315前老板
随着那天冷承业顺利完成一台二级神经介入手术,最近新华医院所有的二级神经介入手术,全部都有冷承业接手了。
所以,明天的住手,工作也已经被赵磊全权接手。
一开始,不论是对冷承业接手二级神经介入手术,还是赵磊接受云天的助手工作,神经内科的众人都是颇有微词的。
神经内科甚至是整个医院,渐渐的,关于石主任偏袒夫人,准备将整个神经内科都送给夫人的流言渐渐喧嚣起来。
但云天带着赵磊在神经内科晃悠了几圈,便再也没有人敢说些什么。
眼看着冷承业跟着云天做了几个月手术,就能够完全接受西华医院的二级神经内科介入手术!
赵磊也没有跟明天多长时间,做助手也是做得有模有样。
而同样是介入手术的心内科,唐主任带了一年徒弟了,却连个像样的住手也教不出来。
两个科室相对比之下,云天的能力自然就能够被看得清清楚楚。
不仅是个人专业能力极强,这带徒弟教助手的水平也是极高的。
神经介入手术是这几年刚刚新起来的新的诊疗手段。
在介入人才急缺的当下,谁心里还没有个自我提升的小99。
比起传那些没有任何用处的流言,取得云天的好感,争取做赵磊的接班人,自然就重要的多了。
“你说,我大概什么时候能够开始自己做手术?”赵磊将支架递到云天手上,满眼憧憬的问道。
“再过两年吧!”明天一脸严肃的说道。
“再过两年?”赵磊惊叫一声。
“怎么可能要这么久?冷承业不过跟了你4个月而已,我就算天赋差点,大不了8个月也足够了啊?再跟你两年?我有这么蠢吗?”这里不服气地说道。
“再过两年,应该可以尝试一下4级手术了。”明天笑眯眯地补充了一句。
“追求4级手术干嘛!那对于我来说太遥远了,我可是脚踏实地,看准眼前的男人,我觉得我再过两个月,是不是可以尝试一下二级手术
了。”赵磊一脸严肃的说道。
“过几天试试,一级手术练练手感吧。”明天放完支架,开始重造影。
随着造影剂注入,大脑中动脉m一段的影像在屏幕上显现出来。
之前的闭塞已经恢复,远端血流非常不错。
狭窄的部位也已经完全恢复。
手术成功。
“现,现在,现在就能尝试吗?”一听说让自己动手,叫你激动的,连说话都结巴了。
“再过几天吧,这几天没事多捻捻微导丝,感受一下手感。”明天说到。
“好好,好好好!”赵磊冷不迭地回答道。
“按压止血,我去刷手。”明天将按压止血的工作交给冷承业,自己便去了更衣室。
“叮铃铃……”明天的电话声响起。
“云医生,我给你带了中饭,您是现在吃吗?”电话一接通,黄经理的声音传来。
又是热情的送饭。
看样子黄经理有什么事情找自己。
云天甚至连刷手服都懒得换,直接穿着拖鞋,啪嗒啪嗒的走出手术间。
“我叫了个火锅,要不去您办公室吃吧?我们把菜收拾好,赵医生那边也就差不多了。”黄经理提着满满几大袋,弓着腰,态度极好地对云天说道。
“好。”明天想了想,点头答应。
黄经理显然是有什么事情想对自己说,值班室虽然小了点,却是个说话的好地方。
“我去冲个澡。”明天打开了值班室的门,将黄经理让了进去,便对黄经理说道。
做了一上午的手术,这个时候冲个热水澡,自然是极度舒适的。
石主任显然了解云天的习惯,导管室的更衣间,特意修了个小小的桑拿房。
这段时间,云天,冷承业,赵磊几人做手术累了,偶尔去蒸个桑拿,绝对是去疲劳的好办法。
桑拿房虽小,待遇等级确实非常高。
大手术室也这么一间差不多的桑拿房。
但那只有极少数的几个大科室主任能够使用。
连副主任医师,偶尔跟着科室大主任混个桑拿,都能够跟手底下的医生吹上半年牛逼。
像云天几个,两个实习生,一个勉强算得上是进修生的家伙,独霸了一间桑拿室,说出去,怕是整个西华医院的医生护士都会眼红。
不过眼红也是没办法的事,光说是神经介入手术这件事,云天的水平 ,就绝对足够享受这个小小的桑拿间。
明天蒸完桑拿出来,造了也刚好运送病人回来。
“老黄,你怕是有什么事情找我们老云吧?”赵磊看着满满一桌海鲜火锅,全是各式各样的硬菜,摸了摸鼻子说到。
“哪有,哪有!菜都煮好了,快坐下来吃吧。”黄经理招呼云天和赵磊坐下来,满脸心虚的说道。
“有什么事你就说吧,能答应我自然会答应,不能答应的,我吃完了,还是不能答应。”坐到椅子上,端起碗筷,边吃边说。
“自然是的,云医生对我的恩情,怎么也是这顿饭表达不了的。”黄精力由衷的说到。
“有事直接说吧。”明天直接开口,打断了黄经理的絮絮叨叨。
“那个,是这样的,我的前任老板,想请你吃个饭。”黄经理结结巴巴地说道。
“噗……”赵磊口里的螃蟹钳子飞了出来,差点砸在云天脸上,还好,每种类型10个属性果,让明天的反应速度得到了实质的提升。
眼看着要落在脸上的螃蟹钳子,云天微微偏头便躲开了。
“对不起,对不起,老大,我错了,真的对不起!”赵磊骇然!
吓得连忙站起身来,伸手就要给云天擦脸。
“滚!”云天皱了皱眉头,伸手将赵磊的咸猪手打开。
“老大,你真的别生我的气啊,我就是被笑到了,人家有前女友,前老婆,前丈母娘,到了老黄这,居然还多了个前老板。我这不是一时没忍住吗?我真错了!”赵磊苦着脸,惨兮兮地向云天解释道。
“你前老板?”云天诧异的问道。
316刘元龙的节奏被打乱
黄经理提了一大桌子菜,按眼前的菜式来算,这一桌子硬海鲜,至少得三五千块!
三五千块,只是为了请云天陪自己前任老板吃顿饭而已。
黄经理最近果然是豪气了起来。
“花这一桌子,还要找老云卖人情,就为了你一个前任老板,你老婆知道你有这样跟前任暧昧不清的习惯吗?”赵磊差点喷了云天一脸,惶恐又紧张,对黄经理说话,便多了几分不太客气的调笑。
“我跟前任老板处了十几年,这个,这个感情自然是不一样的。”黄经理努力的解释道。
“前女友,前丈母娘,感情更加不一样。”赵磊是咬着这点不松口了。
“不去。”云天写两人在耳边太过刮躁,直接开口,直截了当的拒绝了黄经理。
“这,可是,这……”黄经理不由愣住了。
云天虽然算不上是好说话,但自己正儿八经求到云天份上的事情,好像只要不是太过分,都不会被拒绝。
只是吃顿饭而已,没想到云医生就这么直截了当的拒绝了自己。
黄经理姐姐爸爸一时说不清话来。
“吃饭太浪费时间,有什么事情让他到这里来跟我说就行了。”云天看了黄经理一眼,又接着开口说道。
“下次吃饭,不要整火锅了,特别是螃蟹这些带壳的东西,吃起来太费时间。”还没等黄经理说话,云天又接着说道。
“好,好,好,好!太感谢你了,云医生!”黄经理喜出望外。
自己也是糊涂了。
十几年了,总习惯听前任老板的话,差点忘记了云医生的习惯。
云医生对于时间,那可是看的相当重的。
想要与医生花时间去陪自己前任老板吃饭?自己怎么连基本的判断力都丧失了?
得到了云天的应允,黄经理戴上手套,开始给云天剥虾,剥螃蟹。
云医生向来都不喜欢这些带壳,吃起来费时费力的食物。
连913小食堂摆盘太精细的食物,云医生都能嫌弃,黄经理觉得自己今天脑袋一定是进水了,才会完全没有了自己的判
断。
吃过午饭,云天习惯性地睡上一觉,下午刚起床,打开门便看到等在门外的黄经理和一位50来岁的中年人。
“云医生,您好,合作了这么长时间,都没有跟你见过面,好好吃顿饭,是刘某的过错!”黄经理还没有给云天做介绍,中年男人就禁止走过来,伸出手对云天招呼到。
“您是?”云天诧异的问道。
“我是康氏体检的刘元龙。”刘元龙继续自我介绍。
“你好。不知道找我有什么事情吗?”云天对于这种过于强势的人深感无奈,但还是出于礼貌,伸手回握了一下刘元龙。
“小云医生果然是人中龙凤,黄经理第1次跟我谈起和你们西华中医科合作的事情,我就知道,小云医生,你绝非池中之物……”无数赞美的话语滔滔不绝地从刘元龙口中说出来。
“您好,您找我什么事情还是直说吧,我马上就要准备手术了。”云天不客气的直接打断了刘元龙的话。
一切耽误自己手术时间的人,都将是自己的阶级敌人,阶级矛盾不可调和!
云天在心中默默将刘元龙划为了自己的阶级敌人,默默捍卫自己的手术时间。
“啊?”这段话刘元龙是考虑了很久的,来之前花了足够的时间,做了足够多的功课,此时不过刚刚说了个开头而已。
而后的内容,刘元龙有把握,绝对足够精彩!
所以突然被打断,刘元龙张开嘴,冲着云天,惊讶地把两道浓黑的眉毛竖了起来。
“刘总,咱们直接说事情,还有5分钟我就得去做手术了,病人的时间十分宝贵。”云天看了黄经理,或者对云天恭手,做出拜托的样子,云天便又解释了一句。
“额……”刘元龙记不起来自己被谈话对方用时间约束是多少年前的事情了?
好像是三十年前还是二十几年前?
所以对于这样的约束,刘元龙感到非常不自在。
一丝怒火,悄然在刘元龙心中升起。
不过作为康氏体检的老总,康氏体检能够在云城众多体检单位脱颖而出,刘元龙又岂是轻易能被人
左右情绪之辈?
“那我就长话短说,还有半个月,就是世界卒中日,我们最近跟贵科室合作,在腔隙性脑梗方面,已经将专业的形象推广开来。所以半个月之后的世界卒中日,我们想搞一场大型的社区义诊,到时候想邀请云医生帮我们去讲堂课。”刘元龙转换神态,开始认真的跟云天讨论起工作的事情了。
云天却觉得有些诧异,这样的事情,叫个业务员来就足够了。
再不济,让黄经理来说一声就行了。
哪里轮得到当家长门人,刘总亲自上门?
昨天黄经理还弯弯绕绕,云天直觉,刘元龙今天实际要跟自己讲的事情,绝对不只是让自己去讲课这点小事情。
“讲课的事情问题不大,刘总,如果有什么其他的要求,就开门见山直接说出来吧。”云天直接印下了讲课的事情,又开门见山的再次询问。
其实刘元龙此时也十分为难。
原本的计划是让黄经理将云天约出来,酒桌上推杯换盏,有了感情之后,在谈正事。
可昨天黄经理却直接告诉自己,这家伙最讨厌的就是浪费时间去吃饭。
所以想要月晕一生出来吃饭那是不可能的。
刘元龙又让自己的业务员打听了一下,明白,黄经理没有骗自己,才决定下来,今天早上跟黄经理一同来找云天。
生意人,见人三分笑,见人三分话。
所以,刘元龙在见到云天的那一刻起,就极力的开始跟云天攀起感情。
赞美人的话说多了,感情也就有了。
这是刘元龙驰骋沙场多年的经验。
可没想到,话还没说完就被人家直接起底了。
好话也没说成。
刘元龙只能避重就轻,先从最简单的请求说起。
可即便是这样,还是被云医生一语道破。
“这,这”刘元龙习惯的节奏被打破,饶是一条巧舌,此时也变得结结巴巴。
“我是有些请求想请云医生帮忙。”刘元龙深吸了口气说道。
317咱们快点去手术室
刘元龙费了好大的劲才将自己的真实意图说了出来。
实在太不习惯这样过于直白的节奏。
正常不都应该是寒暄几句,有了感情才好继续谈事情嘛。
哪有一上来直奔主题,连前戏都没有的!
这跟强奸有什么区别?
被云天的直白强,奸了一轮的刘元龙,努力伸了伸脖子才开口说道:
“我想筹建一家专门收治腔隙性脑梗的医院,将我们与贵科室的合作形成一个闭环!我们负责做社区宣传,收集病源,负责初筛,我们提供医院场地,你们负责技术,我想将云城的腔隙性脑梗房子好好做起来。”
“我们只提供技术,没有问题!”云天点头。
“具体的合作问题,你要找林主任谈,我没有这个权利。”要将云城的腔隙性脑梗防治工作做起来,这也正是云天所希望的。
包括之前立案的省级科研项目,也是倾向于腔隙性脑梗的防治研究。
大家的目的是一个方向,那自然有合作的契机,刘元龙既然有这个认识,加上之前腔隙性脑梗筛查工作的开展,也算是和西华中医科有了合作前提。
得到云天的应允,刘元龙有些喜出望外。
完全不是自己所掌控的节奏,自己莫名其妙就被强,奸了一把,但结局,好像还很不错?
“林主任那边,我再找她商量。只要你同意,大致的合作意愿就不会有问题。过几天,卒中日的讲座还要麻烦云医生您了。”大事情定下来,刘元龙还记得再次叮嘱云天过几天卒中日讲座的事情。
这对康氏推广相信脑梗的防治工作有重要意义。
“好的。”虽然手术时间十分宝贵,但不论是学术性会议,还是像刘元龙所提的这种宣传性会议,云天还是愿意参加的。
事情谈完了,云天冲刘元龙点点头,便转身离开,直接前往神经内科,准备接收手术病人。
今天的第1位患者是一例椎一基底动脉夹层动脉瘤患者。
患者65岁,因行走不稳3天入院,经核磁及ct血管成像检查发现不规则动脉
瘤样扩张,而且有较高的破裂风险。
患者入院已经三天,做好了充分的术前准备。
但手术能不能做,还要看今天脑血管造影的情况。
“老云,今天起晚了吗?我正准备一个人推患者过去了。”见云天一进病房,赵磊冲着云天说道。
“嗯,早上起来有点事情耽误了。”云天回答,说着开始转而询问患者的情况。
“这三天阿司匹林和氢氯比格雷都按时服用了吗?”
“吃了,吃了,都是按护士的要求吃的。吃饭什么的,护士怎么要求我们就是怎么做的。从昨天吃晚饭到现在,连口水都没敢喝。”患者家属连连点头。
“他这个情况,能恢复的吧?能做手术的吧?”回答完云天的问题,患者家属又担心的问道。
“具体还要看今天做造影的情况才能确定,术前通知单都签了吗?”云天谨慎的回答。
“都签了,情况医生也跟我们讲明白了,这不还是担心吗?”患者家属不好意思的解释道。
“先做血管造影吧,做完造影,我会再跟您沟通的,记得在导管室外面等一会儿。”云天又再次交代到。
虽然患者做手术的时候,大部分家属都会在手术室外等候。
但也有个别的家属,因为这样那样的事情离开。
做完手术推着病人出来,或者是做手术途中有什么紧急情况需要跟家属沟通的时候找不到人也是常有的事情。
所以云天才特别交代道。
“好的,好的,一定会好好守着的,手术的时候还麻烦云医生多费心。”家属年龄点头,对云天拜托的。
“嗯,手术的事情一定会尽心尽力,这是我们医生应尽的职责。”云天认真点头回答。
“我们还是赶紧推着,患者先上去手术吧。”赵磊看着两人啰嗦,建云天将术前检查的单子都已经看了一遍,不由心急地催促到。
赵磊今天这么心急是有原因的。
因为患者的全脑血管造影,云天答应由赵磊动手。
虽然全脑血管造影只是一级神经介入
手术,但对于从来没有亲自做过手术的赵磊来说,这是一个实质性的跨越。
所以赵磊同学非常激动。
就像刚刚得到一件玩具,急急地催着大人,赶紧回家拆包的小屁孩一般兴奋。
推着患者来到产科4楼的导管室。
刘元龙已经离开,只剩黄经理还在门外等候。
这也是云天特意交代的。
今天的患者情况可能会比较复杂,需要用到一些不常用的支架,所以,云天让黄经理提着百宝箱,一会儿在处置室等候。
“云医生。”见云天推着病人过来,黄经理上前小声打了个招呼。
可以见,黄经理依然十分忐忑。
让刘元龙来见云天,这是一件让黄经理感到十分为难的事情。
但刘元龙对黄经理的确有恩在先,黄经理也是十分无奈不好推辞。
“嗯,我昨天说的那几个型号的支架都带全了吗?”云天问了一句。
其实出于对黄经理的信任,云天明知道,自己这句话是多说的。
但此时跟黄经理多说一句话,或许能让他心里少几分忐忑。
跟黄经理合作了这么久,就冲黄经理对自己的态度,在适当的程度对他好一点,云天觉得是自己应该做的事情。
“和vbdas相关的支架型号我全部都带齐了。”说到工作,黄经理总算平静了几分,举起手中的黑色箱子,用力拍了拍说到。
“嗯。”云天点头,短暂的说过两句话,便推着病人进了导管室。
“你去刷手,我来做术前准备吧。”进入导管室,云天对赵磊说到。
赵磊不禁愣了愣,显然没想到自己还会有这样的待遇。
毕竟,云天在赵磊心里已经是绝对的老大,让老大给自己铺单消毒,赵磊总觉得有些受宠若惊。
“老大,这怎么好意思?”赵磊有些迟疑的说道。
“快去刷手吧,少啰嗦。”云天催促了一句,便开始给患者做第1层消毒。
318被无视的赵磊
赵磊刷完手回来,看见云天铺的横平竖直的手术单,目瞪口呆。
“这……!”这也太变态了。
赵磊苦练了很长一段时间铺单工作,才能够勉强做到现在的水平。
赵磊一直觉得,就自己的铺单消毒水平,绝对能比得上10年资以上的手术室老护士。
毕竟自己还是苦练了这么长时间的。
可没有想,云天这个变态,在自己印象中,他好像从来没有做过这样的工作。
可眼下,中单,大单,严丝合缝,横平竖直,整齐的令人发指。
这!
“怎么了?害怕了?”云天看赵磊愣在一旁,不由的关心的问道!
……!
“怕个屁!”
“我只是在想,只是一个铺单消毒而已,你有b要打记得我们这些凡人活不下去吗?”赵磊,愤愤然说道。
“额,只是随手铺的单子而已!”云天耸了耸肩,略有些无奈的回答道。
“算了,我应该有做凡人的自觉。你快去刷手,来给我压台吧。”赵磊无奈,自己想什么呢?居然想跟这个妖孽做比较,这不是自己找不开心吗?
随即无视云天过于标准的术前准备,开始催促云天去刷手上台。
云天刷完手,赵磊刚刚做完局麻。
“这,这,这么快?你没有按照刷手要求,肯定不够……我刚做完局麻。”赵磊本来想说,云天刷手肯定不够时间。
可一边说话,一边抬头的时候,瞬间看到了墙上挂的钟表。
自己上台的时候是特意记时的,到现在,刚好超过7分钟。
以云天的速度,这个刷手时间控制的刚刚好。
所以赵磊临了,生硬的扭转了话题。
每次自己刷完手回来,云天一般都能穿刺完,并且走完大血管。
自己这里,不过刚刚是完成局码而已!
还真是没有办法比较啊!
额……!
错了错了!自己怎么又不由自主跟这个妖孽开始比较了?
一定不能自己寻不开心!
赵磊深吸口气,赶紧在心里安慰自己,稳定情绪,准备进行穿刺。
再次一遍又
一遍的确认股动脉位置,可是越摸索,赵磊觉得心里就越没有底气。
感觉什么都像,什么都不像。
完全不知道自己手底下摸的究竟是什么部位了。
“放轻松点,仔细感受一下股动脉的搏动。”云天见赵磊越摸越紧张,自然明赵磊此时的感受。
当初,自己在系统空间一遍一遍练习股动脉穿刺的时候,不也有过这样的经验吗?
云天的话似乎有种魔力,让赵磊渐渐平静下来。
再次摸了几把,赵磊才渐渐找到感觉。
拿起穿刺针,赵磊一咬牙,对准自己的中指扎了下去。
第一针没中。
做了有些心慌的,看了云天一眼。
“没关系,仔细体会一下古动脉的感觉,左手中指下压的时候稍微用力一些。”云天将自己的一些心得告诉赵磊。
赵磊在针孔处稍微压迫止血几分钟,重新消毒之后准备再次穿刺。
“仔细体会左手中指下股动脉搏动。”云天提醒到。
有了一次失败的经历,赵磊一开始很慌乱。
但经过云天的提醒,似乎渐渐平静下来。
按照云天说的 ,赵磊微微眯着眼睛,仔细体会自己左手中指下股动脉的搏动。
渐渐的,赵磊能够清晰的感觉到自己左手指下的骨动脉往下延伸的位置。
再次握住穿刺针。
对着自己左手指下扣动穿刺针。
“成了!”云天激动的说道。
看赵磊做穿刺,云天比自己做还要紧张。毕竟自己做穿刺,有100%的把握能够成功。
而看赵磊做穿刺,云天觉得,两次就能见血,已经属于运气很好的情况了。
接下来便是套路动脉鞘。
冷承业第1次做这些操作的时候,都是手忙脚乱,赵磊就更加了。
特别是看到穿刺针不停的有鲜血渗出来,赵磊急得额头上的汗珠都冒了出来。
“别急,慢点来。”云天安慰道,云天只是在一旁安慰,却没有动手帮忙的意思。
第1次实操经验非常重要。
如果云天在赵磊需要自己独立完成的时候提供了帮助,在之后的操作中
,赵磊需要很久的时间才能将这个坏习惯改过来。
与其到时候痛苦的纠正错误,还不如让赵磊现在就适应一个人独立操作。
“小赵,还不错嘛!”赵磊刚刚安置好动脉鞘,冷承业就出现在赵磊身后。
吓得赵磊一个哆嗦,差点前功尽弃。
“神出鬼没的,你吓死我了!”赵磊常说了口气说道。
“我开门那么大动静,气压门响,那么大的声音你都没有听到,这可不怪我。”冷承业说的可怜巴巴。
“你怎么来了?今天可是我做助手!”赵磊一边继续手上的动作,一边紧张的开始护食!
自己好不容易全盘承接了云天住手的工作。
这家伙最近刷二级手术,不是刷的很开心吗?
怎么突然有心情跑来跟自己抢助手的活了?
“我就是来看看!vbdas啊!要套支架吗?”冷承业随口应付了一句。
赵磊的担心,冷承业完全不放在心上。
如果患者真的能够做介入手术。
这台手术,很可能就需要用支架套支架的方法来做。
这样高难度的操作,云天自然需要自己这样优秀的助手。
“看情况,如果可以手术,套支架的可能性很大。”云天点头回答。
“嘿嘿,那我先去刷手了!”冷承业直接忽略了云天的前半句话,只把后半句听进了耳朵。
云天过于谨慎的个性,冷承业再清楚不过。
什么叫如果可以做手术?
如果是别的医生,自然是需要看脑血管造影情况才决定的。
但这对于阅片技术同样变态的云天来说,是肯定不存在的。
如果患者不能够做手术,云天这家伙的个性,根本不会建议患者做全脑血管造影!
“喂!姓冷的,你过分了,我这里造影还没有做完呢,你要刷的哪门子手?”冷承业的态度终于成功地激怒了赵磊。
赵磊暂时停下手中的工作,哇啦哇啦地冲着冷承业喊了起来。
“你抓紧时间完成造影,泥鳅导丝推进的时候,指尖用力,手腕要注意放松。”云天立即提醒了赵磊一句。
319支架套叠?什么鬼?
“你安心做好你的第1次介入手术,要做支架套叠,老大肯定需要我这样的助手。这次你就不要跟我争了。”赵磊还有些不服气,冷承业难得耐心的掉转头来冲着赵磊解释了几句。
“支架套叠?”赵磊果然是不清楚这种术式的。
“注意泥鳅导丝位置。”一个新的名词,让赵磊立刻分了神,手中泥鳅导丝的位置出现变化,云天赶紧扶住赵磊的手矫正了一下位置,出声提醒到。
赵磊知道自己犯了错,不好意思,在追问支架套叠的事情,专注地开始认真操作自己的第1台介入手术。
赵磊的天赋不如冷承业。
但显然,为了这台手术,赵磊做了足够充分的准备。
所以,整场手术的操作算得上是中规中矩。
在云天的帮助下,有惊无险地完成了造影。
“不规则的动脉瘤样扩张,累及小脑后下动脉。”冷承业看着屏幕上的造影图像说道。
“嗯,可以进行手术。”云天回答。
接着示意赵磊退出泥鳅导丝,云天下台,来到处置室,一边开始准备打印相应的图像,用于跟患者家属沟通。
一边跟开始跟黄经理沟通需要的耗材。
“vasco支架,leo支架......”云天每报出一种耗材,黄经理就快速的从他的黑色大皮箱里拿出一样。
云天完耗材的时候,黄经理的东西也全部准备好了。
“冷承业,出来接收耗材。”云天按开处置室外的对讲机,对操作室里的云天说道。
说完,云天点击了一下大屏幕下电脑操作键的打印按扭,开始打印云天需要的图像,一会用做跟患者家属沟通。
接着,云天掏出了手机:
“石老师,我需要一个麻醉医生,要做全麻。大前天的vbda的患者刚做完血管造影,可以进行手术。”云天直接跟石主任汇报患者情况,并且提出需求。
“好,我让老陈马上过来。我马上就到。”石主任最近的社交活动明显减少了许多。
毕竟,自从云天在帝都打响声名之后,现在全国神经内科谁不知道,昆南西华医院神经内科有颗神内介入的明日之星?
在这样的氛围下,本就足够强势的石主任哪里还需要进行什么社交活动?
大量的资源找上门来,石主任,只需要斟酌选择就行了。
至于交际应酬这样的事情,石主任是统统都推掉的,最高待遇不过是在石主任办公室喝杯茶而已。
所以,目前石主任最重要的事情就是守着云天开展各种各样的手术。
以前,觉得云天不时就能掌握一种新术式,十分新奇,到现在,石主任早就已经见怪不怪了。
毕竟云天的天赋,那是所有人都有目共睹的。
云天跟家属的沟通也十分顺利,毕竟患者情况危急。
做全脑血管造影的时候前,患者家属就充分表达了想要做手术的意愿。
此时听到患者能够做手术,家属自然是100万个愿意。
“云医生,云医生,那就拜托你了,拜托你了。”患者家属拉着云天的手连声说道。
“好的,我一定尽力而为!”云天点头应允。
云天跟患者家属沟通完毕,陈医生也刚好到了。
“小云你这手术开展的可是红红火火啊!”陈医生当了一辈子麻醉医生。
虽然不懂介入手术的事情,但对于手术难度评估有一套自己的方法。
需要做全麻的,大都是一些比较复杂的手术。
一般这样比较复杂的手术,都需要比较充分的经验累积,和高超的技术。
像云天这样,一个新建的科室,一般很长时间都难得遇到一例需要做全麻的病人。
而云天这里,没隔多久,自己就得来走一趟,不用想就知道这个小伙子的天赋水平很高,这样才能在短时间内连续拿下这么多高难度的手术。
“麻烦你了,陈医生。”对于陈医生的话,云天不知怎么回答才好,便认真地拜托了陈医生一句。
医生和麻醉师的配合非常重要。
事前跟麻醉医生建立良好的沟通环境,对手术具有积极意义。
陈医生倒是干脆,了解了云天的手术需求,时长等一些具体内容,略加思索便开始动起手来。
云天则趁这个时候去刷手。
“好了,麻翻了,你动手吧。”陈医生
笑眯眯地说道。
要不是穿着手术服,陈医生戴着口罩,说这样的话,总有几分杀人越货的意味在里面。
“幸好咱们这手术不切肠子不摘肾,不然,听起来怎么都像是强盗一般!”云天离开的时间,赵磊拉着冷承业问了不少问题,总算明白vbdas是自己暂时帮手不下来的手术。
便乖乖地让出了一助的位置。
按照云天的手术习惯,云天几乎是从来不会启用第2助手的,所以,赵磊乖乖的下台,在一旁准备喊666。
陈医生显然还不太习惯云天做手术时过于安静的环境。
毕竟大多数外科医生做手术的时候都是段子满天飞的。
所以,赵磊便主动接过了陪陈医生聊天的任务。
两人渐渐开启了小黄车。
而云天这边,则开始了紧张的手术。
因为赵磊刚刚做完全脑血管造影,古动脉穿刺口没有封闭,云天不需要继续做穿刺。
便接着原来的位置开始进行下一步操作。
新疆导引导管送至颈椎2~3水平。
云天的超选完全无可挑剔。
“啧啧啧,每次我一感觉自己有所进步,你就总会再给我最沉重的打击一次。同样是超选,我就不明白为什么我做了这么久还是达不到你的水平。”云天开始超选,冷承业不禁在一边开始唠叨。
一开始能穿越,还有着想追上云天的劲头,渐渐的才发现,自己这样的想法多么可笑。
这段时间连着刷了几天二级手术,才明白,看起来在云天手中简单至极的超选,自己操作起来是多么困难。
“多做就好了,超选这种事情,多做自然就熟练了。”云天实话实说出言安慰道。
“同样一台手术,我感觉我的技能点能增加0.1,你做却能增加10点!老天爷不公平啊!”冷承业已经平静地接受了这个事实,略带些酸楚的说道。
云天愣了一下,自己哪里有超过别人100倍的手术心得?
不过是在系统空间比别人多练习了几百次而已!
320我忘了你是妖孽
云天记得,有一首歌曾经唱道,“没有人能随随便便成功。”
按冷承业所说,自己的天赋似乎超过他百倍。
其实,只是自己在系统空间里几时上百台的刷手术的时候,他并不知道而已。
比如说眼前这台vbdas介入支架术,自己三天前接触到病人的时候,就已经在系统空间一年刷了将近200台相同样的手术,所以才会有此时站在手术台上的自信与从容。
虽然系统偶尔会直接奖励自己一些治疗经验。
但对于手术经验,云天更喜欢这样一台一台自己刷出来的感觉。
所以,云天最近除了刷一些患者中心,感谢只用来兑换属性果以外,大部分的经验值都用来兑换集训时间。
在系统集训室,纯粹,简单,不停的刷手术,已经成了云天的一大爱好。
现实中遇到想不通的问题,遇到新的病症,遇到新的术式,云天每次最先想到的解决方法就是关门,进系统,刷手术。
导引导管很快到达位置,接着便是在微导丝的引导下,置入vasco支架。
将vasco支架超选自动脉瘤远端。
这需要极高的手术技巧,需要极其稳定的操作能力。
“要不要缓一缓,老大?”即便是作为住手的冷承业,已经紧张到了极点。
这几天越是自己动手做手术,就越明白这样的操作难度。
看云天操作总是举重若轻。
这几天冷承业又翻了不少手术视频,特别是三天前知道可能需要做这个vbdas治疗的时候,冷承业自然知道自己不能错过这样的手术。
为了能够在手术的时候切实的帮到云天,做一个优秀有用的助手,冷承业这几天翻了不少手术视频。
每次做这个术式的时候,输送第1个支架的超选总是让人心惊胆战。
冷承业总结了相关的十几例示范手术,每次在输送第1个支架时,所有诉者的平均停顿时间都在30秒左右。
所以冷承业才在这个时候问云天需不需要歇一歇。
“老大才不需要歇一歇,你什么时候见
老大超选的时候歇过?”赵磊没有办法上台,所以很明白自己的主要任务,便是在台下喊666。
对于冷承业这种明显质疑云天能力的问话,作为老大的头号忠实粉丝,赵磊第1个粘出来出言演反驳道。
“你懂个屁……”冷承业狠狠的登了台下无知无畏的赵磊一眼。
这小子,哪有在这个节骨眼上拍马屁的。
“你的任务是喊666,而不是替老大做选择。”冷承业不悦的瞪着赵磊说道。
转过头,却看见云天毫不迟疑地推送支架继续向前。
没有丝毫停顿!
没有丝毫迟疑!
甚至不需要思考!
向前!
向前!
vasco支架一路坚定前行。
“老大,你不要勉强啊,千万不要勉强啊,停下来,稍微歇一歇,这样更稳定啊!”
“老大,我这几天刷了好多视频,大家在推送vasco支架之前,平均停歇时间为30秒!我知道你的技术很好,但咱们不需要勉强啊,咱们停个3秒5秒也是好的啊!”冷承业看着云天的操作亡魂大冒!
输送微导丝或者支架,这一个小小的停顿十分重要。
一则是整理输送路径的思路。
一则是平复情绪。
最重要的是对节奏的把控。
这一个小小的停顿,对于整个输送过程十分重要。
就好像跳高选手在助跑前那个小小的原地起步跳跃。
像立定跳远时的原地摆臂。
这是一个重要的起势阶段。
虽然有些人需要四五十秒做准备,有些可能只需要三五秒,但不管怎么样,这两天冷承业刷了这么多手术示范视频,从来没有人会在输送支架前毫无停顿。
看见云天丝毫没有停顿就继续输送支架向前,冷承业觉得这太不正常了。
云天完全没必要为了在赵磊面前争个面子,还冒这样巨大的风险。
没有这个停顿作为心理准备,很可能就会引起颅内血管痉挛或者是穿孔,引发严重的事故。
“你不要说话。”
赵磊突然提高了些许音量,对着冷承业说道。
赵磊此时注意到,因为冷承业一直在喋喋不休,让云天停止行动,云天不经皱了皱眉头。
虽然没有说话,但赵磊毕竟是跟云天穿同一条裤子,4年时间的人,云天此时皱眉。
这家伙是生气了。
世贤冷承业太吵了。
赵磊很确定自己的想法。
而且此时,云天的眉毛稍稍挑起两分左右,这是云天在做比较精细和比较困难的事情的时候才会出现的情况。
所以赵磊第一时间出生制止冷承业继续说下去。
“可是,可是所有人都会在这个地方停一下,蓄一下力啊!”赵磊的声音带了几分凶悍,让冷承业稍微有点怂了。
冷承业跟了云天这么久,云天像此时持续散发冷气的情况并不多见。
难道是真的嫌弃自己太吵了吗?
“老云的手艺,是你看那些操作示范手术视频能比的吗?”听了冷承业的解释,赵雷冷哼了一声,满脸不屑地说道。
是啊,云天的手艺是那些示范手术视频能比的吗?
这家伙根本就是个妖孽。
自己什么时候看到他中规中矩,根据手术指南操作了?
不对,他是严格按照手术指南操作,顺畅度和衔接,从来都是完美至极。
除非是手术需要停顿等待的时间,否则这家伙从来不会因为操作蓄电池而停顿。
在冷承业不敢自信的目光中。
vasco支架稳定的到达动脉瘤远端,稳定的停了下来。
“冷医生你太激动了,容易影响操作。”vasco支架输送到位,云天才将心中一口浊气吐掉。
即便是云天,也觉得输送vasco支架的操作难度比较大,整个操作的时候摒息凝神,直到此时才有时间提醒冷承业。
刚刚冷承业连续不断,在耳边叨叨,实在太影响操作。
“算了,我的错,我忘了你是一个极其变态的妖孽,别人需要蓄力,你却完全不需要。”面对云天的提醒,冷承业干脆的认怂。
321变态的妖孽
云天不理会冷承业怪魔怪样的说话。vasco支架到位后,云天凭感觉找到了支架释放的位置,直接释放支架,重新造影。
“你……”冷承业觉得云天的操作速度太快,释放支架丝毫没有迟疑,感觉节奏完全不对。
正想提出疑问,想到之前自己遭受的打击,冷承业发出一个你字,便又收了声音。
此次造影结果已经显示出的。
近端狭窄情况好明显好转。
支架释放的位置恰到好处。
还好自己收住了声音,不然又是送上脸给人打的节奏。
冷承业心里嘀咕了一句,开始老实的,准备第2个支架。
确定了第1个支架位置不错。
云天便开始准备置入第2个支架。
leo支架。
微导丝已经超选成功推送leo支架相对来说更简单。
但此时最关键的问题是,leo支架释放必须要和前一个支架完美重叠。
两个支架要重叠必须要照顾到血管内所有的狭窄,能够对血管内所有串珠样改变的狭窄段都要起到支撑作用。
又要求两个支架重叠衔接良好。
否则安装的就不是支架,而是血管内的阻塞物。
就像水容量不够大的水渠中,原本有很多青苔,严重影响了水流速度。
我们用一些铁丝网,将青苔固定在水渠壁上,水流速度自然能够得到改善。
但如果铁丝网不够光滑,或者两个铁丝网衔接的时候,有突出的部分。
这些突出的部分,在往后的水流过程中,水中的垃圾和一些其他的杂物,便很容易被不够光滑的部分挂住,在这个部位重新形成新的狭窄。
而且堵塞的情况会比原来更严重。
在血管中的操作是一样的道理。
一旦两个支架衔接不好,便会在短时间内引起再次狭窄。
这便是支架重叠技术最大的难点。
眼见云天已经操作到了最关键的一步。
所有人都不禁捏了一把汗。
第2个支架的释放极为关键,虽然支架释放操作只是眨眼间的事情,却极为考验操作者的技能!
这也是为什么vbdas手术难以操作和推广的原因。
两个支架重叠释放最大的问题,在于释放瞬间的不可控性。
支架释放之后的情况只能够由术者根据自己的习惯和经验选定释放位置。
这样的操作,就会导致最后的释放位置和预先的判定存在差异。
而这样的判定,往往需要多年的经验和敏锐的直觉才能够做到。
但对于有支架释放重影的云天来说,这样的操作难度并不算太大。
随着云天四大属性的提升,云天的支架释放重影,计算精度越来越高。
支架释放重影显然不只是当前位置支架释放的判定。
更重要的是综合了术者操作习惯,释放力度,一个位置,等一系列的因素,而做出的判断。
所以,云天轻松地调整了第2个支架的位置,然后直接释放。
“老大,你都不需要仔细考虑计算的吗?”
“老大,你也太牛了吧?”
冷承业和赵磊此时忍不住同时出声惊呼道。
由不得两人不惊讶!
毕竟云天的操作速度已经超过了两人的心理值!
特别是冷承业,之前已经被云天打脸一次了,所以,冷承业十分注意,已经很努力的在控制自己的反应了。
不停的在提醒自己眼前做手术的是个极其变态的妖孽。
不论发现什么,都是在可以理解的范围。
一定要淡定。
一定要淡定。
虽然冷承业一直提醒自己。
但云天第2个支架释放实在太令人惊讶,快的闪瞎了所有人的双眼。
所以,即便是在努力控制自己的冷承业,也仍然不由惊呼出声。
“嗯?”云天诧异。
有支架重影,在重影位置调整到自己合适的位置,然后释放支架完成操作。
就是这么简单啊!
很难吗?
完全不觉得啊!
“老大,你确定支架这样释放就能够到位了吗?我看视频,所有操作人员,在这个时候调整支架位置,早感觉的时间都不低于一分钟!您这个操作,恐怕不会超过5秒,不,或许
只有三秒钟, 或许三秒钟都不到!”云天的操作速度严重地刺激到冷承业,冷承业反反复复,语无伦次的想要表达自己的意思。
对于冷承业这样的问题,云天自然不好回答。
难道说,我有把握?
说了也不过是一句空话而已。
所以,云天干脆利落的进行下一步操作。
重新造影!
随着加压注射器被打开,造影剂注入,椎一基底动脉的影像出现在屏幕上。
原本像长在树脂一般血管上的一颗迂曲回绕的黑色果实,此时已经几乎完全消失。
只有少许的造影剂滞留在血管中。
黑色果实消失,意味着动脉瘤已经解决,这颗黑色的果实再也不会像一颗定时炸弹一样威胁患者的生命。
少许的造影机滞留这属于正常情况。
经过一段时间之后,这样的情况就会消失,这样的损伤修复是需要一定的时间的。
并不影响云天的手术效果。
“嘶……”
“嘶……”
“嘶……”
三声倒吸气声在操作室内响起,冷承业和赵磊两人同时望向一旁的麻醉医生陈医生。
“小云这手法了得啊!我见过外科做动脉瘤手术的,可没有这么轻松,干脆,利落!这玩意,就是恶魔果,长出来容易,弄掉却不容易。像小云这样,出手效果这么好的,还真是不多见啊!小冷对小云的称呼,云医生还真配得上妖孽这两个字啊!我也是这么感觉的!”见冷承业和赵磊诧异地望向自己,陈医生认真地解释道。
陈医生,那可是西华医院的麻醉顶梁柱。
麻醉医生可是见识手术最多的医生。
陈医生的话,让冷承业和赵磊深以为然。
两人拼命地点着头,表示对陈医生话10分认同。
“变态!”
“妖孽!”
“变态的妖孽!”
三人同时出声,对于云天高度评价。
说完,三人相视一笑,整个操作使得气氛变得极为默契。
……!
这三人,这是统一战线准备联盟了吗?
322吕娇的战斗
手术成功,剩下的事情自然有人冷承业和赵磊接手。
云天和陈医生换了衣服,同时走出操作室。
“老石,你可是找了个了不起的徒弟啊!vbdas拿下,你这个神内导管室,现在可开展的项目可是算齐全了。你这还要不要我这个老家伙,给我整间办公室,我就搬你这来算了。”一出操作室,陈医生就乐呵呵地对石主任说道。
听了陈医生的话,石主任脸上乐开了花。
随着云天开展的术式越来越多,难度越来越高。
神经内科介入手术不比其他部位的介入手术以局麻为主。
神经内科介入很多术式都需要做全麻的。
局部麻醉介入,医生自己就可以操作。
但全麻可不行。
整个麻醉过程,都必须有专业的麻醉医生对患者的生命体征进行维护。
一个专业的麻醉医生自然必不可少。
但是,眼下虽然能开展的术式种类多了,但做手术的只有云天一个,整体的手术量暂时不会有太大的变化。
哪怕云天从个人手术量来说已经足够在全国范围内傲视群雄,但对于整个科室来说并不算大。
想要找一个全职麻醉医生,可能还得费一番功夫才能要来。
但陈医生就不一样了。
他本就已经处于半隐退状态,在科室更多的只是指导学生一下而已。
他不会像年轻麻醉医生一样追求手术量,以提高收入或者是自己的技术水平。
而且有陈医生坐阵,麻醉水平自然能够得到保证,也极大地降低了科室风险。
“我还正想着怎么把你框骗过来呢,没想到你居然自己上钩了,这可不是我骗你的哦!”石主任心情大好,笑眯眯地应下陈医生的话。
“我过来你可得要负责啊,虽然不是你骗来的,但你也脱不了干系,谁让你收了这么个聪明能干的学生?我这可是完全被你家学生勾引来的,你说说,你能对我不负责任吗?”陈医生笑呵呵地说道。
云天满头黑线。
自己勾引来的。
这词语,
应用的相当可以啊!
“行,只要不让我休了我家小然,怎么负责任都没有问题!”石主任一把抱住陈医生的肩膀,热情的说道。
这两人明显有些过火的互动,给云天幼小的心灵留下了不好的印象。
云天决定,不再理会两个老油条。
继续开始刷手术。
其实,有绝对防辐射衣在身,云天完全无视介入医生最大的受限时长的影响。
完全可以从早到晚不停的刷手术。
但为了避免过于惊世骇俗,引起很多没必要的麻烦,云天最近一直保持着一天7台的频率。
一夜七次郎的称呼早就在医院里传开了。
不少小护士,说起云天这个称号,都激动的直舔嘴唇。
精力这么旺盛的男人,真是让人眼馋啊。
以至于最近,吕娇的小日子并不好过。
暗地里跟吕娇较劲的小姑娘多了去了,不过,比起最近,明显变得更加体贴的云天,神经大条的吕娇觉得这样的较劲,对自己毫无影响。
不过最近,吕娇最大的烦恼就是云天在手术室的时间太长,自己没办法像以前那样,没事就能偷窥两眼,只要想起自己跟云天在同一个屋檐下,心里就能暖洋洋的那种的感觉。
“吃饭了吗?”正在想念云天的吕娇身后,突然传来一个熟悉的声音。
吕娇差异的转过身,看见身后笑盈盈的云天,吕娇觉得自己是不是出现幻觉了。
“吃饭了吗?”云天看着眼前自己的傻姑娘一脸诧异,便又再次问到。
“还没有。”吕娇偷偷拧了一把自己的胳膊,很痛,不是做梦!便红着脸轻声回答道。
“我们中午出去吃吧?”云天问道。
“出去吃?”自己还是在做梦吧?云天最讨厌吃饭的时候浪费时间,这是众所周知的事情。
到医院半年时间,云天一共外出吃过三顿饭而已,还有两次都是科室聚会。
吕娇不敢相信,再次拎了自己的胳膊一把。
还是很痛……
真的不是做梦吗?
“别
掐了,本来就没有二两肉,再掐掉,就光剩骨头了!”云天拉过吕娇的手,好笑的说道。
真是个傻姑娘,自己不过是邀请她一起吃顿饭,这家伙,估计把自己的手臂都已经掐肿了。
“那我们去吃小龙虾吧!”确定自己不是做梦,吕娇兴奋的说。
“不过,吃小龙虾太浪费时间了。要不我们还是去吃火锅吧!”刚提议完,吕娇亮闪闪的眼睛又暗淡下来。
云天最近忙着刷手术,连吃饭都嫌浪费时间,自己居然第一时间想到去吃这么浪费时间的食物,还真是个失职的女朋友啊。
“就吃小龙虾吧,我记得,我们第1次吃饭,吃的就是小龙虾。”云天有些心疼的拉过自己的傻姑娘的手,牵着开始往外走。
“等等,等我一分钟,我去换衣服。”走了几步吕娇才回过神,自己身上还穿着护士服,挣脱掉云天的手,红着脸,飞快地往护士更衣间跑去。
同样是小河边的大排档。
两人点了一份龙虾,几个小菜,只是,天气已经渐渐变冷,两人没有再坐在河边吹着冷风吃龙虾了。
“下午,我要去参加康氏体检的腔梗防治讲座,你有没有时间?要不一起去吧?”云天一边剥虾,一边对吕娇说道。
自己最近忙着刷手术,除了睡觉,其他时间不是在神经内科,就是在手术室,从帝都回来后,几乎就没有时间陪过吕娇,下午难得有时间从手术室出来。
云天边想着带上吕娇一起去参加活动。
“嗯!”吕娇兴奋的连连点头。
即便云天不邀请自己,吕娇也打算自己下午一定会混去会场。
开玩笑,康氏体检的腔梗防治讲座已经造势很长一段时间了。
这几个月,中医科腔梗治疗成绩斐然。
特别是前一段时间的病人,云天在这些人眼中,那可是香饽饽!
所以,吕娇早就得到消息,这次的讲座,不少老人家都想尽办法,从康氏多要了票,准备带上自己的小孙女,外孙女同行。
这样的战场,吕娇可不打算放弃!
323战袍
好好的一顿龙虾大餐,吕娇并没有心情慢慢享受。
匆匆啃了几只龙虾,在吕娇第3次问云天,吃好了没有的时候。
云天终于决定,将剩下的龙虾打包,结束这顿午餐。
“我们去帮你买身衣服吧!”吕娇着急的说道。
讲座会放在下午4点,距离现在不到三个小时时间。
吕娇觉得自己一定要去换一身战袍,当然,你云天也要换一套装备。
两个人要换装,只有不到三小时的时间,这对爱逛街和选择不定的女人来说,是一件极其为难的事情。
“小龙虾放您这了,晚上我过来拿。我们赶紧走吧!”吕娇来不及等云天同意,跟大排档的老板娘交代了一句,急急的拉着云天就走。
“我就不用买了,只是去讲个课而已。”云天觉得自己收拾的整齐干净就行了,没有那些讲究。
“不行,不行!必须换身衣服!”吕娇的头摇得跟拨浪鼓似的,坚定的说道。
“好,好,好。”云天宠溺地刮了一下吕娇的鼻子,无奈的连声答应。
吕娇眼里都快冒出星星来了。
之前两人关系没有确定的时候女叫帮云天买过一身衣服,当时购买衣服的钱还是林主任报的帐。
就是云天现在身上这套。
2万多的西装,云天觉得去参加一场讲座,是绝对足够了的。
但自家小女朋友不满意,专业的事情还是听专业人士的意见。
本来也打算今天下午陪吕娇四处转转,所以,云天没有坚持,而是顺从地听取了自家小女朋友的意见。
上了吕娇的车,一路飞驰,一直到了云城市最好的百货公司,百联百货。
按吕娇的消费水平,平时自然是不会到百货公司消费的。
虽然女娇也很想自己掏钱给云天买两身好衣服,但吕娇很明白,以云天的骄傲自然是不愿意的。
所以吕娇很贴心地降低了自己的消费档次,直接带着云天来到百联百货。
以吕娇对云天的熟悉程度,找到自己比较熟悉的品牌,直接给云天挑了两身衣服
让云天换上。
如果换成平时,云天穿衣服,大概只需要两分钟的时间,即便买衣服,云天的挑选时间也不会超过5分钟。
不过跟吕娇在一起,时间的计算方法自然不一样。
抱着两套衣服进了更衣间,云天随手选了一套深色换上!
“哇,你男朋友好帅啊!”
“天哪,我要向公司建议,请你男朋友做我们的品牌代言人!我能给你男朋友拍几张照片?”云天一出现,店子里几个营业员都凑了过来,对于云天花痴起来。
一个店长模样的人,举起手机,想要给云天拍照。
“不能拍照!”吕娇赶紧将店长举起的手机拦了下来。
开玩笑,自己手机里都只有几张自己偷拍的照片,还是云天平时穿着白衣服,和上次在帝都看云天讲课时拍的。
吕娇也没有想到,只是普通的深蓝色配上普通的黑色西装,给云天穿出来就有如此惊艳的效果。
让男装店的几位服务员看了几眼,吕娇都觉得亏得慌,更别提拍照了!
那是绝对不可能的!
“赶紧去试试浅色那一套吧!”吕娇觉得,一定是自己平时见云天穿白服时间太多了。
所以深色才会有如此惊艳的效果。
或许换成浅色那一套,就没有那么惊艳了吧?
云天无奈的摇摇头。
看来女人的占有欲,并不比男人少多少啊。
不过自己也不是花蝴蝶属性,喜欢在外沾花惹草,吕娇一个人,自己都没有多少时间陪她,更别提在沾花惹草了,有那个时间不如多刷几台手术。
这些炸炸呼呼的小姑娘,有微导丝的手感好吗?
有颅内血管可爱吗?
有支架吸引力大吗?
完全没有可比性好吗!
云天换了一身浅灰色的西装,再次出现在更衣间外时,不仅是男装店的几个服务员张大了嘴,连隔壁几家店子的服务员都远远地张望着看呆了。
毕竟黑色不是出挑的颜色,云天穿上也有几分生人勿近的气质。
但浅灰色就完全
不一样了,穿在云天身上,少了那份生人勿近的气质,就将云天阳光俊朗的气质完全衬托出来。
像天神一般自带光环,帅气的让人完全挪不开眼睛。
“怎么样?我觉得还是深色的穿着更舒服。”云天看着你就盯着自己呆呆的看着,没有说话,云天好笑的看着吕娇问道。
“嗯,嗯嗯,你还是换成黑色吧!”吕娇此时才反应过来,感受到周围一连串花痴的目光,女教七手八脚的赶紧把云天塞进更衣室。
让云天换成深色的那套。
“就深色的那一套了,赶紧开票,我要结账!”吕娇不客气的伸手在满脸花痴的店员面前晃了晃,冷声说道。
“先生您好,我帮您整理一下衣服。”云天换了衣服出来,立刻有一个高个子服务员凑到云天身边,准备帮云天整理衣领。
云天换衣服有点急,衬衫衣领没有理顺,云天打算到外面大大的更衣镜前整理衣服的,没想到一出来,这个高个子营业员就凑了上来。
“不用了!”
云天反映极快,快速后退一步,一个转身,就绕开了高个子营业员伸来的咸猪手。
“更衣室里那套浅色的衣服,麻烦你收起来。”云天见高个子女营业员被自己避开一次,却伸着手想来第2次的时候,被冷声说道。
高个子女营业员咬了咬嘴唇,神色落寞的走进更衣间,开始收拾云天换过的衣服。
“开好票了,我们去付款吧,那我现在后悔了,不想跟你买新衣服了!”吕娇略有些懊恼地说道。
“那要不我还是换上之前那套旧的。”见小女朋友不开心了,云天态度良好的改正错误。
虽然这个错误本质云天没有办法改变,但总归能用良好的态度弥补。
“换了也没什么用啊,又不能买条面纱,把你的脸遮起来。”吕娇继续懊恼的说道。
云天不禁失笑。
自己这个小姑娘,占有欲可不是一般的强!
“不然以后我出门就戴着墨镜和口罩吧!”云天乖巧的继续哄着自己的小女朋友道。
324情报有误
云天本来打算陪吕娇逛街,买两身漂亮衣服给吕娇。
可吕娇坚决不同意,反而是星星开车将云天送到会场,自己便掉转头,绝尘而去。
小姑娘眼神坚毅,斗志昂扬!
云天不禁失笑。
好像自己换了这身新衣服之后,小姑娘就不太正常了。
“云医生,要麻烦你跟我走消防通道了。”云天下车的时候,黄经理早就在酒店门前等候了。
一见面黄经理就有点尴尬地对云天说道。
“电梯坏了吗?”云天诧异的问。
“没有,只是参会的人差不多都到齐了,估计这会儿电梯上上下下的人,多数都是来参会的。要是看到你,你怕就没办法休息,没办法脱身了。”黄经理解释道。
“这么早?不是还有一个小时才开始吗?”这样的讲座会云天没有参加过,但想来,都是些叔叔阿姨,按道理说,时间观念不会这么强才对。
“嘿嘿,这可就是云医生您的号召力了!听说这次的会议由你主讲,可是把大伙都高兴坏了,这次1000人的门票,根本不够派发。”黄经理笑着解释道。
云天笑笑,只当是黄经理一句奉承的话,跟着黄经理,从消防通道,来到酒店3楼的一个小套间。
刘元龙早已在套间等候云天:
“云医生辛苦了!”
一见到云天刘元龙就热情的打招呼。
云天伸出手跟刘元龙握了握,点点头,便算是招呼过了。
“考虑参会的人可能会比较多,电梯肯定用不了,所以就没有订顶楼的豪华套间,就委屈云医生在这个小套间休息一下吧!”刘元龙又继而客气地解释道。
“嗯,没关系。”云天摆摆手,完全不在意。
“云医生,你先休息一会儿,时间差不多的时候我过来叫你。”黄经理那就只想继续喋喋不休套感情的刘元龙,对云天说了一句。
便拖着刘元龙离开了。
“老黄,你怎么不让我跟云医生多说几句,拉近一下感情!”刘元龙对黄经理的行为十分不满。
一出了房间,便对黄经理唠叨着说道。
“云医生喜欢清静,说话做事都喜欢直截了当,其他的聊天和事情,在他看来都是浪费时间。之前他在帝都的时候,
连小食堂摆盘上菜他都嫌浪费时间。”黄经理倒是不在意刘元龙的态度。
刘元龙这个人,为人还算忠厚,只是性格比较强势了一点。
一般情况下,黄经理都不愿意顺着刘元龙一些。
但对于云天的事情,黄经理可是丝毫不让步。
刘元龙也察觉到了黄经理温和的态度下,坚定的意图。
自己和黄经理的关系也是今时不同往日了。
意识到这一点的刘元龙,将原本到嘴的话压了下去,决定采纳黄经理的意见。
云天还有一个小时左右的休息时间。
想了想,云天拿出随身携带的笔记本电脑,调出文档,写下了:
“经颈动脉入路治疗一例大脑中动脉m1段梗死回顾新报告”
和913合作治疗斑块下有细小血管分支的相关论文,数据还在整理中。
云天打算,先将这篇略为简单的论文写完。
不仅是前几天做的这例经颈动脉入入路的手术,早上的刚刚完成的vbdas得手术也可以作为单例手术回顾新论文发表。
看来自己写论文的水平和速度必须有所提升才是。
往后,恐怕有更多高难度的手术等着自己挑战。
自然可以写的论文就更加多了。
指尖飞舞,一篇回顾性的论文,不到一个小时时间就已经有了雏形。
云天正打算仔细修改一遍,就传来了敲门声。
“云医生,时间差不多了!”黄经理的声音从门外传来。
云天合上电脑,打开门,看着眼前的景象却愣住了。
吕娇换了一身精致的小礼服,化了妆,笑盈盈地站在黄经理身后。
吕娇个子娇小,所以平时的穿着打扮都略显可爱。
这是云天第1次看到如此明艳的吕娇。
“还行吗?”见云天傻愣愣的看着自己,吕娇忐忑的问道。
“嗯,非常漂亮!”晕天毫不吝啬地赞美。
吕娇瞬间羞红了脸。
“我们走吧。”云天弯起自己的手臂,示意吕娇挽着自己,一起往会议室而去。
“云医生?”
“云医生!”
云天一趟进电梯,几位年轻姑娘瞬间惊呼出声。
接着,几位姑娘眼神便落在了云天碧湾的那只小手上。
沿着吕娇的小手,几人的目光一直延伸到了吕娇身上。
几位姑娘诧异的对视了一眼,情报有误啊。
不是说云医生是单身吗?
哪里来的骚蹄子?
几女对视一眼,瞬间达成共识,恶狠狠地瞪了吕娇一眼。
“云医生,我们都是特意来听你的课!我奶奶上次在西华中医科住院,真是太感谢您了,要不是您医术如此高明,对我奶奶照顾这么仔细,我奶奶恢复的也不会这么好。”一个个子高挑的姑娘最先出击,一边说着一边就往云天身边挤。
“照顾病人是每个医生的职责,不用特地感谢。”云天冷酷的回答了一句。
顺便往吕娇身边凑了凑,挽紧了吕娇的小手。
在自己和个子高挑的姑娘中间留下了一个明显的空隙。
个子高挑的姑娘脸色不禁有些难看。
“云医生,您今天讲的是腔隙性脑梗的内容吗?听说,咱们西华医院中医科,在腔隙性脑梗方面的治疗水平,在整个西南都是领先的!”个子高挑的小姑娘出击失败,一个身材火辣的姑娘接着对云天说。
“嗯!今天讲课的内容,会议流程上都有的。”云天冷声回答。
此时,正好电梯已经到达会议室所在的楼层。
“麻烦您让一让。”云天客气地对着身材火辣的姑娘说道。
黄经理十分有眼力劲,做了个请的手势,身材火辣的姑娘跺跺脚,电梯微微震了震,姑娘转身出了电梯。
云天挽着吕娇,傻姑娘抬头挺胸,战意十足。
云天不禁失笑。
揉了揉傻姑娘的头发,挽着傻姑娘,昂首阔步地走进了会议室。
会议室一阵骚动。
“那个挽着云医生的人是谁?”
“云医生不是单身吗?”
“为什么?为什么有人要挽着云医生的手臂一起出来?”
“到底发生了什么?”
虽然这一次是腔隙性脑梗的社区讲座,云天以为到场的都是叔叔阿姨,可没想到,现场至少有10%的年轻姑娘。
此时,大部分的年轻姑娘,见吕娇挽的云天的手进来,都激动议论开了。
325不在同一个世界的杜聪
云天和吕娇同时落座在会议室前排中央位置。
会议主持则宣布会议开始。
虽然会议室只有10%的人是年轻姑娘。
但此时,年轻姑娘们爆发出的议论声,严重的影响了会场秩序。
好些准备认真听课的叔叔阿姨,对这些混进会场,严重扰乱会场秩序的姑娘们,十分的反感起来。
终于,一个阿姨忍不住了。
高高的举起手。
会议主持的进程被打断,阿姨示意会议主持将话筒递到自己手上。
“小姑娘们冲着云医生来的,但现在云医生已经有了女朋友,希望各位失落的姑娘们,虽然丢掉了得到云医生的机会,却不要丢掉自己的品德!我们这些老阿姨,老叔叔们,都是冲着云医生的课来的,姑娘们还要多体谅一下!”阿姨的话表面虽然说的客气,但实质性却暗指姑娘们没有品德,如同一个巴掌狠狠的扇在在场所有的年轻姑娘脸上。
眼见着结识云医生无望,又被老叔叔老阿姨们鄙视,姑娘们也没有闲心听云天所谓的腔隙性脑梗课程。
没多久便一个个溜得干干净净。
“老王,云医生的课程跑了一些捣蛋的姑娘,有空座位你赶紧来。”
这次康氏的讲座,只安排了1000个座位。
对于这段时间已经规模日益庞大的长期性脑梗筛查业务,1000个座位自然远远不够。
何况,之前还被居心不良的许多姑娘们至少占据了100来个座位。
此时姑娘们撤退。
各位叔叔阿姨们又爆发了一轮抢座位大战,直到姑娘们剩下的座位全部被预定完毕,会场才重新恢复秩序。
而此时,刘元龙的致辞,各个领导致辞刚刚结束。
“下面,有请西华中医内科云天医生为大家讲解腔隙性脑梗的日常防治。”重新恢复秩序的会场,整齐地爆发出一波热烈的掌声。
云天拍了拍吕娇的手,稍作安抚,便起身上台,开始今天的课程。
吕娇很得意!
这是第一次在公共场合跟云天秀恩爱。
没想到云天居然这么上路,想着云天在电梯里挥
刀斩绿茶,吕娇心里甜滋滋的。
趁着云天讲课的空隙,吕娇朝后望了一眼,原本惹眼的花枝招展的姑娘们不见了。
只留下一些被霸占的空座位,吕娇心里更甜。
云天讲课虽然不够风趣,但满满的都是干货。
台下的叔叔阿姨听得很认真。
互动不断。
讲课的效果非常好。
“今天的课程因为时间关系,到这里就结束了。希望有时间还能够继续跟大家分享强直性脑梗防治的一些好的方法!”云天合上笔记本电脑,讲出了今天课程的结束语。
叔叔阿姨们卖力的给云天最热烈的掌声。
“云医生,我们小区好几个到你那里住院之后,打麻将都厉害了!杀得我们片甲不留,我们这些,需要去住住院吗?”一位靠近前台的叔叔站起来,大声的冲着云天问道。
“大家可以通过康氏的腔隙性脑梗筛查项目和评分,确定证实有腔隙性脑梗的,建议还是住院调理一段时间。”云笑笑回答的。
各个社区的老年活动室,打牌打麻将的不少。
棋,牌活动,可以锻炼老年人的大脑,缓解大脑功能衰退,对老年痴呆等病症都有一定的预防作用。
不过老年人都自觉,没有什么赌博行为。
可老年人同样也十分的较真,打牌的输赢对于老人来说是十分重要的事情。
云天就曾经遇到过,因为打麻将经常输跑去住院的老人。
当时还真给云天查出是腔隙性脑梗。
所以云天还是鼓励康氏开展的这个腔隙性筛查项目。
从眼下筛查的情况来看,腔隙性脑梗在老年人群中发病率相当高。
有人开始跟云天互动,?叔叔阿姨们都热情的跟云天聊了起来。
原本预计一个半小时的课程,生生往后拖了一个小时。
“各位叔叔阿姨,现在已经是7:30了,咱们都得回家了,要是回家太晚,我们康氏是可要被各位家人责备了!下次咱们康氏想要开展活动,可就不容易喽!”时间已经很晚了,会议主持不得不出来阻止大家继续跟云天互动。
参会的都是年纪较
大的老人,回家太晚,万一出现什么问题,康氏可是要背锅的。
组织这样的社区型会议,康氏非常有经验。
什么样的风险能够承担,什么样的风险应该规避,康氏显然十分有经验。
虽然各位叔叔阿姨仍然舍不得这难得的跟云天沟通的机会。
但时间确实也已经晚了。
不少老年人午饭吃的比较早,这个时候甚至都饥肠辘辘了。
好在康氏的人还是十分有经验,会议中途就让人在会议室最后放到了一个小小的茶歇。
让饿了可乐的老年人能吃点糕点之类的填填肚子。
否则,哪个老年人来个低血糖也是十分麻烦的事情。
好不容易送走了过于热情的叔叔阿姨。
刘云龙赶紧挤到云天身前:
“云医生,感谢!今天辛苦了!楼上已经备好了饭菜,上次随便吃一口吧。”这种过于直接的沟通方式,虽然仍然让刘元龙很不适应。
但显然,跟云天交到过几次之后,刘元龙聪明地接受了黄经理的意见,尽量用云天熟悉的节奏和云天沟通。
“好!康氏最近的筛查数据都有保存吗?”云天问道。
“筛查数据?”刘元龙显然对业务并不是很熟悉。
“筛查数据我们都有完整保存下来。”刘元龙身边一个高个子医生出来说道。
高个子医生有点眼熟。
“我是杜聪,之前跟云医生一起去疗养院做过体察的。”杜聪一眼就看出云天早已经将自己这个人忘到脑后了。
想当初,自己还觉得云天是个实习生,完全不把这个妖孽放在眼中。
短短几个月时间,自己已经完全拿下康氏腔隙性脑梗这个项目,成了康氏手核心成员之一,自己能有这个的成就,跟眼前这个妖孽是分不开的。
自己几个月下来,算是取得不小的成绩,可云天这个妖孽的成长更是惊人。
已经到了让自己无法仰望的地步了。
是的,自己抬起头踮起脚,也无法再看到云天的脚步了。
陆医生不得不承认,自己和云天,已经是两个世界的人了。
326选老板还是选云医生
“把筛查数据整理之后发给我一份,我想,我们能通过这份筛查数据,整理出一篇论文。”云天见刘元龙完全不懂业务。
便转而对一杜聪说道。
“论文!”多么熟悉而又陌生的字眼。
医生评职称,晋升,论文都是绕不开的话题,曾经杜聪也为这个事情操心过。
可自从选择了康氏体检之后,杜聪的这些心思就歇了下来。
在康氏体检这样的地方,想要再晋升职称,几乎是不可能的事情。
所以,在核心刊物上发表自己的论文,只是杜聪医生曾经的梦想。
这个梦想,只是在午夜梦回时想起,总是引发杜聪医生的感慨。
云天此时提起,杜聪医生心里一团小小的火焰腾然高涨!
寂灭未死的心,又死灰复燃。
“对,我们现在应该有足够的大数据支撑,腔隙性脑梗筛查的手法应该能够算得上得到认可了。”
“我们还可以对我们的筛查手法进行优化,整理出一个类似于评分表格的方案,通过评分来筛查,这样我们的筛查手段便会更加准确!”云天的思路被打开。
滔滔不绝地跟杜聪医生说了起来。
“论文!”杜聪医生一边听着云天说,一边喃喃自语。
“评分?nihss那样的评分表吗?”听云天说完,杜聪立刻明白了云天的意思。
nihss的全称是美国国立卫生研究院卒中量表。
是1989年,thmos教授等人为了急性脑卒中的治疗研究,设计了一个15个项目的神经功能检查量表
现在康氏所进行的腔隙性脑梗其实也是一样类似于这样的量化表格。
通过神经系统定位诊断,以及患者的情况进行脑梗的初步筛查。
所以,云天一说到nihss的时候,杜聪的脑子就飞快的运转起来了。
到目前为止,几个月时间,康氏已经给五万多人进行了腔隙性脑梗的塞查。
有足够的数据做为支撑。
而且随着时间延长,这个数据必然更大。
如果,真的按云天所说,根据现在的手上数据的统计,整理出一个合理的评分表格!
必然是一个极为适
合临床做初诊的评分表。
现在,自己完全具备了完成这项工作的一切条件!
如果腔隙性脑隙筛查表能够被广泛认可......
杜聪的心突然颤抖了一下!
那可不光是一片论文的事情!
后续,可能出现无数篇论文,别说上核心期刊了,就是影响因子稍微高一些的期刊肯定也是没有问题的!
一个新的规范化的筛查手段,何止意味着一篇论文!
心中的野火猛然窜得更高,一种强烈的**在杜聪心底升起。
不!
自己无论如何也要抓住这个机会!
这是自己腾飞的机会!
机会就在眼前,自己一定要抓住。
杜聪医生连呼吸都开始急促起来!
虽然杜聪跟云天共事的时间不长,但杜聪知道,这个事情真的落实下来,很多地方的操作,必然需要自己出手。
那么这些论文的并列第一作者,绝对少不了自己!
核心期刊论文的第一作者!
甚至,随着这个事情被推广和认可!
一想到后面接连着将出现的事情,杜聪医生心里**之火熊熊燃烧!
“杜医生!”云天见陆医生有些走神,随即又催促到。
“我在听的云医生,吃完饭后我就把数据整理给你。”杜医生飞快的回答云天的问题。
并提出了一个让康氏刘元龙老总都惊讶的回应时间。
自己医院至少做了几万例腔隙性脑梗筛查吧?
吃完饭之后就将数据提供出来?
印象中,杜医生好像不是这么雷厉风行的吧?
难道,所有人跟云天相处,做事的节奏都在无形中加快吗?
那自己被云天的节奏强奸了一回,似乎也不算冤枉?
“饭就不吃了吧,我们现在直接去你们科室,有愿始记录就行,我们现在开始统计。我正好今天晚上没有手术。”云天抬手看了看时间,已经快八点了。
这一堆人去吃饭,至少得一个小时,白白耽误一个小时,太浪费时间了。
云天一句话让围绕在其身边的众人都愣住了?
敢情这位爷说风就是雨?
什么时候写论文变成这么容易的事情了?
随便加个班,就能写出论文来?
听云医生的意思,好像还是档次不低的论文。
“云医生,咱们再着急,饭还是得吃吧。”刘元龙完全没想到云天会这样说风就是雨,居然晚饭都不吃,就要去加班!
狠狠的瞪了杜聪一眼,赶紧劝慰云天道。
自己约了云天几次,都没有得到吃饭的机会。
虽然刘元龙努力说服自己,跟云天医生打交道,就得适应他的节奏。
但几十年来养成的形式风格,一桩生意谈成,连一顿饭都没有吃过,这让刘元龙十分心慌!
所以今天的晚上跟云天吃的这顿饭是刘元龙盼望已久的。
此时突然被冒出来的论文搅黄,刘元龙狠狠的盯着杜聪医生,似乎杜聪医生敢要答应云天的要求,刘元龙就能把杜聪医生掐死。
“不用了,你们去吃吧,娇娇,你吃完饭,帮我打个包,我随便吃两口就好,杜医生,我们现在就过去吧。”云天想都没想直接拒绝道。
“好。”杜医生看了眼恶狠狠瞪着自己的刘元龙,咬牙点头答应道。
老板重要,但学术论文更加重要!
只要自己学术水平上去了,学术成果出来了,还怕老板不围着自己转吗?
所以,杜聪毫不犹豫的无视了自己老板吃人一般的目光,转头,跟着云天跑了。
“杜聪!你......”刘元龙几乎为之气结。
可杜聪和云天已经跑得飞快,眨眼间就不见了人影。
围绕在周围的众人都惊呆了。
这个杜聪,虽然向来自视甚高,但为人处事却还算有分寸。
对老板也向来敬重。
今天怎么会做出这样无视老板的事情来?
这个时候跟着一个医生就跑了,把老板撂在一边,杜聪这是失心疯了吗?
不打算干了?
那个云医生虽然听说名气挺大,但毕竟只是一个实习医生而已,居然也敢直接拒绝老板的邀饭,难道是刘总的身价下跌了吗?
可脑梗筛查项目明明让康氏隐隐有引领云城体检的行业的迹象啊。
327昂首挺胸说话的资本
杜聪医生虽然高傲,但也的确有一定的过人之处。
几万份的检查资料全部都整理归档,所以处理起来速度还是比较快。
两人刚刚理清楚头绪,找好工作方向,吕娇就提着两个饭盒到了。
“黄经理和刘董要跟来,我想你们肯定很忙,就让他们先回去了。”吕娇一边打开饭盒,一边跟云天说道。
“嗯,你们刘董的确是很啰嗦!”云天复合了一句有些感慨的说道。
……!
杜聪欲哭无泪!
今天虽然毫不犹豫地选择了云天,直接将自己老板抛下,但我也是不容易啊。
刘董哪里啰嗦了?
平时自己跟刘董汇报点事情,自己口干舌燥讲个半个小时刘董不接话也是常有的事!
哪里啰嗦了?
也不知道自己今天这样抛下刘董直接跟着云天跑了,还不知道刘董云天会不会直接将自己给开了。
不过此时已经做了抉择,再后悔也没有意义。不过,眼下脑梗筛查这个项目,除了自己,别人也暂时没办法上手。
何况,云天如果要把脑梗筛查项目完善起来,就少不了自己的配合。
自己应该暂时不用担心被开的事情。
不过云天还是要想办法怎么好好跟刘董解释一下,化解他心中的芥蒂才是。
两人狼吞虎咽地把几盒饭塞进肚子里。
便一人一台电脑,开始整理起数据来。
吕娇将饭盒收拾不干净,乖巧地坐在云天身后,从包里掏了本书看了起来。
是最新一期的《护理研究》期刊。
云天进步速度飞快,吕娇自然明白,自己如果想要跟云天在一起,就必须跟上云天的脚步。
只有同样优秀的人,才能够相互吸引。
“按照我设计的表格,用这个公式套入,就能够得出我们的出筛分析。我们现在要做的是……”云天滔滔不绝,给杜聪介绍自己的思路和具体分析操作的方法。
杜聪拿着小本本聚精会神认真聆听,还不时在小本本上记录下一些重要的事项。
“等等,云医生,这个地方你是说用数据透视吗?所以我们要引用表
格中h1列……”即便是杜聪已经很认真地听云天讲解,但想跟上于一天的思路,却总有些艰难。
云天说1~2个步骤,杜聪就总会打断一次,将自己不明白的地方提出来,让云天重新解说一遍,才能接着往下走。
杜聪已经没有时间感慨了。
一个医生,不仅手术做得好,
不仅检查做得好,
不仅课讲得好,
特么的,
居然连表格都应用得这么熟练。
这还有天理吗?
杜淳医生虽然很震惊于云天对表格掌握的熟练程度,但已经没有任何多余的心思用来感慨了。
毕竟,都从即便用尽所有的能力,想要跟上云天的思路仍然还是很艰难。
云天差不多花了半个小时给杜聪讲解自己的想法和操作打算,两人才开始准备动手。
但很多公式和计算方法都是杜聪所不熟悉的。
所以每操作1~2步,杜聪就会很尴尬地打断云天。
“云医生,我这里好像出问题了,你能帮我看一下吗?”喊的次数多了,杜聪自己都觉得不好意思了。
毕竟统计数据,最讲究的就是专心致志。
一个公式出现错误,就可能前功尽弃。
每打断云天一次,杜聪心里的恐惧就多一分。
也不知道云医生什么时候会爆发,今天自己肯定少不了被削一顿。
杜聪一直心惊胆战,但又害怕自己做错,又不得不反复的打断云天的思路,请云田解答自己的问题。
但云天这个变态显然跟大多数人都不一样。
做表格思维一旦被打断,可能就需要花个几分钟将自己的思路重新整理。
云天一直频繁的被杜聪打断,但每次,云天给杜聪讲解完相关的问题,回到电脑前就是批判了一顿操作,似乎思路完全不会受到影响。
所以,杜聪担心的,被训的场面一直没有发生。
云天和杜聪花了差不多两个小时,就将所有的筛查资料全部分门别类归档完毕。
接下来就是根据五花八门的检查结果,来统计最有鉴别意义的一些症状,以及临床表现。
从选定症状和临床表现作为评定主要标准,再到判断这些症状和临床表现程度的计算方式的核定。
好在这些基础的数据统计,杜聪以前是做过的。
所以,第2个阶段的操作和总结,两人的操作速度有所提升。
一直到深夜2点,第1份简易的脑梗筛查表格才基本完成。
“先只能这样了,这几个数字的具体量化,只能再看下一步跟进的结果了。记得这个数据异常的病人一定要跟进进一步检查结果,我会跟神经内科打招呼,后期住院情况和你们共享。”一天时间就能够设计出一张完整的用于脑梗塞擦的表格,这已经算得上是科研奇迹了。
即便这个奇迹是由几个月来几万例脑梗筛查数据作为支撑的。
但更重要的是云天高超的数据处理能力。
如果没有云天快速的逻辑思维,和高超的数据处理能力。
按正常情况统计,这些数据光统计就要数十天,更别提分析总结,再到设计表格。
没有几个月的时间,肯定是出不来的。
所以刚开始云天说今天晚上有空要来处理数据的时候,虽然杜聪义无反顾的跟着云天走了,但其实杜聪更多的是摆出自己尊重云天的态度。
那时候杜聪绝对不会相信,云天只用一个晚上的时间,就能够将脑梗出塞的表格模板整理出来。
看着手上已经基本成型的初筛表格,杜聪不得不承认,妖孽和普通人的大脑结构肯定是不一样的。
所以做起事情来,普通人认为不可能完成的,在妖孽手中,就跟个玩具似的。
“我先回去了,这个事情云天我跟石主任,林主任汇报之后,具体的操作,你跟林主任沟通。有任何问题你都随时可以打电话给我,做手术的时间我没办法接电话,但做完手术我一定会及时回复的。”云天随手将自己的电话号码递给杜聪说道。
“好,好,好!”杜聪有些激动,不论是今天晚上这张初赛表格,还是现在手里的云天的电话号码,杜聪知道,自己完全不用再担心被刘董开的问题了。
从现在开始,自己有了抬头挺胸在刘董面前说话的底气了。
328进展性脑卒中一列
等云天处理完一切事情之后,才发现吕娇抱着一本书,已经在一边趴着睡着了。
“娇娇,娇娇,醒一醒,我们得回去了。”云天温柔的拍了拍吕娇的肩膀,亲身将吕娇唤醒。
“你们结束了吗?”吕娇揉了揉眼睛问道。
“嗯,已经处理完了,我们可以回去了。你可以走吗,要不我抱你?”云天见吕娇一副完全没有睡醒的样子,说着便要伸手将吕娇抱起来。
“我没事,自己能走。”吕娇害羞的站起身,躲开云天的手说道。
“嗯。”云天也不在意,将自己的外套脱下来,披在吕娇身上,再将傻姑娘一把搂在自己的怀里,便准备往外走去。
“杜医生,那我们就先走了。”吕娇略有些局促地转身跟杜聪打了声招呼,才任由云天搂着自己离开。
“我的车在地下停车场,我们直接去负2楼啊。”吕娇见云天直接按了1楼的按钮诧异的问道。
“我们打车回去。”云天回答道。
“不用,我现在清醒了,保证能把云医生安全送回医院。”吕娇晃晃头,站的笔直冲着云天行了个礼俏皮的说道。
云天认真盯着吕娇看了足足30秒。
“我怎么了?”吕娇被云天看得心里发毛,差异的问道。
“嗯,意识清晰,反映尚可,那我们去负2楼开车吧。”云天笑眯眯地说道。
“谁要你评估我的意识状况和反应灵敏度了!你也太不信任我了!”吕娇此时才反应过来,云天是在盯着自己干什么?
两人打打闹闹上了车。
“直接去你家吧。”云天在副驾驶上坐好系好安全带说道。
“去我家?这么晚了,不合适吧?而且我妈今天也在家。”吕娇听了云天的话,瞬间红了脸,结结巴巴地解释道。
听了吕娇的解释,云天也不由闹了个大红脸。
“我只是说让你先回去,我一会儿打车去医院好了,这么晚了,我一个大男人怎么放心,一会儿你送完我再回家?你想什么呢?”云天解释完之后,故意眨眨眼睛,凑到吕娇耳边说道。
云天的解
释让吕娇的脸几乎红到发紫!
你想什么呢?
一句轻声的耳语,让吕娇握着方向盘的手不禁抖了抖。
“我也住医院,我到值班室睡。”吕娇假装恶狠狠地应了一句,飞快地发动汽车出发了。
午夜2点的云城,街道上几乎找不到人影,吕娇开着车,飞快的回到医院。
“我送你上中医科吧?你要去我之前的值班室睡吗?”两人下了车,云天自然地将吕娇搂进怀里问道。
“我自己上去,我睡护士值班室。”吕娇娇身上的外套脱下来塞到云天手中,兔子一样飞快地逃跑了。
云天不禁失笑。
还真是个胆小的傻姑娘。
虽然是凌晨2点才睡,但鉴定的生物钟在早上7点让云天准时清醒过来。
睡了5个小时,但对于云天来说,已经足够恢复精力了。
“你准备开展脑梗筛查的研究项目吗?有什么想法没有?”云天一到神经内科就被石主任叫到办公室问道。
“脑梗筛查表!”云天回答道。
“脑梗筛查表?”石主任下意识的接了一句。
“嗯,这是昨天做出来的初筛表。”云天用自己的手机将昨天保存在手机上的文档点开递到石主任面前。
“已经有了一部分判定数值了?”石主任诧异的问道。
每一个判定数值的得到都不容易。
比如我们都知道血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔每升。
但这个数值是通过反复的实验和大量的临床数据得到的。
绝不是一医生一拍脑袋就能够想得出来的。
但云天的初筛表中,至少有一半的项目都已经给出了初步的判断域值了!
“嗯,从今年8月康氏体检和中医科合作脑梗筛查项目开始,一共有46,743人参与了该项筛查项目,共发现脑梗和陈旧性脑梗4876人。初筛表中有判定预知的项目,在发现脑梗阳性人群中,出现频率达到百分之五十以上。是目前我们根据阳性和阴性病人的检查结果做出的初步判定的域值。”云天解释道。
“嗯,今天下午我和李明老师把康氏的刘董叫出来一起讨论一下这个项目究竟怎么操作,你有什么要求吗?”石主任点头,并询问云天的需求。
“没有。但我只能负责学术研究方面,其他的您和林老师做主就行了。林老师不要打我板子就行。”云天赶紧表明自己的立场,并开玩笑地说道。
林主任和石主任对云天的态度,云天充满了感激。
之前林主任和石主任还考虑过,让云天抽出一部分精力应对这些事情。
但云天坚决不参与,两位老师便没有再勉强过云天。
自己现在还很年轻,正是精力充沛的时候。
云天自然希望自己能够将全部的精力都放在学术研究上。
对于石主任和林主任在统筹和操作方面的能力,云天百分之百信任,并充满了感激的。
和石主任讨论完脑梗初筛表的问题,云天便直接离开了。
今天继续是刷手术的日子。
昨天为了讲课,耽误了一整个下午和晚上,至少少刷了4台手术以上。
云天心都在滴血。
毕竟每天的时间都是有限的,浪费了一天就永远都补不回来。
“林医生27床今早上补做ct,左侧冠状区脑梗死灶增多增大,考虑进展性卒中。”云天刚离开石主任办公室,正好碰到匆匆赶来的神经内科住院总范宜春医生。
范怡春医生一见到医生就着急地说道。
“进展性脑卒中!”
进展型脑卒中是指,脑卒中发病后,症状逐渐加重,情况逐渐恶化的一种严重的脑卒中类型。
也是医生最害怕,处理起来最棘手的一种脑卒中类型。
进展性脑卒中病人,如果不尽快找到患者病情持续加重的原因,并予以干预,一部分患者情况会急速恶化,很快危及生命。
27床,本来原定是今天早上进行手术,但排在今天上午的第3台,此时听说患者病情恶化,云天不由加快脚步,朝着27床而去。
329要继续进行手术吗?
329
患者,男,65岁,昨天晚上因右侧肢体乏力一天,言语不清4小时入院,入院时,情况还算稳定,但今天一早,就发现症状进行性加重。
复查ct发现,梗死灶增多,梗死范围增大。
进展性脑缺血,一项是脑梗死里面让人头痛的难题。
患者情况一步步加重,保守治疗几乎没有什么好的手段可以阻止这种进行性加重。
即便是开颅取栓,效果也非常不好。
所以,在没有介入治疗的情况下,进展性脑梗的治疗一直是相当大的难题。
好在,目前西华医院有了云天,有了神经内科介入导管室。
有了介入治疗方法。
只能说患者还有一线生还的希望。
“医生,我父亲怎么用了药情况反而加重了?”云天一进入病房,患者家属就着急的问道。
对于家属这样的问题,显然是医生最难回答,也最怕听到的问题。
这位家属问的还算客气了,经常有家属问,“我家某某,好好的人,怎么一进住院就不好了呢......”
好好的人,怎么就送到医院来住院了呢?
“现在怀疑你父亲是进行性脑梗,关于这个情况,我昨天已经跟你沟通了。”云天虽然技术不错,但显然跟患者及家属的沟通能力稍弱了一点,而这方面,范宜春医生就显得有经验多了。
所以范迎春医生开始跟家属沟通患者的情况,而云天则开始检查患者的基本情况。
对比入院时所做的ct片子,脑梗死的情况明显加重了。
“先做全脑血管造影吧!具体情况要根据造影后结果才能做决定。”云天大概检查完患者的情况说道。
“我父亲会不会有生命危险?怎么好好的就突然加重了呢?”患者家属再次着急地说道。
下意识的,又说到了云天最感到头痛的一句话,但此时显然是无心之为。
“现在还不确定您父亲的情况,要等做完全脑血管造影,我会跟你们再进一步沟通!”对于患者家属的担心,云天此时只能如实的告知患者目前的情况,什么都不能确定。
患者妻子听了云天的话,差点软瘫在地上,好在被患者儿子一把扶住了。
“老赵不会有生命危险吧?老赵,你可不能丢下我先走啊!”患者妻子喃喃自语,转头对着患者,哭诉了起来。
“患者情况进展性发生变化,有很多病例在这样的情况下很快出现生命危险,现在只能抓紧时间立刻给患者进行全脑血管造影,再根据造影结果,进行相关的介入手术治疗。如果你们同意患者进行介入治疗,就赶紧跟我过来签字,让林医生给你父亲去做术前准备。”范宜春医生再次耐下性子地跟患者家属再次解释。
虽然抢救患者是争分夺秒的事情。
但跟患者家属沟通却是极其重要的。
毕竟如果家属不签字,医生什么事情都做不了。
所以范宜春医生加快跟患者家属的沟通,希望患者家属能够尽快配合医生对患者采取治疗措施。
“好,好,我们签字,我们马上去签字。请你们赶紧救救我父亲。”患者儿子连声答应。
“我们会先给患者做全脑血管造影,你们签完字之后,导管室外等着,一有结果我们马上跟您再沟通。”云天跟患者家属再次交代了一声,推上患者,便开始朝着产科4楼急奔而去。
到导管室的时候,赵磊已经出现在导管室内等候。
昨天下午云天不在,赵磊和冷承业刷了一下午和一晚上手术。
没想到赵磊这么早就起来了。
“要做全脑血管造影?”赵磊兴奋的问道。
“是的,铺单,消毒,造影由我来做。”云天毫不留情的扼杀了赵磊的希望。
“是进展性脑梗死患者。”看见赵磊满脸的失望,云天又补充了一句。
“进展性脑梗死患者?”赵磊惊呼!
显然对于进展性脑梗死的威名,赵磊是有所了解的。
听说是进展性脑梗死患者,赵磊立马没有了争取做全脑血管造影的想法。
而是以自己最快的速度开始铺单消毒。
和云天再跟赵磊解释完了一句之后就已经进入更衣室更衣刷手了。
赵磊的布袋消毒工作显然速度提升了不少。
云天刷完手出来,赵磊的准备工作也已经基本完成。
“我去刷手。”赵磊跟云天说了一句,便转身离开去刷手。
而云天则开始准备进行
全脑血管造影。
直接选择股动脉穿刺,股动脉是介入手术经常选取的入路,和桡动脉以及颈动脉比较起来,股东们的操作更加简单快捷。
所以是介入手术入路,常用的第一选择。
一针见血,血管鞘第一时间套了进去,然后是泥鳅导管进入。
云天放开手,将自己的速度提到了极致。
毕竟对于进展性脑梗死患者,时间就是生命。
虽然云天的操作很快,但同样十分的稳定。
一步一步造影,患者的情况渐渐清晰明了起来。
左侧大脑中动脉上支m 1段狭窄高达99%!
病变梗塞长度大约7mm!
将近7毫米,高达99%的狭窄。
不论是这个长度还是梗塞程度都显示患者的情况比较危急。
云天退出猪尾导管,下台 ,以最快的速度打印了相应的片子情况。外出跟患者进行沟通。
“患者的情况需要马上植入支架,将这个梗死的地方疏通,恢复大脑供血。”云天指着片子的情况跟患者家属交代。
“恢复大脑供血,我父亲就能够完全恢复了吗?”患者家属问道。
“要看再灌注后大脑细胞恢复情况。脑细胞缺血缺氧一段时间之后就会坏死,具体的恢复情况不好判定。”云天十分谨慎地跟患者家属介绍患者情况。
“那我父亲会留下后遗症吗?以后都说不了话,还是偏瘫之类的?”听说患者可以做手术,患者家属开始计较起患者可能会出现的后遗症情况来。
“患者现在还没有进行手术,这样的狭窄很有可能继续进行性发展,患者随时都可能有生命危险,你们要尽快决定是否做支架植入手术。”对于患者家属开始有心情计较患者愈后的问题,云天觉得有点头大。
患者还没有进行手术,意味着患者的生命安全还没有得到保障,家属却先一步地开始担心起愈后情况来。
“我们是在考虑,如果我父亲出现有严重的后遗症,家里恐怕没有这么好的条件可以照顾他。”患者儿子理所当然地说。
“那患者要继续进行手术吗?请你们尽快决定!”