1289 小朋友带来的压力
刘半夏的动作很麻利，在极短的时间里就完成了给小患者的插管、连接呼吸机。
只不过虽然血氧有所提升，但是血压仍然不是很高，维持在80/50。
一切操作完毕，刘半夏擦了一下脑门上冒出来的细密汗珠。
叮！任务发布：突然抽搐的小患者
开放式任务：患者烫伤就诊，查体时发现血压较正常水平低，清理创面时突发抽搐，威胁生命，需要宿主尽快诊断。任务奖励：视诊断结果发放。
刘半夏稳定了一下心神，拿起听诊器又给孩子做起了听诊。
心肺音仍然是正常的，这就有些让人头疼了。
“医生，我儿子到底怎么了啊？”
等刘半夏走出来后，孩子的爸爸焦急的问道。
“初步判断跟他的低血压情况有些关系，我现在就邀请我们儿科和内科的医生过来会诊。”刘半夏说道。
“医生，会不会是烫伤之后感染了啊？”孩子的妈妈插了一句。
刘半夏摇了摇头，“即便是感染，也不会这么快。而且我刚刚也检查了一下他的体温，目前是正常的，感染都会有发热的情况。”
“现在想想，孩子这几天精神萎靡、血压低，可能都跟某种病症有关系，我现在就喊医生过来做多学科会诊。你们有没有任何家族性疾病？”
夫妻俩摇了摇头，孩子的爸爸开口了，“也就是我爸有一些高血压，剩下别的人都没有。就算是我爸的高血压也不是那么严重，吃少量的药就能控制住。”
“行，孩子脚上的创面我已经处理好了，我现在就喊别的医生过来会诊。”刘半夏说道。
“医生，可一定得治好啊。”孩子的妈妈说道。
“您放心，我们会尽我们最大的努力来查明病因。”刘半夏认真的说道。
他很少会给患者任何的承诺，刚刚这句话虽然不是直接说的，也算是给了患者承诺。因为这个小患者是在他接诊的时候发生的状况，他就觉得这是自己的责任。
电话打过去，陈红阳、陈学海、王欢三个人都凑了过来。
人齐了之后，刘半夏也赶忙把接诊的过程和孩子现在的情况给讲了一下。
“大家帮我想一想吧，可能是什么问题引起的。”讲完之后刘半夏说道。
“我的刘主任啊，这个可是太难判断了。”陈红阳说道。
“反正今天我也没什么事情，就跟诊吧。我觉得现在我们还是应该讨论一下给孩子做什么样的检查。常规一些，还是激进一些？”
“还是柔和一些的吧，我怕孩子的父母无法接受。而且目前来讲我们还什么检查都没有做呢，循序渐进的来比较好。”刘半夏说道。
“开始就是血常规、血液生化呗？还用再给上别的检查吗？我也没什么事情了，也可以跟诊。”陈学海说道。
“还是稳妥一些吧，要不然真的容易给孩子的父母吓到。”王欢说道。
“还有一个小问题，就是他摔倒的时候有没有磕到头？虽然我们倾向于是某种内在的病症表现出现在的症状，如果孩子磕到了头呢？”
“毕竟孩子的头骨密度没有我们成人的密度大，所以在摔倒的过程中，要是有了擦碰，延迟性出血也是有可能的。”
“这个我倒是检查来着，孩子头部未见外伤。而且孩子父母也没有提起，仅仅是端茶壶的时候，摔倒，烫伤了脚面和小腿外侧。”刘半夏说道。
“那就没什么好说的了，还是按照咱们的常规检查来做吧。”陈红阳说道。
“这样符合流程，也能够让孩子的父母稳当一些。另外咱们也可以观察一下，看看孩子的情况是不是会有新的变化。”
“OK，那就先做血常规和血液生化。”刘半夏说道。
这就是会诊的结果，是非常保守的一个检查手段。
因为患者是一位小朋友，更是因为这位小朋友发病比较急。
“医生，有结果了吗？”
刚刚从办公室走出来，孩子的父亲就跑了过来。
“我们决定还是保守一些的给孩子做检查，先做个血常规和血液生化，看看血检的结果怎么样。然后咱们再根据血检的结果上一起检查，省得让孩子折腾。”刘半夏说道。
“行、行，快检查吧，可不能耽误了啊。”孩子的父亲说道。
“这三位是儿科、心外科、内科的医生，这也是我们一致讨论的结果。你再仔细回忆一下，看看孩子在这段时间还有没有不寻常的表现。”刘半夏说道。
这可不是为了推卸责任才会这么说，而是要让孩子的父亲感受到院方对孩子的重视。
四个人又来到了处置室，观察了一下孩子的身体指标。跟刘半夏离开的时候一样，目前还比较稳定。
“咋了？心里有些没底了？”陈红阳问道。
刘半夏老实的点了点头，“确实有一点，这样突然发病的情况虽然经历过，但是在这么小的孩子身上没有经历过。”
“你说你们往常接诊的孩子有一些也是比较严重的病症，你们是怎么抗过来的呢？真的不容易啊。”
“咋扛？硬扛呗。我当年都不知道要放弃多少轮，累的、熬的。”陈红阳苦笑着说道。
“普通的病症还好一些，有一些先天性的疾病，看着才是最揪心呢。大多都是小宝宝，最大的也不过两岁，还没有真正感受过这个世界呢。”
“都差不多，我也接触过几例先心病的小朋友。有些是能够直接一步到位的做利索，有些就需要两到三次才可以。”陈学海接过了话头。
“可是在心脏上做的手术越多，瘢痕组织就越多，就越会影响到心脏的质量和功能，也会给孩子将来的生活带来很大的危险。”
“其实干了咱们这一行，总是会有各种自己不想面对的事情。能咋办啊？咬着牙硬上呗，没别的辙。”
“哎……，说得我对小儿外科又有些发怵了。本来打算肝脏移植手术结束后就在这方面投入一些精力呢，又有些打退堂鼓了。”刘半夏说道。
“那可不成，我现在就盼着你赶紧在这方面发力呢，然后再带动许一诺他们一起投入，多好啊，以后咱们的儿科就真不愁了。”陈红阳赶忙来了一句。
刘半夏无奈的看了他一眼，对自己研究小儿外科手术最上心的就是他。可是目前的自己真的有些发怵，现在才算是真正感受到了接诊儿童患者的压力。
“你们琢磨琢磨，会是头部的一些问题吗？目前给予的是输液扩容，也不知道能不能起一些作用。”刘半夏又接着说道。
“都得等血检结果看一下，也可能是低血糖引起的吧。毕竟低血压、抽搐的关联病症真的是太多了，血检也能够从一定程度上反应出一些问题。”陈红阳说道。
“而且目前的情况比较稳定，最起码也算是一个好消息，代表着病症没有继续发展下去。还是小朋友，烫伤之后的疼痛与惊吓，也可能会对神经造成一些影响。”
“你现在也先别瞎合计了，等结果呗。咱们都在这边呢，只要不是太稀奇古怪的病症，都能够给诊断出来。”
刘半夏点了点头，也知道自己有些太着急了。
还是这位小患者给他带来的压力，这还是在自己强化了各种属性，固化后又获得了隐藏属性的奖励，现在才没有真正慌神。
要不然换成以前的自己，恐怕早就没了思考的能力了。
不过也得换一个说法，要是换成以前的自己，也不会有这样的接诊机会。
“啧啧，不容易啊，第一次看到大魔王有些慌乱。”不远处的许一诺往刘半夏他们这边瞄了一眼说道。
“确实不容易，按照王老师的说法，这样的情况在咱们来二院之前倒是有见到过。”李浩接了一句。
“虽然大魔王没有让咱们参与会诊，可是情况也都知道，咱们研究一下？”刘依清问道。
“我的小清清啊，现在知道的这些情况，也是两眼一抹黑，也得跟大魔王一样等血检结果。”许一诺说道。
“咱们盯着点，一会儿就过去化验室那边守着去，然后咱们自己会诊。权当是提前演练吧，反正用不了几个月，咱们也得单独上岗，不能啥啥都找大魔王。”
“诺诺啊，你这么一说，我还有些没底了呢。到时候诊断不出来病症可咋整啊？”刘依清有些心虚的问道。
“傻清清，你就没发现最近大魔王在咱们接诊的时候都很少主动开口吗？再努力几个月，没问题的。”许一诺绷着脸说道。
心虚的有何止是刘依清一个人啊，她也是如此。
别说是她了，李浩他们四个的情况也是差不多的。
医术这个东西，真的不好去衡量。手术技巧好衡量，诊断方面呢？是那么好衡量的吗？
就说今天这个孩子，给大魔王都着急成了这样。换成是他们，还指不定会是啥情况呢。
不过虽然有这样的想法，还是要努力一下，万一能抢在大魔王他们前边诊断出来呢？
1290 习惯惹的祸
“刘老师，血检结果出来了。血糖和血钠有些低，血钙有些高，其余项目正常。”
许一诺拿着刚刚出来的血检报告，上气不接下气的跑了过来。
“这个还有些麻烦了，没什么精神头可能是低血糖引起的吧？血钠有些低，这个可能是因为低血糖引起的饮食不好？”刘半夏说道。
陈红阳和王欢也都皱起了眉头。
“可是高血钙呢？虽然高出来的数值不是很多，但是也是高啊。甲状旁腺出了状况？机能亢进？”刘半夏又接着说道。
之所以直接就给出了判断，是因为他以前接触过血钙升高的患者。那位患者就是甲状旁腺出了状况，没法让体内的钙正常代谢掉。
“也算是有些靠谱，检查一下甲状旁腺？超声还是CT？”王欢问道。
“超声吧，把移动超声推过来，咱们直接在诊床边上给孩子看一看。”陈红阳说道。
“我看行，另外咱们也的琢磨一下抽搐的症状。开始我还在想是不是因为血钙低，所以引起了肌肉痉挛，现在看完全不是那么回事啊。”陈学海也开口了。
“是啊，这也是个问题，你是不是还是觉得脑袋里可能有一些状况，影响到了内分泌？”陈红阳问道。
陈学海点了点头，“如果是低血糖诱发的昏迷，不应该有这么严重的抽搐表现对吧？要不要给来个头部CT？”
“这个可以有，反正CT是无创的，咱们先用超声看甲状旁腺，然后再做个CT。”刘半夏说道。
再次达成了共识，然后就招呼人推着移动超声过来检查。
听了一会儿的许一诺赶忙往回跑，也要把这里的最新情况通知给大家伙。
“情况就是这么个情况，大魔王他们目前就给出这两个方向。甲状旁腺和头部的器质性病变影响到了内分泌，你们啥想法？”许一诺问道。
“你们说有没有脑炎或是脑膜炎的可能呢？”苏文豪问道。
“虽然没有高热反应，但是这个抽搐的症状，诱发的原因也就是那么多吧？或是某种寄生虫？”
“呃……，这个吧，大魔王他们的想法就是对孩子的检查以保守为主。”许一诺说道。
“要是奔着这个方向走的话，就得给孩子做腰穿了。这是有创检查啊，要是啥都没检查出来，估计孩子的父母会变得很激动。”
“那咱们还是再等等结果吧，低血糖、低血钠、高血钙，数值差异还都不是特别大，有些模糊啊。”刘依清说道。
“你们呢？有啥想法没？”许一诺又看向了黄波他们。
这几个人齐齐摇头。
能够想到的可能也就这些，而且大魔王他们也想到了颅内的一些问题，目前还是没有别的新思路。
“好，我再去打探消息。”许一诺丢下一句又跑向了处置室。
这时候的刘半夏他们也在很认真的做着超声。
别看心脏超声的时候需要喊上边的人过来帮忙看一下，这次的超声就不用了。如果他们四个都没有看出来，叫来负责超声的医生也是一样的。
“有些棘手啊，咱们已经看了两遍了吧？陈医生，你也来一遍吧。然后王哥再来一遍，省得看漏了。”刘半夏说道。
“也够呛啊，刚刚也都看得很仔细，扫得也非常慢。”陈红阳接过探头后苦笑着说道。
虽然心里也不抱有任何的想法了，还是非常仔细的给检查了一遍。
他检查完之后，王欢又接着上场。
检查的结果都是一样的，并没有看出来有什么不妥。
“为了稳妥一些，也给这里做一个CT吧。”刘半夏说道。
“我看行，也许非常小所以没有扫出来呢。”陈学海点了点头。
“许一诺，带着人推着孩子去做吧。就说我说的，加急处理，头部和甲状旁腺CT。”刘半夏说道。
“好，这就推过去。”许一诺赶忙应了一声。
这就能掌握第一手资料了，没准在跟大魔王他们的竞争中就能够有一些帮助。
“刚刚她好像跑走了吧？什么时候回来的呢？”王欢问道。
“谁知道呢，她对于咱们会诊的病症都会很好奇。”刘半夏随口说了一句。
“甲状旁腺没什么问题了，那么剩下的就是颅内的一些情况了？假如，我是说假如啊，如果CT也没有扫出来，咱们接下来做什么样的检查？”
“也没剩下啥了吧？除了腰椎穿刺看看脑脊液，剩下的也就是大范围的肿瘤标志物筛查，不过这两个检查对于孩子的父母来讲，都会有一些压力啊。”王欢说道。
“可不是嘛，给他带来压力的就是这个。”陈红阳说道。
“哎……，我都不知道是不是我接诊的时候出了状况。”刘半夏无奈的说道。
“可是也都是常规接诊啊，而且就是浅二度烫伤，也不是多么严重。为了让孩子减少一些惊吓，我还给用了依托咪酯。”
“陈医生，5毫克的用量，对于这个孩子来讲并不多吧？也不可能是依托咪酯引起的药物反应啊。”
陈红阳点了点头，“5毫克的量不多，要是药敏反应的话，也不可能现在这么平稳。”
“应该也跟孩子的烫伤没什么关系，不行，我还是有些不放心，到CT室跟着看看去吧。”刘半夏说道。
其余的三个人也没有别的想法，那就一起看看去吧。
来到了CT室这边，小患者还在等待。
就算是做加急了，也得等前边的患者出来才能够再进去。
“医生啊，真是脑袋里的病吗？”孩子的爸爸问道。
“目前我们也说不准，不过他的甲状腺和甲状旁腺都没有什么问题。我们现在的倾向就是内分泌方面出了状况，所以才决定给做的头部CT。”刘半夏耐心的说道。
“医生，就拜托你们了，一定得给孩子的病看出来啊。咋就突然就不好了呢，血压还是那么低。”孩子到妈妈说道。
面对着焦灼的孩子父母，刘半夏都不知道该如何安慰了。走到了诊床边上，看了一眼躺着的小患者。
“嗯？”
看了两眼后，刘半夏不由自主的发出了声响。
虽然不是很大，可是在边上的许一诺就清晰的捕捉到了。
“怎么了？”边上的陈学海也问了一句。
“等一下啊，我先给孩子检查一下体表。”刘半夏说道，语气里也带着一丝紧张。
直接探身过去，将孩子完好的那只脚袜子脱掉。孩子的脚背处皮肤颜色有些深，还夹杂着几个小白点。
不仅仅他看到了，陈学海他们也看到了。
发现了这个情况之后，其余的三个人也凑过来，帮着刘半夏一起检查。
王欢看的是孩子的裤腰、陈红阳则是仔细查看起孩子的口腔，陈学海则是抓起孩子到手，仔细查看起来。
许一诺的心情有些郁闷了，因为现在这个情况就代表着大魔王团队已经有了非常有价值的发现。
可是自己这个小团队呢？现在还是两眼一抹黑啊。
“哎……，可以确诊了吧？如何用药？”
全部检查完后刘半夏叹了口气。
“100毫克氢皮质酮，差不多就是肾上腺皮质功能减退症了。”王欢说道。
“稍后再采血做血浆皮质醇、血浆ACTH和血醛固酮检测，再加个尿醛固酮吧，稳妥一些。”
“许一诺，不用做CT了，先推回去给药。”刘半夏说道。
虽然还是有些不了解，现在刘半夏他们给了医嘱，许一诺也得赶忙执行。
“医生，这是诊断出来了？”孩子父亲有些纠结的问道。
想跟着孩子走，也想跟刘半夏他们咨询明白。
“差不多吧，孩子现在应该是出于急性肾上腺皮质危象的阶段。他本身就有肾上腺皮质功能减退症，所以才会有精神萎靡和低血压、低血糖、低血钠的表现。”刘半夏说道。
“如果正常来讲，他的病症发展会是一个缓慢的过程。就是说他的肾上腺功能出了问题，会慢慢恶化。”
“可是今天我给的镇定药物依托咪酯呢，它的其中一个副作用，就是能够将肾上腺功能不足的情况给放大，这就造成了危象的表现。”
“虽然现在还没有确诊的结果，但是方向上应该不会差，我们给补充了氢皮质酮，就是做了一个激素补充，再给孩子扩容和提升血糖，就没问题了。”
“再有的就是孩子现在得办理住院手续了，这个情况也得调整个两三天。等孩子恢复稳定的，咱们再接着做检查，看看到底是什么原因引起的。”
孩子到爸爸没有听太明白，但是能够确定儿子的病有方向了。
心情也跟着轻松了不少，诊断出来就好啊，诊断出来就能够治疗了。
“这次是我习惯惹的祸啊，用习惯了依托咪酯，要是用氯胺酮就好了，也不至于让孩子这么危险。”等孩子父亲离开后刘半夏说道。
“要我说用的好，要是不暴露出来、及时纠正，在家里发生这样的危象怎么办？”陈红阳反问了一句。
虽然道理也是这么个道理，可是刘半夏心中的自责却没有减少半分。
1291 该期待什么样的结果？
“医生，要是真的是那个什么肾上腺的病，这个病能治吗？”
等待检查结果的时候，小患者的爸爸来到了刘半夏的办公室。
“关于孩子的情况，还是比较复杂的。”刘半夏想了一下说道。
“你先坐着，我把整个的情况都跟你仔细的说一下。也得让你知道究竟是什么情况，不至于糊里糊涂的光听我们的安排。”
“谢谢医生、谢谢医生。”孩子的父亲感激的说道。
对于今天的他来讲，真的是自己人生中最紧张的经历。现在整颗心也都被孩子的病情牵扯着，但是就要等结果。
可是这个结果就是越等越着急，虽然还没有出来，但是他能够从刘半夏这几个医生的态度上判断，应该是没差了。
这就让他更加的着急，哪里能做得住啊？
现在刘半夏要把详细情况跟他讲，不管能不能听得明白，最起码医生有这个耐心跟自己讲。
而且今天的整个接诊过程也都看到了，刘半夏他们在接诊的时候是非常重视的。过来的这几个人在急救中心的公告牌上，都能查得到。
“目前孩子的病症表现呢，我们推断是肾上腺皮质激素减退症，也就是说他体内的肾上腺皮质激素的分泌没有达标。”刘半夏说道。
“医生，这个肾上腺皮质激素是不是就是肾上腺素啊？”孩子的爸爸问道。
刘半夏摇了摇头，“它跟肾上腺素是不一样的，肾上腺素是由肾上腺的髓质分泌，主要是让人体起到兴奋作用。”
“比如说我们在抢救患者的过程中，会用到肾上腺素，它能够让心脏兴奋、扩张支气管。而肾上腺皮质激素呢，也就是我们常说的皮质醇，这是由肾上腺的皮质分泌的。”
“这个皮质醇是什么样的作用呢？它主要是升血糖的激素，能够在人体有足够的血糖进行生物利用。”
“我们就算是现在这样呆着，身体里也是犹如一个精密的机器一样，内部在不停的工作着。”
“现在咱们孩子的身体就出了一点小状况，皮质醇分泌的少，所以就造成了一系列的影响。但是他现在应该属于发病的早早期，如果我没有给他用依托咪酯，他也不会有现在这样的病症表现。”
“刚刚我也跟你说了，给他镇静用的依托咪酯的一个副作用就是能够暴露出肾上腺皮质分泌不足。往常的生活中勉强能维持，这个药就会将结果放大，造成危象。”
“刚刚我也看了一下，用药和调整电解质、血糖之后，孩子的血氧和血压也都上来了。所以虽然还没有出结果，但是应该差不离了。我说的这些能听懂吧？”
孩子的爸爸点了点头，“医生，我能听懂，您接着说。”
“说这个事情，也是要给你提醒。因为如果我没有用依托咪酯的话，孩子不会有刚刚的危险。如果你对这个情况保留意见的话，也可以跟我们远的医务科来反映一下。”刘半夏补了一句。
这也是他刚刚犹豫的原因，毕竟是自己用药后造成的结果，就需要跟孩子的家属明确。
就像他上次的急救手术那样，都是需要交代清楚的。
反正这也是他的接诊原则，不管发生了什么状况，都需要让患者或是家属做到明明白白，别在出院以后犯合计。
那样可能就会引发很多的问题，遮遮掩掩反倒不如光明正大。
“医生，这个情况刚刚我就听明白了。哪能怨您啊，咱们现在最重要的事，是治病啊。”孩子爸爸说道。
刘半夏点了点头，“那咱们再接着说。这个皮质醇就是肾上腺皮质分泌的，但是如果真的确诊之后，我们也不能单单去检查肾上腺皮质。”
“刚刚我有一个比喻，人体是一个机器一样，一刻不停的在运转，而很多运转都是靠内分泌系统来维持的。”
“咱们做一个简单的比喻，把肾上腺皮质比喻成喷油嘴，究竟该喷多少油，受到这个喷油嘴的影响，也会受到给它发布命令的大脑影响。”
“所以确诊之后，咱们就要检查两个方面。首先要检查孩子的肾上腺皮质，然后再检查大脑。因为这两个方面不管哪个有问题了，都会造成现在这样的影响。这个能听明白吧？”
“能听明白，就是说可能是这个肾上腺皮质有了毛病，也可能是大脑里有了毛病，对吧？”孩子爸爸说道。
刘半夏点了点头，“目前的判断是这样的，所以这两个方面是咱们接下来的检查方向。但是在这里我还要多说一句，就是在将来生活中的注意情况。”
“皮质醇也叫做应激激素，顾名思义，能够在人类遭遇应激变化的时候维持人体生理功能的平衡与稳定。”
“比如说有人被吓了一下，直接就晕过去了，这就是他的应激能力差，也是他在受到惊吓的时候皮质醇分泌的比较少，无法达到维持生理功能平衡与稳定。”
“换到了咱们孩子身上也是如此，在治疗的这段时间里，不能让孩子有任何的惊吓。大的声音啊、恐怖的画面啊，或是给他任何大一些的压力啊，都可能会吓到他。”
“医生，您的意思，这个病不好治吗？”
刘半夏稍稍犹豫了一下，还是点了点头，“关键要看是什么样的病因引起的，如果是脑部的原因，那可能就是有脑瘤，我们摘掉就没什么问题了。”
“但是要是肾上腺皮质原发性的疾病，这个问题就很棘手了，我们不能通过手术介入的情况根治的情况下，就只能通过相应的药物来维持。”
“换一句话来讲，就是激素替代疗法，在我们的身体无法分泌足够的激素来维持我们的正常生活的时候，就只能用这样的治疗方法。”
“其实说白了，还是要看病因是如何的。如果是肿瘤类的情况，那么就很简单，摘掉就完事了。怕就是怕是某种原发性的疾病，这是先天性的原因，我们没法介入啊。”
“哎……，孩子小时候就有些胆小，那时候没有太在意，现在听您的意思，应该就是这个先天性的了。”孩子的爸爸叹了口气。
“我都不知道在查清之后是该开心还是难过，不管是肿瘤还是先天性的，都不好啊。要是先天性的，就得一辈子吃药了？”
刘半夏点了点头，“不过还是得等确诊之后的详细检查，看看病因究竟是出在哪里。我们不仅仅要对症治疗，也要查清病因啊。”
他能够理解这位孩子爸爸心中的痛苦，但是他也没有办法说别的安慰的话。
有瘤的话，固然也会痛苦，但是大多也都是良性的，摘掉就好了，属于疼一下的短痛。可是要是原发性的器官疾病呢？这就属于长通，需要不停的服药。
而且也要定期做检查，需要调整药的服用剂量啊。
多了不行，对身体有危害。少了白吃，用处不大。以后孩子的人生就是要不停的跟医院打交道，稍一疏忽，都可能会造成影响。
也不是开玩笑的，现在的车子那么多，要是走在路边上正好有辆车子按喇叭。正常人顶多是吓一跳，换到这位小患者的身上，就能直接吓出危象来。
“刘老师，血检结果出来了，可以确诊为肾上腺皮质功能减退症。”这时候许一诺跑了过来。
叮！突然抽搐的小患者任务完成
获得经验值200点，荣耀值+20点
本次任务评级为无暇级，获得经验值300点，荣耀值5点+30点
“先给肾上腺做个CT，然后再做个头部的CT吧。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，走了出去。
“还是等最近的检查结果看看吧，不管是什么样的病因，我们积极面对就好了。”刘半夏又看向了孩子爸爸。
“最起码这个病症的表现也不会变得很可怕，只要我们平时多注意，对于正常的生活基本上没有什么影响。”
孩子的爸爸点了点头，还得陪着孩子做检查，这样才能够明确病因。
在他的感觉中，就好像在等待审判一样，他都不知道该如何去期待。
不管是哪一种病因，都不是他想看到的结果。可是面对这个情况，现在的他也是苍白无力的很。
“也挺难的，好不好赶上了这个病。原发性的可能性大一些，也好发于青少年。”陈红阳凑了过来。
“那样的话，就只能终生激素替代了呗？”刘半夏问道。
“只能这样了，没有别的招。”陈红阳说道。
刘半夏的心里边也叹了口气，这样的事实还是蛮残忍的。
都别说孩子父亲了，就连他想想都觉得很有压力呢。但是没办法，这个事情不归他管，不是他不希望发生就会不发生。
别看他刚刚还在劝孩子的爸爸呢，现在他这位主诊医生都觉得有些堵得慌。
这就是接诊小朋友的压力，要是换成成年人，他都够呛能多想一分钟。
“呀，许院长，你什么时候过来的？”
刚想走会办公室，刘半夏就看到许成军从电梯里走了出来。
1292 许成军的羡慕
“我也是刚到不一会，过来看看，抢救得很霸道，总算是把命给保住了。”许成军说道。
“刚刚在楼上还跟我念叨呢，得亏是送到你们这里来了，要不然都不用提什么以后，哪里还有以后啊。”
“跟我你还这么客气干啥？好在我们以前有过接诊低温症患者的经验，没有出大的差错。”刘半夏说道。
“只不过就是不知道有没有造成脑损伤，这个才是最烦人的，很多时候都是多种病症表现一起作用。”
“是不是也没什么事情了？跟我去办公室聊聊？晚上我请你吃饭，进宝一直都没有休息，咱们也能跟着蹭一顿。”
许成军笑着点了点头，“不过今天晚上得我来安排，去你办公室吧，正好聊聊咱们合作的事情。”
刘半夏跟齐文涛交代了一声，领着许成军就往自己二科的办公室走。
其实正常来讲，这个事情应该是许成军跟周书文两人沟通的。只不过周书文不爱管事情，这个事情又是刘半夏张罗的，就全都交给他管就完事了。
“怎么样，你们院里也沟通了吧？”给许成军倒好茶水后刘半夏问道。
许成军笑着点了点头，“对于这次的合作院里的态度出奇的统一，都觉得很不错。但是有一点，能够尽心尽力的教导NOSES手术吗？”
“这话说的，所以今天的晚饭还真得你请才行。”刘半夏乐了。
“咱说出去的话，那就必须得办扎实一些。又不能光把你们那里当成分基地，给我们练手用，那样的事情谁好意思干啊？”
“教导肯定是会教导的，不过前期会由我来负责。等六小只他们的技术成熟了，一些不复杂的NOSES手术，就会交给他们来做。”
“这一点你们肯定也是能够理解的，我的事情是真的有些多，都说不准啥时候有事情，光指望我一个人，就算是给我劈两半，也忙活不过来。”
“那就成了，这个手术术式目前来讲，在国际上也是一流的，你能够在我们那里推广，我们也不能小气了。”许成军说道。
“目前我们商量的结果就是普外、心外的所有手术项目，对你们全开放。咋样，够意思吧？”
“忽悠呗，许院长啊，我发现你比我还能忽悠。”刘半夏无奈的说道。
“就算是全开放，也是有限的手术才会过去做。你们自己能搞定的，我们去了干啥？前期也就是小切口阑尾切除，然后别的手术你们看着安排吧。”
“反正我们到时候就等你们发邀请就完了，会挑人过去。差不多也看谁做得好，谁有时间，这两项都满足才会派过去。”
“咱们这个合作是要长久做下去的，虽然也有在你们那里练手、赚外快的想法，但是咱们在做手术的时候，完全都可以当成教学手术来做。”
“也没有那么多的说道，管从火车站到医院的接送就行。高铁比开车快，还省心。顺便你们再把NOSES手术的设备采购好，这就OK了。”
“这些都没问题，其实对于我们来讲，即便是一些常规腹腔镜手术，也觉得应该多看一看才好。”许成军说道。
“我的天，不至于吧？你们那里的手术做得那么少？我去那几次看你们的手术室安排得都可以啊？”刘半夏诧异的问道。
“咋就不至于呢？虽然我们也有开展，但是在经验上肯定是要比你们差一些的。”许成军认真的说道。
“这么说吧，能上台的都是跟我一样的老家伙，小年轻的谁敢让他们主刀？老家伙的好处就是稳重，缺点就是进取心不足。”
“现在的手术技巧发展又太快了，要是让我们总追着最新的操作技术走，恐怕我们别的事情就不用干了，哪里有那么多的机会啊。”
“你们这里就不同了，本来术式就是在随时更新，而且患者的体量大，上台的机会也多，技术就更加成熟。”
“就这么说吧，许一诺他们上台的次数，要比我多很多。恐怕他们一个季度上台的次数，就能够赶上我一年的了。”
“许院长，可不带还玩笑的啊，真的这么紧张？”刘半夏皱眉问道。
许成军苦笑着点了点头，“这么丢人的事情我都说出来了，哪能开玩笑啊。但凡有点想法的，就会往滨海市来。”
“说好听点的，我们还是区医院呢。说不好听的，就是一个有手术权限的大型体检中心。拿了报告，人就走了。”
“我就不信你们接诊的时候没有看到过我们去医院的检查报告，估计还不会少的，反正我们区医院现在奔着你们这里来的患者有不少。”
“也算是因为你当初的小切口阑尾切除教学吧，那几台手术做得太漂亮了，慢慢的就传出去了。”
“要不然你觉得我们院为啥对于跟你们合作的事情这么热衷啊？也是真的没办法了，哪怕我们有心愿要把金水区医院给建设好，但是这个不是我们想就行的。”
“首先我们要给患者树立信心，要让他们知道即便不往滨海市跑，也能够享受到同等的医疗条件。”
“这就是我们的想法，是不是很朴实？其实也是被逼得没办法了。努力了好久，跟你们合作反倒是最佳的路子。”
“时间长一些以后，就能够帮我们树立一些口碑，那时候我们的相关经验也能成熟一些，就可以尝试让培养的年轻人成为中坚力量了。”
“老弟啊，没有经营一家医院，你是不知道有多操心。我们金水区距离滨海市还这么近，位置上来讲就更加的尴尬了。”
刘半夏点了点头，表示了理解。
只不过他虽然了解一些，也没想到金水区医院的日子过得这么苦，好像比老家市医院的日子过得还要苦。
不过也倒是挺好的，这样的话，前期的合作上肯定是甜蜜蜜。等六小只的操作经验多了以后，即便是过去的次数少一些，那也是没什么关系的。
这才是合作嘛，就得有来有往的才行。都得能看到好处，那才是合作。
“那回去以后我就琢磨一下章程，然后给你们看看，到时候相关的细节咱们再沟通。”许成军说道。
“行，大体不差的就没啥问题。”刘半夏说道。
“反正只要你们不嫌弃我们派六小只过去显得糊弄，那就没问题。他们在低级别手术上的操作，还是很不错的。”
“有啥可嫌弃的，我不是说了吗，他们上台的次数，肯定比我们多很多。咱们吃这行饭，有时候还真不能跟外界一样，光看年纪。”许成军说道。
“尤其是在主刀上来讲，这个看得就是谁上台的次数多，经验也就会更加的丰富。反正我们对于合作是充满了信心，只要你们肯教就行。”
“这一点就可以完全放心，他们过几个月也会带新的规培医生和实习医生了，到时候我不会多插手。”刘半夏笑着说道。
“好家伙，你们的想法很大胆啊。”许成军感慨了一句。
“还有几个月的时间呢，再好好锤炼一下，应该都没什么问题。”刘半夏说道。
“现在其实也是蛮可以的，但是经验方面还是差一些。目前我们急救中心的主要接诊人员就是他们六个，我们负责监督。”
“表现得还算是可以，上台操作也没什么问题。早点给他们压力，成长的也能快一些。反正他们都是抗压型选手，跟着压力走也没问题。”
“也就是你们敢这么玩，换成别的医院谁敢这样？”许成军摇了摇头。
“再过两年，他们六个就要甩开同期毕业生一个大阶段。到时候你可得盯紧一些，别出了差错，要不然影响以后的发展。”
在他的感觉中，刘半夏对于六小只的教学还是有些激进。不过他并不是了解得那么清楚，如果六小只的天赋真的很不错，急救中心又有新培养，那么这样的安排也无可厚非。
但是也正是因为时间短，所以在他们接诊和手术的过程中，就得多一些的保驾护航。
如果他们在急救中心呆上三四年，那就没得说了，凭借着这里的资源，完全可以让他们独当一面。
现在才来急救中心多久啊？将来满打满算也才两年的时间而已。
“这一点我跟石磊也碰过，反正在保持对他们压力的同时，也不放松监督就好了。”刘半夏说道。
“他们的表现确实也是蛮可以的，大家伙对他们的评价都很好。唯一的缺点就是皮了点，不过瑕不掩瑜。”
许成军乐了。
即便自己不在这里，也知道急救中心最皮的那一个是他。
什么样的老师带什么样的学生呗，不过也正是因为刘半夏的悉心教导，所以才会有现在的六小只。
要说不羡慕是假的，对刘半夏也是真的很佩服。别看这么年轻，已经拥有了这么扎实的医术，管理着这么大的科室。
对于刘半夏来讲，虽然在刚毕业的时候耽误了一些时间，但是他现如今也对同期毕业的人实现了弯道反超。
1293 地方医疗发展不易
“好家伙，酒味怎么这么大？可离我闺女儿子远点。”
等刘半夏吃喝完回到家的时候，乔乔都差点给他赶出家门。
“没办法啊，老邱同志喝上听了，许院长的精神头也很足。然后再加上今天新认识的程老板，我想不喝都不行。”刘半夏苦笑着说道。
“不过就是酒味大，我可没醉啊。本来也给咱爸打电话了，他老人家说啥就不去。没办法了，只有我一个人扛下所有。”
“哪有姑爷拉老丈人挡酒的道理。”乔学志哭笑不得的说道。
“嘿嘿，这不是合计您老人家过去，能帮我压压场子嘛。老邱同志今天都叛变了，自己先给自己灌上听了。”刘半夏笑着说道。
乔学志乐了，这个话他爱听。知道这个姑爷心里边对自己是很尊敬的，这样的场面都想着自己。
“嘿嘿，估计邱叔叔今天晚上这一关也不好过。”乔乔也笑眯眯的来了一句。
“好了，先洗澡去，要不然别碰我孙子孙女，看给他们熏到。”彭秀芝说道。
“姐夫，你不是说就算是在外边应酬，最好也是不喝酒，省得耽误明天接诊吗？”乔宇问道。
“今天是真没办法了，把跟金水区医院合作的事情谈了一下。我先洗澡啊，洗完了带你跟两个小的玩。”刘半夏丢下一句就往洗漱间跑。
乔乔无奈的看了自己的弟弟一眼，都这么大了，就被刘半夏当小孩一样的对待。换成别的孩子吧，可能还不开心，自己这个宝贝弟弟还就盼着他回家。
“你说你天天守着他干啥。”乔乔说道。
“跟你们聊天都没意思，跟姐夫聊天有意思。你们就知道让我学习，跟姐夫我能聊一块去。”小宇一本正经的说道。
“行行行，就他好，行了吧？”乔乔很无奈。
“本来就是嘛，你们没有姐夫看得透彻。”乔宇说道。
乔乔是真的没办法了，这个弟弟啊，现在就是刘半夏的迷弟。每天下班最少都得聊上十块钱的，有条件的话还可以续几块。
刘半夏洗得也快，等洗完了澡出来的时候就凑到了闺女儿子的身边。
今天出去吃饭了嘛，这俩小家伙现在就睡得很香。他本来是想捅咕一下的，却在乔乔的眼神杀之下，又把爪子给拿了回来。
只不过在乔乔刚转身的时候，还是在闺女的小手上偷摸摸了一下，这才心满意足的溜达出来。
“这次跟金水区医院的合作很不错？”乔学志问道。
刘半夏点了点头，先灌了一通乔乔给准备好的茶水，“对于我们双方来讲，都有能够取得的好处。估计也跟做生意差不多，各有所图吧。”
“不过今天才真正知道金水区医院的底细，还不如我们老家的市医院呢。按理来讲都应该是同规格的，就因为距离滨海市太近，一直没有发展起来。”
“要是再早些年还行，那时候交通不是很方便，没有那么多的私家车，也没有那么多的高铁，他们的买卖还算行。”
“现在随着城市扩大化，周边县区的资源就都被大城市给占据了。在经济上的发展，对于他们是有好处的，可是在医疗产业的发展上来讲，就被制约了很多。”
“这都是避免不了的，不管什么样的发展模式，都是利弊共存。”乔学志说道。
“哪有那么多十全十美的事情啊，在发展的过程中，肯定就会有别忽略的地方。这些年随着经济的发展，咱们北方这些经济落后省份，人口不也都是往南方经济发达城市流嘛。”
“反正啊，都是差不多吧。你们的合作能够给他们区医院一些帮助吗？其实现在地方上的一些医院，好像都差不多吧？”
刘半夏又灌了一大口茶水，“基本上还是有些帮助的，能够让金水区的人知道区医院还有一定的接诊能力。”
“现在主要是人们对区医院没有什么信心，久而久之就形成了一个概念，有病需要做手术就来滨海市。”
“最后造成的结果就是啥样呢？像我们这样的大医院忙得不行，好多患者都得排队做手术。而在这些地方的医院里呢，好多手术室都是闲置的。”
“今天跟许院长也谈了很多，如果想要把区医院搞起来，他们同样需要大量的资金投入。不仅仅要添置那些设备，还要注重人才的培养。”
“不过人才培养这个事情，也跟大企业培养人才一样，但是要比大企业的更大一些。一名优秀的医务人员培养，需要耗费大量的时间与资金啊。”
“可算是培养好了，一扭头跳槽到别的地方去了。现在的社会监督又那么厉害，你要是在签合同的时候设置更高的违约金，不合适啊。”
“所以现在有些人在带人的时候也不是那么上心，上心了也白瞎。本来是打算培养个小助手的，培养好了，人也走了。”
其实别说是在这些地方医院了，就算是在二院，这样的情况也有。
二院在滨海市算是不错的医院，可是跟北上广深的医院比呢？那又差了好大一截。那里的知名医院，看二院基本上就跟二院看金水区医院差不多。
人往高处走，这是必然的一个结果。
“那这次的合作对你们急救中心的帮助大吗？”乔学志问道。
刘半夏点了点头，“挺大的，尤其是在对六小只的帮助上很大。在我们急救中心后续人才的培养上同样很大。”
“说得通俗一些，那里就是我们的训练场。但是又跟训练场不同，我们是拿成品过去训练，也能够帮助他们提升一定的操作能力。”
“不过这些东西也没法量化，我们的任务就是教学和演示，能够学到多少、掌握多少，还得看他们自己的兴趣有多大。”
“再有的一个帮助，就是能够让许一诺他们的钱包鼓一些。当然了，这个钱也不是白赚的，需要利用他们的休息时间过去。”
“类似于以前的飞刀，又跟飞刀有所不同。其实也是一个尝试吧，过段时间还得跟我们老家的市医院谈一谈。”
“不过老家那边不会有金水区这边投入那么大，更多的是在NOSES手术推广和小切口阑尾切除方面进行合作。”
“等许一诺他们掌握了一些基础性的NOSES手术的操作之后，才会拓展到其余的手术术式。要不然光我一个人两家医院跑，我也遭不住啊。”
“就是得辛苦我的宝贝媳妇了，到时候也可以跟我溜达，把两个小的丢在家里边，不管他们。”
“嘿嘿嘿，我看行。”乔乔笑眯眯的说道。
“还说呢，今天过去进宝，他们还问我你啥时候回去呢。也不能一直都不管，他们都觉得被抛弃了一样。”刘半夏说道。
“哎呀，天暖和暖和的，我就过去溜达一圈。主要是最近的风还是有些大，带着两个小的不方便。不带着他们吧，还想他们。”乔乔说道。
“也不能光顾着他们，也得过你自己的日子。你的产假休的也够长了，现在还有晴科娃这个免费的保姆在，得学会偷懒。”刘半夏说道。
“真是的，别人家都是盼着媳妇在家带孩子，你到好，还一个劲的给我往外边推。”乔乔无奈的说道。
“老是闷在家里边就会变得很无聊，等他们再大点的，就弄个儿童座椅，带着他们一起遛弯去。”刘半夏说道。
“我们医院接诊的患者中有一些就是有产后抑郁的，基本上都是被宝宝们给闹的。有多少人家能像咱们这样啊，好几个人照顾这俩小的。”
“自己也找点事情做，权当是散心呗。心情好了，就算是这俩小的闹个不停，也当他们是在开心的玩耍。”
“哼，等他们长大的时候我就告诉他们，你就把他们当成玩具。”乔乔说道。
“我可不怕他们，本来就是我的大玩具，还是成长型的。”刘半夏美滋滋的说道。
大家伙也跟着乐了起来，这两个小的啊，确实是真能恼人。就算是老大比较乖了，也是会闹的。
这也就是家里边的人多，要不然还真够呛能够摆平他们。
不仅仅有人看着啊，糖豆和它的孩子们同样能看着。这也是得天独厚的优势了，没有像别人家那样怀了娃就把狗子们给撵走。
正聊着呢，房间里边传出来嘹亮的哭声。
“老二估计是拉臭臭了，现在是真哭。”乔乔听了一下说道。
“这都能分清？”刘半夏好奇的问道。
“那必须的。小样，还跟我斗呢，这点都搞不定的话，哪好意思给他们当妈。”乔乔得意的说了一句，然后屁颠颠的跑过去给换尿不湿。
乔学志看得很欣慰，对于他来讲，刘半夏能够在事业上有所成就只是锦上添花。他能够在乎乔乔，那才是最重要的事情。
以前是真的没看上刘半夏，你长的再帅也没用。现在了解得很清楚了，虽然工作忙一些，但是心里边是真有自己的宝贝闺女，这就够了。
1294 是馊主意吗？
对于一个和睦的家庭来讲，家就是港湾，也是电动汽车的充电桩。
刘半夏别看昨天晚上喝得也不少，回家还被乔乔给镇压了一下，不过没关系，早晨上班的时候又是一条好汉。
“刘老师，昨天聊得怎么样？”许一诺凑了过来。
“还算是蛮可以的，许院长去拟定合作的细节，到时候咱们有不合适的地方可以修改。过了十五吧，差不多就能直接签下来。”刘半夏笑着说道。
“不过你们的压力就会变得很大，别以为是一条赚钱的好途径，也得正经付出辛苦才行。知道不？”
“晓得了。哈哈哈哈……”许一诺笑得很不淑女。
“汇报一下咱们的重点关注患者情况吧。”刘半夏说道。
“破伤风患者维持稳定状态。”黄波说道。
“等待肝脏移植患者指标有所回升，今天还会有四位患者出院。”刘依清也说了一句。
“暂时没有需要特别关照的患者了，目前恢复得都很不错。”许一诺做了收尾。
刘半夏点了点头，“还是挺不错的，这段时间陆续的患者就要多起来了。还是不要忘了给那位破伤风患者的妻子一些鼓励。”
“这同样是对患者的护理程序，我们能够给他的支撑有限，还得靠家属的支撑。即便是对病症的治疗没有太大帮助，他多少也能舒服一些。”
“刘老师，您放心吧，已经提上了日程。咱们的护士没事就找她聊一会儿，不耽误活。”许一诺说道。
“那也没什么事情了，我到楼上的VIP看看去，今天唤醒。也不知道是个啥样的情况，挺担心的。”刘半夏说道。
虽然这一小帮也想跟着看看热闹去，不过也知道这是VIP患者，必须得多注意一些，那就在下边听信吧。
“哦，对了，刘老师，昨天那个孩子经过检查不是有瘤体影响，是他的肾上腺皮质出了问题，只能用激素替代疗法了。”许一诺说道。
“行，知道了。”刘半夏点了点头。
这也是昨天预料到的一个情况。
只不过因为许院长过来了，才没有多留一会等检查结果。
“刘主任，您过来了啊。”
来到了VIP病房的时候，程昱很热情的问道。
“也得看看啥情况啊，一会儿陈主任和神内的医生也会过来。”刘半夏说道。
“哎……，现在我这个心啊，就是七上八下的。”程昱叹了口气。
“等一会儿唤醒看看吧，可能发生的一些情况，昨天我也都跟你讲了，接下来就得看他自己。”刘半夏说道。
别的安慰的话说了也没有用，昨天晚上吃饭的时候已经说得很透彻了。这要不是有着许院长和邱怀礼的双重关系在，他也不会说那么多。
又等了一会儿，人都到齐了，这就开始唤醒操作。
也是为了体现对VIP患者的重视吧，过来唤醒的是王磊。
没有用别的唤醒药物，也就是麻醉剂的拮抗剂，只是缓慢降低麻醉剂用量，直至关停，降低患者体内的血药浓度。
这时候病房内的气氛已经变得非常紧张，所有的家属都站在床边，大气都不敢喘一下。
足足过了十五分钟的时间，患者仍然没有任何醒过来的迹象，王磊都皱了皱眉头，看向了刘半夏。
刘半夏心里叹了口气，这就是昨天吃饭时跟程昱讲过的最严重的后果，可能无法唤醒。
“彭医生，你怎么看？”刘半夏看向了彭博。
“先做二十四小时的脑电图吧，看看脑部的神经反应怎么样。”彭博说道。
“刘主任，这……这是成了植物人吗？”程昱焦急的问道。
“先别着急，让咱们神内的医生先检查一下。”刘半夏说道。
彭博也没闲着，在刘半夏说话的时候就已经开始检查了。
“他的脑电活动很激烈，瞳孔反应也很好。再去拍个头部核磁吧，我感觉植物人的可能性不大。”检查过后彭博说道。
“更大的可能就是他这次停搏的时间太长了，所以让他的大脑有了误判，仍然处于一种昏迷的保护状态下。”
“咱们先看看头部核磁的结果，如果是昏迷的话你们就经常跟他说话。往往听觉神经都是能发挥一些作用的，能够对他的大脑形成一定程度的刺激。”
程昱点了点头，现在也只能这么办了。
“检查完是不是就可以尝试撤掉呼吸机了？”刘半夏问了一句。
“能撤，自主呼吸的能力应该还是有的。”彭博说道。
“从目前的情况看，还是可以接受的。不过可能需要一两天，也可能三五天甚至会更长一些的时间才能够清醒过来。”
“大脑的情况虽然我们现在已经做了很多的研究，但是有些影响还是我们医学无法来解释的。”
也算是安慰患者家属一下吧，但是他对于这位患者的情况还是比较有信心的。
他们神内其实接触到的这类患者有很多，尤其是一些脑出血的患者，很可能要昏迷上一段时间之后才会醒过来。
当然了，也有一些患者脑损伤太严重，就真的成了植物人。
刘半夏稍稍犹豫了一下，然后给程昱叫到了一边，“我觉得在夜里的时候，你可以找隔壁病房的那个过来陪着唠嗑。”
“呃……，行吗？”程昱皱眉问道。
其实心里边是有些抵触的，毕竟在这个事情上他本来就不同意，也正是因为这个事情父子之间才有了矛盾。
“其实我觉得试试也没啥。”刘半夏说道。
“目前虽然是自发的保护性昏迷，但是还是早一些醒过来的好，时间长了，就可能会有别的并发症出现。”
“他的心里边应该也是很惦记着另一个，反正是对咱们孩子有好处的事情，现在就先别考虑那么多了。”
“别的事情都可以往后放，目前需要做的就是让他快些醒过来。醒得越早，恢复得越快。要不然昏迷的时间长，醒来后的复健都需要一定的时间才行呢。”
“行，等到晚上的，我安排一下。”程昱点了点头。
现在已经不是他愿意不愿意的问题了，为了儿子能够醒过来，什么招都可以试一下。
“你自己也别着急，咱们还有很多的时间呢。稍后彭医生做完了核磁，也会把他的判断跟你们讲一下。”刘半夏又接着说道。
“哎……，怎么就摊上了这个事啊。”程昱叹了口气。
“那就先这样，我们还得去楼下接诊，有什么情况你就直接问彭医生就行，这也都是自家的兄弟。”刘半夏又找补了一句。
“好，刘主任，还有各位医生，我程昱谢谢大家了。”程昱说道。
大家客套了几句，这才从VIP病房里走了出来。
“你刚刚跟他说啥来着？”陈学海好奇的问道。
“也没啥，我就是说如果到晚上还没醒过来，就让隔壁病房的那位进来跟患者聊一聊。”刘半夏说道。
“我天，这馊主意，不过想想好像也是蛮可以的。”陈学海嘀咕了一句。
这个事情他也是很清楚的，这两位患者之间的感情比较焦灼。但是这不关他的事情，而且他也要比刘半夏更加的见多识广啊。
不过考虑在国内的环境来讲，刘半夏敢跟程昱给这样的建议，确实有些“馊”。但是从对患者的角度考虑呢？这还真是个不错的点子。
但是估计整个急救中心里，也就刘半夏能够提出来，换个人都不行。
其实刘半夏还真没考虑别的的，他的出发点只要是为患者好，那就都可以尝试一下。
在他的心里边永远都是患者优先，至于说他们之间的家庭矛盾之类的事情，都得往后靠。
别看现在仅仅是昏迷状态，但是这个时间是长还是短，真就不好说。如果真的照着几个月的时间昏迷的话，搞不好还会出什么别的状况呢。
当然了，这也是极特殊的情况，发生的几率很低。
对于彭博的本事他还是很清楚的，二院也不是没有接诊过植物人患者。
“刘老师，有一位老客户带来新客户找您。”
刚刚来到了急救中心的大厅，许一诺就跑到了他的跟前。
“挺有意思啊，你咋没问楼上那位患者的情况呢？”刘半夏好奇的问道。
“嘿嘿，已经走小道先跑过来了。”许一诺笑嘻嘻的说道。
刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头在急救中心的人缘也很好，到处也都有她的小密探。
“刘主任，您现在忙吗？”
这时候一个小伙子跑到了他的跟前。
刘半夏乐了，“我还以为是谁呢，是你小子啊。怎么样，最近跟女朋友相处的愉快吗？”
这位就是当初对女朋友十分“溺爱”的那一位，经过了心理干预之后，这还是头一次见面。
“刘主任，现在我们俩都变正常了。那个啥，这次是我另一个朋友，我觉得他的情况也只有您能拿捏得准了。”小伙子说道。
“可别给我这么大的压力，挂完号了吧？咱们直接过去。”刘半夏说道。
“挂完号了，本来他们家还想拖呢，我一看可不成，就都给带过来了。”小伙子说道。
刘半夏点了点头，等他来到诊床边上之后，也是吓了一跳。
这可是好大一家子人，也得有十多个，毛二十来个，他都看不出来哪个才是患者。
1295 OSAHS
“胡伯伯，给您介绍一下，这位就是刘主任，医术可厉害了。明哲的情况，刘主任一看就能给看好。”
小伙子领着刘半夏来到一位六十多岁的男子身边说道。
听着他这么热情的介绍，刘半夏都有些无奈。
作为医生来讲，其实还是蛮喜欢听别人夸自己的医术的。只不过这个夸，也得分在什么时候。
现在的病症都是比较稀奇古怪的，他连患者是谁都不知道呢，谁能打包票把病给一下子诊断出来？
“您好，哪一位是患者啊？”刘半夏问道。
“这里、这里，明哲，快给刘主任看看。”边上的一位女士赶忙说道。
刘半夏这才见到患者本尊，略微有些胖。但是从精神头上来看的话，有些萎靡。
“刘主任，明哲这是什么病啊？”患者的父亲问道。
“您得跟我说一下他的大概情况，我也好有一个判断的方向。有家族病史吗？”刘半夏说道。
“哦哦哦，没有家族病。小哲啊，就是这两年越来越胖，然后也不怎么爱吃饭了，就爱睡觉。”刚刚的那位女士说道。
“其实睡觉也没事，就是他打呼噜。打呼噜有时候还会给自己憋着，我们就很担心了。有时候晚上还得看着，看他喘不上气就得给小哲弄醒，让小哲从新睡。”
刘半夏点了点头，“就是说有时候睡觉打鼾，然后就会有那种喘不上来气的症状。白天的睡眠怎么样呢？质量好吗？”
“白天也不行，就是爱睡觉。”刚刚那位女士又接着说道。
给刘半夏都听糊涂了，啥叫白天也不行，就是爱睡觉啊？这好像是一个冲突的回答吧？
“刘主任，明哲白天也没精神头，每天都是浑浑噩噩的那种感觉吧。我俩关系本来可好了，现在对我也是带搭不理的。”小伙子插了一句，还冲着刘半夏眨了眨眼睛。
“体重是这两年提升起来的？平时睡醒之后会有什么样的感觉啊？”刘半夏点了点头后看向了患者。
“就是这两年胖起来的，睡醒之后也是没精神头，就在家里呆着，也不说出去玩。”刚刚那位女士再次开口了。
刘半夏很无奈，其实他是很想得到患者的反馈。但是呢，这位女士就一个劲儿的说啊说。
“这样吧，先跟我到诊室去。咱们过来陪着的家属有些多，你是患者的父亲吧？还有你，跟着我一起过来吧。”刘半夏看着患者的父亲和小伙子说道。
“李浩，过来一下，帮我给这位患者查一下体。然后再做个心电图、超声也退过来吧，一会儿一起看一下。”
听到召唤的李浩赶忙跑了过来，既然刘半夏没有说具体查啥，那就先做简单的查体，然后再做对应的仪器呗。
“刘主任，我的意思，您理解了吧？”
跟着刘半夏来到了一边后小伙子紧张的问道。
刘半夏点了点头，“理解了，对于他的睡觉打鼾还可能会背过气的状况只是其一，是不是还很担心他的精神问题？”
“对对对，开始我们还没觉得有啥。只当是没睡好呢，等他昨天过来一看，就说明哲的精神状况有些不对劲。”患者的父亲说道。
“不过这个事我们也不敢当着明哲的面讨论，怕他听到之后会变得更差。这是自闭症和抑郁症吗？都说那样的病很危险啊。”
“是不是还有待检查，但是我也得问清楚，他这个情况有什么诱因吗？或是受过什么刺激吗？”刘半夏问道。
小伙子看向了患者的爸爸，这个事只能他来讲。
“哎……，也怨我们。”患者的爸爸叹了口气。
“其实明哲以前不是这样的，虽然个子不算很高，但是也挺精神。自己处了个女朋友，她妈就说啥都不同意，硬给搅和了。”
“我也没放在心上，后来也不知道咋的了，他回家以后就把自己关房间里，也不出去上班了，就在家里呆着。”
“当时我们也没觉得咋样，以为他在单位工作的不开心呢。反正让他去工作，也是怕他在家里边呆得腻味。”
“然后就不行了，突然间我们就发现不知道啥时候他就开始胖了，每天就都是现在这个样子。”
“那个，我补充一下吧，其实这里边还有原因。”小伙子也开口了。
“当初明哲跟我说，是发现那个女孩只是为了你们家的钱才跟他在一起的。后来他在街上看到那个女孩已经怀孕了，可是对方家庭的条件比咱们家差远了。”
“然后他一了解才知道，这事都是阿姨给安排的。跟我喝酒的时候说过一次，很憋屈，要不然自己也结婚了，也组建了幸福的家庭。”
“当时我也没往心里去，就劝他说这是缘分还没到呢。然后我这边的事情不是也突然多了起来嘛，就把明哲的事情给忘了。”
说完之后，小伙子也看向了刘半夏。
刘半夏就觉得头大的很，这都是咋地了？过年这段时间，家庭剧轮番上演吗？
不过从小伙子的补充说明来看，这位患者还真有可能在遭受到精神刺激以后，变得有些抑郁了。
刚刚接诊的时候，小伙子的表情都是很木然，对于周边这些人，还有自己的问话基本上就没有半点反应。
从目前的观察来看，确实有些抑郁症的倾向。
当然了，还有的一个可能就是患者的另一个症状，打鼾的时候容易背过气去。这个病症在医学上也有专属名词，叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，简称OSAHS。
这个病症的表现就是在睡觉时，上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停或是通气不足。
可以很简单的理解，呼吸暂停就是睡觉的时候会有一定的时间内不喘气。这个状态大于等于10秒，就可以判定。
通气不足也是很简单的，就是睡觉的时候呼吸气流强度跟正常生活相比要低很多。这样自然就会造成供氧不足，也会让血氧含量跟着降低。
要是有这样的情况，也会影响到睡眠质量。患者会处于一种睡啊睡的就会被憋醒的状态，自然白天的精神头也不足，还是会接着睡。
因为患者的睡眠结构已经紊乱，没有那一次睡眠能够让患者得到充分的休息。虽然看似每天都在睡，其实也跟没睡差不多。
“这样吧，咱们先给他检查一下身体。但是按照目前这样的情况来看，也得先收入院，然后看看是通过药物还是手术的方式来改善睡眠打鼾憋气的问题。”考虑了一下后刘半夏说道。
“啊？还要动手术啊，不是谈话就能行的吗？”患者的父亲紧张的问道。
就算是家里边的条件可以，一听儿子要动手术，那也没法去淡定应对。而且就儿子现在这样的情况，动手术的话，是不是得在脖子上动啊？
“目前咱们还是在检查的一个阶段，一会儿我也要找耳鼻喉科的医生过来会诊。”刘半夏说道。
“就像他有呼吸暂停的症状，所以造成了他的睡眠质量不好。你们想一下，如果睡眠质量不好的话，人的精神状态能好吗？”
“如果我们能够把这个病症的状况给改善了，很可能他的精神状态就有所恢复。这样的话，那就跟抑郁症没什么关系了。”
“而且要是真的有抑郁症的话，单单在我们这里也是没有办法给予全面治疗的。同样需要心理医生的介入，通过他们的干预和药物的配合，才会有最好的效果。”
“现在的基本情况我已经掌握了，虽然还没有正式检查呢，我也多说一句吧。以后尽可能的让他有自主决断的能力，别什么事情你们都给安排好。”
说完之后，他就往处置室走了过去，也得看看查体的结果怎么样。
能说的也就这么多。
就算真的有抑郁症，也完全是他们家庭管控造成的结果。
都能够想象出来，这位患者能够自己做决定的事情不多。家里边都给包办了，这样的培养方式那就是一坨的弊端。
就算是刚刚问诊的时候，那位女士不也是什么话都代为回答了吗？
要说停顿一会儿看患者没反应的代为回答还可以理解。基本上都是刘半夏问完了，那边的答案就出来了。
这就是一种习惯，患者本人根本没有什么自主发言权。
这样其实也是一种暴力，时间长了之后，对于患者而言同样会有一些危害。
“查体结果怎么样？”刘半夏问道。
“刘老师，血压有些低，听诊呼吸音正常。心音低钝、心电图显示Q-T间期延长，好像有些心动过缓。”李浩赶忙汇报。
刘半夏点了点头，“那就带去做个心动超声，然后再拍个胸腔X光，看看心脏的大小。他是短时间内胖起来的，可能心血管方面也会有些问题。”
“先去检查吧，这边补办住院手续。选择什么样的病房？普通病房还是VIP？我好安排一下。”
“VIP，选VIP吧。”患者的父亲说道。
刘半夏点了点头，也蛮符合他们家庭的人设。而且VIP病房宽敞，他们的家属再多几个也能装得下。
1296 肢端肥大症？
“刘主任，您说他抑郁症的可能性大不大？”
等带着患者去做心动超声的时候，小伙子好奇的问道。
“老弟啊，目前这个情况，一切都有可能。”刘半夏说道。
“而且对于我来讲，目前最关心的还不是他可能的抑郁症或是他的OSAHS，而是他的肥胖问题。”
“就我目前的观察来看，他的体重怕是得有一百五六了吧？都快跟身高成正比了，脖子胖的都看不到下巴。”
“你说一个人在很短的时间里，就胖成了这样，他的身体能够承受得住这样的负荷吗？不仅仅是骨骼方面，他的内脏也会有很沉重的负担。”
“呃……，刘主任，两年的时间不算短吧？”小伙子诧异的问道。
“让你可劲吃、可劲造，高蛋白、高脂肪，这个还有可能。”刘半夏说道。
“可是你不要忘了，他现在多少有些食欲不振，在这样的情况下，还会有这样的体重表现，我都怀疑他可能还有肢端肥大症。”
“这个情况刚刚我没敢说，还得一步一步的来。就他们家庭这样的情况，好像比你当初表现得还要严重一些。”
小伙子有些不好意思的抓了抓头皮，也是到现在才能够感受到当初对女朋友的照顾，是有多么的过分。
也正是因为如此，所以他对刘半夏才这么信服。
带着女朋友去医院也不是一次两次了，就没有那一次会有医生能够像刘半夏那么“多管闲事”。
现在他想想都有后怕，如果自己跟女朋友继续那么沉溺下去，将来这就是病态的两口子，搞不好会发生啥事情呢。
其实刚刚刘半夏说的这些，他完全没有听明白，但是这也没什么影响。
他只知道刘半夏好像又在自己朋友的身上看出啥别的病了，这就代表着自己硬鼓励这一家来看诊，真的太明智了。
而刘半夏之所以没有像往常那样把自己看到的可能性问题都跟患者家属讲清楚，也是因为这个患者家属的态度。
他们是真正过来向看病的，而且还有OSAHS的病症表现，那就不用一股脑的都讲出来，这样可能还会吓到患者的家属。
真心过来看病的，不抗拒检查的，就可以慢慢辩证，看看患者真正的病因是什么，将这个拎出来才是成功的。
要不然你一时一个变化，对于患者家属而言就会有一定的不确定性。他不知道你是不是在瞎蒙，就为了赚钱想到啥说啥。
“刘老师，那位患者是什么情况啊？”许一诺凑了过来。
“等待检查结果呗。”刘半夏说道。
“刚刚我可听到了，患者家属都怀疑可能会有抑郁症，不过我感觉好像不是呢。”许一诺说道。
“虽然我没有接触过多少抑郁症患者，但是也算是有些了解吧。正常的情况来讲，一些抑郁症患者往往也会有运动过激行为。”
“嗯……，就算是早早期吧，可是他这么长时间了，咋也不能算早早期吧？反正我觉得他短时间内这么胖肯定是有些别的情况。”
刘半夏诧异的看了她一眼，竖起了大拇指，“不错，虽然都是偷听的，但是也掌握了很多的资料，给出了对应的分析。”
“那么接下来就很简单了，这位患者你来主诊吧。你有了这样的判断，肯定也会有相应的倾向，我看着。”
“刘老师，咱不闹行不行？我就是听了一耳朵瞎说的。”许一诺郁闷的说道。
“谁闹了啊？跟我的判断差不多。你再说说你还有什么样的倾向，我看看是不是跟我一样。”刘半夏笑着说道。
许一诺咬了咬嘴唇，她得努力判断一下刘半夏是不是在逗自己玩。
权衡了五秒钟，她就放弃了。是不是的，大魔王都问了，你就说呗。
“刘老师，我刚刚偷摸观察了一下患者的面部表情，还有样貌。我就觉得吧，患者的脑型现在长得有些宽，手也有些肥。”许一诺说道。
“那个啥，您说会不会是肢端肥大症啊？肢端肥大症也会有精神抑郁、注意力不集中等等的神经性表现。”
“而且肢端肥大症还会造成上呼吸道黏膜组织肥厚、舌肌肥大，进而造成睡眠呼吸暂停和打鼾，是不是？”
刘半夏笑眯眯的点了点头，“我也是这么想的。”
许一诺就盯着他猛瞅，她还是要判断一下，刘半夏是不是在逗她玩呢。
实在也是因为刘半夏的套路太多啊，还是让人防不胜防的那种，你知道他啥时候逗你玩？有可能在一条小道上，领着你越走越远。
“那么瞅我也没用，接下来我就是木偶，你说啥、我说啥，你让检查啥、我就检查啥，反正你自己合计去吧。”
许一诺摇了摇头，一扭头跑到了刘依清的身边，还把苏文豪给叫了过去。
她得跟小伙伴们研究一下这位患者，单打独斗可能会掉坑里去。要是拉上小伙伴呢？防御力怎么也能提高一些吧。
而刘半夏呢？现在就真的很欣慰。
不管患者是不是肢端肥大症，目前的许一诺表现得就非常不错。没有专门盯着OSAHS瞅，也没有把表象上的抑郁症放到首要考虑的位置上，这就是很成功。
在诊断患者的过程中，会有很多外在的病症表现，而这些病症表现有些是相互之间有关系的，有些则是单独的。
诊断的过程，就是要把这些能够帮助诊断的病症给放到一起来考虑，然后再掰扯明白期间的因果关系。
结合这位患者而言，虽然有抑郁症的表现，但是引发的因素可能是睡眠质量，也可能是肢端肥大症，更可能是这两种病症相结合的一个结果。
他目前也就能够看出来这么多，接下来的诊断还需要根据检查结果来。现在许一诺就已经能够注意到这些，他能不欣慰吗？
虽然这个只是一个个例，不能说完全代表她的综合接诊能力，但是也从一定程度上反映了一些问题。
“刘老师，那个啥，我们觉得等心动超声的结果出来以后，可以给患者做个X光，看看蝶鞍像，或者再做个CT，也看看颅内是不是有垂体瘤。”许一诺又跑了过来。
“给我一个理由，我好跟患者家属解释啊。”刘半夏说道。
“我问了李浩了，他说心音低钝，有心动过缓的情况，那么搞不好就是心脏增大、心肌肥厚。”许一诺说道。
“而目前的判断倾向是肢端肥大症，所以蝶鞍像和垂体就是首要检查的目标。肢端肥大症的患者很多都是有垂体瘤，蝶鞍像也会有所体现。”
“OK，我明白了，接下来我就这么跟患者家属说。”刘半夏点了点头。
看到他这么痛快的答应下来，许一诺反倒有些犹豫了，“刘老师，您确定真的不是在逗我玩吧？”
“我逗你玩干啥啊？你又不给我加菜。”刘半夏说道。
“反正你要是逗我玩，就是浪费我的工作时间，我就跟师母告状去。”
许一诺很彪悍的丢下一句，然后又跑过去，跟自己的小伙伴们一起商量。
“你们这是在闹啥啊？”王超好奇的凑了过来。
“我们刚刚接诊的那位患者吗，她的判断跟我差不多。我说让她负责接诊，她还以为我在逗她玩。”刘半夏笑着说道。
王超皱了皱眉，“你确定不是在逗她玩？”
“我有那么闲啊？你这是啥眼神？”刘半夏很郁闷。
“啧啧，在你这里一切皆有可能。没准你就已经看出了是啥病，然后在这里考验他们呢。谁说得准啊，我也得给他们帮帮忙去。”
王超说完之后，也颠颠的凑了过去。
刘半夏是真的很无奈了，这都是啥啊？搞得自己成了大反派，这一帮反倒成了正义的化身。
原本仅仅是许一诺和小伙伴们的内部探讨，经过了王超的加入之后，就有了扩大的趋势。
就连魏远和齐文涛也凑了过去，跟他们一起嘀嘀咕咕的。
“这就是在密谋造反。”
看着他们兴趣十足的样子，刘半夏也嘀咕了一句。
“刘老师，心动超声的结果出来了，心脏扩大、心肌肥大。”这时候李浩拿着检查报告跑了过来。
“刘主任，这是有了心脏病吧？”患者的父亲紧张的问道。
“这个情况咱们也得进一步研究才可以，但是从他目前的表现来看，面容宽广、手掌也比较宽大，我们也需要考虑是不是肢端肥大症。”刘半夏说道。
“肢端肥大症也可以引起他现在的一系列情况，所以接下来咱们要做一个头部X光和头部的CT。”
听到了刘半夏的话，患者的父亲扭回头仔细的看了一下自己儿子的面容和手。然后他就觉得儿子的脸好像真的有些宽、手也真的有些大？
没有多迟疑，直接就点头答应下来。
不管是不是的，反正现在先检查才是要紧的。也没几个钱，不能把儿子的病给耽误了。都要做脑CT了，这个病应该挺严重。
“跟领导们汇报一下，目前患者去做X光和CT了。”刘半夏凑到了许一诺他们这一帮的跟前。
许一诺咧了咧嘴，可没想到刘半夏是真的她说啥就是啥。
1297 预判失误
“看样子你们是真的要造反啊。”
刘半夏溜达到了这一帮的身边，笑眯眯的来了一句。
“反正今天患者也不多，明天假期结束患者可能会多一些。怎么样，你也倾向于肢端肥大症吗？”齐文涛笑着问道。
刘半夏摇了摇头。
看到他摇头，许一诺他们就是心中一紧。
果然啊，大魔王又埋坑了，然后自己这一帮傻乎乎的就跳了进来。
“得看检查结果啊，如果他的内分泌紊乱的话，也是可以这么快胖起来的。”刘半夏又接着说道。
听到他的话，大家伙的眼神很幽怨。哪怕现在房间里有暖气，刘半夏都觉得有些冷。
“说话那么大喘气干啥？你就不能直接说心里也没谱。”王超开口了。
“那你们都倾向于肢端肥大症呗？”刘半夏笑着问道。
“看结果。”许一诺赶忙说道。
“不错，学的挺快的，就要有这样的精神头才行。”刘半夏满意的点了点头。
“王老师，您管管刘老师，都不知道他哪句话说的是真的，哪句话说的是假的。”刘依清说道。
“孩子啊，我也是被大魔王统治的人啊，被他套路的次数比你们还要多。”王超苦大仇深的说道。
大家伙乐了起来。
对于刘半夏“欺负”王超的事情，大家伙也是亲眼目睹的。
“书归正传、言归正题，这位患者的精神状况，会是因为睡眠或是别的病症引起的吗？还是真的有往抑郁症方面发展的可能？”刘半夏问道。
“这个还真说不好，抑郁症的表现方式也是多种多样的。”魏远说道。
“有些抑郁症患者就怕独处，在跟朋友在一起的时候会没有任何的表现。可是回到家里，就自己一个人的时候，就会有很多乱七八糟的想法。”
“患者表情冷淡、木讷，对于周边事物没有任何反应，从这一点上来看确实也是有些吻合的。”
“不过结合他目前的身体情况来讲，他的病症表现有些过于单一化了，而且抑郁症的睡眠障碍表现为早醒，早醒后无法继续入睡。”
“这就像我们有些人睡觉前爱考虑事情一样，越是考虑就越精神。抑郁症患者睡醒之后，同样会考虑很多的事情，脑子里会冒出来很多的想法。”
“在这方面来讲，这位患者抑郁症的可能性又不是很大。不过这也都是咱们的瞎扯，就我个人来讲，倾向于肢端肥大症。”
“妥妥的，加一分。”许一诺美滋滋的说道。
“但是对于有些人来讲，如果精神刺激过于严重的话，确实也有诱发抑郁症的可能啊。”刘半夏笑眯眯的来了一句。
“心爱的人，被自己误会了。再次相遇的时候，收获了幸福，自己仍然是孤孤单单一个人。刺激够大了吧？”
“刘老师，您倾向于抑郁症吗？”刘依清追问了一句。
刘半夏很果断地摇头，“目前没法倾向，我就是刘依清的木偶，她说咋诊断，我就咋通知。”
刘依清很失望，大魔王太狡猾，就是不透露心中的真实想法。
“诊断不就是这样吗，目前肢端肥大症是我们的一个方向，但是在这个方向之外我们也需要考虑是否有别的病因。”刘半夏笑着说道。
“反过来说，一个人有抑郁症，对别的事情都不是很关心。即便是饮食也不达标，那他就一定会瘦吗？”
“就像刚刚魏医生说的那样，抑郁症的表现可是多种多样的，说不准哪种情绪在起作用。我们唯一的根据，就是各种检查结果。”
刘半夏的话音刚落，许一诺的手机响起了新消息的声音。
“前方战报，蝶鞍区见增厚，未见鞍底倾斜、吸收、破坏等症状。”看过之后许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉，正常肢端肥大症在鞍底区都会有所表现，单单一个增厚还说明不了什么问题。
“啧啧，看来也有些超出大魔王的预料啊。这个病症有意思了，患者的情况好像变得更加模糊。”王超说道。
“刘老师，其实您的心里边也是倾向于肢端肥大症的吧？”黄波问道。
刘半夏无奈的点了点头，“跟带人过来的那个小伙聊了一下，当时是有这个倾向。不过现在就不好说了嘛，等CT结果吧。”
“反正肢端肥大症大多都跟垂体瘤有关，造成生长激素分泌不正常。这个病例啊，还真得多动点心思了。”
“不容易啊，大魔王总算是说了一句实话，我这个心里边咋还热乎乎的呢。”王超感慨了一句。
“所以现在咱们要讨论的就是其余的可能性了，双保险之一已经不能帮助咱们诊断了。”刘半夏说道。
“那就真的是自然发胖，兼具抑郁症的影响吗？”许一诺问道。
“还是无法确定，就算是做抑郁症测试的效果也不会很大。”魏远说道。
“心脏肥大的，这肯定是后期增加的病症。往往这类快速体重增加，大多也都是会受到激素的影响才对。”
“目前来讲，我还是倾向于内分泌系统的一些变化所造成的影响。是不是继续从这方面下手？”
刘半夏点了点头，“我也是这么想的，但是接下来就要看该检查什么方面。做血常规和血液生化？”
“够呛吧？”王超接过了话茬。
“内分泌影响的话，我们只能做专项对应检查，血常规和血液生化只能作为一个辅助项目而已。”
“要不是因为这个，我才不相信你就忘了给患者采血化验呢。这么查起来有些盲目，还增加了检查次数。”
“还是等检查完，我再仔细观察一下患者吧。”刘半夏说道。
“接诊的时候都是患者的妈妈在边上说，对我的观察也造成了一定程度的影响。完事咱们好好看看，反正也在VIP呢。”
大家伙点了点头，目前确实也没有什么方向感了。能够想到的最大可能貌似变得有些不可能，就得想出来一条新路。
不是那么好想，接下来就只能从新观察患者，看看能不能有新发现。
在复杂病症的诊断中，要么你就给患者上一堆检查，跟押宝一样，看看哪一个能押中。要不然就得自己观察、反复闻讯，获得最全面的症状表现。
要不然为啥现在很多人就吐槽一去医院就乱花钱呢，也是因为上的检查项目太多。很多时候都是来一套的，这样的话即便是有些患者是真需要，也会引起一定程度的反感。
这时候周莉走了过来，给刘半夏使了个眼色。
“莉姐，咋了？”
刘半夏跟着来到一边后问道。
“刚刚我路过化验室，听了一耳朵。刘依清的那个嫂子，病理结果确实有了转移。你看要不要跟她说一下？”周莉说道。
“哎……，做手术的时候我看那个情况就是有转移了，还真是。”刘半夏叹了口气。
“我琢磨琢磨吧，反正他们已经出院了，就算是跟刘依清说一下也没啥，不过到时候恐怕这丫头还得跟着着急。”
“别看这丫头说得都是很硬气的话，又怎么可能一点都不管啊。化疗的费用也蛮高的，报销的比例也就是那样，关键还是得看用什么药。”
“反正我只负责通知你就完事了，你的两个小宝宝咋样？”周莉问道。
“现在可精神了，啥时候休息你就去我家玩去呗。”刘半夏说道。
“乔乔现在每天在家就是摆弄两个小家伙，连进宝都不怎么管了。你跟老王努力了没？我看老王挺上心。”
周莉没好气的在他胳膊上拍了一把，“瞎打听个啥，你负责跟刘依清透露一下吧。”
刘半夏点了点头，这个问题确实得琢磨一下咋跟刘依清说。
“刘老师，咋了？”
等刘半夏转悠回来以后，许一诺问道。
“没啥，刘依清，跟我到办公室来一趟。”刘半夏说道。
“干啥啊？我不能当密探的。”刘依清警惕的说道。
好多人都跟着翻白眼了。
很明显刘半夏找她是有事情，她就想到了密探上。这丫头的思路呢，多少有些单线程。
“你们说大魔王找清清干啥？”苗瑞问道。
“还能是啥啊，就两个方面。一个是要给清清介绍男朋友，另一个就是关于她嫂子的事情呗。”许一诺说道。
“呃……，好像还真是这么个情况啊。”苗瑞愣了一下说道。
“把这个事情我都给忘了，这才出院啊。完了，刘老师单独跟刘依清说，那就代表转移了吧？”
许一诺苦着脸，点了点头，“差不多吧，这丫头又要遭罪了。也是真愁人，咋就摊上了这样的家人呢。”
大家伙的心情都有些沉重，哪怕仅仅还处于猜测，估计也是差不多的事。
这时候许一诺又收到了李浩的信息，看过之后，脸就垮了下来，“CT阴性，预判失误，往别的病症上想办法吧。”
“可是OSAHS也不会引起发胖的病症啊？目前这个只能是别的病带出来的连带症状，这个是没差的吧？”
大家伙点了点头，现在是彻底断了肢端肥大症的念想，
1298 灯下黑？
“刘老师，患者的CT结果是阴性，咱们现在过去病房？”
等刘半夏和刘依清从办公室出来后，许一诺赶忙跑了过去。
“看样子是有些麻烦了啊，你们有什么讨论结果吗？”刘半夏问道。
“大家伙都倾向于患者的肥胖是内分泌影响的结果，要不然按照他的饮食方式，不可能有这样的体重。”许一诺说道。
“那么接下来的检查呢？”刘半夏问道。
“暂时没有方向。”许一诺回答得很干脆。
“目前我们就倾向于是内分泌影响的结果，可是刚刚咱们也讨论了，内分泌的系统那么多，咱们应该先检查啥系统啊？”
“要是让我来蒙的话，我选择先不告诉你。”刘半夏笑着说道。
许一诺翻了个白眼，现在她已经确定了，其实在大家伙还在讨论的时候，大魔王的心中已经有了第二套的方案。
只不过他这个人比较皮，当时没有说。
可是究竟是什么样的方向呢？
这时候许一诺就看到刘依清的手摸向了脖子。
“甲状腺？”
许一诺一不小心没有控制好音量。
“那么大声干啥？是啊，就是甲状腺。咱们的大方向还是在内分泌这个上面没有错吧？”刘半夏点了点头。
许一诺点了点头，这是自己刚刚说过的。
“那么不就很简单了吗，反正也是奔着内分泌走。而在我个人来看，内分泌中最神秘也是最操蛋的系统，就是甲状腺了。”刘半夏接着说道。
“你就想一想，咱们在甲状腺上吃了多少亏？各种各样的表现症状也都有所不同。所以咱们就得先检查这个，是吧？”
“呃……，要是这么说也没有错，那一会儿上楼先指检？还是做超声啊，或者直接采血？”许一诺迟疑了一下问道。
“我不是说过了吗，要听你的安排。你说什么样的检查顺序，咱们就是什么样的检查顺序。”刘半夏笑着说道。
“你要是不说出来甲状腺，咱们都不带检查的。你看给你的权限多大，多过瘾，反正我觉得你应该很开心。”
许一诺咧了咧嘴，应该开心吗？可是为啥自己开心不起来？那么多人，还是少想了一道呢？
“诶？我知道了，就因为患者比较胖，所以我们习惯性的就忽略了甲状腺的问题。”
想了一会儿后许一诺冷不丁的来了一句。
“因为甲状腺出现状况的患者，大多都是甲状腺亢进，吃得多、身体瘦。只有很少的一部分患者是甲状腺减退，而且往往也都是发生在女性身上。”
“第二个原因还是因为患者比较胖，脖子看起来也很粗，根本都看不出来他的甲状腺位置是否有肿大的迹象。”
“这样的情况，我估计就算是刘老师去指检，也未必能够摸得出来。除非甲状腺已经肿大到了一定的程度，是不是？”
刘半夏点了点头，“我考虑到也是甲减，甲减的症状表现比甲亢还要复杂很多。不过目前这也是我们的猜测，该怎么检查还得看你的决定。”
“那还有啥考虑到，直接做甲状腺功能检测。”许一诺说道。
“不过我就挺纳闷的，为啥清清知道呢？刚刚告诉清清的，还是清清自己想到的呢？老实交代。”
“刘老师说的呗，我哪里能想到啊。”刘依清一本正经的说道。
“刚刚为了让我分心，就把这个患者的情况讨论了几句。不过还是得以检查为准啊，究竟是不是甲减现在也无法确定。”
“听她瞎扯，我都没想到，是她提出来的。”刘半夏来了一句。
许一诺看着刘依清露出一个“凶残”的表情，不过随着刚刚的想法走的话，她的心中就更加倾向于甲减了。
诊病的过程，有时候就是这么神奇。在苦寻无着落的时候，哪怕一个不是很清晰的方向，都能够让人信心倍增。
来到了楼上的VIP病房，看到刘半夏进来，患者的这一帮家属又轰隆隆的围了上来。
“刚刚我在楼下看了一下CT的结果和X光的结果，目前的检查来看不够支持肢端肥大症。”刘半夏说道。
“现在我要问一下，他在往常的时候有没有头发脱落的情况？皮肤方面有没有比较干燥，爱掉皮屑？”
“这个你们有注意过吗？”患者的父亲问向了别人。
“这个好像还真没注意过，不过掉头发倒是有。睡不好不是也掉头发吗？”患者的母亲说道。
“刘主任，那现在明哲到底是什么病啊？”患者的父亲问道。
关心这个的可不仅仅是患者的家属们，提前赶过来的魏远他们这一帮也在关心。
“目前排除了肢端肥大症，我们的脑CT检查也是阴性的。对于我们来讲，这还是比较不错的结果。”刘半夏笑着说道。
“毕竟谁也不想自己的脑袋里长不该长的东西啊，经过我们在楼下的讨论，我们现在倾向于是甲状腺功能减退。”
“很多时候我们遇到有甲状腺功能问题的人，大多都是甲亢。甲减的发病几率不是很高，但是不代表没有。”
听到刘半夏的话，患者家属们还不是很清楚究竟是什么情况。可是作为医生们来讲，魏远他们这一帮，稍稍琢磨一下，也露出了恍然大悟的表情。
然后现在的情况就比较统一，大家伙的目光就集中在了患者的脖子上。
只不过光靠目测，根本都看不出来甲状腺的情况如何。
这也就是在VIP病房呢，要不然都能够直接凑过去给患者做指检。
刘半夏走到了患者的跟前，仔细的给患者检查了一下。
只不过就算是他手指的触感很不错，也没有摸出来甲状腺的情况如何。
然后他又在患者的手臂上用手指用力按压了几下，并没有留下凹陷坑。
患者倒是也非常配合，基本上就是他呆他的，你们爱怎么折腾就怎么折腾，咱不跟你们计较。
“没有摸出来啊，只能采血做甲状腺功能检测了。”刘半夏说道。
“刚刚我按压手臂的时候，感觉他的皮肤稍稍粗糙了一些。不过这套检查耗费的时间会长一些，得下午才能够出结果。”
“检查，没事，反正我们也住院了，只要能把病给查出来就行。”患者的父亲说道。
刘半夏点了点头，剩下的事情交给许一诺就行。
“大魔王啊，你是咋想到的呢？”
从病房里走出来后，王超直接问道。
“其实是受到了刘依清的启发，都是倾向于跟内分泌有关嘛，她就说会不会是甲状腺啊？”刘半夏很坦诚的说道。
“只不过他这个情况确实不多见，而且又有很多别的病症可能性。再加上还有抑郁症跟着捣乱，也很难来判断。”
“刚刚虽然没有摸到甲状腺的情况，但是从皮肤的触感，还有他这种非凹陷性水肿的表现，我感觉应该差不离。”
“但是我觉得我们还是应该考虑第三条路，实在不行就得紧着OSAHS来处理。最起码咱们可以通过让他睡个安稳觉，来看看他的精神状态是否有改善。”
“刘老师，那样的话需要怎么处理呢？”苗瑞好奇的问道。
“很简单啊，插管用呼吸机呗。有氧气往里吹的话，那种气道阻塞的情况就会得到改善。”刘半夏笑着说道。
“不过插管的滋味不是那么好受，这只能在咱们没有检查出来病症的情况，或者说检查出来以后才能这么处理。”
“呃……，为什么检查出来以后也要插管呢？”这次发问的是黄波。
“笨啊，药物能够发挥作用需要一段时间。不管是什么病症引起的他这个样子，都需要时间来改善啊。”
“他要是睡眠不好的话，肯定也会影响到病症的治疗。所以今天晚上插管也是必须的，倒是不用着急找杜医生过来帮忙会诊。”
“如果真的是甲减起到的影响呢，也许用药之后就能够得到改善。所以啊，插管这个事情我觉得是躲不过去了。”
“哎，不愧是大魔王。”王超感慨了一句。
“我现在也是刘依清的指导下瞎蒙，至于说接下来到底是不是甲减，同样得等检查结果。”刘半夏说道。
“而且就像我刚刚说的，还有OSAHS的情况需要我们来考虑。只不过有轻重缓急啊，现在还是得先研究一下他的精神状况，然后再管别的。”
大家伙点了点头。
其实今天这个情况，多少有些灯下黑的感觉。
如果患者仅仅是胖，而不是脖子也跟着粗呢，也许今天的诊断就不会这么费力了。
不过也没办法，虽然现在的倾向性也很强，但是还是不能给予明确诊断。
就像刚刚的肢端肥大症一样，大家伙的信心也是很足的，然后检查结果就让大家都咧嘴了。
病症的表现有很多重复的症状，这就需要仔细分辨啊。只有把细微之处的不同分辨出来，这才能把病给诊明白。
相对来讲，甲状腺出了状况的可能性确实比较高。
这个病例啊，要真的是甲状腺的问题，可就真的有意思了。就算是几率很低，但是也有可能啊。
1299 亲兄弟也的明“算账”
（感谢大漠孤狼、DRDER、背影、小强哥、要温柔跟我说、安林萧萧月票鼓励）
“干啥啊？好歹有了方向了，咋一个个的又跟霜打的茄子一样啊？”
回到了楼下后，刘半夏无奈的喊了一嗓子。
“刘老师，刚刚我反思了一下。”许一诺一本正经的说道。
“正常来讲，要是换成以前，我估计会首先想到甲状腺。可是现在的我看了一眼患者的脖子之后，就直接给忽略了。”
“可是傻清清呢，她就能看出来啊。您说我们这些知识是不是都白学了啊？查体很重要，就算是患者的脖子粗，也得注意查体，考虑甲状腺啊。”
别的人也是如此，这种灯下黑的感觉很不好。
患者的脖子大家伙都注意到了，可是就没有哪怕多一个人往这方面去想。
如果真的是甲状腺的原因呢？原本很简单的检查，是不是就让大家伙给搞复杂了？
“这个事情吧，就得看从哪方面来考虑了。”刘半夏想了一下说道。
“咱们学习的知识越多，所以在考虑病症的过程中想的就会越多。想得多了呢，可能有一些想法就是完全没有用的硬想。”
“但是我觉得单单从这个病例的情况来考虑，咱们的诊断过程是没问题的。别看好像也走了弯路，可是我就不觉得弯。”
“倒是跟你们的顾虑差不多，是你们自己想的太多，给自己增加了负担。哪有那么多理所当然的事情啊？都只能慢慢来才行。”
“再说回咱们这位患者，咱们是在确定了垂体没有器质性改变之后，才翻过头来想的。你们说患者刚开的时候，就直接给患者上甲状腺检查吗？”
“我觉得那样反倒不是很好，因为那时候的指征真的不够明确。而且就算是现在来讲，咱们也没法确定患者就是甲减啊。”
“所以我就觉得你们现在想的太多，像我一样，当个小木偶多好，别人说啥是啥，让干啥就干啥，一点都不多费心思。”
大家伙翻了个白眼，知道刘半夏这是在安慰大家伙，可是你最后一句是啥意思？非得刺激大家一下呗。
“还是我们傻清清最厉害。”许一诺凑到了刘依清的身边。
“嘿嘿，其实我也是没想太多。万一要不是呢？等确诊了再夸我。”刘依清笑着说道。
大家伙又乐了起来，刘依清说话就是这么直接的单纯，反正挺好玩。
不过就算刘半夏说的也算是有道理，可是大家伙心中难免还是会多想一下。
这也是在检查中忽略的一个情况吧，但是现在还是得等检查的结果。血检的结果慢一些，影像检查能很快就出来嘛。
“清清，那个女人的事情你不会跟着掺和吧？”许一诺把刘依清拉到了一边。
刘依清点了点头，“我已经知道他们都是什么样的人了，就算是我哥再来找我，我也不会借给他们钱的。”
“反正我还得买房子呢，我也不想背那么多的贷款啊。放心吧，我还没有那么迷糊，我行的。”
许一诺满意的点了点头，是真怕这丫头傻乎乎的犯傻。
其实这些事情本来也不关他们的事，咋说都是刘依清的家务事。
但是刘依清的性格是这样的，你要是真的啥啥都不管她，真的指不定会发生点啥。
主要是她的哥哥比较操蛋，要说真的没钱揭不开锅了，就等着钱救命呢，那还真说不了啥。
现在完全就是看刘依清日子过得挺舒坦，然后想占点便宜。
有多少是多啊？你就算是给他几百万、上千万，他都未必领你这个情。
对于自私的人来讲，他都恨不得全世界都是他的呢，不管你给他多少、对他多好，他都觉得这是应该的。
至于说所谓的亲情，在好些年前就已经被他给丢到了一边去。
看到大家伙又开展接诊工作，刘半夏也坐到了一边去。
其实今天这位患者的情况，对于他的触动也比较大。不管从哪方面来讲，患者的病症都可以称之为复杂。
哪怕他可以劝别人，今天接诊的流程是没毛病的。但是他也是给自己提了个醒，如果当时多问一句甲状腺相关的问题，可能真的会少走许多的弯路。
灯下黑，可真不是一件很简单的事情，但凡发生了，就会让你拍大腿。
好在这位患者的情况还是比较稳定的，就算是因为多做了一些别的检查，也不会对他的病情有任何的耽误。
“老大，过来，跟你聊几句。”
看到石磊走过去，刘半夏喊了一嗓子。
“咋了？有事情？”走过来后石磊问道。
“跟许院长谈得差不多了，对于咱们也会给很多的优惠条件。到时候派谁过去，还得跟你商量一下啊。”刘半夏说道。
“那还有啥好商量的，NOSES手术肯定是你过去，别的手术就看谁有时间呗。不管谁过去肯定都能做好，要不然也不敢过去啊。”石磊无所谓的说道。
“不过我是够呛了，分科之后才发现事情是真的多了好多。还有医学院里边的授课任务，我的时间就变得很紧张。”
“估计前期还是得看看魏医生的时间，要是牵扯到肝脏的大手术，也得你多跑一跑才行。按照许院长的心思，肯定是不能让咱们轻省。”
“哎……，差不多是这个意思吧。其实我的想法是缓一缓，慢慢来，他老人家就有些迫不及待。”刘半夏苦笑着说道。
“可想而知，这些年他的日子过得确实也是有些苦。咱们这里有咱们的烦恼，他有他的苦衷。”
“一家医院经营起来可不是那么容易，尤其是在边上有滨海市这么多资源吸引到情况下，那就是难上加难。”
“还不如我们老家原本的县医院呢，好歹患者多一些啊，每年的盈利情况也不错。他们就不成，所以就像快一些追赶上。”
“不过那也都是他说的酒话，没准睡醒一觉就能理智的去考虑。好歹也是个大院长，昨天可能就是为了发牢骚。”
“所以我就很明智的没有跟你们过去凑热闹。”石磊笑着说道。
“到时候让许一诺他们多跑跑吧，但是我觉得得由你来把关。什么手术谁能上，肯定你比我更清楚。”
“一般的常规手术都是没啥问题的，他们别看一阵阵嘻嘻哈哈的，苦功夫也没少下。”刘半夏说道。
“对于跟金水区的合作，他们也充满了期待呢。没办法啊，刚走出校门，口袋里都没啥钱。”
“到时候一些简单的手术就让他们轮番上，魏哥要是有兴趣的话，也可以跟着溜达一圈。再有的就是小齐和王超了，不过我估计王超会比较懒。”
“你别看他咋呼的挺欢的，够呛能往那边跑。他需要顾虑的东西要多一些，跟咱们不一样。”
石磊点了点头，“反正你到时候就张罗吧，主要的人也都是在你们二科。接下来的接诊量又该增大了，想想也是有些愁。”
“现在这么轻松的日子没有过够，要是一直都这样可能会有些烦，但是忙碌过后的休息，真的很宝贵啊。”
“可不是嘛，我也盼着呢，可是这是不可能的啊。”刘半夏笑着说道。
“再商量个事，等小齐和王超卸任了住院总的时候，分一个到我们二科呗。然后我们二科今年就不要别的人了，指标都给你们一科。”
“你打啥主意呢？”石磊很警惕的问道。
亲兄弟也得明算账，刘半夏还这么狡猾，他必须要问好了。
“在人数上来看，我们二科很不错。可是在综合市里上来讲，跟你们一科比差远了。”刘半夏说道。
“六小只有闯劲、有冲劲，但是在经验上和情绪上来讲，就要差很多。我的事情还那么多，我都怕有照顾不到的地方。”
“那到时候就把王超给你们吧，说好了啊，虽然再签人的名额会很少，也都是我们一科的。”石磊说道。
“那必须的啊，不能让你们吃亏。到时候实习生和规培医生啥的，可以适当往我们这里倾斜一下。是吧？”刘半夏说道。
石磊很无奈的看了他一眼，这是他找自己商量，然后他就在这里跟自己讨价还价，狡猾得很嘛。
“你们在聊啥？为啥我嗅到了阴谋的感觉呢？”这时候王超走了过来。
“没啥，你现在不是我们二科的编外吗，等你住院总结束的，我就给你整成编内，以后你就是我的人了。”刘半夏一本正经的说道。
“几个意思？我咋听的有些蒙呢？”王超说道。
“他需要一个人来帮忙看着六小只，还是你比较合适。正常工作调动，而且还有好几个月呢。”石磊笑着说道。
“坏人，你们都是坏人，正常的程序不应该是跟我这个当事人咨询一下意见吗？”王超郁闷的问道。
“现在就在咨询呢啊？你有啥意见？”刘半夏问道。
“呃……，我能有啥意见啊，咱就是革命一块砖，哪里需要哪里搬。”王超郁闷的说道。
“你看，咨询你跟不咨询你结果都是一样的，所以咱们得提高办事效率。给二科兼职的时候上点心，找孩子们玩去吧。”刘半夏说道。
王超就更加的郁闷了，这是把自己给卖了，自己还得乐呵呵的替他数钱呗？
1300 甲减，没跑了
其实对于王超来讲，也是很愿意跟刘半夏搭伙的。
他的性格也是有些活泼，凑到二科也正好。而且往常来讲他跟六小只的关系也比较近，换成齐文涛就差点意思。
凑到一起的王超和六小只，现在就聊得挺欢。
虽然还有几个月的时间呢，王超也没把自己当成外人。
影像检查的结果出来得很快，还没去吃午饭呢，李浩就给通报了最新的消息。彩超显示，甲状腺有代偿性的血流丰富。
“基本上可以确定了吧？”石磊问道。
刘半夏点了点头，“基本上差不多了，不过还得等甲状腺功能检查的结果出来，看看数值都是多少，然后再给判断一下用药量。”
“我先上楼跟家属交代一下吧，回头再过去吃饭。这一家子现在肯定是非常关心，也让他们安心一些吧。”
“行，那你就第二班吃饭吧。”石磊说道。
刘半夏直接来到了楼上的VIP病房，现在甲状腺发现了问题，患者家属的情绪反倒安稳了很多。
最起码这个比抑郁症强啊，抑郁症可是真心没法治，搞不好严重了还有自杀倾向。
“刘主任，这个就是甲状腺的病了吧？”患者的父亲问道。
刘半夏点了点头，“基本上没跑了。不过具体用药还得等检查结果出来的，到时候才能够斟酌用量。”
“也是为了让你们安心一些吧，所以我提前跟你们说一下接下来咱们的治疗方法。他这个病症吧，属于互相影响的。”
“甲状腺减退多发于中年女性，在他身上发生有些特殊。而在以后的修养中呢，他又需要足够的睡眠来提高身体素质，也就是咱们常说的免疫力一类的情况。”
患者的父亲点了点头，表示理解。
“所以他现在的情况就是互相影响，甲减让他的身体变差，有了一定程度的睡眠呼吸障碍。”刘半夏又接着说道。
“晚上睡不好觉，身体也就越来越差，也就让甲减变得更加的严重。如果在最开始有这样迹象的时候咱们家里边早一点干涉，也许就不会像现在这么严重了。”
“不过这也都没关系，咱们可以调整。而且不管是甲减还是睡眠呼吸障碍这一块，咱们都得一起入手才行，要不然光顾着一个，效果都不会很好。”
“针对睡眠这一块，他这段时间得遭一些罪。我们的想法是直接插管上呼吸机，用氧气直接往里吹，保证他的供氧问题，这就能睡个好觉。”
“但是插管还是很难受的，可是也没办法，为了让他能睡个好觉，这就是唯一的办法。睡眠得到保证，对于他身体和精神的恢复也会很重要。”
“行，刘主任，反正我们就听您的，您说怎么治疗咱们就怎么治疗。”患者父亲笑着说道。
“咱们再说一下他的甲状腺减退情况，也得做一个心理准备，差不多就需要终生服药了。因为这个病没法根治，只能去控制和调节。”刘半夏又接着说道。
“啊？要吃一辈子药？那不成药罐子啦？”边上听着的患者母亲有些激动。
“也不是那么回事，咱们的用药情况需要根据他甲状腺功能检测的情况来判断。随着他的恢复，咱们会慢慢减量、减频次，到最后只需要维持就好。”刘半夏笑着说道。
“基本上，对于正常生活的影响不是很大。只不过在目前来讲，需要注意的情况就要多一些，你们有笔、有录音的话就记一下。”
听到他的话，好几个人都把手机给掏出来，点开了录音功能，放到了刘半夏的身边，跟记者采访的劲头差不错。
“其实主要就是吃和睡这两方面，睡这一块刚刚咱们说了，再有需要注意的就是他的心情方面。要尽可能的保持他的心情舒畅，心情好了之后，身体素质会有整体性提高。”刘半夏说道。
“再有的就是吃这方面也很重要，在指标很低到时候，最好别吃哪些生甲状腺肿的食物，比如说卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等等。”
“啊？大白菜不是长寿菜吗？明哲最喜欢吃的就是炖白菜了。”患者的母亲说道。
“哎呀，你就不能消停一会？听刘主任说，不让吃啥就不吃呗，能把人给馋死啊？”患者的父亲瞪了她一眼。
“其实这也就是前期，等我们恢复正常的时候，就可以是当的吃一些。没有那么多必须的情况，白菜里也有很多别的营养能够帮助身体呢。”刘半夏安慰了一句。
“还有需要忌口的就是高胆固醇的食物，比如说动物的内脏、大脑这些。还有一些高脂肪类的食物，芝麻酱、火腿、五花肉等等。”
“目前这就是需要注意的，不过住院期间你们就不用担心了，跟我们食堂订餐，只要告诉他们咱们有甲减的情况，他们就能把饭菜给搭配好。”
“好，那就省心了。刘主任，还有别的需要注意的吗？这个病将来会不会影响生孩子啊？”患者的父亲问道。
“嗯……，这个就要看从那个角度来考虑了。如果不控制的话，对于生育能力确实有很大的影响，但是调整好之后，还是能够恢复过来的。”刘半夏说道。
“但是在孩子这个方面来讲呢，就会具有一定的遗传性。所以将来在怀了宝宝的时候，产检这方面就要格外注意。”
“因为整个甲状腺系统的疾病都是有一定的遗传性的，目前我不知道你们是不是还有别的家族病史，这个我不能说得太明确。”
“比如说一些新生儿会有呆小病，会造成终生智力低下和矮小。如果早发现的话，我们提早给予介入，也是能够得到改善的。”
这时候患者的母亲捅了捅患者的父亲。
“你又要干啥啊？”患者的父亲不耐烦的说道。
“你不是说明哲他三姑就是在小时候没的吗。”患者的母亲试探的说了一句。
“哎呀，那个好像还真有点跟刘主任说的病差不多呢。不过那时候也没往这上边想啊，还以为就是当时日子苦，是弱胎呢。”患者的父亲说道。
“那基本上就是差不多了，如果在我问诊的时候你们要是想起这个茬，咱们今天就会更轻松。”刘半夏笑着说道。
“不过这也不影响，目前我们也是找对了方向，毕竟甲状腺疾病目前也是社会中比较流行的一种病。”
“有很多原发性的病因，也有很多继发性的病因。精神压力啊、感染、过劳、创伤等等，这些都是可以造成的。”
“基本上就这么多，稍后我让护士过来知道一下你们在床上大小便的护理方法。然后咱们在下午就直接给插管，这一觉估计能睡好久。”
“谢谢刘主任，真的是太感谢了。”患者的父亲说道。
“胡伯伯，我说的没差吧？找刘主任一准行。”小伙子美滋滋的说道。
“行了，那就先这样，我还得到下边去忙活去。有什么事情到时候跟这里的护士们说就行，她们会找到医生的。”刘半夏又说了一句，这才回到了楼下。
对于患者习惯性隐瞒了家族病史方面的事情，他也没必要多说啥。
毕竟在很多人看来这就是“家丑”或者是伤心事，不想在这方面给予过多的描述。毕竟都是普通人，不是医生，不知道这样的情况对于诊病是有帮助的。
“刘老师，忙活完了啊？该吃饭了呗。”刘依清说道。
“走吧，那位患者的情况也差不多了，应该是家族遗传性的原发性甲状腺减退。”刘半夏说道。
“刚刚跟他们聊了一会儿，家里边也有人患过呆小病。虽然过去的时间有些长了，但是我觉得差不离。”
“好家伙，他们早咋不说啊？”刘依清有些小郁闷。
“不能用我们的标准来衡量患者，他们不具备这么多专业的知识。这还是我见到他们问的第一句话呢，当时就很明确告诉我没有嘛。”刘半夏说道。
“在他们的心里边这个不属于遗传病的范畴，毕竟患者的父亲就很正常，什么问题都没有。而且以前的时候，人们也不会往这方面去想。”
刘依清点了点头，在这个问题上也没有继续纠结。
她的心思就是很简单的那种，知道了，说一嘴。说完了呢？那就完事了呗，就得关注接下来的重点问题。
那就是吃饭，好歹也算是一个小胜利，中午就得好好的吃一顿才行。
到食堂跟大家伙汇合之后，一听还有这么个情况，大家伙的心中都是很感慨的。
那么多家属都在呢，不可能对于这个事情都不知道啊。但凡有一个人提一嘴，也不至于折腾那么长时间才转到甲状腺上来。
有了这个小插曲之后吧，大家的心情就轻松了许多。
也算是转移了压力吧，都转移到了患者家属没有及时“交代”的问题上。
不过现在不管是什么原因吧，也没什么影响了，后续的治疗跟上就OK。
1301 后送到的危重患者
吃完了饭，刘半夏的心情还是很不错的。
即便是这位患者走了一些弯路，还是走对了，这就是值得开心的事情嘛。
“刘主任，您回来了，孩子还没醒啊。”
刚刚回到了一楼的大厅，程昱赶忙跑到了他的跟前。
“神内的医生检查的结果怎么样？”刘半夏说道。
“那位彭医生就说是缺氧时间太长，什么时候会醒过来不确定。但是应该不是植物人，就是不知道得多少时间。”程昱说道。
“要我说啊，就试试我的法子。万一管用呢？”刘半夏说道。
“反正我还是那句话，越早醒过来，对于他的预后就越有好处。毕竟躺在病床上，三五天的是他，一两个星期的还是他。”
“刘主任，过来就是想跟你商量这个事情，您觉得能有用吗？”程昱问道。
“其实坦白的讲，每一个患者的情况都是不一样的。但是我们现如今外部的刺激对他唯一有用的就是声音，才能够让他在杂乱的思绪中走出来。”刘半夏说道。
“听彭医生说，他的脑电图很活跃。按照我们通俗的理解中，就跟做梦差不多，他的大脑误判了现如今的形式，不想让他醒过来，仍然在保护他。”
“所以我觉得还是可以尝试一下的，夜里的时候还是比较方便。你们那个楼层还是VIP楼层，现如今就你们两个患者和今天收诊的一个患者，再加上以前收诊的一位患者。”
“好，刘主任，谢谢你了，一直跟着操心。晚上的时候我试试，不管咋说，还是命重要啊。”程昱说道。
听明白了刘半夏的话，他的儿子刘半夏虽然后来没有过去，但是也一直在关注着。要不然不可能知道脑电图的情况，只不过没有明确的表示，那样好像在邀功。
而且他也觉得刘半夏说得对，只不过是因为他儿子的特殊情况，他的心中有些排斥。
至于说现在，真的不能考虑太多了。一直这么躺下去，还指不定会出啥情况呢。
程昱离开了，刘半夏也是无奈的摇了摇头。
脑部损伤的情况，预后是最复杂的。从现在的情况来看，他的儿子已经造成了一定程度的脑损伤。
但是这个损伤是永久性的，还是暂时性的，目前还无法判断。只能等患者清醒以后再做测试，而现在清醒就是首要任务。
他的儿子还算是幸运的，被发现得很及时。如果再耽误一些时间，恐怕就算是抢救过来也是脑死亡了。
“刘主任，马上会有几名车祸患者送过来，有两位情况属于为重。”这时候齐文涛跑了过来。
“这么严重的车祸？”刘半夏皱眉问道。
“酒驾司机冲卡逃跑，撞飞了一名辅警，又从腿上碾过。周边多辆车被撞到，车内乘客都有不同程度损伤。”齐文涛说道。
“还撞到了两辆电动车，伤及的行人更多。司机也受伤了，不过司机送到市院去了。咱们这里离得近一些，危重患者都送到了咱们这里来。”
“行，你安排吧，我随时准备上台。尽可能给他们六个更大的压力，这次的抢救，对于他们也是一个考验。”刘半夏说道。
“好。”
齐文涛点了点头。
他知道，接下来的这几个月时间里，六小只都要独立面对更大的压力。这也算是一个过渡期，到时候他们是需要完全独立接诊的。
刘半夏也穿上了一次性手术衣，做好了接诊准备。
“真有些丧心病狂啊，有一个还是个五六岁的小孩子。”走过来的陈学海说道。
“还有这么大的小患者？齐总可没跟我说。”刘半夏说道。
“告诉和不告诉你一样，要是需要的话，也得你上。”陈学海说道。
“那位辅警伤得很重，会由主任亲自接诊。一条腿保不住了，腹腔内应该还有出血，会直接送到手术室。”
“我咋啥啥都不知道呢？”刘半夏郁闷的问道。
“刚刚你在跟患者家属说话啊。好了，车过来了，准备接诊吧。”陈学海说道。
刘半夏点了点头。
别看他现在也是副主任，但是今天的接诊他就会听齐文涛的安排。
最先推进来的是那名辅警，周书文拉过诊床之后就直接往手术室跑。
刘半夏扫了一眼，左小腿粉碎性股则，腹部膨隆，胸口有除颤的痕迹，嘴角带血。
“五岁左右，现场昏迷，头部钝器伤，伴有撕裂。血压100/70，心率130，现场插管。初检，无长骨骨折。”第二位患者推了进来，急救员赶忙介绍。
“抢救一室，刘主任、陈主任，黄波带人跟着，交给你们了。”齐文涛说道。
“好。”
“好。”
两人一起应了一声，直接就拉着诊床往抢救室跑。
“三十岁左右男患者，小患者的父亲。现场昏迷，插管，怀疑有颈椎骨折血压90/60，心率120。”第三位患者也被推了下来。
“石医生，抢救二室。李浩带人跟着，喊骨科。”齐文涛说道。
“二十五岁左右女性，现场昏迷，急救车上补液。头部钝器伤，右耳道出血。腹部膨隆，血压100/80，心率110。”第四位患者也给推了下来。
“魏远接诊，许一诺跟着，抢救三室。齐文涛说道。
“患者五十岁左右，车辆拖伤，身上多处骨折，现场昏迷。现场插管，急救车上补液。”第五位患者也被推了进来。
齐文涛瞅了一眼，“苏文豪、刘依清接诊，呼叫骨科，抢救四室。”
“收到。”
“收到。”
两人赶忙应了一声，推着患者就往抢救室跑。
齐文涛往外边看了一眼，心里边跟着长出了一口气。
后边虽然还有患者，不是急救车给送过的。这样的情况多少还能好点，能够缓解一下压力。
就前边这五个，哪怕是后边这三个，都可以往危重上归拢。
第一个就更不用说了，那么严重，能不能抢救回来真的是个未知。
也是真没想到，这次的案件性质太恶劣了。
“咱们剩下的这些人轮流接诊吧，还有一些伤者呢。”齐文涛说道。
“齐总，还有哪个患者是危重的？”
这时候刘半夏从抢救室走了出来。
“呃……，抢救四室。”齐文涛愣了一下后说道。
“那个孩子腹腔内没什么事情，不过胸腔有出血，做了插管，先送去拍CT。”刘半夏解释了一句后就往抢救四室跑。
“好家伙，吓我一跳，还以为没抢救过来呢。”齐文涛嘀咕了一句。
“这一次差不多把咱们急救中心的人都给用上了，事真不小。大家不要急，因为伤者较多，我们马上会给大家看。”王超喊了一嗓子。
听到他的喊声，赶过来的这些患者和患者家属情绪才算是稳定一些。不过也就是暂时稳定，好些人的伤其实也不是那么轻松。
只不过急救车都给了那些重伤的人，他们就得往后拖一拖。
来到了抢救室的刘半夏没有打扰刘依清和苏文豪的接诊，现在就是看他们的水准咋样。
“室颤了，我来按压，你来插管，除颤仪充电200焦。”
刚刚连完心电，苏文豪就喊了一嗓子，然后就给患者按压起来。
“20毫升依托咪酯100毫升琥珀胆碱，插管包。”刘依清说道。
虽然患者现在需要抢救，刘半夏也没往前凑。
凑过去固然会有一些帮助，但是更大的可能是打乱他们的节奏，给他们添乱。
“充电完毕。”
边上的护士喊了一句。
“插管马上就好。等一下……，OK。”
刘依清也喊了一嗓子。
“离手。”
“啪……”
“1单位肾上腺素、200焦，我继续按压。”
放下电击板后苏文豪说道。
“充电完毕。”
“离手。”
“啪……”
“恢复窦性心律，查体。”
“右前臂骨折，头骨有轻微变形。瞳孔反应不是很好，眼球颤动，会不会是脑出血造成的颅内压升高？”负责检查的刘依清问道。
“喊神外的医生，给甘露醇、垫高头部、剃头。”苏文豪很沉稳的说道。
“神外医生我未必能及时赶来，医用钻头准备。如果来不及的，我来给钻孔放压。”刘半夏开口了。
苏文豪看了他一眼点了点头，然后又给患者听诊，“左侧呼吸音有些弱，心音正常。腹部肠鸣音有些低，胸腔X光后腹部超声。刘老师，您帮忙看看腿部的骨折情况吧。”
“好。”
刘半夏应了一声，开始检查起来。
这位患者的情况足以达到危重的级别了，只不过可能因为当时现场的环境有些乱，所以没有在第一时间将这位患者给送过来。
“左腿处的骨折问题不大，一会儿我直接手法复位就行。”检查了一下后刘半夏说道。
“大家退后，做X光。”
苏文豪提醒了一句。
大家伙赶忙退开。
“左侧血胸，我来做胸腔插管。神外医生没到，刘老师您来钻孔放压吧。”看了一眼电脑的显示屏后苏文豪说道。
“OK。”
刘半夏应了一声。
现在真得抓点紧，要不然患者的颅内压太高的话，恐怕都没有抢救的机会。
1302 性质太恶劣了
“颅骨开孔我再说一下啊。”
刘半夏拿起了医用钻头后说道。
“最基本的一点就是要慢慢的钻，哪怕医用钻头有保护装置，我们在钻的时候也要感受到手上空的那一下。”
“咱们没有做CT，所以位置的选择上就只能按照伤口的位置来选，这位患者的头骨还有些变形，所以咱们要错开裂缝的位置。”
说着的时候，刘半夏就已经把钻头缓缓的按了下去。
声音有些刺耳，不过大家伙的眼神就都集中在了这枚小小的钻头上。连张晓什么时候进来的，都没有注意到。
看到刘半夏已经开钻，张晓也就不那么担心的。
相较于别人来讲，他对于刘半夏同样是非常有信心的。
而且头几天刘半夏在现场用普通电钻都给做了一个开颅，现在有了医用电钻那就更没问题了。
随着刘半夏的电钻停下来，心电监护仪那边也开始报警，提示患者的血压升高、心率加快，患者眼球震颤的幅度也更大。
“OK，刚出血，没有凝血块，喊……，张医生啊，来了你咋不吱一声。”刘半夏无奈的说道。
“看你处理得挺好，我就没开口。还有别的损伤吗？”张晓问道。
“腹腔、胸腔都有，再加上头部，还有多处骨折，你估计还能做个CT不？”刘半夏问道。
张晓仔细看了一下监护仪，又看了一下患者的瞳孔，“没问题，先做CT去吧。他最危险的就是颅内出血，现在颅内压控制了，没大问题。”
“OK，苏文豪、刘依清，我兼职的活干完了，剩下的就都是你们的了。”刘半夏说完之后就往外走。
俩人有些傻眼了，几个意思？这么严重伤的患者大魔王咋还不管了呢？
“别看我，患者是你们的，耽误时间啊？患者耽误得起吗？”临出门的时候刘半夏头也不回的丢下一句。
苏文豪和刘依清互相看了一眼，知道咋回事了。
今天不仅仅是他们，别的人也会享受这样的待遇。基本上除了类似于刚才那么危险的情况，刘半夏才会出手。
这也是接下来他们要过得日子，已经开始对他们加码了。
“好家伙，你好狠的心啊，我看患者的伤势也挺严重的呢。”走出来后张晓说道。
“没办法，总得经过这一关。”刘半夏笑着说道。
“他们做超声的时候我看了一下，腹腔内虽然也有一些游离液体，但是并不是很严重。一会儿上台的时候你们神外帮忙处理好头部，胸腔插管引流应该也就没啥问题了。”
“哎……，就算是这样，我恐怕也没有你那么大的胆量。你不上楼上主任的手术室看看去？头胸腹联合手术呢。”张晓说道。
“徐主任都过来帮忙看那条断腿了，反正就是尽最大努力，一定要给这位同志最佳的医疗服务。”
“哎……，也是太恨人了。”刘半夏叹了口气。
“别的患者你也都看了吧？”刘半夏问道。
“还有一个颅内压高的，不过没有你刚刚这个这么严重，也是直接推手术室了。其余的人都等CT结果呢，今天这几位患者搞不好都会很危险。”张晓说道。
“你说那人是咋想的呢？这一下子可就不是赔钱的事了，他这个性子太恶劣，已经达到危害社会公共安全了吧？”
“应该差不离吧，我也不知道具体咋判定。不过伤者这么多，估计也差不多。”刘半夏说道。
“刘主任，过来帮帮忙吧，一会儿都得上台，赶紧过来帮忙清创。”这时候王超喊了一嗓子。
“好家伙，这边还有这么多等待接诊的患者啊？这是撞了多少台车啊？”刘半夏纳闷的问道。
“不下二十台呗，大霸道啊，真个的横冲直撞。都干边上的甬路上去了，后来有一个哥们连着往车下丢了三辆电动车，才把车给憋停。”王超说道。
“这是英雄啊，伤着了吗？”刘半夏问道。
王超努了努嘴，“扔电动车的时候太用力，右肩关节脱臼，你先上吧。”
刘半夏点了点头，直接来到了那位大哥的跟前，竖起了大拇指，“厉害，英雄，今天的费用免了。”
“医生，那些先都不说，刚刚那位医生说我这个胳膊没事，是真没事吧？”患者问道。
“我来检查一下。”刘半夏笑着说道，然后就托住了他的右臂，左手也搭上了他的肩关节。
“没事，就是用力用大发了，肯定是最后一辆被车子的惯性给带过去的，裤子的膝盖位置都磕破了呢，一会儿还得看看膝盖伤。”
“其实也没啥，我都不知道我咋来的那么大的劲，现在你让我扔一辆我也扔不动。我啊……，嘶嘶嘶，真疼啊。”
患者说得正来劲呢，刘半夏就已经直接给复位了。
“完事了，我先给你打个吊臂，然后再做个CT。”刘半夏说道。
“这就完事了？有两秒钟吗？”患者好奇的问道。
“基本上也就是一秒多点，正骨的活就得快准狠。”刘半夏打趣了一句。
“好了，吊臂打完，挂号单给我吧，说了今天的费用全免就都得免。摔倒的时候磕到头了吗？要是磕到了咱们给头部也来个CT。”
“没磕到、没磕到，谢谢医生。”患者也蛮开心。
“刘主任，您这里完事了吗？”这时候马丽敏也走了过来。
“刚完事，是要做记录吗？”刘半夏问道。
马丽敏点了点头。
“肇事的人是啥情况？”刘半夏问道。
边上的人也都竖起耳朵听起来。
“酒驾、无证驾驶，这次让他在里边好好的喝吧，市里的领导都过来了，事故的性质太恶劣。”马丽敏说道。
“好，这样的人就得严惩。”边上一个大爷喊了一嗓子。
这样的事情确实让人很气愤，而且这个嫌疑人，也肯定会被严惩。
别看刘半夏不用上台做急救手术，可是外边等着的这些人处理起来也不是那么轻松。或多或少的都会有一些伤，有一些的创口还比较大，得缝针。
现在外边就他和王超还有齐文涛三个人，其余的人都得跟着上台。有主刀、有见习，所以也只能辛苦他们了。
忙活了将近两个小时，这边的患者才算全部处置完毕。这还是在刘半夏这么快手速的操作下，要不然需要的时间肯定会更多。
“现在我倒是很怀念实习生了，不应该把他们都给放上楼。”齐文涛活动了一下手腕后说道。
“看样子情况都不是很好啊，这么长时间了，还没有从里边出来的呢。”刘半夏说道。
“事情发生得太突然了，尤其是骑电动车被撞的三位患者，根本都没有反应的时间。”王超说道。
“怪不得直接把司机给拉市院去了，这要是也送咱们这里来，恐怕他都没想站着走出去。太可恨了，到现在，他的家属也没有说到咱们这里来看看伤者啊。”
“就这么说吧，这个家庭啊，也是够操蛋的。等我再歇歇的，跟我妈好打听一下，看看他们家到底有多牛叉。”
“多牛这次也不好使了，社会的影响太大。”齐文涛说道。
“现在也不知道那位辅警兄弟的腿徐主任能不能给接上，难度系数有些高啊。”刘半夏说道。
“也就徐主任能试一试了，你不上去看一眼啊？”王超问道。
刘半夏的脑袋摇成了波浪鼓，“我要是上去了，肯定还会提起学习骨科手术的事情，我现在是真的没有那么多的精力啊。”
“啧啧，这都得是多少人羡慕的事情啊？徐主任惦记着教学呢。”王超感慨了一句。
“最迟明年下半年吧，到时候确实也得研究一下，要不然就荒废了老爷子的一片心。”刘半夏说道。
王超和齐文涛齐齐翻了个白眼。
这货有些气人啊。
明年下半年如果真的投入到骨科手术的研究中，就代表着他大部分的小儿普外科手术都能够掌握熟练。
因为都知道他接下里的攻坚方向是哪里啊，他不可能半途而废，然后又去琢磨骨科去。
满打满算也就是一年半不到的时间，他就要学习这么多的东西，还得做那么多的手术，能不气人吗？
“齐总，咱们不跟他呆着，时间长了容易被气出心脏病。”王超说道。
齐文涛乐了，“愿不愿意的也得在他的手底下干活啊，他的学习速度太快，也不知道啥时候是个头。”
“哎……，我还是他们二科的编外呢，更愁人。”王超叹了口气。
“有啥可愁的？慢慢的不就习惯了嘛。”刘半夏说道。
王超决定放弃了，跟这货就没法正常沟通。很多时候他的想法跟别人都不一样，偏偏还会收到意想不到的效果。
自己接下来的小子日啊，肯定是会有些苦的。毕竟不能眼睁睁地看着六小只轻松超越自己啊？
就算是现在来讲，他对领先六小只已经没有什么信心了。
天赋比他们要差一些，还有刘半夏这个大魔王亲自调教，只要不被他们落太远就行。
1303 得开启压力测试了
（感谢金钟打赏鼓励，感谢大漠孤狼、冬雨不冷月票鼓励）
手术室的患者被陆续推了出来，上台的五位患者中，目前被推出来的四位，有两位需要直接送到ICU。
那位辅警兄弟目前还在手术室，胸腹和头部的伤势暂时处理完了，但是他的腿耗费的时间就要多一些。
粉碎性骨折的固定可不是那么轻松，这也就是徐培臣出手了，要不然二院换一个人都干不了这个活。
虽然说即便是复位后将来也会有一些影响，但是总归是能够保住腿啊。
“感受怎么样？”刘半夏看着先回来的这几个笑着问道。
“做手术的时候还是有些心虚，我那位患者是肠系膜出血。我找了三遍，很怕有遗漏的。”刘依清说道。
“我那位患者的听力会受到终身影响了。”许一诺也来了一句。
“以后就努力吧，再过一两个月，我连手术室都是能少进就少进。反正就靠你们自己的本事，得保持足够高的信心才行。”刘半夏说道。
几个人无奈的看了他一眼，现如今就已经感受到了非常大的压力。
别的人进手术室的时候可没有想到石磊和魏远就在边上看着，也就是苏文豪和刘依清提前有了一些感受吧。
“刘老师，那位患者的血检结果出来了。可以确诊为甲减了，接下来就上呼吸机吗？”
李浩看了一眼手机上的消息后问道。
叮！接诊任务完成
获得经验值200点，荣耀值+10点
给的奖励不多，甚至都可以用贫瘠来形容。但是没办法，患者的病症并没有想象中的那么复杂啊。
“行，上去吧。虽然我跟患者的家伙也解释过了，上呼吸机的时候，还是要再嘱咐一遍。”刘半夏提醒了一下。
李浩点了点头，屁颠颠的就往VIP病房跑。
“哎……，真就是甲减，可是忒愁人。”许一诺抱怨了一句。
“只要还干医生这个活，以后类似的情况就多着呢。”刘半夏笑着说道。
“很多时候都会有一种幡然醒悟的感觉，哦，原来是这个病啊。习惯就好了，慢慢的就能适应了。”
几个人听得是哭笑不得，还以为能说点鼓励的话呢，竟然是让大家伙慢慢的适应。
“我都在想，你说你们在急救中心实习和规培，等将来去了正经的医院，还能适应那里的风格吗？”许一诺看着实习生们好奇的问道。
“说啥呢？谁不正经了？我可是很正经的。还有一部分拍片复查的患者，等结果出来以后帮忙给看看。”刘半夏丢下一句，背着手溜达到了一边去。
以前单单是嘴上说，要给这些人压力。现在可是到了动真格的时候，别看时间不会很长，但是在这几个月，他们能够学习到的东西，可能会比前边加起来的总和还要多。
这才是真正的压力测试，以后刘半夏说的会更少，只是看。
让他们把这段时间学习到的这些知识真正应用起来，他们的医术才会有真正意义上的提高。
又呆了一会儿，看到周书文从手术室里走了出来，刘半夏也赶忙迎了上去。
“我还说呢，你今天怎么这么老实啊？都没有去手术室。”周书文笑着问道。
“尽可能把机会让给六小只他们，让他们真正感受手术台，也为今年的规培工作做好带人的准备。”刘半夏说道。
“时间不是很多啊，我们二科可不能让一科给甩开太远。跟石磊也商量了一下，等王超卸任的时候，我得把王超给挖过去，然后今年我们二科就不补充人了。”
“有王超和六小只，再有新分配来的实习生和规培医生，完全能应付下来。那位患者的情况怎么样？”
“很严重啊，先遭到了高速撞击，然后又被车子碾压。”周书文说道。
“徐主任目前还在抢救腿呢，恐怕得晚上八九点钟才能下台。刚刚跟他们局里的领导聊了几句，工作很认真负责的一个小伙子。”
“这次的事情太恶劣了，王超大厅的，那个肇事者家里边的经济实力还可以。也正是因为如此吧，才会觉得自己很行，这次就让他上里边行去吧。”刘半夏说道。
“不过你真的打算这么早就给他们这么大的压力？一般人可承受不下来。”周书文问道。
刘半夏认真的点了点头，“其实在过年的时候我就在考虑这个问题，是时候了。毕竟二科成立到现在，他们都算得上是有了休息了嘛。”
“等那台肝脏移植手术上完，会给他们安排个小假期，回来之后就得卯足了劲的干活了。我也是想试一下，他们的承压能力有多强。”
“他们少了住院总的压力，我就在这方面给找补上吧。我也会随时观察，适当的时候也会给他们减压，也不能啥手术都能让他们上。”
“我给他们接下来几个月的定义就是夯实基础的阶段，他们要是能够把这几个月给撑下来，那就没什么问题了。”
“这方面你一定要随时关注，尤其咱们还要跟金水区医院和你老家的医院合作，肯定会增加很多的业务量。”周书文提醒了一句。
“我都把浪淘沙给贡献出来了，隔一段时间就让他们过去放松一下。”刘半夏笑着说道。
“好家伙，下的本钱不少啊。”周书文乐了。
“没办法啊，他们成长得快一些，我就能够轻松一些。现在我的压力都有些大了，需要参与的事情太多，都不知道您平时的日子是咋过的。”刘半夏感慨的说道。
“咋过？凑合着过吧。想把业务抓好还要把急救中心的管理也抓好，压力确实有一些。”周书文笑着说道。
“要不然我也不会给你们分出去那么多的事情，现在多少轻松了一些。教培工作可不能偷懒，该抓还得抓。”
“咱们接手以来，教培工作已经取得了一定的成绩。姜涛就很感慨，他说收益最大的就是他们肛肠科。”
“有成绩就得保持下去，跟金水区和你们老家医院的教培人员名额，你自己去掌握吧。反正就算是给他们多一些，他们也未必能够承受得住。”
“可不是吗，跟许院长吃饭的时候那是大倒苦水，说他的日子过得太艰辛。”刘半夏笑着说道。
“您先休息吧，外边的事情王超和齐文涛都归置好了，咱们急救中心的运转现在很成熟。要是放以前今天这么大的急救接诊，肯定会忙得脚踢后脑勺。”
周书文点了点头，确实也得休息一会儿了。年纪大了，今天的急救手术还那么紧张。
“你跟主任说啥了？”
刘半夏刚从办公室走出来，王超就凑了上来。
作为急救中心的包打听，他在这方面的工作做得还是很到位的。
“把你的事情跟主任汇报一下啊，不能让你不明不白的就成了我的人，咱们也得走正规渠道才行。”刘半夏说道。
王超直撇嘴，“要是放以前我能信，现在我会信你这个？我才不信主任会连这个事情都管呢。只要不影响正常工作，普外科人员的调整你跟石磊商量完就行。”
“太厉害了。”刘半夏竖起了大拇指。
然后就溜达到了一遍。
王超美滋滋的，不过一琢磨又有些不对劲。
几个意思啊？就这么的就给自己忽悠了呗？不能放弃。
然后他屁颠颠的又追到了刘半夏的身边。
“其实也没什么，就是跟主任明确一下对六小只的培养问题。”刘半夏笑着说道。
“接下来这几个月就是对他们最后的压力测试了，你平时也注意点，尽可能让他们自己来处理，就算是走一些弯路也可以。”
“你好狠的心啊，真的这么玩啊？”王超吃惊的问道。
刘半夏白了他一眼，“要想成长就得有压力才行。我未必是虎爸，但是他们要有当鸡娃的决心。”
“你也是学医的，这里边的情况清楚得很。稍一松懈，几个月、一年的时间就混过去了。谁不想每天睡到自然醒，数钱数到手抽筋啊？”
“可是你想想，他们要想真正在医学上有所成就，这些事件荒废得起吗？就包括你也是如此。卸任了住院总之后，手术就得给我做起来。”
“你能当我没过来吗？咋还把我给搭进来了啊。”王超苦笑着说道。
“都一样，反正我是要把这个副主任和二科负责人给做好，就没时间管那么多的事情，要专注于这两项工作。”刘半夏说道。
“包括以后的急救接诊，除非有类似于今天这样情节很恶劣，患者危重的情况，要不然都是以六小只为主。”
“实在也是因为我目前手头上事情太多了，科里的、急救中心的、教培的，还要上台做手术，真心是分身乏术啊。”
王超理解的点了点头。
刘半夏虽然很能，但是他的精力和时间也是有限的。偶尔满负荷运转一下还没毛病，要是天天这样，肯定是啥啥都得给耽误了。
就是要苦了六小只，跟随刘半夏学习虽然很有优势，但是他们的日子也会过得很苦。