第101章 制定计划
陈博没想到张宇这厮居然就是骨科小主治。
不过想想也对，也就这个不靠谱的家伙可以做出来这些鬼鬼祟祟的动作……
不过这家伙混得还可以啊，丁香达人榜稳居第一，粉丝甩了第二名足足有八千多。
“不过没经过我同意，居然擅自发我的视频，可不能轻饶了他……”
张宇这时候正在苦逼的熬着夜班，他不知道的是，陈博这时候已经对他磨刀霍霍了……
“嘛呢？”
陈博拨通张宇电话后，问道。
“值班啊，你以为都像你这么爽，连夜班都不用上啦！靠，我原本以为你丫没有一点机会的，没成想这个好处居然落到你手里了……”
张宇一打开话匣子就停不下来了。
“别说这有的没的，我最近想发些文章到各大网站去赚赚人气，你有什么好建议吗？”
“这我哪能有什么建议？我也不熟啊……”
“装，看你还装到什么时候……”
陈博心里暗暗道。
他现在就像在监视摄像里看着小偷偷东西，有种猫耍老鼠的快感。
“听说丁香花园这个论坛很火，我打算注册个号上去看看，你觉得怎么样？”
“这个论坛火吗？我觉得一般般吧……”张宇明显有点心虚。
“我进去看了一下，里面排名第一这个SB还可以啊，叫什么骨科小主治？他都能这么火，我们哪里有理由不比他厉害？”
陈博心里憋着笑道。
“……”
“SB？人家也很火的好不好？”
张宇心里无声的反驳道。
但他知道，他的名气很大程度上依赖陈博的手术视频，所以听到陈博说骨科小主治是SB的时候，本尊也有点心虚。
“我很少去逛专业论坛的，骨科小主治很火么？我不知道呀……”
张宇知道他现在只能装傻。
“那你得赶紧进丁香花园论坛看看，骨科小主治这个SB还挺受欢迎的，粉丝一万多呢！而且我看了，他手术做的是真的牛逼，我会做的手术他都会……”
陈博想象着张宇这厮听到他的话后那复杂的表情，差点没憋住笑出来。
“这么厉害么？不能吧？”
张宇这苦瓜脸都出来了。
这可咋办啊，术者本尊都出来了，他这个冒牌货还藏的住吗？
“唔，我看看啊，他都会做什么手术……”
“特殊位置骨样骨瘤，还能这么做！”
“哈，巧了，你还记得吗？我们前不久也做了这个手术，不难啊……”
“腕管囊肿切除，你看不到伤口！”
“这和我做的那个也就彼此彼此吧？”
“B超引导下微创切除坐骨神经肿瘤”
“这家伙也会用B超？可以呀，连神经肿瘤都能这样切……”
“保残前叉重建，20分钟全过程”
“我靠，这家伙怎么感觉比我还牛逼，啥都会……”
“B超引导下椎间盘髓核摘除”
“B超辅助下骨盆骨折复位内固定”
“取股骨断钉，也不是很难”
“关节镜后入路腘窝囊肿切除”
…………
后面几个陈博只是念出标题名字，没有再发表看法。
“行了行了，我错了，我坦白……”
听到这个时候，张宇哪里还不明白，陈博已经知道了骨科小主治就是他。
“你怎么错了？关你什么事啊？人家骨科小主治那么牛叉，会做这些手术有什么奇怪？”
陈博戏谑道。
“好了好了，怕了你了……”
张宇现在觉得自己就是光着屁股站在街上吹风的人，只有自己不知道自己是傻子。
“我就是骨科小主治，是我把你手术的视频发上去的……”
张宇一股脑把真相说了出来，不过听语气很明显有些心虚。
“你说什么！你发我手术的视频？！”
陈博故意大怒道：
“你这个有人心没人性的家伙……”
张宇已经耷拉着脸准备迎接陈博暴风雨的冲击的时候，陈博接着忿忿来了那么一句：
“你拍照就拍照了，也不懂给主刀漏个脸，角度选择也有问题啊，简直就是小学生的水平，我都替你丢脸……”
“你不怪我没经过你的同意上传你手术的视频？”
这时候张宇总算抓到了关键点，求生欲满满的道。
“这个好说！”
陈博慢悠悠的道：
“麻辣小龙虾两顿，管够，这件事就过去了……”
“成交！”
让陈博没想到的是，张宇这厮这次答应得嘎嘣脆。
看来偷偷上传视频这事让这家伙着实心虚得很。
“不过你这罪大恶极的样子，死罪可免，活罪难逃啊……既然你还搞出了一点名气，那我们就干脆搞得细致一点，范围再大一点！还是由你来弄吧……”
陈博抛出了今天最主要的目的。
“你这是什么意思？是要？往大了搞？”
张宇还不太确定陈博的意图，问道。
“看你这无知的脸，就发两个视频上去有什么用？现在是流量为王，我们得把这个流量搞上去，一方面算是扩大宣传，让更多的病人来找我们，另一方面我们也得找点赚钱的活计才行啊……”
“那敢情好啊，我早就想这么干了！”
陈博的话等于给张宇注入了一针强心剂，后者激动道：
“我还怕你不同意，要不早就在抖音头条这些平台做宣传了……”
“行，这倒省得我花心思了……”
陈博听了张宇的话，就知道这货已经憋了很多主意了。
“我们除了上传手术的视频，还要上传一些科普的资料，重点把常见病的诊断和治疗方式的选择给科普一下，涉及到手术的重点将解剖和手术的具体操作这些通过图文模式讲解清楚……”
“我们的追求是，普通人看了能懂，专业人士看了也有收获和提高……”
陈博把自己的设想说了出来。
“这想法很赞啊，但是要准备这么多宣传的资料和文章，这可是一个大工程啊……”
张宇稍稍一想就知道这里边要花多少精力。
“资料的问题我来解决，你和明辉、尚趣几个就负责将资料排版，然后定期更新和维护……”
陈博拥有系统这个庞大的资料库，他一点都不担心资料的问题。
他也想过了，这件事必须要团队来操作，准备着这些资料的过程，其实也是团队学习充电的过程。
等团队成员都成长起来后，陈博还有更长远的规划……
“那我们的名字是不是要更换一下？”
张宇听到陈博的计划里庞明辉和马尚趣两人也在其中，骨科小主治这个名字很显然就不合适了。
“就叫骨科小分队吧！”
陈博想了一下道。
“骨科小分队？”
“这个名字好！”
张宇出声表示赞同。
“哈，骨科小分队，骨科小分队，不对……”
张宇这时候突然想到一个关键：
“自己刚才太激动一下子忽略了，怎么感觉陈博这家伙早就已经有了全盘计划，现在是在套我的话？”
张宇越想越觉得自己被蒙了……
两顿小龙虾啊！还要管够！
没个小一千块钱压根包不圆……
“陈博，你是不是一早就知道骨科小主治就是我？”
发现被蒙了的张宇试探着问道。
“你说什么？喂，喂………嘟嘟嘟………”
对面传来一阵忙音。
“草，被套路了！陈博你大爷的！”
张宇握着被挂掉的手机，风中凌乱……
第102章 风向变了
周一早上，是陈博固定的门诊时间。
有了上个星期的经验，陈博知道现在自己出门诊再也不是数脚毛的人了。
所以他做了充足的准备。
早餐都比平时多吃一个包子，杯子里装的也不是白开水，而是茶。
陈博自嘲，再过几年，自己杯子里可能装的就不单单是茶了。
中年男士的标配：
茶里泡枸杞，牛奶就钙片。
陈博端着杯子走到护士分诊台的时候，感觉分诊台的小护士态度都不一样了。
“陈医生早！”
小护士热情的道。
陈博不知道的是，小护士上周被几个改号的家属一顿问候之后，回家进行了反思和总结。
她发现自己被呲最主要就是因为风向变了，然后她没找准风向。
病号咨询哪个医生更好的时候，她很自然的推荐了职称更高的何副主任，结果病号根本不买账。
这次她学乖了，只要病号问起，她就说陈医生更好。
嘿，效果还真是明显，这次不仅没有再受到家属的问候，还因为她的意见省了五块钱的挂号费，得到几个病号的夸奖。
所以小护士现在心情美美哒，看着陈博就觉得格外顺眼。
“早！”
陈博点了点头，回应道。
走到诊室门口，陈博看到诊室外面已经等了十几个病号。
这时候何副主任也刚好到，和陈博对看了一眼，点了点头，没有说话，就钻进了诊室。
打开电脑，陈博习惯性看了一眼挂号的人数。
“嘿，不老少，有十二个……”
也就是说门口那些病号多数是在等他的。
陈博满意的点了点头，自己在医院的名气已经慢慢起来了。
另一边诊室里何副主任心里就暗暗叫苦了，因为他看到挂号的人数，特么还是和上次一样，三个！
何副主任心里憋闷的同时，已经在考虑着是不是该换个年轻的替自己出诊了。
自己一个科副主任在这里每个星期接受越级打击，心脏迟早受不了啊……
陈博坐下喝了口茶，叫了第一个病号。
这是个四十岁左右的中年男士，李德宝，个子不高，啤酒肚倒是比较明显。
他走进来的时候陈博就明显看到了，走路有点一瘸一拐。
“您先请坐！”
陈博示意李德宝坐在他前面的椅子上，才开始问道：
“您有什么不舒服，怎么走路成这个样子？”
“我是屁股这个位置痛……”
李德宝指了指自己髋部的位置继续说道：
“走路一痛就成这样子了。”
“有多久了您这个情况？”
“快一年了。”
“没有摔过跤吧？”
“没有。”
“除了这个位置痛还有没有其他地方不舒服？”
“这边膝盖也痛，腰有时候也有点不舒服……”
李德宝指了指自己同一边膝盖又指了指自己的腰道。
“您还得过其他病，或者吃着什么药吗？”
“没有，平时就是偶尔发烧感冒这种。”
“那你平时喝酒吗？”
“喝啊，就爱喝两口……”
李德宝说起这个就来了精神：
“每顿不喝个二三两，吃啥都没味！”
“平时喝啥酒？”
“米二（就是米酒）。”
“中年男子，髋膝痛，嗜酒……”
陈博过了一遍病人的资料，心里有了个初步的判断。
“您躺上去我检查一下。”
陈博指着检查床道。
等病人躺好，陈博继续指导他活动：
“自己屈脚，好，伸直……打开脚……”
“屈伸没有问题，外展受限……”
陈博看到病人活动情况，沉思了一会，接着他上手检查了一下內收肌，很紧！
直腿抬高试验没有问题，4字试验检不到……
陈博又活动了一下李德宝的髋关节。
“唔，髋关节研磨试验阳性，膝方面问题倒是不大……”
做完了这一套检查，基本证实了陈博刚才的猜想，一个熟悉的名词出现在陈博的脑海——
股骨头坏死！
“膝关节也痛，估计是髋膝综合征引起的……”
陈博基本有了判断。
打开智慧系统扫描，陈博从腰开始，到髋，再到膝，详细看了一遍。
“腰确实没啥问题，不过估计因为长期髋关节痛，有点代偿性的侧弯……”
“膝盖也确实没问题……”
陈博将注意力集中在髋关节，系统扫描下，李德宝的右侧髋关节清晰显露。
不出所料，确实是股骨头坏死，而且已经出现了股骨头的塌陷……
陈博若有所思，又将病号左侧髋关节也做了扫描。
虽然左边还没有症状，但是不排除早期坏死的可能。
还真是！
陈博清晰看到系统扫描下病人左髋关节出现了信号改变，这是早期股骨头坏死的表现。
“您可以起来了”
陈博边洗手边说道：
“您这个我考虑是股骨头坏死，需要做个核磁看看。”
“股骨头坏死？这是个啥病？医生你不要吓我哦……”
“这个就是股骨头”
陈博拿起一个模型对李德宝讲解道：
“您这个病就是这个头里面有一部分骨头坏掉了，刚开始的话是痛，慢慢的里面的骨头支撑不住的话这个头还会变扁，也就是塌下来……”
“那我这个是什么原因引起的？”
李德宝听完陈博的解释，心已经凉了一半了，着急的问道。
“您这个除了外伤引起的外，最常见两种病因，一个是激素，一个是饮酒……”
“那么多人喝酒，为什么就我得这个病？”
李德宝困惑道。
“这个和个人的耐受有很大关系，我们常见的主要是喝这种米酒引起的……”
陈博耐心解释道：
“可能你不是很了解米酒行当的道道，自己蒸的酒一般问题还不大，最多杂质没提纯，容易上头……”
“外面卖的米酒的话，质量就不能保证了，因为成本的问题，米酒卖之前都是要兑水稀释的，兑水以后口感淡了怎么办？加点DDW（怕和谐）之类的进去立马口感就不一样了……”
“竟然是这样？”
李德宝听完陈博的话，被吓了一跳。
“自己居然喝了那么久的农药？亏我自己还觉得喝得挺美……”
李德宝心里满是悔恨和懊恼。
第103章 怎么治？
听完陈博的介绍，李德宝对自己可能喝了十几二十年的农药感到悔恨和懊恼。
他看着陈博问道：
“陈医生，如果我确实得了这个病，那我要怎么治？”
“你这个啊，有保守治疗和手术治疗两种方案。”
陈博介绍道：
“保守治疗就是用药，主要是活血和抗骨质疏松类的药，还有高压氧这种……不过只适用于很早期的病人……”
“您这个已经那么久了，我估计这些方案对你来说作用已经有限了……”
“也就是说我这个肯定挨做手术了？”
李德宝紧张的问道。
“我估计需要手术才行，具体还要等拍片回来看过才知道”
陈博虽然已经知道李德宝的情况，但是他没法直接告诉他，要不就太惊悚了。
“那如果要手术要怎么做？”
李德宝听到陈博这么说，估计自己已经难逃手术的命运了，问道。
“手术又有保髋手术和关节置换手术，一般对年纪大的我们建议做关节置换手术，对年轻的，建议先保一保，保不住再换，对您这种中等年纪的，主要还是看您的意愿。”
陈博解释道。
“陈医生，您可以跟我说得详细一点吗？”
“是这样啊……”
陈博喝了口茶后道：
“我只能把各自的优缺点跟你简单介绍一下……”
“首先，保髋手术是保留您本来的股骨头，这是根本的区别，优点就是省钱，因为人工关节的费用还是比较高的……”
“缺点就是在手术后几个月时间内，你不能负重走路……而且保髋不成功，还得再挨一次手术……”
李德宝听着陈博的介绍，频频点头。
“关节置换手术就是要拿掉你的股骨头，用人工的替代，优点是手术后很早就可以下来走路，但是人工关节是有寿命的，像你这样的年纪，很可能还需要换第二次甚至第三次……而且人工关节的费用相对比较高……”
“那我如果选择保髋手术，具体要怎么做呢？”
李德宝听了陈博的介绍，心里已经倾向于保髋手术了，对陈博这么耐心的跟他讲解，他也很信服。
“保髋手术还蛮多方式的，有单纯钻孔减压，有挖除坏死骨后植骨填充，有挖除坏死骨后用带血管的骨段填充，甚至还有做髂骨截骨的……”
“总体来说，最简单就是钻孔减压，其他的基本集中在挖除坏死骨后怎么填充的问题，目前来说还没有一个统一的术式……”
这些手术方式听起来比较抽象，陈博想了想，还是给李德宝做了个简单的讲解：
“这个就像什么呢，就像以前那种泥砖房子的地基，某个部分被蚂蚁蛀空了，这个部分就不受力了，这个时候你想要解决这个问题，你得把这个蚁穴一锅端了……但是端了这个蚁穴之后留下那么大个洞怎么办？那就重新用砖泥啥的补上咯……”
“大致就是这么个意思！”
“那这个保髋手术的成功率怎么样？”
这个还是李德宝比较关心的。
“说实话对你个人来说，这个成功率没有太大的意义，成功了是百分之百，不成功就是百分之零……”
“而且这个成功率和每个病人的病情，和每个手术医生的技术，和手术后每个病人的康复情况等都有关系，变数太大，所以每个地方统计的数据都不一样……参考价值不大……”
李德宝听完陈博的介绍之后点了点头，然后他又问了一个刚才忽略了的问题：
“那如果我选择了保髋手术，我要多久才能下来走路？我这个疼痛能够缓解吗？”
“首先不管做哪个手术，应该来说对你的疼痛都有一定的缓解作用，当然，单纯的钻孔减压因为没有挖掉你股骨头里面坏掉的骨头，病因没有去除，所以只能一定程度缓解疼痛……”
“挖除植骨填充的办法的话如果有效，你是有可能摆脱疼痛的……”
“时间的话至少要三到六个月没办法负重走路……”
陈博耐心解答道。
“可以坐轮椅吗？”
“也不行，因为坐轮椅你的股骨头也会负重。”
“那我做完手术这段时间都挨躺床上了？”
李德宝想到自己可能要躺床上几个月，死的心都有了。
“建议三个月内还是老老实实躺着，三个月以后，可以拄双拐下地，但是做手术的那边脚还是不能负重……”
陈博说到这里想起他另一边也有坏死了，又道：
“很多像你这样的病号我们检查发现了，你左边虽然不痛，但是很可能也出现了坏死，但是早期的时候可能症状还不明显……”
“如果是这种情况，你左边也要做的话，那你就真的得老老实实躺够时间了。”
“这么严重？左边也会挨？”
李德宝听了陈博的判断，脸上愁容又多了一层。
“如果左边真的也出现了坏死的吧，即使暂时没有症状，我还是建议你一起做掉它，因为你的腰已经出现了侧弯，这是因为疼痛引起的功能性的侧弯，后面需要慢慢矫正的，这个过程中你左边持续受力，就有可能加重你左边的股骨头坏死……”
陈博做了深入的解释。
“太谢谢您了，陈医生，您是我见过的最有耐心的医生了！”
李德宝由衷感激道。
“您客气！我先给您开好检查单，您检查完了就回来我电脑上看片子。”
陈博边说边将目光转到电脑上。
这一看不打紧，倒是一下子像泼水一样把陈博浇了个激灵！
“糟糕！聊过瘾了，没注意时间！”
陈博心里暗叫不好。
这个病号已经花了他十分钟的时间了，而且看电脑的挂号栏上，后面已经排了三十个病人了……
“这才八点多……这又要爆浆的节奏了……”
“哥这耐心膀胱承受不住啊……”
陈博摁下心里的哀嚎，立马开好检查单，交给李德宝，然后马上叫下一个病人。
隔壁诊室闲得蛋疼的何副主任看完他的三个病号，已经无聊的喝了三杯水了，这时候他也在心里哀嚎道：
“叔这寂寞膀胱也承受不住啊……”
第104章 不一般的臭脚
陈博开好检查单给李德宝后，叫了下一个病号。
“嘿，又一个歪着走路的……”
陈博看着走进来的这个更年轻的小伙，占铭辉，十八岁。
因为见得多了，看到小伙这个六亲不认的步伐，陈博就想到了著名演员张嘉一。
对小伙这个病也有了初步的判断。
“您过来是看什么问题？”
陈博看着占铭辉问道。
“我这个脚屈不回来了，我想来看看还有没有什么办法？”
占铭辉指了指自己的髋部位置道。
“您转头、弯腰我看看！”
陈博没有再做详细的询问，直接了当的道。
占铭辉按陈博的指示做了个转头和弯腰的动作。
“唔，头还可以随意转动，但是弯腰动作已经出现问题了……这个腰太直了！”
正常人的腰有生理弯曲，是往前凸的，现在占铭辉的腰已经变直了，看起来就像酒店门口站着的迎宾瓷人。
甚至比迎宾瓷人还要夸张一些，因为他已经弯不到九十度了。
这个年纪，出现这样的情况，陈博基本已经能够下诊断了——
强直性脊柱炎！
并且看情况已经出现了强直性髋关节炎！
陈博直接打开系统扫描，将整个脊柱和髋关节都看了一遍，结果和陈博判断的一致。
“骶髂关节已经融合在一起了，脊柱小关节也有融合的趋势……髋关节这边股骨头已经变形，髋关节已经出现了关节炎，关节间隙已经很小了……”
陈博看着系统扫描的情况，心里了然。
“您这病之前应该去看过了吧？考虑是强直性脊柱炎，现在看您这个关节情况，应该已经累及了你这边的髋关节……”
陈博为了节省看病的时间，就没有再那么详细的询问病史了，直接将最关键的问题抛了出去。
“医生您真厉害，看一眼就知道我得了这个病了！我这个病已经四年了，在很多医院看过……不过之前这边关节还没出问题，就还是到医院拿药吃，现在关节不怎么动得了了，我想再来看看要怎么办……”
“您这个病估计你也知道了，暂时还没有治愈的办法，关节这边的话一旦出现强直，想要恢复功能目前来说只能换人工的关节。”
陈博实话实说。
“那我换了关节以后能用多久？”
占铭辉来之前其实已经多方了解了相关情况了，得出的结论也是和陈博说的一样，所以他其实已经拿定了主意，要换人工关节。
“正常来说，你如果注意使用的话，用个二三十年应该还是没有问题的。”
陈博答道。
“您这边可以做这个手术吗？因为我家就在县城，家里人都要上班，如果这里能做家里人照顾就比较方便一点。”
占铭辉问道。
“这个手术我们可以做，但是实话实说，我们做的不多，如果您选择我们做我们肯定会尽力帮您做好，如果您有更高的要求，我们也可以邀请市里的专家下来帮您做。”
陈博没有大包大揽，毕竟这种类型的手术他们医院做的还是相对比较少。
陈博拥有系统加持，要完成这样的手术不难，但是两大主任不可能会让他主刀完成这类手术。因为关节置换手术属于卫生部指定监控的手术之一，就是赵副主任平时也没有多少机会可以主刀。
“那我还是邀请市里的专家帮我做吧。”
占铭辉听到陈博这么说，自然明白他的言外之意。
“好的，那我马上帮你办好住院，然后联系市里面的专家。”
陈博说完，没有再迟疑，快速帮占铭辉开好住院单，接着叫下一个病号。
这次因为陈博注意时间控制了，帮占铭辉看完总共花了四分钟。
占铭辉离开之后，接下来陈博连续看了五个病人，都是考虑骨折的，因为没有拍片，陈博快速开完检查单给他们，让他们尽快去拍片。
这五个看完，花了陈博十分钟。
趁这个间隙，陈博喝了口茶。
一直说个不停，还真是考验他的嗓子。
刚喝完一口茶，陈博看到一个大叔扶着一个老大爷跳着进来，扑鼻而来的还有一股刺鼻的腥臭味。
陈博扫了一眼那个跳着进来的老大爷，眉头不禁皱了起来。
老大爷的右边脚用个红色的塑料袋包住了，看不到里面的情况。
但是闻到这个味道，陈博基本已经能够猜到，里面应该是个烂脚。
陈博指引大叔扶着老大爷到门诊处置室，然后特地戴上两副手套。
“大爷有糖尿病？还是外伤引起的？”
陈博看着那个大叔问道。
“他有糖尿病好多年了，脚没受伤。”
大叔答道。
陈博解开包着的塑料袋，老大爷的脚暴露了出来，一股比刚才还要浓郁的腥臭味喷涌而出。
陈博隔着口罩都有种要窒息的感觉。
忍着这股臭味，陈博仔细看了一下。
老大爷的整个脚都浮肿、溃烂，只有脚底还有部分相对正常的皮肤。
“这么严重的溃烂，里面应该没有多少正常组织了吧？”
陈博沉思的同时，打开智慧系统扫描……
这一扫描差点让陈博崩溃了……
在系统扫描下，陈博居然看到老大爷的脚里面有一堆不断蠕动的东西！
即使陈博已经有了小十年的临床经验，各种各样的病也见过无数，但是陡然看到老大爷脚的情况，还是差点没留住他吃下的早餐。
这时候外面排队等候的病号也聚集在门口，看着陈博处理老大爷的脚，原本都有说有笑，八卦得正兴奋。
这时候他们看到陈博拿来一瓶双氧水，对着老大爷的烂脚就淋了下去……
双氧水和溃烂组织接触，瞬间冒起一堆白色的气泡。
原本伤口接触双氧水是极痛的，但是现在老大爷就像没有感觉一样，神情自若。
这并不是一个好现象，陈博知道，这个时候老大爷都感觉不到痛的话，那就是周围神经的病变已经比较严重了。
看到陈博淋双氧水的操作，围观众人的好奇也提升到了一个新的高度……
但当陈博接着拿瓶生理盐水冲掉老大爷脚上泡沫的时候，原本兴致勃勃看热闹的众人全部撇过头去，呕吐不止……
第105章 新入院病人创新高
原本兴致勃勃围观的众人，看到陈博拿着生理盐水冲洗老大爷脚的时候，尽皆转过头，呕吐不止……
因为他们清晰的看到，老大爷那溃烂的脚上，此时从各个位置涌出一条又一条白色的蛆！
奶白的蛆在老大爷的脚上不断蠕动，给众人的心理造成了强烈的冲击。
大叔刚才顾着扶老大爷，没有看老大爷的脚，这时候刚好转过头来看到……
然后，他也压不住胃内容物的汹涌……
此时距离最近的陈博，虽然心里已经有了预估，但是亲眼看到这个场景，还是差点保不住他胃里面的早餐。
这种感觉和在学校时候第一次接触尸体解剖是一样一样的。
陈博现在还很清晰的记得，上完第一次解剖课之后，整整一个星期，他们整个宿舍打饭的时候餐盘里都没有见过内脏……
当然后面老油条以后早餐也带到解剖教室去吃，这又是另一种活法了。
………………
“大爷这个脚必须得做手术了……”
陈博用棉签将老大爷脚上的蛆拨掉之后，对大叔道：
“手术方式一个是保肢一个是截肢，后者相对来说更适合他。”
陈博直接给出了自己的意见。
“我是他侄子，他是个五保户，我得和其他兄弟商量之后才能定下来。”
大叔听了陈博的意见后说道。
“那先办好住院吧。”
陈博快速将大爷的脚包起来，脱去手套之后还多洗了两遍手，把口罩也给换了。
这不是嫌弃，只是一种职业习惯。
陈博当初选择学医还觉得开手术很酷，真正做了医生几年以后才明白，开手术其实也是一种变相的无奈。
就是因为其他方法都不能解决问题了，才被迫采取这种伤害式的手段。
像这个老大爷，如果在发现血糖高的时候控制好血糖，就不会出现烂脚的情况。
出现烂脚的早期过来处理，就不会发展到现在要面临截肢的问题……
帮老大爷办理好住院，陈博扫了一眼挂号的人数……
“好嘛，已经四十九个了，快挂满了！”
陈博已经交代了分诊台护士，挂到六十个号的时候就停号了。
因为每个病号即使就花五分钟，看完六十个病号也要五个小时。
虽然陈博的速度能快一些，但他也不敢无限开号。
现在骨科两个诊室彻底两级分化了。
陈博这边已经挂到了四十九号，何副主任那边才堪堪突破十个……
何副主任看完他的十个病号后，已经在诊室内外逛了几圈了，他现在好想在胸口挂个牌，上面写着“求关注”……
分诊台护士今天就惬意了，自从她给病人推荐的是陈博后，今天不仅没有受到病人的责难，还收获了几个好评，心里别提多高兴了……
陈博也明显感觉到了，病人的质量也完全不一样了。
上周门诊陈博这里虽然挂号的也多，但是刨去那些过来咨询妇科男科病的，颈肩腰腿痛的，剩下需要手术的专科病人并不多。
今天就不一样了，连续看了好几个都是要做手术的。
其实陈博不知道的是，今天的病号小一半都是源于上次的全院大会诊。
因为陈博明确给出了多发性骨髓瘤的诊断，血液科主任也表示赞同，参加会诊的几大主任就留了心。
结果骨髓穿刺的结果出来后，几大主任包括血液科的主任都服了……
真的就是多发性骨髓瘤！
一个外科医生能够诊断出几个主任都没看出来的内科病，这就已经说明了问题。
陈博的理论基础这么扎实，给几个主任留下了深刻的印象，他们心里已经认定，陈博看专科病肯定也是医院领先的。
所以但凡有骨科病人找到几个主任，几个主任第一选择是介绍过去找陈博。
而找几大主任看病的人那太多了，熟人各种病都会先找他们，所以今天门诊小一半病人来自各大主任的推荐。
………………
今天骨一科护士长可就乐得合不拢嘴了。
到中午十二点的时候，陈博已经收了十五个病人住院，都是要做手术的。
江城县人民医院虽然一家独大，不缺病人，但是作为科室的管家婆，哪里会嫌病人多？
所以看到那么多病人住院，而且都是陈博收的，护士长对陈博真的是非常的满意。
要知道以往一天收病人的记录也只有十二个，还是大型车祸现场一下子拉回来的……
现在已经满床了，护士长又积极动员那些压床的病人出院，还叫来两个休息的护士帮忙接诊病人……
即使这样，病床还是加到了走廊。
县医院和省市里面的大医院不一样，加床属于常态……
今天值班的庞明辉就差点崩溃了……
一早上就收十五个病号，单单问病史开医嘱和写病历已经够他喝一壶的了。
好在韦主任还在科室，协调副班的吴振南帮着收了几个，才勉强应付过来。
但是整个骨一科已经闹哄哄的，像个菜市场一样。
等到他们忙到中午一点的时候，看到只剩下三个病号没有处理了，终于松了口气……
三个病号一人一两个那就很快了……午饭应该还是温的……
但是他们心情刚放松下来就听到走廊有声响，回头一看，两人惊得眼珠子都差点掉出来了！
因为他们又看到走廊那边一拨怪兽正在靠近……
有走着的，有单脚跳着的，有坐轮椅的，有睡在平车上的……
连韦主任都有点傻眼了，今天这是什么情况？陈博这是打鸡血了？
护士长激动的心情刚平复下来，看到又来了一拨，瞬间又满血状态了……
走廊刚才加床已经加满了，这次又来了五个病号，所以只能放在两边病房中间的大厅里了。
二十个病号入院，这是今天陈博早上出门诊的收获。
这也打破以往记录的同时，遥遥领先。
在医院，有业务能力肯定地位都不错，或者是有一定的名气，或者是善于交际。
今天陈博一不小心就用实力验证了韦主任选择他做二线的眼光。
当陈博端着他的茶杯从门诊回来，看到韦主任和护士长都在看着他，眼光比以往都要热切，陈博嘴里调侃道：
“两位领导，今天收住院二十个，加菜不？”
韦主任：“加，必须滴，烧鹅饭人手一份！”
“主任万岁！”
一帮小护士听到要加餐了，欢呼道。
……………
忙碌中的快乐就是这么简单，陈博看着忙碌中的身影，心里很满足。
第106章 会议沙龙
陈博门诊回来以后，下午没安排有他的手术，所以他就待家里看电视。
这几天他迷上了动漫《刺客伍六七》，主角辨识度很高，头上竖起三撮毛，是个发型师，武器是他理发的剪刀，以前是个顶尖刺客……
陈博特别喜欢他那听起来就觉得幽默的广普，非常治愈……
桌面上手机铃声想起，陈博看到来电的人，有点诧异。
“这个时候沙教授怎么会突然给我打电话？”
陈博之前就和沙教授互留了电话，但是平时并没有什么交流，所以这个时候接到沙教授电话陈博就知道应该是有啥急事。
“沙老师您好！”
陈博接通电话后道。
“小陈，好久不见了，给你打电话是有个事情要你帮忙一下……”
电话那头传来沙教授爽朗的声音：
“是这样，我们准备搞一个吴江市的脊柱微创治疗的会议沙龙，到时候会邀请各个县医院的同行参加……”
“因为是我们主办的，我们这边也要准备一些病例分享，我的想法是加上和你一起做的姚军那个病例，到时候让你主讲介绍一下经验，你看怎么样？”
“沙老师您可别吓我，我哪里有这种本事，手术是您做的，当然得您来主讲，我来讲的话肯定不能服众……”
陈博听到沙教授的话，已经明白了他的意思。
沙教授牵头组织的会议沙龙，手术又是他做的，要介绍当然得沙教授来介绍，如果陈博贸然出头，就太不懂事了。
想通了这一点，陈博接着道：
“如果您讲解的内容涉及到B超这一块的话我可以提前跟您详细介绍一下……这些内容都很简单，您一看肯定就都知道了……”
沙教授听了陈博的话心里暗赞道：
“这小子，心思还挺玲珑！”
他作为东道主，既然要拿病例出来分享，那当然得是他主刀完成的才有说服力。
但是姚军那个病例别人不知道，沙教授心里门清，几乎都是由陈博独立完成的。
这会看到陈博一点都不贪功，心里自然就高看一眼，同时这份人情他心里是认了的。
沙教授高兴说道：
“你小子，行，那我就不跟你客气了，到时候我来介绍，B超部分内容的话你就帮帮忙，找时间给我这个老头子上上课！”
“介绍没问题，上课您可就折煞我了……我知道沙老师您是照顾我给我表现的机会呢！”
陈博顿了顿，继续道：
“我这里有同事录下来的视频和拍的照片，不露脸的，一会我给您发过去，估计您能用得上。”
“好好好，有照片和视频那就更有说服力了！我还正愁去哪里找素材呢，你这是帮了我大忙了！”
沙教授没想到居然还有视频，而且是不露脸的……那叫什么，完美！
“沙老师您才是帮我大忙了呢，您这一宣传，我这点B超技术以后就有了用武之地了……以后您吃肉，我跟着就可以喝汤了……”
陈博也是真的高兴，刚想着要怎么扩大自己的影响力，这机会就来了。
一般市医院组织的会议，邀请的多数都是省里面或者外省一些知名的教授过来讲课，然后市医院的本土教授也凑几个上去讲讲。
下面县医院的医生则一般都是来听课的，没有机会参与，更没有机会上台讲课。
现在陈博因为姚军这个病例，成了不可或缺的人，虽然陈博不一定有露脸的机会，但是手术毕竟是他和沙教授两个人做的，陈博是动手了的，要不就是操作B超那个，要不就是取髓核那个。
作为一个县医院的小主治来说，在和沙教授做手术的时候能操作关键步骤，已经是很光荣的一件事了。
不说要在其他医院同行面前展示自己的能力，光是在沙教授这里露了脸，挂上号了，让他把这项技术用起来，那陈博就不愁没有用武之地了。
“你小子，鬼精鬼精的！那就这么说定了啊，会议时间定在这周六，到时候我会给你们发邀请函……刚好今天中午接到你们韦主任电话，说有个强直髋的病号要请我下去，我和他定了周三手术了。”
“那就合适了，等您下来我们再研究一下B超那个问题，时间还很充裕……”
“那就这么办，我先手术了，等我下去我们再聊！”
“好的，沙老师再见～”
“再见～”
……………
挂断电话，陈博心里有了一丝明悟。
自己寻求的第二条途径，就是扩大自己在其他医院同行中的影响力，这个计划还得落在沙教授身上。
不说沙教授经常飞刀，单单是定期组织的会议，就是非常好的宣传平台。
看来自己得多攒一些病例才行。
要是骨科各个专业的沙龙自己都能露露脸，把自己的本事展露一下，沙教授再帮忙敲敲边鼓，那自己没准就有能力站稳脚跟了。
当然一般的技术肯定不能形成优势，陈博要展露的技术必须是其他县医院难以做到的才行。
而且自己的职称还是一个短板，很多手术压根没有资质去做。
就算别的医院愿意邀请陈博去做手术，但他连资质都没有，那就只能呵呵了。
而且职称没办法短时间提起来，必须要到年限了才行，这是陈博现在最大的障碍。
所以要想走出去，必须得扯沙教授这面旗。
等自己熬到副高，名气应该也就攒够了……
到时候就天高任鸟飞了。
“还是得忍受贫穷啊……”
陈博现在就像是身怀绝世武功的侠客，但是世界太平了，他想行侠仗义都没路子……
……………
就在陈博深感无奈的时候，手机铃声再次响起，是庞明辉的电话。
“明辉，啥事？”
“博哥，今天你收那个糖尿病足那个大爷，家属已经商量决定了，说还是想保肢，你看接下来我们怎么处理？”
陈博听到庞明辉的话陷入了短暂的沉思。
对这个病号来说，其实截肢比保肢对他来说获益更大。
因为保肢就意味着要经历多次手术，漫长的治疗周期，还有高昂的费用……
而他的脚能够长蛆，陈博是很难相信他的家属能够照顾得很好的。
但是陈博也知道很多地方是有风俗习惯的，对截肢很忌讳，所以但凡有一丝希望他们都不会做这个选择。
“既然家属有要求，我们也只能按病人和家属的意愿做，他现在血糖怎么样？”
“二十几”
“太高了，那先尽快控制血糖吧，我们争取这两天先给他做一次彻底的清创，到时候看效果再决定下一步的治疗方案。”
“好的！”
……………
陈博目光重新回到电视上，他现在看到伍六七，怎么感觉和自己还有点像？
“他是拿剪刀的，我是拿手术刀的，他给头发做手术，我给人做手术……我好像更酷一点？”
这一刻陈博自嗨了～
第107章 疯狂手术日
今天星期二，天气晴。
陈博昨天收住院了二十个病号，创下了骨一科收治病人的记录。
直接造成的后果就是，今天陈博排了十台手术，加上赵副主任那边有五台，骨一科一共排了十五台手术。
这个数据又刷新了骨一科的记录。
手术前韦主任还对陈博表达了他的担忧。
因为手术虽然安排在两个手术间，但是陈博这边就排了十台。
赵副主任那边因为还有其他科的手术，只排了五台。
十台手术做不做得完？
平均每台花一个小时，也要十个小时，还不包括中间间隔的时间……
十台手术做完，那估计奔凌晨去了……
对韦主任的担忧，陈博也没有把话说死，只说先做着看，如果实在太晚就把后面的手术改期做。
为了加快进度，陈博今天早早就带张宇、马尚趣、庞明辉和罗明来到了手术室。
第一台是后交叉韧带重建，已经受伤半年多了，属于陈旧性的损伤。
看到陈博一群人早早就坐在了手术室，上台护士吕诗晴和麻醉师王若昀都有点诧异，不过她们都知道今天这间手术室排了十台手术，已经做好了打持久战的准备。
手上的活自然准备得也紧凑一些。
平时一般要半个小时以上才能完成的麻醉，这次王若昀十几分钟就搞定了。
陈博、庞明辉和马尚趣先去洗手，让张宇带罗明做其他准备工作。
因为配合默契，完成消毒铺巾后，王若昀看了下时间，刚好八点半。
平时最快也要这个时候才能完成麻醉，而完成消毒铺巾到手术开始，起码也是九点以后了。
陈博带庞明辉和马尚趣上台。
台下张宇这次终于可以大大方方的找好位置，拿出手机，打开录像，随时准备捕捉手术的画面。
罗明暂时还是在台下旁观。
做好准备工作以后，陈博叫巡回护士上止血带。
让众人惊讶的是，这次陈博没有马上开始，而是让巡回护士安排接下一个病号。
“这还没开始……陈医生确定要那么急么？”
巡回护士怀疑自己听错了。
因为她没见过陈博做过这个手术，但是按以往的经验，这个手术最快也得一个多小时，现在手术还没开始，就叫接病人……
那不是把病人接上来晾在走廊一个小时？
所以巡回护士还是忍不住问了句：
“陈医生，要接那么快吗？是不是做得差不多先？”
这时候没等陈博回答，张宇直接给了她肯定的答案：
“接吧，要不一会来不及，浪费时间了！”
巡回护士看到张宇笃定的眼神，又看到陈博听了张宇的话后对她点了点头，最终还是决定听陈博的。
但是巡回护士心里的疑惑并没有消除，看了眼吕诗晴和王若昀，见两人都是风轻云淡，见怪不怪的样子，心里的疑惑就更深了……
“刀来！”
陈博伸出手，一把尖刀稳稳递到他的手上。
配合多了，陈博根本不用再催促吕诗晴，后者也能知道他的下一步动作。
已经明确了后交叉韧带的陈旧断裂，陈博没有再进镜子确认，而是直接取腱。
和之前前交叉韧带重建一样，陈博取的是腘绳肌腱。
张宇的镜头此时对准陈博取腱的术口。
不出意料，还是一个一厘米长的口子。
陈博拿过一个直角钳从那个小口伸进去，智慧系统扫描监视下，陈博很轻易就勾到了那两条并行的腘绳肌腱。
下一秒，张宇眼前一亮，因为他看到陈博的直角钳已经将肌腱捞了出来……
太快了！
不到十秒钟，当陈博将取出的肌腱交给马尚趣的时候，张宇心里感慨道。
平常人做这一步再快也要两三分钟，慢一点的十几分钟都是有的。
当然，如果不熟悉，没把腘绳肌腱取出来，却把缝匠肌给取了，也是有可能的。
马尚趣去编织肌腱，陈博和庞明辉继续这边的操作。
因为今天手术安排太多，陈博没有再让庞明辉上手。
做后交叉韧带重建，陈博需要先建立前入路，清理股骨侧韧带的残端，然后再建立后入路，在镜头监视下完成胫骨侧的韧带清理和钻孔等操作。
陈博在前入路下检查了半月板等其他结构没有问题，就用透照法建立后入路。
因为上次庞明辉在陈博指导下有机会自己完成了一次后入路的建立，看到陈博现在操作的时候感触更深了。
庞明辉看到陈博几乎没有犹豫，没有停顿，连续戳了两个小口后，穿刺器很自然的就进入了后侧关节腔……
陈博看似简单的操作在庞明辉看来却是那么的赏心悦目！
庞明辉知道陈博的操作看似简单，其实已经达到了返璞归真、游刃有余的地步。
这次他特别注意在旁边仔细观察陈博穿刺时候的神态、手的抓持、穿刺的角度等等，手也忍不住跟着陈博的动作模拟起来……
完成了股骨侧和胫骨侧韧带残端的清理，马尚趣那边也报出了肌腱的大小，0.8厘米，这意味着陈博两头的骨隧道就要按八号来建立。
建立后侧入路完成胫骨隧道的建立，这个手术可以说就成功一半了。
也是这一步最难。
且不说后入路手术能掌握的医生原本就不多，建立了后入路后清理的过程也是如履薄冰，就连上次陈博切腘窝囊肿的时候也得小心翼翼。
这一步也是唯一让陈博速度稍有减慢的步骤。
“你这个隧道开口那么低位么？”
张宇看到陈博选择开口的胫骨侧位置居然不是原本韧带残端位置，而是更低位，忍不住出声问道。
庞明辉也发现了这个问题，张宇刚好帮他问出来了。
“后交叉韧带这个位置拐角太大，隧道口偏下一点可以增大这个角度，减轻这个‘死亡拐角’带来的肌腱磨损……”
陈博解释道。
完成了胫骨侧隧道的建立，陈博又顺手完成了股骨侧的隧道。
这时候张宇特地看了时间，从手术开始到现在，才刚刚过去了——
五分钟！
一旁埋头编织肌腱的马尚趣今天已经超常发挥了。
自从上次有机会编织肌腱以后，他回到家就拿着鞋带进行了疯狂操练，然后他妈帮他洗鞋子的时候都犯疑惑了：
“难道是家里养的那只懒猫用爪挠的？这鞋带怎么到处都起毛了？……”
也是经过了这样的操练，马尚趣自信自己编织肌腱的速度能够赶上陈博的手术进度了……
上次陈博等他的三分钟应该能够省下来了！
所以这次他编好之后正打算展示一下他的成果，抬头才发现众人都在看着他……
马尚趣耷着的眼皮耸了耸，还没搞清楚状况。
还是张宇出声了：
“你小子下次要快点啊，陈博又足足等了你三分钟了！好浪费时间的好不好！”
马尚趣听到张宇的话，原本激动的心情变得有些茫然……
“我明明已经将速度提升了一大截了啊，为什么还是拖后腿的那个？”
第108章 恐怖的速度
“我编织肌腱的速度明明快了好多，为什么还是拖后腿那个？”
马尚趣突然有点受打击了。
这时候没有人能解答马尚趣心中的疑问，因为大家的目光都集中到陈博这边。
这次庞明辉也得到了拉肌腱的机会了。
陈博打开智慧系统扫描，在监视下指导庞明辉慢慢将肌腱从胫骨侧拉到股骨侧……
“停！”
当系统显示肌腱已经到位置之后，陈博出声了。
接着庞明辉尝试翻袢，陈博预张力，上胫骨挤压钉，缝伤口，打石膏……
当巡护护士从门口走进来刚想提醒陈博已经安排人下去接下一台病号的时候，她发现陈博已经打好石膏了……
“啪”
病历夹掉在地上的声音此时格外清脆，让众人都目光都集中到巡回护士那里。
“这就做完了？才——十分钟！”
这时候巡回护士震惊得嘴巴都成了O形，她很想给自己一个大嘴巴子，让自己清醒一下，告诉自己，这不是真的……
“病人接上来了吗？”
还是陈博的声音打破了宁静，也把巡回护士带回了现实。
“已经下去接了……”
巡回护士这会已经接受了这个事实，有点心虚的道。
她刚才心里认定陈博不可能那么快完成手术，所以没把陈博的话放在心上，以至于安排人的时候就拖拉了一点……
现在因为她的缘故至少得拖延十几二十分钟，她觉得心里压力好大！
张宇这时候也刚刚回过神来。
其实他知道马尚趣今天编织肌腱已经很快了，刚才张宇还给马尚趣拍了个特写……
实在是陈博这家伙太妖孽！
上次保残重建二十分钟他已经觉得达到了极致，这次后交叉韧带重建难度一点不比上次小，然而陈博刨去马尚趣拖延的三分钟，实际上只花了——
七分钟！
张宇确信国内还没有人展示过这么惊人的速度，他也可以预料随着这些高质量的视频推广宣传，他们这个骨科小分队的人气将会爆发……
这时候手术室护长正在巡视手术间，当巡视到陈博这间手术间的时候，眉头不禁皱了起来……
“怎么回事，第一台手术还没开始？你们得抓紧一点才行啦，都已经八点四十五分了，要不今天那么多手术，你们想做到猴年马月去？”
手术室护长在手术室地位还是很高的，除了各科室的主任副主任，一般的医生看到都得客客气气的……
没办法，不搞好关系，关键时候你想分台手术？等着！你还想排台急诊？没门！
但这次护士长说完话之后，她发现手术室里静悄悄的，大家都用很奇怪的目光看着她……
这时候还是吕诗晴的声音打破了宁静：
“护长，我们已经做完一台了！”
“啪”
这次是护士长手上拿着的督察本掉在了地上。
“你说什么？做完一台了？”
护士长还没反应过来，眼睛盯着吕诗晴问道。
“是做完一台了，而且已经等了五分钟了，主要是下面那台的病号还没接上来。”
吕诗晴做出了确认。
这次护士长的脸色由呆愣转为难以置信！
她又看了一眼巡回护士，后者确认的点了点头。
“怎么可能？这才八点四十五分，听吕诗晴的意思是还多等了五分钟……那不是意味着八点四十就已经做完了手术？”
“八点钟上班，就算人员全部按时开工，要麻醉，要消毒铺巾……最快的速度也要二十分钟吧？也就是说手术只花了二十分钟左右？”
护士长这一刻感觉她的人生观受到了很大的冲击……
当然如果她知道陈博实际上只花了十分钟的话，她估计会被吓得直接坐到地板上去……
她知道第一台手术是韧带重建。
作为一个老资格护士，她当然知道这个手术平时都要一个多小时以上……
平时如果谁跟她说他们医院谁十几分钟做完了韧带重建手术她肯定不介意给他个耳光让他清醒清醒，但是现在事实摆在面前，护士长脑子就有点浆糊了……
默默弯腰捡起掉在地上的督察本，护士长恢复了她平时那个严肃的样子。
“若昀，挺好的”
“诗晴，挺好的”
“陈博，…，很好”
“大家，都挺好的……”
护士长说话的时候背着手，头有点歪着走出手术室门口……
这一连串神叨叨的话搞得众人丈二的和尚摸不着头脑。
还是张宇的话打破了宁静：
“护长不会吓出毛病了吧？怎么感觉今天怪怪的？”
“你才怪怪的呢，护长这是在思考问题……”
吕诗晴瞪了张宇一眼道。
经过这一打岔，众人才从刚才的奇妙氛围中走出来，又开始新一轮的忙碌
……………
接下来连续两台踝关节骨折的病人，一个是单纯的内踝骨折，另一个是内踝合并外踝骨折。
陈博再次展示了无与伦比的速度。
内踝骨折那个病人需要用两枚空心钉固定，这个需要先打入三枚克氏针，拍片看到位置满意的话就可以通过克氏针拧入两枚空心钉固定，手术就完成了。
当然描述起来很简单，但是很考验术者的操作技巧。
两枚克氏针的位置、方向、长度等很多因素都要同时考虑并且处理好，单单这两枚克氏针就能把很多新手折磨得没脾气。
当然对陈博来说，这些就是按部就班的事。
张宇他们看到陈博这次拿起电钻啪啪就打了三枚克氏针，然后透视一眼给众人放心。
片子一拍出来，张宇几个都无语了，内踝完美复位，三枚克氏针的位置、间隔、方向、长度都刚好合适……
在他们震惊还没消退的时候，陈博用尖刀挑开皮肤两个小口，两枚空心钉就已经拧好了。
再次拍个片子，不出所料，完美！
然后王若昀看了一下时间，总共才花了——五分钟！
王若昀注意到了，主要是巡回护士推透视机有点慢，足足花了大概三分钟！
看到这个情况吕诗晴几乎要崩溃了……
她洗个手都要三分钟，穿好手术衣带好手套，器械都还没摆好，手术就结束了！
她上一台的器械都还没清洗呢……
王若昀也要崩溃了……
手术刚开始，她记录都还没写完，就结束了！
关键是她麻醉的时间花了十五分钟，按平时来说，这个速度已经很优秀了，但是今天，她觉得自己好像拖后腿了……
第109章 手术室流水线
第一个内踝骨折的病号做完，才花了五分钟，这次巡回护士学乖了。
刚开始麻醉的时候陈博就让接病人，她立马安排人下去接。
所以她终于没有拖后腿，陈博内踝这个病人做完的时候，下一台已经来到门口了。
这次衔接就紧凑了。
将内踝这个病人送出去，再将另一个踝关节骨折的病人拉进来。
王若昀这次再将她的麻醉时间加快了两分钟。
麻醉好后，王若昀看了时间，这会时间来到了九点半。
陈博他们几个现在已经初步形成了团队协作。
病人麻醉好之后，有人去洗手消毒，有人协助绑止血带、抬腿，有人负责写记录……
这个踝关节骨折的病人比上一台多了处外踝骨折。
正常情况下速度快的医生这个位置复位打好钢板也要小半个小时，内外踝加起来能在一个小时内搞定的技术已经算不错了。
事实证明陈博是不错中的灰常不错！
他也按正常流程先处理外踝。
但张宇他们注意到了，陈博只切开外踝部位一个小伤口，张宇估计也就勉强能放进去那块小钢板……
然后陈博要来一个布巾钳将骨折部位前后一夹！
就这一下，虽然看不到，但是张宇隐隐感觉外踝骨折位置似乎就回位了？
张宇不是很确定，然后他看到陈博结果电钻，斜斜打入了一枚克氏针。
“这就把骨折两端固定了？”
这个疑惑还没得到解答，陈博又要来电钻，在内踝位置连续打了三枚克氏针，和刚才做内踝骨折如出一辙。
“陈博这家伙是为了节省反复透视的时间，所以直接将内外踝一次复位了？”
张宇看到陈博的操作，心中有了猜测。
果不其然，打完内踝的三枚克氏针后，陈博做了第一次透视。
当众人看到拍出的片子上，原本错位的内外踝已经完美的对在了一起的时候，众人已经麻木了……
接着陈博接过钢板，不出张宇所料，直接从刚才开的小口插进去……
等陈博钻孔打钉的时候，又刷爆了一圈眼球。
除了外踝部位的伤口钻孔的时候是可以看到的，再往上部位的钢板螺钉孔位置都埋在皮下。
但陈博每次都能精准定位螺钉孔，所以只是在钻孔的位置稍稍戳开一点皮肤，就完成了钢板近端部位螺钉的置入……
上完了外踝部位的钢板，内踝部位更换两枚空心钉，又是水到渠成的事。
换完空心钉后最后透视了一次，当张宇他们几个看到显示屏上完美的复位和精准的钢板螺钉位置，憋着的那口气终于呼了出来……
这口气是让紧张的节奏给憋出来的，这口气出来以后众人心里剩下的就都是坦然了。
看到陈博包扎好伤口，这次王若昀也舒了口气。
十分钟！
这是陈博完成这台手术的时间。
不过王若昀完成麻醉后她就开始写记录，所以这次终于写完了，她有种如释重负的感觉。
吕诗晴则是脸都绿了，上台手术是器械都没摆好就结束了，这台是刚摆好器械，想坐下来喘口气，又结束了……
前面两台手术的器械她还没来得及清洗啊……
巡回护士有了前面的经验，这次病人接得很快，陈博做完这台的时候，下一台的病人已经来到了门口。
接下来三个病号，两个骨折的，一个内侧副韧带损伤的。
骨折的两个都比较简单，都是胫骨干的螺旋骨折，按计划也是用钢板固定。
内侧副韧带的病人是股骨髁止点部位撕脱，计划用铆钉修复。
三个都是腰麻，这次王若昀憋了口气，再次将麻醉时间缩短成12分钟，11分钟，10分钟……
是的，每台麻醉时间都进步一分钟。
而陈博也彻底展现了近似流水线的操作。
三台手术分别用了7分钟，7分钟，6分钟……
加上手术间隔清理手术间的时间、消毒铺巾的时间，三台手术做完之后，时间才刚刚来到十一点半！
这时候王若昀还好，她马不停蹄，好歹跟上了陈博的进度，陈博做完手术的时候，她的记录也完成了。
巡回护士也暗暗抹了下额头上的汗，这一顿迎来送往的，着实有点折磨她那双老寒腿……
最崩溃的是吕诗晴，六台手术下来，器械还有四台没来得及清洗……
她有点怀念之前那个悠哉悠哉开小黄车的陈博了，虽然手术也快，但是留给她的时间很充裕。
不只是她，病房的责任护士今天也崩溃了。
不到半个小时就要送出一个病人再收回一个病人，中间的工作量大了去了……
她从来没有经历过这样的状况，别说停下来喝口开水了，尿憋着都来不及去释放……
这时候手术室的护士长又过来巡视手术间了，她必须知道每个手术间、每个科的手术进展情况，好及时作出调整。
当她走进骨科手术间的时候，看着巡回护士问道：
“这里第几台了？”
在她的理解内，这个点骨科一般能做完第二台手术就不错了。
她刚从赵副主任那边手术间过来，他那个粗隆间骨折的病人，难做一点，所以刚刚做完第一台。
但是因为之前过来的时候陈博已经做完了一台，所以她把握不准，“很可能已经做完三台了吧……”
护士长这么想着，然后她听到巡回护士的话：
“我们刚做完第六台”
巡回护士回答道。
“啪”
护士长的督察本又掉在了地上……
尽管她过来之前已经做好了心理建设，要淡定，要挽回之前那个失态的形象。
但突然听到巡回护士说出的结果，她的心态再次崩了……
六台！
才十一点半！
这个速度就是眼科那些小手术也没办法完成，而今天陈博做的几个都是骨折和韧带损伤的手术啊……
护士长看着陈博，欲言又止……
正好这时候韦主任的声音从门口传来：
“陈博，怎么样，手术做到哪一步了？需不需要把后面的手术停掉？我看赵主任那边刚得一台，手术估计分不出去………”
说话的时候韦主任已经出现在了手术室里。
韦主任一进到这个手术间，就感觉怎么这个手术间怪怪的……
这时候护士长刚刚捡起她掉在地上的督察本。
“韦主任，已经做了六台了…”
还是张宇嘴快，陈博还没开口他已经替陈博做了回答。
“喔，那还不错……”
韦主任原本想说“那还不错啊”，后面那个“啊”字还没说出口，他一下子反应过来，然后他瞬间瞪大眼睛直视着张宇道：
“你说多少？六台？！”
张宇点头如捣蒜。
韦主任又看向陈博，后者也点了点头。
韦主任得到陈博的确认，瞬间有种窒息感……
他用手轻轻安抚了一下就要跳出来的心脏，面对众人的目光，从嘴里蹦出来一个年轻而又时髦的词语——
“牛逼！”
手术间众人都打了个踉跄……
第110章 完美收官
做完第六台，已经到了饭点，陈博没有继续压榨手术室众人，而是让大家都去吃饭。
这个时候大家心情就比较轻松了。
外科医生做手术很多时候都是没办法准点吃饭的，所以大家经过刚才一通紧张的战斗，现在能舒舒服服的准点吃饭，大家心情都很愉快。
陈博虽然身体不累，但是精神紧绷着连续做了六台手术，他的精神还是稍稍有点疲惫。
就在吃饭这个空挡，陈博一早上做了六台骨科手术这个事情慢慢在手术室护士和麻醉师之间传开了。
这时候赵副主任正好拿着饭加入午餐大军，他听到的版本是这样的：
“你知道吗？陈博今天简直不是人，一早上就做了六台手术，把诗晴搞得现在还在那里清洗器械……”
“啊，真有那么厉害吗？做什么手术啊，那么快？不会是缝伤口吧？”
“四台骨折，一台韧带重建，一台副韧带修补，都是实打实的手术！”
“他是怎么做到的？太不可思议了吧？”
“谁知道，反正邪乎得要命，我听说负责巡回的黄老师关节炎都犯了……护长的脚趾头也被督察本砸肿了……具体发生了什么事就不是很清楚了……”
赵副主任越听越是震惊。
已经做完六台了？
亏他还觉得十一点多做完第一台难做的粗隆间骨折速度还不错呢……
陈博做的后面几台虽然稍微简单一点，但是第一台本身也是很有的难度的啊……
他是怎么做到的？
就算从八点半开始做，到十一点半，满打满算也就三个小时。
也就是说陈博每台手术花费的时间不超过半个小时？
还包括中间的麻醉、消毒铺巾以及运送病人的时间！
赵副主任这会的人生观也有点崩塌的迹象了……
……………
半个小时吃饭时间，十二点，陈博等人又出现在了骨科手术室。
还有四台手术，一个髌骨骨折，一个跟腱断裂，一个半月板撕裂和昨天陈博收的那个长蛆的大爷。
现在躺在手术台上的就是髌骨骨折的病人，王若昀正在麻醉。
今天全部都是做腰麻的病人，王若昀觉得连续穿了那么多个，现在是越来越顺手了。
这次一次成功，麻醉的时间也首次进入了个位数，九分钟。
同样是团队合作，陈博很快就可以下刀了。
这个病号髌骨是横断骨折，陈博计划用克氏针张力带来固定。
髌骨是下肢关节的一个支点，伸直小腿的动作要靠它做支点。
所以这个位置骨折以后只要移位了，基本都没办法保守治疗。
正常来说做这个手术需要在膝盖正中做一个切口，把骨头暴露出来，接回去，再用钢针串起来，然后缠钢丝加紧……
但这个病号是横断骨折，没有细小的骨折块需要清理，所以陈博选择闭合复位。
这样无形中就增大了难度了。
第一个要解决的就是复位的问题，这个对陈博来说并不是太难。
顺着髌骨外缘的弧度，陈博将上下两块髌骨捏在一起，然后用两把大的点状复位器钳夹固定……
系统扫描监视下，上下两块骨头严丝合缝的对在了一起。
“陈博，你怎么确定髌骨的关节面张不张口？”
这时候张宇问出了比较专业的问题，也引起了马尚趣和庞明辉的注意。
“主要看这三个面，一个是髌骨表面，要平滑没有阶梯，也不能向外成角，其次就看髌骨两侧边缘，要顺滑不能有阶梯和空隙……如果三个面都可以的话，那关节面应该就没有张口了。”
张宇听完陈博的解释之后若有所思。
陈博完成复位以后，拿刀在髌骨上下极的位置各开了个两厘米左右的口子，这是一会绑钢丝的时候必须暴露的部位。
然后经过其中一个口垂直骨折端打入两枚平行的克氏针。
这也是这个手术最难的地方。
克氏针最好打在髌骨厚度内1/3的位置，比较考验术者的功力。
这个对拥有系统的陈博来说反而是最容易的，而对张宇他们来说这个步骤就很有难度了。
看到陈博很轻松就打完了两枚克氏针，虽然不知道位置怎么样，但他们几个看陈博做了那么多手术，还没有哪一次离开“完美”两个字的，所以没有一个人担心。
打完克氏针以后，陈博用钢丝缠绕两枚克氏针成一个“8”字形并且收紧，这是张力带最经典的术式。
然后将一边的克氏针折弯后剪断。
到了这一步，也就意味着这台手术基本结束了。
这次陈博不再赶时间，将伤口留给庞明辉和马尚趣来缝。
下一台的跟腱陈博更是直接交给马尚趣来做了。
因为做法和编织肌腱类似。
陈博只需要将微创手术的方法告诉马尚趣，然后将这个手术的一些重要解剖结构指出来……
马尚趣手术时候只要避免损伤这些结构就没问题了。
在陈博的指导下马尚趣虽然没有陈博的速度，但是也很漂亮地完成了这个手术，让小马同志激动不已。
到那个半月板撕裂的病号，陈博先进镜子看了，发现撕裂的位置位于游离缘，是一个瓣状撕裂，不具备缝合条件。
所以这次陈博直接交给了庞明辉，让庞明辉学着操作关节镜慢慢将那块撕裂的半月板拿掉，然后再做适当的修整。
除了上次陈博让他穿刺之外，这算是庞明辉第一次自己操作关节镜。
当然，即使他很仔细，想要熟练把剩下的半月板修漂亮，显然还是做不到，陈博后面补了一下操作。
到最后那个长蛆的大爷的时候，手术间瞬间被腥臭味充斥了。
也让几个已经手术到麻木的人精神一振……
陈博这次充分发挥了智慧系统的优势，在系统监视下，凡是坏死的组织，陈博都是除恶务尽，对于有活力的组织，陈博则尽量保留……
当然，当看到陈博中途又抓出了十几条蛆的时候，吕诗晴和王若昀的胃内容物瞬间冲到了喉咙……
最后大爷这条腿陈博除了用双氧水和碘伏冲洗外，还用了将近两万毫升灭菌用水来冲洗，冲得巡回护士直肉疼，嘴里嘀咕着“这台手术是回不了本了…”
完成了最后的清理工作，陈博还是发现大爷的部分趾骨内残留有细菌。
陈博咬了咬牙，肉痛的用掉了好不容易攒下的一张精神能量卡……
……………
大爷的手术做完，也意味着今天的十台手术全部搞定！
一直没有停过的王若昀这时候终于可以喘口气了，有些疲惫的看了看时间，最后四台手术全部做完，也才下午两点十分！
她现在也有点怀念那个开小黄车的陈博了……
不过今天注定是值得纪念的日子，因为王若昀最快的腰穿记录刷新到了五分钟！
今天最凄惨的还是吕诗晴，连续十台手术，清洗器械都足够让她崩溃了……
手术室护士长这次没敢再到陈博这间来巡查了，她怕已经肿起来的脚趾再砸出个好歹来……
而赵副主任中午听了陈博的光辉事迹之后，也快马加鞭，终于实现了一个小时一台骨折手术的速度，心里刚刚有了点安慰，结果听到闲逛过来的巡回护士说她那边十台已经全部做完了……
赵副主任刚挣来的一点求生欲又被一公尺的内伤覆灭了！
这时候最轻松的就是这个初具雏形的小团体，每个人心里都升涌起一种叫做自豪感的东西。
今天最没有存在感的罗明也跟着屁颠屁颠的傻笑……
……………
走出医院门口，外面阳光明媚，陈博打了个响指，心情愉快的哼着：
“动次打次，动次打次………”
第111章 关节置换
今天周三，按计划，今天强直髋那个病号约好了沙教授过来会诊手术。
沙教授是一早过来，那手术就肯定安排在第一台了。
按沙教授的交代，病人由陈博做手术前准备，沙教授到医院的时候，就直奔手术室。
这次手术室的气氛和以往不太一样，听说沙教授要下来，居然没有了之前紧张的氛围了……
之前得知沙教授要下来，吕诗晴可是连夜看书，梳理手术流程，就怕手术的时候配合不好，遭受“一声吼”的技能攻击。
这次还是安排吕诗晴上台，但她昨晚居然睡得无比香甜。
出现这样的改变大伙都清楚，是因为陈博。
是陈博改变了沙教授，让原本的“西毒”变成了一个和颜悦色，平易近人的老头。
……………
当沙教授走进手术室的时候，陈博赶忙起身迎过去。
“小陈好久不见，别来无恙呀？”
沙教授伸出手和陈博握在一起，笑呵呵的道。
“托沙老师的福，一切都好，就是很久没有跟沙老师做手术了，手痒得很，浑身不得劲啊！”
陈博一副浑身刺挠的样子道。
“你小子，最会胡扯！”
沙教授指了指陈博，对这个他看好的年轻人不吝表露欣赏的意思。
“嘿嘿～”
陈博则只是傻笑。
……………
因为病人是强直性脊柱炎，腰部麻醉难度很大，麻醉方式采用全麻。
关节置换手术属于关节外科领域的顶级手术，也是卫生部重点监控的手术之一。
做法很多，不过主要还是入路的选择不同，最流行的一个是前路，一个是后路。
今天这个病人选择的就是后入路。
沙教授主刀，陈博做一助，马尚趣和庞明辉负责拉勾和摆腿的活。
陈博陪沙教授洗好手回来，马尚趣和庞明辉已经完成了消毒铺巾。
沙教授接过吕诗晴用弯盘递过来的刀，和麻醉师王若昀示意了一下，手术就开始了。
这个手术上不了止血带，所以当沙教授切开了伤口以后，皮缘的血管就开始冒血。
强直性脊柱炎属于免疫性的疾病，这种病号做手术往往出血要比正常人要多些。
对付这种病人沙教授已经是个中老手了，在吴江市范围来说，他做关节置换手术应该是最多的。
切开皮肤以后，沙教授用纱布保护皮肤和皮下组织，然后很熟练的切开外旋短肌。
按正常情况，拨开外旋短肌下面就是关节囊，这没什么好说的，按部就班的事。
但这时候创面突然冒血，手术伤口很快就被冒出的血淹没……
做手术的时候出血是外科医生最不爽的，就像女孩子穿着漂亮的裙子走在路上突然被路过的车溅了一身泥的感觉一样。
所以此时沙教授眉头微微皱了起来。
陈博在系统扫描下看得倒是清楚，沙教授切断外旋短肌的时候切断了一条旋股动脉的分支血管……
这不是什么关键部位，所以陈博并没有出声干扰沙教授的操作。
按沙教授以往的习惯，这时候肯定是要拿过助手手上的吸引器，将血吸走，然后暴露血管止血。
但沙教授伸出手的时候发现没人给他递过来吸引器，这让他愣了一下。
然后沙教授就发现陈博的吸引器已经快速将血吸走，而且也不知道是不是巧合，陈博的吸引头轻轻一拨，下一刻，出血的血管就暴露了出来……
血管已经暴露出来，要止血自然轻松了，沙教授直接电凝止血，术野重新恢复清晰。
接着沙教授用缝线将刚才切断的肌肉缝吊起来后，就暴露出下面的关节囊……
陈博看到沙教授动作非常熟练，解剖层次清清楚楚，心里默默给沙教授点了个赞。
沙教授的技术是靠实战磨出来的，都是实打实的本领。
暴露出关节囊以后，沙教授就做了T形切开，本来全髋关节置换是可以切掉关节囊的，但是沙教授念在病人年轻，就想保留关节囊。
这样做当然更有利于以后关节的稳定，但是手术的难度会明显增加。
关节囊切开以后，里面的股骨头和股骨颈就暴露出来了。
到这一步，就是要用摆锯截断股骨颈，这一步是关键。
因为股骨颈截断后，就可以把股骨头拿掉了。
这时候吕诗晴熟练的递过来两把关节拉钩，沙教授将关节拉钩垫在股骨颈下面，防止摆锯脱力，伤到下面的组织。
因为术者的注意力集中在截骨的位置，皮肤就容易忽略，所以有时候手术下来发现伤口皮缘老是起水泡或者出水，就跟术中皮肤切口的皮缘损伤有关。
这时候沙教授注意到了，陈博要来一把甲状腺拉钩轻轻拉开关节拉钩旁边的皮肤。
这一个小小的动作并不起眼，但是沙教授看到之后赞许的点了点头。
陈博这个拉钩可以说非常有预判性！
因为这个病号髋臼间隙基本没有了，想要一次截断股骨颈就把股骨头取出来，很难！
所以沙教授已经预了截两刀，拿掉一部分股骨颈之后再取股骨头，这样操作空间就大很多了。刚才的两把拉钩保护的是其中一刀的皮肤。
而陈博这把拉钩则刚好保护了第二刀可能伤到的皮肤，这种预判只有具备相当经验的医生才会具备。
股骨颈连续两刀截断之后，沙教授将截出来的那段股骨颈先拿了出来……
完成这一步，从庞明辉的角度都可以看到，可操作空间瞬间就开阔了。
这时候沙教授就该取头了，但出乎众人预料的是，沙教授把取头器递给了陈博，意思很明显，让陈博来取。
“试试！”
沙教授鼓励的道。
陈博感激的点了点头。
别看只是取头这么一步看似简单的活，很多大教授压根不会给别人染指，都是一手包办的。
以至于很多助手没有资格主刀之前这个头都不一定能顺利取出来。
说实话这也是陈博第一次，不过他跟其他人很显然不同，在系统里他已经经过了无数的操练。
接过取头器，陈博没有客气，将取头器拧入股骨头，感受股骨头已经彻底游离了之后，在沙教授诧异的目光注视下，陈博很轻松的将股骨头拿了出来。
“以前取过？”
沙教授好奇问道。
“实话说是第一次，不过有沙老师做后盾，胆气足呀，运气自然不差！”
陈博递过去一个不声不响的彩虹屁。
“你小子，不错！”
沙教授满意的点了点头，继续手术。
截断了股骨颈，接下来需要打磨髋臼。
这一步又是手术的重中之重。
髋臼假体的大小选择，打磨的深度、角度，打磨器械的锋利程度等都要综合考量。
拿髋臼打磨来说，打磨深度不够，假体就不能和骨头长在一起。
打磨太深了，下面都是松质骨，又可能会引起髋臼假体的内陷。
尤其是沙教授保留了关节囊，这个步骤就增加了很多难度。
所以这个手术为什么会被列为重点监控手术，从这里就可见一斑。
手术本身不复杂，但是一步出现差池，就有可能出现灾难性的后果。
第112章 人声导航
做到打磨髋臼这一步，沙教授也开始格外的小心。
因为这个病号是强直性脊柱炎的，髋臼骨质会比较疏松。
打磨的时候手控制打磨器必须稳之又稳才行。
打磨髋臼，良好的暴露是关键。
沙教授还没出声，陈博已经拿来四把髋臼拉钩，分别放在髋臼的四个位置，由马尚趣和庞明辉抓住其中三个，最重要的那个由他自己抓着。
这时候沙教授发现了，原本还显得很紧凑的术野一下子显露的清清楚楚。
“这……”
沙教授看到如此清楚的显示，一时间竟说不出话来。
放置髋臼拉钩原本是主刀的活，得很小心并且放在非常合适的位置才能很好的显露。
不得不说，到目前为止，这是沙教授觉得做得最舒服的一台手术。
陈博总能提前做好下一步操作的准备，让沙教授觉得自己就像一个衣来伸手饭来张口的王爷……
这还只是陈博第一次跟沙教授搭档做这个手术……
这时候身心异常舒坦的沙教授忍不住拿陈博跟他们科室那些配合了十几年的助手做了个比较，然后沙教授想起了那句话：
天资真的很重要，但比天资更重要的是悟性！
…………
收拢心神，沙教授开始打磨髋臼。
这时候陈博的精神也高度集中，系统扫描已经开启，他要时刻监控手术的进程。
髋臼打磨要从小到大，打磨的时候是有角度要求的。
一般人的髋臼有45度左右的外展，有15度左右的前倾。
打磨的时候当然是和病人的另一边髋臼一样是最理想的。
这时候陈博也把病人另一边的角度给测出来了，43度的外展，13度的前倾，所以这个病人的外展和前倾就应该适当做小一点……
“沙老师，这个病号的髋臼术前我测得的角度是外展43度，前倾13度。”
看到沙教授要开始打磨了，陈博特意提了一嘴。
“喔？你小子工作做得不错，很细致！”
主刀位有时候看角度不一定是最准确的，这时候助手的及时提醒就非常重要了。
沙教授听到陈博这么一说，脑子里就多了根弦，刚才准备按正常打磨的角度也立马调小了一点。
还别说，只是这么稍稍一调整，沙教授就明显感觉到了，照这个角度打磨的髋臼应该才是最符合病人原本的骨构造的。
“陈博这小子不仅手术的意识绝佳，抠细节居然也到这个程度……他的优秀不是没有原因的……”
沙教授心里对陈博非常满意。
角度调好了，以沙教授的功力，打磨髋臼还是不再话下的。
这时候陈博注意看了，只是几个来回，髋臼就打磨完成了，大小和深度都刚刚好，沙教授的功力可见一斑。
打磨好髋臼，沙教授又安装了髋臼假体，这时候他才反应过来，这也太快了！
原本预计比较费时的一步竟然眨眼之间就完成了……
………………
接下来要做股骨的开髓，然后安装股骨侧的假体。
这是这个手术最后一个关键。
安装股骨侧假体，看起来很简单……
就是要把股骨侧假体像打桩一样打进股骨腔里，靠压配达到稳定。
但这看似简单的工作，蕴含的技术成分很高。
首先截骨后留下的脖子长度要合适，这完全根据术者的经验判定。
留长了开髓后安装的假体就会偏小，安装后就不稳定。
留短了假体又会陷进去，只能用不好看的加长头来弥补……
当然还有角度问题，股骨颈同样有一个很重要的前倾角，装得不好，也和髋臼一样，可能会导致手术后关节脱位的问题。
还有一个考验术者本事的关键点，那就是打桩的时候选择多大假体，运用多大力量……
小了就不稳，大了可能会撑爆骨头引起骨折……
所以这时候助手摆腿的活就非常重要了。
沙教授正准备交代怎么摆好病人的腿的时候，发现陈博又已经手把手指导庞明辉把腿摆好了……
而且摆在了一个他非常舒服的位置。
这就像口渴有人递水，饿了有人送饭的感觉一样，手术做到这个时候，沙教授心情真是说不出的畅快。
同时沙教授也没意识到，短短的时间，他竟然已经形成了对陈博的依赖，以至于打桩的时候听到陈博说的：
“沙老师，前倾角度还可以大点……深度还可以再来点……噢好，合适了……”
沙教授居然没有经过仔细的推敲就一一照做了！
在一旁观看的王若昀和吕诗晴也听得麻木了，心里都有种似曾相识的感觉。
和之前一样，陈博总在助手的位置，不知不觉中又主导了手术……
最震惊的其实还是沙教授，他没想到陈博对手术的把握能够精准到这个程度，简直就是一个活动的导航仪。
陈博指出的细节问题，沙教授都是过脑的，但是他发现陈博说的真特么准！
按陈博的意见安装股骨假体，不管是稳定性还是长度和大小，都刚好合适。
加上髋臼假体也安装的很完美，沙教授已经可以预估到，这个病人手术后的结果肯定是非常理想的。
事实也证明了沙教授的判断，当伤口包扎好病人躺平以后，沙教授把病人两只脚放在一起对比。
长度完全一致！
做这个手术长短脚是常有的，差距一厘米都可以算在忽略不计的范围，现在居然完全一样……
而且最后拍了个片后发现，不管是髋臼假体还是股骨假体，大小都刚好合适，角度也和另一边脚一样……
沙教授这时候心里都不得不承认，这是他那么久以来做这类手术做得最顺利，也是最完美的一次！
………………
“真的不考虑一下，读我的研究生？你留在这里就是一种浪费啊……”
做完手术后，沙教授和陈博并肩走出手术室，又提起了关门弟子的话题。
“沙老师，多谢您的厚爱，但我暂时真没有读研究生的想法，不过您在我心中永远是我的老师，如果可以，我申请做个外门弟子吧……”
“你小子，你以为我这里是电视上瞎编的修仙门派啊？还外门弟子……”
沙教授有些无语的道：
“也罢，你以后在外面可以说是我徒弟，不过可不能打着我的旗号坑蒙拐骗啊……”
“师傅在上，请受徒弟一拜！”
陈博作势要鞠躬，却被沙教授挡了下来：
“你小子可别，我还想多活几年呢，拜来拜去的可不吉利……”
“我这可不是单纯的鞠躬，而是朝着真理的方向致敬！并随时准备负重前行……”
陈博一副认真的样子道。
“你小子，啥都能说出个一二三来！”
“嘿嘿～”
“对了，你快点给我讲讲上次手术那个B超部分的内容……”
“那个简单啊，您看啊，这个是……这个是……”
陈博边讲，沙教授边点头，一老一少的身影慢慢消失在走廊尽头……
……………
沙教授在回城的路上，才琢磨出有些不对：
“这小兔崽子，刚认了我这个师傅，就先给我上了一课……”
第113章 大型车祸
今天周四，天气阴，少风。
还没到陈博的起床时间，陈博的手机铃声就闹了起来。
“喂，啥事啊？大早上的……”
这时候才早上六点五十，看到科室的电话，陈博预感有些不好。
果不其然，电话另一边传来护士着急的声音：
“陈医生，大型车祸，主任要求全体医生紧急到医院集合。”
小护士的话瞬间让陈博睡意全无，立马穿上衣服，牙都没刷就往医院赶。
几分钟时间，陈博的小电驴就出现在了医院。
一进到医院，陈博就看到医院的十辆救护车已经亮起了急救警报灯，蓝色的灯光不停闪烁，伴随急促的警报声，让原本平静的医院增添了一丝紧张的气氛。
陈博到的时候已经有一批人集合了，还有陆陆续续赶过来的人加入其中。
走近了之后陈博才发现，刘院长和两个副院长竟然都已经到了这里，同时到的还有胸外、普外，颅脑和骨科几个科的主任以及一批年轻医生。
看到大部分已经到了，刘院长言简意赅的做了简单说明和工作部署。
“同志们，一个不好的消息，最早一班的机场大巴在离我们县城五公里的高速路上发生侧翻，目前情况不明，县委领导高度重视，让我们马上组织抢救，市里也同步会派急救车下来……”
“我现在宣布，由骨科的韦主任和普外科的赵主任带队，各科室主治以上的医生随救护车出诊现场，医务科的刘副科长随队出诊，协调现场，谢科长在医院组织各部门做好配合，其余各科主任带住院医生留守医院，等待急救车接回病人后马上做好急救工作，情况紧急，任务重，现在大家马上出发！”
江城县因为是人口大县，首府的机场为方便江城县的人民出行专门开通了机场大巴专线。
六点半是最早的那一班车，陈博从刘院长的话里面就有了大概的推断。
车是侧翻了，人至少有活的，因为打出了求救电话……
陈博上车前大致扫了一眼，四个科加起来差不多有二十个医生出诊，这绝对是医院外科线的半壁江山了。
原本一般的急救有专门的急救医生，并不需要专科的医生出诊，这次是大型车祸，县里层层指令下来，这才有了几个科医生紧急集合的事。
机场大巴侧翻，这是重大事故，电话已经逐级上报到省里，至于要不要上报ZY，那得看伤亡的情况……
除了江城县人民医院，同一时间，吴江市医院的十辆救护车也同步出发。
在陈博他们出发之前，市县两级的消防、公安已经提前出动……
省市县三级的记者也同步出发赶往现场……
邓思颖就接到了任务，此时正驱车往江城县赶。
市医院的车到江城县要一个小时，再到车祸现场，估计还得小半个小时，所以预计掌握第一手资料的肯定还是江城县医院的医生。
这个时候已经七点了，天已经放亮，早起锻炼的老人已经在县城的各个角落开始了操练，出门买菜的、送小孩上学的，也陆陆续续出现在路上……
这时候大家都好奇的看着一排警车和消防车经过后，十分钟后又一排救护车呼啸而过，看这情形大家都知道了，今天江城县肯定发生什么大事了。
二十分钟，陈博他们就赶到了现场。
现场的情况比陈博预想的要稍好一点。
陈博看到这段高速路的旁边护栏已经被压塌了，机场大巴侧翻在路边。
这段高速路比外面要高上四十厘米左右，所以大巴的车头栽到外面，车尾还有一部分卡在护栏上。
陈博他们赶到现场的时候，看到车旁边已经围了十几个人，有在哭着打电话的，有抱着互相安慰的，有捂着头的，有捂着肚子的……
因为还比较早，又是在高速上，倒是没有围观群众。
这十几个人都是坐在大巴车左手边的，车侧翻了之后算是比较幸运的那批。
在等待救援的这段时间，这十几个人也完成了自救，从车窗翻了出来。
因为不是急救的专业人士，虽然看到其他人现在各种惨状，但是他们也不敢贸然去救援。
而且大家都是普通人，刚刚经历了大难不死的车祸，大部分人都还没有缓过来。
这十几个人能够自己逃出来，陈博他们大部队来的时候他们自然就不是救援的重点，所以都将他们归在一起，放上了绿色的警示卡，意味着属于轻伤人员。
但陈博经过他们面前的时候，一个短头发的小伙引起了陈博的注意。
小伙脸色虽然很平静，但是嘴唇看着些微有些苍白，如果没特别注意，估计不会发现他时不时用左手捂着右边肚子位置……
因为这十几个人都归到轻症病人里面，只有两三个护士开始帮他们一个个量血压，这会还没量到这个小伙。
周围的人都在呻吟，唯独这个小伙默不作声，出于职业的敏感性，陈博觉得这个小伙不太正常……
看他手捂着的位置，应该是肝区……
莫不是？
陈博心里隐隐有种不好的感觉，立即开启智慧系统扫描，将小伙的胸腹部位置看了一遍。
陈博主要关注的是肺和腹腔脏器的情况，因为这些都是威胁生命最关键的因素。
“糟糕！真有问题！”
当智慧系统扫描到腹部的时候第一眼就看到了腹水，这是腹腔脏器损伤最直接的证据。
而且看腹水的量，还不老少，这预示着病人的出血量不少……
陈博立马扫描几大腹腔脏器，最终聚焦到小伙子的肝脏上。
在系统扫描下，陈博很清晰看到小伙子的肝脏上有个破口，此时正滋滋冒血……
此时已经有消防人员爬上大巴车，从上面了解了车里的大致情况，很幸运，都还活着。
这个消息让现场的所有人都心里一松。
因为都绑了安全带，没有人被甩出去，但是除了司机，被困的人都在车厢右手边，救援非常困难。
所以消防人员的意思是先把车立正，然后才好开展救援工作，韦主任和赵主任也觉得有理，所以一众医生暂时就等在那里。
这时候陈博的声音从轻症病人区传来：
“这里赶紧来人，这个病人很可能有腹腔脏器损伤！”
做了简单的检查后陈博已经让病人躺下来。
听到陈博的吆喝，韦主任和赵主任赶紧赶过来。
特别是赵主任，作为普外科的主任，听到可能有腹腔脏器损伤，眼中就多了一丝凝重。
腹腔脏器损伤，稍不注意，就可能出现休克，危及生命。
已经有急救人员抬来担架，护士赶紧量血压，把输液打上……
因为陈博的判断是腹腔脏器损伤，普外科的赵主任责无旁贷，立马过来做体格检查，同时赶过来的还有罗浩。
有了多次打交道的经验，罗浩知道，陈博从来不是无的放矢。
简单做了查体，赵主任脸色也严峻起来。
要来一个注射器，在右下腹位置做了个诊断性腹穿，在众人都目光注视下，抽出来一针筒的不凝血……
结果已经没有悬念了，真的是脏器损伤！
出现这个情况，维持血容量就是第一位的。
所以赵主任立马让护士打多了两条输液，快速扩充血容量，同时立马抬上急救车，由罗浩亲自护送回医院急救，这也是第一个送回医院的病人。
现场因为这个病人陷入了不安，医务科的刘副科长赶紧做安排，每个轻症病人一个负责医生，进行详细检查，避免再有漏网之鱼。
而陈博这个人形扫描仪，快速的扫描了一遍其他病人后，知道没有大问题了，目光转向了大巴车方向……
第114章 现场急救
陈博确认了剩下的十几个病人伤情无碍后，目光转移到了大巴车上。
此时经过消防战士的努力，大巴车已经立起来了，斜杠在路边上。
这时候众人都心都揪了一下……
因为大巴车前半部分已经被挤压变形了，车窗也是碎了一地，从破碎的车窗往里看，众人看到了血淋淋的场面。
哭声与哀嚎声冲击着众人的耳膜……
消防战士已经排查了可能起火或爆炸的情况，此刻正想办法打开已经变形的车门，在病人没从车里出来之前，一般是没有医生什么事的。
陈博估摸短时间车门可能还没开得那么快，而里面的病人还在流着血，他赶紧跟韦主任请示：
“韦主任，我申请先带两个人上去查看伤者情况，做简单的急救处理。”
韦主任、赵主任和医务科的刘副科长商量了一下，道：
“可以，那你们三个先上去，注意安全！”
韦主任点了陈博、张宇和另一个胸外科的医生，龚海，三个人都点了点头。
带上急救用品，三人绕到大巴的左手边。
左侧大巴的前门已经打开，此时司机一边呻吟一边喘着气。
陈博快速开启扫描看了头、颈椎、胸腹以及骨盆部位……
急刹车经常会导致胸口顶在方向盘上，导致胸部受伤，另外甩头动作和膝盖顶到车前面的反冲力会引起颈椎和骨盆的受伤，这些部位都是检查的重点。
果不其然，陈博很明显看到司机的胸廓有些塌陷，肺已经被刺穿，出现了气胸，髋臼也出现了骨折，股骨头都陷进去了……
所幸颈椎和腹腔脏器没见有损伤。
上手检查了一下，陈博回过头来对胸外科的龚海道
“龚医生，这个考虑肋骨骨折，气胸，骨盆骨折，先交给你了！”
后者愣了一下，对陈博这么快得出结论有些疑惑，不过他还是点了点头，马上协助消防战士解救司机……
这个时候陈博和张宇已经从车窗进入到车里面。
陈博扫了一眼，里面包括乘务员在内，还有十五个人。
看到陈博进来，里面的乘客都看到了希望，大声求救道：
“救救我们，救救我们，求求你……”
“大家放心，我们就是来帮大家的，大家尽量放轻松，听我们的安排！”
陈博快速的看了一遍，受伤最严重的是包括乘务员在内的靠窗位置的乘客。
可能是下意识的用手遮挡头部，几个人的右手已经被破碎的玻璃划破了不知道多少道伤口，还有很多碎的玻璃渣留在几个人的手上。
此时几个人的手正哗哗流血。
张宇虽然见过不少外伤，但还是第一次看到这样的场景，有点傻眼了。
这和手术的时候看到的伤口出血不一样，真正身临车祸现场，才能感觉到这种强烈的冲击感。
所以地震后很多受伤的人或者目睹地震过程的人都会出现不同程度的心理问题，这个一般人还真没办法理解。
“愣什么？分头行动，你负责后面，我负责前面，先包扎止血，注意有没有颈椎和头胸腹的问题。”
陈博看到张宇一下子有点傻愣，催促道。
说完陈博走向流血最猛的三个人，掏出银针快速扎了几针，暂时减少失血。
打开系统扫描，陈博快速检查头颈胸腹这些重要部位。
还好，脑出血的没有，但是都有不同程度的头皮裂伤。
但颈椎有两个人发现有骨折，应该是急刹车的时候头撞到前面的椅子靠背引起的，不过幸运的是没有伤到颈髓。
陈博第一时间给他们套上了两个颈托。
胸部受伤的也多，多数集中在右侧肋部，陈博猜测应该是扶手和胸壁挤压的结果。
不过幸运的是除了肋骨骨折，有三个病人出现少量的血气胸，没有再发现腹腔脏器损伤的情况。
靠窗前面的五个都有手脚的骨折。
其中乘务员和前排第一位的乘客就比较棘手，因为她们两个在翻车那一刹那都抱住了头，所以头没伤到，但是手受伤就比较严重……
陈博从系统扫描下清晰看到两人的手、肩膀、肋骨以及右边大腿都出现了骨折，而且手已经被玻璃划出了无数伤口……
更让陈博揪心的是两人的大腿此时被卡在座椅和变形的车之间，动弹不得……
手和肩膀等处的骨折和出血都是肉眼可以看到的，这个陈博并不太担心。
真正让陈博担心的就是卡住的大腿，这里肌肉丰厚，卡压时间长了以后会引起大量肌肉的坏死，导致一个严重的并发症——挤压综合征。
除了释放的钾引起血钾骤然增高可能会引起心跳骤停之外，肌肉溶解产生的肌红蛋白也可能会引起急性肾衰竭。
所以现在尽快输液并且解除大腿的压迫是关键。
这时候消防战士正好用液压装置打开了前门，陈博跳下车后，韦主任、赵主任和医务科的刘副科长围了过来，陈博将情况简单作了汇报。
韦主任立马叫来几个护士，让他们到车上马上给几个重病人打上输液，这边刘副科长急忙和消防战士沟通，想办法解决两个大腿受压人员的压迫问题。
张宇那边让能走路的乘客下车，下面有专人接应。
剩下的人员由上来的医务人员和消防战士一个个用担架扛下车。
最后剩乘务员和前排那位乘客，消防战士直接将座椅锯开后，才解放了两个人的右边大腿……
此时已经八点十分，除了救援人员，警察及县里面的记者外，周边的村民也围在外围观看，不时拿手机拍照录像……
当最后两个人获救后，韦主任和赵主任作为主要负责人，安排各专科详细检查了每一个伤者，他们也针对性的对一些伤者进行了检查。
最后汇总的结果两人都觉得很震惊，因为各专科的检查结果和陈博刚才描述的完全一致，而陈博上去的时间只有几分钟，他是怎么做出那么快速而又准确的判断的？
两大主任也没有深究，毕竟目前为止，还没有出现死亡的情况，这就是一个好消息！
而陈博心里却开始暗暗叫苦了：
“草咧，才发现除了那个肝破裂的病号已经让罗浩拉回去了，其他要做手术的居然都是骨科的……”
第115章 没有床位？安排！
韦主任和赵主任最后综合了几个专科的意见后，发现结论和陈博完全一致。
到这一步，他们都放下心来，接下来就是打道回府的事情了。
除了几个病情比较重的单独一辆车外，其他轻伤的病人几个人一辆车，由医护人员随行浩浩荡荡返回江城县医院。
现场就交给了警察和消防战士。
当陈博他们走了十几分钟后，吴江市医院的救护车也赶到了现场，却发现哪里还有病人？
跟现场的消防战士了解了相关情况之后，市医院急救的医生都懵了……
几十号人的急救县医院是怎么做到这么快就清场了的？
不会是到现场扛了就走吧？
这样有些损伤会加重的知不知道啦？
没人解答他们心中的疑惑，他们只好又掉头赶往江城县医院……
此时陈博他们的车刚好回到县医院，县里面的主要领导已经等在了医院，陪着一起的还有卫生局和医院的各级领导。
韦主任和赵主任下车后简单作了汇报，县领导听到没有人死亡，心里就舒了一口气。
当听到有十几个人需要手术的时候，县领导又表示了担忧：
“以我们县医院目前的条件，能够满足十几个病人的手术安排吗？”
“这个领导请放心！”说话的是刘院长，
“我们已经空出了八个手术间，专门安排这批病人的手术，至于人员这边……”
这时候刘院长看向韦主任，韦主任立马领会刘院长的意思。
“我们骨科已经全员到位，人员这边足够应付……”
韦主任表态道：
“但是……我们医生是有了，但是两个科的病床都已经住满，没有空床了……”
韦主任有点无奈道。
陈博周二收的二十个病号已经连大厅都住满了，骨二科那边床位也是满员，所以就算加床，也没有地方加了。
而且韦主任知道，这种病人是不可能让他们住在走廊的，很快媒体就会来采访，各级领导也会来慰问，住的环境必须得是好的。
还有一点韦主任没有明说，但是他心里清楚，这种时候可是解决一些遗留问题的绝好机会，没准领导一拍板，问题就能解决了。
江城县人民医院就两个骨科，其实已经满足不了病人的需求。
但是平时你想要多分出一个病区来，门都没有，因为僧多粥少，地盘就那么大，医院各个科都盯着呢……
现在发生了重大交通事故，各级领导都比较关注，哪个科出力多肯定就多点话语权了……
………………
“刘院长，病床的事情能解决吗？最好是能把病人集中在一起，到时候市领导也要下来的……我的意见是既然手术能在我们这里解决，就尽量不要惊动市医院了……”
县领导的话刘院长已经听明白了，病床的事必须要解决，而且要能同时容纳这堆病人的。
不单单是要做手术这十几个，其他轻伤的也要住院，加起来就有三十多号人，那基本上要空出一个科的床位了……
而且，县领导的意思，病人尽量要留在县医院，因为转到市里之后就有很多不可控的因素。
刘院长沉思了一会，道：
“报告领导，我们刚好有个病区是刚刚装修好，本来是预给皮肤科当病房的，现在发生紧急情况，当然先给骨科用……”
“那就好，事急从权嘛，我们县那么多人，你们又是最大的医院，骨科业务压力那么大，只有两个科看来已经满足不了人民群众的基本需求了，你们可以研究一下怎么解决这种困境嘛，具体工作怎么做是你们的事，有困难政府肯定会想办法帮你们解决的！”
县领导的话让韦主任心中一喜。
虽然他已经快退休了，但是做主任的都想给后辈留点发挥的余地，所以如果有机会争取，他们肯定都会想尽办法。
韦主任知道，县领导这句话就相当于拍板了，不出预料的话骨科将会多出一个病区，至于最后落到谁身上，那是后话了。
刘院长听到县领导这么说，哪里还不知道要怎么做？
他立马表态道：
“感谢领导关心，骨科现有的条件确实满足不了病人的就医需求了，这次就是一个契机，回去我们班子就研究一下，是时候给骨科增设一个病区了……这次事故的所有病人我们都安排在新装修好的病房……”
“那你们尽快安排接下来的工作吧，我的要求是，要尽最大努力保障受伤群众的生命安全……”
县领导强调道。
“请领导放心，我们一定竭尽全力！”
刘院长再次表态。
“那你们各就各位，我这边还有事要去处理，回头等这批伤员做完手术，我再过来看望他们。”
县领导说完又交代秘书跟进这件事后，就乘车离去。
送走县领导，刘院长作了简短的工作部署：
“我在这里声明一下，这件事已经惊动了省里，省市县三级领导都非常重视，我们医院各部门对这件事要特事特办，开通绿色通道，所有伤员按轻重缓急进行救治，医务科全程协调做好配合，两个骨科的负责人要担起领导责任，一定要处置好这批病人。”
两个骨科主任表态坚决完成任务。
接下来救护车将病人全部送到位于陈博他们楼上的新装修的病房。
这时候市医院的救护车才姗姗来迟。
市医院的急救人员了解到现在所有病人都已经安排好，并且在准备手术了，他们都傻眼了……
跑了一个多小时下来，毛都没见着，就要打道回府了。
他们没想到一个县医院对大型事故处理能这么迅速……
当然他们也不可能知道，有陈博这个人形透视机在，能节省多少时间，又增加多少准确率。
………………
伤者都送到病房后，两个科的主任商量了一下，因为有八个手术间，每个科就负责四个，哪一间先做完第一台就接下一台。
剩下的人员就留守病房，处理其他轻症病人。
骨一科这边韦主任、赵副主任、陈博和张宇一人负责一间，吴振南暂时被安排留守病房，处理其余轻症病人。
有全程绿色通道的加持，手术前的准备时间大大缩短。
而手术室八个手术间，八套人马也已经配备齐全。
江城县医院骨科第一次同时开八台手术的盛况正式开启………