1454 患者家属的不信任
（感谢atuola、baog、王临泰1、我爱水果乐园、聪明的书呆子、懒洋洋月票鼓励）
“刘老师，患者和家属选择的PTCD。也是担心后边还需要引流，还得遭罪。”
又过了一会儿，苏文豪寻了过来。
“核磁的片子出来了嘛？”刘半夏问道。
“出来了，不过也是跟CT一样，看起来占位明显，不排除胆管癌的可能。”苏文豪说道。
“我也跟患者的妻子说了一下这个情况，现在正在打电话通知子女们过来呢。标记物筛查还得等一等，是不是考虑先做引流？”
“行吧，准备去吧，一会儿我过去。”刘半夏点了点头。
针对这位患者而言，胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆管梗阻的两大主要原因，一个是结石、另一个是肿瘤。
不管是超声、CT还是核磁都没有发现结石，剩下的可不就是肿瘤？
患者现在的胆管梗阻都已经这么严重了，引流也是必须要操作的。
“呃……，刘老师，还得等一等。刚刚接到了患者儿子的电话，说等他过来之后，要跟咱们讨论一下。”
刘半夏都打算往手术室走了，苏文豪一脸尴尬的走了过来。
刘半夏笑着点了点头，“行，反正下午也没什么事情。咋样，能把他的儿子搞定不？”
“刘老师，其实没啥搞不定的。患者现在的情况很明显，不管占位的是不是肿瘤，引流是必须要做的。”苏文豪说道。
“就算是不在咱们二院，在别的医院，有更厉害的肝胆专家，目前的情况也只能先做引流。别的事情得等引流之后，患者的炎症消退一些然后再讨论。”
“刘老师，我问一下。如果这位患者真的是胆管癌的话，还有手术的机会吗？很多胆管癌患者手术也是白遭罪啊。”苏文豪问道。
“这个情况咋说呢，最后还是得看他胆管内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。
“目前只是占位明显，肿瘤标记物筛查的结果还没出来。到时候看看CA19-9，很多胆管癌患者都会有这个指标的升高。”
“只不过胆管癌的手术在早期还有手术介入的机会，中晚期的患者风险性太大了，只能考虑保守治疗。”
“实在也是这个器官所在的位置太重要，周围的相关组织和器官太多。真的是恶性肿瘤的话，对周边的侵犯就会很严重。”
“咱们也不能挨个取样，等结果出来然后再做。只能更加保守的考虑，预防一切可能存在的危险，让患者不至于复发或者是遭二遍罪。”
“哎……，其实我是想安稳一下他们的，只不过我都不知道该说什么安慰的话。”苏文豪叹了口气。
“咱们这个行业其实就是这样，得有一副铁石心肠啊。将来随着接诊时间的增加，我们就会遇到更多类似的患者。”刘半夏说道。
“还是琢磨一下接下来该如何应对患者的儿子吧，看来也是有想法的。这些虽然将来都不会考，但是是重点，得处理好。”
苏文豪点了点头，他亲自接的患者儿子的电话，从语气中已经感受到了。
刘半夏晃了晃脖颈，一天天的都是事啊。可是也能够理解患者儿子的心情，毕竟这个患者的情况有些特别。
坐到电脑边，他又把患者的核磁检查结果给调了出来。跟CT的情况差不多，同样是有占位，但是看得不是很清楚。
又等了一会儿，刘半夏到化验室那边转了一圈，将这位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回来。
有点纳闷了，CA19-9的数值并不是很高。难道患者是早早期？
“刘老师，这位是刚刚那位患者的儿子，对于我的一些解答他存在顾虑。”
这时候苏文豪领着一名小伙子走了过来。
“也不能说是我有顾虑，实在是我也没听太明白。我父亲到底是有没有胆管癌啊？为什么你们要推荐那个插管造影的检查办法呢？都说那个检查或是引流很容易出问题。”患者的儿子说道。
“先坐下吧，可能你也是过于着急了，并没有听清楚。”刘半夏说道。
“不可能，你们不是说的得那么做吗？”患者的儿子说道。
“好，那么我问你，假如你现在有肠梗阻了，你是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢？”刘半夏反问了一句。
“那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子想都没想的就回答了。
“如果你选择了腹腔镜手术，手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的，你暂时有经济困难，凑不上钱怎么办？”刘半夏接着问道。
“再穷的人也不差那几个钱吧？”患者的儿子说道。
“是啊，对于很多人来讲，几千、几万，可能都不是事。但是对于有些患者而言，几百块都是一个很大的难题。”刘半夏说道。
“所以我们在跟患者做介绍的时候，都是会把可选择的方法做对应的讲解，最后再由患者和家属来选择。”
“你父亲现在的情况已经很严重了，胆红素的指标非常高，已经超过了正常值的十倍。如果这个时候我们再不做引流，接下来的发展就会是让感染变得更加严重，导致高热、休克。”
患者的儿子皱了皱眉，好像是搞错了一些事情。
“那么胆管癌呢？确诊了吗？”患者的儿子又开口了。
刘半夏摇了摇头，“没有确诊。”
“那你们怎么能告诉我妈是胆管癌呢？我爸现在也猜到了，不是很好的病，都吓得不行。”患者的儿子说道，语气也有些不好。
“你可以回去问一下你的母亲，我们究竟是怎么告诉她的。”刘半夏面色平静的说道。
“我可以理解你的心情，毕竟这是自己的父亲。现在的检查结果不理想，你的心情也不会好，但是这并不是你可以在我们这里吆五喝六的理由。”
“不仅仅是我们这家医院的医生，基本上全国范围内所有医院的医生，在没有明确确诊的情况下，都不会跟患者或是患者家属明确病症情况。”
“也是为了让你的父母不至于过于担忧，我们在影像科出片子之前，就在电脑上调阅出来。我们给予的诊断，就是胆总管下段占位明显，不排除胆管癌的可能。”
“而对于癌症的确诊诊断，唯一的准确结果就是活检。不过对于你父亲而言，目前这个反倒不是最危急的。”
“因为不管那里是不是肿瘤，目前他的胆汁淤积太多了。如果不进行引流，就会变得很危险。”
“如果引流效果不错，等他的炎症消退一些，我们可以考虑做内镜超声，看看胆总管究竟是什么情况。我这么解释，你理解吗？”
患者的儿子皱了皱眉，好像自己确实是收到了一些错误的信息啊。
“医生，那这个内镜超声是怎么做的呢？”患者儿子问道，这次的语气已经软化了很多。
“跟名词的意思一样，就是内镜+超声的组合。不过是在身体内部，所以能够看得更清楚一些。”刘半夏说道。
“回去合计一下吧，究竟是做ERBD还是PTCD。对于你父亲来讲，越早引流效果越好，胆汁都说不准淤积多久了呢。”
“当然了，你也可以考虑到别的医院去看看。这个我们不强求，能够给你们的建议就是快些做引流。”
“对了，还有一个新的检查结果。就是肿瘤标志物筛查刚刚出来了，CA19-9的数值并不是很高。这个指标对应的就是胆管癌，所以即便真的是胆管癌，应该也是在早期。”
“医生，那这么说，是不是就是说我爸不是胆管癌，误诊了啊？”患者的儿子赶忙问道。
“还是要纠正你一下，目前我们还没有做出明确诊断，只是不排除胆管癌的可能。”刘半夏说道。
“所有的癌症想要明确，都是组织采样做病理。那个才是金标准，别的仪器检查仅仅是辅助判断。”
“比如说直肠癌，我们能够通过指检触碰到肿瘤，能够通过直肠核磁看到肿瘤占位的情况。但是究竟它发展到了什么程度，是良性还是恶性的，我们也只能通过病理来判断。”
“除非已经到了晚期，周边浸润非常明显，而且有了明显转移。这倒是可以减少病理这一步，不过基本上也没有多大手术的意义了。”
说完之后，刘半夏点了点头，坐到了一边去。
他能够听得出来，这位患者的儿子对于医学上的一些事情并不是不懂。但是呢，他懂的又不是很多。
很担心他的父母在这里上当受骗，做了不应该做的手术。
该解释的都解释了，接下来该如何选，还是要交给他们。
就算是他们觉得这里的诊断很“可疑”，直接出院、去别的医院再检查，这也是他们的权利。
“医生，麻烦您再等等，我先去打个电话。”
患者的儿子对着苏文豪说了一句，然后就走到了一边打电话。
刘半夏乐了，看来是有朋友也是学医的，最起码在这方面是有了解的。现在把情况掌握清楚了，然后去寻求意见。
苏文豪倒是有些不好意思，这么点的小事都没有处理明白，还需要刘半夏出面。
1455 小手术带来的惊喜
“刘老师，我今天跟患者家属的沟通，是不是不合格啊？”
稍稍犹豫了一下后，苏文豪问道。
“这个事情也不能说不合格，患者或者是家属，在面对住院医的时候，总是会有些不信任的。”刘半夏笑着说道。
“不过以后在跟他们沟通的时候，语气多一些肯定，还是比较好的。需要照顾患者的情绪，但是有时候也需要说得更直接。”
“今天的情况也是有些特殊的，所以你这个事情也不要放在心上。我预料得不差的话，还是会做PTCD引流。”
“我感觉也差不多，好像患者的儿子有朋友能够联系到医生吧。现在他也掌握了情况，把这些情况一说，该怎么做对方肯定也是清楚的。”苏文豪点了点头。
“不过患者的肿瘤标志物筛查指数不高，刘老师，会不会不是胆管癌啊？可是那个占位又是什么原因呢？”
“努力的想一想，会有什么样的可能。”刘半夏笑着问道。
听到他的话，苏文豪就开动了大脑，努力的思考起来。
足足过了五六分钟的样子，苏文豪眼神一亮，“刘老师，您说会不会只是简单的胆管炎，只不过因为炎症性水肿比较严重，所以造成了胆管的梗阻呢？”
刘半夏点了点头，“刚刚我也在考虑这个问题，只不过这个情况就太特别了。再结合患者家属的一些情况，咱们还是先别说了。”
“不能胡乱的给患者希望啊，到时候咱们说了，他们就觉得是这么个情况。实际上又是胆管癌呢？到时候还会有罗烂。”
苏文豪点了点头，今天他也算是实实在在的领教到了。
还没有武断的说呢，仅仅是按照正常的话术来描述，患者家属转述之后都有了问题。
这要是自己说了可能只是因为炎症水肿造成的到时候又确诊了胆管癌，恐怕一个妥妥的大投诉。
“医生，我们就做那个经皮肝胆穿刺。”
这时候患者的儿子也打完了电话。
“好吧，苏文豪去安排，我来操作。”刘半夏点了点头，说完之后他又看向了患者的儿子，“手术可能存在的风险都了解了吧？如果没了解的话，让我们的苏医生再讲一遍。”
“这个都了解了，稍后我就签字。”患者儿子说道。
“那好吧，准备去吧，马上咱们就做。”刘半夏说道。
也是为了确定一下，要不然按照这位患者儿子的性格，搞不好还会有别的状况蹦出来。
刚刚他跟苏文豪探讨的一个可能，也没有跟患者的儿子说。
这样的可能其实他想想都觉得有些扯淡，在原理上是成立的，只不过那就太罕见了。
“医生，你跟我实话实说，我儿子都过来了，我这个是不是癌啊？”
等刘半夏走进手术室后，躺在手术台上的患者问道。
“我敢保证我跟你说的都是实话，目前我们只看出来胆管内的胆汁积聚得比较多，所以才做这个穿刺的小手术，把里边的胆汁引流出来一些。”刘半夏说道。
“至于说别的情况啊，咱们还得在你的症状有所缓解的时候，再接着检查。这个理解吧？一般有炎症的时候，我们连手术都不能做。”
“反正我就觉得我这个病不是好饼，要不然我儿子不能过来。你们也不能让我检查那么多，还做这个啥穿刺。”患者说道。
“胆囊和胆管有问题的患者有很多，如果胆汁流转不畅，就会出问题。”刘半夏又接着说道。
“所以咱们现在做的，就是要把多余的胆汁给引流出来。对于我们来讲，这就是一个非常简单的小手术啊。”
“边上的仪器看到了吧？我们就是通过这台超声仪的监控，就能够准确把握位置。苏文豪，给大爷说一下咱们选取位置的方案。”
“大爷，不用紧张。我们一会儿会做一个造影，这就能够标记清楚。”苏文豪说道。
“然后我们就会选一段质量非常好的胆管，在这段胆管做引流。听起来很复杂，其实真的很简单。”
“更不用说这次给您做手术的还是我们的刘主任，也就是我的老师，他的医术很厉害的，上过电视和新闻。”
听到苏文豪这么说，患者的情绪稍稍稳定了一些，刘半夏也慢慢操作起来。
“医生，你们还说那个什么内镜超声，到时候是不是能够做麻醉啊？”患者又开口了。
“那个还真不能麻醉，不过那个也不可怕。”刘半夏说道。
“我们做超声的时候，都是需要喝水的。水就是我们检查的一个介质，如果你做麻醉了，那就得做气管插管的全麻。”
“要不然你肚子里的那些水，很可能会倒流进气管，给你带来更大的危险。放心吧，那个也是很简单的，而且能够看得更加的清晰。”
“就相当于咱们现在的检查只是看个大概的情况，内镜超声呢，就是在里边仔细的看。就跟咱们买房子的时候一样，外边看得仅仅是房子的外表和里边的装修情况。”
“内镜超声就不同了，它能够看到装修的质量究竟如何。而且那个也是很快的，放心吧。我们现在位置也确定了，一会儿给您做局麻，咱们就可以直接穿刺引流了。”
患者点了点头，虽然没有再说什么，也看得出来他的心里边还是很担忧。
刘半夏倒是也理解，经历了今天这样的事情，正常的思维都会怀疑一下。
“刘老师，局麻已经做好了。”苏文豪说道。
“现在注意了啊，要摒住呼吸。对，就这样，憋一口气，马上我这里的操作就完事了。好，已经插入了胆管，现在可以正常呼吸了。”刘半夏一边操作，一边安慰着患者。
“不过咱们现在还不算完啊，咱们还得插入一根导丝，做一些调整，还得操作一下。会有一点点感觉，但是不是很严重。”
“医生，刚刚扎进去，没有什么后遗症、并发症吧？”患者担忧的问道。
“目前还看不出来，虽然说我不敢标榜我操作得很完美，但是从现在的情况来看，真的很不错。”刘半夏说道。
“只要把这些胆汁引流出来，就能够缓解你的疼痛症状，也能够让你的胆红素指标降低。对胆管炎的治疗呢，我们就能够起到事半功倍的效果。”
苏文豪略显诧异的看了刘半夏一眼，因为他能够从刘半夏的语气里感受到那种掩饰不住的喜意。
难道刘老师通过这次的引流手术，就能够判断出患者胆管内的情况吗？
事实上呢？其实是苏文豪误解了。
刘半夏之所以会美滋滋的，是因为他终于体会到了精准带来的附加属性。
强化了敏捷属性也有些日子了，但是在精准这个附加属性上，他感受得不是那么清晰。
这次的引流手术，需要在胆汁流出后插入导丝。以前也不是没有干过这个活，不过那是在血管里玩耍。
这次是需要通过导丝的引导，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻或是狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或是狭窄段的上、下方。
这也是一个精巧的操作过程，就算是有超声把握，手头上感受也要更加仔细才行。
正是因为以前刘半夏做过类似的手术，也操作过导丝，所以今天他感受到了很大的不同。
要比以往操作得更加的顺利，就好像自己在造作的时候，能够感受得更加清晰，让导丝的走位更加的准确。
他估摸着这可能就是精准属性带来的效果，以前没有过这样的感觉啊。
还别说，真得感谢一下这位患者。在他以前的理解中，精准仅仅是在缝合或是游离时有帮助呢。
实际上不是那么回事，在其余的操作中，同样有帮助。
“好了，差不多了，剩下的苏文豪来操作就可以了。”全都操作完之后刘半夏说道。
“医生，你不管我了啊？”患者有些着急了。
“别担心啊，剩下的都是最简单的活。别说是我们的苏医生了，就是医学院的在校学生，也能够处理好。”刘半夏安慰了一句。
胆管引流的情况也不是那么多见，在住院部那边倒是多一些。
所以他也不想这个难得的机会就让苏文豪错过，哪怕没有实操关键操作，现在做收尾，也是一种参与。
而且剩下的活，也真的没什么难的了，对于苏文豪来讲，连小菜都不算。
叮！手术完成。
获得经验值200点，荣耀值+30点
本次任务评级为完美级，获得经验值400点，荣耀值10点+50点，固化石一颗
随着手术结束，系统竟然很罕见的给了一个完美级的奖励。
这个事情让刘半夏都有些不敢相信，对于现在的他来讲，普通的小手术已经很难获得经验值了。
就算是NOSES手术，给的奖励也不多。
也得说是人生处处有惊喜啊，要不是这么一台小手术，他也感受不到精准带来的帮助。
对于他来讲，这就是惊喜，还是难得的惊喜了。
1456 运动失调的腹泻小朋友
（感谢深空、青鸟与千寻、想做一条懒懒的闲鱼、道路是曲折的、定心定心、书友151110230252927、kenny75、书友20170818155926615、书友160111044229290、drder、朗如铁83、人生大泼墨月票鼓励）
“那位患者的情况怎么样？”
第二天一早，刘半夏上班后问道。
“今天早晨采的血，胆红素指标下降了很多。体温也下降了，腹痛症状同样减轻了很多。”苏文豪笑着说道。
“早晨采血的时候还跟我说呢，咱们引流做得太及时了。反正他是睡了一宿舒坦的觉，感觉挺不错的。”
“那就好，先引流两天吧，然后再做内镜超声看看究竟是咋回事。”刘半夏点了点头。
“刘老师，看现在患者的情况，我总觉得咱们那个小小的猜测，还差不离。”苏文豪说道。
“哈哈，我也是这么希望。不过这些说啥也都白扯，最后还是得看检查的结果如何。”刘半夏笑着说道。
这个事情再怎么说，也只能是放在肚子里，千万不敢跟患者和患者的家属透露半点。实在是太危险啊，搞不好就可能出现别的问题。
“刘主任，现在忙吗？”
这时候陈红阳走了过来。
“咋了？不会是现在又需要上新生儿手术吧？”刘半夏问道。
“不是，是昨天夜里收诊的一位小患者。”陈红阳说道。
“8岁男孩，腹痛、便血，夜里做的腹泻、脱水治疗。血常规和便检未见明显异常，潜血值很高。”
“今天早晨又拉了两次，不过没有见到血迹。一会儿就给孩子做个肠镜看看肠道，但是我觉得这可能是一位复杂病例。”
“成，现在去肠镜室了吗？”刘半夏问道。
“刚过去。”陈红阳说道。
“苏文豪，要是有什么事情再喊我，我先跟过去看看。”刘半夏说道。
“好的，刘老师。”苏文豪赶忙说道。
小患者，就需要给予格外的关注。
“你昨天夜里就赶过来了？”
往肠镜室走的路上刘半夏问道。
“可不是嘛。小孩子，还是这样的症状，总归是有些不放心。虽然补液后稍稍有些好转，但是并没有起到根治作用。”陈红阳说道。
“我也给王欢喊了过来，咱们做肠镜的时候也跟着一起仔细瞧瞧。孩子这几天腹泻，都拉得快脱相了。”
“还有别的症状吗？”刘半夏问道。
“有些低热，看起来倒是符合肠炎的反应，但是便血啊。而且昨天也做了对症治疗，效果并不是很好。”陈红阳说道。
刘半夏皱了皱眉，虽然还没有看到肠镜结果，他也知道这个病例恐怕会让人很头疼。
陈红阳这个儿科的主任可不是白给的，他昨天晚上肯定也是琢磨了一晚上。而且现在这位小朋友的检查指标来看，指征也是非常模糊的。
会诊也不是随便喊的啊，陈红阳目前肯定是一点方向都没有。也不敢去耽误小患者的病情，所以才喊的大家一起会诊。
来到了肠镜室，小患者的父母焦急的等在这边。
这位小患者确实有些瘦弱，倒是也符合腹泻的症状。
好汉架不住三泡稀，更何况是一个正在生长发育的小朋友。
结肠镜要比胃镜的感觉稍稍强一些，不过这个滋味也不是很好受。小朋友坚持得很辛苦，可是为了查清病症，也得继续坚持下去。
只不过肠镜的结果却不是很理想，并没有在结肠内发现肿瘤、息肉或者是出血点，肠管很干净。
三人互相看了一眼，虽然没有交流，已经达成了共识。还是得先保守治疗，然后再慢慢研究。
“陈主任，怎么样？”孩子的妈妈问道。
“目前看肠管的质量还是很不错的，我们会诊一下，看看是不是调整一下用药。”陈红阳说道。
这时候孩子的爸爸也把孩子给抱了起来，小家伙柔弱无力的样子，看着也是真糟心。
只不过在看到孩子的双腿之后，刘半夏却皱了皱眉。
“能不能把孩子放下，看看孩子自己走路的样子？”刘半夏说道。
孩子的父亲一愣，不过还是把孩子放到了地上。
孩子走路很吃力，还有些像是站不稳。动作缓慢，而且左右腿的协调性也不够好。更是差不点摔倒，好在被孩子的父亲给抱住了。
这一下不仅仅是刘半夏了，就连陈红阳和王欢也都跟着皱起了眉头。
“医生，怎么这样了呢？不会是拉肚子拉的没力气了吧？”孩子的母亲焦急的问道。
“你们先别着急，这是孩子表现出来的新症状。你们在家里的时候有没有注意到？”陈红阳问道。
“那倒是没有。”孩子父亲说道。
“在他拉肚子开始，我们就留在家里照顾他。也是看他拉得太费力，都是我抱着他去的厕所。”
“这才一天的时间啊，咋就变成了这样了呢？医生，这是啥病啊？还能做什么检查？多贵的检查都行。”
“孩子目前表现出来的症状，用医学上来形容的话，叫做运动失调。”陈红阳说道。
“稍后我们还要做一些简单的小测试，看看孩子究竟是拉肚子拉的，还是真的运动失调，咱们一点点来排除吧。”
他没敢说得太多，是怕吓到这对父母。
运动失调是指虽然没有肌力损伤，但是也不能有序进行复杂运动的状态。
我们往常的运动，取决于肌肉的协调。而这些肌肉的协调是通过来自肌肉、关节、小脑、大脑、眼、前庭器官的作用来调节的。
但凡有一处出现了状况，受到了损害，就可以表现为运动失调症状。而运动失调的症状，在步行的时候也最明显。
别看是简单的走路，这也是一个很复杂的运动。
如果现在就跟患者的父母明确，他们肯定还会追问是哪一个器官或是组织出了状况。这就会引申出很多的问题，也是他们现在不能够回答的问题。
听到他的话，孩子的父母流露出失望的表情，不过马上也被担心的神色取代。也知道自己儿子的问题好像不小，已经不是简单的腹泻了。
“你们俩觉得咋样？”来到了小会议室后王欢问道。
“哎……，怪我啊，昨天他们抱着孩子过来的时候，我就没有多想。要是昨天晚上就留意到了，我也能够仔细的检查一下。”陈红阳说道。
“我也是看到孩子的腿在被他的父亲抱起来之后有些不自然，才多想了这么一道。接下来咋办？喊神内吗？还是直接做测试？”刘半夏问道。
“先做测试吧，看看究竟是不是运动失调。关键是究竟是什么原因造成的呢？”陈红阳说道。
“孩子只是在拉肚子之后才有了运动失调的表现，我更倾向于是来自于脑部的影响。是不是只有脑部和椎体的情况，才能够这么快表现出来？”
“那么腹泻呢，腹泻的症状跟孩子的运动失调有联系吗？是否可以作为关联症状，一起来讨论？”王欢提出了新的问题。
“我觉得可以一起讨论。”刘半夏说道。
“孩子是腹泻后才有了这样的表现，会不会是因为腹泻的原因造成了内分泌失衡。还记得我接诊过的一些患者吧？好些个都是因为内分泌失衡，然后才有了别的症状。”
“这样吧，我先给孩子做一系列的测试，看看能不能判断出大致的方向。然后再做一个脑部的核磁，看看是不是脑袋里有病灶。”陈红阳说道。
“等结果出来了，咱们再喊上神内的一起讨论一下。今天这才刚上班，你们肯定也很忙，不能占用你们太多的时间。”
王欢点了点头，“行，到时候喊我就成。”
“我今天倒是没啥事，不过我也得先巡房去，完事喊我吧。”刘半夏说道。
“哎……，我有预感了，这个孩子，咱们真的需要好好的研究一下才行。”陈红阳苦笑着说道。
“希望不是颅内病变吧，只是因为腹泻造成的内分泌失调，然后才有了现在这样的表现。要不然啊，这个孩子可遭罪了。”
“成，那就先这样。我们哥俩先撤，你先检查。”刘半夏说道。
都是医生，也没有必要去安慰啥的。
因为今天是陈红阳，明天可能就是王欢或者是刘半夏。谁都遇到过棘手的病例，也都喊过会诊。
而喊完了会诊，对于一些患者来讲，那个结果都不是很美丽。
“你猜一猜，孩子的运动失调倾向于哪套系统。”走出来后王欢问道。
“这个还真不好猜，大脑啊、小脑啊、脊髓啊、前庭啊，从孩子走的那几步路可看不出来。”刘半夏摇了摇头。
“而且孩子毕竟还受到了拉肚子的影响，这个也是需要考虑的。很可能跟着四个系统还都没啥关系，等测试完再看看吧。你们最近忙不？”
“怎么不忙啊，现在来咱们急救中心主动就诊的患者可不少呢。尤其是从住院部那边分流来的，这俩月增加了很多。”王欢说道。
“努力吧，接下来可能会更多。反正也是没有别的办法，只能坚持下来。”刘半夏说道。
“这也算是我们外科的一个优势吧，患者没有你们内科多，但是要是需要上手术呢，这也是很麻烦的。”
各有各的苦，反正每个科室的人都不轻松就是了。
1457 肝衰、肾衰
“刘主任，我还是想跟您了解一下我父亲的病。”
刘半夏刚刚回到二科，昨天接诊那位患者的儿子就寻了过来。
“能不能先等一下？也就是半个小时左右吧，我得跟他们巡房，然后咱们聊聊。”刘半夏说道。
“可以的，您先忙。”患者的儿子赶忙说道。
“抱歉啊，刚刚去会诊来着，所以就耽误了一些时间。”刘半夏说道。
对于这哥们现在的态度，他倒是比较满意，毕竟没有像昨天那样怀疑一切。
可能也是因为他父亲的症状有了缓解，所以心情好了一些吧。
招呼了楼上的人，刘半夏直接开启了查房模式。
对于这些正在恢复中的患者来讲，查房还是很轻松的。反正刘半夏的原则就是给予鼓励，越多越好的鼓励。
患者来治病本来就很糟心了，让他们感受到病症的恢复，对他们的心情也会有很大的影响，简介也会影响到他们病症的恢复。
哪怕有些患者明显没有任何变化，该夸也得夸。
算是善意的谎言吧，反正就是要帮患者树立信心就对了。
转完了这一圈，该夸的夸、该嘱咐的嘱咐，今天早晨的活就算是结束了。
看到那位患者的儿子在走廊里，刘半夏就对他招了招手。
“刘主任，您忙完了。”患者的儿子走过来说道。
“忙完了，你还有什么想了解的？”刘半夏问道。
“心里边还是很担心。昨天我也了解了一些关于胆管癌的资料，好像就算是做手术，很多时候效果也不怎么好。”患者的儿子说道。
刘半夏点了点头，“确实是这样的，因为胆管所在的位置确实有些特别，很多时候还是要看看具体情况是真么样。”
“如果有肿瘤的话，是良性还是恶性的。如果是恶性的，对周围组织和器官的侵犯有多大，这些都是会有影响的。”
“如果是因为结石造成的胆管炎，处理起来反倒还会简单一些。可是咱们昨天做的ct和核磁，都没有看到结石的存在。”
“所以不管是影像科还是我们给出的意见，都是不排除胆管癌的可能。毕竟我们不能因为没看到结石，然后就说什么事情都没有啊。”
“刘主任，还得跟您道个歉，昨天我的态度太差了。”患者的儿子不好意思的说道。
“在刚刚听到我妈跟我说的消息时，我都觉得天塌了一样。钻进车里都忘了发动汽车，最后还是打车过来的。”
“这些我们都能够理解，毕竟谁也不希望自己的家人生病。”刘半夏点了点头。
“不过从目前的情况看，引流的效果还是非常不错的。我们的想法就是等再稳定一下的，然后就做内镜超声。”
“这样能够观察得更仔细一些，最起码也能够让胆管上的炎症消退一些，以免在检查的时候出现别的状况。”
“刘主任，那您觉得我父亲胆管癌的可能性很高吗？”患者的儿子问道。
这才是他最想知道的，也是他最关心的。
他昨天也问了别的朋友，只不过他朋友给他的推荐，也是要做内镜超声看看情况究竟咋样。
只是他的心里一直都不落底啊，现在就漂浮在半空中。
“这个事情啊，不仅仅是我，就算是别的医生现在也没法给你一个准确的答复。”刘半夏稍稍想了一下说道。
“我们不能给你不确定的诊断和不确定的可能，这并不像是其余部位，有时候我们能够看到非常明显的占位，甚至触诊都能够感受得到。”
“现在的任务还是先缓解老爷子的心情吧，昨天我们没有跟老爷子说。不过老爷子也是聪明人，穿刺手术的时候也一个劲儿的问我。”
“刘主任，大概的可能性也不能说吗？”患者的儿子问道。
“这个真的没法说。”刘半夏说道。
“假如老爷子不是胆管癌，我说是，你想想对于你们一家子会有多大的影响？如果是胆管癌，我又说不是，那么对你们一家子会有什么样的影响？”
“病症这个东西，跟很多别的事情还不一样。只有是或者不是，没有介于两者之间的状况。这个你能理解吧？”
患者的儿子点了点头，“刘主任，那谢谢您了，稍后的检查还麻烦您多费心。”
“这个你放心，来到了我们这里，我们对待每一位患者都是认真负责的。”刘半夏说道。
现在也只能这么说了，他就算是心中有想法，也不敢说出来。
都得为自己说过的话负责啊，哪怕自己加了前缀，表示只是一种可能，患者的儿子就会选择性的忽视掉。
看到患者的儿子离开，李浩赶忙走了进来，“刘老师，儿科的陈主任喊您过去小会议室会诊。”
“好，科里有什么事情就给我打电话。”刘半夏点了点头。
看来陈红阳是做完了测试了，也不知道那位小朋友究竟是什么情况。
“你看一下吧，没有看出来任何问题。运动失调这一块，也有些不好判断。彭博的意思，可能是某种病症，累及了中枢神经系统。”
等刘半夏来到了小会议室后陈红阳说道。
“这可是有些麻烦了，彭医生，有啥倾向性的诊断吗？”刘半夏问道。
“暂时还真没有，所以还得把你们都给叫过来一起会诊。”彭博说道。
“主要是孩子的病症进展太迅速了，有了腹泻之后，一下子就变成了这样。但是我觉得，可能孩子在之前可能就有一些表现，只不过父母没有注意到。”
“因为类似于这样的病症，除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表现仅仅是腹泻和运动失调，与食物中毒或是药物中毒的范围又有些不符。”
“而且陈主任也做了毒素检测，到现在也没有报阳呢。这样的小朋友身边时刻有家人和别的小朋友，不管是食物中毒还是药物中毒，肯定不会是偶发事件。”
“所以刚刚我们讨论的时候，也有些倾向于你的判断，可能是内分泌系统紊乱带来的结果。”王欢接过了话茬。
“但是内分泌系统要是查起来，也是非常难的啊，牵扯到的东西太多了，咱们也只能一点点的查。”
“现在孩子的情况咋样了？”刘半夏问道。
“未见明显好转，咱们目前能做的就是止泻、补水、调节电解质平衡。只能说是有所缓解，别的操作也不敢胡乱的尝试。”陈红阳说道。
刘半夏也是觉得头大，实在是内分泌系统的疾病，想要完全诊断出来，真的是太难、太繁琐。
尤其这还是小朋友，对于一些症状表现，他自己都无法描述清楚。
可是现如今要是找住院部那边的内分泌科的人过来帮忙会诊呢？好像也有些操之过急。
关于内分泌系统紊乱的情况，暂时还处于猜测阶段。如果这时候就急火火的喊人过来，很可能也会变成浪费别人的宝贵时间。
上午的时候医院的工作往往都很多，大家伙也都很忙啊。
“要不然再观察观察？”刘半夏问道。
“暂时只能是观察，但是咱们也得拿出一套方案来啊。”陈红阳苦笑着说道。
“你们说会不会是淋巴系统的问题呢？”王欢说道。
“主要这是一位小朋友啊，虽然他的父母说能够接受任何检查，但是咱们也得慎重。做得多了，他们也失去了信心的时候，遭殃的就是咱们。”刘半夏苦笑着说道。
“你倾向于是哪套内分泌系统出了问题？”陈红阳问道。
“不是那么好猜，大家再想想，会不会还有别的病症可能呢？就没有一种罕见病，拉肚子拉的让人的中枢神经系统暂时受到了影响？”刘半夏反问了一句。
“还别说，回去以后我还真翻书来着。只不过没有找到对症的病例，所以我也倾向于彭医生的判断。”王欢说道。
“孩子在以前肯定多少是有一些不同的，只不过没有被父母发现。然后这一次的腹泻呢，就属于打开了锁头，让孩子的中枢神经系统崩塌了。”
“但是这个影响究竟是怎么影响的，还有些推导不出来。确实是有些为难，孩子的症状表现太特别。”
这个话说起来多少有些无奈，可是目前的情况也就是这样。
小孩子不比大人，现在本来就很虚弱，如果做的检查太多的话，对孩子也是一种折腾。
患者的父母在久查无果的情况下，情绪也会受到影响。这样的情况也是很常见的，可不是说说那么简单。
“陈老师，那位小患者的最新检查结果，显示已经有了肝衰和肾衰。”
这时候儿科的一名实习生跑了过来。
听到他的话，大家伙的心里边都是“咯噔”一下子。
病症又有了新的进展，这次攻击的是肝脏和肾脏，这是要全身爆发的征兆啊。
也顾不得别的了，他们四个就直接往儿科跑。
即便肝衰和肾衰是初期的，对于小朋友来讲也是非常危险的信号。搞不好，都得转icu，给孩子的父母下病危。
1458 许一诺献计献策
（感谢魑魅魍魉地狱行、水中的沙石、要温柔跟我说、螭吻/鸱尾、书友20170818155926615、lu铁柱、davy_7191、songying_sy、朗如铁83、书友20191104170717352、书友75185340月票鼓励）
“陈主任，情况怎么样，在咱们的病房内能控制住吗？”
刘半夏问道。
陈红阳点了点头，“暂时还是没问题的，只是有了初期衰竭的表现，还不用去icu。不过也等不了了，先采血，做血液图片，顺便看看甲状腺功能。”
“然后再做个淋巴细胞分化抗原检测，看看还有没有什么需要补充的？刘主任，你给孩子仔细查个体吧。”
“好。”
刘半夏没有半点迟疑，直接在孩子的身上检查起来。
孩子的父母手足无措的站在一旁，只知道自己的孩子病症好像又加重了。但是究竟是怎么回事，他们也是一丁点都不清楚。
别说是他们了，就算是现在的刘半夏他们这一帮专业的人，也是有些蒙。
现在刘半夏的查体，主要是检查孩子的淋巴结是否有肿大的情况。
刚刚的讨论，大家伙就倾向于内分泌系统造成的孩子现在的情况，首选的就是淋巴系统。如果再把甲状腺功能给排除掉，就得琢磨一下别的内分泌系统了。
之所以首选淋巴系统，就是因为孩子的病症表现进展太快。如果是淋巴系统出了问题，很可能会在非常短的时间里摧毁人体的免疫力。
甚至于更可怕一些，可能是淋巴系统的原生性疾病，这样也是可以影响到中枢神经的。
再者就是淋巴系统和内分泌系统，也是纠缠在一起。
很多内分泌器官并没有自己的输送管道，它只能通过人体淋巴系统循环和血液循环输送到靶器官或者是靶细胞。
所以但凡是碰到了无痛的淋巴结，都会引起医生们的格外注意。实在是因为这样的情况太危险，经常会给你带来不想要的“惊喜”。
刘半夏的手触感敏锐一些，让他给孩子检查效果也能够好一些。
仔细检查过后，刘半夏摇了摇头，并没有检查到孩子的淋巴结有肿大的迹象。
叮！任务发布：病情急速恶化的小患者
开放式任务：小患者腹痛、便血入院，排查病因时突发肝肾衰竭，需要宿主进一步诊断，明确病情。任务奖励：视诊断结果发放。
“陈主任，到底是怎么回事啊？是肝和肾坏了吗？”这时候孩子妈妈问道。
“我们只是通过早晨孩子的血检看到肝脏和肾脏受到了一些影响，所以我们就需要提前介入，继续查找病因。”陈红阳说道。
“从目前的情况看，我们更倾向于是内分泌系统的一些问题造成的影响。只不过内分泌系统也是比较复杂的，而且有很多套系统，我们目前也只能逐一排查。”
“你们再仔细回想一下，孩子在腹泻前有没有说过什么身体有不舒服的地方？还有他走路或是行动的方式，是不是也有一些障碍？”
夫妻俩互相看了一眼，摇了摇头。
不是他们不想说，而是真的没有发现，而且也没有听到老师反应孩子在学校里有什么异常。
“目前我们先做保肝护肾的调整，然后再看看最新的检查结果怎么样。”陈红阳说道。
“医生，那是不是很危险啊？”孩子的父亲问道。
“如果我们在没有查出结果的时候，我们会召开多学科会诊。”陈红阳说道。
危险肯定是有的，但是现在陈红阳不想去“吓唬”这对父母。而且孩子目前的肝衰和肾衰也仅仅是早期表现，还得看接下来的检查结果是什么样的。
“情况有些严重了啊，你们有啥想法？”回到了小会议室后陈红阳问道。
“没别的办法了，只能等诊断结果。实在不行，也只能做腰椎穿刺看看脑脊液，再有的就是做骨髓穿刺。”彭博说道。
“只不过这两项检查我们必须要慎重啊，这还是个小朋友。怎么看也不像是白血病啊，即便是白血病，表现得症状也不是这样。刘主任，你手诊的时候肝脾的情况怎么样？”
“摸起来大小和形状都是正常的，需要再补一个腹腔的ct吗？”刘半夏看向了王欢。
“基本上你要是摸着正常，暂时就先不需要了。”王欢说道。
“现在孩子的情况有些紧急，孩子的父母也有些着急了。咱们需要的是在他们的耐心耗光之前，把病症给诊断出来啊。”
“你们说，现在的肝肾表现，是不是与咱们用药有些关系呢？”刘半夏问道。
“小患者的身体现在很差，所以我们即便是用的安全剂量的用药量，但是小患者的代谢出了问题，所以才造成了肝肾功能的指标下降？”
“这是一个新的思路，不过我们只能看调整之后的结果。”陈红阳说道。
“孩子遭罪了，接下来要有一连串的检查。其实我刚刚是想再问问孩子的，可是他的状体太差，比昨天过来到时候都差了很多。”
“孩子的血沉呢？”王欢问道。
血沉也是一个很重要的指标，指的就是红细胞沉降率。
正常的情况下，红细胞下沉缓慢。而在一些病理情况下，可以使血沉速率明显加快。当然了，这也是多种因素共同作用的结果。
陈红阳却是摇了摇头，“虽然跟昨天相比有了一些变化，但是还是在正常范围之内。现在增加了一些，可能也与他肝肾功能的变化有关，不过没超标。”
大家伙点了点头，恐怕这也是陈红阳坚持留在病房的原因。要不然血沉突然加大之后，恐怕就得送到icu了。
“哎……”
陈红阳叹了口气。
现在并不是说没有别的检查办法，相反的，可做的检查还有很多。
只不过这是一位小患者，如果真的给那些检查全都安排上，别说是孩子的父母了，就连他自己都觉得有些扯淡。
就算是再排除，也得是有一定目的性的检查来排除啊。就跟大海捞针一样的随便捞，那可不成啊。
“这样吧，咱们再给孩子用超声扫一下腹腔，仔细看看肝肾。”刘半夏说道。
“行，检查结果还得等一会儿，我先安排，等结果出来再喊你们。”陈红阳说道。
“我觉得如果咱们今天上午还是无法帮孩子把病症明确了，咱们就需要喊住院部那边的科室过来，做多学科会诊了。”
“同意。”
刘半夏想都没想的就应了一句。
孩子现在的表现太过棘手了，可不是逞能的时候，需要把孩子的病情放在第一位啊。
现在孩子的肝肾功能表现，可能是因为药物的影响，也可能是病症本身进展的一个表现。如果是后者的话，那么孩子现在的状况真的很危险。
多耽误三五个小时，可能都会威胁到孩子的生命。
“你的心里边就没有一定的倾向性？”
从小会议室里走出来后王欢问道。
“欢哥啊，这是真没有。”刘半夏苦笑着说道。
“其实现在摆在我们面前的已知条件，真的非常少。孩子的父母对孩子前边的情况了解得不多，孩子现在这样也很难提供有效信息。”
“咱们再诊断的过程中，其实也是需要一些患者提供的信息，作为判断的依据。要说倾向性吧，也是有的。”
“我觉得可能是淋巴瘤。导致了胃肠出血、肝肾衰竭，同时也对大脑基底有了影响，进而影响到了孩子的中枢神经系统。”
“估计你们心里边的想法也是差不多，一会儿还是看看检查结果吧。要是接下来的检查都是阴性的，我也麻爪了。”
王欢点了点头，他的心中也是有这样的判断。
只不过信心不是那么足，尤其是在刘半夏给做了查体之后。
如果说是淋巴瘤，那么在身体的淋巴系统上，多少都会有一些反应。某些淋巴结节聚集的地方，大多都会有肿块。
就里半夏这样的手感，他都没有摸出来，这个可能性都变得小了很多。
刘半夏略微有些头疼。
一位患者是自己这边的，另一位是会诊的。这两个患者要是真的都奔着最坏的那一面来发展的话，可是真头疼。
尤其是这位小朋友，到现在的检查结果都是糊里糊涂的。
那位疑似胆管癌的患者，最起码还有一个方向啊，这位小患者就连个方向都没有，只能盲排。
“刘老师，咋样啊？”
等刘半夏回来后许一诺凑了过来。
“你也听说了？暂时还没有任何结果呢。等等看吧，看看最新的检查结果是啥样的。”刘半夏说道。
“补做了血检，也要做一个腹腔的超声检查。这个检查会很细致，也会耗费一些时间。愁啊，你既然也了解了，有没有什么建议？”
“刘老师，孩子在之前还有别的症状吗？”许一诺问道。
刘半夏摇了摇头，“我摇头并不代表没有，而是我不知道。孩子没法表述，孩子的父母没有注意过。”
“那学校的老师、同学呢？孩子的爷爷奶奶、姥姥姥爷呢？都是孩子的父母接送孩子吗？”许一诺接着问道。
刘半夏一愣，对啊，现在接送孩子的工作，很多都是爷爷奶奶、姥姥姥爷在负责。
“不错，我跟他们问一下去。”
刘半夏丢下一句就往回跑。
1459 被忽视了的“生长痛”
“你怎么回来了？正好要去给孩子做超声，你想到了什么吗？”
看到刘半夏去而复返，陈红阳赶忙问道。
“我没想到啥，是许一诺想到的。我们是不是可以跟孩子的老师和同学联系一下，或者是问问平时都是谁接送孩子，这样是不是能够获得多一些的资料？”刘半夏说道。
陈红阳也愣了一下，“有道理，这就去。”
说完之后，也不管刘半夏了，一溜小跑的就奔着病房跑了过去。
不管能不能够获得一些消息，最起码还是有一些机会的。
“平时你们谁去接送孩子？”
来到了病房后陈红阳问道。
“早晨都是我送去上学，放学的时候大多都是孩子姥姥去接。”孩子的爸爸说道。
“那孩子姥姥呢？也许你们没有注意到的情况，孩子的姥姥会注意到。”陈红阳赶忙问道。
心里边也涌现出了新的希望，这也是非常有可能的嘛。
随后赶过来的刘半夏听到后也跟着眼巴巴的看着。
“孩子姥姥有高血压，也担心孩子的情况，我们就没有让跟过来。”孩子的爸爸说道。
“我这就给我妈打电话。”孩子的妈妈也接了一句，说完之后就掏电话直接拨了过去。
莫名的，刘半夏的心里边都有了些期盼。
实在也是因为现在对于孩子的情况了解的太少，哪怕多一点点，都可能会对孩子病症的诊治有帮助。
足足过了五分钟，孩子的妈妈才放下了电话。
“我妈说诚诚好像就是说过腿有一点点疼，还不是那种特别的疼。他现在又在长身体，这个是生长痛吧？”孩子的妈妈说道。
陈红阳皱了皱眉，这也是非常有可能的。小孩子在贪长的时候，确实会有一些生长痛。
“除了这个，还有别的吗？”刘半夏问道。
孩子的妈妈摇了摇头，“别的就没有了，都是很正常的。”
刘半夏和陈红阳都有些失望，这个腿痛，有些不好作为病症表现来考虑啊。
尤其小朋友这样的年纪，在学校里还很爱动。跑啊、跳啊，这都是很可能会抻到的，也是会有一些疼痛感的。
“行，那就先这样，我们再给孩子做一个细致的腹腔超声检查。”陈红阳说道。
“陈主任，前边的检查结果还没出来吗？”孩子的父亲问道。
“我已经安排做加急处理了，大概还有半个小时左右，最迟不超过四十分钟。”陈红阳说道。
孩子的父母点了点头，又守在了孩子的身边。
“你怎么看？”陈红阳问道。
“不好说啊，很大的几率是生长痛吧。”刘半夏苦笑着说道。
“那还是先做个超声看看吧。”陈红阳点了点头。
他心中的判断也是这样，只是想看看刘半夏能不能来个突发奇想。
移动超声推了过来，涂好了耦合剂，陈红阳亲自操刀来做超声。
这次扫的就很慢，争取不放过任何一个细节。
先看的就是肝脾，这两个器官在某些病症的表现上往往都很突出。只不过也是因为孩子腹腔内的水有些少，看得不是特别的清晰。
两人研究了半天，根据影响做出的判断，肝脾形状正常。
不过两人的心中也有些着急了，因为还得扫肾脏啊，这个结果可能也不是很清晰。
“刘主任，你说肾盂是不是都有些扩张的迹象呢？”仔细扫过之后，陈红阳问道。
“你再扫一遍吧，刚刚看得不是很清楚啊。”刘半夏说道。
这就是做超声时喝水的重要性了。
在急救的时候，没有那个条件。对于普通患者来讲，做超声都是要让患者喝水的。
这就是介质嘛，只有水的含量足够了，这才能够看得清楚。
陈红阳又仔细扫了一遍，刘半夏不错眼珠盯着瞅，然后点了点头，“虽然不是很明显，确实是有些扩大的迹象。”
“你说会不会是因为肾盂的扩张，所以对肾功能造成了一些影响。而这些影响，又对肝脏功能进行了干扰呢？”
“哎……，还得对照别的检查结果来。”陈红阳叹了口气。
肾盂扩张算是一个指标，但是这个指标的弹性空间很大。
在4mm-10mm的范围内，很多时候未必是病理性的扩张，而是生理性的扩张。现在孩子的情况就是在这个范围之内，也是有些不好判断。
能够做的就是继续观察，等孩子的情况稳定一些后，接着喝水，看看能不能把超声做得更清楚一些。
虽然看到了一点点的希望，但是这个希望对于现在的他们还没有什么作用。
又等了一会儿，最新的检查结果也全都出来了。
血液中白细胞未见细长，也没有异常核型。
淋巴细胞分化抗原检测也是阴性，甲状腺功能检测也是正常范围的，现在就得考虑是罕见病的可能了。
“你们还有啥想法没有？”陈红阳问道。
“只能继续排查了吧？”彭博说道。
“刘主任没吭声啊，想啥呢？”王欢问道。
“腿痛啊，到底是生长痛，还是病症的前驱表现呢？”刘半夏反问了一句。
“这个真的不好去判断，你究竟有什么想法？”陈红阳问道。
“其实刚刚我回来的时候就在琢磨一个事情，如果腿痛是症状的，那么他是肌肉痛还是骨痛呢？”刘半夏接着说道。
“要是生长痛的话，大多都是肌肉疼痛。如果是骨痛呢？是不是就可以考虑作为病症的参考症状了呢？”
“诶？我怎么没想到呢。”陈红阳一拍脑门。
“孩子在描述的时候本来就说不清楚，家长又不具备医学知识，也很容易混淆。如果真的是骨痛的话，这就是被咱们忽略掉的症状啊。”
“这样，先拍个x光，看看是否有异常的地方。要是有的话，咱们再上个ct。刘主任，给做个加急呗？”
刘半夏点了点头，“我这就打电话。”
距离加急的标准稍稍差一些，但是考虑到是位小患者，而且还有了肝肾衰竭的前驱表现，这个加急可以申请。
这一下大家伙的精神都有些振奋了，反正这个“生长痛”，已经被他们当成了救命稻草。
毕竟现在的执政就是一片模糊，这个虽然也有些跑偏，但是也算得上是执政呗。
孩子的父母对于他们的检查倒是没有任何的顾虑，现在是真的不怕检查，就怕检查不出来。
也知道陈红阳他们对自己的儿子很重视，可是光重视不行啊，得帮孩子把病给诊断出来，让孩子不遭罪。
看到他们这一帮来到了影像室，也是引起了很多人都注意。
在看到推过来的小患者之后，倒是能够理解一些。毕竟是个孩子，x光拍摄的也快，插个队也就这么地吧。
“好家伙，许一诺是真的立功了。”
看着电脑上显示出来的影像，陈红阳皱眉说道。
“这可糟心了啊。”刘半夏点了点头。
“差不多就可以确诊了，虽然是罕见病，但是在片子上看得也很明显。”陈红阳说道。
“病变呈中心性，位于长骨的骨干和干骺端，髓腔内的骨髓成大片状硬化。这就是脂质肉芽肿病了吧？”
刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“还是再多做俩检查吧，我都是头一次遇到这样的病症。要真的确诊，那就太糟心了。是不是有了神经系统影响的患者，一般预后都不是很好？”
“我也是第一次诊治这样的病症，这还是被列入到第一批罕见病目录里的病症呢。目前好像也没有太好的疗法，我回去也得翻翻书。”陈红阳说道。
“哎……，想了那么多的可能，指引咱们前进的，竟然是这个被忽略了的‘生长痛’。”彭博感慨了一句。
“所以说许一诺是功臣啊，刘主任，中午得给加菜。”王欢接了一句。
“还真得给她加，咱们谁都没想到。”刘半夏点了点头。
只不过现在的他完全被孩子的病症所困扰，搜遍了记忆，好像也没有多好的治疗方法，预后的情况也不是很好。
就算是系统还没有给予任务完成的提示，他觉得单凭孩子的x光成像表现，这也就差不多了。
接下来无非是针对这个病症，做确诊检查而已。
“陈医生，接下来的苦差事，我们可就不配你了。”刘半夏说道。
“是啊，告辞、告辞。”
“最后的检查结果告诉我一下啊。”
还没等刘半夏先撤呢，王欢和彭博一人丢下一句话，然后就溜了出去。
接下来就是跟孩子的父母沟通，确定治疗方案啊，这可不是很轻松的事情。尤其是这样的一个病症，这么小的一个患者。
刘半夏的心中同样很感慨，自己往常也经常跟六小只念叨，要尽可能多的从患者和家属这边收集信息。
今天要不是许一诺给提醒了呢？恐怕还要给孩子上很多的检查，然后绕了一大圈，才能够明确孩子的病症。
或者说，干脆就检查不出来。
因为腿疼所涵盖的范围太广阔啊，很容易就可能会被忽视掉。然后大家伙的精神头呢？继续围着患者的内分泌系统转悠呗。
1460 加菜成了日常
（感谢太平洋野狼、drder、lu铁柱、书友151110230252927月票鼓励）
“许一诺啊，今天中午可以给你加个菜。”
回到了急救中心的大厅之后，刘半夏笑着说道。
“呃……，为啥啊？刘老师，您老人家在酝酿啥阴谋呢？”许一诺警惕的问道。
“有啥阴谋，主要是你的提议发挥了作用。孩子的病症有了诊断方向，现在正在做确诊检查呢。”刘半夏说道。
许一诺愣住了，可是没想到会有这样的结果。
她就是想到了，然后随口一说，刘半夏就跑了。等回来之后就有方向了？要不要这么神奇啊？
“自己好好琢磨一下，看看中午想吃啥。真正的大功臣，必须得赏。”刘半夏说道。
“嘿嘿，那妥妥的，肚子里最近没啥油水了，到时候让周经理做上一盆红烧肉就行。”许一诺笑嘻嘻的说道。
这就没什么可担心的了，只要不是刘老师挖的坑，那就可以放心的点。在这一块，她可是一丁点都不带给刘半夏省钱的。
刘半夏也由着她，反正今天确实是挺开心的嘛。
诊病有时候就是这样，跟变魔术差不多。
老话说得好，魔术灵不灵，全靠毯子蒙。诊病的时候只要抓住了指向性的病症，那么接下来的诊断过程就会变得很简单。
要是没有许一诺，就无法知道孩子还有“生长痛”。
其实孩子的父母也知道，只不过在潜意识里就把这个当成了正常的现象。
反正今天参与会诊的病例，也让他觉得学到了很多。并不是在具体病症诊断方面的，而是诊断过程方面的。
哪怕他一直都在提需要注意患者和家属提供的各种信息，在很多时候也是会有一定程度的遗漏。
而今天这位小患者的情况，也充分说明了这方面信息的重要性。
“刘老师，中午就给加餐红烧肉了吗？是不是太油腻了啊？”
刘半夏刚刚坐稳，茶水还没喝上呢，刘依清又凑了过来。
“加油变现呗，这是许一诺惦记的吃喝，你也可以来一些优异表现，到时候你想吃啥就可以点啥。”刘半夏说道。
“哎……，我还是慢慢努力吧，这个可是真心不好赚啊。”刘依清感慨了一句。
刘半夏乐了，“干啥对自己那么没信心啊？我可没少给你们奖励吧？”
“刘老师，那是以前啊，现在可不是那么回事了。以前我们但凡有一点点的进步，都能够有奖励。现在呢？不管表现得多好，都是正常表现，啥都没有。”刘依清说道。
“那你还想咋样啊？还像刚来急救中心的时候那样，缝合得不错给奖励、插管成功给奖励，心肺复苏抢救患者也给奖励？”
“小同志，要端正态度。现在可不是以前了，那时候你们就是小屁孩，现在是正经的医生了。你们的实力也有了很大层度的增长，我自然要以你们现在的标准来要求你们啊。”
刘依清很无奈，本来是想糊弄一下的，很可惜没有糊弄成功。
不过想想也是，刘老师本来就是猴精、猴精的人，想要糊弄成功真的太难。
“看样子你们会诊的那个搞定了？”
这时候石磊走了过来。
“算是搞定了吧，还差最后的确诊。不过大体上没啥岔头了，挺难治的病啊，孩子会很遭罪。”刘半夏说道。
“牵扯到孩子啊，处理起来总归不是那么容易。你的小儿外科项目张罗得咋样了？”石磊接着问道。
刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“还是那样呗，反正到现在我都没有接到任何的申请。估计啊，也就是这样了。”
“不会吧？我听学生们讨论的时候，好像你上次和老陈过去演讲，引起的反响很不错啊。”石磊诧异的说道。
“真的假的？真的很不错？”刘半夏一下子来了精神头。
“是啊，课间休息的时候，听孩子们讨论的很多。”石磊点了点头。
只不过刘半夏的眉头却皱了皱，“我这不是空欢喜吗？他们才大一啊，等他们成长起来，想要研究一下小儿外科，那都得是哪年的事了。”
“不过他们咋知道那次演讲的？我还以为过去参加的都是即将实习的学生呢，他们也跟着凑热闹去了？”
“这个我倒是不清楚，不过听他们讨论的时候就很多。有些人在课间的时候，也会跟我打听一下咱们急救中心的事情。”石磊说道。
“以前可是没有过的，我估计也是因为你上次的演讲吧。就算是他们没有去，听得肯定也会有吧？大一的这个阶段啊，各种社团啊、老乡会啥的，还是比较多的。”
“啧啧，多么让人怀念的词汇啊。”刘半夏感慨了一句。
“当初我还跟着凑热闹来着，后来也就是那么回事，然后我就不跟着参合了。关键还是人，要不然多好的组织，也会被他们给玩废了。”
“咋还跑题了呢，你就没让许一诺他们在学校里好好的打听一下？”石磊问道。
“这个事吧，我还真就没想起来。”刘半夏一本正经的说道。
扫了一眼，正好看到刘依清现在没啥事，招了招手，直接把他喊了过来。
“刘老师，是要给额外奖励吗？”刘依清兴冲冲的问道。
“奖励啥啊，就知道要奖励。问问你，你们学生群体中对于上次我过去跟老陈的演讲，有啥反应啊。”刘半夏问道。
“刘老师，我要郑重提醒您一下。我们已经毕业了，而且毕业了好久，已经不是学生了，人家也不带我们玩了啊。”刘依清苦笑着说道。
“呃……，这个事情吧，其实我觉得呢，也可以从另一个方面来考虑一下。”刘半夏一本正经的说道。
“虽然你们已经毕业了，但是你们还会有学弟学妹啊，你们可以跟他们聊一聊，问一问，万一能够勾搭过来几个啥的呢。”
“刘老师，这个事就得找许一诺了。她正在给一位患者做清创，完事我让她过来。”刘依清说道。
“成，加油啊。”刘半夏挥了挥拳头。
刘依清哭笑不得，加哪门子的油啊？本来就不是医学院的学生了嘛。考博？暂时真的不想遭那个罪。
“你乐啥。”
等刘依清离开后，看着石磊那笑眯眯的表情，刘半夏无奈的说道。
“没了啥，就是觉得你事无巨细，原来也是有遗忘的时候。”石磊说道。
“哎……，最近的事情真的是太忙了。再加上我现在的年纪大了，也容易忘事情。没多久你们就要结婚了，直接旅行结婚就完事了？”刘半夏问道。
“差不多吧，其实也只是家里边的亲戚们聚一起吃一顿，不想太折腾。”石磊说道。
“也行，这个事情上，完全也都是尊重你们自己的决定。但是我跟乔乔准备的小礼物，你们也必须得收下才行。”刘半夏说道。
“这个你可以放心，收你的礼物我不会手软。到时候你要是能空出时间来，你就过去吃一口。老师那边我已经说好了，他老人家会给我当证婚人。”石磊说道。
“愁啊，我还欠乔乔一个婚礼呢，想想就觉得头大。到时候我们也旅行补结婚吧，说啥我也得弄点假期出来。”刘半夏说道。
心中是真有了这样的想法，尤其是随着石磊两口子和王超两口子都要结婚之后。
他们虽然没有大肆庆祝，好歹也算是有个婚礼啊。他跟乔乔就不成了，那就是真正只有家里人吃一顿饭就完了。
本来就觉得对乔乔亏欠了很多，现在有了这哥俩的婚事，人家管时间长短呢，还能度个蜜月。
自己也得好好琢磨一下，必须得把这个时间给空出来才行。
“刘老师，您想了解啥？”
这时候许一诺又走了过来。
“有时间帮我跟学校里的学生们了解一下，看看他们对于小儿外科手术的看法咋样。”刘半夏说道。
“刘老师，这个问题吧，我可以尽可能的帮您老人家了解一下。关键是我现在跟学校脱节也有些严重，别看我刚毕业不久，却好像已经有了很久一样。”许一诺说道。
“要不然上次您上班的时候，我也不会问效果咋样啊。但是也放心，好歹我还是认识几个小朋友的，今天晚餐之前肯定拿到最新消息。”
“得，看样子晚餐还得加菜呗？”刘半夏无奈的说道。
“嘿嘿，这个就凭刘老师赏了，我不挑。”许一诺笑眯眯的说道。
“你也不怕把自己给吃胖了，中午都成盆的红烧肉了。晚上你们爱吃啥就吃啥吧，必须得拿情报换。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺美滋滋的点了点头，然后就溜到了一边去。
“好家伙，加菜都成了咱们的日常了。”石磊感慨一句。
“哎……，跟着我一起混压力挺大的，也只能在这方面弥补一下了。”刘半夏说道。
“回头你也到浪淘沙好好清理一下，静静深深的结婚。本来咱们的时间就很紧张，就更不能稀里糊涂的了。”
“这个你放心，我听安排就好，反正我不用多操心。”
石磊美滋滋的说了一句，然后背着手也溜达到了一边去。
刘半夏很无奈，石老大也是有些傲娇呗。
1461 术业有专攻
“可以确诊了，cd68阳性，确实是脂质肉芽肿。”
陈红阳面色凝重的走到了刘半夏的身边。
叮！病情急速恶化的小患者任务完成
获得经验值100点，荣耀值+50点
本次任务评价为无暇级，获得经验值150点，荣耀值3点+50点
“不好调整啊，是在咱们这边治疗，还是转到住院部的风湿免疫科去？”刘半夏问道。
“过来也是跟你商量这个事情呢，这个孩子的情况还是比较罕见的。”陈红阳说道。
“我跟那边打电话沟通了一下，正常都是上了年纪的患者发病率比较高一些。类似这样小年纪的患者，很罕见。”
“再有就是治疗。虽然干扰素-α被广泛应用，但是也需要根据患者的实际情况使用一些拮抗剂作为辅助治疗。”
“在这方面咱们的储备知识真的是太少了，我个人的意见是转到住院部的风湿免疫科吧，这样能够更稳妥一些。”
“行，那就这么办吧，这样能更稳妥一些。”刘半夏点了点头。
陈红阳直接离开，去找孩子的父母沟通这个事情。
如果是普通的病症，或是稍稍复杂一些的病症、只是需要手术介入的病症，急救中心这边都能够包办了。
哪怕是系统性红斑狼疮，同属于风湿免疫科，那位患者目前也在急救中心接受治疗。
但是对于这例脂质肉芽肿，简称ecd的疾病，不管是陈红阳还是刘半夏，都选择了慎重。
因为这个病真的不好治疗，孩子的发病还这么早。哪怕只是一点点治疗过程中的延误，都可能会给孩子将来带来影响。
而且通过目前相关病例的医治来看，这个病的预后效果差别也很大。有中枢神经系统和心脏受累的患者，预后往往较差。
这也不是他们想要撇清干系。
这也是一例难得的罕见病例，通过这位小患者的医治，能够积累很多的经验和数据。
但是从小患者将来的预后情况来看，还是交给专业的人来处理比较好。
即便是目前在国际上，对于这个病的病因也没有一个确切的了解。就这位小患者，还需要做进一步的基因诊断。
因为在多数的患者中，存在着braf基因突变，丝裂原活化蛋白激酶信号通路的其他基因突变也有报道。
存在着这么多的变数，也会影响到用药组合。
在这方面，他们俩也是真的玩不转。
多少有些无奈吧，自己接诊的患者，就要转给他人。但是这却是唯一正确的选择，是对患者负责。
要是说手术的患者，刘半夏说啥不会给让出去。
哪怕有些手术现在自己掌握的还不是那么娴熟，那也没关系啊，可以到梦境空间里闭关修炼。
孩子这个情况，哪里有那么多的选择？走差一步，都可能会耽误终身呢。
“哈哈哈哈，刘老师，好消息、好消息，那位系统性红斑狼疮的患者在加大了剂量之后，终于有了效果。”
这时候许一诺美滋滋的跑了过来。
“又去icu看了？”刘半夏笑着问道。
“没有，我告诉那边的姐妹们，有消息了就通知我。”许一诺说道。
“真的不容易啊，这也算是在鬼门关上走了一遭吧？不过现在头部的水肿还是很严重，估计得等药撤了之后才能慢慢恢复。”
“是啊，她真的是在鬼门关走了一遭。只不过稍后也有的罪受呢，这个病也是比较烦人的。必须要治彻底，要不然会有遗留性的神经疼。”刘半夏说道。
“不过不管咋说，用药有效果了。刚刚我都在琢磨呢，咱们把她给留在急救中心救治，没有转到风湿免疫科，是不是有些不负责。”
“icu那边也跟风湿免疫科沟通过，针对这位患者，还有她的家庭条件，也只能用这样的法子啊。”许一诺说道。
“刘老师，我就挺纳闷。为啥最近不仅仅是在咱们医院，就是在别的医院，风湿免疫类疾病的患者也都多了很多呢？”
“只能说现在的一些诊断设备和手法，要比以前先进了。”刘半夏笑着说道。
“没看这些年罕见病的病例多了很多嘛，这些罕见病发展到后期的时候，也是很难区分的。”
“再加上以前的时候，基因检测技术还不是那么发达，很多病也检测不出来。等到最后的时候，患者的家属也都放弃了。”
“日子啊，是越来越好。将来能够诊断出来和能够医治的病症也会多很多，不过咱们在这方面是没有啥能力了，只能看别人忙活，顺便享受一下成果。”
“刘老师，您真的不打算在这方面研究一下？”许一诺好奇的问道。
“可不成，没长那个脑子啊。”刘半夏摇了摇头。
“就跟咱们把今天这位小患者转给了风湿免疫科一样，术业有专攻。虽然看似跟咱们是相通的，也是有着鸿沟呢。”
“咱们要是想把这些给搞清楚，不花费大力气是没机会的。咱们也没有那么多的精力啊，每天过得都忙活得不行呢。”
许一诺想了想，也是这么个情况。
对于现在的他们来讲，虽然说没有以前学习得那么累了，但是就真的很轻松吗？
当然不是啊、。
都是正经的管床医生了，需要自己管理的那些患者，也都是很认真的在管理。
这些患者就已经牵扯了很大的一部分精力，再加上那些新接诊的患者呢？连私生活都没剩下多少时间了，哪里还有时间研究那么多高精尖的啊。
守着刘半夏，能够把他的本事给掏出来大半成，那就够用了。
都不指望能够掏出来全部，想都不敢想啊。因为就算是现在，刘半夏也是在学习。
最起码将来的骨科和小儿外科，刘半夏也是稳稳的。他们就不成了，真的没那个实力去涉猎那么多。
这时候在前边的齐文涛对着许一诺招了招手，“马上会过来几位车祸患者，问题好像都不是很严重。”
“o了，我们自己分吧。”许一诺应了一声。
对于她们来讲，这也不是啥了不得的事情。别说有了“问题都不是很严重”的提示，就算是严重的，也能全部给消化掉。
刘半夏在这方面也是很放心的，现如今的六小只可是比以前真的强了太多。要不然他为啥总是盼着他们能够快些成才呢？到时候就能更轻松。
这时候他的电话响了起来，竟然是王晓燕打过来的。
“有啥事啊？不会是又有患者往我这里推荐吧？”接通后刘半夏问道。
“你是非得盼着我的瑜伽馆出点啥事是咋地？”王晓燕无奈的反问了一句。
“还是上次我那个小姐妹，最近在床上也有些躺够了，想问问能不能直接打针。便宜了吗？”
“差不多吧，也没有想象中的那么贵。”刘半夏说道。
“这就属于啥呢，如果自控力强一些的，可以再拖拖，到时候肯定会便宜。自控力差一些的，就打一针吧，反正现在比以前已经便宜了好多。”
“要是跟以前比的话，我都不建议。但是这个事情还得她自己来把握，距离真正降到白菜价，还有些日子呢。”
“好吧，我跟她再说一下。那个滋味不好受啊，还没法去根。你说你们就不能努力一下，把病给治利索了。”王晓燕说道。
“燕子啊，不是我们不努力，而是真的不成。”刘半夏苦笑着说道。
“就像现在的糖尿病、高血压一样，都是常见病，但是不管多大身份的医生，也不敢拍着胸口说能够根治好，只能是维持和控制。”
“哎……，你忙吧，我还得跟她说一下。”王晓燕说道。
“估计看她的样子，是打算就算是贵一些，也打针了。这个病啊，真的是太折磨人了。我现在都觉得我已经幸福得没边了，毕竟我还是很健康的。”
说完之后，王晓燕就挂了电话，让刘半夏很无奈。
其实也是想顺手敲点好吃的出来的，奈何王晓燕挂得太快了。
这时候大厅门口走进来好几位患者和家属，这一帮应该就是车祸患者。怪不得齐文涛说问题都不是很大，估计也就是过来看看有没有头部损伤的。
倒是有一位女士的怀里抱着一个四五岁左右的小朋友，现在哭闹个不停，可能伤得有些重。
正常来讲，这么大的孩子坐车也是需要有儿童座椅的。
只不过国内在这方面的界限好像有些模糊，所以真正路上车子里的孩子们，直接坐在座位上的比较多。
这时候他又看到陈红阳陪着今天确诊的那位小患者和他的父母从通道里走了过去，心里边多少也是有些唏嘘。
貌似接下来也要看这位小朋友的运气，他就是中枢神经系统受累啊，预后的效果往往都会很不好。
但是这也是往往，还是有一些患者不在这个大数据的范围之内。
“刘老师，能帮我给那位小朋友会诊一下吗？”
正胡思乱想着呢，黄波喊了一句。
刘半夏抬头看过去，点了点头。
正是刚刚抱着进来的那位小朋友，看样子是出了状况啊。
1462 又是渐进性瘫痪？
（感谢東禪、神1样de男人、貓兒望月月票鼓励）
“具体情况怎么样？”
来到了跟前后刘半夏问道。
“刘老师，孩子4周岁多一些，在车后座乘坐，车祸发生后有过回弹撞击。目前查体一切正常，却发现孩子的双腿没有了活动能力。”黄波赶忙说道。
“去拍颈椎的x光了吗？”刘半夏问道。
“问过小朋友，小朋友说颈椎和头都不疼。左右摇头也无障碍，我不敢胡乱下判断，就过去找您了。”黄波说道。
“医生，到底是怎么回事啊？可别吓我们啊。”孩子的妈妈紧张的问道。
“你先别着急，我们这才刚刚接诊，还得再检查一下。”刘半夏说道。
说完之后，刘半夏就开始给孩子检查肌力。
小朋友有些胖，在肌力检测的时候跟刘半夏的沟通倒是没问题，但是肌力的反应不是很好。
刘半夏想了一下，又把小朋友的袜子脱掉，拿起针，轻轻刺了一下。
这一次小患者有了反应，只不过也就是有些反应而已，仍然没有自主活动的能力。
“医生，检查出来了吗？”
孩子的妈妈再次问道。
“目前看孩子还是没有自主活动能力，在出车祸前，有什么异常的表现吗？”刘半夏问道。
“没有啊，前段时间都是在奶奶家呆着的，今天刚刚接回来。”孩子的妈妈说道。
“可能是在乡下呆着的时间太长了，最近有些不怎么爱动，也不怎么爱吃饭。不过回来的路上就很开心的，还跟我说了很多的话呢。”
“小朋友，能不能告诉叔叔，还有哪里不舒服嘛？”刘半夏看想了小患者。
小患者直接摇了摇头。
“这样吧，先给头部和脊椎拍个ct吧。”刘半夏说道。
“医生，是脊椎出问题了？”孩子妈妈的脸色一下子就变了。
“你先别着急，孩子目前的情况也可能是因为撞击之后受到了惊吓。我们之所以拍一下脊椎，也是为了排除一下。”刘半夏又安慰了一句。
“刚刚你也看到了，我在刺激孩子脚底的时候，还是有反应的。以前我们也遇到过类似的情况，大多是因为心因性的原因引起的。”
“别着急啊，咱们一步步来。黄波，你看看ct那边前边排着的有没有重症患者，如果没有的话，就给安排个加急。然后再做个脑电图，也看看。”
黄波点了点头。
刘半夏对于这位小朋友的情况，还真的有些拿捏不准了。
如果这是一位大人，刘半夏估计给出来的诊断，这就是在装病。
除非撞击时伤到了颈椎或是脊椎，这才可能在撞击后造成了类似于截瘫的症状。
但是那样的话，颈椎和脊柱往往也都会有疼痛的感觉。
现在这位小朋友上半身活动自如，仅仅是双腿没有自主反应。
再有的就是真的符合这样的情况，你就算是刺激他的下肢，他也不会有反应。
这些放到成年人的身上，再加上车祸这个因素，可以有倾向性的判断是在装病，为的就是更多的赔偿。
可是这是一位小患者啊，他哪里会有那么多的心思。这还是在医院里，不是在家里边，能够练习一下。
刚刚走出来，外边的一个年轻人也是一脸的焦急。
等刘半夏稍稍打听了一下之后才知道咋回事，这是一个连环追尾车祸。
这位年轻人就是因为一个疏忽，没有踩住刹车，他将会承担事故的全部责任。
虽然说也有保险，但是现在这边的孩子都不能动了，这要是真的出了事情，那些保险的额度可能不够用。
“别的患者情况怎么样？”来到了齐文涛的身边后刘半夏问道。
“其余人都没什么问题，只不过也都是想拍个头部ct，这样能稳妥一些。”齐文涛说道。
“听说当时的撞击力度不小，好多人的脖颈都跟头枕撞了两三下，这也是很容易会发生状况的。那位小朋友呢？”
“目前还不确定，下肢无自主反应，但是刺激后还有应激行为。”刘半夏说道。
“先去拍ct，然后再做个脑电图。看看这样的情况，究竟是大脑的原因引起的，还是脊椎或者是他下肢的一些病症引起的。”
“这个也有些不好判断，不会是装的吧？”齐文涛说道。
“刚刚我也有这样的倾向，不过仔细想想，应该不是。毕竟是小孩子啊，我扎那一下虽然也是在做检查，小朋友们往往都受不住。”
“但是这样的截瘫表现，能够关联起来的病症也是有很多的。我最怕的就是脊椎内有血管瘤，撞击后有了小范围的破裂，淤血压迫到了神经。”
“以前也接触过类似的患者，处理起来就很麻烦了。希望只是因为惊吓过度，造成的心源性假性截瘫吧。”
“要是那样的话可糟心了，只能请肖主任过来吧？”齐文涛问道。
“先检查看看吧，反正孩子肯定不是在装病就是了，这是真的有问题。”刘半夏说道。
判断的理由还是那个，如果刚刚孩子真的是装的，那么这个小朋友可是厉害了，将来没准能够拿个影帝、视帝啥的。
只不过刘半夏的直觉还是告诉他，孩子不是装的，而是真的有了现在这样的症状。
而他的心中呢，更加倾向于是脊椎出了问题。
刚刚他也观察了小朋友的精神状态啊，车祸好像并没有把他给吓到。他的那个心源性原因造成的假性瘫痪，也有些站不住脚。
之所以没有给小患者摸骨，就是怕在摸骨的过程中，会让伤害进一步扩大。
“刘老师，一会儿吃饭去吗？”
这时候刘依清走了过来。
“你们先去吧，我还得等等这个孩子的检查结果。”刘半夏说道。
“我看你们的那些患者都没啥事，等他们的片子出来，你们也该吃完饭了。放心的去吧，红烧肉给安排上了吧？”
“嗯呐，诺诺早就给周经理打电话了。”刘依清说道。
不是那吃不起肉的人，但是从刘半夏这里勒索来的肉，吃起来就会更香。
刘半夏点了点头，今天他就第二班吃饭了，也得研究一下这位小患者究竟是什么情况。
主要孩子在车祸发生前一切正常，车祸发生后才有了这样的表现，他思来想去，还是觉得脊椎出问题的可能性大一些。
只不过有了今天早晨会诊的那位小患者的前车之鉴，他也是真的不想在听到不好的消息。
这也是一位小朋友啊，比那位小患者的年纪还要小呢。真的要是脊椎出了问题，同样会产生很大的影响。
“想啥呢？”
这时候王超走了过来。
“没想啥，你咋没去干饭？”刘半夏问道。
“没关系，今天的红烧肉分量很足，跟你一起来第二波呗。”王超无所谓的说道。
“我就纳闷了，从我这里敲点菜吃，你们怎么就那么美呢？”刘半夏无奈的说道。
“那必须的啊，大魔王太强大了，我们就只能在这些小便宜上想点办法。”王超笑着说道。
他这么坦诚，让刘半夏都不知道该说啥好了。
这时候刘半夏的电话响了起来，一看是黄波打过来的，赶忙接通，“说。”
“刘老师，孩子的病症有了新的进展，现在他的双臂也不能动了。”
黄波的声音传了过来。
“双臂也不能动了？你们现在在哪里呢？”刘半夏问道。
“在ct室的门口，前边还有三位患者。”黄波说道。
“等着我，我马上过去。”刘半夏说道。
这个情况也是他没有想到的，刚刚给孩子做检查的时候，上肢的功能还是好好的。现在怎么就不行了呢？
渐进式瘫痪的患者，他也接触过。可是那些患者的成因，跟这位小朋友都有些不同啊。
难道又是蜱虫惹的祸？孩子倒是有过在乡下的生活史。
可是现在这样的天气，也不是蜱虫广泛活跃的时候。就算是在乡下，这么大的孩子，大多也都是在家里边呆着吧。
这是他脑袋里蹦出来的胡思乱想，等他心急火燎的跑到了ct室门口的时候，就看到孩子的妈妈哭得很伤心。
“刘老师，刚刚我做了一下测试，跟下肢的情况一样。”黄波说道。
“等里边的人出来，直接做吧。”刘半夏说道。
“各位抱歉了啊，孩子的情况有些特殊。刚刚是双腿无行动力，现在又发展到了双臂，病症进展得太快了。”
边上排队的人倒是理解，没有在这个事情上计较。
他们也看得清楚，也听到了刘半夏和黄波的对话。对于这个小朋友来讲，现在的问题确实有些严重啊。
刘半夏现在的心情也是很焦急，等着前边那位患者出来的间隙，他就开始检查孩子的头皮。想要看看是不是在这里边也隐藏了蜱虫，万一呢？
“刘老师，孩子的呼吸好像有了问题。”
还没等他检查完呢，黄波喊了一句，语气中也带着一丝惊慌。
刘半夏都吓了一条，赶忙把自己的听诊器掏出来，给孩子听诊。
“去取穿刺针，胸腔积液，插管侵害大。”刘半夏说道。
说完之后，他的脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
1463 虚惊一场
孩子虽然不是他亲自接诊的，可是在接诊过程中他做过评估。
如果仅仅是渐进式的瘫痪，这个还可以慢慢的查找原因。可是现在都已经出现了胸腔积液，这就是一个非常不好的现象。
这个状况要是控制不住、处理不好，这是会死人的啊。
穿刺针拿了过来，一起推过来的还有呼吸机。
刘半夏找准了位置，直接将针头扎进了孩子的胸腔。这也让边上的人们吓得不行，那么粗、那么长的针头，就那么扎进去了？
对于这些人来讲，刚刚见到的操作，都只是在电视上才看到的，而现在亲眼目睹，这份震撼，着实很大。
随着胸腔积液的抽出，看着针管里液体的颜色，刘半夏又皱了皱眉。
积液的颜色带着粉红色，搞不好小家伙的胸腔内不仅仅是渗出液，还有出血的状况。
“10单位依托咪酯、50单位琥珀胆碱，做气管插管、上呼吸机。”
将针头拔出后刘半夏说道。
黄波亲自给孩子做的注射，刘半夏则是亲自给孩子做的气管插管，连接的呼吸机。
随着连接成功，孩子的呼气状况得到了有效改善，刘半夏的心也暂时轻松了一些。
“医生，到底是怎么回事啊？”孩子的妈妈这时候才回过神来。
“可能胸腔内有渗出液，还有小出血点。刚刚我也给做了听诊，并没有听到心音有什么问题。”刘半夏说道。
“咱们先给做个胸腔ct，看看是不是肺部有什么情况，然后再做脊椎的ct和头部的ct。”
“先别着急，我会找急救中心的医生会诊，目前孩子的状况是稳定的。黄波，先推进去看看孩子的情况什么样吧。”
“好。”
黄波应了一声，赶忙将孩子抱到了边上的轮床，推着孩子进了ct室。
刘半夏则是拿出了电话，分别打给了陈红阳、王欢和彭博，还是今天的配置，只不过是换了一个小患者。
“医生，你给我个准话，我儿子到底有没有生命危险。”
看到他打完电话，留在外边的孩子父亲问道。
“我不会瞒你，目前的情况还有很多的不确定。但是孩子现在表现出来的情况，应该跟他的肢体情况有些关系。”刘半夏说道。
“你就不能告诉我一句准话？你算啥医生？”孩子的父亲急了。
“不是我不想告诉你，而是现在的病因还没有完全查明。”刘半夏说道。
“刚刚我打电话你应该也听到了，我找的是儿科、内科和心内科，会对孩子做一个会诊。目前还是得先检查啊，只有检查出来了，我们才能够做进一步的判断。”
“我……”
孩子的父亲很着急，后边的话急得都有些说不出来，脸色也越发的涨红起来。
刘半夏轻轻拍着他的后边，声音也尽可能变得轻柔，“先别着急，我们会集中全院的力量，帮孩子查清情况。”
“呼……呼……呼……”
孩子的父亲这口气才算喘顺，刚刚真的是气得不行。
“刘老师，胸腔内还是有少量积液，未见明显异常，脊柱处也未发现异常，脑ct阴性。”
这时候黄波也推着孩子走了出来。
“先送病房，除去衣物，做仔细查体，稍后我和陈主任他们一起过去。”刘半夏说道。
“好的。”
黄波应了一声，也发现了刘半夏和孩子父亲之间的气氛好像有些不对劲。
“我不能勉强你把希望放在我们的身上，但是我发誓，我肯定会尽我最大的努力，调动能调动的资源，给孩子做最全面的诊断。”刘半夏很是认真的说道。
“哎……，医生啊，求你了，得救孩子啊。”
孩子父亲抹着眼泪说道。
刘半夏没有说话，只是用力拍了拍他的肩膀，然后就追着黄波跑了过去。
“刘主任，什么情况？”
赶过来的陈红阳问道。
“车祸送医，初始状态双下肢无自主行动能力。送去拍ct等待过程中，双上肢也无行动能力。”刘半夏说道。
“并发胸腔积液，胸腔内有渗液、有出血点。心脏无杂音，未见器质性病变，脊柱阴性。四肢有反射，但是无自主行动能力。”
听到他的话，这三人也皱了皱眉。
真心没想到今天竟然都是这么奇怪的病例，要是再来一个风湿免疫科的患者，这可不是什么好兆头。
“采血了吗？”彭博问道。
“还没有呢，等到病房做仔细查体后，然后再采血做检查。”刘半夏说道。
“走吧，先去病房看看。”王欢说道。
几人没有再耽误时间，跟着一起来到了病房。
“刘老师，您过来看一下孩子的大腿和手臂处都有淤血。”
刚刚走进病房黄波就赶忙说道。
“先等等，我仔细看一下。”
陈红阳喊了一嗓子。
然后他就走到了孩子的身边，捏着孩子的下巴，尽可能的看了一下孩子的口腔，然后又仔细查看起孩子的头发、手指。
看着陈红阳的动作，刘半夏稍稍皱眉后，双眼一亮，也跟着凑了过去，拿起了孩子的脚，仔细查看起了脚趾。
“陈主任，你看看孩子左脚的小脚趾。”刘半夏说道。
大家伙也赶忙跟着看了过来，就看到孩子的这个小脚趾的脚趾甲形状有些差，而且也有些薄的感觉。
陈红阳笑着点了点头，“虚惊一场啊，采血主要检测vc。”
“哎……，也怪我，光顾着担心孩子是不是截瘫了，这么明显的症状都没有看出来。”刘半夏也叹了口气。
“医生，知道是咋回事了？”
听到他们俩的对话，孩子的母亲赶忙问道，眼神里也充满了希望。
刘半夏笑着点了点头，“孩子这段时间一直都在奶奶家呆着，奶奶很喜欢这个大孙子吧？”
两口子可没想到他在这个时候竟然还会问这个，不过还是不由自主的点了点头。
“往常的生活肯定也非常好，孩子还有些挑食？”刘半夏又接着问道。
两口子再次点头。
生活能不好吗？就算是自己吃得差一些，孩子的营养也得跟上啊。
“问题就是出在这里，孩子应该是坏血病。就是说一直以来vc的摄入量都比较少，在奶奶家生活的这段时间加剧了，所以才有了现在的一些病症表现。”刘半夏说道。
“放心吧，孩子的瘫痪只是假性瘫痪。也不需要做过多的治疗，把孩子的vc补充上来就可以了。”
“不过我们也得先做检测，我会安排做加急处理，这个结果出来得会很快。陈主任，可以先给100毫克vc静脉滴注吧？”
陈红阳笑着点了点头，“没问题，先给100毫克。等确诊后，等晚上的时候再补一次就差不多了。”
现在他们的心情都轻松起来，孩子目前的表现，实际上就是坏血病的表现。只不过因为有了车祸的因素干扰，没有在第一时间往这方面去想。
而且这个病在这些年其实也是真的不多见，尤其是在儿童的身上来讲。
因为现在人们的生活都好了啊，孩子们的水果更是不缺。
倒是有一些新生儿在喂养的时候不注意，反倒容易得坏血病。基本上给母乳喂养，或者是正规厂家的新生儿奶粉，也都能够规避掉这个问题。
这个小朋友会有现在的情况，可能的一个原因就是家里的溺爱吧。
爱吃肉就多给肉，管够的给，反倒忽略了蔬菜。很多小朋友呢，又有些挑嘴，蔬菜也是真心不是很爱吃。
人体缺乏维生素c，就会影响胶原蛋白的合成，导致细胞联结障碍，使毛细血管的脆性增加。
这也是为什么孩子的四肢都有淤血，这是骨膜下出血，才让孩子有了假性瘫痪。
而胸腔内的渗液和出血，同样是这个原因造成的。
孩子的病症表现，多少还是有些区别。
这就看出来了陈红阳的本事，刘半夏在看到四肢的淤血时，都没有想到这一点。
脑子里想着的，还是车祸的原因造成的。只不过在他的脑海里，暂时还模拟不出车祸时孩子的撞击情况，还在琢磨这个事情呢。
“医生，你们是说，这个病只需要吃维生素c就可以了？”孩子的父亲有些不敢置信的问道。
刘半夏笑着点了点头，“也只是现在，可以做一些维生素c的补充。稍后就多吃一些富含维生素c的蔬菜和水果，正常摄入就好了。”
“以后啊，还得让孩子多吃这些。肉虽然好，适当的吃一些就行了，过多就会成为身体的负担。”
“那……，那这个管子呢？”孩子的母亲问道。
“先等等吧，等结果出来再看看。目前虽然病症表现都符合，咱们还是得以检测结果为准啊。”刘半夏说道。
“好，那快化验吧，我出去买橙子去？不行，得买橙汁。不行，得自己买橙子自己榨汁。是橙子里的维生素c多吧？”
孩子的妈妈一下子又变得着急起来。
“这个也先不着急，稍后慢慢补充上来就好了。”陈红阳点了点头。
能够理解他们的心情，其实就算是他们这些医生，现在的心情也是很美丽的啊。
1464 总会有人冒酸气
（感谢kenny75月票鼓励）
刘半夏亲自打招呼的检测，那自然是要放在前边的。
检查的结果也没有出乎预料，孩子的vc指标很低，这就是坏血病。哪怕在这个年纪的孩子身上不常见，也是坏血病。
刘半夏稍稍等了一会，看到系统都没有给予自己任何奖励，心里边也是愁得不行。
这也就是系统没有智商，要不然还得鄙视自己一通。
实在也是因为这个病症真的是非常容易诊断的，然后还让自己给搞出来了这么大的阵仗。
“佩服啊，果然经验是最宝贵的财富。过去一看，就把问题给搞清楚了。”来到了陈红阳的身边后，刘半夏感慨的说道。
“情况不一样嘛，我接触的类似的孩子还是有一些的。现在的家长啊，过于在意孩子了，有些人还不注意方式方法。”陈红阳笑着说道。
“不管咋说，孩子只是很小的小问题，这就比啥都强。我都在合计是不是也是风湿免疫类的疾病呢，那样的话你得去烧香了。”
“哎……，谁说不是呢。”刘半夏苦笑着说道。
“刚刚真的给我都吓完了，病症进展那么快，胸腔还有积液。表现出来的所有症状，单拿出来都是很危险的。”
“没看都给孩子做了气管插管，接了呼吸机嘛。这也就是孩子的父母通情达理，要不然回头就是一个投诉，我还得心甘情愿的去承认错误。”
“这也都是避免不了的。咱们干了这一行，隔三差五的不背上一些投诉，那就证明你没有认真工作。”陈红阳一本正经的说道。
“不过小儿外科的事情你筹备得咋样了？最近这几天咋没听到啥动静呢？不是说你们的演讲反响很不错嘛？”
“听谁说的啊？咋就我没有听到呢。”刘半夏无奈的说道。
“石老大今天也说了这个事情，我让许一诺帮忙打听去了。反正还有时间，还能给这些孩子们考虑一下，到底要不要跳进这个火坑。”
“反正这个事啊，我现在都觉得很怵头。在这方面，我就是二把刀。都担心将来可能会误人子弟，耽误一批人。”
“给自己点信心不好吗？我觉得没啥。你还很年轻呢，到时候再培养出小儿外科的六小只，这可是不得了的成绩呢。”陈红阳笑着说道。
“哎……，难了。要是真有那个水准的，一准就去三院了，谁肯来咱们这里啊。”刘半夏摇了摇头。
“慢慢熬吧，等咱们这边积累的手术多一些，也许还能够有一些吸引力。反正我现在是不着急了，着急也没用啊。”
“错了，你现在得用逆向思维啊。”陈红阳说道。
“三院虽好，竞争多么激烈？来到咱们急救中心呢？作为专向培养的第一批小儿外科医生，在福利待遇上肯定要好很多。”
“反正我觉得咱们应该保持信心，尤其你这两年的表现这么好，到时候的情况还真就说不准呢。”
“光给我戴高帽子，我就发现了，你们都比我还有信心。”刘半夏就更加的无奈了。
“刘老师，听说刚刚接了一单大活啊？庆祝一下，明天是不是也得给加个菜啥的？”
这时候吃完了饭的许一诺溜溜达达的走了过来。
“加菜、加菜，你这辈子就为了混饭吃吗？好好值班，我也得吃点饭去。”刘半夏瞪了她一眼，然后又看向了陈红阳。
“你们也是被我喊回来的，饭都没吃好吧？正好一起再吃点。还得吃饱饱的，中午我来负责。”
“等的就是你这句话。”王欢笑着接了一句。
“别忘了帮我跟学院里打听一下啊，好歹也是学生会干部来着，现在就是你发挥作用的时候。”刘半夏又嘱咐了一句。
“刘老师，您就放心吧，妥妥的。”许一诺笑嘻嘻的说道。
大家伙乐了起来，这六个里边，最活泼的就数许一诺了。
“这个许一诺啊，越来越没规矩了，管教失败。”往食堂走的路上，刘半夏吐槽了一句。
“也不看看是谁带出来的。”陈红阳也跟着吐槽了一句。
“别那么小肚鸡肠好不好？中午红烧肉呢。”刘半夏说道。
王欢和彭博也乐了起来，都知道他们俩当初那不得不说的事啊。
“刘主任，等王超正式到你们二科报道的时候，不会影响到我们粪便移植项目的研究工作吧？”王欢问道。
“这个肯定不会的，我还指望他出菜呢。”刘半夏说道。
“目前我们外科还真没有啥能拿得出手的，noses手术的点虽然很多，但是需要积累更多的患者才行，而且也没有研究基础。”
“粪便移植就不同了，这几年发展得很快，也是有很多成熟的经验可以借鉴。而且咱们急救中心的粪便移植项目做得也很好，帮助了很多的患者呢。”
“说心里话，我都没有想到效果会这么好。当时就是被你忽悠的，我们仨就上了没有你的贼船。”王欢说道。
“就是，他自己不想掺和，然后就把咱们仨给丢进来了。”王超逮着机会补了一句。
“单打独斗”的跟刘半夏掐，他暂时还没有那个实力。但是敲敲边鼓，这个还是没问题的。
“你还真以为到时候的工作会很轻松啊？现在二科收治的患者可不少呢。”刘半夏说道。
“反正我接下来都会很忙，到时候二科就交给你们了。再等个五六个月吧，他们六个才能够真正帮我分担一些压力。”
“你直接说半年以上的时间不好吗？”王超无奈的说道。
“那不一样，那个一听就是以年为单位的，我这个是以月为单位，这是有着本质区别的嘛。”刘半夏一本正经的说道。
王超不搭理他了，已经暗下决心，今天中午必须要多吃一些才行。
刘半夏安排，可没有人打算替他省钱。
当然了，就算是再放开了点，餐厅的消费也不是那么高。
毕竟下午还得上班，不能跟下馆子比啊。差不多的意思一下就行了，不用非得要自行车。
“反正闲着也是闲着，帮我琢磨一下，怎么推广小儿外科呗。”吃了几口后刘半夏说道。
“我跟两位陈主任都商量过，只不过他们也没有啥别的好办法。光忽悠的话，我还担心会让那些孩子们将来后悔。”
“这个事情还真就不好说，但是有一句话说得好，风险与机遇并存。”彭博说道。
“反正以前咱们二院也没有正经的小儿外科，现在筹备起来也不算晚，还是有很大发展空间的。”
“有了小儿外科以后，院里的资源肯定还会往咱们这边倾斜一些。到时候也不会有人说闲话，搞得咱们这边多占便宜似的。”
“欢哥，还有人说这个啊？”刘半夏好奇的问道。
“怎么可能没有啊，院里的资源总共就那么多。过去的时间里往咱们这边投入的比较多，自然就会影响到住院部那边一些科室的发展啊。”王欢说道。
“这个是避免不了的，五指还三长两短呢。咱们急救中心创立的时间短，自然也需要院里的支持才行。”
“这不是得看以后嘛，反正我觉得将来咱们的盈利能力，或者说帮院里获得的荣誉，都不会少。”
“打成立到现在，咱们急救中心都露了多少次脸呢？就算是有些科室给了资源，也未必能干成事啊。”
“哎……，其实以前我一直担心会有这样的问题，没想到该有还是有。”刘半夏叹了口气。
“其实也没啥关系，都是下边的人乱说，各科室的领导们眼光可不会那么狭隘。”王超说道。
“你也听说了？为啥不跟我说呢？”刘半夏郁闷的问道。
“本来就不是什么事，跟你说了干啥？”王超笑着反问了一句。
“不管到什么时候，都少不了说酸化、怪话的人，要是成天惦记这些人说啥，那日子还过不过了？”
“咱们急救中心不偷、不抢，从无到有的建设起来。现在还获得了这么多的荣誉，肯定也会招人眼红的。”
“跟你说了又能咋样？也不能从根本上改变问题啊。咱们能做的还是老老实实的接诊，抢救一个又一个的患者。”
“都说咱们这边的待遇好，让他们过来呢？他们指定还不会过来。三位哥哥在，在这里工作的压力，真的是很大啊，是不是？”
“这一点不差。”彭博点了点头。
“急救中心发展的太快，咱们现在撑得确实很辛苦。不过也就是这几个月了，等撑下来，就真正的步入正轨了。”
“但是要想轻省，也别指望。咱们急救中心的工作性质，根本就不允许啊。我这半年回家的时间都少了很多呢，没处说去。”
这也算是引起了大家伙的共鸣了，这边看似美滋滋，内中辛酸几人知啊？
光看到了急救中心的风光，在这里工作的辛苦也是实实在在的。
如人饮水，冷暖自知吧。
很多事情只有亲身经历了，才知道是怎么回事。光会在一边冒酸气，那个真没用。
1465 带娃不容易
有些病症，真的就会有立竿见影的效果。
那位缺乏维生素C，导致了坏血病的小患者在经过了补充之后，四肢已经恢复了行动能力。
对于他的父母来讲，真的是开心得不行。至于说刘半夏给做的气管插管是否有必要，他们根本都没有放在心上。
这都不叫事啊。
孩子的病表现得那么严重，实际上却是很简单的一个小问题，这才是最开心的事情。
刘半夏下班之前也过去看了一眼小患者，现在也有些精神头了，他也就放心了。
虽然说这个病治起来很简单，孩子毕竟有了出血的表现。这个还是有一定危险性的，好在都已经控制住了。
这就能安安心心下班去，要不然还得跟这位小患者挂心。
要是大人他不会去多想，小患者嘛，总归是有些特殊地位的。
“燕子又干啥去了？谈恋爱了？最近晚上经常不在家啊。”
回到了家里边，竟然没有看到王晓燕，刘半夏都有些好奇了。
“我倒是盼着她谈恋爱呢。现在学瑜伽的人多，有一些还是上班族，所以她就在晚上加了一堂课，说要赚足老公本。”乔乔说道。
“好家伙，这是真拼命啊。她一个劲工作，谁帮咱们带孩子啊。”刘半夏有些小苦恼。
“说啥呢，不能总拴着燕子啊。”彭秀芹好笑的说道。
“妈，这是让她提前上岗培训。带过一轮玩，等将来她自己有娃的时候就不会手忙脚乱。是不是啊，我的大闺女。”刘半夏说着就捅了捅闺女的小脚丫。
正看糖豆脑袋玩得开心的二宝斜着看了他一眼，小嘴一扁。就在她即将放声高哭的时候，刘半夏将她给抱了起来，在怀里开心的悠了两下。
二宝一琢磨，算了吧，你都这么卖力了，咱就不哭了呗，这么玩还真的挺好玩。
“行了，赶紧放下让她自己玩，咱们吃饭。”乔乔说道。
“你要是不在家的时候，谁能带着他们这么玩啊？现在都是糖豆和它的孩子们帮忙带他们俩呢。”
“你说那个线不用拆，真的没事吧？做了这个手术，不会影响它们的自尊心吧？今天早晨带着它们到外边走了一圈，它们都没有像以前那么开心。”
刘半夏在糖豆和它的孩子们脑袋上揉搓了一通，“放心吧，这个只是暂时的。没有了发情期的困扰，真的对它们的健康有好处。”
“现在咱们多省心啊，以后啥时候都能够带着它们到外边去玩。你再看看别人家的，不管是大狗还是小狗，最近都是错峰遛狗。”
“哈哈哈，确实是这样，要不然真的拽不住它们。今天我就看到了一个小泰迪，说啥都要找9栋的那个贵宾犬去搞对象，还没有人家的腿高呢。”乔乔乐呵呵地说道。
“嘿嘿，怪不得着急吃饭呢，原来是小鸡炖蘑菇啊。这个蘑菇看起来还真的很不赖，是苏文豪拿过来的那些嘛？”刘半夏问道。
“是啊，他拿来的，可是比外边卖的那些好吃多了。外边卖的那些，不仅仅贵，味道还没有这个好。”乔乔说道。
“我都老喜欢吃这个蘑菇了，你说苏文豪本来也打算开个小饭店，我要是再从他那里进点这个蘑菇在进宝炖小鸡咋样？”
“这个事情还是你自己把握，这都是小事情，根本用不着我跟着操心。”刘半夏一本正经的说道。
乔乔翻了个白眼，“妈，你得管管他，说话酸溜溜的，好像我咋欺负他似的。”
“乔乔，你就是欺负得少了，他就缺乏管教。”彭秀芹说道。
刚刚接过饭碗的刘半夏很无奈，“妈，好歹我也是您老人家的亲儿子啊。”
“那又咋样？乔乔我还当成亲闺女呢，有时候看你一天天的不着家啊，还真的挺生气的。”彭秀芹说道。
“嘿嘿，就知道妈对我最好，先吃个鸡翅膀。”乔乔美滋滋的给夹过去一截鸡翅膀。
“你爱吃蘑菇就多吃一些，还有那个鸡腿，你跟燕子一人一个。给她在锅里留菜了，都放到了砂锅里。”彭秀芹说道。
“儿子、闺女啊，你们要快快长大，好给爸爸撑腰。”刘半夏看向了边上吃手手玩的两个小家伙。
都没搭理他，小手好吃啊。
“那我看还是算了吧，还是不给苏文豪添麻烦了。我们这边的用量大，到时候他还不得有多少都给咱们拿过来啊。”乔乔说道。
“进宝的蘑菇，不也是到山里收上来的吗？”刘半夏问道。
“也倒过最少两次手了，增加的可不仅仅是价格，还有下降的品质呢，就这个蘑菇味多香啊。”乔乔说道。
“可不仅仅是这个红蘑，还有小黄蘑才香呢。等咱爸过来的，用小黄蘑炒肉、炒鸡蛋，都可香了呢。”
“我的岳父大人最近在忙啥啊？也该过来了吧？”刘半夏问道。
“谁知道啊，每天在外边就是瞎玩。等他过来的，反正俩宝宝都不认识他，看他咋办。”乔乔气鼓鼓的说道。
刘半夏很想乐，可是还不敢乐。
别看乔乔嘴里说着嫌弃的话，其实也是盼着老乔能够在这边多呆些日子。只不过老乔的买卖都在那边，真的不能离开太久。
还别说，今天的鸡汤也是真的好喝。带着浓浓的蘑菇香，喝起来一点都不油腻，刘半夏都多喝了大半碗。
吃饱喝足，他的日常项目就是折腾自己的儿子闺女。
这两个小的吧，现在也倒是有意思。
在他刚刚回家的时候，对他都有些嫌弃。可是等他折腾他们的时候呢？他们又都开心得不行。
看得乔乔都很头疼，天天培养感情，还不如这货回来鼓捣他们的感情来得实在呢。
“今天我们接诊了一个孩子，就是因为家里对他太重视了，他想吃啥就吃啥，最后吃出来了坏血病。”刘半夏将大宝放到了自己的肚皮上后说道。
“在家里还能偶尔吃一些，到了奶奶家，每顿饭就是肉加牛奶，外带各种零食的供应。咱们家这俩以后可得让他们多吃菜，肉吃个差不多就行了。”
“他们？胃口好着呢。”乔乔顺手把二宝也给放到了他的肚皮上。
“现在有了辅食了，别看吃不少，奶粉也是必须要喝到撑才行。少喝一口都不干，将来啊，都是饭桶。”
“能吃长得才快，现在的他们仅仅是能够小范围的活动。等身子骨再解释一些，四处乱爬的时候，可够操心了。”刘半夏说道。
“要不要弄个长点的绳子，到时候都给他们绑腰上，最起码能够控制一下他们的活动范围。”
“到时候再说吧，我也愁呢。咱妈每天看着他们真的很累，还得给咱们做饭。你说要不要找个保姆啊？”乔乔问道。
“还是别了，咱们要是找了保姆，她还得以为咱们不爱吃她做的饭了，到时候还得上火。”刘半夏说道。
“哎……，也是这么回事。”乔乔点了点头。
现在家里边的这两个小的，粘奶奶绝对比粘她这个亲妈更加的厉害。她也想努力一些，但是在技术上比彭秀芹还是差了很多。
就总琢磨着怎么才能让自己这位好婆婆能轻松点，可是还没有什么好办法。
找保姆，这就是她想到的最后的方案，现在想想也有些不靠谱。
“要不然这样吧，你再去金水区医院或是你们老家医院做手术的时候，我就不跟着了。”乔乔说道。
“我要是跟着吧，两个宝宝也得跟着，咱妈就更得跟着了。别看坐车的时间不长，在外边呆着的时候，带他们两个也很操心呢。”
“行，都听你的。我也努力一些，争取早日把许一诺他们都给带出来，到时候我也能轻松点。”刘半夏点了点头。
“反正你是咱们家的领导，你说了算。这个家啊，我的贡献是最少的。我想多帮点忙，这都帮不上呢。”
“你知道就好，以后乖乖听话就行。”乔乔美滋滋的在他的鼻子上掐了一把。
“嘿嘿，要不然今天晚上将这两个小的留在床上睡？”刘半夏说道。
“可别，要是让他们睡上了瘾，以后再想放到小床里就难了。”乔乔赶忙说道。
“你就再陪着他们玩半小时吧，肚皮多颠两下，他们喜欢这么玩。玩啊玩的，他们也就困了，到时候咱们能睡个安稳觉。”
刘半夏点了点头，肚皮颠得很卖力。
带孩子是真难，一起带两个宝宝呢，那就是难上加难。
这还仅仅是一个开始，等两个小的慢慢长大，操心的事情也会变得越来越多。
最起码学习这方面的重担，也会着落到乔乔的肩膀上。
他知道家庭的所有事务都交给了乔乔来打理，他就是个甩手掌柜的，这个有些操蛋。
可是目前的他是真的没办法啊，现在大家伙对他还是很照顾呢，非不要不给他拍夜班的值班。
要不然他这一个月忙下来，可能真的够呛能睡几个安稳觉。
还是得熬，有机会就给乔乔弥补一下吧。
虽然这个帐啊，只会越欠越多。
1466 不遭人嫉是庸才
（感谢书友2017081815526615月票鼓励）
第二天一早，刘半夏刚刚来到急救中心，就看到大家伙都很忙碌，三个抢救室的灯也亮着。
“怎么了？发生了重大事故？”刘半夏问向了王超。
“楼上楼下两家人因为一些矛盾积怨已久，今天早晨动了刀。还有一个腹腔创伤比较严重的已经被齐总直接带到了手术室。”王超说道。
“剩下的这三个还算是轻一些，只有一个是失血过多，刘依清他们应该能够应付过来。李浩和黄波跟齐总上台的，应该也没啥事。”
“这得是多大的积怨啊？这一大早晨的就上演了全武行。”刘半夏说道。
“好像是因为楼上噪音和楼下的震楼器吧，又恰巧在电梯上碰到了，在电梯里先干了一轮。”
“然后也不上班了，回家接着干。看来往日的积怨是真的不小，听出警的同志说，其实都给他们两家调解过。”
“不过按照出警同志的说法，最近还真不怨楼上的那户。他们家虽然有孩子也做了软包，地上也垫了东西，然后楼下就认准了他们家，三五天的就投诉一回。”
“哎……，这样的情况啊，真的很让人头疼。”刘半夏叹了口气。
作为第三方来讲，他连评价的资格都没有，就更不用说还给断案啥的了。
而且这样的情况也是屡见不鲜，只不过他们这两家爆发的冲突更大了一些。
这时候刘依清他们也推着患者陆续从抢救室里走了出来，看起来外伤确实很严重，被砍出来的刀口有些深。
“情况怎么样？”刘半夏问道。
“目前生命体征稳定，但是清创缝合是个费力气的活。”刘依清说道。
“你们的呢？”刘半夏又问向了许一诺和苗瑞。
“我们也差不多，创伤面比较大，好在没有伤到重要组织和器官。就是我的患者失血多一些，也做了紧急补血处理，需要上台给血管处理一下。”苗瑞说道。
“好吧，让王总陪你上台，我在楼下盯着。”刘半夏点了点头。
“得嘞，走起。”王超一挥手。
这个也不是多难的活，处理起来还是很轻松的。只不过是刚上班就接了这个活，也需要打起精神才行。
今天这趟接诊，要是放在以前，刘半夏是必须要跟着挨个瞅瞅的。但是现在的他就很放心了，因为六小只的实力在啊。
而且王超也没有格外说明，就代表着提前进手术室的齐文涛也能够应付现在的场面。
大家都有了成长，这就是急救中心实实在在的进步。那怕有人说酸话，也由着他们吧。
“好家伙，一大早就接了大活？”
上班来的石磊看到三个抢救室都在收拾，很好奇地问道。
“也不算小了，四位伤者，一个直接拉进了手术室，三个进了抢救室。战斗的原因，就是邻里纠纷。”刘半夏说道。
“这也是搞得挺大啊。对了，你有最新消息了吗？”石磊问道。
刘半夏摇了摇头，“都没顾上跟许一诺说话呢，等他们处理完的吧，到时候好好问问。”
石磊点了点头，那就等一会儿忙活完了的，再了解吧。
其实对于小儿外科创建的事情，他也是很关心的。哪怕到时候也都是刘半夏的活，多少也代表着急救中心实力的提升。
“半夏，你来一下我的办公室。”
这时候走进来的周书文招了招手。
“老大，辛苦看一会吧。”
刘半夏丢下一句，跟着周书文走进了办公室。
“主任，有啥好事吗？”刘半夏问道。
“哪里有那么多的好事啊，你的小儿普外科摸索得怎么样了？”周书文问道。
“可不是那么容易啊，目前仍然是在学习阶段。”刘半夏说道。
“得保持足够的信心，虽然是新创办的，但是也跟着见习了那么久，够用了。”周书文说道。
“把你叫过来，是因为我后天要出一趟差，临时安排的，要过去开个会。大概为期三天到四天，这几天你们自己多上点心。”
“主任，这个完全可以放心，咱们急救中心已经是个成熟的急救中心了。”刘半夏说道。
“别的倒是好说，有三台手术需要上。一会儿我先过去问问患者，看看换你或是石磊主刀的话，他们的想法咋样。”周书文说道。
“老师，能不能只分给我一台啊，最近还真的有些累。”刘半夏赶忙说道。
“这是你跟石磊之间的事情，都不是很大的手术，你们做起来也会很轻松。”周书文笑着说道。
“小儿外科的组建会比咱们急救中心创办的过程要难很多，你要有足够的心理准备，未必会像你带六小只那样轻松。”
“老师，这个您就放心吧，我现在都是在摸索阶段呢，也知道会很苦。”刘半夏说道。
“再坚持一下吧，咱们急救中心需要补充的各个方面还是有些多的。要是不能够把这个基础给打好，将来就算是能够勉强评上国家级的急救中心，意义也不是很大。”周书文说道。
“万事开头难，好歹还有咱们急救中心的牌子在这里戳着呢，对于一些实习上也会有很大的吸引力。”
“你现在需要做的，就是要提前做好教学计划。而且还是在没有很多患者的这个大前提下的教学计划，难度确实很大，可不要马虎。”
“老师，其实我现在愁的就是这个。我的经验还是太少了，而且在小儿患者或是新生儿患者中，往往也会有一些突发情况，让手术变得更加复杂。”
“要是一丁点的难度都没有，还让你来做啥？”周书文笑着说道。
“有难度，客服掉它。没难度，创造难度，也需要提高自己的实力才行。这可不像以前的你啊，以前的你肯定是一蹦八丈高，这事没问题。”
“老师，您又取笑我了。以前是不懂事，在加上对于医学的理解程度也不够高。”刘半夏不好意思的说道。
“现在就不同了，现在了解得多了，就觉得自己连块小舢板都不算。可不敢再那么狂妄了，要不然真的容易出状况。”
周书文满意的点了点头，“有你这句话我就放心了，看来别人关于咱们急救中心的一些怪话并没有影响到你。”
刘半夏一愣，“老师，您也听说了啊？”
“这有什么听不到的，而且这样也是很正常的。要是没有人惦记咱们，那就代表着咱们的工作不是那么优秀。”周书文无所谓的说道。
“能受天磨真好汉，不遭人嫉是庸才。我还一直担心呢，要是按照你往常的脾气，搞不好都可能炸锅。”
“现在就好了，在思想上你也成熟了很多，以后我倒是不用在这方面跟你再操心。没什么事情了，等我这边征询完患者的意见之后再说。”
刘半夏点了点头，溜溜达达的走了出来。
心里边也是很感慨的，既然连周书文都听到了动静，就代表着这次的事情可能还真不小。
而且这还是由某些院领导的嘴里流出来的，要不然不可能会有这么好的“效果”。
恐怕招来非议的都不仅仅是急救中心，有些人可能已经对周书文集火了。
这就是比较操蛋的事情，让人听着很不爽。
周书文是啥性格啊？只想着自己的工作，别的事情一丁点都不关心。就这样的人，还有人在背后叨咕呢。
都用不着多想啊，差不多又牵扯到了一些权力斗争呗。
有些人是在不停的琢磨着，怎么才能够把自己的工作做得更好。有些人呢？他琢磨的不是这个事情，而是如何把别人给拉下去，自己上位。
而在医院这么一个特殊的工作环境中，这样的事情也是屡见不鲜。
这要是王超在下边，还能够跟他聊一下，看看他有没有什么最新消息。现在就指望不上了，只能是盲猜。
“干啥愁眉苦脸的？”石磊问道。
刘半夏把事情简单的讲了一下。
石磊都跟着皱了皱眉，“我现在就很庆幸。在你的胡乱折腾之下，咱们急救中心的氛围还是很不错的，没有那么多乱糟糟的事情需要去考虑。”
“你说你再努力努力，能不能够把这个氛围一直保持下去？在这样的环境里工作舒坦啊，就算是上台累一些，下台也能够真正放松。”
“石老大，您老人家也太看得起我了，我可没这么大的本事。”刘半夏苦笑着摇头。
“而且随着咱们的日子过得越来越好，急救中心肯定会有下一波的人员扩张。到时候的人气可就不会那么好拢了，需要慢慢的磨啊。”
他也知道，好的工作氛围，就能够让心情好，工作也变得轻松很多。
但是这个事情，也不是说说就能解决掉的。现如今的急救中心就有多少人了啊，等再扩张的时候，就会有更多的人，更多杂乱的心思。
接下来的工作肯定不好干，他能够想到的五个字就是“任重而道远”。
这可不是要给自己的脸上贴金，这些事情都是可以预见的啊，更不用说他现在需要做的事情还那么多呢。
1467 双向选择也是难
刘半夏多少有些闹心，有些事情是可以预见必然会发生的。
船小好掉头，现如今的急救中心就是中号船，等再过上些时间，那就变成了大号船。到时候人那么多，他们有多少双眼睛才能够盯得助？
而且就算是你盯着了，你能盯着他们的心吗？
到时候又会有一些外聘人员，这些人里边还会有一些重量级选手，到时候思想真的是那么好统一的吗？
反正想想将来可能会混乱的日子，他就有些头疼。还是急救中心创立之初比较好啊，那时候大家伙一体同心，心中想着的都是急救中心，多好。
“哟，老陈啊，你这是咋了？咋还愁眉苦脸的过来了呢？”
刚收回心思，看到走过来的陈学海，刘半夏打趣了一句。
“哎……，我正头疼着呢。刚刚接诊了一位患者，三十二岁，法洛四联。”陈学海苦着脸说道。
“法洛四联能撑这么久啊？我记得这个不是很严重的先心病吗？”刘半夏诧异的问道。
“也是分情况的，千差万别啊。”陈学海叹了口气。
“那现在这个年纪，手术介入的效果应该更好一些吧？”刘半夏问道。
“如果是一位怀孕二十周的孕妇呢？”陈学海反问了一句。
“我的天，这家伙可是很凶险了。不会是因为怀孕所以才会让她的心脏病加重的吧？”刘半夏说道。
陈学海点了点头，“就是这么回事啊。来了就告诉我了，在很早之前就诊断出法洛四联，不过因为症状较轻，所以没有做手术。”
“这个月已经昏倒三次了，不敢再耽搁了，这才来的医院。不想放弃孩子，因为在怀孕的时候就知道肯定会对身体有影响。”
“那你是几个意思？这台手术真的要上吗？这可是比我上次那台的风险性大很多。好歹我是TaTME，你这个是心脏，耗费的时间肯定会很长啊。”刘半夏问道。
“去做心动超声了，评估一下吧，我的心里没有底啊。”陈学海说道。
刘半夏倒是能够理解陈学海的心情，跟自己上次的差不多。
都想帮助患者，但是这个帮助是有很大危险性的。
上次他那个患者也是有心脏病，但是他的手术能够做得快一些。这位患者呢，病症就是在心脏上，还是比较复杂的法洛四联。
这么长时间的手术，对于胎儿来讲，就会有很大的危险。但是不手术呢，别说患者了，胎儿也同样是保不住的。
一个月已经昏倒三次，就代表着她的症状已经很严重。
对于陈学海来讲，肯定会很为难啊。不过这个事情，真心就不是他能够帮上忙的。打下手都不行，因为这台手术的技术难度太高。
“你看我干啥啊？我也没法帮你评估，这个事你还是自己琢磨吧。”
看到陈学海看着自己，刘半夏往边上侧了侧身子。
“你这人咋这样呢？就不能给我点信心？跟着一起瞅瞅去？”陈学海问道。
“别介，可别拉着我，我只能在精神上给你支持。”刘半夏说道。
陈学海摇了摇头，背着手又走回了心外。
按照刘半夏那个爱凑热闹的性格，这要是别的病症，也许就答应了。但是这个病症真不行，太危险了。
经常看到的一个情况，是保大还是保小。针对于这位患者呢？可能是大小都保不住，这个几率还非常高。
“哎……，这一次对心外是一个重大考验啊。不过患者咋就奔着咱们这里来了呢？正常来讲，也是奔着李院长下手啊。”刘半夏溜达到了王超的身边。
“你跟我说有啥用啊，我也是刚刚才知道这个情况，就算是现打听，也打听不来。”王超无奈的说道。
“你现在的关注重点，是等一会许一诺处理完手头的患者，关心一下小儿外科建设的事情吧？咱不能本末倒置啊。”
“有道理，等她出来的吧。我看她的那位患者没啥，都是一些简单的伤势，应该处理得很快。”刘半夏点了点头。
这个事情确实也让他分心很多，毕竟接下来工作的重点就是小儿外科的建设。确切的说，是小儿外科的实习生忽悠事宜。
聘请成手医生，那是不可能的。
人家根本都不会来，就算是你给的条件再好，也不带往这边来的。
因为儿科也是一个大科，都是能够单独设立大型医院的那种。这样的人才首选目标，自然也是那些儿童医院。
能够想到的办法，就是从底层抓起，忽悠来更多的人，然后由院里有经验的外科医生慢慢带。
这一批都称得上是定向招聘了，给予的条件肯定会很高。当然了，限定的条款也会有很多。
又等了一会儿，许一诺他们先后走了回来。
“都处理完了？”刘半夏问道。
许一诺点了点头，“看着血有些多，其实都是简单锐器伤，处理起来还是很轻松的。手术室的那位咋样了？”
“还没出来呢。让你打听的事情咋样了？”刘半夏问道。
“刘老师，咋说呢，有些两极分化的感觉。”许一诺说道。
“有好些人还真就被您老人家和陈主任的热情所打动，在考虑小儿外科的事情。但是也有一些人变得态度更加坚决，不往这个行当里碰。”
“理由也很简单。都出动你们两位来忽悠了，就证明这个活是真的不好干，比想象中的还不好干。”
“哪怕会给予更好的条件，搞不好这辈子就真的搭进去了。暂时就是这么个情况，好在考虑的人也还是有的。”
“你这算是安慰我吗？”刘半夏无奈的说道。
“我现在担心的啊，是有些人只是奔着我们给予的条件来的。到时候他们自己对这个学科都没有兴趣，将来的工作能够有多大的成绩？”
“这就是跟你们的本质区别，你们自己就非常喜欢现在的工作，所以你们在各方面成长得都很快。”
“要是不喜欢这一行的呢？你就算是用刀在后边逼着他们，他们也未必能够有多大的动力。”
“刘老师，可是这个也没办法啊，要是真有人有这样的想法，挡是挡不住的。毕竟现在就业的压力还是蛮大的，是吧。”许一诺说道。
“竟说不开心的事情，干活去吧，我自己在这里再琢磨一会儿。”刘半夏摆了摆手。
这就是陈学海曾经担心的事情，所以他在半路上拦了一把。现在估计有好多人会有这样的想法，实在也是因为就业的压力是真的大啊。
当初的他都经历过什么？恐怕每年毕业季都会有很多相同的事例上演。
但是这个事该咋解决呢？好像也没有一个好办法啊。
稍稍琢磨了一下，刘半夏把电话拿出来，拨给了夏处长。
“刘主任，不会是又要过来了吧？”
电话接通后夏处长笑着问道。
“夏处长，还真有重要的事情要跟你聊聊，有时间吗？”刘半夏问道。
“有时间，你说吧。”夏处长说道。
刘半夏就将心中的担忧跟夏处长念叨了一遍。
“刘主任，实不相瞒，我们也有这方面的担心。”听完了刘半夏的讲述之后，夏处长说道。
“我们也了解了一些情况，目前在学生毕业后，其实有很大一部分都是改了专业的。有些人是因为个人的喜好，有些人是因为单位的需要。”
“这个问题确实是很棘手的，我们讨论过后也没有拿出来一个有效的解决办法。针对你们急救中心的情况呢，在动员会的时候我们也会提一提。”
“因为这确实是很容易耽误人的，医院的工作强度又那么大。你这边有什么好的办法没有？我们借鉴一下。”
“夏处长，我要是有好办法就不给你打这个电话了。双向选择啊，也是真难。”刘半夏苦笑着说道。
“作为用人单位的角度来考虑，我们是真的希望能够培养出可用的人才。但是作为他们的前辈来讲，也是真的担心他们做了错误的选择。”
“到了那时候，我们就是互相耽误了。也许选了别的学科，将来会取得更大的成就呢，这些事也是真的说不准。”
“目前的情况也只能是这样，增加宣导。最主要的还是看孩子们个人的想法，能做的就是我们共同努力。”
“刘主任，这一点你可以放心。”夏处长笑着说道。
“目前我们所关注的可不仅仅是应届毕业生的就业率，更会追踪他们后期的一些数据。我们也希望将来有更多从医院院走出去的人能够取得更大的成就，那才是大好事呢。”
“行，夏处长，劳你费心了。希望咱们能够实现真正的双赢，那才是真的好。”刘半夏说道。
也只能这么说了，至于说将来有没有效果，真心是个未知。
最根本的一点，总归是要赚钱养家啊。而且也没有人规定，不选择自己喜欢的专业，将来就不能出人头地。
也是受到了当今大环境的影响吧。
急救中心的级别还是很可以的，对于很多人来讲，这真的是一条捷径。
1468 心外要放大招了
“刘老师，大事件啊，心外要憋大招了。”
许一诺跑了过来，双眼闪亮。
“老陈打算主刀那台手术了啊？”刘半夏好奇地问道。
“呃……，您已经知道了？我还以为是大新闻了呢。”许一诺说道。
“我就是听老陈念叨了一嘴，还得看看患者的心动超声结果是啥样。看样子，后边又跟着做了别的检查。”刘半夏说道。
“那我就不是很清楚了，不过据内线传来的可靠消息，陈主任是要主刀这台手术的。”许一诺说道。
“可是真的不得了啊，我听来的小道消息，患者已经去了三家医院了，没人敢接。陈主任太厉害了，真的不得了。”
“你也不想想其中的风险有多大，即便是手术很顺利，对于患者来讲都有很大的风险呢。”刘半夏说道。
“嘿嘿，刘老师，您说陈主任是不是被您拐带的啊？我偷偷问过琳琳，反正按照她的说法，陈主任以前可不是这么胆大，啥都敢干的人。”许一诺笑眯眯的说道。
刘半夏瞪了她一眼，自己哪里有冒失过？胆子大这方面呢，倒是可以有。
“刘老师，等手术的时候，能不能给我们争取一些时间，让我们去看看？”许一诺接着问道。
刘半夏点了点头，“这个倒是可以有。多见识一些其余科室高级别手术，对于你们的成长也是有帮助的。”
“谢谢刘老师，我干活去了。”
得到了刘半夏的首肯，许一诺喜滋滋的应了一句，然后就去跟自己的小伙伴们分享了。
至于说到时候有谁能有时间去观看，这个事情可就说不准了，全凭运气吧。
刘半夏来到了心外，就看到陈学海和王磊都在这边，正在讨论什么。
“看样子心外是真的要憋大招了，老陈啊，据说这可不像你往常的作风。”刘半夏说道。
“看热闹呗？能不能给老王一些信心。”陈学海说道。
“这事我可不掺和。”刘半夏赶忙说道。
“陈主任，看到了吧？半夏都知道这个事是很为难的。我真的没有太大的把握，请丁少元主任过来吧。”王磊赶忙说道。
“真的不行啊？”陈学海追问了一句。
王磊很是干脆的点了点头，“真心不是我怕担风险，而是目前我的实力不允许啊。需要调整的太多，我的经验真的不够用。”
“老陈，这一点我倒是赞同老王的看法。如果他自己都没有信心，上台之后，就算是准备工作做得再好，也未必能够全部发挥出来。”刘半夏说道。
“行吧，稍后我跟住院部那边打个电话。老王，你就凭借你现在的经验来判断，撑下来的几率有多高。”陈学海说道。
“实话实说，我的理解是不超过三成。”王磊说道。
“老陈，我就挺好奇的，你肯定也提前跟老王咨询过了，你怎么就这么有信心的把手术给接下来了呢？”刘半夏问道。
陈学海无奈的看了他一眼，“你当我想接啊？我是真的不想接。可是患者的态度太坚决了，真的是怎么劝都不行。”
“也是在网上看到了咱们处理巨型粘液瘤手术的相关报道，所以直接就杀了过来。倒是也想过是不是上更好的医院去治疗，只不过也得考虑一下费用啊。”
“而且就算是费用够了，排期呢，也未必能够排得上。现在她已经有了心衰的表现，接下来的发展会越来越快。”
“那你也不应该这么冲动的就答应下来吧？你又不是守田。”王磊问道。
“严肃点，正开会呢。”刘半夏提醒了一句。
“患者把超声检查的照片都给摆了出来，孩子啊，在母亲的心中真的是占据了太高的位置。”陈学海说道。
“她也知道，这将是她要孩子的唯一机会。如果这个机会错过了，那么以后也都不可能有娃了。”
“从道理上来讲，她这么拼死要孩子，当然是不提倡的。可是从情感上来讲呢，我多少也受了一些影响吧。”
作为听众的刘半夏和王磊点了点头，这就知道咋回事了。
有些时候真的不是医生想要逞能，或者说完全不管患者死活，只为了赚钱。
那样的医生不能说没有，只能说所占的比例还不是那么高。要不然现在这个社会上关于医生的讨论，肯定还会更多。
“老陈啊，我倒是能够理解。不过这个事情吧，貌似也真的有些危险。”刘半夏说道。
“试试吧，要不然我为啥跟老王掰扯了这么半天呢，他就不能给自己一点信心。”陈学海说道。
“真的没法给啊。”王磊无奈的说道，也是没想到又拐到了自己这边来。
“哈哈，给老王都为难成了啥样啊。老陈同志，还是那句话，我只能在精神上支持你一下了，加油啊。”
谷刘半夏丢下一句，一溜烟的就跑到了外边去。
陈学海无奈的摇了摇头，“很怕我拉他的壮丁，这台手术啊，我也得跟李院长请教一下。”
“你还是先把麻醉医师搞定吧，我是真不行，我也撤了。”
王磊丢下一句，也是“逃之夭夭”。
难度系数真的是太高了，反正他都没有信心上手就是了。
来到了外边的刘半夏，心中也很是感慨。
这台手术要是真的做成了，也就像许一诺说的那样，这是在憋大招。
本来手术就很复杂，难度系数很高。哪怕是成年患者了，可以做根治手术，不用像别的小朋友那样还得分两期来做。
但是这并不代表着手术的难度就降低了啊，难度是不变的。
“尊敬的刘主任，消息探听好了吗？”王超凑了过来。
“患者把产检时宝宝的超声图像给亮出来了，陈主任就不知道该如何拒绝了。”刘半夏说道。
“哎……，我估摸着也是这个样子。”王超点了点头。
“真的假的？这个都能想到？”刘半夏好奇的问道。
“差不多呗，肯定是有特殊原因的。”王超说道。
“那要是我也做这样的选择呢？”刘半夏补了一句。
“要么是信心十足，要么就是在发疯呗。反正这是你问的，我实话实说。”王超耸了耸肩膀。
“对了，看你打电话来着，学院那边的情况咋样啊？那边有没有更有效的举措呢？应该差不离吧？”
“这个也能猜出来？”刘半夏有些不淡定了。
“这不是很简单的事情嘛，刚说完这个事，你就去打电话。肯定是公事，还聊了那么久。除了给学院打，我真的想不到别的地方。”王超说道。
刘半夏竖起了大拇指，“你是真够厉害的，怪不得总觉得你消息很灵通呢，原来这么善于观察和分析。”
王超美滋滋的，对着他抱了抱拳。
“你要是把心思放在对患者病症的诊断上，我觉得效果会更好。”刘半夏又补了一句。
王超一下子变成了苦瓜脸，“你以为我不想啊？不是不想用，而是真的用不起来。这就是两个完全不同的概念，真的不敢胡乱的猜。”
“这些事情，就算是我猜差了也没啥。但是患者的病症不行啊，差一点点都可能会有很大的危险呢。”
“不过也不能说一丁点的帮助都没有，反正我能够通过患者的表情大概判断出疼痛的严重性。”
“聊胜于无吧，这可不是我不务正业，而是我自己养成的一个习惯。也是不想让家里的老佛爷跟着多操心，慢慢的就这样了。”
刘半夏点了点头，“我也不是在开玩笑，我真的觉得你可以好好开发一下你这个本事，应用在诊断上。”
“你们有时候都说我观察仔细，其实我都觉得未必有你观察得仔细。只是你的大脑对于很多病症表现的关联性稍稍差一些，在这方面多努力一下，我觉得还是有作用的。”
“咋努力？”王超一下来了兴致。
“多学习、多了解呗，接触的病例多了，这就充实了你的资料库，然后你就能够把这些信息当成情报一样运用起来。”刘半夏说道。
王超白了他一眼，“我都努力好久了，可是也没啥提高的。不过我还会继续尝试，总归也是有些帮助的嘛。”
“我就纳闷了，你怎么就那么有精力看那么多的书。我就不行，经常被打断，然后就发现看的那些啥都没记住。”
“哎……，我现在也不行了。下班之后，时间就都被两个小的给占据了。”刘半夏说道。
“但是我们点滴的积累，还是有些用处的。一遍不行就两遍，两遍不行就三遍，努力呗。是吧？”
这就是一本正经的忽悠了，毕竟他是有系统的人，在梦境空间里有很多的学习时间。
但是对于王超来讲，这是完全可以信任的话。别说是王超了，换成谁都得相信啊。
互相鼓励了一下，俩人又就陈学海的这个病例探讨起来。
该说不说，这台手术要是做成功了，能够引起的轰动恐怕不会比刘半夏以前那些经典的手术小。
刘半夏那个仅仅是术式的改变，陈学海这个呢？也是硬桥硬马的真功夫啊。