0105章 慈善手术
从严老师的病房出来，又去看骨髓炎的小伙子。
杨平让管床医生拿换药包来，自己亲自换药，测量皮肤缺损的面积。
“做完手术好好的，三个月后这里鼓一个包，然后就破了，变成一个小口，以后这里就一直流脓。”小伙子说。
“做了几次手术吧?”杨平换完药，一边包扎，一边跟他聊。
“是呀，做了几次清创，把皮割了，肉也切掉，骨头去掉一块，钉子露出来了，医生不敢再动骨头了，说全部感染了，再切也没用，本来想去当兵的，结果这样，唉——。”小伙子很沮丧，一种梦想破灭的伤感。
当兵，就算这骨髓炎治好，甲亢也不能去，当兵这条路走不通了。
杨平包扎完说：“我们正在想办法，争取治好，但是过程会很麻烦，今天取了骨头去检查，明早要抽血，等结果出来，我们再研究你的病情。”
“治好还可以当兵吗？他们说以后一辈子腿就这样了，除非锯掉?”小伙子神情黯然。
“这几天好好休息，不要急，办法比问题多。”杨平安慰他。
“嗯，我一定要去当兵。”小伙子对当兵的理想很执着。
“很多职业可以选择，不一定要去当兵。”杨平宽慰他。
“医生，只要治好，能够去当兵，做多少次手术都没问题，你一定有办法。”小伙子企盼的眼神。
“尽力！”杨平说。
这时，一对老头和老太太进来，用保温饭盒送来饭菜，这对老人看样子也八十了吧，但是身体还健朗，走路不用拐杖。
换完药，才发现曾主任一直在门口等，杨平以为他有什么事。
原来是想请杨平几个吃饭，把科室的医生都叫上了，除了值班的。
本来打算晚一天再请，但是听说杨平几个过两天有下乡活动，怕这餐饭拖久，诚意淡了。
所以临时决定现在就请，到医院附近的一个餐厅。
管床医生帮忙收拾好垃圾。
大家一起出去吃饭，不远，步行过去就可以。
席间大家气氛很好，曾主任少不了倒苦水，基层医院的诸多困难苦楚之类的。
说起那个骨髓炎的小伙子，曾主任面露难色。
小伙子姓许，其实挺可怜的，从小父母双亡，爷爷奶奶抚养大的，现在爷爷奶奶八十岁了。
因为慢性骨髓炎治疗时间长，花费大，即使有医保，自费的部分也是很难承受，为了让他治病，老人唯一的房子卖了，现在住在亲戚的一间旧平房里。
曾主任那天早上查房可不是这么说的，前后的话自相矛盾。
张林好像要说什么，杨平立刻说：“张林，帮我倒杯饮料。”
张林也知会了意思，别去故意让人难堪。
其实杨平知道，第一天曾主任那样说，无非是让自己别轻举妄动，曾主任想偏了。
“要是这种情况，费用是个问题，得想想办法。”杨平说，这个问题很现实。
让医院出?如果这种情况都要医院出，医院早就倒闭了。
三博这次的医疗援助是慈善活动，但是仅仅是指三博的医生义务劳动。
杨平和曾主任开始盘算费用，要是检查结果符合预期的判断，可以做手术。
髓内钉要拆掉，换外固定架，骨质缺损的地方，要用含抗生素的硫酸钙填充，这东西比黄金还贵，按克计算的，预计这个耗材就得三四万呀。
即使医保报销一部分，他自己承担的费用至少一万出头。
耗材找器械商赞助是条路子，但是这基层县医院用得少，人家未必愿意，尤其是硫酸钙，曾主任肯定一年到头都不会用几克。
做生意的，本质是赚钱，找人家赞助，羊毛出在羊身上，自己很少用这东西，人家怎么肯赞助。
曾主任正为这事发愁，这座大山搬起来，比严老师那座困难多了。
杨平喝了一口饮料说：“这个手术最大的花费就是外固定架和硫酸钙，我来想办法吧！”
杨平这么说，曾主任放心了，费用的事就解决了。
大家都没有喝酒，怕有急诊，小医院，人手少，能够主刀手术的更少。
不像三博医院，所有带组的主任不上台，手术照样不耽误，因为下面那些老主治，比如金博士，应付完全没问题。
吃完饭回到宿舍，田主任今天回得比较早，没有应酬。
他给一份名单给张林：“这几天天气比较好，有一个下乡活动，你和小五一起把人员分配落实，圈掉的是不用去的，通知大家明天中午到医院会议室开会，后天出发，活动一整天，清早出发，傍晚回来。”
张林接过来说：“我们现在不是下乡？还下乡?下到哪里去?”
“进山，进村，送医送药，体检看病。”田主任说。
“多久?”
“一天时间，一共十个村，都是少数民族聚居地，到时会有乡村医生和村干部全程带路。”田主任说。
“这个不错，应该多搞几天，搞一周。”张林很高兴。
田主任白他一眼说：“你是来支边的，还是度假的？”
“诗和苟且都要，田院长！这叫革命乐观主义精神。”
张林拿笔在纸上开始勾勾画画。
梁胖子问道：“我也去?我去送麻药?”
“掉脑袋的事就不用你干了，你去量血压可以吧，你不是减肥吗?来回走山路，包你掉五斤肉，行李全包，十斤也不是不可能。”田主任悠闲地说。
待田主任有空闲，杨平找田主任说：“田主任，我这边有个事向你汇报。”
慢性骨髓炎的病人，杨平之前也简单汇报过，现在需要详细汇报，说到硫酸钙和外固定架，杨平说曾主任想找供应商解决，但是肯定有困难。
田主任想了想说：“他们用得少，人家怎么会赞助他，亏本是为了以后赚更多，这个我来解决，硫酸钙大概要多少？”
“起码得三十克。”杨平预估。
田主任立刻拿起电话：“小林呀，我是田园，我在南桥县人民医院有台慈善手术，需要三十克硫酸钙，我把地址发给你，寄过来，要尽快，急用，晚上就快递？那就最好。”
挂断电话，他又拨通一个电话把外固定支架也解决了。
“今晚他们发货，明天或后天就到，不影响手术吧，不行我让他们派专车送。”田主任很热心。
“那不用了，这手术肯定几天后做。”杨平说。
本来他只是先汇报，东西不用这么急，手术做不做还不确定，结果田主任几分钟，两个电话就解决了。
耗材的事情解决，剩下就是确诊了，病人的病情是否跟自己的推测一样，结果没有出来之前，谁也没有绝对把握。
解决这个问题，杨平晚上美美的睡了一觉。
又过去一天，上班第三天。
刚刚交完班，还没有查房，曾主任就接到了检验科主任的电话。
“甲状腺激素，T3，T4，FT3，FT4都增高了，尤其T3和FT3增加较多！甲状腺功能真亢进！”
曾主任放下电话，语气兴奋，好像他就盼着病人甲状腺亢进一样。
如果说影像学检查是第一个证据。
那么，第二个证据已经支持自己的判断。
现在就等第三个证据--细菌培养！这是最重要的证据，如果所取的标本都培养出细菌，前面的两个证据自动靠边站。
细菌培养一般到三到五天才出结果，要有耐心才行。
这个病人不像严老师，很快可以诊断清楚，一刀下去，立竿见影，这个单单诊断就是一件麻烦事。
严老师现在很好，除了手术切口有轻微疼痛，右下肢以前的麻痛完全消失了，没有出现担心的反弹。
查房的时候，他在打电话：“太小了，大一点，还要大一点--”
他儿子去买早餐了，床旁放了一副拐杖，屁股有伤口，不方便坐，反而走更方便。
看杨平进来，立刻喜笑颜开：“昨晚睡了一个好觉，轻松呀，太轻松了，以前几片安定跟吃豆子一样，不管用，昨晚我特意不吃安定，嗨，不知不觉就睡着了，醒来就快八点了，这才是人过的日子。”
中午吃完饭，到医院的会议室，田主任和盘院长召集大家开了一个小会，就是明天下乡送健康的活动。
挑了十个村，全是比较偏远的，少数民族居住地，一个村派两到三个人，带着一个医药箱，给村民体检、看病。三博分派到中医院和妇幼保健院的医生不用参加。
卫生局会派车将人送到村口，每一个小组有村干部或乡干部全程陪同。
下午大家不要上班，回宿舍准备。
杨平整理背包，看了看手机的天气预报，这几天都是晴天，确实比较适合下乡。
这边的乡村是真正的乡村，水泥马路只通到村口，所谓村口，只是概念上的村口，不是地理上的。
因为他们住户分布非常分散，进山的路有些完全是悬崖上过去，根本没办法修公路进去。
“这大晴天的，你带雨衣干什么？”张林看杨平收拾雨衣。
杨平觉得，天气预报这东西不是百分之百的，还是带一件放心。
“未雨绸缪！”
杨平将两件雨衣折叠好。
0106章 山路十八弯
清晨，天空笼罩着一层薄雾。
杨平吃完早餐，对于下乡活动，尽管昨晚准备充分，但还是在脑海中梳理一遍，查查有什么遗漏没有。
再打电话给曾主任，叮嘱曾主任，科里有什么事，随时电话联系，千万别怕麻烦。
对这种深度下乡活动，大家兴致还是很高，早早就到医院门口集合。
卫生局调了六辆车，都是小面包车，停在医院门口的马路边，第一辆车顶还加装了喇叭。
盘院长、卫生局的代表、田主任分别做简短讲话。
大家对号上车，分组和车辆的安排，提前一天就发在群里，清清楚楚。
卫生局给每组派了一名联络员，联络员站在车门边等。
田主任跟盘院长坐第一辆车，大家都各自寻找自己的车，不明白的问张林。
这小面包车，内部空间比较小，梁胖子上车，想挤后面坐，但是有点困难，好像卡住了。
张林捉急，喊：“旁边的，别看着，出手推一把。”
杨平又和小苏一组，他背着一个包，手里还提着一个包，带着小苏上车。
待大家上车，张林和小五，一辆车一辆车点名，点完名，张林大手一挥：发车！
不知道的，还以为他是卫生局的领导。
“你自己上车呀！”小五招手。
张林伸头进去，只有胖子旁边一个座位了。
“别看了，就一个位置了。”小五比他提前上车。
“胖子，挤进去一点。”张林实在坐不下。
“我都侧着身子，一边屁股落座，你还坐不下，要减肥了。”胖子紧紧地靠边坐。
张林瞪他一眼，强行坐下去，想骂人，这种人也有，心里没点逼数。
车队出发，乡村水泥马路弯弯曲曲，路上偶尔会遇到几辆车。
遇上大点的车，会车不方便，来车会倒车，一直倒到岔路口或者特意加宽的会车区。
慢慢地，车子在路上分道，走着走着，只剩下杨平坐的这辆车了。
小苏很新奇，看到窗外的景色，不时提问。
杨平耐心解答，偶尔夹杂一些小苏闻所未闻的乡村趣事。
两人聊得津津有味，兴致勃勃，聊完之后，两人突然静下来，相互对视一下，立刻移开目光，同时脸红。
车子开始爬坡，司机不断降档，方向盘灵活的打来打去。
到转弯急的地方，整个人要离心甩出去一样。
不习惯的会提心吊胆，但司机满不在乎，可能开这种路习以为常了。
慢慢地，车停下来。车上另一组已到村口，要下车了。杨平探头看，这村口，就是一条上山的石头台阶。
四个人下车，一个联络员，三个医生护士，路口有人在等，应该是来接应的。
车子继续往前走，蜿蜒曲折，越走越深，随处可见巨大的树，平时难得一见。
水泥路终于到了盲端，联络员说：“两位医生，到了！”
“到了！”杨平提醒。
“嗯”小苏轻声地答。
她还在恍惚中，刚才的山路把人晃晕了，一直处于紧张中。
杨平提着行李，小苏说：“我也提一点。”
“没事，早餐三个鸡蛋呢。”杨平笑道。
一些医药物资已经提前搬到村里的卫生站了，现在只是自己的私人行李。
联络员脖子上挂一个大相机，显得很专业的那种。
村口几个人在等，大家一下车，他们就迎上来。
“这是房村长，这是卫生站的麻姑，这里乡镇医院人少，抽不出来人手来，只能麻姑一个人帮忙了。”联络员介绍。
一个老年男子和中年女子，上来跟大家握手。
还有几个小伙子，每人拿着扁担，看着大家憨厚地笑。
“把包都给他们吧，他们特意来帮搬行李的，等下山路不好走。”联络员说。
杨平将背包都交给他们，他们挂在扁担两头，一个人就解决了行李。
其它几个没活干，一个想帮联络员提相机，联络员下意识侧身：“我自己来。”
一行人沿着台阶拾级而上，挑行李的小伙子十分轻快，挑着行李，步伐很有节奏，在前面带路。
他们都穿着瑶族的土布衣服，麻姑的普通话说得很好，村长的普通话很蹩脚，他说了几句，大家没听明白。
村长笑，杨平也笑。
麻姑帮翻译：“他说，感谢你们，感谢政府。”
走完台阶，进入几乎贴着岩石峭壁的山路，大约两人并排宽，旁边是很深的山谷，路边修了类似高速公路一样的护栏。
山谷里是水，不知道这应该叫什么，湖?
对面来一辆摩托车，大家让路。
这种路居然还有人敢骑摩托车？不怕掉下去。
行万里路，读万卷书。
村长又说了几句话，好像关于护栏的。
麻姑说：“他说，这护栏是政府帮修的，以前没有。”
麻姑很开朗，一路介绍：“这底下是水库，里面养了很多鱼，我们全村靠这水库过日子，买鱼的天天有，会把车停在村口，到前面的坝上来。”
看见这个水库，杨平有天然的恐惧感。
但是他还是拉小苏走里面，自己在外面护着。
“政府本来计划在水泥路边建房子，让大家搬出来，大家不同意，祖祖辈辈住习惯了。”麻姑说。
麻姑卫校毕业，以前在沿海打过工，药店、诊所都干过。
后来村里要建卫生站，她正好学医的，就回来做村医。
峭壁慢慢开始变缓，不再是直立，而是倾斜的，岩石也变成了土质的山。
路越来越宽，水库也越来越大，有一艘船行在水面，柴油发动机的哒哒声很响。
路边有一片山光溜溜的，散落着大大小小的石头，跟其它地方的茂密完全不协调。
半山腰挖出了一块平地，好像准备施工。
平地上有一块巨大的石头，目测好几吨重。
“上一届乡长没经过村民同意，把这一片树全砍了。已经砍光了，也没办法，村长计划到上面建个渔站，用来卖鱼。那块石头本来在山顶，去年山体滑坡，石头落到了山腰。”有麻姑的解说，大家走山路也不枯燥。
挑行李的小伙子健步如飞，麻姑叫他慢点。
他回头憨厚的一笑，又慢下来。
村长又说了几句话，麻姑帮忙翻译：“他说，那块石头太危险，本来要炸掉，但爆破要到乡政府申请，他申请了，乡政府还没派人来炸，再不来，他就找人把石头推滚下去，滚到水库里去。”
走了差不多四十多分钟，终于看到了村落。
老式的青砖瓦房，三层的，带有飞檐，很有特色。
村口也一栋这样的房子，门口大树下，坐着一个满脸皱纹的阿婆，拿着长长的烟斗，正在吞云吐雾。
天上的云一直散不开，太阳好像被困住了，露出一点点脸，又被云遮住了。
“这就是村卫生站，也是我家里，大家不要客气，请进，这是我奶奶，九十九了。”
麻姑赶快招呼大家进来。
房子最边上一间挂着卫生站的牌子。
屋里走出一个中年男子，咧嘴笑：“大家进来坐。”
“就坐外面，看看风景？”联络员说，征求杨平的意见。
“这是我爱人，在水库上干活。”麻姑说。
麻姑老公搬长凳子出来，麻姑进去搬一把竹椅子给小苏坐。
“等下义诊我们就在这里搞，大家听说省城来的医生，都不出去了，等着义诊呢。”
阿婆用方言问麻姑什么，麻姑回答她几句，转身跟大家说：“她说是不是城里的干部来了，要我烧茶倒水，别站着。”
大家笑，这阿婆，九十九了，还这么硬朗。
杨平看着阿婆，虽然面部皱纹已经跟橘子皮一样，但身体挺硬朗，双眼有神，耳朵也灵光，刚才麻姑跟她说话完全是用正常声音。
“杨医生，都说抽烟有害健康，阿婆抽烟，九十九了还这么健康？”联络员一边摆弄相机一边说。
“阿婆有长寿基因，一般人不要去比。”杨平笑道。
那几个小伙子已经开始忙碌。
在门口搭建遮阳伞，摆桌子，椅子。
0107章 义诊
村子里只有几十户人家，省城的医生已到，消息传播很快。
陆陆续续，大家都聚集到卫生站门口，有人向麻姑打听，义诊什么时候开始。
休息也够了，杨平向麻姑了解这次义诊的药品准备了哪些？麻姑拿出清单给杨平看。
这份清单上的药品准备得非常好，常见的一些疾病都囊括了，应该是田主任参与了药品的准备。
杨平说：“大家都等急了，义诊开始吧。”
麻姑叫大家排队，每个人发一张号码牌，大家凭借号码牌就诊，没有轮到的，可以去溜达一圈，但过号再轮。
杨平坐到义诊的桌子后，小苏坐在一旁帮忙量血压，每一个看病的，先量血压。一个在看，另一个候诊的就量血压。
省城的医生来了，有病没病都来瞧一瞧，求个放心。
年轻的大多普通话不错，年老的不会说普通话，麻姑在一旁担任翻译工作，不需要翻译的时候，她帮小苏一起量血压。
他们村子的习惯有点不一样，年轻力壮的看前面，年老的看后面，理由是年轻力壮的看完要赶着干活，年老的没事，可以慢慢看。
联络员拿起相机，左左右右，从不同的角度拍照，这是他此行的主要工作之一。
“医生，我脖子总是酸胀，好累，好难受，晚上睡觉不知道怎么放？这是怎么回事？”第一个村民，中年男子，四十多岁，持着一号卡牌坐到杨平前面，摸摸脖子，很苦恼的样子，看来深受折磨。
他做扭动脖子的动作说：“你看，还咔咔响！”
杨平站起来，从桌子后面走到前面，绕到他身后：“我帮你检查一下。”
手在颈肩部触诊：“颈椎生理曲度变直了，双侧颈部和背部肌肉紧张，手麻不？头晕不？”
“对，有时候手会麻，头晕嘛，我想想，偶尔有，突然晕一下，莫名其妙。”
一号对省城医生的水平很有信心。
“你这是颈椎病，平时低头看手机比较多吧？”
“是呀，怎么办呀，没有大问题吧？”一号很担心。
杨平坐回自己的椅子：“不要紧张，目前症状还比较轻，治疗效果很好，我给你一点药，免费的，吃完症状就会缓解。”
然后拿出处方开药，主要是非甾体类抗炎药的和骨骼肌松弛剂，写完处方交给麻姑发药。
“去买一种波浪形枕头，晚上睡觉，让后颈部有个支撑，这样头稍微后仰，恢复颈椎自然的弯曲，晚上睡觉会舒服很多。”杨平补充说。
“枕后颈？”一号有点不解。
杨平耐心解释：“不错，平时睡觉枕头一般枕后脑，现在后颈也要枕起来，让头部稍微后仰。还有，手机就少玩点，现在手机是颈椎第一杀手。”
“有完没完，别人还要看不？”后面的人催了。
一号想了想，还有什么要问，好像也没什么要问的，才肯离开座位，让给下一个。
“他脖子痛，我是腰痛，你看，医生，这里痛，平时坐久了站起来就痛，前几天弯腰捡个鸡蛋，就把腰扭了，痛了好几天了。”
二号男子，约三十多岁。
杨平让他转身，在腰骶部按了按，再在坐骨神经的走行按了按，说：“腿痛不痛，麻不麻。”
“有一次这边，从屁股一直到小腿，麻痛。”二号的手比划。
“你这个不是扭伤腰部，是腰椎间盘突出症。”杨平做出了大概判断。
“完了，腰椎间盘突出了？”二号就像得了什么重症一样。
“怎么完了？”杨平很奇怪。
“都说这病治不好，只能靠养，而且以后会瘫痪！”二号说。
杨平说：“谁说的？”
“他们呀？”
“他们是谁？”
二号一时语塞，是呀，他们是谁？
“腰椎间盘突出症可以治疗，绝大多数不会瘫痪，只有极个别的，我当医生还没有遇到因为腰椎间盘突出症瘫痪的。”杨平肯定的说。
“真的，医生，那我就放心了。”二号悲喜变化很快。
“你这个病，痛得厉害，就吃一点药，和前一个吃的药一样的，发病原理差不多，但是发病部位不一样。”杨平撕下开好的处方。
二号摇头：“止痛药不吃！副作用很大！”
杨平解释：“任何药都有副作用，但是相对治病，大多数药的副作用就微不足道了。疼痛对人体带来的负面作用恐怕比止痛药还大，何况我开的药不仅仅是止痛的作用，更重要是抗炎，减轻你身体的炎症反应。”
“这样呀，那我试试。”二号想通了。
杨平告诉他：“你这个病疼痛缓解后，以后还要坚持多锻炼，避免复发。我教你一套锻炼的方法，腰背肌锻炼，把腰背肌锻炼好了，脊柱稳定性提高，椎间盘的负荷减轻，自然腰就好了，腰好，干什么都好。”
听到杨平这句话，不仅二号，全部男的都探出头来，什么神奇的锻炼方法，好像其中的密语只有男人才懂，而且男人都懂。
拿相机拍照的联络员都靠过来。
“有垫子没？”杨平问麻姑。
麻姑吩咐他老公：“去搬床垫子出来。”
麻姑的老公到房子里搬出一床垫子，那种简易的行军床垫。
“你躺下，很简单，一个拱桥，一个飞燕，都是锻炼腰背肌的。躺着，把腿屈曲，对，把腰和臀部抬起来，慢点，慢慢抬起，挺住，坚持一下，再慢慢放下，每天坚持这样锻炼，从几十个开始到几百个。再趴下，对，双手放两边，把头胸和腿抬起来，以腹部为支撑，两头都抬起，绷直，坚持，再慢慢放下。”
“这么简单？”二号有点不相信。
杨平说：“简单的，不花钱的东西大家都不重视，认为没用，非要认为打针吃药才行。”
“明白，今天就开始练习。”二号很有信心。
省城医生认真说出的话，不会有假。
三号，一个二十几岁的小伙子，一瘸一拐地走过来。
“你怎么不舒服？”杨平问。
“医生，我想看看我这条腿，有没有办法治好，走路不瘸？”三号把一条腿摆出来，低头就卷裤子。
大家一阵笑声。
“你这腿怎么回事？”
“小时候从树上掉下来，摔断了，没管，后来一直就瘸着，你看，这条腿有点歪，还短了一些。”
杨平起身，帮他查体，测量了双侧下肢的力线和长度，
三号担心地问：“能治不？现在男的都可以整成女的，我这个比那简单吧？”
“你就不要浪费时间了，没别的事就让后面的人看，医生忙着呢，跟你扯淡。”
有人不满意了，觉得这小子故意刁难人家医生。
“是呀，没事别捣乱，大家都等着呢。”
有人焦躁，不断地催促。
“可以治，而且恢复正常的可能非常大。”杨平靠着椅子，喝一口水。
人群里哗然，这都能治？
“真的?”本来小伙子只是问问，没报什么希望，哪知道医生说可以治疗，这是做梦都想不到。
“别耍我呀？医生。”小伙子苦笑着。
杨平说：“你以前应该是小腿胫骨骨折，后来畸形愈合，导致这一侧过短，可以做手术矫形，恢复正常行走。”
小伙子有点晕：“怎么--怎么--矫形？”
“把短的这条腿延长，延长到跟正常的一样。”杨平很自然地说。
还可以这样，现在医术真发达。
小伙子激动：“留个电话方便不？我到省城去找你，真的，我要好好治疗一下这条腿。”
杨平抽一张纸，写一个电话给他。
他站起来，拿着杨平写给他的电话，自言自语：“真可以治，真可以治。”
下一个。
一个年轻女子，二十出头，坐到面前：“医生，我---”
“你怎么了？”杨平问。
他不说话，脸通红，说：“我写给你。”
杨平给她纸和笔。
她写上：“我经常痛经！”
尴尬了，这怎么说呢，心里赶快打草稿，既要把病情说明白，又不让姑娘难堪。
其它科的病也懂一点，只是没有专科医生精而已，于是也拿起笔准备写。
小苏在旁边，偷偷看一眼，差一点没笑出声来。
“下雨了！”
“下雨了！”
人群有人喊。
刚刚天气还好，有点勉勉强强的太阳。
突然下雨了。
0108章 有我在，别怕！
雨来得突然，而且很大，铺天盖地。
大家七手八脚，帮忙把外面的东西搬进屋子。
屋子里，屋檐下，包括麻姑做卫生站的房间，都是躲雨的乡亲。
有的趁机还想找医生看看，哪怕问两句，也放心，杨平都耐心地解答。
义诊以自由咨询的方式继续进行。
麻姑拿出一次性杯子，提着茶壶，给大家倒茶，用盘子端出瓜子花生摆在厅堂里。
大家站的，坐的，还有蹲着的。
“这雨太大了。”有人点起一根烟。
“天气预报不是说今天天晴吗？怎么突然下雨了，下这么大。”有人玩手机。
联络员在擦相机，刚才淋雨了，很心疼，轻柔地擦拭，不停地哈气。
雨越下越大，这不是雨，是天河泄洪，外面什么都看不清楚。
擦拭完相机，联络员开始打电话，汇报这里的情况。
几个人穿着蓑衣，戴着斗笠从雨中走来，赤脚上全是泥。
“码头怎么样?”
村长取下斗笠，开始收集大家查探的信息。
“跨了。”
码头是用木头搭建的，平时卖鱼用。
村里打算建一个石头水泥码头，但是还没开建。
“渔站工地呢?”
“刚看没事，水太大，工地引水沟不够，下次挖大点。”
他们把脚伸出去，用雨水把泥浆冲刷掉。
其它的地方不担心，房村长就担心这两个地方。
雨下了足足两个小时才慢慢停下来。
杨平在厅堂看了十几个病人，有些需要用药的，麻姑也发了药。
联络员再打电话，挂完后说：“天气突然变化，怕下午又有大雨，局里通知提前回去。”
接着打电话通知司机到村口等，司机没有走，一直在车里睡觉，刚想过来吃饭。
这天气怪，雨停，云散，太阳又出来了。
“杨医生，天气突变，局里通知早点回去，回去再吃中饭，委屈两位医生。”
“没问题！趁没下雨了，早点回去。”杨平和小苏收拾东西。
联络员跟麻姑说：“东西我过几天来搬，局里通知，先把人送回去。”
麻姑说：“这么远，赶来给大家看病，吃个饭再回去，我现在做，要不了多久，早上水库捞的鱼。”
“不了，麻姑，实在不好意思，天气变化，局里估计也是担心安全问题。”联络员为难。
既然卫生局的通知，也不用为难人家了。
麻姑拿几袋特产：“给两位医生带去。”
“你就不要客气了。”小苏推辞。
麻姑不乐意了：“都是干货，带回省城，别嫌弃，我帮拿着，等下放车上。”
阿婆坐屋檐下，一直笑眯眯的，不知道说什么。
麻姑跟大家解释：“奶奶说，让我别拖拉，让干部早点回去，等下又有大雨。”
大家匆匆收拾东西，其实也没什么东西，就两个背包。
“村长呢?”麻姑问。
“去看水库码头了，都去了。”还有一个没走的妇女说。
码头还得往前走几百米。
“又没什么行李，我们自己会走，照原路走就是。”联络员说。
麻姑坚持要送，让那个妇女去通知村长，自己提着几袋特产：“我送你们。”
几个人沿着刚才来的路走。
这两个小时的暴雨，让水库的水位上升不少。
山坡上的引水沟哗啦啦地响，将山上的水引到水库里，水库里很多鱼游来游去，冒出来透气。
联络员走在最前面，拿着相机时不时拍照。
杨平走在中间，麻姑牵着小苏的手走后面，边聊边走。
大约走了二十分钟左右，到了那个渔站的工地。
引水沟的水很急，全是黄色的泥浆水，水库里一滩很大的黄色，不断的扩大。
因为引水沟太小，溢出来，整个山坡到处是往下流的黄泥水，路上也是。
路上积有一些泥土，应该从上面滑下来的。
杨平正想要不要背小苏过去，听到麻姑说：“我背你过去，全是泥土。”
“不用了，没事的。”小苏温婉的拒绝。
麻姑好像发现什么不对劲，她往回走了十几米，往山上看。小苏停下来等她。
前面，一堆泥土堵住了路。联络员试着找干净的间隙过去，但是没有间隙可踩，他停下来，拿着相机拍照。
哗啦啦，上面泥土松动的声音，然后又滚落一地。
危险！杨平敏锐的意识到，他催促前面的联络员快走，联络员在犹豫。
突然，强烈的震动，巨大的声音，轰隆隆！哗啦啦！
杨平心惊肉跳，抬头去看，整个山坡垮塌下来，根本来不及反应，便被一股冲击力直接推倒，力量粗暴强大。
就那么一瞬间，脑子根本没来不及反应。
杨平已经倒在地上，全身被泥土压着，他用力挣扎一下，还好不是很多，爬了出来。
短暂的思维空白之后，立刻意识到——山体滑坡。
前面的联络员不见了，他原来站的位置全是土，起码一人高。
小苏，杨平惊醒，回头去看。
她躺在地上，卡在水库的护栏边上，半个身子被埋在土里，挣扎着想爬出来，但是根本爬不动，厚厚的泥土死死地困住了她的双腿。
麻姑也莫名其妙地不见了，小苏吓得哭起来。
杨平毫不犹豫地跑过去，拉住小苏的双肩，试试能不能拖出来。
不行，必须要清除压着的土，土太多，太厚。
“救命呀！”他高声呼叫。
同时立刻用手扒土，事情太突然，小苏全身发抖，不知道怎么办，一直哭。双眼死死地瞪着上面看，眼神惊恐。
杨平一边疯狂扒土，一边顺着她的目光看上面。
背脊如同顶住冰锥，全身毛孔收缩。
那块巨大的石头，距离不足三十米，正对着两人，形成俯冲之势。
半山腰的平地已经完全崩塌，巨石搁在新形成的斜坡上，随时可能滚落，碾压过来。
这哪是几吨的石头，几十吨都有。
“别怕！有我在！”
杨平安慰她，尽量语气平稳。
小苏点头，咬嘴唇，哭声变小，身体还在颤抖。
山体还在滑坡，即使已经滑坡的，也相互不稳定。
哗啦啦，半山腰有个地方又崩塌，一块不大的石头夹着土块，从杨平旁边滚下去，不大，也有一百多斤。
杨平咽了咽口水，保持冷静。
顾不了那么多了，扒出来，快把小苏扒出来！
他双手不停的扒土，早已忘记这是血肉之手。
土块又洒落一些，支撑巨石的土基又有松动，石头向前移动一点，眼看马上就要滚下来。
“你快走呀，快走！”
小苏也看到巨石的变化，危险一触即发，她哭喊着，用力推杨平，走一个是一个，不走两个人都会送在这。
巨石就在正上方，滚下的路径没有任何可以阻挡或改变路线的东西。一旦滚下来，两个人谁也跑不掉，都被碾成肉饼。
“别怕，我们有时间。”杨平很镇定，信心十足。
他必须保持冷静，保持很有信心的样子。
“小声点，别招惹它。”杨平笑着说，装出来的笑。
开始他还边刨土，边大声喊，现在不敢喊，怕声波引起振动，造成暂时的平衡被打破，石头滚下来。
土块不好清理，清掉一部分，两边的又塌下来。
杨平双手全是血，此时完全忘记疼痛，忘记这是自己的手，只知道这是救命的工具。
小苏两侧大腿上的泥土清除了大部分。
杨平又去拖，小苏自己也尝试爬出，但是还是丝纹不动。
咔嚓，石头又倾斜一点，已经进入滚下的临界点。
“别怕，它会等我们。”杨平不断安慰小苏，心脏几乎提到喉咙了。
膝盖露出来了，终于露出了膝盖。他再一次去拖小苏，还是不行。
他是一个无神论者，但此时心里不断祈祷，希望神多给他一点时间，多给一点，哪怕一点。
没有其它任何办法，只能凭借自己的双手，继续刨。
他想上去搬石头卡住巨石，但是放弃了，怕万一踩踏引起失衡，更糟糕。
此时，任何错误的决策都会致命，绝对不能出错。
小苏看着杨平一直哭，抽泣地哭，任凭他疯狂的刨泥土。
小腿，小腿出来了，他又去拉小苏，还不行。
杨平抬头看石头，汗水模糊了视野，继续扒。
终于全扒出来了，杨平快速将小苏拉出来，拖得越远越好。
咔嚓，最后那一点支撑崩溃，巨石终究没有稳住，以排山倒海之势呼啸着滚下来。
卧槽，刚刚拖出小苏，电光火石之间，杨平奋不顾身地扑上去，用身体盖住小苏。
滚石碾压而下，一声巨大的入水的声音，水面贱起水花，波澜扩散开。
“杨平！”
小苏尖叫。
没有回答的声音。
“杨平——”
小苏撕心裂肺，嚎啕大哭。
她小心翼翼的抱住杨平，翻身，轻轻放下杨平，哭喊着，开始检查他的伤势。
“活着呢！”
有气无力的声音。
0109章 回南桥医院
杨平艰难的支撑身体要爬起来。
手很痛，血淋淋的，混着泥土更加痛。
活着！
小苏扑过去，紧紧地抱住杨平，头靠在他肩膀上哭。
杨平用手腕抚摸她的头发：“没事了，不怕。”
“麻姑和联络员！”
杨平立刻想起还有两个人呢。
小苏立刻松开他：“快救人！”
“救命呀，塌方！”杨平和小苏轮流大声喊。
“麻姑！”小苏喊。
杨平想叫那个联络员，发现不知道叫什么名字。
“联络员！”
杨平喊。
没有回声，肯定压到里面了。
只能一个一个救，他们的位置杨平能够记住。
先救麻姑，再救联络员。
麻姑那边土压的很实，联络员这边要松很多，越松，里面残留空气越多，被压的伤员支撑时间就越久。
杨平不顾疼痛，依据记忆的位置，又开始刨土，挖麻姑。
远处，一群人过来了，几十个。
村长和大家听到了喊声，赶过来，只是距离太远，所以现在才到。
大家带的农具，锄头耙子，都派不上用场，会伤到里面的人。
房村长带着大家用手刨土，人分两拨，一拨刨麻姑，一拨刨联络员。
杨平看有人带了一把小铁锹，灵机一动，让穿厚外套的人脱下外套，把铁锹包起来，扎紧，然后再去铲土，虽然没有原来铁锹好用，但是比手要快很多，而且不会伤到被埋的人。
又有一群人赶过来，前后间隔几分钟，是老人、妇女和小孩，麻姑的奶奶也跟在后面。
大家全部动手，人多力量大。
麻姑很快被挖出来，铁锹又转战到联络员那边。
杨平摸摸麻姑的鼻子和颈动脉，有气息，有搏动，被压的时间短，杨平清除她鼻腔和口里的泥土，开放气道，新鲜空气进去，麻姑渐渐苏醒，睁开眼睛。
“两位医生呢？”醒来第一句话。
“在这，好着呢！”村长说。
很快，联络员也被挖出来，杨平赶紧过去检查，谢天谢地，心跳呼吸都在，杨平也帮他清除口腔鼻子的泥土。
脸色慢慢红润，咳嗽几声，在说什么，声音微弱。
杨平凑近听：“相机，相机！”
“他的相机！”杨平听出来了。
村长把铁锹上的衣服拿掉，在挖他出来的地方继续挖，挖出了他的相机，全是泥土。把相机交到他手里，他双手死死的抱住相机。
“送医院去！”杨平跟村长说。
村长也是这么想的，赶快打电话向乡政府报告，派车过来。
在挖麻姑的时候，村长就派人回去找木板，两个小伙子，一人扛一块木板奔跑过来，那是从门上拆下来的门板。
小苏捡起散落在地上的两个包，背一个，提一个，还扶着杨平，她坚决不让杨平再背包。
大家用门板抬着麻姑和联络员，在山路上飞奔，杨平和小苏还有点跟不上。
走过悬崖路，穿过密林，下石头台阶，到了水泥马路。
司机正在靠在车头抽烟，看到这情景，忙上前问：“这是怎么回事？”
“水库边塌方，被压住，挖出来了，有气，能说话。”
村长说：“乡政府的车在路上了，马上就到。”
杨平竟然能够听懂村长的话，说：“去南桥人民医院！”
这个小面包车肯定完成不了转运的任务，只有等待乡政府的车。
杨平想摸手机打电话，手痛得厉害，不方便，小苏立刻说：“我来，你手机在哪？”
“右边裤子口袋。”
小苏帮摸出手机：“打电话给田主任?”
“嗯！”
“密码？”
“没密码。”
小苏帮拨通田主任的电话，按免提，放到杨平的面前，嘴巴附近。
杨平向田主任汇报了刚才的事情，让田主任联系南桥医院准备接受病人。
汇报的时候居然忘记汇报自己和小苏了，只说麻姑和联络员被压。
“手机放我这，你接打电话，我帮你拿。”小苏把手机放自己身上。
小苏放下包，想起面包车上有一箱矿泉水，拿三瓶矿泉水出来：“忍着点！我帮你冲洗伤口。”
杨平自己才想起，一双手鲜血淋淋，全是泥土，需要冲洗一下。
杨平伸出手，反正痛，狠一点，咬牙。
小苏倒矿泉水，杨平在水流下搓洗，小苏心疼得掉眼泪：“轻点，你轻点！”
轻点，重点，都是痛，还不如狠心洗干净。
钻心的痛，但是避免不了，三瓶矿泉水下来，手洗得干干净净，洗完杨平打了一个寒颤。
“没有油纱，普通纱布会粘，先暴露，回去再包扎。”小苏用纸巾轻轻地印干杨平手上的水。
杨平指导小苏检查两个伤员的伤势，还好，应该伤势不重，当时都是泥土，没有石头。
房村长急得像热锅上的蚂蚁，不知道干什么好，不时往路那头望。
乡政府派的车来了，调了一辆小四轮货车过来，大家一起将人抬到货车车厢，乡长下来焦急地问：“哪里塌方了？人没事吧？”
“渔站工地，伤了两个，清醒的。”村长汇报。
清醒的，那就好，乡长稍微放松点。
面包车司机说：“你们坐这个车吧。”
“我也上去吧，看着放心些。”杨平说。
小苏扶着杨平，两人也上了货车，行李被村民送上货车车厢。
“开慢点！”村长跟叮嘱司机。
小货车朝南桥人民医院去。
田主任接到电话，立刻向盘院长汇报，准备接伤员。
可能劳累，也可能疼痛，或者出汗多，杨平有点哆嗦。
小苏脱下外套披在他身上。
杨平不要：“别，车上风大，别感冒了，自己穿上！”
“没事！没那么容易感冒，我经常运动呢。”小苏将衣服帮他披好，搂着他。
杨平的手不能碰东西，就一直举着在胸前，像在手术室，刚洗完手一样。
小苏小心翼翼地把他的前臂搁在自己腿上，让手悬空，这样有个支撑，不然老是举着，很辛苦。
“先忍忍，回去我帮你消毒包扎。”小苏看着心疼。
麻姑要说话，小苏低头听。
“杨医生和苏护士没事吧？”
这是第二次问了。
“没事呢，好着呢。”小苏说。
麻姑才放心。
联络员一直紧紧的护着相机，几次别人要帮他保管，他都不松手。
到了南桥人民医院，田主任几个早到了，在急诊科门口等。
两个伤员抬下去，立刻被急诊科医生接手。
看着杨平和小苏全身泥土，杨平的手全烂了。
田主任关心地问：“怎么了？你们！”
“没事！用手刨土刨的。”
杨平不想说事情，小苏看他不愿意说，也不吭声了，反正人没大碍，可能杨平不想麻烦大家。
宋子墨、张林和小五围上来：“没事吧?快，去骨科病房，冲洗换药。”
卫生局的代表走过来道歉，张林说：“你们工作怎么做的，人伤成这样，我告诉你，这双手有什么问题，我跟你没完。”
田主任立刻拉住张林，卫生局的被喷得脸红脖子红，不断地道歉。
几个人带着杨平和小苏去骨科病房，张林提行李，小五跑步去准备东西。
宋子墨和田主任陪着，到了骨科病房，曾主任也知道消息了，跑出来接：“怎么伤成这样，快快，清洗！”
到换药室，准备清洗消毒伤口，小苏帮扶着手。
“要麻醉不？打腕部的神经阻滞？”宋子墨准备开始清洗。
杨平摇摇头：“不用，都痛木了。”
“那忍着点，小五，生理盐水。”宋子墨开始动手。
小五已经开瓶，生理盐水冲洗，宋子墨用止血钳夹着湿棉球清洗，动作又快又轻。
清洗几遍，再用眼科剪将翻起的表皮修剪，都是表皮损伤，应该问题不大。修剪完，又是冲洗几遍，再用凡士林纱布覆盖伤口，包扎起来。
后知后觉的梁胖子这时才进来：“杨哥，怎么了？发生这么大事，没人通知我？”
周灿也进来了：“小苏！没事吧？”
“去办公室坐会，做个破伤风皮试，打针破伤风。”宋子墨起身。
大家簇拥着，小苏扶着，杨平到了主任办公室。
“快！扶进来，吊几瓶消炎的。”曾主任已经收拾好办公室。
“抗生素就不用了。”杨平说。
“那个小许的细菌培养怎么样了？”杨平想起来，问道。
曾主任把椅子摆正：“你这人，还惦记这事干嘛？骨外露的部位培养出凝固酶阴性葡萄球菌，其它几个暂时没有培养出细菌。”
暂时看来，符合自己的判断，但是主刀手术肯定不行了，只能让宋子墨代劳。
“到时如果手术，我来吧。”宋子墨说。
做完破伤风皮试，阴性，打了一针破伤风抗毒素。
杨平和小苏两人全身是泥巴。
“去宿舍，换干净衣服。”张林说。
周灿陪着小苏，宋子墨几个陪着杨平回宿舍。
在张林和小五的帮助下，杨平冲了一个干净澡，还保护了双手不湿水。
换上干净衣服，被兄弟扶回宿舍。
“衣服先放着，晚上我一起帮你洗了。”小五将装衣服的桶子放在宿舍角落里。
田主任也赶到宿舍：“两个伤员没什么大碍，联络员三根肋骨骨折，麻姑就头皮血肿，小腿软组织挫伤，都没有什么大碍。”
杨平放心了。
张林调了一杯麦片粥给杨平喝，双手不能拿勺子，张林要喂，杨平不让，自己用手腕捧着喝。
几个人开始盘算杨平这几天吃饭的事情，早中晚，宋子墨小五张林三个人，轮流伺候。
“可以进来吗？”小苏在外面问。
“小苏来了！”宋子墨在门口说。
“可以！非常可以！”张林喊。
小苏也换了衣服，手里拿一个折叠的环保袋进来，看杨平在喝麦片粥，放下环保袋，立刻问：“有勺子没？”
“有！”张林愣一下，立刻把勺子递过去。
小苏端起麦片粥，挑一小勺，自己先尝冷热，再一口一口地喂杨平。
“你衣服呢，全部打包，我拿上去，洗了晒干再送下来。”小苏边喂边说。
大家看傻了。
狗粮有这么洒的吗？洒得太明目张胆，太霸道嚣张了吧？
看来，担心多余了，什么吃饭，什么衣服，都不用管了！
“衣服在这！”小五拿起环保袋。
将桶子里杨平的衣服，全部塞进去。
0110章 提前收兵
待小苏走后。
盘院长、卫生局的、乡政府的、房村长都过来看杨平，表示感谢、慰问和道歉。
田园向韩主任汇报了杨平受伤的事情，韩主任听后反应很大，命令田园：支边时间缩短，提前收兵，具体撤回时间等他通知。
然后电话立刻打到杨平这里，着急地询问伤情，叮嘱一定要休息好。
不久田主任、宋子墨都接到了电话，韩主任三叮五嘱，要他们照顾好杨平，千万不能感染。
过了大概十多分钟，韩主任的电话又打到田园手机上。
接完电话，田主任说：“后天一早回去，医院派车来接，明天车就会到，我们骨科几个全部提前回去。”
“我跟韩主任说了，小苏也跟回去。”田主任补充。
田园很忙，手机又响了，盘院长的，他接到上级的通知，因为三博医院有紧急事情，医疗队有几个要提前回去。”
“要提前回去？股骨慢性骨髓炎的病人，小许，手术还没做呢？”杨平一直惦记这个病人。
小许的细菌培养，骨外露的那块培养出凝固酶阴性葡萄球菌，其它的没有培养出细菌，与预期判断相符合，可以排手术了。
田主任说：“手术交给曾主任做就行了，你交代清楚手术要点。”
杨平不放心：“那不行，这个手术清除感染骨组织要非常彻底，有一丁点没清除干净，手术就会失败。”
“那就让他以后来三博做吧。”田主任也为难，回程的时间已定，依韩主任的脾气，很难更改了。
“他经济条件不行，现在根本没钱去省城了。”杨平很同情小许。
“就明天做了吧，让宋子墨主刀。”杨平说。
他让小五拨打曾主任电话，吩咐曾主任，外固定架及配套器械提前进行灭菌，告诉病人现在开始禁食禁水，明早去做个股骨全长的薄层CT扫描；做个床边血管彩超，找皮肤缺损部位的受区动脉，和背阔肌部位的供区动脉；再找内科来会诊，进行围手术期的甲状腺功能管理。
“这个病人，每一次的影像检查，感染骨组织范围都增大了，我怕现在不做，到时候真的全部股骨都感染，那就没机会了。”杨平解释。
“我看过这个病人的片子，听说你考虑股骨局部骨组织感染，其它的影像异常是甲状腺功能亢进骨矿疾病引起的？”田主任问道。
“是呀，所以趁早把感染骨组织清除。”杨平说。
“明天我也上台，帮宋子墨的忙。”田主任很有兴趣。把手术的事情安排好，杨平才放心。
晚上，杨平早早的就休息了。
进入系统，又解剖了几个实验体，人体的解剖图像在脑海中初步建立。
医生，尤其外科医生，构图能力非常重要。
杨平本来就有很强的的构图能力，再通过系统的强大训练，大脑中的人体解剖图逐渐清晰起来。闭着眼睛，主要的内脏、神经和血管清晰无比，但某些细节还需要进一步加强。
在系统里，虽然不消耗生理精力，但是心理疲劳照样存在，所以没有呆多久，就从空间出来，睡觉。
第二天一早，小苏来微信，在宿舍外面等，陪她一起去吃早餐。
看着角落里，小苏一口一口地喂杨平早餐。
梁胖子说：“第一次看他们，我就觉得有故事。”
“什么故事？”张林好奇，还有他不知道的故事？
胖子很有把握地说：“那天晚上，急诊断指的，杨哥第一次做手术，小苏做器械护士，两人眼神不对。”
“不会吧？难怪，以前就认识呀，你说师兄从人民医院到三博，不会就是为了小苏吧。”张林摸摸下巴，大胆的猜想，挖掘故事，他有天赋。
胖子肯定地点头：“八成是，之前两个人都是遮遮掩掩的，要不是这次杨哥手受伤，还得藏下去，这藏得多深呀。”
张林说：“是呀，这家伙，前段时间，我们几个怀疑他们要结婚了，师兄还嘴硬，不承认，现在看来我们的猜测是对的。”
小五在一旁默不作声。
“你今天怎么哑巴了？”张林问他。
小五现在也蒙了，理不清头绪。
交完班，杨平不方便查房，宋子墨带大家查房。
查完房，在医生办公室，大家正准备讨论小许的病情，外面吵吵闹闹的，怕不是病人闹事，曾主任起身：“我出去看看。”
“这里，这里！”严老师拄着拐杖进来了。
他儿子儿媳抬着一面大锦旗，上面几个金字：手到病除！
“杨主任，你这是怎么了?”严老师看到杨平的手，惊呼。
杨平笑道：“不小心擦伤，不碍事。”
严老师点点头：“那就好，你这双手可不能出问题。”
老头子指挥儿子儿媳把锦旗抬进来，这面锦旗够大，起码是平时的三倍大。
“杨主任，没什么可以感谢你的，送一面锦旗过来，表表心意，本来想写一首诗，结果憋了两天，没憋出来，还是送这几个字合适。”
热闹了一阵，大家继续讨论小许的病情，田主任也到骨科来了。
小许做完CT回到了病房，管床医生提着他的CT片子上来，曾主任把片子挂上阅片灯。
“这个病人，手术步骤主要有三步，一、拆除髓内钉，换上外固定架固定；二、把病变的骨组织全部清除，用含万古霉素的硫酸钙填充骨质缺损；三、用游离的背阔肌肌皮瓣修复缺损的部分，其中最难的是清除感染骨组织，要精准，要彻底，他每一次的影像学检查，感染骨组织范围在扩大，所以我们术前要重新做薄层CT扫描，确定感染范围。”
杨平简要交代手术的步骤，再对着阅片灯仔细阅片，说：“伸直位，髌骨上缘十厘米，做一个长方形骨瓣，长八厘米，宽三厘米，长方形的中线即这段股骨的中线。这样才可以彻底切除感染骨组织，拿张纸给我。”
有人从打印机上抽一张A4纸，杨平隔着纱布绷带，用虎口勉强握住笔，在纸上开始画图：“这是感染骨组织的形状，这是长方体的形状。”
纸上画出一个不规则的立体图形，被规则的长方体围住。
“你是怎么算出来的？”宋子墨看着图纸。
杨平说：“依据CT扫描的图形构建的，周围加上百分之二十的正常骨组织做安全区。”
宋子墨想，这需要很强的构图能力才行呀，自己来画，估计要测量、反复试画，才能画出来，他这么看片子，靠目测就画出来了，这是多强的大脑构图成像能力。
田主任扶了扶眼镜：“你有多少成功的把握?”
“从理论上看，应该不会失败。”杨平很肯定，毕竟这个范围是从CT扫描算出来的。
“把皮肤肌肉缺损修剪成椭圆形，长十二厘米，宽五厘米，背阔肌肌皮瓣常规在这个基础上增加百分之二十的面积，背阔肌正好可以修复股外侧肌的缺损。”
彩超室的上来了，管床医生通知。
杨平和彩超室的医生，一起寻找缺损区域和背阔肌部位的动脉，将可用的动脉都一一标记。
皮瓣，就是从一个地方取一块皮去补另外部位缺的皮，距离近可以带着血管转移位置补，距离远就切断血管，再与缺损部位的血管连接。
肌皮瓣就是连肌肉皮肤一起取，既可以补皮肤，还可以补肌肉。
都是一种拆东墙补西墙的活。
杨平让宋子墨把缺损部位要修成的形状，背阔肌部位的皮瓣形状全部用手术划线笔画好。
“医生，做好了，我就去当兵。”
小许还记得当兵的事。
杨平看着他戴着眼镜：“你都近视眼，还当兵？”
小许取下来：“平镜，戴着玩的。”
兵当不了啦，小伙子以后就会知道，有时候梦想与现实会有矛盾，有的还是不可调和的矛盾。
内科医生看了甲状腺功能的数据，暂时不影响手术，术后再复查甲状腺功能，药物控制，术中他到手术室去跟台，警惕甲状腺危象。
宋子墨主刀，田主任一助，曾主任二助，这手术对宋子墨来说不难。
中途，对于感染骨组织的精准定位，杨平耐心指导宋子墨，宋子墨也有一定的构图能力，很容易理解。
取下的骨组织，杨平反复确认，感染骨组织已经完全取出，周围还带着一圈正常的骨组织，这是最理想的状况。
慢性骨髓炎，骨科里最麻烦的，骨科医生最怕的。因为细菌藏在骨组织里，抗生素到达不了，鞭长莫及，奈何不了细菌，所以一旦得了慢性骨髓炎，反反复复，好多年不能治愈。
如果没有意外，小许这次应该可以痊愈。
0111章 新基地
做完小许的手术，杨平叮嘱曾主任，甲亢和甲亢骨矿病的治疗都要跟上。
还要曾主任保持微信联系，杨平要关注小许一直到痊愈。
虽然只有短短五天时间，曾主任被这个年轻的挂职主任深深折服，依依不舍。
杨平想找小许谈谈，安慰开导他不能当兵的事情，但是转念又放弃这个想法。
这样就过界了，每个人的能力有限，管不了所有的事情。
本分，将自己分内的事做好。
“叮咚，化干戈为玉帛，任务完成，奖励六千分。”
锦旗都送了，现在才宣布任务完成，看来系统对任务结果的评价很谨慎。
完成两台麻烦的手术，可以安心地返回三博了。
韩主任派来的商务车，已经到达南桥，司机在酒店住了一晚，第二天八点过来接人。
田主任将带队的任务交给了陈小乔，她们要继续坚守一周。
盘院长、江院长和曾主任都来送行，车子离开很远，他们都在挥手。
一路上，杨平都在睡觉，小苏怕他的手被碰到，一直小心地保护着手。
在系统空间，杨平又进行了一百多次人体解剖训练。
大脑中构建的立体解剖图越来越清晰，越来越稳定，细节逐渐被完善，功能演示也开始和解剖图像相结合。
杨平突然想起，完成医术圣洁任务的时候，系统送了一个宝盒。
杨平打开宝箱，里面一个金光闪闪的华丽宝盒。
打开宝盒--系统超级培养计划之二，查体训练。
杨平自上次通过腹部触诊发现下腔静脉血栓，就意识到查体的重要性，在没有仪器辅助的时候，它是唯一的诊断手段。
“此次计划，提供的实验体数量不限。”光屏上出现字幕。
数量不限？什么意思？意思这一项训练是长期的?
杨平开始进行查体训练，视触叩听四诊，还有活动、测量和特殊试验。
光屏会提供病人的诊断、症状、体征、各种辅助检查结果，以及这些数据之间的内部联系。
如果超级培养计划第一步是训练构图能力。
那么第二步便是培养逻辑能力，观察、感知、联想、分析和推理能力，使用大脑对疾病作出分析和判断。
杨平也不知道在空间呆了多久，完全沉浸在奇妙的医学世界。
似乎整个人开悟一般，进入了一个全新的世界。
中途下车短暂休息，商务车继续赶路，午餐前，赶到了医院。
听说车子到医院了，韩主任亲自来接。
商务车停在急诊大楼与门诊大楼之间的小广场，还没有停稳，韩主任就迎上来。
“出去才几天，你看，弄成这个样子?”韩主任看杨平的手，板脸训斥。
“走，先去换个药。”韩主任带大家往八号楼方向走。
大家都提着行李，跟着他走。
八号楼就是骨科研究所的楼，走错了吧，去什么八号楼，大家都觉得路线不对，韩主任怕是忙晕了头。
大家不由替韩主任的健康担忧起来。
“主任，错了，那是八号楼。”田园提醒。
换药，应该回骨科，要是去新病房，也是华侨楼。
这八号楼以前搞了一个当日手术中心，失败了。此后这栋楼就一直没有启用，这次骨科研究所入驻，才重新启用该楼。
韩主任很得意的样子，也不说话，继续走，大家都跟着，这是带大家参观骨科研究所?
大家都带着行李，不方便呀。
韩主任带大家到八号楼的二楼，这里原来是当日手术中心的病房，当日手术中心发展失败，后来撤销，这里也被封存，成了废弃之地。
但现在窗明几净，显然已经进行卫生清洁和消毒处理。
综合骨科！一进大门，护士站的背景墙几个大字特别醒目，这是什么情况?
韩主任故意推开一扇病房的门，里面的病床上，干爽洁白的被单叠得整整齐齐，连电视空调遥控器都摆好了。
蔡巧君正带着几个护士在巡房，她的帽子上多了两条横杠。
“走，先换药，等下再聊。”韩主任关子卖得大，故意的。
大家把行李放到医生办公室，跟着韩主任到换药室，韩主任要亲自给杨平换药，看看伤情。
“我来吧！”田主任说。
“没事，我来。”韩主任亲自操作。
小苏帮杨平卷起衣袖，再扶着他的胳膊。
韩主任自己准备东西，戴上手套，小心翼翼地将杨平双手的敷料打开，凡士林纱布用生理盐水湿润，过一会，再轻轻地揭开凡士林纱布。
“还好，都是表皮损伤，这几天你好好休息，什么都不要管，直到痊愈，小五，这几天你负责照顾他。”韩主任松口气。
小五为难地说：“主任，有人照顾了，比我要周到一百倍--”
韩主任抬头：“什么情况？”
大家都不说话，韩主任看田园，田园的目光落小苏身上。
小苏一直跟在杨平身边，又是帮挽袖子，又是帮抬手，揭开凡士林纱布的时候，好像揭的是她手上的纱布。
韩主任年纪是稍微大了点，但也年轻过，立刻明白了，低声哈哈一笑。
换完药，韩主任放心了，都是表皮擦伤。
“走，到办公室聊聊。”韩主任的镊子轻轻放换药盘里，张林收拾垃圾。
大家到医生办公室，坐定，蔡巧君摆杯子，倒茶。
韩主任笑眯眯的：“没看懂吧?”
确实没看懂，综合骨科病房不是在华侨楼吗?怎么在这里。
韩主任手指有节奏地敲打着桌子，这次不知道敲的什么曲子，敲了一会才说：“以后综合骨科就在这里了，这里就是大家的新基地了。五楼，以前的当日手术室，就是我们专用手术室。从麻醉师到手术室护士，还有康复师，都是专门配套，连这栋大楼的停车场也是综合骨科专用的。小梁，小苏，邀请你们加入综合骨科，没意见吧？”
哪有什么意见呢?
小苏不用说了，梁胖子那是整天跟张林这帮人混一起的。
“主任，你是说我们综合骨科有自己的手术室，自己的麻醉师，自己的手术护士？还有自己的康复师？”田园有点激动，这是他一直推崇的模式。
欧美国家的当日手术中心就是这种模式，独立的模式，在这种混成协同的模式下，效率非常高，百分之八十的手术可以二十四小时内完成手术并出院。
这种模式就相当于集成部队，战斗力强悍。
但我们限于医疗政策、医疗环境和家庭医生的不足，骨科大多数手术无法进行当日手术，但是可以借鉴这种高效模式，缩短住院时间，快速康复，现在综合骨科要走这种模式。
韩主任得意地说：“是这么个意思。”
宋子墨有点不明白：“刚才看到病房不是VIP的标准呀？”
韩主任手一挥：“VIP我们不要了，还是以前的模式，几个病区都可以收，只是现在骨科的病人专门集中到一层楼，就是原计划给我们新开的病区，管理照旧，还是有华侨楼外科部管。”
“那病人怎么收治，这会跟其它几个病区有冲突不？”张林问道。
按以前的说法，只收VIP病人，和其它几个病区界限清楚；现在这样，就是什么病人都收，这就和其它病区难以划线了。
“不会冲突，急诊和骨科门诊都不会收病人给我们，我们自己在一楼开独立门诊。”韩主任自信地说。
这等于用当日手术的新模式，开了一个独立的综合骨科。
解释清楚了，韩主任让大家找护士长要钥匙，把行李放好，正好人齐，等下一起到医院内部餐厅吃饭，他已经订好桌子了。
大家放好行李，一起到去餐厅吃了一顿饭，韩主任把餐厅的招牌菜都点了遍。
吃完饭，小苏、梁胖子要回手术室，办理岗位调动的手续；张林小五几个要去创伤骨科搬东西。
韩主任调动这两个人，已经和麻醉科主任、手术室护士长商量好。
韩主任把田园、杨平和宋子墨叫到主任办公室，给大家每人倒一杯茶，说：“申请建立综合骨科时，我就提过这种模式，只是提了一下，没有正式向院里申请，因为怕大家误会，以为我分裂骨科，又搞一个独立的骨科。其实不是这样，我都大骨科主任，还需要独立搞什么骨科？践行这种模式，几个病区是共赢，这个综合骨科会成为一个新的引擎，和显微创伤骨科一起，双引擎驱动，综合骨科主打骨病品牌，显微创伤骨科主打创伤品牌，一起驱动骨科展。我把这套家伙都搬到华侨楼的病区了，根本没有想过启用这里。但是夏院长上周找我谈，谈了足足两个小时。要把原来的当日手术中心给我，反正现成的东西，清洁维护一下，马上可以投入使用。我拒绝了，怕大家误会。夏院长说他前不久出去参观，受到了刺激，想了几个晚上，顿时开窍了，一定要我把混成协同模式发展起来，为以后各科建设当日手术室打下基础。我就召集几个病区主任开会，把事情说开，我要开拓高端市场，需要一个可以做全品类骨科手术的平台，原计划到华侨楼建综合骨科，也是这个意思，现在院里给我当日手术中心的平台，也可以，我只需要一个独立的综合平台就行，有了这个，就不要那个了，VIP就大家共享，谭博云第一个表示支持，其他几个主任都表示同意，事情就这么变化了。”
原来是这回事，韩主任用心良苦呀。
“主任，你总是全局考虑问题，不藏私心，要是我做不到，这么大一个创伤骨科说送人就送人，还有那几个病区，除了战略规划，其它你完全不插手，实行联邦制，说实话，我从心底佩服这种大气。”田园这话说得实在。
“共享共赢才能做大，各自打自己的小算盘，不可能做大，只有一起把蛋糕做大，大家才能你好我好大家好。”韩主任说。
“综合骨科这边，田园，我提名你做副主任，夏院长同意了，院委会通过应该没问题，我兼任主任，具体负责到时候就交给你了，杨平做主诊医生，普通病人由杨平带大家负责诊治和手术，VIP的病人医院规定必须副主任医师以上主刀，我和田园负责，看这样分配大家有什么意见没？”
宋子墨同意：“没意见。”
主诊医生田主任不当，只有杨平来做了。
“主诊医生是这种模式的新说法，相当于带组组长的职责，从门诊到手术，再到出院，由你这个组长带大家负责，这样我和田主任可以专注综合骨科门诊收治病人，小杨，有信心没有？小宋好好协助小杨。”韩主任摇头晃脑，哼起曲子来。
现在骨科的布局，比原计划，更接近他的真实想法。
“全力以赴！”杨平说。
如果这时推辞，就显得虚情假意了，亏了韩主任一片苦心，和兄弟们的信任。
“麻醉师我暂时只能要一个来，手术室护士，除了小苏，我看能不能再要一个来，但是有点难。”韩主任说得起劲，忘记了茶太烫，喝得太急，烫了嘴巴。
“一起看看手术室去！”
田主任端来一杯凉水，韩主任漱了口。
0112章 颈痛病人
才几天时间，夏院长和韩主任的办事效率也太高了吧。
要是他们效率不高，估计现在三博医院这么大的地盘在养麻雀。
不是没养过，以前刚建院好一段时间，全院看不到几个病人，提起三博，医生比病人多，麻雀比医生多。
跟着韩主任到五楼看手术室，这些手术室当时也是下了血本的，三间多功能手术室，全是层流的，其中一间还是百级的层流。
以前想发展当日手术中心，无奈环境不成熟，这个雄心勃勃的计划没坚持几个月就流产了。
这次，夏院长可能到某个地方参观，打通了思路，听说几天几夜就琢磨这玩意，最后找几个副院长和韩主任商量，拍板参照当日手术的模式，先搞一个综合骨科，虽然环境不成熟，但是可以变通呀，不追求二十四小时内出院，可以加快康复、缩短住院时间，别人两周，我们一周。
手术室装备齐全，关节镜、椎间孔镜、显微镜等等都配好了，从那边手术室挑旧的过来的，用韩主任的话说，开新科，不能影响原来几个科室，旧的也能用。
大家找后勤借了一个拖车，一次性就把东西搬来了，张林提了一袋子洗面奶过来。小五乱七八糟的也很多。杨平没什么东西，小五帮他拿过来了。
宋子墨也用拖车，把他自己的和唐菲的东西都拉过来，书就几十本，每本沉甸甸的。
科室没有开，大家没什么事。
每天上班看看书，看烦了，在医生办公室聊天，张林带一副围棋来，杨平和宋子墨两个一时兴起，要杀几盘。
但是杨平的手不方便，怎么办？下盲棋！背对背，靠记忆走棋，让小五张林帮操作棋子。
没办法，两个天才，撞到一起，凡人只有瞪眼的份，这盲棋居然可以从头至尾下完，这记忆力，只能用粗话形容，牛逼！
下象棋的盲棋高手，宋子墨以前还碰到过。但是下围棋的盲棋高手，没碰到过，很多下到一半就记不清了，杨平居然可以跟他一盘棋下到分出输赢。
心服口服！不服不行！
手术被碾了无数次，下棋又被碾，下了十几天棋，宋子墨被碾了十几天。
这十几天，小苏每天带饭到科室，在用餐间喂杨平吃饭；每天把杨平打包的衣服带回宿舍洗，洗好晾干又送回来。
大约十多天，手就好了，表皮损伤恢复快，也没有留下什么痕迹。
左等右盼，盼星星盼月亮。
综合骨科终于迎来了开科，开科第一天，简单的仪式完毕，就开诊。
韩主任和田主任坐专家门诊，杨平和宋子墨坐普通门诊。
还不错，第一个小时看了好几个病人，韩主任收了一个膝关节老是打软腿的，做了核磁，也在外院做了手术，无效。
这次到三博来，看门诊大厅墙壁上介绍，综合骨科看骨科疑难杂症，好家伙，就挂这个科的号。
又一个病人来了，男，三十多岁，夹着公文包，拉着旅行箱，神色匆匆，病人少，排队都免了。
放下旅行箱，到前台挂号，量血压；说自己感觉有点发热，量体温。
“医生，我脖子后面和这背痛，我有颈椎病，X片、CT和核磁都做过，前两天在市里看过，吃了药，做了理疗，没有用，今早起来加重了，难受！”
病人摸自己的后颈，比划疼痛的部位。
杨平看了他的小纸条：血压：152/102mmHg；体温：38.0℃。
“血压有点高，平时高吗？”杨平问道。
病人说：“有时高，没太在意，没什么不良感觉，所以没有吃药，这脖子难受，这次颈椎病发作比以前厉害，帮想想办法，开点药给我，止痛，我赶飞机，到帝都去开会。”
“体温也有点高！”杨平说。
病人摸摸自己额头：“昨天没有，今天才有的。”
“胸口和腹部有什么不舒服？”
“胸口没事，早上有点恶心，腹部有点胀痛，很轻微，老胃病了。”
杨平询问病史，颈肩痛已经是第三天了。
查体，摸了一下颈肩部的肌肉，没有明显的痉挛，颈椎病的几个特殊试验都阴性。
于是拿听诊器听了肺和心脏：“你的心脏有问题，我给你做个心电图。”
心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包还有摩擦音，心律不齐，高度怀疑心肌梗死，疼痛放射至颈部。
这类病人的处理流程：十分钟内完成心电图，呼叫胸痛中心，把病人送胸痛中心去。
杨平立刻叫护士协助，推来心电图机。
病人还是比较配合，躺下来，杨平解开他的衣服，做了一个心电图。
“ST段抬高，急性心肌梗死，需要马上救治！”心电图支持自己的查体，杨平意识到这个病人非常危险，随时可能猝死。
“你怀疑我心脏有问题？我每年体检，心脏从来没有问题，医生，你看病太离谱了吧？”病人边接电话，边扣衣服。
“你别激动，听我说--”杨平尽量不激惹他。
“我没时间跟你理论，要赶飞机，车来了。”
护士的轮椅推来了，但是病人却匆匆的跑了。
杨平跟着跑出去，那人跑得太快，不见踪影了。
“怎么了？”
宋子墨从诊室跟出来，以为杨平和病人发生肢体冲突了。
杨平站在门口，淡淡地说：“这个病人高度怀疑急性心肌梗死，疼痛放射至颈部，梗死范围在扩大，随时会猝死，刚刚帮他做心电图，他跑了。”
不是高度怀疑，而是肯定，杨平在系统空间进行的查体训练，让他获得了比常人更加敏锐的识别能力。
血压高，存在冠张动脉粥样硬化的基础。
体温38度，说明梗死已经出现24-48小时，坏死物质引起的吸收热。
恶心、上腹部胀痛，虽然轻微，与迷走神经受到坏死心肌刺激或组织灌注不足引起。
“快告诉韩主任，想办法。”杨平赶快到韩主任的诊室。
韩主任正在看病人。
“主任，可以打断一下吗？情况比较紧急。”杨平说。
韩主任立刻停下给病人的查体，医生说紧急，那就是一条命。
“刚才有个颈痛的病人，以颈椎病在我这里就诊，我给他查体，高度怀疑是急性心肌梗死，不，是肯定，肯定是，梗死的范围在扩大，随时有生命危险，他不相信，自己跑了。”
杨平把心电图纸给韩主任看。
“跑了？不好意思，我们有个紧急抢救，麻烦你稍等一下。”韩主任跟正在看的病人解释。
“没关系，医生，你忙，我不急。”病人比较通情达理。
“你确定这个病人是急性心肌梗死？”骨科医生的内科诊治能力，一直是薄弱点，但是对于杨平，他绝对相信，再次确定，只是为了稳妥。
“我敢肯定，百分之百，这是他的心电图，ST段抬高，需要马上救治，恢复心肌的供血，不然随时可能猝死！”杨平语气平静清晰。
韩主任立刻喊道：“都进来！”
包括田主任、宋子墨都进来了。
“我们拨打患者留下的电话，同时让保安部调出录像，查找这个病人，看他去哪里了，快！”
“我们去保安中心，宋子墨拨打病人的电话。”韩主任安排。
韩主任和杨平往保安部赶，保安部有一个监控室，医院各个摄像头的监控画面全在这里。
保安队长看到韩主任这么急：“怎么了，韩主任？”
“有一个病人，随时可能猝死，他自己跑掉了，快，把我们综合骨科，就是八号楼的门口监控调出来。”
“快！八号楼门口！”负责监控的保安，开始调录像。
大约十分钟前的，录像回放到十分钟前。
“就他！”
“定住，追踪他！”
“监控显示，男子穿过花园，操近道，从东门出去，上了一辆正在等他的车，车牌，车牌看得到不？”保安队长指着监控说。
好在他上车的位置，在医院东门口，还在医院监控的范围之内。
“拉近，把车牌号记下来！”
韩主任的电话响了，宋子墨的。
“电话打通没接，打了几次，都没接。”
0113章 拦截，拦截！
“请警察帮忙?”
保安队长不敢确定是否需要这样做。
“只能这样，他们比我们有办法，一定要找到他，否则，他随时会死在路上！”
死这个字，很刺耳，也很刺心，但是只有这样，才能凸现事态的严重性。
杨平确定自己不会错，有绝对的把握。
宽敞的监控室，很安静，气氛有点紧张，大家都意识到现在的所作所为是在救一条命。
“请警察帮忙！”韩主任略做思考，决断。
杨平每一次超出常规的举动，最后都是成功的，韩主任相信杨平的判断。
既然医生这么坚决，保安队长只有全力协助：“我去警务室。”
派出所在三博医院设了警务室，派了一个民警每天值班。
监控中心的巨大屏幕，分成无数格，每一个画面就是一个摄像头。
夏院长推行的这套监控系统，此时成了救命的关键一环。
“我叫管主任过来！”韩主任立刻打电话。
管主任是心血管内科主任，也是胸痛中心的主任。
胸痛中心专门抢救非创伤性胸痛患者，急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等，其中急性心肌梗死占第一位。
急性心肌梗死患者要在第一时间打通心脏供血的冠脉，才可以获救，时间拖得太久，神仙也救不活。
这个患者目前血管没有完全堵死，所以自我感觉良好，现在血管在继续堵，一旦堵死，得不到及时救治，结局只能是遗憾，在距离医院很远的地方，比如飞机上，没有多少机会救。
宋子墨，张林，小五都赶过来帮忙。
宋子墨解释：“田主任在那边撑着，病人不多，还有唐菲帮忙，田主任让我们过来帮忙。”
管主任急匆匆的赶过来了，穿着绿色洗手衣，背上还有汗，刚刚脱掉铅衣，从手术台上下来。
韩主任立刻介绍情况：“我们刚刚门诊看了一个颈痛的病人，怀疑急性心肌梗死，病人不相信，跑掉了。”
“这是他的心电图?”杨平一直把一截心电图拽在手里。
当时因为病人接到电话，赶时间，中断了心电图检查，匆匆从检查床上爬起，走了。所以心电图只做了一半。
管主任低头，接过心电图纸，拉开，仔细看。
“ST段抬高！什么症状？”
长年累月的专业积累，让他一眼就看中了问题所在。
“颈肩部疼痛三天，应该是放射痛；血压152/102mmHg，体温：38.0℃，今晨开始发热；听诊心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包还有摩擦音，心率92次/分，心律不齐。”
“急性心肌梗死！需要立刻打通被堵塞的冠脉，随时可能猝死。目前在代偿范围内，血管一旦堵死，心电紊乱，立即出现室颤，心跳停搏。”管主任立刻判断，斩钉截铁。
“他跑掉了，我们正在找他。”韩主任皱眉头。
一个骨科医生对心血管内科的诊断这么清楚，对杨平，管主任是有耳闻的，上次急诊做的下腔静脉血栓装滤网，听庄主任说就是他诊断的。
这种急性心肌梗死，首发症状不是胸痛，而是颈后疼痛，其它症状也不典型，非常罕见，百分之九十会误诊。
这个年轻人的基本功真是了得，管主任不由得多看几眼。
警务室的王警官过来了，了解情况后，郑重地道：“我立刻向所里汇报，要求支援，追踪他乘坐的车辆，进行拦截。”
王警官很负责，向派出所汇报，派出所又要跟上级公安局汇报。
几次来回电话后，王警官说：“这辆车，是滴滴网约车，按时间推算，应该还在机场高速上，我们已经联系滴滴公司，让司机通知他；我们也通知了高速公路公司，出高速时让收费员拦截，通知他；这辆车如果是ETC自动过关，就麻烦很多，人工通道的收费员没办法拦；我们也通知了交警去出口拦，这样操作涉及面有点大，要堵住所有自动出口，交警警力有限，处理的事情太多，不知道能否及时到位。”
杨平心里还是不安，但是这已经是最好的办法了。
大家心里都提心吊胆的，虽然素不相识，但是现在涉及的是一条活生生的人命。
谢东生坐在车上。
今天有点生气，看颈椎病差点被医生送到什么胸痛中心。
胸口一点也不痛，就脖子痛，什么玩意，看病没这样的，脖子没整好，整乱七八糟的，过度治疗明目张胆。
手机微信响了。
“爸爸，你到哪了?”是宝贝女儿，头上贴着退热贴。
谢东生很心疼：“宝贝，今天没去幼儿园吗?”
“有点发热，刚喂了退烧药，今天请假让她在家休息，你吃早餐没，一定别饿肚子呀。”旁边温柔的声音。
“嗯，吃了呢，放心，我正在去机场的路上，厨房有个灯不亮了，你别去弄，危险！等我回来再修，晚上做饭把厨房门打开，让客厅的光进去照一下。”谢东生交代，今早出来时才发现的，赶时间，来不及修。
“我的玩具小熊也不叫了，爸爸也要帮我修。”小女孩很乖，嘟着嘴，萌萌的。
“嗯，乖，听妈妈话，爸爸回来帮宝宝修小熊。”谢东生隔着手机屏幕做吻她的动作。
“到了给我们电话，北方天气冷，旅行箱里我给你准备了棉衣，别太累，晚上别熬夜，跟爸爸拜拜。”太太也凑过来。
中断视频聊天，谢东生揉了揉脖子，这种痛摸不着，按不到，难受，不过慢慢自己会缓解，他已经有经验了，不是第一次了，上次颈椎病发作也是熬夜后。
昨晚把项目计划书看了十几遍，没有问题。
手机又响了，公司老总的：“小谢，加油！公司很看好你，我等你的好消息。”
谢东生暗自握紧拳头，给自己打气。
“一定！谢谢吴总！”谢东生保证。
这次去帝都，就是参加客户公司的项目讲解会，对方很看好这个项目，只要自己表现不失误，把合同拿下问题不大，这样明年可以凭此晋升为中层管理。
司机的手机响了，标准普通话的客服：“——请确认车上乘客是否为谢东生先生，三博医院委托通知：谢先生诊断为急性心肌梗死，随时有生命危险，请立刻到三博医院胸痛中心就诊，如需帮助，请拨打——”
司机心里紧张起来：“请问您是谢东生先生吗?”
“是，继续开，送我去机场，你看我是要抢救的人吗?一个年轻医生误诊，电话都打到这里来了，也是神人。”谢东生稍微犹豫片刻，定了定神。
上次体检胸片发现结节，说不排除肿瘤，建议CT，完了还是不行，再CT增强，折腾了好久。
那几天被弄得茶饭不思，压力巨大，一个人夜里躲厕所偷偷地哭。
最后结果竟然是淋巴结钙化！
虚惊一场，这套路谢东生已经熟悉了，医生就这样，一阵冷风就说有鬼。
现在过度医疗都搞成这样了，哎，人人草木皆兵。
“要不，我们还是下高速，调头到医院去。”司机可不愿冒这个风险。
“继续走，现在到机场还快些。”谢东生鼓励司机。
也是，尽快到机场把人放下来，就不管他事了，司机想。
早上没吃早餐，老胃病又犯了，有点恶心呀。
谢东生摸了摸胃的部位，把车窗打开一点，透透气。
车到了高速出口，栏杆自动升起，轿车下了高速。
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“他已经下了高速，这种事，我们不能强制，只能通知，我们也没办法。”
王警官放下电话，很无奈。
0114章 以家的名义
的确很无奈，大家都尽力了。
哪有警察将人强行铐到医院来，按到床上做手术装支架的。
他们帮忙一路拦截通知，已经竭尽全力，又不是追捕罪犯。
“滴滴公司通知他了吗？”杨平想确认。
王警官说：“司机反馈，他车上就是这个病人，谢东生，司机已经反复通知他本人，他觉得自己很好，没有问题，认为你们误诊了，让司机继续赶去机场。”
该做的都做了，固执的人，永远觉得自己是对的。
场面有点尴尬，都觉得是散场的时候，但是都不好意思第一个说这话。
“下一台手术在等我，我先走了？”管主任打破了沉默。
真的还有一台手术在等他，胸痛中心的手术，都是救命的手术。
人家也等着救命，都是命，不能为了他，耽误了别人。
“辛苦了！”韩主任跟他握手，感谢。
管主任说：“有需要随时通知我。”
不知道什么时候，医务处赵主任也赶到了，他接到了韩主任的电话，但是刚赶到，就要散场了。
这种事，他也帮不上什么忙。
“能不能联系机场，广播通知他，做最后的努力？”杨平突然开口。
王警官想了想：“好吧，我跟所里汇报，帮忙联系机场，广播通知他，也只能这样了，这人也是，这样通知，还不回头，胆子也太大了吧。”
“要不，想办法通知他的家人，他结婚了，通知他的妻子？让他妻子劝劝他！”杨平不死心，提出一切可行的办法。
有家的人，总会有所畏惧，或许这个方法更好。
等下一上飞机，万一猝死，以飞机上的简单救治条件，根本挽救不了这条生命。
杨平不愿意让这条活生生的生命从他手里溜走，太可惜了！
他固执，不是放弃的理由。
“一定要这样吗？”王警官问道。
杨平肯定地点头：“拜托！”
他也顾不得让人嫌烦了。
王警官看着面前这个年轻医生，执着而坚决。
但他有点为难，医院说病人有危险，病人说医院误诊，双方不一致，这种情况，动用太多警力，万一闹出乌龙，责任全是他的。
要是没有争议的事情，可以全力以赴，成不成功也是尽力了，现在这事情有争议，而且据司机反馈，病人的状态很好。
王警官左右为难，迟迟没有决断。
韩主任拿起手机到一边，拨打一个电话：“嗯，郑老弟呀，有个事要麻烦你--”
挂断电话，韩主任轻轻地拍拍杨平的肩膀：“市局出面，联系机场广播通知，联系他的家人跟他沟通，但也只限于通知，不能强制。”
“明白！”杨平只想再尽一把力，毕竟病人还没上飞机，还有机会。
血流会慢慢地在堵塞部位继续形成血凝块，越积越多，最后完全堵塞，心肌电生理出现紊乱，室颤形成，心跳将停博。
杨平在脑海里模拟整个过程，如果这样，这个病人撑不过一个小时，或许，他现在开始呕吐，开始乏力，颈肩部的疼痛开始减轻，范围开始扩大。
这只是从解剖和生理的推断，如果真是这样，他还能撑一个小时，也只能撑一个小时，只要上飞机，几乎必死无疑。
韩主任转头对王警官说：“非常感激你，王警官，我知道你的为难，我刚刚向市局的郑局打了电话，他出面来办。”
王警官正为难，听韩主任这么说，如释重负：“谢谢理解。”
王警官一直驻守在三博的警务室，三博的事，他很清楚，韩主任在三博是个能人，甚至高过华侨楼的两个大佬。
这市公安局的郑局还是韩主任的拜把子兄弟，一个公安，一个医生，也不知道怎么就成了拜把子的兄弟。
“傻孩子，我们尽力就好！”韩主任搂住杨平的肩膀。
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还有一个半小时了，赶快，还好没有在医院耽误时间，不然这些年的努力白费了。
谢东生拿着身份证到自动取票机上取了票，匆匆的拉着旅行箱，过初步安检，找到值机柜台，换登机牌，托运行李。
他把旅行箱里的背包拿出来，将老婆准备的棉衣装到背包里，到了帝都，一下飞机就穿上。
老婆很贴心，把棉衣用小真空袋装好的，放背包不占空间。
行李托运手续办好，过安检，寻找登机口。
时间卡得很好，还有点时间，谢东生坐下来，休息一下，他回味这些年的艰辛，几次有机会爬上去，但都失败了，这一次绝对不能再失手。
以他的年龄，再不爬上中层管理的位置，就非常危险了，三十五岁，是一个坎。
胃不舒服，还是恶心，谢东生想吐，立刻快步走到洗手间，吐了几次，没有什么东西，只有几口黄黄的胆水。
这些年经常熬夜，身体也不如从前，以前读书时，那是踢一场球下来，照样可以通宵游戏。
吐完后，稍微舒服一点，颈肩部还痛，但减轻一些，好像疼痛散开，范围似乎更广一些了。
谢东生又回到座椅上休息，把项目计划书每一个细节回忆一遍，在脑海里模拟讲一遍，不能有任何失误。
他搓了搓手，有点心慌，有点紧张，不知道为什么，就像心里悬着事情没办。
一个年轻妈妈牵着小女孩，从他前面走过，他想起自己的女儿，自己的老婆，不知道小家伙烧退了没，他又担心，厨房灯坏了，晚上老婆做饭不方便。
广播响起：“各位旅客--”
可以登机了，谢东生起身，紧了紧背包，每次这一刻，都有人在旅途的感觉，多少年的心酸感触，涌上心头。
从一个职场愣头青，到如今可以谈这么大项目，一步一步，艰辛苦楚，只有自己知道。
过登机口的队伍，向前移动，谢东生夹在里面，不时回头。
“呼叫东航MU5182航班旅客，谢东生先生！”
呼叫重复了三遍！广播的声音很响亮！但是谢东生第三遍才听到是自己的名字。
他跟着队伍前进，竖起了耳朵。
“请您立即停止登机，立即停止登机，立即停止登机！你被诊断为急性心肌梗死，随时有生命危险，请立即向最近的医疗急救站求援！--”
谢东生停下了脚步，通知已经到了机场，难道真的有这么严重？
他站在原地，犹豫不决，成功就在眼前，唾手可得，难道就要这样放弃吗？
三博医院的执着远远超出他的想象，如果滴滴司机通知他，他只是稍微犹豫，没有动摇自己的决定。
现在有点动摇了，可是？可是？
后面的人见他不动，提醒他，他没有听到，大家都绕过他。
口袋里手机震动，谢东生摸出手机。
是老婆的声音：“老公，你在哪，还没有登机吧？”
声音焦急，含着泪。
“爸爸！爸爸！”还有旁边女儿的叫声。
“老公！请相信医生！你现在是急性心肌梗死，随时有生命危险，赶快找最近的医疗急救站，要他们用救护车送你到最近的胸痛中心。听着！我什么都不要，只要你好好的，好好的回来，手机保持开通，我和宝贝等你，这是请求，以我和宝贝的名义，以家的名义--。”
“爸爸——”
女儿的叫声！
谢东生站在原地，一动不动，瞬间崩溃了，泪水立刻哗哗地流下来。
登机口空空的，队伍已经全部通过，人影绰绰，都匆匆地往前赶，工作人员好像在催他。
他突然醒悟，跑到离他最近的医疗急救站，喘着气：“救我！我有急性心肌梗死，随时有生命危险，拜托派救护车送我到最近的胸痛中心！”
他捂住胸口，喘气！
医生一愣，然后立刻抓起电话，联系机场急救中心的救护车。
护士推来平车，医生护士合力，扶他躺上平车。
从紧急通道离开候机厅。
0115章 野蛮生长
“已经上了机场的救护车！”王警官脸上露出了笑容。
韩主任轻轻地捅了杨平一拳：“你放心了吧！”
剩下的，就交给离他最近的胸痛中心，这个病人至少有希望了。
自己分内的事，已经做到极致。
大家散了，韩主任对王警官表示感激，大家回到综合骨科。
杨平和宋子墨不用出门诊了，本来他们两个就不需要出门诊，只是因为开科第一天，大家比较积极，同时开几个诊室，场面更加气派。
收治的第一个病人，杨平带着大家去查房。
女性，六十二岁，右膝关节打软腿三年，已经做了两次关节镜手术，第一次认为是游离体引起的，第二次认为是外侧高活动度半月板引起的，两次做完手术，症状没有任何缓解。
打软腿就是行走的过程中，突然腿部失去支撑能力，要跪下或倒下。
最常见的原因是膝关节内部的卡压，膝关节突然受到卡压，关节活动功能瞬间丧失，自然无法行走，直接表现就是要跪下去或者摔倒。
患者已经对治疗不抱什么希望，但是最近三个月，打软腿越来越频繁，几乎每天都出现，导致他不敢出门，只能呆在家里。
这引来了很多麻烦，原本她是家庭运转的轴心，女儿和女婿忙于工作，一日三餐做饭、家里的卫生、外孙的接送，平时全部都是由她完成。
现在恼火的打软腿，让她寸步难行，甚至上厕所，都要小心翼翼，她害怕自己摔倒，如果引发骨折，还要女儿女婿来照顾，那将是最糟糕的事情。
一个小小的问题，影响了整个家庭正常运转。
“医生，我看到门诊大厅介绍综合骨科可以看疑难杂症，我这个应该算疑难杂症了吧？做了两次手术，跟我同病房的老太太，做完效果非常好，我做完跟之前一样，没有任何改善。”
老太太很沮丧。
杨平仔细对他的膝关节进行了查体，然后有重点的对心肺等脏器进行了检查。
查体得出结论：卡压来源于右膝关节外侧？究竟是什么形成了卡压？
新的办公室宽敞明亮，膝关节的X片和磁共振挂在阅片灯上，这个病人头部和整段脊柱也做了磁共振，外院怀疑过假性软腿。
所谓假性软腿是因为其它原因引起，比如小脑的不平衡、大脑的运动功能不协调、脊髓的病变、患肢肌力的不足等等，这些都排除了。
所有的检查又回到了右侧膝关节局部，但是磁共振显示没有游离体，也没有撕裂的半月板。做了两次关节镜，增生的滑膜应该都做了清理。
“第一个病人，诊断就存在困难？”
宋子墨皱皱眉头。
“否则综合骨科就没有存在的必要了！”
韩主任进来了，田主任还在下面坐门诊。
韩主任对病人的病情好像没有兴趣：“小杨，现在你是组长，除非特殊的，否则自己独立带组解决，VIP的病人由田主任负责，这边普通病房的病人由你全权负责。”
说完几句话就走了，不再关心这个病人的诊断，他只负责把病人收进来，剩下就是由杨平带领的团队去解决。
自由活动！这就是以后的工作方式，在韩主任的信任和有限监督下，自由活动。
“师兄，这算是我们独立门户吗？”宋子墨很高兴。
“野蛮生长！”杨平还在看片子。
膝关节的解剖在脑海中成形，然后开始模拟运动，寻找任何可能导致这种症状的原因。
只有野蛮生长，可控的野蛮生长，才是最快，最结实的，天才的培养方式不应该走寻常路，韩主任深谙此道。
他坐在新办公室，品茶，新的办公室很满意，窗户朝南，阳光充足，他眯着眼睛，倚在靠背上，嘴里轻声地哼着京剧。
今天的事情，他回味每一个细节，杨平的自信和认真，深深地打动他；加上田主任对杨平在南桥医院表现的汇报，他更加相信自己的判断与决定，让他们野蛮生长，他们行！
手机响了，是急诊科熊主任的，刚才那个急性心肌梗死的病人，现在要送到三博医院来，正在路上，马上到。
离机场最近的胸痛中心是一个区人民医院的，只有一个介入手术台，需要等台，而且要等两个小时。
这样救护车选择直接送到三博医院，三博医院的胸痛中心可以轻松同时开几个台。
走，看看去！
韩主任叫上还在办公室看片子的杨平。
自从脱离创伤骨科，已经好些天没有去过急诊科了。
救护车停在急诊科门口，机场急救中心几个字十分醒目。
担架从车上送下来，然后快速往里面推，有人跟着车在做心脏按压。
急诊科的医生冲上去，干脆跪在车上，接过来继续心脏按压。
“除颤！”
平车被推到急诊科的抢救室。
除颤仪的两个电极被贴上去。右锁骨下和心尖的部位。
“离开！”
砰的一声，电除颤，再次除颤，第三次除颤，平坦的心电线条变成了波浪形。
因为在路上已经电话沟通了病情，现在只需要简单的交接就行。
“请胸痛中心！”护士早就拨通了胸痛中心的专线电话。
几分钟后，一个主治医师到了急诊室，跑步进来。
管主任还在手术台上，负责急会诊的主治医师过来了。
心电图走纸吐出来，医生拉开一看：“急性心肌梗死，主要集中在前壁，快，送导管室！”
急诊科的医生走路从来脚跟不沾地的，医生护士推着平车，胸痛中心，专用的转运路线。
厚重的铅门打开，平车推进去，病人被搬到介入手术台上。
心脏又停了！按压，除颤！心电又恢复了正常。
医生已经洗手穿衣，披着沉重的铅衣，穿刺，导管导丝进入，抽导丝，造影剂注入。
“左冠状动脉前降支完全堵死了！”
屏幕上的造影剂堵在某个地方再也过不去。
韩主任和杨平赶到急诊科，护士说病人已经去了胸痛中心的导管室。
两个人赶到导管室，几分钟后，一个焦急的少妇，在家人陪同下进来了。
厚重的铅门关闭，将家属和病人隔开。
旁边一个医生进出的通道，出来一个医生。
“谢东生，谢东生的家属！”
少妇泣不成声，陪同的家属应声。
“过来一下！”
医生带他们到旁边一个会谈室，手里拿着一张知情同事书。
“医生！我老公怎么样了？”
“你们是他什么人？”
“她是谢东生妻子，我是他大舅子！”
医生沉吟，说：“谢东生，急性心肌梗死，来的太晚了，目前正在做介入，在手术台上心跳呼吸停了，现在正在抢救，他从进急诊科，这是第三次心跳呼吸停止了，你们要有心理准备！”
谢东生的妻子眼前一黑，便昏倒过去了。
“来人！会谈室，家属晕倒了。”
对面的护士听到呼救，立刻过来，医生摸了颈动脉和鼻孔，心跳呼吸没问题。
“带到留观室去休息一下吧。”
护士扶着谢东生的妻子到留观室。
医生已经见得多了，习以为常。
“医生，求求你，想想办法，他是家里的顶梁柱呀，孩子才四岁，他才三十多岁人呀。”大舅子眼睛也红了。
“我们正在努力，但是来的太晚了，耽误了太多时间，这是手术知情同意，签一下名吧，等下他太太清醒过来，再补签名。”
签完字，医生收起笔，戴好口罩，又进去了。
杨平和韩主任坐在塑料椅子上等，他们参与了整个过程，想知道最后的结果。
杨平异常的冷静，韩主任把手搭在他肩上：“你以后会习惯的，我们不能救活所有的人。”
“不用担心我，我已经把分内的事做到了，结局，只有天知道！”
家属走到铅门口，觉得站在门口，希望会更大一些。
这扇门！
将家属和病人隔开，
有时候会--永不相见！
0116章 金刀奖
谢东生的妻子清醒过的，被护士扶到了门口的长椅子上。
她眼神空洞，没有再哭泣，只是不停的擦眼泪，嫂子紧紧地搂着她。
大舅子不停地去家属等候区倒水喝，拿杯子的手有点颤抖。
铅门终于打开了，病人被推出来。
“谢东生家属！”
家属立刻站起来，围上推车。
主刀医生站在门口：“人抢救过来了，冠脉打通了，装了支架，后续还要抗凝治疗，送CCU去住几天，来这么晚，太惊险了！”
活着，比什么都重要！
家属跟着推车一路往CCU走，妻子一直握着谢东生的手。
孔主任出来了，看到韩主任：“老韩，那个病人抢救过来了，我刚下手术过去，他们已经做完了。”
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吃饭的时候了，今天开科第一天，韩主任请客，叫了外卖，会送到科室的用餐间，现在应该已经送到了。
杨平和韩主任回到科室，用餐厅已经摆满了，大家忙着拼桌子，很热闹。
叫的海边人家的，就是上次张宗顺教授请大家吃的那家，很出名的高档海鲜酒楼。
用餐厅的桌子全部拼在一起，拼成一个长方形，椅子围着长方形，一只巨大的皇帝蟹，摆在中间的大盘子里，周围摆着其它的海鲜和小吃。
“主任和师兄回来了，可以开饭了吧？”张林一双爪子跃跃欲试，被小五拉回去。
“人都齐了吧，田主任呢？”韩主任看看，还差田主任。
蔡巧君边调整盘子边说：“去洗手了。”
这时田主任进来了，张林说：“齐了，齐了！”
巨大的皇帝蟹摆在桌子上，大盘子几乎占据整个长方形的宽度，张林咽了咽口水：“帝王蟹呀，主任，你来，开吃？”
唐菲笑着说：“这是皇帝蟹吧！”
张林不以为然：“有区别吗？帝王？皇帝？有区别吗？”
宋子墨冷冷地说：“没区别，都会让你流口水！”
“别急，别急，仪式！”
小五拿出手机拍照，张林也跟着，好几个规培生和护士也用手机拍照。
韩主任招手：“都过来，吃！戴手套，拿家伙！”
梁胖子的手伸过来，被张林打开：“胖子，你不是减肥吗？做人要有毅力！这个不适合你，去那边喝点粥，你这份我帮你解决，都是兄弟，我吃点亏。”
“你的手刚刚好，我帮你。”小苏跟杨平说。
宋子墨已经打开一条蟹腿，弄出一块蟹肉，放到唐菲盘里。
“别拘束，你们几个，随便吃，这是一群狼，手慢点，你们等下没有了。”韩主任招呼几个有点拘束的护士。
蔡巧君着急地说：“慢点，绅士点，女士优先！”
张林嘴里塞得满满的，讲话含糊不清：“你们也敢吃？这么苗条的身材，被一只漂洋过海的蟹给毁了，值得吗？”
“毒药还讲剂量呢！”梁胖子已经开吃了，管他呢，明天才开始减肥。
“没事，我自己来。”杨平动手。
现在是显示外科基本功的时候。
杨平手速快，解剖功夫一流，钳子叉子左右配合，蟹壳轻松被破开，白嫩嫩的蟹肉完整的分离，挑出，放到了小苏的盘里。
其次是宋子墨，也非常快，非常准。
吃个蟹都这么快！搞得像做手术一样。
韩主任哈哈笑：“你们看，外科基本功见高低的时候了。”
田主任帮蔡巧君和几个护士分离蟹肉，一份一份地放她们盘里。
一只蟹就够大家吃的了。
“韩主任，你请我们吃这皇帝蟹，是不是有什么话要说呀？”田主任自己这时才开始吃。
韩主任脱下手套，抽一张纸抹了抹嘴巴，说：“大家继续吃，吃完再说。”
“小苏，手术室的器械不缺吧？”韩主任问。
小苏正端盘子接杨平叉来的蟹肉：“基本器械都不缺，一些特殊的，用得比较少的，缺了几样，我列了清单，已经发给护士长了，她准备好，我就过去拿。”
“麻醉这边，仪器药品都没问题吧？”韩主任问。
胖子埋头苦干，不说话。
张林用脚撩了他一下：“胖子，主任问你话呢，噎住了？”
胖子这才抬头，真噎住了，喝了口水，顺畅了，才说话：“不缺，仪器都好着，九成新的呢，我都试了。”
“病房都正常，不缺什么。”蔡巧君说，田主任正往她盘里加蟹肉。
几个规培生个个吃得打嗝，有的已经填饱，到那边喝点虾仁粥。
“胖子，你这样爽，秋水仙碱和双氯芬酸钠准备好没？”张林看他越吃越起劲。
“口袋里备着呢。”胖子说。
“胖子，你尿酸高？还是少吃点。”田主任劝他，真心话。
胖子摇摇头：“下次不吃这些了。”
“你们几个，这战斗力不行呀，还有这么多没动呢？”韩主任叫几个规培生。
这个皇帝蟹太巨大，这些人已经差不多都填饱，还有一些其它的海鲜和小吃，吃不下了呀。
本来计划晚上一起出去聚聚，但是韩主任说不能亏了值班的，所以干脆叫到科室用餐厅，大家一起吃点东西，高兴高兴，意思一下，反正要吃饭的。
护士分批来吃的，吃完一批，将另一批换过来。
吃完后，韩主任把大家叫到医生办公室，喝喝茶，讲几句话。
“今天这皇帝蟹不是白吃的，我有任务给大家！”
韩主任让张林和小五给大家倒茶，边喝边聊。
反正现在病房没什么病人，就一个，而且现在没有急诊，急诊科不往这里收病人。
韩主任顿了顿说：“趁今天开科的好日子，跟大家宣布一个重要的消息！”
什么消息？
韩主任停了一下，喝口茶。
“医院准备报名参加明年的金刀奖，骨科将是主力军！”
此话一出，立刻哗然。
金刀奖大赛！全国外科界的盛事，每四年一届，要是能够在大赛拿上名次，那意味着在全国脱颖而出。
每一届的金刀奖，一些奇思妙想、新的术式、新的成果都会展示出来，这既是一场手术技能的竞赛，又是全国外科医生的交流盛会，这个大赛会持续半年，涉及每个专科的所有经典手术，新的一届大赛从明年四月份开始，到十月份结束。
手术病例由参赛团队自己挑选，提前交给组委会审核，一旦该病例纳入比赛，评委会对治疗的整个过程打分，其中手术部分最重要。
从手术适应症的选择，术前的准备，术中的操作，术后的处理，都要评分，其中手术部分以直播形式让评委评分。其它步骤，评委会调阅病历和医嘱，依据病历和医嘱打分。
往届金刀奖，G市只有附一附二有实力参与全国角逐，省人民医院个别科室可以进入全国赛，市人民医院难以出线南部赛区。
每年金刀奖的冠军都被协和、华西、同济、帝都医大附院、魔都医大附院、复旦附院、南都医大附院等顶尖医院夺走，每届最后的冠军赛，都是这几个医院在争雄，冠军总是在这几家医院轮流坐桩，前几家又屡占上风，后面几家稍落下风。
“主任，我们要参加金刀奖？”宋子墨一直有这个梦想，不过自己太年轻了。
即使参加，也是让田主任、谭主任这一批人挑大梁吧，金刀奖要求主刀年龄不能超过四十五岁，所以这也是中青年医生的角逐梦想的平台。
一个医生一辈子也就那么两次机会，这不仅是医生个人展示能力的平台，还是医院展示实力的时候。
那些新术式新成果，不是随便胡编乱造，都是之前的科研成果的应用，在这个时候展示，可以得到全国的认同，获得一个向全国推广的机会，那是一个医生最大的成就。
所以这个奖，不是一个简单的比赛，而是一个成果展示会，评委全是专业内德高望重的权威，评分完全公平公正公开。
别说宋子墨，谁不激动呢。
“金刀奖呀，你怎么没反应呀？”宋子墨用肘尖碰了碰杨平。
杨平说：“不就是一个奖吗？诺贝尔奖还有拒绝领奖的呢。”
张林和小五说：“金刀有最佳一助，最佳二助的奖，我们机会很大。”
“现在金刀奖已经开始报名，我们骨科将派两支团队参赛，一支就是你们几个，田园、杨平、宋子墨、张林、小五，器械护士苏宜璇、麻醉师梁静，另一支团队由谭博云安排。骨科手术范围太广，金刀奖要求团队必须拥有专业内全品类的手术能力。这几天你们将自己的身份证、医生资格证、医师执业证、职称证、毕业证、学位证原件和复印件交给医务处，由田主任统一收取，交到医务处，开始网上报名审核。正式比赛明年四月份开始，是骡子是马，拉出去跑一跑。”
韩主任非常高兴，目前骨科的发展完全按照他的计划，一步一步往前走。
看着这些年轻人激情彭拜，年轻，真好！
他喝一口茶，一些往事涌上心头。
0117章 不要轻易放弃
无影灯下，人影模糊。
“慌什么，冷静！”严厉的呵斥声。
随即，便是慈祥的声音：“小洪，小韩，你们看，肿瘤已经侵及前方的主动脉，主动脉马上要破裂，要是再拖——”
“你们记住，不要轻易放弃每一个病人！”声音坚定而深沉。
那个病人要不是老师从火车站用广播拉回来，恐怕就死在火车上了。
韩主任收起回忆。
今天这一幕，何其相似。
“不要轻易放弃！”
这句话已经深深刻在自己心里。
韩主任喝一口茶，连茶叶也吸进嘴里咀嚼。
“医生出名不是坏事，只有出名，才有更多的病人认识你，相信你，找你看病，这样，你的医术才可以救治更多的人。”
韩主任说这话时，目光落在杨平身上，刚刚杨平没有发言。
其实杨平在思考，要角逐金刀奖，必须把骨科技能树全部点亮，这需要大量的积分，还有五个月时间，不知道能不能做到。
他进入系统，查看阶段任务，帮助三博医院建立G市最强骨科，已经实现了百分之六十，但一直停在这个进度，止步不前，还有百分之四十的差距。
杨平也不明白，为什么实现了百分之六十，还有百分之四十怎么去实现?
如果完成这个阶段任务，获得五十万分，点亮骨科技能树应该可以做到。
但是究竟怎么去完成剩下的百分之四十呢？
“大家有没有信心？”韩主任问。
“有！”大家回答响亮。
“小杨，有问题没?”韩主任点名。
杨平认真地说：“应该问题不大。”
应该问题不大，那就是没问题，韩主任放心了。
虽然说话时云淡风轻，但是大家都能感受到他的信心。
杨平本来对医学就十分投入，做事很认真专注，这段时间通过系统的培训，好像加深了这种性格和气质，这种认真专注会让人显得极为自信，一种不张扬的自信。
皇帝蟹也吃了，会也开完了，大家要各忙各的，韩主任回到主任办公室，大家留在医生办公室讨论，报名金刀奖带来的兴奋还没消散。
金博士探头探脑，看到大家开会，做个手势，算是打招呼，也不进来，怕打扰大家。
“没事，你们继续，综合骨科这边，我还没来过，今天开科，我过来看看。”金博士说。
田主任起身：“老金，没什么事，都在闲聊，进来吧”。
金博士从门边地上提起什么东西进来，有点吃力。
“你们开科，没什么礼物，这套《坎贝尔骨科手术学》，是我和小雷几个送给你们的，中英文两套。”
一套四本，两套共八本，很沉，沉到金博士用双手提都感到吃力，提到办公室，然后一本一本拿出来，放桌子上。
“你们科不是送了一副人体骨架吗？”田主任指着办公室一比一的人体骨架。
“那是科里的，这是我们私人的，一点意思。”
金博士这里看看，那里看看：“这里不错，都不用装修，现成的。”
田主任吩咐张林把书装进书架，带金博士参观，他们两个关系好。
小雷也到了，埋怨：“老金怎么走这么快，告诉他我已经换衣服了，等等我，又不等我。”
没多久，方炎和陈晓波过来了，手里也提了一点东西，张林接过来：“来就来，还提什么东西。”
哥俩说：“这是一些听诊器、叩诊锤、卷尺，还有二十支笔，都是高档货，送给你们。”
张林赶快给大家倒茶。
肥仔也来了，带着一个胖乎乎的年轻医生，两个人一人抗个纸箱。
到了办公室，都把箱子放下。
“这位是？”
小五问道，立刻帮忙卸箱子，以前没见过这个年轻医生。
“白主任的研究生，理论课刚上完，现在要下临床，这个月才从南都医大过来，这都是师兄。”肥仔介绍说。
小伙子腆腼地叫师兄。
“一箱干粮零食，一箱洛川苹果，给你们值班时应急，我帮搬到值班室?”肥仔指着箱子。
“放这，我们等下搬就行。”小五拉他们坐。
“以后兄弟们多来坐坐，别客气！我们还是骨科大家庭。”杨平过来跟大家聊天。
“老丁那边，他们晚点来，我刚下手术时，他们还在台上，让我带个话。”肥仔说话时眼睛眯成一条线。
“杨哥现在算是带组了吧，你们有什么讲课学习，别忘记我们。”方炎端起茶。
“大家互相学习。”杨平跟方炎说。
田主任陪金博士溜了一圈，回到办公室。
“小方！”田主任打招呼，方炎陈晓波以前跟他一组的，现在归谭博云一组。
“田老板，现在抛弃我们了。”方炎开玩笑。
田主任拍他肩膀：“这边刚开，没什么病人，等病人多了，再过来帮忙。”
方炎高兴地说：“随时接受召唤。”
金博士环顾四周，深有感受：“韩主任高瞻远瞩，雷霆手段，等骨科研究所启用，亚洲骨科高峰论坛学术会召开，我们骨科就开始崛起了，据说骨科研究所有很多真家伙，有一台德国的3D打印机？”
“没错，要不，我现在带你去看看，软件都安装调试好了。”田主任说。
金博士说：“不了，以后挂牌的时候再看，下午还有手术，先走了。”
田主任送走金博士，其他几个喝一会茶，也走了。
杨平让小五把片子又挂上，开始反复研究新收病人的磁共振片子，在外侧腘肌腱裂孔发现了类似滑膜的信号，这个地方即使有，滑膜信号也是少许，但这个病人却有成条的滑膜信号。
利用解剖训练构建的图像在脑海中模拟膝关节的运动，关节腔内是负压，活动时，这一块多余的滑膜从腘肌腱裂孔吸出来，移位到外侧胫股关节间隙，形成卡压。做关节镜手术时，要开两个小孔，关节与外界相通，负压消失，又存在扩张关节的水压，加上腘肌腱裂孔的虹吸作用，导致滑膜进入腘肌腱裂孔，自然关节镜手术难以发现，也无法处理。这根本不是经典的膝关节卡压原因，书上也没有对这种情况做描叙。
“我们再看看病人去！”
杨平带大家又到病房，再仔细查体，确认卡压部位在外侧，腘肌腱附近。
病史、查体和影像都支持，诊断应该明确了，少见的右膝关节滑膜卡压，而且是躲藏在腘肌腱裂孔的滑膜，难怪两次手术无效。
“阿姨，现在我们弄清楚你的病情了，你这个诊断比较明确，外侧腘肌腱裂孔，有一块滑膜藏在里面，这块滑膜很狡猾，你走路它就跑出来卡住关节，做手术时它又躲进去，所以两次手术它都躲过了，我们还做一次手术，把它处理掉，症状就缓解了。”杨平冷静认真，表达清晰。
“医生，我相信你，你给我拿主意。”病人看杨平自信专注的气质，心里十分信服，来这里就是解决问题的。
“我们安排你明天手术，还是关节镜，微创，一切顺利，后天就可以出院，今天把您女儿叫过来，我跟她谈谈。”杨平嘱咐他，按照惯例，老人手术要叫儿女过来谈话签字。
“好的，我现在就打电话，我做的两次手术，都是微创，第一次在附二，顾教授做的，第二次在附一，苏医生给做的。这次我感觉杨医生说到点子上了，你还没结婚吧，杨医生，看你这么年轻。”病人是个话唠，边说边拿手机。
跟病人交代完病情，杨平再次回到办公室研究片子。
宋子墨指着磁共振片子：“你是说这个异常信号是躲藏的滑膜组织?”
杨平点点头：“腘肌腱裂孔里，隐藏的滑膜皱襞条，切掉，问题就解决了。”
“你关节镜做得多不?”宋子墨还没看过他做关节镜手术。
杨平说：“还可以。”
宋子墨嘀咕，他说还可以，那就是很多了。
“下午韩主任说带大家练练关节镜，你正好展示一下?”宋子墨说。
杨平笑道：“不怕我打击你了?”
“切！”宋子墨昂头。
小苏发微信过来，一起去饭堂吃饭。
两人都喜欢安静，挑了一个偏僻的位置。
“你看，手术室苏宜璇！她和骨科杨平在谈恋爱？”
“是呀，应该确定关系了，不然这么亲密。”
“这两个挺般配的，苏宜璇漂亮，杨平有才华，郎才女貌。”
“你看杨平，真有一种不凡的气质。”
“不会你也看上了吧？”
“看上也没戏，哪比得上人家苏宜璇。”
几个小护士躲在角落里，七嘴八舌的，饭堂就是个情报的集散地。
小苏把几块牛肉夹到杨平碗里：“周末有空吗？”
“你说有就有！”杨平淡淡地说。
小苏抿嘴一笑：“那好，周末逛街！”
0118章 被抓现场
中午，杨平在值班室休息。
进入系统，单项任务加日常任务获得的积分，目前积蓄还有两万一千分，花六千分购买了六百例膝关节镜手术，还剩余一万五千分备用。
手术包括关节镜检查、关节清理、滑膜切除、半月板部分切除成形、半月板缝合、前后交叉韧带重建、软骨移植等等，几乎包括所有的膝关节镜手术。
这种集训要是对一般人，肯定极为艰苦枯燥，但是对于杨平来说，恰恰相反，他对医学如饥似渴，不仅没有觉得苦，反而很有收获感，总是觉得积分不够，不然还要多买一些手术例数。
完成系统培训，他觉得奇怪，自从南桥回来后，系统不再发布任务，像突然哑火一般。
他进入系统查找原因，打开任务日志，简单明了的任务列表。
赫然记录着自己的所有手术，包括这个膝关节打软腿的病人，是待完成任务，但进度已经推进一部分。
系统以后不再“叮咚！”，进入了沉默模式？
或者不发单个任务，只发阶段性任务了?
阶段性任务，帮助G市建立最强骨科，包含很多日常任务?
杨平这样分析，也不知道自己对不对，如果对，每一台手术都是任务？
打开宝箱，里面多了一个金质宝盒，古色古香，但是不闪光，杨平想打开，却无法打开。
查找系统日志，这个宝盒是随机礼包送的，就是五段再植的任务送的，之前怎么没注意，现在怎么打不开，难道过期了?
下午，因为没有什么病人，韩主任要求大家练习关节镜。
韩主任难得这样清闲，开科第一天，刻意放下手头的工作。
年轻医生的这些培训活动，由宋子墨组织，他不仅显微外科操作一流，关节镜也是极致熟练。
很久以前，他就能够镜下穿针引线，这是极高难度的操作。至于手术，在韩主任的指导下，已经十分娴熟。
宋子墨不敢确定，杨平的关节镜水平究竟如何？
没见过的，又非常关注的东西，就容易期待。
他知道，杨平是一座见风就长的高山，这座高山的顶峰在云雾里，你永远不知道它究竟有多高，天生的挑战欲望还是在心中蠢蠢欲动。
韩主任摸着他的紫砂杯，搬一张椅子坐在实验室。
这个实验室跟创伤骨科差不多，也是一个训练室，从创伤骨科搬来了几件训练设备。
“宋子墨，你给大家演示一下镜下训练，杨平等下补充。”
茶杯揭开，热气袅袅冒出。
关节镜模拟训练设备只有一台，他走过去，暗箱里放一粒新鲜的葡萄。
一手拿镜头，一手拿器械，就像两根筷子，从0.5厘米的小孔伸进暗箱。
暗箱内部被镜头实时传输到屏幕上，葡萄出现在屏幕的视野中央，关节镜剪在葡萄皮上剪破一个小口。
没有另一个器械辅助，相当于单手剥葡萄皮，难度非常高，因为没有另一只器械固定葡萄，只要稍微动一下，葡萄会移位。
不要说关节镜下，给一把小剪刀，单手用剪刀把葡萄皮完整的剥下来，没几个人可以办到，即使通过训练。
剪刀没有将葡萄推走，葡萄此时稍微晃动几下，皮被破口，剪刀开始分离，一点点的，每剪开一点，就分离一点，反复交替，葡萄皮的切口呈现细微的锯齿状，葡萄被剪刀的触碰翻滚，将已经剪开的和底部还未剪开的交换位置，继续，完整的葡萄皮打开，剪刀朝两边继续分离，直到葡萄皮完整地剥下来。
热烈的掌声，但是宋子墨没有往常的骄傲，他非常的清醒，自己只是先抛出的一块砖，还有一块玉在等待。
“杨平，亮一手！”韩主任轻喝一口茶。
杨平走向模拟训练机器，他没有在系统里练过这种，他做的全是真实的实验体手术，但是殊途同归。
就像一个狙击手，经过残酷的战场洗礼，回到训练场打靶，不会说成绩很差。
器械伸进暗箱，眼睛瞪着屏幕，手上的动作极为灵活稳定，视野定住，关节镜剪轻轻地剪开葡萄皮，葡萄轻微的晃动，比宋子墨少很多。
一点一点，葡萄剖开，在剖开的同时，葡萄沿着一个固定的轴转动，直到一圈被剪开，剪刀分离，葡萄肉圆滚滚地被剥出来，切开的葡萄皮边缘整齐，比宋子墨的锯齿状更加漂亮。
打击？不存在的！
宋子墨已经开拓了思路，有挑战的目标，才能达到更高的境界，就像下棋，陪练越厉害，水平进展就越快，有杨平这么一个同行者，是他最大的幸运。
韩主任的紫砂杯，还冒着热气，这边已经结束了两轮的表演。
他呵呵地笑，显微外科和腔镜手术，成长曲线最长，他们如此熟练，有将如此，何愁大业不成。
韩主任摸着杯子离开了实验室，他要到楼上的研究所去看看，这里将是驱动骨科发展的真正动力。
当规模扩展到一定程度，较量的就是科研和学术了。
他一个人坐在研究所的办公室，默默地喝着茶。
杨平将培训下级医生的任务交给宋子墨，回到办公室，打开电脑，浏览明天手术病人的检查报告，逐项仔细地看。
梁胖子从病房出来：“我评估了，明天麻醉没问题，今晚开始禁食。”
现在有独立的手术间，效率就是高，而且麻醉师提前介入评估病人，安全又高效。
担心刚开科，流程上出问题，小苏检查了器械准备情况。
患者的女儿过来，他看到科室整整一层楼，就她妈妈一个病人，心里很慌。
就像吃饭，看到饭店门口没有几辆车，里面桌子空空的，还真不敢进去。
要不是三博医院是省级医院，他直接带老妈走人了。
为了谨慎起见，见医生之前，他打电话给自己一个学医的朋友。
对方说，三博医院骨科分四个病区，都在外科楼，没有独立的综合骨科。
现在心里不是慌，而是这鼓，鼓点的节奏还很乱，既然来了，还是见见再说。
小五将患者女儿领到会谈室。
杨平礼貌地说：“请坐，我是杨医生，你妈妈的病情，卢医生已经跟你说了，还有什么问题没有？”
这么年轻的主任?
几个因素综合起来，得出一个结论：这里莫不是被承包的院中院？越想越怕！
“你们这个科室是三博医院的吧?”患者女儿狐疑。
杨平一愣，立刻明白了：“我们科室是大骨科分出来的，新开的科室，今天才开科，你妈妈是我们第一个病人，你放心，我们主任是大骨科主任，想必你看到墙壁上的介绍了。”
“听说明天做手术后天出院?”患者女儿没见过这么快的，吹牛的医生，一定有水。
“以后我们这类病人都二十四小时内出院，这是一种安全高效的模式，欧美发达国家百分之八十手术可以这样。”杨平解释。
“人家欧美国家医生厉害呀！”患者女儿说话很直接。
“我们国家医生的临床实践能力一点也不比他们差，我们病人多，经验丰富，差的是科研水平和对医学科学的贡献。”杨平觉得有必要澄清，礼貌要有，但尊严必须维护。
只要确定不是被承包的就行，不过还是谨慎一点，手术是大事。
患者女儿说：“我再和老太太商量一下，等会过来签字。”
“等下你找卢医生签字就可以。”杨平知道她在迟疑。
开科第一天，让人不信任，正常的。
患者女儿回到病房，给自己的医生朋友发了一条微信：有三博的朋友没，帮我问问杨平医生做手术怎么样？
有没有三博的朋友不重要，转几个圈总可以找到，十几分钟后，消息回复了：“三博的骨科杨平医生，五段再植的创造者，手术--后面一个大拇指！”
放心了，患者女儿立刻返回到医生办公室：“卢医生，老太太同意了，我可以签字了？”
第一天大家比较开心，准备好这个病人的手术，可以放松一下。
有几个规培生值班，张林小五也轻松很多。
“小五、胖子，开会！”张林招呼他们。
几个到值班室，关起门来，不知道在里面干什么。
突然，办公室里的几个规培生坐得板直板直的，杨平一看，门口站着张宗顺教授。
“张教授！”杨平立刻过去扶他。
他拐杖都没带，故意走几步：“恢复得很好，快要三个月了，要复查了吧？”
“还差一周呢，到时我打电话给您，请坐，张教授。”杨平摆好椅子。
“不坐了，我要走走，不然肌肉萎缩、废用性骨质疏松，跟着屁股后面跑，多走走才好。”张教授要自己逛。
“一个半月复查的片子我看了，骨折愈合很好。”杨平陪他走出医生办公室。
“嗯，我就看看你们的新地盘怎么样，你忙你的，我自己走走看。”
张教授背着手，时而推开空病房看看，时而抬头看墙壁上的壁报，时而用脚摩擦一下地板，就像一个监工验收工程。
嗯，男医生值班室，我看看。
张教授推开门。
小五余光瞥见一个人，定睛一看，卧槽，张教授！
正站在张林身后，探头看着，也不吭声，不知道什么时候进来的。
看到对面小五暂停，瞪着自己，张林生气了：“你发傻了，瞪着我干吗?开枪呀，一起冲出去！”
梁胖子也坐在张林对面，三人成三角形盘腿坐在床上，张林背对门，小五胖子正对门。
张教授！胖子也看到了，吓得傻眼了，差点喊出来。
这霉倒的，倒到太平洋去了。
两人暗自叫苦。
0119章 艰难的任务
“冲什么，用狙击枪，干掉对面树林的狙击手！”
张教授捉急地喊。
张林扭头，嘎吱，一动也不敢动，拿着手机，僵硬在某个动作。
“张老——张教授！”
额头上渗汗，被张老头抓住，结局会很惨，一粒扣子没扣好，都能挨批，这玩游戏不知道什么下场。
“张教授，您看，这不下午没事，放松一下。”
张林欲哭无泪，哀求的语气，结结巴巴，几乎用尽全部的勇气才挤出这句话。
“张教授——”
“我们下次再也不敢了！”
小五和梁胖子一起求情，盘腿坐在床上，姿势有点别扭，但是不敢动。
“打呀，看我干什么?”张教授指着张林的手机。
打?
打什么?
张林思维已经掉线。
“现在已经下班时间，来，我们一起。”张教授摸出手机，到书桌边的椅子上坐下。
真的还是假的?大家整懵了，发现智商明显不够用。
“把门关好，反锁！”张教授精明地下巴朝门一指。
张林僵硬地从床上滑下来，走一步回头看一步，等小五和胖子的意思。
小五和胖子显然也掉线中，没了主意，张老头这是什么意思。
反锁门，旋一下把手确认。
“快点，组队，等下老太婆催回家吃饭了。”张教授招手。
韩主任忙了一圈，回到办公室，看到杨平还没有下班：“下班休息吧，有值班的就行。”
杨平说：“张教授刚过来了。”
“在哪?”韩主任问。
杨平走到门边，探头看走廊：“刚刚还在这呢，一晃就不见人了。”
韩主任也往外看两眼说：“没事，让他自己逛逛，他的腿已经完全正常了，我看到他下午又在公园打太极拳。过几天他也过我们这边来，帮我们出门诊，手术室那边，我又要了一个护士来，周灿！麻醉师暂时只能一个。”
周灿不错，做事不拖泥带水，而且人聪明，古灵精怪，韩主任会挑人。
“暂时够用了，手术多再说。”杨平知道要人很难，人家手术室也人手紧，这是韩主任面子足够大，要人这么顺利。
“华侨楼有个肝癌晚期的，全身转移，转移到脊柱胸1到胸4，现在胸前疼痛厉害，吗啡都不管用，可能是转移瘤侵犯牵张神经根引起的，孔主任让我过去会诊，没事一起去看看?”韩主任正准备去会诊。
“好的，现在一起去?”杨平很有兴趣。
“哦，还有，学术会正在筹备中，谭主任和钟医生刚来不熟悉，虽然有田主任帮忙，但是人手还是不够，你让张林小五有空去帮帮忙。”两人边走边聊。
到了华侨楼的内科部医生办公室，孔主任正在等，他满面红光，春风得意。
“辛苦了，肝癌晚期，全身转移，脊柱有转移瘤，现在胸前痛得厉害，吗啡只能止住肝区的疼痛，胸前的疼痛止不住，疼痛科装了静脉镇痛泵，也没作用，我陪你们去看看。”
肝癌晚期全身转移，已经没有什么办法，只能止痛和支持治疗，提高最后的生活质量。
病人脸色蜡黄，吸着氧气，半卧位，躺在床上，面部的肌肉一阵一阵的抽搐，额头上的汗珠不停地滚落，看着让人揪心。
病人的家属，他的女儿，一个身材高挑的年轻女人，显得成熟干练，陪在床旁，表情十分难过和无助。
韩主任给病人做了查体，简单询问了疼痛的情况。
“拜托大家了！”病人女儿鞠躬。
“我们研究一下。”孔主任安慰病人。
看完病人，几个人出病房，洗手，回到医生办公室。
“这种情况，怎么不去ICU呀？”韩主任奇怪。
“病人拒绝住ICU，一旦出现生命危险，拒绝插管，拒绝抢救，已经签署了知情同意书，只要求镇痛。”孔主任解释。
“这个病人可能要全院会诊和院外会诊，家属到时会请附一附二的专家过来一起会诊，苏青云教授也会过来。”孔主任补充。
苏青云教授是附一的院长，南都省骨科主委，院士热门人选。
这时，病人的女儿过来了，轻敲办公室的门。
“请进！”孔主任招呼她坐下。
“这是宁小姐，宁先生的女儿。”孔主任介绍。
宁先生就是刚才的病人，听孔主任介绍，这病人来头不小，G市有名的富豪，集团生意涉及银行、金融、证券、保险等等。
宁小姐眼圈红红的，眼周略有浮肿，难过地说：“父亲撑不了多久了，我只想让他能够少点痛苦，走得更有尊严。”
宁小姐说话间，拿纸巾几次拭眼泪：“要不是在等我弟弟，他估计早就撑不住了，为难大家了，拜托！”
宁小姐双手合十。
“我们会尽力想办法。”孔主任安慰她。
回到综合骨科，韩主任调出这个病人的影像资料：“小杨，你看看，有什么好办法没？”
“依据疼痛部位的定位，疼痛区域集中在胸骨角，应该是胸2神经根前支受到侵犯和牵张，你看，CT和核磁上都显示，胸2神经根受到肿瘤的侵犯和牵张，这个部位没办法做椎管内置管，要是平面在胸4以下，可以置管，将平面以下麻醉，但是这个平面不行，一旦麻醉，严重影响呼吸，需要上呼吸机了。”韩主任指着电子阅片器屏幕上的图像。
“做高选择性神经根阻滞如何？”杨平建议。
韩主任摇摇头：“非常难！你看，肿瘤阻挡，穿刺受到限制；就算没有肿瘤阻挡，也不可能精准地穿到神经根的鞘管，麻醉药一旦漏出去，就会跟椎管内麻醉效果一样，影响呼吸。”
“血管还可以通过做CT造影三维重建寻找，神经没办法通过造影找，要是可以找出神经的空间走向和肿瘤的关系就好办。”杨平说。
“也不好办，即使知道空间关系，你怎么保证能够穿到神经鞘内？”韩主任说。
“叮咚，任务：临终关怀！完成一例高难度镇痛，奖励一万六千分。”
沉默很久的系统又叮咚了，杨平还以为它不发布单项任务了，原来是现在任务难度增加了，难度不高的都纳入了日常任务。
“这个病人不是我们一个科可以解决的，很快就会全院会诊和院外会诊，等大会诊再说吧，下班休息吧。”韩主任也要下班了。
杨平反正回去没什么事，开科前韩主任就帮他申请了VIP的权限，他进电脑把病人的资料调出，从头到尾看几遍，苦苦思索。
这个病人的焦点在于，不能做椎管内麻醉来镇痛，如果做神经根阻滞，要万无一失，精准地穿刺到胸2神经根鞘管，这个难度大到几乎不可能实现，只是理论上说说而已。
那怎么办呢？
杨平想了很久，想来想去，还是落脚在神经根阻滞，否则这个问题无解。
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“你怎么这么菜鸡？”张老头训斥张林。
张林抓抓头，嘿嘿笑。
张老头手机响了：“不玩了，老太婆催吃饭了。”
他起身走，回头：“上班时间不能玩？下班可以！”
走了几步打开门，又回头：“记住！上班时间不行！”