼了，咱也没去急救中心啊，这边还还跟他有关了呢？
“书归正传，闲言少叙。”刘半夏看了一圈。
“我要说的是啥呢？其实我觉得很多人都对自己的职业有一个误解。固然说我们当医生的，差不多都跟马路警察一样，各管一段。但是对于患者而言，他是整条路通行的。”
“挂号、就诊、医治、护理、出院，这是一整套的流程。我们虽然是外科医生，不能够设计到全部的环节，但是我们就真的将自己的环节做好了么？”
“我们普外的还好一些，创面都比较好处理。可是肛肠科的创面处理起来就非常难了，你们是肛肠专业的，肯定比我还要懂。”
“那么我们在给患者换药的时候是不是会有一种想法，反正换药本来就应该疼，尤其是肛肠科，换药就更应该疼。”
“有了这个想法之后，患者究竟疼成了啥样，我们是不是都能够坦然接受呢？你们现在心中肯定有很多的想法，先记住了，等将来你们给患者换药的时候，再看看自己心中的想法是啥样。”
“换药是一门基础课，也是一门大学问。即便是在我们普外科，我对于实习生们的换药操作要求都很严。”
“因为在锻炼换药技能的同时，其实也是在锻炼你们手部的协调性和触感。你们将来在做手术的过程中，能够对手中器械反馈回来的信息掌握得更清晰。”
“话又说回来，肛肠科的外科医生，不仅仅要做好手术，还要做好护理工作，关键的一环就是换药。”
“这也是你们这个科室最特殊的地方，可不是说你手术做得厉害，然后就没你的事了。什么时候你们上升到了姜主任这个级别，那就真没你们啥事了。”
“但是我觉得这可能是一个漫长的过程，想要提速的话，就得找一些捷径。把换药给研究好了，这就是捷径。”
“有些人可能觉得我是扯淡，你换药换得好，患者的痛苦小，多给你送锦旗，用不了多久你不就成了科室的小红人了么。”
“我仅仅是来肛肠科客窜过一段时间的换药工作，我都能收获那么多呢。也是因为我在肛肠科的优异表现，我才能够以本科毕业生的身份留院，紧接着又成为了急救中心的住院总。”
“哦，对了，目前正在竞聘急救中心的副主任。这可不是在跟你们显摆，因为我说的是事实。”
“提气不提气？都没有想到吧，原来还有这么一回事啊。真没骗你们，也没忽悠你们，这个事二院的人都知道。”
“我主刀的第一台手术，就是低位单纯性肛瘘挂线手术。是不是又意外了？哈哈哈，我就喜欢看你们这样懵懂的小眼神。”
“傻乎乎的，姜主任给你们一个捷径走，你们还糊里糊涂的。关哥，把咱们的道具拿上来吧。”
边上的关威笑眯眯的点了点头，将碘伏棉球和镊子给拿了出来。
刘半夏接过托盘，“一会让你们感受一下，什么样的标准才是差不多的换药标准。其实就是一个小游戏，伸出你们的小手手。”
虽然刘半夏说得有些不着调，实习生们还是把手给伸出来，知道这是要让他们感受一下刘半夏的换药技巧。
刘半夏端着托盘走了一圈，每个人的手背上都被碘伏棉球给划了一条。
“好了，我的任务圆满完成，我也得撤了，要不然他们又该欺负我了。”走回来后刘半夏说道。
姜涛满意的点了点头，挺好、挺不错啊，从实习生们现在有些发呆的看着自己手背的眼神中，也能知道这次的现身说法很成功。
他倒是真的也想过这么尝试一下，可是他没有刘半夏那样的换药技巧啊。
用刘半夏来打击人，其实还是蛮不错的。
826 邱怀礼介绍的VIP
（感谢朗如铁83、乡村卫士月票鼓励）
“现在你们知道了差距有多大吧？”姜涛看着肛肠科的实习生们笑着说道。
“半夏之所以被院里器重，委以重任，是因为他有这样的本事。我们当医生的，并不是说要样样精通，最关键的是要独擅一道。”
“即便是我现在给你们安排手术见习的机会，让你们掌握了手术技巧，我也不敢让你们上台啊。因为你们的技术还不够，你们的一个小失误，可能就会让患者的恢复期延长很多天。”
“换药是非常重要的一个环节，不仅仅你们在练习，我们这些人也都在练习。为什么？因为我们做的不仅仅是手术，还要为患者的预后和感受去考虑。”
“我们的肛肠科，有人说仅仅是因为要成为三甲医院就需要有一个配套科室。可是我要说，我们的目标是要追赶那些知名的专科医院。”
“我们不仅仅要给患者医治，还要给患者最好的就诊体验。施术方法都差不多，凭什么那些专科医院的名气就那么大？我们比他们差了什么啊？”
“刘半夏若是肯同意来肛肠科，我这个主任的位置都可以让给他。还跟急救中心干什么副主任啊，有他在我敢保证，不出一年，咱们肛肠科就能脱胎换骨。”
“他手下的实习生为什么那么有名气？这个名气可不仅仅是在咱们二院，而是在整个滨海市的医疗体系内都非常有名。为什么？”
“就是因为他们肯吃辛苦，若想人前显贵，就得吃苦受累。咱们吃的又是手艺饭，基本功都不扎实，上哪里吃香的喝辣的去？”
“咱们院也就是急救中心经常加餐，为啥？因为他们有成绩，他们接连攻克了多台难度很高的手术。因为他们的那些实习生们表现优异，值得加餐。”
“我也想给你们加，但是你们得给我机会。作为教培改革的第一批试点科室，我可不想拉胯了，再被急救中心给比下去。”
“旁的都不说，若是你们表现的好，将来我跟院里要一些政策倾斜，也能张开嘴啊。好处可不能都让急救中心给占去，你们自己得努力啊。”
说完之后，姜涛美滋滋的离开了小会议室。
关威看了一眼，接下来的时间就留给他们自己讨论吧，刘半夏展示的这一手，应该能让他们回味一会。
往回走的路上，姜涛也给刘半夏发了一个感谢的信息。不能请吃饭，该有的感谢还是要有。
“这么快就回来了啊？”看到刘半夏回来，魏远好奇的问道。
“其实也没啥，就是给那边的孩子们打打气，让他们对基础练习重拾信心，这就足够了。”刘半夏说道。
“我看了一眼，下午没有到我这里来挂号的，我就在大厅里帮忙吧。老是偷懒的呆着也不好，后天是手术日，明天再好好准备一下就行。”
“咱可以不用那么积极吗？要不然就会显得我们这些老家伙们非常懒。”魏远说道。
“哈哈，该懒也得懒一些。老陈同志，咋才回来啊，一会儿查你一个脱岗。要认真一些，不能不务正业。”刘半夏一本正经的说道。
陈学海白了他一眼，“昨天从你那里转过来的患者收入院了，今天上午做了全面检查，情况很不乐观啊，比我们预估的问题还要严重。”
“冠状动脉粥样硬化？”刘半夏问道。
陈学海点了点头，“如果仅仅是某个方面差一些还没啥，关键是他的所有指标都很差啊。肝、肾、心脏功能都不是很好，手术的危险性一下子就更大了。”
“先调整一下看看吧，我都担心在手术台上会有心脏停搏的可能。血糖也有些高，给这样的患者做小手术都得小心呢，更不用说这么大的了。”
“跟他和家属说了，然后也同意了？”刘半夏好奇的问道。
“不同意能咋样啊，如果不做肯定也是活不多久，做了的话，还有得一拼呢。”陈学海说道。
“其实这也是吃出来的病，偶尔会去一些店里挑战一下促销活动。吃啊吃的，各项指标就都超了，也是太不拿自己的身体当回事。”
“这就看你的实力了，要是真能把手术做下来，也是捡了一条命。”刘半夏说道。
“哎……，我现在都没啥信心了。食管里的肿瘤拖不起，身体的指标还得调。”陈学海苦笑着说道。
“就他现在的身体状况，目前我们有一周的时间我都偷着乐了。不说了，回去还得研究一下用药方案去。”
陈学海的苦，刘半夏倒是能够理解。在留给患者选择不多的同时，其实留给医生的选择也不多。
尤其是像这位患者那样，他的那些超标项就属于慢性病，不是那么好调整。要是急性病还好一些，用药之后很快就会有效果。
这时候他的电话响了起来。
“邱哥，咋还想起来给我打电话了，今天晚上我还能回家呢。”接通电话后刘半夏说道。
“我的一个朋友，玩石头的，他的女儿有些小状况。能保密一些，直接住VIP不？”邱怀礼开门见山的问道。
“行，把姓名和身份证给我发过来吧，我先给收进来，等他们到了这边我们再看看情况咋样。”刘半夏说道。
“好，那我们这就过去，大概一个小时左右吧。”邱怀礼说道。
“没问题。”刘半夏应了一声。
VIP嘛，自然就要有VIP的待遇。对于急救中心来讲，VIP病房还是比较空的。费用有些高，也不是普通患者能够承受得起的。
“不错啊，我看你以后就把VIP楼层包了吧，反正你也有这个资源，他们也都不差钱。”魏远打趣了一句。
“我倒是想，估摸着我会烦死。”刘半夏吐槽了一句。
“但凡是上了VIP的，估计都不是那么好伺候的。而且要是有啥消息泄露的，也更加不好处理。”
“没办法啊，只要多给咱们钱就行呗。反正我觉得你可以努力一下，最起码将来咱们年底的奖金能多分一些。”魏远说道。
“回头研究研究吧，尤其是产科，其实产科的VIP是需求量最大的吧？”刘半夏问道。
“这个方面其实还真的可以操持一下，只不过有时候就怕影响到口碑，说咱们急救中心只认钱。”
“有啥可担心的？不管到哪里都是什么消费标准、什么服务啊。咱们的普通患者又不是不管，也是能够达到标准的服务。”魏远无所谓的说道。
“VIP只不过是有一些附加服务，哪家医院都有VIP。不差钱的人有很多，也是一种市场需求。”
“哈哈，我努力，等忙过这段时间的，看看能不能把VIP病房扩充一下。反正以后这栋楼也都是咱们急救中心的，得好好归置一下。”刘半夏笑着说道。
这也算是反馈出来的一个正当信息，只不过就需要掌握好高档病房的数量。得按照配比走啊，超了就会落人口实。
等了一个多小时，邱怀礼领着人过来了。带着口罩和帽子，刘半夏一摆手，直接电梯往上走。
“半夏，给你介绍一下，这位是鲍董，他的女儿有些不舒服。”邱怀礼介绍道。
“鲍董好，等到了病房，您看看还需要添置什么，然后再跟我描述一下情况。”刘半夏说道。
鲍春来点了点头，“为了小柔啊，操碎了心。”
刘半夏没有再说什么，虽然仅仅是扫了一眼，患者的眼神却给了他一种呆滞的感觉。
这就让他有些愁了，难道是精神方面的疾病？自己偶尔客串一下还行，要是常干可不成啊，没有那方面的条件。
而且小姑娘的年纪还不是很大，17岁。穿着的衣服看着还可以，但是略显邋遢，这也加深了他对精神方面疾病的判断。
“刘医生，你一定给小柔好好看看啊。”
来到了病房后，跟在患者边上的中年女人急切的说道。
“您放心，我们肯定会认真接诊的。”刘半夏说道。
“老鲍，人你已经认识了，我就不在这里裹乱了。半夏是咱家自己兄弟，不是外人。”邱怀礼说道。
“好，我先处理小柔的事情，晚上咱们好好聚一聚。”鲍春来说道。
邱怀礼点了点头，在刘半夏的肩膀上拍了拍，这才离开病房。
“鲍董，现在可以做一下情况介绍了，我记录一下。”刘半夏说道。
“有快一年的时间了吧，小柔的脾气变得越来越烦躁。在学校里还打伤了人，别的医生说可能是精神分裂症和燥郁症。”鲍春来说道。
“最近的身体又变得不怎么好了，咳嗽、发烧。本来也找了保姆贴身照顾她，现在……，现在也成了这个样子。”
刘半夏点了点头，“您先等一下，我喊一位女医生上来，给小柔查体。”
“谢谢你，把孩子的咳嗽和发烧治好，别遭罪就行了。”鲍春来感谢的说道。
“啊……啊……啊……”
就在这个时候，患者尖叫起来，身子也开始剧烈挣扎。也就是鲍春来带过来的人及时控制住了，这才没有打人毁物。
827 精神失常很奇怪
（感谢粉碎悲伤月票鼓励）
“刘医生，这也是小柔的一个症状。每天差不多有个四五次，说不上是什么时候，然后就会自己安静下来。”鲍春来说道。
“能够自行恢复？不用镇静剂？”刘半夏问了一句。
“不用，开始也用来的。后来有一次打坏了，然后小柔自己就安静下来，我们才知道不用镇静剂也行。”鲍春来说道。
大概持续了三分钟左右的时间，刚刚变得很狂躁的患者又突然间变得安静起来。
这都让刘半夏很好奇了，正常的情况是需要镇静剂的啊，这个病例很有意思。
给许一诺和刘依清打了个电话，他不好亲自上手检查，让她们俩过来仔细检查一遍能减少遗漏项。
“鲍董，孩子发病前有什么征兆么？或者说是受到了什么刺激？”刘半夏问道。
“哎……，我们那时候也不知道啊。一开始的时候就是脾气变得大了一些，以前小柔的性格很随和的。”鲍春来叹了口气。
“也看过心理医生，根本就没什么效果。后来就是一直在家里调养，但是情况却越来越差。”
“我们以前看别的医生的时候，也问过这个问题，可是我们真想不起来。也问过她的老师，也没发现小柔有谈恋爱的情况，成绩也很稳定。”
“还做过基因筛查，我跟我妻子也都没有这方面的病史。医生说孩子们到了青春期，很容易诱发精神分裂，坚持用药，过上几年有好转的机会。”
“以前也做过仪器检查吧？都是正常的？”刘半夏问道。
鲍春来苦笑着点了点头，“看了几位医生，都说这是特发性的精神分裂症。做了很多检查，能检查的都检查了，什么问题都没有。”
“孩子检查受罪啊，后来就给她关在家里边了。然后就成了这个样，这次好像是有些肺炎，我不想让别人知道小柔变成了这样。”
“理解，当父母的，首先想到的都是给孩子最好的保护。”刘半夏说道。
叮！任务发布：奇怪的精神失常患者
开放式任务：患者被诊断为精神分裂症，目睹患者发病过程后，引起了宿主的浓厚兴趣。任务奖励视诊断结果发放
这条任务略微有些操蛋，让刘半夏也变得有些纠结。
别看他刚刚说是为了保护孩子，其实有时候也是父母本身不想让别人知道。而且刚刚听鲍春来的话，已经对精神分裂症放弃了。
自己要是再提起来，难免有在伤口上撒盐的嫌疑。而且患者目前的情况也确实比较复杂，不是那么好弄啊。
自己仅仅是因为患者的病症发作有些非常规，所以有了那么一丢丢的小好奇而已。
“刘老师，血压正常，体温37.8。听诊有分散干啰因，情绪暂时稳定。”检查完的许一诺汇报道。
“双侧耳道有感染症状，身上有多处钝挫伤，头皮上有丘疹。”负责检查头部的刘依清也补了一句。
“嗯……，小柔现在不是很喜欢别人碰她，尤其不喜欢洗头、洗澡。耳道的感染其实一直都有，我们都是哄着她洗头，但是她有时候也不开心，就会把水弄耳道里去。”鲍春来说道。
“鲍董，现在初步判断是有些肺炎。但是我们也需要做相应的检查，这才能给药。”刘半夏说道。
“目前需要做的检查就是血常规和肺部CT，看看肺炎的影响程度是怎么样。做检查和采血的时候，小柔会配合么？”
“那些倒是没问题，其实只要她不闹的时候，还是很好相处的。她就是很烦水，每天都是给她擦脸，不让洗啊。让你们辛苦了。”鲍春来赶忙说道。
“这个倒是没什么关系，刘依清采血，然后换上衣服，跟CT室联系一下，等快排到的时候再下去。”刘半夏说道。
许一诺和刘依清赶忙行动起来，还算是可以，在采血的时候患者并没有反抗。
这也是让刘半夏觉得有些反常的地方，但凡是精神分裂症患者，即便是在平常的时候，对于这种侵入式检查也会有所排斥。
因为精神分裂症患者的主要表现就是狂躁和妄想，最常见的就是被害妄想。所以很多时候在人们靠近他们身边的时候，就会变得更加的狂躁。
等患者换好了衣服以后，刘半夏也走近了患者的身边，仔细观察起来。
“鲍董，像小柔这样轻微晃头的症状什么时候开始有的？”看了一会儿后刘半夏问道。
“也是在后来有的，最近也变得更加频繁了。”鲍春来说道。
“鲍董，有没有想过再给小柔的头部做一个检查呢？”刘半夏试探的问道。
“再检查头部？你的意思是说小柔的精神分裂可能是大脑病变引起的？”鲍春来反问了一句。
刘半夏点了点头，“并不是说我为了表现一下，然后就质疑以前的诊断。而是我觉得小柔在病症的表现上，有一些冲突的地方。”
“所以我觉得我们可以再看看，正常的精神分裂症患者往往也会表现得精神恍惚，但是不会像小柔这么安静。”
“而且在检查方面来讲，往往也都比较抗拒。而小柔目前的表现，好像是只抗拒水，所以我才跟您提了一嘴。”
“刘医生，还是先看看小柔的肺炎吧，别的先不着急。”稍稍犹豫了一下后鲍春来说道。
刘半夏点了点头，也没有再勉强。
其实换成了自己，也可能会有这样的决定。
已经经过了多次检查，都确诊为精神分裂。如果再接着检查，又要给患者折腾一轮。
患者偶尔会有发狂的表现，在做动态脑电图的时候，就需要一定程度的控制。而且还有腰穿这些也是要做的，同样是介入性很强的检查。
从病房里走了出来，刘半夏的心里边也在打鼓。
有了前次的经历已经可以确定了，任务的发布是根据自己的心理动态来确定的。也就是说患者有没有病，别人的诊断是否正确，并不是发布任务的标准。
哪怕这次也跳任务出来了，患者很可能就是精神分裂症，只不过是在表现上有一定的特异性。
想了想，他觉得还是先别考虑这个任务了，还是给患者的肺炎情况先搞定，这个本来也是把患者送过来的主要目的。
给邱怀礼拨了个电话，没响几声，邱怀礼直接接通，“半夏，诊断完了吗？”
“邱哥，目前看应该是有些肺炎。不过孩子的精神分裂症状，我觉得有些不是很对症，所以跟鲍董提了一嘴，没啥关系吧？”刘半夏问道。
“也没啥，老鲍也是为小柔这个事情愁得不行呢。这也就是我跟他关系比较近，了解得多一些。”邱怀礼说道。
“老鲍的公司是上市公司，一有风吹草动的都会影响股价。别看是他闺女的情况，人们也指不定咋说，这才一直对外保密。”
“基本上啥法子都试过了，跳大神、请香、找先生啥的，也去过很多知名的医院，有几次都是我帮着打的掩护呢。”
“啧啧，看来有钱人的日子过得也不是那么如意啊。”刘半夏感慨了一句。
“我这边先看看吧，有情况我再随时跟你联系。不过在我这里治病，我从来都是对病不对人。如果要是我再发现别的症状，我该提还是会提。”
“那感情好了，你要是真能把小柔的病都给治利索了，得给老鲍乐成啥样。反正你就看着来吧，自己把握。”
“要不是相信你，我也不会给你揽这样不讨好的活。其实老鲍也是刚刚带闺女回来，前些日子都是在别的地方生活来着。”
“成，那就先这样，我安排好人照顾了。”刘半夏说道。
挂断电话之后，刘半夏的心中再次感慨起来，怪不得会遮遮掩掩的，开始他还真有些瞧不起鲍春来的意思。
怎么说也是自己的闺女啊，生了病就怕丢脸、很嫌弃？
现在也算是知道了隐情了，对于上市公司来讲，确实不能有任何的负面消息。要不然咔一下子，能让你的脸都跟着绿起来。
即便是他的心里边都觉得这个患者有些可怜了，家庭条件这么好，却也只能被关在家里边。
“刘老师，刘依清带患者去做CT了。”这时候许一诺也走了下来。
“你们两个多费点心思，尤其是在患者的精神方面多关注一些。”刘半夏说道。
“刘老师，您是觉得患者的精神分裂被误诊了么？”许一诺兴冲冲的问道。
刘半夏白了她一眼，“想啥呢？精神分裂的症状肯定是有的，并不存在什么误诊不误诊的说法。”
“但是我们可以进一步探查病因，如果不是特发性的，而是能够追溯出来病因，也可以尝试对症治疗啊。”
“不过我挺纳闷，为啥她那么怕水呢？难道让她发病跟水有关？反正你跟患者妈妈接触的时候，可以旁敲侧击的打听一下。”
许一诺兴冲冲的点了点头，这个活她爱干，最喜欢的事情就是陪着刘半夏一起诊断疑难杂症。
828 肺部多发性病灶
（感谢CC98月票鼓励）
“辉哥，干啥呢。”刘半夏来到了内科诊室。
“整理病历呢，你不是接诊了个VIP么？咋还有时间跑我这里来。”许辉笑着问道。
“就是因为接诊了个VIP啊，所以才不敢马虎吗。觉得应该是肺炎，去拍CT了。不过我还觉得患者的精神状态好像有些特殊，并不像是简单的精神分裂症。”刘半夏说道。
“等一会片子出来，你帮我也看一眼。好歹也是朋友介绍来的，要是出了反复，我这脸就没地方放了。”
“那你找我也没有用啊？”许辉诧异的问道。
“关于精神分裂症的检查暂时还没有获得患者家属的同意，所以一会儿你先帮我看看片子和血常规吧。”刘半夏说道。
“你才不会这么小题大做呢。今天也是下班直接往家跑？”许辉笑着问道。
“今天就得看看情况了，得看看这位患者的情况咋样，要是没啥太大的问题，我就能安心回家。”刘半夏说道。
“还别说啊，这种正常下班的感觉很美妙。希望后天的手术日别压台就行，反正昨天快下班的时候，我都抓心挠肝的。”
“哈哈，习惯就好了。最近你还能轻松几天，等副主任的任命下来以后，肯定还得忙。一些相关工作主任就会给你分过来，然后就得找你签字才行。”许辉笑着说道。
“以后忙的时候多着呢，也不比住院总轻松。不过你小子抗压能力强，我们就不行了，现在最惦记的也是家里边。”
“咱们急救中心现在还算是可以吧，也不像刚开始的时候那么累了。最累的还是儿科和ICU，稍后也得让老陈帮忙忽悠人过来。”刘半夏说道。
“对于这个副主任啊，我现在反倒还有点怕了。大家伙那么期待，你说我要是干不好，以后都没法跟大家见面了。”
许辉好笑的看了他一眼，“大家伙支持你，就给你带来这么大的压力啊？没有那么多的说法，该咋干就咋干呗。”
“反正现在咱们急救中心的心气都很足，这一点就很难得。你得想着点，把这股劲儿给憋住了，要不然又会变成普通的接诊场所了。”
“昨天晚上有个患者急性肠炎就诊，已经脱水了，补液呗。他都那样了还一个劲儿的动，扎了三针才扎上去，这就不干了，给咱们的护士骂了一通。”
“周莉可不是善茬子，冲上去劈头盖脸给怼回去了，小齐的立场也很坚定，真的很难得的。很多时候啊，都是各管一摊，不乱参合。要不就是先问责，不管原因。”
“这个我还不知道呢，完了，没人把我当回事了，这么重要的事情都没有人跟我汇报。”刘半夏咧了咧嘴。
“多大个事啊？这不是太正常不过了么。儿科那边经常会发生呢，谁有你那一把成的本事。”许辉说道。
“哎……，粪便移植这个科目啊，不是那么好做哟。当初就上了你的当，需要积累的数据太多了。”
“得亏现在是我们三个在做，要不然光靠谁都不是那么好弄的。而且还需要多次移植，效果上还不是很明确。”
“不过也挺好，最起码大家伙都有活干，不用找别的课题了。得空请你吃个饭啊？别指望太好啊。”
“别介，要请也得我请，我说的可是正经的。”刘半夏赶忙说道。
“我这个住院总当得多轻松啊，这都是大家伙支持的结果。要是没有大家伙捧着我，我能是个啥？”
“即便是我真当了这个副主任了，还需要大家伙继续捧我啊。反正以前的我不知道天高地厚，现在的我，就是如履薄冰。”
“不用那么心慌，给自己那么大的压力干啥？别的都不说，你现在的能力，我觉得当个副主任没啥。”许辉说道。
“这也源于你在咱们院三年的规培学习，再加上你自己的本事，真的不用去多想。住院总都干得那么漂亮呢，这个就更不算啥了。”
“还有啊，等熬到春节的时候，还得接着带大家伙好好过节。今年中秋节的是不是就咱们急救中心自己买月饼了？选点好吃的。”
“妥妥的，不过标准还得跟着院里的走，这是没办法的事情。”刘半夏笑着说道。
也是一个小乐子吧，端午节发的粽子。院里的心思还挺好，采购的鲜肉粽，只不过大家伙的口味不在这上边。
又闲扯了一会儿，许一诺拎着片子跑了过来。
“刘老师，血检白细胞指数偏高、还有贫血。CT显示肺部多发性病灶，但是很小，得亏拍CT了，要是X光的话都够呛能扫出来。”许一诺说道。
“得亏我来辉哥这边了，一起看看吧。”刘半夏说着就把片子插到了观片灯上。
“确实有些复杂啊，得做个支气管镜瞅瞅了，顺便采个样做活检看看吧。”许辉看过之后说道。
“怎么还有贫血呢？会跟肺部的情况有关联么？如果有关联的话，那就更得小心了，怕是情况不咋好。”
刘半夏也皱了皱眉，“贫血的情况，可能跟营养方面有些关系吧。精神状况不是很好嘛，患者也有些瘦。”
“你没啥事吧？跟我一起到楼上看看去吧。顺便也帮我琢磨一下，看看患者的肺部病变是不是跟她的心理健康也有些关联。”
“好吧，我还真挺感兴趣的。”许辉点了点头。
来到了楼上后，刘半夏给鲍春来介绍了一下，然后又将检查结果描述了一下。
“做那个支气管镜检查，是不是会很危险啊？我怕小柔受不了。”鲍春来担忧的说道。
“目前看应该没什么问题，而且我们也会给咽喉进行麻醉处理，检查后也会给氧气供应。”刘半夏说道。
“双侧肺部都有病灶分布，左侧肺部还有少许积液。而且我们也可以看到，支气管上也有几处，我们需要看看这些病灶究竟是什么情况。”
“要不然我们胡乱用药的话，可能还会让小柔的病情加重。我会拜托有经验的内窥镜医生来操作，您放心吧。”
鲍春来稍稍犹豫了一下，点了点头。
也容不得他不同意，闺女的CT片子上就是那么显示的。哪怕他看得不是很明白，但是刘半夏既然这么说就没有差。
“对了，刘医生，还得谢谢这位大夫，一直陪着小柔说话，好像小柔的情绪都比往常稳定了许多。”鲍春来补了一句。
“那行，既然小柔对我们的刘依清接受度比较高，就让刘依清跟诊吧。辛苦一些吧，晚上给你加鸡腿。”刘半夏说道。
刘依清听得是哭笑不得，都啥时候了，刘大魔王咋还这么皮呢。
“刘医生，你觉得小柔是啥病啊？会不会很严重？”鲍春来问道。
“鲍董，现在还真有些说不好。得看看这些病灶究竟是什么情况，所以才需要做内窥镜。”刘半夏说道。
“行吧，反正也来了。刘医生啊，就拜托你了。丫头过得本来就很难了，可不能再有啥不好的事发生。”鲍春来说道。
“您放心吧，我个人感觉即便是有些状况，应该也不是很严重。而且可能还是肺部的慢性病症，您回忆一下，在以前的时候小柔有没有咳嗽的症状呢？或者说胸闷、喘气费力这些？”
鲍春来皱了皱眉，这个问题他有些不好回答。因为他的工作比较忙，根本没有机会去留意这些，然后他就看向了妻子。
“好像是也有过，不过也就是有些喘气。那时候就觉得跟小柔害怕有关，也拍CT来着，那时候都没事啊。”鲍春来的妻子说道。
刘半夏点了点头，“行，咱们先做内窥镜瞅瞅，看看究竟是怎么回事。”
现在这两口子已经够糟心的了，还是缓一缓再问吧。
又等了一会儿，支气管镜被推了过来。VIP嘛，自然就得享受一些VIP的待遇。
刘半夏没有围上去，而是交给了刘依清来处理。
别看相处的时间并不是很长，这个小柔已经跟刘依清建立了联系。其实这也让刘半夏的心里边更加疑惑，怎么愁都不像是精神分裂症的患者啊。
小柔除了发呆、轻微晃头，再有那一次发作以外，并没有表现出精神分裂症患者的常见症状。而且还能够跟刘依清建立联系，这是精神分裂症么？
“辉哥，你觉得小柔现在的情况像是精神分裂症么？我咋觉得怎么看都不像呢。”刘半夏小声说道。
“我看着也不像啊。搞不好在孩子发病的时候，就有了肺部的相关症状。只不过当时病灶位置太小，CT也扫不出来，所以才没有做后续检查。”许辉说道。
“先看看吧，没准把肺病诊断出来，也可能有一定程度的心理干预。就是想不出来，这个到底能够跟什么病症对应上。”
刘半夏点了点头，还是先看看支气管镜的检查结果吧，现在说啥都没有用。
也不能过多的给鲍春来希望，万一自己跟许辉的推断错误，或者说即便是推断正确，却无法给出明确诊断呢？
那也会变得很麻烦的。
829 徐启新主动邀请
“怎么这么多坏死性病灶？”
看着显示器上显示出来的图像，许辉忍不住念叨了一句。
刘半夏的眉头也跟着皱了起来，情况确实有些不妙。有些坏死的地方已经有了炎症表现，小柔的咳嗽、发热，应该就是这些非常小又非常多的坏死病灶造成的。
而且不仅仅是在肺部，就算是在支气管上也有，只不过没有肺部的这么严重。
“像是某种感染么？”刘半夏小声问道。
“现在还有些不好判断。先采样吧，多采几个点，让化验室快些培养。”许辉说道。
“刘医生，是不是很严重啊？”鲍春来紧张的问道。
“鲍董，您先别着急，我们先用一些温和的退烧药，给小柔退热。病理需要一定的时间才能做出来，从现在的情况看，这是一种慢性肺病造成的。”刘半夏说道。
“哎……”
鲍春来叹了一口气，心里边有些后悔了。早知道这样，应该去更大的医院才行。可是现在已经过来了，也没法再转院了。
“刘依清，你多陪陪小柔。”做完了检查后刘半夏说道。
刘依清点了点头，也知道了问题的严重性，这可不是普通的肺炎。
“问题有些严重啊，你有啥想法？”来到了外边后许辉问道。
“我现在也是一脑门的浆糊，我考虑过是某种免疫系统疾病，可是又集中在肺部。现在还有些无法确定是感染造成的坏死，还是坏死造成的感染。”刘半夏说道。
“等等看结果吧，别的药就先不要用了。要是药物不敏感的话，搞不好可能还会对肝肾功能带来一定程度的影响。”许辉说道。
刘半夏点了点头，也是没有办法，现在也只能这样。
恐怕今天晚上鲍春来和邱怀礼是没法一起喝酒了，小柔的实际情况这么严重，哪里会有心情去喝酒啊。
回到楼下的刘半夏又琢磨了一下，给刘依清发了条信息。如果条件允许，就给患者做个尿检。
多一项检查，也许就能多一个思路。如果是一名精神正常的患者，他早就给做了。就是因为小柔的精神状况不是很好，所以这样的检查他就没给开。
这也是在看到刘依清能够跟小柔接触，才敢动这样的念头。
正琢磨着呢，刘半夏就看到徐启新走了过来。
“你的那位患者问题不是很大，眼睑需要去掉的地方不是很多。”徐启新说道。
“当时一看他那个状况给我都吓完了，还以为已经扩散到颅脑了呢。”刘半夏说道。
“咱们那些烧伤患者怎么样啊？目前院里在烧伤方面最擅长的就是你了，往常接诊的这么严重的烧伤患者也比较少。”
“其实也没什么的，烧伤患者的处置只要按照规范性操作就好。主要是换药的时候会痛苦一些，也是来跟你商量一下，要是时间宽裕的话，能不能帮忙给两位烧伤面积比较大的患者换药？”
“这个可以的，现在么？我现在没什么事情。”刘半夏说道。
“那就太感谢了，早晨我们换了一次，即便是有药物镇痛，患者也快崩溃了。”徐启新说道。
刘半夏这就没有耽搁，这也是正经事啊。
他也是没想到徐启新会主动过来找他帮忙换药，多少也能够让两人之间的关系缓和一些。
不管怎么说，以后都是要在急救中心工作的，如果搞得很生分的话，确实也是不利于工作开展。
可不要以为刘半夏要是真的成了急救中心的副主任，他就可以耀武扬威的说啥是啥，各个科室的顶端人员，也是非常有话语权的。
要不然今天他跟许辉唠嗑的时候，也不会说还得拜托大家伙支持他的工作。不仅仅是客套，也是真的需要。
来到了烧伤病房，换好了衣服后，刘半夏就走了进去。
这两位稍重一些的烧伤患者跟他那次亲自接诊的比还是要轻很多的，不过对于烧伤患者而言，换药的疼痛实际上是比肛肠科还要猛烈。
因为创面的面积大，操作的时间就会长很多。
看到他们俩一起进来，在这边工作的护士都有些诧异了，也是真的没想到他们俩能凑到一起。
“哇，刘总过来了，得好好学习一下。”正在给患者换药的整形外科主治医生冯静之说道。
“共同学习、共同学习，我也就是这个本事能拿得出手了。”刘半夏应了一句。
“你们最近的手术排的也挺多呢，在这边工作习惯了不？其实并不比在住院部那边差。而且很多时候还能够直接接诊患者，不用等患者。”
“实际上是要比在住院部那边忙一些，好多患者有头面部创伤，都是需要处理一下的。”冯静之说道。
“不过我听说以前差不多都是你包办了啊，在缝合上你的技术也是非常棒的。要不要以后再分你点？”
“可别了，我就想好好的歇一歇。现在一想到还有手术要做，也是脑壳疼。”刘半夏赶忙说道。
“人就怕懒，我现在就是这样。享受到了能够正常下班，我都有些不想上班了呢。对了，徐医生，还真有个事。”
“咱们在夜里也会有接诊的患者，如果你们有想法的话，可以在夜里安排一个值班的。不用参与急救接诊，就是啥时候有患者紧急上台的，家属有要求的，你们就可以帮忙处理一下了。”
“以前我们接诊后很少会询问，都是直接抢救。现在咱们的配置提上来了，这方面也可以研究一下。”
“不过就是不能回家睡了，得在这边睡。别的影响也没有，顺便赚点零花钱呗。有兴趣的话，可以试运营一段看看。”
“行，这个也没问题。”徐启新点了点头。
“我们接触过的一些患者确实有一部分是因为手术后瘢痕组织的影响，选择重新处理的。尤其是在夏天的时候，原本不是很注意到患者也会注意。”
“那就这么定了，一会儿我出去的时候跟小齐说一声。反正咱们急救中心的业务啊，是越来越全面。”
“好了，这位患者的药换完了，换下一个吧。耐受力都是很强的，安心养伤，现在就不考虑别的了。”
叮！接诊任务完成
获得经验值50点，换药术技能熟练度100点
刘半夏的换药速度给徐启新都吓了一跳，就是在自己的眼皮子底下，说说聊聊的就给换完了。
操作手法上来讲，跟自己的也差不多，可是刘半夏换的就是这么快。
而且从患者的反馈上来讲，也是很不错的。虽然是咬着牙、忍着痛，要是换成自己给换药呢？患者是会疼出声的。
在刘半夏给第二名患者换药的时候，徐启新就格外注意了一下。
确实不得了啊，刘半夏清创的时候，一刮一大片。不仅仅速度快，清除的面积也大。这才能够把时间给节省出来，患者也不会那么痛苦。
叮！接诊任务完成
获得经验值50点，换药术技能熟练度50点。
“OK，我的任务完成。我先撤，我那边还有一个患者没琢磨明白咋回事呢。”刘半夏说道。
“谢谢你了，接下来的几天还要拜托你。”徐启新说道。
“没关系，以前也经常去肛肠科打工。只不过后来当了住院总，有些忙了。”刘半夏说道。
说完之后也没停留，溜达的就走了出去。
“刘医生的换药手法确实了不得啊，咱们够呛能学会。”徐启新感慨了一句。
“以前在整形外科的时候，有个他朋友的小宝宝是胡主任给做的手术。那时候就是他过去给小宝宝换的药，孩子一点都不闹。”冯静之说道。
“冯医生，那个孩子叫豆豆，很可爱的一个小家伙呢。”护士接了一句。
“对，我刚刚一着急就没想起来。好像是挺有名的那个邱总的孩子吧？”冯静之问道。
“是，邱总当时也做手术来着，然后刘总就经常去他的病房顺水果。”护士笑着说道。
说完之后好像觉得自己说得有些多，然后就有些心虚的看了徐启新一眼。
只不过现在的徐启新心思可没放在她身上，而是专注于观察刘半夏刚刚换药的地方。
“我听说刘医生以前在急救科的时候，有一段时间还专职清创和换药？”徐启新问道。
护士点了点头，“那时候刘医生还自封为清创小王子呢。尤其是后来患者多了一些的时候，都是刘医生帮忙处置，让大家的工作减轻了很多。”
徐启新点了点头，也算是对刘半夏有了一个初步的了解。
其实两人之间虽然是竞争关系，但是也是正当竞争，并没有什么仇怨。只不过是上次冒出来的流言，说两人是在打对台，这才有了些隔阂。
看热闹的不怕事大么，管是什么原因呢，按照自己理解的来就行了。
徐启新工作了这么长时间，自然也知道过来找周书文做手术的人很多，刘半夏那次连刷手术，其实都是周书文的患者。
以后还要在急救中心继续工作，即便当不上副主任，将来也可以当扩大化的整形外科主任，还能提高自己的医术呢。
私人的整形医院确实待遇很好，但是自己想要有所成长，难度系数有些高。
830 睡姿不正确也是病症表现
（感谢心静神怡月票鼓励）
对于这位小柔，刘半夏的心中始终有些放不下。而且他也总觉得刚刚给小柔做支气管镜检查的时候，看到的景象有些熟悉。
一个熟悉的病历跳上眼前，那就是肉芽肿性血管炎。
当初陈红阳找他给一个小朋友会诊的时候，他就直接诊断出来。
不过那个孩子的关联症状太明显了，耳道感染、易过敏、鼻粘膜出血、身上有皮疹、肺部有广泛性坏死和血块。
可是小柔呢？不是这样的症状啊。
目前的小柔有精神错乱表现、肺部广泛性坏死表现，可是她并没有鼻粘膜出血，易过敏、皮疹等关联表现。
头皮上倒是有丘疹，可是那也应该是长期不洗头的结果。耳道有感染，那也是因为耳道进了水。
所以这个诊断也做不出来，还得从别的方面入手才行。
“给患者做尿检了么？”这时候刘半夏看到了刘依清，赶忙问了一句。
刘依清摇了摇头，“睡着了，我商量了两次，她都没有任何反应。刘老师，你说这可能是啥病呢？”
“现在还在查啊，不过也得等实验室那边出来结果才能弄明白。”刘半夏说道。
“刘老师，那会不会是某种能够影响神经的病毒啥的？患者不是很洗头、洗澡么？狂犬病患者不是也有恐水征。”刘依清说道。
“不仅仅恐水，也恐光、恐风，这是一种神经性的表现。可是她还能喝水啊，看到水也没事，就是不洗澡也不洗头。”刘半夏说道。
“这可能是她精神失常的一个外在表现，所以前边的医院也都给她鉴定为精神分裂症。在表现上来讲也是多种多样的，还需要咱们进一步分析。”
“这个情况可能是有用的，也可能是某个病症的附加结果，用处不大。患者的母亲有没有再透露出一些信息来呢？”
刘依清摇了摇头，“其实是在学校发病以后，才接回家中的。是那种国外很名贵的私立学校嘛，都是在学校里生活的。”
“刘老师，你说会不会是在国外的时候遭遇了什么事情呢？国外不是很乱套的嘛，而且啥啥还都很泛滥。”
“呃……，这个事情吧，好像是个新情报，我先跟老邱联系一下。”刘半夏皱了皱眉。
他一直以为患者是在国内就读的呢，没想到他们口中所说的学校竟然是国外的学校。只能说自己的见识有限，想的东西太片面。
“半夏，有了别的情况？”电话接通后，邱怀礼直接问道。
“邱哥，小柔是在国外读书的？”刘半夏问道。
“是啊，初中就出去了。”邱怀礼说道。
“邱哥，那我就直接问了。小柔有没有可能在国外经历过什么不好的事情呢？这个信息我也是才掌握，我一直以为是在国内的学校读书呢。”刘半夏开门见山的问道。
“国外的很多麻醉类药品泛滥，而且也可能会遭受一些被排挤或是别的事情，也可能会因为生活的压力很大，有没有可能是这方面的原因造成的精神失常？”
“再有就是乱用药物，也可能给肺部到来一定程度的损伤。这个也都是说不准的，我们只是想多了解一些基础情况，鲍董他们夫妻不怎么爱提。”
“哎……，这方面我听老鲍说过一次。当时他们两口子一起飞过去的，也在当地的医院做了检查，学校做了调查。”邱怀礼说道。
“按他们的说法，是没有检测出任何药物的成分，也没有被侵犯过。那所学校还是住宿式的学校，管理很严格不假，但是气氛还是很好的。”
“当初就是小柔妈妈主张让小柔出国的，也是因为这个事情两口子闹了一些矛盾。所以这些事情他们也都不想提，总觉得是因为他们的决定，才造成了小柔现在的情况。”
“成，情况我了解了，那我在这方面也会注意一些。”刘半夏说道。
“不过目前只是检查出来肺部有多发性坏死，究竟是什么原因造成的还不是很清楚。我们也不排除是某种自身免疫性疾病的可能，也可能是一种特殊的病菌感染。”
“半夏，你就多费心吧。老鲍两子一女，对这个女儿可是在乎得不行。现在为了女儿也是全国蹿，一个地方住的时间不超过一个月。”邱怀礼说道。
“你就放心吧，肯定是会尽心尽力的诊断。我都已经开始找人会诊了，接下来就是去找肺病方面比较擅长的医生去。”刘半夏说道。
“行，你看着操持吧。老鲍也是因为跟孩子操心，态度上你就多包涵一些。”邱怀礼说道。
“已经很不错了，我见到很多态度更不好当患者家属呢。”刘半夏说道。
“我再上楼去看看吧，亲自给做一遍查体，看看有没有被忽略的地方。这个孩子啊，也确实遭了不少罪，都瘦得皮包骨了，真不知道是怎么熬过来的。”
“那就先这样，有情况的话就直接给我打电话。”邱怀礼说完之后就挂断了电话。
“走吧，跟我再上去看一圈，把情况重新记录一下，然后就可以找心内的人帮忙会诊了。说啥也得把肺病给治好啊，要不然不好处理。”刘半夏说道。
“刘老师，那您还觉得肺病跟精神状况是有关联的么？”刘依清问道。
刘半夏摇了摇头，“我现在倒是有些倾向于精神状况很差之后，在进食啊、卫生啊这些方面对患者的健康造成了影响。”
“患者现在的精神状态很差，身体也很差，免疫力自然就降低了很多，所以才会造成了肺部某种病菌的感染。”
“要不是因为身体差一些，我们完全可以在病理结果出来之前先给一轮广谱抗生素。不过现在就不行了，得慎重。”
两个丫头齐齐点头，这也算是接诊的知识了。
尤其是在抗生素的使用上，千万不能胡乱的用。要不然原本就有抗药性的病菌，就会变得更加强大。
来到了楼上的病房后，刘半夏隐隐嗅到了一股烟味。
就当没有嗅到吧，这里是VIP，你还能说啥？
要是真的把病给治明白了，那自己还能充当一把大尾巴狼。
“睡得怎么样？安稳么？”刘半夏问向了小柔妈妈。
小柔妈妈点了点头，“现在看起来还行，不过也说不好什么时候会醒。她现在睡觉也不像咱们那样一睡一宿，都是睡睡醒醒的。”
刘半夏点了点头，“往常也都很喜欢这样蒙头睡么？”
小柔妈妈点了点头，“自打得病了以后就是这样，总是蒙头睡，好像是怕我们偷偷给她洗脸、洗头。”
“平时的饮食呢？有没有特别爱吃的食物，我可以安排我们的食堂特别给做一份。”刘半夏又接着说道。
“现在的小柔太瘦了，所以抵抗力也会变得很差。我们的想法是尽可能的先调整一下身体，等病理结果出来了，我们就直接用药。”
“吃的上倒是没什么特别爱吃的了，现在她这个样子，也没什么想吃的。吃饭的时候有时候都是我们喂，也不敢喂太多啊。”小柔妈妈说道。
说着的时候，小柔妈妈的眼泪流了下来。
自己的孩子，哪能不心疼啊。就连刘半夏都觉得有些糟心了，这样的家庭条件，在面对一些特别的病症时，也会跟普通的家庭一样。
很多时候啊，真的是跟有多少钱并没有太大的关系。
本来刘半夏上来就是想给患者再仔细查体的，不过现在这个情况，也只能等，顺便观察呗。
小柔妈妈都说了，平时睡眠质量也不怎么好，现在就是难得的睡觉时间。
观察着的刘半夏微微皱了皱眉，总觉得现在躺在床上睡觉的小柔，睡姿有一种非常怪的感觉。这种怪，可不是她蒙头睡的怪。
“她往常睡觉的时候腿也会支起来么？”刘半夏问道。
“也是生病以后，才会才这样的。”小柔母亲说道。
“一开始的时候是睡啊睡的把腿给支起来，现在是要睡觉的时候就把头蒙上，把腿支起来。医生说这是一种身体的自我保护，没有安全感。”
“刘依清，你把毯子撩起来，我看看她的腿。”刘半夏说道。
刘依清赶忙走到床边，将毯子轻柔的掀开一角，刘半夏赶忙仔细观察，眉头紧锁。
患者的双腿膝盖处并拢在一起，脚掌向下内扣，倒是有些像痉挛时的一种表现。可是现在患者睡得很平稳，为什么会有这样的睡姿呢？
想了一下，他又将毯子掀开了一些，这次观察的是小柔的手。
跟脚差不多，手掌虚握，手指内扣。
正常的情况，人们睡觉的时候身体都会放松下来，手心朝下的时候手掌大多都会平放着。就算是有一些弯曲，也不会像现在的幅度这么大。
看啊看的，刘半夏面现喜色。
得亏上来观看了，这才把握到小柔一直以来都被忽略的症状。
其实今天在见到小柔的时候，她的手掌表现得也很不自然，现在这样的睡姿，就是身体病症的一种表现啊。
831 症状被误判了
小柔是患有很严重的疾病的，正是因为如此，让鲍春来夫妇倍感煎熬。
可是现在是什么情况？这个年轻的医生在看到自己女儿睡觉的姿势时，竟然还笑了。
“刘老师，您是不是发现了诊断方向？”许一诺问道。
也正是她的话，让即将暴走的两口子一下子变成了乖宝宝。
“事实证明，很多时候病症的表现真的是多样化的。得亏又上来仔细观察了一下，要不然啊，小柔还得受罪。”刘半夏说道，根本都没有注意到身后那两口子的动静。
“你们看看，从小柔现在的表现上来看，都有什么样的症状。从头捋一遍，这样的教学机会不多见。”
“怕洗脸、洗头，贫血、精神障碍、肺部多发性坏死、耳道感染，嗯……，再有的就是小柔的睡姿？”刘依清问道。
“嗯……，不错，那么你们解释一下造成这些症状的可能原因吧。”刘半夏点了点头。
俩丫头有些傻眼，还能是啥可能原因？不是都讨论过了么？不过刘半夏问了，也得说啊。就看他现在这个样子，肯定已经是发现了一些问题。
“怕洗脸、洗头的原因暂时未知，贫血可能是因为精神障碍造成的营养不良。精神障碍暂时未知，肺部多发性坏死目前正在做病理。”许一诺说道，然后给了刘依清一个眼神。
“耳道感染应该是洗头时过于挣扎造成的，又因为精神障碍，无法进行后续处理。还有头上的丘疹，这个是不洗头的原因。睡姿这方面，嗯……，睡得不舒服？”刘依清最后的解释是试探性的。
刘半夏点了点头，“跟我最初的考虑是一样的，也是因为我们思维的局限性，所以才造成了一定程度的误导。”
“目前表现出来的这些症状，如果期间有一定程度的关联性呢？那么我们综合考虑之下，是不是就能够得出病症的一个大致推断？”
“咱们先说说目前还有不明原因的这些个情况吧，鲍董，你们两口子也跟着听一听，然后就不用为小柔担心了。”
鲍春来两口子赶忙点头，脸上是掩饰不住的激动。
“先说一下这个精神分裂症，这个准确的推断，应该是你们在美国就医的时候给出来的吧？”刘半夏问道。
鲍春来再次点头，“我们在美国也诊断了一个多月，最终的结果就是特发性精神分裂症。”
“所以说啊，有时候也不一定非得觉得他们的医术有多好，很多时候他们也真的未必会将患者当回事。”刘半夏说道。
“在医学上，我们很多时候都会将不明病因的病症，给冠上特发性。这就代表了整不明白，查不出来。所以小柔的精神分裂症，现在我觉得应该叫‘精神失常’更确切一些。”
“因为她没有那么多精神分裂症的显著表现，也可能是中西方在翻译过程中存在的一些误差。”
“我刚刚说了，我们可以将精神失常的症状归纳到某一种疾病的表现症状之一。那么耳道感染呢？真的就是洗澡的时候灌进了水之后才感染的么？”
“这个情况我们是在听完你们的描述之后想当然的判断，后来信息更新了，并不是在国内读书，而是在国外。”
“有没有一种可能，在耳道内原本就有了一定程度的感染，当时没有发现。又因为耳道进了水，然后才让我们觉得是因为进入引起的感染呢？”
“好了，如果是这样，那么我们也可以将耳道感染关联起来，作为其中的一个症状。跟肺部的多发性坏死一样，算在一起，这就是三个症状了吧？”
“刘老师，那为啥不洗头、不洗澡啊？”许一诺有些等不及了。
“很简单啊，这就是人们的一种本能反应，跟小柔现在的睡姿一样，是身体的一种自我保护。”刘半夏说道。
“小柔虽然现在精神有些失常，但是她身体的本能还在。知道洗澡和洗头可能会让耳道进水，让自己的耳朵更不舒服，所以她很抗拒。”
“她之所以会有这样的睡姿，就是因为她的手脚不舒服。会将自己的脸给蒙上睡，也是本能的防备别人给她洗头、洗脸，或者说，是因为耳道感染造成的不舒服。”
“也正是因为后期的不洗头，让我们误以为头皮上的丘疹是这样造成的。如果这些丘疹本来也是病症的表现之一呢？”
“那么接下来，我们就可以把症状归纳一下了吧？神经性病变累积外周神经、下呼吸道受累、耳道感染、贫血、可能的关节受累、丘疹，这会是什么病？”
“GPA”
“肉芽肿性血管炎”
许一诺和刘依清异口同声的喊了起来，语气中也带着兴奋。
两人的音量有些高，让睡着的小柔醒了过来。没有初醒着的那种懵懂标清，而是脸上的表情有些拧巴。
“乖，知道你得的是什么病了，今天咱们就确诊用药。”刘半夏尽可能让自己脸上的表情更加和善一些。
只不过小柔一丁点都不给他面子，抡起枕头就砸了过来。还是刘依清将她给抱住，才让她的情绪缓和一些。
刘半夏摸了摸鼻子，很无奈。自己才是院里最受患者欢迎的人啊，今天咋就不好用了呢。
“刘医生、刘医生，小柔的病能治了？”
鲍春来一把抓住了刘半夏的胳膊，给他的胳膊抓得都有些疼。
刘半夏点了点头，“这个病其实我们以前也接诊过一例，是一位小患者，现在很正常。这个病的病因，目前还没有一个明确的脉络，是一种免疫系统疾病。”
“不过这个病之所以在一开始没有被诊断出来，就是因为病症的最主要表现应该是粘膜受损。尤其是鼻腔粘膜，但是咱们家小柔并没有这样的表现。”
“再有的神经性症状，大多也都是影响到外周神经，很少会影响到颅脑神经。小柔的耳道感染，可能就是上呼吸道感染的另一种外在表现。”
“刘依清，再采血，做涂片观察。如果确诊之后，甲基泼尼松龙冲击疗法，每天1克，第四天改口服。然后再做一下肾功能检查，看看肾脏是否受累。”
“好。”刘依清喜滋滋的点了点头。
“刘医生，不用做别的检查了么？光抽血就行？”小柔的母亲担忧的问道。
刘半夏点了点头，“采血做血涂片，还有我们的实验室病理针对性检查，这些就足够了。再等等结果吧，很快就出来的。”
还别说，即便是又采血了，小柔也没有任何抗拒。只不过对于刘半夏总是有一种提防的样子，让刘半夏都好无奈。
“刘医生，你再跟我说说这个什么血管炎，这次治好了之后，以后还会复发么？”鲍春来拉着刘半夏坐到沙发上后问道。
“鲍董，这个不是什么复发不复发的问题，而是我们目前的医学手段只能进行控制和缓解。”刘半夏想了一下说道。
“以后的小柔在生活中要避免过于劳累，还要减轻压力，提高自身免疫功能。不过只要多注意，还是能够维持正常生活的，一般也不会对寿命造成多大影响。”
“从现在的一些情况来判断，目前小柔的病症发展还不是特别迅速。要不然恐怕现在已经肾衰了，那种伤害是不可逆的。”
“也可能是小柔原本的身体底子比较好吧，虽然病症发展起来了，进展却不是很迅速。在她身体上的表现也不是很明显，在我们院进行一段时间的治疗，然后就可以回家休养了。”
“那这个精神失常的病呢，也能一起治？”鲍春来问道。
“理论上来讲是可以的，不过现在我还无法给您准确的答复。等用药一段时间以后，就应该能够进行相应检查。”刘半夏说道。
这个话他可不敢大包大揽的讲出来，毕竟小柔的病症表现有些特殊。即便是普通的患者他都不敢给这样的保证，更不用说小柔的身份还有些不一般呢。
对于鲍春来而言，这并不是他想听到的消息。他需要的是治愈，而不是留下隐患。
“鲍董，自身免息系统疾病，其实就是跟免疫系统有关。最常见的病症就是荨麻疹，只不过荨麻疹表现的比较轻微，肉芽肿性血管炎表现得严重一些。”刘半夏又接着说道。
“不过我们在以后的生活中提高警惕，做好预防。我想以您的条件而言，小柔也会有很好的生活的，只需要多注意就可以了。”
鲍春来点了点头，也算是接受了刘半夏的安慰。针对于女儿现在的情况而言，能够恢复正常，就已经很不错了。
目前唯一不确定的，就是精神状况，这也是他最揪心的。
现在他的想法又跟刚刚有些不同，觉得自己带女儿来得晚了。如果再找几个月过来，肯定就是另一个结果。
毕竟这个病都已经拖了快一年了，什么样的病拖这么久，都会变得很严重啊。
很后悔、很自责。
边上的刘半夏看出来了他的纠结，可是也没有办法再去安慰。
832 对待患者有了偏差
“当当当当，刘老师，确诊了。”
又等了一会儿，许一诺跑了进来，一脸的兴奋。
叮！奇怪的精神失常患者任务完成
获得经验值300点，荣耀值+2点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值6点+3点
“OK，就按照我的说法，进行冲击治疗吧。”刘半夏笑着点了点头。
“然后等肾功能检查结果出来之后看看情况怎么样，如果肾功能有损伤就去找泌尿外科的伍老师，他在肾病方面很擅长，能够结合现在的身体情况进行调整。”
“刘医生，肾脏要是有损伤的话，会不会很严重啊？”鲍春来问道。
“如果让我现在推测的话，应该还不会造成那种不可逆的损伤。”刘半夏想了一下说道。
“不过毕竟也是有病在身，这个病往往也会累积肾脏，所以就需要格外注意一些。影响应该是有的，精心调整后就没什么问题。”
“刘依清，这两天你就留在这边吧。小柔对你有一定的依赖，有你在的话，她能够配合一些。”
“好的，刘老师。”刘依清笑眯眯的应了一句。
“哎……，谢谢三位了。”鲍春来郑重地说道。
“鲍董，小柔的病明确了，这就啥都好办了。你们两口子也可以轻松一些，这个病的病因确实不是很明确，没有明显的理论依据能够证明有遗传关系。”
“所以也不用为两位公子担心，如果什么时候有不舒服了，到医院检查一下就好。其实正常来讲每年也是应该做一些针对性的体检的，对身体有好处啊。”
“尤其是您，平时工作肯定很忙，还跟小柔操心，最近的身体和心理上的压力都比较大。适当放松放松吧，不过这个放松可不是抽烟和喝酒。”
“你这都能看出来？”鲍春来有些诧异的问道。
“手指上的烟熏印记还不是很明显，眼袋也比较大，眼球上的血丝也比较多。再加上整个精神状态也都差一些，该注意休息了。”刘半夏笑着说道。
“这一点我还真建议你跟老邱学习，每天不管有多大的烦心事，回到家里追着他闺女玩一会儿，什么烦恼就都没了。”
“唉哟，我还忘了跟老邱说。”鲍春来一拍脑门。
“哈哈，那就给他打个电话，通报一下好消息，也省得我给他打了。”刘半夏笑着说道。
“就先这样吧，病症确诊的就没啥可担心的了，接下来咱们用心调理就好了。虽然是免疫系统疾病，在将来的预后也会很不错的。”
鲍春来点了点头，亲自送刘半夏走出了病房的大门，心中已经感激得不行。
现在的他又换了一种心情，已经完完全全接受了女儿的病。现在的想法就是给女儿的身体调养好，以后多注意，好好照顾。
别的想法就没了，什么遗传性啊、会不会复发的这些，他已经不去考虑了。
刚刚刘半夏的提点也很到位，他知道这也是特别说给他听的，即便是女儿生病的事情被外界知道了，也是可以做出正常的医学解释的。
“啧啧，刘老师，太厉害了。”坐电梯的时候许一诺喜滋滋的说道。
“厉害啥啊，我心里边其实是已经把这个病给否了的，关键就是患者的鼻腔啥事都没有。”刘半夏说道。
“这位患者的病症表现也属于特异性的，常见病症都不是很明显，不过神经影响却很大。可能也正是因为这样，才让患者拖了这么长时间都没有演变成肾脏的严重衰竭吧，也算是运气。”
“活到老学到老真不错，书上的那些关联病症统计仅仅是在一定比例上的。哎……，还得继续努力。”
许一诺吐了吐舌头，她的心中是真的不理解为啥刘半夏对自己的要求这么严格。今天的诊断过程已经够快的了，这才几个小时啊。
其实他不知道刘半夏心里边考虑的是什么问题。
刘半夏之所以有些郁闷，是因为正常的情况来讲，在医生的眼里，患者都是平等的。
可是这位患者家庭背景不一样，还是邱怀礼介绍过来的，在接诊的过程中就多了一些顾虑。
也正是因为这样，才让自己的检查做得不彻底。如果详细检查的话，可能确诊的时间还会提前许多。
“辉哥，我今天可以正点下班了。”刘半夏喜滋滋的喊了一嗓子。
“知道了，已经确诊了。不过这个病例确实蛮特别的，很多症状都不是很符合啊。”许辉笑着说道。
“就是这样啊，所以把咱们都给忽悠了。不过现在我还有些不确定，用药后精神异常的状况能不能恢复正常呢？”
许辉摇了摇头，“这个情况你问谁也没有一个准确的答案，肯定是能够有所缓解，但是缓解到什么程度，这个就说不准了。”
“这次对神经损伤的影响还是比较大的，所以还是慢慢观察吧。等患者的情况稳定一些，再做个颅脑核磁看看呗。”
“不过按照正常的推断来讲，即便是还有一些残余影响，应该也不会很严重，不会影响正常生活。”
刘半夏点了点头，“目前也就这么点期盼了，希望能够有一个好的预后吧。”
病症就是这样，在不同的患者身上，就会有不同的表现。虽然小柔跟那位小朋友的病症有一定的重合，在细节上来讲也是有些不同。
不管怎么说，这确实是目前最好的结果了。
刚想走出去的时候，刘半夏的电话响了起来。
“邱哥，也接到鲍董的消息了？”刘半夏笑着问道。
“接到了，给他已经开心得不行了呢。怎么样，今天晚上正常下班不？咱们一起出去吃点？”邱怀礼问道。
“邱哥，我能理解鲍董的心情，不过今天还是别了吧。”刘半夏说道。
“孩子得经受冲击治疗，就是说头三天用药的剂量都会比较大，所以我也安排了一位医生随时监控。”
“等孩子有些好转的吧，也让鲍董好好休息一下。我看他的样子熬得好像很疲惫，让他好好休息一下吧。”
“别因为一高兴，再喝点小酒，搞出来心脑血管疾病，那就不美丽了。再说了，今天晚上乔乔还要给我整一盆糖醋排骨呢，我可不敢爽约。”
“哈哈哈哈，那也行，反正以后你的时间会多，什么时候都可以约。”邱怀礼笑着说道。
“其实也是他想跟你陪个不是，开始的时候对你的态度不是很好。我就直接跟他说了，你不是在乎那些的人，让他也别多想。”
“其实我都习惯了，不管什么样的患者家属，在患者没有确诊的时候都会着急。只要没有过激行为，我们都是可以理解的。”刘半夏说道。
“不过你也劝劝他，让他最近好好调整一下身体。跟公司操心，跟孩子操心，情绪焦躁，这就容易引发别的状况。”
“我没敢说得太直白，你是他的朋友，你说他能听进去。我咋看着也是个外人，还不知道有啥忌讳。”
“你想多了，我敢跟你说，现在你说啥他听啥。反正跟我夸你老半天，最后悔的事情没有在回国之后直接找你来看病。”邱怀礼说道。
“那你就多安慰他几句吧，我这边就不用多考虑了，这几天还是多关心一下他的孩子吧。”刘半夏说道。
“而且吧，我也建议在恢复以后，还是在国内读书吧。在国外就算是你给予再好的照顾条件，也不如在国内。”
“孩子的病还是免疫系统的疾病，精神压力大、过度劳累的情况下，都是很容易再发作的。”
“行，回头我跟他念叨一下。要不然我为啥不给明远送国外去呢，一个是因为我舍不得，二就是怕他在外边吃苦。”邱怀礼说道。
“那就先这样，等你晚上下班我再过去。也尝尝乔乔的糖醋排骨，顺便带豆豆过去玩一会儿，可惦记你家的小狗崽了。”
挂断电话后的刘半夏伸了个懒腰，总体来讲心情还是很愉悦的嘛。毕竟也是诊断出来了一个复杂的病例，这就是成功的。
“怎么了？还研究上将来孩子出国的事了？”齐文涛凑了过来。
“没，是我的一个患者，在国外留学患病回来治了。”刘半夏笑着说道。
“虽然说在国外能够享受到一些特别的教学方法，不过我可不打算将来给我的孩子送出去，我得想啥样。”
“其实我对于将来孩子的教育倒不是太在意，乔乔倒是现在就开始考虑了。将来也会头疼啊，到时候再说吧。”
“这个还真差不多，咱们接诊的患者中就有因为辅导孩子功课，血压蹿上来嘛。你还是两个孩子，啧啧，将来得加油啊。”齐文涛笑眯眯的说道。
面对着齐文涛的调侃，刘半夏无力反击。
你能咋反击啊？一辈盼一辈的事，将来生活的重心肯定是在俩孩子身上。就希望这俩小家伙将来能乖一些，别让自己操太多心吧。
到时候乔乔再加入进来，她们娘仨欺负自己一个人，想想也蛮恐怖。
833 以患者为准
（感谢朗如铁83、要温柔跟我说月票鼓励）
“刘老师，今天用药之后小柔的情绪变得更加稳定了，而且也能说话了。”
刘依清从楼上的VIP病房跑下来，兴冲冲地汇报。
“看来咱们的冲击疗法还是很管用的，而且对于她精神方面的影响也能够做出调整，挺好。”刘半夏笑着点了点头。
确实是个好消息，他最担心的也是精神方面的影响。今天才是第二天的治疗，取得的效果已经很不错了。
对于他来讲，这就是超出预料的好。
“刘老师，我跟你说个事呗。”刘依清有些小紧张的问道。
“啥事啊？还让你这么神神秘秘的。”刘半夏好奇的问道。
“那个鲍董嘛，他今天早晨送我一个手镯，我没敢收。”刘依清小声的说道。
刘半夏的眉头皱了起来，“嗯……，关于这个事情你是啥想法？要不然我换许一诺上去？”
“哎呀，刘老师，你误会了。他不是有那样的心思，是觉得小柔跟我能说话，对别人不说，想要感谢我。”刘依清赶忙说道。
刘半夏的心情舒畅了一些，还好，并没有奔着自己心中狗血的方向去发展。
也不怪他的思想有些复杂，实在是这样的事情在医院里也是很常见的。有钱不是多么了不得的事，很多时候却真的能做很多的事情。
“刘老师，你笑啥？你咋不说话啊。”刘依清郁闷的问道。
“没啥，看来你是赢得了他们家真正的友谊。”刘半夏笑着说道。
“其实也没啥，不收是对的。毕竟现在还处于诊疗期，你不要受到这个影响就好。等将来你跟小柔的私底下的友谊那是你们俩的事情，别人不会去干涉。”
“不过我还挺纳闷的，为啥小柔看到我就觉得蛮可怕，我长的像坏人么？你们俩为啥一下子就能投缘呢？”
刘依清茫然的摇了摇头，“我也不知道啊，反正我就是觉得小柔很可怜啊，也没做别的事情。”
“所以说啊，人的感觉有时候真的很重要。你的心思很单纯，也很容易将自己的感情投注到患者身上去。”刘半夏说道。
“这是一把双刃剑，以前我还想帮你改正过来呢。现在的话，还是你自己开心的玩耍吧。各有优缺点，跟我喜欢跟患者开玩笑一样。”
“每个人在接诊的时候都会有自己的习惯，不用考虑那么多，患者能够接受，配合检查和治疗，这就是最好的结果了。”
刘依清不好意思的点了点头，她确实有这方面的状况，刘半夏明里暗里的也提点了好几次。
可是这样的性格也不是说改就能改过来的，就像那位被殴打的女孩，她看到之后就会觉得很气愤。
“刘老师，好像有人挂您的号了。”这时候刘半夏的电脑上有了提示，刘依清赶忙说道。
刘半夏扫了一眼，“昨天接诊的一位直肠癌患者，许一诺又溜达哪里去了？跟我接诊去吧，然后再回楼上去。”
刘依清赶忙点头，帮刘半夏拿东西。
这次就不是患者一个人了，而是一家人一起过来的。
“考虑得怎么样了？”刘半夏问道。
“医生，我们还是想尝试一下保肛。如果能保肛，要是将来有并发症的话，还能够治疗么？”患者说道。
“这个就需要看将来的实际情况了，主要是看引起的并发症是跟哪方面有关。有些并发症在挖肛后会消失，有些则不会。”刘半夏说道。
“所以你过来的时候我就反复跟你强调这个事情，说句不好听的，人体真的是太神秘了，即便是我们医生，也无法清晰把握。”
“如果你真的决定保肛手术，我们也是能够做下来的。今天先收入院，明天开始做术前检查，如果没什么问题的话，三天后咱们就可以上台做手术。”
“但是也要先跟你们讲清楚，我们仪器检查终归也是要差一些的，如果在手术的过程中我们发现保不住，也会通知你们，然后再处理。”
“再有的就是将来的病理结果出来以后，也要看看情况怎么样。不确定性太多，只能说你保肛处理的成功性很大。”
“医生，做了核磁还看不出来么？”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头，“影像学仪器检查仅仅是一个辅助手段，这些仪器有自己的精确度。当病灶很小，超出仪器检测的范畴时，也只能现场看。”
“甚至于现场也看不到，就只能等采样后的病理结果。你父亲过来的时候我就说了，可能发生的情况我们都会如实跟你们阐述。”
“咋整也都是得做啊，无非就是受一遍罪还是二遍罪。”患者开口了。
刘半夏点了点头，“你有这样的心态就很好，反正现在的医学技术比较发达，直肠癌的生存情况都是很不错的。”
“从另一个层面来考虑的话，我们这是在尽最大的努力来保留生命。你的情况已经很好了，有多少人都是到了中晚期才会发现呢。”
“手术方式会有两种，一种是腹腔镜，创口比较小，但是价格比较高。另一种就是正常开腹手术，创口略大，但是费用会低一些。”
“手术的原理和结果是一样的，只不过就是打开和操作的方式不同。稍后我们的医生也会给你们做详细的讲解，然后你们再做选择就行。”
“医生，那样会差多少钱呢？”患者问道。
“这个也是要根据不同的情况来做参考的，不过从你的病灶位置上来看的话，差不多也得差一万元左右吧，这个单单是指手术中的费用。”刘半夏说道。
“你是自费、医保、商保，还有你将来的用药方面，在院里住院期间的费用等等，这些都会有一些差异。”
“医生，是不是自费的手术收的钱就少一些？跟有医保能差多少钱？”患者的儿子问道。
“这个问题同样不能这么衡量，其实这也是外界引发的一个误区。”刘半夏说道。
“如果有医保，我们就会优先使用医保用药，因为这个药你们能报销，我们也有国家给的补贴，所以在价目上的表现来看，好像是比自费用药贵一些。”
“自费用药呢，我们在选用药品的时候，如果是牵扯到进口和国产药物我们会征求你们的意见，毕竟有时候差价会很大。”
“其余不是很特别的药物，我们差不多就是代为做主了，会选择报价比较低的。不过你们要在入院的时候就选择好究竟是哪种就医方式，因为会走两个不同的系统，临时更改就会很麻烦。”
“有医保的话还是尽量用医保吧，现如今的报销比例这么高呢，我还没看谁有医保不用，改自费的。”
“哎……，就是听别人说用了医保以后，会多要钱，实际上最后花费的还差不多，用的药还不好。”患者叹了口气。
刘半夏乐了，“所以我说这是一个误区，不能这么来衡量。我们针对的是病症，又不是针对患者是医保还是自费啊。”
看来患者最近也是做了扎实的“基本功”，要不然也不会有这样的想法。
不过这个想法真的是多余的，完全不用担心这些嘛。
“我还是选正常的开腹手术吧，能省点是点。将来也说不好是不是还得再挨一刀，那时候也得不少钱。”患者说道。
刘半夏点了点头，“所以这些决定都得你自己来做，一切以你的决定为准。那就先办理入院手续，明天做检查。根据检查结果，咱们再确定手术时间。”
这个事情就算是完了，相较于急诊接诊来讲，坐镇就很轻松，也能够跟患者和家属掰饽饽说馅的细唠。
对于来医院治病，尤其是做手术的治病，人们真的有很多的误解。光看治愈后的总费用很多，然后就觉得手术的费用很高。
其实有很大一部分费用都是在术后恢复的时候产生的费用，有一些药品和器械也是医保无法报销的。
这些价格也都是物价局定价过的，哪家医院也不敢胡乱的加价。当然了，不排除一些无良的，手术过程中会给你疯狂用料。
搞不好还会在一些手术做一半的时候让你现场刷卡加项，新闻上报道的不也是很多的嘛。
这样的情况在大医院基本不会发生。
说句不好听的话，大医院的就诊患者太多，谁也不会为了动这样的心眼把医院的牌子给砸了。正常赚钱都赚不过来呢，还动那样的歪心思干啥？
这位患者的情况处理明白了，刘依清也再次跑到了楼上的VIP病房，对患者小柔进行监控处理。
冲击疗法的效果很好，但是也不排除会产生一定程度的危险。
刘半夏扫了一眼电脑，心里边有些小郁闷。今天搞不好又是这一位患者，其实现在的他还真的蛮喜欢坐诊的。
跟以前替别的科室打工还不一样，反正他都觉得现在坐镇就跟休息差不多。可能抛开手术操作之外，这就是外科医生比内科医生略微轻松一些的地方吧。
834 还有出血点？
（感谢速度与激情月票鼓励）
“你出来得正好，一会儿会送来四名车祸患者，两名危重。帮忙撑一下，抢救室都空着呢。”
刘半夏刚刚走出来，齐文涛就抓住了他。
“OK，听你指挥。”刘半夏点了点头，赶忙到边上套上手术衣，戴上一次性手套。
隐隐的，他的心中还有些兴奋。
以前一直战斗在急救的第一线，这段时间就闲得有些发霉。
许一诺他们六小只已经顺利毕业，成为了急救中心的正经住院医。他们的水准也是非常可以的，一般的轻症患者都能够处理得很好。
急救中心的普外科真的是兵强马壮，所以刘大魔王目前就有些被“边缘化”。
忙的时候可以偷懒，那会很惬意。闲的时候想忙呢？就没那么多机会了。这就让习惯了快节奏的刘半夏，多少还是有些不适应。
就像上次在马路和急救车上的现场手术一样，固然有抢救患者的心思，他的习惯也在发生着强大的作用。
看到他准备好了，在急救中心实习的那四个也齐刷刷的跑到了他的身后。
“怎么着，今天都跟着我啊？那也行。不用让护士跟着了，他们一会儿帮忙处理就可以了。”刘半夏说道。
“可怜的孩子们啊，你们自求多福吧。”魏远看了他们四个一眼。
新生四小只没有任何畏惧，反正也听肛肠科实习的小伙伴们说了，刘老师的手真的是太灵巧了，一手换药术绝对是神技级别的存在。
又等了三分钟多一些的时间，急救车停在了门前。
“患者血压70/95，心率110，腹部碾压伤。补血、补液、给氧，腹部膨隆，怀疑有内出血，左臂桡骨骨折，捆扎止血。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，移床后徐振凯连心电、张红飞再开一条静脉通道，补血。陈红梅采血，快速血检、交叉配型，李天洋喊骨科通知手术室准备。”刘半夏发布了一连串的命令。
四人都跟着紧张起来，还以为是进入抢救室之后再发布任务呢，没想到刘半夏这么短的时间里就把活都给分配出来了。
“一、二、三，移床。”
“床边X光，胸腹部、左臂骨折处。”
“离场。”
听到他的命令，大家赶忙散开。
看着拍出来的X光片，刘半夏皱了皱眉。
先用瞳孔笔照了一下患者的双侧瞳孔，现在看起来还不错。又给患者的心肺功能做了听诊，眉头皱得更紧。
“喊个人进来，做胸腔引流。”刘半夏说道，然后就将患者的T恤剪开。
腹部一条长长的、宽宽的碾痕，伴随着隆起的腹部，看着分外狰狞。
“涂耦合剂。徐振凯，指数呢？”刘半夏说道。
“血压60/90，心率130，体温36.3摄氏度。”徐振凯赶忙说道。
“下次连接完毕后就需要及时通报，通过这个指数，你能够做出什么判断？”刘半夏说道。
“我……”
“一、二、三，陈红梅来说。”刘半夏数了三个数之后，直接换了个人。
“代表患者内出血严重。”陈红梅赶忙说道。
“肚子都鼓成了这样，即便是超声界面不是很清晰，也能看出来。除颤仪充电，150焦，准备。”刘半夏说道。
陈红梅愣了一下，赶忙操作起来。
“滴滴滴……滴滴滴……”
她刚将除颤仪推过来，心电监护仪就发出了警报声。
“心……心停了。”徐振凯的语气里满是紧张。
刘半夏则是直接给患者按压心脏。
“刘老师，需要胸腔引流么？”这时候李浩走了进来。
“等一下。”
“刘老师，充电完毕。”
刘半夏和陈红梅的声音同时响起。
“OK，你来除颤，全部离手。”刘半夏说道。
陈红梅一下子紧张起来，好在还是有一些理智暂存，也可能是往常的医学训练吧，还是按照身体的本能操作下来。
“啪”
患者的身体弓起，心跳却没有恢复。
“充电两百焦，1单位肾上腺素心内注射。”刘半夏说着直接拿起肾上腺素给患者注射起来。
“充电完毕。”
陈红梅喊道，语气比刚刚镇定了许多。
“离手”
“啪”
“心跳恢复，血压还是有些低。”盯着心电监护仪的徐振凯赶忙汇报。
“傻小子，血压低那是因为腹腔内的出血量太大，还不启动快速输血等着啥呢。李浩右侧胸腔引流，然后就推手术室。”刘半夏说道，
早就准备好的李浩直接操作起来。
愣了一瞬的徐振凯赶忙到边上帮忙挤压血袋。
“李浩，还有你们四个都跟我上台，李天洋和我先到手术室准备。”刘半夏丢下一句就往外走。
刚刚回来的李天洋没有半点迟疑，也追着刘半夏往外走
“齐总，患者内出血严重，来不及做别的检查了，让骨科医生和很外的医生有时间就去手术室找我们。”刘半夏说道。
“OK，4号手术室已经准备完毕。”齐文涛刚忙说道。
“好，通知李浩他们一声。”刘半夏说完之后撒丫子就跑
这同样是为了节省时间，刘半夏都是强忍着在抢救室给患者开腹的冲动。他判断患者虽然血压又有所下降，是因为耽误的时间太长，快速输血能够顶上来。
但是手术上台的时间就变得紧张了，他需要刷手，还要穿手术衣、戴手套，这是会耽误很长时间的。
他相信李浩的急救能力，即便是患者又发生了一些状况，他也能处理好，自己就可以把这些时间给抢出来。
留在抢救室的三人，看着李浩镇定自若，非常熟练的给患者做了右侧胸腔引流，心中的那份羡慕就别提了。
“李老师，患者血氧下降。”徐振凯喊了一句。
“别着急，我先给做个插管，估计是撞击的时候伤到肺泡了，来得及处理。”李浩说道。
“以后你们就习惯了，跟刘医生或者是别的医生接诊的时候，一定不能慌。不管你们是否做过相应急救操作，只要不是会直接危害患者生命的，你们就直接上手。”
“要不然就算你们平时的训练做得再熟练，也会有动作上的变形。好了，现在血氧怎么样？OK，上来了。推手术室，速度要快。”
三人点头，跟李浩一起推着轮床往外走。
“4号手术室，梁晓琳已经过去了，陈学海正在接诊，没联系上患者家属，是否有病史不确定。”看到他们出来，齐文涛说道。
“好。”
李浩嘴里应着，脚下的动作却没有停。
他同样知道，刘半夏那么急的跑出去就是给患者抢时间。
等他们来到手术室的时候，就看到刘半夏他们正在穿手术衣、戴手套。
“刘老师，血压还是没有抬上来，右侧肺泡疑似破裂。”李浩说道。
“肺泡交给琳琳了，移床后就赶紧刷手上台。”刘半夏说道。
“李天洋，一会儿先帮我处理腹部出血，应该是脾脏破裂，腹腔内有好多凝血块。抽吸恐怕来不及，要用手往来捞。”
“捞的同时也要注意，不要对患者的腹部器官造成二次伤害。琳琳配合我开腹后处理肺泡吧，我怕李天洋跟不上我的速度。”
“好。”梁晓琳应了一句，直接站到了一助的位置上。
戴好了手套的刘半夏走到了手术台旁，“老李，接下来就靠你了。刀。”
器械护士将手术刀递到了刘半夏的手中。
随着刘半夏在腹部做好切口，腹腔内的血液、血块，还有粪便一起冒了出来。即便是李天洋已经做好了准备，也是被这个场面给吓了一下。
刘半夏和梁晓琳却没有半点迟疑，直接将切口牵引开。
“加大输血量，出血太严重了，抽吸。”刘半夏说道。
情况要比刘半夏预判的还要严重很多。
再将腹腔内的血液和血块捞出去有一些以后，就看到脾脏已经碎了一大半，结肠上也有一个两厘米左右的纵向创口。
“刘老师，我正在穿衣。”
刘半夏还在寻找脾动脉血管的时候，李浩的声音传了过来。
“好，一会儿接替琳琳。出血量这么大，肠系膜动脉估计也有破损。”刘半夏说道。
“半夏，速度还是要加快一些，血压开始往下掉了。梁医生再等一等。”李立伟说道。
患者的伤势真的是太严重了，现在的出血就是最需要解决的问题。
“OK，脾脏摘除完毕，我再寻找肠系膜血管。血压怎么样？”刘半夏问道。
“还没抬上来啊，恐怕还有第三出血点。”李立伟沉声说道。
“靠，肝上有一个裂口，被一块碎脾给挡住了。”刘半夏爆了一句粗口。
“肠系膜动脉出血点已经找到，马上钳夹。”拎着肠子的李浩喊了一句。
“患者血压还是有些低，半夏，速度。”李立伟说道。
“肝脏缝合完毕，腹腔积血未见减少，继续寻找。”刘半夏的语气没有半点感情色彩。
整个手术室的气氛都变得更加紧张起来，因为人们都知道，现如今这个情况就预示着患者可能还有未曾发现的第四个出血点，而且还是出血量很大的那种。
835 福至心灵
（感谢我爱羊羊月票鼓励）
刘半夏的心中很焦急，那个未找到的出血点肯定是变大了，要不然不可能在已经处理完了三个出血点之后，血压还是这么低。
可是如今腹腔内除了不断涌出来的血，他已经跟李浩和梁晓琳整个的检查了一遍。而且因为腹腔内还是有一些粪便残渣，即便是他想感受血流，也不是那么清晰。
“靠，有一次是患者髂外动脉破裂，我摸摸。”福至心灵的，刘半夏猛的想了起来，然后就往患者的腹腔后膜摸了过去。
所有人的眼睛都盯向了监护仪，这就是生死一线间。
如果刘半夏的判断正确，又摸到了血管、止了血，那么血压就会稳定上升，患者就脱离危险了。
所以只能顶着监护仪，毕竟后半夏手指按压的地方在腹膜后，根本都看不见。
“神了，真的回升了。”
盯着监护仪的李天洋忍不住的喊了一嗓子。
“哈哈，妥了，这就是你们刘老师的威力，清创小王子之外，还得冠上一个止血小王子的称号。”李立伟笑着说道。
“刚刚我的心都提到了嗓子眼，这样的情况，不管用什么药物都白搭啊。得亏有半夏了，这位患者是幸运的。”
“别夸我了，琳琳处理肺泡，李天洋一助。李浩清理完腹腔后帮我把血管给钳夹上，我还能坚持个十来分钟。”刘半夏说道。
“刘老师，你行的，我这就开始处理。”李浩说道。
现在患者的身体指标已经抬上来了，接下来就是按部就班的处理。整个手术室已经脱离了刚刚的紧张，变得轻松很多。
“你们四个啊，其实都犯了实习生们经常犯的小毛病。那就是遇事就慌了，想要表现自己，却因为紧张不知道该如何表现。”刘半夏说道。
“我们在给患者接上心电监护之后就需要随时观察，做出合理预判，给患者节省时间。而不是只充当一个读数的机器，得用脑子。”
“我想个情况要是写在试卷上，你们每个人都能答得漂漂亮亮的。可是在实操之中，就有些发怵。”
“但是也没关系，正常的反应嘛，等一个月以后你们要是还这样，那就等着我的狂风暴雨吧。”
“不信你问问李浩和梁晓琳，他们哪一个没犯过错？犯错不可怕，就怕犯错以后还没文化。”
“真是的，要是实习生刚来的时候就都能表现得非常好，那还是实习生么。”梁晓琳嘀咕了一句。
“咋不行？是哪位小同志含着泪给患者做胸腔引流来着。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，咱们说点别的吧，我怕我手控制不住。快了啊，马上就剥离出来了，一会儿您再给缝合一下。”李浩赶忙说道。
这个小同志当然就是梁晓琳啊，急救中心的人都知道。
反倒给四个实习生看得有些发懵，咋觉得自己的这两位前辈跟刘老师有些没大没小的呢？还敢调侃？
“刘总，干啥啊，你自己给处理了不就完了嘛。”这时候吴明宇领着实习生从外边走了进来。
“天爷啊，我就算是把脚都用上也不够啊。四个出血点，刚刚才止住。要不然还真可能不用您老人家出手了，赶紧的把，骨折问题不大。”刘半夏说道。
“刚刚在2号手术室下台，现在又被你给催命。这波急救还有两个伤者有骨折，其中的一个颈椎还有些问题，正在做牵引呢。”吴明宇说道。
“现在的年轻人啊，开车真的是太容易生气了。听说就是开的斗气车产生的车祸，一下子伤成了这样。”
“你抢救的是被他们波及的路人，这也就是车速还不是特别快，要不然恐怕现场就得扔那里了。”
“我开车的时候也遇到过，不过让他们插翅膀飞呗，我开我的就完了。”刘半夏说道。
“其实很多时候啊，如果是司机自己一个人开车，很多时候都能够心平气和的处理。就怕副驾驶上坐个漂亮的小姑娘，那家伙，小脾气嗷一下子就上来了。”
“刘老师，您可以松手了，已经钳夹完毕，您来游离吧，我做肠管修复。”李浩说道。
“行，徐振凯能给我当助手吧？陈冬梅给李浩帮忙去。李天洋不错啊，跟琳琳配合得很好。张红飞呢？你也别着急，今天的活不少呢，都能让你们参与进来。”刘半夏说道。
徐振凯和张红梅赶忙协助，张红飞的精神头也足了起来。
听闻没有差，跟刘老师上台就会有很多操作的机会。接下来必须要好好表现一下，今天有些失水准。
“你们啊，傻乎乎的。趁着这个机会应该多观察一下患者腹腔内的脏器分布情况，这样的大手术那里是那么好遇到的啊。”刘半夏又开口了。
“现在很多的手术都是采用腹腔镜操作，你们光看的话，其实是提升不了多少技巧的。尤其是在你们的基础还非常薄弱的情况下，就算是看到别人咋做了，你们也够呛能理解。”
“所以现在你们更应该研究的是器官分布，看看各个器官如果需要做手术的时候，要怎么游离相关组织。”
“今天我为啥敢把患者丢在抢救室，直接往手术室跑？为什么我就敢让李天洋去给琳琳当一助啊？”
“这都是有特别用意的。因为李浩的实力在，有你们配合，即便是出现一些情况，他在抢救室也能处理。”
“也是因为我相信梁晓琳的技术，李天洋好歹也是正经的毕业生，在级别上来讲跟梁晓琳和李浩同级。只不过他实习的时候经历的还是有些少，所以需要来咱们这里进修一年。”
“他的经验能够给琳琳帮助，而且咱们急救中心的普外科不要求非得掌握胸外、骨科的手术，但是应急的时候也得能帮上忙。”
“所以你们也可以观察一下他们的操作，你们看看李浩，现在的缝合就很细致。当初也皮得很，还不想留在急救中心呢。怕累啊，外边能找到更好的工作啊。”
“刘老师，我求您了，下台我请您吃猪蹄行不行？”李浩求饶了。
“你早说啊，害得我浪费这么多的口水。”刘半夏说道。
“哎……，这才是我期待的手术室氛围啊。”李立伟感慨了一句。
“只不过跟半夏上手术是一把双刃剑，要是被他给盯上，指不定啥时候就会被他给坑一把。习惯性的连刷手术，谁受得了啊。”
“这个就没办法了，如果积压的手术多了，总归得扫一扫啊。”刘半夏说道。
“明天是我的手术日，不过手术都不是很难，很好处理的。过几天会有一个低位直肠癌保肛手术，难度稍稍大一点点。”
“听见了吧？这就是你们的刘老师，他心中的手术标准其实跟别人是不一样的。”吴明宇补了一句。
大家伙齐齐点头，就连李浩都是如此。
真的是那样，在刘半夏这边好像有一个非常奇怪的现象，面对手术而言，只有能做和不能做两个结果。
但凡只要他能主刀的手术，做得都很漂亮。
这才是刘半夏最让人捉摸不透的地方，实在想不明白了，也只能归结到他对解剖知识掌握得太扎实。
患者脱离了危险，大家伙的心情也舒缓了。
只不过这名患者目前看虽然很幸运的被刘半夏寻找到了第四个出血点，在生死一线间给拉了回来，后续的处理也是非常复杂的。
为了快速止血嘛，前期的处理都是有些糙的。就算是刘半夏也是如此，为了走捷径，相关处理的侵害性就会大一些。
现在就得做收尾工作，血管修补好之后，也得帮忙继续修补。
这就是普通手术和急救手术的区别，没有那么多的时间让你按照一步步的顺序来操作，难免就会给患者带来一些额外损伤。
“好了，我这边处理完了。”梁晓琳说道。
“腹腔这边还得等一等，老吴，你那边咋样了？”刘半夏问道。
“也快了，骨折还真的不是很严重。”吴明宇说道。
“生命体征很稳定，就是得在ICU里多躺两天了。”李立伟说道。
“有啥办法啊，也不知道有没有联系上家属。冷不丁的知道这个情况，得老糟心了。”刘半夏说道。
“OK，我们这边也都处理完了，冲洗一遍腹腔。仔细看看肝脏，关腹的活就交给李浩了。”
“刘老师，您说要是再歪一点点，是不是患者基本上就没啥希望了？”李浩问道。
“差不多吧，压倒胸口的话，很多时候都是肋骨骨折刺破心肺，哪里还有时间抢救啊。”刘半夏说道。
“等一下，肝脏这里我还得补一针。刚刚修补的时候太匆忙了，效果不是很好。嗯……，现在就OK了。”
“啧啧，不容易啊，太难的了。”李立伟调侃了一句。
“那咋了？我也可以有忙中出错的时候啊。那时候那么紧张，已经很不容易了。”刘半夏无奈的说道。
大家伙乐了起来，在这方面想要给刘半夏挑错，真的很不容易。哪怕这样的情况也是很正常的，到刘半夏这里也得给他定个高标准才行。
836 忽视了称号的重要作用
叮！急救接诊任务完成
获得经验是400点，缝合术技能熟练度500点、换药术技能熟练度300点、脾脏摘除技能熟练度400点，正骨术技能熟练度50点，荣耀值+4点
本次任务评级为无暇级
获得经验是600点，缝合术技能熟练度600点、换药术技能熟练度400点、脾脏摘除技能熟练度500点，正骨术技能熟练度700点，荣耀值10点+4点
叮！宿主等级提升至59级，193755/200100，获得属性点1点，荣耀值5点
叮！触发进阶任务：受人尊敬的外科医生
宿主的医术已经得到了证明，完成不低于五台完美级手术，手术等级不低于三级，方可晋级60级。
任务奖励：三级手术完美评级成功率提高50，四级手术完美评级成功率提高10%。三级手术无暇评级成功率提高80%，四级手术无暇评级成功率提高40%
随着李浩关腹完毕，刘半夏的眼前闪过了一连串的系统提示。
有他心心念的转职任务，也有被他一直忽略的这个称号。
“很不错，你还感慨个啥？”
吴明宇的话将刘半夏刚刚要跑偏的思绪给拉了回来。
“没干啥啊，也算是再帮李浩检查一下吧。李浩，剩下的活归你管了。我还是老规矩，得帮忙收拾一下手术室。”刘半夏说道。
“你不到边上的手术室看看去啊？还有一台呢。”李立伟说道。
“用不着，现在咱们急救中心的实力是很强悍的，必须没问题。”刘半夏笑着说道。
“也真是那么回事。这还是在主任比较忙，没法参与急救的情况下。”吴明宇说道。
“跟老陈也聊过国外的情况，国外的主任级人物的权力非常大，也不会有那么多的事情需要处理。”刘半夏说道。
“不过最根本的原因还是因为患者数量的不同，他们那边人少，咱们这边人多。就咱们主任一年多手术量，恐怕得顶得上他们两三年还要多。”
“患者多了、医院规模大了，事情自然也就多。所以啊，还是得慢慢的来。其实有时候真的很羡慕国外的那些同行，人家那个收入啊，海了去了。”
“那指定的啊，他们的医疗成本多高，反正都是跟保险公司收费。”李立伟说道。
“对了，还记得晴科娃吧？自己回家玩了几天，玩美了，去了一个私人诊所。跟乔乔抱怨呢，闲得发慌。”刘半夏说道。
“基本上私人诊所都是有一定经济基础的人才会去，可是相比较而言，本来人就少，再筛选一轮人就更少了。现在也是正经的晴大夫，每天差不多就是守着时间跟乔乔视频。”
“太让人羡慕了，差距太大了。”吴明宇感慨了一句。
晴科娃才走这么点时间，哪里会忘记啊。也知道晴科娃的家里边是很有钱的，当医生仅仅是一个乐趣。
基本的东西收拾好，剩下的活就不用刘半夏他们来操心了。这也就是有时间就帮忙弄一下，赶上手术多的时候，真的没那么大的精神头。
“小齐，情况咋样？”回到了大厅后刘半夏问道。
“另一个还没下台呢，不过问题不是很严重，老陈在给做手术。”齐文涛说道。
“你那位患者是最危险的，好歹抢救过来了。只不过家属还没联系上，警方也帮忙联系呢。赶紧吃饭去吧，已经耽误了这么久了。”
刘半夏点了点头，“那就先吃去了，这台手术连紧张带累的，也是真要命了。”
别看他们止血的操作还是蛮可以的，可是剩下后续的操作才是最费时间的。溜溜达达的来到了食堂，打好了饭之后，刘半夏就开始考虑其自己的问题来了。
他凭借以往的经验可以确定，系统是客观的、是冷酷的、是无情的。但是系统不会做无用功，自己好像一直都没有把系统转职之后给予的称号当一回事。
这次系统的转职任务又提升了档次，上一次还是不低于二级的手术，现在就是不低于三级的。而且还要全部达到完美级，这个考验就比较大了。
现如今他三级、四级的手术上了很多，但是想要拿到完美级，也不是那么回事。
因为在系统的考量中，并不仅仅是看你最后的结果，是否将患者的手术做成功了。
他所评估的就是你在手术操作中的整个过程，即便是手术失败了，你的过程是完美的，也会有完美评级。
所以他往常的时候就没有太把这个称号当回事，他心中所看重的还是基础技能提升后能够给患者带来的帮助。
今天转职任务中有给标记了一个新的称号奖励，由不得他不重视一下。貌似自己的理解有了偏差，完全忽略了这个称号能够带来的重要性。
如果自己在手术的评级中能够获得更好的评级，这就代表着自己的手术过程中做的很好，自然而然，对于患者来讲这也是非常好的。
而自己在往常的手术过程中呢，其实是很偏结果的。总是觉得给患者抢救过来，这才是成功的手术。
其实并不完全是那样，而应该是在手术中倾尽全力，给患者最好的救治，这才是应尽的本分。
就像今天这台手术，以前的时候他也接诊过类似的患者，同样是髂外动脉出血，但是寻找了好久才找到。
今天呢？福至心灵的就想起来这个事了，少走了好多的弯路。他有些搞不清这个是他真的本来就应该想到，还是受到了这个称号加成带来的影响。
或者也是跟自己的诊断学技能一样，两者兼而有之。
因为不管是称号也好，还是别的基础技能，或者是自己的那些属性奖励，都是按照基础的百分比提升的。
他不是一个具体的量化数值，如果在自己接诊和手术操作过程中的基础不是很扎实，那么这份提升也会小得可怜。
现在要是让他来评价的话，这个称号的意义，是能够对自己精益求精的一个小要求。同样属于系统对自己的强化，更偏向于态度方面。
也就是说并不代表着让实习生们参与得多，就没有获得完美评级的可能。关键看得还是在手速中的操作与患者当时的情况是否契合，契合的话，操作的标准是咋样的。
想通了这些，他的心里边就美滋滋的。因为这代表着称号是个好东西啊，也是自己手术和接诊中的一大臂助。
只要自己接诊和手术的时候认真、用心，那么就会有一定程度的超水平发挥。不管是称号的影响，还是自己本身实力的提升，对于患者来讲都是有好处的。
“你们那么看着我干啥？”喝了一口白菜汤后刘半夏问道。
“没啥，第一次看到吃饭还能吃得这么美的。”吴明宇说道。
“现在你们看到了吧？你们的刘老师是真正的干饭人，一般人都没有他这样的好饭量，自然也没有他那么精力充沛。”
“不吃会饿嘛，不过今天这个白菜汤也是很不错的。”刘半夏说道。
“我是发现了，食堂的大师傅肯定是炖菜厨子出身。反正他的炖菜做得都挺不错的，我都挺爱吃。”
“如果要是客观一些的说吧，其实好像就没看到你没啥不爱吃的。”吴明宇一本正经的说道。
边上的实习生们忍得很辛苦，原来指导老师们也这么能逗。
不过对于他们而言，今天也是真正的领教了刘半夏的厉害，不仅仅是手术中的那些操作，更是在接诊时的严肃。
说不上就会考察你哪个知识点、哪个操作，你要想能够让刘半夏满意，你就需要全面准备才可以。
以前也觉得自己很行，可是一次接诊就将自己的问题暴露无遗。刘半夏点评出来的问题全都有，自己在操作时问题也不小。
急救接诊一直都是争分夺秒，不会给你那么多时间去思考和评估。什么时候要是能够做到李浩那样，能够顺利的处理问题可多好啊。
“刘老师，明天的手术谁跟着上啊？”李浩问道。
“你们自己抓阄吧，我懒得操那个心。不过刘依清应该够呛了，她可能还得陪着咱们的VIP。”刘半夏说道。
“其实要不是那位直肠癌低位保肛患者今天才过来，我都能够给加到明天去。明天的手术任务不重，魏远和石磊他们都开花了，大家就都能轻松很多。”
“背后说人坏话，要不要给我们加个菜。”正好赶过来的魏远接了一句。
“今天的白菜汤不错啊，汤鲜白菜美。”刘半夏招呼了一句。
“哟，你今天咋这么开心呢？”陈学海好奇的问道。
“手术成功就开心呗，还能因为啥啊。对了，回头给琳琳奖励一朵小红花啊，今天表现也很棒。”刘半夏说道。
“周经理，我们的白菜汤都记半夏的账上。”王磊补了一句。
“算你们狠。”刘半夏很无奈的说道。
一碗白菜汤其实没几个钱，关键是这些人赤果果的明抢啊，太欺负人了。
对于王磊他们来讲，虽然仅仅是一碗白菜汤，那也是了不得的胜利呢。平时经常被刘半夏欺负，现在可算是逮着机会了嘛。
837 粪便移植项目初见成效
（感谢清连随风飘、书友20191123092721288月票鼓励）
刘半夏的白菜汤让大家伙喝得很美，让今天的白菜汤都提前卖光。
在医术和成长上，大家对刘半夏无可奈何，也只能在这方面欺负他一下。最喜欢看的，也是他那一脸没着没落却无可奈何的小样子。
不用非得让他请吃大餐啊，你就喝着白菜汤，吧唧一下嘴。或者呢，你也可以美滋滋的品，再夸上一句真香，这就足够了。
就这一碗白菜汤，最少也能打趣刘半夏两天的时间，金贵的很。
当然了，这份打趣也只局限在主治医生的身上。李浩他们也只能闷头喝，不敢反抗。刘大魔王爱穿小鞋啊，你知道他啥时候会给你选上一双？
吃饱喝足，说说笑笑的回到了急救中心，刘半夏打了个招呼，直接来到了楼上的VIP。
“刘医生，赶紧坐，不拿你当外人，吃啥水果自己拿。”看到他之后，鲍春来很是热情的招呼起来。
“鲍董，本来是打算上午就过来看看的，赶上一台急救手术，刚吃完饭。”刘半夏说着就拎起一个椰子。
鲍春来的妻子本来已经把小锤子拿起来了，却看到刘半夏抱着椰子，随手在顶上捶了一圈，椰子盖就给他直接给掀了下来。
“我的天，你的手不疼？”鲍春来诧异的问道。
“哦，这个啊，在家里边捶习惯了，我媳妇最近爱喝这个。”刘半夏笑着说道。
“鲍董，我们刘老师的力气大得很呢。”刘依清笑着说道，顺便帮刘半夏给吸管拿了过来。
“邱总上午过来了，本来我们中午还打算等你一起吃饭，一打听才知道你去手术室救命呢。”鲍春来说道。
“我们这边就是这样，说不上啥时候就来活。听说是开斗气车，顶翻了前车，还把路人给撞了。”刘半夏说道。
“看来今天恢复得不错，眼神灵动了很多，气色也好了。最起码看我的时候不讨厌我了，这就是有疗效了嘛。”
听到他的调侃，盘着腿坐在床上的小柔眼神变得有些躲闪。
“刘老师很好的，我今天给你看的那条大狗狗和它的四个小宝宝就是刘老师家里的。”刘依清坐到了她的身边。
“哎……，刘医生。有些远，随着邱总喊你一声老弟吧。厉害，真的厉害，今天柔柔就能认出我跟你嫂子了。”鲍春来说道。
“其实治病就是这样，只要对症了，效果都会很明显。”刘半夏说道。
“而且小柔的精神异常也是因为病症引起的，我们虽然无法探究出详细的病理原因，用药有效也就没啥可担心的了。”
“过来之前我看了一下化验结果，还是很不错的，肾脏功能虽然有一些损伤，但是问题不大，能调整回来。”
“不过这个病虽然不严重，也需要一段时间的调整呢。再坚持两天，然后做一次检查，调整一下用药量，也不会对身体产生影响。”
“饮食上来讲，就是喜欢吃啥就吃啥吧，现在也不需要控制。得把身体给调整过来，让免疫力强一些。”
“以后在适当的增加运动，怎么也需要两个月以上的修养和调整。要有耐心，你或者是嫂子在家的时候就多陪陪她。”
鲍春来赶忙点头，现在刘半夏说的话就是圣旨。信赖与口碑，就是这么一点点积累起来的。
“行了，我还得到楼下去看看去。有小刘呆在这边就不用多担心，我的优秀学生呢。”喝完了椰子汁的刘半夏说道。
“是啊，小刘医生给柔柔照顾得很好。本来想感谢她一下，你们医院还有规矩。”鲍春来说道。
“那是肯定的，要不然就该乱套了。”刘半夏说道。
“不过鲍董，还是得注意一下小柔的精神情况。现在虽然有所恢复了，但是也要多加注意。尤其是在怕我这个事情上，给我的感觉好像是一种本能的恐惧。”
后边这些话他是压低了声音的。
鲍春来点了点头，“这可能跟她在美国刚犯病的时候有些关系，那时候她爱动手，被护工们给绑在床上过。”
“那还没什么事情，慢慢的都能疏导好。她的病情我最在意的也是精神方面的状况，等身体恢复一些的，您找个心理医生，陪着小柔好好聊聊就行了。”刘半夏说道。
“行，那就这样。不过先说好了啊，等你休息的，叫上老邱，咱们必须得好好吃一顿。”鲍春来说道。
“吃喝我其实还是蛮擅长的，那咱们就说定了。”刘半夏笑着应了下来。
也没有啥需要注意的，虽然是拐了个弯的朋友，也是朋友。你再假惺惺的说，不行啊，咱不能搞吃请那一套，那就太讨人嫌了。
回到了楼下，刘半夏又找看了一眼四个实习生，都在处置室帮忙呢。别的先不说，在态度上来讲还是很不错的。
“抽签了么？谁跟我一起上台啊？”看到了许一诺后刘半夏问道。
“苏文豪，那台直肠癌根治我跟着上。”许一诺笑眯眯的说道。
“你啊，就能哄老实孩子，那就跟诊那位患者吧。”刘半夏打趣了一句。
“我每天也好辛苦啊，需要操心的事情有点多。”许一诺一本正经的说道。
“给你还累不行，诶？王超看起来好像蛮兴奋的样子啊。”刘半夏好奇的看了一眼。
“粪便移植的四位患者，已经有两位趋于稳定了，其实可以借着这个机会跟王老师要点零食吃的。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“有道理啊，过去瞅瞅去。”
“两位患者有了改善，还有一位有反复的状况。那位肠道酿酒综合症的患者，也算是有所好转了。”看到刘半夏后王超喜滋滋的说道。
“小马同志今天过来了么？”刘半夏问道。
“过来了啊，你们车祸就是她负责处理的。”王超说道。
“啧啧，公私都不耽误啊。不错啊，我说这两天面色咋还红润了一些呢。”刘半夏调侃了一句。
王超没好气的看了他一眼，又被这个货给欺负了呗。
“其实也没啥啊，这都是很正常的嘛。你们俩的工作本来就很紧张，见一面真的挺难的。对了，回头买点干果啥的，得庆祝一下。”刘半夏又接着说道。
“嗯，好。呃……，为啥我买啊？”王超习惯性的点头，然后又很郁闷的问了一句。
“庆祝呗。”刘半夏笑眯眯的说道。
至于说到底是要庆祝啥，他没有说。王超也没敢反抗，谁让自己刚刚说秃噜嘴了呢。
“还有三天啊，下周一就要开会讨论副主任的问题了。”王超压低了声音。
“这么快啊？我还以为咋也要再等一周多，最起码也得到下月初呢。”刘半夏说道。
“已经拖了这么久，不就是在等你的主治下来么。现在也可以了，你的基本线算是达标了，还有啥可拖的。”王超说道。
刘半夏点了点头，“也是这么回事。哎……，我都没想好我要是真的成功的话，工作该咋做。”
“我现在也算是在分管教培工作呢，虽然主要抓的是咱们急救中心的，也需要跟院部那边对接。不过我有些懒，宁可在咱们急救中心接诊，也懒得往那边跑。”
“那也不是你懒不懒的事情啊，该去也得去。教培改革已经起了头，住院部其余科室虽然没有大张旗鼓的做动作，适当的小调整也是有的。”
“毕竟咱们急救中心在上一轮的教培中做得很成功，人们也都知道全员推行就是早晚的事情。所以啊，你现在也得抓紧了。”
“正好借着这个机会跟各大科室都混个脸熟，将来再竞聘啥领导，那就是一丁点的问题都没有。”
“要人脉有人脉，要实力有实力，还有啥可怕的？对了，我听说啊，上次你把节目重点放在了急救中心和二院上，还是收获了一波好评的。”
“不管你是有意而为，还是歪打正着，反正你是获得了肯定的，格局这方面是杠杠的。在这一点上，也帮院长扫清了一些阻力。”
“我的天，还有这样的事情？”刘半夏诧异的问道。
“当然了啊，咱们这个医疗系统啊，其实还是太封闭了。我也是最近才知道的，别看你的事情不大，引起的讨论比较多。”王超说道。
“前边没跟你说是怕你分心，现在就无所谓了，不说是板上钉钉也差不多。这段时间你的急救手术做得也很到位，这就是成绩。”
刘半夏心里叹了口气，论资排辈啊，真的是太要命了。
老同志、老前辈确实应该给予足够的尊重，但是如果啥啥都跟着参合一下，就会让现任领导们很为难。
只不过这样的情况，自古以来就有。很多时候也确实需要这些老前辈们的经验，没有人可以拍着胸脯说，可以应付所有的问题。
很多时候医院的发展，也需要这些老前辈们帮忙贡献一下力量。
这样的情况，别说他刘半夏了，就算是陈振兴也需要在规则内做事才行。优缺点都有，就看事到临头的时候如何取舍而已。
838 鼻腔感染脚气？
（感谢DRDER月票鼓励）
“刘老师，您现在忙么？”
边上接诊的苗瑞喊了一句。
“不忙，这就过来。”刘半夏应了一声。
虽然有了实习生们帮忙处置，黄波和李浩也负责过去指导。目前就诊的患者也比较多，苗瑞和苏文豪他们就比较忙。
“什么症状？”来到近前后刘半夏问道。
“患者自述感冒就诊，发烧38.1度，头痛、流鼻涕。我怀疑是鼻腔内感染，鼻涕有些类似脓液。”黄波赶忙说道。
刘半夏点了点头，然后戴上了口罩和手套。
“这个症状持续多久了？”刘半夏问道。
“有一个多月了，吃了药就能好点，然后还发作。”患者说道。
“你扬一下头，我先看看鼻孔吧。”刘半夏说道。
“医生，我就是感冒，用不着做那个鼻腔镜。只不过我的感冒有些缠人，输液应该就能治好了。”患者说道。
“那也得看看啊，感冒也分很多种的。而且有时候鼻窦炎在感觉上来讲，也跟感冒有些类似。”刘半夏说道。
“头痛、头晕、耳鸣、流鼻涕，浑身乏力，这也是鼻窦炎能够引起的病症。你就想想吧，啥感冒能够持续一个月，你这个体格基本上七八天就能好利索。”
患者想了一下，还是把脑袋给扬了起来。刘半夏掏出了瞳孔笔，对着患者的鼻孔照了进去。看清了鼻孔内的情况后，刘半夏的眉头皱了起来。
“你啊，得亏是来医院了，要是再拖下去，搞不好都可能让你的鼻腔内变得更糟。有脚气吧？”刘半夏问道。
患者茫然的点了点头，心里边还有些纳闷，咋看鼻子就知道有脚气了呢？
“在你鼻孔的粘膜上有一些小水泡，差不多就是真菌感染引起的。”刘半夏说道。
“很多时候有脚气的患者在摸完脚之后，并没有仔细洗手，然后可能就习惯性的挖鼻孔。很不凑巧的，就会将真菌带入鼻孔中。”
“要是再赶上一个不凑巧呢，这些真菌落地生根，就会大肆繁衍。你的鼻涕就是这些真菌感染后的脓液，不管你愿意不愿意的，也做鼻腔镜去吧。”
“医生，不能吧？谁的鼻子能长脚气啊。”患者有些发懵。
这个情况听都没听过啊，脚气、脚气，长脚上才是脚气啊。自己虽然有挖鼻孔的习惯，可是每次洗脚玩也都洗手啊。
“脚气就是真菌感染，因为脚在鞋子里藏着。鞋内比较潮湿，所以更适合真菌繁衍。”刘半夏笑着说道。
“鼻腔内的情况也差不多，只要它们落地生根了，鼻腔内湿润的环境就给它们创造了一个非常好的家。”
“你还别不信我的话，现在你这个情况应该已经满严重了。擤鼻涕的时候偶尔也会有些血丝吧？还有你是不是习惯用右手食指扣鼻孔？”
患者点了点头，都有了一丢丢的小惊吓。这是医生么？都跟算命的差不多了。
“去看看吧，如果真的让这些真菌发展下去，指不定都会给你的鼻腔干成啥样。”刘半夏说道。
“苗瑞，开单子吧。要是发现问题，做鼻腔镜的时候也能够直接处理。得亏是今天过来了，要不然就真的危险了。”
苗瑞看向了患者，患者稍稍犹豫了一下，还是点了点头。
“刘老师，您咋知道的呢？”等患者去缴费后，苗瑞好奇的问道。
“一般真菌感染的途径也就那么多啊，最常见的就是脚气感染呗。不过我也是瞎蒙的，有时候也会有一些环境因素。”刘半夏说道。
“那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢？”苗瑞接着问道。
“笨，观察得不仔细。他右手食指留了一点点的指甲，其余手指的指甲剪得都很好。留这玩意干啥？还不是为了抠鼻孔。”刘半夏说道。
苗瑞笑着点了点头，还真没有注意这个情况，光顾着跟患者说病情了。
“刘老师，其实刚刚我也跟患者说了鼻窦炎发作起来的可怕，可是患者就是不同意。为啥您一说就同意了呢？”苗瑞又接着问道。
刘半夏仔细的打量了他一下，“这是一个综合因素的问题。你喊了‘刘老师’，患者听到了，心里边就觉得我肯定比你厉害。”
“再者看到我口袋上的笔了么？已经挤满了，这个扮相就很有学问。其余的一些条件吧，你该理发去了，给自己收拾得精神一些。”
“接诊的时候也要硬一些，就算是咱们要给患者提供最好的服务，很多时候也得强硬，要不然就会减少患者对你的信任度。”
“你看苏文豪就很少会遇到这样的问题，因为他看起来就比较沉稳。你略微有些瘦，扮相上就差了一些。”
苗瑞拿出手机，用摄像头仔细的看了看自己，然后又瞅了瞅刘半夏，接着又看了看别的人，确实是有些差距的。
“别着急，都是需要一个过程的。时间长了以后，那股子气势就出来了。我在医院里都混了多少年啊，就这样也有一些患者觉得我年轻。”刘半夏又接着说道。
“有时候啊，我都在琢磨是不是弄个黑框眼镜戴上，那家伙看着更有学问。年纪不够，扮相来凑，慢慢的就好了。”
苗瑞点了点头，这个也是秘籍啊，以前自己从来都没有考虑过这个情况。
“这边我看着吧，你跟着患者去耳鼻喉瞅瞅去。我估计是真菌感染没跑了，小水泡就是证据，都不用问元方。”刘半夏说道。
苗瑞很无奈的看了他一眼，刘大魔王今天肯定是很开心，要不然不会这么皮。
不过他也是挺好奇的，这样的病例反正他是第一次接触。
刘半夏倒是很笃定，不管是不是摸脚传染过去的吧，真菌感染应该是没跑了。
“医生，我肚子疼。”
这时候一个二十多岁的女患者手捂着肚子走到了刘半夏的跟前。
“现在诊床上躺一下，疼多久了？是钝痛还是那种绞痛？”刘半夏问道。
“是那种坠坠的痛，我有痛经的毛病，可是这次的疼有些不一样，小肚子疼。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉，“现在还在经期内么？饮食上有没有什么变化？”
患者点了点头，“这两天也没怎么吃，不知道今天怎么就这么疼了。”
“你等一下啊，许一诺你过来，帮我给患者查体。”刘半夏说道。
另一边的许一诺赶忙跑了过来。
“下腹痛、坠痛，有痛经病史。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，然后就开始拉帘子、戴手套，刘半夏也退了出去。
要是没有女医生，刘半夏就上手检查了，现在这位患者是下腹痛，还有痛经的基础症状，他不知道是不是盆腔附件等相关问题。
虽然说也不一定，但是还是让女医生来检查比较好。
等了一会儿，许一诺走了出来，“刘老师，考虑到患者现在的情况，做个盆腔CT吧。”
“查体情况怎么样？”刘半夏问道。
“腹部和下腹部都很柔软，我听肠鸣音也很正常。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“行，做吧，片子出来后再说。”
许一诺赶忙又走了进去，跟患者交代。
患者也是真疼的够呛，许一诺给开完了单子就去缴费。
其实刘半夏本打算喊妇科的医生过来看看的，后来一想还是算了。盆腔CT做完了，也能看得差不多。如果需要妇科介入的话，到时候再喊人也来得及。
下午就诊的患者总量上还是不少的，不过大多也都是清创和换药的患者。现在有这么多人，也就轮不到刘半夏来出手了。
过了半个多小时，苗瑞屁颠颠的跑了回来。
“咋样？”刘半夏问道。
“刘老师，掏出来一个黄豆粒大的真菌团，真菌性鼻窦炎。”苗瑞说道。
叮！接诊任务完成
获得经验值30点
“啧啧，这家伙，恐怕在他察觉有病以前就已经在鼻腔驻扎了。”刘半夏感慨了一句。
“据杜老师说治疗的时间会很长，患者在接受治疗的时候也需要注意保护。”苗瑞说道。
“已经在鼻腔内造成了很大的破坏，出现了多处坏死组织。不过也是因为发现得早，可以先用药看看情况，应该能不用做手术。”
“其实咱们北方这类的患者还比较少，一般都是南方的患者多一些。他们那边有梅雨天，过于潮湿了。”刘半夏说道。
“不过这哥们也是因为他留的那个指甲吧，很多时候就算是洗手了，也不能把指甲给清洗干净。”
“养成良好的卫生习惯很重要啊，最好再搭配一些医学常识来。他的鼻涕也早就有了变化，他都没有注意。”
“其实在很多人的生活中，即便是身体有了一些不舒服，也都会选择先观察一下吧？”苗瑞问道。
“是啊，然后拖啊拖到就大发了。很多小活，等他们再过来的时候就变成了大活。”刘半夏笑着说道。
“晚上别忘了理发啊，精神一些，患者看着也有精神头啊。得加油、得努力，得成为一员大将。”
苗瑞点了点头，他有了明悟，搞不好啥时候刘大魔王就会拿“扮相”打击自己一下子呢。