502掉进学霸窝
韶主任很想说，傻子就是傻子，怎么装，都敌不过下意识时，一秒钟留露出来的傻样！
这群傻子，自此以后，在这个病房恐怕就没有什么信任度可言了！
不过，此时，除了韶主任关注到这个问题之外，并没有其他人关注到这个问题。
至少医患双方的注意力都不在此。
有了韶主作的话，所有人的注意力又重新回到云天身上。
“采用阿替普酶治疗缺血性脑卒中的患者，有1%的机率出现口舌血管性水种。通溃是轻度、一过性的。”
“出现严重水肿的可能性不足十万分之一。所以，一般的轻充水肿可能并没有引起注意。”
“水肿会位于患者缺血大脑半球的对侧，这位患者虽然ct诊断结果是双侧基底节区多发笥腔梗，但我们仔细看片子就会发现，患者的新发病灶位于右半球，所以患者的舌体肿胀便出现在左侧。”
“轻、中度的水肿如果不影响通气，我们可以不予处理，但像这位患者这样的严重的血管性水肿，我们除了注意保持气道通畅之外，还可以使用药物治疗……”
见众人一头雾水，云天便仔细的给众人解释起来。
像患者这样严重的口舌血管性水肿，发生的概率确实不多。
所以，即便是韶主任行以及10年间，都没有碰到过。
更别提一群年轻医生，哪里会见识到这样的情况。
但云天的知识面累积，显然要超出众人很多。
云天不仅知道患者病情情况，判定要点，诊断标准，甚至连治疗方案都倒背如流。
如此冷僻的并发症，大家甚至在药品说明书上都没有发现，云天不仅知道的如此详尽，甚至连治疗方案都如此清楚，
这样的知识面累积已然让众人心惊。
之前在913以重年轻医生眼中，云天只是有让人赞叹的手术天赋。
手术做的能让人?被碾压的毫无脾气。
可没想到，云天这么年轻，知识面累积居然能够达到这样的程度。
众人眼前，不禁都浮起了云天，无时，不刻在看书的模样。
这家伙，一天刷8台手术，有时遇到急诊手术甚至更多
可是，不管一天的手术多忙多累，这家伙总能抓住各种空隙时间，抱着一本书。
之前，众人都觉得，云天肯定是在装逼。
毕竟，刷手之前的三五分钟，下台换衣服的空隙，有时候甚至是上厕所的时间。
云天手中无时无刻都抱着一本书。
不一定是哪一本，但一定是各种各样的专业书籍。
如此破碎的时间，如此嘈杂的环境，还有面对各种各样手术繁琐性，这些都需要云天花大量的精力和人力去完成。
如果换作一般人，能够完成好本职工作就已经相当了不起了。
那么破碎的时间，能够看进去书？
那就怪了！
毕竟，学习是一件需要注意力高度集中的事情，像云天这样，趁着各种空隙翻一两页的，当然不可能记住。
毕竟专业书藉又不是故事书，没是看个故事还能记得一两幕情节！
但此时，云天如此清晰的说出如此冷门的知识的时候，众人才发现，天才之所以被称之为天才，自然是是有与众不同之处。
云天一天要刷那么多台手术，可这两次，不管是他展现的鉴别诊断还是现在如此少见的并发症，都可以看出，云天的专业知识面之广！
显然，云天平时无时不刻的抱着书不仅看进去了，而且学习效果非常好。
“我发现，我活不下去了，云医生显然不仅天赋比我们好，而且还比我们更加努力，想当年，也怎么说也是我们学校的高考状元！现在才发现，原来自己不过是个渣渣。”
这群年轻医生，显然并没有把丢脸这样的事情放在心上。
权威度不高什么的，老脸不保什么的，一般只有韶主任差不多年纪的医生才会考虑这个问题。
或者像华阳舒医生那样的天之骄子之类的才会考虑这个问题。
毕竟，这群差不多只比实习生地位高了一层的年轻医生，每天在科室都被上级医生呼来喝去，面子这种东西，他们早就丢掉了。
所以，一个年轻医生完全没有顾及到韶主任担心的问题，开始妄自菲薄起来。
“你是学校高考状元算什么，我怎么说也是我们县城的高考状元，
想当年，十里八乡的说起来，哪个不朝我竖大拇指？现在，跟云医生比起来，不仍旧是个渣渣？”
说起高考的事情，医学院招生分数向来偏高，特别是临床专业，分数更是高得离谱。
说起来，能够留在帝都大三甲医院的年轻医生，谁还没有个辉煌的过去？
所以，一有人提起头，各种县高考状元，省级名列前矛的各种人才居然在这群在医院极不起眼的年轻医生不有将近十几个！
这比例，几乎占到了一半以上。
一旁原本听到一群医生妄自菲薄的时候，病房里的家属眼中还露出轻蔑，这群年轻医生，自己平时看不起他们，不让他们看病，他们还有意见。
现在，总算是有人让他们明白自己有几斤几两了，看他们以后，到了病房，还要强行给自己家人看病！
可听着听着，却觉得不对劲了！
哪家没个孩子？
高考，这可是全民关注的话题！
全校第一！
还真是厉害啊！
听说这些医生大多都是学霸，看来不是虚言！
全县第一？
了不起啊！
还真是个乖孩子啊，看看，别人家的孩子，全县第一，能留在帝都这么大的医院，多体面啊！
全省第三？
天啊！
这么厉害的学生也学医了？
全省第三是什么概念？
这一年，一个省得多少考生？
这可是真正的学霸级别啊！
听着这群年轻医生的辉煌过去，一屋子的病人和家属都震惊了！
这群不显山不露水，平时在医院总被上级医生呼来喝去，被大家各种嫌弃的年轻医生居然一个个都有这么牛气的过去？
“我们这是掉状元窝了啊？过几个月，我家孩子就要高考了，到时候，一定要让他们来医院陪你们呆呆，沾沾你们身上的学霸气息！”
听着听着，便有家属满脸羡慕的说道。
“来医院？还是别来了吧，好好考试就行。”年轻医生不禁失笑，来医院，可不是什么好兆头！
503心脏破裂
患者家属最后打算让孩子来医院蹭学霸磁场的想法，最终打消掉了。
毕竟来医院，不是什么好事情。
高考可是人生中最重要的时期，到时候万一学霸磁场没蹭到，反而蹭了一身病气回去就麻烦了。
虽然患者家属的孩子没称到学霸磁厂，但913医院年轻医生中有这么多高考学霸的消息不胫而走。
一时间，还在网络上掀起了不小的轰动。
毕竟高考学霸年年有，医院里居然是个学霸窝，是很多人没有想到的。
云天也因为学霸天团声名远播，而更加蒙上了一层神秘色彩。
甚至有了不少的粉丝。
913医院的手术视频，帝都脑病医院的手术视频，甚至是西华医院的手术视频，都被大家纷纷点开观看。
毕竟，云医生可是传说中征服了众多学霸的人啊。
不过，这些对云天来说都没有什么大的影响。
毕竟，云天的生活除了手术书本，就只剩下赵磊和吕娇了。
甚至连陪吕娇的时间都没有，刷手术的成就感和畅快感，让云天欲罢不能。
韶主任也发现，自从那天的事情过后，科室的风气突然正了不少。
这群小兔崽子，一个个除了上班时间，一有空不是泡在处置室观看云天做手术就是抱着书本啃！
这群年轻小医生受到云天的刺激，能有这么积极的反应，是省委主任事先没有想到的。
小云同志果然是自己的福星啊。
这群小兔崽子这么努力，总算不用担心科室人才会青黄不接了。
这两天韶主任心情特别好，甚至还去帝都脑病医院溜达了两圈。
“小云啊，你做完手术，到我办公室来一下！”韶主任乐呵呵地在此站在处置室外观看完云天一场手术之后，按开对讲机，对云天说道。
“昨天我去了帝都病医院，李教授跟我沟通了一点事情，我想听听你的意见！”
韶主任刚回到办公室，准备泡壶茶，水缸烧开，云天就已经到了。
韶主任自然了解云天的脾气。
云天即便是对自己也是毫无耐心的。
自己一件事情如果跟他绕上三句，他绝对会起身走人。
所以，绝对了解云天的韶主任，一边泡茶 ，一边直截了当的说道。
也没等云天回答 ，开了个头，便直接继续往下说。
“克洛宁医生你还记得吧？”韶主任问了一句，抬起头，见云天点了点头，才继续说道：
“可本身就是为了后循环swim术式来的，但是我听说他的团队好像出了一些问题，已经将他抛弃了！”
“他对sw i m术式的研究虽然不如你透彻，但也绝对是排在世界前列的，我想将它吸收到我们的团队，共同研究swm这个术式！”
“这段时间，你忙着累积心内科介入手术量，s wim术式的累积，就有些顾不上了，我并不是责怪你的意思，我是觉得刘主任和赵磊可能还缺了点火候，而你现在的重点应该要放在三通项目上，如果能将克洛宁医生拉进我们的团队，我相信两边很快都会有巨大的进展！”
“但是，这件事情你说了算，要你心里痛快才行，我就怕你心里有什么小疙瘩。”
韶主任啰啰嗦嗦说了一大堆，但十分显然，他对云天的感受十分关注。
本来，邵主任就是sw im术式研究组的决策性人员，引进一个技术骨干，他完全可以自己做主。
特意将云天叫过来，征求云天的意见，很显然，他十分关注云天的感受。
“我非常欢迎！我其实正准备跟你说一下这个问题，经过这段时间对心内科术式的学习，我大概能体会到杜教授的用意，所以接下来我会将所有的重点都放在心内科术式的学习和累积上。”
“swim术式的研究，我可能要暂时先放下了。”
虽然云天不存在精力不足的问题。
但一天毕竟只有24个小时。
云天现在一般是后循环sm术式，一天做三台左右，剩下的5~7台手术名额全部给了心内科。
云天现在一天差不多要完成8~10台手术。
如此高的强度，早
就已经给云天赢得了拼命三郎的称号。
虽然说进入手术室有x线受限时间限定的。
但整个手术中云天踩线的时间并不多，有好事者特意计算过云天一天手术中承受x线的时间。
居然神奇的发现云天一天做8~10台手术寿险时间居然没有超限。
所以众人出的叹服，心里已经生不起任何比较之心了。
可即便云天是众所周知的拼命三郎，一天总共也就24个小时。
虽然有高级精力药剂在，云天哪怕24小时不睡觉也是可以做到的。
不过，云天暂时没有打算做出这样惊世骇俗的举动。
每天睡5个小时，舒活舒活筋骨，抖擞抖擞精神，不美吗？
所以，受到一天24小时自然规律的限制，云天经过慎重的考虑之后，其实本来也打算跟邵主任讨论一下这个问题。
“既然你愿意，那我就继续下一步行动了！”邵主任也是个爽快人，见云天同意克罗林医生进入自己的研究小组，便拍了拍云天的肩膀，喜气洋洋的说道。
虽说三通项目包含了多个科室的协作，但能够放在913医院展开，这已经给邵主任挣不小的面子了。
前段时间斑块下有细小血管分支的一期项目研究圆满成功，也让韶主任十分高兴。
现在，后循环s w i m术式的研究，也已经接近尾声，此时又冒出个克鲁宁这样的大将，韶主任兴奋的流着自己硕大的臀部，兴奋的除了办公室。
“你好好休息，平时注意不要太劳累了……”
韶主任扭着粗腰粗腿，走了几步，又火速退了回来，冲着云天仔细叮嘱道。
“得了，你赶紧去把克罗宁医生挖过来，人过来之后，记得告诉我一声啊！”
云天挥了挥手，应了韶主任一句，便朝着手术室而去。
刚走出韶主任办公室的门，电话响起。
“云医生，心脏破裂，赶紧过来！”
305需要我找几个送货快的供应商吗
在介入手术来讲的心脏破裂，通常意义上，并不是说心脏真的破掉了。
而是指心脏上的血管破裂，渗出的血液，快速的填塞心包，使心脏搏动受限的一种急症。
在这里不得不提一下心脏的结构。
在我们的心脏外层，有一层致密的结缔组织，将心脏保护起来。
所谓结缔组织，就是我们常说的筋膜。
筋膜结构非常致密，通常是没有什么弹性的。
所以这层筋膜和心脏之间，是有一定的空隙的。
正是因为这小小的空隙存在，才给了心脏波动自由。
可是，一旦心脏的供血血管破裂，血液迅速流出，进入心包和心脏之间的空隙之中。
逐渐将这点空隙填满，心脏受到挤压，就良好波动供血，最后因为挤压停止跳动，患者的生命就画上了句号。
所以，街道华阳舒医生的电话，晕天抬腿便往手术室狂奔。
“前面的赶紧让让，前面的人不要挡住云医生的去路，快点让让！”
韶主任也没有离的多远，所以云山天的话，他第一时间听到了。
虽然不是心内科医生，但心脏血管破裂这样的重大事情，只要稍微有些医学常识的人都知道患者的病情十分危急。
韶主任自然是跑不过云天的，但作为老医生，自然知道怎么协助云天。
所以韶主任一边拖着他庞大的身躯，追赶云山天的脚步，一边将双手在嘴边抱成喇叭状，朝着前面疯狂的喊道。
或许是云天狂奔的速度太过吓人了。
又或许是云天的身形太过灵巧。
当然也有可能是邵主任的呼喊起到了作用。
总之，走道里虽然有不少人，但云山天这一路，还算顺利。
等韶主任冲到处置室的时候，云山天已经刷完手站在台上了。
“患者是什么情况？”
韶主任一走进处置间，就冲着众人问道。
老规矩，处置室里围观手术的依然有一大群年轻医生，心内科的张主任也赫然在列。
“患者女性，72岁，两小时前突发胸痛入院，肌钙蛋白升高，心电图和心脏彩超都支持心肌梗死，造影的时候，出现造影剂外漏。 ”
“情况怎么样！”
韶主意又担心的，下意识的问了一句。
“心率血压都不太好，我这里也看不清楚，报警器一直响个不停！”
“从现在的图片来看，应该是二型自由型穿孔。”
“刚刚华阳苏医生已经安排进行心包穿刺了。不知道能不能救回来。 ”
张主任双手紧紧地握着拳头，虽然在跟韶主任说话，但眼睛一直紧紧地盯着云天的操作。
因为是急诊手术，所以，云天刷手的速度特别快。
韶主任气喘吁吁到达处置间时候，云天已经刷完手，站到手术台上了。
“造影剂持续外漏，已经你做了心包穿刺了。微导丝还在，但位置有点不好处理，我不敢贸然上小球囊。”
云天一上台，华阳舒医生也同时开始给云天介绍患者的情况。
但不敢贸然上小球囊这话样居然会从华阳舒医生的口中说出来，也的确是让人惊奇！
要知道，在云天没有异军突起之前，华阳舒医生绝对是国内心冠介入手术的无冕之王！
如果，这样的手术，连华阳舒医生都不敢贸然上，试问，还有谁敢做这样的手术。
如果没有云天在的话，这样的病人，华阳舒医生肯定会咬着牙往上冲。
毕竟那是没有选择的情况。
可自从云山天异军突起之后，华阳舒医生自己都没有发现，从心理上，华阳舒医生已经越来越认可云天，越来越依赖云天了。
云天听完华阳舒医生的介绍，抬头看向机器上的显示屏幕。
患者的出血点位于冠状动脉分支末梢处，显然是今天手术的医生，操作不当导致味道丝穿破了患者的冠状动脉末梢血管。
所幸的是破裂的是末梢血管。
所以出血量不算大。
心包填塞的情况也不算严重。
又有华阳舒医生在旁，及时进行了心包穿刺，避免了心包填塞的情况出现。
患者的肝素化因为华阳舒医生在用药及时已经开始逆转。
患者的情况应该算得上是还比较不错，还有救回来的希望。
现在最重要的是及时使用小球囊封堵破口处，只要末梢血管不再继续出血，患者的
其他危机情况都不会进一步加重。
能够控制和保持现在的情况，患者是有很大的可能能够救回来的。
也正是因为破口位于末梢血管处。
所以，不论是用小球囊压迫，还是用带膜支架封堵，对操作者的水平要求都极高。
越细小的血管操作难度越大，而越是末梢处的血管就越细小。
冠状动脉末梢处的血管，显然比头发丝大不了多少。
在如此细微的血管中进行封堵，要准确无误的封住破口处，绝对不是一件容易的事情。
所以，即便是华阳舒医生也太白的说自己对这样的手术没有把握。
“准备小球囊……”云山天查看了一下破口处血管情况，开始安排需要的耗材。
末梢血管处的极细小的球囊，常规上是没有准备的，所以遇到这种情况都需要紧急通知供货商送货。
这一来一回又需要耽误不少时间。
对患者的生命是极大的威胁。
但对于云天来说，就不存在这样的情况。
当然整个地度恐怕也只有云天能享受这样的待遇。
小黄经理尽职尽责，云天一天8台手术，小黄经理绝对会在处置室的角落里猫足足够的时间。
只要云天在手术室一分钟，小黄经理都从来不会迟到或者是早退。
所以，别的医生都要经历极大的风险，浪费时间等供应商送货，而云医生却没有这方面的困扰。
小黄金你从来都是带着他那神奇的百宝箱，随时能够像变魔术一样拿出云天所需要的耗材。
所以此时听云天爆出这么多罕见规格的耗材不禁听得有些目瞪口呆。
“这么短的时间内，这么多不常用的耗材规格，哪一家供货会比较快？”
华阳舒医生诧异的问道。
“处置室门口，有个提着黑色大皮箱的，穿着黑色西服的年轻人，你找他要就行了！”
云天回答到。
“他得多长时间能送货过来？会不会耽误患者的救治？要不要我打电话找几个供货比较及时的供应商？”
华阳舒医生担心的问道。
506我都没享受过的待遇啊
华阳舒医生是真的实心实意为患者着想。
他原来在先锋医院，心内科耗材供应方面，自然比一直弱势的913心内科供应商要更多一些。
而且供应商这些人向来大多势力！
913心内科一年的手术量恐怕也比不了先锋医院一个月的量。
供应商会给谁更多的面子，大家心里自然非常清楚。
所以华阳舒医生说这句话的时候，完全没有其他的意思，只是想为抢救患者节约更多的时间。
但他显然忘记了云天这个变态的存在，任何事情在云天身上就不能以常理度之。
913心内科的确很弱，但913的神经科确实在整个力度排名第三的存在。
913神经科每年所消耗的介入耗材同样是一个非常恐怖的数字。
而云天更是奇葩，因为云天的存在，威信耗材的销售额已经翻了至少五番。
如此一个偌大的介入耗材公司，虽然属于新生的国产品牌，跟国外那些大龙头还有一定的差距。
但在这么短的时间内，销售额能够翻上五番。这是任何个人都不可能达到的程度。
而这件事云天却在无心之中做到了。
所以听到华阳舒医生提出找几个相识的厂家，让他们尽快送来耗材的时候，云天还是愣了一下。
“处置是那个穿着黑西装提着大黑皮箱的年轻人，你去找他，这些东西他应该都随身带着。”
虽然不明白，华阳舒医生为什么将抢救病人，拿后台的事情看的这么严重，但云天此时没有时间研究这个问题。
直接将自己的前一句话重复了一遍，又特别解释了一句，这些东西小黄经理应该会带在身上。
“带在身上？封堵末梢血管的小球囊？这样的耗材，供应商会随身携带？”
“供应商的处置室里等着？随身携带着你做急诊手术需要的耗材？”
华阳舒医生显然同样转不过弯来。
做一些比较重要的手术的时候，请耗材商派个人，在外面随时候着场。
准备好手术中可能会用到的一些耗材，这样的事
情，华阳舒一生不是没有经历过。
毕竟华阳舒医生算得上是国内心脏介入手术的无冕之王。
这样的待遇和面子，不论是哪个厂商还是都会给的。
可眼前云天要做的是一台急诊手术。
封堵冠脉末梢血管的小球囊，这样的东西，可能一年也用不到两次。
一般都需要紧急调配。
云天却说外面的那个供应商随身携带？
这么巧合？
还是云医生搞错了？
华阳舒医生有些不确定。
“小华，小云要的耗材都已经准备好了，你赶紧出来拿进去！”
件华阳舒一声还愣愣的没有行动，赵主任急的几乎要直拍大腿了。
赶紧按开对讲机，抱着几件云天要的耗材，冲这华阳舒医生直招手。
“真的有？患者还真是命大啊！这么不常用的耗材，正好碰到供货商在场，还正好带在身上！这运气，可真是可以去买彩票了！看样子这个病人救回来没有太大的问题了……”
华阳舒医生震惊了。
没想到外面居然真的有供货商在场。
还居然真的带了耗材在身上。
其实大部分医生都还是挺相信运气这个说辞的。
很多病人，明明不是太严重的病，却总是碰到这样那样的事情，以至于病情被耽误，最后出现严重的后果，甚至丧失生命。
而很多病人病情明明看起来很严重，情况十分凶险，却不管什么事情都很顺利，往往这种运气极好的病人，医生抢救的时候也会特别顺利，以至于情况虽然凶险，但大多都是有惊无险。
在医院呆的时间越长，这样的事情其实会经历很多，于是慢慢的，越是年长的医生越相信运气这样的说法。
华阳舒医生显然也是深知这个道理。
惊讶的念念叨叨便直接往外走去。
“小球囊，小黄经理准备了三个规格，你都带进去给小云吧……”
华阳舒从韶主任手中接过这些，极为少用的好才的时候，没想到韶主任却递给了，华阳舒医生超出云天要求的一大堆
耗材！
“今天这个病人运气还真是好，正好碰到厂家过来谈耗材吧？这个厂家还真是细心，东西和规格带的这么全面！”
华阳舒医生从事主任手中接过耗材，不禁感慨了一句。
“没有谈合作啊！云医生每次做手术，小黄经理都会在外待命！小黄经理专业非常扎实，每次小云遇到什么问题，他都会很有前瞻性的，将需要的东西准备好！”
韶主任见华阳舒医生理解错了，便随口解释了一句。
“小黄医生在外待命？每次都能将需要的东西准备好？”
华阳舒医生的时候抖了抖。
这是什么待遇？
给一个医生配备专门的耗材经理？
这也就是自己在国外，跟那些厂商有合作关系的老教授才偶尔会有这样的待遇。
自己号称国内心脏内科介入手术的无冕之王都从来没有享受过这样的待遇。
华阳舒医生承认自己一瞬间觉得的心中酸涩。
……！！
算了算了，自己总归是个正常人，不能跟云医生那样的天之骄子相比较。
华阳舒医生抱着一大摞耗材，重新进入手术室。
虽然心中对云天，居然有专门的业务经理服务的事情心中有些酸涩。
但华阳舒医生的专业水平是毋庸置疑的。
一大堆耗材进手术间，完全不需要云天吩咐，华阳舒医生就能够知道云天接下来是要进行什么样的操作，并且给予配合和帮助。
云天接过华阳舒医生递过来的超小的小球囊，将其套进微导丝，准备进行出血点的封堵！
只要小球囊能够将破口处封住，患者的情况就能够尽快得到稳定。
但如此细小的末梢血管，想要操作起来却不是件容易的事情。
华阳舒医生帮助云天套入小球囊之后，便认真地站在一旁，仔细看着云天操作。
除了强大的操作能力，云天对于不同的病情都有一些比较精巧的处理方法。
这是这段时间华阳舒医生仔细研究过之后才发现的。
507年轻医生的成长史
小球囊很快到达冠状动脉末梢处，但是想要有效的封堵没烧出的漏口，却非常不容易。
即便使用的是最小的球囊，对于极为细小的冠状动脉末梢血管来说，操作起来还是有些勉强。
但在云天手中，却完全没有这个问题。
小球能轻松地滑到了云天想要的位置，然后，云天开始控制小球囊进行扩张。
这个时候最需要的是术者的双手稳定性。
小球囊是呈球形的，即便是对准了自己最想要的位置，在扩张的时候也是极容易移位的。
等扩张到一定的程度，再进行位置调整，往往显得有些力不从心。
这也是很多手术中小球囊封堵失败的原因。
但这对于云天来说，似乎完全不造成问题。
云天十分稳定的控制着小球囊进行扩张，但小球囊的位置自始至终都没有任何变化。
华阳舒医生只看到小球囊稳稳的停在原地，以一种几乎完全均匀的速度，缓慢的进行扩张。
……！！
这是什么样的控制能力！
只有做过这种手术的华阳舒医生，最能够体会到此时云天将手术做到这个程度，其中有多么艰难。
打个最简单的比方，不论是给篮球或者是足球，还是小朋友的任何玩具球充气的时候，球总是随着体内的压力越来越大，而会进行滚动。
扩张小球囊也是同样的道理。
但云天此时就能够做到，小球囊在原地一动不动，稳定的向着之前对准的末梢血管漏口处一点一点的扩张。
能达到这样的效果，自然是因为云天在扩张小球囊的时候，给到的力量，是完全均等的。
只有用力均匀，而且绝对准确，才能够达到这样的扩张效果。
但是，
扩张小球囊是用力准确？
华阳舒医生完全不明白，这种力量要如何控制？
“为什么你扩张小球囊的时候，位置没有发生一点点变化？”
华阳舒医生早就完全没有跟云天一较高下的心思了！
只是最开始的时候，想要询问云天一些问题没有那么自然。
华阳是医生自己都没有发觉，不知道从什么
时候开始，他问云天任何问题都没有任何心理负担。
从来不会觉得自己一个国内心脏介入手术的无冕之王请教一个实习生有什么丢脸的地方。
想到哪里，想不通了，询问的话就这么自然而然的说了出来。
“手感，随着运动而运动，多练习，大概就是这样。”
云天正在操作，但仍然认真考虑了一下之后，郑重地回答了华阳舒医生的提问。
其实在遇到华阳舒医生之前，不论是冷承业还是赵磊，因为跟云天之间的实力相差悬殊，所以并不能问到如此精确的问题。
所以，云天也几乎从来没有认真去总结过自己的经验。
华阳舒医生这几次连着提出的三个问题，都让云天回答起来，感觉有些为难。
自己是怎么固定小球囊不动的？
云天还真的没有想过这样的问题。
在系统集训空间，云天有无穷无尽的可以尝试的机会。
为什么能够控制小球囊不移动？
如果真的要云天回答，那答案就10分简单。
因为扩张小球囊的时候，一旦晓球囊的位置发生变化，系统就会扣手术完成度的分。
而云天的目标，不管是在系统集训室里做任何难度的手术，一定会将手术完成度刷到95%，甚至是98%以上。
所有会被扣分的细节一都是云天所不能容忍的。
但自己是怎么达到小球囊扩张的时候不移位的？
云天还真的没怎么注意。
所以认真想了想，便给了华阳舒一生一个模棱两可的答案。
这已经是云天能够想到的最佳答案了。
可这话听着华阳舒医生耳中，却只想翻白眼。
云天每次技术方面的问题都会说是手感。
可他毕竟只是一个还没有毕业的实习生。
满打满算，他的所有介入手术经验加起来应该也不过就是几百台！
自己是从来不喜欢倚老卖老。
要真是喜遇上个喜欢倚老卖老的，云天一定会被年长医生的唾沫星子给淹死。
自己做过的心脏介入手术，恐怕要比云天所有的手术量加起来还要多出十几倍！
手感这东西，不正是要一台一台的手术才能刷的出来的吗？
可一个毛都没长齐的小家伙，一天把手感挂在嘴边，不是找抽是干什么？
不过这样的话，华阳舒医生也只敢在心里唠叨一下。
转眼间，小球囊已经完全被支开，稳稳地堵住了冠状动脉末梢上那个漏口！
“成功了！”
“堵住了！堵住了！”
对讲机里传来韶主任和张主任是惊喜的呼唤喊声。
两个年纪加起来快100岁的人，像孩子似的，在处置室里高兴的手舞足蹈。
患者入口封堵成功，可以说手术成功了一半。
接下来放支带膜支架，相对于之前的手术要更容易一些。
没有了患者冠状动脉末梢不停的出血这个强大的压力。
接下来的手术就要轻松的多了。
华阳舒医生主动的退下台，将操作空间留给了云天。
自己开始认真的检查患者的手术支持情况。
患者漏口封堵成功，便意味着生还的希望非常大。
所以接下来除了非常重要的手术之外，患者的生命支持也显得尤为重要。
毕竟，要是云天把手术做好了，患者的生命支持出了问题，在台上走了。
今天的事情，就大发。
“华，华老师！现在出血堵住了，是不是意味着，患者基本上救回来了？”
见华阳舒医生下台，一直在手术室边缘瑟瑟发抖的年轻医生，走过来结结巴巴的问道。
刚刚就是这个年轻医生，操作的时候不慎将微导丝穿破了患者的冠状动脉末梢血管。
从而导致了今天如此凶险的心脏破裂情况。
患者如果救回来了，事情可能还好处理。
患者如果没有救回来，还不知道这个年轻医生会遭遇到什么样的后果？
不管哪个行业，新手操作总会出错。
只是有的行业对错误的容忍度要高一些。
而医生这个行业，对错误的容忍率几乎为0，每个年轻医生的成长史，都是一部血迹斑斑的血泪史！
507意外发生之前是有迹可循的
大多数医生，都是从各种心惊胆颤中一步步走过来的。
在医学生之中流传着这么一句话。
如果你恨一个人，就骗他去学医吧。
的确，每个医学生，都有学不完的课程。
不光是学习难度极高，本科毕业之后，面临一年的实习，在这期间会经历各种各样让人心惊胆颤的各种事情。
而后，便是三年的规培期。
当你的同学，曾经的小伙伴，经过社会大学4年的培养，已经意气风发有所成就的时候，各种苦命的医学狗们刚刚拿到属于自己的医师资格。
才意味着刚刚走上医生这条不归路。
之后便是每两年一次的考试。
无穷无尽的考试和评级。
写不完的论文。
还要受到各种伤医事件的恐吓。
还要担心，自己的各种操作中是不是出现了任何纰漏，会不会被患者家属投诉，甚至索赔。
…！
种种，
如今的医生职业，依然是所有行业中，风险极大的，弄不好就被砍手，被杀。
也是学习要求最高的。
即便拿到医生执照，每两年至少进行一次考试，还不要说，各种升级前的考试，每年的学分，还有各种培训和学习任务……！
同样还是难度最大的服务行业。
都说服务行业难做，但大多数人面对的都是正常人。
而医生却不一样。
找医生的人，都是生病的人。
生病的人，不论是理智，情绪，可沟通性，甚至是思考问题的能力，都是受到一定影响的。
所以，常常出现，出个t波低平的心电图报告，会被投诉，说医生鄙视患者胸小。
或者是，微笑服务的时候被投诉没有同情心。
或者是，神情严肃的时候，被投诉没有微笑服务，态度不佳……
在其他的服务行业，这样无理取闹的人大多都只是少数。
但在医院，这样的情况却十分多见。
因为病人有各种各样的情绪，所以医生有时候不管怎么做都是错的。
当然，也有很多很多的年轻医生，像此时站在手术室墙角瑟瑟发抖的这个年轻医生一
样。
新手做什么事情都很容易出现错误。
但在其他的行业，即便犯错，所要承受的后果，相对来说要更轻微一些。
而医疗行业却不同，一次犯错，可能就会是一条生命。
也不一定是年轻人一生的错误，用操作或者处理不当来形容，可能会更贴切一些。
因为经验不足，所以处理问题的时候考虑不全面，而引起的不好后果。
毕竟不是每个医生都像云天这样，自带bug，系统集训室里，有无穷无尽的实验体可以供云天练习。
所以，很多时候云天为得到这个神秘的系统而分感慨。
“没事，患者大概率能够救回来，你今天做手术的时候，推动微导丝的时候，方向没有控制好……”
小球蓝风度做冠状动脉末梢血管漏口之后，会有一个过程，让其慢慢止血。
然后才会根据血管封堵的情况，决定是否安装带膜支架或者进行下一步处理。
见年轻小医生已经吓傻了，云天此时正好有空，便开始给小医生讲解起他这次之所以犯错的原因。
“你推动微导丝的时候，应该用巧力，幅度要稍微有所把控……”
云天说的很仔细，甚至是年轻小医生的每一个操作，哪些地方不规范，哪些地方需要改进，云天都说的清清楚楚。
“云医生，刚刚小江做手术的时候，你不是在韶主任办公室吗？”
华阳舒医生听云天说了一会，突然诧异的问道。
患者出事的时候，华阳舒医生第一时间就打电话给云天了。
当时为了确定云天能不能及时赶回来，华阳舒第一时间就问了云天所在的位置。
而且，云天几乎和韶主任同一时间来到手术室！
自己记得很清楚，云天当时根本就没在手术室。
可现在，云天在分析和讲解年轻医生的操作，却如同亲眼所见一般。
年轻医生的每一个操作步骤，哪些地方和你哪些地方不合理，哪些地方做的不够好，云天都分析的清清楚楚，明明白白。
华阳舒医生原本是跟年轻医生在一起做手术的。
自然十分清楚手术的过程。
年轻医生的操作和云天所说的丝毫不
差。
当时自己对年轻医生的一部分操作不当也提出了意见。
只是最后味道是穿破血管的那瞬间，华阳舒本来是想阻止的，只可惜，华阳舒意识到可能会出事的时候，年轻医生已经穿破了患者的冠状动脉末梢血管。
华阳舒医生听着云天的分析，突然一种想法从心底冒了出来。
如果当时盯着小江做手术的是云天，今天必然不会发生这样的事情。
不过转瞬，华阳舒医生就摇了摇头。
怎么可能，即便云医生在，小伙子的操作因为角度不对而导致突然发力，用力过猛，以至于力道失去控制，味道是瞬间穿破患者的末梢血管。
自己的反应已经够快，却仍然没有阻止意外发生。
即便是云天在这里，也最多就是自己这个样子了。
“从血管中微导丝和导引导管以及穿刺口就可以分析出他当时竞争和用力的状态……”
云天自然知道华阳舒医生问自己当时是不是在韶主任办公室这句话的意思。
所以，云天便直接解释自己是怎么推断出当时的情况的。
从微导丝导引导管和穿刺口的情况就能分析出他当时操作的细节……
这听起来似乎太过玄乎。
但华阳舒医生，又不得不承认，如果把手术做到极致，如果，对同一个术士熟悉到了极致，还真的有可能做出这样的判断。
自己对一些特殊的操作方法所造成的后果，也同样可以做出一定的判断。
但是，
像云天这样做到全程推理，这似乎也太玄乎了吧。
“我们不仅能够通过他最后操作的形态，推断出他操作时的方式和手法，其实，这次意外出现之前，它的用例和操作是一定会出现问题的，简单来说就是一定有征兆可循的……”
云天顿了顿，又接着说到。
有迹可循……
云天还真的有办法提早判断出小江可能出现的操作！
如果云天在，或许真的能阻止这次意外的发生……
听着云天的话，华阳舒医生想努力控制自己，不要胡思乱想，但心底，这个答案却清晰地冒了出来！
508治病和破案
不光是华阳舒医生心中升起这样的想法，手术室外，张主任也轻声的问韶主任：
“云医生真的能够通过手术最后呈现的样子，推断出医生的操作吗？”
张主任特意凑到韶主任身边才问出这样的问题。
但处置室总共也就巴掌大，即便张主任压低了声音，但这句话，还是清晰的传进了处置室里每个医生的耳中。
所有人都竖起了耳朵等韶主任的回答。
毕竟，所有人都想问同样这个问题。
通过现场来推断当时的情况，这样的手法，只在侦探小说中常见，现实生活中，哪有人见过这样的事情。
光是看人家的穿刺针口，就能推断出人家是怎么做的穿刺的？
说起来似乎又有道理，但细想，又觉得太过于玄奥了。
所以，在场的所有人，都想听听韶主任说法。
毕竟，韶主任可算得上整个帝都和云天最亲近的人了。
“老张，你可是多少年的老医生了，水平上不去，咱能说，这是天赋问题。”
“但要说眼光都不行，你这可说不过去了。这人老了，难道眼都瞎了？”
韶主任中气十足的声音在整个处置室里回荡。
这话，说得可是毫不客气！
要换个脾气刚一点的，指不定马上就跟韶主任开吵起来了。
“平时，你是怎么做诊断的？”
“看到患者的情况，你能不能大概分析出患者的病情是什么原因引起的？”
“咱们做医生的，难道不跟那些警察、侦探破案是一个道理？”
“我们神经科最讲究的，就是以最快的速度找到犯罪血管，这难道不跟警察找罪犯是一个道理吗？”
“只是警察找的对象是人，我们找的是病因！”
韶主任没有一开始就说云天到底有没有这样的能力，能过操作所导致的后果推断医生的操作不合理处。
而是讲起了治病和破案的道理来。
的确，医生，特别是内科医生，很多疾病的诊断，都是能过大量的临床所表现的特征来得出的。
很多时候，我们去医院看病的时候，医生会在病例上留下:
发热查因？
腹痛查因？
这样带问话的诊断。
这就证明，医生通过门诊一些简单的方法，还没有准确的找到罪犯，没有找到真正的凶手，所以，不得将有嫌疑的问题送到住院部再进行进一步的检查，以确诊。
这就好像警察在断案之前，可能会找到一定范围的嫌疑人进行排查是一个道理。
当我们被以这样带着着问号的诊断送住院部，有一部分患者通过治疗和检查明确了病因，我们在最后的诊断就会出现变化。
最后的出院报号中就会换成肯定型的诊断。
你就会明确的知道自己究竟是得了什么病。
当然，有时候，甚至病都已经治好了，医生却还没有给一个明确的诊断。
这样的情况，也时有发生的。
为什么？
很简单，
医生没有足够的证据，证明是谁犯的错。
就像法官没有足够的证据的情况下，没有办法胡乱判罪是一个道理。
在场的，虽然没有干过警察的活计，但道理却是相通的。
韶主任这么一解说，大家心里反应过来。
“我们这些俗人都能够根据患者症状、体征、以及辅助检查，判定患者得了什么病，云医生能够通过手术情况，推断医生的操作，很难吗？”
韶主任说这话的时候，反背着手，老脸扬得老高，一脸的臭屁！
嘴里也是毫不饶人。
我们这些俗人.......
好歹，韶主任还有几分自知之明，将自己也划在了俗人之列。
不过，比起云天来，自己这一群不是俗人，又是什么呢？
众人这一顿讨论，手术室，小球囊压迫止血已经差不多了。
再次注入造影剂，冠状动脉血管的情况清晰的出现在屏幕上。
所有人顾不得看臭屁的韶主任装x，一致将头转向屏幕上，不禁屏住了呼吸。
手术成功于否，就看这个时候了。
冠状动脉的影像随着跳动的心脏颤颤巍巍的出现在屏幕上。
造影剂沿着黑色藤蔓一样的冠状动脉向远端蔓延。
一点，
一点，
一点，
靠近末梢穿孔处。
眨眼间，一道黑线稳稳的停滞在了小球囊边上！
众人担心的末梢血管末端的烟雾没有腾起。
造影剂描绘的黑线稳稳的停在了小球囊周围！
封堵成功！
处置室外众激动的相互激掌！
封堵成功！
913心内科，第一例心脏破裂病人抢救成功！
这可是珍贵的经验！
毕竟，心脏术中破裂这样的事情虽然在手术教材上有各种各样的介绍，避免这样的情况发生！
但，如果真正能够作到完全避免，那心脏破裂就不会被称为心冠介入手术中最危险的病发症了。
也不会成为术前和家属重点交待的情况之一了！
心脏破裂如此凶险，一旦发生，死亡率超过90%以上！
可以说，每一台成功的心脏破裂救治手术，都是一次难能可贵的抢救经验！
甚至足够这群年轻医生吹嘘很多年了。
虽然没有亲自参与到抢救之中，但能够如此近距离的接触一台如此高难度的抢救，这对这些年轻医生来说，绝对是极为宝贵的经验。
“抢救成功！还好，还好！”
虽然没像年轻医生一样欢呼庆贺，但张主任心中的激动却不比任何一个年轻医生少。
此时，只能挤挤的抓着韶主任的手，一遍又一遍的感慨。
“有啥还好不好还的。有小云在，你就把心放回肚子里，在小云手术，还没有做砸过的手术。”
韶主任倒是毫不在意，拍了拍张主任的肩膀，得意的吹嘘道。
虽然韶主任算得上是整个帝都介入圈子里的奇葩，便说话做事绝对不是那轻浮孟浪，受吹牛皮之人。
但此时，拍着张主任肩膀的样子，像级了信口开河的江湖术士。
满嘴跑火车，完全不可靠的样子。
“怎么？不相信？来你们心内科这么久了，你见云医生哪台手术用过全力？”
见张主任一脸不相信的样子，韶主任急了，指着张主任大声问道。
509这次有计算方法了
韶主任和张主任当然争执不起来。
韶主任虽然脾气霸道，但怎么也算不上是胡搅蛮缠的人。
而张主任却是出了名的好脾气。
所以两个人当然擦不出什么火花。
当时韶主任一直嚷嚷的这句话，像是郑重的一铁捶，捶在在场所有人的心上。
云天来心内科也有小半个月了，从云天在心内科完成第1台手术开始。
这段时间，不得不说913心内科因为云天的到来，而变得精彩异常。
不论是之前的双系统操作，还是今天的心脏破裂抢救，这是在没有云天之前，913溪那颗想都不敢想的项目。
如果真的出现心脏破裂，如果没有云天在场，患者几乎没有生还的希望。
可不论是多难的手术，众人看到的云天总是从容淡定，不慌不忙，永远都是一副成竹在胸的模样。
韶主任一句话，大家的好奇心都被吊了起来。
云天的极限究竟在哪里？
似乎没有看到他为哪场手术烦恼过，担心过，紧张过。
不论他做任何一台手术，在他手上总显得没有丝毫难度。
与医生的技术到底达到了什么样的程度？
有他技术的极限吗？
这个问题同时在所有人心中升起，但所有人都想不到答案。
不论是之前的双系统操作，还是现在心脏破裂的抢救，在众人看来这已经是心内科介入手术中超出提纲的范围了！
毕竟我们去评论一个人手术水平的高低，从来都不会用，他抢救了多少台心脏破裂手术病人。
也不会去计算它完成了多少台双系统操作。
因为这样的手术能够完成一台，就足以封神了！
这样高难度的手术，此时在众人看来，完全就如韶主任说的那样。
云天做起来似乎没有丝毫难度，十分熟练的模样。
还有比心脏破裂更难的手术吗……
众人都觉得，这个问题要好好思考一下，才能作出回答。
“带膜支架！”手术室内外一片欢腾。
都为云天成功封堵冠状动脉末
梢出血口而兴奋。
只有云天，仍然在关注着患者的情况。
虽然用小球囊封堵以后，末梢处的出血口已经不再往外渗血了。
因为心包穿刺及时，所以患者的情况还算稳定。
原本用小球囊封堵之血之后，对于不算严重的出血，就可以算是结束手术了。
但云天却不这么认为。
毕竟，在进行这台手术之前的那一瞬间，云天在系统集训室依然完成了几百台同样的心脏破裂，抢救。
所以从患者的出血量，出血速度以及患者的心脏血管壁情况来推断，云天认为，眼前这位患者，绝对不能够就此结束手术。
最好是需要装上带膜支架，有支架的再次封堵，云天才能够放得下心来。
“还需要用带膜支架吗？我看患者的情况还不错，十有**这支架的费用患者怕是不肯出的……”
华阳舒医生也算是所有人中比较清醒的那一个。
云天提出耗材需求的时候，华阳舒医生下意识的就已经反应过来了。
对于云天打算再装一个带膜支架，华阳舒医生有不同的看法。
虽然说，进行心脏介入手术，不论是手术指南，还是各种各样的手术操作视频和指导，都有各种各样的方法，避免出现心脏破裂这样的并发症出现。
但显然，即便是有这么多种方法，心脏破裂，这样的情况也不能完全避免。
否则，心脏破裂就不能算得上是心脏介入手术中最严重的并发症之一了。
也不会成为心脏介入手术之前重点跟患者交代的注意事项之一。
虽然这样的损伤不可避免，总会出现，患者家属却不这么认为。
一旦出现这样的问题，患者家属总会认为，这是医生的过错。
在这方面，华阳舒医生自认为自己比云天的经验要更丰富一些。
出现这样的情况，很大可能此时所使用的耗材及其他抢救费用，都是患者家属所不愿意承担的。
患者家属能不找医院麻烦就已经是很不错的事情了。
所以此时所有的花费，大概率都会让年轻的操作医生承担一部分。
所以，华阳舒医生此时才会提出这样的想法，能省就省点吧。
年轻医生的日子其实并不好过，他们得到的待遇和他们的付出往往是不成正比的。
摊上这样的事情，还要受到一定的处罚，这事华阳舒医生所不愿意看到的。
带医院有医院的规章制度和执行方法，要医院的利益和对医生的管理公平角度出发来处理这个问题，年轻医生所受的处罚是必不可少的。
所以，华阳舒医生此时才，觉得能省就省点吧。
谁又不是从年轻医生那个时候熬过来的呢？
“没事，耗材的费用，可以跟经销商谈，到时候请他们免除一部分，但带膜支架必须得上！”
云天低着头，忙着手上的操作头也不抬的回答道。
“可是，患者的风度情况来看非常好，不用带膜支架，似乎也是可以的……”
华阳舒医生的声音有点小。
说的有点底气不足。
因为他突然想到，之前云天做手术是不按常理出牌。
而且之前的几台手术云天都以特殊的办法计算出他所需要的评估值。
“不行，我们要从现在的血流速度，末梢血管弹性，之前漏口的大小，等多个方面去分析，之前的小球囊封堵肯定不够！”
“对了，虽然上次那两个计算方法还没有理出来，但今天，我倒是先把这个计算方法捋出来了，你看，我们封堵要的影响因素就是这几个方面……”
说到封堵的计算方法，云天边一边手术，一边开始讲解起来。
上次云天没有留意到这个问题，以至于花了不少口舌向华阳舒医生解释。
可即便到现在，华阳舒医生恐怕还不相信，云天会将之前所说的两个问题的公式统计出来。
当然，云天到现在也没有时间去处理那两个公司的计算方法。
但今天，云天在系统集训室，同样的手术做了几百遍的时候，更加善于总结了。
所以，这一次，云天特别留意并总结出了相关的计算方法。
510好学的小黄经理
“你先去把带膜支架拿来，我在一边给你解释这个评估的计算方法。”
云天的话说到一半，却突然顿住了。
“……！”
华阳舒医生很无语。
自己听得正是认真的时候，云天却在这个时候让自己去拿东西。
不过这也是应该的。
毕竟云天的专业工作不是给自己上课，传授知识。
而是治病救人。
所以华阳舒医生以最快的速度，转身出了手术室。
“给你，速度快一点，我也想听听云医生所说的这个计算方法！”
这是小黄经理第1次主动和华阳舒医生说话。
这让华阳舒医生十分惊讶。
要知道，虽然很多医药代表，器械维护专员，都是专科出身，但是，既然走上了销售这条路，自然也就放下了专业。
所以，虽然他们经常做着各种各样跟医疗工作相关的事情，但对于这些人来说，
如何在酒桌上说个笑话，
如何能够更快的得到别人的信任，
最多也就是如何说好自己家的产品，
这是他们研究的最多的事情。
华阳舒医生跟无数个厂家代表打过交道，真正对专业感兴趣的，华阳舒医生还真的从来没有见过。
“你听得懂云医生说的内容吗？”华阳舒医生诧异的问道。
“听得懂啊，这也没什么难度，冠状动脉末梢破裂，能跟他有关系的，反反复复也就这么几条而已，只是我很好奇云医生这个计算方法具体要怎么操作，毕竟这些条件都是相互影响的……”
显然，小黄经理对专业的态度，并不是为了根华阳舒医生拉近好感。
而是实实在在的对这些专业有研究。
所以，华阳舒医生问了一句，小黄经理有些止不住话头的架势。
不过好在，即便是对专业知识再感兴趣，小黄经理也不会忘了自己工作的目标和责任。
没说两句，赶紧话锋一转：
“华医生，您赶紧给云医生把带膜支架送进去，云医生应该现真急着要！”
华阳舒医生也立刻转醒过来，拿着指甲赶紧跑回了手术室。
“你的那个神秘的
厂家经理究竟是什么身份呀？专业知识居然这么厉害？还随身带着百宝箱，你这待遇，让我都羡慕嫉妒恨了！”
一进到手术室，华阳舒医生一边给云天拆带膜支架的外包装，一边跟云天说道。
“想听为什么能够得到这么厉害的厂家助手，还是想听计算方法？”
云天手上工作不停，嘴里却认真的问到。
“当然是想听计算方法！”
华阳舒医生此时才想起刚才被突然打断的计算方法。
赶紧急急忙忙的回答到。
“云医生，您就别吊我们胃口了，赶紧公布答案吧！你以后让我做牛做马都行！！！”
不光是华阳舒医生着急了。
处置室里的一群年轻小医生也着急了。
按开对讲机急急忙忙的催促道。
“对呀，云医生，求你了，赶紧给我们说说，别让华医生打岔了。”
“对呀，华医生要是在讲话，我们就把他架出来，好不好！”
之前云天化到一半，叫华阳舒外出取带膜支架，众人听了一半的话被突然打断，自然心里猫抓一般的难受。
可华阳舒医生倒好，注意力连个三岁小孩都不如，出来拿个支架，就被蹲在角落里的小黄经理勾了魂。
居然不靠谱的岔开了话题，这几乎让外面的一群年轻小医生急坏了。
所以，众人对华阳舒医生颇有意见。
“我们注意到，当血流速度有变化的时候，血管壁是会通过扩张还是收缩，来进行相应的调整的……”
云天没有在吊众人的胃口。
而是一边安置支架，一边开始给众人讲解起来。
不过是几个影响因素之间的关系，最终整合的程度，对于普通人来说，可能需要花费很长的时间研究。
毕竟手术结果的判定就需要很长的周期。
再加上反复的修改论证，所耗费的时间就非常的长了。
在雨天有系统集训室则不一样，做完手术就能够得到反馈。
就能够知道患者会出现什么样的问题。
这就节约了大量的手术结果判定所需要的周期时间。
而且排出了多种影响因素的作用后，得到的结论更加客观清
晰。
所以，云天就能够快速的从几百台，甚至几十台手术中总结出，影响因素的作用计算方法。
“云医生，你刚刚教我们的计算方法中，包括了很多固定的系数值，这些新数字准确吗？是从何而来的？”
能够站在913医院的，都是曾经的学霸。
云天已将自己的计算方法说出来，众人就找到了问题的关键。
一些固定的系数值，必然是需要通过多种方法反复论证才能够得到。
所以，云天一说出自己的计算方法，就立刻有人抓住了关键，提出质疑。
“这是我通过一些文献和各种资料合计判断出来的，都是有根据的，但具体捋起来，就有些长了，你们可以在使用的过程中再反复推论，科学研究，自然需要一个漫长的研究过程……”
“华医生，压迫止血，我先下去换衣服！”
云天回答完问题，手术也刚好做完。
云天没有给太多的时间，让这些年轻的医生们来自于自己的计算方法和数据。
系统咨询师的事情肯定不能说出，但云天的这些系数中的一些固定数值和计算方法都是有来源和出处的！
所以云天才能够回答的如此理直气壮。
虽然云天不怕众人追问，但不代表，云天要站在这里接受个别人的质疑。
我的方法摆在这里，清清楚楚的交给你了，用或者不用，是你自己的事情，与我无关。
这便是云天的态度。
所以，云天才回答完问题之后，转身就走。
“云医生不是生气了吧？”
问完问题的那个年轻人，小声的询问到。
“你以为云医生跟你一样小鸡肚肠吗？人家做完了手术不走难道还等着你帮人家更衣沐浴吗？”
提出质疑的年轻医生自然受到了众人的排挤。
这也是云天年轻，脾气又好，才让这家伙傻里傻气的问出这样的问题。
如果换个年纪大一点的医生，在人家手术的时候问这么傻帽的问题，估计上级医生手里的钳子已经砸在脑门上了！
511张主任的机遇与挑战
云天的这个计算方法，自然有很多人记在心上。
也有不少人和刚刚提问的那个年轻医生一样，都会有所怀疑，这是很正常的现象。
“云天这小子，这样的计算方法可是无价之宝，光凭这个计算方法，我们就可以立项了，至少是个省级市级的科研项目，国家级的也不可能！”
一众年轻医生对云天的计算方法还处于半信半疑之间的时候。
韶主任已经坚定地站在了云天这一边。
就如韶主任所说的，云天的这个计算方法，加以实日验证完善，这可算得上是无价之宝。
“韶主任，你能不能跟云天沟通一下，刚刚他说的这种简单的计算方法，能不能跟我们科室合作，我们搞个立项，我们科室已经很久时间没有正式的科研项目了！”
两位科室主任所想的，自然比这群年轻医生要长远的多。
科室利益，运作方法，这都是科室主任必须要考虑的问题。
云天来到之前，张主任是没有这个能力，也没有这么好的项目和方法，做相应的科研项目。
但现在有了云天，科室的专业程度有了大幅度的提升。
得陇望蜀是人的天性，现在科室的专业程度有了大幅度的提升，张主任心思便开始活络起来。
一个科室想要有所发展，不仅是要拿下各种高难度的手术项目。
科室的人才培养，科研项目竞争，方方面面缺一不可。
所以，张主任的心思一活络起来，各个方面自然都不能落下。
何况，这个计算方法还是云天自己研究出来的。
如果没有经历之前云天神一般的两个鉴别诊断，张主任可能会习惯性地对云天的这个计算方法产生质疑。
毕竟，虽然云天所说的方法大致上听起来，是有道理的。
可是，他说统计的方法太过精确，太让人觉得匪夷所思了。
所以，乍一听之下，总让人觉得，过于玄乎，于是本能的产生怀疑。
但之前，对于云天所说的计算方法，大家都有了充分的认识。
云天这些估算方未能的准确性，大家都是见识过的。
所以，此时张主任第一反应，便是要拉住云天这个项目。
“想立项，我这里，自然是没有问题的，不过，这件事情，我说了不算，重要是要问他老师的意见。你不知道，云医生也是我借来的。”
韶主任摊摊手，表示对张主任的这个请求无可奈何。
“他老师？”张主任认真的看着韶主任的神情，想要分辨韶主任话里的真假。
毕竟，以韶主任的个性，天不怕地不怕。
前段时间，为了云天，韶主任可是连盛教授的面子也不给，硬生生的把三通项目抢到息医院来了。
韶主任这个性，在整个帝都介入圈，都是出了名的蛮横，这个世界真的还有比韶主任更横的人？
张主任有些不相信。
但韶主任神色严肃，又不似乎做假，让张主任一时间分辨不清。
“你不用怀疑我。三通项目，有杜教授坐镇，是谁都想咬一块的肥肉。”
“小云的老师知道我抢到这个项目，绝对是支持我的。但你的项目就不一样了。最高也就是个市级项目。”
“现在，连我的后循环swim术式的研究都为了三通项目让步，你的市级研究项目想让小云耗费精力，必然是不可能的。”
“不仅是他老师不会同意，恐怕杜教授那边，也没办法交差。”
韶主任见张主任满脸不相信自己的神情，便出口解释道。
两人相处了这么多年，说不上交情有多深厚，但总还算是过得去的朋友。
韶主任难得真心实意的给张主任解释道。
“可是......”
“这么多年，我也没个机会把心内科带好，现在，好不容易有了云天和华阳舒医生这两个宝，如果，我现在不趁机把科室经营起来，我觉得自己就太浪费了！”
“只怕，就算是老了，死了，都不会甘心！”
张主任有些失魂落魄！
这是最近缠绕着他最严重的问题。
以前看不到希望的时候，觉得就这么平平淡淡的带着科室，不上不下的混着，日子也不错。
可是，现在腾飞的机会就在眼前，哪个男人心中没有
一个英雄梦呢？
虽然，张主任已经年近五十，眼看着没有希望了，可老天就这么爱开玩笑，在自己几乎要放弃的日子里，突然给自己送来如此两员虎将！
这让张主任内里的英雄之火雄雄燃烧起来。
前段时间，张主任用了比这辈子加起来还多的心眼，才在韶主任和云天的帮助下，顺利的把华阳舒医生留在了医院。
今天，这么好的项目就在眼前，自己却没办法拿下，张主任急得额头冒起了豆大的汗珠。
“小云亲自把控这个项目是不可能了，但后面的累积完全可以你们来做，小云只是有空的时候给你们指导一下，肯定还是可以的。只是具体的情况，你得跟他两位老师谈谈。”
见张主任误会自己的意思了，韶主任赶紧解释。
人，心里就不能有太多想法，特别是张主任这样，年纪一大把了，突然之间多了这么多想法，老身板可受不了。
眼见着张望虚汗大冒，吓了韶主任一大跳。
“老张啊，这么些年，总算看到你奋发图强很不错，便也要注意身体啊。”
韶主任迅速给张主任提出建议之后，又嘱咐了一句。
但显然，因为云天的到来，带来了巨大的希望，张主任显然已经进入一个非常奇特的生理状态之中。
韶主任暗暗叹了口气。
不知道，自己将三通项目争取来医院，给张主任带来那么大的压力，究竟对他是好是坏......
手术顺利结束，难得的是云天换完衣服，没有像往常一样直接离开。
而是将手术的图像经过仔细挑选之后，打印了一部分图片出来。
“你是打算跟患者亲自解释？”
韶主任站在一旁问道。
“嗯。手术是我做的，我尽力试试。”
做手术，云天从来没有怕过。
但医患沟通的事情，云天却心里非常没底。
毕竟，介入手术中的心脏破裂，不论怎么解释，跟医生的操作都是脱不了干系的。
所以，云天想给手术室里的那个已经吓傻了的小医生争取一下。
512韶主任一个趔趄
云天在医患沟通方面的工作做得极少。
自从有了赵磊那个活宝之后，云天几乎就很少跟患者家属打交道了。
平时，手术结束后的沟通这样的事情，几乎都是赵磊去完成的。
但今天，云天却想自己努力一下。
每个年轻知生几乎都会遇到今天之前做手术一样的那个医生的问题。
虽然医生这个职业，对错误几乎是零容忍，但犯错，却总是不可避免的。
所以，云天想尽自己的努力，给年轻知生争取一个获得原谅的机会。
按说，云天既然很少做这项工作，就应该明白，让擅长的人，做擅长的事情的道理。
今天这么重要的医患沟通，就应该让最具沟通技巧的医生去完成才对。
毕竟，系统集训室虽然会对云天的专业技术各个方向进行训练，帮助提升，却唯独没有医患沟通这个项目。
但系统却给了云天另一个重要的东西，
那就是亲和值。
亲和值里面具体还包括了信赖度等数值。
这是云天老早以前就得到的东西。
每次获得一次患者的衷心感谢，就可以获得相应的衷心感谢值，以兑换属性果，提高属性。
这段时间，因为手速等各项属性值云天已经提升到顶峰了，所以，今天在结束手术换衣服的第一时间，云天将自己所有的衷心感谢值都兑换成了亲和值的属性果。
当然也包括在可信赖度等。
跟患者家属的沟通不仅包括手术意外，同样也包括了抢救的过程等等。
云天是最后抢救手术的实施者，
其实，这次跟患者家属解释的事情，由云天来做自然是最好不过了。
“我跟你一起吧。”韶主任想了想，还是决定跟云天一起。
毕竟，韶主任这么多年的科室主任可不是白干的，医患沟通可是每个科室主任的必须课，而且还毕竟修好。
有韶主任愿意跟自己一起，云天自然再高兴不过了。
两人收拾好一会可能会用到的东西，直接走出了导
管室。
“医生，情况怎么样？”见云天和韶主任一起出现，患者家属第一时间围了上来。
“患者是急性心梗，这是患者的当时的情况.....”
云天拿起最开始的造影图片递给家属，并在一旁开始解释。
韶主任没有第一时间吭声，毕竟，云天如果想走得更远，医患沟通的问题是无法回避的。
平时，云天不喜欢干这种活计，韶主任也不勉强，毕竟云天还很年轻，总有他愿意接触这个事情的时候。
现在，云天主动愿意主动去做这件事情，韶主任自然乐意帮助。
不过，韶主任并没有第一时间站出来，帮助云天，而是先让云天自己去处理眼前的事情，不到必要时候，韶主任不打算出手。
今天的事情注定非常麻烦，毕竟，冠脉穿孔，血管破裂，操作医生怎么说都脱开干系，所以，韶主任准备等云天先充分感受到与患者沟通的困难再出手，这样，才能够让这位天之骄子，足够重视医患沟通。
才能够让这个家伙把注意力分散一步分到这个技能的提高上来。
所以，云天开始从患者的心脏支架说起，韶主任并没有阻止的意思。
如果，这件事情给韶主任来说，韶主任必然不会从心脏支架的原始手术说起。
如果从这个地方说起，就会提醒患者家属，患者所要经历的，只是一台再普通不过的手术了。
一般医生遇到这种问题，都会从最凶险的地方说起，先让家属有了最坏的打算，再说医生抢救成功，这样的心理落差之下，家属才最容易接受手术中出现的意外。
估计，家属马上就要跳脚骂娘了。
韶主任见云天已经开始重新给家属介绍关于手术心脏支架手术可能出现的并发症时，眨了眨眼睛。
等会，家属万一动手，自己还是要第一时间上前阻拦的。
千万别伤到小云了，特别是他那张帅气的脸蛋，要是受伤了，小林估计会找自己拼命，小林向来是颜控......
“心脏手术的患者，在接受心脏介入治疗时，有百
分之一的可能性会出现血管破裂的情况。这是无法完全避免的，在术前，医生也会跟你们沟通过了......”
云天介绍完部分严重的心脏支架手术可能遇到的问题，终于将话题往重点上引了。
“冠状动脉破裂是心脏介入手术中十分严重和危急的手术并发症，因为血管一旦破裂，出血就会快速填塞心包......”
云天想要跟患者解释清楚心脏破裂的重要问题，这可能需要花上不少时间。
韶主任原本做好随时冲上前解救云天的准备动作就稍微放松了一点。
老了，自己的身体素质跟不上了，一直紧绷着大腿准备随时冲上去可不是件容易的事情。
韶主任准备先缓缓，等云天讲到重点的时候，再提起身形。
自己的目的是一定不能让小云受伤。
“患者刚刚在手术的时候，就是并发了这种严重的并发症......”
云天显然不按常理出牌，按道理说，光是心包填塞的问题，韶主任估计云天至少需要花两到三分钟才能够患者解释清楚。
但云天花了不到一分钟的时间，三言两语就说完了。
并且直接跟患者家属说起患者在手术中发生了这种严重的并发症。
完蛋！
韶主任心里咯噔一声！
此时，韶主任正处于刚刚放松，来不及马上用力时间，云天的话落在韶主任耳中，韶主任下意识的前跨一步，想要为云天挡住随时可能冲上前的家属。
但显然，韶主任高估了自己的反应能力。
此时，韶主任正是旧力刚去，新力未发之时，所以这一步前跨，直接没有控制好力道，身体严重不协调，一个趔趄，人便朝胶扑去。
韶主任人高马大，只是简单的站在那里就像块门板一般，此时巨大的身形向前扑去，同时吓了云天和患者家属一跳。
完蛋了，果然是老了不中用了......韶主任心晨感慨一声，任命的闭上了眼睛，希望鼻子不会被摔断.....
韶主任心里暗暗祈祷道。
513一万种技巧不如真诚
韶主任想像中的，和大地的紧密接触并没有出现。
一双手突然出现，将韶主任扶住了。
韶主任转头，正是云天。
“谢谢。”韶主任在云天的帮助下重新站稳，跟云天道谢，也暗暗的站到了云天和患者家属中间。
“云医生，人们家人情况怎么样？”韶主任这个小插曲出现的时间选得有些特别，正是家属最关心的点子上。
“患者已经抢救过来了，你们不用担心，我这就跟你们讲讲抢救的具体过程。”
云天将拦在自己和家属中间的韶主任拉了拉，示意其让开。
韶主任有点懵！
不是已经说到家属出现这么严重的并发症了吗？
为什么家属除了着急，没有半分怒火？
什么情况？
这时候，不应该是家属冲上前来，至少会抓着小云的衣领准备修理人吗？
再不济，家属也会冲上来推搡之类的啊？
看看患者的儿子，身形高大，并不比自己差，而且满脸横肉，一看就是个脾气不好的主。
自己担心小云吃亏，最主要的，就是防着患者的这个儿子。
可现在，这个满脸横肉的年青人却在急得在一边直搓手，却丝毫没有动手的意思？
“你让让，我看看云医生手里的片子，我妈究竟是怎么了？你让我看清楚......”患者满脸横肉的儿子脸上没有怒容，只是单纯的担心和着急。
看来，果然是人不可貌相啊，
这小子，看起来凶狠，原来还这么讲道理的人啊。
韶主任心里暗暗感慨一句，默默的让开了身形。
“患者是这个血管破了，当时血就从这个地方漏出来，流到心脏和心包之间的间隙之中，如果这个间隙被填满，心脏就没有跳动的空间了，所以我们第一时间给患者进行了心包穿刺......”
云天出来的时候，就打印了一大堆图片。
此时，韶主任才发现，云天连心包穿刺的图片都没放过。
一张一张慢慢的展示给家属看，
一张一张慢慢的解释给家属听......
双方气氛出乎意料的和谐......
一直到云天给患者讲清完所有的抢救过程，患者家属除了连连点头，
和表示感谢之外，居然没有任何冲动的行为出现。
韶主任站在一旁，不得不承认云天的运气实在太过逆天。
这么讲道理，这么好说话的家属，不是没有，但严格来说，真的能算得上是千里挑一。
一千个家属里，可能也遇不到这么一个好沟通的家属了。
还不是一个，现场可用患者老公、女儿、女婿、儿子、儿媳一大群人！
一般一家人里面有一到两个讲理的就很难得了，
像这家人一样，居然一大群人就没有一个不讲理的，万一挑一都不足以形容！
果然，天赋好的人，运气向来都不差。
这种老天爷眷顾的人，着实让人感慨啊。
韶主任站在一旁无比羡慕！
“这次患者虽然抢救非常成功，但毕竟增加了你们的经济负担，所以，对于患者的情况，我们也会承担一部分责任......”
韶主任正听满心感慨，却被云天下一句话吓得汗毛倒竖！
但此时，话已经被云天说了出来，韶主任想要阻止却不可能了！
怎么能这么说呢！
什么叫我们也会承担一部分责任？
虽然，我们不可能不对患者进行补偿，但话肯定不能这么说，事情，也肯定不能这么做！
往往如此积极承担责任的，在患者家属看来，必然是医院造成的。
虽然，这台手术最后导致心脏破裂，年轻医生的操作脱不了干系，但本身，这一类的手术并发症并不可能完成避免！
所以，这时候，处理这个事情一定要有足够的技巧！
怎么能够这样直冲冲的跟患者家属表示，我们会承担一部分责任呢？
云天这么一处理，患者家属指定闹起来。
医院之所以愿意承担责任，就表现医院心虚！
云天这样一处理，这事情八成要坏！
听见云天的话，韶主任瞬间面如死灰！
这自己应该早一点出手处理的。
这事情真要扯起来，还不知道会闹成什么样子！
赔偿是一方面问题，最重要是对心内科那个年轻医生的影响！
如果患者闹起来，医院对他的处罚必然会加重！
大多数年长医生对年轻医生都是有一分爱护之
心的。
看到一个年轻医生受到过量的苛责，自然心里不会好受。
“谢谢，谢谢你们医院！谢谢医院的关心!”
没想到，韶主任担心的，患者家属就此发难，把事情责任全部推卸给医院的情况并没有发生。
患者反而因为云天这一句话，对医院表示了衷心的感谢！
韶主任不禁愣住了！
这不合常理啊！
怎么可能出现这样的情况？
患者的觉悟居然这么高？
怎么可能会有这么好说话的患者？
韶主任不敢眼前发生的事情！
“是啊，感谢你们医院，你们913医院的确是真心实力为患者着想！真的感谢！”
可眼前，不仅患者丈夫这么说。
听见患者丈夫的话，患者满脸横肉，凶神恶煞的儿子也跟着说道。
“我就说913医院好，医生负责任，来913医院的确不错吧！”
患者的大女儿也跟着说道！
这些人？
抽风了？
患者情况出现问题，这些人，居然还对医院衷心感谢？
韶主任凌乱了........
这几乎是韶主任几十年行医生涯里从未见过的事情！
这世界上还有这么知情识理的家属？
韶主任觉得，这些家属莫不怕是假的？
“我们能够理解你们医生，你们跟我们一样，都是血肉之躯，都是最平凡不过的人了，我们相信，你们会给我们家人最好的治疗和帮助。”
“云医生，你和这位主任匆匆忙忙跑进手术室的时候，我们都看得清清楚楚。你做完手术，甚至连满头的汗水都没来得及擦一下，就来跟我们沟通手术情况，我们怎么会不知道你们的尽心尽力！”
“从你跟我们讲手术过程开始，我们都能体会到你们的诚意！主动承担责任，跟我们的沟通，没有一比偏颇和推脱，我们怎么会不理解你们！”
或许是感受到云天和韶主任诧异，患者丈夫牢牢的握着患者的手真心实意的说道。
听着患者家属的话，韶主任老脸通红！
或许，自己有一万种跟患者家属沟通的技巧，但唯独忘记了真诚！！！
514年轻医生
心脏破裂患者的家属沟通问题以一种让众万分惊讶的和谐局面收场。
不仅是韶主任，所有知道了事情经过的医生都陷入了深深的自我反省！
医院里，真正闹事的，毕竟只是一小部分患者或者家属。
毕竟，一个医院，加上门诊，每天要接收成千上万的患者。
而出现医闹的，毕竟只有极少数！
但正因为这极少数的部分，却让医患矛盾日益突出，甚至伤医、杀医事件层出不穷，让医生甚至成为了这个世界危险性最高的行业之一！
医闹的那部分患者和家属固然可恶，但医生和患者之间那道情感的隔阂，却让人更加触目惊心。
医生和患者的共同目标不再是顽强的抵抗疾病，而是，相互提防，相互戒备，甚至相互伤害。
这让原本可以更加和谐的医疗活动，变得充满了陷阱和不确定性。
医生为了自身安全，不敢尽力救助病人，患者和家属为了提防医生，得不到最好的治疗和救助，这是一种深深的悲哀。
或许，大家都应该相互理解，相互更加真诚！
但这只是一种美好的愿望。
如果云天没有系统，没有那种让人信任的亲和力。
如果不是患者家属通情达理，能够感激医生的付出和帮助。
今天的事情，必然不可能得到这样圆满的解决。
众人虽然心中感慨，但心里的防线却丝毫不敢放松。
谁又能知道，自己什么时候，碰到的患者跟云天今天碰到的患者一样，能够如此通情达理呢？
如果今天云天遇到的是一个胡搅蛮缠甚至心思歪曲的患者家属，云天又该如何自保？
“小云，虽然今天的事情，你完美解决了，但对于你处理问题之中的几点方式，我觉得我还是有必要要跟你沟通一下……”
送走了患者家属又安顿好了病人，韶主任提出和云天一起吃顿饭。
两人走在路上，韶主任忍不住跟云天说道。
“嗯，我知道您的意思！”
“今天在跟患者沟通之前，我也考虑过这个问题，但最终，我还是选择了今天这样的沟通方式。”
云天眼睛看着远处虚空中的某点，像是在回忆。
“你考虑过沟通方式？”韶主任十分诧异。
但随后又了然了。
小云这小子，情商绝对不低，只是他不愿意做他不愿意做的事情。
他更喜欢用自己的方式来处理问题。
不论是对自己，对老石，小林，甚至是对盛教授，杜教授都是如此。
虽然没有刻意的奉承和过度的尊敬，但此时想来，正是云天表现出的这种淡然，同样获得了众人的喜爱。
大家对云天，不仅是对他的天赋认可，私底下，杜教授甚至盛教授都跟自己沟通过，对云天这个人本身就十分认可。
情商是什么？
真的是去意讨好别人吗？
应该是通过自己的所作所为，让大多数人认同自己。
这难道不是情商吗？
云天说他考虑过跟患者沟通的技巧，最后却选择了风险最高，难度最大的，没有任何技巧，真心实意的沟通。
然而，却取得了最好的效果。
事后，韶主任有仔细观察过患者家属一家人。
患者家属并不是特别通情达理，礼貌谦虚的一家人。
相反，他们同样会跟护士斤斤计较，同样会对医生的医嘱讨价还价。
但跟云天沟通的那一刻，或许真的是被云天的真诚所打动，所以他们也用最真诚的一面面对云天！
韶主任的脑子有些乱。
云天为人处事的方式冲击着邵主任原本的行为处事准则，天人交战。
一时间，恐怕难以得到结果！
韶主任和云天，只是简单的在医院后门吃了碗米线。
从云天说了那句话之后，两人一直都没有在说话，默默的吃完饭，然后分别。
韶主任这段时间十分繁忙，云天也有做不完的手术。
所以，吃完那份米线，两人分道扬镳。
云天在回到心内科导管室门口的时候，见到了一直在导管室门口等待的上一台手术的年轻的操作医生。
“云医生，今天的事情，实在是太感谢你了！太感谢你了……”
年轻医生显然同样情绪很乱。
成本出现心脏破裂的时候，他认为自己已经死定了，却没有想到，云天奇迹一般地将患者救了回来。
虽然，患者救了回来，自己不用承担一条人命如此沉重的负担。
但之后患者家属的追责，又成了嫁在年轻一身头上的铡刀。
一旦患者家属不依不饶，要求追究责任，年轻医生依然可能会直接葬送掉自己的大好前程。
但又是，云医生， 跟患者家属神一般的交谈，让这件事情圆满解决。
大悲大喜之下，年轻医生除了拉着云天的手不停道谢，似乎不知道在说些什么。
“做手术的时候，一定不能太过勉强，你要知道，我们手底下，是一条一条鲜活的生命！”云天拍了拍年轻医生的肩膀，简单的说了一句，便转身进了手术室。
医生，是最需要努力，却又不能强行努力的行业。
很多外科医生，很相信手气这么一个传说。
曾经流传有这样的传说，一位非常知名的外科医生，刷手时，突然感到心情一阵烦闷，于是果断的取消了当天的手术。
在随后的盘查中，发现当天的手术患者，有一项检查报告没有及时到位，正是这项没有及时到位的检查报告，足以证明患者是这项手术的禁忌人群。
所以，那台手术，幸亏没有做！
这样的传说，有很多很多。
到医院随便找一个外科医生，如果跟他聊起相关的话题，光是他本人经历过的这样的问题，他就能跟你说上三天三夜。
说起来是手气手顺的问题，实际上是外科医生们多年的手术经验，而来自内心深处的一种示警！
但年轻医生，不管做什么，都有第1次的突破。
第1次穿刺。
第1次缝皮。
第1次上台。
第1次主刀……
他们有无数的第1次需要去突破。
所以在他们的短暂的职业生涯中充满了挑战。
这就会让这些年轻医生多了一份冲劲，少了一分把握！
所以对于年轻医生来说，需要的往往不是冲劲，反而是稳定。
云天已经仔细给年轻医生分析过他手术中的错误和不足，劝导的话，没办法说太多。
只能希望他自己能够有所理解和体悟。
515中医真的这么厉害？
云天刚刚进入导管室，就碰到一面而出的华阳舒医生。
“来了个24岁的年轻女性心梗病人，我去科室看一下情况，要一起吗？”
华阳舒医师对着云天说道。
“24岁的心梗病人？这么年轻？是风心病吗？”
云天诧异的问道。
不论是心梗还是脑梗，引起血管梗塞，除了是风湿性心脏病这一类急性感染性疾病引起的栓子脱落。
一般不会有这么年轻的梗塞病人。
毕竟，动脉血管硬化是一个漫长的病理过程。
而动脉血管硬化，引起斑块，引起血管狭窄，又是梗塞的重要条件。
二十几岁的人，一般几乎不可能出现动脉血管硬化。
所以，云天判断风湿性心脏病患者的可能性。
“不是！血管硬化引起的！”
华阳舒医生炸眨了眨眼睛，对于云天猜错了答案，感到格外开心。
这也是华阳舒医生难得的恶趣味了。
毕竟，在遇到云天之前，华阳舒医生一直是天之骄子一般的存在，可遇到云天之后，遭受的各种打击，是常人难以理解的。
短时间内，自己想要在专业技术上超过云天，似乎没有什么希望。
虽然从长时间来看，这个希望同样渺茫。
当然，华阳舒医生自然不愿意承认。
不过，对于云天偶尔犯个无关大雅的小错，比如没有猜对刚刚这个患者的病因，华阳舒医生就开心得像是得了100块压岁钱的小孩一般。
这是华阳舒医生的恶趣味，无需放在心上。
“这些年，不论是高血脂，高血压这样的慢性疾病逐渐年轻化，像血管硬化这样的问题，也越来越年轻化了……”
云天没有猜中患者的病因，这个小小的事情，让华阳舒医生的心情特别美好。
这是来自弱者的恶趣味，云天自然不会理会。
不过这一路，华阳舒医生的话倒是不少。
两人一路来到科室，科室里的年轻医生都已经十分熟悉两位大爷的作风。
攀关系？
套近乎？
这样的事情，两位大爷是没有办法容忍的。
这两位大爷，一天憋着劲的比手术，谁要是敢耽误是他们俩的手术时间，那就是他俩的阶级敌人，矛盾
不可调和。
这两位可是科室的大爷。
不光是张主任一天舔着脸好好伺候着这两位大爷，现在整个913，还有哪个医生敢给这两位大爷脸色看的？
韶主任一定上门轰人！
所以一见到两位大爷，年轻医生屁话不敢多一句，直接领着两位大爷往病房查看患者情况。
“这么瘦的小姑娘？”
一进病房，华阳舒医生也是满脸诧异。
动脉血管硬化，特别是非常年轻的病人，动脉血管硬化，肥胖是最大的元凶。
所以多数年轻的高血压病人或者是动脉血管硬化的病人，一定是胖子。
但眼前的病人，虽然算不得瘦，但也绝对算不上是胖子。
身材比较匀称，关键人还长得不错。
“我姑娘也不算瘦吧？”
华阳舒进来一句话，导师让患者家属不同意。
“我先看看片子，我倒不是说姑娘瘦，只是从他的病因来看，他属于得这个病的人群中，比较瘦的一类。”
华阳舒医生现在也开始怀疑，年轻医生是不是搞错了？
这么年轻，完全没有肥胖个病人，怎么可能是动脉血管硬化？
而云天却做了一个令所有人十分惊讶的动作。
原本，比华阳舒医生早，一步进病房的云天，向前一步，直接给患者把起脉来。
“患者心率还算正常，80次每分。 ”
年轻医生看云天第一时间给患者把脉，便在一旁将患者的心率情况赶紧汇报。
心内科偶尔也会给患者把脉，却并不是像中医那样的切脉。
只是根据桡动脉的搏动情况，检测患者的心率。
但是这样的手法跟中医的切脉是有本质的区别的。
医生多是随手一抓，摸到然后动脉就行。
但云天却不一样。
三指并拢，明显的是抓着患者的寸关尺部位。
“这位这么年轻的医生居然会把脉？你们这不是西医医院吗？怎么还看中医吗？我倒是跟我女儿说了，他这个病说不定看看中医，调理一下身体更好……”
患者母亲显然对中医十分推崇，见云天的动作，就直接认出云天是在把脉，而不是简单的数脉搏。
“你居然会中医？”华阳舒医生也十分诧异。
毕竟，华阳舒医生是仔细了解过云天的情况的。
云天本科毕业，学的就是临床医疗。
临床医疗也就是西医。
西医医生想要再去学中医是一件很难的事情。
因为两者的体系本就不一样。
西医是循证医学，眼见为实。
对患者病情的治疗和诊断都基于一些客观的数值。
但中医却不一样，同样的桡动脉搏动，中医硬是能切出个表里沉浮，阴阳虚实来。
这玩意，不过就是咚咚咚的脉搏波动，要怎么分得清楚？
不光是切脉，八诊也好，八法也罢，一说起那些阴阳气血表里虚实，华阳舒一声就一头两个大。
太过于虚无缥缈了，华阳舒医生是真的理解不了。
不光是华阳舒医生，大多数的西医临床医生都没有办法理解。
所以，大多数医生都认为中医能学好西医，但西医是绝对不可能学得了中医的。
这几乎是行业的一条铁律。
但现在，这个临床医学出生的实习生，居然在给人把脉！
这让人感觉太过惊奇了！
“你经常熬夜吗？”云天没有回答几人的提问。
仔细感受了一会儿患者的脉搏情况，又换成另一只手，细细的把了一会儿脉，才开口问道。
“是啊，她的工作就是这样，天天熬夜，说也说不听，工作也是没办法！”
患者倒是有些不想说话的意思，皱着眉头，躺在床上没有说话，几乎所有的问题都是患者的母亲代为回答。
“云医生，你居然能够通过把脉，知道患者经常熬夜？”
云天和患者母亲的一问一答，让华阳舒一声惊奇了。
中医果然这么神奇吗？
患者经常熬夜，通过把脉就能感觉出来？
这么玄？
现在推崇中医，果然有他的独到之处。
自己是不是应该找个机会，拜个师傅，好好学一学中医！
“患者的黑眼圈加上皮肤状态，显然是经常熬夜引起的，不用学中医也知道的吧！”
云天下一句话，直接打破了华阳舒一生的幻想。
……！
516胡医生的小心思
云天一句话，差点没把华阳舒医生噎死！
既然你是通过观察患者的面部情况，推断出他经常熬夜的，那装模作样把什么脉。
装逼有意思吗？
华阳舒医生送了云天一个超级大白眼，以表示自己的不满。
“平时吃饭，经常不按时吧？还常吃宵夜？”
云天不理会华阳舒医生过于丰富的各种表情，又禁止对患者母亲问道。
“是啊，说是要减肥，经常三天两头不吃饭，晚上下班熬不住了，又来吃宵夜……”
云天两句话，直接获得了患者母亲的共鸣。
看样子患者的生活习惯不好，患者的母亲早有意见，云天一年两个问题都问到患者母亲意见的核心，引起了患者母亲强烈的共鸣。
“医生，他这个病，就是不好好吃饭，不好好睡觉，引起的吧？”
患者母亲见云天不吭声了，拿起患者的检查资料，仔细查看起来，不由得在一旁继续问道，显然是想通过云天作为医生的权威性，来提高自己意见的合理性。
“嗯，有关系的。”云天认真回答到。
“你看吧，我每天跟你说，要好好吃饭，要好好休息，你就是不听，现在生病了，医生都说我说的是对的，又是你平时生活不注意引起的……”
果然，天下间的妈都是差不多的。
得到了云天的支持，患者母亲发挥了她强大的唠叨功能，不停的开始数落起来。
“阿姨，患者的术前准备工作都做得差不多了，我们要带他过去做手术，你先少唠叨两句。”
华阳舒医生显然受不了患者母亲这样的唠叨，赶紧劝阻。
虽然患者母亲的话很有道理，怕大部分人都耐不住这样的唠叨。
眼看着患者眉头越皱越紧，华阳舒医生的心都提到嗓子眼了。
要知道患者可是心肌梗死，情绪对病的影响是非常大的。
患者母亲如此唠叨，患者要是再生个气，气出个好歹来，在梗死的情况下，再来一个严重的冠状动脉痉挛，那可就好看了！
到时候，人还没进手术室，给自己母亲唠叨的晕倒过去，啧啧啧……
“硝酸甘油服过了吗？”云天问到。
“用过了，效果不是太好！”心内科的年轻医生在一旁毕恭毕敬，云天有任何问题，年轻医生都能第一时间作出回答，显然是做了足够的功课的。
其实，年轻医生虽然表面上回答的恭敬，心里却忍不住想悄悄地瘪瘪嘴。
云医生虽然手术做的好，被大家夸的只因天上有，绝对地下无的。
水平也很是一般啊！
之所以能够被判断为心肌梗死，一个很重要的因素就是反复服用硝酸甘油对患者不起作用。
这是心肌梗死和心肌缺血的一个重要治病。作
梗死，是指血栓堵住血管，只用硝酸甘油扩张血管，并不能使梗死的部位重新疏通，所以服用硝酸甘油几乎无效。
而心肌缺血只是血管痉挛，服用硝酸甘油一类的扩张血管的药物之后，血管痉挛很快得到缓解，患者心肌供血恢复，所以临床症状很快消失。
稍微有经验的医生，都不会分不清血管痉挛和血管梗塞。
毕竟，如果硝酸甘油有用的话，就不会有人怀疑血管梗塞了。
这么浅薄的道理都不懂，也难怪心内科的年轻医生要在心里翻白眼了。
“你是怀疑还是血管痉挛吗？”上次云天不同意患者进行冠状动脉造影，坚持患者是广泛性血管痉挛引起的缺血，那次的事情给华阳舒印象太过深刻，所以，华阳舒听到硝酸甘油，就下意识的觉得，这个患者也有可能是痉挛引起的。
……913心内科的年轻医生姓胡，是帝都医学院的高材生。
自己刚刚已经解释的很清楚了，患者用了硝酸甘油之后效果并不好，临床症状没有得到缓解。
书上一清二楚地写明白了，对于硝酸甘油无效的心绞痛，首先就要怀疑心肌梗塞，这一个二个的，这么简单的道理都不明白吗？
胡医生觉得很奇怪。
云天没有诊疗经验还能够理解，怎么华阳舒医生声誉那么高，难道也是顾名掉于名不副实之辈？
果然，对医生来说，名声在外最重要，实际技术，总是会有盲区的。
自己或许应该想想办法，
做几件让自己声名大振的事情。
有了声名，谁还不是差不多呢？
华阳舒和云天完全没有想到，在一旁的胡医生已经想歪了。
两人只是关注着自己关注的患者的病情，热烈的开始讨论起来。
“应该不是梗塞，应该是急性心肌缺血，但是，狭窄的情况应该也是存在的，还是上手术，先做造影再看吧！”
云天对患者的病情其实有了一个大概的估计。
之所以问胡医生患者使用硝酸甘油的情况，就是想再确认和评估一下患者舌下含服硝酸甘油的情况。
从胡医生报告的患者情况以及患者现在的表现来看，云天觉得，患者应该是痉挛和狭窄两种情况都有。
所以才会持续的心绞痛，并且缓解情况较差。
云天确定要做手术，华阳舒一生自然没有意见。
因为到现在为止，云天那个神秘的计算方法还没有出来。
做不做手术的评估，可以说眼下只有云天一个人能确定。
所以云天说要做手术，那这个世界上应该就没有人阻止患者先进行血管造影了。
云天和华阳舒医生前往手术室做术前准备工作，胡医生稍后推患者去手术室。
大家分工协作，工作效率显然不错。
云天和华阳输医生出现在手术室的时候，患者也已经做好术前准备工作，安静的躺在手术台上。
“张主任！”胡医生将患者送进操作间后，便老实的待在处置室里，准备观看两位医生的手术。
这两天有手术，张主任和年轻医生们一样，都是第一时间来参观手术。
所以两人一准备就绪，张主任也刚好到了。
胡医生见到张主任便热情的打招呼。
“患者是什么情况？”张主任随口问道。
“应该是心肌梗塞，持续胸痛已经4个小时了，但两位医生不知道怎么想的，说怀疑是冠状动脉痉挛，不是梗塞。”
胡医生眨了眨眼睛，突然提高了音量回答到。