第二十九章 这真的是实习生?
0.5%丁卡因滴眼2次,用来进行表面麻醉,而2%利多卡因则是球后麻醉、眼轮匝肌及球结膜下的浸润麻醉。
看着屏幕中唐楼镇定的动作,沈军有些不满,但是还是安静的坐了下来。
“沈主任,那就看看吧,所谓初生牛犊不怕虎。”
程建也是没想到唐楼会这么自信,关键是他的步骤没有任何问题。
霍童也是有些纳闷,这个唐楼真的是一个实习生?
他年轻的时候,第一次使用上利多卡因还是半年之后,看着手术间里的唐楼,惜才之心再一次激起。
很是不满了看向一旁的刘同。
刘同整个人如坠冰窟,避开霍主任的目光,有些惊疑的看向了手术间:“我就不信你能够完整的进行一台虹膜缝合手术。”
“不过是术前的麻醉而已,会开睑么?”
刘同自问自己也算是外科中有天赋的选手了,开睑这种偏门操作也是花了好几年才第一次遇到。
“...开睑器准备...”
唐楼全神贯注的投入到了手术之中,开睑器的工作原理类似于外科手术中的必备工具-拉钩。
或者更直观的可以理解为,当你困得时候用火柴将上下眼皮撑开!
器械护士将开睑器拿上来,唐楼小心翼翼的将患者的上下眼睑撑开固定好,整个眼球像是开了大眼特效一般。
当然这样是不充分的,唐楼继续缝患者的下直肌牵引吊线,充分的暴露术野。
看到唐楼不慌不忙的完成术野暴露,观摩室之中几个大佬都是频频点头。
“至少到这一步为止,小唐完成的还是很不错的,你们还没有上过手术台的实习生都要好好学习。遇事不慌,心态平和。”
沈军的声音在观摩室响彻。
“厉害啊,不愧是唐大神。”
白浩和李琳凑在后面,又是羡慕又是佩服。
“开睑器这种东西,我用都没用过。”
“可不是吗,给大神跪了!”
刘同神色阴沉:“算你走运,虹膜的缝合难度在于角巩膜缘的精准找寻,以及前房的形成,这种事情没经历过,是不可能拿捏好的。”
霍童作为外科主任,自然也是了解这个术式的难度,拿过了话筒指挥:“小唐,接下来就是关键的角巩膜缘的切开,位置是...”
只是还未等霍童开口,唐楼的手已经动了。
角巩膜缘在角膜与巩膜移行区,宽度约1.5~2.0mm,由于不透明的角膜嵌入不透明的巩膜内,是逐步呈现一个过渡态,所以在眼球表面没有明确的分界线。
要是没有操作过,亲自去解剖过眼球第一次都是不敢轻易下手的。
可是唐楼的控制着手术刀,在12点方位,精准的划过,切开了正好5mm,角巩膜缘部充分的暴露在屏幕之中。
“这...”
霍童回忆着唐楼这利落果断的一刀,心下一凛。
太精确了!
程建一旁也是呆住了,忍不住喝彩了一声:“漂亮!”
见到此景,沈军在高兴之余,也是将切口长度和切入点向观摩室之中的手术小白科普了一遍。
众人这才明白,原来在唐楼看似随心所欲的一刀里,蕴含了这么多的技巧的细节。
“大家注意,切开之后不能够马上缝合,还需要止血。”
霍童接上话茬,而在他话音落下的时候,手术间里唐楼拿着牙刷一般的烧灼止血器,前端有一个圆头,圆头前端是一个针头,歪斜着,有点像手工课上的电烙铁。
“接下来便是形成前房,你们谁知道什么是前房。”
“眼球中角膜与虹膜,晶状体之间的空腔。”
冷云泽高声回到道,对于眼睛的结构虽然没有亲自解剖过,但是还是略有了解。
霍童满意的点了点头:“不错,为了能够更好的拥有手术空间,必须形成足够的前房,你们知道怎么形成?”
冷云泽楞了一下,努力回忆着,可是脑海里一片空白。
霍童看着冷云泽避开了自己的目光有些失望,又看了一圈其他人,都是羞愧的低下头。
“不知道也正常,这是需要经历过手术才了解的,那就让我来告诉你们,一定要记住了!”
霍童同时将话筒拿了过来。
只是还未等他喊出来,便是听到手术间里唐楼不咸不淡的声音响起:
“...粘弹剂..”
“小唐医生,我...我不会...”小护士有些尴尬的怯懦声。
“...高纯度透明质酸钠和生理缓冲平衡盐组成的无色透明凝胶状溶液...”
唐楼丝毫没有一点得意的声音在手术间响彻。
霍童:“...”
观摩室之中其他人,也是一副哔了狗的表情。
“同样是实习生,我受不了这委屈,这都啥跟啥啊!”
“切,实习生怎么了,我还住院医呢,我...”
观摩室一下子安静了下来,众人纷纷内心留下了不学无术的泪水。
冷云泽坐在第一排,更是如坐针毡:“一直以来,我才是别人家的小孩啊!这唐楼什么妖怪!”
程建也是眼睛一亮,心里开始盘算起来,怎么将唐楼给拐到市医院去,只是这么厉害的实习生,怎么来了县医院?
对于观摩室之中的情形,唐楼丝毫不在意,完成了缝合准备之后,他开始调整手术显微镜。
精准的对准虹膜离断的位置。
“...微型钝头眼内平镊...10-0聚丙烯线备用...”
显微镜之下,唐楼用微型钝头眼内平镊将离断的虹膜根部边缘牵引至角巩膜缘切口处。
通过圆针采用间断缝合法,开始缝合,极小的操作空间下,迅速的穿刺,打结...
缝合完成之后,将瞳孔恢复至居中。
“...双套管注吸针...BSS...”
霍童举着话筒好久了,每每想要指导的时候,唐楼便是已经完成了相应操作。
“我太难了。”
霍童第一次在旁边指导这么憋屈,这个实习生不但做的准确,速度还快。
“用双套管注吸针用来灌注BSS,清除前房内的粘弹剂。”
霍童终于认命了,他还是做解说好了。
果然,唐楼的操作太快,这些观摩室之中的菜鸟完全无法领会这些简单指令下的知识点。
在他解说之后,实习生们才焕然大悟,霍童总算有了一些些成就感,只是总感觉有些憋屈。
完成清除粘弹剂之后,唐楼开始缝合角巩膜缘切口,很快缝合完美成型。
接下来便是结膜的缝合,唐楼采用了连续缝合,在创缘较大位置,做了一个V-Y缝合术。
利落干脆!
“...布霉素,地塞米松加入少量2%利多卡因注射球结膜下...”
唐楼继续下令后续步骤,术后的恢复自然是极为重要。
“...抗生素眼液和涂抗生素眼膏,0.5%托吡卡胺眼液...单眼垫,绷带...”
最后的绷带包扎完成。
“隔日换药,术后5天拆除虹膜线。”
唐楼最后的术后安排。
观摩室之中,霍童终于高兴了一点,抓住了其中的错漏:“小唐,你这个术后安排有点问题,隔日换药理论上可行,但是实际中还是一日一换好,不然可能会出现感染,虽然感染的概率就10%多,至于拆线时间,按我的经验即便做的再好,也至少需要7天,五天太短了。”
霍童老神在在的指导,稍稍安慰:实习生总归还是缺些经验。
第三十章 主播千面公子
“霍主任,我缝合的肯定不会感染,5天时间足够恢复了。”
唐楼沉浸在手术之中,在天赋外科圣手(装备两种外科术式,患者感染率减少20%,痊愈速度增加20%)的加成下,自然没问题的,就斩钉截铁的回答了霍童。
观摩室之中,霍童脸色一僵,唐楼越是这么认真专注的回答,越是让他觉得有些难堪,这小子是真的自信还是愚蠢,自己堂堂外科主任的经验还能骗他不成?
“霍主任,小唐毕竟是年轻人,没有实际经验,又做了这几例手术有点盲目自信了。等之后恢复期我亲自带他查房记录,他就知道您的良苦用心和宝贵经验了。”
刘同马上拍马屁,同时也是奚落下唐楼。
霍童没有应声,微微点了点头,有点小错误才像是实习生。
过几天就知道姜还是老的辣!
...
...
【任务急速成长进度:拥有缝合术(二星,3)*2,还差缝合术(一星,1)*3,完成病例4/4。奖励金币1,余额:2,请宿主继续努力!】
唐楼看着自己的任务进度,路漫漫,一刻不停:“下一台!”
一旁的李帆看着一副真的要打十个的唐楼,愣了愣:“小唐,快吃中饭了,没必要那么拼吧?”
“没事李医生,我不累,年轻人抗造。而且,那么多的病患等着我们去救治。”
唐楼当然不想休息,只要合成了三星缝合术,他能够把所有的病患一个不落下的全部缝合了。
“小唐,刚才我已经了解过了,沈军主任已经和市里面联系过了,大部分病患已经转移,剩下的在我们县医院能够承受的范围之内,所以不必要这么拼了。”
李帆有点不忍唐楼第一次手术就这么劳累,最主要是他已经快不行了。
“病患已经不饱和了?那不是僧多肉少,快快快,下一台!”
唐楼一听病患要被分完了,一下子急眼了。
“???”
李帆盯着唐楼,难道自己的表达有误,还是唐楼理解问题,都不饱和了,你还一副要拼命的架势做什么?
“...术前准备...大家努力...”
唐楼充满干劲的在手术室里面下达指令。
几个小护士看着唐楼的认真模样,虽然有些累,但是都是认真的去执行,小唐医生也就第一次做手术所以兴奋,一会再做个一两台就知道累了。
再说被小唐医生弄的再累也愿意!
李帆看着唐楼兴致这么高,倒也理解,毕竟新手对于手术的热情总是高涨的。
“那行,你自己控制好体力,我最多的一次手术也就连续了七台,累得我昏睡了一天一夜。”
观摩室之中,看着唐楼的急切样子,也都是会心一笑,每一个新手医生都有这样的冲动时期。
“我倒要看看这个小家伙能够坚持到第几台。”
程建虽然也有些饿了,但是一点都不在意,毕竟在手术室都能一站十来个小时。
手术室需要极高的专注度的,对于体力的消耗是其次,精神上更是一种折磨,所以一般的新手能够站个六七个小时已经顶天了。
“小唐,你注意控制自己的体力,精力不济了就撤下来。”
沈军拿过话筒,关切的说道,毕竟唐楼现在是他们急诊科的宝贝。
很快下一个患者被送进来手术室。
“咦,这不是鬼手云百?”
霍童第一眼就认出了这个患者,一下子便是看向了刘同。
沈军自然也是对这个病患记忆尤深,鬼手云百说起来也是余县的一个风云人物,擅长各种牌技,乃是有名的余县赌王。
不过,这一行终究逃不过悲惨命运,一次失手就足以万劫不复。
云百就是在昨天的一次赌桌上,被人设计抓到了把柄,被人砍断了手筋,尤其是他赖以成名的右手,拇指,食指的手筋都是被挑断。
这也是一例高难度的手术,属于肌腱缝合的范畴,肌腱缝合说起来单单缝合上不难,最难的时候术后的复健,能够恢复机能才是重中之重。
“刘同,你什么意思?”
沈军自然之道,这例病患已经经过了科室会诊,本来就是建议移送上级医院的病患。
“这不是方才主任让我去安排一些疑难杂症,我也不知道这市里的专家是我们院里的小唐。”
刘同一副委屈巴巴的说道。
“胡闹,简直胡闹。”
霍童也是有些脸色难看,知道的人知道是之前误会了唐楼身份,不知道的还以为他外科故意拿这种棘手的病人刁难人。
霍童直接拿过了话筒:“小唐,肌腱缝合表面上和一些缝合没什么区别,但是只有经验老道的医生才知道里面的难处,做的不好,要是复健技能恢复不了,患者这辈子就毁了。所以,你看还是换一个病例。”
“你们不是说给我爸爸做手术的是市里面的专家,怎么变成了实习生?”
观摩室门口一道严厉的女声传来,借着便是一股浓郁的香水味席卷到了每个人的鼻腔。
众人皆是转过头去,便是看到了一个一米六几个头的女孩子。
妆容极为精致,一头瀑布般长发,五官在浓妆下显得很是艳丽,若是细看会发现哭过之后再次补得妆容,精致的鼻子,水灵灵的明眸,巴掌大的脸庞。
当然,也是美艳动人。
“我认识她!千面公子!”
白浩激动不已的看向了门口的女孩子,云千。
“千面公子?什么鬼?”李琳很是不解的看向了白浩,哪有公子如此硕果累累!
“你不玩抖音不知道,她是一个美妆主播,化妆技术那是出神入化,模仿了大半个娱乐圈,没想到她竟然是我们余县的人。”
说着白浩便是掏出了手机,打开了抖音短视频,点出了他舔屏不知多少遍的珍藏视频。
李琳一点开,经过滤镜的美颜,千面公子的妆容惊艳的让他都是一阵恍惚,差点当场营养不良。
不过在视频之中,云千......反倒多了一份英姿飒爽。
在抖音玩家之中,千面公子是技术流,才不是市面上那种妖艳贱货可以比肩。
看着本尊的身材,白浩更是粉转铁杆,明明可以靠身材,但是偏偏要靠才华,不愧是他白浩喜欢的主播!
看着气势汹汹闯入的云千,观摩室之中的几个主任也是面色有点尴尬,毕竟让一个实习生来给云百做如此重要的肌腱手术,是有些让人不信服。
第三十一章 花式肌腱缝合
【叮,任务:花式肌腱缝合:宿主需要在接下来两个小时内,使用至少七种以上肌腱缝合方式完成手术。任务奖励:牌库指定出现诊断术(一星,3),金币奖励5】
“系统,这是不是太高调了?观摩室可是一堆大佬,这种操作也太骚气了。”
【是5个金币不香了?】
“正常人不会再一个手术中使用这么多缝合方式,又不是展示课!”
【那就是诊断术(一星,3)不给力了。系统温馨提示诊断术(一星,3),牌库存量9/10,要是错过了这一个,宿主再也不可能达成诊断术(三星,27)】
“做做做,保证完成任务。”
...
...
“霍主任,沈主任,这个肌腱缝合病例我肯定没问题的,而且,我会给你们惊喜的。”
唐楼不在理会话筒之中的语音。
鬼手云百,四十几岁,皮肤黝黑,一头到耳垂的长发,此刻油腻腻的显然好几天没有洗过。
面孔倒是有着几分男性的魅力,颜值在中等偏上,要是笑起来自有一番邪气。
只是对于从小帅到大的唐楼,对颜值没啥感觉,毕竟再帅也没有他帅。
由于是上肢手术,所以采用了臂神经丛阻滞的麻醉方案,效果确切,并发症也较少,应用很是广泛。
云百被平仰卧在床上,唐楼开始检查他的患处。
一看之下,心惊不已,两只手从腕部,齐齐被斩断了“手筋”,右手的大拇指关节处,食指的手掌缘处都是一个个的伤口,乃是锋利的刀剜过。
“好狠的人。”
唐楼蹙了蹙眉头,也是第一次见到这么凶狠的手段,两只手算下来足足有十几个创口。
多大的仇!
“还好你遇到了我,本大夫自带痊愈buff。”
额外百分之20%,对于肌腱复健来说是很惊人的,基本只要不出大错,就能够恢复到九成。
唐楼首先挑开了手腕部,最关键的肌腱进行修复,观察了一下,首先挑选了直径相仿的两断腱。
“系统我开始了哦,第一种缝合方式:Bunnell埋藏缝合法。”
...
...
观摩室之中,云千被霍主任安排到了最前面,近距离的看着唐楼的手术。
在程主任的作保下,云千还是被安抚了下来。
毕竟,她也明白这么强大的观摩阵容之下,父亲的手术还是有保障的,而且,手术间里面的医生,虽然不知道技术怎么样,但是他强大的自信还是给了云千信心。
“霍主任,要是小唐医生手术有一点点的错漏,你必须马上制止。”
云千语气凝重的说道。
“那是自然,云姑娘,你放心,有我们这么多的主任坐镇,即便是市医也不可能有这么强的阵容。”
霍童也是骑虎难下,不过经过了之前的虹膜缝合,他对于唐楼还是有几分的信心。
那小子没准真的可以,毕竟那么多的肌腱缝合方式,只要会一两种就能够将手术完成。
“云姑娘,你看,小唐现在使用的是Bunnell埋藏缝合法,这种方法适用于直径相仿的肌腱,也是最常见的缝合方式...”
“你看小唐虽然年轻,但是手法还是很老道的。你看他用止血钳夹住断腱拉紧的力道恰到好处...”
在霍童的同步解说下,云千紧张的心情慢慢舒缓了下来,尤其是手术间之中,唐楼的动作行云流水,说出指令的语气更是从容淡定,有一种安抚人心的奇妙魔力:“看来这个小医生还是有点水平的。”
看到云千安静下来,霍童也是松了口气。
“不知道你想给我什么惊喜?”
对于之前唐楼手术前的信誓旦旦,霍童也是有点好奇,唐楼现在就像是一块金子,不断的散发着光芒。
...
...
唐楼取出30cm的长丝线一条,两头穿细长直针,在距断端1.5厘米处横贯进针,抽出使两侧线等长…
这种方式还有一种通俗的别名“8字缝合”。
通过几次穿刺,两根断腱便是被丝线用一个8字拉在了一起...
...
...
看着唐楼的操作,霍童已经彻底服气了。
“霍主任你怎么不说话了,小唐医生的操作怎么样?”
云千见到霍童沉默,又继续追问道。
“怎么样?这么说吧,小唐现在的操作,在这个观摩室之内,除了程主任和我,一个能打的都没有。”
“不错,小唐医生的细节控制的实在是太到位了。既然这么多的实习生在这里,那我就给大家好好分析下,他的操作精密在哪里。”
程建也是忍不住发表观点:“你们看小唐在处理肌腱残端的时候,每一点都是埋入了腱内,缝线和线结也都陷入了腱表面。整个缝合完成之后,你们看这个画面。对就是这帧!”
程建脸上出现一种叹为观止的爽快,他的手掌在屏幕前抚摸过:“小唐完成的肌腱表面极为光滑,这种精确处理下肌腱就不会出现黏连。而黏连也是新手经常犯的错误。”
“你们再看这里,缝合完成之后,肌腱周围应该保留有良好的血运和疏松柔软的组织包绕。而一些新手以为处理的越干净越好,甚至有些蠢蛋直接将肌腱和骨贴在一起,这是大忌。”
程建想起了之前自己带的一个住院医,已经三年了,做肌腱缝合依旧会出现这种没脑子的操作,再看看屏幕内唐楼完成的,人和人真的不能比。
“这么厉害呀。”
云千一旁不明觉厉的,一双好看的明眸也是亮了起来:“一会一定要好好感谢感谢小唐医生,不知道小唐医生长的怎么样。”
手术中的医生一身手术服,很是神秘,云千再次盯着屏幕既紧张又好奇。
很快唐楼便是完成了第一段肌腱的修复。
然后便是开始第二段缝合。
“咦,不对啊?”
霍童看着唐楼的起手式,有些看不懂。
“怎么了?”
冷云泽在一旁开口问道,对于唐楼的动作他也是很关注,可是一切都很流畅,他一点也看不出有什么不妥。
“他将丝线穿入了近端肌腱断面上0.5cm的地方,有点短了,不应该啊。”
霍童蹙起了眉头,8字缝合的最佳距离是1.5cm。
“不对,不对,这丝线穿的也不对,进针不对...”
霍童刷的站起来,走向了话筒。
观摩室之中,实习生们也是跟着一起紧张了起来。
尤其是几个学渣一脸的懵:“这不是很流畅,哪里不对了?”
在场的医生中,只有程建若有所思,不过也不是很确定,毕竟那种方式...
第三十二章 学术秀和通俗秀
“是,双十字缝合法!”
程建又看了两秒钟,终于笃定的说了出来。
“双十字缝合法?”
霍童拿着话筒的手抖了下,生生把自己要训斥的话憋了回去,尴尬的又顿了顿:“不错,不错,双十字缝合法,我正要和大家解释下。”
一说穿之后,作为外科主任的霍童自然是看懂了唐楼术式中的内容:“你们看双十字缝合法的起手和Bunnell埋藏缝合法最显著的区别就是近端肌腱上的穿刺距离,而且第一针是从浅面垂直贯穿...”
“你们看唐楼的用针轨迹,将丝线越过断面,在远端的肌腱等距离处侧面,横位贯穿缝合,之后在回到近端段腱的侧面横穿缝合,然后再在远端的深面做垂直贯穿缝合,再有浅面引出。”
“是不是留下了不学无术的泪水?没错,这里我教你们一个口诀,垂直穿,横穿,横穿,再垂直穿,然后在腱内出现了一个十字!”
观摩室之中的实习生们,似懂非懂的点了点头。
脑子:懂了,懂了,嘿嘿嘿~
手:不,你不会!略略略~
冷云泽一旁更是一张脸黑了,心里默默的腹诽:“缝合肌腱就缝合肌腱,你秀你麻呢!”
对于此,手术室之中的唐楼依旧面色冷峻,他有秀么?不,这连热身都算不上。
双手强健有力的控制着持针器,拉紧对合,逐步的收紧丝线...
“注意,大家再回忆下之前我说的重点,肌腱的断面收紧必须紧密,结扎的丝线,和线结一定要陷入腱内,想象一下你抚摸女朋友刚用过海飞丝的秀发,顺滑流畅...”
程建自认为打了一个美妙的比喻。
而好几个实习生,则是握紧了五姑娘,脑海里只是:闪过一架哆嗦的飞机。
接下来唐楼便是按层稳稳的缝合。
“不错,不错。”霍童已经放下心来,唐楼表现出来的状态,看来是对肌腱缝合有很深的研究,只是不知道掌握了几种缝合方式?
自己仅仅实习了三年,就掌握了整整四种迥异的缝合方式,在科室年轻人中那是一枝独秀!
“看着小唐,满眼是我三十岁的影子。”
霍童感叹道,果然青春一去不复返,那是遗憾,但是还有一种叫传承,叫做希望。
很快唐楼完成了第二条肌腱的修复。
“大家静一静,我相信到了这里,大家今天都是大有收获,正好趁着小唐的手术进程,我在给大家科普下手部肌腱的分区。”
霍童因为唐楼的惊艳表现,有些上头,倾诉欲望大涨。
“你们看,之前两条肌腱唐楼选择在手腕部分,现在他在缝合的是手掌区的。而我们的手部肌腱的分布总共有五个区域。大家知道是哪五个吗?”
霍童扫视着观摩室。
一个个大眼瞪小眼,一副潜台词:“我不知道,我还能坐在这里不?”
霍童摇了摇头,直接拿过话筒:“小唐,你和大家讲讲手部肌腱的分区?”
观摩室之中的刷的竖起了耳朵。
“这么生僻的知识点他应该不知道吧?”
刘同在一旁幸灾乐祸,霍主任有一个坏毛病就是一旦兴奋了就喜欢各种提问,答上了还好,要是回答不上,他能弄死你!
刘同深深的记得自己刚跟着霍主任的时候,前一天在巡房的时候因为一个问题没有回答上来,第二天因为左脚先踏入办公室,被惩罚深蹲了五十个。
“手部肌腱分区,严谨的讲是屈指肌腱分区,又称Verdan分类,共分五个区域…”
唐楼冷静的没有一丝得意的声音从音响中传入了观摩室。
“从指尖到前臂分别为:手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点...”
噼里啪啦唐楼的晦涩难懂的词汇传入了观摩室,霍童看着一群人茫然又不明觉厉的表情,咳了咳:“小唐,你通俗讲,你的level太高。步子迈得太大,我怕你的小伙伴扯到蛋。”
“哦..”
唐楼一声失望的长哦,让观摩室之中所有人都是一阵心塞,这声哦里面,是轻蔑是嘲笑还是?
不知为何众人想到了和黎明傻傻的分不清楚的断水流大师兄的名言:
我不是针对你,我是说在座各位都是垃圾!
尤其是自视甚高的冷云泽,虽然他学的挺扎实,但是医学实在是太广泛了,这种生僻的点也是一点都不知道。
结束了学术秀法之后,回应大家的是唐楼毫无感情的通俗秀法:
“第一区可以理解为第一节手指区,第二区就是中指到手掌区边缘,第三区手掌区。也就是生命线事业线那块,第四区就是手腕的地方,也就是刚才我用了两种肌腱缝合法的地方...”
众人已经麻木:“谢谢你哦,提醒我们你竟然一个区用了两种方法呢!”
然而木得感情的通俗秀法还没结束:
“最后一个区域就是手臂区域。”
“都听懂了么?”
霍童朝着这一届的实习生喊了一句:
“懂,懂。”
“继续上课...”
众人无语:“这不是难度极高的手术,你们不是来指导的么,咋的变成助教了还?”
不过眼睛还是乖乖的看向了屏幕,果然臭不要脸的家伙除了口头,又开始用行动来进行实战秀法。
“这一次我也看出来了,唐楼的起手式和前面两次都不一样...”
实习生开始抢答,然后霍童傲娇的一笑:
“你们啊,总是看到表象却不懂背后的本质。这一手的精华在于,这一次的肌腱本身的不同。”
“哈?”
众人又是一阵茫然,不是看起手式么,怎么的又变成判断肌腱本身了?
众人都开始怀疑,霍主任是不是之前是美国职业篮球联盟的解说,因为莫雷事件,下岗来院里转行手术解说了。
“你们看,小唐这次选择修复的肌腱位于第二区,两个断腱的断端直径差异较大,要是使用传统的肌腱缝合方式,不容易缝合,所以就要运用相对而言更为小众的鱼口式缝合。”
“啥啥啥?”
一众实习生有种回到了大课堂的感觉,本来紧张的手术氛围变得学术了起来。
霍童叹了口气,有种对牛弹琴:“你们看小唐的动作,将腱断端修整之后,首先选取了粗的那段,在断端作了一个V形切除,有没有很像鱼口状?”
众人点了点头,还真有点鱼口的样子。
“记住,这里面的V口深度控制在0.5左右。”
霍童继续补充到,一副讲师风范。
云千错愕的皱了皱好看的眉头,有一种旁听生的错觉,而自己的老爸,似乎成了小唐医生的小白鼠?
看着唐楼的身影不由得有些幽怨!
第三十三张 无名缝合法
“...尖刃...蚊钳夹...”
唐楼继续指挥着器械护士,将新的工具拿上来。
薄的透亮的手套,保证了指尖最敏感的触感,唐楼持着长长的银色蚊钳夹,前端夹住刀尖,将尖刀的刀尖从粗腱的V口底部中央,斜刺进去,再从腱背侧穿透而出...
从手法上来说,鱼口式缝合法对操作的要求更高,对力道的控制也越发精细。
...
...
“大家注意看唐楼现在的操作,鱼口式缝合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一个容纳细腱的隧道。”
在放大的镜头下,众人看到的画面,果然如同杀鱼一般,从嘴巴进去,在肚子里鼓捣,形成了一个通道,然后再在肚皮上开出另一个洞,最后就是将细腱从通道灌入,从肚皮的口子上穿出。
经过这般的咬合之后,两根断腱就紧密的连接在了一起。
“给唐大神跪了,这都是怎么学的?”
“家里有个太平间吧,没事就解剖人体玩呢吧。”
“膝盖已碎!”
众人皆是一番惊叹。
...
...
对于观摩室之中的赞叹,唐楼毫无感觉,甚至还有点嫌自己动作慢,这才三种方式而已。
不过,他并不会为了刷任务而不顾缝合的质量,毕竟患者的痊愈才是一个医生最大的安慰。
唐楼将细腱拉紧到需要的张力后,在隧道的中断,用褥式缝合法,将两腱固定。
...
...
“这是我第三次提醒了,大家再看这个处理细节!小唐将外露的细腱残端全部塞入了粗腱内部,你们再看这一帧,在缝合完成之后,为了确保肌腱的表面光滑,他将腱膜也缝合了一针,最后才将鱼口的上下两片缝合在细腱上。”
众人频频点头,这个缝合做的确实细致入微,经过这么一处理,修复完成的肌腱浑然一体。
“厉害啊,原来一个肌腱缝合需要这么多的细节,要是我光记住这些操作就要好几天,至于临场心理慌乱之下,更是不可能如此从容。”
“啪啪啪!”
不知是谁,第一个在观摩室鼓起掌来,他是发自内心的佩服。
所有人都是一起鼓掌,今天唐楼确实给了他们永生不忘的一课。
所有人的兴致都是被调了起来:“唐大神,再来一种缝合法!”
“不错,再来一种!”
当然,大家伙更多的是起哄,毕竟一个医生,尤其是一个实习生能够掌握三种缝合方式已经是极为了不起!
霍童看着观摩室的众人也是一阵无语,你以为唐楼是孔乙己,会四种回字的写法。
在完成肌腱缝合后,唐楼按层将皮下组织及皮肤进行缝合。
依旧是赶紧利落。
“...五号直针...”
唐楼又选了第二区的两断腱,从其中一条的腱端0.5cm处穿入...
看着唐楼的起手式和腱端的距离,众人有些松了口气,总算是黔驴技穷了,不过又隐隐有些失落。
“咦,,不对啊,要是我没记错,方才的穿法不是这样的。”
一个实习生很是敏锐的发现了其中的细微差别。
“难道...”
众人刚才低落下来的心情,又一次被调起,仔仔细细的看着唐楼的每一步骤。
“果然,又是一种新的缝合方式!”
只是对于何种缝合法,说不出个所以然来,都是求助的看向了霍童。
“对于这种方式我现在也不确定...”
“不是吧?”
众人一阵哗然,连霍主任都不知道了么?
“大家稍安勿躁,霍主任之所以这么说是因为在肌腱缝合的历史上,曾出现过好几次的改良,这些细微的改良,对于整个手术来说微不足道,但对于患者却是带来了更好更快恢复。”
程建在一旁补充到。
“程建主任说的一点都不错,肌腱缝合除了之前唐楼展示的三种,还有一种在以前经常使用叫做Kessler法。”
“你们看唐楼腱端穿出,锁位后横越行穿入肌腱,从对侧穿出,再锁位肌腱后穿入肌内从腱端穿出...最后大家可以看到整个缝线呈现了一个长扁矩形,四个角点上四个线结锁位,这种方式就是Kessler法”
“Kessler法是经典的缝合方式,不过在国内的临床实践中,经验丰富的专家学者发现,在肌腱缝合处再加缝一圈连续缝合,会更加的牢固。但是这都是口传心授经验,并没有在规范上明确。所以一般初学者只是知道Kessler法。”
程建解释的时候,唐楼也是陷入了一点点的纠结中。
...
...
【宿主若是现在选择完成缝合,就可以计入一种缝合方式。】
“系统,其实我可以在重新开一条肌腱,然后再Kessler法的基础上补上一圈连续缝合就是Kessler改良版缝合法吧。”
【不错,虽然只是增加了一圈连续缝合,业内也没有明确的命名。但是从效果上有了极大的改良,可以计作一种缝合方式】
“系统,你说是不是因为有那么多的一心专研的无名医生的大量临床经验,才口传心授的这种改良版,因为是共同的努力,所以才没有以个人的名字命名。”
【从理论上来说确实如此,他是很多医生在临床中获得经验,只是徒手之劳,却增加了很大康复的几率,大家都默契的管它叫改良版,而不是让某个人据为己有。】
“是啊,所以这么多医生实验了这么多的患者才得到的宝贵经验,好不容易才让康复几率提升了,我又怎么可以为了完成任务而将他单独计作一种缝合方式呢。”
【宿主拥有天赋外科圣手,理论上来说可以增加20%的痊愈几率,和Kessler改良法提供的可以抵消,也就是说宿主使用Kessler法原则上可以和普通医生使用Kessler改良法相当】
“我当然知道,但是普通医生即便使用Kessler改良法也不能百分之百确保肌腱康复。”
...
...
观摩室之中,众人看着停下来的唐楼以为他要以Kessler法结尾的时候,他的手又动了。
认真细致的在肌腱连接处加缝了一圈连续缝合。
“不愧是唐楼,他用的是Kessler改良法,也叫作无名缝合法。”
程建最后盖棺定论。
【不愧是宿主!\(•ㅂ•)/♥】
【任务:花式肌腱缝合进度4/7,宿主继续努力!】
第三十四章 程建的心思
完成Kessler改良法之后,唐楼丝毫没有因为花式肌腱缝合4/7的进度得意,反而是多了些医生的责任感。
“...3-0无创直针...”
唐楼再次将目标对准了右手的小拇指根部...
...
...
看着屏幕中的唐楼,明明应该是一种年轻人的缝合操作秀,但是不知为何众人都能感受到唐楼身上的那种沉重和严肃。
“可能这就是小唐能够年级轻轻就能够掌握如此扎实的缝合技术。他不是在秀技术,而是真的沉迷技术。”
程建感叹道,在唐楼的身上他也嗅出了属于医生的那种执著。
都说台上一分钟,台下十年功,其他的行业大多是累己,可是医生的成长是要拿患者的身体实实在在的实验下来的。
没有人生来便是经验丰富,在成长阶段,一些小小的疏忽失误,给患者带来痛苦的同时,医生何尝不是煎熬万分。
踏上医生的岗位,谁的初心不是想要为这个世间减少一些疾苦。
又由多少人能够在背负可能失去一个鲜活生命的压力下,不退缩,不彷徨。
医生这个行业是自带光环的,他集合了仁心,圣手,敬畏,权威,但是在光环包裹下的只是一个个脆弱的正常人,集喜怒哀乐,会颓丧抑郁,甚至崩溃...
俗话说久病成医,一个好的医生也同样需要历经磨砺。
需要时间,需要宽容!
科室之中的这些主任,若有所思,也有些理解了唐楼,也想到了各自的初心。
成长阶段花式缝合不是炫技,只是在专研,是在打磨,是为了成熟后的返璞归真,造福更多的病患。
“小唐毕竟是年轻人,虽然用了这么多的缝合方式,但是你们细细回想,他的选择总是恰到好处。所以,在座的各位实习生,甚至一些住院医,我希望你们今天记住的不是花式的秀场,而是背后的专研精神。”
沈军认真的说道。
所有的实习生也是变得严肃起来,能够掌握如此多的缝合技术,自然是背后花了大量的时间钻研的结果,而且能够在短时间内如此恰当好处的运用。
再次看向屏幕中的身影时,他们眼神火热。
只要这股子劲在,若干年后,这一代将会是余县医院的黄金一代。
“你们看小唐这一次的操作,他又换了一种缝合方式,由于病灶部位在小拇指,相对而言它的血液循环会差一些,所以最好运用对肌腱血循环影响最小的方式。”
“起手式大同小异,也是从肌腱断端5mm处横行进针。从对侧穿出,再斜行进针从断面穿出,再用同样方式处理另一断腱...”
随着沈军的分析,众人认真的观摩着,对于双线结结扎在肌腱断端内的细节,不用程建再提醒,直到最后唐楼将肌腱外膜使用间断缝合。
看着肌腱表面光滑如初,实习生门也是心生喜悦,这种缝合方式相对而言操作时最简便,缝合处的抗张力也较强,是初学者最容易掌握也最实用的一种缝合方式。
...
...
【Kleinert缝合法完成,任务:花式肌腱缝合,进度5/7,宿主请继续加油!】
唐楼认真的完成这一条的缝合,然后将目标对准了边上的另一条肌腱,微微蹙了蹙眉。
这条肌腱除了断裂之外,还有一些异位,思考了三秒钟。
“...5-0缝合线...”
唐楼没有停歇,从开始到现在已经缝合了近乎一个半小时,他的手依旧稳定如初。
他直接将肌腱的断面剪成了斜面。
...
...
“聪明啊!”
程建看着唐楼的决断,一下子便是猜到了他的心思,对于唐楼的欣赏越来越浓烈:“一定要将他挖到市医院。”
他在心里已经开始盘算如何将唐楼让人信服的运作进市医院,毕竟每个医院都是派系林立,尤其是市医院,想要进去可是没那么容易的。
最近正好由市医院牵头一个急诊训练营,市区内各个医院的最杰出的年轻医生会被邀请,而只要能够获得前三的成绩,就可以留下来进修一段时间。
程建相信只要唐楼能够留下来进修,以他的天赋和努力,被挖掘是水到渠成的。
只是,他要说服县医院的领导,毕竟急诊训练营的名额是很宝贵的,作为县级医院就一个推荐名额,会给唐楼么?
虽然他年轻有才,但是敌不过关系运作,这么一个宝贵的晋升通道在县医院领导手中,就是一笔投资,奇货可居。
程建面容严肃,心思已经不再手术观摩室,他可不想唐楼这般的青年才俊在县医院被埋没...
“大家看,小唐现在选择的缝合法叫做Becker缝合法,这种缝合法的运用相对而言较少,通常适用在肌腱异位缝合。”
沈军没有留意到程建的异常,依旧在一旁稳定的解说着。
而霍童则是单纯的讲累了,坐在一旁喝着菊花茶,也是诧异小唐精力之旺盛,临场思辨力之敏锐。
不同的肌腱不同的缝合方式,难的不仅仅在于术式的掌握,而是在千钧一发的手术室里,福至心灵的选取最佳方式。
毫无疑问,唐楼的选择老道成熟。
霍童又喝了一大口茶,嗓子还真是有些哑了,苦笑了一下,看着元气满满的唐楼,年轻真好。
“Becker缝合法采用间断缝合,这种方式的抗张力较强,因为缝合线较多,肌腱断端是需要重叠的,肌腱的长度会受到影响,所以只能运用于这种异位肌腱,大家以后的缝合中,不可以乱用Becker缝合法!”
沈军严肃的提醒到。
各个实习生皆是认真的点了点头,对于唐楼的佩服又深了几分。
“大神就是大神!”
...
...
【Becker缝合法完成,任务:花式肌腱缝合,进度6/7,宿主还有20分钟,宿主请快马加鞭!】
沉迷在手术之中,不知不觉已经整整进行了一小时四十分钟的缝合。
时间也是来到了下午13:40,手术室之中的护士们也都是有些累了,特别是李帆,肚子已经耷拉下。
唐楼好看的嘴角在口罩之下,微微一扬,可惜了绝世的颜值。
稍微活动了活动双脚,肩膀,唐楼将目光看向了患者腱鞘外的肌腱。
唐楼评估了一下,肌腱拥有足够的长度,要求拉力较大,两断端粗细相等...
“可以!”
唐楼再次确认了一下,便是开始在肌腱腱侧做孔...该方法是为编织缝合法,将一条动力腱带动非动力腱缝合单端劈开,分别插入编入腱开好的孔内。
犹如编织竹席一般,将多条肌腱编织在一起...
时间一分一秒的过去,在调整好张力之后,唐楼使用间断缝合...
【倒计时10...9...8...3..2..】
唐楼最后一针完成。
【肌腱编织缝合法完成,任务:花式肌腱缝合,进度7/7,任务完成。奖励:牌库指定出现诊断术(一星,3),奖励金币:5,余额:7】
【牌库刷新:诊断术(一星,3)、缝合术(一星,1)、阑尾切除术(一星,2)、切开术(一星,2)、缝合术(一星,1)】
第三十五章 崩溃的刘同
【牌库刷新:诊断术(一星,3)、缝合术(一星,1)、阑尾切除术(一星,2)、缝合术(一星,1)、切开术(一星,2)】
唐楼直接点选了诊断术(一星,3),两个缝合术(一星,1)。
查看面板:
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(二星,3)、诊断术(一星,3)
金币:2
羁绊:无
天赋(1/1):缝合流水线(未激活)
存储栏(4/9):缝合术(二星,3)、缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)、清创术(二星,6)
再兑换一个缝合术(一星,1),就可以合成缝合术(三星,9),唐楼充满了期待。
直接高声喊道:“下一台手术!”
“小唐,已经快下午两点了,你已经足足做了五个小时的手术了,要不,今天就到这里。”李帆看着依旧精力旺盛的唐楼,有些腿软,又不好意思说自己扛不住了。
“我不累,这么多的患者的等我们手术呢。下一台准备!”
唐楼斩钉截铁的说道。
“好吧...”李帆有气无力的说道。
...
...
观摩室之中,几个主任倒也不是很累,既然如此那就给这些实习生一个永生难忘的观摩体验。
连手术者都还没到极限,他们观摩室的自然是不可能先喊累。
对于医生来说,别说是挨饿,就算是憋尿都能憋一天,权当是让实习生提前体会手术的强度。
一旁的刘同,默默的掏出手机,看了看时间差不多了,给下面的住院医发送了一条微信之后,便是老神在在的等待了起来。
只是眼神中流露出一丝奸诈。
很快,患者便是被送了进来,患者是一个四十多岁的男子,在爆炸的时候被炸碎的一块铁片直接割裂了整个肩部。
在病患被送入手术间的同时,之前的常规检查也是送到了唐楼以及观摩室的霍主任手中:
患者:男,44岁,左颈部铁片割伤
查体:肩关节运动障碍,股二头肌肌力0级,肱三头肌肌力3级。前臂肌、手肌群正常。
肩部及上臂瘫痪为主,手部运动,感觉基本正常。
初步诊断:上臂丛神经伤,需手术修复。
看完这个病例,霍童都是吸了一口凉气,这个病例的手术难度可不低。
神经修复分为神经外膜缝合术、神经束膜缝合术以及神经外膜束膜联合缝合术。
显然这例病例涉及了神经外膜和神经束膜的缝合,以及肌腱和皮肤的缝合,极为综合,难度也极高。
霍童看着病例,一下子就回过味来了,这例病患他是知道的,之前是送入外科,本来应该是刘同负责的,而他反应神经缝合难度过高,并没有太多经验为由,需要科室会审,重新安排。
熟稔科室勾心斗角的霍童,自然是看穿了刘同的用心,自己一直以来就是要让他争取唐楼进入外科,这个家伙阳奉阴违,拿这么一个病例塞给唐楼,究竟想干什么?
霍童直接将病例摔在桌子上:“刘同,你怎么回事?”
刘同和霍童只是对视了一眼,就知道自己的心思被彻底看穿了,冷汗一下子就下来了:“霍主任,这例病例本来是想要让程主任来指导的。”
“程主任指导是不错,可是你现在在干什么?让一个实习生来主刀?”
霍童直接开喷。
沈军看着苗头不对抄起病例看了起来,一看之下,顿时明白过来,顿了顿,扫了眼人头攒动的观摩室:
“好了,今天的观摩到此结束,各个实习生,去自己科室带教医生那里,其余医生,家属都请出去,接下来的病例难度较高,我和霍主任,程主任需要开个小会,重新制定手术方案。”
沈军直接开始撵人,实习生和住院医很是好奇,不甘心的退出了观摩室。
“啪!”
沈军将观摩室大门合上,将病例递给了程建。
程建看了看也是很有深意的看了一眼刘同,不过对于余县医院的家事,他不便评论,倒是退到了一边。眼观鼻、鼻观心,自有这两位主任安排。
霍童看着病例,又思索了一番,直接走到了话筒前:
“李帆,你已经做了一上午手术了,这一台你可以休息了。我会安排刘医生过来接替你,由他来主刀,我和程主任,沈主任在观摩室在线指导。”
霍童沉思了一句,又补充到:“这里手术难度很高,尤其是伤口中存在神经和肌腱同时断裂,两者的外径很相近,很难判断,所以小唐你先退下,让刘医生主刀,你等刘医生判断理清之后,协助后期缝合。”
“主任,我...”刘同一听让他来主刀,一下子心虚了,虽然他是外科的主治医生不假,但是普通的缝合,肌腱他还可以,但是这个伤口这么复杂,以他的经验还真是无法做到不出差错。
本来,这个病例就是想要坑害唐楼的,怎么的就搬起石头砸在了自己的脚上。
看着刘同的一脸抗拒,霍童冷哼了一声:“一个堂堂主治,还不如一个实习生不成?你在慌什么?这里有我和程主任,沈主任给你在线指导,怎么你还担心做不下来?”
“不是,我...”
刘同一张老脸涨的通红。
“还不快去!怎么还要我请你?”
霍童语气严肃,已经到了发作的边缘。
一看到霍主任这般的态度,刘同知道自己踩了霍童的底线了,一开始唐楼在他的心中或许还没多少分量,可是经过一上午的缝合手术,唐楼的价值已经在所有外科其他医生之上了。
别说是一个实习生冷云泽,就是他刘同,都可以牺牲。
只要调教得当,唐楼就会是他霍童手中的一张王牌。
深知霍童为人狠辣,刘同不甘心的走出了观摩室,去准备手术服,进行主刀。
煎熬的手术准备之后,刘同拖着极不情愿的步子,走进了手术室。
看着一旁乖巧等待的唐楼,刘同恨不得一口吞了他。
唐楼自然是无所谓主刀还是辅助缝合,只要是完成缝合,都算是一个病例,事实上,一上午的高强度缝合,还是有些伤神的。
刘同站在了病患的面前,看着触目惊心的伤口,回忆起了上午自己故意只安排常规的检查,没有对神经断伤位置进行判断确认。
看着病患,刘同的后背,额头汗水啪嗒嗒的滴了下来,憋了好几分钟,刘同终于不行了:
“霍主任,我需要借助电刺激仪器进行辨别断伤部位,以及分别神经和肌腱。”
“你自己算算时间,从病患入院到现在送到手术间,几个小时了?你再用仪器辨别,你自己想想要多少时间?要是再不赶紧进行修复,患者的痊愈几率将成倍的下降。”
霍童恨铁不成刚的声音从音响中传来,论整人,刘同在他面前提鞋都不配。
刘同当然知道,这个时间是他故意卡好的,本来是想让唐楼掉坑的。
现在霍童是在以其人之道敲打自己。
“怎么办?自己又不是机器人,还能一眼看出精确断裂点不成,别说断裂点了,就算是肌腱和神经少量的他仔细辨认也可以鉴别,可是这么大的创口,这么多的神经和肌腱,以他的眼力,不可能全部缝合。”
“刘医生,在二十分钟内不进行肌腱和神经的鉴别清理,患者的手臂将会彻底的瘫痪。”
唐楼淡淡的声音在一旁提醒道。
“催,催,催什么催,你懂什么?你知道肌腱和神经怎么区分么,你能看到神经断伤在哪么?”
刘同心态已接近崩溃,被唐楼一催,终于爆发了,怕霍童,还怕他一个实习生不成?也敢在他面前啰嗦!
“我只是在陈述一个事实,你还有十九分钟。”
唐楼毫无感情的回应。
“你以为你是谁,不就是会几手肌腱缝合,把你能的,还精确到十九分钟,你要是这么厉害,你来啊?”
刘同歇斯底里的朝着唐楼吼道。
第三十六章 你才虚
唐楼没有理会刘同,朝着患者踏了一步:
【患者:吴雪桥,男,44岁
症状:左颈部铁片割伤,臂丛神经伤。C5大部断裂,C6完全断裂,C7,C8,T1正常。
诊断:需手术修复C5,C6
系统提示:
1.神经外膜缝合不能使用连续缝合,会在断端间积血形成血肿,机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口
2.神经束膜缝合,在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束,缝合时针勿穿过神经纤维
3.应将缝合后的神经置于健康,血供丰富组织之中,最好在肌肉表面,避免使其处于瘢痕中或骨骼表面
4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤,如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉,以保证局部血液供应】
“你干什么?”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来,还朝着创口发呆,便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱,为了快速理清,只能通过经验来判断,理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认,同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意,在病患面前,他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易,你也说了凭经验判断,你觉得以我们的手术阅历,有这么丰富的经验?”刘同讽刺到。
“不是我们,只是你!”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳,从观摩室传来了霍主任的指示:
“小唐说的方案确是是最佳方案,现在也只有凭经验肉眼判断,接下来我和沈主任,程主任会在镜头前同步协助,会及时指出你们的错误。”
“行,行,行,既然小唐医生如此信誓旦旦,要么你来鉴别!”
刘同何等油滑,直接借坡下驴,将皮球踢给了唐楼,丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同,你胡闹什么!什么叫让小唐来?”
霍童有些看不过去了,太无耻了,简直有自己年轻时的风采,呸。
“霍主任,我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异,有些佩服,又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢?自己这可是在帮他,真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候,手术间里面,刘同迅速让出了身位。
“请吧,小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼,烫手山芋往自己手里接,年轻人就是冲动。
“小唐,那你就试试,千万不要勉强,按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面,也不好在说什么,三个主任便是同时放大了屏幕,术野充分暴露在他们的眼前。
果然,肌腱和神经混在一起,一团血糊糊,便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐,你听着,从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂,你,慢点...靠...咦?...”
看着屏幕中滑动的刀片,霍童直接惊住了,很快沿着C5神经的通道,组织被精准的切开,像是提前做好了解剖方案一般,很快断端游离显露。
“...术中见:C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐,你做的不错。”
霍童呆了呆,这也太快了吧?
“不可能。”
手术间之中,刘同就站在边上,看着唐楼的手就像是提前预知一样,精准的分开了肌腱和神经,甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。
“开挂了吧?”
刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候,把把落地成盒,悲催的看着对手把把超神爆头的场面。
嫉妒,蓝瘦。
刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋,他要仔细看看...
唐楼专注继续解剖和游离。
明显观摩室之中也是陷入了安静,都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离...
太老到了,霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。
“真的是平生仅见的天赋!”
五分钟后,唐楼又完成了一条神经断端的暴露:
“...术中见:C6完全断裂...”
唐楼像是一台精密的仪器一般,再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。
“...其余为肌腱损伤断裂,已经理清断端,C7,C8,T1臂丛神经正常,可进行缝合修复...”
唐楼将器械交到了器械护手手中,后者眼睛之中全是崇拜。
“小唐医生牛波衣(破音)!”
观摩室之中,沉默了三秒,发现确实没有什么可以吩咐和建议的:“很好,小唐你的解剖游离,完成的很完美,以充分暴露神经,肌腱断端。同意进行下一步缝合。”
霍童看了看缩在一旁的刘同,气不打一处来,又补充了一句:“刘同,后续缝合你来!让小唐休息一会。”
“让我给他当助手?”
刘同脸色一变,有些难以接受,自己堂堂一个主治医生,竟然沦落到要给唐楼打下手。
“霍主任,没事的,我不累。神经和肌腱缝合比较复杂,我自己游离解剖的,更加得心应手,换了刘医生,我怕他反而出差错。”
唐楼可不想将最关键的缝合拱手让人,光光鉴别神经和肌腱是不能够计入任务的。
霍童听了之后,沉思了一会:“也罢!”
“不,我改主意了,小唐毕竟年轻,还是由我来缝合。”
刘同本来是不想的,唐楼一句他缝合不好?搁这看不起谁呢?
好歹,他刘同也是外科的骨干,号称外科快手,怎么的就连给实习生打下手都不够资格了?
刘同的自尊心受不了了。
“还是我来吧,刘医生,我看你累的,一身的汗,怪虚的。”
唐楼有些不善的看向了刘同,抢自己手术?不可能的。
感受着唐楼那种目光,似乎在质疑他短小快,在冷笑,在嘲讽。
被说中了痛处,刘同感受到了前所未有的羞辱:“我怎么就虚了?我都看你缝合了半天了,你都不累,我能累?今天这缝合我还非做不可了。”
“我刘同别的不行,就是体力好!”
刘同一把挤开唐楼,朝着机械护士喊道:“保安刀片,持针器,手术显微镜准备。”
“小唐,你就交给刘医生来缝合,你再一旁看着。”
霍童最终下了命令,小唐都做了半天了,确是该休息一阵,至于刘同,自己也是很久没有观摩过他的手术了,不知道水平进步了没有?
“让你看看什么叫做外科第一快手!学着点,实习生!”
刘同憋着气,开始了缝合。
【叮!任务:来自真外科圣手的嘲讽:找出自称外科快手的刘同在缝合之中的四点以上错误,指导之,纠正之,嘲讽之。任务完成奖励:1金币】
“系统,你又搞事情?”
【大医是有脾气的,对于心存恶意之人,就要教他做人!狠狠打击之!】
“卧槽,无情!”
第三十七章 我错了,楼哥
刘同站在了手术台前,虽然是主治医生,但是毕竟只是县医院的,所以他经历过的病患不像大医院,是有局限性的,说实在的神经缝合的病例,在刘同的职业生涯中也是屈指可数。
“我还能被一个实习生比下去不成?”
刘同内心安慰了自己一句,振奋了下精神,便是在显微镜下,观察断面,一看之下,还是心惊了一下,实在是唐楼之前分离的太干净了。
在唐楼分离之前就像是微机房积累了十年的一团乱电线,或者是被猫咪撤成一地线团,而在唐楼的巧手之下,排列的整整齐齐,还是处女座强迫症排的那种,变态!
刘同深吸了口气,知道观摩室还有三个主任虎视眈眈,不禁心里有些发毛,持刀片的手微微颤抖了下。
不过,他毕竟是从业十年,还是勉强调整好了心态,拿着刀片,开始切除神经断端多余的部分,断面之上很快出现了正常的神经束。
切开之后的神经束在肉眼下呈现明亮和突出的乳白色状,密布在神经断面,束间致密的结缔组织。
看着这些断面,刘同的脑海里不断的闪过记忆画面,过了好几秒,稍有生疏的开始将神经外膜移动到了手术显微镜下。
淡黄色的神经束,清晰可见。
“先进行神经束膜的缝合。”
刘同回忆着流程,又确认下没问题,眼睛依旧压在显微镜上,只伸出一只右手,冷冷的下达指令。
“...牵引固定线...”
整个动作冷酷流畅,没有一丝的感情。
只是还未等刘同等来器械护士的牵引线,便是被一道更加冷淡的声音打断。
“刘医生,你漏了一步检查。”
唐楼真的像是一个主刀在指导下级医生一般。
“?”
刘同伸出的手一顿,脸部也是僵硬了一下,心里微微有些发虚:“第一步缝合神经束膜有什么问题?”
“缝合神经束膜没有问题,但是你应该先检查神经断面的出血点,需要先用微型电凝器凝固止血。”
【任务:来自真外科圣手的嘲讽,进度,指出错误1/4】
“...咳咳,微型电凝器...”
刘同维持住自己的情绪,有些轻声的吩咐道。
“刘医生,我忘了告诉你,我们急诊科手术室没有配备微型电凝器。”
“???”
刘同猛地转过头,盯着唐楼,没有那你跟我说个鸡毛?
“刘医生,没有微型电凝器,可以使用棉纶线进行结扎止血。”
【任务:来自真外科圣手的嘲讽,进度,指出错误2/4】
“唐楼!”刘同羞怒的瞪了他一眼,脸红红的对着器械护士,吩咐“...10号棉纶线…”
小护士没有动,看向了唐楼确认。
唐楼脸上波澜不惊的看向了器械护士:“10号棉纶线准备。”
“好的呢。”
回答他的是器械护士,乖巧的应答,显然现在在她心中唐楼更有权威。
刘同幽怨的看了一眼唐楼,继续进行手术,很快便是对断面进行了止血。
之后便是将神经断端两侧缝上牵引固定线,将两个神经断面断端对接起来。
“...持针钳,持针钳...”
刘同总算等到了缝合的关键阶段,本能的便是采用了最为简单,便捷的连续缝合。
一旁的唐楼眼睛一亮。
“刘医生,不好意思,那个,请停一下...”
“又怎么了?”
刘同刚要展示自己的快手绝技,就被唐楼生生喊停。
“要是我没看错的话,刘医生准备使用连续缝合法。”
“不错,连续缝合简单,便捷,你不知患者神经需要尽快修复,我选择速度最快的有什么问题?”刘同质问道。
“当然有,神经外膜不可以连续缝合。因为会在断端间积血形成血肿,机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口。”
唐楼很是严肃认真的说道。
“当真?”
刘同有些不信唐楼说的,虽然听起来有点道理。
“不错,小唐的担忧一定问题没有,神经外膜确实不适合连续缝合。刘同你太让我失望了,小唐的建议继续缝合。”
霍童的声音从音响传出来。
刘同有些委屈,有些羞怒的按着唐楼的指导继续。
【任务:来自真外科圣手的嘲讽,进度,指出错误3/4】
一边缝合,一边注意着身后,总感觉有一双虎视眈眈的眼眸盯得他后背发凉。
刘同有种感觉回到了实习生阶段,手术的时候,也是这般提心吊胆。
思绪一乱,手中的动作便是出现了一些失误。
“刘医生,不好意思,打断一下,你的这一针有些问题,缝合的时候千万不可以将针穿过神经纤维,容易损伤神经束。”
唐楼冷酷的没有一丝感情的又一次指出了刘同操作之中的细微错漏。
“我...”
对于这一针,刘同自己都知道,突然他有些后悔,为什么要挑选这么个病例来难为唐楼。
【任务:来自真外科圣手的嘲讽,进度,指出错误4/4,任务完成。奖励金币1,余额3】
唐楼看着自己的金币,突然之间看刘同有些顺眼了,简直就是送分宝宝。
感受着唐楼突然善意感激的打量着自己。
刘同一阵发毛,不再去看唐楼,继续缝合,接下来总算没有出错,毕竟在缝合上面他还是有几分能力的。
“...缝合好后的神经需要置于健康,血供丰富组织之中,避免处于瘢痕或者骨骼表面...”
唐楼在刘同要犯错误之前,提前指导了下,就当是对刘同送分行为的感谢。
刘同身体一颤,心中越发的难受了,因为方才他就想直接贴在骨骼表面。
“我...”
刘同现在真的是有种想挖个洞把自己埋了,今天在霍主任,程主任,沈主任面前丢人可是丢大了。
…
“…刘医生,我有一个不成熟的小建议…”
…
“…刘医生,你有没有听过一种从天而降的缝合法…”
…
“…刘医生,你别紧张,我就是单纯的给你讲个段子…”
…
“…刘医生…”
沮丧的继续进行手术,不知道为什么本来应该不是很漫长的神经缝合,刘同感觉经历了一个世纪一般。
“...结缔组织不能嵌夹与缝合面...”
听着唐楼的再一次提醒,刘同真的是欲哭无泪,要是他的泪水足够,现在地球上一定已经多了一片海:不学无术海。
“我惹这个妖怪干什么...我错了,楼哥!”
第三十八章 第一天赋
很快这一例神经缝合病例完成。
刘同出了一身的汗,整个人更是恍恍惚惚,甚至听到唐楼的声音都有些过敏。
“刘同,你看看哪里有一点主治医生的样子。不用下来了,继续准备下一台手术。”
霍童有些生气的命令道。
“小唐,你要是累的话可以休息,我会安排其他医生过来辅助刘医生。”
对着唐楼,霍童的语气就温柔多了。
“没事的霍主任,我扛得住,受伤病人还很多,我们多处理一个,其他同事就减轻一份压力。”
唐楼自然是不可能休息的,再一个缝合术(一星,1)就能够合成缝合术(三星,9)了,只要激活了天赋,就是把全院的缝合手术做了都不在话下。
能够帮助其他同事减轻压力,又能够积攒金币,何乐而不为呢?
“刘医生,我辅助你,你清创,我帮你缝合。”
听到刘医生三个字,刘同本能的一嘚瑟,认命的接受了霍童的安排。
“还好,除了这个病例后面没有高难度的病患了,一般的损伤我还是应付的得心应手。”
刘同毕竟也是主治医生,除了一些技术盲点外,常规的病患还是很老练的。
很快一个普通的手臂烧伤加划伤的病人送了上来。
“...双氧水,碘酒,酒精...”
刘同慢慢的恢复了主治医生的节奏,而唐楼倒也安静了下来,乖巧的真的像是小助手。
做完清创之后,刘同便是将位置让给了唐楼。
看着闭嘴的唐楼,刘同稍稍看着顺眼了一点,站在边上看着唐楼的缝合,刘同也不得不承认,确实做得干净快速。
很快一例病患就完成了,时间足足比正常情况下快了二十分钟。
想想科室的其他住院医助手,刘同突然觉得要是有这么一个助手也真的不错。
...
...
【任务急速成长进度:拥有缝合术(二星,3)*2,缝合术(一星,1)*2,还差缝合术(一星,1)*1,完成病例6/6。奖励金币1,余额:4,请宿主继续努力!】
【牌库刷新:缝合术(一星,1)、清创术(一星,2)、切开术(一星,2)、阑尾切除术(一星,2),缝合术(一星,1)】
唐楼直接点选了最后一个缝合术(一星,1)
【缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)、缝合术(一星,1)合成缝合术(两星,3)】
【缝合术(两星,3)、缝合术(两星,3)、缝合术(两星,3)合成缝合术(三星,9)】
Duang!Duang!Duang!
升级的美妙音乐中,唐楼打开了自己的面板:
宿主:唐楼
等级2:升级6
术式栏(2/2):缝合术(三星,9)、诊断术(一星,3)
金币:3
羁绊:无
天赋(1/1):缝合流水线(已激活):宿主装备缝合术(三星,9),每缝合一个病例,恢复精力
存储栏(1/9):清创术(二星,6)
【叮!任务急速成长完成!宿主合成第一个三星术式,达成成就:小试牛刀!奖励:1.宿主可以任意指定一项1金币术式,出现在牌库刷新中,2.接下来24小时内,每激发一次天赋:缝合流水线,奖励金币1】
...
...
“刘医生,我们继续下一台手术吧。”
唐楼双眼神采奕奕,很是期待三星缝合术,以及第一项天赋!
“你不需要休息下?”刘同看着唐楼,有些不理解,这个家伙站了这么久就一点都不累?
“有点,不过我想再做一个我就不累了。”
唐楼很是实在的说道。
“行吧,既然你都不累,我也不介意。”
刘同摇了摇头,看你能死撑多久,你都快站了七个小时了,自己进来才一个多小时,更加不在乎。
“比体力?谁怕谁。”
“下一台!”
刘同很是淡定的吩咐道。
观摩室之中,三个主任倒是也没想到,刘同和唐楼卯上了。
不过对于他们来说,手术室里面的都在继续,当然也不好意思说累,三个老家伙互相看了看,也来了精神。
“那就继续,看看谁先受不了?”
霍童故意开玩笑的形式试探了下程建,毕竟市里来的专家,要是对方不想在看了他也不好意思强求。
“我本来就是院里安排过来支援贵院的,指导手术是我的本职工作。继续吧!”
程建倒也没有在意,毕竟已经手术了大半天了,最多也就在几台,人的体力是有极限的,精神更是。
三个人坐在了观摩室屏目前,接下来送进来的病患倒是正常了许多,都是由刘同进行清创,唐楼负责后续的缝合。
...
【完成缝合病例2/2,激活天赋缝合流水线,宿主恢复精力!奖励金币1,余额5,剩余时间:22小时】
“刘医生,我们继续。”
唐楼分外轻松的说道。
刘同嘴角抽了抽,不知是眼花还是什么,总感觉从上一个手术开始唐楼的缝合无论是速度还是缝合方式上越发的完美。而且明明做完一个看着有点累了,一完成就又兴奋了。
“这小子不会是有手术癖。”
“刘医生,你不会是虚了?”
“你才虚了,继续。下一台,下一台!”
刘同缓了口气,硬撑到。
...
...
【完成缝合病例5/5,激发天赋缝合流水线,宿主恢复精力!奖励金币1,余额8,剩余时间:19小时】
“刘医生,下一台准备。”
“下一台..”
刘同有气无力的嘶哑喊道。
观摩室之中,三个主任也是有些坐不住了,尤其是霍童,茶杯已经见底好几次了。
“那个我去厕所,一会就回来。”
程建也是不好意思的说道:“那个我出去抽根烟,老霍我们一起走。”
说完两个人就是跑了出去,天已经快黑了!
独留沈军一个人黑着脸:“一个一小时出去上了六次厕所,一个身上烟味都没有,我信了你个鬼。”
沈军偷偷从口袋里摸出一块小饼干嚼了嚼。
...
...
“你们发现了没有,我们科室的病人少了很多。”
“是啊,楼道里的病患也都安排了进来,压力轻了许多。”
“大家都好拼命,我们也要努力,这个,这个是我的,赶紧安排。”
“黄医生,你的第二个病人已经被急诊科手术室带走了。”
“哈?什么情况...”
...
...
【完成缝合病例10/10,激发天赋缝合流水线,宿主恢复精力!奖励金币1,余额13,剩余时间:14小时】
“小唐,你就不饿,不困,不累?”
“刘医生,你累了?”
“我不是,我没有,别瞎说!”
“哦,那就下一台手术...”
“我...唉..行...吧...”
观摩室之中。
霍童偷偷看了看手表,从下午到现在又整整做了8个小时手术,都快夜里24点了,心中腹诽:这两个小鬼不像话,这两个老鬼更讨厌。不就是先说一句不行了么。
年轻人体力好了不起啊!
霍童黑着脸,已经不想多看一眼屏幕。
程建看着两个老家伙不动,偷偷掏出手机发了一段微信,发完塞进了兜里。
“思思,快来县医院接老爸。速度!别问,问就是老爸老了。”
...
...
二十分钟后,一辆红色的Jeep牧马人开进了县医院。
车子里坐着一个二十五六岁的女孩子,白净匀称,扎着一头清爽的马尾辫。
“老头子搞什么鬼?不知道我在准备急诊训练营的资料。”
稳稳的倒车入库,女孩子从车上下来,双腿又直又长,除了腰就是腿。
掏出了华为手机,直接拨通了老爸的电话:“喂,爸爸,我到了。”
第三十九章 相亲小纸条?
观摩室之中,听着电话铃声响起,程建一脸的不好意思的看着霍童和沈军:
“那个啥,女儿电话,可能是担心我这么晚还没回家,打过来了。”
霍童和沈军冷笑的看着程建,一个主任医生这么晚不回家哪里不正常了?
不过都没有拆穿,毕竟这是一个结束这种漫无边际观摩的很好台阶。
“思思啊,我不是跟你说过了,我在县医院支援指导。什么?你都在医院楼下了?...哦,家里有急事是吧,知道我...我马上下来,真是太不懂事了,不是跟你说过了,以后我工作的时候,不要随便给我打电话...”
程建戏精上身,将女儿数落了几下,便是挂断了电话。
“嘿嘿,你们看,女儿来接我了,家里有点事情,你们看现在的情况也已经缓解了,我就先行一步了...”
程建一副想要留守的样子,奈何女儿太不懂事。
“唉,程主任这说的什么话,家里的事情也重要,这都快第二天了。侄女在下面了,那赶紧,这样沈主任你在这指导,我送送程主任,今天实在是太感谢他来指导了。”
霍童拉着程建的手就要往下走。
“霍主任这就不对了,现在是你们科室的刘医生在手术,自然是他的顶头上司指导,我去送程主任。”
沈军一点也不想让,卡住霍童的身位,小样还想跟我玩金蝉脱壳?
“沈军!”
霍童顶着沈军,沈军别着霍童,两人憋的脸红红的,身子出不去半步。
“照我看,你们两个还是都在这里,毕竟手术要紧。咱们这么多年交情,就不用这么客套了。青山不改绿水长流,咱们下次再见。告辞了,两位老哥哥。”
程建一溜烟便是消失在楼道。
很快便是来到了地下车库。
程思思双手抱胸,一只手上握着手机,屏幕上的光芒柔柔的泛在脸上,好看的脸上带了几分杀气。
看到程建满脸堆笑的走过来。
程思思板着脸:“你不打算解释解释,老程,训你的宝贝女儿训得挺厉害啊。”
“思思,我的好闺女,爸爸这不是脱不开身么,所以...”
程建见到女儿像是换了一个人,哪里还有主任的架势,一张脸上的褶子堆满了宠溺。
“我可是听某人说我很不懂事啊。”
程思思依旧板着脸,转过头,一副哄不好的样子。
“好啦好啦,老爸有空了给你做一坛你最爱吃的程师傅牌醉蟹。”
“不够,两坛!”
“好,两坛就两坛。”
“哇,真的,太棒了。程主任,请上车,你的乖巧小司机已上线。”
程思思听到醉蟹,直接口水都流出来了,自己老爸的醉蟹可是一绝!
“好好好。”
老程幸福的坐上了副驾。
“老爸,我听说这次爆炸很严重啊,院里接收了不少病患。今天累坏了吧,县医院现在已经没问题了?”程思思是市医院这一届的实习生,对于县医院自然是不怎么看得上眼。
在她眼里,县医院就是一个小诊所,设备陈旧,医生水平一般,也没有兴趣多了解。
“嗯,已经在可控范围内了,累倒是还好,今天没怎么做手术,倒是观摩了一天。”
“老爸,你这叫指导,县医院的水平,哪里值得您这大神观摩。”
“话是这么说,不过今天你老爸我还真是开了眼界。”
“余县不就那几个人,老霍,老沈,连我们科室的主治都不如。还能让你开眼?”
程思思自然是不相信,开眼?是现眼吧。
“那你还真是说错了,今天让我开眼的不是他们,是一个实习生,和你一样刚毕业的。”
程建依旧有些难以置信的回忆着唐楼的操作。
“县医院的实习生?”
程思思越发的不信了,连自己这种小天才都要被老爸吐槽,县医院的实习生,还能上得了台面?
“不错,他叫唐楼,基本功之扎实是我平生仅见,在手术间里的沉稳心态更是难得,要是好好培养将来前途不可限量。”
程建认真的说道。
“唐楼?这么出色,这届的急诊训练营应该会参加吧?”
程思思默默记了一下,对于让老爸都惊叹的年轻人有些好奇。
“说起急诊训练营,我倒是忘了,你把车子开到县医院门口,停一下,我再去和沈军,霍童关照下。希望他们能够将这次的名额安排给唐楼。”
程建拍了下大腿,差点忘了这件事。
程思思点了点头,倒是第一次见到父亲对一个年轻人这么上心。
车子停在了医院门口,程建麻利的下车就往观摩室跑。
“老爸,你慢点。”
程思思嘟了嘟嘴,至于么?
一个县医院的实习生,还能比自己厉害不成?
程建很快便是来到了观摩室。推开门,便是见到霍童和沈军两个人,背对背互相谁也不睬谁的坐着。
“咦,程主任,你怎么回来了?”
霍童很是意外,沈军也会没想到他会回来。
“霍主任,沈主任,我上来说几句话就走。”
程建喘了几口气,很是严肃认真:“本来这件事不该由我一个外人来提的,但是唐楼的天赋和潜力你们也都看到了,我希望两位能够将接下来,市医院举办的急诊训练营的名额给唐楼。”
霍童和沈军皆是眉头一皱,这件事是很敏感的。
他们也没想到程建在这件事情上,竟然有种少年的赤子之心一般的坦诚。
只能说,唐楼实在是太出色了。
看着沉默的两人,程建知道分寸,哈哈一笑:“这件事情当然还要你们自己决定,我只是给一个建议,也算多年老友,毕竟禾城的医学圈里出一个这么出色的年轻人不容易。好了,我告辞了。”
程建默默的转身,关上门,也是心里面有些觉得自己唐突了,不过,要是能够在急诊训练营上看到唐楼,拉下这张老脸都是值得的。
走下楼的时候,程建特意去了护士长那边将唐楼的联系方式要了过来。
观摩室之中,又只剩下了霍童和沈军,两个冤家对头。
沉默,沉默,良久。
沈军终于开口:“你知道的,我肯定是支持唐楼,但是冷云泽那边...”
霍童没有说话,只是盯着屏幕看着里面的少年,没有说话。
“我知道冷院长那边你不好做,但是你也看见了唐楼的天赋,这个名额给他是最合适的。”
“沈军,你知道我霍某人做事,从来都是无利不起早,唐楼是有天赋,可是培养他对我有什么好处?他可是你急诊科的人。”
霍童背对着沈军淡淡的说道。
“我懂你的意思,只要名额给他,等他回来之后回你外科。”
沈军没有一丝的犹豫。
“哦?沈军你还是这般一直是一个真人。让人讨厌,又让人佩服,只是可惜你的禀赋真的是太差劲了。”
霍童感叹道。
“是啊,你倒是有天赋,可惜醉心权谋,手都生了吧?看着唐楼是不是想到了二十年前的你,我们那一届,就属你天赋最好,可惜了,上梁不正下梁歪,你看看这个刘同和你一个德行...”
沈军嫌弃的说道。
“你才刘同...”霍童感觉自己受到了侮辱,“看看他的蹩脚技术,简直就和你当年一模一样...”
“我说悟性嘛?我说的是德行,你看看无耻的样子和你如出一辙...”
...
...
程建家。
“老爸,你可别忘了答应我的醉蟹。”
程思思期待的看着老爸。
“忘不了。”程建点了点头,看着就要跑去书房的女儿,“等一下这个给你。”
程思思接过小纸条,一个手机号码。
“???”
“小唐的微信号码,老爸特意要的,你加他,联系联系,把急诊训练营的资料给他也送一份。”
“小唐?”
“就是路上老爸给你说的那个实习生,急诊训练营要是他参加的话,提前准备准备。”
程建吩咐道。
程思思古怪的看着老爸,真的只是送个资料?
毕竟自己快二十六了,老妈都念叨好久要给自己张罗对象。
程思思越想越可疑,县医院怎么可能有什么高手天才?还缝合,清创手法堪比资深主治,果然男人的嘴,骗人的鬼!
一往介绍对象那边想,程思思就豁然开朗。
“知道了。”
程思思白了一眼套路深似海的老程,抱着一堆资料以及小纸条进了书房。
第四十章 程思思的来电
【完成缝合病例15/15,激发天赋缝合流水线,宿主恢复精力!奖励金币1,余额18,剩余时间:5分钟】
唐楼本来有些疲惫的眼睛再一次恢复神采。
“刘医生,楼道里病患已经做完了。”
“嗯,好,下一台...嗯?你刚才说什么?”
刘同双眼血丝密布,刷的睁开耷拉的眼皮,惊喜的问道。
“刘医生,我们的任务已经完成了,所有病患全部完成,可以休息了。”
唐楼索然无味的说道,丝毫没有一丝的松快,也没有一点高压过后的雀跃。
“好好好,下班,下班。”
刘同现在脑子里只有一张大床,甚至连饿的快麻木的胃都管不上了。
拖着沉重的步子,便是消失在了手术间,他刘同太惨了,差点就被小唐给掏空了!
“这辈子我都不要在和那个体力怪搭档了,还好这个妖孽去了急诊科。”
刘同恍恍惚惚的边走边碎碎念。
“你们也都去休息吧。”
唐楼看着手术间里换了两轮护士,温柔的说道。
“嗯,小唐医生,你精力也太好了。那我们先走了。”
几个小护士有些诧异的看了一眼唐楼依旧神采奕奕,一起走了出去。
“小唐医生也太厉害了,连续做了快二十台手术了,三十多个小时啊,和没事人一样。”
器械护士啧啧赞叹,打了一个哈欠道。
“可不呗,算上你我,都被小唐医生弄瘫六七个小护士了。”
“我怎么感觉你想要开车?”
“小唐医生这么帅又龙精虎猛的,你不想?”
“呸!要不是我是个端庄可爱的萌妹子,我就用黄黄的:95%水+0%蛋白质+0%葡萄糖+1.8%尿素+0.05%尿酸+1.1%无机盐滋醒你!”
小护士红着脸,打趣道,想着小唐医生那帅气的面孔,浑身的疲劳都一扫而空。
...
...
手术间里只剩下了唐楼一个人,感受着安静的房间,看着从这里一个个的缝合好的病人,虽然还没有见到痊愈,但是唐楼第一次感觉到了那种充实感,满足感。
真庆幸,自己成了一名医生!
感慨了一番,唐楼去换洗手术服,穿着一身白大褂走出手术间,看着急诊科的走廊内已经没有了临时床铺,那些病患都是被安置好了。
见到唐楼走在廊道上。
…
“小唐医生,谢谢你给我老公缝合。整整三十个小时手术,太辛苦了。”
“那个就是昨天手术了一整晚的医生,好年轻,好帅气啊!”
“对啊,我就是他缝合的,你发现没有,这个伤口又整齐又漂亮,而且感觉一点都不疼。”
…
唐楼自然是一句不落的听了进去,步伐又轻快了不少,真是美妙的一天。
很快唐楼便是走进值班室。
“呼呼呼~”
一进门就听见震天的呼噜声,自然是李帆的。
昨天进行了一天的手术,晚上又负责查房值班,李帆早就不行了。
唐楼没有去吵醒他,到了自己的位置上,泡了杯茶,拿出手机点了个小外卖。
“这个缝合流水线真的是神了,一点困意倦意都没有。”
很快,外卖就被送了过来,小哥见到唐楼的白大褂自然是十分的敬佩,很是客气。
“嗯?好香!”
闻到唐楼的外卖香味,李帆从桌子上抬起头来。
“小唐!”李帆困意一下子精神了,看着唐楼的目光之中,满是看着一件宝贝一般。
“李医生,一起吃点?”
唐楼点了两份蒸饺,两份牛肉粉丝汤。
“还有我的?哈哈哈,那我就不客气了。”
李帆舔着唇,摸着肚子,幸福的拿过一份,便是在桌子上摆开了架势,一边吃一边感叹:“小唐,你知不知道你昨天做的有多好,太疯狂了,将近二十台手术,你已经是刷新了我们余县医院的历史记录了!”
李帆喝了一大口牛肉汤,又看着唐楼比了个大拇指!
“年轻人就是有朝气,看看你现在还是没事人一样。我李帆服气!”
“这不是第一次进手术间,哪里能和你十年如一日的坚守,我的路还长呢。”
唐楼也是美美的喝了一口牛肉汤,这家店铺是百年老店,一口锅里老汤火烧了一百多年,是余县的一绝。
“你这倒是说的不错,我们医生这行还真的是几十年如一日,拼的是坚守。一天两天的连续手术,拼一下都能做到,但是能够在手术台前几十年依旧保持初心,那可不容易。”
李帆感叹了一句,没想到唐楼年纪轻轻有这么深刻的认识,不骄不躁,真的是太难得了。
“哦,对了,刚才沈主任来电话说等你手术完成之后,去他办公室找他一下。去完之后直接下班吧,准你一天调休。”
李帆埋头呼哧呼哧的风卷残云。
唐楼又喝了一大口牛肉汤,看了看面前的饺子,拿到了李帆面前。
“好嘞,那就明天见了。”
唐楼有些疑惑的去了沈军的办公室。
...
...
“沈主任,您找我?”
唐楼敲了敲门,好一会儿,才看到沈军盯着一对幽怨的熊猫眼,打着哈欠开了门。
“小唐来了啊,来,里面坐。”
唐楼点了点头走了进去。
“昨天做的不错,让我这个主任也是与有荣焉啊,只是可惜以后...”
沈军感慨着,看着唐楼是真的喜欢,不过终究没有把后面的话说出来。
“唐楼,今天我找你过来是有一件很重要的事情,关乎县医院颜面,也关乎你的个人前途。希望你认真对待。”
沈军一下子严肃了起来。
“?”唐楼有些疑惑的看着沈军,不明所以。
“是这样的,市医院每三年会举办一届急诊训练营,会邀请全市及下属五个县级市的各个医院的年轻精英参加训练营。通过训练营增进业内青年才俊的联络感情,也在于培养年轻医生的正确临床思维,让你们在面对病患时处理更加的程序化,流程化,科学合理化。”
沈军语气之中很是认同这个训练营的宗旨。
“经县医院领导讨论决定,这一届由你代表我们县医院参加。唐楼,希望你不负众望,取得好成绩。”
沈军拿出手机,将几个连接转发给了唐楼。
“小唐,关于训练营的基本信息我已经发你微信,你回去之后好好的读一读。有什么疑问随时来问我,训练营正式开营还有一周,接下来一周你就专心准备,院里的事务先放一放,我会和李帆打招呼。”
唐楼点了点头,对于这个训练营的在禾城医学界的重要性和权威性没有太多的了解,便是准备离开办公室。
“小唐,等一下。”
沈军叫住了准备离开的唐楼,补充道:“昨天市一院的程建主任观摩了你的手术很是欣赏,表达了对你的认可。为了帮助你更好的备战训练营,他让我转告你,他会让他的女儿小程医生跟你联系,将她的备战资料共享给你。”
“哦,知道了。”
唐楼懵懵的走出了主任办公室,刚要点开训练营连接,手机便是响了起来,是一个陌生的号码。
唐楼看了一眼,接通了电话,一道干净陌生的女孩子声音夹杂着一些不耐烦:
“唐楼吧,我是程主任的女儿。一会我会加你微信,发你个位置。我爸让我把训练营的备战资料给你一份,你下午过来拿一下。”
还未等唐楼开口,对面直接挂断了电话。
唐楼:“???”
第四十一章 你的补液方案是错的
“什么跟什么啊!”
唐楼放下电话,便是收到了一条微信好友申请:
两个恰恰好,请求添加你为好友,备注:程思思。
唐楼立刻点了通过,程思思的头像是一个旺福乐队的四格头像。
唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队,在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面,除了海龟先生和刺猬,唐楼最喜欢的就是小旺福。
旺福乐队在有些人看来很低幼,歌词也很简单,但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快,乐观,向上,傻傻的,却很可爱。
每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福,很快就治愈了。
唐楼发了一个微笑表情+你好过去。
一会,对面发过来一个位置,然后只是回了三个字:一会见
唐楼看了看时间也已经快下午三点了,便是点开了位置:禾城市第一医院,查了下时间大约需要半个小时的车程。
便是点开了滴滴软件,小镇上的车子并不是很多,十多分钟后唐楼才坐上了车子。
拿出手机,点出了两个恰恰好,回了一句:我大概三点四十五到。
很久,才收到回信,很是冷淡的:好。
很快唐楼便是来到了禾城第一医院,第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。
相比,唐楼所在的县医院仅仅是一级医院,总的病床只有一百张不到,县医院来的医生来交流,总会有种刘姥姥进大观园的窘态。
看着将近拥有250亩场地的第一医院,说不羡慕是不可能的,唐楼掐着时间赶在主干道上。
整个园区从北大门进来,一路从一号楼到六号楼,分别是醒目的急诊大楼,几个住院部,以及门诊大厅。
唐楼按着位置指引走到了第二住院部,掏出手机:我到了第二住院部,之后?
一会收到了一条语音,应该是很忙,没有时间打字。
唐楼点开之后,便是听到了熟悉的清爽女声。
两个恰恰好:我现在在值班走不开,你自己上来吧,在三楼最右侧,3301值班室。
唐楼坐着电梯一路往上,走在楼道中,第一医院的住院部楼道比之县医院,那是亮堂多了,隐隐的可以看到几个病房开着门透气,可以看到各种不同状况的病人。
程思思所在的值班室在楼道的端头。
“咚咚咚!”
唐楼敲了下门,很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来,看到帅气高大的唐楼,上下打量了一下。
露出了一副理当如此的表情,内心暗道:“好你个老程,以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿?差远了,本姑娘喜欢的是才华。”
被一个美女上下打量,正常的男孩子早就脸红了,不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。
大大方方的看着程思思,职业假笑了一下:“程思思?”
“嗯,”感受到唐楼的从容目光,程思思也是微微有些意外,毕竟她也是颜值极高,又是学霸,还是大长腿,能在她的目光下,还能够如此淡定的,倒也难得,“你要的资料,我已经打印好了,跟我进来。”
程思思转过身,虽然穿着白大褂,但是修长的身型依然一览无余,由于是医生的缘故,身上没有那种胡乱的香水,反而给人一种干净纯洁的气质。
程思思走到办公桌前,上面放着一摞打印好的A4纸,散开着,程思思想了下,清出了一个纸袋子将资料包了进去,为了防止散出来,还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。
拿起来比了比:“这样就掉不出来了,喏,给你。”
“谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思,但是别人的好意他还是很感谢的,双手接过。
两个人同时注意到了对方的双手。
程思思的双手和唐楼的一样的好看,又直又长,不拿来做手术可惜了!
“嗯,我老爸可是把你一顿夸,希望训练营里面你不要让他失望。”
程思思陶侃的说道,然后看了看时间:“我要去查房了,那就这样吧,训练营见。”
“嗯,训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思,社会笑了下,便是走出了值班室。
紧跟着,程思思也抄起文件夹子,迈着大长腿走向了病房。
“踏踏踏!”
突然楼道里吗,一阵急促的脚步声从前房传来,一个小护士跑了过来,边跑,便对着程思思喊道:“小程医生,40床病人需要补液,刘教授的电话没有打通,你来看一下,定一个补液方案。”
“补液方案?”
程思思眉头一皱,补液就是给患者补充丢失的液体量,比如发热,上吐下泻,各种造瘘,胃肠减压等等,丢失了多少液体就要补充多少。
当然,补液不仅仅是简单补充下生理盐水,还要补钾,补钙,氨基酸等等,总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧,带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸,但是毕竟是一个实习生,对于补液只是在课堂上学过,知道正常值。
“其实也就是照着标准值,往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下,便是跟着小护士走向了40床。
“补液么?不愧是第一医院,能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣,也是第一次遇到补液的病例,作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼,有些意外的看向他:“你还不回去么?”
“小程医生,你知道我也是医学生,还是第一次碰到补液的病例,所以想要见识见识,不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯,走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次,不过在自己的地盘总不能弱了气势,一副大姐大的样子,带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床,患者是一个63岁的大叔,刚做完腹腔镜远端胃癌根治术,在手术中体液丢失,不久前又进行了肝下引流,所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重,这个病患的情况有些复杂,小护士拿上病历,程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼,也是一眼看了过去:
【患者:周舟,男63岁
症状:术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失体液约:300ml,术后体温升高,体温39.5℃,肝下引流见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断:患者急需补液,方案如下:
液体量为48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]¸2-100-1100=3365ml;
补钠{[(142-120)x80x0.6]¸17}¸3=21(g);
补钾中度缺钾补10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意:1.体温大于37℃,每升高一度,多补3~5ml/Kg,2.首日按照丢失量1/2补充,否则患者心脏扛不住。】
...
...
程思思将病例还给小护士之后,便是在查房的纸张上计算了起来,沙沙沙,五分钟后,终于得出了答案,不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案,正在犹豫要不要按这个的时候,耳边传来了一道磁性的声音,从容又确信:
“小程医生,你这个方案是错误的,这么补液患者会受不了的!”
第四十二章 怀疑人生的程思思
程思思转过头,便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸,一本正经的看着自己的计算步骤。
嘟了嘟嘴,毕竟她也是一个学霸,也都是按着基本原则补液的,有些不服气的看着唐楼:“那到要向小唐医生请教咯。”
“不敢当,不敢当。”
唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽,拿过了程思思的计算纸,以及小护士手中的病例。
“首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质,正常人的血钠浓度是 135 ~150mmol/L,每日需钠 4.5g;而血钾浓度 3.5~5.5mmol/L,每日需 3~6g;
其次是血镁浓度 0.75~1.25mmol/L,血钙浓度 2.25~2.75mmol/L。”
程思思听着唐楼的解释,倒是点了点头,不过这都是最基础的,她也知道。
“继续~”
程思思依旧有些怀疑唐楼,难道这是最新的追妹攻略?
但自己可不是无脑的花痴,说不出个一二三,要他好看!
“嗯,知道了正常值,我们还要了解补液的原则,首先从补钠来说,补盐原则。”
程思思打断了唐楼:“这个我知道,当血清钠<130mmol/L时,就需要补液。先按总量的1/3-1/2补充。所谓补盐就是氯化钠,临床常用输液也就是0.9%的氯化钠注射液,又称生理盐水。我也是按计算公式:补钠量(g)=[(142-血钠测量值)x体重x0.6]¸17。”
程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边,拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。
然后,抬头近距离的看着唐楼,作为学霸的骄傲,质问道:“患者的查血电解质,血钠120mmol/L,带入之后[(142-120)x80x0.6]¸17≈62(g),不对么?”
程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上,不过他心无旁骛,很是学术:
“公式没错,按你的计算也是对的,但是62g你不觉得有些夸张么?”
“对就对,错就错,什么叫夸张?医学只有严谨,没有臆想,小唐医生!”
程思思较真的说到,这个公式她可是背了几十遍,不可能出错的。
“你忘了最关键的一条原则,那就是首日补充总量的1/3~1/2,按全计算量补液,患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液,不知道也正常,经历过一次就好了。”
唐楼解释着。
程思思嘴巴微微开口,回想了一下,似乎在一节病例课上,确实有提过这么一句,不过当时她也没多在意。
骄傲的身子微微泄了气,想反驳,可是自己的确疏忽了。
不过看着唐楼,程思思有些疑惑,这个家伙不是说也是第一次遇到补液病例么,怎么就经验丰富的开始指导自己?
知道了首日补液原则,以程思思举一反三的能力,抢过计算纸,重新计算了一下,然后又扔给唐楼:“呐,这回呢?”
看着程思思挑了挑好看的眉头,得意洋洋的看着自己,求表扬的可爱样子,唐楼莞尔一笑。
“基本上对了,不过还是有几个注意点。”
唐楼看了一会,故意装作严肃脸,有些遗憾的说道。
“哈?还有不对?”
程思思有些不信的抢过计算纸,习惯性的食指放在嘴边,轻咬着,皱着眉头验算了起来。
“没错啊?”
“计算结果是对的,就是补钾的方式不对。”
唐楼不在逗程思思,严谨的解释道:“补钾的原则是补钾速度<20mmol/h;补钾浓度3/1000ml,这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式,也是实习生经常忽略的一点,静脉补钾是很疼的,而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高,要是打的浓度不对,很容易导致病人心脏骤停。”
“所以,我建议最好的补钾方案是口服补钾,由于患者的体重80kg,术后的电解质血钾为2.5mmol/L,详细计算的话,[(4.5-2.5)x80x0.4]¸13.4≈5g,再加上每日需要量,也是8~12g。你算的10g,没问题。”
“对哦。”
程思思眼睛一亮,因为没有出过补液方案,所以也是没想到原来补钾还有口服的说法。
程思思心态起了微妙变化,对于学术她是很热爱的,也很虚心。
越发好奇的看着唐楼,这个家伙明明也是实习生,偏偏一副阅人无数,经验丰富的样子?
“补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”
唐楼盯着程思思的双眼,狡猾的笑了下,故意顿了顿。
“说呀,还有什么。”
程思思这下子是对唐楼彻底的信服了,赶忙追问。
“补液,补液,你就真的补液了?除了这些电解质,患者术后没什么能量,尤其是胃肠道术后,一般1-3天不能正常进食,所以除了液体和电解质外,患者还需要很多的能量。”
程思思豁然开朗,脱口而出:“懂了,还需要糖水化合物,氨基酸,脂肪乳,微量元素等。”
唐楼一副孺子可教的摸了摸下巴,点了点头。
“嘻嘻!”
“沙沙沙~”
程思思又在计算纸上计算了起来,然后得出了一组数据:“液体量3365ml,补钠21(g),补钾10g,葡萄糖日需量160g,氨基酸96g,甘油三酯56g,10ml的微量元素注射液。”
有了补液的量,当然还没有完成,还要拿出补液的计划,也就是具体的试剂。
程思思看着唐楼一副世外高人的模样,生出了一点好胜心:“小唐医生,要不你也计算下,看看想的方案是不是和我一样。”
说着便是又拿了一张白纸想要给唐楼。
“不用。”
唐楼好看的食指点了点自己的太阳穴位置。
“心算?”
程思思讶然的看了眼唐楼,有些不可置信,不过也在情理之中,毕竟学霸之上还有学神。
程思思看着唐楼帅气的脸,突然觉得有了种别人看她的感觉,智商高,颜值高。
“好羡慕啊。”
程思思心脏加快了几下,突然觉得老程的眼光还是可以的么。
“小护士你记一下补液方案,有点复杂哦。”
唐楼展开阳光自信的笑容对着小护士,后者迷妹一般的点了点头,拿出纸笔,做好了准备,生怕漏了一个字。
“500ml的10%葡萄糖溶液2袋(葡萄糖100g),该1000ml液加氯化钾3g和氯化钠9g。”
小护士乖巧的点头,快速的记着。
“500ml葡萄糖氯化钠注射液2袋(葡萄糖50g,氯化钠9g),其中该1000ml溶液中加氯化钾3g。接着在这2袋葡萄糖氯化钠溶液中分别加入5ml微量元素注射液,特别留意要缓慢静滴。”
“好哒。”小护士写了特别留意几个字,还加了个五角星,然后抬头看着唐楼英俊的脸,“好帅呀,哪个科室的呀,好像没见过...”
在小护士走神的时候,唐楼继续补充到:
“1250ml复方氨基酸(15AA)溶液(氨基酸100g)含钾离子1.52g,含钠离子2.5g,可额外再加2g氯化钾。
最后就是20%脂肪乳250ml(50g甘油三酯)。”
程思思瞪大了眼睛,看着自己写到一半的补液方案,一模一样,第一次对自己的智商有了怀疑。
“我才刚有点感觉,你就结束了???”
第四十三章 李帆的名留青史梦
“那就这样子,感谢你的资料,后会有期。”
唐楼见识了补液的病患,自然不会拖泥带水,挥了挥手中的资料,便是转身出了病房。
程思思想要说些什么,但也不好意思挽留,便是目送唐楼离开。
“思思姐,这个大帅哥谁啊,怎么以前没见过?也太厉害了。”
小护士花痴的看着门口。
“和我一样,是一个实习生,不过不是我们医院的。”
“不会吧,这么厉害的实习生,我怎么感觉都快赶上杨铭医生了。”
小护士有些不可置信。
“杨铭师兄?那他可还差的远了。”
程思思虽然认可了唐楼有些能力,但是和他们第一医院的天才杨铭比,可是不够格,别说是县医院出生的唐楼,便是拉上整个禾城的医院,在年轻一代里,杨铭也是毫无争议的第一天才。
杨铭今天二十八岁,是协和医院毕业的高材生,也是被院里默认下任外科主任培养的。据说杨铭当年可是高考数学、理综满分的存在。
“那倒也是。虽然说没有杨医生厉害,但是他可比杨医生,帅多了。”
小护士就是一个很肤浅的人,让他在唐楼和杨铭之间选一个,她绝对会选唐楼。
颜值即正义!
“在聊什么呢?小程,刚才我手机没电了,想到还要给40床病人补液,我赶紧赶了过来。”
刘教授,程思思的带教老师,一米七多的个头,长相平平,倒是有一撮山羊须极具个性。
“小潘,把患者的病例拿过来,我看下。”
刘教授准备给患者定补液计划。
“刘教授,补液计划已经好了。”
“好了?拿给我看看。”刘教授有些没想到,接过小潘写的补液计划,然后又看了看病患的病例,查了下生命体征。
“刘教授,这是计算思路。”为了便于刘教授快速确认,程思思将自己的计算纸递了过来。
”嗯,不错,不错。小程可以啊。没想到第一次做补液计划就这么周全。好好好!“
刘教授看着程思思的计算过程,里面不但考虑了首次剂量问题,还有口服补钾的方式,以及最后的各种微量元素。
“小程,不愧是程主任的女儿,虎父无犬女。小潘,就按照小程医生的计划补液。”
刘教授很是畅快。
“刘教授,其实这个方案也不全是我完成的。”
程思思有些不好意思说道。
“哦,怎么请教你老爸了?怪不得设计的滴水不漏。”
“那倒没有,问老程,还不得听他叨叨半天。是一个实习生朋友帮我的。”
“实习生朋友?我们院什么时候有了这么厉害的实习生,难道是杨铭?”
刘教授很是意外,毕竟能够将补液计划做的这么周全完整的,没有几年的历练是根本做不到的。
新人,除非是杨铭那个妖孽!
“没有啦,您不认识的。要是不出意外,急诊训练营你就能看到了,没准会给所有人一个惊喜。”
程思思回想了下唐楼,好像自己对他也是没太多的了解,除了帅和一颗超级大脑。
“还学会卖关子了,说起来训练营也就一周了,你准备的怎么样了。”
刘教授带着小程继续查房,一边问着程思思。
“反正尽全力吧,训练营十间房,我希望能够突破80分。”
程思思眼中充满了野心,不知道杨师兄的目标是不是传说中的90分大关!
如果这一届有人能破了尘封数十年的记录,也就杨师兄了!
...
...
时间很快过去了四天。
“小唐,你今天就在寝室休息,复习急诊训练营的资料好了。乖,听话,你再来医院,沈主任还以为我压榨你,行行行。挂了。”
李帆按下电话,摇了摇头,小唐什么都好就是太认真负责了,那天手术之后本来想让他休息一天的,没想到第二天一早就到了。
不过说起这一批的缝合病例,还真是让李帆有点颠覆了许久以来的认知。
一边查房,一边看着病患的恢复情况:“小徐,你有没有发现7,8,10,13,15这几床的病患恢复的特别好,而且这么多天了一点感染都没有。”
徐兰兰在一旁也是很诧异:“李医生,你这观察很敏锐嘛,还真是哎,其他的病患,这几天或多或少有些感染,有几个都引流重新处理过了。这几床的看样子明天就可以拆线了。”
“是啊,什么原因?”
李帆有些疑惑,不会是在手术的时候,这几床无意中用了什么试剂,直接导致了感染的减少。
“我靠,我不会是要发现什么了不起的东西了。”
李帆摸了摸肚子,越想越可能,眼睛一亮,“小徐,你给我去查一下,这几个病患的手术记录,是不是用了某一批试剂。”
“李医生,不是我打击你,这就是想屁吃!”
徐兰兰打击到,倒是乖乖的去查手术当天的药剂记录,自然是一无所获。
“李医生,你说是不是因为手术者的原因,我看了这几个病例都是小唐医生缝合的。”
徐兰兰自然是对唐楼的名字很敏感,他缝合的第一时间就注意到了。
“你这个小脑袋就是不灵光,怎么可能是小唐的原因,你忘了那个家伙一晚上做了二十台手术,要是是他的原因,怎么可能就这几个。”
李帆机智的分析道。
“也是哦。”
徐兰兰嘟着嘴,难道真的不是小唐医生的原因?
李帆也是翻看了手术记录,说起主刀,这里面7床还是他做的清创,小唐缝合的。
也有几例是小唐清创加缝合,剩下的十来个小唐缝合的,都是正常的恢复进度,唯一的区别是刘同做的清创。
“不可能,不可能,一定是这一批患者,在手术的时候用了某种异常的试剂,你看他们的的手术时间还是连续的。”
李帆排除了所有的不可能,就剩下一个可能。
“我就不信了,我再去研究研究,说不准我李帆就像当年发现青霉素,名垂青史!”
...
...
宿舍里的唐楼,自然是不知道自己的羁绊:外科圣手,给李帆带去了那么大的困扰。
唐楼难得的休息,便是打开了手机在看小说,特别喜欢一个叫不务正爷的作者,人帅活好,据说还画的一手好漫画,就是很多都是要打马赛克的。
正在唐楼看的津津有味的时候,一条微信:
两个恰恰好:那天非常感谢你帮我定了补液计划,正好今天来余县玩,经过县医院,你是在哪个办公室。我的资料怎么样,有没有收获满满?
唐楼有些疑惑,程思思这是搞什么鬼?
啪啪啪打了几个字:一楼,急诊科值班室。
两个恰恰好:嗯,一会见
唐楼莫名其妙的从床上爬起来,走到洗漱间,冷水激了激脸,突然想起来程思思的资料:“不好!”
唐楼心虚的赶紧往县医院走,希望赶在程思思前面,要是被她看到就糟了!