230绝对防辐射衣
云天一天要求做五台颅内血管支架置入术,按照正常操作程序和时间计算,那是严重超过受线时间要求的。
所以严主任才会如此惊讶。
严主任有声音有些激动,所以分贝有点高,
现在刚好是交班结束,还没有开始进行查房的时间,几乎所有的医生都还在办公室中,所以,严主任的话将医生办公室里几乎所有医生的目光都吸引了过来。
经所有医生都望向自己,云天尴尬的笑了笑解释道:
“没事,我做手术的速度稍微要快一些,一天五台颅内支架置入,如果都是常规的斑块下有细小血管分支的病人,不出现特殊情况的话,一天五台正好是受线时间最上限。”云天的回答很是平淡。
却引起整个办公室响起一片倒吸气声。
一天五台可以控制在受线时间上线!
要知道,一般人一天三台也就是极限了,云天一句平平淡淡的话,便平白比人多出来两台手术!
如果是其他人在这里说出这样的狂言,必然会受到此时医生办公室内众多医生的鄙夷。
这里可是帝都913医院的神经内科,全国排名第三的神经内科。
这里大多数医生一天只能完成三台颅内血管支架置入,速度更拔尖的几个人则有可能能做到四台,但绝对只是科室技术拔尖的几个人而已。
而现在,却有人敢在这个办公室里说,自己一天可以做五台颅内血管支架置入,还是斑块下有细小血管分支的特殊情况。
这不是祖师爷门前吹牛吗?
可这样的话从云天嘴里说出来就完全不一样了。
昨天云天的手术,所有人都看在眼里,所以,此时,随着云天话音落下,办公室发出一阵阵倒吸气声。
一天五台,
果真神人。
“如果出现有特殊情况就少做一台,可以先安排病人的吧?”云天听到办公室里略显夸张的倒吸气声,觉得自己是不是有些打击到人了,所以摸了摸鼻子又改口补充了一句。
“行,我马上安排病人。”严主任想了想,从昨天自己亲眼看到云天做手术的水平来判断,云天一天说五例的确是完全没有问题的。
“那我先去手术室做准备。”云天说完,便带着冷承业往手术室而去。
本来,术前准备耗材、器械,铺单、消毒这样的工作,也不指望严主任亲自动手,所以云天带着冷承业准备先去完成准备工作。
一路上,云天跟黄经理沟通了需要的耗材,冷承业和黄经理先去做术前准备工作。
云天到更衣间换衣服、刷手。
进入小隔间换衣服的时候,云天却在临时休息的凳子上坐了下来。
拉开了系统面板,点开系统商城。
一天五台高强度的颅内血管狭窄支架置入术,云天除了对自己的手术速度有信心之外,更重要的是昨天手术结束后,云天无意在系统商城看到另一样被点亮的商品----绝对防辐射衣。
功能:100%隔绝x线辐射,并按1%的比例转化x线辐射能量补充穿戴者精力。
做介入手术要承受x线的辐射,所以,每位介入手术医生都有严格的受线时间要求。
即便是严格控制受线时间,也仍然不可避免的受到x光的影响,对身体造成危害。
如果没有发现系统中这件绝对防辐射衣,即便是云天想以最快的速度完成手术累积,也不愿意挑战最高程度的受线时间。
毕竟晚回去几天对工作的影响有限,但受线时间超限,对身体的损害可是永久性的。
打开系统商城,一件绝对防辐射衣居然需要20000点经验值才能兑换。
20000点经验值,那可是333.3小时的集训时间。
333个小时,足够云天在系统集训空间完成上百例手术了,完全可以完成一种全新术式的训练了。
不过,该花经验值的地方,云天虽然肉疼,但没有丝毫犹豫。
确认用2万点经验只兑换了绝对防辐射衣。
系统给到的防辐射迁移并不像普通的铅衣,是一件沉重的背心。
系统的防辐射牵引类似于一套贴身穿的隔离衣。
穿在身上没有丝毫的感觉。
外表看起来也没有什么特别之处。
一件三四十斤重的铅衣尚不能完全隔绝x线的辐射。
这么薄如蝉翼的,贴身穿戴的
隔离衣就能够管绝对隔绝x线的辐射,并且完成x线辐射的转换?
云天有一瞬间是怀疑的。
但想到系统出品,一向神奇,云天还是决定尝试一下。
将系统给到的绝对防辐射衣穿在最里面,外面再套上医院常用的刷手衣,铅衣,云天开始正常刷手程序。
虽然里面已经穿了一系统给到的绝对防辐射衣,但云天仍然在外面套上了铅衣。
一来是没有尝试过系统防辐射衣的效果,而云天也已经适应了穿着三四十斤重的铅衣做手术,一时间也并不想改变习惯。
在者所有的介入医生做手术都是必须穿上铅衣的。
云天自然不会傻到,特立独行的不穿铅衣做手术,无端的让人怀疑。
云天刷完手到操作间的时候,冷承业已经做完了术前准备。
往上云天没想到的是,操作间除了冷承业,严主任也已经到了。
“下午的三台手术已经安排好了,但有一台是直角狭窄合并斑块下有细小血管分支的病人,可以操作吗?”在这么短的情况下,严主任居然已经安排好了三台手术。
帝都的病源让人感慨!
“合并直角狭窄吗?没有问题的,先放在最后一台吧。”云天想了想回答到。
合并直角狭窄的手术难度,应该是今天五力手术中最大的。
医生做手术的习惯,一般是会将难度最高的手术放在最前面,因为刚开始做手术必然是医生精力最充足的时候。
但今天上午的两台手术已经安排好了。
再将难度较高的手术安排在中间并不合适。
所以云天想了想,让严主任将手术安排在了最后。
放在最后一台,实在精力不济的话,就顺延到云天第1台手术
这是比较稳妥的安排。
严主任暗自松了口气。
原本严主任还担心云天毕竟经验不足,会把最难的手术安排在中间,看来,不管这小子接触介入手术的时间有多短,操作能力和经验都是实打实的。
没有什么让自己不服气的地方!
231羞愧的情绪在严主任心中升起
将最难的手术安排在最后,云天还有试试系统绝对防辐射衣效果的打算。
毕竟,按系统的说法,这件花了自己20000点经验值的绝对防辐射衣除了绝对隔绝x线的辐射伤害以外还有1%转化x射线能力为穿戴者精力的效果。
连续做五台颅内支架置入,对云天来说压力并不算大,毕竟,云天有精力药剂在手。
只要不超过受线时间要求,云天在精力方面是没有任何压力的。
但防辐射衣能转化能量自然再好不过。
毕竟每一瓶普通精力药剂需要100点经验值,还有严重的副作用,而一瓶高级精力药剂则需要500点经验值。
能省下一些经验值自然是好的。
除了绝对防辐射衣,云天相信,后来,系统应该还会有更多的值得自己期待的好东西。
跟严主任沟通完手术排序问题,严主任去刷手,而冷承业无可奈何的来到处置间,这是自上次云天一场手术征服了冷承业并成为云天助手之后,冷承业第一次在处置间看云天手术。
严主任刷手还没有回来,云天已经开始手术了。
手术速度一如既往。
标准的局部麻醉,
一针见血的穿刺。
微导丝进入,
接着便在大血管中驰骋起来。
等严主任洗完手回来的时候,云天已经做完造影了,正在看着造影图像思考手术方案。
严主任看到显示器上的图像愣了一下。
自己只是洗个手的时间,居然已经完成造影了!
有这么一瞬间,严主任觉得自己的确是老了!
虽然说四十岁是介入医生的黄金年龄,但严主任第一次觉得自己年纪大了,以至于手脚不利索了。
至少严主任自问达不到云天这样的速度。
毕竟严主任离开的时候,云天刚刚登上手术台。
“只有斑块下有细小血管分支的情况吧?”严主任看了一眼显影图像,没有看到其它异常情况,总算长吁了口气。
“嗯。”云天应了一声,便低下头,开始捻动微导丝进入基底血管。
微导丝顺畅的滑过狭窄区域,接着小球囊便开始进行预扩张。
而在处置室观看云天
手术的冷承业又是另一种感触。
毕竟,冷承业原本就是麻省神内的未来之星,虽然同样没有系统学习过介入手术,但见识却是足够的。
之前一直跟着云天做手术,都是跟着云天的节奏走,所有的注意力都放在怎么跟上云天的节奏,以方便更好的配合手术。
对云天的手术没有一种可以比较的直观感受。
此时站在处置室以第三者的身份观看云天做手术,冷承业才能直观的感受到云天的手术水平。
平稳顺畅。
极度的平稳顺畅。
这便是冷承业,看云天做手术的全部感受。
云天做手术不仅是快,而是一种极度的顺畅。
这种顺畅,不仅仅表现是操作速度快,更表现为云天每一个操作步骤都十分顺利。
医生做手术难免会遇到这样那样的不顺利。
比如,穿刺可能一连五六次也扎不进血管,
比如,一根血管有可能超选四五次也不见得成功。
也有可能是到了狭窄处的时候才发现微导丝的尺寸不太合适。
面对这样的情况,不管做什么样的决定都会影响手术的顺畅感。
但云天做手术就不会有这样的情况出现。
从头到尾都异常顺利,像是教科书上写的那样。
每一个步骤都是绝对按照标准程序进行。
所以就不会出现任何的异常情况。
所以从头到尾都如教科书一般标准。
也便如教科书一般顺利。
这样的顺利。?
畅快的至极。
酣然至极。
让人不由生出一种快感。
冷承业的眼界足够,自然也能看得出云天如此顺畅的原因。
那是因为云天每一步的操作都如此准确。
每一步的操作都标准至极,
毫厘不差!
每一步的判断都清晰准确。
所以才会有如此顺畅!
标准手术冷承业看了不少。
但每一步都操作的如此精准,完全不出现意外的,冷承业却见得不多。
但冷承业跟云
天做了这一段时间手术以来,
此时仔细回想,云天做的每一台手术似乎都能保证这样的稳定的操作。
冷承业下意识的透过处置间和操作间之间厚厚的铅化玻璃,目光落在云天捻动微导丝的手上。
那双过份修长的手,让冷承业心里升起一丝嫉妒之心!
单纯的斑块下有细小血管分支的患者,有了之前的经验,云天做得十分顺畅。
昨天做了两场特殊之中的特殊病例,对云天的操作水平又有了相当程度的提高。
云天对斑块下有细小血管分支的处理又有了新的了解。
两个小时不到的时间,云天便完成了手术。
重新造影,支架位置十分准确,血管狭窄的部分已经恢复,斑块下的细小血管供血良好。
手术成功!
完成造影,云天撤出微导丝,血管鞘等物品,按压止血。
“我来吧。”因为这次手术的助手是严主任,云天自觉的自己按压止血。
且不说职称等问题,单是严主任的年纪就摆在那里,这种本应该让小助手处理的事情云天自然不好意思让严主任亲自动手。
可没想到严主任自觉地提出自己帮云天按压止血。
这或许是所有优秀的人共同的特征。
不管做什么样的工作,哪怕是一个副主任医生给一个实习生做助手的情况下,也会尽力完成自己的职责,并且做到尽善尽美。
按照今天的安排,接下来还有4场手术要做,所以云天也不客气。
让出了位置将按压止血的工作让给了严主任。
“那我就去准备下一台手术吧。”云天说道。
“嗯,好的,不过可能还要等一会儿。我刚打电话通知他们,送病人过来,没想到你做手术的速度这么快。”严主任有些尴尬的解释道。
一般像这样连续做手术的情况,第1台手术没有结束第2台手术的准备工作就已经开始了。
但因为对云天手术速度认识错误,导致两台手术衔接不畅,严主任有几分尴尬。
自己堂堂一个副主任医师,居然做助手安排手术都不能我的天到尽善尽美,有一种久违的是一种羞愧的情绪在严主任心中升起。
232强迫症患者的福音
手术没有安排好,云天便先去更衣间洗手休息片刻。
“检测到宿主完成一例三级颅内血管狭窄支架置入术,奖励经验值3000点。”刚进入更衣间,系统就颁发了这次手术奖励。
中规中矩的手术奖励也是中规中矩。
但系统的奖励从来不打折扣,而且这段时间经验奖励开始变得十分丰富。
云天之前的手术累积经验已经超过3万点,但手术前花费了20000点购买了绝对防防辐射衣,此时手术经验结余16,843点。加上新得到的3000点经验经验值再次无限接近2万点。
看来,最近还能浪上一阵子。
即便是遇到什么特殊情况也足够应付。
帝都三甲医院每天要接收的病源是西华医院不能比拟的,除了高强度的工作,对介入手术的熟悉程度同样是西华医院不能比拟的。
云天没有等多长时间,第2台手术店已经安排到位。
准备完手术的几位小护士没有直接离开,而是开始猜起拳来。
最后,一个小脸圆嘟嘟的小护士赢得了比赛。
小嘴都咧到耳根子后面了。
圆脸小护士欢天喜地的来到男更衣室门口,举起手准备敲门。
可刚举起手,又收了回来。
仔细整理了一下头上的护士帽,又将护士服的腰扣扣紧了一格,显得小蛮腰更细,再仔细检查了一遍仪容才敲响了男更衣间的门:
“小云医生,病人已经送到操作间,您可以刷手了。”
虽然明知道更衣室里的人看不到自己,但圆脸小护士脸上依然笑开了花。
红着小脸提醒云天可以开始刷手了。
因为介入手术不需要护士的配合,手术室一众小护士都得不到亲近云天的机会。
像云天这么年轻帅气,技术水平又高的医生整个913医院也找不出第2个。
即便是913的院草,此时也依然在大医生手下累得像条小狗。
云天虽然手术一台接着一台,在劳累程度上和院草没有本质区别。
但院草是在大医生手底下被呼来喝去,而小云医生却已经可以主导手术了
,所以,院草和云天根本没有可比性!
在姑娘们的眼里,院草的地位自然直线下降。
当然,最关键的是因为帅。
云天的颜值碾压一切是一个绝定性的因素!
云天应了一声,开始刷手。
而圆脸小护士却红着脸,满心欢喜的等在原地,没有离开的意思。
一直到云天刷完手出来,圆脸小护士才跟着云天进入了手术室,眼巴巴的看着另一位猜赢拳的小护士开始给云天穿手术衣。
真是个不知羞的女人,给小云医生系衣服带子,脸都快蹭到人家背上去了。
圆脸小护士换上了一副气鼓鼓的模样,看着另外的小护士给云天穿手术衣。
病人已经消毒铺单完毕,将所有无关人员清场之后,云天上台开始准备手术。
而此时,严主任已经按压止血完毕,重新刷手之后走了进来。
两人无需过多交流,直接开始手术。
一个半小时,支架置入,重新造影。
血管狭窄完全恢复,
之前血液循环缺失的一小块已经完全恢复,斑块下小血管分支也没有受到影响。
“小云医生,你这个手术程度,完全可以称得上是强迫症患者的福音啊。”严主任自觉得从云天手中接过按压止血的工作感慨到。
其实医生多多少少都是有些强迫症的情况的。
做手术的医生更是如此。
云天上学的时候到医院见习的时候还见过一例阑尾炎手术能做一个半小时的医生。
仔细到每一次的毛细血管出血都一点一点按压止血才继续进行下一步。
精细到令人发指的地步。
云天虽然没有那么夸张,但强迫症患者的症状,也是绝对有的。
比如,每次局麻进针的角度,每次穿刺的斜度,每次回抽的程度,云天都有自己习惯的方式。
每次基于患者的情况,手术做到什么样的程度,都一定是按照自己能做到的最佳状态能执行。
大部分的医生做手术的时候也会有这样的想法,但因为各种各样的原因却无法执行到位,所以,手术做得窝火或者不顺心。
但云天的操作水平决定了,他能够将自己设想的手术方案百分之百的完成,所以才会有严主任说的强迫症患者福音这样的话。
对于这样的吹捧夸奖的话,云天只是笑笑没有回答。
“先吃中饭吧,下午还有三台手术,感觉还行吧?”今天韶主任有安排,去了会场,医院里的事情便就由严主任负责,招待云天的事情自然也由严主任全权负责。
韶主任对云天的想法已经跟严主任沟通过了,所以此时严主任对云天的重视并不比韶主任少。
上午手术做完,严主任便客气的安排午饭的事情。
有午饭安排,云天自然也不推脱,毕竟对于云天来说,吃什么都问题不大。
因为严主任安排了午饭,所以手术结束之后,严主任叫了个小医生接替自己完成按压十五分钟止血的工作,自己便和云天一起回更衣间换衣服。
“检测到宿主完成一例三级颅内血管狭窄支架置入术,奖励经验3000点,奖励中级技能书一本。”一进入更衣室,系统再次爽快的发放了手术奖励。
三千点经验值入帐,虽然单例手术来看并不多,但如果今天五例手术都完成的话,一天就是一万五千点经验值,一天一万五,差不多就把身上这件绝对防辐射衣赚回来了。
这样的手术算得上是相当可观了。
而且,这样的日子,还有希望可以执续很长一段时间。
这样的情况,云天已经觉得很是不错了。
关键两台手术做下来,云天已经有了明显的感受,身上的绝对防辐射衣的效果还是很明显的。
平时,如果连着做三四个小时手术,穿着三四十斤重的铅衣,虽然说算不上很疲劳,但精力消耗却是一定的,至少一身臭汗是逃不了的。
但今天将近四个小时手术做下来,云天没有一丝疲劳的感觉。
关键不知道什么原因,贴身穿着绝对防辐射衣,时不是有一种凉爽舒适的感觉传来,几个小时的手术做下来,一丝汗水也没有,这样的感觉,还真是不错!
看要子,今天五台手术,压力不会太大。
233忘记最后一例难度最大了吗?
云天的中饭依然被安排在小食堂。
中午的菜式虽然不多,但显然是费了不少心思的。
菜品都非常精致,不知道是不是一般好菜品比较复杂的菜式,上菜速度都偏慢。
而且每份菜品的量并不多,以至于云天吃上几口就不得不放慢吃饭的速度,等下一个菜上来。
“严主任,吃饭的事情以后我们自己处理就好,不用麻烦您总是这样招待我们。”云天放下碗筷,等着下一道菜品,抿了口茶水对严主任说道。
“招待是应该的,这次的手术还要多麻烦你。”严主任客气道。
“做手术跟吃饭没有关系,今天下午自己解决就行了。”云天继续坚定的拒绝。
严主任看着云天一脸严肃的模样,心里有些诧异。
难道是小食堂的饭菜不合口味?
自己是不是应该下午找石主任打听一下云天的口味!
现在的年轻人,还真是不好侍候。
不过也可以理解。
严主任也常在全国各地飞刀,在适当的情况下提一些食宿要求,也是常有的事情。
毕竟,要保证自己的身体状况在最佳的情况下对于完成手术也是有必要的。
不过,被要求的换成自己的时候,严主任心里多少还是有些不舒服的。
而且对自己暗暗提要求的还是一个年轻后辈,这就让严主任更加难以接受了。
不过,眼下韶主任对这个小伙子十分看重,只是一些吃住的小要求,严主任虽然心有不悦,但也还能接受。
于是跟云天客气了两句,也没把云天要自己解决吃饭的意见放在心上。
下午挑个机会让韶主任问问石主任云天的喜好,小孩子,惯着点就好了。
正好新的菜品上了,云天也没多提,端起饭碗,夹了两口菜,总算把碗里的饭全部都吃完了。
放下碗筷,见严主任还没下到一半的饭,云天皱了皱眉头。
严主任和韶主任对自己诸多客气,而且就年纪来说严主任又是长辈,云天虽然心急着想抓紧时间完成手术,但想着毕竟在别人的地盘上,于是耐下性子,抿了口茶,打算再等一等严主任。
“严主任您慢用,我先去看看下午手术患者的情况。”云天努力忍了几秒钟,一连抿了三口茶,严主任细嚼慢咽的才吃完一小
口饭,碗里的饭量没有半点变化,便忍不住站起身来准备离开。
并不是云天没有耐心,
一台手术,两三个小时甚至更久,如果没有必要的话,云天连头都可不不抬一下。
在系统集训室云天一台连一台的手术,云天可以连续做几十个小时。
但坐在这里无聊的等严主任吃完饭,一顿午饭居然吃了一个半小时,云天觉得全身都憋得难受。
再多呆一秒都难以忍受。
云天说话的时候,严主任正夹了一小口菜放在小饭碗里准备往口里扒饭,听了云天的话愣了一下。
这是......
嫌自己吃得太慢?
还是嫌饭菜不好吃?
可这小子刚刚明明吃了两大碗饭!
“现在才一点半,要不休息一下,三点左右去看病人情况?”严主任一时间拿不准云天的想法,老实的说出自己原本的安排。
“我先看看患者情况,三点左右就能开始做手术了。下午可以话,就三台一起开了吧。”云天觉得自己有必要开始主导手术安排情况,否则,以严主任这种悠闲的安排,自己非得闲死。
三台手术下午一起开了?
一台手术将近两个小时,三台手术就是六个小时,三天开始开手术的话,就得九、十点才能结束!
这小子,原来是在嫌弃自己手术安排的太分散!
严主任总算理解了云天的需求。
“行,你现在去看病人,我让小费带你过去吧。”严主任掏出手机,打了个电话,让那名叫小费的学生来小食堂接云天。
“不用了,我们去医生办公室找他就行,回科室的路我能找得到。”云天赶紧表示。
看透了云天想法的严主任倒也不觉得云天麻烦了,毕竟,每个医生都经历过这么一个手术成瘾的时期。
当初严主任自己也是这么过来的,此时看着云天着急的样子,反倒觉得很有几分可爱。
打着电话改了口,让那个叫小费的学生在医生办公室等着,云天和冷承业跟严主任告别之后,心急火燎的往神内医生办公室赶。
冷承业接触介入手术还在云天之后,此时同样也正和云天一样正是手术瘾最大的时候。
两人来到医生办以室,小费医生是个二十几岁的年轻人,是严主任带的研究
生,戴着一副厚厚的黑框眼镜,很常见的内科医生模样。
做事风格也是很典型的内科医生风格。
见到云天两人也不多话,直接带着两人去见下午准备手术的病人。
“36床,基底动脉中度狭窄,反复发作脑部急性缺血......”小费医生一丝不苟的给云天和冷承业介绍患者情况。
三名患者情况除了最后一名患者是合并直角狭窄以外,其它两例都是单纯的基底动脉狭窄伴有斑块下有细小血管分支的情况。
仔细查看了患者的术前准备,新一轮的手术再次开始。
前两例依然是中规中矩手术,云天在下午六点前顺利完成。
两例中规中矩的手术拿下六千点经验值,云天的经验值顺利突破两万点,达到25834的新高度。
虽然还没有恢复巅峰值的三万以上,但也足够让云天这个守经验奴高兴一下子了。
在小护士的带领下,回到更衣室重新刷手的时候一下午都没见过的严主任出现了:
“小云医生,先吃晚饭?”严主任简单明了的邀约晚饭。
下午的手术是冷承业承担助手工作,所有一整个下午,严主任都没有出现过,倒是那个小费医生,一直陪着云天和冷承业两人。
严主任毕竟是科室副主任,在韶主任不在的时候,科室里有更多的事情都需要严主任出面处理。自然不可能一直跟着云天做手术。
不过,准点出现在云天面前邀饭,已经足够显示严主任和913的诚意了。
严主任特意交待小费医生,做完第四台手术就通知他,虽然云天今天说要完成五台手术,但严主任估计,做完四台,云天的精力应该就差不多,不会有精力完成今天难度最大的一台合并直角狭窄的患者才对。
年轻人有冲劲正常,但自己这些做老师的自然要给这些年轻人找些台阶才合适。
“不了,把最后一台手术做完吧。”云天一边刷手,一边回答。
“最后一例是合并直角狭窄的患者,不是两处狭窄,是单处狭窄同时存在直角和斑块下有细小血管分支的情况。”严主任觉得,肯定是云天做手术做蒙了,忘记了最后一例是难度最大的手术了,所以提醒道。
234难度直线上升
一天四例颅内血管支架置入术,已经是913神内很多医生的极限了。
云天之前没有尝试过持续作战。
所以,云天也不知道
但今天有绝对辐射衣的x线转化能力存在,一整天四台手术下来,云天没有太大的感觉,精力仍然十分充沛。
所以,对于严主任的提醒,云天只是一边刷手,一边淡淡的回答了一句:
“喔,我知道,没关系,准备手术吧。”
云天的语气很平淡,平淡到似乎是说,走,我们去食堂吃饭吧一般简单。
但语气里的从容和淡定却让严主任为之一愣。
“今天做了四例支架了?”更衣室的门从外面被打开。
是开了一整天会的韶主任和石主任一起走了进来。
两位主任把今天晚上要谈的事情放在午休的时间匆匆谈完了,所以,一散会,两人就急忙赶了回来。
两位主任一到医院就听说云天今天已经完成了四台颅内支架置入术时,也有几分震惊,一天四台,光是这个手速就很值得肯定了。
毕竟这基本上是913一些特别厉害的医生一天的手术量了,云天的介入手术能力的确很强。
可到更衣间的时候,两人就听云天淡定的回答,居然还让继续准备手术!
“小云啊,今天一天居然做了四台手术了,你这手术量放在我们科室都算是拔尖的了,今天就到此为止吧,明天接着做。先去吃晚饭,今天严主任可是特意找你石老师和林老师打听你爱吃什么,晚上准备的都是你爱吃的。”韶主任一进门就笑呵呵的对云天说道。
“没关系,准备手术吧,做完再吃也来得及。”云天刷手的动作没有改变,继续轻声的说一句。
“小云,你这个阶段正是做手术得劲的时候,我们都理解,但介入医生,受线时间有要求,今天就到为止了,明天接着再做,走吃饭去。”云天想做手术的想法让韶主任很满意。
年轻人有冲劲是好事情。
但自己做为师长,韶主任自然知道这样的情况自己这个做师长的,应该给后辈提出合理的建议才对。
所以
韶主任再次客气的阻止手术。
“没关系,这是今天最后一台了。”云天继续坚持。
“这......”韶主任依然有些犹豫。
“第五例病人是直角狭窄和斑块下有血管分支并存的病人。”严主任用极短的一句话便及时的介绍了第五例病人的操作难度。
韶主任并不了解第五例病人的情况,只是单纯从医生精力方面考虑就不建议云天做第五例,此时听到第五例患者的情况则更加不同意云天继续完成第五例手术了。
光是直角狭窄的患者就需要放置两个支架,还关系到支架套叠的问题,这一个问题就算得上三级手术中难度比较大的了。
何况同时还存在斑块下有细小血管分支,这比起前两天云天做的那例两处狭窄分别有直角和血管分支的情况更加复杂。
所以,听了严主任的话,韶主任瞬间做出了决定。
难度这么大的手术必然要放到上午第一台或者第二台手术,术者状态最好的时候进行才行。
“小云,患者手术难度比较大,今天晚上你好好休息,等明天一早,精力比较充沛的时间进行手术,这样也是对患者负责任。”韶主任神情平添了几分严肃。
“我现在精力完全没有问题,请相信我,做完这一例再吃晚饭,之后就去休息。我有把握。”绝对防辐射衣的效果的确不错,虽然今天上午已经做了四台手术,但云天此时一点疲惫也没有,所以,再做一台手术,完全没有问题。
几人正说着话,更衣室的门突然被打开。
“下台手术的患者突然出现晕厥,现已送往核磁共振进行急诊拍片。”上午叫云天刷手的圆脸小护士出现在更衣室门外,噗嗤噗嗤的喘着粗气对更衣室里众人说道。
“突然晕厥?”更衣室内几人面面相觑。
几人中对病人情况最熟悉的云天、冷承业和严主任三人听了,心里一沉。
患者反复脑部急性缺血反复发作多年,但从未出现过晕厥的状况。
因为狭窄处情况特殊,没有办法做支架,但情况一直比较稳定,怎么会突然出现晕厥!
难度发生梗塞了!
颅内血管本就细小,发生狭窄以后,的确非常容易引起梗塞,这也是颅内血管狭窄最常见的并发症。
患者此时出现晕厥,急性脑缺血情况突然加重的情况不太可能,最可能的便是狭窄部位梗死了。
患者狭窄部位位于基底动脉中段,一旦发生梗塞,便有可能造成严重后果。
而且,对患者的救治难度瞬间提升好几个等级!
所以,三人相视一眼,云天甚至来不及更换一衣,一行人便急急往影像科赶去。
“基底动脉中段狭窄。”影像科负责拍片的是一位四十几位的中年医生,显然和严主任等人关系很是不错。
见众人匆匆而来,便直接报出结果,并且快速的调出相关影像,将拍摄到的栓塞影像呈现在众人眼前。
患者直角处的狭窄之前达到了70%左右,而此时,已经完全栓塞,基底动脉中段后的血流信号几乎完一消失。
众人看着患者的脑部影像纷纷沉默。
本来患者的情况就属于三级手术中难度极大的术式了。
毕竟,同时放置两个支架本就不容易,又还在斑块下有血管分支,放置支架的时候不仅要注意两个支架的套叠,还在时刻注意不能阻碍了斑块下的血管分支的供血。
此时再加上栓塞!
患者出现急性栓塞,是可以用介入手术的方法将堵塞血管的栓子取出来的。
只是眼前的病人情况太过于复杂。
单纯的颅内血管急诊取栓成形术就已经属于神经介入手术中难度最高的四级手术了。
但患者此时还合并有斑块下有血管分支和直角狭窄两大特殊情况,导致患者的手术难度几乎是呈直线上升!
众人不由的都将目光落到了云天身上!
眼下的患者的情况,或许只有这个小伙子能够做了。
毕竟斑块下有血管分支的支架置入,眼下,只有云天最熟悉。
但这个接触神经介入手术才三个月时间的小伙子,真的能完成难度如此高的四级手术吗?
235分工协作
患者情况危急,脑梗塞病人的抢救是争分夺秒的。
脑部血管梗塞,梗塞的血管相对应的脑组织严重供血不足,脑组织缺血便很快会引起损伤,从而引发相应的功能障碍。
常见的中风引起的偏瘫、口眼歪斜,语言功能障碍都是因为脑组织供血不足受到损伤而引发的后遗症。
所以,梗塞后在最短时间内恢复血管供血是治疗脑梗的最好最根本的办法。
但眼下患者情况特殊,除了溶栓恢复供血之外,置入支架改善血管狭窄是势在必行的。
但患者的情况本来就是属于极高难度的支架置入,而这样的手术,眼下只有云天能够完成。
所以,众人眼光都看向云天,云天没有注意到众人的目光,看着显示屏幕有完美级神经内科影像诊断术在手,云天正在仔细分析患者的情况。
“患者的情况来看,更适合介入溶栓,溶栓之后再进行血管支架置入。”云天虽然没有做过急诊介入溶栓这样的样手术,但结合这段时间掌握的神经内科介入手术相关的知识,刚才分析影像的瞬间,云天又拍掉了一本中级技能书,得到了急诊介入溶栓的相关知识,所以很快做出了判断。
最近云天收藏颇为丰富,光是中级技能书的库存就还有三本之多,另外高级技能书还有两本,普通技能书也还有两本。
所以,面对患者的情况,云天毫不犹豫的拍掉了本中级技能书换取了急诊溶栓的相关技能。
“嗯,栓子并不算大,做介入溶栓更适合。”韶主任也是一脸严肃,听了云天的意见表示赞同。
对于脑梗塞,神经介入手术常用的方法有两种,
一种是溶栓,将溶栓药物通过介入微导管,直接注入到血栓局部,快速溶解血子的办法叫介入溶栓。
还有一种是取栓,即通过介入手术的方法将堵塞血管的瘀血取出一的办法。
显然,韶主任也同意云天关于患者更适合溶栓的决定。
“介入溶栓和支架置入必须同时进行,你能完成吗?”韶主任随即又严肃的问云天。
韶主任人高马大,平时算不得严肃,但此时,一脸严
厉的看向云天,慎重询问,一个帝者三甲医院大科室主任的威压毫无保留的散发出来。
一直在旁的冷承业都不禁微微退后了半步。
韶主任的气势的确过于强大。
“嗯。”韶主无形中流露的压力云天却混然未觉,抬起头冲着韶主任慎重的点了点头,随目光又重新转到屏幕上去了。
得到云天肯定的答复,韶主任盯着云天认真的看了有十秒钟。
但云天神情平和,目光便在了核磁操作间的显示屏上,没有一丝波澜。
“老严,你协助小云做术前准备,我去跟患者家属沟通。”得到云天肯定的答复,韶主任再向石主任递了一个询问了眼神,得到后者的肯定便立刻开始进行安排。
一众人从操作间出来,门口只有一个六十几岁的大爷在等候。
“我夫人情况如何?”大爷显然很紧张,额头上布满了细密的汗珠。
但大爷显然素质很高,除了眼神中透露着急切,整个人还算得上是平和中正,只是两只手紧紧的捏着衣角,微微有些颤抖。
“晕倒的原因已经查出来了,是之前颅内血管狭窄的部位发生了梗塞。”韶主任开门见山的告知家属患者的情况。
“您夫人这次入院的目的,是在颅内血管狭窄部位安装两个支架,以达到疏通血管,加强颅内供血的目的。”
“现在,狭窄部位发生了梗塞,手术依然要做,但是术式会有所改变,原来只是单纯的颅内血管狭窄支架植入术,现在我们必须将它堵塞血管的栓子,溶解掉之后再来做支架植入。”
韶主任显然在病患医患沟通方面很有经验。
几句话简单的就将患者的病情交代的十分清楚。
一边走,一边跟家属交待患者的情况,并示意云天等人推患者去做手术准备。
患者脑梗塞时间多一分钟,脑组织受到的损伤就多一分。
所以一般这样的紧急情况,医生会先给患者术前的各种准备,然后等着家属签字,之后再进行手术。
否则,等家属再三考虑之后再做术前准备就太浪费时间了。
虽然手术前的准
备工作非常繁杂,但家属需要的心理建设的时间往往更久。
所以,为了节省时间,医生往往不会等到患者家属同意签字之后再做术前准备。
而是做好一切准备之后,只等家属一签字,便直接进行手术。
但这次术前沟通非常顺利,云天等人刚推着患者进入介入导管室的操作间,韶主任的电话跟着便到了。
家属已经签字,可以放心进行手术!
家属不没有影响患者手术进度。自然再好不过。
严放任和冷承业推着患者进入操作间做术前的准备。
云天则找到自己隐形的小尾巴====黄经理,准备需要的耗材。
今天一整天黄经理都像是云天的小尾巴一样跟在身后。
需要耗材的时候,黄经理总是能及时出现。
但不需要他的时候黄经理似乎有龟息**一般,让人感觉不到他的存在。
对于颅内血管支架植入的手术流程和器械需求黄经理十分的熟悉,显然做了足够多的功课。
但是眼下这一场手术需要先做急诊介入溶栓术。
所以,需要用到一些支架置入术用不到的微导管之类的耗材。
原本云天还担心黄经理没有随身携带,如果临时去公司拿的话会太耗费时间。
到时候自己就只能选择913神内导管室里常备的耗材了,云天看过913的常备耗材,几乎清一色的全都是进口产品,进口产品大多数材料方面要更先进一些,手感更好,但云天却不怎么习惯。
不过,云天显然低估了黄经理的百宝箱!
云天一报出需要的耗材,黄经理低着头,在百宝箱里一阵翻找,很快就备齐了云天需要的耗材!
冲着黄经理伸出大拇指点了个赞,后者有些不好意思的挠了挠头。
耗材准备好了,云天便进入更衣间,换了一身新的刷手衣,当然贴身穿着的绝对防辐射衣没有更换。
然后套上铅衣,开始刷手。
“进入系统集训空间。”
拿起刷子的一瞬间,云天低声说了一句。
236准备手术
眼前一闪,云天便进入到系统集训空间之中。
来到帝都几天时间了,这还是云天第一次进入系统集训空间。
集训空间依然是熟悉的样子,没有丝毫变化。
不远处的诊疗床上,实验体已经准备就绪。
扫了一眼实验体的情况,云天不得不承认,系统果然很了解自己,并且十分贴心。
实验体并不是跟患者情况类似的病人,而只是单纯的需要做急诊介入溶栓治疗的病人。
急诊介入溶栓已经算是单独的一种神经介入手术术式。
而且是云天没有实时操作过的。
系统贴心的给云天准备了只需要做急诊介入溶栓治疗的病人,显然是准备让云天先熟悉熟悉这个术式,这比云天直接进行复杂的综合性病人进行练习效果要好得多。
虽然明知道系统集训时间的流逝对现实没有一丝毫影响,但一想到患者正在危在旦夕,等待自己救治,云天没来由的有一种急迫感。
但云天没有直接呼唤出系统介入导管室,而是先拍了一本中级技能书,学习急诊介入溶栓的相关知识。
今天在影像科的时候,云天同样拍了一本相关的技能书,学习了相关的知识,做出了最合适手术方案判断。
但当时没有任何异像出现。
看来,这朵技能书之花只能在系统空间才能显现出来。
吸收了中级技能书之花,云天疏理了刚刚得到的知识,而后立即兑换了40个小时的集训时间。
接着系统介入导管室拔地而起,实验体一切准备就绪,云天开始进行手术。
不得不说,在系统空间进行介入手术是一种极度畅快淋漓的感觉。
在这里进行手术,不管遇到什么样的问题,完全不用考虑跟患者沟通的问题,也可以随心所欲的按照自己天马行空的思路进行手术。
关键是,手术完成之后,系统就能快速得到愈后评估的所有资料。
临床医生技术进步缓慢,很大的原因是因为治疗患者以后,需要经过很长时间的摸索才能得到术后愈后的判断,而且得到的结果很多时候还要受到
术后护理以及患者执行情况的干扰。
这就好比,一个学生同样做了一千道题目,一个做完马上得到答案和评定,知道自己哪里做得好哪里做得不好。
另一个却没有参考答案,虽然同样是一千道题目,但两个学生得到的效果绝对是不一样的。
所以,云天很喜欢在系统做手术的感觉,就像是学霸能够不停的刷高难度题那样的极度的畅快感。
40个小时的手术时间过去的很快。
云天似乎连头都没抬过一次。
一口气做完64台急诊介入溶栓术,就听到集训时间不足的报警声。
抬起头,活动了一下脖子,在系统集训空间做手术还有一个好处就是永远不会脖子痛!
在系统集训空间做手术,似乎只会有精神和体力消耗,但对身体不会造成任何负担,特别是像长期低头引起的脖颈酸痛之类的。
64台手术做下来,云天的急诊介入溶栓术完成度基本能够稳定达到90%左右了。
急诊手术不比慢诊手术,急诊手术的完成度不仅是手术的精细完成度,还跟手术完成时间等各种数据有密切关系。
所以,急诊手术的完成度整体要比慢诊手术低。
云天现在的手术完成度已经比得上一些高年资的主治医生水平了。
甚至一些刚进高级职称的副主任医师,水平也不过如此。
但显然完成度90%的手术完成度不足以让云天满意。
回了回神,云天购买了一瓶高级精力药剂,一口灌下,原本有些迟钝的反应和精神力瞬间得到了补充。
再次兑换了40个小时的手术时间,云天又继续沉浸到一台又一台的急诊溶栓手术中去了。
有了前40个小时64台急诊溶栓手术经验的累积,云天这次40个小时的整体速度提高了不少,40个小时再次结束的时候,云天完成了81台急诊溶栓术。
不到半小时完成一台急诊溶栓术的速度,的确已经算是相当高的水平了。
而且40个小时结束的时候,云天的急诊介入溶栓术的完成度也稳定的达到了98%以上。
98%的完成度云天估计已经差不多到了瓶颈了。
再练习下去,提升的程度不会有太大的变化了。
所以,时间结束,云天便停止了单纯急诊溶栓术的练习。
在系统集训空间里喘了口气。
兑换了一瓶高级精灵药剂。
云天再次一口吞下,接着并再次兑换了60个小时的集训时间。
随着云天的想法改变,这一次实验体已经换成了与患者类似的复杂中复杂综合性的病人。
深吸口气,云天再次沉浸到了手术练习的过程中。
此时实验体要进行的,实际上是两个手术,先是将抗凝溶栓药物局部注入到塞部位,而后再进行支架置入。
两个手术分开操作,云天都已经十分熟悉了,但两个手术在同一实验体上操作时,一些具体的操作注意就
再次兑换了40个小时的训练时间。40个小时结束与患者类似的复杂情况,一天手术完成度已经达到百分之稳定的达到95%左右。
喝下一瓶高级精灵药剂,云天再次兑换了40个小时,继续实践。
整整120个小时的集训时间下来。类似手术患者类似患者的手术完成的云天已经达到了98%以上。
再次兑换了一瓶精力药剂一饮而尽,云天回到了现实空间。
而此时,云天打开水笼头的水刚好倾泻而下。
认真刷手,云天一回忆患者的情况。
在系统空间连续做了140个小时的手术,经历了无数类似患者,对于现实中患者的情况,云天有些恍惚。
但高级精力药剂的效果很好,随着精力回复,患者的情况在云天的记忆里变得清晰起来。
云天刷完手走入手术间的时候,严主任和冷承业的准备工作正好做完。
冷承业现在越来越有一个优秀助手的模样了。
至少现在铺单的工作就做得规规整整,看起来让人赏心悦目。
云天冲两人点头,示意两人去刷手,自己深吸口气,踏上操作台,准备手术!
237不养精蓄锐一会消耗不大?
韶主任跟家属沟通完,便拉着石主任心急火燎的赶往处置室。
刚好看到云天淡定的走上手术台,严主任和冷承业去刷手的画面。
“老石,你这学生真只接触了三个月介入手术?”韶主任看着云天平静的走上台,不急不忙的开始消毒、局麻、穿刺。
穿刺针“砰”的一下扎进血管的时候,韶主任的头也跟着抖了一下,接着不敢置信的问道。
“嗯。两三个月吧。”石主任笑眯眯的看着云天,眼都没眨一下说道。
“斑块下有血管分支这个课题做下来,让他和老严作为第一作者,你这学生,也算是盖上我913的签章了,以后也就是我半个学生了。”韶主任满心都是抢别人学生的心思,一点也不难为情。
“嗯,既然是你半个学生,就得当学生好好关照着。”石主任倒是不在意韶主任对云天的心思。
反而是一副开始提条件的架式。
云天在介入手术方面的天赋让石主任惊异。
从云天做第一例介入诊断开始,到后来陆续完成各种新的术式,石主任虽然觉得有些不可思议,但却又觉得是情理之中。
但石经年从来没想过到帝都后,云天会一鸣惊人。
现在想来,在西华的时候云天的天赋和能力就远不止如此,反倒是医院的设施设备以及病源情况限制了云天进步的速度。
学生能走得越远,做老师的自然越是高兴。
所以,韶英发对云天露出企图的时候石经年完全没有任何不舒服的心思。
来帝都之前,石经年就考虑让云天在韶英发手下正儿八经的进修一段时间。
毕竟韶英发这个人还算光明正大,而且跟自己关系也的确不错。
但没想到,自己还没提,云天就以如果耀眼的姿态强势的站到了帝都各位大佬眼前。
韶英发第一次向石经年提起自己的企图时,石经年就提了若干个条件,但所有的条件几乎都是为云天为中心,为云天争取的各种利益。
虽然和韶英发相处的模式改变了,但大的路子却没变,现在的模式,比起进修,石经年自然更加满意。
“你答应的事情,一件也不能打折扣,不然盛教授可是给我打过几次电话,都隐隐
刻意提起小云。”石主任有意无意的敲着韶主任的警钟。
“盛老那,自然是绕不过去的。但小云现在的情况过去自然是吃亏的,盛老虽然这两年收的学生少了,但那一班子如狼似虎的博士生守在那,小云去了,怕是汤水都分不到。等小云再成长两年,到时候再去盛老那,绝对是能够辗压所有人。”石主任话里的意思,韶主任怎么可能不明白。
赶紧表明立场,甚至对云天之后的发展之路都有了清晰的打算,韶主任对云天的重视程度可见一斑。
“而且你看,我连自己的一号枪手都搬出来给你的宝贝,不对,是我们的宝贝徒弟做助手了,你什么时候见过副主任医生给实习生做助手的?”两位主任一边看着屏幕上云天操作微导丝在血管里风驰电掣,一边聊着天。
云天这操作初看冲击力很大,但两位主任见得多了,也就麻木了。
看见严主任刷手出来,没有任何异议的上了一助的位置,韶主任得巴得巴的邀起功来。
“滚,谁跟你是我们。”石主任笑骂了一句。
还真是出了名的不要脸的韶英发,石主任倒是给这家伙逗笑了。
严主任上台,云天的操作更加顺畅起来。
虽然冷承业在全国的神内年青一代里都算得上是姣姣者。
也早已摆自位置,努力想做云天的优秀助手。
但手术水平怎么也不可能跟号称913第一枪手的严主任相比。
所以还是严主任的辅助,更能够全力释放云天的操作水平。
有了严主任的辅助,云天操作微导丝很快进入到椎动脉。
“打开加压注射器。”云天的声音有些沙哑,这是低头太久引起的。
虽然现实里才开手术,但在系统空间云天已经连续手术120个小时了。
虽然没有酸痛等不舒适的情况出现,但像声音嘶哑这样的问题却不太可能避免。
随后赶到的冷承业自觉的打开加压注射器,造影剂注入,患者血管情况清晰的出现在屏幕上。
基底动脉中段堵塞!
基底动脉延伸到中段位置就突兀的消失了。
其后的血液循环完全闭塞。
这次,云天没有考虑太久,匆匆看了一眼,
便开始和微导丝进入操选进入基底动脉。
微导丝在云天的操作下犹如活物一般。
轻巧的进入基底动脉,沿着基底动脉一路前行,渐渐到达梗塞部位。
“尿激酶。”云天沙哑的声音再次响起。
抽满尿激酶的注射器被递云天云天手上。
连接微导管,回抽无凝血,云天,缓慢的在梗塞部位注入尿激酶。
尿激酶溶栓的效果非常不错。
只是全身用药的时候,往往引发多种出血病发症,所以云天在治疗腔梗方面不太愿意选用,而更喜欢作用稳定,副作用更小的中药制剂。
但在局部介入溶栓的时候,尿激酶却更加适合。
在梗塞部位注入尿激酶,将堵住血管的血栓溶解掉,重新恢复血管供血,这就是急诊介入溶栓术。
说起来再简单不过,但实际操作起来却不是一件容易的事情。
毕竟急诊介入溶栓加血管再造已经是神经介入手术中难度最高的四级手术了。
但云天操作起来似乎毫无难度,毕竟,云天注入尿激酶之后,便用脚勾了个小圆凳坐了下来,静静的等着尿激酶起效,才能进行下一步操作。
“这小子,四级手术在他眼里,感觉跟玩似的,这会还有闲心勾条凳子坐会。”在处置室观看手术的韶主任见云天坐了下来,不禁笑骂道。
虽然见过云天做四级栓塞手术,但毕竟云天只接触过介入手术三个月而已,韶主任猜测,云天应该没有操作过急诊介入溶栓才对。
所以,虽然理智上对云天充分信任,但心里却还是有几分担心的。、
不然也不会亲自跟患者家属沟通,而且家属一签字就以最快的速度跑来处置室外守着了。
可没跟老石说几句话就眼看着云天轻松完成了手术操作,虽然血栓溶解还需要时间,但云天稳定的操作,韶主任却挑不出一丝毛病,所以,一颗悬着的心也总算是放下来了。
“不坐会还要站着等不成,这会不养精蓄锐,一会还要装两个支架,还要避开斑块,哪来的精力?你口里的这小子今天可是做了四台支架手术了!”石主任不客气的回怼道。
238左右开弓
石主任一脸老牛护犊子的神情,让韶主任有些哑然。
“行,该做,应该的!”没办法,牛犊子是别人家的,自己还满
无奈的点头附和。
等待的时间,云天一直坐在凳子上低着头,一直默不作声。
冷承业一开始做手术就习惯了云天这种静默的做手术的方式,所以,云天不吭声,冷承业也安静的站在旁边。
手术室里只有一条小圆凳,严主任尴尬的站在一旁,既没地方坐会,也没有人聊天,感觉憋得特别难受。
张了几次嘴,想跟冷承业聊两句,可冷承业完全没有搭理自己的意思。
云天就更不用说了,扶着微导管,坐在圆凳上,看着患者,但明显在想事情。
平时做手术,虽然严主任算不上是老司机,但操作室里向来是有说有笑的,偶尔开个车,在助于集中注意力。
这是严主任一向的主张。
可此时,完全寂静无声的操作间让严主任十分难受。
原本,严主任主动要做这台手术一组是有几分压台的意思,毕竟,云天有急诊溶栓经验的可能性不大。
但上次的事情让严主任深刻的认识到云天有多么护食,所以这次不敢贸然提出来,只是做个贴心的长辈,打算默默的守护后生。
可没想到,云天哪里是没做过急诊溶栓术的样子。
整台手术做得那叫一个顺畅,让严主任都忍不住想在一边666喊起来。
急诊溶栓做到现在这一步,基本算是完成了,接下来就看患者的溶栓效果了。
大概过了二十几钟,云天突然从圆凳上站起来微微调整了一下手里微导管的位置,再次说了一句:
“打开加压注射器。”
冷承业已经完全完成了助手的身份转换,对云天绝对信任和服从。
所以,云天站起身来的时候,冷承业第一时间站到了加压注射器旁,云天话话音未落,冷承业就已经打开了加压注射器了。
随着加压注射器打开,造影剂注入,颅内血管的情况清晰的出现的屏幕上。
血栓溶解效果非常好,血管已经
疏通,基底动脉重新恢复供血。
急诊溶栓成功!
严主任眼睛闪了闪,随即一种庆幸的感觉从心里冒了出来。
幸好当时自己没有提出来手术分两段做,由自己来做第一段急诊溶栓术!
否则,自己怕是又要被啪啪打脸了!
从今以后,自己一定要做一个绝对慈爱,默默守护的师长!
否则,
脸实在太疼。
与操作室一墙之隔的韶主任和石主任对视了一眼,
韶主任满脸震惊,虽然看手术的时候就能确定云天对急诊溶栓这个术式非常熟悉,但亲眼看到这么好的结果又是另一个感触。
而石主任是满脸满眼的得瑟。
“有些人是老天爷赏饭吃的,手术看过就会,是羡慕不来的。”石主任的鼻孔都快翘到天上去了。
“是啊,天赋这个东西的确玄妙!”韶主任说出这句感慨的时候,是绝对的服气。
第一步急诊溶栓术顺利完成。
所有人都松了一口气,毕竟,云天的颅内支架置入术的水平的确了得。
不过,斑块下有血管分支,又合并直角狭窄,这么复杂的情况,云天真的能做下来吗?
虽然所有人对云天的操作水平都有迷之信心,但理智的分析,又觉得难度不是一般的大。
众人心思千回百转的时候,云天已经操作微导丝通过狭窄区域,开始小球囊扩张了。
这次扩张小球囊的速度略快,所有人都有些诧异。
云医生这是累了,所以不耐烦了,以至于加快速度了吗?
但小球囊扩张速度太快,会导致斑块被分开的效果受到影响,最终影响手术效果。
这一定律是术式设计者提出来的。
当时,术式设计者就指出,必须是匀速、极缓慢的扩张小球囊才有可能预分开斑块盖住小血管的部位。
这其中两点至关重要!
一是匀速,
另一个便是对于极缓慢的要求。
因为理论上这两点极高的要求才导致术式设计者自己根本完不成该手术。
昨天云天的手术水平很稳定,不管是足够缓慢的速度还是稳定的匀速。
但年轻人的心性这么不稳定吗?
昨天完成两例今天就开始飘了?
“小云这是做手术做累了,所以心急了?今天小球囊扩张的速度太快了。”操作室外,韶主任有些沉不住气的说道,抬手,想按向玻璃隔墙上的对讲系统。
“小云这么做肯定有原因的,做老师的,第一点就是要学会相信学生。”石主任拦下了韶主任按下对讲系统的手说道。
“按小球囊这个操作速度,很有可能导致手术失败!”韶主任很着急,听了石主任的话,怒火腾的一下燃烧起来,冲着石主任说话的声音有点大。
这是信任学生的时候吗?
手术失败,患者就有可能丧失性命!
再牛气的学生,生命面前,都不值得相信!
“我信小云。”石主任没有跟韶主任辩驳,只是淡淡的说了一句,便透过铅化玻璃认真的看着云天。
而操作间内,严主任也意识到了云天扩张球囊的速度有些过快了。
“云医生,小球囊扩张的速度会不会太快了?”严主任严肃的提醒道。
“没关系。”云天淡定的轻声回答,手里持续扩张小球囊的动作,丝毫没有放慢速度的意思。
“这个术式目前,操作的最多的就是你,扩张小一球囊的速度越慢,手术效果就越好。以你的速度,很有可能导致患者手术失败。”严主任见云天一副波澜不惊的样子,不由的再次提高音量提醒到。
“没关系,我有把握。”云天仍然头都没抬一下,继续手中的操作。
严主任和韶主任正担心着,还没跟云天沟通好,云天已经套入支架了。
支架输送到位,云天两手同时操作,一只手撤出小球囊,一只手扩张支架。
这......
医生操作手术,都会有用手习惯,毕竟不是每个人都能做到左右手同样灵活。
但云天的操作却亮瞎了所有人的眼睛,左右两手同时开弓,操作同样顺利。
239手术瘾最大的时候
云天左右开工,操作得非常顺畅。
完全没有因为左手灵活度略差而出现问题。
但即便是这样,门外的韶主任也担心的如热锅上的蚂蚁。
怎么能够左右开弓呢?
刚刚韶主任还在担心小球囊扩张太快,导致手术失败。
韶主任觉得云天肯定是精力不足了,所以一心想早点结束手术,才会加快了小球囊入张的速度,此时才会惊世骇俗的左右开弓做手术。
“不行,小云肯定是连续做手术太累了,精力不够,所以此时才会左右开弓,一定是这样,要不我让老严上吧。”韶主任急得嘴里一边叨叨着,一边在处置室里团团转。
“你转得像个陀螺一样,把我头都晃晕了,不能安安静静站在这里看手术吗?”石主任对韶主任的这样的表现非常不满。
不由出言不满的说道。
“我这是着急啊,能不急吗?你看看你的学生都已经左右开弓上了,这能让人不着急吗?”韶主任记得团团转,急得顾不上自己下定决心要好好哄好石主任的想法,凶巴巴的怼起人来。
“左右开弓又怎么了?我们家小云有这样的能力。还有规定介入手术不能左右开工吗?”石主任挑挑眉,怼了回去。
“你不要跟我怼上了!虽然你没有做过介入手术,但总看过不少吧?你见过有哪个医生可以左右开弓的吗?”韶主任觉得对上石主任根本就是有理说不清,语气渐渐更不耐烦了。
“别的医生做不到左右开工,不代表我家小云做不了,从小云左右开工到现在,它的操作已一直非常稳定,并没有影响手术质量。”石主任据理论争。
两位主任争论不休的时候,云天已经放好两个支架,重新造影了。
重新造影,新的影像突兀的出现在处置间里与操作室内设置相连的屏幕上。
基底血管中部,原本直角狭窄的地方已经完全恢复了,从原来狭窄处的斑块下发出的小血管分支血运依然正常。
这......
这......
这手术就做完了吗?
还在跟石主任吵架的韶主任目瞪口呆!
刚刚自己跟石主任吵了多久?
有五分钟吗?
应该没有吗?
手术就
做完了?
两个支架不是需要调整位置吗?
两个支架套叠不是很麻烦吗?
要置入两个支架还要避开斑块下的小血管分支不是难度超大吗?
这就完成了吗?
这小子不是才做了7台斑块下有小血管分支的手术吗?
新的术式都这么容易掌握和提高了吗?
韶主任第一次觉得极其荒唐!
是的,
就是荒唐!
不仅是韶主任,包括操作室内的严主任都觉得发生在自己眼前的这一切太不可思议,太让人不敢置信了!
云天轻松的套入两个支架,完全没有任何其他的操作,直接就完成了两个支架的套叠,甚至连位置都没有调整过,直接就完成了手术。
严主任本来想提醒云天,这样有可能导致手术失败,
本来也想责备云天,这样的操作太不细致了!
但心里的思想斗争还没有完成,还没有做出决定,云天这边就已经结束手术,然后直接造影,严主任便被造影结果一巴掌甩蒙了!
手术成功!
非常成功,甚至挑不出一丝毛病!
这太荒唐了!
要知道,云天操作的是一个全新的术式,而这个术式,云天只操作了7例而已,眼下才是第8例!
但这么高难度的操作云天都没有任何阻碍直接完成了,这让严主任和韶主任如论如何都没法接受。
“压迫止血。”严主任还在恍惚中没有回过神来的时候,云天略有些嘶哑的声音响起。
严主任下意识的接替了云天压迫止血的工作。
而云天没有停留,直接下台,洗手。
虽然有精力药剂和绝对防辐身衣存在,但云天今天在现实中完成了五台手术,第五台还是难度超高,超级复杂的四级手术。
而在系统空间,云天则完成了一百多台手术。
即便有道具加持,云天也感觉到疲惫了。
“检测到宿主完成一例四级颅内血管急诊溶栓、支架置入术,手术难度系数*2奖励经验8000点,高级技能书一本。”一进入更衣间,系统机械声响起,发放了奖励。
居然提示难度系统*2,手术经验翻了一倍!
这也算得上是
意外之喜了。
之前使用了四瓶高级精力药剂和120个小时的集训时间所用掉的经验值也算是补偿回来了。
满意的收了奖励,云天换完衣服,绝对防辐射衣脱下来之后,自动消失不见,云天拉开系统面板看了一眼,绝对防辐身衣居然自动回到系统空音里去了,便放下心来。
系统空间可以储存系统出品的物件就再好不过了。
这样云天做手术的时候可以直接从系统空间取出来,不会引人注意便再好不过。
换好衣服,走出更衣间,便正好看见石主任和韶主任出现在门口。
“累坏了吧。”石主任脸上挂着老父亲一般慈爱的微笑,让云天觉得十分温暖。
“先去吃饭吧。好好给我说说你这个左右开弓,刚为了你这个左右开弓我跟你石老师还吵了一架。”韶主任也乐呵呵的凑上来,对云天左右开弓的操作表示了极大的兴趣。
“还是去小食堂吃饭吗?”云天有些为难的问道。
云天的话让石、韶两位主任都愣住了。
怎么听起来不愿意到小食堂吃饭的样子。
“小食堂的师傅不合你的口味吗?今天下午的饭菜可都是问过你林老师,做的都是你喜欢的菜。”韶主任见这位小祖宗似乎有些不乐意赶紧解释,并道出自己的付出的努力。
“不是不合味口,就是一道一道的菜上,太浪费时间了。”云天挠了挠头,解释道。
“吃什么都一样,我就想回去泡个方便面,吃一口,好好睡一觉。”虽然高级精力药剂和绝对防辐射衣都提供了大量的精力,但消耗也同样巨大,所以,云天觉得此时没有任何东西能比得上让自己好好睡一觉。
云天的回答让两位主任松了一大口气的同时,又有些好笑,还真是年轻人,正是手术瘾最大的时候,连吃饭都嫌浪费时间!
“还有,那个,韶主任,明天能不能至少安排六个病人,我应该最少能做五个,第六个就备着成不?”云天困得眼睛都快睁不开了,但仍然头脑清晰的向韶主任要病人。
毕竟,今天晚上做完这例病人之后,明天的病人好像还没有安排,明天的手术量完全还得不到保障!
240林主厨话到一半,倒在了地上
特意按自己口味准备好的饭菜,云天自然不好推辞,不过因为跟韶主任反映不喜欢小食堂的菜一道一道上得太慢。
所以小主任又追加了一个电话给食堂师傅,让他把菜热好之后一次性上全。
食堂的林师傅原来在三星米其林餐厅做过主厨,摆盘手艺算是一绝。
撇开云天的喜好不说,?经过林师傅摆盘出来之后,小食堂每次上的一道一道的菜,极为精致,不用介绍,光用看就能体会到其中的昂贵价值,和超高的格调。
还被医院领导多次赞扬过。
可没想到自己引以为傲的手艺居然被人以上菜速度太慢而嫌弃了。
“不用摆盘了,全部选用最大号的盘子,热好了,就全部一起上了吧!”林主厨接了邵主任的电话之后,就随手把电话扔在操作台上。
生气地下达了让助手们一头雾水的命令。
林主厨向来对摆盘要求非常严格。
每次助手们做菜被骂的最多的就是摆盘的环节。
而且林主厨向来最讨厌的就是最大号的盘子。
“人吃东西要讲究色香味俱全,赏心悦目,能够提高食欲,最大号的盘子那是用来装给猪吃的东西的!”
林主厨总是这样教训人。
可没想到,今天忙到这个点,居然得到林主厨这样的命令。
以至于食堂几个打杂的年轻小伙子都愣住了,停下手,怯生生地看着自己的老大。
“没听懂吗?按我的要求,热菜上桌吧。韶主任他们马上就到了。”见是一群手下傻愣愣的样子,林主厨更生气了!
揉了揉脑袋,不能生气,自己这段时间一生就头疼,气坏了身体是自己的。
几个小伙子匆匆忙忙热菜,又七手八脚地找来最大号的盘子上菜。
云天等人到达小食堂的时候,所有的菜也都刚刚热好摆上桌。
“来吃饭吧,吃完饭回去早点休息。”韶主任总算是摸清楚这位小祖宗吃饭的性子了。
也就不再多话直接吩咐人盛饭,大家开吃。
一到食堂就有热腾腾的饭菜,即便是云
天对吃没有什么要求,但做了一下午连着一晚上的手术,有餐热腾腾的饭菜,自然比回去泡方便面要强得多。
云天也不客气,接过石主任递过来的一大碗饭胡吃海塞起来。
“今天的饭菜,不知各位还满意吗?”平时如果不是领导有额外的要求,林主厨一般是不会出现在饭厅的。
但今天林主厨确实是太生气了。
自己引以为傲的技术居然被人嫌弃的一文不值。
林主厨觉得自己怎么也咽不下这口气。
所以最后一道菜热好之后,林主厨亲自端着餐盘出来,向大家问好。
“林主厨,你还没下班?我们平时做手术晚,饭菜做好了,你留个徒弟守着给我们热一下就行,让你跟着等这么晚,太麻烦你了。”
林主厨的手艺给913的众人争了不少脸面。
更是时不时做一些精致的小点心,至少主任级的都接受过林主厨的好意。
更何况韶主任对人一向客气,所以林主厨一出现韶主任赶紧起身热情招呼。
“不麻烦,只是不知道饭菜还合不合大家胃口。”林主厨心里不痛快,所以语气里带着几分生石硬。
“很好吃!谢谢。”云天吞口里最后一口饭,抬起头认真的说道,并且道谢。
饭好吃是真的,何况今天一桌子都是自己喜欢的菜式,感谢也自然是发自肺腑。
但这话听在林主厨的耳朵里却有几分不自在。
这几天林主厨虽然没有出来看过饭厅的情况,但自己为谁林主厨还是清楚的。
何况,今天还定了这么多自己不熟悉的菜式,林主厨自己知道这些菜式是为了谁做。
一个这么年轻的小伙子,哪怕有些技术,也太不谦虚了!
何况居然还挑剔自己上菜慢,根本就是鸡蛋里挑骨头!
所以,林主厨准备了一肚子的话,准备出来好好挤况一下这小子。
只是没想到这小子这么聪明,自己一出现就开始夸自己饭菜好吃还对自己说谢谢。
这让原本有一肚子火炮要放的林主厨,突然哑了火,伸手还不打
笑脸人,这炮要怎么才能放得出来?
心里有火发不出来,林主厨更加抑郁了。
头也痛得更厉害了。
这段时间也不知道怎么回事,经常时不时就头疼。
但最近小食堂的接待任务比较重,所以林主厨也顾不上这点小毛小病。
“这位师傅您是头疼吗?”林主厨还没有想好怎么回击云天的时候,云天倒是开口主动关心起林主厨来了。
“这几天时不时有些头痛,问题不大,都是小毛病了。”林主厨心中郁结,还没有想好怎么回怼云天,面对云天的关心,更加觉得找不到理由和借口发泄自己心中的不满之气了。
“应该不是小毛病,你平时会手麻吗?”林主厨心中心思千回百转,云天全然没有注意到,但是林主厨的身体情况很像急性脑缺血的症状,云天却看得十分真切。
“手麻偶尔吧,做哪个厨师,大部分都会有这样的毛病吧。”林主厨心不在焉的回答道。
“这个不算是老毛病了,你最好做个头颅核磁共振,确认一下有没有急性脑缺血的情况。”云天正儿八经的说道。
这个年轻人不仅嫌弃人家上菜太慢,鸡蛋里挑骨头,一见面居然就咒人生病,还真是只笑面虎啊。
林主厨总算看透了云天笑面虎的本质了。
“我的身体还不错,医院每年都有组织例行的检查,这个就不劳这位小医生费心了,”林主厨语气生硬的回答。
“常规的体检是不会做核磁共振和检查颅内血液循环的情况的,我建议您有空的时候最好还是做个核磁共振检查,这样比较容易确定一些。”总侥幸的认为自己没有生病的人云天见过太多了,而往往不经意的麻痹大意,会使疾病朝着更加严重的方向发展。
这几天自己天天在小食堂混吃混喝。
而且自己所吃的饭菜应该都是出自这位林主厨之手,所以云天觉得自己应当投桃报李对林主厨已经出现的健康预警状况进行提示并让其注意。
“我没…!”林主厨话到一半,突然眼皮一翻,咚的一声倒在了地上。
241还是我来吧
“林师傅,林师傅”!韶主任第一个反应过来,转身奔到林主厨身边,对林主厨呼喊道。
可韶主任喊了几声,林主厨完全没有任何反应。
韶主任迅速开始检查林主厨的生命体征。
“恐怕还真让云天说对了,应该是脑血管狭窄引起的急性脑缺血或者是脑梗。”韶主任查看了林主厨的情况,站起身说道。
林主厨倒下的瞬间,韶主任开始检查林主厨身体状况的时候严主任已经打了电话。
所以韶主任初步检查完林主厨的情况之后,神内的小医生已经推着平车到了小食堂。
众人七手八脚的把林主厨抬到车上,以最快的速度往放射科狂奔。
到了急诊放射科,直接进入专门的急诊核磁室,安置好病人,韶、石、严三位主任加上云天和冷承业一起挤到了狭窄的操作间。
急诊核磁检查,不用等到拍出片子,就可以直接在操作间的屏幕上看到患者的核磁共振影像。
“基底动脉中段梗塞。”帝都三甲医院的医生整体业务水平还是比较高的,毕竟医生一天面对的病人就要比地方医院多得多。
所以,?医生很快报告了检查结果,并将显示屏上的图像调整到了并发血管位置。
“不仅有肌底动脉中段梗塞,基底动脉中段这个部位还有狭窄,而且狭窄处的斑块下有细小血管通过。”云天只看了一就讲医生没有说完的病症,全部都说的清清楚楚。
毕竟云天是有完美及神经系统影像诊断书在手的男人。
“仍然适合进行颅内血管栓塞溶栓术,支架置入术。”关于林主厨的治疗方案,云天也第一时间整理出了治疗思路。“又是需要做急诊溶栓治疗和支架支柱的!合并斑块下有细小血管分支吗?”韶主任看了一眼屏幕上的图像,云天的诊断思路的确没有问题。
“颅内血管梗塞急诊溶栓、支架置入成形,合并有斑块下有细小血管分支,老严,你有把握完成吗?”韶主任没有问云天,而是直接转脸,问身后的严主任。
今天云天已经完成了五台
颅内血管支架置入,而且都是有斑块下有细小血管分支的复杂情况。
第五例更是合并了急诊介入溶栓一起做的。
一天五台如此高难度的手术,已经超过了自己医院的最高纪录。
人的精力、体力都是有限的,何况介入医生还有对受线时间的要求。
所以,韶主任没有问云天,而是直接望向严主任。
如果是一天前韶主任问严主任这样的问题,严主任必然有信心回答自己能做的下来,但是看了云天多次操作之后,严主任反而心里没了底。
自己毕竟已经是四十几岁了,早就过了男人精力体力最好的黄金时间了,只是对于医生来说经验要更重要,所以才会认为手术医生最黄金的年龄在四十岁左右。
但今天,严主任已经协助云天做了三台颅内支架置入了。
虽然是做助手,但是精力消耗和体力消耗是通的,还有受线时间都是同等的。
已经四十岁的严主任很少会挑战科室的最高一天四台的记录。
何况,林主厨此时的情况十分复杂,需要进行急诊介入溶栓和支架置入,相当于两台手术了。
而且还是斑块下有细小血管分支这样对于严主任来说是一种全新的术式。
新术式所消耗的精力和体力自然要比熟悉的术式要多得多。
何况患者情况还如复杂,严主任不认为自己有能力能处理得下来。
所以面对韶主任的提问,严主任迟疑着没有回答。
“我今天已经帮小明配台,做过三台支架自助室了。”见所有人的目光都落在自己身上,严主任不得不开口解释道。
而且刚刚还做了一台难度极高的4级急诊溶栓支架置入术。
后半段话,严主任没好意思说出来。
但话语里为难的语气却表达得非常充分。
“我来做吧,斑块下有细小血管分支,这个术式目前来说我最熟悉,而且林主厨的情况不算太复杂,难度也不算太高,我应该能很快结束手术。”云天突然出声说道。
然今天已经连续完成了5台颅内血管狭窄支架植入术。
但因为有高级精力药剂和完全防辐射衣的存在,云天的精力和体力消耗都算不得大。
只是精力药剂使用后那种灵魂深处的疲惫感,让云天很想好好睡上一觉,但如果有需要,再坚持一台手术也没有问题。
更何况云天还有绝对防辐射衣的存在,完全不用担心受线时间的问题。
所以云天才会提出自己做手术的的意见。
“可是你今天已经做了5台手术了,之前那一台难度还那么大,而且受线时间也基本上达到上限了。”
一面是病人需要抢救做手术,一面是再接着做手术有可能会对医生造成损害,这是个两难的问题,如果是自己,韶主任可能也会毫不犹豫选择冲上去,但云天毕竟不是自己医院的医生,自己也不好意思把他当牛当马的使唤。
更何况介入医生受限时间超量对身体的损害是相当大的。
一般都习惯性的认为要求介入医生超受限时间做手术是十分不人道的。
所以韶主任迟疑的说道。
“没事,我还能再坚持一台手术,精力还不错,至于受线时间的话,我做手术踩线的时间不是很多,不能按照正常的手术时间来计算,在做一台手术,影响应该不大。”云天姐师大。
“而且斑块上有细小血管分支这个议题,毕竟是我自己在做的。”云天想了想,便于充分举出自己可以再做手术的论据。
何况就如云天所说的,大家估算的受线的时间是按照手术时间来算的,但是云天的确在手术中踩线时间并不长,所以如果说他还要再坚持做一台手术,应该也只是在上线左右波动。
而且,现在云天的精神状态看起来的确还是非常常不错的。
“小云医生,拜托你救救我老公。”林主厨的家就在医院附近,所以林主厨的老婆在最快的时间赶到了,刚好听到了几位医生的谈话。
林主厨的老婆看起来温温柔柔,却毫不犹豫的做了决定,恳请云天给林主厨做手术。
242每天六台的巨大压力
林主厨的老婆温温柔柔的,但是非常决断。
既然病人家属已经开口请求云天为病人做手术。
答应或者是不答应,都看云天自己的选择了。
至少韶主任觉得至少自己摆脱了压榨云天的心理。
是的韶主任此时最担心的是背上压榨云天的名声,而不是担心云天的精力和体力是不是足够完成为台手术。
是的,到现在为此,除了最开始韶主任惯性思维担心过云天的精力和体力问题之后,便再也没有认真考虑过云天的经历和体力问题。
之前在完成第四台手术的时候,不论是云天扩张小球囊速度过快,还是左右开弓都让韶主任十分担心云天是不是精力不足。
但做完手术后,面对云天是否决定继续做第6台手术的时候,韶主任反而没有了这样的担心。
哪里还敢怀疑云天精力不足,刚刚做手术的时候,脸被打得不疼吗?
“你尽快完成术前签字,我跟冷承业推病人去做术前准备。”见韶主任等人不再反对自己做第6台手术,云天便开始直接进行术前安排。
这一次,云天没有再请求严主任给自己配台。
急诊介入溶栓术云天在系统空间就已经完成了上百例,此次虽然只是实际操作了一例,但从实验体到实体的手术经验的转换已经完成。
对于自己能顺利完成急诊介入溶栓术,云天有绝对的把握。
毕竟,系统集训内的实验体对病人情况是全方位模拟的。
再者,没有请严主任给自己配台是因为云天一来是考虑到严主任年纪大了,精力有限的问题。
再来,云天也不好意思老是让一个堂堂主任医师给自己一个实习生配台不是。
做人,心里总得有点逼数才行。
“我去哪里签字?”见云天完成手术安排,林主厨老婆十分干脆直接就询问签字相关的手续在哪里办理。
而云天和冷承业推着病人已经迅速跑往电梯口去了。
“麻烦您跟我到科室先完成签字,然后可以去介入导管室门口等手术完成。”严主
任主动的揽过带家属签字的任务。
毕竟云天和冷承业去准备手术之后,剩下的三人中只有自己这个副主任医师地位最低了。
今天不仅沦落到做了一天的助手,现在连术前签字这样的事情还得自己亲自完成。
自己这算是越活越回去了吗?
严主任无奈的感慨。
但想起今天经历的三场手术,严主任又觉得一身的热血再次沸腾起来。
手术水平到了严主任这样的高度的时候,想百尺头再进一步,是非常难的。
但今天跟云天做了一天的手术,严主任觉得困扰自己的手术水平提升的瓶颈似乎开始松动了。
水平越高,就越能感受到云天的手术水平,也就更加让人感慨和讶异。
或许,再跟云天配台做几次手术,自己的手术水平还真能提升一个台阶!
严主任领着林主厨的妻子先行一步,思绪似乎发散的有些远了。
自己这算是做助手做出奴性来了吗?
反应过来的严主任自嘲的想。
“你这学生,不仅手术水平惊人,这体力和精也同样精人啊!还是年青好!我们这些老头子羡慕不来。”韶主任看着云天和冷承业推着平台快速离开的背影跟石主任感慨。
“这可不只是年青的问题,有几个年青人能做到这个水平?也不知道是谁,之前还在处置室里急得抓耳挠腮的。”石主任瞟了韶主任一眼,没好气的开怼。
“喂,老石,不怼我你活不下去吗?咱们认识多少年了?你还不愿意放过我?”跟石主任怼了一晚上了,韶主任缴械投降,甚至拉出老交情来求放过。
“我们年青那会可没人家这体力和精力。别说连着做这么多台介入手术了,那时候,我记得有些人连着收几个病人就叫唤得不行。”石主任完全没有收到韶主任发射的求饶信号,怼人的话,一茬接着一茬。
“不能求放过吗?”韶主任没好气的问道。
“行,求放过的话就记得答应小云的,明天的病人。明天六例,按小云今天的表现来看,每天六例似乎问题不大啊。
每天六例特殊病症,你要是满足不了小云的要求,我可是有权力随时将他要走。”石主任笑得像只老狐狸。
“行,不就是斑块下有血管分支的病例吗?我科室一天收不够6例,诺大的帝都还满足不了吗?大不了我把这张老脸豁出去,包君满意!”韶主任一想到以云天的精力和体力以及手术速度来看,一天六例,的确应该不会造成太大的问题。
不过,之前留下云天的时候,韶主任估计云天平均一天就在三例左右,那样的话,光是自己科室应该就能基本满足云天的需求了。
而现在,这小子居然给自己暴出来一天六例!
这简直是对韶主任收治病人的巨大的挑战。
可一想到石主任的刁钻和云天和优秀,韶主任瞬间做出了选择。
老脸这东西留着不能吃不能喝的,有什么用。
卖了这老脸,却能换来半个如此优秀的学生,怎么算都划算。
两位年纪加起来都快一百岁的主任,就这么拌着嘴来到介入导管室的外间处置室的时候,冷承业已经完全全部术前准备,云天刚好踏上手术台。
两位主任默契的同时闭上了嘴,静静的看着云天手术。
两位主任不仅默契的闭上了嘴,脸上还十分默契的同时挂上了老父亲一般慈爱中又略有些骄傲的神情。
严主任带着林主厨老婆签完字,也第一时间赶到了处置室。
虽然自己没有精力再跟着云天完成一台四级手术,但看手术是不能错过的。
虽然严主任此时已经感到非常疲惫了。
虽然,这次的手术必然会录下来,明天也可以看回放,但严主任就是不想错过亲眼观看这台手术的机会。
就像是小朋友困到眼睛都睁不开了,也舍不得放下手中的玩具是一样的。
“还好赶上了。”严主任推门进入处置室,正好看到两位主任脸上默契的挂着老父亲似的微笑,不禁头皮一麻!
这两人,还真是没救了!
不过,自己的症状似乎更严重!
243造势势在必行
严主任感慨着云天的强大威力。
不仅让两位主任变了个样子,让自己的变化则更大了,堂堂一个主任医生沦落到给人配台、打杂还心甘情愿。
但严主任没有多少时间感慨。
因为云天已经开始了他标志性的教科书一般的局麻操作。
之后毫无悬念的一针见血。
很快,微导丝进入,在股动脉中狂奔起来。
“在台上的时候并没有觉得小云医生的操作这么狂野有冲击力,看手术,在台下感受的更加清晰啊。”严主任不感慨道。
“不是在台上感觉不明显,而是小云医生的操作水平比起上一台又提高了不少。”说话的是韶主任。
从韶主任看到云天一针见血开始,就发现,云天的水平似乎又提升了不少。
“比上一台手术提升了不少?”严主任的嘴张得,能吞下一整颗鸡蛋。
“嗯,比起昨天的手术,下午的手术进步就非常明显,比起上一台手术,同样是捻动微导丝在血管里行进,但小云的操作水平又提升了不少。”韶主任说得很认真,没有半丝开玩笑的样子。
虽然医生的手术水平是靠一台一台的手术刷出来的。
但一台手术水平就能比上台手术水平高出不少的,几乎是很难的事情。
除非常完全没操作过的新术式,但进步仍然有一个过程。
但云天的水平就是这样,让人能清晰的感受到,这一台手术比上一台手术的水平提长了不少。
“是,果然提升了不少,如果之前在股动脉内的操作如果野马一般横冲直撞,但仍然粗中有细,乱中有矩的话,现在小云医生的操作明显温柔了很多,虽然看起来温柔,但实际微导丝的行进速度却进一步提升了。”严主任从手机上翻出一个视频,对比着处置室墙上的大屏幕看了之后,做出了令自己都难以置信的结论。
“对,就是这样,看似温柔,其内却蕴含着巨大的能量,这才是一个介入医生应该追求的极致!”严主任突然猛拍了一把大腿,声音十分高亢!
严主任似乎
找到了自己突破的方向!
而云天已经开始进行血管造影了。
随着加压注射器里的造影剂注入,林主厨的颅内血管情况清晰的出现在众人面前。
同样在基底动脉中段有栓塞。
造影完成,云天思考的时间非常短。
众人就看到云天操作微导管到位,然后开始注入尿激酶。
“我现在终于承认,做手术就是还是得靠天赋。现在想来,不论是盛老还是李老,哪一位不是惊才绝艳之辈!老石,这回我老韶算是承认沾了你的光,主要是沾了你这宝贝徒弟的光。以后不管怎么算,我韶英发也算是有半个牛气徒弟了。”尿激酶注入之后就是较长的溶栓等待时间。韶主任转过脸,朝着石主任认怂的彻底。
“这两天的片子整理整理,明天就内部宣传一下。明天小云不是要讲课吗?到时候课前中场休息的时候选几个重点的放一放。”韶主任满脸狡黠的说道。
“这几天小云医生所有的手术片子我都收集全了,我晚上回去整理一下,弄成一个十分钟的短片,到时候中场休息的时候轮播一下。”严主任立马揽过主要任务。
“不止十分钟,可以做成二十分钟的短片,明天小云前一堂课的医生正好我认识,我跟他和会议组好好沟通一下,多留十分钟的中场休息时间出来。”韶主任立刻纠正道。
小云的手术做得这么好,这两天在913做了八台手术了,十分钟的展示时间哪里会够!
“行,没问题。我晚上做到发你邮箱,明天一早就能用。”对于韶主任想出来这样以势压人的法子,严主任早就已经习惯了。
石主任也对韶主任的安排十分满意,递了个“算你识相”的表扬眼神给韶主任。
乐得韶主任屁癫屁癫的。
而一直站在处置室角落,尽量不引人注意的黄经理,脑子也灵活的转起来了。
明天是小云医生讲课,自己应该找沙董事长为小云医生造势才对吧?
几位主任都如此费心,做为这次小云医生手术最大的受益者,自己公司怎么说都得尽心
尽力为小云医生明天讲课造好势才对。
想到这个问题,黄经理也顾不上此时已经接近凌晨,溜出处置室,直接播通了沙董事长的电话。
据说沙董事长半夜接了一个神秘电话十分钟后,国产威信的所有高管都被叫醒了,几位决策层召开了通宵的视频会议。
处置室外众人为自己明天讲课的事情费尽心思,云天并不知道。
但林主厨的手术却很顺利。
溶栓时间一到,云天便开始操作起来。
不到半小时便完成了支架置入。
重新造影,原本梗塞狭窄的基底动脉已经重新恢复血运。
狭窄的部位也已经完全恢复了。
手术非常成功!
众人对于云天将介入手术做到这种几乎完美的程度已经完全麻木了。
两位主任去更衣室迎接云天,而严主任自觉的开始在处置室的屏幕上选择比较典型的图片,用来给家属解释手术过程。
“完美啊!这简单太完美了。”严主任每翻动一帧画面就感慨一句。
“这每一帧画面都可以选来做教材!我今天晚上要从这么多完美的画面里选择20分钟的素材,太难了!”严主任连声感慨着,久久不愿意翻动屏幕。
一直到冷承业按压止血十五分钟之后,推着病人出来,严主任才惊醒过来。
自己应该是点跟家属沟通的,平白让林主厨老婆多担心了十五分钟,严主任还是有些不好意思的。
毕竟,林主厨的小恩惠,严主任也享受过不少次。
赶紧挑选好几幅有代表性的图片打印出来,林主任急急跟在冷承业身后出了手术室。
而云天一进入更衣间就听天熟悉的系统机械声:
“检测到宿主完成一例四级急诊介入溶栓、支架置入术,奖励经验4000点,奖励中级技能书一本。”林主厨的手术难度不能跟前一例患者相比较,所以系统没有给出超额翻倍的奖励。不过仍然大方的给了一本中级技能书。
244今天参坐的人似乎特别的多
系统奖励云天听完就没放在心上了。
现在的云天算得上财大气粗,自然不会因为区区4000点经验值而引影心绪了。
换好衣服出来,正好看到两位主任在等待自己。
“赶紧回去好好休息。”石主任见到云天,赶紧交待道。
云天抬头,不经意间看到石主任布满血丝的双眼。
这两天,自己除了做手术,几乎是两耳不闻窗外室。
自己在帝都闹出这么大动静,自己还能在这里安心做手术,这其中,石主任费了多少心思,不用说云天心里还是明白的。
此时,看到石主任布满血丝的双眼,云天心中微动。
“石老师,你也早点休息,别太累了。我没事的。”云天有些动容的对石主任说道。
最后一句是向石主任表态,有些事情,可以让自己来处理。
“行,我知道,你好好休息,明天有你的课,好好表现,你林老师买了明天清早的机票,非要赶过来听你的课。”云天的动容石主任看在眼里,老怀大慰。
想起自己的小妻子听说云天要留在帝者跟韶主任共同研究相关课题就火急火燎的非要赶着来帝都听云天讲课,便将这个好消息告诉了云天。
“林老师专程跑一趟,太累了。我这两天都没给林老师打个电话,是我疏忽了。”两位老师对自己算得上是恩重如山了,此时云天才想起,到帝都好几天时间了,自己居然完全没有记起来给林老师打个电话报平安,自己真是太疏忽了。
“你啊,什么个性你林老师还会不知道?你好好给她争气就行了。其它的心思少放点没关系,我和你林老师还能帮你撑些年头。”石主任笑骂了一句。
这次,云天是真的被感动了。
“好了,大半夜的,你们师徒两人就不要在这里煽情了。赶紧回去休息吧。”韶主任在一旁都快酸得冒烟了!
赶紧阻止两人继续煽情。
自己怎么没个像老石这样又优秀又懂感恩的好学生呢?
如果当年自己没有跟老石交换留在帝都的名额,会不会,今天拥有这么个好徒弟的人就是自已?
“小云赶紧去睡觉,好好准备明天的课程
,你韶伯伯明天一定好好给你撑足场面!”韶主任居然跟云天自称起韶伯伯来,让云天诧异的同时,荣幸的收到石主任一记锋利的眼刀!
“石老师,韶主任,你们也早点休息,我就先回去了。”云天跟两位主任道别。
仍然客气的称呼韶主任,韶伯伯这样的称呼,云天可没有心思顺着杆子往上爬。
石主任提起林主任明天赶来听自己的课的时候,云天才想起,自己整整一天都没有跟吕娇联系过了。
那丫头会不会生气了?
云天掏出手机,点开微信,居然没有收到任何一条信息?
这丫头真的生气了?
一整天都没有给自己发过信息!
“你睡了吗?我刚做完手术,往宿舍走。”云天动手编辑了一条信息发送了出去。
可信息就如牛泥入海一般,没有得到任何回应。
看样子小姑娘八成是生自己的气了。
明天早上再主动跟小姑娘赔个礼吧。
回到暂时居住的小院,云天冲完澡出来看了眼手机,仍然没有收到吕娇的任何消息,便考虑着明天要怎么跟小姑娘解释才能获得小姑娘的原谅,随后便进入了梦乡。
虽然高级精力药剂的副作用不如普通精力一般大。
但药剂过去以后,还是很有强烈的瞌睡感。
就是单纯的想睡觉而已。
所以,一晚上,云天睡得十分香甜,一直到闹钟响起,才将云天从美梦中惊醒。
因为今天一大早要赶到酒店开会,所以,云天的闹钟调得有些早。
起来洗漱完毕,看见隔着一个小院子,对面的冷承业也已经起床了。
两人早有默契,见云天收拾妥当了,冷承业将杯子里的最后一点咖啡一饮而尽,便起身跟着云天准备离开。
两人一打开小院的门。
黄经理抱着一大袋早餐,正靠着院门边打盹。
“小云医生昨晚睡在宾馆。”见到有人比自己瞌睡更严重,冷承业心情大好。
走到黄经理耳边轻声说了一句。
果然,如冷承业期待的一般,黄经理尖叫一声醒来,差点将怀里的早餐打翻在地。
“别激动,别激动。逗你的,早餐得保护好,空腹喝了杯咖啡太伤胃,正需要你的早餐垫垫。”冷承业努力接住黄经理手中差点打翻的早餐,小声提醒。
“怎么又是大肉包?”打开早餐看了一眼,冷承业发出一声蔡哀嚎!
这几天顿顿都是医院小食堂的大鱼大肉,而且睡眠严重不足,最是腻味这种油腻的食物。
原本对早餐充满希望的冷承业嫌弃的将早餐重新塞回了黄经理的怀中。
“小护士们都说小云医生喜欢吃大肉包,所以就买了这个。”黄经理跟在云天身后,狗腿的递上一袋大肉包冲着冷承业解释道。
结果却换来冷承业更加凄惨的哀嚎声。
“小云医生,你能不能有些有追求的喜好!不说坚果早餐注重营养,好歹吃个面包喝个牛奶也比大肉包强吧?”冷承业最近是严重超负荷运转,睡眠严重不足,以至于胆囊肿大,所以不知不觉,胆儿肥了,开始敢对云天抱怨起来了。
云天同样对自己喜欢吃大肉包这样的传言很无奈!
特别是这几天开会加上医院小食堂的特餐,大鱼大肉吃得太多的情况下,像云天这样对食物没有任何要求的人都同样觉得有几分腻味。
毕竟,爱吃不爱吃那是追求,腻味却是生理反应,是云天的主观意识无法控制的。
但云天并愿意花时间解释关于大肉包的误会。
从袋子里掏出一个大肉包慢条斯里的啃起来。
满脑子里,都是一会讲课要用到的讲义内容。
“看到没,你什么时候见小云医生这么慢条斯里的吃过东西?这足以证明,小云医生已经对大肉包腻味了。”冷承业趁机对黄经理进行洗脑教育。
一直到车停在会议酒店门口,云天才下了车。
“小云医生过来了?”
“小云医生早啊!”
“小云医生来是这么早?”
从云天下车开始,不停的有人过来跟云天打招呼。
虽然,前两天自己做了些手术让人惊讶,但也完全没有达到这种受全民热情欢迎的程度吧?
而且,今天参会的人似乎特别的多?