第十四章 借题发挥的刘同
“李医生,缝合病患在哪里,我看下。”
在李帆诊断长“腮”病患的时候,刘同带着冷云泽,趾高气昂的走进了急诊科。
冷云泽跟在了刘同身后,亦是脸色高冷,尤其是看到唐楼站在李帆身边的时候,嘴角微微扬了扬,目光之中有些挑衅。
“哦,刘医生过来了。需要进行缝合的就是这个小女孩,晓雯。脖子上被玻璃划了一个口子,我已经会诊过了需要肠线皮内缝合,才可以最大程度的保证创口之后不留下疤痕。”
刘同微微点了点头,看了看晓雯的伤口,然后很是骄傲的和冷云泽说道:
“云泽,这种高难度的缝合病例,急诊科同事应对起来比较吃力,都是交给我们外科来缝合的。在余县医院,这样难度的缝合也只有我们外科能够完成。”
刘同的声音似乎是在和冷云泽私下交流,但是正好控制在唐楼和李帆能够听得一清二楚。
看了看病患之后,刘同看向了丽娜:“丽女士,你放心,没有疤痕要求是比较高,但是交给我们外科绝对没问题的,我会亲自给晓雯手术。”
听到刘同这样自信的言语,丽娜也是吃了一颗定心丸,不住地点头:“那就有劳刘医生了。”
李帆在一旁皱了皱眉,刘同的言论有些放肆狂傲,不过想想也确实如此,外科的技术实力上是碾压急诊科一头的,又无奈的摇了摇头。
他个人更是被刘同冷嘲热讽不知多少回了,应该是习惯了的,不过今天,看着冷云泽与有荣焉的表情,又看了看一旁沉默的唐楼,不知为何,他有些耻辱!
捏了捏拳头,李帆咬紧牙关:“那晓雯的手术就交给刘医生了。小唐,我们继续给...”
“黄烨,新来的病患叫黄烨,李医生。”徐兰兰看出了李帆的尴尬,赶紧递上话头,漂亮的脸蛋上也是有些生气。
外科的这几个混蛋,每次来都是耀武扬威,一副求着他们的样子。
“以后小唐医生一定会揍扁你们。”
徐兰兰心中默默的说道。
“过往病例。”
李帆强自镇定的拿过徐兰兰递上的患者病历卡。
“患者姓名:黄烨,性别:女
过往病史:咽痛进行性加重8天,左颈部疼痛1天,抗炎治疗1周,有低热,无畏寒。2年前有颈部脓肿病史,行穿刺引流术。
...”
李帆看完之后,眉头紧锁,一下子也是没有太多的头绪,带上手套,摸上了患者的颈部。
“左侧颈前区肿大。”
李帆论述,唐楼在一旁记录。
“疼吗?”
李帆拿手指按压了一下。
“嘶,疼!”黄烨本就白皙的脸色,越发苍白,忍痛点着头。
“患者压痛明显,中间有手术疤痕,直径约1cm。”
...
“普通的脓肿不应该总是复发?”
李帆又进行了一系列的检查,不过依旧没有确诊原因,额头上的汗水不自觉的沁了出来。
李帆有些生气又有些无奈。
“啧啧啧,李医生这检查了半天,倒是看出了什么?”
刘同在身后有些落井下石。
冷云泽站在刘同的身后,也是目露不屑的看着李帆,作为冷东山的侄子,自然是对于余县医院的各个科室骨干医师极为了解,而李帆则是属于各个科室之中最为平庸的。
对于刘同的阴阳怪气,唐楼脸色也是有些不善。
“唐楼,这就是你选择的科室,你选择的师父?”
冷云泽内心暗道。
他总算是出了心中的一口恶气,也明白刘同今日这般姿态的原因,就是想要敲打唐楼。
急诊科综合却不精,住院医师更是水的不行,今日之窘态就是唐楼实习生涯的写照。
有时候选择就是要大于天赋努力!
“刘医生,短时间内,我确实没有确诊病例,还需要进一步进行CT检查。”
李帆声音细弱蚊蝇,目光之中有一些些屈辱。
“李医生诊断倒是严谨,不过不是所有病例都有时间给你慢慢论证的。时间就是病患的生命。”
刘同居高临下,像是训下属一般的说道,更是有意看了唐楼一眼,一副让唐楼弃暗投明!
“既然这么厉害,不如刘医生给诊断诊断?”
李帆虽然技术平庸,但是至少有医德!
而且是自己名义上的师父,唐楼自然是要同仇敌忾,目光咄咄的看着刘同。
“小唐说的有理,本来我是不该越俎代庖的,不过看不得我院的好苗子,在李医生手下耽误了。让你看看怎样才是一个好师父该有的专业技能。”
刘同依旧是想要争取唐楼,所以今天的场面本就是借题发挥,用事实让唐楼知道,急诊科做不了的缝合,他能缝合,急诊科诊断不出的病患,他能诊断。
至于得罪李帆他一点也不担心,这个怂人除了忍气吞声还能怎样?
“李医生,麻烦让让?”
刘同冷笑了一声,对于这个比自己年长几岁的前辈,他是打心眼里看不上。
李帆挪了挪位置,大肚子都是有些垂然而下,丧气不已。
“检查手套。”
刘同吩咐道,看都没有看徐兰兰一眼。
“给!”
徐兰兰轻哼了一声,急诊科自然是一荣俱荣,一损俱损,对于刘同砸场子的行为,很是不爽,直接将手套丢了过去。
刘同接过手套,对于小丫头的气恼自然是不放在心上,他今天就是要让李帆抬不起头,连带着唐楼感到羞耻,乖乖的重新回到外科!
刘同便是细细的检查了起来。
对于刘同的恃才傲物,强悍能力的气场,训年长的李帆像是训徒弟,使得病房中丽娜眼前一亮,这个医生看起来好严肃,好厉害。
丽娜更是庆幸由这么资深这么铁面无私的医生来给自己闺女缝合。
顺带着看李帆的目光就有点耐人寻味了,而对于唐楼则是有些同情,一表人才,跟了这么窝囊的一个师父。
倒是晓雯蹙了蹙眉头,有些不喜欢刘同的咄咄逼人。
刘同检查了一番,眉头也是皱了起来:“如果仅仅是普通的病菌感染肿大,不应该多次复发啊?”
背着众人,刘同的脸色有些难看,只是自己话放出去了,要是不诊断出个一二三,可是下不来台。
这种病例,虽然他比较资深,但是治疗的领域比较单一垂直,所以还真的是没有过往病例可寻。
时间一分一秒的过去。
刘同摸了摸下巴。
“刘医生,我的颈部到底怎么了?”黄烨有些慌了,看着刘同凝重的表情。
病房中其他人也是竖起了耳朵。
第十五章 她得的是鳃裂瘘管
冷汗哒哒的从后背下来,刘同很是尴尬,不过他可不像李帆,没有十足的把握就不确诊了?
只要诊断的姿态煞有介事,病人懂什么,能忽悠也就忽悠过去了。
治疗这个东西因人而异,因环境气候而异,就算是同一个病症也有轻重缓急,同样的治疗,有些人痊愈了,有些人迟迟不好,也很正常。
所以刘同恢复了镇静,脸上露出了高深莫测:
“小姑娘,你不用担心,不过是之前的手术愈合的不好,细菌感染引起的并发症。只要做一个穿刺引流术,再消炎,我给你开点药,只要按时吃。很快就能恢复了。不过以后一定要注意卫生,伤口要是感染,就会反复发作。”
刘同一本正经的说道。
“好的,医生,我一定注意伤口,确实已经反复好多次了,以前医生也是说脓肿感染,都怪我太不小心。”
黄烨委屈的抿着嘴,对于医生的诊断自然是极为信服,内心很是自责。
黄烨的舅舅也是在一旁附和道:“刘医生说的一点没错,小烨就是没注意伤口,总是感染,反复好几次了,希望这次能够痊愈。”
“嗯,没事的,之后医院会安排你穿刺引流术,将脓液排出,给予抗生素处理,消毒处理,再缝合就行了安心养养就好了。”
刘同温和的给出了论断,以及抛出了万金油的注意事项:“期间注意禁生冷辛辣,多喝热水,睡眠规律。”
黄烨乖巧的嗯了一声。
“那就按我诊断的安排,李医生。”
刘同注视着李帆,命令下级一般,又看了看唐楼:“这是一个主治医师的基本素养,而不是总要拿各种无关紧要又繁琐的检查来折腾病人。”
听到刘同的这句话,几个病人和家属都是深以为然。
“是么?”
对于刘同的告诫,唐楼没有认同,而是走开一步,站到了黄烨的床前。
“唐楼,你干什么?”
刘同很是诧异唐楼的不懂医院的尊卑,竟然无视自己的训诫,还走向了病患,他要干什么?
...
...
【患者姓名:黄烨,年龄:13
症状:咽痛进行性加重8天,左颈部疼痛1天,抗炎治疗1周,有低热,无畏寒。2年前有颈部脓肿病史,行穿刺引流术。
左侧颈前区肿大,压痛明显,中间有手术疤痕,直径约1cm。
左侧颈部巨大脓肿,已至咽后壁、椎旁
系统提示:这个是一个急危重性感染疾病,有破溃导致颅底感染风险,早期的误诊,致使病情进行性加重,医生认识病因很重要,这类疾病特点就可以早诊断早治疗。
诊断:第二鳃瘘并感染(鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。)
经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。】
【任务:公道自在人心!系统检测到刘同医德有问题,宿主需要严厉抨击之!让其颜面尽失。奖励金币1】
...
...
“唐楼...”
李帆也是有些不解的喊了一声。
唐楼转过身,脸上有些为难,这个系统真的是又刚又头铁!
一个实习生怒喷主治医师,这不是找死呢么。
我太难了!
看着李帆,突然灵机一动,谁让你是我便宜师父!
唐楼于是心安理得准备将锅分给了李帆:“李医生,我觉得您太谨慎了,明明已经有了九成把握,非要严谨负责的进行最后的检验确认。”
“哈?”
李帆有些费解的看着唐楼。
刘同一旁也是蹙了蹙眉头,心里一虚,脸色有些不自然的呵斥道:“唐楼,你胡说八道什么!”
“这个词,应该是我送给你吧!”
唐楼犀利的逼视着刘同,锋芒毕露。
“你什么意思。”
刘同不自觉的缩了一步,心里闪过一丝不安,不过一想到对方是李帆,又放下心来,自己都看不出来,他还能查出缘由不成!
“意思就是,你根本就没有好好诊断,和之前误诊了黄烨的庸医一样。在没有充分论证的情况下就轻率的下结论,还说什么普通的脓肿感染,你知不知道这样子会错过最好的治疗时机。”
“系统够了没?”
【挠痒痒呢?】
“...”
唐楼清了清嗓子,又义正言辞的说道:“李医生虽然浪费了一点点的复查时间,却是为了患者能够对症下药,彻底治愈。而你虽然短时间内,言之凿凿,一副药到病除的神棍模样,可你知不知道,如此草率可能耽误的是患者的一生!”
“咋样?咋样?”
【差不多,差不多,继续!】
“...”
“刘同,你有愧医生之名!”
听到唐楼如此刻薄的言语,刘同脸色一阵青一阵白,羞怒不已:“唐楼,今日你要是不能说出个一二三来,我要你好看!一个小小的实习生,竟然如此的顶撞污蔑与我。”
“你可知尊师重道!本来我还有几分惜才之意,看来你的实习生涯可以提前结束了!”
刘同近乎失态,像一只被踩到尾巴的猫。
【叮!任务:公道自在人心,完成,奖励金币1】
“系统,你别再搞我了,我很慌的。”
唐楼朝李帆靠了靠,乖巧的眨了眨眼睛。
“李医生,本来我也想等检验出来的,但是刘医生如此羞辱与您,我实在看不下去了。不得不把您之前和我讨论的黄烨的反复发作真因说出来了。”
“啊?”
李帆此刻脑子里一团乱麻,五官挤在了一起,看着刘同杀人一般的眼神,本能的为唐楼挡了挡。
“你说!”
刘同咬着牙羞愤的催促道。
“我要说的就是,啊呸,李医生之前说黄烨根本就不是什么普通的脓肿反复感染,她是被误诊了,在第一次治疗的时候,就看错了方向,今日要是再按普通的脓肿治疗,极有可能破溃导致颅底感染风险。”
“不会吧?”
黄烨的舅舅一下子站了起来,近乎两年的时间里,他们一直在当普通的脓肿治疗。
听到唐楼的论述,直接惊出了一身冷汗。
刘同也是悚然一惊,内心闪过一丝不安,盯着唐楼。
“其实一开始李医生和我也都以为就是普通的脓肿感染,不过徐兰兰提醒了我们。”
“哎?”突然被cue到,徐兰兰小心脏跳了一下,有些受宠若惊的看向了唐楼,自己怎么的还立功了?
李帆看着唐楼一本正经的开始胡说八道,不知为何,突然觉得很有意思。
看到刘同如同快要便秘的脸,心下也是有点畅快,摸了摸大肚子,装腔作势道:“是啊,徐兰兰说的那句话,一下子唤醒了我记忆深处关于这个病症的点点滴滴,不过本着严谨的态度,我是想在实验求证下的。不过现在不说也不行了,可不能误诊了。”
李帆舔了舔嘴唇,看向了唐楼,一副狮虎演技可还行!
唐楼也是飞了一个眼神:这锅接的稳准狠!
“我说啥了???”
徐兰兰满脸的黑人问号,看着煞有介事的李帆和唐楼,她有点方!
“没错,你们仔细看看,黄烨的脖颈,要是脓肿再消去一些,之前的手术疤痕移除,像不像鱼鳃!”
“咦!”徐兰兰眼睛一亮,还真是哎,自己一开始不就是觉得黄烨像一个鱼人,不过后来又肿胀了些,加上伤疤的醒目,大家都被带偏了。
“我可真个小机灵鬼。实锤了,急诊科今天全靠本仙女。”
能够帮到唐楼,帮到急诊科,徐兰兰高兴的不得了,得意的看向了刘同。
“没错,黄烨其实根本不是什么病菌感染引发的脓肿,她得的本就是鳃裂瘘管,确切的说是第二鳃裂瘘管。由于脓液的积聚,之前的庸医误诊,所以一心求快的刘医生,顺理成章的被带偏了。”
“不可能。”
刘同面色苍白,但是唐楼说的,越想越有道理。
第十六章 温馨的欢迎宴
一旁的冷云泽也是面色变幻,他也是基础极为扎实的医学生,不然也不可能除了缝合之外,其余综合成绩在新生中排名第一。
在他的模糊印象中,确实记得这种多见于儿童及青少年的疾病。
“要是刘医生还不信的话,经瘘口行X线碘油造影可明确诊断!”
唐楼抛下了最后一颗重磅炸弹。
刘同的脸色已经涨成了猪肝色,颓然的盯着唐楼,久久说不出话来。
“刘医生,看来在这急诊科还是按我的诊断,进行接下来的复查和确诊。”
李帆拍了拍肚子,骄傲的像是守护了自己领地雄狮一般,底气十足,他第一次这般和刘同说话。
“你...你们!”
刘同被噎的说不出话来,看了黄烨,又看向了晓雯,闭目深吸了口气:“云泽,安排晓雯的颈部缝合,我去手术室准备,你交代好护士后,马上过来。”
刘同灰溜溜转身,狼狈不堪。
冷云泽也是没想到最终事情这般收场,看着狼狈而去的刘同,神色复杂,心里有些奔溃。
这还是他信仰的外科科室么?
急诊科这种最不受待见的科室,什么时候压在了大科室头上?
“云泽还不走,傻愣着还不嫌丢人么!”
冷云泽咬着牙,低头颓然的逃了出去。
病床上几个病人也是心思变幻,今天刘同医生真的是丢脸丢大了。
唐楼看着刘同消失的背影,也是很忧愁,今天这般让刘同颜面扫地,日后怕是会遭到针对。
...
...
“唉,我太难了。系统你个惹祸精!”
【不遭人妒是庸才!】
“特么的,背锅的人可是我唉!这么没情商的事情,竟然是我唐楼干出来的?”
【呸!背锅的人李帆。】
“...”
...
...
“妈妈。我不要那个骗人的医生缝合,我要小唐医生给我缝合。”
晓雯整个人缩在床上,不敢看丽娜,弱弱的说道。
丽娜没想到晓雯会这么说,本来她一定会选择刘同的,只是经过刘同一本正经的给黄烨误诊,心中也是生起一点点的疑惑。
“术业有专攻,刘医生是外科主治,专攻的领域有局限,看不出黄烨的病情也正常,而且之前被误诊过一次,加上颈部脓肿。要不是我经验丰富也联想不到,即便是我这么多临床诊断,也只是有九成把握,本来还想检查确诊的。”
李帆一旁自然而然的说道,将之前的困窘一扫而空,两相对比,显得既诚恳又谨慎,俨然一副专家风范。
当然,作为十几年的老医生,这般的开口倒不是为了夺唐楼的功劳,他也明白今天把刘同得罪死了。
这件事情只有自己揽下,毕竟自己资历够深,而且佛系对于晋升没什么欲望,再说了以往刘同这个混蛋可没少让自己下不来台。
“痛快啊,痛快啊。”
李帆摸了摸肚子,越想越爽。
“听见没,李医生都说了,刘医生虽然在某些方面不专业,但是缝合技术还是可以的。小唐医生虽然长得俊朗帅气,毕竟只是实习生,要是给你留个疤,这么多年的舞蹈心血就白费了。”
“白费就白费,让小唐医生缝坏了我也乐意。”
晓雯嘟着嘴,内心有些不喜欢刘同。
“乐意你个鬼,留了疤痕丑死了,以后谁还要娶你!”
丽娜也是一副无语,装出严厉的样子挤兑到,虽然她现在也有点不喜欢刘医生,但是既然李帆这么谨慎的老医生都说了,刘医生可以,那么肯定是没问题的。
“小唐医生给我缝坏了,就让他赔,让他娶我。”
晓雯弱弱的嘟囔了一句,不敢看唐楼帅气的脸,小脸红红的。
豆蔻少女,情窦初开~
丽娜一下子也是被气乐了,不过看了看英气逼人的唐楼,还是一个医生,笔挺挺的白大褂,流口水的职业装,要是自己闺女大几岁,还真是不错。
看着丽娜像是挑女婿一般打量着自己,唐楼一脸黑线。
“噗呲!”
徐兰兰在一旁笑出声来,朝着晓雯比了比手指,“小屁孩有眼光!”
“阿姨,你也很漂亮!”晓雯吐了吐舌头,狡黠的一笑。
“阿姨?!”徐兰兰扎心不已,和唐楼同款黑脸!
小女孩你是魔鬼么!
“好了,接下来安排黄烨的确诊,小唐继续跟我去巡房。”
李帆意气奋发,骄傲的肚子颠颠的!
“晚上我请客,小唐,小兰,楠楠你们都来啊。”
走出病房的时候,李帆看向了徐兰兰和张楠楠,毕竟是县医院,科室之中也没多少人手,经常配合的也就这几人。
“算是欢迎小唐来我们急诊科。”
李帆又补充了一句。
“看他那嘚瑟的样子。小徐,晚上好好宰李医生一顿。”
张楠楠也是难得看到李帆这般的开怀,本来她是想拒绝的,不过既然是欢迎小唐,也没有拒绝的理由。
而且,小唐确实不错,给这个急诊科带了别样的气息!
...
...
草堂饭店。
小包间之中,徐兰兰,唐楼,张楠楠以及李帆。
“来来来,欢迎小唐来我们急诊科,今天我作为师父代表我们急诊科敬你一杯。”
李帆今天兴致很高,许久没有这么开心了。
“小唐,欢迎你。”张楠楠也是大大方方的表示欢迎。
“唐医生,欢迎哦!”徐兰兰也是破天荒的到了一杯啤酒。
“嗯,谢谢大家,我也很高兴能够来急诊科。这么严谨随和的师父,这么可爱美丽的徐兰兰,还有雷厉风行爽气的张姐。”
唐楼也是很诚恳的说道,虽然才刚认识,但是他能感受到大家欢迎里面的真心。
“来,干杯!”
四个人刚开始还有点拘谨,慢慢的杯酒下肚就聊开了。
...
“小唐医生,你是超级大脑吧,脑子里怎么这么多的病例资料...我好崇拜你唉!”
“小花痴!不过要是我在年轻几岁,我也会沦陷在你的专业和帅气里。唉,你说我芳华年少时,科室里怎么就没有这般俊朗的医生。”
“喂,张楠楠你过分了啊,虽然我现在肚子有点大,好歹以前也是班草级别的!”
“班草?你是排草吧!”
“什么是排草?”徐兰兰也是好奇的很,看着张楠楠。
“就是他们那一排里最好看的啊,而且那一排就他一个男生。”
“哈哈哈!”
“张姐666”
“楠姐,在徒弟面前给我留点面子。”
“叫楠哥!”
“铜锣湾扛把子那个楠哥嘛?”
...
李帆回忆了下来,自己这急诊科的生涯还真是没什么亮点,不过从唐楼来了之后,有了一点点的不一样:
“小唐,今天真的是谢谢你,我还是第一次在刘同面前这般露脸!”
第十七章 化工厂爆炸
酒足饭饱,四人有些晃晃悠悠的走出来。回县医院本就是为了安稳。
四个人,除了唐楼,家都就在小镇上,走几步的路程。
“唐楼,那你送小徐回家,我们就各回各家了。”
“小唐,不许欺负小徐哦!”张楠楠霸气的瞪了一眼唐楼,“不然楠哥拿手术刀追你十八条gai!”
“...”
唐楼哭笑不得。
“也不是不可以。”徐兰兰心里嘀咕了下。
“嗯,保证将小徐安全送到家。”
四人告别,走向了三个方向。
“唉,这个方向不是余中的方向?”
唐楼和小徐漫步在夜晚的小镇。
“对啊,小唐医生也知道。”
“当然了,我就是余中毕业的,不过好久没有回去过了。”
“真的啊,我也是哎。”
小徐背着手,走在马路牙子上,脸颊上满是红晕,分外动人:
“小唐医生,我们去余中走走”
“余中吗?不知道那片小树林还在不在。”唐楼也是异常怀念,中学毕业之后,算上高中大学,快十年了。
“情人林!小唐医生那时候一定经常去吧。”徐兰兰眼睛一亮,好奇宝宝上身。
“那倒没有,那时候我还是一个钢铁直男,眼里只有学习。情书,小星星,千纸鹤倒是收到不少。”
唐楼也是被徐兰兰带动,加上一些酒精作用,陷入了回忆里,和徐兰兰一前一后,踩在马路牙子上。
从酒店,经过镇政府广场,在穿过一条大街,便是来到了余中门口。
站在学校门口,恍如隔世。
“小唐医生,你看校门里面广场上那个雕塑还在呢。”
徐兰兰指着那个芝麻白大理石的女学生雕塑,女学生坐在草地上,左手拿着书本放在腿上,而右手伸向空中,掌心之中有着一只飞鸟。
两人看着雕塑,梦回青葱的学生时代,异口同声:
“读书顶个鸟用!”
“哈哈哈!”
“好想进去走走。”徐兰兰看着教学楼,学生们还在晚自习,教室里灯火通明。
唐楼看着校园,沉思了一会,一把拉住徐兰兰的小手:“跟我来。”
“唉!”
徐兰兰只觉得手心一暖,便是被一只大手有力的握住,半拽着绕到了学校的东侧。
竹绿色的格栅围墙,也就两米来高。
“翻进去!”
唐楼仿佛回到了中学时代,用力一蹬,便是挂了上去,一只手撑在上面,一只手伸向了徐兰兰:“来!”
夜色之中,月光洒下,唐楼身上混合着酒气,男性的荷尔蒙气息,徐兰兰整个人都是痴了。
“快呀!”
徐兰兰被唐楼的叫声打断,醒了醒神,整张脸不知是被酒熏得还是别的什么不知名情愫,闹通红通红。
“小唐医生,你先过去,我有自己的方式。”
徐兰兰狡黠的一笑,便是侧过身。
唐楼便是跳了下去,踩在了操场边缘的草地上,软软的,看着里面曾经驰骋的足球场,以及那个熟悉的主席台,许多的画面闪过。
转过身,看向了侧着身,正准备钻进来的徐兰兰。
徐兰兰修长的长腿率先迈了过来,然后便是,柔软的身段,突然想到了什么,徐兰兰喝到:
“不许看!”
“???”
唐楼莫名其妙的转过身。
“呼哈!”
徐兰兰一扭便是将整个身子顺畅的钻了过来,没有一丝阻碍,嘟了嘟嘴低下头看了看自己平平的:
“唉,这么多年了,你俩还是在留级!”
晚自习的校园,无比的安静,偌大的操场上,两个人漫步着,头上是一片清朗的星空。
凉风习习,踩在塑胶跑道上,两人都是默契的没有打破宁静。
并肩而行,鼻息之间都是青春的味道...
...
“喂,你们两个,哪个班级的?偷跑出来,还早恋!”
一声吼声从操场的最远端传来,紧跟而上的便是一道手电筒的光芒!
“是保安!”
“喂,给我站住,你们是几年级几班的!”
保安大爷,矫健的跑了过来,远远都能听到钥匙打在自制大铁环上的钥匙的叮当声。
电筒光,一会照在徐兰兰身上,一会照在唐楼身上。
两个人,你看看我,我看看你!
“跑!”
两个人拔腿就朝着校门口跑。
“站住!反了你们了...唉...等等我!”
保安大爷一开始还有冲劲,毕竟岁月不饶人,跑了才四五十米,就气喘吁吁的双手按在膝盖上!
“跑吧,跑吧!明早让张主任,一个班级一个班级排查!在老头子我眼皮子底下早恋,太猖狂了!”
大爷边骂,边喘气:“现在的年轻人,真的是一届不如一届,哎呦,累死我了,呸,这恋爱的酸臭味!”
“呼呼呼!”
唐楼抓着徐兰兰的手,从校门冲了出去,又朝马路西侧跑了数十米才停下来。
“呼呼呼!”
两个人都是气喘吁吁的,同时抬头看向对方。
“哈哈哈哈!”
默契的仰天大笑,笑完之后,唐楼送徐兰兰到了小区门口。
“小唐医生,谢谢你哦,今天晚上的事情,可不能说出去。”
“嗯!”
“小唐医生,这是我们的小秘密。今天好开心,嘿嘿。”
偷偷的又看了眼,唐楼,徐兰兰转身一溜烟消失在夜色中。
唐楼嘴角也是扬起一个美丽的弧度。
又在街道上溜达着回到了医院的宿舍,进去的时候,两个室友还在各自的科室值班。
洗漱了下唐楼便是进入了梦想,带着酒意,带着手上残留的少女温度,美美的睡去。
...
...
“轰!”
似睡非睡之间,唐楼耳边一声震响,宿舍的床铺都晃动了一下。
唐楼半闭着眼,宿舍里一片漆黑,应该是做梦吧,没有太在意,翻个身,继续酩酊大睡。
不知过了多久。
“嗡嗡嗡!”
耳边的手机屏幕亮起,整个枕头都是共振。
唐楼迷迷糊糊的拿起手机,看着上面的来电显示,一下子惊醒了。
虽然还是实习生,但是职业规矩还是懂的,特别是急诊科的医生,手机二十四小时待机,人也是要随时待命。
“喂!李医生。”
“小唐,半个小时前,余县的梦帝化工厂发生了爆炸,现场还发生了火灾,夜班的工人绝大部分被波及,由于县医院离工厂最近,伤情相对好点的患者大部分在送往医院的途中,主任召开了紧急电话会议,急诊科,外科骨科等几个科室主治,住院医都已经就位,但是人员还是不够,所以我现在需要你赶紧来医院。”
李帆在电话里着急不已。
“知道了,我马上过来。”
唐楼也是心头一紧,梦帝化工厂对于余县人而言如雷贯耳,厂房占据了大半个余东。
唐楼拿冷水冲了下脸,换了身衣服便是朝医院赶去。
从宿舍到医院没多少距离,很快便是看到医院门口救护车的铃声鸣动。
担架上病患被送入抢救室,急诊科,外科的空余病房。
那些个伤员,有的被炸裂物砸中,有的被火烧到,更有被化工品灼伤的...
唐楼也是意识到了事情的严重性。
走进急诊科,便是连走廊之中都搭上了临时的床铺,许多的患者低眉搭眼的哀嚎着。
虽然不致命,但是若是不及时处理创口,感染并发就危险了。
“小唐,你可算来了。李医生关照了,你和普通的实习生不一样,准备手术服直接去手术室,李医生正在处理伤患,你去搭把手!”
“好!”
唐楼现在脑海里早忘了刷缝合术这回事,就想尽到一份力,在无力的病患面前,唐楼第一次感受到了那句名言:
能力越大,责任越大!
第十八章 两例危急的清创手术
唐楼看着自己十指,脸色凝重,没想到自己第一次进入手术间是这种极端的事件。
心中有些紧张又有些期待。
手术前的第一步便是洗手和消毒,唐楼用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,仔细认真的先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。
两手臂交替刷洗。
刷洗整整三分钟后,才用清水冲洗,唐楼的好看的指尖朝上,肘朝下,从手指冲向肘部。
“1…2…3!“
反复三遍,唐楼才用无菌毛巾擦干双手,后折叠成三角形,放置于腕部,并使三角形底边朝近端,另一只手拉住毛巾下垂的两角旋转向近端移动,直到上臂十厘米处,再将毛巾翻过来,用同样的方法擦干净另一只手。
所有的动作都是标准规范,手术前的洗手,是一种消毒,更像是一个仪式,如同外国人在吃饭前祷告一般。
唐楼明白,从这一刻起,他就是一名真正的医生,他可以直面患者。
深吸了口气,双手放入乙醇浸泡。
漫长且焦急的五分钟后,终于完成了整套动作。
步履稳健的踏入了手术室,里面李帆已经严阵以待,徐兰兰以及另外一个助手伺机在侧。
见到唐楼进来,李帆点了点头。
“小唐,接下来我进行清创,你来缝合。这个病患的左臂被铁器划伤,伴有高速液体喷射伤,软组织开放性损伤。”
李帆一边说,一边在给患者进行清创。
“1%聚维酮碘溶液!”
李帆命令道,助手很快将溶液准备好,提供,三分钟后,杀菌完成。
“生理盐水..无菌纱布...”
手术之中,李帆完全没有了之前的嘻哈样子,严肃认真。
李帆低着头,双手在患者的创口,从一点开始,环形连续切除创缘皮肤,然后牵开皮肤,完整的清除皮下污染的筋膜组织。
又五分钟后,李帆终于将污染源清除干净。
“小唐,接下来就交给你了!”
这种简单的创口,在李帆的评估下唐楼是可以完成的,即便缝合的稍微不完美点,但本就是这种危急时刻,只要不感染,就已经谢天谢地了。
而且,他会在一旁指导,最坏的情况,顶多就是拆掉重新缝合。
唐楼站到了主刀的位置,心神难免激荡,终于等来的这一刻。
深吸口气,唐楼扫了一眼李帆清创后的病灶部位,已经定下了缝合方案。
“单纯间断缝合,一般用于皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合,尤其适用于感染创口或有感染可能伤口的缝合,便于及时拆线、引流,不影响邻近缝线。”
唐楼一边等助手拿上器械,一边说道,他在给李帆反馈,自己能够胜任。
李帆点了点头,唐楼做事倒是有几分他的稳妥。
“单纯间断缝合操作简单迅速;缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力,对创缘的血液循环影响较小;术后个别缝线断裂不影响其他缝线;在创口感染时可灵活拆线排液。”
唐楼又论述了缝合方式的优点后,李帆已经放下了大半的心。
倒不是唐楼合理且恰到好处的缝合方式选择,而是他在第一次进行手术时的清醒头脑,从容心态。
当年自己第一次上手术台,已经实习了快一年了,上去之后紧张的不行,甚至持针的手都有些微微抖动。
所有的操作都是在住院医的提醒下,一场手术下来,浑浑噩噩。
而此刻唐楼看上去完全就是一个经验丰富的老手,冷静的判断。
李帆不免在心中暗赞了一声,有的人就是祖师爷赏饭吃。
唐楼控制着针钳,在二星缝合术下,如臂驱使。
双手稳定精确的控制着针线,针穿过皮肤,穿过表皮,真皮,经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针,每缝一针单独打结。
一如那次缝合考核传言一般,唐楼的缝合长短均匀,排线干净,打结出也是恰到好处,每一个结都是在一条直线上。
“真的是天赋异禀。”
李帆越看越心惊,单纯间断缝合最大的缺点便是缝合时间较长,缝线耗费的较多,若是缝合技术不过关,可能会导致组织对合不齐。
可是现在在唐楼的精准操控下,组织切口对接完美,而且最让人惊叹的是唐楼的动作行云流水。
他的速度真的是快,飞快!
要是让自己来至少需要五分钟,可是在唐楼的手里,不到三分钟便是缝合完成。
“李医生,我好了。”
助手将持针钳等接过。
“小唐医生也太厉害了。”
徐兰兰在一旁管理着器械,美目之中满是佩服。
“缝合老道,流畅快速,小唐,你做的很好,这样的缝合速度和质量下,我们一定可以多治疗几个病患。”
李帆发自内心的夸赞道。
【叮!任务急速成长,距离缝合术(三星,9),还差缝合术(一星,1),5/9。完成病例1/1,奖励金币1,牌库刷新。】
唐楼看了一下自己的面板:
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(二星,3)、诊断术(一星,3)
金币:3
羁绊:未激活
天赋(1/1):缝合流水线
存储栏(1/9):缝合术(一星,1)
【牌库刷新:清创术(一星,2),清创术(一星,2),缝合术(一星,1),缝合术(一星,1),清创术(一星,2)】
看着牌库,以及自己剩余的金币,唐楼楞了一下,若是为了完成任务,直接点选缝合术便可以。
只是,看着清创术,想到了楼道这那么多的病患,现在急诊科算上主治医生一共就三个医生,自己和李帆一组,另外还有两个医生,这么多的病患完全忙不过来。
缝合手术有点基本功的实习生还能用上,但是清创术基本没一个能上,尤其是化工厂爆炸,除了被硬物砸伤,还有液体飞溅伤,甚至有火焰灼伤,如此复杂的伤口感染,根本不是普通实习生能够应对的。
虽然部分病重的病患已经被送往了市医院,但是毕竟余县医院最近,绝大部分的轻伤患者源源不断的被送过来的路上。
县医院实在是人员不够,捉襟见肘!
唐楼在犹豫,没有清创何来缝合?
...
...
“系统要是兑换了清创术(一星,2)能不能帮上忙。”
【滴,病患扫描中...】
【病患感染伤口多为综合性损伤,一星清创术只能满足部分,不足以支撑复杂的病患。不过,若是能够合成二星清创术,足以应对所有感染伤口。】
...
...
“李医生,急诊科又送来两个病患,一个是面颊部损伤,情况相对比较危急,另一个大腿损伤,已经伤到了血管,需要血管清创。”
“黄医生和范医生那边也已经排满了,这两个被分配到了我们这,两个病患都需要尽快手术!”徐兰兰着急的说道。
“这个清创术都比较复杂,不好处理,我一个人估计来不及,需要寻求帮助。外科那边怎么样了,他们力量最强大,你去问下。”
李帆也是额头沁出了汗水,有些心有余力不足。
很快徐兰兰便是苦着脸,愤怒的回来了。
“刘医生说他们外科自顾不暇,李医生不是医术娴熟,还是自己解决。”徐兰兰愤怒的复述了一遍,“他们外科虽然也很忙,但是他这个主治根本时间就还有富余。”
“这个混蛋!”
李帆自然是明白,刘同就是在为了昨天的事情报复他,气愤归气愤,但是想到那两个岌岌可危的病人,李帆脱下手术服:“徐兰兰你们准备前期工作,我亲自去求他!”
第十九章 李帆组,众志成城
外科主治医生办公室。
“刘医生,我知道你这边还有余力,急诊科现在来了两个病例,一例面颊损伤,一例大腿血管损伤,需要清创之后才能缝合,我那边现在人手不够。昨天是我不对,希望你不要介意。”
李帆为了能够尽快的救治病患,顾不得颜面,恳求刘同。
刘同坐在电脑前,摆弄着鼠标,几秒钟滴答按一下。
“刘同,算我求你了!病患真的很紧急。”
李帆拉高了嗓门。
“李医生,我昨天听了一个烂笑话跟你分享一下。有人说为什么有些人为了能够借到钱,都能够跪下来,你知道那个人怎么回答的?”
刘同抬头看着李帆,目光之中一股玩味。
“为什么?”
“因为借钱的时候,人是大爷当然要跪着,可等还钱的时候你就变大爷了,他都会跪回来的。所以有钱借当然要跪了。你说扎不扎心?”
李帆没有接茬:“恳请刘医生移步急诊科。”
“这个笑话啊,告诉我们,做了的事情都是要还的,昨天的污蔑我可都还记着。”刘同放下鼠标,按掉了电脑屏幕。
“李医生医术精湛怎么还能需要我外科支援。再说了,这次事件你也看到了,大家都一样,我们科室也都排满了,你看,现在我就要去巡房。毕竟手下的实习生没有李医生手下的来的给力,都要我亲自看着的。”
刘同冷笑了一声,径直从李帆身边擦声而过,走了几步,讽刺道:
“你的小徒弟不是很有天赋,牙尖嘴利的,我觉得你可以让他试试。”
刘同摊了摊手,一副我无能为力的样子,朝着外科病房扬长而去:“不堪大用的东西,不知斤两的实习生!”
“刘同!”
李帆拳头捏紧,恨恨的砸在了桌面上,他恨,刘同的卑劣,以及自己的无能。
“看来只能先自己抗住,同时让主任向上级医院寻求帮助了。”
李帆也顾不得在和刘同争论,眼下也只能尽自己最大的能力。
急冲冲的回了急诊科。
“李医生,怎么样?”张楠楠看到李帆回来,追问道,面容很是严肃,“病患现在需要马上手术。”
“唉。”李帆摇了摇头,“现在只能将两个病患同步做术前准备,同步进入手术间,希望能够尽快的完成一台后,进行下一台。有小唐的快手帮我缝合,能节约很多时间的。而且我也已经和主任通过话了,他和上级医院联系过了,市医院会派专家来援助。”
张楠楠点了点头,其实他也明白以刘同睚眦必报的性格,又怎么可能来。
这种混乱情况下,人家一个主治医生,推脱说外科走不开,你一点办法都没有。
“也只能这样了,希望接下来的手术顺利。”
李帆心中祈祷了下,毕竟他清楚自己的几斤几两,一个面颊清创,就要耗费极大的精力。
“张楠楠通知大家下一场手术准备,尤其是小唐,让他做好准备,等我清创完成,立马进行缝合。”
唐楼在手术等候区,等到了李帆的铩羽而归,也是早有预料,终于下定决心:
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(二星,3)、诊断术(一星,3)
金币:3
羁绊:未激活
天赋(1/1):缝合流水线
存储栏(1/9):缝合术(一星,1)
【牌库刷新:清创术(一星,2),清创术(一星,2),缝合术(一星,1),缝合术(一星,1),清创术(一星,2)】
...
...
“系统我要升级两星清创术,只有这样才能够赶得上救治两个病患。”
【宿主现在只有3金币,不足以兑换三个清创术(一星,2)】
“要是我把诊断术(一星,3)卖掉呢?”
【诊断术属于玄科术式,属于极为稀有术式,唯有第一次刷新,新手期才能刷到的术式,不建议卖掉】
“那你有什么好办法?”
【宿主可以通过完成缝合病例来积累金币兑换,再缝合两个病例,卖掉一个缝合术(一星,1),这是系统给出的最优方案。】
“不可能,来不及的。稀有术式以后还能刷新到,但是人命没了就永远没了。系统不是你教我背诵的医学生誓言。”
【请宿主三思,诊断术是一个大医的核心技术。】
“我不后悔,卖掉诊断术(一星,3)”
【卖掉诊断术(一星,3),获得金币3,宿主金币余额:6】
“兑换清创术(一星,2),兑换清创术(一星,2),兑换清创术(一星,2)。”
【Duang!Duang!Duang!兑换清创术(一星,2)、兑换清创术(一星,2)、兑换清创术(一星,2)自动合成清创术(二星,6)】
【激活羁绊:外科圣手(2/5),装备两种外科术式,患者感染率减少20%,痊愈速度增加20%】
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(二星,3)、清创术(二星,6)
金币:0
羁绊(1/1):外科圣手(2/5)
天赋(1/1):缝合流水线
存储栏(0/0):无
...
...
虽然觉醒了羁绊,但是唐楼丝毫没有心情去研究。
“李医生,等一下。”
“怎么了小唐?”李帆停下脚步,有些疑惑的看向唐楼。
“师父,您相信我么。”
唐楼真诚的看着李帆。
看着唐楼澄澈的眼神,李帆感受到了里面的执著,严肃,点了点头。
“我能够胜任清创术,我要求主刀其中一个,只有同时进行,才能够充分保证患者的恢复可能性。”
唐楼肃然且坚定的说道。
“小唐医生。”
张楠楠有些意外的看着唐楼,要是昨天以前她可能会觉得唐楼鲁莽冒失,但是经过昨晚的酒局,以及之前的那一例缝合病例,她已经相信了七分。
“李医生,让小唐医生试试。”
李帆沉思了一会,看着急诊科外面楼道中临时搭设的一个个病床,这种危急时刻,小唐能够挺身而出。
这不是年轻人的冲动,这是医者的责任。
拍了拍唐楼肩膀,“唐楼放手去做,出问题了,我担着!”
“师父,唐楼定不负所望!”
“好小子,不愧是我李帆的徒弟。张楠楠,安排两台手术同时进行。我和小唐同步手术。”
“好嘞。”
急诊科李帆组,众志成城!
第二十章 手术观摩
外科的楼道中,助理医生和刘同在汇报。
“他真的让唐楼主刀清创手术?”
“是的,我亲眼看见的。”
“好你个李帆,这种病患竟然让实习生上手术台,要是操作失误就是医疗事故。”
刘同冷笑了一声,不过他也没想到平日里这么怂的李帆,敢让唐楼上手术台。
莫非这个唐楼除了缝合,在清创术也有造诣?
“不可能,一个入职不过几天的菜鸟,能有一手缝合术已经谢天谢地,缝合术能够自己练习。清创术是需要经验积累的。”
刘同脑筋转的飞快,很快面容化作了狠辣:“既然不愿来我的手下,那么这一次只要出一点错,我让你永远从县医院消失。”
“去急诊科手术室,患者家属来了没有。”
刘同盯着助理医生。
“刚才在急诊科手术室等候区,特意留意了一下,其中那例面颊手术的病患妻子到了。不过张护士长已经在安稳家属情绪。”
医疗助手回忆道,张楠楠医疗经验丰富,气场强大安抚家属是有一套的。
“那家属知道这次给病患清创的只是一个入职不到一周的菜鸟?”
刘同提醒了一句。
“这...”
“医院是有医院的操作流程的,让一个实习生上手术台操作如此复杂的手术是违规的。只要有一点点的差错,家属要是一闹,这对我们医院的声誉是极大的影响...”
刘同一副气愤不已:“罢了罢了,谁叫我是外科主治,李帆的水平本就是勉勉强强,再加一个实习生太凶险了,我要去手术观摩室指导,万一出现状况第一时间还能够挽回。”
“观摩其他科室手术,这样不好吧。”
对其他医生水平的质疑是最忌讳的,观摩指导手术,那是对手术医生的极大侮辱。
“人命和面子哪个重要?我一个堂堂主治指导一个住院医师,况且还有一个实习生,有问题么?”
刘同高高在上的责问道。
“只是,我怕急诊科不同意吧?这个事情要是闹大了,不好收场。”
助理医生也是怕之后和急诊科结下死仇。
“我直接出面自然不行,但是要是家属质疑,就合情合理...”
刘同自然是盘算好了,至于事情闹大,越大越好,得罪了他刘同没有好果子。
一个主治找一个实习生的操作失误,太容易了!
“那我现在就去。”
助理医生点了点头,在外科混,主任室科室的王者,那么主治就是将军,一个小小助理自然是不敢违背。
而且一个实习生上手术台,确实让他感到荒唐,什么时候实习生这么牛叉了?
连他都还没能力独自主刀一台手术,不过现在他没有羡慕,只有同情。
被刘同盯上了,唐楼死定了!
...
...
“张姐,病人家属提出要请主治医生进观摩室,她担心小唐医生的经验不足,出差错。”
“她怎么知道小唐医生经验不足。我们急诊科要是有主治医生,还用的着让他顶上,胡闹。”
张楠楠眉头一皱,自己明明刚安抚好。
这个事情似乎没这么简单!
“是外科的刘医生,他和患者家属一起过来的。侧面了解到小唐医生上了手术台,表示很愤怒。出于患者安全考虑,他要求观摩指导,出了问题第一时间能够挽回。”
“病人家属也在闹,要是不同意,她要求停止手术。”
“混蛋。”张楠楠也是心思剔透之人,一下子就明白了刘同的险恶用心。
“我去看看。”
张楠楠走到了等候区。
“护士长,你们怎么可以安排一个还在实习的医生给我丈夫手术!我要求换医生。”
患者妻子得知唐楼还是实习生后,极为愤怒。
“手术已经开始了,现在换医生不可能的。呦,刘医生,李医生刚才请你的时候,不是很忙么,怎么有时间过来?”
“忙,我当然忙了。不过李帆这次做的事情有些过火了。为了病患安危,我不得不过来。”
张楠楠没想到刘同这般无耻。
看着家属,指向楼道,耐心的解释:“你丈夫病情危急,要是不手术,很有可能会危急生命。其他医生也都安排满了,李帆医生已经连续好几台手术,之前也求过刘医生,可是他说没时间。为了确保你丈夫,不得不让小唐医生同步手术。”
“小唐医生能够承担如此大的责任,是需要勇气和魄力的。”
“刘医生,你敢说方才你没有拒绝李医生的请求。现在怎么倒有空了?”
张楠楠也是劈头盖脸的责问道。
“我确实没时间,外科也确实医生紧张,这不是已经联系市医院支援,专家很快就到了。”刘同也是有些面色不自然,狡辩道,“谁知道李帆这么大胆,直接让实习生上手术台。我也是逼不得已才过来。”
“我现在可以叫停小唐医生手术,等市里专家过来,或者等刘医生做准备来手术。可是因此耽误了病情,甚至不治身亡,你自己负责。”
张楠楠也是摸爬滚打多年的老手,把问题抛向了患者妻子。
“这...”
患者妻子一下子也是蔫了,心里一慌,求助的看向了刘同。
“小唐医生虽然还是实习生,但是他的技术能力是得到认可的。你可以问问刘医生,缝合的水平恐怕也不敢说稳稳强过小唐医生。”
张楠楠看向了一旁煽风点火的刘同,讽刺道。
刘同被气势汹汹的张楠楠责问,老脸一红,不过很快镇定道:“张姐说的不错,小唐缝合是可以,但是不代表他清创术合格。家属的质疑合情合理,既然手术已经开始,中途换人确实不可能。不过,我要求进观摩室,在线指导。这个没有问题吧?”
家属像是抓到了救命稻草,拼命的点头:“我要求刘医生观摩指导。”
“出了问题,可谁都担不起这个责任。”刘同语气森冷,回击到。
他过来本来就是为了找唐楼的茬,违规操作,让他滚出县医院,真的闹出人命他也是不敢的。
张楠楠犹豫了下,看了看着急的家属,气势汹汹的刘同:“那好吧。”
“带刘医生去观摩室。”
余县医院的观摩室,手术直播设备全双工交互式设备,观摩或指导人员可以在直播室控制手术室的摄像头和音量。
手术操作医师和直播室人员可以进行无阻碍语言交流,唇音同步,在遇到疑难杂症时,由专家或者资深医生一旁指导是有先例的。
当刘同和家属进入观摩室的时候,手术室中,唐楼已经在开始手术。
...
...
护士已经做好了术前准备,抗破伤风,抗休克,解除呼吸道阻梗。
由于患者的面部血肉模糊,情况很是危机,对于其采用了全身麻醉。
“...将仰卧,头偏向健侧...”
唐楼吩咐道,第一次实战清创手术,唐楼还是很紧张的,不过由于装备了二星清创术,脑海中各种信息,清晰,精准。
唐楼按着最严谨的流程,发出指令。
本来由唐楼手术,护士也是心中有些忐忑的,不过唐楼明确的指令,让她们安心下来。
“首先清除伤口周围皮肤油垢...”
第二十一章 这是哪个专家?
唐楼观察了一番患者,指出了第二部操作。
“...肥皂水,双氧水,生理盐水...”
唐楼有条不紊的开始指挥护士调配试剂。
观摩室之中,刘同看着唐楼清晰的指令,哪里有半分菜鸟的青涩:“怎么可能,我当年上了十几台手术都达不到这样的程度。”
唐楼的指令,像是有魔力一般,在手术室里独舞,安抚着,也鼓励着护士。
“...毛刷..”
唐楼半俯下身,手中拿着毛刷,稳稳的在患者的患处清除积血,以及沾染的少量泥沙等异物。
手术服只露出了一对眉眼,星目剑眉。
就像是武侠小说中,那些蒙面的潇洒剑客,认真专注,那一对眼瞳,让人沉醉。
观摩室之中,患者妻子看着唐楼专业的动作,护士有条不紊的配合,心里的疑虑已经消除了大半。
“...手术巾...”
唐楼观察了一下,创缘整齐,组织健康,并没有缺损,准备对位分层缝合。
“...3-0号线...”
机械护士在唐楼的明确指令下。拿上对应的缝合线。
“患者的眼,鼻,唇创口,为了防止直线瘢痕挛缩引起器官畸形,我准备采用z字型成形术、”
唐楼一边论述,一边精准的控制持针钳。
针线穿通口腔的伤口,先缝合关闭腔粘膜,再分层缝合关闭表面创口、
“....橡皮片引流...”
完成该有的流程后,唐楼继续下命令道。
“这怎么可能,如此娴熟的清创技术!”
刘同在观摩室之中,想要找寻唐楼的破绽,可时间越久,他越是心惊,这种清创技术真的是实习生能够达到的?
“我不信,继续进行下去,肯定能够找到问题。”
刘同有些心慌,唐楼表现出的术式,让他都有些羡慕,在一些关键技术上,便是他都有些膜拜。
随着唐楼的冷静操作,手术室之中也是变得轻松了下来。
手术本身就是漫长而机械的,徐兰兰等护士,在唐楼的操作下,压力减轻了许多。几个小护士开始活泼了起来。
“...患者面颊部位组织缺损较多,污染严重,现在没有即刻修复的条件,需要简单的对位减张固定...”
唐楼越做越是顺手,缝合术更是得心应手,直接将口腔粘膜与口外皮肤相对缝合。
...
...
在唐楼进行手术的同时,市医院的专家也赶到了余县医院。
外科主任亲自接待,霍童在外科的主任办公室之中。
“程医生,我代表余县医院欢迎你的到来,现在我院的任务非常严峻,很多病例难度较高需要你的指导。”
霍童很是客套的寒暄到。
“霍主任客气了,据我所知,贵院的刘同医生,在外科的基本术式上也是在全市前列的。这次我过来,除了支援意外,心中也是存在着交流之念。”
“程医生真是折煞我县医院了,刘同虽然在缝合上略有造诣,又怎敢和程医生相提并论。这一次,梦帝化工厂爆炸,确实形势严峻,除了危机病患,其余大部分的伤患都是送往了本院。”
霍童也是感慨不已,这一次请程医生,禾城知名的外科医生,也是没有办法中的办法。
“事态紧急,我也就不客套了,程医生随其去科室巡查。”
霍主任很是恭敬的说道。
“嗯,那就先去看看刘医生。”程医生乃是市医院的主治医生,经验丰富,外科经验更是冠绝全市。
来到了外科抢救室。
“刘医生呢?”霍童询问道。
住院医有些支支吾吾。
“人呢?”霍童加重语气,自然是不希望在程医生的面前丢分,刘同算是他科室的骨干。
“刘医生在急诊科观摩室,观摩一个清创手术。”
助理医生,在霍童面前早已吓破了胆,将一切都袒露了出来。
“急诊科观摩室?”
霍童也是有些意外,难道是又其他的专家在做手术,刘同在学习?
程医生,也是有些疑惑,市里面不是就派了他?
两人便是在助理医生的引路下来到了急诊科观摩室。
“程医生,请。”
霍主任作为东道主恭敬的邀请,不过心里面也是好奇,这手术室究竟是谁再手术,竟然连刘同都在观摩学习。
两人踏入了手术室,刘同自然是看到了霍童,脸色有点不自然。
“霍主任,您怎么来了。这是?”
刘同看向了霍童身后的程医生。
“哦,这是市医院的程医生,外科的专家,这次来莅临指导的。”
霍童简单的介绍到。
刘同一下子整个人都精神了,市医院的专家,努力的挤出和善的微笑。
只是,程医生没有过多的关注刘同,将目光投向了直播屏幕。
“清创手术啊,这个医生看起来动作还是很娴熟的么。”
程建四十几岁,整个人非常的健壮,籍贯是天津的,乃是江夏第一医学院毕业的高材生。在市医院也是名声显赫的技术大拿,这一次被派遣到县医院支援,也是对县医院的一次考察。
看着屏幕中的那个医生,程建也是感到了一丝兴趣。
只是他越看越心惊!
屏幕之中,唐楼依旧从容的在掌控整个手术流程,严谨的安排护士的各个步骤。
手术室之中总是漫长的,为了避免枯燥的手术,医生和护之间为了渡过难熬的时间,总会找一些烂笑话来说,不乏一些肉段子。
唐楼自然也是进入了这种传统之中,就像是一个经历了十数年的手术一般。
“小唐医生,我好想请假几天,可是张姐总是不批,你说我该怎么办呢?”
唐楼一手严谨的操作者手术针钳,一边严肃认真的说道:
“那你来找我开假条啊,就说你生病了。”
“什么病啊?想要糊弄张姐可是没那么容易的。”
徐兰兰一边按着唐楼指令,提供该有的器械,一边疑惑的问道。
“你就说你得了密集恐惧症。”
“???”
徐兰兰一脸疑惑。
“这还不简单,你这不是工作安排的太密集了。”
“...”
“哈哈哈。”
观摩室之中,程建一下子被唐楼的烂笑话逗乐了,这种边手术边调戏小护士,是他们这种资深医生的特殊爱好,感同身受,当然,最让他惊讶的是唐楼的技术,这个清创术水平,在市医院也是无出其右的。
“霍主任,看来今天没我什么事了。是不是你们沈主任从市医院请的外援,只是这么厉害的清创术,连我都有些陌生。这个医生谁啊?”
霍童也是不太清楚,应该是沈军请来的市医院专家吧。
“刘同,还是你奸猾啊。偷偷的在这里偷学市医院专家的技术。”
霍童开玩笑道,他也很好奇,这个医生是谁,虽然带了面罩,但是从姿态来说还是很年轻的。
刘同脸上像是便秘了一般,说也不是,不说也不是。
“这是一个实习生能干出的事情?”
第二十二章 我辈楷模
二十分钟后。
一例综合难度极高的清创手术便是完成,干净利落。
“...术后注意给以抗生素,预防感染...”
“...局部加压包扎,引流条24~36小时拔除。术后3〜5天拆线...”
唐楼一边收尾,一边吩咐道。
听着唐楼的吩咐,徐兰兰感到了一点点的异常,不过没有想起来,对于唐楼的专业意见,自然是全盘接受。
“好的。你这个手术真的好快啊,那边李医生的还在进行中呢。”
“那是,毕竟我年轻,体力好。”
“好勒。”
徐兰兰也是点了点头,毕竟李医生已经高负荷做了好几台手术了,大腹便便的哪里有小唐医生精力好!
看着唐楼并不是很健硕的身体,徐兰兰脸颊一红,看起来斯斯文文,还挺持久的呢!
手术室之中寻常的对话,在观摩室之中则是让几位资深医师蹙起了眉头。
程建有些疑问:“这个医生看操作手法很是熟练,速度更是连我都比不上,不应该犯这种错误啊?”
“错误?”
霍童在观察唐楼的身影,有种熟悉的感觉,倒是没有太留意术后安排,看向了程建:“程医生,怎么说?”
“痊愈时间和感染率的计算有点过于激进了。常规来说这种程度的清创术。后期的引流条在24-48小时之间拔除,至于拆线最保守也在5天,一般都会控制在6天到7天。可是这个医生,计算的时间才常规的80%。”
程建能够成为专家自然不是浪得虚名,一通分析,霍童也是不住地点头。
刘同眼前一亮,稍稍找回了点面子,不过这只是小疏忽,不是什么大错,他准备在等等,只要唐楼出了更大的篓子,再揭开他的身份!
一个实习生,不可能一直这么周全下去!
霍童没有注意到刘同的异常,倒是被视屏中的画面惊讶到了。
“不会吧,他这是要...给李帆医生当助手?”
霍童心中惊讶不已,毕竟像他们这种大佬级别的主任,或者像市医院过来的专家,都是有地位身份的,怎么可能去给一个住院医师当助手?
“是啊,等术后一定要认识认识这么医生,不但医术我辈楷模,为人更是有胸怀气度。”
程建也是感慨道,对于之后的手术越发来了兴趣。
刘同在一旁,有苦难言,只能内心祈祷,唐楼出个大错,不然他真的是搭起舞台给别人唱戏!
...
“你那边好了?”李帆神经紧绷的在处理伤患,这个病患比他想象的还要严重和复杂。“
“非常顺利。”
唐楼给了李帆一个信心。
听到唐楼如此一说,李帆也是压力大减,内心更是有一些小尴尬,搞得好像自己是个弟弟!
血管修复术的成败在很大程度上决定于清创是否彻底,所以李帆不得不全神贯注,便是继续手术。
他已经完成了第一步的控制出血。
清创手术中,应首先控制出血,并做好随时制止大量出血的准备。
李帆在患者的伤口先压迫包扎暂时止住血,不过由于患者伤及的血管有些多,且牵连大,所以李帆不得已又用了止血带。
“...纱布带...”
李帆在不能用止血带的地方,作了一个小切口,显露出了受伤动脉的近段,分离后绕一纱布带,以备必要时阻断血流,制止出血。
拥有了省级水平的清创术,唐楼自然是看的很是明白,李帆的技术中规中矩,确实是在急诊科摸牌滚打了这么多年。
李帆选择了纱布带,虽然也可以,但是更好的选择是细软胶皮管,不过唐楼也不是矫情的人,并不是谁都想他一样能够做到完美。
不知不觉,唐楼已经开始用专家的目光在审视李帆,甚至还在本能的给与评价。
“...清洗伤口..”
李帆开始清洗伤口和周围的皮肤,摘除了异物,加下来又进行了冲洗。
这里便是显示除了李帆的动作比之唐楼笨拙了不少,因为体型,因为手型。
就像是钢琴大师都有一双完美的修长十指,唐楼的双手也属于老天爷赏饭恰,就像他颜值。
李帆继续沿着沿血管走向将切口上下延长,使血管充分显露。
“不好!”
李帆心下一惊,在血管的两端完全显露和快要控制的时候,伤口出血了!
“…用手指压迫止血,器械护士,无损血管夹...”
一旁唐楼眼疾手快,立即下令。
李帆在唐楼的指令下,本能的用手指压迫止血,而在同时器械护士也是第一时间将无损血管夹递了上来。
“呼~好险。”
李帆这个人虽然经验丰富,但是为人比较钝拙,在应对突发事故时经常会反应慢半拍,这也是他四十多了还是一个住院医师的原因。
李帆无奈的笑了笑,这一次又是靠唐楼化险为夷。
伤口控制好后,李帆立即放松止血带。
此时整个血管已经暴露术野,血管的修复缝合必须在健康的管壁上进行。
因此,管壁的损伤组织要充分整个去除污染和损伤部分;李帆仔细检查血管内膜。
由于这次的患者除了割伤,还有火器伤,所以在肉眼可见的损伤以外还需切除。
李帆微微愣了愣,大脑在回忆。
“切除约5mm,以防止血栓形成,但是也不能不必要的过多切除,以免影响血管的端端吻合。”
李帆眼睛一亮,没错唐楼说的一点不错。
“这个小子!”
李帆心里也是感叹了一句,有一个超级大脑真的是好,这个臭小子大学里一定是天天在看病例,看手术教程。
要是自己是唐楼,有了这么高的颜值,恐怕天天都在换女朋友吧!
李帆抖擞了下精神,将损伤段切除,保证血管的两端略呈斜形,以便之后唐楼进行血管吻合。
这一路手术下来,李帆已经彻底将唐楼看作了同辈的医生,甚至在一些细节上,唐楼记得比自己还要精准。
医生就是这样一个行业,都是凭本事吃饭的,你有技术就能够让人信服。
只是这种技术除了天赋,还需要经验来积累的,所以实习生阶段领先了一步,多做了一例手术,就会比同龄人多成长一点。
无疑从这一刻开始,唐楼获得了这些小手术的主刀资格。
加上他的超绝天赋,强大的大脑,此子前途定然不可限量!
李帆观察了下,患者的血管裂口边缘尚整齐。
“.小剪刀...”
李帆对裂口进行了修复,对于一些夹层血肿也是彻底清除,又十分钟后,终于完成了清创。
“呼!”
李帆长舒了一口气:“接下来就交给你了!”
第二十三章 血管吻合术
血管吻合术属于缝合术之中比较难的技术,一般很少会让实习生上手,尤其是这一例血管损伤比较复杂的。
刘同看着屏幕内心有些期待又有些慌,常理来说唐楼不可能做到,但是脑海中又一个声音告诉自己,他或许真的可以。
程建也是老神在在的等待唐楼的表演,实在是之前李帆的技术乏善可陈,对他来说是有点不入流的,所以他想看看这个医生能不能给他一点惊喜。
不同于表面的缝合术,血管的吻合需要借助器械,很是考验医生的手腕,指尖的控制力。
...
...
“机械护士,头镜准备,显微镜放大倍数5倍。”
唐楼选择先进行大的动脉缝合,完成之后再来进行微小血管的吻合,一般血管口径>2mm可借助头镜即可。
唐楼带着黑色的头镜,看上去像是机械改造人一般,有种冷酷严谨之美。
“...持针器、显微镊子、显微剪刀、微血管夹子准备...”
血管吻合术对于操作要求非常高,所以必须使用显微手术器械,唐楼轻车熟路的拿好器械,一股久经沙场的气质,散发开来。
...
...
看着唐楼专业的手法,双手利落漂亮的移动,观摩室之中,程建和霍童都是频频点头。
“高质量的血管吻合是保证术后血管畅通的关键,因此术者必须要有熟练的血管缝合技术,这个医生动作可以说是教科书级别的,稳健又有美感,没想到今天来贵医院,有如此意外之收获。”
程建心里很是高兴,毕竟能够亲眼目睹一场如此优美的手术操作,是很幸福的一件事情。
“程医生说的不错,如此的手术,当真是美伦美观。刘同,你可要好好的学着点,以后不许坐井观天,自诩外科快手,和这位医生相比,你可差的不仅仅是速度。”
霍童也是借这样的机会敲打敲打刘同,不要醉心权术而荒废了技能,作为外科主任,便是他都是有些嫉妒这般行云流水的操作。
刘同憋着,真的是哑巴吃黄连,可是唐楼展现出来的技术,他真的是挑不出一点毛病:
“这到底是个什么怪物?”
...
...
“...林格液200ml+10mg肝素备用...”
唐楼冷静的发出指令,手术间之中,又一次变成了他的舞台,一旁的李帆完全被唐楼的气场压了下去。
好几次,李帆想要提醒指导下,但是话还没出口,唐楼用比他能想到的方式还要优美的动作完成了。
“...9号无创线...”
大于2mm的一般会使用7号到9号线,而唐楼选用了最细的那款,毕竟拥有大师级的缝合术,一点都不慌。
只有微小血管,直径在2mm以下的,一般会使用9号至11号无创线。
血管的吻合方式很多,基本有:血管间断缝合、血管套管缝合、血管端端吻合、血管端侧吻合、血管侧侧吻合等。
而对于这次的动脉,唐楼选择了血管端端吻合。
只见他修长有力的十指控制之下,很快找到血管远、近断端并向两侧锐性游离,同时保留血管周围软组织。
这个操作中,控制好游离距离极为重要,不能多也不能少,唐楼很精准的取到了最极限的1cm。
李帆在一旁已经看呆了:“这小子的控制力度也太强了,这可是在极限处试探啊,换了自己肯定会选择选取最保守的2cm。”
...
...
“叹为观止!这个医生对自己的掌控力太自信了。”程建眼力何等的惊人,这个医生对于术式的追求,过于完美,一个血管吻合做到这个份上,在禾城已经顶尖了。
霍童也是越看越心惊,连话都没有空说,对他这种级别的大佬来说,唐楼的术式也是一堂完美的教学。
通过直播间的镜头放大,他们能看到更多的细节,也更能体会这些操作之中的下的苦功夫。
“你们看,他不仅仅控制力惊人,临场反应也是无与伦比。正常人在面对血管痉挛的时候,都会有一到两秒钟的反应,可是他未卜先知一般,在不到一秒的时间里,就采用机械扩张的方式给与解除。”
“不错,确实很有心得,一般只有老手才会知道用肝素盐水冲洗血管的方法观察血管壁是否有半透明局限性隆起!”
刘同在一旁听得也是有些茫然,对于这个肝素盐水冲洗血管分辨血管壁半透明局限性隆起的方式他也是第一次知道。
这种小细节,不真正遇到过,处理过是不可能临场反应过来的。
“这小子难道家里是开医院的?天天泡在手术室,才能做出如此老道的处理。”
刘同现在已经不是羡慕,已经开始绝望了,这真的是一个实习生?
那自己十几年摸爬滚打算什么?
程建整个人都兴奋了:“童主任,一定要将这个操作视频之后拷给我,我要拿去给我们院里的医生作为培训教程。”
霍童也是点了点头:“不错,还是多亏了刘同有远见,给我们县医院留下了一份宝贵的教学材料。”
刘同现在是丝毫的开心不起来,整个人都蔫了。
“知道自己有差距就好。”霍童看到刘同整个人颓丧,还以为他被唐楼的医术折服,遭受了打击。
“他要开始最关键的缝合了,血管吻合口0°和180°,或90°和270°各缝合一针作为固定牵引线,你们看他的角度不差分毫,功力深厚!”
程建现在有种给唐楼解说的快感,生怕其他人不懂其中的精妙。
在众人膜拜在唐楼的高超技术时,观摩室门口又一个走了进来。
“呦,你们这是什么情况,程医生,霍主任,怎么在观摩手术,谁的手术让你们看的这么认真。”
走进来的正是急诊科的主任沈军。
“嘘!”
程建有些被打扰到,不满的皱了皱眉,然后说道:“沈主任,你来的正好,这一例血管吻合实在是太经典了。恕我失礼了。没有闲情和你谈论其他。来,过来,一起看看。你也会入迷的。”
程建难得遇到这般的现场直播,自然是不想被打断,目光依旧盯着屏幕,手招了招。
“哦?这么有意思。”
沈军了解程建是一个技术大牛,也是一个技术痴迷者,眼界之挑剔,还能有让他这般推崇的手术?
心理面是有点不相信的。
“我到要看看,还能让我惊讶的操作!”
见到沈军,刘同拍了拍额头,似乎事情有些朝着一个古怪的方向发展了。
第二十四章 突发的血管痉挛
“这不就是血管吻合术?”
沈军看向了手术台,对于他们这些主任医生来说,如果术式分等级的话,普通缝合就是最低阶的一级,血管吻合术稍稍复杂,但也仅仅是介于一二级之间,很是基础的手术。
一般来说像市医院那种大医院,会有规培生,轮转在各个科室,在普外科一般15个月左右,掌握消毒,无菌技术,水电解质平衡及紊乱,外科休克,创伤,外科感染,术前准备和术后的处理原则等。
而在术式上的掌握,最基本的就是:外科换药技术,外科手术切开,显露,缝合,结扎,止血等。
所以缝合是一个医生的基本功,对于这种基本手术,能够让程建移不开眼睛,沈军是万万想不到的。
“难道真的有什么特殊之处?”
沈军也是静下心来看向了屏幕:
唐楼在血管的吻合口固定了牵引线,现在控制着在两针的中点进行缝合,并将其作为牵引线在其间等边距和等针距缝合。
这里面的难点就在于控制等边距和等针距,本就是显微手术,视野之中的距离和实际距离并不一样,所以一定要经过多次重复的训练才能够得心应手。
这种微操作,就像是带着目镜的钟表匠在修复复杂精密的齿轮,元件。
齿轮是死的,坚硬的,但是人体组织科室活动的,而且很有可能会渗血,情况瞬息万变,每一次操作都有每一次的特定情形,所以考验的不仅是动作,还有冷静的应对。
缝合血管的边距和针距最重要的原则就是不漏血,不是说缝合的越密集越好,过于密集反而会增加血管栓塞的机会。
理论上缝合血管边距应该是管壁厚度的1~2倍,针距则是边距的2~3倍。
这个控制对精度的要求无疑是非常高得,寻常的医生能够控制在这个范围内已经是极为惊人了,偶尔都会有些几针超出范围。
而现在在直播镜头的放大之下,所有人都是看的目瞪口呆。
边距:1倍,1倍,1倍...
唐楼的每一针都是扎在了在场资深医生的心头上,他们都是有些恍惚,这恐怕教科书都不敢这么写。
边距:2倍,2倍,2倍...
在所有人还沉浸在魔术般的操作时,唐楼已经完成了一侧血管,翻转血管夹和血管,交换了牵引线的位置。血管断端翻转到了未缝合侧。
“...肝素水..”
唐楼极为清醒的控制着缝合步骤,丝毫没有得意忘形,这种操作放在在场的医生身上,恐怕要得意好一会,这种技术值得吹上一整天的。
冲洗完成后,唐楼甚至不忘将腔内残留的血栓和异物再一次冲洗确认。
做完之后,他并没因为是同一根血管就贸然吻合,而是再一次观察确认没有缝合的管壁。
“谨慎,细致,果然是教科书一般的手术流程,专业!”
沈军自然是没有逃过真香定律,忍不住赞叹了起来。
“看的我现在都想赶紧上手术台缝合一例。”程建看着沈军的反应,很是得意,能被他推崇的术式,自然是值得在场的每一个人学习。
接下来的半段吻合,同样的技术重复了一遍,但是所有人都是看的津津有味,恨不得按下暂停键,好好解说一番。
唐楼松开了血管夹,逐渐开始恢复这条动脉的血流。
“不好,血管痉挛!”
观摩室之中,众人就像是自己在做手术一般,心情忽上忽下,看到血管痉挛,都是心底一沉,这个病患还真是情况复杂,唐楼的术式已经足够完美,但是依旧出现了一些小意外。
当然,这也是手术的魅力之一,突如其来的意外极为考验医生的神经,对于资深的医生而言,这种情况太常见了。
即便术前做了再多的检查,经过了多严谨的科室会诊,制定了多全备的方案,但是当你破膛开肚的那一刻。
就像是《阿甘正传》里的那个经典台词,生活就像是一盒巧克力,你永远不知道下一颗是什么味道。
这也是为什么医生需要经过规培,轮转,往往一套下来两三年。
一般的实习生前几年就是写住院病历,小病例不能少于60份,大病历不少于15份。
熬个几年经历了足够多,才能在上级医生指导下从参与直至完成几例手术。
许许多多的实习生,就是在这样的生涯开篇中消磨了所有的激情,迷茫,退缩,转行。
但是能够进入大医院拥有实习生涯都已经是得上天眷顾,三甲医院有些科室都已经到了非博士不要的变态程度。
医学生上辈子都是折翼的天使,此言丝毫不差。
经历了九九八十一难的资深医生们,都是很好奇接下来唐楼会怎么处理。
刘同也是捏紧了拳头:“这么突然的情况,我就不信你一个实习生能够应付的过来。”
众人都是聚精会神的看着手术间。
李帆一旁也是心下一紧,都说当局者迷,旁观者清,李帆好想说,旁观者更迷。
“...2%利多卡因,快...”
唐楼的指令清晰的出现在了众人屏息之中。
“厉害啊。利多卡因是医用临床常用的局部麻药,最早的运用是治疗心率失常,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常首选药。”
“通过控制心率,减缓血液的泵送,从而减缓血管的负荷,这一招确实从源头解决了问题。”
观摩室之中都是暗赞了一声。
“由于今天手术爆满,科室常备的利多卡因用完了,已经再向其他科室调用,现在暂时没有。”
护士有些紧张的回到道。
李帆一旁也是一头冷汗,他哪里想到血管吻合术还会用上利多卡因,只是这血管痉挛,来的太突然,今天又情况特殊,各个科室都忙疯了,护士站也是如此。
现配估计有些悬。
观摩室和手术之中所有人的心又是提了上来,不知觉的所有人都将目光投向了唐楼,等待他的决断。
“罂粟碱稀释液?”
小护士摇了摇头,神经瞬间紧绷了起来,压力之下都有点想哭出来了。
自责内疚!
对于唐楼第二个解决方案的提出,众人已经是很惊艳了,只是可惜依旧没有。
毕竟是县医院,又是特殊时期各个病房手术室爆满,人员捉襟见肘的极端情况下,李帆又连续好多台手术,没有思虑过于周全,术前准备确实不够充分。
观摩室之中沈军也是捏了一把汗。
“没事,罂粟碱稀释液没有,那就采用温生理盐水湿敷吻合口,虽然效果差点,但是也是目前最好的方式。”
唐楼镇定的说道,温暖的语气,一下子让小护士紧绷的神经放松了下来。
看着专业的唐楼,小护士眼中满是钦佩,可不是所有人能够在如此短的情况下,按照相应的医疗条件,临时决断最佳的解决方案。
这需要博学的知识,扎实的基础,以及过人的心智。
第二十五章 技术不行段子来凑
经过温生理盐水湿敷后,很快血管恢复了流通。
“厉害啊。”李帆一旁长出一口气,要是自己来缝合,没准就出现医疗事故了。
不过,这个病人的伤口比较大,损伤的血管也比较多,缝合完这条主要动脉之后,唐楼开始找出第二条需要吻合的血管。
观摩室之中,众人也是兴致高涨的看着唐楼翻找下的术野。
血管痉挛的解决,他们也像是经历了一个胜仗一般。
唯有刘同的便秘脸,从三天加重到了一周的程度。
很快,唐楼做好了第二条血管吻合的准备。
“这段血管的两端血管口,口径差异较大,直接用端端缝合会造成口径大的一侧血管形成裂隙情况。”
程建当仁不让的担当起来解说的角色,心里也在盘算处理手法。
刘同死死的盯着屏幕,喉咙里像是噎着一口屎,喘不上气来。
唐楼没有过多的犹豫就是开始了他的处理,先将口径较小的血管剪成了斜口,又评估了一番,进一步将其纵向剪开。
观摩室之中,程建频频点头:“倒是经验丰富,直接采用了异口径吻合术。而且能够果断的剪开斜口,说明对于血管流通量很有研究。异口径只有将血管相互对合后缝合,后期才不会出现漏血的风险。”
“异口径缝合难度上较端端缝合高了一点,不过能够精准的判断斜口的长度以及是否剪开斜口,能够看出一个医生的自信和经验。”
沈军也是赞叹道,一般的医生在临场可没有这般决断的魄力。
接下来的操作自然是大同小异,控制针距,边距。
对于此,众人自然是不担心唐楼能否完成,只想要继续回味这种让人爽快的表演。
手术室之中,只剩下了唐楼一个人在飞快的操作。
手术总是漫长和繁琐的,作为一个学渣,李帆看着看着,便是有些无聊了,想要指导几句,可愣是插不上嘴。
一个住院医在实习生面前这么没有存在感,看着有些疲惫的护士,李帆的说话欲望突然强烈了起来,技术不行段子来凑:
“气氛有些沉闷啊,看来我要拿出些压箱底的笑话给大家乐缓解缓解。”
“李医生,你是不是又要一展歌喉了?”
徐兰兰是和李帆合作最多的,对于他的那首破儿歌听了不知道几遍了。
果然李帆开场就是:
小白兔啊白又白,
两只耳朵拎起来,
割完动脉割静脉,
一动不动真可爱。
简直就是手术间里的五环之歌,没哼过的医学生涯是不完整的。
“李医生,你这也太敷衍了,来么来个有意思点的。”
这个有意思点的自然就是口味重点的。
李帆嘿嘿一笑:
那听好了啊,以前我刚实习的时候,同学们都在问老师哪个科室最好挣钱,一个同学说:老师,听说骨科最能挣钱?
老师曰:Pi,眼科才好挣钱!
你知道知道最后他选了什么科室?
“眼科啊。”徐兰兰理所当然的回答。
“嘿嘿嘿,”李帆的得意的想双手叉会腰,“不,他选择了肛肠科!”
“???”
徐兰兰好一会才反应过来,小脸一下子晕红。
“我倒是知道一个关于李帆医生和楠楠姐的笑话。”
另一个机械护士比徐兰兰更为资深,一旁不怀好意的说道:
“说说!”
“当年张楠楠护士长还是小护士的时候,第一次见到李帆医生的时候,你们知道他说了啥么?”
机械护士开始描绘当时的场景:
当时还很年轻的李帆医生见到了芳华正茂的楠楠姐,就问:张楠楠,你猜我大学学的是哪个系的?
张楠楠皱了皱眉:哪个?
李帆医生风度翩翩的说道:我?我治愈系的。
你们猜当时楠楠姐怎么回复的?
徐兰兰等人都是好奇不已,唯有李帆一手捂脸,往事不堪回首!
尤其是在风度翩翩的唐楼面前,这种笑话只有他说出来才有杀伤力!
这么一想,更是悲从中来,果然帅哥那才叫撩人,丑逼只能是骚扰!
唐楼也是竖起了耳朵,毕竟手术过程漫长繁琐,讲段子是一个传统。
之前他们医学院就有专门的重口味段子社,不能说到学妹脸红心跳是不让进社的!
唐楼自然也是各中好手!
机械护士模仿着张楠楠的语气,嫌弃的道:呸!我看你是佛系的,小秃驴求求你放过本施主。
没想到一语成谶,还是弥勒佛!
看着李帆的大肚子。
“哈哈哈哈,那确实,那确实。”
徐兰兰笑得花枝乱颤。
唐楼一边手术,清了清嗓子也是来了一个:
大学的时候我参加过一个医患沟通大赛。
当时试题是这样的,17岁患儿急需肝移植,父亲坚持活体供肝,患儿O型血,母亲A型血,父亲AB型血,如何进行医患沟通?
“这么沟通啊?”李帆也是有些好奇。
观摩室之中几人也在脑海里编织答案,对于他们这些手术室大佬来说,讲段子是必备技能,除了打发无聊时间,也能够拉近和科室同事关系,更能够平稳实习生的紧张情绪。
唐楼慢悠悠的说道:我什么也没有答,就是摘下了手术室戴的一次性绿色帽子,给他扶扶正。
“哈哈哈哈,绝了。”
几个段子下来,手术室之中又恢复了精神。
而唐楼也是终于将这条血管吻合完成,宣告着手术已经完成了百分之七十。
唐楼恢复了严肃认真,检查了一番,命令道:
“...手术显微镜,显微外科器械,显微外科缝针线,冲洗盐水准备...”
“好嘞!”
观摩室之中众人也是缓了一口气,就像是足球比赛,上半场紧张刺激,现在到了中场休息,当然他们更加期待精彩的下半场。
微血管吻合术,从安全性上来说相对会影响较小,但是要处理好,可是又是上了一个难度的。
刘同看着术中准备,神色复杂,显而易见接下来的手术,极大可能又是唐楼的表演,这可不是他想要看到的。
心思转动,刘同狠了下心:“你不是厉害么,不是能耐么,我去将这次最复杂最难的病例给你安排过来。我就不信了,一个实习生真的能够掌握五花八门的术式?”
刘同转身就要出去。
“刘医生,怎么要先走了?”
沈军看着刘同的动向。
“沈主任,毕竟今天情况特殊,趁着术中准备,我去外面巡查一番,同时要是有我院医生解决不了的病例,可以安排过来,也让我开开眼界,学习学习。”
刘同的回答很是诚恳。
沈军倒是有些疑惑,有些反常啊,什么时候刘同这般的虚心了?不过想了想确实也有道理。
“刘医生说得有理,在回急诊科之前,我已经和市医院联系过了,考虑到我院的接收能力,市医院已经多开放了病房,又有了这些市里专家支援,压力会越来越小。各个科室的实习生,抽身出来的医生,都让他们来观摩室,机会难得。”
沈军安排到。
霍童也是点了点头:“沈主任说的不错,机会难得。就将一些科室解决不了病例送过来,正好程主任也在这里把关。”
刘同点头:“了解了解。”
转身之后,脸上露出了得意的阴险笑容,最难的病例?
“哼,我倒是要看看你能坚持到哪一个?”
第二十六章 挤满的观摩室
刘同很快便是出现在了外科的病房中。
“刘医生。”住院医生谄媚的走了过来。
“现在情况怎么样,科室运转如何?”刘同在自己的领地上,找寻到了高高在上的感觉。
“经过和市医院的沟通,病患送过来的已经在减少了,基本上人手已经能够运转开。”
住院医师回复到,揣摩着刘同的脸色。
“有没有什么比较难以处理的病患?”
刘同询问了起来。
“基本上都能解决,不过确实有几例需要刘医生来指导指导。”住院医师一副虚心请教的样子,刘同在外科还是有一定权威的。技术上来说也是领先其余医生一个身段。
刘同眼神一亮:“好,很好,走去挑选挑选。”
“挑选挑选?”
住院医师一下子也是有些摸不准脉了,疑惑的看着刘同。
“这样子的,急诊科手术室现在有医生在演示,机会难得主任让我将科室一些疑难杂症送过去,正好市里面的程建主任也在,懂了么?”
“明白,明白。”
住院医师一看刘同的面孔,就知道这货肯定是憋了坏水了,不是甩锅就是想制造点麻烦,让那个倒霉蛋阴沟里翻船?
心下一盘算,便是说道:“这批病患中,最具有代表性几例:一个是头皮损伤需要清创缝合,一例是胸部开放性损伤的清创缝合,还有一例耳廓外伤清创缝合,最难搞的还有一例神经缝合...”
刘同听了之后很是满意,又在科室巡查了一番。
“你,你,你,再去通知其他科室的实习生,还空出来的医生,去急诊科手术室观摩室。主任说了要让我院医生观摩学习。”
戏台搭好了,曲目由他亲自挑选,自然是要有足够的观众,只要一例做不下来,唐楼就死定了!
“希望我点的病患能够让你惊喜。”
刘同弹了弹衣衫,一身挺拔的白大褂,刺目亮眼,带着看好戏的面目回到了观摩室。
唐楼跟他斗还嫩了点!
而在刘同之后,好几位上不了手术台,当不了助手的实习生也是好奇的涌了过来。
“白浩,白浩!”李琳也在其中,有些不解的喊道,“什么情况啊?”
“我怎么知道,刚才被带我的医生批了一顿。”白浩显然心情不是很好,因为,他被分去了肛肠科。
“咋的了?”
“方才一例手术消毒过程中,住院医觉得患者的裤子太高暴露不好,看我在边上,就说小白,帮我把裤子退一下...”
“然后?”
“然后我就凉了,我特么走神了,就听到住院医要退裤子,我还在想怎么肛肠科医生治病还要与民同乐?我就上去扒他的裤子...”
“卧槽!你可以啊。”
李琳一下子笑傻了。
“你还笑。唉,说起来好像大部分的实习生都来观摩了,也不知道哪个大神的手术。”
白浩脑海中自己扒住院医裤子的尴尬画面总算冲淡了一些,心里也是好奇起来到底是怎样的手术,动员了这么多人来观摩。
“不知道啊,咦,唐大神呢,怎么没见到?”
李琳也是在人群中扫视。
“大神能和我们一样,没准在手术室给医生当助手呢。”
“那不能,这什么架势的手术,连科室主任都在观摩,唐大神虽然缝合还行,可是这种场面也和我们差不多。”
李琳自然是不认为唐楼能够蹭上这种级别的手术。
白浩点了点头,想想也是。
“你在皮肤科怎么样?”
两人一边走一边交流实习生涯。
“一条咸鱼呗,不过今天上午来了一个病人真的是把我笑死了。”
“怎么说?”
“那个小姑娘被母亲强拽来的,说是她脚脖子长黑皮。值班医生看完之后都乐了,那特么就是没洗澡,拿着酒精棉搓下来老大一块污皮泥。”
“...女孩子,污皮泥,这种事情不是只有在东北的澡堂才能看到么?”
“更滑稽的小女孩还一本正经的说她不洗澡是因为有严重的洁癖。”
“洁癖?”
“说是怕水脏!”
“噗~”
“喂,你看冷云泽也来了。”
白浩努了努嘴,看向了这一届新人之中最有背景的。
“据说他已经蹭到了第一台外科手术,亲自换药,还缝合了一截小拇指。”
李琳有些柠檬精的说道。
“真是人比人气死人,我什么时候才能亲自上手。”
“上手玩屎嘛?”
“滚!”
陆陆续续十来个人来到了观摩室,冷云泽被安排到了最前面,显然是当做了骨干来培养的。
“云泽,好好观摩,血管吻合,清创,这些最基本的术式,正是你急需掌握的。”
冷云泽点了点头,他今天已经上手了第一台手术,虽然只是手指缝合,但是他相信以后有的是机会,一步领先处处领先。
冷云泽突然想到了那个比他还帅的混蛋,便是在观摩室看了一圈:“没来么?”
冷云泽有点小意外,又在情理之中。
这个家伙一定会为了自己愚蠢的选择后悔的,急诊科的小菜鸟又忙又没有人指导,还混不上手术,连观摩都抽不出身!
何苦来哉?
定了定神,冷云泽便是看向了直播屏幕,微血管的吻合术已经准备完成。
...
...
唐楼开始阻断血流。
“...静脉夹...”
器械护士乖巧的拿上来,完全已经成了唐楼的迷妹。
通过显微镜手术,对于术者对持针器的控制要求更高,需要非常稳定的双手才能够将血管修整的平整。
...
...
观摩室之中,菜鸟实习生们,也是第一次这么近距离的观看手术直播,心中都是生出了羡慕和憧憬。
冷云泽在最前面,看的最是真切,放大了数倍的屏幕中,血管的内膜在这位医生的处理下光滑完整,就像是一件艺术品一般。
“微血管断端处的外膜修整,以免在血管吻合时妨碍缝合打结以及卷入血管腔内。一般来说较大的血管剥离断端2~3毫米的外膜,小于0.5mm直径的血管就不宜剥除了。”
霍童看着视频之中的步骤,解释道,显然是说给边上的冷云泽听的。
冷云泽点了点头,对于血管吻合他还是以前在学校实验室拿小白鼠的尾巴试验过,真人可没有上过手,对于这些细节更是没有概念。
这都是无数前辈医生,一个个病患中积累出来的宝贵经验。
“厉害,这个医生每次剥离都在2mm,一点都不浪费。”
冷云泽终于明白为什么科室主任会号召这么多人来观摩,确实难得一见的教科书级别演示!
“什么时候我能够拥有这样的术式就好了。”
冷云泽开始在心里想屁吃了!
白嫩的脸上聚精会神,看着屏幕中那双强健有力的双手,冲洗着血管断端,持针器尖部没有一丝抖动,稳稳的插入血管腔,又举重若轻的轻柔的将血管张开。
“这一步需要上百次的修炼才能够掌握好这个扩张的力度,用力过猛很容易将血管壁捅破。吻合血管前一定要先检查血管的走向,有无扭曲,有无张力,就像视屏中的,不过你现在还很稚嫩,做不到如此行云流水。”
“嗯。”
冷云泽心服口服,这双手要是自己的该多好!
第二十七章 他是唐楼!
冷云泽认真的盯着屏幕。
霍童看到冷云泽的专注很是满意,随着唐楼的操作,每当冷云泽皱眉疑惑之时,霍童便会解释。
“云泽,你看他现在采用的是两点定吻合法。一般直径在1mm左右的血管用的是8-0或者9-0的缝合针线,缝合8针,所以从第一针开始就要计算好每一针的针距,一针不能多,一针不能少。”
冷云泽看着屏幕之中,果然那双强健的手精密的连续缝合了8下,均匀,整洁。
“2mm左右的血管可以缝合12针,这数量是临床不断试验出来的最佳数据。各针要均匀分布,一般缝合后吻合口以不漏血为原则。”
冷云泽很是自豪,这一届的实习生之中也就他有面子让霍童亲自指教,分析。
“云泽,你看缝合好之后,要用肝素水冲洗,保持血管的湿润和清洁,防止血管痉挛和血凝块的产生。”
霍童边解说,边也是心惊,这一手吻合术实在是太规范严谨了,当做教材讲演再合适不过。
“刘同,今天手术好了之后,把视频考下来,外科从你往下,每一个人都给我回去好好翻看,尤其是云泽,冷院长对你可是给予厚望。”
听着霍童的教诲,冷云泽认真的点了点头,只要掌握了缝合术,除了颜值他就没什么怕唐楼了!
刘同一旁硬着头皮点了点头,面色难堪。
沈军亦是抬起头扫了一眼观摩室,皱了皱眉头,显然对于唐楼没有出现在观摩室有些遗憾,失望。
尤其是看着认真观摩学习的冷云泽,沈军内心嘀咕了几句:“这么好长见识的机会,小家伙去哪里了?”
...
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手术室之中,唐楼进入了最后的缝合口检查,去除了血管夹。
“...动脉充盈,组织中的回流静脉有血液流出...,勒血通畅试验,静脉吻合的通畅度合格...”
唐楼淡然的声音在手术室回荡,平静,从容,完全没有是第一次血管吻合术成功的兴奋。
“这小子淡定的比我还像主刀。”
李帆在一旁也是翻了翻白眼,自己摸鱼...呸,摸爬滚打了这么多年,看到这一例完美吻合都有些小兴奋。
这个家伙难道是个木得感情的缝合机器?
血管吻合检查无误之后,唐楼便是开始缝合皮肤伤口。
器械护士将准备好的工具拿上来,唐楼开始了他第一个掌握的招牌缝合:单纯间断连续缝合。
最常见也是最基础的缝合,当唐楼控制着持针器穿过皮肤,穿透表皮,略过真皮的时候,那种稳定,均匀,精准...
...
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观摩室之中,冷云泽突然生出了一种熟悉的感觉,这个动作好像在哪里见过!
霍童也是脑海中闪过一道灵光,这个稳健的动作,他几天前就见过,只是那时候还要再慢一点,但是缝合的力度,精准度,一模一样。
霍童生出了一种荒唐的想法:“不可能,绝对不可能。”
霍童眼神扫向了观摩室,仔仔细细的从每一个实习生的脸上扫过。
“唐楼呢?”
听到这一声疑问,冷云泽整个人也是呆住了,他想起来了为什么这个缝合动作会这么熟悉。
“唐楼?唐楼!”
冷云泽的声音像是被踩重了尾巴,从喉管里尖锐的跑出来,有些失态。
观摩室之中其他的实习生听到喊声,四下寻找了起来,唐楼那么帅气的颜值,要是在场,怎么可能藏得住:“哪里有唐楼?”
程建看着突然哄乱的观摩室,也是有些不解。
“什么情况,霍主任?”
霍童极不情愿的站起身,看向了屏幕:“我可能知道这个医生是谁了。”
“真的?谁啊,说起来我也一直好奇,这个专家到底是哪位?我想了半天都想不到我院有这一号人。”
沈军是最后来的,听到两人的谈话更是一头雾水:“这名专家不是和你一同来的嘛?谁啊?”
“不会的,一定不是他!”
冷云泽有些难以接受,看着屏幕,整张脸都憋红了,可是屏幕里那个人的身高体型,以及那对遮掩不住的有神的双眼,都在告诉他,他的真实身份!
“他是我院的一名实习生。”
霍童极不情愿的从喉管里挤出这几个字。
“实习生?霍主任,你这个玩笑开得可是不怎么好笑。”
程建皱了皱眉头,实习生?这种水平技术,便是自己都甘拜下风,糊弄谁呢!
沈军一个老江湖,到了这个时候当然也是回过味了,身板一挺:“我说这个臭小子怎么没来观摩。哈哈哈,好!”
沈军整个人精气神为之一振,双眼有神的看向了程建:
“霍主任可没有开玩笑,这个手术医生就是我急诊科的唐楼,确实是今年的实习生。”
“唐楼?”
观摩室里的众人一下子都是惊住了,大家膜拜了半天的人,竟然是那个唐楼。
“不会吧。”
实习生之中,李琳不可置信的拽过白浩的手,掐了一把。
“奥,奥,疼!”
白浩整张脸都扭曲了,另一只手拍打着李琳,“放手,放手...”
两个人对视了一下,即是兴奋,又是茫然。
“这是什么神仙室友!”
当知道手术间之中的大神是唐楼后,在场之人都是神色复杂。
冷云泽突然觉得第一排的位置不香了!
...
...
对于观摩室之中的沸腾,唐楼不知道也不在意,稳稳的缝合好了最后一针:
【叮!任务急速成长,拥有缝合术(二星,3)*1,缝合术(一星,1)*1,还差缝合术(一星,1)*5,完成病例3/3,奖励金币3,奖励牌库刷新。】
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(二星,3)、清创术(二星,6)
金币:3
羁绊(1/1):外科圣手(2/5)
天赋(1/1):缝合流水线(当宿主装备缝合术(三星,9)时,每缝合完成一个病例,恢复精力。)
存储栏(0/0):无
【牌库刷新:阑尾切除术(一星,2),导尿术(一星,1),缝合术(一星,1),缝合术(一星,1),清创术(一星,2)】
唐楼看着牌库,自然是直接点选了两个缝合术,首要任务便是合成三星缝合术,错过了这个机会,不知道要什么时候了。
至于阑尾术之类的,虽然唐楼也是很向往,但是他不着急,毕竟这一次急诊科的走廊上都是金币!
【兑换缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)】
【缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)Duang!Duang!Duang!自动合成缝合术(两星,3)】
【任务急速成长进度:拥有缝合术(二星,3)*2,还差缝合术(一星,1)*3,完成病例3/3。请宿主继续努力!】
“手术,我要继续手术!”
唐楼双眼冒光!
第二十八章 罕见的结膜、虹膜手术
“小唐,血管吻合的不错。休息一会我们在进行下一台手术。”
李帆摸了摸大肚子,这一天他真的是有点超负荷了。
“直接继续下一台吧,我要打十个!”
唐楼比了比咏春拳的架势,好不容易挣到的手术机会怎么能够浪费了,病患的总数是有限的,能做一个做一个。
李帆看着唐楼眼中的炽烈手术欲,年轻人果然就像是一口丹炉,活力四射,倒是让他有些羡慕。
评估了一下,唐楼确实也有了清创缝合的能力。
“好,那就直接下一台手术准备,趁着这段时间稍微休息下。你不累,护士们也需要缓缓。”
“欧耶,李医生,小唐医生,你们要喝奶茶嘛,要的话我帮你们带。”
徐兰兰第一个就要冲出手术室,喝点奶茶补补。
“天天喝奶茶,现在的小姑娘真的是!我有保温杯,不要了。”
李帆有些无语的看着徐兰兰,很是不能理解,一天三杯奶茶。
“保温杯里泡枸杞哪有奶茶好!”
李帆也是气乐了:“奶茶哪里有枸杞子好?你一个医疗领域从业者,这都不清楚?”
“奶茶就是好,小唐医生你告诉李医生,奶茶哪里好!”
徐兰兰气呼呼的双手抱胸,期待的盯着唐楼,俨然一副回答错了就要送命的架势。
看着徐兰兰,唐楼求生欲爆发,一本正经的说道:“从营养学、物理学、健康学来说都是奶茶好。”
李帆:“哈?”
“你看啊,奶茶是茶,茶是养身的,所以喝奶茶是不会胖的。
奶茶是奶,奶是健康的,所以奶茶不仅不胖还能补充营养。
喝奶茶要加冰,冰不仅没有热量还会带走其他热量,所以喝冰奶茶不仅不会胖还会瘦
徐兰兰:“≥0≤”
李帆:“???”
“你听听这才是一个医生的基本素养,小唐医生我去给你买奶茶了。”
徐兰兰哒哒哒愉快的跑走了。
李帆意味深长的看了眼唐楼,除了专业技能,现在连在段子领域都要抢班夺权了么?
“小唐你的良心不会痛么?”
“李医生,你说的是左心房,左心室,右心房,右心室,还是上腔静脉,右肺动脉,主动脉,左肺动脉,左肺静脉,还是下腔静脉痛?”
唐楼摸着自己的心脏区,来了一次结构解剖贯口。
李帆:“...”
李帆自闭的转身出了手术室,他现在不想说话。
“李医生,你这怎么了,一脸的灰心丧气。”
张楠楠看着李帆疑惑的问道:手术不是很成功么?
“现在的年轻人啊。”
李帆把唐楼关于奶茶的惊人见解说了一遍。
“现在的老年人啊,李帆是李,半生不熟大李子,给你酸的呦!”
张楠楠作为护士长岂是易于之辈,痛打落水帆!
“楠楠你!”李帆瞪了她一眼。
“好好好,我说错了,李帆是帆,一艘破帆船,坐上去就想吐!”
医院的压力很大,尤其是今天连轴转,张楠楠继续打趣道,说完自己也是咯咯直乐。
李帆看着得意的张楠楠,撸了撸袖子,看来今天不维护下自己的段子手尊严是不行了:“破船不破船我不知道,但是楠楠你坐上来,我肯定不舍得马上吐。”
张楠楠脸一红,这咋还上尺度了,刚要发作,李帆已经一溜烟撤了,怂刚怂刚的:
“楠楠,你说你还是小护士的时候,说话吞吞吐吐的,我还想着小姑娘真让人烦,一点不利索,现在你要是再吞吞吐吐的,我一定觉得挺舒服的...”
张楠楠秒懂:“╰_╯”
...
...
手术室之中,唐楼一刻没有休息,继续刷手,消毒,准备接下来的一台手术。
很快其他人员也是陆陆续续就位。
“咦,这个病患我怎么没有印象?”
李帆看着下一台手术的资料:
“患者姓名:吴琼,女,25岁
病情:1、左眼外伤性虹膜根部断离,范围较大,以严重影响视力
2、左眼右下结膜大于5mm裂伤
诊断:急需进行虹膜手术,结膜手术。”
“李医生,我们开始吧。”
唐楼已经做好了准备,看向了一旁陷入了迟疑的李帆。
“小唐,这个病患是刚送过来的,患者伤处在眼睛,手术要求很高,要不...”
“只要是清创缝合,我都可以搞定。”唐楼自信的看着李帆,现在经过几场手术的洗礼,他已经有了一种医生的气场。
“那行吧,我会在一旁看着,要是有困难不要勉强。”
李帆还是有点担心,不过一想到除了自己在观摩室里面还有沈主任,市里的程主任在实时指导,还是可操作的。
“唐楼,好好做,出了问题我扛着。”
李帆很是诚恳的说道,他这辈子都没有像现在这般被这么多同行关注,虽然有些小风险,但是要是做成了,那现在让他退休,他都可以抱着茶缸子吹下半辈子。
很快,病人便是被送了进来。
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“沈主任,清创缝合手术是外科医生的基本技术,也是急诊科最多的操作。说他简单确实谈不上高难度,但是说难,很多大佬都会栽跟头。小唐医生的表现确实让人惊艳,这样基本功扎实的实习生便是连省三甲都挑不出几个。”
程建经过唐楼身份的揭晓,心态自然是起了一些变化,
“本来不知情,我肯定是期待这一例虹膜结膜缝合的,但是现在考虑小唐的经验,虹膜结膜手术相对而言比例是很低的,让他主刀是否过于冒失了。”
程建自然有属于他的专业判断,普通的血管缝合之类的毕竟操作的案例多,一个实习生能够如此完美完成,虽然意料之外,但是也在情理之中,毕竟天赋这种东西还是存在的。
只是虹膜结膜这种病例,常理上实习生能够过手的太少了,而手术最重要的就是经验。
沈军也是思忖了一下,虽然他也很希望唐楼能够在这么多人面前露露脸,不过他也不想拔苗助长。
“程主任说得有几分道理。”
沈军拿过了话筒:“小唐,这个手术要是心里没底,就不要冒险了。毕竟结膜虹膜手术还是很少见的,你应付不过来的。”
观摩室和手术室语音可以实时互动,唐楼自然是听到了主任的声音。
李帆一旁也是犹豫了起来,沈主任说的很对,要是失误了,唐楼一个实习生主刀,要是被别有用心的人捅出去,对于他的职业生涯是很不利的。
毕竟弃车保帅,为了科室的声誉,牺牲一个实习生太容易了。
“小唐,要不还是我来...”
“...0.5%丁卡因...2%利多卡因...”
唐楼的指令毫无顾忌的在手术室之中响起。
“抢我的手术?不存在的。”