929 照片提供的线索
（感谢书虫自由自在月票鼓励）
“刘主任，没在瓣膜上看到赘生物啊。”
做心脏超声的医生仔细观察过后说道。
刘半夏也是眉头紧锁，仔细盯着屏幕瞅。
他以前也遇到过一例心内膜炎的情况，在超声上同样没有看出来有赘生物。还是仔细观察了很久，才发现了一点点。
那位患者就是因为智齿发炎感染的，他不知道跟这位患者是不是类似的情况。
“再观察一会儿，到时候多留存一些录像，我回去再仔细看看，受累了。”刘半夏说道。
“刘老师，您是怀疑跟那位智齿龋齿感染的患者情况一样？因为赘生物很小，需要仔细分辨？”许一诺问了出来。
“现在也不好确定啊，心脏有了杂音，这是新变化。再加上他的肺部感染，很可能他体内的病菌也是随着血液流转，四处着床。”刘半夏说道。
“前期的发热是因为在血液中，就是不知道为什么白细胞指数没有明显升高。着床肺部之后，出现了肺炎的症状。”
“这几个小时的时间，也够这些病菌在全身流个遍了，我很怀疑已经感染了心脏。接下来搞不好就可能在别的位置着床，感染其余器官。”
“留给咱们的时间不是很多，大概还有两个小时左右，如果咱们还查不出来，就得往ICU推。李浩，你再往化验室跑一趟，看看有没有最新的结果。”
李浩扭头就跑，患者的情况已经变得非常严重了。
“还是查看一下患者的手机比较好，现在也顾不得那么多了。”想了一下刘半夏说道。
刚刚他有很多的顾虑，现在患者都快下病危，往ICU里推了，哪里还有那么多别的想法？
唯一的目的就是挽救患者的生命，这个病菌，患者自己已经扛不住了。要不然也不会在心脏着床，哪怕现在超声还没有看出来，可能就是赘生物还非常小的原因。
也确实可以等，等赘生物增生得更多，可是到了那个时候要是还没有确诊是什么病菌感染引起的，也无法找到对症的抗生素。
到了那个时候，唯一能够做的就是手术介入，做瓣膜置换呗。这就是缓兵之计，因为你并没有找到病因。
这样的操作虽然能够在当时挽救患者的生命，却也会让患者损失很多钱，身体受到很大的侵害。
这又不是患者就诊时已经表现出了心内膜炎，而是发展中的一个病症。如果能够及时查清，药物治疗还能发挥作用。
跟患者的母亲沟通得很顺利，患者的手机也是指纹解锁，打开得很方便。
刘半夏点开了手机的相册，带着大家伙看了起来。
相册基本上已经能够反映出一个人的生活规律。
比如说你的手机相册里都是美女的照片、风景的照片、各种乱七八糟的照片，就能够从某个层面上反映出来。
小伙手机里的相片同样很多，不过能够看出来小伙很自律，多少还有一些文艺范。相册里的照片大多是以物品为主，是随手拍。
再有的就是一些去动物园玩耍的照片，或是跟朋友们一起出去旅游的照片。
也能看出来他很喜欢小动物，有很多跟小动物们的合影，还有跟流浪猫的合影。
“阿姨，家里有养宠物吗？”刘半夏问道。
患者的母亲摇了摇头，“以前他想养猫，没让他养。早知道他这样，这么稀罕猫，我就让他养了。”
刘半夏没有说啥，接着往下翻。
只不过从这些照片上，目前也看不出什么来。如果说是某种从小动物身上传染过来的病菌呢？人畜共患病？
好像跟他现在的一些症状也不符，而且跟小动物的合影是在更早之前。也没听说流浪猫能够携带这么霸道的病菌，潜伏这么久，这么凶险啊。
里边倒是有一张他抱着小羊羔的照片，不过那个日子距离现在也有些长，也不可能是布病。
他同样接诊过布鲁氏菌感染的患者，还是王欢帮忙诊断出来的。可是那位患者表现出来的症状，跟这位患者明显不一样。
布鲁氏菌感染的患者也会有类似感冒的症状，但是主要是以低热为主，患者的表现是高热。在这一点上，就可以把这个病菌给排除掉。
寄生虫呢？也不可能。
肺部积液的检查里并没有发现寄生虫卵，如果真的是寄生虫感染，肺部的病灶那么严重，肯定也是能够看出来的。
而且要真是肺部寄生虫的话，发展到现在，患者应该也会有非常明显的胸痛症状。X光的检查上，大多也是以囊性阴影为主。
翻看了这么长时间的照片，冒出来的想法，也被刘半夏一一给排除掉。
“刘老师，看看他的朋友圈呢？会不会有些照片他已经删掉了，朋友圈还有保存？”许一诺建议到。
刘半夏点了点头，操作一番，又打开了患者的朋友圈。
这上边又反映出了患者的另一个生活层次，发的朋友圈并不是很多，但是不管哪一条下边的评论和互动都不少。
从照片和朋友圈的反馈来看，患者平时的生活很自律、向上、有爱心、小文艺。
“刘老师，等一下。”
刘半夏还在翻呢，许一诺轻喊了一句。
“看出啥了？”刘半夏问道。
许一诺不好意思的摇了摇头，“我是看到他抱羊的照片了，怪不得让他抱呢，下边写着是他参与接生过这头小羊。”
表现不够专业了，本来是应该查病因的，现在她就看朋友圈看得劲劲儿的。
刘半夏也是有些无奈，女孩子的关注点有时候确实比较特别。
接着往下翻，并阅读文字。
可是翻啊翻的，刘半夏的手指却停了下来，一路倒车，又点开了那个抱着小羊的图片。
“刘老师，我们还是快点查找病因吧。”许一诺心虚的说道。
“你等一下啊。”刘半夏皱眉说道。
脑袋里也仔细思索起来。
患者的生活很自律，也没有去外边的乱七八糟的地方玩。那么患者的获得病菌的地点，应该就是校内的这些流浪猫，或者是校外的小动物。
要不然这样的病菌要是在人员集中的地方，这个小伙子身边肯定还会有关联病例。
猫身上携带的大多也就是寄生虫，差不多也可以暂时排除掉了。羊呢？羊的身上有时候携带的病菌反倒会多一些。
因为在牧区来讲，很多时候也真的是会爆发很多的人畜共患疾病。而在当地这是常见病症，小伙子过去玩，回到学校之后才发作呢？应该就很容易被忽视掉。
“刘老师，您想到了啥啊？”许一诺问道。
“我怀疑可能是从羊身上或是牧区传染过来的病菌，可是这个病程也太长了一些吧？羊都长这么大了，怎么看也是半大羊了啊。”刘半夏说道。
“羊，或是牧区，潜伏期还这么长。表现为高热，不停的发热、反复……，我天，采血，送化验室做血清Q热病抗体检测。”
说完之后，刘半夏的心情都宽松了许多。
许一诺他们虽然还没有搞清楚到底是咋回事，不过有了这个指示，照办就完了。
“做好防护和隔离工作，如果真的是Q热病的话，也是具有一定传染性的，虽然几率不是很大。”刘半夏又接着说道。
“医生，您查出来啥病了？”边上的患者母亲焦急的问道。
“差不离了，我们马上做对症检查。不过也得先将他给推回病房，您照顾他的时候也一定要戴好口罩和手套。”刘半夏说道。
“虽然这种病毒人传人的几率不是很高，但是还是要避免一些的。如果确诊的话，这个病的医治就会变得很简单。”
“推回病房后，撤掉抗生素，只给退热处理。确诊后通知我，制定用药方案。这大半宿啊，没白熬。要是真的确诊了，许一诺当居首功。”
“是啊，患者的表现真的跟Q热肺炎很相似。只不过他的心内膜炎发作的好像快了一些，我看介绍有可能会停留更长时间呢。”黄波说道。
“一切皆有可能，病症的发展因人而异。很多时候其实都是一个大概的范围，在这个范围之外，还会有一些特异性表现的患者。”刘半夏说道。
“咱们这位的很多症状都是有吻合的，只不过这种病的发病几率也不是很高，即便是在牧区也是如此。”
“有了对应检查，很快就能够出结果。要是能够确诊，用药后就能很快好过来。要是阴性，直接推ICU吧，保命要紧。”
刘半夏的话听起来很残酷，可是这就是现实。
哪怕现在有了疑似可以确诊的病症，但是并没有做到真正的确诊。只有检测结果出来以后真正的确诊了，那时候才是真正的大功告成。
现阶段的所有结果，都是一个大方向上的猜测。
刘半夏的心情很不错，多亏了许一诺的提议啊。要不然还等啊等的，恐怕瓣膜换了也未必能够检查出来。
那时候的患者得遭啥样的罪？这可不是小罪，都牵扯到了瓣膜置换呢。
930 低估了刘半夏正骨的霸道
（感谢熊猫月票鼓励）
虽然还没有真正确诊，刘半夏的心情也舒坦了很多。
现在的推断的契合度还是蛮高的，而且也符合病症的表现，总比跟个没头苍蝇一样的乱闯、乱用药强得多。
诊病的过程不就是在一边排除、一边确诊吗？又不像是那些创伤患者，一眼看过去就能知道有多长、有多深。
要是复杂一些的外伤，也是需要做仪器检查来排除是否有骨折、内出血等相关并发症。
这就相当于黑暗中的曙光一样，让刘半夏走路都带着风。
“刘老师、刘老师，要是真确诊了，给我啥奖励啊。”追着刘半夏屁颠颠跑过来的许一诺问道。
“奖励？奖励大大的有啊，你想要啥奖励？”刘半夏笑着问道。
他这么坦诚的问，反倒给许一诺搞蒙圈了。很担心中了大魔王的套路，毕竟大魔王经常不按套路出牌。
“这就不怪我了，给你机会你不把握啊。”刘半夏耸了耸肩膀。
许一诺郁闷得不行，自己咋就这么怂了呢？刚刚就应该不管三七二十一的喊出价码来啊。就算是大魔王有套路，自己赖账不就完了吗。
一脸纠结的许一诺跟着来到了唐菲菲的病房，这丫头也穿戴整齐了。看样子就等刘半夏给捏完脚，然后就出去遛弯去。
“好家伙，您老人家是把这里当成了足疗店呗？打个赏，给个五星好评呗。”刘半夏打趣了一句。
“哎呀，我昨天上一口气睡到后半夜，觉睡太多了，今天必须出去玩一玩。有啥忌口的不？”唐菲菲问道。
“没啥忌口的，各种营养都是要补充的。主要是怕累，你要是敢不把它当回事，它就敢不把你当回事。”刘半夏说道。
“我先给你手诊一下吧，看你气色上应该是不错的，也没犯小毛病。要不然啊，早就哭着喊着来找我了。”
唐菲菲翻了个白眼，然后看向了许一诺，“他咋了？今天怎么这么活泼呢？你们师母给他奖励了？”
“刘老师昨天半夜就过来了，有一位患者需要处置。熬到今天早晨，总算是有了一些眉目。友情提示，还是在我的指引下，哈哈哈哈。”许一诺美滋滋的说道。
“不就是喜欢看别人的朋友圈吗？这是病啊，得治。”刘半夏一边给唐菲菲手诊一边说道。
“才没有，那不看的话，不是到现在也没个方向嘛。”许一诺回答得很硬气。
有些事情需要注意过程，有些事情看结果就完了。诊病这个事看得就是结果，反正不管是因为啥，毕竟那张照片才是关键。
“还行，甲状腺没什么异常，应该没啥事。你那个助理呢？干啥去了？”刘半夏随口问道。
“帮我买礼物去了，好久都没有见到乔乔了，总不能空手上门啊。”唐菲菲说道。
“空手倒是不至于，估计得空脚了。别穿鞋，要穿也是拖鞋。”刘半夏说道。
“到我们小区里提前给乔乔打电话，让她派糖豆拉着小车去接你。多拉风啊，别人都没有享受过这个待遇呢。”
给许一诺逗得不行。
也见识过那辆糖豆的拉菜小车，其实她也曾想着坐上去玩玩来着。
“接着揉脚吧，还是跟昨天一样。为了效果好一些，我今天的手劲会更大一些，到时候忍着点啊。”刘半夏提醒了一句。
唐菲菲点了点头，脸也绷了起来。
昨天的罪也没少遭，虽然后来是糊里糊涂的睡着了，但是疼的时候也是真疼啊。
刘半夏一手托着她的脚跟，拇指、食指和中指扣在了脚踝两侧。另一只手抓着她的脚掌，先是小幅度的活动了几下。
“不行，我得跟乔乔视频，分散一下注意力。”唐菲菲把手机给拿了出来。
“正好，我是半夜跑出来的，现在还真有点想媳妇了。”刘半夏说道。
“许一诺，他平时就这样吗？”唐菲菲好奇的问道。
许一诺一脸苦笑的点了点头，“经常被塞狗粮，我们都很担心未来的某一天，我们要么是被撑死，要么就是被齁死，贼拉甜啊。”
“哎……，乔乔也是这样啊，跟她聊天的时候，提起来的都是他。”唐菲菲也吐槽了一句。
“啥啊？你按摩完了？我找辆车接你去吧。要不然你那个脚丫子也不利索，你的车应该有好多人跟着吧？”
她的话音刚落，乔乔的声音传了过来。
“又咬生黄瓜蘸酱吃了吧？”
听着乔乔那边的动静，刘半夏来了一句。
“没有，我没吃，糖豆吃呢。”乔乔的语气里略显慌张。
最近就爱上了这口，刘半夏倒是不怕她吃，其实就是想吃啥吃啥。只不过乔乔有些贪嘴，没事就会咬上一根。
“你咋在呢啊？医院的事情处理完了吗？”
整理了一下自己的情绪，确切的说是把吃了半截的黄瓜塞到了糖豆的嘴里，消灭了证据以后，乔乔也有了底气。
“师母，今天我功劳最大呢。”都没等刘半夏说话，许一诺喊了一嗓子。
“那必须的，中午让他给你买鸡腿吃。”乔乔想都没想。
“刘老师，听到了吧？这可是师母的指示。”许一诺得意的说道。
刘半夏点了点头，“必须的，我媳妇说啥就是啥。其实我想买猪蹄来着，现在换鸡腿还能省俩钱。”
“哈哈哈，可怜的娃啊，又被欺负了。”乔乔乐呵呵的说道。
“行不行了啊，是咱俩视频啊，你咋还跟他聊上了？我是手机支架吗？赶紧揉脚，然后我找你媳妇玩去。”唐菲菲无奈的说道。
“有点心理准备啊，今天的疼跟昨天的疼可不一样。”刘半夏笑着说道，露出了一嘴小白牙。
“啊……”
还没等唐菲菲反应过来，一股酸痛就在她的脚上蔓延开了。没有忍住，直接喊了起来。
“哈哈哈，你叫吧，你就算是叫破了喉咙也没有人来管你。”乔乔还不怕乱子大，美滋滋的来了一句。
“我……，我早晚得被你们两口子给折磨死。”唐菲菲忍着疼说道。
“你今天比昨天好了一些，为了让你好得更快，只能用一些重手法。”刘半夏笑着说道。
“重病下猛药嘛，你也可以慢慢的来，都归你自己来选。你是想恢复得快一些还是慢一些？”
“你按吧。”唐菲菲一咬牙。
拼了吧，反正都已经开始遭罪了，当然是好得越快越好。
刘半夏点了点头，“所以差不多都是刚刚的那种疼度，得疼个十来分钟吧。然后再用热敷半个小时左右，你就可以出去了。”
“但是有一点啊，要想好的快，也得付出代价。这只脚千万别过分支撑，能够不用就是最好了。”
唐菲菲只剩下了乱点头，疼啊，这是真的疼，比昨天疼太多。都以为昨天的就够疼了呢，跟今天比真的不算啥。
刘半夏下手可是一丁点都不客气，只要找对了位置，他就会用力的按下去。虽然说唐菲菲会疼很多，但是她的恢复期会大大的缩短。
干啥都是有得有失，想要恢复得快，就得多遭罪。
唐菲菲本来已经画好了妆，她觉得今天会轻松很多啊。可是现在她的妆都花得不行了，真的是比昨天疼太多。
“一会儿先热敷一下，然后再固定上就行了。最主要的是别吃力啊，要不然今天的罪就白受了。”刘半夏说道。
“我的天啊，真的那么疼啊？”乔乔的声音传了过来。
刘半夏顺手将唐菲菲的手机给拿起来，屏幕里的画面挺有爱，乔乔和糖豆的脑袋各占半边。
“这就完事了吗？”乔乔问道。
“完事了，明天、后天再来两次就差不多了，比我预想的恢复得快一些。”刘半夏说道。
“啧啧，这都跟上刑一样。”乔乔感慨的说道。
“知道的是在治病呢，不知道的还以为在虐待人。我可得保护好我的脚，千万不能伤了，要不然太遭罪。”
“正常活动都没事，就怕崴着、扭着。这事怨她，谁让她受伤还不好好的休息来着。”刘半夏说道。
“行了，你们俩聊吧，我给她弄条热毛巾敷上一轮就行了。打铁得趁热，热敷也是如此，要是有药酒的话，那就更好了。”
“你确定你真的是在治病？不是在借机报复？”唐菲菲苦着脸问道。
“你自己抱着脚丫子瞅瞅，淤血的地方是不是已经浅了很多。”刘半夏说道。
唐菲菲赶忙抱着脚丫子猛瞅，还真像刘半夏说的那样，浅了很多，面积也小了一圈。
“这个还是很有效果的，明天会更好。”刘半夏笑着说道。
“别把正骨不当回事，你下半辈子的幸福都攥我手里呢。要不然随着你年龄的增大，这里复发的几率就更高了。”
唐菲菲猛点头，亲眼所见，就是这么有效果啊。
即便许一诺知道刘半夏正骨的手法很厉害，可是也没想到竟然会这么霸道，这也算是立竿见影的效果啊。
昨天她也在这里，看到了唐菲菲的脚是啥样的。
现在的对比真的太清晰了，就连她这么熟悉刘半夏的人，都有些低估了他正骨的技术，真的很霸道。
931 感受到了责任压力
(感谢书友20180815235007424、懒惰的迷茫虫、书友120223172743279、星雨sdc、DRDER月票鼓励)
“刘老师、刘老师，我想学正骨。”
跟着刘半夏走出来后许一诺可怜巴巴的说道。
“谁也没拦着你学啊？只要你肯下功夫，先把这些关节都了解清楚了，你就可以好好研究一下了。”刘半夏说道。
“可是我怕我的手没有您的手那么敏感。”许一诺说道。
“手的敏感啊，其实只是一方面，更主要的还是要对骨骼和组织结构的了解。”刘半夏想了一下说道。
“我目前也就是对正常体型的患者能够用一下手法复位啥的，要是一些偏胖的患者，不对照着X光片来，我也玩不转。”
“但是我敢保证，徐主任的手绝对没有我的手敏感。但是他老人家的正骨手法，绝对比我的更加犀利。”
“其实就是啥呢，我们在摸到关节的时候，能够在大脑里构建出关节的情况。比如说脱臼关节，我们就要顺着力道，将关节头滑进关节窝中。”
“当然了，也会对关节囊造成一定程度的影响。这就讲究手法了，偏了的话，就会对关节造成挫伤。患者的罪遭的更大，而且也可能会给搞成反复性脱臼，那是要担责任的。”
“别气馁，先研究骨骼去。什么时候研究透了，手一搭，就知道是哪一出的关节，那时候就差不多可以尝试一下了。”
“刘老师，您说我能学会嘛？”许一诺有些担忧的问道。
“不是学会学不会的问题，而是什么时候能学会。”刘半夏笑着说道。
“会耗费你的很多时间，但是如果你真的能够把正骨给研究透彻了，以后也是没得说的。别的都不说，单靠这一项，你都能吃得盆满钵满。”
“加油呗，你又不是个笨丫头。但是也要分清主次，只能用闲暇时间来研究这个。我不会干涉你们学习别的技巧，但是不能把咱们本科室的给搞的啥也不是。”
“我还惦记骨科的三四级手术和小儿外科的手术呢，不过我现在也只能往后推。咱们得分清主次，主次不分的话，到时候就是啥啥都整不明白。”
“以前也跟你们说过啊，普外科才是你们需要全面掌握的知识。反正你们还年轻呢，慢慢来，别着急。”
许一诺点了点头，在这方面自己确实太着急了。
可是这也不怨自己啊，有刘半夏这么一位指导老师在，不能不惦记他别的手艺。尤其是在见识到了今天正骨的神奇疗效之后，她就更加的上头了。
回到了楼下的大厅，现在过来就诊的患者已经多了起来。
“刘老师、刘老师，血清检测结果出来了，阳性，可以确诊为Q热病了。”这时候黄波喜滋滋的跑了过来。
叮！经常性感冒患者任务完成
获得经验值200点，荣耀值+3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值5点+5点
“就守在边上等着呢？跟王医生说了嘛？”刘半夏笑着问道。
黄波有些不好意思的点了点头，“已经跟王老师说了，王老师给的处方是多西环素联合利福平组合用药。”
“刘老师，我听刘老师说这个病很难缠，有可能要一直用药好些年。这个Q热病这么霸道吗？”
“可不就是这么霸道吗，而且潜伏期极长。”刘半夏说道。
“有时候是靠分泌物传播，有时候是靠俾虫传播。就算是现在我们都无法确定他到底是在哪一次跟羊接触的时候传染上的。”
“很多Q热病患者也是在感染多年后才会发病，不过很多时候他们的症状很明显，会有杵状指，能够有一个清晰的指征。”
“咱们这位患者也是有些特殊，估计也跟他这段时间的身体免疫力降低有些关系吧。并发感染性心内膜炎的时间间隔太短，然后在许一诺同志的好奇下，一举诊断出。”
“嘿嘿，一般一般。”许一诺假模假样的说道。
“也算是了了一宗心事，这个病啊，还真的不是那么好诊断。”刘半夏感慨的说道。
“因为这个病的潜伏期很长，也就是人作为宿主的时候传染的可能很低，要不然啊，搞不好都会传染多少人呢。”
“很多时候这类的病菌如果是快速爆发性的，其实并不是很可怕，因为我们有迹可循。就这样会潜伏很长时间，指不定过上多久才开始折腾的，诊断起来才费劲呢。”
黄波点了点头，“我看资料上说，有些携带者发展为心内膜炎有可能需要二十年的时间呢。”
“这也给咱们提了个醒啊，以后再遇到类似这样的患者，优先安排进空病房去。”刘半夏说道。
“这样咱们也能够做出第一手的准备，尤其是现在这样交通四通八达，人口流动范围更大的情况下。咱们的医护人员也必须要做好相应的接诊准备，即便是繁琐一些也要做到位。”
“咱们急救中心创办的时间并不是很长，可是就在这么点的时间里，已经接诊了好几位具有传染性疾病的患者了吧？”
“但凡有一个疏忽，都可能造成院内感染，到时候处理起来才是真的麻烦。提高警惕，一定要做好接诊流程规范化，保护好自己。”
两人齐齐点头，这也是正经事。今天见识到了潜伏这么久的病菌，真的是太尿性了。
“可算是搞定了，要不然我的心都不安稳呢。”
这俩人刚刚投入到接诊队伍中，王超又凑了过来。
“可不是吗，我现在其实都有些犯困。”刘半夏笑着说道。
“要不然人们咋说由俭入奢易呢，以前一直在这边盯着都没啥。现在在家里睡了一段时间的安稳觉，值班都熬不住了。”
“当医生可不就得这样吗，有啥办法哟。”王超说道。
“转到普通病房的患者状态都很不错，他们几个出来以后，ICU和CCU都宽敞了不少。貌似ICU里就以你和主任接诊的患者居多，是吧？”
“也没那么多，主要还是主任贡献的力量大一些。他就没有小手术，大手术下台也不敢就放普通病房啊。”刘半夏说道。
“再说了，那不就是都赶上了嘛。我明天手术日的患者就不用进ICU，都是很简单的手术，普通病房一趟就得了，还省钱。”
“昨天吃饭的时候还跟我老丈人聊天呢，说现在一手术动不动的就往ICU推，好多人就觉得只是医院为了赚钱。”
“对于很多的小医院来讲确实是这样，可是对于咱们来讲，真的用不着动这样的心思。有些处于临界点的患者，咱们也不会往ICU送，而是先观察。”
“其实也不怪别人会这么想，确实有很多医院就是这么做的。甚至于不会将患者的实际情况跟患者家属阐述清楚，给患者家属虚假希望，硬上手术，可不就得直接往ICU推吗。”
“反正不管啥时候，一个巴掌拍不响就对了。不管啥行业，也都会有害群之马。这也就是现在，再过些日子积累的患者多了，ICU和CCU又得人满为患。”
“有些不差钱的患者，宁可在ICU里躺着，咱们还得硬往外劝。住院部那边的ICU，每天不都是这个样子吗。”
“你说了这么多，到底是啥意思啊？”王超好奇的问道。
“也是有感而发，咱们得注意接诊流程，还要注意接诊纪律啊。”刘半夏苦笑着说道。
“过度医疗真的不可取，有些人也不是为了多赚点提成，只是不经意间的一两句话对患者和家属造成了误导。”
“我现在接诊的时候，给患者上仪器检查都很慎重。其实以前真的不觉得有啥，因为我觉得这就是在为患者好呢。”
“就像今天这个Q热病的小伙子，我其实想给来个腰穿，看看脑脊液咋样。但是没有明显的指征，只是我个人的一点担心。”
“这个度可不是那么好把握啊，你不会是打算在这上面定标准吧？”王超担忧的问道。
刘半夏摇了摇头，“哪能啊，我就是说说可能会出现的情况。大家伙心里也都有数得很，我还没疯呢。”
“只不过也是因为要给我开放新的手术权限了吗，开心之后吧，我自己也有些压力。万一有些情况我判断的得不够准确，给患者硬上手术了。到时候咋办？”
“以前毕竟有主任复核，有个兜底的把关人。现在就不成了，责任背着的也就更多了。其实心里边都想着帮患者解除病痛的困扰，但是有些病症的手术介入，结果也是真的不好说。”
“哈哈，这不就是能力越大、责任越大吗？”王超乐了。
“换成是我，都指不定啥时候才能够把权限提上去呢。即便是来年升了主治了，那也是借了急救中心的便利拿到的合同，实力还差得远呢。”
“只要你别再像前些日子那样就行，给我们的压力太大了。本来工作压力就很大，你还跟着添堵。”
刘半夏没好气的看了他一眼，“以后也不会了，踏踏实实的工作就完了。想到了这些，就时常给自己提个醒呗。”
这也是他的心里话，吐槽了这么多，也是因为他真真切切的感受到了责任的压力。而不是像他前几天胡思乱想的那种压力，这也是有着本质区别的。
932 三个丫头一台戏
（感谢书友20200818151820324、清连随风飘、阿城希迩、书友20180815235007424、余wo月票鼓励）
别看只是跟王超吐槽了一会儿，刘半夏的心情也轻松了很多。
人就是这样，你要是啥事都憋在心里，最好中午出门，因为早晚会憋出病来。有一个小小的渲泄途径，这就很好了，能够让你的心情平衡很多。
当然了，你的渲泄也不能是乱喷，那样是不对的。找好朋友吐槽一下，找闺蜜聊一聊，那就比啥都强。
现在的唐菲菲也在做这样的事情，赶到了乔乔的家里边以后，就开始跟乔乔数落刘半夏的不是。
啥大明星不大明星的，就抱着一只狗娃，揉搓着它的脑门。一条腿扔在了沙发上，另一条腿盘着。
这要是把沙发换成炕，很多人就会觉得这个场景很熟悉。
“你也是的，明知道他在治病的时候可不会管你是谁。”乔乔好笑的说道。
“吃榴莲不？他不让我多吃，说火大。黄瓜也不让我多吃，说寒气大。你自己想吃啥自己拿，我瞅着你吃就行了。”
“我还是啃个梨吧，真的是给我疼完了。我都重新补的妆，还以为今天能轻松很多呢。怀着宝宝的感觉怎么样？”
“还能咋样啊。”乔乔的脸一下子苦了下来。
“一开始的时候吧，很纠结。也想有宝宝，但是没想到会来这么早。后来也挺开心的，他喜欢孩子啊，还一次怀了俩。”
“可是现在呢，这俩越长越大，身子也越来越笨。还得熬啊，不过这俩宝宝都是小生日的，也不知道对上学会不会有影响。”
“现在考虑那么远干啥，先把这俩生下来再说呗。”唐菲菲说道。
“他还让我跟你嘱咐一下呢，别着急去拍戏。必须得先养好了脚，还有你那个甲状腺，也不能太累着。”乔乔说道。
唐菲菲点了点头，“现在都先拍别的戏份呢，不过因为我怎么也得耽误三天左右的时间。确实有些对不住剧组的，导演倒是表示理解，也嘱咐我先把脚伤养好。”
“要不要给你开个病假条？”乔乔开始帮忙出主意。
给唐菲菲逗得不行，这也是她喜欢跟乔乔一起玩的主要原因。跟乔乔在一起很轻松，也不用担心乔乔跟她演一出宫心计啥的。
“乔乔姐，我来了。”
这时候肖月跑了进来。
“邱明远呢？也过来了吧？”乔乔问道。
“给他打发回家了，不让他跟咱们凑合。”肖月笑眯眯的说道。
“我看行，不过你们也没几天休息了，是不是就要开学了？”乔乔问道。
“可不是吗，高考完还觉得有很长时间呢。然后忽忽悠悠的就快完事了，心都玩散了，都不知道能不能适应医学院的学习生活。”肖月苦着脸说道。
“没关系啊，还有几天呢，你就先到急救中心实习一段时间呗。到时候连实战经验都有了，正好让刘半夏教你。”乔乔接着支招。
肖月的脑袋摇成了拨浪鼓，“乔乔姐，你可不知道啊，刘哥也就是在你跟前每天都是和颜悦色的。我可是知道呢，在医院里的时候，平时没啥事，千万别犯错，然后你就等着吧。”
“别看我现在刚大一，我都愁呢。将来实习的时候，肯定会落到刘哥的手里边。哎……，真不知道将来咋过呢。”
“有啥好愁的啊？我看许一诺和刘依清虽然也经常被虐，还是屁颠颠的跟着学呢。”乔乔无所谓的说道。
“跟他别的学生我倒是不熟悉，不过听他们说就跟他学了一年，医术都提高了很多呢。比跟别人学习的高了好大一截，你就看住他就完了。”
看着乔乔说得眉开眼笑的，肖月都不知道该说啥好了。医学生的日常本来就很难熬了，要是在加上刘半夏这么一位苛刻的老师，日子还咋过？
“哎……，不管咋说，反正我到时候也得落他手里去。急救中心的副主任啊，到时候我爸都不用说，他一准就得盯着我。”肖月又叹了口气。
“哈哈，那就没办法了，反正早晚也会落他手里，还不如早点跟他学习呢。”乔乔笑眯眯的说道。
“不过你在家应该也都做过相应的练习吧？反正我就知道他缝合做得挺好的，燕子缝合的地方现在你要是不仔细看都看不出来，到了明年就更没事了。”
“他正骨也是也不错的，你们都不知道昨天我的脚有多肿，睡一觉就消了好多呢。”唐菲菲开口了。
“嘿嘿，这是自然的嘛，天天回家给我揉腿。”乔乔美滋滋的说道。
“看把你给美的，宝宝们现在动弹了么？让我听听呗。”唐菲菲说道。
“乔乔姐，我也要听。”肖月也来了精神头。
“哎呀，你们是来看我的看是看这俩小捣蛋的？”乔乔无奈的说道。
虽然一脸的嫌弃，还是乖乖的把肚子给贡献出来。也是习惯了，每天刘半夏回家都会听一会儿。糖豆就更不用说了，只要想起来就会凑过来听。
唐菲菲和肖月听了一会儿，也感受到了小宝宝们在肚子里的不消停，对于她们俩来讲，这可是新奇得不行。
“乔乔姐，中午咱们吃啥啊？”肖月问道。
“嗯……，要不然咱们吃烤肉？不过平时都是刘半夏烤，邱明远会烤不？”乔乔问道。
“他？吃行，还烤呢，都得烤糊了。”肖月撇着嘴说道。
“那咱们三个烤呗，管好吃不好吃的呢，自己烤的也挺有意思的。不过你能吃烧烤吗？”唐菲菲说道。
“没关系，反正就告诉我馋啥吃啥，别吃太多、太频繁就行。”乔乔无所谓的说道。
“那让邱明远帮咱们买去？”肖月问道。
“也行，这个活他能干明白。想吃啥，先好好想想。”乔乔说道。
想到就要行动，统计完了要买的食材之后，肖月一个电话给邱明远打过去他就得负责采购。
三个丫头对于今天这个午餐可是非常期待，只不过基础工作也都是邱明远在做。
看看时间差不多了，乔乔直接给刘半夏发了个视频。
“心有灵犀啊，这才是两口子呢。我刚打完饭，也想给你发呢。”视频接通后刘半夏说道
“哈哈，那必须的。你吃的啥？我们要吃烧烤。”乔乔美滋滋的说道。
“三个丫头一台戏啊。我啃的猪蹄，他们啃的鸡腿。这是许一诺特别要求的嘛，不过今天的猪蹄真不错啊。刚出锅，软软糯糯的，筋头还很大。”刘半夏说道。
“师母，你就不能管管他吗？太欺负人了，我现在都成罪人了。”许一诺的声音也传了过来。
“哎……，有啥办法啊，谁让咱们说快了呢。等下次的，你就往猪蹄上摸。”乔乔一本正经的说道。
“少放点辣椒面啊，烧烤可以吃，但是不能太辣。”刘半夏又接着说道。
“知道了，会少放的。是不是得勤翻动一下啊？一会儿我们要亲自烤呢。”乔乔说道。
“我的天，可不成啊，咱家的娃现在还不能帮忙干这个活。让小月和小唐烤就行了，咱吃现成的。”刘半夏赶忙说道。
烤架边上多热了，他可舍不得让乔乔上场。就算是再好玩，那也是不行的。
“哎呀，知道了，你吃吧，挂了。”乔乔说完直接就挂断了视频。
不烤？那哪行啊，最少也得烤个扇贝啥的。反正那个也不用翻动，放上去、拿下来，这就完事了。
这边的刘半夏呢？就变得有些抓心挠肝的了。
“刘老师，是不是惦记着回家跟师母烤串吃啊？”啃着鸡腿的许一诺笑眯眯的问道。
“烤串不烤串的不重要，反正我这里也有猪蹄啃。关键是她肯定贪玩，烤架边上挺热的呢。”刘半夏说道。
许一诺他们想了一下，凭借着乔乔的性格，这个事情是真的干得出来，才不会那么乖乖听话呢。
不过他们可不会去担心，乔乔又不是小孩子，肯定会给自己做好防护的。
现在看刘大魔王那着急的小样子，咋就那么可乐呢？师母绝对是大魔王的专属克星。
“你占着啥便宜了？”刘半夏无奈的说道。
“没啥，就是想一下将来师母带着两个小宝宝镇压你的时候，会很可乐呗。”许一诺说得很坦然。
“哈哈，那指定是很美丽的。”王超也跟着乐了起来。
该吐槽刘半夏的时候，谁也不带嘴软的。吃饭的时候就是正经的放松时间，偶尔欺负刘半夏一下也没啥。
当然了，也要防备刘半夏的小心眼。这货爱“记仇”啊，指不定啥时候就想起来了，然后就会给你一双小鞋穿。
不过对于新来的实习生们来讲，倒是非常喜欢这样的氛围。张弛有度啊，能够让大家真正放松下来，安心吃饭。
工作的时候也确实累，他们哪里有休息的时候。要么是在学习，要么就是在帮忙做清创，现在这些活就都着落到了他们的身上。
也没有所谓的怨言，有了刘半夏的打样，谁敢说自己的清创已经达标了？啥时候能够达到刘半夏一半的水准了，这还差不多。
哪怕他们还不是行家呢，可是也能跟自己的标准来对比啊。真的跟刘半夏比的话，他们可能都要弃医从文了。
933 权限正式提升
(感谢许珀里翁月票鼓励)
刘半夏的心中还是很惦记乔乔的，三个丫头他管不了，只能给邱明远发布命令，偷偷的传达情报。
在看到乔乔只是烤了扇贝，没有折腾别的，刘半夏这才算是放下些心。
不过他对于另外俩丫头烤的食物就直撇嘴，看着烤的架势倒是像回事，吃完能不能拉肚子就两说了。
从来都没干过这样的活啊，要想烤熟，肯定会有糊的。反正邱明远发来的一张照片上，唐菲菲就拎着剪子给烤完的翅中做美容呢。
“刘老师、刘老师，出来了，公告出来了。”
刘半夏还拿着手机看呢，苗瑞风风火火的跑了过来。
“慌张？啥公告啊？不会是有人被处分了吧？”刘半夏问道。
“当然不是了，您的手术权限提升，这是发的公告，还有石老师的副主任医师也贴出来了。”苗瑞说道。
刘半夏满意的点了点头，“是个好同志，中午也给你加鸡腿。”
“刘老师，鸡腿不是都给加的吗。”苗瑞苦着脸问道。
“哎呀，你就当单独给你加的不就完了嘛。”刘半夏说道。
“直接在这边吃吧，我也吃完了，过去瞅瞅去。也不知道有了这个变化以后，能不能给我多招揽点患者。”
心里边是真的开心，以前属于暗戳戳的做，现在就可以明目张胆的上台了。而且就像他说的那样，有了这个权限以后，自己的患者肯定会多。
因为有涉及到他权限范围内的手术，跟别人还没有重叠的，都会优先找他会诊。这也不算是抢周书文的买卖，毕竟就算是刘半夏再能蹦跶，也没法跟周书文比啊。
许一诺他们也同样开心，餐盘里的饭菜都是猛吃。哪里还管得用小筷子吃饭了，直接全都上勺子。
刘半夏他们这一帮，走路都有些嚣张。没办法啊，凑到一起，气势汹汹的样子，就很抓人眼球。
不过好多人也都知道了刘半夏手术权限正式升级的事情，这是院里唯一的一个啊，嚣张点就嚣张点吧，相熟的还能打趣一句。
“回来了？以后就得好好工作了。”周书文笑着说道。
“主任，其实我工作一直都是很认真的。”刘半夏说道。
“现在也可以在宣传栏上把你这些开通了权限的手术加上去，让对你不了解的患者有个印象。”周书文说道。
“嘿嘿，给我还搞得有些不好意思。”刘半夏笑着说道。
“哟，这可是太难得了，你还有不好意思的时候。”周书文打趣了一句。
“行了，你带着他们回来了，我们就去吃饭。别有太大压力，有没有权限的，你不是也都做了么。”
刘半夏认真的点了点头，现在的态度必须要端正才行。
石磊脸上的表情也很开心，副主任医师啊，能够考过不算，能够拿到院里的合同才是真金白银的。
薪水还能长一点，也能给自己未来的小家贡献一份力量。
刘半夏就没有打趣他了，也不能总是欺负老实人啊。
“刘主任，请发表一下现在的感想。”王超抓了一把笔，放到了刘半夏的嘴边上。
“担子很重啊，必当砥砺前行。”刘半夏一本正经的说道。
给大家伙都听愣了，这不符合他的性格啊，那么皮的人，咋就能说出这么正经的话呢？
“接下来还有很长的路要走，所以还得对其余人的手术做相应的考核。要不要抢上一些手术，连刷几天呢？”
刘半夏又接着说了一句。
大家伙齐齐翻白眼，正经不过三秒钟，然后就会现原形。可没人陪他玩这个小游戏，太遭罪了。
“开个玩笑嘛，大家都跑啥啊，就算是我想刷，除非把大家伙的手术都给抢过来。”刘半夏无奈的说道。
“这也算是守得云开见月明了，挺不容易的。我都得跟我们家老佛爷通报一声，忒了不得了。”王超说道。
“兄弟啊，咱先消消气行不？就别帮我宣传了，你又不是不知道我还有压力呢。”刘半夏赶忙说道。
胡闹一下没啥，太嚣张可不成。
成为了副主任，现在又提升了手术权限，已经很拉风了。如果自己再张扬的话，那真的是太嚣张。
“后天你有时间没有？”这时候陈学海走了过来。
“没有。”刘半夏说道。
陈学海无奈的看了他一眼，“就是替主任开个会，你咋就知道你后天没时间呢？”
“还是您老人家去吧，业务副主任必须上的项目啊。”刘半夏说道。
“我满打满算跟着开过两次会，给我都压抑得不行。你要是说别的事我还能帮你张罗一下，开会是说啥都不干的。”
“忒不够意思了。”陈学海嘀咕了一句。
希望破灭了，他也不想去开会啊。可是有啥办法？业务副主任嘛，就得他顶上。
“小王哥儿，在这边坐镇吧，我到病房看看那位Q热病的患者去。”刘半夏说道。
“去吧，反正也没啥事，还有许一诺他们在呢。”王超说道。
“其实我都觉得现在已经完全不用看着他们接诊了，都没问题、都很细致。我的经验也算是可以了吧？估计也就跟他们持平。”
“别谦虚，他们还得再磨练半年以上吧。得把他们现在激昂的性子给磨下去，要不然可不行，得保护好呢。”
王超无奈的看了他一眼，这货多少还是有些护犊子。这六小只啊，都被他给当成了宝贝疙瘩。
来到了楼上的病房中，那位Q热病的患者在联合用药后已经有了很大的改善。
“躺着吧，现在身子骨还虚着呢。基本上用药后就会有很好的效果，但是得长期用药才行。”刘半夏对着小伙子摆了摆手。
“医生，真的是太感谢您了。”患者的母亲说道。
“正常生活不会被影响的，以后不要乱吐痰。因为你的痰液力可能携带病原菌，别的倒是没什么事情了。”刘半夏又接着说道。
“刘主任，您说我到底是怎么得的呢？俾虫是不是羊身上的小虫子啊？”躺着的患者问道。
“后悔了？”刘半夏坐到了边上。
患者摇了摇头，“后悔倒是没有，那只小羊是我去同学家里玩的时候出生的。在学校的时候，我也会救助一些流浪猫，让别人领养。”
“其实俾虫啊，在很多动物身上还有土壤中、草丛中都有。”刘半夏说道。
“也未必是你抱了它就有了，也可能是别的羊身上的俾虫。传染的途径其实就是俾虫的粪便，风一吹就不定飘哪里去了。”
“你救助流浪猫的话，不是会牵扯很多的时间嘛？现在的流浪猫着实不少。我们小区里还跑进来三只，只不过没潇洒几天，就都被抱走了。”
“其实也耗费不了多少时间，都是利用课余时间做这个事情。”患者说道。
“而且也是好多人一起做，跟其余城市的救助站也有联系。这次还打算趁着开学前看看能不能跟咱们市的救助站联系一下，到时候将猫咪的照片发过来，有想领养的可以。”
“现在看来是不行了，对了，我得在医院呆几天啊？是不是用不了多久就能出院？在这里呆着没意思。”
“再呆两天吧，毕竟需要对你的身体做一个监测，看看药效的效果怎么样。”刘半夏说道。
“然后你就可以回家自己服用了。但是有一点你也要知道啊，这些药多少都会有一些副作用。如果感觉身体哪里不舒服了，就赶忙到医院检查去，好调整用药。”
“目前多西环素和利福平的用药组合是评估效果最好的，现在在你身上的表现也不错。等将来真的停药了，我们还需要监控两年的时间呢。”
“这两年的时间里，你就需要定期去医院做检查。大医院都能做，也不是说非得跑我们这里来。”
“我上午又翻了一些资料，这些年慢性Q热肺炎并发心内膜炎的病症有了很多。只不过他们发现得太晚，需要手术介入。”
患者点了点头，“我也查了，一想到要做手术，还是在心脏上做，我都吓得不行呢。我就真的不用做了吧？”
“应该是不用了，我们给药及时，你也仅仅是刚刚表现出来。在超声上都没有看到赘生物呢，现在心音也恢复了正常。”刘半夏笑着说道。
“行了，好好休息吧，开心的睡、翻来覆去的睡。等出院以后你才知道，只有在医院里才能够有真正充足的睡眠。”
患者笑着点了点头，这是肯定的。现在就是躺在床上，不是睡就是睡啊。
从病房里走了出来，对于这个积极、阳光的小伙子，刘半夏还是蛮欣赏的，这就跟VIP那个小北是完全鲜明的对比。
这个小伙子还是单亲家庭，能够成长得这么好，真的不容易。
回到了楼下，又到公告跟前转了一圈，心里边美滋滋的。他就发现，好像手术权限提升，要比当上了副主任还要开心很多。
可能这是对自己医术实力的一个认可，当这个副主任，多少有些因缘际会的意思在里边吧。
934 唐菲菲的出院礼物
(感谢夜色微微熏打赏鼓励，感谢浮云笑月、幻魔王、mangmangliu、CFSADGFCJHSD、太上绝情月票鼓励)
刘半夏的小日子过得还是很不错的，现如今权限提升、宣传栏上也有了标注。哪怕现在找他就诊的患者还不是很多，也不用去着急。
唐菲菲经过了四天的治疗，脚伤已经恢复了很多。原本很显眼的淤血印记现在就变成了淡淡的一层，再过个三五天就能自己消散。
只不过这丫头也是有些闹腾，大明星不假，也是个调皮的丫头。这几天接受完治疗之后，就会去找乔乔玩，顺便打刘半夏的小报告。
如今总算是给这丫头答对完了，刘半夏也开始愁自己的小心事。
盼着赶紧把转职任务做完啊，很担心经验值达到了，手术数量不够用。也不是没有发生过这样的事情，可是三四级的手术这几天却突然断条了。
倒是有一台胃癌根治术，他当时的想法这就是稳稳的一个完美，可是系统给的评级却是无暇级。
肯定是自己在整台手术的操作过程中，某个环节有所放松。
这也是他对系统评级的理解，只有全程完美，才会给完美评级。哪怕他仅仅是指导也没问题，但是一台手术的环节太多了，说不准哪里就会出了小状况。
正琢磨着呢，刘半夏的手机响了起来，是唐菲菲发来的信息，说是要给他一个出院礼物。
刘半夏这就有些迷糊了，这是啥啊？跟乔乔也问了一下，说这丫头今天也是直接离开这边，还得回剧组。
“刘老师、刘老师，啧啧，厉害啊。”刚跟乔乔聊完，许一诺蹦蹦跳跳的跑了过来。
“又咋地了啊？我就发现了，我这一天天的不是被你们惊吓，就是在被你们惊吓的路上。”刘半夏无奈的说道。
“还说呢，我们不也是吗？每天不是在被折磨，就是在被折磨的路上做准备。”许一诺那是一点也不服输。
“哎呀，刘老师，咋老么打岔呢。我截获一名患者哦，找您的、VIP的，咋样，我是不是很厉害？”
“谁来了？老邱？不能啊，要是过来会给我打电话啊。鲍董他们也出院了，谁啊？”刘半夏好奇的问道。
“当当当当，吴绍明，流量担当哟，找您来看肩膀的。我已经让他的助理去给挂号，直接送VIP去了。”许一诺说道。
刘半夏咧了咧嘴，总算知道唐菲菲的出院礼物是啥了，估计就是介绍他们娱乐圈的人来自己这边就诊。
也是有点小郁闷，希望患者多，也不希望都是过来看跌打损伤的啊。那自己一天天都还干不干别的了？成天就玩正骨了啊。
“刘老师，咋样啊？这个虽然是流量担当，也是实力派呢。”许一诺又补了一句。
刘半夏点了点头，“上去看看吧，其实我是想做手术啊。我觉得我在肝部相关手术上，还是需要更多练习才行。”
许一诺翻了个白眼，这就是在刺激自己呢，也是在折磨自己呢。自己现在在肝部手术的范围内，也就是摸个皮毛，他老人家都登堂入室了，还说得多练习。
来到了VIP病房里，有个身高跟他相仿的小伙子等在病房内。这位应该就是许一诺说的流量和实力担当吴绍明了，不过他还真不认识。
也不怪他啊，哪里有那么多时间看电视、电影啥的。要是换成乔乔在这里肯定没问题，一准能叫出来。倒是可以混个签名，回家让乔乔开心一下。
“刘医生，您好，菲菲说要想我肩膀好的快，就只能来找您了。”吴绍明说道。
“这丫头啊，还搞得神神秘秘的呢，你要是再早来一会儿就好了，最起码还能坐一起聊聊。”刘半夏说道。
“不敢来太早啊，要是早过来了，被人知道我们俩在同一家医院出现，那就不得了了，肯定是绯闻满天飞。”吴绍明笑着说道。
“现在又没有合作的影片需要宣传，还用不着这么炒作。刘医生，我这个肩膀就是老伤了，有时候会疼。”
刘半夏点了点头。
对于这个吴绍明有了些好感了，没有像别的人那样藏着掖着。
明星们炒作不是太正常了吗，最近谁上新闻的次数多，要么是有节目、要么是有作品，要么就是替别人抗雷。
可能也是因为唐菲菲介绍的缘故吧，自己也算是半个圈内人了？
“你这可是够能拼的了，搞不好你的伤会很不好处理啊。”等吴绍明脱掉上衣后刘半夏皱眉说道。
这个吴绍明的身上，青肿的地方有好几处。知道的这是拍戏留下的伤痕，不知道的肯定是被殴打了。
“这两年正是事业的上升期，有时候拍摄的就认真了一些。”吴绍明笑着说道。
“不过在现场也都做过处理，只是拍戏的时间长了，动作戏也比较多，难免会有重复伤，让身子都紧巴巴的。”
“我还是先看看你的肩膀吧，是不是做肩膀？”刘半夏问道。
“您能直接看出来啊？是去年拍的一场戏，一不小心撞到了车子上。”吴绍明说道。
“去年的电影？我怎么没看过呢？去年不是古装的电视剧吗。”许一诺嘀咕了一句。
说完之后看到刘半夏和吴绍明都看了过来，给她倒是羞得不行。
“得，看来我的宝贝徒弟还是你的粉丝呢。傻丫头啊，去年拍戏，又不是说拍完了就能上映。还得有后期处理呢吧？”刘半夏笑着说道，也算是化解了许一诺的尴尬。
“是呢，会在贺岁档上映。”吴绍明点了点头。
“你这个肩膀的伤有些严重了，尤其是一些软组织挫伤，现在还有了些炎症。”手诊过后刘半夏说道。
“我倒是可以用正骨的法子帮你把皱巴到一起的筋膜理顺，但是以后肯定也容易犯。尤其是你以后左手提重物的时候要特别注意，很可能会脱臼。”
“反正从现在的情况看，你这比边的肩膀最少也有两到三次的脱臼史。要是搞成了习惯性脱臼可就不成了，以后你还咋拍武戏。”
“我的天啊，刘医生，您要不要这么神？那我这个肩膀能治吗？”吴绍明吃惊的问道。
不得不吃惊，自己肩膀脱臼的事情一般人真不知道，都是需要做保密处理的。因为他也知道，如果脱臼的事情经常出现的话，以后导演选角的时候肯定会作为重要的参考资料。
“骨伤不在治，治仅仅是一方面，治骨伤就是理顺的一个问题。关键还是在养，养好了，比治管用。”刘半夏说道。
“我可以试试，不过你这个想要有所改善，没有个半年一载的你就别指望了。因为你肯定不可能停工，拍戏的话，搞不好就会再有拉伤。”
“以后要是拍穿衣服的戏，你就给肩膀固定好。动作幅度还有受力也都不要太大，这样还能好一点。”
“要不然就照你现在这个样子，按照往常的劳动强度来看，不出三年，搞不好这个肩膀就废了。”
“那么拼干啥？我看你的脊柱好像还有些侧弯，伤着骨头了，还是以前就这样啊？趴好，我摸摸吧。”
“拍戏的时候左边的肋骨撞了一下，可能是这个影响的吧。”吴绍明说道。
“当初还是新人演员，就得拼命才能够获得导演的青睐啊。我都够幸运的了，没吃多少苦就能拿到男一了。”
“还行，脊柱保护得倒是不错，但是你身上的钝挫伤，或者说是复合伤太多了。”检查完了吴绍明的脊柱后刘半夏说道。
“这就是一个恶性循环了，伤越多，你的动作就越容易变形，也就越容易受伤。然后又变成了伤很多，一茬接着一茬。”
“哎……，刘医生，也不瞒您，我也想过是不是歇上一年，可是我不敢歇啊。”吴绍明叹了口气。
“现如今资源有限，我要是真的休息了一年，等再复出的时候都担心没多少人记得我。而且我要是歇了，拒绝了片约，很可能就会出现耍大牌的言论。”
“管我是真耍还是假耍，都可以先折腾一番。这样在选角的时候，这部戏也能在人们的心里边留下印象。”
“各行有各行的苦吧，我能给你先收拾一番。这几天每天给肩膀揉一通，但是以后的治疗才是关键。”刘半夏说道。
“你最好是联系一位手法比较好的推拿师，正规的那种啊。等你做完了大强度的工作以后，让他给你推拿放松一下。”
“这样对你的肩膀有好处，虽然会花俩钱，能够让你的肩膀尽可能多一些的恢复。要不然就算是现在不是习惯性脱臼，等你的年纪大了，身体机能退化了，肩膀还是会给你添麻烦。”
吴绍明点了点头，对刘半夏说的话很信任。
因为都没用他多提示，刘半夏直接就把他的情况给看了出来，摸了摸，就知道他的肩膀脱臼了三次，这就是真厉害。
更不用说还是唐菲菲给推荐的，唐深深的脚伤都已经恢复了很多。
其实当演员的，要是想对得起这个职业，受伤是在所难免的。可以用替身，但是在拍摄的时候肯定不会那么流畅，会影响到自己对角色的融入。
935 新设备到位
（感谢书友20171213225806074、会飞的毛线、阿城希迩、书友120223172743279、风之君临、老鼠羽毛月票鼓励）
不管是不是别人介绍来的，刘半夏在接诊的时候都是非常认真的。而且这个吴绍明也算是老伤了，还是比唐菲菲严重的老伤，恢复起来也更加的费劲。
刘半夏的一顿揉搓，着实给吴绍明疼得不行。那也只能忍着，这样的正骨没有打麻药一说。也得根据患者的受力反馈来调整力度，要不然可能会伤上加伤。
叮！接诊完成
获得经验值200点，正骨术技能熟练度200点，荣耀值+1点
本次任务评级为无暇级，获得经验值200点，正骨术技能熟练度200点，荣耀值2点+1点
给吴绍明的肩膀固定好之后，系统给予了奖励提示。
“这几天是恢复期，一会再做个吊臂，省得你的肩膀受力。”刘半夏说道。
“实际情况要比我预想的还要严重一些，最少也得一周或是更多的时间，还得看接下来几天的恢复程度。”
“谢谢刘医生，刚才疼过之后好像整个肩膀都轻松很多了。”吴绍明说道。
“那是错觉，因为现在不是那么疼了。等再过几个小时的，还是会有一些酸痛，疼得受不了了就热敷一下。”刘半夏笑着说道。
“安心的在这里呆着吧，我不敢说保密程度能够做到什么样。但是我们这个楼层的医护人员也有充分的VIP患者接诊经验，不用太操心。”
“谢谢刘医生，认识得晚了，真应该早点来。”吴绍明说道。
“都一样啊，来早来晚，关键还是得看你自己。”刘半夏说道。
“恢复期很长，这么长的恢复期里，你肯定还会拍戏，尽可能的别伤到肩膀吧。行了，你休息吧，我们下去了。”
吴绍明点了点头，亲自给刘半夏送到了门口。
反正现在的他真的觉得做肩膀轻松了不少，以前都是那种皱巴巴的感觉。疼点倒是没什么，他是真的怕将来自己的肩膀废掉。
“哎……，越看越想学啊。”往回走的时候许一诺叹了口气。
“想学的东西多了，总归也得给它们排好队啊。”刘半夏笑着说道。
“今天主任的手术日，你怎么没跟着进手术室里看看去？可不能对自己放松要求，今天你松一点点，明天你就会松一大截。”
“苏文豪和李浩跟进去了，也不好去那么多人啊，轮流来吧。”许一诺说道。
“刘老师，你说再过些日子，咱们这里会不会成为明星们治病的定点医院呢？啧啧，到时候就有好多的签名喽。”
“想啥呢？你还真盼着我将来成为推拿馆的技师啊？”刘半夏没好气的说道。
“到别的地方也能治，关键就是看他够不够自律。要不然还是经常受伤的话，以后也就这样了。”
“很多时候都是这样，治病养病是密不可分的连续过程。咱们的患者在出院之后，在家里也得适当的调养一下呢。”
许一诺点了点头，跟随刘半夏这么久了，自然也知道刘半夏的习惯。在给患者诊治的时候，总是会把预后的相关信息也提一下。
其实就是为了加深患者的印象，要不然病情刚见好，该注意的事情患者可能也会开心的忽略掉。
“刘主任，刚刚设备都送来了，正在手术室安装呢。啥时候来第一台啊？”
刚回到大厅，齐文涛就来了一句。
“送来了啊？还挺快的。”刘半夏赶忙问道。
齐文涛点了点头，“是啊，不过对这些设备我都不是很熟悉，调试完以后你验收一下吧。”
“行，这个交给我，我现在就过去看看去。”刘半夏说道。
这些设备也是他心心念的，设备不到位的话，即便是有达到指标的患者，也没法进行手术。
而且有了设别，他就能够更加直观的操作，也能够给他往常的训练提供更高的数据支持。
许一诺瞅了瞅大厅这边，然后也跟着刘半夏出溜溜的往手术室跑。
她也是心心念啊，这些术式也是她惦记的。反正她给自己定下的目标，在接下来的两年时间里，要做到对这两套手术术式的了解。
那位患者做了TEM，预后的效果非常好。不仅仅是在身体方面，精神方面也是如此。看来减少手术侵犯，对于患者的心情却是有很大的影响。
“啧啧，刘老师，以后就可以大展身手了。啥时候开始寻找病人啊？”许一诺问道。
“还得等等，总归要等我对这些设备更熟悉的一些的。”刘半夏说道。
“以前只能靠想，现在能够真正上手，就得仔细感受一下操作过程。争取以后就形成肌肉记忆，做手术的时候也能方便一些。”
“刘老师，您有时候就是对自己要求太严格了，那我们咋办啊？我们又追不上您，每天都愁得不行。”
“都跟你说了，别给自己定那么高的目标，脚踏实地一点点的来呗。”刘半夏说道。
“这段时间实习生和规培医生们的表现怎么样？有没有拔高一些的存在？本来我想直接上测验的，还怕给他们带来太多的压力。”
“我感觉都是差不多少呢，不过可能也因为我眼力不够，没看出来。”许一诺说道。
“刘老师，怎么才能够衡量他们在哪方面比较擅长啊？你都说过做手术也不能单纯的就图快。”
“笨，比如说接诊，要注意流程吧？清创呢？那就更有意思了。谁清理的效果好，谁就擅长呗，就算是慢一些也没关系。”
“因为患者来我们这里的最终目的，是希望咱们能够给予对应的医疗服务。创伤患者就要看你的清创彻底不彻底，你光图快有啥用啊。”
“还好，今天没有人用这个教学手术室。要不然还真得等些时间呢，哈哈，新设备看着就是好啊，各位辛苦了。”
“我们也快安装完毕了，稍后做一些调试，你们消毒后就可以使用了。有任何问题都可以跟我们联系。”负责安装的工程师说道。
刘半夏点了点头，“是不是这两年NOSES系统销售的比较多啊？”
“确实是这样，够规模的三甲综合医院以后都会添置一到两台吧。”工程师说道。
“现在的设备和附件要比以前的机器便利很多，我们厂在研发的时候，也会考虑更多的适用性，这样才能够提供更大的便利。”
“挺好，设备是越来越发达了，也能够让我们在手术的过程中节省很多的时间呢。”刘半夏说道。
也没有继续打扰工程师，让他们继续安装、调试。
等都弄完，刘半夏上手操作了一下，反正结合他现在的经验来看，还是很满意的。
“说起来NOSES手术就是两套操作系统，最起码我们还能有摆弄腹腔镜的机会。”许一诺说道。
“这个倒是不差，需要腹腔镜配合。”刘半夏说道。
“不过你们对腹腔镜的使用也算很可以了吧？现在人们选择腹腔镜手术的概率还是比较高的。”
“毕竟能够减少更多的侵害，也是这些年比较成熟的技术，患者的接受率比较高。而这套系统呢，不仅仅挑患者，患者也挑它们啊。”
“有些女患者倒是好推荐一些，有些男患者就差点意思了。毕竟要多花钱，谁的钱都得珍惜的花才行啊。”
“刘老师，听他们讲，过段时间手术费用可能会有调整？”许一诺问道。
“这个也说不好，反正有大部分的患者相较于美来讲，更在乎钱。将来在寻找患者的时候，也尽可能的把这一条给考虑进去。”
“不能给患者增加额外的负担和遗憾，那样的话即便是手术做得很成功，他也可能会后悔。不管是选择了NOSES还是选择了单纯的腹腔镜手术，总会想自己是不是选差了。”
许一诺点了点头，偷摸咧了咧嘴。
得亏刘半夏说得及时，她都想着回去以后赶紧宣传，看看哪位幸运儿能够成为首例患者。
可是刘半夏说的原因也很重要啊，治病永远离不开的一个字，就是钱。并不是所有的家庭都能很轻松拿出来巨额医疗费，所以在诊治的过程中，就得综合考量。
患者知道了新的术式方法，却无法承担额外的支出，这就是给患者造成的困扰。心情不好，搞不好都可能会影响到预后。
也算是又学了一招，这才是真正的为患者考虑。
想起这个，她才想起来，刘半夏在接诊的时候多少有些“看人下菜碟”。这一点她就认为很好，能够帮很多患者减少一些糊里糊涂的花费。
有些混着就是迷恋高价进口药，其实有些国产药物在疗效上来讲虽然还有些差距，但是价格要差好大一块呢。
那些手术的耗材，更是好大的一笔支出。当然是用的多、用得贵，整台手术的利润就越高。
“想啥呢？”刘半夏又摆弄了一会儿后问道。
“没想啥，看着设备挺好玩的。”许一诺赶忙说道。
“那你就玩一会儿吧，然后留在这边帮忙做手术室消毒。”刘半夏说道。
“谢谢刘老师。”许一诺开心的喊了一嗓子。
虽然也得干活，但是能够多一个近距离接触的机会啊，还是蛮赚的。
936 都很期待刘半夏
“啧啧，刘主任，啥时候上第一台啊？让咱们也见识一下。”
看到刘半夏走回来，魏远笑眯眯的问了一句。
“哈哈，还得等一等。NOSES手术对于患者的要求比较高，遇到合适的患者也不容易，肯多花钱的患者又能卡下去一批。”刘半夏说道。
“放心吧，咱们一起努力就完了。”魏远说道。
“小切口阑尾切除，照比正常切口的还贵呢，不也是有很多人选择吗？这就是一个思想转变的问题。”
“不过最近你的小切口上的比较少啊？已经有大半个月都没有上了吧？不能老盯着大手术使劲啊。”
“不是我不努力，而是最近咱们急救中心阑尾炎患者比较少。有几位还是慢性阑尾炎，选择了保守治疗。”刘半夏苦笑着说道。
“而且现在许一诺他们也能够把小切口给做了，无非就是稍稍慢一些。只要不是严重的，基本上都不用我来操心。”
“显摆，这就是显摆啊，魏哥，这事不能惯着他。”王超一本正经的说道。
“不惯着咋办？他们六个在这方面确实很可以。如果锻炼一年，那就更没问题的。”魏远无奈的说道。
这是不争的事实，他们没有那么多的时间去研究小切口阑尾切除，六小只打入院开始就跟刘半夏学习啊。
而且他们每一个在这台手术的毕业礼上，也都是刘半夏亲自考核的。在这台手术上，他们真的是无可挑剔。
只不过是因为刘半夏的手艺更好一些，速度更快一些。
“不说玩笑话了啊，你还真得努力。最近我也看了一下关于这方面的资料，现在很多医院也都在研究NOSES术式，甚至在原本的基础上还进行了一定程度的创新。”魏远又接着说道。
“小切口阑尾炎切除虽然也算是可以，但是可替代的术式也有。但是NOSES就不同了，在恶性肿瘤根治术方面，好像很受吹捧呢。”
“尤其是减少了腹部的切口以后，患者的预后情况非常好。虽然操作空间受到了一定的限制，好像在直肠癌保肛方面的效果也不错？”
刘半夏点了点头，“NOSES术式确实有这方面的好处，很多人的论文也都是以这两点展开的。但是我觉得吧，咱们也不能过于追捧去。”
“NOSES发明的时间已经很久了，却是在这两年才被人们慢慢的捡起来。但是这个手术吧，就像你刚刚说的那样，因为操作空间受限，实际上操作难度系数很高。”
“费用成本和教学成本都比较高，想要让这让的手术在医院内大范围掌握，难度系数就更高了。”
“其实我现在也都是在学习，然后还得琢磨着怎么让他们六个对这样的手术也能够理解、吃透、独立操作。”
“还需要很长的路去走，因为我觉得只有一名或是两名医生会做这样的手术，反倒可能会耽误患者的病情。”
“因为手术患者的选择有指标限制，有些患者为了做NOSES手术可能会选择等一等，或者是先减肥，让自己的指标符合。”
“咱们当医生的都知道，发现了情况就要用最快的时间来处理。可是有些患者未必会当回事，反倒会觉得咱们之所以会催是怕患者跑掉。”
“赶着来吧，反正咱们要是有合适的病例就做适当引导呗。多做一台，就能够多积累一些资料。目前来讲，在这方面的资料真的不多。”
“毕竟这个也算是目前的‘新技术’了，整个资料的累积方面都少得可怜。咱们也是尽可能的充实资料库呗，一起研究就好了。”
“我啊，暂时就没有那个精神头了。”魏远摇了摇头，
“我现在的目标就是把手术吃得更透一些，然后再琢磨别的，要不然还得一直跟你和主任学。倒不是嫌丢人，而是太耽误时间。”
“主任手术的时候你就跟着上台呗，有啥可谦让的。”刘半夏说道。
“他们六个的机会多得是呢，啥时候跟着上都一样。而且很多时候还都是在跟我混，一上台就呼啦啦一片。”
“哈哈，观察你的手术也可以啊，都是一样的。”魏远笑着说道。
“其实要说理论上，怎么来都没问题。换成了自己操作以后，耗费的时间就会多很多。这方面才是重点，时间越长，给患者带来的危险也就越大。”
“反正我是不管了，上次你也说过一次，你自己张罗着来就行。”刘半夏说道。
“别想着给他们创造更多的机会，然后你就往后退。别的方面我可能不如你，肝脏手术方面我现在确实稍稍领先一些。”
刘半夏觉得还是得把话给说透一些比较好，以免魏远有太多的顾虑。真的用不着，在急救中心现如今的氛围这么好，能够维持多久不知道，但是现在是真的好。
大家伙也都是真正的关心自己，目前自己能够回馈给大家伙的也没啥。除了往外调配一些手术，再有的就是传授一些手术技巧。
自己在外人眼里好像是真正的天资聪颖，其实也都是实打实的磨练出来的。
就像魏远说的那样，理论上达到主治级别的外科医生，基本上都没问题。关键就是在操作上，操作的机会少，在实际的手术中可能就会选择小心谨慎，让手术时间延长很多。
虽然说他并不赞成唯手术耗时论，但是手术耗时短对患者的预后好，这也是共识。
尤其是一些大手术的患者，一台手术五六个小时、七八个小时，甚至是更多的时间。那样的话，很多患者都会变得很危险。
魏远拍了拍刘半夏的肩膀，“放心吧，我心里可没有任何的负担。只要是我感兴趣的手术，工作还不忙，我就都能跟着瞅一眼去。”
“我也是啊，不过我也得努力了，坚决不能被六小只给反超了。”王超也挥了挥拳头。
“你至于的吗？他们就算是再努力，也没有你上台的经验多啊。你仅仅是最近工作有些忙了，往常可是不这样啊。”刘半夏说道。
“遇到你这么个变态的指导老师，谁知道能教出啥样的变态人物来啊。”王超苦着脸说道。
“反正我现在就觉得吧，这六小只现在欠缺的仅仅是从医时间的累积。但是他们的成长，绝对是高铁级别的。当然了，您老人家是火箭、航天飞机级别的。”
刘半夏无奈的看了他一眼，这货有时候好像比自己还皮。
也算是难得的休息时间了，没有急救患者送过来，他们这些外科医生往往还是比较“闲”的。
普通的急诊接诊，六小只们也都能够应付得来。在这一点上，他们同样做得无可挑剔，这也是长时间熬炼出来的结果。
“其实我觉得我这个住院总当得也是蛮省心的，虽然现在就诊的患者多了，可是帮手也多啊。”齐文涛也凑了过来。
“嘿嘿，我才是真省心。”刘半夏笑眯眯的说道。
“帮手多，患者少。也就是后来这几个月患者稍稍多了一些，不过有许一诺他们和你们在，我也不用多操心。”
“他们几个也不差，不过我就有些头疼。接下来该选谁来做住院总，六个人的表现都很不错。”
“你可以慢慢头疼，我们举双手赞成。”王超说道。
“不过短时间内，院里也不会给咱们那么多的主治合同了吧？按照比例来讲，咱们急救中心也算是蛮高的了。”
刘半夏点了点头，“虽然我没跟主任问过，但是对于咱们的政策倾斜，现阶段已经差不多了。所以接下来的时间里，咱们只能自力更生。”
“除非想要升格，那时候对于硬件和软件都有要求，还能来一波政策吧。不过我总觉得院长想要放慢脚步，慢慢的来，把基础给打好再动手。”
“咱们急救中心过去的一年，其实也经历了不少的事情。医护人员短缺、科室不全，这也是当时的硬伤。”
“现在别看有新的实习护士过来了，在人手上来讲，好像还是差一些。因为患者的数量也在增加，可是护理那边还没有那么多的名额。”
“啧啧，你NOSES手术要是玩明白了，到时候又会给咱们急救中心带来一波流量，吸引更多的患者。”王超说道。
“加油啊，担子比较重，你必须要挑起来才行。大家伙对你都挺期待的，我估计第一台手术的时候，肯定也会全院直播，你看着吧。”
“哈哈，那都不用多想，毕竟咱们急救中心还是二院的一部分啊。”魏远也乐了。
刘半夏的表情就有了些纠结，被人期待本来应该是值得开心的事情。可是现在呢？他就觉得这一帮“没安好心”。
对自己那么期待干啥？鸟悄的来呗。自己现在真的只是了解一些NOSES手术的皮毛，在梦境空间中的模拟训练时成功率也很低。
新的术式哪里是那么好掌握的啊，自己都有点愁呢。
这三人可不管他想的是啥，真的很期待。反正他们就觉得二院要是真的想在这方面尝试，目前来讲也就刘半夏能够完成。
跟小切口阑尾切除的道理差不多，有时间的未必能研究明白。能研究明的呢？未必有那个时间。
937 疑似肠癌患者
（感谢咖啡豆本豆月票鼓励）
上午忽忽悠悠的过去，中午吃饭的时候，刘半夏照例跟乔乔来了个视频。这也是被许一诺称之为狗粮大餐时间，没办法啊，就是给你嘴里这么硬塞。
吃得正美丽呢，刘半夏的电话响了起来。一看是齐文涛打过来的，给他都吓了一跳。
“怎么了？需要回去急救吗？”接通后刘半夏赶忙问道。
“刚刚接诊了一位患者，纳差、乏力，大便有血。”齐文涛说道。
“OK，等着我。”刘半夏答应得很痛快。
纳差，就是胃口不好，食欲不振。再加上乏力和大便有血的症状表现，这位患者很可能是直肠癌。
他也是没想到，就是这么巧的就有了一位疑似患者。反正饭也吃了一大半了，现在哪里还有时间管吃饭的事啊。
赶回了急救中心的大厅，齐文涛对他招了招手，“男性患者47岁，最近有半个月左右的时间都感觉胃口不好、乏力，大便偶尔有血，不过有痔疮。我已经做完了基本的询问，你直接带诊室去吧。”
刘半夏点了点头，“您跟我来吧，接下来还得做一些检查，在外边不方便。”
患者点了点头，“医生，我这个可能是直肠癌吗？他们都说直肠癌就是我这样的。”
“这个也说不准，痔疮有时候也会有便血的现象。”刘半夏说道。
“先别着急，我看登记上也没有家族病史，不抽烟、不酗酒。有可能也仅仅是痔疮引起的，你中午也小喝了点？”
患者点了点头，“就喝了不到二两，朋友说我这个样子有些危险，所以我就来医院了。他们说要是直肠癌，就只能挂袋了，以后的日子可咋过啊。”
“先别着急啊，是不是的咱们不还得诊断一下嘛。”刘半夏又安慰了一下。
“现在我先给你做一个指检，基本上就能够有一个大概其的方向了。照着边上的那个图的姿势就行，别紧张。”
患者点了点头。
刚刚的齐文涛也跟他说来着，得做这样的指检。心中是真的担心，很怕自己是直肠癌。
以前也就觉得是痔疮，可是朋友们说痔疮不会没胃口，也不会这么疲惫。顶多是发作的时候坐着有些疼，不会像现在这样。
刘半夏戴上手套，涂好润滑剂，仔细给患者做起了指诊。
微微皱了皱眉头，并没有摸到任何的肿块。如果是直肠癌的话，指检是最直接的。倒是能够摸到痔疮，搞不好大便带血就是痔疮引起的。
“医生，是直肠癌吗？”指诊完毕后，患者担忧的问道。
刘半夏摘下了手套，“从指诊的情况来看，应该不是，我并没有摸到任何的肿块。倒是摸到了三粒痔疮，个头也算可以了。你要是有时间啊，也得给他们琢磨了。”
听到刘半夏的话，患者的状态明显轻松了很多。最担心的事情没有发生，万幸啊。
“不过根据你的情况，我觉得还是应该谨慎一些。”刘半夏说道。
“正常的情况，如果仅仅是痔疮的话，基本上不会有你现在的纳差和乏力的表现。而且根据你提供的情况，这样的症状已经有半个月左右了？”
患者点了点头，“半个月可能都是我少说了，得二十来天。只不过一开始没有太当回事，今天跟朋友吃饭他们说我得注意。”
“你最近还有别的症状吗？比如说排便的习惯，腹痛这样的症状有吗？”刘半夏问道。
“肚子偶尔有疼的时候，排便倒是挺正常的。”患者想了一下说道。
“那这样吧，结合你现在的一些表现，我们还应该做一个肠道检查，看看是否有肠道病变。”刘半夏说道。
“目前你有大便带血的症状，还无法判定是不是就是痔疮引起的。肠道检查也很简单，做一个直肠镜就行。”
“不过因为你没有做肠道准备，只能明天再做检查了。今天晚上回家晚餐后禁食，明天早晨再过来。”
“或者今天晚一些做也可以，现在喝一些导泻药物，四到五个小时左右就能够将你的肠道清空，然后就可以做肠镜了。”
“要不然肠内肠溶物太多的话，我们就算是做肠镜了，有很多的地方也看不到，你就白遭罪。”
“医生，做肠镜的话，难受吗？”患者犹豫了一下问道。
“会有一定程度的不适，毕竟是将内窥镜放到肠道里。”刘半夏说道。
“如果你担心无法承受，也可以选择无痛肠镜。上麻醉后，你自己就没有感觉了，只是费用会高一些”
“医生，那我就今天做了吧。也不用做无痛了，正常人能坚持下来，那我也没问题。”患者说道。
“实在是不敢再拖了，再拖下去，我都睡不着觉。是不是做完肠镜就能够知道我是不是癌症了？”
“差不多就是这个样子，不过肠镜能够观察的也只是你的下消化道。”刘半夏说道。
“大便带血，鲜红色的，都是下消化道范围内的出血。如果是上消化道出血，要么是呕血、咳血，要么就是大便颜色变深。”
“如果你不是有大便带血的症状，你个人也比较担心是不是结肠、直肠肿瘤，我们就会从内科的角度去考虑你纳差和乏力的问题。”
“我现在就开单子吧，然后给你做肠道准备。这种导泻剂不会对你的肠道造成损伤，也不会影响到你水和电解质紊乱。可能会有的并发症就是恶心、腹胀，这都不算事了。”
“一会儿喝了之后要多喝水，照着三升喝吧，然后就是得多跑几趟厕所。要是你的肠道不是很敏感，没有将肠道清空的话，我们还得加上一个灌肠来清空肠道。”
“一般的情况下都是不需要的，这样的患者并不是很多见，基本上五个小时都是往多说了，四个小时就足够了。”
患者点了点头，“行，您开吧，我这就去喝药去。”
“先别担心上火的啊，毕竟你还有痔疮呢，痔疮带血是最正常不过的现象了。”刘半夏又安慰了一句。
患者再次点头，脸上的表情稍稍宽松了一些，直接到外边去交费领药。
刘半夏也是没办法，正常的患者也不会说这么多。实在是因为这个大哥太担心了，精神头都差了很多。
现在基本上是排除掉了直肠癌，至于说是不是结肠癌就只有肠镜这个金标准了。
“刘老师，咋样啊？”这时候许一诺他们一小帮跑了进来。
“我感觉不太像肠癌，不过这也说不准。患者多少还有一些消瘦的症状，但是指诊没摸到啥。”刘半夏说道。
“李浩，给患者开了药做肠道准备，跟内窥镜那边预约一吧。患者今天是说啥都要检查，要不然我就约明天了。”
“然后你也多留意一下这位患者，虽然是用导泻剂，多少对身体也会有一些影响。要真是结肠癌啊，我还真没考虑好是不是用NOSES还是常规腹腔镜。”
“刘老师，都可以的。”许一诺一本正经的说道。
刘半夏翻了个白眼，“你可以我不可以啊。你们也得控制点表情啊，别让患者误以为咱们盼着他生病一样。”
“哎呀，刘老师，太小瞧我们了不是？哪能这样啊。”许一诺说道。
“行了，都出去忙活接诊吧。刚刚回来的时候扫了一眼，好像患者不少呢。”刘半夏说道。
许一诺他们又颠颠的溜达出来，心里多少有那么一丢丢的惋惜，其实也是真的盼着能够见识到NOSES手术嘛。
倒不是他们盼着患者非得有癌症才好，毕竟患者是来就诊的。而且对于急救中心来讲，其实真的就是这几天的事情。
结肠、直肠癌目前也是发病率比较高的恶性肿瘤，急救中心每个月都会接诊几个，有时候都是十多个呢。
他们所惋惜的是看刘半夏手术操作的时间，可能要往后再推推了。
“不是直肠癌啊？”等刘半夏走出来后齐文涛问道。
“是啊，不过还没排除结肠癌。”刘半夏说道。
“从患者现在表现出来的一些症状来看，还是有一定的肿瘤指征。等做完肠镜就啥都知道了，看情况吧。”
“你都不知道，这大哥进来之后直接就告诉我得直肠癌了。我还以为是已经在别院确诊的患者呢，合着是他自己给自己诊断的。”齐文涛说道。
“这怎么也比啥啥都不当一回事的强，那样的才可怕，发现的时候都不好处理了呢。”刘半夏说道。
刚刚这位大哥虽然也算是自己诊病系列的，但是他起到的正向的作用，还是值得表扬的。不过要真的是肿瘤的话，差不多也是二期了。
但是那也比发展到三期强啊？恶性肿瘤，每一期也都是一个节点。越往后也就越危险，哪怕结肠或是直肠肿瘤根治手术后预后大多都很好，那也是大部分而已。
想了想，反正也没什么事情了，还是看看实习生们的清创手艺吧。前些日子没过去看，是怕给他们太多的压力。
现在也过去了这么长时间了，如果连自己看热闹的压力都承受不了的话，将来咋上台啊？
938 肠道没事，肌无力了
（感谢清连随风飘月票鼓励）
“刘老师，检查结果出来了，只有一个息肉，直接摘了下去，未见别的包块。”
下午五点多的时候，李浩领着患者，拿着肠镜检测报告走了过来。
“看来咱们都是白担心了，实际上啥事没有，就是你的痔疮在捣鬼。”刘半夏看过之后笑着说道。
“不过也挺好的，息肉直接处理掉了。要不然时间长了啊，那个息肉也可能会有癌变的可能。”
“医生，那你说我到底是咋回事啊？为啥最近吃不下饭，还总觉得很累，总想着躺着呢？”患者问道。
没有肠癌，这确实是值得庆幸的事情。但是自己身体上肯定还是有毛病的，正常人哪能吃不下饭、成天懒洋洋的啊？
“平时的睡眠质量怎么样？”刘半夏问道。
“睡得倒是挺好，可是我是啥病啊？”患者反问了一句。
“引起这样的情况也是有很多可能的，比如说生活压力和工作压力方面怎么样呢？最近有没有什么烦心事？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“没什么烦心事，日子过得一直都挺好的。医生，我是不是别的地方有癌啊？胃癌？”
给刘半夏都逗乐了，“你咋就不往好处上想一想呢，虽然也有直接可以检查的手段，但是你还真想遭那个罪吗？”
“这样吧，给你采个血，做一个血常规看看。血常规上同样也能够反映出很多的问题，你只要别瞎想就比啥都强。”
患者不好意思的点了点头。
自己胡乱的想，确实也没啥用。
也是为了安抚一下患者的情绪，采血的活李浩给包办了。也算是做完了初步检查，还得等血检的结果。
可是患者刚刚从诊床上站起来，脚下一软，直接坐在了地上。
“我的天，看来是真的给我拉完了。”患者不好意思的说道。
刘半夏却皱了皱眉，“你尝试一下，看看自己能不能站起来。”
患者一愣，扶着诊床用力。虽然站起来了，可是他的腿却是颤颤巍巍的。
“坐诊床上吧，我给你检查一下腿。”刘半夏说道。
“医生，我这是咋了？腿咋一下子就没劲了？”患者脑门上的汗冒了出来。
“刚刚你做完肠镜回来的时候是什么感觉？腿也感觉有些无力吗？”刘半夏问道。
患者点了点头，“这段时间是有一点。”
这次轮到刘半夏愣住了，“你是说你这段时间腿脚都有些没劲的感觉？不是刚刚肠道检查之后才有的症状？”
患者点了点头，“身体乏啊，腿可不就没劲了吗。”
刘半夏皱了皱眉，也懒得跟患者去掰扯了。也怪自己，当时就没有好好问一下。身体乏力跟腿部无力，那是两个完全不同的症状啊。
给患者的双腿做了一个检查，患者表现出了明显的肌无力、慢反射。又给患者的双臂做了一下检查，双臂的受力情况倒是正常。
他又仔细看了看患者的眼睑，并没有见到眼睑下垂的迹象，多少放心一些。
“医生，我这是怎么了啊？”患者担忧的问道。
“目前你的双腿已经表现出了对称性的肌无力，我判断是跟神经有些关系。”刘半夏说道。
“你先趴在床上，我给你检查一下腰椎。你最近有没有腰疼或是腰部受过碰撞类的伤，或是扭到过的情况？”
患者摇了摇头，“我家自己开的超市，东西也都不用我搬，送货的过来以后直接就给摆放好了。”
“我先给你检查一下腰椎吧，看看是不是腰椎这里的情况，压迫到了神经。”刘半夏说道。
仔细摸了摸，患者的腰椎有些突出的情况。但是他手诊的结果来看，并不是很严重，应该也压迫不到神经。
“你的腰四、腰五有椎间盘突出的情况，一会儿再给腰椎拍个CT吧，看看是否对神经造成了压迫。”检查完后刘半夏说道。
“虽然不是很明显，但是你有了下肢肌无力的症状，我们还是要做一个仪器检查。现在考虑你的症状是神经系统的情况引起的，可能是这种肌无力，让你产生了疲惫的错觉。”
“医生，那严重吗？”患者担忧的问道。
“别瞎想，咱们还是先检查，看看究竟是怎么个情况，造成肌无力症状的疾病也会有很多。”刘半夏说道。
“但是从你现在的情况来看，并不是很严重，也就是说这才是刚刚发作的。可能也跟我们做的肠道准备有些关系，咱们还是先检查。”
“如果腰椎没什么问题，咱们再做一个下肢肌电图。别担心，我觉得问题不是很大，咱们好好检查一下，总归能搞明白是咋回事，自己吓自己可不行。”
对于有些患者而言，你必须把问题说得严重一些。要不然这些患者不会当回事，不会配合仪器检查。
可是对于有些患者来讲呢？你就要尽可能的弱化病症的影响。
就像这位患者，还没怎么检查呢，刚过来就怀疑自己是直肠癌。排除了肠癌之后，又怀疑自己是胃癌。
现在腿脚不利索了，表现出来了肌无力。
虽然还没有自报家门自己得了什么癌症，脸上的紧张表情也反映了他的内心世界，现如今是真的很不平静。
本来正常的情况也是需要患者把家属给喊过来，多少有个照应。可是刘半夏不敢说啊，你要是再一说需要家属，患者的思想就会往绝症上跑。
虽然刘半夏已经尽可能的温和处理了，患者的心情也不是那么轻松。再加上原本就有些下肢肌无力，接下来的检查也得李浩给推过去。
“刘老师，您说到底是咋回事啊？真的可能是别的地方的肿瘤引起的吗？要不要拍一下胸腺啊？”刘依清问道。
“还是先等等，等血检、腰椎的结果出来之后再说吧。这位患者的胆子有点小，虽然他能够配合检查，但是随着检查的增加咱们要是还没诊断出病症，他自己都该吓完了。”刘半夏说道。
“针对这样的患者，咱们也得慎重一些。可以说是跟那些抗拒检查的患者完全是两个极端吧，主要是他容易自己吓自己。”
“而且肌无力的病因有很多，我们也需要一点点的排查才可以。一会儿你们脸上的表情也尽可能的轻松一些，这大哥的心理承受能力差一些。”
刘依清点了点头，刚刚她也看了个全程嘛。
“刘老师，那您啥时候吃饭啊？”刘依清问道。
“等一会儿吧，让别人先吃，我等着患者的检查结果。”刘半夏说道。
“也得好好琢磨一下啊，只不过就跟大撒网一样，也是有点愁。明天休息，后天去马拉松现场，你们在医院里也老实一些啊。”
“刘老师，严重抗议，我们一直都很老实好不好。”刘依清说道。
“就是给你们提个醒，最近咱们急救中心还是比较平静的，我真担心你们一开心就给折腾出什么事情来。”刘半夏说道。
刘依清很无奈，最能折腾的是谁啊？自己心里边没点数吗？
“那位患者怎么还肌无力了呢？”看到刘半夏从诊室中走出来，齐文涛好奇的问道。
“现在也不清楚呢，目前手诊有腰椎间盘突出。我让他先拍个CT看看，如果不是腰椎的问题，我们就可以查找别的方面了。”刘半夏说道。
“也得亏他过来看了，虽然不是肠道肿瘤，肌无力的症状也得小心对待啊。”齐文涛说道。
“可不是吗。王超，你们先吃饭去吧，我跟小齐在这边看着，正好也等我的患者检查结果。”刘半夏说道。
“好嘞，正好给你们探探道，看看今天晚上是啥菜。”王超说道。
“也没用，即便周强想破了脑壳，其实也就是那么些菜翻来覆去的吃。”刘半夏说道。
“总归还是要有点期盼的，你不给我奖励个小凉菜啥的啊？”王超可怜巴巴的问道。
“真是的，干啥就知道欺负我啊？看在今天新设备的份上，奖励你一个吧。”刘半夏无奈的说道。
王超和许一诺齐齐伸出了手，意思很明显啊，不拿卡不算数。
刘半夏很是警惕的看了他们一眼，掏出饭卡后放到了刘依清的手里边，“责任重大，不能让他们高消费。”
“刘老师，你为啥不把饭卡给我呢？”边上的许一诺郁闷的问道。
“给你？那不是肉包子那啥啥了吗？还能剩得下。”刘半夏撇着嘴说道。
许一诺很郁闷，小心眼劲的，不就是偶尔加个餐啥的吗。
“哎，看来也就是能蹭个凉菜吃喽。”王超感慨了一句。
“王老师，没关系的，我也可以自己点个菜啊，看看你们想吃啥。”刘依清说道。
她说的很坦诚，这是贡献出了自己的福利。
要不然刘半夏咋肯把饭卡放到她的手里呢，就是因为这丫头还是比较实诚的，不像许一诺那么狡猾。
倒也不是差那一两盘菜的钱，根本不在钱上，而是这样比较好玩。
也算是他们之间互动的一个小情况吧，要不然每天上班也没啥意思，做个小游戏呗。
939 三小只会诊
（感谢水滴石穿、要温柔跟我说、能坑爱浪秒投、bunkera月票鼓励）
到了晚餐的时间，患者不是那么多，腰椎CT也拍得很快。
“虽然有一些突出，但是量很小，没有压迫到神经。”看过片子之后刘半夏说道。
“接下来啊，咱们就得研究一下你的肌无力到底是怎么回事。大体的方向上就是外周神经的作用，你这段时间手脚还有过别的感觉吗？”
患者可怜巴巴的摇了摇头，整个人也变得非常紧张。
“放松，也看了你的血检结果，也没什么问题。”刘半夏又接着说道。
“接下来咱们要做的这个肌电图就是来检查一下你腿上的神经传导信号是不是正常的，能够帮咱们做进一步的判断。”
“你再仔细回忆回忆，你现在这个情况肯定不是今天突然间就有的。以前肯定也是有症状，就像你觉得开始没啥劲有半个来月了吧？”
患者点了点头。
“所以你可能会忽略一些症状，再努力想一下，你觉得可能有些不起眼的小症状。包括你的腿啊、手臂、脚、手，或是身体其余的部位，或者是整个身体，任何一点异常都跟我说一下。”
患者仔细的想了起来，想了一会儿摇了摇头，“好像也真的没啥啊，都挺正常的。虽然胃口不怎么好，我也一直在吃。就是觉得身子累，不过都是我一个人看店，当时也没觉得啥。”
“平时我也都是坐着，收银的时候站起来腿也没像今天这样。对了，要说有好像还真有点。”
听到他的话，刘半夏一下子来了精神。
“有时候腿就会麻一下，时间有长有短。”患者说道。
“这个也是正常的吧？有时候坐着时间长了，腿不也得麻啊，然后就像有那种小虫虫爬的感觉，别的就没有了。”
刘半夏努力维持着自己脸上表情的平静，点了点头，“那就接着做个肌电图，看看咱们的神经反应怎么样。”
“医生，我这个不是绝症吧？骨癌？白血病？都做了这么多检查了呢。”患者小心翼翼的问道。
“都告诉你了，别瞎想，你还非得瞎想。”刘半夏说道。
“你的症状你都是一个个的往外蹦，你要是早告诉我腿有时候有这种麻的感觉，有时候还没有，我都不让你做这个腰椎CT了，不也能省俩钱？”
“不过做了就做了吧，以后搬东西的时候得注意点。腰突也不是太严重，但是该注意还得注意。”
“你再想想，看看还有没有啥该想起来的症状。就像我刚刚说的，你觉得很正常不以为意的，你都得跟我讲讲，跟医生啊，就不能有保留。”
患者不好意思的看了他一眼，“真没有了，我也不知道身子乏和腿没劲是两个事啊。腿麻也是以为我坐的时间太长了，谁坐谁都麻。”
“行吧，我给你开单子，然后就做肌电图。”刘半夏说道。
“也到了饭点了，总不能让我们的医生一直推着你啊，还得照顾别的患者呢。喊个家属过来，给你也带点吃的。肠镜都做完了，该吃就得吃。”
“行，我这就打电话。医生啊，可是辛苦你了。”患者点了点头，然后就跟李浩道谢。
“倒是没啥，我推你交费，不过咱们做完肌电图也真的得吃饭了。”李浩笑着说道。
还别说，刚刚说这两句话，让患者的情绪还稍稍好了点，也没觉得叫家属来是多么了不得的事。
等患者离开后，刘半夏的眉头却皱了起来。
“看来情况不是很乐观啊，也怪我了，当初询问的不够仔细。”边上跟着听的齐文涛说道。
“哎……，遇到这样的患者，谁都够呛能一次性的把病症问出来。而且他来就诊的时候，还是很明确的怀疑直肠癌。”刘半夏苦笑着说道。
“肌无力、感觉异常，搞不好可能就是外周神经炎疾病了。一般这样的病症都会很麻烦，很多也都是跟自身免疫疾病有关，治起来很头疼啊。”
“这要是早早说出来，直接就往这方面考虑了。刚刚我都没敢说给他做脑CT，很担心再给他吓着。先看看肌电图啥样吧，剩下的检查等他家属过来再说。”
叮！任务发布：奇怪的肌无力患者
开放式任务：患者无法明确自己的病症，误认为直肠癌就诊。诊断过程中发现患者患有肌无力、肢体感觉异常，怀疑是外周神经炎性疾病。如需确诊，需要进一步检查。
任务奖励：视诊断结果发放
看着系统蹦出来的任务，刘半夏就更加的无奈了。
这位患者蹦豆一样的往外蹦症状，给系统都干急眼了。以前可没有把任务陈述做得这么透彻，都是简单的一个标题，剩下的你自己玩吧。
而且这位患者虽然考虑是外周神经炎性疾病，但是目前仍然也不能排除脑部病变的可能。等肌电图检查完之后，还是需要做一个脑部CT。
如果是脑部有病变，很可能也会影响到神经信号传递，或者是给出错误信号。
但是这位患者的心理承受能力太差，刘半夏就想着尽可能少的刺激他。别看年纪也不小了，也得跟哄小患者做检查一样的来。
吐槽归吐槽，这位患者的情况好像很不乐观啊。可不是因为都已经发布了任务，而是患者表现出来的症状。
这要不是担心有直肠癌，恐怕这个病就被他给忽略了。等到注意到到时候，可能就是腿部丧失活动能力。
这也是很有可能的，很多外周神经性疾病都是一种渐进性病变。隐蔽性极强，等你发现它的时候，可能已经造成了不可逆的损伤。
“刘老师，我们吃完饭了。”这时候许一诺他们溜溜达达的走了过来。
“今天晚上有啥好吃的没？”刘半夏问道。
“拌花菜挺好吃的，但是你估计够呛。肉段现在去就有些凉了，小炖肉烩白菜最好再热一下。”许一诺随口说道。
“得嘞，今天就喝白菜汤了。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，那位患者确诊了吗？”刘依清好奇的问道。
“还没呢，做肌电图了。给你们留个小作业，下肢对称性肌无力、肢体感觉异常，病史半个月。”
刘半夏说完就跟齐文涛，领着实习生们往食堂走。
“我的天啊，咋还绕了一圈。”许一诺苦笑着说道。
也是有些头大，这两个病症表现也是非常明确的指征啊。现在她都有些替患者不值当的，白白辛苦做肠道准备做肠镜了。
不过也不算是白做吧，好歹还摘掉了一个肠息肉。现在没啥事，过上几年没准就会兴风作浪呢。
“怎么办？准备几个备选病例？”刘依清问道。
“清清小朋友，你觉得需要怎么准备啊？可能的原因那么多，每个大类下边都有好多小的分类呢。”许一诺说道。
“慢慢排除呗。”苏文豪开口了。
“刘老师说有病史半个月，这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉。我没跟诊患者，还有别的信息吗？”
“我跟着听了一会儿，患者并没有什么别的异常感觉。就是便血就诊的，肠镜后下肢肌无力。”许一诺说道。
“哎呀，我知道了。”刘依清喜滋滋的说道。
“知道了？啥病啊？”许一诺问道。
“我不知道啊，咱们不是探讨呢麻。”刘依清说道。
“那你说知道啥了啊？”苏文豪哭笑不得的问道。
“我们可以带入刘老师的思维啊，回想他往常的问诊习惯呗。”刘依清说道。
“对啊，我觉得还可以排除感染性疾病引起的症状。代谢及内分泌障碍方面呢？”许一诺说道。
“这个可以先考虑一下，我看记录上只做了血检，一切正常。不抽烟，偶尔喝酒。饮食正常、排便正常，只有食欲不振，营养性障碍也可以排除掉。”看着电脑的苏文豪说道。
“我觉得化学因素方面也可以排除了，如果他有吃什么药物肯定会讲出来。若是一些化学品，有异味的嘛，也可以排除掉。”
“重金属方面也可以排除吧？重金属可不仅仅是这么一个症状。幻视、幻听、脱发等等，这才是主要指标。”刘依清说道。
“那基本上就剩下内分泌障碍方面、结缔组织类疾病、遗传性疾病的可能性更大一些吧？”许一诺说道。
“如果是其余的恶性肿瘤，我觉得发展到现在这个程度，肯定也会有疼痛感。患者貌似都没有，要不然也不会过来看直肠癌了。”
“OK，会诊结束。”刘依清喜滋滋的说道。
“但是刘老师肯定会问咱们接下来该做什么样的检查，我看没做脑CT，得补一个。是不是还得来个腰穿？”
“得来一个，检查脑脊液也能够确诊很多相关疾病呢。就是需要的时间长一些，患者得收入院了。”苏文豪说道。
“都已经这样了，他也不可能放心回家去，在医院他还能安心一些。”许一诺说道。
“那就这个方案了，会诊成功。”刘依清喜滋滋的说道。
许一诺却皱了皱眉，“你们俩说说，这是不是大魔王故意折腾咱们仨呢？”
“你又招惹他了？”苏文豪问道。
“啥叫又啊？我才没有招惹他呢。”许一诺底气不是很足。
苏文豪无奈的摇了摇头，搞不好自己跟着吃挂落了。
940 发热跟冒汗不一样
（感谢老鼠羽毛月票鼓励）
刘半夏的晚餐吃得很不错，当然了，吃饭的时候也必须要跟乔乔汇报一下的。
现如今家里边就剩下了乔乔和燕子，佟姨带着小宇回去上学，老乔同志也得回去那边归置一下生意，然后就是两头跑。
没办法啊，一个闺女、一个儿子，都是鼎鼎重要的任务。
闺女怀了外孙子，还是双倍的怀。儿子的学业也很重要，虽然不用他帮忙辅导功课，也需要给予精神上的支持。
所以每天中午和晚上陪乔乔聊一会儿，这也成了日常工作。不在时间长短，必须的来上一遍。
今天晚上乔乔在看到刘半夏的小炖肉烩白菜吃得很香之后，她也有点馋了。然后就命令闺蜜、兼职健身教练、兼职陪聊、兼职厨子的燕子，得琢磨这个菜咋做。
燕子当时就很无奈，在刘半夏许诺了明天下班给她们俩烤肉吃之后，这才答应下来。
也是有点小愁，自己这个闺蜜的角色貌似不咋值钱啊，都快成小保姆了。
“肌电图检查还没完事呢？你们三讨论得怎么样了啊？”吃饱喝足回来的刘半夏问道。
“咳咳”
许一诺清了清嗓子。
“怀疑是自身免疫性疾病或者是遗传性疾病，也可能是内分泌系统紊乱引起的疾病。接下来需要做脑CT、腰椎穿刺检查脑脊液，然后还要询问患者的用药史，近期是否有过感染。”
“哟，不错哦。”刘半夏笑着说道。
“那你看，好歹我们也会诊来着。”许一诺得意的说道。
“那你们不需要给患者做个查体啊？仔细感受一下患者的下肢状态。不需要再看看患者的上肢是否也受到了病变的影响？”刘半夏反问了一句。
许一诺傻眼了，扭头看向了自己的两个小伙伴。
她的两个小伙伴也是有些郁闷，确实啊，确实是应该再检查一下的。这就相当于喊会诊或是转诊的患者，看了检查报告是一方面，还得看看患者的实际情况。
这个事情也是刘半夏强调过的，因为现在急救中心已经有了很多从地方医院检查过，赶过来就诊的患者。
“不过这一关就算是你们通过了，这位患者的情况还是有些特别的。”刘半夏笑着说道。
“你们能够想到询问患者的用药史，近期是否有过感染，这就已经很不错了。咱们这个患者的特殊就是在这里，很多应该表述出来的症状，他就会疏忽掉。”
“要是按照正常的程序来，现在腰穿都做完了。刚刚李浩也去吃饭了，患者的家属赶了过来。一会儿我们也可以跟家属再聊聊，也许还能有收获。”
三人喜滋滋的点了点头，能够被刘半夏认可也是很不容易的。经常鸡蛋里挑骨头啊，不好对付。
“好了，该干啥干啥吧，等一会儿患者的肌电图做完了，咱们再一起研究。”刘半夏说道。
三个人喜滋滋的点了点头，心情很不错。
“挺厉害啊，已经学会了团队合作。”王超笑眯眯的说道。
“你跟我说有啥用？不过我最近正在琢磨一个事呢，你们俩帮忙分析一下，看看行不行。”刘半夏说道。
“现在咱们夜里值班，每天晚上最少是俩主治、俩住院总、三到四个住院医，是不是太多了一些啊？”
“呃……，你想咋改动？”王超问道。
“我觉得一个主治、两个住院总、两个住院医，外带实习生和规陪医生，这也差不多了吧？”刘半夏说道。
“基本的一些创伤手术，许一诺他们也都能够应付过来。难一些的，你们就可以张罗了。齐总虽然说要在这边盯着，也不是说每天都会有那么多急诊患者送过来啊。”
“就是怕有危重患者啊，我怕我应付不过来。”齐文涛苦笑着说道。
“哎……，就是差这里。要不然正常的常规创伤手术，我觉得都没啥问题。”刘半夏点了点头。
“研究啥呢？”接诊完的石磊凑了过来。
“研究一下怎么才能够将人员全部利用起来，顺便还能够让大家伙休息好。”刘半夏说道。
“哈哈，这是你应该跟老陈去研究啊。跟我们研究干啥？动那个心思，你又不给请猪蹄子。”石磊打趣了一句。
“黑上我了是咋地？就惦记啃猪蹄子。”刘半夏无奈的说道。
“刚刚琢磨了一下，还是不行啊。也就六小只和实习生们的时间能宽松一些，但是他们为了能够掌握更多的医学技巧，肯定不会开心的休息去。”
“没办法了，现在咱们这里还是有些单薄。”石磊说道。
“主要是咱们现在的规模已经起来了，每天送诊来的患者也不少。而且现在很多急救患者以来都是一帮，备不住就有三两个危重的呢，现喊人都来不及。”
“是啊，就是差在这里。”刘半夏点了点头。
他是真的想让大家伙的夜班值班缩减一下，哪怕一个月能够少值班一天，这都是好的。但是不现实，你说不好什么时候就会有大型事故发生。
这时候那位患者被家属给推了过来，肌电图检查已经完毕。看着夫妻俩脸上紧绷的表情，刘半夏就知道肌电图的检查结果肯定是不理想。
接过来报告看了一下，果然是神经出了问题。报告认为下肢神经有损害，神经传导速度减慢。
“医生，这是出大事了吧？刚刚我们也问了那边的医生，他说让我来问你。”患者说道。
刘半夏点了点头，“他只是做检查，然后将检查结果给反应出来。诊病的活，还得我们这边来。”
“接下来我们考虑的是什么检查呢，分两个。第一个是做脑CT，观察一下你的大脑，看看是否有病变。”
听到他的话，患者不淡定了。因为这就代表了啥？自己不是肠癌、不是胃癌、也不是骨癌，而是脑癌啊。
“你先别激动，即便是很小的一个炎症，也可能会引起你现在这样的结果。”刘半夏哄着说道。
听到他这么说，患者的心思稍稍宽了那么一点点，不过脸上的表情还是紧绷着。
“这位是你的妻子吧？能不能帮我们一起回忆一下，他最近这段时间有没有说过哪里还有不舒服的地方啊？”刘半夏又接着问道。
患者的妻子摇了摇头，“我跟旅游团出去玩了，就他自己一个人在家看店。有时候姑爷会过去给帮个忙，他也没说哪里不舒服啊。”
“那有没有服用过什么药物，或者说有没有哪一天有突然发热的情况呢？”刘半夏问道。
“没有吃药，啥药都没吃过，我也没有糖尿病，也没有高血压。哎呀，出汗，真出过汗。不过那时候已经有些乏了，我跟我姑爷吃的火锅，出不少汗呢。”患者说道。
“嗯……，这个情况暂时咱们就先不考虑了。发热不是出汗，是高烧，有过这样的情况吗？”刘半夏接着问道。
“没有。其实我一直都觉得我的体格挺好的，没想到就摊上了这个病。”患者说道。
“你看看，说啊说的你又着急了。”刘半夏无奈的说道。
“他胆子虽然小，可是平时也很注意身体的呢。”患者的妻子说道。
“那这样吧，我跟你们说一下接下来的检查方案。”刘半夏说道。
“就咱们刚刚说的，得做个脑CT。因为咱们的行动指令都是大脑发布的，咱们得看看。如果CT上没有检查出来什么，咱们接下来就得做腰穿。”
“做腰穿的目的就是检查脑脊液，因为我们现在也在判断是不是某种自身免疫性疾病发作，造成了现在的影响。”
“如果我们做了脑脊液的检测，我们就可以在短时间内做一个快速检测。我们能够暂时获得一些结果，还需要做培养，看看是不是有别的病菌感染。”
“医生，那……，那我不还是脑癌吗？我不是脑癌吧？”患者问道。
“不是那么理解的啊，有可能也是一不小心造成的细菌感染呢。有没有肿瘤，咱们做了CT就知道了。”刘半夏说道。
“先做去吧，今天晚上现在还比较轻松，没有患者呢，你们也不用排队。别瞎想，我看你思维清晰，也没有头疼的症状，脑部有肿瘤的概率是非常低的。”
患者张了张嘴，其实还是想跟刘半夏再问问。只不过可能也是怕吓着自己吧，终归是没有再说出口。
表现得很胆小、很怕死，可是刘半夏他们却没有人会去取笑他。
其实就算是换成了自己，心中也不能这么轻松的接受啊，也会充满了猜测，只不过表面上会表现的稍稍镇定一些而已。
谁都怕死，不怕死的应该去到神经科去做一个检查了。
不过这个病例还是有些头疼的，希望接下来的CT和脑脊液检查能够给指引一下方向吧。要不然从患者现在身上的症状来判断的话，指征也不明确啊。
但是在接下来跟患者沟通的时候，就应该更加注意方式方法。患者现在已经非常紧张了，如果再做别的检查，可能你问他有没有别的可能症状，他都会说有。
941 别跟医生玩捉迷藏
（感谢红色南京、书友110925063715694、乡村卫士月票鼓励）
CT的检查还是很快的，拿着片子的刘半夏瞅了瞅，心里叹了口气。
“医生，给片子的医生说我脑袋没事。”患者说道。
刘半夏点了点头，“从这一点上来看，我还应该恭喜你一下，最起码已经排除了脑部肿瘤的可能。”
“不过接下来咱们就只能做脑脊液检测了，对于现在的你来讲，我们已经可以将大方向划定在外周神经炎的范围之内。”
“只不过具体是哪种病，我们只能做检查来分辨。这仅仅是因为症状表现出来的结果，我们只有查到病因，才能够真正确诊，给予治疗。”
“现在还担心不担心了？刚刚还扯到了脑癌呢。我就发现了，你以后也跟我一起上班来得了，还能给自己直接确诊病情呢。”
患者有些不好意思的笑了笑，现在多少能轻松一些了，毕竟自己跟癌症应该是没啥关系了。
自己接连确诊的几个癌，一个个都排除了嘛。
“腰椎穿刺的时候咱们也会给你做局部麻醉，为了怕你担心，一会儿我亲自来给你做吧。咱们常规的检查和培养都做一下，这样省得受二遍罪。”刘半夏又接着说道。
“其实我都觉得挺好的，要不是因为你自己担心，恐怕还不会把你的腿给当回事。虽然有些关心错了地方，但是咱们的大方向是正确的。”
“看到边上的图了吗？这次咱们就照着这个图摆姿势，然后会给你做局麻，生效后我就可以给你做腰穿。”
“按照咱们的老规矩，再回忆一下，看看还有没有被自己忽略掉的症状。反正你经常能给我提供惊喜，没准又有新消息了呢。”
“医生，真没有了。”患者苦笑着说道。
“刚刚做CT的时候我也在想，到底有没有别的症状。可是就是这些了，腿还是今天变得严重的。以前就是有些乏，偶尔有些麻。”
“没关系，这个就是咱们的常规任务。有时间了你就想一想，没准就有灵感了呢。”刘半夏说道。
也是为了缓解一下患者紧张的心情吧，针对这样的患者，有时候调整心情也是很重要的。
“对了，医生，我感觉胳膊好像也没有白天的时候有劲了。”患者说道。
“怎么个没劲法？”刘半夏问道。
“我摸我身上的淋巴结的时候，觉得好像有些没劲。”患者说道。
“好家伙，你还偷偷给自己诊断了一个淋巴癌啊。来，抓着我的手，用力，有多大的劲你就使多大的劲。对……，就这样。”刘半夏一边说着，一边指导患者做检查。
“有腿上那种麻麻的感觉吗？”检查完后刘半夏问道。
“我不知道，好像有，好像又没有。”患者说道。
这就是刘半夏担心的情况，现在从检查的情况上来看，患者的上肢力量确实也变得弱了一些。
但是他无法确定这是患者的真实表现，还是患者因为心里边害怕，所以产生的这样的“结果”。
最稳妥的办法，自然还是做肌电图。只不过刘半夏觉得没有太大的必要，因为外周神经炎类疾病也是可以影响到上肢的。
结合患者的情况来看，这就是一个由下到上，由远端到近端的过程。
这时候患者的麻醉生效，刘半夏也小心翼翼地开始做腰穿。
之所以亲自上手，就是为了让患者安心一些。好歹自己还挂着副主任的名牌呢，这个工作牌在患者的眼里也是很能唬人的。
“好了，在这里躺着吧，得躺一会儿呢，等检查结果出来咱们看看咋样。”做完之后刘半夏说道。
患者点了点头，脑门上也出了一层汗。
这不是疼的，这是紧张的。反正他就觉得现如今的自己是“命悬一线”，只要还没有确诊，自己可能还是指不定啥癌。
反正他已经给自己下了定义，必须在癌症边缘徘徊，要不停的试探。
其实接诊的时间长了，这类患者遇到的也很多。而且经历了这次的事情以后，这位患者对于健康也会更加“关注”。
而对于刘半夏来讲，现在也没有别的可诊断的。只能等待腰穿的检查结果，在很大程度上，都能够给予一个明确的指征。
当然了，也仅仅是在很大程度上，并不是说都能够检测出来。
“这家伙，每天都有这么多的醉酒患者啊。我都觉得应该给咱们急救中心改个名字，叫醒酒中转站得了。”刘半夏吐槽了一句。
“要不然还能咋样啊，就现在各个医院的急诊科也都是差不多的。醉酒患者为主要潮流，小串一撸、小酒一喝、一喝就高。”王超说道。
“刘主任、刘主任。”
刘半夏刚想说啥，就听到有人喊自己。扭头看过去，正是刘海冰的那个喝酒喝出了主动脉夹层的老周。
“怎么还溜达到这里来了？现在虽然转到了普通病房，动作幅度也不要太大，别太累着。”刘半夏说道。
“好很多了，现在喘气也顺溜了。”老周说道。
“真是在鬼门关上走了一遭，以后我就是按时吃药，烟酒不沾。要不然我这条命啊，说不准什么时候就玩丢了。”
“那还挺不错，酒我也喝，不过都是喝点助兴就完事。”刘半夏笑着说道。
“饭桌上，要是没有酒那就一丁点气氛都没有。最怕的就是拼酒、闹酒，喝多了是真的伤身体。”
“哎……，国家啥时候出政策，把烟酒都给当成违禁品，不生产就好了。”老周叹了口气。
“哈哈，那就有些偏激了。虽然有一定的致瘾性，也会对身体造成一定程度的损害，但是只要适量，产生的影响也不是特别大。”刘半夏笑着说道。
“你因为年纪大了，在ICU躺着的时间也长，恢复的时间就需要更长。不过你再呆几天也能出院了，其实就算是现在出院都行。”
“还是安稳一些吧，等好利索的。”老周说道。
“不敢再冒险了，别看是我生病，心里边也觉得有些对不住海冰他们。其实吃饭的时候他们都会劝我少喝点，可是我就管不住我这张嘴，一喝就多，一多就更想喝。”
“所以啊，你这个酒现在虽然有信心戒掉，但是难度系数也比较高。”刘半夏说道。
“不管戒啥瘾，最怕的都是反复。你要是真想戒，就一口不喝。不管是白酒还是啤酒，有一定酒精浓度的都不喝。”
“现在你是有病在身，所以即便是有一些瘾头暂时也能抵抗得住。等你真正恢复利索了呢？那时候的想法就变了，搞不好就会有小喝点啤酒、尝两口，这没啥事。”
“最后的结果就不用说了，还是会捡起来。你有高血压，还做了这么大的手术，酒就离得远远的吧。刘哥他们也挺在意，就让他们帮忙多看着。”
老周点了点头，“海冰说了，以后吃饭谁也不喝酒。其实我知道这是为了我，他们平时还真都不多喝。”
“他那个身体也不行，其实也是应该不喝酒的。都挺好的，借着这个机会能戒就戒掉呗，对身体的好处多多。”刘半夏笑着说道。
“行了，也不在这里打扰你了。其实看看他们啊，我就想起了以前的我。我年轻的时候，也经常会被送过来。”老周看着大厅里的那些醉酒患者，心中也更加的感慨。
“这里也有我们的常客，真不知道他们图的是啥。花钱买酒，喝完了还得花钱解酒。”刘半夏也跟着吐槽了一句。
如果说偶尔有喝多的患者，这个也是在所难免。有些人有了聚会，朋友在一起盛情难却，多喝了几杯。也可能是自己开心，像老周这样的自己主动喝。
这个属于可理解的范畴，因为他们高估了自己的酒量。但是对于一些常客来讲，真心没法去理解。
反正让刘半夏来看的话，这就是钱多烧的。到医院折腾这一轮的消费也是蛮可以的，有那个钱买肉吃他不香吗？
老周溜达一圈，也是跟刘半夏来表示感谢，现在任务完成，溜溜达达的还得回去睡觉。
“医生，刚刚那个老弟就是喝酒喝的啊？”
刚一转身，今天这位患者的妻子好奇的问了一句。
刘半夏点了点头，“他是有高血压，然后喝出了主动脉夹层。也挺危险呢，就算是有医保也花了不少钱。”
“那他都喝多少酒啊？得天天喝吧？”患者的妻子问道。
给刘半夏都逗乐了，“他就是偶尔有应酬喝大酒，反正一喝就多。主要也是因为他有高血压，要不然也不会变得那么危险。”
“正常情况来讲，适当的喝点酒也没啥。只不过大量饮酒之后确实很容易引发出一些别的病症，会很危险。”
听到他的话，患者妻子的脸上的表情变得有些纠结了。
开始的时候刘半夏还没太在意，可是在看到患者妻子有些欲言又止的样子后，他的心就是微微一跳。
“你丈夫也喝酒？经常喝？”刘半夏试探的问道。
患者的妻子轻轻点了点头。
“哎……，老跟我们当医生的玩捉迷藏干啥啊。”
刘半夏叹了口气。
942 “吓唬”患者
“刘主任，你……你这么看着我干啥？结果出来了？真是癌啊？”
看到刘半夏回来后，面色凝重的盯着他瞅个不停。自己的妻子呢，也是满脸的为难，患者的心一下子就飞上了天。
指定是癌了，没跑了。
刚刚刘主任还有说有笑的呢，还怕自己担心，一个劲儿说不是癌。现在脸都快成了黑锅底，完了、这是真完了。
别的人也是一脸诧异的看向了刘半夏，难道真的是有恶性疾病？可是就算是有的话，按照刘老师的往常的处事方法，患者都这么胆小呢，也不能就这么直接告诉患者啊。
没看现在患者都吓成了啥样？
“哎……，你这个病啊。”刘半夏叹了口气。
“刘主任，我刚刚也想了，要是花钱多的话我就不治了。个人遭罪，还得花不少钱，能不能治好都两说。反正我也有保险呢，刚生效，这就管用了，还能赚俩钱。”患者说道。
“到时候就给我开点不疼的药就行了，我们楼上3楼的就是肝癌晚期，疼得都打滚啊，我只要不受罪就行。”
“那个都是以后的事，咱们得先说现在的事。耽误了，耽误了啊。”刘半夏一脸的深沉。
“你说说，我问过你好几次，你就是不说、就是不说。现在都耽误成了啥样？要不然何至于着罪啊。”
听到刘半夏这么说，患者精神了，“刘主任，你是说我耽误了？要是早来就没事了？那我是不是还能治啊？”
“你先说吧，你还跟我隐瞒啥了。”刘半夏说道。
许一诺眨了眨眼，脸上露出了笑容。不过也怕患者发现，一扭头来了个背影。
其余的人反应稍稍慢一些，不过也知道了刘半夏的想法。这肯定是在吓唬患者呢，要是真的有了恶性疾病，刘半夏不会这么干。
“我……，我其实就是喝点酒。可是他们说了，保险公司对于我这样的，要是在刚刚生效我又经常喝酒的话，他们就不管赔钱。”患者小声说道。
“一顿喝多少？”刘半夏问道。
“三两。”患者说道。
刘半夏没吭声，就那么看着他。
“嗯……，菜好的话能喝半斤。也不是顿顿这么喝，每次也不是都喝这么多。”看着刘半夏的眼神，患者说道。
“一天喝几顿。”刘半夏又接着问道。
“一……两顿。”患者说道。
这次别说刘半夏了，就连许一诺都转过来很是无奈的盯着他瞅。
这么关键的信息，这位患者竟然选择了隐瞒。要是你早这么说，还会啥诊啊，妥妥的就是干性脚气病啊。
“你啊，刚刚都跟你说了，骗谁都不能骗医生。医生是帮你治病的，你骗了医生，医生掌握的信息就不全面，遭罪的就是你自己。”刘半夏说道。
“你这个是脚气病，因为长期饮酒造成的体内维生素B1缺失，所以才产生了这一连串的症状。”
“啥？脚气病？我脚不刺挠。那是脚气的毒跑我血里了？”患者紧张的问道。
“自己给自己诊病倒是挺利索的。”刘半夏无奈地说道。
“不是说了吗，维生素B1缺失，你得的病全名就是维生素B1缺失综合症，俗称脚气病。你要是早说，你不用做肠镜、不用做CT、不用做腰穿，不用这么担心。”
“刘主任，你说我还有救？”患者没管别的，现在他最关心的就是这个。
“看你以后咋样呗，反正就找你这么喝的话，别嫌我说晦气话啊，这就是早晚的事。”刘半夏说道。
“看你以后还喝不喝，你就喝吧，早晚喝死拉倒。”患者的妻子也开口了。
这就是他们俩走回来商量的事情，得给患者一个“教训”，争取帮他把喝大酒的毛病给板住。
“你的病目前这个阶段还好治，只要补充上维生素B族，然后再补一些烟酸就可以了。今天晚上就在这里吧，回家你自己都不放心。”刘半夏说道。
“别以为这次没事了，然后就回去接着喝。这个病严重的时候，即便是不会产生别的影响，也会让你的神经功能受损。”
“就是说啥呢，即便是给你补充上了维生素B1，你的腿脚也会不好使。因为神经损坏了，好了也没有用。走到未必会画圈，肯定是不利索。”
“接下来还得给你采血，化验一下维生素B1的含量。只有这个才能够真正确诊，不过应该是没跑了。”
现在的患者哪里还有别的想法了，一听自己没大事，管是吃药还是打针呢，能治好就行。只剩下了忙不迭的点头，别的事都不管了。
“我的天啊，这要是早说，几分钟就能诊出来的病。现在可倒好，折腾了这么久。”许一诺郁闷的说道。
“有啥办法啊，这也是我没想到的事情。”刘半夏苦笑着说道。
“齐总接诊的时候问过，我接诊的时候也问过。那时候身上还有酒味呢，就是中午喝的，只不过他说是偶尔喝。”
“谁知道他的‘偶尔喝’，是指每天都要偶尔喝啊。白白花了不少钱，浪费了好多的时间，多不值当的啊。”
其实也真的给他气够呛，一个劲儿替患者考虑，琢磨着怎么才能保护好患者的心情，不会过于紧张。
实际的情况竟然是这样，白白折腾到现在。
“不过这样的现象好像还真不是个例，我们在询问的时候，有些人连吸烟都会隐瞒呢。”齐文涛说道。
“可能也是因为一些免体检的保险有约束条款吧，不都说嘛，保险公司就两个不赔，这个不赔、那个不赔。”
“哎……，给咱们都增加了多少难度啊。都想钻空子，咱们就得堵空子。”刘半夏说道。
“可是也没办法，现在的保险险种还那么多，也不知道是怎么保的，反正现在搞得都很乱套。好像还有骗人投保的吧？”
“怎么没有呢，投保的时候不给讲清楚啥时候、啥条件能领，有好多就告诉你这是终生险，你看牛叉不牛叉，管你一辈子。”王超接过了话头。
“可是实际上呢，也是真的保终生，钱得你挂了才能领。保额也算是可以，但是你想用就用不上了。”
“一些大型保险公司的好像还能稍微强点吧？不过也说不准，反正都是保险员为了赚钱，忽悠呗。忽悠一个是一个，你交了保费，过了冷静期再退保，没剩下啥钱。”
“再有的就是很多隐性条款，等你要理赔了，他就该拿这些来找你毛病了。所以有这个不赔、那个不赔的说法，有些情况真的不是投保人故意隐瞒。”
“像咱们投保的话，无非也就是问问保费多少钱，啥病能给赔，能给赔多少钱。心里边也是盼着安安稳稳的活一辈子，谁也不想得大病啊。”
“其实说白了，不管咋说，保险公司都是为了赚钱的，他们还有精算师啥的吧？他们推出来的险种，肯定是优先考虑公司利益的。”齐文涛说道。
“商业险目前是医疗保险的一个有效补充，对于有些患者来讲，缺失能够帮很大的忙啊。医疗保险还无法全部覆盖医疗费中的一些药品和器械，需要患者承担的也很多。”
“咱们是无能为力了，就盼着患者别干咱们隐瞒就行了。”刘半夏说道。
“今天这些钱也不能说是白花，权当是做了一个身体检查吧。好在是没有大病，明天早晨就让他回家自己补充维生素去吧。”
“其实不用咱们说，他往后也会天天吃。酒估计戒掉也是没问题的，跟个人爱好相比，其实还是生命更加重要啊。”
齐文涛和王超都乐了，这位患者也算是很典型的患者代表了吧。
明明很惜命却不跟医生说实话，就因为担心要是真的可能会影响到保险的理赔。但是他就是忘了考虑，所有的信息对于医生而言都是非常有帮助的。
只不过也不能去埋怨患者，更不能怪齐文涛和刘半夏的漏诊。
患者选择了隐瞒，你就无法去判断。即便是这位患者睡醒一觉，觉得今天的检查费用花得亏，刘半夏也是没有责任的。
“哎……，还是老老实实的接诊吧。一会这位患者吃完了药，睡上一觉，明天早晨就没啥事情了。”刘半夏说道。
“也得亏那位喝酒后主动脉夹层的患者了，正是因为看到了他，患者的妻子有些担心了，所以才跟我讲的。”
“要不然咱们就是一路折腾，哪怕脑脊液检测没有报阳，随着患者腿部肌无力的恶化，咱们搞不好都得来上一轮冲击疗法。”
“可不是那么好受啊，也算是这位患者的运气了。总归运气还是很不错的，也没让咱们这一宿都跟他操心。”
“哈哈，要操心也是你的事，反正你值班呢。”王超笑着说道。
刘半夏无奈的看了他一眼，在打击自己这个事情上，这个货貌似也是很积极的。看来还得琢磨琢磨，看看啥时候有机会，最起码也得讹过来一个猪蹄。
本能的王超就觉得情况有些不对劲，可是哪里不对劲还真有些理不清。
943 幸运又不幸的患者
（感谢我死鬼月票鼓励）
这位患者也算是接诊生涯中的一个小插曲吧，现在知道自己真的没什么大问题了，也是眉开眼笑的。
至于说花钱检查的事情，即便是睡醒一觉也不会不舒服。检查就检查吧，为了健康。
到了晚上十点多的时候，急救中心的大厅才算是安稳一些。
正常的情况来讲，稍后也会有一些醉酒患者过来。而且这一波往往还会伴随着斗殴患者，究竟来啥样的还得看运气。
“没啥事情了，你先眯着去吧。要是真有需要你出手的患者，我们再喊你去。”齐文涛说道。
“也行，我也得查岗，看看乔乔睡没睡。”刘半夏点了点头。
其实值班的时候，也是有些不放心家里边的乔乔。乔乔的玩心比较大啊，每天在家里也是睡，他要是不回家，真的说不准啥时候会睡。
来到了休息室，刘半夏就把视频给发了过去，响了好几通，乔乔才接通。
“都这么晚了，还发什么视频嘛。”乔乔抱怨的说了一句。
“还想骗我啊？你要是真睡了的话，糖豆能这么精神？”刘半夏说道。
“哎呀，糖豆，都怪你……，你骗人，糖豆在边上趴着呢。”乔乔本来是想埋怨一下糖豆，这才发现上了当。
“我就知道你肯定没有乖乖睡觉，也别玩太晚啊。要不然燕子还得陪你疯，都给咱们家当小保姆了，也不能太欺负她。”刘半夏说道。
“我这个心啊，到底是该欣慰呢还是该郁闷啊。”燕子的声音传了过来。
“哈哈，都一样的嘛。”刘半夏笑着说道。
“今天我们这里还不怎么忙，明天中午小炖肉烩白菜，晚上给你们弄烤串呗？还有啥别的想吃的不？”
“没了，早餐我们自己能搞定的。”乔乔说道。
“其实晚餐的时候要是能再吃点水煮鱼也蛮好，刘医生，我能吃麻辣口的吧？咱自己做呗，不放那么多的辣椒和麻椒，行不行嘛。”
“那必须是行的，我路过超市的时候让他们给留一条鱼，晚上的时候再帮咱们宰了切片。这个也好弄，都是现成的料，咱们一份料吃两次，口味就不会那么重。”刘半夏说道。
乔乔给了他一个满意的眼神。
“其实我都有点纳闷，往常也不是这么得意辣的，借个味就行，可是最近就有些好这口了呢。”乔乔说道。
“是不是两个小宝宝都是男孩啊？啧啧，我一次性多俩大外甥。”燕子说道。
“她就是馋的，我们到现在也不知道是什么样的组合呢。”刘半夏说道。
“哎呀，我才没有馋，是怕你们馋，陪你们吃。就先这样吧，燕子还有十分钟就完事了，然后我们就睡觉。”乔乔说完就挂断了视频。
就是这么的麻利，反正刘半夏是已经习惯了。
“刘老师，得您过来一趟，马上会送来一位车祸危重患者，救护车上失去意识。”这时候苏文豪跑了过来。
“好，我这就出去。”刘半夏点了点头。
还以为今天晚上能够安安稳稳的睡一宿呢，没想到来了个大活。
“琢磨着一会儿搞不好也得喊你，还是先给你叫出来吧。”齐文涛说道。
“没事，就这一位患者吗？”刘半夏问道。
“还有呢，这位患者伤得比较重，先送了过来，好像三辆也不是四辆车相撞。”齐文涛说道。
这时候急救车的警报器声音也传了过来，刘半夏赶忙套上手术衣，迎了出去。
“患者33岁，无家族病史。上急救车后昏迷，给氧、补液。血压70/120，心率110。已经联系家属，正在赶过来。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室吧，过路被撞到了啊？”刘半夏问道。
“图省事，跨越护栏。离得近的车看到了，后边的车没看到。虽然也躲了，还是给捎上了。边上还撞了四辆车，交警同志马上也会赶过来。”急救员说道。
“成，咋就不知道遵守交通规则呢，刘依清主诊吧。”刘半夏说道。
“一二三，移床。连心电。”刘依清说道。
“血氧100，血压70/120，心率110。”连完了心电监护仪的护士说道。
刘半夏粗略的看了一眼，点了点头。
目前来看患者的情况还不是很危急，虽然脸上和身上有很多的擦伤，现在也是昏迷状态，粗略的评估还是很不错的。
“采血，快速血检、交叉配型。颈托暂时不要动，徐振凯检查头部创伤、张鹏飞检查四肢，我来检查心肺、腹部。”刘依清接着说道。
“左侧头骨两处撕裂伤，三厘米和二厘米。”徐振凯说道。
“四肢有钝挫伤，未见明显骨折。”张鹏飞也汇报了一下。
“为什么不检查颈椎呢？”刘半夏冷不丁的问了一句。
给徐振凯和张鹏飞问的一愣，刚刚刘依清说了啊，颈托暂时不要动。
“患者现在无意识，暂时无法反馈颈椎情况，到时候直接拍颈椎CT吧。”做完了听诊和查体后刘依清说道。
“给50毫克芬太尼止痛，送去拍胸部、骨盆X光，头部、颈椎、腹部CT，再做个心电图吧。”
刘半夏都没有多停留，刘依清说完之后就从急救室中走了出来。
做得很不错，没有任何遗漏，也不需要他画蛇添足的再说啥。
从现在看患者还是比较幸运的，就看这份幸运能不能维持下去吧，头部的伤口有些危险。
“刚刚那名患者暂时没有生命危险，别的人都送过来了吗？”走出来后刘半夏问道。
“都过来了，不过听他们说人倒是没有太大的状况，车子的损毁比较严重。”齐文涛说道。
“顶多是需要清创，然后再拍个头部CT就没啥事了。也是够倒霉的，可能肇事车辆的责任还比较大，跨道了，后边的车祸都是他引发的。”
“这个就得看情况了，好像现在也不像以前那样就是给机动车身上多分责任。”刘半夏说道。
“最起码这哥们横跨护栏，还是在夜里视线这么不好的情况下。哎……，也是没法说，总归是得有人来承担责任啊。”
他们接诊的创伤患者，主要就是车祸患者和斗殴患者，再有的就是其余的事故伤。而在车祸患者中，大部分都离不开违规。
要是行人和司机都能够遵守交通规则，急救中心的活恐怕也不会这么好。
就说今天这位患者，他要是没什么大问题，那真的是烧高香了。在车流中没有被车辆轮番碾压，本来就是一件很幸运的事情。
“白白喊了你。”齐文涛说道。
“也没啥，其实在医院的时候吧，我现在要想早睡的话也费劲。”刘半夏说道。
“自家里倒是好，吃完饭，看看病历和手术啥的，基本上十点钟就已经睡着了。现在患者少，还没有那么多的手术，多少轻松一些啊。”
“别着急啊，以后指定少不了。”齐文涛笑着说道。
“现在也算是一个淡季了吧，再加上咱们这边普外科的医生多，要不然也不会让你这么清闲。还是要以患者为主，肯定是优先技术好的医生上台。”
又聊了一会儿，那位患者的家属们也赶了过来，X光和头部CT的片子也拍完了。
“也不是那么幸运啊，得喊骨科和神外的了。”刘半夏从电脑上调出来后皱眉说道。
以他来判断，患者的骨折还不是很严重。虽然骨折的地方有些多，也不用动手术，只是需要休养。
但是患者头部已经有了血肿，这个问题就麻烦了。现在必须开颅，要不然患者就会有生命危险。
今天神外值班的是张晓，过来看过片子后也是用力点了点头。
“血检和交叉配型都做完了，家属一会应该能过来，还差颈椎和腹部CT没拍完。”刘半夏说道。
张晓看了他一眼，“今天晚上没法安稳睡觉了，那边还有些骨折呢，看看颈椎啥样吧。”
这时候刘半夏受到了一条消息，是刘依清发过来的，颈椎没问题，患者已经苏醒。
这也算是一个好消息吧，接下来就是腹部CT的情况了。要是腹部再出了状况，就得做腹部和头部的联合手术，风险很大。
这时候吴明宇也赶了过来，调出片子仔细的看了看，“没我的活了，你们先抢救，抢救完也是送ICU，然后我再跟他们交代吧。”
“得遭罪了，恢复期最少也得两个多月，还得加复健，没半年以上的时间别指望能好利索。”
“行，你先休息去吧，情况我来跟患者家属讲解。”齐文涛说道。
“睡觉去了，这两天手术上的有些头大。”吴明宇说着还打了个哈欠。
“还是得调整好休息时间啊，骨科患者这俩月可都不少呢。”刘半夏说道。
“就指望您老人家赶紧跨界相助呢。先不说了啊，现在赶回去还能快点睡着。”吴明宇说完就往回溜达。
也是得抓紧时间来休息，这才是前半夜啊，不知道接下来还会有啥情况。抓紧休息，也是顶顶重要的事情。
还没等刘半夏他们接着聊呢，CT室那边传来了吵闹声。刘半夏一阵头疼，搞不好今天晚上没个消停，患者的家属们太不安分。