1 重生
周从文站在熟悉又陌生的门前发呆。
门是木质的，透着一股子刚刷完的劣质油漆味道，有些刺鼻。
他发现自己重生了！
上一秒钟系统疯狂报警，提醒周从文做好防护；下一秒漫天红光消失，他便站在这道门前。
熟悉的办公室门无声的告诉周从文今年是2002年，很多年过去了，他还清晰的记得这里将于年底改建成为心胸外科的小监护室。
右侧髋部传来一阵若有若无的疼痛，周从文知道这是幻觉，但疼痛却无比真实。
03年的SARS病毒肆虐，周从文报名抗击疫情，但胸外科的王主任却偷偷扣下周从文准备带去前线、当时为数不多的3M口罩。
周从文无奈之下只好戴着棉线口罩上了一线战场。
棉线口罩根本无法防御病毒，所以周从文染病。经过长期大量激素冲击以及相应治疗，人虽然活了，但左肺完全失去功能，右侧股骨头无菌性坏死。
08年他做了髋关节置换手术，人生跌倒最低谷。
在那之后莫名其妙有系统附体，从此开启了一段开挂的人生，顺风顺水成为顶级跨专业手术医生、生命科学领域新锐，开始挑战癌症治疗并已经取得初步成果。
而今天，一场莫名其妙的车祸后，
那个男人，回来了！
回到2002年，
回到初始的原点附近。
周从文的手搭在门把手上，轻轻下压，古井无波的心中很罕见的生出一股子忐忑之情，打开办公室的门。
“周从文，你特么是怎么写的病历！是哪个师娘教出来的！”一个低沉的骂声传来。
随着骂声一起传过来的还有熟悉的铁制病历夹子飞过来。
周从文皱眉躲避，病历夹子“砰”的一声砸在身后的门上。
病历纸散落，有气无力的躺在地上。
这是……
特么的2002年！
该死的2002年！！
手写病历……现在是2002年，电子化病历还要一年半后才能上线。
周从文看着记忆中一直看不惯自己、对连打带骂的老主任生龙活虎、板着脸、撇着嘴，像是自己做了什么天大的错事一样坐在面前。
他没有生气，反而一阵欣慰。
这幅画面他记得，病历记录的是一个外伤导致急性肾衰竭的患者，患者因为大量补液导致肾衰竭加重，2天后死亡。
患者本来不至于死亡，但因为治疗失误导致病情急剧恶化。
周从文还记得2天后自己一早匆匆赶来医院，那名26岁男患已经无法平躺，身体里有太多的液体却又无法排出导致他只能端坐呼吸。
患者的目光里带着哀求，眼巴巴、可怜兮兮的看着周从文。强烈的求生欲望指引下，他用颤抖的手拉住周从文的白服，但却一句哀求的话都说不出来。
他不想死，周从文也不想他死。
但是他不能不死——根据王成发主任的指示大量输液“冲”开堵塞的肾小管，肯定会把他活活淹死。
日后周从文偶尔会回忆起来这个患者，他心中或多或少有懊悔——患者的死，自己有一定责任。
自己技术水平不够精湛，也没办法以小医生的身份质疑王成发主任的治疗方案。
患者死后王成发把黑锅扔到周从文身上，下半年他就被踢去急诊科。
自己重新活一遍，还能让这个老东西给欺负了？周从文忽然笑了，阳光灿烂。
既然回来了，患者不会死，王成发……也特么不会好！
“连个病历都不会写，还特么说自己是个大夫，就你，也配！”王成发主任鄙夷的看着周从文，用他特有的声音说道。
曾几何时，周从文看到墙上挂的王主任的照片都会心跳过速。2002年还没有PUA这个词，现在他知道困扰了自己很多年的负面情绪是从哪来的。
“王主任，不知道我病历哪写错了，惹‘您’发这么大的脾气。”周从文很冷静的蹲下收拾病历，您字被他咬的很死，只要是个人都能听出话语里的不屑。
办公室里忽然安静下来。
“你怎么跟师父说话呢，周从文！”
一个年轻医生拍桌子站起来，怒视周从文。
他叫王强，和周从文一届分来刚刚成立的心胸外科。因为王强能喝酒、会拍马屁，所以颇得王成发主任的喜欢。
而周从文之所以不被老主任喜欢，就是因为第一次科室聚餐的时候他拒绝了面前那杯子三两三的白酒。
作为一名合格的狗腿子，王强第一时间跳出来，这也是王成发欣赏他的另外一点。
身为主任，要是和一名小医生当场争吵起来，那太过于难看。所以王强是时候跳出来，替王成发质问周从文。
周从文看了一眼王强，微笑说道，“我就是问问为什么，你跳这么高，是想咬我么？”
“你……”王强没想到一向沉默寡言的周从文竟然直接指责自己，他难道不想干了么！
“我一直好好说话，又没拿病历夹子砸人，你说呢王强？”
一边说着，周从文一边整理好病历，走到一把椅子前坐下，打开病历，翻到病程记录。
2002年的病历还是手写的，看着熟悉的字迹，周从文有些恍惚。
手指轻轻拂过病历纸，如此真切，他抬起头。
阳光落在脸上，周从文微微眯着眼睛，但他没有躲避，无论是刺眼的阳光还是王成发阴鸷的目光。
“王主任，你说的是昨天的查房记录吧。”周从文从容的说道，“病程记录里写的很清楚——王成发主任看患者后指示，给予每日3000ml液体，利用大量液体冲开堵塞肾小管的凝血块。”
不用看病历，周从文也知道自己写了什么。
2002年地市级医院的医疗水平可真低啊，他不由得在心里感慨了一句。
这么荒谬的治疗方案竟然能出现在医院里，要是换做十几年后，一定会被骂的狗血喷头。
可这时候国家刚刚在去年加入世贸组织，厚积薄发的奇迹刚刚上演，还没传导到医疗系统。
现在全院没有一台透析机，全市估计也不超过5台。这和以后随便一家专科私立医院就有几十台透析机的情况完全不同。
周从文整理情绪，看着王成发微笑说道，“王主任，我考虑患者是挤压综合征，当时你看病人后我提出我的意见，但被你打断。”
“现在重新说一遍，我认为患者的情况是外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血，所以引起的外伤后急性肾小管坏死。”
“当然，你是主任，在治疗上我没有说话的权利。”
“但是！”
周从文盯着王成发的眼睛，冷冷说道，“我在病程记录里记下来的话是不是你昨天说的？有一个字是我编的么！”
办公室里的空气被冻结成坚冰，无法呼吸。
没有人敢这么和王成发王主任说话，从来都没有。
几十年前，王成发带人把全市最大的医院里老主任都揍了一顿、撵到农场喂兔子，然后他就成为了主刀医生。
虽然学历不够，能力也一般，但他胆子大，二十多年的积累下还是获得了一些社会认可。
王一刀这个名字有时候也会被人提起来。
而且王成发长得壮硕，凶悍，老家养狐狸的专业户在杀狐狸的时候都要请他回去，就因为他身上有一股子的杀气。
在医院，尤其是心胸外科里，所有人看见王成发的时候别说顶嘴，连大气都不敢喘。
从来没人敢直接和王成发这么说话。
今天！
周从文回来了。
他对王成发没有一丝畏惧，四目相对问出了最尖锐的问题。
你特么诊断有误、治疗离谱，还坐在那说东说西？
要不要脸！
屋子里安安静静的，除了能听到王成发沉重的呼吸声之外，其他人连大气都不敢喘。
周从文环视一周，尤其深深的看了王强一眼。
同事们惊讶的目光中更多的是畏惧，像是看疯子一样看着周从文。
他怎么敢这么和王主任说话！
是谁给他的勇气？难道周从文疯了么，他不想干了？
周从文把病历放到桌子上，站起来到窗前拿起第四版《内科学》，翻到挤压综合征的章节，把书重重的拍在王成发面前。
“王主任，教科书上写的很清楚，量出为入，入小于出。白纸黑字写的明明白白，你该不会不知道吧。”
王成发的脸已经从阴云密布变为电闪雷鸣。
“你是主任，我是下级医生，理论上应该尊重你的会诊意见。但是！”
周从文提高了音量，目光凝视王成发的眼睛，毫不退让。
“我想知道我这么写病历到底哪里不对，请你说明一下。”
全科室的人呼吸暂停，甚至大家都有一种心跳骤停的错觉。
一向老实巴交的周从文他……他真的疯了。
这特么是在作死！
“是因为我把你说过的话都记录下来，所以犯了错误么？”
“你是主任，说过的话有哪里见不得人？”
其他医生、护士们像是鹌鹑一样尽量让自己的身体缩小，再缩小，以免被王主任看见受池鱼之灾。
什么是挤压综合症在他们的印象里已经模糊，但这都不重要，所有人的注意力都集中在周从文和王成发的对峙之中。
王成发身材高大魁梧，哪怕坐在椅子上也有一股子气势，让人心惊胆寒。
周从文他竟然在气势上丝毫不逊，居高临下，硬压着王成发发出一声又一声的质问。
“周从文，你有胆子再说一遍。”王成发压抑住自己的愤怒，沉声说道。
一抹笑容出现在周从文的脸颊上，轻快而愉悦。
“‘您’是年纪大了耳朵背了？还是眼睛花了看不见书上的字？”周从文笑着问道。
“……”
“……”
“……”
所有人怔住。
“你是要跟我说让我滚出胸外科，去人事科报道吧。”周从文很淡定的说道，“王主任，我劝‘您’一句。”
他清了清嗓子，微笑看着王成发，“你还不是主任，而是科室负责人，可我把你当主任尊重。但无论如何，首先你是医生。找不到我医疗上的问题，像泼妇一样胡闹，对你王成发的名声不好。”
“当然，你要是还在意名声的话。”
泼妇！
周从文竟然这么说王成发，其他医生护士不仅不敢说话，甚至连呼吸都下意识压的很轻。他们用脚趾头抠地，已经抠出三室一厅的面积。
“对了，王主任，你只是一名科室负责人，我是矿区职工，你没权利开除我。”周从文微笑着说道。
……
注：新人新书，求推荐票。
2 拯救
周从文见王成发脸色铁青，知道他的应该有心前区疼痛的症状，随后会胸闷、憋气、心慌、大汗淋漓。
心梗么，要发病很简单的。
周从文微微一笑，“教科书在这儿，王强，你给王主任念一遍，他眼神不好。”
说完，周从文转身就走。
都是医生，自己用的是专业来将了王成发一军，他肯定无法当场暴走。留下来干什么？难道还要看他心梗发作？
周从文也不着急，上一世的帐慢慢算。
虽然现在的身体很健康，但周从文走路依旧一瘸一拐，仿佛上一世被股骨头无菌性坏死折磨了很多年形成的习惯也随着重生留下来。
背后鸦雀无声，周从文的笑容很真切，他有两件事需要办，第一件事情是要去看看患者。
现在困难点在于自己不是全国顶级外科医生，而是一名刚刚参加工作2年、还没晋主治医师的新嫩，说话没有分量。
患者能听自己的意见么？
哪怕是死，估计患者、患者家属也会听王成发的意见。
这是客观事实，周从文很清楚自己现在面对的最大困难是——怎么说服患者家属做透析。
同事们看着周从文像是一名垂垂老矣的老干部一样，背着手、一瘸一拐的走出医生办公室，全都目瞪口呆。
打开办公室的门，周从文微笑回头，见王成发阴郁铁青的脸上仿佛罩着一层黑纱，他的心里更加愉悦。
一个水平赶不上日后自己手下随便一名博士的主任，从技术上碾压他真心不需要做什么特殊的事情。
回手关门，周从文脑海里还是琢磨该怎么说服患者、患者家属。
刚刚经历的一切都是这么的真实，自己的确重生了，周从文确定了这一点。
周从文没有急着去看患者，因为还有一件更重要的事情要办——系统空间已经封闭，估计是重生之后系统能量耗尽导致宕机。
可是视野右上角系统面板还有淡淡的、模糊的字迹。
周从文背着手来到防火通道，从白服口袋里摸出来一个熟悉且陌生的白灵芝。
这烟很冲，一般人享受不了。
几年后烟厂倒闭，市面上再也找不到白灵芝，周从文为此惆怅了很久。
他是一个念旧的人，一般不会主动改变。当然，技术除外。
摸出上面印着振裴肛肠病医院广告的一次性打火机，点燃白灵芝，熟悉的味道灌到气管里，周从文一阵咳嗽。
真特么的够劲！
左手习惯性转着打火机，右手夹着烟，周从文开始回忆出车祸前的一幕。
他在为推广粒子植入手术东奔西走，开无数的学术会，把种子洒下去。
只可惜出师未捷身先死……不对，周从文忽然记起来当时车辆坠崖的杂乱声中，系统冷漠的声音也出现在耳边。
随着一片红光，周从文便重生回2002年。
视野右上角熟悉的系统面板的位置一片惨白，要是不仔细观察的话连系统面板几乎不存在。
即便存在，面板上的字迹淡的几乎看不见。
周从文领取的最后一个任务是史诗级难度的——攻克癌症。
回想起来，他心中对相伴十几年、一直不离不弃的系统有些怀念。
它宕机了，还真是可惜。
不对！
周从文仔细审视系统面板，忽然看到一行淡淡的小字。
【系统任务：救……】
只有前面四个字仔细辨认能看出来写的是什么，“救”字是猜出来的，剩下的都淡不可见。
难道系统还没宕机，只是能量耗尽，却还有最后一丝能量颁布任务？
周从文的心微微一颤。
在医疗上，随着技术水平的提升，系统已经很少颁布任务，而且给的奖励也越来越少。
但相伴十几年，周从文对系统有着极为深厚的感情。在他看来，系统已经不是外挂，而是自己的朋友。
而且他猜测自己之所以可以回到2002年，是系统耗尽能量才保住自己一条命。
还能颁布任务！周从文有些紧张。
“啪~”手里的火机掉到地上。
劣质的一次性火机开始跑气，微弱的嘶嘶声传来。
周从文怔了一下，随即意识到自己回到了2002年，对医疗的理解是超前的，可是自己双手的灵敏度却绝对不是前一世巅峰时期的情况。
不过这一点周从文并不在意，手跟不上眼可以练习，自己的眼界足够，无所谓的。
但是系统，你坚持住！
周从文也不确定系统面板上淡淡的【系统任务——救】是不是传递给自己的信息，但只要有一丝可能他都想完成任务。
按照系统做事情的逻辑，这个任务应该落在急性肾衰竭的患者身上。而且周从文猜测系统的运行逻辑是因果律，希望治愈患者能给系统带来一些能量。
捋清楚了眼前的状况，习惯性整理了一下白服，周从文把熄灭的烟蒂扔到垃圾桶里，大步走去病房。
心胸外科现在还和肛肠科在一起，属于一个小到不能再小的科室。
虽然无菌手术科室与有菌手术科室混杂在一起不符合规范，但现在是2002年么，一切都刚起步，没人在意这一点。
“周哥。”一名护士推着点滴车路过，小声叫住周从文。
她假装没和周从文说话，在对点滴牌子，压低了声音说道，“王主任刚把患者家属叫去办公室，你小心点。”
“嗯，放心。”周从文也假装路过，小声回答。
王成发在科室里淫威很重，护士长都换过两次，他不允许任何不同意见出现。
所以周从文很清楚他现在一定对自己的行为很生气，也一定会反击，只是不知道那个医疗水平很低的老货会怎么做。
来到病房，患者全身浮肿，嘴唇发绀，正在努力呼吸。
尿袋里有十几毫升的深色尿液，这是一早5点护士换完尿袋后引出来的。
急性肾功能衰竭，在十几年后很好治疗，但放在现在么……周从文笑了，对他来讲依旧很好治疗。
患者家属没在，应该是去了王成发的办公室。
周从文也不着急，拉过一把椅子坐在患者床边观察着心电监护和导尿的尿量。
“医生，我……我……不会死吧。”患者用尽全身力气断断续续的问道。
求生的执念让他看起来很可怜。
患者的嘴唇苍白，脸肿的和馒头一样，说一句话都用尽全身的力气。尤其是眼神，没了之前好勇斗狠的那股子劲儿，只剩下对活下去的执念，满是哀求看着周从文。
……
注：粉嫩新人新书，求推荐票。
3 转诊
虽然看着可怜，但周从文却知道眼前的患者本身并不是什么省油的灯。
他是一个地痞流氓，和几个人去一家闹事，把那家的男人踹倒在地一顿胖揍。
那家人有一个男孩，14岁，正是青头愣的时候。见父亲被殴打，男孩抄起一根棍子势若疯虎一般把几个地痞给打散。
而眼前这位患者是最倒霉的那一个。
他被男孩盯上，一顿暴打，虽然只有一根肋骨骨折算是“硬伤”，因此住进胸科。但全身都是淤青，已经达到挤压综合症的程度，送到医院治疗后不久出现急性肾功能衰竭。
周从文也没什么纠结的，他知道上一世那家的男孩也不好过，毕竟杀了人，属于血仇，只是不知道最后男孩是什么结局。
把人留住，大家都好。
听患者问自己的问题，周从文淡淡说道，“你们要是信我，就死不了。”
“……”患者怔了一下。
入院36个小时，这是他听到的最肯定的一个答案。
医生说什么了？
死不了？
死不了！
他兴奋的想要靠近周从文，但刚刚一用力，身体就像是散了架一样传来一阵剧痛。呼吸困难到了极点，他用尽全力才喘上一口气。
周从文看着患者青紫的身体说道，“老老实实躺着，等你爱人回来我找她说。”
“你爱人现在情况很危急，我问了人民医院，他们只有4台透析机，上机已经排到下周去了。”
王成发的声音传来。
周从文从椅子上站起来，和往常一样。
医生之间再大的矛盾都不能在患者面前闹出来，更何况现在王成发是科室主任，占据“大义”的名分。
见周从文在病房里，王成发微微一怔，但随即像是没看见周从文一样继续和患者的爱人说道，“我托关系找到省城医大二院，你们去看看情况。”
“王主任，谢谢，谢谢。”患者家属忙不迭的道谢。
“不过去了之后未必能排上，看命吧。”王成发把丑话说在前面。
“王主任，我家小刚要是不透析就死了啊，不能排不上吧。”患者爱人含着泪问道。
“做透析的患者都是这种情况，不做透析就得死，得了这病谁都没办法。想夹塞？得看别人让不让。谁的命不是命？”王成发一撇嘴，很不客气的实话实说。
“可……”
“没什么可是的，你们找台车，直接去省城。”王成发很肯定的说道，不容置疑的语气让患者家属下意识的点了点头。
让患者自己去？那不行啊，周从文微微一笑来到王成发面前，淡淡问道，“王主任，患者每天3000的液体该给么？速尿的量是不是加大一点？现在患者病情危重，去省城的路上会不会忽然猝死？”
王成发的脸一下子黑了起来。
周从文这货吃了枪药了？在治疗上指指点点，根本不给自己台阶，抓着昨天一个失败的治疗方案穷追猛打。
虽然他表现的很正常，但是再平淡的语气也难以掩饰问题里蕴含的咄咄逼人。王成发清楚周从文问的三个问题的严重性，直指自己的失误。
王成发根本不理周从文，和患者家属说道，“医院的120急救车不出市区，你们自己联系车，抓紧时间去。”
说完，王成发转身就走。
“王主任。”
周从文见王成发没理睬自己，便继续追问，“液体量怎么办？速尿怎么办？患者病情危重，自己找车的话是不是太危险了？要是路上患者出现猝死怎么办。”
十万个怎么办站在身后不断发问，让王成发心烦意乱。
他真想一巴掌把周从文糊到墙上去。
但周从文问的都是一名下级医生应该问的问题，从道理上来讲他应该提出解决的办法，保证患者安全。
王成发心念一动，压住自己的不愉快和患者家属说道，“周医生说得对，就这么走的确很危险。我去和急诊科说一声，争取要一台救护车。”
患者家属感激涕零，不断鞠躬感谢。
王成发瞥了周从文一眼，大步走出病房。如果目光可以幻化实质，周从文的身上已经被戳出一个血窟窿。
十几分钟后，王成发推开门进来。
“周从文。”
“是，主任。”周从文站起来，微笑着面对王成发，仿佛之前的事情根本没有发生一样。
“我联系了一台救护车，急诊科可以给车，但没有医生。你负责送患者，现在就走！”
“主任，还有自动出院手续之类的没有办理。”
“你干什么吃的！”王成发鄙夷说道，“这么点事都做不好？”
“那我先去办手续。”周从文也没生气，他笑眯眯的说道。
王成发在周从文的眼睛里看出来一丝异样，他的笑容很温和、平静，面对自己的时候也没有畏惧，和自己记忆中的周从文完全不一样。
“手续我让王强办，你抓紧时间送患者去省城。”王成发大手一挥，把周从文撵走。
患者被送上120急救车，看着一屋子的狼藉和正在打扫的护士，王强在王成发耳边小声说道，“师父，去您办公室？”
王成发闲了点头。
来到办公室，王强回手关门，脸上露出愤愤的神情，“师父，周从文简直太过分了！”
“我知道。”
“等过段时间一定不能放过他。”
王成发眼皮耷拉着，用鄙夷的眼神看了一眼王强。
“师父，您……”王强身后的尾巴已经摇出虚影。
这时候师父缺的是一个捧哏的，王强自然知道这一点，而且他做的相当到位。
无论是表情、语气还是动作都无可挑剔。
“还以后？我今天就收拾他！”王成发一撇嘴。
王强沉默，低着头站在王成发身边静静的听着。
“患者送去省城，我刚问过，根本没有床位。省城的透析排的人更多，等两周都是往少了说。”
“那……”
“他周从文能把患者扔到省城？他有那个胆子么！就算是他敢，患者家属要是看着患者死在眼前，你猜会不会回来找他麻烦？”
王强的脸上露出轻松的笑容，他已经想到了师父的真正意思。
还是师父老谋深算啊！王强心里佩服。简简单单的一个小手段就让周从文那货吃不了兜着走。
“他要是回不来，明天就该值班了吧。”王成发阴冷的说道，“别的我管不了，旷工这种事儿……嘿！”
周从文完了，王强瞬间捋清楚王成发的意思。
高！
真特么高！！
4 莫名疼痛
周从文坐着救护车带患者去省城医大二院。
患者的急性肾功能衰竭并不需要他多处理什么，王成发的打算周从文也能猜出来一二。
都是修炼千年的老狐狸，谁都别跟谁说什么聊斋。
而且周从文以后面对的明枪暗箭更多，层次也更高，王成发这点小手段在他眼睛里还真就不够看。
一路上周从文“适应”自己的身体，嘴角的笑意越来越浓。
年轻可真好，能重新回到身体机能最巅峰的时候，这让周从文很开心。
唯一让周从文担心的是系统，希望自己完成眼前这个任务，能通过因果律给系统一些能量。
其实有关于因果律的应用比量子力学更难，周从文也不是很明白，甚至系统的运行原理是不是因果律他都不知道，只是在上一世一些任务提示里，他有类似的猜测。
……
三个小时后，120急救车来到省城医大二院急诊科外。
周从文下下车，去和医大的急诊医生沟通。
走进急诊科的走廊，前苏联时期建筑风格的医院看着有些残破。
还有一年左右就要搬家，以后医大二院可是省里数一数二的大医院，甚至有一段时间手术量在全国也能排进前二十。
但现在么，硬件太差，一切还都刚刚开始。
“嗷嗷嗷~~~”一阵让人后背发冷的声音在破旧的走廊里回荡着，听到叫声的人们脸色都很不好看，甚至已经有女人用手堵住耳朵。
“邹医生！邹医生！！观2床又开始疼了！”
护士匆忙去喊医生。
周从文神色不变，像是没听到一样左右打量着曾经的2002年的人们。
作为一名医生，感同身受完全不存在。如果同理心太强的话，周从文可以保证医生干不了3年。
毕竟这个职业见惯了生死，冷漠、专业是一种必要的素质。
“已经用了3针杜冷丁，怎么还压不住！”
医生扔下一屋子的患者，急匆匆的一溜小跑去观察室。
周从文的眉峰微微一挑。
3针杜冷丁，这医生的胆子真大，真特么大。
“叮咚~”
一声微弱到了极点的系统任务提示音在周从文耳边响起。
他怔了一下，一颗心也随即悬起来。
它还在！
周从文不需要什么奖励，他只是把系统当作一个老朋友，不想让它消失。
系统面板上根本看不见任务提示，甚至周从文都怀疑是不是自己刚才出现了幻听。
不管，先去看看。
跟在医生身后站在留观室门口，周从文上下打量患者。
患者年纪不大，女性，20岁左右，看穿着打扮应该是大学生。她疼的脸色苍白、满身大汗。手捂着肚子，在病床上蜷缩成一团。
内科病，周从文看了一眼就有判断。
外科的出血、急性腹膜炎等等是惧按压的，不会用力压着肚子。喜按压、拒按压这种临床判断对周从文来讲已经形成条件反射，根本不走脑子。
难道是肠炎？周从文的眼睛眯起来。
也不像，肠炎患者很少有剧烈疼痛的，就别说连着三针杜冷丁都压不住的疼痛。
周从文没有继续“猜”诊断，没有辅助检查，相应症状的疾病多了去了。
医生是看病的，不是算命的。
年轻女患最可能的诊断是腹主动脉夹层动脉瘤，但医大二院的医生水平不会这么差，都夹层了还在急诊科留观。
虽然说2002年的医患矛盾并不重，但作死也没有这么作的。
急诊科邹医生查体、问诊，忙出一头汗，最后还是没什么头绪。又把患者家属叫到外面，交代病情，说是内外科住院总很快就到。
周从文从邹医生的话语里听出来患者是一位年轻女性，平常身体健康，没有胃肠道疾病史。
患者在2天前无明显诱因出现腹痛及便血。
此次发病很急，患者腹痛剧烈，疼痛位于肚脐周围，查体无明显阳性体征。患者在腹痛后出现多次便血，均为暗红色血便，无粘液及脓液附着。
腹部CT和增强CT也都做了，据说排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。
周从文背着手，拇指在身后转着，陷入沉思。
很罕见的病，医大二院急诊科医生的处置也没什么不对的地方。估计是患者先做检查，没有明显开腹探查指征，这才用的杜冷丁。
毕竟不能看着患者剧烈疼痛不给处置不是。
可到底是什么病呢？
一边琢磨着，周从文一边去联系患者透析的事情。
果然不出所料，医大二院所有透析机都占满了，根本没有空余的机器。
患者都是肾功能衰竭，周从文没办法和人商量把上机的机会留给自己的患者。
大家都是人，先排队吧，哪怕再怎么急都没用。
周从文有点怀念未来的日子，但眼前也没什么好的解决办法。08年地震，全国抽调透析机和肾内科医生去蓉城，就是因为一下子出现大量需要透析的患者，只有用举国之力才能完成。
还是机器太少，发展才是硬道理这句话说的没错。
但现在怎么解决呢？周从文想了想，他并没有着急，而是和120急救车上的患者家属交代了一下，说明这面的情况，自己努力想办法。
重新回到急诊科，周从文找了一个位置坐下，琢磨解决问题的办法。
一名戴眼镜的中年医生满脸憔悴、穿着隔离服、脚上趿拉着拖鞋，大步走过来。
“小邹，怎么回事？不是刚会完诊么。”
“孙总，患者疼痛剧烈，已经打了三针杜冷丁，还是没用。我担心……”
邹医生说着，给孙总使了一个眼神。
从留观病房出来，邹医生苦恼的凑在孙总耳边说道，“孙总，当我求求你，收上去吧。”
“没有手术指征，你让我收上去干什么？打开看一眼再缝上？来来来，我带你一起上台，要不直接给患者按个拉锁，不过出事儿你得负责任。”
邹医生欲哭无泪，他唉声叹气的走到诊室。
“刷~”的一声，片子插到阅片器上。
“你看。”孙总点着片子，“没有肠梗阻，查体也没有外科手术指征，麻烦你别再叫我下来了，我上面急诊做胆囊呢。”
5 求生欲
“可患者你也看见了，疼的要命，我是真没办法了。”
“找内科，老总不行就找主任，主任不行就找医务处组织全院会诊，总得有人解决问题不是。”孙总说话可要比邹医生硬气的多。
“胃肠镜做了么？”一个陌生的声音问道。
“下午做了，但镜子进不去，患者疼的厉害。”邹医生下意识的回答道。
“患者禁食水严格么？有没有私自吃东西？”
声音沉稳和专业，问的问题听起来似乎比较边缘，但却很老道。邹医生知道，在没办法的时候也只能从蛛丝马迹入手。
邹医生和孙总正在看着片子，满脑子都是患者的病情，耳中听到略带威严、居高临下的上级医生的询问，都怔了一下。
他们马上立正，表情严肃。
这是哪位主任来会诊了？还是说那位消化内科院士来了？
回头，邹医生看见一名年轻医生站在身后，顿时哭笑不得。
“你谁呀。”
刚刚还以为是哪位上级医生来会诊，被那个问题吓出一身白毛汗。见是一名年轻医生，白服的左侧胸前印着江海市第三人民医院的LOGO，他立马不高兴的问道。
一个下级地市的小医生竟然来医大二院问东问西，以为自己是什么大手呢？真特么的！
“腹部CT显示患者的升结肠和横结肠弥漫性增粗、肿胀，可这个位置不是缺血性肠病的好发部位。”周从文眯着眼睛看阅片器上的CT片子，自言自语的说道。
年轻真好，距离片子将近三米依旧看的清清楚楚。
“患者入院前有什么特殊的行为么？”周从文像是询问，又像是自言自语。
“……”
邹医生和孙总诧异的看着眼前这位不知天高地厚的医生，孙总刚要把他撵出去，却看见那名江海市的小医生招呼都不打，转身就走。
两人面面相觑，问出了同样的一个问题——他谁呀？
“江海市的医生来干什么？”
“还不是转患者。”邹医生不屑的说道，“估计是刚到临床，才学会看片子就想着显摆，自己来干什么都忘了。年轻医生还真是不靠谱，对了，他人呢？”
孙总有些恼火，刚刚他也被周从文上级医生的口吻给吓了一跳。外科出身，脾气都很火爆，加上知道对方是下级地市的小医生，胆气更壮。
“我把他撵走。”孙总跟着出去，“搞什么搞，一点规矩都不知道。”
邹医生也没在意，他打了个电话和主任汇报情况随后坐下看患者。急诊内科永远都不会清闲，一天一百多患者是正常的，被耽搁了几分钟，外面就堆起来一群患者。
几分钟后。
“高度怀疑是患者三天前口服阿莫西林治疗咽炎导致的。”
“……”邹医生正在看病，听门外传来刚刚那个年轻人的声音，感觉无比荒谬。
这也是一名医生能说出来的话？
口服阿莫西林导致过敏，最迟不过24小时就会发病，症状或轻或重。3天前吃了阿莫西林和升结肠和横结肠弥漫性增粗、肿胀有个毛线的关系！
真是无知！
“你别胡说八道了，赶紧走，赶紧走。”
“我说的是真的，患者的情况不用特殊治疗，如果非要给药的话可以口服乳酸菌素。”
“……”邹医生很愤怒。
这特么说的是人话么？
普通的患者也说不出来这种话，就别说一名医生了。
还有常识没有？
到底五年本科在哪读的？！
“哦，对了，我是来转诊的。一名外伤导致急性肾衰竭的患者，需要做透析。”
“肾内科排满了，需要提前两周预约。刚才不是跟你说过了么，去其他医院碰碰运气，你怎么什么都不听，懂不懂人话。”邹医生鄙夷的看着周从文，没好气的说道。
“其他医院的情况估计和咱医院类似，也没有空机，去了也是白跑一趟。”周从文耸了耸肩，“有腹膜透析的设备么？”
“你没事的话赶紧走，别在这儿捣乱，没看见正忙着呢么。”孙总毫不客气的说道。
周从文笑了笑，也不分辩，转身离开。
刚刚他看了片子，回头去留观室问诊。
因为穿着白服，所以患者还算是配合的把周从文想要知道的事情都说了一遍。
周从文有自己的判断，他愈发确定系统还“活”着，而且努力的想要活下去，甚至不惜作弊。
阿莫西林相关出血性肠炎无特异的治疗手段，3-5天就能自愈。周从文看患者的状态，估计今天也就好了。
这不是作弊是什么？
不光人有求生欲望，连系统似乎都有。
周从文看着视野右上方淡的已经看不见的系统面板，想起120急救车上患者可怜巴巴的眼神。
虽然他还不是百分之百确定之前那声系统任务提示音真实存在，但已经有了基本的猜测。
肾衰竭的患者其实很好解决，没有机器可以用简易的腹膜透析，但这项技术省城好像也刚刚开展，周从文努力回忆，却想不起来有关的细节。
重生后各种设备都不趁手，束手束脚的，真是很麻烦。
周从文叹了口气，一边脱掉白服，一边走出急诊科。随便找个地儿坐下，摸出白灵芝抽一口。
夜风微凉，医院急诊门楣上拉着的横条幅猎猎作响。
【欢迎楚中秀院士莅临我院指导】的大字随风舞动着，周从文的眼皮轻轻跳了一下。
楚中秀，消化内科的院士，周从文和他没什么太多的交集，但是后来在一些学术问题上和楚院士的大弟子有过分歧。
楚院士的水平还是不错的……系统一般不会给无法完成的任务……几个念头在脑海中交织，周从文想起一片文章。
抗生素相关性出血性肠炎是一种较少见的疾病，国外文献早在20世纪70-80年代就有报道，但国内鲜见报道。
大约在2002年左右，楚院士开始研究这方面的病例，或许是眼前的患者给了启发也说不定。
不是说不定，周从文愈发相信系统还活着！
它在自救！
要是楚院士真的能来，剩下的事情就好解决，周从文的眼睛眯起来，左手手指间转动打火机的速度越来越快。
6 找他来
但这些只是猜测，周从文也不确定是不是真的。抽完烟，他看了一眼120急救车上的患者，又走回急诊科。
走廊里人来人往，女学生喊疼的声音也渐渐弱了下去，不知道是三支杜冷丁起作用还是像周从文说的一样，渐渐自愈。
忽然走廊里杂乱的声音像是潮水一般消失，由远及近。
周从文抬头，看见一队人走进来。
为首是一位六十多岁的老者，戴着金丝眼镜，穿着刚上身的白服，文质彬彬的模样。他身边跟着一个中年人，周从文认识，他是医大二院的院长。
这队人像是锋利的箭矢一般穿透急诊科的走廊，冷峻专业的气息让周围患者家属说话的声音都小了无数倍。
看过患者，一众人进了急诊科的小示教室。
楚院士也是临时起意，参观医大二院的时候听到急诊要全院会诊，他便跟着来看看。可是看完患者后，说是随便看看的他就认真起来。
医大二院的水平不低，只是患者的情况有些特殊。
小示教室里，急诊科主任汇报病史。
刚刚楚院士已经做了查体，患者的基本情况了然于胸。可是他却皱着眉，艰难的在心里做着鉴别诊断。
“首诊医生，说说你的意见。”楚院士听完病史后说道。
邹医生本来缩在墙角里，楚院士级别高，他是院长都要低三下四陪同的大佬，一个小医生可不敢招惹。
虽然邹医生也有意讨好，但面对没有诊断的奇怪的病症，他还是很知趣的躲起来，只求楚大佬别看见自己。
但是悲催的事情还是来了，楚院士竟然点了自己的名，邹医生欲哭无泪。
尴尬沉默了十几秒钟，邹医生感觉像是过了好多年。
“随便说说。”楚院士很温和的说道，“我们是在做疑难病人的会诊，不会因为你说错话就责备你的，大胆假设，小心求证。”
邹医生脑子短路，下意识的说道，“患者在发病的1周之前因咽部不适自行服用阿莫西林治疗，此次的腹痛是在停药3天后出现的。怀疑是抗生素相关出血性肠炎……”
“你说什么？”楚院士的眉头皱起来，空气里弥散着一股子紧张的气息。
“我……我……”邹医生缓过神，被自己说的话吓了一跳。
之前他一直在心里骂那名江海市第三人民医院的小医生胡说八道，但那个小医生偏偏又给出一套似是而非的解释。
邹医生一直想反驳这套理论，恶狠狠的羞辱一下下面医院来的小医生。忽然被楚院士提问，茫然之间的把那个小医生的话说了出来。
这特么不是自己找死呢么！
作为一名专业医生，在院士面前胡说八道，邹医生已经感觉院长犀利的目光落在自己身上。
估计要是找补不回来的话，等楚院士一走自己就得被穿小鞋。自己这辈子算是毁了，毁在一个江海市的小医生手里，邹医生痛不欲生。
身边的急诊科主任见他不说话，连忙拉了拉他的白服袖子。
“楚老师……我瞎说的。”邹医生辩解道，“是外地的一个小医生乱讲，跟我没关系。”
“嗯？”楚院士的手放在桌子上，食指、中指轻轻敲打桌面。
“楚老师，我们医院的医生素质都很高，不会出现这种无稽的诊断。”院长连忙帮着解释。
简直太丢人了，院长一边说，一边恶狠狠的剜了邹医生一眼。
抗生素导致出血性肠炎，这特么不是开玩笑么！
“那名小医生呢？他是来进修的么？在消化内科干了多久了？”楚院士一连问了三个问题。
“不是，是下面江海市第三人民医院的医生来转诊。没有病床，他也不走，刚才看他还在外面坐着。”邹医生解释道。
“找他来。”楚院士说道。
“……”
“……”
“……”
示教室里安安静静的，似乎所有人连呼吸都消失。
“快去。”院长瞪了邹医生一眼，沉声说道。
“哦哦哦。”
“楚老师，您别生气，基层医院的医生水平很低，您可能没什么接触，我们每次遇到都很头疼。”院长继续找补，避免楚院士真的认为医大二院水平低，取消院士工作站的建立。
“基层医院水平低？我觉得你们的水平还行。”楚院士很严肃的说道，“我也怀疑患者是抗生素导致的出血性肠炎，所以好奇为什么一个基层中的基层医院的医生能给出明确诊断。”
“……”院长反应了一下。
这句话有点绕口，但意思很清楚。
原来在楚院士的角度看，自家医院……也特么属于基层医院，院长心中悲伤逆流成河。
不对！
重点应该在楚院士竟然也认为是抗生素导致的出血性肠炎？院长旋即怔住。
这怎么可能！从来都没听说过。抗生素的副作用有很多，最严重的是过敏性休克。抗生素导致肠炎？简直就是天方夜谭。
要不是这话从楚院士的嘴里吐出来，院长早就破口大骂了，就像是他一直想骂邹医生一样。
“等他来，听听他的看法。”楚院士看着门口，随口敷衍着院长。
“咚咚咚~”敲门声响起。
随后邹医生推开门，周从文走进来，身后还跟着柳小别。
“你是……”楚院士拉长声音问道。
“楚院士您好，我是江海市第三人民医院心胸外科医生周从文。”周从文从容说道。
上一世和楚院士的弟子相争，差点打出脑浆子。
但此时此刻看见上一世的某个大BOSS，心里竟然有些说不清道不明的滋味。
楚院士微微一笑，年轻真好，而且这位医生的态度不卑不亢，有点意思。
他点了点头，淡淡说道，“周医生，说说你对患者的判断。”
“抗生素相关性出血性肠炎是一种较少见的疾病，国外文献早在20世纪70-80年代就有报道，但国内鲜见报道。”
“抗生素相关出血性肠炎主要由口服羟氨苄青霉素及青霉素衍生物所致，可能是青霉素组成成分所致的特异性毒性反应，也可能与肠黏膜对药物的高度敏感有关。”
“阿莫西林致出血性结肠炎是阿莫西林的少见并发症，临床表现为血性腹泻伴或伴有强烈的腹部绞痛。”
“咚咚咚。”楚院士敲了敲桌子，凝视周从文，“这是你的猜测？”
……
求推荐票~
7 求人办事的态度
周从文从容说道，“医大二院水平很高，已经排除感染性腹泻、坏死性肠炎、缺血性结肠炎、炎症性肠病、过敏性紫癜等疾病。”
“鉴别诊断很明确，所有可能性都排除，患者的腹痛剧烈到三针杜冷丁都压不住的程度，那么诊断只有一个。”
很多年年轻医生耳边背景音乐响起——真相只有一个的声音在耳边回荡。
甚至有人看见一抹亮光在周从文的眼睛里闪过。
“治疗呢？”楚院士凝视对面这名年轻医生的眼睛追问道。
“不用治疗，我一直坐在留观室外听患者的声音。患者现在应该已经睡着了，疼痛缓解。”周从文淡淡说道，“3-5天腹痛缓解，这是抗生素诱发出血性肠炎的基本特征。”
“因为患者拒绝行肠镜检查，所以只能逆推。我认为我的推论没有错误，楚院士您看呢？”
楚院士上下打量周从文。
他虽然年轻，脸上充满了稚气，那股子学校熏陶出来的学生气还没有被社会的毒打磨没。但他的论述有理有据，把楚院士还有些不甚清楚的话都说了出来。
这孩子不错啊！
楚院士微微一笑，“我和你的想法一样。”
示教室里一片哗然。
所有医生、院领导都下意识的发出声音，但随即意识到不礼貌，马上噤声。
“小周医生，你是什么学历？”楚院士微笑问了一件看上去毫不相关的事情。
院长惊讶，屋子里的医生们知道要发生什么事情，都羡慕的心头滴血。
这是要当场收徒的节奏！
要不然楚院士完全没有必要问这个小医生学历。
“本科毕业。”周从文笑着回答道。
“考研吧，考我的研究生。”楚院士说道，“虽然我已经不带研究生了，可以考你大师兄的研究生。”
大师兄？别闹了。
周从文心里摇头，那货尖酸刻薄的劲儿还指着让自己当他学生？这不是扯淡么。
心里虽然这么想着，周从文却没有直接驳了楚院士的面子，微笑点了点头，却不置可否。
楚院士身后有一个年轻医生走到周从文面前，把一张名片递给他。
“周医生，这是我的联系方式，考研报名前麻烦你务必和我联系。报考院校之类的我会负责，只要你能过基础分数线就可以。”
说着，那人桀骜一笑，“分数不够也没关系，就是有点小麻烦。”
“吧嗒~”羡慕的口水落地的声音传来。
“好。”周从文点了点头，敷衍道。
楚院士的学生见周从文没有一点激动，也有些诧异。
不过他认为是周从文还年轻，不懂得一名工程院院士的能量有多大，也没把自己刚刚说的话当回事。
年轻人么，总是会错过很多机会。等年纪大了，知道机会宝贵的时候，却没了那么多机会。
“楚院士，要是您没有其他问题，那我先走了。”周从文淡淡说道。
楚院士只是一时爱才的心起，但他也没必要非要拉着周从文求他给自己当学生。
用欣赏的目光看着周从文，楚院士略有遗憾的点了点头。
任务完成的声音响起，这次周从文听的很清楚。
视野右上方的系统面板似乎清晰了一点点，但只是似乎而已，也不知道是不是错觉。
那声提示音让周从文信心大增，嘴角的笑容都真切了许多。
“对了，您是二院的院长吧。”周从文问道。
院长怔了一下，点点头。
“麻烦问一下，腹膜透析的设备请问您院里有么？”
院长茫然的看着周从文，没搞懂他在说什么。但是眼前这名年轻医生的态度他却看的很清楚，和自己说话似乎要比和楚院士说话更加尊重。
这名年轻的小医生甚至还低了一下头，求人办事的态度很端正。
“我负责转诊一名挤压综合征导致急性肾衰竭的患者，贵院没有床位，机器也空不下来。要是可以，我想借贵院处置室用一下，给患者下腹膜透析。”周从文解释道。
包括楚院士在内的人都怔了一下。
国内开展透析很早，但因为经济原因在上个世纪基层医院一直没有开展。在2002年，透析还属于高科技治疗手段。
不说基层医院，即便是省里医大二院也只大规模开展了不到5年时间，现在透析室刚刚建立。不过透析室用的都是透析机，腹膜透析这种简单、快捷的技术只是零星开展。
医大二院的肾内科医生做腹膜透析都很勉强，一个江海市的小医生竟然能做？！
楚院士顿时来了兴趣。
会诊断，还能实际操作，这个年轻医生真真的有点意思。
他笑吟吟的说道，“我准备做一个关于抗生素诱发血性肠炎的课题，正好要观察一下那名腹痛的患者。顺便看看你的水平，腹膜透析虽然不难，却也不简单，小周医生，你对操作有把握么？”
“当然。”
周从文说的肯定无比，自信满满。
只是一个腹膜透析置管术而已，这种操作对周从文来讲毫无难度。要是巅峰时期，毫不夸张的讲他可以闭着眼睛做。
准备设备，二院的院长、主任也对眼前这名运气好到爆棚的小医生很感兴趣。
下级地市有时候连稍有难度的透析都做不了，需要转诊来省城，什么时候连腹膜透析都开展了呢？
会不会是他在吹牛？
但完全没必要啊，楚院士都想要收他当徒弟了，如果做不下来何必要当着楚院士的面献丑呢。
周从文把患者从120急救车上推下来，等了几个小时，患者和患者家属都有些急躁。
签字、术前准备，周从文要了一台B超机。
看见有B超机器，二院的医生窃窃私语。
“用B超机干什么？”
“是不是怕下错位置，要用B超监测？”
“手术应该不难吧，进腹直肌鞘，把管子下到膀胱直肠凹里就可以。他看着年轻，没想到却很谨慎。”
周从文没理会其他医生的碎碎念，忙碌准备手术。
超声引导下腹膜透析置管术是2010年后才开展起来的“新”技术，虽然上一世已经被用烂了，但现在还属于比透析更高的高科技。
周从文走到B超机器前，熟练的在患者腹壁涂抹耦合剂，开始B超检查。
8 诛心
操控超声线阵探头在患者脐水平以下探查双侧腹壁动脉，周从文观察其走行并在心里默默记住，以便术中避开探查到的血管。
周从文自从开始操作后就没有任何停顿，找到血管位置后开始测量皮下组织及腹直肌厚度，预估进针长度。他只是偶尔抬头看一眼屏幕，默默记下数值。
“我去……原来他是影像科医生？B超用的好啊。”
“好什么好，就是找一下血管，你不会？”
“我当然不会，他们好像不光是在找血管，还测量皮下组织及腹直肌厚度，越来越觉得这么做更科学。”
医大二院的主任们虽然没见过类似的操作，但毕竟是老临床医生，眼睛都很亮，周从文操作的每一步的意义在哪里看一眼就知道。
简简单单的操作为他们打开了一扇窗户，窗外是崭新的世界。
测量、标记完毕，周从文选择耻骨联合向上10cm的位置，左侧旁开2cm，局部浸润麻醉。
切开皮肤及约0.5cm腹直肌前鞘，将穿刺针经切口处穿刺入腹腔，注入约30mL生理盐水后使用超声凸阵探头观察。
有的主任陷入沉思，有的则若有所思。
术者虽然年轻，却不气盛。他并没有单纯的选择快速完成操作，在楚院士和众多上级医院的主任面前显摆自己的技术。
医生，
外科医生，
尤其是基层医院的外科医生，
他们有一种很奇葩的观点——手术切口越小、手术做的越快，就证明医生的水平高。
眼前这名小医生却完全没有这种坏习惯，他谨慎到了极点，穿刺成功后还不断用B超探头观察。
用超声观察是因为如果肠管间隙出现液性暗区，说明成功进入腹腔内；若发现腹直肌及腹膜外间隙变厚，说明穿刺针未突破腹膜，盐水可能进入腹膜外间隙。
这是很谨慎、也是很稳重的一种做法。
楚院士点了点头，他愈发欣赏眼前这个年轻人。
年轻却又沉稳，操作滴水不漏，简直就是一块璞玉。要是能带回魔都打磨一番，以后的成就不可限量。
周从文见没有意外，他用导丝经穿刺针置入腹腔引导置入扩张器，拔除扩张器针芯，置入腹膜透析管，撕开扩张器外鞘并拔除。
随后，他使用凸阵探头观察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。
确认无误后将腹膜透析管经皮下隧道穿出，缝合组织及皮肤。
挂上透析液，周从文听到耳边传来一声熟悉的“叮咚”声响。
声音比之前要响亮一点，但周从文依旧不知道是不是错觉。
“小周医生，谁教你的超声引导下腹膜透析置管的？”楚院士沉声问道。
“自己琢磨的。”周从文微笑说道。
“你跟我走。”楚院士毫不犹豫的说道，“不用考试，我给你申请免试硕博连读。”
“哗~~~”医大二院的诸多医生张大了嘴，隐约能从嘴里看见他们内裤上的花。
免试……
硕博连读，还特么免试！更是楚院士亲自申请，绝对没有不过的道理！！
剩下的还用问么？读什么书读书，去魔都之后肯定跟着楚院士做科研、搞临床，这是要收为关门弟子的节奏！
真特么的，这个来自江海市的小医生运气可真好！！
很多人的眼睛都红了，羡慕嫉妒的情绪像是潮水一般涌出来。他们恨不得把周从文拽到一边，自己站在他的位置上毫不犹豫的答应楚院士的话。
“不好意思楚院士。”周从文微微一笑，“我父母还在江海市，不能远走。”
听到周从文的话，处置室里眼镜片摔在地上的声音此起彼伏。
父母在，不远行？
这个年轻的医生拒绝了楚院士的邀请，放着大好前程不走非要在家孝敬父母！！
别开玩笑了，你混出个人样来，父母不是更高兴？
为什么会有这种人？
一定是幻觉！
处置室里的院长和主任们都是一样的想法。
有的人甚至使劲揉了揉眼睛，感觉自己出现了幻听、幻视等症状。
“小周医生。”楚院士皱眉看着周从文，沙哑的说道。
“嗯？楚院士，您有什么见教。”周从文摘掉无菌手套，扔进医疗废弃物桶里。又摘下棉线口罩，装到自己的白服口袋里。
“你今年多大？”
“25，毕业两年了。”周从文很是怀念的说道。
25岁，多好的年纪！
周从文有一个梦想。
自己已经在系统的帮助下已经有了先发优势，周从文准备借着重生的机会把有关于癌症治疗的研究提前二十年。
要是手术胶囊可以提前问世、攻克癌症以及氧化反应，人类的平均寿命真的可以到120岁以上。
“多好的年纪。”楚院士叹了口气，“我很认真的邀请你成为我的学生，硕博连读，3年后有科研项目，如果没有意外的话应该是国家级自然科学基金项目。”
他一边说着，一边看着周从文的眼睛。
在那双明亮透彻的眼睛里，楚院士看不见半点波澜。
国家自然科学基金项目难道还不能打动这个小医生么？又或者是他根本不了解项目的重要？
“谢了，楚院士。”周从文还是很恭敬的鞠了一个躬，“我就想着先在江海市工作，不想离开家。”
“真可惜，你知道你错过了什么么？”楚院士皱着眉，恨其不争的语气已经满溢。
“错过了什么？”周从文微微一笑，“我对在江海市三院一年工作5000个小时，一个月650块钱收入的一份工作很满意。”
“……”楚院士瞠目。
他还是第一次听人这么说话，他是在讥讽自己么？楚院士不知道。
虽然周从文这句话槽点满满，楚院士第一时间想要反驳，但是话到嘴边却不知从何说起。漏洞太多，反而无从说起。
“小周医生。”二院院长语重心长的劝说道，“和楚院士走，收入会高很多的。”
“院长，你的收入都上过税么？”周从文微微一笑，诛心的一句话像是刀子般戳在院长的心上。
“……”医大二院所有医生、领导都傻了眼。
“我承认，只要能到带组级别的医生收入都不低，但毕竟拿不到明面上来说。至于国家自然科学基金里的门道更多，呵。”
……
……
求比心，求推荐
9 天降横财
上一世周从文手里的有十几个自然科学基金项目，每年至少十几个亿的资金从手里过，高峰时期甚至有几十个亿，里面水深水浅他清楚的很。
不说有多清楚，但至少要比楚院士更懂里面的猫腻。
所有人听他这么说，顿时无语。
周从文微微一笑，说道，“我有我的打算，谢谢您的赏识，楚院士。”
虽然他说的客气，但是话里话外一股子大老板一言而决的气势油然而生，有些主任甚至觉得呼吸不由自主的困难起来。
楚院士怔怔的看着周从文，自己所有的话都被他给堵了回去。
名声、地位、金钱，很多事情根本没办法说出口，属于潜规则范畴之内的事情。
从大下岗开始医疗教育被甩出去，时代的车轮正在高速奔驰，头部医生始终都是头部，但小医生们已经被碾压的血肉模糊。
一年5000小时工作时间，微薄的收入，真正养医疗的钱却又说不出口。
这些楚院士都懂。
小沈医生年纪轻轻就看的这么透么？科学基金的问题他是怎么知道的？难道说有过接触？
楚院士没有生气，反而更起了爱才之心。
“楚院士，谢谢您，我送患者回去了。”周从文笑了笑，冲楚院士鞠了一个躬，推着患者离开处置室。
理想是理想，周从文不准备把从前踩过的坑重新再踩一遍。
电子货币，交税，这些麻烦虽然都能解决，但既然重生了就要尽量躲开，以免日后头疼。
而且周从文心念一直不通达，是因为当年王成发的PUA以及他阴险的把自己要带去前线的3m口罩扣下，逼的自己只能戴棉线口罩冲在一线。
虽然自己很侥幸没有死在S病毒手里，但最后落得一身残疾。
以至于虽然重生，但走路和上一世一样，一瘸一拐的像是一名残疾人。
给自己一段时间挥霍，出了心中这口恶气，要不然心气不顺，总觉得人生有缺憾。
……
看着周从文老气横秋的离开，楚院士的目光一直送到背影消失。
“楚老，这个小医生真是不识抬举。”二院院长小声说道。
“呵，抬举？”楚院士似笑非笑，目光还留在周从文背影消失的位置，久久未动。
“是啊，您都说要硕博连读，收他当弟子，几年后还有国家自然科学基金项目，这么好的条件……”
“你要是能比我还早就诊断出来抗生素导致的出血性肠炎……算了，这孩子有点意思。黄佳！”
“老师，我在。”楚老随身的学生束手站在楚院士的侧后方束手应道。
“打听一下江海市三院，这个年轻医生肯定有难言之隐，要不然不会拒绝我的邀请的。”
“是。”
二院的院长诧异莫名，抗生素导致的出血性肠炎，这也算是诊断？楚老为什么对它这么感兴趣？
“前途无量，前途无量啊。”楚老缓缓摇了摇头，有些惋惜的说道。
“老师，他还太年轻，有点傲气。师兄说，欲用其利，先挫其锋。这种年轻人就应该好好的在基层混几年，看不到希望之后自然会懂得珍惜。”
“你师兄？架子是越来越大喽。”楚老摇头，无奈的笑着说道，“盯着点他，有机会再说。”
“是，老师。”
……
周从文背着手、迈着一瘸一拐的步伐上了120急救车，护士正拿着诺基亚手机聊短信。
相对于以后的娱乐至死的年代，现在的精神生活可以说相当枯燥乏味。
“医生，我爱人这就好了？”患者的妻子终于忍耐不住问道。
“嗯，但是透析液需要你自己来这面买。”周从文道，“持续透析，估计有半个月人就能活。”
“可是现在看不出来啊。”
“肌酐降低也需要一个过程，不急。”周从文说完，闭上眼睛开始琢磨以后该怎么办。
王成发可以说是一身破绽，用周从文现在的目光审视一番，他就像是纸老虎一样，随便吹口气就能倒。
但世界上怎么会有这么便宜的事情。
周从文从头快速捋了一遍，把之前想到的办法一点点的完善，补充各种细节。但很多事情需要随机应变，周从文并不担心，自己年轻力壮，经验满满，怎么会在意和王成发比拼应变能力。
他睁开眼睛，满是星光。
“咚咚咚~”周从文敲了敲挡板。
“小周医生，怎么了？”司机瓮声瓮气的问道。
“秦师傅，麻烦你稍微慢一点。”周从文笑眯眯的说道。
“小周医生，这都几点了，再晚一点回去都明天了。”秦师傅很不高兴的说道。
“回去改天请你撸串。”
秦师傅也没必要因为这点小事得罪一名医生，他把车速降下来，周从文观察路两边的商铺。
路过一家体彩店，周从文叫秦师傅停车，他下去买了彩票。
体彩么，所有人都知道是怎么回事。每一家体彩店的店主都做外围，而体彩大多只是一个招牌。
周从文不想参与地下的外围，他花了100块钱买了50张彩票——世界杯八强体彩彩票。
因为2002年世界杯冷门迭出，所以第一界世界杯体彩的八强奖金池里有1.2亿奖金，却根本没人中奖。
虽然税高一点，但毕竟是合法收入。周从文很在意这一点，毕竟上一世……咳咳，说多了都是眼泪。
一定要交税，票据也要保存好，这是他的执念。
做科研要花大笔的钱，周从文还不想和其他利益集团有联系，以免到时候身不由己。
提早防患于未然是必须的，身不由己的滋味不好受。
周从文没有只买了一张彩票，因为他不确定现在体彩封顶是不是500万。真要是装潇洒只买一张，到时候看着1.2亿奖金只能薅500万羊毛，怕不得哭死。
而他除了八强之外，连4强的彩票都没买。4强虽然有土耳其和韩国两匹黑马，全国却依旧有278注中奖。
何必通吃呢，有一张彩票能挣大钱就可以了。
回到车上，秦师傅打开隔断笑道，“小周医生，你还愿意玩这个？真想玩我给你介绍一个外围。”
“去买了瓶水，我对不合法的事儿不感兴趣，胆小。”周从文扬了扬手里的娃哈哈纯净水笑着说道。
今天是5月20日，重生的还挺有纪念意义。世界杯在5月31日开幕，周从文已经盘算好，决定在那段时间里做点什么。
夜幕降临，120急救车回到江海市第三人民医院。
……
王成发已经进入梦乡。
夜半鸡叫的电话铃声把他叫醒，遏制住心脏的一阵阵难受，王成发接起电话。
“有急诊？什么患者？”
“师父，周从文回来了。”王强焦急的说道。
“回来了？哼。”王成发从鼻子里挤出来一声不悦的声音，电话对面的王强沉默了几秒钟。
“患者也回来了。”
“嗯？！”王成发阴阳顿挫的嗯了一声，无数意思在他的一个感叹词里飘出来。
“患者挂着两个袋子，肚子上插了个管子。我问周从文，他说是什么腹膜透析，这么留着管子用透析液进行透析，最晚明早肌酐数值就能降下来。”
王成发无语。
在他的认知之中肾脏透析是要有机器的，挂着袋子、插着管子就行？
不可能！
他一撇嘴，也没说话，直接挂断电话。
躺回床上，王成发睁大眼睛看着黑洞洞的天花板毫无睡意。
周从文这个小家伙凭什么指着自己鼻子说自己治疗是错误的？！
再怎么说自己也是主任，他个狗日的凭什么用那种语气和自己说话！！
周从文白天的态度让王成发无法接受，一想到那张白皙、干净、年轻的脸庞，他心底就怒火中烧。
只留一根管子，还挂着两个袋子，就没听说过这种治疗急性肾衰竭的办法。王成发想了很多遍，还是没想懂王强描述的是什么治疗。
肯定是周从文什么都不懂，乱七八糟的瞎弄，最后碰了一头包灰溜溜的回来。毕竟他也不是傻子，肯定担心患者死在外面。
至于治疗，是他糊弄患者家属的。
找不到透析机患者就是一死，王成发早就忘记了自己下的医嘱——给患者一天3000-3500ml液体。
10 你凛然个什么劲儿
所有错误都是周从文犯的，王成发心里已经无数次重复了这个念头，直到天蒙蒙亮的时候他再也按奈不住好好收拾周从文一顿的想法。
从床上爬起来，草草洗漱，连早饭都没吃王成发就赶到医院。
走廊里静悄悄的，是一个难得可以踏实睡觉的夜晚，却被周从文那个狗日的给搅黄了，王成发心里恨恨的想到。
来到主任办公室，王成发换了衣服，大步走到医生值班室。
“王强。”王成发沉声说道。
“师父。”王强从床上爬起来，连鞋都没穿光着脚来到门口。
“患者在哪个房间？”
“监护室。”
心胸外科有一间属于自己的小小监护室，普通病房改造的，放了一台呼吸机。
毕竟心胸外科的手术都属于大手术，有一台呼吸机也算是有备无患。
王成发阴沉着脸转身来到监护室外。
推门进去，王成发看见患者在床上躺着正在熟睡，一个袋子挂在点滴架上，看通道直接通向患者的腹部。
这特么都是什么玩意，王成发心里恶狠狠的骂了一句。虽然他注意到患者已经能平卧，但还是恨恨的骂着周从文。
而周从文却并不在，估计是太累回去睡觉了。
“周从文呢，叫他来！”王成发很霸道的沉声说道。
“王主任，你找我有事？”
王成发被突如其来的声音吓的打了一个哆嗦。
他回头看见周从文一脸温和笑容站在自己身后，哪里有一丝丝疲倦、害怕的样子。
“这是什么玩意。”王成发撇嘴，斜睨腹膜透析装置。
“不知道，省城的教授给下的。”周从文随口敷衍。
王成发一下子结语，要是省城的教授……或许没问题。他心中千言万语，被周从文一句话给堵了回去。
“回来后每两小时测量一次肾功能，尿素氮和肌酐都在稳步下降，腹膜透析的效果还是不错。”
从周从文手里接过化验单，王成发按照时间顺序一张一张翻看。
就像是周从文说的那样，患者的肾功能随着时间流逝在一点点恢复。
他真的这么走运？
王成发之前的盘算全部落空，心里有些不舒服，空落落的难受。
冷着脸，王成发挺直腰板，在周从文面前做足了大主任的架势转身离开。路过周从文面前的时候，王成发特意昂起头。
周从文跟在他身后也离开病房。
“王主任。”出门后，周从文脸上的严肃表情消失，取而代之的是戏谑的表情。
“嗯？”
“新技术你不懂就不懂，可是你凛然个什么劲儿？”
“……”王强原本睡眼惺忪的站在一边，可是当他听到周从文的话后，整个人一下子被吓的头发竖起来。
周从文这是……挑衅！
“你在跟我说话？”王成发脸色漆黑如墨，斜睨周从文，一身杀气。
毕竟是敢杀狐狸的主，据说回老家杀狐狸剥皮，原本活蹦乱跳、求生欲满满的小狐狸见到王成发都都老老实实的趴在地上，一动不敢动，任由宰割。
上一世周从文有一段时间被王成发压迫的心理阴影面积三室一厅，以至于看见走廊里王成发的相片都会出现室上性心动过速。
就像是等待被杀的狐狸一样。
哪怕是后来周从文觉得不对劲开始反抗，也对王成发造成不了太大的困扰。
但现在情况发生了根本转变。
周从文只是毫不在意的笑了笑，“王主任，患者没什么事儿，我继续看着，你休息一会吧。天刚亮就折腾来医院，希望你没失望。”
最后一句话虽然很淡，却诛心至极。
王成发的脸色阴沉的像是抹了一层锅底的黑灰，看着周从文又回到小监护室。
“师父，周从文简直太过分了！”王强在一边愤愤不平的说道。
“哼！”王成发冷哼一声，“你去把他的病历拿过来。”
“嗯。”王强晃着身后的尾巴一溜小跑去取病历。
治病可能不会，但挑毛病谁不会？
尤其是急诊急救的时候，因为处置多，医生根本不可能第一时间做记录。
况且眼前的患者中间有一次转诊，没有办理出院手续，周从文带患者回来后又把病历给拽回来，这中间的毛病多了去了，王成发用尾椎上的骨刺去想都能找出问题。
而且还不仅仅有一个或是几个问题，肯定有原则性问题！
小崽子，我就不信整不死你！王成发端坐在办公室的椅子上心里想到。
“师父，这是病历。”王强抱着一堆病历走进来。
“拿这么多病历干什么？”王成发冷冷的说道。
“省得周从文看见……”王强越说声音越小，一句话没说完已经沉默下去。
妈逼的老子才是主任！需要小心一名普通医生？！王成发的一颗心几乎要炸开。
但是他没有肆意骂王强，而是寒着脸找到肾衰竭患者的病历，翻看起来。
办公室里静寂，窗户外夏虫已经开始叫唤起来，应着王成发翻动病历纸的刷刷声，格外让人心悸。
越看越不对劲，王成发的脸色黑起来。嘴撇的越来越歪，像是脑梗没治好留下来的后遗症似的。
从医三十多年，王成发就没看过有真正没有毛病的病历。
尤其是外科医生写的病历，甚至都不能说是漏洞百出，而是驴唇不对马嘴。
可是周从文的病历却比甲一等的病历还要优秀，完全可以说是滴水不漏。
之前设想，在转诊、回来、治疗上肯定会有破绽，就算是周从文一个字都没写，王成发也不会太惊讶。
手写病历是一个大活，一边坐在床头看护患者、一边还要滴水不漏的完成病历，这特么是根本不可能完成的任务！
然而！
不可能的事情出现在眼前。
转诊过程中每十五分钟记录一次生命体征、尿量、患者状态，清晰无误的写在病历中。
而患者在医大二院急诊做的腹膜透析置管术术前交代之类的也应有尽有，患者家属签字也没有遗漏。
术者写的手术记录缺失，但王成发知道自己不能拿这一点说事儿。
医大二院的教授做完手术，还会给你写手术记录？
开什么玩笑。
而且周从文写的转归记录里清楚明白的写了手术过程，还是没毛病。
……
……
注：章节名取自《吐槽大会》王建国的段子，就不说侵删之类的话了，好喜欢建国略琴。
11 钢筋混凝土堵的破绽
回来后除了刚刚的一次急诊肾功能检查没有来得及做记录之外，也全部都白纸黑字，写的清清楚楚。
真特么的！
王成发心里暗骂，周从文哪里来的时间手写了五六页病历。而且不光是写，写的还很详细，这病历写的比内科医生还要内科医生。
这种心细如发的劲儿，让王成发不寒而栗。
“师父，这是周从文写的？”王强也看傻了眼，难以置信的问道。
废话。
王成发心里无奈，自己怎么找了这么一个蠢货徒弟。
他没有回答王强的话，脑海里有一个遗漏的问题，那就是周从文的破绽。
可到底是什么，王成发却始终抓不住一闪即逝的念头。
“咚咚咚~”
王强学着王成发冷着脸去开门。
这时候敲门的人，除了周从文那货之外，还能有谁。
“王主任，你好。”周从文不卑不亢的走进来，手里拿着一页纸。
“有事？”王成发斜睨周从文，话语从牙缝中挤出来，透着一股子毫不遮掩的恨意。
“腹膜透析需要透析液，这是医大二院教授的医嘱。咱们医院没有，需要在省城买。我回来之后单独写了一个沟通，还需要主任你签字。”
说着，周从文把那张纸递过来。
上面有患者家属的签字，甚至正式到留了一个鲜红的食指指印。
“王主任，因为我院没有透析液，患者家属表示需要院外购买，患者家属表示强烈要求，出现一切后果自行负责。这里是签字，这里是手印，你看一眼，要是没有异议麻烦你也签个字。”
周从文淡淡说道。
王成发终于想起来自己刚刚脑海里的念头是什么了。
自己隐约发现的破绽，原来早就被周从文堵上。
看着红呼呼的手印，王成发气苦。堵漏洞就堵，还带用钢筋混凝土堵的么？
这特么是防备着自己搞他呢！
周从文这个小崽子！
刷刷刷，王成发在上面签了字，沉着脸把纸压在桌子上，挪给周从文。
他如此用力，以至于病历纸和桌子摩擦，发出一阵让人牙酸耳涩的声音。
周从文眯着眼睛笑了笑，“王主任，病历你审查完之后要是方便可以让王强告诉我一声，最近一次的肾功化验单和患者尿量没有录入呢。”
王成发气苦至极，寒声“嗯”了一下。
见周从文拿着签字单转身要走，王强下意识问道，“不夹在病历里？”
“这个啊。”周从文站住，转身冲着王强抖了抖签字单，“我要锁起来，省得丢了，以后很多事情说不清楚。”
“……”
“院外带药，怎么谨慎都不为过。”
周从文说完，背着手，一瘸一拐的离开。那张纸就在背后，王强真想一把抢过来把纸给吞掉。
王成发觉得心口发闷，他很清楚周从文的意思，这个小兔崽子不是防备患者、患者家属，而是在防备着自己。
关键是他竟然毫无顾忌的直接当着自己的面说出来！
生怕自己不知道。
这就是指着自己鼻子说——老子知道你要搞我，来呀！你特么来搞我啊！
有这么当小大夫的么！！
真特么的！！！
沉默了片刻，王强讪讪的说道，“师父，周从文简直太过分了！”
王成发真想一脚把这头蠢驴给踢飞。
他强行忍住自己的冲动，把病历合上，“送回去吧。”
……
……
周从文坐在患者床头，他并不太关心患者的情况。
开始透析后，患者的指标渐渐好转，十天左右能出院，对此周从文心里有数。
他在琢磨这个既熟悉、又陌生的2002年。
体彩独中，七折八折下来怎么也有六千多万。虽然这笔钱远远不够自己以后做科研的费用，但毕竟只是一个开始么。
对于花钱，周从文擅长却又不擅长。
他擅长花钱，几十亿的资金扔到新技术研究里，眼皮都不带跳一下的。
他不擅长花钱，什么外滩十八号、黑桃A，什么香车美女，周从文都不感兴趣。
能享受的早都享受过，吃过见过，什么都不如搞科研有意思。
这一世他只想把之前没有完成的科研做完，要是能再推动肿瘤治疗向前迈一大步就完美了。
当然，还有自己和王成发的私人恩怨。
念念不忘，必有回响。
既然回来了，耽误一段时间整死王成发是必须的。
一想到王成发，周从文的右侧髋关节就传来一阵疼痛。他知道自己现在髋关节没什么问题，这都是多年来的习惯。
3度股骨头无菌性坏死后每走一步都很艰难，而参加大抢救的时候根本跑不起来。
而当时迈着一瘸一拐的脚步急匆匆去抢救的周从文还被王成发往死了嘲笑，甚至拿到交班的早会上说。
被PUA到这种程度，不做点什么估计粒子植入手术都没那么香甜。
对了！还有传奇！
自己的小法师才31级，却还没有鸡蛋壳，弱鸡的很。不过估计没时间玩，自从在胸外定科之后，周从文就很少有时间碰游戏了。
周从文规划着相互不搭调的日子，嘴角的笑容真切而舒心。
时间一分一秒流逝，天大亮，走廊里患者、患者家属洗漱的声音传进来。
周从文打了一个哈欠，回到年轻的时候，熬一夜似乎也没什么大不了的，只是略有疲倦而已，根本不用咬牙抗。
起身、去办公室写病历，很快到了交班的时间。
医生护士们看周从文的目光都有些古怪，从来没人敢于在科室里挑战王主任的权威，今儿周从文不知道要被骂成什么样。
出乎他们的意料，交班很平静，没有狗血喷头的训斥，也没有剑拔弩张的对峙，王成发和周从文似乎都忘记了昨天的不愉快。
查房，王强走在最前面给王成发开门。
周从文站在后面笑吟吟的看着人到门开，看着王强把每个细节都做的很到位，想起自己的关门弟子。
他也是这么做的，只不过比王强的水平更高，更加不留痕迹、更加自然从心。
不过自己上一世算是人畜无害，王强为什么要踩自己呢？王成发为什么一直针对自己呢？周从文猜测是那杯酒自己拒绝了，王成发认为自己服从性不够，不值得培养，或许这就是命吧。
一天的时间平静过去，没有风浪波折。
肾衰竭的患者情况已经平稳，周从文也把监护医嘱修改，不再去坐在床头看护。
订饭的时候，周从文拿着电话拨打熟悉的号码。
3块钱一份的尖椒土豆丝盒饭，5块钱的烧茄子，8块钱和小夜护士就能吃饱。
02年的物价还真是便宜。
这时候没有美团，也没有饿了么，都是商家自己送，没有配送费。
但虽然便宜，可囊中羞涩也是真的。
12 一吃饭就来急诊
二十多分钟后，饭店来送饭。
医院对面有一排的小饭店，主要供应的是医生护士与患者、患者家属。当年很多人为此发了家，毕竟在这里开饭店吃的是人流量，好吃不好吃的反而没那么重要。
“周哥，你昨天是怎么了。”小护士一边收拾饭菜一边问道，“你和王主任骂起来，把我们都吓坏了。护士长也不敢和王主任这么说话啊，你是不是失恋了。”
“首先，我没骂他，都是实话实说。”周从文微笑说道，“其次，护士长不敢顶撞王成发，不代表别人也不敢说实话。最后，我没有女朋友，不存在失恋的问题，别八卦。”
“哈哈哈，我就是那么一说，你怎么当真了。”小护士吐了一下舌头，“吃饭，饿死了。”
周从文掰开一双方便筷递给护士，又给自己掰开一双。
“周哥，我听说你最近的班老忙了。”护士开始往嘴里扒拉饭，一点小姑娘样都没有。
“胡说。”
“宋姐说的，她说她特别害怕和你碰班，只要一吃饭就来患者。”
“嘘……”
周从文的手指刚刚放到嘴边，嘘声只发出了一丝，就听到外面一个急匆匆的声音传来，“医生！”
妈的，怕什么来什么。
都是小护士多嘴，值班最怕说这个，周从文瞪了小护士一眼。两人同时扔下筷子，一溜小跑跑出值班室。
熟悉的平车，熟悉的血腥味道，甚至还有熟悉的急诊科护工。
“周医生，刀伤！”
周从文沉默快步走过去，患者是年轻男患，脸色苍白，应该有失血性休克，但没有大汗淋漓，休克应该不重。
右侧胸壁腋前线第五肋间的位置有一块棉垫压迫止血，看上去是进刀的地儿。
周从文掏出听诊器开始听诊。
患者双侧呼吸音弱，右侧为主。心率快，大约120次/分左右。
“叮咚~”
任务提示音响起，周从文这次听的清清楚楚。
虽然视野右上方的系统面板还是一片模糊，连任务内容都看不清楚，但提示音却清晰了很多。
看样子自己没猜错，系统果然通过因果律吸收能量。小家伙还没宕机，它还活着。
在周从文查体的过程中护士已经麻利的测血压，正在留置静脉输液通道。
“血压85/45MMHg.”
“准备胸腔闭式引流，给手术室打电话，急诊。”
周从文拉着平车往处置室走，忽然想起一件事，“再给王主任打电话。”
因为手下都是年轻医生，王成发怕出医疗事故，所以只要有稍重一点的患者王成发都会半夜从家里赶过来。
甚至很多次周从文凌晨被患者叫醒，看见王成发坐在办公室里审阅病历。
有一说一，作为一名主任，王成发还算是合格，除了技术水平低一些。但这也比较符合02年江海市的医疗水平，不能说低，只能说凑合。
日后大基建兴起，高铁、飞机遍地都是，缩短了城市之间的距离，外科医生跑飞刀才渐渐兴起。主观客观上提升全国的医疗水平，这是后话不提。
但王成发是不是个好主任和周从文没关系，是不是都要整死他。
周从文拉着患者进抢救室，最快的戴上无菌手套，打开切开包。用手指拎起一柄止血钳子，小指微微一动，止血钳子像是活了一样含在手心里。
护士已经剪开患者的衣服，周从文消毒，用止血钳子在消毒缸里夹起一柄刀片。
还真是不习惯，周从文轻轻吁了一口气。
十几年后虽然只有部分医院可以自动消毒，但独立包装的无菌刀片已经成制式。从消毒缸子里捞刀片这种事情……真是一言难尽。
没办法，2002年就这个条件。
过一两年会换成无菌刀片，单独包装的那种，但现在只能凑合着用。
局部浸润麻醉，刀片有点钝，切开皮肤，周从文手里含着的止血钳子捅进去。
年轻医生下刀比较狠的话这时候会流很多血，周从文落刀有轻重……等等，那是什么？
在周从文意识中应该完美无瑕的刀法出现了一丝纰漏，一根小小的毛细血管被切断，切口位置瞬间血汪汪的。
在别人看来这都算不上纰漏，是正常的一件事情，毕竟只是一根头发丝粗细的毛细血管而已。可是在周从文的眼睛里，那滩血汪汪的液体如此刺眼。
周从文知道问题出在哪里，应该是自己用力略大了一些。重生后自己的眼力还在，但手法比上一世差了无数，还属于小医生级别。
和手指转动打火机，一个不留神火机就会掉地上的道理是一样的，现在周从文的手跟不上眼，体现在每一个细节里。
他不动声色，用无菌纱布把血蘸干净，止血钳子顺着纱布捅进去。
逐层分离皮下组织、筋膜、肌肉，一路到胸膜位置。
患者年轻力壮，属于最难下胸腔闭式引流的那种。
强烈的疼痛与气胸带来的濒死感让患者全身肌肉紧张，尤其是肋间肌紧绷绷的，不用力根本不行。
周从文也没别的办法，只能像大铁棍子医院捅主任一样把止血钳子生捅进去。
“砰~~~”
胸膜被捅穿，隐约能听到一声闷响。
“嘶嘶嘶~~~”
张力性气胸的气体顺着止血钳子捅开的缝隙溢出来。
“嗷~~~”
即便是濒死的患者在被捅破胸膜的一瞬间也惨叫出声，身体僵直，把家属吓了一跳。
周从文没有理睬患者，用一柄止血钳子张开口短暂扩开胸膜，另外一柄止血钳子夹着手指头粗、有弹性却比较坚硬的胸腔闭式引流管直接捅进去。
这个过程越简单粗暴越好，哪怕是神仙来了也没别的办法。
越快，患者承受的痛苦就越小。
平车都随着周从文的力道横向移动了少许，有的家属已经看的目瞪口呆。眼前这个小医生看着文文弱弱的，下起手来真是不手软。
过程很顺利，胸管捅进去的第一时间，夜班护士接住胸管的另一侧，连接胸瓶。
周从文打开夹着胸管的钳子，见液面波动良好，气泡咕噜咕噜的在胸瓶里冒出来，黑红色的鲜血也顺着胸管流出来，他松了口气。
……
……
注：一吃饭就来急诊，这是一个痛苦不堪的回忆，大约折磨了我两个月。那段对话也是记忆里的对话，说我忙，然后打开盒饭的瞬间听到平车的声音。
愿世间没有急诊。
另，这段下胸瓶的描述是很早以前的那种古老胸管，的确很难下，尤其是年轻小伙子，肋间肌越发达、人越紧张就越是难。现在好多了，用钢芯的胸管，直接捅进去，简单，轻松。
写着写着，手痒了……
求比心，求推荐~~~
13 你属急诊的啊
缝合固定，周从文连切口都没覆盖，又看了一眼胸瓶。
除了气体外，在缝合的过程中至少有300ml暗红色鲜血引出来。
拿起听诊器，周从文停了一下患侧的肺脏，呼吸音变强了一些。可是有些意外的是对侧呼吸音却有问题，周从文微微皱了下眉。
这只是急诊急救的第一步。周从文摘掉手套，扫了一眼，“能签字的患者家属！”
一个哭的泪眼婆娑的女人走出来。
“患者是你什么人？”
“是我儿子，大夫，求求你救救他。”女人哀声说道。
“急诊抢救，没时间和你做术前交代，有可能少手术晚一会人就没了。”周从文一边说，一边从抢救室里走出去。
把没沾一滴血无菌手套摘掉，周从文一边说一边来到办公室。
他直接拿了一张空白的术前交代文书放在患者家属面前，“签字。”
霸道，不容置疑。
但越是这种时候，霸道的人就越是值得相信。急诊急救，不相信眼泪。
患者家属拿起笔，哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时，周从文已经拨通王成发的电话，汇报患者情况。
虽然和王成发不对付，但正因为如此，才更要小心谨慎。
真要是重生回来，站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死，周从文估计会羞愧自尽。
“王主任，一名右胸部刀刺伤患者，失血性休克，张力性气胸。双侧呼吸音都弱，我带患者去查个CT就推去手术室。”
周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。
“去什么CT室！抓紧时间去手术室，你特么是不是昏头了！失血性休克直接开胸探查，不用拍片。”
电话那边的王成发直接吼道。
周从文深深吸了一口气，反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生，服从上级医生的指令是必须的。
要不然还能当着患者的面先争论一番？甚至先殴斗？
那不是扯淡呢么。
周从文却也并不担心患者，毕竟有自己把关，不会有大问题。
推患者去手术室，周从文好久没做过急诊手术了，感觉……有点新鲜。
上一世自从去了魔都之后，周从文就不再接触低级别的急诊手术，最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高，这种事情一年也遇不到一次。
“周从文，你挺忙啊。”
手术室的门被叫开，护士一边把平车拉进去，一边和周从文打趣。
“没办法，饭还没吃呢，筷子刚掰开。”
“我们刚开始吃，小慧多了一句嘴，非问今天是不是你值班，当时我就觉得不对劲。你可真行，班班不落，次次急诊。你属急诊的啊！”
“别提了，我去换衣服，让麻师赶紧锁骨下穿刺，早点把血给进去。”周从文把患者送进去，急匆匆的去换衣服。
破旧的更衣室，蒸气压锅里蒸的破破烂烂的手术服，场景很怀旧。
周从文来不及怀念过去，抓紧时间换上隔离服，趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。
“小周，你腿怎么了？”麻醉师很诧异的问道。
周从文也很无语，他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么？
不能，而且就算是说了也没人信。
“患者怎么样？”
“还行，小问题。”麻醉师很轻松的说道，“配血了吧。”
“配了。”周从文开始安装胸科特殊的手术设备。
右侧刀刺伤，左侧卧位，手术台的左侧需要有手架，由医生手动安装。
麻醉完毕，消毒、铺置无菌单，周从文刷手穿衣服，习惯性站在术者的位置上。
手术室的门打开，王强和王成发走进来。
王成发瞥了一眼周从文，又看了一眼患者的生命体征，刷手回来把周从文挤到二助的位置上。
虽然戴着帽子和口罩，遮挡住大半张脸，但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。
而王强站在一助的位置上，直接问器械护士要刀。
麻醉师看了一眼周从文，用眼神安慰了他一下。
除了某些天赋异禀的人外，所有外科医生都逃不过唯手熟尔这四个字的魔咒。当然，周从文这种挂逼也除外。
和主任的关系好，有心栽培，外科医生之路会简单很多。放一台手术不会，就放十台；十台不会就放一百台。
天资再怎么愚钝，几百台手术磨下来也成了一名手术匠。
当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺，而现在他着力培养王强。一年多的时间里，王强练了大小七十多台手术，水平已经超出一届的同事很多。
周从文也没说什么，虽然王成发自诩公正，曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做，但是只要自己班来的急诊，王成发都会叫上王强，让他的得意弟子练手。
上一世……周从文想到从前的事情，看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。
他快要倒霉了，如果自己的回来没有改变大的时间线的话。
从那件事情开始，王成发距离退休越来越近，他便再也不传授手术技能，想着退休后返聘回来，还能当几年的主任。
麻醉师给对了一下无影灯，王强拿着手术刀一刀切下去。
开皮，深浅不一，弧度不够完美，失败。
分离，损伤太多的血管和神经，失败。
甚至周从文还看见王强根本没躲避肋间动脉，差点就把动脉切破。
2002年的技术水平是真低啊。
现在胸腔镜已经出现，无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究胸腔镜的使用。
甚至连三院都买了一台胸腔镜设备。
只是胸腔镜还没有普及，技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个胸腔镜示范手术，腔镜下食管癌切除术，手术足足做了9个小时。
所以不管是帝都、魔都还是基层医院，都还以开胸手术为主，那批新锐医生还没有话语权、技术也不成熟，根本无法和老主任们较劲。
老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开胸手术，在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。
屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。
14 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩，“后手高一点，做手术呢，一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好，什么玩意。”
鄙夷的口吻浓的化不开，连麻醉师都转过头看别的地儿，避免周从文尴尬。
周从文却没什么想法，他知道王成发是在鸡蛋里挑骨头。
术野没有任何变化，王成发不再PUA周从文，而是开始教王强手术。
毕竟最大的PUA就是不让周从文拿手术刀，王成发作为一名老医生，这里面的门清着呢。
胸外科医生？不拿刀叫什么外科医生，胸内科吧。
去掉一根肋骨，“8”字缝合止血，开胸器撑开胸壁进行探查。
这个步骤很古老，再过几年即便是大开胸也没人去肋做手术了，但是在2002年开胸去肋是常规步骤。
探查胸腔，右肺中叶有一个2cm长的刀口，还有血汩汩流出来。
王成发伸出右手食指，直接顺着刀口把手指头捅进去。要不是多年手术积累下来的无菌观念，周从文无奈的差点要用手把眼睛遮住。
这手术做的……真特么的糙啊。
“没事，缝吧。”王成发沉声说道。
王强要了粗针大线，八字缝合。
“要尽量往深了带。”王成发悉心教导。
“温盐水，冲洗。”
周从文用吸引器把溢出来的水都吸走，王强反复冲洗胸腔，见温盐水的颜色越来越淡，他抬头看了王成发一眼。
“关。”王成发沉声说道。
“主任。”周从文随即说道，“纵隔还没探查。”
麻醉师的腰低下去，想要把头塞到两腿中间，他实在不忍心看周从文马上就要被王成发痛骂的场面。
周从文是疯了么？一定是，他想做手术想疯了。
手术台上，压根没有他说话的份儿，他难道心里就没点逼数么。
王成发也怔了一下，随即用标志性的斜睨目光看了周从文一眼，满满的杀气。
周从文说他凛然个什么劲儿那句话，王成发记恨在心里，估计会和他一起火化，骨灰里都是对周从文的那股子恨意。
“你是在教我怎么做事？到底你是主任还是我是主任？”王成发不屑的说道。
“不是我教，是手术学里这么写的。”周从文很冷静的说道，“临床手术标准规范，要不然接下来我的手术记录没法写。”
“用不着你写。手术记录原则上是术者写，或者是一助写，你一个二助有什么资格写手术记录！”王成发冷冷说道。
“我知道，但术后记录是我写。”周从文的眼睛眯起来，能猜到他在微笑。
王成发皱眉。
“我会在术后记录里描述现在的情况，我作为经治医师提醒术者和一助探查纵隔，但是被拒绝。至于手术记录里肯定会写的探查无活动性出血这句话……”
周从文的话让手术室安静下来，不光是麻醉师和手术室护士，甚至连呼吸机、监护仪的机器运作声都小了很多。
冰冷的机器都感受到王成发的愤怒，尽量小一点声。要是有可能，呼吸机会一下子蹦到墙角，躲开王成发滔天怒气。
“咯吱~”王成发在咬后槽牙。
周从文没理睬王成发的不高兴，他淡淡说道，“探查刀口，我还是建议用钳子而不是手指。毕竟我们没见到凶器，手指探查可能遗漏上宽下窄的贯穿伤。”
“咯吱~咯吱~”王成发继续咬后槽牙。
“作为一名经治医师，我只负责提出我的意见。如果现在关胸下台，病程记录里我会详实记载，并且和患者家属沟通。”
“咯吱~咯吱~咯吱~”
“好了，那是王主任你水平高，不用探查也能知道。要是左胸有事……原始文件里会写的很清楚。”周从文说到这里，停了下来，眼睛里星光璀璨，“我话说完，手术该怎么做请术者和一助根据术中情况酌情。”
虽然周从文一直在笑，可无论是王成发、王强还是麻醉师、器械护士、巡回护士都感觉到一股子强大的气势。
这不是一名小医生能拥有的气势，甚至王成发的身上都不存在这种压迫感十足却又并不凶悍，但让他无法呼吸的气息。
麻醉师诧异的抬起头看周从文，这货哪里来的胆子敢于质疑王成发？而且那种气势是什么？自己的感受错了吧。
周从文把话说的很明白了——病历里详实记载，和患者家属沟通情况。
这相当于用两把五十米长的大刀架在王成发的脖颈上。
王成发的脸色顿时黑下去。
“周从文，你会做手术么就在这儿逼逼逼的。”
王强看着用姿势古怪、别扭拉钩的周从文，鄙夷的大声说道。
周从文的位置并不是标准二助的位置，只是单纯需要他用肩胛拉钩暴露视野，相当于骨科抗大腿的活。
这个位置的工作辛苦，还看不见术野，更惨的是连站的姿势都很别扭。
王强很看不起周从文，尤其是这两天周从文反复“挑衅”主任，让他恨的牙根痒痒。
“我就是实话实说，二助没权利决定手术怎么做，但没人不允许提意见。你们要是想关胸的话随意，我刚说了的。”周从文淡淡说道。
王成发犹豫了一下，左右为难。
周从文相当于塞了一根鸡骨头在他嗓子眼里，难受，想吐却又吐不出来。
真特么的！
现在就检查纵隔？！那和向周从文低头有什么区别。
不查？一旦出事怎么办？
这货还威胁自己说要在病程记录里详实记载。
估计这个小王八蛋会把病历藏在自己柜子里，甚至带回家也说不定。
不过转念之间，王成发忽然想明白了——这就是周从文在胡说八道！
他那个位置连术野都看不见，凭什么跟自己说纵隔？
术者的位置都很难看见纵隔，就凭他？扯淡呢吧。
王成发斜睨周从文，“你们俩关胸。”
说完，他转身下台。
“师父说让关胸。”王强看着周从文的眼睛，满是嘲讽的说道。
周从文耸了耸肩，站在术者的位置上，左手拉着肩胛拉钩，右手伸到胸腔里把肺脏压下去。
正常来讲胸外科的手术应该单腔通气，术区的肺叶是瘪的。
可一则患者情况特殊，周从文并没要求麻醉师做单腔通气；二则么，现在三院麻醉科的技术水平一般，能做单腔通气的麻醉师只有一个，却不是值班的这位。
最重要的一点，不是做胸腔镜手术，没有原则上的必要。
“缝合，你干什么呢！”王强见周从文开始探查胸腔，蛮横的呵斥道。
“查一下。”周从文的手指轻轻摸到患者的纵隔上，“要不然回去我怎么写术后记录，刚才我都看不见术野。”
“……”王强无语。
术后记录就是把手术记录重新写一遍，他特么难道真的想新写一份不成。
“纵隔靠近胸主的位置有一个破口，运气还真是好，偏1cm的话，人都到不了医院直接就死了。”周从文一边探查，一边悠悠说道。
……
……
PS：求自动订阅，求比心，求推荐。
15 一口大姨妈差点喷出来
“……”王成发正在往出走，他听到周从文的话后脚步顿了一下，像是中了定身法一样一只脚在半空中凝立。
“瞎说什么，你懂个屁的手术。”王强鄙夷的呵斥，“准备关胸，周从文，我跟你讲这可是师父说的！”
“我就是随便说一句，回去好落实在病历里。要不然真的出了事，我是管床医生，总有连带责任。”周从文满不在意的说道。
“……”王成发的心开始狂跳。
“当医生么，尤其是外科医生，一脚门里，一脚门外。我记得王主任说过，病历要写好，不能让人挑出毛病，这也是对自己的一种保护。”
周从文把手拿出来，无菌手套和手术服的前臂上满满的血迹。
王成发犹豫了再犹豫，他的心已经被周从文的话给动摇，想走却又担心，毕竟刚刚自己是真的没有探查纵隔位置。
真要像周从文说的那样，纵隔有问题那怎么办？
“关胸。”王强很直接的说道。
“等一下。”王成发回身，看着周从文的后背，“周从文，你要是胡乱说的，明天就自己去医务科报到。”
周从文的眼睛笑成了月牙。
王成发重新刷手上台，手术室的气氛随着王成发看到纵隔上真的有一个2cm的伤口而凝滞。
虽然无奈，但王成发还是选择沉默，继续探查。隐约中，手术室里耳光声响亮，啪啪作响。
麻醉师也傻了眼，他的视角最好，差点违背无菌原则把头伸到术区看个仔细。
真的诶！
王主任真的漏了一个口子。
伤人的凶器似乎真的是一柄50米的大刀，从患者的右胸进去，穿透纵隔，进入左胸。
真特么的，王成发越做手术他的脸越黑。
谁能想到刀锋竟然穿透纵隔，甚至胸主动脉的外膜都留下一道痕迹，险些没有放出来一股喷泉。
谁能想到右胸刀刺伤，左胸竟然也受累！
谁能想到……
要是大家都没想到也就算了，关键是有人想到了！
回想起周从文刚刚威胁自己的话，王成发的手术做的极为别扭。
事实证明周从文没说错，可他说的越是正确，王成发就越是恶心。
哪怕周从文从根源上杜绝了一起医疗事故，但王成发还是看周从文越来越不顺眼，哪怕周从文只是站在自己身边当助手。
一台开胸手术变成两台，开完右胸开左胸。
出乎意料的是患者左胸的伤势更加严重，竟然有三个刀口，还不是贯穿伤的那种。
“我去……”麻醉师看清楚了左肺上叶、下叶竟然有三个伤口，他惊讶的说道，“不是右侧刀刺伤么？左肺怎么会有三个口子？”
“不知道。”周从文一边看着王成发缝合肺脏上的伤口，一边和麻醉师闲聊，“可能对方是武林高手？刀锋一抖什么的吧。”
“别扯淡，还真是想不懂，奇了怪了。”麻醉师似乎忘记了之前周从文和王成发的争执，仔细看着手术，确定左肺上下叶有三处伤口，他开始冥思苦想。
可是无论怎么想，都无法解释眼前的情况。
“周从文，你说伤人的那位难不成真的是武林……”
“手术呢，聊什么闲天！”王成发闷声喝到。
他心气不顺，找个借口便开始骂。
“……”
麻醉师马上闭嘴。
他很清楚王成发这次手术失误被周从文当面揪出来……他一定已经进入狂暴状态。
自己别触霉头，至于回去之后周从文怎么办……麻醉师看了一眼周从文平静的面孔，随即低下头假装忙碌写麻醉记录单。
周从文还是太年轻，一点都不知道尊重老主任。
也不对，总不能看见纵隔有伤口，为了尊重老主任就这么下台吧，这可是人命关天的大事。
不过回去后有他的苦头吃，以麻醉师对王成发的了解，怕是周从文在心胸外科干不了多久就会被撵走。
怪可惜的，这个年轻人平时很温和、善良，可谁让他遇到今天的倒霉事呢。这种事情，怎么做都是错，周从文这孩子真倒霉。
麻醉师一边假装写资料，一边胡乱的想着。
手术继续，周从文平静拉钩，王成发却越做火气越大，强忍着完成手术。
最后等王成发下台的时候，他全身都散发出一股子发霉的黑气。
所有人都知道王成发陷入暴走状态，没有一个人说话，甚至连王强都沉默不语，不敢去碰触这个霉头。
“王主任，手术记录是你写还是王强写？”
周从文见王成发要走，便笑吟吟的问道。
别人不愿意碰这个霉头，但周从文绝对不在乎。火上浇油、刀口撒盐，也只是开胃小菜。
“……”王成发黑着脸深深的看了周从文一眼。
“虽然你站在术者的位置上，但是有半台手术都是王强王医生做的，我就是随便问问。”周从文笑眯眯的说道，“毕竟我是管床医生。”
“我写。”王成发遏制住喉头发甜，遏制住想要一口大姨妈吐出来的冲动瓮声瓮气的说完，转身就离开术间。
直到王成发离开，麻醉师才长出了一口气。
他上下打量周从文，“小周，你今天吃枪药了？”
“文波哥，你看你说的。”周从文笑着说道，“我哪里吃枪药了？”
“王主任可是很不满意。”
“哦，手术么，不是一个人做的。他没探查清楚，我就是提个醒。要是让他满意，患者可就要二进宫，遭二茬罪。弄不好在下面一个不小心……是吧。”
麻醉师无言以对，即便连站在对面的王强也不知道该说什么。
周从文站在道德的前列腺上随地大小便，一番话说出来让所有人都无话可说。
但有些规则并不可以明说，它可以被叫成潜规则。
比如说……
大家都知道周从文回去肯定不会好过，以王成发睚眦必报的性格来讲，周从文被撵走是小事。
一个主任想要玩死手下的小医生，手段无数，轻而易举。
但王强却很清楚周从文似乎不在乎，他昨天就和王主任撕破了脸皮，今天这事儿要是不发生才叫奇怪。
“小周……”麻醉师沉吟了一下，把后面的话咽了回去。
“文波哥，怎么了？”
“没事。”
周从文笑了笑，他很清楚麻醉师要和自己说什么。
……
……
注：这个病例是亲自经历的，到现在也没想懂具体那把五十米的大刀是怎么做到一侧进去，另外一侧却有三个刀伤的。