46 手术做不下来你们就别出来了
“真特么能装逼，不为了赢钱，你买什么彩票。”王志泉骂了一句。
他不知道输了多少钱，心情很不顺，看周从文越来越不顺眼。
真是没有逻辑，自己什么时候说不为了赢钱呢？
周从文微微摇头，有些人就是这样，他可不愿意被王志泉用傻逼一样的逻辑拉下水，然后被他用丰富的经验打败。
背着手走出彩票站，周从文加快了一些步伐。回医院值班，不能让人替自己的时间太长。
出来了2个小时，欠了沈浪一个“大”人情，周从文心里清楚。
……
……
省城，医大二院手术室内外满是焦躁不安的人。
一名5岁先天心脏病、法洛四联症的小患者手术做了12个小时，但还没有结束。
手术时间越长，风险越大，这一点所有人都清楚，包括患者家属。
那一点点的希望渐渐破灭，家里的情绪开始崩溃。
一个颈部有纹身的中年男人冷着脸、手里拎着一个箱子站在手术室门口。他像是一座冰山，没人敢走到他身边三步的范围之内。
耿浩然，省城首富，大哥级的存在。
他因为省城拆迁起家，黑白通吃，一路顺风顺水，产业遍布全省。
今天手术的是他第四任妻子给他生的孩子，说来也怪，耿浩然之前每一任妻子都只给他生女儿，这让耿浩然极为不满。
终于有了儿子，孩子出生那天，耿浩然在省城最大的市场摆流水席，请全省城想来的人大吃三天。
这件事情整个省城的人都记得，并津津乐道。
可是孩子有先天性疾病，有人说是耿浩然平时亏心事做的多了，所以殃及妻儿。
耿浩然也很糟心，等孩子到了5岁，迫不及待的带孩子去帝都手术。
可是耿浩然在省城猖狂惯了，帝都谁搭理他一个省城的什么首富。
耿皓然去帝都办理住院手续后没有单间，没人嘘寒问暖，只是按部就班的排队等待手术。
联系未果，耿浩然一气之下带孩子回到省城，在医大二院住院手术。
法洛四联症的手术属于心胸外科难度最高的手术，而且并没有统一的解剖结构。法四是——室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚的统称，也是比较常见的先天性畸形。
一旦先心病难起来，那真是比登天还难。
就像是耿浩然的儿子一样，手术打开胸腔一看，在场所有人都傻了眼。
心脏外没有心包，主动脉骑跨、扭曲的像是麻花，根本无从下手。而这还不算，左侧肺动脉张友瞪圆了眼睛找了将近两个小时，却根本找不到。
左侧肺动脉缺如？
没有肺动脉会出现什么情况？心胸外科主任张友完全不知道，他从医几十年，先心病也做了几百例，完全没见过类似的患者。
和耿浩然交代病情，张友主任顶着巨大的压力。对方毕竟是黑白通吃的人，自己得罪不起。
手术漫长，参与手术的人还搞不清楚要怎么做。张友无奈，只能再次出手术室和患者家属交代病情，建议关胸。
没办法，总不至于让孩子死在手术台上。
虽然无法完成手术，孩子下来也活不了多久，但总能让家里人看一眼，好过死在手术台上。
“耿先生，实在不好意思，我们……做不下来。”张友头上的无菌帽已经被汗水打湿，他小心翼翼的说道。
一个提箱扔在张友身上，他下意识的接住。
张友的老腰咯吱一声，差点没断喽，这箱子里装的是什么，真沉啊。
“这里是三十万，手术成功，还有三十万。失败，你和今天上手术的人给我儿子陪葬。”耿皓然眼睛血红血红的，盯着张友一个字一个字说道。
每个字都像是一把刀，插在张友的头上。
我……擦！
张友主任一下子傻了，他抱着皮箱怔怔的看着耿浩然。无菌手套和手术服的前臂上满满的血迹，映在深绿色手术服上，看着格外刺眼。
“耿先生……”
“别废话。”耿浩然冷漠说道，“我姓耿的一口吐沫一根钉，手术正常做。”
“可是耿先生，手术再做下去的话我担心孩子下不来手术台。”
“那你们就别出来了。”
耿浩然的声音冷漠，张友听的心里发寒。他不敢和张友顶嘴，心里清楚再说下去肯定是一记耳光抽在脸上。
垂头丧气的走回手术室，张友心中惶恐无助，越走腿越软，尿意涌上来，险险没直接尿裤子里。
“主任，怎么样？”手术室的护士长见张友脸色铁青，知道事情不好，小声询问。
“耿……患者家属……说，手术失败，咱们……”
张主任哆嗦的厉害，连一句完整的话都说不出来。
护士长的脸一下子沉下来，她很清楚张友说的是什么意思。耿浩然，怎么就给他儿子做手术了呢。一院、三院都往出推，就是怕手术出现问题。张友主任不怕死，结果拉着大家一起死。
完蛋了……
张友魂不守舍的抱着那箱子钱走进手术室。
“主任，你拿的是什么？”
“买命钱。”张友哭丧着脸一松手，钱箱子掉在地上。
简单说了耿浩然的意思，手术室里一片安静，没有一个人说话。
真特么的要了亲命，耿浩然不知道先心病的手术难度大么！况且他儿子连左侧肺动脉都特么没有、心包也看不见，做不下来才是常态！
“陈教授，你去替我一会。”张主任不顾颜面，靠着手术室的墙壁坐在地上，双腿打着颤。
陈厚坤一下子怔住，他知道这活就特么是个屎盆子，能不沾手是最好的。
这台手术一旦沾手，谁知道生死之间张主任会怎么和耿浩然说。
“主任，我血糖有点……”
“现在就测。”张友虽然害怕，但并不包括对自己手下带组教授有畏惧，他冷厉的说道。
“……”陈教授傻了眼，“主任，我担心我做不下来。”
实话实说吧，要不然还能怎么办。
“谁特么能做下来！”张友忽然像是发了疯了一样，声嘶力竭的吼道，“全都上台，谁都别想跑！我给院长打电话，真特么的，都什么事儿！”
陈教授无奈，只好刷手上台。
看着术野，陈教授差点没哭出来。
47 我需要一个助手
站在台下看和站在手术台上的感觉完全不一样，压力山大。
真特么的，陈教授抱怨了一句。也不能光看着不是，他硬着头皮开始继续游离，找寻自己认识的组织结构。
陈教授在犹豫。
手术很难，这一点他清楚。但还是有成功的希望，陈厚坤仔细辨认组织结构，心里渐渐有了手术方案。
可有方案是有方案，面对这种情况没有百分之百的把握谁敢动？
陈教授只有30%的把握，这还是尽量往高了估计。
要是自己能再进入那种神奇的状态就好了，陈教授心里偶尔回味起上周末在江海市的那台手术，意犹未尽。
回来后就再也找不到类似的手术体验，陈教授觉得有点郁闷。三院的那名小医生真的从来没做过手术？
不对！
自己正做一台难度极高的法四手术，怎么能分神呢？陈教授屏气凝神，把杂念排除，专心手术。
但手术已经做了12个小时，该游离的都游离了，剩下就是要命的选择。
陈教授做了半个小时，手术进度基本没有进展，他无奈的说道，“主任，要不您上来，咱俩把主动脉骑跨给复位？”
“你确定？”张友脸色很难看的问道。
“……”陈教授无语。
“患者连心包和左肺动脉都没有，手术怎么做啊！”
“唉，主任，我看患者右心室肥大不是很严重，应该不用去除心肌。主动脉这一段……”陈教授犹犹豫豫的说道。
“小陈，咱说实话，这手术就你能做下来。”张友坐在地上无奈的说道，“都这时候了，你尽力吧。要是能做下来，以后所有心脏手术都归你。”
说完，张友觉得力度似乎不够，又加重语气说道，“这里这么多人，该在的都在，我不会骗你。如果你能做下来，我明天就安排这事儿。谁不服，现在上台把手术完成。”
陈教授心中悲伤逆流成河。
这些年自己一直想要成立心脏组，把所有心脏手术都拢在一起。至于自己成为心胸外科副主任，以至于成立心脏外科，自己当主任那都是后话。
可张友一直是绊脚石，自己胳膊拧不过大腿，这么多年事情都没办成。
现在张友竟然亲口承认了？
早干什么去了！
陈教授心里憋屈，想要说两句，但话到嘴边看到患者跳动的心脏却又都咽了回去。
“小陈，一会院长来。你只要把这台手术做下来，明天就分组，心脏都归你管。”张友见陈厚坤没有拒绝，他拍着胸脯又一次确定说道。
陈教授不是傻子，要是张友私下里这么说他肯定当是放屁。但当着手术室这么多人，一会院长还要来……
沉吟了足足有一分钟，陈教授轻声说道，“我要一个助手。”
“谁？你说，不管是谁我把他从家拎来。”张主任像是溺水的人抓住最后一根稻草，急匆匆的问道。
“江海市三院的一个小医生。”
“……”张友怔住了，过了很久他苦笑道，“小陈，从前的事情不提了，这道关口咱们能过救过，都是一条绳上的蚂蚱。都现在了，你就别阴阳怪气的骂我好不好？”
“不。”
陈教授把上周末的事情讲了一遍，最后说道，“主任，患者的情况我没遇到过，手术必须要发挥出我110%的实力才行。我想来想去，只有他能帮我。”
“我派车！不，我亲自去！”张友一咬牙，把事情应下来。
……
……
“小周医生，我，陈厚坤。”陈教授的声音传来。
“陈教授，你好。”周从文招呼了一声，随即沉默，等待陈教授接下来的话。
很明显，陈教授给自己打电话属于夜猫子进宅，无事不来。
陈教授简单陈述了事情，并在最后说只要周从文来给自己搭把手就行。
“陈教授，我值班呢。”周从文淡淡回答道。
“没事，我给王主任打电话。我们张主任亲自开车去接你了，你收拾一下，辛苦了小周医生。”
陈厚坤的话语里带着央求的味道，周从文无论从患者还是私交的角度都不忍拒绝。
“不辛苦。”周从文挂断电话，皱眉琢磨陈教授给自己打电话的目的。
……
……
王成发随后也接到了陈教授的电话。
他像是吃了一只苍蝇似的难受，难受的要命！
陈教授手术遇到问题，要周从文去救台。不说别的，光是这段简单的话语里蕴含的信息就让王成发难受到心梗发作。
周从文，一个打结都打不利索的小医生，他凭什么！
而且这还不是最难受的，陈教授在最后说医大二院心胸外科的张友主任亲自开车来接。
妈的！
凭什么！
医大二院是疯了么，救台不去找帝都的教授、专家，竟然往下走，来江海市找一个一台手术都没做过的小医生。
开什么玩笑！
张主任亲自来车接……
王成发一想到这句话，他的心都快碎了。
虽然心不甘情不愿，但他依旧得出门去……去替周从文值班。
“爸，这么晚了干什么去？”王志泉窝在电脑前，玩着一款叫做“传奇”的游戏。
看着自家不争气的儿子，王成发心里又别扭了几分。
黑着脸，他一句话不说走出门。
漆黑的夜像是王成发的心情，似乎用手指甲刮一下就能刮下来一堆黑灰。
真特么的，周从文凭什么！王成发无数次的问着自己。
可是他没有答案。
来到医院，王成发黑着脸打开办公室，顺便问值班护士，“周从文呢？”
“我们刚巡视完一圈病房。”
“真把自己当主任了？”王成发鄙夷的说道，“自己看患者不行，还要拽着护士‘巡视’病房，毛病！”
小护士不知道王主任为什么这么大的脾气，她一句废话都不敢说。
医生带着夜班护士转一圈病房，这不是好事么，怎么主任会破口大骂呢？
“主任，科里患者很平稳。”周从文听到王成发的声音后走出来，淡淡说道，“2-3床术后疼痛明显，22点08分给了75mg杜冷丁。其他患者没事，你要是不放心咱俩转一圈？”
王成发瞪了周从文一眼。
虽然说交接班需要在床头交，这是规定，可是……周从文还真以为自己是来接班的？把自己当成是接班的小医生？
真特么的！
王成发心里一直骂着枯燥而无趣的话。
两个小时后，王成发穿着白服，利利索索的站在住院一部门口迎接医大二院张主任。
一台车疾驰而来，刹车的胶皮味道都能闻见。
张主任急匆匆的走下来，王成发满脸笑容伸手迎上去，“张主任，您好。”
“周……小周医生呢？”张主任看也没看王成发的手，直接问道。
47 气质这一块肯定不能输
“张主任吧，我是周从文。”
周从文微微一笑。
张友还没退休的时候看起来有些瘦弱，加上这台手术做了十几个小时，又长途奔波来到江海市，憔悴的一逼。和自己上一世认识的张友有些区别，但能认得出来。这人有些阴险，周从文不喜欢，而且上一世和张友差点打出脑浆子，也根本没办法喜欢。
“今天麻烦小周医生了。”张友客气却又急促的说道，看他的意思要不是不认识周从文马上就拉他上车直奔省城。
“走吧，救台如救火。”周从文淡淡说道。
救台？你心里有没有点逼数！王成发听到周从文的话后心里鄙夷到了极点。
张友主任也怔了一下，这名小医生够膨胀的啊，他难道不会真的认为自己来找他是去救台吧。
其实张友有自己的小算盘。
医大二院手术室外凶神恶煞的患者家属……他是真的不想见。手术做不下来，总要做点什么表达出来自己已经全力以赴。
来接周从文虽然很难想象，但能离耿皓然远一点又能表现出自己全力以赴，甚至亲自来接一名小医生，还隐藏着把屎盆子扣在陈厚坤头上的可能。
这些虽然都不会有太大的作用，可却是张友唯一能做的。
只是这个小医生很古怪，竟然说出来救台如救火的话。他肯定不知道那面是刀山火海……张友叹了口气，自己都泥菩萨过河自身难保，就别可怜这位小医生了。
看着奥迪车消失在夜幕之中，王成发冷哼，转身回去。
周从文坐在车上闭目养神。
救台的事情他上一世经常做，还记得有一次一家国内顶尖的三甲医院做一台先心病没下来，他坐飞机赶到的时候手术已经做了20个小时。
那台手术即便有周从文加入，也足足又做了8个小时才结束。幸好孩子术后恢复的相当不错，没有因为手术时间过长出现意外。
最难的手术就是复杂先心病的手术治疗，真遇到了没有正常的解剖结构的患者，一切都要术者、助手台上商量着来。
这需要极其高深的水平、丰富的临床经验以及对疾病从病理生理上的认知才能做到。一般医生，遇到复杂的情况连一个字都不敢多说，更别提做手术了。
张友见周从文上车之后就闭目养神，一句废话都不跟自己说，甚至最基本的客气、连套近乎的话都没有，他心里有些生气。
一名小医生，竟然这么狂妄，真以为他是去救台么？
他还真以为自己是个人物，开什么玩笑！
要不是陈厚坤坚持，怎么会做出请下级医院小医生去“救台”这种荒谬的事情。
简直太离谱了！
不过一想到患者家属，张友所有的牢骚都荡然无存，他心里念着阿弥陀佛，请诸方神灵保佑自己度过这次危机。
周从文看着是在闭目养神，但却没有琢磨张友。无论是张友还是王成发，事后看来根本不是障碍，最多算是一个小土坡而已。周从文他在奇怪一件事——系统没有给自己颁布任务。
怪了，以周从文对系统的认知，这种半夜救台的手术肯定有急诊任务，奖励极端丰厚。现在虽然说不会有奖励，但该走的任务得走啊，系统那个小家伙是怎么了？！
挂掉了？不能够，系统面板的系统任务四个字还算是清晰，可为什么没有新任务呢？周从文疑窦丛生。
虽然是夜路，奥迪依旧开的飞快。半夜人少车少，车速比白天快了无数。
3个多小时后来到医大二院，一行人急匆匆进入手术室换衣服。
路上周从文依旧一句废话都没有，沉默的背着手、腰背微微佝偻，像是老教授一样走进更衣室。
张友很奇怪，但更多的是不屑与忐忑。
陈厚坤怕是看走了眼，年轻人没个年轻人的样子，看着老气横秋。装什么装，装的再像能做法四？
可是。
当看见周从文穿上隔离服的一瞬间，张友猛然恍惚站起来。
这名年轻医生的气势随着穿上隔离服忽然一变，张主任也说不清楚是什么感觉，只觉得自己的目光与周从文的目光对视的时候，不由自主的想要逃避。
他的目光清澈而坦荡，却又让张友感受到无尽的压力。
和外面的患者家属的威胁不一样，周从文只是看了张友一眼，就让他坐立不安。
但周从文没时间和张友相面，他大步走进手术室。刚一进术间，他就感受到手术室里弥散着一股子焦躁的气息。
“小周，你可终于来了。”陈教授有些紧张，他也不确定自己“任性”的举动能不能有好的结局。
“来了。”周从文淡淡说道，随即站到陈厚坤的身后看了一眼术区。
他人高腿长，不用脚凳也能看的一清二楚。
“病历。”周从文接下来没有和陈教授交流，而是来到患者的头侧，麻醉师身边。
麻醉师见周从文掀开无菌单，马上喊道，“别动！”
“看一眼患者，别紧张，不会污染术区。”周从文淡淡说道，“你们平时麻醉的时候都不看患者的么？”
看患者？
看患者！
他真的看了一眼患者，就把头架上的中单给放下去。虽然不违反无菌规定，可所有人都觉得哪里怪怪的。这动作……像是一名老教授，仿佛他看一眼患者这台手术就能解决似的。
这都什么时候了，怎么还要看一眼患者？
手术室的众人鸦雀无声，没人能猜到这名年轻医生到底在做什么。
周从文什么都没做，他放下无菌单后一伸手，沉声道：“病历呢，不是要过一遍了么。”
“……”
手术室里所有人都怔住。
麻醉师揉了揉眼睛，下意识的认为自己看错了。
在周从文要病历的刹那他恍惚以为进来的不是一名下级医院的小医生，而是来自帝都的院士。
那股子沉稳的气势甚至给麻醉师一种胸有成竹的感觉，这台手术有希望！
可麻醉师随后看到周从文年轻的脸庞，差点没哭出来。
48 只相信自己
“哦哦哦，这里。”麻醉师连忙把麻醉记录单下的病历夹子递过去。
他心里哆嗦着，本来单手递病历，但动作只做了一半连忙硬生生止住，双手拿着病历递过去。
“术前怎么没做CTA。”周从文翻阅病历，低声问道。
他越翻病历就越不高兴，语气里透着一股子森森的气息。
法洛氏四联症术前检查极为重要，但竟然没有CTA的报告单。
管床医生干什么吃的！
“cta？”陈教授怔了一下。
麻醉师和其他人也都怔了一下，年轻的小周医生说什么胡话呢？
周从文一皱眉，愕然从上一世说一不二的顶级专家状态中“醒”过来。
现在是2002年，省城的三甲医院多层螺旋CT心血管造影（CTA）还没有在临床展开。术前判断患者状态，最多只能从超声心动判断。
唉，周从文心里叹了口气。
“陈教授，不应该啊，我看病历里写患者有去帝都就诊的经历。”
“别提了，患者家属要一个单间。但帝都医院谁会管他？别说是……”陈教授的声音小下去，把主语含糊说完，大家意会就可以，继续说道，“厅级干部都只能住普通病房。”
家里人竟然为了一个单间连检查都没做，直接回来了？周从文点了点头，见怪不怪。
一般来讲地方上的土霸王根本不知道帝都的行为做事方式，别说是地方，香江娱乐圈的霸主去帝都，在夜场里被一个不入流的二世祖打了嘴巴子，他不也得忍着？
省城，在帝都的眼睛里还真就不够看。
那就难怪了，周从文翻看所有的化验单，心里有些别扭，不断的告诉自己现在是2002年。
要是20年后，有了云端系统，自己路上就能看到所有资料，甚至都不用来，远程视频指挥手术就可以。
算了，现在是2002年，先救人吧。
要说人呐，还是得发展，吃存量可不行，周从文心念闪过，把病历放回麻醉师面前，转身找巡回护士带自己去刷手。
等周从文出了手术室，麻醉师咂舌问道，“老陈，这位是谁？”
“江海市三院的一名临床医生，不是说了么，前几天我去他们那里做一台难度极高的手术，取刀身。黏连的那叫一个重，幸亏有他配合。”陈教授看着患者胸腔简单解释道。
“什么小医生能这么凶？刚才我被吓了一跳，还以为是帝都来的院士。你没看见他看病历时候的眼神，那叫一个吓人，我都怕他一冲动把病历砸我头上，就像我上学时候的老教授一样。”麻醉师摸着自己的胸口说道。
“小医生不懂规矩，以为咱们请他来是让他主刀呢。”一个医生不屑的说道，“一会上台，老陈你可得看好了，别让他随便乱动。万一碰破了哪根血管，咱都得跟着背锅。你说你也是，找一个江海市的小医生当助手，老陈你是不是老年痴呆了？”
“你不懂，他当助手的时候我的手术水准飙升。”陈教授努力回忆在三院手术时候的状态，给自己加油打气。
这台手术涉及一个孩子的命，涉及患者家属会不会拿心胸外科撒气，涉及自己能不能成立心脏外科。
手术至关重要，一定要拿下来。找周从文当助手，也是给自己多加一份保险，陈教授不断做着深呼吸。
“戴口罩的时候深呼吸做多了容易导致呼吸性碱中毒。”周从文的声音从背后传来。
陈教授怔了一下。
他听到这句话的时候，恍惚中回到了过去，自己刚学手术，第一次站在术者的位置上紧张的一塌糊涂的时候老师告诫自己需要注意的事项。
但随即陈教授哭笑不得，周从文不是自己老师，他是下级医院的一名“没做过手术”的小医生！
心里能不能有点逼数！陈教授顿时对自己找周从文来做手术的行为产生了怀疑。
他不会真以为自己用蹩脚的手法做了一台外伤，就天下无敌了吧，陈教授腹诽了一句。
刷手、消毒、穿衣服上台，周从文直接站在一助的位置上。
“嗯，心包缺如、左肺动脉缺如，是因为这个没敢继续做么。”周从文打开无菌棉垫，看了一眼术区后问道。
“嗯。”陈教授下意识的点头，但马上深深的看了周从文一眼。
他心里能不能有点逼数？！
找他来做什么，小周医生该不会不知道吧！
“肺动脉发育指标里McGoon比值小于0.9，肺动脉指数170mm2/m2。由于患者的McGoon明显偏小，一般来讲McGoon要大于1.2才能安全完成完全修复手术。”
陈教授不高兴的念头被周从文一连串专业数据打断。
这些数据正是他脑海里想的，因为太过于复杂，陈厚坤没法和人交流，却没想到从周从文嘴里听到了这些。
“我准备试着做，手术做两手准备，如果完全修复后右室压力太高就把室间隔缺损保留。完全修复后，患儿右室压力/左室压力约为0.3左右。”陈厚坤低声说道。
“可以，我觉得基本没问题，0.3能到。”
两人开始在手术台上交流起来，张友听傻了，其他带组教授也都听傻了。
教科书上的理论能变成现实？说做完手术右室压力/左室压力到0.3就是0.3？他们一老一小在做梦呢么？
“体外循环准备。”
两人聊了将近2分钟后周从文淡淡说道。
手术室里画风不知道什么时候开始转变，等了快24小时的体外循环师从地上站起来，茫然的看着张主任和陈教授。
周从文也有些紧张，不是手术没做过，而是回到2002年之后手法很差，完全达不到自己想要什么效果就能做到什么效果的程度。
这是一台很纠结的手术，周从文不再像取刀的手术一样那么从容，而是自动切换成顶级专家模式，一上台就尽量扭转陈厚坤的思维，并且掌控手术进程。
按照道理来讲周从文现在的身份连说句话的可能都没有，说了也没人听。
但他根本没去想人与人之间的交流、沟通。与陈厚坤的对话不算是交流，而是遇到极难的先心病时总要和站在自己对面的医生说几句，知道对方在想什么，以免手术中给自己添累赘。
任何一名强大的术者、医生都对自己极端信任，而很少会相信别人。
就像某位院士做射频消融手术，都要自己指挥手下关门弟子做，绝对不信任除自己以外的任何人一样。
“可是肺动脉缺如……”陈教授不想这么尴尬，尤其是在周从文强大的气势面前，他竟然有些沮了，小声解释。
“陈教授，不影响。”周从文打断了陈教授的话，“有些患者因为肺动脉缺如，术后效果超出预期的好。”
说到这里，周从文一伸手。
几秒钟，手里依旧空空。他猛然醒过来，自己现在是一名……年轻医生。
49 完美配合
周从文暗自叹了口气，这下子尴尬了。
自己不是从前那位站在众生之巅的手术室唯一的王，而是一名“基层”医院的小医生。
“陈教授，你……您看我的建议可以么？”周从文看着陈教授小声问道。
“患者连心包都没有，主动脉骑跨超过50%。这种手术效果……你是在哪知道的？”陈教授虽然觉得周从文是“知己”，但还是奇怪的问道。
在三院看小周自己一个人做外伤手术，但却没有半点得意，稳如老狗一般，陈厚坤一直认为周从文少年老成。但没想到来医大二院后竟然锋芒毕露，看来当时所作所为，尤其是写病历或许只针对王成发一人。
还是少年心性哦。
“唉。”周从文又轻声叹了口气。
陈教授不解的看着眼前这名年轻医生，他隐约感觉到周从文对医大的诊断很不满意。
反了吧，应该医大教授对下级地市医院的诊疗很不满意才对，什么时候轮到一个基层医生指手画脚来着。
“陈教授，我刚刚看了一眼，患者有Goldenhar综合征。”
“什么玩意？”陈教授脱口问道。
“又叫小儿眼耳脊椎综合症，是1952年首次被命名的一种先天性疾病。”
“……”
“Goldenhar综合征伴发法洛氏四联症的患者很少见，可以说这次咱们摸上大奖了。”
“典型特征为眼、耳、单侧面部、脊柱的发育异常，可同时并发心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统的畸形。眼前的小患者主要问题在于……陈教授，你……您没发现他长得很古怪么？”
长得古怪，陈教授怔了一下。
倒是有一些古怪，可之前查房看患者的时候还以为是患儿心脏功能不好，从小乏氧导致的。
而且不是自己的患者，陈厚坤也没仔细研究。
“2006……1998年的《柳叶刀》杂志上，大卫·汤普森医生做了相关14例Goldenhar综合征伴发心血管疾病的术后总结。”
“……”
手术室里所有人面面相觑。
《柳叶刀》，这种顶级期刊在2002年至少有一半人不知道是什么。剩下的另外一半人也只是听说过杂志名字，却从来没看过。
高大上的杂志名字从一名下级地市医院的医生嘴里说出来是那么的古怪，再加上什么Goldenhar综合征之类的古怪话语，让人根本听不懂他在说什么见鬼的东西。
大家都不相信周从文的话，哪怕听起来挺像真的。
“没别的办法，除非现在就关上。患者家属那面怎么样？能理解么？”周从文低着头看术区，嘴里轻声问道。
一句话触动了所有人忐忑的心。
“唉。”陈教授叹了口气，“做吧。手术过程你记住了吧，好好配合。”
周从文点了点头。
“小陈，开始？”张友主任忐忑的问道。
“没办法，先按照法洛氏四联症的术式来做。”陈教授无奈的说道，随后抬头看周从文，“小周医生，你帮我拉好钩就行。”
周从文沉默点头。
建立体外循环，张友主任和其他医生站在后面眼巴巴的看着手术。
说来也怪，江海市的那名小医生分明没做什么，但建立体外循环的过程却很顺利。
在场的主任、教授谁没做过千八百台手术，心里都知道助手的重要性。
虽然这名小医生的话比较多，但人家手头真有点东西。再看下去吧，手术才刚刚开始。
阻断升主动脉，主动脉根部灌注ＨＴＫ液，患儿心脏停跳后，右房切口，经房间隔放置左心引流。
手术按部就班的往下做，每一步都很精细且顺畅。
张友越看眉头皱的越紧，他死死的盯着术野眼睛都不眨一下。
陈厚坤的手术什么时候练到这种水平了？！
一股子莫名的危机感从心底骤然升起。
从前张友知道陈厚坤手术做的不错，已经到了和自己不相上下的程度。
可仅仅这样是不够的，身为大主任，手下的一名带组教授要是只有这种程度的话是对自己构不成威胁的。
毕竟自己占据主任的位置，只要和院里面关系好一些，压住一个带组教授轻而易举。而且陈厚坤无论是自家还是娘家都是普通人，也没机会认识大佬级人物。
但张友万万没想到陈厚坤的手术竟然已经几乎到了自己看不懂的程度。
法洛氏四联症，这可是法洛氏四联症！
陈厚坤的动作没见有什么花俏，简简单单、干干净净，很快经右房－三尖瓣路径修复室间隔缺损。
张友开始后悔之前答应陈厚坤的事儿。
如果让陈厚坤成立心脏病区，简直是纵虎归山！
“Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ单瓣。”
张友的思绪忽然被打断。
“你要什么？”器械护士没听懂，怔怔的问道。
周从文顿了一下，“补片是牛心包么？”
“是。”
“准备。”
2002年还没有日后各式各样的高值耗材，补片都是牛心包补片。效果就那么回事，但总好过没有。
周从文反复告诫自己现在是2002年，别再露出破绽。虽然说Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ单瓣补片之类的东西现在的医生根本听不懂也记不住，但总归是不好。
而陈厚坤完全沉浸在手术之中，感受着那种玄妙的体验。
手术做的比预想中顺利了无数倍，看样子对面的小周医生不光是手勤快、眼睛里有活，他还是自己的福星！
有他做助手，水平突飞猛进！
陈厚坤完全没意识到自己手术水平莫名暴涨已经引来张主任的敌意，沉浸在百尺竿头更进一步的愉悦之中难以自拔。
手术很顺利，陈厚坤给患儿右心室流出道做纵向切口，剪除右室流出道异常肥厚肌束，观察肺动脉解剖情况。
平时这一步至少要30分钟，但他刚刚不到10分钟就做完了整个操作。
无论要做什么，助手都提前暴露术野，仿佛小周医生是自己肚子里的蛔虫一样。无需交流，甚至连眼神都不用。
这种水乳交融的感觉真是太棒了！
这要是个女助手，自己年轻时候遇到，肯定死了活了都要娶回家。
做好前期准备工作后，应该根据纵列二叶畸形或横列二叶畸形畸形，决定重建方法。
纵列式……陈教授还在琢磨，周从文手里的小拉钩已经把术野暴露给他。
得！想都不用想，舒服！
交界位于切口正下方，也就是肺动脉前壁正中。
陈厚坤直接切开交界处的瓣环和瓣交界融合。刚刚把手术刀拍在患者推测，小拉钩和止血钳已经继续暴露出来交界融合部位。
切开对侧瓣交界融合达瓣环，陈厚坤很小心的在切开过程中确保瓣叶和交界的完整性，助手也特别给力，手的稳定性相当好，没有一丝颤抖。
配合，完美！
50 拉钩熟练的……让人心疼
“线，补片。”陈厚坤没有伸手，他直了直腰，准备休息1分钟。
器械护士准备６－０Ｐｒｏｌｅｎｅ需要时间，1分钟都是短的。
可是他刚说完，持针器夹着小针、含着６－０Ｐｒｏｌｅｎｅ线和牛心包补片被拍在手边。
“呃~”陈厚坤怔了一下，“怎么这么快？”
“小周医生5分钟前要了。”器械护士回答道。
陈厚坤抬头看了周从文一眼，没往多想，只觉得这个助手落在王成发的手里简直可以说是暴殄天物。
牛心包补片与肺动脉瓣环水平对齐，陈厚坤比量了一下，右手拿着持针器准备缝合。
“陈教授。”
术中，周从文第一次说话。
陈厚坤抬头看他，“小周医生，怎么了？”
“您平时喜欢缝多少针？”
“……”陈厚坤一下子怔住，缝多少针？这玩意还有定数么？
还不是看心情缝，差不多就可以。
小周医生问的是什么意思？
“我就是学习一下。”周从文无菌口罩上的眼睛眯起来，想来他在微笑。
“学习？”
“我在文献上看到过类似的文章，对于这种粗径肺动脉瓣，最好是16针，针脚平齐。”
说着，周从文用止血钳子夹住牛心包补片看了一眼，微微皱眉。
“不行，再来一个，我修剪。”
“不行？！”器械护士的眉毛直接竖起来，“你懂不懂！”
手术室的护士脾气一般都很暴躁，可能和平时接触的手术、抢救多有关系。天天在血腥中工作，人会受到潜移默化的熏陶。
周从文直接说“不行”，一句话击中了器械护士的软肋。不光男人不能接受这个词，女人一样不能接受。
逼急了手术室护士连张友都敢骂，就更别说区区一个下级医院来帮忙的小医生。
周从文没和器械护士针锋相对，他淡淡说道，“正常儿童肺动脉瓣环直径为参考标准Ｄ，其周长为ｉπＤ，手术患儿直径ｄ，周长ｎｄ，相差πＤ－πｄ。”
“……”
这特么是在做手术还是在上数学课？
手术室里所有目光盯向周从文。
周从文只是简单描述一下，并没有心情给护士上课。护士水平不够，和他有关系，但关系不大。只是一台手术而已，犯不上一边做手术一边调教器械护士。
他一边清清淡淡的说着，一边把牛心包补片修剪成πＤ－πｄ宽度的类三角形做肺动脉单瓣用。
随后周从文继续把牛心包补片修剪为宽度为πＤ－πｄｄ＋４ｍｍ，增加４ｍｍ用于与肺动脉吻合时两侧各使用２ｍｍ。
最后将类三角形膜缝制在牛心包补片上，制成单瓣跨环补片递给陈厚坤。
不光是陈厚坤傻了眼，手术室里所有人都傻了眼。
人家不是上课，而是干净利索的做出一个单瓣跨环补片出来。
速度……那叫一个快。
器械护士刚刚递过去的补片粗糙的连看一眼都觉得眼睛疼。
陈厚坤掂量了一下补片，比器械护士给他的顺手多了。一打眼就知道大小合适，几乎完美。
“小周医生，你说是16针？”
“嗯，书上写的，我应该没记错。”周从文平静回答道。
“试试看。”陈厚坤觉得对面的小周医生动手水平一般，但理论基础是真心扎实，甚至比自己当年还要用心无数倍。
都是从小医生熬过来的，陈教授很明白周从文的心思。
做好一切准备，只要有一个机会，哪怕小到微不足道，在别人看来根本不是机会的机会，就要抓住！一定不能放过！
想要熬出头，这是必须要做的。错过一个机会，下一个机会在哪都不知道，有可能一辈子就这么蹉跎下去。
人呐，一辈子可能就几个机会，得自己成全自己。
可对面的小周医生准备做的也太充分了一些。
“小周医生，你平时怎么练习？”陈厚坤试探了两下，没有下针，而是站直腰闭上眼睛舒缓疲劳。
“买带皮猪肉、猪内脏自己在家练习。”周从文淡淡说道。
“不错。”陈厚坤点了点头。
“小周医生，在家练习完，上台的时候手感有没有区别？”麻醉师好奇问道。
“几乎没主过刀，光拉钩来着。”周从文笑了笑，“要不然拉钩拉的这么熟练呢。”
啧啧，怪可怜的。
难怪周从文拉钩这么熟练，熟练的……让人心疼。
休息了不到1分钟，陈厚坤睁开眼睛开始缝合。
让他惊喜交加的是自己一共缝了16针，一针不多、一针不少，顺顺利利的把补片修补上。
陈厚坤有一种全世界都挡不住自己的激动。
原来自己水平这么高啊！
说16针就是16针！
“陈教授，厉害啊，说多少针就多少针，你已经到了随心所欲的境界了。”麻醉师笑呵呵的说道。
“蒙的。”陈厚坤笑眯眯的看着自己的杰作，简直就是一件艺术品，完美无瑕。
患儿术后状态肯定不会太差，陈厚坤越做心里越有底，越做手风越顺。
浅低温体外循环下行法洛四联症根治、肺动脉瓣成形、房间隔缺损修补、三尖瓣整形术。一个接着一个术式完成，陈厚坤意气风发。
活了四十年，今儿是最开心的一天，甚至要比上周末在江海市三院做的那台手术都要顺、都要开心。
体外循环建立3个多小时后，手术接近尾声。
关胸、冲洗，一切顺顺当当，患儿生命体征平稳。
拿下来了！
缝完最后一针，陈厚坤全身虚脱，差点没坐地上。
自己把手术给拿下来了！
“小周医生，谢谢。”陈厚坤很认真的说道。
“客气。”周从文的眼睛眯了一下。
“下台歇会，别着急回去，明……今天请你吃顿饭。我跟你说，你要是回去我可急眼！”陈厚坤看着周从文，一点都不开玩笑的跟他说。
如果说一次手术是偶然，那么两次手术绝逼不会有任何偶然存在。
小周医生自己努力，基础知识扎实，更难得的是和自己做手术的时候简直就是天造地设的一对手术搭档！
不行，一定要把他挖到医大二院来。
正好刚才院长来，已经答应手术坐下来就给自己先成立一个心脏治疗组，等外科大楼建好就成立心脏手术病区。
缺人，天上掉下了一个完美助手，陈厚坤乐的眼睛都睁不开。
51 书面文件只针对王成发？不
下台后，陈厚坤亲自送患儿去重症监护室。
手术成功，患者一切平稳，生命体征和呼吸机的各种数值都在无声的告诉陈厚坤手术顺利。
他没有大意，半夜给超声心动室主任打了一个电话，把人从家里拎过来给患儿做了超声心动。
超声心动显示肺动脉瓣流出道通畅，没有返流。
手术做的堪称完美！陈厚坤自己有自己的判断。
和超声心动的李素梅主任一起走出icu，陈教授没忘记告诉icu的医生自己不回家，就在值班室窝一会，有任何风吹草动马上打电话。
“陈教授，你的心脏手术做的越来越厉害了。”李主任称赞道。
“还行，还行，手风顺。”陈厚坤脸上的笑容真切和浓郁，甚至有些得意。
这台手术展现出来的技术水平堪称国内一流，尤其是想到张友张主任那时候懵逼要哭的模样，陈厚坤心里有些小小的满足。
换衣服出了icu，他愕然看见周从文站在门口。
“小周医生，你没去休息？”
话刚出口，陈厚坤拍了一下头，“你看我，对不起对不起啊，你这人生地不熟的，我来安排。”
“陈教授，这是手术记录，你看一眼。”周从文把手里的纸递过去。
陈厚坤有些不解，手术记录着什么急呢。再说自己记得很清楚，还用……
眼睛扫了一下，陈厚坤就挪不动步了，直勾勾的看着周从文递过来的纸。
手术台上，陈厚坤还腹诽周从文写病历细致就是针对王成发，其实他为人一点都不稳如老狗。
可是这份手术记录却颠覆了陈厚坤旧有的认知。
术中见心包部分缺如，主动脉骑跨50%……
房间隔缺损（中央型）约1.2cm，室间隔缺损（流出道型）约2.0cm……
右室流出道狭窄（隔壁束肥厚），主肺动脉内径约1.2cm、右肺动脉内径约1.2cm、左肺动脉内径约1.5cm……
肺动脉瓣环约1.2cm，肺动脉瓣二叶式、开放受限，三尖瓣增厚卷曲、三尖瓣返流（中度）……
体外循环时间196分钟，主动脉阻断时间146分钟……
所有术中相关数据记载详实，有些数字陈厚坤记得都不是很清晰，直到他看见手术记录之后才隐约想起来。
真是越看越喜欢，陈教授把周从文写的手术记录收好。
“小周医生，我给你安排个地儿住。上次我邀请你来医大二院，的确有些唐突。现在，我很正式的向你提出邀请。”
李素梅吓了一跳，陈教授这是怎么了？！眼前这位小医生是从哪来的？什么邀请不邀请的。
周从文见陈教授一脸春风得意，他微微一笑，“陈教授，谢谢。”
“哈哈哈。”陈厚坤笑道，“你回去先别张扬，我这面和院里面把关系走通。”
“陈教授，我不想来。”周从文见陈教授会错了意，马上斩钉截铁的说到，一点回旋的余地都不留。
“……”陈厚坤怔了一下，仔细的看周从文。
“我没在客气，陈教授。”
“小周医生，你知道你错过了什么么？”陈教授有些恼怒的说道，“手术，作为一名外科医生不做手术怎么行！在江海市三院，都不说患者量，你连最基本的做手术的机会都没有，我了解王主任的脾气。”
周从文微微一笑。
“来我这里，保证你一年之内开胸切肺叶。”陈厚坤大手一挥，很确定的说道。
春风得意马蹄急，周从文笑呵呵的看着陈厚坤，从他的身上周从文看到了一株小草冲破泥土、瓦砾压制后的喜悦。
但问题也正在这里。
陈教授为人老实憨厚，属于技术型人才，上一世被张友压的喘不过气来，一直到自己来，他才渐渐占据上风。
只一台手术就能翻盘？可能性不大。
陈教授不知道周从文在想什么，他有些惋惜的看着小周医生，“别着急做选择，回去好好想想。”
周从文心不在焉的点了点头。
“陈教授，要是没事，我先找地儿休息。”
“行，你静下来好好想想。”陈厚坤拉着周从文的手，一脸关爱的说道，“小周医生，一定要好好想啊。”
周从文点了点头，他忽然听到“叮咚”一声响，视野右上角的系统面板里任务已经完成。
完成了？周从文完全不知道系统颁布了什么任务，又是以什么角度来判断自己是不是完成任务的。
如果说用治病救人的话，手术完成的一瞬间就应该提示任务已完成。
可这个时候提示完成任务，有什么含义呢？
古怪，难道系统这个小家伙回到2002年之后变得不稳定了么？
本来顺利完成一台手术，还是难度比较高的Goldenhar综合征并发法洛氏四联症，应该如释重负才对。
可是周从文心里却没有多开心，一直想着系统飘忽不定的事儿。
走出icu的走廊，患者家属感激涕零的出现在陈厚坤的面前。
和之前的蛮横霸道不同，耿浩然拉着陈厚坤的手一个劲儿的表达感激。他全身都洋溢着喜悦，连脖颈位置的纹身都鲜活了许多。
周从文却看见了一个熟悉的身影站在人群后，是柳小别，她手里还拎着一个傻大黑粗的笔记本电脑包。
他们认识？周从文有些诧异。
周从文惊讶，可柳小别在看见周从文的一瞬间更加惊讶，她没想到周从文竟然能出现在这里。
“耿先生，这位是我找来的助手，今天的手术里发挥了特别大的作用。”陈厚坤还是很厚道的介绍了一下周从文。
“知道知道，大半夜去接人，我还以为是一个老医生，没想到竟然是个年轻人。以后前途无量，前途无量啊！”耿浩然满面红光拍着周从文的肩膀说道。
周从文不为人注意的闪躲了一下，面带微笑看向柳小别。
“小兄弟，她是你女朋友吧，真贴心，你们是一起来的么。”耿浩然心情很好，回头顺着周从文的目光看见柳小别，很爽朗的说道。
天知道柳小别在这里干什么，周从文和耿皓然客气了两句，走向柳小别。
52 磨钻
“你怎么来了？”
“你怎么来了？”
周从文和柳小别异口同声的问道。
“我来做手术。”
“我来卖信息。”
两人又异口同声的回答道。
周从文看了一眼柳小别，笑了笑，“不容易吧。”
“还行，试试看，反正也没什么成本。顺便去旧物市场淘了点东西，算是有收获，找时间跟你说。”柳小别抬手当胸锤了周从文一拳，“你不是说不认识有钱人么？”
“我在家值班，半夜被拉来做的手术。”周从文也很无奈。
“呦？大手啊，竟然还半夜找你来救台。”
“你也知道救台？”周从文有些奇怪。
“知道，很简单的常识么。”
周从文微微低头，和柳小别耳语，他没意识到什么，陈厚坤笑吟吟的看着。
小周的女朋友长的不错，两人看起来很般配。说说笑笑，打打闹闹，还用小拳拳打他……咳咳。年轻，真好。
“陈教授，谢谢，赏个光吃顿饭。海天酒楼，大厨一直等着呢。熬了一天的佛跳墙，味儿都进去了。”耿皓然虽然是邀请，但霸道、不容拒绝。
陈厚坤虽然很累，做了一天手术，早已经筋疲力尽，但这事儿不是他能说“不”的，只好跟着耿皓然去吃宵夜，接受强加给自己的感激之情。
周从文不太喜欢这种场合，但看见柳小别辛辛苦苦拿着笨重的笔记本电脑一直想要找个机会和耿皓然接触，心一软便带着她一起去赴宴。
“周从文，我感觉我能谈下来。”
车上，柳小别小声和周从文说道。
“恭喜。”周从文对此一点兴趣都没有，只是不咸不淡的恭喜柳小别。
“一会我不否认是你女朋友，你会介意么？”柳小别贝齿咬朱唇，轻声问道。
“不介意。”周从文很随意的回答道。
“你帮了我大忙，想要什么？现金还是别的？”
“我不要……”周从文刚一拒绝，马上想到什么，转口说道，“你能给我多少钱？”
“出息。”柳小别鄙夷的看了一眼周从文，“穷嗖嗖的还假装大方，要多少钱直接说呗，你凭本事挣的。”
“五十万？”
“……”柳小别微微皱眉。
“不要现金，你帮我买一台奥利达的磨钻。”
“磨钻？”
“神经外科的设备。”
“你不是胸外科的医生么，要神经外科的设备干什么？”柳小别沉吟，随即醒悟，“是不是你们主任欺负你欺负的太过了，你没机会上手术准备转科？”
“要说你一个老爷们怎么这么完蛋，跟他干啊！他一老帮菜还能赢得了你？熬也熬死他！”
周从文听柳小别这么说，忽然有些恍惚。
这些话好像都是自己说过的，难道自己是和柳小别说的？不能啊，自己好像没和柳小别说过有关于王成发的事儿。而她与王成发也只见过一面，怎么像是两人有深仇大恨一样呢。
“别怂，生死看淡，不服就干。”柳小别怂恿道。
“和王成发没关系，是我要练习手术技巧需要的设备。”
“什么？”
“磨钻，磨鸡蛋皮，外面的蛋壳都磨掉，只剩下里面的内膜。厉害吧！”周从文笑眯眯的说道。
“真行？”
“那是，你别小看一名外科医生，我们能做的事情可多了。”
“好！只要事成，五十万以内我给你买一台。”柳小别说完，又慎重的补充一句，“超过五十万可不行！”
这姑娘的确挺大方，周从文笑了。现在是2002年，五十万能在帝都买一套百平米的房子，还是三环附近。
虽然柳小别不知道，但周从文不忍心占这个便宜。但自己需要提高手术技巧，算了，以后找机会给她介绍几个活就好。
挣钱么，其实并不难，周从文也从来没放在心上。实在不行，等彩票兑奖还给她就是。
一顿饭宾主言欢，耿皓然也不全然不近人情，见陈厚坤累了，只吃了不到一个小时酒席便散去，派人送陈教授回家，并且安排周从文住下。
柳小别抓住机会，和耿皓然介绍项目，周从文对此兴趣聊聊，根本没听柳小别说了什么。
……
……
回到家的时候已经是第二天中午，柳小别说事情没办完留在省城，周从文直接去了医院，毕竟每天都有病程记录要写。
王成发虎视眈眈，周从文可不想阴沟翻船。最后报仇不成反倒被王成发一顿蹂躏，自己白活了一遍。
查房、看患者、写病历，除了最后一样，早都镌刻在周从文的心里。每天不看两遍自己做过手术的患者，他回家都睡不好觉。
后来这一点被其他人嘲笑，说有强迫症。
王强在写病历，认真的把每一个化验指标都记录下来。
前几天他收了一个食管癌的患者，是王成发老家来的，特意找他做手术。
除了急诊之外，王成发相当在意每一个择期手术的患者。
毕竟一名医生水平高低，和择期手术有着密不可分的联系。一家医院的水平高低，也和择期手术有密切联系。
患者明天要手术，术前准备已经完成，王成发和王强反复校对，避免任何失误。
周从文的印象里王成发的水平很糙，各种手术他都能做，甚至包括神经外科钻孔引流这种“简单”的处置。但真说什么手术做到登堂入室，那就很扯了。
明天自己是三助，想都不用想，上去看一台糟心的手术……周从文微微摇头笑了笑，的确很无趣，但这是2002年的一部分。
已经重生了十多天，口袋里竟然只有出账没有进账，自己还真是一个不靠谱的重生者，简直给重生的家族丢脸。
周从文一笔一划的写病历，严谨认真，仿佛在做科研。
科室的工作其实并不多，除了急诊比较头疼之外，其他活对周从文来讲只是小菜一碟。
这些年大下岗的余波还在，农村人口也逐渐往城市涌，治安比较差，抢劫行凶很常见。再加上对酒驾管理不严格，虽然车少，但重大车祸极多。
少值一个班就意味着少收一个班的急诊，能轻松点。周从文下班之前干完所有的活，准点下班。
先去市场买了一块带皮的新鲜肉，拎着肉，周从文像极了已经退休、每天无所事事的老头子，背着手回家。
路过彩票站的时候他甚至懒得去把一张2块钱的彩票兑奖，几十年后2块钱连一根全是冰的冰棍都买不了，在周从文的脑海里约等于无。
“小伙子！”
老板正急匆匆的往里走，忽然看见周从文，他热情的打了一个招呼。
“忙呢，老板。”
“爱尔兰的比赛踢完了，还有乌拉圭对丹麦的比赛，不来买一手？晚一点还有德国对沙特，这可是送钱！”
“不了，没兴趣。”周从文挥了挥手，转身回家。
看着周从文背手、腰有些佝偻的背影，一个光头汉子问道，“老板，你穷疯了，2块钱还要下这么大的力气。”
“你懂啥。”春晓体彩的老板鄙夷的说道，“我一直怀疑他和澳门有联系。”
“别扯淡，他是对面三院的医生，怎么可能和澳门有联系。”
“法国对塞内加尔，赛前你们重注压法国赢，输的脸都绿了。可是他在赛前买了一张彩票，压塞内加尔赢。”
“蒙的呗。”光头壮汉脸色很不好看，呸的一声往地上吐了一口口水。
一地烟头、痰渍，彩票站门口脏的不像样子。
老板也没在意他的态度，这里输了钱的男人都一样，笑呵呵说道，“我也觉得是蒙的，要是再有几次能看看胜率就好了，可惜他对球不感兴趣。”
“每天都有走运的人，怎么没见你对他们感兴趣？”
“你不懂，这是直觉。”春晓体彩的老板王春晓笑眯眯的说道，“我第一眼就觉得这人不简单。”
……
周从文回到家，便开始用新鲜的肉练习、恢复手感。
从头再来，远远要比上一世简单轻松。
虽然现在没有达芬奇机器人、也没有手术胶囊，展示不出来自己惊天地泣鬼神的手术技法，但是碾压同时代的所有人是意料之中的事情。
戴着无菌手套的手落在肉皮上，手术刀切下，周从文感受着肌肉纤维传递来的质感，寻找记忆里的相关资料，一步步恢复自己的操作水平。
太阳渐渐落下，天上的火烧云漂亮的让人沉醉，小区里殷红一片。但这些和周从文都没有关系，几个小时弹指而过，一整块带皮肉变成了无数纤细的碎渣。
水平在逐步恢复，只是对细致而微的操作还力有未逮，这要用神经外科的设备磨鸡蛋才能做到。
一直练到夜幕降临，十点多周从文洗了个澡，胡乱睡去。
……
第二天上班，交班、查房、送患者，周从文早早去了手术室。
他对食管癌的患者并不感兴趣，肿瘤位于贲门上方5cm，不用三切口经颈部做，难度不大。即便是王成发操刀，手术比较糙，估计有4-5个小时也能做下来。
周从文想看一眼其他科室的手术，对于他来讲，这相当于“考古”。
一个术间一个术间的看，忽然4手传来一阵嚎哭声。
“爸，我错了！”
53 家学渊源
“嗯？”周从文有些疑惑。
术前患者情绪不平稳的很常见，几乎所有人都或多或少的害怕进手术室。
有的人一夜睡不好觉，第二天顶着黑眼圈进手术室。
有的人则偷偷哭了一夜，到做手术的时候整个人都没精打采的。
甚至有的人上手术台之后就后悔，央求着要回去，死了活了不肯做手术。
但这些都是极为罕见的情况。
无论怎样离奇的事儿周从文都能理解，可是印象里没有上台叫爸爸的……一想到爸爸这个词，他更是疑惑。到底发生什么了？2002年就这么开放了么？
背着手走到隔壁术间门外，一个小男孩坐在手术台上，哭的鼻涕一把泪一把，看着着实可怜。
普外科的总值班高医生站在他面前，一句安慰的话都不说，冷着脸看着小男孩。
这是怎么回事？周从文有些诧异。
按说高医生不是这种人，小患者已经害怕到了崩溃，他应该轻言细语的安慰才对。
“老李，给他麻醉，别让他跑了。”高医生沉声说道。
“……”周从文怔了一下，但没有去多管闲事，而是站在一边看热闹。
凡事反常必有妖，高医生的话语里充满了严厉与苛责，完全不像是一名医生说的话。
麻醉师老李站在一边只是笑，根本没有动手的意思。
“爸爸，我错了，你别给我做手术！”
男孩坐在手术台上哭的越来越厉害，无影灯的灯光下，他的身影无助而又脆弱。
“不行。”高医生冷厉的说道，“查体符合急性阑尾炎体征，你想不做就不做？一旦穿孔小命难保。”
“爸爸……”
“害怕也没用，进了手术室不把阑尾切掉你还想着出去？做梦去吧！”高医生一边冷冷说道，一边找了一个50ml注射器。
粗粗的针头在无影灯灯光下闪烁着寒光，无声的告诉小男孩一针扎进去会疼成什么样。
“躺下，脸冲窗户，身体蜷一下。放心，我不会给你用很多麻醉药，万一打笨了怎么办。不过你要忍着点疼，不许哭，也不许喊。”
“……”周从文听高医生嘴里说着只有患者才会说出来的那些不三不四的话，隐约有了猜测。
小男孩真是高医生的儿子。
而他要给自己儿子切阑尾，儿子却害怕的在哭。
这是闹哪般？
怎么还把儿子折腾来医院，甚至进了手术室呢？周从文越来越感兴趣，背手看着这幕家庭伦理剧。
“爸爸！”小男孩嚎啕大哭，“我错了，真的错了，我没病，就是不想上学装的！”
“不可能，我是二十年的老医生，我查体绝对不可能错。”高医生用手把小男孩扒拉倒，就准备找体位。
估计在他儿子眼睛里满手术室的人都是凶神恶煞，尤其是无影灯的灯光照耀，让他的视力出现了一丝异常，更加重了心里的惶恐不安。
孩子手脚并用，在手术台上爬下去，要不是高医生用手抱住，差点没摔到。
“爸，我看了你的书，都是我装的，是我装的。我没病，真的没病！”孩子声嘶力竭的吼着，眼泪满天飞。
“不可能，我就没见过装的这么像的。别害怕手术，虽然会很疼，但你爸爸我手术做的很快，马上就没事了。麻醉师，赶紧给点药，要不然就跑了！先让他腿不能动，最好也别说话。”
“……”周从文无语。
“呃……”麻醉师有些犯难，知道高医生在胡说八道、吓唬孩子，可自己要怎么配合。
而且他认为高医生这么管教孩子，似乎有些严苛。
“来，爸给你扎一针。”高医生手里拿着最粗的50ml注射器对着孩子比划。
“爸，我真的是装病，我要上学，马上期末考试了，我一定考进全班前十名！”
“真是装的？”高医生也不在逼迫孩子，总不能因为装病就真的按在手术台上直接把阑尾切掉不是。
虽然……也不是什么大事。但那是自己亲生骨肉，可不能闹的太过分。
“是是是。”孩子见事情有了转机，忙不迭的说道，随后用手按着自己右下腹，“爸，你看，一点都不疼。”
“你昨天说疼的要命，我的手按上去你叫的像是杀猪。”高医生冷冷说道。
孩子无语，躲在墙角怯生生的看着高医生。
“高哥，我看孩子应该没事，要不就先这样？”周从文背着手走进去，给高医生一个台阶下。
“万一真的是阑尾炎，他现在是装的怎么办？”高医生问道。
“去学校，要是能学习就是真的，不行就再拉回来做手术呗。”
“似乎也行。”高医生就坡下驴，点了点头，把50ml注射器放在一边。
他走上前，伸手拉住孩子的手，“你这次没骗我吧。”
“爸，我没骗你。”孩子哭花了脸，抽噎着说道。
“怎么还是觉得不对劲呢，既然你没事，那就先出去，我查查看。”高医生牵着孩子，大手拉小手走出手术室。
周从文哭笑不得，问麻醉师，“李哥，这是怎么回事？”
“唉，孩子叛逆，不想上学就开始装病。”麻醉师哭笑不得的说道，“老高也是真狠，孩子装阑尾炎他直接给收入院，术前检查齐全、还递了手术通知单，进来之前我也不知道是他儿子。”
“牛逼大发了！”周从文背着手赞到，“要是孩子不怂怎么办？”
“谁知道呢。”麻醉师摇了摇头，“唉，养活孩子是真不容易啊，花钱不说，很多时候绝大部分工作是要假装对各种无聊的事情表示感兴趣。我家孩子还没到叛逆期，算是能省点心。可一看老高家的孩子，我整个人都不好了。”
“高哥真给孩子办理入院了？”周从文对养活孩子不感兴趣，他对细节更感兴趣。
“办了，一切都按照正常手续走的。”
“啧啧，厉害了！”
“所以我之前真的以为是阑尾炎，这孩子也厉害，我下去看患者竟然没发现他是装病。”
“家学渊源！”周从文笑呵呵的说道，“看书就知道该怎么装病，估计也是高哥的熏陶，以后来当医生吧。”
“我看行。”
54 胸外科的择期手术
“周从文，开台了！”巡回护士喊道。
周从文背着手，走到胸外科的术间。
王强已经把手架、头架都安装好，患者躺在手术台上，麻醉师正在麻醉。
一个小透明三助，上台连缝皮的机会都没有，打结都算是“赏赐”给自己的机会。周从文也没耐心敷衍、更不会去讨好王成发、王强。
他一点想要帮忙的架势都没有，在周从文的意识里做个食管癌还要四个人，简直就是无能的表现。
现在国内还要3个人，国外都已经是2个人做食管癌。要过很多年以后，国内的技术水平才能追上国外。不过在过了那个时间节点之后，做示范手术的医生就以国内医生为主，毕竟患者基数在这儿，而且国内医生比较灵巧。
消毒、铺单子，各就各位，王成发站在术者的位置上，一刀下去鲜血横流。
无菌纱布按压，一点点止血。
手术……真是看着都累，周从文深深叹了口气。
三助没有术野，他干脆台上摸鱼。
但水平在这里，虽然看不见术野，但周从文还是能从王成发和王强的姿势中猜测出来手术的进程。
1个小时，出血大约350ml，终于打开胸腔。
又到了去肋骨的时候，周从文特别无奈。2002年胸外科手术必须要去肋才可以，要不然术野不够大，手术根本无法完成。
不说和达芬奇机器人的手术比，即便是和胸腔镜之类的微创手术也没法比。患者去肋失血太多，损伤太大。
唉，2002年的医疗水平还真是不堪入目，周从文心里想到。尤其是这个去肋，周从文很难接受。
3个小时后，食管癌切除，胃大切后拉上来和残存的食管进行吻合。手术做的虽然慢，但还没什么特别大的毛病，周从文也就没管。
“双氧水冲洗。”王成发瓮声瓮气的说道。
巡回护士打开一瓶双氧水，冲洗瓶口，把双氧水倒在无菌盆里。
呲啦呲啦的声音此起彼伏，双氧水冲洗胸腔再过几年就会被淘汰，因为并发症多。
但总的来说还是一种比较好的消毒手段，毕竟2002年的手术室无菌程度以及医护人员的素质都远远不如以后。
比如说现在的手术室还不是层流术间。
周从文还记得自己实习时候的医院手术室里竟然发现过一只苍蝇。
这要是二十年后发生这种事情，麻醉科主任连带手术室护士长全都要被一撸到底。
现在就这条件，医疗水平是不断进步的，无论软件还是硬件。
要不然为什么当年张居正做个痔疮手术就死了，史书里都没认真写一笔。
要是换现在，这种在历史中牛逼到了极点的人物肯定不会这么不明不白的挂掉。
周从文一边胡乱想着，一边看着王成发与王强的动作。
沈浪站在对面，眼睛不知不觉闭上，开始打瞌睡。
手术时间太长，而且作为一个小透明根本无法长时间集中注意力。打瞌睡也正常，只要不污染术区就可以。
吸干净冲洗的双氧水，开始检查是否有活动性出血。
手术到这一步，手术室护士、麻醉师都松了口气，气氛很明显的松弛下来。
手术见亮，今天打完收工，可以回家吃饭、看电视、玩游戏，谁不高兴。
“王主任，宝刀不老啊。”巡回护士心情舒畅，她不介意拍一拍王成发的马屁，传递愉悦。
“我是谁。”王成发的无菌口罩动了一下，很明显他在得意的撇嘴。
“我还以为要做到下午去呢，结束的挺快，比普外科老于强多了。听说昨天晚上老于做急诊手术折腾到天亮，把我们值夜班的护士都给累懵了。”
“哦？老于水平不错啊，什么手术？”
“说是吃了三袋糯米饼，结果不消化，糯米饼堵在肠道里导致肠坏死。”
“我去，还有这么嘴馋的？”
巡回护士见手术要完事，给器械护士拿了一个小圆凳放在屁股下面，让站了几个小时的器械护士歇歇脚。
她转身坐在角落里的白色方凳子上。
这个凳子是眼科主任自己做的，绰号叫做白龙马。
骑在白龙马上，巡回护士叹了口气，“也不知道现在的年轻人都想什么呢，嘴怎么这么馋。听说肠子切了一米五，那孩子才22岁，以后可咋办啊。”
“谁让他嘴馋的，这要是旧社会直接就死了，哪还能做手术”王成发口罩动了动，鄙夷说道。
“这还不是主要的，麻醉师送患者回去，隔壁床问什么病，你猜他怎么说的？”
“嗯？怎么说的？”
“那人竟然问是什么牌子的糯米饼竟然这么好吃，能一口气吃三袋。那人竟然不觉得害怕，还要去买来尝一尝。”
“……”周从文哑然。
百样米养百样人，医院就是一个大窗口，什么人都能遇见。
不过巡回护士说的这个患者的确有点过分，竟然还惦记着问一问糯米饼的牌子。
“馋吧，多少毛病都是吃出来的。”王成发鄙夷道。
“老王你别说别人，就说你喝酒这事儿，敢不敢戒掉？”巡回护士反问道。
“你懂什么，为什么都说吃香的喝辣的？”
说起喝酒，王成发眉飞色舞，兴致盎然，语气都轻快了几分。
“不喝酒那还叫活着？和死了有什么区别。”
“你死了就拿个酒缸把你腌起来，腌入味了……好特么恶心。”巡回护士一想到那种画面，百毒不侵的她也有点恶心。
王成发却并不在意，“记得用茅台腌。”
“师父，你看你，就你这身子骨估计我死了你还硬朗着呢。”王强马上跟了一句。
王成发哈哈大笑，笑声还没结束忽然监护仪响起报警声。
声音很突然，瞬间没人再闲聊，几道目光转过去盯着监护仪上的数字。
血氧饱和度83%，心率178次/分！
一股凉气从周从文脚后跟生起，直冲后脑。
妈逼的遇到麻烦事了！
王成发看着心电监护上的数字皱了皱眉，“是不是电极膜没安好？”
“是空气栓塞。”周从文沉声说道。
55 王成发，你他妈会抢救空气栓塞么！
空气……栓塞……
这四个字就像是千钧巨石一般砸在所有人头顶，把手术室里的人砸的七荤八素。
器械护士一跃而起，可是白龙马很高，她一不小心脚踩空摔在地上。
王成发怔了一下，口罩微微一动，“别扯淡，你懂个屁。空气栓塞，我看你脑子是不是栓塞了。”
“你特么懂个屁！”周从文肩膀一抗，把王成发撞了一个趔趄。
要是别的小事，周从文不会和王成发计较，反正他在周从文的眼睛里已经是一个死人了，谁会在意死人的意见？
但现在不一样，空气栓塞！弄不好是真的要死人的！
王成发完全没想到周从文竟然会冲撞自己，他愣了一下，没有第一时间反应过来。
周从文一点都不客气，看着麻醉师问道，“看看患者是不是已经出现紫绀了！”
麻醉师被吓了一跳，低头看了一眼，脸色惨白的点了点头。
“马上排除呼吸回路断开。”周从文冷静的说道。
“什么？”麻醉师还有些懵，下意识的问道。
“呼吸回路，你特么不懂？”周从文直接爆发，平时不说的脏话顺口飙出来。
“知道知道，马上。”
麻醉师被周从文骂的灰溜溜的，但却被骂醒过来。开始检查插管、气道，一样一样没有异常汇报出来。
导致电机械分离的其他原因4个“T”和4个“H”虽然并不完全，可是周从文没有追究，他的眼睛眯起来掀开无菌单。
“这是无菌单！”王强一把按住周从文的手。
“滚一边去！”周从文手里的无菌钳子径直砸在王强的额头上。
王成发刚要伸手揍周从文，却被眼前的画面吓了一跳。
患者胸壁已经顺着手术切口的弧度鼓起来，皮下不知道什么时候出现大量气肿。
难道真的是空气栓塞？
在王成发愣神的时候，一个冷厉的声音说道，“体位调整，头低脚高。”
一秒钟后，手术室里还没有跑起来的动作，周从文抄着一柄止血钳砸向麻醉师。
“啪~”
“小周……”
“体位调整，没特么听见么！抢救呢，愣什么神！”周从文冷厉的说道。
麻醉师打了一个激灵，马上调整手术台的角度。
幸好三院的手术台还算是比较新，可以调整角度，要不然光是摆体位就要至少3-5分钟时间。
“给100%纯氧。”
“呼吸机调整模式，持续正气道压通气。”
“沈浪，找皮下气肿蔓延的位置，按压，向上捻。”
“王主任，直视下心脏按压，注意力度。”
“肾上腺素0.1mg静脉注射。”
“地塞米松10mg静脉注射。”
“巡回，找冰帽，抓紧时间。”
一连串的抢救医嘱在手术室里回荡。
每一条医嘱都像是一颗子弹般呼啸而过，麻醉师、护士、沈浪毫不犹豫的开始执行医嘱。
王成发怔了一下，“谁让你指挥抢救的？”
周从文恶狠狠的侧头看着王成发，“王成发，你他妈会抢救空气栓塞么！”
“……”王成发万万没想到周从文竟然支棱起满身的尖刺，不再像往常一般温和。
自己会抢救么？
肯定特么不会啊！
出现空气栓塞，患者肯定死，必死无疑。
妈逼的周从文愿意背锅让他去背，现在他得意，马上就让他哭！
王成发瞬间捋清楚事实，直接认怂。
“不会就特么老实一点，捏心脏，不用我教吧。”周从文眼睛盯着心电监护，恶狠狠的沉声吼道。
手术室里只有监护仪、呼吸机尖锐的报警声响起，其他人被周从文的气势所压，连呼吸都觉得有些困难。
“输液加快，先给胶体。”
“肾上腺素0.1mg静脉注射，多巴胺10mg静脉注射，地塞米松10mg静脉注射。”
“准备抽吸CVP导管……”
说着，周从文怔了一下。
CVP又叫中心静脉压测定，术前没下！
麻烦了……周从文冷冰冰的伸手，“中心静脉压穿刺套件。”
“啊？要它干什么？”巡回护士怔了一下。
但周从文凶蛮霸道的目光让她后面所有的话都咽了回去。
一听说是空气栓塞，连王成发都不出声了，自己还哔哔个毛线。
没等止血钳子砸过来，巡回护士一溜小跑去找中心静脉压穿刺套件。
王强怔怔的看着周从文，一向老实巴交的周从文忽然变得自己不认识。
他站在术者的位置上指挥抢救，每一个医嘱都很清晰明了，虽然自己一时想不懂，但努力回忆还是能在记忆的某个角落里找到为什么。
转换手术台的角度，是为了将患者置于左侧卧、头低位，使泡沫位于右心房或右心室顶点，直至气体溶于血液或经一伸入右心房的中心静脉导管抽出。
可是他真的能做到么？
不可能！
这只是书上写的，教材里写的东西多了去了，真能做到的人又有几个！
王强心里飘出无数个不可能。
空气栓塞，患者死定了……自己怎么办？
这个患者可是自己管的，真要是死在手术台上……不行！王强马上想到一个办法，“师父，要不马上推回咱们的小监护室？”
他的意思很明显，趁着患者还有一口气，先推回去。
活着下台和死在手术台上是两种截然不同的概念。
然后“抢救”一段时间，等患者家属有了足够的心理预期之后再宣布患者死亡。
这样做的话好处在于……王强闪念之间，忽然感觉脸上仿佛有一根针戳进皮肤一样，尖锐的刺痛打断了他的念头。
“滚一边去！”周从文沉声骂道，“人还活着，推回去等死么？你做个人吧。”
王强被骂的面红耳赤，但却无法反驳。他只能愤怒的瞪着周从文，哪怕周从文的眼神从来没落在自己身上。
看了两眼，王强觉得很尴尬，又看向王成发。一向凶狠霸道的王师父都老老实实的在捏心脏，王强有些看不懂到底发生了什么，为什么会出现这样诡异的局面。
一阵跑步声传来，巡回护士拿着穿刺套件跑过来。
深静脉穿刺套件手术室也刚进，但除了主任和另外一名麻醉师还没人能下。
周从文，他行么？
56 你要是吓尿了就我来？
患者血压很低，肘正中静脉瘪成了一条白线。
周从文单手、三根手指捻着套管针径直插进去。
没有拍打、没有压脉带，简简单单，一针见血。
巡回护士刚要转身去取压脉带，赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里。
小周的水平可以啊！
要知道休克患者留置静脉通道可是大难题，多少急诊大抢救的时候护士撅着屁股一身大汗都扎不进去，甚至有的人最后急的直哭。
看小周的手法纯熟到巡回护士有一丝幻觉，仿佛他看都没看，一针就见了血。
沿套管插入导引钢丝，并拔出套管针。
周从文没有用扩张器把皮肤、皮下组织扩开，而是直接取相应的导管，导管各腔内充满肝素生理盐水，沿导引钢丝插入中心静脉。
巡回护士经过培训，本来还想提醒周从文，却看见这样一幕。
小周这是要上天啊！
他什么时候会下中心静脉穿刺的？而且还这么纯熟！
“小周，导丝要取出来的。”巡回护士诺诺的说道。
“我留着有用，冰帽到了么？”周从文一脸寒霜的问道。
多少年盘踞在医疗巅峰的那头恶龙身上蕴含的气势不是装出来的，只是简简单单一句话就让巡回护士心脏狂跳，仿佛犯了什么不可饶恕的错误。
“我这就去。”巡回护士看也不看再看周从文的操作，转谁跑。
周从文操作J导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉再到上腔静脉，顺进心脏。
没有B超指引，他只能凭借自己上一世无数次操作的记忆。
虽然很难，但没有难倒周从文做不到的程度。
但周从文也觉得幸运，这种小操作不是很吃手法，主要吃经验。论经验，他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多。
“J”型导丝碰触的每一个点传导回来的力量、已经“J”型导丝进入血管的长度都让周从文对相应解剖结构有一个判断。
一直进入右心房顶端，周从文才抽出“J”型导丝。
20mL注射器回抽，大约10ML黑红色的血沫子被抽吸出来。
看到有血沫子，周从文长出了一口气，差不多成了。
“小周，这就是栓塞的空气？”麻醉师诧异的问道。
“嗯。”周从文点了点头，“加大液体量，注意尿量。”
“哦哦。”麻醉师不敢说什么，只是点头。
“对了孙哥，你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车轮碾过样杂音。”
听到孙哥这个称呼，麻醉师泪流满面。
他知道，抢救应该随着深静脉通道抽出的血沫子结束了，周从文这货都知道叫自己孙哥，肯定没事。
刚才凶巴巴的时候怎么不叫孙哥？虽然这么想，但是他理解。急诊大抢救，还是空气栓塞这种危重症，谁有时间嬉皮笑脸在意你的情绪。
一切都以把患者捞回来为中心。
麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置，仔细听了20秒，这才肯定的说道，“没事了。”
“瞳孔。”
“对光反射灵敏，直径大约3mm。”
“紫绀。”
“有所缓解。”
一问一答，周从文对这次抢救也比较满意。
监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失，血压、心率、血氧饱和度都恢复正常，心电图略有些异常，却也不碍事。
巡回护士取冰帽回来给患者戴上。
“地塞米松再来5mg，肾上腺素10mg。”
“20%甘露醇250ml，全速。”
“抽一个血气，抓紧时间送检。”
直到血气分析回报后，周从文才彻底放心。
血气分析：pH7.21，PCO235mmHg，PO2138mmHg，BE-12.9mmol/L，HCO34.9mmol/L，Lac1.5mmol/L，SO299%，FiO240%。
还是在手术室抢救比较方便，各种设备随手就来。没有患者家属、没有闲杂人等，跑起来也比较快。
转身下台，王强怔怔问道，“你干嘛去？”
“衣服脏了，你们继续关胸。”周从文淡淡说道。
“……”
“王主任，抢救记录是我写还是你写？或者王强来？”周从文问道。
王成发心里没有怒骂，而是有些茫然。
刚刚周从文硬生生把自己给挤走，接过抢救的指挥属于医疗中很大的错误。
这种大抢救的指挥权本来是属于自己的，可是王成发扪心自问，他当时听到空气栓塞四个字的时候整个人都懵了，以至于现在也完全没胆子呵斥周从文。
空气栓塞，
必死无疑，
这些词一直到现在还盘旋在王成发的脑海里。
他不敢、甚至不能相信周从文竟然硬生生把空气从右心房里抽出来。
这还是闻之色变的空气栓塞么？！
自己一直压着的一个小医生，什么时候变成了一条龙呢？
王成发想不懂。
“王主任，你要是腿软尿了，关胸我来？”周从文脱掉已经被污染的无菌手术衣，看着王成发淡淡问道。
要是平时，光是这一句话就能让王成发暴走，对周从文饱以老拳。
可是刚刚空气栓塞抢救成功的光环附体，王成发屁都没放一个，哆哆嗦嗦低头做手术。
接下来的事情比较简单，用碘伏消毒，胸腔内洒了4支庆大霉素，逐层关胸。
一直到手术结束，心电监护上出现的数字还很平稳，没有巨幅波动。
麻醉师看了一眼周从文，又看了一眼王成发。
周从文不再像是刚刚指挥急诊大抢救的时候一样蛮横霸道，而是站在墙角低着头，不知道在想什么。
“王主任，拔管还是带管回去？”麻醉师小声问道。
王成发犹豫了一下，抬起略有水肿的眼皮，像是癞蛤蟆一样看了眼周从文，闷声说道，“带管回去，呼吸机吹一天。”
“行。”麻醉师开始帮着收拾东西、抬患者，坐在平车上捏着气囊送患者去胸外科的小监护室。
手术室里安静下去，周从文没有跟着送患者，他等王成发等人离开，这才转身走出手术室。
“小周……医生！”器械护士忽然喊了一声。
周从文回头。
器械护士眯着眼睛看他，竖起右手拇指，“厉害。”
“还好。”周从文淡淡一笑。
57 冷静、冷漠、冷酷的急诊抢救
来到更衣室，周从文没直接换衣服，他抬起胳膊闻了闻自己身上。
一股子肾上腺素掺杂着多巴胺的味道，让周从文有些厌恶。
真特么的，周从文心里暗自骂了一句，打开更衣柜，取出白灵芝手一抖，一根烟像是精灵般跳出来。
叼住白灵芝的过滤嘴，周从文摸出火机点燃香烟。
一次性打火机在手指间转动着，灵巧的像是活了过来似的。
这烟真冲，吸了一口，一股子猛劲儿直冲脑门，大脑额叶神经开始跳动，只一刹那周从文右侧髋关节的疼痛都缓解了很多。
舒服，只可惜灵芝和宇宙香烟后来都不生产了，周从文很是怀念。
在这次抢救之前周从文抽烟也没有这么强烈的感觉，他估计可能和发现空气栓塞之后自己进入应激状态有关系。
一身肾上腺素和多巴胺的味道真是难闻，以后天天做慢诊手术就好了，周从文自己安慰着自己。
“小周，你……给我来一根。”麻醉师掀开门帘进来，见周从文坐在椅子上抽烟，略有严肃的说道。
“孙哥，白灵芝，你能抽的惯么？”周从文对着麻醉师吹了口烟，笑眯眯的问道。
“我试试，话说你今儿怎么了？整个人都变了似的。”麻醉师小心翼翼的问道。
“着急，没办法。空气栓塞，你知道的。”
“你说怎么来的呢？”麻醉师坐在周从文的对面，点燃白灵芝抽了一口被呛得直咳嗽。
“慢着点，这烟呛。”周从文笑了笑，“现在回头想，我高度怀疑是因为用双氧水消毒，渗到已经缝合的密闭手术创口内。因为产生的气体逸出困难，然后沿皮下向上走行形成皮下气肿。”
“呃……这个只存在理论中吧。”
“的确，小概率事件，可一旦出现了就是百分之百。”
做术前交代和患者家属说的话用在这里的确实恰当。
“你说的也是。”麻醉师叼着烟，却不敢胡乱抽，这样太冲，自己没福气享受，“小周，不是哥说你，就算是抢救患者你做的也太过了。”
“呵呵。”周从文笑了笑，“要不然呢？晚几分钟患者可就没了。”
麻醉师结语，虽然周从文说得对，但自己总是觉得哪里怪怪的。
因为抢救而得罪顶头上司，搭上自己一辈子的前程……不对，不是这事。
想了十几秒钟，麻醉师才猛地一拍大腿。
“啪”的一声，麻醉师跳起来。
他揉着腿一脸苦笑的问道，“小周，空气栓塞我可没听说抢救成功的案例。三个月前人民医院妇产科出现一例空气栓塞，患者虽然活了，但双侧瞳孔散大，成了植物人。在icu住了一段时间，据说现在已经放弃了。”
“及时就好。”周从文淡淡说道，“第一时间发现，第一时间解决，没什么难的。”
这就是传说中的会者不难，难者不会？麻醉师看着周从文，有些恍惚。
一个胸外科临床工作不到两年的小医生，谁给他的自信说空气栓塞不难的。
“周啊，你在哪学的？”麻醉师小心翼翼的问道。
“书上写的，急诊急救临床指南里写的很清楚。”
麻醉师明知道周从文是在敷衍自己，但却不知道该回答什么才好。
要是把书上写的东西背下来就能成为大手，那该有多好。有一种东西叫做临床经验，不知道周从文想要怎么解释。
而且最关键的是——当时麻醉师也是亲历者。
从心电监护开始报警的一瞬间，他的大脑一片空白，手和脚发麻。之后周从文讥讽王成发尿了的那句话并不一定都是假的，真有术者遇到特殊情况直接吓尿的事情发生。
遇到空气栓塞还能保持冷静，并且判断王成发王主任无法指挥抢救，第一时间不去考虑利害关系把王成发那种凶神恶煞挤走。
这哪里是一般人能做的事情。
奋不顾身这四个字形容不了周从文当时的状态，光是一腔子热血可以把王成发挤走，但挤走之后呢？
周从文指挥若定，有人干扰直接扔止血钳子，那股凶蛮霸道的劲儿和小医生一点都不搭边，看起来倒像是一名说一不二的老主任。
“周啊，当时你指挥抢救的时候眼神可太吓人了。”麻醉师回忆起当时的情形，心有余悸。
“呵呵，着急，有不对的地儿孙哥多包涵。”
“包涵说不上，我就担心回去之后王成发给你小鞋穿。”
“没事，小鞋已经穿的够多了，我从小裹脚长大的，不怕。”周从文毫不在意的说道，“你见过我主刀么？”
“嘿。”
各科室什么情况麻醉师和手术室护士心知肚明，只不过看破不说破而已。
为一个小医生鸣不平而得罪主任，谁闲得慌做这种傻事。
不过现在的周从文就不一样了，麻醉师是识货的。从最开始的镇定自若到后来抢救的每一条医嘱，再到深静脉穿刺、导丝直接怼到右心房里抽出气体。
每一步清清楚楚，干干净净。
前后用药，包括不多见的冰帽、体位等等细节都展现出他全面的素质。
“周啊，你先别走，麻醉单上的抢救用药你帮哥捋一下。”
“行。”
“当时我脑子一片空白，根本记不住。我估计王成发也不知道，王强更他妈的白扯。什么玩意，这面抢救呢，他就要送患者下去等死。”
周从文微微一笑。
“你帮我写一下，要不然和王成发写的对不上他特么又该找我们主任告状了。”
“没问题。”周从文叼着烟，含含糊糊的说道。
王成发迫于面子可能事后找事儿，麻醉师可不管这些，他和周从文没什么过节，而且经过这次急诊大抢救他有了想要结交的心思。
帮麻醉师回忆抢救用药的时间，麻醉师惊讶的发现周从文的思路清晰明了，似乎他的神经是铁打的，空气栓塞这种急诊重症大抢救根本触动不了他的心。
冷静、冷漠、冷酷的抢救，真特么的牛逼到家了！
58 息事宁人
帮麻醉师做完麻醉记录，周从文拿着记录单回到病区，把麻醉记录单夹在病历里。
王强正愁的一缕一缕往下薅头发。
见周从文拿着麻醉记录单下来，他连忙打开病历夹子开始翻看麻醉师是怎么写的。
满满三页纸，按照时间顺序密密麻麻写着抢救过程。
记录详尽、详实，王强看着记录单发呆。
病历书写一直都是外科的大问题，至于麻醉科……也就那么回事，不比外科强。
病历写的不好，外科医生并不以为意，甚至有外科医生嘲笑内科医生，每天什么事儿都没有，不写病历干啥。
可一旦出了问题要调阅病历，外科医生就会傻眼。
像是眼前这种详尽、详实的记录在王强的意识中意味着一件事——要打官司。
上班后王成发不断灌输当医生就是一脚门里、一脚门外的工作，病历要写好。
但现在是2002，不是2020，医患关系还比较融洽，王强只遇到过一起中等医疗纠纷。虽然只是中等，修改病历也足以让他头疼欲裂，几天几夜睡不好觉。
就这，不管多少次修改，只要每次仔细查看还都能找到毛病。
可是眼前这份麻醉记录单+抢救记录却截然不同，王强唯一的念头就是——周从文要搞事情，他把自己摘出去然后撺掇患者家属告王主任和自己。
要不然写这么详细干什么！
王强后脖颈子上的鸡皮疙瘩冒起来，恶狠狠的瞪了周从文一眼。随后他拿着那张纸走出办公室，去找王成发商量怎么办。
王成发刚刚看完术后患者，状态平稳，双侧瞳孔对光反射灵敏，应该是没什么事儿。他有些忐忑，心情复杂。
虽然周从文把自己撵走，但他帮着自己解决了一个大麻烦。王成发不想领周从文的好，但事实在那，又没办法逃避，着实让他纠结。
“师父。”王强进屋，站在王成发身后小声说道。
“嗯？”
“去您办公室？”
王成发笑着安慰了患者家属两句，转身走出小监护室回到主任办公室。
“怎么了？”王成发问道。
“师父，您看这个。”
王强把麻醉记录单递给王成发。
这么厚？王成发先是怔了一下。麻醉记录单一般只有一页，像是食管癌这么大的手术有时候会出现两页，麻醉医生记录也不是很详细。
只要患者没事，安全下台，谁都不愿意费力气完善病历，事无巨细的都写上去。
但眼前这份麻醉记录单不一样，足足有3、4页。
王成发一下子谨慎起来，他捻起记录单一张一张仔细看。
抢救过程精细到分，比王成发的记忆更精准。麻醉师么？不可能，那时候他已经懵逼了，不可能记得这么详细。
那是谁写的？
答案呼之欲出，王成发要是连这个都不知道，主任的位置即便坐了也坐不稳。都是修炼千年的老妖怪，一搭眼就清楚王强的意思。
“师父，周从文他……”
“我知道了。”王成发寒着脸说道。
“师父，他擅自指挥抢救，把他直接踢医务科去吧。”王强建议道。
“然后呢？”王成发愈发觉得自己这个得意门生真特么的不中用，竟然给自己出了一个蠢到家的主意。
“然后？没然后啊，先让他在医务科蹲半年，再打发去急诊轮转。”
“放屁。”王成发脸上的肌肉一阵痉挛，他把心中的火气压下去，冷声说道，“去医务科怎么说？咱们医务科虽然不顶用，但都是医生出身。我跟人家说周从文抢救成功一例空气栓塞？眼睛里容不下他，让他来医务科反省一下？”
“……”王强怔住，他没完全明白王成发的意思。
“要是按照你说的做，没几天全院都知道这事儿了。”王成发闭上眼睛，后背靠在椅子上，他有些疲倦。
缓了几秒，王成发无奈的说道，“空气栓塞，那可是空气栓塞。”
“他就是一只猴子，抢救成功一例空气栓塞又怎么了？您也能抢救成功！”
王成发面无表情的闭着眼睛，王强是这么说，但王成发心里很清楚自己的水平。
他这辈子一共遇到3例空气栓塞的患者，全部没有疑问的死亡。要怎么做王成发都不清楚，所以心里对空气栓塞有着极深的畏惧。
算了，今天这件事就这样，王成发心里暗自想到。
一定不能张扬，要不然一旦把周从文发配去医务科，没几天就会被别的外科主任给要走。
到时候自己真的就再也按不住他。
奇怪，连自己都不敢碰的空气栓塞抢救，为什么周从文就敢站出来呢？王成发心中有无数的疑问。
天才？不能啊，绝对不可能。
“咚咚咚~”
王成发正在胡乱思考的时候，有人敲门。
“谁呀。”
“王主任，在么？”
是患者家属的声音，王强看了王成发一眼，转身去开门。
肾衰竭的患者家属一脸喜气洋洋的拿着锦旗站在门口，“王主任，我家那位今天肾功能恢复正常，我给你们送锦旗来了。”
王成发睁开眼睛一脸笑容。
红包是红包，回扣是回扣，锦旗是另外一个层面上的存在。
它意味着患者、患者家属对医疗水平的认可，虽然不能当饭吃，但多多少少也能管饱，精神层面的。
王成发笑眯眯的站起来，“客气了不是。”
“要不是你……和周医生上心，我家那位估计已经不行了。”患者家属连连鞠躬，“王主任，谢谢，谢谢。”
“走吧，锦旗挂到医生办公室。”王成发说道。
叫着护士长，王成发来到医生办公室。
“周医生，你好，我家……”
“已经好了，明天早晨查房，王主任看一眼，没事可以出院。”周从文淡淡说道。
“这是我送给你的锦旗。”患者家属听到可以出院，忙不迭的把锦旗打开。
“嗯，回去多劝劝你爱人，道上不是那么容易混的，刀口舔血。这次能拉回来，下次不一定了。老老实实干活，挣钱养家，少胡混。”周从文没有丝毫喜悦，说的却是另外一件事。
锦旗打开，王成发脸上的老皮直接耷拉到脚面，差点把办公室的地面砸个坑。
59 送锦旗
锦旗上写的很简单，只有妙手回春，医者仁心之类很俗套的话。
但赠给的人名却有大问题，没有王成发，也没有科室其他人，只有周从文一个人的名字。
王成发看清楚后一张老脸上笼罩了一层黑气，仿佛戴了一层面纱。
患者家属……也特么太不会做人了，王成发压根没想到她在锦旗上竟然不带自己的名字。
但凡是有一丁点情商，也不至于把送给周从文的锦旗送到自己办公室来。
可是患者家属没意识到自己做了什么，她一脸真挚笑容的说道，“王主任，你科室里的医生水平真高，以后可得好好培养小周医生啊。”
“……”王成发脸上黑气+1。
“周医生这么年轻，在您的培养下以后前途无量。”
黑气+2。
“当时医大二院没有床位，我们在120急救车上等的时候我都急死了。幸亏有小周医生在，要不然我家那位现在都该头七了。”
黑气+3。
护士长看出来王成发不高兴，她连忙拉着患者家属的手笑呵呵的说道，“有心了，锦旗我收起来，谢谢啊。”
“别啊，挂上挂上，这是我们作为患者家属的一片心意。”
黑气+4。
“护士长啊，我说的是真的。这几天我们打听了，当天小周医生给我家那位做的手术据说医大二院都没完全掌握。”
黑气+……等等，王成发怔了一下，做手术？做什么手术？
“是医大教授做的手术，和我没关系。”周从文打断了患者家属滔滔不绝的感谢。
“那还不是小周医生你的面子，我看连院士都去了。”
黑气+N。
“我哪认识院士。”周从文笑了笑，“回去跟患者好好说，这次在鬼门关前走了一遭，得知道害怕。活了死了，有时候就是一眨眼的事儿。”
“是是是。”患者家属满脸笑容，客客气气的应下周从文的话。
“真要是死了，老婆孩子都是别人的，何必呢。”
这话说得……
王成发等着患者家属发脾气，周从文的嘴可真特么的臭。
可是患者家属非但没发脾气，却连着鞠了鞠个躬，“小周医生，车上他要不行的时候说的话你都听到了。我这几天一直跟他说，他也说了，以后老老实实找个活干，可不敢再和人耍了。”
“没事就回去吧，收拾收拾别落下啥。”
“锦旗我给你挂上。”患者家属主动请缨。
“不用，你去忙吧。”
“那怎么行，你们的手都是治病救人的手，金贵着呢。”
周从文劝了半天才把患者家属劝走，所有人都能看出来患者家属是真心实意来表达感激之情的，但就是太虎了，光写周从文的名字，连主任都不带，这不是把周从文架在火上烤么。
不过这是其他人的想法，周从文并不在意王成发的看法，也不会在意一面锦旗。
患者吃一次亏学一次乖，别再胡混就行。
常在河边走，没有不湿鞋的道理。混江湖能善终的人还是有，但那都是有大气运的。有这气运，在遍地是黄金的2002年做点什么不好？
王成发黑着脸转身离开，沈浪假装去看患者，确认王成发回到自己的办公室，他拉着周从文小声说道，“周啊，不会有事吧。”
“你说哪件事？”
“呃……”沈浪也怔住了，自己要说的事情太多。
比如说今天手术台上周从文直接把王主任挤走，接手抢救。
比如说王强在手术台上刚一质疑，止血钳子直接骑脸。
比如说患者家属送锦旗，只有周从文的名字，王成发这三个字不见踪影。
比如说……
太多太多的事情要说，沈浪怔怔的看着周从文。
“沈浪，没事。”周从文笑眯眯的说道。
“我可听说王主任打篮球的时候和一个内科医生聊的不错，那人已经开始在院里运作，准备调到咱胸外科。”
周从文很清楚他是谁——心内科的刘迪医生。
人不坏，脾气有点酸，未来腔镜手术做的挺好。
“没事。”周从文淡淡说道。
“你不知道主任想要人的目的？”沈浪恨其不争的目光浓烈到了极点，可是声音压的极低。
背后说王主任坏话，一旦要是被听到，怕是自己也要吃不了兜着走。
“知道，但真没事。”周从文笑道，“哪天咱们俩都不值班我请你撸串去。”
“别扯了，哪有时间。你还没女朋友不知道，咱们是真特么不适合找女朋友。根本没时间陪，我前几天相亲遇见一位，约了我三次了我都没时间，我妈天天磨叨我，说人家姑娘意见特别大。”
周从文笑了笑。
再辛苦还能有住院总辛苦？当年也不知道是谁想出住院总这个职务的，一个月一天假期，只够找地儿洗澡，再匆匆忙忙和家里人见一面。简直没有人性到了极点！
成家的人根本不敢当住院总，被绿的可能性相当大。
听沈浪絮叨又忙又累，没时间相亲的事情，周从文第一次感觉2002年很真实。
值班，一夜无话。
让周从文开心的是这个夜班很安静，连一次会诊都没有。
好好的睡了一觉，直到天亮。周从文起来后坐在床上拿着袜子仔细琢磨，似乎脱袜子睡觉和因果律真心有一些关联。
接班、查房、写病历，直到中午周从文才回到家里。
打开门，屋子里有一个人影，周从文被吓了一跳。
“谁！”
“你做什么亏心事了？”柳小别坐在沙发上，大长腿又白又直又细，腻滑的泛着光。
“你怎么进来了？”
“这是我家，我是房东。”柳小别摇了摇手里的钥匙。
周从文无语。
“你以为我愿意来了，臭烘烘的。要不都说臭男人臭男人的，还真是没错。”
“有事儿？”周从文只能打断柳小别的话。
“你要的东西给你买回来了，奥利达的磨钻。话说你是富二代？”
“不是，我家是农村的。”周从文的眼睛一亮，开始四处找。
挨着墙角的地上放着一个箱子，是奥利达的磨钻！
柳小别见周从文的眼睛里波光粼粼，有些想不懂。五十万，干什么不好，非要买医院才会购买的设备。而且周从文平时冷静的有些冷漠，怎么看见磨钻像是看见小情人一样。
但周从文没有第一时间走过去，而是打开冰箱。
“你找什么？”柳小别好奇的问道。
“小别，麻烦你一件事啊。”
“叫我柳小别，小别也是你叫的？”
“你不否认是我女朋友的时候可不是这么说的。”周从文打人打脸，揭人揭短，毫不留情。
柳小别秀眉一蹙，“说，你想我干什么？”
“去帮我买一百个鸡蛋好不好？”
周从文虽然说的是好不好，但语气却不容置疑。
“毛病！”柳小别一下子从沙发上站起来，开门就走。
“记得要新鲜的笨鸡蛋！”
……
……
注：锦旗的事儿是真的，的确很尴尬，记得当时像是做贼一样把锦旗藏到柜子里，谁都不给看。