330自己的身体都照顾不好
对于救治患者，医生和家属考虑的事情往往都是不一样的。
医生考虑的是如何尽可能的挽救患者的生命。
而家属考虑的问题相应的就会要复杂得多。
费用问题，
愈后问题，
甚至是护理问题，
都是在医院里经常出现的患者家属矛盾的集中点。
云天还是第1次遇到这样的情况。
但家属没有签字，同意进行下一步手术。
云天就没有办法私自给患者进行手术。
必须要等到患者签字才可以。
“我父亲会清醒过来吗？”不同的问题患者家属已经提了好多次了。
云天看了看时间，自己跟患者家属沟通已经花费了将近20分钟。
而20分钟，患者的生命正一点一点的流逝，可此时家属显然还没有考虑好患者的救治问题。
“不能确定。”面对这样计较的患者家属，云天无奈的回答的更加谨慎了。
虽然云天有90%以上的把握，患者的术后恢复应该比较良好。
但还有10%的可能，患者会出现严重的后遗症，如果此时不谨慎。
这10%的可能就会葬送了自己的职业生涯。
云天很想如实的跟患者家属，交待患者情况，但现实却不允许。
如果跟患者说，我有90%的把握，你父亲恢复良好。患者便会直接忽略10%可能会恶化的情况。
一旦患者情况出现恶化，云天此时好心安慰患者家属的一句话，就会成为医患纠纷的一根导火线。
所以云天虽然心中焦急，却也只有耐心的在一旁等着患者家属作出决定。
“治，必须治，赶紧治！”患者妻子，此时在护工的搀扶下，来到导管室门口。
坚定地对云天说道。
“好的，如果同意手术，麻烦你在上面签字。”来了一个可以签字的，云天便以最快的速度递上手术执行同意单。
“这是手术知情同意书，还请您仔细阅读，患者做支架植入术，可能会出现脑血管痉挛，脑血管破裂……”虽然时间紧迫，但云天
还是将知情同意书上重要的内容仔细跟患者讲解。
云天每说一种手术做可能出现的严重并发症，患者妻子的手就会忍不住抖动一下。
但云天讲完所有术中可能出现的并发症，患者的妻子仍然稳定的签了字。
自己的母亲签字决定手术，患者的儿子便也没有说什么。
终于拿到手术知情同意单签字的云天，第一时间回到手术室，开始进行手术。
大脑中动脉m一段的支架置入，对于云天来说已经没有什么难度。
手术顺利完成。
再次造影。
血管支架贴壁良好。
狭窄远端供血恢复，血运情况良好。
“都堵成这样了，一个支架就搞定了，要是没有这个，患者这么严重的闭塞，愈后就麻烦了。”看着云天行云流水，一般的完成业界公认的难度较高的大脑中动脉m1段支架植入术，赵磊由衷的感慨。
“介入手术对于血管堵塞性病变，治疗效果确实非常明显。特别是对于这种进行性梗塞的病人。这么长段的梗塞，溶栓效果必然不好，如果没有介入手术，患者的愈后很难说。”云天也心生感慨。
手术做的越多，就越能感受到介入手术对脑梗塞病人带来的好处。
“老大，如果我们能够组建一个卒中中心，患者的救治流程更加简化，患者的治疗效果恐怕还会要更加好一些。”赵磊突然提议说到。
所谓卒中中心，是只由急诊和神经科共同组成的一种联合运作模式。
这种操作模式，能够尽快的为注重病人争取时间，而卒中病人，最宝贵的自然就是时间了。
如果组建卒中中心，对于患者的抢救，自然提高很多。
云天有种心中一动的感觉。
没有回应赵磊的话，云天低头出了操作间。
开始在处置时上的屏幕上查找代表性比较强的图像进行打印。
“手术情况怎么样？”
“我父亲情况怎么样？”
云天一出操作间，患者妻子和儿子同时凑了上来，着急地询问道。
“手术已经完成，原先梗死的部
位，我们用支架做了处理，支架植入后，原先基本闭塞的大脑中动脉血运得到恢复……”云天一边说着，一边将相应的图片拿出来，然后只给患者家属。
详细的解说怎么自入支架患者的血运得到恢复。
“那我父亲现在就能够恢复了吗？”对于患者的愈后情况，患者的儿子向来比较重视。
“现在只能说大脑供血已经恢复了，恢复供血后还可能出现一些并发症，之前跟你们都沟通过了。至于患者的恢复情况，要看供血恢复后脑细胞恢复的情况，具体能恢复到什么程度，现在还不好确定。”云天如实回答道。
“还不能确定吗？那要做这个手术有什么意义呢？”患者儿子有些气馁。
……！
如果你父亲不做这个手术，现在何止是恢复问题。
随着血管进行性梗塞，患者甚至会出现生命危险。
可这样的话，云天自然是不能直接对患者说的。
“疏通的血管，患者进展性梗塞的情况会得到一定程度的缓解，缺血的脑细胞重新灌，也多了一份恢复的希望。”云天稍微思考了一下用词，才回答到。
“花了这么多钱，才买一份恢复的希望，怎么都不划算啊！”患者儿子不愿的回答到。
“好了，小龙，手术的钱，是我和你父亲的养老钱，你父亲能恢复到什么情况，医生该做的已经做了，接下来就要看他自己的命了。”患者妻子估计也是听不下去自己儿子的话了，便在一旁说道。
“父亲这样真的落下个瘫痪之类的，根本没有办法照顾啊，我这不是担心吗？”患者儿子辩解到。
“你父亲要是真的瘫痪了，你妈我还在呢，我总能伺候好你父亲，不会给你们增添麻烦。”自己儿子的心思，做母亲的怎么会不清楚？患者妻子听了自己儿子的话，干脆将话挑明白说道。
“你哪有时间照顾父亲，你要是照顾我父亲去了，家里两个孩子谁照看？你说这叫个什么事啊！父亲也真是的，连自己的身体都照顾不好……”患者儿子却并没有因为自己母亲的安慰而平静下来，反而抓了抓头，略显烦躁的说道。
331最严重的椎基底动脉闭塞
“卒中中心？”云天刷完上午的手术，趁着中午有点时间，刚好碰上石主任，便跟石主任提了一嘴卒中中心的想法。
“你在这里等我一下，我现在就把老李叫过来。”石主任显然对云天卒中中心的提议十分感兴趣，立刻拿起电话打给李力山主任。
“组建卒中中心？”李力山主任接到石主任的电话也是第一时间赶了过来，显然对石主任的提出组建足重中心的想法很感兴趣。
“我们现在开展介入取栓手术，组建卒中中心，显然在对于节约患者救治时间方面有极大的好处。”等两位主任落座，云天认真的介绍到。
“对，规范注重抢救流程，及早的进行介入手术，不仅节约救治时间，对于急诊抢救成功率也会提高很多。”李力山主任马上联系到自己急救抢救相关的问题。
“对，及早抢救，对于患者术后恢复，术后治疗都有着不可估量的好处！”石主任也在一旁说出诅咒中心对患者愈后治疗的好处。
“组建！立即组建！”李力山主任一拍桌子，咬牙切齿的说到。
“行，我们一起干！”石主任也点头说道。
“那我参考国外卒中中心相关流程，先整理出一套可行性的方案！”云天点头。
组建卒中中心不容易，需要大量的人力物力，财力。
但有李力山主任和石主任在，关于要人要钱的事情自然轮不到云天操心，云天只要负责技术部分就好。
而技术部分的核心，便是如何让急诊和神经内科配合自己的介入手术。
所有的规范和流程只有一个中心，那就是为了介入取栓手术做服务。
所以由云天来书写相应的规范和流程，再合适不过。
“好的，小云你只管提要求，其他的事情交给我们两位老师就行。”李力山乐呵呵地说道。
显然李力山主任趁着这个时候，将自己的地位已经提升到了和石主任一样的高度。
厚着脸皮开始自称云天的老师。
石主任自然听明白了，李
力山主任画你的意思，但一向喜欢跟李力山主任争夺老师专属权的石主任 ，这次难得没有出声反驳，显然是默认了李力山主任的这种说法。
一个短暂的聚会很快就结束了。
时间虽然短暂，但所讨论的意义却很深远。
组建卒中中心，在整个昆南省，甚至是西南地区，都算得上是独一份。
这证明整个昆南省甚至是西南地区在卒中治疗方面，跨越了一大步。
筹建卒中中心的决定就这样在一次简短的会面中做出了决定。
没有人想能够想象得到，一个还没有拿到本科实习生就这样轻易地促成了西南第1家卒中中心的落成。
简短的会面之后，云天便回到了产科4楼的导管室，准备继续刷下午的手术。
下午只有两台支架植入术，属于慢诊手术，至于今天会接多少台急诊手术，云天还不确定。刚做完一例慢诊手术，云天的电话铃声响起。
“云医生，一例疑似急诊椎基底动脉闭塞的病人，你能不能下来看一下？”是急诊的医生打电话过来问云天。
“好的，我马上过来！”云天对着电话答应一声，甚至连刷手服都没来得及换，套了一件白大褂，便急急地往急诊科奔去。
椎基底动脉闭塞，因为供血部位特殊，椎基底动脉一旦闭塞，则会引起小脑以及脑干等重要部位缺血坏死。
若不能得到及时诊治，患者病情便会在短时间内急剧恶化甚至死亡。
属于卒中中比较危机的一种情况。
但是椎基底动脉，不论是抗凝或者是溶栓治疗，抑或是动静脉溶栓，亦或是其他治疗，效果都非常差。
即便是应用介入取栓，但因为位置特殊，支撑环境较差，所以手术难度非常高。
椎基底动脉急诊取栓术，算得上是神经介入手术中最难的几个术式之一！
即便是国际上，对于这样的取栓术式研究的也不多。
能够完成这样术式的，算得上是寥寥无几。
前段时间，云
天完成过一例椎基底动脉支置植入术，所以急诊的医生也只是情急之下打个电话，喊云天看一下具体情况再说。
云厅到达急诊科的时候，才发现李力山主任居然不在。
想到今天中午和李力山以及石主任讨论的筹建卒中中心的问题，云天估计李力山和石主任应该是去做一些相关的工作去了。
否则李力山主任已经很多年长期24小时坚守在急诊科，基本不会轻易离开。
“云医生，你赶紧帮我看看患者情况！”急诊科段医生急得满头大汗。
“石主任不在，我给他打的电话他也没接，说是电话暂时无法接通。患者72岁，在买菜途中突然晕倒，由120送到医院。”段医生见到云天，便像是抓住了救命稻草一般急急的说道。
“患者现在意识昏迷，生命体征基本正常，应该暂时还未危及脑干。已经上了无创呼吸机，血压170/100mmhg……”有了云天在身边，段医生的情绪显然平复了不少，稍微整理思路，便飞快地向云天汇报患者情况！
“医生，医生，你们主任还没来吗？赶紧救救我家老头，赶紧救救我家老头啊！”云天和段医生一出现在抢救室门外，患者家属就急急地拉过段医生询问道。
“云医生已经过来了，我们现在赶紧去看患者的情况，看能不能通过手术尽快治疗。”段医生赶紧指着云天安慰患者家属。
患者家属看到云天如此年轻，愣了一下。
但也没有怀疑段医生的话。
随即拉住云天：“云医生求求你救救我们家老头。”
“好，我一定会尽力，你现在放开我，我先看患者情况。”云天抽出被患者拉住的手，应了一句，转身便进入了抢救室。
患者家属不知道为何突然悲从中来，拍着大腿大声嚎哭起来。
“你别担心了，这个云医生很厉害的，这几天听说他救了不少病人了。”也有边上的围观群众看患者家属过于伤心，便出言安慰道。
332SwIm技术
看看片子和检查完患者的情况，云天眉头紧锁。
患者的情况不容乐观。
如果能够及时取栓，或许还有一线希望。
如果不能及时取栓，随着病情进一步变化，患者可能随时都会有生命危险。
可如果选择取栓，后循环取，本来风险就极高。
而且正常的取栓方法因为取栓位置不同，支撑力不够，取栓成功的几率连20%都不到。
云天努力的在记忆中寻找后循环取栓方式，想找出一个完美的解决方案。
“我知道，我知道后循环取栓难度很大，云医生你也没有办法吗？”段医生见云天眉头紧锁，很是失落的说道。
毕竟没有哪个医生愿意眼睁睁看着患者的生命一点一点在自己面前流逝。
这种无力感，是很难承受的。
患者家属和抢救室的众人只是一墙之隔。
所以，当家属看到云天一直拿着片子眉头紧锁，一直没有说话的时候，一颗心高高悬起。
忍不住在抢救室外再次痛哭出声。
那是一种极度压抑之后的痛苦哭声，一声一声的抽泣声穿过抢救室外的玻璃墙体，一声一声落在抢救室内众人的耳中。
在急诊科，这样的情况经常出现，即便是经历过很多次这样情况的众人，此时也纷纷沉默。
经历过这样的事情越多，越能明白其中的无奈。
“没办法救么？一点办法都没有吗？没有办法做手术吗？”段医生在旁边轻声念叨着，语气里的失落显而易见。
见云天没有回答自己，段医生整理一下心情，拿起患者的片子。
走出抢救室，准备跟患者家属交待患者情况。
“你父亲的情况，是后循环梗塞，椎基底动脉闭塞，这个部位闭塞，直接影响到小脑以及脑干的供血，所以患者的情况可能短时间内就发生急剧的变化。随时都有可能有生命危险。”段医生无奈的说道。
这样的话，虽然段医生之前已经跟患者家属说过一次了。
再次说起，仍然触动了患者家属的伤心之处。
患者家属再次悲切地抽泣起来。
“能进行手术吗？没有别的办法了吗？你不是说云医生来看，也许还有一丝希望？”患者家属哽咽着，艰难的问道。
段医生此时来跟自己说这些事情，患者家属心里也很明白，八成是坏消息。
周围的吃瓜群众此时也很静默，到医院来的，多数都是跟伤病有关系的。
只是症状轻微或者是症状严重的问题。
看见家属哭得如此伤心。
周围围观的群众心中都戚戚然！
“对不起……”面对患者家属的疑问，段医生很艰难才找到自己的声音。
“能做手术，准备转运，准备进行手术。”云天的双眼闪光一道绚丽的目光，似乎刚刚从沉思中清醒过来。
大声地在抢救室说道。
段医生离开抢救室的时候，没有将抢救室的门关严。云天的声音此时从抢救室内传。
宛如天籁。
“能做手术？对吗？能做手术？我听云医生说能做手术！我没听错！我肯定没听错！对不对？”患者家属显然也听到了云天的声音。
激动的一把抓住段医生的手，急切的问道。
“嗯！我先跟云医生沟通一下！”段医生立即转身，走进抢救室。
“云医生，能够做手术吗？我刚刚在外面，好像听到您说可以手术？”刚刚隔着抢救室的门，段医生感觉自己似乎也没有听真切。
所以转回抢救室，立刻急切地问道。
“嗯，可以手术，准备转运，我去跟患者家属沟通。另外给我一份介入取栓手术知情同意书。”抢救室这样的地方是一定会存放着各种手术知情同意书的。
跟患者家属尽早沟通，患者家属及早签字，医生才能更快的采取救治行动。
很多时候，往往是患者签字的速度赶不上医生准备工作的速度。
在手术室，一切准备就绪，等着患者家属签字也是常有的事情。
“周
姐，麻烦你帮云医生拿一份介入取栓手术执行同意书。我安排转运病人！”段医生对抢救室里一位年纪稍长的护士说道。
而自己，则开始做转运患者的准备。
从急诊大楼到产科4楼抢救室，整个行程还是比较长的。
至少需要10分钟左右。
10分钟，在平时看来并不算长，但对一个危急重症的患者来说，10分钟确能够让患者出现多次生命危险的。
所以，为了这10分钟的转运路程，段医生需要做一系列的准备。
周姐很快将介入取栓手术知情同意单拿给了云天。
云天拿着患者的片子和知情同意单，来到了患者家属面前。
“可以做手术吗？云医生？可以做手术对吗？”患者家属眼神殷切地问道。
“嗯，可以做手术，但因为患者闭塞，位置特别，这个地方取栓，难度非常大，成功率也不高。所以在原有的取栓术式上，我做了一些改进……”云天仔细的跟患者家属交代接下来即将进行手术的情况。
让患者家属充分了解手术情况，有助于让患者家属理解患者病情情况。
这样，术中如果出现任何问题，再次沟通就要容易得多。
现在患者情况虽然危机，但段医生转运患者要做准备工作的时间还是比较长的，云天有充分的时间跟患者家属进行术前沟通。
如果患者术中出现任何危机情况，到时候患者家属不支持，那才是真正的麻烦！
云天说的很仔细，将刚刚自己在系统集训空间遇到的情况都仔细跟患者家属做了交待。
是的，云天刚才瞬间进入了系统集训室，用将近300个小时的时间，练习了一种专门针对于后循环取栓的新的术式---swim技术。
这是云天在某篇论文中看到的新的术式。
作为一个新的术式，当时论文的作者只是在危急情况下，做过一两例这样的术式。
当时的论文，只是进行了回顾性的探讨，技术还很不成熟。
333 50%的成功率
swim技术，是一位国外的学者，在极其危急的情况下，想出来的应急办法。
论文撰写者一共进行了两例这样的手术。
一例成功，一例失败！
所以，swim技术，还有很多不完善的地方。
所以svim技术和斑块下有细小血管分支技术差不多，所拥有的实际案例并不多，还有很多值得更加完善的地方。
一般的医护人员不会选择这样的术式。
因为这样承受的风险实在太大。
但云天自然不一样。
云天拥有系统集训室，只要有新的手术想法，云天就能够没有任何压力的反复试验。
并且能够快速的得到实验结果。
所以，在记起这种新术式的瞬间，云天就进入了系统集训室，换取了300个小时的训练时间，将这种全新的术式手术完成度刷到了98%！
这是其他医生做不到的。
跟患者家属的沟通十分顺利。
毕竟之前段医生已经反复跟患者家属沟通过很多次，对于后循环闭塞，原则上没有很好的溶栓和治疗办法，已经几次下达病危通知书，几次让患者家属做好最坏的打算。
而此时云天说能够做手术，对于患者家属来说是另外一个希望。
云天仔细的跟患者家属讲解了手术中可能出现的问题。
患者家属连连点头。
表示已经有了足够的心理准备。
患者家属签完字，云天再次回到抢救室的时候，段医生也已经做好了患者转运准备。
一行5个医护人员，浩浩荡荡的护送着患者往产科4楼而去。
好在患者的情况还算稳定，一路上有惊无险，总算是安全到达介入手术室。
“后循环闭塞？”赵磊听说，不由小声惊呼起来。
后循环闭塞的取栓成功率非常低，这是所有省内介入医生的共识。
“swim技术，可以有效的提升后循环取塞成功率。”云天简单的回应了一句，就开始去刷手了。
等云天刷完手回
来，冷承业已经出现在手术台前。
云天有些差异。
swim技术云天虽然在系统集训室已经将手术完成度刷到了98%，但如果有助手配合的话，在实际操作中，云天能够更加有把握一些。
虽然赵磊现在的手术配合度已经做得非常不错了，但比起冷承业来说，毕竟还是有差距的。
云天本来还在考虑要不要将冷承业叫起来。
没想到，冷承业居然自动出现了。
“老大，太不够意思了，这么高难度的新的术式尝试，居然不告诉你这么优秀的助手！你会失去你最优秀的助手的！”有新的术式可以参与，冷承业有些兴奋过度，骚包的对云天说道。
“你这不是已经来了吗。”云天很平静，直接准备开始手术。
“如果不是我用所有的一级手术跟老赵换了这个通气的机会，今天的手术，你肯定已经把我忘了！”冷承业哀怨的在一旁说道。
“你再不去刷手，我手术可要做完了。”有陈医生在，云天连局麻都不需要做，直接消毒，古动脉穿刺，一针见血后，云天稍稍直了直腰，对冷承业淡淡的说道。
“靠！你这个变态，我马上就去，你慢点。”见云天已经熟练开始套血管鞘，冷承业顾不上埋怨云天，一边说话，一边飞快地冲去刷手。
急诊科，石主任和李力山主任相携出现。
“什么！后循环闭塞！swim技术？”两人刚刚出现，段医生就赶紧向两人汇报了之前正立后循环闭塞的病人。
听说是后循环闭塞做介入取栓手术，还是应用最新的swim计数！
石主任和李力山主任大惊！
两人同时调头就往产科4楼跑。
“啧啧啧，两位主任体力居然还这么好，跑得这么快，果然是我辈学习的楷模啊！”段医生有些羡慕的看着跑得飞快的两位主任，摸了摸自己没剩几根头发的头顶，感慨道。
段医生是急诊科的住院总，正是医生最难熬的阶段，从早到晚的守在急诊科，严重睡眠不足，体力不足，精神力不足……
感觉自己每时每刻都在猝死的边缘挣扎。
所以对健步如飞的两位主任羡慕至极！
“等我什么时候熬成了主任，我也就能好好锻炼身体，增强体质了！”美好的蓝图展现在段医生眼前，段医生满怀憧憬的安慰自己。
两位主任一路狂奔到产科4楼神经内科介入史的时候。
看到正等待处置室的黄经理。
“黄经理，云医生要值swim手术，你好歹得跟我们通个气啊！”见到黄经理，石主任略有些不高兴的埋怨道。
其实黄经理有些冤枉了。
我怎么知道你作为一个堂堂主任，连自己首先要开展新的术式都不知道？
但黄经理这个人精自然不会这么说，而是乖巧的点头应了下来。
然后顺便表示自己也是接到云天的电话，急匆匆刚刚赶来。
“手术已经开始了，看云医生的操作，对swim技术熟练程度还是很高的。”黄医生看了这一会儿，也是暗自心惊。
这几个月不光是云天在进步，云天身边的不论是黄经理，赵磊冷承业还是石主任，李力山主任，随着云天开展的术式越来越多，云天身边的这些人都受到影响。
知识层面越来越丰富。
所以swim技术，大家都是知道的。
知道这个手术，就更加明白这个术式的难度。
可云天的操作依然让人惊艳。
那种感觉不像是第1次做swim手术，反而像是已经做了上百例， 已经完全掌握了这个术式的人一般。
李力山主任有些心急，此时看着云天在操作间内操作，心里还是很担心，便抬手准备将对讲机通话按钮按开，询问云天手术情况。
“不要打扰小云，我们应该要对他有信心才行。”徐主任来下了李力山主任的手说道。
“swim手术，全世界才完成两列，成功一例，失败一例！云天就这么开始做swim手术，我还是很不放心啊。”
李力山主任想了想，放下手！眼里的担忧一点也不比石主任少。
3341己之力建造的手术视频库
操作室内，云天成功留置8f动脉鞘,之后插入单弯导管进行造影，以确定责任血管。
患者的闭塞位于椎-基底动脉接口处，闭塞程度达到，99以上，远端虽然仍然能看见一定量的血流。
但细小的血几乎可以忽略不计！
“堵得这么严重，看来侧支供血还不错，不然，患？者的生命体征不可能还能这么平稳。”冷承业看到严管闭塞情况，不由倒吸了一口凉气。
椎-基底动脉供血十分重要。
主要供应的是脑干，小脑部位的供血。
特别是脑干部位，主要控制的是人体的基本生命活动，包括呼吸等。
脑干部位一旦缺血坏死，患者的生命体征出现异常，便是不可逆转的死亡结局。
患者的情况比较幸运，应该是主要供血血管闭塞了以后，侧支循环比较给力，虽然已经出脑干小脑缺血的症状，但仍然顽强的没有坏死，生命体征也基本保持稳定。
造影只是最基本的操作。
造影完成之后，才是真正手术开始。
云天熟练的在路径图下以v18导丝导引6f长鞘插至椎动脉内，在路径图下在synchro及reber-18微导管配合下，小心的将5f导管缓缓向病灶处延伸。
椎基底动脉部位，脑组织支撑情况不好，此时，因为血管闭塞，脑组织缺血缺氧，支撑力进一步下降。
想要控制5f微导管准确的到达病灶处，就需要极高的操作能力。
手术失败最多的原因就是在输送微导管时，引起血管痉挛或者损伤。
但是，这样的要求对于各项属性都提升之后的云天，却算不上太难的事情。
云天的操作能力已经强大到令人发指！
微导丝在云天手中像是长了眼睛的活物一般，灵巧轻柔地在血管中穿行。
没有费多大的力气就轻松到达病灶。
“swim手术有这么轻松吗？不是只完成过两年只有50%的完成度吗？小云怎么这么熟练？而且看起来也很轻松啊……”
李力山主任对于云天的操作十分诧异。
没有看云天操作之前，李力山对swim手术的了解只来源于各项资料。
因为后循环闭塞，各项溶栓手段，效果都10分差。
swim手术刚被提出来的时候，引起了不小的轰动。
如果后循环能够像前循环一样顺利取栓，将极大的提高患者的存活率。
但是，随后的质疑声也接连不断。
手术操作难度太大，后循环老组织支撑能力本来就不好。
在缺血缺氧的情况下，脑组织软化。
原本还像豆腐一样，多少有些支撑力的脑组织，软化之后就像嫩豆腐脑一样，几乎完全没有了支撑能力。
当脑组织有支撑力时， 管腔的位置几乎是固定的，操作难度就要容易得多。
当脑组织支撑力不够时，随着数字的操作管腔就容易出现变形等各种变化。
极大的增加了操作难度。
但是，被各项资料中形容的犹如魔鬼一般几乎没有办法完成的操作难度，此时在云天的操作下，却显得异常轻松。
“你注意到小云的手没有？他持微导丝的手法就不一样，这也就是小云操作，换做别人恐怕是没有办法做到这么顺畅。”石主任最近在神经介入方面所下的功夫，自然比李力山主任要大得多。
所以石主任对swim手术的理解度也比李力山主任要高得多。
立刻就看出了云天操作的不同之处。
云天此时手持微导丝的手法与平时略有不同。
手上控制为导师的力度更加精确，加上反应力和稳定性，所以才会有看起来如此轻巧的情况。
“swim，难度这么大的手术，云天能操作到这样的程度，成长速度可见一斑啊！我们两个老家伙，要好好加油了！”李力山感慨道。
“是啊，小云的成长速度太快，我们必须要集中更多的资源和优势，帮助他成长，这小子才能走得更远更稳啊！”石主任也点头表示赞同。
西华医院两门大炮，此时算得上，正是握手和解。
因为一个实习生，两位主任触手抢夺，闹的全院轩然大波。
后云天不得不出走中医科！
这件事情到现在，终于圆满落下帷幕。
两位主任握手言和，云天天纵奇才，终于崭露头角，这件事情的结局，恐怕即便是两位主任，在几个月前也都不敢如此想象。
云天控制微导丝小心的通过闭塞段。将导管留置在大脑后动脉远端正常血管中。
而后造影，确认导管瘤留滞在血管真腔中！
并确认远端血管通畅。
而后套入支架，在闭塞处释放。
有支架释放重影存在，云天支架释放手法依然准确。
而后是回收支架…
第1次就拖出了一枚血栓！
再次造影，除了血栓外，闭塞处同时还存在血管狭窄。
云天通过小球嚢扩张，再次植入一枚支架，将狭窄的血管扩张，再次 造影,血管完全通胀畅，远端血液循环良好。
手术成功！
难度如此巨大的swim手术，在云天轻松的操作中顺利完成。
李力山主任和石主任不禁在处置室外，鼓起掌来。
处置室的黄经理也心情澎湃，第一时间将电话打给了自己的老板，沙董事长。
“董事长，云医生刚刚完成了一例swim手术，手术成功！”黄经理的声音极度兴奋。
“swim手术？你是说，那个全世界只完成了两例一例成功一例失败的swim手术？”沙董事长一开始有点疑惑，但立刻就将云天的手术和swim手术联系起来。
“是的，就是这个术式，这次应用的味道，思维导管和支架都是我们威信耗材的！我全程录了影像，需要把影像传输给你吗？”黄经理连连点头确认。
swim手术在国内来看，算得上是第1起。
第1起swim手术全部应用的威信耗材，这对威信耗材公司来说，意义巨大。
再加上前段时间黄经理持续不断地传递给山东市长的云天完成的各类术式影像，可以说，云天以一人之力，就已经给威信耗材建立了一个示范手术视频库！
335韶主任要来
swim手术成功，意味着西华医院神经介入水平已经达到了相当高的程度。
黄经理兴高采烈地看沙董事长汇报了云天这边的情况，顺便提起云天准备筹建卒中中心的事。
“我坐云天最早的飞机，我云天一早就过来。”一听说卒中中心筹建的事情，沙董事长立刻急着说道。
卒中中心的筹建，关系到很多方面。
其中可以操作的地方非常多。
这不仅是一个巨大的商机，更是加强与西华神经内科感情联络的好机会。
所以沙董事长毫不犹豫，决定买最早的机票，云天一大早就赶过来。
沙董事长再次对黄经理的工作提出肯定和赞扬，两人便结束了通话。
“swim！成功了！”石主任捏了捏拳头，一拳狠狠的砸在李力山主任的肩膀上。
李力山主任不仅没有生气，反而狠狠的拍了拍石主任的手。
两位主任显然都十分激动！
swim手术！
那可是全世界才完成过两例的。
而且是一例成功，一例失败！
云天却轻易就将swim手术完成。
而且手术成功！
斑块上有细小血管分支的颅内血管支架植入术，加上今天的swin手术！
云天只是要开中立派的节奏啊！
光凭这两个术式，即便是放在全国神经内科中生代，那也是响当当的战绩！
纵观整个神经内科青生代，云天已经算得上是毫无疑问的第一人了！
不知道今天完成swin手术的视频放出去会引起怎么样的轰动？
记住那几个爱蹦达的小子，只怕是直接杀到云城来的心都有了！
想起帝都那几个爱蹦达的小子，石主任就不禁响起惨败在云天手上的刘光辉。
小云这个家伙，不显山不露水，性质也温和，可该下手的时候却毫不手软！
自家的娃，怎么看都怎么乖，怎么能干！
石主任一手抱胸，一手摩擦着下巴，try操作室里云天从容的测出各项设备。
满心
欣慰！
“小云的水平目前来说完全没有问题，现在反而是我们两个，拖了他的后腿了！”
云天的技术进一步提高，swim手术的完成，意味着后循环取栓工作完全可以开展起来。
也意味着，西华神内的介入手术水平已经达到国内先进水平。
现在最缺乏的自然是科室整体水平的提高。
从护士到助手的整体水平提升。
拥有云天之后，这些只是时间问题。
已经具备了最核心的东西，细致末节，假以时日，自然是能够跟得起来的。
看完云天手术，石主任和李力山主任都觉得肩头的责任不禁加重了几分。
冷承业自觉的按压止血的工作。
云天走出操作室，看到两位主任，小心的打了个招呼。
云天对两位主任的认识，还停留在两人见面就对轰的层面上。
所以见两位主任站在一起，云天心里多少还是有些紧张的。
“小云厉害啊！swim手术，这么轻而易举就被你拿下了！你这可是长江后浪推前浪，青出于蓝胜于蓝，比我和你石老师厉害多了啊！”李力山主任见到云天十分激动！
举起蒲扇大的巴掌，重重地拍在了云天的肩膀上。
按照以往的惯例，李力山主任如果将自己和石主任并列提出来的时候，必然会遭到石主任的反击。
“当然要青出于蓝胜于蓝！不然我们两个是怎么做人老师的！”石主任上前一步，同样拍了拍云天的肩膀说道。
两位主任居然不吵架了！
而且听石主任的意思，是承认李主任也是自己的老师了！
云天挠了挠头，满脸惊奇！
不过想到中午提出来要筹建卒中中心的时候，两位主任的关系就已经十分和谐了。
今天下午也是两位主任同时出去了，才让门诊的段医生求助到自己这里。
对于两位主任夸奖的话，云天微微点头。
飞快打在处置室的电脑上打印出自己需要的图像。
云天冲两位主任点点头，走出导管室，准备跟患者家属交待
患者情况。
“怎么样，我父亲的情况怎么样？”云天一走出手术室，患者家属就急急的凑了过来问道。
“血栓已经取了出来，狭窄的部分也安置了支架。这个是图片，这是第1次做造影血管堵塞的情况……”云天将自己打印出来的片子，一张一张翻出来，一边展示给患者家属看，一边介绍患者的情况和手术的过程。
“谢谢你们，太感谢你们了！没想到云医生你这么年轻就这么高超的技术！”
“我父亲的情况，我已经问过我的同学了！他们对于喜欢医院能够做这样高难度的技术手术表示很惊讶！”
“据说即便是在帝都，魔都这样的大城市，能够成功完成后，循环血栓手术的医院也寥寥无几，刚刚你们在手术的时候，我真的很担心，担心我跟我父亲就这么天人永隔了！”
“太感谢你了，真的是太感谢你了！”患者家属拉住云天的手，反反复复说着感谢的话。
“嗯，患者马上就要被推出来了，先送到icu观察一个晚上，具体恢复情况还要看你父亲醒过来的情况才能再做判断了！”患者家属太过热情，云天有些招架不住，其他患者家属对手术情况已经完全了解了，云天就没有必要再详细解说一遍了。
匆忙的跟患者家属交待了几句，云天便给赶紧溜之大吉了。
“云医生，云天沙董事长和韶主任一起过来，你有时间吗？沙董事长想请您吃顿饭。”云天没走几步，便被黄经理逮住了。
又是吃饭……
云天很是无奈，除了吃饭，就不能有别的活动了吗？
谈事情，难道不可以用别的方式吗？
不过，
不论是沙董事长还是韶主任，两位大老远的来到云城，虽然交待的事情落不到云天身上。
但吃顿饭，交流一下感情，却是必需的！
“沙董事长和韶主任来云城还有什么事情吗？”虽然说自己跟韶主任共同研究的斑块下有细小血管分子的颅内支架植入术，有一定的成果了，但怎么也不值得韶主任亲自跑一趟啊！
336许久未遇的质疑
云天不明白韶主任此行的目的。
黄经理笑了笑也不解释。
云天的好福气黄经理还是很羡慕的。
自己打了电话给沙董事长，一转眼，沙董事长就表示，韶主任要同行，韶主任为何而来，黄经理自然清楚。
不过，这些事情，黄经理很清楚，都有石主任在操持，云天并不需要分心。
云天满脸诧异的离开，但很快这件事情就被云天忘到脑后了。
对于云天来说，现在最重要，最想做的事情就是刷手术，不停的刷手术
今天还有两台慢诊的支架置入，不是什么难度高的手术，对于云天来说，完全没有操作难度。
可即便是这样不停的反复操作，云天每天仍然刷得不亦乐乎。
一口气刷完两台手术，今天难得运气不错。
居然没有再遇到急诊手术。
难得睡个早觉，云天居然失眠了。
干脆起来，打算将上次写了一半的论文写完。
经颈动脉入路完成大脑中动脉m1段取栓术，还有今天完成的后循环取栓，云天觉得，都可以整理一下，形成文字性的东西。
至于提报论文，云天的目的性反而没有那么强烈。
云天现在没有升职论文数量的压力，更多的是一种自我总结。
手术做的多了，偶尔停下来整理一些文字性的东西，将自己的经历和经验进行整理，是一件十分愉快的事情。
云天停下手，长吁了一口气，一篇“回顾经颈动脉入路大脑中动脉m1段取栓一例”的论文已经书写完毕。
抬头看看时间，jane已经接近晚上1点了。
果然自己最近刷手术太多，已经完全习惯了这种夜猫子的节奏。
将自己的论文从头到尾再阅读了一遍，云天觉得已经没有什么大的问题了，云天扔给冷承业和石主任看看，修改一下就问问冷承业的想法扔到哪个期刊就行了。
伸了个懒腰，准备睡觉。
第2天一早，云天去神经内科要病人的时候，却被石主任拦住了。
“走，先跟我去接机！”石主任说到。
“这么早？”云天很诧异。
从帝都到云城，坐飞机也要两个小时的时间。
现在才9点左右，就准备去接机。
看样子沙董事长和韶主任坐的是今天最早的飞机。
早上的飞机赶到机场就需要起到很早，没有特殊情况，一般人都不会起的那么早，费力的去赶第1班飞机。
难道跟自己想的不一样韶主任和沙董事长这次来是有什么其他的事情吗？
“还不都是为了你！”石主任笑眯眯的说道。
对于邵主任和张董事长这么急匆匆地赶来，石主任昨天就得到了黄经理的确切消息。
昨天是云天刚刚完成了swi m手术，这两个就迫不及待的跑来。
石主任心里还是有些得意的。
“为了我？”云天更加迷惑了。
石主任笑了笑，没有再做解释，而是示意云天跟自己一起去接机。
看着石主任得意的神情，云天知道，即便两人是冲自己来的，也绝对是好事情。
既然是好事情，就不需要自己再费脑筋了，这些事情留给石主任去处理就好。
正准备跟着石主任走进电梯，云天的手机铃声突然响起。
“叮铃铃，叮铃铃……”手机铃声显得异常急促。
“小云，有急性脑梗塞的病人你有没有时间下来看一下。”李力山主任的声音从电话里传出。
“有病人你先去忙。”石主任建议云天看一下自己，挥了挥手说道。
“好，我马上过来。”云天冲着石主任点了点头，对着电话应了一声，直接提前先离开了。
“看片子，像是静脉血栓，能取吗？”一道急诊科，李力山主任就把患者的片子提到云天手上说道。
“嗯，看起来的确像是。”云天瞟了一眼片子，开始认真研究起来。
“怎么样，我母亲的情况怎么样？”患者家属是个30多岁的女人，此时头发散乱，满脸焦急。
“你稍等，医生正在看片子，具体情况要先弄清
楚了才能决定。”李力山主任虽然脾气暴躁，但对待患者和家属，那态度是绝对没话说的。
“我母亲是脑梗塞吗？”女人神色严肃的问道。
“目前来看脑梗塞的可能性非常大。”李力山好脾气的回答。
“不是说脑梗塞是争分夺秒的抢救病人吗？你们哪里来的时间还在这里磨磨蹭蹭？耽误了我母亲的治疗，你们负得了责吗？”女人接下来的一句话，差点没把李力山主任梗得喘不过气来。
“我们已经对你母亲进行了基本的抢救，他现在生命体征比较平稳，我们需要对他的病情进行进一步了解，才能决定下一步的治疗方法。”李力山主任依然好脾气的回答道。
“找一个这么年轻的医生，穿着还是昆医学院的衣服，看样子还是实习生吧？你们这是糊弄谁呢？”没想到，年轻女人对医院的情况如此熟悉。
只是一眼就看穿了云天实习生的身份。
随着这几个月云天专业技术水平的提高，身上渐渐多了一种让人可以信赖的气质。
云天已经很久10天没有陪患者家属质疑过了。
包括李力山主任和所有的医务人员在内，大家都快忘记了，云天其实是一个实习生这样的身份。
现在说起云天，大家的第一印象，更多的是西华神经内科唯一的介入医生。
进入神经内科的高手。
能够在帝都叱咤风云的年轻后辈。
至于他实习生的身份，大家早就忘到脑后了。
所以此时患者家属突然提起云天实习生的身份，就连李力山主任也是愣了一下才反应过来。
“云医生是我们医院神经内科唯一的介入医生，操作过很多例神经内科取栓手术，在神经内科介入治疗方面有很高的造诣！”李力山主任花了10秒钟组织了一下语言才诚恳的解释道。
“云医生？一个实习生也能被称呼为医生吗？请你正面回答我的问题，这位云医生是不是一位实习生？”听了李力山主任的解释，女人不仅没有平静下来，情绪反而显得更加激动了。
337真是该死
337
女人显然对医院的机制十分了解。
一眼看穿云天身份，之后，对于这个问题，女人便死死咬住不放。
的确，像云天这样，实习期技术就能达到这个水平的，几乎是绝无仅有的，女人虽然过于蛮横了，但对云天实习生身份有所怀疑却也在情理之中。
“从造影结果来看，你父亲的情况是颅内静脉系统血栓，这种血是以颅内静脉回流受阻为主要特征的脑卒中。抗凝治疗对患者效果非常差，我建议患者进行介入取栓术。”
“不过现在整个西华医院，能够做神经科介入取栓术的医生就只有我一个人，你自己决定要不要做。”云天没有否认自己的实习生身份。
而是认真的分析了患者的病情后，将决定权交到了家属手中。
女人听了云天的话，默不作声，像是在思考。
“患者用了些什么药了？”患者家属在犹豫不决，云天也没有催促。
转身一边往抢救室走，一边跟你李主任聊了起来。
在医院就是这样。
很多时候，患者的生命其实并不掌握在医生手中，做决定的往往是家属。
云天此时只能选择在家属作出决定之前，将自己能做的准备工作处理好。
等患者家属做了决定，尽可能的节约时间，
“做，我做手术！”好在云天等待的时间并没有多长，在云天将患者的基本情况了解清楚之后，女人出现在抢救室外。
一脸无奈地对着云天说道。
“我要求手术全程录像，你最好真的操作技术很好，否则我一定追究你的责任。”女人虽然答应了让云天做手术，却仍然恶狠狠地出言威胁云天。
“可以。手术视频您需要的话会为你保存下来！”云天无所谓的回答了一句，然后开始安排转运病人。
一直拿着手机，微信信息的声音一直不停的响起，女人神情严肃地不停地在发着微信。
从云天将病人从急诊科转运到产科4楼，患者家属全程在不停的发微信。
并没有过多的关心自己母亲的行为。
云天也是见怪不怪了。
确定家属签完字，云天就开始进行手术了。
而另一边，韶主任一出机场，就开始四下张望。
“小云没有过来，有急诊手术。”石主任自然知道韶主任是在找什么。
微笑着解释了一句。
“噢！”韶主任的声音说不出来的失落。
“小云真的完成了swim术式？”没见到云天，明知道沙董事长不会骗自己，但小主任仍然不放心地再次确认问了一句。
“嗯，你昨天不是已经得到消息，所以今天才这么早赶过来的吗？”石主任笑眯眯地回答。
“嘿嘿！小云要真拿下了swim术式，再加上板块上有细小血管分支的术式……嘿嘿。”韶主任舔了舔发干的嘴唇，忍不住搓了搓手，傻笑起来。
“嗯，昨天是第1例，昨天晚上人就已经清醒过来了，今天早上看，nihss评分，下降了12分。”石主任一边领着韶主任和沙董事长朝着黄经理的车上走，一边跟邵主任介绍昨天患者的术后情况。
“患者是发病多久做了手术？”韶主任问道。
nihss评分，是评估脑卒中患者情况的一种评分标准。
分值越高，这名患者脑卒中所累积的脑部位置越多，愈后越差。
相反，nihss评分降低，证明患者脑组织功能恢复，是患者情况改善和好转的一个指标。
对于脑梗死患者，特别是进行介入取栓的患者，nihss评分和患者抢救时间有直接关系。
简单的来说，nihss评分降低，意味着患者情况好转，意味着治疗效果比较好。
而治疗效果，跟老梗死抢救的时间有直接关系。
“4小时。” 石主任神色淡然的回答道 。
“4小时！咱们还有多久到医院？我迫不及待想看一下病人的情况？”大概了解了病人的情况以后对于云天昨天所做的swim手术更加期待了，居然像个孩子一样催促起开车的黄经理来。
黄经理的车开的又稳又快，没多久就到了西华医院。
“小云还在做手术吗？”黄经理看了看手表迫不及待地问道。
嗯，我去接你们的时候才下急诊看病人，这个时候手术应该差不多接近结束了。”石主任跟着抬手看了看时间说到。
“走，走，先去你们的新技术导管室看一下！或许还没有做完手术呢！”韶主任显然心痒难耐。
挫折的时候不停地催促道。
“好！”石主任笑了笑，对于韶主任的提议完全同意。
毕竟今天这两位，都是冲着云天来的。
自己显然是个作陪的。
虽然今天的主角不是自己，但石主任心里却更加高兴。
几人一路说说笑笑，直接往产科大楼4楼手术室而去。
“您是帝都913医院的韶主任？”韶主任一出现，原本正等在门口不停的发微信的，女人一眼就看到了。
立即起身，走到韶主任身边恭敬的问道。
“您是？”韶主人显然不认识女人。
“我是帝都经济报的记者，我之前给您做过专访，您还记得吗？”女人低着头恭敬地说道。
“你好！你好！”韶主任伸出手热情地说道。
但看韶主任的样子，显然就没有记起这个什么帝都经济报的记者是何许人？
“韶主任不是在913医院吗？今天怎么有时间西华医院来了？是过来飞刀吗？”女人继续攀谈。
“不是，我们医院跟西华医院有个介入手术的项目合作，今天是过来看看。”黄经理和史主任进操作间做准备去了。
沙董事长和韶主任需要在门口稍等几分钟。
所以韶主任好脾气的跟女人多说了两句。
对记者嘛，总是要多几分客气的。
不求他们仗义执言，客气两分，少写几句坏话也是好的。
“可据说，西华医院神经介入，只有一个实习生能做介入手术啊？”女人惊讶的问道。
韶主任可是帝都913神经内科的大主任，居然跟西华医院神经内科介入又有项目合作。
该死的神经内科！该死的医生！
居然敢蒙骗自己说西华医院神经内科只有一个实习生能做手术！
真是该死！
338还有什么是你们这群骗子不敢做的
女人在西华医院碰到韶主任也算是意外之喜了。
听了韶主任的话，女人更加肯定自己是被李力山主任和云天蒙骗了。
能够跟帝都913神经内科合作项目的，怎么可能是只有一个实习生可以做介入手术的科室。
所以女人是特意这么说的。
“噢，西华医院的神经内科才刚刚开展介入项目，所以现在只有小云一个医生可以完成手术，不过你放心，小云的操作非常有功底，技术非常好，你完全可以放心。”韶主任一边开始换鞋，一边跟女人交代了一句，便转身进了处置室，云天的手术居然还没有做完，能多看一眼也是很舒服啊。
韶主任一心惦记着观看云天做手术，一头钻进了处置室。
而韶主任身后的女人，听了韶主任的话，直接愣在了原地。
913医院那可是帝都有名的三甲医院，913医院的神经内科，那是在整个帝都都是赫赫有名的。
现在913医院神经内科的大主任亲自跑到西南偏远省会的一家医院，跟一个实习生谈项目合作？
怎么可能？
女人觉得自己怕是认错人了。
是的。
一定是自己认错人了。
刚刚那个人不可能是帝都913医院的韶主任。
女人越想，越觉得有这个可能。
“这是什么破医院！做手术只有实习生，居然还有人冒充帝都三甲医院大科室主任！让母亲留在这里治疗，或许会成为我这辈子做的最错的决定！”女人心神不宁，发了一条朋友圈。
继续等待着。
认定了这是一个充满欺骗的医院，女人越发觉得，等待更让人煎熬了。
而此时韶主任进到手术室。
看到云天正在做的手术，不由眼前一亮。
“静脉取栓！居然是静脉取栓术！”韶主任再次被震撼到了！
静脉取栓术，同样属于神经内科，介入取栓中最难操作的几个手术之一。
即便是在913，能够完成这样的术式的医生除了严主任和自己之外，就再没有人了。
而小云居然已经
能够完成静脉取栓术了！
这简直太令人震撼了！
不过一想到，这家伙不仅能够完成斑块，下有细小血管分支的手术，现在连swim手术都已经成功了。
现在在完成静脉取栓术，韶主任觉得自己完全没有什么可以吐槽的了。
已经吐空了！
云天的操作一如既往稳如老狗。
韶主任看得如痴如醉。
如果不是女人耽误了一些时间，这次的静脉取栓术早就应该已经完成了。
所以，韶主任进入处置室没多久，云天就结束了手术。
韶主任过来也不过是看的最后的几个操作步骤而已。
“小云，厉害了啊！居然连静脉取栓术都已经能够完成了！你进步的速度可比我想象的快多了。”云天一出来，小主任就毫不吝啬自己的赞扬，开始夸奖起人来。
要知道在913的时候，想得到韶主任的肯定和赞扬，是一件非常不容易的事情。
也只有在面对云天的时候，这些赞扬的话才会随时从韶主任口中说出来。
对于韶主任的夸奖，云天华表现得十分平淡。
淡淡的跟邵主任点点头，算是招呼过之后，云天就开始在处置室的电脑上打印自己需要的影像。
那个女人有些麻烦，沟通起来比较困难。
所以云天尽量挑选比较明显的影像，一会用于跟女人沟通。
韶主任自然了解云天的狗脾气，见云天不理会，自己也毫不在意。
开始跟石主任和沙董事长聊起云天的手术来。
大家对于云天又再次完成一例高难度的静脉取栓术，给予了高度的肯定和赞扬。
见面夸徒弟，也算是这些老师们的另一个喜好了。
当然大多数时候都是见面比学生。
大家相互攀比的最多的就是自己的学生。
像石主任和韶主任这样气氛和谐的，一起对某个学生进行表扬的情况也不多见。
两位主任，一位董事长，在一旁一边轻声地表扬着云天，一边等着云天打印完相应的图像，又仔细的将手术的全部过程录像拷贝下
来，云天才走出了手术室。
“情况怎么样？”女人眼中带着几分愤恨，看着云天说道。
女人已经完全不想去分辨云天身后的韶主任究竟是不是真正的913，神经内科大主任。
女人害怕自己看一眼韶主任确认自己是认错人了，心里没有办法承受这样的结果。
所以紧紧地盯着云天，语气不善地问道。
“手术成功，但你母亲具体的恢复情况还要看术后脑组织的恢复情况才能判定。”云天回答着一边拿出自己打印好的图像，一边准备详细的跟女人进行解说。
“手术成功？你是说静脉取栓术，你一个实习生居然做成功了？”听到手术成功，女人第一感觉并不是惊喜，而是怀疑持续不断的怀疑。
云天做手术，这么长的时间里，女人不间断的一直在发微信。
动用自己的关系，找了几个不错的神经内科医生朋友，将自己母亲核磁共振的图像发了出去。
像云天说的那样，所有人都认为女人母亲应该是静脉栓塞。
静脉栓塞溶栓效果并不好，虽然说介入手术有一定的效果，但同样的静脉取栓术属于神经内科比较复杂和高端的几个手术之一。
女人的几个神经内科朋友均表示自己都没有能力完成这样的手术。
女人的朋友虽然算不上神经科的学术界大佬，但绝对是资深的神经科医生！
资深的神经内科医生都没有办法完成的手术，一个实习生居然说手术成功，女人是无论如何也不会相信的。
“你可不要小看小云，小云虽然是个实习生，但他的介入手术水平在全国来看都是排在前列的。小云说是成功，自然就是成功了，手术效果还能骗人吗？”韶主任听到女人语气不善，想着一会儿前女人还跟自己热络的打招呼，便主动出言给女人解释道。
“你们这样的骗子医院，你连913神经内科的韶主任都敢装，你还有什么是你们不敢骗的？”没想到，一会儿前对自己还恭恭敬敬的女人，这一会儿像发了疯一样，朝着韶主任吼了起来。
339我装我自己干嘛
自己是骗子？
自己伪装成913医院的韶主任？
韶主任，被女人一吼，不禁愣住了。
“我装我自己干嘛？”韶主任挠挠挠头，有些绕不过弯来。
“装你自己？装，你还装！接着装！你如果真的是913的韶主任，你不在医院呆着，怎么会跑到偏远的西南医院来？”女人此时已经出离了愤怒，对的韶主任就开始喷了起来。
“你们经济报的态度太恶劣了，下次，有关于913的任何访问，看样子，我都得建议到都市报好了。”韶主任脾气好，那是对云天的时候。
对其他人，韶主任可没有那么好的脾气。
之前对女人脾气不错，很大一部分原因也是韶主任考虑到女人应该是云天患者的家属。
此时女人如此无礼，韶主任的好脾气自然消失贻尽，摸了摸鼻子说道。
这语气？
韶主任本来就是张大众脸，没有什么鲜明的特点，女人只是远远的采访过韶主任一次，自然不容易确认。
而之前，女人怀疑韶主任更多的就是因为韶主任对待自己的态度太和蔼了。
一个帝都三甲医院的科室大主任，什么时候让人这么如沐春风了？
但此时，韶主任略有些生气的话，瞬间勾引了女人的记忆。
对，
韶主任就是这样子说话的。
此时再看韶主任的样子，女人才觉得，韶主任跟自己记忆里的模样越来越像，最后重合到一起了。
“你真的是韶主任？”女人有些尴尬的问道。
“我有什么理由要冒充我自己？”韶主任倒是被女人气笑了！
“对不起，韶主任，我，我，我......”女人语无伦次的试图解释，但自己也觉得似乎没有办法解释这样过于无礼的行为。
“没事，你也是担心家人健康，手术很成功，我可以跟你确定，但具体的恢复情况的确还是看再通后脑细胞恢复情况。至于具体的手术过程就由小云跟你说吧。”女人诚惶诚恐的道歉，让韶主任态
度有了一丝缓和。
交代了一句，拍了拍云天的肩膀，韶主任和石主任以及沙董事长转身离去。
虽然，韶主任和沙董事长此行的目的是云天，但和石主任有更多的事情要谈。
各自的利益分配合作方式，事情如何发展，这些事情都需要几人仔细商讨。
云天何其有幸遇到了石主任和林主任两位，不然这些杂乱的事情，要消耗掉云天一半的精力。
“你们西华医院真的只有你一位实习医生，可以做介入手术吗？”等韶主任一离开女人便忍不住问道。
此时从韶主任口中，女人确认自己父母亲手术成功，而此时自己母亲还没有离开手术室。
而且刚刚认错韶主任的事情给了女人极大的打击，所以此时女人还有心情关注自己母亲病情以外的事情。
“嗯，我们医院的介入手术室才刚刚筹建起来，现在的确只有我能做介入手术。”云天点头确认。
“那韶主任是来给你们做技术指导的吗？”女人不由得继续问了一句。
“韶主任跟我们科室有介入方面的项目合作。”云天如实回答。
“你是说，韶主任跟你有项目合作吗？毕竟你们医院现在只有你一个人能做介入手术？”虽然云天避重就轻，但找出每一句话背后的意思。这不就是每个记者的主要工作吗？
所以女人很快就会理出了事情的内在的逻辑。
“嗯，你这么认为也可以，我们现在可以说你母亲手术的过程了吗？”云天不想在这些事情上计较，现在云天最想做的是，赶紧把手术过程跟女人交代明白，然后自己可以进行下一台手术。
韶主任沙董事长以及石主任肯定有事情要谈，自己可以趁这个时间再刷一台手术。
然后再去做陪！
“一个帝都三甲医院跟你一个实习生合作？这太让人不敢置信了吧？”女人却仍然在这个事情里绕不出。
主要是让人太难以置信了！
云天已经懒得回答了。
报着片子，淡淡的看着女人，很
是无奈。
已经浪费自己很多时间了，再给他浪费下去，几乎就浪费了自己一整台手术时间。
“不好意思，您说您说！”云天的态度终于引起了女人的注意。
女人略有些不好意思的说道。
“你母亲的手术暂时来看算是成功的，之前是静脉栓塞，你看这张片子这个地方，这个地方被血栓堵住了，引起这一片血管静脉血回流受阻，静脉血长时间回流受阻，就会引起脑组织充血，肿胀……”云天尽可能完善的跟女人解释完患者的手术过程。
不能不完善。
这个女人前后的态度让人觉得十分头疼。
解释清楚了，或许就能少一些麻烦。
花了整整15分钟，冷承业都已经压迫止血完毕，推着病人从手术室出来。云天才刚刚结束跟女人的对话。
“妈，妈？你怎么样？”女人对自己母亲的担心都是真的，见到自己母亲出来，一下子冲了上去，完全没有心情跟云天都是手术情况了。
患者虽然已经清醒过来了，但此时用着通气球囊， 没有办法说话。
轻轻的动了动手指，估计自己情况还不错。
女人终于忍不住流下眼泪来。
“妈，我以为，你醒不过来了，你吓死我了！”女人惊吓之后，有无数的话要对自己母亲说。
“他现在需要立刻送到icu连接呼吸器，你这样会影响她的！”云天无奈。将女人拉了过来，解释的。
“嗯，嗯，嗯，对不起，对不起！我情绪太激动了！”女人这次很配合，直起身来，让出位置，一边抹着脸上的眼泪，一边连声道歉。
“你母亲已经清醒过来了，再在icu观察一个晚上，就可以转入普通病房了。”云天交代了一句，便快步离开。
自己得抓紧时间，至少在做一台慢诊手术。
碰到这样的病人家属，太浪费时间了！
浪费了差不多快一个小时的时间，让云天心疼的像是在滴血一般。
340这么不给面子
云天急着离开，女人却突然跟在云天身后，诸多感谢的话不停的从嘴里蹦出来。
云天费了不少劲才摆脱女人，接了下一位病人，回到手术室安静的做手术。
“以后跟患者家属沟通手术过程的事情就交给你吧！”云天一边做着手术，一边对赵磊说道。
“啊？这种事情平时不都是你做的吗？”赵磊诧异的回答。
一般手术情况都是由术者亲自跟患者家属沟通。这样解释更加到位，也更加容易得到患者家属的信任。
但显然，之前的女人给云天留下了过于深刻的印象。
云天突然觉得跟家属解释手术过程，实在太过于麻烦，太浪费时间了。
只要不是太过于特殊的手术，把跟家属沟通手术过程的事情交给助手去做再合适不过了。
“这是给你锻炼的机会啊。怎么跟家属沟通，这是一个医生必备的技能。”云天说得冠冕堂皇。
“额......你是被刚刚那女的整烦了吧。”赵磊经不住直指真相。
“不，这是给你锻炼的机会。”云天死鸭子嘴硬不承认。
“好吧，你是老大，你说的都对，我能有什么办法呢？”赵磊从善如流。
这一台是一台简单的颅内支架置入术。对云天来说并没有什么难度。
不到一个小时就已经完成。
“完美啊！我什么时候能做到这样的水平！”看到最后造影出来的结果，狭窄部位完全消失，支架完美贴合血管壁。
支架放置完美的令人发指。
赵磊不由的感慨到。
“嗯，等你把一级手术刷满200台，你就可以尝试二级手术了，二级手术刷满500台，你就可以尝试三级手术了。三级手术刷个1000台，大概也就能达到我这个水平了，当然跟你本身的天赋也还有很大的关系。”云天思考了一下认真的回答道。
“滚！”听到云天报出一大堆令人头皮发麻的手术数量，赵磊终于忍不住造反了。
“老大，我错了，是我滚，我滚去送病人了！”眼见云天挑了挑眉，赵磊立马认怂。
“我去送病人，你去跟患者家属
沟通手术过程吧！”云天的行动力向来就是如此强悍。
之前已经跟赵磊说过跟家属沟通的事情让给赵磊了，那么自然是从眼前这一台手术开始。
“我，真让我去？”赵磊显然还没有做好心理准备。
“去吧。我去送病人！”云天想都没想直接回答。
说完，云天推起病人，头也不会的离开。
“医生，手术情况怎么样？我母亲手术还好吧？”云天初一的病人一出现在手术室外，家属就急急忙忙冲上来问道。
“嗯，手术还挺顺利，具体的情况让赵医生跟你们沟通。我先送患者去icu，患者需要在icu呆一天，如果顺利的话，云天就能转回普通病房了。”云天耐心地解释了一句，推着病人直接离开了。
赵磊拿着打印好的片子，随即跟着出来，开始一边走，一边给患者家属讲解手术情况。
赵磊本身性格活跃，语言能力也比较强，所以做起医患沟通这样的事情来十分顺畅。
云天远远的听了几句，觉得十分满意，便加快速度，推着病人离开了。
交待好病人术后注意事项，云天才离开icu。
“云医生，谢谢你了，太感谢你了！”云天一走出i cu，患者家属走上前连声道谢。
“患者家属衷心感谢+1，衷心感谢值+1。”系统声在云天耳边响起。
提示云天获得一点衷心感谢值。
没想到赵磊的沟通效果这么好，沟通完手术过程之后直接获得一点衷心感谢值！
看来这小子还是有点天赋的嘛。
手术过程交代这件事情就交给赵磊做吧！
最近云天疯狂手术，各项数值储备充分。
经验值已经重新达到近百万点，而属性果，云天又兑换了一轮，每种属性点都加到了20点以上。
随着云天属性点增加，最近手术速度进一步提升，如果不是云天平时做手术的控制的速度，如果手速全开的话，估计云天的手术速度能够达到一个骇人听闻的程度。
安慰了病人家属几句，云天乖巧的径直来到石主任办公室。
“小云过来了！手术
完成了吗？来韶老师这边坐。”韶主任热情的招呼云天坐到自己身边，看着云天的眼睛发出饿狼一般的绿光。
“嗯，又装了个颅内支架，已经完成了。”云天点头回答道。
“我们这才谈了几句话，你就装完一个颅内支架了？”小主任不可思议的抬手看了看表，惊讶的说道。
“嗯，只是普通的颅内支架植入术，没有什么特殊情况。所以速度稍微快一点。”云天回答。
“啧啧啧，前后加起来怕是40分钟都不到。我应该没有记错时间吧？云医生的水平是越来越高了。”沙董事长语气夸张在一旁说道。
云天微笑地点了点头，算是回应。
“小云既然已经完成手术了，我们就先去吃中饭吧，具体的事情之后再谈？”石主任站起身来结束了今天简短的利益分配会议。
再叫上范宜春等几个神经内科医生，一起去吃饭。
“韶主任好！”几个神经内科的医生见到邵主任都十分激动。
毕竟，虽然都是三甲医院的科室主任，但帝都大三甲医院和昆南省三甲医院有着本质的区别。
如果不是石主任路子够宽，资历足够，西华医院其他的科室主任到帝都，想见一面帝都的三甲医院主任，都是不可能的事情。
就更别提，神经内科这些年轻医生了，能跟帝都三甲医院大科室主任一起吃顿饭，这可是能够吹上半辈子的荣耀。
所以几个年轻医生都明显的有些拘束。
韶主任脸色和蔼的跟个个小医生打完招呼，便低下头跟云天聊起天来。
“回来怎么样？还是913做手术舒服吧？”韶主任自信的问道。
“还是家里舒服，把什么事情都比较熟悉，更加顺手一些。”云天老师的回答到。
跟在众人身后的众年轻医生面面相觑，云医生的情商原来这么低的？
这是啪啪啪打脸的节奏啊？
也太不给韶主任面子了吧？
惹怒了韶主任怎么办？
不是说还有项目合作吗？
难道就不怕项目合作飞了吗？
341贫穷限制了想象力
跟在云天及韶主任身后的众人，听见韶主任以及云天的对话纷纷愕然。
完蛋了，看样子云医生是将这次的合作给吹跑了。
帝都大三甲医院的科室主任，怎么接受得了这么不给面子的反驳。
云医生也真是的，一句稍微委婉客气一点的话都不会说吗？
神经内科的几个年轻医生对视一眼，纷纷垂头丧气，如丧考妣。
完蛋了，合作项目看样子是保不住了。
只有冷承业和赵磊，笑嘻嘻的跟在几人身后，完全不受影响。
韶主任也是愣了一下，随即苦笑。
云天这家伙的性子，自己怎么转眼就给忘了呢？
这么问这个家伙，不是自讨没趣吗？
“嘿嘿，小云，你这可是有了新设备，新机器就嫌弃我的机器老了是吧？下次去我那做手术，我非得搞一套全新的设备给你用不可，东门子最新型号怎么样？”韶主任嘿嘿笑着说道。
！！！
韶主任及云天身后几位神经科的年轻医生脚下一半差点摔倒。
事情发展的方向有点迷啊。
三甲医院大科室主任被嫌弃了，难道不是应该立志报复回去？甚至一怒之下，撤销与西华医院的合作吗？
怎么是一怒之下，立志要换一台新的机器，给云天做手术？
这个志气是不是太怂了一点？
东门子最新型号，那得大几百万吧？
就为了云天一句话，添一台大几百万的设备？
帝都大三甲医院科室主任的想法。
小三甲医院的年轻医生们没有办法理解。
果然是贫穷限制了自己的想象力啊。
“可以啊，东门子的最新型号，听说增加了不少新功能，很想尝试一下啊！”对于手术达人云天来说，好的医疗设备，就像色鬼眼中的美女一般诱人。
说起新的造影机，云天立刻来了精神，眼睛里放出饿狼一般的绿光。
“行，下次去我医院做后循环栓塞的时候，我一定给你搞台新设备。包你满意！”一台全新的东门子造影机，大几百万的设备，对于西华医院来说，可能需要走不
少的流程，即便是石主任，这次也选了档次稍低的造影机，才能够在这么短的时间内将神经内科的导管室筹建起来。
但一台全新的东门子最新型号的造影机对于韶主任来说却不是什么大事情。
整个913神经内科，有整整5间导管室！
随便把哪一间的造影机换一换，不过是韶主任一句话的事。
科室专业技术够强，科室收入越中坚，科室主任就越强势。
在913医院虽然神经内科比不上老字号的骨科强势，但绝对是913医院收入能排在第二名的科室。
所以，只要韶主任开口，一台最新型号的东门子造影机，完全不在话下。
见云天和韶主任三言两语就定下了一台东门子全新型号的造影机，神经内科一群年轻医生眼珠子都快掉在地上了。
一个实习生，开口跟帝都三甲医院大科室主任要造影机，不对，甚至云天都没有开口，明显是韶主任巴着，云天非要上赶着塞的。
眼前的事情太过于玄幻，对大家的打击显然太大，众人对视一眼，都从彼此的眼中看到了震惊！
石主任定的位置是在云城最好的饭店，伊乐园。
伊乐园属于清真饭店，但吃食讲究，味道不错，档次足够，关键也算得上是云城的一大特色了。
只是，清真饭店两个最大的特点就是没有猪肉制品以及酒水。
准确的说，是没有酒，饮料之类的还是有的。
云天不喝酒，何况现在只是午餐，下午大家都还有工作，特别是云天，下午还准备了两台慢诊手术。
所以到伊乐园吃顿饭是不错的选择。
伊乐园吃饭的人不算多，众人坐下没多久，菜品就都上齐了。
石主任，韶主任以及沙董事长，有说不完的话。
云天吃饭向来不爱说话，闷头吃喝。
倒是黄经理和神经内科的几个年轻医生打得火热，将整桌的气氛保持的很不错。
“云医生，我要好好感谢你，好好敬你一杯才行。”虽然不能喝酒，但各色饮料管够，酒过三巡，沙董事长突然站起身来对云天说道。
“不用客气的
。”云天站起身来，谦虚地说道。
众人抚额，心底升起一阵无奈。
沙董事长那可是堂堂威信耗材的董事长。
虽然说威信耗材比不上进口耗材，但那也是在国内排得上名号的啊。
沙董事长的身价可是近百亿！
怎么也算得上是云天的前辈了。
前辈如此放低身段敬酒，云天不应该说不敢当之类的吗？
不客气？
这个回答，还真是不客气啊。
“要感谢的，这里有一点小心意，凭借云医生您这段时间的手术视频，我们威信耗材的销量提升了50%以上！这里是一点小心意，算是云医生给我们提供这么多视频的酬劳了。”沙董事长掏出一张黑色的卡片，恭恭敬敬的递给云天说道。
众人又是一阵愕然！
给耗材公司做一些教学示范视频，在座的年轻医生都经历过，只是等级形式，层次参差不齐而已。
所以大家所得到的酬劳也是参差不齐的。
但像沙董事长这样正儿八经递上一张黑色卡片，作为酬劳的大家还真没有遇到过。
给卡的话，不可能是三五千，也不可能是三五万，一个堂堂的董事长，怕是不会那么小气。
看样子卡片里的余额应该超过10万以上！
毕竟是董事长亲自出手。
10万啊！
在座的小医生们没有一个年薪达到10万以上的！
云医生录了几个视频而已，居然就超过自己一年的收入所得了。
由此可见，介入医生的确是前途光明啊！
众人看向云天，眼睛里纷纷冒出绿光，比云天说起东门子的那个程度，可是要加深了好多倍。
一定要跟云医生学习介入手术啊！
就算没有云医生牛逼，但也绝对比现在的近况要好得多啊！
这样的想法纷纷从众人心底升起。
“钱就不用了吧，手术反正是要做的，我又没有多增加别的什么负担，钱就不用了吧！”云天笑笑，并不打算接过杀董事手中的卡片。！
342假的董事长
见云天完全没有接过自己手中卡片的意思，沙董事长有慌了！
之所以选择这个时候将卡片送给云天，沙董事长完全是故意的。
沙董事长觉得，云天毕竟是年轻人，今天来吃饭的一堆人都算得上是云天的前辈。
只是云天专业技术进步太快，所以才走在了所有年轻人的前面。
年轻人正是心高气傲的时候，沙董事长这是刻意给云天一个在众人面前装逼的机会。
所以直接特意亮出了黑，卡，这种卡片，即便是没有见过，在网上随便一查，就会知道是某几大行之一高级贵宾卡。
能送出一张这样的高级贵宾卡，里面的金额自然不低。
云天给自己公司提供了如此多的视频，极大幅度的提高了自己公司的收益，自己给他一些酬劳是完全合情合理的。
所以，沙董事长完全不担心有人会拿这个事情说是中伤云天。
大部分的问题，云天都考虑到了，唯一没有考虑到的，就是雨天居然会不愿意接受。
“云医生，你给我们做了那么多的视频，现在我们威信耗材几乎所有的视频素材都是你们这边完成的，您不知道，单就是依靠您这些视频，这两个月，我们的销售额几乎完全翻了一番！不说给您多少提成，单单就是视频素材的工费我也应该补偿给您的！”沙董事长虽然心里很着急，但仍然恳切地对云天说道。
“不用了，也不是特意给你们做视频素材，而是本来就需要做手术。所以就不需要特意给工费了。”云天摆手拒绝。
倒不是客气，只是云天觉得自己并没有做什么，无功不受禄而已。
“这，这……”沙董事长退让了两回，云天都没有接受，沙董事长也有些不知道该怎么办呢。
千机算尽，唯独算露了云天，不肯接受！
沙董事长此时算得上是骑虎难下了。
“小云，收下吧。”见沙董事长一脸为难，石主任开口示意云天将卡片收下。
“小云，收下吧，你要再为难老沙，老沙非得哭给你看不可。”韶主任也在一边开口说道。
几人推却不停。
剩下的几个神经科年轻医生已经呆若木鸡。
平时，年轻医生唯一有机会收的就是各个厂家的回扣。
可那样的钱收着烫手，都
是压着自己的前途的，风险极高，代价极大。
所以有很多医生并不愿意收这样的钱。
各个厂家除了回扣之外，还有各种各样的学术支持费用。
就像云天这次拿的视频工费。这是厂家的学术投入，这样的钱是可以光明正大的拿的。
只是一般的年轻医生资历不够，这样的机会是不可能轻易到手的。
也不是一般的普通医生能够拿得到的。
对于这样的钱，大家都是眼馋的不行，羡慕的不行。
像云天这样，堂堂董事长亲自送上手，还有两位主任从旁劝着的，更是不敢想的。
这时候不应该赶紧冲上去，接过卡片鞠躬道谢。
顺便赞美一下厂家的产品有多好吗？
云天干了什么？
人家居然不要！
然后其他一句话都没有。
一个客气的字都没有。
夸夸厂家会死吗？
跟厂家搞好关系，厂家不停的有新品推出，这样的示范手术视频自然会经常需要。
这可不失为一大财源啊。
还是可再生，可反复利用的！
人家上赶着巴结求你，也不需要这么摆脸是不？
虽然是个国产厂家，但唐唐董事长亲自上门，如此客气如此谦卑，众人想不出云天拒绝的原因。
何况还有两位主任在旁劝导！
云天见两位主任开口也不好，再坚持推却。
便勉为其难的从沙董事长手中接过卡片。
一句多余的话都没有。
在旁观看众人不免又是一阵唏嘘。
一张黑，卡啊！
还是国内几大知名银行的黑，卡！
里面的金额至少不低于10万吧？
收了人家10万块钱，还是如此光明正大的10万块钱，难道不值得一句感谢？
不值得一句客气？
不值得云医生说人家产品一句好吗？
众人在想，如果换成是自己，肯定干不出这么没有情商的事情。
如果自己真的这么没有情商，厂家多半已经黑了脸了吧？
也不可能会有下次合作的机会了吧？
可看看人家沙董事长是怎么对云天的？
之前云天接过沙董事长手
里的黑色，卡片之后，沙董事长就长吁了口气。
还连声对云天说着感谢的话，似乎云天收下自己的钱，是一件多么荣耀的事情一般。
不管什么事情，一遇到云天似乎就会变得不一样。
众人摇头，纵然唏嘘又如何？云天那是妖孽一般的存在，身为凡人，又如何与妖孽相比？
小小的插曲总算过去了。
众人又开始吃吃喝喝起来。
只是沙董事长的筷子动的越发的少了。
黄经理说话的声音也收敛了不少。
两人都紧紧盯着云天的举动。
云天哪怕扒一口饭，喝一口水，两人都经不住会有所表示。
要么，是沙董事长会给云天添口菜。
要么，黄经理就会殷勤的把云天的杯子重新添满。
两人看样子都无心吃饭，战战兢兢只想把云天伺候好。
如果说黄经理对云天过于恭敬，大家还能理解的话，沙董事长这样毕恭毕敬的样子，就让众人无法理解了。
好歹也是几十个亿的身价，怎么就在一个实习生面前如此放低姿态？
“小云医生要不要再添口饭？”借云天放下手里的碗筷，沙董事长殷勤的问道。
坐在4周的众人不禁都翻了个白眼。
这真的是堂堂威信耗材的董事长吗？
不，这一定是一个假的董事长！
肯定是假的！
福建被云天拒绝的，沙董事长麻溜地拿起纸巾递给云天，心里都不由得想到。
“叮铃铃，叮铃铃。”云天刚接过沙董事长递来的纸巾，擦干净的嘴巴。
手机铃声突兀的响起。
“小云，有病人，赶紧回来！” 电话一接通便传来李力山主任的声音。
“有病人，我先回医院了。”云天招呼了一声，一把抓起吃的正欢的冷承业，匆匆跑了出去。
“等等我，现在我才是老云的住手！”赵磊擦了擦嘴巴，甚至来不及跟众人打招呼，急忙追了出去。
留下神经科几个年轻医生面面相觑。
自己不是硬要来陪客的吗？
主角都跑了，自己不就成了来混吃混喝的了吗？
343自己烂得像一陀狗屎一样
云天一路小跑直达急诊中心。
“房颤既往史，心脏放过两次支架，去年做的搭桥，估计是心源性栓子！”李力山主任一见云天，立刻开始诉说病情。
“不仅是心源性栓子，栓塞部位在后循环，患者已经出现两次心跳骤停！现在血压还测不到！”
李力山主任皱着眉头，眼睛盯着手上
患者的情况有些麻烦啊。
心源性栓子溶栓困难，而且患者的情况也比较麻烦，已经完全陷入昏迷，生命体征不稳定，患者随时会都可能有生命危险。
“医生，求你，一定要救救我母亲，我母亲这辈子吃了太多的苦，新大叶做了好几次手术了，还没上享几天福，今天又发生脑梗了！求求你了，医生求求你一定救救我母亲！”患者家属冲过来死死的拉着云天的手扑倒在云天面前苦苦哀求。
“先做造影！需要看具体栓塞的情况，才能确定能不能取栓。”云天将患者家属扶起来，交待道。
“取栓仍然有极大的风险。还是要有一定的心理准备。”云天再补充了一句。
给家属多打预防针，让家属早做心理准备，看似无情，却是跟家属沟通的好办法。
家属有了心理建设，之后的沟通就要容易得多。
“好，好，那就先做造影！赶紧做造影，一定可以取栓的，一定会好起来的！”患者家属抹了两把眼泪，赶紧从地上爬了起来，自我安慰着说道。
“李老师，先安排签字，我去安排转运病人。”患者家属做决定的速度很快， 自然就能够为患者争取更多的时间。
云天自然也尽可能的加快速度，节约时间。
在这种医生和家属同心协力的情况下。
能节约一分钟，患者的恢复情况也许就能好上一分！
这段时间，急诊取栓的病人越来越多。
急诊科医护转运病人的操作熟练度也随之提升了不少。
几乎不用云天怎么安排。
抢救室几个护士和医生，就开始自主的准备自己手上的工作。
或许是患者家属争分夺秒，坚定的要抢救病人的想法影响了急诊科所有的人。
抢救室几个医护人员，手速全开。
不一会儿患者转运准备就已经做好了。
云天、冷承业和赵磊丝毫不敢耽误，推着患者一路往产科4楼狂奔。
患者情况十分严重，生命体征不科稳，从门诊到产科大楼，差不多要十分钟左右的时间，这不论是对患者还是医生都是一次极大的考验。
很有可能，患者在中途中送了命。
云天，冷承业和赵磊推着车在前面。
患者家属哭哭啼啼跟在车后。
众人一言不发，径直推着患者进入了4楼导管室。
“赵磊做术前准备，冷承业和我去刷手，患者就麻烦陈老师了。”
麻醉医生陈医生，最近已经在省内导管室常住了。
所以，病人一到，陈医生就迎了出来。
有陈医生在，病人暂时就安全了。
所以，云天飞快的作出安排。
众人都明白，此时争分夺秒，每节约一分钟，患者存活下来的希望就大一分。
云天和冷承业转身进了更衣室，陈医生和赵磊推着病人进了操作间。
陈医生手脚麻利的给患者连接各种管道和生命监测设备。
不一会儿，各种仪器设备的滴滴声便在操作室响起。
不仅是陈医生，赵磊铺单消毒，备皮的工作也将速度提到了极致。
这段时间，赵磊同样进步非快。
冷承业这段时间主攻二级手术，云天所有的助手工作基本都是由赵磊完成的。
赵磊最近也是下了狠心，一天云天刷七八台手术，赵磊能陪着做五台以上，比起冷承业也不呈多让。
所以，这段时间
云天和冷承业刷完手出来，两人的术前准备刚刚好完成。
云天点头，对赵磊提高表示肯定。
但患者的情况却像一棵大树压在众人心头，即便是得到表扬的赵磊也高兴不起来，沉重的冲着云天点了点头，算作回应。
云天直接上台，穿刺，进管，操作行云流水，从容不迫，但速度却快到了极致！
甚至双手带起了一道道残影。
一旁的冷承业和赵磊已经目瞪口呆了！
这才是这个妖孽的真实水平吧？
原来这家伙已经
强到这样的程度了！
现在云天的操作，冷承业不要说跟上了，即便是看都看不清楚。
难怪，不管有没有助手，云天一台手术的时间总像是规定好的一样，永远都是那么长时间，完全没有受到影响。
冷承业还曾一度认为自己没有存在感而失落。
现在看来，失落个毛线啊！
人家这手速，肯带自己玩，完全是给自己面子了。
按这妖孽此时的手速来看，自己没有给帮倒忙拉低了人家的水平主就已经阿弥陀佛了！
自己居然想在这个妖孽面前，寻找存在感！
看来，果然是没有认清楚自己的份量。
冷承业满心苦涩。
而赵磊却瞪着大眼睛，眼珠子都快掉出来了。
这段时间，赵磊除了承担云天的助手任务之外，承担了很大一部分一级手术。
而一级手术中，操作的最多的，自然就是云天现在做的全脑血管造影。
此时看着云天做全脑血管造影，速度快到赵磊根本看不清楚！
再对比自己的水平，还真是烂得跟一陀狗屎一般。
不过，老云这操作可以啊，原来猪尾导丝还可以这么用！
超选的时候，还可以这样吗？
赵磊第一次看云天手速全开做手术，才猛然间发现，云天很多操作的精妙之处。
平时，云天放慢速度的时候，这些小技巧往往容易被忽略，但此时手速全开的时候，这些小技巧就让赵磊十分惊艳了！
“扶一下动脉鞘，我去跟家属沟通一下。”云天声音略有些沙哑的说道。
情急之下，云天把自己的手速开到极致，这样的速度，对于操作的整体协调性是个巨大的考验！
云天一直低着头操作，甚至为了让自己的稳定性更好，云天连呼吸的频率和深度都是经过谨慎考虑的。
所以，此时，声音有些沙哑。
云天一发话，冷承业和赵磊才能震惊中清醒过来，才发现云天已经做完了全脑血管造影，并显找到了责任血管！
这才多久？二十分钟不到吧？
平时，这一步操作，至少得五十分钟左右吧！
这个变态！
344比你优秀的人还比你更努力
赵磊和冷承业刚从震惊中清醒过来，云天就已经完成了颅内血管造影，并已经找到责任血管。
冷承业接过云天，手中的动脉叫云天脱下手套和衣服出了操作间。
而此时等待在外的患者，正在手足无措等在门口。
“医生，我母亲情况怎么样？出什么问题了吗？”患者已经做过两次心脏支架手术。
这次取栓已经跟患者家属解释清楚，按患者家属的理解，这次手术跟做心脏支架手术的过程是差不多的。
但上次心脏支架手术，光是做检查，医生就坐了将近一个小时。
云天进去才20分钟不到，怎么就出来了？
难道是出了什么严重的问题，或者是自己母亲没有救了吗？
一想到母亲可能救不下来，脚下一软，差点摔倒在地。
“你母亲的检查已经做完了，找到了责任血管，在后循环之基底动脉部位，出来是要跟你沟通，现在需要用支架将你母亲血管中的血栓拖出来，所以还需要重新签字确认！”云天眼疾手快服了患者家属一把，然后快速说道。
“好，好，我签字，我签字，求求你们，一定救救我母亲！”患者家属连连点头。
只要能做手术，就意味着母亲还有一线希望。
不管怎么样，自己一定要救自己母亲。
这是女人心中唯一的念头。
“你母亲的这个情况，因为栓塞的是后循环，风险相对来说要更大一些，手术过程中可能出现……”云天拿着手术知情同意单，开始一条一条的给患者家属解释可能出现的并发症。
患者亲属只要一签字，就可以马上进行手术。
所以这个时间是没有办法节约的。
云天尽可能地加快了自己的语速，以更快的跟患者家属进行沟通。
“嗯，我明白了，我签字吧！”患者家属接过云天手中的知情同意书，快速的浏览了一遍。
云天此时也刚好讲完。
然后患者家属以最快的速度签完字。
云天再次回到手术室，开始进行手术。
云天接到电话，急急赶回医院的时候，韶主任等人也以最快的速度结束
了中午的会餐。
此时云天刚刚回到操作室，韶主任一行等人也刚刚赶到了处置间。
“云天这是在推送微导管吗？这是已经完成全脑血管造影了吗？”韶主任诧异的问道。
“嗯，应该是在推送微导管了。椎基底动脉闭塞，又是后循环，看来，今天你是有幸见识一下云天的swim手术了。”
两人说着话，石主任第一时间在处置室的电脑上调出了患者的情况。
“swim手术！”韶主任眼光闪了闪，搓了搓手，很是兴奋。
云天却没有关注到处置室的几人。
此时，云天依然手速全开，想以自己最快的速度挽救患者的生命。
“这，这，这……”当组织使众人的眼光落在大屏幕上的时候，众人都惊讶了。
屏幕的角度几乎在不停的切换，但并不影响微导丝前进的速度 ，反而正是因为各种角度的切换，才保证了微导丝，一直保持极快的速度在血管中行进。
“小云的手术又提升了不少啊！”韶主任吞了吞口水，略有些艰难的说道。
云天第1次在帝都做的演示手术，就因为当时在大血管中微导丝推送速度过快，当时还引起了不小的争议。
大家觉得这样操作风险过高。
很容易将血管刺破之类，不少人都以这个借口谴责云天。
现在看来，那些人不过是坐井观天而已。
如果让那些人见识过云天现在的操作速度，再回想当时的情况，那点速度，算个渣渣啊！
如果当时那些人看到云天现在的操作速度，恐怕是要直接晕了过去。
完全没有可比性。
哪怕是韶主任，此时也为云天捏了一把汗。
这小子，就不能老老实实的做手术吗？
swim手术，怎么说也是世界性的难题，光是完成一例就非常了不起了。
这家伙倒好，不光要完成swim手术，还非要选择这么快的速度完成。
这家伙就不能低调一点吗？
不只是韶主任心里满心嘀咕。
就连沙董事长也是一样。
云天能够完成swim手术，
这样的视频极其珍贵。
不得不说，这个手术一旦完成，手术视频又将成为威信耗材营销的一大利器。
不行，处理视频的时候，一定要让技术人员将视频的速度放慢三倍！
否则以现在的速度，销售人员拿出去肯定是要被怼的。
太惊世骇俗了！
其他的医生肯定接受不了。
沙董事长在心里默默决定。
而神经科的几个年轻医生已经完全看傻了。
这段时间，石主任大力推广神经科介入手术。
年轻医生们自然都发奋学习。
毕竟，想要组建卒中中心，神经科介入手术想完全开展起来，光靠云天赵磊冷承业三人显然是不够的。
听说冷承业和赵磊都已经开始单独做手术了，接下来云天肯定会继续选择住手。
所以几个年轻医生都是卯足了劲，准备在云天选助手的时候好好露一手！
做云天助手这样的机会可不常有。
这可是必须要真的啊！
所以，几个年轻医生对swim手术还是有所耳闻的。
全世界才完成两例，虽然跟这个术式的后续研究没有继续开展有关系，但这样的手术难度绝对不会低。
当时术者操作，虽然第1例成功了，但第2例却已失败告终。
云天第1例swim手术成功了。
大家很担心云天第2台swim手术也会失败。
可没想到，云天新的术式居然就能够做得这么强势。
这么快的速度，如果不是对这个术式极其熟悉，哪怕患者情况在危急，医生也是不敢以这样的速度来做手术的。
毕竟患者生命安全是最重要的！
可现在，云天的手术做得又快又稳！
完全不像是在开展一个全新的术式。
做一遍的手术熟悉度就能达到这样的程度！天分果然很重要啊！
比自己优秀的人还这么努力！
神经科的几个年轻医生，看着操作室内的云天，心里感受到了深深的绝望！