854 刘半夏也是家里的权威
“哇塞，今天的晚餐好丰盛啊？”
赶到了家里边，看到一桌子的菜，刘半夏开心的喊了一嗓子。
“你猜猜，哪个菜是我做的。”乔乔笑眯眯的问道。
刘半夏仔细端详了一下，首先就把那些做工繁琐的菜给排除了。你让乔乔做干煸菜式，她真的够呛有那个耐心。
“皮蛋豆腐还是炸花生米啊？”端详过后刘半夏问道。
“才不是炸的呢，是炒的。”乔乔说道。
“哈哈，那就是炒花生米，我先尝一尝。”刘半夏说完就夹了一粒。
“怎么样？好吃不好吃？”乔乔赶忙问道。
“不错，火候刚刚好，脆得很，还没有那么多的油。今天晚上得陪着咱爸喝一口，要不然都对不起这些花生米。”刘半夏说道。
乔乔很开心，主动去给拿酒。
“你是不知道啊，为了炒好这么一盘子花生米，炒了一下午，七八斤的花生米就都炒没了。”乔学志说道。
“嘿嘿，已经有了心理准备了。小宇最近学习的时间是不是太长了一些啊？可以适当的放松一下。”刘半夏说道。
“姐夫，整个家里边的人，也就是你跟糖豆觉得我学习有些累。”乔宇吐槽了一句。
“那不得好好学习嘛，将来考个好大学。”拎着酒瓶回来的乔乔接了一句。
乔宇无奈的看了她一眼。
他以为到滨海市上补习班的话呢，自己能够轻松一些。没想到自己这个姐姐也开始站队了，自己好无辜啊。
“爸，你们的酒店项目张罗得咋样了？”吃了一会儿后刘半夏问道。
“还行，老邱寻了两个楼盘，我们正考虑盘下哪一个，到时候直接装修就好了。”乔学志说道。
“虽然说成本会高一些，不过位置很不错。原本的建筑用途也是商住的公寓，我们也不用更改土地使用用途，省不少心呢。”
“嘿嘿，距离你们二院也不是很远，以后要是太晚了，就不用回家了，到那边住一宿就完了。”乔乔说道。
“成，到那边也跟回咱家一样了啊。不过能回来还是得回来，现在每天就盼着下班呢，以前可没这个想法。”刘半夏说道。
乔乔又开心得不行，给刘半夏夹了一筷子鱼肉。
她的要求真的不高啊，只要刘半夏心里边想着她就行。
“对了，佟姨，明天早晨就不用管我了，我得早走。有两台手术，有一台比较复杂，回家都可能会晚一些。到时候你们先吃饭，也不用等我。”刘半夏说道。
“没关系的，我们在家也都没什么事情，什么时候吃都可以。”佟姨笑着说道。
“早餐的话，你要是想去医院吃也行。在家里边吃也有牛奶、面包和火腿啥的，都能对付一口。”
“我还是去医院吃吧，还真有些想念食堂的小米粥和茶叶蛋了。”刘半夏说道。
“姐夫，啥手术要做那么久啊？你都这么厉害呢，做手术不是很快嘛？”乔宇好奇的问道。
“手术的难度系数有些高，患者的身体指标差一些，手术过程中可能会出现一些意外情况。”刘半夏说道。
“争取在七个小时以内做完吧，到时候就能够正常回家了。还有别人跟我一起做呢，要不然时间可能还会长一些。”
“我的天啊，就一台手术就要做这么久？”乔宇吃惊的问道。
“这算啥，有时候一台手术十多个小时都很正常。”刘半夏说道。
“就这么说吧，虽然我们在术前已经讨论好了手术计划。但是在真正做手术的时候，可能就会发现有我们未曾考虑过的情况。”
“这样的话我们就要在原计划的基础上进行修改，这就会耽误一些时间。还有一些是因为新出现的情况处理起来很麻烦，所以就会把手术的时间拖得更长一些。”
“好多活都需要做得细致一些啊，将来患者恢复的时候才能够有一个比较好的预后。你将来想做啥啊？”
“我？我还没有想好呢。其实我是想将来造机器人玩，但是估计没有人会同意我干这个。到时候再说吧，也得学习一下咋管理生意啊。”
“这就对了，你要是再不往这上面抓，将来谁照顾你姐啊？”乔学志很满意的说道。
“哎呀，说得我好像就不会照顾自己一样。”乔乔郁闷的说道。
“不过小宇啊，要不要提前体验一下？我也好些日子没去进宝和浪淘沙了，你替我过去转一圈？”
“姐，这样会很累的，还会耽误我学习。”乔宇一本正经的说道。
“这两个店其实还是蛮轻松的，就是过去转一圈就行。等你姐夫休息的时候，让他当司机。”乔乔说道。
“好吧，那我就见识一下去。”乔宇点了点头。
乔学志有些无奈，哪里看不出来姐弟俩之间这就是互相掩护呢。视察啥啊？还偏得等刘半夏休息的，就是为了出去玩。
不过也就是这样吧，姐弟俩的关系好，这是他最希望看到的。偶尔的放松一下也没啥，而且还有刘半夏在呢，他们也不会玩太疯。
佟姨也没说啥，其实现在跟乔学志的心思也差不多。不用去想太多有的没的，以前就是因为自己想得太多。
“对了，今天邱哥还夸你了呢。说他一个朋友的朋友的儿子，挺复杂的病，然后让你一下子就给治明白了。”乔乔说道。
“也没他说的那么夸张，还是经过了一系列的诊断，最后才确诊的。”刘半夏说道。
“不过说起来这个，还真得给小宇提个醒。今天那位患者就是在外边乱吃药，然后把身体给吃坏的。”
“你要是对外边的啥玩意好奇了，可以不问你姐，也得偷摸问问我。我说没啥问题了，你再去做，要不然影响的就是一辈子。”
“听老邱说是因为健身吃药引起的？”乔学志问道。
刘半夏点了点头，“到了大学啊，要是有个好的身材，就能够吸引女孩子的目光嘛。然后他就动了别的心思，健身的时候给自己注射类固醇，想要通过药物走捷径。”
“如果长期监控身体数据，适量注射还没关系。他哪懂这些啊，肯定是注射过量了，注射的时间还有些长，然后就犯病了。”
“说起来也是蛮危险，引起了重症肌无力危象，还是全身型的。就是说他对自己的肌肉都没法控制了，不仅仅是胳膊腿上的，还有他的呼吸肌。”
“其实最好的办法啊，就是加强运动，合理膳食，提高身体的免疫力。人也健康了，身材也好了，女孩子自然就会多看几眼。”
“不过咱家小宇在这方面我还是很放心的，就怕将来有别的乱七八糟的东西。就像现在流行的电子烟一样，那玩意的危害也不小。”
“半夏，那你说那些提高身体免疫力的药能吃不？我现在给小宇吃螺旋藻呢。”佟姨说道。
“吃一些也行，只要不是以为吃了这个就真的不用在乎别的食物补充了。”刘半夏说道。
“螺旋藻确实有一定的营养价值，但是它远没有广告上说的那么多。比如说高蛋白、高维生素之类的，我们在每天的日常生活中只要注意饮食还是能够补充完整的。”
“吃螺旋藻就相当于查缺补漏，每天都肉蛋菜咱们都能够均衡的吃，不偏向于哪一样，都没啥问题的。”
“买的时候注意点品牌，大品牌的放心一些。因为这种藻类在富集一些微量元素的同时，也会富集一些重金属也一些有毒藻类。”
“那要是这样的话，我还是不给小宇吃了。半夏，你有时间的话，能不能给小宇弄个菜谱？看看每天都应该吃点啥？”佟姨说道。
“我想吃烧烤啦。”乔宇无力的说道。
“哈哈，偶尔吃一顿也是没啥的。”刘半夏说道。
“也不用控制得那么严格，每天都在喝牛奶，也有肉类和蔬菜的摄入。只要再配合一些户外运用，身体一般都不会差。”
“那你明天要是回来晚的话，正好可以吃烧烤啊。再给邱明远也叫过来，一起玩呗。”乔乔说道。
“行，那就替乔宇同志请个假，明天晚上吃烧烤。菜谱的话，其实咱们每天的饭菜已经非常好了，啥都不缺。”刘半夏说道。
“稍后再做一些身体锻炼，比如说早晨起来带糖豆遛弯啥的。不过也要注意跑步的姿势，到时候我告诉你，要不然也会对膝盖有损伤。”
“太好了。”乔宇开心的喊了一句。
“你啊，现在就跟你姐和姐夫最亲了。”佟姨无奈的说道。
“姐夫是权威啊，您说的那些都是听来的。也不管有用没用，反正就往我身上用。”乔宇说道。
“该说不说啊，你确实也需要锻炼一下了。现在的身材有些瘦了，正是长身体的时候呢，必须得把营养补充好，锻炼以后才能多吃一些。”刘半夏说道。
“姐夫，你就放心吧，必须多吃。”乔宇喜滋滋的说道。
佟姨和老乔同志互相看了一眼，算了，拐那边就拐那边吧，也算是同龄人嘛。
855 这是真成长了
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饭菜很和口味，乔乔的炒花生米虽然成本很高，磨练之后的火候也是可以的，真的很下酒。
这顿饭吃得都很满意。
吃饱喝足的乔宇跟糖豆和它的四个娃玩了一会儿，也不用谁去催，自己就去学习。
在这一点上，反正刘半夏都很佩服他。当初的自己就没有这样的纪律性，要不然高考的时候成绩还能再高一些。
“是不是有什么心思？”吃水果的时候乔学志问道。
“呀，您看出来了啊？”刘半夏有些诧异的反问了一句。
乔学志略带自得的点了点头，“吃的盐总归是比你多一些，很麻烦的事情？”
刘半夏摇了摇头，“其实也没啥事，就是我自己没想明白，解不开这个扣。也是跟今天接诊的这位患者有些关系，以后也会再遇到类似的情况。”
刘半夏说着就把今天的事情简单讲了一下。
其实心中也是真的很佩服乔学志，自己还以为表现得很好呢，其实就是不想乔乔也跟着操心。
肚子里还有俩娃呢，她要是跟着操心的话，搞不好就会上火。
乔学志点了点头，“要是这么说的话，你将来接诊的时候还真得再仔细一些才行。”
“哎呀，老乔同志，你咋往伤口上撒盐呢？你不是应该安慰他一下嘛。”乔乔不开心的说道。
“傻丫头，他哪里用人安慰啊，他是在考虑问题啊。你考虑问题的时候需要人安慰吗？你做决定的时候，需要更多人帮你做决定吗？”乔学志问道。
乔乔皱了皱鼻子，那指定是不行的，基本上就是自己想要干啥，就得干啥系列。
“半夏的心性很好，在生活上和工作上也都是比较直接的。”乔学志又接着说道。
“正是因为这样，你才会看上半夏，因为你的性格也是这样。但凡半夏的心思要是多一些、复杂一些，你们肯定处不长，更不用说现在还怀了两个娃。”
“人都是需要一个成长过程的，并不是说你步入社会了，这个成长就已经不用去考虑了。活到老、学到老，我跟老邱也得适应现在的经济环境啊，也得学习。”
“就说现在啥啥都是网络，我们要是开酒店，将来主要的顾客群体也是年轻人。这就需要给他们一个更加方便和快捷的入住体验，要是还按照老套路来，那可不行。”
“包括进宝和浪淘沙，现在不也都是电子点餐，还有团购啥的。现在你身上要是揣着现金、拿着手机，恐怕你的现金就要花好久。”
“半夏会认真的考虑这个问题，其实就是一个反思和成长的过程。人都得学会思考，不思考咋进步？”
“嘿嘿，就是说在夸他呗，那就直接夸呗。拐弯抹角的，多累啊。”乔乔喜滋滋的说道，顺便将边上的糖豆搂到了怀里边。
乔学志很无奈，自己这个当老子的，在闺女心里边的地位虽然有所提升，也不是很高。
“爸，其实我就是觉得我前期成长得太快了。而且这一路走过来都是顺风顺水的，也走了很多的捷径。”刘半夏说道。
乔学志点了点头，“从我了解到的一些情况看，确实也是这样的。要是换成别的地方，或者是遇到了别的领导，现在的你恐怕就不定会在哪个角落里吃灰呢。”
刘半夏有些不好意思的咧了咧嘴。
这话不差，自己靠着系统把医术提高上来了不假，可是在医院这样的环境中，你光有医术就可以了吗？
怎么可能啊。
没有石磊、没有周书文的照顾，没有陈振兴的看重，自己现在真的可能就是在某个小型的整形医院里，帮忙开个眼角、做个双眼皮啥的。
“老乔同志，你要注意一些，不能打击人。”乔乔又不开心了。
“你问问他，我说的是不是实话？他的性子有些跳，还是这半年来才变得有些稳重。”乔学志无奈的说道。
“更不用说还是规培医的时候就跟科室领导对着干，你当时也帮忙来着吧？这要是换成正常的发展来讲，就算是你有天大的能耐，也不会用你。”
“因为当领导的首先要考虑的一个问题，就是手下的这些人能不能够把自己布置的任务给完成。”
“光你一个人的实力强有多大用处？持才傲物不好管理的人太多了，大部分都坐了冷板凳。”
“诶？这些事情你咋知道的啊？”乔乔好奇的问道。
“我能不做调查嘛？我自己养的闺女，跟我都没有那么亲，就便宜给别人了？”乔学志没好气的说道。
“嘿嘿，那时候其实还没相中他呢，就是觉得他们那个主任有些欺负人。”乔乔笑嘻嘻的说道。
“这半年的成长很不错，要不然你以为光凭借着你的医术，你们院长就敢提名你当副主任啊。”乔学志又接着说道。
“不管是企业还是在你们医院中，其实在用人上都有很多的学问。尤其是在破格提拔的时候，就更需要进行多方面的考量。”
“考量过后，利大于弊就可以用，反之则不然。没有一定领导能力的人，谁敢放到领导的岗位上？任人唯亲也就是说说吧。”
“要负责一个小科室可能还没什么，用谁都是用。急救中心这么大的规模，哪里是那么好选人的。”
“就像你今天这个事情，你会认真去考虑，这就是你人生中成长的一个阶段性标志。尤其你们这些当医生的，这样的成长就非常好了。”
“为什么现在人们一提起医院都很反感呢？其实就是因为很多人不会去考虑这方面的原因。”
“你感冒咳嗽了，过来我就给你治感冒咳嗽，别的问题或者我就是看不见，或者是真的没心思去看。或者说，本来没什么病，就非得给你看出点啥病来。”
“贵在一个‘心’字，不管是对人还是对事，能够无愧于心，自然心中也就没有负担了。做这个事情你的出发点是啥，对结果都是有影响的。”
刘半夏点了点头，“其实我也用这样的话跟我带的那些实习生们讲过，只不过换到了自己的身上以后，感觉上总是有些不同。”
“劝人行善易，规己勿恶难。换在谁的身上都是如此，不管什么事情只有自己切身的感受才是最实在的。”乔学志笑着说道。
“这个问题也不会给你造成什么困扰，因为你在将来接诊的死后，首先也会将病人的利益放在首位上。”
“这就足够了，因为你的出发点就是好的，即便是将来的结果可能会出现偏差，那又有什么问题呢？当医生又不是非得包治百病。要是那样的话，现在的房价都不知道会涨多高了呢。”
“为啥啊？”乔乔好奇的问了一句。
“哈哈，因为疾病的治愈率高了，去世的人少了，人就变多了呗。”刘半夏笑着说道。
“行了，你明天还得早起呢，跟乔乔早点休息吧。不像我现在没什么事情，本来睡眠也不多。”乔学志说道。
“行，您也早点睡。”刘半夏点了点头。
还别说，跟老丈人聊了一会儿，心情宽松了很多。
可能在自己的心里边老丈人的位置也比陈学海高很多吧，同样意思的话由不同的人讲出来，产生的影响自然也会不同。
不管是自己的老丈人还是老邱，这都是真正的能人。哪怕他们没有上过985，也没上过211，但是他们的人生阅历在这里摆着呢。
“啥时候放假确定了吧？需要替班么？”回到了屋里后乔乔问道。
“应该不用，反正咱们也能随时调整，休息了就带着乔宇出去转转。”刘半夏说道。
“不过后半程咋办啊？佟姨到时候得带着乔宇回去读书。到时候给我妈叫过来？要是没人陪着你吧，我还真有点不放心。”
“我又不是那么爱折腾的人，就是不想劳烦那么多人。其实燕子也行，等快生的时候再叫吧。”乔乔说道。
“都听你的，你说咋样就咋样。”刘半夏笑着说道。
“不过你怀了俩娃，将来肯定会更加辛苦。要是有闹心的事情啊，就一定要跟我说。不能把事情藏心里，我这马上就是当领导的人了，肯定没有那么多时间猜你想啥。”
“你就放心吧，我才懒得藏事情呢，有仇都是当场报。”乔乔笑眯眯的说道。
“莉姐还说过两天休息的时候过来看我呢，我告诉她先等等。等他们都走了的，她过来也方便。要不然有人的话，我怕她呆着拘谨。”
“我怀娃给她都羡慕完了，一个劲念叨后悔了。当初就应该按照原定计划怀娃，不当护士长。”
“放心吧，明天上班我再劝劝她。她其实也是有些担心对不住老王，等她们都休息的，请他们好好吃一顿。”刘半夏说道。
乔乔很满意，奖励了一个大香香。
女孩的心事你不猜？不猜的话要你干啥？该猜就得猜。领导说话了，你就得明白领导意图，把事给办利索了。
表现的很不错。
刘半夏在她的鼻子上掐了一下，其实现如今最记挂的就是乔乔和她肚子里的两个娃。
856 低位保肛 上
第二天一早，刘半夏早早起床，直接往二院的急救中心赶。
今天是一场硬仗，保肛能否成功即要看患者的运气，也要看刘半夏的手艺。另一位吴震，同样是运气与手艺的双重考量。
别的事情刘半夏已经不去考虑了，今天的重点，就是这两位患者。你要是再想乱七八糟的，就是对患者的不负责。
来到了食堂，打着哈欠的周强看到他之后都是双眼闪亮。
“这是要干啥啊，看得我直冒凉风。”刘半夏说道。
“稀客啊，能够在早晨看到你可是真的太难了。没说的，今天的早餐我请。”周强说道。
“请就不用了，送我俩茶叶蛋就行。今天手术比较难做，所以就得早来一会儿。”刘半夏说道。
“上午九点半左右，一切顺利的话我们就能过来接着吃午饭。然后就在手术室里蹲着了，指不定啥时候能出来。”
“我的天，啥手术啊，这么复杂？”周强一边给他打饭一边问道。
“肝癌嘛，还有个肝动脉瘤，不好操持啊。”刘半夏说道。
“天啊，刘老师，你咋过来得这么早？我还以为我起的够早了呢。”这时候许一诺领着实习生们走了过来。
“好家伙，你们吃饭也组图啊？”刘半夏打趣了一句。
“他们是第一次跟这么长时间的手术，也算是积累一些经验吧。最起码在态度方面很不错，值得表扬。”许一诺说道。
“周经理，我们的饭都算在这小子身上。”这时候王磊的声音也传了过来。
“算我的、算我的，哈哈，抱歉啊，害得大家都跟着早起了。不仅仅是这一顿，手术完事得提前吃午餐，也都算我的。”刘半夏赶忙说道。
“跟周经理已经打完招呼了，想吃啥你们就提前订。早点操持起来，也是为了晚上能够正点下班啊。丹丹，精神点，到站了。”
徐丹瞅了瞅，“我已经好久都不知道懒觉是啥滋味了，我现在最大的梦想，就是睡觉睡到自然醒啊。”
“放心吧，这个必须是没问题的。先吃饱饱的，等休息的时候睡得也香。”刘半夏就像哄小孩一样的说道。
现在的徐丹多少还是有些刚睡醒时的懵懂，听到刘半夏的话之后就点了点头。
给大家也逗得不行，精神头也稍稍足了一些。
别看他们不是主刀手术的人，今天第二台手术可是真正的大活。他们也需要跟着一起坚持下来啊，每个人都做得很出色，这才能够保证手术过程尽可能少的出差错。
饱餐了战饭，大家伙回到急救中心换好了衣服之后，就雄赳赳、气昂昂的奔手术室杀了过去。
当然了，刘半夏也给夜里值班的护士们提了一些水果，早晨的一些术前准备都是她们帮忙做的。
可不敢不管不顾的随意使唤，仅仅是辅助医生做患者的护理工作而已。他为了方便就早上台，折腾的人可不少呢。
“超啊，今天好好配合啊，咱们得为后边的手术赶时间呢。”刷手的时候刘半夏说道。
“放心吧，必须没问题。”王超斗志昂扬的应了一句。
给许一诺看得都觉得挺好玩，不过也是很开心的，自己跟随刘半夏学习，真的少走了很多的弯路。
毕竟好多人比刘半夏的资历还要高一些，很多时候也就是在观察室看一看刘半夏做手术，真的有些拉不下脸面到手术台这边给刘半夏当一助。
可是对于整个急救中心来讲，在很多手术上，刘半夏跟周书文这位主任的水准是一样的。
要是没有这么高水准的支撑，不管是周书文还是陈振兴也都不敢把他给推上位。再讲究资历的地方，实力也是很重要的。
这就是破格提拔嘛，就要像乔学志说的那样全方位的考量。
而他们呢？就没有这样的顾虑了。
想上什么样的手术，就跟着上什么手术就完了。他们可以选择的余地更大，选择自然也更多一些。
不一定非得守着周书文啊，跟着刘半夏能够达到同样的效果。
当然了，偶尔被折磨一下也是正常的，这就是“附加伤害”吧，得承受。
“许一诺核对患者信息。”走进手术室后刘半夏说道。
许一诺赶忙行动起来。
现在开始就不能有乱七八糟的想法了，已经上了战场。
核对患者信息，开始麻醉，这一套活都很顺利。
“OK，今天这台手术牵扯到的其实是两台手术，一个是经腹直肠癌根治性切除术，另一个就是双器械吻合低位保肛术。”等患者麻醉后刘半夏说道。
“张红飞，你说一下，为什么我们不用腹腔镜，而是选择开腹手术。得仔细回答啊，现在已经进入了考评阶段。”
“嗯……，是因为考虑到患者的腹腔内可能会有一些粘连吗？”张红飞紧张的说道。
刘半夏笑着点了点头，“恭喜你，答错了。最根本的一个原因，还是因为患者想省俩钱。其实我更喜欢做腹腔镜，预后的效果能好一些嘛。”
张红飞的眼神一下子就变得很幽怨，哪里想到会是这样的情况啊。
“王超开腹，许一诺配合。”刘半夏说道。
“不要以为我是在折磨你们。虽然也有折磨的本意，但是也是想跟你们提醒一下，需要考虑到患者的经济承受能力。”
“有时候咱们方便了，患者的口袋不方便啊。怎么办？所以这些都得综合考量一下。那么第二个问题来了，双器械吻合术的缺点是啥呢？陈红梅。”
“可能会有吻合口瘘、吻合口狭窄，局部复发等情况。”陈红梅说道。
“这就对了，其实要说缺点还是有一个的，比较费钱。”刘半夏说道。
“可是为了我们相伴一生的肛门而言，很多人就觉得冒这样的危险还是值得的。不过吻合口瘘确实是一个比较可能出现的并发症，所以在术后护理的时候，就需要格外注意。”
“这台手术真正的做起来其实都是常规操作，以前双器械吻合差不多也都是控制在6-8厘米的患者，就是为了避免吻合口瘘发生后带来的后续难处理问题。”
“不过我们是医生，在帮患者诊治的过程中，仍然需要多听患者的要求，尽可能达成。记住啊，我说的是尽可能，别到时候啥啥都答应。”
“在低位或是超地位保肛手术中，现如今使用得也比较多。吻合口瘘有时候也是看运气，但是在规避局部复发方面，我们就要尽自己最大的努力。”
“所以一会儿手术的时候，盆腔侧方淋巴我也会做清扫。新的问题来了，如果我们手术做成功了，会不会对患者的肛门功能造成一定程度的影响呢？徐振凯。”
“会有很大几率造成影响，不过有些影响可以通过后期的提肛训练得到有效改善。”徐振凯说道。
“哟，不错哦，竟然有准备了啊。你就坦白吧，跟谁请教来着。”刘半夏问道。
“跟黄波老师请教的。”徐振凯有些不好意思的说道。
“不要不好意思，作为我们医生而言，不管你做多么充分的准备都不过分。接诊的准备、跟患者家属沟通、讲解的准备，真的是越多越好。”刘半夏说道。
“因为你准备得越充分，你跟患者家属交代的情况就越多，就能够规避掉更多的风险。要不然为什么我们的手术通知单上会罗列那么多项呢？即便是患者家属不在意，我们仍然需要讲解。”
“这就是在告诉我们在帮助患者医治的同时，也要保护好自己。我不会要求你们都要毫不在乎的讲奉献，那是瞎扯淡。”
“咱们现在做的是一份工作，这份工作做好了，就能够帮助更多的人。将来你们肯定也会遇到紧张的医患关系，所以到时候要保护好自己。”
“探查可见，未见腹水，腹腔内未见种植结节。肝脏未触及异常包块，腹主动脉前方未触及异常肿大淋巴结。”这时候王超开口了。
“直肠系膜内未触及异常肿大淋巴结，盆腔侧壁为触及异常肿大淋巴结。肿瘤位于腹膜返折下直肠前壁，距肛门约五厘米，侵透全层。可行经腹直肠癌根治性切除术和双器械吻合低位保肛术。”
“OK，接下来就是我的活了，我可能没有那么多的时间跟你们聊天，有什么不明白的就问许一诺和王老师。”刘半夏说道。
“接下来我要做的活，其实就是游离。因为前期的工作王老师已经给我们准备得很好，这就是有一个好一助的重要性。”
刘半夏说完之后就操作起来。
其实要是换成别的时候，他可能还会让许一诺或是王超多操作一些。但是现在游离是关键，他还有转职任务跟着呢，就必须要尽最大努力才行。
实习生们哪里还有心思问问题啊，现在就是目不转睛的看着他的操作。
真的是越看越美，就觉得刘半夏在游离的时候不仅仅是速度快，还有一种赏心悦目的感觉。
哪怕他们现在还不是正经的行家呢，就现在刘半夏的这些操作，他们也知道很长的一段时间内，别指望能够追赶上。
857 低位保肛 下
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“反正闲着也是闲着，既然你们没啥想问的，我就问问你们吧。”
游离结肠的时候刘半夏开口了。
“其实就是一个很简单的问题啊，保肛手术究竟能不能做的关键因素是什么。是因为距离嘛？我们很多时候都是在发现低位和超地位肿瘤的时候，直接建议患者挖缸处理吧？”
“这个可以自由发言，许一诺就算了，跟着看热闹就完了，这些知识已经超出了她需要掌握的范畴。”
听着刘半夏冷不丁的问话，四个实习生没有马上回答。他们的脑海里不由自主的就开始分析，刘半夏问的这个问题，到底有没有陷阱。
也在急救中心实习过一段时间了，直接或间接的，对于刘半夏了解得也不算少。刚刚进手术室的时候还经历了一下呢，必须要慎重啊。
“咋还没啥动静呢？”正在清理肠系膜下动脉周围淋巴和脂肪组织的刘半夏问道。
许一诺给陈冬梅使了个眼色。
“对于低位和超地位直肠癌，之所以会推荐挖缸手术，是为了避免将来术后复发，提高更好的预后生存。”陈冬梅说道。
“对，差不多就是这个意思。在前期条件都符合的情况下，这样做的好处就是这一点，剩下的全是弊端。”刘半夏说道。
“可是这一点同样至关重要啊，因为复发后想要再处理，会变得异常艰难。不仅仅是因为发展得比较快，更多的时候患者的身体也无法承受更多手术。”
“那么这样又产生了一个新的问题，你在坐诊呢，走进来一个新的患者，他也想保肛处理。你如何做初步判定，他是否能够保肛呢？踊跃一些啊，大家伙都困了。”
“还是要看肿瘤的仪器检查。”这次开口的是李天洋。
“如果患者的肿瘤已经侵犯了括约肌，或者距离括约肌很近，同样不建议患者进行保肛处理。前者是必须挖缸的，后者复发的几率更高。”
“嗯，这是一个因素，也是最简单的一点。不过也算你过关，毕竟你反应快。咱们当医生，尤其是急救医生，反应必须得快。”刘半夏说道。
“算了，看来你们也是有些蒙，暂时就不为难你们了，听仔细了啊，基本上我讲完了，咱们这台手术差不多也就进入收尾阶段了。”
“我们作为判断的一个依据，不仅仅要看肿瘤的位置、浸润程度，还需要看我们的医术。这一点也很重要，如果在这方面你自己都没有信心来完成，你就干脆让患者找别的医生去。”
“这一点也是非常重要的，遇到了急救手术，必须马上做，那就没办法了。因为你不做他肯定也就完了，所以咱们没有什么选择。”
“对于咱们医生来讲，很多时候都不能够逞强。以前我有一丢丢这样的小毛病，但是我觉悟高啊，我改过来了。”
王超和王磊一起看了他一眼，这货现在确实比以前的脾气改了很多，这一点同样很重要啊。
“其实再有的一个重要因素，就是患者的综合身体条件。”刘半夏又接着说道。
“我们在做手术之前，总是要对患者的身体情况进行一个评估。而作为直肠癌根治术是否能够保肛的相关条件同样有很多啊，真的不是想保就能保。”
“首先一点就是男性患者的盆腔要比女性患者的盆腔小，操作空间有限，这自然也就有了主刀医生技术的要求。”
“再有的就是患者的BMI指数，如果过高的话，也会增加手术的难度。而现在的生活水平都比较好，这个指数往往都比较高，很多都是超过30、35，甚至于40以上的都有呢。”
“我们做一台手术的变量因素有很多，不能单单只看一点。这位患者的情况就是如此，指数有些高啊，所以在操作上就比较复杂，而且在吻合的时候也容易发生吻合口瘘。”
“这才是最关键的，是不是挺有意思的？又给吻合口瘘提起来了。这就是相互作用的影响因素，可谓是殊途同归。”
“还有的一个因素要考虑的是什么呢？就是吻合部位组织的功能状态。这一点也是很重要的，但是很多时候我们都是在术中才能够发现。”
“吻合部位的张力啊、血运啊、是否经历过化疗啊，这些都是有很大影响的，也极其容易出现吻合口瘘。”
“忒有意思了，又转到吻合口瘘上来了。好嘞，离断结肠，保护残端。接下来就要切肿瘤喽，得加油。”
实习生们正兴致勃勃的听着呢，想听下文是啥，然后就发现不知不觉有些溜号了，刚刚刘半夏的操作没有注意到。
“习惯了就好了，这是一种应对嘈杂环境的训练。很多时候我们在接诊急救患者的时候环境都不怎么好，所以在提升急救技巧的同时，也要能够应付更多的复杂环境。”许一诺提醒了一句。
“对头，并不是说非得能够一心好几用，而是要尽可能的提高自己的应对能力。”开始游离直肠及系膜的刘半夏说道。
“我们在选择手术术式的同时，不仅仅要考虑到手术的成功率，同时还要考虑到患者的预后。”
“吻合口瘘，这就是这台手术最重要的并发症之一，发生率还很高。所以很多人在推荐术式的时候，就要把这个规避掉。”
“如果只想到前边，不管手术的预后了，你能称之为一台合格的手术吗？这是在拿患者开玩笑，也是对自己的不负责。”
“我们在做手术的时候都需要通盘来考虑，我跟你们说过吧？诊治患者是一整套大程序，手术操作仅仅是其中的一个小环节。”
“这也是很多时候我们在做直肠癌手术时，还会搭配着造口手术来，其目的就是要规避开吻合口瘘。”
“那么有没有人能够回答一下，为什么这位患者我没有选择造口，而是直接选择了双吻合器术。”
“刘老师，是考虑到了患者的经济情况吗？”张红飞问道。
“差不多是这个意思，再有的就是我现在对双吻合器操作得很熟练，有一定的信心。”刘半夏说道。
“保肛处理如果在稍后的病理检查中没有任何问题，那么就是皆大欢喜，我们也不用再做闭合术，相当于省了一道手续。”
“如果很不幸的有了扩散，那就没办法了，不过我们在挖缸手术的时候也可以同时操作。结合这位患者来讲，目前的手术方案就是最适合、最恰当的。”
“双吻合器术虽然有一定的吻合口瘘的风险，但是这几年随着手术质量的提高，已经降得很低了。”
“其实也是在手术过程中不断发现的，以前的很多保肛后吻合口瘘患者，就是在术前和术中没有经过仔细评估，想当然的硬上，才造成的遗留问题。”
“最近没事我其实也在学习，目前NOSES手术也比较流行。相较于传统开腹和腹腔镜手术，对于患者的预后情况会更好一些。”
“只不过这段时间一直都没有碰到合适的患者，等什么时候碰到了，咱们就来上一台。对于结直肠癌根治术的效果很不错，目前有几家医院在使用。”
“其实就是经人体自然腔道将标本取出，减少了在腹部做切口取标本的这个程序，少了一个切口，预后自然也会好一些。”
“我个人认为呢，就是在腹腔镜技术上的一个改良，不过对患者合适术人的要求更高一些。”
“很多男患者可能不会去在意这些，但是对于一些女患者而言，总归是要考虑一下美容的问题，反正就是身上的瘢痕越少越好呗。”
“OK，移除标本，清洗盆腔。已经完成了一大半了，接下来就是修剪近端端乙状结肠残端，上荷包线、上吻合器。”
“也是这台手术的一个关键点吧，这块得让你们好好看看。患者的指标还是不错的，所以咱们就能做双吻合器术。”
刘半夏这时候也是很小心的操作，把吻合器的钉砧头置入结肠后，小心收紧荷包线在中心杆处打结。又将吻合器从肛门处置入，中心杆从闭合线后方穿出，结合钉砧头中心杆。
刘半夏仔细的观察了一会，将肠管近端肠系膜方向又做了些调整，这才旋紧吻合器，击发。
边上的人们也都屏气凝神，刘半夏提了那么多次的吻合口瘘，现在也是关键啊。
等了十五秒的时间，刘半夏才旋松吻合器，并旋转退出。检查了一下切除圈，很完整。
“好了，充气试验检查吧。”刘半夏说道。
心情很不错，这台手术目前还是很成功的。
“刘老师充气检查吻合口无泄漏。”许一诺汇报道。
“冲洗吧，引流管你来放，关腹的活我来做。”刘半夏说道。
“其实也是为了节省时间，要不然啊真的可以都交给你们来完成。老王，现在用时多久了？”
“两小时零三分钟。”王磊笑着说道。
“哈哈，给下一台手术节省出很多时间呢。王超，赶紧告诉周强做菜，一会儿咱们就能出去吃。”刘半夏喜滋滋的说道。
大家伙的心情很不错，这就是跟刘半夏上台的隐藏福利，手术做得快啊。
858 没有最好的，只有最合适的
（感谢道路是曲折的、飘拂半生、efgege月票鼓励）
叮！手术任务完成
获得经验值300点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点，肠道手术技能熟练度400点，荣耀值+3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度400点，换药术技能熟练度400点，肠道手术技能熟练度600点，荣耀值10点+5点
叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（1/5）
随着刘半夏关腹完毕，系统毫不吝啬的给予了奖励。
刘半夏的心情很不错，是否评级为完美级，还是要针对患者的手术过程来判断。即便是有别人参与，只要他们做得到位，那也是没问题的。
“许一诺，给家属看看标本，然后送检吧。李天洋，一会儿唤醒后就送ICU吧，观察一天。”刘半夏伸了个懒腰。
“按照这个速度来的话，下一台是不是六个小时就差不多啊？”王磊问道。
“这个真心说不好。如果仅仅是一个肝癌，就算是粘连严重一些也没关系，我跟石磊都能够很轻松的处理好。”刘半夏说道。
“关键还是那个动脉瘤，位置很不好，也不知道血运会对肝脏供血影响多大，更担心在游离的过程中破裂。”
“这个就赶着来吧，反正准备得很充分，有我跟石磊一起处理的话，就算是有些小状况也没啥。”
“其实还是盼着一切顺利吧，要不然就可能会衍生出一系列的情况。出去的时候还得看看老陈，如果他没啥事的话，我就直接给拎手术室里来。”
“一会都好好放松一下吧，接下来的才是大活。格外提出对丹丹的表扬啊，器械护士做得很出色。”
“哈哈哈，那必须的。”徐丹美滋滋的说道。
大家也跟着乐了起来，徐丹有时候也是蛮活泼的。
等患者苏醒后，刘半夏他们也是直接撤离。收拾手术室的活就得交给别人来负责了，他们的时间有些紧张，其实就是利用收拾的时间来休息嘛。
这么早吃午饭，能够吃下去多少。可是不管饿不饿的，也都要吃一些。等一会儿上了台，哪里还有吃的机会啊。
“半夏，你真的打算尝试NOSES手术么？”王磊问道。
刘半夏点了点头，“虽然术式有些多，那也仅仅是根据不同位置采用的不同方法。成熟的经验也有很多，我最近其实都在研究。”
“没有想象中那么难，只是在处理的过程中要精细一些。而且对于患者有些挑剔，比今天咱们这台手术挑剔得多。”
“现在好多医院都在尝试这个手术，算是微创中的微创，也能够给患者提供更好的预后，还是很有前途的。”
“刘老师，你放心，等我研究一下的，然后帮你去找患者。”许一诺兴冲冲地说道。
“那么激动干啥，其实这个技术也不是多新鲜的技术，在操作过程中还是有很多限制的。”刘半夏说道。
“新技术有新技术的好，老技术有老技术的妙。就像正常开腹与腹腔镜手术一样，谁也不敢拍着胸口说腹腔镜就能把所有手术都包办了。没有最好的，只有最适合的。”
“腹腔镜手术对于施术者的器械操作要求比较高，所以啊，你们还是需要慢慢来掌握。这个事不能着急，等我把技术研究明白的，到时候再带你们上。”
“没关系，刘老师研究得快，不用担心。”许一诺安慰了一下实习生们。
给王磊乐得不行，对于许一诺他们这六小只对于刘半夏的信心可是足的很呢。
本来也没吃多少，基本上就是为了补充体力而吃。还能够再休息十五分钟，刘半夏吃完饭之后就来到了病房中。
“刚刚听他们说你这台低位保肛手术做得很漂亮，接下来这台也没事。”早就来到病房的孙长河说道。
“也是怕手术室的人太累，要不然也不会这么赶。”刘半夏说道。
“其实吴医生真的应该再多调整一些时间，现在只能说他的身体勉强达标。可是不管是肿瘤还是动脉瘤，都有些等不起了。”
“刘医生，我的身体情况我知道，你的心里也不要有太大的负担。”吴震说道。
“长河推荐了你，你也有这个实力，让你来主刀我很放心。就算是失败了，也仅仅是我自己的运气不好而已。”
“虽然有失败的可能，但是咱们还是要尽最大的努力不要失败。”刘半夏笑着说道。
“对于我来讲，也是一个挑战啊。孙助跟你说了吧？我们急救中心得陈学海也会一起进手术室，以备万一。”
“可以说咱们已经做好了完全的准备，包括仪器、设备也都安置好了。我很少会跟患者说手术成功率的事情，因为那就是一个概率的问题。”
“你也不是外人，究竟啥情况自己也清楚。我现在不敢打包票，但是我的感觉还是很不错的。”
吴震笑着点了点头，“以前都是给别人插鼻胃管，现在轮到给我自己插还真有些难受。”
“那指定的啊，再休息几分钟，稳定一下心情，然后咱们就上台了。”刘半夏说道。
“我还有两个患者，过去看一眼，咱们手术室里见。争取用最短的时间就把手术做完，你少遭罪，我也能正点下班。”
说完之后，刘半夏就走出了病房。
“半夏，辛苦你了啊。”跟着刘半夏一起出来的孙长河说道。
“孙哥，跟你交个实底，这台手术会发生啥情况真的不好说。”刘半夏的表情变得严肃起来。
“他的冠状动脉虽然没有完全堵死，不过有些地方也超过了40%。尤其是肝上的那个动脉瘤周围的血管，质量不是很好，给我们的处理增加了难度。”
“这台手术，其实他的那个肿瘤倒不是很难处理，关键就是这个动脉瘤。如果不影响血运，我们直接结扎就完了。影响的话，就得做旁路移植。”
孙长河点了点头，“我知道你说的是啥意思，也是想给他更多一些的信心。这样在手术的过程中，情况也能好一些。”
“就是这个意思，积极的患者比消极的患者要好很多啊。”刘半夏说道。
“尤其是他手术之后，还要接受化疗。这个过程也很难熬，越是了解，越是难熬。因为咱们说的一些安慰的话没啥用，他自己比谁都清楚。”
“不过今天这台手术也是比较有意思了，主治主刀和副主任医师主刀，主任医师看热闹，多少有些乱套。”
“石磊的职称也是在走程序呢，跟你的一样，过些日子就能宣布。”孙长河说道。
也算是跟刘半夏透露一点消息吧，毕竟在正式公布之前顶多是民间组织部的任命。他说出来就不一样了，绝对是有着权威性的。
“等哪天休息了，管是你请我还是我请你呢，咱们都得好好吃一顿。这段时间别看卸了住院总的差事，反倒觉得自己更累了。”刘半夏说道。
“住院总仅仅是忙碌一些，多少有些熬时间。现在你需要处理的工作其实要比以前多很多，你先休息一会儿吧，接下来还真不知道要做多久呢。”孙长河说道。
刘半夏点了点头，这才回到了自己的办公室。
其实对于现在的他来讲休息不休息都是差不多的，坚持十几个小时，其实还是没啥问题。实在不行还能够来上一瓶体力合剂，唯一改善不了的就是精神方面的疲惫。
“今天就按照咱们的既定计划，先把粘连处理好，然后再处理动脉瘤，接着是胆总管上的那个瘤？”石磊走了进来。
“是啊，也只能这么来了，要不然那么严重的粘连，真的是太影响操作了。前期耗费的时间就不会少，就盼着后边别有啥意外。”刘半夏说道。
“行吧，我去趟卫生间，然后咱们就上台。对了，王姐家的老太太今天走了，你打算啥时候过去？”石磊点了点头。
“晚上吧，下了手术的？也只能分开过去，要不然没那么多的时间。”刘半夏说道。
“到时候捎着我。”石磊丢下一句这才走出去。
医生也是人，也有正常的人际交往。王姐当初对刘半夏也很照顾，也是必须亲自到场才行的。
又休息了一会儿，小喝了一口水，刘半夏跟石磊直接往手术室赶。
陈学海倒是不用那么着急上去，手上也有好多活呢。除非患者的运气真的是太差，刚手术就出现了状况。
“刚刚就是我们这一把人，上一台的手术做得很成功，所以这一台就会把上一台手术的好运气给延续下去。”刘半夏笑着说道。
“交给你们处理，我很放心。睡上一觉，然后就等着你们告诉我好消息。”吴震说道。
刘半夏点了点头，“那咱们就抓紧时间，刘依清核对信息。核对完之后，咱们就直接麻醉。”
说着的时候他还往观察室那边看了一眼，今天凑过来的人也不少。
本来就是很难处理的肿瘤，还有那么严重的粘连，再加上肝动脉瘤，直接就让这台手术更加吸引人了。
859 一加一大于二
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“因为这台手术要抢时间，所以接下来我讲解的部分会少很多，这是一场硬仗。”
等患者麻醉成功后刘半夏说道。
“其实就是两台常规手术，只不过凑到了一起之后，这就让手术的难度系数一下子增加了许多，实现了一加一大于二的论证。”
“上次咱们的那台手术要是还有些印象的话，是右半肝切除。这一次呢，是左半肝及全尾叶切除。”
“但是在这个前边，还有一个拦路虎。通过增强CT可以看到肿瘤虽然没有侵犯右肝动脉，但是在右肝动脉上却有个动脉瘤。好了，刘依清开腹吧。”
接到命令的刘依清赶忙操作起来。
随着腹部打开，就连观察室里的人们都眉头紧皱。肝胆部位的粘连真的是太严重了，无疑又给这台手术增加了很大的难度。
“发展得比较快啊，比他们上次探查的时候粘连扩大了很大的范围，已经累及腹腔，慢慢清理吧。”刘半夏说道。
“是啊，看这个样子，得加油了。你卖点力气，我就能少干点活。”石磊接了一句。
这也是没办法的事，他处理过最严重的粘连，就是那次跟刘半夏一起做的直肠癌耽误的患者。
这次的粘连虽然没有那次的严重，可是这是在肝胆区的粘连，他都不知道清理完粘连之后，这位患者还有没有手术的机会。
而现在观察室的人们也在目不转睛的看着，刘半夏的清创操作很强，今天他们也算是再次验证了议下
哪怕很多人以前也看到过，对于他们来讲同样有看不够的感觉。
因为粘连这种状况，是很多外科医生都会遇到的情况。这位患者的粘连这么严重，就代表着肿瘤已经发生了一定程度的转移。
现在就看看转移的情况怎么样，如果大范围的话，那就失去了手术的价值。
“探查可见肿块位于胆管处，大约3X3厘米。侵犯门脉左支、肝左动脉，肝门区多发淋巴结肿大。肝右动脉0.3X0.5厘米动脉瘤。等清理完粘连后，刘半夏仔细检查了一遍说道。
“可行左半肝及全尾叶切除，区域淋巴结清扫，胆肠内引流术。还别说啊，清理完之后，看起来还是很不错的，估摸着有机会。”
“别高兴得太早，现在仅仅是做完了基础的准备工作。”石磊说道。
“我先钳夹一下，看看是否会影响到肝部的供血，要是没什么事，直接结扎就完了。好了，观察一下吧。”
也得说是人生处处有惊喜，那么严重的粘连，都已经扩散到了肠道，现在看起来情况要比预估的好很多。
“OK，钳夹后未影响供血，可行动脉瘤结扎术。”观察了一会儿后石磊说道。
肝部的血运很丰富，目前这位患者真的很幸运，所有的结果都是在奔着好的方向在发展。
“先等等，患者的血压升了一些。”
就在这个时候，王磊喊了一句。
正要操作的石磊赶忙停下来，等待王磊的最新信息。
“还好，控制住了，结扎吧。”又观察了一会儿后王磊说道。
人们提起来的心这才跟着放了下来。
石磊打算采用的是动脉瘤颈结扎，也是因为这位患者很幸运吧，这处动脉瘤的瘤颈处狭长，可供操作。
即能够闭塞动脉瘤，还能够保证血运的通畅。只不过也有手术的要求。动脉瘤夹要合适，而且要控制好患者的血压。
如果血压太高的话，很容易造成动脉瘤破裂。这也是刚刚患者血压蹿起来之后，大家伙都很担心的主要原因。
哪怕肝部属于双供血，还是减少侵害的手术比较好。
“哎……，一会在远处的淋巴结上也多采集一些样本吧，总是觉得心里有些没底。”
石磊在操作，这边仔细观察的刘半夏给出了观察结果。
目前来讲，总体还是很不错的。一直都在担心的动脉瘤并没有蹦出来捣乱，仅仅是给大家伙带来了一些小惊吓而已。
“OK，接下来就是我的活了，先把胆囊摘掉。”
等石磊处理完了动脉瘤，刘半夏晃了晃脖颈。
“饭得一口口的吃，事情也要一点点的做。所有手术套路都是一样的，游离是至关重要的一个程序。”
“游离对于基本功的要求也很高，游离好了，你的手术已经成功了一大半。剩下的离断啊、结扎缝合啥的，都是很轻松的事情。”
“这位患者因为肿瘤的原因，产生了大量的粘连，目前看也对周围组织造成了一定的影响。所以我们在游离的时候也要小心一些，其实还是准备有些不充分啊。”
“不过咱们没得选，理论上应该是先调整，最好是先上一轮化疗啥的，可是他的动脉瘤不会给咱们那么多的时间。”
“人们常说肝胆相照，肝是大哥，胆是小弟。很多时候我们做胆囊手术可以不管照顾肝这位大哥，但是做肝部手术的时候，差不多就都是将胆这位小弟给捎带上。”
“因为离得太近了，很多肿瘤或是病变都会对胆囊造成影响。OK，胆囊已经离断。接下来我就要琢磨这个肿块了，还是得小心翼翼的游离啊。”
“我们作为医生来讲，上一台手术的时候已经探讨了对患者手术计划指定的重要性与合理性。今天探讨的实际上就是手术操作过程中，游离的重要性。”
“人们常说这个医生手术水准好，那个医生手术水准高，其实这个好或是高，手术中操作的评价就占据了很大的比例。”
“并不是说非得做得有多快，光快可不行，实际上涵盖的是你做手术的整个质量评定。回头多研究一下各个部位手术解剖的入路，没有那么多的实操就用脑袋想。”
“总觉得操作难，其实哪有那么难啊，无非是你自己懒，练习得少。为什么同样的一台手术，很多人做完以后的效果都不一样呢，这就看对这台手术的操作有多熟悉。”
“再有的就是得有一个好体力，刚刚我们清理粘连的时候真的很费力了。要是光我自己的话，指不定要弄到什么时候。老王，患者的指标咋样？”
“目前血压虽然有些起伏，但是影响不大。不过心率有上升趋势，你还是尽可能快的提高速度吧。”王磊说道。
“现在的速度已经蛮快了，得亏选择了开腹，要是腹腔镜的话，现在估计胆囊还没有摘呢。”刘半夏抱怨了一句。
“还用我进去吗？”这时候传来了陈学海的声音。
“得进来啊，预备个万一吧。没听老王说心率有上升趋势么，这才几个小时啊，最少还得三个来小时才能够完事呢。”刘半夏说道。
“好吧，我这就进去。”陈学海应了一声。
很多人并不知道刘半夏还安排了陈学海作为预备队员，不过这个安排也能够看出来刘半夏考虑得很全面，更能够看出来整个急救中心的气氛还是很团结的。
作为陈学海这个级别的心外医生来讲，难道平时都不忙么？现在却能够空出时间来当预备队员，这就很不容易。
而且通过这个安排也能够看出来，这名患者的情况真的不是很乐观。要不然正常的操作真的是发生了心肺方面的问题，都是现喊人过来。
时间一分一秒的过去，除了刘半夏偶尔讲解一下、强调一下，人们都在聚精会神的观看着他的操作。
即便是石磊也是如此，他虽然也能够将这台手术给做下来，但是会有些吃力，绝对不会像刘半夏这样做得游刃有余。
这也是大家伙一直都很佩服刘半夏的地方啊，只要他掌握的手术，都能够维持在一定的水准之上。
别人哪里会想到看似普通的一台手术操作，其实是刘半夏在梦境空间中的辛苦训练啊。
即便身为外科医生很喜欢做手术，那样一台接一台跟流水线的操作工一样的刷，也不是那么轻松。
“周院长，半夏的技术好像比前些日子又提升了很多。”同光过来观看的孙长河说道。
“其实别看他平时有些跳，很多的时间也都用在了学习上。”周书文说道。
“不过你可别当面夸他，你要是当面夸了他，他就容易翘尾巴。技术虽然很扎实，但是还需要再沉淀沉淀。”
“从现在的情况来看，恐怕已经有了小范围的转移了。手术完事化疗看看结果咋样吧，如果遏制不住的话，也是白遭罪。”
孙长河点了点头，“他发病太快了，也是因为他自己的不谨慎吧。哎……，医者不自医，不仅仅是在诊断病情上，在往常的生活中也是如此。”
“手术中最难的地方已经度过了，你也不用多担心。”周书文安慰了一句。
自然也知道孙长河跟患者的私交很不错，要不然不会给推荐过来。
不过他还是很满意的，不仅仅满意于刘半夏在手术中的操作，还满意于他对实习生们的教导。
没有像以前那样“急”，而是在循序渐进的进行着。
这不仅仅是刘半夏在教学上的认知提高了，也是他对于手术的理解提高了。
860 拿下二杀
“OK，终于完成了一大半，剩下的就是胆肠吻合了。恭喜陈医生，没有需要你出手。”
刘半夏将移除的标本放入置物盘后，心里边也跟着长出了一口气。
“挺好的，要是真的出现了状况，我都担心他未必能够挺过来。”陈学海说道。
“其实要说功劳最大的，还是王医生啊，这位患者的身体指标控制得太漂亮了。毕竟他现在的身体很差，能够控制得这么好，真的不容易。”
“我昨天半宿没睡，就在琢磨这个患者可能会出现的情况。”王磊苦笑着说道。
“都有功劳、都有功劳，老大，下边的替我做了吧，我直直腰，顺便给孩子们普及一下知识。”刘半夏说道。
“那么懒呢，自己做。”石磊可没替他帮忙。
刘半夏很无奈，只好接着操作起来。
“刘依清，你就光看着啊？这时候不考察他们一下，还等啥时候啊？”离断空肠后刘半夏说道。
“啊，刘老师，我在学习啊，我问啥啊？咋考察？”看得津津有味的刘依清有些发懵了。
“调皮、贪玩，那就都看仔细了啊。胆肠吻合其实也是有很高的技术要求的，需要注意的就是精细操作。”刘半夏说道。
“刘依清啊，我还是考考你吧，要不然你也不咋爱动脑子。为啥要把肝右动脉前后支分别套出来呢？”
“当然是为了避免术后出现假性动脉瘤啊。”刘依清坦然的说道。
“你看，这本来就是一个考点，到时候可以挖坑等他们跳进来。这次他们看见了，然后就记住了，以后咋坑他们？”刘半夏也是赤果果的直接讲。
不管是下边观看的实习生们，还是在上边已经不知道换了多少拨的人，听到他这个话也是很无奈。
“许一诺，看来刘老师的心情很不错，晚饭的时候要不要让刘老师给咱们加点菜？”黄波问道。
“你别怂恿我，我才不说去呢。”许一诺警惕的说道。
“我说的话，肯定是会被刘老师穿小鞋的。”黄波无奈的说道。
“黄波啊，打开通话器。”这时候刘半夏的声音又传了过来。
黄波一愣，赶忙打开。
“你说为预防术后肝右动脉假性动脉瘤，我们该如何操作。”刘半夏问道。
“将右肝动脉前后支分别套出，与胆管完全分离。”黄波无奈的说道。
这就是刚刚刘半夏跟刘依清说的事情啊，这就是他心情大好，然后折腾自己呗。
“还有呢？”刘半夏接着问道。
黄波愣住了，还有啥啊？自己再补上一句“以免出现假性动脉瘤”？那也不是那么回事啊。
“刘老师，没有了吧。”黄波考虑了一下说道。
“真没有？”刘半夏又问了一句。
“这个真没有。”黄波说道。
“哦，没有就没有呗，你着急干啥啊。不过你确定真真的就没有需要注意的了？”刘半夏无所谓的补了一句。
黄波有些愁了，现在听到他这么问真的有些不确定了。仔细回忆起上次观看刘半夏做手术时的场景，不过也是有些时间了嘛，已经变得有些模糊。
“笨啊，吻合的时候需要注意缝针的方向嘛。要不然将分支外膜刺伤咋办？你说是不是得注意吧。”刘半夏说道。
“是，这个要注意。”黄波很无奈。
哪想到他会说这个啊，这个缝合的时候就得注意。嗯……，也不对，如果是新人来缝的话，还真就说不准。
“其实有很多时候就是这样，我们想当然以为不会犯的错误，一不小心可能就会犯了。”刘半夏说道。
“不过最后这个问题你没回答上来也不算是没学好，就是想给大家提个醒。尤其现在做的这个操作，在这里胆细管小，就要更加的仔细。”
“好了，吻合完毕，未见出血点。注水，看看有没有渗漏。没有的话，咱们就大功告成，接下来就看患者自己的生命力有多顽强了。”
其实他刚刚絮叨的说，也不是在逗他们玩。也是希望他们能够适应一下身份的转变，在带领实习生学习的事情上更认真一些。
作为助手的刘依清赶忙进行注水操作，观察了一会儿后冲着刘半夏点了点头。
“OK，冲洗腹腔、清点器械，刘依清关腹。”刘半夏说道。
“好嘞。”刘依清也喜滋滋的应了一句。
“得加油啊，虽然说不图希手术做多快，目前咱们可没有浪费时间。你关腹的速度直接影响到这台手术的整体效果，你关腹的缝合也直接影响这台手术的整体质量。”刘半夏在边上悠哉的说道。
“老话说的好，编筐编篓，贵在收口。就看你这个口收得咋样了，反正你整不好的话，我也不能说啥。”
本来还有些轻松的刘依清一下子就变得紧张起来了，哪能不紧张啊？这也是刘大魔王的一个考核。
考核的要点，就是不仅仅关腹要快，缝合得还要好。
要快要好，是真的那么容易做到的嘛？
紧张归紧张，该做的活还得做。
也知道这是同行啊，将来刀口上的缝合档次太低的话，还真没法去见人了。
“这丫头，肯定是偷摸练习缝合了，以前她没有现在缝合的那么快。”看了一会儿后许一诺无奈的说道。
“中了刘老师的圈套吧？为啥让刘依清关腹啊，就是想刺激一下咱俩。”黄波说道。
“我能不知道嘛？可是这丫头啥时候练的呢。不行，这两天我也得再练练。”许一诺说道。
“也是这么回事，大魔王干啥都是明晃晃的来。你看他还往咱们这边看呢，哎……，以后的日子咋过啊。”黄波无奈的说道。
边上的人们听着他们俩的小声对话，心中也是感慨得不行。
人们常说名师出高徒，可是还有一句话呢，叫做师傅领进门，修行在个人。如果你自己都不努力的话，你再名师又能咋地啊？
尤其外科医生，不仅仅要在病理方面有一定的知识积累，手头上的操作也得过关才行。
急救中心的六小只名声在外，人们只觉得是因为刘半夏胆子大，敢带着他们上手术。现在知道了，其实更关键的还是他们自己。
他们也有自己的“攀比心”，很好啊，互相攀比之下，才能够促进技术的提高。
“关腹完毕。”
人们正感慨呢，刘依清喊了一句。
叮！手术任务完成
获得经验值500点，缝合术技能熟练度300点，换药术技能熟练度300点，肝部手术技能熟练度500点，荣耀值+5点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度500点，肠道手术技能熟练度500点，荣耀值10点+5点
叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（2/5）
刘半夏看了一眼，很满意的点了点头。
虽然说在缝合速度上跟自己比还是差一些，但是在缝合质量上，刘依清处理得还是很不错的。
这也就再次证明了自己心中的那个猜测，以后可以适当的让六小只们参与进来。并不是自己以为的那样，非得自己的参与度足够高，才能够获得完美评级。
“不错啊，六小时十七分钟。”王磊说道。
“这是因为刘医生关腹操作很快，拿着标本出去跟患者家属说一下吧，然后送检。”刘半夏说道。
“嗯呐。”
刘依清喜滋滋的应了一声。
“你们两个也看到了吧？别以为刘依清成天就傻乎乎的只知道心疼患者，其实平时也没少下苦工呢。”刘半夏抬头看向了许一诺和黄波。
“刘老师，我不是傻乎乎的。”刘依清很无力的辩解了一句。
只不过不管是刘半夏还是楼上的那俩同门，谁也没把她当回事。她还能咋样啊？接着送标本去吧。
“刘老师，这台手术做得太成功啦。”许一诺按下了通话器。
“嗯，成功了又咋地？”刘半夏问道。
“成功了就得庆祝一下啊。”许一诺说道。
“难道你要请我们吃饭嘛？”刘半夏接着问道。
“我跟师母告状去。”许一诺没辙了。
“顺便帮我请个假，我今天要晚到家一些时间。嗯……，得晚一个半小时吧。”刘半夏说道。
“就知道使唤人，加盘凉菜也是好的啊。”许一诺嘀咕了一句。
“半夏啊，你太吝啬了，给孩子们都馋啥样了。”王磊说道。
“就是啊，我虽然没有操作，我也陪着你在手术室呆了这么久吧。”陈学海也来了一句。
“饭是肯定要吃的，反正咱们也忙这么久了，晚饭提前吃一会没啥。”刘半夏说道。
“这还差不多。”王磊满意的点了点头。
闲聊了几句，患者慢慢睁开了眼睛。
刘半夏对着他比了一个成功的手势，“手术非常的顺利，先进ICU呆两天，然后就等着慢慢恢复吧。”
虽然很费力，患者也是眨了眨眼睛。
谁不想活着啊，可是自己的那个检查结果，真的希望渺茫。
“行了，你们四个给送出去吧，然后直接去食堂找我们。”刘半夏说道。
李天洋他们赶忙将患者从手术台上抬到了轮床上，推着患者走了出去。
“哎……，我觉得过段时间要是不忙了呢，我也得给自己检查一下身体。”刘半夏说道。
“都一样，医生又咋了？工作强度这么大，该生病也得生病。我就觉得我这个腰啊，是越来越不行了。”石磊说道。
“嘿嘿，懂的。”刘半夏笑眯眯的说道。
石磊一愣，很是无奈。
手术室里的人们可不管啥，笑得很开心。
861 要有新权限
（感谢书友20190625124024721、小道童3、顽皮龙1976、DRDER、ling6619、春江狂人、雾心血月票鼓励）
“刘老师，跟师母请示完了，不过师母问我你要干啥去。”
等刘半夏走出手术室的时候，等在外边的许一诺赶忙说道。
“嘿嘿，乔乔才不会问这些呢。”刘半夏笑眯眯的说道。
“呀，为啥呢？”许一诺好奇的问道。
她确实是在谎报军情，就是想要报仇，只不过没有成功。
“这你就不懂了吧？将来你成家了也要如此。不管是有啥事，都得回家里说，不能在外边瞎嚷嚷。”刘半夏说道。
“两口子过日子，就得互相尊重，互相给面子。你在外边给男朋友或是老公拆台，丢人的是谁啊？你也有份啊。”
许一诺皱了皱鼻子，“大男子主义。”
“哈哈，这可不是大男子主义，这是相互的，都一样的。”刘半夏笑着说道。
“不仅仅是夫妻、男女朋友，将来就算是有孩子了，在外边管教的时候，也要注意方式方法。”
“现在的小孩子懂事得早啊，也是很要面子的，所以这些都得注意。这是生活小常识，别光学习医术就把这些都给忘了。”
“尤其是你们女孩子，一有了小矛盾然后也不分场合了，就是一个劲儿的吵啊吵，这样是最容易激化矛盾的。”
“那你跟师母超过架吗？”许一诺好奇的问道。
“吵架干啥啊？平时的工作都这么累了，回家就是休息放松的场所。不管有啥矛盾，退一步就好了呗。”刘半夏说道。
“其实关键是你师母疼我，昨天为了把花生米炒好，用八斤花生米炒出来一盘。就算是撒的精盐多了点，也是挺好吃的。”
“那得多大的一盘啊。”许一诺吃惊的问道。
“所以啊，你是学习学傻了。他的意思，就是乔乔为了炒好花生米，做了很多练习。”陈学海说道。
“我的天啊，赤果果的打击报复。没男朋友咋了，也不能拿着狗粮硬往嘴里塞啊。”许一诺郁闷的说道。
“哈哈，我是你们的指导老师啊，就得指导你们全面发展。”刘半夏笑着说道。
“一会儿大家别收着啊，这次可是真的饿了，想吃啥就直接点。今天这台手术这么顺利，真的是出乎我预料太多。”
“是啊，光看那些检查，还有那么大范围的粘连，我当时都有些发怵。”石磊说道。
“这也证明了病症千千万啊，指不定就是啥情况呢。对了，咱们急救中心白天没啥事吧？”刘半夏问道。
“没啥事，有三台急救手术，其中一台是骨科的，王老师和主任就给包办了。”许一诺说道。
“那还行，要不然我这边的消耗太多。”刘半夏点了点头。
回到各自的科室，换完了衣服，来到了食堂。看到他们的大部队陆续到来，周强脸上都乐开了花。
也是早就预订的嘛，也就是刘半夏才能够有这样的配置。虽然说也不会像吃大餐那样的点，但是气势足，能把食堂的气氛给带动起来嘛。
“我的饭卡，完事你自己在上边扣钱吧。”刘半夏把饭卡掏出来说道。
“妥妥的，也不能让你亏着，送个凉菜，再送个孜然鸡胗，够意思吧？”周强说道。
“那必须够意思啊。锅包肉整两盘，女士们爱吃。剩下的就自由发挥吧，我是真的饿不行了，越快越好啊。”刘半夏说道。
“你们俩啥时候去王姐那边啊？下班就去？”王磊问道。
“你今天也不用加班？那正好咱们一起去。一会儿我再问问主任去，主要是咱们跟王姐的关系不一样，也用不着都凑一起。”刘半夏说道。
王磊点了点头，“你莉姐今天得值班，我就先过去吧，明天白天她再去一趟。”
“我也是因为这个，明天晚上我值班。后天我正好休息，火化的时候我过去帮忙活一下，就代表咱们了。”刘半夏说道。
“那就辛苦你了，后天是真的赶不过去。”石磊说道。
“你们打算花多少钱啊？对咱们国内的行情我现在不咋熟。”陈学海问道。
“这事还真给我问住了，得多少啊？”刘半夏问道。
“五百吧，不多不少，跟王姐的关系也都比较近。”石磊说道。
“那行，老陈你下班也直接过去？正好组团了。”刘半夏说道。
“行，就这么定了。”陈学海点了点头。
随份子，这也是一门学问。有时候不是钱多少的事，得适量。
其实刘半夏是真想多花点，毕竟当初王颖还是很照顾他的。但是也得照顾别的人，他要是当一下子给太多，别人跟还是不跟？
少了呢，也不是那么好看。这毕竟是一个人情社会，钱到、人到，那才是真捧场。
再者说了，王姐家办白事，也不是为了敛财。刘半夏今天去，后天出殡再过去，情分就尽到了。
周强那边操作得很快，没一会儿饭菜就给端了上来。这时候谁还在意吃相啥的啊，都是抱着碗猛吃。
细嚼慢咽确实是最佳的进食方式，可是现在都饿不行了，你就得抓紧时间。
“好家伙，颇有几分我吃饭的风采了。”吃了一会儿后刘半夏说道。
“哎……，在院里吃饭的时候是越来越多啊。”陈学海感慨了一句。
“我晚上回家还有一顿小烧烤，我小舅子馋这口了。平时家里边管的严，这不让吃、那不让吃，就得我跟乔乔帮他努力一下。”刘半夏说道。
“也就是你们俩吧，换成别人肯定不敢这么干。”石磊笑着说道。
“成了，我吃这些就差不多了，你们慢慢吃，我还得跟主任请示一下去。”刘半夏说道。
“去吧，明天你值班挺好的，我跟你吃完晚饭再回家。”王磊笑眯眯的来了一句。
“算你狠。”刘半夏说完，擦了擦嘴就往急救中心跑。
回到了急救中心，跟齐文涛打了个招呼，看到周书文办公室的们开着呢，连衣服都没换就直接钻了进来。
“吃完饭了？”周书文笑着说道。
“刚吃完，主任，晚上下班我们几个先过去王姐那边看一眼。”刘半夏说道。
周书文点了点头，“过去吧，后天出殡的时候我们别的人再过去。下午的时候跟王姐通的电话，其实她是不想让大家过去的。”
“那也得去啊，当初王姐对我挺照顾的呢。”刘半夏说道。
“今天手术做得很不错，回头我跟院里再打个申请，给你开放手术权限，省得还一个劲儿的请示。”周书文说道。
“主任，这样是不是不好啊？我现在已经有些破格了呢。”给刘半夏吓一跳。
这个事情可是有些大发，比副主任的事还要大发很多。
因为在医院里也不是说你觉得你能上这台手术了，你就能够上的，都是有对应权限的。
就像今天的这两台手术，都是四级手术，是需要由周书文这位急救中心的主任审批和签发手术通知单的。
相应难度级别的手术，都会对应着不同的权限来。除非是一些急救手术，没有那么多的时间走手续、走流程。
目前的刘半夏仅仅是低年资主治，正常的情况下是主持二级手术，在上级医师的指导下才能够逐步开展三级手术。
他算是一个特殊情况，现在很多四级手术也都能上。那该走的手续也要走，也需要到周书文这边审批。
只不过周书文考核过他的手术技巧，所以上级医师指导就不用了，手术级别也给他默许到了四级权限。
“其实也不是为了你，最近我也在考虑这个事情。要不然每天有那么多手术审批，做这些事情我都很头疼。”周书文说道。
“以后各个科室也都会有各自的负责人，除非一些高危手术需要科室内探讨、审批以外，就尽可能的减少一些流程。”
“权利下放，对于你们来讲身上的担子会更重一些。也算是提前进入角色吧，以后咱们急救中心肯定会有各科室的主任，因为咱们只会越来越壮大。”
“现在你们做的这些活也都是一样的，只不过没有正式科主任的头衔而已。主要是因为目前急救中心成立的时间还有些段，人员数量有些少。”
“等年底吧，我跟院里申请一下，看看能不能把这些职务申请下来。你也别开心得太早，仅仅是你目前擅长的那些手术我会给你权限而已。”
“嘿嘿，那我都跟老陈一样的待遇了。”刘半夏嘿嘿笑的说道。
“性子还是要尽可能的收一收，以后也是副主任了，得有些威严。”周书文说道。
“嗯呐，我先出去，还得到楼上的病房转一圈去。”刘半夏说道。
其实是想跟周书文再聊一会儿的，可是周书文桌子山要看的文件太多，他也不好占用太多的时间。
心里边挺美的，这算是正经获得了恩师的认可了吧？哪怕是有限的手术权限，这也是新权限啊。
不过也能感受出来，恩师也是有自己想法的，是真的想要把急救中心给做大做强。看来还得加把劲，继续努力啊。
862 刘半夏的爱情锦囊
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别看许一诺已经帮刘半夏跟乔乔请了假，刘半夏也是需要跟乔乔汇报一下动向的。
毕竟已经确定好了晚上要在家里烤肉吃，好几个人等着他一个，他还得晚回去，不汇报一下不像话。
而且乔乔的要求也不高啊，知道他去干啥了就行。也跟王姐很熟，这要不是怀了娃，她都能开车过去吊唁。
到了下班的点，他们四个就凑到了一起，直接开着车子往火葬场赶了过去。
“老大，你是不是也该买辆车了啊。”刘半夏问道。
“我买也没啥大用，还得花不少钱呢。房子的贷款还得还呢，将来还得留着结婚用。”石磊说道。
“啧啧，我知道了，这是等着新娘子带嫁妆呗。”刘半夏笑着说道。
“咋样，新娘子对房子的装修满意不？要是不满意的话，看看哪里能修改一下不。好歹也是新房啊，得仔细了。”
“还用修改么？新房装得挺好的，我现在都没舍得住呢。”石磊有些不好意思的说道。
“那你带着看过没有啊？你别光以为自己满意就行了，也得多考虑一下啊。”刘半夏说道。
“嗯……，回头休息的时候去一趟吧。”石磊说道。
“哎……，我有时候都觉得我够直的了，没想到你比我还直。”刘半夏无奈的说道。
“用不用改的，这个都可以放后边，最起码你得带着人看看，询问一下意见，把态度摆出来啊。”
“不过听乔乔说对方的性格也蛮好，大体上是不会做改动，顶多也就是家里的小装饰、小摆件啥的。”
“老大，你可真得上点心。遇到一个合适的人容易吗？现在好歹也是要当副主任医师的人了。将来还会在医学院挂职授课，收入上也会多一些。”
“有时候也别太心疼钱了，小礼物啥的勤买一些。当然了，这都是莉姐告诉我的，平时都是乔乔给我买小礼物。”
石磊翻了个白眼，“你跟我显摆有啥用？好好开车。”
“我说的都是正经事啊，两口子过日子，最开始的时候看重的肯定是容貌和性格。然后呢？其实容貌都会放到最后边。”刘半夏说道。
“反正你就多上点心吧，就算是平时的工作忙，该视频视频、该送小礼物送小礼物，不在钱多少，开心就好啊。”
“哎……，让你说的我都好有压力。”石磊无奈的说道。
“谁让你年轻的时候不努力，现在可不就得加倍努力吗。”刘半夏说道。
“正经谈的时候，就算是彩礼要的多一些，也没啥关系。钱不够就从我这里拿，反正也不会要胡天去，正常行情走呗。”
“提起这个事我还真有点愁，得给彩礼，还得给首饰和戒指，好像还有别的说道啥的吧？”石磊问道。
“也是分人，不过市里好像还真有大行情。”刘半夏说道。
“一般也都是三金一钻，彩礼好像有六万、八万，甚至是更多一些的吧。房子咱们有了，顶多也就是差个车子了。”
“不过都是具体情况具体分析，对方家里边不也就这一个闺女嘛。多少都会有一些攀比的心理，也不好给太低，估计回的嫁妆也不会少，到时候也是你们俩过日子用。”
“哎……，前些日子开玩笑的时候提了一嘴。不过我没敢搭茬，我怕说错话。”石磊说道。
“你可真是愁死我了，嗯……，我想想啊。可能我一直忽略了一个问题，你是不是把你的家底早就摊开来跟人家讲了？”刘半夏问道。
“是啊，那不就要早些告诉嘛。我也不是啥有钱人，她要是觉得我这个经济条件可以的话，能够处就处呗，要不然浪费大家的时间，也浪费钱。”石磊说得是理直气壮。
给刘半夏就听得哭笑不得，“那也不是那么个交代法啊，并不是说你把家底都摊开了就是坦诚，搞不好人家还以为你没有几斤几两，还在炫耀呢。”
“不过也没啥了，看来是真的认可了你了，要不然也不会发生后边的事情。也挺好，等明天我让乔乔再探探她的口风去，看看将来要是真结婚了，彩礼定在啥价位上。”
“但是我刚刚跟你说的别忘了啊，该有的小礼物啊、小浪漫啊，还是得有的。你的年岁也不小了，赶紧结婚、赶紧生娃。”
“咱们这一行啊，我就觉得年纪越大了以后可能就会越忙。到时候你还得抽时间管家、管孩子，你不提点速能行嘛？”
“也是这么回事，不是一直在胡扯。”石磊点了点头。
“我拿啥胡扯也不能拿这个跟你胡扯啊，别以为对方接受了，然后就可以不在乎穿衣打扮了，约会的时候也得给自己收拾一下。”刘半夏又开始嘱咐。
“女为悦己者容，男也可以啊。现在都是啥年代了，女人不仅能顶半边天，还能管大半边天呢。”
“出去吃饭、玩的时候，你要是不给自己好好收拾一下，也是说不过去的。所以你得努力，知道了不？”
“你说得头头是道的，那你以前干啥去了？”石磊反问了一句。
“呃……，我那不是那啥么，我那是忙。我在为了生存而奋斗，瞎打听啥？王姐家老太太的灵堂是几号厅来着？”刘半夏问道。
也算是被石磊给戳到了痛处吧，在这方面他确实也是真不行。你看他说得头头是道，那是他在说。
跟乔乔相处的时候，也都是乔乔宠着他。
“六号厅。”石磊看了一下手机说道。
刘半夏一打方向盘，停到了停车场。
“六号厅。”下车的刘半夏也招呼了一句。
“前边的那个就是吧？离停车场还挺近的，不过看着好像有些小。”陈学海说道。
“我问主任来着，主任说王姐不想搞太大动静，都不想让咱们来呢。”刘半夏说道。
陈学海点了点头。
“呀，你们咋还过来了？”
看到刘半夏他们走进来，坐在边上休息的王姐赶忙站了起来。
“王姐，我们先给老太太拜一拜，然后咱们再说。”刘半夏说道。
别看他是最年轻的，资历也是最浅的，四个人却隐隐以他为首。不管是王姐还是石磊或者是王磊和陈学海，谁也没觉得有啥不妥。
也算是得益于刘半夏这个PLUS版的住院总经历吧，他们仨就不想跟着操心了。
边上的人喊了礼，刘半夏他们拜完了之后，这才跟着王姐来到了一边。
“老马，给你介绍一下。都是我们院的好孩子呢，刘半夏和陈学海，都要当急救中心的副主任了。石磊和王磊，也要上副主任医师了。”王姐介绍了一下。
“辛苦你们了，医院的工作那么累，也是刚下班就过来了吧？赶紧休息一会。吃饭了吗？要不到边上先吃点？”王姐的爱人老马也热情的招呼起来。
“我们都是吃完过来的，咱们都不是外人啊。王姐在医院很照顾我们这些年轻人呢，咋也得过来瞅瞅。”刘半夏说道。
“哎……，就是怕你们折腾，我还跟周院长说了，谁也不让过来。”王姐叹了口气。
“您是图省心了，我们要是不过来，我们心里边过意不去啊。”石磊说道。
“不过后天出殡我们都上班，就半夏休息，到时候他就代表我们了。有啥活需要做的，直接吩咐他就行。”
“用不着，好不容易休息一天就在家好好歇着吧。我们这边也没什么事情，火化完就回乡下直接下葬。”王姐说道。
“也行，到时候我开七座的车子过来，还能帮忙多装些人。”刘半夏说道。
“过来的时候乔乔还念叨呢，她都想过来。还说这边不管有啥事情，让我一定帮处理好，这可是我们家领导的最高指示。”
“有着身孕呢，可不敢让乔乔跟着折腾。”王颖说道。
“今天莉莉还跟我打电话，我就说让她在家好好呆着，别到这里来折腾。现在急救中心那么忙，有这份心思就行了。”
“尤其是你，王磊啊，你们麻醉科工作多忙啊，抓紧时间休息都不够呢。你还偏偏要跟着跑过来，挺远的呢。”
“这也是我们家领导的命令，也是今天赶巧了，跟半夏一起上的台，这才能够正点下班。然后我们吃饭的时候一合计，就直接过来了。”王磊说道。
“行了，你们看也看了，我现在开始赶人，回家都好好休息去。”王颖说道。
“那成，也不给王姐添乱了。”陈学海看了一眼门口那边进来的人说道。
也理解王颖，赶他们也是为他们着想，让他们赶紧回家休息。而且这边好多人也都是下班之后过来吊唁的，现在人还真有点多。
都是关系很近的人，不是为了应付场面过来吊唁。
别看急救中心现在只有他们四个过来，也代表了急救中心的中坚力量啊。王颖的心里还是很感动的，刚下班就往这里赶嘛。
这就是情分了，她当然知道能够让他们一起上台的手术得多难做，做完之后得多么累。
863 修身很重要
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“哎……，回来晚了，我说让你们先吃呢。今天还是我来烤，大家吃现成的。”
赶回了家里边，看到肉串排排站的摆着，刘半夏赶忙说道。
“一起吃饭吃习惯了，少一个人就少了气氛。”佟姨笑着说道。
“就是嘛。”邱明远说道。
“不过该说不说啊，刘哥烤的肉火候很好，一点也不比烤串师傅差。糖豆和胡子一人一块大猪肉，也得给烤好。”
“那必须没问题，我去洗手，明远生火，咱们开餐。”刘半夏说道。
“王姐那边咋样啊？还需要人帮忙么？”跟着刘半夏一起溜进来的乔乔问道。
“没啥可帮忙的，明天晚上我不是值班吗，后天下班直接过去。就是带小宇溜达玩的活只能放在下午了。”刘半夏说道。
“行，这都没事，反正距离小宇开学还得些日子呢。”乔乔说道。
“我会尽快赶回来，也得开家里那辆雷克萨斯去。七座的，要是需要帮忙带人的话还能多拉俩。”刘半夏说道。
对于这个事情乔乔就更加不在乎了，别看刘半夏回来得稍稍晚了一些，只要回来了她就很开心。
来到了外边，邱明远已经生好了火。刘半夏就当起了烤串师傅，把烤串摆满了烤架。
“刘哥，是不是有啥好消息要宣布一下啊？”邱明远问道。
“啥好消息啊？我咋不知道呢？副主任那个？还没正式宣布呢。”刘半夏随口说道。
“诶？刘依清说你好像又厉害了，没有吗？”乔乔好奇的问道。
给刘半夏听得有些蒙，这都是啥跟啥啊？
乔乔说完也拿出了手机，仔细翻找了一下，“对了，说是能够自己定手术，是啥意思啊？”
“哈哈，这个事啊。你的小密探还蛮给力的，我就随口说了一句，她们就赶忙跟你通报。”刘半夏乐了。
“其实就是做手术都有相应的权限，像我现在这个级别的医生只能做二级的手术。以后会给我多开放一些，只要是常规的手术就可以减少上报审批的流程，由我直接下通知单就行。”
“其实跟以前也是一样的，以前我报上去的手术也都是直接批。现在就相当于少走一道工序，要不然主任每天光手术单子就要批好多。”
“以后我们的急救中心，在配置上也会奔着住院部那边看齐。各个科室也将会增设主任，然后他们也都会有相应的审批权。”
“做手术还要这么麻烦嘛？”邱怀礼好奇的问道。
“必须得这么麻烦，也算是对患者负责吧。除了一些急救手术，其余的都需要经过层层审批。”刘半夏说道。
“要是遇到一些高龄患者或是高危手术，还需要往院里报，由院里的主管副院长签字才能上。”
“也是规范手术滥用的一种手段，不过基本上都是上报就审批，很少会有驳回来的。毕竟这样的手术也都是跟患者家伙做好了解释，不做的话也会威胁到生命。”
“我们急救中心还好一些，我们主任就是副院长啊，所以他的审批权限更大。以后他也是主抓这一块的手术审批，其余权力下放。”
“现如今我们各个科室的配置还是蛮强的，除了内科没有主任医师以外，其余科室都有。毕竟我们是急救中心嘛，在配置上来讲就倾向于外科。”
“像我们普外科外科医生人数是最多的，石磊也将升上副主任医师。一般的情况也都能够应付过来，实在不行还能请主任出马。”
“好了，这一排羊肉串烤完了，乔乔，接下来烤啥？牛肉串还是鸡脆骨？咱不管别人，咱想吃啥就烤啥。”
“哎呀，你就烤就行了呗，都吃。”乔乔美滋滋的白了他一眼。
“今天我去医院了，鲍春来都开心得不行呢。丫头恢复得很不错，现在看起来跟以前已经没啥区别了。”邱怀礼说道。
“精神类方面的病症，很多时候用药的效果是很快的，不过对于药物往往都会有一定程度的依赖性。”刘半夏说道。
“以后就得看她自己了，怎么着也得有个好身体才行。昨天我跟小宇说了，今天还要跟明远说。得加强锻炼身体，到了大学尤其如此。”
“老邱同志肯定也不指望你拿奖学金啥的，将来你也是偏向于管理向。除了去找肖月玩，也得加强运动，别沾染别的乱七八糟的。”
“哥，你是我亲哥。我要是好别的，还用去大学么？”邱明远哭笑不得的说道。
“那可不一样，高中的环境跟大学的环境差好多呢。”刘半夏说道。
“邱哥也知道鲍董他朋友家孩子的事了吧？就是把自己给作的。现在虽然说把命给保住了，将来说不好。”
“那么严重啊？”邱怀礼诧异的问道。
“哎……，关键也是看以后的生活健康不健康。”刘半夏说道。
“咱们的胸腺是咱们内分泌系统中很重要的一员，像他那样群生胸腺瘤的情况不多见。而且他的胸腺怎么说呢，别看是二十出头的大小伙子，现在就跟五十来岁的人差不多。”
“造成这样的原因有他滥用药物的成分，也有他生活不健康的原因。再加上他的身体本身也有些状况，凑到了一起吧。”
“所以说修身很重要，我再把跟小宇说的话跟明远说一遍。不管将来想吃啥药，你都得跟我问一问，我说吃了才能吃。”
“这个行，明远啊，爸从来没管过你，这事得听你刘哥的。”邱怀礼说道。
“我都听你鲍叔叔说了，他朋友家的孩子将来生育可能都会有问题。咱不求你跟月月将来像你刘哥和乔乔姐这样非得生双胞胎，咋也得给爸生一个。”
邱明远无奈的点了点头，“放心吧，我到现在啤酒都不咋喝呢，海鲜吃着都少。实在馋大劲儿了，才会整一口。”
“不过我估计我说的也是多余，将来肖月也能给他管理得服服帖帖的。”刘半夏打趣儿了一句。
邱明远很无奈，只能更加认真的啃肉串。
化悲愤为食欲呗，要不然还能咋样？
不过对于刘半夏的说教，他也一丁点都不反感。因为他知道刘半夏没有别的心思，也是因为关心自己才会这么说。
他的家庭条件注定了他将来会面对很多的诱惑，这些诱惑也将会是多种多样。
刘半夏说得不差，修身就比啥都强。
而且刘半夏也是有真本事啊，他亲自见识过的那些操作都不说了，就说今天听到的这个开放权限的消息。
作为半个医护人员的家属，平时也没少听肖月念叨过医院里的一些情况。自然知道刘半夏能够拿到这样的权限，绝对不像他轻描淡写的说的那么简单。
“哎……，以前还想着也送小宇到国外读书呢，现在我都不知道该咋办了。”佟姨叹了口气。
“佟姨，其实要我说啊，去国外也行，但是别出去得太早。”刘半夏说道，顺手将刚刚烤好的牛肉串和鸡脆骨也给放到盘子里。
“太小的话，最起码还得跟个人出去照顾，要不然就孩子一个人在外边，怎么着都会很辛苦。而且到了国外，不管去哪个国家，对于咱们国家的人都会有一定程度的排斥。”
“鲍董他闺女还是上的很好的封闭学校呢，还是管住宿，不用自己多操心的那种。可是在对待上，我觉得也就是一般吧。你再有钱，人家也不会拿咱当回事。”
“但是出国留学也有很多的好处，能够开拓视野，培养独立性和外语的口语化。我外语的口语就差一些，传统的中式英语啊。”
“出去以后有优点也有风险，咋也不能一棒子都给拍倒。但是国外的治安环境跟国内比，确实也是差好多，这是不可争议的事实。”
“其实我现在都有点愁，月月说将来大学毕业可能会到国内进修几年。到时候我咋办啊？”邱明远说道。
“想那么早干啥啊？那都是好几年以后的事情呢。就算是去了也没啥，也确实能够在医术上有所提升。”刘半夏笑着说道。
“不过咱们国内的医学水平也比以前提升了好多。实在不行，你到那边也报个MBA啥的，跟着学去呗。”
“没准闲暇的时候还能写本小说，《陪媳妇读书》，将来热销以后，还能成为作家。这个知识的含金量就很高了，是不是邱总？”
“爸，你就不能管管刘哥？他就知道拿我逗乐啊。”邱明远无奈的说道。
“哈哈，那是你们的事，我可管不着。不过到时候你自己决定，爸不拦着，无条件支持。”邱怀礼笑着说道。
“小宇啊，将来也看他自己的想法吧。想要去国外进修，就让他去。现在的孩子们都有自己的主见，跟咱们那时候可不一样喽。”乔学志也感慨了一句。
“哎……，突然间觉得好幸福。然后才发现，这才是无形的枷锁啊。明远哥，共勉吧。”小宇老气横秋的感慨了一句。
给大家都逗乐了，现在的孩子们在心智上来讲，确实也比以前的人们更加成熟。
864 系统的附加属性？
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昨天晚上的小烧烤大家伙吃得很不错，也并不是说食材有多金贵。就是大家伙凑到了一起，说说聊聊的，这就是很开心的事情。
第二天一早，刘半夏就开着雷克萨斯去上班。
至于说明天王姐家出殡用不用是一方面，他得做好准备。要不然现抓的话，可不是那么好找。
“哎……，我还觉得我已经很可以了呢，咋就没有人挂我的号呢。”
换好了衣服，在电脑上差了一通的刘半夏很是郁闷的说道。
“慢慢来呗，哪有一下子就有接不完的诊。在说了，咱们普外基本上就是急救和转诊，主动就诊的太少，基本上都去了住院部。”王超说道。
“也是那么回事，反正也没啥。我先到楼上转一圈去，回来咱们再唠嗑。”刘半夏说道。
“呀，刘老师您老人家这是要巡房嘛？”许一诺笑着问道。
“术后没什么问题的一般都你们管了，恰巧现在都没什么问题。又恰巧，我最近需要做手术的患者为零。”刘半夏说道。
“跟着别人混去吧，我去VIP病房礼节性的招呼一下。看样子今天我也是接急诊的命了，老太太过年啊，一年不如一年。”
吐槽完，刘半夏就钻进了电梯。
许一诺这就没什么兴趣了，VIP病房的两位患者，她没啥精神头。
“你们发现一个问题没有？好像刘老师手术的患者，很少会有并发症的出现啊。是吧？”想了一会儿后许一诺问道。
苏文豪想了一下，点了点头，“确实是这样，虽然说不能完全杜绝，但是几率太低了。这也跟刘老师手术有些关系吗？”
“我觉得差不多，刘老师不仅仅手术做得快，而且每一步的处理还都很好，这样也能够减少并发症的发生。”苗瑞说道。
“啥时候要是能够有刘老师这样的本事啊，那就妥了。需要努力的还要有很多啊，总觉得好像没个头。”
“慢慢熬呗，那么多手术需要接触和掌握呢，又不是说一下子就能够都学会了。嗯……，刘老师除外，他就是大魔王级别的。”黄波说道。
“很多手术也没看刘老师做过，不过他对解剖知识掌握得太透彻了，对于手术的阅读能力又很强，真的比不上啊，想想也是蛮灰心。”
“灰心干啥，我们安安稳稳的学习不就好了嘛。”刘依清说道。
“哎……，我的傻清清哟。我给你发的那几套房子相中哪一个了？你相中哪个咱们就选哪个。”许一诺说道。
“我都可以啊，反正回去也就是睡觉。休息的时候，也是在睡觉，都一样的。”刘依清无所谓的说道。
“哎……，我真真是被你给打败了。过几天必须跟我一起休息，陪我去订车、订房子去。”许一诺说道。
“师母都已经帮我联系完了，以后姐们给你当车夫。你抽空给咱做个饭就行，是吧，我要求不高。”
李浩都没眼看了。
以前也是没发现，虽然也觉得刘依清偶尔有些多愁善感，但是觉对不会像现在这样“傻乎乎”的。也不知道是不是成天在医院里学医学傻了，反正有些傻。
刘半夏不知道六小只他们在楼下还讨论了一通，来到了楼上小柔的病房后，也受到了鲍家三口的热烈欢迎。
“刘医生，谢谢你。”小柔开心的说道。
“啧啧，你都不知道，当初给我吓得不行。”刘半夏打趣了一句。
小柔俏皮的吐了吐舌头，依偎进妈妈的怀里。
“哎，我们家小柔以前就很开朗，就是这个样子。现在就是身体还差一些，精神头是回来了。”鲍春来说道。
“是啊，也想好了，就在滨海市休养，然后也考滨海市的大学，将来有什么情况找你也方便。”
“我的天，用不着的。其实只要心情好了，营养和运动都能跟上，对于在哪里生活都是没啥区别的。”刘半夏赶忙说道。
“而且读大学，那也是很重要的事情啊，总归要选自己心仪的学校才行。不过你们家好像还真的是可以随便选，那也得选一个喜欢生活的城市啊。”
“兄弟啊，我是想好了，其实只要在咱们国内，不管是在哪里生活都一样。”鲍春来说道。
“现在的交通这么发达，各个城市之间也都有航班。只要小柔呆得开心，我跟你嫂子就无所谓了。”
“这边还有邱总和别的朋友，实在不行我就忙点呗，每个月多飞几趟。要不然经常看到我啊，她们娘俩还觉得烦。”
“反正对于你们这样的有钱人，跟老邱一样，只要开心就好。”刘半夏笑着说道。
“可没有半点贬义啊，我现在也算是半个有钱人，我媳妇家有钱。不用去考虑生计的问题，想着的就是把生意做大。”
“这时候就需要注意一下身体和心情了，心情好的时候身体往往都会好。身体不好的，基本上没啥好心情。”
“这话说得通透，以前真没琢磨这个事。就说小柔，总觉得给她钱、给她最好的生活和学习环境，这就是对她好。”鲍春来感慨的说道。
“经过这次的事情啊，我也得反思一下。孩子都大了，也该问问他们想要的是什么。不能总是由着我们父母的性子来，那样他们过的日子不是自己的日子，而是我们的日子。”
“最起码小柔休养的这段时间就先放在滨海市了，别人我信不急，我现在就信得过你。都很后悔啊，要是早些过来，小柔就不用遭那么多罪了。”
“还别说，过来得早的话，我也未必能够诊断出来。”刘半夏客气了一句。
“接下来的任务就是好好休息，调养身体。再吃两天药，然后再检查一下，看看是不是接着往下调整用药量。”
“很多自身免疫系统疾病并没有那么可怕，有一个好身体，就能够打退所有疾病。以后还是想干啥就干啥，吃喝玩乐上也都没有限制，别太累了就行。”
“谢谢刘叔叔。”小柔笑眯眯的说道。
虽然脸上还是一脸病容，笑得很灿烂。
刘半夏一愣，“得，我过来溜达一圈还升级了，老邱家那个小子就跟我喊哥。不过这都无所谓了，就是一个称呼而已。”
“你们先呆着，预计再有不到一周的时间就能离开病房会家里调养。小柔恢复的速度都超出了我的预料，很不错。”
听到他这么说，鲍春来是真的开心了。这都比刘半夏夸他强很多，现在他最关心的就是自己的女儿啊。
而刘半夏也不是在瞎说，他确实对于小柔的恢复速度很惊讶。
结合小柔的症状表现来看，已经发作很久了嘛。他都觉得冲击疗法够呛能管用，搞不好就需要免疫疗法和血浆置换之类的。
尤其是小柔的精神状态，真的是好得不得了。
这边巡视完了，又到了另一位VIP病房。这里躺着的就是小北，问题不是很严重，关键就是以后的生活质量。
在这里他就没有呆太久了，简单的描述了一下病情，查看了一下数据，心思尽到就完事了。
别看同样是患者的家属，他就更喜欢鲍春来一些。
也算得上是投缘吧，跟身家有多少没关系。反正自己也不会求他们办事，他们身家再多也不会分一半给他。
两位重点患者照顾完，直接回到了留下的大厅里。
看到他下来，许一诺又兴冲冲的跑到了他的跟前。
“你是要干啥啊？”刘半夏问道。
“刘老师，刚刚我们查找了一下。您做过手术的患者并发症很少，对此您有什么感想？”许一诺问完之后将手举起来，扮成话筒。
“我能有啥感想，并发症都是有一定几率的，不是我运气好，就是患者运气好，偶尔是我们俩运气都好。”刘半夏说道。
“不不不，刘老师，我们觉得还是因为您手术做得好，所以才会有这样的结果。”刘依清说道。
“我们也看过，很多并发症都是在手术操作过程中的微小失误才会造成的。如果在手术中能够格外注意，尽可能规避开，这就能够减少并发症。”
“尤其是一些肠管切除后缝合的手术，经常也会出现瘘道。不过您做的所有手术中，都没有这类情况的发生。”
“啧啧，你们看样是真的没啥事情做了啊。”刘半夏无奈的说道。
“其实很多时候施术手法都是一样的，都是按照规程来，只不过很多患者的情况不一样。比如说高血压的患者，有些人的血管就比较脆，处理的时候就很麻烦。”
“可是有一些呢，虽然血压也不低，但是血管还比较好。缝合起来也是嗖嗖嗖，不用像其余人那么提心吊胆。”
“好了，手术的时候还是要更加认真一些。只有你们认真了，即便真的有了并发症也能够做到问心无愧。”
俩丫头齐齐点头，然后又凑到了一起。
刘半夏心里边倒是觉得挺有意思的，这个情况他还真没有关注过。他不知道这是不是系统强化后的某种效果，搞不好可能也是一种附加属性。
865 六小只身份的转变
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对于刚刚萌生出来的这个心中猜想，刘半夏的心里边也是没有半点谱。
因为这个事情的变量有很多，可能会有系统的影响，可能会有他自己手术技巧的影响，更可能是患者自己身体本身的原因。
没有一模一样的患者，身体条件不一样，即便是同一种病症，也仅仅是大体相似，细微上有很大的差别。
“刘老师，一会儿要送来一位患者，突然昏厥，得需要您来接诊。”刚回到办公室坐下没半小时，李浩跑了过来。
“又是昏厥的？看来我跟昏厥患者有缘。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师，这次的不是装病，是真病。”李浩说道。
“据说是公司开晨会的时候，正主持会议呢，突然间就晕倒了，还有痉挛症状。本来是我抢到了接诊名额，不过我心里没底。”
“挺好的，你接诊，我在边上看着。”刘半夏点了点头。
对于李浩有这样的想法，刘半夏并没有觉得有任何不妥。当医生的第一大忌，其实就是逞能。
以前他跟秦海斗气的时候，犯过这个小毛病。只不过他算是有系统给撑腰，所以有惊无险的混了过来。
可是在正常接诊中你要是真逞能了，很可能就会耽误了患者的病情。
昏厥加痉挛，这样的病症已经代表了患者具有一定的风险了，要是处理不好，就是真的耽误了。
来到了外边，就这么一会儿的工夫，大家伙就都变得很忙碌了。患者有时候就是爱扎堆，可能也是跟出行时间有些关系吧。
又等了几分钟，急救车停在了大门口。
“患者29岁，男性。血压80/120，心率120。昏厥后痉挛，意识不清，急救车上给氧。”推着轮床下来的急救员说道。
“先送到抢救三室吧，有过家属病史或是遗传病史么？”李浩问道。
急救员摇了摇头，“他的同事们不清楚，患者在急救车上也没有苏醒过，他们公司的人正在联系家属。”
李浩点了点头。
“一二三，移床。连心电，我先查体。”
来到了抢救三室后李浩说道。
刘半夏往后挪了些位置，给别人操作的空间。
“李医生，血压80/120，心率110，血氧93。”连完了心电监护仪的护士赶忙汇报。
李浩点了点头，认真的听诊患者的心肺功能。
“听诊肺音有些糙，血常规、血液生化、动脉气血分析，心电图、心动超声。嗯……，再预约个头部CT吧。”听诊后李浩说道，说完之后，他就看向了刘半夏。
刘半夏走到跟前，将患者的氧气面罩拿起来，摆开下巴，仔细检查了一下口腔。
李浩脑门就是一紧，竟然忘了检查气道。
“行，就按照刚刚李医生说的安排吧。”刘半夏点了点头。
“刘老师，我犯错啦。”李浩苦着脸说道。
“属于在犯错的边缘疯狂的试探，急救人员有时候并不一定能够把患者的所有症状都给表述出来。”刘半夏说道。
“我也跟过急救车，跟车医生的最优先一点，就是保证患者的生命体征、实施急救。不过急救车上的器材有限，而且还要抢时间，难免就会有所疏漏。”
“毕竟发生过痉挛嘛，口鼻内的异物即便是急救员明确表示当时没有了，我们过来以后也要检查一下。”
“一会儿跟患者的同事聊一下吧，跟车过来的，多少应该能了解一些情况。总体来讲这次接诊还是很不错的，犯了一点点的小错误。”
“如果给你这次的急救接诊来打分，百分制的话，能达到八十分。不管别人怎么打，反正我就这么打，有意见吗？”
李浩赶忙摇头，这个真没有，也不敢有。
气道检查是非常重要的，尤其是火灾患者、癫痫患者、痉挛患者，很多时候就因为忽视了这项检查，很可能就会搞出大状况来。
跟着李浩学习的陈冬梅心里边也是扑腾乱跳，刘老师的要求真的是太高了。就这么一点点的小失误就给扣掉二十分，这要是再大发一点不是就不及格了吗。
“李老师，刘老师这么严格啊？”等刘半夏离开后陈冬梅问道。
李浩摘下了口罩，“这都是因为有你在，给我留面子呢。我心里边其实是有些慌，一直在琢磨到底要不要给患者注射镇静药物，然后就把检查气道的活给忘了。”
“可是透过氧气罩也能看到患者的呼吸是没问题的啊。”陈冬梅说道。
“看到是一回事，检查与否就是另一回事啦。”李浩说道。
“现场急救五要素，DRABC。这是刘老师反复强调的，首先就是要判断施救的话，是否会给我们带来危险。比如说在公路上，还是车流比较密集的车道。”
“再有的就是看患者的反应，给予一个合理的判断。接下来的ABC就是检查气道、呼吸、心肺复苏。”
“来到了咱们这里也差不多是这个样子，只不过危险程度就不需要考虑了，根据患者的反应和病症给出判断就好。”
“但是气道这一块，很多时候我们都是需要格外注意的。比如一些创伤患者很可能会出现呼吸障碍，气道检查就必不可少。”
“回到刚刚这位患者，我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过速的反应，不过跟急救员汇报的心率相比，已经有了下降，所以我没给用。”
“但是现在患者的血氧还是有些低，所以我在血常规和血液生化之外，又给加了一个动脉气血分析。”
“不过这位患者的情况还不是很清晰，也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个CT，根据刘老师的反应来判断，这些检查已经是做全了。”
“天啊，听得我都头大。我也实习了很长时间了，有时候还是有些蒙。”陈冬梅感慨的说道。
“其实也没那么复杂，很多时候都是一种习惯而已。”李浩笑着说道。
“对了，你可以跟你的小伙伴们没事的时候互相制作一些模拟病例。咱们急救中心的急诊患者这么多呢，稍稍改动一下就可以，然后你们就可以互相考着玩。”
“那时候我们就是这样啊，你们还好一些呢。我们当初跟刘医生一起接诊的时候，都是直接现场就问。不过你们也不用高兴得太早，一两个月的过渡期就顶天了。”
“要做好心理准备，想学真本事，就得付出真辛苦啊。都说刘老师学什么都快，实际上刘老师从来都没有放弃过学习。不管是看病历还是琢磨手术技巧，或者是锻炼手部的操作。”
“讲我的坏话呢？”刘半夏的声音突然飘了过来。
“没有，哪里有，这是在给她讲解学习技巧。”李浩赶忙说道。
“咱们是急救中心啊，很多时候送诊的患者都是需要急救的。所以也需要他们有一个快的反应速度，快的学习速度。”
刘半夏点了点头，“这还差不多，别光顾着自己学习，也得想着带带他们。你们现在也要适应身份的转变，毕竟已经是正经的住院医师了嘛。”
“老带新一直都是优良传统，好处也很多。带会了徒弟，不用担心饿死师傅。你看我现在多轻松，加油啊。”
刘半夏说完之后背着手，溜溜达达的凑到了王超那边去。
“看到了吧，得慢慢熟悉刘老师的风格。”李浩说道。
“其实刘老师的考察无处不在，刘依清和许一诺这俩丫头平时也不少被骂。但是她们俩争气啊，反倒还是我们六个里成长最快的。”
陈红梅点了点头，确实感到了更大的压力。
这边的实习生活已经可以预见会很煎熬，现在呢，就觉得会更加煎熬。
刘半夏凑到了王超的身边，探头看了一眼，现在王超看的就是粪便移植项目中那些患者的数据统计。
“怎么样？总体效果来讲，还是有一些的吧？”刘半夏问道。
王超笑着点了点头，“不知道是不是咱们的供体质量比较好，虽然在一开始的时候出现了一些反复，但是还是很有效果的。”
“你看看啊，这个是那个肠道酿酒综合症的患者，比上一次检查的时候效果又好了一些。估计啊，在这方面还真有些作用。”
“唯一的缺点，就是肠道内的菌群太多了，真的很难具体追踪到究竟是那种菌群发挥了作用。”
“每个人肠道内的菌群还都有很大的差异，这会是一个长期的项目啊。我估摸着我这辈子可能是够呛了，顶多是在益生菌方面多下一些功夫吧。”
“想那么多干啥？反正能有效果就行呗。”刘半夏说道。
“刚刚又批评李浩了？现在不是挺优秀的吗？”王超问道。
“其实也是让他们适应一下身份的转变，也是辅助带学生的人了。寓学于教吗，边教学、边进步，这才是好同志。”刘半夏说道。
“怪不得你昨天做手术的时候说那么多，合着还有这个考虑啊。”王超说道。
“要不然咋办啊，我还是一个大孩子呢，这么多重担就压了下来。”刘半夏耸了耸肩膀。
王超懒得搭理他了，还是研究自己的这些数据吧。
866 肾衰竭
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“刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑CT、心电图和心动超声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。”
李浩拿着检查报告来到了刘半夏的身边。
“从检查报告上看，他的电解质很低，他的昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。”
刘半夏皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？”
“已经安排去做超声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”李浩说道。
刘半夏拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。
刚刚李浩念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。
血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。
这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌酐，都会随着尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。
只有一种情况，你的尿液代谢出了问题，也就是你的肾出了问题，所以才不能把这些血肌酐排出体外，造成血肌酐指数升高。
正常男性的血肌酐指数差不多在50-100左右，这就是正常范围。而这位患者的指数呢？已经达到了653。
已经不仅仅是肾衰的标准了，还是重度肾衰，往尿毒症发展的趋势。
血尿素氮也是如此，它也是通过肾小球的过滤排出体外。当肾功能出现问题的时候，就会造成体内血尿素氮指数升高。
这位患者的血尿素氮的指数就达到了15.3，正常人的标准一般不会超过7.14。
“咱们找伍老师问问去吧，以前没有肾病专家，现在有了就不能浪费。”琢磨了几秒钟后刘半夏说道。
“还没跟他的家人联系上吗？如果他有肾病的话，甚至于都达到了这样的指标，以往应该有些症状的吧，他们公司的人也没有表示？”
李浩摇了摇头，“他们公司跟过来的那个也是一问三不知，患者算是他们的部门经理。做事情雷厉风行，也是他们公司中非常有潜力的中层管理人员。”
“家属那边也打过他入职表的电话，提示是空号。也尝试过给他的手机解锁，只有密码，没有指纹和面容。”
刘半夏点了点头，领着李浩来到了泌尿外科。
“伍老师，还请您帮忙指点迷津啊。我们急救接来的患者，您看看检查报告吧。”刘半夏说道。
“跟肾有关？要不然你肯定就直接处理了。”结果检查报告的伍文林说道。
“是啊，我们怀疑是。情况有些复杂，您先帮忙看看吧。”刘半夏说道。
上次的时候在食堂也谈过这样的情况，如果是急救手术，刘半夏可以直接就给摘了，不用管别的。
但是现在不是急救手术，牵扯到肾病方面就得过来会诊。其实可以喊泌尿外科的人过去，但是得低调一些啊。
“怎么搞的，肾衰的这么严重，而且从这些检查数据上来看，也应该是慢性肾衰引起的。”伍文林说道。
“看他的年龄，我还以为是横纹肌溶解造成的急性肾衰呢。可是下边的数据检查却不支持，现在患者呢？”
“伍老师，已经安排补做超声了。”李浩赶忙说道。
伍文林点了点头，“这个可以的，不过根据他这些检查情况来看，也不用多考虑了，直接安排透析吧。患者是昏迷的？”
“是啊，患者意识不清。家属联系不上，同事啥都不知道。我开始还怀疑是不是服药过量，后来也觉得有些不可能，肝功能受到的影响不大。”刘半夏说道。
“李浩，那就等患者超声做完了，直接安排透析吧。现在这个情况，只能选择先保肾、保命啊，病因慢慢查。”
“好的，伍老师、刘老师，我先去照顾患者。”李浩说道。
伍文林点了点头，“最好等患者有意识之后，询问一下既往病史。刚刚刘医生说的服药引起的副作用，也不能完全排出。”
“并不像是中老年人那样，很多时候是慢性肾病累积时间久了造成的结果。在检查一下体表，看看是否有曾经透析过。”
李浩点了点头，这才一路小跑的出去安排。
“伍老师，像这样的患者，肾衰都这么严重了，是不是哪怕查出来了病因，也只能做换肾处理，已经来不及调整了？”刘半夏问道。
“很大几率是这样的，不过跟病因也是有关系的。”伍文林说道。
“如果不是肾脏的器质性病变，而是由别的慢性病引起的，即便是换肾也没有用。病根没有拔出，把他放到名单上，也得不到机会。”
“如果仅仅是肾脏的器质性病变还可以，可以将他放上去。但是结合目前的大环境，也不定会排到什么时候。”
“而且你现在也没有他家属或是他本人的授权，即便是有肾脏摆在咱们面前，咱们也没法做移植。”
“其实这些年肾病发病年龄正在呈现逐年降低的一个趋势，我在住院部的时候有一位小患者，才11岁。”
“我探讨过他的病因，我个人倾向于跟饮食有关。父母和家里的长辈都很在意孩子，所以对于肉类食物的食用上很在意，反倒那些蔬菜吃得就有些少。”
“饮食不均衡，造成了身体的负担，诱发肾炎。再加上家长更多关注的还是孩子们的饮食和睡眠，对于其余方面关注的反倒少一些。”
“等到发现也来不及了，没有挺过去。从确诊到去世，只用了不到四个月的时间。再往上，其实二十多岁、三十多岁的人也不少。”
“他们的成病因素也很多，不良的生活习惯首当其冲。按照现在你们年轻人的说法来讲，熬夜已经成了标配吧？再有的就是有些人爱玩游戏，就憋尿不撒。”
“饮食上也是一个重要考量，过多的外卖餐饮、高糖饮料的摄入。再加上一些社会压力等等，很容易将一个人在不知不觉中击垮。”
刘半夏点了点头，“现如今的生活习惯啊，真的是让很多病症往低龄化发展了。四十来岁的人发生心梗，现在已经是常态。”
“多了没有，每周接诊的心梗患者里，最少有一个是40-50年龄段的。人们都说，只要熬过了六十，就是真正过坎了。”
“物质生活越好，各种疾病的爆发也就迎来了蓬勃发展的契机。还有一个情况也得跟您商量一下，咱们急救中心有一个患者不是滥用类固醇嘛，稍后还得翻您帮忙检查一下。”
伍文林笑着点了点头，“没问题，已经有了症状显现了吧？基本上这都是不可逆的改变。提前跟他的家属嘱咐一下，都达到入院治疗的程度，影响不会小的。”
“哎……，也跟说了。家里边蛮有钱，还是四代单传下来的，现在也是有点愁呢。”刘半夏说道。
“回头再看看他到底是什么情况吧，估摸着传宗接代虽然会有些艰难，但是还是没啥问题的。早些操持起来呗，别拖就行。”
“这位患者再有什么状况，你就过来喊我。”伍文林说道。
“行，那就谢谢伍老师了，我再到前边帮忙去。”刘半夏说道。
沟通的还是很不错的，跟伍文林接触得也不是很多，最起码现在相处起来还是蛮融洽。
“刘老师，肾脏超声未见异常，估计还是由别的病症引起的，那我现在就给做透析？”李浩跑了过来。
“做吧，怎么也得让他先把命保住啊。现在的肾脏已经岌岌可危了，这一点最要紧。先去做，然后我签字。”刘半夏说道。
“刘老师，马上送来两位殴打伤急救患者。”许一诺喊了一句。
“好嘞，你接诊，我看着。”刘半夏应了一声。
这个基本上也就是他以后的日常了，六小只还没有完全出徒。其实对于他们医生这个行当来讲，想要真正出徒太难了。
就算是他自己，目前也是边学、边教。
不过就算是帮忙指导，他也是戴上了橡胶手套。殴打伤啊，严重一些就需要现场抢救。
“患者男性33岁，意识昏迷。头部、胸部钝挫伤，右侧颅骨磕伤，下巴脱臼。血压70/90，心率110，急救车上给氧。无家族病史，健身教练。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”许一诺说道。
“患者女性31岁，生命体征稳定，左侧眉骨撕裂伤。”
第二辆车上的急救员也推着轮床走了下来。
“跟我去诊床吧。”苗瑞说道。
走在前边的刘半夏回头看了一眼，搞不好这又是情变？两位殴打伤受害者，引发的原因差不多也就是那几样呗。
不过他也没心思想这些了，还是紧着许一诺这位患者来吧。情况好像有些小严重，尤其是有颅骨磕伤。
867 强大的姑娘
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“一二三，移床。连心电，刘老师，受累给下巴脱臼处理一下。”
来到抢救一室之后，许一诺使唤起刘半夏是一丁点都不客气。
“好的，许医生。”
刘半夏也一本正经的应了一句，凑到了患者的跟前，托起下巴晃了晃，轻轻一端，直接就复位成功。
“厉害，也就是刘老师有这样的手艺。”许一诺说道。
“张红飞检查气道后再检查头部创伤，然后再开一条静脉通道。我做心肺听诊，刘老师备战。”
“许医生，血压79/90，心率100，血氧饱和度92，不对降到90了。”连完了心电的护士说道。
“OK。左侧肺部呼吸因微弱，估计是气胸了。刘老师保护气道插管，我做胸腔插管，补液。”收回听诊器后许一诺说道。
刘半夏点了点头，“我来插管，插管包。”
自己没白看中这丫头，现在表现得就很干练，颇有处乱不惊的风度。
作为主诊医生，情绪上的把控是很重要的。如果你都慌了，那么配合你的人也会慌，也会变得手忙脚乱，相关急救措施就没法保质保量的施展出来。
许一诺对现场的把控能力，其实也是蛮强的。这可能跟她的成长环境有关，也跟她的生活经历有关。
别看苏文豪的医术在他们六个里边来讲，隐隐拔尖，但是如果将来真的要负责一些管理工作，他就要比别人逊色一些。
“许医生，插管完毕。”刘半夏做完插管后也是赶忙汇报。
“刘医生，血氧升到92。”护士也赶忙汇报。
“不要急，马上就好了，也不知道这是遇到了什么情况。看身体也是蛮可以的啊，咋还就被人给揍这样了呢。”许一诺一边做胸腔插管一边说道。
“采血，然后再预约个脑CT。张红飞同志啊，你别老看我插管啊，头部伤口咋样，有流血么？”
“许老师，没有流血，就是肿了个包。”张红飞赶忙说道。
刚刚真的有些看不过来的看，就忘了自己的职责。
光检查不行啊，检查完也得跟许一诺汇报才对。刚刚刘老师都接连汇报了，自己就忘了这个事。
“别着急，在咱们急救中心不管是有创插管还是无创插管，都是经常需要用到的。”站在边上的刘半夏说道。
“现在之所以不敢让你们上手，也是因为对你们水平的不了解。抽空的，让厉害的许医生给来个考察，合格的人就可以把这些活接过去。”
“偏心，我们那时候都是硬上。”许一诺嘀咕了一句。
“OK，完事了，推走做头部CT吧，然后再来个腹部超声，刚刚听诊和触诊应该没什么问题。”
叮！接诊完成
获得经验值100点，正骨术技能熟练度100点，荣耀值+1点
“许医生表现不错。”刘半夏点了点头，给予肯定。
许一诺乐得美滋滋的。
“小孩子一样，这位患者接下来估计也没你啥事了。”刘半夏补了一句。
许一诺的脸又苦了下来。
确实啊，要是CT有阳性症状，也是神外或是神内的活。追加的腹部超声，也仅仅是上一个保险。在她听诊和触诊来看，患者还是没啥问题的。
“不过也可以了，好歹抢了个胸腔插管。”许一诺安慰了一下自己。
“好羡慕许老师。”张红飞感慨的说道。
“哈哈哈，羡慕也没用，这是经过一年苦熬才锻炼出来的。小同志，要加油。”许一诺一本正经的说道。
“哎……，现在看起来，许医生真的是刘医生的亲传弟子啊，就连脾气都很像。”护士沈琳感慨了一句。
也是急救中心的老人了，在急诊科的时候就一直跟过来的。跟刘半夏和许一诺也都很熟悉，这么说也没毛病。
“诶？难道我被刘老师给拐跑偏了吗？”许一诺故作惊讶的说道。
“就是那个捣蛋的性格，我都有点愁了，不好管教啊。”刘半夏摇了摇头。
“估计主任平时也都是这么想的。”许一诺附和的点了点头。
周围的人们逗得不行，这样的话也就是许一诺敢说，六小只的其余五只，可没有那个胆量。
“呀，徐警官，你怎么过来了啊？”来到外边的时候正好看到了徐警官，刘半夏赶忙打招呼。
“刚刚我就在后边，只不过你没看到我罢了。”徐警官笑着说道。
“找到嫌疑人了么？是这么叫吧？”刘半夏问道。
“你不知道咋回事啊？”徐警官诧异的问道。
“不知道，小伙子送去拍CT了。有气胸，做了插管。”刘半夏说道。
“哎……，那个小伙子是健身教练，他是被一起送来的那个姑娘给揍的。”徐警官叹了口气。
“我的天，徐警官，真的么？那位姑娘这么厉害？”许一诺都来了精神头。
“也不能说是厉害吧，姑娘先动的手。男方也还击了，只不过跟姑娘比还是差了一些。”徐警官说道。
“姑娘自己报的警，也知道打人不对，但是事出有因。是这个健身教练欺骗感情在先，找他理论之后没谈拢，这才动的手。”
“这个……，我咋有些听不明白了呢？”刘半夏纳闷的问道。
“啧啧，很简单的事情嘛，肯定是忽悠姑娘办卡来着，花言巧语的，然后再加上一些昂贵的私教课啥的呗，都是套路啊。”许一诺感慨的说道。
刘半夏看向了徐警官。
徐警官苦笑着点了点头，“其实我们每个月都会接到很多关于健身房的报案，大多也都是因为办卡的经济纠纷吧。”
“很多健身房在入会协议上都会有隐藏条款，比如说他允许你转卡。但是他会在下边有一条，非本店的潜在客户。”
“翻译过来的意思，就是这位客户没有来过这家健身房。要不然只要过来哪怕一次，这也是潜在客户。”
“再有的就像是许医生说的这样，有很多教练的私教课会给予很多的承诺。不过在你交完钱之后，内容就变了。”
“嗯……，这个还算是有些良心的吧。还有很多是开业酬宾，疯狂办卡。然后没多久就跑路的，咱们市现在就有两家。”
刘半夏都不知道该说啥好了，简简单单的健身房里边，竟然能够隐藏这么多的套路。他也就是没啥时间，要不然他都可能会去到里边练练去。
“我们接诊的时候，患者的情绪很稳定。估计这次也真的是被气大了吧，不过把健身教练都给揍趴了，也是有些不可思议。。”苗瑞说道。
“其实健身房就是办卡卖套餐赚钱，盼着的也是一时冲动冒起健身想法的人办卡。”许一诺说道。
“当然了，要是本小姐出马的话，他们都会上赶着给咱送卡，还会管咱吃喝。没准啊，还能赚点零花钱。”
“这个情况也是有的，不过被骗的也不少。”徐警官笑着点了点头。
“许一诺，你研究过啊？”刘半夏好奇的问道。
“我哪有时间研究这些啊，去年来咱们这里实习之前跟我们的小姐妹到里边溜达了一圈。”许一诺说道。
“不过我倒是挺佩服这位姑娘的，就得这样教训他们。一个个的太不要脸了，徐警官，姑娘不会因为打人就吃亏吧？她也是受害者啊。”
说到后边的许一诺有些义愤填膺。
“不管是因为什么原因引发的，她把人给打成了这样，也需要承担责任啊。”徐警官说道。
“不过据姑娘说也是花了不少钱了，想要追回的话，也不是那么好界定。感情这个东西，有时候哪是那么好衡量啊。”
“那个小伙子的伤是不是挺严重的？从急救车送到你们这里都没有醒，我看下巴都给揍脱臼了。”
“还得看CT检查结果，姑娘估计也是真的气坏了。不过主动报警的话，这个在态度上来讲还是有加分的吧？”刘半夏问道。
“你为难我干啥？还得看小伙子的伤情咋样啊，也得看小伙子的态度。”徐警官无奈的说道。
也是很服气了，不管是许一诺还是刘半夏，都是占女方的。
对于他来讲，经历过的各种情况比较多，每一次出警也都是需要尽可能客观的去面对。这也就是跟刘半夏很熟了，要不然也不会说这么多。
“刘老师，那位患者已经开始做透析了。”这时候李浩赶了回来。
“多留意一些，如果患者恢复意识的话，就赶紧询问过往病史。”刘半夏嘱咐了一句。
这位患者他也是很挂心的，肾衰竭啊，这是能够直接威胁到生命的病症。即便是做了透析，也是暂时缓解而已。
还得继续查找病因，把病根给拔掉，这才能在根本上解决问题。
“好了，进来的应该是双方的家属，还是分开对待吧。”这时候急救中心的大门进来了一小群人。
这个活就是苗瑞和许一诺的事情了，跟家属交代情况是他们这些主诊医生的职责。
而且有徐警官在这里呢，正常的情况也不会在医院再次爆发冲突。
刘半夏也很是感慨，今天是真的长知识了。顺便也得赞一下，姑娘很强大，要是站队的话，他也是站姑娘这边。
868 让人好奇的肾病患者
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“今天你东跑西颠的在忙啥啊？”
中午吃饭的时候王欢问道。
“我能忙啥啊，就是适应我现在的新工作。连续两天没有人问诊了，只能接一些急救的活。”刘半夏说道。
“以后的日子也就是这样了，你们内科努力一下，多给我们分一些手术指征明确的患者过来，我们咔咔一上台，多省心啊。”
“这个月手术台数明显下降了好些，年后到现在积累的扫得差不多了。我们还得创造一个新的高度啊，王超啊，肉段你肯定吃不了。”
“你是我亲哥，总是欺负我干啥啊。”王超很无奈的说了一句，报复性的从刘半夏的碗里夹过来一条干炸黄花鱼。
“这是正常的，即便是急救中心的规模发展很大，也得能你们这些外科医生的名气真正闯出来以后，才能够有更多的患者过来。”王欢笑着说道。
“其实人们的就医习惯，小病的话不管在哪里都是直接诊治了。要是大病，尤其是需要动手术的肿瘤类疾病，看两家医院都是少的。”
“有些是对地方医院医疗手段的不信任，有些就是在后续的过程中寻找适合的主刀医生。然后那些有名气的就成为备选了，挂号即便是再费劲，排队也得挂。”
“就像咱们这里的手术，目前主任的患者是最多的。剩下你们几个都差不多吧？包括老陈在内，别看他身上的光环也不少，牌子还没有立起来呢。”
“别看我是内科的，我也知道手术过程中主刀的技术占据了很大的比重。不是夸半夏，他的患者满意度是最高的。”
“谢谢夸奖啊，来一条干炸小黄鱼。”刘半夏美滋滋的说道。
“不是，你是不是不爱吃啊？那你打来干啥啊？”王超好奇的问道。
刘半夏很坦然的点了点头，“确实是这样，以前其实我挺爱吃的。不过最近都是在家里吃炖鱼，鱼刺啥的还是乔乔帮我摘，现在这样的小鱼我吃起来觉得有些费事。”
王欢和王超齐齐撇嘴，这货就是臭显摆。
这时候许一诺端着餐盘也走了过来，“那位挨揍的患者CT阴性，也醒过来了，他们俩究竟咋解决还真不好说。”
“姑娘的伤呢？”刘半夏好奇的问道。
“姑娘也没啥事，我都挺纳闷的，她的战斗力真的蛮高。不过也能看出来，啥健身房的教练啊，没水准。”许一诺吐槽了一句。
“听徐警官的意思，这还是目前比较流行的现象呢。”刘半夏说道。
“然后我就想了，可能每个产业就有每个产业的套路。健身房的买卖有这样的套路，咱们医疗产业也有手术一半刷卡交钱的操作，别的行业估计也都差不多。”
“其实本来很好的买卖，就都是这么被玩坏的。到处都是套路，一不小心就会掉坑里去，让后来者必须小心警惕。”
“都是为了赚钱，就不想着赚点安心的钱。现在维权又那么的不方便，你有啥办法啊？成本太高喽。”王超说道。
“你肾衰的那个患者咋样了？”王欢问道。
“呀？你也听说了啊？现在还在透析呢，仍然没醒。估计咋也得透析完了，电解质调整一下才能恢复过来吧。”刘半夏说道。
“困难的是啥呢？根本联系不到他的家人。手机上的密码咱们也不敢乱试，万一给试死机了咋整啊。”
“再等等吧，实在不行也只能跟警方求助了。也不知道小伙是咋回事，留的亲属联系电话一个空号，一个打错了。”
“这也是有可能的，现在手机号码有些人就是随意换。病因还没查出来？”王欢说道。
刘半夏摇了摇头，“伍老师也说先保肾要紧，都快达到尿毒症的标准了。也是真的不知道这个小伙子到底是啥原因，肾脏做超声还没看出来器质性病变。”
“我都想过是不是肾结石太多，然后疼昏过去了。据他的同事说，就是开晨会讲话呢，然后就从椅子上摔下去了。”
“还很年轻，我现在都很好奇呢。也翻书来着，目前还真没看出来啥慢性病能够造成这样的效果。也考虑了肾炎，但是要是肾炎的话，他肯定就早有预防啊。”
王欢点了点头，刘半夏说得不错。
虽然说慢性肾炎在不同阶段所表现出来的症状有所不同，但是达到了这位患者这样的级别，最起码也会有血尿的表现。
他就不信谁撒尿的时候有血尿，还能当没事人一样的不管不顾。
但凡要去医院检查了，就肯定能够确诊。管怎么医治呢，肾炎也不至于发展到现在这个程度。
“所以说啊，对于这位患者我还是很感兴趣的。就等着他醒过来，打听一下咋回事。要是还整不明白，就跟伍老师请教去吧。”刘半夏又接着说道。
“不过我始终感觉他知道自己是咋回事，只是现在没法交流而已。等醒了就都清楚了，可能就是很简单个事。”
“看到了吧？他最近又有些闲了。刚做完一整天的手术，后边又没着没落的了。”王欢说道。
“也不是，估计还是以前忙忙活活的忙惯了，冷不丁的闲下来就有些不适应吧。”刘半夏说道。
“下午要是没啥情况，我到住院部那边转转去，也得提前了解一下各个科室规培的情况。想想有时候也是蛮头疼，好像也有处理不完的事情，我宁可上台做手术啊。”
“都一样，上台做手术很省心，没有那么多需要考虑的事情。”王欢笑着说道。
心里边也是有些感慨的，不管怎么说，就算是平时的关系再熟悉，过几天刘半夏也将成为大家正式的领导。
唯一能够放心的就是刘半夏即便是成了领导，也不会摆官威，该咋样还是咋样。
大家伙嘻嘻哈哈的吃完了饭，一起回到了急救中心。
也算是难得的放松，即便今天的工作看起来很轻松，其实也是蛮累的。
经过了一上午的忙碌，目前侯诊的患者除了儿科那边，基本上已经清零了。外科这边还有一些需要换药的患者，这也不用刘半夏去操心。
黄芪加枸杞接着泡，乔乔说这个对身体好，那就得接着喝。
等了一会儿，许一诺领着一位患者走了过来。刘半夏还有印象，正是前两天那位被诊断为子宫内膜异位的患者。
“做好心理准备了？”刘半夏问道。
患者点了点头，“不管是啥我都得给它做了，要不然太遭罪。”
“行，先收入院，然后做个指检，再做个肛门镜、直肠核磁，看看现在的情况怎么样了。许一诺，你跟诊吧。要是没什么问题，后天就做了。”刘半夏说道。
“好嘞。”
许一诺应了一声，等着的就是这个话嘛。
“刘医生，后天就能做啊？”患者问道。
“只要你指标合格，后天没问题的。要是子宫内膜异位的话，这就是很小的手术，先看看情况。”刘半夏说道。
患者点了点头，这才跟着许一诺去办手续。
刘半夏伸了个懒腰，总算是又有活了。要不然就自己这爱忙叨的性子啊，还真有些闲不下来。
干啥都讲究个习惯，一直都处于忙碌的状态下，偶尔休息一下还能美滋滋。要是一直休啊休，肯定会闲出病来。
本来他是打算到住院部那边溜达一圈的，不过现在患者来了，也得等这位患者搞定的。
等了不到半个小时，许一诺颠颠跑了回来，“刘老师，她的三个包块都小了好多呢。”
刘半夏乐了，拿起直肠镜的报告看了看，“这就更加能够确定了，肯定是子宫内膜异位造成的肿块，心放肚子里吧。”
“这个病症的一个特点，就是在经期的时候会有一个水肿增大的过程。随着经期结束，水肿消退。到后天手术的时候还能更小一点，咱们处理起来也会很方便。核磁那边还有多少人排队呢？”
“刘老师，有四个人呢。”许一诺说道。
“那时间很来得及。”刘半夏点了点头。
“我打算采用的手术方式是经肛门内径微创手术，这样能够降低很多的侵害，也不用在肚子上开孔。”
“这个手术不会留疤？”患者问道。
刘半夏点了点头，“放心吧，直接在直肠腔内操作。”
听到他这么说，患者变得很开心。上次过来根本都没问该做什么样的手术，光在担心是不是癌症了呢。
“许一诺，你想着点明天给她好好讲一下手术的过程。没什么问题就直接约手术室，很简单的手术。”刘半夏说道。
许一诺有些小兴奋，后天就能跟着看了。虽然说没有自己操作的机会，但是跟着看也是好的啊。
来急救中心这么久，还没有参与过TEM手术呢。
“刘老师，203的那位肾病患者有状况了，刚刚突然醒过来就砸东西。”这时候有一名护士跑了过来。
给刘半夏都吓了一跳，虽然盼着患者醒过来，也不想患者砸东西啊。
没敢多迟疑，也不管这位患者了，直接就往楼上跑。