第87章 第一次使用精神能量
第二台是股骨肿瘤的手术。
钟元这个看起来彪悍的选手,这会躺在手术台上竟然飙泪了……
到底还是一个女孩子,面对手术这么吓人的事情,还是展现了脆弱的一面。
陈博给了她一个“放心”的眼神,才去洗手。
这次上台的还是吕诗晴,麻醉师也是王若昀,上台的还是马尚趣和庞明辉。
陈博洗完手回来,马尚趣已经完成了消毒铺巾。
肿瘤在右股骨远端内髁位置,所以平卧位就可以完成手术了。
手术准备好,张宇的相机也早早就位,这是不可多得的手术,他得及时记录下来。
“尖刀来!”
陈博伸出手,吕诗晴里面一把尖刀递到陈博手上。
陈博在内侧开了个两厘米的口子,在智慧系统扫描下,这个口子正好对着骨皮质的破口。
术前MR检查已经确认了,肿瘤已经侵犯到小部分的股内侧肌,这会系统扫描下,陈博也看到了受累区域,宽度不超过1厘米,深度不超过0.5厘米。
开了口子以后陈博并不急着进入骨里面,而是拿着电刀从切口伸进去……
“你用电刀切肌肉部位的肿瘤?”张宇忍不住自己的好奇,问道:
“开这么小的口子,怎么看得到肿瘤的位置?”
“我用电刀不是切,而是让肿瘤组织凝固,把肌肉这部分的肿瘤给凝掉。”
陈博边操作边解释道。
“电凝确实可以让肿瘤组织凝固坏死,但是陈博怎么能准确定位肿瘤位置?怎么判断肿瘤有没有残留?灼烧多大范围合适?”
不仅是张宇,马尚趣和庞明辉也有这个疑问。
“术前我看片了,肿瘤侵犯肌肉的部分也就宽度1厘米,深度0.5厘米的范围,这个范围电刀灼烧是完全没有问题的,而且我实际灼烧的范围还要大些,避免遗漏了。”
陈博好像知道几个人心中的疑问一样,耐心解释道。
虽然陈博作了解释,但是张宇他们几个还是一脸懵。
恶性肿瘤的切除原则都是尽量作安全切除,也就是在正常组织上做边界切除肿瘤,切下来的正常组织完全囊括肿瘤在里面,像个袋子“装住”肿瘤一样,这是最理想的。
但是骨肿瘤做局部的切除,其实是达不到肿瘤安全切除原则的。
不过智慧系统进入了诊断大师区,陈博能够监测到细胞层面,他对自己这个操作充满信心。
在系统扫描监视下,当陈博看到最后一批肿瘤细胞被电刀凝固,而且肌肉上不再有遗漏的肿瘤细胞,陈博的电刀就停了下来。
接下来陈博需要拿掉股骨内髁里面的肿瘤。
这个陈博术前已经有了预案,他特地交代这台手术要准备一个做脊柱手术的通道套管,这时候他已经开始从小到大安装通道套管。
张宇看到陈博在一个个套管安装隔离周围软组织,这时候有点看懂陈博要做什么了。
最大的套管直径就是两厘米左右,所以陈博开了个两厘米的口子……
“他这是要……?”
张宇还在思考的时候,陈博接下来的动作已经做了解释。
“电钻来!”
陈博伸手接过电钻,沿着骨皮质的破口钻了一圈……
在系统的扫描下,陈博控制电钻刚好钻穿骨皮质,又不钻到骨里面的肿瘤组织……
因为术前陈博已经用系统确认过了,肿瘤的蒂就在这个破口处,其他部位的肿瘤组织其实是有一层薄薄的包膜的,但是因为太薄,MR上根本看不出来。
吕诗晴和王若昀看到陈博这时候全神贯注操作的样子,她们知道手术已经到了关键时候了,心也不自觉提了起来。
马尚趣和庞明辉两个这次成了台上的观众,因为切口小,他们完全没有视野,所以也只能猜测陈博在做什么,压根帮不上忙。
将电钻交还给吕诗晴,陈博又要来了一把止血钳。
“陈博这家伙应该是想打开骨窗之后再切肿瘤吧?止血钳应该是为了拿掉刚才电钻开出来的骨块……”
张宇看到陈博把钳子从切口伸进去,心里暗忖道。
然而当陈博把钳子拿出来的时候,张宇差点惊掉了下巴!
说是拿出来,其实更准确应该是拖出来。
只见止血钳出来的同时,带出来一个圆形的骨块……
同时还有连着骨块的长条形的肿瘤!
“居然能这么完整的切除骨里面的肿瘤……”
张宇惊讶得差点眼珠子都瞪出来了。
他有过各种设想,但是绝对没法想到陈博居然是用这样的办法切除肿瘤。
“他是怎么判断肿瘤就是这样长条形的?又怎么能准确判断这个蒂在哪里?……”
张宇头上顶了无数个问号,但是任他想破了脑袋也想不明白。
取出了肿瘤,陈博的心并没有放下来。
因为他看到套管口和紧挨着肿瘤区的内侧副韧带止点位置还是遗留了肿瘤细胞!
也就是陈博的系统进入了诊断大师区,能够看到细胞层面,否则肉眼肯定没办法分辨出来,如果就这样关上伤口,那复发是迟早的事了……
陈博心里为钟元这个女孩子感到庆幸的同时再次对研发这个系统的人表达了敬意。
正常情况下,肿瘤拿掉以后,创面会用无水酒精或蒸馏水来泡伤口,通过渗透压的不同来尽量消灭残存的肿瘤细胞。
但是从机理上就很容易理解了,伤敌一千自损八百,自己正常的组织细胞也会跟着遭殃。
陈博选择蒸馏水浸泡。
从系统扫描监测看,效果还是有的,几分钟以后蒸馏水泡到的区域剩余的肿瘤细胞已经撑爆了……
但是这个办法总有遗漏泡不到的地方,陈博在系统扫描监视下就发现了少量的肿瘤细胞残留。
重新更换了手套,更换了新的器械,陈博重新开启扫描。
“只能靠你了!”
陈博看着系统唯一的一张精神能量卡,点击卡片,只见系统面板上卡片“咻”的一下消失,然后陈博发现脑海中凭空出现一缕不断游动的云雾状的东西……
“这就是精神能量吗?”
陈博第一次看到系统描述的精神能量,好奇的同时也非常激动!
翻牌之后,系统面板上出现了几个选项,分别是热属性、封闭属性和共振属性,还有一个选项没有显示出来,陈博也不知道是什么。
从出现的几个选项来看,不用说,这应该是对应了组织热控制、麻醉和行血功能。
陈博选择了热属性,面板接着出现了选择区域。
陈博将局部区域放大,视野里出现残存的肿瘤细胞……
将肿瘤细胞全部选中,陈博点击了确认。
这时候陈博可以清晰的感觉到脑海中那缕云雾状能量瞬间出现在肿瘤细胞区域……
陈博刚才还在担心,精神能量既然能够使组织温度提高,那传导过程中是不是会伤到自身?
现在看到系统面板上再次出现了确认的按钮,陈博心里了然了。
这个运行模式有点像定向爆破,这缕能量就是炸弹,系统就是控制器,当能量到达目标位置后,点击确认……
在系统扫描监视下,陈博看到那些选中的肿瘤细胞全部消失在视野……
“这个系统真是太强大了!”
陈博心中不由再次感慨道。
确认了没有肿瘤细胞残留,陈博舒了口气,接下来就是按部就班的工作了。
陈博要用人工骨把挖除肿瘤的部位填满,然后缝合伤口……
这次陈博选择了美容缝合。
当吕诗晴和王若昀两女看到最后病号的伤口呈一条细细的直线的时候,一时间竟然找不到合适的词语来形容陈博……
张宇将视频上传丁香花园论坛后,备注特地留下了一句话:术后复查和随诊情况会持续更新……
而作为经历了无数第一次的男人,陈博这时候还是想抒发一下心底最真实的感受——
真特么爽!
第88章 全院大会诊
今天星期四,陈博接到韦主任电话,让陈博替他去参加全院大会诊。
按照惯例,全院大会诊一般要求副主任医师以上参加,所以平时都是科室主任或者副主任出席。
今天本来邀请的是韦主任,不巧韦主任临时接到通知开会去了,赵副主任手术又还没下来,所以韦主任就让陈博先过去看看是什么个情况,到时候再说。
全院大会诊就等于是集中了全院的力量对一些诊断不明确的、疑难和病情危重的病人进行研究讨论,最终拿出一个多学科综合的诊治方案。
今天申请全院大会诊的是肾内科,除了陈博代表的骨科,同时受邀请的还有呼吸内科、心内科、泌尿外科和重症医学科。
会诊由医院医务科派出的代表甘建树主持。
因为是临时接到韦主任的电话,陈博赶到肾内科的时候其他科室的主任都已经到齐了。
这会看到陈博这么一个小年轻不仅姗姗来迟,到了之后还一屁股就坐在了围绕圆桌的一张椅子上,众人眉头均是一皱。
要知道现在能上桌的都是各科室的领导。
到了科室主任副主任这一级别的,医院里面各科室的正副职肯定都认得,陈博很显然不属于这个行列。
不过很快几个主任都反应过来了,这个小年轻不就是那个针灸救人事件的主角嘛!
经过新闻和医院大屏的滚动宣传,陈博现在在医院还真是风头无两。
陈博坐下来之后看到众人都用奇怪的眼光看着自己,他稍一琢磨就知道了缘由,向大家解释道:
“不好意思我来迟了,我们韦主任临时开会去了,赵副主任手术还没下来,所以让我先过来看看是什么情况……”
听陈博一解释,众人就知道是怎么回事了,都对陈博点了点头。
虽然看似打招呼,但是陈博读懂了其中蕴含的前辈对晚辈的勉励。
陈博心里自嘲了一下,倒是无所谓,虽然自己出名了,但是在这些大主任眼里,自己存在感其实很低。
医疗技术的壁垒是很难打破的,不到一定的资历,很多时候根本接触不到真正的核心技术。
所以众人看着陈博只是当一个小辈,并不在意。
申请会诊的肾内科主任朱广涛此时就是这么个想法:
“反正病号只是腰背痛,让他们来常规看看而已,也不指望骨科能帮上什么忙……”
“好,大家都到齐了,那我们就开始吧!”
医务科甘建树环视了一圈后道。
“吴医生,你汇报一下病史。”
肾内科朱主任对他们科的管床医生吴思琪道。
“好的,各位领导,现在由我来汇报一下病人的情况……”
吴思琪对着提前准备好的病人资料念了一遍。
陈博认真听完之后,简单归纳了一下病人的情况:
病人陈振东,男,45岁,因颜面及双下肢浮肿1周入院,入院的时候还有发热,同时伴有胸闷胸痛和呼吸困难的情况……
入院之后检查肾功能有异常,尿酸高,同时一边肾有结石伴有轻度积水……
肺部有炎症,同时胸腔有积液……
心功酶检查有异常,心电图有心肌缺血的情况,心脏血管也做了检查,有斑块……
当然陈博还听到了唯一和自己相关的腰背痛情况,还是一句话带过,显然主管医生对这个问题也不太重视。
“……以上就是这个病人的情况,这个病人现在的真正病因还不是太清楚,病情重,所以今天麻烦各位老师过来帮忙,谢谢大家!”
吴思琪念完了她准备的稿子以后,对众人说道。
“这个病人的特点就是反复的发热,痰和胸腔积液我们都送了培养,痰培养出了肺炎克雷伯菌,刚开始用消炎药以后很快就不烧了,但是很快又重新烧起来……今天请各位专家过来帮把把关,看看我们也没有什么没有考虑周全的,也是给患者和家属一个交代……”
朱文涛主任接着吴思琪的话说道。
朱主任说完,各个主任就开始翻看病人的资料,然后又陆陆续续的过去查看病人。
陈博也看了资料,和吴思琪刚才汇报的情况差不多,索性他也跟在几个主任后面,一起过去看病人。
先是呼吸内科的张为民主任详细问了一下病人发热、咳嗽咳痰的情况后,拿听诊器听了一下肺部……
心血管内科的李一平主任问了一下平日的活动情况后,听了一下心脏……
泌尿外科的刘云波主任则是问了一下腰痛的情况之后叩了一下肾区……
到重症医学科蔡新芸主任检查就详细一些,从眼睑到口唇,到肺部、心脏、腹部……
在他们几个主任上手检查的时候,陈博也没闲着。
“腰背痛……无非软组织性的,骨性的和神经性的……当然还得排除其他系统的疾病引起的情况……”
陈博心里思索道。
病史记录资料比较少,只介绍了腰背痛,没有记录疼痛的具体部位、性质和查体的情况。
“反正他们问病史和查体还要点时间,索性我就一个个可能的原因进行排查一下……”
陈博暗忖道。
智慧系统扫描开始……
从颈部以下,到胸腰,陈博都看了一遍,没发现腰背部软组织有明显的黏连和发炎的情况,椎间盘也没有突出……
再看骨头,颈胸腰椎看下来,没有滑脱、椎管狭窄、肿瘤和结核等情况,倒是有点骨质疏松……
陈博没有太在意,接着看神经的情况,也没有发现神经有黏连和卡压的情况……
“这就怪了……”
陈博查看了一轮之后居然没有发现明显的问题,疑惑道。
“没发现问题,那干脆看看有没有其他原因引起的腰背痛的情况……”
陈博想到这里,又重点扫描了胸腹部。
肺确实有炎症,胸腔积液也不少……不过大血管没有夹层和堵塞的情况……肾确实有结石,也有少量积水,但是如果是肾绞痛这种那么要命的,估计病人的主诉会明确得多,肾内科的医生不可能会忽略这一点……
第89章 我说说我的看法?
“病人除了腰背痛,还有胸闷胸痛的情况,虽然心脏血管没有看到狭窄和堵塞,但是不能排除是不是心脏血管暂时性收缩引起的……”
“这胸骨和肋骨看起来倒是有些奇怪……”
“等等……这个病人才45岁,怎么会有这么明显的骨质疏松?”
陈博又反应起来刚才看到胸腰椎位置也有骨质疏松……
“难道是?……”
陈博再次打开系统扫描,这次他详细看了包括头颅在内的骨里面的情况,诊断大师区开启细胞扫描……
“陈医生,该你了,你也帮看看,有没有你们的科的问题!”
陈博还在检查的时候,肾内科朱广涛主任开口道。
他也没对陈博抱有什么期望,只是礼貌性的给他一个机会。
几个检查完的主任本来想走回办公室了的,听到朱主任的话也都停下了脚步,他们也对这个医院红人颇感兴趣。
本来陈博不打算在几个主任面前表现了的,但是朱主任开口了,陈博也不好拒绝。
接下来他简单做了一下直腿抬高试验、4字试验,又让病号翻过身来压压扣扣后背的肌肉和骨头,然后就停下来了……
“陈医生,你检查完了?”
朱主任看到陈博不到一分钟就收手了,问道。
“检查完了!”
陈博用消毒液边洗手边答道。
朱主任还好,其他原本对陈博还有些好奇的几个主任看到这个情况,都释然的摇了摇头。
“说到底只是个小伙子,也不知道医院那些领导怎么想的,还号召全院职工向陈博学习……”
“如果每个医生都把心思花在这些急功近利、旁门左道的事情上,业务还怎么开展?医院还怎么发展?”
陈博不知道他这一出手,就变成“急功近利、旁门左道”的代表了。
重新回到办公室,几大主任开始发表自己的意见。
首先心血管内科的李一平主任:
“这个病人没有高血压病史,反复有胸闷胸痛的症状,听诊没见有杂音,心电图没有看到明显的问题,心脏彩超看到血管有点斑块,心瓣膜没有问题……”
“心功酶轻度的异常,心血管造影没见有血管的狭窄和堵塞的情况……总体来看,我们心内科器质性的问题不大,功能性的因素不能排除……
“但是病人一口气能上五楼,心功能还是挺好的,我们这边暂时可以吃点稳定斑块的药观察,没有特别的处理……”
陈博看到李一平主任发言的时候,吴思琪也拿着一张白纸将李主任的意见记录下来。
接着是呼吸内科的张为民主任:
“这个病人有反反复复的发热,没有低热盗汗,热型没有规律,有咳嗽咳痰情况,肺部是有明显的啰音,看片也看到明显的肺炎和胸水,肺炎的诊断肯定是明确的……”
“痰培养出了肺炎克雷伯菌,但是用药后体温降下来两三天之后又升起来了……”
“我的意见是再多取几次痰和胸水送涂片和培养,找找看有没有其他菌特别是真菌的混合感染,用药上可以升级抗生素,胸水可以B朝引导下放条管引流……”
肾内科朱主任听完张为民主任的意见后点了点头,也在纸上记录一些关键点。
接下来是泌尿外科的刘云波主任发言:
“病人发现结石已经十几年了,没有过肾绞痛和痛风发作的情况,查体肾区和输尿管行程没有压痛叩痛的症状,检查肾功能有异常,尿酸高,肾有少量积水,目前我们这边没有手术指征,还是内科用药为主,如果肾积水增多的话,可以B超引导穿条管引流……”
接下来重症医学科蔡新芸主任发言就比较干脆:
“几个主任都从专科角度做了详细的分析了,我就不赘述了,病人现在生命征还是比较平稳的,没有转我们科的指征,就按几个主任的意见先处理,有需要的再联系我们……”
其他几个主任听完蔡主任的发言,知道这次会诊到这里基本就结束了。
至于陈博的意见,几个主任还真没放在心上。
几个主任正要找借口说自己科室还有事要处理,准备打招呼先离开的时候,陈博出声了:
“各位领导,我说说我的看法?”
陈博的话一出,众人的注意力自然就集中在了他这里,几个主任刚要迈开的脚自然也就收了回来。
“陈医生来了,当然也帮我们出出主意,你请说……”
肾内科朱主任也没想到这时候陈博会突然出声,但她还是客气对陈博道。
陈博环视了一圈,最后对朱主任说道:
“我觉得这个病人有必要请血液内科一起会诊一下,有必要检查一下血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白,还有必要做个骨穿看看……”
陈博一开口就说出了自己的意见。
“哦……?”
听了陈博的话,几大主任都有了点兴趣,所以问询的目光都汇集到陈博这里,示意他继续说下去。
“这个病人主诉有胸闷痛,腰背痛情况,刚才李主任也说了,心脏方面问题不大,也没有肾绞痛这些情况,我也进行了查体,没有发现腰背部软组织的问题和常见的神经卡压的问题……”
陈博顿了顿,继续说道:
“那这个胸痛和腰背痛的病因是什么?”
陈博用问询的眼光看了看几个主任,后者这才意识到病人也说到有腰背痛的情况,但是因为和他们管的系统没有关系,所以他们虽然听到病号说过,但是没在意。
“那是为什么呢?”
几个主任没有回答,倒是管床医生吴思琪忍不住好奇问道。
“问的正是时候!”
陈博心里暗暗给吴思琪这个合格的拖点了个赞。
“我判断问题出在骨头上!”
这次陈博没有等他们发问,继续道:
“这个人有明显的贫血,当然,肾功能不全会出现贫血,这个很正常……但是这个病人血钙有异常的增高……”
“这就得引起重视了……”
众人因为陈博这句话陷入了沉思……
第90章 名副其实!
“血钙异常增高,说明有骨溶解、破坏的表现,结合胸腰椎和胸廓骨质疏松的表现,这多少能说明一些问题了……”
陈博顿了顿,看到几个主任这时候都陷入了沉思,继续道:
“我们要注意,这个病人才45岁,还是男的,怎么会出现这个明显的骨质疏松?”
陈博再次用问询的眼光看着几大主任。
后者好像抓住了一些点,但是又一下子说不上来……
不过看到陈博面对几大主任侃侃而谈的样子,管床医生吴思琪眼中倒是多了一丝异彩。
“陈医生,你的判断是什么?”
这时候肾内科朱主任也被挑起了兴趣,问道。
朱主任现在觉得很好奇,因为陈博说的内容都是很容易就看到的东西,但是恰恰是在场的主任都忽略掉的内容……
看到众人都目光都汇集到自己身上,陈博也没有再吊大家的胃口,他给出了自己的判断:
“我的判断,这个是属于血液内科的病——
多发性骨髓瘤!”
陈博的话一出,办公室陷入了短暂的安静,几个主任都在思考陈博结论的可能性。
“这个病会引起患者正常的免疫球蛋白收到抑制,所以免疫力低下,容易发生感染……”
“所以病人反反复复出现发热,我觉得刚才张主任的分析很有道理,可能是细菌和真菌的混合感染……”
“当然,这个是我的判断,但是诊断还是得血液内科的专家来下,还得有血清蛋白电泳,M蛋白检查和骨髓穿刺检查的结果来综合诊断……”
陈博刚才查看病人多时候,已经开启了诊断大师区扫描,病理已经做出了诊断,所以他其实很有信心,当然这个过程他是没办法对众人解释的。
陈博说完自己的意见之后,办公室开始出现骚动。
肾内科的蔡主任马上让医务科的代表联系血液内科的专家过来参加会诊。
几个主任又重新翻看了病人的抽血和拍片的结果,结果确实和陈博说的一样……
这时候几个主任的感受就不一样了。
不管陈博的判断是不是准确,起码他发现了他们都没有注意到的结果,而且这个结论是他们想都没有想到的。
几大主任都好奇心也彻底被勾起来了,所以这时候没有谁再找借口离开,而是坐等血液内科的专家过来会诊。
经过医务科代表甘建树的联系,血液内科陈明东主任匆匆赶来。
看到几个主任都在等自己,陈主任有些诧异的同时又暗自高兴。
他作为主任,也经常参加这种会诊,所以他是知道惯例的。
一般各个科室的主任都说完自己意见之后,就会各自找借口离开,不会坐在这里特地等某个人。
所以现在自己的重要性就体现出来了……
陈主任的虚荣心暗暗满足了一把。
他又哪里知道,几个主任会留在这里,都是听了陈博的判断之后,好奇心作祟……
……………
陈主任到了之后,先详细看了病人的资料,然后又去亲自问了病人情况,查体……
这一套流程和刚才几个主任一样。
专科的医生确实不一样,和其他几个主任不同,陈主任没有忽视病人血钙和骨质疏松的情况,结合贫血……
陈主任刚想说出自己的猜测,这时候一句话打断了他的发言。
“不好意思,不好意思,临时被抓去开会,刚赶回来,迟到了……”
众人看到陈博科室的韦主任风尘仆仆的从门口走进来。
和医务科的代表及几个主任打了声招呼,韦主任坐在陈博旁边,侧身细声问道:
“看了病号了吗?我们这边是什么情况?”
“没我们什么事”,陈博答道:
“您回来了,我就先回去处理病号了……”陈博用手比划了个“走”的手势。
“那你回去吧,这边我看着就行了。”
韦主任挥手道。
陈博得到肯定答复,起身对众人做了个“不好意思,我先走”的手势,就抽身离开了。
结果是怎么样他已经知道了,所以再待在这里没有什么意义了,还不如回家看看史莱克七怪在海神岛修炼升级……
“陈主任,你的考虑是什么?有你们科的问题吗?”
陈博离开之后,肾内科朱主任看着沉思的陈主任,问道。
陈主任没有马上回答,而是先问了一下各专科主任的判断之后,才说出了自己的意见:
“我听了几位专家的意见,我觉得都很有道理,不过这个病人有点奇怪,那么年轻就出现了骨质疏松,而且一个壮年男性,贫血这么明显,我觉得还是不能排除我们血液方面的问题……”
“具体是什么我还没有定论,不过我建议先做个骨穿看看……”
陈主任的话一说完,在坐的主任除了韦主任不知所以然,全都面面相觑……满脸震惊!
“这是什么反应?我的说法很奇怪吗?”
陈主任看到众人的反应,心里疑惑道。
他那里知道,在他之前陈博已经分析出了他说的这些内容,而且比他更进一步的是,陈博直接把诊断都给说出来了!
这会听到陈主任的判断,也考虑可能有血液方面的问题,他们怎么能不震惊……
“陈主任,刚才骨科的陈医生说考虑是多发性骨髓瘤,您觉得这个诊断有依据吗?”
这时候陈博口中的好拖吴思琪满脸好奇的问道。
“多发性骨髓瘤?……”
“对呀,我怎么没想到!”
陈主任听吴思琪这么一问,激动得拍大腿道:
“我就说这个病人血钙和骨质有点奇怪,一下子没反应过来……等等,你说的是骨科的陈医生诊断的?哪个陈医生?”
陈主任这时候抓到了重点,问道。
“就是刚才坐你右手边那个陈博陈医生。”
吴思琪回答道。
“就是那个我们医院最近重点宣传针灸救人的那个陈博!”
这时候医务科代表甘建树补充说道。
“是他啊?那他刚才是怎么分析的?”
陈主任这时候已经顾不上主任该有的适当拿捏,好奇问道。
“他是这么跟我们说的……”
接下来吴思琪又复述了一遍陈博的话。
“人才啊……”
陈主任听完吴思琪的话后,喃喃说道:
“不愧是医院领导看重的人才,陈医生名副其实!”
吴思琪和几个主任心里也产生了一致的评价。
而晚到的韦主任听了众人的话后觉得云里雾里的,心里嘀咕道:
“我又错过了什么……”
第91章 手术出问题了
今晚是陈博夜班,正在吃晚饭的时候,手机响了。
现在是晚上七点,这个时候的电话,让陈博有种不祥的预感。
“陈医生,32床的病号脚越来越肿了,你出来看一下!”
陈博一接通电话,对面就传来值班护士顾俞着急的声音。
“收到!”陈博挂了电话。
“32床?那不是今天赵副主任做手术的那个病号吗?”
陈博对这个病号还是有点印象,是个平台骨折的病人,今天做了切开复位钢板内固定。
“是不是敷料勒得太紧了?”
陈博心里第一反应是这个问题。
有时候年轻医生包扎的时候不注意,绷带下面没有垫软的东西,包扎的时候绷带容易卷成一条绳子引起局部受勒,阻断了静脉回流,导致脚越来越肿。
盖起吃到一半的饭,陈博披上白大褂过去查看病号。
32号床靠病房门口,所以陈博走进病房的时候,第一眼就看到了病人的情况。
这是个40岁的中年男子,张庭峰,因为车祸致左边胫骨平台粉碎性骨折。
交班的时候陈博就看过这个病人的片子,属于Schatzker分型V型的损伤,比较严重。
手术时候需要在平台内外侧同时上钢板固定外加植骨填充骨缺损。
“大哥,我是值班的陈医生,您觉得哪里不舒服?”
陈博进门确定了病号之后问道。
“我的脚又胀又痛,而且很麻……”
张庭峰看到陈博,终于有了倒苦水的机会。
之前他就觉得不舒服了,告诉家属,家属安慰他说手术下来肯定痛的,让他要忍忍……
可是越来越胀痛和麻的感觉让他觉得婶婶能忍,叔叔忍不住了……
撩起自己的裤腿之后,这下家属也给吓着了,左边小腿比右边足足大了一圈。
赶忙呼叫护士,然后把陈博叫了过来。
这时候陈博正在翻看病人的记录。
“手术是三点左右做完的,现在七点,已经结束了四个小时了,腰麻的作用应该已经过去了,所以脚痛是可以理解的,但是不应该越来越麻的……”
陈博心里暗忖道。
“您活动一下脚给我看看。”
陈博用手做了个示范示意张庭峰活动脚踝。
“脚踝活动没有问题,肌力也已经恢复了……说明麻药作用确实已经过去了……”
陈博的眉头微微皱起,他预感到病人脚麻的问题恐怕不简单……
拉起病人两边的裤腿,陈博一眼就看到手术这边比另一边大了一圈,特别是敷料包扎部位以下的皮肤都发亮了。
检查了一下包扎的敷料,稍稍有点紧,但没有行程局部的卡勒……
看到这个情况,陈博心里升起一丝疑惑,同时还有一丝隐隐的不安。
“不是敷料包扎引起的,病号术前的血管B超又没发现有血栓,那肿胀只能是手术部位的原因了……”
陈博打开智慧系统扫描,病人手术部位的情况一目了然:
“骨折复位蛮好的……那么粉碎的骨折平台也基本恢复了平整,不容易……”
“等等,这是?……”
突然的发现让陈博的心一下子提了起来……
在系统扫描下,陈博赫然发现一枚打向平台后侧的螺钉竟然穿中了血管!!!
“天呐……这个位置的钉子怎么能打这么长?这下遭了……钉子扎到了腘动脉……”
陈博心里一阵无语的同时,也意识到了这件事的麻烦。
可能因为扎到的时间还不长,腘动脉也够粗,还有部分血通过,同时还有侧支循环支持,所以脚还没有出现缺血的症状……
但是如果这个问题不及时处理,病人小腿很快就会出现骨筋膜室综合征,将导致非常严重的后果……
看了病人之后,陈博心里了然了,他并没有多说,安慰了几句病号之后回到值班室。
他需要先了解手术当时的情况,所以他第一个电话打给了赵副主任。
电话那头接通,陈博道:
“赵主任,现在有个情况需要向您汇报一下。”
电话那头赵副主任明显有些发愣,“陈博这家伙平时有事都不会找自己的,这也是他不喜陈博的原因,这会他来电话是?”
“什么事?”赵副主任平静道。
“是这样,今天您做的32床那个胫骨平台骨折的病号现在小腿和足出现了明显肿胀和麻的情况,患肢的足背动脉减弱,肢端凉,我考虑可能伤到了血管……”
陈博言简意赅的作了汇报。
听完陈博的话,电话那头明显沉寂了半分钟,才传来有些低沉的声音道:
“你先安排做个下肢CTA看看吧,我这就过去!”说着就挂了电话。
等对面挂了电话,陈博想了想,还是给韦主任简单汇报了一下情况。
听完陈博的汇报,韦主任非常重视,交代陈博要马上完善检查,有结果要第一时间打电话给他。
陈博答应下来,立马安排做检查。
做这个检查需要家属签字,陈博又简单的将自己的判断告诉家属,这下把家属吓了一跳。
大血管都挨捅破了,这还得了?
家属因为着急,也顾不上埋怨了,立马签字送检查。
这次检查陈博全程陪同,一个是为了尽快拍到片子,另一个原因是他得交代处理图像的技师要把图像好,因为骨折部位上有钢板,金属会产生伪影,不把这个去掉的话上传的图像就会看不清楚。
片子很快就拍完了,同步上传到电脑,但是血管成像的图还需要放射科技师处理完才能上传。
陈博送检查回到病房的时候,赵副主任已经等在办公室了。
等陈博在电脑系统将检查的片子调阅出来,这下赵副主任傻眼了。
陈博说的没错,其中一枚螺钉刺到腘动脉了……
量了一下螺钉的长度,赵副主任都懵了,“这个位置竟然上了八十的钉子?!”
赵副主任有点想骂娘的冲动!
现在他想起来了,自己手术完成了大部分的时候,因为临时有事,最后两枚钉留给了吴振南……
“这个成事不足败事有余的家伙!”
第92章 谁来救火?
“他是猪吗?这么长的钉上打在这个位置?……”
赵副主任看到片子的那一刹那,也忍不住问候了一下吴振南这个爱徒的相关亲属。
拨通电话后,赵副主任第一次对自己的徒弟发了火:
“吴振南,你给我赶紧滚到科室来!”
这边陈博也打电话汇报了韦主任,后者挂了电话也匆匆往医院赶。
作为领导,他们比陈博有更高的敏感性,这种事情处理不好将会是无休止的麻烦,医疗纠纷几乎是不可避免的……
吴振南和韦主任几乎是前后脚走进办公室。
吴振南进门后看到陈博一脸的凝重,而平时对自己关爱有加的赵副主任此时也是满脸的阴沉,他不解的同时又隐隐感觉到发生大事了,而且估计和自己有关,要不赵主任不会那么生气。
韦主任已经在电话里听了陈博的汇报,大致情况已经了解,他到办公室的第一件事就是看片子。
当他看到片子上显示的情况时,原本平和的脸也立马出现了一丝怒意。
“赵主任,这个手术是你做的?”
韦主任压着心里的怒气对赵副主任道。
这时候刚反应过来是怎么回事的吴振南看了一眼拍出来的片子,脑子里“嗡”的一声响,两眼茫然的盯着电脑上的片子……
“主任,手术是我做的,我得向您检讨……手术的时候因为临时有事,我把后面工作交给了振南,没有尽到主刀的责任……”
说完赵副主任看了眼吴振南,眼里多了一丝平日没有的失望……
“吴医生,你说说看,你打这个钉子是怎么一回事?你也是老主治了,怎么会犯这么低级的错误?”
韦主任没有回应赵副主任的道歉,而是转头严肃的对吴振南说道。
吴振南听到赵副主任的话的时候就充满了自责,这时候听到韦主任的问话,脸色更是瞬间煞白。
“主任,对不起,我,我不是故意的,我错了……”
事实已经摆在了面前,这时候什么解释都是苍白的。
因为出了这样的事情,再次手术已经不可避免,如果二次手术顺利,能够得到病人和家属的理解,那还好说,如果手术再出现什么问题,那……
吴振南都不敢继续往下想。
看到吴振南这时候已经蔫了,韦主任知道现在责备他也于事无补,看着赵副主任和陈博道:
“事情已经出了,追究责任的事情我们先放下,现在首要是要商量一下接下来要怎么办?”
韦主任看了看陈博,接着道:
“陈博,问题是你发现的,你先谈谈你的看法!”
这时候三个人的目光都汇集到陈博这里。
“主任让我说,那我说一下我的意见”,陈博这时候脸色有点凝重的道:
“我觉得事情已经出了,我们首先不能逃避或者避重就轻,而是应该集中力量优先解决问题……”
“对病人和家属我觉得要有一说一,绝不隐瞒……”
“这种属于手术技术上的并发症,术前我们也都强调了相关的风险,告知义务我们是完成了的……”
“当然,不可否认,我们自己存在很大的问题,这一点不能回避,而是要争取病人和家属的谅解……”
陈博顿了顿继续说道:
“要争取他们的谅解,首先态度上我们需要一个道歉,其次也是最重要的,二次手术一定要做得好,做得漂亮,这个是关键!”
“我同意陈博的意见!”
这时候赵副主任难得对陈博表示了认同。
“谈话就由我亲自和病人家属谈吧”,赵副主任接着道:
“现在最关键的是二次手术由谁来完成?我的意见是邀请市里的专家下来会诊手术,费用由我们来出,主任您看怎么样?”
赵副主任这时候的表现还是比较有担当的,提出的方案也很中肯。
“这个方案我觉得可以……那谈话就由你来谈,我负责联系市医院的丁伟教授……至于振南,你要及时完善你的病历资料,刚才的谈话就是科室术前讨论的意见了……”
按照规定,这种出现并发症要做二次手术的,属于非计划再次手术,是要有手术前讨论的。
几个人都有了各自的任务,陈博反而成了最闲的一个人了。
赵副主任谈话之前首先要等韦主任联系教授并且定下来才好进行。
韦主任打通了丁伟教授的电话之后,简单说了相关的情况,表达了想请丁教授下来救火的意图。
没成想丁教授竟然出差了,最早要明天早上才能回来。
这可就麻烦了,他们能等,但是病人的病情等不了那么久啊……
按现在的病情,如果不及时手术,很快就会出现骨筋膜室综合征,到时候就晚了。
韦主任和赵副主任又想到了邀请省里面的专家,但是从省城开车下来也得三个小时,加上其他时间的损耗,可能真正动刀的时候也得几个小时以后了,病人同样等不了……
不邀请教授的话韦主任做不了吻合血管这类精细的操作,赵副主任因为是之前的主刀,再次手术一方面有患者不信任的因素,另一方面就是技术上,赵副主任对血管这类手术也不是很精通……
万一再出点什么事,那就再也说不清楚了……
至于吴振南,更靠不上了……
思来想去,在他们科,也只有陈博是正规学过显微技术的,而且能完成断指再植这样的手术,说明技术上陈博是没有问题的……
所以这时候韦主任和赵副主任的目光都同时看向了陈博。
陈博看到两大主任冷不丁都盯着自己,不由一愣,随即心中已经有了猜测。
“肯定是邀请教授这个环节出了问题,要不不会选择让我来……”
陈博心里暗忖道。
事实很快就证明了陈博的猜想。
“陈博,教授那边指望不上了,我们科目前是你的显微技术最好,你有信心可以完成这个手术吗?”
韦主任看着陈博一脸认真的问道。
看着两大主任有些希冀的眼光,陈博知道这时候该担起的责任自己是肯定要主动承担起来的。
“主任,你们放心,这个病号我有信心可以处理好!”
陈博眼神自信而又坚定道。
第93章 救火队员陈博
听到陈博肯定的回答,韦主任和赵副主任都赞赏的点了点头。
这时候能够勇敢的站出来,就算是赵副主任平日里对陈博不喜,也佩服他的担当。
因为这种手术处理好了不会得到病人和家属的夸奖,一旦处理不好,肯定会惹一身骚。
对陈博来说,他完全可以远离这个矛盾风口,事后不管病人和家属怪谁,都怪不到他的头上。
因为是陈博值班及时发现了问题,避免了病情进一步恶化,所以没准病人和家属还得感谢他。
现在陈博想都不想就主动揽下这个麻烦,这正是他们需要的关键时刻能挺得住的男人!
特别是把吴振南和陈博放在一起一比较,赵副主任现在都必须承认是自己的眼光出了问题……
……………
因为几方面工作同时进行,所以时间安排很紧凑,不到一个小时,病人张廷玉重新出现在骨科手术室。
除了陈博,韦主任、赵主任和吴振南也出现在手术室。
毕竟虽然是定了陈博主刀,但是这种时候作为科室领导,是要在现场表示支持的。
陈博把马尚趣和庞明辉两个小年轻叫过来打下手。
两个小家伙还以为是普通的急诊,到了手术室才发现两大主任竟然都在,这才意识到这台手术不简单。
他们也不好问,赶紧去洗手消毒。
而麻醉师和巡回护士见这台手术那么大阵仗,也都吃了一惊。
因为今天已经打过一次腰的麻醉了,所以这次麻醉师选择全麻。
摆体位的时候韦主任问了一句:
“要不要先侧卧把长的那枚螺钉取出来之后再俯卧进行手术?”
因为侧卧好暴露取钉部位的术野。
陈博回答说不用,直接采用俯卧位就可以完成手术了。
既然陈博说不用,两位主任也没有再说话,在一旁静等陈博摆好体位之后,完成消毒铺巾。
手术还是要上止血带才能开始,因为一旦把钉拧出来,腘动脉的血就会喷涌而出……
而且之前陈博也和两个主任讨论了,预计还得做血管移植,因为原来好的血管被螺钉穿过之后,估计已经不具备修补的可能了。
所以陈博消毒的时候把两个脚都消毒了,因为取血管的时候最好取另一边的大隐静脉做移植的血管。
“上止血带,压力40,时间60!”
陈博抬起病人左边脚后道。
上完止血带,脚放下来,陈博接着伸出手:
“尖刀来!”
一把剪刀递到陈博手上,众人只见陈博拿着尖刀直接从皮肤穿进去,直接进到里面……
智慧系统扫描下,陈博的尖刀直接切开皮肤、筋膜,从肌肉纤维间进入,直达钢板表面……
大家还没反应过来是怎么回事的时候,陈博再次出声了:
“梅花起子来!”
器械护士不是骨科专业的护士,听到陈博一出口就要起子,愣了一下,随后才在器械里面找出陈博需要的梅花起子递到陈博手上。
“下一步要大刀!”
陈博接过起子,对小护士说道。
后者听到陈博的交代赶紧做准备。
这时候韦主任和赵副主任看到陈博一上手就要来了起子,均是一愣!
“他这是要不打开原来伤口就取螺钉?”
两个主任满脸疑惑的盯着陈博手里的动作,正在猜测这样取钉的成功可能性时候,下一秒他们眼睛瞪的老大!
“不可能!这怎么可能?!”
一个肯定一个带疑问的肯定交织在两位主任的脑海里。
他们震惊的看到,陈博拿着起子从刚才尖刀戳出的小口进去,然后随着陈博手拧的动作,一枚螺丝钉慢慢的旋了出来……
马尚趣和庞明辉看到陈博的动作,眼睛一亮,但是他们是配合过多次陈博手术的,多少有些免疫,两位主任和吴振南就不一样了。
他们完全没法理解为什么陈博不需要开大切口,也不需要透视就能准确判断螺钉的位置,而且一拧一个准……
才一分钟左右,就把目标螺钉给取出来了。
这时候为了让两位主任安心,陈博给病人拍了个片。
当两位主任看到显示屏上目标螺钉已经消失的时候,心里的感觉都很复杂……
吴振南看到这里的时候,嘴里已经能吐出苦水来了……
……………
取出了目标螺钉,那个小伤口一针缝合搞定,陈博开始暴露血管。
因为要做血管吻合,陈博这次没有追求小切口。
“大刀来!”
陈博伸出手,这时候小护士跟上进度了,一把大刀稳稳递到陈博的手上。
陈博拿着大刀在腘窝切了个S形切口,直接一刀切到皮下,但是避开切口部位的小隐静脉和腓肠外侧皮神经……
韦主任和赵副主任看到陈博一刀切那么深的时候,心里都打了个寒战!
正想提醒陈博“不要忘了下面的小隐静脉和腓肠外侧皮神经”的时候,陈博接过拉勾左右一拉开,两个重要的结构就暴露在众人眼前。
两位主任张开的嘴还没来得及出声,这会惊讶成了O形!
“现在的年轻人操作都这么凶残了吗?看得我们心惊肉跳的……”
两位主任心里不由感慨道。
暴露了这两个重要结构之后,陈博没有停下来,两个S拉勾往两侧拉开腓肠肌内外侧头,这下众人看清楚了……
神经血管鞘就这么华丽丽的展示在众人眼前!
韦主任特地看了时间,从开始切开,到暴露出神经血管鞘,总共才花了——
一分钟!
这时候一排的感叹号都没办法描述出两位主任心里的震惊,他们只是觉得自己泳裤都还没系好,就被拍在了沙滩上……
………………
暴露了神经血管鞘,接下来陈博要更换小一些的器械对血管鞘进行游离。
术前陈博已经用系统扫描确认了,钉子穿过了血管,但是没有伤到神经,所以神经这边就不去骚扰它了。
接下来不出陈博的预料,血管鞘打开那一刹那,一股鲜红色的血涌了出来……
这是残留在血管内的动脉血,在太阳灯照射下,格外耀眼!
第94章 让人眼花缭乱的操作
看到鲜红色血涌出来的那一刹那,两大主任和吴振南已经确定了血管损伤的事实。
现在上着止血带,出来的血是原本留在血管里的。
陈博将涌出的血吸走后,这会大家看得更真切了,腘动脉被贯穿了,两边都有一个口……
而且因为螺钉进出时候的损伤,这段血管显然已经保不住了。
陈博又往两边游离了一段距离,血管还是不够长,勉强缝合的话容易出问题。
这会韦主任和赵副主任对陈博术前的判断很服气,没做过这类手术的人是很难判断出这个部位的血管受伤以后是很难端端吻合的。
所以陈博预案里面就有取大隐静脉做血管移植,这是体现了他扎实的基本功。
确认了血管受伤,这边的工作暂时就告一段落,陈博用纱布暂时包扎伤口止血,然后再去切取一段大隐静脉。
这个切口一样小不了,因为作为移植血管,大隐静脉最好不要受到过多的骚扰。
能够完整暴露、锐性切取是最好的。
虽然懂得这个道理,但是众人看到陈博想也不想,就大刀一刀下去的样子,还是惊得心肝儿乱颤……
“陈博就不怕切深了伤到血管吗?”
这个疑问刚在众人脑海中出现,马上就被他们踢出去了。
因为这个疑问刚出现,众人就看到陈博拿着一把眼科剪一下子就打开了血管鞘,里面蓝青色的大隐静脉瞬间出现在众人眼前。
带线结扎两端之后,陈博直接用刀切取中间部分。
“刚好没有小的分支血管需要结扎……”
陈博看着切下的血管,心里满意道。
将切取的血管用湿纱布小心保管好,陈博将这边的切口留给庞明辉来缝合。
拿开腘窝伤口的纱布,陈博开始修整戳穿了的腘动脉。
到了这一步,对陈博来说,也就是按部就班的事情了。
两刀,陈博就完成了血管的修整。
韦主任这时候看了一下时间,从开始到现在,也才过了——六分钟!
韦主任和赵副主任对看了一眼,都看到了对方眼中的震惊!
他们怎么都想不明白,在自己眼皮底下陈博已经变得这么优秀了,他们竟然不知道?
难怪陈博能够得到沙教授那么高的评价!
两大主任现在觉得,虽然他们年纪比陈博大得多,但是今天这个手术换他们来,要做到这一步,至少也得一个小时以上了……
…………
因为大隐静脉管腔还是比腘动脉要小一些,所以取出的血管陈博削成了一个斜面,这样可以让断口尽量匹配。
吻合血管需要用到显微器械,这时候眼尖的赵副主任看到了,吻合血管的时候陈博的两只手竟然是悬空的!
一般来说这么精细的动作,术者需要将两只手用布垫到一个合适的位置,这样可以尽可能的让两只手保持稳定。
而陈博居然悬空着手,但是仔细看就知道了,陈博的手稳如泰山……
显微器械就像长在陈博的手上一样,陈博总能在需要的时候做相应的动作……
上台的小护士也看呆了,她第一次看到医生这样缝血管。
陈博的两只手上下翻腾,动作灵活,姿势优雅,配上他自信、认真的神态,让人看得赏心悦目……
吴振南看到这样的操作,肚子里的胆水都溢出来了……
陈博越优秀,就显得他越平庸……
虽然前面几次经历他已经感觉到了自己和陈博的差距,但是从没有今天这么清晰!
吻合血管对其他人来说是比较难的操作,但是对陈博来说这个已经属于平常的操作了。
他在智慧系统里已经经过了上万次的锤炼,可以说已经形成了肌肉记忆。
这时候如果用系统扫描前后对比,陈博会发现他现在手部的小肌肉已经和之前大有不同……
肌肉的收缩频率、幅度和协调性等都像计算好了似的,以一种高效、节能的方式进行。
平常人做这种显微操作半个小时手部可能就会僵硬,不灵活,但是陈博可以持续十几个小时保持这个状态……
陈博移植一条血管的时间没有大家想象中那么久,因为当他缝完最后一针的时候,庞明辉那边的伤口才缝到三分之二。
又小心的将打开伤口时切断的其他小血管一根一根止血后,陈博让巡回护士松去止血带。
韦主任这时候再看时间——十分钟!
十分钟完成血管暴露、切取大隐静脉甚至完成血管移植!
两大主任没有听说过,更加没有见过哪个医生的手术速度能达到这个程度的……
而止血带松开之后,看着那条跳得非常有力的血管,韦主任和赵副主任彻底失神了!
一次吻合成功不说,吻合质量还相当高,一针都不需要补……
而且松去止血带之后,手术创面除了皮缘血管有点渗血之外,创面干干净净……
这时候两大主任两手不自觉搭在额头上,心里惊叹的同时感慨道:
“知道是这个情况,他们还联系市里的丁教授干吗?丁教授来了能达到这个程度吗?”
………………
检查没有出血,陈博用水冲洗了一下手术伤口,放了条引流管,然后开始缝合。
等庞明辉缝完取血管的伤口正要向陈博汇报的时候,他发现陈博已经开始缝皮了……
庞明辉的心里有点使不上劲的哀嚎道:
“博哥,给小兄弟们留条活路吧……不要让我们羞愧到想要自杀啊……”
这时候麻醉师刚刚看完一个快手小视频,放下手机,不经意地往术口这边瞟了一眼……
他以前麻醉过类似的病号,知道这种手术一般要两三个小时左右,所以他只是习惯性地看一眼,这是职业习惯。
但就是这一眼,麻醉师彻底呆住了……
“啪”
手机掉在地上的声音在此时安静的手术室里格外刺耳。
除了陈博,其他人都往麻醉师方向看了一眼……
只见他脸上写满了不可思议,眼神里更是瞪出了难以置信……
还是赵副主任低声提醒道:
“你的手机屏摔坏了!”
麻醉师才如梦初醒……
第95章 提前做手术组长
看着手机屏上那几道大裂缝,麻醉师一阵肉痛道:
“博哥,你是个快枪手这让人很没有心理准备啊,这次亏大了,半个月的伙食费算给你点赞了,呜……”
这边陈博已经包扎好伤口,正在打石膏,听到麻醉师那哀嚎的声音,打趣道:
“你这是在老婆面前没有足够的理由换手机,特意摔的吧?年轻人就是套路多啊……”
“……”
………………
因为陈博发现得早,病人还没有出现骨筋膜室综合征,所以不用再打开小腿筋膜室减压。
打好石膏之后,也意味着这个手术的结束。
韦主任和赵副主任看完了整个手术过程,他们的心脏都快受不了了……
做血管移植,全程不超过二十分钟,这个数字他们想都不敢想。
虽然手术做完以后病人和家属这边还有一关要过,但是有这么高质量的手术作支撑,他们起码在沟通的时候有了点底气,没有那么心虚了。
事实也证明病人家属是通情达理的,当看到陈博他们这么快就出来了,心里疑惑的时候看到赵副主任拍下来的照片。
照片上每个步骤都清清楚楚,家属虽然不是医生,但是看照片还是看得出手术效果的。
所以在两大主任轮流道歉之后,家属的怨气已经消了大半。
两大主任又做出承诺,除了把病给看好之外,住院的费用也会适当减免……
在家属又发了一通牢骚之后,这件事才算初步过去了。
……………
韦主任办公室里,两个主任坐下喝着茶。
这一次危机处理他们都很重视,也很高效,事实证明效果也很明显,虽然不确定后面还会不会惹官司,但是至少第一关是过了。
两人这时候才彻底把紧绷的心情放松下来。
回顾这次事件的处理,两大主任发现了,关键的点就在陈博。
是陈博及时发现,及时上报……关键时刻又勇于承担,最后又完美完成了这次手术……
如果不是陈博,这次事情将不堪设想。
“韦主任,之前都没发现陈博这小子还真有两下子!”
这时候连一贯不喜欢陈博的赵副主任竟然都主动夸起了陈博。
韦主任听了赵副主任的话,点了点头,这次陈博真的给了他们太大的惊喜。
“之前你说的手术组长的事,我看我们是不是不用再等了?振南那孩子其实也不错,但是能力相比陈博确实还是欠缺一点……”
韦主任这时候看着赵副主任说道。
“我同意您的意见!”
出乎韦主任意料的是,赵副主任这次居然没有异议,那么爽快就同意了自己的提议。
“老实说以前我对陈博了解不深,也没看出他有什么独到之处,所以两个选一个的话,我倾向于振南,毕竟是我一手带出来的,又还有田副局长这一层关系在……但是经过这次事情的处理,我发现陈博真的有了大将之风,已经可以独当一面了,反而振南不管是性格还是能力方面都偏弱一些……”
赵副主任这次由衷说道。
听了赵副主任的话,韦主任倒是有点诧异了。
这阵子陈博数次顶撞赵副主任,而后者还能这么公平的评价陈博,也足以说明赵副主任的心胸并不像之前看到的那样……
从现在来看,赵副主任之前对陈博的不喜,或许只是性格使然……
“既然如此,那这件事就这么定了,年轻人有想法,有干劲,我们也该让条路出来给他们多做点了……”
韦主任感慨道。
赵副主任表示赞同。
………………
让陈博当手术组长的事是第二天早交班的时候韦主任宣布的。
这个决定很突然,办公室里一下子就炸锅了。
吴振南是最先收到通知的,昨晚两大主任定下来之后,赵副主任还是提前打电话把这个消息告诉了他。
作为赵副主任一手带出来的学生,他还是听出了赵副主任语气里的一丝落寞和不忍的。
毕竟自己才是赵副主任一直以来最支持的人,现在让他来告诉自己这个决定,心里肯定很不是滋味的。
但是其实赵副主任多虑了,吴振南听到结果并没有很诧异,因为不知道从什么时候开始,他已经意识到自己和陈博已经不是一个梯队的人了。
所以听到这个结果吴振南反而心里放下了一些包袱,轻松了好多……
张宇这家伙听到这个消息,羡慕得不行……
他对陈博的技术当然是很有信心的。
但是吴振南毕竟是赵副主任一手带出来的,还有个在卫生局当副局长的舅舅,所以从哪方面来说这个位置都是为吴振南量身打造的。
所以现在陈博这么容易当上了这个手术组长,他高兴有,诧异更多一些。
庞明辉和马尚趣两个紧跟陈博的小年轻这时候头颅抬得都比平时高,他们觉得陈博的军功章里也有他们的一小半,也更坚定了要一人抱住陈博一边大腿的信念……
而护士小蔡和小李此时看着陈博的眼睛里都能观赏到桃花朵朵开的美丽景色了……
她们这时候已经完全确认了,现场采访的时候张宇当场评论她们胸部的事绝对是张宇这个下流坯子自己不做人事……
特别是小蔡,听了上次陈博对她胸部的点评之后,她觉得陈医生不仅眼光好,为人正直,还有内涵……非常有偶像范!
陈博也不知道,自己这个夜班竟然会是在江城县人民医院的最后一次夜班,否则他肯定会好好摆个造型拍个照留纪念的……
在一个县医院,一个主治不用值班,做二线了,其实并没有什么奇怪的。
但是这一天对陈博来说意义就不一样了……
因为他现在不用管病号,不用值夜班,已经是科室核心成员的待遇了。
也是从这一天开始,陈博真正从一个管床医生,过渡成一个科室的半个管理者。
他面临的,除了之前他定下来的团队发展的问题,还得开始考虑科室发展的问题了……
不过现在陈博心情愉悦,他暂时不想考虑这些问题。
脑海中传来赵雷那首《画》的旋律:
“……画上有你能用手触到的彩虹,画中由我决定不灭的星空……”
而陈博此时还想画出自己站立的位置,和脚下延伸的路……
第96章 复诊
今天周六,按约定,邓思颖要带她妈过来复诊。
陈博一大早就接到了邓思颖的电话:
“陈大医生,我和我妈半个小时后到医院,你可别忘了啊……”
陈博正在吃早餐呢,把最后一个猪肉馅的小笼包塞进嘴里后,表态道:
“放心吧我的大美女,我把自己忘了都不会把你给忘了的!”
邓思颖刚想说“谁是你的大美女,陈博你好大的胆子,居然敢占本大小姐的便宜”,却发现她妈不知什么时候已经靠了过来,正在偷听她打电话……
她只好无语的改成了:
“那我们一会见吧!”
被发现了的王母也不尴尬,打着哈哈说道:
“小陈医生真不错,大周末的还能为了我的事情特地赶过来……一会一定要约他到家里吃饭哈,我们要好好感谢一下人家……”
“人家工作那么忙,哪里有时间到我们家吃饭?而且老王同志,您的手都这样了,还怎么做饭啊?您可别打我的主意啊,我可做不来……”
邓思颖还能不知道自己老妈打的什么主意?
所以一开口就堵住这条路先。
“你老妈我身残志坚,折一个手算什么,能够阻挡我这颗感恩的心吗?”
“您就吹吧,那这段时间怎么折腾我爸天天做饭啊?您这身残志坚的韧劲哪去啦?”
“那能一样嘛!你爸这样的,能惯着他吗?这个时候他都不好好表现,你还能指望啥?”
王母一点都没有一个贤内助的自觉。
“可怜了我的老邓同志了,工作那么忙还得管你的吃喝……”
邓思颖对自己老爸表示深深的同情。
“这你就不懂了吧?我这叫御夫有道……看来这些知识以后我得好好给你普及一下才行,免得以后你吃亏……”
王母叨叨说道。
“额……”
邓思颖没法接话了,再说下去她也不知道自己老妈能说出什么来。
……………
等邓思颖和王母到医院的时候,陈博已经早早等在那里了。
看到邓思颖挽着王母的手走过来,陈博表情激动的道:
“思颖同学,万万没想到啊,你还有个这么漂亮的姐姐!以前可从来没听你说起过啊……”
扑哧!
听到陈博这个不要脸的睁眼说瞎话,邓思颖绷不住笑出声来,同时心里一阵无语……
你这大医生的,这么说话,也太不严谨了吧?
脸皮还能再厚点吗?
这脸皮再磨一磨都能糊墙了吧?
王母听到陈博这么一说,脸上的笑容立马就溢出来了。
他当然知道陈博是故意这么说的,但是架不住这个彩虹屁香啊~~
而且好看的皮囊加上有趣的灵魂,那才是阿姨眼中的帅锅呀!
“小陈医生,你就不要打趣阿姨了,阿姨可比你长了一辈呢!”
王母拉着陈博的手道。
“哎呀,您是王阿姨吗?失礼了失礼了太失礼了……”
陈博好像刚反应过来一样,着急忙慌的道:
“我还以为是思颖的姐姐呢!几天不见阿姨您是越来越年轻了……如果您不告诉我,下次见面我铁定还得认错……”
陈博一脸笃定的道。
邓思颖听完陈博的话之后鸡皮疙瘩都起来了,忍不住翻了个白眼。
“小陈同学你说话阿姨最爱听”,王母笑容满面的道:
“上次我们可说好了啊,这次除了来找你看病,也是要请你到家里去吃饭,你没事的话可不要推脱哦……”
“妈……您这手……我爸还在省城,今天没人做饭了……”
邓思颖越说越小声了,不会做饭的她显得有点不好意思。
“我只是一边手坏了,另一边不是还好好的嘛,到时候你打打下手就行了……”
王母可没有老弱病残的觉悟。
陈博听了两母女的对话,大概知晓了怎么一回事,这时候出声了:
“阿姨,那我真是太荣幸了……”
陈博笑呵呵道:
“不过阿姨您这手还没好,您的酸甜扣肉要不留下次?……这样,今天上午我也没事,我来做饭,您给将就一下,尝尝我的手艺……”
“哎呀,小陈医生你还会做饭啊?那太好了,就这么说定了!”
听到陈博说还会做饭,王母欢喜得不得了。
自己闺女这四体不勤的,有个会做饭的男的照顾……
王母想到这些关键点,嘴角的笑意已经掩藏不住了,今天这好消息她可要好好跟老邓同志分享一下。
邓思颖无语的看着这两个聊得正欢的人,美目的无奈都溢了出来。
“还会做饭?估计吹牛的吧……”
邓思颖可不会轻易相信陈博说的话。
“阿姨,那我们先去复查个片子看看。”
刚才说话的间隙其实陈博已经用系统扫描看了一遍,王母的骨折没有移位,但是为了让二人放心,陈博还是要带她复查个片子。
骨折复位之后有个水肿消退的过程,用夹板固定就怕水肿消退以后夹板松了,然后引起骨折再移位。
现在看来夹板的固定还比较可靠,陈博心里也了然了,应该是自己复位的时候比较轻柔,没有加重组织的二次损伤……
“好,到医院就听你的!”
王母连声答应。
…………
有陈博全程陪同,拍个片子还是很快的。
王母和邓思颖看到拍片的结果和陈博看到的一样,位置没有什么变化,这下母女俩也彻底放下心来。
“阿姨,您这个夹板不需要重新调整了,位置挺好的,平时就多锻炼防止肌肉萎缩就行了!”
陈博指着拍出来的片子对王母说道。
“那太好了,多亏你了小陈医生!”
王母感激的说道。
“您呐甭客气,我还指望着您这手好了以后,尝尝您做的酸甜扣肉呢……我最爱吃酸甜味的扣肉了……”
陈博一副期盼的表情道。
“真的假的?”
邓思颖听陈博这么说,心里狐疑,嘴上嘟囔道:
“这家伙现在油嘴滑舌的,也不知道哪句是真话!”
王母听到陈博说喜欢吃自己的拿手菜,那表情就丰富了,心里在女婿选项的基本条件里面又把这一项打了个勾……
上架感言
一转眼,叨叨的书居然也走到上架这一步了。
开书到现在还是蛮多感触的…
刚开始决定开始,其实心里有点忐忑。
不知道自己写的书能不能签约…
会不会有读者喜欢…
自己能不能坚持下来…
考虑再三,
还是决定开始。
让我最后下定决心的是自己一直以来的心愿,那就是写本自己的小说。
而让叨叨能够一路坚持下来,靠的是书友的鼓励和支持。
书友的每一个点赞、评论、投票和打赏对叨叨来说都是不可缺少的力量。
当然,这只是开始,还远没有结束。
在这里特别要感谢责编蓬莱能签下我的书,并且耐心指导我这个小白。
特别感谢二蛇盟主的大力支持,么么哒~
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缘起缘滅缘自缘
衣带渐渐宽
偶忒坏呀
叼人一个
梦回千年\缘
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书友150116085136799、酒香奈何巷深、chneb……
特别感谢一直默默投推荐票支持叨叨的书友。
好人一生平安!
…………
接下来对这本书的几个问题,叨叨还是要叨叨一下。
关于更新:
因为工作特殊性,混全勤对我来说挺不容易的,上架后叨叨也不敢保证能持续不断更,这个还望书友理解。
更新时间定在凌晨以后,没有更新的话会提前说明。
更新量的话尽量争取一个月更新十五万字左右吧,叨叨会尽力多更。
关于剧情:
做好县医院的铺垫以后主角会往省医院进修,算是提前剧透了,地图会慢慢扩大,请书友多些耐心。
前面部分集中反映的是书的颜色问题,这个不是叨叨的本意,但是回头改起来太麻烦,前面部分就不开刀了,后面会尽量避免。
风格肯定还是以轻松搞笑为主,尽可能展现医院和医护真实的工作状态。
关于愿景:
叨叨的追求是一部精品,完本的精品,不过,均订三千,对大神来说只是眨眼之间的事,但对我这个小新人来说就不是那么容易办到的了,好在有那么多书友的支持,叨叨还是很有信心的。
今天新书上架,据说首订很重要,关系到书后续的推荐问题,所以叨叨恳请大家能随手订阅一下~~
然后,然后
然后就是叨叨会尽力讲好接下来的故事,大家敬请期待!
PS:中午会有两更,晚上至少两更
第97章 陈大厨
拍完片子,王母宣称自己要先回家去收拾一下,买菜的任务就交给了邓思颖,这一来陈博自然得陪着了……
陈博和邓思颖两人并没有觉得有什么不妥。
当然也不可能发现王母离开时眼里藏着的一丝狡黠……
………………
“陈大医生,这次又要谢谢你啦!”
邓思颖歪着脑袋对陈博说道。
“你这感谢有点敷衍喔……”陈博看着邓思颖,眼神灼灼的道:
“不说要送个锦旗拉个横幅啥的吧,好歹来个感谢的抱抱啊……”
“你死开!一脑壳的污浊想法……陈博同学,我觉得你应该要加强倒立练习了……”
“练那玩意干嘛?”
“把脑子里的水倒出来啊……”
“……”
“我们还是买菜吧……”
陈博一头扎进菜市场。
背后的邓思颖看到陈博吃瘪的样子,心里有点小得意,美美的跟在陈博身后。
“阿姨有什么忌口的吗?”
陈博边挑着菜,边问道。
“她老人家能有啥忌口的,来者不拒的……”
“那你咧?有啥想吃的菜没?可以点菜喔……”
陈博又问道。
“真的?那太好了,我妈炒的菜我都吃腻歪了……唔,那我要吃青椒炒肉,清炒莲藕,鱼香茄子……”
“停停停……我的乖乖,你这要求也太高了,就我们三个人吃饭,你吃得了那么多嘛?”
陈博看到邓思颖点菜的时候不断的在咽口水,赶忙打断她的继续联想。
“你管我……我就想吃!”
邓思颖还野蛮上了。
“好好好,加上!”陈博看到邓思颖兴致昂扬,微笑道:
“不过都是素的,这可不行,这样,加个豆豉排骨吧!汤就整个车螺芥菜汤吧,清淡一点……”
“可以啊,陈博同学,我以前怎么不知道你还有这一手啊?看来这些年没少献殷勤啊……说吧,用这招祸害了多少祖国的花朵了?”
邓思颖美目瞪着陈博道。
“这你可就冤枉我了,我十年如一日的埋头苦练,就为了今天能够在你面前一展身手……你以为这只是厨艺吗?不,这是一颗持之以恒,望眼欲穿,一颗红心向太阳的拳拳之心……”
陈博求生欲满满的道。
“停停停……什么乱七八糟的,炒个菜还让你说出花来了……不过看在你那么热情的份上,我就勉为其难的尝尝吧……不过可事先说好了啊,不好吃你就自己打包回家……”
邓思颖得意的眨了眨眼道。
“那我可说不好,只能说尽力了……”
“那不行,你不能浪费粮食……”
“那你来做?我肯定赏脸,将光盘行动进行到底……”
“想的美,是你臭显摆,答应我妈要做菜,关我什么事?”
“你妈,我妈,咱妈,都是妈,我可不得照顾好嘛!”
“可别,我没有长这么丑的哥哥……”
“……”
这是什么脑回路?
………………
两人拌着嘴回到邓思颖家里。
映入眼帘的是客厅正中一副写着《沁园春.雪》的书法,诗词霸气,书法飘逸,让陈博眼前一亮。
陈博听邓思颖说起过,平时她们都是住在省城,县城这边是偶尔回来一下。
“小陈医生,来来来,辛苦了,不用换鞋子,直接进来!”
王母见两人回来,热情的招呼道。
“哎呀,累死了……”
邓思颖一回到家,就直奔沙发,来了个葛优躺。
“来,小陈医生,先喝杯水。”
王母让陈博放下买的菜后,递了杯水给陈博,同时对邓思颖道:
“这孩子,整天在外面跑不见你说累,去买个菜还把你累坏了?赶紧起来,去帮洗菜……”
“今天你爸不在,我这个残疾人可就指望你了……”
“妈,我是不是你亲生的啊?”
“很明显不是,你是我路边抱养的……”
“……”
邓思颖败下阵来了。
“王阿姨,您歇着就行了,今天让我来表现一下……”
陈博说完转身进入厨房。
“行,那阿姨今天就有口福了!”
王母乐呵呵的把厨房留给了陈博和邓思颖。
……………
“哈哈,你看你像不像这个茄瓜?呆头呆脑的……”
邓思颖边洗茄子边对陈博比划道。
“……”
“不对,你像这莲藕,一肚子的心眼……”
“……”
“也不对,你比较像这青椒,外表青涩,里头辛辣,是个闷骚的代表……”
“……”
王母在客厅刚好能听到厨房传出来的声音,心里别提有多高兴了。
作为过来人,她只要看一眼,就知道了,自己女儿吃不了亏……
女婿选择标准中的“性格契合”这一项又可以打勾了……
偷偷拿手机把两人在厨房忙碌的样子拍了下来,传给老邓,她则轻手轻脚地回房间收拾东西……
“小陈医生,加油!”
把空间留给了两人,王母暗暗给陈博助威道。
…………
陈博要做的几个都是家常菜。
青椒炒肉,用的是五花肉,知道王母和邓思颖都能吃辣,陈博还特地加了一个红色的指天椒增色增辣。
切莲藕的时候就比较体现陈博的刀功了,外科医生的手切起莲藕来还真不一样。
虽然不像那些大厨一样能随心所欲,但是切出来的藕片也是厚薄均一,手上动作更是格外优雅。
邓思颖美目一眨不眨地看着陈博专注的样子,眼眸中光彩流转……
最考验功力的其实还是鱼香茄子。
陈博将茄子切块之后先后经过三次油炸,抽离原来的水分,然后加料再转慢火来焖……
茄子通过失水和重新灌注料汁的过程,才彻底蜕变成一道美味。
看到陈博接连出产的几道菜,虽然普通,但是卖相极佳,邓思颖的馋虫都被勾出来了。
也顾不上拿筷子了,直接上手拎了一块藕片塞进嘴里……
这一幕刚好被从房间出来的王母看到。
“这野孩子,多大人了还用手抓菜吃!”
王母嗔怪道。
“太好吃了,没忍住!”
邓思颖把剩下的半块藕片塞嘴里,又想伸手取抓青椒……
被王母伸手打在手背上,“没礼貌!快点去拿碗筷!”
“喔……”
邓思颖只好放弃再吃几块的想法,吸了一下抓菜的手指,应道。
…………………
当最后一个豆豉蒸排骨上桌,集齐四菜一汤,王母高兴得拿起手机先给菜拍了个照,然后又拉着两人来了个自拍。
“我要发给你爸,让他羡慕一下!”
王母高兴的把照片发送出去之后,几个人就开吃了……
半个小时后,王母和邓思颖斜躺在沙发上,手很不雅观的摸着肚子道:
“哎呀,不行了,吃太饱了……太好吃了……原本以为老邓会做菜,现在才发现,他做的哪里是菜啊……呃……”
邓思颖说着打了个饱嗝。
“小陈医生,你以后不做医生的话,可以开个饭馆了……多少人的胃等着你去治愈啊……”
王母还沉浸在美食的体验中,由衷赞道。
“有人说,高山上的湖水,是躺在地球表面上的一颗眼泪……”
陈博正要收拾碗筷,手机铃声响起。
陈博看到来电显示,罗明?
这个时候他应该在老家了,怎么会给我打电话?
接通电话,里面传来罗明急切的声音:
“陈老师,我堂哥颈部挨水果刀刺了,出好多血……”
第98章 致命的外伤
“陈老师,我堂哥颈部挨水果刀刺了,刀口在喉结旁边,出好多血……”
罗明的声音听起来有些颤抖。
“你听我说,马上用手抓块布或者衣服压迫颈动脉的位置,要快!”
陈博听了罗明的描述,第一反应就是刺到颈动脉了。
如果没有专业的救治,这种外伤死亡率几乎百分之百。
因为颈动脉如果破了一口血能够喷到天花板,喷一口就不见几百毫升血……
一个人总共才五千毫升血左右,几秒钟人就会失血死亡。
“我刚才就已经压住了,接下来怎么办?”
罗明虽然是个医生,但是哪里见过这种场面,慌乱之下完全没了主意。
“你马上做这两件事,一,让人联系卫生院的医生马上打上输液,多打几条,二,马上拨打120,把病人送到我们医院,我会帮你安排好,直接送手术室……注意,这个过程中你一定要紧紧压住颈动脉位置,一刻也不能放松!”
陈博这时候表情严肃,说话就像发布指令一样,直接、精简。
“好,我马上安排!”
罗明听到陈博的指令,从发懵的状态中清醒过来。
就像迷路的孩子按指引找到了方向,立马让人联系他们医院的医生和120。
听到罗明那边开始安排抢救了,陈博才松了口气。
这会回过神来,才注意到旁边两母女用好奇的目光打量着自己……
“是不是我刚才太严肃了,吓到她们了?”
陈博想到这个可能,不好意思道:
“阿姨,不好意思,我医院有急事,得赶回去处理先……”
其实陈博多虑了,常人听到这种事八卦的心是挡不住的。
两母女是第一次见陈博处理急事的样子,从陈博的描述已经可以联想到现场的情况了,所以都觉得很好奇。
“那你赶紧回去,工作要紧,阿颖,赶紧送送小陈医生……”
王母起身催促邓思颖道。
“小陈医生,今天真是太谢谢你了!帮我看病还帮做了这么一桌好吃的……”
王母又转头对陈博道。
“阿姨,您甭客气,我这是找机会蹭饭来了……下次等您手好了,我还要尝您的酸甜扣肉呢……”
“那我们可说好了啊!”
“一定一定……”
“思颖你也不用送了,我认得路,先走了啊……回头电话……”
陈博做了个打电话的手势,挥手告别。
……………
从罗明他们镇到县医院路程有六十公里,出车来回得两个小时。
陈博回到医院后,立马联系手术室安排好手术间和急诊手术人员。
罗明那边也按陈博的意见紧急建立了几条输液通道。
转送过程中罗明也按照陈博说的,紧紧压住颈动脉位置,一点都不敢放松。
路上出诊医生了解了相关情况。
原来是罗明堂哥取的老婆有精神异常,平时还挺好,今天不知道什么原因她突然拿起水果刀就给他堂哥来了那么一下……
也幸好罗明和几个家人当时正好在场,要不这种情况绝对没有生还可能了。
罗明他们到医院之后,按陈博的安排,急救人员直接将病人送到了手术室,再由陈博和手术室的人员接手送进手术间。
罗明手上的活也交到了庞明辉手上。
进到手术室上了监护,陈博才安排做简单的抽血配血和心电图检查。
这个不能省,排除手术的禁忌和准备救命的血是必须的。
麻醉师和今天巡回的护士也是第一次遇到这种情况,惊讶这个病人居然能够活着到手术室的同时,熟练做着术前准备。
趁着这个空隙,陈博打开系统扫描,屏幕中清晰显示了病人颈部的情况。
罗明判断的没错,系统显示下,陈博看到颈动脉位置确实有个破口,此时虽然压住了,但是还在慢慢渗着血。
马尚趣已经去洗手了,护士给庞明辉搬来一张凳子让他坐着压住颈部。
陈博看到病人因为惊恐嘴唇都有些发抖。
确实,面对死亡的恐惧,谁也不能免俗。
况且受伤部位就在颈部,一群医务人员围着他的头工作的时候更增加这种压迫感。
心电图检查很快完善,没有问题,这时候麻醉师准备进行麻醉。
“麻烦等我一分钟”
这时候陈博出声了。
麻醉师疑惑的看着陈博,见他竟然掏出了几枚针灸的银针,快速的在心脏周围扎了进去……
“陈医生这是?”
麻醉师看到陈博这一顿猛如虎的操作,明显有些呆愣。
他们都看到了陈博针灸救人的视频,当时就觉得很好奇,但是因为是看视频,没有那么强的观感。
现在看陈博现场表演,这个冲击力就比较震撼了。
负责压迫颈动脉的庞明辉也是一脸的惊讶。
麻醉师和庞明辉都不知道陈博扎的位置是哪里,但是麻醉师注意到了,随着陈博最后一针扎完,监护仪上病人原本八十次左右的心率竟然降到了五十几次,血压高压也从一百二降到了九十左右……
这让麻醉师突然有点慌,还以为是病人出什么问题了。
不过检查了输液管路、监护啥的都没有问题,问了病人也没有不舒服……这才稍稍放心下来……
系统扫描监视下,当陈博完成最后一针的时候,系统提示完成。
陈博这是第一次使用了系统功能中的针灸止血功能。
按系统的介绍,这个功能是通过减慢心率,降低血压达到止血目的的。
陈博通过系统扫描看到,针刺的位置其实就是引起支配心脏的迷走神经分支的兴奋。
迷走神经兴奋后有减慢心率和降低血压的效果。
当然,陈博知道这个功能只是一定程度的控制,并不能阻止这种大血管的出血。
不过让陈博欣慰的是,系统监视下,庞明辉压迫的位置出血还是有所减慢,证明效果还是有一些的。
手术采取全麻,所以病人很快就麻醉好了。
马尚趣洗手回来的时候就开始消毒,这个过程中庞明辉还是得保持压迫状态,重新换了洗手衣的罗明这时候也出现在手术室。
陈博递给他一个“放心”的眼神,就洗手去了。
陈博洗手回来,穿好手术衣,戴好手套,马尚趣已经完成了其余部位的消毒,就剩下庞明辉手按压的伤口还没消毒。
这时候马尚趣也不知道要怎么办了,因为最重要的消毒部位就是伤口,但是现在庞明辉根本不敢放手……
所以到这一步马尚趣只能等陈博来拿主意。
这时候陈博做了一个简单而又出人意料的动作……
第99章 不一样的感受
在众人惊讶的目光下,陈博做了一个很平常但又出人意料的动作。
只见他食指中指分开,分别摁在病人颈部的上下两个部位……
系统扫描监视下,陈博的两个手指准确的压住了颈动脉破口的两端。
“这样也行?”
众人看到陈博手里的动作,已经隐隐猜到陈博的意图。
很显然陈博是要用手指压住血管止血。
不过意识到这一点,众人的第一反应还是躲远点……
要知道,如果陈博没有压住,一口血就会喷的老远,麻醉师和护士不躲好,很可能就得遭殃……
当然麻醉师躲是躲了,还得时时看住病人和监护仪,避免病人出现大的波动……
“明辉,你放手吧!”
陈博用手指摁住之后,开口道。
众人听到陈博这么说,知道关键时候到了,也是神色一紧。
庞明辉按陈博的指示拿走了压住伤口的布。
这一秒,时间无比漫长……
当庞明辉的手彻底离开之后,众人悬着的心明显一松,一口老血喷出来的场景没有出现……
这时候众人才注意到病人颈部有个两厘米左右的伤口,还有少量鲜红的血溢出来……
“还真的行!”
众人看到陈博居然真的就用两个手指就止住了血,大感惊奇。
“来,继续消毒这里!”
陈博让负责消毒的马尚趣继续。
因为血管已经压住了,伤口这个区域就可以空出来消毒了。
接下来马尚趣完成消毒铺巾之后,陈博左手按住血管,右手伸出来道:
“大刀来!”
众人因为陈博这句话刚松下来的心又被高高提起。
陈博这种时候就不追求小切口了,他必须尽快暴露血管完成吻合。
刀稳稳递到陈博手中。
陈博沿着血管的走向直接一刀下去……
就这一下看得麻醉师和上台的器械护士心惊肉跳。
“陈医生看着斯斯文文的,手术操作这么凶残的么?怎么感觉他这一刀切得好深啊……”
对这个操作庞明辉和马尚趣倒是见怪不怪,这样的操作,常态!
见多了呀!
“拉勾!”
陈博又伸出手,两把甲状腺拉勾稳稳递到陈博手上。
陈博放到目标位置后交给马尚趣。
陈博拿起吸引器将伤口里面的积血吸走,这下众人看到了,拉勾暴露的深面就是血管鞘!
而且很明显,陈博两个手指压住的地方,就是血管走形的方向。
现在可以很明显的看到,血管鞘上有个破口,还有少量血渗出了。
“罗医生,这次你堂哥不幸中万幸了,刚好你在旁边,要不肯定没有机会了……”
陈博看着身后的罗明道。
“多亏陈老师你上次给我讲心肺复苏的时候教我定位颈动脉的位置,还特地强调了这个位置刀刺伤以后要怎么急救的问题,这次看到我堂哥这个情况,我才知道怎么去压迫止血……”
罗明由衷感激道。
原来还有这个故事,众人听了罗明的话后瞬间了然。
难怪颈动脉刀伤的病人能有命到这里,原来是有受过专门培训的医生在现场急救……
不过陈医生也太尽责了吧,平时带年轻医生都会讲这么系统的内容么?
陈博听了罗明的话,点了点头,对罗明能记住这些要点表示满意。
没有继续聊天,陈博要来一把眼科剪,快速的打开血管鞘……
随着血管鞘打开,这下暴露更加清楚了,众人很清楚看到颈动脉上破了一个0.5厘米左右的破口。
“血管夹来!”
这时候陈博伸手,护士递过来两个血管夹。
陈博在破口的远近端分别上了一个血管夹之后,松开了他的左手。
这下子众人很清楚地看到血管带动两个血管夹有规律的跳动,也带着众人的心跳此起彼伏……
因为刚才手指压迫的部位还没消毒,陈博让马尚趣重新消毒术区位置,他自己也重新更换了手套。
这下子手术变得简单了……
因为血管没有完全断完,陈博只需要清除了血管里面的血块之后,将血管缝起来就行了。
庞明辉这时候想起了那次跟陈博做刀伤刺到股动脉的那个病人,博哥也是用两个手指一下子就按住了血管……
那时候庞明辉是看都没看清楚,陈博就把血管给按住了,直到手术做完庞明辉还在困惑陈博是怎么做到的。
和上次不同的是,这次陈博是隔着皮肤按住的,难度很明显要比上次大得多……
原本庞明辉的设想是要全部准备好之后,他慢慢松开手,然后血哗哗的流……
陈博得用吸引器边吸血边暴露血管,然后再用血管夹夹住止血……
庞明辉已经有心理准备了,这个病人估计要出个千八百毫升血。
现在结果太出人意料了,术野干干净净,几乎没有出血……
“博哥的两个手指也太灵活了,也不知道怎么练出来的……”
庞明辉想到这里,禁不住好奇也把手指分开去压自己的颈动脉。
“触是可以触到的,但是滑溜溜的怎么压得住?”
庞明辉自己找不到答案,只好继续看陈博的操作。
这次陈博再次展示了悬空吻合血管的技术。
两边手腕基本保持不动,拇食中指控制显微器械上下翻飞……
麻醉师和器械护士哪里见过这样缝血管的选手,都忍不住出声称赞。
护士:“陈医生你好快啊……”
麻醉师:“陈医生你的手上功夫好好啊……”
“……”
陈博听到他们的夸赞,差点手都稳不住,心里无语道:
“不会夸我们就不夸好不好啦!这听起来咋就那么别扭呢?”
缝完血管也就一分钟时间,陈博又探查了一下,发现胸锁乳突肌也断了一部分,顺便缝了几针。
罗明看到陈博缝完,不仅缝合的口看起来工工整整,松开血管夹之后,还滴血不漏……
心里佩服得不行……
等他看到陈博缝完伤口那个“十”字部位的时候,这种感觉更加的强烈……
一般“十”字形的伤口很难将四个角的皮对得很好,但是陈博缝完之后,罗明发现了,皮缘非常的平整。
这时候庞明辉看到的比罗明还要震撼……
因为他突然发现,那个“十”字伤口分叉的位置,刚好切开了一个差不多0.2厘米的色素斑,而陈博缝合完成之后,这个色素斑的边缘居然原位对在了一起!
庞明辉心里也不知道这是巧合还是陈博真正把细节做到了这个程度……
这时候如果是张宇在场,他的感受肯定比庞明辉来得更加直接:
“这特么就是个变异的品种……我们和他不是同类……画画这种艺术创作一定不能停下来,没有一技傍身,心里好慌的……”
而第一次和陈博合作的麻醉师和器械护士这会的表情也很丰富。
护士:“陈医生不仅完成速度快,而且好精致……”
麻醉师:“陈医生不仅手上功夫好,表情也很到位……”
第100章 原来是你
周天没有手术,因为陈博不用管病号,也不用值夜班了,所以难得睡了个懒觉。
还别说,这种感觉就像高中时代每周天下午得半天休息的感觉是一样一样的……
用张宇的话说,那叫爽到根、部!
…………
这阵子陈博一直在思考他之后要走的路。
刚拥有系统的时候,陈博觉得自己既然得到上天眷顾,拥有了这么牛逼的系统,那得好好享受人生啊……
吃最好的美食,住最好的房子,开最豪的车,泡最美的妞……
自己也不要去争什么,就安静的做个扫地僧,关键时候牛逼一下……
但是回归现实之后陈博傻眼了,自己技术是有了,却还缺少一个实现这些目标的关键条件,他没钱啊!
自己在体制内,不管你看好多少病人,做了多少手术,能到手的工资和奖金也就那么回事。
离开体制吧,现在也不现实,因为就算陈博开了诊所,且不说能不能吸引到病人到他的诊所去看,就算病人有了,他也只能解决一些颈肩腰腿痛的问题,手术是根本没法做的……
那和外面一个按摩店有什么区别?
拥有系统的陈博绝对不允许自己这么堕落……
陈博也尝试去彩票店看了,他拥有系统的透视功能,难道不能刮彩票刮出个富豪来?
答案是真不能!
陈博能看到人体内精细到细胞的结构,但是压根看不到彩票上的结果……
然后他也计算不出双色球的中奖号码,也预测不到哪只股票要翻倍……
也没有偶遇哪个身患绝症的亿万富豪,陈博举手之间把人家治好咯,然后富豪出于感恩,强塞给陈博几个亿耍耍……
所有一夜暴富的手段陈博都过了一遍,然后他面对现实了。
想要一夜暴富暂时是不可能了。
那接下来自己应该怎么办?
陈博觉得还是得先把名气打出去。
真正有了一批铁粉以后,自己想怎么去操作那才有可能……
现在就是要考虑名气要怎么打出去。
陈博暂时想到三条途径:
首先还是要进一步扩大自己在江城县人民医院的影响力,让来到医院就诊的病号和同行给自己做广告。
其次得想办法走出去,像沙教授一样,得到其他医院同行的认可。
最后就是通过网络途径将自己的影响力打出去,这也是陈博能够想到的最简便有效的途径。
当然陈博不能像某度一样,上面尽是一些乱七八糟的私人医院广告,坑了不知道多少人。
也不能做直播,因为陈博没有那么多时间,加上直播也不好做演示……
像之前有人拿水果来做直播演示手术过程,思路是不错,但是当个手工欣赏一下可以,病人不会因为你切水果切得好就会来找你看病的。
所以现在剩下的选择不多了。
陈博想到了国内最大的医学论坛——丁香花园。
这里可以进行专业的宣传,而科普性的宣传陈博可以放在头条、抖音上……
这还真急不来啊,名气的积累肯定还需要一个过程。
陈博下载了一个丁香花园的APP,注册了一个账号后登录。
首先当然是浏览骨科版块的内容。
扫了一眼排名靠前的几个达人,第一位的就是骨科小主治。
陈博点进去看了一下,好嘛,居然有一万多粉丝,不老少。
陈博浏览了一下他近期发的一些视频的标题。
“特殊位置骨样骨瘤,还能这么做!”
“腕管囊肿切除,你看不到伤口!”
“B超引导下微创切除坐骨神经肿瘤”
“保残前叉重建,20分钟全过程”
“B超引导下椎间盘髓核摘除”
“B超辅助下骨盆骨折复位内固定”
“取股骨断钉,也不是很难”
“关节镜后入路腘窝囊肿切除”
…………
“这家伙,可以呀,一看就是个标题党,而且技术还挺全面,做的手术也跟我差不多……”
陈博浏览了一遍标题之后,心里暗道。
出于职业的好奇,陈博还是选择了一个视频点进去。
“保残前叉重建,20分钟全过程”
视频时间不长,陈博却是越看越诧异。
“这手术医生可以呀!做前叉重建效率也这么高……看来丁香花园里面还真有隐藏的大神!”
陈博暗暗称奇的同时,耐心的看完了整个视频。
“取腱居然可以用这么小的口,和我一样了……”
陈博心里可以说是非常的震惊。
因为他能做到这样,完全是因为有这么牛逼的系统加持,没了系统,陈博虽然也能顺利取到,但是绝对做不到这么小的伤口。
“居然还是做保残重建!”
陈博又看了一遍后越发不敢相信。
二十分钟你要说可以完成前叉重建,这个还可以说得过去,国内的大牛可以做到这一点。
但是你要说二十分钟做保残重建,那没有那个大牛说一定能够完成了,难度系数增加了一倍不止。
因为视频已经经过张宇剪辑过了,显示的视野都集中在手术部位和屏幕显示的位置,所以陈博并没有发现有什么不对。
看完这个视频,陈博出于好奇,又点开其他的视频看了一遍……
越看陈博的疑惑越重……
“这个医生做的手术怎么跟我一模一样?难道还有其他人也拥有这样的系统?那也不对呀,就算其他人有这个系统,做的手术又怎么会跟我重合这么多?”
陈博压制不住自己的好奇,又看了视频发布的时间,也都集中在这两个星期……
“那不是跟我获得系统的时间一样的吗?”
陈博不相信世界上还有这样的巧合……
他又仔细翻看了视频里面的场景。
一个一个手术的场景在陈博脑海里浮现……
“这特么就是我做的手术!”
陈博经过细节的比对之后,现在无比确定这一点。
“那是谁没有经过我的允许就偷偷录下了视频,还发到了网上?”
陈博的第一反应是巡回的护士,因为手术的时候她的时间是最多的,也具备做这个事情的条件。
“不过护士她发这个视频图什么?和她们专业也不对口啊,这毕竟是医生的版块……”
陈博想了想又否掉了这个推论。
“麻醉师?也不会,他们做的位置一般在病人的头侧,没有这样的视野……”
那就怪了,陈博慢慢回忆这段时间手术的情景……
谁最可能在这几次手术的时候都出现在手术室,而且没有上台?
经过逐一推测排查,陈博锁定了唯一的目标——张宇!