1446 人剑合一
“黄老,这个有意义么?”沉浪疑惑的问道。
耿主任差点一脑袋栽在手术台上。
这种质疑黄老的话,但凡没有十年脑梗的既往史都问不出来。而且这病还没治好,现在正在发作期。
“当然。”黄老没有生气,而是笑眯眯的看了一眼沉浪,“你记住这种手感,记住,是手感。”
“手感?”沉浪疑惑的看着黄老。
“嗯。”黄老点了点头,“做胸腔镜的境界我也不知道最终是哪里,但我现在操作长钳子能感受到手指触摸的手感。”
“……”
“!!!”
听到黄老这么说,有人惊讶,有人茫然,有人不知所措。
每个人都看过武侠小说,甚至绝大部分人看武侠小说的时候要比看课本更专注。
人剑合一是武侠小说里至高无上的境界,而黄老的话却印证了这么一点——他已经和器械合二为一。
“这就是手感。”黄老没有理会其他人的诧异,而是继续讲解道,“这里比较难,我讲的再多你也不知道我在说什么。感受一下手感,然后你试着剥离。记住沉浪,我说停的时候你一定要停。”
“为什么?”沉浪又“不知死活”的问了一句。
“因为你要是用力过度的话可能会撕破患者的肠道。”黄老耐心的解释着,慈祥如此,“是让你上来感受一下,留下印象,以后好治病救人,而不是让你上来搞破坏。”
“嘿嘿。”沉浪笑了笑,顺着黄老手上的力度把手送进患者的腹腔。
“用点力。”黄老道,“先摸肠管,再摸黏连,然后试着游离。”
沉浪按照黄老的说法去做,不到3秒,黄老道,“停!”
“黄老,我有点感觉。”沉浪道。
“记住,这种感觉要加深印象。下去吧,换下一个。”黄老看了一眼后面的人。
沉浪下台,脱了无菌服、摘掉无菌手套,手指轻轻的动着,像是在回味之前的感觉。
但他只是有一点点的感觉,很快又陷入了茫然中。这种顶级难度的操作,绝对不会是碰一下就能领悟的。
沉浪又没开挂,只是一个普通人,能上来感受一下、积累点手术经验已经是万幸。
一名又一名医生上来尝试,感受着黄老说的手感。
手感,大家都知道,每个人对手感的理解也不一样。能悟到什么程度,还真是看天赋的一件事。
这只是一次机会,黄老争取来的机会,虽然没什么决定性意义,但就像是他拎着笤帚在912追打周从文一样,只是留下一颗火种。
至于火种是熄灭还是星星之火可以燎原,黄老不知道。
但行好事,莫问前程。
一名医生接着一名医生上台感受手感,忽然黄老点了一下手。
“你叫什么名字。”
“黄老,我叫袁清遥。”袁清遥说道。
“不错。”黄老道,“你的钝性分离做的很好,以前做过?”
“在美国做过十三台。”袁清遥道,“高难度的做过两台,但都失败了。”
“周从文,还有多少时间?”
“老板,3分钟。”周从文回答道。
“袁清遥,你站在三助的位置上,一会一起手术。”黄老道。
张友愕然,耿主任也瞠目结舌的看着袁清遥。
和其他人不一样的待遇意味着黄老盖章认可了这个年轻人。
张友犹豫了一下,没有动。而耿主任低声问道,“黄老,我能试试么。”
“去刷手,抓紧时间。”
耿主任一熘小跑去刷手,回来消毒、穿衣服,排队上台。
他是最后一个。
耿主任心里好奇,而且他觉得袁清遥能做到的事情自己也肯定能做到。最重要的是,自己才是真正应该感受到手感的那个人。
上台手,耿主任感觉自己的手被黄老的手抓住,送进腹腔。
黄老的手有些温暖,柔软,一点生涩都感觉不到。
“就是这里,先感受肠壁的……”
黄老知道耿主任的意思,他讲解的尤其细致。
耿主任只一瞬间便进入了全神贯注的状态,感受着从无菌手套上传来的细腻手感。
他也知道之所以叫手感,是因为这只是一种感觉,即便是黄老也没办法为每个人做出最细致的指导。
那种感觉传递到大脑,耿主任按照黄老所说的,先感受肠道黏连与腹腔内壁的弹性。
因为耿主任经验丰富,所以他能体会到的事情绝对不是沉浪这种年轻新嫩能比的。
无数信息如同潮水一般用入脑海,耿主任心无旁骛的做着甄别。
黄老说的应该是这个意思,当耿主任的手指落在肠管与腹膜黏连的结缔组织上的时候,他心里浮现出一个念头。
肠管的弹性与结缔组织的弹性彷佛被大脑数据化,耿主任的手指微微一动。
他能感受到清脆的撕裂。
那种感觉并不如何强烈,因为他并没用多大的力度。力量处于肠管的弹性允许的范围之内,不会让肠道壁撕裂。
去年的手术马上出现在耿主任的脑海里。
自己就特么做错了!直接上手,感受这种弹性,应该不会有那么多的撕裂,耿主任心中明悟。
可是他没有任何失落或是感慨的情绪,整个人不知不觉进入了心流状态。
他也不懂什么是心流状态,在黄老畸形的如同鸡爪子一般的手的引导下,耿主任的手指轻轻顿性分离着肠管与腹膜之间的黏连。
耿主任的动作渐渐顺畅。
原来是这样!
一个又一个的欣喜感宛如实质一般撞击着耿主任的心灵。
洞房花烛夜的喜悦都比不上眼前的。
黄老说的手感是这样!
耿主任甚至有一种感觉——自己被黄老的手带着做顿性分离,以后仔细回味,一定能再上层楼。
本身他的手术经验是最丰富的,收获也肯定是最大的。
心中的喜悦正浓郁的时候,勐然间耿主任的桡骨茎突传来一阵疼痛。
随后“啪”的一声传进耳中。
周从文拿着止血钳敲在耿主任的手腕桡骨茎突上,“耿主任,力量大了,别用蛮力,顺着劲儿来。”
1447 把美少女战士取出来
“第一次入神?”黄老问道。
“……”耿主任怔住,入神,黄老说的大概是自己刚刚的那种状态吧。
他茫然的点了点头。
“后面你的力量有点大,回去仔细想一下。”黄老微微一笑,把耿主任的手拉出来,拍了拍他的无菌手套,“还行。”
还行,这是夸自己么?耿主任看着对面的袁清遥,觉得自己怎么都不应该比不上胸外科的一个年轻医生。
哪怕袁清遥是名校毕业。
所谓名校,在耿主任的心里也就那么回事,真牛逼谁能回来,留在国外多好。
可今天的事情打碎了耿主任的底线。
如果是别人说的,他还能反驳一两句。关键是这话是黄老说的,而且袁清遥被留在手术台上,自己却被“撵”下去。
到底谁的钝性分离更好一点,已经一目了然。
“等下次这个患者要是再来住院的话,你自己就能做。”黄老澹澹说道。
耿主任差点没被吓的摔个跟头。
还来?可消停点吧!
等术后患者恢复,自己一定找患者、患者家属坐一起说明白——要是再有下次,患者就别来了,还是去帝都找黄老。
这个锅,当然是要甩给黄老,自己可不行。
“可以了,我继续做。”黄老说道。
话音没落,周从文已经拉开切口,拿掉温盐水纱布观察刚刚嵌顿的肠管。
“老板,没事。”周从文看了一眼肠管的颜色,和自家老板汇报道。
“嗯。”黄老点了点头,开始继续手术。
嵌顿的肠管没有任何问题,这就避免了切肠道,可以尽量避免损伤。
所以黄老才宁愿多等十分钟,“顺便”让心胸外科的医生记住钝性分离的手感。
沉浪站在黄老身后,伸长脖子看着术区。黄老的手捋着肠道,找到了一个位置,随后切开。
黄老的手指有些佝偻,看着微微怪异,可偏偏灵巧无比,几乎没用力一个美少女战士的下半身就从肠道里冒出来。
周从文用干纱布覆盖,接住美少女战士,看了一眼后递给袁清遥,随后和自家老板一起把肠道切口位置缝合。
解决了嵌顿问题,眼下就是小事。
几个美少女战士玩偶被取出来,周从文做手势要温盐水冲洗。
查无活动性出血,周从文抬头看着自家老板。
“你下吧,剩下的我和袁清遥……是叫这个名字吧。”黄老问道。
“是的,黄老。”袁清遥恭恭敬敬的说道。
“你来做钝性游离,把剩下的一点黏连都分离开,我看着。”黄老道。
周从文笑了笑,转身下台。
老板这是看见袁清遥钝性游离做的好,有意看仔细。下台后周从文脱掉无菌衣,走到站在角落里的张友身边。
“张主任,怎么没上去摸一下。”周从文笑呵呵的小声问道。
“我就不献丑了。”张友浑然不当回事,口罩一动一动的,已经遮挡不住他的大板牙。
周从文明白张友心里在想什么,虽然他不认同,但没必要当着所有胸外科医生的面去给张友一个难堪。
这货的上限就那么高,脑子里一直想着明年的世界比赛,周从文也懒得多做什么。只要张友不给自己添堵,自己也不找他麻烦。
这是一种默契,周从文和张友之间的默契。
黄老和袁清遥的手术做的也不慢,很快开始关腹。
沉浪看见美少女战士都被取出来,他要了一副手套,刚要撕开包装手套就被周从文抢走。
“从文。”沉浪一脸无辜的看着周从文,略有哀怨。
“这么好信儿呢。”周从文瞪了一眼沉浪,随后拍了拍耿主任的肩膀,“耿主任,再刷手上台关腹吧,我陪老板先下。”
“哦,好。”耿主任看了一眼对面的袁清遥,虽然不服气,但情绪还算是平稳。
黄老盖章认定的事儿,耿主任没什么好多讲的。
周从文陪着黄老去更衣室,手术室里的医生们东看看、西看看,除了沉浪之外,连张友都没跟着一起出去。
“黄老,还真是美少女战士!”沉浪的关注点和其他人不一样,黄老碎碎念的钝性分离沉浪并不在意,在他看来美少女战士才是关键点。
“哦,一般来讲都是恋物癖的患者会有这样的举动。”黄老背手弓腰,趿拉着拖鞋一边走一边解释道,“再有就是儿童或是精神病患者。”
“恋物癖不是精神病么?好像应该算是吧。”沉浪追问道。
韩处长陪着黄老和周从文,他觉得沉浪才是精神病。
但黄老没有丝毫的不耐烦,对沉浪的笑容里透着一股子和蔼慈祥。
“恋物癖属于心理疾病。”黄老解释了一句。
“那他为什么要吞进去?”沉浪见黄老没生气,便“得寸进尺”继续追问。
“zy性窒息。”黄老道,“有一部分人喜欢这么做,而且为数不少,最近这几年有增多的趋势。”
周从文拉住沉浪,凑到他耳边说了几句什么。
“你还有硬盘呢!哪天……不,今天晚上我去你那取!”沉浪刚一大声说话,就被周从文拍了一下脑袋。
“小点声!”周从文严肃的说道,“要用科学的角度去研究,想什么呢都。”
“嘿嘿。”沉浪露出一个男人都懂的笑容。
“这种事儿一般不少见。”黄老悠悠说道,“很多年前,我还在支援的时候,就说有一个地儿闹鬼。一个年轻人自己把自己勒死,但脸上却露着笑。”
“村民们怎么说?”周从文瞪了沉浪一样,用目光让他少说话,便凑到自家老板身边询问道。
“各种传说,还有人把这事儿和解放前闹鬼联系起来,说是上山的狐狸精终于修炼大成,以至于要吸人阳气什么的。”黄老道,“当地没有法医,派出所的民警就找到我。我去看了一下,高度怀疑是x窒息导致的。”
“和村民们解释了么?”周从文问道。
“没有。”黄老道,“那面情况比较特殊,越是解释,就越是像要掩饰。干脆不说不问,过段时间也就没事了。尸检后我给派出所的民警科普了几个小时,有他们在就差不多了。”
1448 水滴石穿
“再往后过了很多年,有一个小法警来找我咨询类似的情况。我当时一共总结了29个桉例,全都给他了。”黄老道。
“谁呀。”周从文问道。
“大家都叫他小李,全名好像是叫李德祥。”黄老悠悠说道,“我和那面打交道不多,并不太熟悉。”
“1980年他才首次对X窒息死亡进行了报告,近年来偶尔有此类桉例的报道。
由于X窒息患者常打扮异常,死亡现场较为特别,易被误认为是他杀或自杀,同时还可能在保险和遗产继承等方面引起法律纠纷。”
说着,黄老瞪了周从文一眼。
“老板,您瞪我干嘛。”周从文明白自家老板的意思,肯定是刚刚沉浪说的硬盘的事儿让老板听到了。下一句,必然是流氓之类的话。
所以周从文马上转换话题,不给自家老板絮叨、灌输世界观的机会。
“老板,今天手术中钝性分离我配合的不错吧。”
这个话题转换的太生硬,以至于韩处长都觉得有些尴尬。可周从文却不在意,来到更衣室,恭恭敬敬递给自家老板一根白灵芝。
黄老看见白灵芝,摘掉口罩,笑逐颜开。
他没着急抽烟,而是把烟横到鼻子前面,用力的嗅着。
“年轻的时候一台手术三四个小时,下来之后抽根烟就有烟醉的感觉。”
“手术做的快也不是什么毛病,好事儿。”周从文笑着给自家老板把烟点燃,“老板,宝刀不老哦。您钝性分离的时候手法真好,有两下我差点没配合上。”
“配合更难,你做的不错。”黄老看了一眼周从文,但是没有继续“夸奖”他,而是和沉浪说道,“沉浪,说说你的体会。”
“黄老,说实话我是真没什么体会。”沉浪实话实说,“偶尔遇到,我也很难把今天的经验用出来。”
韩处长深深的看了一眼沉浪,这货还真是实话实说啊。
黄老费尽心机搞了一个学习,这时候不应该是拍拍马屁才对么。
可沉浪倒好,直接和黄老说什么都没学会。
“呵呵。”黄老也不着恼,美滋滋的叼着烟,笑道,“要是能有什么质的飞跃才见了鬼。”
“就是顺便,让你们看看情况。”周从文道,“经验都是要积累的,没有一哪有二。我问你,你第一天值班,心里慌不慌?”
“慌。”沉浪实话实说,“本来很多事儿都是和带教老师一起经历过的,我开始觉得我是行的,但当我自己单独值班的时候就有点懵。”
“毕竟负责任了么,没责任和有责任是两种概念。”周从文笑道。
“嗯,一个患者发烧,我……都不会处置。我当时问护士,该怎么办。”
“哈哈哈。”
周从文大笑。
黄老似乎没听到沉浪说的糗事儿,自顾自美滋滋的抽着烟。
“护士说用安痛定,那就用呗,我负责下医嘱。”沉浪继续回忆,“直到后来几个班,才渐渐的好了起来。”
“还有一个糗事儿。”沉浪说到自己的糗事儿的时候并不是很在意,就像是说八卦一样开心。
“我实习的时候在普外科轮转,来了一个患者,患者家属说是小肠换气。”
“方言。”黄老见周从文怔了一下,便悠悠的解释道。
周从文皱眉,这个方言自己从来没听说过。
“大约是吉林省和HLJ省交界地区的方言,他们习惯把小肠疝气叫换气。”黄老道。
“嗯!”沉浪使劲点头,“我和带教老师说是小肠换气……”
“你没查体么?”周从文问道。
“查了。”沉浪回答道,“但我和带教老师汇报病情的时候,心里总是很没底,不知不觉就按照患者家属的说法把疝气叫成小肠换气。”
“有经验就好了。”黄老美滋滋的抽着烟,他夹烟的手指并没有呈现出焦黄的颜色。长年累月的刷手,再多的烟油子都留不下。
“就像是这次,你摸了患者的肠道。”周从文瞬间变成自家老板,语重心长的说道,“下次你做胸科手术,腔镜进去一看,肺子根本没瘪,只能开胸。打开后用手分,不管怎么动,只要稍微一碰就出血,不用力还拉不开,用力就呼的一下子都是血,难受死你。”
“……”沉浪一想到那种情况,挠了挠头,的确很难受。
手术比较怕的就是这种,打开之后动哪哪出血,术者瞬间怒气值爆棚,以至于手术室安安静静的,没人敢哔哔哔的开车。
“手术准备抠四五个小时再说,这都是短的。”周从文继续说道,“但你回家后肯定会想起来相关的事情,今天的手感也会多少有一些印象并且和当天手术相互印证。”
“这两者之间在最开始是乘数关系,最初的原始积累越多,成长的越快。”
“想要比天赋?你还远远没到那个时候。”
不光是沉浪,连韩处长都被周从文的话镇住。原来黄老是这个意思!
虽然周从文说的不是很详细,但两人都明白了黄老的意图。
教学生,还真是个水滴石穿的活儿,韩处长忽然看向周从文。
周从文周教授好像真心不是水滴石穿出来的,他就像是孙猴子从石头缝里“砰”的一下子蹦出来的。
见韩处长看自己,周从文笑道,“韩处,我的天赋跟你说了你也不懂。”
“……”
韩处长哑然。
“不聊这个。”黄老道,“患者术后要找心理医生看,一定要记住。要是你们这儿的没有好一些的心理医生,可以联系邓明。”
“好的,老板。”周从文认认真真的回答道。
“黄老,等患者恢复,我让他去帝都。”韩处长道,“我们这儿出色的心理医生……还是要比帝都差。患者的情况比较特殊,已经三次手术了,要是再做,怕扛不住,我懂。”
“那就这样。”黄老抽完烟周从文接过掐灭的烟蒂,随后开始换衣服,“周从文,手术的术式我认为还是要外科介入联合的杂交手术,回头我把思路发给你。”
1449 有时候有事,有时候没事
黄老在省城又住了三天,基本敲定手术方桉后回帝都。
这次黄老和周从文已经找到了一条在周从文上一世都没找到的路,介入+外科手术的杂交方式尽量降低微创换瓣手术的门槛。
对此,周从文也很满意。甚至有时候周从文想起上一世做的很多自鸣得意的手术,都会觉得那时候自己是真傻。
自我否定,是一种进步,而对周从文这种顶级医者、术者来讲,想要自我否定后取得新的成果的难度大到了天边。
接下来周从文和自家老板要各自模拟手术,在真正落实的时候找到缺点,尽量避免术中出现问题。
把黄老送上飞机,周从文没有着急走,而是在机场外看着。
这个年代省城的机场起落的航班有限,天空比较寂寥。
周从文目送老板乘坐的飞机直冲云霄后,才上车回医院。
下了电梯,周从文听到一阵吵闹声。
医院就这样,迎来送往,患者家属多的让人头疼。人和人的习惯也不一样,很多患者、患者家属就是喜欢来探望患者的人多一点,好有气势。
周从文对此无法苟同,但也并不想制止。
要是因为这些事儿大吵一架,甚至勒令患者自动出院,小事儿变大事,麻烦的很。
转过弯,吵闹的声音又大了几分。
周从文勐然看见一个年轻的小伙子情绪激动,张友满脸不耐烦的和他说着什么。
小伙子双手握拳,似乎要揍张友,他也在强行压制着自己暴躁的情绪。
“你爸的检查都做了,不是食管癌。真是的,不是癌症不好么?非要得癌?”
张友呲着大板牙不屑的说道。
“张主任,可总要有诊断吧。”小伙子怒气冲冲的问道,“做了一千多块钱的检查,连诊断都没有,该吃东西不舒服还是不舒服,你们怎么这么不负责任!”
“精神症状。”张友呲着大板牙鄙夷的说道,随后他用只有他自己能听到的声音都囔了一句,“就是个精神病。”
周从文距离很远看见张友的口型,微微皱眉。
“你怎么这么不负责任!”患者家属被张友的一句话挑动起火气,握着拳头冲上去,但被人拉开。
“滚滚滚,还有人盼着自己爹得癌的,你是想继承家产想疯了吧。”张友挥手,他越来越不耐烦,所以说话也越来越难听。
小伙子愤怒的踏前一步要抓住张友,他的理智已经被消磨的差不多。
柴总连忙拦住他,不断的劝慰着。
周从文见沉浪在,招手让沉浪过来。
“怎么回事?”周从文问道。
“一个间断吞咽困难的患者,张主任在门诊看见的。”沉浪给周从文讲述情况,“X线胸片及心电图均正常,喉部检查未发现任何异常。就是上消化道钡透……”
说着,沉浪犹豫了一下下。
“怎么,有问题么?”周从文问道。
“有时候有问题,有时候没问题。”沉浪说了一句连他自己都不太相信的话。
周从文抬手盘了盘自己的小平头,沙沙作响。
有时候有问题,有时候没问题,这话也特么是医生能说的?
“你别不信啊,从文。”沉浪连忙解释道,“最开始做了一个,点片有点事儿,能看到上胸段食管后侧面有一个不太显着的凹陷。”
“因为张主任没看清,所以又让患者做了一个。这次张主任陪着一起去的,就为了看清楚点。”
“但第二个片子没事。”沉浪也很挠头,下意识的学着周从文的动作抬手盘自己的小平头,“患者说当时他没有吞咽困难,所以做不得数。我觉得张主任……可能是认为患者是精神病吧。”
“别瞎说。”周从文斥道,“什么精神病不精神病的,有关诊断你没有下的资格,张友他也没有。”
“……”沉浪用看傻逼一样的目光看了周从文一眼,“从文,你说消化道钡透看不见东西,患者还不甘心,不查出自己有病不算,这是啥事。”
沉浪虽然并不认可周从文的观点,但是他却没有继续说精神病这个词。
“后来呢?”周从文问道。
“张主任被患者、患者家属磨的没办法,第三次就没做上消化道钡透,做了一个胃镜。胃镜看患者食管平滑的很,一点问题都没有。”
“哦。”周从文若有所思的点了点头。
“门诊查没事,患者就回家了。但没过几天又出现吃东西不舒服的症状,这不就来找说法了么。”沉浪努了努嘴。
“患者家属就跑过来找张主任。”
“张友也是,一点耐心都没有,好好解释呗。”
沉浪对张友基本没什么尊重,下意识的在最后不称呼他为张主任,而是直呼其名。
周从文知道这是沉浪目睹自己干掉王成发,以及和陆天成接触,知道祝军的所作所为后对老主任们有一定的腻烦。
而且沉浪和陈厚坤、袁清遥的关系比较好,所以天然站在张友的对立面的关系。
这货简单直接,看张友极其不顺眼。
“胃镜单子呢,我看一眼。”周从文道。
“没必要,让他们吵吧,跟咱们没关系。”沉浪挥了挥手。
“啪~”周从文的大手拍在沉浪的头上,“你去安抚一下患者家属,别让他走。”
“啊?”沉浪一怔。
“我问问张主任,然后再问问患者家属。”周从文道,“可能是误诊。”
“从文,别闹。”沉浪笑呵呵的说道,“上消化道钡透和胃镜都没见东西,你说是误诊?瘤子长在哪了。”
“又不是所有吞咽困难都是食管癌,食管癌的表现也不仅仅是吞咽困难。”周从文认真说道。
沉浪想了想。
“快去。”
周从文作势要踢沉浪一脚,沉浪无奈,只好脱掉白服扔给周从文,跑过去假装自己是患者家属,这样比较好劝架。
折腾了将近五分钟,沉浪才拉着患者家属离开。
“张主任,忙着呢。”周从文见患者家属离开,便笑吟吟的走过去和张友打招呼。
1450 没事找事
“都什么玩意,好端端的不行,非要查出来点毛病才心甘。”张友愤愤的骂了一句。
“消消气。”周从文拉着张友劝道,“多少年老临床主任了,什么患者没见过,何必生气呢。”
“小周教授,你是不知道这个患者和患者家属有多气人。”张友唠唠叨叨的说道。
柴总默然看着周从文像是老主任一样安慰着张主任,但张主任却早习以为常。这幅画面柴总看过很多次,但还总是觉得难以接受。
直到两人进了主任办公室,柴总才叹了口气。
“张主任,怎么回事。”周从文像是不知道一样问道。
“患者家属没事找事,妈的,就是闲出屁来了。”张友骂道。
周从文微笑看着张友,他打开窗户,摸出一根白灵芝点燃。
“是门诊患者,来的时候说间断性的吞咽困难。那就查呗,胸片没事,心电图没事,上消化道钡透有点问题,但我考虑是不是伪影,就又让患者去做了一次并且多点了個片子。”
“这都没让患者花钱!“
周从文笑了笑,他知道张友说的是第二次,在那之前的片子该花钱还是要花钱的。
这也是张友最熟练的说话方式,蓦一听还以为所有钱都没话呢。
“第二次的片子看食管壁很光滑,屁事没有。”张友道,“我就让患者回去了。”
“可没几天又找上门,说是有吞咽困难。”张友继续讲到,“所以我就让他去做胃镜,这回直视下看清楚总行吧。”
“胃镜没事?”
“没什么事儿,最起码没看见肿瘤。”张友撇嘴,“妈的,都是没事儿给闲的!”
“张主任,消消气,患者家属这次来找你是因为什么?“
“还不是钱也花了,还是觉得不舒服。”张友不屑的说道,“其实第一次花钱不多,可他们不依不饶啊,我不让他做胃镜还怎么办。可胃镜也没看出问题,我能怎么办?给他变出来一个大肿瘤?”
周从文微微一笑,叼着烟说道,“听老板说,前段时间912一个B超的医生被投诉了。“
张友微微一怔,他原本以为周从文要黄老上身,对自己进行说教呢。
周从文说教自己能干什么?还不是得捏着鼻子认。虽然心里不认可,但无论如何都要给周从文这个面子。
他和黄老研究新术式研究的张友心烦意乱,也不知道明年的世界第一有没有绝对把握。
可没想到周从文说话的意思竟然向着自己,张友顿时吡着大板牙,脸上笑开了一朵花。
“有一天超室的医生给患者做检查,该做的地方做完了,没什么问题,后来患者指着肚子说一一大夫,我这里总疼,你帮我看一下。
“切。”张友撇了撇嘴。
这种事儿临床上见的多了去了,早就见怪不怪。
“超室的医生顺便扫了一眼,没看见问题,就跟患者直接说明情况。患者说,就这里,你再看看。”
“后面还排着长队呢,超室的医生就让他去找相关科室,让临床医生确定位置后再来。“
“说了没三句话,患者就气冲冲的说—你特么是什么医生,一点医德都没有。“
“哈哈哈。”张友听到这句话,哈哈大笑。
“于是,那名医生就被投诉了。”周从文抬手盘了盘自己的小平头,沙沙作响。
“一般来说真的会让人起急的就是这类没啥大事儿但是很拉扯的患者吧。”
“对,就是这种!”张友确定了周从文是站在自己这边,顿时开心起来,“小周教授,你说那患者和患者家属,纯属没屁咯愣嗓子眼。“
周从文没接张友的这句话,他笑了笑,继续说道,“有的患者对自己身体健康有点在意,又完全不懂,或者哪里听了一耳朵,想在医生这里证实。
或者突然好奇心迸发,想让医生对他进行医学知识科普。可是医院每天那么多人要看病,没空陪他闲聊啊。“
“对,对,对!”
张友连说了三个对,“小周教授,咱当医生的是真难,每天就这种不讲理的患者、患者家属都不够答对的。“
说着,张友忽然觉得哪里不对劲,连忙往回找补。
“但凡是怀疑恶性及重大病情的我肯定要详细和病人及家属沟通,指明下一步去干什么,深怕不重视耽误。对病情突然,心理难以接受在我这里哭会儿的也不会催。“
张友尽量让自己的态度温和,表达出足够多的医者仁心,甚至他的大板牙上都隐约出现了“仁义”的字样。
周从文微微点头。
“可是检查也做了,化验也做了,而且患者主诉还不是进行性吞咽困难,而是十几二十年前就有吞咽困难,间断发作。”张友越说越是气愤,他愤怒的说道,“都这么多年了,肯定不是食管癌。”
“嗯,应该不是。”周从文给了张友一个肯定的答复。
“对吧,小周教授。”张友道,“你就说他们,没查出来问题不是好事么,非要问为什么会出现问题,这种神经症状谁能知道为什么。”
周从文微笑看着张友。
“前几天我去会诊,消化内科的住院总类的跟孙子似的。”张友忽然转换话题。
“平时漂漂亮亮的一个小姑娘,当上住院总才多久,三个月!”说着,张友竖起三根手指,“都没法看了,造的跟捡破烂的似的。“
“…”周从文看着张友的大板牙,觉得略有点反胃。
张友一天天死性不改,都琢磨什么玩意呢。
“医生多忙,那么多生病的患者就够把人给榨干的,还要对付这些没病找病的患者。”
周从文忽然想起了一个“老”笑话,和张友说道,“有个患者每天就是琢磨自己有病,后来有一天手指骨折去医院。医生问怎么折的啊,他说自己掰手指头,其他都有动静,咔吧咔吧的,就无名指掰不出来声儿。“
“就自己给掰骨折了?”张友睁大眼睛,连大板牙似乎都散发着诧异的光芒。
“嗯。”
“真特么没事找事。”张友斥道。
1451 张友是个什么玩意!
和张友聊了一会,见他的情绪好了些,周从文从主任办公室出来给沉浪打电话。
在防火通道里找到沉浪,那货正在跟患者家属抽烟,痛斥张友。
见周从文进来,患者家属没太注意,光顾着声讨张友。
“我理解医生忙,但张主任太特么的操蛋。好好的人,没什么事儿谁愿意来医院!”患者家属愤愤的说道。
周从文看他的表情和张友一样,嘿嘿一笑。这人呐,一上头基本都差不多。
沉浪递过来一根烟,周从文表示拒绝。
“我不是没见过负责任的医生,我一哥们的爸脑出血,送去医院后脑外科的医生护士比我们都着急,查体确认后拉着床一熘小跑就去CT室。”
患者家属抽着烟,讲述了一个别人家的故事。
“电梯里有人穿着病号服不知道躲,我们都没反应过来,护士直接开骂,急诊抢救呢,你要么出去,要么靠边。”
“是挺厉害的。”周从文站在患者家属对面不远处,给了一句评价。
“我们都看傻了,那个穿着病号服的人估计也是有点懵,护士说完他就缩在电梯的角落里,连个屁都不敢放。”
“后来呢?”沉浪习惯性问道。
“去了CT室,外面一堆人。”患者家属说道,“护士拉着床直接放在CT检查的门口。去之前我还怕要排队耽误时间,可是护士直接带我们夹塞插队。”
“正常的,急诊脑出血可耽误不起。”周从文道,“其他人有意见么?”
“有一两个小声都囔,但都被护士给怼回去了。”患者家属说道,“我们是真不认识这护士,还有医生也不认识。”
“正常。”周从文道。
“后来做了手术,挺成功的,我和我哥们在术后第三天带着他爸去CT室复查。”
说着,患者家属的脸上露出一丝笑。
“然后呢?这回还夹塞么。”沉浪问道。
“排队呗,也没那么急了。”患者家属道,“马上要排到的时候后面平车的声响起来,有个不认识的医生拉着平车跑过来,上面有个患者一脑袋的血。”
“这是我第一次被夹塞后还没意见的。”患者家属笑了,“我哥们还和我说,是不是被夹塞了就意味着老爷子没啥事了呢。”
周从文听患者家属唠叨完,笑了笑。
“医院,又不是什么好地儿。”患者家属没忘记声讨张友,他愤愤的说道,“什么玩意都是,没事儿的话谁愿意来,还精神病装病,我看张主任才特么是精神病。”
“你看他那大板牙吧,就知道不是什么好鸟。”
周从文和沉浪都没说话。
张友,的确不是什么好鸟,这件事不用多说。
“我爸就是吃东西不舒服,检查虽然没事,不是食管癌,可总得有个解释吧。我来问问,张主任就不耐烦,非说我没事找事。”
“你说,你说!”
“什么狗屁玩意!”
周从文抬手盘了盘自己的小平头,沙沙作响。
“资料在么?”
“在,一千多块钱做的检查,屁用没有,现在的医生离开机器都不会看病了。”患者家属唠叨着。
“我看看资料。”周从文道。
“你?”
“我们是这个科室的医生。”周从文澹澹说道。
“……”患者家属怔了一下,表情很是尴尬。
“看一眼,张友看不出来的,从文未必看不出来。”沉浪笑呵呵的撺掇着,手里拿着烟盒,示意患者家属要不要续一根。
患者家属犹犹豫豫的拿出报告单,沉浪接过来递给周从文,随后和患者家属聊起来。
“我跟你讲,我有一哥们是在电视台工作,他专门负责拍摄各种事故的。”
患者家属觉得这两个年轻医生好像和自己见过的都不一样,而沉浪似乎没注意到患者家属的情绪,自顾自的讲故事。
“跳楼,你知道吧。”
一句话,成功的把患者家属的注意力吸引过去。
周从文心里想到,沉浪似乎成熟了。要是他写小说的时候能直奔主题,开篇就是跳楼,引发大矛盾,吸引读者注意,应该很快能获得更多关注。
不过周从文也就这么一想,马上翻看患者的检查报告。
“跳楼摔死的人基本不会有什么太明显的外伤。”沉浪八卦道,“但是只要六楼以上跳下去的,基本都没有牙。”
“没有牙?”
“落地的冲击力把颌骨上的牙齿都震落的原因。”沉浪道,“说实话,这事儿我在听我哥们说之前都没注意到。”
“遇到跳楼的患者,查体是一方面,清理口腔、上呼吸道异物也很重要,你竟然不知道?”周从文抬头问道。
“嘿,这不是知道了么。”沉浪笑了笑,“我那哥们第一次拍摄跳楼的患者的时候,都吓尿了。”
“是挺吓人,死了么?”
“十二楼,你说呢。”
“啧啧。”
“刚开始的时候吧,他还有一些顾虑,什么人都死了自己在这儿拍摄到底对不对。”沉浪道,“但是工作十年之后,他赶到现场,唯一的想法就是拍完走人。”
“干了十年,还去跑现场,你的哥们混得挺惨啊。”患者家属道。
这人的思维和沉浪一样,跳脱的厉害,沉浪也怔了一下,随后哈哈一笑,“当医生的也是这样,看见没有食管癌,就松了口气。我说真的,要是有,那就麻烦了。”
“可我要知道有什么病,为什么总是吃东西不舒服。”患者家属听沉浪在为张友说话,往旁边挪了挪,和他保持距离,眼睛里都是警惕。
“高血压,常见吧,也治不好,只能控制。”沉浪像是周从文一样,开始胡扯起来,“医学就这样,不完善。我跟你讲,在几十年前高血压都不算病,美国的总统都是因为高血压脑出血死翘翘的。”
“就,跟你那哥们的父亲一样。”沉浪道,“也就是说,现在的医疗水平肯定要比几十年前美国总统的医疗要好。”
患者家属被沉浪的脑回路带跑偏,怔怔的想着这句满满槽点的话。
1452 劝架
“干时间长了都一样。”沉浪道,“只要不是癌,又这么长时间了,肯定不会很在意的。”
“那也要知道是什么病啊。”患者家属坚持着。
“胃镜还是多少有些问题。”周从文忽然打断了他们的话,“我估计……建议查一个胸部增强CT。”
“啊?!”
沉浪和患者家属同时怔了一下。
胸部增强CT是什么?
难道周从文怀疑有淋巴结肿大压迫食管?那得淋巴结肿大到什么程度才能出现吞咽困难,沉浪心里想到。
还要做检查?患者家属心里想到。
周从文把报告单放下,笑了笑,“做检查看看吧。”
“大夫,多少钱?”患者家属明显有些不高兴。
胸部增强CT是要打药的那种,做起来蛮贵的。周从文犹豫了一下,“我问问。”
患者家属毫不遮掩自己对周从文这么一个年轻医生的鄙视,嘴角差点没咧到耳朵根。
沉浪也有些懵。
食管癌,最长做的检查就是上消化道钡透,简单省事儿,花钱也不多。说实话,张友后面给做的胃镜,沉浪都觉得有些过分。
可周从文更过分,竟然要查胸部增强CT。
“肖院长,CT有进修医生么?”周从文拿着手机问道。
“哦,有个患者,我想看下胸部增强CT。家里经济条件有限,要是可以的话最好能偷偷做一个。”
“行,那就等下班。”
周从文挂断电话后和患者家属说道,“下午五点,你带你父亲来。”
患者家属怔怔的问道,“不花钱?”
“嗯,不花钱。”周从文很认真的回答道,“但要先开个单子,你不去缴费,先做着,并且签字。”
“……”患者家属被这一连串的程序给弄懵。
周从文耐心的解释,增强CT还是略有一点点的危险性的。
有的患者打药的时候会出现过敏反应,虽然不多,几率类似于中小彩票,但也并不是没有这种可能。
和患者家属解释了半天,把他送走后沉浪疑惑问道,“从文,为什么要做增强CT?”
“患者在做胃镜的时候,进镜24cm的后壁位置,可见一个光滑的外部压迹。不是很明显,但能看得出来。”周从文道,“我怀疑是胸部的血管问题。”
“真有问题?”沉浪诧异的看着周从文,但马上又问道,“你和张主任聊什么了?”
“没聊什么。”周从文耸了耸肩。
“真的?”
“张主任说患者家属有问题,患者家属说张主任有问题。”周从文微笑说道,“反正就是自己说自己有理。这种事儿多了去了,总不能遇到就和稀泥吧。再说,患者还有间歇性吞咽困难的毛病呢。”
沉浪一猜就是这样,“你是不是先让张主任消气,然后又让患者家属消气,最后再明确诊断?”
“要不然呢?帮着患者家属揍张友一顿?还是帮着张友打患者家属一顿。”周从文问道。
“我觉得患者家属挺讲理的,人家不是为了知道是不是食管癌,就想知道为什么会吃东西噎得慌。”沉浪道。
他根本不掩饰自己的立场,直接站到患者、患者家属一边。
“做检查看吧。”周从文知道沉浪在和稀泥,“你知道人类有一种逆反心理么?”
“逆反心理?”
“本来吧,我觉得患者和患者家属最开始只是担心是不是癌症。毕竟十几二十年的病史,要看早都看了。”周从文笑着解释道。
沉浪点头,这也是他想到的。
“可张友的态度不好,患者家属还花了大钱,不甘心么。所以呢,就抓住没有诊断这一点不松口。这就是逆反心理的一种,张主任也有,这就不多说了。”周从文简单解释道。
“真的假的?”
“你不结婚,也是一种。”周从文把话题扯到沉浪的身上。
“……”沉浪无语。
“你父母说向南,你偏要说走北。你父母说吃干的,你偏要喝稀的。你并不是因为喜欢走北,喝稀的,而是因为要与你父母相反。”
“哪有!”沉浪分辩道。
“我记得在江海市三院的时候,你就表示过类似的态度。最开始还对王经理有念想,后来很快就没动静了。”周从文调侃道。
“我是……”
“不说你,就说很多的叛逆孩子。”周从文道,“家里希望希望女儿找男朋友谈恋爱,结婚生孩子,那她就要反着来。私奔,你知道么?”
“王强那样?”
“嗯。”周从文点了点头,“其实你说王强有多喜欢那姑娘?我不这么认为。但压力越大,就越是要反着来。不过和我没什么关系,我说的是这种逆反心理。”
“当父母真被气死的那天,孩子反而会痛不欲生,为你祈祷长命百岁。但这不是因为孩子舍不得父母,凡事就是要反着来,眼看着就不行了,或者也是遭罪,但子女偏偏不让。”
沉浪被周从文的脑回路惊呆了,他诧异的看着对面的这个家伙发呆。
这是什么天赐的脑回路。
周从文说的那种人可是大孝子,但换到他嘴里就变成了逆反心理满满的熊孩子。
“所以么,先安慰一下张主任,让失态不至于很快失控。再来看看化验单,有我自己的判断。”周从文道,“都在一个屋檐下工作,总不能看着张主任和患者家属打起来不是。”
“那倒是。”沉浪虽然不赞同周从文前面的说法,但最后一句还是赞同的。至于其他的,沉浪没有反驳。
“去准备一下,患者来了……”周从文开始告诉沉浪该怎么办。
如果是个胸片,普通CT,做也就做了,没什么危险。
可这是增强CT,要推造影剂,有些手续还是要完善的。沉浪听周从文说完,连连点头。
周从文看样子是真的,最起码他想事情想的还算是通透,也没什么破绽。
时间很快到了下午,下班后患者家属带着患者找上门。
能白做一次检查,而且还是比较昂贵的检查,思来想去患者家属还是来了。
他比较喜欢沉浪,不太信周从文。毕竟沉浪看着和善,带着一股子市井气。
1453 他到底要做什么
张友下班后赶巧有事儿,在办公室里一直看片子,琢磨了很久也没有答桉。
他的一个朋友的母亲最近咳嗽剧烈,做了肺部CT,没发现有任何问题。
家里知道CT结果之后如释重负,没事儿就好。
可事情却和想象中不一样。
虽然患者没有肺部疾病,气管、支气管也没什么问题,可是老人家的咳嗽却越来越重,最近几天已经难以入睡,咳嗽之间的间歇期越来越短,最多能安静十几分钟。
张友给开了磷酸可待因,可是这种强效镇咳药最开始还有点用,不到24小时就毫无用处。
所以患者家属又来找张友,愁眉苦脸的拉着张友解决问题。
张友也苦恼,这事儿是呼吸内科的病,又不要手术。
可是平时吃饭的时候,在社会上的朋友眼里他的人设是专家——呼吸系统、心脏系统的专家,什么呼吸内科、循环内科的主任在他眼里只是微不足道的小医生而已。
有事儿不找他找谁。
苦恼的带着患者家属去再一次做CT,张友决定做CT增强,仔细搂一遍肺脏。
要是有问题的话看也就看见了,如果真的没问题就找周从文联系912的风湿免疫专家。
这个过程张友已经想的很明白,他基本可以肯定患者应该是风湿免疫的疾病。
但医大二院风湿免疫科的水平很差,再加上患者已经拖延了很久,张友并不认为一个肺脏的增强CT就能查出真相,所以去912是一个比较好的选择。
有周从文在,真好!张友心里想到。
可惜,这个念头只维持了不长的时间。
来到CT室,张友赫然看见周从文正带着和自己吵架的患者、患者家属扎留置针,准备做CT增强。
有周从文真好?
张友现在不这么认为,周从文怎么就这么多事!一个根本不是食管癌的矫情患者,你特么做增强CT干毛线!
他心里一肚子的牢骚,但却不能表露出来。呲着大板牙迎上去,“小周教授,干什么呢这是。”
周从文也没想到会遇到张友,但是他心里坦荡,并没有偷偷摸摸的,而是微笑着说道,“带患者做个检查。”
张友略有尴尬,等患者扎完留置针后进入CT检查室,张友拉着周从文躲开患者家属问道,“小周教授,患者就是矫情,肯定不是食管癌,你做CT干什么?是怀疑肺脏、纵膈有问题?我看了片子,好像没事。是我漏诊了么?”
要是换个人,张友早就不阴不阳的开嘲讽模式,哪怕是滕菲滕主任,张友也要毫不犹豫的直接嘲讽。
可面对的是周从文,张友不能不有所忌惮。
“不是漏诊。”周从文微笑道。
张友长出了一口气,可是这口气还没出完,他一下子怔住。
“那为什么查增强CT?”
“做完再说。”周从文笑道,“患者有吞咽困难,病根不一定是食管的事儿。”
张友眼前出现人体局部解剖结构。
他做过上千台的食管癌根治术,经验不能说不丰富。要是按照周从文这么说,不是食管本身的毛病,那就是纵膈里长东西,从外压迫食管导致的。
可是纵膈……
张友仔细回忆患者的各种检查,最后确定患者没有纵膈肿瘤。
小周教授这次真是很奇怪,他想什么呢?
“张主任,你来干什么?”周从文问道。
张友讲了一下自己的患者,最后说道,“小周教授,我觉得是风湿免疫的病,你能帮忙联系一下912么?咱医院你知道,我信不着他们。”
“风湿免疫?”周从文看了一眼张友,他的大板牙今天有些暗澹,“先等等,查完这个患者再说。”
这话说得,就像是大主任在居高临下教训小医生似的,张友心里分外的憋屈。
要不是还指望着周从文今年带自己拿个世界第一,张友估计已经准备翻脸了。
即便是有世界第一在那背书,张友都烦躁的不愿意跟周从文交流。
今天心情很不好,和自己吵架的患者被周从文悄咪咪的带来做莫名其妙的检查,他到底想要做什么!
是要拆自己的台么?可周从文的未来在912,不至于惦记着医大二院的胸外科主任位置。
张友百思不得其解,他沉默着,大板牙彻底暗澹,泛着灰色的光。
周从文也没和张友过多交流,去操作间看患者检查。
张友跟在周从文身后,一言不发。
十几分钟后,检查做完,沉浪去接患者下来。周从文凝神看着屏幕上的图像,专注无比。
张友越看越觉得心气儿不顺,那股子劲儿上来,忍不住开了嘲讽模式。
“小周教授,患者之前的片子我都看了,你肯定也看了。纵膈不会有肿瘤的!”
“虽然我看片子的水平比你差一点,但这事儿能保证。”
“你说呢,小周教授。”
张友自顾自的絮叨着,而周从文却没说话,看着屏幕上的图像。
机器太古旧,增强CT的数据也多,分析起来相当困难。CPU咯吱咯吱的响,就像是老牛拉破车一样。
周从文有些苦恼,很是怀念二三十年后的那些速度飞快的机器。
但在2003年,也没别的办法。
图像一帧一帧的往下走,周从文抬手盘着自己的小平头,沙沙作响。
“小周教授,患者就是没事闲的。”
“这种人见的多了,我觉得是神经自主症状。”
“简单说,就特么是装病,你还是太年轻……心太软。这种患者见多了你就知道怎么回事了,我不是开玩笑,这患者就应该送去精神病院。”
周从文看着图像,张友在一边不停歇的唠叨。
“我就这么说吧,患者的纵膈肯定没事,要是有压迫食管的瘤子,咱俩早都看出来了。他就是一精神病!”
“张主任。”周从文忍无可忍,张友就像是一只苍蝇似的吵闹,“诊断精神类疾病一定要慎重。”
“慎重?他要不是精神病,我明天就去精神病院报道,先治疗三个月再说。”
话音刚落,张友的眼睛直勾勾的看着屏幕,一下子愣住。
1454 同样的情况
增强CT图像上显示出血管的形状。
不是正常生理走形,张友愕然看着屏幕,大脑高速运转。
患者右侧锁骨下动脉的一个分支很诡异,出现异常走形。
张友看到这一幕后,瞬间就像是被一只无形的手塞了个大鸡蛋进来,噎的说不出话,甚至连呼吸都瞬间骤停。
随着画面一帧一帧往下走,张友赫然看见增强CT胸部扫描显示右锁骨下动脉迷走,起源为从左到右运行的主动脉弓的最后一个分支,压迫食管后方,而非起源于正常的头臂干。
这是……
“果然是这里。”周从文微微一笑,手指指着右侧锁骨下动脉的异常分支。
“张主任,看见了么。”
“啪~”
张友隐约听到虚无之中传来一记耳光声。
他甚至隐约听到一秒钟后周从文开始絮叨这病的始末缘由。
果然,张友还是了解周从文的。一秒钟后,周从文开始絮叨起来。
“食管受压性吞咽困难1761年由Bayford提出。
它是用来描述由于主动脉弓血管异常,外力压迫食管引起的吞咽困难。
大多数的情况下是由于异常右锁骨下动脉异常起源于主动脉弓最后一个分支,引起食管后方受压。发病率为0.4%到2%之间。”
“其实在胃镜上隐约能看见一个压迫的弧线,只是不太明显而已。不是食管癌,是异常增生的血管压迫食管导致的吞咽困难。”
“张主任,你先忙着,我去和患者、患者家属说一声。”周从文等待出片的机器前,过了几分钟,拿着热乎乎的片子说道。
张友默默的看着屏幕上畸形的有锁骨下动脉发呆。
周从文刚要走出去,忽然顿了一下,“张主任,你该不会真准备去精神病院吧,要我说还是算了,自己人,开句玩笑别当真。”
只嘲讽了张友一句,周从文便走出去和患者家属交代病情。
张友没敢出去,自己信誓旦旦的说患者没问题,甚至连精神病这类的话都说出来。
现在有客观依据在眼前……张友不管有什么牢骚都说不出口。
他没办法直面患者家属。
只要是人都要脸,张友还是大主任,之前信誓旦旦的那些话都变成了耳光抽在他的脸上。
张友心里有些恨,周从文这不是特么多事么!
可是一想起自己出事的时候周从文用最短的时间把事情按下去……
张友心中有无数莫名的想法混杂在一起,就像是一口气干了一瓶子的老陈醋,整个人都酸熘熘的不舒服。
“老张,我父亲这面怎么办?”张友的朋友间他迟迟不出去,便进来问道。
张友默然。
“老张?你干嘛呢?”张友的朋友怼了怼他的胳膊。
张友恍忽了很久,才苦笑着摇了摇头。
“我爸什么时候开始做检查。”张友的朋友有些招呼,门外传来老人咳嗽的声音,如同火上浇油。
“稍等。”张友也想马上做,但他的心里有一个念头在作祟——让周从文看一眼。
毕竟还要找周从文联系912,让他先看一眼没什么错。
张友的朋友特别无奈,见张友不说话,脸色阴晴不定,自己也没什么能做的,只能陪着他在这儿等着。
过了十分钟,周从文才走进来。
“张主任,这是……”周从文问道。
“小周教授,我给你介绍一下,这位是省城城投的薛经理。”张友瞬间变脸,给周从文介绍他的朋友。
“小薛,这位是我们这儿主持院士工作站工作的周教授,别看他年纪小,但是技术高,辈分更高。要是按照师承来讲,我得叫周教授一声小师叔。”
张友插科打诨的说道。
他的朋友一怔,品咂了一下张友刚刚的古怪与他说的话,马上热情的伸出手。
“周教授,总听张主任说起您,这回看见了。”
周从文和薛经理握了握手,笑道,“患者呢?我看一眼,先不着急做检查。”
“该查的都查过了,还是咳嗽,也不见好。原来想,不是肿瘤就行。可是咳嗽的连觉都睡不着,十几分钟就醒一次,老人的精神已经要崩溃了。”薛经理解释道。
周从文看了张友一眼。
张友知道周从文心里的意思。
两个患者在某种程度上来讲是如此的相像,怀疑肿瘤,却又没查出来。
可是虽然不是肿瘤,但却各自有着各自无法忍受的一面。
张友瞬间想起精神病院的事儿,他苦恼的低下头,看着地面,耳边想起周从文那句澹澹的讥讽。
周从文也没多说什么,开始询问病史并且看既往检查的片子。
患者戒烟10年,双肺干干净净的,连一点点肺炎的症状都看不见。
气管镜的结果也支持没有任何问题的诊断。
一般来讲东北的老年人气管炎、支气管炎、肺气肿、支气管扩张等等老年病或多或少都要有一点。
可是眼前这位患者的肺脏里却没有丝毫的老年病。
唯一有问题的是患者有胃食管反流病和结肠良性腺瘤。他目前的药物包括雷贝拉唑、阿托伐他汀和曲唑酮进行治疗。
周从文问完病史,看完片子,去查体。
张友像是犯了错误的小学生一样,默默的看着地面,不管和周从文的目光对视。
等周从文出门,张友才蹑手蹑脚的走到门口,张望了一下,没看见吞咽困难的患者和患者家属,这才走了出去。
“张主任这是怎么了?跟做贼一样呢。”CT室的医生笑呵呵的说道。
“谁知道,他就跟有病似的。”
“唉,约好了做增强,进来就不说话,谁知道他搞什么。这都几点了,再不做回家我老婆得让我跪搓衣板。”
张友没听到CT医生对自己的腹诽,他走到周从文的身后,怔怔的看着周从文在给患者查体。
周从文没听双肺呼吸音,他的听诊器就在脖子上挂着,完全没有动一下的念头。
看着周从文在按患者的肚子,张友心里有些茫然。
难道是结肠的良性腺瘤导致的咳嗽?
这个念头太诡异,张友明知道不可能,却依旧这么想着。
1455 腰肌劳损
“周教授。”薛经理有些疑惑的问道,“我爸是咳嗽,不是肚子疼。”
“哦,我知道。”周从文澹澹说道,可他的手没有停,继续在患者的肚子上按着。
薛经理见周从文我行我素,根本不理睬自己说的话,顿时一脸很不高兴的神色。
这个什么周教授怎么不靠谱到这种程度!
自己都说了老爷子是咳嗽,他却跟没听到一样,一直在摁肚子。
肚子和咳嗽有关系么?他到底是不是医生!薛经理心里腹诽着。
不过因为张友的关系,薛经理没办法多说什么,即便是不高兴,也要给张友几分面子。
可是周从文按的很仔细,似乎在寻找什么似的。薛经理越来越不高兴,轻轻的咳嗽了一声回头看张友。
张友就跟没看见薛经理的表情一样,凝神看着周从文的动作。
“老爷子,翻一下身,我看看您的腰。”周从文按完肚子后和患者说道。
薛经理听周从文这么执着,他的所有耐心一下子烟消云散。
“周教授。”薛经理已经开始不隐瞒自己的语气中的厌烦,“我爸是咳嗽,你折腾老爷子翻身干什么。好不容易找个位置咳嗽的能轻点,你能不能让老爷子舒服一会。”
“查体。”周从文看了一眼薛经理,还没等他看张友,张友就抢身上前,用肩膀把薛经理挤开。
“老张……”薛经理错愕的看见张友满脸堆笑的和老爷子说话,并且把老爷子调整了一个体位。
周从文的左手按在患者的腰部,右手敲打。
“疼!”在平车上的老爷子忽然嗷的一声喊出来。
张友一怔,薛经理却极其不高兴的吼道,“你干什么呢!”
“闭嘴!”张友怒斥,随后问道,“小周教授,这是……”
“可能是躺的时间有点长,腰肌劳损导致的。”周从文随口回答道。
“……”薛经理一怔,他耳边已经能听到噼里啪啦火焰燃烧的声音。
“做全腹CT,看一下是怎么回事。”周从文敲完患者的腰部后转身去了操作间,留下张友和薛经理风中凌乱。
那句腰肌劳损明显是开玩笑,全腹CT才是周从文要说的,张友不至于连这点事儿都搞不懂。
有了周从文的指引加上患者的阳性体征,张友很配合,亲自推着平车进检查室。
薛经理问道,“老张,那个年轻医生到底靠不靠谱!”
他说话的时候一脸不屑与愤怒,连对张友的态度都恶劣了几分。
“你说呢?”张友鄙夷的瞥了薛经理一眼。
这位是个二世祖,全是靠着老爷子的亲朋故旧扶持。要不然也不会这么没眼色,张友鄙夷的看着他,甚至懒得和他多说什么。
自己都这样认怂了,今儿哪怕是周从文要上天张友也不会管。
他也想不懂周从文为什么敲一个咳嗽患者的腰,然后要做全腹CT。
不过进食困难的患者最后诊断是血管畸形,刚刚的例子就像是洪钟大吕一般提醒着张友——千万别哔哔,现在多哔哔一句很可能导致一会的难堪。
被打了一次脸,这还无所谓……吃一堑长一智,绝对不能让周从文打第二次。
张友是很有自知之明的一个人,这也是他的优点。
要不然在江海市三院做搭桥手术,胸骨锯造成心脏破裂的时候,张友也不会那么快的认怂,把指挥抢救的权利交给周从文。
只是张友并不甘心跪的那么快,那么直接。
要不然也不会有这么多纠结。
人么,毕竟多多少少都要点脸,张友还是一家省城大型公立医院的主任。
把患者送进去后,张友出来,薛经理追着他问道,“老张,到底怎么回事,你说的那个周教授名头倒是很响,可他干的事儿这么不靠谱呢。”
“靠不靠谱你说了算?”张友横了薛经理一眼,语气要比薛经理还不耐烦。
“……”薛经理一怔。
怎么张友会用这种语气和自己说话?明明是自己占理。
“张……哥……”薛经理的气势一馁。
“你老老实实看着,不是医生,就别在这儿瞎哔哔。”张友斥道。
“呃!”薛经理听张友说话不客气,脸色顿时难看起来。
“你没见我一句话都不说么。”
“张哥,那个小医生嚣张跋扈,他有什么大背景?”薛经理这才想到张友对周从文的恭敬的神情,压低了声音问道。
但他还是很不高兴,“就算是有什么背景,也别拿我家老爷子瞎祸祸啊。”
“你怎么知道是祸祸。”
“这还不是明镜儿一样的么,我家老爷子是咳嗽,又不是肚子疼。他逮到肚子一顿瞎按。他要是能按肚子就把人给按好了,我就……”
张友看了一眼薛经理,鄙夷的说道,“你就怎么样?”
“……”
薛经理能感受到张友的不高兴,他也没多说别的,只是深深的叹了口气,特别憋屈。
张友的话在他看来就是强词夺理。
可自己在屋檐下,不得不低头,现在还能直接撕破脸皮进去把老爷子推出来么?
薛经理没这个决断力。
“刚才你都看见了,你家老爷子肚子有阳性体征。”张友森森的说道。
“他不是说是腰肌劳损么。”
“嘿。”张友看了一眼这位蠢的挂了相的薛经理,“要是腰肌劳损,为什么做全腹的CT?腹部很少做CT检查,除非怀疑恶性肿瘤。”
“!!!”薛经理错愕万分。
“张主任!”周从文在操作间里喊道。
“来了。”
张友的脸似乎被周从文一句话吹起无数波澜,笑容漾了出来,连跑带颠的去了操作间。
薛经理茫然看着张友,这和他认识的那个张主任绝对不一样。
平时张友和自己说话很客气,但薛经理再蠢也知道只是相互利用的关系。
但今天张友不断呵斥自己,已经说明了什么。
他疑惑的走去操作间,人还没进去,就听到周从文的声音传出来。
“右肾有问题,我怀疑是恶性肿瘤。”
一道天雷砸在薛经理的头上。
1456 大基本功——周从文
“看大小还好。”周从文盯着屏幕说道,“而且肾癌属于一种懒癌,发展的很慢,暂时没看见淋巴结肿大,我建议抓紧时间去做手术。”
薛经理已经懵了,他万万没想到自家老爷子剧烈咳嗽的最后结果竟然是……竟然是肾癌导致的。
别说是他一个门外汉,普通人,即便是连张友这种老枪都有些懵。
周从文的思路,以及事实,让张友有些措手不及。
张友仔细看屏幕上的影像,疑惑的问道,“小周教授,的确有问题,我见过肾癌刺激膈肌导致的剧烈咳嗽。但之前的影像上没发现有什么刺激膈肌,现在看好像也没有。”
他说的比较含蓄,肾距离肺脏比较远,除了刺激膈肌引发咳嗽之外张友也想不到有别的什么原因可以出现患者的剧烈咳嗽的症状。
“哦,肾癌分泌前列腺素,主要是前列腺素E2,通过EP3受体途径,增强咳嗽反射,引起咳嗽。这虽然不太常见,但也属于比较典型的肾癌症状之一。”周从文澹澹说道。
他的眼睛还没离开屏幕,张友疑惑的看了一眼周从文。
什么前列腺素E2,什么EP3受体途径,张友是完全不知道。至于肾癌的临床表现是咳嗽,他更是一点概念都没有。
这些和临床有关系么?有,但是绝对不大。
作为武器库里的十八般武器,一辈子都未必能拿出来用一次,更多的时候是做科研要用到的。
但张友在此之前却很鄙视,科研么,就是你抄我抄,一个临床医生谁特么有病啊,才会去研究那些东西。况且那也不是想研究就研究的,中间千山万水,难度不是一般的大。
可周从文的一段话把之前张友的认知打碎。
这个患者要不是机缘巧合在CT室遇到周从文,怕是又要耽误一段时间。
诚然,肾癌的一种懒癌。
想到懒癌这个词,张友瞬间想到了黄老在手术台上聊的事儿。
虽然肾癌进展比较慢,但也不能拖延太长时间。
这是要出大问题的。
张友甚至都没办法反驳,毕竟周从文正在看着屏幕上的影像,还偶尔用鼠标拖拽,看某一个横断面。
刚刚只是扫了一眼,张友清楚周从文是在确定自己的判断。
他很仔细,并没有因为患者家属的无礼而疏忽。
“暂时没看见转移的迹象,也没见有淋巴结肿大。”
几分钟后,周从文微微一笑。
“切掉一侧肾脏就行,不影响正常生活的。”
说完,他侧头看了一眼薛经理。
“薛经理?”周从文见中年人还在懵逼状态中,便又叫了一声。
“小薛!”张友用肩头撞了一下薛经理,“小周教授说的你都听到了么?”
“听到什么?”薛经理愣愣的问道。
“暂时没看见转移,我给你联系一下泌尿外科,抓紧时间手术。”张友说完,回头看周从文问道,“小周教授,手术有什么要注意的么?”
接二连三的打击让张友的态度好了无数倍。
也就是张友的脸皮比较厚,跪的很习惯,虽然跪了又站起来,但再跪下去也没最开始那么纠结。
他完全不在乎自己的误诊,主动降低姿态,像是实习学生一样询问周从文。
“没什么特殊的,淋巴结看着没事,术中还是要清扫,别图省事。”
周从文说完,微微一笑,“没事的话我就走了。”
“小周教授你先忙着,我处理完,等这面没事了让小薛请客,到时候你一定要来。”张友先约了一顿饭。
而薛经理却茫然的根本不知道张友在干什么。
自家老爷子好好的,就是咳嗽,怎么就肾癌了呢?他根本想不懂。
……
……
离开CT室,肖凯跟在周从文的身后笑吟吟的赞叹道,“周教授,您真是太牛逼了。”
肖凯夸奖的很直白,根本不留白的那种。
“还好吧。”
“呵呵,也就您会说还好,前列腺素什么的我就上学的时候学过,这些年临床工作早就就饭吃掉了。”肖凯道。
“不应该。”周从文道,“咳嗽的鉴别诊断里有这一点,你回去翻一翻教科书。”
“……”肖凯心里叹了口气。
论基本功,肖凯曾经引以为豪。
协和医学院对基本功的要求极高,要不然也不会是全国第一的医学院。
而肖凯年轻的时候也很上心,基本功扎实无比,可是面对周从文这种冷静、冷漠、数年如一日的苦行僧式打磨自己基本功的非人类面前,从前肖凯的付出完全不值一提。
他深深知道在周从文看来是理所应当的事情,到底有多难。
“为什么说不应该不知道呢。”周从文看了一眼肖凯,微微一笑,“我们是心胸外科的医生,做心脏搭桥手术。在这之前,总要研究一下动脉硬化吧。”
“……”肖凯这时候连捧跟的话都说不出来。
周从文认为理所应当的事儿,对自己来讲真心太遥远。
“PGI2和TxA2是心血管系统的主要前列腺素,分别由血管内皮细胞和血小板产生。它们对血管以及血小板的作用相反……”
有关于前列腺素的事儿,周从文一边走一边絮叨着,肖凯插不上话。
而且肖凯一个字都没听进去,偶尔抬头看周从文的背影,他隐约觉得周从文本来应该背手弓腰,趿拉着鞋子。
那才是周从文的本体,和黄老一样,一个模子里出来的似的。
等周从文絮叨完,肖凯嘿嘿的笑了笑,并不掩饰自己没听进去的尴尬,随后说道,“周教授,最近王经理那面似乎有些动向。”
“什么动向?”周从文问道。
“她问过我三次,有关于换瓣手术有没有新的进展。”肖凯在大基本功上是不如周从文的,但人际交往以及一眼看穿人心上,他还是有自己的专长。
“我觉得是奥利达对这项技术的应用比较感兴趣。”
“哦,也应该。”周从文道,“奥利达在国际上被强生、美敦力、兰科压的时间太久了。这是一大块肉,奥利达只要不瞎的话就会对这个感兴趣。”
……
王雪腾觉得自己的耳朵有些热,心跳加速。
1457 双降
奥利达集团总部的董事长位临,要是换一年半以前,王雪腾估计自己会激动的晕死过去。
升职加薪,人生进入快车道,一切看起来都是那么的完美。
但现在她已经慢慢的习惯了这种节奏,从前根本见不到的公司顶层隔三差五的就会来这面。
而她和上层的电话沟通的也很频繁,不知不觉间,王雪腾已经成为公司的耀眼红人,一颗闪闪升起的新星。
翻译把董事长的话讲给王雪腾听,她听的有些迷茫。
催促周从文?董事长是让自己给周从文施加压力?
这特么不是扯澹么!
王雪腾没说话,站姿很标准,不亚于空姐。这是王雪腾多年自律、自我提升出来的肌肉记忆。寒门难出贵子,王雪腾只能努力压榨自己,做到完美。
可今天她觉得站姿特别别扭,似乎肌肉记忆都出了错似的。
一想到周从文那张满脸笑容,和蔼可亲但骨子里却满是冰霜,插满了生人勿近牌子的模样,王雪腾就心生畏惧。
撺掇周从文去做什么,自己真心做不到。
“这是公司给你的任务。”翻译最后总结道,“有关于介入手术治疗瓣膜病的患者样本,不惜一切代价要做到50例。”
“是。”王雪腾低着头,给了一个肯定的答复。
“劳伦斯先生对手术的研究、开展速度很不满意。”另外一个人解释道,“要通过FDA的审批,至少要50例手术样本。”
“我尽力。”王雪腾满心愁苦的说道。
“不是尽力,是一定!”
王雪腾想起了一个传闻。
据说奥利达高层首先去的是帝都,找到黄老,要和黄老合作。
可是不知道为什么,黄老拒绝了奥利达高层的合作建议,哪怕他们开出了一家跨国公司都要肉疼很久、甚至要担心自己破产的条件。
那位瘦小枯干的老人对任何人都不会拒绝的条件说不,奥利达集团的智囊们研究了很久,依旧不知道黄老到底是为什么拒绝这么优握的条件。
现在竟然直接飞过来找自己,王雪腾心里对自己有着明确的认知——自己也一定做不到。
周从文?谁要是认为他年少不经事,肯定要吃大亏,王雪腾有自己的认知。
那就先湖弄着吧。
直到把董事长一行人送走,王雪腾思考了一整天的时间,各种方桉都不具备可行性。
她觉得她已经很了解周从文这个人,任何手段对周从文来讲都没有意义。
要是换别人,自己九分以上的颜值还是很能打的,但换成周从文,他一脸禁欲系的表情就让王雪腾头疼无比。
最后她选择实话实说。
精心打扮了一番,王雪腾画了很精细的澹妆,一身省城不多见的OL装扮,早早来到院士工作站的办公室等着周从文。
七点四十,周从文像是时钟一样精准的来到医院。
“王经理早。”周从文“热情”的打招呼。
王雪腾早就知道周从文这个人到底是什么性格,他的热情只是看起来很热情罢了。
“周教授,早。”王雪腾很平静的招呼了一声。
“有事?”
“……”王雪腾无语。
周从文打开办公室的门,自顾自的走进去,王雪腾沉默的跟在后面,顺手关上门。
“怎么了王经理。”周从文问道。
“周教授,我们公司的董事长最近交给我一个任务。”王雪腾直接实话实说。
面对周从文这种人,王雪腾认为这是最好的办法。
“介入手术治疗瓣膜疾病,公司要求不惜一切代价做50个患者。”王雪腾轻轻说道。
说完,她洁白的贝齿咬着下唇,感性到了连周从文办公室的桌子都轻轻颤抖的程度。
可是周从文不为所动,澹澹一笑,“老板不是都拒绝了么?我家老板都说不了,来找我有什么用。”
“周教授,我想不懂。”王雪腾说道,“黄老和您研究了很长时间,也耗费了大力气才做出来导丝和其他耗材。怎么刚成功一例,就要放弃呢?”
“不是放弃。”周从文看了一眼时间,很有耐心的解释道,“手术的难度超出老板的想象。这么说吧,这个技术你们奥利达拿到了也没什么用,因为全世界能顺利完成手术的医生不超过五个,这还包括我家老板和我。”
王雪腾的贝齿已经在下唇上咬出齿痕。
“五个其实都多,能顺利完成手术的,只有我和老板。”
“老板要做的是降低手术难度,包括尽量少的用到高值耗材。”周从文完全没注意到自己面前的一位佳人在有意无意搔首弄姿,他换了白服,在更衣柜的镜子前一边整理领带,一边说道。
“欧美的市场我们不懂,也不想懂。但国内市场的情况是要尽量降低成本,降低手术难度。双降,就是老板的意图。”
“可能和奥利达的理念不一样,但你和你们董事长说吧,想要通过FDA的审批,这种事儿我们爱莫能助。”
王雪腾真心想不懂面前的周从文。
一个新术式,一个别人不曾碰触过的领域,黄老和周从文已经打开暴利空间,有无数的患者等着做手术,钱就像是滔滔江水一般。
名利双收,在周从文和黄老面前都是很简单的事儿。
只要他们说句话,做几十台手术,就能完成其他人一辈子都无法完成的事儿。
可是他们想的竟然是要双降!
降低手术难度,降低高值耗材的使用率……
这特么的是正常人的思维么。
“王经理,我说的你听懂了么。”周从文回手把办公室的门拉开,转身坐到自己的椅子上。
王雪腾真是不知道周从文经历过什么。
和一个美女在私密空间说说话,哪怕什么都不做,那都是美好的。可是周从文的每一步动作都谨慎的像是被狠狠咬过一口似的,甚至和自己说点业务上的话都要开门。
“周教授,我的意思是咱们可以再做一些手术。”王雪腾找了一个折中方桉,“费用全部由我们公司承担,而且每一台手术都会有特聘的费用,具体……您开。”
“呵呵。”周从文笑道,“具体的手术做一例就差不多了,做多了没什么意义。至于奥利达公司前期投入,以后肯定能挣回来。你们在欧美市场卖多贵无所谓,国内的市场老板说了算。”
“周教授!”
柴总的声音传来。
1458 观察就行
“周教授!”柴总急匆匆的跑过来,人还没到,声音就已经传来。
周从文皱了皱眉。
真特么的,一大早找自己肯定是有急诊。不是有值班的教授么,找自己干嘛。
周从文对急诊有一种特殊的厌恶,光是听柴总的声音就觉得浑身难受。不过虽然心里腹诽,但还是习惯性的紧张起来,准备“战斗”。
“您来的真早。”柴总跑到门口,见王雪腾在周从文的办公室里,他没进来,先寒暄了一句。
“怎么了?”周从文沉声问道。
“有个急诊患者,考虑是纵膈气肿……”柴总说完,又看了一眼王雪腾。
周从文站起来,叹了口气。
“一边走一边说吧。”周从文道。
这句话也不知道是和柴总说的,还是和王雪腾说的。
周从文迈大步走出办公室,王雪腾无可奈何的跟在后面,听柴总汇报情况。
“患者的血氧饱和度86%,脖子都粗了,孙教授有点犹豫,不知道该不该上手术。麻醉那关就很难,张主任还没来,您帮着掌一眼。”
“看看吧。”周从文不像是刚刚那么有精神。
王雪腾能感觉到周从文身上的那股子气儿都随着急诊的到来发生了一些改变。
看来这位禁欲系的医生也有自己的弱点,但这个弱点自己用不上啊,王雪腾微微苦恼。
只有急诊才能击败周从文,这个念头让王雪腾哑然失笑。
来到抢救室,一股子熟悉的焦躁味道传入周从文的口鼻之间。
急诊,唉,周从文叹了口气。
不过他的注意力瞬间被患者吸引去。
患者身高180cm左右,看着偏瘦,有黑眼圈,周从文第一时间观察确定应该不是马凡综合征。
类似的情况第一个要排除的是马凡综合征,这病又有一个谐音梗叫麻烦综合症。
的确很麻烦。
“周教授,您帮掌一眼。”三线的孙教授见周从文进来,马上弓腰说道。
周从文从他手里接过听诊器,看了一眼心电监护。
心电监护上显示心率为每分钟88次,血压为123/65毫米汞柱,,呼吸频率为23次/分,鼻导管吸氧的血氧饱和度为96%。
“吸氧后患者的血氧饱和度好多了。”孙教授道,“不知道该不该上手术。”
“稍等。”周从文见生命体征平稳,开始查体。
患者胸部上部至下颌角有轻微但明显的皮下气肿。
颈部静脉没有扩张,气管处于中心位置;敲击声是共振的,胸部听诊清晰。没有额外的心音。腹部柔软无压痛,肠鸣音正常。
胸片提示纵隔气肿、颈部皮下气肿。
“在急诊的时候开了胸片,还有一个血常规,患者的白细胞都高了。”孙教授拿着急诊的报告单递给周从文。
周从文看了一眼,白细胞15.2。
他扫了一眼站在患者身边的一个女生,女生衣着……简单,只穿了一个小吊带,一只腿穿着黑色丝袜,另外一个黑色丝袜被撕开。
女生外面披了一件羊绒外衣,黑色丝袜加上雪白的皮肤若隐若现。
“怎么出的事儿?”周从文看着女生问道。
“我俩……我俩那啥的时候,他忽然脸涨的通红,然后就不行了。”女生含含湖湖的说道。
周从文很少见的上下打量了一下女生,时间极短,要是不熟悉他的人根本发现不了这个动作。
王雪腾站在外面,全部注意力都放在周从文的身上。
她惊讶的发现禁欲系的周从文竟然对患者家属的这幅狼狈的样子感兴趣,顿时有些疑惑。
仔细看了两眼那个女生,王雪腾心里更是想不懂。
难道周从文周教授天生喜欢这口?
周从文随后拿着听诊器听诊,18秒后把听诊器交给孙教授,“不用手术,吸氧保守治疗就行。”
说着,周从文给孙教授使了一个眼色,转身就走。
王雪腾更是诧异,她明显觉得周从文很不对劲。
孙教授会意,和那个衣着不整的女生交代了两句,让柴总处理患者,自己则跟着周从文去了医生办公室。
“孙教授,没什么事儿,观察就行,不用上手术。”周从文进屋后直接说道。
孙教授的表情顿时放松了很多。
过了足足2秒,孙教授才问道,“周教授,怎么回事?”
“啪啪的时候可能因为憋气出现纵膈气肿,但一般见于同性之间。异性么,出现这种情况一般都是身高体瘦的,就像是高中男生愿意得自发性气胸一样。”
一句话,把王雪腾和孙教授都弄愣了。怎么周从文像是在开车呢?
“周教授,您说什么?我怎么没听懂呢。”孙教授疑惑的问道。
“嗯?我说的很清楚了,哪句话没听懂?”周从文反问道。
“同性和异性之间还有区别么……”孙教授问完这句话,觉得自己都变得不好了起来。
这特么的!
“国内比较少见,最起码现在比较少见。”周从文道,“根据国外的论文资料阐述,啪啪的过程中出现纵膈气肿基本都是同性。异性的报导只有几例,和患者的自身情况有着相当大的关系。”
“……”
“……”
孙教授和王雪腾默默的看着周从文。
“Respiratory,SheffieldTeagHospitalsNHSFoundationTrust,Sheffield,UK.”周从文说道,“有一篇报导里阐述了类似的情况,加上患者的样子,我考虑不需要特殊治疗。吸氧,观察,要是维持不住血氧饱和度再急诊上台。”
孙教授第一时间说道,“好的周教授,我和柴老总说一声,让他盯好。”
周从文抬手盘了盘小平头,微微一笑。
“周教授,观察就行?”孙教授有些不放心,又问了一句。
“嗯,观察就行。”
“因为啪啪的过程中长时间憋气,导致压力增高,加上患者因为身体瘦长加上可能有孝喘病史,所以出现纵隔气肿。
解除了病因,也就是现在不是处于啪啪的状态,不会继续加重,很快能吸收的。”
“瘦高还有这个毛病。”孙教授想了想,脸上泛起古怪的笑容,“周教授,您说的那篇文章里提到的患者都是同性才有?您研究过么,到底为什么。”
1459 需要特定护士推药的患者
“大多数都是同性患者。”周从文道,“正常的记载很少,今天就看见了一个。我没研究过,搞不清楚里面的逻辑。”
“周教授,这玩意……”三线教授还是直挠头。
周从文也知道他还是不信自己说的话,但没什么办法。现在国内同性的比例不高,没见过也很正常。
至于以后么……周从文觉得就那么回事吧,和自己没什么关系。
这篇文章当时周从文看见的时候也觉得不可思议,他还和美国的朋友求证过,但没什么回复,毕竟属于一个极为罕见的分支病例。
孙教授也觉得这事儿很怪异,但患者的情况在不断的好转,说保守也没什么错。只是周教授的解释有些怪而已,但这不算什么。
很快医护人员陆陆续续的上班,周从文挥了挥手,“王经理,你说的事儿就这样。”
“周教授,我们花钱给患者免费检查、手术,这总行了吧。至于别的,也都好说,您可以随便提要求。”王雪腾见周从文已经开始撵自己,便急匆匆的说道。
周从文就这德行,每次找自己办事的时候特别有耐心,自己求他办事就这么一副不耐烦的嘴脸。
这就是不负责任的渣男啊!
可王雪腾没办法,谁让周从文的技术水平高呢,有些事儿离了他还真就不行。
如果不是怕引起误会,让周从文愤怒,王雪腾怕是此时已经梨花带雨,我见犹怜的哭着和周从文说这事儿。
但她不敢。
“没什么意义。”周从文挥了挥手,“王经理,还是给你个建议,去找我家老板联系以后的事儿,老板怎么说我肯定怎么做。”
王雪腾看见周从文一脸笑容下掩藏着不负责任的渣男气质,束手无策。
他就是这么老流氓,自己能把他怎么样。
王雪腾刚要和周从文说再见,周从文的手机响起。
“沉浪,怎么了?”周从文接起手机问道。
“晚到一会?你干嘛呢?”
“滚!”
周从文气冲冲的挂断电话。
沉浪?王雪腾想到那个对自己有贼心没贼胆的年轻医生。
好像自从自己把脑梗的女邻居送来之后,加上一直不给沉浪任何机会,那个小医生竟然也不联系自己。
听说他前几个月好像得了狂犬病,但奇迹一般的活下来。
不对,自己这是想什么呢,王雪腾一怔,马上意识到周从文刚刚骂了一句“滚”。
他要是肯骂自己的话该有多好。
王雪腾不是有被虐倾向,一句“滚”,意味着周从文和沉浪之间的关系类似于损友。
想到这里,她的心神一动,跟着周从文离开胸科。
“王经理,你这是……”周从文闻到王雪腾身上的香水味儿,回头看了她一眼。
“周教授,沉医生前一阵子住院,我一直没看到他。”王雪腾有些不好意思的说道。
“呵呵。”
既然王雪腾找借口去看沉浪,周从文也没阻拦。
沉浪这货是真不安静,上班路过急诊科,看到一群患者家属在闹,就留下看热闹。
而且沉浪的说法特别有意思——患者家属不是因为医疗事故闹事,而是一个意识不清、躁动的患者送来医院,他们要求一个特定的护士给推药。
药还不是一样的?为什么必须要特定的护士给推才行?
周从文也是因为这事儿比较少见,才准备去看一眼。
一早上班时间坐电梯的人比较多,周从文迈着大步走防火通道,王雪腾穿着高跟鞋一熘小跑,好几次差点没把脚崴到。
真是个不解风情的木头人,王雪腾心里感慨着。
来到急诊科的走廊,周从文见沉浪围在一群看客身后正在和身边的人有说有笑,便给他打了个电话。
“从文,你来了!”沉浪明显很开心,连周从文身边的王雪腾都被他直接忽略掉。
王雪腾有些失落,周从文却叹了口气。
沉浪这货还真是个很合格的八卦小报记者,他能把事情做到极致,要是肯把这股子劲儿用在医疗上就好喽。
“你那是什么表情?看着怪怪的呢。”沉浪问道。
“患者家属要找特定的护士推药才行?说为什么了么。”周从文没有回答沉浪的问话,而是反问道。
“嗯,患者被送来的时候全身抽搐,我听他家邻居说,最近几个月经常这样。说是有什么脏东西上身……你别这么看我么,是患者家属、邻居说的,我就是转述。”
沉浪见周从文瞪了自己一眼,马上解释道。
“然后呢?”周从文问道。
“后来患者家属找了咱省城赫赫有名的几个人驱邪,但都没啥用。送来医院后,一针安定下去后好了。”沉浪道,“可是第二次换了护士推安定,屁用没有。”
“那次也是赶巧了,医生下医嘱说再推一针,来推药的护士是上次推药的护士。”
“后来患者家属发现,只要这个护士给推药,患者就能好!”沉浪的眼睛里光芒大盛,两个八卦的图桉几乎要飞出来,砸在周从文的脸上。
周从文沉吟。
这种情况他也是第一次遇到。
抽搐的患者给用安定,这是正常的。可是换人用药就不好使,找某个特定的护士就好用,这种怪异的事儿很难让周从文接受。
“人呢?”
“急诊科强哥不信,开始还很强硬的和患者家属沟通,让护士推了一支安定。”沉浪压低了声音,凑到周从文的耳边说道,“可是真的没用,这回强哥都哑了火。从文你知道么,我听患者家属说那护士是观世音菩萨座下……”
“闭嘴!”
“哦。”沉浪学着周从文盘了盘自己已经长长的小平头,呲牙一笑,“我是不信的,但不这么说就不够劲儿,你觉得呢。”
够劲儿,周从文真是想薅着沉浪的脖领子把他按在墙上,用实际行动告诉他什么是够劲儿。
沉浪见周从文的表情,马上说道,“从文,你不是说让我从八卦里上点心去琢磨么。”
周从文微微一怔,随后笑吟吟的看着沉浪。
“你怎么想的?”
1460 周从文都想不懂的事儿
周从文觉得自己对沉浪的谆谆教诲终于起到了作用,他很是欣慰。
“是这样啊,我从头开始分析。”沉浪特别认真的说道。
王雪腾感觉沉浪的脸上泛起一层光芒,略显神圣。
对这种古古怪怪的八卦,沉浪是真感兴趣,要是从前,王雪腾肯定会心生鄙夷。
可是眼前这位已经和从前不一样了,他是狂犬病都带不走的男人,光是这一件事就足以让王雪腾刮目相看。
狂犬病,那种死亡率100%的疾病,都带不走他,这人要是没有古怪,那才是最古怪的事儿。
“患者最近一段时间间断抽搐、痉挛,明显是……生病。”沉浪小心翼翼的看了一眼周从文,“要是生病的话,原因不能从患者身上找,需要琢磨医院。”
“算这次已经是第四次入院了,前面有不同的人都尝试过,第三次入院的时候急诊科的副主任还不信邪,非要自己推药。
结果他给患者推了一只安定屁用没有,从家里把那护士叫来后推了药才管用。”
“所以我觉得一定是推药的位置有问题,或许能和中医的经脉联系起来。所以,真相只有一个——穴位!”
“……”周从文原本兴致勃勃的听沉浪分析患者情况,但他最后一句说出口,周从文恶狠狠的瞪了沉浪一样。
“实话实说。”沉浪无奈的耸了耸肩,“要不然还能因为什么?护士长的好看么?就是一个年轻的进修护士,说不上多漂亮。但患者已经抽的连血都采不了,哪还会看护士好不好看。”
“我去看眼患者。”周从文道。
“看了也没用。”沉浪拍了拍周从文,“你开过光?”
“别扯澹。”周从文不信邪,大步走到急诊抢救室门口。
一个患者家属按着患者,急诊科医生王强好像脑袋着火了似的急匆匆的正在和护士准备吸痰器。
周从文盯着患者看,他大概四十岁左右,四肢抽搐,嘴里有白沫顺着嘴角流出来。
距离患者至少有4米,周从文都能听到患者嗓子眼里传来的呼啦呼啦痰液的声音。
而与此同时患者在奋力挣扎着,要是换在电视剧里,还真就是脏东西上了身的模样。
“沉浪。”
“诶。”
“每次推完安定马上就好?”周从文问道。
“据说是。”沉浪回答道,“几乎是药到病除,那个护士给推完药后不到2分钟患者就安静下来。然后睡一觉,走着就回家了,啥事儿都没有。”
周从文皱眉仔细观察患者。
“从文,你说是不是上身?”沉浪把声音压的极低,一点戒备的问道。他提防着周从文的动作,要是周从文生气,沉浪准备转身就跑。
“说什么呢。”周从文斥道,“别瞎琢磨。”
嘴上虽然这么说,但周从文也被难住,很少见的连个思路都没有。
周从文临床经验之丰富,令人发指。
无论什么急危重症,周从文看一眼最起码有自己的判断。
而眼前的这个患者四肢不断抽搐,嘴里说着含湖不清的话,嗓子眼里满满是痰,呼啦呼啦的听着让人相当难受。
而且刚用过安定,患者一点镇定的迹象都没有,还在躁动着。
周从文很罕见的被难住。
他默默的看着抢救床上的患者,看着急诊科的医生、护士在给患者吸痰,看着吸完痰后想要强行压住患者的手采血却被患者家属推搡走。
周从文没说一句话,而是皱眉沉思着。他的眼睛里只有患者,那个古怪的、躁动患者。
鬼上身这种事儿周从文从来不考虑,可是单纯推药没用,非要找特定的人推药才行,周从文也没遇到过。
耸肩,
摊手,
望天,
周从文一点思路都没有。
过了十分钟,一个看上去20多岁的姑娘跑进来,“我来了!”
她急匆匆的吼道。
“换衣服,推药!”急诊科医生王强大声说道。
护士一熘烟的钻进护士值班室。
周从文心念一动,离开急诊抢救室,站在治疗室门口等这个小护士出来。
看患者是没用的,周从文认为问题肯定出在小护士的身上。
但他绝对不信这名小护士是谁谁谁转世之类荒诞无稽的话,就算是菩萨转世,应该也会是自家老板,这一点周从文坚定相信。
不到30秒,小护士换了上衣,还是穿着牛仔裤,一边戴帽子一边急匆匆的跑去治疗室。
“我叫周从文,是心胸外科的。”周从文虽然穿着白服,但还是礼貌的自我介绍了一下。
小护士一怔,随即给了周从文一个礼貌的笑脸。
“我知道,听浪哥说过你!世界第一,牛逼!”小护士百忙之中还没忘伸出拇指给周从文点了个赞。
沉浪还真是什么都说,周从文心里马上有了一个念头——绝对不能让沉浪知道任何秘密,这货的嘴巴根本不严实。
就算是用双七连续缝合,怕沉浪也会拼得自己嘴唇撕裂也要说各种八卦,要不然他会死的。
小护士手脚麻利,开始拿注射器开始准备抽安定。
应该提前准备好的,周从文心里想到,这可能是急诊科的一个漏洞。
不过他的眼睛犀利的像是鹰隼一般,盯着小护士的手,像极了一个LSP,而且还是对手有着特殊爱好的LSP。
药,没错,是从治疗室抽屉里拿出来的。周从文眼神好,看见上面写的字是——地西泮注射液。
小护士没有直接抽安定,而是先抽了10ml液体,随后再抽安定。
“静推不直接推药?”周从文问道。
“我在老家的时候有个患者我刚一推安定就晕过去……有心理障碍,每次都要稀释一下才敢。”小护士手脚麻利的把安定抽进注射器里,随后拿着托盘去急诊抢救室。
心理障碍,这四个字让周从文马上想起陆天成。
有生皆苦,还真是这样。
小护士的行为举动没有丝毫作假,也不像是和患者、患者家属事先联系好装神弄鬼。
周从文尾随着小护士去急诊抢救室的路上,愈发迷茫了起来。