第131章 第一次跟查房
今天是周一，除了有手术要上去做的，剩下的人就跟着其中一个大佬查房，朱斌作为老总，全程陪同。
今天轮到丁伟教授带查房。
丁教授陈博还是有一定了解的，在区内做臂丛神经这块是绝对的权威。
因为名声在外，丁教授也是省内外到处飞刀的人。
陈博他们科室就请过几次，但是当时陈博并不出众，也不愿意往丁教授面前凑，所以丁教授肯定也不认得他。
省医的大佬查房还真是气势夺人。
陈博撇了一眼，丁教授走在前面，朱斌跟在旁边，后面二十几个医生跟着。
清一色的白大褂，走起路来猎猎生风，严谨而又肃穆。
每到一个病人面前，管床的医生就立马上前汇报病史，然后朱斌提出诊疗方案，最后丁教授拍板，这个病人的手术方案也就定下来了。
后面就是老总的事了，统筹安排手术，通知器械商准备材料，重要的手术谈话等等……
安排好手术以后，又要通知相应的大佬手术的时间安排……
而大佬除了查房的时候看病人，其他时候就是掐着时间出现在手术室，完成手术，然后拍拍屁股走人……
当然如果没有大佬查房，这些事情更是老总一手包办了。
因为是教学医院，而且一附院属于广南省医科大学的直属医院，和其他地市的附属医院有本质的区别。
大佬在查房的时候特别喜欢问问题，所以每次大佬查房的时候也是众多进修医生、研究生和规培生最忐忑的时候。
至于实习生就算了，压根没有存在感。
陈博没有刻意挤到前面去，就跟在队伍后面，他看到除了教授，每个人手上都带了一个小本子。
陈博太熟悉这种场面了，带个小本都是提前做好准备，以防教授问起病人情况的时候一问三不知。
再者就是要把教授查房的指示要记录下来，免得开漏了医嘱，这是会被严厉批评的。
虽然每个人管理的床位才三到四张，但是这一级别的医院陈博都清楚，非常讲究效率。
病人基本上是三到五天就会换一批，也就是说，一个月下来，三四张床位出院的病人一般也在三十个以上。
管床医生要写病历、办理出院、换药、手术谈话、上手术，还有数不清的学术会议和培训……
像这种急诊多的科室，还经常有急诊，动不动可能就熬一个通宵……
而且这种级别的医院，因为手术室的手术间有限，每个科室最多也就一个手术间，同时有几个教授咋办？
那只能排手术日。
创伤手外科包括主任一起有三个教授，也就是说，每个教授已经预订了一天了，其他两天是根据科室情况协调。
排到手术日，那管床医生基本就耗在手术室一天的事了。
所以创伤手外科属于骨科里面相对比较忙的科室，甚至对进修生来说，是最苦逼的科室。
这时候丁伟教授查到一个腕管综合征的病人。
陈博知道，教授最喜欢提问的就是关于这类病人的问题了。
果不其然，丁教授简单查看了病人之后，看着跟在他旁边的一个进修医生，问道：
“廖医生，你说说看腕管里面有什么结构？”
被问到的是中沙县人民医院的廖世行医生。
廖医生是半年期进修学员，已经来这里待了一个月了，所以丁教授能叫出他的名字来。
廖世行陡然听到丁教授的问题，神色就是一紧。
因为这种时候就是最考验理论基础的时候了，在众目睽睽之下，你能回答出来，那行，你受到其他人尊重了，可能就会脱颖而出。
但是如果答不上来，也不用教授开口训你，你自己都能觉得羞愧。
“丁主任，腕管里除了正中神经，还有拇长屈肌腱，其余四指的浅屈和深屈肌腱。”
廖世行基础还不错，回答很准确，丁教授满意的点了点头，又问道：
“既然你说到正中神经，那我再问个问题，如果臂段的正中神经断了，会导致什么症状？”
这是考正中神经神经支配的问题，容易答上来，但是很难答得全面。
“唔，会导致猿掌，桡侧三个半指的感觉障碍，对掌功能的障碍……还有……其他的不记得了！”
廖世行明显有些脸红起来。
陈博听了廖世行的回答，就知道他对这部分的内容只掌握了一个大概，还不够系统。
“还有谁有补充？”
丁教授扫了一眼后面其他的进修生、研究生和规培医生。
陈博注意到了，丁教授目光所及，大家都选择低下了头。
这个操作陈博太熟悉了，以前他也有类似的经历，无非是尽量不要引起教授的注意，免得叫到自己，答不出来，就丢脸了。
陈博没意识到的是，前面一众人都低下头来，他自己头还抬得老高，这一下就把他给凸现出来了。
其实陈博来之前就打定主意要低调了，他觉得扮猪吃虎的感觉挺爽的。
结果今天第一天自己就没把握好，刚才他自己因为在饶有兴致的观察别人，就没有注意及时低下头来，这会看到丁教授的目光就知道要糟糕……
丁教授看到这会居然还有人目光敢和自己对视，兴致也被陈博这个年轻人勾起来了。
“这位学员是今天刚过来的吧？叫……？”
“叫陈博，陈医生。”
这时候老总朱斌及时出声道。
“哦，陈医生，小伙子不错，看着挺精神！这样，刚才廖医生回答了一部分，但是还不够全面，你接着回答一下刚才的问题。”
丁教授看着陈博，微笑着道。
随着丁教授这句话除了，在场众人的目光都汇集到陈博身上。
陈博心里也暗暗叹了口气，看来自己想要低调是不可能的了……
深吸了一口气，陈博从容的答道：
“臂段正中神经损伤，包括感觉和运动功能的障碍……”
“感觉上，刚才廖医生已经说了，主要是桡侧三个半指和大鱼际部位的感觉异常……”
听到这里，在场众人看向陈博的目光已经有了尊敬，丁教授的眼中则是有着一抹不易察觉的欣赏……
第132章 根本低调不了
说完感觉，陈博继续说道：
“运动方面，臂段的正中神经损伤会导致旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、指浅屈肌、掌长肌、食指和中指的深屈肌还有大鱼际肌的障碍……”
陈博像背书一样将正中神经支配的肌肉一条条罗列出来，听得在场众人一愣一愣的。
除了在读的研究生和规培生，进修的医生多数都是主治医师级别的，对正中神经损伤的表现都能说个一二三出来，但是没有一个人能想陈博这样具体到每条肌肉……
老总朱斌看着陈博，脸上满是欣赏。
对他来说，回答这样的问题当然不难，因为能做老总，都是理论扎实的基础上在手术台上熬出来的。
但是基层医院的医生就不一样了，也把理论掌握到这个程度，绝对是非常少有的。
就连丁教授眼中都露出了一丝惊讶。
除了惊讶于陈博面对自己时候的从容，更是对陈博扎实的理论基础表示震惊，丁教授表情不变，看着陈博道：
“陈医生说得很好，基础很扎实，那你再说详细一点，大鱼际肌包括哪几块肌肉？你说的这些肌肉失用以后会出现什么样的症状？”
丁教授的话一说完，这时候在场众人脸上可都是羡慕了。
不管陈博后面的回答是不是完整，今天陈博都已经给丁教授留下深刻的印象了。
“大鱼际肌主要包括拇对掌肌、拇短展肌和拇短屈肌……”
陈博看着丁教授继续道：
“以上这些肌肉损伤以后会导致前臂的旋前、腕关节的屈曲、拇食指的屈曲、拇指的对掌及外展功能的障碍，还有就是大鱼际肌的萎缩，出现刚才廖医生说的猿掌畸形……”
陈博语速适中的给出了自己的答案。
这下在场的众人就不单单是惊讶了，看向陈博的眼神已经充满了敬意！
而刚认识就想要罩着陈博的周三金像见鬼一样看着陈博，嘴巴惊讶得都忘记合上……
老总朱斌看向陈博的眼神也像重新认识了一样，引起了重视。
就连丁教授看向陈博的眼神里，欣赏意味都浓了些……
“很不错，回答得很好！你们大家要向陈医生学习！”
丁教授也不再纠结在这个话题上，继续查房。
“你可以啊，深藏不露啊……”
站在陈博旁边的周三金捅了捅陈博的腰，小声说道。
“让师兄笑话了，我是因为以前管过几个腕管综合征的病人，所以被迫恶补了一下这方面的知识，差点就露馅了……”
陈博做了个嘘的动作，意思是“你明白的！”。
“哦……”
周三金好像发现了新大陆一样，对陈博的说法立马表示认同。
如果是这样的话他就可以理解了，之前恶补过其中某一方面的知识，的确可以像陈博这样记得这么牢……
周三金立马又恢复了师兄的身段，紧跟大部队继续查房。
接下来丁教授查到一个臂丛神经损伤的病人。
因为刚才陈博的表现非常惊艳，引起了丁教授的兴趣，所以今天查房他也比往常问多了些问题。
到这个病人的时候，丁教授又开始问了：
“哪位同志自告奋勇跟我说说臂丛神经的解剖？”
丁教授环视了一圈，目光所过之处大家的头都微微低了下去，这次陈博也决定保持低调了，毕竟风头太盛了不是太好，不是他的风格。
所以他也跟众人一道微微低头。
丁教授的目光到陈博这里的时候微微停顿了一下，嘴角微微翘起一个弧度，充满玩味。
丁教授看到没有人自告奋勇，他的目光转移到他带的那个硕士研究生身上：
“吴越，你跟了我那么久了，你来说说！”
吴越已经是硕士第三年，按照硕士培养计划，最后半年是待在专业科室。
吴越说是跟了丁教授很久了，但是其实大部分时间都是在实验室或者外科线其他科室轮转，也是这个月刚刚回到创伤手外科。
虽然也进行了理论的恶补，但是臂丛神经的解剖那里是那么容易掌握的，不是专门干这个的医生工作到老都不一定能记全这个解剖。
所以吴越听到自己导师要考自己，没来由就一阵慌乱，脸色已是有些涨红。
“臂丛神经……臂丛神经主要有内侧束、外侧束和后侧束，有腋神经、桡神经、肌皮神经、正中神经和尺神经……”
吴越绞尽脑汁，支支吾吾说出了他的答案。
吴越的答案一出，其他人在评估他答案的可靠性的同时也在努力思索……
大部分年轻医生的水平其实也就是认识到吴越这个程度，但是丁教授听到答案眉头微微皱了皱，显然对这个答案不是很满意。
丁教授作为区内首屈一指的臂丛神经方面的专家，吴越作为自己带的研究生，只回答到这个程度，丁教授其实心里是有点失望的。
“还有其他人有补充吗？”
丁教授又看了看其他医生，问道。
还是没有人出声，这次陈博也决定低调到底了，他也装作在看自己的脚趾头。
“陈医生，你来说说！”
丁教授看到都在数脚趾头的众人，微微摇了摇头，对众人的学习积极性有些失望。
陈博听到丁教授叫到自己，就感觉到不妙了，因为众人的目光再次汇集道他身上。
“汗，想低调咋就那么难呢？”
陈博心里暗叹了口气道。
抬起头，陈博看到丁教授问询的目光，神色一正，答道：
“臂丛大体分为五根、三干、六股、三束、五大分支……”
陈博的话一出，朱斌的眼睛就是一亮。
其他年轻医生少数陷入沉思，多数都是一脑袋浆糊。
而丁教授的眼神中再次出现了一丝不易察觉的欣赏……
“臂丛由颈5到胸1的五个神经根组成，分为上中下三干，颈5、6组成上干，颈7为中干，颈8和胸1组成下干……”
“每干又分为前后两股，其中上、中干的前股就组成外侧束，下干前组单独组成内侧束，上中下三干的后组就组成后束……”
“至于五大分支，和刚才吴医生说的一样。”
陈博的话说完，众人陷入了短暂的安静……
除了丁教授和朱斌，其他医生看向陈博的眼神除了尊敬，还多了一丝仰慕……
这是对超越自己这一级别能人的一种很自然的情绪表达。
其中周三金这个师兄可怜的那点年龄优势感觉不太保险了……
吴越这个丁教授麾下根正苗红的弟子脸上有些火辣辣的羞愧……
老总朱斌则是像发现了新大陆一样，对这个第一天报到的进修医生充满了兴趣……
而丁教授则是第一次露出了舒心的笑容……
第133章 一来就惊艳了众人
陈博回答了丁教授的问题后，现场众人脸上的表情都很精彩。
臂丛神经的解剖，除了专职做这块的医生，其他医生很难能够这么完整的说出来。
丁教授听了陈博的回答后，已经确认了，陈博是个扮猪吃虎的货，所以他的问题也就升级了。
“那如果一个臂丛神经损伤的病人，出现了‘翼状肩’，你考虑是哪部分的损伤？”
丁教授这个问题一问出来，不止在场的其他年轻医生，就连老总朱斌，也得仔细思索一下才能得出答案。
“看来今天不拿出点真本事，还没完没了了……”
陈博心里有点无奈的看了眼丁教授，答道：
“出现翼状肩说明是胸长神经通路断了，胸长神经是从神经根发出来的，主要是颈5到颈7的神经成分，如果排除了胸长神经传出路径，特别是通过中斜角肌的位置出现损伤的话，那就考虑是根以上的臂丛神经损伤了……”
这次陈博的话说完，现场安静的时间就更久了……
在场的除了丁教授和老总朱斌，其他人听完陈博的话都感觉有点脑子不够用了！
翼状肩大家都知道是前锯肌损伤或失神经支配以后出现的体征，也都知道是由胸长神经支配的，这是以前考试时候会经常遇到的。
但是胸长神经是从神经根发出来的，这个除了丁教授和老总朱斌，没有一个人知道……
更不用说胸长神经的成分是颈5到颈7了……
就连老总朱斌，号称三分之二个教授的存在，也是在陈博的提示下才想到胸长神经会经过中斜角肌的表面，在这个位置容易受伤！
而问出这个问题的丁教授，听到陈博的回答后明显一愣。
这是他今天第一次出现愣神的情况。
之前尽管陈博前两个问题的回答也很惊艳，但都是普遍知晓的知识，只要下些功夫，还是可以记下来的。
但是最后那个问题就不一样了，除了要有扎实的理论基础，还要有扎实的解剖基础才行。
原本丁教授是故意出个他认为不可能回答出来的问题为难一下陈博，没成想陈博居然稍微思索了一下，就给出了完美的答案……
丁教授作为一个臂丛神经方面的专家，他太清楚要理清这部分内容需要花费多大的精力了。他也带了那么多研究生，目前为止，还没有一个能够像陈博这样，能直击他的内心，让他真正觉得惊艳的……
…………………
也许是好奇，也许是惜才之心作怪，丁教授今天反常的问题多多。
听完陈博的回答后，丁教授这次满意的点了点头，继续看着陈博问道：
“那如果一个臂丛神经损伤的病人，出现大圆肌的萎缩，你考虑什么问题？”
丁教授的问题一出，这次毫无例外，众人的目光全部都集中到陈博身上。
连老总朱斌都觉得丁教授今天当真是反常到了极点。
因为作为科室副主任，本身事务就多，丁教授还有做不完的飞刀任务。
所以平时他查房只是偶尔问一个问题，鞭策一下年轻人要努力而已。
这次一下子就问了四个问题了，而且问题的难度也越来越大，连他这个老总都得好一阵思索才能想明白。
“如果是大圆肌萎缩，因为它是肩胛下神经支配的，那得先排除肩胛下神经的损伤，肩胛下神经又是从臂丛神经后束发出来的，主要的成分又是颈5和颈6，属于上干，也就是说以上任意一个位置损伤，都可能引起大圆肌的萎缩……”
“那如果同时有背阔肌的损伤呢？”
“背阔肌由胸背神经支配，也是从后束分出来的，主要成分是颈7，也就是中干，那就可能上干和中干同时损伤了……”
这次两人的问答已经完全将其他人排除在外了，都是即问即答。
其他的进修医生、研究生和规培医生都是一脑子浆糊，像听天书一样。
就连老总朱斌，这时候也有点跟不上思路了。
陈博最后一个问题回答完，丁教授也停止了提问。
“好，非常好！”
丁教授没有展开对刚才问题的讲解，而是说出了这句话。
通过最后两个问题的问答，丁教授已经完全确认了，陈博对臂丛神经的理解，已经达到了一定的深度了。
虽然不知道动手能力怎么样，但是毫无疑问，陈博在臂丛神经方面的认识是这批人中最出众的那个。
深深地看了一眼陈博，丁教授满意的点了点头，将后面的查房交给了老总朱斌，他则忙其他工作去了。
丁教授走后，场面就一度有些尴尬了。
最尴尬的当属丁教授的研究生吴越。
能考上丁教授的研究生，还能被丁教授选上，那没有两把刷子是做不到的。
但今天他彻彻底底给丁教授丢脸了，自己也感觉很羞愧。
陈博的表现越是优秀，就越显得他平庸。
其他先来的进修医生也很尴尬。
他们有些是来混个资历过日子的，有些是确实想学点真本事大干一场的，还有些看起来比较佛系的……
但不管是哪种人，陈博今天的表现都触动了他们的内心，他们今天才发现原来他们基层医院的医生也可以这么优秀……
这是一种榜样的力量！
而后来者周三金这个师兄这时候尤为尴尬。
他之前差点说出了“师弟，以后师兄罩着你”的话……
现在发现陈博居然是猛虎下山，王霸之气尽显，他有种想抱紧大腿，举着小横幅喊“求罩”的冲动……
而号称三分之二个教授的老总朱斌，有点纠结的五官此刻也很生动……
对这个刚来的进修医生充满了浓厚的兴趣。
最无奈的其实还是陈博自己。
说好了要低调，要低调，要安静的做个扫地僧……
可是自身实力不允许啊……
自己想低调的度过这三个月的进修时光，看来是不太可能了。
…………………
有了陈博这一惊艳亮相，今天的查房也格外的快，因为后面都没有再问问题了。
查完房后老总分了四张床给陈博，又重新安排了排班。
陈博的进修生涯也正式拉开了帷幕……
第134章 再见张嘉辉
陈博一来就接手了四张床位，而周三金则只有三张。
这得益于陈博今天查房的惊艳表现征服了老总朱斌。
能者多劳嘛，所以算是给陈博加担子了。
多一张床位能在同样的进修时间看到更多的病例，做更多的手术，当然，也意味着会更辛苦。
陈博这四张床的病人除了今天有两个安排了手术，另外两个今天出院了，换了另外的病人。
像省医附院这样的大医院，床位都得预约，少则十天半个月，多则三几个月都是有的。
之前有人形容得比较夸张。
说是护士长管住的抽屉里，有一堆预约卡，一手捞下去，随手抽到谁谁就住院。
当然陈博知道这只是一个玩笑，预约住院都是采取预约登记的，总会有个先来后到。
今天陈博一接过床位，两个新病人已经办理好住院了。
陈博看到第一个住院病人，就愣住了。
张嘉辉，原来在陈博他们科住院，陈博诊断出胸廓出口综合征的那个病号。
后面陈博了解到他是对手术效果有担忧，出院了，没成想绕了一圈最终却是回到自己手上，也算一个不大不小的缘分了。
不过那逃不出五指山的绝望，陈博不知道张嘉辉看到自己那一刹那，有没有……
………………
张嘉辉是辗转找了很多熟人，才终于找到丁教授这个区内首屈一指的专家，也算是好事多磨了。
这时迎面看到陈博也穿着白大褂出现在这里，张嘉辉明显也愣了一下。
对陈博，他是印象深刻的。
一个看起来很年轻的医生，但是医术高超。
也是多亏了陈博，他才免去了高风险又不解决问题的颈椎手术。
这会见到陈博，他除了惊讶，更多的是感激。
“陈医生，您怎么会在这里？”
张嘉辉好奇的问道。
“没想到您还记得我，我到这里来进修学习。”
陈博如实答道。
“您呢？决定好做手术了？”
陈博又问道。
“决定了，多亏您当时及时阻止了我的手术，我谢谢您！”
张嘉辉由衷的感谢道。
“您呐，甭客气，我是医生，这都是我的本分……说来这次您刚好在我的床位上，我是您的主管医生。”
“真的吗？那太好了！”
张嘉辉听说陈博是主管医生，高兴地道。
“我还有手术，先不跟您说了，有值班的医生给您安排手术前的检查，回头再跟您聊了……”
陈博今天有两台手术，其中一台已经接上去了，所以他得马上上去。
“好，那您先忙！我们回头再聊。”
张嘉辉连忙客气道。
………………
等陈博跟着老总朱斌上手术之后，今天的值班医生廖世行过来接诊病人，正好第一个就是张嘉辉。
值班医生对新入院病人都要详细询问病史，做相关的体格检查，再开医嘱，写病历，安排明天的手术……
廖世行已经来了一个月了，这套工作流程他也早已熟悉。
刚才看到这个新入院的病人和刚来进修的陈博聊得挺投机，他就有点奇怪了。
所以问诊的时候廖世行还特地问起了这件事情。
然后张嘉辉将自己看病的完整经过跟廖世行说了一遍。
其中重点强调了陈博在其中起到的关键性作用。
在他即将面临颈椎手术的时候是陈博的出现才及时阻止了自己的悲剧……
在张嘉辉的叙述中，廖世行听出来了，张嘉辉对陈博除了感激，还推崇备至。
特别是他说到陈博面对科室领导据理力争，结果最终证实陈博的结论是正确的时候，廖世行的感觉尤其强烈。
廖世行自己也是一个县医院的主治级别的医生，他当然知道在那种情况下公然反对一个科室副主任意味着什么……
换作廖世行自己，他知道自己肯定没有这样的勇气，也没有这样的能力。
因为张嘉辉告诉他，陈博对张嘉辉做出的诊断是胸廓出口综合征，而收住院的住院单是丁教授开的，上面写的诊断赫然也是——胸廓出口综合征！
丁教授出品，基本上已经代表了区内最高的诊断水平了，对张嘉辉这样的基层医院医生来说，连怀疑都不用怀疑了，可以说是确诊无疑！
对这个病廖世行很陌生，所以陈博能够做出这么高难度的诊断，对廖世行的内心来说冲击是蛮大的。
结合今天查房时候陈博的表现，可以说陈博的理论基础甩了他们其他人几条大街……
而这个病陈博做出了准确的判断，也就意味着，陈博的理论不仅仅局限于理论，运用于实践也是远超他们的！
榜样的力量总是无穷的，这一刻廖世行有了埋头苦学的冲动……
……………………
廖世行在思想升华的时候，陈博跟随老总朱斌出现在了手术室。
省医直属附院确实不一样，从入手术室门口的管理陈博就可见一斑。
门口这里设置有专门的人员管理，进出凭的都是申请手术的时候申请单上手术医生的名字。
如果申请单上没有，那只能由老资格的本院医生带进去。
陈博是第一天刚来，所以靠的是老总朱斌带他才能进到手术室。
更换洗手衣后，陈博跟着朱斌经过过道的时候已经清楚了大致的构造。
手术室门牌上显示最大数为30间，也就意味着这一层楼有三十间手术室。
这里手术室分东西两面，每一面有十五间手术室，陈博他们所在的创伤手外科固定的手术室在第八间。
陈博跟着老总朱斌走进手术间的时候，明显感觉到了，这省医附院就是不一样，手术间也忒宽敞了。
除了面积上比陈博他们医院的大，陈博也找到了根本原因所在。
省医附院手术间的太阳灯、手术床和麻醉设备的摆放和陈博他们医院差不多，但其他物品基本上都是挂壁收藏，这就使得整个空间显得特别宽敞。
陈博想到在自己医院穿手术衣的时候为了避免碰到其他人或者物品污染了手术衣，还得特地找一个宽敞一点的地方来穿衣服。
在这里就完全不存在这个问题了，舒服得很！
还有一个很明显的不同。
陈博在他们医院手术的时候都是戴一次性的手术帽子，统一的蓝色。
当然陈博还知道有医院比较狠，把帽子和衣服都统一弄成绿色的，也不知道是基于什么考虑。
省医附院这里则是花花绿绿，各种颜色都有，都是布料的，可以反复消毒使用，看起来就显得很有个性。
第135章 多拇畸形手术
今天陈博床位的两个病人都是要做多拇畸形的整形手术。
这种手术在省医附院来说算是难度比较低的手术了，所以老总完全能够解决，就不用教授级别的出手了。
两个都是一岁多的小屁孩，所以麻醉方式都是全麻。
麻醉师姓庞，陈博也是从老总朱斌打招呼的时候称呼其“庞智师弟”才知道的。
上台的器械护士叫陈姝，也是朱斌一句“陈姝妹子”给出了答案。
“陈姝妹子，我们陈医生可是你的本家，要下手可得抓紧咯……学医的不要那么含蓄，关键时候牺牲一点色相也是很有必要的嘛！”
老总朱斌一看就是个性格外向的人，在麻醉的间隙开起了陈姝的玩笑。
“斌哥你就别拿我开涮了，啥时候把你的请帖发过来我再考虑你的提议！”
护士陈姝还击道。
手术室大部分人都知道，朱斌经历过一段不太完满的婚姻，离婚后找了她们手术室的一个护士，也是个离异的。
两人虽然扯了证，但是一直没有办酒，所以陈姝才有这么一说。
不过陈姝还击的时候眼睛却是大大方方的打量着陈博，眼里亮光闪过。
虽然戴了口罩帽子，穿上了洗手衣，但是陈博大致的身形还是可以看得出来的。
陈博一米七八的个，在南方来说已经很难得了，足足高了朱斌半个头。
身上的线条看起来也很舒服，没有啤酒肚，虽然看起来稍显清瘦，但是两边手露在外面的部分可以看到肌肉的线条很均匀。
不是手无缚鸡之力的弱鸡，也不是那种肌肉男。
最让陈姝印象深刻的还是陈博的眼睛。
俗话说眼睛是心灵的窗户，这个结论陈姝不知道对不对，但是陈博的眼睛绝对算得上好看的。
眉毛浓淡适宜，眼呈好看的桃花，关键是陈博明明是桃花眼，却看不到一丝轻浮与随便……
给陈姝的第一感觉是温暖，对，看到陈博的眼睛，陈姝感觉到的是让人温暖的舒适。
还有一丝陈姝不太敢肯定的，自信与从容……
让陈姝确实对陈博有点感兴趣……
“咳咳，陈姝妹子，咱能不能不要老提这档子事？不过你还别打岔，我看你刚才看我们陈医生的眼光有点不对哦，有问题，有很大的问题啊……”
朱斌吃了个瘪，哪里甘心，继续打趣道。
“对呀，我对陈医生好感爆棚，充满了仰慕，恨不能献身……行了吧？”
陈姝也不甘示弱，还故意夸大了效果，这样其他人听起来还真就拿她没办法了。
麻醉师庞智这时候也痛心疾首的道：
“陈姝，你这也太打击人了吧？我们天天在一起合作，你都不考虑考虑我们这些单身同道的幸福，陈医生一来你就这么热情奔放，真是没有天理了……伤透了我们的心啦……”
“你们这都是癞蛤蟆流口水，太油腻了，我就喜欢陈医生这种安安静静的……”
“喏喏喏，还真看上我们陈医生了……”
老总朱斌边起哄边蛊惑陈博道：
“陈医生，上，不用怕，山下的老虎不吃人，赶紧抱一个回家……”
陈博听到几人的对话，就有些心累。
“我这都来的哪里进修啊，怎么感觉画面这么熟悉？平时都是我调戏别人，这会自己被调戏了，偏偏还不好调戏回去……”
陈博这会终于认识到主场优势的重要性了，不在自己的主场，段位下调严重啊……
众人看到陈博这个有点憋屈又有点无奈的样子，俱皆笑了起来，自动把陈博划归“青涩、纯情”那一档的成员了。
玩笑归玩笑，手术准备还是正常进行，这会已经完成了消毒铺巾。
朱斌主刀，陈博做助手。
多拇畸形的手术陈博也做过，这时候根本不需要依靠系统，陈博也可以很熟练的开展了。
但是自己既然是助手，陈博就决定低调一点，少说多看，欣赏一下别人的表演。
多拇畸形手术本身不复杂，但是要做好，做得漂亮，也不容易，关键在于设计。
选择哪个手指为切除的手指，从哪里切开皮肤，皮肤保留多少，虎口要不要成形，要不要截骨，截骨以后怎么固定……
这些都是需要术前做好手术计划的。
临床做这个手术的科室很多，骨科、小儿外科和整形科等，都在做。
但是哪个科哪个医生做得好，恐怕只有经常配合的护士、麻醉师还有病人家属知道了。
在省医附院来说，陈姝和庞智都是知道的，朱斌做这个手术无疑是数一数二的。
因为大佬已经不屑做这类手术了，年轻的又没有哪个做有朱斌那么多。
陈博在朱斌作切口的时候就知道了，朱斌做这个手术绝对是个好手。
因为陈博在系统里操练手术都是操练到远超肌肉记忆的程度，可以说达到自如的地步了，所以他看到朱斌下刀，就知道他非常的熟练。
这种功夫没有捷径，只有日积月累千锤百炼才能自然而然的表现出来。
当然，以陈博的评价标准来说，朱斌的技术还是达不到陈博自己的要求的。
因为陈博看到朱斌下刀的时候，至少有六处地方没有顺应皮肤的纹路，这样做完手术，皮肤的伤口疤痕肯定还是会明显一点……
还有就是处理共用关节（多出的手指和原来的手术共同使用一个关节）的时候，朱斌稍微有些保守了，其实可以再多切一点……
然后截骨的时候，如果外侧朱斌多截一个毫米的话，手指的角度肯定会更加的理想……
当然，总体来说，朱斌的手术做得非常好，不管是外观还是功能，陈博都可以预估，这台手术非常的成功。
陈博也知道，在省医这种级别的医院能做老总，特别在外科线，没有两把刷子那是不可能的。
以前陈博还看到一种有趣的说法。
总住院医生，除了总是住在医院的医生这种解释外，还可以解释为技术总是领先住院医的医生……
……………………
第一台手术很平静，很顺利，朱斌表演，陈博全程默默观看，陈姝和庞智负责欣赏……
陈博看了一下时间，也就小半个小时，很不错了。
陈姝和庞智也觉得一如既往的好。
反而是朱斌自己觉得有点不太真实……
第136章 说好要低调，怎么又主刀了？
第一台手术做完，朱斌感觉这台实在太顺了，他觉得好像和平时有点不一样，但是又说不上来是什么。
虽然这个手术对他来说已经是手到擒来，小菜一碟。
但是这类手术不是标准手术，每个病人的情况都不一样，需要针对性的精心设计。
所以他也不敢说，每个手术都能做的尽善尽美。
但他隐隐有点感觉，今天做手术这么顺跟陈博的配合有一定关系。
朱斌做手术的时候没注意，但是现在他想起来了。
自己切开皮肤的时候，有一刀位置不够满意，需要再切一刀，这时候是陈博把刀递给他的……
这是巧合还是？
还有截骨的时候，还没等他暴露截骨的位置，陈博已经提前帮他暴露好了……
虽然可能是巧合，但是朱斌还是上了心，所以做第二台手术的时候，朱斌就试探了一下陈博。
“陈医生，你在下面医院应该做过不少这种手术吧？”
朱斌说的做当然指的是主刀的情况。
“做过一些，不算多。”
陈博实话实说。
“那如果是你来做的话，这个病人你会怎么去做切口？”
朱斌接着问道。
问完这个问题，朱斌的眼中也闪过一丝狡黠。
这个问题也同时引起了护士陈姝和麻醉师庞智的兴趣。
这里作为省内最权威的教学医院，带教属于常态，所以对主刀会问一些问题也习以为常。
但现在两人都空闲下来了，所以都关注着台上的情况，对朱斌的问题，也就当八卦来听了。
陈博没想到朱斌会突然问这样的问题，微微一愣，但他随后边示意边答道：
“我觉得朱老师手术做得很漂亮！我做的不多，经验有限……如果我来做的话，我会这样子做切口……”
陈博边说边拿手术标记笔在病人手上画线。
看到陈博熟练的在病人手上画线，朱斌眼前一亮，因为没有一定的手术基础，做不到陈博这么驾轻就熟的程度。
耐心等陈博画线的过程中，朱斌从开始考较的眼神慢慢变得认真……
到最后陈博画完线后，朱斌的眼中除了多了一丝凝重，还有一丝惊诧……
因为朱斌仔细看了几遍陈博画出的切口线，他惊喜的发现如果按陈博设计的切口来做，居然比自己原来设计的切口要更合理！
因为陈博设计的切口不仅能解决手术的问题，还最大化顺应了皮纹的走向。
不出预料的话，这样的切口可以最大化的减少疤痕的形成。
朱斌看着陈博设计的切口失神了几秒钟，然后做出了一个疯狂的决定：
“陈医生，我觉得你这个切口比我做的要好，这次就按你的方案来做！这样，你来主刀，我给你打下手！”
朱斌的话一出，手术间静悄悄的……
护士陈姝和麻醉师庞智都瞬间露出震惊的表情！
因为两人知道，进修医生以前也有动手机会，但多数是在进修了很长一段时间以后，主刀认为你具备了这个能力以后，才给一些次要步骤你来完成。
今天如果两人没记错，陈博应该是第一次上手术，居然就获得了动手，而且还是主刀的机会！
陈博听到朱斌的话也有些发愣。
他虽然对自己的能力有信心，但是这么快就获得主刀机会，陈博怎么想都觉得有点突然。
陈博还能想到，如果让其他进修医生知道他第一次上台就主刀做手术，那他们肯定会买块豆腐试图撞死自己吧？
看到朱斌鼓励的点了点头，陈博也不再客气，郑重的接过朱斌手上的刀，开始作切口。
朱斌则收敛心神，全神贯注的盯着陈博手上的操作，因为他要严密监视陈博的操作，以把控手术质量。
陈姝和庞智的目光此时也是牢牢被手术区这边吸引住。
能够第一次上台就主刀，两人也对陈博的手术技术非常的好奇。
陈博接过刀后，沿着刚才设计的切口，就一刀下去……
朱斌看到陈博的操作，当真吓了一跳，刚想提醒陈博“小心操作，不要切太深，伤到下面的神经血管”的时候，却看到陈博又是一刀……
令朱斌的心再次提了起来，以至于刚才的话都还没来得及说出口……
陈博两次下刀的速度非常的快，从陈姝的角度看过去，还可以看出陈博操刀的手动作非常协调，如果需要用词来形容，她觉得是：
稳！准！
没错，陈博的手非常的稳，两刀划过，又都开在他刚才画的线上，这是真准！
而朱斌的感觉，除了稳和准，还有一个：
狠！
对，就是这个词语才能形容朱斌现在的感觉。
因为他在一助的位置上，所以可以很清晰的看到陈博用刀的力度和轨迹。
朱斌发现了，陈博用刀的力度非常的均衡，甚至转弯的时候也不例外！
两刀前后汇聚，陈博立马切出一个梭形切口，这是切除多余拇指的标准切口。
而且两刀过后，细心的朱斌发现了，陈博刀经过的地方，刚好切开了皮肤下面的筋膜层，但又没有伤到下面的血管神经……
这是对力度掌控到什么地步才能做到这样？
这种操作当真是“算你狠”的狠……
如果这不是巧合，也就是说陈博对手术刀的掌控已经达到一个他也无法企及的高度。
切口做好以后，陈博很快就拿掉了多余的手指。
朱斌原本想要交代的，让陈博尽量保留原来的关节囊的话，也没有机会说出口，因为陈博在他开口之前已经开始这样做了……
拿掉多余手指，陈博却要保留这个手指上带着的一条重要肌腱——拇长展肌。
在朱斌有些惊诧到麻木的神情中，陈博又是用两刀，就把肌腱剃出来了……
接下来要切掉一部分多余的共用关节，陈博又是一刀下去！
朱斌被陈博凶猛的操作也是弄得心里七上八下，这次看到陈博好像切多了关节，正要出声阻止，却发现陈博已经切完了……
然后陈博将切好的关节和留下的拇指一对比，朱斌眼珠子都瞪出来了！
第137章 真特么强！
朱斌震惊得发现，陈博削掉部分关节囊后将两边放在一起，竟然不多不少，刚刚好……
他想不起来上次能让自己的小心脏波动这么剧烈是什么时候了……
不过朱斌大致记得是自己刚工作不久，看到丁教授在神经上做手术的时候，他也是这般感觉。
朱斌选择做这个相对累的科室，其实就是被这么一种感觉所吸引。
自从他成熟起来，特别是做了老总以后，多少年了，他都没有体会到这种感觉了。
朱斌还自嘲这是成长的代价……
现在一个第一天入科的进修医生居然再次给他带来了这种感觉，朱斌觉得有种不真实感。
以至于接下来的手术，朱斌自己都没有意识到，他由开始不放心的监视，变成了观摩，最后变成了学习……
是的，当陈博又精准的完成了截骨后，朱斌的眼神也彻底亮了起来……
他发现陈博手术做到这一步，他至少找到了三处自身的不足。
与陈博做的这个病人比较，朱斌觉得自己刚才做的那个虽然也能称得上好，但是就是有点差距。
这种差距像陈姝和庞智他们肯定是看不出来，但是朱斌做了那么多这个手术，自然能够感觉得到。
按陈博的方法做出来，病人的功能可能和刚才朱斌自己做的那个差不多，但是外观肯定要比他的那个要好一点。
也就是这一点，其实就是大师与宗师的区别。
完成了截骨，这个手术的主要步骤也就完成了。
接下来陈博用克氏针固定、修复关节囊和拇长展肌这些操作只是按部就班的了。
因为刚才已经被数次震撼，朱斌已经有点麻木了，所以他看到这些步骤的时候，反而忽略了陈博缝合技术的美感。
这一幕陈姝和庞智正好亲眼目睹！
特别是在缝合皮肤的时候，陈博的两手上下翻飞，速度极快，然而动作又整齐划一，几十针线，陈博居然用了不到——
三分钟！
而且缝好伤口之后陈姝看到了，陈博缝合的针距、边距都一模一样，就像缝纫机连续缝过去的感觉……
这种近似强迫症的做法，既严谨又苛刻，但是用在医学上，恰恰是非常吸引人的闪光点！
等陈博包扎好伤口，庞智要写结束时间的时候，才反应过来，陈博这台手术居然才花了——
十分钟！
而朱斌刚才足足花了小半个小时……
庞智觉得自己今天有点理解不了这个世界了……
其实他不知道，如果不是因为朱斌老是发呆，暴露和剪线的时间都有些拖延，陈博其实还能再省下两分钟！
也就是说，对陈博来说，朱斌做助手其实还比不上马尚趣……
当然也就朱斌不知道陈博的想法，要不他能打盆水把头埋下去把自己淹死！
…………………
做完手术，陈博跟朱斌告辞后，离开手术室。
他现在是个小兵，做完手术还得开医嘱，写病历……
陈博不知道的是，他离开以后，刚才的手术间经历了这样一场对话：
“斌哥，陈医生是你亲戚？还是他拯救了银河系？怎么第一天就让他开手术？”
庞智好奇的问道。
“不是，我也是第一次见他，今天刚从下面县医院上来进修的医生。”
“那你怎么敢放手给他干？”
这次换陈姝妹子问道。
“今早查房的时候他回答丁教授的问题的时候我就知道他基础很好，刚才看他画切口线我就知道他手术能力应该不错，所以想让他上手试试……”
“那陈医生水平怎么样？我们看他做的还挺漂亮的！”
这次是陈姝和庞智两个人的疑问。
“他的水平……”
朱斌沉思了两秒后才突然蹦出那么一句话：
“真特么强！”
陈姝和庞智两人尽皆被雷倒……
…………………
陈博离开医院的时候，接到大学同学李长乐的电话。
因为陈博上来之前跟他说起过要上来进修，作为陈博大学的舍友，那可是算好了日子给陈博来的电话。
大学五年的舍友，一起经历的酸甜苦辣，个中滋味，只有一起经历过的人才能体会。
本科毕业后陈博选择出来工作，用他的话说是，读书读烦了……
而李长乐选择继续攻读研究生，研究生毕业后就留在了省城工作。
跟李长乐一起攻读研究生的有十几二十号人，也大部分留在了省城。
当然陈博保持联系的不多，就那么几个人。
李长乐是陈博舍友，也是陈博的大学班长，为人处事周到，人缘很好。
李长乐来电话目的很明确，看陈博有没有时间。
有时间的话下午打场球，晚上吃个宵夜。
学医的人多数来说都比较单纯，同学、朋友聚会，多数也就是打打球，玩玩牌，吃个宵夜什么的……
一般不会出现在酒吧和会所这些地方，偶尔到KTV，也都是单纯去唱歌、喝酒……
今天不用值班，陈博当然愉快答应下来。
以前每次陈博上省城开学术会的时候，他们几个也都会约起，打打球，喝个小酒……
如果小酒不小心喝成了大酒的时候，几个人在宾馆也是横七竖八的就躺下了，第二天几个人的手机就会被女朋友或媳妇电话都打爆了，然后放开免提，集体挨骂……
但事后继续，乐此不疲……
几个人的女朋友或媳妇都知道这几只不会出去做什么坏事，经历了几次这样的事情之后，也就随他们去了。
李长乐的电话刚挂断，钟佳明、刘存善、孙玉浩和陈杰的电话也接着打过来。
这次加上陈博，六个集体躺平挨骂的人竟然都同时有空，非常难得。
平时除了周末，工作日是很难凑齐他们几个的。
……………
挂上电话，陈博解决了午饭，回到宿舍准备爽爽的睡个午觉。
平时睡午觉前陈博都有看两集动漫的习惯。
也就是这个出租房租的时间不长，要不陈博肯定建议房东换一个电视。
因为电视没法放，陈博追的几个动漫只能改到手机上看了，但看起来的感觉确实不够爽。
索性陈博就不看了，攒着进修回去再看，然后，陈博这个午觉就踏实了……
第138章 友谊的小船
陈博这个午觉睡得真是踏实，足足睡到下午四点，才被李长乐的电话震醒。
四点钟的太阳已经过了最毒辣的时候，陈博来到篮球场的时候，李长乐哥们几个已经到了。
看到陈博，哥们几个上来碰了碰拳头。
还是孙玉浩最闹，他上上下下打量了一下陈博，嘴里不敢相信的道：
“NN的，怎么感觉这孙子越长越漂亮了？”
他这话引起了其他人的认同。
也难怪众人会有这样的反应，经过系统的改造，陈博现在的肌肉线条柔和而充满韧劲。
加上在手术室的时间比较多，在外面暴晒的时间就比较少，所以陈博看起来皮肤白皙，用个友好的词语形容，就是——像小白脸……
“哎哎哎，差不多得了，没见过世面的样子……哥最大的缺点可不就是太过玉树临风，风流倜傥嘛……”
陈博撩了一下头发道。
“我呸！”
“真特么不要脸！”
“厕所里跳高——过粪了！”
陈博的话瞬间收获了一排中指。
…………………
四点多，学校的篮球场已经没有空的了。
没办法，医学生枯燥的生活决定了，球场属于为数不多的可以燃烧荷尔蒙的地方。
广南省医的人多，球场少，所以几乎每天都是人满为患。
陈博的大学时代，球场也是记忆中不可或缺的一部分。
因为场地少，除了学校层面举办的比赛，要不然是没有人能开全场的，都是四人一组的半场斗牛。
陈博他们六个人中，也就钟佳明和陈杰有些发福，其他人身材保持得倒是都还可以。
但是除了陈博高点，一米七八，其他几个哥们就不够看了，也就李长乐勉强达到一米七五，其他都是一米七左右徘徊的。
最矮是孙玉浩，只有一米六六，不过这小子控球倒还可以，在半场来说是不错的得分手。
南方这边过一米八的男生其实不多，所以陈博算是高个了，以前也是中锋的不二选择。
但陈博以前的篮下技巧有限，得分能力不强，所以虽然有身高优势，但是多数还是把球传给队友得分。
陈博这边半场一下子就集结了五个队了，按这个趋势，可能还会增多，所以只有赢球才能在场上多出出汗。
六个人出四个，陈博作为内线主力，自然得上，孙玉浩作为后卫，也先上场，加上李长乐和钟佳明，他们这队看起来还真不弱的样子。
但是斗牛一开始，他们就知道不是那么一回事了。
跟陈博他们对抗的都是在校的大学生，那都是拥有无限能量的动力马达，满场奔跑都不带喘气的。
反观陈博他们这边，除了陈博在篮下没有多少跑动，其他人刚开始还行，几个来回以后，就气喘吁吁了……
陈博心里不得不感慨，毕业十年，大家都被繁重的工作掏空了身子，再也回不到从前了……
因为陈博没有特别表现，在篮下抢到的球都传出去给队友，陈博这边就孙玉浩和李长乐各得一分，而对方已经得了三分了，再输一球陈博他们就得下场了。
此时陈博看到兄弟几个都有点跑不动了，而自己这边孙玉浩的突破上篮没进……
对方两个队员像之前一样一前一后对陈博形成前后封锁，随时准备争抢篮板。
这时候孙玉浩投出的球打到篮筐上反弹回来，正往陈博这三人方向掉下来……
因为陈博被前后夹击基本限制了行动能力，按之前的经验，对方也知道陈博只是传球，压根不会投球，所以两人紧紧贴住陈博，限制他的抢篮板的空间。
这时候陈博突然动了，但他没有选择突破对方两人的封锁，而是旱地拔葱，在球经过他上方的时候用单手接住球……
然后，在孙玉浩几个哥们和对方球员惊愣的目光中，陈博用单手完成了一个非常优美的抛物线……
球应声落网！
场上众人发呆了几秒钟，才意识到球进了！
和众人发呆不同，陈博下地的时候特别注意自己脚踩的位置，他可不想踩到对方的脚，不是对方受伤就是自己受伤。
“好球！他NN的，人长漂亮了，球技居然也跟着长进了！灰常不错～”
孙玉浩那大嗓门嚷嚷道。
“不错你大爷！投那么多才进一个，你也好意思！”
陈博找机会还回去一个中指。
说归说，现在三比三，最后一个球定上场的机会。
这次陈博没有藏拙了，直接走出三秒区要球，孙玉浩见陈博已经卡好位，马上将球传给他，然后孙玉浩快速前插，示意陈博传球给他上篮。
陈博现在眼观四路，当然知道孙玉浩的想法，所以他马上做出了传球动作……
对方球员等的就是这一下！
他看到孙玉浩将球传给陈博的时候就意识到孙玉浩的意图了，所以看到陈博传球，他立马扑向传球的方向。
结果下一秒他尴尬了……
因为他意识到陈博只是做了个传球的假动作，而陈博本人此时站在那里轻松投球出手……
又是一个优美的抛物线，球在众人的目光注视下再次应声落网！
“漂亮！”
场外观战的陈杰情不自禁的赞道。
而孙玉浩这个大嘴巴也不由喃喃道：
“还真邪门了哈，今天这孙子铁树开花了……”
这次孙玉浩引来其他哥们的一排中指。
……………………
这个下午注定是陈博他们毕业后最难忘的一个下午。
因为陈博突然成了有效的得分点，又发挥了强大的枢纽作用，他们六个轮换着一直在场上称霸……
直到哥几个彻底累的动不了了才主动下场。
哥们几个当然不知道，陈博是刻意压下了实力的，要不动不动来个灌篮啥的，他们估计会被吓得裤子掉了都忘记提起来……
因为是周一，哥们几个吃宵夜的时候就没敢多喝，真的是小酒怡情了。
中途有人说起陈博针灸救人的事，陈博也只是打个马虎眼糊弄过去，至于自己做了科室副主任的事情，陈博也只是顺带提了一嘴。
结果刚才还很稳当的友谊小船说翻就翻了，几个哥们喊出了统一的口号——
草，这个星期宵夜有着落了，这孙子买单！
第139章 我去……
今天是星期二，周二是丁教授的手术日，所以张嘉辉的手术安排在今天进行。
术前准备是朱斌带着陈博做的。
因为是比较高难度的手术，作为老总，今天他做一助，陈博自然就成了二助。
对陈博来说这也无所谓，他上手术的目的只是为了欣赏一下省医教授的技术而已。
今天上台的还是陈姝，麻醉的也是庞智。
病人采取了全麻，所以陈博跟朱斌洗好手，麻醉也已经完成了。
消毒由朱斌亲自进行，陈博洗好手之后就直接穿手术衣了。
朱斌完成消毒铺巾的时候，丁教授掐着点走进来。
一进门丁教授就冲着朱斌嚷道：
“阿斌，你问到这个病人从哪里过来的吗？我一下子给忘了……好像是哪个县医院？……你别说啊，现在的县医院真牛掰了，这种病也有人能诊断出来了，我们省医也要有危机感了……”
“好像是从江城县过来的吧，病人说是江城县人民医院一个叫陈博的医生诊断出来的……等等……陈博……”
朱斌自己把陈博的名字复述了一遍之后才反应过来，然后他满脸惊愣的看向陈博。
朱斌记得陈博好像就是从江城县人民医院过来进修的……
“陈博？这个人有什么特殊吗，你反应这么大？”
丁教授看到朱斌的反应，好奇道。
这时候陈姝和庞智正好也忙完了手上的活，听到丁教授的问题，也想知道是怎么回事。
朱斌面对丁教授询问的目光，没有马上回答，而是用手指了指陈博，说了句牛头不对马嘴的话：
“陈医生就是从江城过来的……”
陈医生，陈博，江城……
几个关键词凑在一起，丁教授瞬间明白了朱斌的意思。
他惊奇的看向陈博，然后才反应过来。
陈博不就是昨天他查房的时候能把他的问题都答上来的陈医生吗？
因为陈博戴着口罩帽子，所以丁教授第一眼就没有认出来。
也就是说陈医生就是陈博，这个陈博就是那个陈博……
“现在的年轻人都这么优秀了么？”
丁教授深深看了一眼陈博，心里暗暗感叹道。
“陈医生，这个病人真的是你诊断出来的？”
朱斌可没有沙教授那么冷静，刚刚发现的这个内幕着实让他有点不吐不快。
看到丁教授和朱斌都眼睁睁的看着自己，陈博心里还真是有点无奈。
自己真的是想安静的看看手术过完进修时间就行了。
谁成想昨天一来就在丁教授和众多同行面前表现了一番，还主刀做了台手术……
那也罢了，毕竟什么事都有巧合，所以今天他打定主意安安静静的做个二助观摩一下手术。
谁知道手术还没开始，又有这一出？
“是我诊断的……”
到这时候，陈博知道，实话实说才是低调。
深吸了一口气，这次朱斌没有再说话。
和丁教授的感觉不同，朱斌现在觉得自己是不是还不够努力？
因为到目前为止，面对陈博，朱斌发现自己从理论到操作都没有一点优势。
唯一领先的只有年龄……
“陈医生，你考虑这个病人是在哪个部位出的问题？”
听到陈博肯定的答复，丁教授现在对陈博这个县医院来的年轻医生充满了兴趣。
“我觉得问题还是出在锁骨下这个位置，因为第一肋骨骨折后骨赘增生，造成锁骨和第一肋骨之间的间隙狭窄，最后引起了臂丛神经的压迫……”
陈博之前就已经用智慧系统做了仔细的扫描，所以对局部的情况非常清楚。
“这种情况下如果是你你会怎么做？”
丁教授没有评价陈博的方案，而是继续问道。
“我觉得除了要咬掉这个骨赘，还要充分松解局部的神经，至少得松解到神经束为止……”
智慧系统已经可以很清楚的完成单根神经纤维的扫描，但陈博知道，没有必要松解到神经纤维的程度。
因为张嘉辉现在的神经黏连就像一扎稻草在中间扎了一条绳子，只要把绳子松开，稻草自然也就没有束缚了。
“那你会选择怎么做这个切口？”
丁教授自己都没意识到，他这个问题如果陈博回答出来，这个手术的整个过程已经像路线图一样标好了……
“我觉得断掉锁骨还是必须的，如果锁骨不断，视野很难打开……所以可以沿锁骨作切口……”
这下子连陈姝和庞智都听出来了，原本感觉很高大上的手术好像突然变得很简单了？
因为两人都听懂了……
照陈博的方案，在锁骨上切个口子，打断锁骨，暴露下面的神经，把神经松解一下，再把骨赘咬掉，然后就解决问题了……
站在一旁的朱斌这时候完全陷入思考模式了。
他的理解当然不是陈姝和庞智那么简单。
首先这个病的诊断就很难，因为有太多相似症状的病，所以即使如赵东来副主任这样的老医生也不一定能诊断出来。
病诊断出来了，手术切口的选择同样很重要。
术者必须得准确定位病变的部位，否则做下去这个部位好好的，你可能就傻眼了……
再有就是对神经的显微技术的掌握，这个也是难点。
术者得辨认得出是哪部分神经出了问题，需要松解到什么程度合适……
刚才陈博说的“松解到束”，他是怎么判断的？
这时候朱斌承认自己的思维有点短路。
丁教授听到陈博的答案，满意的点了点头。
这个问题下来，丁教授已经心里有数，陈博的方案和自己的想法不谋而合。
“陈医生，你是我见过的所有学员中，对臂丛神经掌握最好的一个！”
丁教授这次直接给出了极高的评价。
听到丁教授对陈博的评价，护士陈姝和麻醉师庞智眼里满是不可思议……
他们和丁教授搭档了那么久，还从来没见他这么夸过一个人。
“你以前专门学过这个？”
丁教授又问道。
“没有正经培训过，但是花了好长时间才搞明白……”
这次陈博不得不撒个谎了。
如果他说就是偶尔看看，就懂了这么多，那估计会伤害很多人……
陈博的担忧没错，起码朱斌听到陈博是“花了好长时间”，终于舒了口气……
“那你以前有机会做过吗？”
丁教授问起来好像还没完没了了。
“没有”
“那今天你主刀……”
………………
“那今天你主刀！”
丁教授的话很平和，但是宛如惊雷在众人耳边炸响。
这话一出，手术室安静了整整十秒钟，然后朱斌和陈姝他们才在对方的眼中看到震惊到呆滞的眼神……
而陈博此时心里就蹦出来两个字——
“我去……”
第140章 新奇的点子
丁教授冷不丁一句“今天你主刀”，给手术间众人都分发了表情包。
护士陈姝和麻醉庞智的脑回路已经不够用了，现在都没办法理解眼前这个怪异的现象。
陈博刚到第一天，就在老总朱斌的要求下主刀了一台多拇畸形的手术。
现在第二天，居然连省医首屈一指的丁教授也主动要求陈博主刀……
他们不是没见过进修医生，相反，是天天打交道。
所以他们太清楚进修医生能干的活了。
能进手术间观看，就是幸运的，能上台，那绝对是荣幸的，能缝缝皮肤伤口，那已经很优秀了……
偶尔有个别教授喜欢的才可以在非关键的步骤动动手……
但他们从来没有见过陈博这一款，来到就能主刀的！
朱斌现在也有点恍惚，他虽然已经做到了老总，但他跟丁教授做手术，到目前为止，也还是一直在做助手。
他短时间也没有奢望可以主刀这类手术。
没想到陈博一个县医院过来进修的医生，丁教授竟然提出让他来主刀……
朱斌当然非常认可陈博，甚至自己的手术也让他来主刀。
但是要说陈博啥手术都会，都能做得很好，朱斌肯定是不相信的。
毕竟年龄不一定代表经验，但一定代表经历。
外科技术没有时间的沉淀，是很难一步登天的。
但丁教授既然已经这样说了，陈博主刀这台手术的事情也就板上钉钉了。
陈博主刀，丁教授自然也就是一助，朱斌自己反而成了二助，拉钩拉得最吃力那个……
看着丁教授鼓励的眼光，陈博呼了口气，郑重的点了点头，接过丁教授的刀。
智慧系统扫描开启，陈博将术野完全呈现出来。
和之前陈博描述的步骤一样，陈博第一步必须将锁骨的一部分拿下来，暴露出下面的臂丛神经。
所以陈博接过刀，就在锁骨中断位置沿着骨面一刀下去……
在系统扫描下，陈博一刀就切开了皮肤、筋膜甚至骨膜。
这一步还是比较安全的，所以丁教授任由陈博发挥。
丁教授看到陈博一刀下去之后，拨开皮肤，很自然就露出了光滑的锁骨，不由赞许的点了点头。
从这一刀就看出来了，陈博对力道的掌控已经到了一个收放自如的地步。
切开骨膜而没有在骨面上留下记号，这一点丁教授认为自己都做不到。
切开锁骨的骨膜以后，要将锁骨从骨膜上剥离一圈，这是为了安全。
因为锁骨下面就是神经血管，骨膜就是一个安全边界。
骨膜顺利剥开以后，陈博没有着急锯断骨头。
因为锁骨只是临时拿掉，做完神经手术后还要再装回来的。
所以需要在截断前先用钢板把骨头钉住，还要预先设置好螺钉固定的孔道，这样的话一会回位的时候就可以原位复位了。
这一步是常规步骤，所以丁教授也只是看着陈博表演，没有出声干预。
丁教授没有出声，朱斌自然也不好出声，只得继续苦兮兮的干着拉钩的活。
陈姝和庞智则是饶有兴趣的欣赏陈博手术。
钢板和螺钉很快陈博就安装完成了，接下来自然是要截断锁骨，这一步陈博需要用到线锯。
这时候聚精会神看着陈博操作的丁教授第一次露出了疑惑的表情。
因为他看到陈博没有马上那线锯锯骨头，而是先用两把钳子斜着夹住锁骨，成平行状。
“陈医生，你这是要干吗？”
还是朱斌忍不住问出了心里的疑惑。
陈博现在的操作显然和之前他认识的程序不一样，他是没办法放心的。
“我想把这个截骨面截成一个V字形。”
陈博边操作边解释道。
听到陈博的回答，丁教授和朱斌都是一愣，继而眼中欣赏之意渐浓……
多少年了，他们已经习惯了截骨这个步骤就是三下五除二把骨头拿掉，并没有人在意这个截骨面要截成什么样子。
但是丁教授和朱斌都是理论基础扎实的人，他们很清楚，能截成V字形，那肯定要比单纯横断要好。
骨断端的接触面积就大很多，而且通过榫卯的机制，更能增加断端的稳定性，可以减少人为造成的骨不愈合的风险。
丁教授和朱斌都知道，其他部位是可以截成各种形状，但是锁骨这里因为神经血管丰富，没有趁手的工具，所以研究开展这个手术的人就没有在截骨上做更多探索。
没想到今天陈博只凭两把钳子就想解决这个难题，而且看起来实现的可能性还很大……
因为两把钳子锁定了线锯的方向后，陈博就开始用线锯锯骨头了。
丁教授知道了陈博的意图后，非常的配合，他主动承担了稳定两把钳子的工作。
朱斌看到丁教授都这么支持，他肯定也不能拖后腿，两把拉钩暴露切口的活就落到了他的身上。
这种场景就特别诡异了……
一个住院老总拉钩，外加一个大佬打下手，然后陈博一个进修医生拿着线锯在操作……
陈姝和庞智在旁边看得傻了眼了。
…………………
陈博锯好了V字的一边后，另一边交给丁教授，换陈博来固定钳子，因为丁教授那边使用线锯方向才顺。
对丁教授这种老江湖来说，只要想通了其中的关键，操作都是小儿科，所以完成锁骨截骨的时间不多。
锁骨截下来后，丁教授还特意让人给截下来的骨头来了个摆拍，毕竟他是第一次这样做，很有借鉴意义。
拍摄手术图片的时候丁教授的好心情已经表现在话里了：
“陈医生，没想到你第一次做这个手术就有这样的创意，不错，给了我很大的启发！”
“丁老师您谬赞了！这都是前辈运用很成熟的技术了，我只是凑巧想到，然后借鉴一下……纯粹的野路子……”
陈博谦虚道。
“你别谦虚，能够灵活运用所学的知识这就是能力的综合体现……没有日积月累，就不会有水滴石穿……”
陈博听了丁教授的话，深表赞同。
智慧系统能带给自己的是开挂的能力，但是超出系统范围的能力需要自己慢慢培养，这也是陈博拥有系统后第一次开始思考这方面的问题……
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第141章 好，很好，非常好！
拿掉一部分锁骨之后，陈博才进入到今天的主题。
接下来陈博需要打开骨膜，锁骨下的血管和神经就在下面。
这一步必须非常的小心，因为骨膜挨着血管神经，稍不小心就会伤到。
也是到这一步时，丁教授的脸上才第一次出现凝重的表情。
“丁老师，这就到关键位置了，换您来？”
陈博虽然对自己的能力很自信，但是他知道进退，让一个大佬提心吊胆的看着自己在这种关键部位操作，没准心脏会受不了……
丁教授原本确实有点担心，听到陈博的话后心里的担忧倒是一下子就放下了。
现在他觉得陈博不仅理论基础扎实，操作技术娴熟，但还保有谦虚和谨慎的优良品质，实在难能可贵……
所以丁教授没有按陈博的要求接过陈博的主刀位置，而是选择让陈博继续：
“你继续吧，注意小心操作，遇到没把握的就及时停手，我在这边帮你看着。”
“这……”
朱斌在一旁听到陈博和丁教授的对话，心里羡慕得飞起。
陈姝和庞智也是震惊莫名。
丁教授对陈博也忒好了吧？
就是培养他的研究生也没有这么用心啊……
陈姝和庞智可从来没见过丁教授会让自己的研究生主刀手术的。
既然丁教授给自己做后盾，陈博也就不再谦让。
但是这个部位毕竟属于雷区，陈博可不敢马虎，所以开启了智慧系统扫描。
切开骨膜的时候陈博特意将骨膜提起，戳开一个小口，然后用剪刀锐性剪开，没有再用电刀，这也是为了让丁教授放心。
因为电刀有热传导，使用不当的话可能会伤到神经。
丁教授看到陈博的操作，满意的点了点头。
骨膜切开后，就彻底暴露了下面的神经血管了，陈博没有马上进行下一步操作，而是将之前伤口的出血点一一电凝止血。
这一步又刷了一波眼球。
因为丁教授看到陈博每次止血位置都非常准确，电凝到哪里，那个位置必有一个出血点……
丁教授看过很多手术医生的手术，包括有些大牌教授也一样，看到出血，一下子没找到出血的位置，就拿着电凝到处凝，这种操作无疑会加重组织的损伤。
…………………
充分止血后，陈博开始了下一步的处理。
拉钩将切开的骨膜往两边拉开，下面的血管神经鞘就清晰的显露在众人面前了。
和陈博之前的预判一样，神经在这个部位明显受压，已经出现了“小蛮腰”了。
陈博需要做的就是把这个“腰带”给松开，彻底把神经的“身形”给释放出来……
在这之前，陈博选择先把第一肋骨的骨赘拿掉。
丁教授看到陈博将神经血管鞘往旁边一拨，第一肋骨的骨赘也终于露出了真容。
和陈博的判断完全一致，这个骨赘就是神经卡压的罪魁祸首。
拿掉这个骨赘只是手到擒来的事，陈博很轻松就解决了。
接下来才到丁教授最关心的环节，就是对受压神经进行松解。
这个说起来很高大尚，只是在陈博眼里并不是多了不得的技术，也就是一个认识的问题。
在神经上做手术，首要的就是显微技术要过关。
其次就是要懂得分辨哪些是正常的组织，哪些是异常的组织。
但最关键的，陈博认为还是要把握一个度，这个度就是神经的松解要适度。
解决问题就行，过度松解不一定是好事。
就像这个病人，拥有智慧系统陈博其实可以做到神经纤维的松解，但是没有那个必要，如果陈博这样做了，非但没有好处，还会引起手术后神经纤维间的黏连……
所以陈博术前已经和丁教授说了自己的意见，松解的程度就止于神经束膜。
看到陈博准备进行神经的松解操作，丁教授让巡回护士帮陈博戴上了一个头戴式的显微镜。
本来陈博是不需要的，但是陈博知道，不戴这个显微镜，他是没办法让旁观的丁教授放心的。
毕竟这种精细操作，能够在放大的视野上进行，当然要更细致，更保险。
陈博戴上的这个是个五倍镜，对多数手术来说，一般有这个倍数也就够了。
这时候丁教授作为一助，也戴了一个同样倍数的显微镜。
而朱斌就显得有点苦逼了……
他不进行精细操作，所以他是用不上显微镜的，但是拉钩这个活不能少啊，自然就落在了他的身上……
可怜朱斌这个在骨科已经开始展露头角的老总，今天居然给陈博这个进修生苦兮兮的拉钩，此时如果悲伤会有眼泪，朱斌无疑已经逆流成河了……
不过很快朱斌这种悲伤就被注意力的转移掩盖了。
因为他看到了接下来陈博骚气的操作。
这种部位的显微操作不再像手脚一样可以让手处于很放松的位置了，考虑的就是两手悬空的显微操作技术。
在这方面陈博无疑是出类拔萃的。
朱斌虽然没有戴显微镜，但大体的情况他是看得很清楚的。
只见陈博左手拿着显微镊子，右手拿着显微剪刀，镊子将神经外膜提起来，剪刀往前推进……
陈博的操作就像剪刀剪布一样解压，所过之处，黏连的疤痕一一松开，显露出下面的纤维来……
这时候丁教授在显微镜放大下看得更清楚。
随着陈博打开神经的外膜，沙教授清晰看到了里面神经束的模样。
按他的经验判断，有其中五束神经的外膜需要进行松解，丁教授没有第一时间将自己的判断告诉陈博，因为他想看看陈博的自己的理解。
随着陈博的操作进行，丁教授的眼睛越来越亮。
因为丁教授看到陈博的判断和他完全一致，陈博松解的五束神经正好就是他看到的那五束……
至于陈博熟练的显微技术，丁教授反而忽略了……
当陈博完成这五束神经的松解后，丁教授正要开口夸赞他，话到嘴边却突然憋了回去。
因为他惊讶的看到陈博又拨开了前面呈现的这些神经，然后，丁教授赫然发现，在下后侧的位置，竟然还有一束神经黏连明显！
没有谁能理解丁教授此时心里的震撼……
做了几十年的臂丛神经，竟然被鹰啄了眼！
如果陈博没有智慧系统，这束黏连的神经估计也会遗漏，因为它周围的神经显示已经正常了，按常理来说这里不应该出现问题。
陈博估计是原来受伤的时候，这束神经束膜的小血管少量出血，引起了单束神经的黏连……
接下来陈博完成了这束神经的松解，也就意味着这个手术的主要步骤已经完成了。
“丁老师，您看松解到这个程度可以了吗？”
这时候陈博肯定还是需要丁教授最后拿主意。
“好，很好，非常好！”
丁教授些微有些失神，答非所问。
朱斌还是第一次看到丁教授出现这种反常的情况，疑惑不解。
陈姝和庞智则是一脸惊奇，你看看我，我看看你，最后无奈的摆了摆手……
………………
这一刻也注定成为历史，陈博作为一个进修医生，主刀了这种级别的手术，原本应该会引起巨大的轰动。
但是出于保护陈博的考虑，丁教授示意在场众人冷处理，最后这件事也就烂在了为数不多的几个人肚子里。
但毫无疑问，陈博这个年轻医生已经给丁教授和朱斌留下了深刻的印象……
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第142章 踇甲瓣手术
今天星期三，陈博早早出现在手术室。
陈博的床位昨天又有出入院。
之前多拇畸形的两个小孩已经出院了，换了两个也是手指问题的病人。
这两个病号都是陈博非常感兴趣的。
一个是赵心舒，钢琴艺术家，右边手拇指远节缺如，另一个是朱建荣，两个拇指都没有了。
两个都是外伤引起的组织缺损。
前者功能其实没有什么影响，但是因为是钢琴艺术家，对手的外观有比较明确的需求，所以想要通过手术改善局部的外观。
后者则是两个大拇指都没有了，严重影响了手的功能，所以想通过外科手术改善功能。
拇指在手功能中占据了重要的地位，拇指没有了，人手的功能至少损失百分之六十以上。
特别是朱建荣还和陈博开了个玩笑，他说没有了大拇指，想给别人点个赞都不行了……
因为其他手指，食指是挑衅，中指是示威，小指是鄙视，竖起来都不合适……
两个病人昨天入院，已经安排了今天的手术。
第一台做的就是赵心舒的手术。
陈博昨天跟她做术前谈话的时候赵心舒最关切的就是手术的预期。
因为她是右手拇指末节的一半缺损了，刚好就缺了指甲，对一个爱美的女性，尤其工作性质特殊的人来说，手术的欲望是强烈的。
陈博也跟她实话实说，这个手术总体来说成功率很高，但是属于拆东墙补西墙。
按宁强教授定下的方案，这个病人预定用带踇指甲床的踇甲瓣转移到手拇指的位置进行修复。
到时候赵心舒的脚踇指部位必定会缺一部分，而移过来之后，手拇指一样会带有疤痕。
但是赵心舒决心很大，带有疤痕总比缺了指甲要好，所以她本人对这个手术也比较期待。
当然陈博不忘提示手术的风险，毕竟这类手术，谁也没办法打包票，赵心舒也表示理解。
今天是宁强教授主刀，作为科室的副主任，宁强教授比较擅长各种皮瓣的手术。
做助手的除了老总朱斌，宁强教授还带了他的研究生钟小富上台。
钟小富是研究生毕业后留在了创伤手外科，现在已经干到主治了，也算是正规军出身了。
陈博作为管床医生，也有机会上台学习。
宁强教授和丁伟教授不同，前者看起来明显要更严肃一些。
因为没有跟陈博打过交道，知道陈博是个进修医生，宁强走进手术室的时候只是对着陈博点了点头，并没有说话。
手术准备是朱斌带着陈博完成的。
因为要做组织的转移，是要带神经和血管的，所以术前评估用来移植的脚踇指情况就非常重要了。
这种病人术前都需要用多普勒超声详细给脚局部的血管来个全面的扫描，主要是明确血管的走向，有没有变异等。
把血管扫描出来以后，还要标记出来。
此时手术消毒之前，作为主刀，宁强教授习惯性的还要再次确认朱斌所做的手术前的准备情况。
然后亲自画出手术切口的示意图。
皮瓣手术的关键就在设计，所以这一步非常关键。
因为宁强教授没有说话，陈博也保持安静，眼睛盯着宁教授画出的手术示意图。
不得不说，专业的教授确实有独到之处。
从宁强教授画出的示意图陈博就可以看出来了，设计非常合理。
一个手术示意图就可以大体体现手术医生的手术思路，特别是皮瓣的设计。
皮瓣的大小、形状、位置等每一个要素都是手术成功的关键。
可以毫不夸张的说，皮瓣手术做得好的医生本身就是一个艺术家。
“陈医生，你在下面做过这类手术吗？”
在做手术准备的时候，朱斌看着陈博问道。
从陈博第一天来到现在，陈博给朱斌带来的震撼真是一浪高过一浪，所以他忍不住问出了这个问题。
这个问题一出来，瞬间引起了手术间众人的关注。
宁强教授虽然没有转过身了，但是他还是将这个问题听了进去。
这个手术对宁教授来说属于他专业领域的拿手戏了，但是对下面来进修的医生来说，见没见过都是问题。
所以对朱斌突然问出这样的问题他其实是觉得有些疑惑的。
朱斌当然也不相信下面医院能开展这样复杂的手术，但是他从陈博身上看到了太多不一样的地方，所以他也不敢太肯定。
“朱老师，我没做过，到目前为止我还没有遇到这种类型的病人，断指倒是接过一些。”
陈博实话实说。
听到陈博的回答，朱斌很明显舒了口气，他还真怕陈博的回答是“经常做”……
而宁强教授和朱斌的关注点不同。
听了陈博的回答后，宁强教授反而心里一动，因为他听出了陈博话中隐含的意思。
代表显微领域的断指再指陈博做过，而且听口气，还不少，成功率估计也不低……
也就是说陈博的显微技术是可以的。
然后对这种要做踇甲瓣的病人，陈博确实说了他没有做过。
但是陈博的表达很有意思，不是不懂，而是没有遇到……
这就有点耐人寻味了。
“你接断指的时候接几条血管？接个断指需要多久？”
这时候有点严肃的宁强教授突然出声问道。
宁教授没有称呼陈博的名字，也没有称呼“陈医生”，而是直接用“你”，除了宁教授的性格使然，其实也有点轻视的意思。
一个县医院的年轻医生，开口就说能够做断指再指手术，宁强教授其实心里是有怀疑的。
“宁老师，我一般是接两动四静，我速度不快，得花半个小时左右吧……”
陈博无疑已经很低调了，其实以他的速度，接一个断指最多也就十分钟。
“噗……”
陈博的话一说完，朱斌和宁教授的研究生钟小富都差点一口老血喷出来。
“你不吹牛会死吗？”
这时候两人心里都是这个想法。
就算在省医，如果接那么多血管，一个断指能够一个小时拿下来的医生都没几个……
而陈博说的半个小时，也只有宁强教授在团队配合很好的情况下才有可能实现。
陈博一开口就是半小时，也不知道过没过脑，所以朱斌和钟小富此时都觉得陈博已经把牛吹上天了。
正在认真画线的宁教授听到陈博的回答，手上的动作倒是稍稍停顿了一下，朱斌他们没有发现的是，宁教授的眼中多了一丝认真……
……………………
第143章 你来当我助手
听了陈博的回答，宁强教授的理解和朱斌他们不同。
虽然没有完全相信陈博的话，但他还是听出了陈博说话语气中平静而蕴含自信的那种感觉。
面对宁教授这个在区内专业领域首屈一指的专家，陈博能够平静的回答，本身就说明了一些问题……
…………………
为了节约手术时间，这台手术分为两个组同时进行。
原本是宁强教授带他的研究生做供区移植组织的切取，老总朱斌则带陈博做病人手拇指受区的准备。
但是朱斌完成了手术部位的消毒铺巾，手术要开始了时候，宁教授开口道：
“小富，你和陈医生换换，你去朱老总那边帮忙，让陈医生来我这边。”
听了宁教授的话，朱斌和钟小富都有些错愣。
他们没想到宁教授突然做出这样的安排……
难不成宁教授竟然真的把陈博的话听进去了？
虽然想不通，但是既然自己导师发话，钟小富还是和陈博换了位置。
这样一来，陈博就在宁教授这边做一助，而钟小富在朱斌那边帮忙。
今天上台的也是陈姝，麻醉的还是庞智。
两人看到陈博，目光中都自然带有一丝尊敬的成分。
这当然是因为陈博前面两天的表现，成功赢得了两人的尊敬。
这个手术其实和陈博之前做的断指再植差不多，但是多了切取踇甲瓣这个步骤。
宁教授需要将和手拇指差不多大的一部分脚踇指带趾骨、肌腱、血管和神经等一一游离、切断之后，再和受区的组织连接起来……
本质上其实也属于骨和软组织的器官移植。
…………………
宁教授和麻醉医生、巡回护士再次核对病人后，手术就正式开始了。
陈博看到宁教授沿着刚才的画线顺利切开皮肤，再小心的切到皮下。
不得不说，宁教授的操刀能力还是很强的，用力的方向和大小都恰到好处。
因为只是切取踇甲瓣，所需要的脚踇指的长度其实不多，正常来说，手掌和脚掌的皮肯定是能保留就保留。
因为这些部位的皮角质层比较厚，是不可替代的。
宁教授第一步需要找到足底部位的血管和神经，并且作游离和切断。
像断指再植一样，一般上吻合一条动脉供血其实就够了。
但是为了保险，宁教授还是选择吻合两条，现在宁教授要分离的就是踇指底部的血管。
游离这部分血管的时候，最好的是能用刀直接锐性切取，这样可以减少对移植血管的骚扰，减少手术后血管栓塞等并发症。
所以作为助手，拉钩的暴露就很讲究了。
必须清晰暴露出下面的结构，又不能阻挡术者的操作。
这一点宁教授觉得陈博做得很好，不需要他出声提醒，陈博总能提前暴露宁教授关注的部位。
助手对手术的配合其实可以从侧面上反应助手对手术的理解。
因为你只有理解了整个手术的过程，你才能很好的配合。
所以短暂的合作之后，宁教授已经感觉到了，陈博对这个手术是真的有自己的理解的。
而且陈博必然对局部的解剖很熟悉，要不他没办法准确的暴露宁教授需要看到的部位……
游离和切断血管神经这个操作花费的时间不短，因为血管有很多细小分支需要一一结扎。
宁教授开始操作到完成所有操作，已经过去了十几分钟。
等他完成了足底部分的操作后，下一步就是要完成足背部分的操作。
正常情况下宁教授需要跟陈博交换位置。
但是宁教授此时突然出声道：
“陈医生，既然你有断指再指的经验，踇指背侧部分由你来操作，搞得定吗？”
听了宁教授的问话，刚站起身准备和宁教授交换位置的陈博倒是一愣。
旁边正在处理手拇指部位的朱斌和钟小富也是一脸的震惊。
“宁教授不会是相信了陈博的话了吧？要不怎么可能这么信任他？才第一次合作啊……”
朱斌心里冒出了一连串的疑问。
然后他突然又发现了一个可怕的事实。
如果今天陈博也有机会动手了，那包括自己那次在内，陈博就连续三次手术都做了主刀……
简直就是邪性了！
钟小富头上也顶满了大大的问号。
包括研究生节段，钟小富已经跟了宁主任小十年了，可以说，钟小富对自己的导师非常的了解。
宁主任绝对是要求非常严格的。
自己和他配合了那么久，也只是在次要的步骤可以动手，像这样的主刀机会那是极少的。
所以钟小富对宁主任这般操作不理解的同时，也对陈博充满了羡慕。
护士陈姝和麻醉师庞智对看了一眼，都看到了对方眼里的不可思议……
短短三天，陈博分别跟老总和两大重量级的教授做了手术，结局无一例外，都干了主刀的活……
两人心里已经明白，以后需要重新认识从县医院上来进修的医生了。
一不小心没准就出来一个像陈博似的，王炸……
对陈博来说，完成这个手术本身不难。
不过现在突然听到宁教授这样的安排，陈博还是对这个一脸严肃的教授好感倍增。
这放在某些行业，宁教授也是个人狠话不多的主啊……
郑重接过宁教授手里的手术刀，陈博回应了一个“感激”的眼神。
然后不再迟疑，沿着宁教授画线的位置下刀。
但陈博这第一刀就差点吓了宁教授一跳。
因为陈博习惯了“一刀流”，都是一刀直接全层切开的，和宁教授他们第二刀再小心切开不一样。
宁教授嘴里的“小心”还没喊出口，却看到陈博的刀往旁边一拨，下面的神经血管居然就清晰的显示在视野了……
这种突然的转变令得宁教授即将出口的话就这么硬生生卡在了喉咙里。
这得对自己的操作有多么的自信，又得对局部的解剖熟悉到什么程度才能做到这样？
宁教授现在心里也没有答案，但他对陈博的好奇已经到了一个相当的程度。
这才是刚下刀，陈博已经让宁教授心里起了波澜。
接下来陈博的操作，更是让宁教授心里掀起了惊涛骇浪……
陈博手中的刀就像有灵性似的，三下五除二就将神经血管“剔”了出来。
宁教授觉得只有这个“剔”字才能反应陈博的操作。
因为陈博结扎了细小的分支血管后，直接用刀切断血管神经，然后连同周围一层薄薄的筋膜组织一起切了出来……
毫无疑问，陈博这样的操作对血管的损伤几乎可以忽略不计。
到这一步，宁教授对陈博所说的，半个小时接一个断指，开始有些相信了……
第144章 怎么可能？
宁教授看到陈博三下五除二就将血管神经剥离了出来，心里连道后生可畏。
两边血管神经都搞定了，剩下处理骨头和肌腱的活已经不是什么难事了。
因为陈博说过他做一个断指再指大概半个小时，所以宁教授特意关注了一下时间。
然后他震惊的发现，包括最后处理骨头和肌腱算一起，陈博总共花费的时间竟然也才——
四分钟！
比自己不知道快了多少倍……
这时候宁教授已经彻底相信了，陈博说的百分之百是真的。
也就是说，至少在断指再植这一块，陈博的技术不弱与他。
…………………
陈博和宁教授完成了脚这边移植材料的处理，朱斌和钟小富那边手的处理却还没完成。
这时候宁教授第二次发声了：
“朱老总，你和小富过来处理这边伤口，我和陈医生接着处理你那边。”
说是处理伤口，其实就是修复取材部位的创面。
因为切取的皮瓣比较大，伤口是不可能直接缝起来的。
这就需要在局部做皮瓣，通常是通过局部推移皮瓣或临趾皮瓣加植皮进行修复。
这个活对朱斌来说还是没有问题的。
团队协作就是要这样，教授做好主要步骤之后，剩下的活其他成员必须争分夺秒完成。
这样整个团队各司其职，才能发挥很好的效率。
听到宁教授的话，朱斌很明显愣了一下。
这才多久？二十分钟？
怎么宁教授那边就完成移植材料的准备了？
正常情况下再快也得半个小时以上啊……
疑惑归疑惑，朱斌和钟小富还是第一时间让出了位置。
“好的，宁老师，我们才刚刚完成拇指掌侧血管的暴露，背侧的还没完成……”
边让出位置，朱斌边向宁教授交代道。
有了刚才的成功经验，这次宁教授直接开口让陈博暴露拇指背侧的血管神经。
又让朱斌和钟小富羡慕得飞起。
而护士陈姝和麻醉师庞智对这种操作慢慢已经习以为常了……
陈博这时候也不再客气，接过刀后，沿拇指残端往近端切开找寻血管和神经。
对拇指背侧来说，陈博知道，最主要的就是把桡动脉分支和桡神经浅支找出来。
一会就需要和移植过来的踇甲瓣进行血管和神经的吻合。
宁教授难得今天当了一回观众，对陈博的操作，宁教授看得特别认真。
越看他越觉得陈博的与众不同。
明明看起来很年轻，却有着与这个年纪不甚相符的淡定。
面对自己这样一个有一定地位的省医教授，陈博没有其他年轻人常见的胆怯和拘谨。
明明技术很好，却没有其他人的孤傲与自大……
而且最让宁教授奇怪的是，陈博身上似乎隐藏着挖不尽的潜力，动不动就能给你带来惊喜。
原本宁教授让陈博动刀，只是想看看像陈博这样年龄和小富差不多的县医院的医生，和钟小富的距离有多大。
事实证明，差距确实很大，但不是陈博落后，而是遥遥领先。
现在宁教授再次看到陈博使刀的手法，心里暗暗点了点头。
陈博用刀的时候真正把握了“轻重”、“急缓”的真谛，完全达到了随心所欲的境界。
宁教授这一轮操作看下来，愣是没有发现陈博的短板。
就算是宁教授吹毛求疵要找一下陈博操作的瑕疵，最后也只能无奈的说：
“陈博的操作速度太快了，助手容易跟不上节奏……”
是的，如果不是宁教授亲自做助手，要跟上陈博的速度估计够呛。
将拇指背侧的血管神经解剖出来，陈博也只用了三分钟……
加上拇指掌侧已经解剖出来的血管神经，这个踇甲瓣手术就有了两条供血动脉，如果吻合质量过关，那活下来几乎是板上钉钉的事了。
陈博用征询的目光看了看宁教授，意思是谁接着继续下一步吻合的步骤。
宁教授示意陈博继续，他想看看陈博能力的边界在哪里。
因为拇指背侧这一边的血管神经在虎口近端，陈博刚才解剖血管神经的时候就没有将手背的皮肤切开，而是潜行开放了一条通道。
这时候移植组织的血管神经就通过这个通道送到虎口近端的吻合部位。
血管比较细，宁教授让巡回护士帮他和陈博都戴上了头戴式显微镜。
按宁教授的预期，拇指背侧只要将动静脉分别和桡动脉和头静脉的分支吻合起来，神经和桡神经分支连接起来，那就完成任务了。
刚才切取踇甲瓣的时候陈博特意多切取了两条静脉，宁教授认定陈博是作为备选血管用的，心里还对他的谨慎表示赞赏。
随着陈博操作的进行，事实完全颠覆了宁教授的想法。
刚才切取血管神经虽然也要很小心，但相对来说还是粗糙的活。
现在到了吻合血管神经这样的精细活的时候，那才是实实在在的显微技术，也是宁教授拿手的好戏。
所以宁教授看到陈博开始吻合血管，眼里的神情是——鉴赏！
没错，就是鉴赏！
一般只有大师评判其他人的作品，才配得上鉴赏这个词语。
身为断指再植领域首屈一指的省内专家，宁教授自有他的骄傲……
但随着陈博操作的进行，宁教授原本饶有兴致的鉴赏行动终止了……
他眼里开始出现了认真……
慢慢变成了凝重……
然后眼神出现了惊讶……
最后彻底转变成了钦佩！
………………
宁教授对陈博缝针的场景印象深刻。
陈博操作显微器械的双手灵动而又准确，仿佛显微器械就长在他的手上一样。
陈博每一次进针都是一次成功，没有造成一次多余的损伤……
关键是陈博采取的是褥式外翻缝法，这样的缝合如果做好了能最大可能的保持吻合后的血管腔光滑，避免血栓形成……
但是难度太大了！
相当于多了一半的活……
也是因为这个原因，显微操作不快的手术医生直接放弃了这样的操作。
但是陈博的操作就彻底刷爆了宁教授的眼球……
认真看完陈博的操作，又看了看时间，宁教授嘴里喃喃的重复这一句话：
“怎么可能……”
第145章 出乎意料的安排
宁教授看了陈博的缝合操作，一向严肃面目视人的他此时都有点失态。
陈博完全超出他的预期，一共吻了一条动脉，三条静脉，一条神经……
原本宁教授以为陈博多切的两条静脉是备用的，没成想他一开始就想着要吻那么多血管。
而且，陈博的操作能让人无语……
太快了！
从陈博开始吻合第一条动脉，到把血管和神经全部吻合完毕，总共才花了——
五分钟！
也就是平均吻合一条血管和一条神经只需要一分钟！
他现在已经开始怀疑陈博了……
陈博这家伙说他接个断指需要大概半个小时，但宁教授现在完全可以肯定，陈博说得保守了……
按现在这个速度，陈博铁定花不了半个小时！
这就和别人问收入的套路是一样的。
甲：你一个月收入多少？
乙：不到十万。
甲：具体多少？
乙：小三千。
甲：……
宁教授自己钻研了大半辈子显微外科，可以说有今天的成绩都是青春和汗水堆出来的。
但是宁教授今天开了陈博的操作，他第一次对自己产生了怀疑……
自己的青春和汗水是不是都白白浪费了？
怎么感觉还没熟悉水性就已经被后浪拍在沙滩上了……
等陈博将显微器械递给宁教授的时候，宁教授才反应过来，拇指掌侧这一面该他了。
这一面就相对简单了，只需要吻合一条动静脉和一条神经就够了。
但是有了陈博的珠玉在前，宁教授感觉今天的操作特别的乏味……
虽然宁教授的手感还一直保持，一样能够很好的完成血管和神经的吻合，但他觉得完成这些操作的成就感已经打折了。
最后完成血管和神经的吻合，宁教授花费了十二分钟，也算是正常发挥了。
但是就连护士陈姝都看出来了，虽然不知道宁教授和陈博的吻合质量比较怎么样，单就速度来说，陈博明显是遥遥领先了。
当然也就宁教授知道陈博用的是褥式缝合，而他自己只是用了普通的缝合方法。
但是即使是这样，他花的时间依然是陈博的两倍还多……
有陈博和宁教授吻合的前后血管的血液供应，只要不出意外，踇甲瓣移植的质量已经没有什么疑问了。
完成了主要步骤以后，陈博和宁教授又同时进行了皮肤伤口的缝合，负责剪线的护士陈姝这次有了直观的概念了。
虽然两人缝合后的伤口都很好看，但相比陈博那像缝纫机一样整齐划一的缝线，宁教授这边的缝合效果多少就有些失色了……
等陈博他们开始包扎伤口的时候，朱斌和钟小富两人也刚好完成了伤口的缝合，正准备看看宁教授他们做到哪一步了……
两人同时看向陈博他们这边，然后，两人都傻了……
因为陈博他们已经包扎好伤口了……
朱斌眼中满是难以置信，他们只是做了一个简单的推移皮瓣的功夫，宁教授他们居然就完成了踇甲瓣的移植了？
“宁老师，你们接了几条血管？怎么那么快？”
朱斌到底性格外向，心里的疑问他还是忍不住要问出来。
“我接了两条，陈医生接了四条……”
宁教授说话的时候看了看陈博，又看了看钟小富，最后轻叹了口气道：
“小富，以后多向陈医生学习！”
说完这句话，宁教授就转身离开了。
留下朱斌和钟小富等人面面相觑，一脸懵逼……
“宁教授说这句话是什么意思？我为什么要向陈医生学习？”
钟小富听完宁教授的话后一脸不解。
然后钟小富看向陈博，看到的是陈博一脸的无奈……
站在钟小富旁边的朱斌的反应就不一样，因为他抓住了宁教授说话的关键词。
两条，四条……
加起来就是六条血管，其中四条按宁教授的说法是陈医生吻合的……
按陈博他们接手后开始算，总共也就二十分钟出头。
朱斌和宁教授搭档了很多手术，所以大致知道宁教授的速度，要吻合完两条血管加条神经，怎么也得十分钟左右。
也就是说，陈博平下来的时间最多也就一半，也是十分钟左右！
除了四条血管，一条神经，陈博这个时间还包括了解剖血管神经的时间！
“天呐，这还是人吗？”
想清楚了其中的关键，朱斌看着陈博，一种无力感油然而生……
而陈姝和庞智听了宁教授的话后，又一次冲击了他们的认知……
一个进修医生能够做到这个地步，已经是前无古人了吧？
………………………
有了第一台手术的铺垫，陈博的实力已经毋容置疑地征服了宁教授。
所以第二台朱建荣的手术，宁教授对陈博的安排就有些出人意料。
因为两边手都要行拇指再造，按宁教授的意思，这次朱斌除了叫黎崇焕上来，还叫多了三个进修医生上来帮忙，廖世行和周三金都获得了这次机会。
黎崇焕是科主任吕德干的博士研究生，已经拿到了副主任医师职称，也是独当一面的好手了。
众人到齐以后就由宁教授分工。
病人两个大拇指都要再造，所以要从两边脚取移植组织，加上两边拇指残端在内，就需要四组人马。
宁教授自然主刀一组，朱斌和黎崇焕各自领一组，最后一组新加入的这些人都以为铁定是由宁教授的研究生钟小富领衔了。
谁知道宁教授接下来的安排直接惊掉了众人的下巴……
“陈医生，你带一个人负责一边脚……”
宁教授的话很平静，也很平常。
但他的话一出，瞬间如巨石入海，砸起了惊涛骇浪……
除了之前在手术室的众人多少有一点心理的缓冲，其他刚到的人眼珠子都要掉出来了……
虽然宁教授没有说出陈博的全名，但是大家互相看了看，都知道这里只有一个陈医生，就是才来了三天的进修医生陈博……
尤其是和陈博同一天来的师兄周三金，此时的嘴巴至少能塞进一个鸭蛋……
如果不是还年轻，就这种状态，突然中个风或者收获一次心梗，都是很有可能的……