1019 患者又隐瞒了？
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“齐总，哪位患者？”走过来的刘半夏问道。
“那边坐着的，穿着校服的那个孩子。”齐文涛说道。
“没有你的份吧？”刘半夏冷不丁的问了一句。
“啥啊？”齐文涛很诧异的看了他一眼。
“哦，没啥，我过去瞅瞅。”刘半夏笑着说道。
边上的刘依清长出一口气，刘老师的眼睛是不是太毒了一些啊。得亏齐总临危不乱，太厉害了，自己啥时候能达到这样的级别啊。
其实齐文涛也是吓了一跳，是真的没想到刘半夏竟然还会“怀疑”他。不过也算是怀疑对了，强撑着呗。
“什么个情况啊？”来到患者的身边后刘半夏问道。
“就是腿疼，疼有些日子了。开始的时候还没这样，这几天疼的有些闹心。”小伙子说道。
“十六岁，突然疼起来的？”刘半夏接着问道。
“也算是突然疼吧，跟同学踢球的时候对脚来着，摔了一跤，然后有点疼。”患者接着说道。
“后边也没啥事，隔几天隐隐约约有些疼。他们说是发育期，是生长疼。然后这几天我又觉得腰有些疼，腿站的时间长也有些站不住。”
“行，我先看看你的腿。胆子不小啊，就让同学陪着来，没跟家长说？”刘半夏问道。
“没敢说，怕不让我玩球了。”小伙子说得很坦诚。
给刘半夏都逗乐了，“我先看看你的腿有没有骨折或是骨裂的情况吧，踢球还是应该注意一些安全的。玩固然很重要，安全应该放在首位上。”
仔细给小伙子摸了摸骨，他并没有感觉出有什么异常的情况。测试了一下小伙子的蹬踏，小伙子也没有因为用力就表现出更加疼痛的感觉。
“来，趴诊床上，我再看看你的腰。”刘半夏说道。
小伙子赶忙乖乖趴好，刘半夏又开始检查起他的脊椎。
“腰椎没有摸出来多大的异常，就是觉得你上课的时候姿势应该有些随意，脊椎有些侧凸了。”刘半夏说道。
“先去拍个X光吧，这个才是检测的标准，我摸的只是初诊。看看有没有我没有摸到的地方，脊椎和你的腿都拍一下。”
“医生，会很严重吗？”患者问道。
“现在还说不好啊，没有仔细检查，也没有确诊病症的情况下我不敢乱说。但是非必要我不会叫你的家长，这一点你可以放心。”刘半夏说道。
小伙子不好意思的乐了一下，确实很喜欢足球嘛。高中又是很关键的阶段，如果被妈妈知道了，以后都别指望能玩了。
“刘老师，会是啥情况啊？会不会就是单纯的生长痛？”刘依清问道。
“给我个判断依据。”刘半夏说道。
“刚刚他蹬踏的时候并没有让疼痛加剧，如果是骨折或是骨裂的话，肯定会有所反应。而且轻微脊柱侧凸虽然会有一些影响，但是影响不会这么强烈吧。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“会有这方面的可能，不过生长痛往往都是在夜里表现得明显一些。还有一个情况你也需要考虑一下，你说是啥情况？”
“不能吧，我看他气色很不错，很健康，不能是骨肉瘤吧？”刘依清有些不确定的问道。
“我也不知道啊，这不得慢慢的检查吗。”刘半夏耸了耸肩膀。
“虽然刚刚我摸骨的时候也很仔细，也很相信自己的判断，但是拍个片子也是必须的。毕竟我还不是摸骨的权威，片子才是依据。”
“所以啊，现在才刚刚开始诊断，还不能太早下结论。只不过抢了骨科的活啊，心里边有些过意不去。是吧？”
“呃……，刘老师，不会吧，没关系的。”刘依清说道，脸上的表情也有一丢丢的小紧张。
刘半夏乐了，蛮好玩的。
虽然他想搞清楚到底这几个背着自己在忙活啥，但是他不想从刘依清和苏文豪身上打开突破口。
没有成就感啊。
苏文豪就是个老实孩子，刘依清有时候也是傻乎乎的，还是从别人那边慢慢突破才有意思。
等刘半夏离开，刘依清长出一口气。现在才反应过来，为啥齐文涛要把刘半夏给喊出来接诊，为啥刘半夏要问齐文涛一句。
肯定是看到刘半夏在处置室里对自己和黄波的“盘问”了，所以让他赶紧忙起来，别想乱七八糟的事情。
但是刘老师的反应太快，察觉到了不对，这才跟齐文涛问了一句。
想到这里她又有点小郁闷，自己虽然是想明白了，是不是有些晚了？患者的初诊都完事了才搞懂，真是够可以的。
“稳一点，就当你啥都不知道。”许一诺凑到了她的身边。
“诺诺啊，好危险啊，我都怕刘老师再问我。”刘依清也小声的回了一句。
“坚持吧，没有多少时间了，到下班点就好了。”许一诺安慰了一句。
其实她自己也没啥信心。可是情况就是怎么个情况了，硬撑着也得撑下去才行。
偷摸往刘半夏那边溜了一眼，正好看到刘半夏端着保温杯笑眯眯的往这里看。
给许一诺都吓了一跳，努力的催眠自己，刘老师其实就是在诈人。实际上呢，他肯定是啥也不知道的。
“对了，晚上还会有加菜，盐爆鸡片和焦溜肉段，我跟你们说了没？”刘依清问道。
许一诺无奈的看了她一眼，“大姐啊，你说你说了还是没说？反正我是刚知道。”
“哈哈哈，当时是想说来着。谁让你又跟我说别的事了，我不就忘了吗。”刘依清笑着说道。
“哎……，要是往常还能拿这个事跟大魔王斗一斗。现在不成了，心虚啊，都不敢上前了。”许一诺说道。
“刚刚我跟黄波碰了一下，那就都统一口径吧，就说是在研究清创考评的事情，反正也没剩下多少时间了。”
这就算是达成了共识，作为关键的串联人员，许一诺又溜达到了别人那边去。
她的动向也被刘半夏看得清清楚楚，现在跟六小只的战斗，就是得搞清楚他们到底在谋划啥。
又等了一会儿，刚刚的患者回来了。
“拍完了？”刘半夏问道。
“医生，那边的医生说还得等一会儿才能出片子，说您这边也能用电脑简单看一下。”患者说道。
“行，我先看看吧。”刘半夏点了点头。
在电脑上将患者的片子调出来，先仔细的看了一下腿骨，很干净，也没有看到有增生之类的表现。
又看了一下脊柱，跟他的判断也是一样，只是有一些侧凸，幅度也不是很明显。按照正常的情况来判断的话，不会造成疼痛的感觉。
脊椎侧凸的形成原因也有很多，比如说非结构性的侧凸大多分为姿势性侧弯、双下肢不等长等引起的。
这也是为啥刘半夏刚接诊的时候就说小伙子可能是平时上课的姿势不正确，生长发育期吗，姿势很重要。
再有的就是结构性侧凸，这样的情况反倒会有些复杂。有特发性的，就是病因不明确性的。先天性的、后天性的等等，那个就不是很好处理了。
“你这个侧凸情况呢，应该是姿势性的。因为我看周围骨骼并没有别的表现，以后上课的时候坐直一些，别老是把身子往一边去瘫过去。”刘半夏说道。
“医生，那我的腿疼和腰疼是咋回事啊？”患者问道。
“这是一个很关键的问题啊，现在我们也在查找这个问题的原因。”刘半夏说道。
“夜里睡觉的时候，有没有突然惊醒，或者是腿突然踹一下的那种？或者所睡醒之后有没有疲惫的感觉？”
小伙子想了一下，看了看刘半夏，摇了摇头，“没有，睡醒之后都挺好的，睡着了也不怎么觉得疼。”
刘半夏稍稍皱眉，“仔细再回想一下，看看还有没有别的可能忽略的症状。”
因为他刚刚在小伙子的眼神里看到了一些犹豫，搞不好就是有什么情况选择了隐瞒。可能跟病症有关，也可能是无关的，但是得交给他来判断啊。
小伙子还是摇了摇头。
“那先这样，你在这里休息一会儿。等片子出来后我再看看片子，也许电脑上有些情况没有完全反馈出来。”刘半夏说道。
“目前看你的腰椎和腿骨都是没什么问题的，我也琢磨一下，看看该怎么检查才能够把病症判断出来。”
小伙子点了点头，在态度上还是比较好的。
“李浩，过一会儿你跟小伙子唠嗑去，看看他还有没有别的情况忘了交代。”刘半夏说道。
“最好是等他同学不在身边的时候，或者是你就想个借口，让他去取片子啥的，然后沟通一下。”
“好嘞。”李浩应了一声。
“刘老师，刚刚我也看到了，他说话的时候有些犹豫，不像前边回答的那么快、声音那么大。”刘依清笑眯眯的说道。
“多注意观察，你就会有你自己的判断。不过这个还真有些愁人了，骨骼上没什么病症啊，搞不好他的疼可能跟踢球还真没啥关系，就是生长痛？”刘半夏反问了一句。
“我不知道，得检查。”刘依清赶忙说道。
给刘半夏都逗乐了，还是先等待李浩刺探的结果吧。
1020 六小只的礼物
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“刘老师，不成啊，我也问了那个患者，没跟我说啊。”
又等了一会儿，李浩凑了过来。
“你也不中用啊，多简单个活，还得继续努力。”刘半夏笑眯眯的问道。
“刘老师，您确定那个患者有隐瞒的病症？”李浩试探的问了一句。
“刘依清，过来。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师，干啥？”跑过来的刘依清问道。
“刘依清啊，虽然你跟我说了，可是李浩不相信啊。”刘半夏冷不丁的来了一句。
听到他这句话，两人都有些傻眼。
不是在探讨患者的病情呢么？咋还扯别的乱七八糟的事情了？
两人的大脑紧急开动起来，眼睛来回的使眼色，只不过信号并不是在同一个频段上，没法畅快沟通。
“刘依清都说了，刚刚那位患者在回答问题的时候有些犹豫，而且声音还没有开始的时候大。所以啊，他肯定是有问题的。”刘半夏悠哉的说道。
“呃……，刘老师，是这个啊。”李浩长出一口气。
“是啊，要不然还是啥？”刘半夏问道。
“没啥，那看来还是我不够努力，我再尝试一下。”李浩说完之后赶紧溜走。
“你还看啥呢？”刘半夏又看向了刘依清。
“我没看啥啊。”刘依清有些发懵的回了一句。
“那就努力啊，还得研究一下这位患者究竟是啥情况。到底是留观啊，还是以生长痛确诊放走。刘医生，是应该这么安排吧？”刘半夏说道。
刘依清点了点头，然后又发现有点不对劲。现在也算是从刚刚被刘半夏坑的状态中反应过来，很是郁闷的也凑了过去。
“我的刘大主任啊，您老人家这是在玩啥？”王超凑了过来。
刘半夏没说话，就盯着他看。
“咋了啊？”王超有些不明所以的问道。
“没啥，这个患者的情况很复杂啊。我在考虑上不上新的仪器检查，好像也没啥可上的。”刘半夏说道。
然后他就将这个患者的情况简单的讲了一遍。
“反正吧，我就觉得但凡是疼痛，肯定就是有病症。如果单单是踢球时的挫伤，不可能到现在还疼，而且还是越来越厉害。”刘半夏又接着说道。
“而且我对我的正骨手艺也是非常有信心的，我就觉得孩子的筋膜、肌肉等等方面，也都没什么问题。”
“可以排除生长痛？”王超问道。
刘半夏点了点头，“生长痛虽然大多也都是下肢痛，但是大多局限于膝关节的周围，也好发于夜间。”
“患者要有腰疼的表诉，站立时间长还有些站不住，我就有些搞不明白了。我总觉得患者还有些病症没有说清楚，会是啥呢？”
王超茫然的摇了摇头。
“所以啊，我就觉得可能会涉及一些隐私的事情。”刘半夏笑着说了一句。
“那你还让刘依清去？”王超不敢置信的问道。
“那有啥啊？这也是一种锻炼吗。”刘半夏无所谓的说道。
“如果刘依清真的能够从这个孩子的嘴里问出信息来，那就证明这是妥妥的提升了问诊能力。问不出来呢，那也没啥损失。”
“这样的患者不好找啊，要是成年人反倒可能还没啥，有啥就都说了。现在的患者们不好对付啊，经常有跟你玩捉迷藏的。”
王超点了点头，“还真是这么回事。有些是故意隐瞒的，有些则是糊里糊涂给忘了的。”
“你最近夜班上的咋样？晚上患者出状况的多吗？”刘半夏问道。
“还行吧，每天都会有几个需要到病房看一眼的。昨天晚上还有一个肱骨骨折手术后肺栓塞的，不过咱们本来就一直留意呢，没啥问题。”
“其实就是觉得今天的那个小朋友太可惜了，哪怕再浅一点点，也不至于把血管给戳破，多少还有个抢救的机会啊。”
“那个小朋友到底是咋回事啊？就是小朋友间闹着玩？”刘半夏问道。
“我也不知道，没细打听。不过后来也有别的人过来，乱哄哄的，后来又都离开了。”王超说道。
“刘老师、刘老师，我跟患者说了，今天就让他先跟学校请假，然后在咱们这里多观察一些时间。”这时候刘依清跑了过来。
“就这个？没有点建设性的意见？”刘半夏问道。
刘依清摇了摇头。
“那就继续努力，多观察他一下吧。”刘半夏说道。
“其实是应该做一下检查的，可是拍片上没看出来有啥问题。要是做核磁呢，这个孩子还未必能够承担得起费用。”
“所以这也是咱们在接触青少年患者的时候很触头的一个地方，理论上是应该找他们的监护人，可是也不是那么好找啊。”
“行，那我多观察一下，看看他的疼痛有没有类似于周期性的变化，或者是条件式的变化。”刘依清说道。
刘半夏竖起了大拇指，“这话说得对头，就应该这样才行。在我们无法明确病症的时候，就得观察。”
刘依清有信心了，知道刘半夏这不是在坑她，而是真的在表扬。
其实有时候就是这样子嘛，看似很糊弄人，也只能这么来。
这还不像腹痛、头痛，这样的指征明确，你可以直接给来一个CT。他今天都想来CT的，可是得考虑到孩子的经济问题。
更要考虑到这是一个未成年人，你给上CT了，人家家长回头找来了，你这不是坑孩子吗？能拍X光，你凭啥拍CT？
所以现在就只能选择这样温和的法子，如果孩子再没有什么变化，或是讲述一些可能隐藏的病症反应，那就只剩下两个选择了。
要么是把孩子的监护人叫过来，要么就是让孩子回家。如果还会有这种疼痛或是加重的情况，就需要家长陪同就诊了。
这样的“糊弄”，最起码暂时是安全的，没有责任跟着。
“刘主任，你们先吃饭去吧，这边我盯着，回头我们也能多休息一会。”到了饭点，齐文涛走了过来。
“行，晚上有加菜呢，到时候爱吃就多盛两勺。”刘半夏点了点头。
这就是他低调的庆祝呗，哪怕嘴上说着一般一般，心里边也是美得不行。
虽然有加菜，不是那种团团做的宴席，这就很低调。开心嘛，大家伙就都得跟着开心一下。
实际上也多花不了几个钱。
“嘿嘿，刘老师要是天天都有突破多好啊，以后我的饭卡就不用充钱了。”许一诺笑眯眯的说道。
“说得好像你充了多少钱似的，在我这里都坑去了多少饭费？”刘半夏问道。
“刘老师，不是那么算的啊。我们从来没有坑过，那都是对我们的奖励。”许一诺说道。
“就是啊，是奖励。”苗瑞也来了一句。
“嗯……，奖励多一些也不错。”石磊也不甘寂寞。
“凑啥热闹？这段时间上课的感觉咋样？”刘半夏好奇的问道。
“一个头两个大呗，比当初实习的时候要累很多。”石磊说道。
“那就多吃点肉，将来为我们医学界多培养一些栋梁之才。”刘半夏一本正经的说道。
“石老师，加油。”许一诺挥了一下拳头。
“你这个丫头啊，白帮你说话了，反倒还帮着他。”石磊无奈的摇了摇头。
“刘老师今天做了了不得的手术嘛，那是必须的。”许一诺笑眯眯的说道。
“不跟我透露一下，到底背着我干了啥？”刘半夏冷不丁的问道。
“刘老师，你说你都猜到了，你还一个劲儿问啥？等着不就完了。”许一诺愣了一下，然后理直气壮的说道。
她都很佩服自己，太英明了，就得这样对付大魔王。
“哈哈哈，有点意思。”石磊乐了。
刘半夏看向了笑眯眯的王超，“你乐啥？还自诩是一位消息灵通的人呢，你也是啥都不知道。”
王超傻眼了，干啥又把战火烧到了自己这边来？自己很无辜的啊。
不过他的心里边也是有些痒痒，这个事情确实不知道是啥。估计也是怕自己知道之后偷摸告诉刘半夏？
不应该啊，自己的嘴挺严的呢。
这顿饭，王超吃得就有些抓心挠肝，甚至于还催别人快点吃。美其名曰，得赶紧换班吃饭。
“按照我的估计，回到急救中心就该有结果了。”往回走的路上，刘半夏笑眯眯的说道。
许一诺无奈的看了他一眼，没有吭声。
刚刚走进急救中心，刘半夏的目光就被放在办公室门口的大盒子给吸引了。
“给我准备的小礼物？”刘半夏笑着问道。
许一诺点了点头，“快点打开看看。”
留守在这边的刘依清他们也跟着凑了过来。
刘半夏兴致勃勃的将盒子给打开，里边是一个好大个的蛋糕。蛋糕上就俩字，“成功”。在字体的下边，是四只奶油小狗。
虽然说跟六小只斗智斗勇了一下午，现在刘半夏的心里边真的很感动。
“恭喜刘老师。”
六小只齐声声喊了一句。
“谢谢，谢谢你们，该干啥干啥去吧，这个蛋糕我自己都能吃掉。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师……”
刘依清拉长了声音，都盼了一下午呢。
“哈哈哈，这就切，人人有份。一会儿再买些水果去，作为咱们的饭后甜点。”刘半夏笑着说道。
真的很欣慰，六小只的礼物走了心。就是他们为啥要这么快下手，把自家的东西南北风都给挖没了呢？
1021 TCS？
“我发现一个问题啊。”
给大家伙分好了蛋糕后，刘半夏开口了。
“刘老师，我求您了行不？咱们就别发现问题了，先把蛋糕吃到嘴吧。”刘依清可怜巴巴的说道。
“哈哈，吃蛋糕并不影响我发现问题啊。”刘半夏笑眯眯的咬了一口。
“这个蛋糕属于超码的，制作难度应该不会小。而且上边水果铺的也比较多，证明参与了这个事情的人可不仅仅是你们六个。”
边上的石磊无奈的举起了手，“我也是后知道的。”
“许一诺啊，是不是也得让我跟我媳妇说两句话了？”刘半夏又看向了许一诺。
“刘老师，你就不能装不知道？让我们多玩一会儿？”许一诺苦着脸说了一句，然后将口袋里的手机给掏了出来。
屏幕上的乔乔也抱着糖豆，啃着蛋糕。
“你咋发现的呢？是因为蛋糕上的东南西北风吗？”乔乔好奇的问道。
“汪汪汪……”
听到乔乔的声音，边上打滚玩的东南西北风就是一通乱叫。
“想想也知道啊，这么大的蛋糕肯定店里不能随便卖，更不用说还是加料、限时弄出来的。”刘半夏笑着说道。
“除非是石老大的夫人，苏莹同志鼎力相助，才能够在这么短的时间里完成。而且商定的时间应该已经很晚了，毕竟今天还是很忙的。”
“苏莹都知道了，你搞不好就是计划的改良者。最主要的是啥呢，蛋糕上的水果都是我爱吃的，他们六个可没法获得这么高级的情报。”
“师娘，看到了吧？要想给这位老人家准备个惊喜，真的是太难了。”许一诺开始诉苦。
“这一下午啊，我们过得是提心吊胆的。而且刘老师早就看出来了，他还偏偏不跟你直接问了呢，就在你身边晃悠，软刀子割肉，疼得很。”
听到许一诺的话，大家伙也都乐了起来。
不过该说不说，也得佩服刘半夏的这份观察力和他的胡思乱想力。怪不得诊病的时候都那么细致呢，就这么一个蛋糕，他就能分析出这么多的问题。
“好了，你们快点吃，然后换外边的兄弟姐妹们过来吃。这是开心的事情，大家伙就都得有份才行。”刘半夏招呼了一句。
许一诺把手伸了出来。
“干啥啊？”刘半夏问道。
“你不说还有饭后水果吗，得买。”许一诺一本正经的说道。
“垫上，然后找你师娘报销去，我口袋里没现金了。”刘半夏无奈的说道。
“诺诺，去吧，一会给你发红包。”乔乔喊了一句。
“好嘞。”
许一诺应了一声，屁颠颠的领人出去了。
“乔乔，帮我谢谢苏姐啊。”刘半夏说道。
“诶？不叫嫂子吗？”乔乔好奇的问道。
刘半夏瞟了边上的石磊一眼，“咱们是娘家人，不跟那个货同流合污。”
给边上的人逗得不行，刘半夏的这张嘴啊，跟他的手术刀一样，蛮锋利、蛮精准。
这也算是急救中心的一个大型活动了，医护人员人人有份。没多又少的，总归能够吃上一些。
而且还有许一诺领着人买回来的水果呢，这就是正经的庆祝了。
“刘老师、刘老师，我也发现了一个问题。”刘半夏还躲在边上跟乔乔唠嗑呢，刘依清又跑了进来。
“那位患者又有新的症状了？”刘半夏问道。
刘依清点了点头，“我不知道算不算是新的症状，反正他刚刚是在诊床上躺着的，然后想要去厕所。”
“我看他起来以后脸上的表情有了些变化，经过我询问他说刚刚可能起来猛了，抻到了，疼的有些厉害。”
“乔乔啊，我得出去给患者诊断了，你带着糖豆和它的孩子们好好玩啊。别太晚，早点睡。”刘半夏嘱咐了一句。
“你去忙吧，我也带着它们吃点水果。”乔乔说完就挂断了电话。
“走着，还得干活啊。”将手机递给许一诺之后，刘半夏说了一句。
许一诺都顾不上吃蛋糕了，赶忙也跟着往外走。
等了几分钟，小伙子赶了回来，看到刘半夏领着人等在他的诊床边上都吓了一跳。
“来，双手抬高，跟我一样往高了举。对，继续举。”刘半夏说着将手臂举了起来。
患者虽然不知道这是在干啥，不过也是听他的命令往高举。慢慢的，脸上的表情有点不对劲，一个劲的吸冷气。
“疼吧？再做一个测试。这次不往高举了，摸脚尖吧。”刘半夏说道。
患者也发现了问题的严重性，照着刘半夏的话去做。
这一次比刚刚的情况还要严重一些，“医生，疼啊。”
刘半夏点了点头，“到床上躺着吧，不过根据现在这个情况，我们只能让你的父母过来一趟了。”
“别着急啊，不会把你踢球的事情跟他们说的。应该是脊椎发育上的一个小问题，但是接下来的检查费用比较高啊，可不是你能承担的。”
听到他这么说，患者点了点头，赶忙给家里边打电话。
其实现在他也顾不得什么踢球不踢球的事情了，刚刚按照命令做的这两个测试，都能够感受到明显的疼痛。
刚刚他就觉得自己的问题很严重，很害怕，还是听到刘半夏说因为费用的问题才需要叫家长，这才放下些心。
“刘老师，您是不是诊断出什么病了吧？”等跟着刘半夏来到一边后刘依清问道。
“还仅仅是一个猜测，搞不好可能会需要做手术了。”刘半夏皱着眉头说道。
“这么严重啊？”许一诺接了一句。
“嗯……，我判断可能是脊髓栓系综合症，也就是TCS。不过还是等做了核磁，看看实际情况吧。”刘半夏说道。
“他没有说的一个情况，可能偶尔会有小便失禁或者是有腹股沟疼痛等等，这些也都是脊髓栓系综合症的一个表现。”
“这个病才烦人呢，估计就得骨科的王老师或是徐主任出手了。看看是先天性的还是后天造成的吧。”
对于这个病，六小只了解得不多。不过这并不会影响到他们的求知欲，翻书呗。
等了不到一个小时的时间，患者的父母赶了过来，也是一脸的焦急。
刘半夏招了招手，把他们给叫了过来，把情况简单的描述了一下。
“医生，那需要做什么样的检查？”孩子的爸爸问道。
“目前的指征也算是比较明显吧，我想做一个核磁脊髓造影，这样我们就能够把脊髓的情况看得清楚一些，也能够帮我们看看是不是脊髓栓系综合症。”刘半夏说道。
“不过这种检查属于介入检查，所以也得征得你们的同意。从拍的X光片上看，骨骼是没什么问题的，那么现在造成这样的病症表现，最大的可能就是脊髓相关问题了。”
“医生，那这个病能治吗？”孩子的妈妈问道。
“正常的情况下都能够经过手术介入治疗，我个人倾向于原发性的，也就是先天性的原因。”刘半夏说道。
“现在我先不给你们讲那么多，咱们先做检查，等确诊之后我再跟你们讲。因为可能发作的病症也是有很多的，我说多了你们现在也就是瞎担心。”
“要帮孩子稳定好情绪，刚刚我说叫你们过来的时候就已经有些害怕了。即便是真的是这个病，预后的情况也都很不错。先收入院，然后咱们就检查。”
现在他也只能这么安慰，实际的情况就是千变万化，还得看看椎管里的脊髓究竟是什么样的情况。
孩子的父母点了点头，虽然想让自己脸上的表情轻松一些，也不是那么容易的事情。
这就是看你摊没摊上这样的事情，要是摊上了，谁都不好受。
“刘老师，手术后的效果真的会很好吗？”刘依清小心的问道。
“得看啥情况啊，造成的原因太多了。”刘半夏说道。
“不过一般的情况下，只要主刀的手艺精湛，还是没啥问题的。要是真确诊了，就得感谢你了。”
“这个病一般都是在生长发育期才会显现出来，而且在初期的时候也不容易被发现，因为症状不是很多。”
“大多都是有了大小便失禁、高足弓，足内、外翻等等一些明显病症，才会引起足够的主意。”
“尤其是一些患者在幼儿期患病，医疗条件不是那么好，只会以为孩子有畸形方面的原因。这个病就是越早发现、越早治疗，预后越好。”
“你跟诊的，就一起跟着做造影吧。但是要控制好你的情绪，你的情绪随时会影响到患者家属的情绪和患者的情绪。”
刘依清的脸一下子苦了下来，这个活不好干啊。也属于一个考验，就是不知道是不是大魔王的报复。
她的情绪很多的时候都是挂在脸上的，所以这个活的难度系数很高。
但是命令下来了，也没别的办法了。她就想了个小办法，戴口罩呗，尽可能的隐藏一下。
刘半夏则是搓了搓脸，虽然还没有做检查呢，这个病的指征已经很明确了。就看究竟是什么原因引起的吧，是有脂肪瘤啊，还是粘连啊。
1022 真是骨科的活
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“老吴啊，要是我这个患者真的是脊髓栓系综合症，你能料理得了吗？”刘半夏问道。
吴明宇无奈的看了他一眼，“我要是有这么大的能耐，我都不是我了。一会儿检查结果出来了，你先判断吧。要真确诊了，王老师和徐主任都行，就看谁不那么忙。”
刘半夏点了点头，“我只是觉得指征有些明显，还是得看结果。”
“要不然你还想咋样啊，这样的手术可出不得半点差错，难度系数太高了。”吴明宇说道。
“不过从X光片上看，骨骼方面倒是干净的很。多少能够让难度系数降低一些，还有比这个严重很多的呢，过来急救中心之前，我们骨科就有一个。”
“是不是好多先天性的患者在脊椎上都有些表现啊？”刘半夏问道。
“确实是那样，那个做起来还得修复才有些麻烦。如果你这位患者仅仅是粘连，反倒会简单很多。”吴明宇说道。
“不过也是真的说不准，还是得看结果呗。今天的患者也不是很多，出来得也会很快的。你都能看出来，肯定也能解释清楚的，我就偷个懒，交给你了。”
说完之后，吴明宇溜溜达达的就走了回去。
谁的时间都很紧张，而且刘半夏在这方面肯定也是没问题的。又不是说让他直接给患者上手术，手术的情况还得让老师们过来评估。
别看现在的天气到了夜里的时候已经有些凉，但是这也阻挡不住人们喝酒撸串的热情。喝得开心了，也能把自己给送到医院来。
有了这么长时间对醉酒患者的接诊锻炼，其余的实习生们也能够应付过来。这也算是一种成长，都是宝贵经验的累积。
“刘主任啊，啥时候开始执行新规矩啊？我们内科的医生就能正经的休息一下了。”王欢凑到了刘半夏的身边。
“王哥，这事我还真说不准。反正申请我是递上去了，就等着审批呢。好像也得报到院里去，估计也就是正常走流程吧。”刘半夏说道。
“毕竟只要咱们急救中心能够把工作安排好就完了呗，不耽误事就行。心内、神内、再加上你们，三个内科科室都这么熬的话，我觉得是用不着。”
“现如今咱们的接诊能力都提升了，晚上过来的基本上也都是急症患者，内科参与的机会不大。是吧？”
王欢点了点头，“一般也就是儿科会忙一些，有些小孩子晚上发烧了，家长可不敢拖。”
“剩下好多的患者都是外科的事，内科向的怎么也都会拖到白天再过来。不过泌尿外科最近的生意还是很不错的，过来了好多体外碎石的患者。”
“肾结石啊，这个病有时候真的很愁人，疼起来太要命。”刘半夏感慨的说道。
“还指不定啥时候就会发作，忙忙叨叨的累成狗可能还啥事没有，稍稍轻松一些，享福了，它就找上来了。”
“也挺好的，最起码咱们急救中心能做碎石了，来了患者不用再给他们引路。血压不高，直接就给办了。”
“哎……，再过三个多月又过年了，又是一年啊。今年你打算咋张罗？”王欢好奇的问道。
“跟去年一样呗，反正我看去年大家伙都听开心的。”刘半夏说道。
“本来啊，我还盼着呢，今年春节我可能不用值班，能够在家过个消停年。现在又不成了，还得一直干。”
“我其实现在就有些替我孩子愁，敢上个小生日，哎……。显然日子是越来越近了，是男孩女孩我都不知道呢，乔乔说啥就不看。”
“知足吧，一次生两个，啥问题都解决了。”王欢吐槽了一句。
“我也不是不知足，也不是重男轻女。这就相当于啥呢，越到关键的时候吧，心里边就越是想知道。”刘半夏说道。
给王欢逗得不行，拍了拍他的肩膀，“都一样，这是即将当爸爸之后那份不安的心。刘依清他们过来了，估计是患者的检查做完了。”
刘半夏点了点头，直接迎了上去。
“刘老师，刚刚做完，您从电脑上先调出来看看吧。”刘依清说道。
“孩子呢？”刘半夏问道。
“一会儿先送病房，他妈陪着呢。我先看看情况，然后看该跟孩子咋说啊。”孩子的爸爸说道。
刘半夏来到了电脑的边上，把孩子的影像结果给调了出来，尤其关注的就是终丝和马尾的位置。
“可以确诊了，就是脊髓栓系综合症。您看这一块，从影像学的角度来判断，这里的终丝有粘连，所以压迫到了马尾神经。”
“可能也是有些终丝脂肪变性，在病症上我还不能判断得那么详细，但是我知道这个病可以通过手术介入来治疗。”
叮！接诊任务完成
获得经验值200点，荣耀值+2点
本次接诊任务评级为无暇级，获得经验值300点，荣耀值3点+2点
“医生，那这个手术危险吗？”患者的爸爸问道。
“我要是说一点都不危险，那是在糊弄你。但凡手术，就没有不危险的。”刘半夏说道。
“不过他的这台手术在同类型的手术中来讲，安全性还是很高的。因为我们只需要在手术的过程中，切除这一点点粘连的位置，让它不会对马尾神经造成压迫就好。”
“有些患者的情况是先天骨骼畸形，然后才会导致脊髓栓系综合症，那样还需要对骨骼进行相应处理。”
“这个终丝是啥呢，就是我们脊髓末端延伸出来，起到固定作用的东西。里边没有神经，有神经作用的是边上的这一块，叫做马尾神经。”
“正常的情况来讲，我们在生长过程中，脊髓在椎管里是慢慢往上提的，随着我们生长发育完成，脊髓的长度在椎管内固定。”
“因为脊髓的生长速度要比脊椎的生长速度慢很多，所以生长过程中脊髓圆锥变细、下移，这就变成了终丝。”
“换成通俗的理解，你就把它看成是一根绳子，栓在了这里。我们正常人的终丝是有一定活动范围的，所以能够支撑咱们做任何运动的时候，身体都不会有任何不舒适。”
“可是他现在的终丝就有了变性和粘连，就让他的终丝固定在这里，甚至对马尾神经造成了压迫。”
“这样的情况下，即便是他什么都不做，也会对马尾神经造成影响。他要是做伸展或是弯曲脊椎的运动呢，终丝不够长了，对马尾神经的压迫就会更大。”
“现在又是他的发育期，生长得比较快。咱们肉眼可能看不出来，但是在他的椎管内，哪怕一点点距离的增加，都会变得很明显啊。”
“所以手术介入是非常有必要的，没有办法通过保守治疗来达到目的。随着时间的增加，孩子的继续发育，对马尾神经的压迫也会越来越严重。”
“到时候就会造成大小便失禁，下肢失去知觉等等一系列的问题。现在的情况还处于初期，因为他又迎来了一个生长发育高峰期。”
“那会对他的生长有影响吗？”孩子的爸爸又接着问道。
“正常来讲是不会的，不过在手术过后会有相应的护理过程。”刘半夏说道。
“我现在跟您讲的这些就是我了解的一些事情，详细的情况还得等明天我们骨科的主任医师上班后，让他来跟您讲解。”
“根据情况再商量一下手术的日期，不能耽误太久啊。就算孩子每天不运动，光躺着，该长身体还是要长身体。”
“谢谢医生，我明白了，还麻烦您帮忙跟骨科的医生预约一下。”孩子的爸爸点了点头。
“这个您放心，肯定会给您推荐非常有经验的主刀医生。”刘半夏保证的说道。
“还得安抚好孩子的情绪，对孩子来讲，这也是大手术呢。还要有一段时间的恢复期，其余的事情就等明天再说。”
孩子的爸爸又感谢了几句，这才离开。
“哎……，其实有了病症，我们能够帮忙解决，应该是很开心的事情，但是我现在就是开心不起来。”刘依清说道。
“这有什么的，并不是所有患者来医院就诊的时候，都能够对自己的病症有明显预感。”刘半夏说道。
“很多患者反倒真的跟电影里演的差不多，是无意中发现的。因为等你真正有感觉的时候啊，基本上已经失去了治疗的价值。”
“今天表现还很不错，口罩是个不错的装备啊，以后还得加油才行。先忙去吧，别多合计了。”
“哦。”
刘依清应了一声，精神头不是那么的足。
刘半夏也不管她了，这同样是很正常的事情。
虽然说当医生也不可能做到面对什么样的情况都能够坦然接受，但是一定要会调整自己的情绪。
反正在他看来，对于这位患者来讲，目前已经是个不错的结果了。先天性的疾病，只要发作了就必须要尽早处理才行。
要是不管不顾的再拖下去，将来不仅仅不好处理，也会影响到这位患者的生长发育。
1023 手上好像长了眼睛
刘半夏在急救中心转了一圈，还别说，这些实习生们现在的接诊工作也是有模有样，最起码没有了刚刚来实习时的那种青涩感觉。
那时候他们给人的感觉就是有些慌、不自信，很难获得患者的信任，患者心里对他们也很排斥。
都不用说他们了，即便是六小只表现不够好，患者也会抱有怀疑的态度。
这是患者的普遍想法，不想让实习生们拿自己练手。同样是花钱就医，谁不想找有经验的医生来服务啊？
从现在的结果来看，刘半夏还是很欣慰的。看到了他们的成长，就证明他们没有荒废时间。
“咋样，你们假模假样的研究了这么长时间，清创缝合的评定标准确定了吗？”刘半夏来到了许一诺的身边。
“刘老师，您就放心吧，那都是手拿把掐的事情。”许一诺无所谓的说道。
“打来到了急救中心，跟您学的就是这个。要是这么简单的小活还摆不平，可真就白瞎了我们的大好青春。”
“哟，这还摇起来了。到时候但凡出一点纰漏，有人对于考核成绩不认可，啧啧，我就不多说啥了。”刘半夏笑眯眯的说道。
“妥妥的，没问题。”许一诺说道。
也不用防着刘半夏看出啥了，反正许一诺的胆气就足得很。
“刘老师，我这里有一位急腹痛就诊患者，超声和CT确诊为阑尾炎，需要手术介入。”这时候苗瑞拿着检查报告走了过来。
刘半夏接过来看了一眼，“去吧，带上几个实习生。以后阑尾切除、胆囊切除这样的手术，别光想着自己过瘾，也要考虑一下实习生们的教学。”
苗瑞笑着点了点头，“刘老师，您不跟着过去帮忙坐镇啊？”
“我去干啥？稍稍有一点点的难度，能做成小切口的。提的时候小心一些，去吧。”刘半夏直接签字。
他个人的手术权限提升了，相关手术的审批权限也跟着提升。
“刘主任，两车相撞事故，有一位伤者比较严重，正在送过来。”这时候齐文涛喊了一句。
“具体什么情况通报了吗？”刘半夏问道。
“血压不怎么高，判断为有内出血。侧向被撞的，在方向盘上磕的不轻。”齐文涛说道。
“搞不好就得上台了，先准备个手术室吧。”刘半夏点了点头。
“恐怕得准备两间，危重患者两位。你接这个最严重的吧，第二名患者交给石医生，第三名如果需要上台我再来。”齐文涛说道。
“OK，那就这样。大家伙动起来，两位危重，我接诊第一位李浩跟着。”刘半夏喊了一句。
其实也用不到他来张罗，只不过是想唤起夜班接急诊的激情。
要是往常这个时候啊，都是跟乔乔说悄悄话，或者是折磨东南西北风的时候呢。
等了不到一刻钟的时间，急救车停在了急救中心的大门外。
“患者男性，血压60/90，心率110，无意识。腹部钝挫伤，左腿挤压伤，腹部轻微膨隆。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，联系上家属了吗？”刘半夏问道。
“没有，第二位伤者应该是他的妻子，同样是无意识，找出来的手机无法解锁。”急救员说道。
“有些麻烦了啊。来，一、二、三，移床。”刘半夏说道。
“再开一条静脉通道，启动快速输血、快速血检。连心电监护仪，移动超声，李浩检查左腿，我来听诊。”
随着刘半夏命令的发布，抢救室里的人行动起来。
“刘老师，血压60/90，血氧90。”连完了心电的徐振凯赶忙汇报。
“右上腹积液比较多，补血血压也没有抬上来。推手术室吧，肝脏撕裂伤。腿怎么样？”刘半夏看着移动超声显示的图像说道。
“腿上的伤不严重，应该没有伤到骨骼，是肌肉挤压伤，血运正常。”李浩赶忙说道。
“腿肿的太厉害了，我也摸不出来。拍一个X光，然后直接送手术室。通知化验室，血检要快。”刘半夏说道。
说完之后他就摘下了手套，直接往外走。
也得对别的情况了解一下，不是以前的医生了，假假也是个领导。
“第二位患者石医生和刘依清接诊呢，第三位伤者伤势不是很严重，许一诺和苏文豪接诊呢。”看到他走出来，齐文涛说道。
“那跟我一起上这台手术吧，肝撕裂伤，目前看出血量还不少。还得让警察同志赶紧联系家属啊，不知道啥情况呢还。”刘半夏说道。
“好，你先去手术室，我安排一下。”齐文涛说道。
心情也是有些兴奋，这也是他学习的机会啊。不仅仅是急救的学习，更是肝脏手术的学习。
当住院总确实是有好处的，能够锻炼自己的应对能力和快速分诊能力。但是也有那么一丢丢的缺点，手术次数明显减少。
而对于现在的他来讲，也确实需要多学习一些高等级手术。要不然就照着这个势头，被六小只反超那都是早晚的事情。
“呀，徐医生，今天咱俩搭班啊，挺好的。不过这个患者有些难度，没有任何信息，还在等血检结果呢。”
来到了手术室后，看到是麻醉科的徐杰上台，刘半夏招呼了一句。
“刘主任，可别给我太大的压力。比王医生和李医生，我的经验还是差一些。”徐杰说道。
“患者血压太低了，出血应该很严重。肝脏撕裂伤，脾没看清，血压你就尽可能的往上抬吧。”刘半夏说道。
“好嘞，多少有了些底气。第二个患者也在准备手术室呢，不过没这个严重。”徐杰说道。
“右臂开放性骨折，头部有撕裂伤，颈椎有些错位。还得看看头部CT结果咋样，这是两口子吗？可糟心了。”徐杰说道。
“看情况像，都是在一个车里呢。撞成这样，车祸应该小不了。”刘半夏说道。
这时候患者也被推了进来。
“刚刚在下边血氧又降了一些，直接给做了插管。左腿没什么问题，血压还是没有抬上来，血检结果一会能直接传过来。”穿衣的齐文涛说道。
“好嘞，生命体征交给徐医生。我主刀，齐总一助，李浩二助。开腹后加快抽吸，准备好纱布。如果出血量太大，血压还抬不上来就只能先填塞止血。”刘半夏说道。
听到他这么说，手术室的气氛都变得凝重了许多。因为填塞止血是没有办法的办法，希望通过填塞挤压止血，让患者出血得到抑制。
但凡要真是这样，就证明出血点太多，即便是以刘半夏的速度也没法在保证患者生命体征的情况下进行止血。
“OK，麻醉成功。”实施麻醉后徐杰说道。
“腹部正中切口，准备抽吸。”刘半夏说道。
随着腹部划开，鲜血伴随着血块涌了出来，监护仪也开始叫了起来，血压又往下掉了。
“再挂一袋，脾脏没什么问题，肝脏……三到四级撕裂，右侧肾脏撕裂伤。纱布填塞止血，出血量太大了。”将手插进患者腹部探查了一下后刘半夏赶忙说道。
这就没有任何耽误的时间了，大家伙一起操作起来。
徐杰心中就很佩服，现在的情况跟刘半夏判断的差不多。而且刚刚的探查都可以称之为绝活了，没有术野的情况下，仅仅是用手在腹腔内就把情况摸清楚了。
说得夸张一些，刘半夏的手就好像长了眼睛一样。
来急救中心以后，对于急救中心的领导人物必须要做一定程度的了解啊。听到关于刘半夏的相关传说也太多，最出名的就是徒手止血。
在止血这一块，整个急救中心，就包括周书文这个正牌主任、副院长在内，都未必能够有刘半夏快。
别看刘半夏还很年轻，这是真的有本事。
接诊患者后就能够做到提前预判，准确率还相当高。开腹后更是在非常艰苦的条件下探查出患者的伤势，这一点也非常棒。
“刘老师，已经填塞完毕，患者血压暂时无变化，50/70，心率130。”李浩喊了一句。
“再观察一下吧。”刘半夏皱眉说道。
现在已经达到了最大的补血和补液速度，如果患者的出血量还没有降低，恐怕就真的危险了。
“血压有所提升，60/90，心率110，有效果了。”又过了两分多钟的时间，徐杰也喊了一句。
“加油啊，大家趁着这个时间好好活动一下，接下来还有一场硬仗。”刘半夏说道。
“肝脏和肾脏的撕裂伤在出血得到控制后就得处理，肾脏的伤口好像不是特别大，尝试修复。”
“要不然就这样的情况，即便是送ICU去，也是肾衰、肝衰，啥用不顶。这一通忙活，我都弄了一身的汗。”
“总归还是有抢救的机会，没白出汗。刘老师，是一起处理，还是分开处理啊？”李浩说道。
“分开处理吧，要不然我担心还会有大出血。一会儿纱布往外掏的时候，你按压一下肝脏那边的纱布。”刘半夏说道。
“好的。”李浩赶忙应了一声。
人们都知道，刚刚的抢救仅仅是这次急救最微不足道的地方，接下来的操作才是关键啊。
1024 三个难点
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“刘主任，我挺好奇的，您刚刚仅仅是凭借着手指的触感就判断出来了患者的伤势吗？”徐杰问道。
“差不多吧，其实接诊时间长了，对于血流的冲刷就比较敏感。”刘半夏笑着说道。
“肝脏的撕裂伤很大，很好摸。肾脏稍稍小一些，但是出血量不小。脾脏还行，胃和肠管其实都没来得及确定。”
“其实也就是做一个大方向上的判断，患者的出血量太大，就算是一齐动手，也来不及止血，只能先填塞止血了。”
“真的是太厉害了，我也算是工作有些年头了。当年也在急诊科工作过，可是也没看到谁做探查的时候能够这么利索。”徐杰感慨的说道。
“从患者现在的情况来看，主要的出血点可能还真就是这两处。血压在平稳提升，心率也很稳定。”
“接下来就看他的运气咋样了，运气好，咱们处理得顺利一些，最起码能够把命保住。”刘半夏说道。
“这都遭遇了啥事啊。受累跟调度台联系一下，看看他的家属有没有联系上。情况比较复杂，等待止血的时候正好沟通一下。”
巡回护士赶忙跟调度台联系起来。
“刘主任，情况有些微妙。这个男患者的妻子已经赶到医院了，车上的另一个不是她的妻子。”联系完后调度护士说道。
“呃……，确实有些微妙啊。我出去看看吧，反正止血还得等一会儿。”刘半夏说道，开始都以为车上是两口子呢。
来到了外边，这边等待的家属可不少。
“刘主任，找哪位患者的家属？”
刘半夏刚想喊，马丽敏从边上走了过来。
“最先送过来的那个男司机的家属。”刘半夏说道。
“医生、医生，林强是我老公。”边上的一个女士跑了过来。
“跟我来一下吧，情况得跟你交代一下。马警官，这边的秩序就交给你了。”刘半夏说道。
“好的。”马丽敏点了点头。
“你丈夫的情况有些严重，腹腔内出血非常多，目前我们使用了纱布填塞，以达到暂时止血的目的，给我们的抢救争取一些时间。”刘半夏说道。
“目前我们的探查结果是肝脏有撕裂伤，右侧肾脏也有撕裂伤。肾脏的话，我们尽可能修复，如果修复不完全，也只能摘掉。”
“肝脏的情况比较复杂，我初步判断是需要做部分切除的。你丈夫有没有高血压、心脏病和糖尿病这类的基础病？或者是别的病症，近期有没有服用任何药物？”
问完之后，刘半夏却发现患者的妻子根本都没有任何反应，好像就没有听到自己的话一样。
心里叹了口气，这是一下子听到的坏消息太多，反应不过来了。
在患者妻子的胳膊上轻轻拍了两下，又将刚刚的话重复了一遍。
“没有，啥病都没有。今天是他们公司团建，说会晚回来一会儿。没想到……没想到接了电话就这样了。”患者妻子说着说着就哭了起来。
“稍后会有人过来跟你签一些手速通知单，毕竟是急救手术，刚刚你不在我们可以做抢救。现在你在了，我们就得取得你的授权。”刘半夏说道。
“救，医生，得救大强啊。我们家有钱，我这就让我家给送钱来。”患者的妻子说道。
“先别着急，要不然我都担心你出啥事。有你这句话就中了，我们尽最大的努力去抢救。”刘半夏安慰了一句。
“你最好再找一下家里别的亲戚，让他们也过来陪着你吧。这么大的事情，可不是一个人能够扛下来的。”
“医生，一定得救我们家大强啊。”患者的妻子说道。
刘半夏点了点头，“那我先回手术室了，只要他的出血得到控制，我们就会进行手术。”
他也没法在这边多呆，该获得的信息也有了，这就足够了。
“刘老师，患者的血小板数量有些低，凝血时间有些长，但在标准之内。”刚刚走回手术室，李浩提醒了一句。
刘半夏点了点头，“刚刚跟他妻子询问，没有基础病和家族遗传病。服药史的话，暂时未知，他媳妇都慌神了。”
“血小板数量少的情况，术中随时观察吧，现在最要紧的还是得帮他止血。徐医生，生命体征怎么样了？血压抬到了多少？”
“65/95，已经是极限了。”徐杰赶忙说道。
刘半夏咬了咬牙，虽然也是一个可手术的指标，但是现在患者是在填塞止血的情况下啊。而且还给了这么大量的补血、补液，这个指标就不是很理想了。
“先大概的判断一下吧，目前肝脏和肾脏是可以确定的了。我现在看他的脾脏好像也有轻微的水肿现象，但是我无法判断是原本就这样，还是撞击后造成的。”刘半夏又接着说道。
“接下来的操作顺序就是这样，我跟齐总处理肾脏，尽可能修复。虽然说摘除的方法止血更快，但是为了给患者一个更好的预后，我觉得我们还是可以拼一把。”
“李浩一定要控制住其余地方纱布的挤压压力，现在要么是肝脏的撕裂有些大，要么就是还有别的出血点咱们没有发现。”
李浩点了点头，这已经是刘半夏第二次提起了，必须得认真对待。
因为患者的血小板数量有些低，自然就会造成止血功能障碍。如果司机疏忽了，搞不好还会回到抢救的最原始状态。
可是那时候刘半夏跟齐文涛已经开始处理肾脏了，要么就是把肾脏摘掉，要么就是来不及止血，患者失血性休克。
“好了，大家伙打起精神吧。”稍稍迟疑了一下后刘半夏皱着眉头说道。
别人也没有多想，也知道今天这台手术能否成功，也看他的操作够不够快。
实际上呢？刘半夏遇到了一点点的小问题。
他也知道需要抢时间，所以他就想兑换一瓶合剂，给自己一些帮助。可是刚刚呼唤系统的时候，系统仍然是更新中，连商城都用不了。
他就只能给自己打气，凭借着自己现在的实力，也是没问题的。
小心翼翼拿开肾脏附近的纱布，又有血液渗了出来。现在的刘半夏就没有别的心思了，他要用最快的速度游离出血管钳夹好，然后再清除肾脏周围血肿，缝合裂口。
“其实肾裂伤修补术也没那么困难，相较于肾脏摘除要简单很多。但是这台手术也有需要注意的地方，李浩，你来说一下。”刘半夏说道。
“切开肾脏筋膜和包裹的脂肪囊后，因为没有了束缚压力，出血可能会加重，需要加强输血。”李浩赶忙说道。
“钳夹时要准确，尤其是在未游离出肾蒂之前或者是游离出后术野不好的情况下，一定要慎重，以免对周围脏器有损伤。”
“还行，知识点记得挺牢的。等下次要是有了需要做肾裂伤修补术的患者，交给你来做。”刘半夏说道。刘半夏说道。
“其实还是肾脏摘除轻松啊，不像现在这么小心翼翼的。老话都说了，破坏容易建设难，估计就跟咱们现在的情况一下。”
“血压有徐医生看着，刚刚那么紧急的情况都看住了，肯定是没问题的。我们的速度再快一些，只要能止血、能修复，即便是手法糙一些也可以理解。”
“目前看还是不错的，右肾周围的组织和器官没看到损伤。来冲洗一下，OK……，这回看得就清楚多了。”
他嘴里碎碎念的说着，其实就是想让自己的心更加的静一些。
每个人有每个人的应对方式和处理办法，这就是他的办法。毕竟他的底牌是系统，可是赶上升级暂时用不了。
要是平常的肾脏损伤患者也就算了，这位还有更严重的肝撕裂伤，真心不是那么好操作。
“现在能看得更清楚了，挺深，先把这个处理了吧。稍后缝合实质的时候也不轻松啊，实质也是有些脆。徐医生，血压怎么样？”
“刚刚有一个小幅波动，不过没问题。”徐杰说道。
“挺好的，这台手术三头拦路虎。第一头是他的出血，咱们应对过去了。第二头就是他的右肾，目前看，咱们的决定也是正确的，也搞定了。”刘半夏说道。
“接下来肝脏这头大BOSS，有些操心。大家还得加把劲啊，不能放松。李浩，肝脏那边的出血情况怎么样？”
“目前没有加剧的迹象，缓慢渗出。”李浩赶忙说道。
刘半夏点了点头，接着操作起来。
别看他嘴上碎碎念的说着，其实现在的他也是火力全开的状态。
就像他说的那样，肝脏才是最厉害的那头虎。所以在肾脏这里一定不能耽误太多的时间，要不然就算是把肾脏给修复好了，用处也不大。
这台手术换成别的急救医生，为了节省时间，可能就直接摘除肾脏了。
换句话来讲，如果患者没有抢救成功。患者家属还有异议的话，他现在这个决定看似是对患者好，但是也需要反复论证一下才能确定是否有责任。
1025 刘半夏是主心骨
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“好了，现在已经缝合完了，恢复血运看看吧。”
做完了肾脏修复缝合后刘半夏说道。
齐文涛小心的松开止血钳，跟着刘半夏一起观看肾脏的颜色。
“肾脏血运正常，缝合处无渗血，漂亮。”
观察了一会儿后，齐文涛说道。
“刚刚我都捏了一把汗，都在犹豫着是不是应该给你提个醒。最后觉得还是算了，别人办不成的事情，你既然敢做就没问题。”
“我这也是赌一把。不过咱们还不能太开心，这么长时间患者肝脏部位仍然有渗血，这是个大问题啊。”刘半夏说道。
“所以我得纠正一下刚刚说的话了，三个难关，咱们真正意义上解决的，其实只有一个。或者说还有第四个难关，有些愁人了。”
刘半夏的话，又把大家从喜悦中给拉了回来。
确实是这样啊，这台手术才刚刚开始而已。
换成别的主刀医生，在这么短的时间里做完了肾裂伤修复，那就是很了不得了。这可是肾脏，没有像脾脏那么脆，也很容易受伤。
虽然说人体剩下一颗肾脏也能维系生命，但是那是会影响到生活质量的。要不然为啥标配都是两颗啊？
这个患者的伤势太复杂了，很严重的肾脏损伤在这些复合伤的面前都不算事。
“徐医生，血压往上抬了吗？”刘半夏又问了一遍。
“没有，我一直在观察呢。虽然血压没有抬起来，心率就很稳定，指标还是很好的。”徐杰说道。
“这也算是目前我们的第一个好消息吧，第二个好消息就是，简单的观察后，肠管上好像没什么问题。”刘半夏说道。
“接下来的任务也很简单，快速查看肝脏具体损伤情况。游离血管，钳夹止血。把肝脏的伤控制住，我们就有很大的把握了。”
“刘主任啊，我只能说尽可能快的配合你。”齐文涛略显无奈的说道。
刘半夏的意图太明显啊，接下来就是要用最快的速度处理肝脏的撕裂伤。从现在这个程度来看，肯定是要切除掉受损肝叶，因为损伤太大了。
可是刘半夏的操作速度很快，他又好久没有跟刘半夏一起配合过，他都不知道能不能够跟得上。
这也不是他的瞎担心，别看他的资历要比李浩强很多。可是手术这个事情，从来就不是这么看的。
“注意了啊，李浩也坚持这么长时间了，马上就能解放你的手。稍稍恢复之后就得重新参与手术，撕裂有些大。”刘半夏又提醒了一句。
李浩点了点头，确实也是有些辛苦。
“开始。”
刘半夏喊了一句之后，就飞快的移除腹腔内填塞的纱布。
随着纱布的移开，肝脏撕裂的位置暴露出来，血液也顺着撕裂处开始往外流。
“加大输血量，采血做凝血分析和血友病筛查，看看有没有新的变化。”刘半夏一边游离血管一边说道。
现在他的心中也很紧张，从裂伤处的出血情况来看，肯定是凝血功能出了问题。
因为都这么长时间的挤压填塞了，即便是仍有出血也不会是这样的出血量。肝脏部分切除，即便是再快的手法，也需要足够的时间来游离啊。
整台手术都不可能有轻松的时候。
刚刚在做肾脏修复的时候，他需要抢时间。因为会有一段时间的出血量增大，患者的血压又不是很高。
现在做肝脏的部分切除同样如此，而且比刚刚的出血量还要大。
肝脏上的血管太丰富了，供血充足得很，他必须要用自己最快的速度来游离、钳夹血管。
往常刘半夏做手术其实都是蛮淡定的，因为他信心很足。可是今天不成，今天给他兜底的系统临时休息了，所有的事情都得他一个人扛下来。
主刀急救手术本来就很有压力，现在还有着他个人的压力，这也就让他的压力更大了一些。
压力虽然有，但是他在操作的时候却并没有受到影响，速度依然是那么快，手依然是那么稳。
这就让配合的齐文涛略显吃力，可是现在的他也只能硬撑着，怎么也得把这台手术给撑下来。
“刘主任，血压降了一些。”这时候徐杰提醒了一句。
“OK，我争取更快一些。”刘半夏应了一句，手上的活没有停。
手术室的气氛变得更加紧张起来，边上的人已经开始帮忙揉搓血袋。现在也用了抬血压的药物，可是效果并不是很明显。
这台手术不仅仅是对刘半夏的考验，对于徐杰来讲，同样是如此。
在他以前的工作经验中，也曾遇到过类似的患者。不过那时候的选择就很简单，填塞止血后直接送ICU。
也是没办法的事情，因为那时候他供职的医院里，没有像刘半夏这么厉害的外科医生。
如果是单一出血器官出血还能够控制一下，像这位患者这样的情况，真的不是一般人能够处理的。
“血管钳夹完毕，血压怎么样？”
又过了一会儿后刘半夏问道，语气中也带着一丝急迫。
“还不是很高，不过总算是稳定住了，现在回抬了一些。”徐杰说道。
刘半夏的眉头皱了起来，在患者的腹腔内仔细的看了一圈，并没有发现新的出血点。
“接下来我们还是做肝脏部分切除，已经努力到这个地步了，我们就得尝试一下。然后再找找别的原因，是不是还有别的出血点。”刘半夏说道。
现在他都有一些无力感了，患者的血压为什么这么低？明明已经把肝脏血管都钳夹住了，肝脏撕裂的地方也没有再出血。
本来看到刘半夏在这么短的时间里就把血管都给游离出来，做好了钳夹止血，还有些小兴奋。可是在看到患者的血压并没有明显提升之后，也是跟着有些愁。
每一项生命指标都是有各自的指向标准的，目前刘半夏能做的都做了，可是血压还没有抬上来，这就代表着还有没有查找出来的问题。
刘半夏闷不吭声的继续做着手上的活，让自己的注意力都在操作上。
他倒不是在担心可能会遭来患者家属的责难，从现在的情况来判断，他今天的决定都是很正确的。
可是现在患者仍然还有没有查明的情况，导致他的血压有些低，这就有些不对劲啊。
“刘主任，实验室报告未查出来有血友病，凝血时间未变。”这时候巡回护士汇报道。
“看来患者还是有别的情况啊，先不着急，咱们先把他的肝脏问题给处理完了。”刘半夏说道。
“刘主任，患者的血氧降到92了，心率升高到110。”
刘半夏的话音刚落，徐杰又给了提示。
“收到，我努力。”刘半夏说道。
“搞不好患者可能有心脏方面的问题，李浩，你再跑出去，跟患者的妻子询问一下。尽可能缓和她的情绪，主要询问近期表现。”
“好。”
李浩应了一声，赶忙往外跑。
如果患者有心脏方面的原因，也是可以影响到血压的。尤其是在有这么大量出血的情况下，现在都用了多少袋血和盐水了。
“用喊心外的人过来吗？”齐文涛问道。
“看看患者血氧和心率的变化吧，如果能够稳住就不用喊。”刘半夏说道。
“这家伙，这么赶的做手术确实有些累。往常都不觉得呢，今天这个班含金量比较高。好在最难熬的阶段已经度过了，接下来就是慢慢查找吧。”
“徐医生，还得把患者的生命体征给吊住了。要不然咱们前边的辛苦就都白费了，得给患者创造更多的时间，完事还得查病因呢。”
“刘主任，您放心吧，我已经在拼命了。”徐杰说道。
多少有些无助的感觉，实在也是没办法，他都没有遇到过这么棘手的患者。往常这样的活基本上都是王磊和李立伟包办了，他是第一次。
“放轻松，我觉得这位患者的问题不大。如果按照完成度来讲，咱们最起码已经达成了65%。等我把肝脏处理完，这就能够达到90%。”刘半夏说道。
“虽然我刚刚游离的时候手法有些粗糙，但是还是达成了目的的。做了好多台肝脏手术了，还是第一次这么紧张呢。”
也算是给大家伙一点安慰吧，现在整个手术室都需要提提神。
“刘老师，刚刚我跟患者的妻子确认过了，她说没发现最近生活中有任何异常。”
又等了一会儿，李浩跑了回来。
“而且患者不抽烟，不怎么喝酒，往往也都是喝点啤酒。平时有锻炼身体，公司也给提供体检，未发现异常。”
“好，接着上台。”刘半夏说道。
“大家伙做好心理准备啊，如果肝脏处理完，患者的血压还提不上来。我们就需要多观察一会，不能仓促的送到ICU去。”
“因为可能有我们还没有发现的问题没有处理，送到ICU是合理处置，但是有些不负责。血小板数量比较少，目前又体现出了心脏功能受损，需要引起我们的注意。”
大家伙没有说话，只是用力的点了点头。
刘半夏就是手术室的主心骨，他没有慌，大家伙的心就稳。
1026 幸不辱命
“刘老师，您说会不会是髂动脉有血肿啊？”
李浩问道。
刘半夏摇了摇头，“虽然我们没有足够清晰的术野，但是我刚刚也摸过，那边都很好，我倒是觉得是很单纯的凝血问题呢。”
“尤其是血小板数量，哪怕没有低得离谱，这也是一个指标。就跟凝血时间一样，它们凑到了一起肯定就有问题。”
刘半夏嘴里说着，手上的活也没有停下来。
“所以我刚刚没有让你们呼叫心外的医生，因为我觉得他现在的情况，肯定是还有别的病症我们没有查清楚。”刘半夏又接着说道。
“那个才是主要的因素，对于我们来讲把那个搞清楚，才是最重要的。嗯……，李浩，检查患者体表。”
“啊？刘老师，现在检查？”李浩吓了一跳。
“不是现在是啥时候？检查得仔细一些。”刘半夏说道。
“好。”
李浩应了一声，然后就开始检查起来。
帮患者检查身体的活，他也不是第一次干了。因为刘半夏有这样的习惯，就是要在患者的身体上看看有没有别的病症表现。
有些患者对自己的病症描述很含糊，有些患者又会选择性遗忘自己的病症。身体就能够给出来答案，很多病症都会在身体上有外在表现。
只不过在手术台上检查身体，这真的是李浩的第一次。别说是他了，就算是手术室里别的人也没有经历过啊。
这个活就交给他来完成，刘半夏仍旧在处理手上的活。
“刘老师，别的我倒是发现啥，就是觉得患者双腿上瘀斑好像有些不对劲似的。”检查了一会儿的李浩说道。
“具体一些。”刘半夏说道。
“接诊的时候我给看过，左侧腿受到了车门挤压，看起来很严重。可是右侧的腿虽然也撞了几下，但是瘀斑不应该这么多啊。”李浩接着说道。
刘半夏虽然没有吭声，脑子里也在琢磨着。
这也就是他上的肝脏手术比较多了，已经形成了一定程度的身体记忆。要不然就他这么三心二意的做这么精致的手术，哪能做得下来？
徐杰看了一眼刘半夏，也知道他在思索问题呢。
他的心中就很好奇，不知道刘半夏能不能把患者的情况真正给摸清。
实在也是因为他今天被这位患者也折磨得够呛，一直都是提心吊胆的呢。
“继续观察，这次留意一下尿袋里尿液，插管软管、鼻腔，看看是否有出血迹象。”过了足足五分多钟，刘半夏说道。
“刘主任，知道是啥病了？”齐文涛问道，语气中也带着一股欣喜。
“看看有没有后续症状吧，我想起来我曾经接诊过的一位患者。”刘半夏说道。
“不过那次那位患者的血小板数量比他少多了，是血小板减少性紫癜，目前这位患者的一些症状也比较吻合。”
“TTP？”齐文涛不由自主的念叨了一句。
“看起来像啊，关联症状也吻合。不知道是不是由今天的创伤引起的，要不然正常情况下应该会有一定程度的身体表现吧。”刘半夏说道。
“上次那位患者就查了好久，也是因为出血比较严重。我现在就担心他要真是这样的话，能不能承受得住治疗啊。”
“刘老师，尿袋里见血了。”
刘半夏的话音刚落，李浩就喊了一句。
“哎……，真是怕啥来啥。”刘半夏叹了口气。
“齐总，咱们俩也得加快一些速度了。要不然这个病也是很麻烦的，争取在三十分钟之内恢复肝脏血运，让肝脏恢复正常工作。”
这也是没办法的事情了，因为针对血小板减少性紫癜的惯用疗法就是血浆置换和糖皮质醇激素联合治疗。
如果出血严重的话，还需要使用冲击疗法，就是用更大计量的药物进行冲击治疗。如果肝脏不能帮忙的话，那治不治的也没大必要了。
可能是因为查出了潜在的病因，让刘半夏也看到了胜利的曙光。虽然也是有些累了，但是他手上的动作反倒又快了一些。
“李浩，再观察一下患者其余位置的血管，看看有没有栓塞的表现。还有就是患者的血氧，有没有大幅降低的情况。”刘半夏又接着说道。
“刘主任，让他看着腿吧，这些我来观察。”徐杰主动请缨。
“哈哈，徐医生，那就麻烦你了啊。需要判断一下是血栓性血小板减少性紫癜，还是特发性血小板减少性紫癜。”刘半夏笑着说道。
“刘主任，患者的鼻孔内也有粘膜破损出血。”这时候巡回护士来了一句。
“OK，这是全民总动员了啊，基本上就可以确诊了，接下来就是分型。”刘半夏说道。
“从目前的情况看，患者的病症表现还不是很严重，要不然这么严重的伤也不会给咱们这么多的时间来手术。”
“肝脏修复好之后，及时用药他就没什么问题。等咱们都完事，肯定是过凌晨了，到时候我请大家吃宵夜。”
“晚上刚请完，宵夜还管啊？”徐杰笑着说道。
“真是太辛苦了，我都累成了这样了。不过咱们的辛苦没有付出，总归是有收获了。人命多金贵啊，一顿宵夜算个啥。”刘半夏说道。
“也算是他运气吧，要不是那次我们磨了好久才把病症给诊断出来。我记得那位患者好像还是挺严重的，都想要给做开颅手术呢。”
“也是咱们的运气，也是他的病症不是很严重。要不然这么大的手术，直接就别想下台了，咱们也根本都没有抢救的机会。”
“这就是命，咱们的命好，他的命更好。再坚持一下下，再坚持一下下哟，马上就要处理完喽。”
大家伙听得很可乐，这又是那个熟悉的刘半夏、刘主任，看来患者是真的没啥问题了，要不然他不会这么放松。
其实刘半夏说的一点都不差，就是大家伙今天晚上都是蛮幸运的。
要不然患者的TTP病症发作得很严重的话，血小板指数会一个劲的往下掉。出血根本都止不住，哪里还有时间给你游离血管啥的。
上次那位患者就讨论得很激烈，因为患者伤到了头，颅内压很高。这位患者是伤到了肾和肝，肝的撕裂伤还比较严重。
“刘主任，血氧一直很稳定，判断为低血压造成的携氧不足。”又观察了一会儿的徐杰说道。
“OK，你来给氧吧，我这边马上也快完事了。应该就是特发性血小板减少性紫癜，稍后用药记一下，给0.5mg/kg的地塞米松静脉滴注。”
“这个算是ITP了，其实在儿童中多见，成年人发作的几率还不是那么高。OK，肝脏完事。冲洗，恢复血运。”
听到他的话，李浩也跑过来一起帮忙。等恢复血运后，看到缝合的部位有一定程度的渗血。
“哎……，咱们的手术还是慢了一点点。继续填塞止血吧，先不关腹。等地塞米松发挥作用了，凝血成功了，咱们再做关腹处理。”刘半夏叹了口气。
“刘老师，我觉得挺好的。要不然等咱们关完了腹，患者再有大量出血的表现，咱们还得开腹填塞。”李浩说道。
“你赶上许一诺附体了，赶紧塞吧，塞完了咱们也能休息一下，吃饱饱的就可以安稳的休息后半夜了。”刘半夏打趣了一句。
李浩也不在意，反正今天就是开心。
填塞完毕，又将腹部缠好，今天这台急救手术就算是完成了。
叮！急救手术任务完成
获得经验值600点，缝合术技能熟练度400点，换药术技能熟练度300点，肾脏手术技能熟练度500点，肝脏手术技能熟练度500点，荣耀值+8点
看着干巴巴的任务奖励，刘半夏的心里叹了口气。
还是因为自己抢救的过程中活干的有些糙，要不然这么大的手术，怎么可能就给这么点的奖励啊。
竟然连个评级都没有，哪怕给个无暇级的也行。
看来自己还得努力锻炼，时间紧并不是自己手法糙的借口。还是自己的技术不到位，系统可不管你时间紧不紧。
等他们推着患者出来的时候，外边也只剩下了她的妻子和朋友在等候。一看到患者这个样子，直接就瘫坐在了地上。
“精神点，人还没啥事呢。”刘半夏说道。
“他因为有特发性血小板减少性紫癜，所以即便是做完了手术，仍然有出血的情况。我们现在已经给药治疗了，现在就送到ICU。”
“明天药物起效之后，我们会做关腹操作，然后再把它给唤醒。虽然今天晚上也是危险期，但是结果是在往好的一面发展呢。”
“医生，真没死？真能活？”患者的妻子又从地上爬了起来，不过有些不敢往前凑。
“稍后再给你详细解释一下，现在得给他送ICU了。”刘半夏说道。
这也是正常的情况，哪怕是亲两口子，看到现在这个场面也不是那么好接受的。
“医生，这样还能活？”这时候患者妻子的一位朋友说了一句，语气中满是疑问。
本来还很欢快的心情，听到这句话之后，直接掉进了冰窟窿里。
言外之意，都这样了还往ICU里送，不就是为了坑钱吗？
1027 有不理解也正常
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听到别人这么说，刘半夏的心里也不是很好受。
不过他还是淡淡的瞟了那个人一眼，然后看向了患者的妻子，“特发性血小板减少性紫癜因为血小板含量减少，会造成凝血困难，流血不止。”
“他的肾脏破裂，我们进行了修复。肝脏撕裂严重，我们做了部分肝脏切除，也给你拿过来看了标本。”
“因为有渗血的情况，所以我们只能用纱布进行填塞止血。等待给他现在使用的药物生效，血小板数量提升上来，能够正常凝血之后，我们才会关腹。”
“也是因为他现在的情况，我们无法将他唤醒。关腹的时间可能是明天下午，也可能是明天晚上，更可能是后天早晨。”
“这要根据他血小板指数标准来确定，我现在无法给你确切答案。现在我郑重跟你询问，你的丈夫你救还是不救。”
“如果需要救，就需要送到ICU。而且不仅仅是这一两天，即便是关腹后仍然需要送到ICU中去护理。”
“需要等到他血小板指数稳定，体内缝合愈合后，才能够从ICU中推出来。因为特发性血小板减少性紫癜我们无法治疗，只能控制。”
“救，医生，得救啊。”患者的妻子赶忙说道。
刘半夏点了点头，“住院手续都办了吧？钱都交完了吧？要不然会影响到他在ICU中上仪器和用药的情况。李浩，送ICU吧。”
说完之后，刘半夏都没有再停留，领着人直接往外走。
可以理解她那位朋友会有这样的想法，但是他不会去接受。
因为在刚刚他已经把情况简单的做了总结，并不是没有任何交代。
刚刚大家伙在手术室里真的是很累，但是也没有人说什么。赚的就是这份钱，又不是在这里奉献爱心。
他们也决定不了什么，但是也可以有自己的态度。
按照流程走就完了呗，该交代的也交代了，也得到了患者家属的许可，那就OK。
“想想都生气。”
齐文涛嘀咕了一句。
“哈哈，生气也就是那么一会儿。咱们的夜宵怎么组合一下？微波炉泡面？加鸡蛋加午餐肉？”刘半夏笑着问道。
“嘿嘿，刘老师，往常就算是饿了，顶多加个火腿肠，今天就是豪华版的了呗？”李浩凑趣的问道。
“那必须啊，顺便在买点别的，也不知道他们都忙完没。这家伙，集体吃泡面，也挺壮观啊。”刘半夏感慨了一句。
两人的闲扯，又把气氛给带了起来。
“我的天，患者怎么样？”
刚刚来到了急救中心的大厅，王超就等不及的问道。
“幸不辱命，肾脏修复、肝脏部分切除。不过这个都是小状况，最主要的是患者有ITP，特发性血小板减少性紫癜。”刘半夏说道。
“还有出血呢，所以没关腹，先填塞止血。已经用药了，看看明天咋样吧，李浩先给送去ICU了。别的患者咋样？”
“同车的女同志也没啥事，脑CT阴性，就是有骨折需要处理。另一个车上的司机也没啥事，他是主动撞击方，不过是酒驾。”王超说道。
“马警官，不用回去上班啊？那正好，赶上我们会餐了。”刘半夏又看向了边上的马丽敏。
“刘医生，啥会餐啊？这时候食堂不都关门了吗？”马丽敏好奇的问道。
“泡面大餐，人人有份。”刘半夏大手一挥。
“学生许一诺请命买泡面。”许一诺从边上跑了过来，站得笔直，小手也伸了出来。
“光你抱得动啊？再买点午餐肉，不加火腿肠了，别的零食你看着买。没钱，先记账，回头找你师母报销去。”刘半夏说道。
“是，坚决完成任务。黄波、苗瑞、张鹏飞、李天洋出列，赶奔超市进行扫荡。”许一诺一本正经的说道。
“太调皮了。”给刘半夏都逗乐了。
“本来还以为听了信就去休息呢，看来还能蹭上一碗面，也行。”石磊打趣了一句。
“马警官，要是不着急往回赶的话，在我们这里休息也行，就是乱套点。他们到底是咋回事啊？”刘半夏问道。
“只能说被撞的车子有些倒霉吧，正常过路口，然后就被抢灯的车给撞了。”马丽敏说道。
“看来撞得还挺及时，你们送诊的也很快。要不然再耽误下去，这个事真就不好说了。”石磊说道。
“呃……，为啥啊？”马丽敏好奇的问了一句。
“因为这位患者的创伤损伤不是啥大问题，还有咱们闪闪亮的刘主任接诊，那就更没得说了。”王超笑着说道。
“关键就是他的那个特发性血小板减少性紫癜，遇到了创伤之后，这个才是要命的。表现上就是流血不止，你就算是缝合上了照样流血。”
“我的天啊，那不是咋救都没用了吗？”马丽敏吓了一跳。
“就是这样啊，所以今天这位患者才是真正的幸运儿。”王超说道。
“送医慢一些，会出问题。换成别人主刀这台手术，没有咱们刘大主任的手快，也来不及处理。”
“因为这个病的另一个表现就是逐渐加重，可不仅仅是伤口出血，还会有其余血管出血。发现慢一些，治疗起来都很费力呢。”
“所以说，咱们的刘主任，今天抢回来一条命，挽救了一个家庭。这也就是我没有那么多钱，要不然我都能请他吃跟火腿肠。”
后边这句话就是纯扯淡了，心情也是很轻松啊。今天晚上的急救患者都抢救过来了，虽然那两位伤的比较轻。
“就算是这样，患者家属的一个朋友还质疑我们把患者往ICU送是在坑钱呢。”齐文涛说了一句。
“这也是没辙，毕竟不了解医疗程序，看到患者那个情况一下子没忍住呗。”刘半夏苦笑着说道。
“毕竟这样的事情还是真有的，有些地方不负责啊，也不讲啥情况，就是硬往ICU推。或者尽可能的把情况往好的一方面描述，赚钱是王道。”
“真的蛮辛苦的，一口气做了这么长时间的手术呢，还可能会遇到不理解。”马丽敏感慨地说道。
“习惯了就好呗。你们俩怎么个情况？现在就是正经官宣了呗？”刘半夏笑着问道。
“那必须的啊，要不然哪好意思蹭你的泡面吃，这是正经家属。”王超一本正经的说道。
“哎呀，你瞎说什么。不过吃完了我再走也来得及，反正后半夜也没啥事了。”马丽敏笑着说道。
这时候黄波和苗瑞从外边走了回来，抱着泡面箱子，手里还提着午餐肉罐头。
“妥了，现在也没有患者，你们先泡、先吃。吃完之后就轮班休息，我今天能多撑一会。”刘半夏招呼了一句。
大家伙也没人跟他客气，买都买来了，这可不是在开玩笑呢。
“你说你是不是得收着点？不能老是买东西啊。”石磊说道。
“也不是总买啊，今天是真开心了。”刘半夏说道。
“就这么跟你说吧，我们抢救的时候都急得不行。当时血压就一直抬不上去，那时候还没查出来病症是啥呢。”
石磊理解的点了点头。
其实上台抢救，如果只有创伤急救，有时候反倒会轻松一些。因为不用费太多的脑子，该咋处理就咋处理。
可是要是遇到这位患者类似的情况，查找不明原因的低血压、出血点，那个时候才是糟心呢。
今天的结果总算是不错的，如果没有抢救过来，事后再查明是ITP的原因导致出血不止，刘半夏肯定会非常自责。
因为在血检的时候血小板已经有了提示，虽然说血小板数量少的原因会有很多，谁也不能一下子就确定是ITP或是TTP，但是就因为这样才会后悔。
“刘老师，已经送到ICU了，也把情况都交代完了。”这时候李浩也赶了回来。
“赶紧吃泡面吧，管你是直接泡还是用微波炉呢，自由选择。”刘半夏说道。
“还别说啊，我还真是好久都没有吃泡面了。不行，我也得先抢一碗。许一诺回来得正好，给我个鸡蛋。”
“刘老师，也没买别的，又买了些榨菜，大家伙凑合吃吧。”许一诺说道。
“泡面配榨菜，那也是顶呱呱嘛。”刘半夏笑着说道。
现在大家伙的心情真的都很不错，至于说患者家属朋友误解的事情，也就那么地了。
没有那么矫情，过去就完事。现在的主要任务，就是对泡面发起冲锋。
也得说许一诺还是有些良心的，没有逮着机会就一个劲的话。碗面、袋装的都有，贵一些的午餐肉也是好几个人分上一盒。
其实吃啥真的不是很重要，重要的就是这个气氛。
这已经是刘半夏今天请的第三轮了，第一轮是加菜、第二轮是水果，第三轮是泡面。
现在大家伙凑到一起吃泡面，就真正的吃出了山珍海味的味道来。
当然了，吃完之后也得好好通通风，泡面的味道还是蛮浓烈的。万一后半夜再有急救患者呢，这个味道可是有些冲。
1028 患得患失
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“张哥，昨天晚上我们送来的那位患者情况怎么样？”
第二天一早，刘半夏来到了ICU。
“目前看还行，再等等看吧，下午做一个凝血测试。”张志远说道。
“药物的话，还是继续用地塞米松吧。再用一天看看，效果能好点，目前的首要任务就是止血，得关腹啊。”
“最近ICU这边的患者还不是特别多吧？”刘半夏问道。
“那是我们这边，CCU那边已经开始加床了。”张志远说道。
“咱们急救中心现在的接诊量比以前可大多了，现在还没啥。等将来患者多的时候，你们一定要做好判断啊，能不送就不送过来。”
“超负荷运转之后，增加的难度可不是那一个人的护理量。都是翻倍的来的，很担心没法照顾好别的患者。”
“尽可能吧，这事我可不敢保证。”刘半夏苦笑着说道。
“行了，我先下去了，有情况就通知我。昨天晚上还真没咋休息好，岁数大了，熬不住了。”
张志远无奈的看了他一眼，整个急救中心精力最充沛的人，现在竟然说熬不住了。值班跟刷手术相比，那不是太轻松了吗。
其实他不知道，这次的刘半夏说的可不是逗乐的话，而是真的有些累的感觉。
往常他连刷手术那是用合剂在支撑，这次系统升级的时间略微有些长，到现在还是在更新中。
也不知道系统连接的是啥宽带，没准就是在拨号上网。
然后他的渣体力就表现出来了，尤其是在他昨天上台的过度紧张之后就变得更加的明显。
就像昨天晚上请大家吃泡面，也是他的一个自我观察。想看看吃一些东西以后，能不能帮助体力的快速恢复。
效果不是很理想。
其实现在他身上点的耐力点也不算少，可是因为基础差，别看提升的百分比很好，还是差些意思。
这也符合了他以前的判断，基础值、属性点和荣耀值兑换来的石头强化属性点，这之间还是有区别的。
现在就看系统更新完了啥样了，要是给力一些，自己就得好好琢磨一下该怎么玩耍。
“医生，您好，昨天实在是太抱歉了。”
刚刚从ICU走出来，患者的妻子就拦住了他。
“其实也没啥，不过啊以后还是得多注意。就那样的性格，将来备不住会吃亏。”刘半夏笑着说道。
“这是在医院啊，公然质疑医院乱收费，这是真的不想好了。就跟在饭店吃饭一样，看到菜里有头发，你退了就完了，千万别觉得自己抓住了饭店的把柄。”
“就算重新做一盘送给你，你敢吃嘛？谁知道里边又给你放了什么新调料啊。得控制好，听话也得听仔细了。”
患者妻子点了点头，“医生，您就别往心里去了。当时我都已经蒙了，还是后来才知道昨天晚上的情况有多紧急。”
“没事，我们这也都是习惯了，没动手就比啥都强。”刘半夏说道。
“刚刚看了一下，恢复得还算是可以。针对特发性血小板减少性紫癜的治疗也有了一些效果，不出什么意外的话，今天下午就能关腹，然后唤醒。”
“到时候也会给你打电话的，都没有给你下病危通知书，就证明现在恢复得很不错，先别担心了。”
患者妻子点了点头，再次跟刘半夏表示感谢。
这是真心实意的感谢，就像她说的那样，当时有些蒙，还是后来才知道自己丈夫的情况有多么危急。
不说是刘半夏把命给抢回来的也差不多，跟动不动医学知识没啥关系。这么大的手术，用了那么短的时间做完，这已经是很了不得的事情。
而关于昨天的事情呢？刘半夏也是真的没往心里去。
当时是真的很气愤，但是没办法啊，每个人都有质疑的权利，对得起自己的本心就完了。
用不着那么的矫情与玻璃心，这都是很正常的现象。就像他说的那样，没上演全武行就是成功的。
“怎么了？昨天晚上那么成功，今天咋还无精打采的呢？”
上班来的魏远看到他之后，笑着问了一句。
“没啥，心里边想事情呢。”刘半夏随口说道。
“李立伟说我现在要上NOSES手术，以后可能还会多，所以最好是搭配一套手术室班底。你觉得咋样？”
“这不是很正常的吗，器械与常规开腹手术和腹腔镜手术还是有区别的。如果配合熟练，手术做起来都能轻松很多。”
“毕竟光你一个人快不行啊，别人也都得跟上。你还真得抓点紧，培养得越早越好，省得用的时候抓瞎。”
刘半夏点了点头，“行，有事喊我，我找徐丹聊聊去。她要是有兴趣，那就选她了。”
“行，去吧。”魏远点了点头。
心里边是有些羡慕的，不过也就是羡慕而已了，自己还达不到那个标准。尤其是涉及到一些TEM手术的操作，太费劲。
其实现在的刘半夏也是有些闹心。
心中对系统的升级很期待，又怕系统不够给力，患得患失之下，心思就有些乱了。
“呀，刘主任，您可是稀客。”来到了休息室的外边，走过来的刘美笑眯眯的招呼了一句。
“找徐丹啊，她上台了吗？”刘半夏问道。
“没呢，我喊她。丹丹啊，刘主任找你呢，快点出来，别吃零食了。”刘美喊了一句。
徐丹略显慌张的从里边跑了出来，嘴角还挂着食物残渣。
“这家伙，没吃早餐啊？一会儿有手术安排吗？”刘半夏问道。
徐丹茫然的摇了摇头。
“那挺好的，正好找你说点事情。”刘半夏说道。
“干啥啊？”徐丹好奇的问道。
“有没有想过把你的工作范畴拓展一下？”刘半夏问道。
徐丹更迷糊了，根本都不知道刘半夏这是啥意思。
“简单的讲呢，我打算找一个能够跟我配合NOSES手术系统的器械护士。”刘半夏说道。
“NOSES是手术系统的统称，下边涵盖的术式比较多，有些术式使用的器械跟我们常规的还有些不同。”
“所以你要是有兴趣的话，就得在这方面再巩固一下。然后以后我上手术呢，也是优先选你当我的器械护士。”
“刘医生啊，我咋还是有些没听明白呢？”徐丹皱着眉头努力的想了想，还是一脸茫然。
“这一点上你就比月月差多了，那丫头鬼着呢。”刘半夏吐槽了一句。
徐丹认可的点了点头，“经常让我帮她打掩护，骗我大姨。”
“先不说她了，其实跟你往常的工作也差不多，有手术改上台也要上台。但是在分配任务的时候，会优先分配到我的手术室。”刘半夏说道。
“而且因为我现在的一些手术需要使用非常规器械，这些器械就需要你再熟悉一下，会增加你现阶段的工作量。”
“其实NOSES系统也是刚刚启用，就算是我都在慢慢琢磨呢。将来上台的次数多与少现在也没法去预估，都得看将来的。”
“哦，这样啊，我没关系的，都可以。”徐丹很是痛快的说道。
刘半夏都不知道说啥好了，徐丹算是真正无欲无求，反正上班的时候你让干啥就干啥。
“那就这么定了，你先忙去吧。”刘半夏说道。
也不管徐丹到底听没听明白了，反正这个事情就这么定了。至于说麻醉医师这一块，他觉得就不用格外挑选了。
目前急救中心的麻醉医师都是很可以的，就像昨天的徐杰，虽然合作的次数不多，但是能力也是非常强。
别看自己是副主任，也不能说做得太嚣张，够用就行了。器械护士才是最佳小伙伴，确定了就好。
心情多少好了一些，毕竟也算是有了一定江湖地位的人。
“刘老师，您是不是有些闹心啊？”刚刚回到急救中心，许一诺就凑了过来。
“我闹啥心，一会儿我还得去住院部那边沟通一下，把实习生清创考核的时间给敲定一下。”刘半夏说道。
许一诺撇了撇嘴，“要是不闹心的话，您老人家能这么一路神逛？实在闹心也有解决的办法，去儿科帮忙扎针啊。”
“小朋友们又多了？”刘半夏好奇的问道。
许一诺点了点头，“现在早晚凉得很，小朋友们玩啊玩的就忘了时间。”
“行吧，一会儿我过去瞅瞅去。不过我可不是闹心，我是在做工作。”刘半夏说道。
关于他是否闹心的事情，许一诺决定不跟他辩论了。
都跟随他学习这么长时间了，他什么样的精神状态还把握不住吗？要是这样的话，你咋跟他斗？
要是赶上他心情不好的时候你再跟他战斗，那不是往枪口上撞？真个的嫌命长。
不过她就很好奇了，得靠清楚到底是什么事情影响了大魔王的心情呢？昨天晚上的泡面大餐都吃得听美丽的啊。
这是一个很重要的问题，等刘半夏离开之后，她就凑到了别人跟前，一起研究起来。
毕竟往常的刘半夏都是笑呵呵的，每天心情都很好。今天这样的状态不寻常啊，怕是要有大事发生。
1029 刘老师有情况啊
“刘老师，该吃饭去了。”
到了饭点，许一诺跑到了儿科这边招呼了一嗓子。
“马上，还有个小宝宝扎了疫苗就完事。”刘半夏应了一句。
许一诺探头看了一眼，刘半夏抱着小宝宝，左手捉着他的小脚丫玩。这个小宝宝好像还很好奇，也探头仔细的看。
就没有发现，自己的小胳膊上已经糊里糊涂的挨了一针。
“哇……”
等刘半夏把针头给拔了出去，这个小宝宝才想起来刚刚好像有些疼。
许一诺特别留意了一下刘半夏的表情，因为在他的习惯中，但凡是过来儿科帮忙，总是会哄一下小宝宝。
可能也是因为乔乔怀了小宝宝的原因，刘半夏在对待小宝宝的时候是非常有耐心的。
可是这一次呢，情况有些不一样了。
刘半夏只是在小宝宝的脚丫上捏了捏，仅仅是让小家伙哭得不是那么厉害，并没有像往常那样把小家伙给哄好。
这明显就不对劲儿啊，看来自己的判断没有差，刘老师是真的有情况了，还是比较严重的那种。
“刘老师，据说今天中午的菜不错呢。辣子鸡丁刚刚出锅，吃起来最过瘾。”许一诺试探的说道。
“还是少吃点辣的，吃的时候香，肠胃容易受不了。”刘半夏随口说道。
“也是啊，那就来半份辣子鸡丁。再来份溜肉段？可惜啊，不是昨天的焦溜肉段。”许一诺又接着说道。
“刘老师，昨天的焦溜肉段很好吃呢。对了，师娘的预产期是多久啊？我掐算着日子，是不是快了啊？”
“嗯，快了。”刘半夏又随口溜了一句。
这都给许一诺吓一跳，完了，这是真出事情了。
往常谈到吃的，大魔王的干饭魂绝对会熊熊燃烧。谈到了乔乔和他即将出生的孩子，那就跟火山喷发差不多，绝对能扯上一大段。
“诶？怎么就你们俩啊？他们几个先不吃？”换好了衣服之后，就看到许一诺和刘依清，刘半夏问了一句。
“哦，他们这段时间都是早吃饭，所以今天打算晚点。”许一诺说道。
实际的情况呢？就是这一小帮在得知今天的刘半夏可能来了大姨夫之后，觉得还是避而远之的好。
许一诺和刘依清就没关系了，她们是女孩子啊。即便是真的撞枪口上了，大魔王也不会太残忍。
要是换成往常，他们之间的小动作刘半夏肯定能够发现。可是今天的刘半夏心不在焉，一直在琢磨着系统的事情，没事就调用一下，奈何真不行。
也可能是这次的更新量太大，到现在仍然没有任何反应。
不管是什么原因吧，今天他所有的注意力都放在了系统上。哪里还会有别的心思观察别的事情啊，真心忙不过来。
这个饭啊，吃的许一诺和刘依清都有些闹心了。
往常的时候急救中心这一帮凑到一起吃饭的时候，一准是最热闹的。今天就完了，都跟霜打的茄子一样。
刘半夏是被打击最严重的大茄子，许一诺和刘依清就是被风霜给扫到的小茄子。
“今天的菜式很不错啊，这两天有手术吗？”这时候陈学海端着餐盘走了过来。
许一诺和刘依清眼巴巴的看了他一眼，这可是救星啊。
给陈学海看得有些发懵，这是咋了呢？
“没了，我现在基本上除了急救患者就没别的了。”刘半夏说道。
“看来还得提升知名度，要不然我可能都得失业。刚开始的时候还成，现在小手术都让给了他们，好像就没我啥事了。”
陈学海好笑的看了他一眼，“你现在上的手术还真都是级别比较高的，不过有些小手术你最好也进去监督一下，给他们保驾护航。”
“没关系啦，我们普外科的手术还是创伤手术占的比例高一些。”刘半夏说道。
“再有就是一些急腹痛手术，以阑尾切除、胆囊切除为主。再严重一些的，差不多都是跟心脏有关的，也就都转你们那边去了。”
“我、石磊、魏远、王超、齐文涛，再加上他们六个，相当于普外科十一名能上台的。这还没算上主任呢，主任那边的手术排的就比较满了。”
陈学海点了点头，“还真这么回事，你们普外科的资源是最丰富的。不过也是因为患者的首诊接诊都是你们普外科吧，要是人少了还真不行。”
“而且他们六个现在的实力虽然也算是可以了，但是跟你们当初比还是有一些差距的。所以你们俩也得继续努力，争取帮工分担工作。”
“陈老师，我们已经很努力了。哎……，本来清清还是个小美女来着，现在都长了啥啊，都成了帅小伙了。”许一诺说道。
“哎呀，诺诺，不要乱讲。我不是嫌头发长碍事嘛。”刘依清说道。
“对了，你们俩的房子租的咋样了？”刘半夏问道。
“不是那么好找呗。”许一诺说道。
“后来中介又给找了两套，可是我们的时间碰不上。也不能专门请假去看房，到时候再看吧。”
“反正现在回家的次数也不是很多，啥时候找到啥时候再说，坚决不能让他们套路到我们。”
边上的刘依清也跟着猛点头。
“咋了？这是差点被套路了，还是已经被套路了？”刘半夏好奇的问道。
“刘老师，现在的人太坏了。得亏诺诺多了一个心眼，要不然我们就被二房东给骗了。”刘依清说道。
“我们还真看好了那个房子，房东开始的时候也说有房产证，签合同的时候再给看。然后第二天签合同了，那个人也没把房产证给拿过来。”
“又说记差了，这套房子还没办房产证呢，一直是商品房合同。还是协议房也不啥来着，反正就是看不了吧。”
“诺诺当时就不干了，合同没有签，还跟中介的干了一仗，把交的五百块定金也给要了回来。”
“啧啧，女中豪杰啊。”刘半夏竖起了大拇指。
“其实也没啥，他们中介本来就有责任啊。我说了要跟房东直接谈，他们也说他们的房子都是房东直租。”许一诺说道。
“那他们就痛快的给你了？”陈学海也好奇了。
“开始的时候说啥不给，说他们已经付出了服务。然后又说这个钱是给房东的，我们想要就找房东去。”许一诺说道。
“我才不会被他们忽悠呢，我就直接告诉他们，反正你们是连锁店，不行我就报警，让警察过来看看你们是不是骗人啥的。”
“然后就把钱给我转回来了，我就不信他们跟那个二房东不认识。所以我现在对中介啊，也是没啥信心了，一丁点的好印象都没有。”
“最开始看房的时候吧，我还觉得他们很辛苦呢。因为那时候的天比较热，他们骑电动车赶过来也很累啊。”
“现在我就不觉得了，都是黑心肝的。弄急眼了，我就跟清清凑钱买一套房子，没准过两年我还能赚俩钱呢。”
“诶？诺诺，这个主意不错啊，我们让刘老师帮我们找邱总买便宜房子呗。还可以让那个刘大哥帮忙装修，咱们不买大的，买小的也行啊。”刘依清一下子来了精神头。
“这是干啥啊，就给我安排得明明白白的。找老邱的话就不用找刘海冰了，老邱一准都能搞定。”刘半夏笑着说道。
“你们要是真有这样的想法，我就让老邱帮忙找找去。想要啥样的你们先确定好，然后咱们也好选择。”
“早说嘛，我的钱都买车子了。”许一诺苦起了脸。
“也没那么夸张，你们现在买房子是为了自己住，就不用去考虑那些学区房。正常贷款呗，啥时候钱够了，再把剩下的贷款怼上呗。”刘半夏说道。
“好歹也当了你们的老师，这个忙我还真必须得帮。一室、两室的自己考虑好，回头我跟老邱言语一声。”
“嘿嘿，真的要买房子啊？真的要买吗？我咋觉得我在做梦呢？”许一诺傻呵呵的问道。
她当然知道刘半夏跟邱怀礼之间的关系，但凡邱怀礼要是张嘴的话，那个房子的价格肯定是真正的冰点价。
要是弄个六十来万的一室的，自己的私房钱，再跟老爸凑一凑，好像也没问题。
“诺诺，咱们买吧，钱不够我给你垫上。”刘依清也来精神头了。
“啧啧，清清还是个小富婆啊。”刘半夏打趣了一句。
“刘老师，我没有那么多钱。”刘依清赶忙说道。
“小气吧啦的样子，我又没说跟你借钱。”刘半夏白了她一眼。
“刘老师，我不是这个意思。是我有钱，也不对，没那么多钱。”刘依清着急了。
“行了，你还是先吃饭吧，刘老师逗你玩呢。”许一诺无奈的说道。
给陈学海逗得不行，这个刘依清这样的性格在现如今的社会可是不多见，太实诚了。
“就这么定了吧，回头你们俩研究一下。赶着你们休息的时候，我就领着你们看房去。基本上开放商手里都会扣着好楼层，首付款不用担心，你们也很能赚的。”刘半夏说道。
“我虽然赚的也不多，但是架不住你们师娘一个劲的给啊，这都是小事情，我……，我吃好了，你们慢慢吃。”
刘半夏说完之后餐盘一方，一溜烟的就跑了。
看着他餐盘里剩下饭，许一诺和刘依清都有些发愣。刘老师咋还剩饭了呢？
1030 固化技能
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“刘……”
看到飞奔而来的刘半夏，李浩本来是要打个招呼的，然后刘半夏“嗖”一下子就跑没影了。
“刘老师这是咋了？出事了？”李浩纳闷的问道。
“不像，刘老师是乐呵呵的跑啊，可能是有啥喜事？”黄波说道。
“还是吃饭吧，别掺和。”苏文豪来了一句。
两人点了点头，觉得很有道理。
今天的刘老师明显很不正常，喜怒无常啊。还往跟前凑啥？再蹦一身血。
刘半夏的心里边啊，现在就跟装好了多的小喜鹊一样，那叫一个开心啊。
刚才吃饭说到一半的时候，系统终于给了提示，更新完成，相关功能需要调阅查看。
都煎熬了这么长时间了，现在的他哪里还坐得住？必须得整明白的。
一溜烟的跑到了休息室，然后就一本正经的坐到了床上，把系统给调了出来。
刘半夏：60级，212715/217550
称号：受人尊敬的外科医生
精神：80点（理解力、记忆力、专注提升42.86%）
敏捷：80点（稳定性、速度、触感提升48.15%）
力量：70点（力量、器械精通、器械效果提升62.79%）
耐力：60点（耐受力、体力提升53.85%）
属性点：3点
荣耀值：503点
换药术：4级，86360/99999
缝合术：4级，87866/99999
诊断学：5级
刘半夏愣住了，扯啥臭氧层子啊？折腾这么老长时间，你啥变化都没有，你折腾啥？是不是忒欺负人了？
自己抓心挠肝的盼了这么久，合着啥用都没有？
正在他郁闷得不易附加的时候，他却愣住了。因为在界面上自己的小人边上还有小字，固化：0。
是否启用固化技能？是OR否
看着系统给的提示，刘半夏果断的选择了“是”。
系统不是吃干饭的，这个固化搞不好就是这次系统更新的最大改变。
宿主已经通过了考验，达到开启固化技能条件。
固化技能是将固化石与属性点完美结合强化至基础属性上，固化石可通过完美手术评级有机会获得。
每固化一次，需要消耗200点荣耀值
系统商城开放完美级宝石购买权限。
固化石也可与完美级宝石一起使用，成功率为0.01%
固化技能请谨慎使用，使用后属性点回调，同属性镶嵌宝石清零。
刘半夏是真正的傻眼了，黑啊，真特么的黑。不过也是够尿性啊，太尿性了。这才是系统真正给力的地方，太特么的尿性了。
翻译过来就是啥意思呢？就是自己的这些属性点能够变成自己真正的属性，真正意义上的强化自己的身体。
也就是说，这个就是把自己的水准直接从坑里给拽了出来。
现在的自己看似很强大，实际上属于系统装备的强大，是那些属性点和镶嵌宝石的加成效果。
要是遇到一些特别的情况呢？恐怕自己就有些玩不转了。
就像这次，给自己都慌成了啥样？手术下台后又虚成了啥样？
以后就不会了，以后自己就能够真正让自己强大起来。而不是依赖于系统给予的这些，系统给予的这些就是锦上添花的东西。
这，就是强化系统的核心。
前期让自己努力，感受到属性提升后带来的变化。中后期才是真正强化自己的身体，让自己变得真正强大。
怪不得商城里有系统的强化宝石，还有属性点，总觉得有些浪费。现在就明白了，属性点的真正价值。
至于说后边那个可以跟完美级宝石一起固化的想法，他根本都没有考虑过，那是纯败家。
他从来都不是很相信几率的人，0.01%的几率，更是小得可怜，他才不会浪费荣誉值搞这个呢。
想到这里，他又打开了系统商城。果然已经有了完美级的宝石，很牛叉能够直接加15点属性点，价格也牛叉，500点荣誉值一颗。
比无暇级多加了五点，价格上就是翻倍带拐弯的，也秉承了系统黑店的一贯原则。
不过这个系统也是够人性化了，因为如今自己的换药术和缝合术也接近5级。等达到5级之后，这两项技能获得的技能点也都会变成荣耀值。
那以后的荣耀值获得会更加轻松，也会更加的多。攒啊攒的，咋也能攒够固化的消耗。
这样的系统，能不尿性吗？
“嘿嘿，哈哈、哈哈哈……”
刘半夏本来是想努力忍着的，可是现在不行了，是真的忍不住了。
笑声真的是太猖狂了，让刚刚从食堂赶回来，想要看看刘半夏咋回事的许一诺都不敢敲门了。
“诺诺，你自己去吧，我害怕。”刘依清丢下一句，转身就跑。
许一诺咬了咬牙，想想即将购买的房子，拼了吧。
“干啥？”
只不过还没等她敲门呢，刘半夏却打开门从里边走了出来了。
“呃……，没啥，不对，也有啥。刘老师，啥时候跟邱总问问啊。”许一诺来了个急中生智。
“简单啊，为师今天很高兴，这就把活给办了。对了，谁现在在食堂吃饭呢？告诉他们给我带份辣子鸡丁回来，再带点米饭，弄碗汤。”刘半夏美滋滋的说道。
许一诺傻眼了，啥玩意？自己没听差？
去吃饭的时候，大魔王还跟自己说辣的不能多吃。现在咋了？他自己还要点上一份加餐，有这么抽风的吗？
心中是真的郁闷得不行，可是没办法，还得跟那边联系。
你管大魔王咋抽风呢？人家就抽风了，你能怎么地吧。
刘半夏的心情是真的很好，直接把电话拿出来，拨给了邱怀礼。
“半夏，啥事？”电话接通后邱怀礼问道。
“老邱同志，求你办事。”刘半夏理直气壮的说道。
给邱怀礼都逗乐了，“求人办事都是你这么理直气壮的啊？不会是惹乔乔不开心了吧？这事老哥可帮不了你。”
“哈哈，我媳妇我自己能摆平。”刘半夏也乐了。
“我手下的那六小只还有印象吧？其中的两个女孩，租房子都租上火了，现在打算买新房。真正精装修，拎包入住的。大一室或是小两室都行，还是两室吧，能方便一些。”
“我还当是啥事呢，哪个项目的？谁家的房子？”邱怀礼问道。
“现在还没选呢，我得先看看你的力度啥样啊。”刘半夏说道。
边上的许一诺就差把耳朵都凑到电话边上听了，她也希望听到大力度啊。
“滚蛋，先选楼盘，选完了再说。挂了啊，跟朋友打球呢。”邱怀礼说完就挂断了电话。
“听到了吧？就买两室的吧。宁可稍微大一些，到时候方便。”刘半夏说道。
“嗯呐，买两室的。刘老师，那……那个啥，那个力度吧，能多大啊？”许一诺有些不好意思的问道。
“老邱这边你就放心吧，肯定能够让你们满滨海市都找不到的低价买下来。”刘半夏笑着说道。
“我跟他唠嗑的时候也听他念叨过好多这里边的弯弯绕，不过这些你们就不用管了，选好房子咱们直接过去看就行。”
“谢谢刘老师，刚刚的饭我请了。”许一诺甜甜的说道。
“要不然呢？你以为我会给你钱？想啥美事呢。跟刘依清研究一下楼盘吧，中午没啥人，给你们放一会儿假。”刘半夏说道。
“不过也得更加努力了，我的脸皮虽然也挺厚的，但是也不能经常跟人占便宜去。那样会越刮越薄，所以得慎用。”
“这也就是为了你们，换成别的人我都不带找老邱的。好歹也跟我学习一回，你们六个都有一次机会。”
“嘿嘿，谢谢刘老师。”许一诺笑嘻嘻的丢下一句，然后就跑去找刘依清了。
对于刘半夏抽风的事情，她也没有时间去考虑了。现在选房子要紧啊，可是没想到有那么一天，自己也能买小房房喽。
这个事情其实也不是他一时脑袋发热然后就想鼓捣一轮的，也是因为跟邱怀礼的关系是真正的亲近。
而且就算是邱怀礼去打招呼，也不会给你个骨折价，也不会赔钱。只不过有相对的优势，会比正常购买便宜，能够选个好楼层、好朝向。
人情关系，就得来来往往。总是存着不用不行，一直用到负值那就更操蛋了。
对于邱怀礼来讲，这也不是啥事。两套小房子而已，算啥啊？
现在他的心情是真的很不错，没等五分钟，李浩拎着饭盒赶了回来。
“辛苦了啊，要继续努力。”刘半夏笑眯眯的表扬了一句。
“刘老师，我没犯错误吧？”李浩反倒心虚的问了一句。
“自信点，犯错我能夸你吗？辣子鸡丁不错，我先吃去了。”刘半夏美滋滋的说道。
李浩堂皇了，瞅了一眼，溜到了许一诺的身边。
“刘老师今天到底咋地了？”李浩问道。
“别问我，问我也是不知道。”许一诺说道。
“那你们俩又是咋地了？咋这么开心呢？”李浩接着问。
“哈哈哈，必须要开心啊。不过现在没时间管你了，乖啊，自己到一边先玩一会去。”许一诺说了一句，跟刘依清又头碰头的研究起来。
李浩是真的不知道该说啥好了，挺好的一天，咋就都变得有些神经了呢。
1031 “黄金四分钟”很宝贵
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“你咋了？有啥好事啊？”
看着刘半夏乐得合不拢的嘴，王超很好奇的问道。
“没有啊，能有啥好事。”刘半夏笑着说道。
“哦，也算是有好事吧。昨天晚上我接诊的那位患者，血压抬上来了，凝血效果也有了，等一会儿手术室空下来就给他关腹。”
“不对劲儿啊，你肯定还有别的好事，要不然你不能这样啊。”王超很是怀疑的说道。
“乱想个啥？哪有那么多好事啊。没钱了，请不了客了。”刘半夏一本正经的说道。
“我信你个鬼，你的精神状态跟上午绝对不一样。不告诉我就行了？我打听去。”王超说道。
六小只们能够留意到刘半夏的“抽风”，作为急救中心的包打听，王超在这方面也有着天生的敏感。
自己当然是有好事情的，不过这个事情才不会跟王超去分享。这是自己的小秘密，坚决不能让别人知道。
“苏文豪准备接诊，马上会送来一位运动后昏倒患者，发生过心搏停跳。”这时候齐文涛喊了一句。
“好的，齐老师。”苏文豪应了一句。
“刘主任，觉得还有机会吗？”王超问道。
“这哪里说得好啊，看运气吧。不过啊，希望都不是很大。”刘半夏说道。
“一会儿找个时间，把大家伙都凑起来，把我昨天晚上接诊的那位患者复盘一下吧，也是有很大借鉴意义的。”
“行，反正我这边现在没什么情况。”王超点了点头。
又等了一会儿，急救车停在了大厅的门口，急救员也推着患者从车上走了下来。
“患者21岁，踢足球后昏倒。现场心搏骤停，心肺复苏抢救成功。急救车上给氧、补液，无意识。”急救员说道。
苏文豪先是扒开了患者的眼皮用瞳孔笔照了照，患者的痛苦已经扩散。
“跟他的家属联系了吗？”苏文豪问向了边上跟来的人。
“已经联系了，正在往医院赶。医生，你怎么不救人啊？”患者的同学焦急的问道。
“张鹏飞，先推到抢救一室，接呼吸机。”苏文豪说道，然后又看向了陪着一起过来的人。
“帮我跟他的家属联系一下吧，就是直系亲属，能够做决定的人。有些情况我得跟他的直系亲属讲，别人没办法帮忙做决定。”
他的同学愣了一下，不过还是拿出了手机，解锁后帮忙联系起来。
一起跟来的别的人，现在也有了不好的预感。
“医生，已将联系上了，是王斌的父亲。”电话接通后这位同学说道。
“您好，我是附属二院急救中心的接诊医生苏文豪。”拿过电话后苏文豪说道。
“医生，斌斌怎么样？”患者的父亲问道。
“情况不是很好，我们刚刚接诊，发现他的瞳孔已经扩散。可能的原因是猝死，虽然还有呼吸状况，也需要做进一步的检查。”苏文豪说道。
“医生，这是什么意思啊？”患者的父亲有些着急了。
“就是说从我们初步判断来看，他已经脑死亡了，我们现在可以给呼吸机维持生命体征。”苏文豪说道。
“不行，得救斌斌。”患者的父亲喊了一嗓子。
苏文豪稍稍沉默了一下，“好，不过可能需要送ICU。您尽快赶到医院来吧，在电话中说不清楚情况。”
“医生，求求你了，救救斌斌吧。花多少钱都行，只要把斌斌救活就行。”这时候电话那边传来了一位女士的声音。
“好，我们尽最大的努力。”苏文豪说道。
说完之后，苏文豪就走进了抢救室。
“哎……，看样是没戏了。刘主任啊，你是不是太残忍了一些？这样的情况应该你这个指导老师上场啊。”看着的王超说道。
“总归都得经历一下啊，齐总的判断还是很不错的。”刘半夏说道。
“你们都是狠心肝的人，反正换成是我，我是不打算让他们这么早的经历这些。”王超嘀咕了一句。
“这哪里是愿意还是不愿意的问题啊，咱们在急救中心做的就是这个活，也不是所有患者送过来都能抢救过来。”刘半夏无奈的说道。
“其实从这方面也反映出来一定程度的问题，急救知识的普及，还是太差了。稍后琢磨一下吧，看看能不能到各个大学做一些宣传。”
“心源性猝死很可怕，就是因为抢救的窗口期太短暂了。几分钟的时间一过去，即便是抢救过来也是现在这个样子。”
“再结合现在的急救条件呢？那么几分钟的时间里，从打120再到急救车进场。如果没有人在边上给做心肺复苏，恐怕根本都没有机会。”
“黄金四分钟啊，真心不是开玩笑的。只要能够在这4分钟内有所动作，即便是勉强维持脑部的血液供应，效果都会有翻天覆地的变化。”
“也不是那么简单吧？心肺复苏的技术要点也不少呢。现在又是这样的社会风气，如果真的因为掌握错了方法，按折了胸骨，没准还得跟着吃官司。”王超说道。
“到时候是你张罗的，你也会有连带的责任。属于只管点火，不管炮打哪里去。你可得考虑好啊，这个事情不是那么好张罗的。”
“跟咱们前边张罗的那些事情不一样，那些属于医学知识宣传。这个是直接救人，风险太大了。”
刘半夏乐了，拍了拍王超的肩膀，“知道你是在关心我，可是有些事情总归是要做的啊。也帮我琢磨琢磨，看看该怎么搞一下。”
“正好主任也回来了，我先跟他老人家汇报一下。有事喊我啊，没事我就陪主任多聊一会儿。”
王超无奈的看了他一眼，看来今天的刘半夏是真的抽风了。医院里还有一坨的事情需要处理呢，他还有心思管外边的事情。
“怎么？有事情？”
看到他走过来，周书文问道。
“有点小事，没吃饭呢吧？我让他们把饭送过来？”刘半夏问道。
“行，清淡一些的吧。”周书文说道。
刘半夏赶忙给周强打电话让他安排饭菜。
“说吧，什么事。”周书文晃了晃脖颈，也是有些累。
“刚刚有一位急救患者，昏倒后心搏骤停。现场虽然复苏成功，但是可能是耽误的时间太长了，现在的情况不是很好。”刘半夏说道。
“看样子应该是一个大学生，我就琢磨着能不能搞个小活动，把一些简单的急救知识带进大学校园。”
“大学校园里是运动比较集中的区域，篮球啊、排球啊、足球啊、羽毛球等等运动项目，有时候也是真的很耗费体力。”
“大学校园还比较大，即便是发现情况不对就赶忙打120，联系校医，恐怕在短时间内也很难赶到现场。”
周书文点了点头，“确实是一个不错的想法，不过咱们这里能分出人手做这个活动吗？滨海市内的高等院校也有很多所呢。”
“慢慢来呗，现在许一诺他们也能单飞，还有那些实习生和规培医生们，我觉得他们也是能够胜任的。”刘半夏说道。
“不过做这个活也得有耐心，不能过去讲一遍就完事了。得手把手的教，然后再让这些人慢慢扩散教学。”
“我觉得到时候都可以在各所大学的学生会里选个代表出来，让他们到咱们急救中心见习一下，效果会更好。”
“反正我就觉得吧，总归是能够提高一些救治机会的。黄金四分钟太宝贵了，别说一分钟了，就是耽误一秒钟都很奢侈。”
“心源性猝死在所有猝死患者中占据的比例还那么高，如果身边的人会心肺复苏，多少还能有生的希望。”
“就今天这个患者，对于整个家庭来讲也很痛苦。我看到苏文豪跟家属直接沟通了，估计就是瞳孔已经扩散，脑死亡了。”
“对于父母来讲，哪能狠得下心就给孩子拔管啊。可是不拔管吧，就算是家里有钱，也能把整个家给拖垮，这是精神上的折磨。”
“我跟乔乔闲聊的时候都说过，有病的时候一定不能放弃我，必须要治疗。可是要是脑死亡的话，就别折磨我了，让我痛快的走吧。”
“也是因为在医院见识得太多了吧，不管是对家属还是患者，我觉得都是一种折磨。反正就是胡思乱想吧，想的也有些多。”
周书文点了点头，“行，这个事情你好好琢磨一下，然后拿个计划出来。也不用跟院里报批，抄送一下，让他们知道有这个活动就行。”
“好，那我就跟王超好好琢磨一下。再有我还打算给今年的外科实习生、规培医生做一个联合清创考核。”刘半夏说道。
“地点在咱们急救中心，监考就是许一诺他们。会把分值跨度设大一些、精细一些，然后看看他们的操作效果怎么样。”
周书文乐了，“挺好的，还有这样的精神头。不过这些孩子们知道以后，肯定会在背后嘀咕你。”
“哈哈，我还真不怕。饭送来了，您先吃饭。”刘半夏接过了周强亲自送来的饭菜，说完之后跟周强一起走了出去。
周书文摇了摇头，也不管他咋折腾了，还是先吃饭吧，也是真的饿了。
1032 刘大魔王又皮了
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“周经理，你这就不对了，都没看你亲自给我们送过饭。”刘半夏打趣了一句。
“这个时间点正是忙的时候，后厨的人都准备晚餐的配菜呢。就我一闲人，顺便到你们这里来看看。”周强说道。
“刘主任啊，元旦的时候你们这里不搞点啥活动？该鼓捣也得鼓捣，热闹好啊，大家伙都开心。”
“哪里有那么多的时间啊，不过今年的春节还得麻烦你们。按照去年的流程走，到时候再提前统计菜。”刘半夏说道。
“那必须没问题，咱得爱岗敬业啊。回去了啊，还得帮忙摘菜去。都跟我叫经理，我其实就是一打杂的。”周强打趣了一句。
“周经理，晚上有啥好吃的菜不？”许一诺问了一句。
“我的天，许医生，你说，你想吃啥咱们做啥不就完了吗。”周强说道。
“嘿嘿，给我跟刘依清准备一份水煮肉片呗，今天晚上我们俩要小小的庆祝一下。”许一诺说道。
“妥了，过去之前告诉我，让厨师给你们现做。”周强说道。
许一诺开心的点了点头。
“啧啧，看样子是选好了啊？”刘半夏问道。
“是啊，其实也很好选，以前就是差钱。”许一诺喜滋滋的说道。
“刘老师，我跟清清能选对门不？我看楼盘的介绍上是一梯两户的，到时候能给我留个在电梯出口边上的车位不？”
“这家伙，要求是越来越多。也得看你们有没有那个运气啊，再找个备选。等我休息的时候吧，咱们直接过去选楼。”刘半夏说道。
“好嘞。”许一诺喜滋滋的应了一声。
对于刘半夏今天的抽风，她是一丁点都不惦记了。那都是虚无缥缈的，房子才是实实在在的。
心里已经长草，接诊都让给了别人。
这时候刚刚接诊那位患者的父母也赶了过来，询问过后苏文豪也从抢救室走了出来，跟他们讲解情况。
“王超，主任已经同意了。而且这次的活还是咱们急救中心的，你琢磨个方案吧，反正能去的都得折腾一轮。”刘半夏说道。
“可不是作秀，而是必须要让高校中的一部分人掌握心肺复苏的技巧。让他们全员都学会有些困难，争取让大部分人都掌握呗。”
“所以这也是一个持续性的过程，需要做好长期战斗的准备。最好再讲讲性健康方面的知识，要不然现在的学生们也是太乱套。”
王超翻了个白眼，“您老人家的想法这么多，为啥不自己琢磨去啊？”
“我是领导。”刘半夏一本正经的说道。
王超都不知道该说啥好了，这货竟然这么坦诚的讲了出来。
“还不是看出了你的宣传能力和组织协调能力，一般人我还真信不急。加油啊，我看好你。”刘半夏说道。
“我上辈子肯定欠了你的债，这辈子就得伺候你。”王超吐槽了一句。
“对我表白也没用，该干活还得干活。”刘半夏丢下一句，背着手又奔着苏文豪走了过去。
“刘老师，患者的家属决定观察几天，刚刚检查已经可以确定脑死亡了。”苏文豪说道。
“有什么样的感触？”刘半夏问道。
“哎……，就觉得挺可惜的。”苏文豪叹了口气。
“听他的同学说，平时身体都挺好的，也经常踢球。昏厥之后心搏还没有停跳，具体停跳时间不知道，不过等急救车赶到的时候已经快一刻钟了。”
刘半夏点了点头，“咱们急救中心会搞一个活动，去各所高校进行急救知识宣传，到时候你作为第一批宣传员去教学。”
“虽然咱们这是亡羊补牢，多少也能够起到一些作用。现在就盼着各个高校能够重视这件事，长久以往的坚持下去。”
“刘老师，什么时候去？”苏文豪问道。
“别着急啊，还得做个计划出来。这么多的院校呢，也得跟他们都联系好。等王超的消息吧，也快。”刘半夏说道。
苏文豪不好意思的笑了笑，自己确实有些着急了。
“行了，先忙去吧。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头，又开始帮忙处置创伤患者。
像刘半夏这个级别的觉得现在很清闲，对于他们几个来讲，哪里有清闲的时间啊。今天的许一诺和刘依清又很不在状态，他们四个就得多努力。
“李浩，差不多了，跟我上台给患者关腹去吧。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师，那位患者没问题了？”李浩开心的问道。
刘半夏点了点头，“没啥问题了，这不是手术室才空出来嘛，关腹的活你来做，我监督。”
“好的。”李浩说完这就往手术室跑。
跑了没几步又转了回来，眼巴巴的看向了刘半夏。
“六号手术室，那么慌张干啥？先去ICU把患者给接过去。自己再喊人给你当助手，我就看热闹。”刘半夏说道。
“嘿嘿，好。”
李浩点了点头，然后又是撒丫子跑，很有激情的那种。
现在刘半夏的心情可是真正的好，对于他来讲，今天也是真正的双喜临门啊。
系统一下子变得更加牛叉，昨天晚上拼命抢救的患者也有了好的身体指标，这都是真正的喜事。
也给自己提了醒，以后做手术得更加努力。要不然这个固化石可不好弄，多少钱都买不来啊。
还有荣耀值，也得省着点用了。固化一点就需要那么多，也得拼了命的去攒。
“哟，徐医生，还是咱们俩搭班啊。”来到了手术室，看到还是徐杰，刘半夏很开心的招呼了一句。
“得有始有终啊，我一听说是这位患者，那必须得过来看看。”徐杰笑着说道。
“昨天送到ICU后还补了不少的血呢，这个病还真的很厉害。咱们昨天但凡再晚一些时间，那就是真没机会了。”
“是啊，这个病就是破坏血小板。是由内而外的破坏，还是越来越厉害的那种。”刘半夏说道。
“好了，患者也推过来了。我只负责唠嗑啊，所有的活李浩你自己张罗着干就完了。崔佳我觉得你应该主动一些，是吧？”
崔佳有些蒙了，这是啥意思？为啥让自己主动？是让自己来关腹吗？
李浩无奈的看了刘半夏一眼，这才想起来，今天的刘大魔王抽风啊，现在又开始皮了呗。
嘴上说着让自己包办了，现在还攒逗着崔佳篡位夺权。
“崔佳啊，你来关腹吧，我给你当一助。要仔细一些啊，刀口有些长呢。”李浩说道。
“啊？真的让我来关腹啊？”崔佳有些诧异的问道。
刚刚仅仅是想一想，没想到这就实现了？
“来吧，就算是慢一些也没关系，一定要缝合好才行。反正你缝差了，我随时会给你换下来。”李浩说道。
“我们平时跟着刘老师上台，这样的操作已经有很多经验了。你们目前就需要积累多一些，所以这个光荣的任务就交给你。”
崔佳喜滋滋的点了点头，这时候可不带讲谦让的。
对于他们来讲，现在就必须珍惜每一次上台的机会。指不定啥时候就能捞上一把，今天就捞着了。
其实刘半夏之所以这么折腾，也不是他的单纯调皮。也是在给李浩提醒，需要注意培养实习生和规培医生。
不能见猎心喜的就啥都上，也得跟他们更多操作的机会。
关腹，并不是多么复杂的操作，考验的就是缝合技术。对于六小只来讲，这都是常规得不能再常规的操作了。
以前之所以在规培项目上有所诟病，就像他似的，就是因为获得操作的机会太少。
当然了，那时候跟现在也一样。那时候的急救科才有多大的接诊量啊？现在的急救中心一天的接诊量，都比那时候一个月的还要多。
但是就算是这样，也需要给实习生们提供更多时间操作的机会。虽然都是缝合，在处置室里的缝合跟手术室的关腹，那也是要差上很多的。
麻醉成功后，崔佳和李浩也赶忙操作起来。
先将腹腔内填塞的纱布仔细的捡了出来，然后就是查看昨天的缝合部位。
“哎……，虽然我不想说，但是我还得说。这可不是在拍刘老师的马屁，缝合得是真好。”李浩感慨了一句。
“缝合上是没啥问题，但是昨天游离的时候有些着急了。”刘半夏说道。
“所以你们俩也要记住了，不管现场多么紧急，心里一定不要跟着慌。其实按照我正常的操作水准来讲，也能够做得更精细一些。”
“就是因为一直在考虑血小板的问题，所以耽误了手上的操作。不能犯我的错，一会儿关腹完毕咱们还得开个小会，对这个病例复盘。”
“好嘞，冲洗腹腔。”崔佳开心的喊了一句。
给徐杰都逗乐了，刘半夏在手术室的风格很不错。反正经过昨天晚上的配合，也让他对刘半夏的理解多了一些。
百闻不如一见啊，就昨天在台上的那些操作，那个风格与气势，反正在他的感觉中，跟他以往配合的主任医师也没啥区别。
1033 不简单的病例复盘 上
“行，崔佳缝合得不错。看来最近在减张缝合上也是下了功夫了，这个要给予表扬。”
等崔佳关腹完毕，刘半夏夸了一句。
“刘老师，您不能这么区别对待啊。”李浩郁闷的喊了一嗓子。
刘半夏白了他一眼，“咋区别对待了？我吃完饭能收拾桌子，还得等乔乔夸我吗？东南西北风它们玩的玩具就四处乱丢，也不能骂它们啊。”
李浩没电了，也是这么个事，现在已经过了在缝合上需要表扬的时候。
等有机会的，一定要独立完成一台了不得的手术，比如说甲状腺部分切除啥的。到时候就可以昂首挺胸了，那是妥妥的没问题。
“好了，也麻了这么长时间，唤醒吧。”刘半夏说道。
“完事回去还得做病例复盘，今天我老丈人会过来。晚上回家还得搞个小小的接风宴，我开直播，馋死你们。”
徐杰都有些无奈了，也是才知道刘大主任竟然这么调皮。
患者悠悠醒过来，李浩赶忙上前跟患者沟通了一下。他的记忆应该还停留在车祸发生的时候，也可能那些记忆都需要慢慢回想起来。
其实要不是他有特发性血小板减少性紫癜，完全都可以直接放到普通病房去。有家人陪伴的话，预后也能好一些。
“行了，你们给患者送过去吧。可以慢点走，让她的妻子好好看看。”刘半夏说道。
“回去后直接去会议室，咱们在那里复盘。这个病例还是有些意思的，也有很多我们需要学习的点。”
“好的。”
李浩应了一声。
好久没有正经的复盘了，他的心中都很期待。
刘半夏哼着小曲溜达回来，会议室里已经坐了一些人。
找时间，也就是看他啥时候有时间。要想等急救中心不忙的时候，那就只能等晚上了。但凡白天，每天都是那么忙。
“哟，咱们的两位女中豪杰怎么不在啊？往常对这个事她们俩是最有热情的呢。”扫了一眼后刘半夏问道。
“因为她们俩下午有些心不在焉，所以现在惩罚她们在外边接诊。”黄波笑着说道。
“漂亮，要不然我还真不好下手，总是到乔乔那边告我的黑状。”刘半夏竖起了大拇指。
“好了，咱们言归正传啊，复盘一下我昨天接诊的那位患者。大家伙应该都知道是怎么个情况吧？毕竟也是夜班接诊来的比较棘手的病例。”
黄波他们齐齐点头，这时候会议室的门打开，李浩和崔佳走了进来。
“好，既然大家都了解了。那么哪位小朋友猜一猜，我针对这个病例，我要说的是什么问题吗？踊跃一些啊。”刘半夏说道。
“刘老师，是在接诊急救患者的时候，需要仔细考察不正常检测指标吗？”黄波说道。
“先不告诉你们答案，你们先猜，放心大胆的猜，别控制。”刘半夏笑着说道。
“手术过程中对患者情况的评估？”
“我觉得还是应该放在对有异常数据的研判上，这次的患者就非常危险了。”
“是不是也要考虑到手术操作过程中的速度啊？这次要不是刘老师做的这么快，即便查出来也没机会了吧？”
……
下边的这些人七嘴八舌的说了起来，刘半夏呢，也在白板上捡重点的词汇标记出来。
“好了，刚刚听大家伙讲那么多，其实归纳起来就这几个。指标、速度、观察，还有一位小朋友说了心态。”刘半夏说道。
“那么咱们接下来分析一下啊，看看你们说的是不是重点。也可能是重点，也可能跟我心中想的重点有些不一样。”
“患者车祸送诊，查体后情况危急，来不及做更多检查直接上台。所以在我们当时的情况来讲，很粗糙啊，啥啥都不知道。”
“当时的压力就来至于两方面，一方面是出血量有些大。虽然只有两处伤口，但是每一处都不是一般战士，最起码是二班的。”
“当时我跟李浩就蒙圈了，咋办啊？只能凉拌了。面对这样的情况唯一能做的就是填塞止血，千万别逞能。”
“妥了，到现在速度和观察都用上了。我们做了快速开腹，也观察了患者的情况，做了评估、给了处置。”
“然后指标又来了，血小板数量低，但是不离谱。凝血时间长，但是没超标。这时候啊，警灯就在我们的大脑里不停的闪。”
“可是就算是警灯闪爆了也没有用，撕裂伤太大，我们只能是暂时止血。如果不将伤口修复好，就算是送ICU也没有用。”
“然后我们就开始修复，边修复、边考虑。在这里，我们又用上了‘速度’，好多小朋友还说要不是我的速度够快，即便后来发现了患者的病症，也无法挽救生命。”
“这一点我必须得承认，说得太对了。我就是一顿神操作啊，咔咔咔咔一顿游离、一顿缝，把撕裂伤都给处理好了。”
下边的人们乐了起来，今天的刘老师心情很好啊。
可是他们要是问一下许一诺和刘依清，一定告诉他们得小心了。大魔王要是在普盘的时候很开心，那么你们接下来就会很悲伤。
当然了，黄波他们四个已经有了些预感。
“好了，这是版本一，也是大家心中想的，或是期望看到的版本。接诊、救治、成功，这是一个流程。”刘半夏的笑容收了起来。
“但是我今天要说的不是这个，我们作为一名外科医生，站在手术台旁，你就得观察和评估患者的整体情况，也要对异常指标做研判。”
听到他这么说，所有人的神情也都跟着变得严肃起来，还想自己的理解与刘主任的理解有偏差。
“这个心态，我觉得也很重要。”刘半夏在心态上圈了一下。
“昨天的我心态就有些焦躁了，所以在做游离的时候，与往常的质量相比差得很远。估计李浩他们要是有时间，做得都比我好。”
“这也给我们提醒了，心态真的很重要，没有一个好的心态，就无法给患者一个更加准确的判断。不管是谁说的啊，晚餐的时候给自己加个菜，可以奖励一下。”
“但是心态、速度等等这些，也都是一个外科医生的基本素质。所以呢，这个事咱们还是得放在一边。”
“刚刚我说了人们期待看到版本一的情况，那是因为这样看比较省心，还非常的有正能量，能够鼓舞人心。”
“可是我觉得大家更应该关注的就是细节，并不是我们接诊的每一位创伤患者都可能会有TTP或是ITP，然后需要我们费尽心思的去琢磨，到底是怎么回事。”
“就像昨天这个情况，患者肾脏撕裂伤虽然不是很长，但是很深。肝脏撕裂伤虽然不是很深，但是很长，出血量很大。”
“一直我都在讲，我们在接诊患者的时候，首先要想到患者，得把患者放在首位上。同时呢，还要保护好我们自己。”
“该做什么样的检查，根据什么来判断，这些上次也都讲过了。这次要讲的是啥呢？就是我们在手术台上应该注意的是什么。”
“我觉得首先要注意的就是患者的预后，我们做手术是为了给患者解除病痛困扰，而不单单是为了赚钱，图省事。”
“昨天这位患者有些特殊，出血量比较大。所以我在对我自己操作信任的基础上，没有给患者做肾脏摘取这样快捷的处置，而是选择了裂痕修复。”
“同学们，我值得表扬的地方，就是竟然做成功了。患者以后的生活会很有质量，不用只靠着一颗肾脏来扛下人生。”
“但是我并不是很想获得这样的表扬，因为我怕有的小朋友被我给带跑偏了。没有那个技术而硬上，到时候耽误的就是患者的生命。”
“患者的预后是非常重要的，我们在主刀的时候需要考虑。但是我们对自己的实力也要有足够的理解，这样才能保证好给患者一个很好的预后。”
“这两种观念并不冲突，所以你们以后的日子还是会很苦，需要不停的磨练自己的手艺。这样才能对自己的实力有所了解，才不会不行却以为自己很行的办了后悔的事。”
“我觉得，这就是咱们外科医生的大忌。因为我们能够给自己找到很多完美的借口来掩盖我们实际上的失误，即便受到问责，也是不痛不痒。”
“有良心的，会反思一会。没良心的还会懊恼，明明是在救人啊，是在为了患者着想，他们却不知好歹。”
“凡事都有两面，而在手术台上发生的很多事情，其实只有你自己最清楚。即便是同台的人，也无从去判断。”
“人们常说医者仁心，在古代那就是悬壶济世，送医送药。现在我们是医生，自己也得活着。一台手术费用那么高，咱们也送不起。”
“那么咱们唯一能做的，就是给患者提供最优值的诊疗服务。即便这台手术失败了，我们下台之后也敢去面对患者家属的眼睛，良心不受到谴责，那就行了。”
整个会议室很静，因为刘半夏说的这个问题可大可小，这可不仅仅是简单的病例复盘啊。