225骑虎难下
帝都913医院食堂，因为一散会，200多号医生都赶着过来看云天手术，所以，韶主任将大家都安排在食堂吃晚饭。
此时韶主任已经派人催过两次说是手术马上就要开始了。
所以200多号医生都在飞快地扒着饭，整个食堂只有吃饭的声音在回响。
突然，一个小医生的电话响起，欢快的铃声吸引了大家的注意。
小医生有些尴尬的飞快接起电话。因为正在吃饭，所以顺手按了免提。
“靠，快过来，已经见血了！”一声凄厉的喊声有食堂响起。
见血了是医生对穿刺见血的常用称呼。
这一声喊，让整个食堂正在吃饭的人都愣了一下。
手术真的已经开始了，而且已经穿刺成功了？
速度真的有这么快？
众人愕然，接着便一个个丢开餐盘，争先恐后地开始往到会议室狂奔而去。
大家放弃今天晚上的各种应酬?不去，放弃酒店的自助餐不吃，到913医院的食堂扒盒饭，不就是为了看云医生的手术吗？
靠！
一顿饭还没吃完的功夫，居然就见血了！
你是魔鬼吗？
是超人吗？
速度这么快？
再一想到云天令人绝望的如果野马奔腾一般在大血管中行进的微导丝，众人不由再次加快了往会议室冲刺的速度！
靠，要慢点，千万要慢点。
现在狂奔过去，想再欣赏一次云医生快如闪电般在大血管中行进微导丝的画面是不可能出现了！
此时，大家只希望还能赶得上，从扩张小球囊开始的手术最关键的步骤。
200多号人一路从食堂里冲出来在一路向会议室狂奔！
场面极为壮观！
引得路人纷纷侧目。
“怎么了？怎么了？发生什么事情了？”
“看着好像是从食堂里冲出来的，难道食堂里出什么事情了？”
“走，我们快去食堂看看！”
“不是应该跟着他们向前跑吗？”
不明所以的器官群众被200多人同时狂奔的画面所震撼。
部分吃瓜群众开始往食堂跑，看是发
生了什么事情。
也有一部分吃瓜群众下意识的跟着大部队一起往前跑，想看个究竟！
以至于从食堂往会议室的路上形成了一道强劲的人潮。
直到所有医生冲进会议室坐下，开始看大屏幕，跟着同跑的吃瓜群众才跟着停下脚步。
“靠，怎么是跑到会议室来了”
“怎么看的是在上课的样子。”
“这些都是医生吗？现在医生为了听课都这么疯狂的？”
“靠，913医生为了赶上课，人潮汹涌!”
“在狂奔去上课的200名913医生面前，学霸们，颤抖吧！”
“913医生狂奔赶课记！”
不少回过神来的吃瓜群众感觉受到了深深的刺激
这年头，原来医生都这么不容易？为了上个课，200多号人一起狂奔，还以为出什么事情了。
所以，朋友圈，微博、小视频都被913医生各种相关的消息刷屏了。
让913医院狠狠的免费宣传了一波。
这是韶主任和院方都没有想到的。
而此时，匆匆赶到会议室的众人眼睛都不眨一下，开始追随着大屏幕上的那双捻动的手指的动作。
云天的微导丝已经超选到位，到达椎动脉处。
众人不禁松了一口气，还好，在重点操作前赶到了！
冷承业越来越表现出一位优秀助手该有的品质，云天超选到位，冷承业便按准时机打开了加压注射器。
随着造影剂注入，屏幕上出现椎动脉下的影像。
第一位病人的颅内血管狭窄同样位于基底动脉处。
此时在造影剂的显示下，基底动脉中段有一处像是被人咬掉了一大块。
狭窄程度超过90%。
而在狭窄的斑块下，有一条细小的动脉分支显露出来。
显然，不仅是基底动脉狭窄造成了血液循环受到影响，斑块下的小血管分支同样受到影响。
“斑块居然这么大，支加这么一撑，再灌注也容易出现问题啊。”
“是呀，这手术不容易啊，不仅是要把斑块撑起来，这么严重的狭窄，疏通后的再灌注分分钟能出问题啊。”看到造影情况，匆匆跑到
会议室的众人都议论开了。
从眼下病人情况来看，除了斑块下有细小血管之外，狭窄比较严重，术中出现高灌注的风险也是十分严重。
高灌注是颅内支架术后一种少见但严重的并发症，发生在血管自动调节功能衰退并已适应低灌注的血管床。
因为大动脉狭窄严重，长时间的血流不够，所以，毛细血管床变得极为丰富。
被堵塞的大动脉一量被扩张，短时间内毛细血管床的灌注压突然升高，则会引起血脑屏障破块，从而导致脑肿胀、脑出血等严重后果。
所以，这种长时间并有严重狭窄的病人，本身支架置入就是一件不容易的事情。
会议室的众人都在担心的发生高灌注的问题，云天自然也考虑到了。
所以，造影完成以后，云天迟迟没有行动，而是让机器显示屏幕一直停留在造影的画面中，云天看着屏幕陷入沉思。
冷承业已经完全熟悉云天的习惯了。
每次造影后的思考时间都会持续5分钟以上。
所以，冷承业也没有动作，静静的等着云天下一步的动作。
“狭窄这么严重，代偿血管十分丰富，高灌注发生的可能性相当大啊，老石，你学生一直没有动作，能不能搞定？”操作室外的处置室，韶主任看云天迟迟没有动作，有些担心的问道。
要避免高灌注的发生，不仅是要手术做得好，做得稳，更重要的是丰富的经验！
虽然云天昨天下午轻松完成了一例神经介入四级栓塞手术，但血管栓塞考验的是对颅内血管以及解剖的认识。
而云天终究只是一个才接触神经介入手术三个月的学生！
在经验方面自然十分欠缺。
所以韶主任才会有些担心！
只是，现在是公开演示手术，当着这么多人，如果云天手术下来自然不好看，但出现高灌注就更加麻烦了。
所以韶主任十分担心，又期望云天能将手术拿下来，又担心云天勉强而为，在手术中一旦出列高灌注的并发症，不仅场面会十分难堪，病人也会有生命危险。
所以，此时，韶主任颇有些骑虎难下了。
226准备展翅高飞的严建茗
同样在处置间的石主任却完全没有韶主任这般心神不宁，满眼都是老父亲一般的慈爱，满脸都是淡淡骄傲的神彩。
看着十分焦虑的韶主任，石主任笑了笑。
“你安心看着吧，小云处事稳重，没有决对的把握他不会逞能的。”石主任本不想开口解释，但跟韶主任相交多年，知道这货的急性子。
于是开口解释了一句，话里，满满的都是老父亲一般的慈爱。
相处这么久，石主任对云天，有绝对的信任。
虽然云天还是刚出校门的实习生，但这小子个性沉稳的像个老头子，不管做什么都是一副成竹在胸的模样。年青人的冲动和冒进似乎从来没在这小子身上出现过。
不管云天手术能不能做下来，石主任都相信，云天绝对能够妥善处理好眼前的事情，好面子强撑这种事情是不可能发生在云天身上的。
“高灌注可不是小事情，石主任是没做过介入手术不知道，对这种病人的支架植入完全靠经验累积，操作过程全凭借手感，没有八年十年的经验，根本做不下来。”
“一旦出现高灌注，引发颅内出血，那可是分分钟要人命的事情。”
“云医生毕竟只是个实习生，要不还是安排人刷手在一旁等着吧。”韶主任身后一个四十来岁的戴眼镜的中年男人说道。
虽然只是恰到好处的表达了自己的担心的想法，但语气神情之中却带着淡淡的高傲和鄙夷！
戴眼镜的中年男人是913神内的副主任严建茗。
严建茗今年正好四十岁，正是一个神经介入医生的黄金年龄，也是913神经介入的主刀手。
昨晚，韶主任说要请云天来医院做手术的时候严建茗就十分反对。
韶主任励精图治的做风严建茗是认同的。
但对于邀请一个接触介入手术才三个月的实习生来做演示手术，严建茗却是不同意的。
毕竟，手术不比其它，并不是一加一等于二的简单过程，
不管术前准备工作做得多么仔细，都会出现各种意外情况。
像现在这样，造影剂一注入，才发
现狭窄比检查结果严重，代偿微循环过于丰富易发生高灌注的情况常有出现！
眼下骑虎难下了不是！
一个才接触介入手术三个月的医生，对于颅内支架置入手术的理解恐怕还建立在超选到位，打开支架，结束手术样的情况下。
对于高灌注情况怎么避免，操作要点，恐怕完全是一无所知。
甚至，连高灌注会出现什么样的情况都不了解吧。
毕竟这东西得靠一台一台的手术经验累积，不是看看就能理解的！
所以，严主任的话让韶主任有一丝动摇。
“要不，麻烦严主任先去刷手？”韶主任有些不确定的询问道。
听起来是询问严主任的意见，但这话明显理在征求石主任的意见。
石主任看着操作室内云天严肃认真的神情，没有接话。
云天只是全神贯注的研究屏幕上的图像，脸上没有半分为难的神色，仍然是石主任熟悉的成竹在胸的模样。
这样的神情石主任十分熟悉。
所以，石主任是相信云天能够把手术做下来的。
“我还是先去刷手吧，毕竟是实习生，经验不足，这样高灌注发生概率极高的病例做不下来也是人之常情。”严主任的话说得客气漂亮。
只是语气里仍然夹杂了让人别扭的鄙夷的语气。
石主任本是打算阻拦的。
但听到严主任的话，将到嘴边的话又吞了回去，瞟了严主任一眼，没有出声。
严主任见石主任的态度，自然是当石主任默许了，便脚步轻快的转进旁边的更衣室，准备刷手。
今天上午韶主任打电话来安排会议室和接车的时候，本来严主任是反对的。
一个实习生，让200多号人过来给他的手术喊666，韶主任怕是老糊涂了吧！
这两天的会议，严主任没有时间去参加，甚至连四处疯传的云天的手术视频资料都没有看。
一个才接触介入手术三个月的实习生，手术能做到什么模样，用脚趾头都想得出来。
不过是第一天得了盛教授亲封的棒棒糖王
子，大家给面子捧场而已。
韶主任也是疯了，随便一个人就敢邀请来医院做演示手术，也不怕捅蒌子！
所以，严主任本来是坚决反对韶主任的意见的。
但转念一想，一个实习生做不下来，如果围观的人都接来了，最后怎么处理？
自然只能是本医院的老医生上了。
而913的神经介入手术，舍自己还能其谁呢？
所以，事情一下子就通透了，严主任也就熄了反对韶主任的心思，开始积极配合。
甚至为这次年会医生来院的参观交流费了很多心力。
自己做了这么多，等的自然就是这一刻了！
严主任有些心奋，心跳得有些厉害！
在913，自己总是被韶主任压了一头，今天，就是自己展翅高飞的时候了。
所以，刷手的严主任不禁哼起小曲来。
而此时的云天，在经过周密的思考，终于开始行动起来。
“动了！动了！”会议室里有人惊奇的喊到。
刚刚屏幕上的画面静止的时间太长了，以至于大家都等得快要睡着了。
甚至怀疑术者是不是打了退堂鼓，准备更换人选，所以屏幕才会停留在造影的影像这么长时间。。
随着动了动了的喊声，所有人的视线再次集中到屏幕上。
“没有换人！”
“真的没有，还是那双修长的令人发指的手！”
“对，云医生这手戴着手套识别度都这么高，的确令人发指！”
没有换人！所有人第一时间敏锐的发现！
毕竟，云天那双手，十指过份修长，让人一眼就能分辨出来。
“别说话，看操作。”
众人正讨论云天令人发指的天生外科手的时候，屏幕上，微导丝已经到达基底动脉狭窄处。
微导丝轻轻一滑，就轻松通过了狭窄部位。
接着，便是开始扩张球囊。
众人最期待的，斑块下有分支血管的重点操作开始了！
227严主任被秀了一脸
屏幕上微导丝轻轻滑动，就像自己长了眼睛一般轻巧的从狭窄处滑过。
在一般人看来，除了看起来举重若轻，太过流畅了一些之外，并没有其它取巧之处。
但在坐的却都是神经内科的介入医生！
还是全国各区域最优秀的神经介入医生！
这么一个轻巧的动作下，是需要极深的功底做为依托的！
所以，眼看着屏幕上微导丝轻轻滑过狭窄处，四下都发出一阵“嘶嘶”的倒吸气声。
“完美滑过！”
“对，完全没有触碰到斑块！”
“这得多稳定的手才能做到！”
“不仅是稳定问题，眼力和判断力也必不可少啊！”
众人还没有感慨完成，云天已经开始扩张球囊了。
“你们觉得球囊的体积变太了吗？”
过了至少一分钟有人出声问道。
“好像没有感觉到球囊有任何变化啊！”
有人诧异的回答。
“这是干什么呢？究竟是扩张的速度太慢还是根本没有动？”更多的人是疑惑，如果说之前造影之后是在思考手术方案的话，现在只是扩张一个球囊而已，似乎用不着考虑这么长时间吧？
“上午，云医生解说的时候，说扩张球囊至少需要两分钟以上，而且最好是匀速扩张，所以，应
该是速度比又慢又均匀，所以才感觉不到吧！”有人猜测道。
“你们看，这是一分钟前我拍的，这是现在的，明显有变化啊！”
有较真的人居然在小球囊开始扩充的时候就拍了照片，并且开始对比起来。
“对，小球囊大概扩充了三分之一左右！”不少人好奇的围观。前后两张照片一对比，结果就显而易见了。
“嘶嘶”的倒吸气声再次响彻全场！
一分钟扩张三分之一的球囊不算什么难的事情，难的是这一分钟的时间，大家都没有感觉到球囊发生过任何变化，这足以证明，之前这一分钟小球囊扩张的速度是绝对均匀稳定的。
只有均匀稳定的扩充速度才能让人察觉不出来。
和之前微导丝快速、顺滑的能过斑声区域不同，此时均匀稳定的速度难度更大，这需在手部持续、稳定的发力，对手部的稳定性要求要高得多。
所有在座的都是介入医生，一双能够能够持续用力并保持稳定的双手自然是梦寐以求！
太稳定了！
这简直是为介入医生量身定做的手！
何况这双手还极尽修长，即便是戴着手套都能轻易辩识
会场两百多号人心里几乎同时升起羡慕甚至是嫉妒的情绪！
而此时，严主任刚好刷完手出现在操作室内。
眼看着云天操作微导丝顺利的滑过斑块处，再看到小球囊持续页稳定的扩充，严主任愣住了！
这是一个只接触介入手术三个月时间的实习生能做到的吗？
如此流畅，
如此顺遂，
如此稳定！
穿好衣服的严主任愣在一边，一时间也被云天的操作所秀到了！
球囊持续扩张，大概达到基底动脉一半直径大小才缓缓停了下来。
云天仔细观察小球囊附近以及斑块下细小血管分支的供血情况。
之后要进行的便是最重要的一步。
置入支架。
如果只是单纯的斑块下有小血管分支，置入支架的时候，只要注意小血管分支处的斑块被球囊支开的程度，打开支架的时候两只手配合好就行了。
可现在，患者有极大可能出现高灌注情况。
如果快速打开支架，患者必然会出现高灌注情况，随时可能引起脑肿胀或是出血，那是分分钟能要了人命的情况。
所以，云天闭上眼睛稍稍稳了稳心神。
“云医生，需要帮忙吗？”虽然之前严主任被云天穿微导丝和扩充球囊的操作秀了一脸。
但此时见云天舒缓心神，立刻想到自己进来操作间的目的，所以轻声问道。
228就护食这一个小毛病
“云医生需要帮忙吗？”虽然严建茗的声音很轻，但足够压住机器的嗡鸣声，清晰的传到操作台上两人的耳中了。
云天还在台上操作，这样的询问对医生来讲，算得上是挑衅了。
毕竟，我特么正在做手术，你居然想赶我下台，抢我的手术？
云天虽然个性温和，不爱计较，但所有想抢自己的手术的人可都是阶级敌人！
对待阶级敌人，自然要斗争到底。
“不需要，手术只差最后一步了。”云天冷声回答。
云天的意思很明白。
手术都只差最后一步了，你特么还想抢？
脸呢？
但显然，对于在全国各地200多号同行面前秀一把自己的手术水平这样的机会，严建敏茗是不会考虑到抢一个后辈的手术会丢脸这样的事情的。
“患者有极高的风险出现高灌注情况，最后一步非常关键，还是由我来做吧。我比较有经验。”严建茗坚定的说道。
因为是演示手术，所以手术的视频和声音都是实时同步传输到会议室的。
所以，两人的对话实时通过会议室的高档音响，一字不漏的传了出来。
会议室200多号人一片哗然。
这是有人想要抢手术吗？
手术已经进行到最后一步！
从云天表现的技术水平来看，不仅完全能够胜任手术，而且是做得非常的出色。
手术做得这么好的情况下，旁边居然有人要抢着来完成最后一步？
这特么也太不要脸了吧！
这次到913医院来参观手术的，基本都是年青一代。
虽然中生代的各位主任对云天的手术都很好奇，但大多数都顾及脸面，基本都没有过来。
在场的200多号医生因为年纪较轻，虽然都是各个区域青年医生的姣姣者，但像被抢手术这样的事情，自然都经历过。
毕竟医院是一个等级分明的地方。
而医生又是终身学习制，而且对于各种职称的评定都有相关的年限要求。
相对来说，年纪较长的医生拥
有更丰富的临床经验，技术水平相对较高，在医院便拥有更多的话语权！
所以年轻医生大多数在医院都是必须完全听从年长医生的吩咐。
像这样干得正爽的时候被抢了活的情况，所有年轻医生几乎都经历过！
此时，通过会议室的高级音响能够听得出来，抢手术的显然是一位年纪较长的医生。
而且还是惯用的用经验比你多来压制！
所以，一种心梗的压抑感同时出现在会议室观看手术的200多号人心里。
能不心梗吗？
云天刚刚的操作行云流水，众人看的也正是兴致盎然。
这样的感觉对于医生来说，完全不亚于吃到世界最顶级的美食！
不亚于喝到一坛陈年老酒，那种满足感，绝对超过打开一瓶82的的拉菲！
可现在，刚闻了个味，酒还没有嘴边，美食还没入口，居然就有人来夺食！
会议室里众多观看手术的新生代医生都攥紧了拳头。
太过分！
太无耻了！
云天觉得自己拒绝得已经足够明确了，可没想到，操作室里突然出现的这个人居然能厚颜无耻至厮！
此时这话从严建茗口中说出来，已经不再是询问，而是命令了！
居然已经不再暗戳戳的使心眼，而是真刀明枪的开抢了！
不过，云天是谁？
云天怕过谁？
虽然平时不愿意跟人挣抢，但手术那可是云天的命，根子！
有人要动手抢自己的命，根子，那也得问问自己同不同意才行！
所以，云天手上扶稳了微导丝，不急着套入支架，反而是微微挺直了腰，一字一句的说道：
“对于有高灌注风险的患者，除了支架材料的选择要更加注意之外，控制支架展开过程，使毛细血管床缓慢的适应血流扩张速度，能够有效预防高灌注情况出现。”
“狭窄处动脉直径为3.2毫米，已经使用1.5毫米小球囊进行预扩张，支开了斑块下细小血管分支前的粥化物，所以，支架置入后，需要扩张的幅度为1.7毫
米。”
“5分钟之内完全支开支架是比较安全的，所以，每分钟打开支架的幅度为0.34毫米。”
“这其间，还要继续关注毛细血管床的供血改变情况，所以，每秒钟扩张支架6微米比较合适。之前我三分钟匀速扩张小球囊的速度是每秒10微米左右，我做得很稳定，所以，对接下来匀速扩张支架的操作，我很有信心，认为自己一定能够完成！”
云天语速刻意放得很慢，每报出一个数据的时候都稍稍加重音量，所以，给人一种掷地有声的感觉。
云天的话，一字不落的通过913医院的大会议室里昂贵的音响传到众医生耳中，有种让人热血沸腾的感觉！
“燃啊！”
“爽啊！”
“这波回击，我给双击666！”
“这哪里是回击，这特么才是赤果果的高级打脸！太特么6了！”
“我靠，我有一种扬眉吐气，此生满足的感觉啊！”
“对这些无耻的抢手术者，就应该这样坚定的给予回击！”
会议室里，短暂的寂静之后，暴发出巨大的赞叹声！
这是所有年轻医生梦寐以求的一刻！
这是大梦得圆的巅峰体验！
200多号全国各地的神内年青精英，此时激情澎湃！
甚至有人激昂的拍起桌子来！
这样的话，如果换做另外一位年轻医生说出来，肯定会被上级医生训斥。
一顶狂妄自大的帽子是少不了的！
但云天之前的操作已经证明自己有足够的能力，所以此时说出这样的话，不仅掷地有声，根本就是一记浑然有力的耳光拍在严建茗脸上，掷脸有声！
“这，你这学生！”此时处置室里隔着玻璃遥望的韶主任满脸无奈！
这个云天，一整天下来看起来就是又乖巧又懂事的孩子，可没想到，这一转脸，完全变了个人似乎，居然敢如此顶撞上级医生。
“这小子，就是护食这一个毛病，到手的手术，他看得比命，根子还重！”石主任微笑，老父亲一般满脸慈爱的回答道。
229国家级科研项目做筹码
913医院，神经内科介入操作室，严建茗站在云天身后份外尴尬。
云天刚刚的话，有理有据，掷地有声，打在自己脸上啪啪做响，严建茗根本无从反驳。
严建茗完全没有想到，这么一个实习生，居然敢如此顶撞自己一个主任医生。
此时，手术没要到，反而恐怕是在全国各地的神经内科医生面前丢尽了老脸吧？
不过还好，自己一直戴着口罩，应该没有人认出自己来才是。
云天说完话之后转身便开始继续手术了。
有了云天刚刚一番精密的计算，没有人再质疑云天的能不能把这场手术拿下来，
毕竟，
人家手上的操作速度都已经计算到秒，计算到微米了，而且从之前的情况来看，如果云天如此稳定的双手都做不下来这台手术，恐怕即使换上十五年资以上的老主任也不一定拿得下来。
屏幕上，云天熟练的套入支架，而不论是会议室众人还是处置室的石主任和韶主任都屏住呼吸，静静的看着云天的操作。
套入支架，撤出小球囊，两者之间的承接便是斑块下的细小血管分支能否保证血运的关键。
而支架的扩张速度又不能过快，要避免患者出现高灌注情况。
云天究竟会怎么处理，大家都看得十分仔细。
支架顺着微导丝，开始一点点靠近斑块位置。
支架到达位置的时候，云天开始缓慢扩张支架，并与之前进行预扩张的小球囊进替。
云天的手非常稳定，交替的过程很慢，慢到几乎让人感觉不出来。
众人这次都纷纷掏出手机，有了之前拍照之人的提示，有人想出了更好的办法，录下云天的操作画面，等云天完成支架和小球囊完全交替之后，再用的快进的办法看云天的操作。
“快看看，看看他的快进！”不少人纷纷打开视频，开始录制屏幕上云天的下一步操作，并凑到一起，开始看第一个人刚刚录制的支架和小球囊的交替过程。
一倍速自然是感觉不到屏幕上的变化的，两倍速隐约能分
辩出画面上的图像有缓慢的变化。
“云医生这个手速，还真是稳定啊，在二倍速下看，虽然只能看到缓慢的变化，但你们看，云医生的操作速度完全均匀。”
“是啊，这么看，云医生刚刚说的自己能做到匀速操作的话是完全是事实啊。”
“当然是事实，看他扩张小球囊就能看得出来了，速度如果不均匀，眼睛看的时候，肯定能看到动作，不会什么都看不出来了。”
“妖孽啊！这么细微的操作，居然可以保持稳定的匀速操作。”
“真是妖孽，除了妖孽，没有别的词语可以开容！”
众人围着手机，看得认真，可越看得仔细就越是心惊！
什么样的人，
什么样的手，
才能做到这么精细稳定的操作！
“小云的手果然很稳定，之前是我看错眼了啊！”而处置室内，韶主任下意识的啪啪拍着自己的脸感慨的说道。
“小云虽然操作的不错，但绝对没有让你自己打脸的意思。”石主任眼里盛满笑意。眨了眨眼看，看着韶主任啪啪拍在自己脸上的双手说道。
“额......”韶主任看了看自己的手，不由愣住了！
打脸？
韶主任片刻才反应过来！
“是，是，是，是打脸啊！小云这操作就绝对是打在我的脸上了！”
“我真是老糊涂了，自己请来的人自己都不相信，就算不相信自己，也该相信你老石啊。”
“该，真是活该被打脸啊！”韶主任感慨着，“啪,啪.”两巴掌拍在自己脸上。
“得了，有什么事情就直说吧，一把年纪了还打自己脸，不疼吗？”石主任看了一眼表演略显浮夸的韶主任说道。
“让你这个宝贝学生留在我们医院进修一段时间吧。”韶主任恳切的说道。
云天的潜力如此惊人，往后成就必然了得。
此时韶主任心里只有一个念头，那就是把自己和云天的师徒关系给坐实了。
错过了眼下这个机会，韶主任可以肯定，用不
了多久，这小子就能一飞冲天，到时候自己再想攀上关系，甚至利用云天和帝都脑病医院以及红会医院相抗衡，那是绝无可能了。
“进什么修！他连实习都还没有完成！”石主任淡淡的回了一句。
“老石，我手上的国家人与自然科研项目加上西华医院怎么样？”韶主任知道，自己光是这么一说，肯定不可能将云天要过来的。
所以，直接开出了价码！
国家级人与自然科研项目！
石主任的眼睛闪了闪。
昆南省地处西南，石主任最大的能力也仅限于帮云天拿下省级的人与自然科研项目。
以石主任和林主任的背景，拿下省级科研项目都费了不少劲，国家级的，实在是在石主任能力范围之外。
而韶主任则不一样。
如果不是有云天拿下了那天晚上那例斑块下有细小血管分支的支架置入处。
如果不是韶主任迫切需要一个能挑起大梁与帝都脑病医院和红会医院相抗衡的青生代才俊，
此时的石主任必然不能如此从容的站在韶主任面前。
帝都913医院的神内科室大主任，岂是如此容易相与的？
913医院是属于改制后的医院，背景深厚，韶主任能拿下国家级的科研项目也属正常。
能加入一个国家级科研项目，对石主任来说，绝对是百尺竿头更进一步。
这个诱惑不可谓不大！
“看小云自己的意思吧，我只能保证我不反对。”石主任相了想回答道。
云天将会有更广阔的路要走，自己能帮他把路铺到什么地方，石主任自己也不确定。
帝都各家势力错杂，云天要怎么选择，石主任觉得自己应该把选择权交到云天手上才对！
所以，石主任想了想回答道。
“行，有你这句话就行。”韶主任倒是对留下云天充满信心！
这小子不就是个手术狂人吗？
帝都医院别的不敢说，但要设备要病源自然完全没有问题。
230我有一个大胆的想法
韶主任和石主任交流云天的进修事宜的时候，云天已经完全撤出了小球囊，接下来就是缓慢扩张支架.
比起刚才既要注意小球囊和支架的交替，又要扩张支架，既要注意斑块下细小血管的供血情况，又要关注患者毛细血管床的灌注情况时的难度下降了不小。
同样是完全感觉不到支架在扩张，但偏偏快进影像的时候又能看到云天匀速的匀速稳定的扩张与支架。
从一开始震惊到赞叹，
云天的操作已经炫到让众人感觉完全麻木。
之前不停的有人拍摄屏幕上的画面进行快进。
而一开始的震惊过后，此时大家都麻木的看着屏幕上的画面一声不吭。
并非云天的手术不够精彩，只是众人该用的赞美的词语，和惊叹的语言之前都用过了。
剩下的便是极度震惊和过度刺激之后的疲软期。
扩张的速度比云天说说的速度更慢一些。
终于支架完全扩张完毕。
冷承业已经完全成为了一个优秀的助手，见云天这边操作完毕，立即准备下一步操作。
云天手中的微导管微微后退，回抽之后，冷承业便反应迅速，飞快的。打开加压注射器，注入造影剂。
基底动脉的造影显现出来，原本中段像是被谁一口几乎咬断的缺失部位已经完全恢复。
毛细血管床的血流仍然丰富，但目前并没有高灌注的情况出现。
患者情况平稳。
手术成功！
“成功了？”
“这就成功了？”
此时原本呆若木鸡的会议室众人渐渐回过神来。
手术顺利结束，众人却有种畅然若失的感觉。
像是吃一顿绝世美味，但量又太多，吃得有点撑，此时宴席结束，却又畅然若失，似乎结束的太快。
继续观察片刻，基本能确定患者情况平稳，云天便撤出微导丝。
“按压止血十五分钟！”云天一边交待，一下下台，看到身后愣神的严主任，云天愣了一下！
这人还没走？
难道准备抢自己下一个病人吗？
不行！
病人是我的！
全部都是！
一个都别想抢走！
明天狠狠的瞪了杨主任一眼。飞快的刷手准备上第2台手术。
严主任非常郁闷，自己手术没有抢
到。
脸上被打得啪啪作响。
眼下自己连个正儿八经可以站着看手术的地方都没有。
你难道还不乐意，还想要我怎么样？
严主任万分尴尬。
此时换衣也不是，
刷手也不是跟着去下一台手术更不是。
不然自己还是跟着患者出去开溜吧！
这种演示性的手术，完成了之后都会留存影像。
虽然自己在旁边看得更过瘾，但是想想自己这张无处安放的老脸。
严主任瞬间决定自己还是一会儿顺着病人一起出去，顺便就开溜了吧。
打定主意，严主任便把目光转向手术台上，正在被按压止血的患者。
目光与冷承接触，
冷承业愣了愣。
这个严主任难道已经被云天征服，想跟自己抢夺一度的位置吗？
之前不是自己还想抢着手术位置吗？
现在居然连医住的位置都不放过！
敢问天底下哪里来的如此厚颜无耻的主任。
无耻！
太无耻了！
掂量了一下自己在云天主子心目中的地位。
虽然自己来的比较晚，比不上赵磊等人，但自己怎么也算得上是主子的2号助手了吧。
从云天对赵磊的态度上不难看出，云主子很显然是念旧情的人。
即便是这个抢手术的人，
技术高超在自己之上，
但自己现在已经算得上是一个合格的助手了！
按情况说自己保住地位不是什么难事。
于是，
冷承业狠狠地登了严主任一眼。
你就算想抱主子的大腿，也得分个先来后到！
想拍主子马屁，也得问问我这个二师兄才行！
冷承业，用眼神传递自己身为二师兄的尊严和骄傲。
又被狠狠地瞪了一眼的严主任莫名其妙。
西华医院的人都喜欢瞪人吗？
自己虽然抢了个手术，但毕竟没有成功。
这些人怎么一个个还瞪上瘾了呢？
两个信息发送和接收错误的人，相互交换眼神。
而更衣间内云天已经重新刷手，准备下一台手术。
会议室的人久久回味不过来，正准备散场，但又有些恋恋不舍，迟迟不愿意离开。
刷手的时间很快
因为担心被严主任抢了手术，所以云天刷手的时间特别快。
云天刷完手第2台手术的准备工作也已经完成。
云天直接带上手套。
开始进行第2台手术。
会议室的人久久回味不过来。
此时正准备离开，才发现屏幕上的灯又开始亮了。
屏幕重新亮起，云天那双辨识度非常高的，过分修长的手从再一次出现在屏幕上，正在做局麻。
“我操！”
“还有第2台手术！”
“靠！”
“差点错过一个亿！”
“又可以看第2台手术，太他妈爽了。”
众人议论纷纷，赶紧重新坐下来。
规规范到令人发指的局麻操作，几乎可以用来做教学视频了。
“靠，这手局麻做的，标准到令人发指啊！”
“没想从来没想过一个简单的局麻能够被医生做到这个程度，真特么标准啊。”
因为又有一台新的手术重新展开，众人怅然若失的心理得到补偿，气氛瞬间轻松了不少。
穿刺依然是一针见血。
“一针见血就算了，你们发现没有云医生似乎每次做骨骨动脉穿刺，只要摸一手就能确定血管的位置。”有人发现云天穿刺的手法太过于顺畅了。
“不是摸一手就能确定血管的位置，而是应该对古动脉手感过于。太过熟悉一把就能摸出古动脉在哪里，而且对自己的穿刺水平有绝对的信心。”
在座的都是全国神经内科优秀青年，自然一眼就能看出云天操作的关键点。
“靠！我还在苦苦挣扎，怎么才能做到一针见血？人家云医生不仅一针见血，还能一把摸中，真是天秀啊。”
众人对云天一针见血的操作也是十分感慨！
“快别说话，看屏幕。”
云天一针见血之后留给众人回味的时间并不多。
微导丝瞬间进入，野马脱缰一般的在大血管内行进！
虽然已经看过两次了，但是冲击力依然强烈。
“云医生这大血管中微导丝行进的速度，真的是天秀啊！”
“我突然有一个大胆的想法，我们一起组团去偷云医生的手吧！”
“组团+1”
“组团+1”
“组团+10086。”
231是天秀还是运气爆棚
在操作室里沉浸在手术中的云天完全没有意识到，自己的手已经被会议室中的两百多人看上了，随时会有失窃的危险。
此时，云天已经操作着微导丝到达椎动脉处。
“造影剂。”云天轻声说了一句。
说完，云天才意识到冷承业正在隔壁按压止血，眼下操作室里，只有自己一个人。
想要注入造影剂，还得自己去打开加压注射器才行。
果然是由简入奢易，由奢入简难。
这几天配合下来，冷承业已经渐渐成长为一名优秀的助手，云天也已经完全习惯了有冷承业在一旁可以专心手术的感觉。
刚才，为了赶手术进度，防止这台手术被刚才之前那个人抢走，所以，云天没有等冷承业按压止血完之后才开始才开始进行。
以至于此时操作间里只在云天一个人。
介入手术不比其它的手术，有一助、二助、器械护士、巡回护士等一众帮手。
甚至，主刀如果心情不错，还可以喊上一大群学生围观，在一旁喊666。
介入手术是在x光下进行的，是要吃辐射线的。
能少进一个人，便少进一个人。
即使是观看手术，一般也是在操作间外的处置室大屏幕上进行。
所以，此时，云天手上握着微导丝，因为没考虑到要独自做手术的问题，云天一个人根本没有办法打开加压注射器！
眼下想注入造影剂还是有些麻烦的。
“需要打开加压注射器了吗？”云天正在考虑自己一个人要怎么完成打开加压注射器的操作，身后突然传来一个似曾相识的声音。
云天回头正好看见严主任从走了进来。
严主任本来是打算推着之前那位病人离开，借机遁走。
可没想到，冷承业很是护食，连个按压止血的工作也不愿意让给自己。
严主任和冷承业刚刚一起大眼瞪小眼瞪了半天，严主任便放弃了想推着病人离开的打算。
算了，即便不推病人，自己从更衣间溜走问题也不大。
于是严主任便准备偷偷开溜，可经过处置室的时候，严主任鬼使神差的走过去偷偷看了一眼。
只是一眼，
严主任便挪不动脚步了。
当时屏幕上出现的，正是云天微导丝进入，开始在股动脉行进超选的画面。
严主任四十来岁，正是一个医生的黄金时间。
对技术操作和理解都达到了相当高的程度。
而且，严主任虽然心思多，但毕竟是业务出身，对业务的追求自然是高过那些小心思的。
所以只是简单的看了一眼，便被云天的操作深深吸引再也挪不开脚步！
快！
准！
狠！
秀！
天秀！
这便是严主任对云天操作的全部感觉。
所以，看见云天推动微导丝到达椎动脉附近的时候，严主任敏感的察觉到下一步便是需要打开加压注射器。
而整个操作室，此时只有云天一个人，云天没有办法打开加压注射器，所以，下一步手术必然后受到阻滞。
一场如此畅快淋漓的手术，可能因为没有助手而会中断，严主任本能的感觉到难受。
所以，严主任第一时间想到的便是阻止这种让人难受的事情发生！
而阻止这件事情发生的最好办法就是自己立刻赶回处置室，帮助云天完成这一步必须要助手才能完成的工作。
此时，身份、地位、名利都被抛诸脑后，严主任满心只有让这场手术不要被中断！
所以，严主任便第一时间走回了处置室。
并下意识的走到了加压注射器边。
云天不理解这个刚刚还想抢自己手术的人，为什么突然转变想法，愿意给自己帮忙。
但只要不是抢自己手术，其它的事情都好商量。
“是的，打开加压注射器，麻烦你了。”云天客气的说道。
云天突如其来的客气，让严主任愣了一下。
刚刚不是还奶凶奶凶的瞪自己吗？
怎么突然间又这么客气，这么有礼貌起来了？
不过，
严主任的心神大部分都在关注着这台手术能否顺畅的进行下去。
这些心思刚刚浮起便又被压了下去。
走到这边，打开加压注射器，随着造影剂注入，椎动脉及其分支血管的影像清晰的出现
在屏幕上。
“这是，有直角处狭窄？术前造影的时候没有发现这处狭窄啊！”严主任看到屏幕上的影像不由愣住了。
患者的情况严主任非常熟悉。
因为两个病人，都是经过严主任的手。
患者术者的影像只有基底动脉中段有狭窄，而此时的血管造影却赫然显示基底动脉中段狭窄往后，发出一条小血管分支，而分支处的狭窄至少达到了50%以上。
关键是，此处狭窄正位于小血管直角转弯处。
直角处血管狭窄属于颅内支架置入的另一个难题。
血管呈直角，却没有呈直角的支架可以使用，所以，直角处的斑块想做扩张是件非常难的事情。
目前的操作，一般都是采用分段扩张。
所谓分段扩张是指在直角的两条边线上各置入一个支架，以起到扩张直角处斑块的作用。
但脑组织很柔软、娇嫩。
既不像其它部位的组织一样能稳稳的托住血管，又不能承后太大的重量。
所以，直角处事时植入两个支架，支撑力是个最大的问题。
首先植入支架不能改变血管的形态。
脑组织每一个细小的部位都有其特定的功能，血管形态一旦改变，就有可能影响脑部功能。
再者植入支架的承托性也要精确计算。
脑组织十分娇嫩，一旦超过其承受能力，脑组织就有可能受压而引起水肿、局部充血等情况出现！
所以，直角狭窄一直是颅内支架置入的高难手术！
而此时，患者基底动脉分支出现直角狭窄，如果不处理的话，必然会影响患者术后效果。
如果治疗的话，基底动脉分支血管直角狭窄，处理起来可不是件容易的事情。
“韶主任的病人还真是精挑细选啊！”石主任看了韶主任一眼，淡淡的说道。
而此时，随着造影影像出现在会议室的屏幕上，整个会议室再次炸开了锅！
“靠，三支分支血管直角狭窄，这可是中大奖了！”
“第一例是高灌注高风险病人，第二例又是个直角狭窄！这是术者太秀，还是运气暴棚？”
232韶主任一颗七上八下的心无处安放
究竟是云天运气太好，还是故意安排的，眼下在会议室肯定是得不到答案的。
会议室200多号人，此时都紧紧盯着屏幕，都隐隐感觉到，术者或许能够拿下这一例神经介入难度极高的手术！
毕竟，刚才术者的操作太令人绝望。
而且患者刚刚完成一例高灌注风险的手术，还是合并有斑块下细小血管分支的情况。
两大难题交错，让手术难度呈几何倍数增长，术者都能够轻松拿下。
此时，只不过是要在短时间内定患者的支架置入方案。
“我有感觉，云医生可以拿下这场手术。”
“我也有感觉，十几分钟设定出支架置入方案，云医生完全没有问题。”
会议室里，大多数人都对云天充满了迷之信息。
毕竟，究竟是有高灌注风险的患者手术更难做，还是眼下直角狭窄的患者手术更难做根本说不清楚。
高灌注风险患者的手术对术者手双手稳定性，以及经验要求颇高。
而直角狭窄的手术对经验要求就更高了。
想做下这例合并直角狭窄的病人最大的难度在于短时间内要设计出患者的支架置入方案。
选择什么样的支架？
采用什么样的扩张方案？
这都需要精细的计算和推论。
一般这样的情况只会发生在世界手术讨论的会议上。
而这样的手术方案的拟定往往需要精细的设计和计算。往往一个手术方案就需要反复推算几天才能够完成。
毕竟颅内血管支架除去一些特殊急症病人外，大多数都属于慢诊手术术者有足够的时间去一点一点计算，对患者选择对患者更有利的手术方案。
一般直角狭窄在术前普查的时候就会发现，极少有可能会像这例病人一样，一直等到术中血管造影才被发现。
术前发现，就有足够的时间计算手术方案。
像云天这样做椎动脉造影才显示出狭直角狭窄的情况非常少见。
此时患者的血管处于开放状态。
云天自然没有几天的时间去为患者精确的计算选择更有力的手术方案，不仅没有几天时间，甚至几个小时
几十分钟都很难达到。
云天最多就只有10~15分钟的时间来思考接下来的手术应该怎么做。
超过这个时间再加上之后至少要放置三个支架，手本身手术时间就长。
血管时间开放太长，就会出现血管痉挛，颅内血管痉挛等多种术中并发症，引起患者手术失败。
而短时间内想要将手术方案做到尽善尽美，自然是不可能。
云天看着屏幕上的影像静静思考，没有任何动作。
此时不管是石主任还是会议室众人，都静静的看着屏幕上显示的影像，期待云天能够再次创造奇迹。
一分钟过去了。
5分钟过去了。
10分钟过去了……
云天开始行动。
“动了，动了，云医生只花了10分钟的时间思考，就有把握做一例直角狭窄的患者吗？”
“10分钟想完成一粒直角狭窄患者的手术方案，这也太秀了吧？”
“刚刚难道不秀吗？扩展支架的速度能匀速稳定到秒！”
“妖孽的想法是我等凡人没有办法理解的。”
众人议论纷纷。
对于云天只花了10分钟思考，便决定再次行动，感到十分震惊。
“老石，你的学生……”韶主任欲言又止。
10分钟时间，制定一例直角狭窄患者的手术方案。
这在韶主任看来也几乎是不可能完成的。
但云天之前的操作，又让韶主任怀疑自己的判断是否正确。
毕竟之前韶主任让严主任去洗手，准备接替云天的手术是被云天之后的操作狠狠打脸的。
所以此时韶主任虽然怀疑云天的能力，但也只敢略带疑惑犹豫的向石主任提问。
毕竟10分钟要确定一例执直角狭窄的手术方案，这样的事情怎么看都会让人觉得有些天方夜谭！
“小云很有分寸，你不用太过担心。”?石主任又是一句同样十分佛性的回答。
要是换作以前在酒桌上，石主任这样的话，难免会让韶主任给怼了起来。
很有分寸？
不用担心？
一个接触介入手术，三个月时间
的实习生用10分钟的时间设定了一粒直角狭窄支架置入手术方案，并且准备开始执行。
这叫很有分寸。
这能让人不用担心吗？
但想到这个接触介入手术只有三个月时间的实习生，之前刚刚完成了一例斑块下有细小血管分支并合并高灌注风险患者的支架置入。
韶主任又生生忍住了自己即将要喷出口的话。
这小子万一真的做成了呢？
虽然理智上不愿意相信，但韶主任心里总觉得云天能将手术做成功的可能性很大。
石主任显然没有搭理韶主任的意思。
比云天开始进入操作间做手术，石主任便带着一脸老父亲一般慈祥的笑容，看着云天操作。
石主任对云天是绝对的信任。
但韶主任一颗七上八下的心却无处安放。
只能将自己的注意力重新转移到屏幕上。
而此时，云天的微导丝已经行进到基底动脉中段有斑块下细小血管分支的狭窄区域。
看多了，云天稳定缓慢匀速的操作，差点忘记了，云天快、准、狠的过斑块操作。
微导丝轻轻前推便流畅、顺利、轻松的通过了狭窄处的。
“漂亮！”
“这操作虽然是第2次看到了，但依然令人震撼”
“这绝对是强迫症患者的福音，让人极度舒适！”
云天的骚气操作依然引起了会议室一片赞叹之声。
接着便开始小球囊始缓慢、稳定的扩张。
“不仅支架扩张速度如此稳定，小球囊这样子匀速缓慢扩张也堪称完美。”
“我感觉自己白看了一场手术。即便知道了云医生的操作要领，我这双不争气的手仍然还是做不到啊。”
“是啊，臣妾也是做不到啊。”
“感觉白看了一场手术，错过了云医生这双手，感觉错过了一个亿。”
上一场，云天的操作让众人感慨到麻木。
而此时是第二床手术，众人心情要比之前放松得多。所以整个会议室的气氛也要比上次的震撼轻松得多。
众人更多的是对云天而各位对元素操作的双手充满羡慕。
233黄经理的百宝箱
云天的操作非常稳定。
这是云天在现实中操作的第三台斑块下有细小分支血管的病人。
之前的经验都是在系统集训室内获得的，但有了前两例病人的经验，云天对这类手术的操作越来越得心应手。
不紧不慢的扩张小球囊，然后置入支架，
虽然是再简单不过的操作，但云天依然将简单的操作做得让众人惊艳。
之前一例病人操作的时候，喊666喊到麻木的众人，此时心中的激情再次被点燃，又一次开始激动的喊起666来。
真心是666，
似乎除了这样略显夸张的型式，其它都不足以表达众人对云天的膜拜之情。
又一轮666喊完，云天已经处理好基底动脉中段的斑块，并置入了支架。
接下来就只剩下直角狭窄处的处理了。
云天没有丝毫犹豫，微导丝开始缓缓向前行进。
众人都屏息以待！
直角狭窄最常用的处理方法就是在直角两边各置入一个支架。
但选用的支架型号以及放置方式、衔接等都会按照患者的情况进行精密的计算，而后生成一套完整的治疗方案。
而其中耗时一般都需要一两天反复的研究。
但刚刚，云天只用了十分钟进行思考，之后就开始马不停蹄的进行操作。
所以云天究竟会怎么操作，所有人都不得而知。
“能麻烦您跟我的耗材供应商拿一下支架进来吗？”云天这边其实已经尽力放慢速度了，但这边微导丝已经快到位了，却不知道为什么冷承业还没有进来。
眼下，操作室里除了云天，就只有严主任一个人。
云天思考了一下关于严主任的年龄问题，本来不想再麻烦严主任，毕竟以严主任四十几岁的年纪，加上之前在操作间和云天说话的态度来看，眼前的人绝对是副主任级别以上的医生。
使唤一名高级职称的医生给自己跑腿，云天心里觉得还是压力颇大的。
但此时，再不叫黄经理进来，自己的手术进度就要受到影响了。
所以，云天不得不得开始使唤严主任。
“嗯？你的器械供应商？”严主任有些疑惑！
毕竟，每家医院的供应商都是恒定的，虽然一些特殊情况也会做临时紧急采购，但这样的情况一般十分少见。
只有一些大主任做飞刀的时候才会出现带自己的器械供应商提供自己习惯的耗材。
一来是为了手术效果更好。
二来，也是为了推广相应的耗材。
严主任升任副高职称的时间并不长。
所以，严主任还没有找到合适的器械供应商，在这之前，严主任偶尔跑个飞刀也都是将就为主。
而云天只是一个实习生，来做一场演示手术而已，居然还带了自己的耗材供应商？
所以，云天的话让严主任直接愣了一下。
严主任下意识的看向云天手中的微导丝才发现，云天手上所用的微导丝等产品的确不是医院常用的品牌。
一个实习生，居然就有自己的耗材供应商！
这待遇和排场，还真是让人震憾!
是的，如果这样的发现出现在半小时前，严主任一定是充满鄙夷的，但此时只是感觉震憾。
云天已经证明了自己的实力，而医生，虽然等级森严，但对于技术过硬的人，总是多一些尊重的。
所以此时云天提出有自己的机械供应商这样的事情，严主任只是诧异了一下，便平静的接受了。
其实韶主任这次同意临时采购威信耗材主要是云天刚刚完成的那例斑块下有细小血管分支的案例是用威信耗材做的。
一来是为了表现对云天的尊重。
二来是为了保证手术的完成度。
毕竟，韶主任听石主任说，云天自做手术以来就一直使用的国产威信的耗材，各种耗材之间的手感会有细微的差别。
如果适应了某一种耗材，突然更换另外的耗材，一定程度上会影响医生的操作。
为了让这次的演示手术顺利进行，所以韶主任还是决定照顾一下云天的感受。
所以，黄经理一大早就接到通知，赶到913办理
相关采购手续。
而为了表示重视，手术还没开始，沙董事长一早就来到913医院，在处置室等候。
严主任虽然对于云天这种能行为表示感慨，但还是认真记下了云天所报的支架型号。
现在要做的是颅内血管树三级分支，又是直角狭窄，这是十分罕见的情况。
所以，相应的，所使用的支架也是用得比较少的型号。
严主任很怀疑云天口里所说的自己的耗材供应商究竟会不会准备这样支架型号。
来到打开处置室的门，严主任还是有些尴尬的。
毕竟自己一个堂堂副主任，雄纠纠去刷手，结果被打脸，转眼还帮人家一个实习生打起下手来了。
不过，
一想到刚才云天惊为天人的操作，严主任又淡定下来。
不说自己，在场的，怕是没有一个能做到那个程度的。
自己也不什么好丢脸的，
这是大公无私的学术精神。
稍微有些僵硬的冲着石、韶两位主任点了点头，便冲着后面两位没有穿白大褂的男人开口道：
“谁是黄经理，现在需要两个支架。”
严主任不再纠结抢手术的事情，此时，把全部的心思都放在接下来的这场畅快淋漓的手术上。
但看了一眼黄经理手里提着的耗材箱不禁暗自吐槽。
这家伙提的难道是哆啦a梦的百宝箱吗？
这么冷门的支架，自己完全不相信这个胖乎乎，看起来老实巴交的供应商能准备好。
报出所需支架的型号，
黄经理答应一声，便开始在自在随身携带的百宝箱中翻找起来。
还真有？
严主任十分诧异！
这时候，黄经理要真翻出来两个对型号的支架，那就骚气的一批了！
不仅严主任有些诧异，处置室的韶主任和牛光辉、娄学真很人也是十分诧异。
大家都是搞神经介入的，这样的支架型号不是常备耗材，这个威信耗材的黄经理难道能够再次从他的百宝箱里翻找出来吗？
234严主任不禁郁结了
上一次，在帝都脑病医院做手术的时候，第一次遇到斑块下有细小分支血管的时候，云天突然提出要使用超小号球囊。
基底动脉支径二分之一的小球囊，这么小号的球囊使用范围十分有限，一般都不属于常备器材，所以，当时冷承业出来跟黄医生要这样的东西的时候，当时所有人都觉得十分诧异。
可没想想到，当时黄医生便在众的的注视下，打开他的百宝箱，将很少会用到的极小球囊翻找了出来。
虽然翻找的时间稍会有点长，但那波操作仍然令人惊艳！
用得这么少的小球囊都能够准备好，瞬间便让牛光辉等一众帝都神内精英都记住了这个胖乎乎老实巴交的黄经理。
甚至对国产威信这个品牌的认知度都提高了几分！
如果身边能带上这么一个像是哆啦a梦的器械供应商，的确是一件让人很省心的事情。
毕竟，用得那么少的小球囊都会随身携带，这给医生提供了极大的便利。
医生做手术，不管准备工作做得多么详尽，都不会是一陈不变的步骤，像云天这样造影完，才发现各种问题的情况十分多见。
这时候，就有可能需要各种术前没有准备到位的器械或者是耗材。
而这时候，大多数医生都只能选择暂停手术，再鸡飞狗跳的四处去找，或者是停下手术等人送耗材过来。
但像颅内血管这样的操作，微导丝多停留在血管中一分钟的时间，手术失败的可能性就更多一分！
不因为耗材问题而影响手术，这是每个医生最简单直接的期望。
所以，众人对黄经理瞬间产生好感，是再直接不过了。
不过，这次所用到的支架型号更为少见，处置室里所有人都很好奇，使用频率这么小的支架，难道黄经理也会随时携带吗？
众人的疑惑没有持续多久，黄经理很快便将两个支架翻找了出来，伸手递给严主任。
还真有？
严主任诧异的接过，看了一眼，点点了头。
居然真的有！
型号完全符合！
确认了支架型号完全符合云天要求，严主任忍不住竖起大拇指冲着黄经理点了个赞，转身重新进入操作室。
真牛批！
果然，手术做得好不仅是要技术好，身边这些人的配合同样重要！
这个云医生，连身边带着的器械商都这么牛批！
随着严主任竖起大拇指，处置室里的众人都对黄经理抱以真诚的微笑，纷纷竖起大拇指给黄经理点赞。
沙董事长重重的拍了拍黄经理的肩膀，肥肥短短的大拇指几乎要点到黄经理脸上了。
这可是活广告！
看着众人的眼神，沙董事长知道，威信的品牌形象在这些医生心里肯定再次得到大幅度的提升！
甚至，沙董事长觉得，一会回去，自己应该让黄经理把他平时准备耗材的方案整理出来，做为公司销售人员跟台的常规配备规范！
操作间里，云天仍然在缓慢而稳定的控制着微导丝缓缓通过直角狭窄区域。
直角狭窄本身想要通过就是很考验技术的。
开车的直角转弯都是多年前考驾照的必考项目，何况控制微导丝进行直角转弯，这样的操作是绝对不能碰到血管和斑块的。
毕竟，有颅内血管狭窄的病人，必然存在颅内血管弹性下降，一个不小心，可能就把呈动脉扎穿。
即便没有把动脉扎穿，不论是碰到血管壁还是斑块，都有很高的概率诱发脑血管痉挛。
如果穿孔，那是分分钟要了患者性命的严重的手术并发症，
即便是血管痉挛，也会引起患者严重不适，必须要立刻停止手术。
所有人都屏息凝视着屏幕上细小的微导丝。
微导丝在云天的操作下，十分灵活，顺利的通过直角狭窄区域，再次引起众人一阵惊叹！
此时冷承业终于姗姗来迟。
“居然是直角狭窄？”冷承业看了一眼屏幕上的图像，显然被吓到了。
今天两例斑块下有细小血管分支的病人，本来难度就很大了。
现第一例病人不仅有斑块下细小血管动脉分支，而且有严重的高关注风险。
好不容易做完第一例病人。
第二例居然是一例有直角狭窄的患者。
今天这个运气不去买个彩票，真是太可惜了。
冷承业知道云天的脾气，感慨了一句，便不再多话，直接上台开始配合云天的操作。
冷承业刚上台，便听见气门打开的声音，转眼便看见严主任拿了几样耗材走了。
取耗材去了？
这家伙真的跑来给云天做助手了？
居然真的厚颜无耻到这种程度？
没抢到手术，现在连手术助手的活都不放过。
看起来好歹是个主任级别的医生啊。
冷承业心下感慨一句，正襟危站，但将全部注意力都投入到手术中了。
自己可以保住云主子一助的位置！
不能让这些丧心病狂的人抢了先！
冷承业的敌意明显，严主任自然感觉到了。
严主任十分莫明其妙！
自己抢你主子的手术，你对我有敌意倒也罢了，现在都沦落到给你主子做助手了，你还瞪我？
难道还怕我抢了你做助手的活？
一想到还真有这个可能，严主任不禁郁结了！
自己好歹是个副主任医师！
怎么说也是神经介入的第一把刀！
至于么？
不过，
自己此时不正是在抢着干助手的活计么，还是杂活，连一助的位置都抢不到！
想到此处，严主任更加郁结了。
但一看到屏幕上云天的已经操作着微导丝通过了直角斑块狭窄区域的时候，严主任所有的郁结都消失不见了。
这么快？
自己只是出去拿了个支架回来，这就已经通过狭窄区域了？
这速度，未免也太快了些吧？
不过想想，人家是可以在大血管里跑马的人，一个直角狭窄而已，这个速度也完全可以理解！
可惜自己刚刚关注着他的妖孽器械供应商拿支架，根本没注意到这家伙是怎么操作的，可惜了。
“支架。”云天的准备工作已经到位，见严主任拿了支架过来却半天没有操作，云天便出言催促道。
“喔，好的，马上。”严主任反应过来，赶紧开始去除支架的外包装......
眼见着支架被套入，众人神情都十分紧张。
十分钟，这个直角支加置入的方案，术者只思考了十分钟！
究竟能不能成功？
235会议室里鸦雀无声
帝都913医院大会议室。
200多号全国各地的神经内科年青一代精英，齐齐傻愣着，整个会议室里鸦雀无声。
十分钟前，云天的演示手术就已经结束了。
但会议室里从云天结束手术到现在，会议室里的两百多号全国各地的精英便一直保持着这样的状况。
不久前，原本众人认为十分困难的直角血管支架置入，被云天轻松完成。
从严主任将支架交到云天手上，云天套入支架开始，
手术便进入了大家难以理解的节奏之中。
先是支架顺利到达位置，
一次性到位，一点点也没有调整过。
要知道，直角狭窄要装两个支架，两个支架套叠的位置是要经过周密计算的。
但云天将支架轻松的到达一定的位置，没有经过任何的调整，直接便开始展开支架。
整个过程异常顺利，
顺利的让人觉得有些不真实。
众人还来不及感慨的时候，
云天已经缓慢的展开支架了，
展开支架的速度很慢很稳定，
因为要两个支架套叠的关系，一般第一个支架打开的程度要根据斑块的情况以及后一个支架的具体情况进行计算。
但同样的，云天完全不需要计算，稳定而缓慢的打开支架到一定的程度之后，便停止了操作。
接着便套入了第二个支架。
第二个支架同样不需要调整位置，直接到位，而后展开！
两个支架缓慢而稳定的被完全打开，而后再次造影！
直角狭窄的部位消失，
手术成功！
整个过程太过于顺利!
顺利到完全让人怀疑人生！
“这，云医生，你不需要调整支架位置的吗？”会议室的高级音响里传来一声微弱的询问声。
显然，问话的人应该是在云医生身边不远外，但并不在台上，所以收音效果不好。
但声音很小，但此时会议室里寂静无声，所以，这句话清晰的传播开来。
这正是众人想问的话，但众人其实想问得更加直接：
“云医生，为什么你的支架位置不需要调试？”
“不需要调整。”云天轻声回答一句。
我们当然知道你不需要调整！
我们几百双眼睛同时看到了，
你操作两个支架套叠，完全没有经过调整！
我们的眼睛没有失明！
我们想知道为什么你不需要调整！
这是处置室众人和会议室里两百多号人共同的心声。
问话这个人还真是矜持！
为什么问得这么含蓄？
既然都张口请教了，为什么不能说得直接一些？
不过，
转念一想，
如果自己能有一双那么稳定的手，和可以精密计算的脑袋，估计自己也可以做到不用调整吧。
毕竟，云天医生的计算功能和手部的稳定操作在前一例手术中已经表现得淋漓尽致了！
算了！
技不如人！
又有什么好问的呢？
如果自己是云医生也应该是同样的回答才是！
毕竟，这东西要怎么回答？
我通过啥啥啥计算，得出，支架放置的角度是多少多少，打开宽度是多少多少，第一部展开程度是百分之几十？
之前云天就是这么回答那个想抢手术的医生的，
那样的回答只会让人感到绝望。
感觉被碾压！
觉得被羞辱！
因为，即便告诉自己也是无用，所有人心底想了一下，其实计算的方法所有人都知道，只是不可能计算得那么准备和快速。
如果自己来计算的话，大概需要一天左右的时间。
这是牛光辉想的。
毕竟，想要做到一次性到位，很多步骤都要考虑到，这样，计算和顾及的东西就很多了，所以一天的样子，应该可以完成。
如果自己来计算的话，大概需要一天半的时间。
这是娄学真心里想的。
如果自己操作的话，大概需要在术前研究5个小时左右。
这是严主任心里想的！
可云天，只用了十分钟的时间！
这完全不可能！
不，
云天应该只是有了致的操作方面，后来应该是一边操作，一边计算的。
所以，云天的计算时间应该不能只算最初的十分钟。
而且，一边操作一
边计算，这样预见性和可实施性就要更准确，所以，云天才能以这么快的速度完成这例直角狭窄手术。
大家几乎都是同时考虑到这一点。
不过，想到了也没什么用。
云天之所以可以一边操作，一边计算，是因为他有一双变态到令人发指的，稳定的双手！
所以，才能让这样的想未能成为现实！
很久很久之后......
吸气声陆续在会议室响起。
“太特么牛逼了！”
“是啊！太恐怖了！”
“不，是又恐怖又爽！”
“我感觉我像是喝了一坛82年的女儿红！有些醉了！”
“何止82年的女儿红，根本就是82年的烧刀子！”
“爽啊！”
“是啊，恐怖如斯，让人敬佩如斯啊！”
会议室里，大家回忆起刚刚亲眼所见的两台手术，互相吹嘘感慨，细细品味，久久不肯离去。
一直到913的工作人员来催促大家赶紧上大巴，送大家回宾馆的时候，众人才依依不舍的离开。
原本，这么好的机会，韶主任是准备了一个隆重的结束仪式，在手术后要好好给大家说几句的。
只是，韶主任同样被云天所震憾，云天做完手术，出来之后，韶主任满心思都是一定要拉拢住云天，生怕让别人给抢走了。
至于在两百多号人面前出出风头，宣传这档子事情突然显得极其微小了。
如果在这小子身上烙下913的印记，还愁名声这样的问题？
光是这次这两场手术，直怕到明天的年会，还依然会是大家的热门话题。
热门话题有了，还怕913的知名度得不到扩展？
所以，云天一结束手术，韶主任就拉着石主任，牢牢的把控住了门口的最佳位置，甚至两手插腰，韶主任本来个子就雄壮，老腰这叉，整个操作间的大门便被占据了三分之二以上。
再加上石主任往旁边一站，韶主任这个霸气的姿势便完全堵住了其他人出现在最佳欢迎位置的机会。
真不要脸啊！
好不容易挤到韶主任身后的牛光辉和娄学真对视一眼，都看到对方眼里对韶主任同样的鄙视！
236瞎说什么大实话
“检测到宿主完全两例颅内血管狭窄支架置入术，手术难度+2，奖励经验值乘2倍，奖励经验值12000点。客外奖励高级技能书一本。”手术结束，系统机械声在耳边响起，发放了手术奖励。
最近系统十分大方啊，两例手术经验加倍，居然直接发放了12000点经验值！
加上库存，云天的经验值首次突破了三万点。
感觉，系统是不是要干票大的？
给了这么多经验值，如果换成集训时间，足够云天浪很久了！
不管系统有什么想法，只要能够做手术，云天就很满足，如果能学习新的术式之类，云天自然再高兴不过。
913医院小食堂。
这两年因为政府要求的原因，小食堂的规格一降再降。
但仍然保留了最基本的接待功能。
毕竟，小食堂存在的目的就是为了招待之用。
今天一早，韶主任就早早的到小食堂报了餐。
本来按约定，七点左右开餐的，但因为云天心急看病人，之后又接着开始手术，所以，小食堂准备的饭菜一早就凉透了。
一直到云天第二堂手术结束，已经是晚上十二点过了。
韶主任观看手术受了不少冲击，完全忘了安排小食堂提早热菜的事情，以至于饥肠辘辘的众人到小食堂等了好一会儿，菜才一道一道陆续上来了。
韶主任有心说上两句，可惜众人早就饿得前胸贴后背，一上桌，都不客气的开始狼吞虎咽起来。
“小云医生，这是我们医院的严副主任。今天是我安排不当，我自罚三杯。”虽然一上桌，大家都吃得欢实，有些话说起来太不应景。
但有些话却不能不说。
韶主任现在最缺的，就是一个可以帝都三子抗衡的青生代，虽然云天已有出处，但并不影响韶主任将其身上烙下913的印记。
想要在云天身上烙上913的印记，就必须跟云天处理好关系。
而眼下最重要的就是处理好今天严主任上台抢手术的事情，不能让这件事情在云天心中留下任何让不舒服的痕迹。
所以韶主任才会举杯向云天如此说道。
“没关系，反正也没抢到。”云天口里塞着饭
，站起身来，跟韶主任客气了一句，吐词清晰。
......
......
在韶主任站起来向云天举杯的那一刻，桌上所有人虽然仍然在狼吞虎咽，但都留意到韶主任的动作。
韶主任毕竟是前辈，如此放低身段向云天赔罪，本应该让人觉得讶异，但一想到云天今天的手术操作，又似乎可以理解。
但云天的回答显然不在众人意料之中。
云天站起身来，虽然嘴里塞了饭菜，但吐词清晰，情急之情也不算失礼。
但说出来的话却让众人哑然！
云天的原意是，不用道歉，反正也没抢走我的手术，也没对我造成什么损失。
这只能说是一句太实在不过的大实话。
可这大实话听在众人耳中，却是啪啪打脸的节奏啊！
这好歹是酒桌之上，大都是一笑泯恩仇，这样往长辈脸上打脸的节奏，会不会太狂了点？
所有，一时间，饭桌上所有人都突然停下了动作。
“对，对，是没抢到，小云你这双手可以让人羡慕啊，操作这么稳定。”云天的回答让韶主任愣了一下，但毕竟是酒桌上的老手了，夸了云天一句，尴尬便被轻松化解，云天思考了一秒钟，觉得韶主任这句话自己没有必要一定回答，便眼神迷离的笑了笑，两人重坐回位置上，云天继续心不在焉的胡吃海塞，刚刚的手术，难度都不是一般的大，云天虽然操作稳定，但此时却有不少的感悟，之前手术的过程在云天脑海里反复回放，云天一点一点的回忆，还有什么地方可以改进。
所以，云天看起来一直在胡吃海塞，但心思完全不在饭桌上，恐怕自己塞了些什么东西进嘴里自己都完全不吃道。
而韶主任落座之后一直若有所思的看着云天。
如果不是没有在云天的那双过于明亮的星眸中看到一丝其它神色，韶主任觉得自己或许要重新评估一下云天的人品问题了。
从自己向这小子道歉到现在坐下，这小子的注意力完全不在自己身上，完全一副心不在焉的样子。
一双眼睛清澈明亮，完全没有任何得意之色，反而满是迷离，恐怕连吃了些什么东西自己都不知道。
所以，韶主任意识到，这
小子，根本就没把抢手术这件事情放在心上。
对于被人抢手术心存不满这样的情绪，恐怕在这小子心里是不存在的。
这家伙，应该只关心结果，没被抢走手术就没关系！
还真是个手术狂魔！
韶主任也是从云天这个阶段过来的。
每个医生应该都有过这么一段手术疯魔的时期。
所有的心思全部都放在手术上，疯狂的做手术，疯狂的累积，然后便是突破！
而以云天的技术，如果再突破会是什么样的情况？
韶主任暗暗下定决心，自己一定要将云天这小子留下来，别的不说，只要留在913，自己绝对能用手术将这小子喂饱！
想到这，韶主任再次举起手中的酒杯：
“小云医生，关于斑块下有细小血管分支这一课题，不知道小云医生有没有兴趣继续往下研究？特别是像今天这样合并其它各种问题的解决方案，应该有有更详尽的解决方案。”云天没有喝酒，韶主任端着酒杯，一边说，一边自己抿了一嘴。
“继续往下研究的话就要有足够的案例才行。”一提到手术的事情，云天的思绪终于被韶主任成功的拉了回来。
“如果能累积做到100例左右，应该能发表一篇影响力不错的论文。系统性的解决方案应该也能找到不错的方向。”韶主任笑眯眯的说道。像极了诱惑小红帽的狼外婆。
“嗯，如果做到100例左右，应该能总结出系统性的解决方案。”云天不是太在意论文的事情。
自己还是个实习生，已经有一篇核心刊的论文了，但如果能将斑块下细小血管分支这个课题开展下云，总结出一套系统性的解决方案，那斑块下有细小血管分支的支架植入就能得一系统性的解决了。
这对于云天这种技术正处于高速上升阶段的医生来说，诱惑不可谓不大。
“一百例左右的话，在913应该两到三个月左右就能集齐，云医生有没有兴趣留下来深入研究这个课题？”韶主任之前跟石主任沟通的时候，还想用进修这个理由将云天留下来。
但见识完云天的两台手术，进修两个字，韶主任是怎么也说不出口了。
237没了你地球还不转了？
一百例左右的斑块下细小血管放在整个颅内血管支架情况下来看不算多。
但斑块下细小血管是属于颅内血管狭窄支架置入的特殊病症，同一个特殊病症累积一百例病例就有一定的基础了。
虽然说云天所做的术式并非自己首创，但之前的论文毕竟只是一个对于一个新术式的畅想，并没有真正实现，是通过云天的手才让这个术式成为了现实。
所以，如果能集齐一百例病例的话，在这个术式上，云天便有了绝对的发言权。
甚至在这个术式上的权威就要比提出想法的原作者更胜一筹。
光从云天完成三例斑块下有细小血管分支的手术来看，虽然令人惊艳，但也只是感慨而已。
如果真的能在短时间内将同类型手术累积到一百例，必然能让云天对斑块下有细小血管分支的这一类型有深入的研究。
这样一篇论文一出来，那是绝对能上国内前三的存在。
如果是英文论文的话，应该还能上影响因子更强的期刊了！
一个还在实习期的本科生，就能够发表一篇国内影响力前三期刊的论文，光是这一条，就足够让眼前很多人羡慕了。
在座的，虽然绝对都有国内前三期刊发表文章的经历，但想想，那都是工作多少年以后的事情了？
哪怕是牛光辉和娄学真这样的天娇，在国内前三期刊发表文章那也是近几年的事情。
比起云天本科实习期间就能发表这样的论文，两者之间完全是没有可比性的。
何况看韶主任邀请云天的情况，云天做为主刀手，绝对是第一作者！
想到这里，在座众人突然对眼前的食物都失去了兴趣。
虽然说，热过一次的菜原本味道会更差一些，但众人都没有吃晚饭，现在已经半夜，众人早已饥肠辘辘，即便味道差一点，也感触不深。
但此时，嘴里原本美味的食特突然变得如同嚼蜡一般，完全没有了滋味。
“两三个月凑集这么多病例？那我需要呆在帝都这么时间吗？”众人的反应，云天没什么感觉，但云天突然想到，
自己要呆在帝都两三个月的时间，石主任想要在西华医院全面开展神内介入手术的想法怕要推迟了。
所以，云天才会有这么一问。
听到云天的问话，韶主任不由愣住了。
云天听到自己的提议，不应该是更关注接下来的研究工作怎么开展吗？
不是应该关心接下来的利益如何分配吗？
怎么听云天的语气好像并不愿意留下来的样子？
韶主任心思快速的转动起来。
众人心里便更不是滋味了。
帝都三甲医院的科室大主任，绝对算得上是一方大拿了。
至少这次会议，韶主任是有名牌的坐在会场第一排的存在。
现在人家一个科室大主任邀请你来做学术研究，你一个本科实习生居然还嫌时间太长？
现在的年青人都这么不谦虚了吗？
虽然说这个术式是你第一个完成的，但不代表只有你一个人能完成。
有了这次云天的视频在，相信全国肯定会有不少人能够完成这个术式。
到时候，想要深入研究这个术式，光凭偏安一偶的昆南西华医院，肯定是不足够的。
这小子，果然太年轻，心里完全没有一点逼数！
“嗯，如果你急着回去的话，一个月的时间，一个月我想想办法应该能够凑够一百例病人。”韶主任却没有像众人想的那般，保持一个帝都三甲医院大科室主任该有的模样，而是咬咬牙，心里计算了一下，依然一副好脾气的样子跟云天商量道。
一个月的时间是韶主任经过仔细计算的。
之前两到三个月是按照913医院本身的病源情况来看的。
如果自己动员一下身边的关系，尽最大的能力搜罗病人的话，应该一个月左右就能将病人收集才对！
而且一个月一百例，就相当于每天三例，偶尔一天做三例不算什么，如果持续每天都做三例以上的病人，云天的吃线时间也绝对算得上是达到极限了。
所以韶主任在心里略做计算，就报出了这个极限时间。
众人也觉得
是受够了刺激了！
这个事情是疯了吗？
一个帝都三甲医院的大科室主任，如果是在平时，参会的这四百多号人，在没有私交的情况下，即便是想见上一面都不容易，什么时候，轮到一个实习生可以和帝都三甲医院大科室主任来谈条件了？
云天完全没考虑到两人之间的地位差距，只是简单的就留在医院这件事情本身认真思考了一下。
自己留在帝都两个月时间肯定不可能实现，西华中医科一大堆的事情，自己不可能离开太久。
而且，石主任也准备将神经内科的介入手术全部开展起来，现在西华神内，也只有自己一个人能做介入手术，如果自己离开两个月，必然会影响神经内科开展介入手术的进程。
但一个月的话，熬一熬，应该还勉强能混过去。
所以，听了韶主任的话，云天将眼神投向了石主任。
“你愿意的话就安心留下来，把新术式研究通透。”石主任微笑着鼓励。
“那医院那边......”云天在心里估算了一下，但总觉得有些不妥当。
“没了你，地球还不转了？”石主任笑骂了一句。
云天不好意思的挠了挠头。
“安心留在帝都，把新术式研究通透。”石主任再次交待了一句。
笑着看向韶主任。
“小云交给我你绝对放心，手术管饱，人我也一定替你看好。”韶主任跟石主任私交不错，看石主任看向自己，自然知道石主任这是放心不下宝贝徒弟，赶紧笑着保证。
于是，云天留在913医院的事情就这么轻松的决定下来。
“我还是留下来给云天做助手。”冷承业赶紧表态。
913神经内科虽然比不上帝都脑病医院和红会医院，但在帝都也是位居第三的存在。
本来就在冷承来之前进修介入手术的备选名单之中，此时能跟云天留在913，自然比自己原来来913进修的打算情况要好得多。
所以，冷承业自然趁着这个机会表明自己的态度。
228一个字也听不见
清晨的阳光落在云天的脸上的一瞬间云天便清醒过来。
睁开眼睛，看着有些陌生的环境，云天脑袋有一瞬间短路。
昨天晚上，吃过饭之后，便在韶主任的热情挽留下，云天和冷承业住到了913医院后的小院里。
两进的小院有四间房，云天和冷承业各住一间。另外两间便空置了下来。
院子是新收拾好的，什么东西都准备得非常足够。
所以昨天晚上云天和冷承业便直接住了下来。
而石主任则回了酒店。
明天之所以可以心无旁骛地安心做手术，自然是因为其他的杂事和各种利益纠纷的事情，都由石主任处理。
接下来一个月的时间，云天会一直住在这边，直到完成一百例斑块下有细小血管分支的颅内血管狭窄支架植入术。
今天是全国神经内科年会的第三天，第三天的课程是云天不太熟悉的癫痫治疗相关内容，云天暂时没有深入了解的打算，所以，昨天云天就决定今天不去听课。
云天刚坐在床边醒了醒神，电话响起。
是严主任打来的。
昨天吃饭的时候，韶主任担心明天心里会有疙瘩，特意解释向云天解释了严主任抢手术的行为，顺便将严主任介绍给云天认识。
严主任抢手术未遂，何况后来还有给云天打了两回下手，云天自然不会将这点事情放在心上。
两人也算是不打不相识了。
“小云医生，今天时间有些仓促，只安排了两例病人，你看什么时候过来？”电话一接通，严主任客气的声音传来。
严主任本来就是科室副主任，而且介入手术也的确做得好，只是斑块下有细小血管分支的术式方面，严主任不及云天的经验而已，昨天两人冰释前嫌之后，韶主任便将安排手术的事派给了严主任。
严主任对新术式的研究自然也是满怀热情，论文一弄出来，100例的案例已经很充分了，再加上又是新的术式，上国内一区期刊是绝对没有问题的。
而一篇一区期刊的论文，对于严主任评选高级职称是有
不小好处的，升高级职称有是相应的论文数量和质量要求的。
一篇一区期刊论文，其意义不言而喻。
所以，严主任对云天还算比较支持的，昨天半夜众人还在吃饭，到今天早上也不过六七个小时的时间，严主任已经安排好了两名病人，也算是尽心尽责了。
当然，帝都病人资源丰富的情况也可见一斑。
告诉严主任自己马上就到科室，云天以最快的速度起了床，匆忙洗漱了一下，打开门就看到在院子里看书的冷承业。
“早！”云天没想到冷承业居然起这么早。
“早餐给你。我一大早到医院门口买的大肉包，听说你早餐最喜欢吃这个。”冷承业递上整整四个热气腾腾的包子给云天。
云天接包子的手抖了一下，也不知道自己喜欢吃大肉包这个事情是谁传的，自己明明是没有选择，刚到医院那会才会天天吃大肉包，毕竟又便宜又扛饿。
导诊台的那帮小护士也不知道怎么回事，天天跟自己交换的早餐都是大肉包，后来，关于自己早餐喜欢吃大肉包的事情也就传播开了。
上次黄经理特意到医院送早餐好像也是受了这个流言的影响。
果然是人言可畏啊。
不过，望着手里的大肉包，云天才突然想吕娇，昨天早上一到会场就被韶主任抓住了，散会之后便直接到医院做手术，之后吃完饭回到房间就随便收拾一下，直接睡着了。
根本连手术微信都没点开过，跟吕娇联系是在前还是前天晚上的事情呢，云天接过大肉包，一边开始啃，一边掏出手机，点开微信。
果然，
吕娇给自己发了两条信息，一条是昨天下午七点，一条是今天早上七点。
“我没事，昨晚做了两台手术，今天起得有点晚了。”云天用一只手有些费力的编辑了一条信息发送了出去。
“你可以用语音输入的。我保证一个字也听不见。”冷承业在一边笑眯眯的说道。
“......”云天翻了个白眼。
听见这事，还能自我保证的?
“我
现在绝对是一个优秀助手，你完全可以放心。”冷承业继续笑眯眯的说道。
云天有些诧异，冷承业向来冷傲，虽然到帝都以后配合自己做手术的水平已经完全称得上是优秀了，但亲口承认是自己的助手这件事，云天却从来没想过。
毕竟第1次见冷承业，两人因为学术观点起冲突的事情还历历在目。
“腔梗治疗我不如你，介入手术也不如你，但做你助手，我绝对是优秀的。你也不用得意的太早，最好保证好你这种进步的速度，否则被我超过只是分分钟的事情，到时候就轮到你给我做助手了。”冷承业见云天一脸诧异的眼神，依然满脸傲气的说道，一副鼻孔朝天的模样，不知道的，还以为冷承业做了什么了不起的事情。
两人说着走到院子门口。
打开院门，正好看到黄经理等在院门口，手里还提着两分热腾腾的早餐。
云天瞟了一眼，果不其然，又是大肉包。
“小云医生，你这么早就买好早餐了？”见云天啃着大肉包出来，黄经理有几分诚惶诚恐。
“没想到帝都早高峰堵得这么厉害，来晚了，不好意思了。”黄经理诚惶诚恐的道歉。
干了多年的销售，黄经理自然知道云天对自己的职业生涯的重要性。
可即便是黄经理有所感悟，昨天晚上回去的路上沙董事长再三的交待，让黄经理对这件事情的认识又提升了一个高度。
昨天在车上，沙董事长除了反反复复交待自己一定要照顾好云天之外还特意给自己一百万的权限，并且告诉自己，云医生只要是合理的要求，一百万以内的事情，自己就可以做决定，超出一百万以上的事情，自己随时可以给他打电话。
当然，黄经理自然知道，这里说的，两百万以内不是给云天两百万，而是与云天相关的事情，只要是在一百万以内，自己都可以做主！
100万啊！
黄经理干了一辈子的销售，虽然经手的金额绝对不止这个数，但一个公司，对一个人给这么大的权限，黄经理还真没遇到过！
229不要命了？
国产威信耗材这次也的确算得上是托了云天的福。
如果不是云天，别说是演示手术了，连神经内科这次年会，威信都没有资格进入的。
何况还有之后的视频和913医院的演示手术，一连串的事情让威信的品牌形象得到了大幅度的提升。
包括沙董事长，完全没想到这么容易就进入神经内科的年会，并且取得演示手术耗材提供的机会。
更别说后续几台手术的事情了。
要知道，在此之前，每年的演示手术，几乎是清一色的进口耗材，国产威信也是这几年在国家大力提倡使用国产耗材的大环境下新兴起的几个耗材供应商，完全还属于行业后辈。
以威信的资历，别说年会演示手术了，当时想混进年会也是不得其门。
这一次，国产威信算是一连跨越了好几个台阶。
黄经理诚惶诚恐的跟在云天和冷承业身后，到了科室，黄经理自觉的提着自己的百宝箱在门外等候，云天和冷承业进入了医生办公室。
医生办公室里偶尔有几个医生进出，对黄经理也都抱以客气的微笑，昨天的手术，913神经内科的不少医生当时都在处置室，这么个随身携带百宝箱的耗材经理，的确是让所有是所有神经内科医生都喜欢的存在。
严主任显然已经等候多时了，见云天进来，热情的招呼过后便开始介绍患者的情况。
“从术前检查来看，两位患者都只是单纯的斑块下有细小血管分支的病例，并没有看到合并其他特殊情况存在。”严主任谨慎的给云天介绍患者情况，还慎重的选用了从术前检查情况来看这样词语。
昨天的两例病人，除了斑块下有细小血管分支之外，一例合并有高灌注危项，一例合并有直角狭窄。
两例都算得上是特殊中的特殊病人了。
三种情况任意一种都?能算得上是颅内血管狭窄的特殊情况，都是百分之零点几的概率，三者之中同时出现其二的可能性就更加微乎其微了。
昨天两例病人不仅都出现了这样特殊中的特殊情况，而且都是在术前没有被查出来的。
这样的几率就更加小了。
昨天饭后，韶主任和严主任两人在一起商量了很久，对于昨天两例病人都有一定的猜测，还想要证实还有一定的过程，这件事情，自然不能就这么算了。
而且，这件事情看起来，昨天如果手术做砸了，不仅是对913的声誉有严重影响，对云天的影响就更大了。
做手脚的人要进行排查，但对云天严主任还是心存愧疚的。
所以严主任才有些尴尬的给云天介绍患者的情况，并在介绍之前谨慎的使用了从目前术前检查情况来看这样的字眼。
“嗯，我先看看患者的片子。”严主任的尴尬云天看在眼里，但昨天的事情也不能全怪913的人，毕竟术前自己是看过片子的。
自己同样也没有发现两位患者的特殊情况。
所以这件事情自己也要负相当大一部分责任。
因为昨天时间比较赶，云天之前就很明确的要做手术部位的片子，其余部分云天也没有仔细查看，以至于漏掉了其他的特殊情况。
的确算得上是自己的疏忽。
今天时间足够，云天接过片子仔细查看起来。
有完美级神经影像学诊断技能在手，云天仔细查看的情况下，患者的情况清晰的出现在眼前。
从片子上看两名患者都是很典型的颅内血管狭窄并伴有斑块下细小血管分支的情况，而且狭窄部位比较单一，做手术比较好的效果。
很显然两名患者都是精心挑选过的。
新的术式正在研究阶段，包括昨天两例在内，云天也一共才完成了三例相关的术式，虽然昨天后面完成的两例术式难度较大，
但新的术式，选择病情更简单的患者，不仅对术者是一种保护，对患者也是一种有力的保护。
昨天的事情虽然肯定是人有心为之，但对云天也是一个警醒。
不管自己拥有多厉害的系统或者是技能，做为一个医生对错误都是零容忍的，一个疏忽，可能就是一条生命！
因为有系统傍身，云天一直顺风顺水，昨天的手术虽然顺利完成，但云天算是第一次感触到做为一名医生肩上的责任。
反复查看了患者的术前检查记
录，该做的相关检查都?已经完成。
患者并不存在其它的手术禁忌。
“准备手术吧。”云天确认了患者情况，跟严主任确认。
“好，这次手术，我给你配台吧。”严主任居然主动提出给云天配台。
“我是小云医生的助手，就不劳烦严主任了。”冷承业笑眯眯的站出来，维护自己权利。
开玩笑，自己早就料到这个严主任会有这么一招，所以，冷承业今天才破天荒的对云天格外热情，甚至起了个大早特意给云天去买了大肉包。
本来，听严主任要给云天配台，913的神内医生办公室的众多医生都满脸诧异，甚至还有几个年长的医生露出了满脸的不屑。
可没想到，一转眼，严主任要给这个小实习生配台的请求居然还遭到了反对。
瞬间，办公室众人脸上都有兴灾乐祸的表情浮现。
看样子，严主任的人缘的确不怎么样啊！
“严主任愿意的话，今天的手术就选劳烦严主任了。”云天笑了笑，在冷承业哀怨的眼神中选择了严主任。
“我一早买的大肉包都喂到狗肚子里了。”冷承业心有不满，小声嘀咕道。
云天看着冷承业满脸哀怨的眼神，不由失笑，冷承业原本俊俏的脸蛋上写满了被抛弃的哀怨神色，活像被丈夫抛弃的小女人。
“严主任下午能不能再找几例病人，这两例病人应该上午就能够完成。”云天笑了笑，没有理会冷承业小声的埋怨，对严主任提出要求。
“那我下午再安排一例？”严主任问道。
“三例吧，这两例上午就能做完，下午做两例，吃过晚饭还能再做一例。”云天想了想回答道。
“还找三例，再加这两例就是五例了！吃线时间超出那么多，你不要命了？”严主任失声问道。
介入手术不比常规外科手术，那是要承受辐射的。
虽然有铅衣防护，但所有的介入医生都有严格的受线时间要求的，一天五例颅内血管置入，那绝对是超过了受线要求的！
超出吃线时间，那就会对医生的身体造成不可逆转的伤害！