869 透析造成的后果
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“李浩，情况怎么样？”
来到了病房后刘半夏赶忙问道。
“刚刚醒过来后情绪突然失控，我给了一些镇静剂。”李浩擦了一下脑门上的汗。
“一直看着来着？期间没有别的症状？”刘半夏问道。
李浩点了点头，“透析完我又采了血，做的加急血检，指标恢复了很多。没到半个小时吧，就醒了过来。”
“一开始我还挺开心，跟他询问病情，他也没有跟我回应。然后情绪就变得激动起来，嘴里也说着听不懂的话，语速还非常快，接着就砸东西。”
刘半夏皱了皱眉，情况有些不对劲啊。
痉挛患者在恢复后可能会极具攻击性，出现短暂失忆的情况，可是那种情况大多都是在痉挛发作不久后恢复的患者。
而这位患者呢，造成昏迷的主要原因应该不是痉挛，而是因为严重肾衰竭引起的。而且在医院里已经躺了这么久了，痉挛发作后引起的攻击性也就变得更加的小。
“刘老师，您能想出来是什么病症么？”李浩问道。
“哎……，我现在也想不明白。即便是痉挛后会有一定的攻击性，但是也不会在嘴里叨咕啊。你听他说的是哪国语言了么？”刘半夏问道。
“应该是咱们国内的语言，不像是外语。但是他说的太快了，根本都听不清。”李浩说道。
“哦，对了，他醒来发呆的时候还在身上挠了几下。然后听到我的问话好像才注意到我，就直接表现出来了攻击性。”
“会不会是因为我的存在，或是我的话刺激到了患者，然后才变成这个样子啊？按照他同事的说法，他往常都是很有礼貌的。”
“有些愁人了，对了，他同事没说他又没有女朋友？现在最要紧的是要联系上他的家属啊。”刘半夏说道。
“也都问了，要是有的话就早联系了。”李浩说道。
“在他们单位他也算是很有名气的人了，挺好的公司呢，还是中层管理者，喜欢的自然也多。但是他好像属于事业型的，所有的精力都放在了工作上。”
“刘老师，他目前这个情况，要不要提前上束带啊？也不知道他再醒过来以后，会不会还是这么有攻击性。”
“没事，我也在这边看一会儿他。得亏这个病房里没有患者了，要不然还真的蛮危险。”刘半夏说道。
说完之后又琢磨了一下李浩的话，凑到了患者的跟前，将患者的病号服解开。
“我的天啊，我看他也没怎么用力啊，怎么挠得这么深。”看着患者胸口上的抓痕，李浩都吓了一跳。
刘半夏露出了苦笑，“转了一圈啊，咱们都是傻乎乎的。临时抽检来了，你说一下，刚刚患者是什么病症的症状。”
李浩愣住了，皱着眉头仔细思索起来。
他要判断啊，为什么刘老师看到了胸口的抓痕，好像就已经把患者的情况给诊断出来了呢。
可是患者刚刚到底是啥症状啊，难道也是内分泌的问题影响了患者的精神症状？
“嗯……，刘老师，是精神类方便的疾病吧？难道患者身上还有畸胎瘤？”李浩试探的问道。
“那么第二个问题，患者往日里在公司表现得很得体，为啥来医院以后就变成了这样呢？难道是往常太压抑了，现在总算是有你这个陌生人，有了发泄的途径？”刘半夏又接着问道。
“呃……”
李浩想不明白了。
“第三个问题，你再仔细回想一下，患者为什么会发病。其实在第二个问题里我也给了你暗示的，你得努力想。”刘半夏又接着说道。
真的给李浩愁得不行，患者就是听到了自己的声音、看到了自己的脸，然后就发脾气了啊。那自己就是患者疾病的触发因素嘛？自己也没长一张欠抽的脸啊。
第二个问题里还有暗示，什么暗示啊？
患者为什么表现得就大相径庭了呢，跟换了个人一样。
刘老师这么问肯定是有深意啊，就是要让自己把这个病症给诊断出来。
看着认真想的李浩，刘半夏也不着急。
跟李浩想的不差，也是一次教学吧，希望他能够通过现在的已知条件，慢慢把患者的情况给综合起来，那么就能够得出答案了。
不过他看向躺在病床上的患者，心里边也是叹了口气，这也是个可怜人啊。
“刘老师，难道是因为咱们透析的原因嘛？”想了一会儿的李浩冷不丁的问了一句。
“然后呢？你得给我说出个所以然啊，我现在就是患者家属。”刘半夏说道。
“我们听你的话，给孩子透析了。然后现在孩子就成了这样，你把我们家孩子给治坏了，我就要投诉你，就让你们医院赔钱。”
李浩有些哭笑不得，跟着的陈红梅也是有些不知道该说啥好。
不过刘半夏的话说得没毛病，作为患者家属来讲，确实可以这么主张。
“应该是透析的原因，造成了这样的结果。”李浩说道。
“透析是用来缓解他的肾衰竭，帮忙净化血液。在这个过程中，可能是也净化了别的？然后才让患者表现出了这样的症状。”
“哎呀……，我知道了，是燥郁症。患者表现出了烦躁和攻击性，而燥郁症患者都会服用碳酸锂片，是不是我们透析的时候将他身体里维持情绪的锂离子也给清除掉了？”
刘半夏笑着点了点头，“作为患者的家属，我接受你的解释。应该差不多就是这个样子了，他现在的肾衰，搞不好就是过量服用了碳酸锂。”
“刘老师，我记得服用碳酸锂的患者，不是应该定期检测血锂浓度嘛？”李浩好奇的问道。
“你忘了第二个问题，他同事的评价嘛。他同事说他平时表现得彬彬有礼，肯定是过量服用了。”刘半夏说道。
“要不然碳酸锂的作用也仅仅是一个调控，即便是服用了患者也会爱发火。毕竟很多精神类药物，都有很强大的副作用啊。”
“也不用上束带了，这次用完镇静剂，等他睡醒之后应该有一段时间冷静期。到时候再跟他好好问问吧，基本跑不掉。”
李浩点了点头。
“哇塞，刘老师真的是太厉害了吧。”
等刘半夏离开后，陈冬梅感慨的说道。
“要不然我们为啥跟他叫刘大魔王啊，不仅仅是因为他爱折磨人，也是因为他观察得非常仔细。”李浩苦笑着说道。
“有很多病例，都是在刘老师察觉到细微的异常之后给出了准确诊断的。我也听到了患者同事的描述，我根本都没放在心上啊。”
“虽然还没跟患者询问了，也没跑了。正推的话，完全符合患者的发病原因和症状。不过咱们是知道了结果，没有刘老师的提示，我还是瞎等。”
两人的心中都很感慨，就差了那么一层窗户纸。刘半夏帮忙捅破了，他们就能够慢慢做出诊断。
要不然他们的心思根本都没往这上边去想。
下楼的刘半夏心情可不是那么轻松，因为他多想了一下。作为这样一个人，为什么还要过量服用。
“咋样？”
等他回到了大厅后王超问道。
“不咋样啊，有些不好处理。从现在的表现来看，应该是有燥郁症，服用了过量的锂造成了肾衰竭。”刘半夏说道。
“透析后将锂给清除掉了，又经过了这么长的时间昏迷，所以燥郁症大发作了一下。等镇静剂的药效过去的吧，再跟患者问问。”
“好家伙，这么曲折离奇啊。”王超感慨的说道。
“我还得跟伍老师说一下去，他也在关心这个患者呢。”刘半夏说道。
王超点了点头。
他是听许一诺说的肾病患者出了状况，这才好奇的打听了一嘴。
来到了伍文林的办公室，刘半夏将自己的推断也讲了一下。
“哎……，这个病可糟心了。就算是联合服药，燥郁症很严重的话，也会影响到正常生活，更不用说在公司中处于管理岗位了。”伍文林叹了口气。
“就是啊，如果咱们推断争取的话，我所担心的就是他个人故意过量服用，好维持自己的正常。。”刘半夏说道。
“现如今已经对肾脏造成了损伤，以后即便是服用量调低，损伤也会加剧吧？唯一的选择就是不吃，可是燥郁症还会发作。”
“就是这个样子，留给他的选择也不多，要命还是要生活。”伍文林说道。
“其实碳酸锂如果做好监控，按照计量联合用药的话，目前来讲是副作用最小的。他自己就偏偏选了一个最危险的方式，哎……，不可能啥都不懂啊。”
这也是刘半夏有些愁的一个原因，这是患者自己选择的生存方式。
这类的药物不管哪个医生给开，都会千叮万嘱的说一通。他能够做到中层，肯定也不是啥都不懂的人。
这就是明知山有虎，偏向虎山行，权衡过后做出的选择。
即便是这次抢救成功了，那么以后呢？恐怕他还是会继续服用锂，最终死于尿毒症。
870 二院换药第一人
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刘半夏在急救中心看了一圈，目前真的不是很需要他，过来的清创患者都能够很快被妥善安置。
还得出去转一圈去，而且现在的急救中心还没有TEM系统，也就是经肛门内镜显微手术系统，肛肠科借一套才是正理。
其实TEM手术并不是多么新鲜的手术，在很早以前就已经使用。只不过这套手术系统跟很多术式一样，有一定的局限性。
所以很多时候都是被肛肠科使用，普外科的直肠肿瘤患者，差不多都是中晚期，浸润比较大，有些还需要挖缸处理，腹腔镜来得更方便一些。
出来转也不能乱转，也只能找当初在住院部这边比较熟悉的可是先探探风声，扯上一会儿，最后一站才是肛肠科。
“领导这是来视察了啊。”关威打趣了一句。
“江湖救急啊，后天打算上一台TEM，急救中心没有，只能跟你们求救啦。”刘半夏说道。
“呀？抢我们买卖不成？”关威问道。
“直肠子宫内膜异位，三个种植点。距离有点深，用这个还能轻松一些。姜主任干啥去了？又上台了？”刘半夏问道。
关威点了点头，“又是一个痔疮合并复杂肛瘘，估计最快也得俩小时才能完事。真觉得你们那边也应该设一个肛肠科，要不然老抢我们生意。”
“你过来得正好，不能白借吧？咋也得帮我们干点活。换药去吧，生命在于运动，要不然你也没啥事情。”
“哎……，我过来的时候就想了，恐怕还得被拉壮丁。”刘半夏叹了口气。
“其实我也挺忙的，打算下周开始就多琢磨琢磨新的手术方式和骨科的相关手术。谁让我当初吹牛来着啊，也是没办法。”
“哈哈，这叫能者多劳。走着，今天可是妥了，不过今天的患者不是很多。下个月吧，下个月就该上人了。”关威说道。
这个问题以前也跟刘半夏聊过，人们总觉得秋天的时候，秋高气爽的做手术最好。其实不管啥时候做，都是有利有弊。
秋天的气候确实很不错，但是人体火大，对于恢复上来讲也是有影响的。
“你们有福了，好好看一下他是怎么换药的，反正我是玩不来。”关威又对着实习生们说道。
这也算是一声令下了，他们这就开始到换药室准备，顺便抢占有利地形。
在刘半夏进办公室以后就开始盯着他，上次的那一手演示真的是将他们都给镇住了，谁也不敢再有“换药很简单”的心思。
“看到了吧？你真的不打算改行来我们肛肠科？”关威问道。
“肛肠科太局限啊，急救中心多好。忙不过来的时候，我还开过胸呢。有挑战，有激情。”刘半夏一本正经的说道。
关威翻了个白眼。
跟这货有时候真的没法比，要是真的比的话，容易自卑啊。都不说升职的速度，就这个手头上的活，玩得就是那么溜。
自己也算得上是高年资的主治了，刘半夏是低年资主治，可是刘半夏马上就会成为急救中心的副主任。
手术上来讲，自己目前只是熟练掌握肛肠科的手术。刘半夏呢？其实肛肠科的手术也没问题啊。
哪怕他在肛肠科也只是做过一次肛瘘，但是很多手术的道理都是相同的。再加上有石磊的“秘籍”，他们俩要是真的在急救中心开办起肛肠科的买卖，恐怕自己这边就门庭冷落了。
即便是叫肛肠科，其实现在的主要手术也是以肛周脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮为主，再有的就是内窥镜处理个息肉啥的。
但凡往里边多去点，或者说达到了肿瘤的级别，都拐普外科去了。
好在现在的肛周疾病患者数量也比较多，哪怕只负责第一道关卡的相关手术，患者也不缺。
肛肠科别的医生对于刘半夏也很熟悉，毕竟当初在这边打卡刷经验也玩得很嗨皮。走一路、聊一路呗，这就来到了换药室。
“啧啧，还是那个熟悉的感觉啊。都交给我吧，相当于借设备的酬劳了。”刘半夏说道。
“巴不得的呢，大家伙好好看看啊，这小子现在可是不好抓了。自投罗网就更难了，必须得把握住。”关威也是一丁点都不客气。
“关大夫，今天咋换人了啊？”有一位相熟的患者好奇的问道。
“大家伙的福气呗，不用吃止疼药了，由他来换自带止疼效果。”关威说道。
“关医生，真的假的啊？今天换药都提前了，那个药得半小时才有效呢。”另一位患者说道。
“我说不用就是真不用，放心吧。我们办公室还有他的锦旗呢，刘半夏，好几面呢。”关威说道。
“也不能说一点都不疼啊，只不过我换药稍稍快一点，疼就追不上。”刘半夏笑着说道。
“也是好久没有到这边来换药了，两个灯都放我后边吧，看得清楚一些。抓紧时间啊，自己的药膏备好。”
对于肛肠科患者中的“老炮”来讲，经历过多次换药，大多会有自己“心仪”的医生。
可是今天一看这架势，只有刘半夏一个人，别的医生都站在后边，也没别的选择了啊。还能咋样？换吧。
赵大爷当年的一句话说的好，别看广告，看疗效。
关威的宣传就是广告，第一位患者换完药之后都有些发愣，这就是疗效。
“真不疼？”别的患者问道。
第一位患者摇了摇头，“有一点点疼，但是跟往常的疼不一样，而且换得怎么这么快啊？医生，你不会是没换完吧？”
“没换完哪行啊，咱不能再继续占床位了啊，还得给下一位患者服务呢。”刘半夏笑着说道。
“不过你还是得注意一些啊，平时容易出汗吧？大便以后要仔细洗一洗，别糊弄自己。这个病之所以不好愈合，就是因为这个。”
患者点了点头，爱出汗的毛病确实是有。
“你们也都看到了刘老师手腕的旋转动作了吧？就是这样的旋转，才能够将创面更快更好的清理干净。”关威说道。
“不过不是那么好掌握，我现在顶多能转半圈。转再多的话，肯定会对创面压迫得更大，患者就会更疼。”
“你们就加油吧，把他这一手给学过来，那以后就妥妥的了。看，说话功夫又完一个。加油啊，刘老师。”
“这就对了，在肛肠科就得保持这么欢快的心情。”刘半夏一边换药一边说道。
“反正换药也是疼，开心的迎接这份痛苦吧。要不然你就算是哭喊着，它该疼也是疼啊。都不是啥大毛病，熬过去就好了。”
“其实啊，生病本来就是遭罪的事。我们躲不过去了，就得勇敢面对。哟，这还有一位小朋友啊，真乖，不怕、不怕。”
疾病不挑人，肛肠疾病也是如此。
别说是小朋友了，还有小宝宝会有先天性肛瘘呢。不过年纪越小，反倒恢复得越快。就是那份疼痛，对于小朋友和小宝宝们来讲，不是那么好接受。
刘半夏的换药手法可以称之为二院第一人了，给这位小朋友换完药之后，还是掉下来几个眼泪疙瘩。
这是避免不了的事情，该疼还是会疼，究竟疼到什么程度，跟耐受力有着直接的关系。
不过今天刘半夏的效果，也着实让肛肠科的实习生们惊艳了一把。
不管是谁都很怕给这位小朋友换药，每次换药都会哭好久。而且还不会像大人那样忍着疼，会乱动，就会给换药带来更大的难度。
可是刘半夏换药的速度快啊，还没等他动呢，已经清理完了创面。趁着他不注意的时候，又把新的药布塞了进去。
塞药布怎么也比清创舒服很多，那仅仅是一个辅助引流的作用。
这就是很强烈的一个反差，你不服不行啊。不仅仅是在外边给大家展示的时候玩得溜，在真实的操作中，刘老师的手艺更棒。
刘半夏就这么跟大家伙聊天，手头上的活却一丁点都没耽误。别看他只是一个人在这里换药，可是整体换药的时间反倒比平时还少了十多分钟。
只不过别看他忙活了这么大半天，系统给予的奖励实在是太少。经验值一共才给了230点，换药术的技能熟练度也只给了280点，至于说别的奖励就更不用指望了。
“都长见识了吧？所以你们真得努力了。”换完药后关威说道。
“其实也可以做一些强化练习，到我们急救中心帮忙做清创去。”刘半夏笑着说道。
关威无奈的看了他一眼，“还往你们那边拐人啊？”
“这哪里是拐，是在给他们提供联系场所。要不然你让他们直接换药，患者还不得嗷嗷叫啊。”刘半夏说道。
“回头我问问姜主任吧，轮流派过去操持一天还是没问题的。”关威点了点头。
也是这么个情况，现在还真不敢让他们上手操作。手上没个轻重，搞不好都可能会干仗呢。
换药这个活啊，简约而不简单。目前也就是刘半夏玩得这么透彻，别人真不行啊。
871 不能跟刘半夏比
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回到了急救中心，这一圈逛得还是很不错的。虽然说在心里边对于这样的活略微也有一些抵触，但是真正尝试了一下，也还行。
“许一诺，我跟肛肠科借了一套TEM。”刘半夏说道。
“明天想着点，处理好之后送到手术室。那位姑娘的检查都做完了吗？后天手术没什么问题吧？”
“刘老师，没问题的。”许一诺说道。
这时候李浩耸头搭脑的从楼上走了下来。
“怎么了？患者醒了？”刘半夏问道。
李浩点了点头，“刘老师，患者确实有燥郁症，过量服用碳酸锂片。现在要求出院，要继续服用碳酸锂。他给出来的理由就是，如果疯疯癫癫的活着，还不如死了算了。”
刘半夏看了他一眼，“患者体内最起码还能够调整两天，即便是想要出院也得后天。告诉他，我们不会向任何人透露他的真实病情。”
“刘老师，那不就是让他自杀吗？”李浩吃惊的问道。
他在楼上已经劝了一个多小时了，可是这位患者就是王八吃秤砣，铁了心。不管你说啥，也不管你怎么劝，就是不同意。
他都不敢再劝了，怕把患者的病再给劝犯了。
能够想到的就是刘半夏，刘半夏在他的心中几乎就是无所不能的存在。往常遇到的那些患者，反正刘半夏都能够搞定。
现在他傻眼了，因为听刘半夏的意思，也是要交给患者自己来选择。
这不就是在自杀吗？他真的无法去接受，刘半夏竟然放任不管。
“傻小子一个，还有情绪了。”刘半夏说道。
“其实很多时候道理都是相通的啊，现在我问你，如果是一个癌症末期的患者，放弃治疗了，你怎么办？”
“哦……，当然是采取临终关怀式的治疗，可以开一些止痛药物，帮忙减缓痛苦。”李浩说道。
“其实在这个患者的心里边，他跟癌症末期的患者已经没什么区别了。”刘半夏说道。
“他选择在员工登记表上留存不存在的号码，每天努力工作，竟然连女朋友都不找。我估计啊，他就是在找寻他人生中最灿烂的那个点。”
“咱们只是当燥郁症是一种病，可是燥郁症也是有很多表现的。有些人能够通过药物治疗和周围环境的温养，慢慢的调整过来。”
“而有些人呢，燥郁症是非常严重的。就比如说咱们这位患者，如果仅仅是表现出情绪激动，基本上还有一些机会来控制。但是他已经有了暴力倾向啊，哪里是那么好控制的。”
“他能够预想到停药后自己会变成什么样子，不仅仅他都会不认识自己，恐怕还会成为家人的负担。”
“因为他的病情很严重，即便是减量，以后也不是那么好控制，要不然他不会给自己加量。最终的结果，还是会栽在锂离子过量上。”
“咱们当医生的啊，诊断不出来病症并不是最难熬的。最难熬的是诊断出来以后，却没有一个有效的治疗方案。”
“咱们都觉得可能好死不如赖活着，可是在有些人的心里边，也得看是怎么个活法。活得连自己都不认识了，他就觉得跟死了没区别。”
“再回到这位患者身上来，他有燥郁症的表现，思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症，因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。”
“刘老师，那要是这样的话，不能慢慢调整他的抑郁症嘛？如果抑郁症得到控制，他是不是会换一种想法？”陈红梅问道。
“是一个方案，但是我们没有那么多的时间。”刘半夏说道。
“治疗抑郁症类的药物，同样也都是神经性药物，只不过跟他现在的燥郁症相反，多少都会有一些刺激性，让他可能会变得易激动、精神紧张等。”
“而且他的肾脏现在已经是这个情况了，下次他要是入院的话，我们都不能够做全面透析。”
“我估计，患者要么是死于肾衰竭，要么可能就是自行了断。反正这是我的一个想法，也许将来的某一天他还是觉得活着好呢，这也说不定。”
李浩咧了咧嘴，怎么可能啊。就算患者能够幡然醒悟，也没有那么多的时间等待他啊。他的肾衰竭只会变得越来越严重，真的不知道能够坚持多久。
“就按我说的跟患者沟通吧，很多时候我们还是要尊重患者的。不管我们给出什么样的建议，都要根据患者的实际情况综合考虑。”刘半夏说道。
李浩点了点头，又无精打采的往回走。
很无奈，可是还是要去面对。这还是他的行医初期，以后可能会面对更多类似的患者。
“啧啧，是不是太残忍了啊？就让李浩自己上？”边上跟着听了一会儿的王超问道。
“要不然还能咋样啊，也是一种医学经历。”刘半夏说道。
“有时候不就是这样嘛，我们要勇敢去面对我们最不想面对的事物。还记得虎子的主人不？”
王超点了点头。
“其实我就算是到现在还没有忘记他的样子，而很多患者，我都是接诊完就完事了，即便是我给做了手术，转过身也不记得。”刘半夏说道。
“他当时的真实想法也是知道治愈或是控制的几率很小，想要放弃，快乐的活完余生。我推荐他做的化疗，可是药物不敏感，让他原本就不是很长的寿命又缩短了很多。”
“虽然我也知道责任不在我，谁也不会想到连换两种药物都不敏感。而且针对他当时的分期来讲，化疗就是最佳的选择啊。”
“但是知道是一回事，自己心中的真实感受，也是骗不了人的。尤其是在咱们急救中心，也最容易遇到这样的情况。”
“比如说一位车祸患者，送来后已经有了脑死亡的表现。在心搏骤停的情况下，我们应该用一个什么样的心态来做心肺复苏呢？”
“其实我自己都没有答案，只能是在面对那个场面的一瞬间决定。谁知道呢，有时候我自己想得都头大。”
王超理解的点了点头，他也没想到刘半夏竟然还记得那位患者。其实这也是刘半夏为啥总是反复告诫实习生们，别在患者身上带入更多的私人感情。
很多事情并不是非黑即白，非对即错。
就今天这位患者，真正的换位思考一下，如果换成自己的话，可能也会选择放弃治疗吧。当然了，自己这是在清晰思维的思考下做出的决定，真到了那个时候，也是做不得准的。
“对了，刚刚你回来的时候说要上TEM手术，真的打算往这方面努力研究了？”王超问道。
“那必须是真的啊，我最近一直都在看这方面的资料。其实现在要是评一下的话，NOTES手术方式更加厉害，能够达到真无痕。”
“不过这样的手术术式技术难度高，培训的时间太长了。我自己琢磨的时候都觉得头大，更不用说将来培养实习生们了。”
“再有的难处就是术中风险、临床样本少，适应人群有限，目前也只是处于有限开放的阶段。即便是那些出名的大医院，在这方面的尝试也都比较少。”
“跟NOTES相比，NOSES虽然说仍然需要用腹腔镜，但是少了一个取出标本的切口。反正看那些论文上的介绍，对于患者的预后效果却会好很多。”
“不管是心理上的，还是手术过程中的侵入程度等等。虽然说比传统腹腔镜的难度系数还是要高一些，但是也没有高得太离谱，估摸着这就是以后的一个大方向了。”
“反正我看好些医院都在这方面推出了相关手术，做了相关宣传。嗯……，我的直觉就是这个术式目前发展得有些乱、有些快，但是并不是真的就没有好处，不是在玩花活。”
“你最近都在研究这些啊？”王超郁闷的问道。
“是啊，其实在住院总的时候我就在琢磨着个事。”刘半夏点了点头。
“得进步啊，还得写论文啊。小切口阑尾切除已经成了过去式，现在这个算是一个小潮流吧，我看看实用性咋样呗。”
“啥也不说了，晚上你请猪蹄吧。王磊还说了，今天下班得蹭了你的饭再走。”王超说道。
“就知道欺负我，地主家也没有多少余粮啊。”刘半夏吐槽了一句。
“你琢磨一下，我这个思路对不对？反正少一个切口就很好，而且还能够节省很多的手术时间，是不是这么个理？”
“我现在能用腹腔镜把大部分手术给做明白了，我就偷着乐了，你别刺激我行不？你跟石医生和魏医生研究去吧，或者你跟主任研究也行。”
忒气人了，自己看来也别指望能够追上刘半夏的步伐。这可不是一步差、步步差的事，属于人高腿长，一步顶两步。
腹腔镜手术有很多的成熟的经验可以让自己慢慢吸收，这个？还是算了吧，肯定也有很多的要求，自己就别自讨苦吃了。
872 奇怪的醉酒患者
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到了下班的点，刘半夏今天也没法开开心心回家去。他已经算是被优待了，那也得适当的值一天班。
换好了衣服，跟王超和王磊来到了食堂，看着已经在食堂里坐好的实习生们，刘半夏都不知道该说啥好了。
“刘老师，快来啊，桌子都摆好了，都跟过年一样呢。”许一诺开心的招手。
“过年好啊，你们过吧，我今天减肥。”刘半夏无奈的说道。
“哈哈，刘医生，可是不得了了。一听说你今天要值班，我们大师傅都做好了战斗准备。”周强也笑嘻嘻的凑了过来。
“感情在这里呢，不管你今天点啥菜，也要送你一盆酥黄菜。我出鸡蛋，他出手艺，够意思不？”
“你咋不说送我一盆锅包肉、再来一盆水煮鱼呢？”刘半夏咧了咧嘴。
“感情了，下午出去的时候还真弄了一条大黑鱼。本来合计晚上我自己喝两盅，既然你得意，那就转给了你。”
“谢谢刘老师。”
实习生们齐声道谢。
刘半夏哪里还不知道这就是他们的“圈套”，也是他们的阳谋。
“呀，刘老师请吃饭吗？得亏我早过来一会儿。”这时候梁晓琳的声音也传了过来。
“好吧、好吧，你们菜单都订完了吧？直接上吧。也给小齐留点，都跑过来了，剩下小齐一个人在前边支撑。”刘半夏直接投降了。
“妥嘞，再送个拍黄瓜。许医生是真厉害，不过估计也就只有你们能这么欺负刘医生了，换别人还真不行。”
“嘿嘿，平时就知道凶我们，总归也得给点好吃喝啊。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“胆子肥得很，竟然还拿我打赌。”刘半夏摇了摇头。
“虽然你们是住院医生，休息的时间也要留出来。自己掌握啊，别以为我不当住院总了，就不知道你们又都偷偷加班。”
“刘老师，放心吧，我们能控制好时间的。”苏文豪说道。
相互之间都有相处的模式，这要是换成别的人，许一诺他们可不会这么做。但是换成刘半夏就没事了，这是从实习时期培养出来的套路。
别看这是对刘半夏的“敲诈勒索”，刘半夏也不会在意，要不然以前也不会动不动就加餐。
别看他们过来的时候是归到了别人的名下，可是任谁也都知道，他们都算得上是刘半夏的亲传弟子。
刘半夏年轻不假，可是医术上线啊。对于这六个人也是悉心教导，非常用心。这就是师徒的情分在，要不然总是凶他们干啥？
闲扯了几句，饭菜就都端了上来。这就是有预谋的嘛，菜都预备好了，就等着下锅了。
其实酥黄菜是俗称，还有一个好听的名字叫“拔丝白果”。这是丫头们喜欢的菜，偶尔就会点上一盘。
放凉了也没事，可以当成零食吃。要是上台时间长了，咔咔咔咔嚼上一通，也不比喝葡萄糖差。
“不错、不错，回家喽。”
吃完之后，王磊美滋滋的说道。
“记住啊，以后上手术尽可能的挑他。一名优秀的麻醉医师，对于手术还是非常有保证的。”刘半夏说道。
“一边去，就他们几个再过两年也发发疯，没事就玩刷手术，谁伺候得了啊。”王磊说道。
“王老师，哪能啊，我们可没有刘老师那样的手艺。”许一诺说道。
“就你心眼最多，你们还是欺负半夏吧，我赶紧溜。”王磊说道。
“加油啊，你们估计用不了多久就能超越我了。”王超也补了一句。
“别夸他们，一夸就翘尾巴。”刘半夏一本正经的说道。
“啧啧，这个话听着咋就这么耳熟呢。赶紧回去替小齐他们吧，也不知道今天晚上忙不忙。”王超不顾形象的伸了个懒腰。
“最近夜班咋样啊？”刘半夏问道。
“还行吧，马马虎虎。醉酒患者仍然保持常量，斗殴患者稳步提升。”王超说道。
“哎……，夏天就是喝个酒、撸个串，好些人一喝就多。”刘半夏叹了口气。
逢年过节的，医院会比较忙。算时间的大鱼大肉，人体无法顺利笑话。到了夏天夜市文化热度蹿升，小酒一喝也容易滋生很多的事端。
而且现在一般夜市收市的时候也都是凌晨一两点钟，不要以为那么晚了就没有人喝酒吃烤串，还不少呢。
其实刘半夏也爱喝酒，不过现在的他即便是在第二天不用上班的时候，也会控制自己的量。
酒精啊，不管你的身体分解酒精的能力有多强，饮酒多过，都会增加肝脏的负担。
“那个患者你跟他说完了？”刘半夏问向了李浩。
李浩点了点头，“也倒是怪了，我说先调整，然后他竟然还同意多住两天院。也不知道最后的决定是否会改变，哎……”
刘半夏拍了拍他的肩膀，“这就证明患者其实是理性考虑过这个问题，不管是住院调整，还是回家自己慢慢调整，其实效果也都是差不多。”
“齐总，你先吃饭去吧，这边我们接手。有啥需要注意的患者不？我看那边又是一帮需要解酒的啊。”
“是啊，今天上量比较早，往常都是九十点钟呢。已经采血，给予解酒处理了。看起来问题还不是很严重，等一会儿化验结果出来了，你再看一眼。”齐文涛说道。
“行，安心吃饭去吧，给你们留了菜呢。”刘半夏说道。
“哈哈，许医生他们果然敲诈成功。”齐文涛乐呵呵的说道。
“得，合着就我一个人不知道啊。”刘半夏就更无奈了。
“嘿嘿，是在您出去遛弯的时候我们商量的。师母说了嘛，你每天工作很辛苦，晚饭不能回家吃，就要吃好一点。”许一诺说道。
“那也应该是你们请我吃啊，咋还让我付钱呢？”刘半夏翻了个白眼。
“那不一样啊，我们请您的话，别人会说您这是压榨。”许一诺一本正经的说道。
刘半夏是真没办法了，自己往常就够能瞎搅和的了，许一诺很有青出于蓝的潜质。
“对了，刘老师，我今天下午的时候也去看了一下昨天的那两位手术患者，恢复得都很不错。”刘依清说道。
“那就挺好的，明天我休息，你们几个多上点心。”刘半夏说道。
六小只齐齐点头。
知道刘半夏也不是完全偷懒，这也是对他们的认可与信任。要不然自己主刀的患者，都是会亲自查看的。
“手术的技巧上，你们都别着急，很多事情都是需要循序渐进的来。”刘半夏又接着说道。
“接下来我会研究NOSES手术，等我真正研究透了，再给你们讲解经验。前期呢，还是咱们的老规矩，轮番上台边看边学。”
“其实我现在也是在摸索，各项手术方式都有自己的优缺点。NOSES手术也是有些挑患者嘛，没有腹腔镜手术的适用性强。”
“所以你们别以为有了这个，就可以完全不管腹腔镜手术了。这个是在腹腔镜手术上的一个省级操作，而且变化多样。”
六小只再次点头，脸上的表情都很不错。
这也算是刘半夏给他们交底了，省得他们惦记。并不是他不教，而是现在他的很多“经验”还停留在理论和他在梦境空间的实践中。
也有一定的操作难度，要不然的话，现在就已经取代腹腔镜，成为真正的主流手术方式了。
每一种医疗方式的革新，可不是短时间内就能够完成的。
这时候不远处诊床上的醉酒患者又开始哼哼了，看得刘半夏都有些无奈。醉酒不折腾的很少，即便自己也知道醉酒很受罪，喝的时候还不去控制。
“刘老师，您手术权限升级的事情啥时候公布啊？”刘依清好奇的问道。
“估计是在等副主任的任命公布吧，那时候也好说一些。要不然总觉得我好像在享受特权，不好看啊。”刘半夏说道。
“哎……，我就觉得他们想得太多。”许一诺不服气的说道。
“你还不开心了，也是因为我太年轻啊。已经少走了很多的路，不能总是走捷径。”刘半夏说道。
“疼……疼啊……”
这时候，刚刚哼哼过的那位醉酒患者喊了一句。
刘半夏皱了皱眉，“咱们过去看看吧，这样叫唤好像不是在闹酒呢。”
叮！任务发布：奇怪的醉酒患者
开放式任务：患者醉酒就诊，治疗过程中喊叫疼痛，引起宿主关注，怀疑有潜在疾病，需要进一步检查。任务奖励：视检验结果发放。
刘半夏略微有些无奈。
要是换以前，他肯定会一蹦八丈高，现在摸清了系统的路子，他就能够以平常心来对待。
来到了患者的诊床边，走进了才发现，患者醉得真的很大，嘴角上还有呕吐的痕迹，而且现在睡得很香。
这就是醉酒之后说梦话了呗？果然是自己多心了。
可是就在刘半夏刚想转身离开的时候，他就皱起了眉头。患者刚刚好像是哆嗦了一下？
“疼……”
患者身体又哆嗦了一下，嘴里也喊了出来。
好像不对劲，这个患者可能真的有些状况。
873 心大、肝大（加更一章，五一快乐）
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“给他连上心电监护仪。”刘半夏说道。
虽然不知道刘半夏为什么对这名醉酒患者这么关注，许一诺还是行动起来。
其实这也是长期跟随刘半夏学习的一个本能反应，行动要比脑子快半拍，听到指令后就会行动起来。
刘半夏也没闲着，开始检查起患者的四肢。
跟随着这位患者一起过来的酒友，看着就很好奇了，不知道刘半夏他们这是要做什么。
“刘老师，只检查出来心率和血压有些高，体温稍稍有些低。”连完了心电监护仪的许一诺说道。
“他们的血检结果还没出来呢？”刘半夏问向了边上的护士。
“刘医生，还得等一会儿。”护士说道。
“通知化验室一下，让他们做个加急处理。”刘半夏说道。
护士赶忙往化验室跑，知道可能有了情况。
“你们俩是他们的朋友？他平时喝完酒就这样么？”刘半夏看向了边上的两位陪护人员，这俩人虽然没达到醉酒的程度，但是身上的酒味也不小。
“跟他我们俩也不认识，边上的徐刚是我们朋友，他和另一个床上躺着的跟徐刚认识，然后就凑一桌喝的酒。”其中的一个说道。
刘半夏一阵头大，虽然说也没有抱太大希望，可是这也差得太多。别指望能够获得更多的患者信息了，还得盲诊。
很多时候就是这样，其实患者就诊时提供的一些信息是非常重要的。只不过在急救接诊的患者，很多都是忙诊。
“这位患者有明显的醉酒表现，不过刚刚我有注意到他好像有一定程度的痉挛反应。”刘半夏说道。
“刚刚做了一个简单的检查，检查结果是心率高、血压高，四肢无力。再有的一个额外表现，就是患者喊‘疼’。结合这些，你们发表一下看法吧。”
“刘老师，会不会就是患者醉酒的时候乱喊的啊？”许一诺说道。
“心率和血压升高也是大量饮酒后的一个正常反应，酒精会刺激血液流速。四肢无力也与醉酒相吻合，跟我以往接诊过的一些醉酒患者表现一样。”
“嗯……，要是说不一样的也就是喊的‘疼’了。也有乱喊的患者，不过他们是啥都喊，有时候也听不清楚他们喊的是啥。”
“别人呢？”刘半夏接着问道。
“刘老师，我跟许一诺的意见是一样的。”黄波说道。
“疼……”
这时候患者又喊了一句，声音虽然不大，听着却很清晰，而且患者的身体也扭了扭。
“呀，不对劲。”
许一诺喊了一句。
“患者应该是真的疼，只不过他的神经现在反应可能有些慢，所以是在先喊出来之后，身体才有了相应动作。”
刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子，究竟他是哪里疼，现在还有些搞不清楚，但是也算是一个需要注意的症状。接下来，我们要做什么检查呢？”
“还需要再查体。”苗瑞说道。
刘半夏往边上挪了挪，给苗瑞空出了位置。
苗瑞也不含糊，这都是正常操作。在急救中心锻炼了这么久，这个活要是还做不好，那真的是白混了。
其余的那四个实习生们这才反应过来，这也是刘半夏的现场教学，赶忙掏出来自己的小本本，开始做记录。
对于他们的反应，刘半夏还是比较满意的。最起码还想起来了啊，以前自己规培的时候，都没有他们的反应那么快。
“刘老师，手诊后发现患者肝部有些肥大，需要做一个肝部和心脏超声。”检查完后苗瑞说道。
刘半夏点了点头，“直接检查吧。”
“谁能说一下，苗瑞为什么还要做心脏超声。”刘半夏问向了四名实习生。
“刘老师，是不是还跟疼痛有关？有可能是肝部的疼痛，也可能是心脏的疼痛。”陈冬梅说道。
刘半夏点了点头，“以后要对自己有一些信心，要给予肯定语气的回答。”
“从这位患者的实际情况来看，其实是能够推测出一些事情的。比如说他的饮酒史，撸个串都能够跟人拼桌，虽然说也是正常操作，但是会喝高的情况下，往往也都是经常饮酒的。”
“但凡要是酒量有限的人，他们都会在心里边给自己树立一个小目标，以免醉酒后丢人。长期饮酒的人呢，肝部或多或少都会有一些问题。”
“刚刚苗瑞手诊后又发现肝部有些肥大，所以直接安排超声。从现在显示出来的图像上看，脂肪肝应该是没跑了。”
“患者血压升高，心率加快，我们目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒后的反应，还是他原本就有高血压病史。”
“加之他即便是醉酒了偶尔也喊疼，我们就要引起警惕了。心脏疼痛方便的相关疾病，都是很危险的，所以要做一个心脏超声。”
“刘老师，患者的心脏也有些肥大，心肌肥大。结合患者现在的情况，再补一个心电图和心梗速测吧。”扫完了肝脏的苗瑞说道。
“安排去吧。”刘半夏点了点头。
“你们俩也看到了吧？你们的这位新酒友搞不好就是经常饮酒。就算是没有经常饮酒，这次醉酒可能也会引发很多的问题。”
“心肌肥大，血压自然也会高。再喝点酒，血压就更高了。这也就是目前的心脏超声还没有检查出别的病症来，要不然都可能会很危险。”
这俩哥们有些不知所措，也喝了酒，现在的反应就比较慢了。
“基本上针对患者就诊之后的注意事项也就是这些了。”刘半夏又看向了四个实习生。
“很多情况都是在延后一些时间才会表现出来，所以我们在接诊后也需要随时观察。尤其是这类的醉酒患者，很多时候因为酒精的作用，会造成症状的混淆。”
“即便是现在我都无法确定他的肌无力是一种病症的症状，还是他醉酒后的表现。但是我们也不能因为这个直接给开肌电检查或是活检，很容易被告一个过度医疗。”
“刘老师，从现在的心电图反应来看，患者是正常的。”做完了心电图的苗瑞说道。
“好了，那就等着血检结果吧。”刘半夏说道。
又等了几分钟，护士拿着化验单跑了过来。
刘半夏接过来瞅了瞅后，皱了皱眉。
“血钾含量有些低，肌酸激酶指数有些高，3900。电解质基本上已经紊乱了，接下来如何用药？”刘半夏问道。
“可以先给10毫升门冬氨酸钾镁，不过患者肌酸激酶指数真是有些高了，建议半小时后再做一个血液生化，看看患者的各项指标。”刘依清说道。
“好了，这位患者刘依清和苗瑞跟诊。”刘半夏说道。
四名实习生看得是心悦诚服，这是一个很细致的诊断过程，刘半夏是带着他们一点点的来探讨患者的病症表现。
对于他们来讲，即便是李天洋这位高一年的小伙伴，目前也无法做到跟许一诺他们一样的水准。
这就是差距，也许看起来并不是很大，可是反馈到患者的身上之后，就会被放大无数倍。
肌酸激酶是一个很重要的指标啊，这是用来判断横纹肌溶解的标志物检测。只不过目前患者的肌酸激酶虽然有所升高，还没有达到横纹肌溶解征的判断标准。
心梗速测也是如此，患者的疼同目前无法确定是心脏痛还是肝脏的疼痛，这就都有可能。
结合这些，刘依清给出了半小时后重新检查各项指标的一个判断。
这是为患者着想的政策检测，并不属于过度医疗。
“其实接诊醉酒患者的时候，最怕的就是会有别的隐藏疾病。”刘半夏说道。
“醉酒后患者无法表述，反应迟钝，很可能会将一些致命病症给掩盖掉。到时候就会有一些突发状况，还会遭来患者家属的埋怨。”
“千言万语汇到一起，其实就是一句话，接诊必须认真。就算是患者很反感，我们也需要不停询问。”
“因为患者在不知不觉中会说‘假话’，或者说一些比较重要的表现被他选择性遗忘。他们没有咱们这样的专业知识，自然也无从进行判断。”
“以前我接诊的时候啊，还遇到过想要考验医生的患者呢。接诊的时间长了，什么样的可能都会遇到。”
“嗯……，又进来几个，你们几个招呼吧。看来今天醉酒大军即将全面抵达战场，同志们，做好迎战准备。”
本来还很认真听的四个实习生愣了一下，很严肃的一个事情，怎么到后来又变得这么调皮了呢？
“习惯就好了，咱们刘老师的思维有时候是很跳跃的。”老实人苏文豪都忍不住的吐槽了一句。
刘半夏白了他一眼，“夜班多辛苦，不就得舒缓一下自己的情绪嘛。尤其对我们来讲，我宁可接诊创伤患者，他们不会吐我一身啊。”
许一诺他们没管他说啥，接诊醉酒患者也习惯了啊，都是常规操作。知道刘半夏这么说，其实就是让他们锻炼一下新的实习生们。
874 横纹肌溶解
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其实对于夜班医生来讲，如果患者就诊的比较少，也是很不错的。没有患者的时候，总归也是能睡觉。
但是对于大医院的夜班医生来讲，这个时节真的有些不友好。醉酒大军接二连三地到访，偶尔也会夹杂一波斗殴的患者。
这是涵盖很多年龄段的，十几岁到几十岁，但凡喝上了酒，很多时候都会忘记自己的年龄。
不过对于刘半夏来讲，目前基本上就没什么事情了。在这里跟齐文涛坐镇就好，有六小只外带四名实习生，已经能够把场面应付过来。
“刘老师，这是那位患者的最新检查结果。已经排除了心梗疼痛，不过他的肌酸激酶已经超过5000了，怀疑是饮酒过量后造成的横纹肌溶解。”苗瑞拿着最新的检查报告走了进来。
刘半夏接过来看了一眼，“直接安排透析，联系他的家属。我看这上边还有酸中毒的现，虽然不是太严重，也要引起注意。”
“血糖有些低，又跟酮症酸中毒有些违背。先调整电解质、透析、插导尿管，再耽误下去，他的肾啊，也不好说了。”
苗瑞点了点头，赶忙去安排。
要是放以前，这就得往ICU送。不过现在有了泌尿外科，相应操作也能够处理。
刘半夏则是继续研究这位患者的最新检查结果，对于患者的低血糖和患者的疼，这两个病症始终有些疑惑。
有些人的胰岛素分泌很敏感，在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程。但是这样的患者比较少，更多的都是会有一个抑制作用，造成血糖升高。
血糖升高之后，患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了。
结合现在患者的情况来看，应该是属于代谢性酸中毒。
当然了也可能是因为患者大量饮酒，光喝酒没怎么吃菜。或者是吃菜的时候还没等到消化呢，又都给吐了出来。
引起的原因同样是很多，不过现在最要紧的还是要保肾。横纹肌溶解啊，对于肾脏的损伤是非常大的。
这个问题，他还能够有一些脉络可寻。但是患者喊疼的表现，目前他真的是毫无方向感。
一种可能是患者醉酒后的一种表现，另一种可能就是真的有某处疼痛，这个情况就可能会变得很危险。
刘半夏始终坚信一个道理，但凡有疼痛感，就代表着有一定的病症存在。正是因为这种疾病，让神经做出了疼痛信号的传达。
刘海冰的那位朋友，高血压病史很长，饮酒后就造成了主动脉夹层。目前这位患者的情况，他真的有些不好判断。
“齐总，刚刚跟你念叨过的那位患者最新的检查结果。判断为横纹肌溶解、酸中毒，现在正调整电解质、透析。”刘半夏来到了齐文涛的身边。
“还真升上来了，联系家属了嘛？”齐文涛问道。
“已经告诉苗瑞联系了，没送ICU，直接在楼下处理吧。”刘半夏说道。
“不过对于患者喊疼，我始终怀疑。无法断定他是真疼还是假疼，跟他一起吃饭的那哥们现在还睡着呢，没醒酒呢。”
“你的意思接下来该做什么检查？怀疑是主动脉夹层？上次你有个患者就是这样吧？”齐文涛问道。
刘半夏点了点头，“多少有点怀疑，不过目前看可能性应该不是很大。而且现在最先需要保障的也是他的肾和酸中毒，再看看吧。”
“行，那这名患者还是直接转给你来处理。”齐文涛说道。
这也是责任的一个明确，因为齐文涛是常规住院总啊。他能管六小只，可管不了刘半夏他们这些主治。
跟当初的刘半夏不一样，他那个住院总的权利着实有些大。
现如今这个患者这样，也必须由一名主治医生来诊治。
跟很多急救的情况都一样，他可以带领住院医生进行初步接诊，然后就会往各个主治医生的名下分。
“我先跟过去看看，总觉得这位患者的情况有些复杂。有事情再喊我，他的酒友要是恢复过来也喊我。”刘半夏说道。
“行，你先忙吧。”齐文涛说道。
来到了这位患者的诊室，刘半夏看了一眼，心里边也叹了口气。
如今已经插上了导尿管，尿袋里的尿液虽然不是很多，也有些变色了。这也就是监控得及时，现在虽然已经发作横纹肌溶解，但是还不是很严重。
叮！奇怪的醉酒患者任务完成
获得经验值200点，荣耀值+1点
虽然说系统已经公布了任务完成，刘半夏的心里边却没有那么轻松。因为患者喊疼这个事情，始终他都在琢磨。
“刘老师，现在患者倒是比较安稳。”苗瑞说道。
“你们俩就在这边盯着吧，一个小时以后再检查一下。”刘半夏说道。
“透析加上调解电解质，估计用不了一个小时就能醒过来。到时候再喊我，跟他聊一聊，看看还有没有别的状况。”
苗瑞点了点头，他自然知道横纹肌溶解代表着什么样的紧急情况。别看患者才刚刚发现就开始治疗，也可能会变得很凶险。
刚刚回到了大厅里，齐文涛就对着他招了招手。
“咋了？”刘半夏问道。
“马上要送来一位车祸患者，司机酒驾，伤得不轻，初诊胸骨有骨折，左臂桡骨近端也有骨折。”齐文涛说道。
“成，交给我吧，苏文豪准备接诊，联系血库。”刘半夏说道。
“各位家属让一让，照顾醉酒患者的也往边上挪一挪，马上会送来以为急救患者，让开通道。”
刘半夏说完之后就开始换一次性手术衣。
“刘老师，患者伤势很严重？”赶过来的苏文豪问道。
“差不离，酒驾司机。基本上属于要么不出事，出事事情就小不了。不过看来没有别的人受伤，还是蛮好的。”刘半夏说道。
来到了外边，等了不到五分钟，急救车和警车一起赶了过来。
“患者昏迷，车祸司机。血压70/90，心率130，急救车上补液。左侧胸骨、左臂桡骨近端骨折。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。预约手术室，移床后连心电、开静脉通路，补血补液。”苏文豪说道。
“马警官，就这一位患者？”刘半夏看着后边随车下来的马丽敏问道。
“还有两位，一位当场死亡，另一位送到别的医院了，怕出事。”马丽敏面色严肃的说道。
刘半夏皱了皱眉，跟自己的想法有了偏差。
不过这也是可以理解的，要不然都给拉到一起来，对方的家属在激怒之下真的不定会做出什么事情来。
走进了抢救一室，苏文豪他们也刚给患者做完移床。
“血氧85，血压65/80，心率120。”连完了监护仪后护士赶忙汇报。
“快速补血补液，快速血检，喊骨科、心外。100毫升琥珀胆碱、20毫升依托咪酯，刘老师，需要马上插管。”苏文豪说道。
说完之后，苏文豪又开始给患者听诊心肺。
刘半夏也没敢耽搁，现在患者的血氧确实有些低，恐怕是肺部受损，搞不好就是血胸。
“腹部柔软，左侧呼吸音很弱，需要左侧胸腔插管。怕是来不及更多检查了，通知心外医生直接去手术室。”苏文豪说道。
“OK，我这边插管完了。”插管完毕后刘半夏说道。
“血氧上升，到90了。”护士说道。
“看样子是血胸，搞不好肋骨插到了肺里边，插管完毕后补一个床边X光。”做着胸腔插管的苏文豪说道。
这是他目前能够想到的最佳检查，胸腔内的出血好像还比较严重，也不知道是不是损伤到了肺部的大血管。
“李天洋，搓血袋吧，再挂一袋血。”刘半夏一把将盐水袋抓到了手里。
患者的出血要比想象中严重得多，现在就需要快速补血补液，将患者的血压给抬起来。
“OK，胸腔插管完毕。大家离台，拍X光。”苏文豪说道。
听到他的话，大家快速闪到了一边去。
X光拍完，就看到有两根肋骨插进了肺部。
“血压60/70。”护士汇报道。
“马上送手术室。”苏文豪说道。
按照常理，是应该做一个腹部和胸部的超声，更进一步的明确病情。只不过现在真的来不及了，升压药都来不及用。
现在患者的情况是失血过多，即便是快速补血补液，还无法达到血液扩容的目的，所以才一个劲儿的往下掉血压。
而是用升压药的一个前提条件，就是要能够维持足够的循环血量。
“上台后再看看腹部情况，如果有需要的话，直接给我打电话。”
苏文豪他们推着患者往外跑的时候刘半夏说道。
“好的。”苏文豪应了一声。
叮！急救接诊完成
获得经验值100点，换药术技能熟练度100点，荣耀值+1点
如果说患者的腹部僵硬，刘半夏还会跟着往手术室走。现在最严重的问题就是患者的肺部出血，腹部应该没啥事。
而对于这名患者而言，能不能够抢救成功，就看心外医生的实力了。已经把能够节省的时间都节省了，也要看看患者的运气。
875 病症反复了
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“诶？抢救二室也有活了？”
等刘半夏走出来后好奇的问道。
“电动车摔伤，磕到了头，也是酒驾，不过只伤到了自己。”齐文涛说道。
“哎，都是自己作的啊。”刘半夏叹了口气。
“刘医生，刚刚那位情况怎么样？”马丽敏走了过来。
“伤到了肺了，造成大出血。能不能抢救回来不好说，看他的运气吧。血检结果一会儿就能出来了，估计没少喝，现在抢救室里还有酒味呢。”刘半夏说道。
“对方才可怜呢，一个妈妈带个孩子。”马丽敏说道。
“目前还无法判断双方是否认识，是单纯酒驾肇事还是寻仇，等那边也联系上家属以后再核对吧。”
“最讨厌这个时候了，等明天的，我就到夜市边上蹲坑去。我看谁敢喝完了酒摸车的，上来一个我查一个。”
“查也没用，有那个胆子的你查这里了，大不了换个地方呗。”刘半夏说道。
“要我说啊，跟你们局里反应一下。实在不行就来一个大动作，连着查上半个月，这就能逮得老老实实的。”
“哎……，我哪里有那么大的本事啊。这样的大行动需要调拨很多的警力，够呛能支撑起来。”马丽敏苦着脸说道。
“你先呆着啊，有位患者醒过来了，我还得跟他问问情况。”刘半夏说道。
马丽敏点了点头，现在这个屋里躺着的醉酒患者可是真不少。
“精神一些了吧？你们到底喝了多少酒啊？吃的都是啥？”刘半夏来到了那位叫做徐刚的患者身边。
“其实也没喝太多，可能就是喝得有些急了。医生，小光咋样了？”徐刚问道。
“横纹肌溶解了，已经联系了他的家属，现在正在调整保肾呢。”刘半夏说道。
“在他醉酒之前有没有抱怨过哪里疼？你们喝酒的时候，他别的菜吃得多么？是蔬菜类还是肉类？”
“菜没吃多少，开始就是一些小凉菜，后来烤串上来了。我也记不住喝了多少，四扎还是五扎来着？后来有些乱套，想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”徐刚说道。
心里边也是有些害怕了，横纹肌溶解、保肾，这两个词放到一起就不是啥好事。
“医生，确实。就是喝酒来着，然后就吐了。”边上陪着的那两位说道。
“刚子也跟着吐，我们俩一看这样不行，结了帐就打车给送医院来了。医生，要真的有危险，我们也没啥关系吧？”
“这事我哪里那么好界定啊，不过现在发现得还比较早。要不然我们就只能推ICU去了，现在还好一些。”刘半夏说道。
“以后啊，还是得吸收教训。这要是真有个好歹的，对方的家属不依不饶，你们想脱开干系也难。”
三人露出了苦笑，没想到这样的事情还会摊在自己身上。
因为刘半夏说得不差，这样的新闻太多了。都别说喝酒的时候还劝酒了，即便是没劝酒，同桌的人好像都有责任呢。
“刚刚推走的那个，也是酒驾肇事。他自己能不能抢救过来都两说呢，两根断了的肋骨插肺里去了。”刘半夏又接着说道。
“他最好的预后也是要把那半边的肺给摘掉，要是运气不好，基本上他的命也跟这顿酒走了。”
“各位啊，听句劝吧，尽量别喝多。喝点过过瘾就得了呗，非得喝多了干啥啊。害人也害己，关键是你们这些钱白花。”
“刘老师，那位患者醒过来了。”这时候苗瑞跑了过来。
刘半夏也没时间给他们上思想政治课了，跟着苗瑞跑。
患者的“疼”，他一直心心念呢，现在就得跟患者好好的询问一下。
看到刘半夏进来，患者勉强睁眼看了一下。
“别担心啊，现在正给你抢救呢。横纹肌溶解，咱们发现得及时，能调整过来，就是得多躺两天。”刘半夏说道。
“你在醉酒的时候喊过很疼，你现在那种疼痛的感觉么？或者……”
还没等刘半夏说完，患者就点了点头。
“哪里疼？”刘半夏赶忙问道。
“肉疼。”患者勉强说道。
声音很轻，要不是刘半夏仔细听，还真未必能听清。
“来，一会儿听我的指令啊。”刘半夏将患者的腿再次抱了起来。
“用力的踹，对有多大劲使多大劲。现在换这条腿，用力。对，就这样。还能再大力一些不？行，就先这样吧。”
检查完患者的两条腿之后，刘半夏又检查了一下患者的两条手臂。
现在的他可以给一个明确判断了，患者有肌无力症状。再结合刚刚患者说的“肉疼”，还有一个肌肉酸痛的症状。
这个倒是也跟横纹肌溶解的症状相符，横纹肌溶解患者也会有肌无力、肌肉疼痛的表现。
不过对于这样的患者来讲，目前最要紧的就是保肾，把肾脏保住了，调节好电解质，其余症住自然也就消失了。
“换一个尿袋吧，随时留意尿液颜色，透析后再做一个检查。”刘半夏说道。
苗瑞和刘依清齐齐点头，目前的急救手段，还是起了些作用的。
刘半夏也长出了一口气，看来是自己想多了。并没有出现可怕的主动脉夹层，要不然对于这位患者来讲，真的会变得病危中的病危。
现在他的身体指标根本没法上手术，要是等待调整的话，还会耽误了主动脉夹层的表现。要不然硬上台的结果，可能就是下不来。
“以后少喝点酒吧，你怎么也得在医院里住一个礼拜了。透析完给你送病房，也联系了你的家属了。”刘半夏说道。
患者微微的点了点头，这就算是给予了回应。
对于现在的他来讲，想要跟外界沟通也是有些费力。折腾这么一轮，哪怕已经有些醒酒了，也仅仅是稍稍好转一些罢了。
“呀，王超也完事了啊？看到马警官了嘛？”走回来后刘半夏问道。
“看到了，正跟家属讲情况呢。”王超说道。
“刚刚苏文豪来电话了，患者腹腔内暂时没什么问题。肺部的出血也止住了，不过搓坏了好几个肺泡，现在只能摘掉左侧的肺。”齐文涛说道。
“哎……，就算是把命保住了，以后的日子也不好过，搞不好将来还会出现心脏功能的相关问题。”刘半夏说道。
“看来这一波是忙过去了，你那位患者咋样啊？需要上台吗？要是不需要的话，就找马警官呆一会儿去。”
“拍CT去了，头部要是没啥事的话，一个清创缝合就行。”王超说道。
“她在当差呢，我可不敢往跟前凑。这段时间晚上都没这么大的手术了，你一来就赶上了。”
“说的我好像有招财属性似的，又不是咱们普外科的活。”刘半夏郁闷的说道。
“不过今天真的给马警官气够呛，回头你帮忙开导一下。酒驾真的是太可恶了，不仅仅是不拿别人的生命当回事，也是不拿自己的命当回事。”
“哎……，不怕死的有太多了。你那位患者也是因为饮酒造成的横纹肌溶解吗？现在的情况咋样了？”王超说道。
“常规疗法呗，啥失衡调整啥，透析来保肾。”刘半夏说道。
也算是真正忙完了这一波，随着这两位急救患者送诊之后，急救中心这边是风平浪静。
刘半夏他们的时间就算是真正宽松了，现在就去休息还有些早，这边还躺着一堆患者呢，也只能靠闲聊来打发时间。
又过了一会儿，苗瑞跑了过来，“刘老师，患者情况稍有好转。”
“那挺好的，目前咱们的处理还是蛮到位，再接再厉。”刘半夏笑着点了点头。
“要是没啥情况，一会儿我就去睡觉去。明天还得过去王姐那边，那个患者的家属是不是还没到呢？”
“刚刚也打电话了，局里有些远，车子还坏半路上了，现在正打车呢。”苗瑞说道。
“等他们过来，你把情况跟他们交代一下，我就不掺和了。”刘半夏说道。
苗瑞笑着点了点头，又走了回去。
这段时间就算是夜班医生的休息时间了，尤其对于刘半夏这样有段位的来讲，还是可以小小偷懒一会儿的。
有患者的时候，自然要打起精神。没有患者的时候，就需要抓紧时间来休息。
患者虽然不少，也是以醉酒患者为主。这一帮常规疗法之后，睡一觉，明天早晨就没什么事情。
那位手术的患者归到了心外科，横纹肌溶解患者还有苗瑞和刘依清看着，可不就没他什么事情了嘛。
别看也是好久没有在医院里休息了，来到了休息室之后，还有了一股子亲切感。躺在床上，没一会儿就进入了梦乡。
本来他心里边还想着跟乔乔来个视频的，沾枕头就忘了。
也不知道睡了多久，他就感觉有人摇晃他。
“刘老师，那位横纹肌患者的情况有些反复。”苗瑞说道。
刘半夏猛的精神起来，跟和苗瑞往外走。
以为没什么事情了呢，正常情况这种轻症的横纹肌溶解患者经过调整和透析之后，效果会很好啊。
876 消失的葡萄糖（求月票嘞）
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“刘老师，这是我们刚刚换完没半个小时的尿袋，引流量不是很多，尿液颜色再次变深。”
领着刘半夏来到了病房后苗瑞说道。
刘半夏凑过去，拿着尿袋仔细的看了一下。确实，比最开始引流时的尿液颜色要深一些。
“我们在透析完之后尿液已经回归了正常颜色，这段时间也一直在补液调整电解质，引流量却突然变少了。”苗瑞又补了一句。
“没办法了，送ICU吧，咱们这里的设备不够用了。”刘半夏说道。
“医生，不是说已经能控制了吗？”赶来的患者父亲焦急的问道。
“现在情况又出现了变化，已经不是我们在病房内能够控制的了。”刘半夏耐心的说道。
患者的父母看了他一眼，点了点头。
哪怕也知道去ICU花的钱要更多，可是这是救儿子的命，哪能不同意啊。
“情况有些麻烦了啊，交给我们吧。”
来到了ICU，张志远简单了解了一下情况后说道。
“哎……，怪我了，当时直接推到ICU来就好了。那时候看透析起了作用，还以为把电解质调整好就可以了呢。”刘半夏说道。
“这也是很正常的，横纹肌溶解即便是轻症患者有时候也会变得很复杂。然后把你们在病房里统计的数据都给我拿过来，包括引流量的相关记录。都有吧？”张志远问道。
“张老师，我们都有留存的，就是没来得及写入病历中。”苗瑞赶忙说道。
张志远满意的点了点头，“半夏带出来的人不会差，交给我们来接手。”
刘半夏和苗瑞推到了一边，接下来的工作就只能张志远他们来做。
他都说过，ICU就是特种兵。这里不仅仅有更加专业的知识，同时也有着先进的设备。
要不然ICU的医生为啥那么难招啊，可不是谁想来都可以。作为实习生，当然可以适当培养。你要是主治医生级别的，就必须要有真材实料才行。
刘半夏有系统撑腰，反应也快。可是他做手术没问题，针对这样的病症调整方面，他也有自己的短板。
他只能够看大数据，并不会ICU这些医护人员的微调。他们是通盘来考虑，然后才会组合用药。
“刘老师，您说会是什么原因呢？”苗瑞小声问道。
“哎……，我现在也有些搞不懂了。明明都有了好转，而且还是轻症横纹肌溶解，现在怎么就严重了呢。”刘半夏也跟着叹了口气。
苗瑞没敢再吱声，也听到了刘半夏语气里的自责。
刘半夏抬头看了一眼时间，现在已经是凌晨一点四十二分。
按照时间来计算的话，这位患者透析完应该是在夜里十二点以前，也就是说不到两个小时的时间，病情有了变化。
他的大脑里努力思考着，自己到底遗漏了什么，可是却想不起来。
结合患者目前的情况来看，给他的感觉就不仅仅是横纹肌溶解那么简单。很可能患者还有别的病症，相互作用之下，才让这位患者的病情有了反复。
“苗瑞，你们在透析的时候有陪患者聊过吗？”刘半夏问道。
苗瑞摇了摇头，“患者很疲惫，我们也仅仅是跟患者的父母沟通了一下。不过患者在市里生活，他的父母对他了解的也不多。”
“逢年过节的，患者在家里也经常喝酒，倒是没有过像这样喝多的情况。他的朋友们我跟刘依清也过去找过，现在就连点了啥菜都记不清了。”
这也是当时刘半夏没有问太多的一个主要原因，喝醉酒的人，他们的记忆会变得有些混乱。
都能够醉成那样，能想着来医院解酒，就已经是很了不得的事情了。
两人就在这边等着，足足等将近一个小时的时间，张志远才走了过来。
“怎么样？”刘半夏问道。
“基本上稳定了，具体原因不清楚。”张志远说道。
“你说会不会是还有别的病症干扰啊？”刘半夏问道。
“我总觉得如果是单纯的横纹肌溶解，即便是有反复，应该也不会这么严重。他可是刚刚透析完，当时的指标很好的。”
“可能跟他的心肌肥大也有些关系吧，而且刚刚我们也发现一个问题，他的血糖是不是有些低啊？”
“这个情况我们在楼下的时候也发现了，只不过当时我们就觉得患者可能是因为过量饮酒后产生的应激反应。”刘半夏说道。
“而且从他们的酒友那边了解到的情况，他们在聚餐的时候，菜好像还真没吃多少，光拼酒了。”
“那也不对劲儿啊，我们在楼下补液的时候也用了葡萄糖，按理说就算是刺激了胰岛素的大量分泌，现在也应该差不离了吧？”
“我再追踪一下这个情况吧，最起码现在引流量恢复了正常。”张志远说道。
“辛苦了啊，我们好悬捅篓子。”刘半夏苦笑着说道。
“别想着啥事都往自己身上背，说心里话，你还真未必有那么大的能耐。”张志远说道。
“刚刚我也简单的看了一下你们登记的那些，即便是当时送ICU来，我们差不多也是那样的操作。”
“很多时候就是这样，只能见招拆招。人体这么神秘，谁又敢拍着胸口说都能够诊断清楚呢。我们这边再留意一下各项数据，有大变化的情况就跟你沟通。”
刘半夏点了点头，现在也只能这个样子。
ICU就是最后的底线了，如果连ICU都受不住的话，到时候只能进行尸检才能够有机会查清真正的原因。
走出来后，跟守在外边的患者父母说了一下。
他们很开心，毕竟儿子现在又恢复稳定了。刘半夏的心情就有些沉重，因为在这位患者的身上，他有了一种有力无处使的感觉。
这也是行医这么长时间以来，第一次感受到了这样的挫败感。
“你也先休息一会儿吧，明天你还的接诊呢。”往回走的路上刘半夏说道。
“情况稳定了？”从休息室走出来的王超问道。
刘半夏点了点头，“在ICU守住了，不过还会不会有变化，暂时还不清楚。你们俩就别合计这个了，反正已经交给ICU了，咱们也使不上劲，别再耽误了明天的接诊。”
“你也再睡一会吧，天亮以后不还得过去王姐那边嘛？今天院里领导也会过去，还有市里的领导，你得打起精神。”王超说完还打了个哈欠。
刘半夏在他的肩膀上拍了拍，这才回到了一楼的休息室。
确实也想睡觉，可是哪里是那么轻松的事情啊。
现在他的心情就很复杂、很纠结、很难受，以前也有过，那时候仅仅是有那么一点点的感觉，现在这份感觉就很强烈。
其实总结一下，也就是人们常说的“闹心”。
现在的他就有一股冲动，要是有一个沙包的话，自己狠揍几拳、狠踹几脚，这才能真正将身体里使不上的劲儿给发泄掉。
他知道，可能是最近自己的心理出了一些问题。可是究竟是什么原因引起的，他还有些拎不清。
以前的自己就算是被秦海欺负了，那时候好像也没有现在这么闹心过。
咋也不能是更年期提前到来啊，自己还很年轻啊。
按理说现在的自己正应该是春风得意的时候，有一房美娇妻，还给自己怀了两个娃。工作上还是上升过程中，马上就要成为急救中心的副主任了。
即便是不在乎升职加薪，可是有了这个副主任的名头，那也是非常闪亮的。
到时候也会给自己开放更多的手术权限，不用总是等流程报批，这不都是好事情吗？咋还就闹心了呢？
问题究竟出在哪里，即便是他想破了脑壳，现在也想不出个四五六来。
医者不自医，这也不是开玩笑的。他能够客观的去对待每一位患者，在考虑自身问题的时候，有意无意的就会回避一些事实。
用手在脸上仔细的搓了搓，王超也说了，明天不仅仅有院里的人，也会有市里的人过去吊唁。看来这就是王姐丈夫那边的关系了，以前倒是不曾注意过。
在这样的场合，自己也是真的不能掉链子。
并不是说会涉及到自己的前途，要是在会场上经常打瞌睡，任谁看到也都不好。
可是事情也就是这样啊，你越是想睡觉，你就越闹心，也就越睡不着。
然后刘半夏就想明白了，自己好像是失眠了。
对于一个在医院经常值班的人来讲，失眠这样的状况可不是那么容易发生的。他当住院总那么长时间，也没有发生过这样的情况。
即便是不困的时候，在床上轱辘一会儿，也能安然入睡。这是医生的被动技能啊，这个要是不掌握的话，工作会更累。
又琢磨了一下患者的情况，目前的病症表现就是病情有反复，血糖有些低。也有可能是因为血糖低造成的病症反复？
那么补液进去的那些葡萄糖都去干啥了啊？即便是胰岛素间歇性分泌增加，也不至于一直是一个低水准啊。
难道患者天生就是低血糖？这样的话，明天就得安排一下做内分泌的检测了。
想啊想的，慢慢的，他还睡着了。
877 顺手帮一小忙
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第二天一早，五点钟，刘半夏准时起床。
因为昨天晚上折腾了那么半天，即便是又眯了一会儿，精神头也不是那么多足。
这就是深度睡眠和浅睡眠之间的差别，睡眠质量好，也许睡一个小时就要顶得上平时睡几个小时。
匆匆洗漱一番，跟齐文涛打了个招呼，连饭都没有吃，直接就往火葬场赶。
也就是出来得比较早，路上也没有什么车。即便是这样，抵达了火葬场的时候，也是六点二十分了。
“刚下班吧？你说你还过来干啥。那边有早点呢，自己吃点去。”看到他过来后王颖说道。
“王姐，不过来哪行啊，就怕睡过了呢。”刘半夏说道。
“我先垫吧一口去，还有啥需要做的活就直接告诉我。我把家里边的大车开过来了，需要带人走也交给我。”
“啥都不用你，好好歇歇吧，快去吃饭。”王颖说道。
还是那句话，有时候看重的还真就是人场。
即便王颖也说了刘半夏用不着过来，可是他真的过来之后，心里边也是热乎乎的。
刘半夏也是真的有些饿，油条、豆腐脑，反正他就是一顿横扫。
让这边的好多人看得都有些诧异，这个穿着打扮，也不像吃不上饭的人啊？就是为了过来蹭顿饭？
“慢点吃，那么着急干啥，又给你拿来几个茶叶蛋。”王颖走了过来。
“都吃习惯了，不管是在医院还是在家里，都是快吃快完。”刘半夏说道。
“王姐，真没啥别的活了啊？需要干啥直接吩咐我就完了。过来就是要干活的，啥也不干我不是白跑来了吗。”
“没活了，天还没亮的时候就已经把该准备的都准备完了。”王颖说道。
“八点半遗体告别，火化后我们直接往老家走就行。然后你就回家休息去，我们车子都安排好了，两辆大巴就能把亲戚都拉走。”
“哎……，我就琢磨着得帮点忙。”刘半夏说道。
“在急救中心的时候，也没看你精神头这么差。昨天晚上很忙？”王颖问道。
刘半夏点了点头，“有一个患者横纹肌溶解，我给了电解质调节和透析。当时看着还挺好，后半夜加重了，直接送到了ICU。”
“然后回去就琢磨了半天是咋回事，睡着的时候可能都三点多了吧？也没细瞅。哎呀，院长和主任咋都过来得这么早。”
刚刚说到一半，他就看到陈振兴领着院里的大小领导们从外边走了进来。
这个档次自然就不一样了，他过来没人当他是一回事。陈振兴他们这一帮过来，里边不少人都站起来起身相迎。
刘半夏稍稍留意了一下，也不是所有的领导们都过来了，主要领导们都在，再有的就是一些二院的老人。
这都是当年跟王姐就很熟悉的，即便今天有些人是工作日，也得过来看一眼。
陈振兴他们也看到了刘半夏，这货一手抓着油条，一手拎着勺子，这个造型蛮别致。
刘半夏咧了咧嘴，赶忙将油条和豆腐脑拿起来，将凳子给让出来。人多了，领导们也得坐下啊。
“你小子过来得到是挺早的。”姜涛凑到了他的身边。
“我也是刚到，没吃早点呢吧，来根油条？”刘半夏热情相邀。
“我们都吃过了。”姜涛说道。
“王姐说不让我们过来，不来哪行啊。怎么也得过来吊唁一下，你也有心了，也不亏王姐那么照顾你。”
“这么多大主任，都是跟王姐关系很好的啊？”刘半夏问道。
“你以为呢？我当年都被王姐照顾很多。要不然你觉得以院长的脾气，能搞出来这么大的阵仗？别人可没那么大的面子。”姜涛说道。
“刘半夏，过来。”
这时候陈振兴喊了一句。
刘半夏没敢迟疑，将油条和豆腐脑塞到了姜涛的手里边，颠颠跑了过去。
“他今天休息，我就把他留在这里了，你们有需要跑腿的就让他来。”陈振兴说道。
“院长，让半夏好好歇歇吧，昨天都上了夜班呢。我们这里也没什么事情，都安排好了。”王颖说道。
“王姐，我刚刚就说了，得干点活。”刘半夏赶忙说道。
“使唤他吧，难得他有这份心。”周书文也开口了。
“行，那一会儿就跟我身边，有啥事就帮我跑个腿。”王颖说道。
这也就是挡口话，现在还真没啥活。就是等着时间到了，然后做遗体告别就完事。
刘半夏瞅了瞅，还是客串一把服务员吧，给大家端茶倒水准没差。
绕了一小圈回来后，却发现王颖的脸色有些不对，正跟家里边的人凑在一起说话呢。
“主任，咋了？”刘半夏问道。
“刚刚接到消息，他们定的大巴车追尾了，旅游公司还没有可替换的车辆。你有门路吧？”周书文说道。
刘半夏点了点头，“我先问问王姐去。”
“去吧，由着你的心思来就行。”周书文给予了肯定。
刘半夏赶忙跑到了王姐这边，“王姐，是不是车子出茬头了？我帮叫两辆过来吧。”
“半夏，来得及么？现在是旅游季节，我们的车子都是多给钱才订下来的呢。”王颖说道。
“没事，我先联系一下。”刘半夏点了点头。
他能找谁啊？不是他老丈人就是老邱。而在这里，他的首选也是邱怀礼。
一个电话打过去，邱明远也正跟他老丈人在外边遛狗完呢。一听这个事，直接就告诉他别管了，这个都不是事。
“王姐，没问题的，回头给司机一人扔一条烟就行。”联系完后刘半夏说道。
“那不行，就算是找人帮忙的，咱们也得给钱啊，路也不近呢。”王颖赶忙说道。
“人情车，咋给钱啊，要不然他们也都是闲着。别着急了啊，本来都熬了这么长时间了，着急该上火了。”刘半夏安慰了一句。
“行，等一会儿车子过来，你帮我招呼吧。”王颖点了点头。
也知道现在就得这样了，时间有些紧，现抓肯定来不及。对于这样现抓的车，旅游公司也会额外多要钱。
不管是红事还是白事，也都讲究个“顺”。这边出了问题，刘半夏一个电话给解决了，这就是顺。
迷信不迷信的先放一边，最起码大家伙的心里边能舒坦啊。
刘半夏呢，现在也算是有活干了，然后就规规矩矩的站到了周书文的身后。
这一帮二院的人不是领导就是领导，唯有他一个小兵。没别的能耐，伺候着吧。
等了一会儿，刘半夏的电话响了起来。
“明远，你也跟过来了？”接通电话后刘半夏问道。
“嗯呐，跟着熟悉一下，我好歹也算是半个医疗系统的人。”邱明远说道。
“那我就省心了，你帮忙招呼好啊。”刘半夏说道。
“放心吧，这个活没问题的，我先上车，差不多得一个小时左右的时间。”邱明远说道。
挂完了电话的刘半夏又凑到了王颖这边，“王姐，大概一个半小时左右抵达，时间来得及。”
“好，来得及、来得及。”王颖说道，这是真正的放心了。
不是多大的事情，感情分就赚得满满的。还是那个道理啊，若论花钱雇车，谁都能雇。可是现抓的话，真未必能够抓得来。
交代完了，刘半夏又低眉顺眼的站到了周书文的身后去。可没他显摆的地方，就算是他真的升了副主任，那也仅仅是副主任。
这时候外边又走过来一群人，刘半夏仔细看了一眼，王超的妈妈赫然在列。王姐的爱人老马，也直接迎了出去。
好些人都坐着呢，刘半夏个子本来也有些高，现在看起来就更加招眼球了。
看到王超妈妈看过来，刘半夏也只能点头示意了一下，现在也不是打招呼的时候啊。
过来吊唁的人陆陆续续的到来，厅里装不下，好多人就只能等在外边。
从这一点上也可以看得出来，王姐和她爱人的人脉确实很广。要不然在这样的时候，可是很难有这么多人过来呢。
“刘哥、刘哥，我来了。”这时候邱明远也跑了过来。
“稳当点，跟我规规矩矩的站后边。”刘半夏对他招了招手。
他倒是想低调了，可是随着邱明远的到来，就算是想低调也不是那么简单啊。过来吊唁的有很多非医疗系统的人，他们不认识刘半夏，对于邱明远也是有所耳闻的。
实在也是邱怀礼在滨海市涉足的领域太多，而且也非常注重对邱明远的培养，经常带他出席一些公开场合。
这就让很多人心里边都纳闷了，知道那边坐着的都是医疗体系的人，可是邱家的公子怎么跟那个年轻人那么熟呢？
“半夏，过来。”
就在人们还琢磨的时候，王超妈妈对着他招了招手。
刘半夏又赶忙从边上绕过去，“阿姨，啥事？”
“平时多照顾一下王超，帮我盯着点他。”王超妈妈说道。
“阿姨，您放心吧，现在好歹也是住院总了，累是累点，能积累很多经验呢。”刘半夏说道。
王超妈妈点了点头，这就算是打完了招呼。
其实也是在做给别人看，告诉大家伙，这个小伙子跟咱家的关系很不错。
这就让刘半夏都有点愁了，能够感受到大家伙的目光有些往自己这里聚焦，可是他真的不需要啊。
878 给人治病着了魔
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即便现在关注刘半夏的人很多，他自己却有些无知无绝，因为他有些溜号了。
正常的情况下这样溜号当然不怎么好，可是今天的情况呢，略微有些特殊。
在这边聚集了太多医疗系统内部的人，这些人都是大大小小的BOSS级人物，就连姜涛这个肛肠科的正牌主任都仅仅是陪坐呢，他这个低年资小主治，够干啥的？
也帮王姐搞定了车子的问题，他就开始琢磨起那位在ICU躺着的患者。
出来之前也跟张志远问了一下，目前的状况还是很稳定的。也就是说，进ICU之后，身体的情况得到了控制。
但是接下来是否还会有一个反复，这个事情就有些说不清。
让他最在意的还是患者的低血糖情况，如果真的是有内分泌方便的病症在里边跟着搅和，即便是调整了电解质，效果可能也不会很大。
医学上调整电解质的方法其实很简单，缺啥给啥，多啥去啥。但是如果人体的内分泌系统要是一直跟着捣乱呢？偶尔就来一个胰岛素疯狂分泌，血糖就会大幅降低。
这方面张志远他们也会考虑，不过关于内分泌的检测，需要一个长时间的过程，还要反复对比才行。
“想什么呢？”刘半夏还在琢磨呢，周书文的声音传了过来。
“没想啥，就是昨天接诊的一个患者我有些没搞明白是咋回事，最后只能送到ICU了。”刘半夏赶忙说道。
“行了，要做遗体告别了。”周书文说道。
刘半夏点了点头，跟着大部队一起往告别厅赶。
“刘哥，现在其实应该天气是满不错的，早晨出来的时候还是有些凉。今天回去以后咋安排啊？要不要到浪淘沙去温暖一下？”邱明远小声的说道。
“你也惦记呢啊？行，给小宇带着，咱们出去潇洒去。要不要给月月也来一电？你老丈人可在前边呢。”刘半夏说道。
“哎……，我都想过去打招呼，可是这个场合也不合适。等一会儿完事的吧，月月我早就通知完了。”邱明远说道。
前边走着的周书文略微有些无奈，他不是那喜欢八卦的人，可是因为刘半夏的关系，也知道邱明远的老丈人就是神外的大主任肖兆秋。
只能说现在的年轻人真的是不得了，老肖同志的思想也够开明。要不然就算邱明远是邱怀礼的儿子，也未必能过了老肖那一关。
这也是刘半夏第一次正儿八经的参加葬礼，告别厅的空间很宽敞。殡仪馆的司仪在前边主持，介绍了一下老太太的生平。
没有什么显赫的身世，也是吃苦的一辈子。
接下来的流程就简单了，也不需要别的人参与，只需要在外边等着。
“哎……，这就是一辈子啊。”刘半夏感慨了一句。
“刘哥，这么感慨干啥？”邱明远问道。
“我也不知道为啥要这么感慨，反正就觉得人这一辈子，其实蛮简单的。”刘半夏笑着说道。
“不管你过得幸福还是悲惨，也就是这一辈子而已。人死如灯灭，活着的时候就得珍惜每一天。”
“刘哥，你不会是要出家吧？乔乔姐还有俩宝宝呢。”邱明远说道。
刘半夏翻了个白眼，“我还舍不得这滚滚红尘，就是在医院里送走的人太多了。这次也算是来到了人生最后的归属地，才感慨了一下。”
“昨天晚上接诊了一位患者，也不知道他能不能挺过这一关。挺不过去，他也得送到这里来。”
“过去跟你的老丈人打个招呼吧，跟王姐也聊完了，总归得过去一下，我跟我老师说说话。”
邱明远点了点头，跑到了肖兆秋的跟前。
刘半夏则是来到了周书文的身边，“老师，还有啥事情需要安排不？”
“没什么事情了，王姐也说了，让大家都回去。”周书文说道。
“她本就不想搞得太大发，你在这边多留一会儿吧，要是有什么事情就帮处理一下。休息就像个休息的样子，别想太多事，好好放松一下。”
刘半夏点了点头，这也是周书文对他的关心。
跟乔乔联系了一下，一听说真的要出去玩，乔乔比他的开心呢。这段时间就圈在家里边了，已经憋闷得不行。
这边也没刘半夏什么事情，火化完毕，引荐了一下两位司机，这就算是全都搞定了。
“半夏啊，谢谢你了。”王颖感谢的说道。
“您跟我还客气啥，赶紧上车吧，完事也好好歇歇，肯定也累得不行。”刘半夏说道。
“你也是，大早晨的就过来，寒气重，回去的路上也别开太快。”王颖嘱咐了一句，这才登上了大巴。
“刘哥，咱们直接浪淘沙呗？”邱明远喜滋滋的问道。
“必须的，我确实得好好休息一下，这两天过得太紧绷了。”刘半夏说道。
“刘哥，我其实都是第一次来火葬场。刚来的时候还有点害怕，不过现在没啥事了。”邱明远说道。
“都一样的，这地方的阴气重，谁过来也不会很轻松。”刘半夏说道。
“可不是……哎哟……抽筋了、抽筋了，等我掰掰腿。”说了一半的邱明远痛苦得不行。
刘半夏无奈的看了他一眼，将他的腿给抱了起来，“好点了吧？告诉你要加强点运动了，你却不听。”
“抽筋就是肌肉痉挛，腿常抽筋大约就是缺钙啊、受凉啊、局部神经血管受压引起的。别总想着跟肖月花前月下的，适当的锻炼身体还是要有的。”
这下轮到邱明远无奈了，“哥，我就是抽筋一下，您科普的是不是太多了一些啊？”
“可不要小瞧了肌肉痉挛，正常的身体怎么可能有呢？嗯……，你等一下啊。”刘半夏说了一半愣住了，也不管邱明远了，就把自己的手机给拿了出来，拨给了苗瑞。
“刘老师，我是苗瑞。”接通后苗瑞说道。
“你仔细回想一下，昨天晚上的那位患者，在接受了咱们的治疗之后，是否还有过哆嗦的症状。”刘半夏赶忙说道。
“有过几次，然后我将室内的温度调高一些就好了。刚刚我去ICU看了一下，目前患者的情况还比较稳定。”苗瑞说道。
“那你说，患者的那种哆嗦，要不是咱们理解的温度低哆嗦，而是因为肌肉痉挛呢？”刘半夏问道。
“肌肉痉挛？肌肉痉挛的话，动作幅度应该会大一些吧？”苗瑞诧异的问道。
“也未必，毕竟他那一段时间还受到了酒精的作用。而且他还喊疼，当时咱们以为是心脏疼或是肝部的疼，要是肌肉痛呢？”刘半夏接着说道。
“低血糖、横纹肌溶解、肌无力、肌痛、代谢酸中毒，奶奶个腿的，都对上了。让张医生查一下骨骼肌中是否有大量脂肪沉淀，还有就是做ACADVL基因检测。”
“咱们的这位患者啊，很可能也是一种罕见病。极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症，身体有分泌缺陷，无法分解长链脂肪，造成了脂肪在身体内器官堆积。”
“身体还需要提供能量，脂肪分解不掉，那就只能奔着糖下手，所以患者的血糖比较低。也可以告诉张医生，尝试性提高一些葡萄糖的量。”
“好的，我这就去。”苗瑞赶忙说道。
病症是不是，目前他无法判断。但是刘半夏说的这些，跟患者的实际情况吻合度比较高。
“半夏打来的？”苗瑞刚想往ICU跑，刚刚赶到急救中心的周书文问了一句。
苗瑞点了点头，把患者的情况，还有刘半夏的判断简单的说了一下。
“行，你去吧。”周书文点了点头，然后又看向跟随他一起进来的其余人。
“这小子我还告诉他，放假就像个放假的样子，别总想着医院的事情。偏偏不听，跟着魔了一样。那边估计也刚完事，他也一直在琢磨这位患者的情况呢。”
急救中心别的人听到他这么说，也是觉得蛮有趣。说得很嫌弃，貌似主任心里边对于刘半夏也是喜欢得紧呢。
“李院长，你有个同学在这方面比较擅长吧？”陈振兴看向了李明武。
李明武笑着点了点头，“我帮他约一下吧，就是不知道他现在在不在滨海市。”
给边上的人们听得有些小迷糊了，这是啥意思？难道是刚刚刘半夏诊断出来的病症，在急救中心治不了？
“大家也难得把时间都空出来，在我们急救中心好好参观一下吧，如今我们急救中心不说一天一个样也差不多。”周书文说道。
“难得你这么热情好客，咱们就好好的看一看。”陈振兴说道。
“给急救中心的资源也差不多了，接下来可就真的看你们自己的本事。现如今各个科室都配齐了，要是拿不出一份优秀的成绩可不行。”
“这一点我们还是很有信心的，目前我们的急救接诊和病患收治情况都有了提高。”周书文笑着说道。
这也不是在吹牛，急救中心现在的实力确实很强。也许跟那些有名的大型急救中心没法比，但是实力不差。
不要忘了一点啊，这个急救中心到现在才发展了多少时间？最开始的时候，人员都是拼凑上来的呢。
879 偷得浮生半日闲
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“刘哥，你利用了我。”往浪淘沙赶的路上，邱明远是一脸的幽怨。
“我利用你啥了，你是个男孩子好不好？搞得我占了你多大便宜一样。”刘半夏无奈的说道。
“本来就是啊，我腿抽筋了，然后你就有灵感了，把病给治了。哪怕现在还没有电话打过来，看你的表情应该也不差。”邱明远说道。
“我是有大大的功劳啊，总觉得今天仅仅是到浪淘沙洗个澡，到进宝吃一顿好的，有些亏呢。对了那个啥长链又脂肪糖的，到底是啥啊？”
对于这个事情他真的很好奇，就像他说的那样，哪怕刘半夏别的没多说，他也能脑补出来。
自己绝对是大大的功劳在身，只不过这个事情总觉得好像有些玄幻似的。
“哈哈，那叫极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。”刘半夏笑着说道。
“咱们身体里有好多的酶，帮身体正常运转。有些人不能喝酒，就是缺少了分解酒精的酶。而我们身体的能量提供者呢，其实就是脂肪。”
“多胖的人，你饿上几天只给水喝，他也都会瘦下来。这就是分解脂肪提供热量，供身体消耗呢。”
“我们每天吃的食物中也都含有这种长链脂肪，就属于边堆积、边分解。如果运动到位，就能够达到供需平衡维持你的体型。”
“不管是供大于求，还是供不应求，都会引发状况。供不应求的话，你就会瘦下来，身体也会比较弱。”
“供大于求呢，就是这些脂肪不仅仅堆积在身体的脂肪层上，更是会堆积在各个器官上。可想而知啊，自然就会对身体造成负担。”
“本来是需要分解这些脂肪的，现在分解不掉，还得维持身体的正常运转，就得奔着身体里的糖分下手。”
“大概其就是这个意思吧，反正都是能够提供热量的。逮着啥是啥，也是身体的一种正常反应。”
“不过身体是很精密的，不管啥缺了都不行。这边在过度堆积，不停的往身体里塞脂肪，那边就过度分解糖分，人的身体就无法正常运转了呗。”
邱明远似懂非懂的点了点头，虽然没见到刘半夏口中的那位患者，也能听明白个大概其。
刘半夏现在的小心情是真的飞扬起来了，哪怕还没有正式确诊呢，他也很确定。
之所以昨天没有察觉到这些，也没有将这些给联系起来，也是因为出现了误判吧。
把患者的痉挛当成了冷得哆嗦，横纹肌溶解当成了主要病症，其实这两个都是同一个病症的分支表现。
实在也是因为横纹肌溶解这个病确实蛮危险，任谁一遇到这个都会当成主要病症来医治。
得感谢一下邱明远腿的抽筋，要是他不抽筋的话，这名患者指不定要在ICU里躺多久呢。
来到了浪淘沙，乔乔领着小宇还有肖月早早的等在这边。
“诶？你俩干啥坏事去了？为啥这么开心？”看到他们俩之后，乔乔直接开启了审问模式。
“乔姐，刚刚刘哥借助我的腿，给一个患者的病诊出来了，你说我的腿够不够牛吧。”邱明远显摆的说道。
“牛啥牛，折腾这么半天也有些饿了。咱们先吃点，然后舒舒服服洗个澡，晚上接着再来上一顿大餐。”刘半夏说道。
“我看挺好，我点菜行吗？可不可以点我妈不让我吃的？”乔宇跃跃欲试的问道。
“那必须行，都是咱们自家的地盘，菜单上没有的都可以现做。”刘半夏直接就拍板了。
“我要吃炸三样，他们都说好吃，我都没吃过呢。”乔宇开心的说道。
“傻小子，好不容易放松一回你就吃这个？你知道炸三样是啥不？”乔乔无奈的说道。
乔宇茫然的摇了摇头，“不知道啊，反正是炸的，应该好吃。”
“行吧，都依着你。”乔乔说道。
“我觉得我今天可以吃一些素菜，我可不想我的脂肪分解不掉，然后跑到心肝脾胃肾上去。”邱明远说道。
“哪里有那么夸张啊，这是一种基因缺陷，是遗传病。后天因素得不上，所以你就该吃吃、该喝喝，适当注意别把痛风搞犯了就行。”刘半夏说道。
现在的他心情好啊，心情好之后胃口自然就会更好。再说他今天早晨吃得也比较少，来回还开了这么长时间的车子，确实有些饿了。
乔宇本来是要成为今天点餐的重点人员的，只不过一直都是个老实孩子，看着菜单上的菜还真就不知道吃啥。
“算了，实在不行你就到那边看看，想吃啥直接做就完了。”乔乔都放弃了。
乔宇想了想，这个好像也行。
“你们俩也没有多少时间了吧？看似假期无限，其实过得也很快。”刘半夏看着邱明远和肖月说道。
“还可以吧，我都觉得我最近呆得有些懒了。”肖月说道。
“没关系，一到开学之后，那股新鲜劲过去了，自然就会紧张起来。”刘半夏说道。
“哎呀，不说那些不开心的事。今天就是出来玩嘛，我都好久没有出来玩了呢。”乔乔说道。
“乔乔姐，你要不要注意一下饮食啊？不是说孕期的时候要多注意嘛。”肖月好奇的问道。
“其实也没啥，寒凉的东西乔乔本来也不喜欢吃。别的食物只要她馋了，就得适当吃一些才行。”刘半夏说道。
“对了，今天还看到了肖主任呢。也不知道这小子过去说了啥，反正看肖主任好像蛮开心的。”
邱明远翻了个白眼，这是在给自己穿小鞋玩呢呗。
好在肖月也算是久经考验了，对于刘半夏的调侃一点都不在意。
等了一会儿，饭菜都端了过来。
别看比进宝的食材少一些，饭菜的质量也是很不错的。刘半夏这可就正经开餐了，也是真的饿了嘛。
看着端上来的炸三样，乔宇有些愁了。
东北的炸三样就是猪腰、连体和水油，猪腰他倒是吃过，可是剩下的两样对于他来讲压力就比较大。
“这玩意吃着挺香，不过一定要控制量，不能经常吃。”刘半夏蘸了些干料后咬了一大口。
还别说，刚刚炸出来，这个味道确实很不错。这要不是还得开车，他都想弄点小酒呵呵。这是非常美的下酒菜呢，而且还是猪腰、连体加量版的炸三样。
“每次看刘哥吃饭都是那么的香。”肖月感慨的说道。
“其实我都不想回去了，看姐夫吃饭的时候，我最少能多吃半碗饭，人多吃饭香。”乔宇说道。
“你啊，平时还真得多吃点。别看你体力劳动比较少，可是学习对身体的消耗也很大。”刘半夏说道。
“适当的运动、适当的饮食，合理的学习时间，这才能够有一个好身体。学习重要，身体更重要啊。”
“今天跟明远在火葬场的时候还感慨呢，就是这么一辈子，都得活仔细了才成。尤其像你们这样的年纪，正是享受学习和生活的时候，过去了就没了。”
“哎……，在那边的时候，给刘哥都感慨完了，不过今天的人确实不少呢。”邱明远说道。
“王姐的人很不错的，工作这么些年，怎么也积累了一些人脉。要不然就算是在我们院的内部调动，也不是那么好调的。”刘半夏说道。
“其实我都想去来着，谁都不让我去。”乔乔无奈的说道。
“那地方就连明远呆着都不得劲呢，你去的话就更不舒服了。”刘半夏说道。
“哎呀，你咋还迷信了呢？”乔乔好奇的问道。
“宁可信其有呗，尤其还关系到了我的小宝贝和两个大宝贝，必须得慎重一些才行。”刘半夏说道。
乔乔这就开心了，美滋滋的给刘半夏拎过去一块酱骨头。
“你们没事就撒狗粮玩，还让不让人吃饭了啊？”邱明远无奈的说道。
“咋地？我们这是合理合法的撒，我们可是有证的人。”乔乔得意的说道。
一句话就给邱明远干没电了，他没证啊，还没到拿证的年龄呢。
“不管是姐夫还是我姐，都不是那么好战胜的。”乔宇说了一句公道话。
“哈哈，那就对了。今天咱们的任务就是吃喝玩乐，啥也不用想，啥也不用合计。”刘半夏美滋滋的来了一句。
“对，吃喝玩乐，反正刘哥买单。月月，你得努力啊。”邱明远一本正经的说道。
“我能努力个啥啊，我的饭量也有限啊。”肖月无奈的说道。
说也说不过，吃也吃不过，对于现在的她跟邱明远来讲，完全落于下风。
也算是偷得浮生半日闲了，反正刘半夏就打算把自己这难得的休息时间充分给利用上。
这段时间虽然不是住院总，但是也搞的有些闹心。吃喝玩乐的时候，就很少去想别的乱七八糟的事情。
自己的生活本来已经很美好了，还有啥可闹心的呢？
没准就是自己胡相七八想，应了“贱人就是矫情”那句话，自己可不贱，自己过得很好。
心里边又劝了自己一句，刘半夏这顿饭吃得就更加投入了。
880 刘半夏的影响力
快乐的时间过得都是很快的，刘半夏这一天虽然只赶上了后半场，可是他是真的玩得很开心。
确切的说，好像打在二院正式工作开始，他就没有这么放松、这么没有任何思想的，单纯的吃喝玩乐。
美美的吃了一通之后，又舒坦的泡了个澡。下午一行人出去溜达一圈，晚饭的时候又赶到了进宝。
大快朵颐之后，这才往家赶。
这可不算完，回到了家里边，糖豆的四个娃就成了刘半夏毛茸茸的小玩具。肥嘟嘟的小样子，还会任人揉搓，真是太好玩了。
这一天的假期过得没心没肺，却也很充实。
第二天一早，刘半夏就精神抖擞的开着车子去上班。
神经总是紧绷着确实不成，反正别看只玩了大半天，刘半夏就觉得好像度过了一个小假期一样。
“刘老师，昨天的活检结果却是发现了脂肪堆积。不过还要等基因检测的结果，才能够最终确诊。”
看到刘半夏走进来，苗瑞赶忙跑了过来。
刘半夏笑着点了点头，“看来还真是蒙对了，最起码这波罪遭完了，他以后只要多注意一些就行了。”
“刘老师，您是咋想到的呢？”苗瑞好奇的问道。
“嗯……，我的一个朋友腿抽筋了。你信不？”刘半夏一本正经的问道。
苗瑞有些傻眼了，他曾幻想过很多的答案，可是从来没有想过竟然是因为这样的原因。
然后刘半夏还给添了一个“你信不”，这个咋能信啊？腿抽筋不是太正常了么，咋能跟这位患者这么特殊的病症联系起来呢。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“这要不是我经历的，其实我也不信。就是由抽筋联系到了痉挛，又联系到了患者的哆嗦。”
“我先去换衣服啊，换完了再问你们我主刀那几位患者的情况。思维需要扩散一下，往往会有惊喜。”
说完之后，刘半夏背着手，溜溜达达的走开了。
剩下苗瑞一个人还是有些蒙。
抽筋联系到痉挛，这个可以有，本来就是一个事情。痉挛联系到哆嗦？这个真心有些难。
他觉得就算是给自己的思维插上翅膀，也别想赶上刘半夏扩散的速度。
别的实习生们很好奇的凑了过来，苗瑞也将刚刚刘半夏的话跟他们讲了一遍。
“这就是大魔王啊，只有你想不到的，没有他干不出来的。”许一诺感慨了一句。
“今天还有一台TEM，同志们，虽然咱们不能上手操作，还是可以观察一下的。嗯……，我也算是拿到了患者的授权吧，不过不是那种教学手术室里。”
“这已经是很难得了，毕竟是女患者。”黄波说道。
“你们有啥想法？刘老师以后不是要攻克NOSES术式嘛？反正我想想就觉得头大。真的别指望能够跟上他老人家的步伐，咱们是走的，他老人家是蹦的。”
“背后说我坏话，我往哪里蹦。”
刘半夏的声音传了过来，给黄波吓的一激灵。
“不过你有这个想法就很正确，欲速则不达。尤其是手术操作上的事情，同样的手术方式，没有达到十台医生的手术经验，也只能是刚刚学会而已。”
“刘老师，那你呢？好多手术一两台之后就已经变得很熟练了。”许一诺一脸的幽怨。
“这是干啥啊？好像我把你的零食给吃了一样。不能啥啥都跟我比啊，我都是大魔王了。要是再不干点魔性的事，能行？”
“那些患者的情况们怎么样？有没有需要特别注意的。需要上台的患者术前准备怎么样？”
“刘老师，都是没问题的，要不然早就跟您说了。麻醉医师是李老师，手术室是4号，设备已经调试完毕。”刘依清说道。
“小柔今天的精神又好了一些，胃口也好了很多。不过另一位过量服用类固醇的患者稍稍差一些，嗯……，好像他才注意到变小了。”
哪里变小了不言而喻，即便是医生，不是在跟患者陈述的时候，也是需要注意言辞的。毕竟周边还会有患者家属经过，容易引起误会。
“这就得自作自受了，等恢复几天的，让伍老师给详细检查一下吧。搞不好前列腺都可能会有些炎症啥的，还不算治疗完呢。”刘半夏说道。
“既然没什么事情了，就跟患者做最后的安抚工作吧。因为是俯卧位，再做个插管。相关的手术内容和技巧，等我进去再跟你们讲。”
许一诺点了点头，赶忙往病房里走。
“你们四个要警醒一些，即便是没有上过这样的手术，应该也都查了相关资料吧？”刘依清看向四个实习生问道。
四个人赶忙点头。
“那就差不多了，搞不好大魔王就会临时提问。不过也说不准，从来不按套路出牌。”刘依清说道。
四个人再次点头，这个必须要有。
跟刘半夏也不是上一次两次的手术了，每一次的套路都不同。跟别的指导医生上台会有紧张的感觉，但是也就是紧张了。跟刘半夏上台呢？他们总有一种这是最后一次的感觉。
急救中心这边还有别的工作要做，即便是六小只也不能全跟着上台。除了许一诺和刘依清之外，最后一位幸运儿就是李浩。
这是抽签决定的，靠的就是运气。
其实TEM手术是单人操作，上台不上台的效果是一样的，完全也可以通过手术录像来学习。
只不过现场的气氛不一样啊，就跟看球一样。你在现场或者是在电视机跟前看直播，或者干脆看的就是回放，心情是不同的。
“还别说，今天刘老师给人的感觉轻松一些，要是换成前天，总有一股很大的压迫感。”苏文豪说道。
“呀，老苏都主动发言了，真心不容易。”苗瑞说道。
“本来就是嘛，其实以前就算是跟刘老师上台或是被刘老师骂都没有那样的感觉，你们没感觉到嘛？”苏文豪好奇的问道。
几人点了点头。
“好像就在刘老师卸任了住院总之后，当时我还以为总算是有了一段轻松的时间呢。”刘依清说道。
“为啥是这样呢？刘老师的教学模式也没有变，还是跟以前一样。按理说我们也应该适应了吧？”
“岂止是你们啊，即便是我们都有一些压力呢。”王超凑了过来。
“王老师，真的假的啊？”刘依清好奇的问道。
“假的真不了，真金白银的真。”王超苦笑着说道。
“以前他是住院总，工作比较忙，操心的事情多。现在他没什么事情了，就盯着咱们转，谁能逃过他的眼睛啊？”
“别看你们还跟我叫老师，咱们现在也是同级的，顶多是挂一个住院总而已。我跟齐总认识他的时间都比较长，也是一起走过来的，现在就看着他越走越远，能没压力嘛？”
“不过这货还算是有些人情味，没忘了咱们。但是吧，情绪也是会影响到身边人的。尤其你们还一直跟着他学习，自然也会受到他情绪的影响。”
“没关系的，也就是这一段的过渡期，等他适应了以后就没啥了。还是以前那个不着调的，该欺负他的时候也别手软。”
“对你们几个啊，他看重得不行呢。他现在的脾气都收敛了好多，换成以前，啧啧……，那才是真正的大魔王。”
“坚持吧，也快了。等他上了副主任，相关的事情也多了，到时候哪里有那么多的时间啊。”
“嘿嘿，我还以为我比较笨，经常被刘老师说才有这样的感觉呢。”刘依清笑嘻嘻的说道。
“不用想那么多，被他影响也是很正常的。”王超说道。
“当人达到了一定的程度，自然就会影响到身边的人。你们又是一直跟着他学习，受到的影响自然也会大一些。”
“偶尔还得跟许一诺学，就不能怕他。又没有犯原则性的错误，怕他干啥？你们四个倒是要小心一些。”
“他这个人眼里不揉沙子，尤其是原则性的错误，能不犯还是不要犯。不过好像也能够给一次机会吧？”
黄波点了点头，“算是每人都背着一块免死金牌吧，要是用完了，以后就得更加注意了。不过那些蠢蠢的错误啊，也是真的不应该犯。”
“看到了吧，其实那个货还是很有人情味的。严格一些，这也是在对你们好。赶紧准备去吧，都跟着他好好学，我还得跟他学呢。”王超说道。
四个人谢了一声，然后就跟着刘依清和李浩往手术室走。
王超心里叹了口气，刘半夏一个人的影响已经很大了。而且最近刘半夏总给他一种很“急”的感觉，这也就是刘依清他们所言的压迫感。
刘半夏自己可能能够适应那样的强度，但是别人不成啊。可得把这些孩子们的信心给树立好，要不然被摧垮再重建，就不是那么轻松了。
略微也是有些小郁闷吧，一起规培的，自己的机会还多一些呢，然后现在就真不行。
现如今不说刘半夏一个人影响了大半个急救中心也差不多，最起码最开始的几个科室都被他给影响到了。
881 TEM首杀
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“很简单的一个手术，而且还是没有任何外部创口的手术，别担心啊。”
来到了手术室的刘半夏，也在安抚着患者紧张的情绪。
插着管的患者点了点头。
“为什么要插管也跟你解释了吧？因为是俯卧位，这样是在保护你的气道通畅。”刘半夏说道。
“好了，核对完了患者的信息。患者的心情也非常美丽，手术后咱们就可以更加轻松的面对。子宫内膜异位瘤，不是很严重。”
这也是在给患者听，她应该是没有通知家里边，只是有一个小姐妹过来陪同。
也就是这台手术不是很大，要不然还真不好处理呢。
过了一会儿，李立伟对着他点了点头，示意麻醉成功。
刘半夏晃了晃脖颈，“今天这台手术很新，因为咱们从来都没有做过。但是这台手术又很旧，因为是在很早之前就出现过的技术。”
“之所以在咱们这边做，也是为了积累多一些的经验，为接下来的NOSES术式做准备。问题一，李天洋，为什么采用俯卧位。”
说完之后给了边上的关威一个眼神，关威就开始连接管件。
“患者采取俯卧位之后，病变位置位于正下方，便于操作。”李天洋言简意赅的说道。
“不错。”刘半夏点了点头。
“但是有瑕疵啊，因为这样的定义都是在于右利手的情况下，万一我突然间变成了左利手呢，可就不好玩喽。”
“第二个问题，这台手术的关键是什么呢？是患者的选择吗？还是什么别的因素。我也是第一次做嘛，大家一起探讨，刘依清来探讨一下。”
“跟腹腔镜手术一样，最关键的就是器械的熟练使用和缝合技巧。”刘依清说道。
脸上还有一丢丢的小得意，没有掉刘半夏的坑里去嘛。
这真的让刘半夏有些意外了，“不得了哦，傻乎乎的刘依清都不傻乎乎了。还以为会从患者的筛查上下功夫呢，有前途。”
“她说的不差啊，最关键的就是手术器械的操作，再有的就是腔内缝合的技巧。这也是接下来，我要说的事情。”
“在面对肿瘤的时候，我们只有两种选择。一种是全切，一种是局部切。而在我们以前接诊的病例中，发现的早的患者往往比较少，而且大多也都是恶性的。”
“良性的很少会轮到咱们这里啊，差不多是做肠镜的时候直接就给干掉了。在这方面你们的关老师也是行家。”
“之所以让他现场给连一遍，也是为了让你们加深一下印象。将来没准都会使用一下，但是得看你们的水准咋样。”
“已经连接完了，可以使用了。”关威说道。
“接下来就看我的操作吧，我咋还紧张了呢。”刘半夏说道。
“操作的技巧其实也不是那么复杂，第一步即便是我不说你们应该也清楚。必须要轻柔扩肛，要不然造成了一定程度的伤害，可别说是跟我学习的。”
“扩肛完毕放入特制的直肠镜，看到了吧？直肠镜的固定位置没有那么多的说法，最主要的一点就是要能够给你提供最好的视野，利于你的操作。”
“本来就是一个辅助性的部件，如果不能给你提供帮助，还要他干啥？所以包括一些别的器械也是如此，没有那么多的标准，适合你操作的，就是唯一的标准。”
“OK，固定完毕。接下来是充气，这也是很简单的活。除非是一些特别的患者，靠自动调整的气压就可以了，要不然会让结肠过度扩张。压力在12-15mmHg，这就没问题。”
“咱们这位患者其实略微还是有些特殊的，毕竟她有三个小伙伴。第一个和第二个的位置很好，第三个的位置稍差。”
“不过我觉得虽然稍稍差一些，目前直肠镜固定的位置，我也能给它摘下来。你们将来做的时候要注意一些，别冒险。”
“许一诺，其实我觉得有时候也应该送你们到肛肠科去转转去。咱们很多的患者都是直肠癌呢，现在保肛的需求又那么高。你说直肠肿瘤切除手术应该注意啥呢？”
许一诺有点小郁闷，“主要是在手术操作过程中要避免神经损伤、血管损伤，还需要注意前列腺损伤和***损伤。”
“等一等，半夏，你们平时都是这样教学的么？”帮刘半夏往套管里放器械的关威问道。
“看到了吧？他就是这个样子。不过现在已经越来越难在他们身上挑出毛病来了，对很多手术理解的都非常透彻。”李立伟说道。
“李哥，不能夸他们啊，一夸他们就翘尾巴了。”刘半夏说道。
“哎……，真的没法比。我要是在教学的时候也这么样的提问，恐怕很多人直接就蒙了。”关威感慨的说道。
这不是在捧刘半夏，是他的真实感受。
因为他真的没见识过这样“别致”的教学手术，东一榔头西一斧子的提问，思路稍稍跟不上的，即便是熟练掌握了，回答的时候也容易出纰漏。
光听说刘半夏带出来的实习生都很厉害，今天是真正的见识了，这个货往常对这些实习生们的磨练，真的不好坚持。
“其实也没有那么的惨无人道，他们自己要是不要强的话，一天二十四小时给挂手术台上，他们也白扯白。”刘半夏说道。
“关哥，能不能跟姜主任说说，这台设备借我们多玩几天？让他们也熟悉一下相关的使用技巧。如果可以的话，将来我还真可能会申请一台，还有NOSES的设备。”
“你昨天不是也看到姜主任了吗？你咋不说啊？”关威问道。
“关老师，让我们也跟着学习一下吧。”许一诺说道。
“关老师，要不然您做类似手术的时候，能不能邀请我们过去见习啊？”刘依清也开口了。
“关老师，刘老师其实是可以安排一下午饭的。”李浩说道。
“打住、打住，我是发现了，你们就没有一个省油的灯，都跟他学坏了。中午饭啊，能再借你们一天，主要我们也就这一台。”关威赶忙开口了。
不开口能行么？一口一个关老师的叫着，脸上还都可怜巴巴的表情，谁受得了？自己要是不答应，那是在影响一位优秀外科医生的成长。
“谢谢关老师。”
七个人齐声来了句谢。
“嘿嘿，看来还是你们有面子。必须的啊，中午必须得请关老师吃饭。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
关威翻了个白眼，他就觉得以后这边还是少来吧。过来就是打黑工，指不定还会答应啥要求。
“好了，接下来又是操作的关键，我们需要用针型电刀标记切缘。”刘半夏说道。
“最基本的知识点了，良性的控制在0.5厘米以外，恶性的控制在1厘米以外。只不过跟往常有些不同的是，我们现在要标记得艺术一些。”
“其实TEM手术系统，也可以做全层切除，只不过是难度系数太高。目前我还不想做过多的尝试，咱们慢慢来啊，以后就可以开展多途径的手术，给有需要的患者来选择。”
看着的关威很郁闷，因为这是刘半夏的第一次操作，可是他在使用针型电刀标记切缘的速度又非常的快。
就这么几句话的工夫，第一个和第二个已经被他给标记完了。现在正在奔着第三个努力，术野稍稍差一些，这就有一定的操作难度，可是刘半夏的动作仍然很干脆、很协调。
反正就他的评价来看，他自己都做不到这样的速度，刘半夏的熟练程度，根本不像是头一次使用的人。
“嘿嘿，别忘了我当年来二院之前，还在外边飘过一段时间，所以对于这套设备还是有些了解的。”刘半夏笑着说道。
“其实我觉得标记切缘或者是肿瘤切除啊，这些都不是很难。有过腹腔镜的操作基础，虽然是换了一套设备，培养一下手感的话也没啥。”
“关键还是看腔内缝合的技巧，缝合得好，患者的预后效果就会更好。当然了，这个还有一个前提，那就是充分的肠道准备。”
“好歹也是肠道内的创面，即便是缝合后也可能会造成一定程度的污染。再当然了，跟肛瘘的情况还是有些不同的，肛瘘是有瘘道存在，愈合才那么慢。”
“好了，现在就换弯头超声刀吧，操作得快一些，气雾消散快、止血效果也比较好。看个人习惯，这也是没有固定标准的。”
“妥，抓取出来一个。其实切完了第一个我就有信心了，肯定是子宫内膜异位瘤，下边多干净啊。”
“止血效果也很不错，为了省事一些，咱们全给摘出来吧，然后再逐一缝合。这个术式还是蛮有意思的，我好像一下子喜欢上了。”
许一诺他们听得直咬牙，就连关威也是如此。
会答应刘半夏的要求也是保驾护航，可是这个活呢？操作得这么溜，他到底隐藏了多少的本事啊？
许一诺他们的气就是因为他们都很清楚，看着刘半夏操作的那么轻松，肿瘤切除的那么快，可是换成了自己呢？会很难啊。
882 飞针刘
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“三个创面都不是很大，缝完了今天的活就都干利索了。”
刘半夏仔细观察了一下后说道。
“不过想要上这样的手术，腔内缝合的技术必须要过关才行。要不然很容易发生很多的并发症，本来是为了患者少受罪，搞不好还得多遭罪。”
“这些技巧就不用我来讲了，没有别的窍门，唯有苦练才行。你们的缝合技术虽然还可以，但是还有很大的提升空间。”
刘半夏说着就送进去一条可吸收的缝合线，尾端锚定好之后，直接开始缝合。
如果说刚刚刘半夏在使用针形电刀和弯头超声刀的操作已经让关威很是佩服的话，那么现在刘半夏的缝合，就让他惊为天人。
他能够给出的评价就是“赏心悦目”。
特制的抓钳和持针钳进退有度，相互配合之下，没几下就将最远端的那个术野不是很好的创面给缝合完了。退出后，又开始准备第二条线。
“我算是知道了为什么都说他做手术做得快，这双手太麻利了，借我使唤一下多好。”关威酸溜溜的说道。
“其实也没啥，只要经常锻炼就好了。筷子尽可能选细一些的，夹一些小东西。或者做一些打结练习，慢慢的都能提高上来。”刘半夏笑着说道。
“别看刚刚关老师夸我了，接下来我还是得说两句。腔内缝合使用的是单层缝合，因为创面不大，所以很好处理。”
“如果我们遇到的肿瘤基底浸润很大，这时候我们单层缝合可能不太可靠，我们就需要做一些别的处理。”
“这个也没有一个固定的标准，还是要看你的缝合技术。太紧、太松都不好，太紧容易影响愈合造成缺血性坏死，太松就容易产生缝合瘘。”
“这个并发症其实就是胃肠手术中最常见的并发症，很多患者之所以保肛难度系数高，也是因为有这样的情况出现。”
“这就看个人的技术了，别逞强也被太放心，根据自己的技术做判断。即便是可允许出现的并发症，要是真的出现了，我们也要问问自己，在操作的过程中，是不是有了疏忽。”
“好了，第二个创面也缝完了，接下来是最后一个创面。本来也想让你们跟着尝试一下的，只不过这也是我的第一台TEM肿瘤局部切除术，所以呢，不让你们玩。”
“我还以为我的缝合技术已经距离刘老师不远了呢，实际上啊，我刚刚爬上一个小山坡。”刘依清的语气有些郁闷。
“别说是你们了，我也不成啊。缝合得太快了，都跟飞针一样。”关威也来了一句。
“夸我，又开始夸我了。我是进了夸夸群还是咋地？用不着这么夸啊。”刘半夏说道。
“其实按照我的理解吧，手术时间的节约也就是那么回事。我们只需要把基础的操作都给掌握好，在真正操作的时候，不知不觉的就都完成了。”
“要不然为啥总是让你们练习肠管的缝合呢，我们在急救中接诊的患者有很大的比例都是急腹痛和创伤患者。”
“上台操作的时候胃肠手术也占据着很高的比例，我们在手术的时候，也不仅仅只想着帮患者保命，更是要尽可能一步到位的把患者所有的问题都给解决掉，减少并发症。”
“反正你们就打听去吧，并发症发作几率低的医院，口碑都很棒。并发症发作几率高的呢？这个就不好说了，最起码口碑会差一些。”
“加油吧，未来的路还有很长，我们也只能共同进步。OK，缝合完毕，未见出血点，收工喽。”
关威已经不知道该如何来评价刘半夏了，这三个创面的缝合速度，一个比一个快。更为关键的是，每次缝合的时候，刘半夏嘴里都没闲着。
这样也是本事，这样高难度操作要求的缝合，刘半夏能够做到闲庭信步的缝，这是非常霸道的。
这可不是在外边做关腹缝皮，这是腔道内的缝合，受到位置和空间的限制，还有双手操作配合的协调。
哪怕能够提高一点点的速度，这都是了不得的进步，刘半夏却能够将自己给甩那么远。
多少也是有些受到了打击吧，知道刘半夏厉害，没想到他竟然能够这么厉害。
叮！手术任务完成
获得经验值300点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度200点，荣耀值+2点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度700点，换药术技能熟练度400点，荣耀值10点+5点
叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（3/5）
在刘半夏处理完毕之后，系统闪过了提示。
“归根结底，这台手术的要点，其实还是在操作上。”等待患者苏醒的过程中，刘半夏说道。
“就算是腔内缝合，我们也是通过器械来完成。不仅仅手要巧，对于这些器械的操作争取也要形成自己的本能。”
“其实就跟开车一样，很多时候我们遇到了危险，身体都会做出本能反应，这样会给我们降低伤害。”
“有些人就不行了，因为他的技术不熟练，遇到事情就慌了，油门当刹车。本来是小事情，也会变成大事故。”
“再有的就是我们不能够单单追求术式的新奇而不去替患者完整考虑，最要紧的一点，还是要以患者为主。”
许一诺他们齐齐点头，其实像刘半夏这样耐心的嘱咐，也是真的不多见了。也就是在他们刚刚来实习的时候才会这么说，这次也算是沾了四个实习生的光。
他们不会认为这是刘半夏的唠叨，因为他们知道只要是刘半夏反复强调的问题，都是重要的知识。
刘半夏很少说废话，开玩笑的时候除外。只要他说了，就证明这是他自己切身经验的总结。
这时候患者也醒了过来。
“手术很成功，标本已经送检。不过从我的经验来判断，就是子宫内膜异位瘤，没问题的。”刘半夏看着患者说道。
“现在麻醉还有一些影响，好好休息吧，接下来直接给你送病房。你就安心就好了，只需要知道一切顺利，手术很成功。”
患者略显艰难的点了点头。
“好了，许一诺给送回病房吧，这个活奖励给你。”刘半夏说道。
许一诺喜滋滋的点了点头，领着实习生们推着患者就往外走。
“我现在是真的不知道该咋评价半夏了，这个好歹也算是四级的手术了吧？手术操作时间还不到四十分钟。”李立伟说道。
“要是让我来做的话，要花费一个半小时以上的时间。”关威说道。
“你们到底是要闹哪样？我不是说了中午请吃饭么。”刘半夏无奈的说道。
“这可不是吃饭不吃饭的事情，半夏，我是说真的。即便是姜主任上这台手术，也未必能够控制在一个小时以内。”关威说道。
“你这双手啊，真的是太快了。尤其是在缝合上，三个创面，接连缝合。有一个的术野还不是那么好，操作起来很别扭。”
“你未必是咱们二院缝合技术最好的，缝合的高手在神外一抓一大把。但是我敢说，你绝对是缝合得最快的。”
“再有的就是你切除肿瘤时的那种流畅，看着真的是太过瘾了。手术录像我会拿走一份，回去刺激一下姜主任去。”
“哈哈哈哈，你也是个操蛋的。”刘半夏乐了。
“跟你学的，这台手术啊，太有教学意义了。”关威感慨的说道。
“以后啊，你就手下留情吧，别抢走我们太多的患者。本来TEM都是我们的看家本领呢，你却掌握得这么好。”
“关哥，要说心里话啊，这也就是这位患者属于局部切除。如果来个全层切除，我也不能做得这么顺利。”刘半夏说道。
“一点点来呗，反正我还在学习阶段。机器借我们再熟悉一下啊，没看给孩子们都稀罕成了啥样。”
关威白了他一眼，谁家初学者能玩得这么溜啊？自己都上过几台TEM手术的人了，现在也达不到这样的水准。
只有真正操作过的人，才知道操作起来的难度系数有多高。
回到了急救中心，六小只和实习生们也凑到了一起，正在叽叽喳喳的聊着今天的这台手术。
“附加题，我们这台手术对患者的好处和缺点都有哪些。”刘半夏凑过去问道。
“呃……，有缺点嘛？”许一诺诧异的问道。
“笨，子宫内膜异位瘤啊，复发的几率很高嘛。所以等患者恢复后就要跟患者讲清楚，尽快结婚生娃吧，如果将来在其余位置继续发作的话，很可能会演变成恶性的。”刘半夏说道。
“所以啊，你们考虑问题还不够全面。不能把目前的问题解决掉，就不管后边的了。还需要继续努力，得加油啊。”
“先别加油了，主任叫你呢。”石磊走了过来。
“好嘞，这就去。”刘半夏说完屁颠颠的就往周书文的办公室跑。
实习生们都好无奈，刚刚的威严哪里去了？现在就变成了这样。
883 有心理疾病？
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“主任，您叫我？”
来到了周书文的办公室后刘半夏问道。
“有没有发现自己最近可能有一些小问题？”周书文问道。
刘半夏愣了一下，点了点头，规规矩矩坐到了一边，“老师，我也觉得我好像真有些小问题。现在就变得容易着急了似的，而且有时候想得还有些多。”
“昨天休息的时候，我就整个放空了，跟乔乔开心的玩了大半天，心里边还舒畅了一些。其实前天晚上我都闹心的睡不着觉，都以为更年期提前了呢。”
周书文乐了，“知道有问题就好，其实也是很常见的，也是因为压力太大吧。有你自己给自己的压力，也有我们给你施加的压力。”
“正常的情况，你的工作范畴和你的升迁速度都不会这么快。也是我们当初考虑得不是很周全，不过为了你能够顺利上任副主任，下午再给你放半天假吧。”
“啊？老师，没事的，我自己能想明白，不用放假的。”刘半夏赶忙说道。
周书文从抽屉里拿出来一张名片，递给了他，“跟这个人联系，李院长同学的弟子。做一个减压的心理辅导去，别人我可不会跟他们操这个心。”
“老师，您是说我也有心理疾病了么？”刘半夏咧了咧嘴。
“还是医生呢，怎么就讳疾忌医了？看心理医生就有心理疾病啊？”周书文瞪了他一眼。
“这是心理疏导，很多大型企业都有自己的心理医生。很多重要的岗位管理人员，也都会做相应的心理辅导。”
“干活去吧，没时间跟你裹乱。下午就过去啊，完事直接回家，要是有工作的话就交接给石磊。”
刘半夏只能点头，拿着名片灰溜溜的走了出来。
心里边其实是很郁闷的，前几天还客串了一把心理医生呢，实际上最需要看心理医生的是自己啊。
“咋了？咋还愁眉苦脸的呢？你最近也没犯错误啊？”石磊好奇的问道。
“那个啥，主任说下午我放假，得看看心理医生去。”刘半夏说道。
石磊也愣了一下，嘴角慢慢放大，给了他一个非常灿烂的笑容。
“你能不能不要这么不厚道啊？”刘半夏郁闷的说道。
“还别说，最近我们也都觉得你好像有些问题。以前虽然性格很操蛋，但是都是大大咧咧的生活也没啥。”石磊笑着说道。
“怪不得昨天三位院长凑一起研究半天，合计就是研究你的事情呢。去吧，回来跟我们科普一下感受，这也是在教学嘛。”
“坏人一个。”刘半夏白了他一眼。
“咋就坏了？关威可说了啊，中午你请吃饭，我也得跟着凑一顿。”石磊说道。
“有什么好消息么？”陈学海也凑了过来。
“不能说，中午我请客行了吧？”刘半夏赶忙来了一句。
“那就这么愉快的决定了。”石磊笑眯眯的说道。
“到底是咋了啊？”陈学海就更加的好奇了。
“老陈同志，没有手术的时候也要仔细研究一下等待手术患者的情况，探讨一下手术方案。”刘半夏说道。
“哦，抱歉啊，手头上的患者都处理完了。接下来的几天除非有急救手术，要不然我还真没啥事。”陈学海说道。
“请吃饭呢？你要是真请我就不去乱打听了。你要是不请的话，我让琳琳帮忙问问啥的。有情况啊，得掌握。”
刘半夏充满了无力感，“吃，必须得吃，吃少了都不行的吃。”
陈学海也满意的点了点头，背着手溜溜达达的离开了，就差哼小曲。
也经常被刘半夏欺负啊，可算是又逮着一次。管是因为啥呢，把饭给蹭来就是成功的。
刘半夏就有一些小忧愁了，难道自己的心理上现在真的有问题了吗？不应该啊，自己每天都活得很欢乐的，偶尔也就是跟患者的病情着急一下呗。
“刘老师、刘老师，基因检测结果出来了，可以确诊为极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。”
刘半夏还在想着呢，苗瑞欢天喜地的跑了过来。
叮！奇怪的醉酒患者任务完成
获得经验值300点，荣耀值+2点
本次任务评级为无暇级，获得经验值400点，荣耀值3点+3点
“张医生那边也都通知了吧？那就跟他的父母好好讲一下这个是什么病，以后该怎么控制。”刘半夏说道。
给苗瑞都看蒙了，跟早晨的情况不同啊。刘老师这是咋地了？今天的TEM手术很成功啊。
不过他也不敢多问，顶多是在心里边画一个大大的问号，还得跟患者的家属交代情况去。
现在是真的确诊了患者的病症，虽然没法完全根治，但是能够通过日常饮食来调整。
至于说刘半夏的不正常，等交代完了，再跟许一诺多打听一下吧。目前的大魔王，还是不要招惹的好。
“对了，还有一个事情。明天是其余规培医生报道的日子，你想着点。”石磊又走了过来。
“这个就正常报道就行了吧？”刘半夏问道。
“正常就行，又能有好多使唤的人了，咱们这边是真的很可以了。”石磊说道。
“刚刚听他们说你手术做得很成功，什么时候申请来两套设备啊，TEM和NOSES的一起搞定吧。”
“你也有这样的想法？”刘半夏好奇的问道。
刚刚是逗乐子开玩笑，现在就是在聊正经事了。
石磊点了点头，“确实也有这方面的想法，现在患者对医疗手段的要求越来越高。很多患者也不差钱，就算是手术费贵一些，只要他们觉得可以就会选择。”
“而且你都要研究了，我们要是太落后的话，也有些不像话。不过这些手术看似有很多的文献和资料，但是结合到患者的实际操作中也有很多的不同。”
“是啊，就是因为培养周期太长，所以这样术式的手术才没有被真正推广起来。”刘半夏说道。
“等过两天的，我就打个申请。其实也是想追踪一下我今天这位患者的情况，如果预后很不错的话，也才能张开这个嘴啊。”
“晚上没啥事的话，去进宝吃饭呗？我已经决定来个大出血了。”石磊说道。
“干啥啊？说是让你请吃饭，也不用非得去进宝，随便找个地方就行，你还那么当真。”刘半夏说道。
“再说了，你去进宝的话，我还得赔钱啊。虽然是乔乔的钱，那也是我们家的钱。连打折再赠送的，哪有赚头。”
“废话，要不是看中了这一点，我敢张罗去么？”石磊说道。
“就这么定了啊，你下午完事就接上乔乔到进宝等着去。下班要是没有急诊手术，我就直接过去。”
“好吧、好吧，既然你这么有诚意的要继续占我便宜，我还能咋样嘛。”刘半夏耸了耸肩膀。
“哎呀，恭喜、恭喜，TEM做得很成功。”王超又凑了过来。
“你陪他扯吧，我还得归拢一下病历去。”石磊说道。
“咋了，你们俩说悄悄话了？”王超好奇的问道。
“我请他吃饭，要不然你也去？晚饭呢。”石磊说道。
“算你们狠，为啥不在我当住院总之前请？我现在分身乏术啊。”王超苦闷的说道。
石磊乐得不行，也美滋滋的离开了。
“最近有没有探听到什么新消息啊？”刘半夏问道。
王超茫然的摇了摇头，“最近就是一片风平浪静，哪里有啥新消息啊。不过你这台手术这么成功，也算是新消息了吧？”
“以后对于直肠癌患者的根治手术就多了一个新的选择，我查了一下，好像TEM肿瘤根治术在保肛方面也能提升很大的几率。”
“其实都是差不多的，只不过是取出标本的途径不同而已。”刘半夏说道。
“能不能保肛，还是要看肿瘤所在的位置和浸润程度。很多时候咱们目测的差距也很大，病理出来之后还得挖肛。”
王超点了点头，“目前就是在跟患者商量的时候，有时候会有些费劲。而且挖肛的处理，从根治癌症的角度来考虑的话，好像还是很不错的。”
“不过目前这些也都是数据上的统计，数据这个东西啊，有时候也仅仅做个参考就行了。你忙吧，恭喜完了，以后再有机会就让我也见识一下啊。”
“放心吧，不过近期是没有了。不能老跟肛肠科借用啊，回头等咱们自己的到位的，就可以好好研究一下。”刘半夏笑着说道。
王超很开心。
反正他已经打定了主意，就跟着刘半夏混就好了呗。只要刘半夏会的手术，自己就算是缠着他，也争取掌握下来。
当然了，也就是争取。
自己几斤几两还是很清楚的，有些手术即便是让自己上，自己也玩不转。跟刘半夏没法比，不能给自己定那么高的标准。
有王超跟着他扯几句，刘半夏的心情也稍稍宽松了一些。
毕竟对于有“心理疾病”这个事情，他还是很反感的。即便是所谓的压力疏导，他也觉得自己用不着。
只不过这是周书安排下来的活，也必须要坚定不移的完成，因为这是老师对自己的关心。