164 清秀的脑回路（盟主邓朝洪加更2）
“似乎是这么个道理，没想到你们搞医疗的人思路还挺清秀离奇的。”
“我估计是患者自己发明的。”周从文笑眯眯的说道。
至于话题为什么转到这里，连他自己都忘记了。
“患者干嘛呢？”柳小别好奇的问道，“我看他们站的姿势特别怪，交头接耳的说着话，一个个都很兴奋，似乎发生了什么事儿。”
这是一个很长的故事，周从文开始理顺思绪。
“你们发明治疗痔疮的特效药了？”柳小别继续问道。
“别闹，怎么可能。”
周从文把刚刚的事情说了一遍，柳小别忽然说道，“我看见他们了，好像没交钱直接跑了！你不报警？”
“报什么警？”
“他们没交钱啊。”柳小别理所当然的说道。
“人民内部矛盾，内部矛盾。不交就不交呗，肉烂在锅里，有什么要紧的。”周从文毫不在意的回答。
“都是你们这种人给惯的！”柳小别鄙夷的说道。
周从文不想说这事儿，自己没事儿闲的把患者抓回来非要他们交钱。
这么好的夜晚，坐在办公室里发呆也好过和他们打交道。
“对了，说起男人用卫生巾，我想起从前的舍友的男朋友。”
“哦？很熟？”周从文抬起眼皮看了一眼柳小别。
“吃醋了？吃醋了！你吃醋了！！”柳小别手指着周从文，越说声音越大，脸上的笑愈发灿烂明媚。
周从文无奈。
吃醋？自己吃柳小别的醋？开什么玩笑。
“真没劲儿，别用看患者的眼神看我。”柳小别笑着说道，“我给你讲啊，我看见我舍友把裤袜装进包里去约会。我很奇怪，拉着她问。”
“你可真好信儿。”周从文鄙夷的说道。
“这是对生活的热爱好不好，谁跟你似的，像是个老头子一样。再说，你看见男卫生间有染血的卫生巾后不也到处问来问去？”
周从文心里想，那能一样么，一个干涉自己的生活，一个是纯粹的好奇。
不过他懒得解释，挥了挥手，示意柳小别继续。
“我舍友说裤袜是给她男朋友带的。”
“哦？”
“很贴身、很暖、很舒服，还不用担心看着臃肿。西方人的体质你知道的，满身肥肉，裤袜完美的解决了这个问题。”
“……”周从文无语。
“而且还自带黑色袜子，完美的解决了露脚脖子冷的困扰。”
“虽然说脱裤袜的时候有点娘，但只要没别人看见就好。”
“……”周从文继续无语。
他很难想象一个大老爷们一点点的脱裤袜的画面。
太美，美的辣眼睛。
“周从文，你要不要，我给你买一个？”柳小别笑眯眯的问道。
“不要！”周从文回答的很坚定。
“为什么？好东西，秋天的时候你就知道了。”
“夜班之神不喜欢，我要是穿裤袜的话估计没机会脱。”周从文随口敷衍。
“哈哈哈~~~”柳小别根本没想给周从文买什么裤袜，只是开个玩笑。
“你还没吃饭？”
“最近点子不好，一拿筷子就来急诊。”周从文无奈的说道。
“你是不是智商有问题？”柳小别用关爱智障的目光看着周从文。
周从文也知道不是医生、护士，不在临床一线值班的人很难相信什么夜班之神的存在。
但柳小别下一句话打开了一个崭新的世界。
“一拿筷子就来急诊，你可以不用筷子啊！”
“……”周从文怔了一下，“不用筷子我怎么吃饭？西餐么？”
“有一种食物叫做烧烤，又叫撸串。”柳小别关爱智障的情绪愈发浓烈，目光之中甚至带着一点点的怜悯。
“！！！”周从文头顶冒出无数的惊叹号。
这个思维简直太牛逼了，他越来越相信柳小别能成为世界首富。别问为什么，问就是男人的直觉。
“我去给你买，萉垟烧烤，很近。今晚护士谁值班？”
“宋媛，你认识啊。”
“认识，上次遇见过。”柳小别站起来，拿起那束鲜花扔到周从文的怀里，“别上台，坚持住。”
看着柳小别窈窕的背影离开，怀里的鲜花散发着阵阵幽香，周从文有些恍惚。
男人只有在葬礼的时候才会收到鲜花么？
似乎这是西方的说法。不过撸串这个词2002年没有，是自己说漏嘴了吧，柳小别学东西可真快。
看样子自己要少说话。
不过周从文对把柳小别变成自己的女朋友没什么兴趣，吃过见过，女朋友有什么好？
是香？是软？还是滑？
要用上半身思考，不管哪一种好处都不如做手术来的有意思。
一想到手术，周从文就开心起来。
“周哥，你女朋友来了？还给你送花！”小护士收拾完抢救室走进来，满满羡慕嫉妒的说道。
“没事闲的，这玩意有啥用，不能吃也不能留。”周从文随口敷衍。
“真好，你女朋友人呢？”
“去给咱们买串了。”
“哇哦！”
“我说咱们一拿筷子就来急诊，她说那就不拿筷子好喽，吃烧烤就行。”
“我去，你女朋友真聪明！”小护士赞美道。
聪明么？连裤袜？
周从文脑海里不知道为什么一直想着连裤袜。
难道自己也有变娘的趋势？不行！他连忙摇头，把这个古怪的想法从脑海里赶走。
很快，柳小别拎着两兜子串回来。
“吃，我就不信不拿筷子还能来急诊。”柳小别很豪迈的说道。
萉垟烧烤在市场闻到的时候很香，但在值班的时候闻到，别有一番味道。
食指大动，周从文笑眯眯的说道，“宋媛，别客气，坐下吃。赶紧的，别一会再……”
“闭嘴！”
“哦。”周从文自觉理亏，开始撸串。
果然，就像是柳小别说的那样，不用筷子就不来急诊，电梯口安安静静的。
“猪肉串香。”小护士吃的满嘴都是油渍，她一边吃一边说道，“你说咱们一天得吃多少肉，不会有一天把猪给吃灭种了吧。”
“怎么可能！”
“怎么可能！”
周从文和柳小别异口同声的说道。
165 狼行千里……也吃翔（盟主权4581506加更2）
周从文和柳小别对视一眼。
“你说。”
两人异口同声说道。
小护士看傻了眼，这也太同步了吧。都说夫妻相，可真的像成这个样子，日子还有得过么？
“你为什么总学我说话？”柳小别皱眉问道。
“分明是一起说的好吧。”周从文无奈解释了一句。这个女人，凡事都找自己毛病，真可啪……可怕。
“没有尖牙利齿、没有体能、没有战斗力的二足灵长目生物竟然狂妄成这样了么？”柳小别鄙夷的说道。
小护士想了半天，才明白柳小别在说人类。
真是……看在吃人嘴短的份儿上，忍着不说话。
“家猪和野猪其实是一种生物，就像是狗和狼一样，都是一种生物。”
小护士再也忍不住了，反驳道，“狗行千里吃屎，狼行千里吃肉。”
“以后谁在这么说，你就大耳光子抽他。狼图腾，图个狗屁。”柳小别强忍住一句芬芳没有说出口。
咦？这个三观自己倒是蛮喜欢的，周从文笑了笑。
前些年那本《狼图腾》火了，带火了一种狼性文化，像小护士说的吃屎吃肉之类的话在十几年后更火爆。
“狼行千里也是吃屎的好不好，他们没文化，你不能和他们一样。”柳小别语重心长的说道。
狼，也吃屎么？
一想到夜半三更，一轮圆月，孤单的狼王仰头对月长啸，低头一泡热乎乎的翔。画面太美，小护士差点把烧烤签子给咬断喽。
“说这个干嘛，吃饭呢，你真是。”柳小别连忙把话题收回来，“回家自己翻书，什么狼性，都是扯淡。人家狼……”
“说猪。”
周从文用烧烤签子在桌子上点了点，清脆的声音打断了柳小别的话。
“罗马第一军团军旗上绣的是野猪，第十军团海峡军团上绣的一样是野猪。在古代的人看来，野猪是一种极具攻击力的生物，厉害的不得了。”
“呃……”小护士怔了一下。
“繁殖力惊人，这个就不细说了，咱说说个体野猪。体重上百公斤，猪王能到几百公斤，奔跑起来像是坦克。有獠牙后厚皮，皮厚的古代的枪都打不透。”
“智商高，有群体意识，对了，野猪是吃人肉的。”
“那有什么用。”小护士说道，“现在哪还能看见野猪。”
“只是一个物种的低潮期罢了，在整个地球史中，这是一段微不足道的年代。也就是当年猿人进化出来智力，变成智人，要不然看见野猪就的跑。”柳小别一边吃着烧烤一边说道。
“几百年后，万一真有一次核战争，幸存的人类就会知道野猪的厉害。”周从文补充了一句，随后举起手里的肉串，“为世界和平。”
小护士怔了一下，柳小别却把手里的肉串递过去，和周从文的串碰了一下。
“为世界和平。”
还真是……同步，小护士看了几眼周从文，又看了几眼柳小别，心中羡慕无比。
他俩要是结婚了，是不是可以避免天天吵架？思维这么同步，想吵架的话似乎也吵不起来。
但小护士没想过一个人是有矛盾、有自怜自艾的情绪的，即便同步，也难免会吵架。想要不吵架只有一种可能——有人受委屈。
吃完饭，小护士负责收拾桌子，柳小别脱了鞋，一条腿支在椅子上，手里拿着烧烤签子剔牙。
“小别，你能不能有个女孩儿样？”周从文无奈的提醒道。
“女孩儿啥样？大门不出，二门不迈？其实我好羡慕男人，夏天能光膀子。”
“……”周从文深深的叹了口气，自己就从来不光膀子。
瞥了一眼柳小别，周从文的目光被一对美好的事物吸引住。刚看见这姑娘的时候没觉得身材有多好，怎么越看越好么？
周从文有些疑惑，眼睛直勾勾的盯着柳小别。
“你看够了没有，真是很没礼貌啊。”柳小别鄙夷说道，“我回家了，话说你明天什么时候下班？”
“干什么？”
“你不是要入股我的投资公司么？上一份合同有些漏洞，和国内的法律法规相悖。我草拟了另外一份，你看一眼，律师我也找来了。虽然我都能做，但还是通过帝都的律师事务所比较保险。”
原来是这事儿……周从文觉得自己理解错了。不过也好，自己喜欢的始终还是治病、做手术。
“你说行就行，无所谓。”
“我柳小别做事，一清二白！”柳小别把牙签扔到垃圾桶里，非常精准。
“行行行，知道了，一点钱的事儿，你看着办。”
“一点钱？你知道我一年能把你的钱变成多少么？”
一年？周从文犹豫了一下。
距离2003年自己要用钱的时候似乎不到一年的时间。
不过无所谓，周从文一向心大。
防护服和口罩，不一定用钱买么。研究所的事儿也不着急，这事儿主要还得看人脉。
看着柳小别滔滔不绝的给自己讲述她的投资计划，周从文有些恍惚。柳小别的眼光极为精准，至少在半年之内的各种投资都是可行的短平快、肥的流油的项目。
真要是能顺利做到，资产一年翻十倍是可能的。
面对柳小别，周从文真是有些惭愧。怎么说自己都是一个重生者，在挣钱方面竟然被一个土著给比下去……等等，上一世自己怎么没听说过房东大婶有这么一个有钱的女儿呢？
一定是柳小别步子迈得太大，赌性太重，直接破产的原因。
要说起投资，还是稳一稳比较好，柳小别的思路虽然清奇精妙，但有点超前。不是不能超前，半步是可以的，再多就属于扯淡，很容易赔的倾家荡产。
但这也和周从文没关系，他笑眯眯的看着柳小别讲述投资，能感受到这姑娘心里的寂寞。
有些天马行空的想法在别人看来都不实际，只有周从文这个重生者看来却精妙无比，周从文差点为之拍案叫绝。
“周哥，打扰你一下。”小护士收拾完桌子进来打断了柳小别的话。
166 小怪的合纵（盟主狠无奈加更2）
柳小别见护士拿着片子，估计是看病，所以一挥手，“你们忙，我走了。”
“不送。”
周从文看也没看柳小别，摆了摆手，当做告辞。
“周哥，你不送送你女朋友？不好吧。”小护士有些忐忑的问道。
“她不是我女朋友。”周从文拿过片子说道。
“对，未婚妻么，我听其他人说了。”
“……”周从文完全不知道这群小护士在背后是怎么编排自己的，还未婚妻？有手术香么？
夭寿。
“冠脉堵的很厉害，去医大准备做介入手术吧。”周从文没有纠结那么夭寿的问题，而是拿起片子对着灯光看了一眼，直接给出答案。
“周哥，这是我同学父亲的片子，家里准备在人民医院做搭桥手术。但……这不是听说咱们医院请过医大的陈教授么，就来问问能不能请教授做手术。”
“应该可以吧，人民医院还是不请教授？”
这是海城市医疗圈的一个“潜规则”，根据周从文的了解，在医疗水平中等的地方医院里，2002年以前基本都有这么一个规则——不请专家。
所有手术老子都能做，水平比外来教授高，为什么要请教授做手术？愿意做就做，不愿意做就去省城、去帝都、去魔都，没人管。
这种想法是2002年很多外科医生的骄傲。
他们嘴里水平不比教授差，患者也没办法印证。交通不便利，一般人最多能去一趟省城，就这还是极少数的患者。
至于帝都、魔都能去的人更少。
而且限于患者的身体状况，很多人连省城都没法去，更别说人生地不熟的帝都、魔都了。
周从文很看不上他们的做法，说的是真好听，水平不比教授差，甚至有人说自己的水平比上级医院的教授还要高。
虽然不能否认某些地区性医院特定手术水平的确是高，比如说河南省林县，因为当地缺少绿色蔬菜，大多食用腌菜，亚硝酸盐摄入过多导致食管癌高发。
上世纪林县县人民医院的胸外科做食管癌切除术水平超过帝都，以至于帝都的医生都要去学习。
这只是特例，全国类似的例子并没有多少。因为少，所以在医疗圈子里一直有这么一个传说，林县县人民医院的小医生完虐帝都教授。
对于这个说法周从文是不信的。
而林县这么一个特殊案例绝对不代表什么，林县食管癌切除术做得好不代表江海市人民医院做的一样好。
至于江海市的冠脉搭桥手术的水平，一言难尽。
不过人民医院那面祝主任向来口气却很大，不请教授，老子水平比他们强！
周从文都不知道祝军祝主任怎么有脸说出这句话的。
而且一说就是好多年，估计他自己都信了这句话是真的。
“手术人民医院也能做，但水平肯定不如医大。”周从文给了一个公允的评价。
“王主任也这么说。”小护士道，“我听说陈教授心脏手术做的好，但没想到下午我带我朋友去找王主任的时候主任说找医大的张主任来做手术。”
张友？
周从文怔了一下，王成发什么时候和张友关系这么好的？不应该。
还记得上次张友半夜开车接自己的时候，他对王成发视而不见。怎么这么快就狼狈为奸上了？
狼狈为奸？周从文脑海里出现画面，王成发把两条腿搭在张友的肩膀上……不对，是胳膊。
咳咳~~~
当两个NPC学会了合纵的时候，周从文没有感觉到危机，反而觉得更加有趣。
能掉蓝装的精英怪么？可惜他们不算精英，也不会掉装备。
“周哥，张主任手术做的怎么样？”小护士也就是多问问。
“挺好，最起码在省里看，从技术上讲最少是前五。”
“那就好，我朋友家一听说能请张主任来做手术都开心的不得了。”小护士笑眯眯的说道，“我也觉得有面子。”
Emm，有面子么？张友的心脏手术做的的确还行，但不如陈厚坤。
好吧，周从文也没反驳小护士，说了几句好听的话后独自回到值班室。
躺在床上，周从文想起两个NPC联手的事儿，拿出手机给陈厚坤打了一个电话。
或许在王成发和张友眼里，自己和陈厚坤陈教授才是NPC也说不定。
“陈教授，有这么一个事儿我刚知道。”周从文悠闲的说道。
“怎么了小周？”陈厚坤问道。
周从文把护士那面得到的消息说了一遍。
“小周，这似乎没什么问题吧。”陈厚坤听完后疑惑的说道。
周从文就知道会是这样。
陈厚坤没有一点敏感性，只要刀没架到脖子上脑子里想的都是怎么把手术做好。
要是陈厚坤不是这种厚道人，上一世自己和他的关系也不会那么好。周从文微微一笑，不是一路人，不进一家门。
不对。
算了，大概就是这个意思，周从文一边胡思乱想着，一边听着陈厚坤兴高采烈的说自己关于两枪法、一枪法的心得。
示范手术后，陈厚坤已经把手术录像带都快看烂了，有了好多心得，正心痒无比，正好在这时候周从文“自投罗网”。
陈厚坤根本不给周从文插嘴的机会，从胸腔镜手术忽然说到用磨钻磨鸡蛋的事情。
“奥利达给你买磨钻了？”周从文忽然问道。
“是，买了一台，可是我下手总感觉缺点什么。小周啊，要不是见过你磨成功过，我肯定不信这是真的。”陈厚坤有些苦恼的说道。
“慢慢来吧，几十个小时是刚开始，几百个小时才能摸到门槛。真要完美完成，应该需要上千个小时的训练。”
陈厚坤那面没说话，估计已经被周从文说的数字惊呆了。
“对了陈教授，鸡蛋要买新鲜的，陈鸡蛋很难完整磨掉鸡蛋壳。”周从文嘱咐道。
“太贵了……我今天磨了50个鸡蛋，老婆已经不高兴了。”陈厚坤压低了声音说道，估计他这时候在家，背着老婆说坏话肯定不能大声。
老婆，周从文想起柳小别。
对么，我就说找个女朋友有什么意义么？连磨个鸡蛋都不让。
167 千年的狐狸（盟主sueyee12加更2）
和陈厚坤打了将近半个小时电话，前几分钟还算是正常聊天，到后来直接变成周从文传授磨鸡蛋的技巧。
似乎哪里不对劲，但周从文也没多想，他明知道陈厚坤这人是什么样的。
有自己在，陈厚坤吃不了多大的亏。
周从文只是好奇因为自己重生导致时间线出现变化，上一世张友和王成发绝对没有过多的联系，但这一世却成了同盟。
也不知道以后会发生什么事儿。
最后周从文问陈厚坤要了一个十倍镜，它是专门做血管吻合的设备。在心胸外科的应用里，主要用来做冠脉搭桥。
陈厚坤现在说话有了一些分量，很爽快的答应下来，说让奥利达的王经理尽快送过去。
挂断发烫的电话，周从文发现自己似乎好久都没打过这么长时间的电话了。有了微信之后沟通变得方便，打电话的时间越来越少。
而且也没有电话粥需要煲，没想到竟然和陈教授……emmm，这事儿不能多想。
“周从文。”
就在周从文胡思乱想的时候，一个熟悉的声音从门口传进来。
王成发？
大半夜的他找自己干什么！
周从文从床上爬起来，耷拉着拖鞋走出去，“王主任，你没回家？”
王成发却没理会周从文的问题，慢悠悠的走到医生办公室门外的窗旁，默默看着周从文。
单挑的话周从文没有一丝畏惧，无论从什么角度看都不存在输的可能。
周从文也沉默走向窗旁，和王成发肩并肩站着。
“周从文，家里还好吧。”王成发问道。
“还行。”周从文笑了笑，也不着急知道他葫芦里卖什么药，“家比较远，单位很忙，有些日子没回去了。据说今年年底家那面能拉电话线，要是有电话还能好一点。”
“你爸妈身体都还好？”
“都结实着呢。”
“听说前几天你帮着陈教授做了示范手术？”王成发问道。
他的声音有些缥缈清淡，周从文没有好奇，只是顺着王成发的话说下去。
当周从文听王成发问到示范手术，眼睛眯起来。
“是的。”周从文很简单的回答道。
“我了解陈教授，他最擅长的领域是心脏外科。只是胸腔镜的话……可远远不够。”王成发仿佛是长辈一样关心的说道。
如果不是二世为人，周从文觉得自己可能会被这种柔和的语气、关怀的态度、前辈指点晚辈的手法所迷惑。
但现在周从文明白一切，只是点了点头。
信你个糟老头子才见了鬼！
“心脏手术，体外循环很重要。你知道我为什么一直不让你做手术么？”王成发说着，斜睨周从文。
周从文只是淡淡一笑。
“你身体不好，咱们胸科的手术大，所以在最开始设计的时候我一直在想你成为一名体外循环师。”
戏肉出现，周从文对王成发的理由不屑一顾。
知道未来技术发展方向以及医院内部人员问题的周从文马上就明白了王成发的意思。
体外循环师在医院里都是麻醉科的人来做，除了几家大型医院不缺体外循环手术的医院外，这只是一种“兼职”。
在这个职业刚出现、还没发展起来的时候，就已经走向衰亡。
虽然国内肯定有体外循环师，但只能在协和、华西等大型三甲医院存活。
就连省城医大的几家附属医院都未必有专门的体外循环师。
省城都没有体外循环师的土壤，更别说江海市的一家二流医院。
一瞬间，周从文把王成发的心思摸的一清二楚。
果然姜还是老的辣，把自己踢走的时候还要自己念好。至于以后……等自己想明白，他早就退休了，到哪找他去。
周从文微微一笑，“谢谢王主任挂念。”
“体外循环师这是一个朝阳行业，我跟你说件别的事。”王成发看着病区走廊，“几年前，老杜主任还没去世的时候准备让小牧接手肛肠科。但小牧嫌弃不好听，手术范围也窄。”
“你看现在？”
周从文点了点头，王成发果然厉害，举的例子很恰当的把自己引入歧途。
肛肠科能和体外循环师一样么？开什么玩笑。要是换个涉世不深的人，听到王成发这话后还不得感激涕零？
可惜了，自己都懂，周从文笑了笑。
“体外循环师也是一样，冠心病患者那么多，心外科的手术做不过来。我已经老了，手术只能请省城的专家来做。但是你们还年轻，真希望你们能蓬勃生长，把心胸外科给带起来。”
“王主任，你多虑了。”周从文淡淡说道。
王成发说的有点激动，没听出来周从文话里面的话。
“以后手术越多，专门的体外循环师也就越吃香。最近我准备和省城医大二院合作，多开几台心脏手术。体外循环这块你多看看，转过年派你出去进修体外循环。”
周从文深深吸了一口气，又吐了出去。
分明是要踢自己走，竟然能说的这么冠冕堂皇，的确是千年的狐狸精。
“那就这么定了。”王成发不容分说，挥了挥手，把这件事情定下来。
要是十年后，王成发根本没机会这么做。
执业证和执业范围从2000年开始建立，跨专业执业根本不是他能做到的。
可是现在一切都还很混沌，真想要把周从文的执业范围从胸外科改成麻醉科，不需要费什么事儿。
而且现在也没人在意这些，王成发的这番话说出来都在道理上，满满的老主任对下面的小医生的关爱。
啧啧，周从文看着王成发的背影，心里觉得这件事情越来越有意思。
今晚的谈话在上一世可没有出现过。
或许上一世在王成发的眼睛里，自己只是一名微不足道的小医生，很随意就揉扁捏圆，根本不值得动脑筋。
自己重生回来，NPC竟然也跟着涨智商，开始用新的办法下套，有点意思。
周从文笑眯眯的看着王成发的背影，目光深邃。
……
一夜无话，第二天太阳依旧升起。
最近似乎夜班之神听到了周从文的呼唤，接连值了两个安安静静的班。
周五下夜班，周从文很早就回家练习手术。周六需要来，因为张友受邀来做冠脉搭桥手术。
体外循环师么？周从文心里想到。
168 心可真脏（白银盟 临渊何羡鱼加更6）
周六一早，周从文来到科里，静静的等待张友的到来。
估计王成发和张友一定有什么PY交易，要不然王成发根本不会“攀”上这个高枝儿。
帝都最牛逼的教授、主任，比如说安贞医院的顾承雄主任，从来不离开帝都，想找他飞刀几乎没有可能。
不是钱不钱的事儿，人家一年小一千台搭桥手术，哪有时间浪费在路上。
正因为是这样，所以张友也号称从来不离开省城。在周从文看来，张友这么做只不过是东施效颦罢了。
真难得一直不出省城的张友竟然大驾光临，周从文对他和王成发以后要做出什么事儿很好奇。
不过算一下时间，要是那件事情没有大的变化，估计也就这个月会发生。
一切算计在历史大潮面前都没有用。
早八点，走廊里传来王成发的声音，“张主任，您这面请，患者在我们的小监护室。”
脚步声稀稀疏疏的去了病房，周从文静静的在办公室里等着。患者的主管医生是刘迪，他前后跟着忙碌，沈浪帮着做点小事儿。
很快，张友看完患者直奔医生办公室来看术前检查。
周从文坐在角落里，目光深邃。
张友进来之后第一眼就看见周从文，但他没说什么，表情也没有丝毫改变，就当做没看见，和刘迪说着化验单的事情。
他的话语很温和，一个提携后辈的老主任的形象跃然纸上。
“行，没有手术禁忌，上吧。”张友很温和的拍了拍刘迪的肩膀，笑眯眯的说道。
“好。”
看刘迪去忙碌，王成发笑了笑，“张主任，这是我们科室新来的医生，从前是干循环内科的。”
“王主任，你的野心不小啊。”张友哈哈一笑。
循环内科的医生调来心胸外科，以后做什么不用想，肯定是心脏搭桥手术方向。
“张主任，您看您说的。要是孩子争气，这几年考您的研究生，您抬抬手。”
“哈哈哈，一定，只要能过基础分数线，只管来。”
他们说的热闹，周从文坐在角落里默默的听着。
心脏外科么？呵！
循环内科的介入手术会在这十年里完成绝大部分手术，导致心脏外科要么给循环内科擦屁股，要么只能做难度极高、介入手术没把握的那种搭桥。
而十年后，随着介入手术越来越成熟，心脏外科连这点汤汤水水都很难吃上。
用未来的角度看，王成发和张友都有一定的——历史局限性，他们完全无法想象前途远大的心脏外科竟然会忽然间穷途末路。
张友和王成发有说有笑去主任办公室坐着，周从文等了十分钟，换衣服上台。
术前王成发没有和他交代具体事宜，但周从文认为今天的手术不会让自己上，而是把自己踢到体外循环那面去看。
一点基础都没有的外科医生想要短时间内掌握体外循环技术，无异于痴人说梦。
复杂的机器都根本看不明白，更别说每一步操作的具体含义，
这步棋是杀招，要不是周从文重生，肯定把他直接按死，没有别的出路。
沉默中周从文换了隔离服，戴上帽子和口罩走进手术室。
2002年虽然帝都的阜外、安贞等顶级医院已经能做不停跳的心脏搭桥手术，但省城还没人有这个水平。
体外循环是必备的，甚至张友来“飞刀”都要带着体外循环组2名体外循环师，他根本不相信江海市三院有能胜任的体外循环师。
周从文猜测张友是为了给陈厚坤好看，尽可能的吞噬陈厚坤的基础，所以才不惜大费周折带体外循环师出来做手术。
沈浪和刘迪一起忙碌着，周从文安静的站在体外循环师身后看着机器。很简陋的体外循环机，在周从文的眼睛里，看它简直就是在欣赏古董。
当年真心不容易，用这么简陋的机器竟然能开展心脏搭桥手术，周从文兴致勃勃的看着医大二院的体外循环师熟悉机器。
体外循环师可以带，但是机器属于江海市第三医院的，只是买了之后根本没用几次。王成发做不了搭桥手术，很多人对这台机器的购买颇有微词。
十几分钟后，张友和王成发换衣服上来。
因为手术比较大，所以他们没用打电话催促，而是比较主动的提前上来看看有没有什么纰漏。
“张主任，这位是前些日子您来接的小周医生，周从文。”王成发见周从文站在体外循环师身后，便和张友介绍道，“搭桥手术可是未来的大方向，我让小周去学习体外循环技术。您看，我可是把精兵强将都砸进去了，哈哈哈。”
王成发笑的得意，张友微微颔首。
医大二院的体外循环师诧异的回头看了一眼周从文。体外循环都是麻醉师做，这个小外科医生竟然要转行么？
古怪。
周从文也不像刘迪一样和张友打招呼，只是静静的站在角落里看着体外循环机。
如果不知道的，还真以为他会服从王成发的指令，以后转行去当体外循环师。
张友对王成发表达出来的“诚意”相当满意，陈厚坤最好的助手以后不光不能配合他手术，还被撵去当体外循环师。
这就相当于斩去陈厚坤一条手臂。
不过这位小周医生也是这古怪，有他配台的时候陈厚坤的水平暴涨……有如神助，对！有如神助。
神助？张友忽然想到这个词，仔细看了周从文两眼。
可惜了，张友又满足又惋惜的看着周从文，这么好的一个小医生要是自己早碰到该多好，何必断人前程呢。
刘迪和沈浪忙完，麻醉师开始麻醉。
摆好体位，刘迪和沈浪去刷手。王成发的口罩忽然动了一下，他沉声说道，“沈浪，你站下面看，让周从文上台。”
沈浪一怔，一肚子的委屈，但他不敢分辩，沉默站到一边。
周从文无奈的笑了，王成发连自己看体外循环机运作过程的机会都不给，生怕自己“看”会了。
这人呐~
心可真脏。
169 遇到心脏破裂怎么办
刷手上台，周从文照例是半透明的三助，站在王成发身边。
2002年的冠脉搭桥手术二助有动手的机会——取大隐静脉的时候可以帮一助缝皮。
但周从文的位置依旧什么都看不见。
他从前是一个小透明，现在则是一个故意被忽略的小透明。反正也看不见术野，术者让怎么拉钩就怎么拉钩，省心就好。
周从文对张友的技术也没什么好奇的，2002年，张友再强还能逆天？
“刘迪刘医生，是吧。”张友一边消毒，一边和对面的刘迪闲聊着。
王成发既然做的比自己要的更多，他提出来的要求张友也不介意满足一部分。
“是的，是的，张老师。”刘迪乖巧，没有称呼张主任而是叫张老师，顺便把研究生导师的事情敲一锤子。
“手术第一个危险点在哪？”张友一边问，一边伸手要刀。
“胸骨锯锯胸骨的时候可能会损伤心脏。”刘迪功课做的极好，想也不想，答案脱口而出。
张友一刀开皮，随后止血。因为事前就知道三院没有电烧，所以他并不意外，一点点结扎。
“你知道什么情况可能出现胸骨锯锯破心脏么？”
刘迪微微一怔，这……书上写的不是很详细。但张友张老师问了，自己怎么也得回答不是。
“心肌或是主动脉和胸骨之间距离小……窄……短……”刘迪想了好几个形容词，但大家都知道他的意思，张友也没故意为难。
右手的止血钳夹住出血的血管，王成发随即钳带线绕了一圈，结扎完的第一时间张友手里的止血钳离开。
最基础的工作两人配合的很完美，张友还有时间带一下刘迪。
“还有呢？”
“想不起来了。”刘迪坦诚说道。
“胸骨下凹畸形的时候，可能会损伤心脏。”张友笑眯眯的说道。
“哦哦哦。”
“胸骨锯锯片松动，割破心脏。”
“胸骨锯钢丝将心脏割破。”
“……”
“首次手术致心脏与胸骨间粘连及心包未缝合，再次手术时有可能伤及心脏。”
张友一口气说了十几种可能的情况。
“刘迪，学着点，这就是临床经验！”王成发一撇嘴，口罩微微动了下，闷声闷气的说道。
“我们当年做心脏手术的时候都是冒蒙做，我老师完成全国第一例心脏移植，那可是冒着天大的风险。”张友一边止血一边说道。
第一例心脏移植，周从文笑了笑，十几年前的事情了。
各种脏器移植，除了还没研究明白的大脑移植之外，在手术上并没有什么难点。困难在术后，各种排斥反应已经意想不到的情况等等。
医大十几年前做了一例心脏移植后就再也没开展过，不像是无锡，一家破烂的传染病院硬生生被干成了全国肺移植基地。
以至于十多年后医大传出来头移植的笑话，还真是丢人。
但是虽然只有屈指可数的成功案例，却也足够吹牛逼的了。上一世就是这样，张友只要做心脏手术，必然会说自己当年做过心脏移植。
别人不知道，周从文对此一清二楚，当年全国第一例心脏移植手术的时候张友站的位置可不是术者，而是自己这个三助的地儿。
“我遇到过开胸的时候心脏破裂的患者，第一次有点懵，之后就好了。”张友开始钝性分离。
“我问你，心脏破裂之后怎么办？”张友问道。
刘迪怔了一下。
这种问题绝逼超纲了，根本不是一个还没晋主治的医生能回答的。
“其实吧人要说皮实，那是真皮实，当医生时间久了慢慢就信命了。”张友悠悠说道，“有的患者被车撞的差点没成零件，但人家硬是能活下来。有的患者好好走上手术台，就做一台剖腹产或是阑尾炎，结果却死了。”
“张老师，您遇到心脏破裂怎么解决？”刘迪问道。
“有一次我们上台做冠脉搭桥，胸骨锯锯到一半发现阻力特别大。咱们做手术和开车一样，不能硬来，你一定要记住这一点。”
刘迪连连点头。
“阻力大，切口开始涌出大量鲜血，当时手术台上其他人都懵了。我立即让术者退出胸骨锯，发现锯条掉了。”
“……”刘迪一想那种情况，整个人莫名开始紧张起来。
“当时我把右手示指伸入纵隔，因为看不见么，只能凭手感。我发现心脏前壁破裂，马上用手指堵住心脏破裂口。”
“这是最合适的处理方式，然后剪开胸骨，发现右心室前壁有一长2.5cm的破裂口，立即用4-0聚丙烯线连续缝合裂口。”
“其实只要知道原理，没什么难的。我听王主任说你们这儿一年要收3-5例心脏刀刺伤的患者。”
“和心脏刀刺伤的处理是一样的，只要遇到危急情况别慌就行。”
张友一边显摆着，一边已经分离出来胸骨。
“胸骨锯！”张友沉声说道。
器械护士把胸骨锯递给张友，周从文帮着传递。张友瞥了一眼老老实实的周从文，眼角笑出了包子褶。
扣动开关，胸骨锯发出嗡嗡嗡的声音。
“先开安装，检查完毕后把胸骨锯塞进去。记得一点，一定要用力向上提着锯，能避免绝大部分的损伤。”
张友一边说一边做，整个胸骨被胸骨锯提拉高了至少0.5cm左右。
剑突下放的切口似乎都不够大，牵拉畸形，看着有点可怜。周从文叹了口气，还是介入手术好，穿刺，支架，结束。
王成发要了一个无菌纱布，虚虚罩在胸骨上方。
嗡~~~
胸骨锯的声音响起，血沫子与骨头碎屑四溅。但王成发早有预备，并没有喷的到处都是。
手术做的干不干净，其实也表明术者的经验。
开胸这一段，无论是张友还是王成发都经验丰富。
胸骨锯到了胸骨下方1/3的位置时，忽然卡顿了一下，张友眉毛微微一跳，暂时停住，眼睛看向心电监护。
没事，虚惊一场。
可是随着嗡鸣声再次响起，与之一起响的还有心电监护。
报警声大作。
170 乌鸦嘴
张友猛然一怔，但是他反应极快，虽然在第一时间不知道心电监护为什么报警，却还是下意识的停止胸骨锯。
嗡嗡声消失，心电监护报警声更加响亮，让人血压飙升，肾上腺素、多巴胺大量分泌。
周从文的眼睛眯起来，左脚在器械台下把脚凳勾出来。
如果是正常手术不需要脚凳，周从文身高一米八七，普通视野足够，但因为是三助，想看也看不见，想做也做不上。
可是现在出现意外，他需要视野。
没人注意到周从文“高”了一截，所有人的目光都看向心电监护。
只几秒钟，心电监护上的窦性心动过速就变成室颤，血压也断崖式下降，高压从128毫米汞柱降到85毫米汞柱。
张友的手下面鲜血汩汩喷涌而出，仿佛是一道红色的泉水。
心脏破了……妈的！张友心里骂娘。
就是自己嘴欠，好好做手术，说什么心脏一旦锯破了之后怎么办！自己的嘴什么时候开过光，竟然一说就中！
这下好了吧！
张友经验的确丰富，毕竟是省城大型公立医院心胸外科的老大，没点本事不可能坐上这个位置。
临危不乱是基本素质，张友之前说过的应急处理并不是说大话。
他在确定情况后没有发呆，第一时间把胸骨锯拿出来，然后就像是他之前说的那样，伸手指进去探查。
他的手指按住心脏破口，滚烫的鲜血就在手指缝间奔流而出。血流速度极大，以至于张友根本按不住。
操蛋了！张友意识到情况不对，全身冰冷，脸色惨白。
“肾上腺素，1mg，静脉注射！”张友虽然有一种不好的预感，但还是下意识的主持抢救。
“王主任，剪开胸骨。”
剪胸骨……一般情况下没人会这么做。毕竟是骨头，哪怕老年人骨质疏松，没有专业设备也很难做到。
三院的手术器械少咬骨钳子，王成发只能拿起胸科切开包里面的钝剪子，从张友手指上的位置开始剪。
剪刀一下就废，再也不能用了，但此时此刻没人在意。
第一时间剪开胸骨暴露术野，看看心脏受损到什么程度，这是必须的。
王成发手拿剪刀，哼哧哼哧的用1′21″剪开胸骨。一个阑尾拉钩随即搭在胸骨的一侧，把胸骨拉开。
电光石火的一瞬间，除了周从文，没人能在一片血泊之中看清楚心脏受损的位置，除了周从文。他看见患者右室游离壁及房室沟旁有两条裂口，分别长约6cm和3cm。
怎么会损伤到这里？
这个问题连周从文都没想懂。
但身为一名医生，一名外科医生，心里很清楚自己想得懂想不懂不重要，重要的是怎么解决问题。
“拉开！”张友厉声吼道，刚刚的从容、云淡风轻转瞬消失。
王成发剪开患者胸骨，胸骨上却只有一个阑尾拉钩。
此时此刻张友不会注意是谁拉开的半撇胸骨，另外一侧是谁没拉开，他眼前除了术区之外，其他背景都是无影灯的灯光，一片白茫茫。
刘迪已经被吓傻了眼，直到听见张友的厉声呵斥，这才摸了一个拉钩把另外一侧胸骨拉开。
鲜血汩汩涌出，根本没有术野。
“吸引……”
张友刚说话，被摘掉套的吸引器落在鲜血之中。负压吸引把术区的鲜血吸走，但视野依旧只有一瞬间术区就被新的鲜血占满。
完了！张友心里一凉。
自己的手指压在创口位置，为什么还有这么多血？！
“备血，体外循环准备。”一个年轻的声音出现在手术室里。
张友带来的体外循环师对视一眼，两人不认为现在还要体外循环有什么用。
先抢救出血啊，体外循环个毛线，就不信这手术能继续做下去。
周从文见没人动，张友也只是用手指按压破口发呆，体外循环师站在王成发身后看着抢救，他心里叹了口气。
手术室只能有一个声音，但现在是2002年……真特么的！周从文心里骂了一句。
“张主任，我看见右室游离壁及房室沟旁有两条裂口，分别长约6cm和3cm左右。”周从文快速说道。
“啊？你看见了？”张友的声音颤抖的问道。
“看见了。”周从文沉声道，“右室游离壁裂口深及全层，达右室腔内。”
“……”
一阵绝望像是潮水般把张友包围。
如果是这样的话，哪怕身边有血，用加压输血器给血，也绝对比不上出血的速度。
至于手指按压伤口……
这中深及全层的心脏外伤，创口还特么那么大，而且有两个，根本不可能压得住！
患者失血性休克似乎都不能出现，应该直接心脏骤停。
果然，就像是张友想象中那样，没等他的念头消散，手指按压的心脏跳动开始缓慢、无力。
“心脏要停！麻醉师，给肾上腺素；巡回！要血，大量！”张友嘶声吼道。
“体外循环参加抢救，你们做过么？”周从文居高临下，看着二院的两位体外循环师问道。
“啊？现在还有必要体外循环？”男体外循环师问道。
“低温下出血速度减慢，其次自体血液回收系统及体外循环转流辅助。
最主要的是将失血从术野回收，减少患者自身血液的丢失，另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。”
周从文快速的讲述理论，说服体外循环师。
“周……医生，你抢救过？”张友哆哆嗦嗦的问道。
“试一试。”周从文淡定的说道。
“准备！”张友没办法，总不能眼睁睁看着患者就这么死了不是。而且留给他的时间特别短，只要稍一犹豫，耽误几十秒患者就死了。
刚刚周从文的解释张友都听到心里，学界的确有类似的说法，但非常高端，张友没有接触过。
恍惚之间，那台法四的影像和胸腔镜示范手术的影像重叠在一起，张友感觉自己对面的身影越来越高大，威严满满，仿佛是自己的老师一般。
没时间犹豫，也没时间去琢磨别的，张友见体外循环师还在发呆，他厉声吼道，“准备体外循环！”
171 临阵倒戈
“血液回收机会用么？”周从文忽然冷声问道。
“会……什么型号？”体外循环师怔了一下。
周从文记忆中三院买过一台血液回收机，但因为没人会用所以一直放到生锈。
“我去推来。”巡回护士已经忙的脑袋上冒烟，但她毕竟经验丰富，经周从文的提醒一下子意识到现在最重要的事情就是失血性休克。
自体血和血库的库血完全不一样。
库血输多了容易dic，自体血不知道会不会dic，但光是用想都能知道问题不大。
“自体－３０００Ｐ型血液回收机。”
体外循环师没说话，急诊抢救时的周从文身上散发出来一股子强大的气势，让他们心惊胆战。
看到血液回收机后体外循环师长出了一口气，幸好和医大的机器一样。
５００ｍｌ生理盐水加入２５０００Ｕ肝素配成抗凝剂。将负压吸引与储血罐相连，肝素盐水５０ｍｌ预充回收系统。
“注意抗凝剂滴入量与吸人血量比。”周从文见体外循环师操作很熟练，叮嘱了一句后边不再管这面。
“肾上腺素1mg。”
“异丙肾1mg。”
“利多卡因10mg.”
周从文低着头观察受损的心脏，嘴上一边交代抢救医嘱，一边伸手和张友一起按压破损点。
可是患者的心脏越跳越无力，推了2轮药后就停止跳动。
“准备除颤器，巡回，催血。王主任，直视下心包腔内按压。”
一条条医嘱从周从文的嘴里说出来，最后他微微一顿。
周从文侧头看张友，“张主任，我主持抢救？”
张友觉得嘴里发苦，但心里对周从文的认知猛然清晰了很多。陈厚坤什么水平他一清二楚，为什么每次找这个小医生去配台手术做的都很顺利？
问题出在周从文的身上！
加上遇见连自己都无法解决的问题时周从文表现出来的担当，张友一瞬间想明白了所有。
“你来，要是我主持抢救患者必死无疑。放心做，出事是我手术的问题。”张友沉声道。
周从文看了张友一眼，没有说什么。
王成发却大惊，张主任这是准备倒戈？这不是开玩笑么！
张友在危急时刻做的很光棍，放弃主持抢救的工作不说，出事还算他的，先把后路给周从文铺好，让他全心全力的进行抢救。
可王成发的迷茫只有一瞬间，抬眼看见周从文转身离开手术台，双手平胸，快步绕了一个圈走向自己这面。
“刘迪，去血库取血，大量！”周从文沉声交代。
刘迪怔了一下，看了一眼王成发又看了一眼张友，见两位主任一言不发专心抢救，没有否定周从文的话，便转身下台，一溜小跑去血库。
周从文站在王成发身边肩膀一顶，把王成发挤向患者头侧。
“冰帽！”
“肾上腺素、异丙肾、利多卡因再来一轮。”
“体外组准备，是StockertⅢ-型心肺机和美敦力-541型膜肺吧。”
体外循环师怔了一下，给了个肯定的答复。
这位年轻医生张嘴就问机器型号，问题在体外循环师耳朵里有别样的含义。
机器型号对体外循环的操作没有决定性意义，只有极为牛逼、对体外循环熟悉到骨子里的医生才会根据各种不同型号的机器制定个性化方案。
“准备勃脉力A液及林格氏液共1000mL，肝素90mg，库血2000mL，羟乙基淀粉200mL，甘露醇125mL，碳酸氢钠125mL，氯化钾4mL，硫酸镁4mL。”
“全身肝素化。”
“王主任，心脏按压，我和张主任做体外循环。”周从文沉声说道。
王成发此时已经被挤到手术台靠近头架的边缘位置，正在用极为别扭的姿势做着心脏按压。
他心里不服，但也有数，自己肯定救不活患者。怎么都是死，让周从文嚣张一下……又如何？
王成发脑海里想的是让周从文试一试，但潜意识里早已经被上次食管癌手术周从文嚣张跋扈的指挥抢救空气栓塞的画面填满。
或许……真的能行？
他甚至都来不及想张友临阵倒戈的事儿，全神贯注的捏着患者的心脏。
全身肝素化后行主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环，全转流，降温至鼻温25℃。
张友终于体会到了陈厚坤的快乐，这是一种从没感受过的快乐。
他不说做过上千例体外循环手术，最起码七八百例是有的。可是当对面站的是周从文的时候，一切似乎都在不知不觉中发生了改变。
手术前所未有的顺利，上下腔静脉插管顺利的一逼，速度快到要飞起。
无论张友需要什么，甚至只是一个念头的时候，东西就会递过来。
有那么一瞬间张友有些恍惚，觉得对面站着的是自己从前的老师，只有他才最熟悉自己的手术习惯以及技术能力。
甚至自己的老师都不行，配台能达到这种水平，手术至少碾压自己一个数量级才够。
那天给耿浩然的儿子做法四手术的时候，陈厚坤就是这种感受吧。
此时此刻，恰如彼时彼刻。
建立体外循环的时间出乎意料的短，当刘迪抱着库血喘着粗气跑回来的时候体外循环已经成功。
转流开始环辅助下张友对心脏进行探查，见心包腔内大量活动性出血。
仔细检查发现就像是周从文说的一样，患者心脏右室游离壁及房室沟旁有两条裂口，分别长约6cm和3cm，大量活动性血液从裂口流出。
两个伤口，其中右室游离壁裂口深及全层，达右室腔内。
这眼神，真特么的准！
张友心里感慨，说不服气是不可能的，不仅是服气，而且是五体投地的服气。
人家在打开心脏前就已经看清楚伤口大小，要知道那时候术区满满的血。
“甘露醇100ml，现在，全速。”周从文沉声道。
他一边说，一边协助张友对心脏进行缝合。
“体外，复温，28.5度。”
体温达到周从文需要的温度时，他回头看了一眼体外循环师。
“利多卡因200mg，准备除颤器，能量20J。”
听到周从文这么说，张友和王成发的心都提起来。
172 真相只有一个（盟主邓朝洪加更3）
患者心跳骤停后直接体外循环，两者看起来都差不多，心脏都是静止的。
但一个能救回来，一个救不回来。
患者在低温体外循环、呼吸机辅助呼吸下是死是活他们也不知道。除颤成功，那就活了；不成……
除颤器能量20焦耳，周从文确定后直接按在心脏上。
“等……”张友还想着稳定一下心神，但只说了一个字，周从文便按下除颤器的按键。
“啪”的一声轻响。
心脏开始重新跳动，虽然看起来不是很有力量，但它在跳动，满满的生命力。
“吁~~~”张友长出一口气。
“小周，为什么用体外循环？”张友问道。
“采用体外循环一方面可以将失血从术野回收，减少患者自身血液的丢失，节约库血的用量，尽量避免患者术后dic的发生概率。
另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。”
周从文淡淡回答到。
“更主要的是在体外循环的支持下，能更加有效地采用控制性降压，甚至采用深低温停循环的方法，查找出血部位并加以修补。”
“出血太多，手指按不住的情况低深低温体外循环是一种可以尝试下的手段。其他办法也行，但成功率不如这种。”
张友没有看术区，而是默默的看着站在自己对面的那个年轻小医生。
之前他视周从文为眼中钉、肉中刺，可是刚刚建立体外循环的过程让张友还在回味。
错了，全都错了！
陈厚坤的水平没那么高！
之所以看起来比自己强了一个境界，是因为对面的这个周从文周医生。
刚刚自己的感觉是对的，即便是自己这辈子见过最牛逼的心外科医生都没办法压制自己一个数量级，偏偏对面的小医生举重若轻做到了这一点。
虽然难以接受，但是张友却知道这是唯一的可能。
周从文，他的手术水平、甚至是眼界都碾压自己。
“手术继续。”周从文忽然抬头，和张友四目相对，“手术继续么？”
手术继续？！
张友一下子恍惚了起来。
深低温，复温，心脏已经开始跳动，手术还怎么继续？周从文说的是什么意思？
“小周，手术……这就下去吧。过犹不及，过犹不及。”张友用商量的语气说道，甚至带着一点点的尊重。
“患者失血性休克，术后很难保证冠脉不出问题。而且就这么下去，再要做手术就难喽。”周从文很平淡的说道。
“……”
张友无语。
周从文说的他都知道。
可是手术还怎么做？
心脏被切破，费了九牛二虎之力算是救回来了。这么下去，和患者家属好好交代已经是张友能想到的最好的结果。
要是不管不顾的还做手术，患者能承受么？
而且这都不是主要的，关键是患者的心脏已经复跳，难道还要再来一次深低温停跳，体外循环下冠脉搭桥手术？
不带这么作死的。
张友皱眉看周从文，年轻的脸庞反射无影灯的光芒，仿佛整个人发着光似的。
他的每一句话似乎是在询问自己，但张友很确定要是自己说个“不”字，今儿很难收场。
这是一种古怪的“错觉”，但张友偏就认为自己的感觉没什么错误。至于自己要是不同意，强行下去，对面的小医生会做什么可真心不好说。
“张主任，带八爪鱼了么？”周从文忽然问道。
“……”张友一怔。
八爪鱼是不停跳下冠脉搭桥手术必备的设备，形状类似于章鱼，所以被称之为八爪鱼。
设备扣在心脏上，尽量降低心脏跳动对血管吻合的影响。
张友没这个技术水平，停跳的冠脉搭桥手术他会做，不停跳的手术他从来都没做过。
现在国内能做不停跳冠脉搭桥手术的医生不多，甚至可以说是屈指可数。
小周医生是什么意思？难道说他想直接做不停跳的心脏搭桥手术？！
看着周从文的眼睛，张友有些迷茫。
这不可能。
“试一试？反正下去也是死。”周从文淡淡问道。
“我不行，你能行？”张友不再把周从文当做是一个小医生，而是平等、甚至用略带尊敬的口吻问道。
他很好奇到底是谁给周从文的勇气说自己能做心脏不停跳搭桥的。
虽然不可思议，但陈厚坤的直播手术以及刚刚建立体外循环的过程已经给出证明，他水平绝对和年轻没什么关系。
“略懂。”
略……懂……
张友不知道该怎么形容眼前这位。
他不知道心脏不停跳搭桥有多难么？一针缝不好，术后冠脉呼呼出血，怎么和患者家属解释？
就这么下去，患者虽然活不了多久，但死亡原因是心梗；要是勉强做完手术，因为手术原因导致死亡，那可是截然不同的概念。
虽然这么想，但张友不知不觉中已经倾向于让周从文完成手术。
“张主任，要是你同意，我回家取10倍镜。”
“你家有10倍镜？”张友愕然。
10倍镜这种东西一个小医生怎么会有！张友决断明快，瞬间想了无数种可能。
所有可能都指向最后的一个结果——周从文能行。
他的水平已经不是省内医生可以揣测的！
“有。”
“你去取，我等你。”张友坚定的说道。
周从文笑了笑，侧头看心电监护，数值平稳。失血性休克么，只要止住出血，再给足液体，患者应该没什么事儿。
“测血气和离子，张主任，麻烦你纠正内环境紊乱。我家很近，去去就回。”
周从文说完，转身下台。
走的匆忙，他来不及解无菌手术服的带子，一把撕掉手术服。
因为频繁消毒导致松脆发糟的手术服发出咯吱咯吱的声音，被周从文当做一块破布随手扔在地上，像极了一个渣男。
等周从文离开，王成发疑惑的问道，“张主任，你真的相信他能做心脏不停跳搭桥？”
“信。”张友坚定的说道，没有一丝犹豫。
王成发一怔，他从张友的口吻里听出来一丝不祥。
173 眨眼沧海桑田（盟主权4581506加更3）
“可是他连开胸都没……只做过一次，真的，我发誓只做过一次！”王成发焦急的说道。
“王主任，你到现在还真的是这么认为的么？”张友像是看傻子一样看着王成发，目光冷峻。
张友的目光里没有鄙视，只有冷漠。
“……”
王成发明白张友的意思，但他从一年半以前开始回忆，周从文的确是一个白丁来到自己手下。
科里手术少，王成发很明白如果要喂手术的话最多只能喂出来一个人。所以在第一次科室聚餐的时候，王成发仔细观察手下的医生，最后选择了王强。
既然选择了一个人，其他人就再也没有机会，王成发很沉醉于这种掌握生杀大权的感觉。可怜的小医生，自己都不知道发生了什么，一辈子注定要庸庸碌碌。
他每次看到周从文、沈浪的时候都会这么想。没有一丝怜悯，王成发认为这都是命运的安排。
命里该着，周从文要是想怨就怨自家祖坟风水不好。
19个半月，周从文除了做胸腔闭式引流外，根本没动过刀，连开胸都不会……王成发念头想到这里，忽然想起那天自己喝多了，周从文从头到尾做了一台急诊抢救的事儿。
自己看走眼了么……
自己压不住他么……
那怎么可能！
王成发心里面虽然认为这一切都是碰巧，可未免有些心虚。
见王成发露在口罩、帽子外的表情一变再变，张友叹了口气。
“王主任，你真的看走眼了。”
“……”王成发沉默。
“要是按你说的，一个小医生根本不可能在这种抢救中发挥作用。可你看刚刚，说实话，要是没他在患者现在已经凉了。”张友虽然有些惭愧，但却实话实说。
此时他看王成发格外的别扭，连手下小医生的水平都不知道，要这个主任有什么用。
“可……”
“不是我认怂，而是事情就是这样。”张友无奈的摇了摇头，“我知道你怎么想，但我还是要说一句，王主任，你看走眼了。”
“张主任，现在下去还好和患者家属解释。”王成发小声分辩。
“解释？”张友冷笑，“只不过把一个大麻烦延后而已。这事儿我定了，患者家属是请我来做手术，出了事情自然是我和患者家属解释。王主任，你说呢？”
王成发万万没想到张友竟然把话说的这么死，他也没想到张友竟然如此看好周从文。
甚至张友这种人都主动承担责任。
而周从文很奇怪，真是自己看走眼了么？也不可能啊！
自己从医三十多年，从小医生一直到现在，见过多少人？哪个外科医生不是一台一台手术喂出来的。
从前有个冷笑话，治死人最多的医生水平就最高，这个“笑话”从侧面说明一件事——医生的成长都是在一次一次失误中完成的。
周从文的手术是老天爷传授的么？
王成发怔怔的想到，他完全无法理解自己在医大二院住院的时候张友还上赶着来探望自己，准备携手对付陈厚坤和周从文。
怎么一眨眼世界就变了呢。
张友也不和王成发多说什么，他默默的回忆刚才抢救的全过程。
用体外循环抢救心脏破裂，自己只是听说过，却没见过。可是如果用结果来反推，周从文说得是对的。
患者活了，那不停跳搭桥手术呢？
张友思来想去，最后苦笑一下。
10倍镜自己都没有，那是显微外科才有的设备。心外科也会用，但只有不停跳搭桥的时候才用得上。
周从文要是不会做不停跳的搭桥手术，准备10倍镜干什么。
古怪。
虽然很多想不懂的地儿，但张友每当想不懂的时候都会回忆一下周从文刚刚配合自己……不，是自己配合周从文做体外循环时候的感觉。
张友心里有逼数，他静下来仔细想，很快就想明白不是周从文提升了自己的手术，而是周从文的手术水平深不可测、高不可攀，在不知不觉中把自己变成提线木偶。
自己不管做什么，都是周从文在潜移默化中暗示的！
这个念头简直太恐怖，张友愣了很久才勉强接受。
他很难想象国内有人的手术水平竟然会高到这种地步，不仅仅技术上碾压，还能把自己不知不觉变成一个提线木偶。
心念百转千回，张友忽然问道，“小华，刚才体外循环你们感觉怎么样？”
体外循环师听张友这么问，有些茫然的说道，“张主任，您要听实话？”
“嗯，我都说他抢救比我好了，你说实话。”张友肯定的说道。
“我们在咱医院体外循环做了上千例，以我的判断……咱们医院没有一个外科主刀的水平比刚才的那个小医生高。”
麻醉师、器械护士、体外循环师旁观者清，这一点张友明白。
不能听外科医生吹牛逼，那是主观认知。想要知道一名外科医生的水平，还是要听这些一路跟随手术的客观评价。
王成发傻了眼，他没想到体外循环师给出来的评价会这么高。
“等他回来。”张友肯定的说道。
很快，周从文拿着一个盒子回来。
“什么牌子的？”
“奥利达的。”周从文坦然回答。
“你们和奥利达合作的很好啊。”张友意味深长的说道。
“呵，张主任没联系？”周从文听不得夹枪带棒的话，把10倍镜放到一边，打开盒子招呼巡回护士一会给他戴上。
转身去刷手，王成发恶狠狠的看着周从文的背影，直到背影消失，他才压低声音恶狠狠的说道，“没规矩。”
“呵呵，逗着玩的。”张友却不以为意，笑呵呵的说道，“谁和器械商还没个联系，正常。咱胸科用的少，都是卖手腕子。你看骨科的手术，做的都飞起来了。奥利达和几家骨科耗材商为了竞争，都快打出脑浆子了。”
“我们也是。”王成发道。
“不过话说回来，为了……哈哈哈，我们骨科的教授都已经开始琢磨髋关节置换、膝关节置换了。要不是钱，谁愿意去研究。”
患者生命体征平稳，张友有些放松，也开始讲起“笑话”。
174 能不能有点出息了（盟主狠无奈加更3）
这些事儿关上门，自家人说说就得，出去可不敢胡说。
从来没人说什么以药养医，医疗被扔到市场，背负的东西太多，很多都只是潜规则而已，懂的都懂。
张友感慨的是周从文看着温和，但还真是老虎屁股摸不得。自己一想阴阳怪气调侃两句就被他直接怼回来。
王成发诧异，他见张友并没生气，也不再说周从文的事儿，而是顺着张友的话继续聊下去。
很快周从文刷手回来。
“小周，你来术者的位置，比较方便。”张友道，“我和王主任挤一挤。”
周从文瞥了张友一眼，没说话。
张友笑呵呵的双手平举在胸前，走到对面。周从文也没客气，刷手穿衣服，直接站到术者的位置上。
手术室里麻醉师、巡回护士、器械护士哑然无语。
这是2002年，外请专家还都尽职尽责的完成手术，整体飞刀的数量也少，没有十几年后外请专家坐在下面看，由当地医生完成手术的情况。
但正因为如此，他们才惊愕万分。
江海市三院从来都没独自做过冠脉搭桥手术，张友怎么就把位置让给周从文了呢！
正常来讲张友这么做意味着……他认怂了，认为自己手术水平不如周从文。
但
这可能么！
“30mL生理盐水＋30mg罂粟碱。”周从文说道。
护士怔了一下，她还不习惯周从文发号施令。可是随即一道凌厉的目光落在自己身上，她马上开始配药。
周从文用10ml注射器抽液体，注入乳内动脉两侧。罂粟碱的作用是解除血管痉挛，同时使组织水肿，便于游离。
注射罂粟碱后，周从文把注射器拍在患者腿侧，随后张开手。
一柄止血钳子拍在手里。
周从文手指一动，止血钳子被留在无菌区，沉声道，“低能电刀，钛夹。”
“……”器械护士怔了一下，“小周？”
呃……周从文醒过来。现在是2002，不光没有低能电刀，三院连最起码的电烧都没有。
周从文差点没哭晕在手术台上。
自己大意了，真特么的，回到2002年做台手术真是难啊。没有点少怎么做手术？就这条件，怕是水平略差一点的人根本做不下来。
早已经习惯各种耗材便利的周从文只能做好心里建设，硬着头皮一点点游离内乳动脉。
虽然对周从文来讲没有丝毫难度，可毕竟不如低能电刀一点就断来的快捷方便。
游离、结扎、再游离、再结扎，手术做的嗷嗷慢，周从文泪流满面。
但“慢”只是他认为的慢，与低能电刀一边切、钛夹一边夹比是慢，可是在张友看来手术快的已经飞了起来。
人家不是只能当助手，周医生主刀之后手术做的更快，张友也要哭出来。
原来耽误手术时间的人竟然是自己。
“哈巴狗夹是不是也没有？”周从文小心的问道。
护士一怔，大眼瞪小眼。哈巴狗，那是什么玩意。
“临时阻断夹，血管外科……普外科腹腔镜包里应该有。”周从文无奈的说道。
“有！我去打一个。”巡回护士马上说道。
终于有了一个趁手的设备，周从文有些感动。
不行，一定要推动技术发展，自己好有更趁手的东西能用。
一台冠脉搭桥手术怎么都能对付，但真要是难度飙升到天际的手术没有趁手的东西可不行。
游离乳内动脉后，周从文用搭桥撑开器换下乳内撑开器。
张友也没闲着，两把中弯钳，大圆针10号丝线，配合主刀医生剪开心包并进行悬吊。
他有些年没当助手了，但水平在那，助手当的游刃有余。
协助周从文连接心脏固定装置和二氧化碳吹雾管道。
游离靶血管时，按顺序传递搭桥血管镊、15号刀片、冠脉刀、冠脉角度剪、冠脉探条、合适大小分流栓。
一切都顺顺当当，张友情不自禁有些得意。
但转念一想，自己得意个毛线，又特么不是临床小医生配合老主任手术。
张友哭笑不得。
准备搭桥材料血管时，按顺序依次传递精细血管剪、蚊式钳。递给周从文8-0的Prolene线进行吻合，线尾离缝针约2cm处用橡皮管蚊式钳夹住。
张友这时候认真起来。
不停跳搭桥手术，现在刚刚开始。
“姐，10倍镜。”周从文转过头和巡回护士说道。
“小周，你自己买的？”巡回护士一边给周从文戴上显微镜一边问道，“咱们创伤科说是从人民医院来个主任，人家能做断指再植，就用的10倍镜。你挺先进啊，自己配了。”
“嗯，在家练习用的。”周从文随口说道。
说者无意，听者有心，张友的动作微微一滞，认真看周从文。
难道是哪位院士的徒弟？还是哪位富豪的私生子流落在江海市？
也不能够，院士的弟子怎么会沦落到江海市三院被人欺负；富豪家的孩子脑子进水了么来当医生。鲜衣怒马，莺莺燕燕才是人生。
可一个10倍镜可不便宜，至少上万。
2002年私人买这玩意训练手术……唉，张友自己都没用过。
患者的心脏经过刚刚的抢救似乎已经恢复了一些精力，“清醒”过来，每一跳都是那么的有力。带动冠脉血管，搏动的很厉害。
不停跳搭桥！
张友自然知道其中的难度。
他不是没尝试过，但失败了几次后他不再敢这么做。万一出事怎么办？张友为人保守，还是老老实实的当自己的主任更好一些。
没有八爪鱼辅助，周从文就准备这么上，张友凝神看着周从文的动作。
周从文手腕一抖，针尖反射无影灯的光芒顿时消失，张友只能看见8-0Prolene线在血管之间来回穿行。
这速度……张友惊讶。
不光是速度快，周从文似乎完全无视了心脏的跳动，或者说他已经习惯了心脏的跳动，每一个动作都把干扰算计进去，以至于没有八爪鱼的不停跳搭桥吻合甚至要比张友做停跳吻合还快。
真的行！
他是怎么做到的？！
张友心里闪现出来无数个问号，他完全想不懂周从文这么一个年轻医生是怎么做到这一步的。
可笑的是王成发和陈厚坤。
一个人以为周从文从来没摸过刀，一个以为周从文是天生的助手。
张友恨不得戳瞎王成发的眼睛，什么是有眼无珠？
一个老主任竟然能让手下的医生练出来这么精巧细腻的缝合，而他竟然不知道。
就这水平，比自己高了不是一点半点。
患者心脏在不停的跳动，可是周从文吻合冠脉血管的动作却没有受到半点影响，看起来牛逼的一塌糊涂。
尤其是张友这种知难而退的人更是被周从文的缝合震撼的整个人都傻了眼。
对于周从文的表现激发出张友的好胜心，不是一决胜负的好胜心，而是张友开始用出120%的实力专心手术。他可不想自己因为做不好助手被周从文损，要是那样，这张老脸往哪放。
不敢分神，张友全神贯注看周从文吻合完血管，第一时间递线剪子。
周从文剪下一头缝针。
剪线时器械护士持住所剪缝针，周从文才开始剪断缝线。
张友及时收纳管理缝针，防止掉落。
很多细节张友把握的很好，周从文也比较满意。
并且他很主动的在打结时用无菌温盐水湿润周从文双手，防止因摩擦力过大而导致缝线断裂，同时减轻缝线牵拉而造成吻合口损伤。
当助手其实也挺爽，见周从文双手不动声色打结完毕，张友心里得意的想到。
妈的！自己堂堂省城医大二院胸科主任，怎么一直因为当助手而得意呢！张友心里开始骂娘。
能不能有点出息了！
175 态度转换（盟主sueyee12加更3）
前降支血管吻合完毕，张友确定了一件事——周从文的手术水平在全国能排进前五。
想到这里，他更是谨慎认真。
递主动脉侧壁钳、血管镊、组织剪、11号刀片剪去主动脉血管上多余组织。递打孔器，桥血管近端6-0Prolene线与主动脉进行端侧吻合。
张友觉得自己今天分外灵光，像极了当年还是小医生的时候，全力以赴的配合术者，生怕自己哪里犯错误被老师一顿骂。
一切细节都在考虑之内，比如说主动脉打孔时需用干净湿润纱布，及时清理打孔器上残留血管壁，避免再次带入手术野导致血管栓塞等等。
周从文心无旁骛，专心手术，根本没理会张友的心理活动。
助手当得好不是应该的么？有问题才见了鬼。
手术一点点进行。
远心端的吻合观察组采用“序贯式”搭桥，依次为对角支或钝缘支-左室后支-右冠状动脉后降支。
放置“哈巴狗”钳阻断吻合口近端和远端的血流，用7-0Prolene线作连续缝合，每完成一个吻合口的缝合即松开“哈巴狗”钳，使该段血管支配的区域及时恢复血流灌注。
32′22″，吻合完毕。
温盐水冲洗，罂粟碱冲洗，没有加强缝合，一切看上去都很完美。
“关。”周从文淡淡说道。
张友真恨不得把这台手术给录下来回去吹牛逼，就说是自己做的。
不用八爪鱼的不停跳搭桥谁能做？
放眼全国，能做到这一点的人屈指可数。
“姐，10倍镜帮我摘一下。”周从文扭过头，让巡回护士把10倍镜摘下去。
手术这就结束了！
张友看了一眼心电监护，又看了一眼周从文年轻的面庞，心生恍惚。
手术做的也太快了，做梦都想不到。不停跳搭桥竟然做的举重若轻，唯一陌生的器械就是10倍镜。
剩下的步骤张友开始溜号，对他来讲手术做完就不再想，顶多术后去看一眼。
他感兴趣的是周从文这个人。
陈厚坤看走了眼，还以为周从文是催化剂，能提升他自己的水平。就陈厚坤，他也配！张友暗自在心里骂道。
对周从文的态度似乎要有些改变，张友注意力已经不在手术上，开始琢磨起以后的大方向问题。
拉拢周从文，从根上断绝陈厚坤的外援。真是很好奇如果自己能把周从文挖来，陈厚坤会是什么表情。
随着手术进行，张友已经拿定了主意，等做完手术直接找周从文谈。
年轻人么，自己身为医大二院胸外科主任拍拍他的马屁，怕是就已经飘飘欲仙了。
嗯，就这么办！
手术结束，带管回胸科小监护室。
张友坠在后面，一路嗯嗯啊啊的敷衍王成发，专心等周从文忙完。
“小周，抽根烟？你们更衣室让抽么？”张友笑呵呵的拉着周从文问道。
“行啊。”周从文没有拒绝。
张友一撅屁股能拉什么屎周从文一清二楚。
他之所以犹豫，是因为自己回来之后很多人的时间线发生改变。张友的呢？万一有改变呢？
士别三日，当刮目相看。万一张友变了呢，周从文抱着万一的想法。
和张友来到更衣室，周从文打开更衣柜拿出白灵芝，回头看见张友拿着红盒的软中华。
“抽我的吧。”张友一呲牙，尽量温和的说道。
“不了，我抽不惯华子……中华。”周从文微笑道。
“我这是真烟，魔都的朋友每年给我送，都是从烟厂直接拿的。”
“我是真抽不惯，还是灵芝好。”周从文拒绝。
周从文手腕一抖，一根白灵芝“跳”出来。
张友心神一动，想起一件事，“小周，我有一个问题不知当问不当问。”
“张主任，客气。”
“你是黄老的学生么？虽然说年龄上不符，但……”张友小心翼翼的问道，最后有一个留白，话题扔给周从文。
黄老，心胸外科的传说级别存在，不说一手开创国内心胸外科，他的作用用一句居功至伟来评价毫不过分。
他有一个习惯——只抽白灵芝。
一年四季穿着打补丁的衣服、露脚指头的布鞋，抽着白灵芝，看起来跟农村的老汉没什么区别。
张友也没见过贾老，只知道贾老还活着。
放着软中华不抽非要抽白灵芝，这个“关键”的相同习惯再加上周从文急诊大抢救时的做派、心脏不停跳搭桥时候的稳健，那么答案呼之欲出。
“呵，听说过，没见过。”周从文微笑回答道，“黄老是胸外科泰山北斗级的人物，咱胸科只有两名院士，郝主任现在还在临床一线，可能有机会见。但黄老么，估计够呛。”
呃……
猜错了！
张友怔了一下。
但周从文的话语里满满的都是槽点。
只有两名院士？说什么呢！其他科室几乎没有！一个医疗分支学科最多只能有一名工程院院士，这是潜规则。
老院士不推荐、不离开，下面的“新”人根本没办法成为院士。胸科有两名院士已经很牛了好不好，还“只有”。
这话说得简直狂到没边。
张友默默点燃一根中华，深深吸了一口，“小周，我知道你和陈教授的关系好，但我不希望影响我们之间的关系。”
“呵。”
“你的手术是怎么练的？”张友好奇的问道，“谁是你老师？”
“跟视频学的，国外的教学视频。”周从文很淡定的说道，“你要是有兴趣，一会看眼患者，状态平稳的话去我家，我给你展示。”
展示……张友饶有兴致的看着周从文。
还是年轻啊，有一点点成就便忍不住要和别人说，期待认可。
不过张友想破了头都想不到周从文在家能做什么，难道说他在美国、欧洲有亲戚，给他送了什么高科技产品？
或许是，谁知道呢。
“哪一个副手不想提正呢，哪一个正职甘心落寞呢。”张友忽然把话题一转，看着周从文的眼睛说道。
这句话颇有深意，张友没想着周从文能理解，但是偏偏他就想说出来。
176 屠龙少年（白银盟 临渊何羡鱼加更7）
“我不关心这个。”周从文很明确的告诉张友，“张主任，我们当医生的要纯粹一点，不说干一行爱一行，也不说治病救人的大道理，但我们追求的始终都是技术进步、解除病痛。”
太年轻，技术进步那么容易？张友笑眯眯的看着周从文，仿佛看着年轻时候的自己。
主要的是年轻人的世界太容易理想化，想技术进步就技术进步？要是这样的话，上下五千年每个朝代不可能只有200-300年。
历史在不断的轮回，大到一个朝代，小到医学的一个分支学科莫不如此。
看着张友的笑容，周从文淡淡说道，“张主任，我知道你心里想的是什么。”
“哦？”张友饶有兴致的看着周从文。
“人么，精力旺盛的学习期在30岁以前。换做医生，需要大量临床经验，所以成熟期在40岁以前。在那之后就很少接触新的技术，安安稳稳的退休就可以。”
张友眉毛一挑。
周从文说的话他没想过，但仔细一琢磨的确有道理。自己想试探周从文，可万万没想到他竟然一语中的，说中自己的现状。
“40岁左右的外科医生当上主任后还有十几、二十年的日子要过。像是王主任还想着以后退休返聘回来，再叱咤风云几年。”
“你那面的情况应该不存在返聘，但只要你人在主任的位置上肯定不希望有太大的挑战。就像是猴群里的猴王，必须要占据肥美的食物与水源一样。”
“人呐，和动物还真是没什么区别。”
张友默默听着周从文的话，他心里有些诧异。
周从文的语气一针见血，不像是一个年轻人应该说的。
“如果是几十年前、几百年前，你和现在的老主任做的没错，因为技术水平一直都不进步么。但现在是什么社会，不说别的光说咱们胸科手术。”
周从文掰手指头说道。
“你师父当年开胸的时候和我们三院一样，没有电烧，开胸500血，是吧。”
张友点了点头。
“电烧是好东西，也容易掌握，没什么难的，所以普及下去根本没阻力。但开胸后去肋呢？张主任，你在老主任退休前不去肋能不能完成手术？”
“能。”张友觉得周从文像是一个怪物。
这是一名年轻医生能想的事情么？是一名年轻医生该知道的事情么？
“可是据我所知医大的胸科手术在老主任退休前都还是去肋做。”周从文叼着白灵芝，眯眼看张友，“你成了主任，把崔教授撵走，手术直接不去肋，这就是技术进步。”
“……”张友默默看着周从文。
“从前老主任袖切做的不好，直接全肺。到你这儿开始大力开展袖切，为多少患者抱住一部分呼吸功能？说功德有点虚，但咱俩私下说，这是天大的好事。”
张友默然。
周从文这话真心不是一个年轻人能说出来的，而像是黄老坐在自己面前，通观全局总结全国胸外科从无到有、从有到精的一步一步。
“可是技术进步远远超出你的学习能力，无论是去肋、不去肋；还是袖切、全肺切除都是你30多岁时候领悟到的吧。”
“说句不客气的话，以后的胸外科手术是胸腔镜的天下，张主任你把陈教授撵去胸腔镜组我知道是抱着流放的意思。可你看错了未来，走眼了。”
“……”
张友继续无语。
他万万没想到周从文竟然和自己说的是这些。
原本以为周从文在显摆自己的手术训练，显摆自己三年不鸣、一鸣惊人；三年不飞，一飞冲天。人么，尤其是年轻人，谁又不希望被认可呢。
但是周从文去不说自己，话题始终在技术进步上。
胸腔镜是未来发展的方向？
在前几天示范手术前，张友真心不这么认为。
可是陈厚坤和周从文两个人展现出来的两枪法、一枪法的手术干净利索。张友识货，心里已经有了类似的猜测。
如今，周从文很直白的和张友讲述了一切。
“那些个尔虞我诈的事儿说穿了是真没意思，搬起石头砸了自己的脚。在存量里卷来卷去，最后各个敝帚自珍，很无趣。”周从文笑道，“说的有点多，我的意思是张主任你要是愿意学，我可以教你。”
“……”
张友略有些愤怒。
虽然他不知道卷是什么意思，可这个词只要略一琢磨就能明白。
教我？！
你一个小医生竟然口出狂言，说要教我一个老主任！心里还有点数没有。
但转念之间张友就冷静下来。
不说别的，刚刚无论是用体外循环抢救心脏破裂的患者，还是心脏不停跳搭桥，自己看了一遍获益匪浅。
下次万一再遇到类似心脏破裂的患者，最起码多了一种抢救方式。而心脏不停跳搭桥……自己的眼睛跟不上，这辈子是学不会了。
“每个屠龙少年都会变成恶龙，一直都是这样。”周从文淡淡说道，“你年轻时候看老主任去肋、做全肺切除，拒绝你的建议，张主任你在心里把老主任当成恶龙吧。”
“但现在，张主任你已经是那条恶龙喽。”
周从文说的极为不客气，但言语如刀，戳在张友的心上，把他最隐秘的心事公之于众。
“我不建议这么做。”周从文笑了笑，“张主任，还是那句话，技术进步太快，抱残守缺是不行的，总要往前看，往上看。”
“前？前面是什么？”张友有些迷茫。
“胸腔镜。”周从文很肯定的说道，“具体来讲是微创，比如说心外的手术肯定会越做越少，你没注意滕菲滕主任开展的介入手术么？”
“切。”张友鄙夷，“她们就会给轻症患者下个架子，别的还会什么。”
“那可不一定。”周从文笑道，“走吧，你要是感兴趣，我给你展示一下我是怎么训练手术的。”
张友再一次听到展示这个词，心境和几分钟前完全不同。
他开始好奇，开始期待，开始有一丝想要改变的冲动。
换了衣服，两人去看一眼患者。
患者术后生命体征平稳，家属千恩万谢，张友却拒绝了王成发的邀请，和周从文施施然离开医院。
王成发不知道张友的意思，目光复杂的看着两个人的背影消失在转角处。
177 神乎其技
来到周从文的出租屋，张友愕然看见一台神经外科的磨钻。这玩意他见神经外科用过，没想到周从文这里竟然有。
“这是……”
“磨钻，磨鸡蛋壳用的。”
“医院的？”张友恍惚问道。
“我们医院还没有类似的设备，是我自己买的。”周从文很坦然的告诉张友。
“呃……”
张友眼珠子差点没掉出来，下巴也砸在脚面上。
一台神经外科的微创设备要多少钱？
据王成发的消息，周从文家里不是农村的么？怎么会花天文数字的钱去买这玩意。
王成发还真是烂泥糊不上墙。
“张主任，我磨个鸡蛋你看着。”周从文打开冰箱，拿了一枚鸡蛋放在磨钻下。
鸡蛋，磨钻，这两样事物在张友的脑海里根本联系不起来，用鸡蛋去砸石头么？磨钻的钻头可是金刚石，比石头硬的多。
见证奇迹的时刻开始。
张友听到磨钻发出的嗡鸣声，眼睁睁看着钻头在鸡蛋上轻轻刮过，鸡蛋壳被打的粉碎，一点点剥脱，露出里面的内膜。
我去……这手术做的得多细腻？张友愕然。
他眼睛里周从文并不是在磨鸡蛋，而是在做一台难度极高的手术。
随着鸡蛋壳一点点化作粉末，一枚外膜包裹的鸡蛋出现在眼前。
全过程，不到5分钟，而且没有半点失误。甚至在最后阶段鸡蛋内膜因为没有外层硬壳衬着，在重力的作用下变形，依旧没有影响到周从文的操作。
牛逼！
张友服了，心服口服。
“张主任，接下来我展示一下心脏外科的训练。”周从文磨完鸡蛋后说道。
“啊？”张友怔了一下。
没完事么？光是磨鸡蛋的操作就已经让他惊为天人，没想到竟然还有后继操作。
周从文把磨钻放下，戴上10倍镜和无菌手套，仿佛在手术台上一样，表情严肃。
张友屏气凝神，见周从文用刀片在鸡蛋内膜上切了一个口。
力度恰好，鸡蛋里的蛋清微微荡漾，却没有溢出来。
切口大约1cm，再具体就不是张友的眼力能分辨出来的了。
周从文拿着持针器，1号线含在手心里开始缝合一碰即碎的鸡蛋。
“……”
张友彻底懵逼。
这种操作难度逆天！
只有外膜的鸡蛋一直微微荡漾，在切开破口的位置随时随地都会流出来。和心脏手术里的动脉搏动虽然没法比，但细腻、轻巧之处由有过之。
不知不觉间张友屏住呼吸，生怕自己呼吸略重就会影响到周从文的操作似的。
持针器、小针细线，连续缝合。
虽然和血管吻合不一样，但在张友这种专家的眼睛里看是一样的。
能缝鸡蛋就能做心脏不停跳搭桥手术，技术只需要有一定的转换就能做到，这是基础。
牛逼！张友心里大赞。
当周从文缝完，轻巧的打了一个节，张友觉得自己的心脏已经跳到嗓子眼。因为迷走神经高度兴奋，以至于他有了便意。
周从文把鸡蛋拿起来，捻在手中倒过来。
缝合位置没有一丝鸡蛋清流出，严丝合缝。
张友有些恍惚，他知道周从文最后一个动作的含义，这手术做的也太强了吧。
他伸出手，周从文把鸡蛋放在张友的手里。张友太过于激动，手指微微用力，鸡蛋无声无息的破碎。
看着满手的鸡蛋清、鸡蛋黄，张友呆若木鸡。
“小周，是真的鸡蛋？！”张友问了一个极为傻逼的问题。
周从文用关爱白痴的目光看着张友，把他看的面红耳赤，恨不得找个地缝钻进去。
鸡蛋清、鸡蛋黄洒了一手，自己还问出这么愚蠢的问题。
自己没老，还没有阿尔茨海默！
张友哭丧着脸说道，“不好意思啊小周，我来打扫。”
“你去洗手，我来。”周从文淡淡说道。
“小周，难怪手术台上看你一点都不紧张，我感觉缝鸡蛋要比不停跳搭桥更难。”
“说不上，但可以考校一下眼力和手法。练得多了，唯手熟尔。”周从文笑道。
外科医生真心讲究一个唯手熟尔，只要天赋还过得去，说到最后只剩下这四个字。
张友现在不再把周从文当做小医生看。
不管是急诊急救还是高难度手术，人家做的一板一眼，甚至连自己这种老外科医生都比不上，有什么理由小看他？
张友心里有数。
“小周，我能试试么？”
“能。”周从文把地上的垃圾收拾干净，拿了一个不锈钢的盆放在磨钻下面。
“这是……”
“张主任，你该不会认为一次就能成吧。”周从文嘴角的笑容仿佛带着讥诮，张友的脸刷的红了。
一次？给自己一百次都不可能行。
只是要试试……
“在盆里试试，鸡蛋我都洗过，干净的。打碎了晚上我炒鸡蛋，张主任留下一起吃。”
张友叹了口气，心里说不出是什么滋味。
周从文在更衣室里的话始终回荡在耳边——每一个屠龙少年最后都变成那条恶龙。
真的是这样么？
想起年轻时候自己和老主任提议可以不用去肋做胸科手术，被老主任好一顿臭骂。
当时自己的心情是什么？
回首来时处，张友心生惘然。
“张主任，试一试。”周从文的话语声打断了张友的回忆，“会用磨钻么？”
“会点，基本操作都懂。看神经外科做过。”张友道。
他收敛心神，专心致志的准备用磨钻磨鸡蛋。
整个鸡蛋都磨的和周从文一样不敢说，但最起码也要磨掉一小块，不能让周从文小看自己。
但一伸手张友立马知道难度。
磨钻一点点落下，搭在鸡蛋壳上的瞬间鸡蛋壳就被直接捅破，蛋清、蛋黄流出来。
要不是下面有个盆……
“我擦一擦机器。”周从文把磨钻擦拭干净，张友又尝试了一次。
7、8次后，张友发现所有时间都浪费在周从文擦机器上。
要是他不擦机器，自己现在早都把整个盆装满。
太难了，我太难了……张友摇了摇头。
“就这些吧。”周从文制止住张友的动作，“再多咱俩吃不了，浪费。”
178 谈心
周从文做鸡蛋的熟练程度不亚于做手术，熟练的让人心疼。
这得磨破多少鸡蛋才有手术台上令人吃惊诧异的一次操作？张友心里都明白。
放在从前，这叫台上一分钟，台下十年功。
周从文这小子练的是童子功，没十年二十年根本做不到这一步。可是十年前有磨钻么……
想到这里，张友的心情更是复杂，他四周打量周从文的“家”。
虽然是出租屋，但极少的生活用品能看出来周从文生活的简朴。屋子里最多的是两等身的医学类书籍，每一本书看起来都略有点脏，应该是经常看的缘故。
其他的事物却很少，寡淡到无趣。
血气方刚的年代竟然能枯坐旧屋，静气凝神的日复一日、年复一年的做手术训练。房子是租的，却买了一台五十万的磨钻。
种种矛盾交织在一起，张友说不清自己心里对周从文是怎样的一种心绪。
见周从文去小厨房准备做饭，张友问道，“每天自己做？”
“不，我很少吃饭，要不是因为不吃饭会饿、会死，能不吃就不吃了。”周从文很随意的说道。
“……”张友无语。
“这不是开始磨鸡蛋了么，扔了浪费，只能自己吃。每天就是鸡蛋糕、鸡蛋汤、炒鸡蛋。”
“恶心了没？”张友笑道。
“早都恶心了。张主任我跟你讲，今儿你可是主力，这些鸡蛋是你磨坏的，吃不完不许走。”
张友笑了笑。
就在今天一早，自己和周从文之间的关系还很微妙，敌对的成分更高，可眨眼之间似乎就变了味道。同在一个屋檐下，一起喝酒吃饭。
“喝点么？”周从文问道。
“你不喝酒？”
“能喝一点，顶多一两瓶啤酒，但我不喝。”
“为什么？”张友疑惑。
“烟酒咖啡，熬夜疲惫，情绪剧烈波动都会导致身体代谢异常。在四十五到五十岁的时候很多外科医生的手会开始抖，眼睛会花。我还想做手术做到退休，所以能避免的尽量避免。”
“你这……”
“烟戒不掉，我试过，单纯的戒烟并不难，可是觉得自己像是一台机器不像一个人。”周从文乐呵呵的炒着鸡蛋，像是在做一台手术。
那股子香味儿飘出来，张友觉得好笑，周从文这货还知道要是那么做的话更像是一台机器不像人？
一个少年郎枯守在这么一间屋子里，光是这份心性就给人一种垂垂老矣的感觉。哪里有一点点鲜衣怒马，仗剑天涯的劲儿。
“有女朋友么？”张友忽然动心思要给周从文介绍一个对象。联姻，是很可靠的一种方式，最起码要比陈厚坤的感情可靠。
周从文沉默了几秒钟，张友觉得自己问错话了。
“算是有吧，但也有可能是开玩笑。我都看不见她人影，谁知道呢。”周从文淡淡说道。
说起柳小别，张友感觉周从文似乎温和了一些，不再那么认真，而是真的像一个懵懂的年轻人似的，对爱情充满了迷茫。
一盘子炒鸡蛋，一大盆鸡蛋汤，周从文下去买了一瓶牛栏山二锅头，和张友吃起来。
……
……
江海市人民医院外的一家小饭店的包间里，李庆华也在吃饭。
“庆华，怎么感觉你开会回来变了个人似的呢。”陆天成给他倒了一杯啤酒，笑着问道。
“我一直琢磨以后心胸的发展。”
“哈哈哈，难怪是太子爷，你这是定江山呢？”陆天成笑问。
李庆华苦涩摇头，当着陆天成的面，他也不再伪装成那个太子爷。
“我什么情况别人不知道你还不知道？”李庆华叹了口气，“什么定江山，这巴掌大的江山你觉得能是我的么？”
“祝主任可三番两次当着其他科室主任、院领导的面说起过这事儿。”
“但现在手术还是一台不放。”李庆华从鼻子里挤出来一丝古怪的笑，“不会做手术，我接谁的班？”
陆天成也沉默下去。
“老栾三年前去日本留学，学的是心胸，估计他以后会接这一块。”
“你说祝主任怎么想的，把你安排去心胸，却把机会一个一个都给人……”
李庆华长出了一口气闷气，虽然在小包间里，却没有腹诽祝主任，而是把面前的酒一饮而尽。
祝主任想的和王成发一样，他们是一个时代的老人，虽然每个人的脾气秉性天差地别，但想的东西却带着时代烙印。
还能怎么想，祝主任不想退休，真到了那个岁数他还想着返聘回来重新执掌人民医院心胸外科20年。
可是祝主任那么聪明的人就不琢磨一样，眼花手抖，还能上手术么？科室里自己最嫡系的弟子都挑不起大梁，一旦有变怎么办？
不过这些事情李庆华想过无数遍，根本没有解决的办法。而且因为沉没成本太高，他也没办法下定决心选择离开。
这是一条死路，李庆华心里很清楚，但他别无选择。
自斟自饮，连喝三杯后被陆天成拉住，“庆华，别喝闷酒。”
“没事，上周的学会你真应该去看看。”
“你回来像是闷葫芦一样，说说，到底怎么回事。”陆天成好奇的问道。
李庆华简单讲述了学会直播手术的过程，陆天成听的双侧瞳孔几乎无法对光反射。
“我问你，叶间裂发育不好的肺叶切除术，咱们要多久？”
“5个小时，那还是运气好不出血的情况。至于要做多久……得看命。”陆天成老老实实的回答道。
“对。”李庆华叹了口气，“第二台手术，两枪，你能信么？”
陆天成摇头。
“最离谱的是第三台手术，直接干脆的一枪解决问题，局部解剖我都没看清楚。”
“气管、血管都不分离，直接一枪……这也太不负责任了吧。”陆天成有些疑惑。
“我也是这么想的。”李庆华叹了口气，“当时我想应该有两种可能，第一种是陈厚坤陈教授为了展现自己手术做的比潘成快，所以看到患者条件适合，直接一枪打下去切掉肺叶。”
陆天成连连点头，他和李庆华的想法一样。
“说实话，我不喜欢这种做法。但还有第二种可能性……”
“什么？”
“术者做过很多例类似的手术，心里有谱，人家手术水平到了咱们看不懂的层次。”李庆华说到这里，有些犹豫，端起酒杯轻轻抿了一口。
说起技术上的事儿，心里的那些块垒似乎自动消散，被李庆华抛到脑后。
“不可能，谁不知道谁啊。胸腔镜咱们是和省城前后脚进的，咱能做什么？肺大疱都很少做，祝主任不喜欢腔镜么。省城就算是有人专门负责，相关手术也少。”
“我打听了一下，省城去年到目前为止做了87台胸腔镜手术，全都是切肺大疱。”
“厉害啊庆华，这都能打听到。”陆天成哈哈一笑，端起酒杯和李庆华碰了一下。
“我有同学在医大二院病案室。”李庆华淡淡说道，“我晚回来两天，一是查阅一年间的病历，二是等着观察患者术后情况。”
陆天成知道李庆华心细如发，他没有因为前者诧异，而是追问道，“后来呢？患者怎么样？”
“潘成的患者引流有点小问题，但我看问题不大。主要是陈教授做的三个患者——第二天我查完病历去看患者的时候三个人的胸瓶都已经撤了。”
陆天成双侧瞳孔对光反射彻底消失，仿佛他的大脑已经宕机，从体表看不出来任何生理反射。
肺叶切除，一天，拔除胸管……
这在胸外科，普胸这一块根本是不可能的！
至少要保留3天，那还是手术做的特别靠谱。拔胸管前要查2个胸片，确定没事儿才可以。
但医大二院的做法也太仓促了吧，一天拔胸管，为什么这么着急？
按说如果有龙争虎斗，也是在直播手术的时间段，当着天下英雄豪杰的面争斗一番。而那之后，患者需要安心静养，避免继发出血与气胸。
难道……
一个诡异的念头出现在陆天成的脑海里。
李庆华看着陆天成的表情，无奈的笑了笑，“我高度怀疑陈教授不是草率拔管，而是心里有数，觉得没有一点问题。”
“厉害。”
“我回来后总觉得胸腔镜不像是咱们想的那样。”李庆华长出了一口气，若有所思的说道，“我甚至动心思好好研究一下腔镜。”
“祝主任给你安排的方向是心外。”陆天成扔出一个事实。
李庆华苦笑。
心外科，技术壁垒高，患者源广，所有干胸外的医生都知道那是一片蓝海。
可是……不想那些糟心的事儿，李庆华努力把思维拉回到学会上。
只要开始说起技术上的事儿，李庆华就没那么郁闷。
年轻人对于腔镜的接受程度要远比老主任高很多，说道兴致盎然的时候，李庆华拿着筷子沾酒，在桌子上划来划去，和陆天成说的开心。
夜，就这么一点点过去。
……
第二天一早，周从文来到医院，见沈浪一脸黑漆漆的呆呆坐在值班室里。
“沈浪，你怎么了？”周从文诧异问道。