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手术间里的自走棋全文阅读

作者:不务正爷     手术间里的自走棋txt下载     手术间里的自走棋最新章节 收藏本书

说几句

    最近感觉追定有点少啊,是这类情节不喜欢么?增加手术情节?还是说大家是在养书,立个flag,明天五更。养书的大佬,可以开个自动订阅。今天晚上没有了,再修改细纲,把这一段情节快速过去。

第二百三十九章 去米国的随行队医名额(第一更)

    体育馆之中,山呼海啸,众人兴奋莫名。

    而在医疗组的办公室之中,黄海全此刻则是郁闷不已,从抽屉里拿出了一瓶可口可乐,抿了一口,又看向了邱一叶的桌上,昨天他们一起吃剩下的肯德基鸡块。

    黄海全舔了舔嘴唇,走了过去,看了下,还有一块大鸡块,就是有些冰冷,拿起来闻了闻,倒是没坏,想想是昨天的,又放了回去。

    郁闷的又喝了一口可口可乐,回到自己座位上,叹了几口气,又重新回到邱一叶的座位处,将鸡块拿起来,塞到了嘴里,心道:不会倒霉的吃坏的。

    黄海全夸张的咀嚼了起来,咬牙切齿的,咔哧咔哧,连碎骨头都不放过...

    ...

    ...

    篮球场上。

    “凯瑞图,一个假动作甩开古德维奇,加速,杀入篮下,假投真传,王少杰暴扣,2分!67-50”

    “古德维奇,脚步已经跟不上凯瑞图...”

    ...

    “王少杰强杀篮下,塞尔维亚队内线,根本扛不住,2+1!70-63”

    ...

    “灌篮队依旧体能充沛,塞尔维亚队已经开始焦躁,又出现失误...”

    ...

    “时间还剩1分钟,塞尔维亚还在苦苦坚持,只是大势已去。75-68”

    “凯瑞图背打古德维奇,一个假动作,假传真投,2分命中!77-68”

    ...

    “时间还剩最后30秒,古德维奇推进,凯瑞图贴身疯狗式防守...”

    “古德维奇一个胯下,欧洲步,突破成功,投篮!斜向里杀出了一个身影,朱松玮,是朱松玮,追身...”

    “钉板大帽!帅帅帅!”

    “最后24秒,凯瑞图,持球,不在进攻,塞尔维亚也放弃继续防守..倒计时..10.9...3...2..”

    “凯瑞图将篮球抛向空中,时间到,灌篮队在决赛中,以77-68大胜塞尔维亚队!”

    “灌篮队!灌篮队!”

    篮球场之中,观众山呼海啸起来。

    替补席上的灌篮队队员也是兴奋的冲了上去。

    嘉宾教练韦德和周杰伦,也是挥舞着手,王仕鹏淡定的握了握拳头:“Yes!”

    唐楼和程思思也站了起来,正在唐楼欢呼的时候,凯瑞图冲了过来,一把抓住唐楼。

    “唐医师,你才是我们今天的MVP!”

    王少杰和朱松玮也是跟了过来,然后其余队员也是冲了过来,一群人唐楼举了起来。

    兴奋的将唐楼举到中间。

    “唐医师!唐医师!唐医师!”

    现场的观众看着被举起来的英雄一般的唐楼,都是非常疑惑。

    不过,不影响他们对唐楼颜值的欣赏,也跟着球员高呼:“唐医师!唐医师!”

    医疗组,邱一叶和龚海都是难以置信的看着场中的这一幕,一般来说,队医不都是幕后么,怎么还被举到了中心。

    “好羡慕啊!我也想被举高高。”

    龚海酸酸的看着唐楼,享受着所有人的欢呼。

    “好帅啊,唐医师,就是在飞在高空都是无死角的帅气。”

    邱一叶看着唐楼,美目之中异彩连连,只是可惜他已经有猫了。

    萧敬腾一旁拍了拍王仕鹏的肩膀:“本来应该是你才对。是不是很羡慕。”

    王仕鹏手里还拿着战术板,看着场地之中的唐楼,目光深邃,似乎穿过了时光:“要是当年奥运会上,我们有唐医师,可能就不止是第八了吧?”

    “要是有唐医师这般厉害的队医,或许大姚还能多打几年呢。”

    姚明的退役,极大的原因就是双线作战,在高强度的NBA赛季之后,还要备战国家队的各种赛事,极大的消耗之下,又没有好的恢复治疗,才会因伤早早的退役。

    整个球场完全留给了灌篮队庆祝,而塞尔维亚队,则是茫然又不甘心的,站在了一旁,沦为彻底的陪衬。

    尤其是古德维奇,看着被高高抛起的唐楼,难道一切就是因为这个医生?

    好不甘心啊。

    庆祝了一会之后,节目继续流程,灌篮队和塞尔维亚队,赛后虚假的互相拥抱互相赠言。

    而唐楼自然是下场,刚要回到程思思那边去,便是见到古勇走了过来。

    古勇比了比大拇指:“唐医师,佩服!”

    “古总,客气了。”

    “唐医师,我其实还有话对你说。这一次节目组最终会选出三个最强选手去美国勇士队主场球馆进行试训,随行有一个队医名额,不知道唐医师感不感兴趣。我会安排,一切费用节目组出。对于唐医师来说,就当是一次度假,也是一次和米国队医交流学习的机会。”

    古勇这么做,当然是要送给唐楼一个人情,结交一番。

    刚开始,古勇只是因为古老的交代,才会对唐楼这般客气,但是经过这一次节目录制,他是发自内心的尊敬唐楼。

    唐楼想都没想:“古总的好意我心领了,不过本来我就是和思思来玩的,见一见周董。我们已经心满意足了。至于节目组的随行队医名额,又怎好意思占用。而且,我们医院很忙的,我也很忙的,还有许多手术要做。”

    “那好吧。”

    看着唐楼如此的坚决和有定力,古勇在心里面对于唐楼的评价又高了几分。

    这种机会对于一般的医师来说,那可是绝好的一次镀金机会,而且,由节目组报销,米国之行,多少人求之不得。

    而唐医师完全视之如无物,这么年轻,能够不受诱惑,心里一心只有回医院做手术,怪不得唐医师医术如此高明。

    “那唐医师自便,我还要去进行颁奖。”

    “古总,你忙,不用管我。”

    唐楼说完之后,便是走向了队医组,而刚又要走几步,手机震动了一下。

    唐楼拿出微信,便是看到了一个好友申请:全村的希望,留言:唐医师,我是杨锦鲤,求救!

    来自于好友名片推荐,不用想,应该是江疏将自己推荐给了杨锦鲤。

    唐楼很快通过了好友申请。

    一会便是收到了一条语音:“唐医师,救命鸭,我在你办公室,我刚才跳舞又受伤了。一个哭唧唧的表情。”

    “又受伤了?什么鬼?”

    唐楼自语了一句,便是回了一条微信:“等着,马上!”

    唐楼直接折返,走向了自己的临时办公室。

    一会会,便是来到了办公室,推门进去,便是见到了杨锦鲤一只手垂着,另一只手按着手机。

    见到唐楼,赶紧看过来,惨兮兮的:“唐医师,救命!”

    唐楼一发诊断术看过去,直接无语了。

第二百四十章 压力性尿失禁(第二更)

    【患者:杨锦鲤,女,22岁

    症状:肩关节脱位,偶有压力性尿失禁,轻度抑郁症。

    诊断:肩胛骨脱位,建议采用传统手牵足蹬法。

    特别提示:国际尿控协会(ICS)提出的压力性尿失禁定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。如果偶有此现象,不是病理现象。建议患者进行盆底肌训练,通过正确的方法收缩括各种约肌,加强盆底肌张力,减少尿道膀胱下移程度。方法:每半小时收缩括约肌10~20次,每次持续3s以上。】

    唐楼看着杨锦鲤真的不知道说什么好了,怪不得在做舞蹈动作的时候,总会跟不上节奏,可能是担心突然的腹部压力,导致尿失禁?

    如果真是如此,那还真的是挺无奈的。

    不过,还好只是轻微症状,唐楼想了想,目前还是先给杨锦鲤先治疗好肩关节脱位再说,至于尿失禁的情况,估计小姑娘面皮薄,唐楼想了想准备一会发一个关于治疗尿失禁的朋友圈,然后设置成仅杨锦鲤可见就好了。

    至于,她会不会按着自己的暗示进行收缩各种括约肌练习,就不是唐楼能控制了。

    “刚才跳舞的时候,被架起来做动作的时候,身体失稳栽了下来,胳膊就不听使唤了。”

    杨锦鲤晃了晃自己的胳膊,自嘲道:“有没有点杨过的感觉。”

    唐楼没有理会杨锦鲤的自嘲,直接进入了天赋专注状态,冷冷的下达指令:“接下里,我将对你进行肩胛骨的复位,你躺倒这张桌子上,仰卧。”

    “哦。”

    杨锦鲤对于唐楼还是非常信任的,便是爬了上去。

    “我需要你把上臂、肩部、腋窝都露出来。”

    唐楼作为一名医师,当然是非常的专业,并没有因为杨锦鲤是偶像女团就如何,在他眼中,不过是一具非常寻常的躯体而已,也就是身材好了点,皮肤白嫩了点,手感滑嫩了点,躯体的脑袋长的美了点,根本没什么感觉。

    杨锦鲤作为女团成员,当然是在紧身衣里面穿了小背心的,贴了贴的,各种保护措施很好,为了便于唐楼治疗,乖乖的在桌子上,开始将紧身上衣去除。

    而唐楼此刻也是开始脱鞋子,袜子。

    正进行的时候,门外凯瑞图正好来找唐楼,由于唐楼进来之后直接给杨锦鲤做的诊断,所以大门半掩着。

    凯瑞图看到两个一个脱鞋子,一个脱紧身衣,一脸惊愕,不过,毕竟是见多识广,又十分讲义气。

    轻轻的将办公室的门给带上了,然后堵在门口。

    一会会,邱一叶也是从楼道里跑了过来:“凯瑞图,你不是说来帮凯文医师找唐医师,合着就这么的守株待兔,也太敷衍了趴!”

    凯瑞图紧张的摇头:“不不不,唐医师不在里面,那个...唐医师和杨锦鲤都不在里面。”

    邱一叶,看着神色慌张的凯瑞图,又听到办公室里面似乎有些奇怪的声音,立马竖起了耳朵。

    小心翼翼的站了过来,同样背靠着门口,帮着唐医师守住门口。

    一脸好奇的问道:“凯瑞图,他们在办公室里干什么?”

    凯瑞图警惕的看了一眼邱一叶,连忙一脸严肃的说道:“唐医师是一个正直的人,是一个脱离低级趣味的人,他才没有和杨锦鲤在一张桌子上,又脱鞋子又脱上衣的...”

    邱一叶眼睛一亮,赶紧将耳朵贴上了门口,八卦之火熊熊燃烧。

    这时候,龚海也是跑了过来,见到邱一叶和凯瑞图,一脸茫然:“不是让你们找唐医师么,怎么傻站在这儿?”

    邱一叶俏脸一红,不知道怎么解释。

    凯瑞图比了比手指:“嘘,你别这么大声。唐医师和杨锦鲤没在里面。”

    “哈?”

    龚海一下子去找黄医师的念头都放掉了,也是凑了过来,小心翼翼的背靠着门口,听着里面的声音。

    “唔…”

    ...

    ...

    办公室里面,杨锦鲤剩个小背心,平躺在桌子上,唐楼光着脚,在她的边上,双手握住杨锦鲤的腕部,上臂略外展,将足跟置于她腋窝,两手沿上臂纵轴方向牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转。

    “我数到三,就开始发力!”

    “一二三!”

    “咔嚓!”

    “啊!”

    杨锦鲤一个小女孩,哪里忍得住关节复位的疼痛,一下子喊了出来,声音婉转穿透了办公室。

    “给!”

    唐楼将一条湿巾递给杨锦鲤,让她擦一下,自己脚跟抵过的地方。

    ...

    ...

    咔嚓。

    唐楼突然将门打开,便是看到了门口的三个人。

    凯瑞图双手向前瞎比划:“啊呀,我瞎了什么都没看见。”

    邱一叶咳嗽了一声:“马什么梅,什么冬梅?我聋了,什么都没听见。”

    龚海直接朝着黄医师办公室走去:“哦,我是去叫黄医师的。”

    三个人分成三个方向,尴尬的笑了笑:“哦,好巧哦~”

    唐楼一脸黑线:“好了,我在给杨锦鲤做关节复位,不是你们想的样子。”

    三个人看了看里面,还丢在桌子上的那条湿巾,杨锦鲤刚套上的紧身衣,以及唐楼新系整齐的鞋带,同频率的点头:“懂懂懂!”

    一会,杨锦鲤也是走了出来,拿着手机摇了摇:“那我先走了,微信联系。”

    直到杨锦鲤的背影消失,三个人才朝着唐楼比了比大拇哥!

    唐楼无语的看向了凯瑞图:“找我?”

    凯瑞图这才想起了正事:“这样子的,凯文医师,让我们来找你的,今天晚上六点在紫荆港医院有一场CBA球员的前十字韧带重建手术的会诊,凯文医师想邀请你和黄医师一起来参。具体地址,黄医师清楚。”

    龚海也是点了点头:“我回来就是找黄医师的,告知他晚上的会诊事宜。”

    “本来凯文医师想要亲自过来的,但是古总将他们邀请去他公司参观了,所以来不及过来。”

    邱一叶一旁也补充道。

    “哦,那我知道了,一起去黄医师那边吧,我正好也了解下情况。”

    唐楼点了点头。

    三个人便是一起去找黄医师,只是刚推开门,便是看到了趴在桌子上,一只手捂着肚子,难受不已的黄海全。

    “师父,你怎么了!”

    龚海紧张的冲了上去。

第二百四十一章 消化道肠阻梗(第三更)

    黄海全脸色有点难看的抬起头,看了看龚海以及进来的几个人:“我刚才把昨天吃剩下的肯德基吃了,又喝了一杯可乐,所以有点肚子疼,应该是吃坏了。等我稍微缓缓,要是还不行,就给我去买一些胃药。”

    龚海连忙点头,便是去自己的柜子里,翻药箱:“师父,你等下,我看下有没有适合肠胃不适的药物。”

    黄海全提起神,看着龚海又说道:“你们怎么都回来了?”

    龚海边找药片,边说道:“这样子的,凯文医师让我来跟师父说一声,晚上九点半紫金港医院的会诊不要忘了,另外,除了师父,他还邀请了唐医师一同前往参与会诊。”

    黄海全有些意外的看向了唐楼,这个小子竟然也被凯文医师邀请了?

    唐楼此刻也看着黄海全,眉头皱了起来,诊断术之下,发现黄海全的病症,并没有他想的那么简单。

    【患者:黄海全,男,38岁

    症状:腹痛,腹胀,呕吐,体温异常,腹水。五年前做过肠胃手术,心情郁闷之下食用油腻食物,引发炎症,并发症导致消化道阻梗。

    诊断:消化道阻梗,消化道出现功能性障碍,需要尽快进行手术,否则拖延治疗会引发坏死,穿孔,进而威胁患者的生命安全。】

    “黄医师,你除了腹痛,腹胀,腹泻之外还有什么症状,以及有没有既往病史。”

    唐楼也顾不得其他,毕竟患者的生命要紧。

    听到唐楼的询问,黄海全脸色一下子难看了起来,唐楼这时候的姿态,让他非常的反感,冷笑了一声:“唐医师这是什么意思?怎么,莫不是还要替我诊治不成。”

    听到黄海全的排斥和反感,唐楼倒是并没有生气,只是解释道:“黄医师,不要误会,我本职就是禾城市一院普外科的医师,急腹症领域又是我院重点建设地点学科,所以我对腹痛等病症还是比较精通的,简单排查下,要是真得只是吃坏了最好。”

    “说了我就是吃了过期的东西,稍微缓一缓,去买个肠胃药就好了。就不麻烦唐医师了。”

    黄海全自己就是医生,对于自己的身体情况非常清楚,之前一直很正常,也就今天吃了点昨天的鸡块,还能是什么原因。

    而且,由于一会还有一个会诊,所以黄海全心里面也有他的思量,甚至以最大的恶意揣测是不是唐楼故意想要自己去做检查,浪费时间,好让自己错过参与会诊。

    “黄医师,我还是替你检查一下吧。腹痛的可能性可是非常的多的,而且我看你的脸色比较苍白,嘴唇干燥,可能有些发烧,简单的吃坏东西,理论上不该这么严重的。”

    “不用...呕...”

    黄海全刚要拒绝,从胸口泛起一股恶心,直接将脑袋埋到了脚边的垃圾桶,吐了起来。

    “龚海,体温计,听诊器。”

    “邱一叶,矿泉水,湿毛巾。”

    唐楼直接下达了指令,毕竟已经做过了这么多手术,又有主刀气场在身,唐楼认真起来还是非常有威严的。

    而且,他的指令从来都是目的明确,清晰明了。

    龚海和邱一叶立马以唐楼按着唐楼的指挥行动来起来。

    黄海全刚吐完,邱一叶就将矿泉水递了上去,同时龚海将体温计递给唐楼。

    “夹住。”

    唐楼不容置疑的命令,将温度计塞到了黄海全腋下,同时一只手撩开了黄海全的腹部,听诊器放了上去。

    “体温38.9℃,肠鸣音,浑浊音明显,我有理由怀疑,你是急腹症,具体原因,需要检查核实。”

    唐楼将体温计的赌术给黄海全看了下,又说道:“黄医师,为了你的身体考虑,我建议你去做一个螺旋CT,以及腹部X平片。”

    消化道阻梗,发病快,进展快,所以临床上及时、准确的判断阻梗原因非常必要,所以唐楼排除了超声检查。

    “师父,我看我们还是听唐医师的吧。”

    龚海听着唐楼的判断,也是紧张了起来,急腹症说轻可以很轻,说严重,也可能直接危及生命。

    黄海全摸了摸肚子,又看了看手机:“距离会诊时间也没多久了。行了,龚海扶我,我们直接去紫金港医院,然后让医生开点肠胃药就好了。做什么X光,双螺旋CT,我可不想把时间浪费在无用的检查上。”

    黄海全,自然是不相信唐楼这么年轻,能够在急腹症领域有什么建树。

    不过是想要让自己去胡乱检查一气,想要让自己错过凯文医师的会诊。

    “唐医师,我再告诉你一遍,我的身体,我自己很清楚,我就是简单的吃坏了肚子,有些呕吐和腹泻。”

    见到黄海全如此油盐不进,唐楼心情也是沉了下来,黄海全的情况其实是非常危急的,要是不尽快确诊去手术,是有可能穿孔,溃烂的。

    “黄医师,我建议你还是检查一下好,我在紫荆港医院普外科有认识的医师,我们现在就一起去医院,先给你检查。至于凯文医师的会诊,我替你去好了,对于前十字韧带的重建手术,我还是略有研究的。”

    “呵呵,那我可是真的要谢谢你。替我去参加会诊。”

    黄海全冷冷的看着唐楼,心道,这才是你的真正目的吧,通过这个会诊结交凯文医师,然后,借助凯文医师的推荐,将这次节目组去米国的随行名额一并抢过来。

    看着还在帮唐楼说话的龚海,黄海全更是气不打一处来,真是愚蠢,被唐楼摆了一道,还帮他数钱。

    “行了,唐医师。我已经和你说的很明白了。”

    黄海全直接起身,非常不耐烦的拒绝了唐楼的建议,又看向了龚海:“还不跟我一起走。”

    龚海应了一声,又有些不知所措的看了眼唐楼。

    见到黄海全如此的固执,唐楼也是有些恼了:“黄医师,我是对你身体负责,我再问你一遍,你有没有过既往病史,这次你吃坏东西,可能只是一个引子,以我对急腹症的了解,你的情况并不简单。”

    黄海全停住,看向了唐楼:“唐医师,我知道你理论知识非常丰富,说起话来头头是道。但是,我也是一名医师,而且比你资深的多,我在医学院的时候,你还在家吃奶呢。”

    “既往病史?我确实做过一次小肠手术,不过那已经是五年前了。而且,我当时的手术就是在紫金港医学院做的,里面的教授可是说过,我的身体恢复的比他想象的还要好。不然,也不能胜任队医这么累的工作。”

    “而且,消化道的阻梗我也清楚,我的症状不可能会有那么严重。”

    黄海全本身也是老医师,被一个小辈,如此的劝说,终于爆发了。

    眼神之中对于唐楼的真实意图,越发确信,这个小家伙就是借着这种病症,来吓唬自己。

    要不是之也是专业的医生,就真的被他骗了,去做了什么乱七八糟的检查,一个螺旋CT,一个X平光片,不单单要耗费许多时间,更是要花上不少钱。

    而一瓶肠胃药,一板只要几毛钱就够了。

    “行了,唐医师,你心里的小九九我清楚。我们一会紫金港医院碰头吧。凯文医师的会诊,你可务必要准时,你也放心,我也肯定不会迟到。”

    黄海全最后冷笑了一声,带着龚海走出了办公室。

    看着黄海全自以为是的背影,唐楼叹了一口气,不过,好在他是去紫金港医院,真的出问题,直接救治倒也来得及。

第二百四十二章 紫金港医院(第四更)

    唐楼打了一辆车便是赶往紫金港医院。

    紫金港医院乃是禾城最强大的医院之一,乃是紫金港大学的附属医院,医疗资源,各个科室的配置和人才,都是在江夏省最顶尖的。

    紫金港医院的前身是紫金港大学竺可桢校长远见卓识之下,建立的,当时就立志要将医院建设成为“国内一流医院。”

    开院之初,设施简陋,诸多不备,举步维艰。员工66人,床位65张,人称“弄堂医院”。

    首任院长王季午教授言传身教,不辱使命,秉承求是学风,以科学的理念管理医院,培育学术氛围,使“严谨求实”成为医院深厚底蕴中最基本、最核心的文化基因和元素,贯穿医院整个历程,文化血脉一直延续,内涵日臻丰富,对医院的发展影响深广。

    在后来六十余年的历史演绎中,医院励精图治,成效卓著,硕果累累,为江夏省,乃至华国的卫生事业的发展作出了不可磨灭的贡献,彪炳史册。

    紫金港医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,以综合实力雄厚,医疗质量过硬,学科特色鲜明享誉海内外。同时也是江夏省医疗、教学、科研指导中心。

    凯文医师和唐楼约定的会诊地点,乃是紫金港医学院的骨科办公室。

    在路上唐楼通过柴珊珊加了马舒雅的微信,马舒雅是紫金港普外科的住院医,同时也是普外科主任刘苹果教授最看重的年轻人之一。

    唐楼和马舒雅的联系,自然是为了之后黄海全出现情况的时候做好准备,虽然,对于黄海全,唐楼并没有他太多的好感,但是毕竟自己是医生,总不能看着病人得不到救治。

    从体院馆到紫金港大学也就二十分钟左右的车程。

    经过一场球赛,以及之后对杨锦鲤和黄海全的诊治,等唐楼感到的时候,已经接近九点半了。

    唐楼根本来不及去观察紫金港医院的庞大占地面积上的各个楼宇,总之,在规模上,至少是禾城市一院的三倍以上。

    对于江夏的医学生来说,能够进入紫金港医院,就是终极理想,曾经也是唐楼的梦想。

    按着马舒雅的指示,唐楼很快便是来到了骨科的办公室。

    紫金港骨科的办公室,也是大办公室制度,只是比禾城市一院的普外科,规模上更大,设备,仪器上也是先进了不少。

    当唐楼进入办公室之后,便是看到了,在大办公室之中,布置的一个更为精致,规模小上一些的小会议室。

    见到唐楼,凯文医师,立马起身,迎了过来,

    这次的会诊,由紫金港医院骨科的资深主治查有权组织,会诊团队还有紫金港手外科主治,崔当仁。另外就是,这一次的主刀专家,凯文医师。

    除此之外,就是受到凯文医师邀请的黄海全和唐楼。

    见到凯文迎接的唐楼,另外几个主治都是有些惊讶,实在是唐楼太年轻了。

    小办公室之中负责打下手,整理资料,查有权手下的住院医王蓉,看到唐楼,倒是有些亲切感,毕竟本来就自己一只小医生,这下总算是有一个伴了。

    王蓉在几个大佬的位置外侧,又搬了一个椅子过来,准备一会给唐楼坐,在她看来,唐楼应该是凯文医师的下级医生,或者是徒弟之类的,今天来参加会诊就是来学习的。

    另外两个资深主治医师,也是没有太在意唐楼,只是简单地朝唐楼点了点头,毕竟在他们看来,唐楼是小辈而已,主要还是和凯文医师平等对话:“凯文医师,这位小医生是你的学生?”

    凯文摇了摇头,拍了拍唐楼的肩膀:“我郑重的给各位介绍一下,唐楼,唐医师,非常有天赋的年轻医生。也是今天会诊的专家之一。”

    几个主治医师微微有些皱眉,凯文对于这个小医生的评价倒是高的,只是真的有凯文说的这般优秀,还以专家称呼?

    感受到了两位主治医师的质疑,凯文马上又解释道:“说出来你们可能不信,本来这一次会诊,我对自己设计的第三代合成移植物的方案还有些犹豫,毕竟还存在有些瑕疵。但是无意中,从唐医师那边得到了更优化的解决方案,所以我才特意将唐医师邀请了过来。有了唐医师的方案,我确信,这次手术的成功率会到达九成以上。”

    听到凯文这么说,两个主治医师一下子惊讶不已,这个小年轻医师,竟然改良了凯文医师的方案?

    实力还是运气?两名大佬不但对方案,更是对唐楼很感兴趣。

    “唐医师,来来来,这边坐。”

    紫金港医院的学术氛围是非常浓郁的,对于技术人才更是非常的看重和尊敬。

    这也是为何之前,刘苹果教授这般欣赏唐楼,甚至提出了挖人的想法。

    骨科主治查有权将自己的位子挪了挪,一旁的王蓉马上将一把椅子搬了过来。

    等唐楼坐下,立马又将倒好的茶水送上,退到一边后,王蓉也是分外好奇的看向了唐楼。

    这个看着比自己还小的年轻人,真的有凯文医师说的这般厉害?

    而在唐楼坐下之后,办公室之外,黄海全也是走了进来,只是脸色微微有些苍白,应该是已经吃了点止痛药,病情稍稍控制了下。

    见到唐楼已经到了,黄海全微微皱了皱眉头:“这个小子倒是心急。”

    见到黄海全,凯文医师马上起身,过来迎接,不过,态度上就没有迎接唐楼那般的亲切和期待了。

    看着黄海全,唐楼叹息了一下,看来他还是没有按自己的建议去检查,不过幸好自己安排了后手。

    凯文领着黄海全,对众位医师介绍到:“这是黄海全黄医师,前国家队队医,对于运动医学很有见地,尤其是对于术后的恢复,营养的补充非常有经验。”

    “黄医师,欢迎,欢迎。”

    王蓉见到黄海全很资深,又挂着国家队队医名头,自然是本能的觉得很厉害,赶紧搬了一把椅子过来,同时给黄海全倒了一杯茶。

    查有权和崔当仁,也是非常尊敬的和黄海全客套了一番,黄海全的队医经验对于术后还是非常重要的。

    “既然各位专家都到齐了,那我们就开始吧。”

    组织者,查有权宣布会诊开始,王蓉一旁早就准备好了病人的资料,人手发了一份,同时在投影上滑动了起来。

    查有权将患者的情况介绍了一遍之后,凯文医师便是开始提出他设计的手术方案,当然其中结合了唐楼的改良意见。

    而在众人聚精会神,看凯文医师的汇报的时候,一旁的黄海全,突然一阵剧烈的腹痛,整个人蜷缩着,趴到了桌子上。

    “黄医师!”

第二百四十三章 在别人家地盘主刀手术

    【叮,新任务,紧急救援,在别人家的地盘主刀一台手术。任务奖励金币5,牌库刷新一次。】

    唐楼直接选择了刷新牌库,毕竟之前在院士楼的推拿大师任务中,攒了许多金币。

    唐楼连续刷新,兑换了九个小肠造口术(一星,2),合成了小肠造口术(三星,18)

    “黄医师的情况,在我的预料之中,大家不要慌。”

    唐楼异常冷静和在座的几位大佬说明情况:“之前在体育馆来之前,我就怀疑黄医师是急腹症,只是可惜他没有听我的,去做检查,只是选择了简单的肠胃药,私自服用的缘故。”

    听到唐楼的解释,几个医师也是冷静下来。

    “急腹症的话,那就赶紧联系普外科。”

    查有权也是雷厉风行,能够在紫荆港医院当上资深主治,都是见过大世面的,什么样的死法没见过,黄海全这样子的还没死透,当然不可能影响他们的情绪。

    “不用了,我已经提前和普外科的马舒雅,马医师联系过了,现在我们就将黄医师送过去,立刻安排CT检查和X光平片的检查。”

    唐楼此刻也不再管黄海全是否认可,带着他就是往普外科走。

    查有权,崔当仁以及凯文医师,自然也是没有了心情继续讨论CBA球员的前十字韧带重建术,都是跟在唐楼身后。

    走到一半路的时候,马舒雅也是带着一只实习生,两个护士赶了过来汇合。

    “唐医师。”

    马舒雅再次见到唐楼,还是很开心的,不过没有时间叙旧,便是指挥手下实习生去安排检查事宜。

    由于之前唐楼的提前交代,所以早就做好了准备,省去了太多时间。

    马舒雅作为住院医,本来就是值班的状态:“唐医师,我知道你对急腹症,非常的有研究,不知道你的初步判断是什么?”

    马舒雅一边走,一边带着唐楼往普外科的会诊间走。

    查有权几人,也是跟着一起,对于这起突发事件,他们除了想要了解黄医师的情况,另外也正好从这个病例中,看一下唐医师的应对能力。

    毕竟,从黄海全发病到现在,唐楼一直扮演着一个推动者,组织者,以及决策者的角色,这在一个年轻医师身上是很少能见到的,唐楼能够这般的处理事件,足以说明,在原单位,他就是这样说一不二的狠角色。

    这么年轻的主刀医师,让他们对唐楼越发的感兴趣。

    “我之前了解过黄海全的既往病史,所以初步猜测他是消化道阻梗。”

    唐楼简洁利落的说出了自己的推测。

    “消化道阻梗?这么严重。”

    马雅舒一下子皱紧了眉头,消化道阻梗是非常棘手的,要是真的确诊了,是需要立刻行手术的:“唐医师,如果真的确诊消化道阻梗的话,需要立即手术,但是今天普外科这边,其余医师都已经有安排了,而我本身是没有独自能力主刀肠阻梗手术的。”

    “刘教授呢?”

    查有权作为兄弟科室,当然对于普外科也是颇有了解,便是问道。

    “刘教授,昨天到今天下午,刚做了一台20小时以上的胃癌根治术,已经回家里休息了。”

    马雅舒有些无奈的说道。

    “其余主治医师呢,也都没时间?”

    崔当仁也是询问道。

    “主要现在时间已经快晚上十点了,病患送来的时间又比较紧急,正常情况下是要送到急诊科的。由于唐医师的关照,这才由我来收治了病患,而且之前也没想到这么严重,所以,在安排上有点冲突。”

    马雅舒也是非常的焦急,毕竟要是真的是急性肠阻梗,是等不到明天上午安排其余医师来接手的。

    “实在不行,就联系刘教授,让他从家里赶回来,现在黄海全还在做检查,时间上是来得及的。”

    查有权想了想,毕竟黄海全也是他组织会诊赶过来的,出了事情,他当然也是有责任的。

    “这样不好吧,虽说医生的确应该二十四小时待命,但是刘教授刚做完这么长的手术,也不是像唐医师这般的年轻人了,我怕再通宵做一台手术,刘教授身体吃不消。”

    在几个人,讨论主刀安排的时候,马雅舒的实习生,很快将检查结果,送了过来。

    “马医师,你看资料。”

    马雅舒接过来,看完之后,眉头紧锁,果然和唐楼预判的一模一样。

    查有权几人也是接过资料看了起来。

    本来可能还能拖延个一晚,但是黄海全私自服用药物,导致病灶部位,更加的粘连,随时可能穿孔,坏疽!

    “这可怎么办?”

    ...

    “我来主刀!小肠造口术,我能够搞定的。”

    唐楼之前一直没有说话,等到现在拿到资料,诊断结果出来了,才非常确信的开口,以及提出自己的手术方案,有理有据,据理力争!

    “唐医师!”

    马雅舒,查有权,崔当仁都是非常惊讶的看着自信非凡的唐楼。

    “黄海全的情况,诸位通过检查结果也都看出来了,他是属于五年前的小肠手术并发症引起,属于空肠以上的消化道阻梗性疾病。属于急腹症之中,非常常见的疾病。”

    “我建议行小肠造口术之中的隧道式小肠插管造口术...”

    接下来,唐楼将具体的手术方案,足足分析了五分钟。

    “精彩!”

    “我认同唐医师的手术方案。”

    查有权和崔当仁都是非常赞同唐楼,虽然现在在骨科,但是之前他们也都是在各个科室轮转过的,所以基本的判断和分辨能力还是有的。

    当然,几个人之中,最震惊的便是普外科的住院医,马雅舒医师。

    马雅舒足足的缓了三分钟,才确信了这么周全的方案是出自比她还要年轻的唐楼之手,而且近乎是在拿到病人资料,不到五分钟时间里制定的。

    “方案,我们倒是认可,只是主刀的话,由于我没有见过唐医师手术,所以...”

    查有权毕竟是非常严谨的医师,而且,唐楼确实年轻,理论归理论,真的操作起来,还是有些担忧的,而且偌大的紫金港普外科,让一个这么年轻的医师反客为主,算什么。

    “不错,我同意查医师的观点,唐医师,不是我们信不过你,毕竟,我们也是第一次见面,直接让你主刀,我们并不放心。”

    凯文医师从过来到现在一直没有说过话,也是很好奇的看着唐楼,这个年轻人一次又一次的给他惊喜。

    他脑海中突然出现了一个念头,要是唐楼真的能够主刀这个小肠造口术,那岂不是说,他也能够亲自操刀他提出的第三代合成移植物的前十字韧带重建术?

    “唐医师的手术水平我是见识过的。一流。”

    在查医师和崔当仁质疑的时候,马雅舒非常认真的说道。

    毕竟,上一次和刘苹果教授,一起观摩了唐楼的超高水平的手术,即便是刘教授都在某些操作上,自叹弗如。

第二百四十四章 “飞刀”专家?

    “那就开始术前准备。”

    查有权倒也干脆:“不过,唐医师主刀的时候,还是需要刘教授通过远程指导。”

    紫金港医院的设备非常的先进,尤其是在理念方面,早就推行了5G医疗,也就是远程医疗。

    在普外科,麻醉科,教学部,信息中心和医院文化建设办公室等同仁共同努力下,早就成功开展了多次远程手术指导及教学,全程连贯,准确,画面高清,音质传输无延时。

    “好的,那唐医师你先去做术前准备,我去联系刘教授,以及安排其余手术助手事宜。”

    马雅舒也是一个非常干练之人,说完之后,便是执行了起来。

    查有权和催当仁医师,以及凯文医师,则是选择了手术观摩,各自有着不同的心思。

    在唐楼的术前交代下,由于黄海全胡乱服用药物,又之前多次呕吐,所以需要纠正脱水与电解质紊乱。

    同时进行了输血、血浆和白蛋白,以保证手术后的营养供应。

    还未开始手术,唐楼的专业周全就已经赢得了马舒雅的完全信任。

    二十分钟后,唐楼走进了紫金港普外科的手术室,相比于禾城市一院,各种器械都是先进了不少,配备的医务人员也是非常专业,完整。

    倒是由于唐楼的身份特殊,器械护士和麻醉师都是充满了好奇。

    毕竟国内“飞刀”是非常普遍的,能够到紫金港普外科来做“飞刀”的医师,在他们的认知力都是知名的专家。

    由于,唐楼进入手术间之后乃是全副武装,所以根本没有看出唐楼的年龄和相貌。

    所以,器械护士和麻醉师,都以为唐楼是从其余医院来的资深专家,非常的尊敬,操作上也是如履薄冰,生怕丢了普外科的脸面。

    也是感叹,不愧是马雅舒医师,还只是住院医,就能够给这种级别的专家当一助。

    “气管内插管全身麻醉。”

    唐楼进入了手术间之中,主刀气场全开,非常冷静的下达指令。

    “不愧是知名的专家,好有气势。”

    麻醉师眉头一凛,深吸口气,开始麻醉,可不敢有一点的懈怠。

    器械护士,看到麻醉师如此的谨慎小心,不知为何,手心也是起了一点点的汗。

    “这个专家,气场太强了。”

    而且,她的前方,还有着骨科的资深主治医师崔医师和查医师在学习观摩,不愧是“飞刀”专家。

    当然,仅仅是这些,还在他们的认知之内,最让他们感到压力山大的是,手术间连通了远程医疗系统,连普外科的大BOSS刘教授,都默默的在一端观摩学习。

    “不愧是刘教授,昨天到今天白天连续做了20+小时的手术,竟然大半夜还在观摩学习。”

    “这不是更加说明这个主刀的医师有多么的不凡,即便刘教授这么累了,还在观摩学习。”

    器械护士和巡回护士轻轻的交流了下眼神,都是啧啧称奇,对于这个神奇的“飞刀”医师更加的崇拜。

    而唐楼接下来的操作,也在不断的印证配合护士和麻醉师的推断。

    唐楼非常麻利的将患者调整到仰卧位。

    “手术刀...”

    三星切开术之下,唐楼对于腹部切口的选择,早就是大师级,根本不需要记号笔这种东西,目之所及,刀之所切。

    闪着银光的手术刀,在唐楼标准的执弓式之下,锋锐的划过,只是一刀,便是在左上腹腹直肌处切开了一个5CM的直切口。

    “他都不用记号笔的么?大佬就是大佬!”

    麻醉师完成了任务之后便是站到了查医师他们旁边,有些惊讶的说道。

    见到唐楼的切开技术,查医师,崔医师,以及凯文医师的目光完全被吸引了。

    “好厉害!”

    如此精准的切开技术,要不是做过千台以上的手术,那就是在家里练习过数千只猪脚,切割过数千块猪腹肉,才有可能练就的!

    远程系统里面的刘教授,已经是第二次看唐楼手术了,但是依旧觉得赏心悦目。

    原本他应该是指导才对,这一刻,真的变成了纯粹的观摩和欣赏,话筒之中,一言不发,乖乖的模样。

    更是让护士和麻醉师感叹,这个“飞刀”医师的魅力真大。

    要是直播间的话,恨不得刷几枚火箭!

    “接下来进行,近端空肠造口定位。”

    唐楼天赋专注之下,根本没有休息,直接进入了第二个步骤,手术的风格一如既往的密不透风。

    即便是紫金港普外科久经战阵的器械护士和马舒雅,也是有些不习惯。

    尤其是唐楼在确定空肠造口的速度上,本来唐楼选择的切口就已经接近了极限大小,在马雅舒看来显露是非常差,即便是远程系统之中的刘教授都是为唐楼捏了一把汗。

    尤其是黄海全之前接受过剖腹手术,所以寻找空肠是非常困难的。

    只是没想到,唐楼一点都没有犹豫,不到二秒,直接在第2腰椎左横突部找到十二指肠曲韧带,同时对一助下达指令:

    “将距空肠起始位置20CM的空肠提起供造口用。”

    马舒雅本来还想借此机会喘口气,没有控制住,震撼道:“唐医师,你是怎么这么快找到空肠的,而且,20cm会不会太极限了,之前我参加的手术中,主任说一般区间在15-20cm之间就可以,你这精度要求也太高了。”

    对于马雅舒的疑问,唐楼有些疑惑:“空肠的直径较粗,肠壁较厚,肠系膜的脂肪较少,系膜血管较直,不都是辨别特点。很难找么?”

    听到唐楼这般说,马舒雅愣了愣,好像在唐楼眼中找空肠就和在三颗豆子之中,从两颗绿豆子里面挑出唯一一颗红豆子,似乎只要不是瞎子就行?

    有这么简单?我试试。

    马雅舒按着唐楼说的辨别特点,再次看向术野,好像这么一提醒,空肠好像真的是有点不同。

    “这个点位。”

    似乎是看出了马雅舒对于距离的辨别有些困难,唐楼又用钳子尖端,提醒了一下。

    “哦。”

    马雅舒脸一红,认真的按着唐楼的定位将空肠提起,可能这就是天才和一般人的区别。

    马雅舒感觉自己在手术的选择和自我要求上,和唐楼的区别,就像是一个五音不全的音痴和周杰伦那种绝对音感的区别。

    这种就是天赋,不服不行啊。

    “接下来,进行导管置入空肠。”

    唐楼并没有因为知道马舒雅而减缓动作,密不透风的指令又下达。

第二百四十五章 完美的小肠造口术

    “0号线...不吸收线...”

    唐楼直接在选定的空肠上对肠系膜面用0号不吸收线做一直径1.5cm的荷包缝合。

    对于唐楼的教科书级别的缝合技术,马舒雅是已经见识过了,倒也没有太惊讶。

    而一旁观摩的崔医师和查医师,以及作为运动学专家的凯文医师,则是惊为天人。

    尤其是凯文医师激动不已,运动员的损伤,比如跟腱的缝合,韧带的缝合,神经的吻合的缝合要求是非常高的。

    不同的主刀医师,做出来的恢复效果是天差地别的。

    一个好的主刀医师,理论上是能够让运动员百分百痊愈,那就是意味着运动员可以恢复到巅峰。

    想想NBA之中,因为伤病陨落的巨星,凯文医师脑海里直接蹦出了公牛队的最年轻的MVP罗斯,开拓者前巨星,黄曼巴罗伊,以及传说中天赋历史前三的奥登,等等。

    越看唐楼的手术,凯文医师心里面越是充满了期待,如果唐楼来进行接下来CBA球员的手术,一定能恢复到最佳状态!

    而对于观摩医师的佩服和赞赏,唐楼丝毫没有在意,天赋专注之下,根本没有时间拿来关注其他。

    “止血钳...5cm内有3孔的F14导管...”

    唐楼缝合完之后,面无表情,语气淡淡的下达了又一个关键命令。

    器械护士嘴角抽了抽,这个专家的速度也太快了,她平时习惯的频率都是比较缓慢的,突然之间,这么快速,还真的有些不太适应,不过,还挺刺激的。

    立刻将器械提供到唐楼手中。

    唐楼用完器械护士,当然也不会放过马雅舒,直接指挥着她在中央部截了一个0.3cm小孔,直达肠腔。

    唐楼霸道的命令:“给我进入15cm!”

    马舒雅紧张的抿了抿嘴唇:“哦~”

    “导管进入之后,前端指向远段。”

    唐楼一边控制着马舒雅的动作和节奏,一边自己跟上,收缩荷包缝合的缝线,结扎荷包缝合线。

    整个过程行云流水,本来比较生涩紧张的马舒雅,在唐楼的熟练,耐心的指导下,配合着唐楼的动作,一会儿,也是变得流畅起来,甚至主动的迎合唐楼的动作。

    “接下来进行包埋导管...”

    看着唐楼行云流水的操作,以及连带着将马舒雅教得可见的快速成长,远程系统对面的刘教授,也是频频点头。

    “唐医师还真是厉害,不但手术动作精准,速度上也是比我快了不少。”

    “将肠腔外的导管沿肠纵轴放置。”

    唐楼继续指导马雅舒,同时也不停下对器械护士的命令:

    “0号不吸收线...生理盐水20ml准备...”

    “唐医师这也太厉害了,竟然同时将器械护士和马医师弄得停不下来,忙而不乱,真的是厉害!”

    麻醉师看着唐医师,也是佩服不已,可不像自己,一个娘们都弄不明白,别说同时驾驭两个姑娘了。

    接下来,便是又看到唐楼非常精准的选择了间断缝合,在肠浆肌层包埋导管,长度控制在非常极限的4cm。

    “注射器自导管尾端注入生理盐水...”

    “同步检查导管通畅及缝合部位有无遗漏...”

    唐楼的命令非常高效清晰的在手术间之中响彻。

    显然,对于整台手术的流程和每一个细微的节点,唐楼都是非常清晰。

    “好冷静的头脑,对于手术间医务人员的掌控能力更是一流。这么年轻,就拥有很多资深主治都没有的手术统筹能力。真是让我等汗颜。”

    一旁的查医师内心叹息了起来。

    “接下来就是固定导管了,这台手术到目前为止都是完成的无懈可击啊!”

    崔医师也是赞叹不已,甚至有点心疼,直接让唐医师主刀就行,还要刘教授从睡梦中爬起来指导,指导个锤子哦。

    崔医师的眼力之下,唐医师的小肠造口术水平,怕是能够排到整个江夏省前三。刘教授在他面前都是有点不够看。

    “真是长江后浪推前浪。”

    远程系统之中,刘教授也是彻底放心下来,对于唐楼的手术,比自己手术还要放心。

    毕竟岁数大了,做了一台高强度的手术,现在又是快凌晨一点多了,实在是吃不消了,打了个哈欠。

    刘教授悄悄的退出了系统,钻到了被窝里,刘夫人睡梦之中。皱了皱眉头,将老头子的脑袋抱到了怀里,紧了紧。

    嘴唇轻轻的碰了下刘教授的头发,睡得非常香甜。

    刘教授老脸一红,耸了耸鼻子,被闷得差点窒息,不过也不敢过于动作,惊扰了夫人美梦,便是将鼻子缓缓移动到了沟壑位置,还好够深,足够呼吸到新鲜空气。

    “唉,都几十年来,还是改不过这个习惯,真的是...我就这么像大熊?”

    困得不行的刘教授很快也是睡了过去,脑袋拱了拱。

    刘夫人抱着刘教授,就像是少女时期抱着大熊人偶一般,充满了安全感。

    ...

    ...

    手术间之中,唐楼的手术也是到了收尾阶段。

    在空肠造口至腹壁的最近点,戳了一个小孔,将导管的尾端引出。使空肠部与腹膜紧贴。

    “不可吸收线...”

    最后,唐楼将导管固定,缝合了4针,对着马雅舒说道:

    “记住,以后在这一步骤,一定要检查一下,确保提起的空肠襻无张力、无扭折。”

    “好的,唐医师。”

    马雅舒非常认真的点了点头,跟着唐医师做手术,还是能够收获很多技巧和细节的。

    “接下来便是术后的注意事项,作为肠道减压的小肠吸引管,切记术后立即连接负压吸引装置予以抽吸。”

    由于马雅舒对于这个术式并不是太了解,而自己做完这一台手术就要回禾城了,怕之后出现疏漏,于是难得的留了下来,等着马雅舒和护士们收拾残局,同时进行术后的注意事项。

    “好的,好的。”

    马雅舒非常认真的听着,记着,唐楼现在给他的感觉,就如同刘教授一模一样,都是经验丰富,一字一句都是知识点,让她受益匪浅。

    “第二点,作为供给营养用的小肠导管,于术后6小时即可滴注奶汁、糖水或要素饮食,每小时50ml,次日可增加倍量。第3天可改为每两小时200~300ml。”

    “好的,唐医师。”

    “另外,造瘘肠管的基底部和周围皮肤用凡士林纱布包绕或涂以氧化锌油膏,加以保护。”

    说这句话的时候,唐楼看向了器械护士。

    “哦哦。好。”

    器械护士也是马上严肃的记了起来,这个唐医师真的好有耐心,又好专业,好严谨。

    “最后就是小肠造瘘导管拔管时间,不能少于术后10日,以免拔管后污染腹腔。拔管后,腹壁瘘口可自行愈合。”

    说完最后一句之后,唐楼便是直接走向了洗手间,不在理会手术间之人。

    一台“小肠造口术”完美完成!

第二百四十六章 一波三折的腹痛患者

    手术完成,查医师,崔医师几人好一会,才走出了手术间。

    “那我们先回骨科办公室,等一会唐医师,再进行前十字韧带重建术的会诊。”

    “还需要么?”

    三个人,愣了愣,凯文医师微微一笑:“行了,也没有再研究的必要了,明天的手术就由唐医师来主刀,我给他当助手。”

    “虽然,听起来有点荒诞,让凯文医师给一个年轻人当助手,但是,唐医师的缝合基本功真的是太扎实了。”

    崔医师也是不得不佩服。

    “韧带的缝合重建,没有什么危险性,若只是给普通人手术,难度一点都不大,住院医级别都是可以做,但是想要做的好,就又是另外一回事了。尤其是,一点点的恢复不良,对于一个运动员来说是毁灭性的。”

    查医师也是非常认可凯文医师的意见,唐楼扎实的基本功,太适合这种运动员恢复手术了。

    几人在骨科的办公室等了一会,唐楼便是走了过来。

    “唐医师,佩服,佩服。”

    查医师这一次,见到唐楼直接站了起来,将唐楼迎接到座位上。

    三个医师眼中满是期待的看着他。

    “那我们开始继续讨论?”

    唐楼看着表情有些怪怪的三个人,直入主题。

    “不用了,就按你设计的方案,明天由你来主刀,我给你当助手。”

    凯文医师也不废话,告知了唐楼。

    【叮,新任务,完成CBA球员的前十字韧带重建术,任务奖励金币3,牌库刷新一次。】

    “可以,不过手术前,我还是需要再去看一下患者,术前交流一下。”

    唐楼答应了下来,不过还是坚持要看一看患者,做个诊断,毕竟有时候纸质的资料和二手的信息,有时候会有遗漏,导致误诊就不好了。

    “行,唐医师还真是谨慎,不过今天已经很晚了,患者也已经睡了,明天一早我们去一下病房。”

    查医师对于唐楼的术前交流的习惯还是非常认同和赞赏了,毕竟凯文医师和他们准备的资料,其实已经足够详细,基本不可能出现意外。

    若是换做他,可能就直接上手术台了,没想到唐医师,年纪轻轻,倒是一点都不骄不躁,也唯有如此沉稳和细致,才能在医学上走的远。

    “那就这样,唐医师要不去我们值班室休息休息?”

    查医师对着唐楼说道。

    “哦,不用了,方才马医师已经说了,让我去她那里休息,我们还有一些问题交流一下。”

    唐楼直接和查医师几人告别:“那上午见。”

    “上午见。”

    很快,唐楼来到了马舒雅的值班室,和禾城市一院的值班室类似,也是三级制度,马舒雅在最低级别的值班室。

    “唐医师。”

    见到唐楼,马雅舒还是非常尊敬的,毕竟在手术间之中,唐楼的气场和专业技能,让她印象太深了,虽然唐楼比她还年轻。

    “这边坐,今晚我们值班室一共两个人,除了我之外还有一只实习医,还在查房,一会应该就会回来了。你要是累了,可以在我的床上躺一会。”

    “这里有一些水果,要是饿了可以吃点,水我已经给你烧好了。”

    马舒雅指了指准备好的吃喝,便是坐到了中间的桌子上,看起来一份病历,看着看着,眉头又是皱了起来。

    唐楼看着马舒雅非常专注,倒也没有打扰,不过也不困,便是在马雅舒对面的凳子上坐了上去,打开手机和程思思汇报进程。

    正在这个时候,值班室门打开了。

    “啊呀,马医师,这是你男朋友?好帅啊。”

    由于唐楼并没有穿白大褂,所以实习医生木子,一进来就眼中满是八卦。

    马舒雅抬头,连忙否认:“唐医师,一个朋友。我哪有这么好的福气。”

    “是么?”

    木子狐疑的打量着唐楼,又看了看马雅舒,看起来唐楼比马舒雅年轻多了,难道是马舒雅老牛吃嫩草,不好意思。

    有可能!

    木子非常热情的对唐楼介绍到:“唐医师你好,我是木子,马医师的小实习生,本科室地位最卑微小医生。要是有要端茶倒水的,您尽管吩咐。”

    “你好,木子。”

    唐楼打了声招呼。

    “唐医师,你好帅鸭,嗓音也好好听。”

    木子眼睛又放了放光。

    “不是去查房了,情况怎么样了?”

    见到木子的花痴样,马雅舒摇了摇头,立马严肃的问道。

    卑微的木子脸上马上严肃了起来,有些忧愁的说道:“7床,8床一切正常,就是16床的那位老奶奶,经过初步治疗之后,患者总体疼痛程度较入院时明显缓解,但仍感疼痛,疼痛以上腹部剑突下为主,持续性疼痛,阵发加重。”

    听完木子的描述之后,马舒雅也是脸色凝重了起来,接过木子最新的检查资料,扫了几眼。

    一声不吭的进入了沉思之中,好一会儿,才揉了揉自己的太阳穴,毫无头绪。

    “以我的经验,还是无法判断找出原因,实在不行只能等明天上午,潘医师来诊断了。好在患者的情况,并不是太危机。”

    听着马雅舒的话,木子作为一个小萌新,只能拼命点着头。

    对她来说,除了生命体征,简单的操作之外,连基本的片子她都看不懂,自然是没有什么想法,也提不出什么意见,只能缩在了一旁,拨着自己的指甲。

    所谓实习医生的正确打开方式。

    “什么病例,这么复杂,能和我说说么?”

    听到马雅舒的论述,唐楼也是来了兴致。

    “好呀,不过这个患者的情况非常奇怪,从她入院到现在,已经做了三轮检查了,该治疗也治疗了,但是还是没有好转,从检查上也看不出什么东西。”

    马舒雅边说便是将手中的患者资料以及最新的患者症状,递给了唐楼。

    唐楼翻开来之后,便是看到了患者的基本信息:

    患者:王爱仁,女,75岁,五天前入院。

    主诉:突发腹部疼痛6+小时

    临床表现:患者于入院6+小时前,无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛不适,伴恶心,呕吐淡黄色胃液,无畏寒、发热,胸闷、气促,呼吸困难、腹泻等不适,院外休息无缓解,感腹痛进一步加重,急入我院就诊,急诊行腹部CT检查后以“急性胰腺炎”收入院我科,患者患病以来精神状态差,小便少,未进食,大便未解。

第二百四十七章 当医生真的好难呢

    唐楼又看向了王爱仁的既往史:

    诉平素反复上腹部疼痛不适、嗳气等病史,平素服用斯达舒、吗丁啉对症处理。

    查体:T:36.2℃?P:72次/分?R:19次/分?BP:158/102mmHg

    神志清楚,精神差,腹部平坦,无膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹散在压痛,以上腹部压痛明显,伴反跳痛,上腹局部可疑肌紧张,肝脾肋下未扪及,肝浊音界存在,肠鸣音未闻及,移动性浊音阴性。

    在唐楼查看五日前的辅助检查时,马舒雅也在一旁解释,指着患者的腹部CT解释道:

    “唐医师,你看这里,患者的肺左叶前缘有少量的游离气体。初步推测患者空腔脏器穿孔,并中上腹部腹膜炎,胰周及结肠脾曲、左侧结肠旁沟区积液。不排除合并胰腺炎。”

    唐楼点了点头,补充道:“可以增强扫描进一步检查,有无坏死性胰腺炎可能。”

    马舒雅非常认同:“唐医师说的,一点都不错,我们之后也进行了增强扫描,一会你可以看三日前的片子。”

    马舒雅又指向了五日前腹部CT,将第一次检查的结论说给唐楼:“唐医师,你看患者右肝管及胰管区域条状高密度影,其内泥沙样结石待排。另外,可以看出胆囊炎,患者双肾盂轻度扩张积水,双肾囊肿可能,左肾小结石。同时也发现,提示冠状动脉钙化。”

    看着这个胸部CT唐楼也是紧皱眉头,好多的并发症,这种病例真的是很少见,都可以单独发表一篇论文了。

    从这里也可以看出,紫金港医院的独特性,收治的基本都是全省的疑难杂症,像这么复杂的病例,在禾城市一院是非常少见的。

    马舒雅又拿出了五日前患者的胸部CT:“唐医师你看,从这张片子,可以看到患者符合双肺慢支炎肺气肿征。当时,潘医师,也就是我们科室主要研究肝胆胰的资深主治医师,提出考虑左肺舌叶、右肺中叶及双下肺炎变。”

    马舒雅又指向了患者的右肺上叶及中叶:“唐医师,这些区域已经钙化结节。”

    唐楼凝重的点了点头,同时看向了患者的心影,也是较常规稍增大,显然是冠状动脉钙化,同时主动脉稍扩张迂回,壁钙斑形成。

    唐楼又看向了下面的血常规指标:C反应蛋白?7.7mg/L↑,超敏C反应蛋白?>5mg/L↑,白细胞?12.37*10^9/L↑,中性粒细胞百分比?94.80%↑。

    “根据第一天的检查,潘医师初步诊断,患者属于空腔脏器穿孔,急性胰腺炎。给与了予禁食胃管,建立静脉通道补液,头孢哌酮舒巴坦(国产)、替硝唑二联抗感染,奥美拉唑护胃、补液等治疗。中药灌肠。”

    由于没有见过患者本尊,所以唐楼也只能建立在病例资料上的推论,显然潘医师的诊断是非常合理全面的。

    接下来,便是三日前的资料,以及补充的腹部增强CT,马雅舒直告诉了唐楼潘医师的二次诊断:

    1.考虑急性胰腺炎,中上腹腹膜炎,腹盆腔散在积液,希结合临床分析。

    2.肝脏小囊肿

    3.双肾小囊肿,盂旁小囊肿。

    4.双下肺反射性改变。(与五日前CT比较:本次扫描腹腔未见确切游离气体影,腹膜炎较前加重,双下肺反射性改变较前增加。(再次复查肝功完全正常)

    马雅舒说完之后,又有些郁闷的将木子最新的查房资料,递给了唐楼:

    “唐医师,按照之前的诊断制定的治疗方案之下,今日患者总体疼痛程度较入院时明显缓解,但仍感疼痛,疼痛以上腹部剑突下为主,持续性疼痛,阵发加重。”

    “显然,我们还是忽视了什么,对于患者关键病因还是没有查出来。”

    马雅舒叹了口气,显然是没有什么进展。

    唐楼仅仅凭借这些资料也是看的一筹莫展,一时倒也没有好的建议。

    见到唐楼的状态,马舒雅也没有意外,起身其拿了几颗水果递给了唐楼:“唐医师,这个患者的情况,即便是潘医师也已经连续研究了四五天,依旧一筹莫展,你没什么发现,也很正常。”

    “可能在禾城市一院,你们科室没有这种感觉,但是在紫荆港医院,虽说是集中了全省最顶尖的医师,最先进的设备,但是同时也收治了全省解决不了的各种疑难杂症,所以像这个患者的情况是非常常见的。”

    马雅舒喝了一口茶,然后有些惨淡的一笑:“有时候,真的觉得当医生挺没劲的。患者满怀期望的来,结果我们诊断检查了十几轮,依旧拿不出什么建设性的意见。你说支撑我们做下去到底是什么?”

    一旁的木子,仿佛也是第一次见到马舒雅的这样一面,毕竟还是刚刚开始实习,还没有这种感悟,不过也是感到淡淡忧伤。

    偷偷的躲到自己的床上,闭上眼睛,不敢打扰。

    毕竟,连潘医师,马医师,以及这个唐医师都解决不了的疑难杂症,她上去也是添乱。

    做一个医生真的好难呢!

    见到马舒雅的失意,唐楼也不知道该怎么去安慰,想了想:“马医师,要不我们现在去病房看看患者,或者有什么收获。”

    “也行啊。”

    马舒雅全当是出去走走,也没有报什么期望。

    两个人很快便是来到了病房,患者王爱仁已经睡了过去,患者的女儿也是躺在一旁的折叠躺椅上,闭着眼睛。

    这几天显然倍受煎熬。

    “唐医师,要不我们还是不要进去了,明早再来询问好了。”

    马雅舒走到了门口,想了想,还是不要进去打扰了,一个是不想吵醒家属和病人,第二个原因就是,要是患者真的问起来,除了失望,她也给不了患者什么。

    唐楼站在门口,一发诊断术过去:

    【患者:王爱仁,女,75岁

    症状:神志清楚,精神差,腹部平坦...

    诊断:1.急性胰腺炎,2.胆道蛔虫,3.腹膜炎,4.双肾小囊肿,5.盆腔脓肿,6.灌肠导致直肠穿孔…

    特别提示:胆道蛔虫非常隐蔽,需要彩超复查胆道确认,同时进行直肠造影,留意治疗之中灌肠导致的二次损伤。】

    见到唐楼还盯着病房内的王爱仁,马舒雅又小声提醒了一句:“唐医师?”

    唐楼很快眼神恢复了清明,看了看马舒雅:“嗯,回去吧。”

第二百四十八章 抽丝剥茧的大胆猜想

    回到了值班室之后,唐楼若有所思,开始考虑如何将患者的情况推论出来。

    其余的症状,基本上通过之前的检查,能够推论出来。只是最重要的胆道蛔虫症状,真的很难解释。

    寻常的胆道蛔虫症表现为突发上腹部钻顶样疼痛,但患者的腹部体征常稍轻,所以自述根本无法想到。

    而且寻常的腹部彩超,当实时超声看到蠕动的活体蛔虫时基本确诊。

    但是这个患者,由于起病时间较长,自诉症状及体征不典型,且外院及本院彩超均未查见胆道内有蛔虫,所以以常规的思路来说,是不可能再去考虑胆道蛔虫,这种本来就非常少见的病症。

    这个患者由于之前反复胆囊炎症发作等原因导致Oddi括约肌病理性松弛,使得蛔虫钻入胆道内,而上腹部反复疼痛导致肠道积气形成干扰。

    所以,常规的彩超检查未能发现。

    唐楼也是一阵头大,明明知道答案,却又无法告知,真的是难受。

    毕竟西医是严谨的,不像中医可以靠玄学蒙混过去,越是神棍,越是大师。

    唐楼再一次细细的翻看起来,希望从这几次的检查资料中,找到能够推导出胆道蛔虫的佐证。

    毕竟,这里不是禾城市一院,要是在自己的科室,以唐楼如今的地位,可以独立操作,直接进行治疗就行,但是在别人家的地盘,尤其是马舒雅之上,还有一个主治医师在负责的情况下,要是不能够说出理由,是无法让他信服的。

    不能说服别人,以他的资历,徒增笑柄。

    尤其是,紫金港医院的主治医师,哪一个不是行业内的大佬,怎么可能听从自己一个禾城市一院的小医师漫无目的猜测?

    见到唐楼疯狂的开始研究资料,马舒雅一旁也是有些微微诧异,同时有些佩服。

    明明只是借自己的休息室,休息一晚上,但是对于这个患者的用心程度,竟然和自己的病人一样。

    足以说明,唐医师真的是一个非常有责任心,也很纯粹的医师。

    “怪不得,年纪轻轻能够取得如此的成就。”

    马舒雅见到唐楼如此的认真,也是受到了感染,之前的焦躁一扫而空,唐楼的这种赤子之心,对于患者的认真负责的精神,不就是支持自己走下去的最好动力。

    “谢谢你,让我知道还有那么多,即便痛苦,难受,无助,但是依旧努力在一线,废寝忘食的给患者带去希望的医生。”

    马舒雅在心里面默默的说了一句。

    而不知道什么时候,木子也从床上爬了起来,虽然无法给唐医师和马医师帮上什么,但是给他们倒个水,传递一下资料,陪着他们清醒着,木子还是能够做到的。

    “马医师,我现在还帮不上忙,但是我一定会努力专研,争取早日能够给你们分忧。”

    见到通宵研究病历的唐楼和马雅舒,木子心里面也是下了一个决心:你看,其实当医生其实也挺好的。

    ...

    ...

    第二日一大早。

    木子在马舒雅的要求下,早就已经睡去。

    马舒雅专研了,依旧没有头绪,正在挤按眉头的时候,唐楼突然放下了手上的资料。

    “找到了!”

    突如其来的一声,马舒雅直接抬头看向了唐楼,虽然通宵了一晚,但是此刻唐楼的面容之上精神焕发。

    “唐医师,你找到什么了?”

    “马医师,要是不出意外,我想我找到了患者的发病原因。”

    “真的?”

    马雅舒兴奋的握了一下拳头。

    “嗯。”

    唐楼直接将三次的查体指标整理了一下,然后将一组数据抄了下来:

    “你看患者入院之后的肝功能,梗阻指数,以及黄疸指数具有不同程度的升高,且血常规显示嗜酸性粒细胞轻度升高,我怀疑患者的胆总管可能是某种未知原因的阻梗?同时,看这张彩超,患者的外胆管有些许扩张,胆总管下端线样低信号影,有没有可能是寄生虫?”

    唐楼将最隐蔽的一个症状,抽丝剥茧的,通过几组数据拼凑出了一个大胆的推论。

    “现状低信号影,现状?寄生虫?”

    马雅舒脑海里也是闪过一个画面,有些意外的说道:“你是说患者可能是胆道存在蛔虫?”

    “不错,很有可能。”

    唐楼也不敢把话说满。

    看着唐楼,马舒雅足足的缓了一分钟,又细细的将三次检查数据以及唐楼抄录下来的几个非常容易被忽略的数据看了一遍。

    “要是真的是胆道蛔虫,那也太疯狂了!”

    哪有像唐楼这般的分析症状的,竟然能够从数十页的资料中,找寻到那么几个,前后没什么关联,在各自的页面中,也不是什么关键的数据。

    但是,按着唐楼的这个推论,反过来去看患者的体征指标,还真的是有可能性的。

    不过,很快细心的马雅舒也是提出了自己的疑惑:“可是不对啊,要是胆道蛔虫,我们应该在第一次的彩超检查中,就应该发现才对。”

    马雅舒又看了一次,回忆起了第一次潘医师的诊断,当时就是因为彩超的原因,所以直接排除了胆道蛔虫。

    “具体原因我也不清楚,可能是患者反复胆囊炎发作导致Oddi括约肌生理或病理性松弛,使得蛔虫钻入胆道,又由于上腹部反复疼痛导致肠道积气形成干扰。所以,彩超看不到也是有可能的。”

    唐楼打了个哈哈。

    马雅舒看着唐楼的脸,有些捉摸不透起来。

    感受到马舒雅的狐疑目光,唐楼哈哈一笑:“毕竟我天赋异禀,本钱雄厚,诊断嘛有时候就讲究个灵光一闪!”

    “做一个MRI+MRCP,就应该有结果了。”

    唐楼也不再解释,直接给了马舒雅一个检测方案。

    “可以。”

    马舒雅点了点头,心里面也是非常好奇,有没有可能,真的如唐楼所说。

    “另外,我建议再有一个直肠造影。”

    唐楼又说了一个建议。

    “直肠造影?”

    能够成为紫金港医院的住院医,马舒雅自然也是非常有实力的,很快就反应过来:“你怀疑有可能是在第一次治疗中,中药灌肠导致了直肠的二次损伤。”

    “聪明。”

    唐楼起身,看了下时间:“接下来的事情就交给你了,我还有一台手术要去做,就先走了。”

    “确诊了,第一时间通知我。”

    唐楼说完之后,又从桌子上拿了一颗果子,边啃边走出了值班室,神采奕奕。

第二百四十九章 这种诊断方式太不成熟了

    在唐楼走了没多久,马舒雅也是将资料整理了一下,对于唐楼的推测,她也是有几分认可的,不过确实有些疯狂的念头。

    一大早,负责王爱仁的潘医师也是到了医院,直接召开了一个小会。

    会议之上,潘医师又邀请另外两个普外科的主治医师,而马舒雅作为一个住院医,其实是没有太大的话语权的。

    除非是主治医师允许,或者主动询问,不然是很难插上话的。

    马舒雅提前和木子将昨晚准备好了资料给每一位主治医师一份,同时将投影打开。

    小会议室之中,三位主治医师坐在小桌子前,开始针对患者迟迟查不出的病因讨论了起来,马舒雅在一旁竖着耳朵听着。

    不过,谈论了半天,也都没有提到胆道寄生虫的可能,马舒雅看着唐楼抄录数据的纸张,蠢蠢欲动,只是一直没有合适的机会。

    毕竟,作为下级医生,做事说话还是需要非常谨慎的,尤其是唐楼的也只是推测,马舒雅也不是十分确信。

    潘医师观察还是非常敏锐的,看到了一旁马舒雅欲语还休,直接开口问道:“小马,你作为跟床的住院医,有什么想要说一下的。有什么想法,都可以提出来,大家集思广益。”

    听到潘医师的主动邀请,另外两名主治医师也是看向了马舒雅。

    马舒雅深吸了口气,便是将昨日唐楼抄录的数据,递给了潘医师,豁了出去,语气坚定的说道:

    “这是昨日一个医生朋友和我一起讨论的,我们认为,患者的肝功能,梗阻指数及黄疸指数均有不同程度的升高,且,血常规显示嗜酸性粒细胞轻度升高,所以怀疑患者胆总管存在阻梗。”

    马舒雅同时将投影翻到了第一次做的彩超检查:“三位医师,你们看从这张彩超可以看到患者的外胆管有些许扩张,胆总管下端线样低信号影,所以,我们推测是不是有可能是胆道寄生虫导致了一直查不出的莫名疼痛。”

    “胆道寄生虫?”

    听到马舒雅这般的推测,三个主治医师都是非常的惊讶。

    尤其是一直跟着这个病例的潘医师,拿过彩超,以及唐楼之前抄录的几组数据,看了起来:“理论上倒也不是不可能。只是,这种推测概率太小了。而且,这个彩超上这么模糊的影,可能是你们主观上的臆想。”

    “如果按你们所说,真的是胆道寄生虫,那么我们第一次的彩超就应该看到,除非是,患者的胆道出现病理性病变,同时产生肠道积气,才有可能,但是这种病人一万个里面也出不了一个。”

    潘医师毕竟是肝胆胰外科资深的主治,经手的病例实在是太多了,非常的有经验,倒是有些鼓励的将资料递还给马舒雅:“敢想敢动脑这非常值得鼓励。要是我没猜错,和你一起推论的医师,应该比你大不了几岁。”

    马舒雅点了点头,有些意外为什么潘医师会这么问:“潘医师,你怎么知道,他比我还要小几岁。”

    潘医师微微一笑,看了看另外两位主治医师。

    其中一个自然是心领神会的和马舒雅解释道:“一般有经验的医师,都不会这么去诊断和推论。你这个朋友给我们的感觉怎么说呢。就像是提前灵光一现,想到了胆道寄生虫这种罕见可能性,然后反过来从资料之中,寻找佐证,完全就是一种非常规的诊断方式,也是一种很不成熟的片面赌博式诊断方式,我们是不推崇的。”

    要是唐楼在这里,一定会竖起大拇指,紫金港医院的主治医生,果然经验丰富,判断力也很惊人。

    唯一的差别就是,唐楼不是赌博,而是十拿九稳。

    潘医师当然不会真的认为,唐楼提出的猜测是真相。

    毕竟,诊断这种东西,不单单是靠天赋和一时的灵感,是靠你做过无数的手术,慢慢积累下来的经验,最后发生质的变化。

    潘医师并不认同这种赌博式猜想诊断方式,太过于片面,也太过于靠运气,他还是会依据最直观,最常见的症状去找寻病因。

    通过自己积累的“大数据”去做出判断,从最可能的病因开始排查,才是最科学的。

    “行了,小马和你那个小朋友的意见,我们会考虑。不过,首先,还是按照我们提出的更大可能性的方向去排查。”

    潘医师倒也没有把话说死,立马将自己和另外两个主治医师提出的几种病因,按照可能性排了下序,想了想又将唐楼的推论放到了最后。

    “小马,今天的会诊就到此为止,这是我们几个提出需要做进一步排查和增强检测的,你按着我列的顺序去执行。”

    潘医师不容置疑的下达了命令。

    “好的,潘医师。”

    马舒雅接过会诊的总结,看了看,想了想也是,确实潘医师他们提出的病因可能性更大,而且,潘医师的气场和经验,比之唐楼还是更有权威性的。

    想了想,马舒雅也是感到一股后怕,要是自己仓促按着唐楼的推测去做检查,而耽误了病人的确诊,那就太糟糕了。

    马舒雅赶紧拿着会诊结果,去病房告知患者,进行相关的检查。

    在马舒雅走了之后,潘医师看了看时间,也准备离开。

    “潘医师,怎么一副很赶的样子,一会有手术?”

    另外一个主治问道,潘医师摇了摇头:“我不是要去做手术,而是去观摩一场手术。刚才骨科的查医师跟我说了,今天上午他们那边有一台CBA球员的前十韧带重建手术,据说是太阳队神医,运动医学专家,凯文医师也在的手术。”

    “凯文医师主刀,那倒是值得去看看,学习学习现在国际上最前沿的重建技术。”

    另一个主治赞叹道,紫金港医院的学术氛围是非常浓郁的,每次有外院的或者是国外来的教授专家,科室都会组织骨干医师去观摩学习。

    潘医师神秘兮兮的一笑:“你说的不准确,不是凯文医师主刀,他只是助理,主刀另有其人,听说是神秘的“飞刀”,我问查医师,他还神秘兮兮的不肯说,还是说出来怕吓死我。”

    “哦,来头这么大么?”

    另两个主治医师也是来了兴致,只是,普外科非常的忙碌,他们都已经安排满了手术。

    “那就请你全权代表我们去观摩了。”

    “行,那我去了。”

    潘医师非常期待的赶往了手术间,不知道又是那个国内的老教授,协和的?或者湘雅的?

    毕竟能够让凯文医师当助手的医师,级别一定不低。

    倒是可惜了,要不是时间上冲突,可以让马舒雅和他的小朋友一起去见见世面,什么样的才是资深的专家。

第二百五十章 紫金港的首条LARS人工韧带

    当潘医师进入手术间的时候,手术刚刚开始。

    查医师和崔医师都是在一旁观摩,见到潘医师进来微微点了点头,令潘医师意外的是,连手外科的副主任医师卢润兵,也在手术室之中。

    潘医师简单的问候了一下,便是看向了手术台,心里面也是有些庆幸,能够见到国际专家凯文医师和这位神秘的专家的前十字韧带重建术还是非常荣幸的。

    潘医师也很想知道,自己和这些名声在外的医师,究竟有多少差距。

    由于是CBA的球员,所以术前准备异常的周全,术前膝关节做了正侧位的X线片,排除了骨性异常。

    同时也做了MRI检查,明确诊断和检查有无合并损伤。

    整台手术的麻醉,做了腰麻,麻醉师做完之后,便是退到了一旁,也是非常专心的看起了这一台手术,毕竟这台手术的阵容,即便是在紫金港医院也是很少见的。

    唐楼在麻醉完成之后,便是完全进入了状态,丝毫没有因为在别人家的医院,而有所怯场,也没有因为助手是国际级专家凯文,而有一丝的慌乱。

    在唐楼这里,只是一个没有名字的听话的助手而已。

    “调整到平卧位,膝关节下垂与床缘...”

    唐楼直接下达了第一条指令,没有丝毫的客套,凯文医师主动提出当助理,自然是毫无怨言。

    “手术刀...”

    唐楼依旧是不苟言笑,疾风暴雨的手术风格,在接过手术刀之后,便是直接开始常规的双侧膝眼,之后便是取腱切口,以及胫骨隧道入口。

    不到三分钟,就完成了切开和暴露。

    “好快啊。”

    一旁观摩的医师,除了查医师和崔医师见过一次,有些心理准备,其余两个都是赞叹了一声。

    尤其是手外科的卢主任,心里面衡量了一下,即便是自己也做不到如此速度,关键是,唐楼在选择切口的速度和精准度上,一看就是做过千例以上。

    接下里便是准备移植物,见到唐楼的操作,潘医师和卢主任都是有些难以置信:

    “难道他准备使用人工材料?”

    “卢主任果然眼力老道,这一台的手术,确实准备使用人工材料。是唐医师和凯文医师优化的第三代材料,也可以是说是紫金港医院普外科的第一台LARS人工韧带。”

    查医师也是非常骄傲的说道,毕竟这台手术是他组织的,虽然请的唐楼和凯文手术,但是确确实实是在紫金港医院展开的。

    连唐楼都不知道,这是一次意义深远的手术。

    要是程建知道了,搞不好会扭着唐楼的耳朵。爆锤一顿,是不是不想和思思好了。这种手术,首发就应该放在禾城市一院!

    人工材料和自体组织,同种异体材料不同之处,就是不用预先处理。

    “定位器...钻导针...”

    唐楼在凯文医师的辅助之下,对关节腔进行了清理,以及过多的瘢痕,在两端保留了足够的残端。

    看着唐楼的操作,一旁的卢主任和潘医师都是眼界大开。

    查医师参与了全程的方案会诊,便是将开始给卢主任和潘医师解释:“卢主任您看,唐医师在这一步的残端残留距离是很有讲究的,之前第二代人工移植物,非常容易在后期断裂的一大原因,就是由于没有保留足够的残端,导致移植物的生物融合力过低。”

    “而唐医师他们提出来的保留ACL残端,通过影响移植物愈合速度,同时残端保留正常的ACL血管网,使移植物血管重建。而且,ACL残端,可以保留一定数量的机械性感受器(MRCs)。”

    听着查医师,看似轻描淡写的描述,卢主任当然不认为,真的这么简单。

    说是残端的保留,其实更重要的是血管网的完整分离,以及对于神经的无损分离。

    这种操作对于术者的要求是非常高的,不但要精通解剖知识,还需要一双异常稳定和精准的双手,以及近乎非人的专注度!

    卢主任感叹了一句:“即便知道了这种重建方式,但是在这一步就已经劝退了绝大多数的医师。即便是我,也需要反复研究唐医师的手术录像,才敢展开这个术式。”

    作为紫金港医院手外科的副主任,手术水平可是在全省都排的上号的,连他都没有信心,可见,唐楼现在做的事情,有多么的惊人。

    潘医师一旁点着头,心里面已经在给大佬喊:666!

    查医师继续补充到:“保留残端,同时也能够提升膝关节的稳定性和位置觉测试。”

    在几人讨论的时候,唐楼已经进入了下一步。

    在定位器的引导下,钻导针,由胫骨粗隆内侧15mm钻至前交叉韧带的胫骨止点处。

    “空心钻...移植物...”

    唐楼看着移植物的直径大小,通过空心砖建立同样大小的骨通道。

    “好稳定的双手。”

    看着唐楼的操作,几个医师也是一阵羡慕,手稳在手术中是非常有优势的。

    “接下来就是定位交叉韧带股骨点的位置,是很考验眼力和对解剖知识的了解。”

    卢主任眼睛一眨不眨的看着,然后,他预想之中找寻很久的画面并没有出现。

    “他是怎么做到的?”

    不但是卢主任,潘医师,查医师等人,也是有些意外,这也太快了。

    即便是手术台上,凯文医师,也想到唐楼会这么快,难道他有什么特殊技巧?

    在凯文医师疑惑的时候,唐楼仿佛看出了他的心思,解释道:

    “这也是预留交叉韧带残端的一个好处,通过残端定位,同时将髁间窝看作钟表盘,由于患者的是右膝盖,定位于10?11点,经过胫骨隧道,并经导针引导用空心钻钻同样直径的股骨隧道,牵拉韧带由胫骨隧道进入关节内,再进入股骨随道即可。”

    “这么简单?”

    凯文医师再一次被唐楼的这种天马行空的经验***所折服。

    “那要是左膝盖呢?”

    凯文医师这一刻,真的是有一种求教的助手姿态。

    一旁的卢主任等人,也是竖着耳朵,非常好奇的听着,毕竟这是第一台第三代人工移植物手术,所以他们对于其中的诀窍也是没什么概念。

    毕竟,对于正常人来说,不做个上百台手术,怎么可能有这种简单巧妙的技巧。

    “左膝盖,1~2点。”

    唐楼轻描淡写的说道。

第二百五十一章 放入教学视频库的手术录像

    “佩服。”

    在凯文医师感叹的时候,唐楼已经进入了下一步,开始进行韧带的固定。

    唐楼对胫骨保持复位,并对移植物施加张力,膝关节充分屈伸多个周期,使移植物得到调整。

    卢主任看着唐楼的操作不住地点头,显然这位医师经验非常老道。

    “4mm纽扣钢板...钻头钻...”

    韧带固定的方式非常多,而唐楼选择了股骨端纽扣钢板固定,这种固定方式难度最高,当然效果是最好的。

    “还真是艺高人胆大,要是我来做,一定会选择更为稳妥的肌腱可吸收界面螺钉固定。”

    卢主任一旁感叹道,心里面对这个老专家更为的好奇,究竟是哪个医院的大佬。

    “股骨端隧道钻完后继续使用4.5mm钻头钻通皮质,4mm纽扣钢板竖着进入隧道,再展开卡在皮质上...”

    唐楼非常精准的下达指令,而凯文医师,也丝毫没有任何的别扭,十分配合,两个人动作衔接流畅,很快便是完成了这一步。

    “接下来便是需要计算纽扣长度,让纽扣钢板刚好出皮质且骨隧道顶刚好卡住韧带。这一步可是非常考验经验和眼力的。”

    卢主任一旁有些紧张的看着,唐楼的操作,毕竟这一步,要是他来做一定会控制速度,稳稳当当的。

    可是手术台上,唐楼的手一定都没有要停下来的意思,要是换成自己的下级医生,卢主任一定会痛骂一顿,太莽夫了。

    只是,现在这个手术的是大佬,卢主任,只有憋着气,然后眼睛一眨不眨的看着唐楼,看似非常随意的操作之后,固定完成,而且,隧道内的韧带留到了非常完美的2.5cm。

    卢主任直到确认了唐楼完成了这一步操作,才长舒一口气,真的比他自己做手术都紧张。

    “不愧是大佬!”

    “横穿钉...特制定位器...”

    手术台上,唐楼完全没有因为自己的快速操作而得意,非常冷静的进入了下一个步骤。

    即便是凯文医师都是有些不习惯,好快的手术操作。不够好在手术已经进入了最后一步。

    唐楼将横穿钉固定之后,采用特制定位器将螺钉从韧带中间横穿固定。

    ...

    “术后伸直位固定4周,可佩戴卡盘式支具固定伸直位,允许适当直立行走。”

    “第5周开始屈膝练习,要求在术后6周达到120°,术后12周基本完全达到全范围的屈膝,加强静力练习。”

    ...

    完成最后一个操作之后,唐楼便是习惯性的当起了甩手掌柜,毕竟今天他就要和程思思回禾城市一院了,之后的术后恢复只能交给查医师和崔医师负责。

    交代完之后,唐楼便是直接走向了换衣间,准备赶紧去和马舒雅道别,然后回酒店给程思思送豆浆和油条,之后一起回市一院,毕竟还有很多事情等着他们回去。

    由于凯文医师还在为唐楼擦屁股,收拾残局,所以崔医师等人也不好意思离开。

    而卢主任则是更加对高来高去的唐医师,佩服万分,这也太有个性了。

    在等待凯文医师做最后的操作过程中,卢主任突然严肃的说道:“查医师,崔医师,我准备将这一台手术的视频录像,去向三位主任申请,将其放入医院的教学的视频资料库。供广大的医师学习,也可以为之后来我院进修的医师提供一个教材。”

    听到卢主任这般说,查医师和崔医师都是心下一惊,不过很快也是认同了卢主任的观点,毕竟这台手术,太有意义了,而且这个过程的操作真的是太完美了。

    “只是,这个唐医师有些特殊,我怕主任会不同意。”

    查医师突然有些担忧的说道。

    “这个没关系的,只要唐医师、凯文医师同意,即便不是我院的医师,外院的专家来我院飞刀指导,放入教学视频,也是有先例的。而唐医师这种级别的专家,比你我都资深,三位主任求之不得,放心我们会挂上唐医师主刀的,对于我院和唐医师都是美谈!”

    紫金港医院的科室,教学视频库,只要三位主任之中,有两位签字同意就行。

    “其实,唐医师他并不是资深的...”

    崔医师一脸尴尬,都不知道怎么和卢主任解释,这正是他担忧的。

    唐楼的身份,他其实只是禾城市一院的一个小医生,教学视频资料里面最差的也是副主任级别医师起步的。

    这唐楼,毕竟资历太浅了,要是放进去,实在是太扎眼了,搞不好会被人攻讦,他们是可以作证确实是唐楼主刀的,但是说出去,谁会相信?

    学术圈之中,文人相轻,要是有人带节奏,说紫金港医院给某个年轻医生造假镀金,反而成了坏事情。

    所以崔医师是拒绝的,实在是唐楼的优秀超出常人太多。

    “卢主任所言甚是,不过唐医师为了比较低调,又是来飞刀的。这次手术视频放入教学库没问题,但是唐医师的身份要保密。”

    一旁的查医师,脑筋就灵活多了,反正到目前为止,也就他们几个知道唐楼的真实身份,只要不说出来,保持神秘就好。

    而且,事实上,唐楼做完手术之后,直接离开了。

    查医师给崔医师使了个眼色。

    “这样啊,那倒是可惜了,不过我也理解,毕竟飞刀这种事情确实...”

    卢主任深表理解,飞刀这种事,本身就是私下里的,能低调就低调,只是,有点可惜,唐医师走得太快了,不能够结识一下这么厉害的专家。

    “那等手术完成之后,我就去找三位主任,开一个小会,提议将唐医师的手术视频放入教学库。”

    卢主任精神奕奕,第三代合成移植物LARS人工韧带的首发视频,绝对会成为业内标杆,之后就给它取个名字:唐氏-凯文十字韧带重建术!

    ...

    ...

    病房之中。

    黄海全已经彻底的清醒过来。

    龚海一早就来陪着师父。

    “师父,我真的是怕死了,还好昨天有一位专家恰好在医院开会,帮您做了这个手术。”

    龚海一边给黄海全调着水温,一边说道。

    一旁的护士,正在记录黄海全的生命体征,也是说道:“你师父还真是运气好,给他手术的老专家可厉害了。不但有骨科的几位医师观摩。便是连我们科室的老大刘教授大半夜不睡都通过远程系统观摩呢!”

    由于唐楼的神秘的身份,又加上当晚的麻醉师和器械护士的渲染,普外科来了一个非常厉害的飞刀的事,在整个科室传的有鼻子有眼。

    “是啊,说起来还真挺巧的,那个医师也姓唐。”

    龚海将吸管插入水杯递给黄海全,有些愧疚的说道:“师父,我们真的是错怪唐楼了,那天要是早早的听他的建议,做检查,或许就不会这么严重。”

    “闭嘴。”

    黄海全突然瞪了一眼龚海,有些恼羞成怒,但是他又不好说出来。

    他非常清楚给他手术的人是谁,但是越知道是他,心里面就越难受。

    “师父。”

    龚海有些不解,为何黄海全对唐楼这么大的敌意。

    “不喝了。”黄海全非常闹心的将水杯递给了龚海,看了看自己的徒弟,冷冷的说道:“那又如何,你不要以为唐楼有多好。要不是他,下周你就能拿到那个随行队医名额,去米国了,失去了这一次机会,你想要进入国家队,不知道要什么时候了,你知道我为此付出了多少努力。”

    黄海全当然是认为,唐楼早就拿走了原本龚海的随行名额,毕竟,那天古总就和他暗示过。

    “没有啊,师父,节目组已经通知我了。让我下周和凯瑞图他们去米国。”

    龚海轻轻的说道。

    “你说什么?”

    “节目组和我说了,本来确实古总有意将这个名额给唐医师,但是唐医师拒绝了。还说,这个机会来之不易,应该给我们。他不过是来节目组追星的,已经很满足了。”

    龚海说完之后,黄海全直接愣住了。

    “师父,你怎么了?”

    ...

    “哦,我再想,我真是命好,遇到了如此德艺双馨的老专家。”

    “是啊,只是可惜,那位唐医师做完飞刀之后,就离开了,连感谢的机会都没有。”

    “唉~师父,小人之心度君子之腹了。”

    “师父,你没头没脑什么呢?”

    “没什么。之后去米国好好和国外的队医学习,争取做一个和唐医师一般的优秀队医。”

    “哪个唐医师?”

    “都一样。”

    “嗯。师父,不喝水的话,吃个水果,我刚洗的。”

    ...

    【叮,来自患者的真心感谢,奖励金币1】

第二百五十二章 罕见的酱油色胸水

    唐楼找到马舒雅的时候,后者还在给王爱仁做着检查,不过在潘医师的安排下,还没有轮到唐楼的排查方案。

    对于此,唐楼也是无能为力,时间会证明一切。

    “马医师,能带我去刘教授办公室么,我去跟他打个招呼。”

    “当然,稍等一下,我安排好这个检查,就带你去。”

    很快,马舒雅便是又完成了潘医师安排的又一项检查,结果当然是毫无疑问,一无所获。

    “唉,还是查不出来,患者的疼痛还在持续,好难啊,要是有人能告诉我答案就好了。”

    马舒雅有些难过,不过,倒也没有放弃,毕竟按着会诊结果,还有几个可能性呢。

    “你说有没有可能你的猜想才是最后的真相!”

    马舒雅看着唐楼,半真半假的开了个玩笑。

    “我倒是希望不是,你还是尽快做排查吧。”

    唐楼自嘲了一下,没有继续深究,毕竟每个医院都有它的规矩和流程。

    在和护士的交流下,马舒雅马上确认了刘教授的行踪,对着唐楼说道:“刘教授那边好像刚刚收治了一个非常罕见的病例,正在病房呢。我们过去,就等在病房外,等他出来简单打个招呼好了。”

    毕竟,刘教授的时间非常有限,也不可能因为唐楼这种小角色,而停下来招待。

    “嗯。”

    很快两个人,便是来到了病房。

    病房之中,除了刘教授,还有另外一个住院医,一个实习生。

    刘教授昨晚也就睡了几个小时,今天一早就来了医院,这种情况,已经持续了数十年了。

    病床前,几个医生围着,护士的托盘里还放着一个酱油色的取样袋,从远处看过去就像是那种中成药一般。

    一个实习生,对着酱油色取样袋拍着照片,脸上又是好奇,又是疑惑。

    刘教授和患者交流着,不时的看着住院医提供的各种资料,紧锁眉头。

    显然,这又是一个非常罕见的病例,作为省会医院,每天都会有从下级医院,转院过来,无法诊断,无法治疗的奇怪病例。

    可以说紫金港医院就是江夏省,医疗系统的最后一道防线,而刘教授则是普外科室的最后一道防线。

    要是连刘教授都搞不定,那要么继续送往魔都或者帝都,要么就是组织跨地域的专家会诊。

    以及,等死。

    十分钟后,刘教授依旧没有头绪。

    一旁的马舒雅也是心情变得低沉起来,看样子又是一个像王爱仁这种需要长期攻克的罕见症状患者。

    唐楼也是第一次感受到,省会医院的病房和科室,原来是这样的,非但没有因为医疗条件和医生资源更强,而变轻松,反而因为病患的复杂程度,挑战更大,难度也更高。

    医生压力也更大。

    唐楼内心触动了一下,相比于在禾城市一院,自己主要面对手术上的挑战,却原来,在省级医院,更难的是确诊病因。

    唐楼想都没想,直接一发诊断术看了过去:

    【患者:苏立中,男,39岁

    症状:酱油色胸水。左侧包裹性胸腔积液,PPD和T-SPOT阳性,胸水淋巴为主,ADA75、胸膜活检符合结核。

    患者胸腔镜后引流出来的都是酱油色胸水,不是血性,常规无红细胞,血常规无变化。多次细菌真菌培养阴性。

    诊断:由于宿主的诊断术级别过低,无法诊断原因。】

    唐楼愣了一下,这还是第二次,遇到无法诊断的情况。

    看来这个患者的病情真的是非常的复杂。

    又五分钟后,刘教授终于结束了和患者的交流,脸色难看的走了出来。

    “刘教授。”

    马舒雅和唐楼在门口,轻声打了声招呼。

    见到唐楼刘教授还是非常开心的,不过由于现在还有一个这么棘手的病例,忙着去开会诊,便是简单和唐楼交流了下,鼓励了几句便是带着马舒雅离开了。

    唐楼站在病房门口,看着里面的患者,怅然若失。

    看来自己还需要更快的成长,早日将诊断术提升到二星,才有可能在下次遇到这种罕见病例的时候,能够使上力。

    ...

    ...

    在唐楼去酒店叫程思思起床的时候,在国内最大的手术交流论坛上,一个最新的帖子,火速蹿升。

    这个手术论坛的准入标准是非常高的,必须是正规医院的实习生以上才可以申请账号,才有权限观看相应等级的帖子。

    而这个最新的帖子,则是必须住院医以上的级别才能够点开学习的。

    除了私人账号外,各大医院也会注册官方账号。

    这个新帖子就是以紫金港医院的名义发布的:“国内首例唐氏-凯文十字韧带重建术!”

    吴建明就是禾城市一院骨科的一名副主任医师。

    禾城市一院骨科,医疗力量是非常强大的,也是市一院的强势科室,分设了脊柱、关节、手足外科、创伤4个专科。

    吴建明就是手足外科的副主任医师,见到这么一个帖子,自然是非常好奇的点了进去。

    毕竟这个帖子的名字太吸引了,唐氏-凯文十字韧带重建术,摆明了就是一个新术式么,而且,非常轻易的分析出来这还是一个国内的专家和外国专家联合发布的。

    这要这个术式能够推广开来,那么在医疗圈之内,大家都会沿用这个开创者的命名法。

    “不知道,又是哪个大佬,能够开创一个术式,足以功成名就,真是羡慕啊。”

    吴建明天赋一般,在仕途上也是没什么手段,基本上这辈子也就副主任医师到头了,所以对于这种明星医师,更是有一种浓浓的崇拜和羡慕。

    平时休息时间,最喜欢的事情,就是逛逛这种技术贴,有时候,对于一些小医师提出的医疗问题,解答解答,装一波大佬,收割一波666,是除了手术之外,最让他有成就感的。

    而这个帖子,他的心态就有不一样了,成为了喊666的迷弟,毕竟,不用想都知道,这种能够开创术式的一定是德高望重的。

    尤其是前十字韧带之上的推进,他是做这个的,更是明白其中的艰辛。

    带上耳机,点开了手术视频,便是看了起来。

    “卧槽,有点意思啊。竟然是第三代合成移植物,LARS人工韧带!这也太天才了。”

    “我去,不愧是紫金港医院请来的专家,助理医师竟然是国际级别的凯文医师...”

    “我的天啊,这一手切开术,缝合术,也太猛了。厉害厉害。”

    …

    “咦,奇怪啊,为什么没有这个唐医师的介绍?到底是哪里的大佬?”

    疑惑的自然不止吴建明,在下面的评论里面也是各种赞叹,以及不解。

    “这技术,我给八十二分,剩下的以666的形式,送给他!”

    “大家来说说,这个大佬到底是谁啊?”

    “能够让凯文大神心甘情愿当助手,必须是教授级别的,估计是协和或者湘雅的大佬吧。”

    “有没有可能是魔都的唐教授...”

    这个医师直接放上了一个人物简历,魔都的骨科医学会会长。

    “楼上威武,八九不离十了!我看这个唐医师的水平,在国内也是前五之数。唐医师,没跑了。”

    在吴建明啪啪啪打着键盘,洋洋洒洒发表自己的猜想的时候,同事另外一个主治走了来。

    “旁观了一会视频,我靠哪里的医生,这么厉害?”

    吴建明摘下耳机,非常得意的和同事说道:“以我的敏锐观察力,通过这个医生的手,我敢肯定不会是年纪太大的,应该会正值壮年的医师,结合他的姓氏,我敢九成肯定,他就是帝都协和医院的唐明博士。”

    同事显然没有吴建明这般论坛上的激扬文字的爱好,也无法做到对国内大佬如数家珍的程度。

    只是,眯了眯眼睛,又看了一会:“你有没有觉得,这个医师的缝合技术,有种熟悉的感觉?好像在哪里见过。”
本节结束
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一定要记住UU小说的网址:http://www.uuxs8.cc/r39043/ 第一时间欣赏手术间里的自走棋最新章节! 作者:不务正爷所写的《手术间里的自走棋》为转载作品,手术间里的自走棋全部版权为原作者所有
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选择:缝合术(1)、缝合术(1)、缝合术(1)
自动合成:缝合术(二星,3)
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觉醒医术自走棋系统,唐楼走上了巅峰!手术间里的自走棋已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,手术间里的自走棋,各位书友要是觉得村手术间里的自走棋最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!