899 惦记小儿外科的陈红阳
（感谢书友2021030110413895676月票鼓励）
第二天一早，刘半夏特别起了个大早。
这也是对糖豆的一个小奖励吧，已经好久都没有撒开欢的跑了，也得让它好好放松一下。
其实他也想今天休息呢，还能陪着父母到外边转悠一圈去。
不过这也不是他能说了算的事，干啥都得守规矩才行。刚刚休完，你还想没事就跟着休息，那就有些过分了。
“那个孩子怎么样了？”来到了急救中心后，刘半夏将许一诺叫了过来。
许一诺摇了摇头，“没有任何起色，也不知道是怎么回事。”
“那也没办法了，再观察一上午。实在不行还得研究别的，估计我也是蒙差了。”刘半夏说道。
“刘老师，昨天晚上我们吃得很好。”许一诺将他的饭卡拿了出来。
“能不好嘛？那是我花的钱呢。”刘半夏无奈的说道。
“诶？不对劲啊，你咋好像有啥事情瞒着我一样呢？交代吧，到底是啥事。惹祸了？只要不是原则性的错误，我还是可以考虑从轻发落的。”
许一诺无奈的看了他一眼，“本来还想来个惊喜呢，又被看出来了。那个孩子今天早晨稀里糊涂的就好了，自己起床上的厕所。”
叮！是装病吗？任务完成
获得经验值300点，荣耀值+2点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值5点+5点
刘半夏伸出手指，赏了许一诺一个脑瓜蹦。调皮了，知道自己很关心这个病例，还想给自己惊喜呢。
“刘老师，就知道欺负人。”许一诺郁闷的说道。
刚刚其实想躲来着，奈何没有刘半夏的手快，根本都没躲开。
“走，看看去。”刘半夏说道。
“刘老师，看来您的推测很正确。真的是一种受刺激后的障碍转移，不过详细的过程恐怕也很难搞清楚了。”许一诺说道。
“昨天晚上他们一家三口仔细的谈了一次，谈的时间还挺长呢。究竟谈了啥还不清楚，我也是听护士们说的。”
“就是再厉害的医生，也别指望能够将所有的病症都给查清楚。”刘半夏说道。
“反正现在他好了，那就行了呗。我的要求都不高，患者能康复就行。不过这个病例倒是可以给我们将来的诊断做一定程度的借鉴，但是这样的情况还是非常少见的。”
“即便是一些会出现功能性障碍的人，很多时候也是连神经传导的信号都没有。所以啊，咱们这位小患者还是有些特殊的。”
许一诺点了点头，他们早晨的时候也小范围的讨论了一下。同样觉得这个病例太玄幻了，如果患者在家里再坚持一下，自己想开了呢，估计都不用来医院。
“刘医生，您好，谢谢您。”
看到刘半夏进来，孩子的妈妈赶忙站起身感谢。
孩子也坐在诊床上吃早餐呢，看到刘半夏之后给了一个灿烂的笑容。
“挺好的，能吃能喝，现在也恢复了行动。那就别在我这里占床位了，吃完早饭就给你赶家里去。”刘半夏说道。
“刘医生，那你说我们以后要不要多注意一些啊，会不会复发呢？”孩子的妈妈问道。
“正常来讲，应该是不会的。”刘半夏想了一下说道。
“我不是精神科方面医生，但是我觉得我们都有自己的抗压属性。这次的情况之所以会造成很大的刺激，还是因为原因太特殊了。”
“要不然正常的惊吓顶多是在当时有一些反应，比如说脑袋发懵、手软脚软之类的，不会影响那么大。”
“刘医生，我想明白了，我跟我妈一样过。”咬了一口油条的小患者说道。
“别人爱说啥就说啥去呗，他们俩都过不下去了，谁也别耽误谁。要不然就算是还跟以前一样，也是天天生气，犯不着。”
“看来是真的想明白了，不过啊，这些事情也得你自己想，别人的意见都是不准确的。”刘半夏点了点头。
“人这一辈子，哪里有什么一帆风顺啊。总是会面对一些挫折，有生活中的、有学业上的，还有工作中的。”
“小伙子啊，慢慢加油吧。吃完了饭就办出院吧，我这里的环境再好，也不如家里边的环境好。”
小患者笑着点了点头，接着开心的吃早餐。
“还好，他们没有纠结昨天的那些仪器检查。”从病房里出来后许一诺说道。
“不是所有的患者都会那样的去计较，他的这个病症也特别。即便真的遇到了纠结的患者，我们这也不属于过度医疗。”刘半夏说道。
“规培医生都安置好了吧？也得盯紧一些，让他们尽快适应咱们这里的工作节奏。从现在开始就得让他们打起精神才行。”
“刘老师，您就放心吧。落到了我的手里，别想过舒坦的日子。”许一诺笑眯眯的说道。
“也被太严格了啊，要循序渐进的来才行。”看着她那略显兴奋的样子，刘半夏都忍不住提醒了一句。
“嘿嘿，刘老师，订车有啥讲究不？”许一诺笑嘻嘻的问道。
“没啥，昨天晚上乔乔也跟那边联系了。虽然不是老邱家的，但是跟乔乔关系也都很不错。”刘半夏说道。
“现在车子的价格不说是透明的也差不多，只需要在他们店里上保险，价给落到最低，不会强制要求加装。”
“你要是想加装也可以，到时候会送些保养啥的。好像不加装的话，也有现车，你到时候自己拿主意吧。”
许一诺兴冲冲的点了点头。
这也是大件啊，可不敢马虎喽。
回到了大厅里，刘半夏扫了一眼。他跟陈学海下边的标注已经改了过来，现在都是副主任。只不过陈学海是主抓业务的，排在他的前边。
这些他也不注意，能当副主任就行呗，要啥自行车啊。
“还找你呢，过些日子还有马拉松比赛，需要咱们院也派人到现场去。你去不？”这时候陈学海走了过来。
“这个不错啊，相当于过去溜达玩了。”刘半夏笑着说道。
“可别马虎了，带两个人吧。马拉松现场也是容易出状况的，今年的天气还有些热。”陈学海说道。
“行，到时候我就过去，顶多也就是一些拉伤、中暑啥的。”刘半夏说道。
“那我就不管了，这也是咱们急救中心第一次正式外派出任务，有你在我能放心一点。”陈学海说道。
“商量一下，你就不能明天晚上再安排大家伙吃饭嘛？”刘半夏问道。
“为啥啊？”陈学海好奇的问道。
“明天晚上我值班啊，这不就能省一顿饭钱了嘛。”刘半夏说得是理所当然。
陈学海翻了个白眼，决定不搭理他了。
“刘主任，过来一下。”这时候儿科的陈红阳喊了一句。
刘半夏赶忙跑了过去。
许一诺瞅了瞅，还是先过去瞅一眼吧，等一会儿再去4S店也行。
“啥情况啊？”赶过来后刘半夏问道。
“早晨带着孩子过来的，七个月大。据父母反应，这两天哭声很低，还不爱动。初诊的时候发现眼睑有轻微下垂，血常规和血液生化一切正常。”陈红阳说道。
刘半夏点了点头，“你是怀疑肌无力？做了胸腺检查了吗？”
“刚去拍CT，也是考虑到你最近接诊的患者中有肌无力症状的比较多，所以让你来参详一下。”陈红阳说道。
“如果真的是先天胸腺瘤，这么大的孩子，你有没有手术介入的把握？我觉得应该做好这方面的准备。”
刘半夏咧了咧嘴，“虽然我也有心往小儿外科上摸一摸，不过在没有见习过的情况下，现在也不敢说有把握啊。”
“还是等等看检查结果吧，可别给我这么大的压力。而且这个小宝宝的血检还正常，胸腺瘤的几率应该也不是很大。”
现在的刘半夏真的有了些压力，想和做，完全就是两码事。
别的都不说，现在的他哪怕仅仅是想象一下，点点大的小宝宝就躺在冰冷的手术台上，那个场面都有些揪心呢。
“我觉得应该也没啥，其实生理结构是完全相同的，只需要在手术过程中多小心一些就可以了。”陈红阳说道。
“你也的给他们带好队啊，你都不敢上的话，他们就更不敢了。没准你一努力，就能带出一拨非常优秀的小儿外科医生呢。”
“刘老师、陈老师，那个啥，我得往4S店赶了。”许一诺丢下一句，落荒而逃。
“看到了吧，心里都没底呢，光听到就直接给吓跑了。”刘半夏说道。
陈红阳也有些无奈，“反正这个病例你得跟诊，我刚刚问了，今天也没有挂你号的患者。要是真的是先天性胸腺瘤，我觉得由你主刀最合适。”
刘半夏这就很无奈了，“我是普外科的啊，你应该去找老陈。”
“你也跟着上过胸腺瘤的手术，我真正的想法其实是你们俩一起上。”陈红阳说道。
“还是等等看结果是啥吧。”刘半夏说道。
他也没想到陈红阳对于小儿外科竟然会这么惦记。
900 不爱动的小宝宝
“最近儿科这边我看还可以吧？”刘半夏问道。
“还行吧，天气热了，父母多在意一些，孩子们就不容易感冒。”陈红阳说道。
“其实对于我们儿科来讲，根本就没有淡季旺季一说。只要没有流感过来，往常的情况都差不多。一有了流感，一下子就扎堆了。”
“基本上一过来都是一个小团队的，幼儿园要是认真负责一些还好点。每天早晨都会孩子进行基本的体格检查，这就能够规避一下。”
“你们家那位怎么样了？两个宝宝啊，可不是那么轻松。当初我们家那个，可是遭了不少罪。”
“现在还行吧，不过也是有些遭罪。怕自己赶忙，在家里都不敢开空调。买的电扇，对着墙吹。”刘半夏说道。
“现在的行动其实已经有些不方便了，她还是个爱动的人。每天就在家里边摆弄小狗们玩，也是有些无聊。”
“赶着来吧，要不然咋办啊。”陈红阳说道。
“尽可能保持心情舒畅啊，要不然遭罪的也是你。坏娃本来就很累呢，你可千万别去给添堵。”
刘半夏点了点头，“这一点必须得保证。”
又闲聊了一会儿，那对年轻的父母抱着孩子赶了回来。
“陈医生，看CT的医生说，阴性，啥都没有。”宝宝的爸爸说道。
陈红阳接过片子仔细的看了看，然后看向了刘半夏。
“我先听诊一下，看看有没有新的变化。”刘半夏说道。
小宝宝的精神头确实不怎么好，右侧眼睑有轻微的下垂。虽然刘半夏没有正经的带娃经验，可是他见识过小豆豆的闹腾劲啊。
知道这个时候的小宝宝们，只要不是睡觉呢，小胳膊、小腿就没有一个老实的时候。
而这个小宝宝就不同，他就很“乖”。对于刘半夏的听诊器好像也有些好奇，还伸出小手往自己的小肚皮上摸了摸。
“平时都很活泼吗？”刘半夏问道。
小宝宝的妈妈点了点头，“每天都醒得很早，要是看不到人的话哭得也很大声。今天早晨就没有哭，我们担心有问题。”
“饮食上呢？有什么变化嘛？”刘半夏又接着问道。
“我们一直都是母乳喂养，就是最近才给喝了一些奶粉。辅食的话，也就是一些果蔬泥、鱼虾泥，一直都吃得挺好的。”宝宝的爸爸说道。
“每天刚睡醒的时候，也会吃一些。不过今天就没吃，嗯……，这两天吧，他吃的好像还真的比往常少了一些。”
刘半夏伸出手指碰了碰小宝宝的小手，也就是象征性的动了动。
叮！任务发布：不爱动的小宝宝
开放式任务：应儿科陈红阳的要求会诊，小宝宝精神很差，不爱动，需要进一步检查查明病因。任务奖励视诊断结果发放
虽然给蹦出来一条任务，可是刘半夏也没有半点开心。
给小宝宝诊断病情，真的是太困难了。哪里难受都没有一个明确指向，只能够一点点的排查。
“陈医生，你觉得是哪方面的情况啊？刚刚我听诊心肺音、肠鸣音，好像也都是正常的。”刘半夏问道。
“现在我也是有些说不好，他们俩也没有家族遗传病史。”陈红阳说道。
“不过现在看的话，宝宝的情况比刚刚来的时候又差了一些，我判断可能是病症有了新的进展。”
“目前的判断是饮食和生活习惯上并没有任何改变，可是应该也是有了一定程度的神经影响，对吧？”
“看四肢的活动，也没有对称性麻痹。所以我也是有些难下判断，你觉得接下来该做什么样的检查？”
刘半夏眉头紧锁，按道理来讲检查应该更加全面一些。可是这是小宝宝，检查的越多，对宝宝的侵害越大。
本来可能是小毛病，随着检查项目的增多，都可能整出来大毛病。
这时候刘半夏却注意到小家伙的小嘴这段时间好像一直都是在张着的，他再次拿出听诊器，重新听诊肺部、脖颈。
“嗓子里有很微弱的杂音，但是又不像是有异物卡住。要是有的话，他肯定不会这么消停。”刘半夏说道。
说完之后，也哄着小家伙把嘴张开，初步检查了一下小宝宝的咽喉部。
这要是给大人做检查，那就是分分钟的事情。告诉张嘴就张嘴，压舌板一压，灯光一打，你就能看得很清楚。
可是现在的小家伙哪里懂那些啊，这很简单的检查，都用了将近半个小时的时间。
这也是儿科医生的苦恼，给小家伙们检查的时候，你根本无法掌控时间。你也不能硬掰着孩子的下巴，搞不好还会造成更大的损伤呢。
“看起来没什么问题，扁桃体也没有发炎的症状。”刘半夏擦了一下脑门上的汗说道。
“也不应该是支气管或是肺部的病变，这么点大，也不好做内窥镜检查。要不然……，他的左腿好像有了些小状况。”
刘半夏说了一半，将小家伙的左腿给抬了起来，放在手中掂了掂，小家伙也就是好奇的看了一眼，仍旧踹着右腿玩。
很明显，左腿和右腿的动作不协调，而且左腿的反应也没有右腿的那么好。
“确实可以判定为神经性病变。”刘半夏将小家伙的腿放下后说道。
“那就再做个颅脑核磁吧，看看颅脑内的情况。”陈红阳说道。
“小家伙能干么？估计做CT的时候都折腾了半天。”刘半夏苦笑着说道。
“他一直动啊动的，医生，是不是很严重啊？”宝宝的爸爸担忧的问道。
“目前只能确定小家伙的神经有了一定程度的病变可能，尤其是他的右侧眼睑和左腿表现得较为严重。”陈红阳说道。
“唯一让我们安心一些的，就是排除了胸腺瘤。如果是胸腺瘤的话，会有重症肌无力危象表现，不会像现在这样。”刘半夏补充了一句。
“不过类似于这样的情况，还是做个头部CT或是核磁保险一些。核磁的声音大一些，但是能更准确一些。”
“太吵他肯定不干。”宝宝的妈妈说道。
“其实刚刚我都想在做胸腔CT的时候一起做了的，也是在担心宝宝无法配合，抓不到有效图像。”陈红阳说道。
虽然这话说得很无奈，但是就是现在的情况。宝宝不哭不闹，但是他肯定是有不舒服的第放
目前也确实需要做头部的检查，确定大脑内没有任何的病变。
只不过摆在前边的困难也有很多，这次的检查就不定会做多少时间了。小家伙哪里会乖乖躺着啊，也没法让别人在边上逗他，吸引他的注意力。
“有些挠头啊，你们每次接诊的小患者，都是这样嘛？”等这对父母离开后，刘半夏问道。
陈红阳点了点头，“都是这样，基本上就是靠猜。即便是父母能够提供的一些信息，也不是那么准确。”
“但是碍于小朋友基本上也都不会表述，很多时候也就是在疼痛的部位能够给一些明确指示吧。”
“这家伙，可真是太难了。”刘半夏感慨了一句。
“有啥办法，入了这一行，就得有这样的性子才行。”陈红阳说道。
“还是研究一下这位小患者吧，你有没有什么想法？在我接诊的病例中，还没有看到过相似的。”
刘半夏干脆的摇头，“我现在也是两眼一抹黑，但是我能够确定虽然他表现出来的是肌无力，但是跟传统意义上的肌无力还不一样。”
“我倾向于神经系统受到了影响，而且就像你说的那样，是病症有了新的进展。结合这个判断来看，进展的还比较快。”
“最近的饮食和生后上也没有变化，会不会是某种先天性的疾病啊？也许他们的父母没有做过婚检筛查，所以他们自己也不知道呢？”
“可是一边在妊娠期的时候都会做产检，要是有情况的话，也能过筛查出来一些吧？”陈红阳问道。
“我也不是很清楚，反正孩子的发病目前应该处于急性期。”刘半夏说道。
“这样吧，给我那一套最小号的插管。我跟着吧，万一一会儿要是有重症肌无力危象的表现呢，也需要紧急插管。”
“会吗？”陈红阳问道。
“我也不知道啊，也就是防备一下吧。反正现在也有呼吸困难的表象，先预防着呗。”刘半夏说道。
“要是到时候真的有了，这么点点大的小家伙，插管可不是那么容易。跟着检查的时候也能多琢磨一下，看看到底是啥情况。”
“也是真的很奇怪了，还没有任何炎症表现。总归得给咱们一些蛛丝马迹，咱们也好对症的去查啊。”
“现在就是呼吸有轻微困难，右侧眼睑、左侧腿部肌肉异常表现，就劳烦你跟着了。”陈红阳说道。
刘半夏点了点头。
这是一个预防措施，源于刘半夏的预判。小宝宝的症状进展太快，谁也不知道下一步的危害是啥样的。
如果真的影响到了呼吸道，那就会变得很危险。
这是小宝宝啊，有时候即便是有难受的地方了，他也未必会表现出来。
901 是中毒了吗？
拎着插管包，跟着走过来的刘半夏也是吸引了一小波的目光。
毕竟现在的他是副主任了，走过路过的都要打一些招呼。
有句话说得好，就跟送礼差不多，你送了他未必能记住，你要是没送他肯定记得你。刘半夏也算是新官上任，没有人会在这个时候找别扭。
现在也是影像学检查的高峰期，这边排队的人可不少呢。这个小宝宝虽然有了一些病症表现，但是也不符合加急的标准。
加急是特权，真的不能乱用。
“刘老师，您怎么过来了？”路过的李浩看到他后凑了过来。
“这个小宝宝有些不舒服，我在这边跟着点。打听侯诊的人多吗？”刘半夏问道。
“还行，今天换药的多一些，我先过去了。”李浩说完又颠颠的跑走了。
别看他们已经脱离了实习的范畴，可是现阶段，换药、清创，还是他们的主要工作。
实在也是因为急救中心的普外科主动就诊患者不是那么多，只能等着内科那边叫会诊。别说是刘半夏和石磊他们了，即便是周书文也是如此。
只不过周书文的名气更大，过来的主动就诊患者多一些。这些患者中基本上也都是需要复查确诊，或者就是本着周书文来做手术的。
“医生，我们家宝宝能是啥病啊？”又等了一会儿，小宝宝的爸爸焦心的问道。
“目前还真不好确定，所以咱们要拍CT。剩下的检查大多都是有创的，这样的检查我们非必要是不会做的。”刘半夏说道。
“你们仔细回想一下，小家伙这几天的生活跟往常相比，有没有什么变化。或者说，他有没有在哪一天表现得跟往常有些不同呢？”
“也没吧？”宝宝的爸爸看向了自己的妻子。
宝宝妈妈仔细的想了想，还是摇了摇头，“每天都跟以前一样。等早晨吃完，我收拾完屋子，就会带着他到楼下的花园跟别的小宝宝们去玩。”
“也只有在天气好的时候，风大一点我都不带他出去。而且还有婴儿车遮凉，也不会给他晒到。”
“他很喜欢到外边去呆着，不管看到什么都能盯着瞅半天。跟他一样大的小宝宝有三个，其余的几个孩子稍稍大一点的，也才三岁，都是在那边玩的。”
“你等一下啊，我找一下往常孩子们玩的照片。他要上班，也想孩子，我就每天都拍照片给他看。”
宝宝妈妈说完就将手机掏出来，点开了相册之后塞到了刘半夏的手里边。
既然刘半夏问起来了，她就觉得这是一线希望。现在的她但凡有人说能够给宝宝治好，多少钱她都肯。
接过手机的刘半夏仔细的看了起来，相片里的小宝宝真的很可爱，也被照顾得很好。
有时候也会很好奇的看着婴儿车上落着的蝴蝶出神，有时候还扭着小脑袋，看着别的小朋友们玩。
园区的化境也很好，应该也是个高档小区，绿化率很高，还有一块草坪。
可能也是因为再过几个月他也会有小宝宝吧，或者是现在在这边也没什么事情，他就很认真的接着往下翻。
虽然小宝宝现在还不会爬，但是往常的锻炼也是很努力的。看着这些照片，刘半夏的嘴角都忍不住的笑了起来。
小家伙的好奇心还蛮强，竟然还敢把小葱往嘴里塞。
“宝宝很可爱，你们放心吧，我们会尽最大的努力，想办法查清情况。”刘半夏将手机归还后认真的说道。
“医生，那现在怎么办啊？”宝宝的爸爸问道。
“我也想给你一个准确的答案，可是现在的数据还不够详细啊。”刘半夏说道。
“还有九个人就到咱们了，到时候得好好想想怎么才能让宝宝不乱动。要不然不仅仅耗费的时间长，也未必能够拍出清楚的片子来。”
夫妻俩点了点头，也知道给小宝宝拍片子不是那么容易。
刘半夏又看了一眼小家伙，伸出手指捅了捅他的小手。小家伙也不是很认生，小手一张，就把他的手指给抓在手中。
“目前看精神虽然有些不如照片上的活泼，但是看起来也是可以的。都别着急，咱们仔细检查。”刘半夏又安慰了一句。
其实就算是他等得都有些着急，但是现在的情况就是这样，着急也得等着。
医院里最忙的就是这里，每一个人的检测都是需要时间的。可不是你到这里跟照相一样，快门一按就完事。
又等了一刻钟左右，总算是又进去了一位。估计刚刚在扫描的时候患者可能也是呼吸没配合到位，要不然用不了这么长的时间。
就在这个时候，刘半夏觉得小家伙的小手好像比刚刚抓自己的时候更加用力了一些。
“这个小家伙啊，精神头……不好，快把孩子放地上，无法呼吸了，得插管。”刚刚说了一半的刘半夏就喊了起来。
抱着宝宝的爸爸还有些发愣，刘半夏也不管别的了，直接将宝宝从他的怀里抢过来，放到了地上。
现在孩子的眼睛瞪得溜圆，小嘴张着，嘴唇上已经有了淡淡的青紫色，怪不得抓自己的手那么用力。
虽然现在还不知道究竟是什么愿意造成的呼吸窘迫，也来不及检查了，插管是首选。
他也算是插管的老手了，可是还从来没有给这么小的宝宝做过插管。他努力让自己的精神稳定下来，很是仔细的操作着。
拔出了管芯，又仔细检查了一下导管外口。感受到了孩子呼吸的气流后，这才给拿出听诊器给孩子的肺部听诊。
“呼吸还是有些弱，需要上呼吸机给氧。”听诊过后刘半夏说道。
“医生、医生，怎么回事啊？”宝宝的妈妈急得都哭了。
“刚刚听诊宝宝的呼吸音很弱，可能是呼吸肌出了问题。但是跟那种麻痹的情况还有些不同，通气量没有那么大。”刘半夏皱眉说道。
解释完之后，他就招呼着护士推轮床过来，先给小家伙放到了床上，目前保证小家伙的供氧量才是最优先的处置办法。
连上了心电监护仪，小家伙的血氧只有90，心率也不高。给氧处理之后，血氧和心率才慢慢升了上来。
刘半夏抬手擦了一下脑门上的汗，刚刚真的是太危险了。如果多耽误一会儿，小家伙可能就会因为供养不足，造成永久性的脑损伤。
他又仔细检查了一下小家伙的瞳孔，并没有出现扩散现象，也有一定程度的追光反应，这才真正的放心。
“刘主任，情况怎么样了？”赶过来的陈红阳焦急的问道。
“得亏带了插管包，目前判断是呼吸肌出现了状况。但是还不是重症肌无力危象，小家伙的手刚刚很有力，只是呼吸肌出了问题。”刘半夏说道。
“而且我刚刚插管的时候，发现他咽喉周围的肌肉好像有些萎缩。你想想，还有什么原因会造成这样的情况。”
“我感觉也不是脑部的病变，如果是脑部的病变的话，不可能发展得这么快，这么迅猛。对不对？”
陈红阳眉头紧锁，心中很庆幸。真的是庆幸，要不是刘半夏跟了过去，这个小宝宝的情况真的危险了。
他也没想到，小家伙的病症发展得会这么快。
一开始只是有些眼睑下垂、左腿无力，就这么不到一个小时的时间，小家伙竟然就呼吸窘迫，需要插管了。
究竟是什么原因呢？还不是重症肌无力危象，那是一种全身性的肌无力，呼吸肌麻痹之后，才会造成的呼吸困难。
想到这里，他抬起头，骇然的看向了刘半夏。
刘半夏点了点头，“再采血吧，做毒物筛查，重点放在肉毒杆菌上。”
“好。”
陈红阳应了一声，赶忙安排起来。
“医生，我们宝宝中毒啦？”听到刘半夏的话，宝宝的妈妈有些无法接受，一把抓住了刘半夏的胳膊，很用力。
宝宝一直都是她在带着，说宝宝中毒怎么行？自己一直都是很注意的，宝宝要是中毒的话，自己也得中毒啊。
“您先别着急，这只是我们的一个统称。”刘半夏说道。
“宝宝的病症发展太迅速了，我们可以排除掉一些可能的原因。就觉得可能是某种毒素的影响，自然界中也是存在很多的。”
“并不是我们日常生活中所理解的那种剧毒毒物，要是那些，我们可能连抢救的机会都没有。”
“你仔细想想，你们那边绿化那么好，物业做消杀处理的时候，你们有没有不小心从那边经过？”
“没有，这一个月都没有做过。每次做之前都会在业主群里通知，也不会做得那么频繁。”宝宝的爸爸说道。
“那就先别瞎想，扶着你妻子在边上坐一会儿。我们会做加急检测，咱们看看结果。”刘半夏说道。
“很多时候这种物质对于我们成年人没什么问题，可是对于娇弱的小宝宝来讲，就很危险。”
他也只能这么安慰，因为这是他跟陈红阳的共同猜测。
902 陈红阳的感激
（感谢老黄的奋斗人生、北方老夜狼月票鼓励）
“你觉得几率有多高？”
等给宝宝重新采血之后，陈红阳凑到了刘半夏的身边。
“我也不知道啊，只不过现在这样的表现跟中毒很像。”刘半夏说道。
“我也接诊过好几例肌无力的患者了，他们的表现跟宝宝的都不同。主要是进展得太快，只有毒素才会有这样的效果吧？”
“哎……，在一开始我就给筛选一些好了。”陈红阳叹了口气。
“哪里有那样的预见性啊，再说了，现在还说不准到底是不是呢。”刘半夏说道。
“那你为什么猜测是肉毒杆菌呢？”陈红阳问道。
“我也是瞎蒙的啊，觉得婴儿肉毒杆菌的发病情况跟小宝宝的有些符合。”刘半夏说道。
“没准就可能是在喂辅食的过程中不小心混进去的，嗯……，我靠。要真的是肉毒杆菌的话，搞不好可能跟小宝宝吃的葱有关。”
“咱们还是先别猜了，等结果吧。现在这夫妻俩已经因为我刚刚说的话开始闹脾气了，还是得慎言啊。”
陈红阳看了一眼，点了点头。
只不过他的心中还是很纳闷，要真的是肉毒杆菌的话，差不多都是在喂辅食的时候添加了蜂蜜造成的。
可是自己接诊的时候询问过，刘半夏过来会诊的时候也询问过，并没有蜂蜜的添加啊。果蔬泥、鱼虾泥，没有蜂蜜。
但是现在也只能按捺下心中的好奇，仔细的回想了一下宝宝的症状，契合度还真的是很高。
想到这里，他又有些自责了。
多亏刘半夏跟了过去，要不然今天这个小宝宝现在的结果真就不好说。
这边的刘半夏倒是暂时放下了心思，而是专心的逗着小宝宝玩。
小宝宝嘛，根本还没学会装病的技能。刚刚喘气费力，憋得够呛，只知道用小手使劲。现在有了呼吸机，血氧和心率都恢复了正常，小家伙又有了一些精神头。
只不过嘴里插着的插管是真的不咋得劲，小手也是想给拨弄开。刘半夏就捉着他的小手玩，也算是分散一下小宝宝的注意力吧。
“半夏，确诊了，确实是肉毒杆菌，B型，马上用药。”
刘半夏跟小宝宝玩得正开心呢，陈红阳的声音传了过来。
叮！不爱动的小宝宝任务完成
获得经验值300点，换药术技能熟练度300点，荣耀值+2点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，换药术技能熟练度500点，荣耀值5点+3点
看着任务完成提示，给刘半夏都吓了一跳。可没想到竟然给了这么高的奖励，都顶得上一台大手术了。
可能也是因为小宝宝的情况危急，自己的预判发挥了作用，这也是对整个任务过程的一个考量，要不然不会给完美级的评价。
“医生，这是啥毒啊？那不是美容的嘛？”宝宝的妈妈着急了。
“你们两个先不要着急，肉毒杆菌不仅仅是用来美容的，其实也是在自然界中很广泛存在的一种毒素。”刘半夏说道。
“对于身体强壮一些的宝宝，或者是我们成年人来讲，肉毒杆菌其实还没什么问题。即便是有时候误服了，也不会造成什么影响。”
“因为我们在烹饪的时候基本上都是将食材上携带的肉毒杆菌给消灭掉了，只有很小的一些几率，才会通过食物进行传播。”
“小宝宝有过户外活动的经历，很可能被吹来的风沙所携带的病菌传染。也可能是在食物中造成的传染，不过现在咱们只要查清楚了就不要担心。”
“最厉害的一种传染是创面传染，就是我们的刀具或是砧板上携带的肉毒杆菌，我们不小心划破了手，这样的传染才是最厉害的。”
“安下心，用药后效果很快，而且咱们发现得及时，也不会造成永久性的损伤，预后的效果非常好。”
“这个病菌也是有潜伏期的，所以我们想要追踪的话也不是那么容易。我建议啊，回家把宝宝的用具和家里最好做一下消毒处理。”
“宝宝以后吃的食物都要经过高温烹制，最好是在高温90度，烹制6分钟以上，基本上肉毒杆菌就没法存活了。”
“照顾小宝宝啊，都不是那么容易的。病菌又是那么的小，防不胜防。我们只需要以后多注意就好了，也别去埋怨，毕竟现在还真没法确定。”
两口子点了点头，也忘了跟刘半夏道谢，现在就守在小宝宝的病床边上。
刘半夏都有了些心累的感觉，刚刚两口子没有管小宝宝，其实就是在边上拌嘴呢。
对于自己的孩子谁不爱啊，可是即便是你给予全方位的照顾，小家伙这也指不定会折腾出啥动静来。
“可以跟我说说吧？”安排完的陈红阳凑了过来。
“我看到他们的手机里有一张图片，小家伙抓着小葱咬葱叶。也许是小葱上携带的，毕竟小葱的根部还带着土。”刘半夏说道。
“不过这个也只能是猜测，那根小葱肯定早就被处理掉了，上哪里找去啊。也省得他们两口子闹矛盾吧，也是真的没法确定传染源。”
陈红阳点了点头，“今天真的是太危险了，得亏喊了你。我听他们说了，你插管很快，如果换成我，这样的小宝宝在没有进行任何药物注射的情况下，我够呛能插进去。”
“我当时也紧张得不行啊，还不敢太用力。”刘半夏苦笑着说道。
“就因为小宝宝的骨骼还处于发育中，即便是咱们有一定的预见性，当时也不敢直接做气道保护啊。”
“你也别多想，婴儿肉毒杆菌虽然也是易发病，那仅仅是跟其余的肉毒杆菌中毒相比的易发。在咱们的接诊过程中，也是真的不多见。”
“行了，这边我也没啥事情了，到大厅再转悠转悠去。也嘱咐他们两口子一下，别让宝妈上火，都影响了宝宝的口粮呢。”
陈红阳笑着点了点头，现在的他心情也轻松了很多。
并不是说因为刘半夏安慰了，他就不会去反思自己在接诊中少考虑的方面。而是因为这个小宝宝现在是真的得救了，也是一条小生命。
肉毒杆菌的致死率其实是很高的，即便是B型菌株没有A型的那么霸道，着落到小宝宝的身上也是非常危险的。
“医生，是不是用了药就没事了啊？”宝宝的爸爸来到了陈红阳的身边问道。
陈红阳点了点头，“没事了，等药物发挥作用就好，过一会儿就可以把插管拔了，也让小家伙轻松一些。”
“谢谢医生、谢谢医生，要是宝宝出了事，我们俩都没法活了。”宝宝的爸爸感激的说道。
“别谢我，要谢的话就谢刚刚的刘副主任吧。”陈红阳认真的说道。
“刚刚孩子呼吸窘迫，其实就是在鬼门关里走了一圈。成功插管，让孩子的血氧回升了很多。”
“这样的小宝宝插管哪里是那么容易啊，而且还是在没有用任何麻醉剂的情况下。这么说吧，我们急救中心也就只有他能够做得那么好、做得那么快，一丁点都没有耽搁。”
“哎……，刚刚光合计宝宝了，都忘了感谢那位医生。”宝宝爸爸又有些着急了。
“稳当点，同样关心宝宝，也不能遇事就着急。”陈红阳说道。
“刚刚刘主任还说呢，让我嘱咐你们俩一下。互相埋怨干啥啊？都是为了宝宝好，这样的事情谁也不想发生。”
“又不能真个的给宝宝放到无菌环境中去生活，你们今天只需要知道一点，宝宝没问题了。这就是最值得开心的事情，其余的事情想有啥用？”
“你也不用去特意感谢他，想要感谢他的人多了去了，他也不在乎这些。他的妻子也怀孕了，对小宝宝现在也格外关注，好好照顾你们的宝宝就比啥都强。”
陈红阳的话让儿科的医护人员都有些诧异，有些搞不懂陈老师今天是怎么了，竟然这么推崇刘主任。
其实陈红阳真的不是一个能够帮人宣传的人，可是今天的刘半夏，他就觉得应该帮忙宣传一下。
刘半夏救的可不仅仅是小宝宝，救的也是他。
要是自己发现了宝宝呼吸困难，也给做了插管，绝对没有刘半夏这么麻利，造成的后果就是宝宝的大脑可能会有一定程度的缺氧。
这可是小宝宝，不是大人，任何的情况都可能会对发育造成影响，因为现在的小宝宝本来也是出于发育中。
脑缺氧的后果，就是不可逆的脑损伤。
固然说在责任评定上，自己也是按照流程走，不会被追责。可是这并不是追责与否的事情，自己这一辈子都需要背负这份负担。
以后还怎么顺利接诊？
畏首畏尾？自然就会造成过度医疗。可是要是不做全面检查，恐怕自己会担心旧事重演，越发的没有信心。
要不然听说宝宝插管之后，他也不会那么着急。因为他知道给小宝宝插管有多么的难，插得深一点点，都会影响到小宝宝的健康。
所以说，今天的刘半夏也相当于救了他，他很感激。
903 吴明宇的提醒
回到了急救大厅这边，今天的生意也有些火爆。怪不得看到李浩的时候，他都是连跑带颠的呢。
其实也是因为天气热，人的火气就会大一些。三两句话没说好，冲突就起来了。再加上现在的车子也是真的多，发生点小刮蹭啥的这都是太正常了。
刘半夏看了一圈，也没自己什么事情了，就坐到电脑前打了一份设备申请报告，发给了周书文。
TEM和NOSES手术是下阶段他要攻克的目标，这两套手术还有相通之处，也适合放在一起研究。
只不过它们都有各自专属的设备，就需要单独配置。
略微有些超标，毕竟急救中心的普外科医生还没有别人使用过，就连周书文都没有用。
不过也不会有什么阻碍，那也也是老技术范畴内的手术技巧，但是现在研究的人也比较多，也算是一股潮流。
其实要是按刘半夏的想法来看，跟小切口阑尾切除手术的意义相比，也就是强一点点。
这两种手术的操作方式固然说能够减少对患者的侵害，让患者恢复加快。就像他给做的那台TEM子宫内膜异位瘤局部切除手术，那位患者恢复得就比较好。
但是也有各自的弊端，就是这两套手术方式都有些挑患者。不是说你拿来就能用，得根据患者的指标来选择。
可以说每套手术方式都有各自的优点和局限性吧，目前来讲，腹腔镜手术的应用面还是比较广泛的。
哪怕一些大的标本取出的时候，需要再开一个口子。可是腹腔内操作的时候空间比较大，操作也比较简单，还不用去考虑患者的身体指标。
“刘主任，不错哟，还真就是奔着精神上的障碍走的，你跟我说实话，到底是很笃定，还是仅仅是你自己的一个猜测？”
刚刚忙活完，吴明宇走了过来。
“虽然我很想标榜一下我自己，但是不能那么不要脸不是。就是一个猜测，属于应激反应的一个表现吧。”刘半夏说道。
“其实想想应激反应也挺有意思的，很多时候都是代表一种负面的症状。但是有一些时候，又是很有益处的一种反应。”
“比如说当自己的子女遇到危险的时候，父母偶尔会做出一些往常无法做出来的举动。速度啊、力量啊，可能会在这方面有一个小幅提升。”
“要是换成往常的情况下，就算是累吐血了也做不出来。我就觉得不仅仅是因为肾上腺素疯狂分泌的作用，还有精神上的影响。”
“当然了，更多的应激反应都是负面的。吓懵了、吓傻了、吓的不敢动了，手脚无力、语无伦次啥的。”
“那你就再往精神科上发展一下吧，我觉得应该也挺好。”吴明宇说道。
“可算了吧，需要看的书就更多了。我现在正翻着骨科的一些手术记录看呢，越看就越觉得我以前太天真。”刘半夏说道。
“那就是瞎想呢，只要你时间够用，我觉得好好研究一下，很快你就能够掌握大部分的骨科手术。”吴明宇认真的说道。
“你得加油，别把时间都荒废掉。急救中心这里骨科的手术也占据了很大的比例呢，不管你是学习还是减轻急救中心的负担，我觉得都挺好。”
“所以中午饭你请吧，我都帮你加油了。不要拒绝我的加油，徐主任昨天还问起你呢。我说你一台没上，他老人家觉得应该跟你谈一谈。”
刘半夏很无奈的看了他一眼，“咋就知道欺负我啊？昨天不是让许一诺安排了吗？”
“嘿嘿，昨天没赶上。时间也差不多了，先吃饭，回来再接班呗。”吴明宇笑眯眯的说道。
“走着，现在还真有点饿。刚刚有个小宝宝啊，突然呼吸窘迫，插管插得那个累，好悬没把我半条命都给插没了。”刘半夏点了点头。
“对哦，你还有小儿外科要张罗呢，了不得、了不得啊。”吴明宇感慨了一句。
他没给小宝宝做过插管，但是他也知道这个活的难度系数有多高。都不说是小宝宝了，即便是成年人，如果你操作不当的话，也会带来很大的损害。
也就是这个急救中心要求所有人都要把这个技巧掌握，更多的时候，都是需要找麻醉科的人过来处理这个活。
今天吃饭的时间稍稍早了点，不过这也没关系，急救中心这边的用餐时间弹性空间比较大，也没有人在这方面犯话。
“最近警惕一些啊，估计会有很多人来找你吃饭啥的。”打完了饭后吴明宇说道。
“咋了？又要发生啥事情吗？”刘半夏诧异的问道。
本能的，他就觉得这才是吴明宇找他的重点。
“你啊，平时真的是啥都不关心。”吴明宇无奈的说道。
“一些药物和器械的招标完事了，接下来就是这些药厂攻克各个科室的阶段。你现在又是新科副主任，还是普外科的，关注你的能少得了嘛？”
“这事我还真没注意。”刘半夏皱起了眉头。
这确实是比较烦心的一个事情，尤其是在经历过了上次的输液管事件以后。
小小的输液管上，都能够做这么大的文章，就更不用说在一些价格比较高的药品和医疗器械上了。
这也是刘半夏以前跟大家伙唠嗑的时候，所说的那个“钱”字。
同类药物用谁家的，同样的器械跟患者推荐谁家的，这分分钟都是利润啊。而且你都不用说昧着良心啥的，反正也是通过招标进来的，用谁家的不是用？
看似很简单的选择，其实也是蛮复杂的。用量大的，有所偏好的，代理商自然赚的就多一些。
怎么才能够保证多用自己代理的这几个品牌的产品呢？慢慢攻克呗，达成一致目的之后这就是心照不宣的利益输送。
要不然为啥医疗系统内也经常爆雷啊，还是因为这些特别的商品涵盖的价值太高。都不用往下薅羊毛，只要你有心思，过上一手，都能沾满手油。
“反正听说昨天住院部那边的人就多了，当然了，好多也都是表面文章，私底下啥样，谁也不清楚。”吴明宇又接着说道。
“昨天晚上徐主任给我打电话专门叮嘱了一遍，我们骨科用的东西更多，价格更高。顺便也就提起了你，对于你目前在骨科手术上并没有过多投入，老爷子很伤心。”
刘半夏很无奈，“我也是分身乏术啊，当初的心太大了一些，啥啥都想掺和，搬起石头砸自己的脚呗。”
“慢慢来吧，反正我还年轻。别的事情也不用多操心，反正我们住的地方挺封闭的，闲杂人等进不去。”
“这倒是，要不然被他们盯上也很烦的，就是那么赤果果的守门等你。”吴明宇感慨了一句。
“都是为了赚钱呗，要不然当初的王副院长咋折的？反正我是没那个胆子，也没那个爱好。”刘半夏说道。
“这个事情吧，有时候也不好管。完全可以打着用药反馈的名义在咱们这边搅和，咱们这里又是急救中心，来来往往的人也多。”
“只要别影响咱们的正常工作就行，别的你也不好去管。管谁啊？每个医生也都有自己的自主权。”吴明宇说道。
“而且我觉得咱们这里的应该也都没啥事，都是很本分的人，现在也都处于事业的上升期呢，谁也不能冒这个险。”
“希望吧，等将来咱们都退休了，还能够全须全尾的在一起喝茶聊天，这才是真正的成功呢。”刘半夏说道。
心里边也是有些唏嘘，面对的诱惑太多了，一个把持不住，搞不好就会踩湿了鞋。再想上岸？哪里还有机会啊。
也先不想这些乱七八糟的了吧，也不是他能够管的事。顶多是喊上两句，跟吴明宇一样给大家伙提个醒。
剩下的事情，还需要每个人自己来把握才行。
今天的土豆炖牛肉还是很不错的，拌饭吃正好。
看着刘半夏吃得这么香，吴明宇都很好奇，“我就觉得看你每次吃饭都是那么香，你的胃口咋就那么好啊？”
“我也不知道啊，反正不管是早点还是晚点，只要有饭吃，我都能吃得很乐呵。”刘半夏笑着说道。
“也得说咱们食堂的饭菜真的很不错，乔乔也吃过啊，都给了好评呢。周经理也很认真，没糊弄咱们。”
“哎……，我每天的饭量就很有限，看来也得适当的加强一些运动了。”吴明宇说道。
在吃饭这方面，他真的很羡慕刘半夏。因为他也是外科医生，自然知道有一个强壮的身体，才是在手术台边上多站几个小时的本钱。
刘半夏也经常上大手术，但是他下台以后的精神头，绝对是所有人里最好的。
这也跟是否年轻的关系不大，其实很多时候年轻的医生上台的时间过长，还真不如那些熬出来的老医生呢。
也不想了，跟着吃吧。
该给刘半夏提点的也说完了，这顿饭让刘半夏请的不亏。关键也是没法在急救中心说，搞得好像有多清高、多怀疑别人似的。
904 热射病
（感谢老黄的奋斗人生月票鼓励）
这顿饭吃得很不错，刘半夏吃得也很美丽。
回到了急救中心，直接就替换了齐文涛他们。该吃饭吃饭去，这么长时间了，齐文涛还从来没有吃过这么早的午饭呢。
这时候刘半夏的手机响了起来，一看是许一诺发来的信息。
点开一看，好家伙，自己的宝贝媳妇挺着大肚子站在中间，许一诺和刘依清陪在两边，边上的就是一辆正在收拾的宝马车。
这丫头也打了埋伏啊，看来这是早就跟乔乔商量好的。乔乔呢，也是一个字都没跟自己透露过。
不过也不管她们了，乔乔笑得很开心，颇有一种恶作剧成功的畅快。那就让她开心的玩耍吧，有许一诺和刘依清陪着也没事。
“哎……，总算是忙完了这一波，希望下午能轻松一些吧。”这时候黄波走了过来。
“再坚持一会，等他们吃饭回来了，你们也能够轻松一些。”刘半夏笑着说道。
“尤其是你们三个刚刚过来的，自己要调整好时间。要不然工作强度太大的话，身体会受不了。”
这三个自然就是指刚过来做规培的，他们要在这里度过三年的时间呢，可不是那么轻松。
三个人比较年轻，现在面对的更是急救中心的副主任，显得也有些腼腆。
这也没关系，时间长着呢，慢慢教导呗。
“刘主任，刚刚接到电话，有三位中暑的人要送到咱们这里来。”这时候调度护士喊了一句。
“中暑的啊？常规救治准备吧。”刘半夏说道。
黄波点了点头，带着人开始准备起来。
这个常规救治也就是降温、补水、调整电解质，很基本的一套活。现在天气热，中暑的情况也是时有发生。
要是说每天都有这样的患者有些夸张，但是每周也能有两三个。
等了一会儿，急救车赶了过来。
“体温41度，无意识。血压100/170，脉搏120。急救车上做基本降温和给氧处理，判断是重症。”推着患者下来的急救员说道。
刘半夏皱了皱眉，“患者腿部有抽搐症状，黄波，启动快速反应。血检、血液生化、肝肾功能，冰盐水、冰毯降温，然后送ICU。”
“好。”黄波说完推着患者的轮床就往抢救室跑。
热射病就是重度中暑，这是非常危险的，看患者现在的情况，搞不好都可能会有肝肾功能的损伤。如果抢救不及时的话，很可能会有生命危险。
“体温39，血压90/150，脉搏110。”这时候第二辆车上的急救员也推着患者走了下来。
“李浩，常规救治。”刘半夏说道。
“好，跟我去抢救二室。”李浩喊了一句，也推着患者的诊床离开。
“体温39度，血压80/120，脉搏100。急救车上给氧、补液后情况有所好转。”第三辆车上下来的急救员说道。
“这个就没什么大问题了，降温补液就行。苏文豪领走吧。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头，直接推着走向了诊床。
“看他们穿的差不多，一起的啊？”刘半夏问道。
“搬家公司的人，搬家后坐在箱货的车厢里，等到了地方，三个人都昏了。”急救员苦笑着说道。
“哎……，搬家本来就累，他们还闷在车厢里，能有好才怪呢。他们公司的领导没过来啊？”刘半夏问道。
“说是稍后就过来，那边的车也得归拢一下，还得调人过去帮忙接着搬家呢。”急救员说道。
“他们的家属也正在往这边赶呢，是他们的那个司机帮忙联系的。第一位患者当时还没这么严重，真的是太危险了。”
刘半夏点了点头，走进了抢救一室。
“刘老师，操作得差不多了，现在就推ICU？”黄波问道。
“推吧，要不然他的命都够呛能保住。”刘半夏说道。
黄波点了点头，直接推着患者往外走。
“你们这个怎么样？”来到了抢救二室后刘半夏问道。
“体温降了一些，不过还得看看血检结果是否有肝肾损伤。”李浩说道。
刘半夏点了点头，“先以降温和补液为主吧。”
来到了诊床边上，第三位患者是他们三人中情况最轻的。
“现在感觉怎么样？”刘半夏问道。
“还是有些热，有些晕。”患者说道。
“别着急，也在给你降温呢。你症状轻，降温补液基本上就差不多了。有第一个患者家属的联系方式嘛？得告诉他们快点过来。”刘半夏说道。
“怎么了？老耿不行了？”
听到刘半夏的话，这位患者有些激动的问道。
“从他现在的症状判断是重度中暑，随时会有生命危险，我们已经给他送ICU进行救治了。”刘半夏说道。
“不过也是因为送医及时把，抢救回来的几率比较高。只不过在ICU中的费用也会高一些，包括你们的治疗费用，你们也得想个办法啊。”
“等再恢复一些的，你也跟你们公司的人联系一下吧。这样的天气，还有这样的操作，虽然我不知道你们的相关工作条例是啥，也是在工作中出的事情吧。”
这位患者点了点头。
“中午还来了重症患者啊？张志远刚吃没几口就跑回去了，说咱们刚送过去的。”这时候石磊他们也赶了回来。
“有一个热射病，体温都上41了，还有抽搐症状。”刘半夏说道。
“都是搬家公司的工人，按理说应该有这方面的经验啊，咋就没多注意一些，好好搞搞防暑降温呢。”
“马虎了呗，往往都是一些工厂的高温车间或是户外运动的人才会有热射病，这两年就连工地上都非常注重这方面的防护呢。”石磊说道。
“这几年夏天的天气啊，也是屡破新高。你到时候还要去马拉松现场吧？也得多注意一些，估计中暑的不会少。”
刘半夏点了点头，今天接诊了这三位，他也不敢想得那么轻松了。
马拉松也不是那么好跑，每年也都会有一些中暑患者。也不知道那天的天气会咋样，要是能凉爽一些，大家伙还能轻松点。
又等了一会儿，第一位患者的相关检查报告出来了。
“给ICU送去吧，这家伙，还真说不好得躺几天了。”刘半夏看过之后说道。
“可不是么，热射病合并肝肾功能损伤，电解质失衡、乳酸中毒。”石磊说道。
“估计没有个五六天，别想纠正过来。这还是往好的一面去想，也不知道前期的高温是否对大脑造成了损伤。”
很多时候人们就觉得中暑的话，在通风的阴凉处休息一下，喝点水就行了。其实那仅仅是适用于轻度中暑的患者，但凡严重一些的，就得送到医院来。
因为你处置不当的话，就很可能由中度中暑演变为重度中暑，也就是热射病。真的能要人命，送得晚一些，基本上都失去了抢救的价值。
就说刚刚这位患者，送去ICU之后就需要一系列的降温。能够想到的手段都得用上，比如说冰盐水输液、冰盐水灌肠、冰盐水膀胱冲洗等等介入手段。
而且还需要调节他的身体，也得做CCRT，保护他的肾脏。还要保肝，还要调节电解质、缓解酸中毒。
可以说刚刚这位患者的身体功能失衡，已经达到了一个很危险的程度。
因为热射病的本质是核心温度升高，进而影响到身体的各个器官、各个循环系统，这个影响还是全面的。
往常我们的某个器官、某套循环系统出了毛病都很危险呢，更不用说这种由内而外的高热。
可以说接下来的一个小时之内的时间都很关键，必须要把体温给降下来。如果体温降不下来，其余的操作虽然会有效，但是也是维持。
随着时间的推移，患者的情况会变得更加的严重。
第二位患者的运气倒是还可以，不用送去ICU，虽然也有了一些肾脏损伤，但是还不是很严重，在病房内也能够调节过来，只需要多注意观察就好。
又等了一会儿，外边呼啦啦的进来了一帮人。
他们是这三位的患者，对应的家属安排好，重症的那位家属也跟着解释了一下情况，顺便交代了一下费用的问题。
可能在别人看来在人家这么糟心的时候你就惦记医药费，显得很冷血。其实这也是必须的流程，因为还牵扯到后续的救治问题。
维持跟全力救治，这就是两个不同的概念，牵扯到的费用也不一样。不管他们每一家跟搬家公司怎么谈，他只能跟家属要医药费。
现在手里就已经攥着一张病危通知书呢，下一张有没有，还真不好说。
“哎……，总算是忙活完了，有些心累啊。”刘半夏说道。
“永远也没法习惯，这一次得花不少钱了。”齐文涛说道。
“可不是吗，刚刚我问了一嘴，温度降得很慢，已经冰盐水灌肠、冲洗膀胱了。”刘半夏说道。
“得亏你在这里了，要不然我还得请示一下。”齐文涛说道。
“放心吧，以后这样的情况就可以自己做主，以免耽误时间。至于说别的情况，都把该做的操作做完了再说吧。”刘半夏说道。
责任一直都有啊，一不留神就可能会被这份责任给绊倒。
905 得给六小只加码了
（感谢乡村卫士、hussar、老黄的奋斗人生月票鼓励）
医院每天都会有很多的患者，而对于今天的急救中心而言，这位热射病的患者，就是最严重的。
跟他一比，即便是车祸骨折的患者都不算啥了。只需要做个内固定术，然后多观察一下，别肺栓塞就行呗。
长骨骨折确实容易引发肺栓塞，但是只要注意观察，发现情况不对就给予对症治疗，问题也不大。
在这方面，别说急救中心的医生们了，就连很多护士也是很警醒的。
别的就没有什么大的动静了，到了下班点，刘半夏也是准时回家。
明天才是硬仗，大班啊，也是久违的苦战了，必须得熬下来。这跟他是否升为了副主任没啥关系，该值班也得值。
“我的天，你们俩是赖我家里还是咋的了？”
刚刚回到家，就看到许一诺和刘依清俩人坐在沙发上，一人怀里抱着两个小狗娃。
“哈哈，刘老师，小狗娃们太可爱了嘛。”许一诺笑眯眯的说道。
“今天师母老给力了，送了我那么多的东西呢，我也有我自己的小车车了。东风、西风，你们俩是不是也很开心？”
被他抱在怀里的两个小狗娃那是一脸的无奈，都被折腾一下午了，想睡个安稳觉都不行。
“他们赚钱的套路多着呢，你们俩要是没啥事情，今天晚上就在这里住呗，明天跟着他一起上班去。”乔乔说道。
“其实也行，就是怕刘老师捉着我们考核。”许一诺说道。
“不能啊，他每天吃完饭也就是逗着小狗们玩一会儿，睡得比谁都快。”乔乔无所谓的说道。
“哪里有那么多的考核啊，现在你们已经进入到了自学的阶段，想学啥得自己问才行。”刘半夏说道。
“好了，洗洗手，咱们开饭。”佟姨招呼了一句。
虽然说今天没有昨天的意义那么大，但是也有两位客人不是。还是刘半夏的学生，今天的饭菜同样很丰盛。
看到他们开始吃饭了，四只小狗娃可是开心了，迈着自己的小短腿，连走带爬的蹭到了一边去。凑成了一堆，直接开睡。
“看来今天晚上他们能消停一些了。”刘半夏说道。
“它们怎么那么可爱啊，我真就是没时间，要不然我都想养一只了。”刘依清说道。
“想想就完了，伺候它们，比伺候你自己要累很多。”刘半夏笑着说道。
“对了，刘老师，今天那个小宝宝到底是什么病啊，有胸腺瘤吗？”许一诺问道。
“肉毒杆菌B型菌中毒，还是蛮危险的，都呼吸窘迫了。”刘半夏说道。
“我的天啊，抢救过来了吗？”刘依清吃惊的问道。
“往脸上打的那个？咋还给孩子扎上了？”乔乔也来了一句。
“可不是往脸上打的，就是单纯的肉毒杆菌。”刘半夏笑着说道。
“就像咱们家的砧板上，还有刀具上，应该也都有。所以说现在不都是很倡导熟肉和生菜要分开切嘛，就是怕一些细菌的扩散传播。”
“发现得很及时，对症用药后效果很好。下午的时候就把管给拔了，精神头也上来了。毕竟是个小宝宝，再住院观察两天。”
“嘿嘿，你救的吧？”乔乔笑眯眯的问道。
刘半夏略带小得意的点了点头。
乔乔很开心，管是往脸上打的还是干啥的菌呢，这个都不重要，重要的是刘半夏救治成功。
然后她就拎起勺子给刘半夏舀了一勺孜然鸡脆骨，不用他一个个的夹着吃。
“半夏，那个肉毒杆菌那么厉害啊？”刘庆东问道。
“要说厉害也算是厉害的，不过很多时候在成年人身上发作都会有肠道反应，送医后只要诊断及时，一般都没什么问题。”刘半夏说道。
“小宝宝不点点大，还不会说话呢。自然界中一点点的肉毒杆菌感染，都可能会造成大问题。”
“也不用太担心，其实咱们的日常生活中摄入的细菌也很多的。只不过咱们的肠道内菌群组成也非常多，一般的病菌都没啥问题。”
“这几天大家伙出去的时候还是得注意点，别晒着，及时补水。最近中暑的人多了起来，今天还有一个热射病患者呢。”
“送ICU去了，虽然现在体温降下来了，肝功能和肾功能的调整也需要几天的时间。跟他们公司还得扯皮，都是零工，这两个月的工钱也把防暑的钱给加里去了。”
“本来是为了省点交通费，好悬没把自己的命给搭进去，这一波要花不少钱呢。爸、妈，你们俩回家的时候也得注意点，该开空调就得开，要不然乔乔都白给你们装了。”
“我们又不咋干活，也不出汗。”彭秀芹说道。
“那也得开，乔乔给咱们装的，这是乔乔的心思，装都装了，成天就跟空调干瞪眼也不行啊。”刘庆东开口了。
“就是嘛，就这段时间热，开空调也用不了多少钱，你们又不会开特别低的温度，没事的。”乔乔笑眯眯的说道。
“咱们都这个岁数了，可不就是到了享受的时候嘛。等将来这俩小的出生了，可有得忙喽。”乔学志也找补了一句。
“那就听乔乔的，今年这个夏天啊，还真的有些热。”刘凤霞说道。
气氛很不错，这也是常备气氛，在这个家里就是这个样。
许一诺和刘依清俩人也不知道啥叫客气，饭菜很可口，那就敞开了吃呗。反正也不用担心晚上回去的问题，折腾那一趟还不如在这里住呢。
“你们俩没事也琢磨琢磨，将来到底是往哪个方向去发展。”吃完了饭后刘半夏说道。
“师娘，看到了吧，我就说刘老师吃完饭肯定要上课。”许一诺凑到了刘半夏的身边。
“这事我还真管不了，关系到你们的将来啊。”乔乔说道。
“看到了吧？这是我媳妇。”刘半夏美滋滋的说道。
“咱们普外科的手术项目其实真的很多，不过现在有了泌尿外科在，所以肾脏、前列腺方面的相关手术也得给让出去。”
“可是就算是这样，咱们剩下的也不少呢。还是得早点确定，有了侧重之后就先吃下一个，然后再琢磨别的。”
“又不是说你们有了选择，别的手术就不让你们上了。该上还是得上，要不然手生了，急救手术都做不好。”
“刘老师，其实我还真没咋想好。”刘依清说道。
“你们啊，还是走进了误区。”刘半夏说道。
“让你们现在有侧重，不是选一个抛弃一个，仅仅是分一个先后顺序。咱们在急救中心，其实就是需要掌握得全面一些才行。”
“别总是合计着要给自己很大的压力，我可以给你们压力，你们别自己给自己再施压了。都是非常不错的好苗子呢，慢慢来呗。”
“一直我都敢说一句话，只要你们六个想学，这些手术就没有拿不下来的，无非就是时间长短的问题而已。”
“我都跟石医生说了，苏文豪的路数跟他差不多，以后让他多带着点。但是说归说，我也还得带着他啊。”
“同样的道理，先拿下一块，然后再拿下剩下的。我们家糖豆吃肉的时候，都是一点点吃呢，不像别人家的狗子那样狼吞虎咽。”
听到刘半夏提到了自己的名字，糖豆颠颠的跑了过来，蹲坐在地上，将脑袋搭在了刘半夏的腿上。
“刘老师，那我们先侧重胃肠方面好不好？”许一诺试探的问道。
“就你心眼多，本来要是上TEM或是NOSES手术，也是需要你们有机会就去见习的，那些手术录像我会保存下来。”刘半夏说道。
许一诺有些不好意思，她确实是在惦记这个呢。
“好了，正事算是谈完了呗？”乔乔问道。
刘半夏点了点头，“也只能这样了，一个狡猾得很，一个傻乎乎的。除了会同情患者，自己一点主见都没有。”
这个傻乎乎的自然就是刘依清了，她也不在意，反正被说傻也不是一天两天了。
“要不然咱们玩打结啊，我打两条线，一只手一条，怎么样？”刘半夏笑眯眯的来了一句。
俩丫头很明智的齐齐摇头。
“诺姐、清姐，咋了啊？咋不跟姐夫比？”乔宇好奇的问道。
“跟他老人家比？那是自取其辱啊，他左右手一样的好使。”许一诺苦着脸说道。
“哎……，血呼啦的场面就不跟你讲了。反正他的两只手分别拿手术刀，还能做出两条同样很完美的切口。”
“哇塞，姐夫，你这么厉害啊？跟周伯通学的吗？”乔宇一下子就来了精神头。
“也就玩那么一次，还是无意中玩出来的。”刘半夏说道。
“不过我现在手指的灵活度，还有手的速度，确实也是蛮可以。最起码能够达到举重若轻，距离举轻若重还差点意思。”
“连我们院长都夸的手呢，比我的手还好看。”许一诺酸溜溜的说道。
“羡慕也没用，自己练啊。也开开启新阶段的训练了，明天都换小筷子吃饭，多点些花生米和豆子啥的菜。”刘半夏说道。
许一诺的脸一下子就垮了下来，因为她知道刘半夏不是在开玩笑，真的会这么折磨他们啊。
怪自己，刺激这个大魔王干啥。
906 加码扩大化
（感谢安林萧萧月票鼓励）
虽然说许一诺知道打结根本玩不过刘半夏，不过在乔乔的怂恿之下，还是玩了一轮。
双手同时打结确实是有一些影响，不过最后的结果，也是刘半夏取得了完胜。给乔乔看得很开心，现在才算是对刘半夏的“医术”有了一个真正的认知。
许一诺和刘依清还能怎么办啊？只能欺负糖豆的四个娃了。谁让它们长得那么可爱，揉搓着玩吧。
第二天一早，早早上班来。
两个丫头走进急救中心的时候，也是低眉顺眼的。因为她们知道今天要有大事发生，罪魁祸首就是她们俩啊。
刘半夏到得稍稍晚了点，进来的时候也拎着一个大袋子。
“来，许一诺，把人都召集起来。”换完了白大褂后刘半夏喊了一句。
许一诺无奈的看了他一眼，将其余的人都给喊了过来。可不仅仅是他们六小只，其余的实习生和规培医生也都给喊了过来，只是局限于普外科。
这也是昨天经过研究之后的扩大化处理，培训嘛，就得统一的来才行。
别人看着倒是觉得蛮有趣，也不知道刘半夏这是要折腾啥。不过好像刘半夏已经好久没有折腾了吧？
“新学期，就要有新气象。”刘半夏说道。
“没有别的想法，就是送给大家一个小礼物。一会儿大家挑选自己喜欢的就行，不用跟我客气。”
李浩的反应最积极，直接就走上前去，打开了袋子。
看着里边那么多的儿童小筷子，他有些傻眼了，不知道这是要干啥。
“开心吧？选一双吧，以后这就是咱们吃饭的家伙什呢。”刘半夏笑眯眯的说道。
李浩还是有些蒙，可是他也知道现在这个情况，好像也没得选了。确实也是吃饭的家伙什，先拿一双吧。
李浩起了比较好的带头作用，大家伙纷纷凑过来，然后现在人手一双儿童筷子。许一诺和刘依清就有些心虚，拿完了筷子就躲到了后边。
“我们作为外科医生来讲，就需要给我们的手做适当的训练。只不过有时候也会很忙，就会把训练这个事情给忘掉。”
“以后就用这双小筷子吃饭吧，夹菜的时候尽可能要做到稳准狠，不掉菜也不掉饭。等什么时候适应了，我再给你们踅摸更小的筷子去。”
“加油啊，都是好同志。其余外科的实习生和规培人员，如果也有兴趣就自己过去拿，我放在休息室里。”
“不要害羞，连玩都有了嘛。我自己还选了一双呢，上边是带着小狗狗图案的，挺可爱的啊。”
听到他这么说，人们知道咋回事了。
其实有时候在医院吃饭，为了节省一些时间都是用勺子直接来的。刘半夏这一招够奇妙，会给实习生们吃饭带来一些困扰。
虽然儿童筷子也不是特别的细、特别的小，仅仅是比正常的筷子稍稍细一些而已，但是刘半夏的要求很高啊，不能往下掉。
而且刘半夏也说了，以后还会踅摸更小号的，那时候貌似才是真正考验的时候，现在仅仅是个热身。
“大魔王这是咋了啊，咋突然冒出来这个心思了啊？”苗瑞郁闷的嘀咕了一句。
“谁知道呢，大魔王本来就是想一出是一出，昨天有啥状况没？我说你们四个该休息也得休息一下。”许一诺一本正经的往边上带路。
“昨天还算是可以，有几个车祸伤者都不是很严重，就一个重症中暑患者，现在还在ICU躺着呢。”李浩说道。
说完之后，他又打量了一下自己的筷子。试着使用了一下，也不知道是不是心理原因在作怪，反正他觉得有些夹不稳。
“看来大魔王已经对接下来的工作有了想法了，以后就只能安稳的过日子了。”黄波无奈的说道。
“刘老师会有很多的招数吗？”陈红梅好奇的问道。
“四个字，防不胜防。”黄波很认真的说道。
“就跟在手术中的提问一样，给你们一个建议，没事就多看看解剖学的书，做好预习，研究好手术吧。”
这几名实习生心有戚戚焉，也算是领教过了，知道刘半夏确实不喜欢按套路出牌。
他们正聊着呢，就看到心外和神外的实习生们，也过去袋子里拿小筷子。心里边多少慰贴一些，不是自己遭罪啊。
“你们可别怪我啊，这是陈主任张罗的。”刘半夏也开始甩锅。
“做好训练还是很有帮助的，拥有一双灵巧的双手，在手术的时候就能够给我们更大的信心。”陈学海也是一点都不客气。
“当然了，这样的点子我还真想不出来，能够想到的也就是那些常规的手部训练。刘主任的想法很好啊，能够让我们把训练融合到生活中，真的很不错。”
实习生们傻眼了，几个意思啊？俩主任就这么玩？不能这样啊。
许一诺和刘依清的心情倒是轻松了很多，最起码这几天能够安生的过日子，不会被人知道自己才是始作俑者了。
“你是咋琢磨出来的呢？”王超好奇的问道。
“瞎琢磨呗，反正多练习一下还是有好处的嘛。”刘半夏说道。
“今天白天就适当的休息一下，然后好好享受两个晚上的充足睡眠。一直都没有正经休息过呢吧？”
王超可怜巴巴的点了点头，“我是真不敢休，就怕休完了我都害怕上班。说心里话啊，确实是蛮熬人的。”
“那是肯定的，有需要重点关照的观者就给我标记一下。我还得到楼上的病房看一眼去，今天伍老师还得给我的患者做检查呢。”刘半夏说道。
“还真没啥需要特别关注的，重症的都在ICU呢，有俩长骨骨折的，到现在也没什么事情。就看今天接诊的了，到时候你也多留意一些。”王超说道。
刘半夏点了点头，对着刘依清和许一诺招了招手，得带着她们俩看重点关照的患者。
一个是小柔，对刘依清很信赖来着。另一个就是他做了TEM手术的患者，也是许一诺跟诊的患者。
看到刘半夏过来，鲍家人自然是热烈欢迎，也见到了鲍家的另外两个儿子。至于说为啥他们家有三个娃，这不是刘半夏该关心的事情。
直接就给刘依清留在这边，跟小柔所说话，顺便了解一下病情，刘半夏又领着许一诺拐到了小北这屋。
气氛上要比鲍家差一些，不过也比以前强了些。也知道现在不是埋怨孩子的时候，已经发生的事情改变不了结果，尽力补救呗。
今天就是彻底检查的日子，刘半夏帮忙安排的也很周到，除了感谢就是感谢。
“其实VIP病房要是搞好了，好像也真的能够赚不少钱呢。”走出来后刘半夏说道。
“刘老师，那就得您努力了。这么高标准的VIP，一般的患者还真享受不起。”许一诺说道。
“又调皮了，回头我告诉他们是你张罗的用小筷子练习咋样？”刘半夏笑眯眯的问道。
许一诺很无语，咋就这么小心眼呢？
“今天的情况怎么样？”来到了那位女患者的病房后刘半夏问道。
“今天比昨天又好了很多，我是不是可以出院了啊？”患者问道。
“等一会儿采血做一个检查看看吧，没有炎症明天就出院。”刘半夏说道。
“主要是担心你回家以后饮食方面控制不好，肠道毕竟还是有创面的。就算是再馋，也得忍着。”
患者笑着点了点头，其实她真的不觉得自己现在是刚刚做完手术不久的人，现在连疼都感觉不到了。
“许医生也跟你交代了以后需要注意的事情吧？”刘半夏又接着问道。
患者的情绪低落下来，点了点头。
以后需要注意的可不仅仅是饮食问题，这个病说不准什么时候就会复发。
“还是得保持一个好心情，一会儿就安排人过来给你采血。”刘半夏说完之后，领着许一诺离开了病房。
“哎……，有时候看着她吧，又觉得她有些可怜。”许一诺叹了口气。
“很多时候就是这样啊，但凡在咱们这里住院的，谁能开心住院啊。诶？刘依清，这么快就下来了啊？”刘半夏问道。
“嗯呐，小柔很不错，换药之后也没有什么不良反应。”刘依清说道。
“你们两个得努力一些。”刘半夏说道。
“昨天晚上都睡得还可以吧？今天晚上就辛苦一些，病房里有情况的话要第一时间到岗。”
“刘老师，这可难不住我们。”许一诺喜滋滋的说道。
“哟，厉害了啊？要不要给你加码？”刘半夏笑眯眯的接着问道。
许一诺不敢吱声了，在大魔王跟前啊，还是低调一些比较好。
“去ICU打听一下昨天的那位热射病患者怎么个情况了，跑跑腿，就当是运动了。”刘半夏说道。
许一诺点了点头。
跑腿就跑腿吧，总归比被大魔王折磨强。
也是有些小忧愁，现在的大魔王好像更加的不好对付了。得努力啊，不说追上大魔王，那个根本就不用想了，只要别差太多就行。
907 让许一诺主刀
（感谢firebat1980月票鼓励）
“刘老师，热射病患者已经稳定了很多。不过那位吴震的术后感染变得严重了一些，指标不是很好。”
赶回来的许一诺汇报道。
刘半夏皱了皱眉，本来是想给张志远直接来一电的，后来一想还是直接过去看看吧。
“估计你就得过来，是正常的感染。只不过手术比较大，还需要慢慢调整，倒是没有生命危险。”张志远说道。
“哎……，没有别的并发症就行，还以为会有肝衰呢。”刘半夏说道。
“采样点的病理结果倒是挺好的，现在恢复得这么慢，就会影响到接下来的化疗安排了吧？”
“肯定的，要不然身体也扛不住，没法给出一个合适的药物组合。”张志远说道。
“他的总体方向上还是好的，昨天的白细胞指数有些高，调整用药后今天也回落下来。放心吧，还在可控的范围之内。”
“就是不知道接下来的化疗他能不能承受得住，每个人的药物反应也都不一样。反正他也是医生，到时候会有自己的决定。”
刘半夏点了点头，虽然他不是肿瘤科的医生，但是在化疗这方面，他一直是保持着一个很谨慎的态度。
也算是源于虎子的主人化疗失败的缘故吧。
化疗的成功病例有很多，可是失败的病例也不少。很可能让一个家庭人财两空，变得雪上加霜。
从ICU走出来，刘半夏点情绪还是有些低落的。哪怕这位吴震的预后情况在正常标准之内，他的内心中也希望能够更好一些。
对于吴震来讲，手术时的表现没有仪器检查那么严重，这本来就是他的幸运。可是在术后的恢复过程中，却卡到了预后的边缘位置，对于后期的治疗也是一个考验。
虽然他的肿瘤没有转移太大的面积，但是为了安全一些，化疗也是必不可少的步骤。
如果他能够恢复得快一些，身体更强壮一些，在化疗的过程中就能少遭罪，效果也好。
因为化疗的用药虽然有指南，用药组合没有太大的偏差，但是在用量上还是有很大的调整空间。
化疗治愈癌症一直处于医学的最前沿，即便是最科学、最标准的用药，结合每一位不同的患者也会有不同的表现。
许一诺也没敢多说话，毕竟刘半夏手术后的患者往常的预后情况都是处于中上水平的。有好些仅仅是有一些炎症而已，这位患者的恢复情况环比来讲，有些不理想。
“刘主任，接诊不？马上送来一位刀伤急救患者。”
刚刚回到大厅，齐文涛就招呼了一句。
“行，许一诺准备接诊。”刘半夏说道。
“齐老师，什么样的伤情啊？”许一诺问道。
“腹部中刀，现在还插在腹部上呢。”齐文涛说道。
许一诺点了点头，已经做到了心里有数。
等了一会儿，急救车开了过来。
“血压80/120，心率110。腹部中刀，无家住病史。无高血压、糖尿病、心脏病史，意识清晰。”急救员说道。
“抢救一室，已经跟家属联系了吧？”许一诺问道。
“联系了，跟我们家打完电话了。”开口的是患者。
“别太担心啊，看你精神头这么足，应该是没有伤到脏器造成大出血。怎么伤的啊？”推着患者走的时候许一诺问道。
“就是跟朋友闹着玩，摔倒的时候扎上去的。”患者说道，只不过眼神有些躲闪，
“你放心，你咋搞的我们不担心。不过看起来是水果刀，也需要好好处理一下。来，一、二、三，移床。连心电监护仪，床边X光。”来到了抢救一室后许一诺说道。
跟着进来的实习生们赶紧操作起来。
“看起来应该没啥大的问题，不过刀子距离胃部有些近啊。”X光片出来后许一诺说道。
“血常规、血液生化、快速血液配型，手诊腹部柔软，也做一个超声看看吧，通知手术室准备。”
说完之后，许一诺看向了刘半夏。
刘半夏点了点头，认可了她的诊断和对应处置。
别看没有伤到脏器，可是这是把水果刀，刀身上也可能夹带着其余的细菌。为了更加安全一些，还是在手术室取刀，进行腹腔内灌洗消毒比较好。
这又不是拍电影，别说扎一刀了，电影里就算是扎个十刀八刀的，仍然能够满处乱跑，也不用担心感染啊、并发症啥的。
“刘老师，您给取刀呗。”许一诺说道。
“还用我啊，自己去，手术通知书别忘了签。”刘半夏说道。
这也是一个必备流程，很多时候接诊的急救患者都是无意识或是意识不清无法做到有效认知的，那样的情况就是直接推手术室进行抢救。
这位患者不同，这位患者很精神。在家属每到的前提下，就需要将手术的一些情况跟他好好讲一遍。
而且目前也没有任何内出血的症状，所以也不用那么着急的推到手术室去。
“怎么样，现在的疼痛能忍住不？”许一诺又看向了患者。
患者点了点头。
“那就先忍着点，要是给你用了镇痛药的话，一会儿麻醉的时候还得调整。反正最疼的时候已经够去了，别太担心。”许一诺说道。
看到接下来要讲手术取刀的情况，刘半夏也没有留在抢救室，而是走到了外边。
刚刚走出来，边上的齐文涛就对他使了个眼色，让他留意一下在侯诊区那边行色慌张的姑娘。
“刚到的？”刘半夏问道。
齐文涛点了点头，“是不是跟刚刚送来的急救患者有关系啊？往这边望来着，却不敢凑过来。”
“咱们就当没看见吧，不管是因为啥，小伙子都没说别的呢。”刘半夏说道。
“刘老师，得马上上台了，血压掉了。腹腔内有少量积液，应该是才开始出血。”这时候许一诺喊了一嗓子。
“好吧，往手术室赶吧。”刘半夏应了一句，然后又看向了齐文涛。
“多留意点啊，他也联系了自己的家属。估计是划破了胃，刀刃离胃很近，等家属过来你跟着解释一下。”
齐文涛点了点头。
在许一诺将患者给推出来以后，明显看到那个姑娘很关注的望着这边，却不敢往这里凑。看到刘半夏的目光后，赶忙坐到了椅子上。
“现在的年轻人啊，也不知道一天天的想的是啥。”刘半夏嘀咕了一句。
不过也没时间管这个姑娘了，上台手术才是要紧的。
“许一诺主刀、李天洋一助。”刘半夏说道。
“呀？真让我来主刀啊？”许一诺有些小惊吓。
“练习了那么长时间的缝合，现在不就得使用一下？怕啥怕？”刘半夏瞪了她一眼。
许一诺也不敢吱声了，其实是有些心虚。
胃肠道的缝合技术要求还是蛮高的，这个重任一下子就落在了肩膀上，让许一诺都觉得沉甸甸的。
“咋了？心虚了？”刷手的时候刘半夏看着绷着脸的许一诺问道。
“才没有，有啥可心虚的。”许一诺彪悍的来了一句。
其实也是有些溜号，脑子里想着一会儿究竟该怎么操作，所以就习惯性的来了一句。
给刘半夏乐得不行，一丁点都不觉得许一诺这是在“忤逆”，反倒觉得挺好玩。
“你们也都注意一下啊，其实很多手术都是通用的。就像今天这台，别看是创伤急救，其实也跟胃切开取出异物和胃穿孔修补术的道理都是相通的。”刘半夏看着实习生们说道。
“不过今天你们就盯着许一诺就好，可算是有了大展身手的机会。做好了，顺顺利利的完成手术，做不好呢……，啧啧，只能半场换人。”
“还有李天洋啊，一助的工作能完成不？这个跟普通的开腹手术还是有一些区别的。要是做不好的话，提前说。”
“刘老师，没问题的，我曾经参与过类似手术。”李天洋赶忙说道。
刘半夏满意的点了点头，“那就交给你了。别人注意，我带的实习生或是规培医生，最根本的一个要求，就是不能逞强。”
“上台实操的机会有很多，可是对于患者来讲，就没有那么多机会来选择。我们的一个逞强操作，轻则让患者多受罪，重则可能会让患者直接送命。”
边上等着刷手的实习生和规培医生们齐齐点头。
刘半夏都这么严肃的说了，那就不是在开玩笑的。可不要以为进来了就啥事没有了，如果表现不好的话，也是很可能被退货处理的。
不过对于他们来讲，也是有些小兴奋。因为这是一台二级手术，如果开腹后变得很严重，搞不好就会上升到三级的高度呢。
而现在刘半夏就敢让许一诺来主刀，让李天洋来一助，这不就很能说明问题了嘛？
以前光听说急救中心的机会多，这岂止是多啊，而是大把大把的往怀里塞。
但是他们也知道，想要获得更多的机会，自己的表现必须要够好才行。许一诺他们六小只也是真正名声在外的，在上一界的毕业生中名气着实不小呢。
908 刘大魔王回来了
（感谢书友121025081245993、bunkera月票鼓励）
站到手术台前的许一诺深吸了口气。
“我会将刀拔出，然后沿着创面做切口。”许一诺说道。
“目前补液后血压还算稳定。”麻醉医师李立伟说道。
“OK，临时的小测试。崔佳，你说一下为什么许一诺不做腹腔镜，而是要做开腹手术。”许一诺开始拔刀的时候，刘半夏开口了。
这个崔佳就是刚刚到岗的规培医生，是个社会人。
“为了节省时间。”崔佳的反应很快。
“然后呢？”刘半夏接着问道。
“然后……，然后就是延长切口，止血、清理、缝合。”崔佳又接着说道。
“呃……，你这么说也不算有毛病。”刘半夏愣了一下。
“不过之所以没有做腹腔镜的另一个原因，还是因为对腹腔内的情况掌握的不是那么清晰。”
“刀锋损伤了胃，当时没有破裂，入院后破裂。因为腹腔内有胃容物等游离液体，所以也无法判断肠管是否也有损伤。”
“做腹腔镜的话，即可能浪费时间，如果患者腹腔内伤势复杂，就还得改成开腹手术。不过崔佳说得也不算错，都开腹了，完了就处理伤势呗。”
李立伟忍得很辛苦，看来刘主任遇到了对手啊。
“那么新的问题又出来了，将腹腔打开后，我们需要怎么处理。”刘半夏又接着说道。
说完之后还在仔细看了一圈，最后又落到了崔佳的身上，“崔佳来回答。恭喜你，又中奖了。”
“抽吸腹腔内流出来的胃容物。”崔佳这次的反应还很快。
“然后呢？”刘半夏再次问了一下。
“止血，对，还得止血。”这次的崔佳稍稍考虑了一下。
“不错，反应很快，这个答案还算是凑合吧。”刘半夏点了点头。
“不过要是按照我的操作标准来看，其实这是一道大题啊，可以根据不同情况分别阐述，因为很难碰到一模一样的患者。”
“就像现在，许一诺可不是在发呆。她在等待抽吸腹腔内胃容物的同时，也在仔细寻找着接下来需要钳夹的血管。”
“腹腔内的积液有胃容物，也有大量的血。这也正经在腹腔打开，释放了压力之后，出血量增加。”
“所以结合这样的情况而言，止血同样是很重要的是一个操作。在我做手术的经验来看，很多患者在快速失血的情况下，很可能会发生生命体征断崖式下滑的情况。”
“咱们在做手术的时候，尤其是急救手术，一定要有随机应变的能力。甚至于在做手术之前，也要对这台手术的情况有一个预估。”
“要不然刚刚洗手的时候，为啥许一诺敢怼我啊？她就是在考虑这台手术呢。每个人做手术有每个人应对的方式，但是我还是希望你们在上台之前，就已经做好了应对各种突发情况的准备。”
“当然了，这也需要时间的累积，需要你们多接诊、多参与。刚刚李天洋做得也很好，对创口做了一定程度的保护。”
“但是还是要提醒一下，在关腹缝合的时候，窗口要仔细清创。因为创口中的一部分，是这把水果刀扎出来的。”
“打断一下刘主任的教学。许医生刚刚这么威武啊？”看到刘半夏说完了，李立伟也开口了。
“那你看，给我怼得都差点无言以对，赶忙换了下一个话题。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，中午我请吃饭行不？”刚刚钳夹完血管的许一诺赶忙插了一句。
“你早说啊，都给你主刀的机会了，也不说贿赂我一下。”刘半夏说道。
即便是已经跟随刘半夏上过几台手术的实习生们，现在也是有些不好去接受。实在是因为刘半夏的风格太多变，竟然连“敲诈”都能够赤果果的讲出来。
“许医生，采访一下，你现在在做什么啊？”刘半夏又一本正经的说道。
“抽取胃容物，因为创口比较大，稍后也需要将胃里清洗一下，以免有缝合瘘。”许一诺说道。
“行，所以其实这就是很简单的活。无非就是开腹、结扎、清创、缝合、关腹，是吧？田圆？”刘半夏说道。
这个田圆跟李天洋一样，也是单位人。
“对。不过考虑到腹腔内有过污染，还是应该放置一根引流管。”田圆说道。
“李医生，看到了吧，今天的水准也都很高的。最起码这个问题答对了一半，绕开了我设置的一个小陷阱，却掉进了一个大陷阱。”刘半夏说道。
田圆有些傻眼了，不应该这样嘛？还有啥大陷阱啊？
“还需要对肠管和腹内脏器做检查，以免有我们未发现的损伤。”许一诺说道。
“不要气馁啊，慢慢加油就好了。”刘半夏笑着说道。
“这就是我要说的第二个问题，也是我们在接诊急救患者，做急救手术时可能会忽略的一个问题。那是啥呢？就是必须要做到细致检查。”
“术前没有那么多时间给我们，所以我们只能在术中做。不能放到术后啊，要不然有状况的话是要吃官司的，就没法穿心爱的白大褂了。”
“一会儿许一诺缝合的时候，你们也都仔细看一下，看看她是怎么缝合的。外科医生啊，可不仅仅是切掉坏死组织就完事，缝合也很重要的呢。”
“缝合完后呢，你们的任务就是跟许一诺一起检查肠管，顺便确认一下腹腔内各器官所在的位置，知道在学校的时候其实是没有那么多机会的。”
“李医生，怎么样？我的教学还是很不错的吧？反正我上完课了，接下来就是他们的活了，患者的情况咋样跟我也没啥关系了。”
给实习生们吓一跳，刘老师怎么能说出这么不负责任的话呢？
“不要去管刘老师说啥，这是在干扰你们。抽吸……，好，再冲洗一遍，差不多就能够直接缝合了。”许一诺又开口了。
跟随刘半夏学习这么久，他的那些套路了解得很清楚。
她更知道刚刚刘半夏不仅仅是在教这些实习生，也是在教自己。告诉自己将来给实习生们上教学手术的时候，需要怎么去教导才能够让他们印象深刻。
“今天晚上值班呗？”李立伟问道。
“值班，还是大班呢。还别说啊，都有了那么一丢丢的小怀念。”刘半夏说道。
“其实值班也没事，有他们在呢，我也不用那么辛苦。有没有重症患者，有的也都在ICU呢，醉酒、斗殴的少一些，我就能舒舒服服的睡一宿。”
“许一诺缝合得不错啊，最起码这两针还是有一定水准的，得维持下去。平时也不要总是想着手术有多么复杂，其实拆分开之后就是那么些套路。”
“给自己树立好信心，这就是成功的第一步。坚定不移的走下去，你们距离成功就更近一步，多好。”
许一诺这也就是认真缝合呢，还真做不到像刘半夏那样能够一边缝合一边跟人正常聊天，要不然说啥也得抨击他一下。
因为她知道，以前那个爱折磨人的刘大魔王又回来了，还是彻彻底底的回来了，搞不好都可能会变本加厉。
也不知道这些迷途的小羔羊，能不能看清大魔王的真面目。不过结合自己的经验来看，恐怕是够呛了。
当初的自己不也是傻乎乎的被忽悠了么？
还是先不想了，认真的缝合吧。
别看刘半夏有一搭、无一搭的跟李立伟聊天，眼睛也一直在关注着许一诺的操作。
也得说这丫头一阵阵有些调皮，又有些疯疯癫癫的，但是手头上的活还是很到位的。操作的时候带着女性的细腻，速度也不慢。
这还是让他很欣慰的，毕竟是他亲自带出来的嘛。要是换成别的人，不对他们要求严格一些，成长的速度还真不好说。
“OK，缝合完毕，现在检查肠管。”缝合完后许一诺说道。
其余的实习生们也凑到了手术台的跟前，这是刘半夏的要求，让他们也帮忙一起查找，顺便观察一下腹腔内脏器的情况。
这位患者也是比较幸运的，只是在胃上划出了伤口，肠管没什么问题。
许一诺关腹的活做得也很不错，甚至于心情大好之下，自己还哼了一会儿歌。
叮！急救接诊任务完成
获得经验值150点
这么点点的任务奖励，刘半夏也是早就做好了心理准备。接诊的是许一诺，手术的也是许一诺，手术的级别还很低，能给这些也很不错了。
“一会儿苏醒后你们给送到病房吧。”刘半夏说道。
“刘老师，我算是合格了嘛？”许一诺问道。
“这事你问我有啥用？你得问你自己啊，你说你合格不合格？”刘半夏反问了一句。
“嘿嘿，合格了，我感觉挺好的。”许一诺笑嘻嘻的说道。
李立伟乐了，“你们普外科啊，每天肯定都是欢乐多。”
“要不然咋办啊？上班本来就很辛苦，没有快乐也得自己创造快乐。”刘半夏说道。
许一诺美滋滋的，反正她是真开心。这台手术做的时候就超有感觉，她都觉得自己的手术技巧好像又提升了好多一样。
909 普外科的第二把刀
（感谢DRDER、书友20180115150034806月票鼓励）
回到了急救中心的大厅，今天的患者也开始上量了。不过这也是正常现象，现如今的急救中心也不是以前的那一个了。
最起码附近这些居民区中的口碑还是很好的，都是就近原则。只有怀疑是一些大病的时候，才会去特定的医院。
“咋样，刚刚我们手术那位患者的情况摸清了吗？”刘半夏凑到了王超的身边。
王超无奈的看了他一眼，“你问我干啥啊？又不是我接诊的。”
“放心吧，我知道你就算是工作呢，也能把情况给摸清。其实我就是好奇，他到底是咋伤的。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿，这事我还真搞清楚了。”王超笑眯眯的说道。
“开始是不是也以为是被恶意扎的？根本不是那么回事。异地恋，男方家长不同意，女孩坐的夜车过来的。”
“一开心、一激动，就没有注意周边的环境，然后就被扎上了。这是完全误伤，刚刚还在大厅里吵了一小轮。”
“那然后呢？”刘半夏好奇的问道。
“然后？还有啥然后啊，反正男方家长撩了狠话，坚决不同意。暂时先看看自家儿子咋样，保留起诉的权利。”王超说道。
“还是刘依清给他们分开的，一个小姑娘家家的，其实我都觉得有些过分了。要真是小姑娘故意扎的，还敢跟到医院来啊。”
“其实我也是这么想的，要不然小伙子怎么也会有些反应才对。”刘半夏点了点头。
“哎……，我就发现啊，在咱们医院里真的是能够遇到很多很多的事情。有时候……”
“王医生、王医生，呀，刘医生也在啊，我爸好了、我爸真见好了。”
刘半夏还没说完，一位患者家属跑了过来。仔细瞅了瞅，这是那位肠道酿酒综合症患者的女儿。
“现在也仅仅是刚有一些改善，后续的治疗和饮食还得注意呢。”王超笑着说道。
“嗯呐，我们一定会看住。那个脑雾症从昨天到现在都没有犯过，这次肯定是要看住了，没准再做几次粪便移植就能去根了呢。”患者的女儿开心的说道。
“恭喜啊，这可是真正的大喜事。”刘半夏也恭喜了一句。
“谢谢两位医生，不仅仅是救了我爸，也是救了我们一家子啊。”患者的女儿说完，很认真的鞠了一躬。
只不过刘半夏和王超可不好就这么接受，赶忙侧身让开。
又感谢了几句，患者的女儿这才离开。
“真不容易啊，好在确实有了效果。”王超感慨了一句。
“其余的患者们呢？”刘半夏问道。
“喜忧参半，我都觉得啊，这就是个运气活。”王超苦笑着说道。
“最开始接手这个项目的时候心中充满了信心，然后又有了诊治成功的患者，信心爆棚啊。可是现在经历的患者多了，尤其还有外地的患者过来就诊，真就不好说了。”
“病症反复的患者比较多，我觉得这样的患者即便是有效果了也仅仅是在维持。未来真的有好多的路要走，这条路也是糊里又糊涂。”
“给自己多一点的信心呗，反正只要能够帮助到患者，这就是好办法。”刘半夏说道。
“即便是一些对症药物我们在临床上还有一定的耐药性呢，谁也不敢拍着胸口说所有药物都是用了就好。”
“哎……，知道归知道，心里还是盼着过来就诊的患者都能够康复的走出去。那位兄弟好像手骨折了，你给看看去吧。”王超说道。
刘半夏抬头看了一眼，一个小伙子，右手端着左手走了过来。
“手伤着了？”刘半夏迎上来问道。
“骑自行车摔了一下，手拄地拄的。”小伙子说道。
“我看看你的挂号单。”刘半夏说道。
小伙子赶忙把挂号单给拿了出来。
刘半夏看了一眼，挂的是骨科的，不过骨科那边的患者现在好像还有些多。
要是小伙子没挂号，他也就顺便处理了。现在都已经挂完了，可不能截胡玩。现在干啥都得按照规矩来，截胡是大忌啊。
“到那边等着吧，那边是骨科诊室。不用多担心，应该是柯雷氏骨折，手法复位后打石膏就行。”刘半夏指了一下。
“谢谢。”
小伙子礼貌的道谢，直接往骨科那边走了过去。
“咋了？你咋还不管了啊？”王超好奇的问道。
“已经挂完了骨科了，也不严重。柯雷氏骨折，骑车摔的。”刘半夏随口说道。
王超点了点头，也明白了咋回事。
“看起来没啥事了，我再到住院部那边转一圈。好歹规培医生已经到岗了，我也得跟着瞅瞅去。”刘半夏说道。
“去吧，现在咱们是兵强马壮，一般情况下都是没毛病的。”王超打趣儿了一句。
刘半夏刚想往住院部那边走，就看到泌尿外科的伍文林走了过来。
“伍老师，楼上的那位VIP检查得咋样了？”刘半夏问道。
“有些炎症，目前还不是很严重，别的检查结果还没出来呢。”伍文林说道。
“不过受药物的影响还是比较大的，先保守治疗看看吧。毕竟还很年轻呢，又不是五六十岁的人。”
“行，谢谢伍老师了。”刘半夏点了点头。
情况已经了解了，哪怕自己不是泌尿外的专科大夫，跟自己当初的预判也是差不多。
其实这就是很直接的药物影响，对这位患者也是真的没法说别的话。自己不爱惜身体，身体还能惯着你？
“他又干啥去了？”
刘半夏刚刚离开，魏远走了过来。
“去住院部那边了，找他有事？”王超问道。
“我看他最近没有手术安排了，还想跟他打听一下啥时候上肝脏的手术呢。”魏远说道。
“嘿嘿，也打算现场搂几眼？”王超笑着问道。
“可不嘛，也不好总是跟实习生们抢主任的手术，就只能放他身上了。”魏远说道。
“最近不像刚过完年那阵儿了，那时候手术多，怎么观摩都行。最近少了一些，而且他还要发扬风格，小手术都给让了出来。”
“哎……，现在咱们普外科当打的也就是主任、他、石医生，还有你了。”王超叹了口气。
“我都不知道啥时候才能把手艺给磨练出来，现在住院总还比较牵扯精力，就做了几台急救手术。”
“慢慢来呗，反正看住半夏就行了。”魏远笑着说道。
“该说不说啊，他手底下的功夫是真硬。虽然说肝部手术的操作要领我也都知道，但是一些复杂手术就没有他做的那么利索。”
“跟石磊聊天的时候还说呢，他现在都比不过。坐稳咱们普外第二把刀的交椅是没问题的，就是不知道啥时候能够给主任掀翻。”
“成长的速度太快了，平时也没看到他干啥啊，手底下的功夫眼瞅着就往上涨。他也就是这几个月能清闲一些，你看着吧，以后的手术也不带少的。”
“石医生真这么说啊？我以前倒是听他念叨过，只不过以为他是客套呢。”王超诧异的说道。
“石磊啥性格你还不清楚啊？可不是为了照顾半夏的情绪。”魏远笑着说道。
“上次不也跟半夏一起上了台手术嘛，下台以后偷偷跟我说的。现在跟半夏做手术，他都有些吃力的感觉。”
“其实对于咱们外科医生来讲，虽然也有不同的成长期，但是越到后边间隔也会越大。毕竟实操的机会才能够真正给自己带来经验，很多时候都是在看。”
“可是半夏不一样，现在心结也打开了，你看着吧，接下来还是会迎来飞速的成长。现在也就是做的手术项目少一些，等再丰富丰富的，形成他自己的理解，那可就不得了了。”
“小手术他让就让吧，咱们也能多赚点。大手术他做的时候，有机会就进去瞅瞅去，比看录像过瘾得多。”
“别以为我也是在开玩笑啊，这也是石磊说的。反正上次那台手术结束之后，给他刺激大发了。”
“得，看来还真得多留意了。都是同期啊，差距咋就这么大哟。”王超笑着点了点头。
“没办法，半夏的底子好、学得快、应变能力强。”魏远说道。
“估计也是看中了这一点，所以院长和主任才敢给他提上来，就算是遇到了一些阻碍，后边不也是没人再说啥了吗？”
“外科医生啊，实力才是王道。可以说半夏这个副主任也是实至名归的，现在想想当初在急诊科的时候，真的不敢想会有现在的风采。”
王超感同身受的点了点头。
都是从那时候一起过来的，也是因为爱聊天才跟刘半夏相处得不错。也是在那时候结了善缘吧，一直耍得都挺开心。
现在仔细想想，急救中心普外科第二把刀的名头，还真不赖。因为他有一种感觉，好像刘半夏的潜力你以为就到这里了，转头再一看的时候，又会往前蹿一大截。
真心不知道刘半夏的成长什么时候能够停下来，反正照着这个势头看，用个十年八年的，真的可以跟周书文并驾齐驱啊。
910 餐厅的靓丽风景线
在住院部这边转了一圈，刘半夏也算是跟各个科室混个脸熟吧。
现如今好歹也是一个副主任了，就算是暂时还没法跟大科室的副主任相比，其实差得也不多。
这同样是一个很现实的问题，挂着急救中心副主任的工牌，怎么着也都得给一个应有的尊重。
当然了，在他来到了骨科，看到了骨科的大主任徐培臣之后，他也就是小学生水准。别说是他了，周书文过来也得规规矩矩的。
尊师重道，不仅仅是口头上说的话，论资排辈也不能一杆子都给掀翻。
徐培臣要医术有医术、要辈份有辈份，理应给予尊重。
“这个副主任做得怎么样？现在也是领导了。”徐培臣打趣了一句。
“徐主任，我这个副主任算是干啥的，其实就是给大家伙搞好后勤就完事。”刘半夏有些不好意思地说道。
“那你就更应该空出时间来学习骨科的手术知识才对，明宇都说了，你最近都没看他做手术去。”徐培臣说道。
“最近因为副主任这个事情，搞得有些闹心。等把手头上的工作捋顺了，到时候也能认真的研究。”刘半夏赶忙说道。
“不过我也看了一些骨科手术的操作，想想也蛮难的，都差点打了退堂鼓。目前还得慢慢来，要不然贪多嚼不烂。”
徐培臣点了点头，“你有这样的想法很好，不管做什么事情都要循序渐进才可以。你在正骨方面也有自己的经验，这样在做骨科手术的时候也能够有事半功倍的效果。”
“尤其是一些关节的置换手术，你调整的契合度也会更高，就能够让患者的预后更好，不要把这身本事给埋没了。”
“要我说你当那个破副主任干啥，来我们骨科多好，我也给你个副主任干，老老实实的做手术就行。”
别看嘴上说着嫌弃的话，徐培臣这也是给了刘半夏很高的肯定了。
他的眼光很高的，要是不被他看好，哪里会有时间琢磨刘半夏的事情。反正骨科的这些人看得很眼馋，眼馋的可不是刘半夏副主任的身份，而是被徐培臣的器重。
其实好多人也都知道，看好刘半夏的又岂止是徐培臣啊，就连心外的李院长也同样看好他，这已经很说明问题了。
过来就是打招呼，露个面、联络一下感情。陪着徐培臣聊了一会儿，这趟任务就圆满成功。也到了饭点了嘛，那就开心的吃饭去呗。
“刘主任、刘主任，你可算是来了。到底是咋了啊？怕我们这里的筷子不卫生吗？我们都是仔细处理的，不糊弄啊。”
刚刚来到食堂，刘半夏就被一脸焦急的周强给截住了。
“没有，哪里会嫌弃你们这里不卫生啊。有过来吃饭的了？看到他们的小筷子了？”刘半夏笑着问道。
周强点了点头，心思也稍稍安稳了一些，好像是自己理解错了。
“那是锻炼他们手部力量和控制的训练，不用管，该给我打饭也得打，我也得用小筷子吃饭呢。”刘半夏说道。
“真不是嫌弃我们筷子？”周强又找补了一句。
“真不是，要是嫌弃的话连饭都得嫌弃啊。”刘半夏无奈的说道。
周强这就真放心了，急救中心的兄弟姐妹绝对能够撑起食堂的半边天啊。在刘半夏的带领下，都有着干饭魂。
打完了饭的刘半夏看了一眼，许一诺他们正凑一桌吃饭呢，他也毫不客气的端着餐盘凑了过去。
要是换成往常许一诺肯定是热情的招呼，只不过今天有些小情绪了。小筷子用起来倒是没有太多的障碍，只不过刘半夏有附加条件啊，不能掉菜。
别说用小筷子了，你就算是用正常版本的筷子也会往下边掉啊。现在吃饭就有些折磨人了，必须要小心翼翼地夹，还不能夹太多。
“不用那么小心翼翼啊，放心大胆的来呗。花生米多好啊，都是今天现炸的，很香、很下饭呢。”刘半夏笑眯眯的说道。
“刘老师，咱能不能不要那么气人啊。”许一诺提起了严重的抗议。
“这是为你们好啊，而且我也不是折磨你们，我自己也在用小筷子啊。”刘半夏说道。
“回头我就踅摸去，找更小的筷子。啥时候你们都练出来了，咱们就换牙签吃饭。那家伙，肯定了不得啊。”
“你们就想吧，如果能用牙签吃饭了，你们的手得多稳、手指得多灵活。不管是干啥，那都妥妥的啊。”
“刘老师啊，咱们能一点一点的来嘛？”许一诺哭笑不得的说道。
真是想啥神跳啥神，别以为刘半夏是在开玩笑，这样的事情他真的干得出来。因为他是刘大魔王啊，只有你想不到的，没有他不敢干的。
边上的实习生们也是心有戚戚焉，总觉得在急救中心的实习生活，未必有看起来的那般“美好”。
要琢磨着如何学习医术，还得防备着刘老师，这日子貌似过得有些难熬。
今天要开启这个新训练的可不仅仅是普外科的这些人，别的科室也是如此啊。
他们正吃着呢，神外和心外的实习生们也来吃饭了。打完了饭的他们一人掏出一双小筷子，坐在餐桌旁“慢条斯理”的吃，这就是一道亮丽的风景线。
太扎眼了啊，一个人、两个人，可能还没啥。现在呢？好几桌都是这个配置。
“我的天，我带来的小筷子好像没这么多吧？”刘半夏看了一眼后说道。
“刚刚齐老师让李浩出去买了一趟。”许一诺有气无力的说道。
也是有些后悔了，今天就忘了，不应该要呛拌土豆丝。往常很喜欢吃，今天就跟自己拼命作对。
“挺好啊，全民大锻炼，很不错。”刘半夏笑眯眯的来了一句。
只不过也不知道是不是他过于得意忘形了，刚刚夹起来的花生米就掉了下去。看着他的许一诺很开心，觉得这是一个机会，一个趁机报复的机会。
可是让她没想到的是，就在花生米快跌落到菜上的时候，竟然又被刘半夏很精准的给夹住了。
这一下别说许一诺他们了，就连刘半夏自己都愣住了。
自己的眼力和手力这么精准了吗？不可能啊。
“刘老师，你要不要这么打击人啊？还让不让我们活了啊？”许一诺爆发了。
欺负人没有这么欺负的啊，绝对是故意的。又显摆了呗，换成别的人干不出来这个事，刘大魔王就属于常规操作。
“冤枉我了啊，刚刚我就是顺手夹住的，再来都未必行。”将花生米吃掉后，刘半夏说道。
这是他的实话，刚刚也有些小吃惊来着。只不过他这个实话，真就没有人信。
“你们那么看着我干啥？难度系数太高了，我真的是无意中夹住的啊。”刘半夏无奈的说道。
许一诺撇了撇嘴，别的实习生们也是满眼的不相信。
“咋了？吃个饭都这么热闹啊。”这时候王超也端着餐盘凑了过来。
这张桌子上已经人满为患了，他也不好抢别人的地盘。
“王老师，掉落的花生米你能夹住吗？”许一诺问道。
王超愣了一下，看了刘半夏一眼，“我肯定不能，那都不是人干的事。”
“坏人一个。”刘半夏无奈的瞪了他一眼。
这就是说给自己听呢嘛，这就是坏人。
自己真的好无辜，真的是无意而为。
可是现在却无法自证清白。
你咋证明啊？再玩一次，夹到了反倒会被肯定，夹不到就说你是故意的。
这可能就是跳进黄河也洗不清的感觉吧，给刘半夏愁得不行。
“其实你们不仅仅要控制好手指，也得提升吃饭的速度啊。要不然一顿饭吃一个小时，哪里还有休息的时间啊。”王超又探头说了一句。
“就是啊，菜都凉了。”刘依清都忍不住抱怨了一句。
“哈哈哈，慢慢来嘛，一口吃不成个胖子，不要对自己的要求那么高。”刘半夏乐不可支的说道。
老话说的不差，快乐就是要建立在别人的痛苦之上。反正他觉得现在的筷子使用起来也没啥影响，该咋吃还是咋吃。
可能也是这一小帮的心理压力太大了，想要一次就给做到位，反倒适得其反。
这一桌上的氛围也变了，许一诺他们这一帮不说是吃一口饭看一眼刘半夏也差不多。就是要盯着他，看他啥时候掉菜。
刘半夏呢？也是非常小心谨慎的，菜绝对不会多夹。可不想自己马失前蹄，必须得把自己的高光保持住。
“看起来很轻松，其实真正用起来还是不那么顺溜。”刘依清说道。
“别着急，大家伙都陪着你一起练习呢，你行的。”刘半夏一本正经的说道。
别的实习生们好无奈其实他们都不知道自己是跟着吃了瓜落了，本来跟他们真的没啥关系啊。
不过那已经不重要了，现在的结果就是得练习。
可以说有些扯淡，本来就是恶作剧一般的小游戏，现在竟然在急救中心全外科推广开了，这就变得蛮有意思。
911 王超来取经
（感谢黑色堕落天使月票鼓励）
急救中心的工作氛围是即紧张又轻松，只要没有急症患者，往往都是很轻松。
也算是得益于刘半夏吧，时不时的就会鼓捣出一些动静来，就算是实习生们觉得会遭受一些折磨，也是很欢乐。
下午的时间过得也是比较快的，上了三台急救手术，只不过没有刘半夏的事儿，都不是太严重，暂时还不需要他出手。
“刘主任，我这就要下班了啊。”换好了衣服的王超说道。
“放心的回去吧，今天也是你的大日子。要不要开着我的车子回去？省得赶公交啊。”刘半夏说道。
“虽然你对我很信任，我还是坐地铁吧。无非是需要倒一次线，好歹不堵车啊。你现在没啥事吧？跟你聊几句啊。”王超说道。
“干啥啊？”刘半夏好奇的问道。
“那个啥，你说说，当初你见乔乔爸爸的时候是啥感觉？”王超小声问道。
“吓到不行，跟小老鼠一样。”刘半夏一本正经的说道。
“真的假的？那么有压迫性？”王超愁得不行。
“没有办法啊，当时是一点心理准备都没有，我老丈人就杀到门前。我还跟乔乔烤肉吃呢，然后乔乔跑屋里搬救兵去了，就剩下我跟我老丈人。”刘半夏苦笑着说道。
“那双眼睛啊，你又不是没有见识过。反正我就觉得不停的被扫视，一轮接着一轮。心里慌得不行，脸上还得维持镇静。”
“不仅仅如此，因为心慌烤糊的肉串我还得面不改色的吃下去。把好的给老丈人留着，你说啥感觉？”
“这家伙，跟过鬼门关一样啊。那你说我们这也都认识了，今天就是通知一下，应该没有这么大的压迫力吧？”王超心虚的问道。
“我感觉应该不会吧。都这个年纪了，马警官还相亲来着，肯定家里边也着急了。”刘半夏好歹安慰了一句。
“那你们正经见家长的时候呢？你们是咋安排的？”王超又接着问道。
“这个事情吧，其实跟我还真没啥关系。”刘半夏有些不好意思的说道。
“我和乔乔跟你和马警官还不一样啊，你们算是门当户对，我这个当时不还说被包养来着。”
“就是因为有这层顾虑，所以其实已经提前沟通了。我妈又早早的见过乔乔，那时候也惦记上了，所以真正凑到一起的时候，就已经很熟悉了。”
“我觉得吧，你别给自己这么大的压力。两家的关系本来也挺不错，现在你跟小马处对象，这就是亲上加亲。你自己那么心虚干啥啊？”
“我怕她爸，小时候我们那一帮没少被他爸收拾。”王超苦恼的说道。
“哟，王总，这是咋了？今天不是好日子嘛，咋还愁眉苦脸的啊。”魏远凑了过来。
“现在发怵呢，不敢见老丈人。”刘半夏笑着说道。
“有啥啊，丑媳妇早晚也得见公婆，毛脚女婿也得上门啊。”魏远说道。
“而且我觉得现在父母已经不像以前那样去干涉孩子们的婚姻了，都是盼着赶紧成家。别瞎合计，精神饱满的奔赴战场吧，我们期待你的捷报。”
王超咧了咧嘴，现在也到了下班时间。对着刘半夏和魏远招了招手，这就打卡下班。
只不过在刘半夏看来，总有一股风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还的感觉。平时王超也是挺能捣蛋的，没想到也会怕跟熟悉的老丈人相见啊。
反正刘半夏就不认为有啥难度，觉得王超跟马警官那就是妥妥的。
“你们几个这么兴奋干啥啊？”这时候许一诺他们一小帮走了过来。
“今天晚上刘老师值班嘛。”许一诺说道。
“你那位患者怎么样了？”刘半夏问道。
“很好的，晚上再观察一下，目前一切正常。”许一诺说道。
“唯一不正常的就是跟家人的关系了，小伙挺生气。我都不知道他们家咋想的，这时候你不是应该让孩子好好恢复嘛，还跟着添堵干啥啊。”
“就是啊。”刘依清也跟着帮腔。
刘半夏没说话，抱起了肩膀看着她们俩。
“刘老师，你咋了？”许一诺强装镇定的问道。
“没咋，等着坦白呢。”刘半夏说道。
魏远都愣了一下，诧异的看向了这俩丫头。别的实习生们也很好奇，这肯定是有情况啊。
“刘老师，我就是觉得吧，应该给姑娘一个机会啊。是吧？”刘依清说到后边，自己都有些不确信了。
“所以你们俩就密谋了一下呗。一个相干没有胆，另一个呢，正义感爆棚，鬼主意还多。”刘半夏说道。
“那个啥，全麻过去迷迷糊糊的睡嘛，睡到后半夜其实也差不多了。”许一诺说道。
大家伙这就听明白了，果然这俩丫头要偷偷的搞事情。
“小心一点啊，别让患者的父母知道，要不然估计会给你们个投诉，我该扣钱扣钱。”刘半夏说道。
观众们大跌眼镜，合着您老人家就是这样的想法？
“刘老师，您咋看出来的呢？”刘依清好奇的问道。
这也算是大家伙的心声，他们都不知道呢，刘半夏下午也一直在下边，咋就知道的呢？
“哎……，肯定是咱们刚才太开心，露出了马脚。”许一诺叹了口气。
“差不多吧，还没听说跟我值班能给你们开心成这样呢。”刘半夏笑着说道。
“要说刘依清和苏文豪还差不多，剩下的四个，有一个算一个，基本上都不怎么想跟我一起值夜班。”
“为啥啊？我看他们四个也喜欢跟刘老师学习啊。”刘依清还是没搞清楚。
“夜班的时候人力紧张，就怕有大状况。到时候再跟刘老师一起值班，减寿十年啊。”许一诺感慨了一句。
“这话不差，其实我们也一样。”魏远丢下一句，背着手溜溜达达的走远了。
“真是的，我是那样的人吗？”刘半夏嘀咕了一句。
“去告诉魏老师和齐总先吃饭去，咱们在这里守着。小同志们啊，今天晚上要做好心理准备，多吃点啊。”
说完之后，刘半夏也溜达到了一边去。
“诺诺，刘老师是啥意思啊？”刘依清好奇的问道。
许一诺无奈的看了她一眼，“怪不得刘老师总说你傻乎乎的。让咱们多吃点为啥？吃饱了好干活啊。”
“你们也小心着点啊，估计今天晚上就是咱们的主场了。刘老师肯定是要统一考察的，到时候真的有急救患者，你们也别掉链子。”
“这就是为啥现在有些不敢跟刘老师一起值夜班了，压力是真的大啊。你不知道大魔王让你干啥，他是真的啥都敢让咱们干，咱们自己心里都没底呢。”
也算是让实习生们了解了刘半夏的另一面，胆子很大。不仅仅自己胆子大，对别人胆子也大。
现在的实习生们就有些发怵了，很怕真的有急诊患者，然后就让自己做插管、胸腔引流啥的。
看别人做是一回事，练习是一回事，实操的时候就是另一回事啊。
对于刘半夏的好意，齐文涛和魏远也没有拒绝。
有刘半夏领着实习生们在这里，基本上就能包办了，一丁点都不用担心，可以安心的吃上一顿晚饭。
“刘主任，送来一位患者，家中昏迷，无意识，磕到了头。”
也就过了十来分钟，调度护士喊了一句。
“了解，许一诺接诊。”刘半夏说道。
许一诺低眉顺眼的点了点头，这就开始了呗，今天晚上要难熬啊。这是一个预感，还是很强烈的那种。
“女性，34岁，血压80/110，心率110，无意识，前额右侧顿挫伤，大量出汗。”等了一会儿，推着患者下来的急救员说道。
“这几天感冒了，正准备吃饭呢，突然就昏倒了，脑袋磕到了椅子上。”跟着一起下来的患者丈夫抱着孩子说道。
“先推抢救一室，有高血压、糖尿病和心脏病史吗？”许一诺问道。
“没有，一直都好好的。”患者丈夫说道。
“您先在外边等一下，给她挂个号，有情况我们会通知您。”许一诺说道。
患者的丈夫张了张嘴，还是点了点头。
“来，一、二、三，移床。”来到了抢救一室后许一诺说道。
“崔佳连心电，田圆采血，做血常规、血液生化。我来听诊，张鹏飞检查头部和气道，动起来。”
随着许一诺说完，实习生们开始行动。
刘半夏很满意，别看许一诺有时候也有些调皮，但是在做事的时候也是雷厉风行。这就很好，急诊医生就需要这样的态度。
“生命体征稳定，体温37.9摄氏度，窦性心律正常、血氧正常。”连完了心电监护仪的崔佳汇报道。
“气道通畅，头部钝挫伤未见异常。”检查完的张鹏飞也赶忙汇报。
“听诊心肺功能也正常，未听见异常呼吸音和心音，腹部柔软。先补液吧，血检做加急处理。”收回了听诊器的许一诺皱眉说道。
“刘老师，考虑到患者需要带孩子、操持家务、有感冒史，血检结果出来之前判断为过渡疲劳和感冒造成的昏迷。”
“挺好，换成我也是现在这样安排。”刘半夏点了点头。
今天看了两次许一诺的急救接诊，有板有眼，在这方面是没问题了。
912 可能是白血病
“医生，我妻子怎么样？”
刚刚从抢救室走出来，患者的丈夫就焦急的问道。
“我们还需要等待血检的结果，现在怀疑是过度疲劳造成的。能跟我们说说你妻子这段时间的情况吗？”许一诺问道。
“也很正常的，前段时间说是有些乏，可能是带孩子累的。现在小家伙太能折腾人，一眼照顾不到就不知道跑那里去。”患者的丈夫说道。
“吃了些药，稍稍好了一些。这几天又有些反复，最近也都是我回家后做晚饭。就要吃饭了，我就听到屋里有响声，她就摔倒了。”
“你也先别着急，现在生命体征基本稳定，心肺音也是正常的。有些发烧，我们等血检结果出来以后再确定用药。”许一诺说道。
“头部的伤倒是没啥事，就是擦了一下，也没有红肿，不用太担心。你们别的亲戚还有在这边的吗？把孩子先送回去吧，医院里太乱到，对宝宝也不好。”
“我已经跟家里联系了，他们正往这边赶呢。”患者丈夫说道。
“别着急，稳当稳当，等结果出来了看看是否需要住院。已经通知了，给你们做加急处理，很快就有结果的。”许一诺安慰了一句。
患者的丈夫忙点头，抱着孩子凑到了诊床的边上。
“刘老师，其实我还是挺纳闷的，为啥患者有那么多的汗。即便是体虚的话，也不会出那么多吧？”许一诺问道。
“这个情况我也留意到了，不过出汗的病症有很多。而且患者的呼吸音、心音和窦性心律、血氧也都是正常的，我们也不好做进一步的检查。”刘半夏说道。
许一诺点了点头。
虽然刚刚也跟刘半夏汇报了，她也知道，这位患者好像并不是单纯的感冒。她也知道刘半夏肯定是看出了这一点，但是目前指征不明确，所以还得等血检结果。
因为如果仅仅是感冒，现在患者的盗汗症状解释不清。这不像吃了药然后捂汗治感冒，从家里到医院这么长时间，应该落汗才对。
也正是因为出汗量有些大，所以她才做了补液处理。
没过几分钟，外边跑进来老两口，这也是患者的家属，患者的丈夫跟老两口解释着情况。
“刘老师，您能猜一下不？”许一诺又开口了。
刘半夏无奈的看了她一眼，“这个我怎么猜啊？什么都不明确呢，没法猜。”
“可是小宝宝可能会呼吸窘迫你都猜出来了啊，这个也可以猜的。”许一诺说道。
“小宝宝那个是有一些指征的，我们现在有啥指征啊？唯一需要考虑到可能就是电解质失衡和脱水。”刘半夏说道。
“你现在也给补液了，电解质咋样还得看血检结果。别乱琢磨了，等结果出来了就啥都知道了。”
还是有些不情愿，不过许一诺也不能说啥。其实她是把希望寄托在了刘半夏的身上，只不过这次的刘半夏有些不给力了。
她就是越琢磨越觉得患者的发汗症状有些不寻常，可是听诊和心电监护仪上显示的那些数据又是实实在在的啊。
因为心里有些不情愿，她就不时的拿眼神儿往刘半夏那边瞟。
“可愁死人了，如果不是感冒的话，就可以往肿瘤方面去考虑了。”刘半夏无奈的说道。
就许一诺那个小眼神，跟糖豆想要混好吃的一样。没事瞅你一眼，你看过去的时候，糖豆还会把脑袋扭一边去。
“刘老师，真的吗？”许一诺诧异的问道。
“我觉得这是一个方向吧，要么就是感冒造成的体虚。但是你也不要忘了患者丈夫的话，她的感冒症状有反复。”刘半夏说道。
“而且带孩子虽然很累，这个孩子看起来应该也超过一岁半了。睡眠上来讲，也会变得正常，能够给他们夫妻俩正常的睡眠时间。”
“所以我的肿瘤方面的病症，也算是合理怀疑吧。搞不好可能还是会影响到免疫系统方面的肿瘤，或者是自身免疫系统类疾病。”
“刚刚其实你也可以问问患者的丈夫，患者最近是否有疼痛症状，不过我估计他也够呛能够留意。”
“而且患者现在的症状属于慢性病的表现，等血检结果出来以后再讨论也是可以的。别再看我了，我想到的都跟你讲了。”
“哦。”
许一诺有些委屈的应了一声，然后就往化验室那边跑，她要守着结果去。
“其实我们在接诊患者的时候，时间长了，就可能会有许一诺这样的情况。”刘半夏又接着说道。
“以前我跟别人请教过，有些人说这是医生的本能。要是让我来形容呢，这就是合理怀疑。”
“但是有一点也要记清楚，我们在心里可以做合理怀疑，却不能够跟患者或是患者家属说。因为在未确诊的情况下，我们只能根据目前的情况做判断。”
“我们的怀疑，听在患者和患者家属的耳朵里，跟确诊的效力是一样的。当医生啊，在面对患者和患者家属的时候，一定要谨言慎行。”
“这也算是你们的一道护身符，能够避免患者投诉的时候说不清楚。你们两个怎么过来了？这都是拿的啥？”
刘半夏后边的话是对着溜溜达达走过来的邱明远和肖月说的。
“还能是咋样嘛，接到乔姐的命令，过来给您老人家送排骨和炒花生米，里边还有一条鱼。”邱明远无奈说道。
“这还不错，你们吃了嘛？一会儿跟着在食堂一起吃点。”刘半夏笑着说道。
“那必须不能在家里吃，不过来的路上我偷了两块排骨吃。”邱明远笑嘻嘻的说道。
“刘哥，我同学的家长说了，看看你什么时候有时间，想请你吃饭呢。”肖月说道。
“吃饭啊，还是算了吧。你又不是不知道我有多忙，现在就是盼下班，然后就往家里飞。”刘半夏说道。
“哈哈，我也知道，不过我还是得问一下啊。”肖月笑眯眯的说道。
“行了，你们俩到休息室等着去吧。等这个患者诊治完的，咱们就去吃饭。”刘半夏说道。
“给个五星好评啊。”邱明远搞怪的说道。
刘半夏就不管他们俩了，心里边美滋滋的。这就是自己的媳妇，知道惦记自己呢。
其余的实习生们倒是没有关注刘半夏跟邱明远的互动，而是仔细琢磨着刘半夏刚刚说的那些话。
很直接的话，都能够听明白。可是这也预示着在将来接诊的过程中，也是有一定的风险性的。
又等了一会儿，许一诺跑了回来，直接将检查报告塞到了刘半夏的手里边。
“跟他们分享一下，然后说出你的判断。”刘半夏仔细看了一下后说道。
“患者的血检结果是有轻度贫血，白细胞和血小板数目升高。我需要给患者做进一步查体，手诊加腹部超声。”许一诺赶忙说道。
“你们能够想到理由嘛？”刘半夏看向了实习生们。
实习生们一下子紧张起来了，却不知道该怎么回答这个问题。
“以后我没点出名字，就是自由讨论，现在徐振凯来回答。”刘半夏说道。
“贫血症状引起的可能原因有很多，白细胞和血小板数目升高，考虑为患者体内有感染病灶。”徐振凯说道。
“刘依清有没有想要补充的？”刘半夏问道。
刘依清咬了咬嘴唇，“考虑到刚刚的讨论和患者有发力、出汗的症状，再考虑到血小板数目升高的原发性可能的话，也可能跟骨髓类疾病有关。”
刘依清的话给实习生们吓了一跳，怪不得不管是许一诺还是刘半夏的脸色都不是很好看。
骨髓类疾病，就没有那种是能够轻松治愈的，都非常难缠、非常可怕。虽然现在仅仅是一个可能，但是这个可能带来的情况也很危险啊。
“其实啊，刚刚许一诺都已经给出了很明确的提示了。她要做手诊、做腹部超声，为得就是要观看患者的脾脏情况。”刘半夏又接着说道。
“如果有脾脏肿大的迹象，这就是一个很明确的指征了，我们也好做下一步的检查。许一诺，领着女同学们过去查体吧。”
许一诺点了点头，带着人直接走了过去。
这也是一个教学，男同学过去不是很方便。虽然还没有检查呢，刘半夏的心里边已经大致判定了。发力和出汗，还有反复性的感冒，再加上现在的血检结果已经很明确了。
虽然还没有达到诊断的金标准，倾向性很大。
不到十分钟，许一诺领着人走了回来，“脾脏肿大，周围淋巴结肿大，胸口有出血点，肝脏和其余器官未见异常。”
“这个病例，就交给你来全权负责了。包括跟患者的解释，接下来的检查，我不会介入。”刘半夏看着她说道。
许一诺一下子变得很委屈，看了刘半夏一眼，耸头搭脑的又走了回去。
患者现在的表现很符合原发性骨髓纤维化病症，也是白血病的一种，接下来就是要做骨髓穿刺来确诊。
这样的疾病通知给患者家属，哪怕仅仅是一个怀疑的倾向，也不是那么容易啊。
913 心理建设也要重视
（感谢书友161208020906771、书友20210213004825056月票鼓励）
“怎么样？跟患者家属通知完了？”
等许一诺再次回来后，刘半夏问道。
许一诺点了点头，“患者也醒过来了，现在他们在考虑是否做骨髓穿刺呢，我已经解释了，不过他们还是有些担心。”
“这也是正常的，虽然骨髓穿刺是常规检查操作，但是对于很多人而言，还是觉得侵害性比较大。”刘半夏说道。
“可是对于患者而言，白血病方面的诊断，骨髓穿刺却是必不可少的确诊方式。这个病例，给了你什么样的感受？”
“不好受呗，是不是只能通过造血干细胞移植啊？能找到匹配的吗？”许一诺问道。
“这我哪里知道啊，总归是比器官移植的几率能高一些吧。”刘半夏说道。
“不过从她现在的症状来看，应该还处于初期。前期可以用药进行保守治疗，能够拖多久就不好说了。”
“刘老师，这是怎么判断出来的呢？她不是已经都昏倒了嘛？”刘依清问道。
“因为这个病的一个症状就是骨髓外器官造血，脾脏肿大是先行表现，也会有其余器官肿大，尤其是肝部。”刘半夏说道。
“不过真的确诊之后，也是得找肿瘤科的医生过来指导用药。对于这一家而言，也真的够遭罪了。”
“刘老师，那一会儿骨髓穿刺能不能你帮忙给做一下啊？”许一诺问道。
刘半夏点了点头，这个倒是没什么。
让许一诺去独自面对这样的病例，心里边肯定是不好受的。可是总归都是要经历的，他不也经历过一次吗？
这位患者多少还有些希望，虎子的主人呢，从发病到去世，真的是太快了。
“刘老师，那后期需要考虑脾脏切除嘛？”刘依清又接着问道。
“还得根据病症发展的情况来。”刘半夏说道。
“如果脾脏继续增大，已经影响到了身体，那就只能去切除。不过在针对这个病症来讲，脾脏切除可能会加速病症的发展，很有争议。”
“基本上吧，只要在不得不切的情况下才会选择切除。因为失败和并发症的风险同样很高，不是那么好做。”
正说着呢，患者的丈夫走了过来。
“医生，是不是基本上就能确诊了啊？”患者丈夫看着许一诺问道。
“目前的指征是有的，但是想要确诊，还是需要骨髓穿刺。”许一诺说道。
“刚刚我也请教了刘主任，从现在的表现来看，应该是处于早期。用药调整进行保守治疗的话，能够给我们争取很多的时间。”
患者的丈夫点了点头，“做吧。”
说完之后，抬起手擦了一把眼泪。
谁的心情都不好受，即便刘半夏他们只是旁观者。
这是刘半夏第二次做骨髓穿刺术的实操，还是很顺利的。采好样之后，直接送化验室。
剩下的程序就简单了，不管怎么样，也得先收入院。如果真的确诊，就需要寻找合适的造血干细胞了。
“有什么情况嘛？没啥事的话你们吃饭去吧。”这时候魏远和齐文涛也走了回来。
“刚有一个疑似白血病的患者做了骨髓穿刺，收入院了。”刘半夏说道。
“后续的用药，还是等结果出来再说吧。先给了补液和降温，你们盯着吧，我带着这一帮吃饭去，你们俩辛苦点。”
魏远点了点头。
来到了餐厅，许一诺的情绪还是有些低落，就连乔乔给做的排骨都有些提不起兴趣。
“刘哥，这是咋了啊？为啥总觉得这是暴风雨来临前的宁静一样呢。”跟着蹭饭的邱明远好奇的问道。
“接诊了一位白血病患者，年纪不是很大，还是一位宝宝的妈妈。”刘半夏说道。
“哎……，这就没办法了。”邱明远叹了口气。
他也是想起了虎子的前主人，就算是不怎么了解医学，也知道这个病不是那么好治。
“刘哥，那你咋不安慰一下呢？”肖月问道。
“需要他们自己慢慢消化啊，别人的安慰都是停留于表面的安慰。”刘半夏说道。
“他们也都这么大了，干的还是这样的活，什么样的情况都能够遇到。其实在医院啊，真的能够遇到很多悲惨的情况。”
“那为啥你们都用那么点大的小筷子吃饭啊？”邱明远又好奇的问道。
“在做训练，训练手指的力量和灵活度。月月啊，其实你也可以尝试一下。你也是要做外科医生的，多锻炼一下比较好。”刘半夏说道。
“刘哥，你是不知道啊，现在已经开始练打结了呢。啥时候是个头啊，我估计以后就算是放假都没有出去玩的机会了。”邱明远抱怨了一句。
不过也就是抱怨了，哪里敢反抗。
别的实习生们不知道咋回事，现在唯一能够确定的就是肖月会是自己的同行。
“呀，月月。”
这时候徐丹开开心心的跑了过来。
刘半夏扭头看过去，陈学海和王磊他们一大帮正往这边走呢。
“才下台啊？”刘半夏问道。
“可不是嘛，遇到了一些小状况。哈哈，排骨的味道很不错。”徐丹笑眯眯的说道。
“哎……，你是看到了排骨，还是看到了我啊。我妈还问呢，你啥时候能回家正经的歇一歇？”肖月问道。
“后天吧，后天我休息。最近的手术也不少嘛，我也想好好休息一下。”徐丹说道。
“怎么着？今天又是刘主任请客嘛？”凑过来的陈学海兴致勃勃的问道。
刘半夏赶忙给自己夹了几块排骨，这一帮人太凶残。乔乔做的确实不少，也不够他们分啊。
“小气的样，今天的手术很成功，咱们要不要吃好吃的呢？”陈学海问道。
“周经理，给我们再加盘锅包肉，这是老陈请的。”刘半夏喊了一句。
“好嘞。”
周强喜滋滋的应了一声。
“你说你没事招惹他干啥？要论脸皮厚，谁能厚得过他。”王磊说道。
“失算了呗。还真得赶紧吃饭，吃完了好回家去，饿得不行了。”陈学海说道。
“怎么了？不就是用小筷子吃饭吗。中午都用了一次了，还都这么愁眉苦脸的干啥。时间长了，我觉得还是会有帮助的。”
“不是因为筷子的事，接诊了一个白血病患者，目前还无法消化呢。”刘半夏说道。
“好好思考一下吧，尤其是许一诺。平时大大咧咧的，今天让她勇敢面对一次反倒有些怂了，我先跟乔乔视频一会儿。”
许一诺很是无奈的看了他一眼，“等我有时间的，我就跟师母告状去。”
“怕你咋滴。”刘半夏毫不在乎的就把视频给发了出去。
虽然没有达到秒接，速度也不慢。
“排骨吃了吗？”乔乔问道。
“得亏你多做了一些，要不然都不够这一帮分的。晚上也早点睡啊，别跟狗娃子们玩太晚。糖豆干啥呢？我……”
刘半夏还没说完呢，糖豆的脑袋就从摄像头里露出来大半边。也就是乔乔眼疾手快，要不然它一舌头又会舔过来。
手机上的摄像头切换了一下，对着的就是在边上横躺竖卧睡得正香的四只小狗娃。
刘半夏也没闲着，将摄像头切过去，对准了许一诺和刘依清。
“诶？她们俩咋了？”乔乔好奇的问道。
“霜打的茄子，蔫了呗。”刘半夏说道。
“才没有。师母啊，刘老师太欺负人啊。不给我们买好吃的，还打击和虐待我们。”许一诺也不是善茬，直接就开始告状。
“哎呀，你就算是告状也不能胡扯啊，打击可以有，虐待不会，好吃的肯定也是少不了。换个别的理由，我通过了，等他回家我收拾他。”乔乔浑不在意的说道。
刘半夏很得意，想告自己的黑状，别说门了，窗子都没有。
只不过许一诺和刘依清的战力也是很强大的，直接就将刘半夏的手机给抢了过去，一边跟乔乔聊天，一边将这些新来的实习生们介绍一下。
这就给实习生们紧张得不行，对于这位师母也是略有耳闻，真的没想到竟然是这样的认识方式。
刘半夏则是端着餐盘直接凑到了陈学海他们这一桌，得跟着蹭饭啊。
“没给他们做一些心理疏导啊？”陈学海问道。
“硬抗呗，总归都得习惯。琳琳干啥去了？”刘半夏说道。
“跟李院长上台呢，看来我也得加强这方面的训练了。”陈学海说道。
“我就是这么想的，不仅仅是病症的宣布，还有通知家属的事情，也捡着重要的交给他们来负责。”刘半夏说道。
“也算是心理建设吧，总归都是培训的一个项目。我算是有切身经历，这一关早晚要过。早过的话，效果就能够好。”
“原本我的想法就是要随缘，赶着来。想想还真不成，得提前了。早经历这些，他们将来学习的就会更认真。”
陈学海点了点头，“也得控制好程度吧？别一下子打击太大，把上进心都给打击没了。”
“放心吧，我心里有数。对于一些车祸不治的伤者，他们已经能够正常面对了。”刘半夏说道。
其实让他们跟乔乔聊天，也是在缓解他们的心情。不能老是在这个事情上纠结，纠结的时间越多，影响也就越大。