1469 呕血的阿尔兹海默症患者
“刘老师，商量个事呗。”
刘依清凑到了刘半夏的跟前。
“干啥？你的患者也处理完了？”刘半夏问道。
“都是简单的小伤，处理起来还是很简单的。”刘依清说道。
“都是普通老百姓，真正动了刀，看到到处都是血之后心里边也是发怵的。只是进手术室的那哥们比较倒霉，胃肠道损伤比较大。”
“哎呀，我还要说正事呢。刘老师，您说心外都要放大招了，咱们普外是不是也得努力一下啊？”
“你要做什么了不得的手术呢？”刘半夏问道。
“不是我，是您啊。这个事就得您来操持才行，别人哪能成。”刘依清赶忙说道。
“我能放啥卫星？你们放一颗倒是差不多。noses手术患者的数据追踪都有做吧？这些数据可是非常宝贵的。”
“那必须的啊，我们都是到日子就打电话呢。反正现在患者的术后情况都很不错，咱们做的第一例患者现在更是生活得美滋滋。”
“嘿嘿，我最喜欢给他打电话了，每次听老爷子笑的时候啊，都很开心。虽然不是我主刀的，我也非常有成就感。”
“那你就努力呗，行医的时间长了啊，自然就会有很多这样的患者。其实这也是咱们当医生的一个附加奖励吧，还是很不错的。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿，可不是嘛。以前我当医生就是很单纯的觉得这是一个职业，现在不这么想了，这是一个比较有意义的工作啊。”刘依清美滋滋的说道。
刘半夏点了点头，“那就多做有意义的事情，去干活吧。”
“嗯呐。”
刘依清喜滋滋的应了一声，然后又溜溜达达的去接诊了。
只不过走了两步之后，却猛然想起自己好像忘了啥。想了一下也没想起来，然后就很果断地不想了，啥时候想起来再说呗。
刘半夏则是笑眯眯的，跟自己斗，小刘同志还嫩了一些。要是换成许一诺呢？可能还要多费一些手脚。
“半夏，老师的三名患者都同意了，两台半肝切除、一台近胃切除，咋分？”
这时候石磊走了过来。
“我就做一台半肝就完事了，剩下的都是你的。”刘半夏说道。
“不成，我做一台半肝，剩下的那两台是你的。”石磊赶忙说道。
“老大，做人不能这么斤斤计较。你也得体恤我一下啊，我现在多忙啊。一个小儿外科忽悠人的事情，都已经让我头大得很了。”刘半夏说道。
“说得好像我不忙一样，现在的学生是那么好教的吗？每次上课都有很多问题啊，不做好答疑可不行。”石磊也摆出了自己的苦处。
“真个的说起来，我做的半肝切除手术已经很多了。这样吧，我把苏文豪借给你。”刘半夏果断的把苏文豪贡献出来。
“其实这也行，但是只有一个苏文豪的话，我总觉得还是有些亏啊。”石磊说道。
“那就再加上一个黄波，不能再多了。再多的话，估计会影响到我们二科的运转了。王超现在毕竟还不是我们二科的人，是吧？”刘半夏说道。
“成交。”
丢下俩字，石磊走到了一边去。
其实也是两个人的小玩笑吧，不管谁多上一台都没啥。而这一次呢，明显是刘半夏有意相让。
就像刘半夏说的那样，他上的半肝切除手术的台数，已经远超石磊。而手术呢，又是带着薪水的，所以也不能简单的分配就完事。
就跟到金水区医院和老家的医院去做手术一样，跟以前的飞刀性质差不多，他同样需要把这份资源给分配好。
毕竟现在这个事情就是他自己全权负责啊，该怎么调配，都是他自己说了算。
这次帮忙分担周书文的三台手术，一个是不想太累，二一个就是想让石磊多赚点。好歹是一台大手术呢，奖金还是很可以的。
“一会儿马上会送来一位患者，在家里吐血，失血量在一升左右。”齐文涛跑了过来。
“好，交给我吧，准备血袋，通知内镜室，做好内窥镜止血准备。你咋出来了？”刘半夏说道。
“快完事了，我就先下来了。”齐文涛说道。
刘半夏看了一眼，现在还真就是刘依清手头上的活不是很复杂，直接就把刘依清叫过来跟他一起接诊。
这么大的出血量，这次的情况已经很危险了。
等了不到十分钟，急救车停在了急救中心的大门前。
“患者66岁，有阿尔兹海默症。血压90/60，在急救车正再次呕血。做了补液处理，第一次出血到现在大概半个小时左右。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室。家属跟过来了吧？有其余基础病和过敏史吗？”推着患者往抢救室走的路上刘半夏问道。
“没有，我父亲就是有阿尔兹海默症，已经三年多了。”跟过来的患者儿子说道。
“做好心理准备，出血量太大，我们先补血抢救。然后尝试做内窥镜止血，如果因为出血量太大没有有效视野的话，不排除手术止血的可能。”刘半夏说道。
“医生，拜托您了。”患者的儿子赶忙说道。
“一、二、三，移床。”
“连心电，快速血检、血液交叉配型，刘依清听诊。”
刘半夏发布了一连串的命令。
“刘老师，患者室性心动过速。”
刚听了呼吸音和心音后刘依清说道。
“准备颈内注射。”刘半夏说道。
“刘主任，患者失去意识。”
一起跟进来的规培医生崔佳说道。
“没事，这可能是失血过多造成的。股静脉注射吧，插管，通知内镜室马上准备好。”刘半夏沉稳的说道。
这些操作对于刘依清和崔佳来讲那都是很轻松的，根本都不用他来上手。
等开通了静脉通道，开始补血之后，患者生命体征总算是稳定了一些。
“刘主任，内镜室已经准备好了。”
这时候齐文涛在外边喊了一嗓子。
“好，这就推过去。”
刘半夏应了一声。
“你父亲的出血情况还是很严重的，经过我们补血补液之后，他的生命体征暂时稳定，但是我们不知道还会不会有更剧烈的出血。”
来到外边，往内镜室走的路上刘半夏说道。
“目前我们用的办法就是我刚刚说的那个，先尝试用内窥镜止血。这样的止血操作对患者的侵害小，预后情况也比较好。”
“但是有一个前提，对于他的出血原因目前我们还是未知的，只是判断是上消化道出血。而如果内窥镜无法处理的话，我们就需要做开腹手术来止血。”
“医生，那不能做微创吗？”患者的儿子问道。
刘半夏摇了摇头，“出血量太大了，腹腔镜手术够呛能够处理好。刚刚跟你说的这些就是在告诉你，我们要是做内窥镜止血，只是有一定的成功性。”
“但是很大的几率是够呛，你现在也可以选择是否尝试用内窥镜止血，还是直接做开腹手术。”
“医生，那现在不能先检查一下究竟是很么情况吗？”患者稍稍犹豫了一下后问道。
“出血量有些大，我们得抢时间啊。如果是内窥镜止血的话，我们的准备时间比较短。如果是开腹手术止血的话，我们还能有个时间做个腹腔ct，看看是什么情况。”刘半夏说道。
这个决定权，还是要交给患者儿子，他仅仅是方案的提供者。
内窥镜止血的便利性太高了，而且成功后对患者的预后帮助也很大，确实是上消化道出血的首选方案。
但是这位患者的出血情况太严重了，在目前的情况下很可能内窥镜止血操作是无用功。不仅仅会让患者遭一些罪，还得收费。
这就是矛盾点，所以刘半夏必须要讲清楚啊。
毕竟这是常规操作，万一要是问题不是很严重，内窥镜就能够解决呢？
这时候也来到了内镜室的门口，大家伙都等着患者儿子的授权。
“做吧，万一要是能行呢，不能让我自己的心里留下遗憾。”
患者的儿子考虑了几十秒后说道。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“我知道你的选择很为难，但是我们还是得让你来选。刘依清，推进去吧。”
“医生，我爸……，会没事吧？”患者的儿子问道。
“我没法给你明确的答复，我只能告诉你我们会尽最大的努力。”刘半夏说道。
“先等一会儿吧，看看内窥镜的结果啥样。万一我们很幸运呢，只是通过内窥镜就能够把问题给解决掉。”
患者儿子点了点头，蹲到了一边去。
刘半夏也没法给他别的安慰，毕竟现在的情况还是止血优先，别的都先往后放。
万一患者再有剧烈出血的情况呢？你说啥都白搭。
在病症不明确的情况下，你给予患者家属任何的承诺，都可能会成为捅向自己的刀子。
刘半夏也是老江湖了，可不会在这上面犯错误。
而且在他心中的判断，患者这样的出血量，内镜止血可能够呛。
不过这也是他个人的判断，没有操作尝试，也做不得准。
1470 就靠临场发挥
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“刘老师，出血量太大了，根本没有视野。”
刘依清跑了出来。
“没办法了，只能上台做开腹止血。你的意见呢？”刘半夏看向了患者。
“做，得救我爸的命。”患者赶忙说道。
“准备手术室，然后再做一个加急ct。崔佳，跟患者家属解释手术过程，签确认书，刘依清跟我先去手术室等着。”
刘半夏说完就往手术室走。
能够节省一些时间就是一些时间吧，还得洗手、穿衣的，争取在送患者进手术室之前直接做好。
刘依清给了崔佳一个坚定的眼神，然后就追着刘半夏跑了过去。
这可不仅仅是下手术通知书，还要跟患者嘱咐一下挂号、交钱的事情。这是一系列的过程，都得走到位才行。
当然了，这台手术的情况也可能会很复杂。患者一时之间无法交付那么多的钱，也是可以理解的。
毕竟作为急救送来的患者，保命是第一要素。
“刘依清啊，我觉得你的实力已经很可以了，说啥来啥。”刘半夏说道。
“刘老师，我说要放卫星，也不是这么个放法啊。您说是不是动脉瘤啊？”刘依清问道。
“很有可能呗，到时候看看ct结果是什么样吧，然后咱们才能够确定手术术式。”刘半夏说道。
“大差不差的吧，出血量这么大，应该是差不离。就看位置是在哪里了，好不好处理。他儿子啊，好像对他父亲的情况也不是很了解。”
“刘老师，为啥这么说呢？”刘依清好奇的问道。
“患者应该是有高血压，但是患者的儿子却说他没有别的病，只有阿尔兹海默症。”刘半夏说道。
刘依清愣了一下，没有说话，而是跟着刘半夏一起刷手。
这确实也是一个问题，如果真的是动脉瘤的话，患者的血压往往都会高一些。虽然现在ct的结果还没有出来，两人心中动脉瘤的倾向也比较大。
“刘主任，这台手术咋样，能赶上午餐的尾巴不？”
看到他走进来，李立伟问道。
“说不准啊，也不知道具体情况是啥样，看看情况吧。刘依清说了，她肯定会努力。”刘半夏说道。
刘依清都不知道该说啥好，咋又把自己给献祭了啊。
这时候手术室的电话响了起来，巡回护士赶忙接通。
“刘老师，患者是主动脉瘤。个头不小，都延伸到了十二指肠，现在正送去手术室。”崔佳的声音传了过来。
“好，到时候交给手术室的护士，你也刷手上台。”刘半夏说了一句，示意巡回护士挂断电话。
“这是主动脉十二指肠瘘啊，不是那么好处理。大家伙坚持一下吧，今天午餐的晚班够呛能赶得上。”刘半夏说道。
这位患者的情况确实有些严重，而且手术难度很大。
这时候李立伟也在电脑上把患者的ct片子给调了出来，看过之后也是露出一抹苦笑。
哪怕他不是外科医生，可是他见识得多啊。这台手术的难度系数真的很高，刘半夏还真得好好的琢磨一下才行。
这时候患者也被推了进来。
“李哥，患者的生命体征就交给你了，我们会争取节省一些时间。”刘半夏说道。
“拜托了啊，患者的情况确实有些糟糕。”李立伟皱眉说道。
“刘依清，准备开腹吧。”刘半夏点了点头。
“崔佳，等一会儿开腹后，我们需要如何操作呢？假如主刀的是你，你将如何做，给我一个最直接的想法。”
“啊？止血。”
刚刚走进手术室的崔佳有些发懵。
“具体一些。”刘半夏又接着说道。
“嗯……，应该是按压止血，主动脉瘤啊，得按压主动脉。”崔佳说道。
“好，那一会就交给你来按，我跟刘依清处理问题。”刘半夏点了点头。
崔佳咧了咧嘴，从来没想过这么艰巨的任务有朝一日会落到自己这个规培小医生的头上。
这可是按压血管啊，据说这是刘老师的拿手绝活，现在就让自己来？自己按差了咋整。
“不用多想，就在隔膜下部。”刘依清稍稍提醒了一下。
对于这个情况，刘半夏倒是没说啥。给崔佳的考验来得太突然，能够顺当地回答出来，能够敢操作，这就是成功的。
这时候准备工作也做完了，刘依清直接开腹。
崔佳一下子就变得很紧张，现在这个情况，也没有给她更多考虑的时间啊。
随着腹部打开，患者的出血情况变得稍稍严重了一些，血压开始往下掉。
不过刘半夏没有催促，而是领着刘依清站在边上等着崔佳的操作。
崔佳就觉得自己的脑袋嗡嗡响，身上都是那种“酥酥”的感觉。心一横，伸出手指按了上去。
眼睛却一直盯着监护仪上的血压，也在努力调整着位置。
“ok，应该是按住了，血压有所回升。”李立伟说道。
崔佳长出一口气，可怜巴巴的看向了刘半夏。
“别着急，你得按压一会，因为这只是权宜之计啊。不将这个主动脉瘤给处理掉，患者就一刻不会脱离危险。”刘半夏说道。
“按压血管，关键是力度的控制。没有想象中那么夸张，你现在也在按压呢，其实也没有那么恐怖不是。你说说现在你手指反馈回来的是什么感觉，最直接的感觉。”
“有些麻。”
崔佳都没过脑子，直接就说出了自己的真实感受。
本来是很危急、很严肃的手术室，可是听到了崔佳的话之后，大家伙也是忍不住想笑。
刘半夏很无奈，“不是说你的个人感受，而是说从你手指上反馈回来的触感如何。”
“哦哦哦，明白了，感觉患者的血管好像有些硬啊。”崔佳想了一下说道。
“那就对了，这就代表着患者的主动脉粥样动脉硬化很严重。因为这种动脉瘤，就是在粥样动脉硬化斑块扩张时形成的。”刘半夏说道。
“而现在患者的血管这么硬，也给我们植入支架带来了很大的难度。刘依清，你来寻找出血点，尽可能小心一些。”
“好的。”
刘依清赶忙操作起来。
虽然已经有了心理建设，可是刘依清的操作也不是那么轻松。
需要很小心的操作啊，要不然很容易就会造成粥样硬化斑块的破损。
只不过这位患者的情况真的是太严重了，那怕她已经很小心了，还是发生了最担心发生的情况。
刘半夏尝试着用夹子剥离了一些斑块，不过最后也放弃了。已经没法再往上夹了，都已经到了肠系膜上动脉了。
整个手术室的气氛一下子变得紧张起来，
“不要慌，等我想一想啊。”刘半夏轻声说了一句。
他的大脑也全力开动，需要在很短的时间里想出解决方案啊。现在就是结合自己所见，在脑子里构建新的计划。
这就是急救手术最让人头疼的地方，不会给你那么多时间去准备预案。来了就是急茬的，哪里有那么多的准备时间啊。
所以很多时候都是临场发挥，看得就是急救医生的医术和反应能力。
“游离肾静脉，也许能够越过破损斑块，找到出血点。”刘半夏说道。
刘依清咬了咬牙，手上的动作却没有半点迟疑，直接操作起来。
这就是长时间配合之后积累下来的经验，那怕她的心中对于刘半夏的命令还不是很了解，但是这并不会妨碍她坚定不移的执行下去。
“哇……，真的看到了出血点啊。”
随着刘依清的游离，崔佳惊喜的喊了一嗓子。
“缝合止血吧，暂时也只能先这样了。如果做人工血管置换的话，对患者的侵害比较大。”刘半夏点了点头。
“佩服，是真的佩服，临场发挥这么出色，真的不多见。”李立伟感慨的说道。
“无非就是对这一部分的血管了解的多了一些，也上过主动脉夹层的手术啊，血管置换才有些费力的，而且费用还比较高。”刘半夏说道。
“这位患者啊，如果没有阿尔兹海默症的话，他应该能够在很早就发现这个情况了。最起码会有波动性肿块，就能够留意到，提前介入，哪里会这么麻烦啊。”
搏动性肿块大多都能够反应出血管性病变，或是与血管上的病症密切相关。可以说，这也是一个很有意义的病症表现。
但是阿尔兹海默症对于人体的影响还是很大的，这位患者也得说是发现得比较及时，送医也比较及时，这才能够把命给保下来。
不过对于这位患者而言，还是会受阿尔兹海默症的影响，以后的生活也不会多美丽。
但是这都是后话了，目前的最主要任务，就是给患者做好止血工作，把这个动脉瘤给搞定。
别的都需要慢慢来探讨，尤其是阿尔兹海默症，目前世界上罹患这个病症的患者也有很多，也没听说有什么管用的新药。
看着刘依清的操作，刘半夏点了点头，“挺不错的，就照这个势头保持下去。关腹的活就交给崔佳了，以后也得加些工作量了。”
崔佳可怜巴巴的点了点头，就算是到现在，她的心情也没有平复下来呢。
1471 基础是重中之重
“关腹操作很不错，一会儿你们两个跟患者家属通知这个好消息吧。”
等崔佳关腹完毕之后，刘半夏满意的点了点头。
叮！急救任务完成
获得经验值100点，荣耀值+20点
本次任务评级为无暇级，获得经验值100点，荣耀值3点+25点
“我的妈呀，刚刚都吓死我了。整个身体都僵硬了，都不知道刚刚是在干啥。”崔佳说道。
“干啥那么大的反应啊？不就是关个腹嘛，以前又不是没干过。”刘半夏说道。
“刘老师，按血管啊。那个感觉咋说呢，反正很特别。我现在都很好奇您和清清当初第一次按压血管的时候是啥样的感觉，反正很特别。”崔佳说道。
“我已经有些想不起第一次按压血管是啥样的感觉了，刘依清呢？”刘半夏问道。
“我也记不得了，当时太着急了，然后就按了嘛。”刘依清说道。
“但是现在吧，要是让我再操作，我也是一丁点的信心都没有。反正我是希望别再碰到这样的患者，真的是太危险了。”
“好了，患者已经苏醒了，接下来就是你们俩的活，我在这里帮忙收拾手术室。”刘半夏说道。
两人点了点头，跟患者简单沟通了两句后，直接推着患者往外走。
因为她们都知道，等在手术室外边的患者家属，现在一定非常焦急。早推出去，就能够让患者的家属少一分煎熬。
“不错啊，现在有一种感觉，好像猛然间，这些孩子们都成长起来了。”李立伟说道。
“谁说不是呢，我都有一种突然间就老了的感觉。”刘半夏说道。
“我们家那俩现在已经有些让人头疼了，我这还天天回家呢，都觉得他们一天一个样。等再大一些满地跑了，我都不知道该怎么看着他们。”
“谁让你家一生就是俩啊，可是够头疼了。二宝还是那么能闹人吗？”李立伟好奇的问道。
刘半夏家里的二宝，在急救中心也是出了名的。这个小家伙哭闹跟大宝安静呆着的视频，在急救中心也是广为流传。
“现在多少比以前强点了，不过该闹还是闹。吃饱喝足之后就是玩，她要是不把自己给玩睡了，你就不能哄她睡觉。”刘半夏说道。
“乔乔有时候都是很认真的跟她摆事实、讲道理，反正每天大部分的时间啊，都花费在他们俩的身上。”
“偶尔也会过去进宝和浪淘沙看看，还得给我妈带着。这俩小的看不到熟人还不行，现在还有些喜欢到外边去看热闹了。”
“都一样的，慢慢的就懂事了，就喜欢在外边呆着玩。”李立伟说道。
“不过在外边可得多注意一些，尤其天越来越热了，蚊虫也有些多，到时候要是被蚊子咬上一口，也有你们受的。”
“带孩子可是真的挺不容易的，尤其是他们真正能跑、能跳的时候。你就看着吧，东跑西颠的，就剩下追着他们走了。”
说起孩子的事情，大家伙的共同语言就多了。
别看科里边结婚的不是很多，这也是因为好多人都是刚毕业的年轻人啊。但是在手术室里，结婚的可不少呢。
收拾完了手术室，肯定是过了正经午饭的时间。
不过这样也有些好处，吃完饭可以稍稍休息一下。当然了，只要没有急救手术就没问题。
“看样子心情是真的很美丽了，以后在手术的时候，就得更积极一些，主动争取一下。”打完了饭后，刘半夏看着崔佳说道。
“刘老师，其实我已经很努力了。来咱们急救中心规培，真的有好多的机会呢。”崔佳说道。
“不过我的底子还是差了一些，还得继续加油。刘老师，您说我将来有没有机会也留在咱们急救中心啊？嗯……，在普外科，不是小儿外科。”
“这个吧，我现在还真的说不好。你的规培期长一些，这段时间里会发生很多的事情，我还真的没法说。”刘半夏说道。
“佳佳，你加油就好了呗。反正守着刘老师呢，我觉得只要你肯努力，肯定能够学到很多在别处学不到的东西。”刘依清说道。
“是啊，别的都不说，在咱们院实习的普外科医生，在NOSES手术方面，就有着绝对的优势呢。”李立伟说道。
“别的医院我听说目前也在研究开展NOSES手术这个项目，不过他们起步晚，还没有像刘主任这样的带头人。”
“你咋还夸上我了呢。”刘半夏哭笑不得的说道。
“这可不是夸，这是实事求是。”李立伟很认真的说道。
“就说NOSES手术吧，你是不是有很多超规格的，也都顺利的做了下来？现在是不是已经把NOSES手术的所有术式都给掌握了？只不过有些没有机会展示？”
“嗯……，这个事情吧，还是差不离的。”刘半夏笑着点了点头。
“其实有时候我觉得吧，有些手术虽然NOSES术式能做，但是未必会比腹腔镜手术做的效果好。”
“比如说胆囊的口腔摘取，我个人就比较倾向于腹腔镜摘除。当然了，很多时候都是仁者见仁、智者见智的事情，也不是那么好判断。”
“刘老师，先暂停一下，您真的把NOSES手术的所有术式都掌握了啊？”刘依清好奇的问道。
“差不多啊，其实没有想象中的那么复杂。无非就是入路的选择，再有的就是操作的技巧。”刘半夏说道。
“你也能够独立做TaTME手术，你说你做完之后，还会有那种很恐怖的感觉吗？其实也就是那么回事，很多操作都是相通的。”
“关键的一点是啥呢？你需要对解剖知识有足够全面的掌握和理解。不仅仅是在NOSES手术上，其余所有的手术，都有这样的要求。”
“基础知识的掌握，作为我们外科医生来讲，不管是哪一项，都不能糊弄。就像李老师他们麻醉科一样，需要掌握的基础知识比咱们可要多太多。”
“当初我们寝室就有一个，看的书那叫一个多啊。我们好歹还能够开心的玩耍一下，这哥们只能埋头苦读。”
大家伙的眼神直接看向了李立伟。
“哎……，各行有各行的苦啊，那时候的日子也是真的很难熬。”李立伟感慨了一句。
“但是刘主任刚刚说的很对，基础是所有事情中最重要的事情。你们也都是一步一步走过来的，应该也有自己的感受。”
“基础掌握的不好，除非你没有上进心，要不然早晚就会将这个弱点暴露出来。那时候再想弥补，可就不是那么容易了。”
“是啊，我们现在都在狂补呢。”刘依清附和的说道。
“上次刘老师说过之后，我们才发现有些低等级手术我们掌握的还不是很熟练。甚至于有些手术的入路和操作，还得在脑子里仔细的想一想才行。”
“嘿嘿，石老师的武功秘籍，又被我们给翻出来仔细研究。那些解剖图画得可真棒，我们争取将来也能够随手画出来。”
“发现了石老大的好吧？有时候在院里也不能放过他，该问就得问。放着他不用，留着升值啊？”刘半夏说道。
“再有的一个鲜活的例子就是丹丹了，为了尽快了解那些器械。自己还买了一套，听说那时候天天在被窝里摆弄？”
大家伙乐了起来，这个事情也听说过啊。
其实也是很佩服徐丹的，掌握的那么快，真的跟她的辛苦付出是分不开的。
徐丹反倒是有些不好意思，“那时候我就是怕啥啥都不懂，然后太丢人，别的还真没怎么想过。”
“有句话说得好，机会是留给有准备的人。啥是有准备的人？可不是说马上要用到了才去准备。”刘半夏说道。
“那不成，那叫现上轿现扎耳朵眼，来不及的。不管是你们对手术的掌握，还是崔佳将来能不能留在急救中心，都得从现在开始准备。”
“即便是不能留在急救中心又能咋样？你从这里学习到的手术技巧，我就敢拍胸脯的说，能够去的地方有很多。”
“只不过现在很多医院对于学历有着硬性规定，也不要着急，慢慢学上来就好了呗。而且未必不会碰到能够认可你的医术，破格给予录取的单位。”
“要不然还没有那么多本科毕业生的活路了啊？加油吧孩子们，没有那么多的捷径可走。即便是有捷径，也需要你们的基础扎实才行。”
大家伙点了点头，这个话不仅仅是利益请和崔佳他们这些新兵认可，就连李立伟这样的老兵也是认可的。
很多时候就是这样，总是觉得自己准备的不够。其实呢？时间都是大把的，只不过那些时间都被自己给浪费掉了。
不管是外科手术的术式，还是麻醉科麻醉剂的选择，也是在不停的变化着。每年总会有新技术和新药的推出啊，想要将这些给掌握，需要的就是你的基础知识。
新术式和老术式哪个更好？适合患者的就是最好的。如何去判断呢？还是要根据你掌握的基础知识来判断。
1472 替六小只未雨绸缪
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吃饱喝足，刘半夏领着刘依清和崔佳溜溜达达的回到了急救中心。
“怎么样，刚刚忙不忙？”刘半夏问道。
“还行，今天相对来讲比较清闲。心外的那台手术安排在了后天，可是有些不得了啊。”齐文涛说道。
“哎……，我都替老陈捏了把汗呢。这个活确实不是很容易干，风险太大了。”刘半夏说道。
“不过既然老陈敢接，我觉得他就是有一定的信心的。后天啊，也不知道有没有时间过去瞅瞅，估计是够呛了。”
“为啥啊？有手术？”齐文涛好奇的问道。
“许一诺他们这一帮想要跟着见识一下啊，我就得在这边盯着。都成了他们的跑腿了，啥时候是个头。”刘半夏吐槽了一句。
齐文涛乐了，这样的事情自己就不跟着掺和了。他们师徒之间从来都是相爱相杀，互坑的时候从来都不手软。
“今天到目前为止，咱们的手术都是成功的吧？”刘半夏问道。
齐文涛点了点头，“都是成功的，最近我们的运气比较好吧。在咱们急救中心有时候就是这么无奈啊，接诊的很多急救患者，真的没有那么大的把握。”
“慢慢熬吧，都想自己的患者能够顺利下台。可是这么多的患者，怎么可能每一台手术都让咱们如愿啊。”
这也算是急救中心的一种无奈吧，患者的死亡率，明显高于住院部。
很多时候都是勉强上台，即便是拼尽了全力，也未必能够把患者给抢救过来。
“你跟刘依清他们说啥了？”
这时候石磊走了过来。
“没说啥啊。咋了？”刘半夏问道。
“还想从我这敲点学习资料，哪怕是我现在备课的材料也行。我才不信他们自己会有这样的想法，肯定跟你有关。”石磊说道。
“哈哈，我还以为是啥呢。这个真的跟我没有太大的关系，主要是他们惦记着把基础知识掌握的更牢靠一些，所以才盯上了你呗。”刘半夏笑着说道。
石磊很无奈，就看这货现在的样子，跟他没关系才有鬼呢。
“有时间就好好教教他们呗，将来咱们能不能轻松一些，全看他们成长得啥样呢。”刘半夏又接着说道。
“对了，我那台手术安排在哪天啊？今天都忘了问，要是时间紧张的话，我还得赶紧看一看。”
“明天下午，稍后我把住院号给你发过去，你自己调资料看吧。”石磊说道。
“我看了一下，都是常规的手术，做起来难度不大。后天能在这边盯着吧？我看看要是有时间的话，也打算看看老陈的手术。”
“那必须的，老大开口了，这个事必须得办到。”刘半夏一本正经的说道。
边上听着的齐文涛好悬没忍住，刘主任的话也都是张嘴就来啊。
刚刚还跟自己说得照顾一下六小只他们，现在呢？又说是给石磊的面子，也不知道石磊平时都被刘半夏给忽悠了多少回。
石磊不疑有他，对于刘半夏的态度还是很满意的，然后就溜溜达达的走到了一边去。
“对了，下一个住院总的人选怎么选啊？”齐文涛问道。
“下一个的情况略微特殊一些，还是让他们六个轮转吧。一人两个月，你觉得咋样？”刘半夏反问了一句。
“我倒是没什么意见，不过就怕时间有些短，可能他们还没有进入状态呢，然后又结束了。”齐文涛说道。
这个事情上他才不会发表看法呢，这是刘半夏跟六小只的事情，他可不会跟着参合。刚刚说的这个话，也是给予的正常意见。
都是当过住院总的人，他知道就算是自己不说，刘半夏肯定也是会考虑到的。
还是那个简单的道理，很多人就认为住院总是非常折磨人的事情。
可是对于一个科室的骨干成员来讲，如果不在住院总这个位置上磨练一下，履历中就会有缺陷。
六小只可不仅仅是骨干，还会是骨干中的骨干。两个月的住院总时间，可能会影响到将来的升职。
毕竟正常的情况都是一年嘛，两个月比较起来，真心有些短。
“哎……，还是等主任开会回来以后再跟他老人家碰碰吧。”刘半夏叹了口气。
“我也知道有些短，但是时间太长的话，就会开倒车了。总不能让他们上了主治以后，再接着干住院总的活。”
“只是他们已经享受到了很多的便利了，在这方面的磨练时间要是不够，也确实有些说不过去。”
“每人两个月，楼上加楼下，半年的时间就过去了。正好赶到年底，然后他们也就顺理成章的签主治的合同。”
“心里别有想法啊，这是院里对他们的重视，也是为了宣传吧。要不然不可能给他们这么早主治的合同，也就比你跟王超晚几个月。”
齐文涛笑着摇了摇头，“要是换成以前或是对他们不了解的人，肯定是会有想法的。凭啥我熬这么久，他们就这么轻松啊？”
“不过正是因为我了解他们，所以在这方面我不会有任何想法。而且呢，我还是非常支持的。”
“该说不说，他们现在在某些术式上的实力，已经远超过我了。在咱们这一行，很多时候也都是凭技术说话的。”
“尤其咱们急救中心还要打破很多的陈规陋习，能者上呗。但是你也得考虑一下别人的想法，短期可能没啥，未来没准就被人给翻出来。”
“那你琢磨一下，该怎么做比较好？”刘半夏想了一下问道。
这个事情确实也是一个问题，特批的事情看起来很牛叉，可是落在别人眼睛里，可能就会让你背负很多的负担。
他就是实实在在的例子啊，他就是特批的。刚留院那会，也是找来很多异样的目光。
后来还是凭借着一次次出色的表现，才得到了真正的认可。
急救中心的医生，对于六小只都很熟悉，知道他们再有半年的培养，完全能够胜任主治医生的工作。
可是住院部那边呢？就算是知道六小只的成长很快，但是跟着“特批”升职的话，将来的情况也是真的不好说。
也许在某一次关键升职，甚至是担任领导岗位的时候，这方面的不足就可能会被人给拿出来说事。
齐文涛呢？也没想到刘半夏竟然会把这个问题给问出来，倒是很用心的琢磨了一下。
“我觉得吧，只要把材料做得扎实一些就可以了。”
考虑过后齐文涛说道。
“他们的情况确实是很特殊的，但是这份特殊吧，也能够找到合理的解释。就比如说他们相较于住院总这个工作时间，咱们早前也有过安排。”
“只不过就算是到现在，他们也仅仅是处于辅助工作的位置上。所以这一点，我觉得你在材料中应该明确一下。”
“再有的就是他们在留院后的工作时间，他们的休息时间也是非常少的，而且负责了绝大部分的接诊和分诊工作。”
“对照着他们的出勤记录，你的材料再扎实一些，送到院里去。就算是将来有人觉得咱们有些糊弄人、光照顾自己人，那时候也说不出来啥。”
“成，这个点子还真不错。”刘半夏笑着点了点头。
“我也是盼着他们在住院总这个岗位上能够多磨练一些时间，只不过赶到了这里，很多事情就不能如人心意。”
“他们这一批的情况还这么特殊，表现得还都很好。推迟了谁的升职，都可能会引起小情绪。更不用说我还胡乱的给压了一次，再出状况，估计都能搬我家住去。”
“哈哈，这个事情他们还真能做得出来。”齐文涛笑着说道。
“对了，金水区的许院长对于他们的实力也是很认可的。我听朋友说，他在开会的时候可是把咱们急救中心好一顿夸呢。”
“等将来的医生再多一些，我觉得就可以抽出人来更加机动的去支援他们了吧？这样你也能有一些休息的时间。”
“可不就说呢嘛，就盼着这六个能够快些成长，到时候我就能省很多心，也能陪着我的儿子闺女好好玩耍一下。”刘半夏说道。
“咱们这也算是未雨绸缪了，我现在就去收集资料、打报告。回头得让这六个给你加菜，你这个想法还真的很不错。”
他这可不是空口白牙的乱说，他还真就没有想到这个层面上来。实在也是他在这方面的嗅觉太差，没有这样的敏感性。
很多时候成长的太快，难免就会有一些疏漏。今天要不是齐文涛提起这个事情，真的可能会给将来埋下隐患。
到那时候你再补材料？可是有些来不及了。
齐文涛倒是有些无奈，不过想想又觉得很好玩。
加菜这个事情虽然说在急救中心经常玩，但是也算是最高规格的奖励了。当然没法跟刘半夏那样的加菜去比，他那就属于被六小只欺负的。
真个的讲的话，对于六小只的待遇也是有些羡慕的。
不过羡慕归羡慕，他可不会去嫉妒。
1473 同一份坚持，同样的熬
有些事情，就是需要做得扎实一些。
虽然说六小只也做过很多住院总的辅助工作，只不过那些并没有落实到纸面上，只是刘半夏的口头吩咐。
这些东西要是有人较真的话，那就是不算数的。但是你要是落实到纸面上了呢？有据可查，这就是没问题了。
别看时间短，该走的过程也都走了。即便将来真的有人想要在这个事情上做文章，也需要掂量一下。
到时候就属于鸡蛋里挑骨头，针对性太强。
刘半夏是一路火花带闪电的把报告打好，然后就送到了周书文的办公室中。
“挺不错啊，你竟然还能够想到这些。”周书文签好字后笑着说道。
“哎……，我没想起来，是齐文涛给我的提醒。”刘半夏有些不好意思的说道。
“在这样的事情上，我始终有些慢半拍。所以我希望王超能够到我们二科，他见识的事情多一些，能够想得更加周全。”
周书文点了点头，“有时候就是这样，需要把自己料理不清楚的事情交给能够做好的人。什么事情都靠自己，得把你给累死。”
“我现在就很省心，有你、石磊、学海，就已经把咱们急救中心的事情处理一大半了。护理方面有周莉，也不用去多操心。”
“你的事情啊，现在其实比我都多。千头万绪的，也需要做好安排才行。以前没跟你说，是希望你能够自己找到办法，学会‘偷懒’。”
“这些事情你的岳父和邱总不会没有跟你聊过吧？凭借着他们的人生阅历，应该能够看得到。”
“老师，最近这俩人都比较忙啊。我岳父还得过些日子才能够过来，邱总那边忙着照顾媳妇呢。”刘半夏说道。
“不过啊，我觉得他们就算是看出来了，也未必会给我提点。这些事情肯定是要让我自己发现，才能够印象深刻。”
“在管理这方面吧，我觉得我已经做得很成功了，其实也仅仅是学到了一些皮毛。领导真心不好当，我这个半大的小领导，当得都捉襟见肘呢。”
“也不要妄自菲薄，管理能力是一方面，以身作则也是非常重要的一个考量。”周书文笑着说道。
“你现在还很年轻，这些东西都可以慢慢掌握。不能慢的就是你的医术，你对手术的阅读能力那么强，千万不要浪费了自己的天赋。”
刘半夏尴尬的咧了咧嘴，一直这么被误解，就算是他自己也觉得有些不好意思啊。可是这个事情还没法去解释，现在的结果就是让这个误会越来越深。
自己哪里是对手术的阅读能力强啊，自己其实就是笨鸟先飞。
只不过现在在身体属性各方面都有了提高之后，才会让自己的表现变得有些扎眼。
但是对于新的手术术式，比如说小儿外科的那些，也是需要埋头苦练，要不然真心没那个效果。
“跟石磊都分配完了？”周书文又接着问道。
“分完了，我分一台半肝就完事，偷个懒吧，这段时间真的是有些累。”刘半夏说道。
“以前就盼着有手术，都恨不得在手术室里吃和睡。现在可不成了，有时候手术的时间长了，也是觉得很疲惫。”
“老师，您这么些年都是咋坚持过来的啊？您的手术台数，完全可以用海量来形容。平时的工作也那么忙，只要不出差就都能够把手术给做了。”
“怎么坚持？熬呗。”周书文苦笑着说道。
“你师母也总是抱怨呢，在家里呆着的时间太少了。现在也就是乔乔偶尔带着孩子们看她的时候啊，她才会开心。”
“也倒是怪了，你们家那俩小的，还真就太招人稀罕。不哭也不闹，小嘴里咿咿呀呀的不管说啥吧，还总惦记跟人唠嗑。”
“给你个忠告啊，有选择的话，将来就别把他们俩放太远。要不然想看他们一眼啊，都很费力。”
“孩子们也是不容易，也惦记着我们。可是光惦记也不成啊，工作上还有一堆的事情。说实话，我现在也是有些后悔，当初不放他们走那么远就好了。”
“老师，，要不然这样。师兄师姐春节要是还赶不回来的话，下一个春节的时候我就预订了，到我家里过去。”刘半夏说道。
“反正我们家过春节也热闹，老邱一家，我家、我岳父家，我们就是凑到一起。我这个工作也是忙，他们自己玩的还挺开心，让师母跟着一起玩去呗。”
“其实乔乔也跟我提过这个事，只是我一直没好意思开口。毕竟春节不像是别的节日，我要是把师母给抢走了，别人也跟着抢可咋整。”
在这个事情上，他还真不好说太多。
虽然也是拜在周书文的门下，跟那种原生态的弟子相比还是差些火候的。
但是这个事也不是他见缝插针的说，乔乔确实在这方面说过。
反正乔乔到外边遛弯的时候，或是过什么节令的时候，也都会过去看望。
真个的说起来，乔乔跟师母的关系，要比他跟周书文的关系还要亲很多。就像现在的许一诺和刘依清，她们跟乔乔的关系也是好姐妹啊。
反正现在的辈份吧，是乱套得不行了。他家春节的时候，也是图热闹，不怕人多，就怕不够热闹啊。
“这个倒是可以考虑一下，得看看今年的情况了。”周书文笑着点了点头。
“邱总他们也会过去跟你们一起过春节啊？这么多人，肯定也是热闹得不行。还以为邱总那个地位的人，春节的时候家里得都是人呢。”
“人也不少，不过他也不是很喜欢外边的应酬。”刘半夏说道。
“这两年就是我们两家走得近一些，豆豆也爱到我家玩。现在有了这俩小的，豆豆就更爱去了。”
“其实别看他有不老少的钱，真正能够敞开心扉畅所欲言的人却不多。我这边跟他也没有什么利益纠缠，再加上我岳父跟他本来也早就认识了，关系处得也就更近了一些。”
“反正我是先预订了啊，还是人多吃饭热闹啊。那些菜多是眼瞅着就能吃光，回头看看，今年要是运气好的话，把肖主任的闺女也给拐过去。”
周书文乐了，点了点头。
知道刘半夏说这些是为了让他宽心，毕竟到弟子家过年这个事情传到外边有些不好听。
不过现在听了刘半夏的介绍，这就像是一个据点一样。
这就没什么关系了，过年啊，图的就是一个热闹吗。
只不过距离下一个春节的日子还长着呢，事情随时都可能会有变化。所以也就先说到这儿，刘半夏的这份心意是实在的。
又闲聊了两句，刘半夏来到了外边，将许一诺他们这一帮都给叫了过来，包括楼上值班的李浩和苗瑞。
“有个重要的事情还是得重申一下啊，从现在开始你们的住院总也需要加强一下了。”刘半夏说道。
“以前虽然也有说过，不过那都是口头上的，这次已经落实到纸面上了。现在还是跟以前一样，有时间了就替齐总和王总忙活一下。”
“等他们俩卸任了以后呢，你们每个人就有两个月的轮值期。这两个月就是正经的住院总，雷打不动的那种。”
“到时候金水区医院和我老家医院的医学支援项目，就跟当值的这两个人无关。许一诺你别笑，那是正经的住院总，只不过是时间短一些。”
“刘老师，为啥啊？我们不是已经做过了住院总的工作吗？”刘依清好奇的问道。
“傻清清，以前做的没有名分，那是兼职。以后做的，那是要记录到档案里去的。”许一诺说道。
刘半夏赞许的看了她一眼，“还算不错，理解了这个意思就好。平时也要多注意一下对实习生和规培医生的培养工作，毕竟接下来的一批，就需要你们自己亲自带了。”
“刘老师，您放心吧，跟着您混了这么久，最起码也看了一些皮毛。”许一诺一本正经的说道。
“加菜、加菜，行了吧？赶紧干活去吧，成天就惦记着吃。”刘半夏无奈的说道。
许一诺可是一点都不在乎，然后就拉着刘依清到了一边去，得研究一下到底该吃啥。
“这又是要鼓捣啥啊？”王超凑了过来。
刘半夏就把今天的小状况，简单跟他说了一下。
“我还当是啥事了，其实影响也不是很大。只要你能在急救中心站稳脚跟，他们六个就啥问题都没有。”王超笑着说道。
“等他们上升到了一定高度之后，这些也都不是什么大事了。要不然主任和院长为啥都没有把这个事情看得很重要，还想着给他们提前上主治呢。”
“你不够意思，早就看到了，为啥不给我提个醒？”刘半夏郁闷的问道。
王超翻了个白眼，“我都说了，不是多重要的事情嘛，惦记着这些乱七八糟的干啥。晚上我也跟着许一诺蹭饭啊，反正我是跟你说完了。”
说完之后，王超也凑到了许一诺和刘依清的身边去。
刘半夏这就很无奈了，这都是啥人啊，咋都开始欺负自己了呢？
1474 特体的患者
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“刘主任，马上会送来一位特别的患者，还得需要你看一下。”
刘半夏正守着点下班呢，齐文涛走了过来。
“啥情况啊？伤得很严重？”刘半夏好奇的问道。
“摔倒后撞到了头，反正等一会儿送到你就知道了。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头，这肯定是需要自己的。要不然都快下班了，齐文涛一般不会占用自己的时间。
而且他也是很好奇的，头晕摔倒了，这样的患者拍片检查就完了呗。该干啥干啥，哪里还用得到自己啊？
等急救车开过来，停稳之后，看着推下来的患者，刘半夏终于知道为啥需要自己了。
患者的身材有些魁梧，粗略的估计也得有两米以上。在转床的过程中，就需要有力气的人帮帮忙。
在整个急救中心里，也就是他的力气最大，所以还真就需要他。
而且这位患者还是一位女性，反正在刘半夏的人生经历中，还是第一次遇到。
“头部右侧撕裂伤，目前患者的生命体征稳定。”
小心的将患者从急救车上推下来后急救员说道。
“先送到诊床吧，还有没有不舒服的感觉？”刘半夏问道。
“没有了，就是头还有些晕的感觉。”患者说道。
“这可能是正常的反应，伤口可不短呢，一会儿我找整形外科的过来，帮你把伤口好好处理一下。”刘半夏说道。
“身体上还有别的不舒服的地方吗？有没有用药史、过敏史，或者是基础类的疾病？这个我们也需要掌握以下。”
“没有，别的病都没有。别看我长得很高大，可是我很健康。”患者说道。
刘半夏笑着点了点头，“确实很高大啊，这个体格打篮球正好。当初没考虑参加训练啥的？”
“我运动神经不好，光有高个子。”患者说道。
“行，你的意识清晰，反应也很不错。一会儿缝合完了，咱们补拍个ct就可以了。”刘半夏说道。
“接下来我们就移床啊，因为你的身体比较魁梧，所以我们移床的时候，也需要多一些人。”
“医生，那我下来自己走吧。我……哟……，医生，我的后腰好像还有些疼。”患者刚要起身，又赶忙躺好。
“刚刚我就想说这个事情，你摔倒后对身体就会有很大的负担，有可能会伤到骨头。”刘半夏说道。
“现在先别动，等我们移床后给你检查一下。不过现在就得送抢救室了，那边有床边x光，能够拍得快一些。行吗？”
患者点了点头，也是想快点知道自己的腰到底是怎么了。
“来，大家伙打起精神啊，都用一些力气，我在头这边抓着肩膀。预备，一、二、三，移床。”
随着刘半夏的口令，总算是把这位患者给转移了过去。
这也就是刘半夏承担了大部分的重量，要不然还真的不好转移。
“李浩，你去喊一下整形外科的徐医生，让他帮忙给患者看一下伤口。”刘半夏说道。
“大家伙都往外边靠一下，先给脊椎拍个x光，然后再做别的检查。正位+侧位，看得清楚一些。”
说完之后，刘半夏就领着大家撤到了一边。
患者目前的神志清醒，生命体征稳定，表现出了腰痛，很可能就是刚刚摔倒的时候伤到了骨头。
毕竟患者的身材过于魁梧，摔倒时自身的重量也会成为一个很大的负担。
“果然啊，有些椎骨骨折的情况。看到了吧，在胸椎这个骨节的位置上。虽然看起来不是很严重，但是考虑到你的身体情况，我也需要找骨科的医生过来会诊。”
刘半夏指着拍出来的x光说道。
“而且，一会儿还要做一个头部和脊椎的ct。你仔细的回想一下，你是怎么摔倒的呢？摔倒的时候有没有什么不舒服的感觉。”
“有些记不清了，好像就是没踩稳就摔倒了。医生，不就是一个小缝吗？我是不是养一养就能养好，不用再拍ct了吧？而且我现在头也不晕了。”患者说道。
“你这个问题啊，搞不好可能会很严重。”刘半夏说道。
听到他的话，边上的许一诺有些诧异的看了他一眼。
因为她能够从刘半夏的语气中听出来不同，是真的在为这位患者担心。那就代表着，这位患者可能还有别的状况。
有了这个想法，她就仔细的观察起来。
“医生，我现在头都不晕了啊。”患者说道。
“你现在头不晕了，并不会代表你身体没有别的问题。做个ct吧，这样不管是你还是我，都能够放心一些。”刘半夏说道。
患者这就有些犹豫了，虽然看到了胸椎上的裂缝，但是她觉得没问题啊。而且她现在的感觉呢，就是刘半夏想要多赚俩钱。
自己就是磕到了头，有伤口缝合了就完了呗。
“许一诺，你说一下，我们给她做头部ct和脊椎ct的理由。”刘半夏冷不丁的来了一句。
“首先，肯定是因为磕到了头和胸椎的骨折。”许一诺赶忙说道，大脑也加速运转起来。
“头部的撕裂伤比较大，很可能会造成别的影响。胸椎的位置也比较特殊，ct的精度更高一些。”
“再有……，再有就是啥呢。你的身体你也知道，在长势上来讲有些猛。而这样的异常生长，很可能是因为生长激素异常分泌造成的结果。”
“你还是仔细回忆一下吧，在摔倒的时候是不是有头晕眼花，或者是控制不住身体的那种一瞬间的感觉？”
听着许一诺的话，刘半夏满意的点了点头。
这就是他的顾虑，担心患者的脑袋里有问题。
不管什么事情，都是过犹不及。
这位患者的在他的判断中，生长的就有些过了。
如果是正常生长的话，她这样的身体素质，不打篮球真的很可惜。
但是听她的意思呢，就是也训练过，只是她有些“身子笨”，也就是没有运动神经。
这样的情况也不是没有，毕竟不是每个人都能够身子灵活。可是这些全都凑到了一起，他就不得不多想一下。
万一患者是有垂体瘤呢？
影响到了患者的生长发育，让患者飞速生长。在这样的生长速度下，患者外边看起来好像没什么，但是这是会对身体造成负担的。
他刚刚也是留意到了许一诺在观察，所以有了这个提问。许一诺也没有辜负他的期望，把问题给回答上来。
究竟有没有，这个是谁也不能确定的。唯一能够确定的，就是仪器检查。
而在听到了许一诺的解释以后，患者自己也有些害怕了。这个ct检查，还真得做。
“刘老师，您真觉得患者可能会有垂体瘤吗？”崔佳好奇的问道。
“这个是有很大可能的，尤其她的摔倒，虽然她自己有些记不清了，我总觉得可能是有一些眩晕或是视力模糊之类的原因所造成的。”刘半夏说道。
“其实这也是咱们做医生，一个比较为难的地方。单单从患者头部的伤势来考虑的话，是用不着做ct的。”
“因为患者的意识清醒、思维不混乱，生命体征也是稳定的，所以很大程度上就代表着脑组织并没有收到损伤。”
“但是在我们的心中对于某种病症有了一个倾向的时候，就必须要跟患者把这些都说清楚，推荐患者去做仪器检查。”
“有可能我们的判断是错的，会浪费患者的时间和金钱，但是这样的推荐也必须要做才行。”
崔佳和边上的人点了点头，因为仪器检查这个事情，也是刘半夏经常提起的。过度医疗，是在急救中心被明令禁止的一个操作。
很多医院的名声，其实就是被过度医疗给破坏的。
“看来喊你一下还真就喊对了。”齐文涛说道。
“我倒是希望喊差了，患者这个情况啊，如果真的是垂体瘤的话，恐怕已经不小了。”刘半夏说道。
“而且很可能到现在，对患者的身体都有影响。如果这样的话，恐怕就会很棘手了。再加上患者的骨折，也得看看问题是不是真的很严重，是否需要手术介入。”
齐文涛点了点头，这个问题确实也是需要考虑的。
从现在的情况来看，患者的身体已经有了很大的负担。明明还很年轻，摔了一跤之后，竟然把胸椎摔骨折了。
“跟着看看吧，看看情况究竟咋样。如果她没有垂体瘤，而是自然生长，长到了这个高度和体重的话，那是真的有些不得了。”刘半夏又接着说道。
“估计差不离，你的判断很少出差。而且这样身高和体重的女孩子，也是真的不多见。”齐文涛说道。
这同样是很纠结的一个问题，盼着自己的判断是准确的，又不希望患者的问题太严重。
这就很矛盾了，毕竟都是有了一定的指征之后，才会让患者去做仪器检查。要想判断准确，往往就都是有问题的。
这时候刘半夏的手机响起了信息提示音，是跟过去的许一诺发过来的，就三个字：垂体瘤。
这就是确诊了。
1475 涌起的无力感
“刘老师，呼叫神外的医生过来吗？”
赶回来的许一诺问道。
“得喊他们了，先让他们过来评估一下吧，我再跟患者聊聊。好像她对于做手术也是有些抵触，而且她的家属也不在这边。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，颠颠的跑过去神外那边。
刘半夏略微有些头疼，跟患者交代病情这个事情，从来都不是那么轻松的。而且正常的流程，也是应该跟患者的家属来谈，而不是直接告诉患者。
但是这位患者的情况还有些特殊，如果当时不把那些可能给讲出来，患者差不多就会拒绝做CT。
现在CT的结果出来了，病症确诊了，该如何跟患者沟通？如实告诉患者之后，患者是否能够承受得住？
这也是一个很重要的问题。
接诊过这么多的患者，每一位患者面对病症的反应，也是有很大的不同的。
“医生，我的结果怎么样？”
等刘半夏来到了诊床边上后患者问道。
“目前结果还没有出来呢，我们不是通知联系家属了吗，你打电话了吗？”刘半夏问道。
“打了，他们正在来的路上。”患者说道。
“医生，我是不是就有瘤了？要不然你肯定就告诉我没事。做这个手术得多少钱啊？十万是不是不够？”
“先不要着急，片子还没有出来呢，洗片也是需要时间的啊。先安稳一些，不过我看你这个样子啊，你也得在医院住一段时间了。”刘半夏笑着说道。
“你这个体格，想要往家里边转移可不是那么轻松。而且过于颠簸的话，对你的骨折也是没好处的，可能会变得很危险。”
“先等等，等你的家属过来了，我再跟他们交代一下。然后就办手续先住院，骨折伤得养好啊。现在可以先处理一下你头部的伤口，正好徐医生也过来了。”
患者没有说话。
也是年轻人啊，虽然刘半夏没有把详情给说出来，她也觉得要坏菜。
就是一个很正常的思维，如果真的是啥问题都没有的话，肯定就告诉自己啥问题没有，只是骨折伤。
“刘主任，检查完了？”
走过来的徐启新问道。
“完事了，不过片子还没有出来。你是高手，给咱们看看这个伤口怎么缝合才能够不留疤吧，反正就指望你了。”刘半夏说道。
“行，我觉得问题不大。还有骨折伤是吧？那就不用来回折腾了，把诊床推处置室，我就给处理了。”徐启新说道。
刘半夏点了点头，安排人推过去，他又迎上了走过来的张晓。
“我扫了一眼片子，问题有些严重啊。”张晓说道。
“这个手术只能找肖主任来做，而且从片子的成像来看，好像也感染了海绵窦，耽误的时间太长了一些。”
“到时候能摘干净吗？”刘半夏问道。
“一会儿再扫个核磁吧，然后给肖主任发过去看看。”张晓说道。
“哎……，现在还没跟患者说呢，家属没有到。这台手术能经蝶窦做吗？”刘半夏接着问道。
“实话实说啊，肿瘤的个头有些大，而且还可能感染了海绵窦。如果经蝶窦做的话，可能就会牵扯到术野的问题，够呛能够清理干净。”张晓说道。
“不过这最后也得看肖主任是啥意思，如果肖主任觉得没问题，那也是可以的。毕竟你这位患者的情况有些特别，肿瘤虽然大，她的头部骨骼也比较大。”
“一会儿扫完了核磁再说吧，但是从我个人的判断来看，已经不适合再拖了。这个就是越快越好，要不然肯定还会对他的身体造成影响。”
“尤其她现在还有骨折的情况，可得给她看住了。她要是再摔倒，搞不好可能都会把脊椎摔折，那时候可就来不及了。”
刘半夏点了点头，“现在就是等家属呢，要是赶着下班之前能过来，我还能帮说几句。要不然就得你们自己努力了，患者好像还很担心手术费用的问题。”
“哎……，垂体瘤的手术不仅仅风险大，复发的几率也很高。反正现在就是这么个情况了，等患者家属过来的时候再喊我吧。”张晓说道。
“行，你先忙去吧，许一诺跟诊呢，到时候她也能帮忙做工作。”刘半夏说道。
“哎……，这位患者往常的生活太马虎啊。这要是早些年检查，也不至于搞成现在这么危险。”许一诺说道。
“啥办法啊，正常的情况来讲，人们对于自己身体往往都是忽略掉的。”刘半夏说道。
“而且在咱们国内特体的人也不是没有，不能说每一个特体的人就都需要做一个全面检查，筛查激素瘤啊。”
“哎……，其实我也知道是这么个事。就是有时候吧，心里边就想着患者能够早点发现。”许一诺叹了口气。
“这个情况别说在咱们国内了，就算是在国外的一些发达国家，也都是一样的。”刘半夏说道。
“等一会儿患者的家属过来，你负责跟他们沟通一下。尽可能还是劝一劝吧，虽然手术费高一些，这也牵扯到了一条生命。”
“对了，骨折的地方，骨科给了什么意见没有？虽然表现得不是很严重，但是她的身体情况特殊。”
“我问了吴老师，吴老师说根据目前的情况看，保守治疗比较好。但是也需要格外注意，暂时不需要手术介入。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，这也算是目前一个比较不错的消息吧。虽然说他的心中也是这样的判断，但是还是需要听从骨科更加专业的意见才行。
稍稍琢磨了一下，他来到了陈学海的办公室。
“眼瞅着下班了，你过来了，这是有要事？还是打算给我帮忙？”
正在研究手术方案的陈学海问道。
“没啥事，就是刚刚的一个患者，可能又牵扯到无法支付足额手术费用的问题。你见多识广，能不能在这方面想个比较好的办法？”刘半夏问道。
“别问我，这跟见识可没关系。”陈学海说道。
“其实我在国外的时候也遇到过很多类似的问题，确切地说，是比咱们国内还高很多的频率。”
“他们那边的保险情况有很大的不同，有很大的额度区别。看不起病的人比咱们这边可是多得太多，很多医疗费用对于一些中产的家庭来讲，也是天文数字呢。”
“他们倒是有一些尝试，不过大多也都是在社会上寻求慈善基金的帮助。医生这方面呢，顶多是从手术费用方面想想办法。”
“可是这个手术费用，也仅仅是主刀费用。相关耗材的费用，还是得另算。只不过他们那边主刀的费用也是比较高的，而且有时候就算是认花钱，也未必能排上。”
“这个情况，差不多也是一个所有国家都在面对的大难题。反正我是没这个能耐，你要是有好办法，倒是可以拿出来参考一下。”
“我要是有办法，不就不到你这里来了嘛。”刘半夏苦笑着说道。
“也是真没辙了，就盼着医保的集采能够多扩大一些范围，多拉低一些价格吧。那些医药公司和耗材公司也能够尽可能压低成本，别看这些东西没利润了，就不生产。”
“其实啊，这里边的学问也是有很多的。”陈学海说道。
“现在很多药企生产的药物质量上来讲也是参差不齐，哪怕有一致性评价，这个评价标准也是有范围的。”
“比如说杂质、缓释工艺、纯度等等一些技术指标，其实也是跟有效成分一样重要的。我现在在开药的时候，往往都是会更加谨慎一些。”
“现在的药企也真的是太多了，尤其是一些新厂，光惦记着赚钱，在这方面的把控就更加的宽松了。”
刘半夏点了点头，这也是目前需要面对的一个非常严峻的情况。
卖药赚钱啊，尤其是抗生素类药物，使用范围广、使用人员多、价格昂贵。
同一种抗生素在市场上就有很多品牌，价格上也略有不同。你觉得你认准一些大厂就可以了吗？你怎么知道你购买的药品不是贴牌的？
这可不是开玩笑，而是真实存在的。
什么时候能够吃到真正的放心药、便宜药，也是一件任重而道远的事情。
反正刘半夏自己都不知道有生之年，会不会等到这么一天。
可是也没办法，药企都是追求利润的。
没有利润的药，他们都不喜欢生产。把生产线挪出来生产利润高的药，不香吗？
从陈学海的办公室走出来，正看到许一诺跟几个人在沟通着。估计这就是患者家属了，他也没往跟前凑。
凑过去也是一样啊，以许一诺现在的经验来讲，在这方面的沟通肯定是没问题的。他自己这边也帮不上忙，还往跟前凑啥？
能够帮助到患者的，就是筛选出一些便宜药、放心药吧。
只不过对于他来讲，这也有些难。因为同样需要患者慢慢的反馈，才能够有数据。
想到这些，他都涌起了一股无力感。
好像自己很厉害，还能做那么多手术，但是影响一位患者康复的因素，还是有很多啊。
1476 预先指示？
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“诺诺，昨天那位患者的情况怎么样？最后决定用什么术式？”
第二天上班后，刘半夏问道。
虽然昨天那位患者并不是多么特殊的患者，但是她有着一定的代表性，代表着目前的中低收入人群遇到大病之后的困境。
也许有人会说，谁家里还没有个十万八万的存款啊？
这个事还真就不好说，尤其是对于一些刚刚贷款买了新房的家庭来讲，这个钱还真就不好拿出来。
“刘老师，昨天又做了一个核磁，看得更清晰一些。肖主任的意思是肿瘤太大，感染有些严重，需要做开颅手术。”许一诺说道。
“不过开颅手术的费用高一些，患者家里的想法是不是能够做经鼻腔入路的手术摘掉。而且患者的情况还有些复杂，手术后还要送到ICU去观察。”
“肖主任当时没有给答复，因为肿瘤太大，经鼻腔手术的话术野受到的影响也比较大，很担心会摘不干净。”
“哎……，这也是没办法的事情了。”刘半夏叹了口气。
这可就不是十来万的事情了。
就算是有医保能够承担一些，对于这个家庭来讲，也需要仔细考虑一下。
不过这个事情也不需要他跟着操心了，现在就是神外的患者，相关的事情都会由神外来负责。
自己要是跟着掺和得过多，那是在添乱。
带着六小只照例巡房，目前病房内的患者都没什么问题。虽然说有新来的患者，有些是要择期手术，有些也都是简单的小问题。
那些术后患者恢复得也很不错，这也是让刘半夏很庆幸的事情。
术后感染其实是一个多发性的问题，目前的他还算比较幸运。即便有一些患者有些发烧症状，但是也都是在短时间内控制住了，没什么问题。
从周书文那边分来的患者，他也得仔细的看一看资料。虽然说是常规手术，每一位患者的情况也都是不一样的，就需要具体分析。
正看着呢，内科的实习生王兆平走了进来。
“刘主任，刚刚许老师接诊了一位患者，遇到了一些情况。”王兆平说道。
“患者是由大儿子送诊的，有阿尔兹海默症病史。在家中昏倒，查体后发现肺部双侧有干啰音、腿部有凹陷性水肿。”
“许老师判断为患者有急性肾衰可能，已经安排了相关检查。出现问题的是随后赶到的二儿子和女儿，按照大儿子的说法就是如果出现了危及生命的病症，就让患者走吧。”
“这个是患者在清醒时给予的预先告知，但是患者的二儿子和女儿不认可这个事情。虽然现在结果没出，也是吵得不可开交。”
“许老师暂时把他们都给分开了，让我来跟您说一声，想让您帮忙拿个意见，还是第一次遇到这样的情况。”
“这家伙，可是有些棘手了啊。患者的年龄多大？”刘半夏皱眉问道。
“已经七十一岁了。”王兆平说道。
“哎……，我下去瞅瞅去吧，这个事咱们作为医生来讲，也是真的没有任何的立场啊。”刘半夏苦笑着说道。
其实对于患者是否抢救这个事情，在很多时候界线上都有一些模糊。
最根本的一个原因，患者和家属，在很多时候他们的权力没有一个清晰的界限。
有些患者是癌症末期，为了减少痛苦，最后发病时基本上就是遵从家属的意见。不给予有创抢救，以保守治疗、减轻痛苦为主。
刘半夏个人来讲，也是很赞同这样做的。
因为抢救的结果，基本上都是钱花了、罪遭了、人没了。
但是还有一些患者呢，遇到了一些突发的情况。采用的抢救级别会有所区别，有些患者就可能会有生的希望。
可是这样的决定也确实不好做，毕竟全力救治的时候，可能会用到很多高价药，牵扯到大笔的费用，患者抢救失败的风险仍然不小。
而这个决定，如果患者有意识还好。没意识的时候就会落到家属的身上，往往也都会产生争端。
今天这个情况呢？又是非常特别的一个情况。
因为按照患者大儿子的说法，这是有了预先指示。
如果真的是急性肾衰，这就是可能威胁到了患者生命的一个病症，完全可以触发这个预先指示。
但是呢，有一点不好界定。
患者有阿尔兹海默症啊，这个预先指示是有效的吗？
还有的一个可能，这个可能就比较恶意了，患者到底有没有给过这样的预先指示呢？
可能这也是二儿子和女儿关注的一个焦点，但是从现在的情况来看，他们这个家庭呢，肯定也不是很和睦。
正常的情况来讲，老人要是做这样的预先指示，肯定是要把所有的子女都给喊到身边来啊。
等他走下来后，就看到在内科的诊室门口聚拢了一小堆人正在讨论着什么。情绪也都很激动，看样这就是患者的家属了。
“许哥，难住了啊？”走进诊室后刘半夏说道。
“哎……，头疼得很。现在患者虽然恢复了意识，但是思维有些混乱，也没法正常沟通。”许辉叹了口气。
“没经历过这样的事情，你说说，咱们到底该咋办啊？看患者的状态，恐怕已经到了尿毒症阶段了。”
“我也没经历过这样的事，我才入行多久啊，你心中是啥想法呢？”刘半夏问道。
“啥想法都没有，但是我心中还是有些倾向于患者应该是跟大儿子说了预先指示。”许辉说道。
“听他们吵吵了几句，好像是把大部分家产都给大儿子了，然后也是由大儿子养老送终。平时跟二儿子和闺女的联系也不是很近，吵得我头大啊，就让他们自己到外边商量去了。”
“一个假设的问题，患者真的诊断出了尿毒症，需要透析。现在家属的意见不同意，咱们该咋办？”
“正常的情况来讲，咱们是不是啥都做不了？”刘半夏问道。
许辉点了点头，“现在患者的意识不够清晰，而且还有阿尔兹海默症，就只能尊重患者家属的意见。”
“顶多也就是给他们时间来讨论呗，但是看现在这个情况，也够呛能够讨论出来个结果。抢救不抢救的，也得他们达成一致才行啊。”
“我基本上也就是这个意思吧，毕竟大儿子说出来了预先指示，咱们也不能不听啊。”刘半夏说道。
有了他的话，许辉也算是有了方向了。
毕竟在这方面，刘半夏这个副主任，还是有一定的话语权的。
也不是说许辉就是找刘半夏来抗雷，这样的情况也是必须要跟上级领导汇报一下的。要不然啊，很可能会出大问题。
“许老师，那位患者的结果出来了。”
跑进来的王兆平将检查结果递给了许辉。
许辉看了一眼，递给了刘半夏。
“好家伙，按照这上面的指标，已经在尿毒症边缘徘徊了。恐怕现在再采样的话，就已经是尿毒症了。”
看过之后刘半夏皱了皱眉。
“根据现在的情况，我只能先给插尿管、调整电解质了。”许辉说道。
“行，我也把家属带小会议室去，看看这个事情他们是什么样的想法吧。”刘半夏点了点头。
这样的治疗属于保守治疗，不会跟患者可能的预先指示相违背。毕竟患者大儿子说的是危及生命类的疾病，这个病目前还在边界上。
“刚刚检查结果已经出来了，我会给予患者插尿管导尿、调整电解质的治疗方案。”来到了外边后许辉说道。
“这位是我们急救中心的刘主任，稍后你们都跟他走。然后再商量出一个方案来，毕竟我们现在还是得听你们的话。”
“医生，必须得救我爸，花多少钱都行。”患者的二儿子开口了。
“现在不是花钱不花钱的事情，而是患者基本上就是尿毒症早期表现了，能够缓解的办法是透析，根治的办法就是换肾。”刘半夏说道。
“但是考虑到患者的年龄、既往病史，还有现在的身体状况，换肾的结果也不会很好。所以咱们还是先讨论一下吧，王兆平，领着一起过去会议室吧。”
“大家先跟我走吧，你们在这里吵还会影响到其余患者的就诊，患者现在我们会给保守治疗的。”王兆平说道。
这一群人互相看了看，这才跟着王兆平往会议室走。
“半夏啊，加油啊，最好快一些拿个主意出来。”许辉小声说道。
“晓得了，患者的身体指标有些差，这样的情况要是不透析的话，可是真不好说。决定得晚了，可能透析都来不及。”刘半夏点了点头。
刚刚他也看了患者的检查结果，真的不是很理想。
七十一岁，如果能够坚持每天锻炼，身体可能还好一些。伴随着阿尔兹海默症，现在的身体机能已经退化了很多。
所以他才有了带这些人到小会议室的想法，就是不想他们中的某一方将来留下遗憾。
在这边别说今天了，他们就算是吵上两三天，除了能加深矛盾以外，啥作用都没有。
1477 清官难断家务事
“大家静一静，这样的调节我也是第一次做。甚至于都可以说，这样的情况也是我们第一次遇到。”
来到了小会议室后，刘半夏开口了。
患者的家属们停下了争吵。
“你们都是患者家属，现在我把患者的详细情况介绍一下。”刘半夏又接着说道。
“刚刚我也说了，患者的身体比较差。如果是青壮年有现在的检查指标，我们还可以多一些时间讨论。”
“从患者目前的情况来看，基本上可以判定是尿毒症。而且留给我们的时间呢，也不是很多。”
“目前的医治方法就两种，我们院方推荐的方法就是透析。这样能够缓解患者的病症进展，效果也不用我多说，你们肯定也都听到过。”
“医生，那就透析啊。”患者的女儿开口了。
“不管我们给患者做什么样的诊疗手段，都需要有患者家属的同意才可以。”刘半夏说道。
“目前的症结，就是你们其中一位家属跟我们反馈的信息中，有提到患者有过预先指示。这就代表着患者的意愿，我们院方也必须要去尊重。”
“正常的情况，我们是会让你们家属自行讨论，然后给我们一个明确的答复，究竟是透析还是不透析。”
“但是患者现在的身体情况呢，已经不会给我们那么多的时间了。所以我们就要把这个过程加速一下，尽可能的不留遗憾。”
“我的意见就是治，在老大那边养不了，到时候也可以送我家去养。”患者二儿子开口了。
“虽然我没法给我爸换肾，但是透析的话，最起码也能多活些日子吧？好一好都能多活两三年、三五年呢。”
“你以为我不想给咱爸治？你知道咱爸为啥说那样的话？”患者的大儿子站了起来。
“自打诊断出这个阿尔兹海默病，你们都知道咱爸过的是啥日子吗？有三次差点把房子点了，有两次吃多了药。”
“这个病是有时候糊涂、有时候明白，明白的时候他自己都知道咋回事，他不想这样的活着啊。”
“我有啥办法？自己的爸都不救，别人得咋说我？你们是不是都觉得我伺候够了，就盼着爸早点死呢？”
“爸的退休金都够我请那个保姆的了，照顾得也不差。我要是真图钱，让爸多活几年不好吗？”
“那谁知道呢。”患者的女儿说了一句。
“说话可得讲良心，老爷子在我们家照顾得咋样，也不是我们说了就可以的，可以问问街坊邻居去。”患者的大儿媳开口了。
“你们呢？除了过节的时候过去看一眼，吃完了饭就跟有人撵一样的往外跑。一年下来陪老爷子呆的时间有多少？”
“大家还是少说两句吧，目前我们还是要探讨一下关键问题，要不然也讨论不出来个结果。”刘半夏赶忙开口。
不开口不行了，清官难断家务事，这已经牵扯到了家务事。
而且他是医生，又不是人民调解员，这个事他也干不来。
“我问一下，患者在做预先指示的时候，还有没有别的人啊？”刘半夏接着问道。
患者的大儿子摇了摇头，“我爸清醒的时候是越来越少，有时候就是几分钟的时间，这也没法找人啊。”
“但是我能知道，老爷子这么糊里糊涂的生活，他自己是非常痛苦的。反正什么时候看到他哭了，我们就知道，这又是明白了。”
刘半夏也有些挠头，看来患者的阿尔兹海默症发展的程度也很高。
这就更加的难处理了，就算是自己给予了调节，基本上也是没啥用。
“医生，你就不能给一个决定吗？”患者的女儿问道。
听到她的话，这些人又齐刷刷的看向了刘半夏。
刘半夏却只能摇头，“这个事情我真的没法替你们决定，因为这个超出了我们的能力范围。”
“目前唯一的解决办法，就是你们快些拿出来一个方案。虽然我们现在的处置办法能够起到一些效果，但是效果不是很大就是了。”
“我唯一能说的就是啥呢，都站在别人的立场上想一想吧。换位思考之后，也许就能够有一个答案了。”
“医生，那我们不能先救吗？然后我们就守着我爸，等他清醒的时候，我们再跟他求证。”患者的女儿说道。
刘半夏还是摇头，“那样也是不行的，因为那样的话，我们就是违背了患者的意愿，我们也是有责任的。”
“因为患者有接受和拒绝治疗的权利，我们在未得到授权的情况下进行治疗，这样的责任我们担不起。”谷
“医生，我们不会追责的。这样不就都能解决了吗？”患者的二儿子追问了一句。
“那也是不成的，这也是目前的一个局限性吧。有了这样的表述，如果我们还强行救治，那个问题是非常严重的。”刘半夏说道。
“好了，我能说的也就是这些了，你们自己讨论一下吧。我们等你们的结果，理智一些的讨论吧。”
说完之后，刘半夏直接离开了小会议室。
“刘老师、刘老师，结果咋样？救还是不救？”
刚刚走出来，许一诺就跑到了他的跟前。
“你咋啥都好奇呢？现在还没有结果，究竟救还是不救，得等他们再讨论一下的。”刘半夏说道。
“哎……，刘老师，您说真的会有这样的预先指示吗？”许一诺接着问道。
“我不是怀疑患者家属，但是我还是第一次经历这样的事情。倒是遇到过有些患者发现病症之后，拒绝治疗的。”
“咋说呢，我个人来讲还是倾向于患者有这样的预先指示。”刘半夏说道。
“刚刚患者的大儿子说了，患者的退休金完全够支付保姆的费用。从经济方面来考虑的话，患者也不应该成为他们的包袱。”
“而且患者大儿子的态度也是很诚恳的，把这个事情说出来，肯定是要担负一些骂名的。我就想我遇到这样的情况时，究竟是执行还是不执行。”
“也是因为他们兄弟姐妹之间往日里就有一些矛盾吧，只是遇到了这个事情之后就凸显出来了。”
许一诺点了点头，“哎……，希望以后再别遇到这样的事了。刘老师，那这个预先指示，得是怎么样才能够明确的呢？”
“基本上就是有律师啊，或者是患者子女提出来的才可以。”刘半夏说道。
“律师的授权文件，能够代替患者做主。患者的家属在患者失去行为能力的时候，也可以替患者做主。”
“其实很多时候都是不需要这些的，咱们国内的一些人基本上也不会设立什么预先指示。这一点跟国外的情况，还是有很大的区别。”
“刘老师，那您老人家给预判一下呗，估计会是啥决定？”许一诺又接着问道。
“这个是我还真判断不好，反正我们只有明确了他们的授权，才能够对患者进行救治。”刘半夏说道。
“有时候啊，也是这么个复杂又简单的情况。反正对于这位患者呢，每一种决定也都是有优缺点的。”
“做透析能够活命，但是阿尔兹海默症的影响还在。而且透析又不是做一次就OK的，还得接着做啊。”
“但是不做透析呢？这条命啊，也是眼瞅着就没了。患者的身体指标太差，真的撑不了多久。”
他这也是有感而发，因为换成他的立场来讲，如果他的父母遇到了这样的情况，他可能会坚定不移地进行救治。
但是这个事情要是换成他自己呢？他估计自己也会像患者一样，做出不进行任何救治的选择。
也接触过很多阿尔兹海默症患者，还有一些脑瘤患者，这都是能够影响到患者行为方式的病症。
他们虽然活着，可是那个生活质量，也是真的没法提。
如果一直都是浑浑噩噩的可能也没啥，但是还有清醒的时候啊。
一两年的可能自己还有个精神支撑，随着病症的进展，这份支撑也越来越弱。
患者家属们的讨论在继续，刘半夏则是回到了许辉这边先把刚刚的情况介绍了一下。
“咋了？你出马也不好使啊？”许辉问道。
“清官难断家务事嘛，更不用说他们家今天这个情况还错综复杂。我觉得啊，就算是放到了法庭上，法官都不是那么好判断。”刘半夏说道。
“咱们能做的就是等，等患者家属把情况搞清楚的。要不然咱们真的是啥都做不了，也是真愁人。”
许辉点了点头，“其实要是主任在，我就直接跟主人请示了。主任开会去了，老陈今天也有手术，就只能问你了。”
“问谁的情况也都是差不多，就算是送到陈院长那边去，也是得等啊。”刘半夏苦笑着说道。
“除非在这方面能够给咱们一个明确的法律规定，现在本来就是有些冲突的，咱们咋判断、咋决定啊？”
略微也是有些无奈吧，但是也是真的没办法。
因为作为医生的立场，他们的意见只能是“仅供参考”，真正做决定的，还得是患者和家属。
1478 掉坑里了
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“刘老师，最近咱们接诊的一些患者，好像都有一些阿尔兹海默症的症状呢。”刘依清说道。
“没办法，这个病是防不胜防。”刘半夏说道。
“所以你从现在开始就锻炼大脑吧，没事摆摆拼图啥的，或者整点乐高的积木摆一摆，我看那玩意也挺有意思的。”
“刘老师，我才多大啊，就算是会得这个病，那也是很多年以后呢。”刘依清无奈的说道。
“哎……，有时候我都在想，是不是也做上一轮基因检测，到时候我好歹也有个心理准吧。”
“哪里用得着啊，基本上家里边没有相关病史，就不用太在意这些。”刘半夏笑着说道。
“其实很多病症啊，还真的跟家族遗传性的关系比较大。让你玩乐高，是因为你玩完了以后，还能给我们家大宝和二宝玩。”
刘依清翻了个白眼，“大宝和二宝的玩具还缺吗？那一屋子装着的都是各种玩具。对了，师母说要给大宝和二宝准备座驾，准备得咋样了？”
“哎……，你师母啥性格你还不知道吗？那是非常有行动力的。”刘半夏叹了口气。
“已经订完了，找的木匠纯手工打造。估计再有几天就能做出来了，花了不少钱呢，我都心疼。”
“哈哈，到时候可别忘了拍照片啊。也用不着，师母肯定会发朋友圈的。”刘依清乐呵呵的说道。
相较而言，她和许一诺还是喜欢跟乔乔在一起。别看是叫师母，相处的时候就是很瓷实的闺蜜。
跟刘半夏就不行了，刘半夏别看平时都是笑呵呵的，牵扯到了医学上的问题，那是说翻脸就翻脸。
你的表现如何你自己说了不算，得是在他心中认定的标准才行。他觉得你应该掌握这些知识了，你吭哧瘪犊的才回答上来，这就是不合格的。
他们唯一能够做的反击，也就是敲刘半夏的饭卡了。要不然就是偷摸跟师母告状，告了也没用啊。
“刘老师、刘老师，你猜那一家最后的决定是啥。”
这时候许一诺又跑了过来，一脸的严肃。
“从你走路带风，很严肃的表情来判断，肯定是选择做透析了。”刘半夏说道。
“哎呀，刘老师，你咋就不会配合一下呢？”许一诺郁闷的说道。
“那还咋配合啊？你的表演水准太洼。要是不同意的话，你应该是失望的表情。同意的话，你应该是开心的表情。”刘半夏耸了耸肩膀。
“你说你整了一个严肃脸，就算是刘依清看到也知道你这是故意装的啊。那么就代表着，他们肯定是同意了。”
“因为作为咱们医生的角度来考虑，其实还是希望能够帮患者延长一些生命的。哪怕很多时候都是告诉自己应该保持一个中立的心态，可是在生死面前，我们还是倾向于生啊。”
边上的刘依清点了点头，证明自己也看出来了。
许一诺瞪了她一眼，“你就是个傻清清，你的心思才不在这上面呢。”
“啊？你看出来了？”刘依清诧异的问道。
这次轮到许一诺很无奈了，这就是刘依清啊，你能把她怎么样？
“刘老师，就说这位患者，透析后清醒了会怪咱们吗？”许一诺问道。
刘半夏摇了摇头，“咱们只是听到了他大儿子的口述，并没有看到具有法律意义的证明文件。而且现在还是他们家属全体同意，所以跟咱们是没关系的。”
“其实作为子女的，谁又想眼睁睁的看着自己的父母放弃治疗啊？相对而言，我倒是很佩服患者的大儿子。”
“因为我也考虑了一下这个问题，我要是到了那么一天，我差不多也会跟患者相同的选择。但是我会把文件做周全一些，不让我的子女为难。”
“好，刘老师，到时候也给我提个醒。”刘依清说道。
“咋地？认准我也得老年痴呆啊？我非得活精神儿的。”刘半夏说道。
“哈哈，不是那么意思，我是怕我到时候忘了嘛。”刘依清笑呵呵的说道。
“刘主任，陈主任有请。”
这时候梁晓琳走了过来。
“你可以当作没有看到我吗？”刘半夏无奈的问道。
“我觉得这是不成立的。”梁晓琳笑着说道。
“不过也没啥，应该就是想跟你聊聊，让你帮他树立一下信心。这台手术，也真的给他带来了很大的压力。”
“听我嫂子说，昨天晚上回家在书房里呆了好久。晚饭都没有好好吃，还跟李院长通了好长时间的电话。”
“啧啧，老陈同志也感受到了压力啊，看来我真得在精神上好好的支持他一下才行。”刘半夏说道。
“别忘了啊，那我就去手术室替他了。”梁晓琳说完就往手术室跑。
“刘老师，加油，争取中午混来加菜。”许一诺挥舞起了小拳头。
“刘老师，要不然我先跟周经理打个电话，提前准备上？”刘依清问道。
“妥妥的，这个菜必须得加。”刘半夏笑着说道。
心里边其实也是觉得很好奇，从梁晓琳的话里能够感受到陈学海的紧张，这也是蛮罕见的。
来到了心外的办公室，又等了一会儿后，陈学海才一脸疲惫的走了回来。
“你说我的决定是不是有些冒失了？李院长也觉得这台手术的成功率不高。”陈学海说道。
“咋了？想打退堂鼓？”刘半夏笑着问道。
“那倒是没有，只不过总觉得心里没底。设计了几个手术方案，总觉得还有些不满意。”陈学海说道。
“那有啥难的，就选你第一个手术方案就完事。”刘半夏无所谓的说道。
“你是因为过于在意，所以才不好下决定。但是对于你这样水准的外科医生来讲，我觉得第一个方案就是最好的。”
“因为这个方案里边会有你的直觉在，哪怕这个直觉说不清、道不明，我觉得就应该是这样。”
“就像昨天那位垂体瘤的患者，我觉得肖主任最后还是会选择开颅手术。因为这样的术野好，对患者的预后好。”
“你真的这么想啊？”陈学海问道。
“是啊，真的这么想。”刘半夏点了点头。
“其实我在遇到常规入路不能够妥善处置的手术时，也会有犹豫的时候。但是经过仔细比较之后，就发现每一次都是第一个设计方案是最好的。”
“虽然那个方案可能也会有一些瑕疵，修补一下就可以。毕竟在手术的过程中，我们都可能会遇到一些意外的情况。”
“而这时候呢，我们的第一套方案，就是最能应付这些突发状况的。你们心外的手术，我不是很了解。但是我觉得你只要把速度稍稍提起来一些，这就没什么问题。”
“帮个忙吧。”陈学海说道。
刘半夏就很警惕的看向他，“帮啥忙？咋帮啊？这么大的手术，我能干啥？再说了，我还有手术啊，也是明天的。”
“你也不用干啥，就在手术室呆着就行。”陈学海说道。
“就像上次的那个巨型粘液瘤，我之所以做得那么成功，就是因为有你帮忙了。这台手术啊，可能会有很多凶险的地方。”
“涉及到的手术部位太多，尤其患者还有胎儿。我们需要做的努力就应该更多一些，这个事你可不是在帮我，你是在帮患者。”
刘半夏很无助的看了他一眼，掉坑里了。
如果陈学海要说是帮他自己，刘半夏就能找很多理由。但是现在陈学海把患者给抬出来了，还有小宝宝，就把他给拿住了。
因为别看他不是心外的医生，但是他在缝合上有着自己的技巧。
这台手术呢，不仅仅要看处理的精巧，更是需要减少手术时间。手术时间太长的话，很可能会对胎儿造成影响啊。
可以说这台手术同时面对的是两个患者，这两个患者不管哪一个都不能出现闪失。
“中午和明天你随便点，成了吧？”陈学海又找补了一句。
“那我那台手术咋办啊？”刘半夏问道。
“我跟石医生说了，可以临时调整一下。反正你们是两台半肝切除，无非是换一下主刀刀顺序而已。”陈学海赶忙说道。
“我知道了，你这是有预谋的啊。你预计这台手术得做多久？”刘半夏问道。
“大概在八到十个小时，如果你能够分担一些缝合的任务呢，这个时间咱们就能压缩很多。”陈学海说道。
说完之后，他就眼巴巴的看着刘半夏，很怕他再拒绝。
“我研究一下吧，回头安排人给我买几个猪心去，我练习一下。”刘半夏说道。
“我就做过一次心脏缝合，当时还紧张得不行。然后你再把这台手术的缝合技巧给我传一份，临阵磨枪、不快也光。”
“好，我这就给你去发过去。”
陈学海喜滋滋的应了一声，然后就到电脑上操作起来。
现在的刘半夏就觉得这是真掉陈学海兄妹的坑里边去了，这已经不是预谋的事情了，还是连环坑的那种。
要不然咋就这么快给自己传？
这需要整个手术方案，每一步的技术要点都囊括了。要是没提早准备，可不会马上就发出来啊。
1479 指望上刘半夏了
“刘老师，咋样？混来了加菜了呗？”
等刘半夏从心外的办公室走出来，许一诺和刘依清又凑了过来。
“混来了，不仅仅是今天的，还有明天的呢。”刘半夏无精打采的说道。
“情况有些不对啊，咋了？”许一诺好奇的问道。
“这是用我自己给你们换来的加菜，我太不容易了。”刘半夏说道。
“哈哈哈，刘老师，你行的、你肯定行，上吧。”许一诺愣了一下后美滋滋的说道。
不用多合计了，肯定是陈主任拉着刘老师一起上台。啥树立信心这那的，都是扯淡啊。
想想都很刺激，刘老师是普外的医生啊，现在又要跟着操持心外的大活，忒过瘾了。
刘半夏无奈的看了她们一眼，然后就溜回了自己的办公室。
都是一帮小没良心的，光惦记着吃。
打开电脑，把陈学海发来的邮件下载下来，刘半夏就觉得头大得很。
实在是这台手术太复杂了，想要搞懂的话，恐怕没个三五十点的荣耀值是不成事的。
好在他也不需要负责太多，主刀的是陈学海，他其实是辅助中的辅助。
只不过这些需要缝合的项目，也不是那么简单。这是心脏上的手术啊，而且还是心脏病中比较难处理的法洛四联。
他以前都没有接触过，这些项目要是都操作起来，需要使用的缝合技巧就有很多。
也是没办法了，他能够做的就是对照陈学海发过来的资料，边看边练习。
这也是他养成的一个习惯吧，这样的话，他的记忆能够更深刻一些。缺点同样也很明显，对于荣耀值的消耗比较大。
这也就是他最近获得荣耀值不像以前那么艰辛了，要不然他可不敢这么潇洒的用。
“忙啥呢？”
正研究着呢，许辉走了过来。
“看看老陈的那台手术，到时候我会跟着一起上。有需要缝合的地方，可能会搭把手。”刘半夏笑着说道。
“哎……，接诊的那位患者，透析后有了很大的改善。”许辉叹了口气。
“这不是好现象吗？你还叹气干啥啊？”刘半夏问道。
“好现象是好现象，但是患者将来也会遭罪啊。”许辉说道。
“而且按照现在这个样子来看，患者个人的意愿应该是倾向于不接受任何治疗的。要不然他大儿子不至于把这个事揽到身上，会落埋怨啊。”
刘半夏点了点头，“其实我也是这么个想法，不过还是尊重他们的选择吧。儿女的心思，跟患者的心思总归是有些不同。”
“咱们作为中立的第三方来讲，在现在这个情况下，能做的也就是尊重患者家属的选择。而且人的想法总是会变的，也许患者现在就没有了以前那样的心思。”
“或者说，他把以前的心思都给忘了。到时候他大儿子有嘴都说不清，阿尔兹海默症最烦人的就是这一点。”
“是啊，我跟他大儿子聊了一会儿，他担心的也是这个。”许辉说道。
“所以即便是违背了他父亲的意愿，最后他还是选择了同意。心里边也是不想看到父亲这么早去世吧，哪怕有阿尔兹海默症，好歹他们还能看到人啊。”
“但是今天这个事情吧，对于我的触动还是比较大的。心思都跟着有些不安稳，这才过来找你聊一聊。”
“好家伙，我都成了知心小伙了。”刘半夏打趣了一句。
“贴金了吧？孩子都俩了，哪门子的小伙啊。”许辉笑着说道。
“不过你真的要给陈主任帮忙啊？那台手术可是不得了。我在这里是不是耽误你研究了？”
刘半夏摆了摆手，“我就是跟着打酱油，到时候还会邀请产科的医生和ICU的医生一起进手术室。”
“我能做的就是啥呢？老陈说让我缝，我就缝。反正缝合的技巧就那么多，这次仅仅是位置的不同。”
“下午有时间的，我再找一些血管和猪心练习一下，应该就可以了。而且都未必会用得上我，到时候看情况吧。”
“那也是很了不得的，换成别人可不行。行了，不打扰你了，你继续研究。”许辉说道
说完之后直接就离开了刘半夏的办公室。
要是平时没什么事情，可以跟刘半夏多聊一会儿。他才不信陈学海把刘半夏给拉进手术室就是为了让他当个摆设，肯定是需要刘半夏上台的。
这台手术可是不得了，哪怕他是一个内科医生，也不能占用刘半夏宝贵的时间，耽误他临阵磨枪。谷
其实对于刘半夏来讲，时间真是“大把的”。就算是不用血管和猪心来练习，那也是没问题的。
但是他不能那么猖狂啊，总归是要做一些掩人耳目的事情才行。
也是因为这台手术中涉及到的缝合技巧太多、太难掌握，他可不敢那么大咧咧的就直接都给安排上。
一上午的时间就这么忽忽悠悠的过去，陈学海也是摆足了诚意，中午必须要给刘半夏安排好。
就算是他带上几个蹭吃的，那也是没问题。
“咋样？”
陈学海问道。
“不咋样，这台手术的难度系数是啥样你又不是不知道。哪怕只是简单的缝合，也不是那么轻松的事情。”刘半夏说道。
“所以啊，你到时候就好好使唤一下琳琳吧。我觉得我的用处不大，搞不好可能还会耽误你们的手术呢。”
“别瞎扯，我才不信你的鬼话呢。”陈学海说道。
“琳琳虽然也有了很大的成长，但是针对这位患者来讲，她的技术还是差了太多啊。我是指望你了，你自己掂量着办。”
“老陈，认真一些。你是主刀啊，你指望别人干啥？”刘半夏无奈的说道。
“我就是跟着过去打酱油的，你现在一下子把压力传给了我，我传给谁啊？不要犯糊涂。”
“不给你给谁？给你我放心，也能安心。”陈学海说道。
“刘依清，你说说，要是刘主任跟着你一起上台，就算只是在一边看着，你是不是也会感到安心？”
“那肯定的啊，有刘老师在啥都不怕。”刘依清说得很坦诚。
刘半夏很无奈的看了她一眼，“傻丫头啊，那能一样嘛。往常咱们做的大多是腹腔内的手术，这次我要跟着掺和的是心脏手术，还是法洛四联啊。”
“以前就是听过，都没看过实操呢。现在咣一下子就把这么重要的缝合任务丢给我，要不然你帮陈主任做心内修复后的缝合去？”
“别介，可千万别。”刘依清的脑袋摇成了拨浪鼓。
“看到了吧？现在我跟刘依清的心情是一样一样的。”刘半夏说道。
“你说啥都没有用，反正你是答应我了。就得坚定不移的执行下去，要不然肯定是不好使的。”陈学海笑着说道。
“周经理，今天就让这几个随便败家，用我的饭卡。你们几个也努力一下啊，争取向你们刘老师靠拢。”
“陈主任，您放心吧，我们刘老师既然答应了，那就是妥妥的没问题。”许一诺笑眯眯的说了一句，然后看向了周强。
“周经理，就按照我们通知的菜直接往上端吧。反正陈主任买单，我吃着是一丁点都不心疼。”
“咋了？你们到底点的是啥啊？”陈学海有些担心了。
实在也是知道许一诺跟刘半夏混得有些“无法无天”，要是让这丫头疯起来，今天的饭卡得缩水一大半。
“那么担心干啥？都是她们女孩子爱吃的菜。”刘半夏笑着说道。
“也象征性的征求了一下我们的意见，只不过不接受我们的反驳而已。我要是没有猜错，琳琳应该也是团伙中的一员。”
“嗯呐，我今天就想吃雪棉豆沙，还得打包一份。”梁晓琳笑着说道。
“好家伙，我是你亲哥啊。”陈学海无奈的说道。
“咋了？多吃一盘雪棉豆沙心疼了？回头我告诉嫂子去。”梁晓琳瞪了他一眼。
陈学海还能说啥啊？受着吧。这个妹妹啊，疯起来应该是比许一诺更疯。
“你上点心，就算是今天晚上少睡点觉，也好好研究一下，要不然我心里真的没谱。”陈学海说道。
刘半夏点了点头，“今天都不打算干别的活了，就研究一下你发过来的那些东西。不过究竟能够掌握多少，这个我可不敢说。”
“所以我的想法就是明天还是琳琳先上，琳琳累了呢，我再上。这么一台耗时很长的手术，还需要那么高的紧张程度，一般人可撑不下来。”
“妥了，我这就放心了。我的天，担心了多半天呢。”陈学海乐了。
这个事情吧，其实看起来是真的有些奇葩。可是陈学海就是这么想的，已经指望上了刘半夏。
正常的情况，他是应该跟李明武求助的。但是他没有，因为他不想把李明武拉到这个坑里来。
而且他个人对于刘半夏也是非常有信心的，同台手术很多次，刘半夏的速度和缝合质量，那也是真的没得挑。
刘半夏还是个多面手，让他成为最佳替补，很可能会发挥出意想不到的效果呢。
1480 放弃也是一种尊重
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刘半夏这顿饭吃得是非常满意的，虽然只是食堂的工作餐，对于他来讲也是蛮可以。
饭菜是可口的，量还那么大，这就非常OK。
“哟，许哥，咋还愁眉苦脸的过来了？”
往回走的路上，正好看到迎面走过来的许辉。
“真是怕啥来啥，透析后患者的情况有所恢复，思维还变得清晰了。给孩子们一顿埋怨，好悬没直接把透析的管子给拔了。”许辉苦笑着说道。
“许老师，真的啊？那患者是真的有过预先指示啊？”许一诺诧异的问道。
许辉点了点头，“后来也就是我们又劝了劝，这才能够坚持下这次的透析。不过下次啊，基本上就不会有任何的治疗介入了。”
本来很开心的场面，随着许辉的话让大家的心情低落了很多。
这样的情况在医院里是经常发生的，可是就算是刘半夏他们这些人见惯了这样的场面，心中难免也会有些难受。
这是一条生命，患者主动想要放弃的生命。
“许老师，不能跟患者再商量一下吗？透析不是还能够维持一下。”刘依清说道。
“这个事吧，你可别指望我。”许辉说着的时候看了刘半夏一眼。
“也别指望我。面对这样的情况，我们还是要坚守我们的第一原则，那就是尊重患者的选择。”刘半夏说道。
“我们觉得通过透析能够帮助患者维持生命，但是对于患者而言，可能在清醒的时候就是无比痛苦的。”
“只不过咱们谁都无法真正体会到患者的心情，所以这个事啊，咱们是无能为力的。这个跟癌症晚期相比虽然说程度差一些，但是也没有差太多。”
“这么大的年纪就算是有肾源，能够承受得住换肾手术吗？有可能都会下不来手术台。赶着来吧，患者咋说咋是呗。”
这是很无奈的话语，但是也是目前唯一的事实。
不管你怎么想，都是没有用的。现实的条件就是这些，你咋选也没有用啊。
啥是真的对患者好？这玩意还是带有很多的主观意愿的。而且就算是患者自己，他都不知道该怎样好。
“哎……，我想起了以前的那位患者，也不知道他怎么样了。”刘依清叹了口气。
“哪一位啊？”梁晓琳好奇的问道。
“就是那位吃碳酸锂的患者，他不就是这样嘛。不吃的话精神错乱，吃了以后也影响肾脏。”刘依清说道。
“还别说，跟这位患者的情况略微有些靠谱。”梁晓琳点了点头。
“成了，许哥，你先吃饭去吧。我们还得艰苦奋斗，为了明天的手术做准备。”刘半夏说道。
“哈哈，别看我是个内科的医生，明天也得到观察室跟着看看热闹去。”许辉笑着说了一句。
“那妥妥的，别看我主刀，有半夏在啊，我心里边也安稳。”陈学海笑着说了一句。
“夸我有啥用？我就是个苦命的娃啊。”刘半夏叨咕了一句。
给大家伙乐得不行，毕竟他这个救火队员的名号在急救中心也是很响亮的。只不过以前都是救小火，这次是救大火了。
“我就纳闷了，我要给人家打工去，你们美滋滋的干啥啊？”
回到了办公室，看到许一诺和刘依清一个帮忙拿零食、一个帮忙沏茶，刘半夏就很郁闷。
“嘿嘿，这可不一样。以前的时候参与心外的手术那是客串，这次可是正经的法洛四联呢。”许一诺美滋滋的说道。
“普外、小儿外科、心外，过几天再置换个关节啥的，这就妥妥的了。跨界的医生可不多，刘老师玩的就是这么溜。”
“刘老师也参加过关节置换手术啊，现在就算是全跨了吧？”刘依清说道。
“那个不算，那个是徐主任主刀啊。刘老师的参与度不是很高，所以还得继续努力。”许一诺说道。
“也是啊，其实我觉得刘老师只要参与过关节置换手术，肯定就已经把技术要领给掌握了，再参与一下肯定是没问题的。”刘依清点了点头。
“是啊，关节置换，最主要的就是关节契合度的调节呗。刘老师正骨的实力又那么强，这些肯定是会轻松掌握下来的。”许一诺说道。
“打住、打住，赶紧打住。这是干啥啊？还让不让人活了。”刘半夏无奈的说道。
“嘿嘿，刘老师，咱摸着良心说，到底关节置换手术的技术要点有没有掌握。”许一诺笑眯眯的问道。
边上的刘依清也不错过，同样“虎视眈眈”的看着他。
刘半夏看了她一眼，还是点了点头，“掌握归掌握了，但是骨科一些手术的入路还是需要多了解一下。”
“再有的就是一些内固定手术，钢板和螺钉的选择，也都是很有技巧的。就跟咱们普外科一样，能够做胰头十二指肠手术的主刀医生，未必能够把阑尾切除给做漂亮了。”
“你们在这方面得多注意一些，最近对一些低等级手术了解得怎么样了？我看你们好像都挺忙的。”
“刘老师，不要转移话题好不好？”许一诺说道。
“啧啧，要不要跟徐主任申请一下，直接来上一台关节置换，省得他老人家总是担心。都盼了多久啊，就盼着刘老师杀向骨科呢。”
“对啊，好悬被刘老师给忽悠了。真的是好厉害，就上过一台，然后就把技巧和要点都给掌握了。”刘依清也点了点头。
“这要是换成了我，第一台参与的手术就是跟着看热闹。当时觉得自己已经学到了很多，等第二台手术的时候呢，才发现实际啥都没学到。”
“所以嘛，我就觉得刘老师肯定已经掌握了很多。啥时候要是能够把刘老师这个本事给学来，那就厉害大发了。”许一诺补了一句。
“醒醒吧，咱们俩也该干活去了。”刘依清说道。
说完之后，俩丫头也没管刘半夏，溜溜达达的就走了出去。
听着两人的自说自话，刘半夏也是有些无奈。
自己的这个“本事”啊，够呛有人能够掌握。在自己的荣耀值欠费的时候，也是掌握不了的。
之所以会有这样的表现，就是因为梦境空间的存在啊。都觉得自己很厉害，其实自己也吃了很多苦。
但是吧，听着这俩丫头的夸奖，心里边也是美滋滋的。
谁都喜欢被人夸啊，也不用去管自己这个手艺是咋掌握的，反正掌握了就完了。
要是自己想显摆，都可以刚看完一台，直接就能熟练主刀。只不过那样的玩还是有些疯狂的，到时候得被风吹啊。
美滋滋的想了一通，又把陈学海发来的资料调了出来。还得接着研究，这些东西说起来简单，需要付出的辛苦确实也蛮多。
“刘主任，您现在忙吗？”
正看着呢，门口传来了问候声。
刘半夏抬头看了一眼，有些诧异，过来的竟然是今天那位患者的大儿子。
“刘主任，还是有个事情想跟您咨询一下。像我父亲这样的情况，还有别的办法吗？”患者的大儿子问道。
刘半夏摇了摇头，“能够做的也就是透析和换肾，这也是目前能够选择的办法。换肾呢，外边也很难找到，最后还是得落到透析上。许医生也跟你们说了透析的情况吧？”
患者的大儿子点了点头，“说了，要是平时多注意一些，存活五年、十年，这也都是有可能的。”
“关键是我爸现在就不想治，其实也不是一直都糊涂，偶尔也会有清醒的时候。也不知道这次咋还把以前的事想起来了，我都以为差不多该忘了，这才也同意的透析。”
“辛苦了一辈子，虽然因为一些事情让我们兄妹之间闹的有些不愉快。但是这是我们兄妹之间的事情，跟他没关系啊，都盼着他多活一些时间呢。”
“尝试跟老爷子好好的谈一谈呢？”刘半夏问道。
“没用啊，今天都差点自己把管子给拔下去。后来还是许医生过去说了两句，这才能继续做。”患者的大儿子说道。
“现在医生的话要比我们的话管用，所以我来找您。想看看您能不能出面，不管是劝他还是吓唬他，让他能坚持做透析就行。”
刘半夏苦笑着看了他一眼，“他现在思维清醒，吓唬也不是那么好吓啊。再说了，就算是这次答应了，回头要是再忘了呢？总不能每次都这么无限的循环啊。”
“这么说吧，我们基本上在不看到法律文件的情况下，还是以尊重患者家属的意见为主。但是在这个事情上，我觉得你们需要认真考虑。”
“你们的心情与患者本人的心情，还是有些区别的。所以在这个事情上，外人其实是使不上力的，得你们自己商量着来。”
他能够说的就是这些，刚刚他们也讨论来着啊。患者做透析与不做透析，真的很难去衡量哪一个选择比较好。
患者要是没有阿尔兹海默症，那就很简单了，以维持生命为主呗。可是正因为有了这个病，属于一直在折磨着患者呢。
有时候啊，放弃也是一种尊重。但是这份放弃，还得患者自己来选。
1481 不敢越俎代庖
学艺的时间有些苦，刘半夏可不仅仅是看了陈学海给发过来的那些资料，还翻看了一些法洛四联的手术记录。
只不过这个病症目前小朋友接受治疗的比较多，成年人接受治疗的相对比较少。
也就是说这位患者还是比较幸运的，如果她不是怀了宝宝，这个病症对她的影响仍然会很小，也就不需要接受手术治疗。
可是现在她的身体发生了变化，在孕育宝宝的时候，就增加了她心脏的负担。
原本不起眼的小状况，现如今已经变成了很大的麻烦，必须要处理的麻烦。
明天会应对什么样的局面他也不清楚，他现在能做的就是尽可能对这台手术做到掌握。
反正肯定不会让他主刀就是了，当好一助、二助就完事。
别看陈学海说得那么谦虚，他自己要是没有足够高的信心，他才不会接这台手术。
可是就算是这样，对于刘半夏来讲，这些知识的掌握也耗费了他很多的“时间”。当然了，这个耗费只有他知道。
毕竟他在别人的眼里，仅仅是翻了一遍陈学海的手术计划，看了一遍跟这台手术类似的一台小儿法洛四联手术录像而已。
台上一分钟，台下十年功嘛，这话可不是玩笑的。
刘半夏每一台手术的成功，其实都有背后付出的辛勤汗水。这个事也不仅仅是他，别的外科医生也是如此。
第二天一早，刘半夏来到急救中心的时候，很多人就对他行注目礼。
“瞅啥瞅，今天你们要是想看热闹，就得把接诊的工作安排好。”刘半夏看着李浩他们几个说道。
“刘老师，我们已经分配好了。反正这台手术的时间这么长，这么有历史意义的时刻，我们必须要看一看。”李浩说道。
“好家伙，这玩意你们还带分配任务的啊？又抓阄了吗？”刘半夏笑着问道。
“只能抓阄了，还要看今天接诊的情况，也得看您手术的时间。”刘依清苦着脸说道。
不用说，她抓阄肯定是最后一个。这样的话，可能错过很多前期的精彩。
“你们啊，就是瞎激动。我今天很可能仅仅是在边上陪练，根本都没有我上台的机会。”刘半夏说道。
“主刀的是陈主任，一助是吴医生，二助是梁晓琳。这个配置虽然跟住院部那边李院长带队的豪华配置没法比，但是也不差啊。”
“而且负责麻醉的还是丁主任，这个规模真的是很强大了。对了，你们知道今天这台手术需要观察的重点是什么吗？”
对于刘半夏冷不丁抛出来的问题，大家伙选择了谨慎，没有马上回答。
“一帮笨笨。”刘半夏笑着说道。
“对于咱们普外科的医生，见习心外的手术，最需要注意的就是止血和缝合的技巧。除非你们将来也打算转行攻克心外科，其余的可以放到次要的位置上。”
“而止血和缝合这个事，也是咱们在接诊的过程中非常容易面对的。普通患者还好一些，遇到了急救患者咋办啊？”
“一些心外的操作技巧，其实我们在创伤患者的接诊中也是能够用到的。只不过这个就得具体病例具体分析，以治病救人为第一任务。”
几个人点了点头，心里边也长出一口气。
还以为刘半夏要考核一下他们在法洛四联手术上的理解呢，这个真不成。没有多少人是像刘半夏那样的变态，准备一天就敢跟着上台操持。
“好了，该干啥干啥去。今天的巡房我就不去了，你们再抓阄，抓出来一个人带队巡房。”刘半夏说完之后就走进了办公室。
“不容易啊，刘老师竟然也感受到了紧张。”黄波感慨了一句。
“没办法啊，这也就是刘老师，换成咱们的话，谁敢上啊？”李浩苦笑着说道。
大家伙齐齐点头，这个事，也就是刘半夏敢跟着掺和，别的普外科医生真不成。
当然了，陈学海能够想到刘半夏，这也是很说明问题的。
而刘半夏呢？要说现在不紧张，那也有些不显示。
毕竟他不是心外的医生，虽然也跟着上过心外的手术，跟这次的这个完全是不同的概念。
这也就是他以前还算是见识过心脏自体移植，要不然他可能都会直接拒绝掉。
进了手术室就是有责任的，哪怕今天很大概率不会用到他。
他进去了，担心的也是台上的患者。又怎么能真的看热闹一样呢？
这台手术现在都引起了这么大的关注，也证明难度系数很高。
稍稍整理了一下思路，刘半夏就直接来到了手术室。谷
“好家伙，大家伙都来这么早啊？”
看到手术室和观察室里都有人，刘半夏感慨了一句。
“你准备得咋样了？”陈学海问道。
“我？跟我的关系本来也不是很大。反正今天我就是在边上看，也算是见习吧，这也是非常难得的宝贵经验呢。”刘半夏笑着说道。
“真的假的？那我要你何用。”陈学海打趣了一句。
“本来就是啊，这台手术虽然复杂，但是我觉得凭借着你们这个团队，应该是没什么问题的。”刘半夏说道。
“就算是我的缝合速度能够快一些，也是有限。这台手术的难度系数太高了，反正高得我都觉得有些害怕。”
“所以我这次就是纯粹的学习，欣赏一下你们的表演吧。要是不进手术室，我就在外边看了，这里看得能够更加清楚一些。”
也得表明一个态度啊，进来真的不是为了抢谁的买卖。哪怕是陈学海盛情相邀，也仅仅是为了学习而已。
这时候患者也被推了进来，从现在的表现来看，患者反倒比陈学海看起来要镇定很多。
“陈主任，我和宝宝就拜托您了。”患者说道。
“放心吧，我们手术室这么多人跟你的心愿都是一样的，手术要成功，也要让宝宝继续孕育。”陈学海认真的点了点头。
现在需要给患者信心，这样才能让她有一个好的生命体征。
今天这台手术的另一个重点，就是麻醉医师。
虽然说陈学海在主刀操作的时候也占据了很大的比重，可是患者生命体征的维护，就全靠丁少元这位老将了。
随着麻醉成功，大家伙也很自然的先看向了监护仪。上边的指标目前很不错，也让大家暂时放下了心。
陈学海晃了晃脖颈，“该面对的还是要面对，今天这台手术可以说是我硬要上的。现在我再说明一下，如果谁觉得自己现在信心还不够，可以暂时离台。”
刘半夏诧异的看了他一眼，可是没想到他还会有这样的小手段。
这样的问话看似有些瞧不起人，或是不信任人，实际上呢？却是能够让大家的精神更加集中，也相当于是激将法了。
自然没有人在这个时候选择离开，最主要的压力在陈学海和丁少元的身上，别的人只需要做好自己的份内工作就好。
手术开始，刘半夏则是目不转睛的看着，没有像以往那样的满嘴跑火车。
这次是别人的手术室啊，每个人对于手术都是有自己的理解的。别说是他刘半夏了，就算是李明武也在这边，在这个时候都不会指手画脚。
“刘主任，要不要试试做心脏切口？”
做完了体外循环，等待患者体温下降的时候，陈学海突然开口了。
“可别，我现在可没有那么大的胆量。要是心脏有个撕裂口、比较小的话，我还能帮忙缝一下。做切口这个事情，压力太大啊。”刘半夏赶忙说道。
观察室的人们倒是觉得蛮可乐的，也就是陈学海能够这么正儿八经的调侃刘半夏吧，别人可不成。
“刘主任，给孩子们讲一下，该如何减少术后肺动脉瓣关闭不全的并发症呗。”陈学海又接着问道。
这次就连丁少元的注意力都有些往刘半夏这边靠拢了。毕竟刘半夏在二院的名气确实不小，可是那是在普外科啊。
“你这不是难为人吗？我都有些不好意思了。”刘半夏说道。
“这位患者需要做肺动脉瓣的成形术，所以在操作的时候需要将切开的瓣缘与邻近的肺动脉切口边缘做间断褥式缝合，这就能减轻术后肺动脉瓣关闭不全。”
“不过这些可都是老陈在手术计划上写的，虽然他没有说要考我，但是他圈起来了，这就是重点。”
“等稍后我把老陈的手术计划打印出来，给大家伙分享一下。反正我是第一次见到这么细致的手术计划，就连石磊这么细致的人，也没有这么做过。”
“哎……，本来是想让你帮我分担一些压力的，你反倒还给我压力了。”陈学海无奈的说道。
“体温已经达标。”丁少元说了一句，顺便看了刘半夏一眼。
他当然不会像刘半夏说的那么去听，如果不是对这台手术有了一定了解的人，还真就未必能够没有半点迟疑的讲出来。
哪怕还没有看到刘半夏出手，单凭这一点，也不能小瞧了他。
“OK，今天的战斗正式打响。”
陈学海说了一句之后，面色也变得凝重起来。
这台手术，不仅要做好，还要做快，争取没有任何的闪失才行。
1482 “偷师”
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“许一诺，这小子怎么进去了？”
来到了观察室的陈振兴，看到刘半夏也在这里，心里边有些纳闷。
“呃……，这个是陈主任邀请刘老师进去的。好像是打算让他打白工，只不过刘老师好像没有上套，还混来两顿饭。”
许一诺赶忙说道。
陈振兴笑着点了点头，“这很符合这小子的风格，见到便宜没够，就喜欢到处蹭饭。不过听琳琳说，你和刘依清现在蹭饭的能力，可是不比这小子差。”
“哈哈，我们还得继续努力。”许一诺干笑了两声。
也是没想到自己最近疯狂蹭饭，都传到了大院长的耳朵里去。
而边上的人呢？听着两人的对话，心中也是很感慨的。
看似许一诺回答得有些不着调，也把刘半夏进手术室的原因阐述得很清楚。而且也给出了潜台词，咱们急救中心这两位副主任关系瓷实着呢。
陈振兴就更不是善茬了，一口一个“臭小子”，更是提起许一诺和刘依清蹭饭的事情，足以证明他平时对于急救中心真的关注很多。
“哎……，学海的性格以前蛮沉稳的。现如今跟这小子混到了一起，也变得很大胆了。”陈振兴叹了口气。
“院长，其实我倒是觉得没啥。用刘老师的说法，陈主任既然敢接这个活，就代表着陈主任有着这份信心。”许一诺说道。
“虽然陈主任做的手术计划我看得不是很懂吧，但是那个详细程度是真的没得挑。而且在每一个关键操作的后边都给了备注，将可能发生的情况都做了处置方案。”
“反正刘老师看过之后愁半天，他老人家就觉得自己做的那些太潦草。我以前都已经觉得很不错呢，我做的都不叫潦草了，那是杂草。”
“其实啊，以前学海做手术记录也没有那么详细。只不过经常听半夏说基础很重要，他就觉得手术计划同样是基础。”陈振兴笑着说道。
“你们现在也不要着急，这才刚入行，对很多手术的理解还不够。而且对于一些突发情况经历得也少，所以才会有所欠缺。”
“哪怕你们这一代的后浪很强，我们这些前浪也不是那么容易被你们给拍到沙滩上的，也是有着真功夫的呢。”
“哪里敢这么想啊，我们现在的目标就是跟刘老师别差一个大阶段的差距就行。至于说心外和骨科的手术，我们就更不敢想了。”许一诺说道。
“刘老师被我们敲出了实底，对于髋关节置换手术的一些要点，在徐主任的指导下已经掌握得差不多了。”
“哦？真有这个事？”陈振兴诧异的问道。
“我感觉应该差不多，反正刘老师的学习能力很恐怖。他要是这么说的话，我觉得只要是常规的髋关节置换应该没啥。”许一诺说道。
“呃……，您可别说是我说的啊，刘老师会给我穿小鞋。那个难熬啊，还是防不胜防的那种。”
陈振兴都被逗乐了，他们的师徒关系啊，有时候确实是有些迷。
也没有继续跟许一诺唠嗑，而是专注于下边的这台手术。
其实他的心里边是非常担心的，毕竟现在主刀的是陈学海，做助手的是梁晓琳。
他的心里边跟李明武的判断差不多，这台手术接得真的是太冒险了。确切的说，应该再仔细评估一下，然后再确定接还是不接。
固然说这台手术要是做成功，能够挽救两条生命，也能够积累很多的经验。但是不管啥事你不能只想着成功啊，要是失败了呢？
别看二院目前刘半夏风头正劲，陈学海也是不差的。只不过没有刘半夏折腾的那么多的事情，手术实力在滨海市目前也是排得上号的。
刘半夏的优点，是善于学新，弥补二院的空白。陈学海的优点呢？那就是功底扎实。在国外进修的经历，可不是花钱去度假的。
再有的一个原因，就是关心。
关心则乱嘛，哪怕他是大院长，这一点也不能免俗，不可能把下边做手术的人当成是不相干的人来看待。
不过目前来看，手术还是很顺利的，这也让他多少放下些心。
只不过这也是这台手术的开始而已，后续的手术过程中还有很多高难度的操作呢，不是那么轻松。
手术室里的气氛在手术开始之后就一直是紧张状态，要是换成往常的手术，刘半夏现在的任务情况下，肯定是能够东张西望一下的。
这一次就不同了，这次他都是全神贯注的看着陈学海的操作。
因为他又发现了新的问题，看着陈学海的操作要比自己在梦境空间中的摸索，来得更加的实在。
这也是梦境空间的局限性，哪怕能够给他提供无限的时间来练习，可是那也都是靠着他自己的想法。
手术的相关视频看过，但是跟现场实操的感觉，真的是差得太多了。
他都觉得这次的见习，同样让他收获很多，学到了很多。
这段时间以来，尤其是在见习了小儿外科的一些手术之后，他真的有一种梦境空间在手，天下我有的感觉。
哪怕很多小儿外科手术还没有上过，但是他有信心，能够做下来。
现在他就得反思一下了，能够做下来跟做得完美，是不是有很大的差距呢？
就像今天这台手术，他看到了陈学海详细的手术计划，也在梦境空间中经过了多次联系。但是跟现在的陈学海相比，还是有着明显的差距。
因为每一位患者的实际情况是不一样的，哪怕有仪器能够做到最大限度地检查，也不能完美呈现啊。
这时候需要的是啥呢？那就是经验。
以前的时候，他对这个事情多少有些误解。以为在梦境空间中的操作，就能够弥补他经验的不足。
确实能够起到一些作用，但是跟实际效果相比，还是差点意思。
别看这是心外的手术，并不是他本职的普外科。在很多操作上也都是能够看懂的，能够学到新手艺的。
也算是偷师吧，只不过他这是明目张胆的偷。
正是因为有了这样的发现和想法，所以他看的也就更加的认真。
“擦一下汗。”
陈学海说了一句。
护士赶忙给他擦了一下。
“刘主任，不上来操作一会啊。”陈学海说道。
“可不了，是真的没时间啊。我现在是在认真学习的一个过程，所以你们要加油。”刘半夏说了一句大实话。
只不过没有人把他这句实话当成是真话，就是很“单纯”的觉得他是在扯淡。
“你啊，你咋就不能正经一些啊。没看我们都累成了这样，咋就不想着给我们替换一下。”陈学海叨咕了一句。
“黄姐，你说陈主任是不是有些矫情？现在才哪到哪儿啊。”陈学海说道。
黄颖笑着看了他一眼，“你们俩掐架可别把我给拽进来。我也希望我只是个看热闹的，千万别用上我。”
“哎……，同一个心愿、同一个目标。陈主任，加油。”刘半夏喊了一嗓子。
莫名的，在观察室看着的人们就有一种哭笑不得的感觉。这也就是刘半夏，别人真的干不出这样的事。
但是刘半夏这么做呢？你又不觉得有任何的突兀感，反正就是很恰当的感觉。
最起码刚刚说的这几句话，听起来完全就是扯淡吧，可是却能够把手术室紧张的气氛缓解一下。
这也算是刘半夏的本事吧，不管是他在主刀手术，还是参与别人的手术，都能够起到调节气氛的作用。
“院长，您不吓吓刘老师？”
许一诺怂恿的问道。
陈振兴无奈地看了她一眼，“我吓了他，接下来的饭就得我买单。这一年的饭卡啊，比我过去两年花的都多。”
“院长，要不然也是陈主任买单，这不是一样嘛。”许一诺接着怂恿。
“你们昨天不是吃了吗？今天这顿怎么还算呢？”陈振兴好奇地问道。
“那还不是因为有刘老师，反正他想蹭饭的话，怎么都能蹭来。我跟清清啊，还真得继续努力。”许一诺挥了挥拳头。
她跟陈振兴的对话也是有些不着调，下边做这么紧张的手术，她竟然惦记起吓唬人、蹭饭的事。
可是大家伙也不会觉得反感，这是跟刘半夏一脉相承的啊，他带出来的六小只，好像也就是苏文豪“沉稳”一些，其余的五个都有些调皮。
“哎……，看不到吓唬刘老师了，我得回去换班了。”许一诺略显失望的又补了一句。
好多人差点没乐出声，这真的是胆大包天啊。
很明显了嘛，就是想在离开前看个“热闹”，然后她就不惜把院长都给拖进来。
但是大家伙同样不觉得突兀，或是有什么不恰当。
急救中心普外二科的气氛一直都是这么的欢乐啊，这个就算是住院部的医生也是有所耳闻的。
剩下的只有感慨了，他们的这份本事，一般人是真的掌握不来。
关键是这些话你就算是想说，也未必能够说出来。到了他们这里呢？这就是很自然的一件事。
1483 丁少元的感慨
叮！手术任务完成
获得经验值200点，心脏手术技能熟练度500点，荣耀值+30点
“漂亮，真的是太漂亮了。”
看到患者的心脏复跳成功，刘半夏都忍不住的喊了一嗓子，都没有太注意系统的奖励。
“这台手术只能用完美来形容了吧？没有出半点差错，还只用了不到五个多小时的时间。”黄颖也感慨了一句。
“这只能说是我的幸运，或者说患者本身的意志很坚强。”陈学海说道。
“丁主任，是不是有两次还是三次，患者的生命体征往下掉了？我在操作的时候，有那么一点点的感觉。”
丁少元点了点头，“有两次，只不过幅度不是很大。我也就没有给你提醒，以免打扰到你的操作节奏。”
“哎……，我也是没想到这台手术竟然这么顺利。所有预想到的一些可能出现的问题，一个都没有出现。”陈学海说道。
“陈主任、刘老师，院长说了，今天的饭由他老人家来买单，随便吃。”
这时候刘依清的声音传了过来。
“哟，你这最后一个名额还很不错啊。院长啥时候来的？”刘半夏笑着说道。
“刚走不一会，一直跟着看了全程呢。”刘依清说道。
“失误了，这么高难度、高质量的手术，怎么也得敲来两顿才行啊。”刘半夏摇了摇头。
几个还没走出去的人听到他这么说，心里边那叫一个无奈啊。
这个货真的就像开始时院长跟许一诺聊的那样，竹杠敲得梆梆响。
“真的很痛快啊，一气呵成的就做了下来，很过瘾。”吴晓月笑着说道。
“得感谢大家的配合，如果没有做好扎实的准备工作，这台手术不会做得这么流畅。”陈学海说道。
“一会儿下台都稍稍休息一下，攒足了力气，然后咱们就去好好吃上一顿。我最近的饭卡也被半夏给敲走了不少，每一次都挺狠啊。”
“小气吧啦的样子，咱们都是干饭人，必须要燃烧起干饭魂。”刘半夏一本正经的说道。
“大家注意，患者已经苏醒。”
这时候梁晓琳喊了一嗓子。
实在也是因为太兴奋了，所以她也有些失态。往常在手术室里的时候，她可没有表现得那么夸张过。
手术室里的所有人，包括这些护士们，齐齐对着患者竖起了大拇指。
不管她现在的思维是否清晰、是不是能够看清楚眼前的情形，大家伙都送上了最衷心的祝福。
也是真的替这位患者关心，因为她不是自己一个人，还有一个肚子里的宝宝呢。
虽然说手术后也需要仔细的照顾，这才能够避免一些术后可能出现的问题。但是现在这个情况，小宝宝的命保住了。
“吴医生、琳琳，你们两个送患者去ICU吧，路上耽搁的时间不要太久。”陈学海说道。
梁晓琳开心的点了点头，这是很开心的事情，可以去跟患者的家属去分享。
“我都挺后悔的，白白被你给敲去了那么多次饭，啥忙都没帮上。”
陈学海活动了一下自己的身体后说道。
“话可不能这么说，我是幸运体质，就因为我在这里，所以你的操作才会这么顺利。”刘半夏一本正经的说道。
“倒是听说过你们急救中心这边的手术氛围很好，确实很不错啊。”丁少元说道。
“丁主任，这还不是最欢乐的手术呢，毕竟这台手术带给大家伙的压力有些大。”吴晓月说道。
“那你们什么时候是最欢乐的呢？”丁少元问道。
“我跟刘主任搭过几台手术，给我印象最深的就是接诊的急救创伤患者，再急救抢救结束之后，那时候大家伙的心情就比较放松了。”吴晓月说道。
“其实我这个人吧，就是有些贫。那时候还蛮开心的，要是不说点啥，总觉得差点意思。”刘半夏有些不好意思的说道。
丁少元点了点头，“你们这边这样的情况接触的比较多，除非是一些大型事故，我们才会到这里来支援。”
这也是他的真心话，因为他以前也在急诊科工作过。遇到过很多次非常紧急的手术，当把患者从生死线上拉回来的时候，那份心情确实是不一样的。
只不过现在有了急救中心，很多时候还真的用不着他来出马。目前的急救中心运作得很成熟，很多事情都能够自己处理好。
说说聊聊的，大家伙也把手术室收拾得差不多了。稍稍休息了一下，然后就直接杀奔餐厅。
不休息也不行，这么一台手术，陈学海还把时间给抢了出来，操作的强度也是很高的。
而且那份心理压力也是蛮大的，也需要短暂的放松，这才能够有足够的战斗力来干饭。
等他们赶到这里的时候，六小只中只有李浩和黄波不在这边。
“好家伙，你们是商量好了啊？说啥都得跟着蹭个饭。”刘半夏笑着说道。
“那必须的啊，我们中午饭都没有吃。”刘依清说道。
“那OK啊，赶紧吃，吃完了咱们还有一台手术呢，也得赶紧上，要不然耽误下班的时间啊。”刘半夏说道。
“怎么着？还有手术？”丁少元好奇的问道。
“他还有一台半肝切除呢，不过按照他的速度来讲，虽然会影响一些下班时间，不会耽误太久。”陈学海笑着说道。
丁少元点了点头，不知道该给什么样的评价。
他自然知道半肝切除手术的难度系数有多大，大概需要多少时间。可是现在就连陈学海对这个事都给予了认证，哪怕他不想去相信也得信。
以前倒是听说过刘半夏做手术的速度往往都很快，只是他也没有想到竟然快到这个程度。
“饭菜这就端上来？”周强迎了上来。
“妥妥的，还得赶场啊。”刘半夏笑着说道。
周强点了点头，领着服务员直接上菜。
丁少元又有些好奇了，不知道这个菜怎么就上得这么快，时间掐算得这么好。
“肯定是这俩丫头安排的，在吃饭这个事情上，她们俩比谁都上心呢。”刘半夏解释了一下。
“好家伙，你们这是已经形成了流程啊。”丁少元打趣了一句。
这是很有意思的一个现象，反正在住院部那边是不会发生的。
真正干饭以后，他又发现了一个有趣的事情。
别人都是用餐盘吃饭，刘半夏额外有一个大碗。
然后饭菜就猛往里招呼，吃的时候也有些风卷残云的气势。哪怕刚刚说了得燃烧干饭魂，也不应该是这么个燃烧法啊。
“也是他的习惯了，为了节省时间。”陈学海说道。
“心里边是非常惦记家里边的两个宝宝，早点吃完就能早点回去看孩子。那两个没在场的，就是在协调手术室和做术前准备呢。”
“好家伙，你们这里的效率是真的不得了啊。可是吃这么快，不会影响到手术的状态啊？”丁少元问道。
“丁主任，反正我是习惯了，只要能吃饱就行。要是不饱的话，操作的时候往往很累。”刘半夏笑着说道。
“接下来的那台手术也不复杂，是常规手术，而且患者的指标还很不错，做起来也不是那么费力。”
“他们还能帮忙做很多的活，到时候我就更轻松了。要不然也没有信心把手术做得那么快，实在也是太想孩子了。”
说完之后，刘半夏又是低头一顿猛造。
真实的情况，当然是他自己操作来得更快一些。
不过这个事情就不用跟丁少元讲了，把话说清楚，不会因为自己一会儿的提前离席产生误解就好。
丁少元在院内的位置也是很重要的，麻醉科的情况还是比较特别。他们的工作强度也是非常大，要支援各个外科科室嘛。
只不过对于丁少元而言，他现在才发现，自己好像对急救中心了解的还不够多。
在这里工作的效率，就好像急救一样，真的是很高。
往日里也是因为工作太忙，对于这边关注的就比较少，更多的情况都是听别人讲的。
现在这就是实实在在的，哪怕仅仅是看到了一点点，感触也很大。
现如今的急救中心，要比自己想象中的还要强。如果说住院部那边要不是有这么多的“老炮”坐镇，恐怕被急救中心反超那都是迟早的事情。
住院部能够做半肝切除的普外科医生才有多少啊？到了急救中心这边呢？差不多就是全员要求了。
这真的是不得了的事情，就算是他以前都觉得急救中心这里更多的可能是噱头，是在扩大影响力而已。
哪怕没有切实的看到刘半夏的手术，他也知道，不会差了。
因为他们说这个话时候的表情他能够读懂，那并不是在吹着唠，而是有着足够的信心。
这份感慨真的很大，即便自己这个二院的人都有些低估了急救中心的强大，那么外边的人呢？
假以时日，随着急救中心各科室的陆续补充之后，住院部这边可能真的会受到冲击。
毕竟在这边有着很多的“新技术”，哪怕这个“新”相较于一些知名大医院来讲也是“旧”。可是在滨海市来讲，这是真的新啊。